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篇1

摘要本研究調(diào)查了河北省70所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及122名老年護(hù)理員基本情況。結(jié)果顯示養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率在50%以上，面臨的主要問題是資金困難、人員不足和設(shè)備落后。接受調(diào)查的護(hù)理員年齡30~50歲者占58.20%，50 歲以上者占21.31%，中學(xué)學(xué)歷占45.90%，大中專以上學(xué)歷約占28.69%，但仍有部分小學(xué)及以下學(xué)歷者；護(hù)理專業(yè)畢業(yè)或參加過護(hù)理培訓(xùn)的占38%；工資800~1500元占55.38%。能每天做到的比例較高的護(hù)理內(nèi)容分別是食品營養(yǎng)方面、洗衣清潔和清潔衛(wèi)生，能每天做到保健及安全護(hù)理的比例相對較低。根據(jù)以上實(shí)證及分析，作者認(rèn)為老年護(hù)理專業(yè)教育應(yīng)盡早建立分級體系，要進(jìn)一步強(qiáng)化養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)的社會化。

關(guān)鍵詞 養(yǎng)老服務(wù)；養(yǎng)老護(hù)理員；職業(yè)培訓(xùn)

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.052

作者單位：050011石家莊市河北省石家莊市第一醫(yī)院（胡雅萍），河北醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院（朱玉芳，谷巖梅），白求恩國際和平醫(yī)院（彭龍），河北醫(yī)科大學(xué)二院教務(wù)處（韓志敏），河北醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院（齊雅翠）

胡雅萍：女，本科，副主任護(hù)師

通信作者：谷巖梅，副教授，碩士研究生導(dǎo)師

基金項(xiàng)目：2013年度河北省社會科學(xué)發(fā)展研究課題（20130219）

Empirical research on nursing institution for the aged and nurse training

HU Ya-ping（Shijiazhang First Hospital，Shijiazhuang052011）

AbstractObjective：To investigate basic situation in variety of nursing institution for the aged in Hebei province.Methods：Stratified cluster sampling method was applied to obtain data from 70 nursing institution for the aged and 122 elderly nurses，written questionnaires were employed.Results：The occupancy rate in the investigated nursing institutions was more than 50% of pension services；the main problem is the insufficient funding difficulties，lack of human resources and equipment backup.The majority of the investigated nurses were between the age 30 and 50 years old，with 21.31% of investigated nurses were 50 years old or above，45.90% graduated from high school or technical secondary school degree while 28.69% were from secondary technical school or above.However there were still some primary schools and the following degrees.38% in investigated nurses had ever been trained for older care or nursing professional graduate.Daily nursing job which could be ensured were food and nutrition supply，laundry cleaning and hygiene，which fill most of the job content of older care aids，while safety care concerns was relatively low.Conclusion：Upgrading the nursing education system is needed as soon as possible and further development of older care nursing training by social organizations should be encouraged and supported by the government.

Key wordsNursing service for the aged；Nursing staff of aged；Professional training

2013年國務(wù)院出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，強(qiáng)調(diào)把服務(wù)億萬老年人的“夕陽紅”事業(yè)打造成蓬勃發(fā)展的“朝陽”產(chǎn)業(yè)，這標(biāo)志著老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)已經(jīng)提升為國家戰(zhàn)略［1］。近年來河北省高度重視養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，對敬老院、光榮院、福利院進(jìn)行整合，實(shí)行“三院合一”，統(tǒng)一命名為“民政事業(yè)服務(wù)中心”，該養(yǎng)老服務(wù)體制在一定程度上滿足了不同層次老年人的養(yǎng)老消費(fèi)需求，有效緩解了人口老齡化和家庭小型化等帶來的社會養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。但當(dāng)前我省老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀與快速擴(kuò)張的老年群體規(guī)模以及日益增長的精神和物質(zhì)需求相比，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了現(xiàn)實(shí)需求。特別是養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員的培養(yǎng)嚴(yán)重滯后，已成為制約老年服務(wù)事業(yè)發(fā)展的瓶頸問題。為此，本研究對分布于河北省各地市的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行了初步調(diào)查，以求了解我省養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)培訓(xùn)、工作內(nèi)容等情況，為我省養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)認(rèn)證、規(guī)范化培訓(xùn)提出建議。

1對象與方法

1.1研究對象2010年1月~2013年12月調(diào)查了河北省9個(gè)地市（包括石家莊、承德、張家口、滄州、秦皇島、衡水、唐山、邯鄲、保定）的77所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中70家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員接受了調(diào)查，7所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有接受調(diào)查， 122名養(yǎng)老護(hù)理員填寫了調(diào)查表。

1.2方法采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷和調(diào)查表對126名養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放126份調(diào)查問卷收回122份，回收率96.38%。

2結(jié)果

2.1我省養(yǎng)老護(hù)理人員基本情況受調(diào)查的養(yǎng)老護(hù)理員年齡30~50歲者占58.20%，50歲以上者占21.31%。中學(xué)學(xué)歷占相當(dāng)比例約為45.90%，大專以上學(xué)歷約占28.69%，但仍有部分小學(xué)及以下學(xué)歷者（表1）。護(hù)理專業(yè)畢業(yè)或參加過護(hù)理培訓(xùn)的占38%。工資800~1500元占55.38%。

2.2養(yǎng)老護(hù)理員護(hù)理內(nèi)容所調(diào)查的養(yǎng)老護(hù)理員的每日工作前3位分別為食品營養(yǎng)（76.07%）、洗衣清潔（58.74%） 清潔衛(wèi)生（49.89%），而社區(qū)保?。?2.75%）和安全保護(hù)工作（26.16%）所占比例較低。而列在經(jīng)常做的工作內(nèi)容前3位的是通訊服務(wù)（63.30%）、安全保護(hù)（54.95%）和情感關(guān)愛（54.45%）；同時(shí)情感關(guān)愛（2.75%）也列在偶爾做的內(nèi)容倒數(shù)第3位，列在偶爾做的內(nèi)容倒數(shù)第1和倒數(shù)第2的是食品營養(yǎng)（1.76%）和洗衣清潔（2.24%），與每日工作內(nèi)容排序相應(yīng)。具體見表2和圖1。

3討論

3.1我國養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)化的發(fā)展目前我國養(yǎng)老護(hù)理員的從業(yè)人員來源稀缺，導(dǎo)致入行的門檻較低。城市養(yǎng)老護(hù)理員基本由中年下崗失業(yè)人員組成，以保姆、鐘點(diǎn)工的形式集中在家政中介機(jī)構(gòu)，他（她）們不僅缺少相關(guān)的崗位培訓(xùn)和再教育，而且流動性較強(qiáng)［2-4］。要改變現(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，真正體現(xiàn)對老年人的終極人文關(guān)懷，必須從加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)化入手。社會福利服務(wù)走專業(yè)化道路是必然趨勢，必須是經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會發(fā)展并重，建立健全養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格實(shí)行職業(yè)資格和技術(shù)等級管理認(rèn)證制度，提高社會福利服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化水平是提高養(yǎng)老護(hù)理員服務(wù)質(zhì)量的根本。2002年的《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中對養(yǎng)老護(hù)理員的工作從生活照料、技術(shù)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理和心理護(hù)理等方面的工作內(nèi)容以及相關(guān)知識和技能要求均作出了具體的描述。我國自開展養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能鑒定工作以來，累計(jì)鑒定人數(shù)突破萬人，達(dá)到10 967人，累計(jì)鑒定合格人數(shù)9491人［5］。

與國外養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)化相比，我國尚處于職業(yè)認(rèn)證的探索期。美國早在1966年Duke大學(xué)開辦了老年護(hù)理專業(yè)課程，從這些專業(yè)課程畢業(yè)的護(hù)士通過由美國護(hù)士學(xué)會主持的資格考試后便可以成為1名老年護(hù)理專業(yè)的從業(yè)者［5-6］。日本從1971年起就對福利機(jī)構(gòu)中各類人員實(shí)行資格準(zhǔn)入制度；而且，日本養(yǎng)老護(hù)理員的培養(yǎng)已經(jīng)與學(xué)院聯(lián)系起來，從護(hù)理員的來源以及準(zhǔn)入制度上保證了護(hù)理員的專業(yè)性［7］。而我國目前只有部分護(hù)理院校開設(shè)了30~40個(gè)學(xué)時(shí)的《老年護(hù)理學(xué)》課程，即便是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生也只能淺表的了解老年護(hù)理知識，不能全面地掌握實(shí)用技能。因此，我國老年護(hù)理的專業(yè)化和養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)化需要醫(yī)學(xué)護(hù)理院校、民政部、衛(wèi)生部、教育部等相關(guān)部門的協(xié)調(diào)合作，盡快構(gòu)建適合我國國情和老齡化發(fā)展的教育培訓(xùn)體系［8-10］。

3.2老年護(hù)理專業(yè)教育應(yīng)盡早建立分級體系構(gòu)建適合我國國情的教育培訓(xùn)體系，首先要建立我國養(yǎng)老服務(wù)人員的分級制度，依照不同層次的培養(yǎng)目標(biāo)構(gòu)建相應(yīng)教材。老年護(hù)理學(xué)發(fā)展較早的國家，如美國、澳大利亞等國，從事老年護(hù)理者均分為不同層次。澳大利亞的養(yǎng)老護(hù)理是從1940年開始正式興起，并逐步完善了老年護(hù)理專業(yè)人員的培訓(xùn)體系，其培養(yǎng)層次分為養(yǎng)老護(hù)理助手初級和注冊養(yǎng)老護(hù)士、登記養(yǎng)老護(hù)士。養(yǎng)老護(hù)理助手的培訓(xùn)主要內(nèi)容為生活護(hù)理，需要在職業(yè)技術(shù)教育學(xué)院或養(yǎng)老院經(jīng)過6~8周培訓(xùn)，才能獲得社區(qū)老人護(hù)理Ⅲ級證書［11］。美國護(hù)理協(xié)會于1965年就提出了專業(yè)護(hù)士必須具備本科護(hù)理學(xué)歷的設(shè)想，1967年又規(guī)定從事養(yǎng)老護(hù)理的執(zhí)業(yè)者必須具備學(xué)士以上學(xué)歷，社區(qū)開業(yè)護(hù)士要具備碩士以上學(xué)歷。雖然中國現(xiàn)階段難以達(dá)到美國的學(xué)歷層次，但在教育體系上值得參考。美國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本由學(xué)歷教育體系支撐，院長普遍mba畢業(yè)，機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師、護(hù)士、社工、康復(fù)治療師、營養(yǎng)師等，每個(gè)職業(yè)都有3~4個(gè)等級，碩士乃至博士學(xué)歷常常是基本要求。只有護(hù)工及助理社工等崗位由非學(xué)歷教育培養(yǎng)，但均要求持證上崗［5］。

我國院校培養(yǎng)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，一方面老年?？浦R不完善，另一方面，能在一線工作的人員寥寥無幾，而目前養(yǎng)老護(hù)理員的教育培訓(xùn)存在偏重醫(yī)護(hù)、忽視生活照顧的內(nèi)容。 “三院一體”體制將養(yǎng)老、慢性病的長期護(hù)理及臨終關(guān)懷集中在一起，對養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)要求提出更高要求。然而，本次調(diào)查表明，養(yǎng)老護(hù)理員的每日工作內(nèi)容仍然偏重于飲食營養(yǎng)、清潔衛(wèi)生及換洗衣物等日常生活照料方面，2013年民政部出版了新版職業(yè)培訓(xùn)教材，從教材內(nèi)容上看，理論較多，強(qiáng)調(diào)疾病的專業(yè)知識，這一點(diǎn)是40~50歲的從業(yè)人員難以掌握的。日本的老年家庭照顧教材操作性更強(qiáng)，如怎樣使用輪椅、怎樣省時(shí)節(jié)力地移動老人、不同性別的便器如何使用等等。因此，系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理、心理慰藉、營養(yǎng)知識和清潔衛(wèi)生技能應(yīng)是養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)教材的重點(diǎn)內(nèi)容。建議在高職高專層面開設(shè)老年人非醫(yī)療護(hù)理的專業(yè)，與高等院校老年護(hù)理專業(yè)分層次培養(yǎng)。 養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)以生活照顧為主，強(qiáng)調(diào)實(shí)用性。

3.3應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)社會化2011年，民政部規(guī)范了養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)技能鑒定申報(bào)條件和鑒定工作規(guī)程，經(jīng)民政部備案批準(zhǔn)的技能培訓(xùn)基地培訓(xùn)后（培訓(xùn)學(xué)時(shí)數(shù)達(dá)180學(xué)時(shí)，不低于22 d）方能申請國家職業(yè)技能初級養(yǎng)老護(hù)理員的鑒定。而安徽醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校2013年對某民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的200名服務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查顯示80%~90%未經(jīng)過專門的培訓(xùn)直接上崗。在培訓(xùn)機(jī)構(gòu)方面，目前全國各地有

近千名民政部認(rèn)證的養(yǎng)老護(hù)理員考評師，但養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和培訓(xùn)教師尚未全面展開。我省僅有優(yōu)撫醫(yī)院、民政總院、邢臺醫(yī)專等少數(shù)院校和機(jī)構(gòu)取得民政部的培訓(xùn)資質(zhì)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足我省養(yǎng)老護(hù)理員的就業(yè)缺口。建議加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)工作，一方面要鼓勵職業(yè)院校設(shè)置養(yǎng)老護(hù)理和養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，增加具有培訓(xùn)資質(zhì)的院校名額；另一方面，政府職能部門要放寬限制，支持具有國內(nèi)外相關(guān)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的人士利用社會力量辦學(xué)并積極納入政府認(rèn)可的再培訓(xùn)體系，對已上崗人員輪流進(jìn)行全面系統(tǒng)的再培訓(xùn)，提升養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍專業(yè)化素質(zhì)。

