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關(guān)鍵詞：護理；大學(xué)生；思政教育；專業(yè)思想教育；關(guān)聯(lián)度

一、引言

現(xiàn)代社會的價值觀多元化發(fā)展趨勢明顯，這種多元化的思想通過網(wǎng)絡(luò)、手機等信息平臺不斷輸送到大學(xué)之中，很多大學(xué)生的思想也受到一些不良價值取向的影響，需要進一步加大大學(xué)生的思政教育，實現(xiàn)他們正確的人生觀、價值觀的形成。護理專業(yè)的大學(xué)生今后是要從事高級護理工作的，他們直接面對患者，在急癥、輸液室等地，他們需要一線的操作，這樣實際的操作都是需要從業(yè)人員具有很強的責(zé)任心，具有愛崗敬業(yè)的優(yōu)良品質(zhì)，這都是需要在校期間，對其進行正確的人生觀、價值觀的教育，不斷樹立護理專業(yè)大學(xué)生對護理工作的熱愛和敬畏，換句話說，就是有效的思政教育是大學(xué)生提升自我職業(yè)操守的思想教育基礎(chǔ)。因此，其思政教育與專業(yè)思想教育之間存在一定的聯(lián)系。

二、思政教育與專業(yè)思想教育關(guān)聯(lián)度存在的主要問題

（一）護理專業(yè)的思政教育、專業(yè)思想教育存在難度

高校中，護理專業(yè)的學(xué)生在進校的時候與臨床等醫(yī)療主體專業(yè)的學(xué)生高考成績差不多[1]。隨著專業(yè)知識的增長，到了實習(xí)階段之后，他們從事不同的工作，其工作的強度也是不同的，這樣就給護理專業(yè)的大學(xué)生造成了很多的心理壓力，這些壓力轉(zhuǎn)變成他們對護理專業(yè)的思想抵觸情緒，這時候再對他們進行相關(guān)的思想政治教育，他們的接受程度將大大降低，思政教育的難度將不斷增大，同時在專業(yè)的思想教育中，由于他們對護理工作本身就已經(jīng)產(chǎn)生了抵觸情緒，這種對于護理職業(yè)的積極性教育也就自然變得很困難。另外護理專業(yè)的一部分學(xué)生進入這一專業(yè)的動機不是喜歡這一職業(yè)，而是被動的一種選擇。因此在對他們進行相關(guān)的思政教育和專業(yè)思想教育的過程中，他們很難聽進去，例如職業(yè)操守教育、人生價值觀教育、愛崗敬業(yè)教育等都是沒有講解的基礎(chǔ)，因為他們對護士這一行業(yè)根本不感興趣。

（二）思政教育與專業(yè)思想教育之間缺少比較的關(guān)聯(lián)度

護理專業(yè)的思政教育教師與專業(yè)思想教育的教師在知識的交流上存在真空，他們基本上沒有交集，從事思政教育的教師基本都是專業(yè)哲學(xué)專業(yè)的高材生，他們對的中國話、群眾路線的必要性、“三嚴三實”的主要含義等思政基本教學(xué)內(nèi)容有著深入的理解和掌握，在教學(xué)過程中可以對這些黨的最新理論進行深入淺出的講解，然而這種講解只是思政的基本理論教育，列舉的事例也都只是一些生活中的案例，對護理專業(yè)的涉及不是很多，或者設(shè)說基本上沒有涉及，這樣的思政教育雖然可以構(gòu)建良好的人生觀、價值觀，但是對其專業(yè)思想教育涉及不是很多，兩者教育的關(guān)聯(lián)度相對比較薄弱。

三、兩種教育的相似性

（一）教育目的相對統(tǒng)一

思政教育的主要目的就是為了構(gòu)建學(xué)生正確的人生價值觀[2]。所謂的人生價值觀具體來說就是對待社會和他人的一種思想理念，道德規(guī)范等，這種基本的思想理念需要通過相關(guān)的教育實現(xiàn)，從學(xué)生時代不斷養(yǎng)成高尚的思想理念和道德規(guī)范。專業(yè)思想的教育主要目的在于進一步構(gòu)建對待某一專業(yè)正確的認識和態(tài)度，換句話說，這就是一種職業(yè)操守。在不斷了解本專業(yè)相關(guān)職業(yè)理念的基礎(chǔ)上，學(xué)生才能更好的認識護理專業(yè)的從業(yè)道德底線和標(biāo)準，由此可見兩種教育模式在教學(xué)目的方面具有相似性。

（二）教育的內(nèi)容存在交集

思政教育的主要內(nèi)容涉及正確的人生觀、價值觀營造，對于社會問題的道德底線。護理專業(yè)的思想教育主要是涉及到本專業(yè)的主要護理理論實踐知識教學(xué)，學(xué)生通過這些護理理念的認識，不斷構(gòu)建出自己今后從事護理行業(yè)的一定職業(yè)準則，這種職業(yè)準則就是屬于社會問題的一種道德底線的認識。因此，兩種教育在教學(xué)內(nèi)容上存在相互之間的交集。

（三）兩種教育在教學(xué)方法和手段上存在類似性

不管是思政教育，還是專業(yè)思想教育，都是需要理論教學(xué)和實踐教學(xué)相結(jié)合，這樣才能實現(xiàn)學(xué)生對相關(guān)教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)興趣，同時這兩種教育思想都是屬于一種人生理念教育，一個更加寬泛、一個更加具體，兩者都是屬于思想教育，是道德品質(zhì)的提升，因此，在教學(xué)過程中，兩種教育在教學(xué)方法都可以采用一些案例式的教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)形式，構(gòu)建學(xué)生參與教學(xué)主動性的提升，同時相關(guān)的多媒體課件、互動式白板教學(xué)等都是可以應(yīng)用到這兩種教育之中，在教學(xué)形式上，兩種教育具有相似性。

四、構(gòu)建思政教育與護理專業(yè)思想教育關(guān)聯(lián)度的措施

（一）實現(xiàn)兩類課程教學(xué)教師之間的溝通和交流

單純的思政教育主要是針對大學(xué)生的人生觀、價值觀的營造為主要目的，從事思政教育的教師在單純思政教育理論相對比較精通，但是針對護理專業(yè)的一些專業(yè)思想認識缺少專業(yè)知識。他們在給護理專業(yè)大學(xué)生講授思政理論的時候，缺少護理專業(yè)的相關(guān)知識。不斷構(gòu)建思政教育的教師在業(yè)余時間與護理專業(yè)的教師進行相互交流和溝通，只有多接觸、多了解，才能實現(xiàn)思政教師在思想不斷構(gòu)建護理教育思想，同時在護理專業(yè)的教師心中也不斷構(gòu)建更多的具有時代性、先進性的思政理念，指導(dǎo)自己的教育方向。他們在教學(xué)過程中才能更好地融入對象領(lǐng)域的教學(xué)案例，實現(xiàn)兩種教育的相互交融。

（二）實踐環(huán)節(jié)實現(xiàn)兩種教育的有效結(jié)合

不管是思想政治教育，還是專業(yè)思想教育，都是需要進一步構(gòu)建學(xué)生參與教學(xué)的實踐。因為只有開展相關(guān)理論知識的實踐，才能保證相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容可以被學(xué)生有效理解和掌握。兩種教育都是存在實踐環(huán)節(jié)，換句話說，兩種教育的結(jié)合點之一就是實踐環(huán)節(jié)。教學(xué)過程通過實踐實現(xiàn)兩種教育的有效聯(lián)系，更好地實現(xiàn)學(xué)生人生價值觀的提升，實現(xiàn)學(xué)生職業(yè)道德的升華。具體來說，教師可以將兩類課程的實踐環(huán)節(jié)進行有效整合，實現(xiàn)實踐時間的增加，更多的實踐環(huán)節(jié)可以保證更加具有實際意義的理論聯(lián)系實際教育。同時實踐教學(xué)的內(nèi)容選擇不能太孤立，需要選擇具有護理專業(yè)道德操守的實踐環(huán)節(jié)，這樣才能實現(xiàn)學(xué)生

（三）構(gòu)建新型的教學(xué)模式，實現(xiàn)兩種教育質(zhì)量的提升

由于兩者教育目的、內(nèi)容、形式上存在類似性[3]。在完成相關(guān)的教學(xué)任務(wù)的過程中，構(gòu)建新型的教學(xué)模式也具有類似性，引入更多的案例式教學(xué)模式，在案例選擇方面更多的融入護理專業(yè)的實踐內(nèi)容，這樣可以實現(xiàn)兩種教育的有效融入。同時在教學(xué)過程中不斷融入更多的現(xiàn)代化的教學(xué)手段，例如多媒體課件、互動式白板教育、微課教學(xué)等都是可以實現(xiàn)這兩種教育質(zhì)量提升的有效輔助手段。在教學(xué)過程中加強這些手段的靈活應(yīng)用。

五、結(jié)語

護理專業(yè)的大學(xué)生在構(gòu)建全方位人生價值觀的同時，更加需要構(gòu)建護理工作的從業(yè)操守，換句話說，對于護理專業(yè)的思政教育中需要整合更多的護理專業(yè)思想教育理念，同時護理專業(yè)思想教育中也需要貫穿更多人生價值觀的營造，實現(xiàn)兩種教育的有效結(jié)合。

參考文獻：

[1]楊坤蓉，文霞，歐陽寒雪，王羽，艾玉萍，王大剛，等.醫(yī)學(xué)生培育和踐行社會主義核心價值觀的策略初探――以重慶醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院學(xué)生為例[A].決策論壇――政用產(chǎn)學(xué)研一體化協(xié)同發(fā)展學(xué)術(shù)研討會，2015，12：169-170.

