導(dǎo)語：如何才能寫好一篇老人護(hù)理專業(yè)知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

市人民政府同意市民政局、勞動局《關(guān)于安置城鎮(zhèn)待業(yè)社殘人員就業(yè)，扶持保護(hù)區(qū)街福利生產(chǎn)的意見》，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，望遵照執(zhí)行。

目前，我市城鎮(zhèn)中仍有一部分有一定勞動能力的盲、聾、啞、殘青年尚未得到安置。這是一個不容忽視的社會問題。各有關(guān)部門要密切配合，對福利生產(chǎn)加以扶持，采取有效措施，盡快使這部分社殘人員得到妥善安置。

關(guān)于安置城鎮(zhèn)待業(yè)社殘人員就業(yè)，扶持保護(hù)區(qū)街福利生產(chǎn)的意見

市人民政府：

據(jù)調(diào)查，我市城鎮(zhèn)人口中，盲、聾、啞、殘人員約有一萬四千九百余人，其中年齡在四十歲以下，有一定勞動能力的約有八千二百余人。近年來，各區(qū)街和各級民政、勞動部門安置以及個體開業(yè)等多種渠道，相繼安置就業(yè)五千四百余人，目前尚有兩千八百余人待業(yè)。為了盡快安置城鎮(zhèn)社殘人員就業(yè)，切實(shí)扶持保護(hù)區(qū)、街福利生產(chǎn)，根據(jù)國務(wù)院國發(fā)〔1981〕90號《批轉(zhuǎn)民政部〈關(guān)于保護(hù)和扶持社會福利生產(chǎn)的請示報告〉的通知》和民政部、勞動人事部民〔83〕城120號《關(guān)于進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)待業(yè)的盲、聾、啞、殘青年就業(yè)安置工作的通知》精神，結(jié)合我市實(shí)際情況提出以下意見：

一、根據(jù)“三結(jié)合”的勞動就業(yè)方針，對城鎮(zhèn)中社殘人員的就業(yè)問題，繼續(xù)采取多種渠道，積極加以解決。

1．民政部門舉辦的福利工廠，要采取措施，挖掘潛力，力爭多安排一部分城鎮(zhèn)中有一定勞動能力的盲、聾、啞人。同時，還要盡可能地舉辦盲、聾、啞人的職業(yè)訓(xùn)練班，為他們創(chuàng)造就業(yè)條件。

2．各區(qū)、街要發(fā)動、依靠社會力量，舉辦各種類型的福利生產(chǎn)、生活服務(wù)單位。同時，還要發(fā)動街道集體生產(chǎn)單位、商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)，因人制宜，就地就近安置社殘人員。這是今后安置社殘人員的主要渠道。對有條件從事個體經(jīng)營的社殘人員，要給予鼓勵和支持，工商行政管理部門應(yīng)予以扶持。

3．各級勞動、民政部門，要協(xié)同有關(guān)部門，積極做好這項(xiàng)工作。在招工中，對具有專業(yè)技能、工種對口、殘情較輕的待業(yè)青年，在經(jīng)德智體考核合格后，用人單位應(yīng)予以照顧錄用。各企、事業(yè)單位，在組織本系統(tǒng)職工家屬和待業(yè)青年參加集體生產(chǎn)勞動時，對待業(yè)的傷殘子女應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌考慮，積極吸收。也可以同區(qū)、街聯(lián)合舉辦集體福利廠、店，予以安置。

安置社殘人員所需勞動指標(biāo)，屬于全民所有制的，在國家下達(dá)的計(jì)劃內(nèi)解決。屬于集體所有制的，由市勞動局統(tǒng)一解決。社會福利工廠職工的調(diào)動使用，應(yīng)和其他工業(yè)部門的職工一樣對待；其勞動保險福利，應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)發(fā)展的水平，參照當(dāng)?shù)赝兄?、同行業(yè)、同工種企業(yè)職工的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

二、遵照社會問題社會解決的原則，各有關(guān)單位對區(qū)、街福利生產(chǎn)和生活服務(wù)事業(yè)，要積極扶持，大力保護(hù)，切實(shí)解決他們的實(shí)際困難。

1．經(jīng)委、計(jì)委、建委、市場委、城市集體經(jīng)濟(jì)辦公室和有關(guān)工業(yè)部門，對區(qū)街福利生產(chǎn)，在活（貨）源安排、產(chǎn)品調(diào)整、計(jì)劃歸口、物資供應(yīng)等方面，都要采取有效措施，積極給予扶持、保護(hù)。各廠的生產(chǎn)原料、基建指標(biāo)、維修物料計(jì)劃，由民政部門匯總上報，由有關(guān)部門列入計(jì)劃，切實(shí)予以解決。各廠需要的大工業(yè)的邊角余料，可由福利廠與國營企業(yè)自行掛鉤，直接供應(yīng)。

2．福利生產(chǎn)、生活服務(wù)單位所需的場地和房屋，各區(qū)人民政府應(yīng)統(tǒng)籌考慮，適當(dāng)安排。一時難以安排的，也應(yīng)在規(guī)劃集體網(wǎng)點(diǎn)，或新建、改建住宅區(qū)時，做出相應(yīng)的安排。

3．對區(qū)街福利生產(chǎn)單位安置的待業(yè)社殘青年，由勞動局從城鎮(zhèn)青年就業(yè)補(bǔ)助費(fèi)中，按每人二百五十元標(biāo)準(zhǔn)，一次性撥給民政局，作為待業(yè)社殘安置補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，對分散安置社殘青年、區(qū)街福利生產(chǎn)單位安置的非社殘待業(yè)青年所需的經(jīng)費(fèi)，按市財(cái)政局、勞動局津勞服字〔1983〕370號文件規(guī)定辦理。

4．稅務(wù)部門要從減免稅方面鼓勵區(qū)、街生產(chǎn)廠、店安置社殘人員。對集體社會福利生產(chǎn)單位，社殘人員占企業(yè)生產(chǎn)人員總數(shù)35％以上的，免交所得稅；社殘人員占企業(yè)生產(chǎn)人員總數(shù)的比例超過10％，但未達(dá)35％的，減半交納所得稅；社殘人員在生產(chǎn)人員總數(shù)中占不到10％的，照章納稅。對納稅確有困難的單位，經(jīng)市、區(qū)主管部門審查，稅務(wù)部門核準(zhǔn)，給予適當(dāng)減免照顧。

5．人民銀行對區(qū)、街福利生產(chǎn)、生活服務(wù)單位的興辦和發(fā)展應(yīng)積極扶持，發(fā)放低息貸款。即在兩年內(nèi)優(yōu)惠40％，按月利率三厘六計(jì)算；兩年后優(yōu)惠20％，按月利率四厘八計(jì)算。

篇2

1資料與方法

本研究采用方便抽樣的方法以信函方式對山東省二級以上醫(yī)院及老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查。問卷內(nèi)容包括老年護(hù)理從業(yè)人員基本情況、老年護(hù)理專業(yè)工作內(nèi)容、老年?？谱o(hù)士崗位現(xiàn)狀及需求三大部分。問卷由被調(diào)查單位護(hù)理部主任或老年專業(yè)科室主任、護(hù)士長填寫。共發(fā)放問卷162份，回收99份，回收率為61．1，有效問卷92份，有效率為92．9。資料收集完成后進(jìn)行整理并統(tǒng)一編碼，將所有數(shù)據(jù)錄入Excel電子表格建立的數(shù)據(jù)庫后，用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2山東省老年護(hù)理專業(yè)現(xiàn)狀

2．1老年護(hù)理從業(yè)人員基本情況

在被調(diào)查的92所醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，三級醫(yī)院49所，二級醫(yī)院41所，老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)2所。其中41所(占總數(shù)的44．6)設(shè)有老年專業(yè)科室。被調(diào)查單位現(xiàn)有老年護(hù)理從業(yè)人員共1373人，老年護(hù)理從業(yè)人員基本情況，見表1。

2．2老年護(hù)理工作內(nèi)容

老年護(hù)理工作內(nèi)容的調(diào)查包括以下幾個方面：老年護(hù)理工作開展情況，見表2；從業(yè)人員對老年護(hù)理專業(yè)知識熟悉程度和需求情況，見表3；老年護(hù)理專業(yè)發(fā)展需求情況，見表4；老年護(hù)理專業(yè)科研方向需求情況，見表5。

2．3老年?？谱o(hù)士崗位設(shè)置與需求狀況

目前，我國臨床?？谱o(hù)士制度的推行尚處于起步階段，在準(zhǔn)入要求、培訓(xùn)內(nèi)容、資格認(rèn)證等方面尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。。]，因此，根據(jù)我國國情，將老年專科護(hù)士的定義暫定為：老年?？谱o(hù)士是指以一定的老年?？谱o(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，經(jīng)過系統(tǒng)化的老年?？评碚摵蛯?shí)踐的培訓(xùn)，并通過老年?？谱o(hù)士資格認(rèn)證獲得證書，能熟練運(yùn)用老年?？谱o(hù)理知識和技術(shù)為老年患者提供專業(yè)化服務(wù)的從事老年?？婆R床護(hù)理工作的注冊護(hù)士l4]?！袄夏陮？谱o(hù)士”與“在老年專科工作的護(hù)士”是兩個不同的概念，可能對這兩個概念理解的不同，在回答關(guān)于“目前本單位是否設(shè)置了老年?？谱o(hù)士崗位”的問題時，被調(diào)查的92個單位中，有28．3％未作答，只有16．3設(shè)置了該崗位。雖然其中有超過半數(shù)還沒有設(shè)置該崗位，但90以上的單位都表示對老年?？谱o(hù)士的需求，且需求量呈逐年上升趨勢。

3討論

3．1強(qiáng)化老年護(hù)理從業(yè)人員崗位培訓(xùn)，提高老年護(hù)理專業(yè)水平

調(diào)查結(jié)果顯示，以上的被調(diào)查者表示從業(yè)人員非常需要補(bǔ)充老年護(hù)理專業(yè)知識。因此，應(yīng)盡快對老年護(hù)理隊(duì)伍進(jìn)行崗位培訓(xùn)?？梢酝ㄟ^建立與崗位任職資格、職稱掛鉤的繼續(xù)教育管理制度，調(diào)動從業(yè)人員學(xué)習(xí)的積極性，提高有效學(xué)習(xí)的自覺性[5]。通過繼續(xù)教育方式，讓從業(yè)人員更新老年護(hù)理觀念和知識結(jié)構(gòu)，提高自身素養(yǎng)，錘煉思維能力，成為老年護(hù)理專業(yè)的業(yè)務(wù)骨干。

3．2合理設(shè)置老年?？谱o(hù)士崗位，加快老年護(hù)理專業(yè)建設(shè)

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)被調(diào)查單位都表示對老年?？谱o(hù)士的需求，且需求量會逐年上升。為適應(yīng)老齡化社會的需要，可以預(yù)測將會有更多的綜合醫(yī)院設(shè)立老年?？撇^(qū)，老年?？漆t(yī)院將應(yīng)運(yùn)而生且不斷發(fā)展壯大。對老年患者的護(hù)理也會更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、人性化，這些都需要專業(yè)化的老年護(hù)理人才。因此，根據(jù)需要設(shè)置老年?？谱o(hù)士崗位勢在必行。調(diào)查顯示，老年護(hù)理專業(yè)的發(fā)展需要相關(guān)政策、制度的保障，特別是養(yǎng)老保險制度的健全，應(yīng)加快護(hù)理保險立法進(jìn)程，制定適合我國國情的護(hù)理保障制度，將老年護(hù)理保險納入社會保障體系。今后隨著我國人口老齡化的加深，需要護(hù)理的老人將日益增多。此外，隨著獨(dú)生子女家庭和老年空巢家庭的普遍化，依靠家庭護(hù)理老人將越來越困難，因此，老年護(hù)理的社會化將成為必然趨勢。然而，由于我國老年護(hù)理教育的明顯滯后，對老年護(hù)理人才的培養(yǎng)方面幾乎是一項(xiàng)空白，導(dǎo)致老年護(hù)理專業(yè)人才嚴(yán)重短缺。因此，盡快在醫(yī)學(xué)教育中設(shè)置老年護(hù)理專業(yè)，有計(jì)劃地培養(yǎng)具有高水平和老年護(hù)理專長，能獨(dú)立解決?？谱o(hù)理工作的疑難問題，并可以指導(dǎo)其他護(hù)士的老年?？谱o(hù)士迫在眉睫。

篇3

【關(guān)鍵詞】石家莊市;養(yǎng)老護(hù)理員;人文關(guān)懷能力;工作疲潰感

截至2014年底，我國60歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到2．12億，占總?cè)丝诘?5．5%。人口老齡化，失能、半失能老人的增加，對老年生活照料、長期護(hù)理、健康管理、情感慰藉等方面提出了巨大的社會需求［1］。其中人文關(guān)懷能力是養(yǎng)老護(hù)理的核心，能否運(yùn)用專業(yè)知識提高護(hù)理人員的人文關(guān)懷能力是現(xiàn)階段政府及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理層所要重視的問題。人口老齡化的到來以及養(yǎng)老護(hù)理本身的工作性質(zhì)將使護(hù)理員的工作壓力進(jìn)一步增加，工作疲潰感增強(qiáng)，包括情緒疲潰感、工作冷漠感和工作無成就感等［2］。本調(diào)查采用質(zhì)性研究的方法了解石家莊市養(yǎng)老護(hù)理員的人文關(guān)懷能力及工作疲潰現(xiàn)狀，為今后政府和護(hù)理管理機(jī)構(gòu)對養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行人文關(guān)懷素質(zhì)培訓(xùn)提供參考和依據(jù)?，F(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1．1調(diào)查對象

