導語：如何才能寫好一篇醫(yī)學超聲診斷基礎(chǔ)知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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1更新教學理念

超聲醫(yī)學是一個年輕的專業(yè)，又是一個發(fā)展迅速的專業(yè)。隨著超聲醫(yī)學在臨床的廣泛應用和價值的不斷提高，本、?？萍俺曖t(yī)學繼續(xù)教育中超聲專業(yè)的教學內(nèi)容有不斷增加的趨勢，充分利用有限的時間，給學生介紹本學科各種技術(shù)的成像原理，顯示疾病的手段和臨床應用，讓學生全面了解本學科的各種先進技術(shù)和每一種技術(shù)的臨床應用范圍以及超聲醫(yī)學的新進展，可以激發(fā)學生的學習興趣和求知欲望。

2注重培養(yǎng)學生的臨床思維能力

超聲診斷是通過對圖像進行觀察分析，從而做出疾病診斷。婦產(chǎn)科超聲圖像比較復雜，怎樣才能對復雜的圖像進行正確分析從而診斷疾病，除了必須掌握解剖學、病理學、組織學等醫(yī)學基礎(chǔ)及超聲成像基礎(chǔ)知識外，還必須掌握婦產(chǎn)科學及婦產(chǎn)科急診等臨床相關(guān)學科的知識，掌握婦產(chǎn)科病史的采集方法，具備一定的臨床思維。超聲診斷的臨床思維特點是以形態(tài)學思維為主導，經(jīng)過分析概括后形成解剖和病理的概念，再結(jié)合臨床資料分析、判斷，對疾病做出診斷。因此，必須注重培養(yǎng)學生的臨床思維能力，以便使學生在超聲檢查時能夠結(jié)合臨床資料進行綜合分析判斷。

3加強多媒體課件的應用

近年來，隨著超聲影像技術(shù)的日益數(shù)字化，多媒體課件的制作也日益簡單，這為超聲醫(yī)學影像教學提供了極為有利的條件[1]。教師在課堂上可以通過多媒體給學生形象地演示超聲影像課件、對照大體解剖圖譜及典型病例圖像等，教學省時省力、學生易懂易記，且資料齊全詳盡，內(nèi)容形象直觀，達到了事半功倍的效果。例如，講解卵巢良性畸胎瘤，其聲像圖錯綜復雜，除了表現(xiàn)卵巢囊腫的特征外，由于其內(nèi)容物的含量及分布不同造成了畸胎瘤的各種不同聲像圖特征都具有特異性。先復習畸胎瘤的組織學來源，再講解其典型的聲像圖，如星花征、類實質(zhì)性、脂液分層、面團征等，生動形象，化繁為簡，學生看后過目不忘，教學效果得以極大改善；同時，這在客觀上也提高了授課教師的綜合能力，教師必須廣泛了解國內(nèi)外相關(guān)學科的新進展，并結(jié)合自己的臨床知識精心備課，認真做好多媒體課件，才能進行主次分明、內(nèi)容詳盡的講解，并適時更新，以提高課堂效率。

4與相關(guān)學科緊密結(jié)合

婦產(chǎn)科超聲診斷的基礎(chǔ)是婦產(chǎn)科學、解剖學、組織學、病理學，如果沒有婦產(chǎn)科學知識，超聲科醫(yī)師就對疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸認識不足，漏診率高；如果沒有解剖學知識，超聲科醫(yī)師就無法準確獲取超聲圖像；如果沒有組織學、病理學知識，超聲科醫(yī)師就無法對病變進行準確診斷，造成“知其然不知其所以然”的結(jié)果。在講授每一章節(jié)前都應指導學生對相關(guān)的婦產(chǎn)科學、解剖學、組織病理學知識進行復習，同時注意指出部分超聲解剖內(nèi)容與大體解剖內(nèi)容的差別，這樣有利于學生建立整體概念和空間概念，有利于這部分內(nèi)容的學習。在講授每一種疾病的超聲聲像圖時都應結(jié)合其病理學進行講解。同一種疾病會有不同的病理結(jié)構(gòu)，其超聲聲像圖也會有所不同，要著重講解這些內(nèi)容，加深學生對圖像理解的深度。超聲知識與臨床知識的結(jié)合也非常重要，錢林學[2]提出“臨床知識是理解超聲圖像的鑰匙”，講解圖像內(nèi)容要結(jié)合臨床診斷知識，可進一步加深學生對某一疾病超聲圖像的理解和對超聲知識的記憶。此外，超聲圖像與其他影像學圖像的結(jié)合教學也很重要，多種影像進行比較就是一種特別的教學手段，不僅可將同一種疾病顯示的不同影像圖像進行對比，還可將不同檢查方法進行比較，從而總結(jié)出某類疾病的最佳檢查手段。超聲不是一門孤立的學科，通過將超聲知識、基礎(chǔ)知識、臨床知識以及其他影像學知識結(jié)合起來講解，可以使學生融會貫通，增強橫向思維能力，用聯(lián)系的、發(fā)展的眼光看待疾病，增強對疾病的整體認識，加深對所學內(nèi)容的理解和掌握。

5加強師資培養(yǎng)

師資力量是衡量教學水平的重要標準之一，在教學中占有舉足輕重的地位。培養(yǎng)教師使其不僅具有扎實的超聲醫(yī)學知識，而且還要及時掌握新技術(shù)，同時具備扎實的臨床基礎(chǔ)、影像醫(yī)學中其他專業(yè)的知識(如放射學、核醫(yī)學等)。定期參加由臨床、放射、超聲、病理等多學科組成的聯(lián)合討論，使得超聲科醫(yī)師具有完整的、系統(tǒng)的、不斷擴展更新的知識體系，從而培養(yǎng)出一支具有豐富的超聲醫(yī)學、臨床實踐及教學經(jīng)驗的高素質(zhì)醫(yī)師隊伍。

6提高學生的外語水平，強化其科研意識

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《超聲診斷學》 課程設(shè)計 教學模式

基于工作過程的課程設(shè)計方法，是由德國職業(yè)家菲利克斯?勞耐爾教授和他的同事于20世紀90年代提出的，它是以現(xiàn)代職業(yè)工作整體化分析和描述為基礎(chǔ)進行的工作過程系統(tǒng)化課程設(shè)計方法。我國職業(yè)教育家姜大源在談到職業(yè)教育的教學觀時強調(diào)，職業(yè)教育教學改革要以行動為導向。工作要追求工作過程的完整性，學習要實現(xiàn)學生思維過程的完整性，職業(yè)教育應按照工作過程來序化知識。

超聲診斷學(Ultrasonic Diagnosis UD)是物理診斷學中影像診斷學體系(放射醫(yī)學、核磁共振、核醫(yī)學、超聲醫(yī)學)四大組成部分之一。近年來，隨著醫(yī)學尤其是超聲醫(yī)學和求證醫(yī)學的迅猛發(fā)展以及現(xiàn)代醫(yī)學教學質(zhì)量的不斷提高，UD是臨床醫(yī)學專業(yè)尤其是影像醫(yī)學專業(yè)學生必須掌握的基礎(chǔ)課程。然而，UD相對于其它學科而言是一門年輕的學科，同時，它又是具有影像學特點的新型學科。

在我國，多數(shù)醫(yī)院有獨立的超聲科或B超室，有資質(zhì)的醫(yī)師或技師自己操作，并完成診斷。超聲診斷雖然只是患者就診過程中的一個環(huán)節(jié)，卻十分重要。對于一名技術(shù)規(guī)范、操作熟練、臨床經(jīng)驗豐富的超聲醫(yī)師來說，完成常見病檢查往往只需數(shù)分鐘，但是卻來自多年的培養(yǎng)和訓練。

如何改進超聲教學的方法，提高教學質(zhì)量是我們面臨的新課題。在幾年的超聲診斷學教學中，我們進行了一些嘗試，基于工作過程的課程設(shè)計方法收到了良好的效果。

一、教學設(shè)計

教學過程的設(shè)計要根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標，結(jié)合職業(yè)崗位的任職要求，并參照相關(guān)的職業(yè)資格標準，教學上要考慮綜合性，可擴展性。根據(jù)職業(yè)崗位要求，學生需具備系統(tǒng)掌握超聲診斷學的主要理論、主要知識基礎(chǔ)上，同時要具有操作超聲儀器的技能和豐富閱片、綜合分析問題和診斷疾病的能力。

二、教學過程

1.教師要轉(zhuǎn)變舊的教學觀念

課程內(nèi)容設(shè)置與編排應跳出學科體系的藩籬，按照工作過程的順序編排課程順序，教學重點放在熟練規(guī)范的操作超聲儀器的技能和綜合分析問題的能力。

影像診斷的原則是：“熟悉正常，發(fā)現(xiàn)異常，結(jié)合臨床，綜合分折，做出結(jié)論”。

以工作中肝臟超聲診斷為例：

第一步，要做好操作前的各項準備工作：①指導病人處于正確的檢查；②調(diào)節(jié)機器至最適宜的狀態(tài)。

第二步，按照一定的順序、手法全面地掃查需要檢查的器官。例如，掃查肝臟可按照從下到上、從右到左的順序、以肋間扇掃加旋轉(zhuǎn)及肋下斜切的掃查手法全面掃查一遍，防止遺漏。

第三步，發(fā)現(xiàn)病變時要作具體分析，如病變的大小、數(shù)目、部位、分布、邊界、回聲強弱等。

第四步，結(jié)合臨床資料綜合分析，最后做出診斷。

2.從學生的角度看，存在兩種知識

一類是陳述性知識，教師要求學生自主學習或咨詢。咨詢是學生應具備的一種能力，要善于咨詢，掌握咨詢的渠道（教師，同學，網(wǎng)絡(luò)，書籍等），是學生離開校園踏入社會應具備的自學能力。超聲診斷是以系統(tǒng)解剖、局部解剖和斷面解剖為基礎(chǔ)，超聲診斷中的解剖學知識就是陳述性知識。學生要通過自主性學習熟悉超聲切面圖觀察各器官的位置、大小、形態(tài)及功能等方面。器官的超聲圖像客觀地反映該器官結(jié)構(gòu)和功能表現(xiàn)，將這些表現(xiàn)與正常的相對比，判斷該器官是否有病變及病變的特征情況。采用學生相互之間作為診斷對象，更加直觀并增加同學們興趣，易于掌握知識和技能。

