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關(guān)鍵詞：電力系統(tǒng)；繼電保護(hù)裝置：仿真系統(tǒng)：實(shí)現(xiàn)技術(shù)要點(diǎn)

根據(jù)保護(hù)通用模型來(lái)實(shí)現(xiàn)各種保護(hù)裝置的功能。設(shè)立保護(hù)總的故障入口，另外把保護(hù)分為4大模塊，分別是線路、變壓器、母線和發(fā)電機(jī)，每一種模塊中包含了一些具體的保護(hù)函數(shù)實(shí)現(xiàn)各自的功能。本文通過(guò)了解繼電保護(hù)仿真系統(tǒng)的分類及組成對(duì)事故中繼電保護(hù)裝置動(dòng)作行為和線路保護(hù)及其仿真原理進(jìn)行分析。

1 繼電保護(hù)系統(tǒng)仿真技術(shù)的分類

1．1 數(shù)?；旌戏抡婕夹g(shù)

電網(wǎng)重要的發(fā)電機(jī)、電動(dòng)機(jī)等旋轉(zhuǎn)設(shè)備采用數(shù)學(xué)模擬方法，重要的變壓器、線路元件和直流輸電系統(tǒng)采用物理模擬方法，其他電網(wǎng)元件及特性采用全數(shù)字實(shí)時(shí)仿真系統(tǒng)模擬，通過(guò)功率連接技術(shù)實(shí)現(xiàn)全數(shù)字實(shí)時(shí)仿真與物理仿真裝置的連接，從而構(gòu)成兼有物理和數(shù)字模擬技術(shù)特點(diǎn)，并且能夠突破模擬規(guī)模限制為特征的實(shí)時(shí)電力系統(tǒng)數(shù)?；旌戏抡婺M。該技術(shù)是實(shí)現(xiàn)大電網(wǎng)關(guān)鍵技術(shù)突破的重要依托之一，是實(shí)現(xiàn)電網(wǎng)關(guān)鍵仿真模擬功能的重要試驗(yàn)驗(yàn)證手段之一。

1．2 動(dòng)態(tài)模擬仿真技術(shù)

具有多年的動(dòng)態(tài)模擬仿真技術(shù)研究經(jīng)驗(yàn)，可以實(shí)現(xiàn)l000 kV及以下交流系統(tǒng)，800 kV直流輸電系統(tǒng)及交直流混合輸電系統(tǒng)、變壓器、并聯(lián)電抗器、固定及可控串補(bǔ)、數(shù)字式電壓、電流互感器等的動(dòng)態(tài)模擬。可開(kāi)展繼電保護(hù)和安全自動(dòng)裝置的試驗(yàn)研究；保護(hù)控制裝置與通道的聯(lián)合測(cè)試；負(fù)荷模型、發(fā)電機(jī)及其勵(lì)磁系統(tǒng)參數(shù)的試驗(yàn)研究：可控電抗器、靜止無(wú)功補(bǔ)償、故障限流器等新型設(shè)備的性能及對(duì)系統(tǒng)影響的試驗(yàn)研究。

1．3 建模技術(shù)

采用統(tǒng)計(jì)綜合法、總體辨測(cè)法、故障擬合法等技術(shù)，開(kāi)展負(fù)荷模型建模研究及SLM 綜合負(fù)荷模型適應(yīng)性研究；結(jié)合機(jī)組勵(lì)磁及PSS參數(shù)實(shí)測(cè)、調(diào)速系統(tǒng)實(shí)測(cè)技術(shù)研究工作，進(jìn)行大電網(wǎng)發(fā)電機(jī)控制系統(tǒng)仿真建模及校核技術(shù)研究。

2 事故中繼電保護(hù)裝置動(dòng)作行為的分析

如果在電網(wǎng)故障中，保護(hù)裝置有不正確動(dòng)作行為，要根據(jù)當(dāng)時(shí)的系統(tǒng)實(shí)際運(yùn)行方式，在尋找到的故障點(diǎn)處模擬相同的故障類型，來(lái)計(jì)算相關(guān)變電站和發(fā)電廠的電壓、電流及阻抗等值，觀察保護(hù)的動(dòng)作情況，分析故障中的保護(hù)裝置的動(dòng)作行為。并與錄波結(jié)果進(jìn)一步進(jìn)行核實(shí)，以保證與當(dāng)時(shí)的實(shí)際情況相符，從而驗(yàn)證了保護(hù)裝置動(dòng)作的正確與否。利用仿真程序分析電網(wǎng)事故，可以大大提高工作效率和工作質(zhì)量，為繼電保護(hù)工作提供了先進(jìn)的管理手段。

在電網(wǎng)運(yùn)行中，會(huì)出現(xiàn)很多難以預(yù)料的運(yùn)行方式，這些運(yùn)行方式在保護(hù)整定計(jì)算中，是沒(méi)有考慮的，也是無(wú)法預(yù)料的。利用繼電保護(hù)仿真程序，可以很方便地校驗(yàn)臨時(shí)方式各種保護(hù)的靈敏度，對(duì)緊急情況或電網(wǎng)事故作出正確的處理。

3 繼電保護(hù)仿真系統(tǒng)的組成

繼電保護(hù)仿真程序就是利用計(jì)算機(jī)程序模擬電力系統(tǒng)各種故障，用故障量來(lái)檢測(cè)保護(hù)的動(dòng)作行為，并能輸出各站的保護(hù)動(dòng)作情況。其主要由程序和數(shù)據(jù)庫(kù)2部分組成。

3．1 數(shù)據(jù)庫(kù)

(1)電網(wǎng)一次系統(tǒng)圖。包括所有整定范圍的一次電網(wǎng)結(jié)構(gòu)圖，應(yīng)標(biāo)有斷路器狀態(tài)，斷路器在斷開(kāi)位置和合閘位置應(yīng)有明顯區(qū)別，以提醒計(jì)算人員有關(guān)保護(hù)動(dòng)作跳閘情況。

(2)繼電保護(hù)定值庫(kù)。1)元件參數(shù)：電網(wǎng)元件參數(shù)數(shù)據(jù)是用來(lái)模擬故障計(jì)算時(shí)的依據(jù)，必須是電網(wǎng)運(yùn)行元件的實(shí)測(cè)參數(shù)。2)繼電保護(hù)定值庫(kù)：與在電網(wǎng)中運(yùn)行的實(shí)際定值一致，包括各種保護(hù)的定值。

3．2 程序部分

程序主要包括以下幾個(gè)部分：模擬故障計(jì)算、保護(hù)動(dòng)作行為的判斷和報(bào)告輸出等。

(1)模擬故障計(jì)算程序：模擬故障計(jì)算程序是仿真系統(tǒng)的核心，它應(yīng)能模擬各種故障類型，并對(duì)各廠、變每條線的保護(hù)的各種測(cè)量值進(jìn)行計(jì)算，如相電壓、相電流、相問(wèn)阻抗、接地阻抗、零序電流、負(fù)序電流等。(2)輸出報(bào)告：比較完畢后，輸出保護(hù)動(dòng)作情況報(bào)告，并在電網(wǎng)一次結(jié)線圖上標(biāo)明保護(hù)動(dòng)作情況。

4 線路保護(hù)及其仿真

4．1 線路保護(hù)配置原理

110 kV及以下中性點(diǎn)非直接接地的電網(wǎng)，主要采用過(guò)電流保護(hù)，某些情況下采用距離保護(hù)，甚至是高頻保護(hù)，并列運(yùn)行的平行線路采用橫聯(lián)差動(dòng)保護(hù)作為主保護(hù)，以階段式電流保護(hù)作為后備保護(hù)。110--220 kV中性點(diǎn)直接接地電網(wǎng)，通常采用距離保護(hù)作為主保護(hù)，階段式或反時(shí)限零序電流保護(hù)、電流速斷保護(hù)作為后備保護(hù)，有些110kV線路也裝設(shè)l套全線速動(dòng)保護(hù)。220kV線路通常裝設(shè)2套全線速動(dòng)保護(hù)，采用接地距離保護(hù)、階段式或反時(shí)限零序電流保護(hù)、電流速斷保護(hù)等作為后備保護(hù)。

4．2 管理功能

4．2．1 定值單的自動(dòng)生成功能

當(dāng)完成系統(tǒng)整定配合后，進(jìn)入定值單生成模塊。程序可根據(jù)保護(hù)裝置類型自動(dòng)提供一種裝置定值單的模板，定值項(xiàng)的值自動(dòng)取自整定出的定值。定值單可以修改、保存。

4．2．2 計(jì)算書自動(dòng)生成功能

定值整定的整個(gè)過(guò)程都自動(dòng)記錄在計(jì)算書中。手工進(jìn)行整定計(jì)算時(shí)，計(jì)算書同步顯示，清楚地顯示每步操作的情況，十分方便。計(jì)算書可以查看、保存。

4．2．3 定值單管理功能

可以顯示所有生成的系統(tǒng)定值單，也可分別顯示正在整定、待執(zhí)行、已執(zhí)行、已作廢4種狀態(tài)的定值單?？刹殚喐鞫ㄖ祮螌?duì)應(yīng)的裝置型號(hào)、保護(hù)對(duì)象、定值單編號(hào)等?？梢詫⒋龍?zhí)行定值單通過(guò)點(diǎn)擊轉(zhuǎn)化為已執(zhí)行定值單，并自動(dòng)添加執(zhí)行日期。可以將已執(zhí)行定值單通過(guò)點(diǎn)擊轉(zhuǎn)為已作廢定值單，并自動(dòng)記錄作廢日期。對(duì)于已作廢的定值單可設(shè)定保留期限，到期后自動(dòng)刪除。

5 變壓器保護(hù)及仿真

5．1 變壓器保護(hù)的邏輯動(dòng)作原理

變壓器保護(hù)主保護(hù)的邏輯動(dòng)作方式比較簡(jiǎn)單，不管設(shè)置的內(nèi)部故障還是外部絕緣套管及引出線處故障，都只要直接跳開(kāi)變壓器兩側(cè)或三側(cè)開(kāi)關(guān)。當(dāng)變壓器發(fā)生內(nèi)部故障時(shí)，搜索此變壓器上安裝的保護(hù)，并根據(jù)其動(dòng)作時(shí)延進(jìn)行排序，動(dòng)作時(shí)延最短的即為動(dòng)作的保護(hù)，由于變壓器很多保護(hù)都是零秒延時(shí)，因此有可能2個(gè)保護(hù)同時(shí)動(dòng)作。當(dāng)變壓器發(fā)生外部絕緣套管及引出線處發(fā)生故障時(shí)則認(rèn)為差動(dòng)保護(hù)動(dòng)作。保護(hù)變壓器防止出現(xiàn)故障和后備保護(hù)的動(dòng)作

情況與線路故障基本相同。

5．2 變壓器保護(hù)模型仿真流程

系統(tǒng)中的變壓器保護(hù)是由函數(shù)TransformerSimulator來(lái)實(shí)現(xiàn)的，變壓器保護(hù)的程序流程框圖如圖1所示。

