導(dǎo)語：如何才能寫好一篇預(yù)防醫(yī)學(xué)概念，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】：初中數(shù)學(xué)　概念教學(xué)

數(shù)學(xué)概念是反映現(xiàn)實(shí)世界的空間形式和數(shù)量關(guān)系的本質(zhì)屬性的思維形式。數(shù)學(xué)概念是數(shù)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)，是數(shù)學(xué)教材結(jié)構(gòu)的最基本的因素，是數(shù)學(xué)思想與方法的載體。正確理解數(shù)學(xué)概念，是掌握數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的前提。學(xué)生如果不能正確地理解數(shù)學(xué)中的各種概念，就不能很好地掌握各種法則、公式、定理，也就不能應(yīng)用所學(xué)知識(shí)去解決實(shí)際問題。因此。抓好數(shù)學(xué)概念的教學(xué)，是提高數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。數(shù)學(xué)概念比較抽象，初中學(xué)生由于年齡、生活經(jīng)驗(yàn)和智力發(fā)展等方面的限制，要接受教材中的所有概念是不容易的。在教學(xué)過程中，一些教師不注意結(jié)合學(xué)生心理發(fā)展特點(diǎn)去分析事物的本質(zhì)特征。只是照本宣科地提出概念的正確定義，缺乏生動(dòng)的講解和形象的比喻，對(duì)某些概念講解不夠透徹，使得一些學(xué)生對(duì)概念常常是一知半解、模糊不清，也就無法對(duì)概念正確理解、記憶和應(yīng)用。下面就如何做好數(shù)學(xué)概念的教學(xué)工作談幾點(diǎn)體會(huì)。

1．利用生活實(shí)例引入概念。

概念屬于理性認(rèn)識(shí)，它的形成依賴于感性認(rèn)識(shí)，學(xué)生的心理特點(diǎn)是容易理解和接受具體的感性認(rèn)識(shí)。教學(xué)過程中，各種形式的直觀教學(xué)是提供豐富、正確的感性認(rèn)識(shí)的主要途徑。所以在講述新概念時(shí)，從引導(dǎo)學(xué)生觀察和分析有關(guān)具體實(shí)物人手，比較容易揭示概念的本質(zhì)和特征。例如，在講解“梯形”的概念時(shí)，教師可結(jié)合學(xué)生的生活實(shí)際，引入梯形的典型實(shí)例(如梯子、堤壩的橫截面等)，再畫出梯形的標(biāo)準(zhǔn)圖形，讓學(xué)生獲得梯形的感性知識(shí)。再如，講“數(shù)軸”的概念時(shí)，教師可模仿秤桿上用點(diǎn)表示物體的重量。秤桿具有三個(gè)要素：①度量的起點(diǎn)；②度量的單位；③明確的增減方向，這樣以實(shí)物啟發(fā)人們用直線上的點(diǎn)表示數(shù)，從而引出了數(shù)軸的概念。這種形象的講述符合認(rèn)識(shí)規(guī)律，學(xué)生容易理解，給學(xué)生留下的印象也比較深刻。

2．注重概念的形成過程。

許多數(shù)學(xué)概念都是從現(xiàn)實(shí)生活中抽象出來的。講清它們的來源，既會(huì)讓學(xué)生感到不抽象，而且有利于形成生動(dòng)活潑的學(xué)習(xí)氛圍。一般說來，概念的形成過程包括：引入概念的必要性，對(duì)一些感性材料的認(rèn)識(shí)、分析、抽象和概括，注重概念形成過程，符合學(xué)生的認(rèn)識(shí)規(guī)律。在教學(xué)過程中，如果忽視概念的形成過程，把形成概念的生動(dòng)過程變?yōu)楹?jiǎn)單的“條文加例題”，就不利于學(xué)生對(duì)概念的理解。因此，注重概念的形成過程，可以完整地、本質(zhì)地、內(nèi)在地揭示概念的本質(zhì)屬性，使學(xué)生對(duì)理解概念具備思想基礎(chǔ)，同時(shí)也能培養(yǎng)學(xué)生從具體到抽象的思維方法。例如，負(fù)數(shù)概念的建立，展現(xiàn)知識(shí)的形成過程如下：①讓學(xué)生總結(jié)小學(xué)學(xué)過的數(shù)，表示物體的個(gè)數(shù)用自然數(shù)1，2，3?表示；一個(gè)物體也沒有，就用自然數(shù)0表示：測(cè)量和計(jì)算有時(shí)不能得到整數(shù)的結(jié)果，這就用分?jǐn)?shù)。②觀察兩個(gè)溫度計(jì)，零上3度。記作+3°，零下3度，記作-3°，這里出現(xiàn)了一種新的數(shù)——負(fù)數(shù)。 ③讓學(xué)生說出所給問題的意義，讓學(xué)生觀察所給問題有何特征。④引導(dǎo)學(xué)生抽象概括正、負(fù)數(shù)的概念。

3．深入剖析，揭示概念的本質(zhì)。

數(shù)學(xué)概念是數(shù)學(xué)思維的基礎(chǔ)，要使學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)概念有透徹清晰的理解，教師首先要深入剖析概念的實(shí)質(zhì)，幫助學(xué)生弄清一個(gè)概念的內(nèi)涵與外延。也就是從質(zhì)和量?jī)蓚€(gè)方面來明確概念所反映的對(duì)象。如，掌握垂線的概念包括三個(gè)方面：①了解引進(jìn)垂線的背景：兩條相交直線構(gòu)成的四個(gè)角中，有一個(gè)是直角時(shí)，其余三個(gè)也是直角，這反映了概念的內(nèi)涵。②知道兩條直線互相垂直是兩條直線相交的一個(gè)重要的特殊情形，這反映了概念的外延。③會(huì)利用兩條直線互相垂直的定義進(jìn)行推理，知道定義具有判定和性質(zhì)兩方面的功能。另外，要讓學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用概念解決問題，加深對(duì)概念本質(zhì)的理解。如?！耙话愕?，式子(a≥0)叫做二次根式”這是一個(gè)描述性的概念。式子(a≥0)是一個(gè)整體概念，其中a≥0是必不可少的條件。又如，講授函數(shù)概念時(shí)，為了使學(xué)生更好地理解掌握函數(shù)概念，我們必須揭示其本質(zhì)特征，進(jìn)行逐層剖析：①“存在某個(gè)變化過程”——說明變量的存在性；②“在某個(gè)變化過程中有兩個(gè)變量x和v”——說明函數(shù)是研究?jī)蓚€(gè)變量之間的依存關(guān)系；③“對(duì)于x在某一范圍內(nèi)的每一個(gè)確定的值”——說明變量x的取值是有范圍限制的，即允許值范圍；④“v有唯一確定的值和它對(duì)應(yīng)”——說明有唯一確定的對(duì)應(yīng)規(guī)律。由以上剖析可知，函數(shù)概念的本質(zhì)是對(duì)應(yīng)關(guān)系。

4.通過變式，突出比較，鞏固對(duì)概念的理解。

鞏固是概念教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。心理學(xué)原理認(rèn)為：概念一旦獲得，如不及時(shí)鞏固，就會(huì)被遺忘。鞏固概念，首先應(yīng)在初步形成概念后，引導(dǎo)學(xué)生正確復(fù)述。這里絕不是簡(jiǎn)單地要求學(xué)生死記硬背，而是讓學(xué)生在復(fù)述過程中把握概念的重點(diǎn)、要點(diǎn)、本質(zhì)特征，同時(shí)，應(yīng)注重應(yīng)用概念的變式練習(xí)。恰當(dāng)運(yùn)用變式，能使思維不受消極定勢(shì)的束縛，實(shí)現(xiàn)思維方向的靈活轉(zhuǎn)換，使思維呈發(fā)散狀態(tài)。如“有理數(shù)”與“無理數(shù)”的概念教學(xué)中，可舉出如“π與3.14159”為例，通過這樣的訓(xùn)練，能有效地排除外在形式的干擾，對(duì)“有理數(shù)”與“無理數(shù)”的理解更加深刻。最后，鞏固時(shí)還要通過適當(dāng)?shù)恼蠢颖容^，把所教概念同類似的、相關(guān)的概念比較，分清它們的異同點(diǎn)，并注意適用范圍，小心隱含“陷阱”，幫助學(xué)生從中反省，以激起對(duì)知識(shí)更為深刻的正面思考，使獲得的概念更加精確、穩(wěn)定和易于遷移。

5．注重應(yīng)用，加深對(duì)概念的理解，培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)能力。

篇2

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)管理；教學(xué)目標(biāo)；教學(xué)改革；創(chuàng)新策略

有效實(shí)施開放教育需要教師轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育觀念，從學(xué)生的角度出發(fā)進(jìn)行教學(xué)改革，真正創(chuàng)建“以學(xué)生為本”教育理念才能夠讓教育發(fā)揮其重要的作用。對(duì)于開放教育課程教學(xué)更需以學(xué)生的發(fā)展作為出發(fā)點(diǎn)和歸宿，培養(yǎng)學(xué)生的好奇心和求知欲，讓學(xué)生的主動(dòng)探索精神得到最大化的發(fā)展，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中自覺的進(jìn)行研究和探索，敢于提出問題，運(yùn)用最佳途徑解決問題，讓學(xué)生的動(dòng)手動(dòng)腦能力得到最大化的提升，為祖國的發(fā)展培養(yǎng)具有專業(yè)化的人才。

一、開放教育及學(xué)員學(xué)習(xí)的特點(diǎn)

開放教育與普通教育有很大不同，學(xué)員具有自身的特點(diǎn)。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，開放教育的目的性與傳統(tǒng)教育不同，其更加注重的是學(xué)歷、文憑的提高，學(xué)員通過開放教育的學(xué)習(xí)期望能夠在工作方面予以提升，更好地參與到社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中來。第二，開放教育的學(xué)員學(xué)習(xí)自主性更強(qiáng)，因?yàn)樗麄兺哂幸欢ǖ拈啔v或者工作經(jīng)驗(yàn)，因此在對(duì)學(xué)習(xí)的態(tài)度上更加負(fù)責(zé)，學(xué)員對(duì)教師的依賴性較低，具有較強(qiáng)的個(gè)人意識(shí)和個(gè)人責(zé)任感，能夠自己選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容、制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，包括選擇自己的學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)方式。第三，遠(yuǎn)程開放教育采用自己的學(xué)習(xí)方式，因而學(xué)員可以不受時(shí)間、空間的限制，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和多媒體應(yīng)用技術(shù)等多種現(xiàn)代教育手段，能共享豐富的教學(xué)資源，自由選擇學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)進(jìn)度、學(xué)習(xí)時(shí)間和地點(diǎn)等靈活自主的學(xué)習(xí)條件。第四，開放教育具有多元性，學(xué)員受其性別、年齡、婚否、職業(yè)、環(huán)境、身體狀況、價(jià)值觀念等個(gè)體因素的影響，他們的學(xué)習(xí)需要各不相同，對(duì)教育層次教學(xué)模式的要求具有較大的差異，體現(xiàn)多元性的特點(diǎn)。

二、科學(xué)設(shè)置教學(xué)目標(biāo)

教學(xué)目標(biāo)是教學(xué)的方向，影響著學(xué)生和教師的關(guān)系，反映著教師對(duì)學(xué)生的期望，為了加強(qiáng)和改進(jìn)開放教育會(huì)計(jì)教學(xué)，使其能夠更好地適應(yīng)開放教育學(xué)員自主學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，真正體現(xiàn)開放教育“應(yīng)用型高級(jí)專門人才”的培養(yǎng)目標(biāo)，建議在設(shè)置教學(xué)目標(biāo)上從以下兩個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)。

（一）以學(xué)生為本的教學(xué)目標(biāo)核心是過程性目標(biāo)

能力與情感態(tài)度的發(fā)展、知識(shí)技能的發(fā)展分別是人的一般發(fā)展和特殊發(fā)展，一般發(fā)展和特殊發(fā)展有著密不可分的關(guān)系，一般發(fā)展是特殊發(fā)展的基礎(chǔ)，能夠促進(jìn)特殊發(fā)展，特殊發(fā)展還是一般發(fā)展的載體。以學(xué)生為本體的教學(xué)目標(biāo)設(shè)定是核心的過程性目標(biāo)。過程性目標(biāo)具有多元的教育價(jià)值，與很多方面有關(guān)，比如能力、情感、態(tài)度和價(jià)值觀等等。在教學(xué)目標(biāo)設(shè)定時(shí)要盡量使用恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)方式，去掉主動(dòng)強(qiáng)制的內(nèi)容，多使用更能體現(xiàn)學(xué)生主體性的內(nèi)容，讓學(xué)生更好的體會(huì)到情感態(tài)度的變化，將教學(xué)大綱上的三位目標(biāo)變成現(xiàn)實(shí)。

（二）以學(xué)生為本的教學(xué)目標(biāo)是動(dòng)態(tài)的目標(biāo)

