導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)療服務(wù)保障措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

隨著近年來“和諧社會(huì)”、“科學(xué)發(fā)展觀”深入人心,民生問題成為社會(huì)治理的重中之重。因此,“保障”一詞也跟著發(fā)跡,上上下下頗得青睞。

在現(xiàn)代社會(huì)中,社會(huì)保障常常表現(xiàn)為一個(gè)社會(huì)政策和社會(huì)立法的龐大體系。不是專業(yè)人員很難弄清這個(gè)龐雜紛亂的體系中各種制度和項(xiàng)目是如何劃分的,更難以弄清這些制度和項(xiàng)目之間的關(guān)系。以下,我盡力將這堆亂麻作一番梳理,幫大家理出一個(gè)頭緒來。

我們常把社會(huì)保障比作安全網(wǎng),這個(gè)網(wǎng)的經(jīng)線就是社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利,這是社會(huì)保障制度最基本的劃分。除此之外,還有兩種常常被稱為“準(zhǔn)社會(huì)保險(xiǎn)制度”的保障方式:雇主責(zé)任制和儲(chǔ)蓄基金制。

雇主責(zé)任制是國(guó)家通過立法,要求雇主負(fù)起保險(xiǎn)責(zé)任,在其雇員遇到規(guī)定的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),直接向他們提供現(xiàn)金或服務(wù)保障。為了避免遭遇特大事故時(shí)的巨額賠償,現(xiàn)在雇主一般都選擇為雇員向保險(xiǎn)公司投保。

儲(chǔ)蓄基金制就是我們常說的“個(gè)人賬戶”,也稱強(qiáng)制性儲(chǔ)蓄制度,即通過立法,要求雇主和雇員都繳納一定金額的保險(xiǎn)費(fèi),分別記入每個(gè)雇員名下的賬戶,當(dāng)雇員遭遇規(guī)定的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),便將其名下的儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)金連同利息,一次性或以年金形式返還給本人。

就保障目標(biāo)而言,社會(huì)保障可分為老年、殘疾、遺屬保障,疾病與生育保障,職業(yè)傷害保障,失業(yè)保障;另外還有住房保障和教育保障。這些是社會(huì)保障安全網(wǎng)的緯線。

老年、殘疾、遺屬保障。簡(jiǎn)稱“老、殘、遺”保障,勞動(dòng)者可能在未到退休年齡就因病因傷致殘或死亡,為滿足其正當(dāng)?shù)囊?就將對(duì)老年、殘疾和死亡這三種風(fēng)險(xiǎn)的管理放在一個(gè)綜合性社會(huì)保障系列中。

醫(yī)療和生育保障。針對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)和生育風(fēng)險(xiǎn)而采取的保障措施很相似,基本目標(biāo)有二:其一,提供維持生活的現(xiàn)金補(bǔ)貼;其二,提供保健醫(yī)療服務(wù)。于是就將對(duì)疾病和生育這兩種風(fēng)險(xiǎn)的管理放在一個(gè)綜合性社會(huì)保障系列中。

職業(yè)傷害保障。針對(duì)工傷和職業(yè)病所采取的保障措施主要是在勞動(dòng)者發(fā)生與職業(yè)相關(guān)的工傷或職業(yè)病時(shí),給予現(xiàn)金補(bǔ)助和醫(yī)療服務(wù),因此將與職業(yè)相關(guān)的傷、病風(fēng)險(xiǎn)的管理放在一個(gè)綜合性社會(huì)保障系列中。

失業(yè)保障。針對(duì)失業(yè)所采取的保障措施也是資金保障和就業(yè)服務(wù),因而將對(duì)失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和就業(yè)服務(wù)的管理放到一個(gè)的綜合性社會(huì)保障系列中。

在現(xiàn)代社會(huì)里,住房和教育也是人們最基本的物質(zhì)需求之一,20世紀(jì)50年代以后,在這兩個(gè)領(lǐng)域,政府也開始提供社會(huì)保障。

住房保障。在現(xiàn)代社會(huì)里,政府須負(fù)起給所有的社會(huì)成員提供最起碼的居住條件的責(zé)任。住房保障常用的方式主要有二:一是提供廉租住房,二是發(fā)放租房補(bǔ)貼,有時(shí)也將住房貸款包括在內(nèi)。

篇2

智利前總統(tǒng)拉戈斯上任之初，成立了一個(gè)跨部門委員會(huì)，研究和籌劃醫(yī)療保險(xiǎn)體系的改革。該委員會(huì)的代表分別來自專業(yè)醫(yī)師協(xié)會(huì)、健康保障從業(yè)者聯(lián)盟和私有醫(yī)療服務(wù)提供者。他們確定了智利的醫(yī)療保險(xiǎn)體系面臨的四大挑戰(zhàn)：人口老齡化加??；醫(yī)療服務(wù)支出加速增長(zhǎng)；不同社會(huì)群體醫(yī)療保險(xiǎn)的狀況不平等；不同社會(huì)群體健康狀況的差距越來越大。

基于以上四點(diǎn)挑戰(zhàn)，跨部門委員會(huì)制定了2000～2010年期間醫(yī)療保險(xiǎn)體系的四大目標(biāo)：改進(jìn)現(xiàn)有的醫(yī)療健康指標(biāo)；滿足由于人口老齡化和人民健康狀況變化衍生出的醫(yī)療需求；彌合不同社會(huì)和經(jīng)濟(jì)群體間的健康狀況差距和不公平現(xiàn)象；根據(jù)人民的期望改進(jìn)服務(wù)的范圍、路徑和質(zhì)量。

為了實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，2002年，跨部門委員會(huì)提出了立法建議。有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的新法律框架在2003～2004年獲得通過，這是智利乃至拉美國(guó)家首次以人民權(quán)利為基礎(chǔ)的社會(huì)保障法律。

法律合并和定義了醫(yī)療保障的路徑、質(zhì)量、機(jī)會(huì)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)母拍?。它還建立了部長(zhǎng)級(jí)的責(zé)任機(jī)構(gòu)――醫(yī)療健康監(jiān)督辦公室和地方性醫(yī)療咨詢委員會(huì)。AUGE計(jì)劃包含在新框架體系中。

根據(jù)智利當(dāng)前面臨的流行病發(fā)展?fàn)顩r，AUGE計(jì)劃預(yù)測(cè)了未來將面臨的問題并且探討了可能的解決方案；對(duì)每種疾病和公共衛(wèi)生狀況提出了醫(yī)療反應(yīng)法案；強(qiáng)調(diào)對(duì)疾病的預(yù)防、早期診斷和早期治療。另外，它還針對(duì)疾病的不同階段，規(guī)定了患者最長(zhǎng)等候時(shí)間；針對(duì)特定的醫(yī)療狀況規(guī)定了必須采取的行動(dòng)、流程和技術(shù)，保證公平性。同時(shí)，它規(guī)定了一個(gè)家庭每年在健康方面的最大花銷。

為了決定包含在AUGE計(jì)劃中的醫(yī)療環(huán)境種類，醫(yī)療專家將所有的主要疾病按照發(fā)病率、嚴(yán)重性和治療成本進(jìn)行了分類，最重要的排序標(biāo)準(zhǔn)是健康壽命的損失數(shù)，精神疾病導(dǎo)致癱瘓的疾病也被優(yōu)先考慮加入AUGE。

調(diào)查表明，AUGE計(jì)劃覆蓋了智利所有的社會(huì)人群，并且使用人數(shù)多達(dá)320余萬(wàn)人，占智利全國(guó)人口的19.6%。其中低收入人群（從屬于FONASA的A類人和B類人）使用AUGE的比率為75%。

Isapres的投保人主要在高花費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目上運(yùn)用AUGE。在加入Isapres的人群中，中等收入者運(yùn)用AUGE的比率最高，達(dá)到了53.3%。而年收入超過100萬(wàn)比索的高收入人群運(yùn)用AUGE的比率為24.5%。年收入低于30萬(wàn)比索的低收入人群中的該項(xiàng)比例為22.2%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，使用AUGE計(jì)劃使得糖尿病患者每年節(jié)省的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到了50萬(wàn)比索，而嚴(yán)重的抑郁癥患者每年可以節(jié)約100萬(wàn)比索。