變壓器保護(hù)仿真程序流程圖

6 結(jié)語(yǔ)

本文以基于邏輯的保護(hù)通用為基礎(chǔ)，并根據(jù)實(shí)際保護(hù)元件的特點(diǎn)，對(duì)各種元件保護(hù)原理實(shí)行變通和合理的分析，使其更能滿足本課題的快速性及逼真性的要求。分別對(duì)線路保護(hù)、母線保護(hù)、變壓器保護(hù)及發(fā)電機(jī)保護(hù)中各相具體保護(hù)裝置明確動(dòng)作原理及判據(jù)，而后建立相應(yīng)的數(shù)學(xué)模型及程序?qū)崿F(xiàn)，并對(duì)其作必要的解釋說(shuō)明，根據(jù)各類的保護(hù)裝置的相互配合，即可仿真實(shí)現(xiàn)整個(gè)繼電保護(hù)系統(tǒng)的仿真。

[參考文獻(xiàn)】

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【關(guān)鍵詞】 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試;考前輔導(dǎo);體會(huì)

每年國(guó)家組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是為學(xué)習(xí)完護(hù)理專業(yè)課程的護(hù)士獲得國(guó)家承認(rèn)的執(zhí)業(yè)資格而組織的國(guó)家級(jí)的考試，參加并通過(guò)全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是新護(hù)士從事護(hù)理工作所必經(jīng)的第一步[1]。2009年是國(guó)家允許護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生參加護(hù)士資格考試的第一年，為了提高我院應(yīng)屆護(hù)生護(hù)士資格考試通過(guò)率，擴(kuò)大我院知名度，打造良好的學(xué)校聲譽(yù)，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此次輔導(dǎo)，由主管教學(xué)的副院長(zhǎng)親自組織召開(kāi)由教務(wù)處、護(hù)理系參加的專題會(huì)議，周密部署各項(xiàng)工作，并要求各項(xiàng)工作做到明確分工、責(zé)任到人、落實(shí)到位。

此次考前輔導(dǎo)由我院護(hù)理系承擔(dān)包括基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)在內(nèi)的五門課程的教學(xué)任務(wù)。教務(wù)處和護(hù)理系學(xué)生科及班主任互相協(xié)助，通過(guò)電話通知、網(wǎng)上信息等，元月份就將護(hù)士資格考試考前輔導(dǎo)的消息，及時(shí)準(zhǔn)確地通知到每位在外實(shí)習(xí)的學(xué)生。教務(wù)處及護(hù)理系領(lǐng)導(dǎo)高度重視各項(xiàng)工作的落實(shí)，從教室的分配，授課教師的選擇，到課表的編排，教案課件的質(zhì)量等各項(xiàng)工作都嚴(yán)格把關(guān)，逐一落實(shí)，為輔導(dǎo)班的正常開(kāi)課做了充分準(zhǔn)備。

經(jīng)過(guò)認(rèn)真組織、周密安排、詳細(xì)計(jì)劃、嚴(yán)格要求以及個(gè)人努力，09屆畢業(yè)生參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試取得了較好的成績(jī)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，南校區(qū)09屆三年高職通過(guò)率為94.36%，09屆五年高職通過(guò)率為67.04%，09屆中職通過(guò)率為52.76%。東校區(qū)09屆五年高職通過(guò)率為65.29%，09屆中職通過(guò)率為54.60%。作為參加此次考前輔導(dǎo)并有多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師，現(xiàn)將考前輔導(dǎo)體會(huì)介紹如下。

1 嚴(yán)格要求、統(tǒng)一管理

學(xué)院要求在外實(shí)習(xí)的學(xué)生全部返校參加考前輔導(dǎo)，班主任協(xié)助考勤，對(duì)參加培訓(xùn)的人員嚴(yán)格管理，并做好人性化服務(wù)，安排食宿、教室。明確考試不合格者將不被醫(yī)院聘用，影響就業(yè)使學(xué)生們充分意識(shí)到通過(guò)考試的重要意義。從考試的結(jié)果我們發(fā)現(xiàn)參加考前輔導(dǎo)出勤率高的班級(jí)本次考試也有較高的通過(guò)率。

2 端正態(tài)度、正確認(rèn)識(shí)

考生要想在短時(shí)間內(nèi)通過(guò)考試，必須端正自己的態(tài)度：既要強(qiáng)調(diào)動(dòng)手能力的培養(yǎng)，又不能忽視理論的學(xué)習(xí);既要重視專業(yè)知識(shí)，又不能忽視基礎(chǔ)理論。另一方面，護(hù)士資格考試內(nèi)容涉及面廣，只有全面復(fù)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及臨床內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等知識(shí)，方能考出好成績(jī)。學(xué)校在著重培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力的同時(shí)，不能忽視理論學(xué)習(xí)。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后往往只重視實(shí)踐和動(dòng)手機(jī)會(huì)而忽視基礎(chǔ)知識(shí)的再提高。因此，要教育他們改變重臨床、輕基礎(chǔ)的觀念，注意基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)踐的雙向滲透[2]。

3 集中講解、明確重點(diǎn)

為了保證學(xué)習(xí)質(zhì)量，我院將參考人員集中，利用兩個(gè)星期的時(shí)間進(jìn)行授課、測(cè)試、輔導(dǎo)。每位輔導(dǎo)老師準(zhǔn)確把握考試大綱的重點(diǎn)，將往年的真題摸透，找出出題方向和出題思路，詳細(xì)地講解需要重點(diǎn)掌握的學(xué)習(xí)內(nèi)容，將知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行串講，并注意串講要點(diǎn)時(shí)要有一定的輻射性。比如講到兒科護(hù)理學(xué)當(dāng)中小兒生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)，就要將該要點(diǎn)輻射展開(kāi)講解，要細(xì)講小兒的體格發(fā)育的各項(xiàng)指標(biāo)的正常值、計(jì)算公式和意義以及小兒動(dòng)作語(yǔ)言發(fā)育等。

4 多做真題、適應(yīng)考試

通過(guò)讓學(xué)生做題來(lái)了解她們的薄弱環(huán)節(jié)，從弱項(xiàng)著手重點(diǎn)輔導(dǎo)。資格考試分為四場(chǎng)共四個(gè)科目，即基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)專業(yè)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力，從學(xué)生做題反饋的情況來(lái)看，相關(guān)專業(yè)知識(shí)這一門是她們較薄弱的環(huán)節(jié)，失分的主要原因是學(xué)生對(duì)各疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、治療原則等知識(shí)點(diǎn)不太重視，通過(guò)做題讓她們意識(shí)到自己的薄弱環(huán)節(jié)并引起重視。同時(shí)我們還注意教會(huì)學(xué)生一些答題技巧，讓學(xué)生把平時(shí)復(fù)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)轉(zhuǎn)化為考點(diǎn)，能更好地適應(yīng)考試。

5 小組討論、重點(diǎn)突破

對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)較薄弱，測(cè)試成績(jī)不合格的同學(xué)開(kāi)小灶，系統(tǒng)的、有重點(diǎn)地進(jìn)行輔導(dǎo)，并讓成績(jī)優(yōu)秀的同學(xué)采取結(jié)對(duì)子的方式，互幫互助，共同提高。

6 心理疏導(dǎo)、增強(qiáng)信心

為了讓學(xué)生能有良好的心態(tài)參加考試，我們?cè)谳o導(dǎo)的同時(shí)注意心理疏導(dǎo)，與學(xué)生進(jìn)行思想交流，教育大家正確對(duì)待壓力，變壓力為動(dòng)力，增強(qiáng)信心。使學(xué)生能明確學(xué)習(xí)的目標(biāo)，加強(qiáng)了對(duì)本次考試的認(rèn)識(shí)，以積極的態(tài)度參加考試。

我院學(xué)生在本次考試中有較高的通過(guò)率體現(xiàn)了考前輔導(dǎo)的有效性及可行性，上述的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)的歸納將對(duì)我們今后的考前輔導(dǎo)工作有一定的指導(dǎo)意義。

參考文獻(xiàn)

篇3

    根據(jù)課時(shí)合理安排教學(xué)內(nèi)容中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的課堂授課時(shí),首先應(yīng)對(duì)其背景、研究目標(biāo)和內(nèi)容、研究現(xiàn)狀和發(fā)展前景做詳細(xì)介紹,讓學(xué)生在輕松的環(huán)境中學(xué)習(xí),并提高其學(xué)習(xí)興趣。其次,對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)一些基本的概念、基本方法、基本操作等要做重點(diǎn)講解。尤其是基本操作,可以利用多媒體視頻操作進(jìn)行講解,讓學(xué)習(xí)更加直觀,增強(qiáng)感性化認(rèn)識(shí),讓學(xué)生實(shí)實(shí)在在地掌握一些護(hù)理操作基本知識(shí)。然后,再通過(guò)實(shí)際操作,把所學(xué)知識(shí)牢牢掌握。另外,教學(xué)過(guò)程中要有所側(cè)重,避免重復(fù)講授之前已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí),把有限的教學(xué)學(xué)時(shí)用到新知識(shí)、新技能教學(xué)中去,以更有效地提高課堂授課質(zhì)量。最后,教師可以向?qū)W校提出申請(qǐng),根據(jù)課堂授課的實(shí)際需要,適當(dāng)增加課時(shí),以更好地完成教學(xué)任務(wù)。不斷提高教師的素質(zhì),改進(jìn)教學(xué)隨著學(xué)科自身的發(fā)展,醫(yī)學(xué)的知識(shí)也在不斷更新。新知識(shí)、新問(wèn)題層出不窮,作為一名教師,要不斷夯實(shí)自己的基礎(chǔ),更新自己的知識(shí),多了解、多學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識(shí),不斷提高自身的素質(zhì),這樣才能更好地完成課堂教學(xué)任務(wù),真正地盡到傳道、授業(yè)、解惑的職責(zé)。作為中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的教師,應(yīng)該在深入學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和常見(jiàn)臨床操作技術(shù),為更好地完成課堂教學(xué)任務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí),作為一名教師應(yīng)做好以下幾方面,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

    首先,明確教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)要明確、具體、全面。因此,在備課時(shí),每課時(shí)應(yīng)制定明確的教學(xué)目標(biāo)。在課堂開(kāi)始時(shí),要把本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)明確告訴學(xué)生,使他們了解在本節(jié)課要掌握什么內(nèi)容。這樣學(xué)生心中有數(shù),學(xué)習(xí)目標(biāo)明確,學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性就會(huì)得到很大程度的提升,在有限的時(shí)間內(nèi)可掌握更多的內(nèi)容[1]。其次,豐富教學(xué)方法。豐富的教學(xué)手段是一名教師要掌握的基本技能。教師的課堂授課水平對(duì)一節(jié)課的教學(xué)質(zhì)量有著重要的影響。教師可以采用啟發(fā)式教學(xué)方法,在課堂上提出問(wèn)題,引導(dǎo)學(xué)生去主動(dòng)學(xué)習(xí);然后再對(duì)問(wèn)題的難點(diǎn)、重點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)的解答,這樣不但有利于學(xué)生掌握一些基本知識(shí),而且可以培養(yǎng)學(xué)生思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。另外,明確基本概念。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)基本概念多,容易混淆,在課堂授課時(shí)可以結(jié)合實(shí)際病例深入淺出地做好這些基本概念的講解工作,使學(xué)生更加準(zhǔn)確地掌握這些基本內(nèi)容,為今后的學(xué)習(xí)打下牢固的基礎(chǔ)。