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篇2

[關(guān)鍵詞]南昌市；養(yǎng)老護(hù)理員；隊(duì)伍建設(shè)；調(diào)查分析

[作者簡介]凌麗（1990―），女，南昌大學(xué)公共管理學(xué)院社會保障專業(yè)碩士研究生，研究方向?yàn)樯鐣ｋU(xiǎn)。（江西南昌 330000）

據(jù)南昌市2010年第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，南昌市總?cè)丝跒?04.26萬人，65歲及以上的老年人口為388945人，占總?cè)丝诘?.71%[1]，人口老齡化日益加重。隨著年齡增大，老人身體各項(xiàng)機(jī)能下降，部分老人喪失生活自理能力，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)直接影響老人生活質(zhì)量，為保證老年人一定的生活水平，使其安享晚年，建立一支專業(yè)化、高素質(zhì)的護(hù)理員隊(duì)伍，愈發(fā)迫切。本研究旨在了解南昌市養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)的現(xiàn)狀，為更好地培養(yǎng)符合市場需求的實(shí)用型養(yǎng)老護(hù)理人才提供參考。在相關(guān)政府部門和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的大力支持及配合下，本研究2015年2月至2015年3月對南昌市221名B老護(hù)理員進(jìn)行問卷調(diào)查，現(xiàn)調(diào)查報(bào)告如下。

一、調(diào)查的對象與方法

（一）對象

以南昌市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（包括養(yǎng)老院、敬老院、福利院、老年公寓等）的養(yǎng)老護(hù)理員為調(diào)查對象，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4所，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6所。

（二）方法

1.研究工具

自行設(shè)計(jì)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)調(diào)查問卷，包括基本情況（性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、工作單位性質(zhì)等5個(gè)問題）、培訓(xùn)需求與滿意度（包括對護(hù)理工作的了解程度、接受培訓(xùn)的必要性、經(jīng)歷及滿意度）、職業(yè)待遇與職業(yè)規(guī)劃（包括月平均收入、是否簽訂勞動合同及購買保險(xiǎn)、從事養(yǎng)老護(hù)理與不愿做護(hù)理員的原因、家人對護(hù)理工作的態(tài)度與是否會換工作）三部分。

2.調(diào)查方法

由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對221名養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行現(xiàn)場匿名問卷調(diào)查。調(diào)查前向調(diào)查對象說明調(diào)查目的、調(diào)查內(nèi)容及填寫方法，由被調(diào)查者自主完成問卷填寫，若被調(diào)查者由于文化程度低等因素不能自主完成時(shí)，則由調(diào)查員采用“一問一答”式代為填寫。調(diào)查結(jié)束后問卷當(dāng)場收回，由調(diào)查員核對。共發(fā)放問卷240份，收回有效問卷221份，有效回收率為92.1%。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用EXCEL進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

二、調(diào)查的結(jié)果

（一）養(yǎng)老護(hù)理員基本情況

據(jù)調(diào)查顯示，在被調(diào)查者中，養(yǎng)老護(hù)理員多為已婚中年女性，文化程度偏低，大部分服務(wù)于公立養(yǎng)老院。其中，男性27人（12.2%），女性194人（87.8%）；年齡在36-55歲157人（71.0%），21-35歲40人（18.1%），56歲以上17人（7.7%），20歲以下7人（3.2%）；已婚208人（94.1%），未婚13人（5.9%）；文化程度是小學(xué)及以下107人（48.4%），初中68人（30.8%），高中或中專23人（10.4%），大專及以上23人（10.4%）；所在工作單位是公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)127（57.5%），民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)80人（36.2%），養(yǎng)老服務(wù)公司10人（4.5%），個(gè)人2人（0.9%），其他2人（0.9%）

（二）養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)經(jīng)歷及滿意度

數(shù)據(jù)顯示，大多數(shù)護(hù)理員對相關(guān)的護(hù)理知識技能并不熟悉，有的甚至從沒有接受過正規(guī)培訓(xùn)，但是渴望接受專業(yè)培訓(xùn)，多數(shù)護(hù)理員能夠接受培訓(xùn)費(fèi)用由單位支出，雖然培訓(xùn)時(shí)間較短，但是能學(xué)到護(hù)理知識技能，護(hù)理員對于培訓(xùn)的滿意度也較高。在所調(diào)查的護(hù)理員中，180人（81.4%）對所照顧的老人的情況很了解，不太了解35人（15.8%），不了解也不想了解6人（2.7%），對護(hù)理工作略知理論、工作熟練的有100人（45.2%），既懂理論又能實(shí)踐66人（29.9%），不懂理論、比較熟練的30人（13.6%），照顧老人不需要理論的25人（11.3%）；覺得有必要接受專業(yè)培訓(xùn)的145人（65.6%），很有必要的62人（28.1%），沒有必要的14人（6.3%）；比較渴望通過培訓(xùn)提高工作技能的84人（38.0%），無所謂有68人（30.8%），渴望通過培訓(xùn)提高工作技能的67人（30.3%），不希望的2人（0.9%）；接受過正規(guī)的技能培訓(xùn)有125人（56.6%），沒有接受過正規(guī)的技能培訓(xùn)有96人（43.4%）；培訓(xùn)的費(fèi)用支出由單位出的有130人（58.8%），免費(fèi)學(xué)習(xí)73人（33.0%），單位和個(gè)人分擔(dān)15人（6.8%），由個(gè)人出3人（1.4%）；護(hù)理員對專業(yè)培訓(xùn)的評價(jià)是比較滿意的有141人（63.8%），十分滿意39人（17.6%），不太滿意36人（16.3%），不滿意5人（2.3%）；對培訓(xùn)滿意的原因是能學(xué)到為老人服務(wù)的技能有91人（41.2%），能學(xué)到養(yǎng)老護(hù)理知識77人（34.8%），能提高競爭力和工資待遇53人（24.0%）；對培訓(xùn)不滿意的原因認(rèn)為是時(shí)間較短的有110人（49.8%），費(fèi)用過高46人（20.8%），影響掙錢41人（18.6%），作用不大24人（10.9%）。

（三）養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)待遇及職業(yè)規(guī)劃

多數(shù)養(yǎng)老護(hù)理員收入水平低，還存在部分單位沒有與其簽訂勞動合同，為其購買保險(xiǎn)的現(xiàn)象，雖然多數(shù)家庭比較支持家人從事護(hù)理工作，但是工資待遇低、社會地位低、勞動強(qiáng)度大使得多數(shù)人不愿從事護(hù)理工作，養(yǎng)老護(hù)理員面臨著隊(duì)伍不穩(wěn)定、人才流失的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)調(diào)查顯示，養(yǎng)老護(hù)理員月平均收入1501-2500元126人（57.0%），501-1500元49人（22.2%），2501-3500元43人（19.5%），3501-4500元2人（0.9%），500元以下1人（0.5%），每人平均收入不到2000元；與單位簽訂勞動合同的護(hù)理員有190人（86.0%），24人（10.9%）沒有與單位簽訂勞動合同，還有7人（3.2%）不知道是否與單位簽訂勞動合同；認(rèn)為購買保險(xiǎn)很有必要的有162人（73.3%），有點(diǎn)必要的有30人（13.6%），覺得無所謂24人（10.9%），覺得沒必要的有5人（2.3%）；單位為其購買的保險(xiǎn)以養(yǎng)老保險(xiǎn)最多，有140人（63.3%），其次是醫(yī)療保險(xiǎn)84人（38.0%），工傷保險(xiǎn)63人（28.5%），失業(yè)保險(xiǎn)18人（8.1%），生育保險(xiǎn)9人（4.1%），沒有買保險(xiǎn)的護(hù)理員有60人（27.1%），對單位是否為其購買保險(xiǎn)不知道的有21人（9.5%）；對于從事護(hù)理工作的原因，103人（46.6%）的原因是收入比較穩(wěn)定，其次是暫時(shí)沒有更好的工作65人（29.4%），原因是為老人服務(wù)很開心的只有37人（16.7%），想在城市工作的有22人（10.0%），而為了學(xué)到老年護(hù)理知識與技能的有12人（5.4%），得到好評與尊重6人（2.7%）；家人對護(hù)理員工作的支持一般的有120人（54.3%），比較支持48人（21.7%），態(tài)度是非常支持的有33人（14.9%），不支持其工作的有20人（9.0%）；181人（81.9%）認(rèn)為工資待遇低是很多人不愿做護(hù)理員的主要原因，其次認(rèn)為是社會地位低的有157人（71.0%），認(rèn)為原因是勞動強(qiáng)度大的有86人（38.9%），風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任大61人（27.6%），職業(yè)無前途30人（13.6%），技能要求高19人（8.6%）；如果有機(jī)會做其他工作，護(hù)理員會轉(zhuǎn)行的有80人（36.2%），不會轉(zhuǎn)行的只有39人（17.6%），然而有102人（46.2%）持不好說的態(tài)度，轉(zhuǎn)行要視情況而定。

三、討論

（一）問題分析

1.專業(yè)知識欠缺，培訓(xùn)經(jīng)歷少、時(shí)間短

護(hù)理員以女性為主，大部分為“4050大嫂”，整體文化程度不高，其專業(yè)知識與技能的水平有限。在調(diào)查的對象中，對護(hù)理工作既懂理論又能實(shí)踐的只有29.9%，大部分人對不太懂相關(guān)理論和熟練程度不高，專業(yè)知識欠缺。90%的人覺得有必要接受專業(yè)培訓(xùn)，大部分人培訓(xùn)意愿較強(qiáng)，而接受過正規(guī)的技能培訓(xùn)的人只有56.6%，還有43.4%的人沒有接受過正規(guī)的技能培訓(xùn)。針對培訓(xùn)費(fèi)用支出，58.8%的由單位出。80%的人對專業(yè)培訓(xùn)的評價(jià)還算滿意，滿意原因主要是能學(xué)到為老人服務(wù)的技能、能學(xué)到養(yǎng)老護(hù)理知識，而對培訓(xùn)不滿意的原因主要是時(shí)間較短?？傮w來說，培訓(xùn)效果明顯，同時(shí)，因不具備充足的培訓(xùn)條件，如時(shí)間、資金不足等，且大部分是短期培訓(xùn)，培訓(xùn)效果有限，只有很少的護(hù)理員有過培訓(xùn)經(jīng)歷。護(hù)理工作需要有耐心、愛心、細(xì)心的人來做，大批中年女性因?qū)W歷程度較低，也未掌握專業(yè)技能，尤其是照顧高齡失能老人欠缺專業(yè)技能。

2.職業(yè)待遇較低，社會地位低，留不住人才

B老護(hù)理員的工作整體工資水平不高，還有部分護(hù)理員并沒有與工作單位簽訂勞動合同，雖然工作單位為63.3%的護(hù)理員購買了養(yǎng)老保險(xiǎn)，但是仍有一部分人不知道是否購買了保險(xiǎn)甚至是沒有保險(xiǎn)，社會保障不到位。大部分從事護(hù)理工作的原因是收入比較穩(wěn)定、暫時(shí)沒有更好的工作，只是為了緩一時(shí)之需，一半的家人對其護(hù)理工作持一般的支持態(tài)度，還有9.0%的家人不支持其工作。很多人不愿做護(hù)理員的主要原因是工資待遇低、社會地位低，其次是勞動強(qiáng)度大、風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任大，46.2%的護(hù)理員存在轉(zhuǎn)行的可能性。受傳統(tǒng)觀念的影響，還有很多人看不起甚至歧視此護(hù)理員，認(rèn)為其做的是伺候人的下人工作，使得護(hù)理員陷入社會地位低下的境地，護(hù)理員工資待遇很低，更留不住人才，進(jìn)而使得護(hù)理員隊(duì)伍的建設(shè)更是難上加難?？傮w來講，養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)待遇較低，社會地位不高，人才流動大，這些都會直接影響到養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定與發(fā)展。

（二）對策

1.關(guān)注護(hù)理員精神健康

養(yǎng)老護(hù)理工作是一項(xiàng)繁瑣的工作，護(hù)理員不僅面臨工作強(qiáng)度大的問題，而且還面臨各種工作和精神上的壓力。護(hù)理員普遍工作時(shí)間長，沒有太多的休假和休閑娛樂時(shí)間，政府及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要對其實(shí)施一定補(bǔ)償性措施。建立養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)晉升制度，對優(yōu)秀護(hù)理員進(jìn)行職位提升，使其得到一定的工作成就感。實(shí)施護(hù)理員節(jié)日輪休的制度，并發(fā)放一定的日常生活用品或津貼予以慰問。開展心理咨詢和休閑娛樂活動，對護(hù)理員進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解心理壓力，豐富精神生活。同時(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)要多與護(hù)理員談心，關(guān)心其工作、生活、生理和心理健康，緩解工作和生活中的心理上和精神上的壓力，盡量解決護(hù)理員遇到的困難，讓他們無后顧之憂專心投身到養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)中去。

2.推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)化建設(shè)

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展離不開一支專業(yè)的護(hù)理隊(duì)伍，因此政府要補(bǔ)齊護(hù)理人員培訓(xùn)短板，對護(hù)理員加強(qiáng)專業(yè)知識與技能的教育與培訓(xùn)。一是各護(hù)理院?？梢栽鲈O(shè)老年護(hù)理方向的專業(yè)，開展包括?？?、本科、碩士、博士教育等多層次老年護(hù)理教育，完善老年護(hù)理人才體系。[2]可效法培養(yǎng)師范生的做法，出臺針對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的優(yōu)惠政策；二是持有資格證書者在上崗前要接受培訓(xùn)，規(guī)定一定的培訓(xùn)學(xué)習(xí)時(shí)長，并且針對所照護(hù)的老人的情況要進(jìn)行定期的針對性培訓(xùn)，使護(hù)理員掌握照顧不同自理能力老人的技能；三是監(jiān)督護(hù)理員的工作，對違背養(yǎng)老行業(yè)職業(yè)道德與規(guī)范的工作人員進(jìn)行相應(yīng)懲處，對輕者進(jìn)行批評教育，對重者將其逐出行業(yè)。四是對護(hù)理員進(jìn)行定期免費(fèi)培訓(xùn)，掌握必要的知識技能，專業(yè)化的養(yǎng)老護(hù)理員供求不足，要加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員的隊(duì)伍建設(shè)，建立并完善具有中國特色的長期照護(hù)服務(wù)體系。