但由于AUGE施行的時(shí)間尚短，國(guó)家預(yù)算辦公室沒有進(jìn)行全國(guó)范圍內(nèi)的評(píng)估。

智利醫(yī)療健康辦公室做了一項(xiàng)調(diào)查，測(cè)試民眾對(duì)于新醫(yī)療保險(xiǎn)體系的滿意程度。調(diào)查結(jié)果揭示智利居民對(duì)AUGE計(jì)劃還不夠了解。

大部分被調(diào)查者沒有完全了解AUGE計(jì)劃中包含的保障。只有48%的被調(diào)查者知道至少一種保障措施，僅有29%的被調(diào)查者了解全部4種保障。而80%的被調(diào)查者不知道哪種疾病被列在保障計(jì)劃中。45%的被調(diào)查者表示其外科醫(yī)生沒有對(duì)他們宣傳過AUGE計(jì)劃的使用。

令人欣喜的是，69%的受訪者認(rèn)為AUGE計(jì)劃施行之后，國(guó)家的保障狀況有了好轉(zhuǎn)。39%的受訪者認(rèn)為，在AUGE計(jì)劃開展之后，其健康得到了更好保障。28%的受調(diào)查者表示，在他們家庭成員中，至少有一位曾經(jīng)患過一種AUGE清單里的疾病。而在這28%的受調(diào)查者中，只有50%的人決定使用AUGE提供的服務(wù)。在使用AUGE計(jì)劃的人群中，42%注意到了包含在計(jì)劃清單中的醫(yī)療服務(wù)和沒有包含在清單中的醫(yī)療服務(wù)之間存在質(zhì)量上的差別。

篇3

受長(zhǎng)期“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制、醫(yī)保結(jié)余支付能力不足以及診療行為不規(guī)范等因素制約，部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格偏低，醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值得不到體現(xiàn)，一些藥品、材料設(shè)備等費(fèi)用卻過高，不利于形成良好的醫(yī)療行業(yè)運(yùn)行機(jī)制，出現(xiàn)了重復(fù)檢查、開“大處方”等現(xiàn)象。

近日，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，國(guó)家發(fā)改委會(huì)同國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、人社部、財(cái)政部發(fā)出《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見的通知》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，提出到2020年基本理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。

這次國(guó)家發(fā)改委等四部門合力推進(jìn)改革，目標(biāo)正是提高診療、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，取消藥品加成、降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查價(jià)格，既體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)價(jià)值、確保醫(yī)院良性運(yùn)行，又實(shí)現(xiàn)群眾總體負(fù)擔(dān)不增加。

1問：價(jià)格改革具體改啥

一位大夫去理發(fā)，給他剪了幾年頭發(fā)的師傅告訴他：“我晉級(jí)了，過去剃頭是60元，現(xiàn)在漲到80元了！”師傅跟大夫聊天時(shí)表示，這20元漲得不算多，因?yàn)樗几闪?年了。大夫說：“我讀醫(yī)學(xué)院11年，當(dāng)大夫十幾年，診療費(fèi)一直只有幾塊錢?！边@個(gè)段子，生動(dòng)演繹了我國(guó)公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不合理的問題。

在醫(yī)改工作中，藥品價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格一直是焦點(diǎn)。近年來，伴隨著藥價(jià)改革的加快，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革漸漸提上議事日程。各地改革主要內(nèi)容有兩點(diǎn)：取消醫(yī)院的藥品加成和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，前者目標(biāo)是破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”的窘境，后者則為了體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)價(jià)值。

據(jù)國(guó)家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，此次四部委在深入調(diào)研、廣泛聽取意見的基礎(chǔ)上，在《意見》中從5個(gè)方面提出了推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的任務(wù)。

一是推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分類管理。對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)；其特需醫(yī)療服務(wù)和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較充分、個(gè)性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。

二是逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。公立醫(yī)院統(tǒng)籌考慮取消藥品加成及當(dāng)?shù)卣a(bǔ)償政策，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格。

三是改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理。國(guó)家負(fù)責(zé)制定全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展服務(wù)。各地確定本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)的具體項(xiàng)目。

四是推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式改革。擴(kuò)大按病種、服務(wù)單元收費(fèi)范圍，逐步減少按項(xiàng)目收費(fèi)的數(shù)量。各地可按有關(guān)法律規(guī)定，授權(quán)設(shè)區(qū)市和有條件的縣（市）對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整。

五是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)成本監(jiān)審和價(jià)格監(jiān)測(cè)，完善定價(jià)過程中公眾參與、專家論證等制度。強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用控制和價(jià)格行為監(jiān)管，合理確定醫(yī)藥費(fèi)用總量，明確控費(fèi)指標(biāo)，依法嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)行為。

2問：配套改革怎么開展

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革涉及諸多領(lǐng)域，如何穩(wěn)妥推進(jìn)決定著改革的成敗。

江蘇省物價(jià)局副局長(zhǎng)孔祥平指出：“如果只是取消藥品加成、提高診療費(fèi)這樣的簡(jiǎn)衡，解決不了深層次的問題。必須要推進(jìn)醫(yī)療價(jià)格綜合改革?！?/p>

由于這項(xiàng)改革涉及面廣、情況復(fù)雜，所以，《意見》明確了各有關(guān)部門的分工。如：價(jià)格主管部門統(tǒng)籌制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策，推進(jìn)價(jià)格調(diào)整和定價(jià)方式改革；衛(wèi)生計(jì)生部門制定規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的政策措施；醫(yī)保部門做好醫(yī)保與價(jià)格政策的銜接配合，積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的政策措施。

國(guó)家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，明確分工后，必須協(xié)同推進(jìn)改革，形成政策合力。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革必須強(qiáng)化價(jià)格與醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療等方面政策的銜接聯(lián)動(dòng)，方能確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、醫(yī)?；鹂梢猿惺堋⑷罕娍傮w負(fù)擔(dān)不增加。具體來說，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革將與公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、薪酬制度、藥品流通體制、醫(yī)保支付、分級(jí)診療、醫(yī)療行為監(jiān)管等改革銜接配套，以增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。特別是，醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)政策必須與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策同步出臺(tái)，同步實(shí)施。

3問：患者負(fù)擔(dān)會(huì)增加嗎

無(wú)論是哪個(gè)領(lǐng)域的價(jià)格改革，老百姓最關(guān)心的是會(huì)不會(huì)多掏錢。為了確保改革后患者負(fù)擔(dān)總體上不增加，《意見》明確了“控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的原則，提出了多項(xiàng)配套保障措施。

“控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)”，是對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整。通過降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格，以及通過規(guī)范診療行為降低藥品、耗材等費(fèi)用騰出的空間，用于提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，以確保醫(yī)藥費(fèi)用總量維持平衡?！氨ｃ暯印?，是指價(jià)格改革與醫(yī)保支付政策要配套銜接。調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，患者整體醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)不會(huì)增加。同時(shí)，各地要綜合考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、基本醫(yī)療保障和群眾承受能力等因素，明確醫(yī)藥控費(fèi)指標(biāo)，確保區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制。

國(guó)家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)一步說明，正因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)價(jià)格與群眾切身利益相關(guān)，改革充分考慮到社會(huì)和群眾承受能力，采取分步實(shí)施、穩(wěn)步推進(jìn)的方式，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。一是圍繞公立醫(yī)院綜合改革，取消公立醫(yī)院藥品加成。取消藥品加成減少的收入，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格彌補(bǔ)一部分，并采取有升有降的結(jié)構(gòu)性調(diào)整。二是逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系基本理順的目標(biāo)。

篇4

一、指導(dǎo)思想

以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和科學(xué)管理水平、滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求為目的，以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品使用、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，整合優(yōu)化各類衛(wèi)生資源，逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息互聯(lián)互通高效，解決群眾看病就醫(yī)難問題。

二、基本原則

（一）政府主導(dǎo)、社會(huì)參與。以政府投入為主，鼓勵(lì)多種方式投資建設(shè)。衛(wèi)生行政部門、公立醫(yī)院、公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)為實(shí)施主體；具備專業(yè)能力的咨詢公司、軟件公司、網(wǎng)絡(luò)提供商、設(shè)備供應(yīng)商為建設(shè)主體。

