導(dǎo)語：如何才能寫好一篇工傷事故處理?xiàng)l例，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、兩種案由相互混淆的原因。

之所以在認(rèn)識(shí)觀念上和審判實(shí)踐中存在困擾，原因有：1、工傷事故實(shí)質(zhì)是職工生命權(quán)、身體權(quán)和健康權(quán)受到侵害，具有勞動(dòng)法律關(guān)系和民事侵權(quán)賠償雙重性質(zhì)，在我國(guó)，勞動(dòng)法和民法是兩個(gè)各自獨(dú)立的基本法律部門，分別調(diào)整勞動(dòng)法律關(guān)系和民事法律關(guān)系，各自從社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的角度和民事侵權(quán)行為的角度，對(duì)工傷事故加以規(guī)范。工傷事故成為勞動(dòng)法和民法兩大部門法交叉調(diào)整的對(duì)象。2、人身損害賠償解釋第102條規(guī)定：“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故遭受人身損害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。”民法（部門法）又將工傷事故整合到勞動(dòng)法（部門法）中的《工傷保險(xiǎn)條例》來處理，使工傷事故處理歸于勞動(dòng)保險(xiǎn)法中，不禁使人懷疑設(shè)置上述兩個(gè)案由有無必要。

2、如何理解人身損害賠償解釋第102條？

關(guān)鍵問題是如何理解人身損害賠償解釋第102條“告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理”，是否意味著受害職工只能請(qǐng)求工傷保險(xiǎn)待遇，不能依侵權(quán)行為法的規(guī)定請(qǐng)求加害人賠償，即適用以工傷社會(huì)保險(xiǎn)取代民事侵權(quán)賠償?shù)摹叭〈葷?jì)模式”？目前，民事侵權(quán)賠償標(biāo)準(zhǔn)高于工傷保險(xiǎn)待遇，如果否定勞動(dòng)者的進(jìn)1步求償權(quán)，使勞動(dòng)者得到的保護(hù)低于1般侵權(quán)受害人，無疑是不公平的。筆者認(rèn)為，上述司法解釋對(duì)按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理、獲得工傷保險(xiǎn)待遇后能否用人單位承擔(dān)工傷事故損害賠償責(zé)任沒有作出規(guī)定，既未明確禁止，也未明確允許。該條文“告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理”應(yīng)當(dāng)理解為是1種前置程序，對(duì)于依工傷保險(xiǎn)待遇糾紛獲得工傷保險(xiǎn)待遇后，當(dāng)事人可以依據(jù)人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)得到更多賠償?shù)模梢拦鹿蕮p害賠償糾紛不足的部分。

3、司法實(shí)務(wù)如何操作？

在現(xiàn)有的法律框架下，司法實(shí)務(wù)中該如何操作呢？

1、用人單位已為職工投保工傷保險(xiǎn)的，受害職工直接向法院要求用人單位承擔(dān)工傷事故損害賠償民事責(zé)任的，法院立案庭可告知職工按《工傷保險(xiǎn)條例》向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定工傷保險(xiǎn)待遇并支付。職工對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)決定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的，申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟。職工對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇決定無異議或經(jīng)行政復(fù)議、行政訴訟確定工傷保險(xiǎn)待遇后，職工又向法院要求用人單位承擔(dān)工傷事故損害賠償民事責(zé)任的，法院應(yīng)當(dāng)按工傷事故損害賠償糾紛受理，適用《民法通則》、人身損害賠償解釋確定賠償項(xiàng)目和數(shù)額，但應(yīng)當(dāng)扣除社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已確定支付的數(shù)額。

2、用人單位未為職工投保工傷保險(xiǎn)的，職工直接向法院要求用人單位承擔(dān)工傷事故損害賠償責(zé)任的，法院應(yīng)當(dāng)告知其向用人單位申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇；用人單位不給賠償或?qū)r償數(shù)額有異議的，向勞動(dòng)仲裁部門申請(qǐng)仲裁；不服仲裁的，以工傷保險(xiǎn)待遇糾紛為案由，向法院提訟，由法院按勞動(dòng)爭(zhēng)議案件處理，適用《勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》確定工傷保險(xiǎn)待遇數(shù)額。從用人單位獲得工傷保險(xiǎn)待遇后，受害職工又向法院提訟要求用人單位承擔(dān)工傷事故損害賠償民事責(zé)任的，法院應(yīng)當(dāng)受理，并依民法確定賠償項(xiàng)目和數(shù)額，但應(yīng)當(dāng)扣除工傷保險(xiǎn)待遇已確定的工傷保險(xiǎn)待遇數(shù)額。

這樣操作的優(yōu)點(diǎn)是：符合人身損害賠償解釋第102條“告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理”的規(guī)定，體現(xiàn)了完全賠償原則，保護(hù)受害人權(quán)益，同時(shí)用人單位沒有承擔(dān)疊加的責(zé)任。但是存在很大的缺點(diǎn)，過分注重救濟(jì)形式，救濟(jì)效率低下，給受害職工增加救濟(jì)程序的負(fù)擔(dān)。

4、兩類糾紛是否需要進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)仲裁？

篇2

王榮

在現(xiàn)實(shí)中，因第三人侵權(quán)引起的工傷事故時(shí)有發(fā)生，比如職工在上下班途中被他人違章駕駛的機(jī)動(dòng)車撞傷，就是非常典型的因第三人侵權(quán)引起的工傷。那么工傷職工在獲得侵害人的賠償后，還能否再按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇呢？

對(duì)于這個(gè)問題，在司法實(shí)踐中引起了非常大的爭(zhēng)議，給司法實(shí)踐造成了很大的困惑，直接影響到工傷職工的切身利益。因此，非常有必要對(duì)這一問題做一個(gè)非常清晰的分析，以便有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。

筆者認(rèn)為，根據(jù)我國(guó)目前有效的法律法規(guī)來，工傷與第三人侵權(quán)競(jìng)合的情況下，工傷職工可以分別依照《工傷條例》和《民法通則》等相關(guān)法律的規(guī)定，獲得工傷保險(xiǎn)待遇和侵害人的民事賠償，即可以得到雙重賠償。主要有以下幾個(gè)方面的理由：

第一，我國(guó)法律承認(rèn)第三人侵權(quán)與工傷事故能夠競(jìng)合，但法律并沒有規(guī)定當(dāng)事人只能選擇其中一種救濟(jì)方式。

根據(jù)《工傷條例》規(guī)定，職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，或者因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，或者在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的，都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。在這幾種情形下發(fā)生的工傷，大多數(shù)是由第三人侵權(quán)引起的。因此，既使工傷是由第三人侵權(quán)引起的也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。但是《工傷條例》以及其他法律法規(guī)并沒有規(guī)定當(dāng)事人只能選擇其中一種救濟(jì)方式。所以，工傷職工當(dāng)然有權(quán)同時(shí)選擇兩種救濟(jì)方式，維護(hù)自身的合法權(quán)益。

需要說明的是，這里引起工傷的“第三人”應(yīng)該是指除用人單位和本單位正在履行工作職責(zé)的職工以外的法人、其他組織或者個(gè)人。如果工傷事故是本單位正在履行工作職責(zé)的其他職工引起的，那么工傷職工則不能再向引起工傷事故的職工提出人身損害賠償。因?yàn)樵撀毠ぢ男新氊?zé)的行為是代表本單位，其行為后果應(yīng)該由用人單位承擔(dān)，即只能依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。這時(shí)勞動(dòng)者就不能獲得雙重賠償?shù)摹?/p>

第二，第三人侵權(quán)造成他人身體傷害的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任，這是侵害人的民事責(zé)任，同時(shí)也是受害人的民事權(quán)利，侵害人與被害人之間形成的是一種民事法律關(guān)系。

我國(guó)的《民法通則》第九十八條規(guī)定，公民享有生命健康權(quán)，第一百一十九條規(guī)定，侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收入、殘廢者生活補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用；造成死亡的，并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用。因此，第三人侵害他人身體造成傷害的，被侵害人依法享有獲得賠償?shù)臋?quán)利。這一點(diǎn)在實(shí)踐中并沒有爭(zhēng)議，故不再贅述。

第三，職工發(fā)生工傷后享有工傷待遇是法律賦予的權(quán)利，也是保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和用人單位法定的義務(wù)，扣減工傷保險(xiǎn)待遇的做法是沒有法律依據(jù)的。

我國(guó)的《勞動(dòng)法》第七十三條規(guī)定，“勞動(dòng)者在因工傷殘或者患職業(yè)病的情形下，依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇”?！豆麠l例》第二條規(guī)定：“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利”。另外，《工傷條例》第五章專門對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇的具體內(nèi)容作了明確的規(guī)定。

如果職工發(fā)生工傷事故并依法認(rèn)定為工傷的，那么工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和用人單位就應(yīng)當(dāng)按照《工傷條例》第五章的規(guī)定給付相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。工傷職工與工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間就工傷保險(xiǎn)待遇問題形成的是一種行政法律關(guān)系。這與工傷職工與侵害人之間形成的民事法律關(guān)系是完全不同的。作為給付工傷保險(xiǎn)待遇的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照法律的規(guī)定支付保險(xiǎn)待遇，沒有法律規(guī)定的情況下，是不能減少法律規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇的，否則就是不合法的。如果用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)，職工發(fā)生工傷，按照《工傷條例》第六十條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)《保險(xiǎn)條例》規(guī)定的全部工傷保險(xiǎn)待遇（包括本應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)的部分）。這是以行政法規(guī)的形式，確立了用人單位未參加工傷保險(xiǎn)時(shí)對(duì)工傷職工應(yīng)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)待遇的義務(wù)。用人單位也不得以侵權(quán)第三人賠償了相關(guān)費(fèi)用而拒絕支付相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。

第四，法律并沒有賦予工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和用人單位對(duì)侵害人享有代位求償權(quán)，因此不得要求勞動(dòng)者先向侵害人索賠后才能申請(qǐng)保險(xiǎn)待遇。

《工傷條例》及其他法律并沒有賦予保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和用人單位對(duì)因侵權(quán)引起工傷的侵害人享有代位求償權(quán)，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不能要求工傷職工必須先向侵害人索賠后才能申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇，也不能從工傷職工應(yīng)享有的保險(xiǎn)待遇中扣減其從侵害人處獲得賠償款項(xiàng)。目前，一些地方政府在制定貫徹《工傷條例》的實(shí)施意見中，規(guī)定如有第三方責(zé)任賠償?shù)牟糠?，用人單位或社?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相關(guān)待遇。這樣的規(guī)定同樣沒有法律依據(jù)，與《工傷條例》的規(guī)定相抵觸，侵害工傷職工依《工傷條例》獲得工傷保險(xiǎn)救濟(jì)的權(quán)利。

第五，原《工傷辦法》第二十八條的適用問題。

主張因第三人侵權(quán)引起的工傷不能獲得雙重賠償?shù)闹饕梢罁?jù)是原勞動(dòng)部1996年頒布的《工傷辦法》。該辦法確立了工傷保險(xiǎn)與交通事故競(jìng)合時(shí)，工傷保險(xiǎn)實(shí)行差額賠償?shù)脑瓌t。其中第二十八條對(duì)因交通事故引起的工傷的保險(xiǎn)待遇支付問題做了較為明確的規(guī)定：“由于交通事故引起的工傷，應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。交通事故賠償已給付了的部分，企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付，而且規(guī)定企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的，職工或其親屬獲得交通事故賠償后應(yīng)當(dāng)予以償還。但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的，由企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。”  

筆者認(rèn)為原勞動(dòng)部制定的《工傷條例》屬于部門規(guī)章，而且只是試行辦法，而國(guó)務(wù)院頒布的《工傷條例》屬于行政法規(guī)。當(dāng)行政法規(guī)與部門規(guī)章都對(duì)職工工傷保險(xiǎn)做出規(guī)定時(shí)，作為效力較高的《工傷條例》實(shí)施后，自然就取代了原來的《工傷辦法》，所以在《工傷辦法》已不在具有法律效力了。遺憾的是，很多專業(yè)人士包括一些法學(xué)專家并沒有認(rèn)識(shí)到這一變化，仍然沿襲舊的《工傷辦法》的做法，深受《工傷辦法》第二十八條規(guī)定的影響，這不能不說是廣大勞動(dòng)者的不幸。

第六，根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，工傷職工也可以獲得雙重賠償。

最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》（自2004年5月1日起施行）第十二條第一款規(guī)定：“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故遭受人身損害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理”。第二款規(guī)定：“因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身損害，賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持”。

上述規(guī)定的第一款是規(guī)范勞動(dòng)者與用人單位之間的工傷保險(xiǎn)關(guān)系，因此發(fā)生爭(zhēng)議的應(yīng)當(dāng)按照《工傷條例》的規(guī)定處理。另外，該規(guī)定從另一個(gè)角度明確了發(fā)生工傷的職工不能向用人單位提出人身損害賠償，只能按照《工傷條例》的規(guī)定要求工傷保險(xiǎn)待遇，不能再以人身損害請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償。第二款是規(guī)范用人單位以外的侵權(quán)第三人與被侵害職工之間的民事法律關(guān)系，非常明確地規(guī)定勞動(dòng)者向第三人提起人身損害賠償應(yīng)當(dāng)支持。所以，當(dāng)工傷事故與第三人侵權(quán)發(fā)生競(jìng)合，受害職工可以分別依照不同的法律獲得救濟(jì)。

當(dāng)然，勞動(dòng)者獲得人身損害賠償與獲得工傷保險(xiǎn)待遇在賠償標(biāo)準(zhǔn)、歸責(zé)原則、法律適用等方面是存在非常大的差別的。工傷保險(xiǎn)實(shí)行用人單位無過錯(cuò)責(zé)任，且不考慮勞動(dòng)者是否有過失，其應(yīng)得的保險(xiǎn)待遇法律也有明確的規(guī)定，主要適用《勞動(dòng)法》和《工傷條例》；而人身損害賠償則需要考慮侵權(quán)行為的法定歸責(zé)原則、侵害人和受害人各自的過錯(cuò)、受害人實(shí)際遭受的損失以及侵害人的賠償能力等因素，主要適用《民法通則》等法律法規(guī)。

在最后需要指出的是，實(shí)際操作中有一個(gè)值得引起注意的現(xiàn)象，那就是工傷職工在向保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷待遇和人身損害賠償時(shí)，工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或者用人單位和侵害人往往都要求被害人提供醫(yī)療費(fèi)用和其他費(fèi)用的原始發(fā)票（或者其他原始票據(jù)），否則僅憑復(fù)印件不予賠償。筆者認(rèn)為由于侵害人的賠償責(zé)任和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付保險(xiǎn)待遇均屬于法定義務(wù)，只要工傷職工實(shí)際發(fā)生了相應(yīng)的費(fèi)用和經(jīng)濟(jì)損失，侵害人和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及用人單位就應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任，而不能以沒有提供發(fā)票原件為由予以拒絕。尤其是工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和用人單位在其內(nèi)部操作規(guī)程中應(yīng)當(dāng)明確勞動(dòng)者可以憑經(jīng)核實(shí)無誤的發(fā)票復(fù)印件申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇，以保障工傷職工的救治權(quán)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償權(quán)。當(dāng)然，作為受害職工應(yīng)證明其發(fā)票的原件的真實(shí)性（如在復(fù)印件加蓋原醫(yī)療單位的公章證明與原件一致，或者出示原件由對(duì)方核實(shí)后提供復(fù)印件）。

