導語：如何才能寫好一篇地學分析，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：雙語教學；遙感地學分析

中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2013）23-0048-02

作者簡介：張飛，副教授，研究方向為資源遙感與3S技術應用的教學。

隨著全球化進程的發(fā)展，世界上各個國家交流的趨勢日益增強，社會對人才所具備的素質的需求也越來越高，對國際化人才的需求增多，高等教育的國際化趨勢得到了強化。這種趨勢要求在培養(yǎng)專業(yè)人才的學科建設中進行專業(yè)化和國際化的改革，實施國際化的教學方式，通過實施專業(yè)課程的雙語教學，實現(xiàn)培養(yǎng)既掌握扎實的理論基礎和專業(yè)知識、又通曉國際語言、熟悉國際慣例與規(guī)則的專業(yè)化、國際化人才的目標。[1]雙語教學是指為了實現(xiàn)學生能夠運用母語和外語理解、掌握專業(yè)知識，并且能夠熟練應用并實現(xiàn)專業(yè)技能目的，通過采用兩種語言――母語及第二外語，同步對同一知識進行描述的教學方式。[2]經過多年的雙語教學證明，在我國高校推行專業(yè)課程雙語教學是可行的，教學效果也是顯著的。鑒于雙語教學是我國高校培養(yǎng)高素質、國際化人才的有效手段之一，[3]因此教育部在《關于加強高等學校本科教學工作提高教學質量的若干意見》中強調指出：“按照教育面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來的要求，為適應經濟全球化和科技革命的挑戰(zhàn)，各個高校要積極推進雙語教學，本科教育要創(chuàng)造條件使用英語等外語進行公共課和專業(yè)課教學?！盵4]因此，本文將選擇《遙感地學分析》課程作為案例，并配合我校精品課程建設項目，探討開展《遙感地學分析》課程雙語教學建設必要性和內容。

一、遙感地學分析課程雙語教學的必要性

進行《遙感地學分析》課程的雙語教學是3S（GIS，GPS，RS）學科發(fā)展趨勢的必然需求。該課程是地理信息系統(tǒng)和遙感科學與技術專業(yè)的必修課程，隨著遙感技術的發(fā)展，遙感地學分析已成為地理信息系統(tǒng)學科的重要部分。地理信息系統(tǒng)學科目前呈現(xiàn)出應用化、國際化的發(fā)展趨勢，這種趨勢一方面體現(xiàn)在對專業(yè)人才的需求不僅局限在3S領域，其它涉及空間信息的領域，如環(huán)保、林業(yè)等部門，對于具有空間信息處理的人才需求很大；另一方面體現(xiàn)在隨著大量外國公司進入中國（如：ESRI公司）和中國公司跨出國門（如：Supermap公司），針對空間信息處理領域既具有專業(yè)技能又有較強專業(yè)外語能力的人才需求強烈，因此推行遙感地學分析課程的勢在必行；另外，進行《遙感地學分析》課程的雙語教學也是3S課程教學改革的要求。課程教學改革的目標是培養(yǎng)專業(yè)素質硬、應用能力高和動手能力強的高素質人才，滿足社會對3S專業(yè)人才的需要。由于現(xiàn)在高校中普遍存在的英語學習與專業(yè)理論學習脫節(jié)的情況，使得很多學生雖然通過了CET4、CET6考試，但是在專業(yè)上使用外語的能力差，不能很好理解專業(yè)文獻，不能熟練運用ENVI，ArcGIS，Erdas等專業(yè)軟件，更不能進行專業(yè)方面的國際交流溝通，這種狀況對3S課程的教學改革目標的實現(xiàn)是一種危害。為了減輕這種危害，目前很多高校都開展了遙感地學分析的雙語教學，這種教學方式使學生將專業(yè)知識的提高與外語的應用融合起來，以培養(yǎng)具有較高綜合素質的人才，適應社會的需求。

二、遙感地學分析雙語教學課程建設內容

1.雙語教學的教材與教案建設

雙語教學必須根據課程性質靈活選擇使用原版外文教材或自編教材。在使用原版外文教材時，要遵守適用、適合的原則，積極進行原版教材本土化探索，自編雙語輔助教材。滿足教學大綱要求的優(yōu)秀雙語教材是雙語教學成功的前提。筆者根據學校遙感地學分析課程教學大綱的要求，在參考國外多種原版遙感教材，如《Satellite Remote Sensing》、《Advances in Land Remote Sensing》、《Remote Sensing：Models and Methods for Image Processing》的基礎上，并結合其它中英文教材編寫《遙感地學分析》雙語教學講義。

2.雙語教學的師資隊伍建設

一支結構合理、外語教學水平較高、教學效果好的雙語教學團隊是雙語教學成功的關鍵。雖然聘請國外專家參與雙語教學工作可以在一定程度上推動雙語教學，但是立足于本校，建立一支本土化的教師隊伍才是雙語教學成功的關鍵。雙語教師應具備較強的英語聽、說、讀、寫、譯能力，能夠流利地運用英語進行專業(yè)課程的授課。因此，為了更好地完成雙語教學任務，教師應經常閱讀英文版遙感書籍雜志，特別注意閱讀遙感專業(yè)英語期刊論文，如：《Remote Sensing of Environment》、《ISPRS Journal of Photogrammetry and Remote Sensing》、《International Journal of Remote Sensing》、《IEEE Transactions on Geoscience and Remote Sensing》等遙感類權威雜志，同時也要經常瀏覽影響力強的遙感類國際網站，如：美國攝影測量與遙感協(xié)會網站和加拿大遙感協(xié)會網站等，這樣可以及時把握遙感發(fā)展動態(tài)，拓寬視野，為講課提供生動的案例。

3.雙語教學的內容建設

在教學內容的選材方面，需要反映國際上本領域最新的科研成果，緊緊圍繞素質教育和創(chuàng)新教育來組織，力求體現(xiàn)遙感地學分析的理念，注重基礎知識、基本方法與基本技能的訓練?！哆b感地學分析》著重講述遙感物理基礎（Physical basis of remote sensing）；遙感平臺及特點（Remote sensing platforms and their characteristics）；遙感傳感器及其成像特征（Sensors and imagery characteristics）；遙感數據源（Remote sensing data sources）；可見光～反射紅外遙感（Visible-reflection infrared remote sensing）；熱紅外遙感（Thermal infrared remote sensing）；微波遙感（Microwave remote sensing）；遙感圖像目視判讀（Visual Interpretation of remotely sensed imagery）；遙感圖像計算機分類（Classification of imagery by computer）；定量遙感（Quantitative remote sensing）；土地遙感（Land remote sensing）；植物遙感（Vegetation remote sensing）以及水體遙感（Water remote sensing）。通過對遙感地學分析課程雙語教學內容的建設，使學生利用中英文對照教材進行預習，教學效果將得到大幅度的提高。