篇2

（1）教學(xué)內(nèi)容問題

現(xiàn)在很多高職院校的涉外護理專業(yè)只是為了吸引高三學(xué)生報考，并沒有對課程設(shè)置進行科學(xué)的安排，尤其是英語課程，很多學(xué)校還是套用大學(xué)英語教材，沒有專門的護理英語教材，并且很多高職英語教師認為學(xué)生的英語基礎(chǔ)差，只是講授詞匯和語法，沒有給學(xué)生鍛煉口語的機會；另外英語教師由于自身對醫(yī)學(xué)英語知識的匱乏，沒有給學(xué)生補充醫(yī)學(xué)英語術(shù)語，這樣極大地限制了涉外護理專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語能力。

（2）教學(xué)時間安排問題

由于護理專業(yè)實踐教學(xué)的特殊性，高職護理專業(yè)的學(xué)生第三年要去醫(yī)院實習(xí)，這就導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)校接受理論教學(xué)的時間只有兩年，兩年時間學(xué)生需要學(xué)量的課程，很多高職院校對護理專業(yè)課程（如護理學(xué)基礎(chǔ)、外科護理學(xué)等）非常重視，忽略了英語等文化基礎(chǔ)課。有些院校涉外護理專業(yè)的英語課只安排兩個學(xué)期，而且都安排在第一學(xué)年，這樣就導(dǎo)致學(xué)生在第三年醫(yī)院實踐時發(fā)現(xiàn)，所學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)英語知識幾乎遺忘干凈，學(xué)生甚至不敢說自己的專業(yè)是涉外護理，這樣極大地影響了學(xué)生的實習(xí)和就業(yè)。

（3）教學(xué)手段和教學(xué)方法問題

據(jù)調(diào)查，大多數(shù)高職院校為了節(jié)省開支，采用的是大班授課的形式，這樣的英語教學(xué)仍是以教師傳授基礎(chǔ)知識為主，教師講授知識采用滿堂灌的形式，與學(xué)生的互動交流較少，學(xué)生成為被灌輸?shù)膶ο?，學(xué)習(xí)缺乏主動性和創(chuàng)造性，這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生口語絕大多數(shù)只停留在啞巴英語的水平，與涉外護理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)相差甚遠。

（4）師資隊伍問題

首先，涉外護理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)要求英語教師具備一定的護理專業(yè)知識，但現(xiàn)在很多高職院校的英語教師多數(shù)是中青年教師，由于英語課時任務(wù)重，沒有時間學(xué)習(xí)護理專業(yè)知識，英語教師的護理知識不能滿足教學(xué)的需要；其次，高職院校的英語教師水平參差不齊，青年教師的職稱偏低，教師中高級職稱比例較少，學(xué)生對教師的認可度不高；再次，高職院校對英語基礎(chǔ)課程不夠重視，組織英語教師的培訓(xùn)較少。

（5）學(xué)生素質(zhì)問題

首先，高職院校的學(xué)生大多來自農(nóng)村，學(xué)生英語基礎(chǔ)較差，教師在授課時，一些學(xué)生跟不上教師的教學(xué)進度；其次，一部分學(xué)生選擇涉外護理專業(yè)只是憑一時興趣，根本沒有做好吃苦的心理準備；再次，由于高考以筆試為主，大多數(shù)學(xué)生的英語口語較差，學(xué)生對英語學(xué)習(xí)尤其是英語口語沒有信心。

2提高高職涉外護理專業(yè)學(xué)生英語應(yīng)用能力的策略

（1）科學(xué)合理地設(shè)置英語教學(xué)內(nèi)容

涉外護理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是學(xué)生能用英語和外籍患者順利地交流并能滿足國際市場需求，那么英語教學(xué)內(nèi)容的選擇就顯得尤為重要。首先，在高職英語教學(xué)中，教師在講授英語基礎(chǔ)知識的同時，要做到有計劃地訓(xùn)練學(xué)生的英語口語，讓學(xué)生從害怕張口到勇于張口，提高學(xué)生的口語水平；其次，教師要給學(xué)生補充英語醫(yī)學(xué)詞匯，尤其是和護理相關(guān)的詞匯，讓學(xué)生了解英語醫(yī)學(xué)詞匯的構(gòu)詞法等相關(guān)知識；再次，教師要常規(guī)性地選擇醫(yī)院的情景對學(xué)生進行英語實戰(zhàn)訓(xùn)練，讓學(xué)生學(xué)會在醫(yī)院的環(huán)境下如何與外籍患者進行交流，提高學(xué)生的英語應(yīng)用能力；最后，教師應(yīng)該給學(xué)生補充一些跨文化的相關(guān)知識，尤其是英語國家的生活和文化習(xí)俗等。

（2）合理安排英語教學(xué)時間

大多數(shù)高職院校英語課程都安排在第一學(xué)年，但對于涉外護理專業(yè)的學(xué)生來說，第二學(xué)年的醫(yī)學(xué)英語實踐課非常重要。高職院?？梢愿鶕?jù)自己學(xué)校的教學(xué)實際，第一學(xué)年安排英語基礎(chǔ)課，第二學(xué)年對學(xué)生進行醫(yī)學(xué)詞匯和和護理操作等相關(guān)的英語教學(xué)，這樣可以使學(xué)生在第三年臨床實習(xí)時進行護理英語教學(xué)實踐，提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語應(yīng)用能力

（3）轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，豐富教學(xué)手段，提高學(xué)生語言能力

高職英語教師要形成以學(xué)生為主導(dǎo)的教學(xué)觀念，開展以任務(wù)為中心的、形式多樣的教學(xué)活動。首先，教師可利用多媒體、護理相關(guān)圖片及護理操作的背景資料等，讓學(xué)生形象地學(xué)習(xí)護理英語相關(guān)知識；其次，教師在課堂上可以創(chuàng)設(shè)各種醫(yī)院案例情景，讓學(xué)生置身其中，并讓學(xué)生扮演不同角色，引領(lǐng)學(xué)生做好英語口語和護理英語詞匯等相關(guān)練習(xí)；再次，教師應(yīng)選擇一些國際前沿的護理知識，讓學(xué)生了解一些國際護理動向，拓寬學(xué)生的眼界，增加學(xué)生對涉外護理專業(yè)的信心。

（4）加強師資隊伍建設(shè)

首先，高職涉外護理專業(yè)英語教師應(yīng)轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，把應(yīng)試教育轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)教育，教學(xué)過程要以學(xué)生為主導(dǎo)，加強與學(xué)生的互動交流；其次，教師要加強護理知識的學(xué)習(xí)，學(xué)校也要有計劃地培訓(xùn)涉外護理專業(yè)英語教師的基礎(chǔ)護理知識；再次，高職英語教師要加強自身的專業(yè)學(xué)習(xí)，對教學(xué)當(dāng)中出現(xiàn)的問題及時進行課題研究，找出切實可行的解決辦法，提高學(xué)生的認可度；最后，高職院校應(yīng)該聘請有護理基礎(chǔ)的外籍教師對本校英語教師進行相關(guān)的培訓(xùn)，提高教師的業(yè)務(wù)水平。

