導(dǎo)語：如何才能寫好一篇口腔健康現(xiàn)狀分析，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】中學(xué)生；口腔健康；發(fā)展；現(xiàn)狀分析；對策研究

1依據(jù)

世界衛(wèi)生組織已將口腔健康列為評價人類健康水平的一項重要指標，口腔衛(wèi)生保健是“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的重要組成部分。學(xué)校是預(yù)防口腔疾病、增進口腔健康的最基本場所，具有受教育者數(shù)量龐大，容易集中，有完整、系統(tǒng)的教育體系、資源和手段等特點，應(yīng)當(dāng)以循序漸進，根據(jù)年齡由淺入深，傳授基本的口腔衛(wèi)生知識，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。內(nèi)容應(yīng)包括：口腔生理解剖知識，口腔常見病、預(yù)防措施、健康飲食等。有效促進中學(xué)生從知識、態(tài)度、信念到行為上的轉(zhuǎn)變，達到實施口腔健康教育的最終目的。

2原因

2.1目前我國的學(xué)校編制中只有普通校醫(yī)，缺乏專業(yè)口腔醫(yī)生，缺少最基本的口腔預(yù)防及治療手段，使學(xué)生在齲齒和牙齦炎發(fā)病率的高峰期沒有及時接受窩溝封閉、齲洞充填等防治措施，從而導(dǎo)致許多乳牙和年輕恒牙的嚴重齲壞、早失甚至牙頜發(fā)育畸形。

2.2學(xué)校的教育體制都以優(yōu)化教學(xué)為主，基礎(chǔ)教育中缺少口腔健康知識和干預(yù)不健康的行為的普及。

2.3對學(xué)?？谇槐＝〉娜椚蝿?wù)，①口腔健康服務(wù)：建立學(xué)生口腔保健卡、定期檢查，有計劃地進行治療。②預(yù)防齲病、牙齦炎和其他疾病。③口腔健康教育，增加口腔健康知識與培養(yǎng)口腔健康的良好行為，落實不到位。

2.4學(xué)生的餐飲結(jié)構(gòu)單一化、簡單化，從根本上忽略了口腔健康與生命質(zhì)量的統(tǒng)一性。

3中學(xué)生口腔健康發(fā)展的現(xiàn)狀

3.1牙病的危害性

3.1.1由于牙病可以造成牙痛、牙齒的缺損、牙齒及牙齒周圍組織的炎癥，最終導(dǎo)致牙齒的脫落或拔除，由此造成牙列缺損或牙列缺失，形成咀嚼功能和消化功能障礙，嚴重影響了青少年的身體健康和生長發(fā)育。從調(diào)查資料看，中學(xué)生恒牙的齲病部位與中老年的失牙部位有明顯的聯(lián)系。

3.1.2由于牙齒的缺失，影響面部的美觀，造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊亂，而形成錯合畸形，也可以引起顳下頜關(guān)節(jié)功能的紊亂，對于青少年心理健康有著重要影響。

3.1.3口腔疾病是列于普通感冒之后，人體最易得的疾病之一。早期易被忽視，但嚴重者甚至?xí)l(fā)全身感染、心肌炎、腎炎等。

3.2牙病防治工作的必要性:中學(xué)時期是長知識、長身體的重要時期。學(xué)生在校期間便于組織和管理，故學(xué)校是口腔保健的重要場所。我們應(yīng)該積極、迅速行動起來，將口腔健康教育與學(xué)生所接受的普遍教育同步進行，使學(xué)生了解口腔健康知識，建立口腔健康的新觀念。

校醫(yī)對學(xué)生的口腔健康狀況作全面的調(diào)查分析，針對存在的主要問題，采取相應(yīng)的預(yù)防措施及口腔健康教育和干預(yù)措施的系統(tǒng)追蹤觀察，監(jiān)測與評價。提高學(xué)生自我保健的能力，預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，為保持終生的口腔健康打下牢固的基礎(chǔ)。

4提高中學(xué)生口腔健康發(fā)展的對策

4.1制定口腔健康教育目標:口腔健康教育是口腔衛(wèi)生保健的重要組成部分。為增進中學(xué)生口腔健康水平，應(yīng)根據(jù)本校口腔衛(wèi)生保健的實際水平和需求，制定口腔健康教育規(guī)劃目標。制定長遠規(guī)劃，設(shè)立目標，使口腔健康教育工作制度化、系列化、網(wǎng)絡(luò)化，將其納入教育衛(wèi)生工作總體規(guī)劃之中，建立口腔健康教育評價指標，即中學(xué)生口腔保健知識(愛牙五部曲)知曉率(%)、中學(xué)生保健牙刷使用率(%)、中學(xué)生恒牙齲齒充填率(%)等。

4.2建立健全學(xué)校預(yù)防保健工作的3項基本原則，即健康服務(wù)、健康教育、消除學(xué)生健康的不利環(huán)境因素。對學(xué)校校醫(yī)應(yīng)定期進行口腔保健教程培訓(xùn)。

4.3開展學(xué)?？谇唤】到逃?學(xué)生時期是口腔健康觀念與行為形成期，抓好學(xué)?？谇唤】到逃ぷ魇箤W(xué)生從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，通過學(xué)生家庭促進整個學(xué)校的口腔衛(wèi)生保健。

4.3.1引起社會各界的重視，由市教委、市衛(wèi)生局、學(xué)校和校醫(yī)的共同參與，定期開展學(xué)生口腔健康檢測評價、開展口腔健康教育和“愛牙日”活動，并推行牙病預(yù)防措施(如使用窩溝封閉劑，局部使用氟化物)。重點抓好齲病和牙周疾病等各種口腔疾病的防治工作。

4.3.2根據(jù)衛(wèi)生部門對學(xué)生口腔健康的要求和齲病、牙齦炎防治方案，結(jié)合學(xué)校實際情況制定切實可行的口腔保健計劃。

4.3.3傳授學(xué)生基本的口腔衛(wèi)生知識和技能，并在校醫(yī)的指導(dǎo)下有一定的實踐機會，培養(yǎng)學(xué)生的良好衛(wèi)生習(xí)慣。

4.3.4口腔預(yù)防保健工作切實落實狠抓到位，加強宣傳教育工作，提高中學(xué)生口腔保健意識。充分利用各種宣傳工具(電視、廣播、報紙、宣傳欄等)增加宣傳力度，認識口腔疾病的危害性，掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知識。

4.3.5定期開展中學(xué)生口腔健康流行病學(xué)調(diào)查，對青少年口腔健康狀況進行全面細致分析，并實施相應(yīng)口腔健康服務(wù)項目，如治療計劃、預(yù)防項目，并能追蹤觀察、監(jiān)測與評價。

5結(jié)論

現(xiàn)代隨著口腔醫(yī)學(xué)的進步， 學(xué)校的口腔健康教育是提高學(xué)生口腔健康水平不可缺少的一項措施，也是完成我國2010年口腔保健目標規(guī)劃的必要保證。學(xué)校的口腔健康教育與口腔專業(yè)人員的預(yù)防措施相結(jié)合，通過有效的口腔健康教育計劃或教育活動調(diào)動學(xué)生的積極性，通過行為矯正、口腔健康咨詢、信息傳播等，以達到建立口腔健康行為的目的，共同促進學(xué)生口腔預(yù)防事業(yè)的發(fā)展，為實現(xiàn)《規(guī)劃》打下牢固的基礎(chǔ)，對構(gòu)建健康和諧的社會具有重大意義。

參考文獻

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關(guān)鍵詞：幼兒園；環(huán)境衛(wèi)生；保健工作

四川省樂山市井研縣目前全縣共有幼兒園38所，井研縣幼

兒園屬于公辦幼兒園，成立于1954年，時至今日已經(jīng)發(fā)展60余年。伴隨井研縣經(jīng)濟的發(fā)展，社會開始越發(fā)重視學(xué)前教育，加之“入園難”等問題的出現(xiàn)，在諸多壓力的背景下，幼兒園保教人員配置也呈現(xiàn)出一定的矛盾。因此，總結(jié)幼兒園保教現(xiàn)狀，并分析改革方案，具有重要的現(xiàn)實意義。

一、幼兒園衛(wèi)生保健工作現(xiàn)狀

目前，井研縣幼兒園對于入園的兒童身體健康有著相應(yīng)的規(guī)定，入園均需要憑借《健康檢查表》，并且以年為單位開展幼兒體檢工作，保教人員也均能做到持證上崗，并于日常生活中隨時展開衛(wèi)生消毒工作，教導(dǎo)兒童注意衛(wèi)生，共同創(chuàng)設(shè)良好環(huán)境，對幼兒飲食也進行合理的指導(dǎo)與科學(xué)的控制。然而目前存在的一些問題也不容忽視：

一方面，保教人員的數(shù)量始終無法滿足實際需求。隨著幼兒數(shù)量的不斷增多，人員配備明顯跟不上保健工作開展的進程；另一方面，當(dāng)前的保教人員基本沒有參加過專門的培訓(xùn)，致使保教人員對衛(wèi)生保健的控制一直處于不規(guī)范的狀態(tài)，難以達到預(yù)期的效果，很多專業(yè)化的幼兒保健工作例，如體質(zhì)測評、口腔保健等等均表現(xiàn)出專業(yè)程度不夠的問題。

二、發(fā)展幼兒園衛(wèi)生保健工作的對策

由以上問題能夠看出井研縣幼兒園保健工作的不到位，對此，應(yīng)當(dāng)加快力度進行調(diào)整，以通過事半功倍的效果來達到幼兒園衛(wèi)生保健工作的順利開展。

1.充分借鑒其他先進幼兒園的衛(wèi)生保健工作模式。通過分析發(fā)現(xiàn)，我國目前幼兒園衛(wèi)生保健工作開展較好的城市主要是南京市，它不僅對此具有較強的管理意識，同時水平也較為領(lǐng)先，不僅擁有專業(yè)的幼兒保健醫(yī)師為每個幼兒園的保健工作提供指導(dǎo)，同時還通過不斷交流來完善保教人員的專業(yè)素養(yǎng)。