綜上所述，由于工傷保險(xiǎn)與第三人侵權(quán)是兩個(gè)不同的法律關(guān)系，而我國(guó)法律并沒有規(guī)定在兩者發(fā)生競(jìng)合時(shí)，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和用人單位可以扣減工傷保險(xiǎn)待遇，也沒有規(guī)定工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和用人單位對(duì)侵權(quán)責(zé)任人享有代位求償權(quán)。所以，工傷職工在獲得侵權(quán)責(zé)任人的賠償后，仍有權(quán)依據(jù)《工傷條例》的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。筆者在此也呼吁有關(guān)部門能盡快出臺(tái)相關(guān)規(guī)定，明確勞動(dòng)者在獲得侵害人的賠償后仍然有權(quán)享受全部的工傷保險(xiǎn)待遇。

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篇3

【關(guān)鍵詞】工傷保險(xiǎn)賠償請(qǐng)求權(quán)；人身損害賠償請(qǐng)求權(quán)；請(qǐng)求權(quán)競(jìng)合

工傷事故是現(xiàn)代社會(huì)無法避免的一個(gè)問題。由于工傷事故侵害了勞動(dòng)者的人身權(quán)，對(duì)受害人的救濟(jì)無疑屬于侵權(quán)責(zé)任法的范疇之中。在早期，工傷事故的受害人可以依照侵權(quán)責(zé)任法的規(guī)定就其人身損害請(qǐng)求賠償。但這種救濟(jì)方式存在諸多局限性：受害人面臨舉證（雇主的過錯(cuò)）不能和執(zhí)行不能的風(fēng)險(xiǎn)、訴訟過程漫長(zhǎng)且成本高昂、適用過失相抵等規(guī)則會(huì)使得受害人獲得的賠償大打折扣。隨著工傷事故的增多，國(guó)家為了保護(hù)勞動(dòng)者的利益便設(shè)立了工傷保險(xiǎn)制度。工傷保險(xiǎn)是指勞動(dòng)者在工作中或法定的特殊情況下發(fā)生意外事故，或因職業(yè)性有害因素危害而負(fù)傷（或患職業(yè)病）、致殘、死亡時(shí)，對(duì)本人或其供養(yǎng)的親屬給予物質(zhì)幫助和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊豁?xiàng)社會(huì)保障制度。然而，對(duì)于工傷事故賠償請(qǐng)求權(quán)，在傳統(tǒng)民法和現(xiàn)代的勞動(dòng)與社會(huì)保障法之間，卻存在著緊張的關(guān)系。雖早在2004年最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第12條即有所規(guī)定：“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故遭受人身損害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身損害，賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持?！钡菍?duì)于人身損害賠償及工傷保險(xiǎn)賠償二者請(qǐng)求權(quán)的關(guān)系，卻未作答案。而無論是2011年7月1日開始實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)法》抑或是經(jīng)過2010年修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》，也并不能完全澄清這一問題。由于該問題關(guān)涉當(dāng)事人（勞動(dòng)者、雇主或其他加害人、社保機(jī)構(gòu)）的利益，且在審判實(shí)踐中長(zhǎng)期存在處理不一的情況，本文擬從請(qǐng)求權(quán)競(jìng)合的角度對(duì)該問題作出分析。

請(qǐng)求權(quán)基礎(chǔ)。工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)法律體系的重要組成部分，而社會(huì)保險(xiǎn)法日益成為介于傳統(tǒng)的私法與公法之外的社會(huì)法，其區(qū)別于作為私法之一的民法，是很明顯的。而侵權(quán)責(zé)任法是民法的重要組成部分，屬于傳統(tǒng)的私法范疇。民事賠償作為一種糾錯(cuò)機(jī)制，通過對(duì)加害人課以義務(wù)、削弱其利益并將其轉(zhuǎn)移至受害方從而重新實(shí)現(xiàn)了雙方之間的利益平衡。工傷保險(xiǎn)并不是要追究誰的過錯(cuò)，其功能在于損害填補(bǔ)、預(yù)防損害以及分散損失，相比之下，人身損害賠償?shù)墓δ軗p害填補(bǔ)、預(yù)防損害以及制裁。

歸責(zé)原則。區(qū)分工傷保險(xiǎn)賠償請(qǐng)求權(quán)與人身損害賠償請(qǐng)求權(quán)歸責(zé)原則的不同，其意義在于舉證責(zé)任和免責(zé)抗辯的不同。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條有關(guān)認(rèn)定為工傷的情形的規(guī)定，職工的這些情形除少部分可能是因?yàn)橛萌藛挝惶峁┑纳a(chǎn)條件有問題而發(fā)生事故外，多數(shù)情形是由于外來原因或者勞動(dòng)者本人的操作失誤而導(dǎo)致的，即認(rèn)定工傷與用人單位的過錯(cuò)沒有必然聯(lián)系。另外，同部法律中第十五條關(guān)于視同工傷的情形的規(guī)定、第十六條關(guān)于不屬于工商的情形的規(guī)定，均可支持這一說法：無過錯(cuò)原則是工傷保險(xiǎn)法律制度的歸責(zé)原則。從民事侵權(quán)的角度來看，在勞動(dòng)者對(duì)侵權(quán)人提起人身損害賠償之訴中適用何種歸責(zé)原則應(yīng)當(dāng)根據(jù)危險(xiǎn)來源的不同從兩個(gè)方面來分析：來自于用人單位內(nèi)部的侵害和來自于外部第三人的侵害。對(duì)于來自于外部第三人的侵害應(yīng)當(dāng)適用過錯(cuò)原則還是無過錯(cuò)原則或者是其他的歸責(zé)原則，也不能一概而論，要區(qū)別是一般侵權(quán)還是特殊侵權(quán)，具體問題具體分析，分別適用《侵權(quán)責(zé)任法》第一章的一般規(guī)定和第六章、第八章、第九章、第十章、第十一章的特殊規(guī)定。

那么，國(guó)外處理工傷案件賠償請(qǐng)求權(quán)競(jìng)合問題的模式是怎樣的呢？

替代主義，貫徹“以保險(xiǎn)保護(hù)取代侵權(quán)責(zé)任”理念，雇員參加工傷保險(xiǎn)的全部費(fèi)用由雇主承擔(dān)，對(duì)于受害者或其未亡人根據(jù)契約或侵權(quán)行為的一般原則而可能提出的任何事故索賠主張，法律都相應(yīng)地免除了雇主及其雇員的責(zé)任。該模式的優(yōu)點(diǎn)是，工傷保險(xiǎn)金無條件支付，賠償標(biāo)準(zhǔn)確定，程序簡(jiǎn)易，比民事賠償更為優(yōu)越。缺點(diǎn)表現(xiàn)在，該模式實(shí)際上免除了侵權(quán)行為人的侵權(quán)責(zé)任，不利于防止工傷事故的發(fā)生，在一定程度上放縱的民事侵權(quán)責(zé)任人。

兼得主義。該模式允許工傷事故受害職工既接受侵權(quán)行為法上的賠償，又接受工傷保險(xiǎn)給付。該模式體現(xiàn)了對(duì)受害職工的充分保護(hù)，但弊端在于對(duì)于雇主不公，企業(yè)負(fù)擔(dān)過重，但易誘發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn)。

補(bǔ)充主義。受害人對(duì)于工傷保險(xiǎn)及民事?lián)p害賠償均得主張，但其最終所獲得的賠償，不得超過其實(shí)際所受損害。該模式很好地避免了受害職工獲得雙份利益，同時(shí)又保證其能夠獲得完全賠償。但在實(shí)踐中，兩者賠償數(shù)額孰高孰低，無法確定計(jì)算，因?yàn)楣r償有的終身享有，取決于實(shí)際壽命。且雇主繳納保費(fèi)而不能免除工傷事故風(fēng)險(xiǎn)，也有失公平。

那么，這些國(guó)外模式對(duì)我國(guó)解決工傷案件賠償請(qǐng)求權(quán)競(jìng)合問題有怎樣的借鑒意義呢？筆者認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)根據(jù)侵權(quán)行為人的不同采用不同處理方式的混合模式來解決工傷案件賠償請(qǐng)求權(quán)競(jìng)合的問題。

如果職工因第三人侵權(quán)發(fā)生工傷的，筆者主張應(yīng)實(shí)行兼得主義。實(shí)行該模式的主要原因在于勞動(dòng)法與民法屬于不同法域，故由第三方侵害導(dǎo)致的工傷受害者可以依據(jù)民法和勞動(dòng)法，要求得到雙份的賠償。

如果職工因用人單位侵權(quán)發(fā)生工傷的，筆者認(rèn)為，替代主義比補(bǔ)充主義更佳，理由在于，補(bǔ)充主義增加了工傷事故的救濟(jì)量。就人身損害賠償和工傷保險(xiǎn)賠償二者的范圍而言，民事賠償以道路交通事故處理辦法計(jì)算，工傷以《工傷保險(xiǎn)條例》計(jì)算，其給付數(shù)額大體相同，僅在傷殘補(bǔ)助金、死亡賠償金、護(hù)理費(fèi)計(jì)算上可能有所出入。相比之下，工傷保險(xiǎn)的及時(shí)性、確定性、安全性對(duì)勞動(dòng)者的保護(hù)更為充分。當(dāng)然，選擇替代模式并不意味著徹底排除人身損害賠償請(qǐng)求權(quán)。當(dāng)工傷保險(xiǎn)請(qǐng)求權(quán)存在障礙時(shí)，例如因?yàn)閯趧?dòng)合同無效而導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)請(qǐng)求權(quán)有瑕疵或無效的情形，使得勞動(dòng)者無法獲得工傷保險(xiǎn)賠償，受害人向雇主主張民事?lián)p害賠償請(qǐng)求權(quán)，應(yīng)當(dāng)允許。

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——四川精濟(jì)律師事務(wù)所 何寧湘律師

[前面的話]十多年過去了，我國(guó)社會(huì)的迅速發(fā)展，使得社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活觀念發(fā)生了巨大變化，人們對(duì)人的身體健康權(quán)與生命權(quán)的理解與尊重，使得人們對(duì)民事過錯(cuò)責(zé)任與民事賠償責(zé)任進(jìn)行了不斷的反省與審視，越來越認(rèn)為必須采用無過失責(zé)任來加強(qiáng)對(duì)非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)思靶腥说谋Ｗo(hù)，社會(huì)輿論呼聲日益增長(zhǎng)，2004年5月1日施行的《道路交通安全法》就確立了機(jī)動(dòng)車與機(jī)動(dòng)車之間的過錯(cuò)責(zé)任，機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間的無過失責(zé)任。

一、交警部門做出的《交通事故認(rèn)定書》的法律性質(zhì)《道路交通安全法》第73條 公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)交通事故現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、檢查、調(diào)查情況和有關(guān)的檢驗(yàn)、鑒定結(jié)論，及時(shí)制作交通事故認(rèn)定書，作為處理交通事故的證據(jù)。交通事故認(rèn)定書應(yīng)當(dāng)載明交通事故的基本事實(shí)、成因和當(dāng)事人的責(zé)任，并送達(dá)當(dāng)事人?！督煌ㄊ鹿侍幚沓绦蛞?guī)定》第45條 公安機(jī)關(guān)交通管理部門經(jīng)過調(diào)查后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)事人的行為對(duì)發(fā)生交通事故所起的作用以及過錯(cuò)的嚴(yán)重程度，確定當(dāng)事人的責(zé)任：（一）因一方當(dāng)事人的過錯(cuò)導(dǎo)致交通事故的，承擔(dān)全部責(zé)任；當(dāng)事人逃逸，造成現(xiàn)場(chǎng)變動(dòng)、證據(jù)滅失，公安機(jī)關(guān)交通管理部門無法查證交通事故事實(shí)的，逃逸的當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任；當(dāng)事人故意破壞、偽造現(xiàn)場(chǎng)、毀滅證據(jù)的，承擔(dān)全部責(zé)任；（二）因兩方或者兩方以上當(dāng)事人的過錯(cuò)發(fā)生交通事故的，根據(jù)其行為對(duì)事故發(fā)生的作用以及過錯(cuò)的嚴(yán)重程度，分別承擔(dān)主要責(zé)任、同等責(zé)任和次要責(zé)任；（三）各方均無導(dǎo)致交通事故的過錯(cuò)，屬于交通意外事故的，各方均無責(zé)任；一方當(dāng)事人故意造成交通事故的，他方無責(zé)任?！督煌ㄊ鹿侍幚沓绦蛞?guī)定》第58條 （五）計(jì)算人身損害賠償和財(cái)產(chǎn)損失總額，確定各方當(dāng)事人分擔(dān)的數(shù)額。造成人身損害的，按照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

二、道路交通事故損害賠償?shù)臍w責(zé)原則對(duì)于兩機(jī)動(dòng)車之間所發(fā)生的交通事故而產(chǎn)生的損害，應(yīng)當(dāng)適用過錯(cuò)責(zé)任原則來確定是否承擔(dān)責(zé)任，已無異議。但對(duì)于機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)伺c非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人而言，其?zé)任承擔(dān)方式的形成與發(fā)展有一個(gè)過程，《道路交通安全法》確立的是無過失責(zé)任的歸責(zé)原則，其規(guī)定與《中華人民共和國(guó)民法通則》第123條規(guī)定一致，即民法通則第123條規(guī)定為“能夠證明損害是由受害人故意造成的，不承擔(dān)民事責(zé)任”。交通安全法第76條第2款也規(guī)定：“交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥斯室庠斐傻?，機(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)責(zé)任”。

三、賠償義務(wù)人的確定

這一實(shí)踐操作無疑又涉及了許多法律理論，這里僅作一些簡(jiǎn)要闡述。

1、《交通安全法》未規(guī)定賠償義務(wù)人，賠償義務(wù)人的確認(rèn)大概歸權(quán)于人民法院。人民法院則按照2004年5月1日施行的《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第8條 法人或者其他組織的法定代表人、負(fù)責(zé)人以及工作人員，在執(zhí)行職務(wù)中致人損害的，依照民法通則第一百二十一條的規(guī)定，由該法人或者其他組織承擔(dān)民事責(zé)任。上述人員實(shí)施與職務(wù)無關(guān)的行為致人損害的，應(yīng)當(dāng)由行為人承擔(dān)賠償責(zé)任。的規(guī)定來予以確定。即除履行職務(wù)者外，機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藨?yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)于機(jī)動(dòng)車所有者或保有者的責(zé)任的確認(rèn)目前應(yīng)當(dāng)依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第3條規(guī)定：“二人以上共同故意或者共同過失致人損害，或者雖無共同故意、共同過失，但其侵害行為直接結(jié)合發(fā)生同一損害后果的，構(gòu)成共同侵權(quán)，應(yīng)當(dāng)依照民法通則第一百三十條規(guī)定承擔(dān)連帶責(zé)任。二人以上沒有共同故意或者共同過失，但其分別實(shí)施的數(shù)個(gè)行為間接結(jié)合發(fā)生同一損害后果的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)過失大小或者原因力比例各自承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。”《解釋》第5條規(guī)定“賠償權(quán)利人起訴部分共同侵權(quán)人的，人民法院應(yīng)當(dāng)追加其他共同侵權(quán)人作為共同被告。賠償權(quán)利人在訴訟中放棄對(duì)部分共同侵權(quán)人的訴訟請(qǐng)求的，其他共同侵權(quán)人對(duì)被放棄訴訟請(qǐng)求的被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償份額不承擔(dān)連帶責(zé)任。責(zé)任范圍難以確定的，推定各共同侵權(quán)人承擔(dān)同等責(zé)任。 人民法院應(yīng)當(dāng)將放棄訴訟請(qǐng)求的法律后果告知賠償權(quán)利人，并將放棄訴訟請(qǐng)求的情況在法律文書中敘明?！钡囊?guī)定來處理。對(duì)于復(fù)雜的訴訟當(dāng)事人主體的確認(rèn)時(shí)，要求責(zé)任人承擔(dān)連帶賠償責(zé)任時(shí)，賠償權(quán)利人必須把這些共同侵權(quán)人都列為共同被告，如果未列為共同被告的，人民法院必須追加共同侵權(quán)人參與共同訴訟。這種訴訟是必要的共同訴訟，不可遺漏共同被告。而且，共同侵權(quán)人之間盡管存在著責(zé)任分擔(dān)比例的問題，但對(duì)受害人卻共同承擔(dān)連帶賠償責(zé)任，《解釋》的規(guī)定不僅更加符合侵權(quán)法理論，也從實(shí)際上加強(qiáng)了對(duì)受害人的保護(hù)。