學(xué)生不斷的實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)作為主題，學(xué)生所參與的課堂教學(xué)也是動(dòng)態(tài)的、開放的，是不斷變化的，所以教師要善于捕捉教學(xué)過程中逐漸形成的教學(xué)目標(biāo)，學(xué)生通過在經(jīng)歷、體驗(yàn)、和探索中提出問題，解決問題，從自身的角度予以思考，讓學(xué)生自己來創(chuàng)造生動(dòng)的教學(xué)資源。這要求教師具有一定的綜合素養(yǎng)，能夠從教學(xué)中探究學(xué)生的問題，針對(duì)學(xué)生所提出的問題，做出具有針對(duì)性的教學(xué)目標(biāo)變化，并且加深對(duì)此教學(xué)目標(biāo)的深入研究，讓學(xué)生能夠從中獲取真正的知識(shí)，并且牢記于心。通過這種教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的方法，培養(yǎng)學(xué)生的跳躍性思維，發(fā)展學(xué)生對(duì)教學(xué)目標(biāo)的深入認(rèn)識(shí)。

三、教學(xué)方法改革與創(chuàng)新策略

“以學(xué)生為本”是指在教學(xué)過程中以學(xué)生的需求為導(dǎo)向，以學(xué)生為教學(xué)主體，充分考慮學(xué)生個(gè)體差異和情感因素在學(xué)習(xí)中的作用，采取多種措施充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，以培養(yǎng)多層次全面發(fā)展人才為目標(biāo)的一種全新的教學(xué)理念。開放教育會(huì)計(jì)教學(xué)是一門理論與實(shí)際操作并重的學(xué)科，尊重個(gè)體差異、發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體作用顯得尤為重要。特別是在我國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天，社會(huì)對(duì)會(huì)計(jì)人才的需求出現(xiàn)了多元化的變化，復(fù)合型人才受到當(dāng)今社會(huì)的一致認(rèn)同。社會(huì)對(duì)會(huì)計(jì)人才的素質(zhì)要求更著眼于其解決實(shí)際問題，獨(dú)立工作能力和綜合創(chuàng)新能力。因此“以學(xué)生為本”理念為指導(dǎo)改革開放教育會(huì)計(jì)教學(xué)，在了解學(xué)生、分析學(xué)生的基礎(chǔ)上，構(gòu)筑“層次化、自主化、個(gè)性化”教學(xué)框架成為了必然。筆者結(jié)合自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提出了以下教學(xué)方法和創(chuàng)新策略的改革措施。

（一）案例教學(xué)中“以學(xué)生為本”教育理念的應(yīng)用

案例教學(xué)法的應(yīng)用在財(cái)務(wù)管理教學(xué)中并不少見，在師生所構(gòu)建的動(dòng)態(tài)環(huán)境中通過案例的合理應(yīng)用讓學(xué)生的學(xué)習(xí)更加直觀。案例教學(xué)法充分體現(xiàn)了 “以學(xué)生為本”的教育理念，案例研究促進(jìn)學(xué)生快速適應(yīng)學(xué)習(xí)的新環(huán)境，使學(xué)生的適應(yīng)能力得到有效提升，還能幫助學(xué)生培養(yǎng)創(chuàng)新思維方式，對(duì)學(xué)生與其他人的合作溝通能力以及團(tuán)隊(duì)精神都有很大的促進(jìn)作用。例如，筆者在講述財(cái)務(wù)管理課程中關(guān)于“財(cái)務(wù)管理目標(biāo)”這個(gè)知識(shí)點(diǎn)時(shí)，大量使用案例，如“三鹿奶粉導(dǎo)致“結(jié)石嬰兒”、雙匯集團(tuán)卷入“瘦肉精”、富士康深陷“跳樓門””等，通過分析案例探討各財(cái)務(wù)管理目標(biāo)存在的缺陷。在案例教學(xué)中一方面要注重從學(xué)生的角度對(duì)實(shí)際問題進(jìn)行分析，讓學(xué)生的認(rèn)知更加深刻，另一方面，還要注重自己知識(shí)范疇的拓展，為學(xué)生的學(xué)習(xí)補(bǔ)充更加深刻的內(nèi)涵。對(duì)案例分析討論時(shí)教師要把握自身的定位，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程不做過多的干預(yù)，讓學(xué)生自由的發(fā)揮，自行主持，一起討論、評(píng)判，要多多鼓勵(lì)學(xué)生在教學(xué)案例中發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，盡可能的發(fā)揮案例教學(xué)中學(xué)生的主動(dòng)性。

（二）情景教學(xué)中“以學(xué)生為本”教育理念的應(yīng)用

在情景教學(xué)法中教師可以更多的運(yùn)用多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及更多先進(jìn)現(xiàn)代化的教學(xué)手法來吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，為學(xué)生的學(xué)習(xí)營造一個(gè)更加真實(shí)的教學(xué)氛圍。在財(cái)務(wù)管理教學(xué)中采用這種教學(xué)方式，可以幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)課堂的感染力，讓學(xué)生更加熱愛學(xué)習(xí)的過程。例如，筆者在講述財(cái)務(wù)管理課程中關(guān)于“償債基金”時(shí)，創(chuàng)設(shè)情景“黃華同學(xué)計(jì)劃大學(xué)畢業(yè)后，與志同道合的同學(xué)一起創(chuàng)業(yè)，自己需投入的創(chuàng)業(yè)資金是5000元，按現(xiàn)行年利率3%，則從大一開始，每年需要存入銀行多少錢？”運(yùn)用情境教學(xué)方法把書本上的內(nèi)容用情景再現(xiàn)的方式予以呈現(xiàn)，使學(xué)生產(chǎn)生一種置身事件其中的感受，讓學(xué)習(xí)過程更加趨近于樂趣性。教師在進(jìn)行情境教學(xué)法應(yīng)用過程中要注重理論和實(shí)踐的結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用新型的學(xué)習(xí)解決方法進(jìn)行實(shí)際問題的解決，運(yùn)用綜合的角色扮演手法體驗(yàn)問題解決的過程，使學(xué)習(xí)過程趨于現(xiàn)實(shí)。從學(xué)生的特點(diǎn)出發(fā)進(jìn)行情景教學(xué)能夠使學(xué)生在實(shí)踐中體會(huì)到知識(shí)的重點(diǎn)，使記憶更加深刻，也讓教師的工作量降低，促使學(xué)生和教師的互動(dòng)性增強(qiáng)。

（三）課堂討論中“以學(xué)生為本”教育理念的應(yīng)用

課堂討論是在教師的引導(dǎo)下對(duì)指定論點(diǎn)進(jìn)行討論，最后得出答案的過程。課堂討論教學(xué)中教師是以引導(dǎo)者的身份出現(xiàn)，將設(shè)計(jì)好的問題拋給學(xué)生，根據(jù)課堂上的問題讓學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)得出答案。同時(shí)在課堂討論時(shí)要考慮到論點(diǎn)的多樣性，盡可能讓學(xué)生能夠予以積極參與，避免某些同學(xué)對(duì)論點(diǎn)不感興趣，導(dǎo)致小組成員參與積極性降低。為了更好地從學(xué)生的興趣點(diǎn)出發(fā)，教師也可以安排辯論賽的形式進(jìn)行課堂討論，教師可以作為辯論賽的主持人，對(duì)雙方的論點(diǎn)進(jìn)行評(píng)判，然后根據(jù)事實(shí)依據(jù)對(duì)兩方論點(diǎn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，給出明確標(biāo)準(zhǔn)的答案，讓學(xué)生懂得討論的重要性。例如，在財(cái)務(wù)管理課程教學(xué)中對(duì)“影響股利政策的因素”進(jìn)行教學(xué)時(shí)，筆者在課前將學(xué)生分為兩個(gè)小組，分別給兩個(gè)小組分配不同的論點(diǎn)，第一個(gè)小組論點(diǎn)為應(yīng)該發(fā)放較低的股利，另一個(gè)小組的論點(diǎn)是不應(yīng)該發(fā)放較低的股利。運(yùn)用辯論賽的制度和規(guī)則進(jìn)行課堂討論，很好地激發(fā)了學(xué)生的“求勝欲望”，也讓學(xué)生在課下進(jìn)行更好的準(zhǔn)備，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性得到發(fā)揮。

（四）課堂教學(xué)活動(dòng)中“以學(xué)生為本”教育理念的應(yīng)用

課堂教學(xué)活動(dòng)可以采取生動(dòng)活潑的教學(xué)風(fēng)格，提供給學(xué)生多種形式的課堂活動(dòng)，學(xué)生通過不同的課堂互動(dòng)，逐漸對(duì)課堂產(chǎn)生足夠的興趣，結(jié)合理論知識(shí)進(jìn)行實(shí)踐案例的分析討論，由淺入深的學(xué)習(xí)到專業(yè)的財(cái)務(wù)知識(shí)。例如，筆者在講述財(cái)務(wù)管理課程中關(guān)于“現(xiàn)代決策理論”時(shí)，可以通過巧妙地設(shè)置課堂教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生積極參與課堂。在本次教學(xué)活動(dòng)中不要求學(xué)生尋求最好的答案，只要找到一個(gè)足夠好的答案即可，學(xué)生負(fù)責(zé)演繹這場(chǎng)“事件”。事件被筆者設(shè)置為一個(gè)女人不可能對(duì)符合她標(biāo)準(zhǔn)的世界上的所有男人進(jìn)行一一篩選，只能在有限的人中選擇一個(gè)足夠好的作為自己的終身伴侶，這極大的引起了學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，也讓學(xué)生通過這樣的趣味活動(dòng)認(rèn)識(shí)到所需要學(xué)習(xí)的知識(shí)內(nèi)容。讓學(xué)生通過多種形式的機(jī)會(huì)參與到講課過程中，既可以讓學(xué)生充當(dāng)老師的角色，也可以讓學(xué)生充當(dāng)社會(huì)角色，從而對(duì)事實(shí)予以最深入的理解。教師同時(shí)還可以給學(xué)生進(jìn)行打分，通過分?jǐn)?shù)高低來評(píng)價(jià)學(xué)生知識(shí)學(xué)習(xí)質(zhì)量的程度，也在另一方面反映了學(xué)生理解與運(yùn)用的能力，讓學(xué)生了解到自身的不足和優(yōu)點(diǎn)，彌補(bǔ)缺點(diǎn)，發(fā)揚(yáng)長處，通過課堂活動(dòng)教學(xué)不斷提高自身的學(xué)習(xí)能力。

四、結(jié)語

“以學(xué)生為本”理念下所進(jìn)行的開放教育財(cái)務(wù)管理教學(xué)還有很多方面的體現(xiàn)，需要教師在自我定位的基礎(chǔ)上對(duì)教材進(jìn)行深入研究，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行不斷擴(kuò)充，從學(xué)生的角度進(jìn)行教學(xué)研究，讓學(xué)生的主動(dòng)性得到充分發(fā)揮，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性得到最大化的調(diào)動(dòng)，讓學(xué)生掌握更多的具有實(shí)用性的學(xué)習(xí)技能，從而達(dá)到開放教育的教學(xué)目的。

參考文獻(xiàn)：

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篇3

云南省紅河州蒙自市疾病預(yù)防控制中心辦公室，云南蒙自 661199

[摘要] 隨著我國特色社會(huì)主義社會(huì)建設(shè)的不斷發(fā)展，人們的生活水平有了質(zhì)的飛越，同時(shí)人們對(duì)自身健康問題越來越重視。特別是近年來公共衛(wèi)生事件不斷，如非典、艾滋病、禽流感、HIV等，公共衛(wèi)生問題逐漸深入到國家政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)建設(shè)發(fā)展中。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為從醫(yī)學(xué)科學(xué)體系中分化出來的一部分，主要是研究病害的預(yù)防和控制，與健康相關(guān)的生產(chǎn)環(huán)境及生活條件的改善的科學(xué)。公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)雖然出發(fā)點(diǎn)不同，但兩者目的相同—為人們健康服務(wù)。本文就此重點(diǎn)探討公共衛(wèi)生與中小學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)的關(guān)系。

[

關(guān)鍵詞 ] 公共衛(wèi)生；預(yù)防醫(yī)學(xué)；中小學(xué)；關(guān)系

[中圖分類號(hào)] R197[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）07（b ）-0040-02

社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步一方面極大地改善了人們?nèi)罕姷纳钏?，提高其健康意識(shí)，另一方面由于社會(huì)環(huán)境復(fù)雜等，造成如非典、艾滋病、乙肝感染等一系列公共衛(wèi)生疾病的爆發(fā)，嚴(yán)重危害社會(huì)人群身體健康或生命。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為一門專業(yè)科學(xué)，主要研究方向?yàn)榧膊〉念A(yù)防和消滅，人們生活環(huán)境的改善和創(chuàng)造，主要目的是預(yù)防疾病，保證人們身體健康[1]。公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)是兩個(gè)不同的概念，兩者有明顯的區(qū)別，但也有相通之處。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念逐漸被混淆或模糊，給人才培養(yǎng)帶來困擾。本文就此對(duì)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的關(guān)系展開詳細(xì)的討論。

1 公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念探析

1.1 公共衛(wèi)生概念的來源和發(fā)展

C.E.A.Winslow（美國耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)教授）在1920年給公共衛(wèi)生下了一個(gè)定義：公共衛(wèi)生是有計(jì)劃、有組織的對(duì)環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行改善、控制傳染疾病，并進(jìn)行健康教育，構(gòu)建社會(huì)體制，保證社區(qū)人們身體健康的科學(xué)和藝術(shù)。該定義是對(duì)美國公共衛(wèi)生相關(guān)活動(dòng)和做法的高度總結(jié)，被世界衛(wèi)生組織一直沿用至今。Baker,E.L等人認(rèn)為公共衛(wèi)生是科學(xué)、價(jià)值觀及技術(shù)的集合體，主要目的是有組織的促進(jìn)人群健康。公共衛(wèi)生體系包含專業(yè)理論知識(shí)、技術(shù)、公共政策、專業(yè)團(tuán)隊(duì)等眾多要素，對(duì)從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)提出高要求[2]。