（5）設(shè)置合理的考評手段

篇3

作者：何曉璐 唐英姿 李芳 陽娟 單位：湘潭職業(yè)技術(shù)學(xué)院

討論

法律知識方面1993年3月26日了《中華人民共和國護士管理辦法》，對護士的工作職責(zé)和義務(wù)及執(zhí)業(yè)資格等一些事宜作了規(guī)定。2002年2月20日《醫(yī)療事故處理條例》，自2002年9月1日施行，規(guī)定了醫(yī)療事故的定性和處理等原則，是衛(wèi)生行政處理和法律裁決的依據(jù)。該條例中增加和改變了許多內(nèi)容。2002年，4月1日施行《’最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》將本屬于原告應(yīng)負的部分舉證責(zé)任分擔(dān)給被告承擔(dān)，舉證倒置不但把責(zé)任的行為轉(zhuǎn)移給了被告，而且也把舉證的結(jié)果責(zé)任轉(zhuǎn)移給了被告，在規(guī)定的期限內(nèi)，被告拿不出對自己有利的證據(jù)，就要承擔(dān)敗訴的結(jié)果。因此護理人員在臨床工作中一定要熟知護理工作中存在的法律問題，以減少醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛[1]。大部分護生缺乏相關(guān)法律知識本次調(diào)查結(jié)果表明，護生對護理相關(guān)法律知識掌握程度低，缺乏相關(guān)法律知識。如醫(yī)療事故的處理辦法回答問題正確率大專僅為19.1%，中專更低，僅為13%，在所調(diào)查的十個問題中，回答問題正確率達到50%以上的僅有三個問題：護理侵權(quán)行為與犯罪、疏忽大意與瀆職罪和品與物品的管理，而這個問題是《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程中涉及的重點及考點，因此護生掌握程度較好。而其他問題課堂內(nèi)容涉及比較少，不是課程的重點與難點，學(xué)生不重視，因此調(diào)查中護生掌握程度低。護生對護理相關(guān)法律知識的掌握程度存在明顯學(xué)歷差異，學(xué)歷不同對法律知識的掌握程度也不同，?？谱o生對法律知識的掌握程度比中專護生好，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義。學(xué)歷層次不同，護生年齡、理論知識掌握程度、綜合素質(zhì)均有所差別。一般情況下，中專護生由于起點較低，且學(xué)校護理專業(yè)教育時間有限，其對護理專業(yè)理論知識掌握度較差，另外中專護生年齡偏小，責(zé)任心也欠佳，故對護理相關(guān)法律知識掌握程度較低。而?？谱o生大多已成年，學(xué)習(xí)能力及意識均優(yōu)于中專護生，并關(guān)心專業(yè)相關(guān)知識，故對護理相關(guān)法律知識掌握程度較高。大部分護生對護理相關(guān)法律知識有需求從表2中可以看出，大部分護生對護理相關(guān)法律知識有需求，但也存在明顯的學(xué)歷差異。在所調(diào)查的護生中，大專護生僅有3個、中專護生僅有6個持無所謂態(tài)度，而大專護生有61.7%表示有強烈需求，中專護生僅有27%有強烈需求。這說明學(xué)歷層次高的護生對工作質(zhì)量要求高，學(xué)歷層次低的護生對法律知識的需求欲比較低。同時護生對護理相關(guān)法律知識有學(xué)習(xí)的欲望，只要有合適的途徑，會取得良好的效果。護生希望增加法律教育在調(diào)查中，如表3所示，護生獲取相關(guān)法律知識現(xiàn)有的途徑及希望獲取途徑排前三位的均為：課堂教育、講座及醫(yī)院培訓(xùn)。這說明調(diào)查的護生中，大部分喜歡采取被動的受教育方式，這也是最直接、最有效的方式。而主動的通過關(guān)注新聞媒體、法律法規(guī)來獲取相關(guān)知識只能作為一種輔助手段。

建議

課堂授課增加相關(guān)法律知識目前，護理專業(yè)學(xué)生只開設(shè)了《法律基本知識》，而沒有專門的與護理有關(guān)的法律課程，只有在《護理學(xué)基礎(chǔ)》基礎(chǔ)中涉及一些散在的、不系統(tǒng)的相關(guān)法律知識。而在德國護理基礎(chǔ)教育中設(shè)有《與職業(yè)有關(guān)的法律》、《公民法》兩門法學(xué)課程，總共140個學(xué)時，占全部理論課學(xué)時的5%[2]。因此，在護理專業(yè)授課過程中，增加護理相關(guān)法律知識是非常有必要的。定期舉辦護理法律相關(guān)講座大學(xué)學(xué)習(xí)生活應(yīng)該是多樣化的，講座已成為現(xiàn)在大學(xué)學(xué)習(xí)的一種重要形式，通過講座可以讓學(xué)生學(xué)習(xí)到很多專業(yè)相關(guān)知識，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。為了讓護生認識到護理相關(guān)法律的重要性，提高護生的法律意識，可以定期舉辦護理相關(guān)法律講座，這是護生獲取護理相關(guān)法律知識的重要途徑。實習(xí)醫(yī)院定期法律知識進行培訓(xùn)要提高護生對護理相關(guān)法律的掌握程度，醫(yī)院與學(xué)校有著同等重要的作用。在護生進入醫(yī)院前，可以進行崗前培訓(xùn)，不僅培訓(xùn)護生的護理專業(yè)知識及護理操作實踐，同時也要注重對相關(guān)法律知識的培訓(xùn)。在實習(xí)期間，可以不定期的組織法律知識培訓(xùn)，提高護生的法律意識，使護生明確護理工作中的法律問題，已降低實習(xí)期間法律糾紛的發(fā)生率。

篇4

護理教育為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和臨床系統(tǒng)化整體護理，正積極進行教學(xué)改革。藥理學(xué)是護理專業(yè)的必修課程，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床護理專業(yè)課程的橋梁課程。隨著護理教育醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，臨床護理工作的內(nèi)容不斷擴大，護士不僅僅是醫(yī)生的助手，也將成為整個保健隊伍中的重要一員，與醫(yī)師、藥師、營養(yǎng)師等其他技術(shù)人員相互合作，共同承擔(dān)醫(yī)療保健任務(wù)。但由于長期受傳統(tǒng)的醫(yī)療專業(yè)思想的影響，護理專業(yè)的藥理學(xué)教學(xué)很難反映護理職業(yè)的特色，較少從護理專業(yè)的角度去探討藥理學(xué)知識的內(nèi)容與臨床應(yīng)用，造成護理人員藥理學(xué)知識的醫(yī)療化，難以滿足臨床護理工作的需要。為了培養(yǎng)具有系統(tǒng)化護理能力的高職院?！皩嵱眯汀弊o理人才，筆者圍繞護理教學(xué)改革目標(biāo)，結(jié)合臨床護理的實際需要，提出對護理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)存在的問題及改革的設(shè)想。

一、護理藥理學(xué)教學(xué)存在的問題

1.教師教學(xué)理念滯后 藥理學(xué)教師具有豐富的藥理知識，但沒經(jīng)過護理專業(yè)的正規(guī)培訓(xùn)，特別對現(xiàn)代護理如系統(tǒng)化整體護理缺乏充分的了解。大多數(shù)教師習(xí)慣于按傳統(tǒng)的教學(xué)模式和方法對護理專業(yè)進行教學(xué)，存在注重醫(yī)療和處方，輕護理；重藥理學(xué)理論，輕護理技能培養(yǎng)等現(xiàn)象。導(dǎo)致有的學(xué)生認為藥理學(xué)與護理專業(yè)聯(lián)系少，護士只是醫(yī)生醫(yī)囑的執(zhí)行者。傳統(tǒng)的教學(xué)過多地強調(diào)學(xué)科意識；偏重理論知識的系統(tǒng)性、完整性；教師講得過多、過細、過全，而忽視對護理專業(yè)學(xué)生必備的療效觀察和藥物不良反應(yīng)的監(jiān)護能力的培養(yǎng)；忽視學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，造成與臨床護理用藥聯(lián)系少。教師教學(xué)用心良苦，學(xué)生學(xué)得辛苦而能力得不到提高。

2.教材內(nèi)容缺乏護理專業(yè)特色

高職院校護理藥理學(xué)教材多為本、專科教材的壓縮型，內(nèi)容過于強調(diào)知識的系統(tǒng)性，教學(xué)內(nèi)容繁多。部分內(nèi)容與其他課程存在不同程度的重復(fù)，理論知識體系與臨床護理崗位用藥的實踐技能體系相脫節(jié)。隨著社會的進步和人民生活水平的提高，人們對護理保健服務(wù)的要求越來越高，目前所實施的以人為中心的護理是全方位和有求必應(yīng)的服務(wù)［1］。用藥護理是護理工作中的重要內(nèi)容之一，打針、發(fā)藥只是用藥護理流程中的一個環(huán)節(jié)，還有大量的用藥注意事項、療效和不良反應(yīng)觀察，掌握應(yīng)對措施以及給患者和陪護進行藥物知識的教育，肩負起用藥咨詢的職責(zé)。而教材存在護理藥理學(xué)知識醫(yī)療化現(xiàn)象，護理用藥監(jiān)護、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、常用藥物用法、用量等與臨床護理崗位用藥的相關(guān)知識缺乏。