四、交通事故損害賠償之工傷賠付

《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第12條規(guī)定 依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故遭受人身損害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。

因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身損害，賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。

《解釋》這一規(guī)定意味著的凡已參加或應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)的人因工傷事故遭受人身損害的，只能依照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。

對(duì)于企事業(yè)單位員工而言，如果在履行職務(wù)，或出差期間發(fā)生交通事故，應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行工傷認(rèn)定，一但認(rèn)定為工傷，其人身損害賠償只能由所在單位參保的社保機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)賠付，而不能獲得《解釋》規(guī)定的民事賠償，也不能獲得雙重賠償。

值得注意的幾個(gè)問題：

1、工傷認(rèn)定只要符合《工傷保險(xiǎn)條例》與《工傷認(rèn)定辦法》的程序，即為工傷。而不要求傷者是否有過錯(cuò)。例如，某司機(jī)被企業(yè)派遣，送該企業(yè)業(yè)務(wù)員、財(cái)務(wù)人員三人前往外地催討貨款，途中發(fā)生了交通事故，經(jīng)交警機(jī)關(guān)認(rèn)定為與事故中對(duì)方車輛司機(jī)負(fù)同等責(zé)任，此時(shí)，該司機(jī)仍應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。3、在這一案例中，該司機(jī)與其他三名企業(yè)員工可以依據(jù)《解釋》第12條第2款的規(guī)定，向事故中的司機(jī)或司機(jī)所在單位要求人身損害賠償。但如何適用《解釋》第12條第2款存在著司法解釋未明確規(guī)定與司法實(shí)踐難于裁判的尷尬情形。主要原因是：1、由于該企業(yè)四名員工人身損害損失賠償均由社保機(jī)構(gòu)支付，這一項(xiàng)就不應(yīng)計(jì)入總損失金額中；2、對(duì)方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償金額不能超過事故總損失金額的一半，那么該企業(yè)已應(yīng)承擔(dān)一半，實(shí)際形成了“過失相抵”，至少是賠償數(shù)額相抵；3、對(duì)四名企業(yè)員工索賠請(qǐng)求而言，是雙重賠償，還是補(bǔ)充賠償，最高人民法院在《解釋》公布了近一年期間內(nèi)，沒有給出任何說法，這一問題基層人民法院根本無法可依。

五、事業(yè)單位工作人員之交通事故損害賠償之工傷賠付

六、受害人過錯(cuò)的處理

《民法通則》第131條規(guī)定：“受害人對(duì)于損害的發(fā)生也有過錯(cuò)的，可以減輕侵害人的民事責(zé)任”，這就是所謂的“過失相抵”，它同樣民事審判實(shí)踐中存在問題最多的方面之一。過失相抵作為確定賠償數(shù)額的方法不僅適用于過錯(cuò)責(zé)任，同樣也適用于無過失責(zé)任。從法理上講，在民法的過錯(cuò)責(zé)任中，受害人自己具有過錯(cuò)（又稱：混合過錯(cuò)）時(shí)可能會(huì)影響到侵權(quán)人是否承擔(dān)責(zé)任的問題，同時(shí)也可以影響到承擔(dān)責(zé)任的多少問題。在無過失責(zé)任中，過失相抵作為當(dāng)事人具有過錯(cuò)的法律后果，只能使侵權(quán)人減輕賠償損失的數(shù)額，也就是說解決的是賠償多少的問題。但一般表現(xiàn)為賠償數(shù)額上的相抵，至少這對(duì)當(dāng)事人非常重要，也非?，F(xiàn)實(shí)，有利于更好地維護(hù)當(dāng)事人的利益。

在交通事故同等責(zé)任時(shí)，法庭就會(huì)讓機(jī)動(dòng)車一方賠償其50%；機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)主要責(zé)任時(shí)，一般都為賠償70%、80%甚至90%；承擔(dān)次要責(zé)任時(shí)一般都為賠償40%或30%；原則上機(jī)動(dòng)車一方賠償較多損失，這是因?yàn)槲覈?guó)目前沒有關(guān)于過失相抵尺度的法律規(guī)定或司法解釋?！督忉尅返?條第2款的規(guī)定：“適用民法通則第一百零六條第三款規(guī)定確定賠償義務(wù)人的賠償責(zé)任時(shí)，受害人有重大過失的，可以減輕賠償義務(wù)人的賠償責(zé)任?！泵鞔_規(guī)定了只有在受害人有“重大過失”的才“可以”減輕賠償義務(wù)人的賠償責(zé)任。至少什么是“重大過失”司法解釋沒有下文。從責(zé)任實(shí)質(zhì)從講，民事責(zé)任是實(shí)際存在的，而不存在相抵減輕責(zé)任的問題，歸責(zé)原則所決定的是應(yīng)否承擔(dān)責(zé)任的問題，過失相抵所解決是減輕賠償及其多少的問題，特別是在實(shí)踐操作中如果持“相抵減輕責(zé)任”這樣的觀點(diǎn)，將直接影響歸責(zé)認(rèn)定，具有十分嚴(yán)重的危險(xiǎn)性。如果有一套完整規(guī)定來解決過失相抵的比例基準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)，這種危險(xiǎn)性將減少與扼制。

篇5

關(guān)鍵詞 ：事業(yè)單位；工傷保險(xiǎn)；改進(jìn)措施

我國(guó)的工傷保險(xiǎn)管理體系一直是實(shí)行企業(yè)與機(jī)關(guān)事業(yè)兩種不同的模式，導(dǎo)致事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)制度的不完善。而不完善的工傷保險(xiǎn)制度不但嚴(yán)重?fù)p害了事業(yè)單位相關(guān)工作人員的權(quán)益，同時(shí)，也不利于和諧勞動(dòng)關(guān)系的形成，不利于事業(yè)單位的健康發(fā)展。隨著當(dāng)前我國(guó)各大省市關(guān)于事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)管理實(shí)施通知的下發(fā)以及相關(guān)制度的制定，事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)管理的完善也提上了日程。因此，筆者認(rèn)為，在當(dāng)前的發(fā)展背景下，對(duì)“事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)”這一課題進(jìn)行相關(guān)的探討具有非常實(shí)際的意義。

一、事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)的相關(guān)闡述

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)內(nèi)容，事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)主要包括以下一些方面：

①職工在工作的時(shí)間與在工作的場(chǎng)所內(nèi)，由于工作的原因所受到的傷害，經(jīng)過勞動(dòng)部門的認(rèn)定鑒定為工傷；

②職工在工作時(shí)間的前后在工作的場(chǎng)所內(nèi)，由于從事和工作相關(guān)的預(yù)備性或者收尾性的工作所發(fā)生的事故傷害，經(jīng)過勞動(dòng)部門的認(rèn)定鑒定為工傷；

③職工在工作的時(shí)間以及工作的場(chǎng)所內(nèi)，由于從事工作而受到暴力等意外的傷害，經(jīng)過勞動(dòng)部門的認(rèn)定鑒定為工傷；

④職工因?yàn)楣ぷ鞫獬?，發(fā)生意外傷害或者下落不明所造成的傷害，經(jīng)過勞動(dòng)部門的認(rèn)定鑒定為工傷；

⑤職工在上下班的途中，發(fā)生的交通事故，比如客運(yùn)輪渡、火車事故、城市軌道交通等。但是職工本人在交通事故中要求不負(fù)主要責(zé)任，經(jīng)過勞動(dòng)部門的認(rèn)定鑒定為工傷①。

二、推進(jìn)事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)的重要性

徐宏杰是通河中學(xué)數(shù)學(xué)教師，2000年7月從華東師大畢業(yè)走上工作崗位，任教高三年級(jí)，2004年8月任學(xué)校數(shù)學(xué)教研組組長(zhǎng)。2005年6月3日中午，因心臟病突發(fā)，在工作崗位上不幸去世，年僅27歲。由此我們可以看到，工傷保險(xiǎn)事故隨時(shí)都有可能發(fā)生在我們身邊，對(duì)保障事業(yè)單位工作人員的權(quán)益具有非常重要的意義。

筆者認(rèn)為，工傷保險(xiǎn)的重要性主要表現(xiàn)為以下兩方面：

1.順應(yīng)了深化改革和完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要

這種需要首先就體現(xiàn)在法制化的需要，當(dāng)前《工傷保險(xiǎn)條例》制度的完善以及各省市關(guān)于實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例的《通知》的下發(fā)，充分體現(xiàn)了事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域的法律保障。比如福建省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法就對(duì)事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)的工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇等方面有了詳細(xì)而明確的規(guī)定，使廣大事業(yè)單位的職工工傷保險(xiǎn)的權(quán)益維護(hù)能有法可依。其次是化解風(fēng)險(xiǎn)的需要，由于當(dāng)前我國(guó)的事業(yè)單位處于一個(gè)不斷改革的階段，實(shí)施事業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)就能有效地對(duì)改革的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)避。同時(shí)，事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)的實(shí)施也是社會(huì)化管理的需要。以福建省事業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)制度為例，其對(duì)喪失勞動(dòng)能力職工的保險(xiǎn)措施就能使這部分人員享受到社會(huì)化的服務(wù)②。

2.全面保障了事業(yè)單位工作人員的工傷保險(xiǎn)權(quán)益

當(dāng)前的《工傷保險(xiǎn)條例》的下發(fā)全面啟動(dòng)了我國(guó)事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)管理的工作，進(jìn)而切實(shí)保障了事業(yè)單位工傷職工的權(quán)益。以本單位所發(fā)生的工傷保險(xiǎn)事故為例，2009年11月20日下午與往常一樣本單位職工江某騎電動(dòng)車上班，14點(diǎn)20分駛進(jìn)單位大院大門時(shí)，左后方駛來一輛來本院訓(xùn)練的省消防總隊(duì)救火車，消防車超越電動(dòng)車右拐準(zhǔn)備進(jìn)入停車場(chǎng)時(shí)沒有注意到右后方的電動(dòng)車，江某被卷入輪下當(dāng)場(chǎng)死亡。當(dāng)時(shí)聽到噩耗我們都不敢相信，她還那么年輕才剛剛過完35歲生日，以前我們總是覺得工傷險(xiǎn)不重要，而醫(yī)療保險(xiǎn)，養(yǎng)老保險(xiǎn)直接關(guān)系到我們的利益，很重要。但是，遇到諸如這種類似的事件，我們就會(huì)認(rèn)識(shí)到工傷保險(xiǎn)對(duì)保障事業(yè)單位工作人員保險(xiǎn)權(quán)益的重要性。

三、當(dāng)前事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)存在的問題

即使事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)的推進(jìn)對(duì)事業(yè)單位職工的權(quán)益保障以及事業(yè)單位的健康發(fā)展具有非常重要的意義，而當(dāng)前我國(guó)事業(yè)單位工傷管理相關(guān)通知的下發(fā)與相關(guān)條例的完善對(duì)我國(guó)事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展也具有很大的推進(jìn)作用，但是當(dāng)前我國(guó)事業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)管理與工傷保險(xiǎn)制度仍然存在一些問題，主要表現(xiàn)在以下一些方面：

1.費(fèi)率設(shè)置的不合理

費(fèi)率的合理設(shè)置對(duì)事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)管理的保障具有

關(guān)鍵性的意義。雖然當(dāng)前我國(guó)許多省市都對(duì)不同標(biāo)準(zhǔn)工傷的待遇標(biāo)準(zhǔn)有不同的規(guī)定，但是在實(shí)際的工作中，仍然存在著不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的單位屬于同一費(fèi)率檔次的現(xiàn)狀，對(duì)事業(yè)單位參加工傷保險(xiǎn)的積極性有很大的影響。同時(shí)，當(dāng)前我國(guó)事業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)在實(shí)際的運(yùn)行中，仍然是實(shí)行工傷保險(xiǎn)和雇主責(zé)任的結(jié)合，這樣單位還需要對(duì)工傷承擔(dān)一定的費(fèi)用，導(dǎo)致《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施沒有實(shí)質(zhì)性的成效③。

2.制度銜接的不完善

工傷管理制度銜接的不完善是當(dāng)前發(fā)展背景下我國(guó)事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)制度存在的特殊問題。由于目前我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》的修訂與更改，工傷保險(xiǎn)的具體實(shí)施辦法前后存在著一些差別④。而在具體的事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)中，對(duì)于適用原來工傷保障的員工如何進(jìn)行保障以及正在進(jìn)行新工傷認(rèn)定的工作人員的保障沒有進(jìn)行具體的說明，這種制度銜接的不完善不利于事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)制度的改進(jìn)。

3.管理體制的不完善

管理制度的不完善是當(dāng)前我國(guó)事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)管理最為根本的問題。首先從工傷管理實(shí)施的各個(gè)環(huán)節(jié)的角度上來說，當(dāng)前工傷管理保險(xiǎn)的體制框架導(dǎo)致了其管理的權(quán)限過于分散，最終引起了事業(yè)單位工傷事故處理的效率；其次，在工傷保險(xiǎn)的事故預(yù)防上，當(dāng)前我國(guó)還缺乏工傷保險(xiǎn)工傷事故的預(yù)防和工傷事故的預(yù)防體系；最后，當(dāng)前我國(guó)事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)管理部門仍然沒有形成一個(gè)良好的運(yùn)行機(jī)制，管理職能交叉的現(xiàn)象還非常嚴(yán)重，最終影響了我國(guó)事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)工作的效率⑤。

四、完善事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)的措施

針對(duì)當(dāng)前我國(guó)事業(yè)單位的改革現(xiàn)狀以及我國(guó)事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)制度的改革現(xiàn)狀，再結(jié)合我國(guó)現(xiàn)行事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)存在的管理體制不協(xié)調(diào)、制度銜接的不完善以及費(fèi)率設(shè)置的不合理等方面的問題，需要我們采取相關(guān)的措施來進(jìn)行進(jìn)一步的完善。具體來說，當(dāng)前背景下，完善事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)的措施主要有以下一些方面：

1.大力推進(jìn)人事單位的人事制度改革

近年來我國(guó)事業(yè)單位的人事制度改革取得了一定的成效，主要表現(xiàn)為事業(yè)單位的工作人員與事業(yè)單位勞動(dòng)合同的簽訂，解決了事業(yè)單位工作人員的法律適用問題。事實(shí)上，事業(yè)單位的編制關(guān)系只是事業(yè)單位財(cái)政保障的依據(jù)，而實(shí)行事業(yè)單位和工作人員進(jìn)行勞動(dòng)合同的簽訂可以促使事業(yè)單位和工作人員形成合法的勞動(dòng)關(guān)系，一方面維護(hù)了事業(yè)單位內(nèi)部工作人員地位的公平，另外一方面還可以保障事業(yè)單位的工作人員能夠合法、合理地享受到工傷保險(xiǎn)的相關(guān)待遇⑥。