隨著時(shí)代的進(jìn)步，公共衛(wèi)生的概念和內(nèi)容不斷擴(kuò)充，主要學(xué)科包括環(huán)境健康學(xué)和環(huán)境衛(wèi)生、流行病學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、社會(huì)與健康行為科學(xué)等諸多內(nèi)容，它主要是從社會(huì)人群健康角度出發(fā)，從業(yè)者除了醫(yī)生外，還有衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)家、健康教育人員、護(hù)士等人員。

1.2預(yù)防醫(yī)學(xué)概念的發(fā)展

預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，主要是利用醫(yī)學(xué)工作來預(yù)防和控制疾病，為公共衛(wèi)生服務(wù)。它對(duì)從業(yè)人員的要求很高，通常情況下入學(xué)資格為本科學(xué)歷，包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及項(xiàng)目管理等專業(yè)知識(shí)，其中，項(xiàng)目管理主要包括衛(wèi)生項(xiàng)目技術(shù)、組織、協(xié)調(diào)、預(yù)算及評(píng)估等內(nèi)容。同時(shí)對(duì)社會(huì)生產(chǎn)環(huán)境、生活條件中影響健康的因素熟悉掌握，并可以在臨床醫(yī)學(xué)中運(yùn)用一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)預(yù)防理論知識(shí)與方法。由此可見預(yù)防醫(yī)學(xué)包含公共衛(wèi)生知識(shí)和醫(yī)學(xué)兩大類科學(xué)，其從事人員一定是醫(yī)生。

2 公共衛(wèi)生與中小學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)關(guān)系研究

從第一部分中公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念發(fā)展可知，公共衛(wèi)生是一個(gè)內(nèi)容豐富，涉及知識(shí)多且廣泛的科學(xué)，在社會(huì)、公共政策、政治、經(jīng)濟(jì)等方方面面有所提及。預(yù)防醫(yī)學(xué)既包含公共衛(wèi)生的一部分，也包含醫(yī)學(xué)的一部分，是公共衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)的結(jié)合部分，是連接公共衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)的重要橋梁。

2.1預(yù)防醫(yī)學(xué)包含公共衛(wèi)生部分內(nèi)容

美國醫(yī)學(xué)研究所及美國衛(wèi)生公共服務(wù)部認(rèn)為公共衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：①利用現(xiàn)代環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)以及其他相關(guān)技術(shù)找出影響身體健康的環(huán)境因素，同時(shí)對(duì)人群健康狀況進(jìn)行全面的分析和了解。②采取問卷調(diào)查、實(shí)地考察等方式了解社區(qū)中的健康問題及相應(yīng)的原因。③利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳，增強(qiáng)人們健康意識(shí)及應(yīng)對(duì)能力，并充分利用健康教育組織、疾病控制中心等合作團(tuán)隊(duì)找出解決問題的辦法。④鼓勵(lì)社區(qū)或個(gè)人制定健康規(guī)劃，并對(duì)實(shí)施結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，提高計(jì)劃的科學(xué)性、合理性。⑤制定并執(zhí)行健康和衛(wèi)生安全相關(guān)的法律法規(guī)。⑥構(gòu)建一支專業(yè)的公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，并鼓勵(lì)創(chuàng)新，提出不同解決健康問題的方法和思路[3]。預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要模式是“環(huán)境-人群-健康”，其研究對(duì)象是人群，主要思想是預(yù)防疾病，方法是充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)、技術(shù)和方法。由此可見預(yù)防醫(yī)學(xué)包含公共衛(wèi)生部分內(nèi)容，兩者的服務(wù)對(duì)象均為人群，主要目的是維護(hù)人群身體健康[3]。

2.2預(yù)防醫(yī)學(xué)是有效預(yù)防和解決公共衛(wèi)生中突發(fā)事件的重要手段

我國人口基數(shù)大，且大多數(shù)人口為農(nóng)村人，公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)和發(fā)展存在一些問題，如很多農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生體系尚未建立，相關(guān)政策不是很全面等等。特別是重大傳染疾?。ㄒ腋?、艾滋病、流感等）的侵?jǐn)_，嚴(yán)重威脅人群身體健康。隨著我國工業(yè)化的進(jìn)一步發(fā)展，環(huán)境污染問題日益嚴(yán)重，使得癌癥、心腦血管疾病等疾病呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，給人們生活帶來不便，嚴(yán)重時(shí)致人死亡。同時(shí)我國公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制尚處于探索和完善階段，不能及時(shí)的對(duì)公共衛(wèi)生事件做出有效處理。而預(yù)防醫(yī)學(xué)是圍繞“環(huán)境、健康、人群”對(duì)社會(huì)生產(chǎn)生活環(huán)境進(jìn)行改善和創(chuàng)造的一系列活動(dòng)，并對(duì)各種疾病制定針對(duì)性的預(yù)防措施，從而有效防范和控制疾病。由此可見預(yù)防醫(yī)學(xué)是公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的延伸和補(bǔ)充，充分利用醫(yī)學(xué)知識(shí)預(yù)防和解決公共衛(wèi)生中的一些疾病。

2.3 公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)在中小學(xué)生生活習(xí)性及健康中的作用

公共衛(wèi)生包括居民健康檔案構(gòu)建、健康教育知識(shí)宣傳及教育、兒童疫苗接種、高血壓疾病指導(dǎo)等內(nèi)容。針對(duì)中小學(xué)生來說，由于生活條件相對(duì)優(yōu)越，深受父母的疼愛，不愛運(yùn)動(dòng)，易養(yǎng)成暴飲暴食的壞習(xí)慣，出現(xiàn)肥胖、營養(yǎng)不良等現(xiàn)象，不利于中小學(xué)生的身體健康。加上中小學(xué)生年齡小，尚未形成明確的健康意識(shí)，當(dāng)下普遍存在身體亞健康問題。相關(guān)文獻(xiàn)表明，中小學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的主要原因有以下幾點(diǎn)：①認(rèn)識(shí)不足，意識(shí)不強(qiáng)。中小學(xué)校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件認(rèn)識(shí)不足，沒有認(rèn)識(shí)到其重要性，很多醫(yī)療、教學(xué)等設(shè)備落后且不符合衛(wèi)生防病要求，特別是農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)，公共基礎(chǔ)設(shè)施差，教室、宿舍、食堂等擁擠，飲食質(zhì)量時(shí)常得不到保證。②中小學(xué)校內(nèi)公共衛(wèi)生救治體系有缺陷。當(dāng)下很多中小學(xué)保健室工作人員大多是護(hù)士，專業(yè)性不強(qiáng)，難以處理緊急事件。③學(xué)校對(duì)食品衛(wèi)生管理不當(dāng)。國家雖然頒布了很多關(guān)于學(xué)校食堂、學(xué)生用餐等法律法規(guī)，但實(shí)際執(zhí)行不到位。學(xué)校周圍有很多小攤，衛(wèi)生質(zhì)量難以保障，時(shí)常出現(xiàn)食物中毒事故。④中小學(xué)生生活衛(wèi)生習(xí)慣差，且疾病防范意識(shí)差低[4]。

為此，中小學(xué)領(lǐng)導(dǎo)要重視公共衛(wèi)生突發(fā)事件，加強(qiáng)學(xué)校公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善中小學(xué)生生活環(huán)境，如教室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣清新，指導(dǎo)或幫助中小學(xué)生養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如勤洗手、勤換衣等，注意個(gè)人衛(wèi)生。此外，要提高學(xué)校內(nèi)保健室專業(yè)水平，以便及時(shí)的對(duì)學(xué)生情況作出處理。嚴(yán)格執(zhí)行國家關(guān)于衛(wèi)生食品安全相關(guān)法律法規(guī)，提高中小學(xué)生飲食安全。

3 討論

公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)是兩個(gè)不同的概念，但兩者之間有一定的聯(lián)系：兩者目標(biāo)一致，即促進(jìn)人群身體健康?，F(xiàn)代文明的進(jìn)步和人們健康意識(shí)的提升，給公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來挑戰(zhàn)和機(jī)遇。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)科學(xué)體系的一個(gè)重要分支，服務(wù)對(duì)象包括群體和個(gè)體，但偏重于個(gè)體。一方面要進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，利用網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)、電視等輿論工具加強(qiáng)健康教育及公共衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)宣傳，如肺結(jié)核、艾滋病、乙肝等傳染疾病的預(yù)防、監(jiān)控及醫(yī)治；食品、藥品、公共環(huán)境衛(wèi)生等規(guī)章制度的宣傳、執(zhí)行，等等。另一方面要進(jìn)一步研究預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)，加強(qiáng)環(huán)境與人群健康間的研究，改善和創(chuàng)造有利健康的生活環(huán)境，促進(jìn)人群健康發(fā)展。同時(shí)要不斷加強(qiáng)公共衛(wèi)生從業(yè)人員和預(yù)防醫(yī)學(xué)從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，特別是預(yù)防醫(yī)學(xué)人員，提高其相應(yīng)的功能能力和專業(yè)水平。此外，要把公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)有效結(jié)合起來，以預(yù)防醫(yī)學(xué)為理論指導(dǎo)，公共衛(wèi)生在預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上深入社會(huì)實(shí)踐，反過來是預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)現(xiàn)形式[5]。

4 結(jié)語

公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)目標(biāo)一致，但概念、本質(zhì)、角度有很大的區(qū)別。公共衛(wèi)生現(xiàn)屬于社會(huì)醫(yī)學(xué)范疇，而預(yù)防醫(yī)學(xué)本質(zhì)上還是屬于醫(yī)學(xué)范疇。

[

參考文獻(xiàn)]

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篇4

關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)；預(yù)防醫(yī)學(xué)道德；道德

隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平得到很大提高。人們吃的比以前更好了，但是得現(xiàn)代病的人，如糖尿病、高血脂、高血壓的人比以前更多了。年輕人中得病人數(shù)不斷攀升，肥胖人數(shù)比以前增多。而現(xiàn)在的人們更加希望自己活得健康長壽，這就由此引出了預(yù)防疾病即預(yù)防醫(yī)學(xué)的問題。

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念

預(yù)防醫(yī)學(xué)（prevention medicine）是醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是一門綜合性應(yīng)用醫(yī)學(xué)學(xué)科，它以人群為重點(diǎn)研究對(duì)象，側(cè)重宏觀與微觀相結(jié)合的方法，分析研究不同環(huán)境因素對(duì)人群健康的影響乃至疾病的發(fā)生、發(fā)展和流行的規(guī)律，探討改善和利用環(huán)境因素改變不良的行為生活方式，減少危害因素，合理利用衛(wèi)生資源的策略與措施以達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的目的。

世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)健康的概念是：“健康是身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱?！贬t(yī)學(xué)的目標(biāo)已從減輕病人痛苦與恢復(fù)健康，擴(kuò)展到維護(hù)健康，進(jìn)而發(fā)展到促進(jìn)健康。預(yù)防醫(yī)學(xué)擔(dān)負(fù)著預(yù)防、控制疾病和促進(jìn)健康的重任。這對(duì)我們現(xiàn)代人來說是非常重要的。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展史

預(yù)防醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展經(jīng)歷了漫長的歷史過程。我國古代醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”、“夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶臨渴而穿井，斗而鑄錐不亦晚乎”的記述。唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈在《千金要方》中更明確了“上醫(yī)治未病之病，中醫(yī)治欲病之病，下醫(yī)治已病之病”。公元前四世紀(jì)希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底（Hippocrates）在《空氣、水和土壤》一書中，明確闡述了環(huán)境因素與健康的關(guān)系，奠定了預(yù)防醫(yī)學(xué)的思想基礎(chǔ)。

第二次世界大戰(zhàn)后，科技發(fā)展使得嬰幼兒、兒童死亡率降低，人口壽命延長，社會(huì)出現(xiàn)老齡化趨勢(shì)。伴隨著技術(shù)進(jìn)步和全球一體化的進(jìn)程，世界各國面臨著一系列國際衛(wèi)生問題，迫切要求加強(qiáng)國際間合作。預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展也進(jìn)入一個(gè)更高的目標(biāo)。即“使所有的人都盡可能地達(dá)到更高的健康水平”。近年來，完成了從個(gè)體到群體，再到全人類為對(duì)象的三個(gè)發(fā)展階段，進(jìn)入了一個(gè)嶄新的世紀(jì)。

三、三級(jí)預(yù)防

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)也在相互滲透和互相促進(jìn)。預(yù)防的概念已融入疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的全過程。針對(duì)致病因素，疾病前期及發(fā)病期進(jìn)行的預(yù)防措施稱為三級(jí)預(yù)防，三級(jí)預(yù)防是預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的基本原則與核心策略。

（一）第一級(jí)預(yù)防

第一級(jí)預(yù)防（primary prevention）又稱病因預(yù)防。即在發(fā)病前，針對(duì)致病因素所采取的根本性預(yù)防措施。包括建立健全全社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化等方面的宏觀措施，針對(duì)環(huán)境的保護(hù)和治理措施，以及針對(duì)個(gè)體的健康和特殊防護(hù)措施等。第一級(jí)預(yù)防是投入少、效率高，最積極的社會(huì)預(yù)防措施，也是預(yù)防醫(yī)學(xué)最重要的奮斗目標(biāo)。

