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【關(guān)鍵詞】臨床護理；教學(xué)方法；探討 文章編號：1004-7484（2013）-12-7215-02

1護理教學(xué)現(xiàn)狀

當(dāng)前，護理教學(xué)大多還是采取教師主講，學(xué)生被動聽課的傳統(tǒng)的教學(xué)模式，這種單一的教學(xué)方式不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，學(xué)生的創(chuàng)新性和潛能得不到很好的發(fā)揮，學(xué)生的溝通能力和實踐能力也得不到提高，教學(xué)方法的改革勢在必行。

2臨床護理教學(xué)的目的

臨床教學(xué)方法直接體現(xiàn)教與學(xué)的關(guān)系及教學(xué)活動方式，進入21世紀(jì)的臨床護理教學(xué)目的由單純傳授知識向培養(yǎng)綜合能力方向發(fā)展。認(rèn)可了護理教育的目標(biāo)是培養(yǎng)那些有能力、有知識，并能夠與臨床實踐需要相適應(yīng)的人，圍繞這一理念及目標(biāo)，新的教學(xué)方法應(yīng)運而生，以問題為基礎(chǔ)、案例教學(xué)、互動式教學(xué)、模擬演示教學(xué)等已成為全世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的有效教學(xué)方法，并滲透于護理教學(xué)過程。多種科學(xué)方法各具特色，共同之處即都特別注重以啟發(fā)的方式向?qū)W生傳授知識、培養(yǎng)學(xué)生的能力。因此，教師在授課過程中，不僅要“教書”，更要“育人”，要“傳道、授業(yè)、解惑”并舉，要引導(dǎo)學(xué)生在立足現(xiàn)實的同時更應(yīng)放眼未來，正確處理當(dāng)前利益與長遠利益的關(guān)系，提高綜合技能。

3臨床護理教學(xué)的方法

3.1建立科學(xué)合理的課程教學(xué)體系科學(xué)合理的課程體系是實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的前提，根據(jù)目標(biāo)的要求，我們在課程設(shè)置上堅持以操作為主導(dǎo)，務(wù)實避虛，加大實踐性教學(xué)的份量，為學(xué)生消化理論，提高基本技能創(chuàng)造條件，保證訓(xùn)練目標(biāo)的落實，使其有較大的收獲。25項護理技術(shù)操作訓(xùn)練既是重點，又是難點。在臨床中帶教老師要主動為之創(chuàng)造機會，使其技術(shù)操作得以實踐。對操作的掌握從熟悉到熟練，要求規(guī)范、程序和標(biāo)準(zhǔn)一致，做到快捷、穩(wěn)妥，各項操作一一過關(guān)。

同時，還要加強其專業(yè)思想教育，培養(yǎng)良好的護士素質(zhì)和高尚的職業(yè)道德。通過講座、錄像、角色扮演、示范、訓(xùn)練等方式進行護士形象及職業(yè)道德教育，讓其了解護士職業(yè)道德及護士儀表、姿態(tài)（站姿、坐姿、行姿）、語言、行為的要求，促進她們在實習(xí)中嚴(yán)格要求自己，不斷培養(yǎng)和塑造護士的美好形象。

3.2教學(xué)方法的實施

3.2.1臨床病案分析課前，教師根據(jù)教學(xué)大綱和教材到相應(yīng)病區(qū)選定病例，并事先告訴患者教學(xué)活動的安排，取得患者的理解和配合，由帶教老師主持，對患者病史、治療經(jīng)過做簡單介紹，按照護理程序的步驟對患者進行評估，側(cè)重評價與該疾病相關(guān)的癥狀、體征，治療，教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生如何觀察危重病人身心整體的臨床表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)其現(xiàn)存的和潛在的護理問題，

然后分組，布置學(xué)生按小組查找資料?？梢詮慕炭茣?、期刊、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫等可獲取相關(guān)知識的地方查找，在查找資料過程中要貫徹循證護理的理念，對所獲取的資料要用評判性的思維進行評審、整理。小組內(nèi)每位成員將各自查找的資料在小組內(nèi)進行匯報并展開討論。特別是對與教科書有不同觀點的資料進行重點討論，并作好記錄。

3.2.2臨床護理操作示教一般采用“示范-模仿”，“自學(xué)-輔導(dǎo)”與“引發(fā)-發(fā)現(xiàn)”相結(jié)合的授課方法。教師在學(xué)生進入臨床前，根據(jù)教學(xué)大綱和學(xué)生的層次與目的，安排教學(xué)內(nèi)容，選擇合適的教具和護理服務(wù)對象。學(xué)生進入學(xué)習(xí)環(huán)境后，由臨床教師組織學(xué)生參觀或進行操作練習(xí)，教師可以采取“一看二練三放手”的方式逐步教育學(xué)生進行護理操作。在操作中，使學(xué)生養(yǎng)成獨立思考，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，避免了由于簡單內(nèi)容反復(fù)講解、示范給學(xué)生帶來的厭煩心理，使學(xué)生熟練掌握操作的同時，牢固樹立了“以病人為中心”的整體護理思想。

3.2.3臨床護理查房與健康教育臨床護理教學(xué)查房可以幫助學(xué)生積累臨床護理經(jīng)驗。在查房前應(yīng)選好服務(wù)對象，制定詳細(xì)的計劃，明確目的和程序。查房過程中可以提出護理問題，護理計劃，預(yù)期目的和結(jié)果。預(yù)先評估患者的健康問題，隨后制訂出相應(yīng)的健康教育計劃，學(xué)生對患者實施健康教育，帶教老師在旁邊觀察，必要時進行指導(dǎo)，并評價健康教育的實施效果，在健康教育實施過程中，學(xué)生親自體驗了護士作為護理照顧者和教育者的職能，潛移默化的促進了護士的專業(yè)化角色轉(zhuǎn)換過程。

3.2.4教師講解和分析（教師始終要圍繞教學(xué)大綱進行）在學(xué)生“先學(xué)”后，教師通過學(xué)生在課堂上的匯報及討論，了解學(xué)生對所要學(xué)習(xí)的知識的掌握程度；對課程的重點、難點和學(xué)生的表現(xiàn)進行概述后選擇性地講解和分析。對學(xué)生已經(jīng)掌握的，教師可以略講或不講，對學(xué)生在自學(xué)中出現(xiàn)的共性問題或難度較大的知識點進行點撥。把握重點，講透、突破難點。

4體會

臨床護理課程是一門實踐性很強的課程，需要將理論與實踐緊密結(jié)合起來。而每門臨床護理課程的臨床實踐學(xué)時是有限的，為了滿足臨床護理課程的實踐要求，在不增加總學(xué)時的基礎(chǔ)上，增加了實踐的學(xué)時數(shù)，是一個從實踐―理論―再到實踐的過程，這樣使學(xué)生的實踐能力得到了充分的發(fā)揮。

教師的教學(xué)水平需不斷提高，教師在課堂上是起主導(dǎo)作用的，要求教師對課程的重點、難點和學(xué)生的表現(xiàn)進行概述后選擇性地講解和分析，把握重點，講透、突破難點，并解答學(xué)生提出的問題，這種教學(xué)方法對教師提出了更高的要求。

臨床護理教學(xué)中采用多內(nèi)容、多形式的教學(xué)方法，使教師有方向，學(xué)習(xí)有目的，學(xué)生在整個臨床實習(xí)中清楚地得到自己要學(xué)習(xí)的內(nèi)容和掌握的知識及技能，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。然而一個好的臨床教學(xué)模式，需要不斷進行探索與實踐，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，繼續(xù)探索臨床教學(xué)方法的改革，以適應(yīng)高等護理教育發(fā)展的需要。

參考文獻

[1]吳健珍，朱念瓊.“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”的教學(xué)模式的哲學(xué)思考[J].國際中華護理學(xué)雜志，2003，3（1）.

