導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】老年病人；神經(jīng)系統(tǒng)疾??；跌倒；原因；護(hù)理干預(yù)

老年病科神經(jīng)系統(tǒng)住院病人在住院期間發(fā)生跌倒，可能引起的機(jī)體損傷，功能障礙等，從而導(dǎo)致病人醫(yī)療、護(hù)理費(fèi)用也大大增加，不但給病人及家庭增加了負(fù)擔(dān)，同時(shí)也影響醫(yī)院的信譽(yù)、另外也是引起醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要原因。預(yù)防病人跌倒成為以病人為中心的整體護(hù)理工作內(nèi)容之一，也是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。具有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的老年病人居多，肢體功能障礙的病人多見(jiàn)于病人本身和其他疾病因素，均可導(dǎo)致跌倒發(fā)生的機(jī)率增加。因此，針對(duì)跌倒發(fā)生的原因采取行之有效的護(hù)理措施，預(yù)防和減少病人跌倒發(fā)生是老年病科護(hù)理工作重要內(nèi)容之一。

1臨床資料與發(fā)病因素分析

2010年9月――2010年10月我院神經(jīng)內(nèi)科收治192例老年病人，其中男110例，女82例；平均年齡70.2歲，65歲-79歲120例，≥80歲72例；腦出血8例，腦梗死94例，老年癡呆15例，癲癇13例，其他62例；伴有高血壓病32例，糖尿病2例，心功能不全10例，慢性阻塞性肺疾病8例，慢性腎炎9例，伴有其他疾病131例。

1.1疾病因素

1.1.1運(yùn)動(dòng)障礙性疾病如帕金森氏病患者主要表現(xiàn)為肌張力增高、運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫等?；颊吡⑽粫r(shí)呈屈曲體姿、步態(tài)障礙甚為突出。隨病情進(jìn)展呈小步態(tài)、步伐逐漸變小變慢啟動(dòng)困難、行走時(shí)上肢前后擺動(dòng)減少或消失，行走時(shí)步伐向前沖去不能及時(shí)停步或轉(zhuǎn)變，轉(zhuǎn)變時(shí)平衡障礙特別明顯。這時(shí)常常由于重心不穩(wěn)而導(dǎo)致跌倒。

1.1.2腦炎癥性疾病所引起的癲癇致大腦神經(jīng)元異常放電引起的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常，以肌肉抽搐和（或）意識(shí)喪失為其重要表現(xiàn)。大發(fā)作前數(shù)秒鐘內(nèi)病人出現(xiàn)幻覺(jué)，錯(cuò)覺(jué)或局部肌肉陣攣等征兆，全身性發(fā)作時(shí)突然意識(shí)喪失、跌倒在地造成意外創(chuàng)傷。

1.1.3脊神經(jīng)疾病如格林-巴利急性起病或亞急性起病的部分患者1-2天出現(xiàn)四肢完全癱瘓，癱瘓可始于下肢、上肢或四肢同時(shí)發(fā)生構(gòu)成跌倒的重要因素。

1.1.4肌肉疾病如肌營(yíng)養(yǎng)不良患者由于基因缺陷而導(dǎo)致肌細(xì)胞缺陷造成功能缺失而表現(xiàn)出行走困難、不能正常跑步、容易跌倒。

1.1.5植物神經(jīng)系統(tǒng)疾病如直立綜合癥由于周圍神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病導(dǎo)致中樞或周圍自主神經(jīng)功能失調(diào)，直立時(shí)即出現(xiàn)頭昏、眩暈、暈厥、視物模糊、全身乏力及共濟(jì)失調(diào)導(dǎo)致跌倒。暈厥常見(jiàn)先兆如面色蒼白、冷汗、惡心等。

1.1.6腦血管疾病如短暫性腦血發(fā)作：由于動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈狹窄、血液成分的改變及血液動(dòng)力學(xué)變化等多種因素引起腦局部供血障礙。引起局限性神經(jīng)功能或視網(wǎng)膜功能障礙出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、暴聾等癥狀可成為跌倒的誘發(fā)因素。又如出血性腦血管?。撼Ｒ?jiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，起病急，發(fā)病可出現(xiàn)劇烈的頭痛，多為撕裂樣或劇烈腹痛，從而成為跌倒的誘發(fā)因素。引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)因素為動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈畸形，動(dòng)脈瘤破裂可引起跌倒，跌倒也可引起動(dòng)脈瘤的破裂。據(jù)報(bào)道蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，在第一次出血后的6周內(nèi)復(fù)發(fā)特別是2周復(fù)發(fā)者更高，應(yīng)特別警惕避免跌倒。

1.2因素長(zhǎng)期臥位改為站立位出現(xiàn)性的低血壓或是久站久坐使肌肉張力降低引起跌倒。有報(bào)道人群中有16%的老年人有性的低血壓，易發(fā)生腦缺血跌倒。

1.3年齡因素由于老年人機(jī)體器官功能衰退、抵抗力減低、身體虛弱、反應(yīng)差，住院期間環(huán)境改變、疾病的影響更易發(fā)生跌倒。老年人發(fā)生跌倒機(jī)率明顯高于其他人群，同時(shí)也不能忽視其他年齡階段人群的跌倒可能性。

1.4環(huán)境因素病室、走廊障礙物過(guò)多、地板積水、地面滑、病床過(guò)高、燈光亮度不足或刺眼的燈光、缺乏夜燈也是造成病人跌倒的重要因素。有研究顯示，跌倒最容易發(fā)生的地方是病人床邊，其次是病人的房間里。

1.5其他因素對(duì)于發(fā)生跌倒的高峰時(shí)間是患者清晨起床與午夜入廁時(shí)、上下床時(shí)，其次為站立和坐下，再次是行走。根據(jù)數(shù)據(jù)表示，發(fā)現(xiàn)有58%的多次跌倒病人重復(fù)其跌倒的方式，64%的多次跌倒病人是在同樣的場(chǎng)所兩次跌倒。失禁、腹瀉而引起的頻繁的入廁、因怕麻煩別人、過(guò)高估計(jì)自己的體能均是引起跌倒的因素。

2干預(yù)護(hù)理措施

2.1健康宣教健康宣教是病人及家屬獲得較全面知識(shí)技巧的最佳途徑。了解病情、既往史等（發(fā)有高血壓、糖尿病要定期監(jiān)測(cè)），有預(yù)見(jiàn)性的向病人及家屬講解使他們有預(yù)防跌倒的對(duì)意識(shí)并掌握熟練的干預(yù)技能。如短暫性腦缺血發(fā)作會(huì)有頭痛、眩暈、耳鳴等，癲癇人發(fā)作前有全身的不適、頭痛、頭昏、情緒不穩(wěn)、煩躁等癥狀，這時(shí)候立即叫病人平臥等措施可有效在減少跌倒的發(fā)生。

2.2改善環(huán)境保持病房地面的清潔干燥、照明和恒定的亮度，避免耀眼“強(qiáng)光”或“閃光”。對(duì)于容易跌倒的患者，在其床頭貼一面醒目標(biāo)志，標(biāo)志為黃色，標(biāo)防跌倒的畫(huà)面，這樣醫(yī)院工作人員，甚至是部分患者家屬均知道這樣標(biāo)識(shí)表明疾病使患者容易跌倒；在容易跌倒患者活動(dòng)時(shí)，給予協(xié)助或警告，同時(shí)這個(gè)標(biāo)志就起到“廣而告之”的目的。在走廊、樓梯、廁所處設(shè)置扶手，使病人在需要時(shí)可拉住欄桿防止跌倒。病床設(shè)置呼叫器并教會(huì)病人正確使用。

2.3康復(fù)訓(xùn)練制定主動(dòng)、被動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃，使病人積極參與鍛煉。早期康復(fù)對(duì)急性腦卒中的預(yù)后起著重要的作用。如果早期的醫(yī)療方案制定了康復(fù)措施就可以減少肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮變形，從而減少造成一些不可逆轉(zhuǎn)的殘疾改變，降低跌倒的機(jī)率和致殘率。