另一類，是過程性經(jīng)驗性知識，需要學生逐漸由簡單到復雜地去做，而且不斷強化訓練才能掌握。病理是診斷的金標準。不同的病變組織因為不同的病理結(jié)構(gòu)而顯示不同的超聲圖像是經(jīng)驗性知識，因此掌握不同病理結(jié)構(gòu)所對應的特征性超聲圖像對提高超聲診斷的準確性非常重要。為建立符合實際工作過程的《超聲診斷學》新型教學模式，所建立的教學模式以高科技為基礎(chǔ)，以模擬臨床實際情況為前提，以實踐教學、情景教學和一體化教學為特征，采用人與部分典型動物病例（狗）模型來進行實際操作，更加直觀并增加同學們興趣，易于掌握知識和技能，使其有醫(yī)療環(huán)境而無醫(yī)療風險為突出特點的教育方法。另外，我們要求學生主動追蹤一些特征性聲像圖的病例，看看最終的病理結(jié)果是什么，在反過來思考一下聲像圖，這樣理解和記憶都會非常深刻。

3.評價

肝臟超聲診斷為例：

（1）保護患者隱私的意識和舉措。拉上圍簾3％；女性患者腹部適度暴露3％；病情保密(不當患者面議論病情，只作客觀描述)4％。

（2）檢查前準備工作。認真審閱申請單，了解并報告簡要病史和擬檢查項目5％；與患者保持溝通，主動詢問病史5％。

（3）檢查過程。掃查切面規(guī)范、標準、完全無遺漏(從左葉開始掃查，橫切面和縱切面；右側(cè)肋緣下橫切面完整暴露肝右后葉；右側(cè)肋間切面重疊掃查)20％；完整顯示第一肝門、第二肝門、三支肝靜脈、門靜脈工字形結(jié)構(gòu)5％；合理應用彩色多普勒觀察門靜脈主干和肝動脈。并能夠測定各自的流速10％；發(fā)現(xiàn)陽性病灶并準確定位和描述其超聲聲像特征20％。

（4）回答提問。結(jié)合病史和實驗室檢查，對超聲表現(xiàn)進行簡要的邏輯分析，得出正確的診斷15％；在5～8分鐘內(nèi)出具診斷報告5％；臨床專家提問(側(cè)重肝癌相關(guān)的臨床基礎(chǔ)知識)8％；超聲專家提問(側(cè)重儀器設(shè)備的合理、靈活與正確使用)12％。

學生在“做中學、學中做”，遵循“理論-實踐-再理論-再實踐”的原則，教師給學生足夠的發(fā)揮空間，綜合性的學習任務可以形成多個，每一個都是完整的工作過程，工作過程實踐的難度在增加，學生由被動學習轉(zhuǎn)為主動探究學習，有效地培養(yǎng)了學生專業(yè)能力、方法能力和社會能力。

基于工作過程的課程設(shè)計方法打破了傳統(tǒng)學科系統(tǒng)化的束縛，它不是在具體的學科中傳授“學科知識”，而是在具體的職業(yè)工作情景中學習如何工作，將學習過程、工作過程與學生的能力和個性發(fā)展聯(lián)系起來，在培養(yǎng)目標中強調(diào)適應職業(yè)工作，在工作中成為具有競爭力的人。

參考文獻：

［1］姜大源.中國職業(yè)技術(shù)教育.2007.

［2］徐金鋒，施楊.超聲醫(yī)學臨床教學的幾點體會［J］.華西醫(yī)學，2008，23(1).

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文章編號：1003-1383(2007)06-0734-02中圖分類號：R 445 G 72 文獻標識碼：B

隨著科學技術(shù)迅猛發(fā)展,知識技術(shù)更新速度越來越快,這就要求醫(yī)學技術(shù)人員必須更新知識,不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務質(zhì)量。以學習新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主要內(nèi)容的醫(yī)學繼續(xù)教育，是醫(yī)務人員不斷提高業(yè)務水平的重要手段,而進修培訓是繼續(xù)教育的及管理模式更新發(fā)展的必然趨勢［1］。作為臨床教學醫(yī)院,不但要做好各種層次醫(yī)學生的影像教學和實習,還要承擔來自基層醫(yī)院進修醫(yī)生的培養(yǎng)。我院自1990年以來,共接收培養(yǎng)影像進修生55名,對教學內(nèi)容與方法進行了探討,改變了過去忽略進修醫(yī)師業(yè)務學習，重使用，輕學習的做法［2］，取得了較好的效果?，F(xiàn)就影像科進修醫(yī)師的培養(yǎng)和管理問題作一探討。

重視基礎(chǔ)知識學習和基本技能的培養(yǎng)

影像學基礎(chǔ)包括X線大體解剖和橫斷面解剖、基本病理改變,以及X線、超聲、CT、MRI等成像原理和各種影像表現(xiàn)?；炯寄馨ㄓ跋癯上裨怼z影位置、方法、特殊造影、超聲、CT、MRI、DSA等技術(shù)因素。影像診斷學的觀察圖像方法、順序、以及對病變分析的步驟和方法等,都是每位影像科醫(yī)師必須熟練掌握的基本技能。進修醫(yī)師來自不同的單位,文化層次不同、工作經(jīng)驗亦不同,尤其多數(shù)進修醫(yī)生來自基層單位,由于工作忙,特別是受客觀技術(shù)條件因素的限制,多數(shù)只重視完成自己的臨床工作,而忽視了基礎(chǔ)知識學習和基本技能培養(yǎng),在一定程度上限制了自身的發(fā)展。我院根據(jù)多年來進修生教學經(jīng)驗制定了一套教學方案。如第一次科室內(nèi)小講座就是怎樣寫好一份X線報告和超聲報告，影像診斷的最后結(jié)果是書面診斷報告,是臨床醫(yī)師作出診斷、確定治療方案的重要依據(jù)。因此,一份好報告單對于提高單位醫(yī)療質(zhì)量具有重要的意義。同時,書寫報告也是書寫者本人對疾病觀察能力、思維能力的書面表達和體現(xiàn),也是從感性認識到理性的認識過程,結(jié)合臨床資料和影像表現(xiàn)作出合理分析、推理和判斷,是醫(yī)生基本功的具體體現(xiàn)［3］。報告單要盡量用規(guī)范的醫(yī)學術(shù)語,主次分明、語言精練、分析合理、診斷準確。這樣就使進修生一開始進修學習就認識到醫(yī)學的嚴肅性、科學性和準確性,克服不規(guī)范的隨意習氣,培養(yǎng)認真負責,一絲不茍的工作作風,為他們今后的臨床工作奠定良好的基礎(chǔ)。

重視臨床工作和科研能力的培養(yǎng)

影像診斷學是一門形象思維學科,實踐性很強,是臨床經(jīng)驗的積累,無論是常規(guī)X線,還是B超、CT、MRI檢查,都要做到“四勤”,即腦勤(多思考)、口勤(多問、多講)、手勤(多操作、多寫報告)、腿勤(多下臨床和實驗室,親自采集病史和檢查病人),這是每位醫(yī)生做好工作的準則。進修生一般都有一定的臨床經(jīng)驗,進修學習的目的主要是進一步提高實際工作能力。我們?yōu)榱伺囵B(yǎng)出優(yōu)秀的影像科醫(yī)師,盡可能利用現(xiàn)有的條件，創(chuàng)造一切機會,讓他們多干,增強他們的動手能力,讓他們動手自己操作，老師在旁邊觀看、答疑，老師要做到放手不放眼,并共同研究和探討如何開展新的檢查方法、技術(shù)等。只有不斷創(chuàng)新發(fā)展,才能使我們的工作不斷進步。我們每年有計劃的指導每位進修生安排一個題目,引導他們從怎樣查閱資料、收集、隨訪、整理病歷開始,到如何書寫專業(yè)方面的文章,提高他們的總結(jié)和科研能力,從工作中學到在書本上學不到的知識。在我們的細心輔導下，先后有多名進修生能完成課題并有多篇文章公開發(fā)表在區(qū)內(nèi)外公開的刊物。寫論文的過程,也是臨床經(jīng)驗與書面知識相結(jié)合的過程和臨床經(jīng)驗的升華,將感性知識變?yōu)槔硇詵|西。經(jīng)過不懈努力,在我院培養(yǎng)的影像科進修生,回到所在醫(yī)院很多人成為學術(shù)帶頭人。

重視進修生的系統(tǒng)理論教育

醫(yī)學生或影像醫(yī)學學生進入社會工作幾年后,再回到大醫(yī)院進修是我國培養(yǎng)醫(yī)學人才的主要途徑。我們醫(yī)院接收的進修醫(yī)生多數(shù)是來自基層的醫(yī)院，他們的基礎(chǔ)差別很大，有點甚至是其他科醫(yī)師轉(zhuǎn)行而從事影像診斷，我們根據(jù)各單位對進修內(nèi)容要求的不同,以及進修生有強烈的“學以致用,急用先學”的愿望,盡量組織他們參加各種學術(shù)活動,進行有計劃系統(tǒng)理論知識的培訓,對基礎(chǔ)較差的進修生盡量讓他們到學院旁聽醫(yī)學影像專業(yè)教學的內(nèi)容,每周排2～3次,每次2小時。同時我們還利用現(xiàn)有多媒體教學設(shè)備定期給他們進行小講課，由多位老師按系統(tǒng)輪流講授。借助多媒體技術(shù)的聲、文、圖集成一體,使傳遞的影像信息更豐富、更形象,這是一種更合乎自然的交流環(huán)境和方式，同時借助互聯(lián)網(wǎng)又能彌補我院部分影像資源不足。使進修醫(yī)師通過多種感覺器官來接受影像信息的過程,有助于他們的聯(lián)想和推理的思維活動從而比較形象的接受影像診斷過程。此外,多媒體還可激發(fā)進修生的學習興趣,提高學習效率。講授課程的內(nèi)容包括病理解剖、影像解剖、常見病、多發(fā)病、少見病和疑難病的常規(guī)X線表現(xiàn)，超聲、CT、MRI和介入放射等各種影像檢查手段的價值,手術(shù)病理證實的影像讀片、討論會等。讓進修生了解以上各種檢查的共性原理,區(qū)別其各自的特點,使進修生對“比較影像學”的精髓融會貫通。為了達到學習目的，提高學習效果，每批進修生學習前、結(jié)束后都要進行考核,并填寫入進修結(jié)業(yè)鑒定考核表內(nèi)作為評定進修成績的重要依據(jù)。同時針對進修生與醫(yī)學生的要求和層次不同,其考核的形式和題型也不同,以影像觀察分析和臨床病例討論為主,這樣不但可考察和訓練進修生靈活運用所學知識、理論聯(lián)系實際的綜合能力,又可激發(fā)他們學習、工作的興趣,有的放矢的幫助他們提高工作能力和水平。