4.雙語教學過程中教學方法和手段建設

在教學方法上，應循序漸進、因材施教，根據學生對知識的理解與掌握程度逐步推進。在教學中，采用“預習――授課――復習”三段式教學法，努力營造雙語教學氛圍，為學生創(chuàng)造一個良好的雙語教學環(huán)境。在課堂教學中，全方位地訓練學生外語思維和應用的能力，除了教學內容中的難點與重點增加中文解釋外，教師與學生互動、作業(yè)等都用英語進行，培養(yǎng)學生用英語思考問題、解決問題的能力，鍛煉實際英語應用能力。課外，鼓勵學生積極研讀外文文獻，培養(yǎng)利用外文獲取知識的能力，并建立雙語教學網站，把它作為一個平臺，將相關的中英文教案、習題、實驗指南、最新動態(tài)等放在網頁中，實現(xiàn)資料共享。

5.本科生英語學習能力的培養(yǎng)

學生是雙語教學的主體，是教學活動的最終歸宿。我國傳統(tǒng)的英語教學方法重視語法、句法學習，忽視聽說訓練，忽視英語交流能力的培養(yǎng)。針對這種情況，首先，給學生布置提前閱讀教材與講義的任務，使他們預先熟悉課程內容，以便上課時能夠跟得上。另外，布置一些聽說作業(yè)并定期檢查，努力培養(yǎng)學生使用語言進行實際交流的能力。

實施雙語教學是實現(xiàn)高等教育國際化，培養(yǎng)面向現(xiàn)代化、面向未來的復合型人才的有效途徑。當然，建立一整套規(guī)范完善的雙語教學模式，從原版教材的引進、雙語教師的培養(yǎng)，到教學方法的更新完善，還有待于教育工作者大膽探索、不斷實踐。

參考文獻：

[1]葉勤等.關于攝影測量與遙感雙語教學的實踐與思考[J].測繪通報，2006，（2）.

[2]施敏穎.關于在高校中實施雙語教學的幾點看法[J].嘉興學院學報，2002，14，（S1）.

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關鍵詞：數學；分層教學；小學低年級

學生在學習中存在學習態(tài)度、學習方式、知識積累能力等方面的差異，導致了教師在教學中，不僅要注重學生整體的發(fā)展，同時還要注重學生個體之間的發(fā)展。本文主要分析小學低年級數學中的分層教學，老師在教數學的過程中采用分層教學，根據學生的個體差異，采取不同的教學方式，讓學生在教學過程中主動、充滿活力地進行學習，從而培養(yǎng)學生主動學習、發(fā)展的能力，同時也使學生的素質得到全面的提高。

一、分層教學的目標和內容分析

（一）分層教學的目標分析

1.近期目標。為了研究學生個人的發(fā)展情況，首先了解學生的特色，根據不同學生的特征把學生分成不同的小組，然后設定有針對性的分層標準、分層設置作業(yè)、分層進行評價等方式對學生進行分析研究。

2.長期目標。長期目標主要有：形成一種方便研究分析的分層教學模式；通過分組，使學生在保有自己特色的前提下，發(fā)展學生之間的自主創(chuàng)新精神和合作精神；通過分組進行分層教學，使老師不斷改進自己的教學方式，提高自己的教學能力和水平，不斷創(chuàng)新，為學生發(fā)展營造一種更加完善的課堂氣氛；進行分層教學，使學生在不同的小組，根據自己的特點，不斷地提高和發(fā)展自己的能力。

3.總體目標。之所以進行小學數學分層教學，主要是為了使學生在學習的過程中，能主動地投入到學習中去，不斷地開發(fā)自己的才能，不僅局限于整個班級的集體學習能力的提高，同時也要學會發(fā)展個人的能力，挖掘每一個人身上的特點，使之得到發(fā)展，使學生能夠對數學這門學科產生興趣，還能因老師的因材施教而不斷地得到能力的提升和個性的發(fā)展。

（二）分層教學的內容分析

1.目標的分層。上面分析過學生之間存在著差異性，這就要求老師在教學中學會因材施教，在不同水平的學生中，要根據學生的個性發(fā)展，給學生制訂適合學生個體發(fā)展的學習目標，使學生能夠得到預期的發(fā)展和提升。

2.教學過程的分層。在教學中實行分層教學，改變了原有的教學模式，分層教學使課堂教學過程中出現(xiàn)了集體學習、合作討論學習、自學等新的教學方式，這樣就能夠根據學生的差異性進行因材施教，不僅照顧到集體的發(fā)展，同時也使學生發(fā)展自己的能力，根據自己的特點和能力水平進行學習，從而使學生熱愛上課，喜歡上現(xiàn)有的課堂教學新模式。

3.作業(yè)的分層。在以前的教學模式中，對學生布置的作業(yè)都是相同的，而現(xiàn)有的分層教學模式改變了這種作業(yè)布置。在課內作業(yè)與課外作業(yè)的布置中，根據學生自己的能力和水平，采取不同的作業(yè)布置模式，使學生能夠根據自己的能力和水平來完成作業(yè)。

4.評價的分層。在最后對學生進行評價時，也要因人而異，老師對待不同水平的學生要采取不同的評價方式。對優(yōu)等生評價時，要堅持高標準、嚴要求，采用競爭性評價來促進他們更加嚴謹謙虛，不斷超越自我；對中等生評價時，既要揭明不足又要指出努力方向，采用激勵性評價，促使他們積極向上；對差等生評價時，要尋找其閃光點，采用表揚評價，及時肯定他們的點滴進步。這樣根據不同學生的能力水平進行有效的評價，能使他們提高自信心，

不斷地超越自我，發(fā)展和提升自己的能力，使之得到更快、更有效的發(fā)展。

5.學生的分層。老師在教學中，根據學生的能力水平、知識掌握程度等方面把學生分為低、中、高三個層次。在分層的過程中，老師不能夠讓學生知道自己所在的層次，以免影響到學生的發(fā)展，使學生產生不必要的心理壓力，從而影響學生正常的學習，不利于學生的成長發(fā)展。

二、分層教學的方法分析

1.文獻法。收集學習各種相關的書籍、雜志，充分利用網絡資源，用中外教育教學理論知識指導實際的研究工作。

2.行動研究法。認真研究不同年級學生的特點，來培養(yǎng)學生自我探索與合作交流的能力、動手實踐能力，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，同時，還要進行不斷反思和總結。

3.個案研究法。對于值得關注的個別學生，要進行詳細的研究，分析其進行分層教學前后的變化；然后進行個案分析；最后進行總結，形成完整的個案研究資料。

4.調查法。采用問卷和談話調查的方式對學生進行調查分析，做好研究分析前各項數據的測試，為研究分析做好前期準備，堅定下一步研究分析的信心。

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一、學生認為地理難學的原因

學生之所以認為地理難學，我認為主要是因為存在以下幾方面問題。

（一）知識儲備不足。

首先，由于初高中地理課程之間存在巨大“斷層”。從知識角度講，初中地理主要要求學生認識一些重要區(qū)域及地理特征，雖有涉及地球和地圖等知識，但難度較低，且初中階段各方面普遍對地理重視不足，主要在初二會考階段進行“催肥式”強化訓練；到了初三，對地理學科而言，即進入了“絕食減肥”階段；到了高一，學生的地理知識已是“如煙往事俱忘卻”。