3.提高養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)榮譽(yù)感

在人口老齡化日益嚴(yán)重，養(yǎng)老服務(wù)需求日益加大的背景下，政府、社會及個(gè)人都需要轉(zhuǎn)變對護(hù)理員的看法，重建社會價(jià)值觀。政府部門應(yīng)該大力倡導(dǎo)敬老愛老的傳統(tǒng)美德，營造尊敬老人、尊敬養(yǎng)老護(hù)理員的社會氛圍，逐漸消除職業(yè)貴賤的觀念，轉(zhuǎn)變?nèi)藗儗ψo(hù)理員職業(yè)地位低下的偏見。政府要宣傳表彰有突出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀養(yǎng)老護(hù)理員，從而讓人們了解到護(hù)理工作是一份高尚神圣的職業(yè)，提高人們對護(hù)理員工作的認(rèn)可度，也增強(qiáng)護(hù)理員及其養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的職業(yè)榮譽(yù)感和歸屬感，進(jìn)而提高其工作積極性。

4.建立工作激勵機(jī)制

職業(yè)待遇較低，社會地位低等各種原因?qū)е吗B(yǎng)老機(jī)構(gòu)難招人、留不住人，為改變這種現(xiàn)狀，要切實(shí)提高養(yǎng)老護(hù)理員的待遇，建立工作激勵機(jī)制。政府相關(guān)部門要進(jìn)一步完善養(yǎng)老護(hù)理政策，結(jié)合經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r設(shè)立老年護(hù)理專項(xiàng)資金，同時(shí)要建立老年護(hù)理隊(duì)伍資質(zhì)、崗位認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，保障養(yǎng)老護(hù)理員的權(quán)益，提高其社會地位，改善工資待遇，吸引更多高素質(zhì)人員投身于養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)。③政府定期評選先進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評選優(yōu)秀護(hù)理員，給予物質(zhì)和精神激勵，例如給予護(hù)理員一定的補(bǔ)貼和加班費(fèi)用。要使養(yǎng)老護(hù)理員的工資收入適當(dāng)高于最低工資標(biāo)準(zhǔn)，而經(jīng)過認(rèn)證的養(yǎng)老護(hù)理員的薪酬要更高一些，在收養(yǎng)老人失能失智等級劃分標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，按不同等級標(biāo)準(zhǔn)為養(yǎng)老護(hù)理員發(fā)放相應(yīng)數(shù)量的職業(yè)津貼。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要與符合條件的護(hù)理員簽訂勞動合同，按法律規(guī)定為護(hù)理員購買相應(yīng)的保險(xiǎn)，讓護(hù)理員無后顧之憂。

[參考文獻(xiàn)]

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篇3

日本老年福利服務(wù)可分為居家護(hù)理服務(wù)和機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)兩大類。居家服務(wù)指的是加入保險(xiǎn)的老人可以大部分時(shí)間住在自己家里接受各種服務(wù)。服務(wù)種類大致有居家護(hù)理、入浴護(hù)理、訪問看護(hù)、訪問康復(fù)訓(xùn)練、居家療養(yǎng)指導(dǎo)、日托護(hù)理、癡呆老人生活護(hù)理等13種。機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)即被保險(xiǎn)者完全離開家庭，住進(jìn)護(hù)理機(jī)構(gòu)接受各種程度的護(hù)理。包括介護(hù)老人福祉機(jī)構(gòu)、介護(hù)老人保健機(jī)構(gòu)和介護(hù)療養(yǎng)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)3類服務(wù)。還有專門為老人提供療養(yǎng)、康復(fù)、咨詢等服務(wù)的福利機(jī)構(gòu)。日本政府鼓勵社會福利團(tuán)體、企業(yè)、個(gè)人等民間力量參與開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，政府予以資助。

日本老年護(hù)理以提高老人的生活質(zhì)量，達(dá)到健康老齡化為目標(biāo)。健康老齡化是指一個(gè)國家或地區(qū)人口成為老年型人口以后，健康老人、健康高齡老人和健康百歲老人比重日益上升，而病殘和生活不能自理的老人比重逐步下降這樣一個(gè)過程或一種狀態(tài)[2]。在日本介護(hù)護(hù)理中，處處體現(xiàn)“像家一樣溫暖”的理念，提倡QOL理念、注重生命的質(zhì)量、生活的質(zhì)量及人生的質(zhì)量。護(hù)理人員要幫助老人回歸社會。一方面重視疾病預(yù)防保健和康復(fù)訓(xùn)練，另一方面在服務(wù)設(shè)施中創(chuàng)造適應(yīng)生活的實(shí)際環(huán)境，盡量讓老人自己洗澡、更衣、寫字、烹飪、行走等，增強(qiáng)其獨(dú)立生活的能力，使老人充分體會到自我存在的價(jià)值，為重返社會做準(zhǔn)備。

日本從事老年護(hù)理服務(wù)的人員主要是介護(hù)福祉士和社會福祉士。介護(hù)福祉士一般分為3級：1級為護(hù)理兼管理，負(fù)責(zé)安排管理轄區(qū)內(nèi)護(hù)理員的工作，參與對老人的護(hù)理；2級的能做所有的護(hù)理工作；3級的只能從事簡單的家政服務(wù)和一般性護(hù)理工作。他們主要為老人或者因殘障造成生活自理困難的個(gè)人提供與醫(yī)療、護(hù)理、保健和生活等相關(guān)的綜合性、專業(yè)化的援助，以維護(hù)他們的尊嚴(yán)及基本人權(quán)，幫助他們實(shí)現(xiàn)生活自理。主要任務(wù)是幫助進(jìn)食、排泄、沐浴和健康機(jī)能訓(xùn)練。對于介護(hù)福祉士的培訓(xùn)，日本有相當(dāng)完善的法律法規(guī)以及教育機(jī)構(gòu)和專門教材。教材對醫(yī)學(xué)知識的要求較低，主要偏重于社會福利概論以及老人的生理心理特點(diǎn)，還有各種生活護(hù)理技能。例如IGL健康福祉專門學(xué)校的介護(hù)福祉學(xué)科總課時(shí)1830學(xué)時(shí)，其中心理、身體結(jié)構(gòu)等醫(yī)學(xué)知識300學(xué)時(shí)，人與社會等相關(guān)知識240學(xué)時(shí)，生活護(hù)理技能等介護(hù)知識1290學(xué)時(shí)。課程設(shè)置包括溝通交流技術(shù)、人間尊嚴(yán)、社會理解、生活環(huán)境、老化的理解、老年癡呆癥的理解、生活支援技術(shù)、介護(hù)基本知識等必修課和手工、烹飪等選修課。社會福祉士則是自愿報(bào)名，然后由政府出資，接受88個(gè)小時(shí)（56小時(shí)理論培訓(xùn)+養(yǎng)老院32小時(shí)實(shí)習(xí)）的資格培訓(xùn)，考試合格后獲得職業(yè)資格證書，到居住所在地的相關(guān)部門登記注冊，等待上崗。

1我國養(yǎng)老護(hù)理亟需培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人才

近年來，我國廣泛動員社會各方面力量積極參與養(yǎng)老服務(wù)，興辦養(yǎng)老事業(yè)，吸引了越來越多的社會資源主辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。與此同時(shí)對專業(yè)化養(yǎng)老護(hù)理人才的需求也大大增加。但是，我國現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的客觀需求。目前，中國城市老人失能和半失能的比例達(dá)到14.60%，農(nóng)村已經(jīng)超過20.00%，這部分老人需要專業(yè)的護(hù)理和照顧，按照老人與護(hù)理人員比例3：1推算，全國最少需要1000萬名養(yǎng)老護(hù)理人員。但目前，全國老年福利機(jī)構(gòu)的職工只有22萬人，取得養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)資格證書的也不超過2萬多人，不僅與中國幾千萬失能老人的潛在需求相差甚遠(yuǎn)，而且由于服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)偏低，其專業(yè)水平、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量，都無法滿足老人的護(hù)理需求。專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才與管理人員匱乏，嚴(yán)重制約了社會化養(yǎng)老的健康發(fā)展。因此，要推動養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，必須重視養(yǎng)老從業(yè)人員隊(duì)伍的培養(yǎng)與建設(shè)。

2多途徑、多渠道培養(yǎng)老年護(hù)理人員

從事老年護(hù)理服務(wù)必須有相應(yīng)資質(zhì)，積極推行老年護(hù)理人員國家職業(yè)資格制度。借鑒日本經(jīng)驗(yàn)，我們應(yīng)建立和完善老年護(hù)理人才的培養(yǎng)體系。（1）在普通高校和中等職業(yè)學(xué)校開設(shè)獨(dú)立的老年護(hù)理專業(yè)，培養(yǎng)中專、大專、本科甚至碩士等不同層次的老年護(hù)理專業(yè)人才；（2）面向全民，開辦老年護(hù)理短期培訓(xùn)班。對準(zhǔn)備從事老年護(hù)理的人員實(shí)行初、中、高3個(gè)等級的職業(yè)技能培訓(xùn)，經(jīng)鑒定考核取得職業(yè)資格證書后方可上崗，按照培訓(xùn)的不同級別提供相應(yīng)的老年護(hù)理服務(wù)；（3）加強(qiáng)在崗職業(yè)培訓(xùn)。對在崗的老年護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，完善考評體系和資格審查體系，以提高專業(yè)素質(zhì)，提升服務(wù)質(zhì)量。

3培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)的老年護(hù)理人員

培養(yǎng)老年護(hù)理人才，不僅僅是單純地增加從業(yè)人員的數(shù)量，更重要的是提高老年護(hù)理人才的綜合素質(zhì)。

1）培養(yǎng)“尊老愛老、關(guān)愛他人”的服務(wù)理念

老年護(hù)理，不僅要擁有高超的技術(shù)，充滿對老人的尊重、關(guān)愛和愿意為他人服務(wù)的精神顯得尤為重要。比如日本IGL集團(tuán)提倡的“鄰人愛”（請像熱愛你自己一樣去關(guān)愛你身邊的人）和“受容、寬容、許容”的理念。要培養(yǎng)老年護(hù)理人員具有較高的職業(yè)道德素養(yǎng)，尊重老人的人格和尊嚴(yán)，全身心地投入，為老人進(jìn)行“五心”（責(zé)任心、同情心、愛心、細(xì)心、耐心）的親情服務(wù)。

2）培養(yǎng)有效的溝通交流能力

老人歷經(jīng)滄桑特別希望得到周圍人的尊敬和愛護(hù)。他們對護(hù)理人員的態(tài)度表情、一言一行觀察得十分細(xì)致，要求較高。再加上老人機(jī)體各方面逐漸出現(xiàn)聽力下降、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、認(rèn)知障礙等退行性改變以及孤獨(dú)、憂慮、多疑、固執(zhí)、情緒波動大等心理特點(diǎn)[3]，使溝通交流能力成為老年護(hù)理人員必備的素質(zhì)。首先要理解尊重老人，把握好溝通的時(shí)機(jī)，掌握與老人的溝通技巧。護(hù)理人員與之溝通時(shí)要態(tài)度真誠，語言親切，語調(diào)平和，語速放慢，語句簡短，通俗易懂，主題突出，常使用商量性語言。特別重視目光、表情、手勢等非語言溝通技巧。通過良好的溝通可以充分了解老人的思想、需求，建立良好的關(guān)系，使其保持良好的心態(tài)，保證老人的健康。

3）培養(yǎng)過硬的專業(yè)知識和崗位技能

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【關(guān)鍵詞】 老年；護(hù)理員；專業(yè)水平

人口老齡化已成為全球面臨的重要公共問題和重大的社會問題。據(jù)民政部社會福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司提供的數(shù)據(jù)，目前，社會上約有1000萬名養(yǎng)老護(hù)理員的人才需求。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為社會創(chuàng)造出眾多的就業(yè)崗位，但是，由于受傳統(tǒng)世俗觀念的影響，相當(dāng)一部分人不大愿意從事養(yǎng)老服務(wù)工作。從全國各地養(yǎng)老服務(wù)調(diào)查情況看，現(xiàn)有的老年服務(wù)與管理人員不僅數(shù)量少，而且素質(zhì)和專業(yè)化水平低，基本上沒有經(jīng)過系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，其業(yè)務(wù)技能通常只能應(yīng)付一般的生活照料和家政服務(wù)，難以應(yīng)對不同層次、不同特點(diǎn)老人的多樣需求。我院作為河南省首家養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地，本研究旨在對我省從事養(yǎng)老護(hù)理工作人員的專業(yè)現(xiàn)狀水平進(jìn)行調(diào)查，為更好地培養(yǎng)符合市場需求的、實(shí)用型的養(yǎng)老護(hù)理人才提供參考依據(jù)。1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 采取便利抽樣，于2011年10月對參加河南省首批養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)的來自鄭州、許昌、鶴壁、南陽、信陽、開封、焦作、三門峽8個(gè)地市75家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的學(xué)員進(jìn)行了問卷調(diào)查。發(fā)放問卷120份，收回有效問卷112份，有效率為93.3%。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查 問卷主要包括2部分，一般資料主要包括護(hù)理員的性別、年齡、婚姻狀況、工作年限等；專業(yè)水平現(xiàn)狀主要包括文化程度、是否有醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)背景和是否接收過有關(guān)養(yǎng)老護(hù)理的培訓(xùn)等。由研究者親自發(fā)放問卷，采用不記名方式讓學(xué)員獨(dú)立完成并當(dāng)場收回。

1.2.2 資料分析方法 采用統(tǒng)計(jì)分析軟件包SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)水平采用頻數(shù)和百分率來表示。2 結(jié) 果

