口腔醫(yī)學(xué)感想范文

時間:2023-11-09 17:53:27

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口腔醫(yī)學(xué)感想

篇1

以往兒童口腔專業(yè)本科教學(xué)課時為37學(xué)時,與國內(nèi)同類院校差別不大;但由于教學(xué)內(nèi)容多,大部分學(xué)時用于理論學(xué)習(xí)。我們凝練理論學(xué)習(xí)內(nèi)容,增加了實踐性教學(xué)比重(>60%);同時,模塊理論教學(xué)與實驗課、臨床見習(xí)交替進(jìn)行,大力開展“仿真頭顱教學(xué)”和“病例PBL教學(xué)”,增強(qiáng)理論知識轉(zhuǎn)化為技能的效率。針對兒童口腔疾病病種多和發(fā)展迅速等特點,以臨床為背景,使學(xué)生“眼見為實”,增加印象,便于理解和吸收。

2建立臨床前培訓(xùn)體系

2.1引入標(biāo)準(zhǔn)化患者(standardizedpatient,SP)教學(xué)模式進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練[2]在對學(xué)生進(jìn)行臨床技能培訓(xùn)過程中,將具有豐富經(jīng)驗的兒童口腔科護(hù)師依據(jù)培訓(xùn)腳本模仿患兒家屬,娃娃玩具模擬患兒,配合醫(yī)學(xué)生訓(xùn)練醫(yī)患溝通技能。主要包括:與患兒及監(jiān)護(hù)人交流過程中溝通技巧(動作及語言)的運用、診療行為控制能力(問診的邏輯思維)的訓(xùn)練、查體過程的愛傷觀念(及操作手法)。而后再由指導(dǎo)老師與SP進(jìn)行示范性的醫(yī)患溝通演示,并對學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行反饋性點評,鍛煉學(xué)生關(guān)于“問與診”的綜合能力。

2.2開展以病例為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)法(CBL)建立臨床診療思維[3]在學(xué)習(xí)過程中,以癥狀入手,以啟示性教學(xué)為方法,讓學(xué)生以癥狀和疾病的關(guān)系進(jìn)行討論,發(fā)掘具有相同癥狀的各種相關(guān)疾病中隱含、潛在的差異,在對疾病進(jìn)行充分鑒別診斷的前提下,提出相關(guān)治療問題,并對疾病的預(yù)后和預(yù)防提出前瞻性的意見。例如:以兒童“地包天”癥狀為出發(fā)點,引出乳牙反牙合的診斷,明確病因(不良喂養(yǎng)習(xí)慣、口腔不良習(xí)慣、遺傳因素);采集診斷依據(jù)(頭影測量分析),進(jìn)而診斷反牙合的類型(牙性、功能性、骨性);并深入探討可以引起反牙合癥狀的口腔不良習(xí)慣(咬唇、吮指、舌習(xí)慣、偏側(cè)咀嚼等),可以引起反牙合癥狀的口腔遺傳病(唇腭裂、各類綜合征等);對因和對癥的治療方法(哺乳喂養(yǎng)姿勢宣教、功能矯治器糾正不良習(xí)慣、牽引器或頦兜輔助活動矯治器糾正上頜骨發(fā)育不足或下頜發(fā)育過度);提出防止反牙合復(fù)發(fā)的措施和建議。學(xué)生通過相應(yīng)訓(xùn)練后,逐步建立“以癥狀為中心、確定臨床表現(xiàn)、鑒別而診斷、選擇對因與對癥治療方案、術(shù)后醫(yī)囑及預(yù)后評估”的臨床診療思維。

3完善本科生實習(xí)的臨床培訓(xùn)模式

3.1臨床規(guī)范化操作培訓(xùn)兒童口腔科臨床的規(guī)范化操作訓(xùn)練包括:了解科室診療環(huán)境,熟悉了解兒童牙科綜合治療臺和治療器材的使用方法與注意事項,掌握臨床操作流程;樹立醫(yī)護(hù)人員形象,養(yǎng)成標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的操作姿勢和,掌握與患兒交流語言藝術(shù)等。我們根據(jù)教學(xué)大綱和實習(xí)計劃的要求,定期開設(shè)臨床教學(xué)講座,對兒童常見口腔疾病的診療,強(qiáng)化學(xué)生掌握相應(yīng)的臨床路徑和規(guī)范化操作習(xí)慣,傳承我院“無痛、無交叉感染、無遠(yuǎn)期礙害”的治療理念,并指出種種非規(guī)范化診療行為的弊端和后果,加強(qiáng)學(xué)生的質(zhì)量意識。

3.2增強(qiáng)臨床思維的訓(xùn)練我們把實習(xí)生定位為初級醫(yī)生,讓他們在上級醫(yī)生的帶領(lǐng)下開展臨床工作,并且利用我院就診患兒多、病種多、掛號難的問題,讓實習(xí)生參加門診掛號導(dǎo)醫(yī),使之熟悉兒童口腔常見疾病和增強(qiáng)醫(yī)患溝通能力。此外有意識加強(qiáng)學(xué)員對臨床問題的獨立思考,改變學(xué)生傳統(tǒng)的“臨床見到一種疾病就增加一點知識”的經(jīng)驗積累學(xué)習(xí)方法,養(yǎng)成舉一反三的學(xué)習(xí)理念,加強(qiáng)對疾病之間的橫向比較和鑒別診斷,對臨床實踐和醫(yī)學(xué)決策強(qiáng)調(diào)科學(xué)證據(jù)的支持,從而加強(qiáng)學(xué)員綜合診療能力、應(yīng)變能力和科學(xué)解決問題的能力。門診結(jié)束后堅持每天半小時以臨床問題為中心、以具體病例為基礎(chǔ)的討論式小班學(xué)習(xí),匯報典型病例或接診情況,示范或重申重要環(huán)節(jié)或操作步驟,共享特殊病例,及時糾正接診中存在的缺陷及不當(dāng)操作,強(qiáng)化臨床基本技能;實習(xí)期間鼓勵學(xué)生參加科室的科研活動、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、研究生開題及答辯等,使學(xué)生初步了解口腔臨床各領(lǐng)域間的關(guān)系,學(xué)習(xí)臨床科研方法,掌握全面的臨床思維方法和鍛煉臨床科研能力。實習(xí)生出科前,進(jìn)行嚴(yán)格的臨床能力考核,作為畢業(yè)考試的一項成績。

3.3通過開放式辦學(xué)拓展學(xué)生的臨床視野每年定期邀請國際知名兒童口腔醫(yī)學(xué)教授等來院為本科實習(xí)生進(jìn)行臨床指導(dǎo)和理論授課,使學(xué)生了解最新的美國兒童牙科學(xué)會以及國際牙齒外傷協(xié)會的診療規(guī)范,掌握國際最新的兒童口腔醫(yī)學(xué)診療理念和發(fā)展趨勢。此外鼓勵學(xué)生積極參與我科舉辦的全國兒童口腔疾病診療新技術(shù)學(xué)習(xí)班,使學(xué)生在掌握基本理論、基本知識、基本技術(shù)的同時,開拓視野,接觸適應(yīng)臨床實際應(yīng)用和市場需求的現(xiàn)代化診療技術(shù)。

4建立適應(yīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的評估體系