導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)學(xué)超聲基本知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，常見(jiàn)于魚(yú)油中的ω-3脂肪酸能預(yù)防可能導(dǎo)致失明的視網(wǎng)膜病變。

視網(wǎng)膜是襯在眼睛內(nèi)面的感光組織，如果出現(xiàn)病變，就會(huì)影響視力，嚴(yán)重者還會(huì)失明。例如在早產(chǎn)兒中常見(jiàn)的視網(wǎng)膜病，它會(huì)導(dǎo)致在視網(wǎng)膜中異常血管的生長(zhǎng)，造成視網(wǎng)膜與眼睛后部分離，導(dǎo)致視力喪失或失明。研究人員發(fā)現(xiàn)，給小鼠喂食含有豐富ω-3脂肪酸的食物，可預(yù)防其視網(wǎng)膜中血管的異常生長(zhǎng)。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步分析，起保護(hù)作用的是5-脂氧化酶。這項(xiàng)研究顯示，進(jìn)食適量的魚(yú)或ω-3補(bǔ)充劑能保護(hù)機(jī)體不患視網(wǎng)膜病，這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)也許還能幫助科學(xué)家們找到一種利用ω-3脂肪酸來(lái)治療眼病的方法。

“人之初，性本善”程度男女有別

《三字經(jīng)》說(shuō)“人之初，性本善”，不過(guò)也有人認(rèn)為善良的性格來(lái)自后天培養(yǎng)。英國(guó)的一項(xiàng)研究顯示，基因和環(huán)境對(duì)形成有益社會(huì)的性格都有作用，但男女有別，女性天生更加善良一些。

英國(guó)愛(ài)丁堡大學(xué)的研究人員報(bào)告說(shuō)，他們對(duì)958對(duì)雙胞胎進(jìn)行了調(diào)查，其中既有基因完全相同的同卵雙胞胎，也有存在基因差異的異卵雙胞胎，以研究基因和環(huán)境各自在多大程度上影響性格。本次研究采用的是問(wèn)卷調(diào)查方式，主要關(guān)注這些雙胞胎有益社會(huì)的性格特征，涉及公民責(zé)任、工作義務(wù)、樂(lè)于助人等方面。結(jié)果顯示，基因和環(huán)境在形成善良性格方面都有作用，但人與人之間不一樣，且存在明顯的性別差異：女性的善良性格在約50%的程度上來(lái)自于基因，而男性的這一比例只有約20%，即男性的善良性格主要靠后天培養(yǎng)。換句話說(shuō)，女性“人之初，性本善”的程度要高于男性。研究人員指出，在人性是否“本善”這個(gè)問(wèn)題上存在許多爭(zhēng)論，本次研究支持的觀點(diǎn)是人與人不一樣，有的人受基因影響天生更為善良，而有的人則受后天環(huán)境影響更大，這也說(shuō)明應(yīng)該多進(jìn)行有益社會(huì)的教育和培養(yǎng)。

鉛污染可能導(dǎo)致孕婦血壓升高

美國(guó)一項(xiàng)研究顯示，鉛污染會(huì)導(dǎo)致孕婦血壓升高。即便血鉛含量低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，孕婦的血壓也會(huì)大幅上升。

為了解鉛污染與孕婦血壓之間的關(guān)系，研究人員對(duì)285名孕婦進(jìn)行了研究。1/4被調(diào)查對(duì)象的血鉛含量約為10微克/升。雖然這一水平遠(yuǎn)低于美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，但研究人員發(fā)現(xiàn)，這些孕婦的血壓也會(huì)大幅上升。研究人員指出，和兒童一樣，孕婦對(duì)鉛污染高度敏感。孕婦長(zhǎng)期高血壓可能會(huì)引起一系列并發(fā)癥，如先兆子癇、驚厥甚至心臟病。因此，要保證孕婦身心健康，應(yīng)降低她們工作和生活環(huán)境中的鉛污染。

老人多練快步走可提高記憶力

美國(guó)一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，老人每周三次快步走，可提高記憶力測(cè)試成績(jī)，增大負(fù)責(zé)記憶形成的大腦海馬區(qū)，延遲甚至逆轉(zhuǎn)老年人腦萎縮風(fēng)險(xiǎn)。

這項(xiàng)研究的負(fù)責(zé)人指出，老年人的大腦是可以改變的，更驚人的是，為期1年的中等強(qiáng)度鍛煉不僅會(huì)緩解腦萎縮，而且可以逆轉(zhuǎn)腦萎縮。大腦海馬區(qū)增大最多的老年人，其大腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(與大腦健康密切相關(guān)的血液生長(zhǎng)因子)水平也相對(duì)更高。鍛煉可促進(jìn)神經(jīng)生成，或者促進(jìn)神經(jīng)干細(xì)胞轉(zhuǎn)化為成熟的發(fā)揮作用的神經(jīng)元。鍛煉不僅有助于防止一般的智力減退，而且可以防止老年癡呆癥。

黑巧克力抗氧化能力優(yōu)于超級(jí)水果

藍(lán)莓、蔓越莓等水果富含抗氧化成分，有益健康，被稱為“超級(jí)水果”。而最近的一項(xiàng)研究指出，黑巧克力的抗氧化作用更強(qiáng)，堪稱“超級(jí)食物”。

研究人員對(duì)比了同樣重量的可可粉和水果的抗氧化性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，可可粉的抗氧化性更強(qiáng)，而且含有更多的黃烷醇。研究人員還對(duì)比了黑巧克力、可可、巧克力熱飲以及“超級(jí)水果”藍(lán)莓、蔓越莓、石榴、巴西莓果汁的抗氧化成分比例。結(jié)果顯示，與果汁相比，黑巧克力和可可抗氧化能力更強(qiáng)，所含黃烷醇和多酚更多。黃烷醇和多酚不僅有助于防止皮膚皺紋生成，還能減少罹患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。巧克力熱飲“成績(jī)”最差，幾乎不含抗氧化成分，其原因可能是加工過(guò)程破壞了營(yíng)養(yǎng)成分。

幼兒常吃垃圾食品影響智商

英國(guó)研究人員多年隨訪1.4萬(wàn)名兒童后發(fā)現(xiàn)，3歲以前攝取垃圾食品較多者，日后智商可能低于同齡人。

這項(xiàng)研究涉及1991年和1992年出生于英格蘭西部的1.4萬(wàn)人。研究人員在研究對(duì)象3歲、4歲、7歲和8歲6個(gè)月時(shí)分別要求他們的父母回答調(diào)查問(wèn)卷，了解研究對(duì)象的飲食種類(lèi)細(xì)節(jié)。當(dāng)研究對(duì)象長(zhǎng)至8歲6個(gè)月時(shí)，研究人員用韋氏智力量表測(cè)試他們的智商。結(jié)果顯示，在4 000名數(shù)據(jù)完整的研究對(duì)象中，3歲前食用加工食品較多者與注重飲食健康者智商存在明顯差異。

至于垃圾食品影響智商的原因，研究人員認(rèn)為，以加工食品為主的飲食缺少對(duì)大腦發(fā)育至關(guān)重要的維生素和其他元素，而大腦發(fā)育的主要階段在生命早期。生命最初3年，大腦發(fā)育最快，這一階段良好的營(yíng)養(yǎng)能促使大腦最佳發(fā)育，等到3歲時(shí)，大腦發(fā)育開(kāi)始減緩，飲食對(duì)它可能沒(méi)有多大影響。這并不意味著絕對(duì)不能給孩子喝碳酸飲料、吃炸薯?xiàng)l或比薩餅，但不能以這些食物和飲料為主。

酗酒致死率超過(guò)艾滋病和肺結(jié)核

世界衛(wèi)生組織近日的《全球酒精政策狀況報(bào)告》表明，全球每年死亡人數(shù)中，近4%的死亡是由酗酒造成的，每年約有250萬(wàn)人的死因與酗酒有關(guān)，酗酒正成為比艾滋病、暴力和肺結(jié)核更可怕的健康殺手。

報(bào)告表明，酗酒的危害對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)尤其致命。在世界上，酒精已經(jīng)成為15至59歲成年男子死亡的主要危險(xiǎn)因素。酗酒容易導(dǎo)致危險(xiǎn)行為，目前在巴西、哈薩克斯坦、墨西哥、俄羅斯、南非和烏克蘭非常普遍，在其他國(guó)家也漸成趨勢(shì)。報(bào)告認(rèn)為，目前，許多國(guó)家都沒(méi)有采取有效的酒精政策和預(yù)防規(guī)劃來(lái)遏制飲酒造成的死亡、疾病和傷害。提高稅負(fù)是抑制過(guò)量飲酒，尤其是在年輕人中抑制過(guò)量飲酒最有效的辦法之一。限定購(gòu)酒和飲酒的年齡限度，以及調(diào)節(jié)司機(jī)的酒精濃度同樣能減少濫飲酒精。

四部委嚴(yán)查問(wèn)題火鍋底料

一些餐館使用來(lái)源不明、標(biāo)示不清的食品調(diào)味料和食品添加劑制作火鍋底料，引起媒體和社會(huì)廣泛關(guān)注。近日，國(guó)家工商總局、衛(wèi)生部、國(guó)家質(zhì)檢總局、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局四部門(mén)針對(duì)問(wèn)題火鍋底料等聯(lián)合發(fā)出緊急通知，要求地方各級(jí)食品安全監(jiān)管部門(mén)，按照相關(guān)規(guī)定，從生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用等環(huán)節(jié)，對(duì)食品調(diào)味料和食品添加劑進(jìn)行專項(xiàng)檢查。