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關(guān)鍵詞：高職護理專業(yè)；臨床營養(yǎng)學(xué)；實踐教學(xué)；意義

目前，我國開展醫(yī)學(xué)教育改革，以應(yīng)用型人才為培養(yǎng)目標(biāo)。因此護理專業(yè)教學(xué)要求和內(nèi)容也相繼發(fā)生改變。營養(yǎng)治療是護理臨床治療中的重要組成部分。當(dāng)前的臨床營養(yǎng)學(xué)主要由營養(yǎng)診斷和飲食治療組成，護理專業(yè)的學(xué)生是臨床營養(yǎng)治療最主要的執(zhí)行者，因而，實現(xiàn)高職護理專業(yè)臨床營養(yǎng)實踐教學(xué)方法對于未來護理工作具有重要的指導(dǎo)和借鑒作用，指得推廣和發(fā)展。

一、高職護理專業(yè)臨床營養(yǎng)學(xué)教學(xué)中實踐教學(xué)方法的地位

隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，居民生活水平的提高導(dǎo)致大量居民處于營養(yǎng)過剩或營養(yǎng)不良兩種極端體質(zhì)，而隨之而來的是慢性疾病、惡性疾病的發(fā)生年齡的提前化。因而實現(xiàn)臨床營養(yǎng)學(xué)的護理干預(yù)具有重要意義。高職護理專業(yè)臨床營養(yǎng)教學(xué)成為學(xué)生從事臨床護理必修的課程。隨著素質(zhì)改革的深入發(fā)展，高職護理專業(yè)臨床營養(yǎng)學(xué)教學(xué)過程中，強調(diào)“以學(xué)生為主體”發(fā)揮學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，培育探究型學(xué)習(xí)習(xí)慣。因而實踐教學(xué)能夠?qū)崿F(xiàn)學(xué)生為主體，發(fā)揮學(xué)生的操作動手能力，符合素質(zhì)教育的要求。同時，隨著素質(zhì)教育的改革，當(dāng)前護理專業(yè)的營養(yǎng)護理教學(xué)過程中，對于學(xué)生基礎(chǔ)營養(yǎng)學(xué)和疾病營養(yǎng)學(xué)的理論性知識的課程安排總體呈現(xiàn)下降趨勢，而對于疾病營養(yǎng)實踐內(nèi)容的課程比例調(diào)為原本的兩倍。例如教師在進行某一疾病的營養(yǎng)護理課講授時，首先對該疾病的發(fā)病激勵、臨床表現(xiàn)等進行分析，其次重點講授該患者可能存在的營養(yǎng)問題，最后通過實踐觀察法實現(xiàn)學(xué)生臨床營養(yǎng)治療方法的掌握，從而學(xué)會制定營養(yǎng)治療方法，提高臨床操作能力。所以，在高職護理專業(yè)臨床營養(yǎng)學(xué)的教學(xué)過程中，實踐教學(xué)法發(fā)揮著重要的作用，是夯實理論知識的關(guān)鍵手段之一，應(yīng)該加以推廣[1]。

二、高職護理專業(yè)臨床營養(yǎng)實踐教學(xué)方法的具體運用

（一）采用情景教學(xué)方法，增加護理專業(yè)學(xué)生對臨床營養(yǎng)知識的實踐運用

情景教學(xué)方式是運用現(xiàn)有的設(shè)備資料，進行課程知識點的事實再現(xiàn)，從而增加學(xué)生對其的認(rèn)識，增加學(xué)生再現(xiàn)知識點的能力，從而培育學(xué)生實踐探究能力。因而在實踐教學(xué)過程中，實現(xiàn)情景教學(xué)法要求教師模擬患者營養(yǎng)問題，從而要求學(xué)生根據(jù)病人的營養(yǎng)問題，作出正確的營養(yǎng)評價，然后根據(jù)病人的臨床治療和藥物食用，設(shè)計出合理的營養(yǎng)計劃，實現(xiàn)對病人的營養(yǎng)護理，增加患者臨床治療的效果[2]。例如，在某高職護理專業(yè)臨床營養(yǎng)學(xué)教學(xué)課程中，教師要求學(xué)生分組扮演患有高血壓疾病的病人和護理人員，護理人員的一隊根據(jù)護理程序?qū)Σ∪说娘嬍沉?xí)慣和身體請況進行營養(yǎng)狀況評定和膳食結(jié)構(gòu)，之后，教師發(fā)揮指導(dǎo)作用，實現(xiàn)營養(yǎng)問題的提出和營養(yǎng)問題的解決。通過情景教學(xué)，增加學(xué)生同患者交流的能力，和提高營養(yǎng)知識宣講的能力。同時還能培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)患者實際情況，進行營養(yǎng)治療方案的制定，培養(yǎng)學(xué)生運用具體問題具體分析的態(tài)度進行臨床營養(yǎng)護理指導(dǎo)。

（二）結(jié)合實際病例教學(xué)，增加護理專業(yè)學(xué)生對臨床疾病的營養(yǎng)問題認(rèn)識

病例是醫(yī)院患者臨床治療的主要證據(jù)。結(jié)合實際病例進行臨床營養(yǎng)教學(xué)，是發(fā)揮學(xué)生自主參與的重要方式。在護理專業(yè)學(xué)生掌握相關(guān)理論知識后，由教師帶領(lǐng)學(xué)生到同學(xué)校合作的醫(yī)院進行實際病例的分析、研讀。主要是在護士長的帶領(lǐng)下，學(xué)生對患有如糖尿病這一典型疾病的患者進行營養(yǎng)問題分析，結(jié)合病人的臨床治療情況、飲食結(jié)構(gòu)和季節(jié)特點，制定營養(yǎng)計劃，最后由護士長和患者的主治醫(yī)生對營養(yǎng)計劃進行指導(dǎo)點評，推動學(xué)生對臨床疾病認(rèn)識的深度，提升自我對臨床營養(yǎng)學(xué)認(rèn)識的廣度。另外，采取實際病例教學(xué)方式，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)實踐教學(xué)的目的，還能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主體性，提高學(xué)生對理論知識的學(xué)習(xí)興趣，更重要的在于提高學(xué)生全面統(tǒng)籌分析問題的能力[3]。

（三）實現(xiàn)患者營養(yǎng)知識宣講，實現(xiàn)臨床營養(yǎng)理論和實踐的有機結(jié)合

通過護理人員醫(yī)院患者護理實踐可以得知，護理專業(yè)學(xué)生臨床營養(yǎng)學(xué)實踐教學(xué)主要是實現(xiàn)營養(yǎng)護理的實踐操作能力。目前，護士對于營養(yǎng)計劃的制定的長期性和復(fù)雜性漸漸不能滿足越來越多的營養(yǎng)問題患者的需求。因而，高職護理專業(yè)臨床營養(yǎng)實踐教學(xué)還培養(yǎng)學(xué)生的理論知識宣講實踐活動。主要是在教學(xué)過程中，要求學(xué)生將如何制定營養(yǎng)治療方案的思路進行口頭或文字表述。使護理專業(yè)學(xué)生在未來護理工作中，不僅能夠親自為患者制定營養(yǎng)治療方案，還能通過向患者傳授相關(guān)的臨床營養(yǎng)知識，提高患者的營養(yǎng)意識，自主制定營養(yǎng)治療方案。例如，對于糖尿病患者而言，護理專業(yè)學(xué)生要注意對患者及患者家屬進行營養(yǎng)知識傳授，提高患者家庭飲食結(jié)構(gòu)中低脂、粗纖維的食物比例。從而減少患者的營養(yǎng)問題[4]。

結(jié)語

綜上所述，高職護理專業(yè)臨床營養(yǎng)學(xué)將成為未來醫(yī)學(xué)護理的重點發(fā)展項目。同時，醫(yī)學(xué)教育改革中要求采取實踐教學(xué)方法對臨床營養(yǎng)學(xué)進行教學(xué)活動。在目前，高職護理專業(yè)中主要通過設(shè)計情景再現(xiàn)、進行實際病例學(xué)習(xí)和理論宣講等實踐教學(xué)方法，提高學(xué)生對臨床營養(yǎng)學(xué)的掌握，減少患者的營養(yǎng)問題，普遍提高人們的身體素質(zhì)。

參考文獻：

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[2]孫建勛,劉笑夢,張彥芳,曹姣玲,王瑞麗,陳利穎.以能力為本位的高職護理專業(yè)教學(xué)方法改革研究[J].護理研究,2014,33:4116-4118.

[3]陳細(xì)瑜,張麗君,劉雪萍,劉茜,黃玉,陳細(xì)璉.高職護生實習(xí)前護理技能實訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀與教改對策(綜述)[J].青春歲月,2011,18:86-88.