    培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是一門中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,是高等醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)的必修課。其理論性強(qiáng)、基本概念繁多、內(nèi)容抽象,初學(xué)者往往難以理解和掌握,容易喪失學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)改革中,要激發(fā)和提升學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí),培養(yǎng)其獨(dú)立思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力;增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,提高學(xué)生動(dòng)手操作的能力,以培養(yǎng)出更多合格、優(yōu)秀的臨床護(hù)理人才。首先,要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自信心,突出中醫(yī)護(hù)理的特色。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)改革的首要任務(wù)就是“理論結(jié)合實(shí)踐,教與學(xué)并重”,通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)際,增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生真正融入到學(xué)習(xí)中來(lái)。比如說(shuō)在講授放血療法等基本操作方法的時(shí)候,可以事先選擇好適宜此方法的學(xué)生為演示對(duì)象,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講解并演示,把此操作的要點(diǎn)講明,亦可讓學(xué)生自己動(dòng)手進(jìn)行操作。其次,要以中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)為支點(diǎn),系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)等各學(xué)科知識(shí),為學(xué)生打下牢固的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。另外,要注重對(duì)基本理論、基本知識(shí)、基本技能的學(xué)習(xí)。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的特點(diǎn)之一就是理論抽象、枯燥,適合運(yùn)用多媒體輔助教學(xué)。

    對(duì)于一些學(xué)生難以理解的抽象內(nèi)容,如中醫(yī)護(hù)理學(xué)的一些基本操作,比如艾灸、拔罐、針刺、刮痧等內(nèi)容,可采用多媒體視頻教學(xué)的方式,通過(guò)觀看視頻,使學(xué)生有直觀、生動(dòng)的感性認(rèn)識(shí),從而加深對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解。中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)作為護(hù)理學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)的一門基礎(chǔ)學(xué)科,在理論聯(lián)系臨床的過(guò)程中起到了重要的作用。在本課程的教學(xué)改革中,要通過(guò)學(xué)校、教師和學(xué)生三方面的努力,來(lái)不斷提高課堂教學(xué)質(zhì)量,為后期的臨床各學(xué)科學(xué)習(xí)和實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

篇4

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)；人體解剖學(xué)；教學(xué)改革

護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)解剖學(xué)的目的是掌握主要器官的形態(tài)特征和功能，為學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和專業(yè)課奠定基礎(chǔ)，同時(shí)也為準(zhǔn)確地實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作提供形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)護(hù)理人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)、臨床分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力等綜合素質(zhì)提出了更高的要求。護(hù)理人員不僅要具備寬厚扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床專業(yè)知識(shí)，還要有豐富的社會(huì)人文知識(shí)和較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力。護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)必須緊緊圍繞護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，將以醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向的課程體系向“突出護(hù)理、注重整體、加強(qiáng)人文、體現(xiàn)社區(qū)”的課程體系轉(zhuǎn)變，革新教材內(nèi)容，完善教學(xué)手段和方法，努力提高教學(xué)質(zhì)量，以滿足培養(yǎng)跨世紀(jì)高素質(zhì)護(hù)理人才的需要。

1 大膽革新解剖實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，突出臨床應(yīng)用特色

首先以培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力為主線，以臨床護(hù)理實(shí)踐為引導(dǎo)，根據(jù)護(hù)理專業(yè)的解剖學(xué)教學(xué)特點(diǎn)，自編實(shí)習(xí)指導(dǎo)，突出與臨床護(hù)理操作密切相關(guān)的解剖內(nèi)容，如體表標(biāo)志和體表投影，與注射、穿刺、插管和切開(kāi)技術(shù)相關(guān)的局部解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。使學(xué)生對(duì)操作中的解剖學(xué)要點(diǎn)做到心中有數(shù)，如操作部位的選擇、結(jié)構(gòu)層次、毗鄰及角度和深度的掌握，使學(xué)生能夠通過(guò)學(xué)習(xí)加強(qiáng)與護(hù)理專業(yè)的聯(lián)系，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，滿足護(hù)理專業(yè)的教學(xué)需要，為培養(yǎng)合格的護(hù)理人才打下良好基礎(chǔ)。

2 注重培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和操作能力

護(hù)理技術(shù)操作70 %的內(nèi)容與解剖學(xué)相關(guān)，其中搶救技術(shù)100 %與解剖學(xué)有關(guān)。護(hù)理人員在日常工作中要對(duì)患者進(jìn)行多種技術(shù)操作，操作的準(zhǔn)確性和合理性非常重要，而準(zhǔn)確性、合理性是和解剖學(xué)密不可分的，因此護(hù)理專業(yè)的解剖課教學(xué)更應(yīng)該注重實(shí)踐。如何讓學(xué)生學(xué)得輕松、學(xué)得靈活，把學(xué)與用結(jié)合起來(lái)，突出對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)是解剖教學(xué)中，尤其是實(shí)驗(yàn)課教學(xué)探索的課題之一。

體表的骨性和肌性標(biāo)志是臨床操作中非常關(guān)鍵的定位標(biāo)志，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)重點(diǎn)之一是培養(yǎng)學(xué)生在活體觸摸體表標(biāo)志的能力，并把觸摸體表標(biāo)志作為課程考核的一部分。把護(hù)士的素質(zhì)教育融于標(biāo)本觀察的實(shí)踐中，教會(huì)學(xué)生在觀察尸體標(biāo)本、模型的同時(shí)，要在自己或同學(xué)的身體上觀察、觸摸、辨認(rèn)這些標(biāo)志性結(jié)構(gòu)[1]。這種從標(biāo)本到自身，從自身到標(biāo)本的過(guò)程在理解的基礎(chǔ)上形成的知識(shí)結(jié)構(gòu)，避免了單純的機(jī)械記憶和操作的盲目性，提高了臨床操作技術(shù)的成功率，培養(yǎng)了運(yùn)用知識(shí)的能力，也提高了護(hù)士的自身素質(zhì)。

3 培養(yǎng)學(xué)生在標(biāo)本上演示護(hù)理操作的能力

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中模擬臨床操作，能讓學(xué)生體會(huì)到學(xué)以致用，加深對(duì)理論知識(shí)的理解。例如，可以在模擬臀大肌注射時(shí)用注射器向穿刺部位注射染料，然后再進(jìn)行局部的解剖操作，觀察染料的分布情況，注射針扎入的深度及針頭與臀區(qū)血管、神經(jīng)的關(guān)系。操作結(jié)束后請(qǐng)大家總結(jié)臀肌注射的最佳部位、深度、角度及易損傷的血管和神經(jīng)。模擬臨床護(hù)理操作要注意防止學(xué)生片面追求操作練習(xí)，忽略解剖的結(jié)構(gòu)觀察。

4 結(jié)合課堂討論，引導(dǎo)學(xué)生自主查閱資料

在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，課堂討論能培養(yǎng)學(xué)生口頭表達(dá)能力，分析問(wèn)題結(jié)合課堂討論，引導(dǎo)學(xué)生在課外時(shí)間利用網(wǎng)絡(luò)資源、圖書館查閱資料，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力[2]。如在講授肝門靜脈系統(tǒng)解剖時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生就臨床肝硬化治療新進(jìn)展、肝門靜脈系統(tǒng)與臨床肝硬化病人可能出現(xiàn)的癥狀的解剖解釋等多方面問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生查閱資料，在課堂上進(jìn)行分組討論，并針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行歸納總結(jié)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)上來(lái)，形成一系列系統(tǒng)知識(shí)。

5 適當(dāng)應(yīng)用多媒體小結(jié)學(xué)習(xí)內(nèi)容

在每節(jié)實(shí)驗(yàn)課結(jié)束前應(yīng)利用多媒體課件進(jìn)行教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)的小結(jié)，它以圖文并茂、聲像俱佳、動(dòng)靜皆宜的表現(xiàn)形式，提供了比課本更豐富、形式更多樣的多媒體素材，使抽象的、不易理解的內(nèi)容通過(guò)多媒體形式生動(dòng)、形象、直觀的表現(xiàn)出來(lái)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，大大增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)抽象事物與過(guò)程的理解及感受，較好地解決口頭講授和板書無(wú)法實(shí)現(xiàn)的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，給課堂教學(xué)注入了新的活力，優(yōu)化了課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，活躍了課堂氣氛，提高了課堂教學(xué)效果。

6 改革考試環(huán)節(jié)，促進(jìn)學(xué)生能力的培養(yǎng)

除了在教學(xué)中注重對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)外，課程結(jié)束考試時(shí)將傳統(tǒng)的筆試為主改為筆試加技能考核，筆試占60 %，技能考核占40 %，主要內(nèi)容包括在活體上進(jìn)行體表標(biāo)志和體表投影的定位；以同桌的同學(xué)為對(duì)象，準(zhǔn)確的在活體上觸摸和指出題目要求的內(nèi)容；在標(biāo)本上演示及敘述局部操作的解剖學(xué)要點(diǎn)。每個(gè)學(xué)生從十個(gè)內(nèi)容的試題中抽取一道題，當(dāng)場(chǎng)回答，老師按學(xué)生掌握的程度打分。對(duì)于還未掌握該結(jié)構(gòu)的不得分，對(duì)于不能正確觸摸或指出結(jié)構(gòu)者，給一半分，回答正確者為滿分。在考核后對(duì)于回答不正確的學(xué)生當(dāng)場(chǎng)糾正，至其正確掌握為止。這種現(xiàn)場(chǎng)考試的方法督促學(xué)生在學(xué)習(xí)中注重對(duì)活體資源和教學(xué)標(biāo)本的應(yīng)用，既能使學(xué)生加深對(duì)理論知識(shí)的掌握和理解，又能強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)手操作的訓(xùn)練，調(diào)動(dòng)了學(xué)生觀察標(biāo)本、模型的積極性。這對(duì)于解剖教學(xué)質(zhì)量的提高起到促進(jìn)作用，也為將來(lái)學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)課程打下良好的方法學(xué)基礎(chǔ)。

通過(guò)以上多方位的護(hù)理解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，使解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果提升一個(gè)臺(tái)階。

參考文獻(xiàn)：

篇5

1 制定篩選方案，有計(jì)劃地開(kāi)展教學(xué)