2.幼兒的飲食是幼兒園衛(wèi)生保健工作中的一項重要工作，因

此需要構(gòu)建完整的衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，根據(jù)不同幼兒的不同體質(zhì)進行有針對性的營養(yǎng)需求分析，及時對幼兒的口腔、視力等等進行跟蹤檢查，一旦工作出現(xiàn)問題，盡可能拓展解決渠道，不能“遇難則退”。

3.幼兒園應(yīng)當(dāng)定期或不定期組織所有教職人員開展相互交流與學(xué)習(xí)，在經(jīng)費允許的范圍內(nèi)，加大專業(yè)知識的培訓(xùn)力度，充分聽取專家和同行的意見，“博采眾家之所長”，進而通過合理方案的制

訂，使本園的保健衛(wèi)生工作順利并高效開展。

綜上所述，目前全國各地的各級幼兒園都在迎合時代的發(fā)展，不斷加強各個方面的建設(shè)工作，筆者認為，還應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)行基礎(chǔ)上加大宏觀政策的扶持力度，通過社會各界對學(xué)前教育的進一步付出來提升幼兒園整體質(zhì)量，進而使衛(wèi)生保健工作更加順利。

參考文獻：

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【中圖分類號】 R 179 G 478.2

【文章編號】 1000-9817(2009)08-0767-02

【關(guān)鍵詞】 營養(yǎng)不良;肥胖癥;近視;齲齒;學(xué)生

保障青少年學(xué)生身心健康,降低常見病患病率,是提高中小學(xué)生身體素質(zhì)的重要策略。齲齒、視力不良、營養(yǎng)不良和肥胖等疾病的防治一直被衛(wèi)生部和教育部列為學(xué)校預(yù)防保健工作的重點[1]。為了解重慶市中小學(xué)生常見病患病狀況,筆者于2008年9-11月對重慶市沙坪壩區(qū)和大足縣8所全國學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測點校7~18歲中小學(xué)生進行了調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 采用分層整群隨機抽樣調(diào)查方法,選取重慶市沙坪壩區(qū)和大足縣城市及鄉(xiāng)村8所普通中小學(xué)校7~18歲漢族學(xué)生共12 197名,按城、鄉(xiāng)、男、女和年齡分組。其中男生6 109名,女生6 088名;城市學(xué)生5 958名,鄉(xiāng)村學(xué)生6 239名;小學(xué)生(7～12歲)6 224名,初中生(13～15歲)3 197名,高中生(16～18歲)2 776名。

1.2 方法 采用現(xiàn)場檢測的方法,檢查方法按《中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研檢測細則》[2]的要求進行,齲齒只檢測7,9,12,14,17歲5個年齡組。營養(yǎng)不良和肥胖學(xué)生的篩查使用修訂后的“1985年身高標準體重”標準[3]。

1.3 質(zhì)量控制 使用統(tǒng)一儀器,并在有效檢定期內(nèi),測量前進行校正;參加體檢和質(zhì)量控制的人員均參加崗前培訓(xùn)并進行考核,持證上崗,每天對體檢過程進行質(zhì)量控制;對身高、體重按5%進行復(fù)測,復(fù)測結(jié)果誤差率全部低于5%,符合測量要求。

1.4 統(tǒng)計分析 使用《中國學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測系統(tǒng)》1.2版軟件進行數(shù)據(jù)錄入,采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析,并對檢出率進行χ2檢驗。

2 結(jié)果

重慶市7～18歲學(xué)生營養(yǎng)不良檢出率為3.76%,肥胖檢出率為7.33%;近視檢出率為47.68%;齲齒檢出率為18.96%,齲均0.53,齲齒充填率為8.29%。由表1可見,營養(yǎng)不良檢出率女生顯著高于男生,肥胖檢出率男生顯著高于女生,近視檢出率女生高于男生,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05)。城市學(xué)生肥胖和近視檢出率均高于鄉(xiāng)村學(xué)生,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05)。營養(yǎng)不良、肥胖、近視和齲齒檢出率在小學(xué)、初中、高中3個不同學(xué)習(xí)階段的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均

3 討論

超重、肥胖和營養(yǎng)不良是青少年最突出的營養(yǎng)問題[4]。超重和肥胖將導(dǎo)致成年期心腦血管等疾病發(fā)病率增加[5-6]。調(diào)查結(jié)果表明,重慶市中小學(xué)生同時存在營養(yǎng)不良和肥胖問題:營養(yǎng)不良檢出率為3.76%,高于高廷海等[7]的調(diào)查結(jié)果,其原因可能是中學(xué)生正處于生長發(fā)育高峰期,學(xué)習(xí)負擔(dān)比小學(xué)生重,營養(yǎng)素需求量增加而攝入量相對不足,另外還可能與女生的生理特點有關(guān)[8];肥胖檢出率小學(xué)生高于中學(xué)生,城市高于鄉(xiāng)村,男生高于女生,與有關(guān)報道[8]一致。營養(yǎng)不良和肥胖不但影響學(xué)生的正常生長發(fā)育,而且可以影響學(xué)生的學(xué)習(xí)及將來就業(yè)。因此,加強對學(xué)生和家長營養(yǎng)知識的宣傳教育,改善學(xué)生的營養(yǎng)狀況顯得尤為重要,特別是低齡學(xué)童的肥胖問題。兒童期肥胖不僅影響兒童的身心健康,還是成年期心血管疾病、糖尿病等的重要危險因素[9]。

重慶市學(xué)生近視的情況仍較嚴重,且檢出率隨著學(xué)生年級的升高而增加[10]。青少年近視率升高與學(xué)生課業(yè)負擔(dān)加重和計算機的普及導(dǎo)致用眼過度有關(guān)[11]。因此,預(yù)防近視低齡化是當(dāng)務(wù)之急,這就需要規(guī)范學(xué)生用眼習(xí)慣,減少看電視、玩計算機等視近工作時間,增加戶外活動,并盡量減輕課業(yè)壓力,改善視力狀況。各地應(yīng)將防治近視工作提高到保障兒童青少年的生活質(zhì)量來認識,嚴格按照教育部制定的《中小學(xué)學(xué)生近視眼防控工作方案》(教體藝[2008]7號)進行落實,并將防治近視列為學(xué)生常見病的重點工作[2]。

學(xué)生齲齒患病率為18.96%,而齲齒充填率僅為8.29%。青少年由于抗齲能力較弱,易受齲病侵襲[1],應(yīng)加強口腔疾病的防治力度,通過學(xué)校、社區(qū)、媒體等力量不斷宣傳防齲的重要性。齲齒充填率是評價口腔保健水平的重要指標[12],因此要擴大學(xué)校口腔保健覆蓋面,每年定期進行口腔檢查,結(jié)合氟化和窩溝封閉預(yù)防,大幅提高齲齒充填率,將綜合防治技術(shù)措施納入考核、評價學(xué)校衛(wèi)生工作的重要指標之一[13]。

筆者認為,學(xué)生常見病的防治,需相關(guān)部門的協(xié)調(diào)、配合,各區(qū)(縣)和學(xué)校應(yīng)切實加強學(xué)校健康教育,響應(yīng)WHO號召,在全市范圍內(nèi)開展“健康促進學(xué)?！惫ぷ鳌Ｔ谀切┙?jīng)驗不足、資源缺乏的地區(qū)和學(xué)校,應(yīng)以專項常見病防治為重點開展創(chuàng)建健康促進學(xué)校工作[2]。

4 參考文獻

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【關(guān)鍵詞】 老年患者；慢性支氣管炎；支氣管炎；護理干預(yù)

慢性支氣管炎是臨床較為常見的疾病，尤其在我國北方更為常見[1]。高齡人群一旦患有老年慢性支氣管炎，則會嚴重威脅患者的生命健康。患者病情較長，且反復(fù)發(fā)作，如不及時給予治療，容易并發(fā)肺心病、心衰等[2]。而有效的護理干預(yù)，是促進患者早日康復(fù)的關(guān)鍵。我院為提高慢性支氣管炎患者的臨床護理質(zhì)量，現(xiàn)對61例患者資料進行了回顧性分析，報告如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2010年8月~2011年8月收治的61例老年慢性支氣管炎患者的臨床資料。所有患者均經(jīng)過臨床明確診斷。其中男性30例，女性31例，患者年齡在60~81歲之間，平均（67.52±8.44）歲。單純型支氣管炎患者20例，喘息型支氣管炎患者41例。患者病程在5~30年，平均（12.95±4.62）年。

1.2 護理干預(yù)

（1）環(huán)境：保持病室內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生。室內(nèi)空氣新鮮。每日定時開窗通風(fēng)。每日進行一次紫外線消毒。在冬季注意保持室內(nèi)溫度在22~24℃之間。

（2）保持呼吸道通暢：護士要指導(dǎo)老年患者進行有效的咳痰，咳嗽咳痰后臥床休息。如患者有痰液粘稠排出困難，可給予祛痰藥物。鼓勵老年患者多飲水，以促進氣道濕化和分泌物松解。對咳嗽咳痰較為困難者，護士要幫助患者進行翻身扣背，借助震動促進痰液排出。為患者進行呼吸功能訓(xùn)練，并叮囑患者持之以恒。呼吸功能訓(xùn)練包括腹式呼吸、吹氣球練習(xí)、唱歌練習(xí)。訓(xùn)練時間以老年人不感到疲勞為宜，并循序漸進。對急性發(fā)作和氣促氣短的患者，給予低流量吸氧。

