導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇青少年口腔健康知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞:青少年 口腔健康 調(diào)查

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.138

資料與方法

5886名學(xué)生均為在我院體檢的會(huì)寧縣2009年高中應(yīng)屆畢業(yè)生,年齡17～20歲,平均18.6歲,其中男3540人,女2346人,并隨機(jī)抽取1055名進(jìn)行填寫口腔健康問(wèn)卷調(diào)查。

以甘肅省高考體檢表所涉及內(nèi)容為主,采取世界衛(wèi)生組織口腔健康調(diào)查方法并參考第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方法及標(biāo)準(zhǔn)[1],對(duì)5886名學(xué)生的口腔健康狀況進(jìn)行檢查,檢查項(xiàng)目包括牙列狀況:包括齲病、齲失牙、牙體充填治療及義齒修復(fù)狀況,錯(cuò)畸形;牙周狀況:包括牙齦炎,牙結(jié)石;口腔健康問(wèn)卷調(diào)查(包括刷牙時(shí)間、次數(shù)、方法、是否有牙齦出血;是否接受過(guò)口腔健康教育;是否接受過(guò)口腔健康服務(wù)等)。

調(diào)查方法:參考第三次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方法進(jìn)行。

結(jié) 果

接受檢查5886人中,共發(fā)現(xiàn)各類齲病牙數(shù)7069牙,患齲率為39.95%,齲均為1.20,因齲失牙數(shù)為285牙,進(jìn)行各種充填治療牙數(shù)為126牙,治療率為1.78%,受檢查中無(wú)1例進(jìn)行窩溝封閉治療。受檢查中5278人有不同程度牙齦出血,檢出率為89.67%,牙結(jié)石檢出率為84.52%,其中2017人伴有明顯錯(cuò)畸形,發(fā)生率為34.27%。

口腔健康問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果為:所有被調(diào)查者均有刷牙史,85%的人表示每天堅(jiān)持刷牙,其中早晨刷牙1次者占88.3%,晚上刷牙1次者占3.7%,早晚各刷牙1次者占8%,無(wú)1人堅(jiān)持每日刷3次或3次以上牙,99.5%的人表示從未學(xué)習(xí)過(guò)正確的刷牙方式,其中89%的人采取橫刷法,開(kāi)始刷牙時(shí)間從5～13歲起不等,其中10歲以后開(kāi)始刷牙者占57.3%,97.6%的人表示從未通過(guò)各種途徑獲得過(guò)口腔健康教育,僅有不到0.1%的人到醫(yī)院進(jìn)行過(guò)口腔健康檢查與治療。4.6%的被調(diào)查者有過(guò)牙病史,其中只有35%的人到醫(yī)院接受過(guò)檢查與治療,有28.3%的人認(rèn)為自己牙列不整齊,其中接受過(guò)口腔正畸治療者只有3人,治療率為1%。本次調(diào)查結(jié)果顯示,青少年的牙周病患病率較高,特別是男學(xué)生尤為嚴(yán)重,這可能是由于男生保持口腔衛(wèi)生比女生差所致。調(diào)查結(jié)果同時(shí)還顯示,女生的患齲情況較男生嚴(yán)重,這可能是由于女生喜食含糖量高的食品所引起的。

討 論

中學(xué)生既處于易患齲時(shí)期,又是牙齦炎發(fā)病率的高峰期,同時(shí)也是口腔健康觀念與行為的形成期[2]。因此,使中學(xué)生得到口腔健康知識(shí),建立口腔健康新觀念,對(duì)不健康的行為進(jìn)行早期干預(yù),提高自我保健能力,預(yù)防口腔疾病的發(fā)生是十分重要的。

口腔疾病特別是齲病和牙周病是影響人體健康的常見(jiàn)病和多發(fā)病,高中生作為一個(gè)特殊群體,既處于易患齲時(shí)期,又是牙齦炎發(fā)病率的高峰期,同時(shí)也是口腔健康觀念與行為的形成期。了解其口腔健康狀況,監(jiān)測(cè)其齲病和牙周病等口腔疾病的發(fā)病趨勢(shì),可為指導(dǎo)中學(xué)生口腔保健工作提供幫助,應(yīng)使學(xué)生得到口腔健康知識(shí),建立口腔健康新觀念,懂得切實(shí)可行、行之有效的預(yù)防口腔疾病和保持口腔健康的方法,并能獲得正確的學(xué)?？谇槐＝?自覺(jué)地建立有益于口腔健康的行為,為終生口腔健康打下牢固基礎(chǔ)。

調(diào)查結(jié)果顯示,我縣青少年接受口腔健康知識(shí)缺乏,口腔健康教育少,口腔健康行為差。齲病、牙周病發(fā)病率高,患齲率39.95%,牙齦出血率為89.67%[3],口腔預(yù)防保健措施差。學(xué)校是口腔預(yù)防保健的重要場(chǎng)所,是學(xué)生口腔健康教育知識(shí)獲取的重要途徑,學(xué)校應(yīng)該提供良好的口腔健康服務(wù)、健康教育,消除影響學(xué)生健康的不利環(huán)境因素,在學(xué)校進(jìn)行愛(ài)牙宣傳活動(dòng)和開(kāi)設(shè)口腔衛(wèi)生保健選修課,加強(qiáng)青少年的口腔預(yù)防與保健宣傳教育,使之牢固樹(shù)立“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療”的觀念是非常必要的。學(xué)校要提高中學(xué)生口腔健康教育力度,廣泛宣傳口腔健康知識(shí),并根據(jù)學(xué)校實(shí)際情況,適宜開(kāi)展學(xué)校口腔衛(wèi)生保健工作。建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以9月20日全國(guó)愛(ài)牙日為紐帶,通過(guò)多種渠道宣傳口腔健康知識(shí),提高家長(zhǎng)對(duì)孩子口腔健康重要性的認(rèn)識(shí),教會(huì)兒童正確有效刷牙,并針對(duì)當(dāng)?shù)丨h(huán)境進(jìn)行氟預(yù)防齲病及預(yù)防性窩溝封閉,降低乳、恒牙齲病的發(fā)病率?？谇粚I(yè)機(jī)構(gòu)配合衛(wèi)生主管部門組織培訓(xùn)從業(yè)人員,擴(kuò)大專業(yè)人員隊(duì)伍,廣泛宣傳口腔保健知識(shí),提供口腔保健服務(wù)及口腔預(yù)防保健方面最新的科學(xué)信息。建議其他有關(guān)部門通過(guò)多種渠道宣傳口腔健康知識(shí),繼續(xù)加強(qiáng)公眾口腔健康教育,牢固樹(shù)立正確的口腔衛(wèi)生保健觀念,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和正確就醫(yī)行為,加強(qiáng)農(nóng)村口腔衛(wèi)生服務(wù),根據(jù)當(dāng)?shù)丨h(huán)境,適當(dāng)開(kāi)展氟預(yù)防齲等口腔健康項(xiàng)目,確保城鄉(xiāng)居民口腔疾病能得到有效防治。

目前,公眾已充分認(rèn)識(shí)到齲齒對(duì)口腔健康的危害,然而大部分公眾對(duì)于危害性更甚于齲齒的牙周病卻十分陌生,實(shí)際上牙周健康與大家的全身健康可謂息息相關(guān)。定期保健與有效的口腔自我保健措施,成功地預(yù)防了牙周疾病對(duì)牙頜系統(tǒng)的侵害,使千百萬(wàn)人獲得健康的牙,終生享有健康的牙已成現(xiàn)實(shí),以使每個(gè)人獲得健康微笑,面對(duì)人生、品味人生、享受人生。但這一切都必需從小做起。為了確保身體健康,廣大口腔醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)努力提高青少年對(duì)牙周疾病預(yù)防意識(shí),并采取積極有效的預(yù)防措施。

參考文獻(xiàn)

1 齊小秋,張博學(xué),張立,等.第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:201-207.

篇2

【關(guān)鍵詞】口腔衛(wèi)生；健康知識(shí)，態(tài)度，實(shí)踐；對(duì)比研究；學(xué)生，醫(yī)科

【中圖分類號(hào)】R179 R780.1 B848.4　【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A　【文章編號(hào)】1000-9817(2011)09-1042-04

WHO將齲齒和腫瘤、心血管疾病并列為對(duì)人類健康造成嚴(yán)重危害的三大常見(jiàn)病，牙周疾病更是造成成人失牙的主要原因。學(xué)生時(shí)期是口腔疾病發(fā)病的高峰時(shí)期，也是健康觀念與行為的形成期，健康教育可促使學(xué)生獲得口腔保健知識(shí)，建立口腔健康新觀念，從而提高學(xué)生自我保健能力，預(yù)防口腔疾病發(fā)生，為保持終生的口腔健康打下牢固的基礎(chǔ)。為了解大學(xué)生口腔衛(wèi)生狀況及口腔衛(wèi)生知識(shí)、態(tài)度、行為情況，為學(xué)生在校期間針對(duì)性地開(kāi)展口腔常見(jiàn)疾病的防治工作準(zhǔn)備基礎(chǔ)資料，從而制定較為系統(tǒng)、因人而異的口腔健康教育計(jì)劃，全面提高在校學(xué)生口腔健康水平。筆者分別在2004年和2008年組織安徽醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院部分醫(yī)務(wù)人員為安徽醫(yī)科大學(xué)新人學(xué)的5280名學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。現(xiàn)報(bào)道如下。

1　對(duì)象與方法

1.1對(duì)象采取整群抽樣法，抽取安徽醫(yī)科大學(xué)2004年9月新入學(xué)的學(xué)生2557名，年齡為16～25歲，平均(18.88±2.73)歲。其中男生1370名，女生1187名；農(nóng)村學(xué)生1433名，城鎮(zhèn)學(xué)生500名，城市學(xué)生624名。2008年9月新入學(xué)的學(xué)生2723名，年齡16～26歲，平均(18.69±1.15)歲。其中男生1333名，女生1390名；農(nóng)村學(xué)生1828名，城鎮(zhèn)學(xué)生426名，城市學(xué)生469名。

1.2方法問(wèn)卷設(shè)計(jì)參考第2次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案18歲組口腔調(diào)查問(wèn)卷并進(jìn)行調(diào)整與修改。調(diào)查內(nèi)容包括被調(diào)查者的一般情況、口腔衛(wèi)生知識(shí)、口腔衛(wèi)生態(tài)度、口腔衛(wèi)生行為。參加調(diào)查人員4名，均為附屬口腔醫(yī)院專業(yè)技能水平較高的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。調(diào)查前經(jīng)過(guò)調(diào)查方案學(xué)習(xí)與培訓(xùn)?？谇徽{(diào)查問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放、填寫、檢查、回收。

1.3統(tǒng)計(jì)方法采用EpiData3.02軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，各項(xiàng)數(shù)據(jù)由專人負(fù)責(zé)輸入，調(diào)查數(shù)據(jù)輸入采取雙錄入方法。所有數(shù)據(jù)經(jīng)sPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2　結(jié)果

2.1口腔衛(wèi)生知識(shí)

醫(yī)科大學(xué)新生在含糖飲料對(duì)牙齒有危害、吃甜食易患齲齒、牙齒健康與保護(hù)有關(guān)、口腔疾病對(duì)全身健康有危害、牙齦炎時(shí)刷牙出血知識(shí)正確回答率均在90％以上，對(duì)于刷牙可以預(yù)防牙病、氟化物可以防齲、每年應(yīng)進(jìn)行口腔檢查及定期進(jìn)行口腔檢查認(rèn)知正確率在80％～90％之間，而對(duì)于漱口并非是保護(hù)牙齒清潔最有效的方法、牙菌斑是齲齒的發(fā)病原因、牙周疾病會(huì)造成牙齒脫落的正確回答率分別為65.3％，65.1％和70.9％，對(duì)于牙齒不好的危害、齲齒發(fā)病原因及刷牙出血原因的正確率分別為52.6％，55.6％和49.7％，知道窩溝封閉可以預(yù)防齲齒的學(xué)生只有36.0％。

對(duì)2004年及2008年醫(yī)科大學(xué)新生的口腔衛(wèi)生知識(shí)正確率進(jìn)行X2檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，在對(duì)于含糖飲料對(duì)牙齒有危害、刷牙可以預(yù)防牙病、氟化物可以防齲、牙周疾病會(huì)造成牙齒脫落及齲齒的發(fā)病原因的認(rèn)識(shí)上，2008年的正確率有所下降；而在對(duì)于漱口并非是保護(hù)牙齒清潔最有效的方法、牙齒健康與保護(hù)有關(guān)、要定期去看牙醫(yī)及牙齒不好的危害的認(rèn)識(shí)上，2008年則有提高。男生在刷牙可以預(yù)防牙病及氟化物可以預(yù)防齲齒的正確回答率高于女生，女生在漱口并非是保護(hù)牙齒清潔的最有效方法、要定期進(jìn)行口腔檢查、牙齒不好的危害、齲齒的發(fā)病原因及刷牙出血的原因方面正確率高于男生(P值均

