導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護理安全知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1一般資料

選擇2013年5月~2014年7月本院160例住院患者作為研究對象,按照優(yōu)質(zhì)護理病房住院患者與普通病房住院患者分組的方法,將其分成實驗組和對照組,各80例。實驗組患者男45例,女35例,年齡16~81歲,平均年齡(43.25±6.71)歲；對照組患者男41例,女39例,年齡17~79歲,平均年齡(43.89±6.01)歲。兩組患者的年齡、體重、性別、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者采取常規(guī)的護理模式進行護理,采用功能制排班,患者住院期間護士嚴(yán)密監(jiān)測患者的體征變化,落實各項常規(guī)護理工作,為患者宣傳健康安全知識,做好健康安全教育,輪休時做好工作交接,值班人員落實各項治療工作,患者如發(fā)生緊急情況,立即進行救治。

1.2.2實驗組患者采取優(yōu)質(zhì)護理的護理模式為患者進行護理,醫(yī)護工作人員做好日常護理工作的基礎(chǔ)上對患者進行優(yōu)質(zhì)護理,具體護理措施包括：①實驗組采用APN排班方法,減少交接班次數(shù),同時根據(jù)護理工作量彈性排班,在工作高峰時段增加值班人員,確保護理工作及時落實；②實施責(zé)任制整體護理模式,每名責(zé)任護士分管患者≤8例,整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護理工作,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù),護士有固定的患者,患者有相對固定的責(zé)任護士,增加親切感。③首先制定患者危險因素評估表,對住院患者意外事故發(fā)生情況、疾病的危險因素、患者的疼痛情況進行評估和分析,匯集成表后,在護理工作中進行針對性護理,加大護理力度,盡量防止危險因素的發(fā)生,以提高護理過程中的護理安全。④充分發(fā)揮護理工作的責(zé)任意識,保持積極向上職業(yè)精神,注重護理細節(jié),用熱情的態(tài)度對待護理工作,保持病房環(huán)境清潔,給患者營造一個舒適健康的住院環(huán)境,指導(dǎo)患者做好日常清潔和飲食用藥,對重癥患者協(xié)助喂藥等。⑤加強護理工作中的安全管理,對患者的手術(shù)傷口進行正確的護理操作,規(guī)范護理操作流程以推動患者的治療進度并帶給患者舒適感及安全感。⑥在護理過程中,對患者進行心理護理,主動與患者進行交流溝通,普及相關(guān)的臨床疾病知識,讓患者提高對疾病的認(rèn)知度,以消除患者的緊張恐懼心理,護理過程中為患者傳播積極向上的正能量,以提高患者的治療信心。

1.2.3由專業(yè)的醫(yī)護人員對兩組患者的護理情況進行記錄和整理,記錄兩組患者護理過程中的意外事故發(fā)生情況以及對患者進行護理滿意度問卷調(diào)查,以分析優(yōu)質(zhì)護理模式的護理效果。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在護理過程中的意外事故發(fā)生率,并對患者的護理舒適度、安全度及滿意度問卷調(diào)查結(jié)果進行分析。問卷評分以相關(guān)的護理參考指標(biāo)為準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料用(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1研究結(jié)果表明,實驗組患者的意外發(fā)生率低于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2研究結(jié)果表明,實驗組患者的護理滿意度、護理安全度、自感舒適度等情況優(yōu)于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

篇2

[關(guān)鍵詞]前饋控制；手術(shù)室；護理安全管理；應(yīng)用效果

近年來隨著科技的進步和醫(yī)療服務(wù)水平的提高，各類新型手術(shù)方式和手術(shù)不斷被探索和突破，手術(shù)適應(yīng)證得到了明顯的擴大，手術(shù)需求也隨之增加[1-2]。隨之而來的手術(shù)室護理安全問題也逐漸引起廣泛的重視，充分提高了手術(shù)周轉(zhuǎn)率，保障手術(shù)室內(nèi)工作高效率運行，降低手術(shù)室護理風(fēng)險事件的發(fā)生率[3-4]。前饋控制屬于一種主動性控制管理措施，其可以對相關(guān)的影響因素進行控制，做到防患于未然，將風(fēng)險事件解決在初始階段，是一種“事前控制”[5-6]。本研究通過對陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院（以下簡稱“我院”）手術(shù)室臨床資料進行分析，擬探討前饋控制在手術(shù)室護理安全管理的應(yīng)用效果情況，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2014年1月~2016年1月手術(shù)患者90例作為觀察對象，依據(jù)是否實施前饋控制管理進行分組，常規(guī)管理組40例，年齡20~70歲，平均（41.5±16.5）歲，手術(shù)類型：關(guān)節(jié)置換術(shù)25例，關(guān)節(jié)內(nèi)固定術(shù)15例，文化程度：高中或中專及以下23例，大學(xué)及以上17例，腦力勞動者22例，體力勞動者18例，前饋控制組50例，年齡21~71歲，平均（42.2±16.6）歲，手術(shù)類型：關(guān)節(jié)置換術(shù)29例，關(guān)節(jié)內(nèi)固定術(shù)21例，文化程度：高中或中專及以下29例，大學(xué)及以上21例，腦力勞動者28例，體力勞動者22例，本研究均在我院道德倫理委員會批準(zhǔn)、患者在簽署知情同意書的情況下進行，兩組手術(shù)患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法常規(guī)管理組按照醫(yī)院手術(shù)室護理常規(guī)安全管理制度：主要包括患者身份標(biāo)識制度、查對制度、轉(zhuǎn)科交接登記制度、手術(shù)部位識別標(biāo)示制度、不良事件報告制度等。前饋控制組按以下方法進行：①針對手術(shù)室護理安全問題進行匯總分析：針對手術(shù)室可能出現(xiàn)的安全問題進行分析，影響護理安全的因素主要包括管理因素、技術(shù)因素、器械因素、手術(shù)室感染因素等幾類[7-8]。②建立相關(guān)的手術(shù)室護理安全管理計劃：針對手術(shù)室護理安全問題，導(dǎo)入前饋控制理念，預(yù)防安全問題發(fā)生，對于相關(guān)的流程、制度存在的缺陷進行整改，整改后進行檢查和考核。督促護理人員將各項制度落實執(zhí)行，及早預(yù)防、及早控制。③做好手術(shù)準(zhǔn)備工作：手術(shù)前耐心地向患者講解術(shù)前準(zhǔn)備、骨折手術(shù)治療的基本過程，交代手術(shù)的重要性，術(shù)中需要的配合。強化護理人員安全核查意識和慎獨精神，執(zhí)行術(shù)前二查、術(shù)程三對的制度。④對護理人員進行手術(shù)室護理安全培訓(xùn)：對手術(shù)室各項規(guī)章制度和護理操作規(guī)程進行完善，提高護理人員法律意識，使其可以意識到手術(shù)室護理工作是患者治療防范的最后防線，直接關(guān)系到患者的生命安全。組織護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識和手術(shù)室各項流程、規(guī)章制度。⑤加強前饋控制管理措施：首先，強化護理人員的安全意識：組織護理人員對醫(yī)療安全知識進行學(xué)習(xí)，了解相關(guān)的法律法規(guī)。其次，強化護理人員的職業(yè)操守和責(zé)任心：強化團隊意識，保持護理工作的連續(xù)性，使病房護理人員和手術(shù)室護理人員工作緊密銜接，彌補工作中可能出現(xiàn)的遺漏和不足[9-10]。最后，強化風(fēng)險評估：護理人員準(zhǔn)確地掌握患者可能出現(xiàn)安全問題的風(fēng)險性，事先做好預(yù)防，防微杜漸。1.3觀察指標(biāo)1.3.1觀察兩組護理工作質(zhì)量評分情況主要針對手術(shù)室護理人員理論知識水平、護理工作態(tài)度、護理人員安全管理考核、護理差錯行為、護理文書書寫質(zhì)量進行評價，每項指標(biāo)分?jǐn)?shù)范圍是0~100分，分?jǐn)?shù)越高，提示護理工作質(zhì)量越高[11-12]。1.3.2觀察兩組安全隱患事件發(fā)生率情況主要觀察兩組骨折患者手術(shù)排序錯誤、手術(shù)器械不齊全、組織病理學(xué)標(biāo)本污染、手術(shù)室消毒質(zhì)量不合格發(fā)生率情況。1.3.3觀察兩組骨折手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和患者滿意度情況并發(fā)癥主要包括骨折患者術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬、墜積性肺炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性壞死、延遲愈合、術(shù)后感染等。滿意度評價主要是采用問卷調(diào)查的方式[13-14]，對術(shù)前準(zhǔn)備工作、術(shù)中配合工作、術(shù)后指導(dǎo)工作等進行評價，總分?jǐn)?shù)為100分，80~100分為滿意，<80分為不滿意。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件針對骨折手術(shù)臨床資料進行分析，其中計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗和分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理工作質(zhì)量評分情況前饋控制組理論知識水平、護理工作態(tài)度、護理人員安全管理考核、護理差錯行為、護理文書書寫質(zhì)量評分均高于常規(guī)管理組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。2.2兩組安全隱患事件發(fā)生率情況前饋控制組手術(shù)排序錯誤、手術(shù)器械不齊全、組織病理學(xué)標(biāo)本污染、手術(shù)室消毒質(zhì)量不合格發(fā)生率低于常規(guī)管理組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2．2.3兩組骨折手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和患者滿意度情況前饋控制組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)管理組，前饋控制組患者滿意度高于常規(guī)管理組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3討論