（二）因地制宜、分期建設(shè)。結(jié)合實(shí)際制定總體規(guī)劃，先行試點(diǎn)、分步實(shí)施、逐步完善。

（三）聯(lián)合共建、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。建立由相關(guān)部門、用戶單位、建設(shè)單位共同參與的協(xié)調(diào)管理機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)聯(lián)合共建、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

（四）統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、保障安全。采用國(guó)家和衛(wèi)生部公布的最新信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，制定標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)政策，規(guī)范頂層標(biāo)準(zhǔn)體系，逐步形成系統(tǒng)數(shù)據(jù)整合與管理標(biāo)準(zhǔn)體系，采用安全交換和控制技術(shù)，實(shí)現(xiàn)信息資源整合管理、訪問控制和信息安全。

（五）整合資源、拓展功能。在充分利用整合現(xiàn)有資源基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)信息共享，拓展服務(wù)功能，使用戶能夠在權(quán)限范圍內(nèi)各取所需，發(fā)揮信息資源的最大效益。

三、總體目標(biāo)

按照區(qū)域衛(wèi)生管理理念，采用先進(jìn)成熟的信息技術(shù)，通過2-3年努力，建成系統(tǒng)安全、運(yùn)行通暢、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、應(yīng)用全面、管理規(guī)范、資源共享的市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街辦）、村（社區(qū)居委）4級(jí)衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)體系，基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化、公共衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)化、信息服務(wù)智能化、衛(wèi)生管理電子化、安全保障一體化戰(zhàn)略目標(biāo)，開創(chuàng)全程終身式健康服務(wù)和現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作管理新模式，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

四、主要內(nèi)容

（一）建立和完善全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息體系1.加強(qiáng)基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)要按照衛(wèi)生部《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，為區(qū)域內(nèi)每個(gè)居民建立統(tǒng)一的健康檔案,記錄居民從出生到死亡的生命全過程。并以居民健康檔案為基礎(chǔ),以滿足業(yè)務(wù)需求為目的，建立集基本醫(yī)療、基本保健和衛(wèi)生管理為一體的信息系統(tǒng)。2.推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)。制定數(shù)字化醫(yī)院信息體系基本框架、信息交換平臺(tái)結(jié)構(gòu)、信息交換基本數(shù)據(jù)集和接口標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)集、醫(yī)院信息編碼標(biāo)準(zhǔn)等信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系。推進(jìn)以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)的信息系統(tǒng)建設(shè)，規(guī)范診療護(hù)理行為。建立門診、住院、藥品管理系統(tǒng)，醫(yī)生工作站，檢驗(yàn)、影像、心電等臨床信息系統(tǒng)，提高醫(yī)護(hù)人員工作效率。探索各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間雙向轉(zhuǎn)診、協(xié)同診斷等協(xié)作機(jī)制。完成醫(yī)院行政、人事、財(cái)務(wù)、后勤以及績(jī)效管理等事務(wù)數(shù)據(jù)集成，為實(shí)現(xiàn)區(qū)域協(xié)同醫(yī)療和推行“就醫(yī)一卡通”奠定基礎(chǔ)。3.建立全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)、婦幼保健信息系統(tǒng)和慢性病管理等公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)有公共衛(wèi)生系統(tǒng)（中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)、慢病監(jiān)測(cè)及死因報(bào)告系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)、婦幼保健信息系統(tǒng)、出生證明系統(tǒng)）在市、縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)的整合。4.加快衛(wèi)生應(yīng)急指揮與醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)。建立健全市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心，建成音視頻一體化信息平臺(tái)，將疾病報(bào)告、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督和各類衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫(kù)有效整合連接并展現(xiàn)；醫(yī)療救治信息系統(tǒng)重點(diǎn)建設(shè)120車載視頻和救治現(xiàn)場(chǎng)移動(dòng)視頻語(yǔ)音傳輸，提高實(shí)時(shí)指揮能力。

（二）建立面向市民的衛(wèi)生服務(wù)門戶網(wǎng)站和短信服務(wù)平臺(tái)在保障安全的前提下，逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生核心應(yīng)用體系與對(duì)外服務(wù)貫穿，相關(guān)公告，采集公眾意見及相關(guān)信息，提高信息透明度、與公眾交流能力，使門戶網(wǎng)站和短信平臺(tái)真正成為政府、專業(yè)部門與群眾溝通的信息橋梁；醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)信息（各類許可辦理、預(yù)約服務(wù)、診療信息網(wǎng)上查詢、接種短信提醒等），提供各類自助（門診觸摸屏、電子顯示屏等），推行“就醫(yī)一卡通”，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診和雙向轉(zhuǎn)診，使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加方便群眾。

（三）構(gòu)建衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心和信息管理平臺(tái)通過對(duì)區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生業(yè)務(wù)和管理數(shù)據(jù)的采集、整合、利用，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通，衛(wèi)生行政部門對(duì)各公立醫(yī)院運(yùn)行狀況、醫(yī)務(wù)人員診療行為、藥品供應(yīng)情況及不良反應(yīng)實(shí)施監(jiān)控，滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急調(diào)度指揮和社會(huì)保險(xiǎn)（商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)）等政策制定需要，實(shí)現(xiàn)群眾就醫(yī)預(yù)約制、“就醫(yī)一卡通”、病歷終身制，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)。

五、實(shí)施步驟

（一）試點(diǎn)引路階段（2010年8月-2011年8月）。以太原市人民醫(yī)院和1個(gè)區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生和婦幼保健機(jī)構(gòu)為試點(diǎn)，先行完成1家公立醫(yī)院、10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）以及50家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站信息化建設(shè)。逐步在全市建立統(tǒng)一的居民電子健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理。同時(shí)，構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心和信息整合平臺(tái)，實(shí)施“就醫(yī)一卡通”工程建設(shè)，實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)醫(yī)院與基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診。建立“健康小屋”和公眾健康信息服務(wù)平臺(tái)，完成衛(wèi)生服務(wù)門戶網(wǎng)和衛(wèi)生服務(wù)短信平臺(tái)試點(diǎn)（包括網(wǎng)上門診預(yù)約、診療信息查詢），結(jié)合全市社區(qū)衛(wèi)生和婦幼保健軟件系統(tǒng)，開展短信接種提示等。為全市衛(wèi)生信息化建設(shè)奠定良好基礎(chǔ)。

（二）全面建設(shè)階段（2011年9月-2012年9月）。對(duì)全市公立醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)等）和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（包括縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）進(jìn)行信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)管理初步信息化。在區(qū)域信息管理平臺(tái)基礎(chǔ)上，實(shí)施衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理和區(qū)域內(nèi)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保平臺(tái)對(duì)接和業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)、“就醫(yī)一卡通”。

（三）穩(wěn)步提升階段（2012年10月-2013年10月）。擴(kuò)展區(qū)域衛(wèi)生信息化范圍，橫向覆蓋所有公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、醫(yī)藥管理、行政管理等相關(guān)單位，縱向覆蓋市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（社區(qū)）4級(jí)機(jī)構(gòu)，形成較為完善的醫(yī)療信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)本市區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

六、保障措施

（一）成立太原市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)衛(wèi)生信息化建設(shè)的組織實(shí)施；成立太原市衛(wèi)生信息管理中心，負(fù)責(zé)醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理、運(yùn)行和維護(hù)。

（二）發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生、人社、藥監(jiān)、物價(jià)等部門要按照各自職能，協(xié)調(diào)配合，在基建計(jì)劃中安排信息化建設(shè)專項(xiàng)資金，并確保足額到位；將衛(wèi)生信息化系統(tǒng)建設(shè)、采集更新、運(yùn)行維護(hù)所需經(jīng)費(fèi)納入預(yù)算統(tǒng)籌安排，保障信息系統(tǒng)的正常使用和升級(jí)維護(hù)。信息化建設(shè)所需的硬件設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)施以及軟件系統(tǒng)采取招標(biāo)方式面向社會(huì)進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)。

篇5

2010年中國(guó)城市管理進(jìn)步獎(jiǎng)推薦案例

項(xiàng)目背景與動(dòng)因

2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革主要工作安排出臺(tái)

