導語：如何才能寫好一篇護理醫(yī)學常識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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［關鍵詞］現(xiàn)狀；中醫(yī)；內科；護理

進入21世紀以來，我國加大了在各個醫(yī)學研究中的經(jīng)濟投入，很多的新式醫(yī)學研究開始不斷涌現(xiàn)出來，而且現(xiàn)有的醫(yī)學模式也得到了很大的改善，其中就包括越來越現(xiàn)代化的中醫(yī)內科護理學，中醫(yī)內科護理學很早以前就有了，但是它的發(fā)展卻一直在停滯，隨著醫(yī)學模式的不斷轉變以及科學技術的不斷加入，中醫(yī)內科護理學的發(fā)展處在一個前所未有的良好環(huán)境。

一、中醫(yī)內科護理發(fā)展的現(xiàn)狀

雖然現(xiàn)在的中醫(yī)內科護理已經(jīng)有了較為長足的進步及發(fā)展，但是在很多現(xiàn)實方面依然存在著不少漏洞，這些漏洞直接影響著中醫(yī)內科護理的發(fā)展，因此這些漏洞與不足急需填補與解決?，F(xiàn)代醫(yī)學倡導的以患者為治療中心進行系統(tǒng)的、全身心的以及相對較為整體的護理理念與中醫(yī)內科護理的理念是沒有出入的，是完全能夠契合的。中醫(yī)內科護理其實從我國古代就已經(jīng)存在，已經(jīng)有了深厚的理論以及實踐基礎，而中醫(yī)內科護理理論作為中醫(yī)學之中非常重要的部分，還是臨床過程之中非常重要的恢復手段，近二十年以來，國家之間的醫(yī)學交流層次上了一個臺階，西方的醫(yī)學技術與中醫(yī)進行了互補交流，整個醫(yī)學系統(tǒng)更加完整。但是就在這樣一個醫(yī)學急速發(fā)展的大環(huán)境之下，中醫(yī)內科護理也還需改善和進步。

（一）中醫(yī)內科護理專業(yè)人員匱乏

雖然我國現(xiàn)在的整個醫(yī)學系統(tǒng)相對已經(jīng)較為完善，而且從醫(yī)人員也在大幅度增加，但是，專業(yè)素質較高的中醫(yī)醫(yī)學人員卻非常之少，只占到所有醫(yī)學人員比例的9%?，F(xiàn)在的很多醫(yī)學專業(yè)學校大部分都是以教授西方醫(yī)學為主要內容，中醫(yī)醫(yī)學的教學內容非常少，所以醫(yī)學院校培養(yǎng)出來的人員只有很少一部分是專業(yè)素質較高的中醫(yī)內科護理人員。目前，據(jù)不完全統(tǒng)計，很多大醫(yī)院中的護理人員中的92%都是學習西方醫(yī)學出身，對中醫(yī)內科護理的基礎知識以及運用手法出現(xiàn)了很大程度上的不足，對中醫(yī)內科護理中常用的針灸、藥透等等護理方法的運用很不熟練。因此，中醫(yī)內科護理人員的匱乏是目前中醫(yī)護理發(fā)展的一大阻礙，人員的匱乏直接導致了中醫(yī)內科護理的地位始終不能提升，醫(yī)學護理也會因此不完善，出現(xiàn)明顯的短板。

（二）中醫(yī)內科護理人員操作自由性不足

在現(xiàn)在的絕大部分醫(yī)院之中，很多能夠實施中醫(yī)內科護理人員的實際護理過程受到了很大程度上的限制，比如說經(jīng)常用到的穴位按摩、中藥敷貼以及拔罐等等，由于很多醫(yī)院沿用了較為老式的護理制度，導致這些中醫(yī)內科護理方法失去了作的靈活性?？傮w來說，利用中醫(yī)內科護理來恢復患者的過程會受到嚴格的限制，中醫(yī)內科護理的實際運用不容樂觀。

（三）中醫(yī)內科護理創(chuàng)新匱乏、制度老化

現(xiàn)存的中醫(yī)內科護理在一定程度上來說是一潭死水，由于護理人員無法進行大量的中醫(yī)內科護理，因此經(jīng)驗的缺乏使得他們沒有方法去通過自身的認識以及護理過程的問題解決并去創(chuàng)新中醫(yī)內科護理技術，即便是專業(yè)的中醫(yī)內科護理創(chuàng)新研發(fā)人員，也是因為缺少臨床的實際經(jīng)驗而事倍功半，而中醫(yī)內科護理的制度固守也導致了這項技術不能將制度作為依托來發(fā)展，因此制度的老化也使得中醫(yī)內科護理技術發(fā)展緩慢。

二、中醫(yī)內科護理的未來展望

中醫(yī)內科護理技術作為一項非常實用的醫(yī)學護理技術，保證這項技術的長遠的發(fā)展以及長足的進步是每一個從事醫(yī)學人員無可厚非的責任與義務，因此中醫(yī)內科護理需要一些實際的、有效的改善。

（一）提升中醫(yī)內科護理的醫(yī)學地位

首先，將中醫(yī)內科護理技術提升到首要的醫(yī)學護理技術的地位上來，讓所有的醫(yī)學人員都能認識到中醫(yī)內科護理技術的重要性以及實際效用，衛(wèi)生部門以及立法部門應該盡早制定一些保護中醫(yī)護理學術方面的規(guī)定及法律，提升中醫(yī)護理人員的使命感，改變醫(yī)學人員對中醫(yī)護理學的傳統(tǒng)觀念。

（二）增加中醫(yī)內科護理人員的數(shù)量

俗話說，“眾人拾柴火焰高”，中醫(yī)護理學也是一樣，需要大量的從業(yè)人員來復興這一行業(yè)，因此，醫(yī)學院校要盡量擴充自身中醫(yī)護理學的規(guī)模，培養(yǎng)出更多的熱愛中醫(yī)醫(yī)學的人才，為中醫(yī)內科護理學助力。而且醫(yī)院都應該從自身的中醫(yī)內科護理方面下工夫，減少西方醫(yī)學護理的從業(yè)人員，抽調出一部分對中醫(yī)內科護理醫(yī)學感興趣的人來學習或者熟知中醫(yī)內科護理醫(yī)學，使得他們能夠逐漸成長為有經(jīng)驗操作中醫(yī)內科護理技術，有能力勝任中醫(yī)內科護理學崗位的高素質人才，一同壯大中醫(yī)內科護理。

（三）大力發(fā)展中醫(yī)內科護理事業(yè)，對醫(yī)學制度進行改革

現(xiàn)在的西方醫(yī)學護理可以說在一定程度上占據(jù)著護理技術的絕大部分，所以這樣不平衡的分配比例是非?；蔚模瑸榱酸t(yī)學護理事業(yè)的平衡發(fā)展，為了壯大中醫(yī)護理醫(yī)學，就需要醫(yī)學護理在開始教學的時候就滲透規(guī)模性的中醫(yī)內科護理知識，讓未來的醫(yī)學人員擁有一定的中醫(yī)護理基礎。而且需要從制度上進行改革，為中醫(yī)醫(yī)學護理事業(yè)制定適當?shù)闹贫葍A斜，以發(fā)展中醫(yī)護理學?？傊?，只有從多方面一齊對中國內科護理事業(yè)進行改進，從制度上進行科學適當?shù)母母?，不斷培養(yǎng)出高素質的中醫(yī)內科護理人才，才能夠使中醫(yī)內科護理事業(yè)更上一層樓。