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關(guān)鍵詞：多種教學(xué)方法；護理實習(xí)

臨床護理實習(xí)是護理專業(yè)學(xué)生提高護理理論實踐水平的重要過程，是為他們今后走向工作崗位的重要階梯[1]。其中，手術(shù)室護理是臨床護理工作的重要組成部分，因手術(shù)室護理遇見的危急重癥較多，護理專業(yè)性強，涉及學(xué)科廣泛，護理內(nèi)容紛繁冗雜。為了使護理實習(xí)學(xué)生盡快掌握基本護理技能，并在規(guī)定的時間內(nèi)完成實習(xí)計劃，達到應(yīng)有的實習(xí)目標(biāo)，是每位帶教老師都在思考和關(guān)注的問題[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年9月～2015年9月在我院手術(shù)室進行護理實習(xí)的250名學(xué)生為研究對象。采用隨機分組的方法將其分為觀察組和對照組，每組125例，其中觀察組男16例，女109例，年齡17～25歲，平均年齡為（20.4±5.1）歲，中專生37例，大專生52例，本科生26例。對照組男14例，女111例，年齡16～24歲，平均年齡為（19.6±4.9）歲，中專生35例，大專生58例，本科生22例。兩組學(xué)生一般資料比較差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1觀察組 采用多種教學(xué)方法聯(lián)合應(yīng)用的方法。具體方法：①情境模擬教學(xué)法：將手術(shù)室的管理規(guī)范、環(huán)境和手術(shù)器械制作成幻燈圖片，對學(xué)生進行院前集中培訓(xùn)，使學(xué)生對手術(shù)室的流程，無菌原則、手術(shù)室護士護理內(nèi)容和手術(shù)器械等有一個大致了解。課后讓學(xué)生到模擬手術(shù)室進行課后復(fù)習(xí)，練習(xí)帶外科手套、穿手術(shù)衣、習(xí)穿縫針、裝卸刀片等；②操作示范法：將學(xué)生進行分組，每10人1組，并設(shè)組長，并挑選科室?guī)Ы特?zé)任心強、操作規(guī)范的護理人員充當(dāng)帶教老師，在試教室對手術(shù)護理操作流程進行完整規(guī)范操作，并且讓每組進行分別練習(xí)，對操作不規(guī)范的學(xué)生進行一對一指導(dǎo)，手把手帶教，把知識教透，扎實練好相關(guān)技能；③對比式教學(xué)：教學(xué)中對學(xué)生在操作練習(xí)時易做錯的動作應(yīng)進行仔細(xì)分析，找出錯誤的原因。比如在練習(xí)穿手術(shù)衣和戴無菌手套時，將錯誤的步驟。方法與正確的方法進行對比，使學(xué)生明確錯誤所在，以便加深印象；④技能考核：分別對專業(yè)知識技能、護理理論知識、團隊協(xié)作能力進行考核，對成績優(yōu)秀者給予獎勵，對成績不合格者延長護理實習(xí)時間。

1.2.2對照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。具體方法：傳統(tǒng)教學(xué)法：教師以目前主流"傳授-接受"的單向教學(xué)模式為主，在課堂講授手術(shù)室護理這一章節(jié)教學(xué)內(nèi)容，同時配合電教、教學(xué)演示及參觀模擬手術(shù)室。

1.3療效評價 對兩組學(xué)生由同一考試組進行理論和操作技能考核；同時調(diào)查學(xué)生對教學(xué)方法的滿意度。其中滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1兩組學(xué)生考試成績比較 觀察組理論考試和實踐技能考試成績均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2兩組學(xué)生對各自教學(xué)方法滿意度比較 觀察組對本組教學(xué)方法非常滿意73例，滿意48例，不滿意4例，總滿意率為96.8%；對照組對本組教學(xué)方法非常滿意44例，滿意55例，不滿意26例，總滿意率為79.2%，觀察組總滿意度顯著高于對照組（P

3 討論

研究顯示，多種教學(xué)方法聯(lián)合應(yīng)用可提高手術(shù)室護理學(xué)生的教學(xué)效果[3]。嚴(yán)瑋等人[4]報道顯示，將126例護理?？粕譃橛^察組和對照組，分別采用多種教學(xué)方法聯(lián)合應(yīng)用和傳統(tǒng)教學(xué)方法，結(jié)果顯示，觀察組理論、操作考核成績明顯高于對照組，觀察組教學(xué)滿意度也明顯高于對照組。本研究觀察組采用情境模擬教學(xué)法、操作示范法、對比式教學(xué)法和技能考核法相結(jié)合，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，結(jié)果顯示，觀察組理論考試和實踐技能考試成績均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

總之，多種方法聯(lián)合教學(xué)，不但可提高教學(xué)成果，而且可激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生滿意度較高。

參考文獻：

[1]馬艷濤，任海蘭.手術(shù)室護生實習(xí)帶教方法的改進和應(yīng)用[J].護理研究，2012，7（22）：1964-1965.

[2]叢小玲，楊藝，許蘇飛，等.以工作過程為導(dǎo)向的外科護理學(xué)教學(xué)情境的設(shè)計與實施[J].護理學(xué)雜志，2013，28（8）：69-72.

[3]程紅莉.多種教學(xué)方法在手術(shù)室護理實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用體會[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，28（20）：2875-2876.

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【關(guān)鍵詞】 多元化教學(xué)模式；以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)；互動式教學(xué)；小組合作；護理學(xué)

作者單位：530021 南寧，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝移植病區(qū)

通訊作者：陳似霞 Email：chenshixiann@163com 在肝膽外科護理教學(xué)的授課中，教師需要將護理基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能三者有機結(jié)合，把每種疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及護理措施都詳細(xì)地講授給學(xué)生。因此，它既不同于單純的理論課，也有異于單一科目的實踐課，具有理論知識涉及面廣、護理操作耗時復(fù)雜、典型病例難尋少見等特點。任何一種單一的教學(xué)方法，如傳統(tǒng)講授教學(xué)方法、以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problembased learning， PBL）、互動式教學(xué)方法及小組合作教學(xué)方法等，均無法很好地解決肝膽外科護理教學(xué)的特點。為此，教師在教學(xué)過程中，將多種教學(xué)方法有機結(jié)合、揚長避短，形成一種獨具特色的適合于肝膽外科護理教學(xué)的多元化教學(xué)模式。

1 肝膽外科護理教學(xué)過程的時間分配及多種教學(xué)方法應(yīng)用概況

肝膽外科每種疾病的護理教學(xué)課時約為200 min，第一階段大約60 min，用于教師提問、講解基本知識、基礎(chǔ)理論和發(fā)病機制，及模型示教，學(xué)生提問；第二階段大約90 min，為床邊教學(xué)，對罹患該種疾病的患者進行詢問病史和護理查房，并書寫護理記錄；第三階段大約40 min，對臨床病例的護理手段和預(yù)后進行討論及分析，教師解答學(xué)生疑惑的問題；第四階段大約10 min，由教師對此次臨床教學(xué)課程行歸納總結(jié)。根椐不同臨床教學(xué)階段的特點，采用不同教學(xué)方法（見表1）。

2 多元教學(xué)模式在肝膽外科護理教學(xué)中的應(yīng)用

21 傳統(tǒng)教學(xué)法傳授學(xué)生護理學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能 傳統(tǒng)的肝膽外科護理教學(xué)，以課本、掛圖和模型為知識載體，教師將需要講授的知識和技能，由淺入深，由表及里地為學(xué)生講解，學(xué)生的注意力集中在教師身上[1]。教師通過提問與講解等方式，與學(xué)生之間進行互動。

22 PBL教學(xué)法調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性 PBL教學(xué)法通過“以問題為中心，以學(xué)生為主體”，在教師的引導(dǎo)中，圍繞某一個問題進行研究的學(xué)習(xí)過程[2]。PBL教學(xué)的優(yōu)勢在于，為學(xué)生營造了一個輕松、積極、主動的學(xué)習(xí)氛圍，可以激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進學(xué)生不斷思考；在課外查閱資料的過程中，鍛煉了學(xué)生查閱資料，檢索文獻的能力；在相互提問與解答過程中，鍛煉了學(xué)生歸納總結(jié)，綜合理解的能力，同時還培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識和團隊合作精神，為今后的學(xué)習(xí)、工作打下良好的基石[2]。

23 互動式教學(xué)法提高學(xué)生動手操作能力和臨床思維能力 互動式教學(xué)法又稱為病例教學(xué)，是以臨床典型病例為先導(dǎo)，將病例與整體課程的基本知識和技能有機地結(jié)合起來，并以學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)的教學(xué)方法[3]。它是臨床護理實踐活動的真實再現(xiàn)，促進了理論與實踐的緊密結(jié)合，拉近了理論教學(xué)與臨床實際情景的差距，利于培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)良的動手能力和臨床思維，在教與學(xué)的過程中，做到了師生互動，生生互動，教學(xué)相輔，學(xué)以致用。