2月17日，國(guó)辦《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排》。《工作安排》分總體要求、工作任務(wù)、保障措施等三部分。其中，工作任務(wù)包括加快基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國(guó)家基本藥物制度、健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等五大類?！豆ぷ靼才拧访鞔_，今年政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均由上一年每人每年120元提高到200元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭(zhēng)達(dá)到70％左右。

2月18日，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在作深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革形勢(shì)報(bào)告時(shí)表示，今年要確定一批看得準(zhǔn)、見效快的公立醫(yī)院改革政策措施，向全國(guó)推廣，爭(zhēng)取在人民群眾得實(shí)惠得方便、緩解“看病難、看病貴”和醫(yī)務(wù)人員受鼓舞三個(gè)方面取得突破性進(jìn)展。

2011年是“十二五”規(guī)劃的開局之年，也是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革三年任務(wù)的攻堅(jiān)之年。1月28日，上海醫(yī)改的一項(xiàng)重要內(nèi)容――“瑞金―盧灣區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體”正式啟動(dòng)試點(diǎn)，標(biāo)志著上海醫(yī)改啟動(dòng)公立醫(yī)院改革在體制、機(jī)制創(chuàng)新，縱向整合醫(yī)療資源，優(yōu)化患者就醫(yī)模式方面取得歷史性突破。據(jù)悉，“醫(yī)聯(lián)體”首先在盧灣區(qū)試水，在積累試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上將在上海全市進(jìn)一步推廣。

■ “3+2+1”緊密型聯(lián)合模式促各級(jí)醫(yī)療資源整合協(xié)同

上海推行建立的“區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體”是一種“3+2+1”緊密型聯(lián)合模式，即由1家試點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院聯(lián)合若干家二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成以聯(lián)合體章程為共同規(guī)范的緊密型非獨(dú)立法人組織。此次在盧灣區(qū)建立的首個(gè)“醫(yī)聯(lián)體”由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院領(lǐng)銜，聯(lián)合區(qū)域內(nèi)6家一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同組建。

成立醫(yī)聯(lián)體的首要目標(biāo)是提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。三級(jí)醫(yī)院和社區(qū)中心成了一家，大醫(yī)院的技術(shù)和專家就能真正下沉，社區(qū)醫(yī)生也能方便地到大醫(yī)院實(shí)踐，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)改“基層、基本、基礎(chǔ)”的導(dǎo)向提供保障。目前，瑞金醫(yī)院已經(jīng)開始啟動(dòng)專家到社區(qū)的具體方案。組建聯(lián)合體后，區(qū)域內(nèi)醫(yī)院的相關(guān)學(xué)科上下全程貫通，社區(qū)醫(yī)療也成了三級(jí)醫(yī)院的分內(nèi)事，下社區(qū)將制度化、常態(tài)化?！搬t(yī)聯(lián)體”還將建立統(tǒng)一的檢驗(yàn)中心和影像診斷中心。市民在社區(qū)做檢查或攝片，將會(huì)有大醫(yī)院專家在后臺(tái)分析數(shù)據(jù)、辨析病理，借助信息化手段，“首診在社區(qū)”有望得到充分實(shí)現(xiàn)。

■ “兩統(tǒng)一”、“兩創(chuàng)新”構(gòu)建節(jié)約、高效內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制

為確?！搬t(yī)聯(lián)體”有效運(yùn)行，上海市衛(wèi)生局2010年10月出臺(tái)《關(guān)于本市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》明確提出，聯(lián)合體要探索構(gòu)建統(tǒng)一、節(jié)約、高效的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，實(shí)行“兩統(tǒng)一”、“兩創(chuàng)新”，即統(tǒng)一運(yùn)行管理、統(tǒng)一資源調(diào)配、創(chuàng)新服務(wù)模式、創(chuàng)新服務(wù)手段。

實(shí)行統(tǒng)一運(yùn)行管理，即“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院長(zhǎng)由聯(lián)合體總監(jiān)會(huì)相關(guān)部門共同提名，經(jīng)理事會(huì)同意后按程序任命。醫(yī)務(wù)人員柔性流動(dòng)，財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理，探索組建統(tǒng)一的后勤服務(wù)平臺(tái)和醫(yī)療設(shè)備、藥品、耗材等醫(yī)用物資的統(tǒng)一采購(gòu)平臺(tái)。

實(shí)行統(tǒng)一資源調(diào)配，即“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)以信息化為基礎(chǔ)，開展檢驗(yàn)檢查結(jié)果共享互認(rèn)、預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、繼續(xù)教育等院際協(xié)作服務(wù)，推動(dòng)資源共享，優(yōu)化服務(wù)流程。統(tǒng)籌規(guī)劃學(xué)科布局。強(qiáng)化學(xué)科間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)與合作，聯(lián)合開展科研和教學(xué)等。

在創(chuàng)新服務(wù)模式方面，“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確分工，密切合作，形成橫向到邊、縱向到底的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變與創(chuàng)新。注重健康管理，加強(qiáng)居民的健康監(jiān)測(cè)和慢病預(yù)防；注重“全?！苯Y(jié)合，聯(lián)合體內(nèi)二、三級(jí)醫(yī)院的?？漆t(yī)師和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)師，聯(lián)合對(duì)相關(guān)疾病及其并發(fā)癥進(jìn)行診療；注重全程連續(xù)，為患者提供雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，建立涵蓋治療、康復(fù)和護(hù)理功能連續(xù)、全程的服務(wù)鏈。

在創(chuàng)新服務(wù)手段方面，“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)將率先開展預(yù)約診療、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、臨床路徑管理、電子病歷、醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)等服務(wù)手段創(chuàng)新。

醫(yī)聯(lián)體將成立理事會(huì)作為最高決策機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)聯(lián)合體所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體發(fā)展規(guī)劃、資源統(tǒng)籌調(diào)配、重要人事任免、醫(yī)保額度分配等重大事項(xiàng)的決策，并實(shí)行理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的總監(jiān)負(fù)責(zé)制。這是在法人治理結(jié)構(gòu)上的重大探索。

■ “軟簽約”、“總額預(yù)付”嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)

與過去硬性規(guī)定勞保醫(yī)院、定點(diǎn)醫(yī)療的模式相比，“醫(yī)聯(lián)體”采取的是一種“軟簽約”方式。也就是說，市民可根據(jù)自身需求，選擇簽約或不簽；即使簽了約，也能自由到其他醫(yī)院就診，沒有任何限制。在試點(diǎn)階段，試點(diǎn)單位推出就醫(yī)優(yōu)惠措施，吸引居民與聯(lián)合體進(jìn)行簽約就醫(yī)。通過試點(diǎn)探索，逐步過渡到鎖定人群簽約就醫(yī)。相較以前，“醫(yī)聯(lián)體”試點(diǎn)不會(huì)減少市民現(xiàn)在享有的便利，而是做增量，給簽約病人更多實(shí)惠和便捷。與此同時(shí)，聯(lián)合體內(nèi)的醫(yī)院，對(duì)非簽約病人，也將完全按照過去的接診規(guī)范。比如，除了診療、住院的綠色通道，醫(yī)院還會(huì)為有需要的簽約病人主動(dòng)聯(lián)系聯(lián)合體之外的特色醫(yī)院?？?，幫助病人得到最有效的治療。

在推進(jìn)“醫(yī)聯(lián)體”試點(diǎn)的過程中，上海市還將探索試行聯(lián)合體醫(yī)保總額預(yù)付試點(diǎn)，聯(lián)合體預(yù)付總額按照公平透明、協(xié)商協(xié)調(diào)原則確定或調(diào)整。醫(yī)保管理經(jīng)辦部門根據(jù)聯(lián)合體提出的內(nèi)部分配意見，將醫(yī)保費(fèi)用直接撥付至所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)保部門、衛(wèi)生部門聯(lián)合加強(qiáng)對(duì)聯(lián)合體所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為的監(jiān)督檢查，重點(diǎn)防止服務(wù)提供不足，如推諉病人、大病小治、誘導(dǎo)自費(fèi)等，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)簽約居民享受聯(lián)合體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用和滿意度等方面的評(píng)估。醫(yī)保部門逐步實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理制度，建立對(duì)聯(lián)合體所屬定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督評(píng)價(jià)體系，形成有效的激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，保證參保人員得到合理的醫(yī)療服務(wù)。