參考文獻：

［1］趙喜榮.內科護理發(fā)展前景的幾點探索［J］．醫(yī)學美學美容（中旬刊），2014（5）：407．

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針對這一實際情況，為了確保樹木移栽成活和樹木健壯生長，采取了配套的養(yǎng)護技術措施，重點放在降低樹體蒸騰作用，保持樹體水分代謝平衡，促發(fā)新根的生長。具體措施有以下幾個方面：

包干 用草繩嚴密包裹樹干1.3米左右。草繩具有一定的保濕性和保溫性。經(jīng)包干處理后，一可避免強光直射和干風吹襲，減少樹干、樹枝的水分蒸發(fā)；二可貯存一定量的水分，使枝干經(jīng)常保持濕潤；三可調節(jié)枝干溫度，減少高溫和低溫對枝干的傷害，效果較好。

2.定時噴水 雪蓮廣場樹陣因為對冠形要求嚴格，因此移栽后未修剪，為了降低樹體蒸騰作用，避免樹體失水，因此采用噴水保濕，為樹體提供濕潤的小氣候環(huán)境。我們采用高壓水槍噴霧，每天早上11點半，下午6點各一次 ，要求噴水細而均勻，噴及地上各個部位和周圍空間。

3.遮陽 2009年夏季高溫干燥，為了降低溫度，減少樹體的水分蒸發(fā)。我們對疣枝樺進行遮陽處理，要求全冠遮陽，陽棚上方及四周與樹冠保持50 cm左右距離，以保證棚內有一定的空氣流動空間，防止樹冠日灼危害。遮陽度為70％左右，讓樹體接受一定的散射光，以保證樹體光合作用的進行。以后視樹木生長情況和季節(jié)變化，逐步去掉遮陽物。 4.控水 新移植大樹，根系吸水功能減弱，對土壤水分需求量較小。因此，只要保持土壤適當濕潤即可。土壤含水量過大，反而會影響土壤的透氣性能，抑制根系的呼吸，對發(fā)根不利，嚴重的會導致爛根死亡。為此，一方面，我們格控制土壤澆水量。移植時第一次澆透水，以后視天氣情況，檢查分析，謹慎澆水。另一方面要慎防噴水時過多水滴進入根系區(qū)域防止樹池積水。

清除種子

新移植大樹，由于根系受到損傷，影響正常的生長，避免消耗過多營養(yǎng)，我們采取疏花疏果，也就是及時清除大樹的花與種子，注意動作輕，不能傷及正常葉片。

澆灌大樹移栽生根液和營養(yǎng)液

大樹移栽初期，結合澆水澆灌2次10PPM的生根液，隨著氣溫升高，各別樹勢衰弱，為了提高樹體傳導功能，加快營養(yǎng)的運輸和積累，促進根多根壯，激活樹體細胞活力。

掛吊針

為了確保大樹的成活率，及時補充養(yǎng)分和能量，使樹木快速成活，健壯生長,采用最新型的大樹移栽樹桿注射液對大樹進行掛吊針。大樹移栽樹桿注射液“五華素”,是一種新型植物生長調節(jié)劑,它采用美國最先進的技術配方，性能穩(wěn)定，功能強大，營養(yǎng)全面，效果獨特。使用后能提高樹體傳導功能，加快營養(yǎng)的運輸和積累，促進快速發(fā)芽，根多根壯，激活樹體細胞活力，通過給樹木輸液，能提供樹木移栽后生長所需要的多種物質，及時補充養(yǎng)分、水分，吸收利用率可達90％以上，使樹木快速成活，健壯生長。這種辦法見效快、環(huán)保、安全、節(jié)約水肥，是目前比較先進的大樹移栽后養(yǎng)護的科學方法。

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[關鍵詞]大跨度；石膏板吊頂；輕鋼龍骨；轉換層

中圖分類號：TU767 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2014）46-0204-01

浙江電力職業(yè)技術學院風雨操場網(wǎng)球館采用鋼桁架結構，平面尺寸39.36m×37.56m，樓層結構凈高15m。網(wǎng)球館頂棚采用“波浪狀”弧形石膏板吊頂，該分項工程施工的控制難點是在嚴格的工期要求下保證各工序的有效組織及工藝質量的一次合格率。

一、施工控制難點分析

風雨操場網(wǎng)球館吊頂為大跨度弧形石膏板吊頂，工藝要求復雜，施工難度高，同時因為該項目為浙江省電力公司2014年“兩會”主會場，工期節(jié)點必須嚴格保證，其施工控制有諸多難點：

1、網(wǎng)球館空間跨度大，需要在原鋼桁架結構與吊頂龍骨之間增加平面鋼結構轉換層。轉換層因受高度及場地局限性，其吊裝就位及安裝工作都極為不便。

2、網(wǎng)球館結構及地面基層于2013年8月23日移交進行裝飾施工，根據(jù)節(jié)點要求需要在2013年11月10日前完成網(wǎng)球館吊頂平面內轉換層鋼結構、吊頂、水電安裝、消防安裝、通風空調安裝、涂飾工程施工，工期極為緊張。

3、吊頂轉換層、龍骨、石膏板、涂飾等施工需要在較為平整、且能承受相當大荷載的平臺上施工，普通腳手架用毛竹片或腳手板無法滿足要求。

4、吊頂需要采用弧形輕鋼龍骨，經(jīng)市場調查，弧型輕鋼龍骨定制加工周期需要60天，無法滿足本工程工期要求，且運輸及吊運造成損耗大，價格高。

5、網(wǎng)球館吊頂施工時，墻體已封閉，為保證防火安全，網(wǎng)球館，吊頂操作面上照度不高，燈具安裝、空調風口、噴淋裝置、色帶等工藝質量難以保證。

6、吊頂施工必須一次成型，保證工藝質量，一旦操作平臺拆除將無法返工修改。

二、工藝流程

為確保如期、優(yōu)質的完成吊頂施工，項目通過工期節(jié)點要求嚴格進行施工組織，其工藝流程如下：

圖紙會檢轉換層鋼結構二次設計備料滿堂架搭設操作平臺鋪設轉換層施工防火涂料施工吊桿施工弧形主龍骨施工次龍骨施工建筑安裝（照明、常規(guī)消防、特殊消防、空調、通風、影像設備）施工石膏板安裝防腐膩子涂料操作平臺及腳手架拆除