篇3

護士在醫(yī)學(xué)發(fā)展和促進疾病康復(fù)中起著重要作用，護士面對的是生命的延續(xù)和生存的質(zhì)量，因此，保證護理安全、預(yù)防護理不良事件的發(fā)生應(yīng)成為每一個護士自覺行為，護士應(yīng)不斷加強護理理論學(xué)習(xí)，善于觀察分析和總結(jié)護理經(jīng)驗，全面提高護士整體素質(zhì)，才能消除護理不良事件的隱患，確保護理安全。

1 護理安全隱患原因分析

1.1 專業(yè)知識不扎實，操作不熟練。缺乏專業(yè)知識的積累及觀察能力，臨床上遇到問題只知其然而不知其所以然，對病情演變觀察不到位，不能及時報告醫(yī)生處理，不理解治療方案、護理目的、機械地執(zhí)行醫(yī)囑。技術(shù)操作不熟練。

1.2 工作應(yīng)變能力差，嚴(yán)重影響護理質(zhì)量。缺乏理論知識與臨床實踐相結(jié)合能力，表現(xiàn)在對急診病人處置不力，對科內(nèi)設(shè)備的使用，故障的排除以及心肺復(fù)蘇的程序與方法未完全掌握，不熟悉急救藥品的作用與用法，與醫(yī)生的配合不默契。對危重病人觀察不到位。

1.3 工作條理性差，不能統(tǒng)籌兼顧。心中無數(shù)，顧此失彼，忙亂無序。

1.4 人際關(guān)系不協(xié)調(diào)，心理壓力大。缺乏有效溝通的技巧，人際關(guān)系不協(xié)調(diào)。

1.5 責(zé)任心不強，職業(yè)意識及法律意識淡薄。護理工作臟、累而且繁瑣，護士往往出現(xiàn)消極情緒，工作不安心，容易煩躁或激動。表現(xiàn)為工作中查對不認(rèn)真、觀察不仔細、巡視不及時，從而發(fā)生護理缺陷。

2 防范措施

2.1 加強護士業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)，強化執(zhí)行規(guī)章制度的必要性。有計劃組織護士學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，反復(fù)訓(xùn)練專業(yè)技能，嚴(yán)格執(zhí)行護理操作規(guī)程。

2.2 加強與醫(yī)生溝通，規(guī)范各種醫(yī)囑，如仍有不規(guī)范的醫(yī)囑與科主任溝通，采取有效的措施來糾正醫(yī)囑不規(guī)范現(xiàn)象的發(fā)生，護士不執(zhí)行非搶救患者時的口頭醫(yī)囑，從而保護自己。

2.3 醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單加強核對，每日必須查對醫(yī)囑一次。

2.4 做好新上崗護士及實習(xí)生的崗前培訓(xùn)，確保實習(xí)生及新上崗護士養(yǎng)成“三查七對”的習(xí)慣。

2.5 加強與患者及家屬溝通，以取得患者及家屬的理解，使患者的合作性、依從性增加，從而避免護患糾紛的發(fā)生。

篇4

【關(guān)鍵詞】術(shù)前訪視安全管理手術(shù)室護理護理質(zhì)量

外科患者主要治療手段就是手術(shù)治療，許多患者因為病情對情緒造成嚴(yán)重影響，存在緊張、焦慮等情緒，加大了手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，增加了護理工作難度[1]；而且手術(shù)室是臨床治療中較為特殊的一個場所，有許多醫(yī)療護理人員進入，因此更需要嚴(yán)格的管理模式。臨床護理中提高護理質(zhì)量便可保障患者的生命安全[2]。因此，臨床相關(guān)人員一直在找尋合適的方式進行手術(shù)室護理，提高手術(shù)室護理工作質(zhì)量，使手術(shù)環(huán)境更加安全。本文主要探討術(shù)前訪視聯(lián)合安全管理對手術(shù)室護理質(zhì)量的影響，特從本院抽取80例外科手術(shù)治療患者進行對比研究，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取2015年6月—2016年7月期間的40例外科手術(shù)患者作為參照組，其中男25例，女15例；年齡19歲~73歲，平均年齡（47.65±8.32）歲；手術(shù)類型：23例普外手術(shù)，10例婦科手術(shù)，7例骨科手術(shù)。隨機抽取2016年8月—2017年9月期間收治的40例外科手術(shù)患者作為試驗組，其中男26例，女14例；年齡19歲~74歲，平均年齡（47.89±8.86）歲；手術(shù)類型：22例普外手術(shù)，11例婦科手術(shù)，7例骨科手術(shù)。2組患者性別、年齡以及手術(shù)方式對比無顯著差異（P0.05），具可比性。

1.2方法

參照組采用常規(guī)護理干預(yù)，主要有：環(huán)境護理、術(shù)前器械準(zhǔn)備，護理人員在收到手術(shù)通知后應(yīng)及時調(diào)整手術(shù)室溫、濕度，將手術(shù)器械準(zhǔn)備妥善。結(jié)束準(zhǔn)備工作后將患者接入手術(shù)室，女患者手術(shù)應(yīng)避開月經(jīng)期。試驗組采用術(shù)前訪視聯(lián)合安全管理，即：①術(shù)前訪視：術(shù)前訪視應(yīng)在術(shù)前1天進行，主要執(zhí)行者為巡回護士。首先應(yīng)對患者健康資料進行收集，在巡回過程中為患者介紹自身疾病相關(guān)知識以及注意事項。降低患者的手術(shù)應(yīng)激心理，并且讓患者了解自身疾病，提高患者的治療依從性。術(shù)前訪視時巡回護士應(yīng)首先讓患者認(rèn)識自己，告知患者來巡視的目的，并且取得信任。向患者講解手術(shù)過程，適當(dāng)講解相同病例的成功案例，增加患者的治療信心，并緩解其不良情緒。為患者介紹主治醫(yī)師以及麻醉師，讓其對施術(shù)者有一定了解，并告知患者施術(shù)者進行過的手術(shù)成功案例，增加患者信任感。對于患者及其家屬的疑問要詳細回答，消除患者顧慮，增加治療依從性。術(shù)前告知患者要休息充足，以最好的狀態(tài)迎接手術(shù)。②手術(shù)風(fēng)險護理評估：臨床護理中，由于護理人員經(jīng)驗不同，理論知識水平以及操作技能水平不一，因此在術(shù)前經(jīng)常發(fā)生注意事項交代不清等現(xiàn)象，甚至術(shù)前準(zhǔn)備不夠妥當(dāng)，導(dǎo)致手術(shù)延遲；手術(shù)室是疾病治療的重要場所，每個月均會有許多護理人員進去學(xué)習(xí)，監(jiān)督常常不夠嚴(yán)格。手術(shù)量不斷增加，也需要加大學(xué)習(xí)護士的巡回；護士在進行器械學(xué)習(xí)的時候，常會出現(xiàn)失誤，造成差錯；護理人員因為對器械操作不夠熟練，常被利器傷，導(dǎo)致院內(nèi)感染嚴(yán)重。③安全管理措施：護士長應(yīng)增加對于護理人員的考核強度，保證護理人員具備一定的?？评碚撝R以及專業(yè)技能；增強人員管理，人力資源缺乏的時候不可隨意安排學(xué)習(xí)新護士進行巡回，寧愿增加經(jīng)驗豐富護士的工作量；可使用情境模擬對護理人員進行訓(xùn)練，加強護理人員術(shù)前訪視的操作能力以及技巧，讓其可以在情境模擬中懂得如何更好地與患者及其家屬進行溝通，應(yīng)變能力得到提高，更具備護理人員的責(zé)任心；醫(yī)院還要對護理人員排班進行合理安排，舒緩其工作壓力，讓其不管在遇到什么事情時都可以用最佳狀態(tài)來面對；若在器械使用中受傷，應(yīng)及時對傷口以及器械進行處理、消毒，避免交叉感染。