當今是知識信息時代,隨著影像技術(shù)的飛躍發(fā)展,知識更新的周期越來越短, 我們作為教學醫(yī)院，影像各科既要加強自身業(yè)務素質(zhì)的提高,始終處于學科發(fā)展與科學研究的前沿,又要做好醫(yī)學生和進修生的繼續(xù)教育工作,這是一項長期而艱巨的任務,需要影像學界同行們的共同努力,才能真正起到院校是知識搖籃的作用,把各種教學手段推到一個更高的高度,為國家培養(yǎng)更多、更好的優(yōu)秀人才。

參考文獻

［1］陳 倩,張挪富,丘麗冰,等. 教學醫(yī)院進修醫(yī)師培養(yǎng)及管理模式的實踐與探討［J］. 中國高等醫(yī)學教育,2006,（3）:85.

［2］孫慶毅.醫(yī)學進修生管理中的問題及對策［J］. 繼續(xù)醫(yī)學教育2001,(1):38-40.

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隨著CT、MRI、DSA及PET-CT等各種先進醫(yī)學影像設(shè)備的引進，各種影像學成像技術(shù)的快速發(fā)展及新的影像技術(shù)問世，醫(yī)學影像學在臨床疾病診斷及指導治療中的地位不斷提高。醫(yī)學影像學作為現(xiàn)代醫(yī)學中新興的、飛速發(fā)展的學科，具有無限廣闊的發(fā)展前景，傳統(tǒng)的教學方法已不能滿足當前醫(yī)學影像學教育的需要。如何使學醫(yī)學生在大學教育期間有限的時間內(nèi)掌握醫(yī)學影像學的基礎(chǔ)知識與技能，把握醫(yī)學影像學的發(fā)展方向，是目前醫(yī)學影像學教學中存在的重要問題。

一、醫(yī)學影像學的發(fā)展趨勢與要求

醫(yī)學影像設(shè)備的不斷更新，新的醫(yī)學影像技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，計算機及多媒體技術(shù)的不斷發(fā)展，使醫(yī)學影像學專業(yè)知識不斷更新并向前發(fā)展形成新的理論。醫(yī)學影像學由X線透視、攝影等傳統(tǒng)的放射診斷學演變成涵蓋了普通放射學、CT、磁共振、超聲、核醫(yī)學，甚至包括介入放射學等多門學科，并不斷地向深度和廣度發(fā)展。醫(yī)學影像學為臨床提供了大量的影像信息，不僅能提供二維的傳統(tǒng)圖像，還可以提供三維、甚至四維的影像資料，以幫助臨床醫(yī)師判斷器官的功能改變?，F(xiàn)代醫(yī)學影像學已不再單純通過形態(tài)學表現(xiàn)做出影像診斷，已能從顯示形態(tài)改變到反映器官的功能變化，甚至能反映分子、生物化學水平的變化；影像學也進一步從單純的疾病影像診斷向診斷及介入治療方向發(fā)展。醫(yī)學影像技術(shù)的飛速發(fā)展，帶來了診斷能力的提高，使醫(yī)學影像學在臨床工作中的應用越來越廣泛，臨床醫(yī)生已經(jīng)離不開醫(yī)學影像設(shè)備，離不開影像科醫(yī)生。醫(yī)學影像學博大精深，與內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、解剖學、病理學、物理學、計算機學等多個學科和專業(yè)領(lǐng)域相關(guān)，這就對醫(yī)學影像學的授課老師和學生提出了很高的要求。不僅要具備豐富的臨床醫(yī)學專業(yè)知識，扎實的病理學、解剖學、生理學、生物化學甚至分子生物學基礎(chǔ)，還要具備一定的物理學、數(shù)學、計算機知識。

二、醫(yī)學影像學教學中目前存在的主要問題

1.以設(shè)備為單位的學科劃分模式阻礙了醫(yī)學影像學的發(fā)展目前國內(nèi)很多醫(yī)院，甚至包括一些著名大醫(yī)院的放射科、超聲科、CT室、核磁室、介入放射科都是獨立的，業(yè)務上相互間的交流很少，導致醫(yī)學影像學的教學割裂開來，形成了以設(shè)備為單位的幾個獨立的分支，每個分支的課程教學由相應科室的老師分別承擔。放射科的教師講授普通X線部分，CT、核磁室的教師講授CT、MRI部分，超聲科的教師講授超聲診斷學部分，介入放射科的教師講授介入放射學部分。每位教師授課均按照概述、病理與生理、臨床表現(xiàn)、影像學表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷程序進行，造成教師間涉及到的基礎(chǔ)知識重復多，各種影像學表現(xiàn)之間沒有聯(lián)系。近年來，隨著新的醫(yī)學影像技術(shù)不斷出現(xiàn)，原有的一些傳統(tǒng)的影像學檢查技術(shù)及方法已逐漸被淘汰、弱化，而新技術(shù)需要不斷地被普及、推廣、運用到臨床實踐中來。同時，又有很多疾病的影像學診斷需要各種檢查方法、技術(shù)及各個學科之間交流、協(xié)作才能解決，如胃腸造影和胃部CT、MRI影像互為補充，相互間的影像信息補充能大大提高疾病的診斷準確性。因此，舊的、傳統(tǒng)的以設(shè)備為單位的學科劃分模式已經(jīng)不適應學前醫(yī)學影像學的發(fā)展和醫(yī)學影像人才培養(yǎng)的需要。

2.教學方法及手段落后。目前國內(nèi)傳統(tǒng)的醫(yī)學影像學教學與臨床實際脫節(jié)，都是老師按照教科書上的內(nèi)容，按部就班地講，學生死記硬背。教材內(nèi)容相對陳舊，表述不詳或過于簡單。實習課仍然是帶教老師帶著一大堆典型的X線片、CT片或MRI片采用投影儀，在課堂上一份一份病例進行講授，講每一個病例的影像征象，診斷及鑒別診斷，顯示以二維圖像為主，沒有立體感，學生通過死看片子來了解、認識疾病的影像學表現(xiàn)。超聲（包括心臟多普勒）檢查，X線胃腸造影、全身血管造影等動態(tài)影像資料大多以靜態(tài)的形式展示，不利于學生學習和理解，影響了教學質(zhì)量的提高。因此，傳統(tǒng)的教學模式和教學方法已不適合醫(yī)學影像學課程，需要對現(xiàn)有的教學方法進行改革和創(chuàng)新，將新的教學模式、教學方法應用到醫(yī)學影像學教學中來。

3.考核方式單一。理論考試仍是很多醫(yī)學院校醫(yī)學影像學課程的唯一考核方式，這種考核方式存在多種弊端，導致學生只重視理論課，忽視實習課，理論和實踐脫節(jié)，不能激發(fā)學生的學習興趣和主動思考的能力。學生為了考試成績，死記硬背，忽視實際分析和解決問題能力，培養(yǎng)不出學生的獨立思考、綜合分析、準確判斷能力。

三、改革與探索

1.建立“大影像”，按解剖系統(tǒng)、以疾病為中心綜合授課首先應打破以設(shè)備劃分學科的做法，醫(yī)學影像科應作為統(tǒng)一的“大影像”實行亞專業(yè)分組，學可根據(jù)系統(tǒng)分為神經(jīng)、胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)等幾大亞專業(yè)組，每個亞專業(yè)組都有學術(shù)帶頭人及學科骨干，學術(shù)帶頭人及學科骨干以該領(lǐng)域作為研究方向，進行臨床、教學及科學研究，從臨床、教學到科研均突出亞專業(yè)優(yōu)勢，從而形成具有專業(yè)特色的教師隊伍及教學內(nèi)容。對年輕教師的培養(yǎng)要全面化、專業(yè)化，廣泛學習、全面掌握各種影像學檢查技術(shù)和診斷技能。最后教學實行按系統(tǒng)、以疾病為中心的綜合授課，各學組的教師分別負責最擅長的章節(jié)進行授課，每一位教師講述疾病的病理、臨床表現(xiàn)后分別講述該病的X線、CT表現(xiàn)及MRI表現(xiàn)、各種影像學檢查方法的優(yōu)缺點、該病的影像診斷及鑒別診斷，能最大限度地利用教學資源。這樣不但提高了教師的綜合業(yè)務能力，擴展了他們的知識面，也提高了各系統(tǒng)的教學能力，有助于學生從根本上了解各種影像學檢查方法的優(yōu)勢與局限性，學會在臨床工作中合理使用最佳的影像學檢查手段。