生產(chǎn)環(huán)節(jié)重點(diǎn)檢查企業(yè)使用的原料、食品添加劑，是否嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度和有關(guān)標(biāo)簽標(biāo)識(shí)要求，標(biāo)簽標(biāo)識(shí)內(nèi)容是否完整、清楚、明顯等。經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)重點(diǎn)檢查商家是否違規(guī)經(jīng)營(yíng)，食品調(diào)味料和食品添加劑標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)和包裝是否符合規(guī)定，復(fù)合食品添加劑是否在標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)中標(biāo)識(shí)各單一食品添加劑品種的通用名稱以及含量等。使用環(huán)節(jié)重點(diǎn)檢查商家是否嚴(yán)格按照規(guī)定的品種、使用范圍、用量使用食品添加劑，是否存在使用非食用物質(zhì)的違法行為等。

對(duì)于在食品調(diào)味料中添加罌粟殼、罌粟粉、工業(yè)石蠟等非食用物質(zhì)，以及超范圍、超量使用食品添加劑的違法行為，涉嫌造假、超范圍使用食品添加劑的企業(yè)，將從嚴(yán)、從重、從快處罰。四部委還要求食品行業(yè)管理部門(mén)和相關(guān)食品行業(yè)協(xié)會(huì)將食品調(diào)味料和食品添加劑生產(chǎn)企業(yè)納入信用體系，建立健全黑名單制度和信用獎(jiǎng)懲機(jī)制。

“嗅癌犬”能辨腸癌

日本研究人員“培養(yǎng)”出一條“嗅癌犬”，它可以從人的呼氣或糞便中嗅出這個(gè)人是否患有腸癌。據(jù)報(bào)道，“嗅癌犬”可以為研發(fā)“電子嗅癌鼻”提供思路。

篇2

教師是循證醫(yī)學(xué)教育的實(shí)施者，因此教師首先要從思想上更新醫(yī)學(xué)教育觀念，認(rèn)識(shí)到循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式取代傳統(tǒng)的教學(xué)模式是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的趨勢(shì)，并通過(guò)各種方式的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)掌握循證醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論知識(shí)，循證醫(yī)學(xué)資源分布與互聯(lián)網(wǎng)檢索，循證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索特點(diǎn)以及文獻(xiàn)評(píng)價(jià)方法和原則，薈萃分析與系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法與原則，循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基本程序與方法。要充分認(rèn)識(shí)循證醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)、目的和意義，掌握循證醫(yī)學(xué)的教育方法并靈活地運(yùn)用到教學(xué)實(shí)踐中。

二、傳授循證醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)

以講座的形式向?qū)嵙?xí)學(xué)生講授循證醫(yī)學(xué)的基本理論、原則和實(shí)踐方法，使其認(rèn)識(shí)到:

1．循證醫(yī)學(xué)的核心思想將醫(yī)生個(gè)人的臨床專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)有的最佳臨床研究結(jié)果及患者的選擇三者完美地結(jié)合起來(lái)，為患者制定最佳的醫(yī)療決策。

2．循證醫(yī)學(xué)的實(shí)踐包括5個(gè)步驟:①提出明確的臨床問(wèn)題;②系統(tǒng)檢索相關(guān)文獻(xiàn);③嚴(yán)格評(píng)價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量，找出當(dāng)前最佳證據(jù);④應(yīng)用最佳證據(jù)，指導(dǎo)臨床實(shí)踐;⑤后效評(píng)價(jià)臨床實(shí)踐及結(jié)果。

3．循證醫(yī)學(xué)證據(jù)根據(jù)其來(lái)源、科學(xué)性和可靠性分為5個(gè)等級(jí)(可靠性依次降低):Ⅰ級(jí)，所有設(shè)計(jì)良好的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(randomizedcontrolledtrials，RCT)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析和大樣本多中心臨床試驗(yàn);Ⅱ級(jí)，單個(gè)設(shè)計(jì)良好的RCT;Ⅲ級(jí)，單個(gè)設(shè)計(jì)良好的非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn);Ⅳ級(jí)，無(wú)對(duì)照的病例觀察;Ⅴ級(jí)，病例報(bào)告和臨床總結(jié)及專家意見(jiàn)。

4．循證醫(yī)學(xué)并不否定經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，并非要取代臨床技能、臨床經(jīng)驗(yàn)、臨床資料和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，它只是強(qiáng)調(diào)任何醫(yī)療決策應(yīng)建立在最佳科學(xué)研究證據(jù)基礎(chǔ)上。

三、指導(dǎo)學(xué)生獲取循證醫(yī)學(xué)證據(jù)

證據(jù)是循證醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵，證據(jù)的獲取必須通過(guò)文獻(xiàn)檢索。絕大部分學(xué)生對(duì)于文獻(xiàn)檢索缺乏相關(guān)的知識(shí)，僅局限于用百度(baidu)或谷歌(google)等一般搜索引擎查找文獻(xiàn)，因此所獲得的文獻(xiàn)資料較局限，專業(yè)性不強(qiáng)。為了使學(xué)生能夠快速檢索到合格的文獻(xiàn)，首先向他們介紹一些循證醫(yī)學(xué)資料數(shù)據(jù)庫(kù)和網(wǎng)絡(luò)資源，如Cochrane圖書(shū)館、Campbell協(xié)作網(wǎng)和Pubmed、Springerlink、Ovid及CHKD等電子數(shù)據(jù)庫(kù)。并教會(huì)他們?cè)鯓佑弥黝}詞、關(guān)鍵詞、刊名、布爾邏輯(and、or、not)和文獻(xiàn)類(lèi)型等方法使用網(wǎng)絡(luò)資源檢索文獻(xiàn)。由于醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索中所獲得的證據(jù)常常種類(lèi)繁多、結(jié)果多樣化，因此，還要教會(huì)學(xué)生如何利用循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)站，查閱有關(guān)新研究、新技術(shù)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和二次摘要文庫(kù)，正確評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的真實(shí)性和臨床價(jià)值，以便快速、有效地獲取所需要的知識(shí)，了解本專業(yè)最新動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)目前存在的問(wèn)題和不足，及時(shí)更新、豐富醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)體系。

篇3

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要課程 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要需要學(xué)：《病理解剖學(xué)》、《生理學(xué)》、《精神病學(xué)》、《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》、《手術(shù)學(xué)》、《臨床藥理學(xué)》、《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》、《耳鼻喉科學(xué)》、《呼吸治療學(xué)》、《超聲診斷學(xué)》 部分高校按以下專業(yè)方向培養(yǎng)：兒科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)、眼耳鼻喉、重癥醫(yī)學(xué)。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)方向 本專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后可在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門(mén)從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面的工作。

從事行業(yè)：

畢業(yè)后主要在醫(yī)療、制藥、新能源等行業(yè)工作，大致如下：

1 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生;

2 制藥/生物工程;

3 醫(yī)療設(shè)備/器械;

4 新能源;

5 美容/保健。

從事崗位：

畢業(yè)后主要從事醫(yī)藥代表、銷(xiāo)售代表、護(hù)士等工作，大致如下：

1 醫(yī)藥代表;

2 銷(xiāo)售代表;

3 護(hù)士;

4 內(nèi)科醫(yī)生;

5 產(chǎn)品經(jīng)理。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)要求 1.具備城鄉(xiāng)基層社區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病、地方病的診斷和處理能力;

2.具備對(duì)危、急、重癥病人進(jìn)行初步判斷、處理和轉(zhuǎn)診的能力;

3.掌握臨床實(shí)際工作所必需的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能;

4.掌握全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)，具有從事社區(qū)衛(wèi)生保健與管理、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的能力;

篇4

關(guān)鍵詞： 初中《科學(xué)》課程 課外拓展實(shí)驗(yàn) 教學(xué)改革 皮膚電阻

1.引言

1990年前后，浙江省全面開(kāi)展義務(wù)教育課程改革，重點(diǎn)之一是綜合了物理、化學(xué)、生物及地理課程中的自然地理部分內(nèi)容，以“自然科學(xué)”課程取代，課程名稱后來(lái)又改為“科學(xué)”。在初中科學(xué)教育目的中，主要任務(wù)不再是為高中階段打好學(xué)科基礎(chǔ)，而使學(xué)生建立必要的科學(xué)觀念，培養(yǎng)科學(xué)精神和科學(xué)態(tài)度才是主要任務(wù)［1，2］。

農(nóng)村學(xué)生比較特殊，受家庭和社會(huì)的影響，對(duì)科學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性普遍不高，這增加了科學(xué)教學(xué)的難度。尤其是實(shí)驗(yàn)教學(xué)，由于受實(shí)驗(yàn)條件的限制，更不能充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。因此，如何提高農(nóng)村初中的科學(xué)教學(xué)質(zhì)量，是擺在教師面前的一個(gè)研究課題。我長(zhǎng)期從事農(nóng)村初中的科學(xué)教學(xué)工作，深感必須重視按課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)。同時(shí)，也有必要適度拋開(kāi)教材，因地制宜地適當(dāng)開(kāi)展課外拓展實(shí)驗(yàn)。

2.課外拓展實(shí)驗(yàn)的具體項(xiàng)目

課外拓展實(shí)驗(yàn)的具體項(xiàng)目很重要，首先應(yīng)符合農(nóng)村初中學(xué)校的客觀條件，其次內(nèi)容應(yīng)與初中學(xué)生的認(rèn)知能力一致，應(yīng)包含豐富的科學(xué)知識(shí)，簡(jiǎn)單易做，并且實(shí)用有趣。