其次，地理學科是一門跨文理兩大門類的學科，具有較強的綜合性特征，學習過程中，大量涉及數學、物理等其他學科的知識。如必修一第一單元主要講地球運動，學生還沒學過立體幾何，空間概念不強，再加上不能對一些物理知識靈活應用，導致不能正確理解地球運動規(guī)律和意義，學習難度陡增。

（二）思維方式和學習方法的差異。

初中地理重在講“地”，高中地理重在說“理”。初中地理主要要求學生認識一些重要區(qū)域的特征，即“在哪里”、“有什么”，以識記為主。而高中地理則要求學生全面分析，即分析“為什么”、“怎么樣”、“怎么辦”的問題，具有較強的綜合性，要求學生善于調動多方面的知識儲備，多角度思維。而學生的學習方法還停留在初中階段，常見晚自習時，一些學生大聲誦讀背誦。思維角度較單一，如當問學生：“從近地面某地往高空，氣壓如何變化？”學生往往回答“升高”，問及原因則回答“高空氣溫低，則氣壓高”。

（三）對學科特點認識不足，重視程度不夠。

長期以來，初中地理被認為是一門次科，高考曾有幾年沒有考地理。雖然近年來，地理也被視做中考科目，但地理在許多人心目中不受重視是根深蒂固的，他們認為地理屬文科，只要考前認真讀一讀、背一背，就能考好。平時可把地理放一邊，臨考抱佛腳。

（四）教材結構先難后易。

與其他學科不同的是，地理教材的編排普遍被認為最難學的“地球運動”放在最前面，成了高一學生的“攔路虎”，許多學生談“地”色變，失去學習地理的熱情。

二、針對地理難學現(xiàn)狀提出的措施

針對地理難學的原因，結合教學實踐，提出以下幾點措施：

（一）課前做好學情分析。

認真研讀初高中教材，多與學生交流，從中了解學生的薄弱環(huán)節(jié)。比如，講授“地球的運動”一節(jié)時，先復習“經緯網”的知識，要求學生掌握經緯線的特點，能畫出不同角度的經緯線的形狀。這樣，學生在閱讀光照圖時，就較易區(qū)分眾多點和線。為幫助學生理解地理原則，經常用生活中的例子作類比。如講太陽的視運動，讓學生回憶坐車情景，看窗外時感覺道路兩旁樹木后退，從而讓學生明白相對運動的，明白太陽視運動和地球運動的關系。

生活中處處有地理。上課過程中，不失時機地讓學生觀察、體會每一種重要地理現(xiàn)象，并把觀察結果記錄下來。如冷空氣南下，造成降溫降雨過程時，要求學生連續(xù)幾天做好記錄：氣溫、降水的變化。當學到常見天氣系統(tǒng)時，學生有了感性認識，對地理原理的認識就加深了。

地理學科涉及大量其他學科知識，有些學生還未學過，就要求教師運用各種手段，深入淺出地為學生補上這一課。如臺風眼的形成，需要學生了解離心力的原理，而學生未學過，我就舉生活實例。如下雨時，雨傘上有水滴，這時把雨傘旋轉起來，雨滴會被甩出，這就是離心力的作用。

通過為學生構建知識背景，學生學習地理的梯度、難度降低了，跳一跳就夠得著，學習有了收獲，學習勁頭更大了。

（二）培養(yǎng)興趣，激趣導入。

興趣是最好的教師，學生只有對地理感興趣，上課過程中才能保持敏銳的思維，才能理解一個個抽象的地理問題，每一節(jié)課的導入都是激發(fā)學生興趣的良機。我常用小故事導入，如講日界線時，用麥哲倫向西進行環(huán)球旅行，每天記錄航海記錄，可回到出發(fā)地時，卻發(fā)現(xiàn)“丟失了一天”的事例輔助說明，這是怎么回事呢？奇特的現(xiàn)象一下子抓住了學生的心，思維容易跟著老師走，學習效率大為提高。久而久之，逐漸養(yǎng)成學習地理的興趣，積極主動地探索地理問題。

上課過程中，常用一些詩詞作為地理知識點的小結，如講鋒面時，列舉“一場春雨一場暖，一場秋雨一場寒”，使學生對不同性質的鋒面的差異有更深的理解，能運用所學原理加以分析，學以致用，使學生感受到地理的趣味性、實用性，也更有成就感。

（三）加強學法指導，培養(yǎng)思維能力。

高一新生帶著初中學習習慣和思維方式，學習較為被動，思維方式單一。初高中地理課程的巨大斷層使他們無所適從，此時加強學法指導非常關鍵。第一，要有良好的學習習慣，包括預習、聽講、筆記、復習、作業(yè)等環(huán)節(jié)，掌握好的學習方法可提高學習效率。第二，要善于思考、比較、分析、歸納、記憶等。地理學科中有大量概念，學生易于混淆，通過相似或相異對比，找出相同點和不同點，學生理解更為深刻。第三，要善于讀圖、畫圖、用圖。地圖是地理的第二語言，高考無圖不成題，可見地圖在地理中的地位。第四，要養(yǎng)成“左圖右書”的習慣，做到圖文結合，把所有地理規(guī)律、原理都落實到相應圖中理解、記憶。第五，要掌握讀圖的一般方法，即先看圖名，了解本圖類型和基本內容，再看圖例，最后看圖中的內容。形成看圖、析圖、繪圖、默圖的能力，學會圖文轉換和圖圖轉換。

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關鍵詞 低血糖癥 誤診 分析

低血糖癥是糖尿病的急性并發(fā)癥之一。臨床上以交感神經興奮及高級神經功能失常為主要癥狀［1］。總結我院2004～2009年收治27例低血糖癥誤診病例，對誤診原因進行分析并提出防治對策。

資料與方法

一般資料：本組27例中，男11例，女16例，年齡32～86歲，平均62.6歲。均為糖尿病患者，病程為1～22年。1例為1型糖尿病，2型糖尿病26例。合并糖尿病腎病3例，冠心病11例，腦梗死8例，高血壓病4例，甲狀腺功能亢進癥1例。發(fā)病前22例應用胰島素治療，胰島素用量為6～42U/日，平均22U/日。5例口服降糖藥物治療，其中1例口服二甲雙胍治療。

臨床表現(xiàn)：頭暈、心慌、憋悶6例，意識障礙、單側或雙側肢體活動障礙10例，精神病樣發(fā)作、狂躁、易怒3例，癲癇樣發(fā)作1例，視物模糊、多汗2例，反映遲鈍、困倦5例。

誤診疾?。耗X梗死9例，顛癇1例，精神分裂癥3例，冠心病、心功能不全10例，低鈣血癥、更年期綜合征各1例，糖尿病植物神經病變2例。

診斷標準及治療方法：本組27例患者入院后血糖檢查結果為1.6～2.9mmol/L。需排除是真性低血糖還是相對性低血糖，后者血糖在正常范圍，只是因血糖下降過快，下降幅度過大而出現(xiàn)交感神經興奮性低血糖癥狀，兩者治療方法不一樣。鑒別方法即及時檢測血糖的水平［2］。所有患者一經確診即刻給予50%葡萄糖40～80ml靜脈推注，并根據病情給予地塞米松，或予以靜滴葡萄糖等處理，監(jiān)測血糖，將血糖維持在5～8mmol/L左右。