有關(guān)專家指出，試點(diǎn)醫(yī)保區(qū)域總額預(yù)付，一方面督促醫(yī)院合理醫(yī)療自覺控費(fèi)，一方面也鼓勵(lì)其加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)，健康管理、慢性病預(yù)防都將成為大醫(yī)院的工作重心，從而為社區(qū)“治未病”帶來先進(jìn)的人力技術(shù)資源。

2010年度中國(guó)城市管理進(jìn)步獎(jiǎng)10月29日在北京舉辦的國(guó)際城市論壇2010年年會(huì)正式頒布。2011年度推薦工作現(xiàn)已開始，歡迎各城市報(bào)名參加。

電話：85993919 聯(lián)系人：劉俊華

項(xiàng)目創(chuàng)新性分析

項(xiàng)目實(shí)施單位：

上海市衛(wèi)生局

推薦詞：

上海推行的“醫(yī)聯(lián)體”是深化公立醫(yī)院改革的一項(xiàng)重要舉措，也是一項(xiàng)涉及體制、機(jī)制調(diào)整的綜合性改革?！搬t(yī)聯(lián)體”通過聯(lián)合體模式加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工與協(xié)作，促進(jìn)各級(jí)醫(yī)療資源的整合與協(xié)同，進(jìn)而探索一條為人民群眾提供更為安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)的可行路徑。

篇6

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；公益性；途徑

黨的十七大報(bào)告明確指出：“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重原則，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)?！?/p>

一、公立醫(yī)院公益性

公立醫(yī)院是由政府投資設(shè)立的、向社會(huì)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)組織。

公立醫(yī)院的公益性就是在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的前提下，解決醫(yī)療服務(wù)的公平性、適宜性和可行性，包括為廣大人民群眾提供基本衛(wèi)生服務(wù)的可及性及均等性（這是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)體現(xiàn)其公益性的最基本特征），承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急醫(yī)療救援和預(yù)防保健任務(wù)，并在支援農(nóng)村、支援邊疆、扶貧醫(yī)療、扶持社區(qū)等多項(xiàng)政府指令性任務(wù)中提供各種公益，對(duì)一些社會(huì)普遍關(guān)注、嚴(yán)重影響人類身心健康的疾病、特殊傳染病及各項(xiàng)健康基金扶持項(xiàng)目，公立醫(yī)院提供免費(fèi)或廉價(jià)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、公立醫(yī)院的公益性淡化的原因

目前公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制出現(xiàn)了市場(chǎng)化傾向，公益性質(zhì)淡化，主要靠向群眾就診收費(fèi)維持運(yùn)行和發(fā)展的狀況。醫(yī)院過度追求經(jīng)濟(jì)利益、忽視社會(huì)責(zé)任的傾向不僅加重了群眾就診的難度，也嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生行業(yè)的社會(huì)形象。引起公立醫(yī)院公益性淡化的原因有：

（一）缺乏合理的價(jià)格形成機(jī)制

“看不起病”是目前公立醫(yī)院公益性遭到質(zhì)疑的根本原因。由政府制定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)又不甚合理, 有些醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)低于成本, 醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值又得不到體現(xiàn)?！耙运幯a(bǔ)醫(yī)，以檢養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制導(dǎo)致供給誘導(dǎo)需求和藥品價(jià)格虛高，使公立醫(yī)院成為追求自身利益最大化的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)。

（二）考核以經(jīng)濟(jì)效益為主，驅(qū)利化

考核重視醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益, 忽視其社會(huì)效益，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員拜金行為明顯，市場(chǎng)趨利現(xiàn)象嚴(yán)重，導(dǎo)致公立醫(yī)院公益性日益淡化。

（三）政府投入少，缺乏完善的補(bǔ)償機(jī)制

絕大部分公立醫(yī)院屬于差額撥款單位，公立醫(yī)院維持運(yùn)轉(zhuǎn)主要依靠醫(yī)療收入、藥品收入和財(cái)政補(bǔ)貼，而每年國(guó)家的財(cái)政補(bǔ)貼僅占醫(yī)院年收入的6-7％，醫(yī)院的人員工資、基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置與維修、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等建設(shè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)均要靠自籌資金解決。政府財(cái)政投入不足, 沒有安排預(yù)算經(jīng)費(fèi)或?qū)ｍ?xiàng)經(jīng)費(fèi)支持公益的提供，缺乏完善的補(bǔ)償機(jī)制，使得醫(yī)院公益性日益淡化，嚴(yán)重阻礙醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

三、公立醫(yī)院的公益性回歸的有效途徑

（一）加大政府投入，建立以政府購(gòu)買服務(wù)為主的補(bǔ)償機(jī)制

醫(yī)院承擔(dān)的社會(huì)功能和政策性虧損應(yīng)該得到政府合理與足夠的補(bǔ)償，補(bǔ)償機(jī)制是公立醫(yī)院回歸公益性的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。2010年中國(guó)政府衛(wèi)生支出5688.64億元，占財(cái)政支出的6.35%，占衛(wèi)生總費(fèi)用的28.56%，占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的1.43%，總的來說政府衛(wèi)生投入比較少。政府應(yīng)不斷加大政府投入，確保各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位。

1、明確政府投入范圍

政府投入主要用于公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置等方面。對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)、緊急救治、醫(yī)療救助、支援基層等實(shí)行專項(xiàng)補(bǔ)助。設(shè)立專項(xiàng)資金支持學(xué)科帶頭人引進(jìn)、重點(diǎn)專科建設(shè)和?？迫瞬排囵B(yǎng)。對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等投入給予政策傾斜。

2、建立以政府購(gòu)買服務(wù)為主的補(bǔ)償機(jī)制

建立以政府購(gòu)買服務(wù)為主的補(bǔ)償機(jī)制，確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。政府按照服務(wù)量和工作績(jī)效予以補(bǔ)償，保障公立醫(yī)院公益性的需要。

3、均衡衛(wèi)生資源分布，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)

醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均衡，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在城市大醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院和農(nóng)村醫(yī)院醫(yī)療投入不足，難以滿足各方面多層次的醫(yī)療服務(wù)需求，應(yīng)加強(qiáng)城市大中型醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院、農(nóng)村醫(yī)院等基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。

（二）建立公立醫(yī)院綜合考評(píng)體系

建立以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，不僅考量經(jīng)濟(jì)效益，還要考量公立醫(yī)院執(zhí)行政府制定公益性任務(wù)的完成情況、醫(yī)療管理及費(fèi)用控制、經(jīng)費(fèi)的使用、醫(yī)療服務(wù)量、人才培養(yǎng)、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理、群眾滿意度等各方面內(nèi)容。

(三) 合理調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格

降低藥品價(jià)格，調(diào)整醫(yī)療收費(fèi)尤其是檢查費(fèi)。逐步取消藥品加成政策，對(duì)公立醫(yī)院由此而減少的合理收入，采取增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等措施，通過醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。藥事服務(wù)費(fèi)原則上按照藥事服務(wù)成本，并綜合考慮醫(yī)院功能定位、醫(yī)療保障基金承受能力、本地財(cái)政能力、城鄉(xiāng)居民收入水平和對(duì)價(jià)格調(diào)整的承受能力等因素合理確定。

（四）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和思想政治工作

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和思想政治工作，重視醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神。一些醫(yī)院“一切向錢看”的行為，讓原本崇高的救死扶傷變成金錢交易。公立醫(yī)院回歸“公益性”，改變醫(yī)患之間的“買賣”關(guān)系，才能讓百姓滿意，讓醫(yī)患雙方互信互敬。

參考文獻(xiàn)：

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[2]蘭迎春,陳麗.公立醫(yī)院公益性實(shí)現(xiàn)形式問題研究[J]. 中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理,2010,(03)

[3]鄒婧睿,張文斌.公立醫(yī)院公益性的認(rèn)知及評(píng)價(jià)調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2010,(01)

篇7

按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制要求，通過在全市村衛(wèi)生室全面推行國(guó)家基本藥物制度，進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村基本用藥，保障用藥安全，減輕農(nóng)民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，建立和完善補(bǔ)償保障機(jī)制，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，不斷提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，為廣大農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)安全、方便快捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