24 小組合作教學(xué)法培養(yǎng)學(xué)生團隊合作能力 小組合作需要小組成員之間分工明確，團結(jié)合作，小組中每個人在學(xué)習(xí)過程中獲得的新知識、新感受和新體會，都會在小組內(nèi)傳播，有助于信息交換并進行深入討論，從而拓展廣的學(xué)習(xí)空間，提高各成員的自學(xué)能力和思維創(chuàng)新能力[4]。同時，小組成員間的交流和探討，可拉近學(xué)生間的距離，提高凝聚力，促使學(xué)生們互相了解，團結(jié)合作，進一步強化集體榮譽感和團隊精神。

3 多元化教學(xué)模式在肝膽外科護理教學(xué)中的應(yīng)用效果評價

通過對肝膽外科護理教學(xué)中接受多元化教學(xué)模式的160名護理專業(yè)學(xué)生進行問卷調(diào)查，包括8個調(diào)查項目?？偣舶l(fā)出問卷160份，收回160份，收回率100%。調(diào)查分析結(jié)果見表2。

4 結(jié)語

綜上所述，結(jié)合肝膽外科護理教學(xué)自身的特點，在教學(xué)過程中采用不同的教學(xué)方法，包括傳統(tǒng)講授教學(xué)方法、以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）、互動式教學(xué)方法及小組合作教學(xué)方法。PBL可有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，互動式教學(xué)方法可提高學(xué)生的動手能力，小組合作教學(xué)可培養(yǎng)學(xué)生的團隊合作精神。將多種教學(xué)方法融匯運用，使不同的教學(xué)方法巧妙結(jié)合、優(yōu)勢互補，形成一種適合于肝膽外科護理教學(xué)的多元化教學(xué)模式。

參 考 文 獻

[1] 涂杰，梁東科，韋秋英，等多媒體教學(xué)結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)在臨床麻醉教學(xué)中的應(yīng)用中國實用醫(yī)藥，2012，07（15）：253254.

[2] 顧玉琴PBL教學(xué)法在急診臨床實習(xí)教學(xué)中應(yīng)用效果調(diào)查中國實用醫(yī)藥，2010，5（11）：255257.

篇5

護理學(xué)專業(yè)中一門非常重要的課程就是兒科護理學(xué)，在實際的教學(xué)中，理論知識和臨床實踐并重。結(jié)合兒科護理學(xué)的這個特點，就需要在教學(xué)中，采用情境教學(xué)的方法，將兒科護理的理論和臨床實踐有效結(jié)合起來，進一步提高教學(xué)質(zhì)量。本文主要介紹情境教學(xué)方法，在此基礎(chǔ)上，分析情境教學(xué)方法在兒科護理教學(xué)中的具體應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：

情境教學(xué)方法；兒科護理；應(yīng)用

0引言

在實際的兒科護理教學(xué)過程中，存在著一個很大的問題，就是在有限的課堂時間內(nèi)，學(xué)生無法全面、有效地掌握兒科臨床疾病的病理、癥狀、檢查方法、護理原則、診斷和護理措施等，無法很好地將理論知識運用在臨床實踐中，臨床分析和解決護理問題的水平不高。因此，就需要改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，在兒科護理教學(xué)中應(yīng)用情境教學(xué)法，不斷探索適合學(xué)生的教學(xué)方式，進一步提高學(xué)生的護理實踐水平。

1情境教學(xué)法概述

情境教學(xué)法主要就是指在課堂教學(xué)中，教師創(chuàng)設(shè)生動形象、具體豐富的情境，充分調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，提高學(xué)生參與課堂討論的興趣，進而幫助學(xué)生強化學(xué)習(xí)的兒科護理知識，熟悉和掌握在特定場景需要的一種實踐教學(xué)模式[1]。教師在具體進行情境教學(xué)之前，應(yīng)該詳細(xì)設(shè)計課堂教學(xué)中采用的特定情境。

2情境教學(xué)法在兒科護理教學(xué)中的具體應(yīng)用

2.1創(chuàng)設(shè)具體的問題情境。

在兒科護理教學(xué)中應(yīng)用情境教學(xué)法，教師要重視問題情境的創(chuàng)設(shè)，設(shè)計能夠啟發(fā)學(xué)生深入思考、調(diào)動學(xué)生積極性的問題。比如:在講解幼兒生長發(fā)育中的護理時，教師如果一味遵循課本的章節(jié)照本宣讀，介紹幼兒生長發(fā)育的概念、有關(guān)評價指標(biāo)以及相關(guān)計算公式等，就會降低學(xué)生的積極性。這時，教師就需要創(chuàng)設(shè)一定的問題情境，有2個6個月大小的幼兒，一個是5.6千克，身高56厘米，另外一個是5.1千克，身高63厘米，設(shè)置問題：這兩個幼兒哪一個的營養(yǎng)發(fā)育狀況更好？學(xué)生由于都知道，6個月大小幼兒的標(biāo)準(zhǔn)體重是6.5千克，可是他們都不符合標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生就會充分展開思考，怎樣利用有關(guān)指標(biāo)評價幼兒的生長發(fā)育。[2]學(xué)生在自己經(jīng)過思考和討論后，帶著這些問題聽教師講解，就會獲得良好的聽課效果。

2.2充分調(diào)動學(xué)生的想象力，創(chuàng)設(shè)模擬情境。

教師在兒科護理教學(xué)中應(yīng)用情境教學(xué)法，需要充分調(diào)動學(xué)生的聯(lián)想力，進一步激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，保證課堂教學(xué)質(zhì)量。比如：教師在介紹幼兒溶血癥患者的護理時，一般學(xué)生都知道出現(xiàn)溶血的母親血型是O型，幼兒是A型血或者是B型血。這時，教師組織學(xué)生發(fā)揮自己的聯(lián)想能力，如果班里的女學(xué)生現(xiàn)在是O型，以后生的嬰兒是A型血或者是B型血，會不會出現(xiàn)ABQ溶血的情況[3]。根據(jù)這些聯(lián)想問題，教師一邊幫助學(xué)生分析，一邊解答疑問，不僅使學(xué)生掌握了兒科護理的知識，還進一步培養(yǎng)了學(xué)生的主動發(fā)現(xiàn)、思考問題和解決問題的能力，從而提高了兒科護理教學(xué)中學(xué)生思維的積極性和嚴(yán)密性。

2.3通過多媒體教學(xué)中幼兒的臨床癥狀創(chuàng)設(shè)具體的情境。

教師在兒科護理教學(xué)中，應(yīng)用情境教學(xué)的方法，可以選用事先制作好的現(xiàn)代多媒體幼兒臨床片段，通過形象、豐富、直觀的展示，強化學(xué)生對兒科護理的認(rèn)識。比如：教師在講解幼兒驚厥護理時，由于分析幼兒驚厥的原因一直是學(xué)生學(xué)習(xí)的一個難點，因此，教師就要吸引學(xué)生的注意力，在具體講解之前，把制作好的多媒體視頻展示給學(xué)生看，視頻中一個4歲兒童發(fā)生全身抽搐，教師就可以設(shè)置問題，這個小孩可能有過什么病史？之前應(yīng)該做過什么檢查？主要的病因是什么？應(yīng)該怎樣進行護理診斷？提供什么護理措施[4]。教師可以先組織學(xué)生自己思考，然后將學(xué)生的回答與兒科臨床護理實踐結(jié)合起來進行分析，通過在多媒體上展示問題的答案，深化學(xué)生的理論知識，激發(fā)學(xué)生的兒科護理學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.4設(shè)計實驗教學(xué)模擬情境。

在兒科護理教學(xué)的過程中，教師可以組織學(xué)生利用模擬科病房的實驗設(shè)備和儀器，創(chuàng)設(shè)一定的模擬情境，提供給學(xué)生充足的動手機會。比如：在講解幼兒窒息復(fù)蘇全面護理時，教師組織學(xué)生進行所用物品的準(zhǔn)備，實施幼兒全過程復(fù)蘇護理。通過這種實踐練習(xí)，不僅能夠培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力，而且還能夠提高學(xué)生的協(xié)作能力和思維水平。