治療結果：本組27例，26例癥狀恢復，1例死亡，原因為老年病人，合并癥多，且診斷不夠及時。

討 論

多數情況下，中樞神經系統(tǒng)內調節(jié)中樞通過迅速增加腎上腺能神經系統(tǒng)功能，促進腎上腺素釋放來調節(jié)血糖水平，并對潛在缺糖作出有效反應。其他神經內分泌反應包括促進生長激素和皮質醇分泌，抑制胰島素分泌。肝糖輸出增多，非神經組織對葡萄糖利用減少。低血糖急性反應期，腎上腺素能神經興奮和胰高血糖素起關鍵作用，而生長激素和皮質醇分泌反應較遲，作用較小，但這些激素長期缺乏可損害對低血糖的正常反向調節(jié)作用。如果出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)嚴重血糖缺乏，則高級中樞功能降低，以減少腦組織對能量需求。若意識喪失的低血糖病人未立即治療，可導致癲癇發(fā)作及不可逆的神經損傷。發(fā)生低血糖的原因：低血糖癥是指血漿葡萄糖濃度

發(fā)生原因主要有以下幾點：①老年人感知遲鈍，腎上腺素等對抗激素的反應減退，特別是因伴有神經病變。②糖尿病患者不合理使用降糖藥物，急于求成；口服降糖藥物或皮下注射胰島素后飲食不注意是造成低血糖反應的最主要原因。③病人機體調節(jié)能力差，合并癥多，多伴有心、肝、肺、腎等臟器功能不全，降糖藥物在體內代謝緩慢，易引起藥物體內蓄積，引發(fā)低血糖反應［5］。④文化程度低，缺乏糖尿病有關知識，空腹或劇烈運動。⑤醫(yī)源性原因。對糖尿病診斷不嚴格，僅根據一兩次血糖的升高，就應用降糖藥物；合并使用β受體阻滯劑、水楊酸等延緩降糖藥物排泄或增強降糖作用的藥物［6］。

誤診原因：①起病急，患者可有不同程度的意識障礙，不能準確表達，采集病史有一定困難。②低血糖癥狀有時不典型，臨床醫(yī)師缺乏警惕性，病史問診不仔細，體格檢查不全面是造成誤診的重要原因。③診斷思維局限，鑒別診斷不充分，對臨床資料缺乏全面綜合分析，孤立的看待某一癥狀或檢查，結果必然誤診。④血糖未作為老年患者的常規(guī)檢查項目也是誤診的原因之一。⑤醫(yī)源性用藥不合理也是不可忽視的原因。

體會：①加強學習，提高對低血糖的認識及診斷水平。②臨床醫(yī)師在問診、體檢時應認真負責，對老年患者建議常規(guī)檢查血糖，血糖控制達標范圍適當放寬。③加強糖尿病健康教育，制作糖尿病提示卡并隨身攜帶。指導患者健康飲食，適量運動，尤其避免空腹或劇烈運動。④對老年患者，家屬應在生活起居方面多照顧，及時早期發(fā)現(xiàn)患病先兆。⑤合理用藥，了解糖尿病常見并發(fā)癥及使用藥物的毒副作用，尤其是合并肝、腎、心功能不全的患者。⑥推廣血糖儀的應用，提高患者自我管理能力，隨時注意監(jiān)測血糖。⑦老年人或慢性低血糖病人的血糖雖降至2.5mmol/L以下，但仍可無臨床表現(xiàn)。故低血糖的診斷不能僅依賴1次血糖的檢測，應注意復查及結合患者既往血糖水平。一旦確診為低血糖，立即快速補充葡萄糖及相應的內科治療。

參考文獻

1 俞茂華.低血糖癥［A］.陳灝珠,主編.實用內科學.上冊［M］.第11版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:979-986.

2 遲家敏,主編.實用糖尿病學.第3版.

3 田立華,劉德先,等.低血糖性偏癱6例報告.山東醫(yī)藥,2006,46（13）:6.

4 歐陽存.低血糖腦病誤診分析.內科急危重雜志,1997,3（1）:186.

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2019年賀歲檔上映的《流浪地球》在上映之后受到了觀眾的熱議，在《流浪地球》票房取得好成績的同時，電影也引發(fā)了中國極大的討論，其中針對《流浪地球》究竟是科幻片還是災難片產生了較大的爭議。產生較大爭議的原因主要有：第一，國內外電影行業(yè)對類型片沒有絕對意義上的劃分，例如之前同樣受到極高關注的《戰(zhàn)狼2》即可以稱之為戰(zhàn)爭片，同時也可以定義為主旋律電影。第二，影片本身給觀眾帶來的直觀感受在科幻片與災難片之間搖擺不定。第三，《流浪地球》的導演團隊以及宣發(fā)團隊并沒有明確定義《流浪地球》是標準的災難片抑或是標準的科幻片。那么，《流浪地球》究竟是災難片還是科幻片？本文將從電影美學分析系統(tǒng)的兩個逐級層面：知覺以及思想入手探討《流浪地球》的類型歸屬。電影美學是電影學和藝術美學的重要分支。是建立在電影學和美學的基礎上，研究電影藝術的美和審美問題的一門新興學科[1]。本文將運用電影美學分析系統(tǒng)下的知覺層面和思想層面兩個方面對《流浪地球》隸屬于復合類型電影進行論證。知覺層面是囊括觀眾在觀影過程中，視覺和聽覺所帶來的直觀感受，包括4D電影中，通過座椅搖晃以及周圍環(huán)境特效模仿而形成的立體感知，同屬于知覺層面，是決定觀眾對一部電影的主觀感受的主要來源因素；思想層面則是一部影視作品主創(chuàng)團隊最核心的價值觀和思想傳播，也是一部影視作品對于觀眾最深遠的影響及情感觸動。故本文將從電影美學中的知覺層面和思想層面兩個方面，多角度的分析《流量地球》隸屬于復合類型電影。

二、《流浪地球》知覺層面的災難元素

知覺層面作為一部影片的最突出特征，是觀眾的視覺和聽覺傳感到大腦的第一感受。《流浪地球》中大量出現(xiàn)帶有災難色彩以及災難所帶來的連鎖反應的場面和音效。在聽覺層面所突出的災難元素有：（1）大量的全球性新聞及廣播，報道地球出現(xiàn)即將毀滅的危機，全球一半的發(fā)動機停止運作，以及部分地球即將撞上木星，人類進入死亡倒計時。（2）冰封的北京、濟南、上海，片中人物站在地面呼嘯的風聲，所體現(xiàn)出來地球表面的災難和荒涼。在視覺層面所突出的災難元素有：（1）影片18分30秒到19分20秒一鏡到底的超長鏡頭，從冰封的北京逐步上升到領航員空間站，明顯交代了人類目前面臨的重大災難以及采取的應對措施。（2）點燃木星引發(fā)的沖擊波達到地球時，地表所有建筑大面積坍塌，呈現(xiàn)出宏大的災難景象。以上各個場面的設計通過視覺和聽覺兩個大方面對觀眾產生直接影響，促使觀影人通過知覺層面明顯感受到《流浪地球》中大量的災難元素。