2.2口腔衛(wèi)生態(tài)度對(duì)醫(yī)科大學(xué)新生口腔衛(wèi)生態(tài)度進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，43.3％和51.7％的醫(yī)科大學(xué)新生分別認(rèn)為藥物牙膏和含氟牙膏預(yù)防齲齒最好；39.4％和59.6％的學(xué)生分別認(rèn)為早晨和晚上刷牙最好；認(rèn)為每天應(yīng)該刷牙2次和3次的學(xué)生分別為79.3％和16.2％；60.8％的學(xué)生認(rèn)為發(fā)現(xiàn)齲齒應(yīng)該立即就診。而1.3％的學(xué)生認(rèn)為可以不予理睬；不去醫(yī)院檢查口腔問(wèn)題中36.7％是因?yàn)檎J(rèn)為口腔問(wèn)題不是嚴(yán)重疾??；而因?yàn)榻?jīng)費(fèi)問(wèn)題和時(shí)間問(wèn)題的分別是17.8％和45.6％；有25.8％，66.4％和7.8％的學(xué)生分別從媒體、書(shū)本及專業(yè)口腔健康教育中獲得口腔保健知識(shí)。

2004年與2008年相比，除在選擇何種牙刷最好的幾種態(tài)度分布情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義之外，其他口腔衛(wèi)生態(tài)度的分布差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均

2.3口腔衛(wèi)生行為

每天早晚都刷牙及餐后刷牙的學(xué)生分別為63.7％和3.4％；8.4％的學(xué)生每次刷牙時(shí)間在3min以上：74.4％的學(xué)生橫刷和豎刷結(jié)合；35.5％的學(xué)生選擇在2個(gè)月以內(nèi)更換牙刷；92.2％的學(xué)生餐后漱口；68.7％的學(xué)生睡前進(jìn)食；42.7％學(xué)生使用小頭軟毛牙刷；使用藥物牙膏、含氟牙膏、藥物加含氟牙膏的學(xué)生分別為9.2％，25.2％和19.8％；選擇牙簽和牙線的學(xué)生分別為17.1％和2.1％；24.2％學(xué)生偶爾進(jìn)行口腔檢查且2.5％學(xué)生定期進(jìn)行口腔檢查；47.0％的學(xué)生接受過(guò)1～2次口腔健康教育。

2004年與2008年相比，除刷牙方式差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義之外，其他口腔衛(wèi)生行為差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均

更換牙刷頻率、睡前進(jìn)食、牙膏選擇、定期口腔檢查、牙痛對(duì)策及接受過(guò)專業(yè)口腔健康教育行為方面在不同生源地之間的分布差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均

3　討論

1970年WHO提出，口腔健康教育的目的是使人們認(rèn)識(shí)并能終身保持口腔健康，是以教育的手段促使人們主動(dòng)采取有利于口腔健康行為，如通過(guò)有效的口腔健康教育計(jì)劃或教育活動(dòng)調(diào)動(dòng)人們的積極性，通過(guò)行為矯正、口腔健康咨詢、健康信息傳播等，以達(dá)到口腔健康行為的目的。目前，我國(guó)人口齲齒患病率和牙周疾病患病率維持在較高水平，青少年口腔衛(wèi)生習(xí)慣正確率較低?！吨袊?guó)口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃》(2004-2010年)中提出，到2010年中小學(xué)生口腔保健知曉率農(nóng)村達(dá)到70％，城市達(dá)到90％；有效刷牙率農(nóng)村達(dá)到60％，城市達(dá)到80％。而學(xué)?？谇唤】到逃翘岣邔W(xué)生口腔健康水平的有效措施，也是完成我國(guó)2010年口腔保健目標(biāo)規(guī)劃的必要保證。

3.1醫(yī)科大學(xué)新生口腔衛(wèi)生知識(shí)誤區(qū)和盲區(qū)研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生口腔健康知識(shí)的掌握與健康行為存在不均衡現(xiàn)象，對(duì)口腔保健知識(shí)存在盲區(qū)及誤區(qū)。如何將預(yù)防齲齒和牙周疾病的正確知識(shí)傳授給學(xué)生，并幫助其養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，提高大學(xué)生口腔健康水平，是當(dāng)前工作的重點(diǎn)。醫(yī)科大學(xué)新生健康知識(shí)及健康行為正確率較高，但健康的口腔衛(wèi)生習(xí)慣比例較低。姜?jiǎng)傆碌妊芯堪l(fā)現(xiàn)，雖然醫(yī)學(xué)生健康知識(shí)掌握較好，但實(shí)踐率較低，健康行為與健康知識(shí)差距最為顯著。本研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生口腔健康知識(shí)的獲得多來(lái)自于書(shū)本，只有7.8％的學(xué)生從專業(yè)口腔健康教育獲取。有2.5％的學(xué)生選擇定期進(jìn)行口腔檢查，與張穎等研究結(jié)果相似。醫(yī)科大學(xué)新生對(duì)口腔健康的一般性知識(shí)知曉率較高，對(duì)專業(yè)性知識(shí)了解有限。馬曉偉等發(fā)現(xiàn)，34.0％的大學(xué)生不知道什么是牙結(jié)石，48.0％大學(xué)生不知道什么是潔牙。劉忠民等調(diào)查顯示，有69.2％的學(xué)生認(rèn)為吃甜食會(huì)危害牙齒。牙線是清除鄰面菌斑的工具，但僅20.0％的醫(yī)學(xué)生會(huì)偶爾使用牙線，可見(jiàn)牙線使用的普及程度較低。

篇3

[關(guān)鍵詞]齲齒；患齲率；充填率；哈薩克族；高中生；塔城

[中圖分類號(hào)]R783 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2015）19-0067-2

Investigation of dental caries among the students at Yumin Kazak Volk senior high school in tacheng area

ZHAO Hong1，LI Chun-rong2，OUYANG Guo-qiang2， LI Shu-juan2

（1.Department of Stomatology，Karamay Central Hospital，Karamay 834000，Xinjiang，China；2.Yumin County People's Hospital，Yumin 834700，Xinjiang，China）

Abstract： Objective To be gathered the information about the dental caries among the students at Yumin Kazak senior middle school in Tacheng area，Xinjiang province.Establish the scientific basis，to prevent and treat dental caries there. Methods According to the WHO oral health survey method，about 267 cases of dental caries have been investigated via eye-measurement inspecting open mouth method by trained dentist in May 2014. Results In these 267 cases， the caries rate was about 67.00%，and the caries rate among the female students was significantly higher than that among the male students.The difference was statistically significant（χ2=29.73，P

Key words：dental caries；caries prevalence；filling rate；Kazak；middle school student；Tacheng

齲病作為一種普遍的口腔疾病已被WHO列為第三大重點(diǎn)防治疾病，也是青少年最常見(jiàn)的口腔疾病，對(duì)青少年的身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育有著重要影響。裕民縣是少數(shù)民族聚居地區(qū)，總?cè)丝?.8萬(wàn)多，其中哈薩克族占35%。為了解本地城區(qū)哈薩克族高中生的齲齒發(fā)病情況，使預(yù)防保健更具有針對(duì)性，為今后口腔衛(wèi)生保健人力資源的分布和投入提供參考依據(jù)，本研究于2014年5月對(duì)裕民縣哈薩克族高中生進(jìn)行了齲病調(diào)查。

1 資料和方法

1.1 一般資料

裕民縣所有哈薩克族高中生267例，年齡16～19歲，平均18.37歲；其中男性98例，占36.7%；女性169例，占63.3%。

1.2 調(diào)查方法

口腔檢查在室內(nèi)進(jìn)行，被檢查者仰臥于便攜式牙科診療椅，依靠視診和探診，檢查和記錄恒牙齲失補(bǔ)情況。檢查者是4名工作年限在5年以上的專業(yè)口腔醫(yī)師。

1.3 調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)

采用WHO口腔檢查調(diào)查方法[1]對(duì)學(xué)生齲病進(jìn)行檢查。齲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：牙齒的窩溝點(diǎn)隙或光滑面有明顯的齲洞、釉質(zhì)下破壞、或明確的可探及軟化洞底或洞壁的病損。

2 結(jié)果

2.1 患齲情況

267例哈薩克族高中生患齲179例，患齲率為67%，檢出齲齒302顆，齲均1.45顆；其中男性98例，患齲44例，患齲率為44.9%，齲齒77顆，齲均0.79；女性169例，患齲135例，患齲率為79.88%，齲齒311顆，齲均1.84。女生患齲率明顯高于男生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=29.73，P

2.2 齲齒治療率

從齲齒治療情況看，充填牙數(shù)為3顆，充填率僅為0.76%（見(jiàn)表2）。

2.3 齲壞程度

388顆齲齒中尚可做充填治療的齲齒302顆，殘根、殘冠78顆，因齲缺失的15顆。

2.4 齲齒好發(fā)牙位見(jiàn)表3。

3 討論

本次調(diào)查顯示齲齒為本地區(qū)哈薩克族高中生口腔常見(jiàn)病、多發(fā)病，并且非常嚴(yán)重。與烏魯木齊市高中畢業(yè)生齲齒情況比較，裕民縣哈薩克族高中生患齲率67.0%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于烏魯木齊市高中畢業(yè)生32.8%的患齲率，齲齒充填率僅為0.76%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于烏魯木齊市高中畢業(yè)生的9.90%齲齒充填率[2]。對(duì)比結(jié)果顯示，裕民縣作為邊遠(yuǎn)地區(qū)與烏魯木齊市相比，高中生口腔健康狀況明顯落后。

本次調(diào)查齲、失、補(bǔ)構(gòu)成比分別為75.88%、23.37%、0.75%，這意味著所患齲齒中僅有不到1%的牙齒得到了治療。哈薩克族是傳統(tǒng)游牧民族，以放牧為生，分散居住在鄉(xiāng)村，距離縣城比較遠(yuǎn)，學(xué)生從小就住校，家長(zhǎng)不能有效管理。哈薩克族兒童及家長(zhǎng)在接受口腔健康知識(shí)時(shí)，由于語(yǔ)言、文字的差異無(wú)法做到全面地理解?？谇槐＝≈R(shí)缺乏，牙齲壞不能及時(shí)治療，任其自然發(fā)展。

兒童、青少年的飲食習(xí)慣和患齲率同樣有著重要的相關(guān)性[3]，女性飲食習(xí)慣與男性不同，愛(ài)吃甜食（如各種蛋糕、果醬），糖攝入量與頻率高，由于女性在生理發(fā)育上早于男性，各恒牙的平均萌出時(shí)間也早于男性，即女性恒牙接觸口腔環(huán)境的時(shí)間以及受到齲病侵蝕的可能均早于男性，這使得女性患齲率及齲損要比男性嚴(yán)重的多。與相關(guān)調(diào)查結(jié)果相似[4]。

本次調(diào)查還顯示第一磨牙占患齲牙數(shù)的60.10%。第一磨牙是口腔中萌出最早的恒牙，六歲左右就開(kāi)始萌出，在口腔中存留時(shí)最長(zhǎng)，且該牙萌出時(shí)年齡小，口腔衛(wèi)生意識(shí)尚未形成，因此其患齲的概率就大于其他牙齒，還可能與其未進(jìn)行早期預(yù)防及治療有關(guān)，如對(duì)于齲齒有預(yù)防效果的窩溝封閉措施在該地區(qū)未能得到開(kāi)展。

為改善裕民縣哈薩克族高中生口腔健康狀況，亟待政府、衛(wèi)生醫(yī)療部門以及學(xué)校加強(qiáng)協(xié)作，普及口腔衛(wèi)生知識(shí)，定期組織開(kāi)展普查普治及預(yù)防工作，及早預(yù)防齲齒發(fā)生，早期發(fā)現(xiàn)齲齒，及時(shí)治療。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]王曉明，程華剛.遵義市12歲兒童口腔健康流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)因素分析[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（12）：333-334.