按照不同學(xué)校擬定的學(xué)習(xí)計(jì)劃大綱，制定科室教學(xué)計(jì)劃，安排護(hù)理師以上或高年資護(hù)士進(jìn)行帶教，力求帶教管理達(dá)到科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。帶教教師是護(hù)生臨床實(shí)踐的啟蒙者，其整個(gè)素質(zhì)直接影響到帶教質(zhì)量，帶教教師的選拔尤為重要，應(yīng)制定嚴(yán)格的篩選方案，在帶教前，帶教教師應(yīng)掌握臨床護(hù)理基礎(chǔ)理論、護(hù)理管理等相關(guān)知識(shí)，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理法學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)以及護(hù)理急救等專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，選拔具有臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師擔(dān)任帶教教師。根據(jù)護(hù)理部門及護(hù)生所在院校護(hù)理大綱的具體要求，將護(hù)理理論知識(shí)與臨床實(shí)際情況緊密聯(lián)系在一起，制定護(hù)生帶教計(jì)劃，包括帶教方法、授課內(nèi)容、考核項(xiàng)目以及崗前培訓(xùn)等內(nèi)容，有計(jì)劃地開(kāi)展教學(xué)。

2 入科教育，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德

護(hù)生入科后帶教老師要詳細(xì)向其介紹科室環(huán)境、布局及科室的專業(yè)特點(diǎn)、護(hù)理特點(diǎn)，治療室、搶救藥品、物品、設(shè)備的位置，科室醫(yī)護(hù)人員和患者的情況等，使他們盡快熟悉工作環(huán)境，消除陌生感，增加信心，為學(xué)習(xí)工作打好基礎(chǔ)。帶教老師要讓護(hù)生明白護(hù)士的基本義務(wù)和做一名合格護(hù)士的基本條件，在臨床實(shí)習(xí)中，體會(huì)患者的痛苦，了解患者的心理感受，培養(yǎng)她們對(duì)患者有愛(ài)心、耐心、同情心和責(zé)任心。

3 實(shí)行一對(duì)一的帶教方式

護(hù)理工作操作性較強(qiáng)，帶教老師要率先垂范、以身作則，并能以認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神，關(guān)心體貼的態(tài)度愛(ài)護(hù)學(xué)生，向護(hù)生傳授知識(shí)和技能，隨時(shí)為護(hù)生講解護(hù)理原則和方法，在放手不放眼的情況下，有步驟、分階段地讓護(hù)生熟悉各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作及護(hù)理文件的書寫。護(hù)生在老師的帶領(lǐng)下，多問(wèn)、多看、多練，多向老師請(qǐng)教，從而自覺(jué)獲得知識(shí)，盡快熟悉本科的操作常規(guī)和工作流程，盡快適應(yīng)科室的臨床護(hù)理工作。帶教教師應(yīng)重視護(hù)生的崗前培訓(xùn)，向其介紹病區(qū)環(huán)境、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、各種設(shè)備和物品的擺放、消毒隔離和無(wú)菌操作等，讓護(hù)生對(duì)護(hù)理工作有一個(gè)初步的了解。同時(shí)也要重視理論知識(shí)的講解，如一些常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理方法、不同年齡段、不同疾病患者的臨床用藥特點(diǎn)、護(hù)理溝通技巧、藥物計(jì)量計(jì)算方法、護(hù)理文件的書寫等內(nèi)容?？蓭ьI(lǐng)護(hù)生參與護(hù)理教學(xué)大查房，使其能夠從中獲得護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。在帶教過(guò)程中，帶教教師應(yīng)與護(hù)生進(jìn)行技巧交流，掌握其思想動(dòng)態(tài)及對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)生存在的問(wèn)題。

4 培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和意識(shí)

帶教老師要引導(dǎo)護(hù)生養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和良好的職業(yè)道德修養(yǎng)。平時(shí)盡可能鍛煉學(xué)生的獨(dú)立操作能力，真正做到放手不放眼，同護(hù)生一起分析各種護(hù)理缺點(diǎn)、糾紛、差錯(cuò)等發(fā)生的原因，使護(hù)生深刻體會(huì)到"三查八對(duì)"在臨床護(hù)理工作中的重要性，且"三查八對(duì)"貫穿臨床護(hù)理的每一項(xiàng)工作中。加強(qiáng)學(xué)生的法律意識(shí)，由于患者自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，在臨床帶教中進(jìn)行法律意識(shí)、醫(yī)療安全已經(jīng)必不可少[1]。同時(shí)要引導(dǎo)學(xué)生換位思考，尊重患者的權(quán)利，如知情權(quán)、隱私權(quán)等，使學(xué)生及早樹(shù)立法律觀念，加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格三查八對(duì)，正確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑以及正確及時(shí)書寫護(hù)理文書等，在護(hù)理實(shí)踐中有意識(shí)地用法律法規(guī)來(lái)規(guī)范自己的言行等。

5 培養(yǎng)護(hù)生觀察、分析能力和自學(xué)能力

患者的病情和心理狀態(tài)是復(fù)雜而多變的，有時(shí)患者病情或心理或精神中細(xì)微的變化恰恰是某些疾病的先兆，在臨床實(shí)習(xí)期間，教會(huì)護(hù)生對(duì)各種疾病的觀察能力，如對(duì)患者的癥狀、體征，診斷要點(diǎn)，護(hù)理要點(diǎn)，病情變化的觀察，試驗(yàn)室及其他檢查的異常報(bào)告中深入了解，并根據(jù)這些癥狀、體征、依據(jù)等分析判斷，在整個(gè)病例護(hù)理的過(guò)程中，引導(dǎo)護(hù)生學(xué)會(huì)思考問(wèn)題，學(xué)會(huì)帶著問(wèn)題查閱相關(guān)資料和基礎(chǔ)知識(shí)，學(xué)會(huì)把每一病種的疾病概念、病因、并發(fā)癥、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施、用藥注意事項(xiàng)等的內(nèi)容緊密聯(lián)系起來(lái)，也即涵蓋了護(hù)、藥理學(xué)、生理學(xué)、解剖學(xué)等多學(xué)科的內(nèi)容。帶教老師還可根據(jù)不同的病例對(duì)護(hù)生進(jìn)行適時(shí)、有針對(duì)性的提問(wèn)，促使護(hù)生主動(dòng)巡視患者，與患者溝通，主動(dòng)看書，激發(fā)其學(xué)習(xí)的熱情和責(zé)任感。帶教老師常布置觀察的內(nèi)容，如患者的治療效果、藥物反應(yīng)、思想動(dòng)態(tài)、飲食狀況、護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施實(shí)施后的效果等，提出案例對(duì)照書本所存的區(qū)別聯(lián)系起來(lái)思考，指導(dǎo)護(hù)生如何觀察和分析個(gè)案。護(hù)生必須收集患者的所有資料，提出護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理措施，并在帶教老師的指導(dǎo)下實(shí)施并及時(shí)給予評(píng)價(jià)。這也是實(shí)踐、分析、自學(xué)能力的綜合培養(yǎng)[2]。

6 重視護(hù)生出科前的各項(xiàng)考核

護(hù)生出科前必須完成各項(xiàng)護(hù)理操作考核，出科考核是督促護(hù)生鞏固臨床實(shí)習(xí)的方法之一，讓護(hù)生有一定的壓力，并主動(dòng)學(xué)習(xí)。護(hù)生出科前的考核具體內(nèi)容可設(shè)為專業(yè)理論知識(shí)、基礎(chǔ)和專科護(hù)理操作、健康教育和溝通能力，以及護(hù)理記錄書寫等四項(xiàng)，通過(guò)考核結(jié)果來(lái)發(fā)現(xiàn)護(hù)生存在的不足，并反饋給護(hù)生，便于其在今后護(hù)理工作中加以改進(jìn)，從而不斷提高自身專業(yè)技能和綜合素質(zhì)[3]。

7 對(duì)護(hù)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)

崗前培訓(xùn)包括思想教育、形象建設(shè)教育和安全培訓(xùn)三項(xiàng)內(nèi)容，思想教育要求護(hù)生應(yīng)具有較強(qiáng)的責(zé)任心，能夠全心全意為患者服務(wù)；應(yīng)重視形象建設(shè)教育，要求護(hù)生要衣帽整潔、態(tài)度和藹，力圖提升科室乃至醫(yī)院的對(duì)外形象；護(hù)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，必須對(duì)其進(jìn)行安全培訓(xùn)，組織護(hù)生學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度，保證患者護(hù)理安全[4]。

總而言之，帶教是一門藝術(shù)，對(duì)護(hù)生的一生有著深遠(yuǎn)的影響，應(yīng)重視帶教教師的選擇，制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃，帶教老師只有不斷完善自己，通過(guò)自己的言傳身教，將護(hù)理技能和經(jīng)驗(yàn)傳授給護(hù)生，帶教教師只有不斷提高自身綜合素質(zhì)，才能在臨床帶教工作中培養(yǎng)出合格護(hù)生，并通過(guò)崗前培訓(xùn)使每位護(hù)生發(fā)揮自己最大的潛能，學(xué)習(xí)到更多的知識(shí)，使其在今后的護(hù)理工作中做出共享。

參考文獻(xiàn)：

[1]李秀娟，劉曉燕.在臨床實(shí)習(xí)中加強(qiáng)醫(yī)療糾紛防范教育的探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18（04）.

[2]趙麗君，于秀鳳.護(hù)生健康教育意識(shí)與溝通能力的培養(yǎng)[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2007，31（06）.