2.1人體皮膚電阻的測(cè)量

在直流電路中，物體對(duì)電流阻礙的作用叫做電阻。人體是由各種組織構(gòu)成的非常復(fù)雜的導(dǎo)體，體表有一層導(dǎo)電性最差的皮膚，體內(nèi)為導(dǎo)電性較強(qiáng)的液體和具有不同導(dǎo)電性的各種組織。皮膚的最外層是表皮，包括角質(zhì)層，其中有汗腺孔，下面是真皮和皮下組織，其中有大量血管。真皮和皮下組織的導(dǎo)電性較好［3］。

實(shí)驗(yàn)器材主要有直流穩(wěn)壓電源（可用干電池代替）、電壓表、電阻器、電極、導(dǎo)線、紗布、NaCl溶液、棉球、消毒酒精，等等。圖1是實(shí)驗(yàn)電路示意圖。

實(shí)驗(yàn)以兩個(gè)學(xué)生為一組，分別測(cè)量對(duì)方手臂皮膚的電阻。手臂皮膚先用75%醫(yī)用消毒酒精清洗，再用電極夾住蘸有NaCl溶液的紗布，固定在待測(cè)手臂上。實(shí)驗(yàn)中，電源輸出電壓為5.0V，電阻R=1.0×10Ω，按圖1連接電路。由歐姆定律可知=，即手臂皮膚的電阻R=R。

皮膚的干濕度對(duì)皮膚電阻產(chǎn)生影響，在情緒緊張或激動(dòng)時(shí)，人體皮膚汗腺孔水分增多，皮膚電阻發(fā)生變化。在實(shí)驗(yàn)中可要求學(xué)生分別在平靜狀態(tài)、肢體運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下進(jìn)行測(cè)量，分析電阻的變化規(guī)律。這個(gè)實(shí)驗(yàn)包含著直流電路的基本知識(shí)，注重電學(xué)與人體結(jié)合，直觀地展示了生物電現(xiàn)象，生動(dòng)有趣。該實(shí)驗(yàn)也可簡(jiǎn)化定量測(cè)量，改為定性觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象。

2.2人體血壓的測(cè)量

血液在血管中流動(dòng)時(shí)，作用在血管壁的側(cè)壓強(qiáng)叫血壓，血壓的單位一般用kPa或mmHg。心臟收縮時(shí)，血液由左心室射入主動(dòng)脈，此時(shí)血壓達(dá)到最高值，稱為收縮壓。心臟舒張末期動(dòng)脈壓所能保持的最低值稱為舒張壓。

實(shí)驗(yàn)儀器采用常見(jiàn)的汞柱式血壓計(jì)和聽(tīng)診器，實(shí)驗(yàn)以兩個(gè)學(xué)生為一組，互相測(cè)量。測(cè)量時(shí)，要求學(xué)生認(rèn)真閱讀血壓計(jì)使用說(shuō)明書(shū)，記錄血壓值，并與人體正常值相比較。這個(gè)實(shí)驗(yàn)包含著壓強(qiáng)、聲音傳播等力學(xué)知識(shí)，同時(shí)也包含簡(jiǎn)單的生物醫(yī)學(xué)知識(shí)和健康保健知識(shí)，在日常生活中很實(shí)用。

2.3 實(shí)用小儀器的使用

精心選擇一些實(shí)用小儀器，把它們引入拓展實(shí)驗(yàn)中，必將產(chǎn)生很好的教學(xué)效果。下面介紹幾種實(shí)用小儀器。

手持式激光測(cè)距儀：

光以速度c在空氣中傳播，在A、B兩點(diǎn)間往返一次所需時(shí)間為t，則A、B兩點(diǎn)間的距離d=ct。因此，測(cè)距離就是測(cè)時(shí)間?？砂才艑W(xué)生測(cè)量教室長(zhǎng)度和寬度。

便攜式讀數(shù)顯微鏡：

該儀器使用白色LED光源，便于攜帶，可調(diào)焦，放大倍數(shù)有40、80、100、150倍等，并帶有刻度，可進(jìn)行定量測(cè)量。實(shí)驗(yàn)可安排學(xué)生觀察人民幣紙質(zhì)與普通書(shū)寫(xiě)紙質(zhì)的差異、絲綢與麻布纖維的差異、觀察植物病蟲(chóng)害情況，等等。

眼鏡片超聲波清洗機(jī)：

該儀器包含著超聲波的一些基本知識(shí)，可使學(xué)生了解超聲波的基本特點(diǎn)。超聲波使液體流動(dòng)而產(chǎn)生數(shù)以萬(wàn)計(jì)的微小氣泡，微小氣泡在超聲波的作用下振動(dòng)，當(dāng)聲壓達(dá)到一定值時(shí)，氣泡迅速增長(zhǎng)，然后突然破裂，在氣泡破裂時(shí)產(chǎn)生沖擊波，擊碎周?chē)蝗苄晕畚锒顾鼈兎稚⒂谇逑匆褐?，從而達(dá)到清洗目的。

上述儀器簡(jiǎn)易實(shí)用，價(jià)格便宜，類(lèi)似這樣的儀器很多，這里不一一介紹。

2.4 數(shù)碼攝影

隨著攝影技術(shù)的高速發(fā)展，喜愛(ài)攝影的人群年齡越來(lái)越小。可組織學(xué)生到野外攝影，拍攝新農(nóng)村景象，拍攝鮮花、禾苗、小鳥(niǎo)，感受大自然之美。而把攝影引入科學(xué)拓展實(shí)驗(yàn)中，則需要教師進(jìn)行二次創(chuàng)造，提煉出攝影技術(shù)中的科學(xué)要素。實(shí)驗(yàn)前可向?qū)W生簡(jiǎn)單介紹照相機(jī)的發(fā)展歷程、照相機(jī)的結(jié)構(gòu)、人眼生理特點(diǎn)、色彩學(xué)知識(shí)等。照相機(jī)成像原理就是凸透鏡成像理論，這需要學(xué)生掌握幾何光學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。

3.結(jié)語(yǔ)

每一個(gè)農(nóng)村初中教師都肩負(fù)著提高農(nóng)村青少年綜合素質(zhì)的重要任務(wù)。教師應(yīng)發(fā)揮自身特長(zhǎng)，樹(shù)立創(chuàng)新理念，不斷增強(qiáng)教學(xué)效果，這是一個(gè)長(zhǎng)期的曲折的過(guò)程。在農(nóng)村初中科學(xué)教學(xué)中，根據(jù)本地區(qū)的教學(xué)特點(diǎn)適當(dāng)開(kāi)展課外拓展實(shí)驗(yàn)，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí)的興趣，開(kāi)闊視野，提高科學(xué)素養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

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［3］王正，姚云云，張紅靜等.大學(xué)生皮膚電阻實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與研究［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2005，（3）：27-28，31.

篇5

【關(guān)鍵詞】 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè); 醫(yī)學(xué)影像學(xué); 教學(xué)計(jì)劃; 教學(xué)質(zhì)量; 改革

【Abstract】 Objective To explore the countermeasures to improve the teaching quality of medical imaging in clinical medicine.Methods Based on the internet information resources and investigation on teachers and students from 3 Sichuan provincial western medicine colleges and other 23 universities selected randomly in China，we analyzed the influencing factors to medical imaging teaching quality such as teaching scheme and methods，textbooks and servicing facilities，students number of the class，intracourse teaching and examination methods，etc.Results Problems of medical imaging teaching exist in China，such as too large number of students in one class and relatively lack of servicing facilities，contradiction among few teaching hours and high requirements，simpleness of test mode，etc.Conclusion According to the teaching character，educative purpose and realistic situation，we should immediately transform teaching idea and advance teaching reform.

【Key words】 clinical medicine; medical imaging; teaching plan; teaching quality; reform

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是臨床其他專業(yè)重要的支撐學(xué)科，值得臨床專業(yè)學(xué)生深入學(xué)習(xí)領(lǐng)悟。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展，國(guó)內(nèi)高校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的不斷壯大，理應(yīng)更好地促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)工作，但現(xiàn)實(shí)狀況可能并非如此。因此，為了解本課程教學(xué)現(xiàn)狀，我們抽樣調(diào)查了部分醫(yī)學(xué)本科院校，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提出了質(zhì)量改進(jìn)措施。

1 材料與方法

將我國(guó)西醫(yī)類(lèi)本科醫(yī)學(xué)院校無(wú)序排列編號(hào)（不含四川省屬3所院校），用隨機(jī)數(shù)字表法，抽取其中的23所（約占1/3）。結(jié)合網(wǎng)絡(luò)信息，對(duì)該23所院校及四川省屬3所西醫(yī)院校（共26所）的相關(guān)教師、近2年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生（36人）進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括班級(jí)人數(shù)、課程教材、教學(xué)條件、教學(xué)計(jì)劃、見(jiàn)習(xí)安排、教學(xué)方法與學(xué)習(xí)效果等。

2 結(jié)果

各校理論課教學(xué)班級(jí)學(xué)生數(shù)量為80～260人，平均約163人。安排閱片實(shí)驗(yàn)/見(jiàn)習(xí)課的學(xué)校每組學(xué)生數(shù)量6～30人，平均19人。

各院校均使用人民衛(wèi)生出版社《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教材，計(jì)劃總學(xué)時(shí)30～112學(xué)時(shí)，平均58.71學(xué)時(shí)，其中，理論課時(shí)15～56學(xué)時(shí)，平均33學(xué)時(shí)，閱片實(shí)驗(yàn)/見(jiàn)習(xí)課學(xué)時(shí)3～56學(xué)時(shí)，平均25.71學(xué)時(shí)。實(shí)施過(guò)程中，9所學(xué)校并未開(kāi)展實(shí)驗(yàn)/見(jiàn)習(xí)課，另17所學(xué)校實(shí)驗(yàn)/見(jiàn)習(xí)課教學(xué)學(xué)時(shí)3～36個(gè)，平均7.29學(xué)時(shí)。