三、進度控制措施

本工程吊頂施工工期僅80天，但需要完成的工序卻較復雜，除合理組織施工工序外，還需要對各影響進度的關鍵點采取有效措施，保證工期：

1、鋼結構轉換層二次設計

風雨操場裝飾圖并未就鋼結構轉換層進行設計，無法直接施工。在圖紙會檢期間，我們及時提出了該問題，并經(jīng)業(yè)主與裝飾設計同意后，進行了轉換層鋼結構二次設計。結合網(wǎng)球館結構（桁架）特點，將轉換層鋼結構被設計成相互正交的H型鋼+C型檁條布置方案，并根據(jù)吊桿分布情況對所有檁條進行排孔，通過廠家預沖孔加工后采用螺絲與檁條連接固定。經(jīng)過二次設計，將吊桿由傳統(tǒng)的焊接或膨脹螺栓連接優(yōu)化為絲扣連接，極大的縮短了吊桿安裝周期。

2、材料準備

所有吊頂及建筑安裝材料，全部根據(jù)需求量提前采購，并在吊頂裝飾施工具備條件前到場。H型鋼、C型檁條、吊桿等根據(jù)放樣尺寸進行廠家成品加工，全面做好了備料工作。

弧形主龍骨因定制加工周期長，且成品運輸損耗過大，現(xiàn)場放棄了成品備料的方案，而是直接采購加工和運輸都極為方便的同型號直龍骨，在運送至操作平臺后現(xiàn)場加工。通過現(xiàn)場制定弧形模具現(xiàn)場彎制，不僅有效解決了工期問題，且避免吊運的損耗，縮減了材料成本。

3、滿堂架及操作平臺

本工程腳手架搭設時為便于材料運輸，在網(wǎng)球場正門處留設了一條通道，并在中部預留吊物孔，便于鋼梁、C型鋼及吊頂用材料等的運送，有效解決了材料的垂直運輸問題。

吊頂施工操作平臺需要較平整且能承受較大的荷載，無法使用腳手片或腳手板，現(xiàn)場采用三層墻面裝飾用12mm厚細木工基層板相互垂直無縫鋪設在滿堂腳手架上，在做好固定后再滿鋪防火布作為操作平臺。通過現(xiàn)場材料的合理利用，減少了措施費用支出，同時保證了操作平臺的安全、平整，為各工序的穩(wěn)步開展創(chuàng)造了條件。

四、質量控制措施

本工程的工期特點，要求吊頂施工必須做到一次合格率100%，不能出現(xiàn)返工或質量缺陷。我們采取了如下措施：

1、工序驗收與交接

項目制定了嚴格的工序驗收與交接制度，通過項目、部門、班組三級管理將施工工藝流程的各個工序通過逐級驗收、交接的質量管理措施，將各項質量責任主體有機整合，形成了良好的質量過程管控機制，保證了各工序的工藝質量。

2、統(tǒng)一定位標準

網(wǎng)球館弧形吊頂平面跨度大，可視性差，現(xiàn)場通過在縱橫方向設置統(tǒng)一的鋼絲繩作為定位線，用于各個專業(yè)石膏板吊頂開孔、設備安裝及色帶的施工。對于噴淋、火災報警、燈具、空調及通風口通過統(tǒng)一的排版設計，在滿足特殊設備規(guī)范間距的前提下，保證吊頂?shù)恼w美觀與協(xié)調。

3、QC課題研究

為了保證風雨操場大跨度弧形石膏板吊頂?shù)囊淮悟炇蘸细衤?00%，項目成立了專門的QC小組，通過PDCA循環(huán)對人、機、料、法、環(huán)各個影響因素進行分析研究，對于影響工藝質量的弧形吊頂弧度不統(tǒng)一、涂料開裂、棱角不順直、色帶不順直、燈孔及燈帶細部毛糙、涂飾面凹凸不平等各主控因素分別指定了相應的專項預控措施，有效的保證了吊頂施工的一次驗收通過。

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【關鍵詞】

院外急救;救護知識;培訓普及

基金項目：湖北省教育廳2009年高等學校省級教學研究課題(項目編號：2009337)

作者單位：434020荊州,湖北中醫(yī)藥高等專科學校

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，生產(chǎn)、交通、生活中發(fā)生的意外傷害事件也在迅速增長。疾病、創(chuàng)傷、中毒、溺水、電擊、窒息等都是導致心跳呼吸驟停的常見原因。在醫(yī)學上4~6 min是搶救生命的“黃金時間”［1］，怎樣有效地開展現(xiàn)場救護，挽救生命，減輕傷殘不僅是醫(yī)護人員的職責，是在第一現(xiàn)場的每個人的重要使命。農(nóng)民是院外急救的弱勢群體，增強農(nóng)民院外急救知識與技能是擺在我們面前的一項重要課題。2010年10月我校急救護理教師調查了荊州市市郊農(nóng)民對院外急救常識的知曉情況，并對當?shù)剞r(nóng)民進行了急救知識與技能的培訓［2］，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調查對象為荊州市市郊農(nóng)民100名，性別不限。

1.2 調查方法

我們自行設計農(nóng)民救護常識知曉的調查表，進行問卷調查，帶領學生到學校周邊農(nóng)村隨機走訪調查共100名農(nóng)民。由急救護理教師帶領學生發(fā)放調查表，要求農(nóng)民對10個項目進行演示或回答，學生單獨填寫問卷，每個項目正確計1分，綜合評分總分為10分，當時收回。發(fā)出問卷100份，回收有效問卷100份，有效回收率100%。

1.3 培訓內容與方法

通過調查走訪，根據(jù)當?shù)剞r(nóng)民文化知識水平及對急救知識的知曉程度，我們反復討論，確定救護手冊的編寫內容，《家庭救護常識》的內容包括：①120的呼救。②脈搏的測量。③胸外心臟按壓。④止血。⑤異物卡喉的救護。⑥淹溺的救護。⑦醉酒的救護。⑧煤氣中毒的救護。⑨發(fā)燒的救護。⑩鼻出血的救護。

按照我們確定的編寫內容編寫了通俗易懂的《家庭救護常識》。首先將《家庭救護常識》制作多媒體課件，以便培訓使用。根據(jù)農(nóng)民的認知規(guī)律，其培訓的方法如下：我們向農(nóng)民對常見疾病的初步判斷、常見救護技術的操作及預防護理等方面做全面系統(tǒng)地講解，通過理論聯(lián)系實際和急救個案，生動形象的向農(nóng)民講述人工呼吸、徒手心肺復蘇術、創(chuàng)傷急救技術等急救知識，同時通過對多功能復蘇模擬人進行現(xiàn)場家庭急救操作演練，并與農(nóng)民以邊操作邊講解邊指導的互動方式，鼓勵居民進行現(xiàn)場實操，以發(fā)現(xiàn)居民技能掌握不準之處，及時給予糾正。具體的做法是：第一，根據(jù)不同訓練內容，設置相應情景，提出問題，要求初步了解相關急救流程；第二，老師借助圖文并茂多媒體的課件［3］，先講授操作流程及注意事項，再分步示教，同時要求農(nóng)民跟著老師一步步訓練；第三，老師根據(jù)農(nóng)民的操作和感受，作出點評，并進一步規(guī)范其操作方法；農(nóng)民自行繼續(xù)練習，以獲得更多的體驗，進一步熟練操作技能，從而掌握相應的急救方法。

在周休或節(jié)假日，我們帶領經(jīng)過培訓的學生到農(nóng)村發(fā)放我們編寫的通俗易懂的《家庭救護常識》，以幫助農(nóng)民更好地掌握現(xiàn)場急救知識和基本操作技能。到農(nóng)村辦墻報，宣傳救護知識，以便農(nóng)民掌握救護常識的重要性和對救護常識的知曉。