2.制定科學(xué)的制度銜接方法

在事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)的實(shí)際工作中，要根據(jù)不同的管理主體、針對(duì)不同的管理現(xiàn)狀進(jìn)行銜接方法的科學(xué)制定。主要來說，科學(xué)的制度銜接方法包括：a.對(duì)單位原先的老員工要采用原有的工傷管理制度，而在事業(yè)單位《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施開始之日起，針對(duì)新的工傷員工就應(yīng)該要使用新的工傷保險(xiǎn)管理制度。比如說，福建省本級(jí)事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)的專題講座就明確規(guī)定了老工傷人員的工傷保險(xiǎn)問題，對(duì)老工傷人員的界定、老工傷人員工傷保險(xiǎn)的納入情況等問題進(jìn)行了詳細(xì)的講解；b.實(shí)施一次性支付的辦法，來“買斷”傷殘撫恤金。比如福建省《工傷保險(xiǎn)條例》辦法的《通知》就對(duì)傷殘員工的一次性傷殘補(bǔ)助待遇的傷殘等級(jí)以及補(bǔ)助金的待遇進(jìn)行了非常詳細(xì)的規(guī)定；c.對(duì)現(xiàn)行事業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)范圍進(jìn)行重新認(rèn)定、統(tǒng)一規(guī)劃，根據(jù)本單位的具體發(fā)展情況制定合理、科學(xué)的工傷保險(xiǎn)制度⑦。

3.完善工傷保險(xiǎn)管理制度

完善的工傷保險(xiǎn)管理制度對(duì)工傷保險(xiǎn)制度的規(guī)范化運(yùn)行具有非常關(guān)鍵的意義。針對(duì)當(dāng)前我國(guó)事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)管理制度的不完善，需要對(duì)工傷保險(xiǎn)管理的環(huán)節(jié)和機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)的整頓。首先，由社會(huì)保障管理部門和國(guó)家安全生產(chǎn)管理部門來進(jìn)行工傷保險(xiǎn)事務(wù)的決策，其次，由工會(huì)、司法部門、衛(wèi)生部門等部門來進(jìn)行工傷保險(xiǎn)相關(guān)事宜的監(jiān)督，最后再由各工傷保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來進(jìn)行具體的保險(xiǎn)事宜的實(shí)施，通過管理部門職能的明確來改善工傷保險(xiǎn)管理職能的交叉，另外一方面，也能改善工傷保險(xiǎn)管理管理權(quán)限的過度集中，最后提高我國(guó)工傷保險(xiǎn)管理體制運(yùn)行的效率⑧。

4.加強(qiáng)事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)的宣傳和培訓(xùn)

由于事業(yè)單位屬于一項(xiàng)對(duì)職工的切身利益有著非常重要的一項(xiàng)工作，在當(dāng)前事業(yè)單位政策的完善以及制度改革的基礎(chǔ)上，需要相關(guān)的人員加大宣傳與培訓(xùn)工作。首先，做好事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)的宣傳工作指的是各省市事業(yè)單位《工傷保險(xiǎn)管理?xiàng)l例》的下發(fā)、利用報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)、講座等媒體來宣傳事業(yè)單位工傷管理實(shí)施的必要性和意義，進(jìn)一步加深事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)的管理理念，尤其是要注重提高事業(yè)單位工作人員保障自身利益的意識(shí)。其次，培訓(xùn)工作包括兩方面，一方面指的是相關(guān)的部門要加大對(duì)各事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)，使其能以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來高效完成工傷保險(xiǎn)的相關(guān)工作，另一方面指的是相關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)事業(yè)單位工作人員的培訓(xùn)，增強(qiáng)事業(yè)單位的工作人員工傷保險(xiǎn)的法制觀念，使事業(yè)單位的工作人員能夠熟悉工傷保險(xiǎn)的相關(guān)流程，進(jìn)而促進(jìn)事業(yè)單位工作人員能有效維護(hù)自己的合法權(quán)益⑨。

5.認(rèn)真做好工傷保險(xiǎn)的相關(guān)準(zhǔn)備工作

做好事業(yè)單位相關(guān)的工傷保險(xiǎn)準(zhǔn)備工作有利于保險(xiǎn)工作的順利實(shí)施。具體來說，相關(guān)的準(zhǔn)備工作包括：積極組織各級(jí)勞動(dòng)保障部門和各工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦部門認(rèn)真學(xué)習(xí)事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)工作的主要精神，掌握《工傷保險(xiǎn)條例》的詳細(xì)內(nèi)容；及時(shí)地向省政府進(jìn)行事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)事宜的報(bào)告，以爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)對(duì)工傷保險(xiǎn)工作的支持；要對(duì)事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)做好事先的摸底工作，熟悉掌握本事業(yè)單位的具體職工人數(shù)、應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)的人員數(shù)、以往因公傷亡的人數(shù)等等，接下來再協(xié)調(diào)相關(guān)的部門，實(shí)施事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)的具體方案⑩。

由以上可以看到，事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)作為促進(jìn)事業(yè)單位健康發(fā)展的一項(xiàng)有力措施，具有非常重要的意義。但是我們也不能不認(rèn)識(shí)到，當(dāng)前我國(guó)事業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)作為一項(xiàng)相對(duì)較新的管理制度，存在著許多方面的問題。比如有：費(fèi)率設(shè)置的不合理、制度銜接的不完善、管理體制的不完善。筆者認(rèn)為，只要相關(guān)的部門和人員能切實(shí)做好大力推進(jìn)人事單位的人事制度改革、制定科學(xué)的制度銜接方法、完善工傷保險(xiǎn)管理制度、加強(qiáng)事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)的宣傳和培訓(xùn)等方面的工作，就一定能切實(shí)解決這些存在的問題，進(jìn)而促進(jìn)我國(guó)事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)管理制度的完善，最終促進(jìn)我國(guó)事業(yè)單位的健康發(fā)展。

引文注釋

①李巖.我國(guó)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)6555萬人[J].勞動(dòng)保障世界,2011(09).

②王淑梅,楊良初.鑄好晚年“鐵飯碗”[J].新理財(cái)(政府理財(cái)),2009(Z1).

③胡大洋,顧忠賢,吳伯忠.工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后基金風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)與防范對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn),2011(08).

④向春華.數(shù)據(jù)分析給力工傷保險(xiǎn)[J].中國(guó)社會(huì)保障,2011(06).

⑤張文君.一次收費(fèi)三步銜接五路并軌淄博市破解“老工傷”納入難題[J].山東人力資源和社會(huì)保障,2011(06).

⑥吳衛(wèi),曹衛(wèi).老工傷權(quán)益保障要平衡[J].中國(guó)社會(huì)保障,2011(07).

⑦余玲.我國(guó)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革研究[J].華章,2011(18).

⑧崔惠琴,張運(yùn)富.廳屬事業(yè)單位社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌現(xiàn)狀與對(duì)策[J].河南水利,2011(03).

⑨楊思斌.我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的重大發(fā)展與理念創(chuàng)新[J].中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系學(xué)院學(xué)報(bào),2011(04).

篇6

自2004年1月1日國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例（2003-04-27）》正式施行。它標(biāo)志著我國(guó)社會(huì)保障制度中的工傷保險(xiǎn)與賠付已從原企業(yè)職工的勞動(dòng)保護(hù)與福利待遇的政策處理正式進(jìn)行了國(guó)家法律調(diào)整的軌道，這是我國(guó)廣大勞動(dòng)者，企業(yè)職工的福音。目前在各地的社保除對(duì)各類企業(yè)的職工之外、對(duì)個(gè)體戶、自由職業(yè)者、甚至臨時(shí)工、民工、失地農(nóng)民也逐步納入了社保，對(duì)這部分人采用“社保綜合險(xiǎn)”的方式納入，綜合險(xiǎn)中包括了工傷險(xiǎn)。但對(duì)國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位廣大人員的工傷保險(xiǎn)以及處理尚未有相應(yīng)的規(guī)定出臺(tái)。誰也不能控制工傷只發(fā)生在企業(yè)之中，這就迫使我們不得不思考機(jī)關(guān)事業(yè)單位的人員發(fā)生工傷后怎么辦這樣一個(gè)現(xiàn)實(shí)而嚴(yán)峻的問題。

本文著重分析國(guó)家事業(yè)單位人員工傷的若干問題。

一、國(guó)家事業(yè)單位工作人員的工傷

機(jī)關(guān)事業(yè)單位的工傷，其適用范圍是國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、軍隊(duì)等部門及其工作人員。

主要是由縣級(jí)以上人民政府、民政部門、人事部門以及軍隊(duì)團(tuán)級(jí)以上單位的政治機(jī)關(guān)依照國(guó)務(wù)院、人事部、國(guó)務(wù)院各部委、解放軍總政治部的規(guī)定負(fù)責(zé)審核、評(píng)定。

機(jī)關(guān)事業(yè)單位的工傷，有人又稱“公傷”，大致是“因公而傷亡”的縮稱。這里大概可以概括為國(guó)家的人因國(guó)家公務(wù)或工作中所受傷殘或死亡。“公”是個(gè)抽象概念，在其概念中包含最多的成份大體是國(guó)家性，如“公家”在百姓的心目中就是“國(guó)家”。又如“公訴”以國(guó)家公訴人的資格向人民法院提起的訴訟。因此，國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員、企業(yè)勞動(dòng)者因工作或者在工作中所受之傷殘、死亡或突發(fā)疾病而死亡的應(yīng)統(tǒng)稱為工傷，而不宜稱之為“公傷”。

值得注意的是“因公死亡（人薪發(fā)[1994]48號(hào)）”應(yīng)屬于“公傷”之內(nèi)，但它專指“死亡”，而不包括傷殘。另外，還有“因公殉職”是指的因公犧牲。因公犧牲符合國(guó)家規(guī)定的由國(guó)家授予革命烈士。

現(xiàn)行企業(yè)勞動(dòng)者工傷包括三個(gè)具體形態(tài)：（1）、因工負(fù)傷、（2）、因工致殘、（3）、因工死亡。對(duì)于因工負(fù)傷、因工致殘、因工死亡均必須經(jīng)法定機(jī)構(gòu)做出工傷認(rèn)定，而對(duì)于因工致殘還需要進(jìn)行傷殘?jiān)u定與勞動(dòng)能力鑒定。對(duì)于因工死亡還需要進(jìn)行因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格核定與因工死亡職工供養(yǎng)親屬的勞動(dòng)能力鑒定。而這些在現(xiàn)行事業(yè)單位工傷政策中均沒有涉及。

「本文小結(jié)

1、工傷：因工作或者在工作中所受之傷殘或死亡的。統(tǒng)一使用“工傷”一詞可以與《工傷保險(xiǎn)條例》一致。

2、烈士：屬于國(guó)家民政部的撫恤范圍，由民政部對(duì)政策規(guī)定超過工傷保險(xiǎn)幅度的部分進(jìn)行撫恤。

二、原國(guó)家事業(yè)單位工作人員的工傷事故的政策處理

長(zhǎng)期以來，工傷事故處理的政策范圍屬于勞動(dòng)福利待遇的范疇，企業(yè)勞動(dòng)者傷死處理的政策文件多出于勞動(dòng)部、而國(guó)家事業(yè)單位的政策就多出于人事部。由于政策具有容易及時(shí)調(diào)整的特點(diǎn)，以行政機(jī)關(guān)行政文件的形式下發(fā)具有較好執(zhí)行操作性，因此可以說現(xiàn)行的職工傷亡政策是經(jīng)過不斷調(diào)整而被執(zhí)行的。對(duì)于企業(yè)勞動(dòng)者的工傷保險(xiǎn)制度我國(guó)各地早就開始試行，而國(guó)家事業(yè)單位人員工傷死亡政策現(xiàn)仍執(zhí)行的是人事部、財(cái)政部人薪發(fā)[1994]48號(hào)《關(guān)于工資制度改革后事業(yè)單位工作人員死亡一次性撫恤金計(jì)發(fā)問題的通知》，其中關(guān)于死亡一次性撫恤金的發(fā)放規(guī)定如下：

三、死亡一次性撫恤金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，仍按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行，即：批準(zhǔn)為革命烈士的，為本人生前40個(gè)月工資；因公死亡的，為本人生前20個(gè)月工資；病故的，為本人生前10個(gè)月工資。

對(duì)于致殘，按照國(guó)家有關(guān)優(yōu)撫政策處理，其評(píng)殘條件參照《革命傷殘軍人評(píng)定傷殘等級(jí)的條件》執(zhí)行，評(píng)殘程序、傷殘保健金、補(bǔ)辦評(píng)殘手續(xù)和傷殘憮恤關(guān)系轉(zhuǎn)移按照財(cái)政部、民政部《關(guān)于全民所有制事業(yè)單位工作人員因公負(fù)傷致殘撫恤問題的通知》（（89）財(cái)文455號(hào)）執(zhí)行。各地實(shí)踐中由人事部門、主管部門、民政部門批準(zhǔn)、評(píng)定。

由于國(guó)家事業(yè)單位長(zhǎng)期實(shí)行的是公費(fèi)醫(yī)療，那么對(duì)于傷者的治療，事業(yè)單位人員個(gè)人是不承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的。

三、國(guó)家事業(yè)單位工作人員的工傷保險(xiǎn)制度的現(xiàn)狀

1、根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第62條規(guī)定：

國(guó)家機(jī)關(guān)和依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門、財(cái)政部門規(guī)定。

其他事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)等辦法，由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門、民政部門、財(cái)政部門等部門參照本條例另行規(guī)定，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后施行。

而2004年上半年已完全過去，自《工傷保險(xiǎn)條例》公布之日的2003年4月27日至2004年6月30日止，已過去一年又整整2個(gè)月，有關(guān)部門尚沒有出臺(tái)“具體辦法”以及“工傷保險(xiǎn)辦法”，在此前還只能按原政策規(guī)定執(zhí)行。

2、實(shí)際上，不少地方、地區(qū)政府在與企業(yè)工傷保險(xiǎn)制度建立試運(yùn)行時(shí)，開始了國(guó)家事業(yè)單位人事制度的改革嘗試，作為其配套政策，也出臺(tái)了事業(yè)單位工作人員參加工傷保險(xiǎn)的試行規(guī)定，這部分地區(qū)事業(yè)單位工作人員實(shí)際上與企業(yè)勞動(dòng)者實(shí)行了同一工傷保險(xiǎn)制度。

四、國(guó)家事業(yè)單位工作人員的工傷處理存在的問題

1、至今未建立統(tǒng)一的社會(huì)保障性的工傷保險(xiǎn)制度，國(guó)家事業(yè)單位關(guān)于工傷方面的制度主要是一些零零散散、明顯滯后的政策規(guī)定。

2、事業(yè)單位現(xiàn)行工傷規(guī)定滯后、模糊、零散，缺少法律規(guī)定進(jìn)行調(diào)整的依據(jù)，且與企業(yè)工傷保險(xiǎn)待遇相差懸殊。

3、職能不同的部門之間、不同行政區(qū)域之間、不同的事業(yè)單位之間，實(shí)行了不同的福利待遇政策，加之事業(yè)單位效益的差距更是加劇這種差別。

4、對(duì)于工傷認(rèn)定的內(nèi)容項(xiàng)目、條件、認(rèn)定機(jī)構(gòu)沒有任何政策或法律法規(guī)的規(guī)定。在執(zhí)行原政策的狀態(tài)下，對(duì)于工傷認(rèn)定實(shí)際上是事業(yè)單位的主管國(guó)家行政機(jī)關(guān)予以認(rèn)定，而不論從法律上，還是行政規(guī)定上，國(guó)家行政機(jī)關(guān)沒有這樣的職能。即便行政機(jī)關(guān)具有這項(xiàng)職能，隨著而今后統(tǒng)一的社會(huì)保障體系建立與進(jìn)入，這種職能也會(huì)隨之消滅。