全面總結(jié)鎮(zhèn)39個(gè)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，月底在全市所有村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，全部配備使用基本藥物，實(shí)行零差率銷售。

三、實(shí)施范圍

全市按行政村設(shè)置、經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記注冊(cè)、依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所有村衛(wèi)生室基層血防站和已按照市政府[]23號(hào)會(huì)議紀(jì)要精神徹底改革的地名衛(wèi)生院、農(nóng)林漁場(chǎng)衛(wèi)生所與村衛(wèi)生室同步實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。

四、實(shí)施步驟

（一）宣傳發(fā)動(dòng)。各地制定村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案，廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，將納入實(shí)施國(guó)家基本藥物制度范圍的村衛(wèi)生室名單上報(bào)市醫(yī)改辦和市衛(wèi)生局。

（二）培訓(xùn)準(zhǔn)備。完成鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)、村衛(wèi)生室藥品清庫(kù)及啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度前的各項(xiàng)檢查評(píng)估工作。

（三）正式啟動(dòng)。全市所有村衛(wèi)生室全面執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，統(tǒng)一采購(gòu)、配送和使用基本藥物，實(shí)行基本藥物零差率銷售。

五、工作任務(wù)

（一）規(guī)范村衛(wèi)生室藥物配備、使用和報(bào)銷政策。

1.實(shí)行藥品零差率銷售。全市所有村衛(wèi)生室藥品一律實(shí)行零差率銷售。

2.明確藥品使用目錄。全市所有村衛(wèi)生室必須全部配備和使用國(guó)家基本藥物以及省增補(bǔ)的非目錄藥品，不得擅自配備和使用非基本藥物。對(duì)超出服務(wù)范圍和能力的患者，要做好轉(zhuǎn)診及后續(xù)服務(wù)工作。

3.規(guī)范藥品采購(gòu)渠道。成立市基本藥物采購(gòu)中心，設(shè)在市財(cái)政局，承擔(dān)全市700多家鎮(zhèn)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)配送計(jì)劃上報(bào)和貨款回收工作。村衛(wèi)生室配備使用的基本藥物，納入鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下同）基本藥物采購(gòu)計(jì)劃，通過省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)和配送。村衛(wèi)生室每月5日前向鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)下個(gè)月的基本藥物采購(gòu)計(jì)劃，將上月所采購(gòu)的藥品貨款上繳鎮(zhèn)衛(wèi)生院；做好藥品驗(yàn)收、保管工作和銷售記錄，不得通過其他渠道采購(gòu)藥品。

4.執(zhí)行藥物報(bào)銷政策。將全市所有村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物全部納入新農(nóng)合支付范圍。

5.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和信息公開。村衛(wèi)生室積極參加基本藥物制度監(jiān)測(cè)工作，按時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，同時(shí)采取多種形式，公示藥品品名、規(guī)格、單位、采購(gòu)價(jià)和零售價(jià)，保證患者明明白白就醫(yī)。

（二）建立多渠道補(bǔ)償保障機(jī)制。

1.政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。衛(wèi)生部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，安排40%基本公共衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)量由村衛(wèi)生室承擔(dān)，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為10元/人次，經(jīng)績(jī)效考核后，按考核結(jié)果據(jù)實(shí)撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。

2.開展基本醫(yī)療服務(wù)獲得收入。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由個(gè)人和新農(nóng)合基金進(jìn)行支付。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（不含藥品費(fèi)）為5元／人次，其中，患者就醫(yī)時(shí)個(gè)人支付1元，新農(nóng)合基金統(tǒng)一支付4元。

3.政府定額專項(xiàng)補(bǔ)助。為保證鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入，按照人均年收入2.2萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)，核定公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助和基本醫(yī)療服務(wù)獲得收入后，不足2.2萬(wàn)元的由市財(cái)政補(bǔ)足，但最高不超過3000元/人年的標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)，市財(cái)政安排專項(xiàng)資金對(duì)村衛(wèi)生室支付水電、房租以及低值耗材費(fèi)用等運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用按每年1000元/個(gè)標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，統(tǒng)一支付村衛(wèi)生室新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)專項(xiàng)費(fèi)用（每年1068元/個(gè)）

4.積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題。按照《市人民政府關(guān)于實(shí)施城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的意見》仙政發(fā)[]14號(hào)）鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生按城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)上限納入，適當(dāng)提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，妥善解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活保障問題。對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適齡從業(yè)人員，可參加靈活就業(yè)人員社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。

（三）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。

2.嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)準(zhǔn)入管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，衛(wèi)生行政部門注冊(cè)并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。積極鼓勵(lì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備執(zhí)業(yè)資格人員到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

3.加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。以國(guó)家基本藥物制度各項(xiàng)政策、國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》國(guó)家基本藥物處方集》處方管理辦法》抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等為教材，積極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，指導(dǎo)正確使用基本藥物，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生整體業(yè)務(wù)水平。

4.規(guī)范績(jī)效考核制度。積極推行村衛(wèi)生室績(jī)效考核制度，績(jī)效考核指標(biāo)應(yīng)結(jié)合村衛(wèi)生室承擔(dān)的服務(wù)總量、質(zhì)量、效率和群眾滿意度等內(nèi)容科學(xué)確定，績(jī)效考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生的獎(jiǎng)懲及補(bǔ)助掛鉤。政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)和定額補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，由衛(wèi)生部門組織鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室考核，并經(jīng)衛(wèi)生和財(cái)政部門審定后，70%按月發(fā)放，30%年終考核后一次性撥付。財(cái)政部門將補(bǔ)助資金通過銀行直接劃入鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人賬戶。

5.推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。衛(wèi)生部門統(tǒng)一規(guī)劃和組織實(shí)施下，以鎮(zhèn)辦為單位，不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下，對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)施六統(tǒng)一兩獨(dú)立一體化管理，即統(tǒng)一規(guī)劃和建設(shè)，統(tǒng)一人員準(zhǔn)入，統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理，統(tǒng)一藥械購(gòu)銷，統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理，統(tǒng)一績(jī)效考核，財(cái)務(wù)獨(dú)立核算，責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)。由衛(wèi)生部門委托鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，通過以鎮(zhèn)帶村，促進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度整體發(fā)展。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作是建立健全國(guó)家基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到人民群眾的切身利益，也是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的重要措施。各地、各部門要充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工作的重要性，將村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度作為醫(yī)改的重要工作，納入議事日程，落實(shí)相關(guān)配套政策，完善工作機(jī)制，強(qiáng)化工作措施，確保順利實(shí)施。

（二）明確工作責(zé)任。衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、物價(jià)等部門要相互溝通，有效銜接，主動(dòng)承擔(dān)積極推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的工作職責(zé)。衛(wèi)生部門要將村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度納入管理范圍，加強(qiáng)監(jiān)管；鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照要求，強(qiáng)化對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的指導(dǎo)，做好對(duì)村衛(wèi)生室的績(jī)效考核。

篇8

本校驗(yàn)期執(zhí)業(yè)情況總結(jié)

我院在本校驗(yàn)期內(nèi)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所申報(bào)核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動(dòng)，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。具體情況總結(jié)如下：

一、依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為

根據(jù)國(guó)家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格，醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。對(duì)所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理資格認(rèn)定、執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作，對(duì)新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實(shí)行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)后才準(zhǔn)予獨(dú)立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無(wú)過期或劣質(zhì)物品。

二、加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高管理水平

有健全的管理體系，院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工明確，管理到位。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，實(shí)行日清月結(jié)制度。各項(xiàng)收費(fèi)工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價(jià)格以及各種檢查項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務(wù)中堅(jiān)持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費(fèi)。

三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療管理水平

建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標(biāo)和保障措施，嚴(yán)明各項(xiàng)制度并認(rèn)真落實(shí)。嚴(yán)格貫徹各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，認(rèn)真落實(shí)診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計(jì)劃和業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，努力完成各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作指標(biāo)，積極開展科研和新技術(shù)應(yīng)用，不斷提高診治質(zhì)量。