根據(jù)研究內(nèi)容，選取石家莊市20家養(yǎng)老院，在獲得院方同意的情況下每家根據(jù)實(shí)際情況選取2～6名護(hù)理員進(jìn)行調(diào)查。最終共計(jì)99名受訪者，其中男6名、女93名，年齡(49．73±6．84)歲;文化程度:小學(xué)及以下21名，初中55名，高中21名，大學(xué)2名;所在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)性質(zhì):公辦34名，民辦65名。

1．2研究方法

1．2．1資料收集應(yīng)用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究方法［3］，采用一對一的方式進(jìn)行10～20min的問題式訪談并進(jìn)行筆錄和錄音。訪談開始前調(diào)查者需選定訪談環(huán)境避免無關(guān)條件的干擾，向被訪者說明調(diào)查目的，解釋此次訪談錄音的必要性，問卷編號由01、02、03等表示，以代表不同受訪者，保護(hù)其隱私。調(diào)查者事前準(zhǔn)備好訪談內(nèi)容:①第一部分為基本資料，包括姓名、性別、年齡、婚姻狀況、護(hù)理老人類型等;②第二部分為護(hù)理員人文關(guān)懷能力的判定，如是否能將老人看作一個獨(dú)立的人并站在老人的角度考慮問題等，鼓勵護(hù)理員發(fā)表自己內(nèi)心真實(shí)的感受;③第三部分為護(hù)理員工作疲潰程度的了解，如養(yǎng)老護(hù)理工作是否使其感到筋疲力盡或麻木不仁等。由訪談?wù)咛釂柌⒂涗洠鶕?jù)訪談提綱把握訪談進(jìn)度，進(jìn)程速度要適當(dāng)，避免對受訪者的意向引導(dǎo);訪談內(nèi)容應(yīng)靈活掌握，在不煩瑣的前提下保證資料的完整性，并及時筆錄以補(bǔ)充錄音的不足。訪談結(jié)束后保存、整理錄音及筆錄，謹(jǐn)防資料缺失。1．2．2資料分析調(diào)查結(jié)束后將所有訪談內(nèi)容以Giorgi的現(xiàn)象學(xué)分析［3］方法進(jìn)行資料的分析與處理，選取10個典型護(hù)理員進(jìn)行深度分析。首先統(tǒng)計(jì)受訪者的基本資料，其次整理錄音及筆錄，詳細(xì)分析二者提煉出與本項(xiàng)研究相關(guān)的有意義的內(nèi)容，從而確立主題、分主題，最后進(jìn)行整合。

2結(jié)果

2．1主題一:年齡大且專業(yè)知識缺乏

近年來各省市的老齡化問題愈演愈烈，對護(hù)理員的要求也在不斷增加。有資料指出，訓(xùn)練有素的養(yǎng)老護(hù)理員對老年人的服務(wù)非常關(guān)鍵［4］。而調(diào)查結(jié)果顯示:石家莊市大部分養(yǎng)老院仍采取傳統(tǒng)的方式運(yùn)營管理而非實(shí)施專業(yè)化建設(shè)。據(jù)采訪的護(hù)理員基本資料顯示年齡41～50歲占47．5%、51～60歲占34．3%。在沒有任何專業(yè)技能的指導(dǎo)下也只能基本保障老人的生活質(zhì)量，并不能滿足每組老人的個性化需求。當(dāng)代養(yǎng)老建設(shè)追求的是運(yùn)用專業(yè)知識使老人的身體健康狀況好轉(zhuǎn)并保持心情愉悅而不僅僅是維持其生命。就學(xué)歷而言，小學(xué)及以下占21%、初中占55%、高中占21%、大學(xué)占2%。數(shù)據(jù)結(jié)果充分顯示了養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)知識和專業(yè)培訓(xùn)的缺乏，訪談過程中，大多數(shù)護(hù)理員對人文關(guān)懷能力及護(hù)理診斷等專業(yè)名詞表示不理解，一些問題也只能轉(zhuǎn)化成白話向其解釋。如1名護(hù)理員在談話中想要表達(dá)床擋卻無法用恰當(dāng)?shù)脑~語形容;在問及是否會及時開窗通風(fēng)以及通風(fēng)時長的問題時，多數(shù)護(hù)理員表示:會通風(fēng)，開一會兒或感覺冷了就關(guān)上停止通風(fēng)，由此看來大多數(shù)護(hù)理員并不能正確了解老人房間所需的正常溫度和濕度。

2．2主題二:人文關(guān)懷能力較強(qiáng)

我國于2010年起開展并推廣“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，要求加強(qiáng)對患者的人文關(guān)懷。護(hù)士作為人文關(guān)懷護(hù)理的直接提供者，其職業(yè)認(rèn)同將影響到工作態(tài)度，進(jìn)而影響護(hù)理質(zhì)量，積極的職業(yè)認(rèn)同對護(hù)士高質(zhì)量地完成工作意義重大。對于養(yǎng)老護(hù)理員此說法依舊成立。當(dāng)受訪者被問及是否能將老人看作一個獨(dú)立的人而不僅僅關(guān)心他的健康時，所有受訪者的回答均為是，多數(shù)護(hù)理員表示他們已經(jīng)將老人看作自己的親人了。就翻身叩背此項(xiàng)工作而言，每個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都有自己的嚴(yán)格規(guī)定。護(hù)理員01在訪談中提到除了日常翻身叩背、喂飯、協(xié)助大小便等工作，她還會注意老人睡覺時呼聲的變化以及時發(fā)現(xiàn)問題，注意觀察每日大便的量及性狀等;護(hù)理員02在訪談中提到她在護(hù)理過程中會密切觀察老人的動作手勢和表情變化以及時發(fā)現(xiàn)老人用語言表達(dá)不出的問題;由此看來即使未接受過專業(yè)培訓(xùn)，但隨著工齡的增加及人文主義精神，護(hù)理員都可以做到尊重老人、換位思考，熟悉老人的生活習(xí)慣進(jìn)而對老人進(jìn)行更認(rèn)真細(xì)致的護(hù)理。在談及對老人進(jìn)行洗腳、協(xié)助大小便有無嫌棄時，多數(shù)護(hù)理員均表示嫌棄的人不會做這份工作。安全方面，護(hù)理員會根據(jù)老人狀況的不同采取不同措施，護(hù)理員03表示:對于拄拐杖的老人會在拐杖下方墊上防滑皮墊，樓道里配有扶手;護(hù)理員02表示:對于坐輪椅的老人會使用輪椅上的約束帶，地面也用大理石地板磚代替瓷磚防止老人摔倒。激發(fā)老人訴說最有成就感的事以及幫助老人尋找精神寄托方面，護(hù)理員01表示:這是作為護(hù)理員來講最主要的事，同樣老人也喜歡向別人提及年輕時有成就感的事并且參加各種娛樂活動豐富自己的生活，如下棋、聊天、看電視等，他們會覺得自己的生命有價值，生活有意義。

2．3主題三:工作疲潰感中等

Kennedy［5］對養(yǎng)老護(hù)理人員的調(diào)查結(jié)果顯示，工作壓力與工作怠倦的產(chǎn)生密切相關(guān)。走訪的99名護(hù)理員中有3/4是連續(xù)工作24h再休息，更易產(chǎn)生工作疲潰感。就工作出發(fā)點(diǎn)來講，護(hù)理員06表示失業(yè)下崗后找了這份工作;護(hù)理員07表示:由于家庭原因，孩子在石家莊上學(xué)，要找份工作補(bǔ)貼家用。綜合調(diào)查結(jié)果顯示，多數(shù)護(hù)理員工作的出發(fā)點(diǎn)是失業(yè)下崗維持生計(jì)。由于工作時間太長，多數(shù)為24h，少數(shù)為12h，護(hù)理員07表示:嘴上說不累是假的，工作結(jié)束后感覺渾身痛，也有什么事情都不想做的時候，但是睡一覺就沒事了。護(hù)理員09同樣也表示:24h的工作太累，回家第一件事就是睡覺。工作量大、工作時間長均會使護(hù)理員身心疲憊。關(guān)于養(yǎng)老護(hù)理員的壓力源，護(hù)理員08表示:剛開始接觸老人會有壓力，因?yàn)椴煌睦先擞胁煌钠庑愿?，即使工作已?jīng)做得很好了被老人罵也是常有的，不過時間久了相互了解了就沒有問題了。由此可見，無論是對老人的照顧還是護(hù)理員本身的情緒調(diào)節(jié)，時間都是個很好的武器。照顧老年人可能會出現(xiàn)老人無緣由的責(zé)怪護(hù)理員，這會使之產(chǎn)生情緒問題，針對這一問題護(hù)理員01表示:老人有什么樣的情緒你護(hù)理員都不能有情緒，說句不好聽的話，護(hù)理員沒有鬧情緒的資格。其他護(hù)理員也表示即使有情緒問題也會理解老人，因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)而定，自己的情緒要學(xué)會自己處理。

3討論

3．1養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍年輕化、力量化、專業(yè)化

經(jīng)過調(diào)查走訪的養(yǎng)老護(hù)理員年齡多為50歲左右，且以女性為主，在調(diào)查的99名護(hù)理員中僅有6名男性。相反，老年護(hù)理是一個需要極大體力與精力的工作，這樣的養(yǎng)老護(hù)理結(jié)構(gòu)不僅不會適應(yīng)當(dāng)代社會，反而會造成一些社會問題，如職業(yè)歧視、護(hù)患關(guān)系加重等。借鑒胡斌春等［6］針對當(dāng)前護(hù)理人力資源不足、壓力大、分配不合理等主要問題的研究，管理層必須重視解決護(hù)理人力資源問題，同時關(guān)心其待遇、業(yè)務(wù)提高等問題，以進(jìn)一步提高工作積極性。有關(guān)部門也應(yīng)重視這個問題，從優(yōu)化養(yǎng)老護(hù)理結(jié)構(gòu)開始，首先保障現(xiàn)任護(hù)理員權(quán)利，使其得到應(yīng)有的待遇，其次要開展老年護(hù)理班吸引年輕力量，讓養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍年輕化、力量化。麥克林(McGlothlin，1964)強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一種專業(yè)，認(rèn)為專業(yè)是以“人”的幸福為目標(biāo)，應(yīng)以制定“倫理的標(biāo)準(zhǔn)”為指導(dǎo)［7］。從調(diào)查研究結(jié)果整體來看，石家莊市養(yǎng)老護(hù)理員均可以完成基本護(hù)理工作，人文關(guān)懷能力也較強(qiáng)。但養(yǎng)老護(hù)理員缺乏必要的護(hù)理專業(yè)和知識，不能滿足對老年人常見疾病的照顧，如不能針對老人作出適宜的個性化護(hù)理診斷也沒有獨(dú)立的護(hù)理措施。因此，需要政府部門根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員現(xiàn)狀，對不同階段的養(yǎng)老護(hù)理員采取不同的培訓(xùn)手段和方式。如對于大部分缺乏知識的中年護(hù)理員來說，引進(jìn)一小批經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的年輕護(hù)理員對她們進(jìn)行指導(dǎo)培訓(xùn)等;小部分的年輕護(hù)理員則可以外出進(jìn)行培訓(xùn)，以此使養(yǎng)老隊(duì)伍更加專業(yè)化。

3．2縮短日工作時長、補(bǔ)充護(hù)理員數(shù)量

篇4

一、全球范圍內(nèi)護(hù)理人才緊缺，為護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。

世界衛(wèi)生組織對各成員國衛(wèi)生人才資源統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，許多國家護(hù)理人才緊缺。在我國，護(hù)士的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)。按照衛(wèi)生部要求，我國醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士的比例是1∶2，重要科室醫(yī)生和護(hù)士的比例應(yīng)是1∶4。而目前全國1∶0.61的醫(yī)護(hù)比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到衛(wèi)生部的要求，與1∶2.7的國際水平相差很大，與發(fā)達(dá)國家1∶8.5的比例相差更遠(yuǎn)。目前我國護(hù)士總數(shù)為130.78萬人，醫(yī)生總數(shù)為209.97萬人，按衛(wèi)生部最低醫(yī)護(hù)配置，護(hù)士的數(shù)量缺口近300萬人。護(hù)理專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國家緊缺人才專業(yè)，予以重點(diǎn)扶持。根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)，到2015年我國的護(hù)士數(shù)量將增加到232.3萬人，平均年凈增加11.5萬人。