（3）病情觀察：觀察老年慢性支氣管炎患者的一般生命體征，尤其重視患者的呼吸（頻率、節(jié)律、深度、是否費力）[3]。注意有無晝夜睡眠顛倒，有無嗜睡和昏迷等。觀察患者咳嗽咳痰的程度，藥物使用后有無緩解，每次咳嗽咳痰的時間，痰液的量、顏色和性質(zhì)。觀察患者有無紫紺。

（4）生活護理：患者入院后給予周到細致的生活護理。保持老年患者住院期間的衛(wèi)生。保持患者的口腔衛(wèi)生，飯后漱口，對進食困難需要使用胃管的患者，給予口腔護理。指導(dǎo)患者進食高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)的食物，多進食粗纖維，如芹菜和韭菜，避免進食冰冷的食物。進食時要細嚼慢咽，避免過快，以免嗆咳[4]。需要臥床的患者，每兩小時給予翻身扣背，對長期受壓部位給予按摩。保持床單位的整潔干燥。

（5）健康教育：向患者講解有關(guān)慢性支氣管炎的知識、治療的主要方法、注意事項等。積極宣傳戒煙知識，如患者戒煙困難，囑其不要在進食后和活動后立即吸煙，并盡量減少吸煙量。出院后要做好自我保護，預(yù)防感冒。家中可使用食醋熏蒸等方法殺滅病菌。

（6）心理護理：評估患者入院后存在的主要心理問題，如焦慮、抑郁、煩躁、偏執(zhí)等，并給予針對性的有效心理護理措施。為患者建立多種社會支持系統(tǒng)，共同鼓勵和支持患者。

2 結(jié)果

61例患者經(jīng)過我院的有效護理干預(yù)，所有患者均康復(fù)出院。60例患者表示對我院護理工作十分滿意，滿意度達98.36%。

3 討論

慢性支氣管炎是老年人的常見疾病，患者的嚴重程度不一。護理工作需要注意以下幾點：首先，重視對老年患者的心理護理，降低其焦慮和抑郁狀態(tài)，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者能夠更好地配合醫(yī)護人員的工作。其次，加強健康教育，慢性支氣管炎的治療并不是簡單的住院治療，其需要患者在出院后進行自我保護的日常鍛煉，護士要積極地采取各種有效措施，提高患者遵醫(yī)行為，減少和避免疾病的復(fù)發(fā)。最后，護士要做到將整體護理落實到實處，針對患者的實際情況，給予有效的針對性護理干預(yù)。

總之，慢性支氣管炎患者的臨床護理服務(wù)是一個全面綜合的護理服務(wù)，其需要護理工作者，做到以患者為中心，以促進患者盡快康復(fù)為理念，不斷完善自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

參考文獻

[1] 寧毅軍,楊德玉,柴若楠等.58例老年慢性支氣管炎的臨床特點及護理[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2007,36(2):235-236.

[2] 劉東杰,劉春暉,邢淑慧等.淺談老年慢性支氣管炎的護理體會與健康教育[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2010,34(12):958-959.

篇5

銀杏葉水提取物對大鼠離體胸主動脈環(huán)的舒張作用

朝醫(yī)石菖蒲遠志散加減對小鼠學(xué)習(xí)記憶能力的影響

三黃瀉心湯水提取物對大鼠血管平滑肌肌球蛋白輕鏈磷酸酶的影響

青蒿素對小鼠無水乙醇型和利血平型胃潰瘍的影響

桃仁乙醇提取物對小鼠出血時間和凝血時間的影響

大葉小檗水提取物對小鼠S180荷瘤生長的抑制作用

卡那霉素在體外對A.healyi的殺傷作用

北柴胡乙醇提取物對急性肝損傷小鼠肝臟的保護作用及成分分析

凱氏定氮法測定明太魚骨粉中蛋白質(zhì)含量

2-[1-(2-吡啶)乙氧基]乙酸2-(芳氨基)乙酯類化合物的合成及對小鼠記憶能力的影響

老鸛草酶解法提取工藝優(yōu)化

氣相色譜-質(zhì)譜法分析關(guān)蒼術(shù)化學(xué)成分

健康人群動脈反射波增強指數(shù)參考值研究

臨床護士肌肉骨骼疾患與工作壓力源相關(guān)性

護理學(xué)專業(yè)對口生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀分析

急性心肌梗死病人血清髓過氧化物酶和白細胞介素6水平與冠狀動脈病變程度的相關(guān)性

血清髓過氧化物酶與急性冠狀動脈綜合征的相關(guān)性

女性生殖道支原體培養(yǎng)及藥物敏感性試驗結(jié)果分析

DWI上ADC在腦梗死缺血半暗帶范圍分析中的應(yīng)用

聯(lián)合應(yīng)用取栓術(shù)及動脈溶栓治療158例急性下肢動脈栓塞

腎臟血管平滑肌脂肪瘤45例臨床分析

手足口病1例尸檢報告

線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和卒中樣發(fā)作綜合征誤診為病毒性腦炎3例

胸骨旁大網(wǎng)膜疝1例

眼眶骨折修復(fù)術(shù)后眶內(nèi)出血2例

短暫性全腦遺忘綜合征5例

白細胞介素24及其抗腫瘤作用的研究進展

黃芪及其制劑對血壓的雙相調(diào)節(jié)作用研究進展

32例老年腰椎疾病患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防護理

大豆異黃酮對實驗性大鼠脂肪肝的治療作用

老鸛草水提取物對四氯化碳所致小鼠急性肝損傷的保護作用

麥門冬遠志散對小鼠記憶能力的影響

復(fù)方柴胡制劑對急性肝損傷小鼠肝功能的影響

玉米須飲料中總黃酮含量的測定

伴放線放線桿菌DNA作為口腔疫苗佐劑的可行性研究

朝鮮族正常人下肢神經(jīng)傳導(dǎo)檢查中檢測A波的意義

乙型肝炎病毒感染者血清中sFas,sFaL水平測定及其意義

直腸腫瘤組織及外周血中前列腺素E2的含量測定及其臨床意義

清開靈注射劑致過敏性休克死亡4例法醫(yī)學(xué)鑒定

腸內(nèi)外營養(yǎng)支持療法在重癥高齡呼吸衰竭病人中的應(yīng)用效果分析

藥物性肝病71例臨床分析

擇期剖宮產(chǎn)術(shù)318例臨床分析

掌長肌游離移植治療8例陳舊性sterner病療效分析

老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎230例臨床分析

鎖定鋼板加鋼纜系統(tǒng)內(nèi)固定治療18例股骨轉(zhuǎn)子下粉碎性骨折

心包腔內(nèi)留置導(dǎo)管并注入甘露聚糖肽治療癌性心包積液15例

腎病綜合征合并動脈血栓2例

華支睪吸蟲致膽囊結(jié)石1例

Castleman病1例

海洛因中毒性脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血1例

急性心肌梗死并發(fā)顱內(nèi)出血1例

急性闌尾炎合并異位妊娠破裂1例

以抽搐為主要表現(xiàn)的嬰兒川崎病1例

U型固定方法留置Y型靜脈留置針效果觀察

重癥顱腦損傷患者圍高壓氧治療期護理

婦產(chǎn)科教學(xué)改革初探

留守兒童心理問題初探

篇6

【關(guān)鍵詞】　中風(fēng)病人；社區(qū)護理；應(yīng)對策略

中風(fēng)是目前一種發(fā)病率高、致死率高的嚴重危害人類健康的疾病。中風(fēng)多是表現(xiàn)為突然的昏厥、不省人事等現(xiàn)象，并且還伴有半身不遂、語言不利等病癥，多發(fā)病于老年患者，是中醫(yī)內(nèi)科常見病癥［1］。對于其康復(fù)期的護理，考慮到成本和經(jīng)濟問題，多采用社區(qū)護理的方式。社區(qū)護理的服務(wù)目的是使得患者達到健康的狀態(tài)，其服務(wù)目標是社區(qū)人群，最終是為了促進和維護社區(qū)人群的健康。

1　研究對象

選取50例腦中風(fēng)患者為實驗對象。在50例患者中，男性患者占31例，女性患者占19例。所有患者的平均年齡為55歲，最大患者的年齡為65歲，最小患者的年齡為49歲。這些患者當(dāng)中，有39人為第一次發(fā)病，11人為第二次發(fā)病。所有患者均接受臨床診斷，CT檢查，確診為腦中風(fēng)，并且經(jīng)過醫(yī)院治療后，度過了病情的急性期，后期的恢復(fù)期在社區(qū)的護理下進行。

2　研究方法

對患者進行社區(qū)護理，是患者康復(fù)期內(nèi)必不可少的過程。在社區(qū)護理的時候，可能會出現(xiàn)一些問題，針對出現(xiàn)的問題進行應(yīng)對，是非常必要的。社區(qū)護理主要包括的部分是家庭訪視、基礎(chǔ)護理以及患者的功能恢復(fù)。現(xiàn)對中風(fēng)病人康復(fù)期的社區(qū)護理常見的問題以及應(yīng)對策略進行研究，具體如下。

2.1　做好家庭訪視　患者在出院以后的第二天，就需要進行家庭訪視。首先要注意的就是患者的環(huán)境衛(wèi)生。在患者的生活環(huán)境中，發(fā)現(xiàn)有比較混亂的情況的時候，要幫助進行整理，或者是給出合理的建議，對患者的生活環(huán)境，輔助以巴氏消毒液進行消毒，爭取把病人恢復(fù)病情的環(huán)境弄的衛(wèi)生舒適［2］。對患者的家屬等人員進行必要的護理操作輔導(dǎo)，讓患者的家屬了解到護理的重要性，以及簡單的護理知識。