綜上所述，本院嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會(huì)在今后的工作中不斷加以改進(jìn)。將繼續(xù)在上級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，踐行科學(xué)發(fā)展觀要求，牢固樹立正確的政績(jī)觀和責(zé)任觀，全心全意為患者服務(wù)，為圓滿完成全年各項(xiàng)工作任務(wù)而不懈努力。

雙龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院衛(wèi)生院

二0一四年六月十七日

醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況校驗(yàn)期總結(jié)

篇9

一、指導(dǎo)思想

以黨的十七大精神為指導(dǎo)，進(jìn)一步解放思想，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，把改善民生擺到更加突出的位置，堅(jiān)持以人為本，加快推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)步伐，努力構(gòu)建和諧*。

二、工作目標(biāo)

關(guān)注民生、改善民生，凝聚民心、集中民智、發(fā)揮民力，以發(fā)展的思路、惠民的措施、長(zhǎng)效的機(jī)制來改善民生、保障民生，努力使全縣人民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居，不斷提高人民群眾的生活水平，切實(shí)讓發(fā)展改革成果惠及廣大人民群眾。

三、主要任務(wù)

（一）努力增加就業(yè)崗位

為切實(shí)解決城鎮(zhèn)居民就業(yè)問題，對(duì)有就業(yè)愿望和能力的城鎮(zhèn)家庭實(shí)施就業(yè)幫助，基本消除“零就業(yè)”家庭；由財(cái)政給予補(bǔ)貼，減免培訓(xùn)費(fèi)用，全年技能性培訓(xùn)勞動(dòng)力4300人，有組織輸出勞動(dòng)力7500人，城鎮(zhèn)新增就業(yè)崗位4400個(gè)，下崗失業(yè)人員再就業(yè)2600人，其中安置就業(yè)困難對(duì)象500人。（責(zé)任單位：人勞社保局、商務(wù)局、職教中心）

（二）實(shí)施被征地農(nóng)民養(yǎng)老保障制度

為促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)統(tǒng)籌發(fā)展，保障我縣失地農(nóng)民老有所養(yǎng)，解決其后顧之憂，對(duì)全縣人均農(nóng)業(yè)用地在0.8畝以下（含0.8畝）的村實(shí)施農(nóng)民養(yǎng)老保障制度。參保率達(dá)到60%以上的村，參保人員達(dá)到男年滿60周歲、女年滿55周歲時(shí)，按規(guī)定享受養(yǎng)老保障待遇，并繼續(xù)領(lǐng)取失地少地農(nóng)民補(bǔ)貼。（責(zé)任單位：人勞社保局）

（三）提高城鄉(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)

為切實(shí)保障城鄉(xiāng)貧困人口的基本生活，落實(shí)黨的惠民政策，投資328萬(wàn)元將城鎮(zhèn)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)由每人每月170元提高到205元；投資412萬(wàn)元將農(nóng)村最低生保障活標(biāo)準(zhǔn)由每人每年1000元提高到1200元。（責(zé)任單位：民政局）

（四）實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋

按照增加補(bǔ)助，全面覆蓋，鞏固提高的原則，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)政補(bǔ)助由40元提高到80元，大幅提高參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)院住院費(fèi)用報(bào)銷比例，鎮(zhèn)級(jí)由55%提高到70%，縣級(jí)由45%提高到55%，累計(jì)補(bǔ)償額由1.5萬(wàn)元提高到3萬(wàn)元，參合率達(dá)到94%；努力推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，參保率達(dá)到80%以上，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障。（責(zé)任單位：衛(wèi)生局人勞社保局）

（五）改善農(nóng)村殘疾困難群眾居住條件

為做好殘疾人生活救助工作，改善農(nóng)村殘疾困難群眾的居住條件，對(duì)全縣90戶享受農(nóng)村最低生活保障的殘疾貧困戶危房改造進(jìn)行援建。（責(zé)任單位：殘聯(lián)）

（六）基本實(shí)現(xiàn)村村通自來水

為保障農(nóng)村飲水安全，提高農(nóng)民健康水平，投資5780萬(wàn)元，完成11個(gè)鎮(zhèn)314個(gè)行政村的自來水入戶工程，全縣農(nóng)村基本實(shí)現(xiàn)村村通自來水。（責(zé)任單位：水務(wù)局）

（七）進(jìn)一步完善農(nóng)村路網(wǎng)

為全面改善農(nóng)村道路通行狀況，服務(wù)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，方便人民群眾出行，投資6000萬(wàn)元，新建、改建農(nóng)村道路26條，100公里。其中涉及鄉(xiāng)道22條，90公里；村道4條，10公里。所有工程10月底完工。（責(zé)任單位：交通局）

（八）擴(kuò)大集中供熱面積

為推進(jìn)城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，節(jié)約能源、保護(hù)環(huán)境、提高居民生活質(zhì)量，投資3050萬(wàn)元，新敷設(shè)二次管線21000延長(zhǎng)米，新建熱力交換站3個(gè)，新增供熱面積45.3萬(wàn)平方米，其中二層住宅樓擴(kuò)供面積17萬(wàn)平方米。工程10月底完工。（責(zé)任單位：建設(shè)局）

（九）擴(kuò)大免費(fèi)教育覆蓋范圍

為使公共教育資源得到合理利用，進(jìn)一步減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，投資50萬(wàn)元，免除享受最低生活保障家庭學(xué)生的學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)、教科書費(fèi)；投資600萬(wàn)元，全部免除義務(wù)教育階段學(xué)生教科書費(fèi)；投資1000萬(wàn)元，對(duì)公辦普通高中公助生實(shí)行免學(xué)費(fèi)教育。（責(zé)任單位：教育局）

（十）加快中小學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程

為推進(jìn)基礎(chǔ)教育協(xié)調(diào)發(fā)展，不斷改善辦學(xué)條件，投資2760萬(wàn)元，繼續(xù)進(jìn)行陳舊校舍改造和標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校建設(shè)，新建高標(biāo)準(zhǔn)校舍3.7萬(wàn)平方米，維修校舍1萬(wàn)平方米。（責(zé)任單位：教育局）

（十一）實(shí)施農(nóng)村中小學(xué)取暖設(shè)施改造工程

為改善農(nóng)村中小學(xué)師生學(xué)習(xí)、生活環(huán)境，投資980萬(wàn)元，全面實(shí)施農(nóng)村中小學(xué)取暖設(shè)施改造工程，采用鍋爐、土暖氣等供暖方式，基本取消直燃式煤爐取暖。（責(zé)任單位：教育局）

（十二）加強(qiáng)農(nóng)村文化體育設(shè)施建設(shè)

為豐富農(nóng)民群眾文化體育生活，倡導(dǎo)科學(xué)、健康、文明的生活方式，投資204萬(wàn)元，新建方各莊、胡各莊等8個(gè)鎮(zhèn)綜合文化站；投資75萬(wàn)元，在奔城鎮(zhèn)的13個(gè)村和柏各莊鎮(zhèn)的12個(gè)村，建設(shè)農(nóng)民健身場(chǎng)地設(shè)施。（責(zé)任單位：文體局）

（十三）進(jìn)一步改善農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平

為提高基層衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力，改善農(nóng)民就醫(yī)條件，投資200萬(wàn)元，為基層衛(wèi)生院購(gòu)置診療設(shè)備；安排專項(xiàng)資金，選送業(yè)務(wù)骨干進(jìn)修、組織技術(shù)培訓(xùn)，以增強(qiáng)基層衛(wèi)生院技術(shù)力量，滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。（責(zé)任單位：衛(wèi)生局）

（十四）支持農(nóng)村沼氣池建設(shè)

為促進(jìn)生態(tài)循環(huán)農(nóng)業(yè)發(fā)展，改善農(nóng)村生產(chǎn)生活環(huán)境，投資1160萬(wàn)元，新建沼氣池13200個(gè)。（責(zé)任單位：農(nóng)業(yè)服務(wù)中心、生態(tài)辦）

四、保障措施

1、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。要牢固樹立解決民生問題是最大的政治、改善民生問題是最大的政績(jī)的理念，切實(shí)提高對(duì)民生工作的認(rèn)識(shí)，把改善民生作為黨委、政府施政的最高原則，把維護(hù)好人民群眾的根本利益作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力解決群眾最直接、最關(guān)注、最現(xiàn)實(shí)的需求，確保群眾共享發(fā)展成果，促進(jìn)社會(huì)和諧進(jìn)步。