2.及時更新教學內(nèi)容、創(chuàng)新教學方法，一些逐漸被淘汰、落后的檢查技術(shù)、檢查方法可以作為學生需要了解的內(nèi)容簡單介紹；在臨床工作中各種影像學的優(yōu)勢檢查技術(shù)要作為主要內(nèi)容詳細講述，使學生能掌握這些技術(shù)，應用到實踐中來；一些新興的影像學技術(shù)教師也應及時介紹給學生，使學生能與時俱進，緊跟影像學的發(fā)展潮流。應充分利用現(xiàn)代多媒體、網(wǎng)絡(luò)、動畫及一些高科技手段豐富課堂內(nèi)容，動態(tài)效果、聲像結(jié)合這些教學手段，學生更容易理解疾病的影像學理論知識及實踐技能。同時應加強實驗室建設(shè)，完善臨床實習等環(huán)節(jié)，建立設(shè)備先進的網(wǎng)絡(luò)教室，使影像學實習課教學逐步由膠片教學轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)教學，使學生的理論學習和技能操作更貼近臨床工作。運用啟發(fā)式教學能引起學生的好奇心，好奇心既是激發(fā)創(chuàng)造性活動的激動劑，又是進行創(chuàng)造性思維的原動力。強烈的好奇心會產(chǎn)生疑問，引發(fā)探索，從而調(diào)動學生主動學習的積極性，鍛煉其自主思考的能力。在每個章節(jié)理論教學完成后，為了讓學生鞏固所學的知識，激發(fā)學生的學習興趣和熱情，教師可提供幾個臨床典型的具有重要鑒別診斷意義的病例進行討論，如讀片會，先提供這些病例的病史、體征、實驗室檢查等臨床資料，再展示所有的影像學檢查資料，學生進行分組討論，然后由每組代表對每個病例進行分析，最后由教師進行總結(jié)。這些方法，可以激發(fā)學生學習的興趣，加深對理論知識的理解。

篇5

摘要：本文分析了超聲影像學教學的特點與現(xiàn)狀，介紹了當前國內(nèi)外超聲教學系統(tǒng)的特點；提出采用工程學的理念進行構(gòu)建，以自主學習理論為指導，將系統(tǒng)設(shè)計分為超聲室三維漫游、超聲儀器虛擬操作、虛擬人體超聲檢查、超聲虛擬病人庫、在線考核及超聲資源庫等功能模塊，闡述了系統(tǒng)構(gòu)建的意義。

關(guān)鍵詞：超聲影像學；虛擬現(xiàn)實；自主學習

中圖分類號：G423 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）52-0094-03

一、現(xiàn)狀

超聲診斷作為三大醫(yī)學影像技術(shù)之一，在臨床診治疾病中發(fā)揮著重要的作用。在超聲影像學教學中，由于超聲診斷的基礎(chǔ)知識涵蓋范圍廣，知識點涉及物理學、聲學、數(shù)學、工程學等多門學科，公式繁雜且相互交叉，教師授課難度較大，學生理解比較困難；另一方面，由于超聲診斷疾病時強調(diào)實時、連續(xù)、多切面、多角度、多模式、多參數(shù)動態(tài)觀察病變的特征，而目前超聲影像學的教學模式仍是基于書本式的教學模式，內(nèi)容抽象、形式單調(diào)，雖然在課堂教學時采用幻燈片，里面包含一些典型的疾病影像圖片，但學生課后的學習主要還是通過書本上的文字進行學習的，針對超聲教學內(nèi)容的考試，也還是主要依賴的是文字內(nèi)容的考試。因此，如何將枯燥的教學過程變得生動形象，調(diào)動師生雙方的積極性是目前超聲影像學教學面臨的重要問題。

隨著計算機和信息技術(shù)的快速發(fā)展以及高等教育的逐步完善，計算機在教育領(lǐng)域的應用日益廣泛而深入，引起醫(yī)學教育的傳統(tǒng)觀念和教學模式發(fā)生了前所未有的變革，極大地促進了醫(yī)學教育事業(yè)的發(fā)展[1]。在超聲影像學的教學改革中，國內(nèi)外T多影像專業(yè)教育工作者積極探索，將現(xiàn)代的多媒體技術(shù)應用于超聲影像學的教學中，成功研發(fā)出一些超聲多媒體教學軟件，并通過實踐取得了較好的應用效果。但是，大部分超聲教學軟件是局限在局域網(wǎng)內(nèi)，甚至于單機版，功能較為單一，而且，目前國內(nèi)外在超聲教學系統(tǒng)的研發(fā)中尚沒有加入超聲仿真操作部分，即借助于多媒體仿真和虛擬現(xiàn)實等技術(shù)，使實驗者可像在真實環(huán)境中一樣進行各系統(tǒng)超聲檢查，所以，構(gòu)建一個網(wǎng)絡(luò)化的虛擬超聲影像學教學系統(tǒng)很有必要。

二、系統(tǒng)設(shè)計

1.系統(tǒng)架構(gòu)。超聲影像學虛擬學習系統(tǒng)是一個基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學專業(yè)虛擬仿真學習軟件，系統(tǒng)研究思路是結(jié)合所涉及的醫(yī)學專業(yè)特點，采用軟件工程的理念進行構(gòu)建，首先進行需求分析，明確系統(tǒng)功能定位與結(jié)構(gòu)模塊，再進行詳細設(shè)計與開發(fā)。超聲影像學虛擬學習系統(tǒng)是網(wǎng)絡(luò)化學習平臺，可用于超聲影像學的虛擬自主學習與教學，系統(tǒng)的總體架構(gòu)采用服務器/客戶機模式，服務器主要用于存儲數(shù)據(jù)庫及其相關(guān)資源，進行授權(quán)認證、數(shù)據(jù)管理，客戶機通過網(wǎng)絡(luò)及其通訊協(xié)議與服務器進行數(shù)據(jù)交互和各模塊功能顯示。超聲影像學虛擬學習系統(tǒng)既可以在校園網(wǎng)上獨立運行，又可以與學校E-Learning平臺整合，融入課程學習，并且可以在校外公共網(wǎng)絡(luò)上通過合法認證后，登錄學習（圖1）。

2.開發(fā)平臺。超聲影像學虛擬學習系統(tǒng)中涉及大量三維場景、三維模型，并需要在三維環(huán)境中，進行角色控制、三維交互，依據(jù)需求選擇Unity3D游戲開發(fā)引擎作為三維模塊的開發(fā)工具。Unity3D降低了開發(fā)的難度，提高了開發(fā)效率，是目前最受熱捧的游戲開發(fā)引擎之一，近來被廣泛應用于虛擬平臺開發(fā)中[2]。Unity3D能夠?qū)?dMax中的場景、模型、貼圖、動畫等資源，與3dMax實現(xiàn)完美融合。Unity3D擁有可視直觀的游戲編輯環(huán)境，支持JavaScript、C#等腳本語言，Unity3D降低了開發(fā)的難度，提高了開發(fā)效率，配合圖文、音視頻及動畫可實現(xiàn)較強的三維體驗感，極大激發(fā)學生的學習興趣。超聲影像學虛擬學習系統(tǒng)中非三維模塊主要采用平臺進行整合開發(fā)，系統(tǒng)開發(fā)從需求分析到詳細設(shè)計，再到功能分解、接口定義，再到功能開發(fā)；在虛擬實驗的設(shè)計時先制定稿本流程，再制作相關(guān)3D模型，制作分步動畫，再到程序編寫；再系統(tǒng)整合測試運行，之后根據(jù)反饋再對系統(tǒng)進行微調(diào)，最后運行。

3.模塊設(shè)計。超聲影像學虛擬學習系統(tǒng)從自主學習理論出發(fā)，以學習者為中心，進行系統(tǒng)構(gòu)建，能激發(fā)學生學習的主觀能動性[3]。超聲影像學虛擬學習系統(tǒng)將課程學習過程中，學生感興趣、迫切需求的知識面進行提取梳理，并以此進行系統(tǒng)的模塊劃分，同時配套拓展相關(guān)臨床學習資源，以滿足更高要求學生的學習需求，系統(tǒng)包含超聲室三維漫游、超聲儀器虛擬操作、虛擬人體超聲檢查、超聲虛擬病人庫、在線考核及超聲資源庫等模塊（圖2）。

超聲室三維漫游模塊是按照醫(yī)院超聲科的真實布局，進行數(shù)字化的三維超聲室場景構(gòu)建，熱區(qū)設(shè)置，三維交互程序設(shè)計。本系統(tǒng)構(gòu)建的三維場景包含超聲預約登記臺、候診大廳、超聲檢查室、診室外等候區(qū)（室外走廊）、醫(yī)生辦公室等，每個場景均參考醫(yī)院真實工作環(huán)境布置。三維漫游模塊可以讓學生在三維空間里，熟悉科室結(jié)構(gòu)分布，功能分區(qū)。每個場景中所需傳授的知識點，通過構(gòu)建熱區(qū)的方式，讓學生進行自主漫游式學習。三維漫游模塊可以讓學生在進入實習前，提前熟悉醫(yī)院超聲科真實環(huán)境、了解工作設(shè)備及相關(guān)注意事項等情況，在傳授相關(guān)知識同時，也滿足學生的早接觸臨床實習的需求、激發(fā)學生學習興趣。三維漫游模塊亦可服務于患者，患者在進行三維空間漫游時，通過三維空間的熱區(qū)，了解超聲診斷的就診流程、注意事項，解除了患者的就診困擾。

超聲儀器虛擬操作模塊通過構(gòu)建超聲儀器的三維模型，設(shè)計交互式的虛擬操作程序，虛擬使用超聲儀。該模塊用于虛擬訓練超聲儀器的模擬參數(shù)變化、規(guī)范標準的超聲圖像獲取、測量、分析等方面的操作及相關(guān)注意事項的處理。解決實踐教學中，學生多而超聲儀器資源相對不足，學生難以滿足操作訓練需求的問題，學生可以不受時間、場所、設(shè)備等限制，隨時隨地進行反復練習。

虛擬人體超聲檢查模塊通過三維人體進行模擬檢查，當檢測探頭移動到人體相關(guān)檢查部位時，檢查儀器屏幕即顯示該部位的檢查結(jié)果，并可分析檢查結(jié)果。系統(tǒng)的虛擬人體超聲檢查包含產(chǎn)科、婦科、肝膽胰脾、腎輸膀、腹腔腫塊及血流、胸水定位、甲狀腺、乳腺、淺表腫塊、血流、陰囊、頸動脈、椎動脈、上肢動脈、上肢靜脈、下肢動脈、下肢靜脈、腹部血流顱內(nèi)血管等，基本能做到與臨床一致，滿足學生的學習需求。