（二）第二級(jí)預(yù)防

第二級(jí)預(yù)防（secondary prevention）又稱疾病前期預(yù)防。即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防措施、慢性疾病多是致病因素經(jīng)過長期作用引起的，而且疾病的發(fā)展過程較長，可通過普查、篩檢、定期健康檢查、高危人群重點(diǎn)項(xiàng)目檢查，以及設(shè)立?？崎T診等辦法做到早期發(fā)現(xiàn)疾病。

（三）第三級(jí)預(yù)防

第三級(jí)預(yù)防（tertiary prevention）又稱發(fā)病期預(yù)防。是針對(duì)已明確診斷的病人，采取的適時(shí)、有效的處置，以防止病情惡化，促進(jìn)功能恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘。對(duì)已喪失勞動(dòng)能力者則通過康復(fù)醫(yī)療措施，使之能參加社會(huì)活動(dòng)并延長壽命。

四、預(yù)防醫(yī)學(xué)道德

由預(yù)防醫(yī)學(xué)自然就引出了預(yù)防醫(yī)學(xué)道德的問題。預(yù)防醫(yī)學(xué)道德是探討在預(yù)防醫(yī)學(xué)工作中來調(diào)節(jié)預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者與人群、社會(huì)、自然環(huán)境之間的關(guān)系，以及預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者之間關(guān)系的行為規(guī)范或準(zhǔn)則。它通常包括道德認(rèn)識(shí)的提高、道德情感的培養(yǎng)、道德意識(shí)的鍛煉、道德信念的樹立、道德習(xí)慣的養(yǎng)成等。

（一）道德認(rèn)識(shí)的提高

道德認(rèn)識(shí)也就是對(duì)醫(yī)學(xué)道德關(guān)系以及調(diào)節(jié)這些關(guān)系的道德原則、規(guī)范的認(rèn)知理解和接受。認(rèn)識(shí)是行為的先導(dǎo)，醫(yī)學(xué)道德行為總是以一定的醫(yī)學(xué)道德認(rèn)識(shí)為基礎(chǔ)或前提的。這是道德認(rèn)識(shí)的意義所在。醫(yī)學(xué)道德情感是指醫(yī)學(xué)工作者對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)所產(chǎn)生的愛慕、憎恨、喜好或厭惡的內(nèi)心體驗(yàn)和自然流露。道德意志更難獲得，作為一種履行道德義務(wù)的過程中克服困難和障礙的決定和毅力，它對(duì)于保障醫(yī)生的道德品質(zhì)而言至關(guān)重要。除了意志，還有一種更為“高尚”的東西，那就是道德信念，或者說一種對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)堅(jiān)定不移的信仰和追求。它是推動(dòng)醫(yī)學(xué)工作者產(chǎn)生醫(yī)學(xué)道德行為的動(dòng)力。醫(yī)學(xué)道德習(xí)慣的養(yǎng)成并非一日之功，一旦習(xí)慣養(yǎng)成，它應(yīng)該也是不容易被改變的。

（二）道德修養(yǎng)的提高

對(duì)于醫(yī)學(xué)工作者而言，光有教育當(dāng)然是不夠的，還需要有道德修養(yǎng)。如果說教育是道德品質(zhì)形成的外在力量，那么道德修養(yǎng)可謂是一種內(nèi)在支撐。道德修養(yǎng)第一層“大公無私”，在這種人心中，患者利益至上，大眾的健康至上，而個(gè)人利益永遠(yuǎn)沒有位置。第二層次并不否認(rèn)個(gè)人利益的位置，但是優(yōu)先考慮患者的利益，因此被稱為“先公后私”。道德其實(shí)本身就是一種實(shí)踐，是一種“實(shí)踐智慧”，通過不斷的實(shí)踐，一種恰當(dāng)?shù)男摒B(yǎng)才能被培育。一方面，醫(yī)務(wù)工作者只有在為患者服務(wù)時(shí)，尤其是在處理人與人、人與社會(huì)的利益關(guān)系的過程中，才能認(rèn)識(shí)到哪些行為是符合道德的，哪些行為又是違反醫(yī)學(xué)道德的，因而培育自我道德修養(yǎng)。另一方面，醫(yī)學(xué)與社會(huì)的發(fā)展實(shí)際上不斷提出新的道德問題，可以說醫(yī)學(xué)實(shí)踐本身也是不斷推動(dòng)著醫(yī)學(xué)道德的發(fā)展與變化，因此，通過實(shí)踐活動(dòng)來提高自己的道德修養(yǎng)也是醫(yī)學(xué)本身的發(fā)展要求。

（三）道德監(jiān)督

除了道德教育、自我修養(yǎng)之外，道德監(jiān)督對(duì)于醫(yī)務(wù)工作道德品質(zhì)的培育同樣具有重要作用。因?yàn)榈赖赂械男纬膳c外在“輿論”的制約具有密不可分的關(guān)系。我們?cè)诖酥饕懻摗暗赖略u(píng)價(jià)”問題。醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)是指在醫(yī)學(xué)道德活動(dòng)中，人們依據(jù)道德原則、規(guī)范而對(duì)醫(yī)療行為作出是非、善惡的價(jià)值判斷。它通常分為自我評(píng)價(jià)和社會(huì)評(píng)價(jià)。自我評(píng)價(jià)是醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己進(jìn)行的評(píng)價(jià)，而社會(huì)評(píng)價(jià)是指“他人”——包括同行、上級(jí)、患者以及社會(huì)上的其他人——對(duì)醫(yī)務(wù)工作者所進(jìn)行的評(píng)價(jià)。自我評(píng)價(jià)一般通過內(nèi)心信念來實(shí)現(xiàn)，屬于醫(yī)學(xué)道德自律；社會(huì)評(píng)價(jià)一般通過社會(huì)輿論和傳統(tǒng)習(xí)俗來完成，屬于醫(yī)學(xué)道德的他律。通過社會(huì)性的評(píng)價(jià)，醫(yī)學(xué)道德的善惡標(biāo)準(zhǔn)與是非準(zhǔn)則會(huì)更為深刻地傳達(dá)給醫(yī)務(wù)人員，道德與不道德的界限也變得生動(dòng)起來。在今天這樣的信息時(shí)代，傳播方式的高度發(fā)達(dá)已經(jīng)讓社會(huì)輿論成了一個(gè)顯微鏡，使得任何引人注目的話題都無法逃脫公眾的視野。社會(huì)輿論在醫(yī)學(xué)道德中的評(píng)價(jià)作用，往往也成了大夫們反省自我的助推器。

總之預(yù)防醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)道德是緊密聯(lián)系的，它們是互為輔助的關(guān)系。對(duì)這兩者的研究討論對(duì)醫(yī)務(wù)工作者都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)：

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[2]魏雙平.預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2006，8.

篇5

然而，長期以來我國非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育一直未得到應(yīng)有的重視，主要表現(xiàn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的學(xué)時(shí)數(shù)偏少，課程設(shè)置不合理，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程作為獨(dú)立的課程存在，與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程脫節(jié)，預(yù)防戰(zhàn)略思想沒有貫穿于整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過程中[3]。沿用多年的醫(yī)學(xué)教育體系培養(yǎng)出來的學(xué)生缺乏整體醫(yī)學(xué)觀念，重治療，輕預(yù)防。另一方面臨床醫(yī)學(xué)生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床工作相差很大，對(duì)今后的工作沒有用處，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)不重視，常常是為了考試而應(yīng)付了事[4]。另外思維差異，缺乏實(shí)踐教學(xué)也是影響預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的主要原因[5]。

正是由于目前在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)存在著上述預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的薄弱環(huán)節(jié)，許多醫(yī)學(xué)教育工作者都在探索適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育模式和課程設(shè)置，也取得了一些成果[6-8]。

我教研室在多年非預(yù)防專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)過程中，對(duì)上述不足也有較深刻的體會(huì)，也試圖通過教學(xué)過程改變臨床專業(yè)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的看法，為了了解這種教育的實(shí)際效果如何，以及了解學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的真實(shí)態(tài)度，我們對(duì)本校臨床專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。研究隨機(jī)抽取三年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生共87人為調(diào)查對(duì)象。在完成防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)后，進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：①授課前后學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程重要性的認(rèn)識(shí)；②學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)水平；③對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的意見，對(duì)哪部分課程最感興趣；④在臨床工作中是否有意識(shí)運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)等方面等。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我校三年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，在講授預(yù)防醫(yī)學(xué)課程之前，84%的學(xué)生沒有或僅是偶爾接觸過預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念或知識(shí)，95%以上的學(xué)生認(rèn)為很少有其它學(xué)科的老師會(huì)主動(dòng)介紹一些預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)。在上預(yù)防醫(yī)學(xué)課程之前大部分同學(xué)的態(tài)度是“可能以后會(huì)用得到，掌握一些總比沒有好”占56%，10%的同學(xué)認(rèn)為一點(diǎn)也不重要，因?yàn)槭强荚囌n才學(xué)，只有34%的同學(xué)認(rèn)為該課程是“對(duì)今后的工作有很大的幫助，認(rèn)為比較重要”。此項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，我校臨床專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念教育也不容樂觀。首先臨床專業(yè)的學(xué)生很少有渠道去了解預(yù)防醫(yī)學(xué)，從入學(xué)開始沒有相應(yīng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)性教育，使學(xué)生更局限于臨床醫(yī)學(xué)的知識(shí)學(xué)習(xí)，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)產(chǎn)生心理上的排斥。另外一個(gè)深層次的原因是，在整個(gè)臨床專業(yè)的傳統(tǒng)教學(xué)體系中，預(yù)防醫(yī)學(xué)沒有獲得應(yīng)有的地位，預(yù)防醫(yī)學(xué)被剝離在了臨床醫(yī)學(xué)的知識(shí)體系之外。在臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)中，預(yù)防醫(yī)學(xué)只是一種附屬知識(shí)。由于教育者對(duì)其重視不足，才會(huì)導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生這種預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)不重要，學(xué)不學(xué)都行的態(tài)度。

因?yàn)檫@種預(yù)見性的結(jié)果，我們?cè)陬A(yù)防醫(yī)學(xué)的授課過程中，除了知識(shí)的介紹，更多的將教學(xué)的重點(diǎn)放在給學(xué)生傳輸一種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理念，通過現(xiàn)實(shí)的案例介紹臨床與預(yù)防之間的密切關(guān)系，使同學(xué)們認(rèn)識(shí)到臨床醫(yī)學(xué)生掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)今后臨床工作的支撐作用和重要性。

課程結(jié)束后的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，78%的同學(xué)部分或完全改變了對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程重要程度的看法，這雖然很值得我們欣慰，但在這78%的同學(xué)中，看法完全改變的只有6%，另外72%的同學(xué)只是部分改變了對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的看法。這也讓我們意識(shí)到，由于長期只注重臨床專業(yè)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)所謂主課的重要性及周圍環(huán)境的影響，在學(xué)生心中造成的這種預(yù)防醫(yī)學(xué)無用論的影響是持久而強(qiáng)大的，不是一兩個(gè)教師能在短時(shí)間內(nèi)改變的，需要整個(gè)教學(xué)體系的調(diào)整和努力。

個(gè)人認(rèn)為這種教育體系的調(diào)整涉及到兩個(gè)核心問題：一是，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的早期介入，二是明確早期介入的實(shí)施者。早期介入即從醫(yī)學(xué)生入學(xué)開始就要開展系統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，在日常教學(xué)過程中注意強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是一個(gè)“完整體系”，注重臨床與預(yù)防二者之間的有機(jī)結(jié)合，不要讓學(xué)生過早地形成狹隘的專業(yè)思維定式。明確早期介入的實(shí)施者即由誰來完成早期的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念的教育。目前的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程大都在三年級(jí)以后才開設(shè)，失去了預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的最佳時(shí)間。而且在一個(gè)學(xué)期要把預(yù)防專業(yè)的6、7門課程用很短的課時(shí)講授完畢，更加使學(xué)生加深了預(yù)防醫(yī)學(xué)不重要的印象。因此我們認(rèn)為應(yīng)該將預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程提前致一年級(jí)或與醫(yī)學(xué)專業(yè)課開始的同時(shí)講授，選擇那些對(duì)臨床醫(yī)學(xué)背景知識(shí)要求不是很高的課程，如食品衛(wèi)生與食品營養(yǎng)，環(huán)境醫(yī)學(xué)，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程，并與臨床專業(yè)課程之間形成交叉和聯(lián)系，會(huì)起到較好的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念啟萌的作用。那些對(duì)專業(yè)知識(shí)要求較高的課程如職業(yè)醫(yī)學(xué)、毒理學(xué)、流行病學(xué)等可以在更高年級(jí)完成，甚至可以在五年級(jí)時(shí)完成。通過這樣與臨床課程之間的的同步和密切關(guān)聯(lián)，可以使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)在整個(gè)醫(yī)學(xué)過程的地位和掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的重要性。