5、工傷人員在申請(qǐng)合法權(quán)益時(shí)，根本沒有認(rèn)定、實(shí)現(xiàn)其主張之門以及相應(yīng)的程序，事業(yè)單位、行政主管機(jī)關(guān)也根本無法操作。

6、對(duì)于財(cái)政事業(yè)撥款的事業(yè)單位，若欲參加工傷保險(xiǎn)其經(jīng)費(fèi)從什么項(xiàng)目列支沒有規(guī)定。

7、對(duì)于已進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用改革的事業(yè)單位，工傷人員的治療費(fèi)用如何承擔(dān)與支付沒有規(guī)定。

五、國(guó)家機(jī)關(guān)及其他事業(yè)單位工作人員的工傷處理的現(xiàn)狀與問題

「現(xiàn)狀這里的其他事業(yè)單位，即沒有參加工傷保險(xiǎn)的機(jī)關(guān)事業(yè)單位以及其他事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及各類民辦非企業(yè)單位。

1、對(duì)于民辦事業(yè)單位、各類民辦非企業(yè)單位，這些單位理論上講，不實(shí)行財(cái)政撥款收支，不實(shí)行國(guó)家政策調(diào)控，理應(yīng)自行按在參加社保的同時(shí)依照《工傷保險(xiǎn)條例》或地方工傷保險(xiǎn)規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。

2、實(shí)行自收自支的事業(yè)單位，也應(yīng)由事業(yè)單位自行參加工傷保險(xiǎn)。

3、國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員等仍按現(xiàn)行政策執(zhí)行辦理，如下：

（1）、國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員。按照民政部《關(guān)于國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員、人民警察傷亡撫恤如何辦理的通知》（民（1989）優(yōu)字34號(hào)）和國(guó)家有關(guān)優(yōu)撫法規(guī)、政策處理，其評(píng)殘條件與范圍、傷殘撫恤（保?。┙饦?biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)辦評(píng)殘手續(xù)和傷殘憮恤關(guān)系轉(zhuǎn)移等，參照《軍人撫恤優(yōu)待條例》及其解釋的有關(guān)規(guī)定辦理。各地實(shí)踐中由人事部門、組織部門、民政部門批準(zhǔn)、評(píng)定，發(fā)給《國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員傷殘撫恤證》。

（2）、公安機(jī)關(guān)人民警察。按照《中華人民共和國(guó)警察法》和國(guó)家有關(guān)優(yōu)撫法規(guī)、政策處理，其傷殘等級(jí)的具體條件按《革命傷殘軍人評(píng)定傷殘等級(jí)的條件》執(zhí)行，評(píng)殘程序、傷殘保健金、補(bǔ)辦評(píng)殘手續(xù)和傷殘憮恤關(guān)系轉(zhuǎn)移按照《公安機(jī)關(guān)人民警察撫恤辦法》執(zhí)行。實(shí)踐中，革命烈士由公安機(jī)關(guān)、民政部門和人民政府審批、認(rèn)定，發(fā)給《革命烈士證明書》；評(píng)殘則由公安機(jī)關(guān)提出書面申請(qǐng)，省級(jí)民政部門作出批準(zhǔn)、評(píng)定，發(fā)給《人民警察傷殘撫恤證》。

（3）、人民法院、人民檢察院司法警察。按照《中華人民共和國(guó)警察法》和國(guó)家有關(guān)優(yōu)撫法規(guī)、政策處理，其傷殘等級(jí)的具體條件按《革命傷殘軍人評(píng)定傷殘等級(jí)的條件》執(zhí)行，評(píng)殘程序、傷殘保健金、補(bǔ)辦評(píng)殘手續(xù)和傷殘憮恤關(guān)系轉(zhuǎn)移按照《人民法院、人民檢察院司法警察撫恤辦法》執(zhí)行。實(shí)踐中，革命烈士由人民法院、人民檢察院、民政部門和人民政府審批、認(rèn)定，發(fā)給《革命烈士證明書》；評(píng)殘則由人民法院、人民檢察院提出書面申請(qǐng)，省級(jí)民政部門作出批準(zhǔn)、評(píng)定，發(fā)給《人民警察傷殘撫恤證》。

（4）、司法行政系統(tǒng)人民警察。按照《中華人民共和國(guó)警察法》和國(guó)家有關(guān)優(yōu)撫法規(guī)、政策處理，其傷殘等級(jí)的具體條件按《革命傷殘軍人評(píng)定傷殘等級(jí)的條件》執(zhí)行，評(píng)殘程序、傷殘保健金、補(bǔ)辦評(píng)殘手續(xù)和傷殘憮恤關(guān)系轉(zhuǎn)移按照《司法行政系統(tǒng)人民警察撫恤辦法》執(zhí)行。實(shí)踐中，革命烈士由司法行政機(jī)關(guān)、民政部門和人民政府審批、認(rèn)定，發(fā)給《革命烈士證明書》；評(píng)殘則由司法行政機(jī)關(guān)提出書面申請(qǐng)，省級(jí)民政部門作出批準(zhǔn)、評(píng)定，發(fā)給《人民警察傷殘撫恤證》。

（5）、現(xiàn)役軍人（含文職官兵、義務(wù)兵）。按照《中華人民共和國(guó)兵役法》和國(guó)家有關(guān)優(yōu)撫優(yōu)恤法規(guī)、政策處理，其傷殘等級(jí)、評(píng)殘范圍、審批程序按照《革命傷殘軍人評(píng)定傷殘等級(jí)的條件》、民政部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈軍人撫恤優(yōu)待條例〉若干具體問題的解釋》的通知（民［1989］優(yōu)字19號(hào)）和解放軍總政治部、總后勤部制定的《軍隊(duì)評(píng)定傷殘等級(jí)工作管理辦法》執(zhí)行，傷殘撫恤金、傷殘保健金、供養(yǎng)安置及家屬撫恤等按照《軍人撫恤優(yōu)待條例》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。實(shí)際工作中，現(xiàn)役軍人因戰(zhàn)、因公受傷由軍隊(duì)審批機(jī)關(guān)在醫(yī)療終結(jié)后負(fù)責(zé)評(píng)定傷殘等級(jí)，發(fā)給《革命傷殘軍人證》。

「問題

1、國(guó)家事業(yè)單位在工傷保險(xiǎn)制度方面存在的問題，國(guó)家機(jī)關(guān)也基本存在，只是由于國(guó)家有具體的、單一的規(guī)定，這些問題表現(xiàn)不突出罷了。

2、從《工傷保險(xiǎn)條例》第62條第1款規(guī)定的“由所在單位支付費(fèi)用”看，國(guó)務(wù)院仍將國(guó)家機(jī)關(guān)放在社會(huì)工傷保險(xiǎn)制度之外。

3、由于工傷認(rèn)定權(quán)在國(guó)家機(jī)關(guān)自身，其弊端是不言而喻的。

篇7

摘要：如何兼顧企業(yè)和勞務(wù)人員的利益，能夠使在外發(fā)生工傷、亡的勞務(wù)人員有所依靠，是每一個(gè)承攬海外工程的公司應(yīng)該認(rèn)真考慮的問題。

關(guān)鍵詞：工程項(xiàng)目對(duì)外承包保險(xiǎn)政策

Abstract: how to balance the interests of enterprises and workers, can make the injury occurred, dead workers has to rely on, is a contract overseas engineering company should seriously consider the issue.

Key words: project contracting foreign insurance policy

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)對(duì)外承包業(yè)務(wù)也直線上升。據(jù)商務(wù)部統(tǒng)計(jì)，截止2011年底，我國(guó)累計(jì)派出各類勞務(wù)人員達(dá)543萬人，其中近一半人在從事中國(guó)承包的工程項(xiàng)目。山東省路橋集團(tuán)有限公司作為山東省內(nèi)公路工程施工總承包特級(jí)資質(zhì)企業(yè)，同時(shí)具有對(duì)外承包工程資質(zhì)，近年來也加快邁向國(guó)際市場(chǎng)的步伐，成立海外公司，先后在阿爾及利亞、安哥拉、蘇丹、越南等國(guó)家進(jìn)行工程建設(shè)。海外工程項(xiàng)目，需要大量的勞務(wù)人員參與其中，這類人員的工作地點(diǎn)在海外，工作期限隨工程結(jié)束而終止，屬于臨時(shí)聘用的勞務(wù)人員。如何兼顧企業(yè)和勞務(wù)人員的利益，能夠使在外發(fā)生工傷、亡的勞務(wù)人員有所依靠，是每一個(gè)承攬海外工程的公司應(yīng)該認(rèn)真考慮的問題。本人以路橋集團(tuán)參與施工的阿爾及利亞東西高速公路為例，與大家共同探討外派勞務(wù)人員的保險(xiǎn)設(shè)置問題。

一、國(guó)家間社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系現(xiàn)狀

我國(guó)的《工傷保險(xiǎn)條例》第五章，第四十二條中，有如下規(guī)定“職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止”。 除此條款外，再無關(guān)于外派勞務(wù)工傷亡處置的相關(guān)法律法規(guī)。同我國(guó)的情況相似，迄今為止，國(guó)際間或國(guó)際勞工組織，也尚無關(guān)于外派勞務(wù)工傷亡事故處理、操作性較強(qiáng)的國(guó)際公約、協(xié)定、原則或規(guī)范。從現(xiàn)有的資料來看，雖然，國(guó)際勞工組織已分別于1949年和1975年通過了《移民就業(yè)公約(第97號(hào)公約)》和《移民工人建議書(第151號(hào)建議書)》，但它只是原則性地規(guī)定了公約批準(zhǔn)國(guó)有義務(wù)采取行動(dòng)，在社會(huì)保障方面，對(duì)外來務(wù)工人員實(shí)行不比本國(guó)公民更為不利的待遇。

二、阿爾及利亞的社會(huì)保險(xiǎn)政策

阿爾及利亞地處北非，與歐洲國(guó)家隔地中海相望，國(guó)家法律各方面，受前殖民國(guó)家法國(guó)的影響很大，在阿爾及利亞，繳納社會(huì)保險(xiǎn)是強(qiáng)制性的。阿國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)局（CNAS）是執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)政策的專門機(jī)構(gòu)，在執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)方面享有特殊的權(quán)利。阿法律規(guī)定任何人均具有享受社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)力。不管是阿爾及利亞人或者是在阿外籍人員，均須按規(guī)定繳納各類社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，并享受各類社會(huì)保險(xiǎn)待遇。所有的自然人和法人，不管其為雇主還是雇員，均須到地方社會(huì)保險(xiǎn)局投保。社會(huì)保險(xiǎn)包括失業(yè)、工傷疾病、退休、提前退休、住房公積金等內(nèi)容。所交社會(huì)保險(xiǎn)以工資收入或者按收益提取的分成為課稅基礎(chǔ)，總額為員工工資水平的35%，其中雇主承擔(dān)26%，雇員承擔(dān)9%。對(duì)經(jīng)濟(jì)收入低于國(guó)家最低保障工資者，國(guó)家免征社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。

社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率表如下：

基本保險(xiǎn) 12.5% 1.5% 14%

工傷/疾病 1.25% .. 1.25%

退休 9.5% 6.5% 16%

失業(yè)保險(xiǎn) 1.25% 0.5% 1.75%

提前退休 1% 0.5% 1.5%

住房公積金 0.5% .. 0.5%

總計(jì) 26% 9% 35%

三、社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充――商業(yè)保險(xiǎn)

通過國(guó)家間社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系現(xiàn)狀分析，現(xiàn)在海外務(wù)工領(lǐng)域有一個(gè)較大的障礙，就是保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與外出務(wù)工機(jī)構(gòu)，在風(fēng)險(xiǎn)防范知識(shí)以及服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的對(duì)接方面存在溝通不暢。具體而言，很多勞務(wù)輸出企業(yè)，在進(jìn)行海外勞務(wù)派出的過程中，能夠想到的依靠對(duì)象只有政府外交機(jī)構(gòu)、企業(yè)自身網(wǎng)絡(luò)等，對(duì)于擁有龐大服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)求助不多，中國(guó)外出務(wù)工人員亟需借"網(wǎng)"出海，即借助大型跨國(guó)保險(xiǎn)結(jié)構(gòu)的全球網(wǎng)絡(luò)為自己保駕護(hù)航。

作為風(fēng)險(xiǎn)防范和保險(xiǎn)補(bǔ)充的措施之一，境外務(wù)工者個(gè)人或其所屬單位應(yīng)當(dāng)考慮在我國(guó)國(guó)內(nèi)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保雇主責(zé)任險(xiǎn)，或人身意外傷害保險(xiǎn)，以轉(zhuǎn)嫁企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，保障雇員的合法權(quán)益。尤其雇主應(yīng)當(dāng)主動(dòng)擔(dān)當(dāng)起風(fēng)險(xiǎn)管理的職能，不能將風(fēng)險(xiǎn)管理的責(zé)任一并推在勞務(wù)者身上。目前我國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)公司為中國(guó)外派勞務(wù)人員提供的保險(xiǎn)產(chǎn)品包括：“雇主責(zé)任險(xiǎn)”、“出境人員意外傷害險(xiǎn)”和“境外緊急救援意外傷害保險(xiǎn)”等險(xiǎn)種。

通過上訴分析，我們可以看到，在考慮到企業(yè)能夠承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的情況下，我們可以得到如下觀點(diǎn)：

篇8

 

關(guān)鍵詞:法律　高職　工學(xué)　結(jié)合　權(quán)利保護(hù)

作為一種制度安排，工學(xué)結(jié)合是實(shí)施人才培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變的重大舉措。創(chuàng)新教育培養(yǎng)模式，積極推行工學(xué)結(jié)合，學(xué)生權(quán)利保障是關(guān)鍵。學(xué)生是工學(xué)結(jié)合中最重要的主體。他既是受教育者，也是產(chǎn)品或服務(wù)的生產(chǎn)者、提供者，同時(shí)更是生產(chǎn)第一線最直接的體驗(yàn)與風(fēng)險(xiǎn)承受者。這種復(fù)雜身份與學(xué)習(xí)場(chǎng)地和方式變化所帶來的風(fēng)險(xiǎn)，使學(xué)生權(quán)利保護(hù)的重要性凸顯出來。從法律視角研究和探討工學(xué)結(jié)合中的學(xué)生權(quán)利保障，對(duì)規(guī)范和完善工學(xué)結(jié)合保障制度，促進(jìn)工學(xué)結(jié)合健康、快速發(fā)展，全而提升教育品質(zhì)，意義重大

    一、當(dāng)前工學(xué)結(jié)合學(xué)生權(quán)利保護(hù)的司法實(shí)踐考察

    (一)從學(xué)生法律地位來看，工學(xué)結(jié)合中的學(xué)生不是法定意義上的勞動(dòng)者。我國(guó)《勞動(dòng)法》所指稱的“勞動(dòng)者”，是指依據(jù)勞動(dòng)法律和勞動(dòng)合同規(guī)定，在用人單位從事體力或腦力勞動(dòng)，并獲取勞動(dòng)報(bào)酬的自然人。對(duì)于工學(xué)結(jié)合中的學(xué)生而言，其所有的檔案戶籍關(guān)系都在學(xué)校，其主要任務(wù)是在學(xué)校學(xué)習(xí)，其在校期間的工學(xué)結(jié)合行為無論是經(jīng)由學(xué)校介紹還是通過自己尋找，都只是學(xué)校根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與教育大綱的要求而實(shí)施的旨在強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力、加深學(xué)生對(duì)書本知識(shí)理解的實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，他只是教學(xué)方法、教學(xué)場(chǎng)地等方面的改變，是學(xué)校課堂教學(xué)內(nèi)容的自然延伸。工學(xué)結(jié)合本身是基于學(xué)校的教學(xué)計(jì)劃安排，其實(shí)踐內(nèi)容仍屬于學(xué)校教學(xué)大綱規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容的組成部分，其工學(xué)結(jié)合時(shí)間也歸屬于相關(guān)法律所規(guī)定的學(xué)制年限。工學(xué)結(jié)合的目的是為了讓學(xué)生更好的掌握在校所學(xué)知識(shí)和技能，為更好的開始自己的職業(yè)生涯做積累。所以工學(xué)結(jié)合期間學(xué)生身份仍然是在校學(xué)生，不屬于法定意義上的勞動(dòng)者。