112名研究對象中，年齡在21-57歲之間，平均年齡是38.61±9.69歲；研究對象以女性為主（占90.2%）；婚姻狀況：87.5%已婚，8.9%未婚；文化程度：初中及以下學(xué)歷42人（37.6%），高中或中專學(xué)歷的52人（46.4%），大專及以上學(xué)歷的18人（16.4%）；27.7%的研究對象有5年以上的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，12.5%護(hù)理員剛開始涉足養(yǎng)老護(hù)理工作，工作時(shí)間不到1年；大部分的研究對象沒有醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的學(xué)習(xí)背景（占75.0%）；69.6%的研究對象沒有接受過養(yǎng)老護(hù)理的相關(guān)培訓(xùn)。3 討 論

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【關(guān)鍵詞】老年服務(wù)機(jī)構(gòu)；人力資源管理；專業(yè)人才培養(yǎng)

我國已進(jìn)入老齡化社會，“老有所養(yǎng)”已經(jīng)成為社會關(guān)注的焦點(diǎn)，十報(bào)告中將其列入保障民生的重點(diǎn)工作。為應(yīng)對人口老齡化，政府已提出在“十二五”期間新增各類養(yǎng)老床位332萬張，鼓勵基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供衛(wèi)生服務(wù)，發(fā)展老齡化產(chǎn)業(yè)以滿足老年人的衛(wèi)生保健及生活需要。隨著老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的不斷建立，為更多老年服務(wù)人員提供了就業(yè)機(jī)會，老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，需要更專業(yè)的服務(wù)、管理人才隊(duì)伍。我國養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍近年來發(fā)展迅速，取得了長足的進(jìn)步，但依然存在很多問題。

一、老年服務(wù)人員存在問題及表現(xiàn)

（一）老年服務(wù)工作人員數(shù)量上嚴(yán)重不足，根據(jù)我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量及需求，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要護(hù)工人數(shù)1000萬人，而實(shí)際人數(shù)只有37萬人左右。以天津?yàn)槔壳疤旖蚴杏懈黝愷B(yǎng)老機(jī)構(gòu)340多家，養(yǎng)老床位38000多張，但養(yǎng)老服務(wù)和管理人員僅有5000多人，養(yǎng)老護(hù)理員不及4000人。工作人員數(shù)量上的嚴(yán)重缺乏導(dǎo)致在老年人群需要進(jìn)行生活幫助時(shí)，因?yàn)槿耸植蛔?，不能為老年人群及時(shí)提供服務(wù)。

（二）老年服務(wù)人員年齡、性別結(jié)構(gòu)不合理。根據(jù)抽樣調(diào)查老年服務(wù)人員年齡結(jié)構(gòu)比例在30歲以下9%，31-35歲12.5%，36-45歲35.2%，46-50歲占33.8%，51歲以上占9.5%，主要年齡段集中于36-50歲。同時(shí)老年服務(wù)工作人員中女性比例接近90%。工作人員年齡偏大有助于同老年人溝通，但同時(shí)造成老年隊(duì)伍活力不足，人才梯隊(duì)建設(shè)上的脫節(jié)。女人員較多在日常服務(wù)時(shí)會造成諸多不便。

（三）老年服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員知識文化水平不高、專業(yè)技能較差，老年服務(wù)專業(yè)人才匱乏，老年服務(wù)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生從事老年服務(wù)行業(yè)人群較少。我國老年服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員37萬人中只有2萬人具有專業(yè)資格認(rèn)證。老年服務(wù)人員中學(xué)歷水平結(jié)構(gòu)主要由以下幾個(gè)方面組成：小學(xué)及以下12%，初中及技校53.2%，高中及中專29.8%，大專及以上僅占5%。工作人員普遍學(xué)歷都在高中以下，高學(xué)歷水平工作人員不及5%，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)行管理上缺乏專業(yè)性，在日常服務(wù)中由于醫(yī)療保健相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)不太傾向于養(yǎng)老行業(yè)，老年服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)服務(wù)，服務(wù)質(zhì)量水平大打折扣。

（四）老年服務(wù)人員流失嚴(yán)重，隊(duì)伍不穩(wěn)定。為老服務(wù)人員工作年限較短，工作年限在六年以下占81.8%，6-10年的占16%，十年以上的只有2.2%。本來經(jīng)過老年服務(wù)管理專業(yè)培養(yǎng)的人才就相對較少，畢業(yè)一年后依然從事本專業(yè)的學(xué)生寥寥無幾，某學(xué)校老年服務(wù)管理專業(yè)2011屆畢業(yè)生40人，畢業(yè)一年后只有3名同學(xué)依然從事專業(yè)相關(guān)工作，其他同學(xué)紛紛改行。

（五）基層工作人員培訓(xùn)缺失。由于老年服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)業(yè)性質(zhì)，大多數(shù)服務(wù)工作較為日常，機(jī)構(gòu)不重視對員工的培訓(xùn)和開發(fā)，大多由老員工帶徒弟的方式對新人職員工進(jìn)行簡單的培訓(xùn)，專業(yè)培訓(xùn)基本上沒有。員工對于工作技能和注意事項(xiàng)并沒有系統(tǒng)的了解，導(dǎo)致在服務(wù)過程中出現(xiàn)問題。

（六）老年服務(wù)人員中服務(wù)意識較差，許多員工由于嫌棄工資待遇較差，同時(shí)個(gè)人素質(zhì)較差，在服務(wù)時(shí)不能盡心盡力完成工作，老年人有苦不能言，更嚴(yán)重的導(dǎo)致養(yǎng)老院虐老事件發(fā)生。

（七）老年服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)配備的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)人員及生活專業(yè)服務(wù)較少，老年人醫(yī)療需求及生活服務(wù)需求難以得到滿足。多數(shù)公辦養(yǎng)老院及社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會根據(jù)收養(yǎng)老人數(shù)量配備相應(yīng)專業(yè)醫(yī)師或者康復(fù)師，大部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出于成本考慮，會相應(yīng)縮減相關(guān)器材、人員配置。而生活服務(wù)人員則更少，多數(shù)由老年人自己去尋找。而為老年人提供精神文化服務(wù)上則更缺少專業(yè)人員，基本上都是由普通員工組織進(jìn)行。

二、促進(jìn)老年服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)對策研究

養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)不能只依靠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的力量，需要政府、教育部門、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員共同促進(jìn)、形成合力，才能切實(shí)解決我國養(yǎng)老服務(wù)人員存在的問題。

（一）老年服務(wù)人員的緊缺首先需要政府政策支持，建立健全人力資源及社會保障服務(wù)機(jī)制。首先應(yīng)該從政策上扶植養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，予以資金、稅收上的優(yōu)惠，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)良好發(fā)展才能吸引優(yōu)秀人才從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)；其次鼓勵引導(dǎo)進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民工從事養(yǎng)老服務(wù)，并進(jìn)行簡單上崗培訓(xùn)，解決基層服務(wù)人員緊缺問題；再次，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)人員職業(yè)資格認(rèn)定，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入機(jī)制，鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)員工培訓(xùn)，激勵在職工作人員加強(qiáng)專業(yè)技能學(xué)習(xí)，提高整體養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)能力；最后提供健全的就業(yè)保障、服務(wù)機(jī)制，營造良好的就業(yè)環(huán)境。

（二）老年服務(wù)機(jī)構(gòu)自身管理運(yùn)營不科學(xué)，民營老年機(jī)構(gòu)大都規(guī)模較小，服務(wù)內(nèi)容較為單一，運(yùn)營簡單，但是隨著老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的不斷發(fā)展擴(kuò)大，需要專業(yè)的人力資源管理人員對員工進(jìn)行科學(xué)的管理，只有科學(xué)、系統(tǒng)的人力資源管理方案和制度，才能建設(shè)發(fā)展優(yōu)秀的老年服務(wù)隊(duì)伍。其中最應(yīng)該重視員工薪酬及培訓(xùn)等面的管理。

（三）薪酬管理。從事老年服務(wù)人員之所以較少是因?yàn)橄啾人齻兊墓ぷ髁?，薪酬水平較低，因而在她們的薪酬管理上一定要體現(xiàn)績效性。同時(shí)在薪酬方式上可以靈活進(jìn)行，采取按工作時(shí)間或定工作量計(jì)酬，這樣還可以吸引許多勞動者兼職。老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的績效應(yīng)該體現(xiàn)在服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)對象滿意度上，許多社區(qū)老年服務(wù)機(jī)構(gòu)已經(jīng)開始注重員工績效管理，例如在甘肅蘭州的“虛擬養(yǎng)老院”，工作人員在服務(wù)完后，會有工作人員對服務(wù)對象進(jìn)行電話回訪，對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估。而員工績效與員工工作薪酬的結(jié)合在老年服務(wù)機(jī)構(gòu)中則較少體現(xiàn)，多少主要由管理者按照服務(wù)人員多少進(jìn)行大致的調(diào)整。將老年服務(wù)人員薪酬同工作績效掛鉤，有利于提高員工的工作積極性，同時(shí)收入的提高對于減少員工流動性，吸引其他務(wù)工人員參與老年服務(wù)，有巨大幫助。

（四）培訓(xùn)管理。養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)管理不規(guī)范，不重視員工培訓(xùn)，本來從事老年服務(wù)的人群知識水平就較低，沒有專業(yè)的培訓(xùn)在日常服務(wù)中就會出現(xiàn)很多問題，例如對患病老年人的護(hù)理不專業(yè)造等。老年服務(wù)機(jī)構(gòu)對于家政服務(wù)、專業(yè)護(hù)工的需求較大，但是相關(guān)專業(yè)人員從事老年服務(wù)行業(yè)人較少，因而對于在職員工的培訓(xùn)顯得極為迫切。首先培訓(xùn)內(nèi)容選擇上應(yīng)該注重與實(shí)際工作內(nèi)容貼近，應(yīng)該將培訓(xùn)內(nèi)容分為家政服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理兩個(gè)方向，但并非將兩部分內(nèi)容分開，而是都應(yīng)該學(xué)習(xí)和掌握，在一項(xiàng)技能上有所突出，在具體工作上對二者進(jìn)行區(qū)分。家政服務(wù)培訓(xùn)主要突出對老年人生活照料，包括烹飪、洗滌、保潔、家電使用、老年人基本護(hù)理等。而針對老年護(hù)理方面培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)該包括：針對不能自理老人的喂食、如廁、洗澡生活照顧；專業(yè)醫(yī)療技能，例如打針、按摩、針灸等；醫(yī)學(xué)知識，老年常見病預(yù)防、心血管病等。同時(shí)無論家政服務(wù)還是醫(yī)療護(hù)理，乃至老年服務(wù)機(jī)構(gòu)管理者都應(yīng)該學(xué)習(xí)老年心理學(xué)知識，在工作中能夠了解老年人心理特征，更好地同老年人群溝通，了解他們的需求，針對性的采取措施滿足他們的生活需求，并給予老年人心靈上的撫慰。同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)老年服務(wù)工作隊(duì)伍的服務(wù)意識、職業(yè)道德素養(yǎng)上的教育，提高從業(yè)人員自身素質(zhì)。最后，在培訓(xùn)方式選擇上，針對一些文化水平較低的生活照顧人員，其培訓(xùn)重點(diǎn)是家政服務(wù)，她們年齡一般較大，學(xué)習(xí)新知識接受能力不足，可以采取經(jīng)驗(yàn)豐富、知識水平較高的工作人員進(jìn)行講解，工作中進(jìn)行指導(dǎo)，這樣更具體更生動，能講所學(xué)最快運(yùn)用于實(shí)踐。對于一些臨時(shí)性工作人員或者兼職人員，也可以根據(jù)他們服務(wù)的內(nèi)容，采取此方式進(jìn)行簡單的培訓(xùn)。針對一些高中或者中專以上畢業(yè)的工作人員可以聘請專業(yè)學(xué)校教師進(jìn)行培訓(xùn)，或者是同培訓(xùn)專業(yè)護(hù)工和家政人員機(jī)構(gòu)合作，并鼓勵員工取得專業(yè)職業(yè)資格認(rèn)證，例如養(yǎng)老護(hù)理員、家政服務(wù)員、護(hù)工資格認(rèn)證等，并且可以將職業(yè)資格考試結(jié)果作為培訓(xùn)的反饋方式之一。更重要的反饋是對服務(wù)對象進(jìn)行調(diào)查，針對培訓(xùn)前后的服務(wù)滿意度進(jìn)行跟蹤評定，并體現(xiàn)的在員工的績效當(dāng)中。

三、加強(qiáng)老年服務(wù)管理高級人才的培養(yǎng)

所謂老年服務(wù)管理高級人才應(yīng)該是在老年服務(wù)機(jī)構(gòu)中能夠?yàn)槔夏耆颂峁I(yè)醫(yī)療以及生活服務(wù)，熟悉國家老年政策、法規(guī)，并能參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和運(yùn)營的，專業(yè)知識深厚、實(shí)踐應(yīng)用能力強(qiáng)的復(fù)合型人才。他們應(yīng)該具備以下知識和能力，老年醫(yī)學(xué)知識、老年人心理知識、老年人相關(guān)法律、理財(cái)知識、管理學(xué)知識。了解老年人需求，能夠?yàn)槔夏耆颂峁I(yè)的生活服務(wù)，同時(shí)參與老年機(jī)構(gòu)管理運(yùn)營，溝通其他相關(guān)社會老年服務(wù)組織，充分利用社會資源促進(jìn)機(jī)構(gòu)發(fā)展。

篇6

關(guān)鍵詞：老齡化；中醫(yī)；健康服務(wù)；對策

隨著人口老齡化的到來，老年大眾對全方位、多層次、多元化保障生命質(zhì)量的健康服務(wù)需求不斷增強(qiáng)，因此對醫(yī)學(xué)成人教育人才培養(yǎng)的要求也隨之產(chǎn)生了變化。面對新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，高等中醫(yī)藥院校應(yīng)如何以市場為導(dǎo)向，充分發(fā)揮自身在培養(yǎng)中醫(yī)藥養(yǎng)老與健康服務(wù)人才方面的優(yōu)勢，主動思考中醫(yī)藥老年健康服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)，謀求中醫(yī)藥成人教育發(fā)展新出路，成為亟待解決的重大課題。