1.3觀察指標(biāo)

護士長對護理人員護理質(zhì)量進行考核，包括?？浦R熟悉度、工作責(zé)任心、服務(wù)意識、安全護理能力以及?？萍寄懿僮髂芰Φ?個方面。每個方面共10個問題，總分為10分；大于5分為合格；分?jǐn)?shù)越高表明護理質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

參照組患者護理質(zhì)量評分均低于試驗組，差異顯著（P0.05）。

3討論

手術(shù)室是醫(yī)院較為重要的科室之一，也是較為特殊的醫(yī)療場所。其護理質(zhì)量的高低會直接影響手術(shù)結(jié)果[3]。有關(guān)研究證明，醫(yī)院不良事件發(fā)生率為80%，主要因為管理不當(dāng)所導(dǎo)致，還有就是醫(yī)療技術(shù)水平[4]。在進行手術(shù)時若能為患者進行術(shù)前訪視可以有效改善手術(shù)效果，提高患者治療依從性，讓其更加了解手術(shù)過程。醫(yī)療服務(wù)更加人性化，創(chuàng)建良好的護患關(guān)系。安全護理模式主要是對護理人員進行安全管理的一種方式，讓患者在管理中提高對于術(shù)前訪視的操作熟悉度，患者對于風(fēng)險的防范意識更高，提高了護理人員的責(zé)任心，創(chuàng)建良好的護患關(guān)系，使護理安全程度更高[5]。本次研究結(jié)果顯示，參照組患者護理質(zhì)量評分均低于試驗組（P0.05）。對患者進行術(shù)前訪視可以使其更加了解自身疾病，不良情緒得到緩解；同時術(shù)前訪視還可創(chuàng)建良好的護患關(guān)系，讓其享受到更加良好的術(shù)前護理干預(yù)。綜上所述，手術(shù)室進行術(shù)前訪視聯(lián)合安全管理模式可以有效改善患者的不良情緒，同時可提高護理干預(yù)效果，使手術(shù)更加順利，創(chuàng)建良好的護患關(guān)系，值得臨床推廣。

參考文獻

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篇5

1 污染物品暴露的職業(yè)防護

1.1 保持相對的自我保護距離：臨床使用后的注射器、輸液器、敷料、橡膠類及各種穿刺器械,大部分都帶有血、體液等感染性物質(zhì)，供應(yīng)室工作人員身處污物交換環(huán)境，直接并最大限度地暴露在各類感染因子中。在交換物品的過程中，回收、清點器械及物品時應(yīng)注意保持相對的距離，預(yù)防操作意外引起的污染物飛濺，引起黏膜、呼吸道感染。

1. 2及時分類消毒處置:臨床使用的醫(yī)療器具種類繁多，用后的治療包、器械、敷料均帶有不明感染物質(zhì)。物品回收后應(yīng)遵循由污到潔的流水作業(yè)方式，防止工作環(huán)境污染并及時進行分類:一次性醫(yī)療用品及敷料、乳膠手套、各類導(dǎo)管棄于感染性廢棄物回收袋內(nèi)，各類器械、碗、盤等及時浸泡于規(guī)定的消毒液內(nèi)，尖銳利器如針頭、刀片、縫合針等置于利器盒內(nèi);感染科及已知感染患者使用的器械，處置時必須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

1. 3嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:實施世界衛(wèi)生組織推薦的“普遍性防護原則”，使用防護設(shè)施避免直接接觸體液以及安全處置廢棄物[1]。醫(yī)務(wù)人員在接觸各類回收污染物品后，都必須嚴(yán)格按流程洗手;接觸帶有血、體液物品及高濃度消毒液時須戴手套，手部皮膚有破損盡可能減少接觸機會;使用消毒液及清洗器械時應(yīng)使用防水圍裙。工作區(qū)空氣消毒每日一次，遇有特殊感染或疑似污染器械應(yīng)隨時消毒。

2化學(xué)性損害的防護措施

2.1規(guī)范消毒液使用管理:供應(yīng)室消毒液使用量大，且多為較高濃度的高效消毒劑和滅菌劑，如含氯消毒液、醛類及過氧化物類消毒液。此類消毒液對呼吸道、皮膚黏膜有一定的刺激作用及危險性，配制、使用時嚴(yán)格按要求執(zhí)行，加強使用過程監(jiān)測，防止?jié)舛冗^大、氧化劑操作不當(dāng)引起的人體損害、爆炸等不良后果。

2. 2減少化學(xué)性物質(zhì)的損害:消毒液配制時嚴(yán)格執(zhí)行先添水、后加藥的原則，過氧乙酸配制時需將藥液沿容器壁徐徐加入水內(nèi)，以防過度氧化引起的危害;消毒液容器加蓋，以減少彌散的化學(xué)因子對呼吸道、黏膜的刺激;消毒液內(nèi)取放器械盡可能采用非接觸技術(shù)或戴手套;使用氣體化學(xué)消毒、滅菌劑時需定期監(jiān)測消毒環(huán)境中氣體的濃度，防止有毒氣體泄漏;如遇消毒液濺于皮膚或眼睛時及時用流動水沖洗，以減輕損害程度。

3銳利器械損傷的自我防護

3. 1回收、清洗器械謹(jǐn)慎操作:治療包、穿刺包內(nèi)的手術(shù)刀片、縫合針、穿刺針均為潛在的損傷器械，操作不慎極易發(fā)生銳器傷?？剖沂褂煤缶鶓?yīng)卸下刀片及針頭再與供應(yīng)室兌換;清點交換物品利用非接觸式清點方式，針頭不應(yīng)徒手從注射器上取下;污染的針頭、刀片和其他銳利物品應(yīng)棄于回收室內(nèi)的專用利器盒，復(fù)用穿刺針等銳利器械應(yīng)集中浸泡消毒，鋒利側(cè)同向放置;清洗后應(yīng)置容器內(nèi)運輸至檢查包裝組，謹(jǐn)防回收、清洗和徒手傳遞過程中引起的銳器損傷。

3. 2正確處理銳器傷:一旦發(fā)生銳器損傷，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行感染預(yù)防的標(biāo)準(zhǔn)處理程序:捏住傷口周邊持續(xù)擠壓至血液流出，并用流動水沖洗， 5%碘伏溶液消毒傷口;同時了解使用器械患者有無感染癥，以判斷是否采取規(guī)范的預(yù)防治療措施。

4熱力消毒滅菌時的安全防護

4. 1掌握物理傷害因素:醫(yī)用消毒柜均由水、電、氣做支持系統(tǒng)，以保持正常有效的工作狀態(tài)，操作過程存在安全隱患和職業(yè)傷害可能。壓力蒸汽滅菌為濕熱滅菌，工作時蒸汽壓力達205. 8 kPa (2. 1 kg/cm2 ) ，溫度121～132℃以上;熱空氣消毒柜滅菌工作溫度可高達180℃以上，如操作不慎極易造成燙傷，甚者發(fā)生爆炸事故。

4. 2嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程:壓力蒸汽滅菌操作定人定崗，消毒員必須經(jīng)培訓(xùn)考核合格后持證上崗。每次滅菌前應(yīng)先通氣試表，檢查儀器、設(shè)備運行狀況，確保管路通暢;干熱滅菌把握物品擺放，避免與柜底部及四壁接觸，防止物品碳化起火;發(fā)現(xiàn)運行故障及時報修，確保安全使用，避免意外傷害。

4. 3熱力燙傷與爆炸的預(yù)防:嚴(yán)格執(zhí)行滅菌柜開門標(biāo)準(zhǔn)，高壓滅菌需待柜室內(nèi)外壓力平衡(恢復(fù)到零位) ， 溫度降至60℃以下;干熱滅菌后柜內(nèi)溫度降至40℃后才能開門取物。打開柜門時操作員避免正面直對滅菌柜，防止熱氣流沖擊損傷;開關(guān)氣閥、卸載滅菌物品時，注意保持與滅菌器及輸氣管道的距離并戴隔熱防護手套，避免熱物體燙傷。