篇4

 

健康是人人應(yīng)當(dāng)享有的基本權(quán)利，是社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志和潛在的動(dòng)力，進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái)，社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)作為"醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)六位一體"的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，己成為普及健康知識(shí)，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，促進(jìn)社區(qū)居民健康的一個(gè)重要基石，是鞏固文明衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果，提高全體居民的健康知識(shí)知曉率，健康行為形成率的重要措施，是提升社區(qū)品位、提高居民生活質(zhì)量、提高健康文明素質(zhì)的必須長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈抓緊抓實(shí)的工作內(nèi)容。

一、目標(biāo)

通過(guò)對(duì)社區(qū)范圍內(nèi)的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，提高社區(qū)群眾的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)以及自我保健，群體保健能力，促進(jìn)社區(qū)對(duì)健康的廣泛支持，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)造有利于健康的生活條件，以達(dá)到提高社區(qū)群眾健康水平和生活質(zhì)量。

二、時(shí)間安排

一月份：教育重點(diǎn)是常見(jiàn)疾病的防治和自我檢查。

二月份：教育重點(diǎn)是合理膳食與營(yíng)養(yǎng)、安全教育。

三月份：3.24世界結(jié)核病防治宣傳日，重點(diǎn)宣傳結(jié)核病防治知識(shí)。

四月份：宣傳母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)。

五月份：結(jié)合世界無(wú)煙日，重點(diǎn)開(kāi)展健康教育、青少年吸煙、吸毒危害等知識(shí)教育。

六月份：高血壓、糖尿病、心腦血管病等常見(jiàn)病防治知識(shí)。

七月份：結(jié)合全國(guó)計(jì)劃免疫宣傳日開(kāi)展宣傳活動(dòng)。

八月份：結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周，開(kāi)展家庭常用消毒知識(shí)、科學(xué)育兒和社區(qū)常見(jiàn)病的宣傳教育。

九月份：結(jié)合全國(guó)愛(ài)牙日、老人節(jié)開(kāi)展口腔保健、老年性疾病防治知識(shí)、體育健身方面的宣傳教育。

十月份：結(jié)合全國(guó)防治高血壓日、世界神精衛(wèi)生日，開(kāi)展高血壓、心腦血管疾病防治知識(shí)和心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。

十一月份：結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國(guó)防治糖尿病日，開(kāi)展食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)、糖尿病防治的宣傳教育。

十二月份：結(jié)合12.1世界艾滋病防治宣傳日，重點(diǎn)開(kāi)展性病、艾滋病防治的宣傳教育。

三、措施

(一)、提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。健康教育是“低投入，高產(chǎn)出，高效率”的服務(wù)手段，是控制醫(yī)療費(fèi)用，拉動(dòng)保健需求的根本措施。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，將其納入工作重要日程，實(shí)行目標(biāo)管理。確保有專人負(fù)責(zé)，有必須的工作經(jīng)費(fèi)，有規(guī)范的工作制度和檔案。

(二)、健全網(wǎng)絡(luò)、抓好培訓(xùn)。要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識(shí)和技能的健康教育骨干隊(duì)伍。充分發(fā)揮社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)和群眾的用心性，定期開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高健康教育員的工作潛力。透過(guò)定期的檢查指導(dǎo)和年度考核等形式，推動(dòng)健康教育全面開(kāi)展。

(三)、利用社區(qū)資源、推進(jìn)健康教育。要建立固定的社區(qū)健康教育陣地。開(kāi)展經(jīng)常性的健康教育活動(dòng)。在抓落實(shí)上下功夫，在以點(diǎn)帶面上下功夫，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，擴(kuò)大受益面，增強(qiáng)吸引力，提高有效性、針對(duì)性。

(四)、做好評(píng)估、注重質(zhì)量。要針對(duì)社區(qū)存在的主要健康問(wèn)題及其影響因素，制定切實(shí)可行的工作計(jì)劃，認(rèn)真組織實(shí)施，做好教育評(píng)價(jià)。重點(diǎn)解決影響社區(qū)評(píng)價(jià)的主要環(huán)境和社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題。建立禮貌衛(wèi)生的社區(qū)環(huán)境，提高居民健康知識(shí)知曉率和健康行為構(gòu)成率，傳染病、慢性病發(fā)病率逐步下降。

 

 

 

篇5

一、夏季出行最重要的就是要防暑。盛夏時(shí)節(jié)烈日當(dāng)空，氣溫常高達(dá)35℃以上，在這種高溫環(huán)境下，由于活動(dòng)使身體產(chǎn)熱增加，汗液蒸發(fā)排泄不暢，容易造成人體熱量蓄積而不能及時(shí)散發(fā)，使身體維持熱平衡的功能受到阻礙，這時(shí)就會(huì)發(fā)生中暑。而且在炎熱的夏季出游，由于睡眠不足、過(guò)度疲勞等都會(huì)降低身體的自我調(diào)節(jié)能力，尤其是在烈日下長(zhǎng)途跋涉后就更容易發(fā)生中暑。預(yù)防中暑最重要的措施是要避免過(guò)度勞累、及時(shí)補(bǔ)充水分和鹽分，一旦出現(xiàn)頭昏眼花、惡心等中暑先兆應(yīng)立即休息，如果癥狀嚴(yán)重，除了及時(shí)進(jìn)行全身降溫外，還應(yīng)立即送醫(yī)院救治。

二、夏季天氣炎熱，食用冷食要適度。外出游覽時(shí)，出汗很多，體內(nèi)容易缺乏水分，許多游人尤其是青少年會(huì)以大喝冰冷飲料來(lái)解渴降溫，殊不知，這對(duì)身體是極為不利的。因?yàn)椋谶@種高溫環(huán)境中，皮膚、肌肉、心臟等處的血管舒張更為顯著，肌肉中平時(shí)關(guān)閉的毛細(xì)血管也大量開(kāi)放，但腹腔內(nèi)臟的血管則處于收縮狀態(tài)，所以此時(shí)胃腸道吸收能力很差，冷飲還容易造成胃的幽門關(guān)閉，致使大量的水分積存在胃內(nèi)，讓人感到胃部脹滿不適或疼痛。還有的人在旅途中或游覽后，由于饑渴而一下子吃進(jìn)很多冷食，這對(duì)身體更為有害。因?yàn)榇藭r(shí)胃腸道突然受到冷刺激，會(huì)發(fā)生痙攣和功能紊亂，從而引起急性腹痛、腹瀉。此外，人體在活動(dòng)狀態(tài)下，體內(nèi)產(chǎn)熱量較多，本應(yīng)向外發(fā)散，而此時(shí)如果突然用涼水洗浴或貪吃冷食，皮膚毛孔就會(huì)閉塞，多余的熱量不易散發(fā)出去，反而會(huì)感到身體更熱。再則由于口干舌燥時(shí)咽喉充血，受到冷刺激后，容易引起喉部發(fā)炎。因此，不能貪吃冷食。在吃冷食或喝冷飲時(shí)，可先在口腔內(nèi)含少許時(shí)間，讓口腔適應(yīng)一下寒冷，然后再慢慢進(jìn)食，這樣既可有涼爽舒適之感，又可避免傷及脾胃而出現(xiàn)上述癥狀。如果條件許可，口渴時(shí)應(yīng)喝些溫開(kāi)水或熱茶，就餐時(shí)也應(yīng)當(dāng)以吃熱飯菜為主，以免冷食傷胃。

三、夏天食物易受污染，要把好"病從口入"關(guān)。夏天，細(xì)菌繁殖很快，蒼蠅蚊蟲(chóng)多，食物極易受到污染而變質(zhì)。出行時(shí)不適當(dāng)?shù)呐胝{(diào)、食品的交叉污染、不潔凈的餐具等都可能成為腹瀉、痢疾等病流行的因素。因此，出行者要高度重視飲食衛(wèi)生，做到不吃不潔及腐敗變質(zhì)的食物。特別在食用肉食制品時(shí)，要謹(jǐn)防肉毒素中毒。肉毒素是一種強(qiáng)毒性毒物，比一般化學(xué)毒物及細(xì)菌毒素的毒性更強(qiáng)，食入后一般在16-36小時(shí)發(fā)病，表現(xiàn)出特殊的神經(jīng)癥狀，產(chǎn)生麻痹現(xiàn)象，導(dǎo)致復(fù)視、斜視等。所以切記不要貪圖便宜購(gòu)買流動(dòng)小商販兜售的食品，不要在無(wú)餐具消毒設(shè)備的餐館就餐，不喝生水，不暴飲暴食，飯前便后要洗手，外出時(shí)最好自帶食品和飲料。

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【關(guān)鍵詞】四位一體；創(chuàng)新實(shí)踐；兒童眼牙健康教育

兒童是我們的明天，承載著我們的希望和未來(lái)，也承載著我們國(guó)家和民族的希望和未來(lái)。關(guān)心和愛(ài)護(hù)他們的身心健康，使之能茁壯成長(zhǎng)，不僅是家長(zhǎng)們義不容辭的責(zé)任，更是我們整個(gè)社會(huì)義不容辭的責(zé)任。聯(lián)合國(guó)大會(huì)于1989年通過(guò)了《兒童權(quán)利公約（Convention on the Rights of the Child）》，旨在保護(hù)廣大兒童的權(quán)益，為世界各國(guó)兒童創(chuàng)建良好的成長(zhǎng)環(huán)境。公約闡述了應(yīng)賦予所有兒童的基本人權(quán)：生存的權(quán)利，充分發(fā)展其全部體能和智能的權(quán)利，保護(hù)他們不受危害自身發(fā)展影響的權(quán)利，以及參與家庭、文化和社會(huì)生活的權(quán)利。公約通過(guò)確立各國(guó)政府在為本國(guó)兒童提供衛(wèi)生保健、教育、法律和社會(huì)服務(wù)方面所必須達(dá)到的最低標(biāo)準(zhǔn)，從而保護(hù)這些權(quán)利。我國(guó)已于1992年批準(zhǔn)并實(shí)施該公約。

目前社會(huì)上普遍公認(rèn)的兒童年齡段為4-12歲之間，這個(gè)年齡段的兒童正處幼兒園和小學(xué)階段，而且年齡相對(duì)幼小，許多活動(dòng)還需要成年人的監(jiān)護(hù)和引導(dǎo)。眾所周知：眼睛是心靈的窗戶，是我們認(rèn)識(shí)和改造世界、體驗(yàn)和感受生活的重要載體。健康的眼睛對(duì)于我們每一人而言都至關(guān)重要。而目前兒童眼睛保健的現(xiàn)狀實(shí)在不容樂(lè)觀，兒童近視防治已成為我國(guó)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。我國(guó)近視眼患者超過(guò)4億人，尤以兒童青少年視力狀況最為嚴(yán)重。據(jù)報(bào)道：上海市小學(xué)、初中和重點(diǎn)高中的近視比例分別接近30%、60%和90%。近視對(duì)兒童的整個(gè)身心健康發(fā)育和發(fā)展前途都會(huì)構(gòu)成嚴(yán)重危害。專家們公認(rèn)：防治兒童青少年的主要途徑應(yīng)從治療假性近視眼入手，以防止真性近視的發(fā)生和發(fā)展。而專家們認(rèn)為利用磁療貼貼壓耳穴治療近視是一種簡(jiǎn)單有效的方法。⑴①兒童時(shí)期的口腔健康是其一生中口腔健康最重要的一個(gè)階段，兒童階段處于恒牙逐漸萌出，乳牙依次替換的時(shí)期，也是頜骨和牙弓生長(zhǎng)發(fā)育的主要時(shí)期，這個(gè)時(shí)期直接關(guān)系到將來(lái)的恒牙是否能排列整齊、是否有畸形以及是否能建立正常的恒牙合關(guān)系。兒童時(shí)期的乳牙和恒牙鈣化程度相對(duì)較低，容易患齲。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)人群中口腔疾病的患病率為78―86%，其中以齲病最為嚴(yán)重。2005年第3次全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告顯示：5歲兒童乳牙患齲率為66%，12歲學(xué)生恒牙患齲率為66%。⑵預(yù)防齲齒的發(fā)生或早發(fā)現(xiàn)早治療，保持牙列的完整，能減少成人后得齲病與牙周病的機(jī)會(huì)，將終生受益。兒童時(shí)期既易患齲，也是牙齦炎發(fā)病率的高峰期，主要由于牙菌斑與牙石的局部刺激，掌握正確的刷牙方法和口腔保健知識(shí)，保持牙周組織健康，為日后預(yù)防牙周炎也非常重要。對(duì)兒童開(kāi)展口腔健康教育，定期開(kāi)展口腔檢查和免費(fèi)氟化泡沫及窩溝封閉防齲服務(wù)等，都將會(huì)起到事半功倍的作用。⑶