2.4預(yù)防藥物影響對(duì)于使用可能增加醫(yī)院內(nèi)跌倒危險(xiǎn)藥物的病人，需要經(jīng)常檢查是否有使用必要。在使用降壓藥、脫水藥時(shí)囑其緩慢改邊。如抗癲癇長(zhǎng)期服用苯妥英鈉可出現(xiàn)腦萎縮，病人自覺(jué)頭昏、眼花、視物不清、走路不穩(wěn)。這時(shí)候就要及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)節(jié)劑量或更換藥物。如病人不按要求自己突然停藥后，可出現(xiàn)停藥后數(shù)天內(nèi)焦慮、情緒不穩(wěn)、精神錯(cuò)亂、癲癇發(fā)作，此期間應(yīng)嚴(yán)密觀察。同時(shí)對(duì)煩躁不安的患者應(yīng)合理實(shí)行身體約束，但在用盡各種辦法的無(wú)效的情況下，才能使用身體約束，每個(gè)患者都有權(quán)力免除對(duì)自己身體不必要的約束，要告訴患者及家屬約束的理由及必要性，選擇合適種類和大小的約束器具，同時(shí)對(duì)身體約束的患者，需經(jīng)常觀察勤記錄其精神狀態(tài)，呼吸、循環(huán)、皮膚、感覺(jué)等情況，避免發(fā)生不必要的并發(fā)癥，出現(xiàn)并發(fā)癥立即停止身體約束。

2.5其他措施護(hù)理活動(dòng)受限者活動(dòng)時(shí)予以攙扶，上廁所或外出時(shí)有人陪伴。如癲癇病人外出時(shí)要有陪伴，防止突然跌倒或跌倒后及時(shí)發(fā)現(xiàn)。躁動(dòng)的病人拉好床擋，進(jìn)行保護(hù)性的約束。將病人常用的物品放在容易的地方，對(duì)腹瀉的病人可安排靠近廁所處的病房，囑病人有便意及時(shí)排出而不要等到便急了趕著上廁所，清晨起床時(shí)做到“3個(gè)半分鐘”，即起床前在床前躺半分鐘、起床后在床上坐半分鐘、下床后在床邊站半分鐘。

3安全護(hù)理

在患者入院后及時(shí)向病人和家屬進(jìn)行安全教育，取得配合，對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)的病人及時(shí)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，特別是夜間巡視及陪護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除危險(xiǎn)因素，避免墜床、意外拔管等不良事件；而對(duì)于意識(shí)清楚的老年病人，也要適當(dāng)增加夜間陪護(hù)力量，避免夜間出現(xiàn)摔傷等意外事件。做好病人家屬的飲食指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)飲食不當(dāng)?shù)奈：π?，杜絕因飲食不當(dāng)造成的窒息事故。

4小結(jié)

住院病人跌倒是多方面的因素相互作用的結(jié)果，既包括生理因素、病理因素，也有心理因素，跌倒的可能性隨著危險(xiǎn)因素的增加而增加。因此，我們?cè)谂R床的護(hù)理工作中預(yù)防老年病科神經(jīng)系統(tǒng)疾病住院病人跌倒要從多方面、多渠道做起。真正愛(ài)護(hù)老人，關(guān)愛(ài)老人。

參考文獻(xiàn)

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篇2

【關(guān)鍵詞】慢性呼吸系統(tǒng)疾?。慌R床特點(diǎn)；護(hù)理 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7352-01

慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、慢性阻塞性肺?。ê?jiǎn)稱慢阻肺）等[1]。這類疾病多具有病情易反復(fù)、死亡率高等特點(diǎn)，其中肺癌發(fā)病率、遞增率局腫瘤首位，慢性阻塞性肺病疾病發(fā)病率常年居高不下[2]，死亡率位居全球死亡原因第4位[2]，這嚴(yán)重威脅患者健康，影響其生活質(zhì)量。對(duì)慢性呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行科學(xué)有效的治療和針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理能明顯有效地控制病情，改善患者生活。我科現(xiàn)將2009年7月――2011年11月我院慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的臨床治療護(hù)理進(jìn)行分析，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料選定我科2009年7月――2011年11月期間在我院接受治療的96例慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)臨床問(wèn)診、X線胸片以及肺功能檢查確診符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)制定的相關(guān)診斷指標(biāo)（2002年版），其中男性77例、女性19例，年齡59-82歲，平均年齡（61.36±5.12）歲，病史7-30年不等。

1.2方法采取回顧性研究，將各慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的臨床資料進(jìn)行收集、整理，并與責(zé)任護(hù)士、經(jīng)治醫(yī)生共同探討病歷，總結(jié)慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的臨床特點(diǎn)和護(hù)理對(duì)策，并展開(kāi)針對(duì)性護(hù)理臨床意義的討論和研究。

2結(jié)果

各慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的臨床特點(diǎn)總結(jié)如下，見(jiàn)表1。在本次研究中，我科對(duì)各患者均采取了相應(yīng)的治療護(hù)理措施，患者恢復(fù)情況較良好。

3護(hù)理對(duì)策與心得

3.1基礎(chǔ)護(hù)理患者在接受相應(yīng)的治療之外，應(yīng)為患者提供良好的護(hù)理環(huán)境。病室環(huán)境要求舒適整潔，空氣清新，定時(shí)開(kāi)窗換氣，維護(hù)室內(nèi)溫度在19-21℃，濕度控制在55%-65%，避免空氣污染，尤其避免粉塵污染[2]。

3.2營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)由于慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者長(zhǎng)期處于疾病的狀態(tài)中，容易出現(xiàn)不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良，在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意針對(duì)病情特點(diǎn)，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食，再配合合理的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，促使患者身體機(jī)能更早恢復(fù)。酌情給予患者高蛋白、高熱量、維生素含量豐富、易消化吸收的食物，并補(bǔ)充足夠水分，減少鈉鹽的攝入，水果蔬菜類也應(yīng)多補(bǔ)充，少量多餐，豐富患者飲食結(jié)構(gòu)，促進(jìn)患者健康恢復(fù)。同時(shí)，病情較輕的患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)調(diào)理，若患者病情較重，則應(yīng)讓患者臥床休息，囑咐患者家屬細(xì)心照料，密切觀察病情，配合醫(yī)生工作。

3.3疏通氣道，合理氧療根據(jù)需要，為患者進(jìn)行不同程度的氧療。采用雙鼻頭吸管給予患者持續(xù)低流量吸氧，氧療方案為：15-18h/d，氧流量控制在1-2L/min，及時(shí)清理鼻腔，保持鼻導(dǎo)管通暢，氧療期間密切管著患者缺氧癥狀是否有所改善[2]。若有痰液粘稠者應(yīng)鼓勵(lì)多喝水，或者采取相應(yīng)措施進(jìn)行排痰。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，協(xié)助患者排痰。而針對(duì)久病臥床的患者，由于其體弱，無(wú)力排痰，可以采取超聲霧化濕化氣道法幫助排痰，霧粒以1-5μm為宜，霧粒大小針對(duì)患者痰阻情況酌情選擇。若痰液太過(guò)粘稠壅堵氣管，可以先進(jìn)行導(dǎo)管吸痰再進(jìn)行排痰護(hù)理[3]。

3.4鍛煉呼吸肌有效的呼吸肌鍛煉可以提高患者的呼吸效率，幫助患者康復(fù)[3]。針對(duì)病情輕重，可指導(dǎo)患者進(jìn)行深而慢的腹式呼吸和縮唇呼吸，通過(guò)這些鍛煉，可以明顯提高呼吸肌的肌力和耐力，還可以防止呼吸肌疲勞發(fā)生通氣衰竭。同時(shí)可配合如行走、慢跑、下蹲、彎腰和擴(kuò)胸等運(yùn)動(dòng)達(dá)到全身性呼吸鍛煉的效果，增強(qiáng)體魄改善肺功能。

3.5用藥觀察慢性呼吸系統(tǒng)疾病大多病程長(zhǎng)易反復(fù)，患者長(zhǎng)期處于一個(gè)患病狀態(tài)，長(zhǎng)期用藥，藥物的副作用對(duì)患者身體傷害大。在用藥過(guò)程中，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)在治療護(hù)理過(guò)程中留心病情的變化，同時(shí)要囑咐患者家屬在護(hù)理過(guò)程中多注意，隨時(shí)和醫(yī)生護(hù)士溝通，以便醫(yī)生掌握患者病情[3]。