3.實驗教學(xué)內(nèi)容缺乏用藥護理的實踐技能訓(xùn)練

目前 國內(nèi)高職院校開設(shè)的藥理學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容，多以驗證性動物實驗為基礎(chǔ)，旨在強化學(xué)生對所學(xué)理論知識的理解，但缺少與臨床護理用藥相關(guān)知識的實踐技能操作訓(xùn)練［2］。

二、改革設(shè)想

1.轉(zhuǎn)變藥理學(xué)教師的護理觀念

護理藥理學(xué)的教學(xué)要適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和臨床系統(tǒng)化整體護理，其中藥理學(xué)教師護理觀念的轉(zhuǎn)變是一個很重要的因素。因此，藥理學(xué)教師必須從思想上徹底改變舊觀念，盡快通過多種途徑進行充電，不斷更新知識，更改教育觀念，深刻領(lǐng)會護理專業(yè)的新計劃和新大綱的精神實質(zhì)。經(jīng)常參加校內(nèi)外組織的臨床護理全職教學(xué)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，樹立臨床護理觀念，把臨床護理的相關(guān)知識滲透藥物學(xué)的教學(xué)之中，這樣才能提高教學(xué)質(zhì)量，適應(yīng)新形勢的需要。

2.創(chuàng)新藥理學(xué)教材

藥理學(xué)教材應(yīng)強化護理專業(yè)特色，滿足臨床護理要求。護理專業(yè)藥理學(xué)的教材要根據(jù)現(xiàn)代化護理專業(yè)特色進行調(diào)整，以“人的健康為中心”的人性化服務(wù)理念融入教材中，強化臨床護理需求的內(nèi)容。刪去和削減藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)，藥物作用機制和體內(nèi)過程等，在每章節(jié)后增加相關(guān)的用藥評估、用藥計劃、用藥知識等內(nèi)容。使藥理學(xué)的理論知識與臨床護理有了相應(yīng)聯(lián)系。我院高職護理專業(yè)藥理學(xué)教材已將《藥理學(xué)》更名為《護理藥理學(xué)》，這將凸顯教材的高職護理特色，更為實用，使其不再是本科、?？扑幚韺W(xué)的縮版。教研室教師在編寫教材及確定教學(xué)內(nèi)容時，積極與臨床教師、臨床醫(yī)生、護理人員進行了溝通。對于一些基本藥理學(xué)經(jīng)典理論與臨床治療實踐嚴重脫節(jié)的內(nèi)容大膽取舍，教材內(nèi)容力求簡單易懂。教師在教學(xué)過程中如何準確把握和進一步完善還需繼續(xù)深入探討。

3.藥理學(xué)理論教學(xué)與護理程序保持一致

①教師在教學(xué)中應(yīng)改革傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，充分考慮如何按照整體護理的思維方法和工作方法來進行用藥護理。使藥理學(xué)教學(xué)活動始終圍繞著整體護理的要求進行，將護理程序與藥理學(xué)有機結(jié)合起來。藥理學(xué)的理論教學(xué)以護理程序為主線，按照護理程序的模式，以護理評估、護理診斷、護理計劃、護理措施、護理實施、護理評價等方面為切入點講述藥理學(xué)的基本知識。在每章節(jié)的內(nèi)容后，可把剛學(xué)的內(nèi)容按護理程序從給藥前評估、給藥、促進治療效果的措施、不斷評估療效和安全性等方面進行教學(xué)。②護理專業(yè)教學(xué)要正確處理好藥理學(xué)與臨床護理專業(yè)課程的關(guān)系，找出教學(xué)上的銜接點，體現(xiàn)護理專業(yè)藥理學(xué)的特點，在藥理學(xué)教學(xué)中突出“三基”內(nèi)容。把藥理學(xué)的基本理論知識、基本實踐技能和基本態(tài)度方法融匯成一個有機的整體，并轉(zhuǎn)化為學(xué)生分析問題、解決問題的能力。圍繞教學(xué)目標(biāo)，著眼于“實用性”，以“夠用”為度，重點突出藥物的作用及不良反應(yīng)的監(jiān)護。不但要重視學(xué)生智力培養(yǎng)，同時重視學(xué)生思想品德、職業(yè)道德、學(xué)習(xí)態(tài)度、敬業(yè)精神的教育。要求學(xué)生不僅要有豐富的藥物學(xué)知識，還要有整體觀念，注重病人用藥心理及藥物的社會化影響，按照護理程序主動為病人服務(wù)。③教師在課堂教學(xué)中要充分利用現(xiàn)有的教學(xué)資源，采用多樣化的教學(xué)方法。注重采用小組研討、臨床典型案例分析、處方分析等教學(xué)方法，充分調(diào)動學(xué)生的主體因素。如講某種藥物的不良反應(yīng)時，可先用課件向?qū)W生展示一個臨床案例，然后引導(dǎo)學(xué)生討論，為什么會這樣？應(yīng)如何處理？我們給患者用藥時應(yīng)向患者交代哪些注意事項？在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生置身于探索知識的過程中，讓學(xué)生體驗到發(fā)現(xiàn)、獲取知識的成功，從而調(diào)動學(xué)生的積極性，引導(dǎo)學(xué)生一步步獲取知識，并學(xué)會將其應(yīng)用到臨床護理工作中。④理論教學(xué)中，應(yīng)將處方的內(nèi)容提到重要的地位上。除了對處方基本知識概括性介紹外，還應(yīng)將處方內(nèi)容貫穿到每個具體的藥物中講授，以不斷刺激并增強學(xué)生對處方和醫(yī)囑的認識和執(zhí)行能力。

三、實驗教學(xué)改革

藥理學(xué)的實驗課是整個藥理學(xué)教學(xué)中的重要組成部分，對于培養(yǎng)學(xué)生動手能力起著很重要的作用。其目的是加大直觀教學(xué)力度，驗證課堂教學(xué)理論，給學(xué)生以感性認識和深刻的印象，掌握科學(xué)的實驗方法，養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，為今后的工作奠定良好的基礎(chǔ)。新的護理觀念要求藥理學(xué)的實驗教學(xué)應(yīng)適應(yīng)整體護理，必須改革傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)模式。加強藥物知識訓(xùn)練，讓學(xué)生口述常用藥物的制劑、藥品質(zhì)量的外觀檢查，藥物批號、有效期和失效期的識別，特殊藥品的管理；強化基本技能的訓(xùn)練，準確掌握藥物劑量換算、濃度的稀釋，熟悉藥物配伍用藥、配伍禁忌及臨床意義，規(guī)范臨床用藥過程，進行正確執(zhí)行醫(yī)囑處方訓(xùn)練；以動物為模型來模擬臨床用藥進行整體護理訓(xùn)練，進行用藥評估、護理診斷、護理措施，實施計劃及療效評價訓(xùn)練，使學(xué)生能在較短的時間內(nèi)獲得更多的藥理學(xué)與整體護理知識，增加學(xué)生對藥理學(xué)與整體護理知識的興趣。

總之，我們應(yīng)加快教育教學(xué)改革的步伐，使高職護理專業(yè)的藥理學(xué)教學(xué)能盡快適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代化臨床護理實際需要的高質(zhì)量應(yīng)用型護理人才。

參考文獻

篇5

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，copd）是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，由于疾病的復(fù)發(fā)率高和治療效果的不確定性，患者往往有較高的焦慮和失落感，嚴重影響患者的生存質(zhì)量。筆者所在科室通過對copd穩(wěn)定期患者進行護理專業(yè)性社會支持，現(xiàn)將對患者肺功能及生存質(zhì)量的影響報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.2 實施方法

1.2.1 出院前評估 護士在出院前對患者本文由收集整理進行臨床綜合評價分析，評估患者全身狀況、知識層次、職業(yè)性質(zhì)等情況，制定有針對性的計劃。

1.2.2 護理專業(yè)性社會支持的內(nèi)容 為患者提供飲食、營養(yǎng)和用藥指導(dǎo)，呼吸訓(xùn)練方法、鍛煉、運動量自我監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防、心理調(diào)節(jié)、復(fù)診時間等指導(dǎo)。

1.2.2.1 生活環(huán)境 指導(dǎo)患者居住房間應(yīng)通風(fēng)，遠離廚房，避免油煙。室溫保持18 ℃～25℃，濕度40%～60%，氣候干燥時使用加濕器。

1.2.2.2 飲食指導(dǎo) copd患者能量消耗巨大，易發(fā)生營養(yǎng)不良。因此copd患者應(yīng)給予高蛋白、高脂肪和低碳水化合物，減少患者體重下降和蛋白質(zhì)的分解。

1.2.2.3 心理調(diào)節(jié) 因copd反復(fù)發(fā)作，患者經(jīng)濟負擔(dān)較重，易產(chǎn)生煩躁、悲觀等負面情緒，為患者講解疾病的相關(guān)知識及特點，增加患者信心，使其保持樂觀心態(tài)。