帶過(guò)兒童去看病，尤其是看牙的許多家長(zhǎng)們都會(huì)有一些深刻的體會(huì)。給兒童看牙真是個(gè)孩子痛苦，家長(zhǎng)著急，醫(yī)生糾結(jié)的過(guò)程，診室里孩子哭鬧聲此起彼伏，配合醫(yī)生完成治療的卻不是很多。有調(diào)查表明：超過(guò)80%的人對(duì)牙科治療患有不同程度的畏懼癥，約有10%的人甚至由于害怕而回避牙病的治療，尤以兒童與女性居多。⑷與其生了病去看病，不如我們提早預(yù)防不生病，因此我們古人就有“上醫(yī)治未病”的金玉良言。過(guò)去我們的健康教育很少涉及眼牙健康教育，衛(wèi)生保健人員普遍缺乏眼牙保健的基本知識(shí)，城鄉(xiāng)人群的眼牙健康基本知識(shí)相當(dāng)貧乏。目前由于我國(guó)眼科及口腔科專業(yè)人員緊缺，眼科醫(yī)生和牙醫(yī)與服務(wù)人口的比例還非常懸殊，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比差距還很大，急需增加公眾的眼牙健康知識(shí)，以便提高他們自身眼牙保健的意識(shí)，逐漸擺脫有病才就醫(yī)的被動(dòng)局面，為提高眼牙健康從單純治療型向綜合保健型轉(zhuǎn)變打下基礎(chǔ)。因此在國(guó)家或地方的健康目標(biāo)和保健規(guī)劃中，都應(yīng)包括眼牙保健項(xiàng)目。同時(shí)每項(xiàng)眼牙衛(wèi)生保健服務(wù)都應(yīng)包括眼牙健康教育，眼牙健康教育也是臨床醫(yī)療服務(wù)的組成部分。由于患者渴望得到與自身有關(guān)的保健知識(shí)，加上對(duì)醫(yī)務(wù)人員的高度信任，診室椅旁的健康教育一般都能收到滿意的效果，所以醫(yī)生在進(jìn)行檢查、診斷、治療與康復(fù)過(guò)程中都應(yīng)盡可能地針對(duì)病情進(jìn)行必要的健康教育。對(duì)制定眼牙保健有關(guān)規(guī)定和制度的人員、參與項(xiàng)目的人員都應(yīng)進(jìn)行健康教育，使他們能積極地參加和介入到眼牙健康促進(jìn)項(xiàng)目中。⑸

本文標(biāo)題中所提到的“四位一體”，“四位”分別指兒童的父母及其他監(jiān)護(hù)人、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員、教育機(jī)構(gòu)及學(xué)校教師、文廣傳媒及從業(yè)人員等四個(gè)系統(tǒng)。在維護(hù)兒童眼牙健康過(guò)程中，這四個(gè)系統(tǒng)各有分工，各司其職，缺一不可。醫(yī)務(wù)人員是這項(xiàng)工程的組織者和執(zhí)行者，掌握著先進(jìn)科學(xué)的方法，起著主導(dǎo)的作用。家長(zhǎng)們是兒童的第一任教師，有著天然的血緣關(guān)系和親密互動(dòng)的機(jī)會(huì)，言傳身教，是其中重要的參與者和監(jiān)督者。老師們對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)有著很高的威信和影響力，而學(xué)校是一個(gè)良好的約定俗成的受教育的場(chǎng)所，所以他們也是其中重要的參與者和監(jiān)督者。另外現(xiàn)代社會(huì)科技日益發(fā)達(dá)，文廣傳媒也應(yīng)發(fā)揮他們自身獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，積極宣傳報(bào)道維護(hù)眼牙健康的重要性和防治知識(shí)，提高廣大公眾的科普知識(shí)，是其中重要的參與者和傳播者。只有四位一體，齊心協(xié)力，才能共同維護(hù)好兒童的眼牙健康，提高整體保健水平。

我們浦東新區(qū)眼病牙病防治所（以下簡(jiǎn)稱浦東眼牙防所）正式成立于2010年8月，是一所全民所有制二級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)。和區(qū)內(nèi)46家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等共同承擔(dān)全區(qū)眼病牙病的防治工作，履行政府公共衛(wèi)生職能，促進(jìn)眼牙病防控服務(wù)的均等化，實(shí)現(xiàn)全區(qū)網(wǎng)絡(luò)化管理。主要職能是制定全區(qū)眼牙防發(fā)展規(guī)劃和眼牙病防治計(jì)劃；指導(dǎo)和開(kāi)展全區(qū)幼兒園、中小學(xué)學(xué)生視力及口腔病普查工作，定期分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，并負(fù)責(zé)眼牙病防治指導(dǎo)和培訓(xùn)等。2011年3月，我所的口腔科和眼科門診正式開(kāi)診，這兩年多來(lái)逐步形成了以防帶治，以治促防，防治結(jié)合，防治并重的工作態(tài)勢(shì)。我們認(rèn)真實(shí)踐，不斷創(chuàng)新“四位一體”的理念，服務(wù)廣大群眾，取得了兩個(gè)文明的雙豐收，2012年度在上海市各區(qū)縣評(píng)比中榮獲眼防第一名和牙防第二名的佳績(jī)，贏得了社會(huì)大眾和主管部門的積極肯定和贊譽(yù)。

對(duì)于我們?cè)谌粘９ぷ髦械囊恍﹦?chuàng)新實(shí)踐和發(fā)展愿景，愿意總結(jié)出來(lái)與大家共同分享。我們?nèi)〉蔑@著成績(jī)的主要原因有：

一、衛(wèi)生行政和項(xiàng)目管理部門強(qiáng)化組織管理，完善規(guī)章制度，通過(guò)與教育行政管理部門聯(lián)合發(fā)文、共同召開(kāi)啟動(dòng)培訓(xùn)會(huì)、合作開(kāi)展健康教育和宣傳發(fā)動(dòng)、部門間協(xié)調(diào)機(jī)制，順利入園入校，得到了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師們的積極配合，為確保項(xiàng)目的順利實(shí)施奠定了組織基礎(chǔ)。

二、每年年初都有明確的工作任務(wù)和階段要求，規(guī)范人員技術(shù)培訓(xùn)內(nèi)容，強(qiáng)化項(xiàng)目管理人員及醫(yī)務(wù)工作者對(duì)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵的理解，提高了項(xiàng)目管理能力和基層眼牙疾病防治水平，項(xiàng)目執(zhí)行能力普遍提高。

三、深入開(kāi)展了健康教育和宣傳發(fā)動(dòng)，健康教育形式多樣，群眾眼牙保健知識(shí)水平在原有程度上得到很大提高。

四、嚴(yán)格質(zhì)量管理，保質(zhì)保量完成任務(wù)。真正做到年初有計(jì)劃，年中有檢查，年末有總結(jié)，環(huán)環(huán)相扣，確保各個(gè)條線工作的順利進(jìn)行。

五、經(jīng)過(guò)兩年多來(lái)的探索運(yùn)行，已逐漸開(kāi)始形成家庭、學(xué)校、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和文廣傳媒之間的良性互動(dòng)機(jī)制。

對(duì)今后工作提出的一些發(fā)展愿景：

一、結(jié)合醫(yī)療改革，進(jìn)一步探索眼牙保健公共衛(wèi)生工作的運(yùn)行機(jī)制、工作內(nèi)容，逐步明確各級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在口腔疾病防控工作中的職責(zé)與位置。

二、進(jìn)一步加大健康教育和宣傳發(fā)動(dòng)工作力度，要認(rèn)識(shí)到項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中家長(zhǎng)的重要作用，各地要結(jié)合本地特點(diǎn)，創(chuàng)新活動(dòng)形式和方法。更大程度發(fā)揮文廣傳媒的優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大宣傳和影響，使廣大群眾進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到眼牙保健的重要性。

三、各級(jí)衛(wèi)生行政部門及機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與教育部門的聯(lián)系與溝通，爭(zhēng)取教育部門的政策支持，理順入園入校渠道，取得學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師們的積極支持和配合。

四、我們眼牙防所要不斷加強(qiáng)項(xiàng)目的日常管理和規(guī)范化水平，加強(qiáng)對(duì)基層的人員技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，并嘗試豐富兒童眼牙保健的內(nèi)容，不斷豐富完善和規(guī)范健康教育的形式，如編制統(tǒng)一的視聽(tīng)材料和宣傳資料，擴(kuò)大科普宣教的范圍等。

我們相信：如果上述愿景能夠逐步實(shí)現(xiàn)，我們浦東新區(qū)廣大兒童的眼牙保健水平一定能得到大幅提升，不僅在上海市，也能在全國(guó)范圍內(nèi)名列前茅。以我們浦東新區(qū)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和綜合發(fā)展水平而言，達(dá)到上述水準(zhǔn)也是一種義不容辭的責(zé)任，因?yàn)槲覀兤謻|畢竟是全國(guó)改革開(kāi)放的排頭兵和先鋒隊(duì)，重任在肩，在創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)中的各項(xiàng)工作中都要快馬加鞭，勇挑重?fù)?dān)。

利益沖突聲明：無(wú)。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

“箭牌樂(lè)學(xué)計(jì)劃”健康與安全體驗(yàn)中心

地標(biāo)：廣州市兒童活動(dòng)中心

地震、臺(tái)風(fēng)、暴雨、火災(zāi)如何逃生，溺水自救、踩踏自護(hù)……對(duì)于這些“救命”的知識(shí)，很多成年人都未見(jiàn)得能夠全面掌握。有多少成年人能夠在遭遇火災(zāi)時(shí)正確掌握滅火器的使用方法呢？靠百度和知乎，恐怕為時(shí)已晚。

在孩子的成長(zhǎng)路上，沒(méi)有什么比安全和健康更重要的了，但這往往是學(xué)校和家長(zhǎng)教育中的短板。童話大王鄭淵潔曾經(jīng)推出過(guò)一本家庭安全自救教材《皮皮魯送你100條命》，一時(shí)被80后父母瘋狂搶購(gòu)。除了向孩子傳達(dá)書(shū)本上的安全要義，在模擬場(chǎng)景中與孩子一起學(xué)習(xí)避險(xiǎn)防災(zāi)自救，才是最有效和最難忘的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。

2015年1月，一個(gè)以健康安全為主題的親子游場(chǎng)所箭牌健康與安全體驗(yàn)中心在廣州落成。這是箭牌基金會(huì)攜手中國(guó)兒童少年基金會(huì)共同發(fā)起的“箭牌樂(lè)學(xué)計(jì)劃”公益項(xiàng)目?jī)?nèi)容之一。第一階段的“箭牌樂(lè)學(xué)計(jì)劃”將在未來(lái)兩年內(nèi)在廣州和上海建成兩個(gè)免費(fèi)面對(duì)公眾開(kāi)放的健康與安全體驗(yàn)中心，并在全國(guó)建成共24間健康與安全體驗(yàn)教室。作為全國(guó)首家兒童健康與安全體驗(yàn)中心，這里設(shè)計(jì)了大量的多媒體教學(xué)設(shè)施以及豐富多樣的互動(dòng)游戲，向6至14歲的孩子傳播健康知識(shí)和求生技能?；?dòng)內(nèi)容涵蓋兒童口腔健康教育、交通安全、消防安全、自然災(zāi)害、急救互救等七大版塊，專家和資深教師將這些“救命知識(shí)點(diǎn)”設(shè)計(jì)為寓教于樂(lè)的互動(dòng)體驗(yàn)環(huán)節(jié)。除了面向?qū)W校提供公開(kāi)課體驗(yàn)，父母也可在官方微信和微博平臺(tái)按照具體的開(kāi)放時(shí)間和預(yù)約時(shí)段進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)名預(yù)約，帶孩子參與公開(kāi)課，并共同參加溺水救助、煙道逃生訓(xùn)練、自制擔(dān)架等情景互動(dòng)體驗(yàn)項(xiàng)目。

穿過(guò)煙道，滑下繩索，開(kāi)動(dòng)腦筋、就地取材急救傷員，協(xié)力制作擔(dān)架運(yùn)送隊(duì)友。緊急逃生的考驗(yàn)會(huì)增加親子間的愛(ài)與信任，也會(huì)引入反思生命的價(jià)值。當(dāng)意外和災(zāi)害來(lái)臨時(shí)，學(xué)會(huì)科學(xué)的方法保護(hù)自己和他人，這些了不起的“救命稻草”，才是父母送給孩子的最重要的禮物。