2.2　基礎(chǔ)護理的必要性　患者的基礎(chǔ)護理指的是早晚間護理。晨間護理，主要是指對患者的衛(wèi)生清潔護理，包括口腔護理，手、臉、足的護理以及床單等的護理。晚間護理包括晨間護理的全部內(nèi)容，另外還需要對患者進行衛(wèi)生護理，對患者的背部和臀部進行擦拭，洗腳，剪指甲，整理睡覺床鋪，注意室內(nèi)溫度。所有的這些都是為了創(chuàng)造一個良好的舒適的環(huán)境，讓患者能夠很好的休息，降低并發(fā)癥發(fā)生的幾率。還有一個方面是要幫助患者吃飯。在吃飯之前，要讓患者具有干凈的雙手，然后用棉被和枕頭將病人的腰部托住，雙手放在餐桌上，幫助患者用餐。在吃完飯后，幫助患者洗手，合理擺放患者需要用到的東西［3］。對病人的安全問題進行防護，對患者周圍的環(huán)境進行處理，防止患者摔倒摔傷等。

2.3　功能恢復(fù)的護理　對于患者的功能恢復(fù)，需要護理人員的積極護理。在對患者的康復(fù)護理的過程中，護士需要對患者的病情進行觀察，還有對其功能恢復(fù)給予指導(dǎo)?；颊咝枰玫降氖潜蛔o理人員擺好肢體姿勢，還要對患者的健康輔助以康復(fù)訓(xùn)練，主要的運動分為主動的運動和被動的運動。對于主動運動，是指患者在自己力所能及的范圍內(nèi)，對自己的各個關(guān)節(jié)進行活動，并配合一些寫字、吃飯等動作［4］。如果患者還不能說話的話，需要幫助患者進行腦功能的鍛煉和康復(fù)。對于被動運動，是指患者需要得到護理人員的被動健康恢復(fù)鍛煉。患者的被動鍛煉，主要是指患者的各個關(guān)節(jié)的鍛煉。護理人員需要對患者的各個關(guān)節(jié)進行不同方向的扭動，每天活動一兩次，每次活動五六下，從早期的最簡單的活動到后期的逐漸加大難度，配合一些按摩的動作，幫助患者早日恢復(fù)健康。當(dāng)然，要在護理的過程中對患者給予贊揚鼓勵，給患者信心。

3　實驗結(jié)果

所有患者共50例，其中，有17例在2個月內(nèi)完全恢復(fù)正常，恢復(fù)最快的患者只用了20天的時間。繼續(xù)護理，又有11例經(jīng)過半年的時間恢復(fù)正常，有18例患者的情況有所好轉(zhuǎn)，具有生活自理的能力，另外3例患者的病情得到了控制，沒有進一步嚴重化?；颊叩木唧w恢復(fù)情況見表1所示。

4　討論

中風(fēng)病人康復(fù)期的社區(qū)護理，常見的問題就是對于患者的環(huán)境問題的處理，患者的自身衛(wèi)生，以及患者的肢體等功能恢復(fù)問題。在做家庭訪視的時候，要對患者的環(huán)境問題進行解決，讓患者有一個整潔的衛(wèi)生的休息環(huán)境。這樣的話患者自己也有了康復(fù)的信念，舒適的環(huán)境還讓患者有一個好的心情，有一個好的情緒，這對于病情的恢復(fù)是很有幫助的。第二點是對于患者的病情的恢復(fù)，需要做好患者自己的個人衛(wèi)生。主要的就是對于患者的口腔、手、足、臉、床單等進行清洗，對患者的背部等多進行擦洗，讓患者能夠舒服的休息，有一個好的睡眠，這對于病情的恢復(fù)也是很重要的［5］。另外一點是要讓患者恢復(fù)肢體、語言等功能?；颊咧挥羞_到最起碼的生活自理了，才算是基本的病情好轉(zhuǎn)。對患者的語言功能進行輔助恢復(fù)，可以從簡單的字母開始，直到能夠說話為止。對患者的肢體功能的恢復(fù)，主要是通過被動的和主動的方式，讓患者的各個關(guān)節(jié)進行活動，一直到最后能夠自己完成肢體動作［6］。對于患者的康復(fù)護理，護理人員要不怕臟，不怕累，具備良好的職業(yè)道德，科學(xué)地對患者進行護理。對患者的心理變化，也應(yīng)該予以照顧，以防發(fā)展為抑郁等情緒［7］。對患者的家屬做好基本的衛(wèi)生知識普及，讓家人也輔助護理。

5　結(jié)束語

中風(fēng)病人康復(fù)期的社區(qū)護理常見問題的應(yīng)對策略，對于研究中風(fēng)病人康復(fù)期的社區(qū)護理是很有意義的。對中風(fēng)病人進行社區(qū)護理，對于病人的病情恢復(fù)和患者的家庭經(jīng)濟負擔(dān)都是很有意義的。通過本文的研究，希望對于中風(fēng)病人康復(fù)期的社區(qū)護理方面，有一定的參考價值。

參考文獻

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篇7

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生人力資源 現(xiàn)狀分析

中圖分類號：R197.2 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2010）12-334-02

衛(wèi)生人力資源是指受過不同教育與職業(yè)培訓(xùn)，能根據(jù)人民的健康需要提供衛(wèi)生服務(wù)并貢獻自己才能和智慧的人[1]，鄉(xiāng)、村衛(wèi)生院（室）是我國農(nóng)村實施初級衛(wèi)生保健，是人人享有衛(wèi)生保健全球目標的基層衛(wèi)生組織[2]。為了解同心縣鄉(xiāng)、村衛(wèi)生院（室）人力資源的現(xiàn)狀，以及存在的問題，于2010年2月25日-3月7日對同心縣10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和42個村衛(wèi)生室進行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果分析如下：

1 資料與方法

資料來源于2010年2月25日-3月7日對同心縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的調(diào)查。本次調(diào)查采用隨機抽樣方法，抽取同心縣10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和42個村衛(wèi)生室作為調(diào)查對象。

2 結(jié)果與分析

2.1 衛(wèi)生人力現(xiàn)狀 本次調(diào)查10所鄉(xiāng)衛(wèi)生院，42個村衛(wèi)生室，共有衛(wèi)生人員229名，其中鄉(xiāng)衛(wèi)生院在崗人員（包括編內(nèi)和編外）185名，村醫(yī)44名；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員193名（鄉(xiāng)衛(wèi)生院149名，村衛(wèi)生室44名），占總衛(wèi)生人員的比例為84.28%，其他人員36名，占總衛(wèi)生人員的15.72%。

2.1.1 衛(wèi)生人力的年齡、性別分布 衛(wèi)生人員小于25歲組者較少，占13.10%，25-至45-歲居多，占75.99%，55歲組以上占10.91%。其中村衛(wèi)生室人員小于25歲組者占11.36%，25-至45-歲占61.36%，55歲組以上人員占27.28%；鄉(xiāng)衛(wèi)生院人員小于25歲組者占13.51%，25-至45-歲占79.46%，55歲組以上占7.03%。（見表1）

表1 衛(wèi)生人員年齡分布

本次共調(diào)查男性111名，女性118名，男、女性分別所占比例為48.47 %和51.53%，女性多于男性。其中村衛(wèi)生室的衛(wèi)生人員男性高于女性，鄉(xiāng)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員以女性較多。（見表2）

表2 衛(wèi)生人員性別分布

2.1.2 衛(wèi)生人力的學(xué)歷分布 在所調(diào)查的229名衛(wèi)生人員中，初中及以下有32名，高中生有21名，中專生有98名，大專生有69名，本科及以上有9名，學(xué)歷構(gòu)成比依次為13.98%、9.17%、42.79%、30.13%、3.93%。（見表3）

表3 衛(wèi)生人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)分布

本科生及以上學(xué)歷全部集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中專生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所占比例較高，為45.95%，而村衛(wèi)生室初中及以下學(xué)歷為主，占54.55%。

2.1.3 衛(wèi)生人力的專業(yè)分布 將所有衛(wèi)生人員按照臨床（西醫(yī)）、護理、中醫(yī)、檢驗、藥學(xué)、藥劑、口腔、公共衛(wèi)生、其他（包括中西醫(yī)結(jié)合、社會醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、會計、財務(wù)管理、無學(xué)歷人員、非醫(yī)學(xué)類中專畢業(yè)生）大體分類，其比例分別為41.92%、17.47%、2.62%、3.06%、1.75%、1.75%、0.44%、2.62%、28.37%。衛(wèi)生人員以臨床為主，公共衛(wèi)生專業(yè)比例較低，為2.62%。（見表4）

2.1.4 衛(wèi)生技術(shù)人員現(xiàn)狀及其職稱分布 調(diào)查的鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室共有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員193名，占全部衛(wèi)生人員的84.28%。其中鄉(xiāng)衛(wèi)生院有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員149名，占其衛(wèi)生人員的80.54%。在調(diào)查的193名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中高級職稱、中級職稱、初級職稱、待聘（無職稱）所占比例分別為1.55%、12.44%、29.53%、56.48%。高級職稱偏低，無職稱人數(shù)最多，其次是初級職稱。其中44名村醫(yī)都無職稱。(見表5)

表4 衛(wèi)生人員專業(yè)結(jié)構(gòu)分布

3 討論

3.1 年齡、性別分布較合理 衛(wèi)生人員的年齡呈寶塔型分布，以25-至45-歲組居多，占75.99%，結(jié)構(gòu)比較合理；總體上性別分布女性多于男性，亦較符合行業(yè)的特點。但村衛(wèi)生室的女性明顯少于男性，可能是同心縣是一個民族聚集的地方，農(nóng)村居民傳統(tǒng)的宗教觀念深刻，還有教義上對女性的一些限制，使女性從醫(yī)行為和動機減少。因此政府要加強農(nóng)村衛(wèi)生知識的宣傳，運用相應(yīng)政策鼓勵農(nóng)村女性從醫(yī)，讓農(nóng)村女性擔(dān)當(dāng)村衛(wèi)生工作的重任。