1.2.2.4 排痰訓(xùn)練 copd患者排痰功能低下，易形成黏栓引起氣道狹窄阻塞，指導(dǎo)患者多飲水，每天1500 ml左右；教會患者有效咳嗽方法，必要時加服化痰藥和霧化吸入。

1.2.2.5 氧療 告知患者可購置家用制氧機，堅持氧療時間達15 h/d。

1.2.2.6 呼吸功能鍛煉 指導(dǎo)患者進行腹式呼吸和縮唇呼吸，向患者發(fā)放呼吸操的訓(xùn)練手冊，并示范呼吸肌訓(xùn)練方法，評估患者掌握程度。

1.2.2.7 出院前責(zé)任護士發(fā)放問卷調(diào)查，了解疾病相關(guān)知識的掌握情況，沒掌握的重點進行指導(dǎo)；向患者發(fā)放連心卡，上面有科室及管床醫(yī)生及責(zé)任護士電話；出院后第1周，以后每2周由責(zé)任護士對患者進行電話回訪，對患者出現(xiàn)的病情變化及家庭治療護理中的疑問進行解答。了解患者飲食、服藥、氧療、排痰、運動、呼吸訓(xùn)練等落實情況。

1.2.2.8 設(shè)有專科護理門診，3個月來院復(fù)查時，對患者肺功能進行復(fù)查，以及生存質(zhì)量進行評估，修訂下一階段的康復(fù)計劃。

1.3 評價

1.3.1 生存質(zhì)量評價標(biāo)準 分別于患者出院時和3個月后各進行一次評價。生存質(zhì)量采用生存質(zhì)量測評表[2]評價，內(nèi)容包括生活能力、社會活動情況、抑郁心理狀況、焦慮心理癥狀。每個問題采用4級評分，1分為最好，4分為最差，分數(shù)越高表示生活質(zhì)量越差。

1.3.2 肺功能評價 分別于患者出院時和3個月后各進行一次測定，采用肺功能儀測量fev1（l）、fev1%（%）、fev1/fvc。

數(shù)據(jù)采用spss 13.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者入組前，生活質(zhì)量評價比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），3個月后，觀察組患者的生活質(zhì)量、肺功能明顯好于對照組，詳見表1和2。

3 討論

篇6

1 《用藥護理》是適應(yīng)護理模式轉(zhuǎn)變的需要

隨著社會的進步,醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,當(dāng)今護理工作正從“以疾病為中心”的功能性護理向以“病人為中心”的整體護理轉(zhuǎn)變,并進一步轉(zhuǎn)向以“健康為中心”的全面護理模式。護理的對象不再僅限于病人,而是擴展到處于疾病邊緣的人以及健康的人[1]。高職護理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是為各級醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護理人才,《用藥護理》除傳授藥理的基本知識與技能外,并注重了對學(xué)生未來崗位職業(yè)能力和職業(yè)綜合素質(zhì)形成的培養(yǎng),而藥理學(xué)則側(cè)重于藥理知識與技能的傳授。

1.1 課程設(shè)計理念不同

《用藥護理》課程設(shè)計理念與護理程序保持一致,充分考慮如何按照整體護理的思維和工作方法來設(shè)計,使《用藥護理》的教學(xué)活動能始終圍繞整體護理的要求開展,從而將《用藥護理》與護理程序與有機結(jié)合起來。《藥理學(xué)》則是按照藥物的臨床應(yīng)用思路進行設(shè)計,講究課程的系統(tǒng)性、完整性。

1.2 課程內(nèi)容的編排不同

1.2.1 課程內(nèi)容的針對性和適用性

《用藥護理》的課程內(nèi)容以護理程序為主線,按照護理程序的模式,以護理評估、護理診斷、護理計劃、護理措施、護理實施、護理評價等方面為切入點編排,強調(diào)與護理工作密切相關(guān)的不良反應(yīng)、藥物相互作用及給藥途徑?！端幚韺W(xué)》則是按照藥物的藥理作用、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、藥物相互作用等方面編排,強調(diào)藥物的臨床應(yīng)用,缺乏高職特色,常是本科教材的壓縮型,課程內(nèi)容過于強調(diào)知識的系統(tǒng)性,教學(xué)內(nèi)容繁多[2]。

1.2.2 課程內(nèi)容特征

《用藥護理》課程內(nèi)容凸顯高職護理專業(yè)特色,采用以能力為基礎(chǔ)的職業(yè)教育模式,突出《用藥護理》能力的培養(yǎng),使學(xué)生能有效運用《用藥護理》知識為病人提供服務(wù)；并注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng),積極發(fā)掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛能。而《藥理學(xué)》課程內(nèi)容則相對缺乏護理職業(yè)特色,藥理知識存在醫(yī)療化現(xiàn)象,缺乏護理用藥監(jiān)護、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、常用藥物用法、用量等與臨床護理崗位用藥所需的相關(guān)知識,課程內(nèi)容缺乏整體性,與臨床護理崗位用藥的實踐技能相脫節(jié)。

2 《用藥護理》是適應(yīng)課程教學(xué)改革的需要

2.1 適應(yīng)教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)的教學(xué)理念教師在課堂上是主體,課堂教學(xué)以教師為中心,學(xué)生處于從屬地位,學(xué)習(xí)為被動接受。隨著課程改革的不斷深入,必須強調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí),從以教師為中心的教學(xué)轉(zhuǎn)向以學(xué)生為主體的學(xué)習(xí),從傳統(tǒng)的以知識傳授為主轉(zhuǎn)向以探索、發(fā)現(xiàn)、協(xié)作解決問題等為主的探究教學(xué)模式,樹立“以生為本”的理念,著力促進學(xué)生的個性發(fā)展和長遠發(fā)展。因此,用藥護理課程構(gòu)建的是“必需、夠用、實用”知識體系,呈現(xiàn)課程的時代性、基礎(chǔ)性、適用性,注重了對學(xué)生能力的培養(yǎng)?！端幚韺W(xué)》則注重了知識體系的完整性,呈現(xiàn)重藥物的用途輕藥物的應(yīng)用、重藥物的理論知識輕藥物的觀察等與護理崗位不相適應(yīng)的知識結(jié)構(gòu)。

2.2 適應(yīng)教學(xué)方法改革的需要

《藥理學(xué)》在教學(xué)過程中過多地強調(diào)學(xué)科意識,偏重理論知識的系統(tǒng)性、完整性,常忽視對護理專業(yè)學(xué)生必備的藥物療效觀察和藥物不良反應(yīng)監(jiān)護能力的培養(yǎng),出現(xiàn)與臨床護理用藥聯(lián)系較少的現(xiàn)象[3]?！队盟幾o理》則充分考慮了如何按照整體護理的思維進行教學(xué),教學(xué)活動始終圍繞整體護理的要求進行,將護理程序與用藥護理有機結(jié)合起來,在教學(xué)中以護理程序為主線,以護理評估、護理診斷、護理計劃、護理措施、護理實施、護理評價等方面為切入點講述用藥護理的基本知識。

《藥理學(xué)》作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程主要強調(diào)了課程的基礎(chǔ)性和橋梁作用?！队盟幾o理》則能正確處理好藥理知識與護理專業(yè)的關(guān)系,體現(xiàn)藥理知識點具有專業(yè)的特點。因此,《藥理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容的特點決定了授課方式以傳統(tǒng)教學(xué)方法為主,而《用藥護理》在課堂教學(xué)中可充分利用現(xiàn)有的教學(xué)資源,采用多樣化的教學(xué)方法,如采用案例分析法、小組討論法、處方分析等教學(xué)方法,充分調(diào)動學(xué)生的主體因素,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

2.3 適應(yīng)實踐教學(xué)的需要

實踐教學(xué)是課程教學(xué)的重要組成部分,對學(xué)生未來崗位職業(yè)能力和職業(yè)綜合素質(zhì)的形成起到關(guān)鍵作用,通過實踐教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生實際操作能力、觀察能力和綜合分析能力?！端幚韺W(xué)》的實踐教學(xué)存在著藥理知識醫(yī)療化現(xiàn)象,實踐教學(xué)內(nèi)容多以驗證性動物實驗為基礎(chǔ),旨在強化學(xué)生對理論知識的理解,缺少與臨床護理用藥相關(guān)知識的實踐技能操作訓(xùn)練。而《用藥護理》的實踐教學(xué)內(nèi)容強化了臨床用藥護理技能的針對性訓(xùn)練,使學(xué)生盡早熟悉臨床用藥護理的工作環(huán)境,培養(yǎng)學(xué)生安全而合理的用藥意識、規(guī)范而嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、細心觀察問題、分析問題及現(xiàn)場解決問題的能力[2]；注重了在正確給藥、用藥監(jiān)護、用藥咨詢、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、常用藥物用法、用量等與臨床護理崗位密切相關(guān)的用藥知識和技能的培訓(xùn),對培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才具有的崗位職業(yè)能力和職業(yè)綜合素質(zhì)的形成打下良好基礎(chǔ)。

總之,《用藥護理》作為一門護理專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程,能為學(xué)生適應(yīng)未來職業(yè)崗位安全、有效、合理用藥打下基礎(chǔ),使之不斷提高護理水平?！队盟幾o理》是適應(yīng)現(xiàn)代護理模式轉(zhuǎn)變的需要,是培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代臨床護理工作的高素質(zhì)技能型護理人才的需要。

參考文獻

[1] 衛(wèi)生部.護理的概念、任務(wù)和目標(biāo)[EB/OL].中央政府門戶網(wǎng)站,.2007-5-10.