3情境教學(xué)法的應(yīng)用實施效果

在兒科護理學(xué)專業(yè)的具體教學(xué)過程中，對學(xué)生采取情境教學(xué)的方法，取得了良好的教學(xué)效果，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度從以往的被動接收逐漸向主動探索轉(zhuǎn)變，臨床護理中分析問題和處理問題的水平得到明顯提高，與教師能夠很好地進行課堂互動，教師授課的模式豐富多樣，形象生動，有效改變了傳統(tǒng)單調(diào)的教學(xué)方式，進而活躍了兒科護理教學(xué)的課堂氛圍。在兒科護理教學(xué)的過程中，對情境教學(xué)方法的報道和應(yīng)用還比較少，可是情景教學(xué)方法是將現(xiàn)代先進心理學(xué)所表達的人的心理活動作為前提和基礎(chǔ)的教學(xué)模式，能夠很好地引導(dǎo)學(xué)生全方位地思考和理解課堂教學(xué)內(nèi)容。情境教學(xué)方法有其自身的優(yōu)勢的作用，同樣也具備一定的局限性.所以，在兒科護理教學(xué)中應(yīng)用情境教學(xué)方法時，教師需要主要幾個問題：第一，在設(shè)計具體的情境問題時，要以當(dāng)前的教學(xué)目標(biāo)為依據(jù)，不能為了重視情境應(yīng)用的效果，忽視兒科臨床知識的實踐應(yīng)用。第二，教師需要按照教學(xué)的實際需求，選取合理、科學(xué)的情境教學(xué)方法，不能夠為了達到課堂教學(xué)的效果，生搬硬套不適宜的方法。第三，在具體應(yīng)用情境教學(xué)方法時，要結(jié)合兒科護理的實際教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計的問題情境和模擬情境要具有科學(xué)性和合理性，注重其新穎性和靈活性，進一步完善兒科護理的教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量。

作者：韓巧靈 單位：內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院

參考文獻

[1]寇敏.情境教學(xué)法在兒科護患溝通教學(xué)中的應(yīng)用[J].全科護理,2011,09(23):2145-2146.

[2]曾麗娟.情境教學(xué)法在高職高專兒科護理實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].鄂州大學(xué)學(xué)報,2014,(7):89-91.

篇6

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；實習(xí)護生；專科個案護理；教學(xué)研究

中圖分類號：G642.4 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）50-0275-02

一、對象與方法

1.對象。在實訓(xùn)室中選取2011年級高職高專護生共計82人，年齡在19～21歲。全部為女生。分成11個實習(xí)小組，每一小組7～8人。

2.方法。①傳統(tǒng)教學(xué)法。當(dāng)實習(xí)護生在進入專科實習(xí)的第一輪學(xué)習(xí)、還沒有接觸?？芇BL教學(xué)觀念時，給予傳統(tǒng)教學(xué)方法施教，?？茖嵙?xí)時間為6周，實習(xí)結(jié)束進行專科護理考試。②PBL教學(xué)法。PBL教學(xué)法于學(xué)習(xí)護生進入專科護理學(xué)習(xí)的第二輪開始。以一個實習(xí)小組為基本單位、以專科病區(qū)總帶教老師為導(dǎo)師，共同組成一個PBL學(xué)習(xí)小組。?？茖嵙?xí)時間為6周，實習(xí)結(jié)束進行?？谱o理考試。具體教學(xué)步驟詳細(xì)敘述如下：第一步，給出臨床個案及其本身需要解決的問題。帶領(lǐng)護生到病房與患者見面，告訴學(xué)生該患者的主訴、臨床診斷等主要病情，指出患者現(xiàn)有的未得到滿足的需要有哪些，要求護生找到正確答案。可以去圖書館查閱圖書、雜志等資料，可以去網(wǎng)上收集資料，還可以翻閱教科書，也可以向其他臨床護理老師請教。但是，每一個同學(xué)必須在一周內(nèi)完成對該患者的護理計劃，并準(zhǔn)備在一周后，現(xiàn)場解答患者可能提出的、有關(guān)本疾病的任何問題，包括發(fā)生發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后以及出院后應(yīng)該如何保健、如何預(yù)防等。第二步，小組交流。小組討論交流時，設(shè)主席一人，記錄員一名。小組交流由主席主持，記錄員全程記錄討論過程。護生根據(jù)自己的學(xué)習(xí)結(jié)果，進行交流發(fā)言，共享學(xué)習(xí)收獲，交流過程中，可能由于文獻資料來源不同，某些問題可能會產(chǎn)生不同意見。此時，可以由護生自行查證資料，達成一致看法，然后由輔導(dǎo)老師評判、指導(dǎo)，并歸納總結(jié)出本個案護理的重點和難點，同時，對各種觀點進行點評，指出不足和需要改進的地方，提醒護生做好充分準(zhǔn)備去接受患者現(xiàn)場的提問。第三步，本?？茖嵙?xí)結(jié)束時，采用與傳統(tǒng)教學(xué)法同樣的考試方法，進行考試。③評價方法。通過臨床真實病例考試，得出成績?？荚嚱Y(jié)果由兩部分組成：一是理論筆試成績，二是患者的滿意率調(diào)查。經(jīng)過SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，得出結(jié)果。

二、結(jié)果

1.兩種教學(xué)方法考試成績比較見表1。

2.兩種教學(xué)方法考試過程中患者滿意率見表2。

三、討論

1.文中所采用的方法為今后的科學(xué)研究方法提供新的啟示。①同一實驗對象更具有可比性。本文實驗過程中，采用對象不變的對照方法，進行教學(xué)效果比較，盡可能地避免了教學(xué)條件的可變性導(dǎo)致的差異出現(xiàn)，得出的結(jié)果更加具有說服力。②真實病例考試法在實踐教學(xué)中具有推廣意義。本文中采用了臨床真實病例參與的考核，體現(xiàn)出護理理論知識與實踐的緊密關(guān)系，提醒學(xué)習(xí)者學(xué)以致用；同時激發(fā)學(xué)習(xí)者的動機，促使其在實踐中不斷地更新知識，以滿足服務(wù)對象需求，提供最佳服務(wù)。

2.PBL教學(xué)法在臨床專科個案護理教學(xué)中的優(yōu)越性。表1～2結(jié)果顯示，兩種教學(xué)方法在鞏固學(xué)生理論知識（提高學(xué)生考試成績）及提高病人對學(xué)生的滿意率等方面比較，P

3.高實習(xí)職護生具備在臨床?？苽€案護理教學(xué)中實施PBL教學(xué)的基本條件。①1969年美國的Barrows教授首創(chuàng)的一種新型教學(xué)方法，將臨床問題引入基礎(chǔ)課中，讓學(xué)生早期接觸臨床，形成了一種小組教學(xué)模式。實習(xí)小組加上教學(xué)導(dǎo)師恰好符合這種教學(xué)模式。②護生到了實習(xí)階段，已經(jīng)完成了所有課程體系的學(xué)習(xí)，具備了關(guān)于?？萍膊〉南到y(tǒng)知識基礎(chǔ)，只是還不知道如何運用而已。在臨床?？频湫蛡€案的護理中運用PBL教學(xué)法，可以較好地通過問題引導(dǎo)護生回顧、復(fù)習(xí)教材內(nèi)容，并且通過其他資料途徑查找相關(guān)證據(jù)，二者結(jié)合運用指導(dǎo)實踐，以解決?？苽€案護理中的實際健康問題，很好地實現(xiàn)了多學(xué)科理論知識的綜合及運用問題。

4.臨床?？苽€案護理教學(xué)中運用PBL教學(xué)法，是用到實處的“教學(xué)做一體化”的教學(xué)方法。實習(xí)護生帶著問題去學(xué)習(xí)，然后通過自學(xué)、查閱文獻資料、向護理老師請教等多種途徑，解決患者的健康問題。問題是否得到解決以及解決程度怎樣，又是新一輪問題的產(chǎn)生過程。如此循環(huán)往復(fù)的過程，實質(zhì)上是一個學(xué)習(xí)知識、運用、再學(xué)習(xí)、再運用的循環(huán)過程，是一個邊學(xué)習(xí)邊實踐的過程，因而本質(zhì)上是一個教學(xué)做一體化的教學(xué)過程。PBL教學(xué)法的優(yōu)越性越大，對教師的要求越高[1]。