    (二)從法律關(guān)系來看，工學(xué)結(jié)合中學(xué)生與企業(yè)不是法定的或事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。勞動(dòng)關(guān)系是指依照國(guó)家勞動(dòng)法律法規(guī)規(guī)范的勞動(dòng)法律關(guān)系，即雙方當(dāng)事人是被一定的勞動(dòng)法律規(guī)范所規(guī)定和確認(rèn)的權(quán)利和義務(wù)聯(lián)系在一起的，其權(quán)利和義務(wù)的實(shí)現(xiàn)，是由國(guó)家強(qiáng)制力來保障的。勞動(dòng)法律關(guān)系的一方(勞動(dòng)者)必須加人某一個(gè)用人單位，成為該單位的一員，并參加單位的生產(chǎn)勞動(dòng)，遵守單位內(nèi)部的勞動(dòng)規(guī)則;而另一方(用人單位)則必須按照勞動(dòng)者的勞動(dòng)數(shù)量或質(zhì)量給付其報(bào)酬，提供工作條件，并不斷改進(jìn)勞動(dòng)者的物質(zhì)文化生活。勞動(dòng)關(guān)系是由當(dāng)事人雙方按照平等協(xié)商的原則建立的，雙方當(dāng)事人各自有平等的相互協(xié)商的權(quán)利;但勞動(dòng)關(guān)系一經(jīng)建立，則勞動(dòng)者必須聽從用人單位的指揮，把勞動(dòng)力的支配權(quán)交給用人單位，服從用人單位的管理。勞動(dòng)關(guān)系兼有人身關(guān)系和財(cái)產(chǎn)關(guān)系性質(zhì)，兼有平等關(guān)系和隸屬關(guān)系特征的社會(huì)關(guān)系。工學(xué)結(jié)合中的學(xué)生是為了積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不是以勞動(dòng)作為自己謀生的基本手段，用人單位也沒有為學(xué)生付出的勞動(dòng)支付對(duì)價(jià)的意思。盡管有的單位會(huì)也會(huì)給付一定數(shù)額的費(fèi)用，但是這種費(fèi)用只是一種補(bǔ)償性的報(bào)酬而不是勞動(dòng)關(guān)系意義上的工資。學(xué)生在工學(xué)結(jié)合期間雖然得服從企業(yè)的實(shí)習(xí)管理，但是對(duì)企業(yè)并不具有依附性。因此學(xué)生在工學(xué)結(jié)合期間與用人單位建立的不是勞動(dòng)關(guān)系。

    (三)從權(quán)利救濟(jì)途徑來看，工學(xué)結(jié)合中學(xué)生因工傷害按一般民事侵權(quán)處理。因工學(xué)結(jié)合中的學(xué)生不是法定意義上的勞動(dòng)者，其與企業(yè)的關(guān)系也不是法定的或事實(shí)L的勞動(dòng)關(guān)系，加之國(guó)家對(duì)工學(xué)結(jié)合中學(xué)生因工傷害的責(zé)任承擔(dān)及承擔(dān)形式又缺乏特別法的規(guī)定，盡管有教育部制定并于2002年9月1日起實(shí)施的《學(xué)生傷害事故處理辦法》，但對(duì)此問題的處理，《辦法》也無明確的規(guī)定。故工學(xué)結(jié)合下的學(xué)生因工傷害既不適用《勞動(dòng)法》，也不適用《工傷管理?xiàng)l例》，而是據(jù)民事責(zé)任的歸責(zé)原則，按民事侵權(quán)糾紛處理，適用《民法通則》及相關(guān)民事法律規(guī)定。

    二、工學(xué)結(jié)合中學(xué)生權(quán)利保護(hù)存在的主要問題及原因

    (一)司法資源缺失，學(xué)生權(quán)利保護(hù)難有法依。從現(xiàn)有法律規(guī)定來看，無論是《教育法》、《高等教育法》，還是《職業(yè)教育法》，對(duì)工學(xué)結(jié)合只有原則性、抽象性的規(guī)定，而且這些規(guī)定都只是些倡議性規(guī)定和指導(dǎo)性規(guī)定，缺少義務(wù)性或強(qiáng)制性規(guī)定，加之相配套法律法規(guī)與規(guī)章還沒有構(gòu)建，在實(shí)踐中，這些本就不完善的規(guī)定，可操作性不強(qiáng)，對(duì)工學(xué)結(jié)合中學(xué)生權(quán)利保護(hù)作用甚微。更重要的是，這些司法資源對(duì)工學(xué)結(jié)合中各主體的法律地位、權(quán)利和義務(wù)、工學(xué)結(jié)合中權(quán)利損害與責(zé)任承擔(dān)及相應(yīng)的歸責(zé)原則都無規(guī)定。同時(shí)，國(guó)家也沒有專門的法律法規(guī)來保障學(xué)生工學(xué)結(jié)合期間的合法權(quán)益，學(xué)生工學(xué)結(jié)合權(quán)利保護(hù)屬于法律管理的“真空地帶”，造成大學(xué)生實(shí)習(xí)生活中權(quán)益受到損害時(shí)無法可依。

    (二)學(xué)生權(quán)利救濟(jì)方式單一。根據(jù)勞動(dòng)法、工傷管理?xiàng)l例及相關(guān)的勞動(dòng)法律法規(guī)規(guī)定，勞動(dòng)者在勞動(dòng)過程中與用人單位發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，其基本的權(quán)利救濟(jì)方式有多種:可由工會(huì)出面協(xié)商調(diào)解，也可由勞動(dòng)監(jiān)察部門介人調(diào)查，可申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，對(duì)仲裁不服還可向人民法院起訴，出現(xiàn)因工傷害，可申請(qǐng)工傷事故認(rèn)定。盡管1996年A月12日頒布的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》第61規(guī)定:“到參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)實(shí)習(xí)的大中專院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中學(xué)生發(fā)生傷亡事故的，可以參照本辦法的有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)，由當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)給一次性待遇。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不向有關(guān)學(xué)校和企業(yè)收取保險(xiǎn)費(fèi)用?！钡珖?guó)務(wù)院2003年4月27日頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》將此項(xiàng)規(guī)定完全刪除，而且沒有另外作出規(guī)定。而現(xiàn)行工學(xué)結(jié)合中學(xué)生法律地位的尷尬，使得學(xué)生權(quán)利救濟(jì)只能通過民事訴訟，因工傷害也只能根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《學(xué)生傷害事故處理辦法》等規(guī)定執(zhí)行。

篇9

上海市工傷保險(xiǎn)條例最新第一章 總則

第一條 (依據(jù))

根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 (適用范圍)

本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其從業(yè)人員。

第三條 (征繳管理)

工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳，按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四條 (公示與救治)

用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。

從業(yè)人員發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷人員得到及時(shí)救治。

第五條 (管理部門)

市人力資源社會(huì)保障局是本市工傷保險(xiǎn)工作的行政主管部門，負(fù)責(zé)本市工傷保險(xiǎn)工作的統(tǒng)一管理。

區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)工傷保險(xiǎn)的具體管理工作。

市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)基金結(jié)算管理中心(以下簡(jiǎn)稱社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦事務(wù)。市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心和區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心(以下統(tǒng)稱醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu))在職責(zé)范圍內(nèi)，配合做好工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦事務(wù)。

第六條 (監(jiān)督)

市人力資源社會(huì)保障局等部門制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見。

工會(huì)組織依法維護(hù)工傷人員的合法權(quán)益，對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。

第二章 工傷保險(xiǎn)基金

第七條 (基金來源和儲(chǔ)備金)

工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。

工傷保險(xiǎn)基金按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定留有一定比例的儲(chǔ)備金，用于本市重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付;儲(chǔ)備金不足支付的，由市財(cái)政墊付。儲(chǔ)備金的提取比例和使用，按照本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第八條 (繳費(fèi)原則)

用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。從業(yè)人員個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費(fèi)率。

第九條 (繳費(fèi)基數(shù))

用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)，按照本單位繳納城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)確定。

第十條 (費(fèi)率)

用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行基礎(chǔ)費(fèi)率，基礎(chǔ)費(fèi)率統(tǒng)一為繳費(fèi)基數(shù)的0.5%。

對(duì)發(fā)生工傷事故的用人單位，在基礎(chǔ)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，按照規(guī)定實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。

浮動(dòng)費(fèi)率根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷事故發(fā)生率等情況確定。浮動(dòng)費(fèi)率分為五檔，每檔幅度為繳費(fèi)基數(shù)的0.5%，向上浮動(dòng)后的最高費(fèi)率(基礎(chǔ)費(fèi)率加浮動(dòng)費(fèi)率)不超過繳費(fèi)基數(shù)的3%，向下逐檔浮動(dòng)后的最低費(fèi)率不低于基礎(chǔ)費(fèi)率。浮動(dòng)費(fèi)率每年核定一次。

工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)的具體辦法，由市人力資源社會(huì)保障局會(huì)同市財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門擬訂，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第十一條 (支付范圍)

工傷保險(xiǎn)基金用于本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇，勞動(dòng)能力鑒定，工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用，以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。

工傷預(yù)防費(fèi)用的提取比例、使用和管理，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十二條 (基金管理和監(jiān)督)

工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌，存入本市市級(jí)社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，專款專用，任何單位和個(gè)人不得擅自動(dòng)用。

市人力資源社會(huì)保障局依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

市財(cái)政、審計(jì)部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

第十三條 (經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi))

社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展工傷保險(xiǎn)所需經(jīng)費(fèi)，由財(cái)政部門按照規(guī)定核定，納入預(yù)算管理。

第三章 工傷認(rèn)定

第十四條 (認(rèn)定工傷范圍)

從業(yè)人員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第十五條 (視同工傷范圍)

從業(yè)人員有下列情形之一的，視同工傷：

(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

(三)從業(yè)人員原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

從業(yè)人員有前款第一項(xiàng)、第二項(xiàng)情形的，按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;從業(yè)人員有前款第三項(xiàng)情形的，按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

第十六條 (工傷排除)

從業(yè)人員符合本辦法第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自殘或者自殺的。

第十七條 (認(rèn)定申請(qǐng))

從業(yè)人員發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向用人單位所在地的區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

用人單位未按照前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，從業(yè)人員或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地的區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，在此期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用，由該用人單位負(fù)擔(dān)。

第十八條 (工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料)

提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及從業(yè)人員傷害程度等基本情況。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人在本辦法規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)所提供材料不完整的，區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局應(yīng)當(dāng)自收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi)，一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)，按照要求補(bǔ)正材料，逾期不補(bǔ)正但未超過法定申請(qǐng)期限的，可以重新提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

第十九條 (受理)

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人依法提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，且提供的申請(qǐng)材料完整的，區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局應(yīng)當(dāng)自收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出受理通知書。不符合受理?xiàng)l件的，區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局不予受理，并書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人。

第二十條 (調(diào)查核實(shí)和舉證責(zé)任)

區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、從業(yè)人員、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

用人單位、從業(yè)人員或者其近親屬可以根據(jù)認(rèn)定工傷或者視同工傷的不同情形，提交相關(guān)行政機(jī)關(guān)或者司法機(jī)關(guān)出具的有關(guān)證明材料或者法律文書。

從業(yè)人員或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

第二十一條 (認(rèn)定程序)

區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并在作出工傷認(rèn)定決定之日起10個(gè)工作日內(nèi)將工傷認(rèn)定決定送達(dá)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的從業(yè)人員或者其近親屬和該從業(yè)人員所在單位。

作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止，工傷認(rèn)定時(shí)限中止的原因消除后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)恢復(fù)。工傷認(rèn)定時(shí)限中止、恢復(fù)的，區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局應(yīng)當(dāng)告知有關(guān)當(dāng)事人。

區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

第二十二條 (工傷認(rèn)定決定載明事項(xiàng))

工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

(一)用人單位和工傷人員的基本情況;

(二)受傷部位、事故時(shí)間和診治時(shí)間或者職業(yè)病名稱、傷害經(jīng)過和核實(shí)情況，以及醫(yī)療救治基本情況和診斷結(jié)論;

(三)認(rèn)定為工傷、視同工傷或者認(rèn)定為不屬于工傷、不視同工傷的依據(jù);

(四)認(rèn)定結(jié)論;

(五)申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的期限;

(六)作出認(rèn)定決定的時(shí)間。

工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)加蓋區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局工傷認(rèn)定專用印章。

第二十三條 (告知義務(wù))

區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局向申請(qǐng)工傷認(rèn)定的從業(yè)人員或者其近親屬和該從業(yè)人員所在單位送達(dá)工傷認(rèn)定決定時(shí)，應(yīng)當(dāng)書面告知?jiǎng)趧?dòng)能力鑒定的申請(qǐng)程序。

第四章 勞動(dòng)能力鑒定

第二十四條 (勞動(dòng)能力鑒定)

從業(yè)人員發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的勞動(dòng)能力鑒定。

勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)。

勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十五條 (鑒定機(jī)構(gòu))

市和區(qū)、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱鑒定委員會(huì))由同級(jí)人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生等部門以及工會(huì)組織、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表、用人單位代表組成。市和區(qū)、縣鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在同級(jí)人力資源社會(huì)保障局，負(fù)責(zé)鑒定委員會(huì)的日常工作。

市勞動(dòng)能力鑒定中心受市鑒定委員會(huì)的委托，負(fù)責(zé)職業(yè)病人員的勞動(dòng)能力鑒定及工傷人員的再次鑒定等具體事務(wù)。

區(qū)、縣鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷人員勞動(dòng)能力鑒定。

鑒定委員會(huì)依法建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?，進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

第二十六條 (勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)材料)

工傷人員的勞動(dòng)能力鑒定，可以由用人單位、工傷人員或者其近親屬向區(qū)、縣鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)。職業(yè)病人員的勞動(dòng)能力鑒定，向市鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)。

提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

(一)填寫完整的勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表;

(二)工傷認(rèn)定決定;

(三)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治工傷的有關(guān)資料。

第二十七條 (鑒定程序)

鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組，并由專家組提出鑒定意見;必要時(shí)，可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見，在收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷人員勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的時(shí)限可以延長(zhǎng)30日。鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)，向申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的用人單位、工傷人員或者其近親屬送達(dá)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，并書面告知辦理享受工傷保險(xiǎn)待遇的手續(xù)，提供工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表。

鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

第二十八條 (再次鑒定)

申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的用人單位、工傷人員或者其近親屬對(duì)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向市鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。

市鑒定委員會(huì)對(duì)職業(yè)病人員申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的，應(yīng)當(dāng)另行組織專家組，進(jìn)行再次鑒定。

市鑒定委員會(huì)作出的再次鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

第二十九條 (復(fù)查鑒定)

自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷人員或者其近親屬、用人單位或者社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以提出勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定申請(qǐng)。

第三十條 (再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限)

鑒定委員會(huì)進(jìn)行再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限，依照本辦法第二十七條的規(guī)定執(zhí)行。