《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》的目標(biāo)：“增加臨床一線護(hù)士總量，實(shí)現(xiàn)護(hù)士人才資源的合理配置到2007年，全國的三級醫(yī)院的編制護(hù)士應(yīng)達(dá)到護(hù)士的配備標(biāo)準(zhǔn)。到2010年，全國85%的二級醫(yī)院的編制護(hù)士應(yīng)達(dá)到護(hù)士的配備標(biāo)準(zhǔn)?！苯逃俊⑿l(wèi)生部等六部委聯(lián)合召開的“制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程”新聞會稱，我國護(hù)理人力資源短缺明顯，遠(yuǎn)不能滿足人們健康保健的需要，今后將加大護(hù)士的培養(yǎng)，預(yù)期到2015年，我國的醫(yī)護(hù)比達(dá)到1∶1。每年需要培養(yǎng)各層次護(hù)士15萬人。

2008年12月，衛(wèi)生部行文要求：“病房護(hù)士與床位比至少達(dá)到0.4∶1，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士與床位比達(dá)到2.5～3∶1，醫(yī)院護(hù)士總數(shù)至少達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員的50%?！蹦壳埃覈t(yī)護(hù)比例只有1∶1.1，離衛(wèi)生部的要求差距也不小，全國護(hù)理人員總量僅128萬名。據(jù)行業(yè)人士分析預(yù)測，護(hù)士薪酬將呈上漲趨勢。

二、醫(yī)療制度的改革和護(hù)理全球化、人口老齡化等因素，將為護(hù)理專業(yè)拓展更為廣闊的就業(yè)空間。

專家稱，隨著醫(yī)療制度改革的不斷深化，民辦醫(yī)院將得到更大的發(fā)展，這會使護(hù)理專業(yè)的學(xué)生更為搶手。另外，由于人們的工作壓力、生活壓力不斷增大，人的患病率也在增加，現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)還不能滿足更多病人的需要，這就形成了醫(yī)療行業(yè)的賣方市場。護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后可在各類醫(yī)院、保健部門、衛(wèi)生所、養(yǎng)老院、防疫站、學(xué)校等從事護(hù)理工作、醫(yī)學(xué)研究部門、高校等從事高級醫(yī)護(hù)管理、教學(xué)科研工作。醫(yī)院藥房、藥廠、醫(yī)院公司、藥店、藥檢所等從事相關(guān)工作；在各級醫(yī)院、社區(qū)、衛(wèi)生所、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事臨床醫(yī)療工作等。從事老人醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)師、家庭護(hù)士等職業(yè)的人才也將逐漸成為熱門，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及全面建設(shè)小康社會目標(biāo)的逐步實(shí)現(xiàn)，廣大人民群眾對健康的需求、對衛(wèi)生服務(wù)的需求越來越高。同時科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入，對護(hù)理人才的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)都提出了更高的要求。

再者，隨著我國向老齡化社會轉(zhuǎn)變，將來從事老人醫(yī)學(xué)的人才將走俏，保健醫(yī)師、家庭護(hù)士也將成為熱門人才。我國近年來人口年齡結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老齡化改變，家庭結(jié)構(gòu)卻呈現(xiàn)出小型化趨勢。而隨著人民生活水平的提高，人群疾病譜發(fā)生了改變，慢性病護(hù)理的需求量增加；人們在重視身心健康的同時，對疾病的預(yù)防和自我保健意識也不斷增強(qiáng)，社區(qū)醫(yī)療保健工作面臨著難得的機(jī)遇。

三、護(hù)理專業(yè)的就業(yè)前景，以及護(hù)理專業(yè)的拓展方向探討。

1．從事藥品銷售

權(quán)威藥科類畢業(yè)生的就業(yè)前景普遍看好，總體上是供小于求，社會對藥業(yè)人才的需求正在增加，本專業(yè)的大學(xué)生就業(yè)率高達(dá)95%。制藥業(yè)發(fā)展較快，尤其是生活水平提高以后，人們對保健品的需求在增大，企業(yè)對醫(yī)藥人才比較青睞。還有就是生化藥品，這是一個新興也是尖端的行業(yè)，發(fā)展前景好。各醫(yī)藥公司、制藥廠和醫(yī)藥研究所從事各類藥物開發(fā)、研究、生產(chǎn)質(zhì)量保證和合理用藥等方面的工作，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生完全可以加入這類畢業(yè)生之列從事藥品銷售，且前景很廣闊。

2．國際護(hù)士

隨著國際醫(yī)療市場對護(hù)理人員的需求激增，“護(hù)士荒”現(xiàn)象已日益突出地?cái)[在各國醫(yī)學(xué)界面前。未來10年，美國、英國、加拿大、新西蘭、新加坡、日本及全球其他國家將急需200萬護(hù)理人才，國際人力資源公司已把目光瞄準(zhǔn)中國。世界性的護(hù)理人才資源的短缺，給我國護(hù)理人員創(chuàng)造了更多邁出國門、邁向國際市場就業(yè)的機(jī)會。業(yè)內(nèi)專家介紹說，護(hù)理職業(yè)一直是國際上地位較高、薪水豐厚的職業(yè)之一。如護(hù)士在美國平均年薪達(dá)5萬美元。職業(yè)咨詢專家郭策介紹說，護(hù)理人才又是國際緊缺人才之一，北美、歐洲和澳洲許多國家需求護(hù)士數(shù)量相當(dāng)大，且有高薪、休假、移民等多種優(yōu)惠政策。如美國缺護(hù)士30萬人，外籍護(hù)士赴美后可繼續(xù)深造獲碩士或博士學(xué)位，學(xué)費(fèi)是外籍其他學(xué)生的十至二十分之一，美國大多數(shù)醫(yī)院為了增進(jìn)護(hù)理服務(wù)的品質(zhì)，并留住優(yōu)秀人才，都會提供護(hù)士進(jìn)修，學(xué)費(fèi)完全由醫(yī)院來支付，澳洲缺護(hù)士20萬人，在澳洲獲得護(hù)士職業(yè)資格證書后平均年薪達(dá)7萬澳元（35萬人民幣），在澳洲護(hù)士永遠(yuǎn)不會失業(yè)，最易找工作或獲得升遷高層次和更好的工作待遇，澳洲注冊護(hù)士資格是英聯(lián)邦國家工作的“綠卡”，英、法、德等西方發(fā)達(dá)國家對護(hù)士均有許多優(yōu)惠的政策。除了澳大利亞，持有澳大利亞職業(yè)護(hù)士資格證書，也可以在英國、加拿大、新西蘭獲得工作機(jī)會，作為緊缺職業(yè)，澳大利亞職業(yè)護(hù)士將獲得移民部額外5分加分，并且在6個月內(nèi)可獲得移民身份，法、英、德國等西方發(fā)達(dá)國家均有與此相同的政策。因此，護(hù)士在國際上就業(yè)、發(fā)展前景十分廣闊！有深厚的專業(yè)知識、較高的綜合素質(zhì)和流暢的國際交流語言的護(hù)士在國際上就業(yè)、發(fā)展前景十分廣闊。

護(hù)士局聯(lián)合委員會的數(shù)據(jù)顯示，美國每年從海外引進(jìn)上萬名護(hù)理人員。護(hù)士專業(yè)的學(xué)生只要通過了NCLEX－RN（美國注冊護(hù)士考試）就可以取得護(hù)士的資格，護(hù)士不僅找工作容易，且工作穩(wěn)定，收入也相當(dāng)可觀，每年可達(dá)6～8萬美元。此外，相比較其它行業(yè)，護(hù)士能更易獲得合法居留身份。

澳大利亞國土面積達(dá)到750萬平方公里，人口僅超過7000萬。在如此地廣人稀的國家，居民就醫(yī)的距離非常遙遠(yuǎn)，因此必須擁有非常完善的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)才能解決居民就醫(yī)的問題。目前，澳大利亞已經(jīng)形成了一個專門的機(jī)構(gòu)，組織醫(yī)生、護(hù)士對社區(qū)個體、家庭和團(tuán)體進(jìn)行全方位的服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，澳大利亞目前擁有1100所醫(yī)院，其中65%以上是公立醫(yī)院，這樣的數(shù)字決定了澳洲對于護(hù)理人員的需求量是非常巨大的，也正是因?yàn)槿绱?，無論澳洲技術(shù)移民職業(yè)列表SOL如何修改，護(hù)理專業(yè)仍穩(wěn)居列表之中。

據(jù)官方報道，近年來，澳大利亞全國各地普遍缺乏各科注冊類護(hù)士和登記類護(hù)士，特別是急診、手術(shù)室、老年看護(hù)、心胸科、社區(qū)護(hù)理、特護(hù)、土著人醫(yī)護(hù)、新生兒特別護(hù)理、兒科、神經(jīng)科，腫瘤科、舒緩治療、腎臟透析、助產(chǎn)士、精神病護(hù)理等科；政府還公布了從海外招聘護(hù)士的計(jì)劃，為海外護(hù)士們提供簽證審理優(yōu)先權(quán)，護(hù)士正受到移民澳洲的鼓勵，以協(xié)助護(hù)理該國人數(shù)眾多的老年人群。

對于留學(xué)生來說，無論從移民角度還是就業(yè)角度考慮，護(hù)理專業(yè)都是一個熱門的選擇。為了能夠積極吸納海外留學(xué)生來滿足國內(nèi)的護(hù)理人員從業(yè)需求，澳大利亞對護(hù)理專業(yè)也開辟了許多留學(xué)通道，設(shè)置了適合各個階段學(xué)生就讀的課程。

加拿大前景最好的5大鉆石專業(yè)工作領(lǐng)域，15種最熱門職業(yè)中與護(hù)理相關(guān)的有：①服務(wù)領(lǐng)域的心理護(hù)理：私人、學(xué)校、罪犯、大學(xué)、經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域、醫(yī)療健康系統(tǒng)都需要心理護(hù)理，你工作的選擇范圍很廣。②健康醫(yī)療領(lǐng)域：“嬰兒潮”時代出生的人逐步邁入60歲，需要更多的醫(yī)療保健服務(wù)。因此，這一領(lǐng)域的工作人員還是供不應(yīng)求的。③醫(yī)療保健管理人員：做這項(xiàng)工作，領(lǐng)導(dǎo)才能與交際能力很重要，不但要管理員工，還要協(xié)助董事會作出各項(xiàng)計(jì)劃、預(yù)算。這種人才需求量很大，不論是小診所還是大醫(yī)院。④注冊護(hù)士：加拿大護(hù)士協(xié)會稱，全國正面臨“護(hù)士需求危機(jī)”，到2016年將缺少31%的注冊護(hù)士。要求護(hù)校畢業(yè)，受過專門護(hù)理培訓(xùn)。⑤病理學(xué)助手：協(xié)助醫(yī)生尸檢，檢查外科標(biāo)本，或在病理醫(yī)生的監(jiān)督下親自進(jìn)行尸體解剖。要求本科學(xué)歷，理學(xué)專業(yè)，或者有過護(hù)士經(jīng)驗(yàn)，曾在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室做過助手。

目前，國內(nèi)很多大中城市的醫(yī)院都設(shè)有涉外門診，而一些合資醫(yī)院以及“洋”醫(yī)院更是如雨后春筍一般扎根北京、上海等地。所以，如果護(hù)理學(xué)人才在具備護(hù)理學(xué)、護(hù)理人際溝通、護(hù)理禮儀等專業(yè)知識外，還能具備一定的外語能力，那么就業(yè)選擇將更為寬廣，可以從事在華的涉外醫(yī)護(hù)服務(wù)、國際技術(shù)合作交流和資料傳遞等。

3．老年護(hù)理

人口老齡化是世界各國面臨的一個嚴(yán)峻的問題。隨之而來的就是老年人的醫(yī)療、社會保障、心理問題等一系列社會問題，如何解決這樣一個龐大群體上述方面的需求成為一個重要的、急待解決的問題。

我國近年來人口年齡結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老齡化改變，家庭結(jié)構(gòu)卻呈現(xiàn)出小型化趨勢。而隨著人民生活水平的提高，人群疾病譜發(fā)生了改變，慢性病護(hù)理的需求量增加；人們在重視身心健康的同時，對疾病的預(yù)防和自我保健意識也不斷增強(qiáng)，同時社區(qū)醫(yī)療保健工作面臨著難得的機(jī)遇。其中老年醫(yī)療和保健是最突出的一個問題，從事老年醫(yī)學(xué)方面職業(yè)的社會需求也將大大提高。社會將急需醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、健康保健和護(hù)理等方面的專業(yè)人才，從事老年人醫(yī)療保健事業(yè)。如此大的社會需求也將為這個行業(yè)的從業(yè)者帶來豐厚的經(jīng)濟(jì)回報，同時也將為老年人的身心健康做出貢獻(xiàn)。所以老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理專業(yè)就業(yè)前景看好。

4．康復(fù)與理療護(hù)理

我國目前已進(jìn)入老齡化社會，城市計(jì)劃生育政策的一個“副作用”就是獨(dú)生子女的贍養(yǎng)壓力增加，需要社會化的康復(fù)醫(yī)療體系。中國現(xiàn)在的發(fā)展很迅速，生活條件已得到很大的提高，生活越來越悠閑，在別無其他渴求的情況下，人們都在為自己的生命奔勞，隨著民眾體育運(yùn)動的開展和我國競技體育事業(yè)的發(fā)展，康復(fù)護(hù)理將會有很大的發(fā)展。