3.2 學(xué)歷分布不合理 本科及以上衛(wèi)生專業(yè)人員所占比例太低，本次調(diào)查，大專以上學(xué)歷者共占34.06%，仍不到現(xiàn)有衛(wèi)生人員的一半。同時，由于歷史的原因仍有23.15%的無學(xué)歷或非正規(guī)學(xué)歷人員工作在衛(wèi)生戰(zhàn)線上，與社會的發(fā)展和人民群眾的健康需求似乎存在著一定的差距，這一結(jié)果提示我們在用人上應(yīng)加大高學(xué)歷人才的引進工作；同時創(chuàng)造條件提高現(xiàn)有無學(xué)歷或低學(xué)歷的學(xué)歷層次，加大對他們在職醫(yī)學(xué)專業(yè)技能的培訓(xùn)和教育，以提高他們的綜合素質(zhì)。政府應(yīng)建立待遇從優(yōu)的激勵機制，向艱苦邊遠地區(qū)傾斜，鼓勵醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生和城市在職或離退休衛(wèi)生技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

3.3 專業(yè)分布失衡 在調(diào)查的229名衛(wèi)生人員中，衛(wèi)生人力主要集中在了臨床專業(yè)，其比例為41.29%，其次是護理，占17.47%，而公共衛(wèi)生只有2.62%。隨著人類疾病譜的變化，人們對疾病觀念的改變，對公共衛(wèi)生工作越來越重視，因此做好預(yù)防保健等公共衛(wèi)生領(lǐng)域的工作已成為首要任務(wù)，而現(xiàn)有的公共衛(wèi)生專業(yè)的人力遠不能滿足所肩負的任務(wù)。因此要加大對公共衛(wèi)生領(lǐng)域的投入，強化公共衛(wèi)生機構(gòu)和人才隊伍建設(shè)，提高衛(wèi)生人員的福利待遇，穩(wěn)定發(fā)展衛(wèi)生人員總體數(shù)量，提高整體素質(zhì)，提高服務(wù)效率。

3.4 職稱分布不合理 在調(diào)查的193名衛(wèi)生技術(shù)人員中，高級職稱僅占1.55%，中級職稱占12.44%，初級職稱和無職稱人員分別占29.53%、56.48%。高職稱人才嚴重缺乏，無職稱人員過多，衛(wèi)生人力資源配置明顯不合理。調(diào)查的44名村醫(yī)全部無職稱，其中95.45%的資質(zhì)為鄉(xiāng)村醫(yī)生，有4.55%的資質(zhì)為婦幼保健員。造成職稱分布不合理的原因與衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷低、工作生活條件艱苦等原因有關(guān)。這一局面的扭轉(zhuǎn)，首先要加大農(nóng)村的衛(wèi)生投入，改善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)條件；其次應(yīng)放寬職稱晉升條件，加大農(nóng)村衛(wèi)生人員技術(shù)培訓(xùn)力度，為農(nóng)村衛(wèi)生人員提供更多的進修、深造的機會，提供進一步發(fā)展的平臺。

在調(diào)查的鄉(xiāng)衛(wèi)生院185名（包括在編內(nèi)和編外）衛(wèi)生人員中，在編人員有113人，占61.08%，非在編人員72人，占38.92%。有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或注冊護士證人員80人，占43.24%，105人無執(zhí)業(yè)醫(yī)師或注冊護士證，占56.76%。無證上崗人員過多，對此應(yīng)加大對在職衛(wèi)生人員的培訓(xùn)和考核，鼓勵他們參加在職醫(yī)學(xué)教育、執(zhí)業(yè)醫(yī)師或注冊護士考試，對無證人員更應(yīng)加大專業(yè)技能的培訓(xùn)，以提高他們的綜合素質(zhì)和工作效率。

總之，人才資源是第一資源，開發(fā)和建設(shè)一支穩(wěn)定的人才隊伍是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（室）發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。要積極探索并完善人才培訓(xùn)、引進和用人的激勵機制，暢通人才進出渠道，制定落實優(yōu)惠政策，加大農(nóng)村衛(wèi)生投入，深化職稱評定體制改革，營造良好待遇、制度留人的氛圍，才能最終有效解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（室）人才短缺的問題。

參考文獻

篇8

【關(guān)鍵詞】 幼兒園； 兒童體檢； 研究

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.17.029 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）17-0060-02

Analysis and Countermeasures of Children’s Health Examination in Miyun District of Beijing/GUO Shan-shan.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（17）：60-61

【Abstract】 Objective：To study the status and countermeasures of children’s health examination in Miyun district of Beijing.Method：A total of 122 kindergartens from 2014 to 2016 were selected to analyze the problems existing in the children’s experience and to discuss the solutions to the problems.Result：Between 2014 and 2016，a total of 27 898 children were examined in two years，and the experience rate was about 99.37%.Through the survey found that children’s physical condition has a low weight，growth retardation，loss of weight，overweight，obesity，anemia，dental caries，low vision symptoms，including overweight，obesity，dental caries，low vision rate was higher，and the ratio of dental caries was most prominent.Conclusion：In the highest incidence of caries in children，the prevalence of all children and kindergartens shall attach great importance to and good health care park，urge children to do personal health，scientific and reasonable diet guidance，strengthen health education for parents，the homeland of education to promote the healthy development of children.

【Key words】 Kindergarten； Children physical examination； Research

First-author’s address：Miyun District Maternal and Child Health Care Hospital of Beijing，Beijing 101500，China

一般在園兒童正處于快速發(fā)育生長階段，身體多比較稚嫩，免疫力差，因幼兒園區(qū)人口密集度高，發(fā)生疾病后傳播速度很快。因幼兒園環(huán)境及居住環(huán)境有一定的不同，容易造成兒童成長存在一些問題，因此幼兒園區(qū)定期進行兒童體檢是必要的[1-2]。為此選取2014-2016年122所幼兒園完成體檢兒童27 898名，根據(jù)兒童體驗狀況調(diào)查分析，掌握兒童身體情況，并對兒童體檢結(jié)果進行調(diào)查歸納，并制定相應(yīng)處理措施，目的均為促進兒童健康成長，幫助兒童營造一個健康的成長環(huán)境，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014-2016年122所幼兒園體檢兒童27 898名，分析兒童體驗后存在的問題及問題采取解決辦法進行討論。男性兒童16 235名，女性兒童11 663名，兒童年齡3～7歲，本文研究中所有受檢對象均為單一疾病。

1.2 方法

由筆者所在醫(yī)院各相關(guān)科室組織相關(guān)專業(yè)醫(yī)護人員成立體檢隊，到本轄區(qū)內(nèi)的幼兒園內(nèi)，為在園兒童進行全面體檢，體檢前給相關(guān)人員進行統(tǒng)一培訓(xùn)，按照國家衛(wèi)計委頒布的和健康檢查技術(shù)服務(wù)規(guī)范統(tǒng)一測量工具及測量方法，體檢內(nèi)容包括身高、體重的測量，口腔齲齒的常規(guī)檢查，并運用聽診器對兒童心肺進行聽診，對四肢發(fā)育及健康程度進行查看，運用兒童視力表對其視力進行檢測，采血檢測血常規(guī)，查看血紅蛋白數(shù)值等。

1.3 測量標準

采用文獻[3]世界衛(wèi)生組織（WHO）2006年提出的《兒童體格生長發(fā)育標準差數(shù)值表》對兒童身高、體重進行評價，按照標準差法共分五個等級進行評估，分為上、中上、中、中下、下。對體檢出現(xiàn)異常的兒童進行詳細統(tǒng)計，比如低體重、生長遲緩、消瘦、超重、肥胖等。視力檢查采用國際標準視力表進行檢查，3～5歲視力≤0.6、5～7歲視力≤0.8，或雙裸眼視力相差二行及以上均為視力低常。血紅蛋白測定是取兒童左手無名指端血，采用干化學(xué)試紙式血紅蛋白分析儀測定，按照貧血診斷標準，年齡段6個月～7歲Hb

2 結(jié)果

對2014-2016年北京密云區(qū)在園兒童體檢狀況進行整理得出：在園兒童共28 074名，進行體檢兒童共27 898名，完成體檢率99.37%，出現(xiàn)異常癥狀兒童21 748名，分別是低體重人數(shù)36名，生長遲緩53名，消瘦人數(shù)37名，超重人數(shù)4612名，肥胖人數(shù)2958名，貧血人數(shù)96名，患齲人數(shù)13 055名，視力低人數(shù)901名，見表1。

3 討論

兒童生長發(fā)育是否達標一般通過兒童的身高和體重來進行衡量，也能反映出兒童營養(yǎng)狀況的主要指標。有文獻[5]資料顯示，國內(nèi)從2007-2011年兒童體質(zhì)發(fā)育比1999-2003年進步明顯?？梢缘贸觯瑑和慕】翟桨l(fā)受到關(guān)注并成為衛(wèi)生健康工作成效體現(xiàn)的結(jié)果。從2014-2016年，針對體檢的27 898名兒童，從體檢結(jié)果可以看出，出現(xiàn)病癥的兒童多達21 748名，占總?cè)藬?shù)78%。在所有病癥中超重、肥胖、患齲、視力低常病癥占比較大，尤其是齲齒發(fā)病率較高，幼兒園及家長要高度重視，家園協(xié)作共同改善兒童齲齒病狀，促進兒童正常健康發(fā)展。

3.1 肥胖狀況

在所有體驗的27 898名兒童中，因肥胖檢查出有2958名，三年中平均占比10.64%。在2014年占比最高，達到11.53%。通過數(shù)據(jù)表1可以看出，通過對家長教育宣導(dǎo)后，在2015年降低到10.53%，在2016年降低到9.87%。所謂肥胖是體內(nèi)能量過多未能消耗完導(dǎo)致過剩，最后形成堆積，導(dǎo)致脂肪過多。因此，科學(xué)合理的飲食營養(yǎng)搭配及喂養(yǎng)方法對提高健康成長及體格健壯有著重要的意義，并可降低肥胖病癥的發(fā)生。學(xué)齡前期是兒童飲食習(xí)慣和行為發(fā)育的高峰期，又是脂肪重聚的關(guān)鍵期，幼兒園衛(wèi)生保健工作要針對父母進行宣教，還應(yīng)增加對教師、保育員的防治兒童肥胖的宣教工作，更應(yīng)制定適宜的干預(yù)措施，合理膳食安排，有效的預(yù)防兒童肥胖，促進兒童健康發(fā)展[6]。