三、《流浪地球》知覺層面的科幻元素

知覺層面是一部科幻片極為重要的一個環(huán)節(jié)，《流浪地球》作為中國具有里程碑式意義的科幻片，在其制作成本上耗費3.2億投入特效制作。在聽覺層面上，最為顯著的部分就是對領航員空間站上“moss”的設計，moss最常以聲音的形式出現(xiàn)，以冷靜客觀的音效和不帶感情的思想為其最大特征，提醒領航員空間站工作人員的工作以及生活作息，并使得空間站工作人員可及時跟地球進行溝通，是高智能化機器人的設定，突出了《流浪地球》的科技感?！读骼说厍颉纷鳛橐徊刻魬?zhàn)國產片類型空白的硬科幻電影，其恢宏的故事設定、蕩滌悲壯氛圍的末日感受式、俯瞰式與浸入式的宇宙器官，讓這部電影絕不僅僅是科幻電影下的一次新嘗試，而是一次巨大跨越，一個高起點。片中“行星發(fā)動機”貫穿著整部影片的故事情節(jié)發(fā)展，也頻繁出現(xiàn)行星發(fā)動機的遠景、近景、特寫畫面。劇導演郭帆所說，為了制作這臺“行星發(fā)動機”，制作組對行星發(fā)動機的設計經過十多次修改，用了大概3000張概念圖，8000張分鏡手稿，10000件道具制作，100000延展平方米實景搭建，甚至還請來了四位中科院的科學家擔任顧問，以確保行星發(fā)動機在科學方面的合理性。

四、《流浪地球》的思想層面

（一）《流浪地球》思想層面上的災難元素。有責任感的電影人不僅只為觀眾提供最底層的感官享受，更應充分認識到電影藝術的文化價值和警世醒世功能，將電影注入思想，使得觀眾的審美情懷和藝術細胞打開，從而領悟電影的真正價值[2]。在電影《流浪地球》中首次提出“飽和式救援”這一概念，5000臺發(fā)動機壞了，運送70000個火石，派出410000人參與救援行動，全人類生死存亡的事情，沒有一人敢懈怠。這一設定，本身就是災難性思想的設定，在面對危機來臨之時，沒有采用需求=供給的總體思想，而是采用了供給=需求×10。因為導演對本影片注入災難的思想元素，在面對人類共同的危機之時，以最穩(wěn)妥、最飽和的營救手段和方法去拯救地球，把災難的發(fā)生概率降到最低，人類承受最小的風險。固《流浪地球》在思想層面上充分體現(xiàn)了其中的災難元素。（二）人類命運共同體的構想。電影是思想的產物，它反映時代潮流和國民審美，提高電影人的責任意識和觀眾對電影的審美鑒賞能力，實質就是提高全民的文化修養(yǎng)和欣賞能力。在影片《流浪地球》中災難是科學幻想出來的，面對這場災難，不僅需要人道主義，更需要應對的社會組織機制，構建了一個巨大的思想概念——人類命運共同體。這個社會科幻概念的載體就是影片中的“聯(lián)合政府”，首先，聯(lián)合政府這一機構在目前現(xiàn)實世界并沒有得以實現(xiàn)，屬于導演對于社會組織機制的科學幻想；其次，聯(lián)合政府消除了目前世界各國存在的競爭與矛盾，真正意義實現(xiàn)了世界大同這一夢想。所以《流浪地球》本片不僅是在淺層意義上的科學技術方面展現(xiàn)了科幻思想，更是在深層次下的社會文明上寄予了美好的科學思想，科幻在未來可能會實現(xiàn)，同時社會科幻在未來也可能實現(xiàn)。

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一、改變教學方式，提高學生興趣

高中地理不僅包含了地理知識，還涵蓋了其他學科的一些內容。之所以這么說，是因為地理中除了地理知識外，還有一些定義和公式的理解，需要學生有很強的閱讀理解能力及思維邏輯能力。在傳統(tǒng)的教學模式中，學生一直以書本和教師為中心，只是機械地記憶知識。這種教學模式減弱了學生自主學習的能力，甚至使一些學生產生了厭學的情緒。老師應培養(yǎng)學生的學習情趣，讓學生發(fā)揮學習的主動性，給學生創(chuàng)造更多自主學習的機會。例如，在學習必修二第二單元“城市與地理環(huán)境”時，教師可以讓學生就題目發(fā)表自己的想法，然后運用實例，分析城市的結構，把學生分成小組討論城市形成的原因，最后教師給予正確的答案。這樣不僅活躍了課堂氣氛，也調動了學生的積極性。在教學中，教師應該多微笑，保持愉悅的心情，這樣可以營造一種輕松、愉悅的課堂氛圍，增加學生學習的興趣。在教學中了解學生的心理狀態(tài)，有效的設置情境，吸引學生的注意力，調動學生的積極性，增強他們對于地理的興趣。

二、采用多媒體教學

隨著網絡的發(fā)展，教學的方式也呈現(xiàn)多樣化。很多教師開始采用多媒體教學的方式。然而一些老師在課堂中更加注重知識的傳授，幾乎不使用多媒體，忽略了傳授知識的生動性和形象性。地理本來就是一門抽象的、有時空限制的學科。在教學中引入多媒體教學，可以生動有趣地將地理知識呈現(xiàn)給學生，讓學生更加直觀形象地學習地理知識。例如，在學習魯教版中的從宇宙看地球時，如果采用多媒體將宇宙環(huán)境展現(xiàn)給學生，會讓學生更加容易理解宇宙環(huán)境，同時也增加了學生的學習興趣。通過多媒體觀看一些地理現(xiàn)象，可以使學生更加深刻地學習一些地理現(xiàn)象和規(guī)律。教師在地理的教學中應該根據具體內容，適時地采用多媒體教學。這有利于突出重點，增大信息量，培養(yǎng)學生的思維和想象力，激發(fā)學生的聽覺記憶和視覺記憶，從而更好地提高地理教學的有效性。

三、提高學生的觀察力和思維能力

教師在課堂上不僅要給學生傳授知識，也要培養(yǎng)和提高學生的觀察和思維能力。在備課時，教師要鉆研教材，清楚地掌握教材中的重點和難點，通過對教材中地圖和示意圖的分析引導學生的觀察和思維能力，讓學生對于地理知識新系統(tǒng)的學習和掌握。教師也可以通過實驗模擬一些地理現(xiàn)象來提高學生的觀察和思維能力。例如，在學習“熱力環(huán)流”一節(jié)中，將一杯水和沙子放在玻璃罩中，然后用燈光照射它們，再用溫度計測量它們的溫度，最后用秒表計時，五分鐘后再測量它們的溫度，讓學生觀察這個實驗的現(xiàn)象和變化，并思考原因。這樣既提高了學生的觀察和思維能力，也提高了學生的學習興趣。課堂上，教師應該根據具體的內容，采取不同的教學方法，引導學生積極思考、自我分析、解決問題，讓學生真正地參與到教學活動中來，才能不斷提高學生的觀察和思維能力，促進教學的有效性。