篇7

【關(guān)鍵詞】非皮試藥物；過敏反應(yīng)；護理專業(yè)；警惕性探討

1 資料與方法

1.1 資料收集

筆者收集本院自2011年6月到2013年6月發(fā)生的相關(guān)藥物過敏反應(yīng)患者一共18例，在18例患者中，因催產(chǎn)素、魯米那以及慶大霉素而發(fā)生反應(yīng)的有10例，其中催產(chǎn)素占6例，其余各占2例。剩下的患者過敏反應(yīng)都是由克林霉素以及紫杉醇導(dǎo)致。在這些18例過敏患者中，男女各占一半，平均年齡是42.5歲。

1.2 分析方法

對于非皮試藥物過敏反應(yīng)的分析方法，筆者從以下方面進行研究。第一，翻閱相關(guān)的文獻資料，深刻理解把握護理專業(yè)警惕性概念，并將這一概念，貫徹到整個研究分析過程當(dāng)中。并組織相關(guān)的護理工作人員，共同學(xué)習(xí)護理專業(yè)警惕性的相關(guān)知識。使得護士對于非皮試藥物過敏反應(yīng)有敏銳的預(yù)見能力。第二，將所習(xí)得的護理專業(yè)警惕性觀念具體化在工作實踐當(dāng)中。對每種非皮試藥物的過敏性進行分析與掌握，對其危險性進行理性的評估，根據(jù)這些知識的了解，從而制定相應(yīng)的藥物使用流程與規(guī)章。在護理過程中，嚴格按照相應(yīng)的規(guī)章辦事。首先，要制定相應(yīng)的藥物名錄，其主要內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包含在科室內(nèi)常使用的一些藥物，根據(jù)我院的實際情況，一般常使用的藥物有催產(chǎn)素、魯米那、慶大霉素等。其次，護士在使用這些名錄上的藥物之前，要仔細詢問患者一些重要的問題，比如其家族史，比如其是否患過較為嚴重的疾病等等，并將所獲得的信息記錄下來。并且在用藥之前還要告知患者相應(yīng)的過敏情況，即使患者并非該種藥物的過敏體質(zhì)。最后，在用藥過程中，根據(jù)不同的藥物配備不同的急救藥品。并且使用不同的非皮試過敏性藥物有不同的注意事項，在使用催產(chǎn)素以及慶大霉素的過程中，在靜脈注射最初的30分鐘內(nèi)，需要控制相應(yīng)的滴速。而使用紫杉醇以及催產(chǎn)素的前30分鐘內(nèi)，需要有專人在旁邊觀察并護理。

2 結(jié)果分析

隨著我院對護理工作的推進與開展，護士們開始逐漸認識到護理專業(yè)警惕性對于護理工作的重要意義。開始重視護理過程中，對于非皮試藥物護理工作較以往更為重視。在筆者所選取的18例患者中，有8例在使用藥物的初期就有較為明顯的反應(yīng)，但是由于護士的觀察到位，得到了較好的處理與控制。其中有1例患者所使用的藥物是紫杉醇，使用藥物后的2分鐘內(nèi)，便發(fā)生了呼吸困難的情況，皮膚開始潮紅，護士觀察到后，立即進行相關(guān)的處理措施，使得該患者轉(zhuǎn)危為安。5例慶大霉素患者、1例利巴韋林患者均在24小時內(nèi)發(fā)生反應(yīng)，3例使用克林霉素的患者在兩日后發(fā)生過敏反應(yīng)。在護理過程中，護士對這些情況進行觀察和注意，從而在第一時間內(nèi)，掌握了患者的癥狀，并對癥下藥，予以急救，并均取得較好的效果。

3 討論與建議

根據(jù)以上的實例分析，筆者認為護理專業(yè)的警惕性對于護理工作來說意義重大，那么在具體實踐工作中，如何加強護士的護理專業(yè)警惕性，筆者認為可以從以下幾個方面入手分析。

3.1 充分認識護理專業(yè)警惕性的重要性

對護理專業(yè)的警惕性有充分的認識。護理專業(yè)警惕性，是思想觀念上的東西，同外顯的診療措施，換藥或者靜脈注射等等不一樣。其要求護士在護理過程中，要盡到其注意義務(wù)，對待護理工作細致認真，從某種層面上來說，這是腦力勞動。并且護理警惕性，并不是一時的注意，而是一種長期的技能，需要護士在長期護理工作堅持。

3.2 掌握充分的護理知識

護士要形成護理專業(yè)警惕性，需要掌握充分的護理知識。只有掌握了充分的專業(yè)知識，在遇到相應(yīng)的問題時，才能夠用專業(yè)的眼光去看待，對相應(yīng)的信息進行采集與判斷。筆者對我院內(nèi)部關(guān)于非皮試藥物的相關(guān)文獻進行整理研究，并將整理研究的成果，在科室內(nèi)進行宣傳。并根據(jù)該成果對護士們進行培訓(xùn)，從而提高護士們在面對非皮試藥物過敏的敏感性。比如最初，很多護士對魯米那的過敏反應(yīng)不是十分了解，通過相關(guān)的培訓(xùn)工作，護士開始對魯米那的相關(guān)過敏反應(yīng)從不知、到了解再到熟知。在本次實例研究，有1例患者，是由外院轉(zhuǎn)到該院，該患者處于卵巢癌Ⅱ期。在處理過程中，護士最先考慮到其是否有魯米那過敏史，而最后的結(jié)果是該患者有魯米那過敏性，最后醫(yī)生采取了其他的措施，最終避免了不好診療效果的發(fā)生。

3.3 最大程度上細化護理流程

在護理過程中，專業(yè)警惕性要求護理人員對所有可能發(fā)生的危險進行衡量，在衡量的過程中，需要制定相應(yīng)的準則或者流程，并且應(yīng)當(dāng)將該準則或者流程進行最大程度上的細化。在對非皮試藥物過敏反應(yīng)護理過程當(dāng)中，更加需要對相應(yīng)的危險性與威脅性進行劃分。根據(jù)流程，在用藥之前，應(yīng)當(dāng)對患者的家族史以及病史進行詳細的詢問，并做好相應(yīng)的記錄工作，將急救藥品準備妥當(dāng)，以備不時之需。根據(jù)之前已經(jīng)編訂的藥物名錄，充分認識到非皮試藥物的不同危險性，根據(jù)不同的危險準備好相應(yīng)的措施，并制定不同的陪護辦法與觀察時間?？偠灾浞种匾暦瞧ぴ囁幬镞^敏反應(yīng)的護理專業(yè)警惕性是護理工作能夠很好完成的關(guān)鍵性因素。

參考文獻

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一、高職護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)前心理壓力

首先，高職畢業(yè)生就業(yè)壓力大。高職畢業(yè)生不再是昔日的“天之驕子”，而早已是明日黃花。雖然部分地區(qū)對于高職護理專業(yè)的人才需求較大，但是護理專業(yè)畢業(yè)生仍然是面臨著較大的就業(yè)壓力。嚴峻的就業(yè)形勢下，他們覺得前途不夠明朗。部分學(xué)生受傳統(tǒng)擇業(yè)觀念以及家庭觀念的影響，仍然執(zhí)意非進入三甲醫(yī)院不可，及時競爭很激烈，他們依舊堅持不切實際的擇業(yè)信念?；鶎拥尼t(yī)療組織缺乏專業(yè)的護理人才，但是高職護理專業(yè)學(xué)生不愿意到基層就業(yè)，學(xué)生的就業(yè)理想與就業(yè)現(xiàn)實之間存在較大的矛盾，畢業(yè)生就業(yè)失落感和挫敗感較強。