預(yù)防醫(yī)學(xué)早期教育的實(shí)施者，除了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師以外，相關(guān)課程的臨床專業(yè)課程的老師也應(yīng)該是積極的參與者。相比較而言，學(xué)生可能更相信和易于接受本專業(yè)老師的一些觀念。如果臨床專業(yè)課程的老師能在授課過程中，有意識(shí)地將預(yù)醫(yī)學(xué)的知識(shí)引入和聯(lián)系，會(huì)對(duì)學(xué)生生產(chǎn)潛移默化的影響，達(dá)到事半功倍的效果。同樣我們的調(diào)查還表明，近60%的學(xué)生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的講授與臨床之間缺乏聯(lián)系，也是臨床專業(yè)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程興趣不足的主要原因之一。這也要求預(yù)防專業(yè)的教師也要掌握一定的臨床知識(shí)。然而在當(dāng)今專業(yè)越來越細(xì)化的時(shí)代，讓教師掌握非自己專業(yè)的知識(shí)，這將是對(duì)教師師提出的新挑戰(zhàn)，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育要解決的重要課題。

我們的調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，就預(yù)防醫(yī)學(xué)課程本身，也有進(jìn)一步改進(jìn)的必要。有近70%的同學(xué)認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)課程實(shí)習(xí)偏少，尤其是現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)，象職業(yè)醫(yī)學(xué)、傳染性疾病、食品營養(yǎng)等是學(xué)生較為感興趣的實(shí)習(xí)專業(yè)。50%以上的同學(xué)希望能給予1個(gè)月的預(yù)防醫(yī)學(xué)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)鍛煉，加強(qiáng)對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解。

預(yù)防醫(yī)學(xué)授課后，60%以上的同學(xué)希望今后繼續(xù)學(xué)習(xí)并及時(shí)更新預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)；70%以上的同學(xué)會(huì)將學(xué)習(xí)到的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)用到今后的臨床工作中，并會(huì)有意識(shí)的參與到公共衛(wèi)生領(lǐng)域的工作中去。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，識(shí)別、評(píng)價(jià)和控制各種不良因素對(duì)人群健康的影響，掌握傳染病和非傳染性慢性疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律和預(yù)防措施，從而在工作過程中最大限度地將人民群眾的健康問題控制堅(jiān)持一、二級(jí)預(yù)防范圍內(nèi)，不僅是公共衛(wèi)生醫(yī)師的責(zé)任，也是臨床醫(yī)師的責(zé)任。

篇6

關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革；微課

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）38-0275-02

預(yù)防醫(yī)學(xué)是由環(huán)境與職業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)與食品預(yù)防醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)三大部分共同構(gòu)成的一門完整的課程體系。教學(xué)由理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)組成，二者相輔相成，預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，是理論聯(lián)系實(shí)際的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要補(bǔ)充。預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分不宜輕視，只有在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中不斷改革、探討，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，才能從根本上提高預(yù)防醫(yī)學(xué)的整體教學(xué)質(zhì)量。

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的必要性

隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)已經(jīng)開始由以疾病為主轉(zhuǎn)向以健康為主，工作的重心也逐漸向醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)靠攏，與此同時(shí)，人們對(duì)健康和疾病的觀念有了新的認(rèn)識(shí)。在這種形勢(shì)下，社會(huì)更加迫切地需要大批同時(shí)兼?zhèn)浼膊『徒】道砟睿苋跁?huì)貫通預(yù)防、保健、康復(fù)等多學(xué)科知識(shí)的全科型醫(yī)學(xué)人才。預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分不宜輕視，只有在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中不斷改革、探討，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，才能從根本上提高預(yù)防醫(yī)學(xué)的整體教學(xué)質(zhì)量。而傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)方法已經(jīng)跟不上醫(yī)學(xué)的新進(jìn)程和新標(biāo)準(zhǔn)，因此，通過進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革來培養(yǎng)更多符合醫(yī)學(xué)發(fā)展要求的綜合性素質(zhì)的人才，是當(dāng)今時(shí)代下的必要之舉。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中的具體方法

1.明確教學(xué)目的以及更新教學(xué)觀念。預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要目的是培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，通過加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解；通過實(shí)驗(yàn)操作，提高實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)思路、分析數(shù)據(jù)及獨(dú)立思考能力。教學(xué)觀念應(yīng)從傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)到以學(xué)生自己動(dòng)手為主的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，教學(xué)目的應(yīng)該要更加明確，為今后的醫(yī)務(wù)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。優(yōu)化、更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，建立新的與工作崗位相結(jié)合的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系勢(shì)在必行。教學(xué)過程中，應(yīng)該用最新的案例且應(yīng)與生活或工作密切相關(guān)，如此來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生積極主動(dòng)地參與到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中來，因此達(dá)到預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)目的。

3.更新適合學(xué)生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。首先，采用打破傳統(tǒng)教學(xué)方法。傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式主要是在課堂進(jìn)行理論知識(shí)的傳授，這在一定程度上消減了學(xué)生們的積極性，壓抑了課堂的活躍氛圍。因此，采用新的教學(xué)模式可以有效地提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)興趣。我們提倡微課的應(yīng)用，微課具有目標(biāo)明確、針對(duì)性強(qiáng)和教學(xué)時(shí)間短的特點(diǎn)，視頻加上音樂可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)的效率。

三、微課在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中的應(yīng)用

1.微課的含義以及制作流程。所謂“微課”，就是指教師在課堂內(nèi)外教育教學(xué)過程中圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)比如重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)或技能等單一教學(xué)任務(wù)進(jìn)行精簡(jiǎn)教學(xué)的一種授課方式，具有針對(duì)性強(qiáng)、目標(biāo)明確和教學(xué)時(shí)間短的特點(diǎn)。視頻為微課的主要載體，主要記錄某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)中開展的簡(jiǎn)短完整的教學(xué)活動(dòng)。

微課的制作流程主要包括：準(zhǔn)備階段、錄制視頻階段、添加素材階段、編輯階段、美化階段、生產(chǎn)視頻、保存文件七個(gè)流程。微課，作為一種新型的教學(xué)方式，不僅適合于個(gè)性化、深度學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)者，能有效滿足學(xué)生的需求，更有利于于移動(dòng)學(xué)習(xí)時(shí)代的背景下知識(shí)的傳播。簡(jiǎn)而言之，微課是課堂教學(xué)的有效補(bǔ)充形式；作為一種典型的泛在式網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源形式，以其短而精的授課方式，受到越來越多的人喜愛。在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，微課的課堂教學(xué)模式提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，互聯(lián)網(wǎng)的普及使得微課在新一代的教學(xué)中充當(dāng)著越來越重要的角色。

2.微課在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用原則。（1）精簡(jiǎn)精巧。因?yàn)槲⒄n主要是針對(duì)幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)或者是對(duì)幾個(gè)概念進(jìn)行的教學(xué)，它的時(shí)間一般控制在五到八分鐘，最長不宜超過十分鐘，那么微課的內(nèi)容劃分得精細(xì)、語言表述得簡(jiǎn)潔明了就成了基本的要求，即通過精簡(jiǎn)清晰概括的文字來引導(dǎo)學(xué)生思考，幫助學(xué)生自主地完成學(xué)習(xí)內(nèi)容，掌握知識(shí)點(diǎn)。除了精簡(jiǎn)之外，微課的設(shè)計(jì)還應(yīng)做到精巧，毫無疑問，精巧的視頻會(huì)吸引學(xué)生的眼球，會(huì)起到事半功倍的效果。（2）具體生動(dòng)。每一次的微課不僅要有導(dǎo)入，還需要和結(jié)論，除了需要具體的教學(xué)內(nèi)容外，還應(yīng)做到主題清晰、結(jié)構(gòu)完整。微課中的具體內(nèi)容往往會(huì)采用實(shí)際生活中的事例，將一些單調(diào)乏味的教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為生動(dòng)形象的實(shí)踐，這將有助于學(xué)生更好地掌握教學(xué)內(nèi)容。與此同時(shí)，微課的傳達(dá)表述形式也需要做到靈便，利用學(xué)生的好奇心理制作一些視頻畫面的設(shè)計(jì)，層層推進(jìn)、創(chuàng)設(shè)懸念、激發(fā)興趣，將教學(xué)的內(nèi)容貫穿融合于具體生動(dòng)的微課之中。

四、微課在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中的具體應(yīng)用

1.課前準(zhǔn)備。課前的準(zhǔn)備不僅是整個(gè)教學(xué)設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，更是必備環(huán)節(jié)。結(jié)合具體的教學(xué)工作，設(shè)計(jì)出科學(xué)合理的教學(xué)計(jì)劃。教學(xué)的計(jì)劃確定下來之后，那么教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)也就隨之了然。此時(shí)，教師便可以根據(jù)教學(xué)目的來收集相關(guān)的學(xué)習(xí)資料，進(jìn)而制作出相應(yīng)的微課精美視頻。

課前準(zhǔn)備不僅是老師需要做的工作，還是學(xué)生需要完成的任務(wù)。做了充足的課前準(zhǔn)備和分析工作，學(xué)生就能夠有針對(duì)性地在課堂中對(duì)自己不懂的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行提問和理解學(xué)習(xí)，而教師同樣也能從學(xué)生的課前學(xué)習(xí)情況種了解到學(xué)生對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的掌握和領(lǐng)悟程度。這不僅有助于教師及時(shí)優(yōu)化改進(jìn)教學(xué)方案，更有助于教師在具體的教學(xué)過程中針對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)的問題來做出詳明的解答。

2.課堂教學(xué)。整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的焦點(diǎn)落在課堂教學(xué)，是整個(gè)教學(xué)過程中最重要的組成部分。教師可以把學(xué)生在課前準(zhǔn)備過程中所遇到的不懂的疑難問題收集起來，再在教學(xué)課堂上有針對(duì)性地講解先前所收集的疑難問題。結(jié)合專業(yè)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)、學(xué)習(xí)內(nèi)容的適應(yīng)性以及教學(xué)本身的特點(diǎn)來確定具體的教學(xué)方法，在分析教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，結(jié)合教師所能運(yùn)用的教學(xué)資源進(jìn)行教學(xué)情景這一環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)。整個(gè)教學(xué)的過程應(yīng)遵循“導(dǎo)入、講解、總結(jié)”的普遍原則。

3.課后思考及評(píng)價(jià)。在課堂教學(xué)結(jié)束之后，教師根據(jù)自己的教學(xué)實(shí)際情況來進(jìn)行思考并改進(jìn)，還可以登錄課后互動(dòng)平臺(tái)來進(jìn)行反饋教學(xué)，進(jìn)而完善微課教學(xué)。另一方面，學(xué)生也有機(jī)會(huì)再次觀看微課，來溫習(xí)所學(xué)知識(shí)點(diǎn)和教學(xué)內(nèi)容，而且還可以對(duì)于課堂上未能理解的內(nèi)容進(jìn)行再次的思考與推敲，完成課后拓展練習(xí)題，以此來鞏固所學(xué)的內(nèi)容，及時(shí)掌握知識(shí)點(diǎn)。其次，課后習(xí)題應(yīng)少而精，并且要與上、下知識(shí)點(diǎn)連貫，方便學(xué)生形成知識(shí)體系。

與此同時(shí)，教師也可以根據(jù)學(xué)生的反饋信息來進(jìn)行和反概括和思考，從而進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)方案，進(jìn)一步做好微課的完善改進(jìn)工作。

五、結(jié)束語

提高學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)這門基礎(chǔ)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)興趣，鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的邏輯思維和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革刻不容緩。微課以一種全新的教學(xué)模式，是傳統(tǒng)教育與信息技術(shù)的結(jié)合。“微課”這一新型教學(xué)模式從出現(xiàn)到應(yīng)用，就以其趣味性、簡(jiǎn)潔性等一些優(yōu)點(diǎn)受到了教師及學(xué)生的一致好評(píng)。將微課應(yīng)用于高校預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，不僅有利于教師完善教學(xué)方案、豐富備課資料，而且有利于教師深入了解學(xué)生，更有利于學(xué)生在課堂上集中注意力，提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。綜合而言，把新型教學(xué)方式――微課深入到課堂，應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中無疑是一個(gè)好的選擇。

預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革微課建設(shè)能夠深化學(xué)生們對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)重要性的認(rèn)知，有利于其綜合素質(zhì)的提高，使其與傳統(tǒng)教學(xué)模式相輔相成，進(jìn)而使學(xué)生更好地掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)，提高學(xué)生的科研能力，為社會(huì)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)合格的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才來滿足社會(huì)的需要，更好地為人民群眾的健康服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

循證醫(yī)學(xué)(evidence-basedmedicine,EBM)是近年來國際臨床醫(yī)學(xué)界倡導(dǎo)的學(xué)科發(fā)展方向之一,代表著21實(shí)際醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向,循證醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)使醫(yī)學(xué)研究及醫(yī)學(xué)實(shí)踐的概念正在發(fā)生巨大的轉(zhuǎn)變[1～2]。循證醫(yī)學(xué),即遵循最佳證據(jù)的醫(yī)學(xué),認(rèn)為任何醫(yī)療決策都應(yīng)根據(jù)客觀的醫(yī)學(xué)科學(xué)依據(jù)進(jìn)行,而這些最佳證據(jù)是將醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究結(jié)果進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)、全面的綜合評(píng)價(jià)而得來的[3]。為順應(yīng)傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)成功轉(zhuǎn)變這一醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì),我國衛(wèi)生部目前正在致力于更進(jìn)一步推進(jìn)循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展與應(yīng)用。本教研室早在2006年就在臨床醫(yī)學(xué)本科、七年制和預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)中開設(shè)了循證醫(yī)學(xué)課程并結(jié)合流行病學(xué)的特點(diǎn),有針對(duì)性地系統(tǒng)地進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)相關(guān)訓(xùn)練,包括循證醫(yī)學(xué)基本理論、循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐、文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)閱讀、文獻(xiàn)評(píng)價(jià)等技能,以及各種循證醫(yī)學(xué)分析方法如meta-分析等,指導(dǎo)學(xué)生充分利用有限的精力和時(shí)間在浩如煙海的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源中及時(shí)得到經(jīng)過實(shí)證的醫(yī)學(xué)成果。我們?cè)谘C醫(yī)學(xué)的授課過程中,強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)生應(yīng)在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中不斷地自我學(xué)習(xí)并尋找最佳證據(jù),充分開展循證實(shí)踐,大膽假設(shè),小心求證,在當(dāng)前最佳證據(jù)基礎(chǔ)上制定相應(yīng)的醫(yī)學(xué)決策。