畢業(yè)生可在各級綜合醫(yī)院康復(fù)科、理療科、針灸推拿科從事醫(yī)療、科研、護(hù)理工作，可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、療養(yǎng)院、老人院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、工廠等健康保健機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療或康復(fù)護(hù)理工作。

5．運(yùn)動醫(yī)學(xué)護(hù)理

近年來，隨著醫(yī)學(xué)、體育科學(xué)和其他現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展，根據(jù)競技運(yùn)動提高成績、群眾體育活動的廣泛開展和病傷殘者對體育醫(yī)療康復(fù)的需求，運(yùn)動醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵在不斷充實(shí)、豐富和發(fā)展，并日臻完善。

中國運(yùn)動醫(yī)學(xué)具有中西醫(yī)結(jié)合的特色，受到國際體育界人士的重視。隨著國家“奧運(yùn)爭光”和“全民健身”兩項(xiàng)宏偉計(jì)劃的開展。運(yùn)動醫(yī)學(xué)的重要作用越來越受到重視。伴隨新世紀(jì)席卷而來的信息技術(shù)革命和生物科學(xué)技術(shù)革命也為運(yùn)動醫(yī)學(xué)的持續(xù)發(fā)展注入了新的活力。研究如何最大限度地提高人的運(yùn)動能力，防治運(yùn)動技術(shù)性傷病，指導(dǎo)群眾體育，應(yīng)用體育鍛煉加速傷病后的功能恢復(fù)以及防治運(yùn)動不足病和老年病等成為運(yùn)動醫(yī)學(xué)與護(hù)理研究中最重要的課題。

由此可見，運(yùn)動醫(yī)學(xué)與護(hù)理的研究、教學(xué)、臨床專業(yè)，都需要中高級的人才，非?？春眠\(yùn)動醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)生的就業(yè)前景。

縱觀過去數(shù)年中，艾滋病、SARS、禽流感乃至最新的手足口病等傳染性疾病，都對中國公共衛(wèi)生領(lǐng)域構(gòu)成巨大挑戰(zhàn)。如今，人口老齡化、吸煙、環(huán)境污染以及城鄉(xiāng)差異等多重因素，都是中國不斷攀升的癌癥死亡率的“肇事者”，我們不難發(fā)現(xiàn)，人們談癌色變。隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，越來越多的人開始重視自身健康狀況的檢查與預(yù)防，長期以來，中國將本就有限的衛(wèi)生資源過度集中于各種疾病的治療，而忽視各種疾病的預(yù)防，這是令人擔(dān)憂的問題。隨著人們健康觀念的改變，無疑需要更多的護(hù)理方面的人才去提升自己的能力，貢獻(xiàn)自己的力量，才能更好地做好健康宣教工作，才能更好的服務(wù)大眾，乃至整個人類。

參考文獻(xiàn)

1 張玉環(huán)、郭景麗.試論護(hù)理教育、護(hù)理工作存在的問題及護(hù)理學(xué)發(fā)展的趨勢和就業(yè)前景［J］.醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2010（12）

2 楊蔚利、王志凡.我國護(hù)理工作發(fā)展趨勢的展望［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2007（2）

3 張潔.我國護(hù)士繼續(xù)教育的形成及發(fā)展趨勢［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009（28）

篇5

摘要本研究調(diào)查了河北省70所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及122名老年護(hù)理員基本情況。結(jié)果顯示養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率在50%以上，面臨的主要問題是資金困難、人員不足和設(shè)備落后。接受調(diào)查的護(hù)理員年齡30~50歲者占58.20%，50 歲以上者占21.31%，中學(xué)學(xué)歷占45.90%，大中專以上學(xué)歷約占28.69%，但仍有部分小學(xué)及以下學(xué)歷者；護(hù)理專業(yè)畢業(yè)或參加過護(hù)理培訓(xùn)的占38%；工資800~1500元占55.38%。能每天做到的比例較高的護(hù)理內(nèi)容分別是食品營養(yǎng)方面、洗衣清潔和清潔衛(wèi)生，能每天做到保健及安全護(hù)理的比例相對較低。根據(jù)以上實(shí)證及分析，作者認(rèn)為老年護(hù)理專業(yè)教育應(yīng)盡早建立分級體系，要進(jìn)一步強(qiáng)化養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)的社會化。

關(guān)鍵詞 養(yǎng)老服務(wù)；養(yǎng)老護(hù)理員；職業(yè)培訓(xùn)

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.052

作者單位：050011石家莊市河北省石家莊市第一醫(yī)院（胡雅萍），河北醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院（朱玉芳，谷巖梅），白求恩國際和平醫(yī)院（彭龍），河北醫(yī)科大學(xué)二院教務(wù)處（韓志敏），河北醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院（齊雅翠）

胡雅萍：女，本科，副主任護(hù)師

通信作者：谷巖梅，副教授，碩士研究生導(dǎo)師

基金項(xiàng)目：2013年度河北省社會科學(xué)發(fā)展研究課題（20130219）

Empirical research on nursing institution for the aged and nurse training

HU Ya-ping（Shijiazhang First Hospital，Shijiazhuang052011）

AbstractObjective：To investigate basic situation in variety of nursing institution for the aged in Hebei province.Methods：Stratified cluster sampling method was applied to obtain data from 70 nursing institution for the aged and 122 elderly nurses，written questionnaires were employed.Results：The occupancy rate in the investigated nursing institutions was more than 50% of pension services；the main problem is the insufficient funding difficulties，lack of human resources and equipment backup.The majority of the investigated nurses were between the age 30 and 50 years old，with 21.31% of investigated nurses were 50 years old or above，45.90% graduated from high school or technical secondary school degree while 28.69% were from secondary technical school or above.However there were still some primary schools and the following degrees.38% in investigated nurses had ever been trained for older care or nursing professional graduate.Daily nursing job which could be ensured were food and nutrition supply，laundry cleaning and hygiene，which fill most of the job content of older care aids，while safety care concerns was relatively low.Conclusion：Upgrading the nursing education system is needed as soon as possible and further development of older care nursing training by social organizations should be encouraged and supported by the government.

Key wordsNursing service for the aged；Nursing staff of aged；Professional training

2013年國務(wù)院出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，強(qiáng)調(diào)把服務(wù)億萬老年人的“夕陽紅”事業(yè)打造成蓬勃發(fā)展的“朝陽”產(chǎn)業(yè)，這標(biāo)志著老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)已經(jīng)提升為國家戰(zhàn)略［1］。近年來河北省高度重視養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，對敬老院、光榮院、福利院進(jìn)行整合，實(shí)行“三院合一”，統(tǒng)一命名為“民政事業(yè)服務(wù)中心”，該養(yǎng)老服務(wù)體制在一定程度上滿足了不同層次老年人的養(yǎng)老消費(fèi)需求，有效緩解了人口老齡化和家庭小型化等帶來的社會養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。但當(dāng)前我省老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀與快速擴(kuò)張的老年群體規(guī)模以及日益增長的精神和物質(zhì)需求相比，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了現(xiàn)實(shí)需求。特別是養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員的培養(yǎng)嚴(yán)重滯后，已成為制約老年服務(wù)事業(yè)發(fā)展的瓶頸問題。為此，本研究對分布于河北省各地市的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行了初步調(diào)查，以求了解我省養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)培訓(xùn)、工作內(nèi)容等情況，為我省養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)認(rèn)證、規(guī)范化培訓(xùn)提出建議。

1對象與方法

1.1研究對象2010年1月~2013年12月調(diào)查了河北省9個地市（包括石家莊、承德、張家口、滄州、秦皇島、衡水、唐山、邯鄲、保定）的77所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中70家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員接受了調(diào)查，7所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有接受調(diào)查， 122名養(yǎng)老護(hù)理員填寫了調(diào)查表。

1.2方法采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷和調(diào)查表對126名養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放126份調(diào)查問卷收回122份，回收率96.38%。

2結(jié)果

2.1我省養(yǎng)老護(hù)理人員基本情況受調(diào)查的養(yǎng)老護(hù)理員年齡30~50歲者占58.20%，50歲以上者占21.31%。中學(xué)學(xué)歷占相當(dāng)比例約為45.90%，大專以上學(xué)歷約占28.69%，但仍有部分小學(xué)及以下學(xué)歷者（表1）。護(hù)理專業(yè)畢業(yè)或參加過護(hù)理培訓(xùn)的占38%。工資800~1500元占55.38%。

2.2養(yǎng)老護(hù)理員護(hù)理內(nèi)容所調(diào)查的養(yǎng)老護(hù)理員的每日工作前3位分別為食品營養(yǎng)（76.07%）、洗衣清潔（58.74%） 清潔衛(wèi)生（49.89%），而社區(qū)保?。?2.75%）和安全保護(hù)工作（26.16%）所占比例較低。而列在經(jīng)常做的工作內(nèi)容前3位的是通訊服務(wù)（63.30%）、安全保護(hù)（54.95%）和情感關(guān)愛（54.45%）；同時情感關(guān)愛（2.75%）也列在偶爾做的內(nèi)容倒數(shù)第3位，列在偶爾做的內(nèi)容倒數(shù)第1和倒數(shù)第2的是食品營養(yǎng)（1.76%）和洗衣清潔（2.24%），與每日工作內(nèi)容排序相應(yīng)。具體見表2和圖1。

3討論

3.1我國養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)化的發(fā)展目前我國養(yǎng)老護(hù)理員的從業(yè)人員來源稀缺，導(dǎo)致入行的門檻較低。城市養(yǎng)老護(hù)理員基本由中年下崗失業(yè)人員組成，以保姆、鐘點(diǎn)工的形式集中在家政中介機(jī)構(gòu)，他（她）們不僅缺少相關(guān)的崗位培訓(xùn)和再教育，而且流動性較強(qiáng)［2-4］。要改變現(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，真正體現(xiàn)對老年人的終極人文關(guān)懷，必須從加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)化入手。社會福利服務(wù)走專業(yè)化道路是必然趨勢，必須是經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會發(fā)展并重，建立健全養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格實(shí)行職業(yè)資格和技術(shù)等級管理認(rèn)證制度，提高社會福利服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化水平是提高養(yǎng)老護(hù)理員服務(wù)質(zhì)量的根本。2002年的《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中對養(yǎng)老護(hù)理員的工作從生活照料、技術(shù)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理和心理護(hù)理等方面的工作內(nèi)容以及相關(guān)知識和技能要求均作出了具體的描述。我國自開展養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能鑒定工作以來，累計(jì)鑒定人數(shù)突破萬人，達(dá)到10 967人，累計(jì)鑒定合格人數(shù)9491人［5］。

與國外養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)化相比，我國尚處于職業(yè)認(rèn)證的探索期。美國早在1966年Duke大學(xué)開辦了老年護(hù)理專業(yè)課程，從這些專業(yè)課程畢業(yè)的護(hù)士通過由美國護(hù)士學(xué)會主持的資格考試后便可以成為1名老年護(hù)理專業(yè)的從業(yè)者［5-6］。日本從1971年起就對福利機(jī)構(gòu)中各類人員實(shí)行資格準(zhǔn)入制度；而且，日本養(yǎng)老護(hù)理員的培養(yǎng)已經(jīng)與學(xué)院聯(lián)系起來，從護(hù)理員的來源以及準(zhǔn)入制度上保證了護(hù)理員的專業(yè)性［7］。而我國目前只有部分護(hù)理院校開設(shè)了30~40個學(xué)時的《老年護(hù)理學(xué)》課程，即便是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生也只能淺表的了解老年護(hù)理知識，不能全面地掌握實(shí)用技能。因此，我國老年護(hù)理的專業(yè)化和養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)化需要醫(yī)學(xué)護(hù)理院校、民政部、衛(wèi)生部、教育部等相關(guān)部門的協(xié)調(diào)合作，盡快構(gòu)建適合我國國情和老齡化發(fā)展的教育培訓(xùn)體系［8-10］。