四、堅持教學反思

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關鍵詞：因材施教;地理教學;效果;最大化

當前，如何做到教學的有效性已成為全體教育同仁探究的熱門話題，本人作為地理教學的熱愛者，也積極投身到了這一課題的探究行列之中。通過近年的摸索與實踐，筆者覺得根據學生的年齡特征和教材內容的特點，因材施教，對于提高地理教學是最有效的。

一、學生好奇心強，課堂導入時可采

用情境教學法孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！币寣W生“好之”“樂之”，就要順應學生的心理。為此，我根據初中生好奇心強的特點，多在課堂教學導入時就努力創(chuàng)造一種與學習內容相關的情境，以在學生心理上激起千層浪，從而激發(fā)學生積極參與到新課的學習中去，取得“良好的開端等于成功的一半”的教學效果。如在教學七年級地理第一單元第三節(jié)《地圖的閱讀》，我是這樣設計的：“同學們，上課伊始，請大家猜一個謎語。謎語是‘容納千山萬水，胸懷五湖四海；藏下中外名城，渾身絢麗多彩’。請大家猜一常用地理工具？”當學生懷著激動的心情猜出謎底是地圖后，我又追問學生：“同學們，你見過或者使用過地圖嗎？今天我們就一起來學習?！睂W生個個興奮不已，都立即打開課本……再如，在進入本冊第二章第一節(jié)中的“地球？水球？”時，我先讓學生觀看中國宇航員楊利偉乘宇宙飛船升入太空俯視地球的視頻，引起學生對本課中地球是“地球？水球？”問題的興趣。然后再設問：加加林認為，從太空看去，地球是個蔚藍色的“水球”，可人們當初為什么把它叫作“地球”呢？學生立即認真閱讀課本內容，并展開熱烈的討論。大家認為限于當時的條件，人們并不知道陸地之外還有更廣大的海洋，且海洋的面積大于陸地的面積。楊利偉是中國的第一個“太空人”，同學們熟悉他的事跡并引以為豪，通過觀看他進入太空的視頻來創(chuàng)設導入，極大激發(fā)了同學們學習地球知識的興趣和交流學習的積極性。

二、內容深奧，可采用演示法

地理教材中有許多是學生不熟悉的，且科學性強，內容深奧，僅靠閱讀課本或教師的說教是難以讓學生領會的。對于這樣的內容教學我多借助現(xiàn)代教學設備演示來加以突破。如人教版八上第二章第二節(jié)中的“溫度帶的劃分”是很難學的一部分知識，之所以難學是因為學生僅靠教材文字和平面圖形難以在頭腦中建立整個中國溫度帶輪廓圖，更難發(fā)現(xiàn)溫度帶劃分的依據及其范圍。為化解這一難點，我主要采用多媒體演示的方法。在教學這一部分內容時，我在學生初步閱讀教材后，先用投影打出“圖2.17中國溫度帶的劃分”，并讓學生觀察，說出由北向南都有哪些溫度帶，從而使學生從整體上把握我國溫度帶的分布狀況。然后再打出“圖2.13中國1月平均氣溫的分布”，讓學生聯(lián)系“圖2.17”說說溫度帶劃分的依據及其范圍，學生難以說清。接著我再通過對比演示兩幅圖中的溫度帶和對應的氣溫范圍，使學生從中發(fā)現(xiàn)：我國溫度帶的劃分是以1月平均氣溫分布為對照。大體上，一月平均氣溫，零下28°以下為寒溫帶；零下28°至零下8°間為中溫帶；零下8°至零度間為暖溫帶；零度至零上16°間為亞熱帶；零上16°以上為熱帶，從而使學生對溫度帶的劃分有了深入的了解。

三、淺顯易懂，可用自主學習法

地理教材中也有許多是學生熟悉的，且內容淺顯易懂，無須老師煩瑣的講解，對于這類內容的教學，我則采取讓學生自主學習的方法。如人教版八上第三章第一節(jié)中的“自然資源總量豐富人均不足”部分，我先讓學生“讀一讀”：對照學習目標，自讀P64～66頁，畫出重點內容；有不理解的內容可同桌交流或前后桌間交流（時間三至五分鐘）。然后讓學生逐次地“想一想”：什么是自然資源，在大自然中有哪些資源？“畫一畫”：在自然界，有些自然資源，例如土地、森林、水能等，可以在較短的時間內更新、再生，或者能夠循環(huán)使用，屬可再生資源；還有些自然資源，例如礦產資源等，總是用一些就少一些，是非可再生資源?！罢f一說”：我們衣食住行以及學習等方面需要哪些自然資源。分組“辨一辨”：我國的基本國情是人口眾多，究竟是地大物博還是地大物薄呢？共同“議一議”：我國自然資源的特點：總量豐富，人均不足，同時還有一些不合理使用自然資源的現(xiàn)象。那么有哪些不合理的現(xiàn)象呢？我們應該怎樣做呢？最后再“練一練”：在列舉的物名中哪些是屬于自然資源，哪些是屬于非可再生資源。在課堂結束前再讓學生“寫一寫”：“節(jié)約資源、保護資源”我們應該從什么做起，并結合自己生活談一些好的建議和行為。這樣不僅保證了學生在學習中的主體地位，而且活動形式多樣、省時高效。調動了全體同學學習的積極性，使學生弄懂了什么是自然資源，以及自然資源的分類；了解了自然資源與人類生產生活的密切聯(lián)系和重要性，以及中國資源豐富、人均不足，且破壞嚴重的國情現(xiàn)狀；每個同學都樹立起十分珍惜、合理利用并節(jié)約資源的嶄新觀念，建立起資源保護意識。

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[關鍵詞] 滴定分析；三大平衡；對比分析

【中圖分類號】 X83【文獻標識碼】 A【文章編號】 1007-4244（2014）06-359-1

眾所周知，“分析化學”作為化學學科的一個重要分支，運用其分析方法可以獲得物質的組成、含量及結構，具有極高的實用價值，長期應用于工農業(yè)生產、國防科研、醫(yī)藥、臨床化驗等領域。四大滴定分析方法作為定量分析的基礎和重點，在各分析化學的教材中都是各自成章分別闡述，覆蓋的內容廣而雜，掌握起來是相當耗時的。事實上，這四種滴定分析方法無論從理論（酸堿平衡、絡合平衡、氧化還原平衡和沉淀平衡）上，還是所采用的描述形式和參數中（滴定方程和曲線、終點誤差、指示劑的選擇等），都可以進行統(tǒng)一和類比。

要掌握一樣技能，首先得對其基本概念有所了解，否則會造成理解不透，知識點的亂用的情況。特別是像四種滴定分析，其條件是非常重要的，可能就幾字之差，所表達的含義就截然不同。因此，下面是一些基本概念的梳理。