1.4 統(tǒng)計學方法 對培訓前后農(nóng)民掌握現(xiàn)場急救知識和基本操作技能情況進行前后知曉率比較分析。

2 調查結果

2.1 一般情況

100名農(nóng)民中，年齡30~72歲，高中及以上文化程度26名，初中及以下文化程度74名。

2.2 救護知識水平

2.2.1 農(nóng)民院外救護常識調查結果，見表1。

2.2.3 農(nóng)民院外救護知識水平影響因素，見表2。

3 討論

3.1 培訓有利于提高農(nóng)民的急救意識和急救技能的掌握 表1結果顯示，培訓后，院外救護常識知曉的人員增多，甚至達到了基本掌握的程度， 因此，通過普及院外急救知識和技能，讓更多的農(nóng)民樹立救死扶傷的人道主義思想和自救互救意識，掌握現(xiàn)場急救知識和基本操作技能，在意外事故現(xiàn)場能立即進行自救和互救，為搶救患者贏得寶貴的第一時間，在緊急情況下盡可能地挽救生命，使急救技術社會化，提高急救成功率，有其重要的社會意義。

3.2 高中以上文化程度的農(nóng)民有利于院外救護常識的普及與宣傳 表2結果顯示，高中以上文化程度的農(nóng)民因文化基礎知識好，接受能力強，所以在救護常識的普及過程中，掌握院外救護知識和技能的效果顯著；而60歲以上的農(nóng)民因年齡偏大，文化基礎知識差，反應慢，接受能力差，在普及過程中，掌握院外救護知識和技能的效果不顯著，因此，提高農(nóng)民的文化素質，很有必要［4］。

3.3 院外救護常識的普及與宣傳是社會的需要 高校教師應具有社會服務能力，提高社會服務能力是每個教師可持續(xù)發(fā)展的需要，急救護理教師具備普及院外救護常識的普及與宣傳的條件和資格，服務急救行業(yè)，是社會的需要，責無旁貸。為更好的服務社會，急救護理教師要隨時了解國際急救知識急救技能的最新標準和信息［5］。

3.4 提高了學生的實際工作能力 在老師的帶領下，學生赴農(nóng)村進行院外救護知識普及與宣傳，增長了見識，提高了人際溝通能力，更進一步掌握了院外救護操作技能，為將來走向臨床，適應社會打下了基礎。同時，學生急救水平的提高，為今后我國的急救社公化增添了更多的生力軍，為全面提高公眾急救水平，進一步推進了民眾急救知識的普及［6］。

參 考 文 獻

［1］ 敖薪.急救護理學.高等教育出版社， 2004，1.

［2］ 諸葛海鴻，周偉，苗素芹.對患者家屬普及院前急救常識的效果觀察.護理學報，2009，16(12A)：26-28.

［3］ 蒲曉煜,席淑華.社區(qū)服務人員院前急救知識和技能掌握現(xiàn)狀及培訓需求調查分析.護理研究,2010,24(4):960-961.

［4］ 王力俠,屠明君,楊東松,等.對社區(qū)居民院前急救知識知曉現(xiàn)況的研究.中國廠礦醫(yī)學,2007,20(3):306-307.

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上海市第七人民醫(yī)院　上海市　200137

【摘　要】目的：通過對中風患者及家屬的健康教育需求進行調查及分析，繼而總結出符合兩者需求的健康教育措施。方法：選取在我院進行入院治療的47 例中風患者，并通過自制問卷的方式對患者及其家屬的健康需求進行調查，調查需求內容包括危險因素、用藥治療、預防方法、康復訓練、急救常識以及病中護理等。結果：通過調查結果表明，本文所選取的47 例中風患者及其家屬的健康知識水平較低，其中想了解中風危險因素的有42 例、想了解用藥治療知識的有38 例、想懂得預防方法的有34例、想掌握康復訓練知識和方法的有45 例、想了解中風急救常識的有43 例、向了解患者病中護理技巧的有31 例。結論：通過調查可以得知，當前我國的中風患者及其家屬的健康知識教育普遍落后，本文通過對中風患者及其家屬的健康教育需求進行分析，

總結出了相應的中風健康知識教育體會。

關鍵詞 中風患者；健康教育需求；教育體會

腦中風（Stroke）學名腦瘁中，在我國中醫(yī)學領域中其實對人類急性腦血管疾病的統(tǒng)稱，因其發(fā)病突然、病情多變等特性與自然界風的特性雷同，故將其命名為中風。腦中風是一種突然發(fā)作的腦血液循環(huán)障礙性疾病，其臨床發(fā)病特點為突然昏迷、口角歪斜、半身不遂以及語言障礙等[1]。在我臨床醫(yī)學中，由于腦中風具有發(fā)病率高、致殘率大、死亡率高以及復發(fā)率大和并發(fā)癥多等特點，使其成為了與心臟病、癌癥并列的能夠威脅人類健康及生命的三疾病之一。對腦中風知識進行了解并采取有效的預防措施是提防腦中風發(fā)生的有效做法，故本文選取了2013 年2 月~2014 年3 月在我院進行入院治療的47 例腦中風患者，并對這些患者及其家屬的健康教育需求進行了調查，以期為提高今后的中風患者健康教育水平提供有效的理論依據(jù)，現(xiàn)將調查結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013 年2 月~2014 年3 月在我院進行入院治療的47 例腦中風患者，并對這些患者及其家屬的健康教育需求進行了調查。在所選取的47 例腦中風患者中，男性患者26 人，占總人數(shù)的55.3%；女性患者21 人，占總人數(shù)的44.7%；總體年齡在24~67 歲之間，平均年齡為45.3±2.7 歲。在所選取的47 例腦中風患者家屬中，男性家屬16 人；女性家屬31 人；總體年齡在32~66 歲之間，平均年齡為48.7±3.3 歲。與患者的關系為：配偶關系29 例、兄妹關系4 例、子女關系14 例。患者家屬學歷為：大專以上7 人、中專以上14、初中以下19人、文盲7 人。所選取的47 例腦中風患者均有清醒的意識并能進行清楚的交流，其家屬均自愿參與調查。

1.2 方法

對所選取的47 例腦中風患者及家屬采取自制的問卷調查，調查報告均由患者及其家屬本人進行填寫。調查需求問卷內容包括腦中風患者及其家屬對中風危險因素、用藥治療、預防方法、康復訓練、急救常識以及病中護理等的需求。在整個調查過程中，由專業(yè)的問卷調查人員向患者及其家屬進行問卷講解，并在患者及其家屬理解后進行填寫。本次調查共正式發(fā)放47 份問卷，收回有效調查問卷64 份，整個調查過程中問卷有效回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計學方法