各院校見(jiàn)習(xí)課的主要內(nèi)容包括了解科室環(huán)境、工作流程和影像學(xué)設(shè)備。實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的主要方式仍為傳統(tǒng)膠片實(shí)習(xí)（以X線診斷為主），有3所學(xué)校同時(shí)使用PACS輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)。無(wú)院校常規(guī)使用CAI電子教材輔助教學(xué)。

各院校均使用多媒體教學(xué)，1所院校在理論課教學(xué)中全程嘗試了參與式教改手段，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的主要方式依舊是教師講授和答疑。9所學(xué)?？己肆藢W(xué)生實(shí)際閱片能力，其中，8所學(xué)校以膠片或PACS方式考核，1所學(xué)校以試卷和圖像投影相結(jié)合的方式考核。

36名被調(diào)查學(xué)生都認(rèn)為該課程理論抽象，不易理解，66.67 %的學(xué)生在課程學(xué)習(xí)結(jié)束后僅能分析簡(jiǎn)單的胸部和骨骼X片。學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)都不夠滿意，認(rèn)為學(xué)習(xí)效果中等、較差、很差的比例分別為55.56 %、33.33 %、11.11 %（合計(jì)100 %）。

3 討論

3.1 教學(xué)效果整體評(píng)價(jià)

學(xué)生反饋意見(jiàn)表明，學(xué)生對(duì)本課程基本理論、基本知識(shí)的理解不夠深刻，實(shí)踐能力很弱，整體教學(xué)質(zhì)量不容樂(lè)觀，難以達(dá)到所用教材“教師易教，學(xué)生易學(xué)”的目標(biāo)。

3.2 影響教學(xué)原因分析

3.2.1 教學(xué)任務(wù)重 與學(xué)科發(fā)展同步更新的《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》，是教育部確定的國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材，包含X線、CT、MRI、超聲、介入放射學(xué)的最基本內(nèi)容，共六篇二十一章。為縮小篇幅，刪減了解剖、臨床與病理等基礎(chǔ)內(nèi)容，知識(shí)連貫性難免減弱。在省略疾病診斷各論內(nèi)容的基礎(chǔ)上，增加了比較影像學(xué)的內(nèi)容。為了培養(yǎng)學(xué)生仔細(xì)觀察圖像、綜合分析疾病的能力，教材配備了CAI教學(xué)光盤(pán)，并推薦了其他28種電子教材供學(xué)生參考使用［1］。因此，該課程內(nèi)容多而復(fù)雜，教學(xué)任務(wù)十分繁重。

3.2.2 計(jì)劃課時(shí)少 早期《X線診斷學(xué)》內(nèi)容單一，理論與實(shí)驗(yàn)課一般以1∶1的比例設(shè)計(jì)約60學(xué)時(shí)，另有1～2周的見(jiàn)習(xí)課，授課計(jì)劃條理清晰。目前的《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》內(nèi)容至少需要在原先基礎(chǔ)上成倍增加課時(shí)才能保證教學(xué)質(zhì)量，與目前總平均58.71學(xué)時(shí)的計(jì)劃反差巨大。

3.2.3 學(xué)生數(shù)量多 平均每班163名的學(xué)生數(shù)量，顯著增加了目前高度依賴PPT的理論課程教學(xué)難度，實(shí)驗(yàn)/閱片課程更是難以開(kāi)展［2，3］。

3.2.4 教學(xué)設(shè)施差 以往膠片式的實(shí)驗(yàn)課方式和場(chǎng)所早已不能滿足現(xiàn)實(shí)需求。在PACS廣泛用于臨床的今天，運(yùn)用PACS開(kāi)展影像學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)已成為必然的趨勢(shì)［4］。由于經(jīng)費(fèi)緊張，目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有一所院校建立了可以基本滿足臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生需求的PACS教學(xué)實(shí)驗(yàn)室。

3.2.5 教學(xué)手段少 目前，國(guó)內(nèi)影像學(xué)教改研究極其缺乏，啟發(fā)式教學(xué)方法雖有引用，但仍不規(guī)范，而網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和電子教材的使用也不普遍，于是，借助多媒體教學(xué)手段，用PPT講授理論并展示影像學(xué)圖片的理論與實(shí)驗(yàn)閱片相混雜的教學(xué)手段漸成主流［58］，其效果有待考證。由于配套CAI光碟的內(nèi)容與教材圖片相同，其教學(xué)輔助作用同樣不明顯。

3.2.6 考核方式舊 考試是指引學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)的有力手段，在影像學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)陷入困境的狀況下，陳舊的理論為主的考核方式將進(jìn)一步誤導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)，限制大學(xué)生自學(xué)能力的充分發(fā)揮。

3.3 教學(xué)質(zhì)量改進(jìn)措施

從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，只有提高人們對(duì)該課程的重視程度，進(jìn)而增強(qiáng)師資力量，改善硬件條件，調(diào)整課程設(shè)置［2］，才能最終改進(jìn)其教學(xué)質(zhì)量。目前，教師應(yīng)該重視先進(jìn)教學(xué)方法的合理引用，提高大班理論課教學(xué)水平;勇敢探索簡(jiǎn)易有效的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和內(nèi)容體系;大膽改革考試形式和內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)“三基”重點(diǎn)內(nèi)容［9，10］。

隨著時(shí)代的發(fā)展，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》的教學(xué)工作終將再度受到人們的重視，發(fā)揮其“融眾多基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)于一體”的優(yōu)勢(shì)，為我國(guó)優(yōu)秀臨床醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)作出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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篇6

自1895年德國(guó)物理學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)X線以后不久，在醫(yī)學(xué)上，X線都被應(yīng)用于人體檢查，進(jìn)行疾病診斷，形成了放射診斷學(xué)。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，由X線所形成的放射診斷也在不斷發(fā)展，相繼出現(xiàn)了電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）、數(shù)字減影血管造影（DSA）、數(shù)字X線攝影（CR）、核磁共振成像（MRI）、介入放射學(xué)，加上超聲、核素掃描，組成了醫(yī)學(xué)影像學(xué)。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)對(duì)疾病進(jìn)行影像學(xué)診斷和治療的新興科學(xué)，它具有多學(xué)科的相互交叉與滲透，是一門(mén)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科。在診斷疾病方面，影像學(xué)是通過(guò)影像技術(shù)手段獲得人體組織器官形態(tài)和功能改變的信息，結(jié)合臨床有關(guān)資料進(jìn)行綜合分析作出診斷。而影像（介入性）治療是在影像的監(jiān)視下，利用導(dǎo)管或穿刺技術(shù)，對(duì)病變進(jìn)行治療或獲得組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)、生化或生理資料，以明確病變的性質(zhì)。疾病的影像學(xué)診斷與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系極為密切，如大葉肺炎，病理分為充血期、紅色肝變期、灰色肝變期、消散期。在充血期，可有明顯的臨床表現(xiàn)，如發(fā)冷、發(fā)熱，白細(xì)胞升高，但此期影像學(xué)（X表現(xiàn)）為陰性；在紅色、灰肝變期，X線表現(xiàn)為大－片狀形態(tài)與解剖肺葉一致的典型致密影；在消散期，表現(xiàn)為散在斑片狀致密陰形，若病人病程處在此期就診，X線表現(xiàn)無(wú)法與肺結(jié)核區(qū)別，只有通過(guò)結(jié)合病史病程經(jīng)過(guò)、實(shí)驗(yàn)室檢查資料，進(jìn)行綜合分析，才可能獲得正確的診斷。以上例子說(shuō)明，醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才首先必須具備良好的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，可以說(shuō)，一個(gè)影像學(xué)醫(yī)師首先應(yīng)是一個(gè)臨床科的醫(yī)師，在此基礎(chǔ)上再深入扎實(shí)地學(xué)習(xí)影像專業(yè)的知識(shí)。這便決定了我們的教學(xué)內(nèi)容，即：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)。此外，結(jié)合本專業(yè)的發(fā)展情況，外語(yǔ)、醫(yī)學(xué)電子學(xué)、計(jì)算機(jī)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用也是學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容。醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課的內(nèi)容應(yīng)包括各種影像儀器的操作，各種疾病影像學(xué)表現(xiàn)、診斷和介入影像學(xué)。一個(gè)高質(zhì)量的影像學(xué)人才必須是熟練地操作各種儀器的能手，才能從中捕捉到更多對(duì)診斷有用的影像信息。在介人性治療中，操作尤為顯得重要，否則，就不可能把導(dǎo)管或穿刺針?biāo)偷桨衅鞴倩蚪M織內(nèi)去完成相應(yīng)的治療或診斷，甚至還可能加重病人的痛苦或?qū)е律ｋU(xiǎn)。影像診斷學(xué)是本專業(yè)教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，不僅要傳授各種疾病的影像學(xué)表現(xiàn)、診斷，而且要注重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)疾病鑒別診斷的辨證思維。在臨床，疾病的種類(lèi)繁多，疾病的表現(xiàn)多種多樣，可謂“同病異癥”、“同癥異病”；同樣，影像學(xué)上亦有“同病異影”、“同影異病”，從錯(cuò)綜復(fù)雜的現(xiàn)象中，進(jìn)行恰如其分的鑒別、否定、肯定，形成影像學(xué)的診斷邏輯思維，從而提高診斷的正確性，準(zhǔn)確判斷病變所處的階段、病變的程度、治療手段的選擇以及預(yù)后。