2這里是兒童版的《生活大爆炸》

索尼探夢(mèng)“光和聲音”主題展館

地標(biāo)：北京朝陽(yáng)公園

很多父母抱怨現(xiàn)在的孩子是被電子設(shè)備綁架的一代。當(dāng)我們的生活開(kāi)始被五花八門的電子設(shè)備填滿，當(dāng)iPad和智能手機(jī)成為男女老少的親密伙伴，電子產(chǎn)品的不可或缺已是大勢(shì)所趨。零零后孩子所面臨的童年已和80后父母不能堪比。在數(shù)碼時(shí)代，啟發(fā)孩子的好奇心，可以從探究電子設(shè)備內(nèi)部的秘密開(kāi)始。朝陽(yáng)公園的索尼探夢(mèng)是一個(gè)以“光和聲音”為主題的公益科普館。展館運(yùn)用了索尼公司在數(shù)碼、IT、音視頻等領(lǐng)域的先端技術(shù)，以趣味性的互動(dòng)體驗(yàn)向青少年傳播物理知識(shí)，解密了聲光技術(shù)對(duì)生活的影響。

想知道數(shù)碼相機(jī)是怎么記錄圖像的？在2015年寒假的 “聲光探險(xiǎn)隊(duì)”特別主題展，穿過(guò) “光影隧道”，就可以直觀地了解光是直線傳播的特性以及照相機(jī)成像的最基本原理。從身后的平板電腦你可以觀測(cè)到不同的方向進(jìn)入鏡頭的光，是如何傳到AF傳感器和圖像傳感器并被記錄下來(lái)的。數(shù)碼相機(jī)里“平穩(wěn)光學(xué)防抖”是怎么做到的？降噪耳機(jī)的工作原理是什么？索尼探夢(mèng)的各種奇妙的聲光實(shí)驗(yàn)會(huì)告訴你答案。

3 惡補(bǔ)你所不了解的海洋知識(shí)

臺(tái)灣海洋科技博物館

地址：基隆市北寧路369巷61號(hào)

篇8

【關(guān)鍵詞】 艾滋??； 艾滋病毒； 醫(yī)學(xué)專業(yè)新生； 知識(shí)； 問(wèn)卷調(diào)查

目前，我國(guó)艾滋病防控工作的形勢(shì)依然不容樂(lè)觀。據(jù)估計(jì)，截至2011年底，中國(guó)存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人（PLHIV）約78萬(wàn)人，其中女性占28.6%；艾滋?。ˋIDS）患者約為15.4萬(wàn)人；全人群感染率為0.058%（0.046%～0.070%）。估計(jì)2011年當(dāng)年新發(fā)艾滋病病毒（HIV）感染者4.8萬(wàn)人，艾滋病相關(guān)死亡2.8萬(wàn)人。在78萬(wàn)PLHIV中，經(jīng)異性傳播占46.5%，經(jīng)同性傳播占17.4%，經(jīng)注射吸毒傳播占28.4%，經(jīng)既往有償采供血、輸血或使用血制品傳播占6.6%，經(jīng)母嬰傳播占1.1%。這表明我國(guó)艾滋病疫情依然是低水平流行，HIV感染者和AIDS病人數(shù)量在增加，傳播途徑以性傳播為主，同時(shí)感染人群日趨多樣化[1]。

鑒于上述種種艾滋病流行的新特點(diǎn)，執(zhí)行全面的預(yù)防策略將繼續(xù)成為控制疾病進(jìn)展的主流。健康教育行為改變交流就是根據(jù)這一戰(zhàn)略制定的關(guān)鍵要素?；诖耍覀儽仨毘掷m(xù)獲得關(guān)于HIVAIDS的人群健康知識(shí)水平，按照PDCA原理（plan， do， check， action）對(duì)原計(jì)劃進(jìn)行修正[2]。在此背景下，我們進(jìn)行了此次調(diào)查研究，以評(píng)估本地醫(yī)學(xué)大學(xué)初入學(xué)學(xué)生的關(guān)于HIVAIDS的知識(shí)水平。

1材料和方法

采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查初入學(xué)的河北聯(lián)合大學(xué)2011年新入學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生542名，其中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新生192名，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)新生180名，口腔醫(yī)學(xué)新生170名（平均年齡19+0.45歲）。分別于初入學(xué)的3周內(nèi)，經(jīng)過(guò)向研究對(duì)象解釋，尋求知情同意，并承諾保密原則下，在志愿者調(diào)查員的監(jiān)督下為新生提供20分鐘的時(shí)間完成本問(wèn)卷。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷542份，回收542份，皆為有效問(wèn)卷。

調(diào)查問(wèn)卷問(wèn)題選項(xiàng)主要集中在性別、籍貫、HIV、AIDS名詞的完整形式和HIVAIDS之間的差異、傳播途徑、預(yù)防方法、行為風(fēng)險(xiǎn)、機(jī)會(huì)性感染以及抗HIV治療等項(xiàng)目。數(shù)據(jù)錄入和分析使用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件，P=0.05。

2結(jié)果

在被調(diào)查的542名學(xué)生中，男生263名，占總調(diào)查人數(shù)的48.5%；女生279名，占總調(diào)查人數(shù)的51.5%。大部分學(xué)生能夠正確地寫出HIV（431542，79.5%）和AIDS（467542，86.2%）的全稱；對(duì)于兩者的區(qū)別，認(rèn)識(shí)正確比為臨床專業(yè)167192，預(yù)防專業(yè)161180和口腔專業(yè)148170。絕大多數(shù)學(xué)生能夠正確認(rèn)識(shí)目前常見(jiàn)的艾滋病傳播途徑和預(yù)防方法（見(jiàn)表1），大部分學(xué)生都知道如握手或玩耍等社會(huì)活動(dòng)以及蚊蟲(chóng)叮咬不會(huì)傳播感染，然而30.3%%（164542）的學(xué)生卻錯(cuò)誤地選擇吸煙為艾滋病傳播的危險(xiǎn)因素。對(duì)于注射吸毒者（IDU）和卡車司機(jī)兩類比較重要的風(fēng)險(xiǎn)類別，正確報(bào)告比分別為333542（61.4%）和298542（55.0%）；對(duì)于HIV不可治愈和抗HIV治療可行性的認(rèn)知分別為（319542，58.9%）和（172542，31.7%），此結(jié)果不容樂(lè)觀。

3討論

為了確定新入學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)新生的HIVAIDS相關(guān)認(rèn)識(shí)水平，我們對(duì)剛?cè)雽W(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)（臨床醫(yī)學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)）學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查問(wèn)卷研究。由表所示新生在男女性別和家庭來(lái)源方面無(wú)明顯差別。調(diào)查顯示，所有的被調(diào)查者都聽(tīng)說(shuō)過(guò)艾滋病，大部分被調(diào)查者可以正確書(shū)寫AIDS（467542，86.2%）和HIV（431542，79.5%）的全稱，前者高過(guò)后者，而且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

2011年我國(guó)艾滋病監(jiān)測(cè)資料顯示，艾滋病流行的危險(xiǎn)因素仍然廣泛存在：共用注射器的注射吸毒者占25%；不能堅(jiān)持每次使用安全套的暗有32%；最近六個(gè)月與多個(gè)同性性伴發(fā)生的男男者有87%，在時(shí)堅(jiān)持使用安全套的男男者只有44%。雖然注射吸毒的情況逐漸減少，但使用新型的現(xiàn)象占據(jù)多數(shù)，多性伴（異性性伴和同性性伴）現(xiàn)象愈加顯著[1]。同時(shí)期美國(guó)一項(xiàng)研究顯示受調(diào)查的1230名非洲學(xué)生中高達(dá)64%的人對(duì)安全不以為然[5]。還有學(xué)者認(rèn)為雖然大多數(shù)人知曉艾滋病毒可以通過(guò)無(wú)保護(hù)的以及共用針頭注射的方式進(jìn)行傳播，但是他們對(duì)于偶然接觸、蚊蟲(chóng)叮咬、獻(xiàn)血和艾滋病毒測(cè)試等方面則不太了解[6]，與本研究結(jié)果相近。而埃塞俄比亞的一項(xiàng)研究也顯示僅有一半的人認(rèn)識(shí)到艾滋病是無(wú)法治愈的[7]?？梢?jiàn)不同地區(qū)艾滋病疫情及相關(guān)人群對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的了解和掌握程度亦有共通之處。而根據(jù)近年來(lái)的艾滋病國(guó)際流行特征，青少年逐漸成為罹患艾滋病的高危人群之一，大學(xué)生是此年齡段的一個(gè)特殊群體，很有必要對(duì)他們的AIDS防控知識(shí)水平進(jìn)行了解，而后采取針對(duì)性的教育方式和途徑。

新生們經(jīng)過(guò)競(jìng)爭(zhēng)激烈的高等入學(xué)考試后被大學(xué)錄取，因此他們的知識(shí)水平可能較高，然而在相似的教育背景下，上述三專業(yè)學(xué)生所具有的專業(yè)知識(shí)水平卻有著明顯的不足。專業(yè)知識(shí)不足或是理念錯(cuò)誤可能會(huì)以一種特殊的方式影響其日常行為和溝通能力。但是對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生通過(guò)在醫(yī)科大學(xué)的一段時(shí)間的學(xué)習(xí)和教育還是有足夠的機(jī)會(huì)去提高自身的專業(yè)素質(zhì)，形成積極的認(rèn)知，并改變自身行為[8]。而在綜合性的大學(xué)中，醫(yī)學(xué)生艾滋病防控知識(shí)的提高可以使得他們通過(guò)自己掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行同伴教育。

5結(jié)論

總體而言，近年來(lái)預(yù)防艾滋病的手段一直集中在關(guān)于HIVAIDS的傳播風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防方法以及推廣正確行為方式等方面。本研究顯示學(xué)校教育可以幫助學(xué)生了解HIVAIDS的神秘性從而破除對(duì)其的誤解，還可以幫助他們形成預(yù)防機(jī)會(huì)性感染和抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法可用等相關(guān)觀點(diǎn)。

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篇9

一主要目標(biāo)

1.提高出生人口素質(zhì)。

宣傳婚前保健知識(shí)，增強(qiáng)新婚人員的自我婚檢意識(shí)，提高婚檢率；

建立區(qū)產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)。產(chǎn)前篩查覆蓋鎮(zhèn)達(dá)80%以上；

新生兒疾病篩查覆蓋鎮(zhèn)達(dá)100%新生兒疾病篩查率在85%以上，新生兒聽(tīng)力篩查率達(dá)60%以上。

2.保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到92%以上；

孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到99%以上；

孕產(chǎn)婦死亡率降低到14/10萬(wàn)以下；

孕婦缺鐵性貧血患病率在十五”時(shí)期基礎(chǔ)上有所下降；

嬰兒死亡率控制在13‰以下。5歲以下兒童死亡率控制在15‰以下。

3.提高兒童營(yíng)養(yǎng)水平，增強(qiáng)兒童體質(zhì)。

低出生體重發(fā)生率控制在4%以下。5歲以下兒童中、重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率控制在2%以下；

嬰幼兒家長(zhǎng)科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)普及率達(dá)到85%以上，4個(gè)月嬰兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)到92%

減少兒童維生素A缺乏癥；

合格碘鹽食用率達(dá)到95%以上。

4.加強(qiáng)兒童衛(wèi)生保健和疾病防治。

全區(qū)3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到92%7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)到92%以上，兒童七苗接種率達(dá)到95%以上；

重視生理、心理教育，不斷提高兒童心理健康水平；

不斷提高農(nóng)村兒童享有衛(wèi)生保健服務(wù)水平；

幼兒園兒童齲齒發(fā)病率控制在30%以下；

降低兒童近視及弱視發(fā)病率；

托幼機(jī)構(gòu)符合衛(wèi)生保健標(biāo)準(zhǔn)的合格率達(dá)86%以上；

中小學(xué)生施行《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》面達(dá)90%以上，確保中小學(xué)生在校每天1小時(shí)的體育鍛煉時(shí)間；

減少未成年人吸煙，防止未成年人吸毒；

二主要措施

1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》浙江省母嬰保健管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),制定相關(guān)的政策措施，依法保護(hù)母嬰健康。加大執(zhí)法監(jiān)督力度，加強(qiáng)對(duì)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的行業(yè)管理。