其次，在巨大的就業(yè)壓力下，高職護理專業(yè)畢業(yè)生容易產(chǎn)生不安和焦慮的情緒，甚至還容易自我否定，缺乏勇氣和信心。隨著畢業(yè)生的不斷增多，競爭越來越白日化。加上很多高校本科護理專業(yè)也在擴招，本科護理專業(yè)畢業(yè)生要比高職院校護理專業(yè)畢業(yè)生的知識面更廣闊，知識積累更深厚，綜合素質(zhì)更強，技能操作更熟練，所以較好的醫(yī)院都會優(yōu)先選擇那些護理本科畢業(yè)生。在這樣的情況下，高職院校護理專業(yè)畢業(yè)生更容易不安和焦慮。

再次，受各種不良社會風(fēng)氣的影響，很多學(xué)生都可以通過非正常渠道獲得相對較好的工作，部分學(xué)生就會產(chǎn)生不公平感，就業(yè)信心崩潰，心理壓力加大。加上很多用人單位過分強調(diào)學(xué)歷、外貌、關(guān)系等因素，而畢業(yè)生又對就業(yè)期望值較高，結(jié)果導(dǎo)致學(xué)生自我設(shè)限，影響了就業(yè)進度。調(diào)查顯示，部分護理專業(yè)的學(xué)生對于個人發(fā)展空間、收入、以及規(guī)模和發(fā)展空間等都有不同程度的要求，不愿意到基層工作，結(jié)果造成了空崗失編和失業(yè)共存的現(xiàn)象，寧可失業(yè)，也不愿意去基層。

面對高職護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)過程中存在的心理困惑以及面臨的心理壓力，高職院校應(yīng)該注重開展有針對性的就業(yè)心理干預(yù)和心理幫扶工作，環(huán)節(jié)畢業(yè)生心理壓力，提高畢業(yè)生心理承受強度，幫助畢業(yè)生順利實現(xiàn)就業(yè)，達成社會、學(xué)校、畢業(yè)生三贏的局面。

二、采取有效措施，緩解畢業(yè)生就業(yè)前的心理壓力

首先，高職院校應(yīng)該明確醫(yī)學(xué)護理專業(yè)的辦學(xué)定位，打造專業(yè)優(yōu)勢，提高畢業(yè)生的綜合實力。明確辦學(xué)定位，進行有針對性的自我培養(yǎng)和教育，創(chuàng)新醫(yī)院教育方法，使畢業(yè)生在就業(yè)環(huán)境中處于自身知識和技能的制高點，這樣高職院校的畢業(yè)生才能夠掌握就業(yè)的主動權(quán)。學(xué)校應(yīng)該開設(shè)職業(yè)規(guī)劃教育課程，讓學(xué)生對自己的未來有個明確的規(guī)劃，幫助學(xué)生選擇職業(yè)，提前為職業(yè)發(fā)展做好相關(guān)準備。高職院校學(xué)生自身應(yīng)該努力掌握扎實的專業(yè)知識和專業(yè)技能，擴大知識面，熟練所學(xué)的醫(yī)學(xué)及相關(guān)知識，完善自身專業(yè)知識體系，為日后工作打下堅實的基礎(chǔ)。同時，在三年的學(xué)習(xí)期間，學(xué)生應(yīng)該明確自身定位，積極參加各種實踐活動，培養(yǎng)自己的組織領(lǐng)導(dǎo)能力和人際關(guān)系協(xié)調(diào)能力。畢業(yè)之前，學(xué)生應(yīng)該能夠?qū)ψ陨硭刭|(zhì)做出一個客觀的評價，明確自身優(yōu)勢，發(fā)現(xiàn)自身弱點，悅納自我，使理想自我與現(xiàn)實自我能夠統(tǒng)一起來，減少心理激源的產(chǎn)生。

其次，高職院校應(yīng)該注重提高工作實效，強化畢業(yè)生就業(yè)之前的心理健康教育。畢業(yè)班輔導(dǎo)員負責(zé)畢業(yè)生心理健康教育。通過排查，及時發(fā)現(xiàn)畢業(yè)生的心理狀況，有針對性地開展心理健康幫扶活動，緩解畢業(yè)生面臨的各種壓力，搭建高職護理專業(yè)學(xué)生宣泄心理壓力的機制，使其能夠及時、有效地宣泄心理困惑。職業(yè)院校還應(yīng)該注意加強對高職護理專業(yè)學(xué)生進行擇業(yè)價值觀教育。很多職業(yè)院校的就業(yè)指導(dǎo)都是泛泛而談，缺乏科學(xué)性和使用價值，對于擇業(yè)心理的指導(dǎo)也是形同虛設(shè)，解決不了畢業(yè)生擇業(yè)的心理問題。當(dāng)前形式下，職業(yè)院校應(yīng)該引導(dǎo)畢業(yè)生適應(yīng)市場需求和社會需要進行擇業(yè)，找準個人與社會需求的結(jié)合點。幫助學(xué)生分析就業(yè)行情，教育他們把眼光放長遠一點，樹立“先就業(yè)，再擇業(yè)”的觀念，盡快實現(xiàn)就業(yè)。加強職業(yè)院校護理專業(yè)畢業(yè)生的風(fēng)險精神教育也勢在必行，護士一直被人們稱為白衣天使，這是一份奉獻型的工作，在當(dāng)前我國西部地區(qū)和基層欠發(fā)達地區(qū)，專業(yè)的護理人才短缺，護理專業(yè)畢業(yè)生也應(yīng)該把奉獻基層作為其擇業(yè)的一個重要方向。

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【關(guān)鍵詞】情景教學(xué)法；概述；中職護理教學(xué)；運用策略