3.6心理疏導(dǎo)多數(shù)慢性呼吸系統(tǒng)疾病都具有病程長(zhǎng)易反復(fù)，并且很難根治的特點(diǎn)，大多數(shù)患者都有3年或3年以上的病史，長(zhǎng)期處于一個(gè)治療又反復(fù)又治療又反復(fù)的過(guò)程，患者會(huì)有焦慮、失眠、抑郁等心理問(wèn)題[2]。因此對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)也是護(hù)理環(huán)節(jié)中重要的一環(huán)。醫(yī)務(wù)工作者對(duì)待患者應(yīng)做到耐心細(xì)心用心，時(shí)常鼓勵(lì)患者，對(duì)患者的問(wèn)題一一解答，幫助其正確認(rèn)識(shí)自身疾病的特點(diǎn)，從而克服對(duì)疾病的排斥心理，使患者能有一個(gè)積極的心態(tài)來(lái)配合醫(yī)生治療。同時(shí)患者的家屬也要學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理知識(shí)和溝通技巧，常跟患者談心，疏導(dǎo)患者。

綜上所述，對(duì)慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的治療和護(hù)理要提供科學(xué)、全面、系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)理對(duì)策，不僅是身體的護(hù)理，還有心理的照顧，讓患者以積極的心態(tài)配合醫(yī)生治療。這樣可以有效控制病情，幫助患者早日恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

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篇3

【關(guān)鍵詞】全面護(hù)理；鼻飼；呼吸RICU；并發(fā)癥

在呼吸ICU住院患者中，大多數(shù)為年老體弱、意識(shí)不清和（或）接受機(jī)械通氣治療的患者，上述原因?qū)е缕渫ǔ２荒軌蛘＝?jīng)口進(jìn)食，臨床上常通過(guò)鼻飼飲食方式配合治療，對(duì)患者康復(fù)具有積極的促進(jìn)作用，如果護(hù)理措施實(shí)施不當(dāng)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥，從而使疾病進(jìn)一步惡化[1]。本次研究對(duì)接受鼻飼的呼吸ICU患者在治療期間應(yīng)用全面護(hù)理模式實(shí)施護(hù)理的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)對(duì)整個(gè)研究過(guò)程匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料在2010年10月――2012年10月抽取60例接受鼻飼的呼吸ICU患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者中男19例，女11例；患者年齡24-93歲，平均年齡（54.8±1.5）歲；患呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)間6個(gè)月-14年，平均患病時(shí)間（4.2±0.7）年；觀察組患者中男17例，女13例；患者年齡26-92歲，平均年齡（54.6±1.4）歲；患呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)間8個(gè)月-13年，平均患病時(shí)間（4.4±0.6）年。抽樣研究對(duì)象在年齡、性別、發(fā)病時(shí)間等幾項(xiàng)自然資料方面比較組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)一步進(jìn)行科學(xué)比較研究。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組護(hù)理方式采用常規(guī)鼻飼護(hù)理模式在治療期間實(shí)施護(hù)理。

1.2.2觀察組護(hù)理方式采用全面護(hù)理模式在治療期間實(shí)施護(hù)理，具體內(nèi)容為：①保證無(wú)菌操作，每天對(duì)注射器及紗布進(jìn)行更換，餐具保持干凈；②對(duì)鼻飼管進(jìn)行固定，防脫出或松動(dòng)；③食物溫度控制在36℃左右；④及時(shí)清除口腔殘留物，使口腔保持清潔；⑤每7天更換一次胃管，但硅膠管留置時(shí)間可達(dá)到20d以上，更適合長(zhǎng)期鼻飼患者應(yīng)用[2]。

1.3觀察指標(biāo)將兩組研究對(duì)象的病情控制效果、ICU觀察時(shí)間、住院治療總時(shí)間、并發(fā)癥等情況作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.4治療效果評(píng)價(jià)方法基本治愈：癥狀表現(xiàn)得到徹底控制，呼吸功能和相關(guān)指標(biāo)完全恢復(fù)正常；有效：癥狀表現(xiàn)基本得到控制，呼吸功能和相關(guān)指標(biāo)有大幅度改善；無(wú)效：癥狀表現(xiàn)沒(méi)有得到控制，呼吸功能和相關(guān)指標(biāo)仍然存在明顯異常，或患者死亡[3]。

1.5數(shù)據(jù)處理本次研究所得數(shù)據(jù)資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（χ±s）表示計(jì)量資料，對(duì)計(jì)數(shù)資料和組間對(duì)比分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)，當(dāng)P

2結(jié)果

2.1呼吸系統(tǒng)疾病控制效果對(duì)照組經(jīng)常規(guī)鼻飼護(hù)理后有8例患者呼吸系統(tǒng)疾病達(dá)到基本治愈效果，有12例患者治療有效，有10例患者治療無(wú)效，呼吸系統(tǒng)疾病治療有效率66.7%；觀察組經(jīng)全面護(hù)理后有12例患者呼吸系統(tǒng)疾病達(dá)到基本治愈效果，有16例患者治療有效，有2例患者治療無(wú)效，呼吸系統(tǒng)疾病治療有效率93.3%。兩組患者呼吸系統(tǒng)疾病控制效果組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2ICU觀察時(shí)間和住院治療總時(shí)間對(duì)照組經(jīng)（5.25±1.08）d呼吸ICU觀察后轉(zhuǎn)入普通病房，共計(jì)住院治療（12.28±1.32）d；觀察組經(jīng)（3.17±0.75）d呼吸ICU觀察后轉(zhuǎn)入普通病房，共計(jì)住院治療（9.04±1.28）d。兩組患者ICU觀察時(shí)間和住院治療總時(shí)間組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

P值

2.3并發(fā)癥有7例對(duì)照組患者在呼吸ICU治療期間出現(xiàn)鼻飼并發(fā)癥，該組并發(fā)癥率為23.3%；有1例觀察組患者在呼吸ICU治療期間出現(xiàn)鼻飼并發(fā)癥，該組并發(fā)癥率為3.3%。兩組患者鼻飼并發(fā)癥組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3體會(huì)

對(duì)于不能夠正常經(jīng)口進(jìn)食的患者在臨床上通常采取鼻飼方式保證其治療期間的營(yíng)養(yǎng)供給，使機(jī)體代謝過(guò)程中所需的能量和營(yíng)養(yǎng)素保證充足，配合胃腸道用藥，使機(jī)體的免疫力增強(qiáng)，對(duì)機(jī)體康復(fù)具有積極的促進(jìn)作用。同時(shí)，也可使靜脈輸液量適當(dāng)減少，使醫(yī)療費(fèi)用降低。因此，做好胃管及其鼻飼并發(fā)癥的護(hù)理，對(duì)于配合治療，促進(jìn)康復(fù)，都有積極促進(jìn)作用[4]。

參考文獻(xiàn)

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篇4

1 資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析本院于2014年8月-2016年1月期間收治的6930例急診搶救患者的救治資料。

1.2方法

回顧性統(tǒng)計(jì)了6930例急診患者的救治資料，主要包括就診時(shí)間、疾病構(gòu)成、性別、年齡等，統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)參考國(guó)際疾病分類ICD-10.如果患者自身所存在的疾病符合多種類別標(biāo)準(zhǔn)，則取第一診斷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)。

1.3搶救標(biāo)準(zhǔn)

①創(chuàng)傷較為嚴(yán)重；②存在循環(huán)衰竭、休克情況；③存在心力衰竭、嚴(yán)重性心律失常以及急性心肌梗死情況；④存在肺梗死、急性肺炎、急性呼吸衰竭以及嚴(yán)重性肺挫傷情況；⑤存在多器官功能衰竭、消化道出血、腎功能不全以及肝功能障礙情況；⑥存在嚴(yán)重性昏迷以及腦傷情況；⑦存在農(nóng)藥中毒，或是藥物中毒情況；⑧存在抽搐以及窒息情況；⑨存在潛在性高風(fēng)險(xiǎn)，或是生命危機(jī)疾病。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，6930例患者中，有2780例為女性患者，所占比為40.12%；有4150例為男性患者，所占比為59.88%?；颊吣挲g介于1d-87歲之間：有638；例80歲。6930例患者中，有2082例為神經(jīng)系統(tǒng)疾病，1021例為創(chuàng)傷；1007例為循環(huán)系統(tǒng)疾??；876為消化系統(tǒng)疾病；852為呼吸系統(tǒng)疾??；641為急性中毒；451為其他疾病，具體構(gòu)成比詳見(jiàn)表1：