第三十一條 (鑒定費(fèi)用)

工傷人員的初次勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金支付。

用人單位、工傷人員或者其近親屬提出再次鑒定或者復(fù)查鑒定申請(qǐng)的，再次鑒定結(jié)論維持原鑒定結(jié)論，或者復(fù)查鑒定結(jié)論沒有變化的，鑒定費(fèi)用由提出再次鑒定或者復(fù)查鑒定申請(qǐng)的用人單位、工傷人員或者其近親屬承擔(dān);再次鑒定結(jié)論或者復(fù)查鑒定結(jié)論有變化，以及按照國(guó)家規(guī)定需要定期復(fù)查鑒定的，鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。

第五章 工傷保險(xiǎn)待遇

第三十二條 (就醫(yī)原則)

從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

工傷人員治療工傷應(yīng)當(dāng)在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者職業(yè)病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時(shí)，可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，傷情穩(wěn)定后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。確需轉(zhuǎn)往外省市治療的，由本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。

工傷人員需要進(jìn)行工傷康復(fù)的，應(yīng)當(dāng)選擇與市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)。

第三十三條 (工傷醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用的支付)

治療工傷所需醫(yī)療費(fèi)用符合國(guó)家和本市的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

本市的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，按照本市有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍、用藥范圍以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等規(guī)定執(zhí)行。

工傷人員到工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合國(guó)家和本市工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目、工傷康復(fù)診療規(guī)范的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷人員治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。

工傷人員治療非工傷引發(fā)的疾病，所需醫(yī)療費(fèi)用不列入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。

第三十四條 (工傷醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用的結(jié)算)

工傷人員發(fā)生的工傷醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用，經(jīng)市或者區(qū)、縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)結(jié)算。

工傷人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行急救或者按照本辦法規(guī)定到外省市治療發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用，由其個(gè)人先行支付后，按照規(guī)定向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷，經(jīng)市或者區(qū)、縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，由工傷保險(xiǎn)基金支付。

第三十五條 (住院伙食費(fèi)補(bǔ)助、交通食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))

工傷人員住院治療工傷的，由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷人員到外省市就醫(yī)的，由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付食宿費(fèi)，交通費(fèi)按照社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的交通工具乘坐費(fèi)用實(shí)報(bào)實(shí)銷。

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確定及其適時(shí)調(diào)整辦法，由市人力資源社會(huì)保障局?jǐn)M訂，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第三十六條 (輔助器具配置)

工傷人員因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)，應(yīng)當(dāng)選擇到與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用符合國(guó)家和本市輔助器具安裝配置項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付，并由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與輔助器具配置機(jī)構(gòu)結(jié)算。

第三十七條 (停工留薪期待遇)

從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷治療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個(gè)月，具體期限根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷病情診斷意見確定。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷人員評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷人員停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷人員在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

第三十八條 (生活護(hù)理待遇)

工傷人員已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為上年度全市職工月平均工資的50%、40%或者30%。

第三十九條 (致殘一至四級(jí)待遇)

工傷人員因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：

(一)從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。一級(jí)傷殘的，為27個(gè)月的工傷人員本人工資;二級(jí)傷殘的，為25個(gè)月;三級(jí)傷殘的，為23個(gè)月;四級(jí)傷殘的，為21個(gè)月。

(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼。一級(jí)傷殘的，為工傷人員本人工資的90%;二級(jí)傷殘的，為85%;三級(jí)傷殘的，為80%;四級(jí)傷殘的，為75%。

(三)工傷人員到達(dá)法定退休年齡并辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。工傷人員到達(dá)法定退休年齡又不符合按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的，由工傷保險(xiǎn)基金繼續(xù)支付傷殘津貼。

(四)參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位和工傷人員以傷殘津貼為基數(shù)，按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。工傷人員到達(dá)法定退休年齡后，繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。工傷人員到達(dá)法定退休年齡，但不符合繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件的，用人單位和工傷人員以傷殘津貼為基數(shù)，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至符合條件后，繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第四十條 (致殘五至六級(jí)待遇)

工傷人員因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：

(一)從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。五級(jí)傷殘的，為18個(gè)月的工傷人員本人工資;六級(jí)傷殘的，為16個(gè)月。

(二)保留與用人單位勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。五級(jí)傷殘的，為工傷人員本人工資的70%;六級(jí)傷殘的，為60%。并由用人單位和工傷人員繼續(xù)按照規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于本市職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

經(jīng)工傷人員本人提出，該工傷人員可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。五級(jí)傷殘的，分別為18個(gè)月的上年度全市職工月平均工資;六級(jí)傷殘的，分別為15個(gè)月。

經(jīng)工傷人員本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系，且解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)距法定退休年齡不足5年的，不足年限每減少1年，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%，但屬于《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。

因工傷人員退休或者死亡使勞動(dòng)關(guān)系終止的，不享受本條第二款規(guī)定的待遇。

第四十一條 (致殘七至十級(jí)待遇)

工傷人員因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：

(一)從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。七級(jí)傷殘的，為13個(gè)月的工傷人員本人工資;八級(jí)傷殘的，為11個(gè)月;九級(jí)傷殘的，為9個(gè)月;十級(jí)傷殘的，為7個(gè)月。

(二)勞動(dòng)合同期滿終止，或者工傷人員本人提出解除勞動(dòng)合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。七級(jí)傷殘的，分別為12個(gè)月的上年度全市職工月平均工資;八級(jí)傷殘的，分別為9個(gè)月;九級(jí)傷殘的，分別為6個(gè)月;十級(jí)傷殘的，分別為3個(gè)月。

經(jīng)工傷人員本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系，且解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)距法定退休年齡不足5年的，不足年限每減少1年，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%，但屬于《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。

因工傷人員退休或者死亡使勞動(dòng)關(guān)系終止的，不享受本條第一款第二項(xiàng)規(guī)定的待遇。

第四十二條 (工傷復(fù)發(fā))

工傷人員工傷復(fù)發(fā)，經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要治療的，享受本辦法第三十二條、第三十三條、第三十五條至第三十八條規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。

工傷人員與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，并按照本辦法規(guī)定享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的，不再享受本辦法第三十二條、第三十三條、第三十五條至第三十八條規(guī)定的待遇。

第四十三條 (因工死亡待遇)

從業(yè)人員因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：

(一)喪葬補(bǔ)助金為從業(yè)人員因工死亡時(shí)6個(gè)月的上年度全市職工月平均工資。

(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照從業(yè)人員生前本人工資的一定比例發(fā)給其生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。其中，配偶每月40%，其他親屬每人每月30%;孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡人員生前本人工資。

(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為從業(yè)人員因工死亡時(shí)上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

工傷人員在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

致殘一級(jí)至四級(jí)的工傷人員在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第一項(xiàng)、第二項(xiàng)規(guī)定的待遇。

供養(yǎng)親屬的具體范圍，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四十四條 (待遇調(diào)整)

傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，由市人力資源社會(huì)保障局根據(jù)全市職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由市人力資源社會(huì)保障局?jǐn)M訂，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第四十五條 (與其他賠償關(guān)系)

由于第三人的原因造成工傷的，由第三人支付工傷醫(yī)療費(fèi)用。第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)按照規(guī)定向第三人追償。

由用人單位或者工傷保險(xiǎn)基金先行支付的停工留薪期工資福利待遇、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金等其他工傷保險(xiǎn)待遇的費(fèi)用，工傷人員或者其近親屬在獲得第三人賠償后，應(yīng)當(dāng)予以相應(yīng)償還。

第四十六條 (因工外出發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明人員的待遇)

從業(yè)人員因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金按照本辦法第四十三條第一款第二項(xiàng)所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。從業(yè)人員被人民法院宣告死亡的，按照本辦法第四十三條規(guī)定處理。

第四十七條 (待遇停止)

工傷人員有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：

(一)喪失享受待遇條件的;

(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;

(三)拒絕治療的。

第四十八條 (保險(xiǎn)責(zé)任確定)

用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由從業(yè)人員勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。

從業(yè)人員被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。

勞務(wù)派遣單位的從業(yè)人員在勞務(wù)派遣期間受到工傷事故傷害的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由勞務(wù)派遣單位或者用工單位承擔(dān)，具體認(rèn)定辦法由市人力資源社會(huì)保障局制定。工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率責(zé)任由用工單位承擔(dān)。

企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。

第四十九條 (境外賠償)

從業(yè)人員被派遣出境工作，依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止，按照本辦法規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。

第五十條 (辦理享受待遇的手續(xù))

從業(yè)人員因工傷亡的，由用人單位、工傷人員或者其近親屬到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)待遇手續(xù)，并提供下列相應(yīng)材料：

(一)填寫完整的工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表;

(二)工傷醫(yī)療費(fèi)用支付憑證;

(三)工傷人員與承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料;

(四)待遇享受人的身份證明及與因工死亡人員的供養(yǎng)關(guān)系證明;

(五)下落不明或者宣告死亡的證明材料;

(六)其他相關(guān)材料。

社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自接到享受工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)之日起30日內(nèi)，對(duì)工傷人員或者其近親屬享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件進(jìn)行審核。符合條件的，核定其待遇標(biāo)準(zhǔn)并按時(shí)足額支付;不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書面告知。

第六章 特別規(guī)定

第五十一條 (非全日制從業(yè)人員的規(guī)定)

招用非全日制從業(yè)人員的用人單位應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率，為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

非全日制從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病后，與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系按照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《上海市勞動(dòng)合同條例》的規(guī)定執(zhí)行，享受下列工傷保險(xiǎn)待遇：

(一)按照本辦法規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇;

(二)由承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的用人單位參照本辦法規(guī)定支付停工留薪期待遇，且不得低于全市職工月最低工資標(biāo)準(zhǔn);

(三)致殘一級(jí)至四級(jí)的，由承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的用人單位和工傷人員以享受的傷殘津貼為基數(shù)，一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至工傷人員到達(dá)法定退休年齡，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;

(四)致殘五級(jí)至十級(jí)的，由承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的用人單位按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第五十二條 (協(xié)保人員的工傷待遇)

用人單位使用經(jīng)就業(yè)登記的協(xié)保人員的，協(xié)保人員的工資收入不計(jì)入用人單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。

協(xié)保人員發(fā)生工傷的，可以按照本辦法規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定核定用人單位下一年度的浮動(dòng)費(fèi)率。

第五十三條 (非正規(guī)就業(yè)勞動(dòng)組織從業(yè)人員的規(guī)定)

非正規(guī)就業(yè)勞動(dòng)組織參照本辦法規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后，其按照規(guī)定在市或者區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局進(jìn)行登記的從業(yè)人員發(fā)生工傷的，可以享受本辦法規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇。

第五十四條 (非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員的特別規(guī)定)

因工致殘一級(jí)至四級(jí)的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員，可以按照本辦法規(guī)定的待遇項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)和支付方式，享受工傷保險(xiǎn)待遇，也可以選擇按一次性領(lǐng)取的方式享受。選擇一次性領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇的，由工傷人員在首次申領(lǐng)待遇時(shí)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出，并以協(xié)議方式確認(rèn)。一經(jīng)確認(rèn)，不再變更，其工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止，并與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系解除或者終止。

因工致殘一級(jí)至四級(jí)的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員選擇按一次性領(lǐng)取的方式享受工傷保險(xiǎn)待遇的，其工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)以及經(jīng)鑒定委員會(huì)鑒定可以享受的一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和經(jīng)確認(rèn)配置輔助器具費(fèi)等，由工傷保險(xiǎn)基金一次性支付，支付標(biāo)準(zhǔn)由市人力資源社會(huì)保障局另行擬訂，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第五十五條 (有關(guān)待遇計(jì)發(fā)的特別規(guī)定)

按照本辦法規(guī)定計(jì)發(fā)的一級(jí)至十級(jí)工傷人員一次性傷殘補(bǔ)助金，低于3896元乘以與傷殘等級(jí)相應(yīng)的下列月份數(shù)之積的，差額部分由工傷保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)足：一級(jí)傷殘的，為24個(gè)月;二級(jí)傷殘的，為22個(gè)月;三級(jí)傷殘的，為20個(gè)月;四級(jí)傷殘的，為18個(gè)月;五級(jí)傷殘的，為16個(gè)月;六級(jí)傷殘的，為14個(gè)月;七級(jí)傷殘的，為12個(gè)月;八級(jí)傷殘的，為10個(gè)月;九級(jí)傷殘的，為8個(gè)月;十級(jí)傷殘的，為6個(gè)月。

按照本辦法規(guī)定計(jì)發(fā)的一級(jí)至四級(jí)工傷人員當(dāng)年度傷殘津貼和因工死亡人員供養(yǎng)親屬撫恤金，低于市人力資源社會(huì)保障局公布的上述兩項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇最低標(biāo)準(zhǔn)的，按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。

第七章 法律責(zé)任

第五十六條 (指引條款)

違反本辦法規(guī)定的行為，《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)有處理規(guī)定的，從其規(guī)定。

第五十七條 (相關(guān)機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任)

工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的，市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。

市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用的，由市人力資源社會(huì)保障局責(zé)令改正，工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。

第五十八條 (應(yīng)參保未參?；蛘呶窗匆?guī)定繳費(fèi)的規(guī)定)

用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定處理。

應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加或者未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位，未參加工傷保險(xiǎn)或者未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間，從業(yè)人員發(fā)生工傷的，由用人單位按照本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法追償。

用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本辦法的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。

第五十九條 (爭(zhēng)議處理)

工傷人員與用人單位發(fā)生工傷保險(xiǎn)待遇方面爭(zhēng)議，適用勞動(dòng)人事爭(zhēng)議處理的有關(guān)規(guī)定。

第六十條 (行政復(fù)議和行政訴訟)

單位和個(gè)人對(duì)市或者區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局，或者社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照本辦法規(guī)定作出的具體行政行為不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

第八章 附則

第六十一條 (本人工資的定義)

本辦法所稱本人工資，是指工傷人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于本市職工平均工資300%的，按照本市職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于本市職工平均工資60%的，按照本市職工平均工資的60%計(jì)算。

第六十二條 (關(guān)于適用范圍的特別規(guī)定)

國(guó)家對(duì)國(guó)家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工傷保險(xiǎn)另行作出規(guī)定的，按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。

第六十三條 (施行日期和廢止事項(xiàng))

本辦法自20xx年1月1日起施行。20xx年6月27日上海市人民政府令第29號(hào)、并根據(jù)20xx年12月20日上海市人民政府令第52號(hào)《上海市人民政府關(guān)于修改上海市農(nóng)機(jī)事故處理暫行規(guī)定等148件市政府規(guī)章的決定》修正的《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》同時(shí)廢止。

工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)分類由3類調(diào)整為8類

按照《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》(GB/T 475420xx)對(duì)行業(yè)的劃分，根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，由低到高，依次將行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別劃分為一類至八類。

篇10

乙方：

為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針，嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)保護(hù)和安全生產(chǎn)的法令、法規(guī)，強(qiáng)化安全生產(chǎn)管理，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，依法從嚴(yán)治理施工現(xiàn)場(chǎng)，確保項(xiàng)目施工中操作人員的安全與健康，促進(jìn)施工順利進(jìn)行，特簽定本合約。

在施工工程總分包合同的執(zhí)行上，本合約具有優(yōu)先權(quán)

一、管理目標(biāo)：

1. 杜絕重大安全事故，工亡事故為零；

2. 重傷頻率控制在萬分之三以下，負(fù)傷頻率控制在千分之四以下；

3. 現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)的安全隱患整改率必須保證在時(shí)限內(nèi)達(dá)到100%，杜絕現(xiàn)場(chǎng)重大隱患的出現(xiàn)；