本文采用spss13.0 統(tǒng)計學軟件對本次的調查數(shù)據(jù)進行錄入及統(tǒng)計分析，以P<0.05 為差異時具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過對本次的腦中風患者及其家屬所填的調查問卷進行分析，可以得出以下結果。在本文所選取的47 例中風患者及其家屬中，想了解中風危險因素的有42 例（89.7%）、想了解用藥治療知識的有38例（80.9%）、想懂得預防方法的有34 例（72.3%）、想掌握康復訓練知識和方法的有45 例（95.7%）、想了解中風急救常識的有43 例(91.5)、想了解患者病中護理技巧的有31 例（65.9%）。

47 例患者家屬的調查報告中還顯示，有92.8% 患者家屬認為中風類健康知識教育應在患者發(fā)病入院的初期進行宣講；4.5%的患者家屬認為中風類健康知識教育應在患者入院治療的中期進行宣講；只有2.7%的患者家屬認為中風類健康知識教育應在患者出院是時進行宣講。

3 討論

在我國臨床醫(yī)學中所提到的健康教育指的是一種臨床的干預措施，主要是醫(yī)院通過有計劃的、有目的的、有組織的以及系統(tǒng)化的教育方式，來對患者及其家屬進行健康知識教育宣講了，使患者及其家屬能夠對患者病情的起因、預防、治療以及護理等方面的知識有所了解，繼而從根本上減少和消除引發(fā)疾病的危險因素，降低其所引起的疾病發(fā)病率、致殘率和死亡率[2]。在臨床醫(yī)學考核中，健康知識教育及宣講已經(jīng)成為衡量醫(yī)院在臨床治療中的整體護理效果以及評價護理人員護理質量的重要標準之一。本次的調查結果顯示，在所調查的47 例腦中風患者及其家屬中，有44 名（92.8%）患者家屬認為中風類健康知識教育應在患者發(fā)病入院的初期進行宣講；2 名（4.5%）的患者家屬認為中風類健康知識教育應在患者入院治療的中期進行宣講；只有1 名（2.7%）的患者家屬認為中風類健康知識教育應在患者出院是時進行宣講。由此可見，腦中風患者及其家屬對健康知識教育的需求非常迫切，故應在腦中風患者的臨床醫(yī)學治療過程中，對其及家屬進行健康知識教育宣講。在臨床醫(yī)學治療過程中，對腦中風患者及其家屬進行健康知識教育，可以有效緩解中風患者及其家屬的心理壓力，使患者及家屬能夠對相關的衛(wèi)生及護理知識有所了解，繼而在治療過程中能夠與醫(yī)生及醫(yī)護人員進行良好的配合，提前病愈出院時間[3]。

參考文獻

[1] 向超群, 陳靜, 榮志宏. 中風患者及家屬健康教育需求分析與教育體會[J]. 河南醫(yī)學研究,2010,01(11):93-95.

篇6

先天性魚鱗病，是一組常染色體遺傳性皮膚脫屑性疾病，臨床表現(xiàn)為皮膚發(fā)硬和脫屑，組織學上表現(xiàn)為表皮增生和角化過度[1]。父母多為近親婚配，有學者認為是脂質代謝異常，維生素A不足及表皮增生和脫落不平衡引起。我科收治1例火棉膠樣新生兒魚鱗病患兒，通過對產(chǎn)婦及其家屬采取相應的心理護理，效果較滿意，現(xiàn)將體會報告如下。

1 病例介紹

患兒，男，1h，G3P1孕38+5周，入科時查體：T 35.5℃，HR 140次/min，R 60次/min，BP 68/30mmHg，全身紅潤，外觀特殊，皮膚呈火棉膠樣，全身發(fā)亮，可見耳鼻稍平坦，鼻孔小，雙眼瞼外翻，唇外翻，診斷為新生兒魚鱗病。

2 產(chǎn)婦及其家屬的心理狀態(tài)

2.1 緊張、焦慮、恐懼，希望得到關心及理解 在患兒被診斷初期，面對如此變故，家屬表現(xiàn)得痛苦無助;面對患兒，產(chǎn)婦有著自責、自卑的心理，心理壓力大，害怕家人指責。

2.2 拒絕心理 不愿意、不相信事實，害怕外人知道，對周圍環(huán)境的變化極其敏感。

2.3 不安心治療 因患兒父母均為外來務工，家庭經(jīng)濟負擔重，面對患兒的醫(yī)療費感到無助。

2.4 迫切需要了解相關的醫(yī)學知識 想要了解引起患兒疾病的常見原因、預防措施和一些有關優(yōu)生優(yōu)育常識，以便采取相應的預防措施。

3 對產(chǎn)婦及其家屬的心理護理

3.1 同情、關心、體貼產(chǎn)婦及其家屬 醫(yī)護人員主動與產(chǎn)婦及其家屬溝通，熱情接待，耐心解答父母雙方提出的問題，實施父母雙方的心理疏導。鼓勵他們勇于面對現(xiàn)實，建立信心，將自己的心理需求講出，從而了解其對疾病的認識程度、擔心的問題。

3.2 減輕父母親的心理負擔 避開探視時間來探視，為其保密，減輕心理壓力。

3.3 做好健康宣教工作 以誠懇、同情的心態(tài)與產(chǎn)婦及家屬進行交談，對產(chǎn)婦及家屬講解一些醫(yī)學常識、引起新生兒魚鱗病的原因、預防發(fā)生的措施及產(chǎn)婦產(chǎn)后衛(wèi)生保健知識。在宣教過程中，認真傾聽產(chǎn)婦及其家屬的傾訴，鼓勵他們說出心中的問題：如醫(yī)療費用問題;對未來生活感到失望。指導家屬對產(chǎn)婦一些心理上的支持、生活上的照顧，特別是丈夫應更多一分的關心和體貼，多與產(chǎn)婦交流，給予理解和支持，以減輕產(chǎn)婦的心理壓力;對于今后的再孕，告知魚鱗病為一種常染色體隱性遺傳病，其表現(xiàn)異常型幾率為1/4，而3/4表現(xiàn)為正常型，使家屬為治療和再孕樹立信心，幫助恢復產(chǎn)婦的自信心;申請減免部分醫(yī)療費用，減輕其經(jīng)濟負擔。

3.4 使產(chǎn)婦及家屬信任醫(yī)護人員 每次家屬來探視時，告知患兒每一分好的進展，如今天能吃奶了;眼瞼外翻好轉了等等，使家屬充滿信心。指導家屬如何護理患兒，操作過程中手法輕柔，技術嫻熟，給家屬以放心感、信任感。

3.5 做好出院指導 在準備出院的前幾天，手把手的教會母親如何護理患兒：注意保暖，保持包被整潔，操作時動作輕柔，注意皮膚護理，不要頻繁的用過熱的水、避免使用堿性清潔用品洗浴，每次洗完后用維生素E藥液涂抹全身。注意消毒隔離，耐心喂養(yǎng)。同時指導產(chǎn)婦產(chǎn)后應采取相應的避孕措施，在醫(yī)生的指導下，結合病情，考慮懷孕時機。

4 結果

在治療疾病的同時，通過對患兒家屬進行心理疏導，消除患兒家屬心理負擔，使之能在患兒治療過程中多給予支持、理解和積極配合，情緒比較穩(wěn)定，患兒母親能主動、自覺地學習患兒護理知識。