除此之外，觀察統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病的多發(fā)人群年齡普遍在20歲以上；創(chuàng)傷、急性中毒的高發(fā)人群年齡普遍介于20歲-59歲之間；循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)人群年齡普遍在40歲以上，而且神經(jīng)系統(tǒng)疾病逐年呈現(xiàn)年輕化。

3 討論

本次統(tǒng)計(jì)表明，急診救治患者多為男性，且年齡普遍介于20歲-59歲之間，由此可見(jiàn)，急診救治人員必須對(duì)中青年人群的常見(jiàn)病、高發(fā)病情、用藥原則進(jìn)行準(zhǔn)確率了解，并結(jié)合該年齡段患者的生理特點(diǎn)，對(duì)其行以有效的搶救措施。分析急診救治患者的疾病構(gòu)成比可知，急診救治患者多存在神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)疾病，由此可見(jiàn)，急診患者多為內(nèi)科急診重癥患者，護(hù)理人員只有具備專業(yè)的內(nèi)科急診重癥護(hù)理知識(shí)，才能有效提高急診有效率。

綜上，急診護(hù)理人員首先需要具備良好的急救意識(shí)：護(hù)理人員應(yīng)具備良好的判斷力、反應(yīng)性以及責(zé)任感，患者抵達(dá)后，可以通過(guò)明確分工，有序且有效的救治患者，這樣有利于降低患者的致殘率，提高救治成功率。

其次，強(qiáng)化專科疾病護(hù)理：①心血管疾?。鹤o(hù)理人員要明確患者的臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)急救方法，指導(dǎo)患者正確休息，并對(duì)患者進(jìn)行有效安撫，保證患者情緒平穩(wěn)，對(duì)患者相關(guān)體征進(jìn)行密切觀察，明確相關(guān)藥物的藥性以及副作用[2]。②中毒：護(hù)理人員要準(zhǔn)確且快速的通過(guò)患者中毒癥狀，掌握毒物的進(jìn)入時(shí)間、進(jìn)入劑量、名稱以及種類；構(gòu)建靜脈通道，確保液體藥物可以及時(shí)輸送，能夠有效清除患者體內(nèi)毒物，確保患者氣道暢通；護(hù)理人員可以結(jié)合患者實(shí)際情況，對(duì)患者行呼吸輔助措施；如果患者為口服中毒，護(hù)理人員要對(duì)患者行以洗胃措施，直至洗出液無(wú)氣味、澄清；如果患者病情較為嚴(yán)重，可以應(yīng)用適宜藥物對(duì)患者進(jìn)行導(dǎo)瀉、灌腸治療[3]。對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切觀察，并做好心理疏導(dǎo)工作。③消化系統(tǒng)疾?。憾诨颊叨嘈菹?，保證情緒平穩(wěn)；保證患者飲食健康均衡；如果患者存在上消化道出血情況，構(gòu)建雙通道，補(bǔ)充患者的血容量，并對(duì)患者的排泄物、嘔吐物進(jìn)行觀察，記錄患者生命體征變化情況。④兒科疾?。夯颊咝枰P床休息，確?；颊叩臍獾揽梢詫?shí)現(xiàn)順暢呼吸，對(duì)患者進(jìn)行密切監(jiān)視，避免其因驚厥出現(xiàn)舌咬傷、墜床等情況；如果患者存在高熱現(xiàn)象，對(duì)其進(jìn)行藥物、物理降溫；對(duì)患者的顱內(nèi)壓升高、驚厥時(shí)長(zhǎng)、外界刺激反應(yīng)、生命體征以及神志進(jìn)行密切觀察[4]。⑤外科系統(tǒng)疾?。阂獙?duì)患者傷情進(jìn)行及時(shí)且準(zhǔn)確的把握，給予患者適宜的傷面以及止血處理措施，觀察患者的瞳孔、面色、呼吸、心率、血壓以及神志變化情況，構(gòu)建靜脈通道，準(zhǔn)備隨時(shí)接受手術(shù)治療。

篇5

1.1一般資料

選擇2012年6月至2013年6月我院收治并給予細(xì)節(jié)護(hù)理管理的患者980例作為觀察對(duì)象（細(xì)節(jié)管理組），男540例，女440例，年齡16～76歲；消化系統(tǒng)疾病203例（20.7%），神經(jīng)系統(tǒng)疾病225例（23.0%），呼吸系統(tǒng)疾病189例（19.3%），循環(huán)系統(tǒng)疾病169例（17.2%），內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病194例（19.8%）。另選取2012年6月前（我院實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理前）的976例作為對(duì)照組，男506例，女470例，年齡18～75歲；消化系統(tǒng)疾病231例（23.7%），神經(jīng)系統(tǒng)疾病173例（17.7%），呼吸系統(tǒng)疾病201例（20.6%），循環(huán)系統(tǒng)疾病188例（12.3%），內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病183例（18.7%）。兩組患者的性別、年齡、疾病分類等資料大體相似。

1.2方法

對(duì)照組按常規(guī)護(hù)理管理，包括生命體征的日常監(jiān)測(cè)（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、褥瘡的預(yù)防及護(hù)理、助產(chǎn)護(hù)理、吸痰、注射、各類標(biāo)本采集等。細(xì)節(jié)管理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上嚴(yán)格按照細(xì)節(jié)護(hù)理管理方案實(shí)施護(hù)理，具體如下：

1.2.1強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理觀念

定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)，落實(shí)和規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)操作原則和消毒隔離制度，工作中培養(yǎng)慎獨(dú)精神和嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。護(hù)理人員定期培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)、規(guī)范消毒技術(shù)，并定期進(jìn)行護(hù)理相關(guān)知識(shí)考核，全面提升全院護(hù)理人員對(duì)理論和實(shí)踐水平，讓護(hù)士自覺(jué)自愿的改進(jìn)護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié)。

1.2.2注重環(huán)境細(xì)節(jié)管理

基層醫(yī)院是集就診、治療為一體的空間，人口流量大，病種繁多，易對(duì)空氣和物體造成污染，應(yīng)每天用紫外線進(jìn)行空氣消毒至少1h，物體表面、地面用含氯消毒劑清潔每天2次，保持病房空氣流通，定時(shí)清潔空氣過(guò)濾器，以降低病原微生物生存的機(jī)會(huì)。

1.2.3強(qiáng)化細(xì)節(jié)防范意識(shí)

嚴(yán)禁將診療無(wú)關(guān)的物品帶入診療間。護(hù)理人員應(yīng)重視手污染，操作前后嚴(yán)格按照六步洗手法進(jìn)行手清洗和消毒；規(guī)范護(hù)理人員正確戴口罩，防止醫(yī)院交叉感染。

1.2.4加強(qiáng)器械細(xì)節(jié)管理

制定醫(yī)療器械使用規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、器械消毒流程。根據(jù)診療器械的性質(zhì)，選擇合適的消毒方法，既要確保器械不受損壞，又要保證消毒質(zhì)量，所有器械必須一人一用一消毒。

1.3效果評(píng)價(jià)

對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行評(píng)價(jià)。①護(hù)理質(zhì)量量表包括病區(qū)管理、基礎(chǔ)管理、藥品器材管理和護(hù)理文件質(zhì)量等4方面，每個(gè)方面均采用百分制，得分越高，表明質(zhì)量越好。②護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件包括護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理投訴的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（x-±s）表示，數(shù)據(jù)比較用u檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組管理質(zhì)量比較

細(xì)節(jié)管理組在病區(qū)管理、基礎(chǔ)管理、藥品器材管理和護(hù)理文件質(zhì)量得分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況比較

細(xì)節(jié)管理組護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理投訴發(fā)生率均低于對(duì)照組，兩組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

以往，基層醫(yī)院多注重診療技術(shù)的提高，而比較忽略診療細(xì)節(jié)護(hù)理程序的制定和完善，這可能導(dǎo)致患者治療成功率下降和醫(yī)源性感染發(fā)生率升高，從而影響到醫(yī)療質(zhì)量，增加了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛的機(jī)會(huì)。

4結(jié)語(yǔ)