二、我們影像專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)獲得以下幾方面的知識(shí)和能力：

1．掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、電子學(xué)的基本理論、基本知識(shí)；

2．掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)范疇內(nèi)各項(xiàng)技術(shù)（包括常規(guī)放射學(xué)、CT、核磁共振、DSA、超聲學(xué)、核醫(yī)學(xué)、影像學(xué)等）及計(jì)算機(jī)的基本理論和操作技能；

3．具有運(yùn)用各種影像診斷技術(shù)進(jìn)行疾病診斷的能力；

4．熟悉有關(guān)放射防護(hù)的方針，政策和方法，熟悉相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)；

5．了解醫(yī)學(xué)影像學(xué)各專業(yè)分支的理論前沿和發(fā)展動(dòng)態(tài)；

6．掌握文獻(xiàn)檢索、資料查詢、計(jì)算機(jī)應(yīng)用的基本方法，具有一定的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。

三、輻射防護(hù)及自我防護(hù)我覺(jué)得也很重要：

1．劃定區(qū)域：病人檢查區(qū)域、醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域、病人及家屬等候區(qū)域，并設(shè)立標(biāo)志。

2．嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用各種設(shè)備。

3．在為病人檢查時(shí)，要對(duì)病人的非檢查部位做好防護(hù)。

4．工作人員要佩帶有效的、合格的輻射劑量?jī)x器，按時(shí)送檢。對(duì)接受輻射劑量超標(biāo)人員要及時(shí)脫離接觸射線，并及時(shí)查明原因，堵塞漏洞。

5．放射線機(jī)工作時(shí)，要關(guān)閉所有防護(hù)門(mén)，打開(kāi)所有防護(hù)裝置，避免散射線危害。

6．因需要工作人員暴露于射線下工作時(shí)，要穿戴好防護(hù)物具。

7．定期請(qǐng)相關(guān)技術(shù)檢測(cè)部門(mén)對(duì)設(shè)備周邊環(huán)境進(jìn)行檢測(cè)。

四、主要收獲：

差不多一年的實(shí)習(xí)生涯在不知不覺(jué)中又結(jié)束了，雖然說(shuō)在不知不覺(jué)中結(jié)束，但是，又在這將近一年的不知不覺(jué)中學(xué)到了很多，不管是在人際交往，處世態(tài)度還是其他多方面都學(xué)到了很多．自己要做到上班著裝整潔，熱情禮貌對(duì)待病人及其家屬，保守病人秘密，尊重病人隱私。做好交接－班工作，做到按時(shí)、認(rèn)真、仔細(xì)并做好相關(guān)記錄。按時(shí)上、下班，不遲到、早退、不空崗、不做私活。加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，做好病案隨訪，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高診斷符合率。作為一名將要畢業(yè)的影像學(xué)學(xué)生來(lái)說(shuō)，這次實(shí)習(xí)讓我知道了這個(gè)職務(wù)的重要性及所承擔(dān)的艱巨任務(wù)，在整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中，我自覺(jué)遵守醫(yī)院的各種規(guī)章制度及所實(shí)習(xí)各科室的各種規(guī)章制度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，從不早退遲到，工作積極主動(dòng)。我希望能借此機(jī)會(huì)多學(xué)點(diǎn)，不斷提高自己，在老師對(duì)我提出的不足與缺陷中彌補(bǔ)，改正，使自己更加完美．在實(shí)習(xí)中，我以細(xì)心，責(zé)任心，耐心，愛(ài)心來(lái)對(duì)待每一位病人，在保證做好三查七對(duì)的同時(shí)，以熱情，友好的態(tài)度去與這些病人及其家屬交流溝通，去操作．

在實(shí)習(xí)的幾個(gè)月中，我的理論知識(shí)得到了鞏固，同時(shí)，也學(xué)到了很多以前在學(xué)校學(xué)不到的知識(shí)，或者是在學(xué)校時(shí)感覺(jué)在聽(tīng)天書(shū)，聽(tīng)不懂，不理解的知識(shí)，在臨床上，這些似乎更易懂了，也更容易將它們牢記．當(dāng)然，操作技術(shù)也得到了強(qiáng)化鞏固。

對(duì)于初出茅廬的我來(lái)說(shuō)，這個(gè)社會(huì)的人際關(guān)系是很復(fù)雜的，與人的交流溝通的能力更強(qiáng)了，待人的耐心有了很大的進(jìn)步，在這些的為人處世方面都能看出我的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，態(tài)度．這一年，我工作心細(xì)，認(rèn)真，沒(méi)有出過(guò)差錯(cuò)，注意公共財(cái)物的保護(hù)，小心，正確使用各種儀器．

五、自我存在的問(wèn)題：

八個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了，在這八個(gè)月的實(shí)習(xí)過(guò)程當(dāng)中我學(xué)到了很多，但自己也深深的意識(shí)到自己的不足，現(xiàn)總結(jié)如下：

1．對(duì)所學(xué)的專業(yè)知識(shí)還是不扎實(shí)、全面，很多知識(shí)點(diǎn)很模糊。

2．做事情一心急就會(huì)出現(xiàn)粗心大意，很快改正。

篇7

時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距，只有通過(guò)實(shí)踐才能檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)，也只有通過(guò)實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識(shí)...

在這10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室

一路走過(guò)，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多...

在醫(yī)院實(shí)習(xí)中，我雖只是一個(gè)“大專”畢業(yè)生，但不甘于平庸，我樂(lè)觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng)，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較

強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)

謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問(wèn)題解、決問(wèn)題的能力。

尤其是在實(shí)習(xí)過(guò)程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使我對(duì)外科的無(wú)菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床

旁X線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識(shí)及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力，對(duì)于常見(jiàn)部位的拍照已不是問(wèn)題，并能對(duì)常見(jiàn)的影像表現(xiàn)

作出正確的診斷。同時(shí)也對(duì)B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識(shí)并能對(duì)相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見(jiàn)。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的

學(xué)習(xí)興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評(píng)。

從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問(wèn)題：

一、明白實(shí)習(xí)學(xué)什么，也就是實(shí)習(xí)的目的

關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?我的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡(jiǎn)單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一

個(gè)疾病，而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。

二、理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份

“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實(shí)

習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問(wèn)題之一。

在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不

同，在學(xué)?！皩W(xué)習(xí)”，重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識(shí)方面，而實(shí)習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識(shí)，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)

具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會(huì)適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說(shuō)實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比

學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實(shí)習(xí)則是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過(guò)

程，因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。

在臨床實(shí)習(xí)的三個(gè)多月的時(shí)間里，可以說(shuō)臨床實(shí)習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實(shí)習(xí)的時(shí)間卻相對(duì)較短，我每到

一個(gè)臨床科室我都會(huì)應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識(shí)。因?yàn)橛跋駲z查技術(shù)是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在

一個(gè)臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報(bào)告單等影像學(xué)資料，在實(shí)習(xí)臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識(shí)

，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我

所實(shí)習(xí)過(guò)的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：

一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實(shí)習(xí)：

內(nèi)一科是我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系，因?yàn)槠渥顬橹匾囊粋€(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超

聲心動(dòng)圖、胸部X線檢查等等。

影像診斷對(duì)于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線檢查是最常用和

首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動(dòng)及其與周

圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時(shí)間也短促，需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們?cè)谇?/p>

靖市第二人民醫(yī)院實(shí)習(xí)期間最常見(jiàn)到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。

近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)X線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷

加準(zhǔn)確可靠。

二、在外三科(骨科)的實(shí)習(xí)：

骨科是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室。

在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過(guò)于X

—線檢查了，特別是對(duì)外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資

料。

在骨科實(shí)習(xí)得出過(guò)程中，我利用上班及休息時(shí)間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識(shí)，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的X線

檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，這些知識(shí)同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習(xí)生

在進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)應(yīng)該具備的基本知識(shí)。

在骨科實(shí)習(xí)過(guò)程中，掌握了這些基本基本知識(shí)就能實(shí)習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識(shí)，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本

手術(shù)及換藥知識(shí)。

三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實(shí)習(xí)

在呼吸科實(shí)習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會(huì)。利用實(shí)習(xí)時(shí)間很好的弄清楚清音、過(guò)清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分，干

羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。

在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會(huì)結(jié)合實(shí)際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌

病人X線的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，同時(shí)這些疾病的知識(shí)同時(shí)也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有

助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)能力，這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書(shū)的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)實(shí)習(xí)：

泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中我通過(guò)學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)及結(jié)石的X線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石x線表

現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線表現(xiàn)

、膀胱結(jié)石x線表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUB IVP)檢查方法及其臨床意義。

同時(shí)應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對(duì)于泌尿系結(jié)石的目的。

要明確泌尿外科常見(jiàn)的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對(duì)泌尿系常見(jiàn)疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分

有用。

經(jīng)過(guò)前面幾個(gè)臨床科室的認(rèn)真實(shí)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，在所實(shí)習(xí)的各個(gè)科室里，都

是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，我對(duì)臨床基本醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)有了深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也對(duì)基本操作如心電圖的打印、血糖值的測(cè)定

及外科的手術(shù)及換藥、無(wú)菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識(shí)，為以后的實(shí)

習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

五、結(jié)束了臨床科室的實(shí)習(xí)，我開(kāi)始了影像專業(yè)科室的實(shí)習(xí)。

影像科室的實(shí)習(xí)相對(duì)臨床科室來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)單多了，因?yàn)樵趯W(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對(duì)