3.2老年護(hù)理專業(yè)教育應(yīng)盡早建立分級體系構(gòu)建適合我國國情的教育培訓(xùn)體系，首先要建立我國養(yǎng)老服務(wù)人員的分級制度，依照不同層次的培養(yǎng)目標(biāo)構(gòu)建相應(yīng)教材。老年護(hù)理學(xué)發(fā)展較早的國家，如美國、澳大利亞等國，從事老年護(hù)理者均分為不同層次。澳大利亞的養(yǎng)老護(hù)理是從1940年開始正式興起，并逐步完善了老年護(hù)理專業(yè)人員的培訓(xùn)體系，其培養(yǎng)層次分為養(yǎng)老護(hù)理助手初級和注冊養(yǎng)老護(hù)士、登記養(yǎng)老護(hù)士。養(yǎng)老護(hù)理助手的培訓(xùn)主要內(nèi)容為生活護(hù)理，需要在職業(yè)技術(shù)教育學(xué)院或養(yǎng)老院經(jīng)過6~8周培訓(xùn)，才能獲得社區(qū)老人護(hù)理Ⅲ級證書［11］。美國護(hù)理協(xié)會于1965年就提出了專業(yè)護(hù)士必須具備本科護(hù)理學(xué)歷的設(shè)想，1967年又規(guī)定從事養(yǎng)老護(hù)理的執(zhí)業(yè)者必須具備學(xué)士以上學(xué)歷，社區(qū)開業(yè)護(hù)士要具備碩士以上學(xué)歷。雖然中國現(xiàn)階段難以達(dá)到美國的學(xué)歷層次，但在教育體系上值得參考。美國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本由學(xué)歷教育體系支撐，院長普遍mba畢業(yè)，機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師、護(hù)士、社工、康復(fù)治療師、營養(yǎng)師等，每個職業(yè)都有3~4個等級，碩士乃至博士學(xué)歷常常是基本要求。只有護(hù)工及助理社工等崗位由非學(xué)歷教育培養(yǎng)，但均要求持證上崗［5］。

我國院校培養(yǎng)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，一方面老年?？浦R不完善，另一方面，能在一線工作的人員寥寥無幾，而目前養(yǎng)老護(hù)理員的教育培訓(xùn)存在偏重醫(yī)護(hù)、忽視生活照顧的內(nèi)容。 “三院一體”體制將養(yǎng)老、慢性病的長期護(hù)理及臨終關(guān)懷集中在一起，對養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)要求提出更高要求。然而，本次調(diào)查表明，養(yǎng)老護(hù)理員的每日工作內(nèi)容仍然偏重于飲食營養(yǎng)、清潔衛(wèi)生及換洗衣物等日常生活照料方面，2013年民政部出版了新版職業(yè)培訓(xùn)教材，從教材內(nèi)容上看，理論較多，強(qiáng)調(diào)疾病的專業(yè)知識，這一點(diǎn)是40~50歲的從業(yè)人員難以掌握的。日本的老年家庭照顧教材操作性更強(qiáng)，如怎樣使用輪椅、怎樣省時節(jié)力地移動老人、不同性別的便器如何使用等等。因此，系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理、心理慰藉、營養(yǎng)知識和清潔衛(wèi)生技能應(yīng)是養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)教材的重點(diǎn)內(nèi)容。建議在高職高專層面開設(shè)老年人非醫(yī)療護(hù)理的專業(yè)，與高等院校老年護(hù)理專業(yè)分層次培養(yǎng)。 養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)以生活照顧為主，強(qiáng)調(diào)實(shí)用性。

3.3應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)社會化2011年，民政部規(guī)范了養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)技能鑒定申報條件和鑒定工作規(guī)程，經(jīng)民政部備案批準(zhǔn)的技能培訓(xùn)基地培訓(xùn)后（培訓(xùn)學(xué)時數(shù)達(dá)180學(xué)時，不低于22 d）方能申請國家職業(yè)技能初級養(yǎng)老護(hù)理員的鑒定。而安徽醫(yī)學(xué)專科學(xué)校2013年對某民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的200名服務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查顯示80%~90%未經(jīng)過專門的培訓(xùn)直接上崗。在培訓(xùn)機(jī)構(gòu)方面，目前全國各地有

近千名民政部認(rèn)證的養(yǎng)老護(hù)理員考評師，但養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和培訓(xùn)教師尚未全面展開。我省僅有優(yōu)撫醫(yī)院、民政總院、邢臺醫(yī)專等少數(shù)院校和機(jī)構(gòu)取得民政部的培訓(xùn)資質(zhì)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足我省養(yǎng)老護(hù)理員的就業(yè)缺口。建議加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)工作，一方面要鼓勵職業(yè)院校設(shè)置養(yǎng)老護(hù)理和養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，增加具有培訓(xùn)資質(zhì)的院校名額；另一方面，政府職能部門要放寬限制，支持具有國內(nèi)外相關(guān)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的人士利用社會力量辦學(xué)并積極納入政府認(rèn)可的再培訓(xùn)體系，對已上崗人員輪流進(jìn)行全面系統(tǒng)的再培訓(xùn)，提升養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍專業(yè)化素質(zhì)。

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篇6

關(guān)鍵詞：老年護(hù)理學(xué) 融合式教學(xué)

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）04（b）-0000-00

據(jù)估算，到2050年，中國老年人口將達(dá)到4.3億，老年人口比重將達(dá)到31%[1]。人口老齡化已經(jīng)成為世界上很多國家正在面臨或終將面臨的嚴(yán)峻社會問題。人口老齡化給醫(yī)療保健事業(yè)帶來巨大挑戰(zhàn)，因此發(fā)展老年護(hù)理已成當(dāng)務(wù)之急。我校在本科護(hù)理課程設(shè)置時把老年護(hù)理學(xué)設(shè)為必修課程，授課的方式基本是以課堂講授的方式。考慮到授課對象為第三學(xué)年的護(hù)理學(xué)生，護(hù)生已經(jīng)掌握了基本的醫(yī)療和護(hù)理知識，經(jīng)過一輪的教學(xué)發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的課堂授課教學(xué)方式不能滿足同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。筆者嘗試用融合式教學(xué)方式來進(jìn)行改革?！叭诤稀辈荒芎唵蔚乩斫鉃椤熬C合”或“整合”，“融合”在教學(xué)領(lǐng)域中，它的概念相對廣泛，比如各門課程的融合，就是把原來各門課程的封閉狀態(tài)，逐漸做到各門課程之間達(dá)到溝通和互補(bǔ)。針對老年護(hù)理學(xué)這門課程，如何做到融合，筆者將進(jìn)行一系列探討，介紹如下：

1 基礎(chǔ)知識和應(yīng)用實(shí)踐的融合

我們在從事任何一項(xiàng)實(shí)踐活動的時候，都必須有科學(xué)的理論作為指導(dǎo)，而任何一個科學(xué)理論的提出也必須被實(shí)踐活動檢驗(yàn)。對于老年護(hù)理學(xué)來說同樣必須有強(qiáng)大的理論作為支撐，然后將理論應(yīng)用于實(shí)踐。老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展與人口老齡化的需要不相適應(yīng)，護(hù)患比例低.護(hù)理人員的減少與老年患者護(hù)理的復(fù)雜性增加，需要照料護(hù)理的老年人越來越多，需要照料護(hù)理的時間也越來越長；具有老年護(hù)理專業(yè)知識和技能的、能夠護(hù)理老人的人員越來越少，這要求我們的護(hù)生通過學(xué)校的學(xué)習(xí)后可以很快地走上臨床老年護(hù)理工作崗位，所以在教學(xué)中應(yīng)用理論和實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式顯得尤為重要。

2 老年護(hù)理學(xué)與其他各門學(xué)科的融合

老年護(hù)理學(xué)是一門多學(xué)科相互交叉的課程，有部分內(nèi)容在其他學(xué)科已有講授。而且老年護(hù)理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容多，以及課時相對少，針對這種情況，老年護(hù)理學(xué)的教師應(yīng)注意加強(qiáng)與其他相關(guān)課程（如醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、臨床護(hù)理課程等）的橫向聯(lián)系，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況和教學(xué)大綱的要求，對其他學(xué)科已經(jīng)講授過的教學(xué)內(nèi)容， 比如在學(xué)習(xí)“老年人常見慢性疾病概述”的時候，其中書中提到的兩種疾病，包括老年性關(guān)節(jié)炎和帕金森病，因?yàn)樵谕饪谱o(hù)理學(xué)和內(nèi)科護(hù)理學(xué)中都作為重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講授，所以我們在給同學(xué)進(jìn)行本次課時，重點(diǎn)的教學(xué)內(nèi)容就要有所改變，比如采用情景模擬教學(xué)的方式把學(xué)科的知識融合在一起，幫助大家理解和記憶。對一些重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容教師細(xì)講或精講.比如像“衰老的相關(guān)理論”這一章，有大量需要理解識記的概念和理論，需要教師耐心和細(xì)致并且深入淺出地進(jìn)行講解。

3 知識素養(yǎng)與人文關(guān)懷的融合

在過去的護(hù)理中，對老年人的護(hù)理著重技能培訓(xùn)而忽略人文關(guān)懷。一直以來，護(hù)理過于關(guān)注技術(shù)以及護(hù)理人員的不足，限制了護(hù)理作為服務(wù)行業(yè)的一種特殊類型所體現(xiàn)出來的人文關(guān)懷[2]。老年人的情緒很敏感，感情也相對特別脆弱，一句我們看來正常和普通的話語可能不經(jīng)意中就給老年患者帶來傷害。老年人目前還面臨巨大的問題，隨著人口老齡化，老年癡呆也成為了嚴(yán)重危害老人身心健康的公共衛(wèi)生問題[3]。老年人工作忙碌了一輩子，對家庭以及社會作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)，應(yīng)該得到全社會尊重與愛護(hù)。在老年護(hù)理學(xué)的教學(xué)中，要求護(hù)生要“以老人為本”，充分理解老人的內(nèi)心世界和老人的性格特征，閱讀一些關(guān)于老年人心理的書籍，并且通過到養(yǎng)老院這樣的機(jī)構(gòu)進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐，讓同學(xué)們能夠真正做到尊重每位老年人的人格和尊嚴(yán)，對老年人要有愛心、孝心和責(zé)任心。在教學(xué)過程中應(yīng)充分發(fā)揮教師的情感效應(yīng)。所以作為一名教師，本身我需要表現(xiàn)出自己對護(hù)理專業(yè)的熱愛，對老年護(hù)理事業(yè)的執(zhí)著追求，才能讓護(hù)生從進(jìn)教師身上學(xué)到要尊重愛護(hù)每位老人，我們所做的一切可以換來老人的快樂和信任。這樣來提高同學(xué)們學(xué)習(xí)老年護(hù)理學(xué)的積極性。

4 各種教學(xué)方式的融合

日本教育學(xué)家佐藤正夫認(rèn)為，教學(xué)方法是引導(dǎo)、調(diào)節(jié)教學(xué)過程的最重要的教學(xué)法手段，是教學(xué)中旨在實(shí)現(xiàn)課程所計(jì)劃的目標(biāo)和接受一定的教學(xué)內(nèi)容師生必須遵循的原則性的步驟[4]。每一種教學(xué)方法對學(xué)生來說有不同的效果，在老年護(hù)理學(xué)的教學(xué)中，針對不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)目標(biāo)，我們把不同的教學(xué)方法應(yīng)用到課堂中，包括課堂講授法、角色扮演法、案例分析法和專題討論法等等。比如在“跌倒和損傷”這一章中，就融合了多種教學(xué)方法，首先用課堂講授法讓同學(xué)們了解跌倒的定義和流行病學(xué)的特點(diǎn)等，通過多媒體圖片和視頻直觀地看到老年人跌倒后的情況和如何處理。再使用角色扮演法，讓一名同學(xué)扮演老人，一名同學(xué)扮演護(hù)士，如何處理病房當(dāng)中的老人跌倒事件。為幫助同學(xué)了解其中的倫理和法律知識，讓同學(xué)們查找一些新聞中的老年人跌倒事件，再展開展開專題討論。使同學(xué)們真正充分發(fā)揮積極性，提高興趣，縮短護(hù)理理論與實(shí)踐之間的距離，學(xué)生通過專題討論的方式可以加深了對所學(xué)內(nèi)容的理解，也有利于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神和溝通交流能力。同時，自己制作幻燈片并且上講臺匯報的過程也是對學(xué)生能力的培養(yǎng)。

通過不斷的教學(xué)實(shí)踐摸索，對于老年護(hù)理學(xué)的融合式教學(xué)方法也在不斷成熟，同學(xué)們學(xué)習(xí)的積極性也有所提高，促進(jìn)了學(xué)生對理論知識的理解和掌握，最重要的是讓同學(xué)們開始關(guān)注老年人，學(xué)會發(fā)自內(nèi)心的關(guān)懷和愛護(hù)老年人。

參考文獻(xiàn)

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[2]諸芳.社區(qū)老年病房人文關(guān)懷護(hù)理研究進(jìn)展[J]. 中外婦兒健康，2011，19（2）：97-98.