5加強職業(yè)安全防護知識學(xué)習(xí)

供應(yīng)室護士的職業(yè)防護應(yīng)從預(yù)防人手，加強職業(yè)安全防護知識教育，樹立防護理念，規(guī)范操作行為[2]。供應(yīng)室護理人員要充分認(rèn)識職業(yè)安全問題，在保證各項工作質(zhì)量的同時，安全有效地提高工作效率，切實加強自身防護，維護身心健康。

6加強供應(yīng)室工作人員的預(yù)防保健工作

供應(yīng)室工作中的危害因素單靠工作人員本身注意防護是不夠的，需要有關(guān)部門的重視和支持。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，充分認(rèn)識到消毒供應(yīng)室在醫(yī)院感染中的地位和作用，重視職業(yè)暴露的危害，盡可能地完善布局，配置合格的設(shè)備和防護用品。預(yù)防保健科應(yīng)建立職工健康檔案，堅持每年健康體檢，科室建立銳器傷報告制度，人人掌握銳器傷的處理措施，一旦發(fā)生及時上報有關(guān)部門。

提高供應(yīng)室工作人員職業(yè)安全的防護意識，采取安全有效的防護措施，安裝合格的設(shè)備、配備合格的專業(yè)技術(shù)操作人員，嚴(yán)格遵循供應(yīng)室操作流程，牢固樹立自我防護意識是加強職業(yè)安全管理、確保工作人員身心健康，預(yù)防職業(yè)危害的關(guān)鍵。

參考文獻

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關(guān)鍵詞：深基坑支護；施工技術(shù)；管理；方法

引言

我國人口基數(shù)大，而越來越多的農(nóng)村人搬到城市居住，這就使的城市的使用面積變得非常緊張，土地面積是固定的，而人口不斷增加，所以我們現(xiàn)在大部分都選擇建造高層，這樣可以很好的利用土地資源，而深坑支護工作就變得尤為重要，我們的工作人員要給予高度重視，面對各種情況都要給出方案。

一、建筑深基坑支護工程施工技術(shù)

1、施工準(zhǔn)備無論做什么工作，開始前的準(zhǔn)備工作也要做充分，深坑支護工作也不例外，在開工前，準(zhǔn)備工作要包括設(shè)計方案是否合格，原材料是否達標(biāo)，還有我們施工的程序，這些準(zhǔn)備工作都要做好。深基坑支護方案的正確選擇和設(shè)計。深基坑支護方案很多，工程造價也千差萬別，因此設(shè)計方案的對比選擇就顯得十分重要。有的工程因方案選擇不當(dāng)，使支護工程造價很高，其結(jié)果還發(fā)生了倒塌事故。目前不少城市，實行了對深基坑支護結(jié)構(gòu)的專家審查制度，通過專家論證，本著安全、經(jīng)濟、合理的原則對多方案進行比較，并限制開挖深度，是值得借鑒的。他作為基礎(chǔ)工作，只有它做得好，后面的工作才能順利開展下來，所以它的位置很重要，也給工程的安全性提供了保障。一項工程在開工之前，要考慮到過程中會出現(xiàn)的各種各樣的問題，要針對這些問題給出解決方案，所以施工方案要做的非常全面才可以，保證工程可以往下進行下去。2、鋼板樁支護施工我們在進行深坑支護的時候大多數(shù)會選擇鋼板樁支護結(jié)構(gòu)，這種結(jié)構(gòu)還是運用的比較廣泛的，它的成本相對來說比較低，施工也比較簡單，所以大多數(shù)都會選擇這種結(jié)構(gòu)。我們在工程開工的時候，早知道什么是要點，舉個例子說，針對鋼板施工時候，最重要的就是打樁，一般都會采用靜力壓樁，特殊情況也有采用震動沉樁，這是其一，其二就是對樁孔的處理，怎樣更好的進行處理，我們可以用水泥砂漿進行回填，這樣更密實。還有就是，土石方開挖也很重要，要非常了解施工工序才可以，做好上面幾點，才能保證工程順利開展下去。3、錨桿施工這項是技術(shù)非常強的工作，要求有非常高的技術(shù)性。組成從項目經(jīng)理到施工班組長的技術(shù)交底班子。充分認(rèn)識深基坑支護設(shè)計與施工所要達到的目的和作用，并讓每位參與者都熟悉施工的每一個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)范，做到監(jiān)督和管理的作用，確保施工技術(shù)方案的實施。它的主要作用就是對墻壁的一個保護作用。簡單來說就是，我們用儀器進行鉆孔，孔的深度要達標(biāo)，然后往里面灌入砂漿，起到保護作用。但是砂漿可能要反復(fù)澆灌才能合格這樣一個過程，并且在進行這項施工的時候一定要施工工序走，不得私自做主。當(dāng)我們在進行鉆孔的時候，如果遇到阻礙物這種情況，應(yīng)該要馬上停止鉆孔，想專業(yè)人員進行求助，聽從安排，不得自己做主。在鉆孔之前，我們要找好位置和角度，這非常重要，可能稍有不慎，就會影響到下面的工作，所以每個細節(jié)都要重視。4、地下連續(xù)墻施工還有一項結(jié)構(gòu)也經(jīng)常被運用在深坑支護工作中，就是地下連墻的工作，它的主要作用就是把建筑的強度給提高上來，然后也具備很好的防滲性，有很好的性能，一般比較困難的深坑支護工作會選擇用它。對于地下的施工本身就比較困難，我們要進行很多的處理，我們最終的目的就是使地下所有的墻體連在一起，成為一個整體，這是我們最終的目的，在施工的時候我們也要有很好的管理體制，我們對非施工人員應(yīng)該是不得入內(nèi)的，這才是負責(zé)，在地下進行施工的時候，要有安全意識，要保護好自己，必須佩戴安全帽，要從根本上提高自己的安全意識，這是極為重要的一點。地下連續(xù)工程有很多的優(yōu)點，比如說它的成本低所帶來的經(jīng)濟效益就很高，而且他對周邊環(huán)境的影響特別小，所以我們在進行工程的時候可以優(yōu)先考慮它。

二、深基坑施工安全管理

1、深基坑支護設(shè)計的管理無論從事什么工作。我們都必須要有安全意識，安全是最重要的。我們在進行深坑支護工作之前我們要做設(shè)計工作，每一份設(shè)計圖紙都應(yīng)該有著重突出的點，還有安全問題。從事建筑行業(yè)，安全永遠是最重要的，放在第一位考慮的。我們國家的經(jīng)濟飛速發(fā)展，社會建設(shè)也越來越完善，對深坑支護工作有了更高的要求，所以我們對施工必須有自己的安全管理。這是必須有的，有了安全管理，才能使人們重視這個問題，保證工程順利完成。我們設(shè)計的圖紙要多方面考慮，要造價最低，同時也要保證質(zhì)量，也要符合國家的標(biāo)準(zhǔn)，這樣才能更好的促進建筑業(yè)的發(fā)展。2、施工組織設(shè)計的審定我們在設(shè)計出一個方案的時候是不能馬上去執(zhí)行的，要經(jīng)過一定的審核才可以。我覺得我們應(yīng)該把審核的重點放在安全方面，安全是最重要的。近幾年，我們深坑支護發(fā)展的越來越好，人們也越來越重視，安全問題也成了焦點問題。我們在審核的時候，必須按照標(biāo)準(zhǔn)，按照國家法律檢查，這不僅僅是對自己工作負責(zé)，也是對人身安全負責(zé)的體現(xiàn)。發(fā)展不符合標(biāo)準(zhǔn)的必須做出懲罰，還有要強調(diào)的一點就是，只要進入施工現(xiàn)場就必須佩戴安全帽，是必須。管理者必須嚴(yán)格把守這一點，對他人安全負責(zé)，保證工程可以順利開展下去。3、深基坑專項施工方案安全措施的落實據(jù)有關(guān)資料顯示，我們國家在深坑支護工作這方面是比較差的，與其他國家相比是有一定差距的。在工作開展之前，進行實地考察是必要的，因為要有一個符合施工現(xiàn)場的設(shè)計。所以我們在給出設(shè)計方案的時候，一定要結(jié)合實際，然后還要考慮到安全問題就可以了。提出的標(biāo)準(zhǔn)必須要落實，安全是最重要的，我們必須放在首位。我們要盡可能的減少發(fā)生安全的概率，也要做好萬全的準(zhǔn)備，面對任何情況都要有解決措施。因為現(xiàn)在建筑行業(yè)是熱門行業(yè)，人們都關(guān)注著，我們必須做好安全問題，以人為本是第一原則。結(jié)束語深坑支護工作是重點也是難點，我們要給予高度重視。在建筑行業(yè)，必須對安全問題有嚴(yán)格的把控才行，只有安全問題做好了，別的工作才能順利進行。深坑直接影響著整體工作的質(zhì)量，還有造價問題。在深基坑開挖過程中，其受多因素影響，所以要通過施工過程中安全管理，嚴(yán)格控制施工質(zhì)量，從而減少基坑工程中的事故，將會一直是現(xiàn)在及未來的一個重要內(nèi)容。我們也要進一步加強管理工作，從根本上進行管控，確保萬無一失，也要準(zhǔn)備充足的方案，面對各種情況，進一步促進建筑行業(yè)的發(fā)展。