1對(duì)象方法

1.1教學(xué)對(duì)象

在本教研室進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)的哈爾濱醫(yī)科大學(xué)2005級(jí)和2006級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生,共23名同學(xué)。

1.2教學(xué)方法

我們?cè)诹餍胁W(xué)理論課的教學(xué)過程中有4學(xué)時(shí)的循證醫(yī)學(xué)課程;然后對(duì)進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)階段的預(yù)防醫(yī)學(xué)生,通過提出需要解決實(shí)際問題、系統(tǒng)檢索相關(guān)證據(jù)或文獻(xiàn)、評(píng)估現(xiàn)有證據(jù)或文獻(xiàn)的質(zhì)量、分析文獻(xiàn)、提取數(shù)據(jù)、綜合整理分析等一系列的過程,進(jìn)行更進(jìn)一步的詳細(xì)指導(dǎo),結(jié)合循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐,學(xué)生們將能夠更快地掌握循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的關(guān)鍵方法和技術(shù)。

2教學(xué)效果

循證醫(yī)學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生的教學(xué)過程中同樣發(fā)揮著非常重要的實(shí)踐指導(dǎo)作用,循證醫(yī)學(xué)有助于預(yù)防醫(yī)學(xué)生建立良好的辯證思維方式,提高實(shí)際動(dòng)手工作能力,提高醫(yī)學(xué)綜合素質(zhì),培養(yǎng)他們?cè)谖磥韽氖录膊☆A(yù)防控制工作的生涯中形成良好的職業(yè)行為能力,形成不斷地自我學(xué)習(xí)、充分利用最佳證據(jù)的良好習(xí)慣。目前,國內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)主要在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開展,而且也僅限于理論教學(xué)方面。本教學(xué)團(tuán)隊(duì)在循證醫(yī)學(xué)的理論授課和實(shí)踐課程中已經(jīng)形成了一個(gè)完整的課程體系。目前,指導(dǎo)本科生發(fā)表科研論文10余篇,其中在CancerEpidemiologyBiomarker&prevention.,BreastCancerResearchTreat,JournalofToxicologyandEnvironmentalHealth等雜志發(fā)表SCI收錄科研論文4篇,累計(jì)影響因子達(dá)14.90。

3討論

流行病學(xué)與循證醫(yī)學(xué)息息相關(guān),流行病學(xué)是一種研究方法論,循證醫(yī)學(xué)則是關(guān)于如何利用流行病學(xué)研究結(jié)果進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐和決策的學(xué)問[3]。循證醫(yī)學(xué)給我們帶來了巨大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇,由于現(xiàn)代科技的迅猛發(fā)展,醫(yī)學(xué)知識(shí)的不斷更新和代替,現(xiàn)有醫(yī)學(xué)知識(shí)在迅速的積累中,這就要求當(dāng)代醫(yī)學(xué)生必須時(shí)刻緊盯科學(xué)前沿,不斷地從中學(xué)習(xí)新的知識(shí),掌握新的技能,充分利用現(xiàn)有科技資源,正確地評(píng)價(jià)現(xiàn)有證據(jù),從而做出正確的判斷和決策。目前,我們已在預(yù)防醫(yī)學(xué)及臨床各專業(yè)本科生的流行病學(xué)理論課的教學(xué)過程中有4～8學(xué)時(shí)的循證醫(yī)學(xué)課程,使醫(yī)學(xué)本科生對(duì)循證醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了一定的了解;并對(duì)進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)階段的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行進(jìn)一步的實(shí)踐指導(dǎo),在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上,將理論知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合,以解決實(shí)際問題為中心,以“授之以漁”為目標(biāo),切實(shí)培養(yǎng)他們的醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力。循證醫(yī)學(xué)是一種提倡“授人以漁”新型醫(yī)學(xué)實(shí)踐模式的興起,而不是“授人以魚”的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育模式[4]。預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生在今后的學(xué)習(xí)和工作中將會(huì)遇到這樣那樣非常復(fù)雜的問題,如果正確利用循證醫(yī)學(xué)這個(gè)工具,將會(huì)給他們帶來無窮的益處[5]。

篇8

推動(dòng)著預(yù)防醫(yī)學(xué)理論的研究長期以來，人們普遍認(rèn)為“無病就是健康”，這一概念在20世紀(jì)30年代被否定，代之以健康意味著“結(jié)實(shí)的體格和完善的功能，并充分地發(fā)揮其作用”.1948年世界衛(wèi)生組織（WorldHealthOrganization,簡(jiǎn)稱WHO）成立，提出了“使所有的人都盡可能地達(dá)到最高的健康水平”的目標(biāo)，這就更新了醫(yī)學(xué)的目的，即醫(yī)學(xué)不僅是治療和預(yù)防疾病，還有保護(hù)健康和促進(jìn)健康的功能.聯(lián)合國衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)健康是這樣定義的：健康乃是一種身體上、精神上的完滿狀態(tài)以及良好的社會(huì)適應(yīng)能力；而不僅僅是沒有疾病和不虛弱.這一健康觀的提出，標(biāo)志著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，其中包含著社會(huì)心理因素對(duì)健康的影響，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展和創(chuàng)新產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響.

2社會(huì)進(jìn)步推動(dòng)著預(yù)防醫(yī)學(xué)理論研究朝著社會(huì)化方向發(fā)展

2.1預(yù)防醫(yī)學(xué)向社會(huì)預(yù)防為主的方向發(fā)展.隨著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)入一個(gè)新的階段.人們認(rèn)識(shí)到預(yù)防疾病，促進(jìn)健康在更大程度上依賴于社會(huì).危險(xiǎn)因素和高危人群的研究對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)探索病因和制定預(yù)防策略具有重要的理論和實(shí)踐意義.要實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)，必須使醫(yī)學(xué)更加社會(huì)化.深入地進(jìn)行健康教育，引導(dǎo)群眾合理消費(fèi)，接受健康的生活方式是預(yù)防醫(yī)學(xué)社會(huì)化的一項(xiàng)重要任務(wù).

2.2預(yù)防醫(yī)學(xué)朝著防病與保健相結(jié)合，向促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量和人口素質(zhì)的方向發(fā)展.預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究己不局限于疾病的預(yù)防,而是更加重視促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量和延長壽命,為此,營養(yǎng)學(xué)、食品衛(wèi)生學(xué)和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的研究在預(yù)防醫(yī)學(xué)中占有重要地位.由于工業(yè)迅速發(fā)展,環(huán)境污染日益嚴(yán)重，城市綜合性污染可導(dǎo)致總死亡率、惡性腫瘤和心血管疾病死亡率提高,先天性畸形發(fā)生率上升，因此，必須將保健作為預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要環(huán)節(jié).

2.3環(huán)境與健康問題成為預(yù)防醫(yī)學(xué)的熱點(diǎn).21世紀(jì)人類面臨四大問題：人炸、環(huán)境污染、能源匱乏、疾病控制.環(huán)境污染問題已引起全球的關(guān)注，預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)積極參與解決環(huán)境與健康問題，特別是對(duì)環(huán)境中有害因素的允許量和消除方法，環(huán)境中微量有害因素長期危害性的研究尤為迫切.

2.4重視心理、精神和行為因素對(duì)健康的影響成為預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)新趨勢(shì).現(xiàn)代工業(yè)化社會(huì)的特點(diǎn)是：節(jié)奏快，競(jìng)爭(zhēng)激烈，經(jīng)濟(jì)和生活壓力加重，精神壓力大，隨之而來的是一系列心理、情緒問題增多.家庭破裂造成兒童心理障礙；社會(huì)變革下的就業(yè)環(huán)境、人際關(guān)系的心理適應(yīng)能力；家庭、婚姻、性觀念和現(xiàn)實(shí)的應(yīng)付能力；還有吸毒、酒癮、賭博等社會(huì)惡習(xí)帶來的心理、精神問題，都需要心理衛(wèi)生教育、社會(huì)的關(guān)心和政府的政策支持.我國是世界上自殺發(fā)生率較高的國家，而我國社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會(huì)、群體的需求.

3新技術(shù)為預(yù)防醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新提供了更加有力的支持

3.1計(jì)算機(jī)信息技術(shù)和發(fā)展促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展.隨著信息時(shí)代的到來，以Internet為代表的計(jì)算機(jī)與通信技術(shù)的廣泛應(yīng)用，已經(jīng)極大地改變了科學(xué)研究和人們的生活、工作方式.醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)的建立，使個(gè)人與國際上相關(guān)的研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行快速聯(lián)接成為現(xiàn)實(shí)，為世界范圍的疫情通報(bào)查詢、文獻(xiàn)檢索與信息交流及遠(yuǎn)程會(huì)診和專題討論等提供了極大的方便，在很大程度上促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展.同時(shí)先進(jìn)計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，在探索疾病的發(fā)生原因和疾病進(jìn)程的多因素研究中幫助研究者更清楚地了解到客觀事實(shí).

3.2隨著分子生物學(xué)和免疫學(xué)等學(xué)科的發(fā)展以及基因工程技術(shù)的廣泛應(yīng)用，各種疾病的病因更加明了，各種預(yù)防措施更加科學(xué)有效.采用分子生物學(xué)技術(shù)研究出多種高效疫苗，為控制和消滅一些傳染病提供了強(qiáng)有力的武器.在分子生物學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展下，將會(huì)有更多的傳染病從控制走向消滅，一些危害人類健康的慢性病也會(huì)得到全面的控制.一些常用的基因研究技術(shù)如DNA重組、基因克隆技術(shù)、DNA測(cè)序、核酸雜交等開始應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,開辟了疾病控制的新途徑.

3.3應(yīng)用現(xiàn)代社會(huì)學(xué)的觀察方法，擴(kuò)大了人們的視野，導(dǎo)致了對(duì)健康認(rèn)識(shí)的觀念轉(zhuǎn)變.認(rèn)識(shí)到健康與疾病問題，不僅僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題，而且還涉及到整個(gè)社會(huì)，如疾病的預(yù)防,健康的促進(jìn)所采取的任何策略和措施的實(shí)際運(yùn)行，都必須要得到廣大居民的共識(shí)和全社會(huì)的參與.

3.4高精度分析技術(shù)的不斷引入，大大提高了預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的監(jiān)測(cè)水平、預(yù)防效果，使得更多的危害可以被揭示和確認(rèn).

4新問題的出現(xiàn)

對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新提出了新的更高的要求4.12003年的SARS疫情在全球的暴發(fā)流行以及近年來人感染高致病性禽流感等一系列重大突發(fā)事件使世界各國的公共衛(wèi)生體系經(jīng)歷了前所未有的沖擊，也對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新提出了更高的要求.

4.2相當(dāng)一部分傳染病和寄生蟲病的威脅仍然存在，直接威脅著人類的身體健康.解決這些傳統(tǒng)的傳染病和寄生蟲病并應(yīng)對(duì)新型疾病的威脅仍將是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn).世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)表的危害人群健康最嚴(yán)重的48種疾病中，傳染病和寄生蟲病占40種，占病人總數(shù)的85%.全世界每年死于傳染病1700萬人，傳染病在我國仍是危害人民健康的最大因素，近年來，一些已被控制的傳染病又呈死灰復(fù)燃之勢(shì)，霍亂、肺鼠疫、結(jié)核病等都發(fā)生了傳染幾十萬人以上的流行.新的傳染病不斷出現(xiàn)，近20年來，新增加了30多種新傳染病，如艾滋病、軍團(tuán)菌病、萊姆病（Lyme）、埃博拉出血熱（Ebola）、拉沙熱（Lassa）等.

4.3非傳染性慢性病對(duì)人民健康的危害加劇.心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性病的死亡率占全世界所有死亡原因的1/4以上，是各種殘廢原因中比例最高的.據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國高血壓、腦卒中、冠心病、腫瘤、糖尿病等非傳染性疾病所造成的死亡，目前已占全部死亡的70%以上.

4.4地方病和職業(yè)病將長期存在.我國是世界上地方病病種最多、分布最廣、危害嚴(yán)重的國家.目前我國有5.1億人口生活在缺碘地區(qū)，缺碘不僅引起地甲病和克汀病，而且缺碘還會(huì)導(dǎo)致兒童智力低下.我國現(xiàn)有1000多萬智力殘疾人中80%由缺碘所致.由于水、煤含氟量過高所引起的地方性氟中毒，全國約有3000萬氟斑牙患者和260萬氟骨癥病人.我國有5個(gè)省區(qū)的部分地區(qū)屬貧硒地帶，缺硒可引起克山病、大骨節(jié)病和心腦血管病.隨著工業(yè)的發(fā)展，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的迅猛發(fā)展，我國職業(yè)病迅速上升.塵肺病人、慢性職業(yè)中毒、急性職業(yè)中毒、急性農(nóng)藥中毒等每年都大量發(fā)生.