篇6

關(guān)鍵詞 神經(jīng)外科；護(hù)生；臨床帶教

中圖分類號(hào)：R192 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1006-7256（2011)15-0111-02

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)過(guò)程中非常重要的組成部分，是實(shí)習(xí)護(hù)生鞏固專業(yè)理論知識(shí)，進(jìn)行臨床技能訓(xùn)練的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)［1］。因此,有效的臨床帶教能讓實(shí)習(xí)護(hù)生更快地適應(yīng)臨床,實(shí)現(xiàn)護(hù)理角色的轉(zhuǎn)變。現(xiàn)將神經(jīng)外科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 神經(jīng)外科是我院重點(diǎn)科室之一，護(hù)理組分為神經(jīng)外科和腦病中心兩個(gè)護(hù)理單元,腦病中心開(kāi)展床位70張,除開(kāi)展神經(jīng)外科常規(guī)手術(shù)外,還包括立體定向伽瑪?shù)吨委?腦血管的介入手術(shù)等。護(hù)理人員中主管護(hù)師1名，護(hù)師7人。每年接收大專學(xué)歷的實(shí)習(xí)護(hù)生30~40名。

1.2 方法

1.2.1 制訂帶教計(jì)劃 我院安排實(shí)習(xí)護(hù)生在科實(shí)習(xí)時(shí)間為4周，因我科護(hù)理?？菩詮?qiáng)，病情較復(fù)雜多變，因此時(shí)間較緊迫。為了能夠讓實(shí)習(xí)生更好地了解臨床知識(shí)，合理地制訂帶教計(jì)劃就顯得相當(dāng)重要。我科根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)綱及科室特點(diǎn)精心制定帶教計(jì)劃，主要有以下幾點(diǎn)要求：①切合實(shí)際，除神經(jīng)外科常規(guī)護(hù)理以外，盡量以常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理帶教為主；②合理安排時(shí)間，什么時(shí)候進(jìn)行小講課、護(hù)理教學(xué)查房、操作演示等必須嚴(yán)格標(biāo)明；③責(zé)任落實(shí)到人，帶教形式主要采取“一對(duì)一”的固定跟班模式，帶教老師職責(zé)明確，嚴(yán)格要求，要求人人熟知帶教內(nèi)容。

1.2.2 帶教方法 ①入科安全教育：由于護(hù)理專業(yè)在學(xué)校中神經(jīng)外科的?？浦R(shí)學(xué)習(xí)較少，理論知識(shí)相對(duì)較薄弱；另一方面，神經(jīng)外科危重患者多，病情復(fù)雜，工作強(qiáng)度大，存在著許多不安全的因素。因此，我科在每批實(shí)習(xí)護(hù)生下科后都進(jìn)行入科教育。入科教育內(nèi)容如下：a.實(shí)習(xí)護(hù)生入科后由帶教組長(zhǎng)對(duì)本科室進(jìn)行概述性的講座，并將講座內(nèi)容制作成多媒體課件。主要介紹科室特色、實(shí)習(xí)期間的要求、疾病收治種類、職業(yè)防護(hù)及如何避免一些不安全因素等。通過(guò)這樣的方式，可消除實(shí)習(xí)護(hù)生的陌生感，同時(shí)也使其對(duì)神經(jīng)外科有初步的了解。b.介紹帶教老師情況，并要求每位實(shí)習(xí)護(hù)生留下聯(lián)系方式，以便出現(xiàn)特殊情況時(shí)能及時(shí)聯(lián)系，如臨時(shí)護(hù)理查房、科室危重患者的搶救等。c.隨著社會(huì)越來(lái)越進(jìn)步，患者和家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，故患者與家屬會(huì)提出各種各樣的問(wèn)題，當(dāng)然也包括實(shí)習(xí)生。帶教組長(zhǎng)會(huì)告知護(hù)生掌握溝通的技巧，使其認(rèn)識(shí)到如果是自己不能回答的問(wèn)題時(shí)，不要隨便回答，以免引起護(hù)患糾紛；實(shí)習(xí)護(hù)生也要學(xué)會(huì)保護(hù)自己，避免臨床工作中一些不和諧的因素出現(xiàn)。d.帶教老師除要教授臨床知識(shí)與技能外，還要言傳身教，教學(xué)生如何禮貌待人。在為患者做任何處置前，應(yīng)與患者溝通，取得患者及家屬的配合。學(xué)會(huì)禮貌用語(yǔ)，尊重患者，保護(hù)患者的隱私。②定期小講課:神經(jīng)外科工作忙，帶教老師在臨床帶教過(guò)程中，由于要完成大量的工作，往往給實(shí)習(xí)生進(jìn)行講解的內(nèi)容相對(duì)較少，不夠詳細(xì)，故科室定期組織小講課對(duì)提高實(shí)習(xí)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床技能水平有很大的幫助。小講課每周安排1次，一般利用晚上的時(shí)間進(jìn)行［2］。小講課安排如下：a.神經(jīng)外科收治疾病范疇及疾病的病情觀察內(nèi)容；b.神經(jīng)外科常用藥物的作用、用法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)；c.伽瑪?shù)吨委熂敖槿胫委熁颊叩淖o(hù)理；d.神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病的護(hù)理特點(diǎn)及注意事項(xiàng)。小講課的授課人由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師擔(dān)任，以多媒體的形式進(jìn)行授課，注意結(jié)合臨床病例進(jìn)行講解，要求實(shí)習(xí)生做好筆記，課后進(jìn)行提問(wèn)，以鞏固課堂知識(shí)。同時(shí)，如果本科有講課時(shí)也要求實(shí)習(xí)生參加，并做好筆記。③操作演示:實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)入臨床科室后，不能即時(shí)將學(xué)校所學(xué)的臨床知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。神經(jīng)外科護(hù)士工作量大，為了在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成任務(wù)，護(hù)理人員會(huì)依個(gè)人習(xí)慣而用不同的方法完成操作，忽視了規(guī)范化操作的環(huán)節(jié)。我科為了讓實(shí)習(xí)生培養(yǎng)其良好的操作習(xí)慣，要求帶教老師統(tǒng)一規(guī)范操作，并進(jìn)行操作的考核，合格后再給實(shí)習(xí)生進(jìn)行示范。帶教老師邊示范邊講解每步操作的要點(diǎn)、注意事項(xiàng)，并在大的流程不變、不違反操作原則的情況下注意操作的靈活性。實(shí)習(xí)護(hù)生要帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)，在進(jìn)行操作演示前，要求帶教老師根據(jù)臨床病例，設(shè)計(jì)好與操作相關(guān)的題目，讓實(shí)習(xí)生圍繞著問(wèn)題進(jìn)行思考，培養(yǎng)其綜合分析問(wèn)題的能力。④出科理論及操作技能考核:出科理論與技能考核能幫助帶教老師了解實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)神經(jīng)外科知識(shí)的掌握情況。理論考試采取試卷筆試的形式，技能考試要求護(hù)生進(jìn)行實(shí)際操作，并按操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。理論試題分三個(gè)階段：第一階段針對(duì)實(shí)習(xí)1~3個(gè)月的護(hù)生，主要為基礎(chǔ)知識(shí)的考核，包括規(guī)章制度、基礎(chǔ)護(hù)理、原則等；第二階段針對(duì)4~6個(gè)月的護(hù)生，主要為基礎(chǔ)知識(shí)與?？评碚撓嘟Y(jié)合，包括神經(jīng)外科病情觀察內(nèi)容，專科護(hù)理要點(diǎn)等；第三階段主要針對(duì)6個(gè)月以后即實(shí)習(xí)后期的護(hù)生，理論考核以綜合知識(shí)為主，除?？浦R(shí)外，還包括病例的綜合分析。理論和實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)評(píng)價(jià)方式能較客觀地反映教學(xué)效果，但這并不能代表護(hù)生全部成績(jī)，出科成績(jī)中有一部分是平時(shí)成績(jī)，包括護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、服務(wù)態(tài)度、病歷書寫、臨床思維和實(shí)踐能力等。⑤評(píng)教評(píng)學(xué)會(huì):在實(shí)習(xí)結(jié)束前，由帶教組長(zhǎng)組織進(jìn)行評(píng)教評(píng)學(xué)會(huì)，護(hù)士長(zhǎng)參加。帶教老師與護(hù)生要進(jìn)行交流，希望護(hù)生能提出在實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題和帶教老師的不足之處，使帶教老師改進(jìn)帶教方法，找出工作中的不足，在以后的帶教中提高教學(xué)質(zhì)量；帶教老師對(duì)每位實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行講評(píng)，對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程中的表現(xiàn)進(jìn)行肯定與鼓勵(lì)，進(jìn)一步提高實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)熱情。

2 小結(jié)

臨床實(shí)習(xí)護(hù)士的培養(yǎng)是學(xué)校教育的繼續(xù),是在職終身教育的開(kāi)端,是提高護(hù)士能力的關(guān)鍵,抓住實(shí)習(xí)期這一人生新轉(zhuǎn)折的時(shí)機(jī),進(jìn)行全面帶教,對(duì)努力培養(yǎng)熱愛(ài)工作、積極上進(jìn)、有責(zé)任心的優(yōu)秀護(hù)士至關(guān)重要。

參考文獻(xiàn)：

篇7

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理方案；應(yīng)用；問(wèn)題；對(duì)策

2013年5月，按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局要求，我院全面應(yīng)用實(shí)施了第一批13個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案（試運(yùn)行），通過(guò)方案的應(yīng)用，使護(hù)士在工作中更能有計(jì)劃、有針對(duì)性的進(jìn)行工作；使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用更加規(guī)范、科學(xué)。通過(guò)實(shí)施觀察、收集資料，定期分析、評(píng)價(jià)、總結(jié)方案實(shí)施情況，不斷提高中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平，有利于中醫(yī)護(hù)理走向標(biāo)準(zhǔn)化，明確了中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展方向，但也存在一些問(wèn)題，筆者進(jìn)行了文獻(xiàn)檢索、數(shù)據(jù)分析和思考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 優(yōu)勢(shì)病種實(shí)施應(yīng)用的基本情況

1.1病例分布情況 中風(fēng)（腦梗死急性期）中醫(yī)護(hù)理方案、眩暈病（原發(fā)性高血壓）中醫(yī)護(hù)理方案等13個(gè)優(yōu)勢(shì)中醫(yī)護(hù)理方案在我院應(yīng)用實(shí)施311例，進(jìn)入臨床護(hù)理效果評(píng)價(jià)293例，評(píng)價(jià)率達(dá)到94%，其中18例因轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科或自動(dòng)出院等原因未給予效果評(píng)價(jià)。見(jiàn)表1。

293例患者中，男性136例，女性157例，男女比例為0.86：1；年齡26～86歲，平均61.2歲，住院天數(shù)13～17.9d，平均15.1d。

1.2主要應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方法 應(yīng)用的主要辨證施護(hù)方法：飲食調(diào)護(hù)、腹部按摩、太極、八段錦鍛煉、穴位按摩、情志護(hù)理、排便指導(dǎo)等。應(yīng)用的主要中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：穴位貼敷、針灸、中藥熱奄包、穴位按摩、耳穴貼壓、拔罐療法、梅花針扣刺、中藥濕熱敷、艾灸、穴位電刺激、穴位注射等。

2 實(shí)施病種中醫(yī)護(hù)理方案的觀察及存在問(wèn)題

2.1醫(yī)院收治的病種中，根據(jù)地方區(qū)域和人群體質(zhì)特點(diǎn)，部分病種未按國(guó)家中醫(yī)藥中管局2010年《22個(gè)專業(yè)105個(gè)病種中醫(yī)診療方案》、2011年《24個(gè)專業(yè)105個(gè)病種中醫(yī)診療方案》中的病種的證型進(jìn)行分類，293病例中補(bǔ)充證候診斷的病例數(shù)為66例，占22.5%。也就是說(shuō)這些補(bǔ)充證型的患者使用了中醫(yī)護(hù)理方案，導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)存在一定的偏差。

2.2實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)效果評(píng)價(jià)客觀性不強(qiáng)，因?qū)嵤┎±写蟛糠只颊邔?duì)同一癥狀使用了2種以上的中醫(yī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)治療，評(píng)價(jià)主要以患者癥狀是否緩解為主要依據(jù)：①不明確具體是哪一種中醫(yī)護(hù)理技術(shù)效果較好；②患者的感受有差異性，評(píng)價(jià)沒(méi)有量化。