2、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立組織。為確保改善民生攻堅(jiān)行動(dòng)的順利開展，縣委、縣政府成立由主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、主管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，有關(guān)單位主要負(fù)責(zé)人為成員的改善民生攻堅(jiān)行動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。并建立縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分包制度，與責(zé)任單位簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，相關(guān)單位主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，目標(biāo)完成情況與干部績(jī)效考核掛鉤。各單位也要對(duì)工作目標(biāo)、任務(wù)進(jìn)行細(xì)化和分解，層層落實(shí)工作責(zé)任，制定獎(jiǎng)懲措施，確保各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)。

篇10

一、指導(dǎo)思想

以人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健為根本目標(biāo)，以改善我縣衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境、服務(wù)條件和服務(wù)質(zhì)量為出發(fā)點(diǎn)，依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展政策，重點(diǎn)加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的配置；加強(qiáng)重大傳染病的防治，健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系；加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，建立以大病統(tǒng)籌為主的新型合作醫(yī)療制度，落實(shí)和改善公共衛(wèi)生體系和基本醫(yī)療，讓廣大人民群眾人人享有與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的衛(wèi)生保健服務(wù)，提高全縣生產(chǎn)、生活質(zhì)量和整體健康水平。

二、規(guī)劃目標(biāo)

（一）基礎(chǔ)建設(shè)

1、縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位環(huán)境、條件改造完成率達(dá)100%；

2、縣、鄉(xiāng)兩級(jí)基本醫(yī)療檢測(cè)中小型儀器配齊率達(dá)100%，縣級(jí)醫(yī)療單位基本治療檢測(cè)所需大型設(shè)備擁有率達(dá)80%以上；

3、完成臨澧縣衛(wèi)生監(jiān)督所綜合辦公大樓的修建和基本執(zhí)法用儀器設(shè)備的添置；

4、成立臨澧縣120醫(yī)療急救中心；

5、修建臨澧縣醫(yī)療廢物處置中心。

（二）衛(wèi)生防病

1、主要慢性病管理率達(dá)50%；

2、計(jì)劃免疫規(guī)范接種率達(dá)98%以上；

3、主要地方病患病率較“十·五”末期下降30%；

4、現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，人口覆蓋率達(dá)100%；

5、法定傳染病發(fā)病率低于100/10萬(wàn)。

（三）衛(wèi)生監(jiān)督

1、食品衛(wèi)生合格率達(dá)95%；

2、公共場(chǎng)所衛(wèi)生合格率達(dá)95%；

3、勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督合格率達(dá)80%；

4、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本設(shè)施符合配置標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)違法醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；

5、基本醫(yī)療規(guī)范管理率達(dá)98%。

（四）婦幼保健

1、婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)100%；

2、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率均達(dá)100%，孕產(chǎn)婦死亡率為“0”；

3、七歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)100%；

4、嬰兒死亡率控制在10‰以內(nèi)，5歲以下兒童死亡率低于10‰。

（五）健康教育

1、農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)80%以上；

2、中小學(xué)校健康教育開課率達(dá)100%；

3、人群相關(guān)健康行為形成率達(dá)80%。

（六）血吸蟲病防治

1、血吸蟲病人、畜接受治療率達(dá)90%以上；

2、不出現(xiàn)陽(yáng)性釘螺；

3、不出現(xiàn)新發(fā)晚血病人和急性血吸蟲病人。

（七）新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率達(dá)80%以上。

三、主要措施

（一）切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)?？h委、縣政府把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展納入全面建設(shè)小康社會(huì)和國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體規(guī)劃，列入政府工作目標(biāo)，組織、協(xié)調(diào)各有關(guān)部門和社會(huì)各界共同參與、支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，認(rèn)真落實(shí)人力、物力、財(cái)力等各項(xiàng)保障措施，積極推進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)的快速向前發(fā)展。

（二）加強(qiáng)部門協(xié)作。

發(fā)展計(jì)劃部門：將衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，會(huì)同衛(wèi)生部門制定并實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。

財(cái)政部門：逐年增加衛(wèi)生投入，增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度；調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策，加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的投入，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的實(shí)現(xiàn)。

農(nóng)村工作部門：把發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)列入農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化建設(shè)的重要內(nèi)容，配合做好農(nóng)村改水、改廁和合作醫(yī)療的實(shí)施，加強(qiáng)對(duì)人畜共患病的預(yù)防控制，組織開展衛(wèi)生扶貧。

衛(wèi)生部門：做好衛(wèi)生工作的綜合管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)督；加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)和新型合作醫(yī)療制度的建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和作用，落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保健服務(wù)，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率。

愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)：加強(qiáng)農(nóng)村改水、改廁的規(guī)劃、實(shí)施，組織新技術(shù)的交流、推廣，開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治與監(jiān)督指導(dǎo)。

環(huán)境保護(hù)部門：加強(qiáng)對(duì)污染源的監(jiān)測(cè)、監(jiān)督，嚴(yán)格監(jiān)控污染物的排放，加強(qiáng)對(duì)飲用水源的監(jiān)督管理，推進(jìn)環(huán)境綜合整治，努力提高環(huán)境質(zhì)量。

水利部門：結(jié)合農(nóng)村水利建設(shè)，配合做好農(nóng)村改水和血防滅螺工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)管理部門：督促鄉(xiāng)、村企業(yè)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)設(shè)施建設(shè)，控制和消除職業(yè)危害因素，降低職業(yè)病的發(fā)病率。

教育部門：結(jié)合成人掃盲進(jìn)行衛(wèi)生常識(shí)教育；按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》要求配備健康教育師資，并將健康教育納入中、小學(xué)教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃，健康教育每學(xué)期不少于10課時(shí)；搞好學(xué)校衛(wèi)生，改善食堂衛(wèi)生及其它衛(wèi)生條件。

文化、廣播電視、新聞部門：加強(qiáng)宣傳和報(bào)道，傳播衛(wèi)生知識(shí)，提高農(nóng)村居民的自我保健能力，宣傳和引導(dǎo)全社會(huì)支持衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

民政、人事、勞動(dòng)保障、建設(shè)、藥品監(jiān)管、鹽業(yè)管理、計(jì)劃生育等部門也要根據(jù)職責(zé)，落實(shí)有關(guān)措施，支持農(nóng)村衛(wèi)生工作。

（三）深化衛(wèi)生改革。深化衛(wèi)生院內(nèi)部改革，形成有生機(jī)活力的用人機(jī)制和分配激勵(lì)機(jī)制，提高服務(wù)效率。完善縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能、布局，重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和農(nóng)村中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)，提高技術(shù)隊(duì)伍素質(zhì)，保證開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。到2010年基本完成縣級(jí)醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)改造任務(wù)，達(dá)到基本設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)。

（四）加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)。貫徹預(yù)防為主方針，實(shí)施農(nóng)村公共衛(wèi)生基本項(xiàng)目規(guī)劃，全面落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生各項(xiàng)任務(wù)。積極防治、控制嚴(yán)重危害健康的傳染病、地方病、職業(yè)病，鞏固、提高計(jì)劃免疫接種率，繼續(xù)搞好食鹽加碘和血吸蟲病疫區(qū)滅螺工作，開展慢情非傳染性疾病的防治。健全農(nóng)村婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備處理孕產(chǎn)婦順產(chǎn)的能力、縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和中心衛(wèi)生院處理孕產(chǎn)婦難產(chǎn)的能力，進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰幼兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率。加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治，促進(jìn)衛(wèi)生縣城和衛(wèi)生村、鎮(zhèn)建設(shè)。結(jié)合農(nóng)村沼氣生態(tài)農(nóng)業(yè)建設(shè)、水利設(shè)施建設(shè)和小城鎮(zhèn)建設(shè)，引導(dǎo)和組織農(nóng)村改水、改廁，提高農(nóng)村自來水、衛(wèi)生廁所和沼氣的普及率。積極開展健康教育，推進(jìn)“全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”。加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督力度，加強(qiáng)食品衛(wèi)生、職業(yè)病防治、醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)、藥品及其它健康相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)管。