5 體會

通過對患兒家屬進行心理疏導，消除心理障礙，使其順利渡過生理、心理不適期，減少不良因素對產(chǎn)婦的心理健康影響。由于醫(yī)學模式的轉變，心理護理的實施，從而提高了護理工作的水平與地位。

篇7

【關鍵詞】 檔案；家庭病房；健康護理；生活質量；社區(qū)活動

1 前 言

近年來，我國已經(jīng)正式進入老齡化，老年人的健康問題就成為一個重要的課題。加強社區(qū)保健護理工作是醫(yī)院衛(wèi)生工作的重要組成部分。通過調查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)如今我國社區(qū)的老年婦女存在很多的個人，家庭以及社會問題。因此，探索和研究適合老年婦女保健護理的措施，是提高我國醫(yī)院衛(wèi)生護理工作的重要環(huán)節(jié)，是促進老年婦女健康和提高生活質量的重要措施[1]。因此，本文從開展社區(qū)老年婦女保健護理工作的重要性和必要性出發(fā)，重點分析了開展社區(qū)老年婦女保健護理工作的舉措：宣傳各種有利于健康的生活習慣和生活常識，建立規(guī)范有效的健康檔案，注重家庭病房的開展，積極主動的增強更年期婦女各種疾病的治療工作，組織有理由老年婦女健康的社區(qū)活動。最后得出：只有不斷的加強我國社區(qū)老年婦女健康護理工作，不斷的提升健康護理的質量，才能讓老年婦女感受到溫暖，才能不斷的提升她們的生活質量。

2 開展社區(qū)老年婦女保健護理工作的重要性和必要性

為了增加社區(qū)老年婦女的壽命，提高她們的生活質量，所以開展社區(qū)老年婦女保健護理工作是非常有必要的。其必要性和重要性主要體現(xiàn)在以下幾個方面：了解生理特征和生理改變，解決老年婦女不同程度的婦科疾病，了解心理和精神健康變化[2]。通過保健護理工作，可以有效的改善老年婦女朋友的這些生理問題以及婦科疾病。由此可見，保健護理工作非常重要。

3 開展社區(qū)老年婦女保健護理工作的舉措

從以上我們可以看出，開展社區(qū)老年婦女保健護理工作是非常重要的，因此，作者根據(jù)自己多年的社區(qū)保健護理工作，結合相關的資料，總結出如下開展社區(qū)老年婦女保健護理工作的舉措：宣傳各種有利于健康的生活習慣和生活常識，建立規(guī)范有效的健康檔案，注重家庭病房的開展，積極主動的增強更年期婦女各種疾病的治療工作，組織有利于老年婦女健康的社區(qū)活動。

3.1 宣傳各種有利于健康的生活習慣和生活常識 在社區(qū)老年婦女中開展各種有利于他們健康的宣傳工作，對于他們了解和解決自身存在的問題都具有非常重要的作用。為此，社區(qū)保健護理相關人員要定期對社區(qū)的老年婦女朋友進行定期的講解，講解內容主要包括，當遇到各種心理問題是如何去通過各種途徑進行調整，以及各種疾病的預防措施等等。另外，在社區(qū)老年活動中心，張貼各種對老年朋友生活和健康有利的預防措施以及良好的生活習慣條例也有利于老年人的健康。

3.2 建立規(guī)范有效的健康檔案 健康檔案是社區(qū)健康護理工作中必不可少的工作，通過健康檔案可以讓社區(qū)健康護理工作者明確的了解每位老年婦女的身體狀況，定期組織老年婦女進行體檢，同時提供老年婦女所需的基本醫(yī)療服務項目以及幫助她們加強與醫(yī)院的協(xié)調聯(lián)系[3]。健康檔案讓社區(qū)保健護理工作者能夠通過檔案了解每位社區(qū)老年婦女的身體狀況，可以定期的進行相關的治療和其他幫助。

3.3 注重家庭病房的開展 開展家庭病房可以有效的幫助老年婦女，讓其感覺到對其的關心和幫助，另外在家庭病房開展的同時，還可以交給家屬學習一些基本的護理，比如按摩，拔罐等等。這樣通過家屬了解一些基本的常識，可以解決很多問題。同時，健康教育也是必不可少的。所以，通過開展家庭病房，為病人提供了治療機會，也為病人家庭節(jié)省了人力和物力，很受大家歡迎。

3.4 積極主動的增強更年期婦女各種疾病的治療工作 社區(qū)老年婦女保健護理工作中，最困難也是最重要的就是更年期婦科疾病的治療。為此，社區(qū)保健護理工作人員要做好疾病的篩查工作，做好預防，同時有病一定要盡早治療。比如，近年來乳腺癌的發(fā)病有上升趨勢，亦必須注意防治。

3.5 組織有利于老年婦女健康的社區(qū)活動 老年人要想保持身體健康，必須進行必要的活動，社區(qū)工作人員要定期組織老年婦女們參加各種健身活動[4]。比如，各種老年操等等。同時，社區(qū)還要建立老年活動娛樂中心，讓老人有交流和活動的場所，這樣不但可以解決老年人的各種心理問題，還能增強他們的體魄，非常有利于其健康。

4 總 結

總之，只有不斷的加強我國社區(qū)老年婦女健康護理工作，不斷的提升健康護理的質量，才能讓老年婦女感受到溫暖，才能不斷的提升她們的生活質量。才能讓老年婦女朋友安享晚年。

參考文獻

[1] 李紀紅.社區(qū)老年人的康復護理[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008（23）.

[2] 徐潔，周愛妹，黃盈碧.婦科老年患者術后并發(fā)急性精神障礙的原因探討及護理[J].溫州醫(yī)學院學報，2008（04）.

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關鍵詞：兒童；哮喘；心理護理

近年來，兒童支氣管哮喘的患病率逐年增高，確診為支氣管哮喘后，患兒會產(chǎn)生不同程度的心理壓力，尤其對于那些學齡期患兒而言，就更容易情緒低落，自卑感明顯，甚至喪失與病魔進行抗爭的勇氣，從而直接影響到治療及護理工作的開展[1]。支氣管哮喘患兒普遍存在著恐懼、煩躁、疑惑、自卑、絕望等一系列心理問題，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年4月～2014年4月在本院住院的按照兒童支氣管哮喘診斷標準[1]確診的患兒10例，其中，男7例，女3例；年齡4～12歲，平均（6.0±1.5）歲；病程2個月～4年；發(fā)作時伴咳嗽、咳痰5例，伴氣喘3例，伴呼吸困難2例。

1.2 患兒心理特征的分析

1.2.1恐懼心理 絕大多數(shù)的患兒均認為支氣管哮喘是不治之癥，談喘色變，加上住院時要進行一些抽血、檢查等操作，就莫名地產(chǎn)生了緊張、恐懼的心理壓力。再者，當前獨生子女多，孩子生病后，父母情緒緊張，對醫(yī)護人員要求高，更加重了患兒的心理負擔[2]。

1.2.2 煩躁心理 由于支氣管哮喘發(fā)作時，會出現(xiàn)一系列的如咳嗽、氣喘、憋悶、呼吸困難等不適與痛苦的感覺，患兒就會相應地出現(xiàn)諸如輾轉反側、煩躁不安、難以入睡的表現(xiàn)。