一福建省中醫(yī)藥老年健康服務(wù)專業(yè)人才需求的背景

（一）政策利好

（1）國家方面：國務(wù)院先后出臺的《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)[2013]40號），提出“加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)，社區(qū)要提高為老年提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務(wù)的能力”，《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）》更是明確提出要“積極發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，發(fā)展中醫(yī)藥特色養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，促進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合”。

（2）福建省方面：2014年福建省陸續(xù)出臺的《福建省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》提出，“到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為支撐的覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系”，《福建省人民政府關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》明確福建省健康服務(wù)業(yè)將重點(diǎn)發(fā)展醫(yī)療和康復(fù)護(hù)理服務(wù)、中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、健康養(yǎng)老服務(wù)等8個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域，《2014年福建省中醫(yī)藥工作要點(diǎn)》提出，“推動中醫(yī)藥健康服務(wù)體系建設(shè)和產(chǎn)品研發(fā)的同時(shí)，開展中醫(yī)藥與養(yǎng)老相結(jié)合的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)”。一系列利好政策的頻頻出臺，為加速老年健康服務(wù)業(yè)發(fā)展注入了強(qiáng)心劑，也必然會對高等中醫(yī)藥院校老年健康服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)產(chǎn)生深刻的影響。

（二）人口老齡化

福建省的人口老齡化開始于1996年，截止到2014年年底，福建省60周歲及以上老年人口為496萬人，占人口總數(shù)的13.03%；65周歲及以上老年人口319萬，占人口總數(shù)的8.38%；80周歲及以上老年人口為79.38萬人，占人口總數(shù)的2.09%；空巢老人為109.49萬人，總老年人口總數(shù)的22.07%。根據(jù)中國老年科研中心預(yù)測，到2020年，全省老年人口將達(dá)到615萬人，占人口總數(shù)的15.02%。福建省人口老齡化增長趨勢愈發(fā)明顯，必然形成老年人對醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防、保健、康復(fù)等方面的需求，并且這些需求還會繼續(xù)增加。

（三）老人服務(wù)業(yè)發(fā)展

養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和重要平臺。根據(jù)福建省民政廳《福建省社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展情況》報(bào)告，福建省的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)出加快發(fā)展的態(tài)勢。2010年，福建省投入27.1億元用于扶持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)；2012年，福建省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1181家，社會養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)職工總數(shù)6252人，養(yǎng)老服務(wù)人員實(shí)訓(xùn)基地19人；2013年底，全省總共建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）2896個(gè)。[5]隨著政府政策支持和資金扶持力度的加大，將來各級各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量還會進(jìn)一步增加，對養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的需求會進(jìn)一步增大。

（四）老年人康復(fù)需求增加

隨著老年人的快速增長，老年人將成為整個(gè)健康服務(wù)業(yè)的主體人群。對在福建省城鄉(xiāng)居住半年以上且65周歲及以上的1512名居民進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人慢性病以及老年性疾病患病率高達(dá)85.78%，其中高血壓病、心腦血管病、冠心病、糖尿病、骨關(guān)節(jié)病等成為老年人的常見病和多發(fā)病。而這些疾病恢復(fù)慢，病程長，并發(fā)癥多，造成的殘障或功能障礙嚴(yán)重，而中醫(yī)藥在治療老年人慢性病方面有自己獨(dú)特的優(yōu)勢，決定了社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或是老年人家中需要相關(guān)中醫(yī)藥老年健康服務(wù)人員。

二福建省中醫(yī)藥老年健康服務(wù)業(yè)人員現(xiàn)狀

（一）年齡結(jié)構(gòu)偏大

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段，福建省養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍多以中年人為主，其中40-49歲，占總?cè)藬?shù)的50%以上，50歲以上所占比例約為28%，30-39歲所占比例約為15%，而年輕人員比例相對比較小，僅約占7%。雖然中年人在老年護(hù)理崗位有一定的工作經(jīng)驗(yàn)和生活領(lǐng)悟，但與年輕人相比，他們?nèi)狈︷B(yǎng)老服務(wù)基本理念、基本知識，老年人養(yǎng)老護(hù)理得不到保障。

（二）文化程度偏低

護(hù)工是福建省老年護(hù)理人員的主力軍，她們多數(shù)是城市下崗職工或農(nóng)村務(wù)工人員，文化程度只有初高中，基本上沒有護(hù)理或相關(guān)專業(yè)的教育背景，受教育程度和專業(yè)知識的限制，這些養(yǎng)老護(hù)理人員無法為老年人提供更高層次的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)，根本無法適應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。

（三）專業(yè)化水平較低

從養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)水平來看，目前，福建省養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)的整體專業(yè)性較差，他們基本上沒有或很少接受過系統(tǒng)的老年服務(wù)教育與培訓(xùn)，不具備老年護(hù)理保健和老年服務(wù)管理等方面的專業(yè)知識和業(yè)務(wù)技能，多是根據(jù)日常生活經(jīng)驗(yàn)的積累來進(jìn)行工作，所做的僅限于一般的生活照料，難以應(yīng)對諸如精神慰藉、專業(yè)護(hù)理、心理溝通等較高層次的養(yǎng)老需求。

三國內(nèi)外高校老年健康服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)概況

（一）國外老年健康服務(wù)人才培養(yǎng)情況

（1）美國。早在1976年美國就有1275所大學(xué)、學(xué)院和社區(qū)學(xué)校開設(shè)了老年學(xué)、老年護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)與管理等學(xué)科。目前，美國已經(jīng)形成了學(xué)士、碩士、博士等多層次老年護(hù)理人才梯隊(duì)。

（2）日本。日本于1994年成立了老年護(hù)理專門學(xué)校，旨在培養(yǎng)從事老年護(hù)理工作的人才。日本不僅有老年護(hù)理培訓(xùn)的專門學(xué)校，長崎國際大學(xué)、東京福祉大學(xué)等綜合性大學(xué)也均開設(shè)有老年護(hù)理本科專業(yè)甚至還設(shè)立有相關(guān)的碩士、博士項(xiàng)目。

（二）我國老年健康服務(wù)人才培養(yǎng)情況

在我國，從專業(yè)設(shè)置來看，全國大部分中醫(yī)藥院校，無論是成人高等教育還是全日制本?？茖I(yè)，只有極少數(shù)院校開設(shè)老年學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、老年醫(yī)學(xué)等養(yǎng)老與健康相關(guān)專業(yè)。目前來看，福建省乃至全國老年健康服務(wù)人才培養(yǎng)方面存在以下三個(gè)問題：①現(xiàn)在的普通高等教育體系中，尤其是成人高等教育中，開設(shè)老年健康服務(wù)相關(guān)專業(yè)的院校較少，人才培養(yǎng)規(guī)模很?。虎谌瞬排囵B(yǎng)層次不夠多元化，尚未形成完整、獨(dú)立的人才培養(yǎng)格局；③人才培養(yǎng)質(zhì)量定位偏頗，有的中醫(yī)藥本科院校成人教育雖然開設(shè)有護(hù)理、康復(fù)等健康養(yǎng)老服務(wù)類專業(yè)，但人才培養(yǎng)多定位為臨床醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，未能充分考慮到老年健康服務(wù)人才培養(yǎng)的目標(biāo)和方向。

四完善中醫(yī)藥成人教育老年健康服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)的對策

（一）大力發(fā)展成人高等學(xué)歷教育

2006年，國務(wù)院出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，指出：“要加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等方面的專業(yè)人才，要有計(jì)劃的在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程”，這無疑給養(yǎng)老服務(wù)類專業(yè)的開設(shè)帶來了歷史性的機(jī)遇。因此，各醫(yī)學(xué)高等院校要緊密圍繞老年健康服務(wù)業(yè)的需求，調(diào)整和優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，從根本上改變現(xiàn)在基本上還沒有養(yǎng)老服務(wù)類專業(yè)的現(xiàn)狀。

（1）開設(shè)中醫(yī)老年護(hù)理學(xué)專業(yè)隨著老年人對健康和就醫(yī)需求的提高，提高老年護(hù)理人員的專業(yè)知識和技能就顯得尤其重要。老年人特有的體質(zhì)和特有的疾病譜要求老年護(hù)理人員要有較高的專業(yè)水平。在大健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)背景下，各高等中醫(yī)藥院校可以結(jié)合自身在養(yǎng)老保健、情志、給藥、飲食與臨床護(hù)理等方面的獨(dú)特優(yōu)勢，依托中醫(yī)護(hù)理學(xué)科開設(shè)中醫(yī)老年護(hù)理學(xué)專業(yè)，它不同于普通的護(hù)理學(xué)專業(yè)，中醫(yī)護(hù)理學(xué)專業(yè)更側(cè)重于中醫(yī)護(hù)理思想的滲透和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)。

（2）加快中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐康復(fù)醫(yī)學(xué)的目的在于促進(jìn)身體傷殘后的康復(fù)進(jìn)程，減輕功能障礙的程度，使病人受限或喪失的功能最大限度得以恢復(fù)。老年人康復(fù)治療對于預(yù)防殘疾、提高老年群體生活質(zhì)量、減輕家庭負(fù)擔(dān)等方面具有非常重要的作用，是老年醫(yī)療保健服務(wù)的重要組成部分，各高等中醫(yī)藥院?？砂l(fā)揮其在醫(yī)療、養(yǎng)生、保健、康復(fù)等方面具有的獨(dú)特優(yōu)勢，增加康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置，主要針對專業(yè)養(yǎng)老康復(fù)護(hù)理人員，通過專業(yè)康復(fù)和護(hù)理理論和技能的培訓(xùn)，可在養(yǎng)老服務(wù)中對老人特別是對失能老人群體做到專業(yè)的健康指導(dǎo)、康復(fù)和護(hù)理服務(wù)，有利于老年人健康的提升。

（二）多元化補(bǔ)充非學(xué)歷教育

培養(yǎng)人才、科學(xué)研究、為社會服務(wù)是高等院校的三大基本職能。成人教育是高校與社會聯(lián)系的窗口，是擴(kuò)大高校社會影響力的重要形式，高校必須堅(jiān)持行使服務(wù)社會的功能，多形式開展非學(xué)歷教育作為成人教育的補(bǔ)充。

（1）面向城市社區(qū)和基層農(nóng)村開展中醫(yī)“治未病”培訓(xùn)中醫(yī)藥專業(yè)人員尤其是城市社區(qū)和基層農(nóng)村的中醫(yī)藥工作者，“西化”嚴(yán)重，他們中大部分多使用中成藥，不能完全勝任中醫(yī)辨證理論指導(dǎo)下的“施治”工作。中醫(yī)藥無論養(yǎng)生、保健還是醫(yī)療、康復(fù)都貫穿著早期干預(yù)的思想。中醫(yī)“治未病”強(qiáng)調(diào)未病先防、既病防變、愈后防復(fù)，更適宜于老年人康復(fù)保健需要。

（2）面向社會大眾普及中醫(yī)藥知識宣傳普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識，一是走進(jìn)社區(qū)，開展送健康，送知識活動，不斷豐富廣大老年群眾預(yù)防保健及康復(fù)知識。例如，舉辦“老年人中醫(yī)養(yǎng)生科普”、“老年人藥膳養(yǎng)生”等保健知識講座；推進(jìn)太極拳、八段錦、五禽戲等保健操在社區(qū)的普及。二是印制并發(fā)放老年人高血壓、糖尿病、冠心病等常見病、多發(fā)病健康教育手冊，并結(jié)合季節(jié)變化和五運(yùn)六氣中醫(yī)理論，發(fā)放中醫(yī)藥養(yǎng)生處方。

當(dāng)前，我國老年人健康服務(wù)業(yè)雖處于發(fā)展初期，但國家推進(jìn)老年人健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的態(tài)勢已經(jīng)逐步凸顯。高等中醫(yī)藥院校應(yīng)充分發(fā)揮自身學(xué)科和人才優(yōu)勢，從學(xué)歷層面到非學(xué)歷層面全面滲透，逐步推進(jìn)中醫(yī)藥老年健康服務(wù)專業(yè)人才的培養(yǎng)，真正實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”的戰(zhàn)略目標(biāo)。

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篇7

一家正在醞釀投資養(yǎng)老院的投資公司近期在委托獵頭招聘職業(yè)經(jīng)理人，但物色了近兩個(gè)月都沒有找到合適的人選，求助于上海民政部門也找不到。該公司負(fù)責(zé)人士分析認(rèn)為，養(yǎng)老院向社會資本放開是最近幾年的事，由于種種原因，目前上海及國內(nèi)的民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展仍處于起步階段，養(yǎng)老院管理及護(hù)理人才主要集中在“體制內(nèi)”的公辦養(yǎng)老院、敬老院及醫(yī)院等，這些人基本上都不愿意“跳槽”，市場上具備民營養(yǎng)老院管理及運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)的人才儲備極少，因此通過社會招聘的方式基本上找不到。

該崗位要求護(hù)理人員有一定的醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)知識和技能，具備老年人護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，但該工作時(shí)間長、辛苦勞累，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)也比較大，愿意從事的人比較少。

“開養(yǎng)老院不愁沒人住，只愁找不到工作人員。”該投資公司負(fù)責(zé)人士表示。

從業(yè)者重經(jīng)驗(yàn)重愛心

由于養(yǎng)老院服務(wù)對象的特殊性，對護(hù)理人員及管理人員的要求都比較高，一旦護(hù)理不當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)很大。養(yǎng)老托老服務(wù)雖然也是照顧老人，但與一般的家庭護(hù)理有很大區(qū)別，不僅要有愛心、耐心，更需要專業(yè)的護(hù)理知識，最好有醫(yī)院護(hù)士、護(hù)理、醫(yī)療工作的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。無論是養(yǎng)老院的經(jīng)營管理者，還是聘用的服務(wù)人員，都需要了解一些醫(yī)療知識、護(hù)理知識、養(yǎng)生之道，還應(yīng)熟悉老人心理以及老人飲食知識等。