超聲虛擬病人庫模塊以虛擬病人為中心，構(gòu)建超聲病例庫，拓展學生學習的寬度與深度。每一個虛擬病人包含病人基本信息、病例摘要、超聲檢查影像資料、超聲檢查報告及檢查分析等部分，學生可以通過虛擬病人庫進行大量案例學習，積累臨床經(jīng)驗。

在線考核模塊是超聲學在線考核系統(tǒng)，在線考核模塊功能結(jié)構(gòu)包含個人事務、成績查詢、賬號管理、題庫管理、試卷管理、過程管理、成績管理、系統(tǒng)設(shè)置等部分，主要用于理考核。超聲資源庫模塊為學生提供超聲教學視頻、PPT等學習資源，該模塊同時可以與課程中心相互連接，通過教學門戶或數(shù)字化校園進行賬號認證。

三、結(jié)語

眾所周知，超聲影像學的學生畢業(yè)后，不僅需要具備超聲圖像識別的能力，更重要的是需要具備規(guī)范標準的超聲圖像獲取、測量和分析的能力，而不是只會背出疾病的影像學表現(xiàn)的文字背誦能力，因此，建立完善網(wǎng)絡(luò)化的超聲影像學教學軟件，激發(fā)學生對超聲的學習興趣，加深學生對超聲圖像的理解，訓練學生超聲操作技能，不僅是提高教學效果、深化教學改革的需求，更是培養(yǎng)高素質(zhì)影像醫(yī)學人才的重要需求。構(gòu)建集圖、文、動畫、視頻和聲音為一體的交互式超聲影像學學習系統(tǒng)，并引入仿真操作模塊，將枯燥的教學過程變成生動活潑的教學方式，極大地調(diào)動了師生雙方的積極性；將此教學系統(tǒng)整合入學校網(wǎng)絡(luò)平臺，學生可在校園網(wǎng)部署內(nèi)的任何地點進行學習，極大地方便了學生的自主學習。

超聲影像學教學系統(tǒng)未來可以與醫(yī)院超聲工作站相連，使學生更好地理解和掌握超聲知識，最大化發(fā)揮超聲影像學虛擬自主學習平臺的作用，激發(fā)學生的學習興趣，提升學生學習效率，推動實踐教學改革。隨著教育部對虛擬仿真實驗教學中心的建設(shè)深入推動，虛擬仿真實驗教學建設(shè)是高校實驗教學改革的必然發(fā)展方向[4]。

參考文獻：

[1]黃海林，莊文獻，周玉霞，程丕顯.美英教育信息化評估標準對建立我國高等醫(yī)學教育信息化評價體系的啟發(fā)[J].中國高等醫(yī)學教育，2010，（11）：1-2+5.

[2]袁藝標，吳曉燕，戚曉紅，等.基于網(wǎng)絡(luò)的虛擬人體機能實驗教學系統(tǒng)研究[J].實驗技術(shù)與管理，2016，33（8）：115-118.

篇6

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)；主干課程；模塊化課程

[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）02（a）-104-02

醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)在國內(nèi)開辦已30多年，開辦高等職業(yè)教育也近10年。隨著醫(yī)學影像技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)學影像學范疇不斷擴大，已包括X線、CT、MRI、超聲、核素掃描等多種成像技術(shù)。因此，如何根據(jù)各級醫(yī)院及影像科職業(yè)崗位能力的不同需要設(shè)計醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)主干課程體系，培養(yǎng)適用性專業(yè)技術(shù)人才，是高職教育教學改革必須解決的重大問題。筆者根據(jù)近十年來從事高職教育教學實踐經(jīng)驗，結(jié)合醫(yī)院影像科職業(yè)崗位能力的需求情況分析，對我校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化改革進行了研究和探索，并取得了初步成效，現(xiàn)報道如下：

1 醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)主干課程設(shè)計現(xiàn)狀

據(jù)調(diào)查，全國50多所高職高專院校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案中設(shè)計的專業(yè)主干課程是基本相同的，其中包括《醫(yī)學影像設(shè)備學》、《醫(yī)學影像成像原理》、《醫(yī)學影像檢查技術(shù)學》、《醫(yī)學影像診斷學》等，這種課程設(shè)計模式已經(jīng)有約10年了，對培養(yǎng)醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)人才起到了重要作用。但是，隨著高職教育教學改革的發(fā)展和醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)市場的需求變化，現(xiàn)有的專業(yè)主干課程設(shè)計也逐步暴露出某些不適應之處。

1.1 專業(yè)主干課程設(shè)計與醫(yī)院職業(yè)崗位能力要求不適應

目前，一般地（市）級以上綜合性醫(yī)院影像科的職業(yè)崗位包括普通放射科、CT室、MRI室、超聲室和核醫(yī)學科等多個部門；一般縣級醫(yī)院只有普通放射科、CT室和超聲室；社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則只有普通放射科和超聲室。從畢業(yè)生就業(yè)定位來看，高職高專院校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生大多數(shù)在縣級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，也有部分畢業(yè)生在地（市)級以上醫(yī)院就業(yè)。目前，《醫(yī)學影像成像原理》、《醫(yī)學影像檢查技術(shù)學》、《醫(yī)學影像診斷學》等三門專業(yè)主干課程都是由普通X線、CT、MRI、超聲四大影像學內(nèi)容的橫向組合而成，顯然，上述課程設(shè)計與畢業(yè)生就業(yè)單位及職業(yè)崗位能力需求不適應。

1.2 專業(yè)主干課程設(shè)計與教學進程安排不適應

從專業(yè)主干課程內(nèi)容前后關(guān)聯(lián)性看，各種影像技術(shù)的成像原理、檢查技術(shù)、診斷學三者之間是縱向聯(lián)系的。因此，在教學進度安排上，應該先學《醫(yī)學影像成像原理》，再學《醫(yī)學影像檢查技術(shù)學》，最后學《醫(yī)學影像診斷學》。然而，三年制高職學生在校內(nèi)學習時間僅為兩年（畢業(yè)實習一年），上述三門課程只能同時安排在第三、四學期開課，這樣就難免出現(xiàn)課程前后銜接有“錯位”現(xiàn)象。于是，部分師生“責怪”教務處課程安排不合理，教師認為“難教”，學生也覺得“難學”，教學效果無疑會受到一定影響。

1.3 專業(yè)主干課程設(shè)計不適合于職業(yè)教育課程改革的要求

目前，醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)主干課程過分地強調(diào)了學科的完整性和系統(tǒng)性，而忽視了各級醫(yī)院影像科職業(yè)崗位的相對獨立性。譬如《醫(yī)學影像診斷學》課程囊括了X線、CT、MRI、超聲等各種影像診斷學內(nèi)容，其希望讓學生全面掌握各種影像診斷的綜合應用能力，適合于在地（市）級以上綜合性醫(yī)院職業(yè)崗位就業(yè)的部分學生。但這不能滿足于不同層次醫(yī)院、不同職業(yè)崗位能力的需求，尤其是不適合于縣級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職業(yè)崗位能力的要求，也不能使學生個性發(fā)展（選擇職業(yè)崗位）得到充分實現(xiàn)，這與實用性醫(yī)學影像技術(shù)人才的培養(yǎng)目標是格格不入的。

因此，醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)主干課程設(shè)計要緊密結(jié)合各級醫(yī)院影像科職業(yè)崗位能力的要求以及畢業(yè)生擇業(yè)的意向。當務之急是要按照不同職業(yè)崗位（群）的任職要求進行改革，構(gòu)建滿足醫(yī)院影像科職業(yè)崗位能力要求的主干課程體系，以達到培養(yǎng)適用性技術(shù)人才的目的。

2 醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化教學改革的思路和目標

2.1 實施模塊化教學是高職教育教學改革的發(fā)展方向

依據(jù)職業(yè)崗位設(shè)計課程體系及教學內(nèi)容，實施模塊化教學,是高職教育教學改革的發(fā)展方向。20世紀90年代以來，我國引用的國外職教課程模式主要有世界勞工組織的MES模式、德國“雙元制”模式、加拿大CBE模式等，這三種模式統(tǒng)稱為“能力本位模式”。它們各有所長，特點各異，其本質(zhì)都體現(xiàn)了核心課程理念、課程結(jié)構(gòu)模塊化和課程綜合化，體現(xiàn)了教學內(nèi)容的取舍決定于職業(yè)崗位對從業(yè)者的要求。這些模式對我國高等職業(yè)教育教學改革的影響，主要體現(xiàn)于其課程開發(fā)方法已成為改造傳統(tǒng)職業(yè)教育弊端的有力武器[1]。

模塊化教學是一種新的教學理念，也是職業(yè)教育界追求的一個目標[2]。近十年來，國內(nèi)許多高職院校工科類專業(yè)做了類似的課程模塊化改革，收到了很好的效果。近幾年來，部分院校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)也進行了某些教學改革工作[3]，但至今尚無主干課程模塊化改革的研究報道。

2.2 依據(jù)不同的職業(yè)崗位設(shè)計模塊化課程，有利于實現(xiàn)零距離上崗

綜合性醫(yī)院影像科內(nèi)部主要有四個部門（普通放射科、CT室、MRI室、超聲室），每個部門就是一個職業(yè)崗位，各職業(yè)崗位工作既互相聯(lián)系，又相對獨立。假設(shè)將每一個職業(yè)崗位設(shè)計為一個總的課程模塊（即為一門課程），然后，再根據(jù)這個職業(yè)崗位的具體工作內(nèi)容進一步分成許多更小的二級、三級課程模塊（稱為子模塊），即是各個章、節(jié)的課程內(nèi)容。這樣，針對每一個職業(yè)崗位設(shè)計一門課程，那么各門課程之間的銜接上就不會出現(xiàn)“錯位”現(xiàn)象。學生在學習掌握好一門課程后既可勝任醫(yī)院影像科的某一個職業(yè)崗位工作，學校也可根據(jù)各級醫(yī)院影像科不同的職業(yè)崗位需要培養(yǎng)學生的崗位職業(yè)技能。這樣，既便于教務處安排各門課程的教學進程，又可讓學生根據(jù)自己的個性發(fā)展及就業(yè)崗位意向重點選擇一個或幾個課程模塊，畢業(yè)后能很快適應工作。