參考文獻

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關(guān)鍵詞：檔案利用服務(wù) 知識產(chǎn)權(quán)傳統(tǒng)保護

1 知識產(chǎn)權(quán)保護隨著我國市場經(jīng)濟秩序的不斷建立和完善，正在走上制度化、法制化的軌道。

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和人們法制意識的提高，“知識產(chǎn)權(quán)”逐漸成為近些年各行各業(yè)普遍關(guān)注的熱點詞匯。目前，一些單位逐步建立起內(nèi)部知識產(chǎn)權(quán)管理制度，為各行各業(yè)之間的技術(shù)交流提供了基本保障，也為檔案管理創(chuàng)造了便利條件。但在實際操作過程中，在信息資源共享和知識產(chǎn)權(quán)方面也存在諸多問題：

1.1 將職務(wù)發(fā)明據(jù)為己有

科研單位的技術(shù)成果大都源自職務(wù)發(fā)明。但個別學(xué)者和科研人員搞起小團體主義，或者受經(jīng)濟利益的驅(qū)使去做一些損公肥私、違背職業(yè)道德的事情，有的人甚至將職務(wù)發(fā)明據(jù)為己有，這種破壞行為對正?？蒲兄刃蚨詿o疑是一種挑釁。

1.2 專有技術(shù)的保密工作亟待加強

在市場經(jīng)濟發(fā)展過程中，檔案利用利益逐漸增多，檔案管理難免存在漏洞，這就為個別投企圖機取巧的人提供了便利條件。這些人通過檔案管理中存在的漏洞，將他人苦心鉆研的科研成果復(fù)制到自己的科研論文中；一些人擅自以自己的名義公布由他人合作開發(fā)的產(chǎn)品配方，為了獲取經(jīng)濟利益，又將產(chǎn)品配方兜售給另一方。上述兩種情況是當(dāng)前學(xué)術(shù)界普遍存在的問題。由此可見，新時期國家和社會各界對保護科學(xué)技術(shù)成果的管理措施亟待改進，檔案保密工作不容忽視。

1.3 技術(shù)檔案中缺少核心內(nèi)容

檔案是重要的信息資源。目前，檔案管理開放化程度逐步加深，各行各業(yè)對檔案的需求逐漸增多，尤其是科研、信息技術(shù)等的檔案信息需求量逐年攀升。很多單位基于推廣科研成果的目的，過于看重文獻資料的推廣和實施，忽略了材料的形成、積累的過程，未向檔案部門移交歸檔；部分單位擅自留存了材料的關(guān)鍵部分，僅將一般性材料移交歸檔，有的人將科技材料的關(guān)鍵部分設(shè)成代碼。這不僅破壞了材料的質(zhì)量和完整性，不利于材料的查詢和利用，也就無法體現(xiàn)出檔案的實際價值，嚴(yán)重阻礙了科研成果繼承和發(fā)展。

1.4 不注意文件的平時積累

要提高檔案管理質(zhì)量，首先應(yīng)確保檔案準(zhǔn)確、完整。不同種類和數(shù)量的科研文件經(jīng)過日積月累便會形成檔案。這些科技文件和信息資源是檔案的前身。檔案管理人員在日常工作中，應(yīng)時刻注意對這些科技文件的積累，不斷充實檔案的種類和內(nèi)容。在實際管理過程中，一些單位往往過于重視科研計劃的落實，難免忽略科技文件的形成和積累的過程中，忘記將其歸檔保存，致使一部分科研報告零零散散；有的是科研實驗原始記錄及其裝置圖紙不符合建檔規(guī)范，影響科研成果的后續(xù)建檔工作，同時可能阻礙科研實驗的進程。

1.5 執(zhí)法監(jiān)督中的不到位

自1988年我國正式實施的《中華人民共和國檔案法》以來，在各級檔案部門的積極配合下取得一定的成效，但與此同時也出現(xiàn)了一些問題。如檔案遺失和檔案泄密問題，以及抄襲或剽竊他人科研成果的學(xué)術(shù)不端行為時有發(fā)生；由于我國立法程序?qū)@些問題的懲處力度不夠，加之相關(guān)執(zhí)行機構(gòu)對懲處政策落實不到位，從側(cè)面助長了不正之風(fēng)。

2 檔案現(xiàn)代化服務(wù)中的知識產(chǎn)權(quán)保護

2.1 數(shù)字化

數(shù)字化，就是將各類信息，包括數(shù)字、文字、聲音、圖形、圖像等輸入計算機系統(tǒng)轉(zhuǎn)換成二進制數(shù)字編碼的技術(shù)。檔案信息數(shù)字化以后，用戶只需通過網(wǎng)絡(luò)在線查閱和復(fù)制檔案信息，不必去檔案館浪費花費大量時間翻閱紙質(zhì)文件。但是這也不可避免地牽涉到了著作權(quán)的復(fù)制權(quán)保護問題。

2.2 數(shù)據(jù)庫

當(dāng)前的法律法規(guī)主要將數(shù)據(jù)庫以編輯作品的形式加以保護，制作數(shù)據(jù)庫的人擁有其版權(quán)。出臺這些規(guī)定的目的是保護數(shù)據(jù)庫制作者的利益。《著作權(quán)法》第十四條又有規(guī)定，匯集有著作權(quán)材料的數(shù)據(jù)庫也視為匯編作品加以保護，并規(guī)定匯編作品內(nèi)匯編人享有著作權(quán)。但行使著作權(quán)時，不得侵犯原作品的著作權(quán)。

2.3 網(wǎng)絡(luò)化

現(xiàn)如今，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的研究和發(fā)展可謂風(fēng)起云涌。檔案部門基于強大的數(shù)字化和數(shù)據(jù)庫，運用計算機技術(shù)不斷加速檔案資源的數(shù)字化，使其滿足更多用戶個性化的需求，從而更好的實現(xiàn)檔案信息資源共建與共享。

與此同時，知識產(chǎn)權(quán)的問題也隨著數(shù)據(jù)資源網(wǎng)絡(luò)共享趨勢的發(fā)展而逐漸凸顯。從用戶的角度來分析，互聯(lián)網(wǎng)的確為科技資源的傳播和共享提供了一個良好的平臺；但是從作者的角度來分析，網(wǎng)絡(luò)化帶來便利的同時也使一些作者的合法權(quán)益受到影響。因此，在實際操作過程中，我們應(yīng)該尊重檔案信息所有者的權(quán)益。

3 知識產(chǎn)權(quán)保護檔案服務(wù)升級的建議

基于上述分析我們不難發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段我們關(guān)于檔案信息的服務(wù)有待改進。切實做好檔案管理工作，需要檔案部門和其他相關(guān)部門的通力協(xié)作。具體來說，應(yīng)做好以下四點：健全法規(guī)體系。加快隊伍建設(shè)。完善技術(shù)支持。加強組織管理。

4 結(jié)束語

總之，當(dāng)前的檔案館提供的復(fù)制、編研與參考等傳統(tǒng)服務(wù)均屬知識產(chǎn)權(quán)保護的范疇，檔案的數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化等現(xiàn)代化利用服務(wù)也應(yīng)該得到知識產(chǎn)權(quán)保護。做好檔案的現(xiàn)代化服務(wù)，從健全法規(guī)體系、完善技術(shù)支持、加快隊伍建設(shè)和加強組織管理等方面升級知識產(chǎn)權(quán)保護，切實做好檔案利用中的知識產(chǎn)權(quán)保護工作。本文就相關(guān)內(nèi)容加以論述，以供參考。

參考文獻：

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[3]張華.信息服務(wù)中的知識產(chǎn)權(quán)問題研究綜述[J].圖書情報工作，2010（05）.