2.3護(hù)士人力配置不能完全滿足臨床需要，中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士除完成靜脈輸液、物理治療等西醫(yī)護(hù)理工作外，還要為患者提供中醫(yī)護(hù)理特色治療，如艾灸、火罐、穴位貼敷等，有大量的護(hù)理工作量，但中醫(yī)醫(yī)院的護(hù)士配置與西醫(yī)院沒(méi)有差異性，雖然滿足床護(hù)比1：0.4，在一定程度上局限了中醫(yī)護(hù)理特色服務(wù)的擴(kuò)展。

2.4在對(duì)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)中溝通不到位或治療后的病情或效果觀察不及時(shí)，影響中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開(kāi)展。如耳穴貼壓，部分患者耐受不了按壓疼痛而不愿意做該項(xiàng)治療；中藥保留灌腸的患者因怕弄臟床單、增加醫(yī)務(wù)人員工作量，麻煩家屬等不愿意進(jìn)行灌腸治療。

3 對(duì)策及建議

3.1建立中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)?？萍?xì)化的考核標(biāo)準(zhǔn) 提高科室對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施應(yīng)用的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用的規(guī)范化培訓(xùn)，盡可能較少人為因素和偏差。建立考核標(biāo)準(zhǔn)有利于中醫(yī)護(hù)理?？品?wù)水平的提高，陳曉蓉[1]等開(kāi)展了"重點(diǎn)?？浦嗅t(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建"的研究，制定了包含組長(zhǎng)管理、中醫(yī)護(hù)理管理和應(yīng)用、護(hù)理學(xué)術(shù)水平3個(gè)一級(jí)指標(biāo)、19個(gè)二級(jí)指標(biāo)的重點(diǎn)專科中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。我院制定的中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)中，包含了業(yè)務(wù)查房、理論講課、操作考核、健康教育等，并且細(xì)化了以上考核的具體要求，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵的建設(shè)。

3.2加強(qiáng)護(hù)士中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和辨證施護(hù)能力的提高 中醫(yī)院臨床護(hù)士中醫(yī)基礎(chǔ)普遍薄弱，主要與中醫(yī)藥院校培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)士較少，又有部分中醫(yī)護(hù)理畢業(yè)生被分流到了西醫(yī)院，中醫(yī)護(hù)士不能滿足臨床需要，另外，部分中醫(yī)藥院校的護(hù)理專業(yè)的課程體系設(shè)置中，中醫(yī)護(hù)理相關(guān)課程少、學(xué)時(shí)比重低，也不同程度制約了中醫(yī)護(hù)理培養(yǎng)的人才質(zhì)量。到臨床以后，又缺乏資深中醫(yī)護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一帶教。目前護(hù)理的?？谱o(hù)士全國(guó)不斷增多，對(duì)于中醫(yī)院的?？谱o(hù)士，應(yīng)該加強(qiáng)中醫(yī)專科護(hù)理知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)，提高護(hù)士辨證施護(hù)能力。我院開(kāi)展：①新進(jìn)護(hù)士中醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)，并按學(xué)歷進(jìn)行分層培訓(xùn)，培訓(xùn)周期為：本科1年，?？?年，中專5年；②工作不滿5年護(hù)士每周利用周二的17：00～17：40進(jìn)行集中授課，一課兩講，做到工學(xué)兩不誤，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)；③在護(hù)理查房、護(hù)理病例討論、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中要求高年資護(hù)士主持，主要為指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士辨證施護(hù)、指出不足之處。通過(guò)以上強(qiáng)化培訓(xùn)，護(hù)士中醫(yī)基礎(chǔ)、辨證要點(diǎn)、中醫(yī)保健養(yǎng)生等中醫(yī)臨床護(hù)理知識(shí)得到全面提高。

3.3建議構(gòu)建優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)客觀指標(biāo)體系 中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)專科自2011年開(kāi)始建設(shè)，第一批13個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案的實(shí)施應(yīng)用，以"中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)?？?為關(guān)鍵詞經(jīng)"中國(guó)醫(yī)院數(shù)字圖書館"進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，有張素秋[2]、孫紅[3]2位作者論述了中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)專科建設(shè)，以"中醫(yī)護(hù)理方案"為關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，有24篇相關(guān)文章發(fā)表，其中23篇均為某個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施應(yīng)用情況總結(jié)分析，僅有暴銀素[4]提到在肺脹病穩(wěn)定期中醫(yī)護(hù)理中應(yīng)用了臨床癥狀體征評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)表、修訂的呼吸困難量表、成人COPD-QOL 評(píng)分表或WHOQOL-BREF 簡(jiǎn)表測(cè)量患者的生存質(zhì)量積分、采用COPD-ESQ 滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)患者滿意度情況等客觀量表進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。為中醫(yī)護(hù)理客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)體系建立了模型。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳曉蓉，韋森，高夢(mèng)徽，等. 重點(diǎn)?？浦嗅t(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建[J].四川醫(yī)學(xué)，2012，06：1089-1091.

[2]張素秋，陳麗麗，周姣媚，等. 以中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)推動(dòng)學(xué)科發(fā)展[J].中國(guó)護(hù)理管理，2013，10：4-6.

篇8

【關(guān)鍵詞】賞識(shí)教育；五年制高職教育；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；教學(xué)

【中圖分類號(hào)】R633.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-6455（2011）08-0499-02

隨著我國(guó)社會(huì)生活的變化，使得高職生有了新的特點(diǎn)。在高職院校的辦公室里常聽(tīng)到這樣的嘆息聲――如今的高職生越來(lái)越難教了，也越來(lái)越難懂了。我們只有正確地把握了高職生特點(diǎn)，才能懂得他們的心思，才能排除學(xué)習(xí)的障礙。

1 高職教育的特殊性及護(hù)理專業(yè)的重要性

高職教育與高中教育和大學(xué)教育不同，是招收初中畢業(yè)生，實(shí)行五年一貫制的高等職業(yè)教育。它實(shí)現(xiàn)了中等職業(yè)教育與高等職業(yè)教育的有機(jī)銜接。高職教育培養(yǎng)了高等技術(shù)應(yīng)用型人才，滿足了經(jīng)濟(jì)建設(shè)和生產(chǎn)第一線崗位的需要。

高職護(hù)理專業(yè)教育更具有特殊性，關(guān)系到病人的生命和健康。今后幾年我國(guó)將出現(xiàn)人口老齡化，需要有更多的合格的護(hù)理人員。這就要求職業(yè)教育的快速發(fā)展，高職教育當(dāng)然也在其中。

2 高職院校學(xué)生的特點(diǎn)

缺乏學(xué)習(xí)興趣。 自我意識(shí)增強(qiáng)、具有一定的社會(huì)交往能力、多元化的價(jià)值觀、逆反心理突出、缺乏自信、得不到認(rèn)可、學(xué)習(xí)目的多樣性等。

3 高職護(hù)理專業(yè)教育的特點(diǎn)

鑒于護(hù)理工作的特殊性，高職護(hù)理專業(yè)教育更顯得格外重要。一名護(hù)理人員能參加臨床工作的前提是掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、有綜合分析病歷的能力，順利通過(guò)全國(guó)護(hù)理資格考試，這是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生成為護(hù)理工作人員必須具備的條件，所以專業(yè)課的教學(xué)顯得尤為重要。但是專業(yè)教育與中小學(xué)的基礎(chǔ)教育大不相同，科目繁多，學(xué)習(xí)壓力大！

4 賞識(shí)教育的內(nèi)涵

所謂“賞識(shí)教育”從本質(zhì)上說(shuō)是一種激勵(lì)教育，就是充分肯定學(xué)生,不斷培養(yǎng)學(xué)生的自尊心和自信心,從而使其有進(jìn)取的信心,進(jìn)取的動(dòng)力。從心理學(xué)的角度來(lái)看,賞識(shí)教育通過(guò)激勵(lì)贊揚(yáng)來(lái)激發(fā)和調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性,從其內(nèi)心愿意學(xué)習(xí),喜歡學(xué)習(xí)。這種愉快的情感體驗(yàn)喚醒學(xué)生內(nèi)心的上進(jìn)意識(shí),進(jìn)而由進(jìn)步動(dòng)機(jī)付諸行動(dòng)。因而教師一個(gè)鼓勵(lì)的眼神,一個(gè)期待的微笑,一句肯定的話,都足以改變學(xué)生的心態(tài),增強(qiáng)學(xué)生的自信，獲得學(xué)習(xí)和生活的樂(lè)趣，發(fā)揮個(gè)性和潛能，并不斷超越自我。

5 賞識(shí)教育在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的幾個(gè)注意要點(diǎn)

賞識(shí)教育緊抓情感因素，符合青少年的心理發(fā)展特征，又滿足了學(xué)生的需求，對(duì)五年制高職護(hù)理專業(yè)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)有很大幫助。在具體教學(xué)中，我們需要注意以下問(wèn)題。

5.1 把課堂模擬成病房:課堂仍為教師教學(xué)的主要渠道。多組織課堂活動(dòng)，給學(xué)生充分表現(xiàn)自己的機(jī)會(huì)。如：在介紹“肺炎球菌肺炎病人的護(hù)理”一節(jié)時(shí)，我介紹完病因、臨床表現(xiàn)后可以組織同學(xué)模擬肺炎球菌肺炎患者，我來(lái)問(wèn)診，讓其說(shuō)出患者的表現(xiàn)，能敘述出來(lái)要點(diǎn)說(shuō)明對(duì)該部分知識(shí)點(diǎn)掌握了。過(guò)程中抓住時(shí)機(jī)表?yè)P(yáng)學(xué)生，讓學(xué)生充滿信心。之后還可找出其他同學(xué)模擬護(hù)士來(lái)總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)，這種方法既能有效的記住專業(yè)知識(shí)，又能激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性與自信心。

5.2 課間走到學(xué)生中去:高職院校的專業(yè)教師參與課外活動(dòng)的機(jī)會(huì)比較少，可以把課間活動(dòng)作為載體，利用短短的10-20分鐘來(lái)組織學(xué)生有興趣的小活動(dòng)或找個(gè)時(shí)尚的話題和他們交流，特別是對(duì)調(diào)皮、學(xué)習(xí)成績(jī)差的學(xué)生應(yīng)注意抓住閃光點(diǎn)，去關(guān)注他們，讓他們?cè)黾恿藢?duì)老師的信任度、喜愛(ài)度和學(xué)這一學(xué)科的積極性。

5.3 布置課下作業(yè)有技巧:根據(jù)護(hù)理資格考試的要求以及內(nèi)科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)，小的病例分析性的題目很多見(jiàn)，這就要求學(xué)生有扎實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)必須具備綜合分析能力。針對(duì)高職生普遍存在不愿寫作業(yè)的現(xiàn)象，我只布置口頭討論作業(yè)。在往年試題中挑選與本次課有關(guān)的典型病歷題目（可以是選擇題）打印出來(lái)貼在教室墻上，把學(xué)生分成兩組課下討論總結(jié)，下次課回答。每次課要提問(wèn)不同的學(xué)生回答，對(duì)答對(duì)的給于表?yè)P(yáng)，可以讓對(duì)方同學(xué)為他鼓掌；對(duì)回答錯(cuò)了的同學(xué)要給于鼓勵(lì)。這種方法既提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性又鍛煉了綜合分析能力。