篇6

【關(guān)鍵詞】呼吸系統(tǒng)疾病;院內(nèi)感染;臨床分析

院內(nèi)感染指的是住院的患者在入院前無(wú)感染或只存在潛伏感染，在醫(yī)院內(nèi)部獲得的感染[1]。呼吸系統(tǒng)疾病患者的院內(nèi)感染所占比例較高，嚴(yán)重影響醫(yī)療安全和患者的健康[2]。因此，有針對(duì)性的采取相應(yīng)措施對(duì)于院內(nèi)感染的預(yù)防尤為重要。為更好的對(duì)院內(nèi)感染進(jìn)行有效控制，提升醫(yī)療水平，現(xiàn)將我院呼吸科收治的60例發(fā)生院內(nèi)感染的病例資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)感染發(fā)生的部位、原因和處理方法，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇在我院呼吸內(nèi)科于2014年1月～2014年6月間收集到的60例發(fā)生院內(nèi)感染的呼吸系統(tǒng)疾病患者作為本次試驗(yàn)的研究對(duì)象，所有患者在入院前均無(wú)明顯感染現(xiàn)象。其中男性患者41例，女性患者19例?；颊吣挲g范圍為23-78歲，平均年齡為60.3歲?；颊叩淖≡禾鞌?shù)為9-27天，平均住院天數(shù)為15.2天。

1.2方法

對(duì)上述收集到的呼吸系統(tǒng)發(fā)生院內(nèi)感染的病例，對(duì)感染的發(fā)生部位、導(dǎo)致患者感染的致病體以及感染發(fā)生后所采取的對(duì)應(yīng)措施等進(jìn)行總結(jié)和分析。

2結(jié)果

2.1感染發(fā)生的部位

對(duì)院內(nèi)感染患者的感染發(fā)生部位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示，呼吸道發(fā)生感染的比例最高，具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1. 感染發(fā)生的部位

感染部位

例數(shù)

比例（%）

上呼吸道

13

21.67

下呼吸道

26

43.33

胃腸道

9

15.0

泌尿系統(tǒng)

5

8.33

其他部位

7

11.67

2.2導(dǎo)致感染的致病體

獲取感染樣本，進(jìn)行致病體的鑒定和檢測(cè)，對(duì)鑒定結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)引發(fā)感染比例最高的致病體為假單胞菌，其次為大腸桿菌。具體結(jié)果見(jiàn)表2。

表2. 引發(fā)感染的致病體

致病體種類

例數(shù)

比例（%）

假單胞菌

21

35.0

大腸桿菌

12

20.0

不動(dòng)桿菌

8

13.33

變形桿菌

7

11.67

金黃色葡萄球菌

5

8.33

真菌

2

3.33

其他

5

8.33

3討論

3.1院內(nèi)感染患者的男女比例和年齡分布

根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)，呼吸科發(fā)生院內(nèi)感染患者中，男性患者為41名遠(yuǎn)多于女性的19例，可見(jiàn)院內(nèi)感染的發(fā)生與性別存在一定相關(guān)性，男性患者的比例較高。

而在收集到的60個(gè)感染病例中，年輕患者和中老年患者均有，年齡最小的患者為23歲，最大為76歲。對(duì)年齡分布進(jìn)行的進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，院內(nèi)感染患者的年齡主要集中在中老年，分析原因可能是中老年患者的體質(zhì)較年輕人差，各項(xiàng)身體機(jī)能和免疫系統(tǒng)抵抗病原入侵的能力均下降，更易發(fā)生感染。

3.2感染發(fā)生的部位

對(duì)患者感染的發(fā)生部位進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)主要的發(fā)生部位是上呼吸道、下呼吸道、胃腸道以及泌尿系統(tǒng)，上述部位均是感染的易發(fā)部位，對(duì)于感染的有針對(duì)性預(yù)防具有一定的提示作用。

3.3導(dǎo)致感染的致病體

對(duì)引發(fā)感染的致病體進(jìn)行鑒定的結(jié)果顯示，導(dǎo)致呼吸科患者院內(nèi)感染的主要病原體為假單胞菌，其次為大腸桿菌，絕大部分為細(xì)菌類致病菌，其他的還包括少部分的真菌以及支原體和衣原體等?？股氐膹V泛使用使得部分細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性[3]，不利于抗感染治療，也提示醫(yī)務(wù)人員在使用抗生素時(shí)，應(yīng)更加謹(jǐn)慎和合理，盡可能減少細(xì)菌抗藥性的產(chǎn)生。

3.4 院內(nèi)感染發(fā)生的原因分析

導(dǎo)致呼吸科患者產(chǎn)生院內(nèi)感染的主要因素包括患者的原因、護(hù)理原因、環(huán)境因素以及抗生素的使用情況等[4]。其中，呼吸科的住院患者年齡偏大，免疫力低下，更易遭受致病菌的感染。部分院內(nèi)感染的發(fā)生與醫(yī)護(hù)人員的預(yù)防經(jīng)驗(yàn)不足以及操作不夠規(guī)范有關(guān)，有時(shí)甚至出現(xiàn)交叉感染。此外，住院環(huán)境也與院內(nèi)感染的發(fā)生有關(guān)，呼吸科疾病多由細(xì)菌感染引起，未感染的呼吸科患者在住院后，可能從環(huán)境中獲得由其他患者產(chǎn)生的感染源而導(dǎo)致感染?？股氐牟缓侠硎褂靡矔?huì)加重院內(nèi)感染的發(fā)生。

3.5 預(yù)防院內(nèi)感染的對(duì)應(yīng)措施

呼吸疾病的患者是院內(nèi)感染的高危人群，因此，在患者入院后，應(yīng)對(duì)其各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控，一旦出現(xiàn)異?；蛘甙l(fā)生感染，立即采取相應(yīng)的抗感染措施，同時(shí)增加患者的戶外活動(dòng)時(shí)間，呼吸新鮮空氣。

為有效預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行規(guī)范化和系統(tǒng)化的培訓(xùn)十分重要，提高相關(guān)人員的應(yīng)變能力，讓其能充分掌握院內(nèi)感染的理論知識(shí)，在感染發(fā)生時(shí)可及時(shí)采取措施。醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)，對(duì)于院內(nèi)感染管理工作的有效進(jìn)行至關(guān)重要。

此外，住院環(huán)境的優(yōu)化對(duì)于院內(nèi)感染的控制也十分重要。醫(yī)療用品應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，謹(jǐn)慎處理醫(yī)療廢品，切斷呼吸科院內(nèi)感染的傳播途徑，對(duì)病房進(jìn)行必要的通風(fēng)，減少致病菌的存在。同時(shí)，在治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，及時(shí)消毒，避免患者之間交叉感染。

對(duì)院內(nèi)感染的控制能力是衡量一個(gè)科室的管理水平和醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)[5]。在臨床的治療過(guò)程中，如果院內(nèi)感染不能得到有效控制，將直接影響患者的健康，延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加患者的痛苦。而呼吸科是院內(nèi)感染高發(fā)的科室，對(duì)院內(nèi)感染的控制顯得尤為重要。

綜上所述，院內(nèi)感染可由多種致病體導(dǎo)致在多個(gè)部位發(fā)生，引發(fā)感染的因素也是多樣的。為有效控制和預(yù)防院內(nèi)感染，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)護(hù)，改善住院環(huán)境，并合理使用抗生素。

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篇7

目的:探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法:選取了該院2013年12月至2014年12月期間來(lái)治療的60例呼吸系統(tǒng)疾病患者作為研究對(duì)象，利用計(jì)算機(jī)軟件把60例患者隨機(jī)分成兩組，觀察組和對(duì)照組，每組分別30例患者。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，比較觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組患者的護(hù)患糾紛率為3%，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為3%，患者對(duì)護(hù)理人員的滿意率為97%，護(hù)理人員護(hù)理優(yōu)秀率為100%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異(P＜0．05)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理運(yùn)用在呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中可促進(jìn)患者康復(fù)，顯著提高護(hù)理效果，可臨床推廣。

關(guān)鍵詞

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;呼吸內(nèi)科;護(hù)理工作

在呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)多種不安全因素，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的病情風(fēng)險(xiǎn)，這說(shuō)明呼吸內(nèi)科的護(hù)理工作具有一定的復(fù)雜性、不確定性以及風(fēng)險(xiǎn)性［1～3］。隨著人們對(duì)護(hù)理工作的重視程度進(jìn)一步加強(qiáng)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床中得到推廣應(yīng)用，此種護(hù)理優(yōu)勢(shì)是可將病人存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)有效減少，但是其應(yīng)用效果還需要進(jìn)一步研究觀察。為研究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，選取了我院2013年12月至2014年12月期間來(lái)治療的60例呼吸系統(tǒng)疾病患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1．1一般資料