4. 現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)不發(fā)生火災(zāi)事故，火險(xiǎn)隱患整改率必須保證在時(shí)限內(nèi)達(dá)到100%；

5. 不發(fā)生重大中毒事故以及群發(fā)性傳染??；

6. 必須保證施工現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)建文明安全施工工地；

7. 確保總包CI戰(zhàn)略的要求。

二、安全生產(chǎn)要求

1. 分包方應(yīng)按有關(guān)規(guī)定，采取嚴(yán)格的安全防護(hù)措施，否則由于自身安全措施不力而造成事故的責(zé)任和因此而發(fā)生的費(fèi)用由分包方承擔(dān)。非分包方責(zé)任的傷[，！]亡事故，由責(zé)任方承擔(dān)責(zé)任和有關(guān)費(fèi)用；

2. 分包方應(yīng)熟悉并能自覺遵守、執(zhí)行建設(shè)部《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》以及相關(guān)的各項(xiàng)規(guī)范；自覺遵守當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)安全施工的各項(xiàng)規(guī)定和行業(yè)主管部門頒布實(shí)施的有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)規(guī)定，并且積極參加各種有關(guān)促進(jìn)安全生產(chǎn)的各項(xiàng)活動(dòng)，切實(shí)保障施工工作人員的安全與健康。

3. 分包方必須尊重并且服從總包方現(xiàn)行的有關(guān)安全生產(chǎn)各項(xiàng)規(guī)章制度和管理方式，并按經(jīng)濟(jì)合同有關(guān)條款加強(qiáng)自身管理，履行乙方責(zé)任。

4. 分包方必須執(zhí)行下列安全管理制度：

4.1、安全技術(shù)方案報(bào)批制度：分包方必須執(zhí)行總包方總體工程施工組織設(shè)計(jì)和安全技術(shù)方案。分包方自行編制的單項(xiàng)作業(yè)安全防護(hù)措施，須報(bào)總包方審批后方可執(zhí)行，若改變?cè)桨副仨氈匦聢?bào)批。

4.2、分包方必須執(zhí)行安全技術(shù)交底制度、周一安全例會(huì)制度與班前安全講話制度，并做好跟蹤檢查管理工作。

4.3、分包方必須執(zhí)行各級(jí)安全教育培訓(xùn)以及持證上崗制度；

4.3.1、分包方項(xiàng)目經(jīng)理、主管生產(chǎn)經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人須接受安全培訓(xùn)、考試合格后辦理分包單位安全資格審查認(rèn)可證后方可組織施工；

4.3.2、分包方的工長(zhǎng)、技術(shù)員、機(jī)械、物資等部門負(fù)責(zé)人以及各專業(yè)安全管理人員等部門負(fù)責(zé)人須接受安全技術(shù)培訓(xùn)、參加總包方組織的安全年審考核，合格者辦理《安全生產(chǎn)資格證書》，持證上崗；

4.3.3、分包方工人入場(chǎng)一律接受三級(jí)安全教育，考試合格并取得“安全生產(chǎn)考核證”后方準(zhǔn)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)施工，如果分包方的人員需要變動(dòng)，必須提出計(jì)劃報(bào)告總包方，按規(guī)定進(jìn)行教育、考核合格后方可上崗；

4.3.4、分包方的特種作業(yè)人員的配置必須滿足施工需要，并持有有效證件（原籍地、市級(jí)勞動(dòng)部門頒發(fā)）和當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門核發(fā)的特種作業(yè)臨時(shí)操作證，持證上崗。

4.3.5、分包方工人變換施工現(xiàn)場(chǎng)或工種時(shí)，要進(jìn)行轉(zhuǎn)場(chǎng)和轉(zhuǎn)換工種教育；

4.3.6、分包方必須執(zhí)行周一安全活動(dòng)一小時(shí)制度。

4.4、分包方必須執(zhí)行總包方的安全檢查制度：

4.4.1、分包方必須虛心接受總包方以及其上級(jí)主管部門和各級(jí)政府、各行業(yè)主管部門的安全生產(chǎn)檢查，否則造成的罰款等損失均由分包方承擔(dān)；

4.4.2、分包方必須按照總包方的要求建立自身的定期和不定期的安全生產(chǎn)檢查制度，并且嚴(yán)格貫徹實(shí)施；

4.4.3、分包方必須設(shè)立專職安全人員實(shí)施日常安全生產(chǎn)檢查制度及工長(zhǎng)、班長(zhǎng)跟班檢查制度和班組自檢制度。

4.5、分包方必須嚴(yán)格執(zhí)行檢查整改消項(xiàng)制度。

4.6、分包方必須執(zhí)行安全防護(hù)措施、設(shè)備驗(yàn)收制度和施工作業(yè)轉(zhuǎn)換后的交接檢驗(yàn)制度；

4.6.1、分包方自帶的各類施工機(jī)械設(shè)備，必須是國(guó)家正規(guī)廠家的產(chǎn)品，且機(jī)械性能良好、各種安全防護(hù)裝置齊全、靈敏、可靠；

4.6.2、分包方的中小型機(jī)械設(shè)備和一般防護(hù)設(shè)施執(zhí)行自檢后報(bào)總包方有關(guān)部門驗(yàn)收，合格后方可使用；

4.6.3、分包方的大型防護(hù)設(shè)施和大型機(jī)械設(shè)備，在自檢的基礎(chǔ)上申報(bào)總包方，接受專職部門的專業(yè)驗(yàn)收；分包方必須按規(guī)定提供設(shè)備技術(shù)數(shù)據(jù)，防護(hù)裝置技術(shù)性能，設(shè)備履歷檔案以及防護(hù)設(shè)施支搭（安裝）方案，其方案必須滿足總包方所在地方政府有關(guān)規(guī)定。

4.7、分包方須執(zhí)行安全防護(hù)驗(yàn)收表和施工變化后交接檢驗(yàn)制度。

4.8、分包方必須執(zhí)行中建一局集團(tuán)和當(dāng)?shù)卣袠I(yè)主管部門對(duì)重要?jiǎng)趧?dòng)防護(hù)用品的定點(diǎn)采購制度。

4.9、分包方必須執(zhí)行個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品定期定量供應(yīng)制度。

4.10、分包方必須預(yù)防和治理職業(yè)傷害與中毒事故。

4.11、分包方必須嚴(yán)格執(zhí)行職工因工傷亡報(bào)告制度；

4.11.1、分包方職工在施工現(xiàn)場(chǎng)從事施工過程中所發(fā)生的傷害事故為工傷事故；

4.11.2、如果發(fā)生因工傷亡事故，分包方應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)，以最

快捷的方式通知總包方的項(xiàng)目主管領(lǐng)導(dǎo)，向其報(bào)告事故的詳情。由總包方通過正常渠道及時(shí)逐級(jí)上報(bào)上級(jí)有關(guān)部門，同時(shí)積極組織搶救工作采取相應(yīng)的措施，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，如因搶救傷員必須移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備、設(shè)施者要做好記錄或拍照，總包方為搶救提供必要條件；

4.11.3、分包方要積極配合總包方上級(jí)部門、政府部門對(duì)事故的調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)勘查。凡因分包方隱瞞不報(bào)、做偽證或擅自拆毀事故現(xiàn)場(chǎng)，所造成的一切后果均由分包方承擔(dān)；

4.11.4、分包方須承擔(dān)因?yàn)榉职降脑蛟斐傻陌踩鹿实慕?jīng)濟(jì)責(zé)任和法律責(zé)任；

4.11.5、如果發(fā)生因工傷亡事故，分包方應(yīng)積極配合總包方做好事故的善后處理工作，傷亡人員為分包方人員的，分包方應(yīng)直接負(fù)責(zé)傷亡者及其家屬的接待善后工作，因此發(fā)生的資金費(fèi)用由分包方先行支付，因不能積極配合總包方對(duì)事故進(jìn)行善后處理而產(chǎn)生的一切后果由分包方自負(fù)。

4.12、分包方必須執(zhí)行安全工作獎(jiǎng)罰制度：分包方要教育和約束自己的職工嚴(yán)格遵守施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理規(guī)定，對(duì)遵章守紀(jì)者給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違章作業(yè)、違章指揮、違反勞動(dòng)紀(jì)律和規(guī)章制度者給予處罰。

4.13、分包方必須執(zhí)行安全防范制度：

4.13.1、分包方要對(duì)分包工程范圍內(nèi)工作人員的安全負(fù)責(zé)；

4.13.2、分包方必須采取一切嚴(yán)密的、符合安全標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防措施，確保所有工作場(chǎng)所的安全，不得存在危及工人安全和健康的危險(xiǎn)情況，并保證建筑工地所有人員或附近人員免遭工地可能發(fā)生的一切危險(xiǎn)；

4.13.3、分包方的專業(yè)分包商和他在現(xiàn)場(chǎng)雇傭的所有人員都應(yīng)全面遵守各種適用于工程或任何臨建的相關(guān)法律或規(guī)定的安全施工條款；

4.13.4、施工現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)，分包方必須按總包方的要求，在工人可能經(jīng)過的每一個(gè)工作場(chǎng)所和其他地方均應(yīng)提供充足和適用的照明，必要時(shí)要提供手提式照明設(shè)備；

4.13.5、總包方有權(quán)要求立刻撤走現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)的任何分包隊(duì)伍中沒有適當(dāng)理由而又不遵守、執(zhí)行地方政府相關(guān)部門及行業(yè)主管部門的安全條例和指令的人員，無論在任何情況下，此人不得再雇傭于現(xiàn)場(chǎng)，除非事先有總包方的書面同意；

4.13.6、施工現(xiàn)場(chǎng)和工人操作面，必須嚴(yán)格按國(guó)家、政府規(guī)定的安全生產(chǎn)、文明施工標(biāo)準(zhǔn)搞好防護(hù)工作，保證工人有安全可靠、衛(wèi)生的工作環(huán)境，嚴(yán)禁違章作業(yè)、違章指揮；

4.13.7、對(duì)不符合安全規(guī)定的，總包方安全管理人員有權(quán)要求停工和強(qiáng)行整改使之達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn)，所須費(fèi)用從工程款中加倍扣除；

4.13.8、凡重要?jiǎng)趧?dòng)防護(hù)用品，必須按總包方指定的廠家購買。如：安全帽、安全帶、安全網(wǎng)、漏電保護(hù)器、電焊機(jī)二次線保護(hù)器、配電箱、五芯電纜、腳手架扣件等；

4.13.9、分包方應(yīng)給所屬職工提供必須的和有效的安全用品，如：安全帽、安全帶等，若必要時(shí)還須配戴面罩、眼罩、護(hù)耳、絕緣手套等的個(gè)人人身防護(hù)設(shè)備；

4.13.10、分包方應(yīng)在合同簽約后15天內(nèi)，呈送安全管理防范方案，詳述將要采取的安全措施和對(duì)緊急事件處理的方案以及自身的安全管理?xiàng)l例，以報(bào)總包方批準(zhǔn)，但此批準(zhǔn)并不減輕分包方的安全責(zé)任；

4.13.11、已獲批準(zhǔn)的安全管理方案及條例的副本，由分包方編制并且分發(fā)至所有分包方施工的工作場(chǎng)所，業(yè)主指示或法律要求的其他文件、標(biāo)語、警示牌等物品，具體由總包方?jīng)Q定；

4.13.12、分包方應(yīng)指定至少一名合格的且有經(jīng)驗(yàn)的安全人員負(fù)責(zé)安全方案和措施得到實(shí)施。

三、消防保衛(wèi)工作要求：

1、必須認(rèn)真遵守國(guó)家的有關(guān)法律、法規(guī)及建設(shè)部和當(dāng)?shù)卣?、建委頒發(fā)的有關(guān)治安、消防、交通安全管理規(guī)定及條例，分包方應(yīng)嚴(yán)格按總包方消防保衛(wèi)制度以及總包方施工現(xiàn)場(chǎng)消防保衛(wèi)的特殊要求組織施工，并接受總包方的安全檢查，對(duì)總包方所簽發(fā)的隱患整改通知，分包方應(yīng)在總包方指定的期限內(nèi)立即整改完畢，逾期不改或整改不符合總包方的要求，總包方有權(quán)按規(guī)定對(duì)分包方進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰；

2、須配備至少一名專（兼）職消防保衛(wèi)管理人員，負(fù)責(zé)本單位的消防保衛(wèi)工作；

分包方管理以及自身防范措施不利或分包方工人責(zé)任造成的案件、火災(zāi)、交通事故（含施工現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)）等災(zāi)害事故，事故經(jīng)濟(jì)責(zé)任、事故法律責(zé)任以及事故的善后處理均由分包方獨(dú)自承擔(dān)，因此給總包方造成的經(jīng)濟(jì)損失由分包方負(fù)責(zé)賠償，總包方可對(duì)其處罰。

四、現(xiàn)場(chǎng)文明施工及其人員行為的管理：

1、分包方必須遵守現(xiàn)場(chǎng)安全文明施工的各項(xiàng)管理規(guī)定，在設(shè)施投入、現(xiàn)場(chǎng)布置、人員管理等方面要符合總包方CI戰(zhàn)略的要求，按總包方的規(guī)定執(zhí)行，在施工過程中，對(duì)其全體員工的服飾、安全帽等進(jìn)行統(tǒng)一管理；

2、分包方應(yīng)采取一切合理的措施，防止其勞務(wù)人員發(fā)生任何違法或妨礙治安的行為，保持安定局面并且保護(hù)工程周圍人員和財(cái)產(chǎn)不受上述行為的危害，否則由此造成的一切損失和費(fèi)用均由分包方自己負(fù)責(zé)；

3、分包方應(yīng)按照總包方要求建立全工地有關(guān)文明安全施工、消防保衛(wèi)、環(huán)保衛(wèi)生、料具管理和環(huán)境保護(hù)等方面的各項(xiàng)管理規(guī)章制度，同時(shí)必須按照要求，采取有效的防擾民、防噪聲、防空氣污染、防道路遺灑和垃圾清運(yùn)等措施；

4、分包方必須嚴(yán)格執(zhí)行保安制度、門衛(wèi)管理制度，工人和管理人員要舉止文明、行為規(guī)范、遵章守紀(jì)、對(duì)人有禮貌，切忌上班喝酒、尋釁鬧事；

5、分包方在施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)按照國(guó)家、地方政府及行業(yè)管理部門有關(guān)規(guī)定，配置相應(yīng)數(shù)量的專職安全管理人員，專門負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)的監(jiān)督、檢查以及因工傷亡事故處理工作，分包方應(yīng)賦予安全管理人員相應(yīng)的權(quán)利，堅(jiān)決貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針；

6、分包方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的法律法規(guī)，采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，以保證其勞務(wù)人員的安全、衛(wèi)生、健康，在整個(gè)合同期間，自始

自終在工人所在的施工現(xiàn)場(chǎng)和住所，配有醫(yī)務(wù)人員、緊急搶救人員和設(shè)備，并且采取適當(dāng)?shù)拇胧┮灶A(yù)防傳染病，并提供應(yīng)有的福利以及衛(wèi)生條件；

五、爭(zhēng)議的處理

當(dāng)合約雙方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，可以通過協(xié)商解決或申請(qǐng)施工合同管理機(jī)構(gòu)有關(guān)部門調(diào)解，不愿通過調(diào)解或調(diào)解不成的可以向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ骸?/p>

六、其他補(bǔ)充條款

七、合約書的份數(shù)

本合約書正本一式兩份，具有同等效力，由雙方各持一份。

本合約書副本一式兩份，由雙方各持一份。

八、有效期

自 年 月 日生效至合同書的截止期同時(shí)截止

總包方： 分包方：

法定代表人： 法定代表人：