1.2.3疑惑心理 患兒被確診為支氣管哮喘的初期，會產(chǎn)生疑惑的心理，內心會對診斷結果產(chǎn)生懷疑，因此，常常會要求醫(yī)生與護士重新多做一些檢查，拒絕進行相應的治療和護理等，從而導致治療的依從性較差。

1.2.4自卑心理 多見于那些學齡期的患兒，涉世未深，了解了一些支氣管哮喘的醫(yī)學常識，并且有過支氣管哮喘發(fā)作時痛苦的體驗和感受，再加上虛榮心強，害怕受到嘲笑和歧視，就會出現(xiàn)不同程度的自卑心理。

1.2.5絕望心理 由于大多數(shù)人們都認為，支氣管哮喘是慢性不治之癥，談喘色變，一旦患上就不能治愈，終生就會受到這種痛苦的折磨，因此，非常容易使患兒失去戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣，產(chǎn)生絕望的心理反應。

1.3心理護理措施

1.3.1創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境 良好的就醫(yī)環(huán)境可以使人具有愉悅的心情，非常有助于恢復身心健康，因此，病房應保持空氣清新，布局合理，整潔有序，溫度適宜，靜謐溫馨，使患兒猶如在家一般，從而可有效地消除其對醫(yī)院及醫(yī)務人員的陌生與恐懼感。

1.3.2 對患兒病情適度保密 對患兒的實際病情給予適度的保密，尤其對于那些醫(yī)學常識欠缺的患兒，盡可能地避其免緊張情緒，消除恐懼心理，最大限度地促進病情的好轉與恢復。尊重患兒，舒緩情緒，滿足其心理需求[3]。對于那些有疑惑心理的患兒，應適當滿足其要求行各種檢查的愿望，解除其疑惑心理，正視現(xiàn)實，積極地配合治療和護理。

1.3.3減少刺激，穩(wěn)定患兒的情緒 當患兒支氣管哮喘發(fā)作時，會出現(xiàn)咳嗽、氣喘、呼吸困難等不適與痛苦的感覺，并且患兒的自尊心極強，尤其對于那些學齡期患兒來說，會具有不同程度的自卑感，擔心受到嘲笑及歧視，內心極不愿意別人特別是比較熟悉的人看到自己痛苦的場景，所以此時應盡可能地避免熟人的探視，減少不良刺激，穩(wěn)定患兒的情緒，使其積極配合相應的處理。

1.3.4悉心呵護，給予針對性的精神鼓勵 對于那些有消極絕望心理的患兒，應視不同情況進行針對性的情緒疏導，耐心地解釋支氣管哮喘雖然是兒科最常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病之一，但又是可控、可治、可防的疾病，只要能積極地配合治療，都能獲得理想的療效。

1.3.5做好家長的思想工作 支氣管哮喘患兒由于病程長，即使出院后也需長期堅持鞏固治療，有時不可避免地就會把煩躁情緒發(fā)泄到家長的身上，而家長長期的辛苦當不能得到患兒的認可時，也會產(chǎn)生心理的不平衡，從而對患兒失去耐心，因此，勸導家長理解并寬容患兒，共同配合治療，對提高依從性及促進病情恢復相當必要。

1.3.6定期隨訪 堅持定期隨訪，對患兒提供心理咨詢及飲食、生活與用藥指導，對患兒的早日康復也是非常重要的。

2 結果

通過對10例支氣管哮喘患兒進行一系列針對性的心理護理措施，消除了患兒恐懼、煩躁、疑惑、自卑、絕望等心理問題，使其以良好的心態(tài)配合治療，出院后定期隨訪6個月，無1例患兒因情緒與心理問題而放棄治療，效果顯著。

3 小結

兒童由于各器官的功能及免疫系統(tǒng)的發(fā)育尚不完善，對疾病的抵抗力較差，心理素質也較差，因此，護士對支氣管哮喘患兒除了做好臨床護理外，還要充分認識到心理護理的重要性，對于有恐懼心理的患兒，護士應采取親切和藹的語言與患兒進行情感上的交流，在生活上給予照顧，在治療前做好其思想工作，爭取患兒愉悅配合，系統(tǒng)正規(guī)的心理護理可以明顯減輕哮喘發(fā)作的癥狀，有助于患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心與決心，以樂觀向上的心態(tài)，積極地配合治療與護理。堅持定期隨訪，對患兒提供心理咨詢及飲食、生活與用藥指導，對提高患兒的治療依從性及促進早日康復都是非常重要的。

參考文獻：

[1]胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：631.

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1.1收集健康知識問題

由專職人員根據(jù)病人心理狀況、生活方式，結合其文化背景，及對致病危險因素的認識而采取不同的方式，運用詢間、交談、體檢、查閱病歷等方法收集資料，找出問題。

1.2列出病人教育計劃，并隨機評估，不斷調整

實踐中，我們運用系統(tǒng)的方法將同一種疾病普遍的、共性的間題加以羅列，然后逐步將健康知識交給病人。如膽道手術病人從入院至出院的標準宣傳教育計劃主要是:說明術前重要器官檢查的目的和意義;講述避免緊張、預防感冒、搞好個人衛(wèi)生的方法及目的;強調低脂肪飲食的重要性，解釋靜脈輸液的目的和注意事項;強調12h禁食、6h禁飲及安置各種管道的目的和配合方法;描述術中術后可能有的不適和應對措施，講解術后半臥位和早期下床活動的方法和意義;講述出院后注意復查、用藥、休息、飲食等。當然，在臨床實踐中，尚需結合個案而將內容刪減或增補，并注意反饋，不斷調整計劃，改進方法，真正體現(xiàn)出健康教育是一個具體的、系統(tǒng)的、連續(xù)的、動態(tài)的過程。

1.3實施

1.3.1健康教育內容包括:疾病過程、癥狀處理.、用藥、危險因素處理等。

1.3.2教育方式:①計劃性教育:對有共同護理問題的病人進行有計劃地、循序漸進地群體教育，把疾病的有關知識交給病人，使其了解疾病的發(fā)生發(fā)展、預防以及不同階段的注意點，使之處于最佳心理狀態(tài)，配合醫(yī)護治療;②隨機性教育:針對不同個體不同時期不同的健康問題和心理狀態(tài)，給予有效地、正確地指導;⑧書面形式教育:將科普資料整理成冊或卡片，交給病人閱讀，使其盡快掌握醫(yī)學常識;④間答式教育:病人通過各種渠道掌握了疾病知識或信息，提出疑點，護士給予應答;⑤示范式教育:針對病人水平的限制、健康知識的缺乏、技巧掌握的深淺度，對某些方法、行為進行示范或糾正，如有效咳嗽的技巧、乳腺癌恢復期的爬墻運動方法等;⑥點帶面教育:通過把有關知識交給少數(shù)病人或家屬，再由他(她)們現(xiàn)身說法將這些知識傳播給其他病人，達到普遍掌握醫(yī)學常識的目的。