選取了我院2013年12月至2014年12月期間來(lái)治療的60例呼吸系統(tǒng)疾病患者作為研究對(duì)象，男性32例，女性28例，年齡22～72歲，平均年齡(43．25±10．23)歲。把所有患者隨機(jī)分成兩組對(duì)照組和觀察組，每組分別30例患者。其中對(duì)照組男性17例，女性13例，年齡24～72歲，平均年齡(44．23±10．45)歲。觀察組男性15例，女性15例，年齡22～70歲，平均年齡(43．12±10．27)歲。60例患者中肺炎患者10例，支氣管哮喘患者5例，支氣管擴(kuò)張患者9例，肺心病患者11例，慢性支氣管炎患者15例，呼吸衰竭患者10例。兩組患者在病情狀況、年齡、性別等方面均沒(méi)有明顯差異(P＞0．05)，具有可比性，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1．2護(hù)理方法

1．2．1對(duì)照組

給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者進(jìn)行送檢痰培養(yǎng)、血常規(guī)、血培養(yǎng)，指導(dǎo)患者合理的休息與活動(dòng)，指導(dǎo)患者適量飲水;保持病房環(huán)境衛(wèi)生，及時(shí)監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，如有不良情況及時(shí)告知醫(yī)師并協(xié)助處理。

1．2．2觀察組

給予觀察組患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上并實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理。主要內(nèi)容如下:(1)根據(jù)患者實(shí)際病情制定有針對(duì)性的管理方式，護(hù)理中對(duì)患者床位進(jìn)行護(hù)理，定期對(duì)患者病床進(jìn)行維修檢測(cè)，預(yù)防患者出現(xiàn)劃傷、墜床等不良現(xiàn)象，年齡較大的患者必須有患者家屬進(jìn)行協(xié)助護(hù)理。將日常清潔用品放置在離患者病床較遠(yuǎn)的位置，防止意外情況。(2)對(duì)觀察組患者創(chuàng)建完善的病情檔案，對(duì)患者心理狀況、病情等進(jìn)行干預(yù)，對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估、審查。協(xié)助患者及時(shí)服藥，定時(shí)協(xié)助患者翻身、拍背等，對(duì)患者做好保暖措施，避免患者出現(xiàn)新的病情而加重呼吸系統(tǒng)疾病。

1．3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者使用不同護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理3個(gè)月后，觀察兩組患者的護(hù)理質(zhì)量，分為護(hù)患糾紛情況、風(fēng)險(xiǎn)率、患者滿意度以及護(hù)理人員操作熟練情況指標(biāo)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15．0軟件對(duì)收集的所有患者資料和數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05兩組患者資料差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理3個(gè)月后，我們對(duì)兩組患者進(jìn)行了觀察，經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn):觀察組患者的護(hù)患糾紛率為3%，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為3%，患者對(duì)護(hù)理人員的滿意率為97%，護(hù)理人員護(hù)理優(yōu)秀率為100%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3.討論

當(dāng)前由于多種原因，導(dǎo)致患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者人數(shù)呈不斷上升趨勢(shì)，主要疾病為慢性阻塞性肺疾病、急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎等。根據(jù)相關(guān)研究證明，當(dāng)前對(duì)呼吸疾病患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中有較高風(fēng)險(xiǎn)［4］。主要原因是患有呼吸疾病的年齡較高以及遺傳性疾病等，在臨床中用藥較多并復(fù)雜，病情嚴(yán)重，有較長(zhǎng)的治療周期，所以在護(hù)理中有較多意外情況。怎樣在護(hù)理過(guò)程中將護(hù)理有效率提高，將住院時(shí)間以及治療時(shí)間縮短，是當(dāng)前重點(diǎn)研究的問(wèn)題。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是護(hù)理質(zhì)量管理中的重要部分，在護(hù)理過(guò)程中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可將護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)、護(hù)理能力等有效提高，使護(hù)理人員自覺(jué)遵守護(hù)理工作中的相關(guān)條例，將現(xiàn)有護(hù)理工作中的不足及時(shí)發(fā)現(xiàn)并加以改善，將護(hù)理有效率以及安全率有效提高［5］。本次研究的內(nèi)容主要是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科中的應(yīng)用效果，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn):觀察組患者的護(hù)患糾紛率為3%，對(duì)照組為10%;風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為3%，對(duì)照組為10%;觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意率為97%，對(duì)照組為80%;觀察組護(hù)理人員護(hù)理優(yōu)秀率為100%，對(duì)照組為80%;觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)對(duì)照組患者，兩組之間存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)意義。綜上所述，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理運(yùn)用在呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中可促進(jìn)患者及時(shí)康復(fù)，將護(hù)理效果顯著增加，可臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］徐小雅，王永生，王效惠，等．護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)［J］．四川醫(yī)學(xué)，2012，05(10):906－908．

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［3］安艷麗．護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房管理中的應(yīng)用價(jià)值分析［J］．中外醫(yī)療，2014，02(03):156－157．

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篇8

護(hù)理人員應(yīng)用心傾聽(tīng)，注意觀察患者情緒變化，結(jié)合其基本資料，選擇個(gè)性化的解釋、關(guān)懷、安慰、鼓勵(lì)及啟發(fā)等方法進(jìn)行干預(yù)。鼓勵(lì)家屬協(xié)助實(shí)施心理干預(yù)，并做好長(zhǎng)期開(kāi)展的準(zhǔn)備，日常與患者多溝通，給予安慰、鼓勵(lì)及情感支持;鼓勵(lì)患者多主動(dòng)與親友溝通，多接觸社會(huì)，保持積極向上、樂(lè)觀開(kāi)朗的生活態(tài)度，以樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。用藥干預(yù)根據(jù)患者具體病癥，指導(dǎo)安全用藥知識(shí)及正確服藥方法，詳細(xì)告知服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及并發(fā)癥情況，強(qiáng)調(diào)服藥依從性的重要性，對(duì)于用藥過(guò)多的患者，應(yīng)囑咐家屬詳細(xì)記錄服藥醫(yī)囑，禁止自行增減藥物情況;囑咐家屬協(xié)助做好日常用藥記錄和觀察，便于護(hù)理人員掌握情況，密切關(guān)注患者病情的改善情況。

若發(fā)現(xiàn)病情明顯好轉(zhuǎn)，告知患者及時(shí)復(fù)診，以減免用藥;若發(fā)現(xiàn)病情加重或有并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)詢問(wèn)責(zé)任醫(yī)師并就診，以深入查找原因，避免病情加劇。不良生活習(xí)慣干預(yù)參考各類呼吸系統(tǒng)疾病的危險(xiǎn)致因，并結(jié)合患者生活習(xí)慣中存在問(wèn)題，遵循個(gè)性化原則，初期行一對(duì)一的改正指導(dǎo)，后定期回訪實(shí)施情況;重視指導(dǎo)方式選擇，可先通過(guò)健康教育等方法，得到患者信任及配合，后制定具體可行的近遠(yuǎn)期目標(biāo)，注意鼓勵(lì)家屬行督查落實(shí);患者若超重或肥胖，應(yīng)鼓勵(lì)其盡量減輕體質(zhì)量，最好控制體質(zhì)指數(shù)(BMI)＜25kg/m2;飲食原則少食多餐，注意低鹽，多食新鮮水果、蔬菜、富含維生素、蛋白質(zhì)及易消化類食物，少或不食油膩、辛辣、刺激類食物，多飲水，以保持排便通暢;戒煙限酒［4］，控制每日乙醇攝入量＜50g;堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以散步、太極、慢跑等為宜，場(chǎng)所以環(huán)境較好、空氣新鮮的樹(shù)林或公園為宜，運(yùn)動(dòng)量可由小量(10min)逐漸增加(30min)，原則是微汗不氣喘，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，可增強(qiáng)肺部供氧量，改善血液循環(huán)及心理狀態(tài)，注意強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期及堅(jiān)持的重要性。隨訪由護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士組成隨訪小組，開(kāi)展電話隨訪和家庭探視，電話隨訪1次/周，詳細(xì)詢問(wèn)患者病情、心理、服藥、生活及運(yùn)動(dòng)情況，家庭探視1次/月，行常規(guī)體征檢查及健康教育，并對(duì)生活習(xí)慣問(wèn)題實(shí)時(shí)階段性指導(dǎo)，將隨訪內(nèi)容記入健康檔案，利用網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)實(shí)施管理。觀察指標(biāo)觀察指標(biāo)包括:依從性:包括遵醫(yī)服藥、清淡飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及良好心態(tài)，結(jié)合家屬記錄和家庭探視情況，實(shí)施評(píng)價(jià);生活質(zhì)量:采用世界衛(wèi)生組織制定的量表(BREF)［4］，包括生理、心理、社會(huì)及環(huán)境4部分，分別計(jì)分，總分越高，生活質(zhì)量越好，由患者自主填寫，特殊患者可由家屬指導(dǎo)或代填;詳細(xì)記錄患者住院次數(shù)和時(shí)間。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)或百分比表示，采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用(x—±s)表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