于臨床的意義及作用。通過(guò)在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個(gè)多月的實(shí)習(xí)，初步掌握了專業(yè)基

本知識(shí)及影像學(xué)表現(xiàn)，能對(duì)獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對(duì)基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見(jiàn)。通過(guò)實(shí)習(xí)，我明白X線攝片

、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車(chē)，四者有機(jī)地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍，又提高了診斷水平

。

實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原

則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心

的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記;加上每個(gè)周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講

篇8

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息系統(tǒng)；信息化人才；課程

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.08.054

隨著信息科學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)院信息化建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)院生存和發(fā)展的必經(jīng)之路。2008年《中國(guó)醫(yī)院信息建設(shè)調(diào)查報(bào)告》白皮書(shū)顯示，有82%的醫(yī)院使用醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Management Information System，HMIS)[1]。在信息體系里，信息化人才是信息化成功之本，對(duì)信息技術(shù)應(yīng)用、信息資源開(kāi)發(fā)、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、信息技術(shù)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展起著決定性的影響，是信息化建設(shè)的關(guān)鍵[2]。但目前信息化專業(yè)人才在醫(yī)院的數(shù)量比較少，是制約醫(yī)院信息化發(fā)展的一個(gè)重要因素。醫(yī)院的人才結(jié)構(gòu)與知識(shí)結(jié)構(gòu)必須適應(yīng)信息社會(huì)的發(fā)展，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化與現(xiàn)代化。醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)學(xué)信息學(xué)的一個(gè)重要分支，它與眾多的相關(guān)學(xué)科有緊密聯(lián)系而又相對(duì)獨(dú)立，并逐漸形成為一門(mén)學(xué)科。涵蓋了醫(yī)院管理、醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、藥品物資等方面的工作，是實(shí)用性和操作性很強(qiáng)的學(xué)科。HMIS包括醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(Hospital Information System，HIS)、醫(yī)學(xué)影像管理與傳輸系統(tǒng)(Picture Archiving and Communication System，PACS)、超聲信息管理系統(tǒng)(Ultrasound Information System，UIS)、電子病案管理系統(tǒng)(Electric Medical Record，EMR)、檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)(Laboratory Information Management System，LIS)、行政辦公自動(dòng)化系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、績(jī)效考核系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)。因此，醫(yī)院信息化建設(shè)要求不但要在醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)設(shè)置醫(yī)院信息系統(tǒng)課程，在醫(yī)學(xué)類(lèi)其他專業(yè)也應(yīng)當(dāng)設(shè)置這門(mén)課程。

1課程培養(yǎng)目標(biāo)

1.1醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)1998年，國(guó)家教育部頒布的“普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹”中規(guī)定，信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是：培養(yǎng)具備現(xiàn)代管理理論知識(shí)、熟練掌握現(xiàn)代信息技術(shù)手段和系統(tǒng)工程方法的綜合型、實(shí)用性人才。本專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后應(yīng)該能夠從事各級(jí)各類(lèi)的信息管理工作，從事各種類(lèi)型的信息系統(tǒng)建設(shè)和管理工作。結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是：通過(guò)課程教學(xué)使學(xué)生系統(tǒng)掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本理論，針對(duì)具體實(shí)踐問(wèn)題進(jìn)行深入的思考。全面了解醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化的現(xiàn)狀和意義，掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)分析和設(shè)計(jì)的基本思路、基本方法，并能完成醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能的設(shè)計(jì)。包括：(1)全面掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)的概念、組成、作用、意義，對(duì)進(jìn)行醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)有全面認(rèn)識(shí)；(2)掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的方法、組織、實(shí)施、開(kāi)發(fā)過(guò)程和管理的基本要求；(3)了解醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的基本概念。

1.2其他醫(yī)學(xué)類(lèi)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)HMIS的主要使用者是醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生畢業(yè)后要適應(yīng)信息化醫(yī)院的工作，必須在學(xué)習(xí)期間對(duì)信息化醫(yī)院的HMIS有一個(gè)全面的了解，對(duì)與本專業(yè)密切相關(guān)的子系統(tǒng)有較好的掌握，才能很快地適應(yīng)工作環(huán)境，充分利用便捷的信息系統(tǒng)，全面及時(shí)地獲取多樣化信息，更好地服務(wù)于患者。

2課程設(shè)置

根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)與計(jì)算機(jī)科學(xué)的相關(guān)性，在醫(yī)院信息系統(tǒng)的教學(xué)中需要計(jì)算機(jī)軟、硬件及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基本知識(shí)的講解，清晰了解醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)行基礎(chǔ)和網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。例如：計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的組成及各組成部分的功能介紹；中文操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的簡(jiǎn)介等。

3教學(xué)方法

3.1課堂教學(xué)醫(yī)院信息系統(tǒng)是一門(mén)系統(tǒng)性、綜合性、實(shí)踐性和操作性很強(qiáng)的課程。以現(xiàn)代教學(xué)手段為主，制作和完善多媒體教學(xué)課件和聲像教學(xué)資料。在教學(xué)方法上采用案例教學(xué)法，具有以下優(yōu)點(diǎn)：鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考；引導(dǎo)學(xué)生由注重知識(shí)向注重能力轉(zhuǎn)變；重視雙向交流。教師運(yùn)用案例教學(xué)法，根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容的需要以及學(xué)生未來(lái)實(shí)際工作需求，將學(xué)生帶入特定事件的“現(xiàn)場(chǎng)”，深入角色，分析案例，引導(dǎo)學(xué)生自主探究性學(xué)習(xí)，提高學(xué)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

3.2見(jiàn)習(xí)是實(shí)踐性教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，學(xué)生帶著問(wèn)題去醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，同時(shí)再把在醫(yī)院中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題帶回課堂學(xué)習(xí)和探討，加深理解，明確醫(yī)院信息系統(tǒng)與一般管理信息系統(tǒng)的區(qū)別與聯(lián)系。由于行業(yè)特殊性，醫(yī)院的工作流程很復(fù)雜，信息量大，信息流向多，安全性要求高。通過(guò)見(jiàn)習(xí)，了解醫(yī)院的基本工作流程，掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)支持下的醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生信息管理模式與特點(diǎn)，了解以患者為中心的臨床信息的采集、處理、流通的基本原則和常用界面。具有學(xué)習(xí)、操作這些系統(tǒng)的能力，對(duì)信息管理專業(yè)的學(xué)生而言，還可為信息的采集、存儲(chǔ)、管理、檢索等工作提供創(chuàng)造性的思路，達(dá)到理論與實(shí)際緊密聯(lián)系的目的。對(duì)醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)學(xué)生還要增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)和實(shí)習(xí)。

3.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)通過(guò)有效設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，以醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室為依托，讓學(xué)生全面了解醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能和工作流程，掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)主要系統(tǒng)的操作功能，并對(duì)自己未來(lái)工作方式深入了解，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這也體現(xiàn)了課程中實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論相結(jié)合的重要性。為了使實(shí)驗(yàn)室更接近現(xiàn)實(shí)應(yīng)用，可在軟硬件方面模擬醫(yī)院實(shí)際環(huán)境。

3.4實(shí)習(xí)為學(xué)生制定可行、合理的實(shí)綱，明確實(shí)習(xí)目標(biāo)與內(nèi)容，使學(xué)生在有限時(shí)間內(nèi)在醫(yī)院各部門(mén)輪轉(zhuǎn)，全面了解醫(yī)院運(yùn)作模式，提高自身的綜合素質(zhì)。在實(shí)習(xí)單位(醫(yī)院)，由科教部門(mén)安排學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)間與科室，科室教學(xué)秘書(shū)負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生管理，根據(jù)實(shí)綱制定科室的帶教計(jì)劃?？剖野凑諏I(yè)組細(xì)分實(shí)習(xí)項(xiàng)目，指導(dǎo)學(xué)生信息采集、處理、存儲(chǔ)、分發(fā)方法與技能。安排大課教學(xué)，講解醫(yī)院信息工作的流程與模式。每一階段，學(xué)生與帶教老師分別進(jìn)行相互評(píng)價(jià)，以促進(jìn)帶教工作質(zhì)量的進(jìn)一步提高。

在醫(yī)學(xué)院校中開(kāi)展醫(yī)院信息系統(tǒng)課程，一方面培養(yǎng)具有一定醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)和信息技術(shù)能力的復(fù)合型醫(yī)院信息管理人才，另一方面為其他醫(yī)學(xué)類(lèi)專業(yè)學(xué)生普及醫(yī)院信息系統(tǒng)知識(shí)，是信息化醫(yī)院的要求，是我國(guó)醫(yī)療體制改革和教學(xué)改革的需要。醫(yī)院信息系統(tǒng)作為一門(mén)新興的交叉學(xué)科，面臨的問(wèn)題很多，本文就課程設(shè)置、教學(xué)方法方面作了一些探討。希望廣大醫(yī)學(xué)教育工作者不斷更新教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法，以培養(yǎng)出適合醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展和醫(yī)院信息化建設(shè)需要的人才。

參考文獻(xiàn)

[1] 中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)．中國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展研究報(bào)告(白皮書(shū))[S]．2008，5．