5.4 階段測(cè)驗(yàn)改方式:拋開(kāi)傳統(tǒng)的一學(xué)期一次的期中考試，根據(jù)護(hù)理資格考試的要求，把各病基本要點(diǎn)相關(guān)的題目找出來(lái)，如：最常見(jiàn)，最主要等題目，在班內(nèi)多次組織搶答和輪流答的形式，記錄成績(jī)，過(guò)程中應(yīng)注意每個(gè)學(xué)生的進(jìn)步，并予以肯定。

篇9

【關(guān)鍵詞】護(hù)理;教育課程;美國(guó);日本

【中圖分類號(hào)】G642【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-1074(2009)05-0116-01

1910年，由美國(guó)Felxner總結(jié)歐洲和美國(guó)辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提出的統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)課程計(jì)劃，即由基礎(chǔ)課、臨床專業(yè)課、臨床實(shí)習(xí)三階段組成的以學(xué)科為中心的課程體系。醫(yī)學(xué)教育由醫(yī)院辦教育，完全變成由醫(yī)學(xué)院辦教育。這種模式后來(lái)成為世界大多數(shù)高等醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)模式。它的優(yōu)點(diǎn)是體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)系統(tǒng)性、先進(jìn)性、基礎(chǔ)性、完整性，循序漸進(jìn)教學(xué)，方便教學(xué)實(shí)施與管理，節(jié)省財(cái)力、人力。但是它的缺點(diǎn)也明顯。目前，美國(guó)護(hù)理教育已經(jīng)建立了獨(dú)立的課程體系。多數(shù)護(hù)理學(xué)院的課程設(shè)置不僅包括傳統(tǒng)的學(xué)科課程，還包括保持健康、護(hù)理管理與領(lǐng)導(dǎo)、家庭護(hù)理、老年護(hù)理、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、康復(fù)護(hù)理、重癥護(hù)理、論理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等內(nèi)容。開(kāi)設(shè)特色的護(hù)理課程設(shè)置，包括家庭護(hù)理課程，遠(yuǎn)程教育、跨國(guó)文化教育、與護(hù)士交流有關(guān)的課程、護(hù)理學(xué)發(fā)展史課程等。家庭護(hù)理課程：護(hù)理學(xué)院已將視家庭為照顧對(duì)象的基本家庭內(nèi)容和臨床經(jīng)驗(yàn)列入課程。目前的家庭護(hù)理課程包括社區(qū)衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、精神衛(wèi)生和家庭護(hù)理等，講授家庭發(fā)展和變遷、家庭和慢性疾病、家庭與威脅生命疾病的因素、影響家庭成員的健康因素(如社會(huì)交往、種族和文化、經(jīng)濟(jì)、倫理、政治、法律、技術(shù)和歷史)等內(nèi)容，逐漸由健康家庭過(guò)渡到功能失調(diào)家庭。

美國(guó)麻州護(hù)理教育明確規(guī)定了護(hù)理課程設(shè)置必須由自然、社會(huì)和人文學(xué)科組成，護(hù)理專業(yè)課程占60%；臨床實(shí)踐至少占護(hù)理課程學(xué)時(shí)50%；課程計(jì)劃必須具有使學(xué)生護(hù)理能力發(fā)展的充裕時(shí)間；必須有符合教學(xué)原則的有效的教學(xué)組織形式；必須提供適應(yīng)護(hù)士執(zhí)照考試和地區(qū)需要以及學(xué)生終身學(xué)習(xí)的教學(xué)；護(hù)士角色是為個(gè)人、家庭、群體、社區(qū)和人口提供直接和間接照顧，其次，是設(shè)計(jì)、管理和協(xié)調(diào)照顧，同時(shí)還有專業(yè)成員角色。要完成這些必須以書面和口頭的方式有效的溝通建立專業(yè)發(fā)展目標(biāo)，懂得護(hù)理專業(yè)發(fā)展的歷史和理論，按照護(hù)理專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任去實(shí)踐。護(hù)理課程比較重視社會(huì)系統(tǒng)中專業(yè)護(hù)士的終末行為，學(xué)院對(duì)教師提出的任務(wù)是尋找促進(jìn)學(xué)生價(jià)值觀形成的方法，提高護(hù)理教育中價(jià)值觀的教育，幫助學(xué)生畢業(yè)后更好的面對(duì)復(fù)雜的價(jià)值問(wèn)題。

美國(guó)護(hù)理課程的哲學(xué)概念、職業(yè)觀念和職業(yè)特征非常明確，強(qiáng)調(diào)人權(quán)、個(gè)性和隱私。美國(guó)護(hù)理協(xié)會(huì)聯(lián)合會(huì)(AACN)對(duì)其護(hù)理學(xué)院的護(hù)理教育規(guī)定了標(biāo)準(zhǔn)，具體的課程教育計(jì)劃由各護(hù)理學(xué)院根據(jù)自己的辦學(xué)宗旨、專業(yè)行為能力和概念框架自行規(guī)定。多數(shù)護(hù)理學(xué)沿用傳統(tǒng)與綜合相結(jié)合的課程設(shè)置，以學(xué)科為中心，建立核心課程體系，采用學(xué)分制，但學(xué)科之間進(jìn)行適當(dāng)?shù)木C合，充分重視在護(hù)理課程設(shè)置中體現(xiàn)當(dāng)前衛(wèi)生保健的重點(diǎn)與護(hù)理實(shí)踐的變化。提出缺乏人文和社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)生在醫(yī)學(xué)生活中往往會(huì)喪失智力挑戰(zhàn)的能力和應(yīng)答這種挑戰(zhàn)的能力。美國(guó)臨床化學(xué)聯(lián)合會(huì)(AACC)的一份研究報(bào)告指出：為適應(yīng)新挑戰(zhàn)和壓力，臨床護(hù)理工作需要有五方面能力，及基礎(chǔ)技能、臨床技能、科學(xué)和技術(shù)技能、管理技能。即要求護(hù)理工作者具備：堅(jiān)實(shí)的應(yīng)用醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)；嫻熟的專業(yè)操作技能；觀察分析的科學(xué)思維能力；聯(lián)系疾病進(jìn)行判斷的綜合分析能力；能進(jìn)行知識(shí)擴(kuò)展不斷獲取新知識(shí)和新技術(shù)的能力；管理才能、法律意識(shí)和獨(dú)立工作能力。在護(hù)理課程設(shè)置上充分重視當(dāng)前衛(wèi)生保健的重點(diǎn)與護(hù)理時(shí)間的變化。提出缺乏人文和社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)生在醫(yī)學(xué)中往往會(huì)喪失智力挑戰(zhàn)的能力和應(yīng)答這種挑戰(zhàn)的能力。在課程設(shè)置上體現(xiàn)護(hù)理是專業(yè)特色，包括設(shè)置家庭護(hù)理課程、遠(yuǎn)程教育、與護(hù)士流動(dòng)有關(guān)的課程以及護(hù)理學(xué)發(fā)展史課程。這些課程的設(shè)置充分體現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展，對(duì)提高教育的社會(huì)化進(jìn)程，提高教育機(jī)會(huì)，滿足更高的需求提供的有益途徑。美國(guó)大多數(shù)護(hù)理學(xué)院已將視家庭為照顧對(duì)象的基本家庭內(nèi)容和臨床經(jīng)驗(yàn)列入課程。目前的家庭護(hù)理課程包括社區(qū)衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、精神衛(wèi)生和家庭護(hù)理等，講授家庭發(fā)展和變遷、家庭和慢性疾病、家庭與威脅生命疾病的因素、影響家庭成員的健康因素(如社會(huì)交往、種族和文化、經(jīng)濟(jì)、倫理、政治、法律、技術(shù)和歷史)等內(nèi)容，逐漸由健康家庭過(guò)渡到功能失調(diào)家庭。

日本從上世紀(jì)中到上世紀(jì)末對(duì)于高中畢業(yè)后3年制護(hù)理學(xué)校一共進(jìn)行了三次大的課程設(shè)置改革。六十年代進(jìn)行的第一次改革是由于以疾病為中心的教育方式向以患者為中心的綜合護(hù)理及繼續(xù)護(hù)理方向而轉(zhuǎn)移?；疽c(diǎn)是以患者為中心，增進(jìn)健康、促進(jìn)康復(fù)?？傉n時(shí)為3375學(xué)時(shí)。其中基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)科目及臨床專業(yè)科室數(shù)分別為390、330、2655學(xué)時(shí)，學(xué)時(shí)比例為0.19:0.13:1。這次修改使護(hù)理學(xué)在專業(yè)科目中有了重要的地位。第二次課程改革是八十年代末，由于醫(yī)療費(fèi)用上漲，全民享受保險(xiǎn)，老年就診人數(shù)的增加，課程改革實(shí)行“寬松”教育，重視預(yù)防疾病、健康教育的基礎(chǔ)知識(shí)?？傉n時(shí)為3000學(xué)時(shí)。其中基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)科目及臨床專業(yè)科室數(shù)分別為360、510、1980學(xué)時(shí)，學(xué)時(shí)比例為0.18:0.26:1。增加了專業(yè)基礎(chǔ)課程的比例，如增加的老年人護(hù)理、繼續(xù)護(hù)理和家庭護(hù)理等課程。在這一方面說(shuō)明護(hù)理教育課程設(shè)置正在朝著縮短基礎(chǔ)課程、加大專業(yè)課程的比例。體現(xiàn)了護(hù)理課程設(shè)置適應(yīng)護(hù)理學(xué)發(fā)展的需要，既現(xiàn)代護(hù)理模式下護(hù)理專業(yè)的服務(wù)對(duì)象從原來(lái)的醫(yī)院走向社區(qū)的變化。說(shuō)明護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置隨著社會(huì)的發(fā)展而變化。這次改革的突出變化是將護(hù)理專業(yè)作為一門學(xué)科獨(dú)立起來(lái)，體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。第三次改革是在1996年改革，1997年開(kāi)始實(shí)施。這次針對(duì)護(hù)理課程的改革目前正在實(shí)施，旨在加強(qiáng)實(shí)習(xí)、增加學(xué)生接觸臨床的計(jì)劃，作到早期接觸臨床，注重了對(duì)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。但是，在實(shí)踐過(guò)程中也出現(xiàn)了一些問(wèn)題，如難以確保實(shí)習(xí)場(chǎng)所，以至實(shí)習(xí)難以開(kāi)展等等。

篇10

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0021―02

母嬰床旁護(hù)理指產(chǎn)婦在住院期間母親和嬰兒的一切護(hù)理活動(dòng)均由護(hù)士在母親床旁進(jìn)行，護(hù)士一邊操作一邊講解，產(chǎn)婦及家屬親自參與學(xué)習(xí)和實(shí)踐。母親和家屬參與學(xué)習(xí)和實(shí)踐，