記者了解到，目前養(yǎng)老院內(nèi)的護(hù)理人員通常以下崗、失業(yè)人員為主。然而，下崗、失業(yè)和無業(yè)人員中，50歲以上人群已接近老年，無論是管理上還是服務(wù)水平上，己難以融入這個(gè)行業(yè)；40多歲的人群近年來大多已實(shí)現(xiàn)了再就業(yè)，社會閑散人員越來越少；30多歲的人群由于就業(yè)范圍還較寬廣，養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)對這一年齡段不具吸引力。其次，護(hù)理人員待遇不高，月薪大約在800-1200元左右，且工作辛苦，因此不但難招，而且流動率高。護(hù)工隊(duì)伍不穩(wěn)定、不專業(yè)，已經(jīng)成為困擾養(yǎng)老院經(jīng)營者的一大難題。

養(yǎng)老人才未來發(fā)展機(jī)遇多

篇8

【Abstract】 Objective：To analyze the teaching status of geriatric hursing in our school， to reform the teaching methods， so as to continuously improve the quality of nursing teaching.Method：A questionnaire survey were conducted with 700 cases of three-year vocational nursing students，included our school geriatric nursing teachers，teaching materials，teaching conditions，teaching equipment，teaching methods，experimental class satisfaction，trainee satisfaction，whether it could meet the pension services.The situation of teaching nursing students in elderly care in medical colleges were analyzed.Result：There were 291 cases satisfied with teacher resources，324 cases satisfied with teaching material，336 cases satisfied with teaching conditions， 213 cases satisfied with teaching device，187 cases satisfied with teaching methods，169 cases satisfied with the practical training course， 182 cases satisfied with the trainee.Only 126 cases of elderly nursing students agreed geriatric nursing teaching could meet the demand of pension service.Conclusion：At present geriatric nursing education lag，the concept of pension service talent is not unified，teaching resources is not complete，practical teaching conditions can not meet the demand. In order to improve the teaching quality of elderly care，the school and the community institutions can integrate the teaching resources，make full use of community nursing teaching resources， and increasing the proportion of practice.

【Key words】 Pension； Geriatric Nursing Education； Nursing； Teaching

First-author’s address：Changsha Vocational College of Health，Changsha 410100，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.22.043

老年護(hù)理教學(xué)主要是研究老年人群自身存在及潛在健康問題的學(xué)科，維持、恢復(fù)并促進(jìn)老年人的健康，預(yù)防和治療各種疾病引起的殘疾，發(fā)揮老年機(jī)體的最佳功能[1]。我國已步入老齡化社會，要求護(hù)理專業(yè)的發(fā)展也要適應(yīng)我國國情[2]。為了更好地應(yīng)對日趨嚴(yán)重的老齡化社會問題，探討老年護(hù)理教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)實(shí)用型老年護(hù)理人才，本校進(jìn)行了本次調(diào)查，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年6月對我校700名3年高職護(hù)理學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查對象年齡17～20歲，平均（18.22±0.97）歲；男42名，女658名。700名學(xué)生中，家中有4位老年人231名，有3位老年人173名，有2位老年人105名，1位老年人117名，無老年人74名。116名學(xué)生既往均已參觀過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對之有所體會，700名學(xué)生均無家屬在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老。

1.2 方法 對700名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查量表由本校自制，量表主要包括兩部分。第一部分為學(xué)生的基本資料，包括年齡、性別、家庭情況等。第二部分為對我校老年護(hù)理教學(xué)滿意度進(jìn)行調(diào)查，量表采用4級方法，包括非常滿意、滿意、不太滿意、不滿意，其中以非常滿意和滿意計(jì)算滿意度，不太滿意和不滿意計(jì)算不滿意度。項(xiàng)目包括：（1）對老年護(hù)理教學(xué)師資力量是否滿意；（2）對老年護(hù)理教學(xué)使用的教材是否滿意；（3）對本校老年護(hù)理教學(xué)的教學(xué)條件是否滿意；（4）對老年護(hù)理教學(xué)教學(xué)設(shè)備是否滿意；（5）對老年護(hù)理教學(xué)的教學(xué)方法是否滿意；（6）對老年護(hù)理教學(xué)的實(shí)訓(xùn)課是否滿意；（7）對老年護(hù)理教學(xué)的見習(xí)安排是否滿意；（8）通過老年護(hù)理教學(xué)后自己的護(hù)理能力是否可以滿足目前養(yǎng)老服務(wù)。調(diào)查前要求學(xué)生仔細(xì)閱讀量表，并根據(jù)自己對老年護(hù)理教學(xué)情況進(jìn)行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

700名學(xué)生中，對師資滿意291名，教材滿意324名，教學(xué)條件滿意336名，教學(xué)設(shè)備滿意213名，教學(xué)方法滿意187名，實(shí)訓(xùn)課滿意169名，見習(xí)滿意182名。僅126名學(xué)生認(rèn)為通過老年護(hù)理教學(xué)后能夠滿足目前養(yǎng)老服務(wù)。其中學(xué)生滿意度最高的是我校教學(xué)條件，與其他項(xiàng)目的滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=277.78，P

3 討論

3.1 老年護(hù)理教學(xué)的現(xiàn)狀 本研究對700名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，本校學(xué)生對老年護(hù)理教學(xué)的滿意度總體較低。其中對教學(xué)條件滿意度最高，也僅為48.00%，認(rèn)為通過老年護(hù)理教學(xué)后能滿足養(yǎng)老服務(wù)需求的只占18.00%，說明本校老年護(hù)理教學(xué)急需改革，老年護(hù)理教育滯后，對于養(yǎng)老服務(wù)人才認(rèn)識不夠統(tǒng)一，教學(xué)資源不夠完備，實(shí)踐教學(xué)條件尚不能滿足需求。

目前國內(nèi)很多高等醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)逐步開展老年護(hù)理教學(xué)，但是在中等醫(yī)學(xué)職業(yè)院校仍有不足，尤其體現(xiàn)在對3年高職的護(hù)理教學(xué)方面[3]。因此需要更有計(jì)劃地制定高等院校、中等職業(yè)學(xué)校的老年護(hù)理專業(yè)，更好地培養(yǎng)老年護(hù)理人才，增設(shè)相關(guān)課程。目前，大部分老年護(hù)理教學(xué)多采用常規(guī)的課堂教學(xué)方法，教學(xué)模式單一落后，導(dǎo)致學(xué)生對老年護(hù)理教學(xué)認(rèn)識不足，知識掌握較差[4]。目前，我校也缺乏老年護(hù)理的專業(yè)人才，在老年護(hù)理教學(xué)中，負(fù)責(zé)教學(xué)的仍為內(nèi)科教師，導(dǎo)致對老年護(hù)理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)不足。

同時(shí)，學(xué)生對教學(xué)模式等不滿意，也凸顯出我校老年護(hù)理教學(xué)課程設(shè)置仍缺乏先進(jìn)性，可能導(dǎo)致護(hù)理教學(xué)停留在表面，無法吸引學(xué)生積極學(xué)習(xí)并掌握相關(guān)知識。

3.2 老年護(hù)理教學(xué)的改革建議

3.2.1 采用多元化的課堂教學(xué)模式 調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對老年護(hù)理教學(xué)方法的滿意度僅為26.71%。因此，在老年護(hù)理教學(xué)中，可采用多元化的教學(xué)方法，包括模擬護(hù)理查房、模擬標(biāo)準(zhǔn)化患者、角色扮演、PBL教學(xué)、小組討論等等，并根據(jù)教學(xué)內(nèi)容對教學(xué)的形式進(jìn)行設(shè)計(jì)、改革，名如在講解老年癡呆時(shí)，可以使用角色扮演的方法，讓學(xué)生了解老年癡呆的常見癥狀，并針對性地給予護(hù)理。如在老年泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理方面，采用PBL教學(xué)的方法，教師根據(jù)患者的實(shí)際情況設(shè)定案名，并由學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、研究問題、討論問題，最后對各項(xiàng)問題進(jìn)行總結(jié)[5]。如講解臨終護(hù)理時(shí)，讓學(xué)生自己去查閱國內(nèi)外關(guān)于臨終護(hù)理的相關(guān)文獻(xiàn)、知識，并由5～7名學(xué)生組成一個(gè)小組，每組學(xué)生將查出的內(nèi)容整合，并由學(xué)生提出自己的意見。

3.2.2 調(diào)整實(shí)訓(xùn)課的比名和內(nèi)容 調(diào)查中顯示，學(xué)生對實(shí)訓(xùn)課安排的滿意度僅為24.14%，對見習(xí)安排的滿意度為26.00%。因此，在教學(xué)中，應(yīng)對老年護(hù)理課程理實(shí)訓(xùn)課比名進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，增大實(shí)訓(xùn)課的比例，增加見習(xí)的次數(shù)?？蓪W(xué)校與社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的教學(xué)資源進(jìn)行有機(jī)整合，增加學(xué)生去社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的見習(xí)機(jī)會，也可將實(shí)踐地點(diǎn)設(shè)置為養(yǎng)老院、老年患者家庭、老干部活動中心，甚至老年人活動較多的場所如公園、廣場等[6]。在見習(xí)過程中，使學(xué)生不但熟悉老年患者的體格檢查，常見疾病的健康指導(dǎo)，還要學(xué)會如何與老年患者溝通，如何進(jìn)行心理護(hù)理等[7]。讓學(xué)生盡早、盡可能多接觸老年人，了解老年人的生理需求、心理需求、患病特點(diǎn)、護(hù)理注意事項(xiàng)等，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識[8-9]。在實(shí)踐教學(xué)過程中，根據(jù)老年人的身心變化特點(diǎn)，增設(shè)實(shí)訓(xùn)課的內(nèi)容，讓學(xué)生掌握體格檢查的方法和內(nèi)容，學(xué)會多與老年患者進(jìn)行溝通，適時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理等，從而樹立學(xué)生的社會服務(wù)意識，提高學(xué)生護(hù)理技能、理論知識掌握能力、人際溝通技巧等，進(jìn)一步提高老年護(hù)理的教學(xué)效果[10]。

篇9

日前，南京一家民營醫(yī)院下屬的養(yǎng)老院需招聘管理和護(hù)理人員，均要求有養(yǎng)老院、老年護(hù)理機(jī)構(gòu)相關(guān)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)。招聘信息近兩個(gè)月，管理職位應(yīng)者寥寥，而護(hù)理崗位更是幾乎無人問津。

“開養(yǎng)老院不愁沒人住，只愁找不到工作人員。 ”該院負(fù)責(zé)人士很無奈。

養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才短缺

自 1999年我國進(jìn)入老齡化社會開始，老年人口數(shù)量不斷增加，老齡化程度持續(xù)加深。據(jù)一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前我國已有 21個(gè)?。▍^(qū)、市）成為人口老年型地區(qū)，全國 60歲以上的老年人口已超過 1.43億，是世界上老年人口最多的國家，約占全球老年人口總量的1/5。到 2010年，我國60歲及以上老年人口將達(dá)到 1.74億，約占總?cè)丝诘?2.78%。

不斷擴(kuò)容的老年人群，使得養(yǎng)老、托老服務(wù)的需求異軍突起。以上海為例，目前 60歲以上的老年人為 260.8萬，占上?？?cè)丝诘?19.3％，盡管養(yǎng)老床位每年以 3000張的速度遞增，但仍呈現(xiàn)供不應(yīng)求的態(tài)勢，特別是中心城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均出現(xiàn)“一床難求”的現(xiàn)象。如此龐大的老齡人口隊(duì)伍，對中國的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)起了挑戰(zhàn)，養(yǎng)老問題已經(jīng)從單純的家庭問題逐漸發(fā)展成了一個(gè)社會問題。為此，不少地方都積極鼓勵民間資本投資養(yǎng)老院，然而由于養(yǎng)老專業(yè)人才的短缺，拉了養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量的后腿，成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的瓶頸。

有調(diào)研報(bào)告指出，目前我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的持證率為57.4%，其中社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的持證率僅為43.5%。大多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有配備專業(yè)護(hù)理、老年心理學(xué)、法律咨詢、社會工作等方面的專業(yè)人員，不能滿足老年人的各種需要。據(jù)了解，目前南京 60歲以上戶籍老年人口已達(dá) 93萬，而南京 216家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中工作人員 2000多人，一半以上的工作人員是初中以下文化水平，大都是從周邊地區(qū)過來的護(hù)工，受過專業(yè)培訓(xùn)的人員僅 44％。且待遇不高，工作辛苦，因此不但難招，流動率也高。

當(dāng)前，社會養(yǎng)老人才有以下不適應(yīng)：一是從業(yè)人員文化程度普遍偏低。護(hù)理人員通常以下崗、失業(yè)人員為主，只懂得能吃苦干好活，不善于與老人交心、交流。二是普遍存在服務(wù)技能和專業(yè)知識差的問題。只具備一般的服務(wù)技能和護(hù)理知識，無法做好那些半自理、完全不能自理老人的護(hù)理工作和對患重病臥床不起的老人的專業(yè)治療等服務(wù)。三是缺乏老年心理學(xué)、醫(yī)學(xué)等知識。面對老年心理障礙引起的老年突發(fā)病癥，不能及時(shí)有效地進(jìn)行技術(shù)處理和妥善的專業(yè)處置。四是缺乏專業(yè)管理、醫(yī)學(xué)人才。不能針對老年人特長、興趣、愛好和自理能力，實(shí)行分類指導(dǎo)管理和開設(shè)專業(yè)性理療、護(hù)理等服務(wù)功能。

需要有文化、有能力的年輕人加入

隨著社會的發(fā)展，人們生活質(zhì)量和文化水平的不斷提高，老人對養(yǎng)老服務(wù)的要求已經(jīng)不僅僅是吃飽穿暖那樣簡單，老人對養(yǎng)老質(zhì)量的需求越來越高。護(hù)理人員及管理人員不僅要有愛心、耐心，更需要有專業(yè)的醫(yī)療知識、護(hù)理知識、養(yǎng)生之道，還應(yīng)熟悉老人心理，掌握給老人提供精神愉悅的各種技能以及老人飲食知識等。