篇9

［關(guān)鍵詞］生物醫(yī)學(xué)工程;核心課程群;整合優(yōu)化課程;教學(xué)方式改革;教學(xué)評(píng)價(jià)體系

生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是生物學(xué)、醫(yī)學(xué)及工程學(xué)交叉構(gòu)成的一門(mén)綜合學(xué)科。［1］隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)療器械(設(shè)備)的設(shè)計(jì)、研發(fā)、銷(xiāo)售以及售后服務(wù)等崗位的需求量逐漸增多，該專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)面也在逐步加寬。［2－3］目前，長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院(以下簡(jiǎn)稱“我?！?生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)共設(shè)三個(gè)方向，分別是康復(fù)器械工程、醫(yī)療設(shè)備管理維護(hù)和醫(yī)學(xué)物理三個(gè)方向。這三個(gè)專業(yè)方向各有側(cè)重，如康復(fù)器械工程方向側(cè)重于臨床康復(fù)器械的開(kāi)發(fā)、設(shè)計(jì)、維護(hù)與管理等;醫(yī)學(xué)物理方向側(cè)重于醫(yī)用放療設(shè)備的臨床應(yīng)用及維護(hù)管理等;醫(yī)療設(shè)備管理維護(hù)方向側(cè)重于醫(yī)學(xué)儀器的研究、設(shè)計(jì)、維修和維護(hù)等。三個(gè)方向培養(yǎng)的人才均服務(wù)于醫(yī)學(xué)。為讓我校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)畢業(yè)生在醫(yī)療器械行業(yè)獲得較高的匹配度和認(rèn)可度［4－5］，學(xué)校必須從實(shí)際出發(fā)，從基礎(chǔ)做起，從專業(yè)建設(shè)上尋求突破，而加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)的基礎(chǔ)就需加強(qiáng)課程建設(shè)與改革，從教學(xué)的源頭直接與社會(huì)需求對(duì)接。我校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)開(kāi)設(shè)的課程包含通識(shí)教育課程、學(xué)科基礎(chǔ)教育課程、專業(yè)教育課程、專業(yè)選修課及實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。但在這五部分的課程設(shè)置及教學(xué)內(nèi)容上存在一些不足，如:課程獨(dú)立性較強(qiáng)，課程與課程之間銜接不好;部分課程內(nèi)容存在重復(fù);教學(xué)重理論輕實(shí)踐等。因此，整合優(yōu)化本專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)是教學(xué)改革的重點(diǎn)?；诖耍疚囊晕倚Ｉ镝t(yī)學(xué)工程專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理維護(hù)方向?yàn)槔?，結(jié)合本專業(yè)方向的培養(yǎng)特色、本專業(yè)人才需求以及本專業(yè)已畢業(yè)學(xué)生的就業(yè)情況，構(gòu)建核心課程群。

一、核心課程群初構(gòu)

醫(yī)療設(shè)備管理維護(hù)方向的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)既滿足臨床需要的工程人員，又能夠從事醫(yī)學(xué)儀器的研究、設(shè)計(jì)、制造以及能夠從事醫(yī)療器械產(chǎn)品的經(jīng)營(yíng)、技術(shù)服務(wù)［3］等工作的人才。根據(jù)本專業(yè)方向的人才培養(yǎng)目標(biāo)、企業(yè)對(duì)本專業(yè)學(xué)生的基本要求、已畢業(yè)學(xué)生對(duì)本專業(yè)課程設(shè)置的反饋及就業(yè)情況，我校設(shè)置了相互銜接，但各有側(cè)重、特色突出的核心課程群。按照本專業(yè)方向課程之間的互通性、獨(dú)立性及綜合性，我校將本專業(yè)方向課程劃分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程群、醫(yī)療設(shè)備課程群及醫(yī)學(xué)信號(hào)課程群，每個(gè)課程群所包含的課程如圖1所示。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程群是本專業(yè)方向?qū)W生了解、掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的入門(mén)課程，學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)方面的基本理論，基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，掌握人體正常功能活動(dòng)的基本規(guī)律、了解生物體的代謝規(guī)律及其與各種生命現(xiàn)象之間的聯(lián)系，為后續(xù)醫(yī)療儀器在臨床上的使用及臨床上各類(lèi)醫(yī)學(xué)信號(hào)的分析處理奠定基礎(chǔ)。醫(yī)療設(shè)備課程群是上述三大課程群中的核心，具體包含兩方面的內(nèi)容:一方面介紹影像類(lèi)儀器(如X線機(jī)、超聲、MRI、CT等儀器)、檢驗(yàn)類(lèi)儀器(如光譜分析儀、電化學(xué)分析儀、色譜分析儀等)及測(cè)量與監(jiān)護(hù)類(lèi)儀器(如心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、病房監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等)等設(shè)備的結(jié)構(gòu)、工作原理、性能、使用方法、故障分析處理以及儀器的設(shè)計(jì);另一方面介紹如何購(gòu)置醫(yī)療儀器、購(gòu)置完成后儀器設(shè)備的驗(yàn)收及安裝、臨床使用過(guò)程中設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)、管理及質(zhì)量控制。［6］醫(yī)學(xué)信號(hào)課程群著重培養(yǎng)學(xué)生掌握醫(yī)療儀器采集生理信號(hào)的原理、過(guò)程，以及對(duì)采集到的醫(yī)學(xué)生理信號(hào)進(jìn)行分析處理，從而輔助醫(yī)生完成對(duì)疾病的診斷治療。為打破各核心課程群之間的壁壘，加強(qiáng)核心課程群之間的聯(lián)系，我校在開(kāi)設(shè)各核心課程群之前，首先開(kāi)設(shè)了生物醫(yī)學(xué)工程導(dǎo)論課程作為本專業(yè)方向的學(xué)科概論課。一方面，該課程為學(xué)生介紹與本專業(yè)方向相關(guān)的基本理論、本專業(yè)方向的發(fā)展現(xiàn)狀、應(yīng)用領(lǐng)域及發(fā)展方向;另一方面，通過(guò)該課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生可以了解各個(gè)核心課程群在本專業(yè)方向中所起的作用及相互之間的聯(lián)系。

二、核心課程群的教學(xué)改革

(一)整合、優(yōu)化核心課程群的課程本專業(yè)方向核心課程群以生物醫(yī)學(xué)工程導(dǎo)論課程為主線，設(shè)置了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)學(xué)信號(hào)三大課程群。各核心課程群中均設(shè)有自身的基礎(chǔ)或核心課程，其他課程在此課程上進(jìn)行延伸或擴(kuò)展。但是，各課程存在內(nèi)容多且部分課程內(nèi)容重復(fù)等現(xiàn)象，因此，學(xué)校首先需對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行整合及優(yōu)化，具體優(yōu)化策略如下。第一，每個(gè)核心課程群的教師團(tuán)隊(duì)成立相應(yīng)教研室，并設(shè)立課程群的主要責(zé)任人。責(zé)任人與承擔(dān)該核心課程的教師、企業(yè)技術(shù)人員共同研討教學(xué)內(nèi)容，對(duì)各課程的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合、優(yōu)化，使其相互交融，又各具特色。如醫(yī)學(xué)信號(hào)課程群中信號(hào)與系統(tǒng)課程與數(shù)字信號(hào)處理課程在“離散時(shí)間信號(hào)與系統(tǒng)的時(shí)域分析”“Z變換與離散時(shí)間傅里葉變換”等內(nèi)容上存在重復(fù)。因此，根據(jù)設(shè)置課程的先后學(xué)期，數(shù)字信號(hào)處理課程不再開(kāi)設(shè)重復(fù)的內(nèi)容，而加強(qiáng)突出具有本課程自身特色的教學(xué)內(nèi)容。第二，結(jié)合本專業(yè)方向的培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)具備創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力的醫(yī)工學(xué)生，適當(dāng)調(diào)整更新課程群中部分課程的總學(xué)時(shí)及理論與實(shí)驗(yàn)的學(xué)時(shí)分配比例。［7］如實(shí)用傳感器課程由原來(lái)6/21(理論/實(shí)驗(yàn))學(xué)時(shí)調(diào)整為24(實(shí)驗(yàn));數(shù)字信號(hào)處理課程由原來(lái)總學(xué)時(shí)54(42/12)調(diào)整為32(20/12)。通過(guò)總學(xué)時(shí)調(diào)整，學(xué)校更加精煉了課程內(nèi)容，使學(xué)生有更多的時(shí)間用于探索、發(fā)現(xiàn)自身感興趣的課題。此外，適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)在總學(xué)時(shí)中的占比，尤其是增加設(shè)計(jì)或綜合性實(shí)驗(yàn)所占的學(xué)時(shí)，可以使學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)、調(diào)試等階段，鍛煉并挖掘自身的動(dòng)手能力及創(chuàng)新思維能力，激發(fā)自我主動(dòng)分析解決實(shí)驗(yàn)中遇到的問(wèn)題;通過(guò)實(shí)驗(yàn)成果的展示，在一定程度上增強(qiáng)學(xué)生的自信心與成就感，激勵(lì)學(xué)生在原有作品的基礎(chǔ)上繼續(xù)擴(kuò)展或融入更多可實(shí)現(xiàn)的設(shè)計(jì)或功能。

篇10

通訊作者：鐘萍

【摘要】 討論高校婦產(chǎn)科教學(xué)中網(wǎng)絡(luò)資源庫(kù)的結(jié)構(gòu)、設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)。該資源庫(kù)可以解決婦產(chǎn)科教學(xué)中各種資料歸納整理和統(tǒng)一管理問(wèn)題，為交互式教學(xué)改革提供了很好的服務(wù)平臺(tái)。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科； 多媒體； 資源庫(kù)