篇7

有利于護(hù)理學(xué)生的職業(yè)定向職業(yè)定向是指青年學(xué)生確定職業(yè)方向，選擇職業(yè)目標(biāo)，并為此而采取的各種行動。對于高職護(hù)生來說，職業(yè)定向無疑是一個巨大的困惑，如果在進(jìn)入臨床護(hù)理工作前沒有得到很好的引導(dǎo)，那么，這一問題勢必會困擾他們1～3年，甚至面對社會上對護(hù)理專業(yè)的偏見會帶來一些負(fù)面影響，這與目前高職護(hù)理教育為臨床一線培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的目標(biāo)相悖。目前職業(yè)定向已成為現(xiàn)代護(hù)士綜合職業(yè)素質(zhì)的首要組成部分。培養(yǎng)護(hù)生形成良好健康的職業(yè)態(tài)度，對于穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍、更好地發(fā)展我國護(hù)理事業(yè)起到至關(guān)重要的作用。而在校護(hù)生年齡、閱歷、經(jīng)驗(yàn)上不成熟，大部分對職業(yè)定向存在誤區(qū)，且容易受社會上一些負(fù)面因素的影響。因此，通過醫(yī)院護(hù)理文化與學(xué)校文化的融合互動，有利于學(xué)生對護(hù)理職業(yè)的發(fā)展及醫(yī)院護(hù)理文化的了解，使學(xué)生了解行業(yè)和護(hù)理職業(yè)特性，重新樹立正確的學(xué)習(xí)理念，走出職業(yè)定向的誤區(qū)，為職業(yè)生涯規(guī)劃打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

有利于縮短學(xué)生上崗前的不適應(yīng)期高職教育的特點(diǎn)是貼近社會，貼近企業(yè)。過去學(xué)校的校園文化建設(shè)創(chuàng)新意識不夠，缺乏與企業(yè)文化的銜接和交融，使不少學(xué)生在第3年實(shí)習(xí)期間，面對全新的與校園文化氛圍差異，心理準(zhǔn)備不足，不習(xí)慣醫(yī)院的管理方式、方法，不適應(yīng)一線的工作崗位。因此，一些學(xué)生在實(shí)習(xí)崗位上不斷地出現(xiàn)一系列問題，如紀(jì)律意識差，工作責(zé)任心差，缺乏認(rèn)真鉆研、吃苦耐勞的毅力、害怕值夜班等。這些說明我們對學(xué)生的整體素質(zhì)培養(yǎng)與臨床的要求還有一定的差距。學(xué)校文化與醫(yī)院護(hù)理文化融合，減少了因?qū)εR床環(huán)境陌生而產(chǎn)生的心理沖突。

促使學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)高職學(xué)生通過接觸醫(yī)院護(hù)理文化，能夠親身體會到醫(yī)院與醫(yī)院、人才與人才之間競爭的現(xiàn)實(shí)，切身感受到專業(yè)知識、技能和責(zé)任心在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐中的重要性，清醒認(rèn)識到?jīng)]有一技之長的高職護(hù)生在激烈的人才競爭中是很難有立足之地的。由此，能夠自覺地樹立強(qiáng)烈的危機(jī)感、嚴(yán)肅的使命感和時不我待的緊迫感，激發(fā)起學(xué)習(xí)專業(yè)知識與技能的內(nèi)在動力，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的目的性和成才的自覺性，加倍珍惜學(xué)習(xí)機(jī)會，努力提高學(xué)習(xí)成績。

醫(yī)院制度文化有利于規(guī)范學(xué)生行為制度文化具有強(qiáng)烈的、鮮明的規(guī)范性、組織性。吸收醫(yī)院文化和護(hù)理文化中所倡導(dǎo)的職業(yè)道德、服務(wù)至上的理念、嚴(yán)明的紀(jì)律、嚴(yán)格的操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的管理等，對于規(guī)范學(xué)生的行為起著重要的作用。在校期間，通過將實(shí)訓(xùn)操作當(dāng)作為患者服務(wù)、把護(hù)理實(shí)訓(xùn)室當(dāng)作病區(qū)，能使學(xué)生養(yǎng)成良好的職業(yè)意識和職業(yè)行為習(xí)慣，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求。

有助于學(xué)生確立以人為本的人性化服務(wù)觀念以人為本的人性化服務(wù)是護(hù)理價值觀的核心。隨著疾病與健康觀念的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理模式發(fā)生了根本性的變化，護(hù)理文化隨著護(hù)理專業(yè)的不斷發(fā)展與完善而不斷發(fā)展的，以患者為中心的新型護(hù)理服務(wù)文化是對護(hù)理實(shí)踐者的客觀要求，它表現(xiàn)了對人的尊重，對生命的關(guān)愛，主觀人的需要，由單純提供醫(yī)療服務(wù)向提供標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)上靠攏，把患者的方便、舒適、滿意作為護(hù)理過程的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，加強(qiáng)了與患者的溝通和交流，為患者提供個性化的護(hù)理服務(wù)。各級醫(yī)院采取多種方法和途徑，提高為患者服務(wù)的質(zhì)量和水平。通過用醫(yī)院護(hù)理服務(wù)文化教育學(xué)生，宣傳護(hù)理服務(wù)理念、培養(yǎng)服務(wù)意識、講授護(hù)理服務(wù)藝術(shù)，使學(xué)生樹立全新的服務(wù)觀念。

以醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)理文化作引領(lǐng)，積極探索護(hù)理人才培養(yǎng)的途徑與方法，創(chuàng)新護(hù)理人才培養(yǎng)模式，是高職護(hù)理教育適應(yīng)社會發(fā)展需要的重要課題。我們堅(jiān)持抓好“一個核心、二個平臺、三個基本環(huán)節(jié)”，全過程、全方位、多形式滲透、融合優(yōu)秀醫(yī)院護(hù)理文化。“一個核心”即以職業(yè)道德為核心；“二個平臺”即課外活動、社會實(shí)踐兩個平臺；“三個基本環(huán)節(jié)”即課堂教學(xué)、護(hù)理實(shí)訓(xùn)、畢業(yè)實(shí)習(xí)3項(xiàng)環(huán)節(jié)。

堅(jiān)持以職業(yè)道德為核心，育人全過程滲透醫(yī)院精神文化醫(yī)院護(hù)理文化中職業(yè)道德是繼承和發(fā)展傳統(tǒng)文化中的“仁德為基、誠信為本”“心正動善、文雅有禮”“順其自然、因勢利導(dǎo)”等優(yōu)秀部分，確定以人為本的護(hù)理服務(wù)核心，一切以患者的需要和需求為護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。在工作中重視每一個患者，一視同仁，提供人性化服務(wù)，尊重患者的隱私和權(quán)利；工作中富有責(zé)任心、愛心、細(xì)心、耐心、嚴(yán)謹(jǐn)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、協(xié)調(diào)溝通。為培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德，學(xué)院建立和實(shí)施“三全”的職業(yè)道德培養(yǎng)模式。“三全”是指全員育人、全方位育人、全程育人。全員是指教職員工做到教書育人、管理育人、服務(wù)育人；全方位是指在課程教學(xué)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)、護(hù)生活動、宿舍文化全方位開展職業(yè)道德教育；全程是指將職業(yè)道德教育貫穿護(hù)理學(xué)生3年整個學(xué)習(xí)過程。為培養(yǎng)學(xué)生熱愛護(hù)理專業(yè)建立深厚的職業(yè)情感，從入學(xué)教育開始組織學(xué)生參觀醫(yī)院、聽取護(hù)理部主任、護(hù)士長對醫(yī)院工作性質(zhì)的介紹、深入外科病房了解患者對醫(yī)療護(hù)理的需求，到腫瘤病房了解患者對生命的渴望、對戰(zhàn)勝病魔的信心，以激發(fā)學(xué)生對護(hù)理職業(yè)的情感、加深對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識。通過理論學(xué)習(xí)、護(hù)理實(shí)踐、自我反省、慎獨(dú)自律、示范引領(lǐng)的方法，提高護(hù)理學(xué)生對職業(yè)道德的認(rèn)識，陶冶其職業(yè)道德情操，鍛煉其職業(yè)道德意志，形成職業(yè)道德信念，最終養(yǎng)成良好的職業(yè)道德行為和習(xí)慣。

搭建課外活動、社會實(shí)踐兩個平臺，以多種形式融入優(yōu)秀的醫(yī)院護(hù)理文化開展豐富多彩的課外活動，給學(xué)生提供更多親自實(shí)踐的平臺和空間。每學(xué)年初制定課外活動計(jì)劃，以職業(yè)素質(zhì)教育為主要內(nèi)容，與醫(yī)院護(hù)理文化相整合，先后開展《我心目中的護(hù)士》演講比賽、“天使杯”啦啦操比賽、就業(yè)模擬面試、英語晚會、邀請南丁格爾獎?wù)芦@得者劉振華、陳?；▉硇Ｗ鰣蟾?，并利用5•12國際護(hù)士節(jié)舉行宣誓儀式、啞語操《感恩的心》表演、護(hù)理操作技能大賽，評選“十佳護(hù)理技術(shù)操作能手”等，以多種形式融入優(yōu)秀的醫(yī)院護(hù)理文化。社會實(shí)踐活動的主要內(nèi)容一是每年組織學(xué)生到學(xué)校附近老年公寓對孤寡老人進(jìn)行生活護(hù)理、健康知識宣傳，盡早使學(xué)生熟悉醫(yī)院和社區(qū)護(hù)士應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)。二是每年組織學(xué)生利用寒暑假在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行為期2～4周的專業(yè)見習(xí)，使學(xué)生初步認(rèn)識護(hù)士應(yīng)當(dāng)具備的素質(zhì)、護(hù)士的職責(zé)、熟悉基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)、為患者做一些生活護(hù)理、陪送患者做各項(xiàng)檢查、觀察醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬的交流與溝通、了解病室環(huán)境和病室管理的大致情況、了解病房的管理制度及迎接新患者的方法等。每位學(xué)生見習(xí)結(jié)束時填寫專業(yè)見習(xí)報告，并進(jìn)行優(yōu)秀見習(xí)報告評選，目的在于為學(xué)生提供去醫(yī)院實(shí)踐鍛煉的機(jī)會，讓學(xué)生在工作崗位上受到醫(yī)院文化的熏陶，掌握嫻熟的職業(yè)技能，養(yǎng)成良好的護(hù)士行為習(xí)慣。#p#分頁標(biāo)題#e#

抓好課堂教學(xué)、護(hù)理實(shí)訓(xùn)、畢業(yè)實(shí)習(xí)三項(xiàng)基本環(huán)節(jié)，全方位與醫(yī)院護(hù)理文化銜接課堂教學(xué)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)和畢業(yè)實(shí)習(xí)是教學(xué)的基本環(huán)節(jié)，也是對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)院文化教育、熏陶的主要途徑。

課堂教學(xué)是融入醫(yī)院文化的主陣地在學(xué)校課堂教學(xué)所用學(xué)時最多、教師數(shù)量最大，學(xué)生接受的信息最多。學(xué)生在教學(xué)過程中間接感受到的醫(yī)院文化的影響是比較深刻的。因此，要十分重視教師隊(duì)伍建設(shè)、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新。①“雙師型”教師上課堂，是保證校企文化銜接融合的關(guān)鍵。學(xué)院80％以上的教師是“雙師型”教師，并從醫(yī)院直接聘用一些具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理專家承擔(dān)理論課教學(xué)任務(wù)和學(xué)校實(shí)訓(xùn)教學(xué)，教師在教學(xué)中把醫(yī)院管理和醫(yī)院文化引入課堂，更好地按照醫(yī)院的綜合需求有目的地培養(yǎng)學(xué)生；學(xué)生在課堂上就可以接受醫(yī)院文化的熏陶，領(lǐng)略醫(yī)院文化的積淀，學(xué)到在書本上學(xué)不到的東西。②加大護(hù)理人文素質(zhì)課程的比例。開設(shè)護(hù)理倫理、護(hù)士禮儀、護(hù)患溝通、健康教育等課程，有利于護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的教育和培養(yǎng)。③教學(xué)方法靈活多樣。在教學(xué)中采取“案例教學(xué)法”、“項(xiàng)目驅(qū)動”和“情景式模擬”和仿真教學(xué)方法，融教、學(xué)、做于一體；④在護(hù)理實(shí)訓(xùn)中采取“四維一體”訓(xùn)練模式，將臨床思維－操作技能－人文關(guān)懷－溝通交流融為一體進(jìn)行綜合訓(xùn)練。

護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心與醫(yī)院情景相融合我校護(hù)理實(shí)訓(xùn)室按照醫(yī)院實(shí)景設(shè)計(jì)，具有仿真化、現(xiàn)代化特點(diǎn)，儀器設(shè)備先進(jìn)、功能齊全，實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)和理論教學(xué)一體化，使學(xué)生護(hù)理操作全部進(jìn)行實(shí)景和仿真訓(xùn)練，細(xì)化每一訓(xùn)練項(xiàng)目的操作標(biāo)準(zhǔn)，并制定了操作流程圖，便于學(xué)生理解和記憶；經(jīng)過學(xué)生的模擬練習(xí)、過度練習(xí)和充分有效的反饋，使操作技能達(dá)到熟練、準(zhǔn)確、流暢。保證了學(xué)生校內(nèi)學(xué)習(xí)與臨床實(shí)際工作的一致性，為學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院能盡快進(jìn)入護(hù)士角色和取得好的實(shí)習(xí)成績奠定了基礎(chǔ)。

篇8

[關(guān)鍵詞] 人口老齡化； 老年護(hù)理； 健康

[中圖分類號] R473[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-03-181-01

1 我國人口老齡化現(xiàn)狀

1.1 21世紀(jì)的中國將是一個不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會。截止09年底，全國60歲以上老年人口為1.67億，占全國總?cè)丝诘?2.5%以上；65歲以上老年人口超過1.13億。預(yù)計(jì)2020年,將達(dá)到2.5億。銀色浪潮來勢迅猛，全國開始進(jìn)入老齡化社會。據(jù)推測， 2021～2040年將是我國老齡化速度最快的時期，60歲以上老年人口將超過4億，占總?cè)丝诘?/4左右。