2.進(jìn)一步完善醫(yī)療保健制度，實(shí)行農(nóng)村合作醫(yī)療等多種形式的保障制度，提高兒童享受保健水平和抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力。多渠道籌集貧困家庭疾病援助資金，幫助特困家庭孕產(chǎn)婦和兒童獲得必要的醫(yī)療援助，加強(qiáng)對(duì)棄嬰和孤兒的醫(yī)療救助。鎮(zhèn)街道要建立流動(dòng)人口育齡婦女和兒童登記制度，轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要為流動(dòng)人口中的孕產(chǎn)婦、兒童提供衛(wèi)生保健、計(jì)劃免疫系列服務(wù)。

3.加強(qiáng)全區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求，建設(shè)布局合理、功能完善的婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)醫(yī)療保健專業(yè)人員的培訓(xùn)、考核和管理，特別是基層衛(wèi)生保健人員的培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。

4.大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和健康知識(shí)的宣傳教育，不斷提高兒童身體素質(zhì)；以社區(qū)為基礎(chǔ)積極防治兒童多發(fā)病和常見(jiàn)病，制定切實(shí)可行的嬰幼兒童口腔保健、聽(tīng)力保健和眼保健計(jì)劃，重視嬰幼兒童牙病、藥物性耳聾和屈光不正的防治工作。

5.全面提高婦女生殖保健系列服務(wù)水平，提高出生人口質(zhì)量。進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范孕產(chǎn)期保健服務(wù)，全區(qū)特別是農(nóng)村實(shí)施“母親安全”工程，提升產(chǎn)科服務(wù)水平，不斷提高人口出生質(zhì)量。

6.開(kāi)展兒童保健的理論與適宜技術(shù)的研究、推廣和人員培訓(xùn)工作，提高母嬰保健技術(shù)服務(wù)及科技水平。倡導(dǎo)科學(xué)喂養(yǎng)和良好的飲食習(xí)慣，改善兒童營(yíng)養(yǎng)。繼續(xù)推廣和應(yīng)用計(jì)劃免疫、口服補(bǔ)液療法、兒童疾病綜合管理、兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和嬰幼兒家庭保健等適宜技術(shù)；研究和實(shí)施減少新生兒疾病、兒童營(yíng)養(yǎng)不良、兒童意外傷害等預(yù)防措施。加強(qiáng)冷鏈系統(tǒng)建設(shè)，努力提高常規(guī)免疫的及時(shí)接種率，增強(qiáng)常規(guī)免疫的有效性，逐步將風(fēng)疹、腮腺炎等疫苗接種納入常規(guī)免疫管理，保證達(dá)到安全接種。

7.建立以醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、幼兒園、學(xué)校、社區(qū)為一體的健康教育體系，積極倡導(dǎo)尊重兒童、兒童參與意識(shí)。通過(guò)新婚學(xué)校、婦女學(xué)校、家長(zhǎng)學(xué)校及新聞媒體，廣泛開(kāi)展多種形式的孕婦健康教育和兒童健康教育，不斷提高健康教育質(zhì)量和指導(dǎo)水平。

8.嚴(yán)格實(shí)行《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》學(xué)校積極推行《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)，培養(yǎng)兒童良好的體育鍛煉習(xí)慣。各社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要為兒童健身提供必要的體育設(shè)施，不斷增強(qiáng)兒童體質(zhì)。

9.將殘疾人社區(qū)康復(fù)納入城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站逐步建立殘疾兒童報(bào)告制度，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要對(duì)殘疾兒童提供專業(yè)服務(wù)和指導(dǎo)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)。

10.重視兒童心理衛(wèi)生知識(shí)的普及。充分發(fā)揮全區(qū)中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)中心的作用，全面開(kāi)展兒童心理健康、衛(wèi)生保健工作，幼兒園、中小學(xué)開(kāi)設(shè)心理健康輔導(dǎo)課程和開(kāi)展心理咨詢活動(dòng)；努力提高專兼職心理健康教育教師的理論水平和輔導(dǎo)技巧。加強(qiáng)青春期性健康教育和預(yù)防艾滋病、遠(yuǎn)離教育。

二、培養(yǎng)教育方面

一主要目標(biāo)

1.全面普及學(xué)前教育到高中階段的15年基礎(chǔ)教育。

學(xué)前三年幼兒入園率達(dá)到97%以上；

鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園創(chuàng)建率達(dá)到90%80%中心幼兒園達(dá)到市級(jí)示范性幼兒園標(biāo)準(zhǔn)以上；

全區(qū)普遍實(shí)行小學(xué)6周歲入學(xué)。小學(xué)、初中適齡兒童入學(xué)率和鞏固率均達(dá)到99.9%以上。進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民子女中適齡兒童入學(xué)率達(dá)到99%以上；初中畢業(yè)生接受高中階段教育比例達(dá)到95%以上；

盲、聾、弱智三類殘疾適學(xué)兒童在義務(wù)教育階段入學(xué)率達(dá)到99.5%幼兒教育階段和高中教育階段的受教育率與正常兒童基本保持一致。

2.提高教育質(zhì)量和現(xiàn)代化水平。

幼兒園、小學(xué)、初中、高中專任教師學(xué)歷合格率分別達(dá)到97%99.5%99.5%98%以上；

幼兒園教師、小學(xué)教師大專以上學(xué)歷分別達(dá)50%和80%以上，初中教師本科以上學(xué)歷達(dá)80%以上；

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加強(qiáng)信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，積極推進(jìn)“校校通”工程，提高中小學(xué)生科技教育的普及率，使我區(qū)中小學(xué)現(xiàn)代教育技術(shù)裝備總體水平位居全市前列。

3.提高家庭教育水平。

建立多元化的家長(zhǎng)學(xué)校辦學(xué)體制，提高各類家長(zhǎng)學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量；

鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上中小學(xué)、幼兒園家長(zhǎng)學(xué)校辦學(xué)率達(dá)100%

提高兒童家長(zhǎng)家庭教育知識(shí)知曉率，05周歲兒童的家長(zhǎng)和看護(hù)人普遍受到科學(xué)的早期教育知識(shí)指導(dǎo)。

二主要措施

1.各鎮(zhèn)政府開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)要認(rèn)真落實(shí)“科教興區(qū)”和教育優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，保證教育與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)，并適度超前發(fā)展。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《教育法》等法律法規(guī)，加大教育執(zhí)法力度，切實(shí)推進(jìn)依法治教，全面實(shí)行教育行政執(zhí)法責(zé)任制，完善執(zhí)法監(jiān)督機(jī)制。

2.切實(shí)增加財(cái)政教育投入，依法確保財(cái)政預(yù)算內(nèi)教育經(jīng)費(fèi)的三個(gè)增長(zhǎng)”合理配置教育資源，通過(guò)增加財(cái)政轉(zhuǎn)移支付和設(shè)立專項(xiàng)資金等辦法，進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范化學(xué)校建設(shè)，推進(jìn)學(xué)?，F(xiàn)代化建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村學(xué)前教育、薄弱學(xué)校和特殊學(xué)校的扶持力度，保障農(nóng)村兒童、孤殘兒童、流動(dòng)人口子女平等接受義務(wù)教育的權(quán)利，促進(jìn)區(qū)域內(nèi)基礎(chǔ)教育均衡發(fā)展。

3.全面實(shí)施素質(zhì)教育。深化中小學(xué)教育內(nèi)容、教學(xué)方式和考試評(píng)價(jià)制度改革、建立適應(yīng)現(xiàn)代化建設(shè)需要的基礎(chǔ)教育課程體系。切實(shí)減輕中小學(xué)生過(guò)重的課業(yè)負(fù)擔(dān)，營(yíng)造生動(dòng)、活潑、主動(dòng)學(xué)習(xí)的氛圍；加強(qiáng)中小學(xué)生的思想品德教育、法制教育和勞動(dòng)教育。積極創(chuàng)建多功能校外教育實(shí)踐活動(dòng)基地，組織學(xué)生積極參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)和社會(huì)公益活動(dòng)，提高兒童的自學(xué)、自理、自護(hù)、自強(qiáng)、自律能力。積極推進(jìn)教育信息化和教育技術(shù)手段現(xiàn)代化，中小學(xué)基本普及信息技術(shù)教育，逐步推進(jìn)中小學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育。

4.把嬰幼兒教育納入大教育體系，把幼兒教育的發(fā)展納入教育的評(píng)估體系。教育行政部門切實(shí)加強(qiáng)兒童早期教育的管理與指導(dǎo)，建立并完善0至3歲兒童早期教育管理體制，積極探索有利于促進(jìn)兒童早期發(fā)展的教育模式。廣泛組織0至3歲兒童家長(zhǎng)學(xué)習(xí)早期教育知識(shí)，開(kāi)展親子活動(dòng)，啟迪和開(kāi)發(fā)嬰幼兒的智力，提高早期教育的實(shí)際效果。

5.把特殊教育納入我區(qū)普及九年義務(wù)教育的總體規(guī)劃之中。繼續(xù)扶助貧困家庭學(xué)生就學(xué)，建立健全幫困助學(xué)機(jī)制，確保困難家庭的學(xué)生完成九年義務(wù)教育。繼續(xù)貫徹落實(shí)孤兒就學(xué)的有關(guān)優(yōu)惠政策。建立流動(dòng)兒童就學(xué)登記制度，把流動(dòng)兒童就學(xué)問(wèn)題作為流動(dòng)人口綜合管理中的重要內(nèi)容，確保流動(dòng)兒童接受義務(wù)教育的權(quán)利。

6.重視未成年人思想道德建設(shè)。加強(qiáng)德育研究和德育實(shí)踐，進(jìn)一步深化學(xué)生成長(zhǎng)導(dǎo)師制，整合學(xué)校、家庭、社會(huì)力量，提高德育實(shí)效。多渠道、多形式地開(kāi)展家庭教育知識(shí)的宣傳普及工作，不斷提高家長(zhǎng)家庭教育水平。努力辦好各類家長(zhǎng)學(xué)校，積極推進(jìn)流動(dòng)人口家長(zhǎng)學(xué)校、社區(qū)、村家長(zhǎng)學(xué)校的建設(shè)。加強(qiáng)家庭教育理論研究，更好地指導(dǎo)家庭教育工作。

7.加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)。全面實(shí)施教師資格證書(shū)制度，加強(qiáng)師德師風(fēng)建設(shè)，加快中青年教師和學(xué)科帶頭人的培育，構(gòu)建幼兒園、中、小學(xué)校長(zhǎng)園長(zhǎng)和教師繼續(xù)教育體系，通過(guò)各種途徑全面提高教師知識(shí)水平和教學(xué)能力。

8.深化辦學(xué)體制改革，積極鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量以多種形式辦學(xué)，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的教育需求。各級(jí)各類民辦學(xué)校都要依法辦學(xué)，不斷提高辦學(xué)水平，各級(jí)政府要加強(qiáng)對(duì)民辦教育的管理、引導(dǎo)和監(jiān)督，使在民辦學(xué)校學(xué)習(xí)的兒童同樣得到良好的教育與發(fā)展。

三、法律保護(hù)方面

一主要目標(biāo)

1.培養(yǎng)兒童的公民意識(shí)，保障兒童參與權(quán)。

注重培養(yǎng)中小學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐能力；

維護(hù)兒童參與家庭、學(xué)校、社區(qū)有關(guān)活動(dòng)和文化生活的權(quán)益。

2.依法打擊侵害兒童合法權(quán)益的違法犯罪行為。

全區(qū)社區(qū)兒童維權(quán)保障和違法犯罪預(yù)警站設(shè)立覆蓋率達(dá)到80％，控制并減少侵害兒童人身權(quán)利的各類刑事案件，保護(hù)兒童人身安全；

杜絕使用童工；

禁止虐待、溺棄兒童，特別是女嬰和病殘兒童。

3.預(yù)防和控制未成年人犯罪。

中小學(xué)生普法教育率達(dá)100％；

未成年人違法犯罪率和重犯率在2005年基礎(chǔ)上有所下降；

未成年人犯罪人數(shù)控制在總犯罪人數(shù)的10%以下，失足青少年幫教好轉(zhuǎn)率達(dá)85%以上；

鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心學(xué)校以上的中小學(xué)配備法制副校長(zhǎng)比例達(dá)到100%

4.利用法律援助機(jī)構(gòu)，為兒童提供法律援助。

完善、提高區(qū)人民法院少年法庭的功能與作用；

建立和完善兒童法律援助機(jī)構(gòu)；

提高流浪兒童接受教育率和回歸安置率。

二主要措施

1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法》預(yù)防未成年人犯罪法》等法律法規(guī)。加強(qiáng)有關(guān)維護(hù)兒童權(quán)益法律法規(guī)的宣傳力度，提高全社會(huì)保護(hù)兒童合法權(quán)益的責(zé)任意識(shí)，并不斷完善兒童權(quán)益保護(hù)的法律法規(guī)，建立健全執(zhí)法監(jiān)督機(jī)制。