護(hù)士教會(huì)母親或家屬新生兒沐浴、撫觸、母乳喂養(yǎng)及臍帶護(hù)理等新生兒和知識(shí)，以便產(chǎn)婦出院后護(hù)理嬰兒【1】 .護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生將理論知識(shí)用于臨床實(shí)踐，是培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立工作能力的重要階段。作為護(hù)士，護(hù)患溝通能力培養(yǎng)應(yīng)從護(hù)生開(kāi)始，通過(guò)母嬰床旁護(hù)

理提高產(chǎn)科護(hù)生的護(hù)患溝通能力，幫助護(hù)生更快的適應(yīng)產(chǎn)科工作，提高護(hù)理質(zhì)量。

1臨床資料

對(duì)2012年4月至2012年12月我科實(shí)習(xí)的60名護(hù)生的臨床溝通培養(yǎng)及其測(cè)試結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。所有護(hù)生均為女性，年齡1 9 ～ 2 1 歲， 平均（ 20.3±1.1） 歲。實(shí)習(xí)周期4周。

2影響護(hù)生溝通能力的因素

2.1 護(hù)生個(gè)性傾向 性格外向、情緒穩(wěn)定和無(wú)精神質(zhì)傾向的護(hù)生臨床實(shí)習(xí)表現(xiàn)明顯優(yōu)于性格內(nèi)向、情緒不穩(wěn)定和有精神質(zhì)傾向的護(hù)生【2】。個(gè)性傾向是臨床實(shí)習(xí)表現(xiàn)和專業(yè)態(tài)度的重要影響因素，帶教中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生個(gè)性培養(yǎng)。

2.2 專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí) 專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)越扎實(shí)，其臨床溝通能力較強(qiáng).

2.3 護(hù)生家庭因素影響 與父母關(guān)系良好者，臨床實(shí)習(xí)時(shí)有較強(qiáng)的臨床溝通能力。

2.4 護(hù)生在校期間表現(xiàn) 在學(xué)校因素中，與老師和同學(xué)的關(guān)系較好、老師和同學(xué)對(duì)自己的評(píng)價(jià)較好者，實(shí)習(xí)中擔(dān)任實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)的有較強(qiáng)的臨床溝通的能力。

3母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)生溝通能力培養(yǎng)中的影響

3.1 護(hù)生對(duì)母嬰床旁護(hù)理模式的正確認(rèn)識(shí)

實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，是推動(dòng)產(chǎn)科護(hù)理新模式的重要方法，也是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理新模式的核心內(nèi)容?！?】母嬰床旁護(hù)理模式使產(chǎn)婦住院期間享受到家庭化、個(gè)性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作滿意度，是一個(gè)提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的新型護(hù)理模式.護(hù)生在產(chǎn)科實(shí)習(xí)中要掌握的母嬰床旁護(hù)理知識(shí)有：床旁沐浴、床旁撫觸、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后健康教育等內(nèi)容。

3.2母嬰床旁護(hù)理提高護(hù)生對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的護(hù)理技術(shù)

母嬰床旁護(hù)理提供個(gè)性化的臨床支持和服務(wù)，護(hù)士采取床旁邊操作邊講授，產(chǎn)婦或家屬有任何疑問(wèn)均可直接順勢(shì)提出，且宣教內(nèi)容每日循環(huán)，家長(zhǎng)有多次演練、討論交流的機(jī)會(huì)，這樣對(duì)加深操作記憶非常有幫助【3】。護(hù)生實(shí)習(xí)中，帶教老師從母嬰床旁護(hù)理的病房設(shè)置、床旁護(hù)理用具、床旁護(hù)理操作物品準(zhǔn)備、床旁護(hù)理的實(shí)施要點(diǎn)及注意事項(xiàng)等多個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)護(hù)生進(jìn)行帶教，逐步提高對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的護(hù)理技術(shù)。

3.3母嬰床旁護(hù)理激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，提高護(hù)生實(shí)習(xí)積極性

母嬰床旁護(hù)理激發(fā)護(hù)生在產(chǎn)科的學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。母嬰床旁護(hù)理所有的操作均在產(chǎn)婦及家人的關(guān)注下完成，要求護(hù)士有過(guò)硬的護(hù)理技術(shù)，較全面的護(hù)理知識(shí)及護(hù)士文明的禮儀規(guī)范等，通過(guò)實(shí)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)生對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的護(hù)理信心。

3.4母嬰床旁護(hù)理提高護(hù)生交流溝通能力

在進(jìn)行床旁沐浴操作前，帶教老師提前布置護(hù)生熟悉操作流程，設(shè)置模擬情景，進(jìn)行角色表演。由淺入深、循序漸進(jìn)，帶教老師扮演產(chǎn)婦或家屬，提出問(wèn)題，讓操作護(hù)生解決問(wèn)題，表演之后請(qǐng)其他護(hù)生點(diǎn)評(píng)，帶教老師給予分析，指出存在問(wèn)題。然后護(hù)生在帶教老師的指導(dǎo)下真正對(duì)產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行各項(xiàng)床旁護(hù)理，護(hù)理操作過(guò)程中要不斷的與產(chǎn)婦及家屬溝通交流，對(duì)產(chǎn)婦提出的問(wèn)題給予解答，帶教老師加以補(bǔ)充，這種帶教方法提升護(hù)生實(shí)習(xí)期間與人溝通能力、動(dòng)手操作能力、分析問(wèn)題能力、口頭表達(dá)能力等。

4方法

4.1 階段性教學(xué)周的安排

護(hù)生入科后，總帶教老師針對(duì)科室的專業(yè)特點(diǎn)、不同學(xué)歷的實(shí)習(xí)對(duì)象、制定帶教計(jì)劃，因材施教，靈活運(yùn)用溝通技巧【4】.護(hù)生根據(jù)帶教周計(jì)劃進(jìn)行實(shí)習(xí)，第一周盡快熟悉產(chǎn)科病房環(huán)境，由總帶教老師做入科教育，介紹母嬰床旁護(hù)理的概念、母嬰床旁護(hù)理的發(fā)展、產(chǎn)科母嬰床旁護(hù)理的具體內(nèi)容等，使護(hù)生對(duì)母嬰床旁護(hù)理相關(guān)知識(shí)有明確的認(rèn)識(shí)，了解實(shí)習(xí)相關(guān)內(nèi)容。第二周采取一對(duì)一帶教，護(hù)生有計(jì)劃地跟隨各帶教老師，對(duì)母嬰床旁護(hù)理進(jìn)行理論知識(shí)方面的學(xué)習(xí)，看帶教老師如何進(jìn)行實(shí)際操作，對(duì)護(hù)生進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理模擬練習(xí)。第三周實(shí)習(xí)護(hù)生真正參與到母嬰床旁護(hù)理工作中，帶教老師給與親自指導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)生實(shí)際操作及溝通能力培養(yǎng).第四周進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理?？评碚撝R(shí)與操作技術(shù)考試，總帶教老師針對(duì)各護(hù)生在母嬰床旁護(hù)理工作中存在的共性問(wèn)題，考后進(jìn)行總結(jié)、強(qiáng)化，提高護(hù)生理論及技術(shù)水平。

4.2建立良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)有效的溝通交流

護(hù)生是護(hù)士走向工作崗位的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，所有的工作習(xí)慣、服務(wù)意識(shí)都在這一階段形成，一個(gè)好的帶教老師會(huì)給護(hù)生正確的引導(dǎo)，積極樂(lè)觀的工作態(tài)度。帶教老師要把實(shí)習(xí)護(hù)生介紹給產(chǎn)婦，使她們以“護(hù)士”的角色面對(duì)產(chǎn)婦，鼓勵(lì)護(hù)生多于產(chǎn)婦及家屬交談，指導(dǎo)她們與產(chǎn)婦溝通的技巧，為護(hù)生提供鍛煉的機(jī)會(huì)，有意識(shí)的訓(xùn)練她們?yōu)楫a(chǎn)婦服務(wù)，提高為產(chǎn)婦及家屬解決問(wèn)題的能力。

4.3 在床旁護(hù)理實(shí)際操作中贏得產(chǎn)婦信任

護(hù)生跟隨各帶教老師對(duì)產(chǎn)婦及新生兒實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣，提高產(chǎn)科實(shí)習(xí)期間護(hù)理知識(shí)和技術(shù)操作，獲得產(chǎn)婦及家屬的信心。護(hù)生對(duì)待產(chǎn)婦態(tài)度謹(jǐn)慎，謙虛和藹，通過(guò)巡視病房跟產(chǎn)婦交談，多關(guān)心產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦在醫(yī)院期間，感受到護(hù)士們的體貼關(guān)心，使實(shí)習(xí)護(hù)生有滿足感，并將理論與實(shí)際相結(jié)合，為今后工作打下基礎(chǔ)。

5 討論

5.1 真誠(chéng)相待，相互尊重是護(hù)患溝通的前提 溝通交流能力對(duì)即將走出校門的護(hù)生來(lái)說(shuō)顯得尤為重要。溝通交流能力是建立良好的護(hù)患關(guān)系、減少護(hù)患糾紛的紐帶，帶教老師要與護(hù)生建立良好的師生關(guān)系，言傳身教并創(chuàng)造護(hù)生與產(chǎn)婦溝通的機(jī)會(huì)，提高護(hù)生溝通能力.

5.2 實(shí)事求是，言而有信是護(hù)患溝通的基礎(chǔ) 在溝通過(guò)程中，實(shí)事求是、言而有信是取得住院產(chǎn)婦合作與支持的基本條件，特別是對(duì)待產(chǎn)婦及家屬提出的批評(píng)、意見(jiàn)一定要尊重事實(shí)，真誠(chéng)的對(duì)產(chǎn)婦及家屬說(shuō)聲“對(duì)不起”，產(chǎn)婦會(huì)感到很親切，從而接收護(hù)生的服務(wù)，避免失信于人。

5.3 母嬰床旁護(hù)理工作提高護(hù)生溝通能力 溝通是一種交流的手段，不是目的，只有不斷提高護(hù)生的工作積極性，增強(qiáng)責(zé)任心，提高護(hù)理水平，才能真正滿足產(chǎn)婦的需求。總之，實(shí)習(xí)護(hù)生通過(guò)對(duì)母嬰床旁護(hù)理理論知識(shí)及技術(shù)操作的學(xué)習(xí)后，提高護(hù)生與人溝通能力、動(dòng)手操作能力、分析問(wèn)題能力、口頭表達(dá)能力，為今后的工作打下基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王玉玲.母嬰床旁護(hù)理實(shí)務(wù)手冊(cè)[M].青島：青島出版社.2010：8.

[2] 王燕，岳穎，張麗.護(hù)生溝通能力培養(yǎng)的研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志.（2012 ） 02-0121-03