5.臨床?？苽€案護理教學(xué)中運用PBL教學(xué)法，使實習(xí)護生得到了自身的職業(yè)價值的體驗。長期以來，醫(yī)學(xué)與護理學(xué)教育存在的最大難題是理論脫離實踐。這一問題導(dǎo)致的結(jié)果是：醫(yī)學(xué)、護理學(xué)生感覺所學(xué)知識無法在實踐中得到應(yīng)用。臨床?？苽€案護理教學(xué)中運用PBL教學(xué)法，使實習(xí)護生通過不斷地學(xué)習(xí)、解決問題、再學(xué)習(xí)、再解決問題的過程，在真實的病例中體會到工作成就感，體會職業(yè)價值，激發(fā)學(xué)習(xí)動機，增強學(xué)習(xí)信心。除此以外，同其他作者實驗結(jié)果一樣，PBL教學(xué)法能顯著增強學(xué)生的自學(xué)能力[2]。

6.PBL教學(xué)法是熟悉和提高臨床?？谱o理水平的良好途徑。典型的某個臨床專科個案病例是最能代表本?？萍膊√攸c的病例，其治療護理基本包含了該?？萍膊〉娜炕A(chǔ)知識和基本技術(shù)。因而臨床專科個案護理教學(xué)，實際上是一種?？谱o理綜合培訓(xùn)。無論是對于護生還是本?？频脑诼毜淖o理人員來說，都是一種很好的教學(xué)方法。

PBL教學(xué)法適合用于護理實習(xí)生的臨床專科個案教學(xué)，該教學(xué)方法對于提高學(xué)生考試成績、增加患者的滿意率等方面，較之傳統(tǒng)教學(xué)方法具有顯著優(yōu)勢。

參考文獻：

[1]顏巧元，王菊香，吳紅艷，等.提高臨床護理教學(xué)查房質(zhì)量的探討[J].中華護理雜志，2002，37（3）：232-234.

[2]毛慧玲，翟云起，張桂榮，廖琪，張玲玲，等.PBL結(jié)合案例教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用.中國醫(yī)藥指南[J].2013，4（11）：372-373.

篇7

【關(guān)鍵詞】 臨床護理教學(xué)；滿意度；數(shù)據(jù)收集

臨床護理教學(xué)在醫(yī)院中各個科室都起到非同一般的作用，是護理實習(xí)生從認(rèn)識到認(rèn)知的一個關(guān)鍵過程，是充分掌握知識和實踐的一個重要的方式，是培養(yǎng)高能力、高水平人才的重要階段。臨床護理教學(xué)的滿意程度取決于教學(xué)的質(zhì)量、教師的專業(yè)水平、學(xué)習(xí)的氛圍和教學(xué)環(huán)境等。目前大多數(shù)醫(yī)院為了充分了解護理教學(xué)中的不足，從整體上進行教學(xué)內(nèi)容等各方面質(zhì)量的改良。通過對實習(xí)生進行的隨機調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實習(xí)生對臨床護理教學(xué)的滿意度存在著差異，具體總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2005年1月～2008年5月本院共有護理實習(xí)生30名，全部為護理學(xué)院畢業(yè)的女生，年齡在20歲左右。實習(xí)生分配到各個科室中，平均實習(xí)的時間為6～10個月。

1.2 方法 臨床護理教學(xué)滿意程度的表格是由專業(yè)學(xué)術(shù)研究者自行設(shè)計的，其中內(nèi)容包括：教學(xué)的內(nèi)容、方法、教師的能力等，每個項目的分值不同，分?jǐn)?shù)的高低代表對教學(xué)內(nèi)容滿意程度的高低。滿意程度分為及格、良好和優(yōu)秀三種，分?jǐn)?shù)達到60分，滿意程度及格；60～80分，滿意程度良好；80分之上，滿意程度優(yōu)秀。采用表格式的方式進行不記名抽查，并把表及時的收回進行統(tǒng)計。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 11.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

科室的不同對臨床護理教學(xué)的滿意度存在不同，無論是從師生間的合作關(guān)系、教師的專業(yè)技術(shù)水平、教室的學(xué)習(xí)環(huán)境氛圍等項目的滿意度的比較，都具有明顯的差異（P

3 討論

3.1 臨床護理教學(xué)的滿意度，滿意程度越高體現(xiàn)了在教學(xué)中各方面都滿足的實習(xí)生的需求，高質(zhì)量的臨床教學(xué)滿意度可以幫助實習(xí)生成為一名出色的護士。所以在調(diào)查滿意度時，通過實習(xí)生對各個科室教學(xué)的內(nèi)容進行打分可了解到，臨床護理教學(xué)存在不足，需要充分的改良和進步，為了提高教學(xué)的臨床效果，要在全面的教學(xué)內(nèi)容中找出原因。

3.2 現(xiàn)在我國并沒有臨床護理教學(xué)專業(yè)的高校，也沒有專業(yè)的教學(xué)方式和教學(xué)理念，導(dǎo)致了各個醫(yī)院中的臨床教師從沒有受過任何的專業(yè)知識的技術(shù)培訓(xùn)，這樣很多醫(yī)院都自己制定臨床護理教室資格的體系認(rèn)證，然后進行各方面的考試和考核，考試考核通過者，可進行臨床護理教學(xué)的相關(guān)工作。與此同時，進行臨床護理教學(xué)的教師要不斷的為自己充電，采用創(chuàng)新的教課方式和方法，讓學(xué)生充分的掌握臨床護理知識。改變傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)形式，調(diào)整學(xué)習(xí)方案，發(fā)揮優(yōu)勢和特長，滿足實習(xí)生的需要。組織各科室的交流，不同科室滿意的程度也不相同，為了提高臨床護理教學(xué)的質(zhì)量，醫(yī)院會不定時的舉辦溝通交流會，從交流中采納各科室中優(yōu)秀的教學(xué)方法，在教學(xué)管理上提高教學(xué)的水平。還要評選出優(yōu)秀的教師，給予適當(dāng)?shù)莫剟顜优R床護理教學(xué)的激情，努力的研究和分析，找出最好的教學(xué)方法。同樣采取不記名的形式選出優(yōu)秀的教師，進行表揚和表彰，通過這種獎懲的辦法，對臨床護理的授課教師和實習(xí)生都產(chǎn)生了積極的作用。臨床護理教學(xué)的質(zhì)量與護士長有著密不可分的關(guān)系，通過調(diào)查所知，實習(xí)生對護士長教學(xué)的管理有很大的不滿意，主要是因為護士長對這項工作不夠重視，所以院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)必須定時對臨床護理教學(xué)的工作進行檢查，然后將各個科室的的考核成績公布，提升臨床護理教學(xué)的滿意度。

參 考 文 獻

[1] 董紅艷，梁麗麗，高煥新.高職護生臨床實習(xí)的量化管理.護理學(xué)雜志，2011（16）：142.

篇8

兒科護理的特點是評估難度大、觀察任務(wù)重、護理項目多、操作要求高。這就需要兒科護士具有扎實的專業(yè)護理知識并付出更多的時間和精力護理患兒。課堂教學(xué)是護生獲得專業(yè)知識的重要途徑之一。如何充分發(fā)揮課堂教學(xué)的優(yōu)勢，提高兒科護理教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)實用型兒科護理人才，是兒科護理教學(xué)的主要任務(wù)。

1兒科護理教學(xué)在臨床護理中的地位

兒科護理是護理專業(yè)重要的臨床學(xué)科之一，其教學(xué)在護理教育中占有重要位置，不僅是幫助護生將課堂所學(xué)基礎(chǔ)理論知識與臨床護理實踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是使護生具備專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。

2影響兒科護理教學(xué)質(zhì)量的因素

2.1學(xué)生素質(zhì)低，學(xué)習(xí)目的不明確近年來，中職護理專業(yè)招收的主要是初中畢業(yè)生，絕大多數(shù)學(xué)生由于成績不理想未能考上高中，加之年齡較小，進入衛(wèi)校后，沒有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。還有一部分學(xué)生迫于父母的壓力而學(xué)習(xí)護理知識。有關(guān)資料顯示，54.08%的中職護生聽從父母意見而選擇護理專業(yè)[1]，對學(xué)習(xí)毫無興趣。

2.2讀書無論影響缺乏學(xué)習(xí)動力隨著我國勞動人事制度的改革和社會競爭的日益激烈，畢業(yè)生供大于求，就業(yè)形勢嚴(yán)峻。大多數(shù)護生受傳統(tǒng)觀念影響，認(rèn)為護士社會地位低，不受尊重，沒有發(fā)展前途，護理工作只是簡單的打針、輸液，無形中對其造成負(fù)面影響[1]。有些學(xué)生意志薄弱，自覺性差，久而久之便產(chǎn)生厭學(xué)情緒，失去學(xué)習(xí)動力。