3.2 齲齒狀況

在兒童體檢當(dāng)中，齲齒患病率較高，從2014-2016年，共檢測出兒童齲齒13 055名，占總的體檢人數(shù)的46.8%。通過體檢數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，從2014-2016年，兒童的齲齒患病率呈逐年下降趨勢。這跟園所衛(wèi)生保健的重視程度及家長的認知程度有很大關(guān)系。導(dǎo)致齲齒的發(fā)生主要因細菌感染、日常進食類型與宿主三者之間共同作用造成。從初期遭到損害到齲洞，大約要經(jīng)過15個月左右時長，一旦遭受損害將無法逆轉(zhuǎn)[7]。因此，家園協(xié)作尤為重要。本轄區(qū)內(nèi)的多數(shù)幼兒園都能開展園內(nèi)刷牙工作，對家長的也進行各種形式的口腔知識宣教工作，建議家長要多了解齲齒的危害性[8-9]，多學(xué)習(xí)有關(guān)齲齒的相關(guān)預(yù)防及治療常識，家園共育有效降低兒童齲齒的發(fā)生。

3.3 視力不良情況

從2014-2016年的兒童體檢數(shù)據(jù)看，筆者所在區(qū)的4歲以上兒童的視力不良率有所上升，有報道電子產(chǎn)品的泛濫是重要影響因素之一[10-11]。幼兒園內(nèi)要保證教室采光，減少不必要的電子屏教學(xué)，教會兒童注意用眼衛(wèi)生。家長要以身作則，放下手機，和孩子多參加戶外活動，多方面減少兒童的用眼時間，降低兒童視力不良率。

3.4 貧血情況

貧血在兒童不良癥狀中最為常見，與兒童日常飲食及其他疾病關(guān)系密切[8]。從2014-2016年，貧血共檢測出96名兒童，平均占比0.34%。雖然比例小，但是還的要高度重視，對貧血兒童做好檢測管理工作，對家長做好健康教育，喂養(yǎng)指導(dǎo)[12]。幼兒園根據(jù)兒童需要制定營養(yǎng)搭配合理的食譜，保證兒童均衡營養(yǎng)，健康成長。

綜上所述，肥胖、患齲、視力低常、貧血等病癥成為筆者所在區(qū)學(xué)齡前兒童體檢最為常見的問題。因此，系統(tǒng)化統(tǒng)計分析體檢結(jié)果，根據(jù)自身存在的突出問題加強各園所衛(wèi)生保健工作，對促進學(xué)齡前兒童在園期間身體各方面良好的發(fā)展尤為重要。筆者所在醫(yī)院更要保質(zhì)保量的完成每年本轄區(qū)內(nèi)的兒童體檢工作，做好對園所衛(wèi)生保健的指導(dǎo)工作，讓孩子們在大家的共同呵護下健康茁壯成長。

參考文獻

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篇9

本學(xué)期主要任和要求

1、使學(xué)生掌握本冊教材一個單元共6章生物學(xué)內(nèi)容的基本事實、概念、原理和規(guī)律等方面的基礎(chǔ)知識；了解并關(guān)注這些知識在生產(chǎn)、生活和社會發(fā)展中的應(yīng)用。

2、進一步培養(yǎng)生物學(xué)實驗操作技能；收集與處理信息的能力；通過觀察、實驗、驗證、猜測、推理、想像、交流并得出結(jié)論的能力，獲取新知識的能力；探究能力；實踐能力；合作交流能力等。

3、進一步激發(fā)創(chuàng)新意識，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。

4、進一步培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提出問題、分析問題并力求解決問題的能力。

5、進一步培養(yǎng)學(xué)生的探索精神，實事求是的科學(xué)態(tài)度，良好的質(zhì)疑習(xí)慣與能力。

6、進一步培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)，科學(xué)與正確的思維方式，敏銳的觀察、思維、猜測、演繹、推理、想像、反應(yīng)能力等。

7、激勵學(xué)生把所學(xué)知識運用到實踐中去，解決實際問題，增強社會責(zé)任感，培養(yǎng)動手動腦能力，活學(xué)活用能力，強化興趣，激發(fā)動能。

8、進一步培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題與解決問題的能力；樂于探索生命奧秘，利用課內(nèi)外圖文資料自主進行分析、整理并獲取生物知識的能力。

9、使學(xué)生關(guān)注與生物學(xué)有關(guān)的社會問題，關(guān)心社會發(fā)展，形成主動參與社會決策的意識與能力，激發(fā)主人翁意識與社會責(zé)任感。

10、養(yǎng)成良好的生活與衛(wèi)生習(xí)慣，健康的生活方式，確立積極、健康、向上、樂觀的生活態(tài)度與人生觀，樹立服務(wù)他人，造福別人的價值觀。

11、培育學(xué)生熱愛生命，珍重健康，關(guān)心他人，包容他人，樂與助人的純潔崇高的思想品德、美好心靈與人道主義精神。學(xué)會與人合作共事的方式、能力與技巧。

12、學(xué)習(xí)幾種常見的識圖方法，培養(yǎng)鍛煉識圖能力，培養(yǎng)通過讀圖、識圖進行分析、思考、演繹、推理、想像得出結(jié)論，獲取新知的能力。

13、強化激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生始終保持不竭的學(xué)習(xí)動力，永不停歇，追求無止境的精神。

教材重點與難點

1、精卵結(jié)合孕育新生命與計劃生育思想

2、青春期的發(fā)育特點及注意的問題

3、探究：骨骼的成份與特性

4、食物中的主要營養(yǎng)物質(zhì)與功能

探究：食物中的主要營養(yǎng)物質(zhì)

5、人體消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能

探究：口腔中的化學(xué)性消化

6、血液的成份與功能；血型及輸血；人道主義精神。

7、人體的血液循環(huán)

8、人體與外界環(huán)境的氣體交換；肺的結(jié)構(gòu)與呼吸功能

9、人體內(nèi)的氣體交換過程

10、人體泌尿系統(tǒng)的組成與功能；腎的結(jié)構(gòu)與功能

11、人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)與功能；幾種激素的功能；健康的生活方式

12、人的神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能；條件反射概念；健康的學(xué)習(xí)方式

13、眼球的結(jié)構(gòu)與功能；良好的眼保健習(xí)慣

14、關(guān)注生物圈與環(huán)境保護；環(huán)境保護意識與行為習(xí)慣

本學(xué)期提高教學(xué)質(zhì)

量的措施

1、切實貫徹新課程理念與素質(zhì)教育理念，確立新型的教學(xué)觀與育人觀，吸收、消化再創(chuàng)新先進的教學(xué)理念與教學(xué)方法。充分運用活動單教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生參與課程，激發(fā)學(xué)生潛能，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，主體性與能動性。

2、精心鉆研課程與課程標準、教材，科學(xué)、準確分析班情、學(xué)情，認真研究學(xué)生的發(fā)展規(guī)律、心理活動規(guī)律、思維規(guī)律與認知規(guī)律，因材施教，選擇并采用合適的教學(xué)方法。

3、嚴謹治學(xué)，做好教學(xué)“六認真”：認真?zhèn)湔n、上課、批改作業(yè)、輔導(dǎo)、考核、反思，精心打造“有效課堂”，探索實踐新的教學(xué)方法，提高課堂45分鐘效率。

4、精心組織教材與策劃教案，切實貫徹并實現(xiàn)課程三維目標，注重知識與技能，過程與方法，情感態(tài)度與價值觀的教學(xué)，使學(xué)生獲得全面發(fā)展與進步，并使學(xué)生終身發(fā)展有益。

5、充分利用反饋機制，進行深度交流，征求學(xué)生意見，及時調(diào)節(jié)自己的教學(xué)方式與行為。

6、注重學(xué)生生物科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)造就，開展豐富多彩的課外學(xué)習(xí)活動，如課外探究、學(xué)寫小論文、社會調(diào)查、小制作、小發(fā)明等，以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，豐富學(xué)生的精神生活與內(nèi)心世界，培育良好情感，激發(fā)崇高理想，養(yǎng)成好習(xí)慣，為學(xué)生的長遠發(fā)展與終身發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

7、精心設(shè)計并組織學(xué)生的學(xué)習(xí)活動，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動性，向?qū)W生提供充分的從事生物學(xué)活動的機會，幫助他們在自主探索和合作交流的過程中真正理解和掌握基本的生物學(xué)知識與技能技巧、生物學(xué)思想和方法，獲的廣泛的生物學(xué)活動經(jīng)驗。明確學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人，教師是生物學(xué)學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者與合作者。

8、運用科學(xué)正確的評價機制，充分發(fā)揮評價的激勵功能，評價既要關(guān)注學(xué)習(xí)結(jié)果，更應(yīng)注重學(xué)生的學(xué)習(xí)過程與學(xué)習(xí)質(zhì)量，關(guān)注學(xué)習(xí)過程中時時處處所表現(xiàn)出來的突出性的特點、特長及情感態(tài)度等，建立評價目標多元，評價方法多樣的評價體系，幫助學(xué)生充分認識自我，樹立信心，揚起理想的風(fēng)帆。

9、運用現(xiàn)代教育與信息技術(shù)，生物課程的設(shè)計與實施應(yīng)重視運用現(xiàn)代教育技術(shù)與信息技術(shù)，把現(xiàn)代教育與信息技術(shù)作為學(xué)習(xí)生物與解決問題的強有力的工具，強烈刺激學(xué)生感官，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使的學(xué)生樂意并有更多的精力投入到現(xiàn)實的、探索性的生物學(xué)活動中來。