2.大力開(kāi)展警校共建安全文明校園活動(dòng)，擔(dān)任學(xué)校法制副校長(zhǎng)的派出所民警、法官、檢察官等定期到學(xué)校進(jìn)行法制、安全教育，加強(qiáng)校園和周邊治安綜合治理，嚴(yán)厲打擊干擾學(xué)校正常教學(xué)秩序和兒童人身安全的違法犯罪行為。

3.依法加強(qiáng)娛樂(lè)場(chǎng)所、文化市場(chǎng)和網(wǎng)絡(luò)信息的管理和監(jiān)督。嚴(yán)格控制未成年人涉足不利于身心健康的場(chǎng)所；禁止損害兒童身心健康的、迷信、暴力、恐怖等書(shū)刊、音像制品進(jìn)入市場(chǎng)；加強(qiáng)對(duì)營(yíng)業(yè)性網(wǎng)吧的監(jiān)督管理。

4.加強(qiáng)對(duì)企業(yè)用工的管理和監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和查處使用童工，對(duì)情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的依法懲處。嚴(yán)厲打擊故意傷害、殺害、綁架、、拐賣、遺棄、虐待等侵害兒童人身權(quán)利以及強(qiáng)迫、引誘未成年人犯罪或進(jìn)行損害社會(huì)公共利益活動(dòng)的違法犯罪行為；嚴(yán)厲打擊利用兒童生產(chǎn)和販運(yùn)。嚴(yán)禁兒童服食，保護(hù)兒童免遭一切形式的犯。

5.加強(qiáng)未成年人司法保護(hù)。公安、檢察、司法等執(zhí)法部門密切配合，共同做好少年兒童合法權(quán)益的保護(hù)工作，辦理未成年人刑事案件中要相互配合，偵查、、審判各階段要采取適合未成年人案犯的特殊方式。對(duì)未成年人罪犯執(zhí)行刑罰時(shí)，要與成年人罪犯分別關(guān)押、管理和教育。對(duì)違法犯罪的未成年人堅(jiān)持教育、感化、挽救相結(jié)合的方針，堅(jiān)持教育為主、懲罰為輔的原則。對(duì)檢察院不、法院免于刑事處罰、緩刑或宣告無(wú)罪以及被解除收容教養(yǎng)或者服刑期滿釋放的未成年人復(fù)學(xué)、升學(xué)、就業(yè)不得歧視。

6.教育兒童父母或其他監(jiān)護(hù)人依法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)和撫養(yǎng)義務(wù)。禁止對(duì)兒童實(shí)施家庭暴力及其他形式的身心摧殘；禁止強(qiáng)迫未成年人結(jié)婚或?yàn)槲闯赡耆擞喠⒒榧s；保障兒童人格權(quán)、身份權(quán)。關(guān)注“留守”兒童及單親家庭兒童的健康成長(zhǎng)，增強(qiáng)“留守”兒童和單親家庭父母的法律意識(shí)和撫養(yǎng)教育子女的責(zé)任感，并幫助他掌握適宜的教育方法。

7.加強(qiáng)對(duì)兒童的紀(jì)律教育、法制教育和安全教育，增強(qiáng)兒童法律意識(shí)，提高兒童自我保護(hù)能力和防范能力。積極設(shè)立面向兒童的法律援助機(jī)構(gòu)，完善法律援助體系和網(wǎng)絡(luò)，為兒童提供多種形式的法律援助服務(wù)。

8.建立社會(huì)、學(xué)校、家庭一體化的保護(hù)兒童權(quán)益的工作網(wǎng)絡(luò)。開(kāi)展“零家庭暴力社區(qū)村創(chuàng)建工作，建立預(yù)防未成年人違法犯罪預(yù)警機(jī)制，及時(shí)預(yù)防和科學(xué)矯治未成年人的不良行為，減少未成年人違法犯罪；做好違法犯罪未成年人的教育挽救工作和遭受侵害的未成年人的身心康復(fù)、回歸社會(huì)工作。實(shí)施對(duì)社會(huì)閑散未成年人的有效教育管理，做好刑釋解教青少年的跟蹤幫教、就業(yè)安置工作，把預(yù)防和減少青少年犯罪工作落實(shí)與社區(qū)教育和家庭教育結(jié)合起來(lái)。保障流動(dòng)人口中的兒童權(quán)利，加強(qiáng)對(duì)處于困境中的兒童的救助，做好流動(dòng)兒童的管理、救助、教育等工作。

四、成長(zhǎng)環(huán)境方面

一主要目標(biāo)

1.改善兒童的生活環(huán)境。

空氣質(zhì)量全年達(dá)到二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的天數(shù)大于292天即占全年天數(shù)的80%

城市環(huán)境噪聲小于55dB

城鎮(zhèn)生活污水處置率大于75%以上;

農(nóng)村自來(lái)水普及率達(dá)95%以上，改水受益率達(dá)到97%農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到85%以上；

城市生活垃圾無(wú)害化處理率達(dá)100%以上，農(nóng)村生活垃圾收集率大于90%以上。

2.優(yōu)化兒童成長(zhǎng)的社會(huì)環(huán)境。

建立布局合理、規(guī)模適當(dāng)、功能配套的社區(qū)青少年校外活動(dòng)場(chǎng)所。建立一個(gè)綜合性、多功能的青少年活動(dòng)場(chǎng)所；

加強(qiáng)德育基地、社會(huì)實(shí)踐基地建設(shè)，建立1個(gè)區(qū)級(jí)青少年教育實(shí)踐基地。部分科普、體育、文化活動(dòng)場(chǎng)所對(duì)青少年實(shí)行免費(fèi)開(kāi)放或優(yōu)惠票價(jià)；

全區(qū)少先隊(duì)員參加雛鷹爭(zhēng)章活動(dòng)率中心城區(qū)達(dá)90%以上，農(nóng)村達(dá)70%以上；

提高兒童食品、玩具、用品的安全合格率，保障兒童游樂(lè)設(shè)施安全無(wú)害；

為兒童提供健康向上的精神產(chǎn)品及信息，凈化、優(yōu)化兒童成長(zhǎng)的文化環(huán)境。

3.保護(hù)處于困境中的兒童。

改善孤兒、棄嬰的供養(yǎng)、教育和醫(yī)療康復(fù)狀況；

提高聾兒、肢體殘疾兒童及智殘兒童康復(fù)訓(xùn)練率。

二主要措施

1.為兒童健康成長(zhǎng)創(chuàng)造良好的生存環(huán)境。建立和健全兒童食品、玩具、用品和游樂(lè)設(shè)施的質(zhì)量監(jiān)控機(jī)構(gòu)；宣傳安全知識(shí)，提高兒童和家長(zhǎng)的安全意識(shí)，預(yù)防及避免兒童意外傷害；加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作，制定落實(shí)農(nóng)村供水設(shè)施的建設(shè)與管理辦法，把農(nóng)村改水改廁落實(shí)在新農(nóng)村建設(shè)、百千工程”和創(chuàng)建文明城區(qū)、文明村鎮(zhèn)的主要工作中；依法加強(qiáng)生態(tài)建設(shè)，加大環(huán)境保護(hù)和治理的力度。

2.建立和完善兒童校外活動(dòng)設(shè)施和場(chǎng)所。把兒童校外教育活動(dòng)場(chǎng)所設(shè)施建設(shè)納入城鎮(zhèn)建設(shè)總體規(guī)劃，社區(qū)都應(yīng)設(shè)置兒童少年活動(dòng)場(chǎng)所；加強(qiáng)對(duì)各類場(chǎng)所的管理，已建立起的愛(ài)國(guó)主義教育基地、公園都應(yīng)盡可能減、免費(fèi)向少年兒童開(kāi)放；農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好少兒文化活動(dòng)室。

3.各類媒介要傳播有益兒童健康成長(zhǎng)的社會(huì)、文化信息，凈化兒童成長(zhǎng)的文化環(huán)境。建設(shè)少兒文藝創(chuàng)作隊(duì)伍，開(kāi)展少兒文藝作品評(píng)獎(jiǎng)、文藝創(chuàng)作研究活動(dòng)，鼓勵(lì)創(chuàng)作優(yōu)秀兒童圖書(shū)、歌曲、影視等作品。辦好各類少兒藝術(shù)比賽活動(dòng)。

4.建立校內(nèi)外結(jié)合的兒童科普組織網(wǎng)絡(luò)，鞏固和擴(kuò)大專職與兼職相結(jié)合的兒童科普工作隊(duì)伍，為兒童提供參與科學(xué)實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì)和場(chǎng)所。以開(kāi)展青少年科技創(chuàng)新大賽為抓手，舉辦各類科技活動(dòng)，培養(yǎng)青少年科技意識(shí)和實(shí)踐能力。進(jìn)一步落實(shí)《浙江省少先隊(duì)雛鷹爭(zhēng)章實(shí)施細(xì)則》發(fā)揮少年兒童雛鷹網(wǎng)站的作用，開(kāi)展“全區(qū)千名親子綠色上網(wǎng)行動(dòng)”引導(dǎo)少先隊(duì)員參加豐富的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。

5.中小學(xué)中廣泛開(kāi)展以“普及環(huán)保知識(shí)，增強(qiáng)環(huán)保意識(shí)，培養(yǎng)環(huán)保道德，規(guī)范環(huán)境行為”為目標(biāo)的綠色教育行動(dòng)，通過(guò)舉辦“寫綠色征文，做綠色師生，創(chuàng)綠色學(xué)校，建綠色基地”系列活動(dòng)，引導(dǎo)中小學(xué)生從小樹(shù)立保護(hù)環(huán)境的良好意識(shí)，積極參與環(huán)保行動(dòng)和生態(tài)區(qū)建設(shè)。

6.認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)收養(yǎng)法》鼓勵(lì)公民依法收養(yǎng)，使更多孤兒、棄嬰回歸家庭，正常的家庭環(huán)境中健康成長(zhǎng)。加強(qiáng)流入地與流出地的溝通協(xié)調(diào)，努力減少流浪兒童的反復(fù)流浪。探索建立兒童福利社會(huì)化的政策法規(guī)體系和管理運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)孤殘兒童的救治工作。大力發(fā)展社會(huì)福利服務(wù)。

篇10

【關(guān)鍵詞】病毒性心肌炎；搶救；護(hù)理；體會(huì)

因病毒感染引起的心肌炎癥，可局限于心肌某一部位或彌漫整個(gè)心肌、心包及心內(nèi)膜，通稱為病毒性心肌炎，有原發(fā)性和繼發(fā)性之分，臨床上常呈現(xiàn)急性、慢性或隱性過(guò)程，心肌生理功能被心肌炎性改變所影響，常表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、心臟增大、心律不齊，嚴(yán)重的出現(xiàn)心力衰竭等癥狀。

近年來(lái)，由于抗生素的廣泛應(yīng)用及濫用，病毒性心肌炎的發(fā)病率較10年前提升了10倍以上，嚴(yán)重危害人們的健康，特別是兒童和青少年。