4.5精神衛(wèi)生和心理健康問題日益突出.隨著社會(huì)的變革，工業(yè)化、都市化進(jìn)程加快，家庭、社會(huì)結(jié)構(gòu)的變化，精神疾病患者有上升趨勢(shì).美國資料表明，門診病人中半數(shù)屬于心身病，我國大城市約占1/3.心身病是指由于精神緊張、情緒壓抑等原因引起的器質(zhì)性疾病，如高血壓、神經(jīng)衰弱、抑郁癥等.此外，酒精和其他藥物依賴也在急劇上升.心身疾病和精神疾病不僅危害個(gè)人健康，而且影響家庭和社會(huì)安定.

4.6人口老齡化帶來的問題日趨嚴(yán)重.人口老齡化是全球性問題，我國已進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)型老年社會(huì)，60歲以上老人占人口總數(shù)已超過10%.老年人的健康問題比任何年齡段的人都多，而且解決難度也大.據(jù)抽樣調(diào)查，全國近30%的老人健康狀態(tài)較差或很差；上海市對(duì)5000名老人進(jìn)行的隨機(jī)抽樣調(diào)查，老年癡呆癥在65歲組發(fā)病率為4.86%，75歲組為12%；老年人70%患有多種慢性病.預(yù)防老年病和提高老年人群的無殘疾預(yù)期壽命，是預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的新課題.

5采取有力措施，加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新研究

5.1大力開展應(yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)研究.開展預(yù)防醫(yī)學(xué)工作必須依靠科學(xué).預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)也只有與公共衛(wèi)生和疾病控制工作相結(jié)合，才能更具有生命力.當(dāng)前公共衛(wèi)生和疾病控制中的許多問題，需要開展科學(xué)研究，需要盡快給出答案.同時(shí)，對(duì)可能在未來出現(xiàn)的問題，如病毒對(duì)抗生素的抗藥性、生態(tài)系統(tǒng)的破壞、食品和藥品安全、公共衛(wèi)生的國際合作等應(yīng)該進(jìn)行前瞻性、多學(xué)科的研究，提供有關(guān)的預(yù)案措施.

5.2努力實(shí)現(xiàn)多學(xué)科的綜合研究.當(dāng)今科學(xué)發(fā)展中綜合的趨勢(shì)更為突出.現(xiàn)代生態(tài)學(xué)在更大的時(shí)間和空間上實(shí)現(xiàn)了多學(xué)科的綜合，把自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)連接起來，人類社會(huì)可納入到整個(gè)地球生態(tài)系統(tǒng)中，預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究也日益重視多學(xué)科綜合研究和對(duì)復(fù)雜過程的總體研究.人體是一個(gè)非常復(fù)雜的開放性系統(tǒng)，在復(fù)雜多變的自然和社會(huì)環(huán)境中，健康受到多層次多因素的影響，至今很多疾病的病因尚未弄清，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康不能保留在割裂的單科研究和籠統(tǒng)的語言描述上，宏觀的綜合研究和分析至關(guān)重要.

5.3研究方法上宏觀與微觀并重.首先從宏觀上對(duì)疾病分布規(guī)律和流行環(huán)節(jié)以及對(duì)健康的因素進(jìn)行研究仍將是預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的重要方法.然而僅從宏觀上研究，沒有微觀研究不能最終闡明原因和確定具體的流行過程.分子生物學(xué)和遺傳工程技術(shù)的成就為預(yù)防醫(yī)學(xué)研究注入了新的活力，建立在分子生物學(xué)基礎(chǔ)上的微觀研究已在疫苗的研制、早期的診斷、發(fā)病機(jī)制和環(huán)境生物學(xué)監(jiān)測(cè)等方面取得了顯著成就.因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)研究必須采取微觀和宏觀并重的方法.

5.4認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”的方針.“預(yù)防為主”始終是我國衛(wèi)生工作的一個(gè)重要方針.必須在政府層面上加大工作力度，通過制定規(guī)劃，明確完成規(guī)劃目標(biāo)的相關(guān)政策及保障措施，加大監(jiān)督檢查力度，使“預(yù)防為主”方針得以落實(shí).在資金的投入上，要能夠保證“三級(jí)預(yù)防”的策略貫徹落實(shí).樹立“大衛(wèi)生”觀念，相關(guān)部門密切協(xié)調(diào)、配合，共同完成重點(diǎn)疾病防控目標(biāo)以及政府的疾病控制政策.重點(diǎn)突出、淺顯易懂、廣泛深入地宣傳預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓群眾自覺與不健康、不衛(wèi)生的生活習(xí)慣和行為作斗爭(zhēng).

篇9

［關(guān)鍵詞］預(yù)防醫(yī)學(xué)；就業(yè)導(dǎo)向；教學(xué)改革

農(nóng)村醫(yī)學(xué)是河源市衛(wèi)生學(xué)校（以下簡(jiǎn)稱“學(xué)?！保╅_設(shè)的一個(gè)特色專業(yè)，由政府資助開辦，旨在緩解農(nóng)村醫(yī)療人才緊缺以及農(nóng)村醫(yī)療水平落后的問題。本專業(yè)培養(yǎng)的畢業(yè)生主要面向農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保健科、基層企事業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，從事鄉(xiāng)村常見病防治、衛(wèi)生保健、防疫和健康教育咨詢工作，擔(dān)任鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保健人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有健全的科室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生既要治病救人，又要開展預(yù)防保健工作，肩負(fù)著全科醫(yī)生的職責(zé)。預(yù)防醫(yī)學(xué)是農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程之一，是醫(yī)學(xué)生必不可少的一門學(xué)科。它是研究預(yù)防和消滅病害，講究衛(wèi)生，增強(qiáng)體質(zhì)，改善和創(chuàng)造有利于健康的生產(chǎn)環(huán)境和生活條件的科學(xué)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生實(shí)用性很強(qiáng)。預(yù)防醫(yī)學(xué)能彌合臨床醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生的“裂痕”，加強(qiáng)學(xué)生的預(yù)防保健能力，使培養(yǎng)出來的醫(yī)生既有較強(qiáng)的臨床技能，又能夠結(jié)合病人、家庭、社區(qū)的需求，開展適宜的預(yù)防保健［1］。

1學(xué)校預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀

預(yù)防醫(yī)學(xué)目前在學(xué)校只在農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)，課程定位為考查課，目前使用的是人民衛(wèi)生出版社出版的第三版全國中等衛(wèi)生學(xué)校教材。該教材包括七大方面內(nèi)容：環(huán)境衛(wèi)生，職業(yè)衛(wèi)生，流行病學(xué)，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，營養(yǎng)與食品衛(wèi)生，傳染病，社區(qū)衛(wèi)生。課程安排為每周4節(jié)課，總課時(shí)72學(xué)時(shí)。其中，理論課56學(xué)時(shí)，實(shí)踐課16學(xué)時(shí)。授課方式以理論教學(xué)為主，實(shí)踐課主要采取案例討論的方式進(jìn)行。

2預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的問題

2.1預(yù)防醫(yī)學(xué)課程不受重視

我國對(duì)于健康和身體的關(guān)注多數(shù)還是停留在生病看醫(yī)生的被動(dòng)階段，預(yù)防保健還沒有深入國人的內(nèi)心。預(yù)防醫(yī)學(xué)無論在醫(yī)院還是在學(xué)校并不被重視。該課程目前是考查課。學(xué)生對(duì)考查課一直停留在有興趣就了解，沒興趣就忽略的認(rèn)識(shí)上，思想上沒有重視這門課程的學(xué)習(xí)，認(rèn)為這門課可有可無，被當(dāng)作業(yè)余拓展課。而農(nóng)村醫(yī)學(xué)學(xué)生畢業(yè)后面向的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)，學(xué)好預(yù)防醫(yī)學(xué)，在日后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)過程中非常實(shí)用。

2.2教學(xué)內(nèi)容繁雜與實(shí)際需求脫節(jié)

本教材將預(yù)防醫(yī)學(xué)七大學(xué)科濃縮成一本書，內(nèi)容之間缺少聯(lián)系，跨度大，部分內(nèi)容難度較大。而中職院校的學(xué)生大部分是初中畢業(yè)生，基礎(chǔ)薄弱，自學(xué)理解能力較差，教師教得辛苦，學(xué)時(shí)學(xué)得辛苦。教材內(nèi)容跟日后鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生工作相脫節(jié)，不能學(xué)以致用。

2.3授課方法單一缺乏實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)課

課程基本以理論教學(xué)為主，重理論輕實(shí)踐。純學(xué)院式的教學(xué)使學(xué)生不了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生現(xiàn)狀，缺乏應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力?？己藘?nèi)容不夠全面，未能引導(dǎo)學(xué)生全面復(fù)習(xí)及系統(tǒng)掌握本門學(xué)科。

3預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革探索

為了全面鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的醫(yī)療知識(shí)，提高學(xué)校農(nóng)村醫(yī)學(xué)學(xué)生的就業(yè)率，筆者結(jié)合多位教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，以就業(yè)為導(dǎo)向，提出了農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的探索。具體可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。

3.1提高預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的地位

鄉(xiāng)鎮(zhèn)的預(yù)防保健是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)很重要的一個(gè)部分。預(yù)防醫(yī)學(xué)環(huán)境衛(wèi)生部分系統(tǒng)講解了農(nóng)村生活飲水污染、住宅衛(wèi)生、糞便管理、生活垃圾管理，流行病學(xué)部分講到流行病學(xué)調(diào)查基本方法，營養(yǎng)與食品安全部分講到食物中毒、肥胖、高血壓等，社區(qū)衛(wèi)生部分講了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生保健與健康教育的內(nèi)容。這些都是目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)普遍面臨的問題，對(duì)農(nóng)村醫(yī)學(xué)學(xué)生日后從事預(yù)防保健及醫(yī)療工作非常適用。因此，這門課程首先應(yīng)被提升為考試科目。只有學(xué)校重視了，才會(huì)引起大部分學(xué)生的注意并給授課教師提供一個(gè)重視的平臺(tái)。中職生對(duì)待考試課的態(tài)度和考查課的態(tài)度就像大學(xué)生對(duì)待必修課和選修課的態(tài)度。不僅是學(xué)生態(tài)度不一樣，授課教師也是如此。授課教師對(duì)考試課和考查課的授課目標(biāo)明顯不一樣。只有學(xué)校、教師和學(xué)生都從思想上重視預(yù)防醫(yī)學(xué)這門課程了，才能從行動(dòng)到認(rèn)真對(duì)待。

3.2改革教學(xué)內(nèi)容

目前所選的預(yù)防醫(yī)學(xué)教材內(nèi)容太多，內(nèi)容之間缺乏互相的聯(lián)系，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際相互脫節(jié)，缺乏針對(duì)性，而學(xué)生基本來源于本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)并最終回到鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)。據(jù)劉禎［2］等對(duì)某市部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的調(diào)查，現(xiàn)有教材中自然環(huán)境與健康、流行病學(xué)、預(yù)防保健的戰(zhàn)略等內(nèi)容，學(xué)生在工作中接觸應(yīng)用較少，而生活方式與健康、慢性病的預(yù)防、飲食與健康、社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)等內(nèi)容在工作中應(yīng)用較多，一部分工作人員甚至回到學(xué)校進(jìn)行進(jìn)一步的學(xué)習(xí)。針對(duì)這種情況，學(xué)校預(yù)防醫(yī)學(xué)課程應(yīng)以就業(yè)為導(dǎo)向，適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，逐步編寫并完善預(yù)防醫(yī)學(xué)校本教材。在環(huán)境衛(wèi)生部分減少生態(tài)環(huán)境、生產(chǎn)環(huán)境的相關(guān)內(nèi)容，保留生活飲水污染、居住環(huán)境衛(wèi)生、生活垃圾管理等與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生保健聯(lián)系密切的章節(jié)。在職業(yè)衛(wèi)生部分重點(diǎn)講解粉塵與塵肺、農(nóng)村主要?jiǎng)趧?dòng)衛(wèi)生問題和防制對(duì)策。在流行病學(xué)部分重點(diǎn)介紹病例對(duì)照調(diào)查、隊(duì)列調(diào)查及現(xiàn)況調(diào)查方法。由于澩校學(xué)生基本是初中畢業(yè)，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)于這樣一個(gè)起點(diǎn)的學(xué)生而言，難度較大，故衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)盡可能安排在日后的繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)中，在本課程中不作保留。隨著人口老齡化的到來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民患慢性病的比率不斷增大，慢性病的防治應(yīng)保留并更新。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生重點(diǎn)介紹鄉(xiāng)鎮(zhèn)常見食物中毒，如每年都有發(fā)生的毒蘑菇中毒。社區(qū)衛(wèi)生保健方面保留健康教育、自我保健與群體保健部分，其余刪減。傳染病防治因農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)有單獨(dú)的傳染病學(xué)這門課程，故在此刪除。