10、是面向全體學(xué)生，既重視培養(yǎng)激勵優(yōu)生，又關(guān)注與轉(zhuǎn)化后進生，善于做各類學(xué)生的思想工作，對所有學(xué)生都有一顆濃濃的愛心。

11、通過舉辦講座、開展辯論會等方式使學(xué)生了解生物科技的最新進展與信息，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注生物學(xué)知識在生產(chǎn)實踐與日常生活中的應(yīng)用；對人類社會發(fā)展進步的巨大作用和意義，熏陶感染學(xué)生美好的情感，培育學(xué)生的社會責(zé)任感。

12、引導(dǎo)學(xué)生進行自主性學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、探究性學(xué)習(xí)，著力培養(yǎng)學(xué)生的探索精神與生物科學(xué)素養(yǎng)；培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力、探索發(fā)現(xiàn)能力、質(zhì)疑能力、創(chuàng)新能力；實習(xí)實踐能力；合作交流能力，培植情商?？茖W(xué)引導(dǎo)學(xué)生進行閱讀、體驗、思考、分析、觀察、實驗、推理、論證、想象，培養(yǎng)實驗技能技巧，培養(yǎng)收集與處理信息并通過分析、歸納、演繹、推理得出結(jié)論的的能力。引導(dǎo)學(xué)生閱讀、分析、觀察、實驗、推理、論證，培養(yǎng)實驗技能技巧，培養(yǎng)收集與處理信息并得出結(jié)論的的能力；提高分析問題、解決問題的能力。

13、引導(dǎo)學(xué)生積極參與社會調(diào)查與實踐，鍛煉實踐能力與參與社會決策的能力，培育美好情操，把所學(xué)理論知識運用到生產(chǎn)實踐中去解決實際問題的能力。

14、充分運用各種教育教學(xué)資源服務(wù)于教學(xué)，如到醫(yī)院參觀人體標本，觀摩醫(yī)生醫(yī)術(shù)等，豐富學(xué)生生活，拓展視野，開闊眼界，激發(fā)興趣，增強實習(xí)實踐能力，在學(xué)生幼小的心靈里播種理想的種子。

15、培養(yǎng)學(xué)生嚴謹、認真、實事求是的科學(xué)態(tài)度，培育學(xué)生的辯正唯物主義世界觀。

16、熏陶、感染學(xué)生養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，正確、積極、健康的學(xué)習(xí)與生活方式；熱愛生命，珍惜健康，增強熱愛大自然，自覺保護環(huán)境的意識。

17、積極參加各級各類教育教學(xué)培訓(xùn)及教科研活動，切實提高專業(yè)水平與本領(lǐng)，發(fā)揚嚴謹、塌實的工作作風(fēng)，更好地服務(wù)與學(xué)生。

教學(xué)進度表：

周次日期教學(xué)內(nèi)容備注

12.17—2.18§8.1精卵結(jié)合孕育新的生命

觀察：動物的與卵子（如蝦、魚等）

22.21—2.26§8.2人的生長發(fā)育與青春期

§8.3人體概述（1）

33．1—3．4§8.3人體概述（2）

§9.1人體需要的主要營養(yǎng)物質(zhì)（1）

探究實驗：骨骼的成份與特性

43．7—3．11

§9.1人體需要的主要營養(yǎng)物質(zhì)（2）（3）

探究實驗;食物中的主要營養(yǎng)物質(zhì)

53.14—3.18§9.2人體的消化與吸收（1）（2）

探究實驗：口腔內(nèi)的化學(xué)性消化

63．21—3．25

§9.3膳食指南與食品安全

§10.1血液和血型（1）

觀察：人血涂片

73．28—4．1

§10.1血液和血型（2）（3）

實習(xí)：血常規(guī)化驗

84．4-4．8§10.2血液循環(huán)（1）（2）

習(xí)題練習(xí)與講解

運用多媒體課件教學(xué)

94．11—4．15

復(fù)習(xí)與練習(xí)試卷練習(xí)、講解

104．18—4．22

期中考試試卷分析學(xué)習(xí)經(jīng)驗總結(jié)與介紹

由好學(xué)生做學(xué)習(xí)經(jīng)驗介紹

114．25—4．29

§10.3人體與外界環(huán)境的氣體交換（1）（2）

實習(xí)：測肺活量

125．2—5．6§10.4人體內(nèi)的氣體交換

五一放假實驗：人體呼吸時氣體成份的變化

135．9—5．13

§10.5人體能量的供給

§11.1人體泌尿系統(tǒng)的組成（1）（2）

觀察：腎的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

145.16—5.20§11.2人體廢物的排出

§12.1激素調(diào)節(jié)（1）

實驗：甲狀腺激素對蝌蚪發(fā)育的影響

155.23—5.27§12.1激素條件（2）

§12.2神經(jīng)調(diào)節(jié)（1）

觀察：腦的外形與結(jié)構(gòu)

實習(xí)：膝跳反射

165.30—6.3§12.2神經(jīng)調(diào)節(jié)（2）

§12.3感知信息（1）

觀察：眼球的結(jié)構(gòu)

調(diào)查：班級或?qū)W校近視眼率

176.6—6.10§12.3感知信息（2）

§13.1關(guān)注生物圈——環(huán)境在惡化

§13.2保護生物圈——從自身做起

調(diào)查報告：本地環(huán)境狀況調(diào)查

186.13—6.17單元復(fù)習(xí)§8——§10

歸納、總結(jié)、練習(xí)、分析相結(jié)合方法

196.20—6.24單元復(fù)習(xí)§11——13

歸納、總結(jié)、練習(xí)、分析相結(jié)合方法

篇10

他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理工作有所幫助。

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生 患者 滿意度

按照《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》的規(guī)定，病人有權(quán)為自己選擇定點醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)要贏得市場，獲得生存，最重要的是贏得病人。近幾年政府非常重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展，從政策上提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的報銷比例，從硬件投入上為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行了標準化裝修改造，從宣傳上鼓勵百姓到社區(qū)就診。社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)面臨著機遇和挑戰(zhàn)，我們逐漸認識到，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的中心不是病癥，而是病人。公眾的滿意度，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的核心價值。

公眾滿意度的概念來源于顧客滿意度，Philip koller 認為滿意（ 顧客滿意度） 是指一個人通過對一個產(chǎn)品的可感知效果與他的期望所比較后，所形成的愉悅或失望的感覺狀態(tài)。ISO/DIS 9000 認為顧客滿意度是顧客對某一事項已滿足其需求和期望的程度的意見。由此，公眾滿意度是公眾消費公共產(chǎn)品或服務(wù)之前的預(yù)期效用與消費后的實際體驗的差距的認知 [1] 。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公眾滿意度被認為是公眾消費社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之前的預(yù)期效用與消費后的實際體驗的差距認知。這種滿意會形成一種持續(xù)性的態(tài)度，形成公眾對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)信任的心理和再次選擇的行為。

羊坊店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（以下簡稱“中心”）緊密圍繞“以病人為中心”，不斷提升服務(wù)水平。為有效評估工作開展效果，加強中心內(nèi)部的績效考核，提高醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系的作用，促進醫(yī)療服務(wù)更好地滿足公眾需求，中心通過患者（居民）滿意度測評問卷調(diào)查研究的方式深入系統(tǒng)地分析中心的服務(wù)效果。通過調(diào)查研究，評估中心的服務(wù)現(xiàn)狀，提出今后工作改進策略，為中心發(fā)展繪制“精確地圖”，為科學(xué)監(jiān)督、管理各科室服務(wù)工作提供依據(jù)。

一、調(diào)查研究設(shè)計

（一）研究內(nèi)容

圍繞研究目的，參照2009年建立的醫(yī)療服務(wù)綜合評價指數(shù)框架，設(shè)定中心醫(yī)療服務(wù)綜合評價內(nèi)容為“醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，提供服務(wù)及用藥時與您的溝通情況，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況，對本次就診的總體評價”五項內(nèi)容，并設(shè)立意見和建議填寫，便于采集對中心的意見和建議。

（二）研究方法與實施

研究方法。本次調(diào)查研究通過問卷調(diào)查方法，將“醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，提供服務(wù)及用藥時與您的溝通情況，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況，對本次就診的總體評價”以題目的形式體現(xiàn)在問卷中，作為數(shù)據(jù)采集的工具。在執(zhí)行過程中，將到中心就診的患者采取現(xiàn)場攔截的方式，對公眾展開調(diào)研。最后，通過系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析，構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)綜合評價指數(shù)，以展現(xiàn)中心各科室服務(wù)工作的現(xiàn)狀和水平；并從醫(yī)療行為和態(tài)度，醫(yī)療服務(wù)效果，行風(fēng)建設(shè)以及公眾意見和建議四個角度對各公共機構(gòu)服務(wù)進行全面深入研究，從而提出進一步提升中心服務(wù)水平的策略建議。

組織與實施。本次調(diào)研的主要目的是對中心衛(wèi)生服務(wù)工作從患者滿意評價角度進行考核評估，因此，中心共有全科門診、醫(yī)技科、藥劑科、收費處、預(yù)防保健科、門診護理組、口腔科、中醫(yī)科、老年病房、黃亭子站、蓮花站、吳家村站共12個科室作為研究總體。中心每個季度進行1次問卷調(diào)查，2014年共調(diào)查4次，每次調(diào)查隨機發(fā)放問卷120份，全年總計發(fā)放問卷480份，回收問卷480份。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度指數(shù)分析