“我國的養(yǎng)老事業(yè)需要有一批有文化、有能力的年輕人參與進(jìn)來。 ”面對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏高素質(zhì)人才的現(xiàn)狀，中國社會工作協(xié)會老年福利服務(wù)工作委員會執(zhí)行主任劉蘊(yùn)華說：“隨著社會的發(fā)展，養(yǎng)老事業(yè)已經(jīng)不再只是過去所謂的一些敬老院，不再只是意味著干一些臟活和累活，更多的是有了精神文化的介入，有了很多新思想的介入。”

結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一些現(xiàn)實(shí)需求，劉蘊(yùn)華說：“現(xiàn)在很多老人也都希望能夠看到一些新的東西。比如，到了紀(jì)念日，他們就要唱歌，這樣就需要有年輕人來教他們唱歌和跳舞。另外在護(hù)理方面，有一些新的設(shè)備儀器，尤其是一些國外進(jìn)口的設(shè)備，很多的說明書都是英文，老人看不懂，就需要有一定文化層次的人加入到我們的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中來。在香港，800多家養(yǎng)老院有 600多家是私營的養(yǎng)老院，這些養(yǎng)老院的經(jīng)營者大多都是從海外留學(xué)回來的高素質(zhì)人才，因而他們把養(yǎng)老院搞得很好?！?/p>

“現(xiàn)在我們社會的文化層次提高了，我們的年輕人包括大專生、本科生和碩士研究生為什么就不進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)呢？做好了的話，這個(gè)行業(yè)也不是絕對的低收入，搞養(yǎng)老院的經(jīng)營管理就需要一大批有文化的高素質(zhì)人才。中國的養(yǎng)老事業(yè)現(xiàn)在正是真正發(fā)展的時(shí)刻，養(yǎng)老這個(gè)行業(yè)可以說是一個(gè)最具潛力的行業(yè)，未來的發(fā)展前途可以說是不可估量?！眲⑻N(yùn)華主任說。

待遇低地位低

大多專業(yè)人才改行

養(yǎng)老這個(gè)行業(yè)發(fā)展到今天，需要大量專業(yè)性的服務(wù)與管理人才，未來養(yǎng)老人才發(fā)展機(jī)遇看好。近年來，很多綜合性大學(xué)也都開設(shè)了社會工作和社會學(xué)專業(yè)，每年都會培養(yǎng)出一大批的專業(yè)性人才，但是卻很少有大學(xué)生會真正走入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作。

2005年，南京應(yīng)天職業(yè)技術(shù)學(xué)院開設(shè)了江蘇第一個(gè)與老年人服務(wù)有關(guān)的專業(yè)――“老年服務(wù)與管理”。然而 3年畢業(yè)后，一個(gè)班的學(xué)生僅有兩人學(xué)以致用，其他人全都改了行。

在南京市允德樂齡（象山）老年公寓工作的張桂霞和王雷，是該校管理系“老年服務(wù)與管理專業(yè)”的首批畢業(yè)生，也是學(xué)校精心培養(yǎng)三年后僅存的兩名學(xué)生。王雷說：“當(dāng)初選擇這個(gè)專業(yè)，是估計(jì)畢業(yè)后可能是到民政部門從事老齡事業(yè)管理的，沒多想就報(bào)名了，而畢業(yè)后去養(yǎng)老院工作，這個(gè)結(jié)果以前沒想過。一些人應(yīng)聘到了民辦養(yǎng)老院，雖然專業(yè)對口，但每月工資只有七八百元。這份工資與護(hù)工幾乎一樣，還不如一名保姆呢。 ”

“讓我們更失望的除了待遇，還有世俗的眼光。 ”張桂霞說：“這有兩方面原因，首先是一些民營養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人沒有把我們擺在一個(gè)合適的位置，一進(jìn)院就安排我們給老人洗澡、洗腳、處理排泄物等，把我們完全當(dāng)成護(hù)工用，所學(xué)到的知識一點(diǎn)都派不上用場，看不到職業(yè)生涯發(fā)展的空間。還有就是別人的看法，將服務(wù)業(yè)看成低人一等的傳統(tǒng)職業(yè)觀念仍然扎根于人們的頭腦中，一提到養(yǎng)老院，就是伺候老人吃喝拉撒的工作，不該是由小姑娘干的。于是很多同學(xué)改行做了業(yè)務(wù)員、營銷員、文秘等。 ”

據(jù)了解，這個(gè)專業(yè)的課程主要有老年膳食與營養(yǎng)、老年護(hù)理與保健、老年心理咨詢與治療、老年美容與服飾、老年活動組織與策劃等等，幾乎涵蓋了有關(guān)老年人生活的方方面面。應(yīng)天職業(yè)技術(shù)學(xué)院管理系副主任唐東霞說，他們之所以在全省率先開了這個(gè)專業(yè)，就是因?yàn)榭吹搅损B(yǎng)老業(yè)的人才缺口很大，其實(shí)這個(gè)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生不是一般意義上的護(hù)理老人，而是技術(shù)管理型人才。這些學(xué)生畢業(yè)后可面向社區(qū)、敬老院、老年公寓、社會福利院、老年旅行社、老年產(chǎn)業(yè)公司等單位，從事咨詢、管理等工作。

重視從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中

培養(yǎng)人才

需求市場一片紅火，可培養(yǎng)出來的人才卻被現(xiàn)實(shí)潑了一盆冷水。有關(guān)人士分析認(rèn)為，目前我國民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多都在剛起步的狀態(tài)，還處于探索市場階段，運(yùn)作機(jī)制上還不成熟。同時(shí)，由于本身資金有限，加上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的福利性質(zhì)，只能是微利行業(yè)，想要開高薪，現(xiàn)在還不太現(xiàn)實(shí)。

江蘇省社會科學(xué)院城市發(fā)展研究所所長張衛(wèi)認(rèn)為，從大的方向上來看，高校開設(shè)老年專業(yè)是很有前瞻性的，但由于目前國內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還處于數(shù)量少、層次低的狀態(tài)，僅局限于讓老人吃飽后有人陪著聊天的“保姆式”照料就行。所以如果大專院校能把專業(yè)定位在“服務(wù)”上可能會吃香。南京真美好養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人李思美也認(rèn)為，當(dāng)前養(yǎng)老行業(yè)需要的還只是服務(wù)性人才，她說，“我感覺老年專業(yè)人才可能得等個(gè) 5～ 10年才用得著，或是分配到高檔養(yǎng)老院當(dāng)高級護(hù)士用?！?/p>

針對專家分析的現(xiàn)狀，筆者以為，推動我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，彌補(bǔ)我國養(yǎng)老人才缺口，必須重視當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員人才隊(duì)伍的挖掘和培養(yǎng)。

一是選送培育一批具有養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)知識的人才隊(duì)伍。在目前現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員中挑選年齡輕、身體好、愛崗位、肯學(xué)習(xí)、敢吃苦、善奉獻(xiàn)的同志，選送到院校學(xué)習(xí)社會學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)等?？?，提高他們的專業(yè)化知識和專業(yè)化技能，解決文化知識膚淺、專業(yè)人才缺乏的現(xiàn)狀。

二是從實(shí)際出發(fā)，因地制宜組織培訓(xùn)?，F(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在經(jīng)費(fèi)、人員等保障不足的實(shí)際困難，在選送少數(shù)從業(yè)人員到院校深造的同時(shí)，應(yīng)結(jié)合本單位、本部門的實(shí)際和經(jīng)營狀況，因地制宜開展必要的專業(yè)知識和服務(wù)技能的培訓(xùn)。從院校邀請學(xué)者、教授到本單位授課，幫助提高從業(yè)人員的服務(wù)本領(lǐng)和專業(yè)技能，彌補(bǔ)服務(wù)專業(yè)技能的不足。

三是堅(jiān)持面向社會，提高服務(wù)技能。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員中填補(bǔ)知識型人才、專業(yè)型人才人才，在滿足老人的需求的同時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持面向社會，利用各種宣傳媒體和信息網(wǎng)絡(luò)等工具，大力宣傳養(yǎng)老機(jī)構(gòu)肩負(fù)的使命責(zé)任和面對的種種困難，使社會各界積極參與支持養(yǎng)老事業(yè)，從而提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)管理設(shè)施，完善服務(wù)功能，提升專業(yè)人才技能和服務(wù)水平，推動老年事業(yè)的健康發(fā)展。

四是堅(jiān)持開拓創(chuàng)新，大膽引進(jìn)人才，促使從業(yè)人員向多項(xiàng)型發(fā)展。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須按照市場運(yùn)作機(jī)制規(guī)范管理，規(guī)范服務(wù)，規(guī)范從業(yè)人員隊(duì)伍的建設(shè)。尤其是人才隊(duì)伍的建設(shè)，更應(yīng)按照市場運(yùn)作的規(guī)律操作。在發(fā)動、提倡、鼓勵社會各界投資贊助養(yǎng)老事業(yè)的同時(shí)，經(jīng)營狀況好、經(jīng)費(fèi)等保障允許的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)向國內(nèi)大專院校，甚至向自國外引進(jìn)專業(yè)人才，大膽嘗試使用國內(nèi)優(yōu)秀技術(shù)人才和國外的專業(yè)人才，填補(bǔ)多項(xiàng)型從業(yè)人才長期空缺的局面。

中國老齡化

只用了 27年

根據(jù)聯(lián)合國預(yù)測，21世紀(jì)上半葉，中國一直是世界上老年人口最多的國家，占世界老年人口總量的1/5。據(jù)了解，老齡化的到來，發(fā)達(dá)國家大多用了45年以上的時(shí)間，其中，法國130年，瑞典85年，澳大利亞和美國79年。而中國只用27年就完成了這個(gè)歷程，并且在今后一個(gè)很長的時(shí)期內(nèi)都保持著很高的遞增速度，屬于老齡化增長速度最快的國家之一。

中國人口老齡化發(fā)展具有明顯的由東向西的區(qū)域梯次特征，東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)明顯快于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，以最早進(jìn)入人口老齡化行列的上海(1979年)和最遲進(jìn)入人口老齡化行列的寧夏(2012年)作比較，時(shí)間跨度長達(dá)33年。這說明，中國的老齡化進(jìn)程從地區(qū)上來看發(fā)展是不平衡的。同時(shí)，還存在區(qū)別于發(fā)達(dá)國家城市人口老齡化水平一般高于農(nóng)村的普遍規(guī)律，而出現(xiàn)顯著的城鄉(xiāng)倒置。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全國農(nóng)村老齡化水平高于城鎮(zhèn)1.24個(gè)百分點(diǎn)，這種城鄉(xiāng)倒置的狀況將一直持續(xù)到2040年。

篇10

關(guān)鍵詞：老年服務(wù)與管理;課程體系;人才培養(yǎng)

中圖分類號：G718 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-5727（2016）01-0064-04

作者簡介：張燁（1971―），男，武漢民政職業(yè)學(xué)院副教授，科研處處長，研究方向?yàn)槔夏攴?wù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)。

基金項(xiàng)目：湖北省高等學(xué)校省級教學(xué)改革研究項(xiàng)目“老年服務(wù)與管理人才培養(yǎng)模式研究”（項(xiàng)目編號：2012438）

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國有近100所大中專院校開設(shè)老年服務(wù)與管理專業(yè)或涉老課程，其中高職院校近50所（全國養(yǎng)老教育產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)）。在老年服務(wù)與管理專業(yè)辦學(xué)過程中，各校根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢和養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r研究設(shè)計(jì)了課程培養(yǎng)體系結(jié)構(gòu)，并且各有特色，有代表性的諸如大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院、長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院和北京社會管理職業(yè)學(xué)院等。然而，由于受老年服務(wù)與管理專業(yè)在我國起步較晚、全國養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展滯后、社會大眾對養(yǎng)老行業(yè)和人才培養(yǎng)的認(rèn)知度受限等多種因素的影響，現(xiàn)今對于該專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)模式、教學(xué)大綱、培養(yǎng)教材、質(zhì)量控制等并沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。湖北省的養(yǎng)老行業(yè)也呈蓬勃發(fā)展之勢，研究機(jī)構(gòu)眾多，但目前正式開設(shè)并實(shí)際招生進(jìn)行老年服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)的職業(yè)院校僅武漢民政職業(yè)學(xué)院一所。

筆者結(jié)合湖北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況展開了專項(xiàng)抽樣調(diào)查工作，重點(diǎn)圍繞養(yǎng)老行業(yè)企業(yè)對于學(xué)生職業(yè)知識、職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)的相關(guān)要求，采用整理歸納法進(jìn)行有針對性的分析，提出“三核”課程體系構(gòu)建，同時(shí)進(jìn)行實(shí)踐，取得了階段性的研究和實(shí)踐成果。

一、調(diào)查方法與與對象

調(diào)查湖北地區(qū)30家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中武漢市內(nèi)20家、武漢市外10家。設(shè)計(jì)有針對性的調(diào)研表格兩份：《老年服務(wù)與管理專業(yè)職業(yè)崗位主要工作任務(wù)分析表》和《老年服務(wù)與管理專業(yè)行業(yè)企業(yè)調(diào)查表》。采用問卷調(diào)查、座談、訪問、網(wǎng)站搜索、政策咨詢等方法，并對差錯(cuò)問卷進(jìn)行排除。