2.3 主干課程模塊化教學改革的目標

主干課程模塊化教學改革的目標是提高畢業(yè)生適應職業(yè)崗位的能力，促進畢業(yè)生就業(yè)。根據(jù)醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化改革的設(shè)想和職業(yè)崗位的要求，由（醫(yī)）院、（學）校合作共同編寫醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化改革教材及配套實驗實訓指導書，并共同承擔專業(yè)課程（含理論課、實訓課）教學工作，創(chuàng)新醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)課程教學模式，最終目標是提高學生專業(yè)技能水平，為畢業(yè)生在各級醫(yī)院就業(yè)做好更充分的崗位適應準備。

此外，模塊化課程改革取得成功后，要逐步推廣應用于全國相關(guān)高職高專院校，為新一輪全國醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)衛(wèi)生部規(guī)劃教材的改革提供依據(jù)。

3 醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化教學改革工作的初步成效

3.1 （醫(yī)）院、（學）校合作，共同編寫模塊化課程改革教材

以人民衛(wèi)生出版社出版的全國高職高專院校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材《醫(yī)學影像成像原理》、《醫(yī)學影像檢查技術(shù)》和《醫(yī)學影像診斷學》等三門課程為基礎(chǔ)，以綜合性醫(yī)院影像科四個職業(yè)崗位工作要求為依據(jù)，重新編寫專業(yè)主干課程模塊化教材，分別確定為《X線檢查與診斷技術(shù)》、《CT檢查與診斷技術(shù)》、《MRI檢查與診斷技術(shù)》和《超聲檢查與診斷技術(shù)》四門課程。新編教材每一門課程均包含成像原理、檢查技術(shù)和診斷三方面內(nèi)容，各門課程內(nèi)容是相對獨立的。參加教材編寫人員都是具有較豐富工作經(jīng)驗的專業(yè)課教師和醫(yī)院臨床一線的專業(yè)技術(shù)人員，同時又是實施模塊化教學改革的理論課和實驗實訓課授課教師。此外，還為本套改革教材編寫了配套的《實驗實訓指導》。

3.2 設(shè)計實驗班與常規(guī)班對照，組織實施模塊化教學

每年將同年級的三年制高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)學生分成兩個班，分別使用不同的教材進行專業(yè)課教學。其中一班學生（簡稱常規(guī)班）使用現(xiàn)有高職高專院校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)規(guī)劃教材《醫(yī)學影像成像原理》、《醫(yī)學影像檢查技術(shù)》和《醫(yī)學影像診斷學》，二班學生（簡稱實驗班）使用學校自編的模塊化改革教材《X線檢查與診斷技術(shù)》、《CT檢查與診斷技術(shù)》、《MRI檢查與診斷技術(shù)》和《超聲檢查與診斷技術(shù)》。兩個班的授課總學時數(shù)是相同的，各課程均安排在第三、四學期上課。按照學校統(tǒng)一制定的教學質(zhì)量考核評價方案，分別對兩個班的教學情況進行教學考核，比較其教學效果和教學質(zhì)量的差異性?？己说慕Y(jié)果反映：實驗班的課程安排有一定的靈活性，各門課程之間不會出現(xiàn)前后銜接“錯位”現(xiàn)象，模塊化課程教學容易被學生所接受，學生技能操作考核成績優(yōu)于常規(guī)班，教學效果好，教學質(zhì)量高。

3.3 通過對畢業(yè)生實習醫(yī)院調(diào)查反饋，評價教學改革成效

自2008年6月以來，學校對三年制高職醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)學生所在的實習醫(yī)院進行問卷調(diào)查和訪談，聽取了帶教老師和實習學生對模塊化教學改革的評價，比較兩個班級學生在專業(yè)知識、操作技能及崗位適應能力的差異性?？傮w評價是：模塊化改革教材是一種成功的嘗試，實驗班學生在掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識、專業(yè)操作技能和崗位適應能力等方面比常規(guī)班學生要強一些。

4 有待進一步探索的問題

我校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化課程改革的研究與實踐時間還不長，各門模塊課程的教學內(nèi)容有待于進一步整合；職業(yè)崗位能力的指標體系及考核測評方案有待于進一步完善；模塊化課程教學方式有待于進一步研究。

為進一步完善和推廣醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)模塊化課程教學，教師問題是根本。首先，教師要不斷更新高職教育理念，建立高等職業(yè)教育模塊化課程的課程觀，加強模塊化教學的培訓，盡快適應模塊化課程的教學方式；第二，要根據(jù)模塊化課程內(nèi)容和教學方式配置相關(guān)的教學儀器設(shè)備；第三，要不斷探索，進一步完善醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的模塊化課程教材。

[參考文獻]

[1]摟一峰.高等職業(yè)教育課程模塊化設(shè)計探討[J].職業(yè)技術(shù)教育,2006,27(7):43-44.

[2]周新源.現(xiàn)代職教課程觀與模塊化教學[J].職教通訊,2007,6:37-38.

篇7

關(guān)鍵詞 醫(yī)用物理學；醫(yī)學院校；課堂教學

中圖分類號：G642.4 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2014）22-0100-02

物理學是一門很重要的基礎(chǔ)課，它在很多領(lǐng)域當中都有著極其重要的作用。醫(yī)用物理學是物理學在醫(yī)學中衍生的一門重要基礎(chǔ)學科。隨著近代物理學的迅速發(fā)展，人們對生命現(xiàn)象的認識逐步深入，生物科學的研究已不僅僅局限于粗淺的宏觀形態(tài)，而是進一步開始微觀機理的探討，醫(yī)學的各分枝學科已經(jīng)愈來愈多地把它們的理論建立在精確的物理科學基礎(chǔ)上，并促使基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學的研究在理論、方法和技術(shù)上有了突破性的進展，從細胞水平進入超顯微的分子水平。

事實表明：醫(yī)學物理學的出現(xiàn)大大提高了醫(yī)學教育水平，促進了臨床診斷、治療、預防和康復手段的改進和更新過程。物理學在醫(yī)學領(lǐng)域中的應用已更為廣闊、更為深入，這無疑對授課教師的知識結(jié)構(gòu)、授課水平提出更高的要求。因此，如何增強教學效果，培養(yǎng)學習興趣，保證教學質(zhì)量，是有待于探討的問題。

1 明確醫(yī)用物理學的重要性

醫(yī)學院校的學生大多數(shù)對醫(yī)學物理都不十分重視，他們普遍認為物理對醫(yī)學作用不大，沒有深刻理解物理對醫(yī)學的重要性及醫(yī)學與物理之間的密切聯(lián)系。因此，在醫(yī)學院校對于醫(yī)學物理這門基礎(chǔ)課的教學中，首要任務就是要讓學生認識到醫(yī)學物理的重要性。

醫(yī)用物理學知識是了解生命現(xiàn)象不可缺少的基礎(chǔ)，人體內(nèi)部發(fā)生的生理過程，肌肉與骨骼力的作用，血液在血管中的流動規(guī)律，神經(jīng)傳導過程，人體體溫的調(diào)節(jié)，都與物理學有著密不可分的聯(lián)系。另外，物理所提供的方法和技術(shù)為生命科學的研究和實踐開辟了許多新途徑，提供了許多新思想，并為醫(yī)學在各個領(lǐng)域的深入研究和進一步發(fā)展奠定了重要的基礎(chǔ)。因此，在第一節(jié)課就應講清楚醫(yī)用物理學與生命現(xiàn)象的關(guān)系，明確學習醫(yī)用物理學是學好其他學科的重要基礎(chǔ)之一。因為學習的目的不僅僅是學會弄懂，最終是希望學生能在此基礎(chǔ)上前進、發(fā)展。

2 激發(fā)學生學好本學科的興趣和積極性

醫(yī)學院校的學生普遍認為：醫(yī)用物理學不重要，物理和醫(yī)學沒有什么太大的聯(lián)系。因此，學習興趣和積極性低落。如何提高學生的學習興趣和積極性是學好醫(yī)用物理學的關(guān)鍵問題。首先，通過講授醫(yī)用物理學的產(chǎn)生和發(fā)展，讓學生對醫(yī)學物理有個大概的了解和籠統(tǒng)的認識；其次，介紹現(xiàn)代科學技術(shù)在生命科學中的應用，具體舉出一些例子。例如：通過學習波動理論知識可以了解超聲波在醫(yī)學上的應用，進而便可掌握B型超聲診斷儀、M型超聲診斷儀、超聲多普勒血流儀、彩色多普勒血流成像儀等許多醫(yī)學診斷儀器的工作原理；學習幾何光學物理知識可以使人更容易了解眼睛的光學結(jié)構(gòu)和屈光不正及其矯正等更多醫(yī)學現(xiàn)象。通過這些例子在物理學和醫(yī)學之間建起一座橋梁，從而激發(fā)學生的求知欲望，促使學生去追求知識，探索科學奧秘，培養(yǎng)學生學習本學科的強烈愿望與興趣。

無論學習哪一門學科，興趣都尤為重要。現(xiàn)今多媒體在高校已基本普及，對于醫(yī)學物理這門學科，這是一個非常好的教學輔助手段，所以教師要很好地運用，把教學內(nèi)容通過文本、聲音、動畫及示意圖表現(xiàn)出來，使難以理解的抽象理論變得更直觀，更容易被學生接受，使枯燥變?yōu)樯鷦?，理論更?lián)系實際。