（一）服務(wù)態(tài)度滿意度評價分析

服務(wù)態(tài)度主要包括：主動熱情，病人至上；耐心周到，體貼入微；服務(wù)禮貌，舉止文雅；服務(wù)規(guī)范，迅速準確。良好的服務(wù)態(tài)度有助于形成好的醫(yī)患關(guān)系，增強患者的依從性，從而有利于疾病的治療。中心各科室服務(wù)態(tài)度情況如圖2-1所示，整體偏低，有待改進。從具體表現(xiàn)來看，三個社區(qū)站最高，收費處、藥劑科、口腔科最低。根據(jù)意見和建議分析，三個社區(qū)站服務(wù)人群相對固定，與患者建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，因此對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度認可度高。其他科室應(yīng)在細心、耐心的服務(wù)上下功夫。

（二）醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平滿意度評價分析

吸引病人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診的核心是提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平[2]。“看病難”主要指到三級醫(yī)院就診難，大醫(yī)院就診人數(shù)逐年提升，每天人滿為患；而在某些社區(qū)衛(wèi)生中心，病人卻寥寥無幾。為何大家愿意舍近求遠來到大醫(yī)院就診？許多病人認為大醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平遠高于社區(qū)衛(wèi)生中心。緩解大醫(yī)院的看病難，關(guān)鍵在于提高基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平，從而分流一些病患。中心各科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平情況如圖2-2所示，整體評價偏低，有待改進。從具體表現(xiàn)來看，三個社區(qū)站最高，門診護理組、預(yù)防保健科、藥劑科最低。根據(jù)意見和建議分析，門診護理組患者多為老年人、預(yù)防保健科服務(wù)對象多為嬰幼兒，對醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平要求更高，需要醫(yī)務(wù)人員對自身業(yè)務(wù)水平更加精益求精。

（三）提供服務(wù)及用藥時與患者溝通情況滿意度評價分析

溝通是中心軟件建設(shè)的一項重要內(nèi)容，中心非常重視。良好的醫(yī)患關(guān)系是通過溝通并在治療的實施中逐步形成的，所以中心一直教育醫(yī)務(wù)人員理解和尊重患者，鼓勵大家進行換位思考[3]，體會患者所承受的痛苦和巨大的精神和經(jīng)濟壓力，在接診患者時，醫(yī)生應(yīng)態(tài)度誠懇，平易近人，認真地傾聽他們對疾病的描述，并針對性地提問，耐心地解答。良好的醫(yī)患關(guān)系是解決醫(yī)患糾紛的前提，對提升患者滿意度、維護醫(yī)療秩序具有重要意義。中心各科室與患者溝通情況如圖2-3所示，整體偏低，有待改進。從具體表現(xiàn)來看，三個社區(qū)站最高，收費處、預(yù)防保健科、醫(yī)技科最低。根據(jù)意見和建議分析，社區(qū)站醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系緊密，溝通多，交流順暢。后邊科室溝通少，需要提高。

（四）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況滿意度評價分析

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)就是醫(yī)護人員應(yīng)有的職業(yè)道德和工作作風(fēng)。中心要求職工尊重患者，對患者負責(zé)，醫(yī)療行為自始至終認真、規(guī)范。堅持不懈的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，可以潛移默化地影響和改變醫(yī)務(wù)人員的行為，使醫(yī)務(wù)人員的道德水平得到提升，既營造了和諧的醫(yī)患關(guān)系又促進了中心的精神文明建設(shè)。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不單純是一個行業(yè)作風(fēng)建設(shè)問題，又是黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗的一件大事。中心各科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況如圖2-4所示，整體偏低，有待改進。從具體表現(xiàn)來看，三個社區(qū)站最高，藥劑科、全科門診、預(yù)防保健科最低。

（五）滿意度評價總體情況分析

總體評價是患者最直觀的感知，是對服務(wù)效果的直接反應(yīng)，是中心服務(wù)情況的全部反應(yīng)。從滿意度評價的總體情況看整體還是偏低的，服務(wù)效果有待改進。如圖2-5所示，從具體表現(xiàn)來看，三個社區(qū)站滿意度最高，中醫(yī)科、口腔科、預(yù)防保健科最低。經(jīng)分析，三個社區(qū)站在醫(yī)患關(guān)系上處理的最好，獲得了患者的認可、理解和包容。因此，三個社區(qū)站各項滿意度評價都比較高。其他科室應(yīng)當(dāng)在這方面向三個社區(qū)站學(xué)習(xí)，根據(jù)自身實際情況，揚長避短，提高自身的滿意度。

三、中心服務(wù)水平提升策略分析

患者的滿意度取決于兩個方面：一方面是治療效果的好壞；另一方面是患者看病時的主觀感受。治療效果與醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療檢查設(shè)備的實用性和適宜藥品的多樣性等等有關(guān)?；颊叩闹饔^感受與就診環(huán)境的舒適性、就醫(yī)流程的順暢性、與醫(yī)務(wù)人員的溝通和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等等息息相關(guān)。

（一）改進服務(wù)態(tài)度

調(diào)查結(jié)果顯示：中心職工還有存在讓就診患者不滿意的情況。行為是思想活動的外在表現(xiàn)，說明中心職工在思想上還未能完全形成以“病人為中心，提供人性化服務(wù)”的理念。要加大對中心職工思想的教育，通過灌輸-轉(zhuǎn)換-提升的方式，提升中心職工思想意識，從而改進服務(wù)態(tài)度，對患者予以重視，注重換位思考，注重情感投入，提高患者的滿意度。

（二）提升醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平

提升患者到中心就醫(yī)的關(guān)鍵還是醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。調(diào)查顯示患者不來中心就診主要原因是醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平不高，對全科醫(yī)生缺乏一定的信任。經(jīng)調(diào)查分析，中心職工學(xué)歷層次較低，診療技術(shù)薄弱，由于日?；颊咧饕际浅Ｒ姴?、多發(fā)病職工也缺乏提升技術(shù)的動力。中心要不斷引進人才，有規(guī)劃地對現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)，加強與三級醫(yī)院的交流學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，提升醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)技術(shù)的動力。

（三）加強與患者溝通

到中心就診的患者多數(shù)為老年人，他們更多的是希望得到中心醫(yī)務(wù)人員的重視、關(guān)心。由于醫(yī)療工作是一項復(fù)雜的專業(yè)性很強的工作，很多患者對此不了解，患者希望獲得更多的治療、預(yù)防、處理知識。信息的不對稱容易導(dǎo)致一定的矛盾。因此，醫(yī)務(wù)人員要加強與患者的溝通，通過對患者提供溫馨、細心、耐心的服務(wù)贏得患者的尊重和認同，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高患者的滿意度。

（四）加大社區(qū)用藥品種

調(diào)查中患者提出的意見建議主要是“藥品少，不全，不如世紀壇醫(yī)院”。分析原因有四個：一是世紀壇醫(yī)院是三級甲等，而社區(qū)服務(wù)中心和社區(qū)站是一級醫(yī)院，政策上用藥是按醫(yī)院級別進行限制的，中心無力改變；二是社區(qū)用藥采用區(qū)縣招標制度，未能中標的藥無法進入中心；三是中心采購一些中標藥品時老是缺藥，中心不能引進；四是中心藥房面積有限，不能像大醫(yī)院一樣庫存大量品種的藥品。結(jié)合以上四個原因，中心一是從政策層面進行呼吁增加中心和站的用藥品種，另外就是中心從硬件上增大藥房面積，增加藥品的庫存。

（五）改進社區(qū)環(huán)境和流程

就醫(yī)環(huán)境包括就診場所、候診環(huán)境、服務(wù)窗口數(shù)量、服務(wù)人員等方面，建設(shè)以及改善就診環(huán)境最重要的在于盡全力簡化患者的就診流程[4]。調(diào)查中有患者提出“中心環(huán)境差、效率差”的問題。分析原因發(fā)現(xiàn)：一是是中心屬于老樓，面積窄、環(huán)境差；二是部分科室布局不合理，例如全科門診在一層，輸液室在三層，這會導(dǎo)致患者在輸液過程中出現(xiàn)輸液反應(yīng)時影響急救速度；三是檢驗科抽血時間只在每周一、周四，工作效率差。鑒于以上原因，中心下一步應(yīng)當(dāng)逐漸對中心就醫(yī)環(huán)境進行改造，為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，另外對門診輸液室進行流程再造，提高醫(yī)療質(zhì)量，三是檢驗科新建抽血室，由每周一、四抽血改進到每一至五都可以抽血，滿足患者的需要。

（六）增加社區(qū)站周六日及節(jié)假日門診服務(wù)

調(diào)查中有患者提出“社區(qū)站上就診時間是周一至周五，周六日和節(jié)日休假息，非常不方便”問題?；颊咛岢鲋芰?、日和節(jié)假日不開診，確實看病、輸液都非常不方便，連續(xù)輸液的患者只能去別的醫(yī)院繼續(xù)輸，特別是年齡大行動不便的患者去一趟遠處醫(yī)院需要家人陪同，這影響患者對社區(qū)站的滿意度。經(jīng)分析中心為社區(qū)站配比的人員太少，現(xiàn)有人員編制共四人，一名醫(yī)生、一名收費取藥人員、二名護士，人員緊張無休，因此無法在周六日和節(jié)假日開診。中心下一步可以增加社區(qū)站的人員編制和人數(shù)，提供周六日及節(jié)假日服務(wù)，增加社區(qū)站患者的滿意度。

四、結(jié)束語

患者滿意度是測量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的一個良好指標，有利于醫(yī)院根據(jù)測評結(jié)果改善醫(yī)療護理服務(wù)，從而促進病人滿意[5]。中心管理層一真從硬件投入和軟件建設(shè)上加大對中心改造，但是從本次調(diào)查研究來看，中心的努力與患者的要求還有一定的差距，這就是中心今后工作的動力。下一步，中心將從改進服務(wù)態(tài)度、提升醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平、加強與患者的溝通、加大社區(qū)用藥品種、改進社區(qū)環(huán)境和流程和增加社區(qū)站人員編制等方面積極主動作為，為社區(qū)居民的健康而努力工作，不斷提升患者滿意度。

參考文獻：

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