隨著Internet技術(shù)向?qū)拵?、高速、多媒體方向的發(fā)展，它以更具人性化的應(yīng)用方式推動(dòng)著教育的信息化的飛速前進(jìn)。校園網(wǎng)絡(luò)在各級(jí)學(xué)校的廣泛建立，為教學(xué)現(xiàn)代化提供了堅(jiān)實(shí)的硬件基礎(chǔ)，校園網(wǎng)資源庫(kù)具有因特網(wǎng)上資源庫(kù)無(wú)法替代的作用，建設(shè)適合學(xué)校教育教學(xué)實(shí)際需要的資源庫(kù)是校園網(wǎng)建設(shè)的一個(gè)重要內(nèi)容【sup】［1］【/sup】。筆者所在醫(yī)院建設(shè)婦產(chǎn)科校園網(wǎng)資源庫(kù)，取得了很好的教學(xué)效果?，F(xiàn)就網(wǎng)絡(luò)資源庫(kù)的建立做一些總結(jié)。

1 總體目標(biāo)

建設(shè)具有完全知識(shí)產(chǎn)權(quán)的、以病癥為中心，涵蓋臨床相關(guān)學(xué)科知識(shí)的婦產(chǎn)科多媒體資源庫(kù)，是臨床教學(xué)資源庫(kù)和資源庫(kù)管理系統(tǒng)建設(shè)的重要組成部分，通過(guò)現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)、多媒體手段，應(yīng)用于醫(yī)學(xué)本科教育和醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育。以網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用為主。

2 建設(shè)思路及實(shí)現(xiàn)技術(shù)

2.1 系統(tǒng)地收集、整理適合臨床教學(xué)的主要陽(yáng)性體征、操作技能、典型病例、病案（包括癥狀、體征、檢查方法及治療手段等）的視頻、圖象資料，配以相應(yīng)文字、聲音、動(dòng)畫(huà)、熱鍵提示等輔助手段，形成具有臨床教學(xué)意義的網(wǎng)絡(luò)多媒體課件。

使用數(shù)碼相機(jī)、手術(shù)直播系統(tǒng)、腔鏡等采集素材，適用計(jì)算機(jī)手段進(jìn)行處理。應(yīng)用軟件有Photoshop、會(huì)聲會(huì)影12、Flash等進(jìn)行圖片、視頻、音頻處理。課件以網(wǎng)絡(luò)版形式制作。

2.2 配套開(kāi)發(fā)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，使教師能根據(jù)教學(xué)需要，對(duì)所收集的臨床資料進(jìn)行方便的添加、個(gè)性和管理。婦產(chǎn)科多媒體教學(xué)資源庫(kù)從適用性、安全性、可維護(hù)性、普遍性等各方面考慮，服務(wù)器平臺(tái)采用Windows 2003 Server + IIS +Access搭建，資源庫(kù)內(nèi)容以網(wǎng)站形式接受訪問(wèn)，提供下載。網(wǎng)站技術(shù)采用Asp+Access實(shí)現(xiàn)，Asp的采用容易實(shí)現(xiàn)網(wǎng)站的交互性，易于開(kāi)發(fā)，易于維護(hù)，數(shù)據(jù)庫(kù)采用Access，快速小巧靈活，非常適用于中小型管理信息系統(tǒng)，對(duì)于日后的擴(kuò)展，也可以非常方便的遷移到SQL Server上。

2.3 建立臨床教學(xué)資源庫(kù)（臨床資源、教學(xué)管理、課件、練習(xí)習(xí)題等系列化）的管理系統(tǒng)平臺(tái)，使之具有輸入、查詢、打印、統(tǒng)計(jì)等功能。服務(wù)器應(yīng)用于校園內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，由主交換機(jī)控制訪問(wèn)來(lái)源，因此在管理平臺(tái)方面，整個(gè)資源庫(kù)的瀏覽對(duì)用戶無(wú)限制，另外，為了保證內(nèi)容的正確性和安全性，對(duì)輸入數(shù)據(jù)，后臺(tái)管理采用用戶限制。

2.4 資源庫(kù)的結(jié)構(gòu)從內(nèi)容分，有學(xué)科概述、教學(xué)課件、教學(xué)教案、教學(xué)大綱、學(xué)科素材庫(kù)（包括視頻、動(dòng)畫(huà)、學(xué)科圖片等）、習(xí)題練習(xí)。從軟件技術(shù)上分文字、圖片、視頻。其中視頻文件按照網(wǎng)絡(luò)視頻傳輸標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行壓縮，做到響應(yīng)迅速，播放質(zhì)量與傳輸速度達(dá)到平衡，保證在校園網(wǎng)內(nèi)的訪問(wèn)流暢快速。格式采用wmv、rm、flv等流媒體格式，即可以網(wǎng)上直接觀看，也可以下載本地【sup】［2,3］【/sup】。

3 效果及意義

多媒體信息網(wǎng)絡(luò)及其課件在教學(xué)改革中是一個(gè)很重要的方面,它在臨床醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用正在逐步展開(kāi),并以其鮮明、生動(dòng)、多樣化的形式,表現(xiàn)出強(qiáng)勁的生命力,從而在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、發(fā)揮學(xué)生潛能與創(chuàng)造力,突出教學(xué)重點(diǎn)、突破教學(xué)難點(diǎn)等諸多方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)。建設(shè)多媒體教學(xué)資源庫(kù)，使臨床醫(yī)學(xué)將傳統(tǒng)的教學(xué)模式與現(xiàn)代教育技術(shù)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，加速教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性經(jīng)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科，內(nèi)容多，信息大。用多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，跨越時(shí)空和學(xué)科界限。臨床醫(yī)學(xué)正在飛躍發(fā)展，臨床診斷、治療、實(shí)驗(yàn)室檢查都涌現(xiàn)出許多可視的動(dòng)靜態(tài)畫(huà)面，如內(nèi)窺鏡、彩色超聲、CT、DSA、核磁共振等等。多媒體網(wǎng)絡(luò)進(jìn)入臨床教育領(lǐng)域，給臨床教學(xué)改革注入了新的活力。筆者利用多媒體技術(shù)，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)，有效地實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)形象化教學(xué)。

教學(xué)資源庫(kù)是一種充分共享的資源網(wǎng)絡(luò)體系。資源庫(kù)不是封閉的，而是開(kāi)放的、動(dòng)態(tài)的。豐富的內(nèi)容不是靠一次性就能建設(shè)完成的。資源是智力結(jié)晶，把購(gòu)買(mǎi)的資源與內(nèi)部資源結(jié)合起來(lái)，優(yōu)秀教師的教案、課堂實(shí)錄、隨時(shí)更新的病例甚至INTERNET 上相關(guān)內(nèi)容都可以不斷添加在資源庫(kù)內(nèi)。日積月累形成婦產(chǎn)科獨(dú)有的資源。同時(shí)在臨床教學(xué)中實(shí)踐，隨時(shí)可以接受教師和學(xué)生的意見(jiàn)反饋，不斷更新改進(jìn)。

婦產(chǎn)科學(xué)作為專門(mén)研究女性生殖系統(tǒng)及其相關(guān)的生理和病理的一門(mén)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，除理論教學(xué)外，更重要的是臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)，總學(xué)時(shí)數(shù)達(dá)76學(xué)時(shí)。該課程中，有關(guān)類(lèi)似妊娠分娩過(guò)程、生殖器病理變化系列問(wèn)題，對(duì)學(xué)生而言非常地抽象化，難以理解。此外，見(jiàn)習(xí)教學(xué)涉及到女性生殖器官的私密性，以及醫(yī)患關(guān)系和有關(guān)的法律法規(guī)，很難滿足學(xué)生大量的見(jiàn)習(xí)需要，例如分娩，在資源庫(kù)內(nèi)收集了分娩機(jī)轉(zhuǎn)的三維動(dòng)畫(huà)、分娩的實(shí)時(shí)影像，更加形象地講解了分娩。婦產(chǎn)科學(xué)多媒體資源庫(kù)中的教學(xué)軟件有機(jī)地將理論與實(shí)踐相結(jié)合，同時(shí)也強(qiáng)化了基本技能操作。在現(xiàn)在的醫(yī)療形勢(shì)下，見(jiàn)習(xí)教學(xué)時(shí)學(xué)生要想在患者身上練習(xí)操作或者是現(xiàn)場(chǎng)觀摩婦產(chǎn)科檢查示教，都是非常困難的事情。圖片庫(kù)、影像庫(kù)采集了大量的圖片、影像、動(dòng)畫(huà)，使教學(xué)內(nèi)容形象、生動(dòng)、逼真，同學(xué)還可以在網(wǎng)上自主選擇閱讀。見(jiàn)習(xí)示教婦科檢查是最困難的，資源庫(kù)中有實(shí)際中患者不可能讓在有同學(xué)圍觀的情況下進(jìn)行婦科檢查示教的影像。在網(wǎng)絡(luò)軟件支持下，加上示教模型，就基本上解決了見(jiàn)習(xí)示教和臨床之間的矛盾。教學(xué)資源庫(kù)不僅能供學(xué)生進(jìn)行“三基”基本理論、基本知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)，還能向?qū)W生介紹學(xué)科最新進(jìn)展【sup】［4］【/sup】。

總之，隨著多媒體技術(shù)的發(fā)展和學(xué)校硬件設(shè)備的提高，多媒體教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)必將在今后高校婦產(chǎn)科教學(xué)中占有重要地位。今后，應(yīng)繼續(xù)努力，進(jìn)一步完善本系統(tǒng)。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 楊庚.生化分子多媒體數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn).計(jì)算機(jī)工程與應(yīng)用，2001，10（4）：25-26.

［2］ 楊明經(jīng)，盧茂群.通用醫(yī)學(xué)多媒體數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì).微型計(jì)算機(jī)與應(yīng)用，1999，97：47－49.

［3］ 盧毅.Vsual Basic 6.0數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)實(shí)例導(dǎo)航.北京：科學(xué)出版社，2001.