一、基本概念

（一）分布分數（δ）：溶液中某酸堿組分的平衡濃度占其總濃度的分數。

（二）離子的活度系數（γ）：實際溶液與理想溶液之間偏差的大小。

（三）酸度：溶液中H+的平衡濃度或活度。酸的濃度：單位體積溶液中所含某種酸的量，包括未解離的和已解離的酸的濃度。

（四）緩沖容量（β）：使1L緩沖液的pH增加dpH單位所需強堿的量db(mol)，或是使1L緩沖液的pH降低dpH單位所需強酸的量da(mol)。

二、相似之處

在Lewis酸堿電子理論中指出：在酸堿反應中，所謂的酸是電子的接受體，所謂的堿是電子的給予體。因此，我們可以運用這種思想，從化學反應類型的角度上，把酸堿反應、絡合反應、氧化還原反應、沉淀反應統(tǒng)一起來。比如在絡合反應中，絡合劑屬于Lweis堿，金屬離子屬于Lweis酸，絡合劑提供電子對與金屬離子共用，形成絡合物；氧化還原反應中，氧化劑屬于Lweis酸，還原劑屬于Lweis堿，氧化劑從還原劑中得到電子，發(fā)生氧化還原反應；沉淀反應中，能夠產生沉淀的陽離子屬于Lweis酸，與之相結合的陰離子屬于Lweis堿，帶正電荷的陽離子與帶相反電荷的陰離子相結合發(fā)生電中，而從溶液中析出。

（一）滴定曲線的統(tǒng)一。四種滴定過程中Lweis酸（堿）濃度的變化均可以用a-pX所代表的曲線來描述。隨著滴定劑的加入，被滴定物質的濃度在計量點附近會有突變，可以用這突變來指示滴定終點。圖1描述了四種滴定曲線的相似性和遞變規(guī)律。

圖1 四種滴定在Kt及c相同時的比較

注：(a)c=0.1mol/L (b)c=0.01mol/L (c)c0.001mol/L

1酸堿和沉淀曲線；2絡合滴定曲線；3氧化還原滴定曲線

（二）它們都是以消耗經準確計量的標準物質來測定被測定物質的含量，適用于濃度較高的物質，準確度較高，方法簡便。

（三）滴定分析的終點誤差（Et）的定義都可以表達

三、重要的知識點

（一）酸堿滴定

1.以原始的酸堿組分或溶液中大量存在的并與質子轉移直接相關的酸堿組分為參考水準；對于共軛體系（強酸弱堿鹽、強堿弱酸鹽、酸式鹽），可以將其視為由弱酸與強堿或強酸與弱堿反應而來，因此其參考水準可選相應的弱酸與強堿或強酸與弱堿。

2.H+的計算。一元弱酸:；弱酸與酸堿: ；弱酸與強堿:（不發(fā)生明顯的反應）

兩性物質:

（二）絡合滴定

1.副反應系數的計算。酸效應：（其中β1=1/Kn，β2=1/(KnKn-1);共存離子效應：單一離子;多種離子;

2.條件穩(wěn)定常數：

3.最高酸度：最低酸度：由金屬氫氧化物的Ksp得

（二）氧化還原滴定

1.平衡常數：lgK’=(Eθ’正-Eθ’負)P/0.059(其中P為電子轉移總數)

2.條件電勢：（1為氧化型，2為還原型）

在特定條件下，氧化型和還原型總濃度均為1mol/L時，校正各種外界因素（離子強度和各種副反應）影響后的實際電位。

參考文獻:

[1]武漢大學.分析化學（第五版）[M].北京：高等教育出版社，2006.

[2]賴國松，張海麗.滴定分析學習方法討論[J].湖北師范學院學報（自然科學版），2005.25(4):105-108.

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關鍵詞：鄉(xiāng)土地理；互動性；教學始終；民情民風；綜合能力

鄉(xiāng)土地理是指一個地區(qū)的自然地理環(huán)境、文化、社會經濟發(fā)展狀況等，它包括自然環(huán)境和人文環(huán)境等方面的內容。新課程標準提倡把鄉(xiāng)土地理作為綜合性學習的載體，特別是中學地理教學，充分發(fā)揮鄉(xiāng)土地理的載體作用是非常有必要，因為地理是一門綜合性、實用性較強的學科，為學生今后的社會生活服務。

一、鄉(xiāng)土地理載體能夠增強地理課堂教學的互動性

課堂教學要想取得好教學的效果，最主要的是調動學生學習的積極性，在課堂中師生之間、生生之間要進行有機的互動、融入其中，這就要求課堂教學組織要立足于絕大多數學生的學習興趣，包括實際生活以及自身的經驗和感受，而鄉(xiāng)土地理知識都是學生們看得著、經歷過、切身感受過的內容，這就更能激發(fā)學生的好奇心、求知欲和學習興趣，通過課堂教學進一步達到拓展學生生活經驗、增強學生對家鄉(xiāng)的感知，使學生對家鄉(xiāng)、對祖國產生熱愛之情，也使課堂教學真正走進學生的生活世界。鄉(xiāng)土教育在課堂教學中，要緊扣教材內容，充分利用社會調查、社會實踐等方式，運用分析、綜合、比較等方法，精講多議，讓學生從親身經歷談起，激發(fā)學生學習的興趣，把教與學結合起來，并根據課本內容，聯(lián)系鄉(xiāng)土知識，通過深入淺出的、生動形象的比喻，形成準確的、較全面的鄉(xiāng)土觀念。例如，講我國的位置和面積時，把我縣的位置和面積也指出來，通過比較，可使學生較好地記住這兩個地方的位置和面積。

二、鄉(xiāng)土地理載體可以貫穿中學地理教學的始終

鄉(xiāng)土地理涉及面比較廣，內容比較豐富。中學地理教材中的每一章節(jié)都可以與當地實際相結合，通過鄉(xiāng)土地理這個載體讓學生把教材中的知識和實際生活相聯(lián)系，從而更好的豐富了地理教學內容，優(yōu)化課堂教學。鄉(xiāng)土地理教育能夠結合本鄉(xiāng)本土的實際，使學生生動更好地認識人類活動與自然環(huán)境的之間關系，在地理教學中結合地形、氣候、河流、植被與水土流失、風沙危害、大氣污染、自然資源的開發(fā)利用、保護環(huán)境等內容，使鄉(xiāng)土地理教學顯得更具體、更生動、更實際。例如講我國的氣候時，讓學生歸納出我國的氣候特征之一是季風氣候顯著，這時可以聯(lián)系本地季風氣候的實際，讓學生說說他們親身感受的冬季風和夏季風的特征。