隨著工業(yè)污染、環(huán)境污染及人口老齡化現(xiàn)象的加劇，其發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)，致死率占疾病死亡原因的第4位。呼吸系統(tǒng)疾病急性期，經(jīng)住院治療及護(hù)理，病情即可緩解，但此癥以多處穩(wěn)定期為特點(diǎn)，故較院內(nèi)護(hù)理，院外護(hù)理對(duì)病情的改善及生活質(zhì)量的提高同樣甚至更重要。近年來(lái)，社區(qū)護(hù)理是開(kāi)展較多的院外護(hù)理，也是護(hù)理服務(wù)的未來(lái)發(fā)展方向。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平顯著改善，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也隨之提高，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式已不能滿足人們對(duì)健康信息的需求，引起了衛(wèi)生及醫(yī)療部門的高度重視，制定了發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方向。本組結(jié)合呼吸系統(tǒng)疾病的反復(fù)發(fā)作、進(jìn)行性加重的特點(diǎn)，充分考慮生理、環(huán)境、認(rèn)識(shí)及不良生活習(xí)慣等危險(xiǎn)因素［1］，制定了個(gè)性化的社區(qū)護(hù)理措施，取得了很好的效果，不僅提高了患者的依從性，減少了住院次數(shù)和時(shí)間明顯，還提高了患者的生活質(zhì)量，這說(shuō)明社區(qū)護(hù)理的開(kāi)展值得深入研究。

本組總結(jié)如下:通過(guò)健康教育，可提高患者及家屬對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)水平，幫助其正視病情，樹(shù)立治愈信心;心理干預(yù)可幫助改善患者不良情緒，良好的心理健康可促使生理健康的恢復(fù);用藥干預(yù)是病情改善的保證，嚴(yán)格遵醫(yī)囑，做到按時(shí)按量服藥，可預(yù)防病情加劇，注意一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)或并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)通知責(zé)任醫(yī)生并入院就診;不良生活習(xí)慣是呼吸系統(tǒng)疾病的危險(xiǎn)因素，其干預(yù)重在建立患者的自覺(jué)性，并結(jié)合家屬的監(jiān)督;隨訪工作的開(kāi)展，可定期確定患者病情，核實(shí)患者對(duì)干預(yù)措施的依從性，進(jìn)一步實(shí)施健康教育，有助于鞏固患者的治愈信心，增加長(zhǎng)期堅(jiān)持的勇氣。

作者：劉如玲

篇9

【論文摘要】目的了解某院住院病人疾病構(gòu)成及變化趨勢(shì)，為醫(yī)院合理地配置衛(wèi)生資源，完善醫(yī)院管理方式，滿足人民群眾防病治病提供理論依據(jù)。方法對(duì)比分析2006-2008年某院住院病人疾病構(gòu)成及順位變化。結(jié)果前l(fā)0位疾病占住院疾病的90%左右，分別為:損傷和中毒、呼吸系統(tǒng)疾病、妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、腫瘤、影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病、眼和附器疾病，其中呼吸系統(tǒng)疾病位次逐年上升。結(jié)論根據(jù)某院疾病構(gòu)成情況，加強(qiáng)重點(diǎn)科室建設(shè)，提高醫(yī)院醫(yī)療診斷、治療、服務(wù)水平，提高醫(yī)院竟?fàn)幜Α?/p>

了解某院的住院病人疾病構(gòu)成狀況及變化，有針對(duì)性的合理安排科室床位、人員、設(shè)備，加強(qiáng)科室引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，吸引患者來(lái)院就診，增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，為醫(yī)院管理和決策提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)對(duì)某院2006-2008年住院病人疾病構(gòu)成進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1資料與方法

資料來(lái)源于某院2006-2008年住院病人分類報(bào)表，分類按國(guó)際疾病分類法(ICD-10 ) ，3年數(shù)據(jù)都是通過(guò)電子病案自動(dòng)收集、匯總，資料完整，準(zhǔn)確可靠。

2結(jié)果與分析

3年來(lái)，該院住院病人前10位疾病構(gòu)成與順位見(jiàn)表to

2.1疾病構(gòu)成比

從表1可見(jiàn)，2006-2008年該院出院人數(shù)逐年增加，依次為14 230人次，16 653人次和17 672人次。3年共計(jì)48 455人次，其中前10位疾病43 604例，占出院病人數(shù)的90%。關(guān)注這些疾病的診斷、治療、護(hù)理，應(yīng)成為民院峽療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。

2.2住院疾病順位

從3年共計(jì)順位看:損傷和中毒排在第1位、呼吸系統(tǒng)疾病第2位、妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病第3位，3年中順位有變化，但3病種不變，其中，呼吸系統(tǒng)疾病順位的變化應(yīng)引起高度重視。

3討論

3.1損傷和中毒處于疾病首位。其中又以骨折、顱腦損傷占大多數(shù)。其主要原因:一是私家車增多、駕駛員素質(zhì)低、交通管理水平滯后等引起交通事故頻發(fā)。二是意外跌傷。三是由于生存壓力大，心理不平衡造成的自殺、自傷、他殺、他傷。四是社會(huì)暴力增多。醫(yī)院管理者應(yīng)加大對(duì)骨科、神經(jīng)外科的投人，合理安排醫(yī)療、護(hù)理人員及床位，防止人員過(guò)度疲勞，床位超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)各種車輛的管理和培訓(xùn)考核駕駛員，對(duì)駕駛員進(jìn)行急救知識(shí)、技術(shù)的培訓(xùn)，宜傳心理健康教育、法律法規(guī)知識(shí)教育，提高他們的自我防范保護(hù)意識(shí)。

3.2呼吸系統(tǒng)疾病順位由2006年的第3位升至2008年第1位，這引起我們高度重視，究其原因:一方面2006年萬(wàn)戶居民搬人經(jīng)濟(jì)適用房，家庭豪華裝修造成家庭空氣污染。另一方面我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展，外來(lái)人口增多，污染企業(yè)增多，私家車增多，致使我市空氣質(zhì)量下降。為此應(yīng)采取措施減少空氣污染。一是裝修材料要使用合格的名牌產(chǎn)品，晾曬一段時(shí)間后，有環(huán)境專業(yè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)家庭空氣質(zhì)量，達(dá)標(biāo)后才人住。二是加強(qiáng)環(huán)境綜合治理工作，關(guān)停污染企業(yè)，減少私家車駕駛天數(shù)，增強(qiáng)居民環(huán)保意識(shí)。三是注重體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。

3. 3妊娠、分娩和產(chǎn)褥期并發(fā)癥排第3位。該院坐落在黃河三角洲新生土地上，年輕人較多，生育率高。同時(shí)，醫(yī)院寬敞明亮的新病房，溫馨熱情的醫(yī)療服務(wù)，先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，吸引了患者來(lái)院就診。管理者也應(yīng)在軟件、硬件上支持婦產(chǎn)科。

3.4循環(huán)系統(tǒng)疾病呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。其中以腦血管病、缺血性心臟病為多。近幾年，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)敢視人才建設(shè)，引進(jìn)心血管博士并成為學(xué)科帶頭人，開(kāi)展了心臟體外搭橋等新技術(shù)、新項(xiàng)目，診斷、治療水平大大提高，方便患者治療疾病，使醫(yī)院工作量年年增加。

3. 5消化系統(tǒng)疾病順位由第5位降至第6位?？梢?jiàn)，隨著我市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的健康意識(shí)增強(qiáng)了，重視科學(xué)的飲食方式，不良的生活習(xí)慣有所改變。