2.3兒科護理教材內(nèi)容枯燥，教學(xué)方法陳舊，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)熱情兒科護理內(nèi)容瑣碎，數(shù)字多、公式多，理論性不強，缺乏系統(tǒng)性和邏輯性，加上課時少，以理論講授為主，實踐少，學(xué)生難以記憶和掌握相關(guān)知識。另外，有些教師教學(xué)方法陳舊，教學(xué)功底不扎實，業(yè)務(wù)水平不高，沒有豐富的臨床經(jīng)驗，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，影響教學(xué)質(zhì)量。

3提高兒科護理教學(xué)質(zhì)量的措施

3.1激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機，幫助學(xué)生樹立明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)動機是推動學(xué)習(xí)進步的強大力量。因此，為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，從臨床實踐出發(fā)，提出臨床實際問題，在教學(xué)內(nèi)容上下功夫，緊緊圍繞教學(xué)大綱，根據(jù)臨床需要、專業(yè)特點、生源等調(diào)整授課內(nèi)容，刪繁就簡，打破教材常規(guī)，將抽象的知識形象化、枯燥的內(nèi)容生動化，同時引入新知識、新技術(shù)，加大信息量，保持教學(xué)內(nèi)容的先進性，降低學(xué)習(xí)難度，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，徹底改變“教得累，學(xué)得難”的局面，把學(xué)生由“要我學(xué)”的消極態(tài)度轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”的積極態(tài)度。

3.2不斷探索新的、靈活的、有吸引力的教學(xué)方法由于兒科護理教師仍采用滿堂灌的教學(xué)模式，師生互動性差，學(xué)生沒有機會表達自己的觀點，也無法及時將自己的疑惑傳遞給教師；教師無法及時了解學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問題，也無法及時為學(xué)生解惑。這就需要教師探索新的、靈活的、有吸引力的教學(xué)方法。根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容，將多種教學(xué)方法（如問題式教學(xué)法、啟發(fā)誘導(dǎo)法、案例法、互動式教學(xué)法、討論法、自編歌訣法、圖示法等）適時運用，從而活躍課堂氣氛，增強師生互動，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生潛能，提高教學(xué)效果[2]。

3.3充分運用現(xiàn)代化教學(xué)手段，優(yōu)化課堂教學(xué)多媒體教學(xué)作為一種現(xiàn)代化教學(xué)手段，以其鮮明的教學(xué)特點、豐富的教學(xué)內(nèi)容、形象生動的教學(xué)形式，突破了沿襲多年的“粉筆加黑板，教師一言堂”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，日益顯示出優(yōu)勢[3]。在兒科護理教學(xué)中，應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，適時運用多媒體課件，增強教學(xué)的直觀性、生動性、簡潔性，彌補單純說教的不足，豐富教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化教學(xué)手段，開闊教學(xué)空間，拓寬學(xué)生視野，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，縮短理論與臨床的距離，增加單位時間內(nèi)知識的輸出量，提高教學(xué)效率，使學(xué)生在快樂、興奮中接受知識。新晨

3.4改變單一的考試模式目前，許多學(xué)校的考試模式仍以閉卷考試為主，學(xué)期結(jié)束時進行一次期末考試。兒科護理是一門實踐性很強的課程，考試涉及內(nèi)容多、范圍廣，試題若只局限于教材中的基本理論知識和技能，則無法實現(xiàn)對學(xué)生學(xué)習(xí)過程及應(yīng)用能力的全面考核。這就要求采用多元化考試模式，注重學(xué)生學(xué)習(xí)過程，把平時考核（如口試、隨堂測驗、單元測試、階段性考試、實踐操作、病例分析等）成績按一定比例計入總成績，以督促學(xué)生注重平時學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題的能力。

參考文獻：

[1]張曉英.中職護生學(xué)習(xí)動機影響因素及對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，21（11）:34~35.

篇9

關(guān)鍵詞：外課護理 教學(xué) 問題引導(dǎo)式教學(xué) 傳統(tǒng)教學(xué)

【中圖分類號】R-1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0445-02

隨著社會發(fā)展的不斷發(fā)展，醫(yī)療環(huán)境也在不斷發(fā)生改變，越來越多的患者開始關(guān)注外課護理的作用。在臨床護理工作中，外課護理起著舉足輕重的作用，臨床對護理工作人員自身的素質(zhì)和要求也在不斷提高。教育正在逐漸走向現(xiàn)代化，現(xiàn)代化的理念要求教師要以現(xiàn)代的教育方法與手段提升學(xué)生的素質(zhì)。就目前來說，PBC教學(xué)方式在外課護理教學(xué)中的應(yīng)用比較廣泛，而且取得了一定成效，具有傳統(tǒng)的教學(xué)模式所無法比擬的優(yōu)點。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取兩個外課護理班級的90名大一學(xué)生，90名學(xué)生的學(xué)制均為3年，均是全國普招生。90例學(xué)生中，男15例，女75例，90例學(xué)生的年齡為18～21歲，平均年齡為19.4歲，在前期都已經(jīng)完成了理論課的學(xué)習(xí)。采取簡單隨機的方法將90例學(xué)生分為對照組與實驗組各45名，對照組中，男7例，女38例，平均年齡為19.3歲，實驗組中，男8例，女37例，平均年齡為19.5歲。兩組學(xué)生在理論課成績、年齡、性別、智育成績、綜合能力等方面均沒有顯著性差異，P>0.05，且外課教師都相同，整體的護理知識水平較高[1]。

1.2 方法。對照組學(xué)生采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法進行教學(xué)，教師應(yīng)當(dāng)根據(jù)大綱要求，按照事先所準(zhǔn)備的多媒體資料、課件教學(xué)，同時利用圖片、錄像等方式進行演示，以便使學(xué)生更快的掌握所學(xué)知識、理論；實驗組學(xué)生采取PBC教學(xué)方法進行教學(xué)，教師按照教學(xué)大綱的要求與課堂講授的內(nèi)容提出案例，讓學(xué)生們事先進行復(fù)習(xí)，了解有關(guān)病例所涉及的知識內(nèi)容，加強學(xué)生的思考，調(diào)動其積極性，從而使學(xué)生更牢固的掌握課堂知識，并培養(yǎng)其綜合能力和思維能力[2]。

1.3 評價方法。課后對參與此次實驗的90例學(xué)生進行調(diào)查問卷評估，問卷的內(nèi)容可以通過咨詢專家或查閱文獻自行設(shè)計，其中包括學(xué)生們對這兩種教學(xué)的評價以及其能力改善，其中發(fā)放問卷90分，回收90份，總有效率為100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理。以SPSS12.0為統(tǒng)計學(xué)處理方法，檢驗水準(zhǔn)為0.05，即當(dāng)P

2 結(jié)果

兩組學(xué)生自學(xué)習(xí)能力以及綜合能力的提高詳情見表1。

表1 兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和綜合能力的提高對比

組別例數(shù)提高不提高總提高率實驗組4542（93.33%）3（6.67%）42（93.33%）對照組4530（66.67%）15（33.33%）30（66.67%） 兩組學(xué)生對于教學(xué)方法評價詳情見表2。

表2 兩組學(xué)生對于教學(xué)方法評價比較

組別例數(shù)良好差總好評率實驗組4540（88.89%）5（11.11%）40（88.89%）對照組4525（55.56%）20（44.44%）25（55.56%） 注：從表中數(shù)據(jù)可以看出，實驗組所取得的教學(xué)效果明顯優(yōu)于對照組，兩組差異具有顯著性，P

3 討論

作為實踐性比較強的一門綜合性學(xué)科，外課護理學(xué)的教學(xué)與實施涉及到多方面的因素。培養(yǎng)臨床護理人員的途徑有很多種，其中外課護理教學(xué)可以說是最為有效的途徑之一。對護理專業(yè)的學(xué)生開展外課護理教學(xué)，目的在于加強學(xué)生的專業(yè)知識及專業(yè)技能，使其更好的掌握各種外課護理知識，以便更好的適應(yīng)臨床護理工作。

就目前來說，PBC教學(xué)方法在外課護理教學(xué)中具有廣泛的應(yīng)用，而且所取得的效果還是比較不錯的。PBC教學(xué)方法可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣與主動性，培養(yǎng)學(xué)生思考問題的能力。同傳統(tǒng)方法相比，PBC教學(xué)方法具有明顯的優(yōu)勢，所取得的教學(xué)效果更好[4]。