3.3改革教學(xué)方法

在課堂理論及實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過程中，應(yīng)改變目前純學(xué)院式的教學(xué)，盡可能采用學(xué)生主動(dòng)參與型教學(xué)方式。理論課適當(dāng)增加以問題為導(dǎo)向的PBL教學(xué)法，改變傳統(tǒng)教學(xué)中的以教師講授為主，應(yīng)重點(diǎn)突出以問題為中心。如以鄉(xiāng)鎮(zhèn)近期發(fā)生的食物中毒案例為先導(dǎo)，將內(nèi)容設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的情景問題。學(xué)生通過的自主探究和合作來解決問題，進(jìn)而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。實(shí)驗(yàn)課可適當(dāng)采用項(xiàng)目教學(xué)法。師生共同討論確定項(xiàng)目的題目。學(xué)生在教師的幫助下開始設(shè)計(jì)自己的活動(dòng)。教師啟發(fā)和幫助學(xué)生設(shè)計(jì)項(xiàng)目活動(dòng)中要調(diào)查和解決的問題并根據(jù)實(shí)際條件開始實(shí)地工作和實(shí)地考察。項(xiàng)目不在于大，而在于貼近生活，如生活飲用水調(diào)查、農(nóng)村糞便管理、地方病的防治等。學(xué)生大部分來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)。這些項(xiàng)目均方便學(xué)生進(jìn)行實(shí)地考察，盡量利用現(xiàn)有的天然的實(shí)踐基地，最大限度地激發(fā)和調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，逐漸轉(zhuǎn)變由被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。通過一系列的教學(xué)方法改革，提高學(xué)生應(yīng)用理論知識(shí)、解決實(shí)際問題、主動(dòng)獲取知識(shí)的能力，加強(qiáng)人際交流與溝通的技能。

3.4改革考核內(nèi)容與考核方式

對(duì)于學(xué)生來說，考試是最好的鞏固知識(shí)的契機(jī)。一門課程，學(xué)生最認(rèn)真的階段便是考試前的復(fù)習(xí)階段。利用好這一個(gè)非常學(xué)習(xí)階段，能有效提高學(xué)生的理論知識(shí)及實(shí)踐技能。目前，學(xué)校預(yù)防醫(yī)學(xué)考核內(nèi)容多側(cè)重大體概念、、籠統(tǒng)的預(yù)防方法。農(nóng)村醫(yī)學(xué)學(xué)生在日后實(shí)際工作中面臨的更多是鄉(xiāng)鎮(zhèn)的個(gè)體事件應(yīng)急處理、慢性病的個(gè)體預(yù)防保健方案、傳染病的報(bào)告制度等。結(jié)合就業(yè)實(shí)際，改革考核內(nèi)容，能有效地將學(xué)生的精力引導(dǎo)到實(shí)用的領(lǐng)域，掌握更多實(shí)用性強(qiáng)、應(yīng)用頻率高的知識(shí)。此外，目前預(yù)防醫(yī)學(xué)考試試題單一，或單純以病例討論形式性的考核，或全部以選擇題形式出題，不利于考核學(xué)生分析解決問題的綜合能力。應(yīng)適當(dāng)豐富考試題型，集選擇、判斷、簡(jiǎn)答、分析為一體，適當(dāng)增加案例分析的比重。考核方式應(yīng)多樣化。在傳統(tǒng)期末理論考核的基礎(chǔ)上，增加平時(shí)實(shí)踐課方案設(shè)計(jì)、課堂抽查等考核方式，培養(yǎng)學(xué)生在條件簡(jiǎn)陋的情況下對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。中職衛(wèi)校要全面貫徹“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”的宗旨，樹立新的教育教學(xué)觀念，以就業(yè)為導(dǎo)向，深化開展教學(xué)改革，以職業(yè)、崗位、工作為基本依據(jù)改革教學(xué)模式，實(shí)施工學(xué)結(jié)合，建立結(jié)構(gòu)合理的、就業(yè)導(dǎo)向的課程體系，最大限度地促進(jìn)學(xué)生就業(yè)。

參考文獻(xiàn)

［1］肖煥波，趙玉玲，魯楊，等.以社區(qū)為導(dǎo)向的3年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)改革探索［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（4）：716-717.

篇10

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

我國預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)分委員會(huì)成員以及全國部分高校公共衛(wèi)生學(xué)院、預(yù)防醫(yī)學(xué)系的院長或系主任（每所高校只調(diào)查一名對(duì)象）。

1.2研究方法

本研究采用調(diào)查問卷的方式，以電子郵件的形式發(fā)放和回收問卷。調(diào)查問卷是按照教育部（高教司194號(hào)）函件的要求，由預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)分委員會(huì)設(shè)計(jì)形成問卷，經(jīng)5位專家進(jìn)行內(nèi)容效度的測(cè)評(píng)。最終的問卷包括13個(gè)閉合性問題和4個(gè)開放性問題，內(nèi)容涉及“十一五”規(guī)劃教材基本內(nèi)容、“十二五”教材建設(shè)基本原則、教材質(zhì)量監(jiān)管情況、對(duì)國家規(guī)劃教材的意見和建議四個(gè)維度。(表1)

2結(jié)果

2.1預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，“十一五”期間教材建設(shè)基本情況

不同專業(yè)書籍的數(shù)目不同，同一專業(yè)相似內(nèi)容的書籍出版社也不同。衛(wèi)生政策管理方面的書籍所占比例最大，其次為流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)。(表2)

2.1.1教材數(shù)量與比例

多數(shù)高校的專家（58.3%）認(rèn)為目前預(yù)防醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材的數(shù)量基本適當(dāng)，有27.1%的專家認(rèn)為目前規(guī)劃教材偏多；而在規(guī)劃教材與非規(guī)劃教材的比例方面，有29.2%的專家認(rèn)為規(guī)劃教材所占比重過大。

2.1.2教材編寫質(zhì)量與出版質(zhì)量

有79.2%的專家對(duì)“十一五”期間規(guī)劃教材的編寫和出版質(zhì)量表示滿意和基本滿意（表3）。對(duì)于不同出版社出版的教材，有91.7%的專家認(rèn)為不同出版社的教材質(zhì)量存在差別，參差不齊。對(duì)規(guī)劃教材的選用情況，表示滿意的有20.8%，基本滿意的有56.3%，表示一般的有22.9%。

2.1.3教材評(píng)審?fù)扑]制度

有89.6%的專家認(rèn)為可以采用教材評(píng)審?fù)扑]制度，從陸續(xù)出版的教材中分批推薦教材供各高校選用，推薦周期建議為2-3年（中位數(shù)）比較適宜。教材評(píng)審方式建議由預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)組織成立專家評(píng)審庫，采取在一定范圍內(nèi)的函審和會(huì)審結(jié)合的方式，參與評(píng)審的單位和學(xué)校要有足夠的數(shù)量和代表性，同時(shí)要適當(dāng)考慮使用教材的基層教師及學(xué)生的意見。

2.1.4預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教材的空白

有超過半數(shù)的專家(58.3%)認(rèn)為在教材建設(shè)方面存在空白，而35.4%的專家認(rèn)為不存在教材的缺少。雖然部分專家認(rèn)為教材在某些領(lǐng)域存在空白，如：職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)、環(huán)境對(duì)健康的影響、衛(wèi)生檢驗(yàn)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理等，但是大多數(shù)專家（77.1%）認(rèn)為目前的教材基本可以滿足學(xué)生的要求。

2.2結(jié)合人才培養(yǎng)的需要，“十二五”期間教材建設(shè)應(yīng)貫徹的基本原則

2.2.1“十二五”教材建設(shè)的基本原則

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)各高校的專家（97.9%）普遍認(rèn)為教材建設(shè)的基本原則中第一重要的是保證質(zhì)量（圖1），質(zhì)量是教材的根本，無論對(duì)于規(guī)劃教材還是非規(guī)劃教材，首先看重的都是教材質(zhì)量。其次，多數(shù)專家（89.6%）認(rèn)為教材的編寫要更新觀念，更新知識(shí)，和世界先進(jìn)高校的教材接軌。目前，部分教材存在知識(shí)更新不夠，課程體系框架與時(shí)代需求存在差異的情況。同時(shí)，編制教材要重點(diǎn)突出，體現(xiàn)特色也是專家們的普遍意見。此外，還有相當(dāng)多的專家（75%）認(rèn)為高校教材的建設(shè)要遵循合理配套的原則，針對(duì)不同性質(zhì)的高校，根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)的不同，教材應(yīng)具備個(gè)性化的特點(diǎn)，滿足不同學(xué)生的需求。

2.3關(guān)于教材質(zhì)量與教材建設(shè)

2.3.1教材質(zhì)量

專家（83.3%）普遍認(rèn)為（圖2），教材質(zhì)量中最重要的環(huán)節(jié)是與實(shí)際相結(jié)合，教材內(nèi)容應(yīng)該緊貼科學(xué)發(fā)展形式，及時(shí)準(zhǔn)確的補(bǔ)充新理念、新進(jìn)展。教與學(xué)的過程最終是為了實(shí)踐應(yīng)用做準(zhǔn)備，所以教材的編寫一定要與實(shí)踐相結(jié)合，不能單純傳授知識(shí)而脫離實(shí)際。目前部分教材內(nèi)容與實(shí)際工作脫節(jié)的情況需要引起注意。教材建設(shè)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)案例分析的內(nèi)容，針對(duì)實(shí)際問題提供解決問題的方式方法，并建議從事教育工作的專家與從事實(shí)際工作的專家一起參與教材的編寫工作。其次是合理選題（72.9%）和加強(qiáng)監(jiān)管（70.8%），大家認(rèn)為教材的編寫要有側(cè)重性，不要面面俱到，應(yīng)該有所側(cè)重，體現(xiàn)該學(xué)科領(lǐng)域的精華，更多的內(nèi)容可以在參考書目中出現(xiàn)，而不是在規(guī)劃教材中涵蓋全部。對(duì)于教材的質(zhì)量監(jiān)管問題，大家提出了多種意見和建議，包括成立教材質(zhì)量管理專家組、建立教材質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、廣泛征求教材應(yīng)用單位教師和學(xué)生意見、及時(shí)組織對(duì)教材質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)、同行專家匿名評(píng)議等。無論何種建議最終都是希望學(xué)生和教師可以獲得高質(zhì)量的教材。

2.3.2教材建設(shè)

大家認(rèn)為促進(jìn)教材建設(shè)最重要的手段是引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制（87.5%），這其中既有教材編寫人員的競(jìng)爭(zhēng)，也有出版社之間的競(jìng)爭(zhēng)。要打破壟斷和僵化的局面，在競(jìng)爭(zhēng)的前提下，主推精品教材（75%），把在競(jìng)爭(zhēng)中體現(xiàn)出實(shí)力和水平的優(yōu)秀教材向所有高校提供，同時(shí)注意統(tǒng)籌安排和避免重復(fù)（圖3）。

2.4關(guān)于教材規(guī)劃的其他意見和建議

首先，某些方面的教材明顯不能滿足現(xiàn)實(shí)的需求。例如：反映各學(xué)科進(jìn)展的教材、實(shí)驗(yàn)教學(xué)配套教材、實(shí)習(xí)指導(dǎo)教材相對(duì)匱乏；新興學(xué)科、交叉學(xué)科相關(guān)教材明顯不足；現(xiàn)有雙語教材有限等等。其次，要采取措施提高教材質(zhì)量。如：教材建設(shè)要考慮人才培養(yǎng)的差異，結(jié)合實(shí)際情況，補(bǔ)充吸收地方高校的編委參加編寫工作；從教材研究、教材開發(fā)、教材使用、教材檢查、教材反饋等多個(gè)環(huán)節(jié)入手，加快教材建設(shè)，提高教材水平；建議成立政府主管部門監(jiān)管以及專業(yè)學(xué)術(shù)組織監(jiān)管兩個(gè)系統(tǒng)對(duì)教材質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。目前的教材更多地強(qiáng)調(diào)了理論和知識(shí)的權(quán)威性，而忽視了引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考，不利于創(chuàng)新思維和能力的培養(yǎng)。

3討論

教材建設(shè)是涉及學(xué)校教育的重要內(nèi)容，高教司關(guān)于高等教育教材建設(shè)的調(diào)研，各預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)高校都十分重視。通過對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)“十一五”期間教材建設(shè)的基本情況的調(diào)查表明，各高校認(rèn)為教材的數(shù)量基本適當(dāng)，但是在規(guī)劃教材與非規(guī)劃教材的比例方面意見并不統(tǒng)一，這可能是由于不同類型的高校對(duì)于教材的選擇原則不同所致。有近80%的高校對(duì)教材的質(zhì)量滿意或基本滿意，同時(shí)有近50%的專家認(rèn)為教材仍然存在一些知識(shí)的空白，這說明在不同的領(lǐng)域，教材的數(shù)量以及內(nèi)容分配存在一定差異，需要進(jìn)一步完善。任何教材都不可能十全十美，教材的選用會(huì)直接影響到教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。出于對(duì)以上因素考慮，對(duì)于新一輪的教材建設(shè)，有近90%的高校認(rèn)為應(yīng)該采用教材評(píng)審?fù)扑]制度，而且對(duì)于該制度要進(jìn)行完善，以便學(xué)校可以使用到合理的教材。但是，教材評(píng)審?fù)扑]制度并不意味著材。一方面，統(tǒng)一規(guī)劃教材可能由于編寫人員復(fù)雜，存在連貫性差、各章節(jié)銜接不順暢、難以避免重復(fù)等問題。另一方面，統(tǒng)一規(guī)劃教材不能適應(yīng)不同高校的教學(xué)特點(diǎn)，不利于培養(yǎng)學(xué)生多視角考慮問題、分析問題和解決問題的能力。因此，應(yīng)該以明確知識(shí)點(diǎn)和實(shí)際操作能力的具體要求為前提，提倡教材建設(shè)的百花齊放，從中選取優(yōu)秀的教材。