在教學方法上，堅決杜絕“填鴨式”教學，要采取靈活多樣的教學方式，運用形象化語言，活躍課堂氣氛，多引用實例，增加實驗課的醫(yī)學性，充分調(diào)動學生的學習主動性和積極性，使學生充分認識到醫(yī)用物理學的重要性。

3 注重基礎(chǔ)，引入物理學史，增加最新前沿知識

物理學史、醫(yī)學史對于研究醫(yī)學物理來說，是很重要的一個部分。在教學過程中應滲透物理學史、醫(yī)學史的有關(guān)知識，介紹100年來一些物理新發(fā)現(xiàn)、新理論在醫(yī)學上的應用，可以更有效地激發(fā)學生興趣和求知熱情，達到一個好的教學效果。例如：在學習光學時，可以介紹顯微鏡的發(fā)展，第一臺顯微鏡的誕生，第一臺電子顯微鏡的問世，等等。

現(xiàn)代醫(yī)療保健科學技術(shù)飛速發(fā)展，遠遠快于醫(yī)用物理學教材的更新速度，教材更新一般在十年左右，所以就造成教材內(nèi)容過于陳舊，跟不上技術(shù)發(fā)展的速度，那種“一朝學成受用終身”的觀念已經(jīng)過時，這樣就對授課教員提出更高的要求。在規(guī)定課時的前提下，應當注重醫(yī)用物理學的基本概念、基本理論的學習，要打好基礎(chǔ)。授課教員平時就應適時了解最新的信息及醫(yī)用物理技術(shù)發(fā)展的前沿情況，掌握新研制的正在應用的醫(yī)療保健設(shè)備，授課時加大電磁學、量子力學、原子核和放射性及醫(yī)學成像的物理學原理的權(quán)重。教課過程中及時把所知道的與授課內(nèi)容有關(guān)的最新信息、技術(shù)情況，新研制的正在應用的醫(yī)療保健設(shè)備介紹給學生，使學生在學習基礎(chǔ)理論的同時，更多地知道相關(guān)的電子最新發(fā)展動態(tài)，從而可以開闊視野，增加對科學知識的興趣，極大的增強教學效果。

4 根據(jù)專業(yè)特點，理論聯(lián)系實際，合理安排教學內(nèi)容

許多學生對物理這門學科的固有認識是難，常常會在還沒有開始學習時便產(chǎn)生抗拒心理。因此，教師在最開始上課時應合理調(diào)節(jié)課程順序，由淺入深，由簡到繁，使學生能循序漸進地開始醫(yī)學物理的學習。

通常高等醫(yī)學院校醫(yī)用物理學教材是供基礎(chǔ)、預防、臨床、口腔醫(yī)學類專業(yè)用的，因此對于不同專業(yè)的學生，講授醫(yī)用物理學時，應針對專業(yè)的特點有選擇地講授教材中的內(nèi)容，不能胡子眉毛一把抓，面面俱到，沒有重點。本科班的學生更應有目標地選擇教學內(nèi)容，并要理論與實際相結(jié)合。

例如，在講物體的彈性這一章中，若針對營養(yǎng)本科班的學生，除了學習應力、應變、彎曲―扭轉(zhuǎn)理論知識外，對骨骼的彈性要重點講解，同時說明人體從幼年到老年，鈣元素對骨骼彈性的影響，人體在什么階段，何種情況需要補鈣，等等。這樣，根據(jù)營養(yǎng)專業(yè)的特點，既學習了理論，又強調(diào)了醫(yī)用物理學對營養(yǎng)專業(yè)的重要性。若針對醫(yī)學影像專業(yè)本科班的學生，在教學電學、磁學、激光、X射線、核磁共振等章節(jié)的內(nèi)容時，也不能像給其他專業(yè)講解時，只進行簡單的介紹，無論在深度上還是廣度上，都要加強講授。

5 及時總結(jié)、不斷進取

醫(yī)用物理學這門學科有它獨有的特點，它是由多種學科基礎(chǔ)知識組成的。在教材中，章節(jié)非常多，并且各章節(jié)之間理論聯(lián)系不緊密，這樣便很難在學習中提出一個主干貫穿教材始終，疏忽這個特點必然形成一盤散沙，不容易形成記憶鏈條。因此，在教學中每當對一章或一個系統(tǒng)授課完成后，必須要及時進行歸納總結(jié)，目的是在學生的大腦中形成一個清晰、完整的印記，以鞏固所學知識。同時對教學中的時間安排、課堂組織及自己不滿意處及時進行改革，要經(jīng)常和學生溝通，重視從學生中獲取教學效果的反饋信息，在后面的教學中發(fā)揚優(yōu)點，彌補不足，因材施教，高質(zhì)量地完成每一次課。

6 結(jié)束語

總之，醫(yī)學物理學的教學應當具有系統(tǒng)性，每個環(huán)節(jié)都應精心安排，最終使學生充分了解醫(yī)用物理學在醫(yī)學和醫(yī)學發(fā)展中的重要性，并根據(jù)本科專業(yè)的特點，有針對性地進行教學。通過采用多種教學方式，充分挖掘?qū)W生的學習積極性，使學生對醫(yī)學物理的學習由抗拒到接受，由被動學習到主動索取，這才是成功的教學結(jié)果，也會為學生在醫(yī)學各個領(lǐng)域中進一步深造打下堅實的基礎(chǔ)。■

參考文獻

[1]中國醫(yī)科大學.醫(yī)用物理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1979.

[2]胡新珉.醫(yī)用物理學[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，

1978.

[3]秦任甲.醫(yī)用物理學[M].廣西：廣西師范大學出版社，

1998.

篇8

首先應建立一個繼續(xù)教育網(wǎng)站,可其鏈接放入現(xiàn)有知名的醫(yī)學繼續(xù)教育網(wǎng)站上,如好醫(yī)生網(wǎng)站、中國醫(yī)師學會網(wǎng)站以及北京大學醫(yī)學部繼續(xù)教育網(wǎng)站等以增加受眾群體。學員必須實名注冊,填寫姓名、職稱、工作單位、聯(lián)系方式、電子郵件等信息,以便于學員的管理和學習效果的考核,并能以此為基礎(chǔ)對遠程網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)教育進行效果評價。信息填寫完整后學員可自行設(shè)定用戶名和密碼,網(wǎng)絡(luò)檢驗合格后注冊成功。學員用已注冊的用戶名和密碼登陸網(wǎng)站,既可開始遠程繼續(xù)教育項目的學習。

2超聲心動圖遠程繼續(xù)教育的形式和內(nèi)容

課件內(nèi)容可根據(jù)教學目的進行不同的設(shè)計,我們同時提供講課幻燈和授課教師講課錄像兩個主題窗口,一般主屏幕為幻燈片窗口,屏幕的右下角嵌入一個小窗口,播放授課教師的講課錄像,同時網(wǎng)絡(luò)上還提供兩個窗口的切換按鈕。這樣學員可根據(jù)自己的需要隨時進行主屏幕和小窗口的相互切換,切換后主屏幕變成授課教師講課錄像,小窗口則為課件幻燈。另外,建議增設(shè)一些人性化服務功能,以方便學員的學習,如暫停按鈕和記憶功能,學員在利用業(yè)余時間進行學習的過程中,難免有時會需要暫停學習,這時使用暫停功能,同時增加記憶功能,下一次學員以同一個用戶名登陸后可從上次中斷的內(nèi)容繼續(xù)學習而不需從新開始。遠程教育內(nèi)容包括超聲心動圖的基礎(chǔ)知識、相關(guān)心血管疾病的病理生理知識及其臨床表現(xiàn)與診斷、超聲心動圖新技術(shù)、疑難病例分享、典型圖像讀片等內(nèi)容,同時要求授課教師盡可能將課件設(shè)計的思路清晰,簡潔明了,使學員的學習過程事倍功半。

3學習效果評價

遠程教育的難點是學習效果評價和學員成績考核,因不能面對面考核,故而學習過程的監(jiān)督效果相對較差。對于發(fā)放學分的遠程教育,必須進行學習效果考核,杜絕個別學員只拿學分卻不認真學習的現(xiàn)象。我們的經(jīng)驗是在大約45min的授課過程中,每隔15min插入一個問題或其他與學員互動的環(huán)節(jié),要求學員5min內(nèi)在線做出相應處理后授課才能繼續(xù),如果學員未能及時做出反應,視為學員不在線,授課自行終止。未能完成此次課程的學員不授予相關(guān)學分?；迎h(huán)節(jié)一般選擇與授課內(nèi)容相關(guān)的超聲知識,以選擇題的方式要求學員給出答案,如學員回答錯誤,說明其對之前的講課內(nèi)容掌握不充分,可建議學員重復學習。另外,學員整個課件學習結(jié)束后,可接受相應的測驗,根據(jù)是否授予學分設(shè)計為學員自測或在線網(wǎng)絡(luò)評分兩種模式。對于授予學分者必須進行測試,測試合格后方能授予學分；對于自學不要學分者,可安排自測環(huán)節(jié),自測結(jié)束后也可選擇在線網(wǎng)絡(luò)評分或不需要網(wǎng)絡(luò)評分,所有試題的答案將在測試后告知學員。

4疑難解答

篇9

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學影像學； 教學效果；教學策略

醫(yī)學影像學是一門涉及多學科、多種成像技術(shù)和診斷知識的專業(yè)課程，其顯示各類組織、器官的生理或病理形態(tài)圖像。而醫(yī)學影像學又是在生物醫(yī)學工程學科中技術(shù)更新最快的領(lǐng)域之一。而作為介于基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁課程，要適應新世紀現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展和社會需求，培養(yǎng)出面向世界、面向未來、理論知識扎實、專業(yè)素質(zhì)達標、能力強的醫(yī)學人才就必須進行影響學教育的改革。而高質(zhì)量的完成教學目標，讓學生扎實基礎(chǔ)拓寬知識面，培養(yǎng)學生獨立分析和判斷的能力，就需要教師對影響學教學策略在實踐中不斷探究，積極改進。