1.3.3健康教育的具體操作:①首先護士主動熱情地以誠摯溫和的態(tài)度與病人及其家屬接觸，令其產(chǎn)生信任感，從而進行雙向文流，共同建立一種指導—合作或參與型的護患關系，使病人樂于接受護士傳遞的可靠信息并深信不疑;②向病人推薦有關康復知識的書籍、報刊雜志和廣播節(jié)目，利用卡片、宣傳冊、黑板報、宣傳畫、收錄機、電視(錄像)、講座、工休會等工具和形式進行宣傳;③在護理帶教中，注意培養(yǎng)學生的溝通技巧，在執(zhí)行各種操作時邊實施邊宣傳，融軀體護理與健康教育于一體，此外，可利用床邊護理查房，將有關知識交給學生和病人;④病人出院前向家屬、病人交待跟蹤檢查(復查)的時間、地點、內容、目的、聯(lián)系人等，并指導自我照顧技巧，包括生活方式、個人衛(wèi)生、合理用藥、運動耐受及識別疾病危險信號的能力等，要針對不同的個案需要進行咨詢指導，實現(xiàn)治療、保健一體化，使病人長期受益。

1.4效果評價

對照教育計劃、預期目標進行。實踐證明，通過健康教育，病人接受治療、護理的順應性增加，手術并發(fā)癥下降，病期縮短，各種感染率、意外事故發(fā)生率顯著下降，病人科普知識水平普遍提高，滿意度全面提高。

2健康教育展組

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關鍵詞：提高眼科護理水平

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0346-02

眼睛是人類最重要的視覺器官，我國盲人已達五百萬，約占全球盲人的五分之一[1]，醫(yī)學知識隨因特網(wǎng)的普及而更趨于大眾，住院病人對護士護理標準提高的同時，自我保護意識也不斷增強。護士是眼科住院患者康復的主要執(zhí)行者，改善目前醫(yī)患關系緊張的措施中，護理水平的提高迫在眉睫。

1現(xiàn)存眼科護理缺陷

1.1缺乏系統(tǒng)的專業(yè)知識。護理工作的性質，決定了其對相關學位要求的寬松，這就導致護理人員知識水平的參差不齊以及普通的基礎知識不扎實。知識的深度與廣度，決定了一名護理人員對眼科患者護理的周到和體貼，眼科病房的患者以老者居多，眼科疾病時常伴有高血壓、冠心病、糖尿病等，臨床中經(jīng)常遇到一些護士顧此失彼，缺乏整體觀念[2]。

1.2臨床經(jīng)驗欠缺。護理工作累、單調、工資低，導致一些臨床經(jīng)驗豐富的護理人員跳槽或轉業(yè)[3]，年輕護士的補充，明顯呈現(xiàn)出理論不能運用于實踐，緊急情況手忙腳亂，對突然事件束手無策的現(xiàn)象，這也是患者及親屬對醫(yī)院的信賴產(chǎn)生懷疑，滋生抵觸情緒的根源。

1.3對患者心理認識不到位。有視力缺陷的患者入院前往往有一定的焦慮情緒，住院治療過程的疼痛及不適更加導致患者抑郁、恐懼、悲觀的心理，視力降低會使患者適應能力及生活自理能力嚴重下降，患者的心理也因此受挫，勢必阻礙患者康復的過程[4]，護士往往忽略患者情緒的變化，并且無形中也會受其影響，導致護理服務匆忙、草率，從而形成惡性循環(huán)。

1.4缺乏人性化的護理。眼科病人治療過程中大多住院，導致病床緊張，陪同人員多，病區(qū)嘈雜，視力的缺失會使患者聽力代償性敏感增強，即使輕微的說話也會使病人休息困難及睡眠障礙；缺乏陪同人員的安排機制、室內較多的行李使患者的下床活動受限，久之產(chǎn)生褥瘡；病房墻壁以純白為主，單調易增加焦慮心理；病房衛(wèi)生間條件差有異味，易于傳播疾病。

1.5法律意識淡薄?，F(xiàn)在的醫(yī)療水平不可能完全治愈眼科疾病，用藥及術后并發(fā)癥并非完全預測，臨床中經(jīng)常出現(xiàn)術后感染、病情加重的現(xiàn)象[5]，加之醫(yī)療費用上提，醫(yī)患溝通不到位，病人往往因收費誤會而發(fā)生血腥事件；住院病人管理欠佳，導致某些病人在住院期間私自接受其他治療，從而引起反應或藥物加重，從而把責任統(tǒng)統(tǒng)歸于醫(yī)方，導致糾紛。

2提高醫(yī)療護理的措施

2.1改變培養(yǎng)模式，提高護士待遇。護士競爭上崗，全面提高臨床經(jīng)驗實力，和醫(yī)生緊密合作，督促專業(yè)知識學習，定期考核；除掌握?？谱o理知識外，還應學習康復護理，營養(yǎng)學，倫理學等。標準的嚴格，需要改變現(xiàn)階段護士低待遇，才能激發(fā)其積極性，發(fā)揮主觀能動性地提高自我綜合素質。

2.2深化身心健康理念。親切的交談，熱情的服務，嫻熟的技術，都有助消除不安的心理，使其積極樂觀配合治療。自然的微笑，仔細的詢問，理解的話語都有助于緩解病人緊張煩躁的情緒。同時鼓勵家屬一起參與心理的護理，以便更快解開病人的結，舉現(xiàn)實已經(jīng)康復的例子來激發(fā)患者的信心，已發(fā)展為心理疾病時應由專門的心理咨詢師去指導治療。

2.3人性化管理病房。人性化的病房管理制度是患者快速康復的堅強后盾，創(chuàng)造人性化的病房環(huán)境，換純白為柔和典雅的粉色，合適位置放置綠色觀賞植物或盆景，增加情調，根據(jù)病人需要，選擇性的播放輕音樂來緩解緊張焦慮的心情，同時放置電視機，定點播放眼科常識及飲食指南。由專門護士根據(jù)醫(yī)囑定時提醒吃藥，護理患者時要著裝整齊，干凈衛(wèi)生，提倡微笑服務，耐心服務，定時到病房宣講眼科常識，并留有互動及答疑時間。根據(jù)病人習慣調整呼叫系統(tǒng)按鈕，開通一卡通服務，方便病人及家屬的住院期間信息核對及花費。

2.4與患者及家屬建立合作平臺。新的醫(yī)學模式下，病人與護士的地位是平等，護患關系本質上是一種工作關系、信任關系、治療關系，雙方應是同一戰(zhàn)線上的朋友，共同對付的敵人便是疾病。護士做好專業(yè)方面的工作是分內之事，調動患者及家屬的主動性，配合護理工作更是事半功倍。雙方一旦建立起良好的合作平臺，護士的工作量也會因家屬的幫助而大大減小，從而有更多時間及精力去完善有待提升之處。需指出的是，護理工作也因人而異，但要始終服務透明，收費公開，以人為本，換位思考。

2.5加強法律意識。維護醫(yī)護人員的自身權益，已顯得越來越重要，謹慎處事能防止糾紛的發(fā)生。住院期間的貴重物品保管，特殊病人需知協(xié)議，同時對治療過程中的并發(fā)癥、收費標準，給予清楚講明，簽字同意后方可執(zhí)行。

參考文獻

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