我科曾成功搶救一例暴發(fā)性病毒性心肌炎合并心源性休克病人，現(xiàn)介紹如下：

郭某某，女，25歲，因咽部疼痛、胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛入院，主訴：心悸、胸悶、呼吸困難一天，追問(wèn)患者一周前曾有上呼吸道感染病史，靜脈輸液青霉素治療。入院時(shí)查體：T36.5?C，P110次/分，R25次/分，BP12/8kPa，患者神志清楚，一般狀態(tài)尚可，心界叩診正常，第一心音鈍心律稍有不齊，心電圖示II、III、aVf及V1、V2導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，I、V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段下移，T波倒置，肢導(dǎo)低電壓，無(wú)病理性Q波?；?yàn)室檢查：AST1380u/L，LDH6710u/L，CK895u/L，CK-MB110u/L，a-HBDH2405u/L。經(jīng)診察排除‘急性心肌梗塞’，診斷為‘病毒性心肌炎急性期’。給予參麥注射液靜點(diǎn)，芪冬頤心口服液口服，24小時(shí)持續(xù)低流量吸氧及心電監(jiān)護(hù)。患者入院9小時(shí)后，突然出現(xiàn)呼吸困難，伴有汗出、肢冷、煩躁不安，暈厥，血壓下降至30/0mmHg，心電監(jiān)護(hù)示：竇性心動(dòng)過(guò)速，心率146次/分，房性早搏呈三聯(lián)律，立即給予副腎1mg靜脈注射，建立兩條靜脈通路，保持呼吸道通暢，給予面罩高壓氧吸入，多巴胺60mg、間羥胺30mg兌入5%葡萄糖500ml中靜點(diǎn)，參附液50ml靜脈注射，地塞米松5mg靜注。2小時(shí)后，患者病情再次加重，呼吸困難不能平臥，四肢厥冷，口唇發(fā)紺，冷汗自出，立即給予尼可剎米0.375g肌注，毒毛K0.125mg靜注，參附液50ml靜注，心前區(qū)疼痛，給予罌粟堿30mg肌注?；颊吆粑云椒€(wěn)，測(cè)血壓90/70mmhg，汗出減輕，四肢轉(zhuǎn)溫，升壓藥維持靜點(diǎn)，每4小時(shí)靜注50ml參附液，連用48小時(shí)后血壓平穩(wěn)，72小時(shí)后患者休克狀態(tài)完全糾正。病程中，胸痛2小時(shí)即出現(xiàn)心肌酶譜升高，多次檢查未見(jiàn)明顯峰值且持續(xù)升高時(shí)間較長(zhǎng)，血液免疫學(xué)檢查：抗心肌抗體（+），病毒抗體CBV（+），心電圖出現(xiàn)病理Q波，住院30天，好轉(zhuǎn)出院。

護(hù)理

充分的急救物品準(zhǔn)備和實(shí)施快速有效的急救措施是提高搶救成功率的根本保證

重癥病毒性心肌炎病人常急診入院，護(hù)士在接到急診室的電話通知后，迅速準(zhǔn)備好CCU的床單位、氧氣裝置、吸痰裝置、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、臨時(shí)起搏器、呼吸機(jī)、IABP機(jī)及急救車，并保證急救器械處于完好功能狀態(tài)。病人到達(dá)病區(qū)后，需3人～4人托病人過(guò)監(jiān)護(hù)床（避免病人自主用力），迅速予休克、中高流量面罩吸氧、連接心電監(jiān)護(hù)（最好是帶有除顫功能的監(jiān)護(hù)儀）；迅速在上、下肢建立靜脈通道，均留置Y型靜脈套管針，及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑；協(xié)助醫(yī)生行鎖骨下靜脈穿刺術(shù)，連接壓力換能器予持續(xù)中心靜脈壓監(jiān)測(cè)；協(xié)助麻醉科醫(yī)生行氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸；協(xié)助醫(yī)生行股動(dòng)脈穿刺接IABP機(jī)進(jìn)行球囊反搏治療。

1 有效溝通樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心

對(duì)心臟病患者情志護(hù)理由為重要?；颊咭话銓?duì)病情缺乏了解，或恐懼或不予重視。對(duì)此在護(hù)理中耐心為患者做好解釋工作，使其對(duì)病情有一定的認(rèn)識(shí)，消除緊張焦慮情緒?；颊叱Ｒ蛐赝?、呼吸困難等癥，產(chǎn)生緊張、焦慮、擔(dān)心死亡的恐懼，而緊張情緒易誘發(fā)心律失?；蛐菘恕３皶r(shí)用藥物緩解癥狀外，在護(hù)理中，我們采用親人陪伴法，使其家屬、父母陪在患者身邊，讓患者感到溫暖親切。給患者創(chuàng)造安靜整潔舒適的環(huán)境，避免一切不良刺激，介紹現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的多樣性及良性病例，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，使患者保持良好的心態(tài)，安心治療。注重心理護(hù)理，實(shí)行心理護(hù)理的急性病毒性心肌炎病人預(yù)后良好[9]。急性重癥病毒性心肌炎病人由于均為青壯年、發(fā)病極為突然、病情變化快且來(lái)勢(shì)兇猛，病人及家屬缺乏疾病相關(guān)知識(shí)、擔(dān)心預(yù)后、對(duì)住院環(huán)境陌生及病人伴隨的不適癥狀等，均使病人及家屬出現(xiàn)恐懼、焦慮、高度緊張等心理反應(yīng)[10]。因此，護(hù)理人員應(yīng)做好安慰解釋工作，向病人及家屬講明重癥病毒性心肌炎的病程特點(diǎn)及目前的救治水平，及時(shí)把病情、治療及護(hù)理消息反饋給病人及家屬，并列舉同種疾病預(yù)后良好的病例，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)。有的放矢的心理護(hù)理、熟練的護(hù)理技術(shù)、貼心的語(yǔ)言可以消除病人及家屬的心理壓力，避免一切不良精神刺激，對(duì)減輕病人的癥狀和身體康復(fù)起重要作用。

2 嚴(yán)密觀察病情變化與護(hù)理

2.1密切觀察血壓變化

按醫(yī)囑給予升壓藥時(shí)，要嚴(yán)密控制升壓藥滴數(shù)，每15分鐘測(cè)血壓一次，根據(jù)所測(cè)得的數(shù)值及時(shí)調(diào)整升壓藥濃度、滴數(shù)，并做好記錄。密切觀察病情，如末梢循環(huán)較差、面色蒼白、脈細(xì)數(shù)、尿少時(shí)，應(yīng)注意可能是早期休克的表現(xiàn)，要及時(shí)通知醫(yī)生處理。當(dāng)患者血壓低時(shí)，在考慮心源性休克的同時(shí)，應(yīng)考慮有無(wú)血容量不足的存在，此時(shí)應(yīng)加快輸液。若補(bǔ)液后出現(xiàn)呼吸困難，肺部羅音，應(yīng)控制補(bǔ)液速度。由于本病是病毒所致心肌細(xì)胞的變性壞死、缺血致心臟排血量降低，心肌收縮力減弱引起，所以在護(hù)理中要密切觀測(cè)血壓的變化，并做好記錄。

2.2嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電監(jiān)護(hù)

心律失常是重癥病毒性心肌炎常見(jiàn)的合并癥，及時(shí)做好心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心律、心率、S―T段的改變極為重要，正確識(shí)別各種心律失常，及時(shí)告知醫(yī)生予以糾治，護(hù)理中我們做到及時(shí)備好抗心律失常藥物，并做好除顫準(zhǔn)備。

2.3疼痛的護(hù)理

疼痛可使心肌耗氧量增加而導(dǎo)致心衰加重，誘發(fā)嚴(yán)重心律失?；蛐菘耍虼?，及時(shí)有效地給予鎮(zhèn)靜、止痛藥對(duì)緩解病情有重要作用，常用藥有嗎啡、杜冷丁、罌粟堿等。應(yīng)注意隨時(shí)觀察患者疼痛的變化情況，通知醫(yī)生并做好記錄。

2.4吸氧的護(hù)理

急性期給予高流量鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，流量4―6L/min，持續(xù)72小時(shí)后，改為低流量吸氧，1―2L/min，持續(xù)一周，待疼痛減輕或消失后改為間斷低流量吸氧，密切觀察心電監(jiān)護(hù)情況。間斷或持續(xù)地吸氧可提高動(dòng)脈血氧分壓，改善因心力衰竭所致的低氧血癥，有助于缺血心肌的供養(yǎng)，并可減輕疼痛[1]。 呼吸機(jī)正壓通氣（PEEP 2 cmH2O～5 cmH2O）治療在重度急性左心衰竭治療中的價(jià)值得到了證實(shí)，已經(jīng)成為搶救重癥急性左心衰竭的有效措施。Fedullo等[2]研究結(jié)果認(rèn)為，呼吸機(jī)對(duì)于改善左心衰竭病人的血流動(dòng)力學(xué)改變是有益的：可以減少呼吸做功，緩解呼吸困難，降低氧耗量，迅速糾正低氧血癥和酸中毒，而PEEP可同時(shí)使部分中心血容量轉(zhuǎn)入周圍靜脈系統(tǒng)，從而使擴(kuò)張的左室舒張末容量下降，有利于改善心力衰竭，提高存活率。國(guó)內(nèi)報(bào)道，PEEP 2 cmH2O～5 cmH2O不僅肺毛細(xì)血管楔壓明顯下降，而且對(duì)血壓無(wú)明顯影響[3]。使用呼吸機(jī)治療期間，除了按常規(guī)護(hù)理外，尤其要保持管道固定、通暢、濕化瓶的加溫及濕化，密切觀察各參數(shù)的情況，定期遵醫(yī)囑抽動(dòng)脈血查血?dú)夥治?，加?qiáng)口腔護(hù)理，防止呼吸道感染，痰多時(shí)及時(shí)抽吸并注意無(wú)菌操作。因?yàn)椴∪松砩瞎艿垒^多，且呼吸機(jī)治療期間不能以語(yǔ)言表達(dá)自己的意愿，故允許一名家屬陪伴，鼓勵(lì)病人用手勢(shì)或文字與醫(yī)護(hù)人員交流。應(yīng)多關(guān)心病人，加強(qiáng)生活護(hù)理，每2 h翻身叩背1次，防止壓瘡。病人因氣管插管不能自主進(jìn)食，予停留胃管定時(shí)鼻飼，保證營(yíng)養(yǎng)的攝入。每日鼻飼3次，每次200 mL，鼻飼前后應(yīng)檢查呼吸機(jī)氣囊是否呈充盈狀態(tài)，鼻飼后抬高床頭（25°～30°）1 h，以防止反流。

3 生活起居指導(dǎo)

發(fā)病第一周囑患者絕對(duì)臥床休息，一切活動(dòng)均在床上由護(hù)理人員協(xié)助進(jìn)行，注意全身護(hù)理，保持床鋪整潔、干燥、無(wú)皺，護(hù)理人員協(xié)助翻身，每2―4小時(shí)一次，按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)，防壓瘡發(fā)生，翻身時(shí)禁止患者用力以免誘發(fā)心衰，病情急性期變化快，要保證患者充足睡眠，飲食應(yīng)為全流質(zhì)飲食，少食多餐，避免過(guò)飽和刺激性食物。保持大便通暢，必要時(shí)用開(kāi)塞露，切忌排便用力引發(fā)心衰或心臟驟停。第二至三周指導(dǎo)患者可在床上翻身、稍坐，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，注意休息，保證充足睡眠，飲食以半流食為主，少食多餐，勿過(guò)飽，保持大便通暢。第三周后，囑患者進(jìn)行適宜的床下活動(dòng)以恢復(fù)體力，減少血栓形成。患者年紀(jì)輕，體質(zhì)恢復(fù)較好，指導(dǎo)患者以散步為宜，勿過(guò)度耗氧，活動(dòng)時(shí)間一般不超過(guò)15―20分鐘，生活規(guī)律，如活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眩暈、心慌等癥狀立即休息。飲食宜富含維生素的易消化的低鹽、低脂軟食，避免過(guò)飽，保持心態(tài)平和，防便秘。堅(jiān)持用藥，定期復(fù)查。

4 體會(huì)

暴發(fā)性病毒性心肌炎是由特異病毒感染引起的似心肌病變?yōu)橹鞯囊环N炎癥，其臨床酷似心肌梗塞的癥狀和體征，病情危重，起病急，易誤診，嚴(yán)重危害人們的健康，特別是兒童和青少年。因此，分秒必爭(zhēng)的搶救和恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸非常重要。本患者有上呼吸道感染病史，臨床表現(xiàn)以胸悶、心前區(qū)疼痛、呼吸困難、低血壓、嚴(yán)重心律失常、心衰為主要表現(xiàn)，在護(hù)理中，首先我們與患者及家屬取得了良好的信賴關(guān)系，使患者以平和心態(tài)，樹(shù)立了戰(zhàn)勝疾病的信心，主觀上積極配合治療和護(hù)理。我們通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行情志、飲食、信心、活動(dòng)、起居等健康知識(shí)的宣教，提高了患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知度，為患者的康復(fù)起到了應(yīng)有的作用，使患者盡早脫離危險(xiǎn)，恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)：

[1] 沈瑩，夏勇.吸氧減輕急性心肌梗塞缺氧性損傷的試驗(yàn)研究[J].中華護(hù)理雜志.2012.37（1）：9-11

[2] 姜洪芳葛美清 病毒性心肌炎合并嚴(yán)重心律失常、心源性休克、心腦綜合征搶救成功1例分析 中國(guó)誤診學(xué)雜志》 ISTIC - 2007年29期

[3] 馮麗欽周小香江雅李清 急性重癥病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克病人的護(hù)理 全科護(hù)理 2009年30期