一、情景教學(xué)法概述

1、情景教學(xué)法的概念在上世紀50年代，英國學(xué)者A.S.Hornby，這樣看待情景教學(xué)法：“運用情境教學(xué)法要先把新單詞和句型引入學(xué)生，以鋪路對于閱讀，然后開始處理文章”。在他看來，“教師必須將新知識與教學(xué)情境結(jié)合起來，引入新知識學(xué)生。”1989年，以“情境認知與學(xué)習(xí)文化”為題發(fā)表的論文對情境教學(xué)法概念進行了詳細的界定。作者布朗認為，“只有在現(xiàn)實生活中運用和運用知識，能產(chǎn)生真正的意義。知識不應(yīng)該脫離它的環(huán)境，學(xué)習(xí)知識的最好方法是使知識在某些情況下”。從此，我國的專家學(xué)者也開始了對情境教學(xué)法的研究清華大學(xué)的著名教授劉世勝認為情境教學(xué)法是一種教學(xué)模式，即教師創(chuàng)造一定情境為學(xué)生提供真實或半真實的環(huán)境，讓學(xué)生參與其中。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，后來的專家學(xué)者提出應(yīng)用多媒體來輔助情境教學(xué)。因此，情境教學(xué)法除了在觀看說話、聽以及看書外，而且還看動態(tài)圖像與場景。教師可以通過投影儀把場景放到屏幕上同時播放錄音。這樣，學(xué)生就會有親臨現(xiàn)場的感覺，使得學(xué)生能夠更為直觀地去理解相關(guān)知識。2、情景教學(xué)法的特征在運用情境教學(xué)法的同時，教師也能生動地解釋知識并創(chuàng)建場景。情境教學(xué)法的最大特點是幫助學(xué)生獲得知識真正的實踐場景。這種教學(xué)方法激發(fā)了學(xué)生對理論知識的興趣學(xué)習(xí)，有利于提高教師的教學(xué)效果。具體來說，情境教學(xué)法的特點有如下幾點:（1）具有生動性和直觀性。情境是情境教學(xué)法的靈魂，也是具體的場合或語言存在的場景。這些情景以客觀實體的形式存在。它們可以既可以是自然的，也可以是人為創(chuàng)建的。它們可以用眼睛看到、耳朵聽到、用手觸摸到。因此，我們可以發(fā)現(xiàn)直觀性是情境教學(xué)法的第一個特征。另外，當(dāng)使用情境教學(xué)法的時候，教師可以通過展示圖片來進行教學(xué)活動，將抽象地知識用圖片或者實物來進行展示，使得理論知識更為生動形象。（2）情感和感知之間的平衡。情感與感知之間的平衡揭示了學(xué)習(xí)過程的本質(zhì)之謎。情境教學(xué)法的目標(biāo)是根據(jù)學(xué)生的實際情況創(chuàng)造教學(xué)情境以及教學(xué)目標(biāo)，來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。在學(xué)習(xí)過程，學(xué)生不再感到厭煩，對知識的感知和理解有著強烈的興趣和熱情，并且相對加快了理解教學(xué)內(nèi)容的進程。（3）寓教于樂。著名教育家烏希斯基曾經(jīng)說過:“那些被迫學(xué)習(xí)的學(xué)生。在沒有任何利益驅(qū)動的情況下，他們就會失去掌握知識的意愿?！备鶕?jù)人性的特點而言，當(dāng)學(xué)生有興趣時，他們就會主動去做某件事情。因此，所有的精力和學(xué)習(xí)都不應(yīng)該與娛樂分開。只有當(dāng)學(xué)生們具有加強的學(xué)習(xí)興趣，他們就會有前進的動力。通過創(chuàng)造實際情況，學(xué)生能夠擺脫傳統(tǒng)枯燥的學(xué)習(xí)模式，以一種放松的心態(tài)去面對學(xué)習(xí)。教師創(chuàng)造的情境往往都是學(xué)生們極為感興趣的地方，情境教學(xué)法可以刺激學(xué)生的興趣和激發(fā)他們的想法，使他們能夠快樂的學(xué)習(xí)，從而通過運用所有的智慧來認識和吸收相關(guān)理論知識。3、情景教學(xué)法的必要性教學(xué)的藝術(shù)不僅僅是傳授知識，而且應(yīng)該能夠激勵學(xué)生和喚醒學(xué)生的學(xué)習(xí)意識。從上述關(guān)于情景教學(xué)法的特點來看，情景教學(xué)法較為直觀、生動。在課堂教學(xué)中，老師通過創(chuàng)造環(huán)境來渲染課堂氣氛，進而刺激學(xué)生的器官。學(xué)生們會有一種身臨其境的感覺，進而無意識地參與到課堂活動中，從而有利于提高教學(xué)質(zhì)量。（1）情境教學(xué)法有助于激發(fā)學(xué)生的思考。長期以來，老師在整個教學(xué)活動中一直處于主導(dǎo)地位。他們過分地注重理論知識的教學(xué)，從而忽略了對學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，使得學(xué)生缺乏一定的創(chuàng)新能力。情境教學(xué)法克服了這些缺點，使教師在傳授知識的同時也關(guān)注學(xué)生的情感發(fā)展。在課堂上使用情景教學(xué)法在一定程度上改變了“灌輸式”、“填鴨式”的教學(xué)模式，使學(xué)生能夠積極參與課堂活動，它有助于培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。（2）情境教學(xué)法有助于學(xué)生理解知識。情景是對文字的一種動態(tài)、實景反映，相較文字而言更具有直觀性。文字往往需要讀者具有較強的理解能力以及思維能力。情景是基于文字產(chǎn)生，而其產(chǎn)生的環(huán)境是真實生活的反映。不同的文字理論產(chǎn)生于不同的含義環(huán)境。當(dāng)使用情境教學(xué)法時，教師能夠使用各種方法和各種教學(xué)輔助手段來簡化學(xué)習(xí)內(nèi)容，進而充分調(diào)動學(xué)生的積極性，引導(dǎo)學(xué)生深入了解相關(guān)理論知識的內(nèi)涵。（3）情境教學(xué)法有助于培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力。傳統(tǒng)的理論教學(xué)方法大多只是單純地對書本知識進行講授，學(xué)生雖然也能理解相關(guān)知識，但是其缺乏無法很好地將書本知識與實踐相結(jié)合，也無法很好地運用相關(guān)理論去解決問題。護理是一門具有極強實踐性的學(xué)科，實踐操作對護理專業(yè)的學(xué)生具有至關(guān)重要的意義。在中職護理教學(xué)中采用情景教學(xué)法，使學(xué)生能在實境的情況下去理解所學(xué)知識，從而提升其在理論知識的應(yīng)用能力。

二、強化情景教學(xué)法在中職護理教學(xué)中運用的策略

從上述分析可以看出，情景教學(xué)法作為一種科學(xué)的教學(xué)方法對中職護理教學(xué)水平的提升具有重要意義。但是從當(dāng)前中職護理教學(xué)的具體情況來看，由于教學(xué)理念及教學(xué)模式的落后，使得中職護理的教學(xué)水平存在著諸多問題，嚴重影響了學(xué)生護理知識和技能的提升。1、加強實踐課程的設(shè)置從護理專業(yè)的本質(zhì)而言，其是一門以實踐為主的學(xué)科，需要學(xué)生具有極強的實踐技能。就傳統(tǒng)的課程設(shè)置而言，相關(guān)人員過分地重視理論教學(xué)，忽視了對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)。因此，學(xué)校應(yīng)該重視實踐課程對學(xué)生能力培養(yǎng)的重要性。就具體而言，學(xué)校應(yīng)該安排學(xué)生到相關(guān)醫(yī)院進行觀摩學(xué)習(xí)，為其學(xué)習(xí)相關(guān)知識創(chuàng)設(shè)真是的情景，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生的實踐能力能夠得到有效提升。2、創(chuàng)新課堂教學(xué)模式教學(xué)模式是教師進行教學(xué)活動的方法和途徑，對教學(xué)水平的提升具有重要影響。當(dāng)前中職院校教師的思想觀念較為落后，使得其課堂教學(xué)模式較為落后，教師也缺乏進行教學(xué)模式改革的積極性、這種情況下，傳統(tǒng)的教學(xué)模式使得學(xué)生喪失了學(xué)習(xí)興趣，不利于學(xué)生能力的提升。因此，教師應(yīng)該樹立正確的教學(xué)理念，采取相關(guān)措施對教學(xué)模式進行改革創(chuàng)新。就具體而言，教師應(yīng)該在課堂教學(xué)中采用情景教學(xué)法，通過創(chuàng)設(shè)一定的情景來使學(xué)生能夠真正參與其中，從而幫助學(xué)生更好地理解護理的相關(guān)知識。3、加強現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用力度中職護理教師在進行護理教學(xué)過程中，要學(xué)會與時俱進，應(yīng)該充分利用現(xiàn)代科技設(shè)備進行情景教學(xué)。就具體而言，教師可以借助多媒體設(shè)備來進行相關(guān)知識的講解，讓學(xué)生通過觀看護理實際操作視頻來真實地了解護理的具體內(nèi)容。另外，學(xué)?？梢园才艑W(xué)生進行實際操作課程，使學(xué)生能夠真實感受到護理的工作內(nèi)容，有利于提高學(xué)生的實踐能力。

三、結(jié)論

從上述分析來看，情景教學(xué)法作為一種科學(xué)的教學(xué)方式，對中職護理專業(yè)的教學(xué)而言具有重要意義。情境教學(xué)法有助于激發(fā)學(xué)生的思考；有助于學(xué)生理解知識；有助于培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力。因此，中職護理專業(yè)教師應(yīng)該重視情景教學(xué)法對護理專業(yè)教學(xué)的重要性，加強情景教學(xué)法在護理教學(xué)中的應(yīng)用，從而提高護理專業(yè)的教學(xué)水平。

【參考文獻】

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關(guān)鍵詞：  臨床 教師能力 實習(xí)護生 專業(yè)態(tài)度

1 臨床教師能力對實習(xí)護生專業(yè)態(tài)度的影響

1.1 臨床教師良好的專業(yè)態(tài)度會對護生的情感、認知、行為產(chǎn)生積極的作用 臨床教師越熱愛護理專業(yè)，就必然會全身心地投入到工作中，為患者提供充滿真誠并且積極有效的護理，也就必然會得到患者及同事的認可，這會對她身邊的護生產(chǎn)生積極的影響，激發(fā)她們對護理專業(yè)的熱愛，形成對護理專業(yè)的正確認識，促進她們對待護理工作的積極性，認真地去學(xué)習(xí)各項護理操作及相關(guān)知識，真正地將減輕患者的病痛當(dāng)做自己的責(zé)任和使命。

1.2 臨床教師良好的溝通合作能力 表現(xiàn)在與周圍的患者、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員能建立起融洽的護患關(guān)系、護護關(guān)系以及醫(yī)護關(guān)系，這非常有利于護理工作的開展，因為護理工作需要各方面的協(xié)同配合，才能達到良好的護理效果。當(dāng)實習(xí)護生認識到良好的溝通合作能力對護理工作的重要性，勢必會對她們的情感、認知、行為產(chǎn)生積極的影響。

2 帶教老師自身素質(zhì)對實習(xí)護生的影響

2.1 業(yè)務(wù)能力 主要包括知識水平、工作經(jīng)驗及操作能力。臨床教師的知識水平高、工作經(jīng)驗豐富、操作技巧嫻熟，就會在工作中及時解答患者的疑問，發(fā)現(xiàn)患者的問題，并有效地減輕患者的痛苦，這就會讓臨床教師取得患者及其他工作人員的認同，同時也為她們成為科室的學(xué)科發(fā)展帶頭人提供了有利條件。實習(xí)護生從臨床教師的發(fā)展前景，從而愿意以帶教教師為榜樣去學(xué)習(xí)護理知識和技能。