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【關(guān)鍵詞】深基坑；支護工程；安全施工；管理

伴隨我國國民經(jīng)濟的快速發(fā)展，建筑技術(shù)和施工水平的不斷提高，全國各個大中城市不斷地涌現(xiàn)出了大量高層乃至超高層的建筑體，這些建筑物設(shè)計的基礎(chǔ)埋深不斷增加，使得建筑物基礎(chǔ)施工階段產(chǎn)生的深基坑的安全問題成為了一個嶄新而緊迫的課題。深基坑工程是涉及多種學(xué)科知識系統(tǒng)工程，他涵蓋了力學(xué)、地基基礎(chǔ)理論、土力學(xué)、地基處理、原位測試等多種學(xué)科知識，還會受到場地條件，地質(zhì)條件，周邊環(huán)境，季節(jié)氣候變化，經(jīng)濟條件制約等因素的影響。

1 關(guān)于建筑工程基本概況的論述

某項高層建筑工程坐落在城市中心。其中，地上包含28層，而地下包含2層。選擇剪力墻結(jié)構(gòu)，2層為裙房，并且采用承臺底板作為基礎(chǔ)。結(jié)合相關(guān)地質(zhì)勘察報告分析：距離地表4～7m都為土層，而超出此范圍則為灰?guī)r層。因此，在基坑開挖階段，必須全面考慮地梁的墊層底的厚度以及標(biāo)高問題。

2 高層建筑深基坑支護施工常應(yīng)用的施工技術(shù)

2.1 基坑土方開挖技術(shù)

結(jié)合地質(zhì)勘察報告，選用最佳的放坡系統(tǒng)進行放坡，使用機械設(shè)備在挖到深度在200mm以上時便要立即停止開挖，及時清理基坑。而按照支護設(shè)計要求我們最好進行分層開挖。如果土方開挖和基地標(biāo)高相接近時，需要在邊坡處設(shè)置基底標(biāo)高控制線。另外，選用平刮方式利用挖土機予以開挖，同時測量者要隨時對挖土標(biāo)高予以測量，這樣可有效避免出現(xiàn)土方超挖現(xiàn)象。在完成土方開挖工作之后，由建設(shè)單位、施工單位以及監(jiān)理部門等共同予以檢驗，待檢測結(jié)果達到標(biāo)高以及承載能力之后，還需要辦理相應(yīng)的檢驗手續(xù)，在簽證辦理齊全之后，才允許對深基坑支護進行施工。

2.2 降水施工技術(shù)

對于降水工程質(zhì)量的控制，需要注意以下幾點：在完成降水井施工且在正式進行抽水之前，首先要對靜止水位予以測量；其次，在抽水之后，需要每天對水位以及水量進行觀測和記錄的次數(shù)不少于3次；再次，當(dāng)水位降低深度基本保持穩(wěn)定時，還需每天對水位以及水量進行至少1次的觀測和記錄，并且結(jié)合水位以及水量的多次記錄，快速查找造成降水不正常的原因，針對具體的問題制定相應(yīng)的處理對策，直到滿足降水深度要求為止。同時認(rèn)真觀測降水當(dāng)中砂的含量。若發(fā)現(xiàn)砂含量超標(biāo)，必須立即采取有效對策予以降低。

2.3 基坑支護技術(shù)

在此高層建筑深基坑施工中，其深度在7～8m。因而，為深基坑邊坡出現(xiàn)坍塌，需要對基坑邊坡進行支護處理。使用土釘機把土釘釘?shù)酵翆赢?dāng)中，隨后由人工完成邊坡壁的修復(fù)，但是必須要完全按照放坡量予以修整。當(dāng)完成某段的土釘施工之后，在修好的壁面中懸掛好鋼筋網(wǎng)片。另外，在鋼筋網(wǎng)片的外面還需要鋪設(shè)主筋，同時和土釘相互焊接到一起。在完成以上操作任務(wù)之后，在壁面澆注細石混凝土，而且澆注厚度要求在80mm。

2.4 土方開挖和支護施工交叉施工技術(shù)

當(dāng)土釘支護和土方開挖施工同時進行時，要求土方機械設(shè)備的挖掘高度不能大于2m，如果土層質(zhì)量較差，那么其開挖高度不能超過1m，同時還需要適當(dāng)調(diào)整土釘和土釘之間的間距。在確保順利完成上一作業(yè)面的噴錨施工之后，才允許進入到下一作業(yè)面的挖掘施工，避免出現(xiàn)提前開挖現(xiàn)象，同時針對已經(jīng)完成的作業(yè)面需要快速進行支護施工。如果支護施工不及時，那么挖土方要立即將作業(yè)面進行回填，有效避免作業(yè)面的長時間暴露而引發(fā)一些列的安全問題。

3 全面提升高層建筑深基坑支護施工管理質(zhì)量的措施

3.1 進一步強化對深基坑后期的維護和管理

在原有支護體系下，不能進行超挖，不然極易使深基坑出現(xiàn)較大的變形，從而引發(fā)一些列的安全問題，對高層建筑的整體質(zhì)量產(chǎn)生巨大影響。除此之外，觀測人員要定期對深基坑變形的觀測，特別是在完成深基坑開挖的一個月之后，設(shè)置多個觀測點，同時還要適當(dāng)增加觀測次數(shù)。通過強化對深基坑后期維護與管理，從而全面提升建筑深基坑的施工質(zhì)量。

3.2 及時修整深基坑的面壁

當(dāng)遇到的土質(zhì)較差時，可選擇先掛網(wǎng)，再噴射混凝土，同時快速把作業(yè)面進行封閉處理，最后完成土釘施工任務(wù)。另外，當(dāng)在壁面存在浸水時，首先要利用排水管將其進行疏導(dǎo)。

3.3 制作合格的土釘

在同一個土釘上，其鋼筋和鋼筋連接需要進行焊接，在焊接時最好應(yīng)用至少2根的14螺紋鋼梆進行焊接，在焊接過程中必須確保焊縫要十分的牢固。如果土釘施工位于卵石層，需要連接錐形的錨頭，同時保持入土端的封閉性。

3.4 加強對噴射作業(yè)的管理

在正式進行作業(yè)之前，首先需要對設(shè)備、原材料、線路的運行情況予以檢查。尤其是處在噴射狀態(tài)時，要保持噴頭與噴面的相互垂直，其距離約為1m。另外，操作人員必須嚴(yán)格控制水灰比，這樣可保證混凝土面十分的平整和光滑。

3.5 關(guān)鍵施工部位的質(zhì)量控制

在制作填土層的土釘時，要在泄?jié){孔的位置使用由角鋼支撐的倒刺護焊。尤其是在壓漿施工階段，必須嚴(yán)格對壓漿量進行控制，若某次壓漿量大于400kg，那么最好使用間歇式的二次壓漿法，這樣才可保證壓漿的整體質(zhì)量。另外，按照空間效應(yīng)知識，指出變形敏感護壁段。若在此處進行土釘施工，那么必須結(jié)合施工現(xiàn)場的具體情況來完成，設(shè)置一排豎直超前土釘，從而提升土層的抗剪強度，同時要將豎直土釘和主筋相互焊接，提升建筑深基坑的穩(wěn)定性。

4 結(jié)語

近年來，由于我國經(jīng)濟與社會的飛速發(fā)展以及城市化發(fā)展步伐的加快，大量高層建筑如雨后春筍般拔地而起，同時建筑深基坑也隨著越來越大、越來越深。因此，科學(xué)、合理的選擇最佳的深基坑支護技術(shù)是確保建筑安全施工的一個重點內(nèi)容。這主要是由于對深基坑施工質(zhì)量控制將對高層建筑穩(wěn)定性產(chǎn)生直接性的影響。所以，施工企業(yè)要結(jié)合具體施工情況，合理選擇深基坑支護施工技術(shù)，進一步強化對建筑深基坑支護施工的管理。只有這樣，才能確保建筑的穩(wěn)定性與安全性。