一、明確醫(yī)學影像學的重要性

一直以來，醫(yī)學影像學在臨床工作中為輔助臨床診斷的作用，將其與病人的臨床表現(xiàn)、化驗檢查等其他相關(guān)資料相結(jié)合，才能做出準確的診斷結(jié)論。而近年來，隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學影像學擺脫了單一的傳統(tǒng)的放射診斷學，成為包括X線、CT、MRI及超聲的現(xiàn)代醫(yī)學影像診斷學和介入放射學形成的集影像診斷和介入治療為一體的診治并存的綜合臨床學科。因此，醫(yī)學影像學在臨床工作中占有越來越重要的位置，迫使我們在要為臨床培養(yǎng)出專業(yè)能力強的影像學人才，以適應社會的需求。

二、積極提高教師和學生知識水平

醫(yī)學影像學是一門涉及學科知識面較廣的綜合學科，早已從單一依靠形態(tài)變化進行診斷成為集形態(tài)、功能、代謝改變?yōu)橐惑w的綜合診斷體系。[1]知識面的廣泛，要求任課教師就需要對各方面的知識都達到相應的水平，拓寬教師的知識面。基礎(chǔ)醫(yī)學、電子學基本理論、臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學的各項技術(shù)、計算機等技能都要求教師具備；對于放射防護的理論以及相關(guān)的倫理學都要求教師熟悉。教師應當對當前臨床上影像學的動態(tài)變化做相應的了解，積極參加相關(guān)專業(yè)的學術(shù)會議，以便在教學過程中為同學們提出合理的學習建議。因此，教師需要進行不斷的學習，以提高自身的知識水平，在教學實踐中進行高質(zhì)量的教學，為學生提供良好的學習資源。

在具體的課堂教學中，教師要針對具體的教學方法進行改革。

首先，教師應明確教學的目標。在課堂教學中，要讓課堂時間充分得到利用，就應該明確教學的目標。在具體的教學章節(jié)中，明確具體應該掌握、熟悉、了解的內(nèi)容，根據(jù)學生的具體情況，做出相應的教學調(diào)整，讓學生主動的融入到學習中去，并能夠?qū)W以致用。

其次，教師應充分考慮學生的知識水平及學習特點，進行不斷的改進。例如，學生在學習影響知識如CT、MRI等較難理解。[2]造成難易理解的原因有缺乏對相關(guān)知識的整理、歸納、總結(jié)等。因此，在教學過程中，教師應該將相應的知識進行整合，在教學過程中有目的性的引導學生對知識的總結(jié)、綜合記憶和應用。而對于難以理解的知識，在進行教學設(shè)計時，應該對該部分的知識進行由表及里、由淺入深的引導，循序漸進的將復雜的知識拆分成容易理解的知識。

再者，在教學中，還可以改進教學方法。例如在課堂時間，可以將具體的案例穿插于教學過程中，引起學生學習興趣和積極思考的動力。在適當?shù)臅r機將之前學習過的基礎(chǔ)學科一點帶面的與影像學知識聯(lián)系起來。

對學生知識水平的提高，可以建議在學習期間閱讀相關(guān)的書籍、做相關(guān)的習題練習。并要求學生在學習相關(guān)章節(jié)前進行影像學知識的預習和對將要涉及的基礎(chǔ)知識的復習。例如在進行呼吸系統(tǒng)相關(guān)章節(jié)的學習時，就要求學生對組織學、病理學以及解剖學進行復習，以便于在教學過程中對相應的影像學圖像有更深刻的印象。

三、完善醫(yī)學影像學專業(yè)教學計劃和大綱

醫(yī)學影像學隨著科學技術(shù)的進步也在快速的發(fā)展，而面對這快速的變化，現(xiàn)有的教學計劃和大綱幾乎不能夠適應。同樣面臨這一現(xiàn)實的還有這一學科技術(shù)人員的專業(yè)獨立性，陳舊的教學計劃和大綱讓專業(yè)人員在臨床的工作中要進行大量的學習。教學計劃和大綱對該專業(yè)的學生在將來從事臨床工作、融入臨床工作有一定的影響，直接關(guān)系到未來影像科的發(fā)展。因此，教學計劃和大綱的改革實在必行。醫(yī)學影像學的培養(yǎng)主線應該是將學生培養(yǎng)成為有能力專業(yè)人才，這就要求教學計劃和教學大綱以現(xiàn)代先進的教學理念在調(diào)整和優(yōu)化后，既遵循教學的規(guī)律又符合時代科技的發(fā)展。

四、更新教學手段，實現(xiàn)醫(yī)學影像學專業(yè)教學的現(xiàn)代化

隨著醫(yī)療界各項設(shè)備、技術(shù)的更新，影像學也出現(xiàn)了新技術(shù)，如心臟和腦的磁源成像等。再加上電子設(shè)備的不斷更新普及，醫(yī)療設(shè)備也進入了數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的階段，但是醫(yī)學影像學的教育卻依然在傳統(tǒng)滯后的階段，已經(jīng)不能夠適應新形勢的要求。數(shù)字化教學在影像學上有較為顯著的優(yōu)勢，有利于調(diào)動學生的積極性和創(chuàng)造性。數(shù)字化教學的出現(xiàn)，改變了教師在教學中的中心地位。數(shù)字化教學利用多媒體等進行教學，能夠給予學生以直觀的圖像顯示，形象生動、文字清晰，能夠激發(fā)學生的學習興趣，有利于提高課堂的教學效率，提高教學質(zhì)量。多媒體教學還有利于教師在教學過程中利用網(wǎng)絡(luò)進行引導教學，例如推薦相關(guān)的學習網(wǎng)站等，學生也能夠利用多媒體進行資源的獲取，拓寬知識面和視野。另外，數(shù)字化多媒體還可以以三維立體影像展現(xiàn)給學生，且能夠儲存，容量大、不易丟失，讓學生進行反復的學習。

五、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)學影像學隨著科技的發(fā)展在臨床上有了不可替代的作用，不僅能夠在疾病的診斷中起輔助作用，隨著科技的更新也在疾病的治療中大展身手。醫(yī)療設(shè)備不斷更新，又隨著網(wǎng)絡(luò)化和數(shù)字化的發(fā)展將設(shè)備與之相聯(lián)系，有了超越傳統(tǒng)的功能?；诖?，醫(yī)學影像學的教育也面臨著更大的挑戰(zhàn)，不僅要隨科技的發(fā)展不斷更新教學的內(nèi)容，更要在教學的方法、策略上進行改進，以適應不斷發(fā)展的社會需求。醫(yī)學影像學的課堂教學策略改革，可以提高醫(yī)學影像學的教學效果，為社會培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學人才。

【參考文獻】

[1] 郁文明.提高醫(yī)學影像學課堂教學質(zhì)量的體會[J].中國科教創(chuàng)新導刊，2011（1）143.

篇10

1.1一般資料

采用前瞻性隨機對照的研究方法，將100名將進入我院血管外科實習的臨床醫(yī)學專業(yè)五年制本科實習生，隨機為實驗組和對照組，其中實驗組為58人，采用循證醫(yī)學PICOS模式的PBL法進行教學，另外42人為對照組，采用傳統(tǒng)教學法（Lecture-BasedLearning，LBL）進行教學。兩組學生年齡、性別、以往成績等一般資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。選取教學經(jīng)驗豐富教師6人為帶教老師，根據(jù)教學目的培訓后帶領(lǐng)實習生。參加研究的實習生在教師指導下參與分管病床，學習并考核相同的內(nèi)容。

1.2方法

1.2.1實驗分組對照組（LBL組）：

（1）上完一節(jié)課后帶教老師進行輔助授課（患者病史、臨床癥狀、輔助檢查等）。

（2）要求學生課后復習課上知識，下一節(jié)課上教師帶學生在病床邊做病例示范講解。

（3）組織學生針對病例的病史、體征特點、檢查結(jié)果等進行分析并討論。

（4）組織學生討論疾病的鑒別、診斷以及治療情況。

（5）結(jié)合患者的具體情況做出最終診斷以及治療方案等。

（6）血管外科實習結(jié)束后同時進行出科考試。實驗組（PBL+PICOS組）：即采用循證醫(yī)學PICOS模式結(jié)合導向式教學法（PBL）教學，主要方法如下：

（1）上完一節(jié)課后帶教老師依據(jù)PICOS模式構(gòu)建臨床問題。

（2）要求學生依據(jù)該臨床問題進行文獻檢索，收集證據(jù)并匯總，在下一節(jié)課上按照PBL教學法的基本步驟進行小組討論。

（3）把匯總出的相關(guān)文獻與現(xiàn)有方案進行評價和比較，找出疾病的最佳證據(jù)。

（4）把當前的最佳證據(jù)應用于病患的診斷及治療決策。

（5）對循證實踐和結(jié)果進行后效評價。

（6）血管外科實習結(jié)束后同時進行出科考試。

1.2.2教學效果評估對兩組學生進行同期學習內(nèi)容考核，包括理論考試、病例分析。教學主觀指標為學生研究問題能力、臨床思維能力、知識理解能力、文獻查閱能力、文獻評價能力；教學客觀指標為學生對疾病的綜合分析能力、臨床應用能力?？荚嚪譃榕R床病例分析及理論兩部分，每部分各50分。臨床病案主要評估學生對疾病的思維能力及綜合分析解決能力。理論部分主要考察學生理解掌握基礎(chǔ)理論的情況，考試內(nèi)容為基礎(chǔ)與臨床試題。調(diào)查問卷主要涉及學生對PICOS＋PBL、LBL的評價及對學習的幫助情況。

1.2.3統(tǒng)計學分析采用SPSS10.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料以x±s表示，計量資料統(tǒng)計方法采用獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料統(tǒng)計采用χ2檢驗；P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

在理論考試成績方面，兩組無顯著性差異（P>0.05），但實驗組在病例分析成績及研究問題能力、臨床思維能力、知識理解能力、文獻查閱能力、文獻評價能力方面高于對照組，兩組相比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組學生通過PICOS+PBL教學模式，對PBL、PICOS、循證醫(yī)學的作用和意義更為認可，提高了學習的興趣（P<0.05）。

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