1.2 我國人口老齡化的主要特點(diǎn)：①人口老齡化提前達(dá)到高峰。②呈現(xiàn)出“未富先老”。③高齡化趨勢顯著。④“空巢”老人迅速增加。⑤農(nóng)村出現(xiàn)了大量的“留守老人”。

2 我國老年護(hù)理現(xiàn)狀

2.1 我國老年人的健康狀況。我國老年人的健康狀況不容樂觀。人到老年，身體健康狀況日益下降，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國老年人群慢性疾病患病率達(dá)51.8%，北京市27.4%的老年人有視聽或肢體殘疾，20%的老年人日常生活需要幫助，5%的老年人生活需他人照料，老有所醫(yī)的問題非常突出，老年群體渴望得到保健護(hù)理。

2.1.1 身體健康問題[3]。在影響我國老年人身體健康及導(dǎo)致死亡的主要因素中，慢性病居于首位。主要有心腦血管病、呼吸系統(tǒng)病、惡性腫瘤。此外，前列腺肥大、便秘、老年癡呆、白內(nèi)障等慢性非致死性疾病也嚴(yán)重影響了老年人的健康和生活質(zhì)量[4] [5] [6]。而對老人日?；顒佑绊懽畲蟮那?位疾病是癡呆、失明、中風(fēng)、關(guān)節(jié)炎和慢性肺部疾病[7]。

2.1.2 心理健康問題[3]。退休對我國老年人心理健康影響最大。老年人從幾十年繁忙的工作到退休，這種社會角色的突然轉(zhuǎn)變會使他們心理上一時難以適應(yīng)，產(chǎn)生孤獨(dú)、失落、抑郁的情緒，表現(xiàn)為少言、沉默、多慮、多疑、心煩、懷舊、喜歡獨(dú)處 。

2.1.3 社會健康問題[3]。主要包含了家庭健康狀況、社會支持、社交活動情況等。隨著城市化的發(fā)展和人民生活方式的變化，“三代同堂”式的傳統(tǒng)家庭越來越少，“四二一”的人口結(jié)構(gòu)（一對夫婦同時贍養(yǎng)4個老人和1個小孩）愈加明顯，空巢老人的比例還將進(jìn)一步增加。這些家庭不能向老年人提供滿意的支持與照顧，其物質(zhì)和精神支持只能依賴于社會。

2.2 老年群體是醫(yī)療衛(wèi)生資源的重要消費(fèi)對象，老年人醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)支出的壓力越來越大。衛(wèi)生部曾有過統(tǒng)計(jì)，60歲以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍，傷殘率是全部人口傷殘率的3.6倍，老年人消耗的衛(wèi)生資源是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1.9倍。2004年，中國基本醫(yī)療保險基金支出達(dá)862億元，比上年增長31.6%?；踞t(yī)療保險基金支出之所以高速增長，人口迅速老齡化是重要原因之一。目前北京市實(shí)施“一老一小”大病醫(yī)療保險制度，是構(gòu)建和諧社會的題中之意，可緩解老年人“看病難、看病貴”問題。

2.3 人口老齡化對我國老年護(hù)理產(chǎn)生的影響。

2.3.1 護(hù)理人員的匱乏使老年護(hù)理面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展與人口老齡化的需要不相適應(yīng)，護(hù)患比例低，護(hù)理人員的減少與老年患者護(hù)理的復(fù)雜性增加，需要照料護(hù)理的老年人越來越多，需要照料護(hù)理的時間也越來越長；具有老年護(hù)理專業(yè)知識和技能的、能夠照料護(hù)理老年人的人越來越少，這個矛盾極大制約了老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。使得老年護(hù)理成為社會衛(wèi)生事業(yè)的一大難題，對老年護(hù)理行業(yè)來說也是一個巨大的商機(jī)。

2.3.2 促進(jìn)社區(qū)老年護(hù)理的發(fā)展。老年人是家庭護(hù)理的主要服務(wù)對象。我國大多數(shù)老年人均由家屬照顧，所以家屬的負(fù)擔(dān)很重。因此，無論從老年人自身還是從照顧者方面來說，都急需來自醫(yī)療、社區(qū)等方面的服務(wù)機(jī)構(gòu)的支持和幫助。老人的健康狀況及對社區(qū)護(hù)理服務(wù)的需求率較高的依次為鐘點(diǎn)工、社區(qū)醫(yī)療和家庭病床。目前我國社區(qū)護(hù)理正在普及當(dāng)中，開展的主要內(nèi)容有①基礎(chǔ)護(hù)理，如注射、換藥。②康復(fù)護(hù)理，包括康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)鍛煉。③心理護(hù)理。④健康宣教等。

2.3.3 護(hù)理教育開始適應(yīng)人口老齡化對護(hù)理的要求。目前，我國護(hù)理專業(yè)高等教育已開設(shè)老年護(hù)理學(xué)，臨床也正在積極研究、探討和摸索老年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理人員不但要學(xué)會老年疾病的護(hù)理知識和技能，還要掌握促進(jìn)老年人健康的知識和方法。使老年人真正享受到“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所學(xué)、老有所為”，實(shí)現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo)，提高生活質(zhì)量。

3 我國老年護(hù)理展望

3.1 人口老齡化為我國老年護(hù)理帶來的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

3.1.1 機(jī)遇。人口老齡化將為護(hù)理行業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造日益良好的市場環(huán)境，也將促進(jìn)護(hù)理服務(wù)行業(yè)的發(fā)展和規(guī)范，形成以市場需求為導(dǎo)向的護(hù)理服務(wù)體系。必然對護(hù)理行業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用，改變現(xiàn)在的護(hù)理狀況，提高護(hù)理質(zhì)量。

3.1.2 挑戰(zhàn)。加強(qiáng)護(hù)理管理，提高素質(zhì)和競爭力。

3.2 大力發(fā)展護(hù)理教育，培養(yǎng)老年護(hù)理及社區(qū)護(hù)理專業(yè)人才。由于人口老齡化、社區(qū)服務(wù)擴(kuò)大等帶來的人力需求增加，實(shí)際需要的護(hù)理人員數(shù)量會更多，我國護(hù)理人力資源短缺明顯，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人護(hù)理保健服務(wù)需要，應(yīng)加大護(hù)理人才的培養(yǎng)。眼下老年護(hù)理工作還有一個“瘸腿”現(xiàn)象，護(hù)理人員多為女性，在照料男性老年人與重體力活上難免欠缺。所以應(yīng)抓住機(jī)遇，找準(zhǔn)培養(yǎng)方向，向社會輸送緊缺護(hù)理人才。

3.3 “以人為本”，提供整體護(hù)理。以“病人為中心”，提倡“服務(wù)第一、設(shè)施第一、技術(shù)第一” [2]，為病人提供及時的治療和科學(xué)、全方位的護(hù)理服務(wù)。為適應(yīng)老年病人的需要，老年護(hù)理事業(yè)應(yīng)不斷發(fā)展壯大，老年?？谱o(hù)理將更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。為此，臨床護(hù)理工作者必須更加努力刻苦地學(xué)習(xí)新知識新技術(shù)，以高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，延續(xù)生命，促進(jìn)健康。

3.4 拓展社區(qū)護(hù)理。社區(qū)護(hù)理將為社區(qū)內(nèi)每一個人、家庭和團(tuán)體承擔(dān)更多的健康服務(wù)工作。如健康教育、家庭護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)，以及心理咨詢、流行病學(xué)調(diào)研、傳染病監(jiān)控、衛(wèi)生宣教等一系列初級衛(wèi)生保健工作。合理利用社區(qū)資源，因地制宜，通過社區(qū)資源的優(yōu)化機(jī)制，加上政府的專項(xiàng)資助和扶持，老年人家庭養(yǎng)老護(hù)理不再難，老年人的生活質(zhì)量的提高便有了保證[8]。同時開展社區(qū)護(hù)理能夠有效地促進(jìn)與保持公眾健康，并進(jìn)行疾病的預(yù)防和控制，大大降低社會醫(yī)療成本，節(jié)約醫(yī)療資源。

著2008年北京奧運(yùn)會成功舉辦，中國呈現(xiàn)給了世界一份精彩，相信我國老年護(hù)理事業(yè)也將開創(chuàng)新的篇章，把高超的護(hù)理技術(shù)與溫馨的人文關(guān)懷融入到護(hù)理工作之中，用雙手迎接美好的明天。

參考文獻(xiàn)

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篇9

隨著社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平逐漸提高，人均壽命不斷延長，人口老化明顯增多，給老齡人的健康問題帶來嚴(yán)重影響，而我國老年人社會保障體系尚未改善，給我國的老年護(hù)理事業(yè)帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。研究老年人的健康問題，滿足老年人的健康需要，為老年人提供優(yōu)質(zhì)的老年護(hù)理，提高老年人的生活質(zhì)量，已成為我國老年護(hù)理的首要任務(wù)。

1 我國老年護(hù)理現(xiàn)狀

1.1 我國已進(jìn)入老齡化社會 人口老齡化是簡稱人口老化，它是指社會人口年齡結(jié)構(gòu)中一定年齡（60或65歲以上）的老年人口占總?cè)丝诒壤蠢夏耆丝谙禂?shù)）較高的一種發(fā)展趨勢[1]。目前，我國老年人口總數(shù)已近1.3億，占總?cè)丝跀?shù)的10.09%，據(jù)預(yù)測，2025年我國老齡人口將達(dá)到24.00%，2050年將達(dá)到25.50%，將成為世界上老年人絕對數(shù)最多、老年人口老化速度最快的國家之一。我國人口平均壽命不斷延長，目前已接近70歲，其中男性為67歲，女性為71歲，女性老年人增長速度較快。

1.2 人口老齡化帶來的問題 社會人口老齡化所帶老的問題，不僅是老年人自身的問題，它牽涉到政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會發(fā)展諸方面，帶來一系列的問題[2]。如：社會負(fù)擔(dān)加重，據(jù)聯(lián)合國統(tǒng)計(jì)預(yù)測到2030年2個勞動人口就要供養(yǎng)1個老年人。社會文化福利事業(yè)的發(fā)展跟不上老年人的需要，家庭養(yǎng)老功能減弱，老年人將更多的依賴于社會等。

1.3 老齡化社會對護(hù)理需求大大超過其他人隨著老年人年紀(jì)的增大身體機(jī)能將逐漸下降，患病幾率將逐漸上漲。據(jù)調(diào)查60歲以上老年人中，有70%以上的人患有各種慢性疾病，而且因慢性疾病而影響活動能力的比例隨年齡增長而增加。根據(jù)我國城市老年人醫(yī)療服務(wù)調(diào)查，老年人2周就診率為23.75%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他年齡組14.66%的水平；老年人住院率為7.62%，比其他年齡組4.36%高得多。再加之老年人心理問題的增多，理解能力的下降將大大增加我國醫(yī)療和護(hù)理的需求量。

1.4 老年護(hù)理醫(yī)療保障制度不全、保健體系不明確 目前，許多發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家都針對老年人的健康問題建立了相關(guān)的保障體系，而我國由于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，針對老年人健康問題的社會福利及社會保障制度不全、體系不夠完善，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了老齡化社會中老年人健康問題日益增長的需要。我國老年人口中農(nóng)業(yè)人口比重大，農(nóng)村老年人基本上不能享受退休金和公費(fèi)醫(yī)療，其供養(yǎng)和醫(yī)療費(fèi)用主要由家庭承擔(dān)。

2 我國老年護(hù)理展望

2.1 完善老年醫(yī)療保障制度，確保老有所醫(yī) 早在1965年美國在社會保障法中就建立了老年人醫(yī)療保障計(jì)劃：建立老年人醫(yī)療保險，并建立了一系列的服務(wù)機(jī)構(gòu)，如：護(hù)理之家、日間護(hù)理院、家庭保健、老人養(yǎng)老護(hù)院等[3]。日本在1975年就開始著手老年保健的立法，一系列老年保健措施，如老年人健康檢查制度，臥床老年人的功能康復(fù)，家庭護(hù)理和訪問知道基本形成一個體系，并于1982年建立老年保障法，1983年完善了老年保健對策的綜合體系[4]。借鑒發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)，我國社會、社區(qū)和家庭等整個體系共同參與老年人的護(hù)理，建立老年人福利制度和老年醫(yī)療保障法，大力發(fā)展老年醫(yī)療保險事業(yè)，確保老有所醫(yī)。同時還要在社區(qū)建設(shè)上增加老年人社區(qū)護(hù)理服務(wù)。加大政府的專項(xiàng)資助和扶持，老年人家庭養(yǎng)老護(hù)理不再難，老年人的生活質(zhì)量的提高便有了保證。