本組實驗采取PBC教學(xué)方法與傳統(tǒng)教學(xué)方法對護理專業(yè)的學(xué)生進行教學(xué)，結(jié)果表明PBC教學(xué)方法所取得的效果更好，遠遠優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)方法。PBC教學(xué)方法得到了絕大部分學(xué)生的肯定，有利促進了學(xué)生素質(zhì)的發(fā)展[5]。PBC教學(xué)法體現(xiàn)了將學(xué)生作為主體的教學(xué)理念，加強了教學(xué)和實踐的循環(huán)互動、課程的優(yōu)化配置，使學(xué)生綜合素質(zhì)得到了有效提升，值得在外課護理教學(xué)中應(yīng)用開來。

參考文獻

[1]陸靜波.以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法在醫(yī)學(xué)生護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].上海護理，2009，9（2）：82-83

[2]李桂玲，楊立群，張春娣等.外課護理教學(xué)中采用問題引導(dǎo)式教學(xué)法的效果分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2009，15（30）：3166-3167

[3]勾玉莉，崔嵐，關(guān)紅等.PBL教學(xué)法在臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中外健康文摘，2010，07（15）：193-195

篇10

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)模擬教育；標(biāo)準(zhǔn)化患者；婦產(chǎn)科教學(xué)

婦產(chǎn)科護理學(xué)是集內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)于一體的臨床專業(yè)主干課程，具有顯著的操作性和專業(yè)性，在實際教學(xué)過程中要求學(xué)生能夠掌握系統(tǒng)的理論知識、強化操作技能鍛煉，特別是產(chǎn)科醫(yī)護工作將會對母嬰安全造成直接影響，任何不慎操作都可能導(dǎo)致意外。所以，在婦產(chǎn)科護理教學(xué)過程中要能夠選擇有效的教學(xué)方法，提升實踐教學(xué)力度，通過醫(yī)學(xué)模擬教育結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化患者的教學(xué)方法來為學(xué)生相關(guān)學(xué)習(xí)活動提供相應(yīng)的教學(xué)情景和教學(xué)工具。

一、婦產(chǎn)科護理教學(xué)的特殊性

婦產(chǎn)科護理包括女性特有病理、生理、生育調(diào)控等，和其他各種器官系統(tǒng)相比較，女性生殖系統(tǒng)也是相對敏感的一個系統(tǒng)，受傳統(tǒng)思想的影響，患者在就診以及住院過程中常常存在各種愧疚心理，這就很難讓她們接受護理學(xué)生的實踐。而且，醫(yī)學(xué)院學(xué)生因為剛參與臨床護理實踐，面對患者時可能存在膽怯、害羞等不良心理，失去各種實踐機會，或者受到這種緊張情緒的不良影響，很多學(xué)生不知所措，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果受到影響。

二、醫(yī)學(xué)模擬教育

醫(yī)學(xué)模擬教育屬于通過使用模擬技術(shù)對仿真患者、臨床情境進行創(chuàng)設(shè)替代真實患者開展的各臨床學(xué)教學(xué)實踐。醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)利用計算機設(shè)備所創(chuàng)設(shè)的模擬臨床場境和患者為學(xué)生提供的各種實踐資源已經(jīng)在當(dāng)前臨床實踐教學(xué)中凸顯出相應(yīng)的優(yōu)勢，特別在婦產(chǎn)科臨床護理實踐教學(xué)中產(chǎn)生的優(yōu)勢更加明顯。

首先，直觀性明顯，女性生殖系統(tǒng)位置較深，婦產(chǎn)科很多臨床實踐、操作都需要在盆腔內(nèi)進行，包括人工流產(chǎn)、分娩、宮內(nèi)節(jié)育器取放等，這些實踐操作都無法直接觀看，而傳統(tǒng)的教學(xué)方法雖然通過復(fù)雜的示教、講解也難以讓學(xué)生體會各種抽象操作。醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)把臨床解剖和計算機圖形、圖像巧妙結(jié)合在一起，創(chuàng)設(shè)出全方位、數(shù)字化的三維模型。教師可以在這種簡單的操作中更加具體、直觀地對抽象的動態(tài)過程進行展示，把各種看不到的操作變得形象具體，使學(xué)生更好理解和記憶。

其次，人文關(guān)懷明顯，婦產(chǎn)科護理教學(xué)中的盆腔檢查等操作都涉及患者的隱私。常規(guī)性的實踐教學(xué)雖然有很多患者愿意積極配合教學(xué)，但是，受到各種因素的影響，可能也會出現(xiàn)一些負(fù)面情緒。通過醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)，保證患者隱私在不受到侵犯的前提下完成各種臨床護理實踐操作，這也符合人文關(guān)懷和倫理標(biāo)準(zhǔn)的要求。

三、醫(yī)學(xué)模擬教育結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化患者運用優(yōu)勢

首先隨著高等教育教學(xué)工作的逐漸普及，職業(yè)教育也開始面臨著學(xué)生生源素質(zhì)逐漸下降的問題，中職學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)熱情、喜歡表現(xiàn)、抽象理解能力較差、對于臨床工作充滿好奇。而傳統(tǒng)的教學(xué)大都以學(xué)生被動學(xué)習(xí)為主，他們?nèi)菀桩a(chǎn)生各種依賴心理，也容易產(chǎn)生厭倦或者疲勞，聽課效率較為低下，從而導(dǎo)致其學(xué)習(xí)積極性受到影響。醫(yī)學(xué)模擬教育結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化患者充分利用中職學(xué)生的優(yōu)勢所在，突出學(xué)生的主體地位，通過引導(dǎo)學(xué)生參與實踐護理教學(xué)過程來滿足他們的表現(xiàn)欲，保證學(xué)生能夠積極主動地學(xué)習(xí)。而且，模擬教育還能夠培養(yǎng)學(xué)生的組織能力、團隊協(xié)作能力、分析以及解決問題的能力，保證他們在學(xué)習(xí)活動中能夠?qū)W會動手、動口以及動情。

其次，醫(yī)學(xué)模擬教育結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化患者在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中的運用能夠?qū)崿F(xiàn)理論實踐一體化的功效。傳統(tǒng)觀的婦產(chǎn)科護理教學(xué)依然選擇的是基礎(chǔ)、臨床以及實習(xí)的教學(xué)方法，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中很少能夠接觸到臨床實踐的機會，這就導(dǎo)致理論和實踐教學(xué)之間出現(xiàn)脫節(jié)，學(xué)生缺乏動手以及解決問題的能力，缺乏知識綜合運用能力。該種教學(xué)方法通過模擬患者、圍繞案例讓學(xué)生在課堂實踐過程中完成體格檢查、病史采集等，提出了系統(tǒng)的護理診斷，并保證護理措施得到順利實施。這種教學(xué)模式克服了傳統(tǒng)護理教學(xué)的缺陷，并把理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N實踐能力，從而提升了學(xué)生的溝通和交流能力，尤其是創(chuàng)新和實踐能力，保證學(xué)生的思維方式得到優(yōu)化，提升他們的整體素質(zhì)。

醫(yī)學(xué)模擬教育和標(biāo)準(zhǔn)化患者兩種模式有著相同的出發(fā)點，也就是在臨床護理教學(xué)之外建立對臨床護理實踐活動進行模擬的環(huán)境，并將二者緊密結(jié)合在一起，在課堂上面建立起更加立體生動的臨床實踐教學(xué)環(huán)境。婦產(chǎn)科臨床護理教學(xué)很容易涉及患者的隱私，因此，選擇正確積極的教學(xué)模式、教學(xué)方法有著十分重要的意義。任何高級的模擬系統(tǒng)都無法替代真正的臨床實踐，模擬患者和真實患者查體上面存在較大的差異，所以，教師要充分利用各種教學(xué)手段才能夠提升教學(xué)效果，為未來醫(yī)學(xué)事業(yè)提供更多高素質(zhì)的人才。

參考文獻：

[1]陳于，徐明娟.醫(yī)學(xué)模擬教育結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化患者在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)院管理雜志，2009（6）：587-588.

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[3]程春霞，薛敏，夏愛斌.醫(yī)學(xué)模擬教育結(jié)合PBL在八年制婦產(chǎn)科臨床見習(xí)中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2012（4）：649-650.