三、鄉(xiāng)土地理載體可以使學生深入了解民情民風

鄉(xiāng)土地理教學能夠使學生走進家鄉(xiāng)，切身感受家鄉(xiāng)的風土民情，了解家鄉(xiāng)歷史，有助于學生萌發(fā)對家鄉(xiāng)的熱愛之情。鄉(xiāng)土是學生自幼就熟悉的地方，因此他們對家鄉(xiāng)的人文社會變遷都有著切身的感性認識，再通過一系列的教學實踐活動，家鄉(xiāng)人民勤勞向上的精神、家鄉(xiāng)獨特的風俗習慣等生動而形象地展現(xiàn)在學生的面前，這樣能激發(fā)起學生熱愛鄉(xiāng)土鄉(xiāng)親，激起他們的鄉(xiāng)土情結，從而樹立獻身家鄉(xiāng)、建設家鄉(xiāng)的崇高志向。例如：通過板報和專欄、讀鄉(xiāng)土歷史等讀物、介紹延邊名人等活動，不但有利于課堂所學的知識得到鞏固，還有利于學生學習興趣的提高和感性認識的加深。比如舉辦“延邊風光”圖片展，介紹古今歷史上一批杰出的延邊人，激勵學生為家鄉(xiāng)爭光。通過課堂教學自然滲入鄉(xiāng)土地理，滲入家鄉(xiāng)的風土人情，引導學生積極參加社會調查、野外考察、旅游觀光、環(huán)境保護等內容，培養(yǎng)學生學地理的興趣、實踐能力和創(chuàng)新能力。

四、鄉(xiāng)土地理載體可以培養(yǎng)學生的觀察能力和分析能力

鄉(xiāng)土地理教學強調通過具有實踐特色的教學過程，發(fā)展學生的智力和培養(yǎng)學生能力，促使學生個性的健康發(fā)展，通過鄉(xiāng)土地理知識教學可以使地理教材知識得到延伸，達到學以致用的目的。在具體教學中，教師應將鄉(xiāng)土地理知識作為背景資料作簡單介紹，告訴學生在平時的學習過程中如何去查找。鄉(xiāng)土地理案例教學的重點是教會學生如何綜合運用這些知識點，認識和分析各種地理要素對居民的生活習慣、獨特的地理景觀、經濟發(fā)展、環(huán)境狀況的影響和彼此之間的聯(lián)系，以整合自然、社會、經濟發(fā)展的內容，使學生逐漸形成科學的人口觀、資源觀、環(huán)境觀，形成多角度地綜合分析、判斷地理現(xiàn)象的思維習慣。在教學中還要充分利用身邊的事物，來激發(fā)學生的興趣，促進和培養(yǎng)其觀察能力，從而加深對所學知識的理解。如講“北半球夏季時晝長夜短，冬季時晝短夜長”這個結論時。就可以引導學生回憶我們汪清夏季和冬季白天時間長短變化情況，學生很容易得出夏季日出早、日落晚，白天時間長，夜晚時間短；而冬季則相反的結論。然后教師再加以詳細解釋學生在接受理論知識的同時由于其日常經驗相驗證，自然就加深學生對這個結論的印象。

五、鄉(xiāng)土地理載體可以提高學生認識地圖、使用地圖的能力

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臨床資料

1988～2007年收治誤診、漏診的內分泌性低鉀血癥患者16例，男11例，女5例；年齡16～75歲，平均36.2歲：病程1天～2.5年。血鉀濃度1.86～3.40 mmol／L(正常值3.5～5.5 mmol／L)，平均2.62 mmol／L；其中輕度低鉀血癥(血清鉀3.0～3.5mmol／L)4例，中度低鉀血癥(血清鉀2.5～3.0 mmol／L)7例，重度低鉀血癥(血清鉀

臨床表現(xiàn)及誤診情況①以肌肉酸痛、四肢乏力軟癱為主要癥狀10例。因首診時忽略甲狀腺功能的檢查，診斷為低鉀性周期性癱瘓，補鉀治療癥狀緩解，再次復發(fā)時查甲狀腺功能檢查后診斷為甲亢伴周期性癱瘓。②以復視、眼瞼下垂、四肢麻木為主要癥狀的1例，既往糖尿病史10年，應用胰島素治療3年，初步診斷為糖尿病周圍神經病變。入院后生化檢查提示低血鉀癥后，補充診斷糖尿病合并低鉀血癥。③以腹脹、嘔吐、發(fā)熱為主要癥狀的1例，診斷為低鉀性麻痹性腸梗阻。補鉀治療血鉀恢復后，癥狀無改善，轉上級醫(yī)院診斷為小腸類癌瘤。④以頭暈、頭痛為主要癥狀2例，診斷為高血壓病。入院后生化檢查提示合并低鉀血癥。疑診原發(fā)性醛固酮增多癥而轉上級醫(yī)院，均被確診。④以乏力、心悸、胸悶為主要癥狀2例，1例伴高血壓，1例伴高血壓及皮膚紫紋。2例均轉上級醫(yī)院診治。前1例被確診為原發(fā)性醛固酮增多癥，后1例被確診為庫欣綜合征。

討論

甲亢伴周期性癱瘓多見于青壯年男性，往往甲亢所具備的甲狀腺腫大、眼征及高代謝癥候群多不明顯，而甲狀腺功能檢查、基礎代謝率及甲狀腺素T3、T4均增高，易造成誤診、漏診。當臨床中遇到青壯年男性周期性癱瘓者，甲狀腺功能應列為常規(guī)檢查，以免誤診、漏診甲亢伴周期性癱瘓病例。本組10例甲亢伴周期性癱瘓病例中有3例心電圖無低血鉀表現(xiàn)。心電圖對臨床低血鉀的判斷具有較高的輔助診斷價值，而血清鉀測定是反映細胞外液的鉀離子濃度，兩者有一定的差異性和互補性。心電圖較能正確反映細胞內缺鉀水平，若細胞內鉀離子較低，血清鉀即使在正常或偏低水平，心電圖也顯示典型低鉀圖形，反之，如血清鉀濃度雖較低，但未能引起細胞內外鉀離子濃度比例的顯著改變，心電圖可無明顯變化。低血鉀心電圖變化與血清鉀濃度存在一定相關性，即心電圖異常的發(fā)生率隨血清鉀濃度的降低而遞增，心電圖異常的程度也隨之加重。因而心電圖檢查對周期性癱瘓也應列為常規(guī)檢查，對低血鉀病人更不例外。

糖尿病合并低鉀血癥多見于糖尿病酮癥酸中毒治療過程中，應用胰島素使細胞外鉀向細胞內轉移，鉀離子重新分布而致低血鉀。本組1例為長期應用胰島素治療的糖尿病患者也出現(xiàn)了低鉀血癥，考慮也與轉移性低血鉀有關。可見糖尿病病人出現(xiàn)肌無力時，也要警惕低鉀性周期性癱瘓是否存在。

有人認為類癌是一種內分泌腫瘤，除局部癥狀外，還有皮膚潮紅、腹瀉、腹痛、哮喘、心臟瓣膜病變，以及水電解質失衡如低鉀血癥，此時成為類癌綜合征。原腫瘤常發(fā)生在消化道。本組1例發(fā)生于小腸，低血鉀癥狀不明顯，補鉀治療效果不明顯，考慮與病因未明、病因未除有關。在臨床上遇到消化道癥狀為主的低鉀血癥患者，補鉀治療癥狀不改善時，要警惕是否存在類癌的可能。

原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)為高血壓和低血鉀，診斷需符合以下3個條件：①低腎素不被刺激；②高醛固酮不被抑制；③血漿皮質醇正常?；鶎俞t(yī)院大多檢測設備有限而無法確診，遇到高血壓合并低血鉀的病人應及時轉診。