2.2 加強(qiáng)老年護(hù)理教育，培養(yǎng)專業(yè)老年護(hù)理人才老年護(hù)理學(xué)是研究、診斷和處理老年人對自身存在和潛在的健康問題反映的學(xué)科。老年人是一個特殊的群體，老年人健康問題也具有特殊性，因此在我國醫(yī)學(xué)院校、中職護(hù)理院校中普及老年護(hù)理學(xué)和社區(qū)護(hù)理學(xué)，有條件的院校應(yīng)開辦老年護(hù)理專業(yè)，讓學(xué)習(xí)護(hù)理的人員學(xué)會老年疾病的護(hù)理知識和技巧，掌握促進(jìn)老年人健康的知識和方法，以維持老年人的最佳功能裝套，提高其生活質(zhì)量。已從事老年護(hù)理和社區(qū)護(hù)理的護(hù)士，可通過各種形式的學(xué)習(xí)、進(jìn)修，補(bǔ)上老年護(hù)理的專業(yè)知識，實(shí)現(xiàn)向老年護(hù)理專業(yè)人才的轉(zhuǎn)型[5]。

2.3 加大醫(yī)療投入，提高老年人醫(yī)療護(hù)理服務(wù)大家都知道，老年人的生理心理健康是相對的，醫(yī)療保健系統(tǒng)立馬當(dāng)先迎接了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，為更好的服務(wù)老年人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療護(hù)理器材和設(shè)施，如各種助行器、可推、坐、洗澡、排便的多功能輪椅等，滿足老年人的日常生活護(hù)理，確保老年人安全。

2.4 維護(hù)和增進(jìn)老年人的心理健康，做好老年人的心理護(hù)理護(hù)理是人對人的幫助，所以要用心去體會，注意互相間的心理活動及溝通。依據(jù)老年人的生理、心理和社會生活變化與發(fā)展的特點(diǎn)，應(yīng)加強(qiáng)老年人自身的心理保健。在對老年人進(jìn)行心理護(hù)理時應(yīng)勤快、細(xì)心、耐心、周到、不怕麻煩，要充分考慮老年病人的特點(diǎn)與習(xí)慣，尊重、關(guān)心老年人。同時還應(yīng)改善和加強(qiáng)社會的老年心理衛(wèi)生服務(wù)，充分發(fā)揮社會支持系統(tǒng)的作用，做到既滿足老年人的生理需要，又盡量讓其參與家庭生活和社會生活，滿足其精神需要。

2.5 通過社區(qū)宣教，幫助老年人培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣良好的生活習(xí)慣對老年人的生理、心理健康至關(guān)重要。古人云“飲食有節(jié)、起居有節(jié)、不妄作勞”是很有道理的。為維護(hù)老年人自尊需要應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男揎?，改善外貌形象；老年人退休后面臨一“空巢”期，應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大社會交往，多交知心朋友，多接觸大自然的良辰美景，或欣賞有沒的音樂藝術(shù)，獲得愛與歸屬感；搞好起居衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的休息、睡眠習(xí)慣，做到學(xué)習(xí)與運(yùn)動相結(jié)合，這對發(fā)揮老年人的智力、增強(qiáng)老年人的體力、提高老年人的青春活力是很有效的。

總之，維護(hù)老年人的健康，提高老年人的生活和生命質(zhì)量，為老年人提供更為全面、系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)是老年護(hù)理的最終目標(biāo)。我國應(yīng)建立完善的老年醫(yī)療保健福利體系，如；老年人護(hù)理院、老年人療養(yǎng)院、日間老人護(hù)理站、敬（養(yǎng)）老院、老年公寓等，運(yùn)用老年學(xué)知識，開展老年病防治工作；知道老年人的日常生活和健身鍛煉，延長老年人的健康預(yù)期壽命，提高老年人的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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篇10

關(guān)鍵詞：中職生；志愿者服務(wù)；實(shí)踐；育人；創(chuàng)新

中等職業(yè)學(xué)校是社會教育中不可缺少的組成部分，是中、初級技術(shù)人才培養(yǎng)的搖籃，是國家擁有高素質(zhì)工人的基石，是社會發(fā)展的有力保障。我校作為一所衛(wèi)生類中職教育學(xué)校，面對中職生自身特點(diǎn)，如何全面地、有針對性地加強(qiáng)和創(chuàng)新中職生的思想政治工作，引導(dǎo)和幫助他們形成健康、高尚的思想道德品質(zhì)，成為學(xué)校思想道德建設(shè)工作的重要課題。值得一提的是，我校通過組織在校學(xué)生積極參與志愿服務(wù)活動，進(jìn)一步強(qiáng)化黨團(tuán)組織的引領(lǐng)作用，充分發(fā)揮專業(yè)特色和優(yōu)勢，完善“實(shí)踐育人”的長效機(jī)制，在志愿服務(wù)中不斷提升學(xué)生的政治素養(yǎng)、專業(yè)素養(yǎng)和綜合素養(yǎng)。下面，結(jié)合我校青年志愿服務(wù)活動的開展，談?wù)撘幌轮驹刚叻?wù)在培育新型人才方面的功能。

一、志愿者服務(wù)是培養(yǎng)自信心和團(tuán)隊(duì)合作精神的搖籃

中職學(xué)生因?qū)W習(xí)成績較差，普遍存在自信心較差的特點(diǎn)，在志愿服務(wù)過程中，學(xué)生獲得被幫助對象的肯定，有利于培養(yǎng)自信心，樹立其正確的人生觀和價值觀。我校南丁格爾志愿護(hù)理服務(wù)團(tuán)積極倡導(dǎo)“奉獻(xiàn)、友愛、互助、進(jìn)步”的青年志愿者精神，“以奉獻(xiàn)揚(yáng)青春、與社會同進(jìn)步”為服務(wù)宗旨，積極開展各項(xiàng)志愿活動。深入敬老院、福利院等公益機(jī)構(gòu)開展敬老愛老活動；深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用所學(xué)護(hù)理專業(yè)知識照顧、護(hù)理患者；深入社區(qū)開展“奉獻(xiàn)愛心，關(guān)心、關(guān)注孤寡、空巢老人”活動，志愿者們?yōu)樯鐓^(qū)孤寡、空巢老人提供了熱情周到的服務(wù)，受到了他們的一致好評；以“綠色心門”青少年心理援助中心為南昌市衛(wèi)生學(xué)校心理志愿服務(wù)基地，成立“綠色心門”后援會，有效保障援助中心咨詢工作持續(xù)開展；志愿者們積極參加各項(xiàng)城市文明建設(shè)和城市管理主題日活動。在這些志愿活動中，志愿者受到的表揚(yáng)和肯定，不僅培養(yǎng)了自信心和良好的社會公德，也進(jìn)一步推動了社會主義精神文明的建設(shè)。

志愿者服務(wù)活動，本身就是志愿者對社會的主動奉獻(xiàn)、熱心參與的行為，本身就需要隊(duì)員之間相互幫助、相互協(xié)作，共同完成同一活動目標(biāo)，能夠培養(yǎng)廣大志愿者的團(tuán)隊(duì)合作精神。我校由77名學(xué)生組成的兩支班志愿服務(wù)小分隊(duì)，始終堅(jiān)持“以藏族學(xué)生為主，為藏族學(xué)生服務(wù)，拓展藏族學(xué)生文化素質(zhì)發(fā)展空間”的辦團(tuán)方針，以“挖掘藏族學(xué)生的內(nèi)在潛能，提高綜合素質(zhì)，為其提供表現(xiàn)自我，繼續(xù)發(fā)展的機(jī)會，豐富校園文化文娛生活，為精神文明建設(shè)增磚添瓦”為宗旨，無償獻(xiàn)熱血。為緩解全市臨床用血緊張的狀況，藏族學(xué)生還與漢族學(xué)生一同開展“與愛同行”無償獻(xiàn)血的活動。志愿者有形的殷紅溫暖的鮮血承載著無形的獻(xiàn)血者的愛心，一滴一滴緩緩地注入獻(xiàn)血袋，匯聚成了生命的海洋。志愿者們積極的無償獻(xiàn)血行為，展示了他們的拳拳愛心和服務(wù)社會的志愿精神，也體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)親密的合作精神。

二、志愿者服務(wù)是培養(yǎng)適應(yīng)社會及鍛煉實(shí)踐的橋梁和紐帶

缺乏社會實(shí)踐能力是中職學(xué)生普遍存在的共性，作為始終局限在校園的個體，中職學(xué)生在了解社會、適應(yīng)社會方面存在一定的欠缺，通過志愿服務(wù)進(jìn)行社會實(shí)踐能力的鍛煉，能讓學(xué)生在服務(wù)他人、服務(wù)社會的同時，深入社會、了解社會，深入生活、感悟生活，自身得到完善和發(fā)展，在志愿服務(wù)中完成其社會化的過程。我校是一個醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)校，通過志愿服務(wù)活動，讓學(xué)生把所學(xué)的醫(yī)學(xué)護(hù)理技能融入到社會實(shí)踐中，為社會更好地服務(wù)，能為中職學(xué)生以后的就業(yè)奠定良好的基礎(chǔ)。

實(shí)現(xiàn)志愿服務(wù)與專業(yè)實(shí)踐的融合，推動志愿服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)化發(fā)展。強(qiáng)調(diào)將知識學(xué)習(xí)融入實(shí)踐環(huán)節(jié)，將志愿者服務(wù)與專業(yè)實(shí)踐基地相結(jié)合，與醫(yī)療衛(wèi)生單位和福利機(jī)構(gòu)建立志愿服務(wù)基地，以養(yǎng)老院、南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院、南昌市第三醫(yī)院、南昌市第一醫(yī)院為基地，400多名志愿者在一附院、三醫(yī)院為病人提供生活護(hù)理、疾病護(hù)理、心理護(hù)理和健康宣教。580名志愿者在養(yǎng)老院為老人提供生活護(hù)理、心理護(hù)理和健康宣教。學(xué)生在服務(wù)過程中，希望為病人提供更多更好的服務(wù)，能夠主動積極地學(xué)習(xí)專業(yè)知識，有利于學(xué)校對學(xué)生專業(yè)課程教育，圓滿完成教學(xué)任務(wù)。

三、志愿者服務(wù)是培養(yǎng)責(zé)任感與提高綜合素質(zhì)的良好平臺

事實(shí)上，任何社會都是由許多個人以一定的方式組合而成的。中職學(xué)生是其中的一員，他們的生存和發(fā)展，都是以其成員對他人和社會盡責(zé)為前提的，利用社會資源多層次、多角度地對中職志愿者進(jìn)行責(zé)任感的培養(yǎng)。通過實(shí)踐，形成一種穩(wěn)定的行為方式與特征，才能真正養(yǎng)成他們的責(zé)任意識。所以責(zé)任感的培養(yǎng)要重視實(shí)踐環(huán)節(jié)，通過一系列的社會實(shí)踐活動，如組織青年志愿者開展校園護(hù)綠、低碳節(jié)能等環(huán)保宣傳活動；開展打掃校園衛(wèi)生死角、清除校園“牛皮癬”等環(huán)保志愿服務(wù)，美化校園環(huán)境；參加“我奉獻(xiàn)、我快樂”文明交通志愿服務(wù)活動，讓每個學(xué)生明確自己的崗位、自己應(yīng)盡的責(zé)任，樹立起中等職業(yè)學(xué)校志愿者的責(zé)任意識，展示了恪守職責(zé)的精神面貌，為將來走向社會奠定了良好基礎(chǔ)。

我校南丁格爾志愿護(hù)理服務(wù)團(tuán)秉承著“讓志愿服務(wù)成為中職學(xué)生生活的一部分”的理念，充分發(fā)揮志愿護(hù)理服務(wù)團(tuán)的育人功能，堅(jiān)定不移地培養(yǎng)思想品德高尚、專業(yè)技能合格、社會實(shí)踐能力強(qiáng)、具有高度責(zé)任感和使命感的高素質(zhì)人才。根據(jù)了解和掌握的學(xué)生思想發(fā)展?fàn)顩r，不斷探討和摸索學(xué)生思想道德建設(shè)方法。近年來，逐步將培養(yǎng)志愿服務(wù)精神作為加強(qiáng)中職生思想道德建設(shè)的重要內(nèi)容，進(jìn)一步提高了青年學(xué)生的綜合素質(zhì)。

志愿精神既傳承了中華民族助人為樂、扶貧濟(jì)困的傳統(tǒng)美德，又體現(xiàn)了社會主義道德的基本要求，具有鮮明的時代特征。在參與志愿服務(wù)的過程中，同學(xué)們在相互協(xié)作中自身得到了鍛煉和提高，思想境界得到了升華和發(fā)展，提升了思想道德素質(zhì)。提高了綜合能力，發(fā)揮了創(chuàng)造才能，用愛心詮釋對社會的責(zé)任，用知識和技能向世人證實(shí)自身的價值。它強(qiáng)調(diào)的不是被動地做好事，而是強(qiáng)調(diào)社會群體之間、不同人群之間的相互幫助，在互助中開展思想政治教育，在互助中建立信任與友誼，這更容易為學(xué)生所接受。相信在今后的志愿服務(wù)活動中，我校青年志愿者會繼續(xù)發(fā)揮重要作用。

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