參考文獻：

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篇9

關(guān)鍵詞：深基坑；支護施工；支護監(jiān)測

中圖分類號：TV551.4 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：

一、工程概況

某工程為24層金融甲級寫字樓，裙樓3層，3層地下室，總建筑面積為64420m2，其中地上建筑面積為50560m2。

基坑安全等級定為一級，基坑支護采用樁撐結(jié)構(gòu)，針對上述工程條件，基坑支護采用直徑為1200mm咬合樁+內(nèi)支撐支護體系。

基坑開挖深度為16.8m，局部受多樁承臺影響深度為18.2m。C、D～F段護坡樁采用D1000mm咬合樁，一葷一素布置，樁間距800mm；F、F’～I段護坡樁采用D1200mm咬合樁，一葷一素布置，樁間距1000mm?；娱_挖過程中，需設(shè)置兩道鋼筋混凝土支撐，第一道設(shè)置于標(biāo)高-2.40（相對標(biāo)高）的位置，第二道支撐設(shè)置于標(biāo)高-9.50的位置。鋼筋混凝土截面采用600mm（寬）×800mm（高），布置間距約4.5m，局部略有不同。

二、地質(zhì)情況

擬建場地原始地貌屬于低臺地地貌，微地貌單元為風(fēng)化剝蝕臺地與河流階地接觸地帶，地勢開闊而略有起伏。場地標(biāo)高介于7.15～7.75m，平均地面標(biāo)高為7.39m。場地內(nèi)地層自上而下依次為：人工填土層（Qml）、沖洪積層（Qal+pl）、坡洪積層（Qdl+pl）和殘積層（Qel），場地下伏基巖為燕山期粗?；◢弾r（r53）。地下水位穩(wěn)定水位埋深介于3.2～7.9m，標(biāo)高介于-0.6～4.39m。據(jù)地下水的埋深及賦存狀況，場地地下水類型主要有孔隙潛水和基巖裂隙水。

三、支護施工

1、施工順序及土方開挖

（1）基坑土方開挖采用分區(qū)分層的開挖方式，土方開挖遵循“分區(qū)分層、邊挖邊撐”的原則，是由中部向東、西兩側(cè)開挖。如下圖所示：

（2）基坑開挖、主體（基礎(chǔ)等）施工過程中應(yīng)防止施工機械碰撞支護結(jié)構(gòu)，以確?；又ёo結(jié)構(gòu)安全。

（3）基坑底以上30cm厚度土方采用人工開挖。

（4）基坑地下室外墻與支護樁間的回填采用中粗砂或石粉等無粘性土材料。

（5）基坑土方開挖完成后應(yīng)立即對基坑進行封閉，減小坑底暴露時間，防止水浸，并應(yīng)及時進行地下結(jié)構(gòu)的施工。

2、基坑截排水

本工程采用咬合樁作為截水措施，同時在基坑的坡頂及坡腳設(shè)置300mm×300mm的磚砌排水溝，并在基坑角點位置設(shè)置7個集水井，及時排走基坑積水和雨水。

3、支護樁施工

（1）咬合樁分兩序施工，一序樁采用緩凝混凝土灌注，緩凝時間控制在初凝60小時，終凝時間70小時，混凝土等級為C15。二序樁為鋼筋混凝土樁，在相鄰的一序樁施工之后初凝之前進行施工，混凝土等級為C30。

（2）咬合樁采用套管鉆機施工，為保證咬合樁定位達到精度，誤差要求小于10mm，采用鋼筋混凝土導(dǎo)槽進行控制。

（3）成孔過程中經(jīng)常檢查鉆頭直徑是否符合要求，確保成孔直徑滿足設(shè)計和規(guī)范要求，成孔深度必須符合設(shè)計要求。

（4）鋼筋籠在焊接結(jié)束后，分批進行檢查驗收，鋼筋籠每5～15根為一個檢驗批。檢驗項目包括鋼筋籠長度、錨固筋長度、主筋間距、螺旋筋間距、接頭數(shù)量、焊點質(zhì)量及表觀質(zhì)量等。鋼筋籠的運輸和起吊過程中，在鋼筋籠上每隔3～4m裝上可拆卸的十字形臨時加勁架，防止變形。

（5）混凝土應(yīng)符合設(shè)計要求和水下混凝土的各項技術(shù)指標(biāo)，每班不定時檢查混凝土坍落度，保證混凝土坍落度滿足施工要求。

（6）嚴(yán)格控制孔底沉渣厚度、泥漿比重滿足施工規(guī)范要求，第二次清孔后要及時進行混凝土澆筑，用測繩檢查混凝土灌注深度，并計算導(dǎo)管長度，確保導(dǎo)管埋入混凝土2～6m，嚴(yán)格控制第一次和最后一次灌注量，確保樁身質(zhì)量和樁頂在鑿除浮漿后達到設(shè)計強度及樁頂標(biāo)高。

4、冠梁、腰梁及支撐施工

（1）冠梁600×800mm、1000×800mm，冠梁、腰梁及支撐混凝土設(shè)計強度等級為C30，鋼筋保護層厚度為30mm。

（2）冠梁施工進行分段施工，冠梁澆筑時的底模采用細石混凝土薄層找平，梁側(cè)模板采用18mm厚優(yōu)質(zhì)鏡面板、50×100mm木枋和φ48×3.2鋼管圍柃，配套穿墻螺桿采用直徑為φ14的高強螺桿。

（3）混凝土采用輸送泵下料，人工振搗，振搗要密實但不得過振?；炷翝仓r，應(yīng)注意保護鋼筋的位置，每澆筑一段應(yīng)用抹子壓實、抹平，表面不得有松散混凝土，保證混凝土平整度和光潔度。

土方開挖時開始后要及時去除，梁底多余混凝土及雜物以防墜落傷人。

5、立柱施工

（1）立柱采用直徑800mm的鉆孔樁。

（2）立柱采用C30混凝土澆筑，鋼筋保護層厚度50mm。

（3）立柱定位誤差小于30mm，樁垂直度偏差小于0.5％。

6、支護結(jié)構(gòu)質(zhì)量檢測

（1）支護結(jié)構(gòu)施工現(xiàn)場使用的水泥、鋼筋、等原材料和加工的成品，按規(guī)范有關(guān)施工驗收標(biāo)準(zhǔn)進行檢驗。

（2）咬合樁葷樁及鉆孔樁質(zhì)量檢驗采用低應(yīng)變動測法檢驗樁身結(jié)構(gòu)完整性，檢測數(shù)量為總樁數(shù)的5％，且不得少于5根。當(dāng)按低應(yīng)變動測判定的樁身缺陷可能影響樁的水平承載力時，應(yīng)用鉆芯法進行補充檢測，檢測數(shù)量為總樁數(shù)的1％，且不小于3根。

四、施工安全監(jiān)測

為保證基坑自身穩(wěn)定和安全，在基坑施工過程中，對基坑進行全程監(jiān)測監(jiān)控。變形監(jiān)測以結(jié)構(gòu)安全監(jiān)測為主，建立24小時連續(xù)監(jiān)測自動化安全監(jiān)測系統(tǒng)。根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)，了解基坑安全狀態(tài)，判斷支護設(shè)計是否合理，施工方法和工藝是否可行。監(jiān)測的主要內(nèi)容有：

監(jiān)測平面布置圖

1、對于隧道結(jié)構(gòu)采用自動化監(jiān)測，采用徠卡SmartMonitor自動監(jiān)測系統(tǒng)配合測量機器人TS30進行自動監(jiān)測，實現(xiàn)無人值守24小時自動監(jiān)測。被監(jiān)測隧道長約160米，每20米布設(shè)一個監(jiān)測斷面，靠近基坑段的斷面間距加密為10米，共計13組監(jiān)測斷面。每個斷面布置5個監(jiān)測點，包括1個拱頂沉降監(jiān)測點、2個道床沉降觀測點和2個拱腰水平位移監(jiān)測點。

2、基坑支護結(jié)構(gòu)坡頂位移監(jiān)測，采用徠卡TC402全站儀，共布設(shè)16個樁頂位移監(jiān)測點，監(jiān)測點在冠梁施工完成后，根據(jù)圖紙在現(xiàn)場選定布點設(shè)置。

3、樁身測斜，基坑兩邊圍護結(jié)構(gòu)樁身監(jiān)測，布設(shè)3點。

4、基坑周邊道路，采用天寶DINI12電子水準(zhǔn)儀及配套銦鋼尺，共設(shè)13個周邊道路、管線沉降觀測點。

5、支撐軸力監(jiān)測，采用鋼筋計、鋼弦式頻率讀數(shù)儀，共設(shè)10組軸力監(jiān)測點。

6、地下水位監(jiān)測，共布設(shè)6個地下水位監(jiān)測井，地下水位監(jiān)測采用孔內(nèi)設(shè)置水位管，采用電子水位計進行測量。

7、監(jiān)測頻率

五、結(jié)束語

深基坑支護工程是高層建筑基礎(chǔ)工程施工中的難點和重點。它的成敗不僅對工程的造價、質(zhì)量和工期有著重大的影響，而且更對周圍環(huán)境有著不可忽視的影響。采用咬合樁+內(nèi)支撐支護形式在本工程中取得了良好的效果，也帶來了較好的經(jīng)濟效益；而且還方便了施工，節(jié)省了工期，更節(jié)約了施工成本。

【參考文獻】

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［2］唐孟雄，陳如桂，陳偉. 深基坑工程變形控制[M].北京：中國建筑工業(yè)出版社，2006.