篇10

關(guān)鍵詞：霧化吸入療法；呼吸系統(tǒng)疾??；兒科

呼吸系統(tǒng)疾病是臨床兒科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，不僅病程長(zhǎng)，且波及范圍廣，而且若處理不及時(shí)患兒可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難等并發(fā)癥， 嚴(yán)重影響到患兒的身體健康，大幅降低患者的生活質(zhì)量。為了改善患兒的呼吸狀況， 避免低氧現(xiàn)狀， 可給予有效的吸氧治療，同時(shí)給予藥物霧化吸入治療，可明顯改善患兒的預(yù)后[1]。但是臨床上霧化吸入有多種療法，本人在我院兒科觀察比較了空氣壓縮泵霧化吸入治療和氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的療效，現(xiàn)報(bào)道如下，以為臨床兒科醫(yī)生提供參考。

1資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012 年1月～2014 年12 月湖北省谷城縣人民醫(yī)院兒科診治的呼吸系統(tǒng)疾病患兒346 例， 采用數(shù)字隨機(jī)法分為2 組： 試驗(yàn)組173 例，男90例， 女83 例；年齡3個(gè)月～13歲，平均年齡（6.7±1.5）歲。其中肺炎56例， 支氣管哮喘43例， 急性支氣管炎42例， 毛細(xì)支氣管炎 32例。 對(duì)照組 173例， 男89例， 女84例； 年齡4個(gè)月～14歲，平均年齡（5.6±1.4）歲。其中肺炎66例， 支氣管哮喘40例， 急性支氣管炎30例， 毛細(xì)支氣管炎37例。兩組患兒在年齡、性別、病癥比例上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P >0.05），基線一致，具有可比性。

1.2 方法 兒科呼吸系統(tǒng)疾病患兒均行相同的常規(guī)治療，常規(guī)靜脈滴注抗病毒、抗炎、平喘藥物， 并實(shí)施霧化吸入療法。霧化藥液配置如下： 生理鹽水2 ml，沐舒坦2 ml。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用空氣壓縮泵霧化吸入治療，接通空氣壓縮泵的電源，打開(kāi)開(kāi)關(guān)后，將面罩扣住患者的口鼻部，直到藥液吸完，控制每次霧化吸入治療的時(shí)間為10 ～20 min。實(shí)驗(yàn)組采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療， 將一次性氣動(dòng)霧化吸入器與氧氣管路相連， 在濕化瓶?jī)?nèi)不放水，要避免液體進(jìn)入霧化器內(nèi)使藥液稀釋，設(shè)定氧流量為6～8 L/min， 將面罩扣住患者的口鼻部，直到藥液吸完，控制每次霧化吸入治療的時(shí)間為10～20 min。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察治療效果，臨床癥狀改善情況和血氧指標(biāo)的變化情況等。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]如下：顯效：各項(xiàng)臨床病癥（ 喘息 胸悶 咳嗽 呼吸困難等） 明顯改善；有效：各項(xiàng)臨床病癥（ 喘息 胸悶咳嗽 呼吸困難等） 有所緩解；無(wú)效：各項(xiàng)臨床病癥（ 喘息 胸

悶 咳嗽 呼吸困難等） 無(wú)改善，甚至加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析， 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示， 組內(nèi)和組間比較采用t檢驗(yàn)； 計(jì)數(shù)資料采用率（%） 表示， 組間比較采用χ2檢驗(yàn)， 檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果比較 根據(jù)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)判斷，實(shí)驗(yàn)組總有效（顯效和有效例數(shù)之和）例數(shù)為145例，對(duì)照組總有效例數(shù)為109例，經(jīng)χ2檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組，（P < 0.05） 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組病癥改善情況比較 實(shí)驗(yàn)組喘息病癥消失時(shí)間、胸悶病癥消失時(shí)間、咳嗽病癥消失時(shí)間、呼吸困難病癥消失時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（ P < 0.05），具體見(jiàn)表1。

2. 3 兩組血氧指標(biāo)變化情況比較，治療后兩組血氧飽和度、最大呼吸流量均顯著增加，觀察組血氧飽和度、最大呼吸流量均明顯高于對(duì)照組（P < 0.05），具體見(jiàn)表2。

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病是兒科臨床中的常見(jiàn)病和多發(fā)病， 主要病變?cè)跉夤堋⒅夤?、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。由于兒童身體發(fā)育尚不完善，機(jī)體免疫能力和抵抗能力較為低下，容易受到多種致病菌的感染和侵襲，呼吸系統(tǒng)疾病已成為臨床兒科的常見(jiàn)病和多發(fā)病[3]，具有病程長(zhǎng)，波及范圍廣的特點(diǎn)，部分致病菌可通過(guò)飛沫傳播，會(huì)明顯影響到周圍人群的健康，不僅大幅降低了患兒的生活質(zhì)量，影響著患兒的健康， 還給家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

目前臨床用于治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的方法有多種， 保守治療為首選方案， 而常用的保守治療方案為藥物治療[4]。研究表明，有效的霧化吸入治療方案可明顯改善患者的臨床病癥， 有效清除病灶， 可大幅提升患者的生活質(zhì)量， 明顯改善患者的預(yù)后[5]。霧化吸入治療是將藥物或水經(jīng)吸入裝置分散成懸浮于氣體中的霧?；蛭⒘?，通過(guò)吸入的方式沉積于呼吸道和/或肺部，從而達(dá)到呼吸道局部治療的作用，通過(guò)霧化吸入給藥，可以達(dá)到緩解支氣管痙攣，稀化痰液，防治呼吸道感染的作用。在許多呼吸系統(tǒng)疾病中，均可以使用霧化吸入治療。由于霧化吸入具有藥物起效快，用藥量少，局部藥物濃度高而全身不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)， 在呼吸系統(tǒng)疾病治療中，霧化吸入已成為重要的輔助治療措施[6]。

霧化吸入治療的方法主要包括空氣壓縮泵霧化吸入治療和氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療， 其中空氣壓縮泵霧化吸入治療是較為傳統(tǒng)的治療方法， 也是慢性呼吸系統(tǒng)疾病的主要方法之一， 具有一定的優(yōu)勢(shì)[7]： 空氣壓縮泵霧化吸入療法操作方法簡(jiǎn)單， 只要平靜呼吸即可， 適合各類患者，尤其是兒童； 噴霧器對(duì)霧化顆粒具有高度選擇性，可確保患兒吸入的藥?kù)F能夠有效沉積，全身不良反應(yīng)輕微，可混合幾種藥同時(shí)進(jìn)行吸入治療，節(jié)省時(shí)間。氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療是臨床近年來(lái)新興的一種治療手段， 是利用高速氧氣氣流使藥液形成霧狀， 吸入呼吸道后起到止咳平喘， 解除支氣管痙攣， 改善肺通氣和發(fā)聲的功能， 有效抑制分泌物的滲出， 并可消除喉、咽、鼻部的水腫和充血狀態(tài)，具有顯著的臨床療效， 可明顯改善患兒的臨床病癥， 有助于改善患兒的預(yù)后[8]。 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法的原理是借助高速氣體通過(guò)毛細(xì)血管并在管口產(chǎn)生負(fù)壓， 讓藥液經(jīng)緊鄰的小管吸出， 而析出的藥液又經(jīng)毛細(xì)管口高速氣流撞擊而成細(xì)小的霧滴，形成氣霧噴出，直接作用于患兒的病灶部位， 同時(shí)使用氧氣吸入治療， 可提高患兒機(jī)體肺泡內(nèi)的氧氣與二氧化碳進(jìn)行有效交換， 可有效避免缺氧病癥 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法具有諸多優(yōu)點(diǎn)[9]： 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法形成的氣霧是較為柔和的， 在吸入過(guò)程中更為舒適， 對(duì)患兒造成的刺激作用較小， 有助于提高患兒的耐受性； 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化器是一次性用品，使用更為方便，可有效避免交叉感染的發(fā)生， 而空氣壓縮泵需要反復(fù)使用， 通過(guò)浸泡、消毒等操作方法的處理才能備用，不僅費(fèi)時(shí)， 還增加了患兒意外感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

本研究結(jié)果表明，空氣壓縮泵霧化吸入療法與氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法均是兒科呼吸系統(tǒng)疾病中較為常用的治療方法， 其中氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法可以顯著快速消除喘息病癥、胸悶病癥、咳嗽病癥、呼吸困難病癥、住院時(shí)間也短，故氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法可顯著縮短治療時(shí)間， 明顯改善患兒的臨床病癥，應(yīng)用效果非常顯著?？偠灾?，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法值得兒科醫(yī)生在臨床推廣使用。

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