二、調(diào)查內(nèi)容

《老年服務(wù)與管理專業(yè)職業(yè)崗位主要工作任務(wù)分析表》主要針對職業(yè)崗位類別、主要工作任務(wù)、職業(yè)技能、必備的理論知識、基本素質(zhì)等方面進(jìn)行調(diào)查;《老年服務(wù)與管理專業(yè)行業(yè)企業(yè)調(diào)查表》主要調(diào)查企業(yè)近三年對高職人才的需求、企業(yè)實(shí)際能夠提供的工作崗位、企業(yè)要求學(xué)生應(yīng)掌握的基本能力、企業(yè)認(rèn)為學(xué)生最需要學(xué)習(xí)的課程、企業(yè)認(rèn)為學(xué)生最需具備的職業(yè)證書、企業(yè)認(rèn)為學(xué)生最需解決的素質(zhì)缺陷等方面。

三、調(diào)查結(jié)果

通過座談、填寫調(diào)查表、歸類分析整理等，我們得出調(diào)查結(jié)果如下頁表1、表2。

四、結(jié)果分析與討論

（一）職業(yè)崗位

通過調(diào)研得知，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)謴V闊，畢業(yè)生能夠從事的崗位種類眾多，主要集中在護(hù)理員、康復(fù)保健師;同時(shí)，醫(yī)生和護(hù)士也有較大需求，但目前按照國家教育部專業(yè)目錄及專業(yè)性質(zhì)歸類要求，老年服務(wù)與管理專業(yè)屬于公共服務(wù)類，學(xué)生不具備醫(yī)護(hù)從業(yè)資質(zhì);另外，根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展的業(yè)務(wù)范圍、規(guī)模大小、管理水平高低等情況，也涌現(xiàn)出對行政助理（秘書）、社會工作者、心理咨詢師、養(yǎng)老產(chǎn)品營銷等職業(yè)崗位的需求。據(jù)此，相關(guān)院?？梢杂嗅槍π缘貙?shí)行分專業(yè)方向培養(yǎng)的方法。

（二）知識和能力

根據(jù)養(yǎng)老企業(yè)對相關(guān)工作崗位職業(yè)能力的要求得知，老年服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生需要掌握的基本知識包括老年生活照護(hù)、常見疾病預(yù)防、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、中醫(yī)保健、推拿按摩、老年心理、健康管理、市場營銷、老年社會工作、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營與管理、現(xiàn)代化信息辦公技術(shù)、老年活動組織與策劃等方面的知識，同時(shí)還要熟悉養(yǎng)老相關(guān)法律精神。

（三）素質(zhì)

學(xué)生的素質(zhì)包括職業(yè)素質(zhì)和人文素質(zhì)兩方面。職業(yè)素質(zhì)包括職業(yè)道德、通用職業(yè)技能（計(jì)算機(jī)、英語、普通話、寫作、溝通等）、老年人權(quán)益保護(hù)等;人文素質(zhì)包括孝道文化、文明禮儀、愛崗敬業(yè)、企業(yè)忠誠度、身體和心理素質(zhì)等。同時(shí)，對學(xué)生工作紀(jì)律、崗位認(rèn)同感等方面提出了要求和希望。

五、“三核”課程體系構(gòu)建

結(jié)合工作任務(wù)分析及知識、能力、素質(zhì)的要求，我們提出老年服務(wù)與管理專業(yè)課程體系的構(gòu)建構(gòu)想。我們將傳統(tǒng)的學(xué)科課程體系模式重組為“三核”課程體系，包括內(nèi)核課程體系、中核課程體系和外核課程體系。

（一）內(nèi)核課程體系

內(nèi)核課程是指結(jié)合學(xué)生必須掌握的核心知識和技能而匹配的主干核心課程。根據(jù)調(diào)研得知，學(xué)生需要掌握的崗位技能主要包括老年人生活照護(hù)技術(shù)、老年人醫(yī)療保健和養(yǎng)生技術(shù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)營運(yùn)管理能力等三大方面，并在此基礎(chǔ)上拓展延伸。由此我們設(shè)計(jì)出6門核心課程作為“內(nèi)核課程體系”，分別是“老年人日常生活照護(hù)技術(shù)”“老年康復(fù)護(hù)理技術(shù)”“老年推拿保健技術(shù)”“老年福利機(jī)構(gòu)經(jīng)營與管理實(shí)務(wù)”“老年社會工作實(shí)務(wù)”“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系”。這6門課程的學(xué)習(xí)有利于學(xué)生從基層養(yǎng)老護(hù)理員服務(wù)崗位不斷突破職業(yè)發(fā)展空間，上升到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和管理層級，有利于學(xué)生畢業(yè)后根據(jù)用人單位工作實(shí)際分類從業(yè)，提升學(xué)生的就業(yè)信心。

（二）中核課程體系

中核課程是指為了保證內(nèi)核課程的順利學(xué)習(xí)而設(shè)置的基礎(chǔ)性課程。為了適應(yīng)內(nèi)核課程體系的培養(yǎng)要求，學(xué)生需要前期掌握基本的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護(hù)理基礎(chǔ)知識、營養(yǎng)保健知識、社會工作知識，了解國內(nèi)外老齡化趨勢，同時(shí)應(yīng)具備行政管理的基礎(chǔ)知識。中核課程體系和內(nèi)核課程體系之間充分體現(xiàn)了“適應(yīng)崗位需求，能力逐層遞進(jìn)”的學(xué)習(xí)規(guī)律。基于此，我們設(shè)計(jì)出8門課程作為“中核課程體系”，分別是“老年學(xué)概論”“醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”“基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)”“社會工作概論”“老年心理學(xué)”“老年?duì)I養(yǎng)與膳食”“管理學(xué)基礎(chǔ)”“社區(qū)居家養(yǎng)老照護(hù)”等。

（三）外核課程體系

外核課程是指為了適應(yīng)和豐富養(yǎng)老服務(wù)崗位工作能力而設(shè)置的拓展延伸課程，主要體現(xiàn)為對學(xué)生素質(zhì)要求的培養(yǎng)。對于老年服務(wù)與管理專業(yè)人才，素質(zhì)教育貫穿始終。從就業(yè)穩(wěn)定性和企業(yè)忠誠度角度來講，對從業(yè)人員的素質(zhì)要求更甚于專業(yè)技術(shù)要求。根據(jù)企業(yè)調(diào)查數(shù)據(jù)，我們把素質(zhì)培養(yǎng)劃分成三大領(lǐng)域，并轉(zhuǎn)換成教學(xué)執(zhí)行計(jì)劃，分別是通用職業(yè)素質(zhì)課程領(lǐng)域、職業(yè)道德課程領(lǐng)域和人文素質(zhì)培養(yǎng)領(lǐng)域。

1.通用職業(yè)素質(zhì)課程領(lǐng)域

主要是指為了適應(yīng)當(dāng)今國家科技創(chuàng)新和信息化建設(shè)，適應(yīng)現(xiàn)代職場人士基本素質(zhì)所需要的公共職業(yè)素質(zhì)和能力。主要包括“計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)”“大學(xué)英語”“法律基礎(chǔ)”“體育”“大學(xué)生心理健康教育”“大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)”等。

2.職業(yè)道德課程領(lǐng)域

主要是針對養(yǎng)老服務(wù)特殊崗位需求而設(shè)計(jì)的職業(yè)道德素養(yǎng)培養(yǎng)體系，形式靈活多樣，可以講座和社會實(shí)踐等多種形式實(shí)現(xiàn)，主要在課外進(jìn)行。我們設(shè)計(jì)三種形式：一是成立學(xué)生“頤和陽光”社團(tuán)，每年開展學(xué)生志愿者服務(wù)活動，并執(zhí)行有系統(tǒng)的實(shí)踐報(bào)告和考核體系;二是邀請專家講座，每學(xué)期邀請行業(yè)專家和養(yǎng)老企業(yè)榜樣人物來校為學(xué)生開展講座;三是開展養(yǎng)老政策法規(guī)講座及養(yǎng)老文化團(tuán)體聯(lián)姻活動，積極聯(lián)合湖北省工會、湖北省老齡委、湖北省老年文化藝術(shù)協(xié)會、老年群眾藝術(shù)館等單位與學(xué)生一起開展文化藝術(shù)活動，得到了楚天都市報(bào)、湖北經(jīng)視、楚天商報(bào)、360教育網(wǎng)等多家新聞媒體的關(guān)注和報(bào)道。

（四）“三核”課程體系的拓展

為了更好地適應(yīng)并體現(xiàn)工學(xué)結(jié)合的職業(yè)教育要求，我們在“三核”課程體系構(gòu)建的基礎(chǔ)上開展了教學(xué)方法改革、職業(yè)資格培訓(xùn)考證和省級實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。

1.教學(xué)方法改革

根據(jù)“三核”課程體系不同類別，把內(nèi)核課程體系定位于“實(shí)踐技能課”，要求培養(yǎng)過程做到“實(shí)踐技能操作為主，理論為輔”，教學(xué)環(huán)境以“校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室和校外實(shí)訓(xùn)基地為主，課堂教學(xué)為輔”;把中核課程體系定位于“理―實(shí)一體化課”，要求做到“理―實(shí)一體化教學(xué)，理論講授與實(shí)踐操作相結(jié)合”，教學(xué)環(huán)境以“校內(nèi)教室和實(shí)訓(xùn)室相結(jié)合，輔于養(yǎng)老企業(yè)認(rèn)知實(shí)踐”;外核課程體系定位于“理論知識課”，要求“知識講授為主，輔于項(xiàng)目任務(wù)完成”，教學(xué)環(huán)境以“校內(nèi)教學(xué)條件為主，校外開放和聯(lián)姻相結(jié)合”。經(jīng)過改革，任課教師在編制教學(xué)大綱、執(zhí)行教學(xué)計(jì)劃時(shí)均能大膽創(chuàng)新，校內(nèi)外活動豐富開展，多元化培養(yǎng)方式逐步形成。

2.職業(yè)資格培訓(xùn)考證

內(nèi)核課程體系的設(shè)計(jì)鏈接了養(yǎng)老行業(yè)最主要的三大職業(yè)工種資格證考證項(xiàng)目，分別是養(yǎng)老護(hù)理員、保健按摩師和社會工作者。教學(xué)計(jì)劃設(shè)計(jì)分別按教學(xué)進(jìn)度對應(yīng)學(xué)生培訓(xùn)考證項(xiàng)目，學(xué)校也積極爭取建立了相關(guān)職業(yè)工種鑒定基地，包括“國家特殊職業(yè)工種培訓(xùn)鑒定中心”“社會工作者職業(yè)資格培訓(xùn)基地”“養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格培訓(xùn)基地”。內(nèi)核課程體系的教材選用和培養(yǎng)方式全部按照相關(guān)職業(yè)工種的培訓(xùn)要求執(zhí)行。

3.省級實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

為了保證“三核”課程體系的構(gòu)建，學(xué)校在爭取政府財(cái)政支持高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的基礎(chǔ)上，大力拓展校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，并重點(diǎn)獲批“湖北省大學(xué)生省級實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地”――武漢僑亞置業(yè)集團(tuán)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)基地。該基地建設(shè)規(guī)劃及執(zhí)行全部按照“三核”課程體系總體要求進(jìn)行。在全面培養(yǎng)老年服務(wù)與管理專業(yè)人才及相關(guān)專業(yè)人才（社會工作專業(yè)、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)、社區(qū)服務(wù)與管理專業(yè)等）方面發(fā)揮了極大作用。

同時(shí)，為了豐富和完善“三核”課程體系，我校正在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)營銷（主要是養(yǎng)老服務(wù)營銷和養(yǎng)老地產(chǎn)營銷）、行政秘書等方向上進(jìn)行有益的嘗試。

六、“三核”課程體系構(gòu)建的意義

（一）體現(xiàn)以“市場為導(dǎo)向”的職業(yè)教育要求

“三核”課程體系建立在養(yǎng)老企業(yè)對職業(yè)人才需求和技能要求的基礎(chǔ)之上，避免了“閉門造車”式的人才培養(yǎng)方案制定模式，體現(xiàn)了市場需求。在前期專業(yè)建設(shè)和養(yǎng)老行業(yè)專家、養(yǎng)老企業(yè)一線調(diào)查的過程中，對核心課程體系進(jìn)行了科學(xué)分析和論證，提出了“養(yǎng)老護(hù)理、保健康復(fù)和社會工作能力”三大主要能力任務(wù)要求，同時(shí)提出了對高端管理人才的迫切需求?！叭恕闭n程體系的設(shè)計(jì)并執(zhí)行是對養(yǎng)老用人市場要求的積極響應(yīng)。

（二）有利于促進(jìn)學(xué)校辦學(xué)內(nèi)涵建設(shè)

教育部門多次重申，高等教育要實(shí)現(xiàn)特色和品牌院校建設(shè)，實(shí)現(xiàn)差異化錯(cuò)位發(fā)展，重視教育教學(xué)質(zhì)量建設(shè)，其核心要素是鼓勵各高校抓辦學(xué)內(nèi)涵和質(zhì)量建設(shè)?！叭恕闭n程體系的構(gòu)建，圍繞老年服務(wù)與管理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，對相關(guān)課程給予了恰當(dāng)?shù)亩ㄎ?、明確了課程結(jié)構(gòu)體系、拓展和豐富了教學(xué)活動，有利于學(xué)校和教學(xué)管理機(jī)構(gòu)以教學(xué)為中心抓學(xué)校內(nèi)涵建設(shè)，提升專業(yè)辦學(xué)條件，促進(jìn)學(xué)校特色發(fā)展。

（三）有利于學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)

“三核”課程體系的構(gòu)建，通過對內(nèi)核和中核課程結(jié)構(gòu)的性質(zhì)定位，特別是對外核課程體系的設(shè)計(jì)，系統(tǒng)、規(guī)范性地對學(xué)生展開素質(zhì)教育體系的培養(yǎng)，甚至于素質(zhì)教育體系的培養(yǎng)要求勝過對職業(yè)技能的掌握要求。對學(xué)生全面提高職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)道德、通用能力起到了指引作用。

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Construction of "Three Core" Curriculum System for Training Professionals of Aged Care and Management

ZHANG Ye，WU Chang-you，WANG Yu-jiao， LIU Ji-wen，JING Li

（Wuhan College of Civil Affairs，Wuhan Hubei 430079，China）