篇10

關(guān)鍵詞：土木工程；深基坑支護；安全；質(zhì)量

在進行土木工程深基坑支護過程中，具有復(fù)雜性和系統(tǒng)性，需要施工單位結(jié)合施工現(xiàn)場的水文地質(zhì)條件，做好嚴(yán)格的施工組織計劃，提升邊坡的穩(wěn)定性，為后續(xù)工程施工創(chuàng)造安全穩(wěn)定的施工環(huán)境。土木工程深基坑支護結(jié)構(gòu)對施工技術(shù)要求非常高，需要施工單位結(jié)合實際情況，從力學(xué)、工程學(xué)以及地質(zhì)學(xué)等多方面進行論證，從而保證深基坑支護的穩(wěn)定性，滿足施工現(xiàn)場的需要。因此，文章就針對土木工程深基坑支護施工質(zhì)量和安全管理展開論述。

1 土木工程深基坑施工支護的特點

隨著城市化水平不斷提升，大型建筑和高層建筑不斷出現(xiàn)，給深基坑施工技術(shù)提出了越來越高的標(biāo)準(zhǔn)、并且呈現(xiàn)出施工場地狹窄、施工距離近、深度不斷增加等特點。在實際施工過程中，深基坑支護屬于臨時工程，對現(xiàn)場施工技術(shù)要求比較高，會對周圍建筑物和設(shè)施產(chǎn)生不良影響，一旦施工人員人員出現(xiàn)疏忽，就會導(dǎo)致嚴(yán)重的安全事故。

2 土木工程深基坑支護施工難點分析

在本次深基坑工程施工過程中，開挖深度比較深，從基坑面至-3.5m采用土釘墻支護；-3.5m至基坑底采用人工挖孔樁加預(yù)應(yīng)力錨桿支護。并且在施工現(xiàn)場，地質(zhì)條件比較復(fù)雜，局部存在流沙層，增加了工程施工的難度。下面就針對土木工程施工難點展開論述。第一，土木工程深基坑施工過程中，施工工期非常緊，存在交叉作業(yè)，大大增加了施工難度。因此，在實際施工過程中，施工單位要編制明確的施工組織計劃目標(biāo)，控制好施工的各個工序，做好深基坑施工支護的準(zhǔn)備工作。并且明確施工現(xiàn)場管理人員的責(zé)任，協(xié)調(diào)好各部門之間的關(guān)系，檢查機械設(shè)備，保持良好的性能，為施工創(chuàng)造良好的條件。第二，由于土木工程基坑很深，對施工質(zhì)量要求比較，需要做好止水帷幕施工。因此，在實際施工過程中，施工單位要結(jié)合施工現(xiàn)場情況，采取相應(yīng)的保護措施，針對基坑邊坡交接處，制定最優(yōu)的基坑支護方案，然后嚴(yán)格按照方案要求進行施工。另外，為了保安施工安全，制定完善的隔離安全防護帶，提升施工人員安全文明意識。

3 土木工程深基坑支護工程施工質(zhì)量管理

在實際土木工程深基坑支護工程施工過程中，施工單位要制定完善的施工組織計劃，明確施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，做好施工準(zhǔn)備，控制好施工各個工序，保證深基坑施工安全和質(zhì)量，從而后續(xù)工程施工打下良好的基礎(chǔ)。

3.1 制定完善的防護措施

在施工開始前，施工技術(shù)管理人員要認(rèn)真研究地質(zhì)勘查報告，分析深基坑周圍的地形、地貌以及水文條件，研究在基坑開挖和邊坡支護施工過程中，造成邊坡土地失穩(wěn)和坍塌的因素，然后采取相應(yīng)的防護措施。施工單位要結(jié)合深基坑實際情況，分析基坑開挖對周圍建筑影響。在施工材料進入到施工現(xiàn)場以后，施工單位要結(jié)合實際情況，對原材料進行嚴(yán)格檢測，保證施工材料的型號、規(guī)格滿足實際施工技術(shù)要求。

3.2 深基坑支護質(zhì)量管理

在進行土木工程深基坑開挖過程中，如果出現(xiàn)質(zhì)量問題，就會增加施工安全隱患，需要投入大量的人力物力財力進行補救，嚴(yán)重影響了施工正常進行。因此，施工單位要重點做好深基坑工程支護工程施工過程的質(zhì)量管理。

第一，在進行土方開挖過程中，需要結(jié)合實際情況，嚴(yán)格按照施工方案進行開挖，施工人員要嚴(yán)格分層開挖和嚴(yán)禁超挖的原則，避免對基坑支護樁和護壁造成不良影響。施工人員要控制好施工進度和開挖速度，有效的減少開挖對基坑周圍土地的影響，并且要縮短土地開挖無支護的時間，在出現(xiàn)異常情況以后，要立即停止開挖，并且采取相應(yīng)的穩(wěn)固措施，避免出現(xiàn)安全事故。同時施工技術(shù)人員要做好現(xiàn)場時監(jiān)控，隨時對土木工程基坑施工進行管理， 并要做好相應(yīng)的施工記錄。由于深基坑施工屬于地下工程，施工現(xiàn)場管理人員要重點做好隱蔽工程的驗收，加強對支護樁的檢查，做好鋼筋籠和混凝土試塊試塊取樣檢查工作。

第二，在進行錨桿施工過程中，施工管理人員要對錨桿位置、鉆孔直徑、深度及角度、錨桿插入長度、注漿配合比、壓力及注漿量等進行檢查。未來保證鉆入深度滿足實際施工要求，在實際施工過程中，施工人員可以適當(dāng)增加錨桿的數(shù)量，從而保證施工質(zhì)量。在進行鋼筋網(wǎng)施工過程中，施工單位要控制好鋼筋的直徑和間距，綁扎要按照分層的原則。對土質(zhì)較差的土層，施工人員要結(jié)合具體的施工情況，先噴射混凝土面層，然后壓力注漿，從而提升邊坡的穩(wěn)定性。

第三，要定期組織深基坑支護安全管理會議。在進行深基坑支護過程中，施工單位要充分考慮施工現(xiàn)場地質(zhì)、水文以及周圍環(huán)境等，然后結(jié)合具體的施工進度，定期組織展開深基坑支護安全會議，針κ┕す程中存在的安全隱患進行分析，然后確定最佳的解決方案，提升施工人員安全風(fēng)險防范意識，保證工程施工質(zhì)量。

第四，土木工程深基坑支護施工監(jiān)測。通過以上論述，在進行土木工程深基坑施工過程中，存在很大的安全風(fēng)險，因此，為了保證施工過程安全，提升基坑支護施工的安全性和穩(wěn)定性，加強對周圍建筑和道路的監(jiān)測，動態(tài)監(jiān)測基坑邊坡變化情況，從而保證基坑邊坡的穩(wěn)定性。因此，施工單位在施工開始前，在施工現(xiàn)場設(shè)置相應(yīng)的監(jiān)測點，做好周圍道路裂縫、變形的記錄，從而為土木工程深基坑施工提供借鑒和幫助。

在土木工程深基坑施工過程中，涉及支護樁工程、深層攪拌樁工程、錨桿工程以及監(jiān)測工程，需要施工單位結(jié)合施工現(xiàn)場情況，加強對整個施工過程的監(jiān)測，做好相應(yīng)的記錄，觀察基坑基沉降位移數(shù)據(jù)，采取科學(xué)合理基坑支護措施，為土木工程深基坑工程施工創(chuàng)造安全穩(wěn)定的施工環(huán)境。

參考文獻