導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇化學(xué)灼傷的處理方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

    火災(zāi)的處理

    衣服著火,不要慌亂奔跑,小火可脫掉衣服,或用石棉網(wǎng)蓋在失火處;較嚴(yán)重,可以直接在地上打滾直接使火熄滅或用自來(lái)水直接熄滅。有機(jī)物著火,要根據(jù)有機(jī)物的性質(zhì)采取相應(yīng)的滅火措施,不能用水直接撲滅。其他火災(zāi)參照學(xué)校安全部門(mén)制定的規(guī)定操作。爆炸事故的預(yù)防與處理一、爆炸事故的預(yù)防1.實(shí)驗(yàn)室要保持室內(nèi)通暢,通風(fēng),在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中盡量避免使用明火。2.實(shí)驗(yàn)藥品要根據(jù)藥品性質(zhì)分類(lèi)歸放,例如有機(jī)藥品不能與氧化劑一起存放。易燃易爆物品避免接近火源。對(duì)易爆物品不要重壓或者敲擊。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,禁止任意混合試劑,以免發(fā)生意外。3.在常壓下操作時(shí),禁止在密閉的容器內(nèi)進(jìn)行加熱,并注意檢查實(shí)驗(yàn)裝置是否暢通。4.減壓蒸餾時(shí),要使用耐受壓力大的容器,如圓底燒瓶、抽濾瓶做接收容器。蒸餾完畢后,放氣要緩慢,以免壓力太大,使壓力計(jì)損壞爆炸。二、爆炸事故的處理:爆炸事故發(fā)生時(shí),要沉著冷靜,針對(duì)爆炸藥物的性質(zhì)進(jìn)行處理,因爆炸發(fā)生火災(zāi)事故的,參照火災(zāi)處理方法。第三、化學(xué)試劑灼傷的預(yù)防與處理一、化學(xué)試劑灼傷的預(yù)防1.對(duì)于可能發(fā)生危險(xiǎn)的實(shí)驗(yàn),在操作時(shí)應(yīng)使用適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)眼鏡、口罩、手套等防護(hù)設(shè)備。2.對(duì)實(shí)驗(yàn)中要使用到的試劑的性質(zhì)有明確的認(rèn)識(shí)和了解,對(duì)于常用的強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、強(qiáng)氧化劑、苯酚、金屬鉀、鈉等會(huì)灼傷皮膚的,要避免直接接觸皮膚,盡量佩戴橡皮手套、穿上實(shí)驗(yàn)服,操作后立即洗手。對(duì)于有揮發(fā)性的藥品,避免鼻子直接去嗅。對(duì)于一些強(qiáng)腐蝕性的藥劑,在使用時(shí),更應(yīng)該慎重,同時(shí)注意保護(hù)眼睛。如在稀釋濃硫酸時(shí),應(yīng)在不斷攪拌下緩緩把硫酸加入水中,以免迸濺,灼傷皮膚。

    化學(xué)試劑灼傷的處理

    對(duì)于不慎被酸灼傷的部位,應(yīng)立即用大量清水沖洗稀釋,再用3%-5%的Na2CO3沖洗。對(duì)于被白磷灼傷的,應(yīng)避免用水沖洗。被堿灼傷的部位,也應(yīng)立即用大量清水沖洗稀釋,再用BH3O3或1%CH3COOH溶液洗滌。對(duì)于有些試劑灼傷,如氰化物、BaCl2、HF等在沖洗時(shí)要適當(dāng)解毒急救處理。如果大面積的灼傷,應(yīng)及時(shí)上報(bào)學(xué)校安全保衛(wèi)部門(mén),并及時(shí)送往醫(yī)院,積極防治感染、合理使用抗生素等進(jìn)一步處理。第四、割傷的預(yù)防與處理一、割傷的預(yù)防在自行燒鍛玻璃容器或安裝玻璃儀器的時(shí)候,要小心操作,力度適當(dāng),尤其是一些容易破碎的玻璃儀器,更要謹(jǐn)慎,條件允許可以佩戴手套,以防割傷。在將玻璃管插入膠塞時(shí),要用棉布裹住,緩緩旋入,避免折斷而割傷。對(duì)于已經(jīng)破碎的玻璃容器,應(yīng)及時(shí)移除,并清理臺(tái)面,防止二次割傷。

    割傷的處理

篇2

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)狀；職業(yè)學(xué)校；實(shí)驗(yàn)安全；必要性；措施

化學(xué)是以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué)，化學(xué)實(shí)驗(yàn)是學(xué)習(xí)化學(xué)、探索化學(xué)過(guò)程的重要途徑，化學(xué)實(shí)驗(yàn)不同于理論課，它是在一個(gè)較為特殊的環(huán)境中進(jìn)行的科學(xué)實(shí)驗(yàn)，因此為了維護(hù)學(xué)生的人身安全，確保實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行，在化學(xué)實(shí)驗(yàn)前對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育是非常必要的。作為職業(yè)學(xué)校，我們是為化工企業(yè)輸送后備人才，在生產(chǎn)過(guò)程中易燃易爆，有毒有害的作業(yè)場(chǎng)所時(shí)常存在，一旦操作和管理失控，極易發(fā)生重大事故，造成社會(huì)危害，所以在實(shí)驗(yàn)前和實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，進(jìn)行安全教育和強(qiáng)化安全生產(chǎn)意識(shí)，已成為我們職業(yè)教育工作者不可推卸的職責(zé)。

一、當(dāng)前化工職業(yè)學(xué)校安全教育的現(xiàn)狀

1.安全教育課程設(shè)置上安排的較少?，F(xiàn)行化工類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置上，安全教育和安全法規(guī)課時(shí)十分少，部分學(xué)校幾乎沒(méi)有安排，基本都是學(xué)生實(shí)習(xí)前安排一些安全知識(shí)的宣講，沒(méi)有系統(tǒng)地安排實(shí)驗(yàn)前安全教育和安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，學(xué)生進(jìn)入企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中難免對(duì)事故預(yù)防和應(yīng)急處理不知所措。2.學(xué)生的安全意識(shí)淡薄，學(xué)校對(duì)學(xué)生的安全教育不足。一直以來(lái)，職業(yè)學(xué)校都把教學(xué)、管理、就業(yè)工作，作為學(xué)校發(fā)展的重點(diǎn)來(lái)抓，對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)安全教育工作沒(méi)有足夠重視。想著學(xué)校實(shí)驗(yàn)教學(xué)和教研活動(dòng)中存在的安全問(wèn)題，不像生產(chǎn)企業(yè)那樣明顯和突出，所以職業(yè)學(xué)校實(shí)驗(yàn)室的安全工作往往被學(xué)校忽視，導(dǎo)致職業(yè)學(xué)校學(xué)生的安全意識(shí)淡??；對(duì)師生安全教育的重視不夠，安全教育缺乏，形式單一，沒(méi)有能夠讓學(xué)生從安全教育中真正獲得必要的安全知識(shí)和技能。3.制度不完善，責(zé)任不明確，大部分學(xué)校都安排處室代課老師兼職管理實(shí)驗(yàn)室，管理實(shí)驗(yàn)室人員專(zhuān)業(yè)水平參差不齊。兼職管理所以工作重心也就沒(méi)放在重點(diǎn)上，且缺少訓(xùn)練，職業(yè)素養(yǎng)普遍不高。

二、對(duì)學(xué)生進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)前安全教育的必要性

1.安全教育是實(shí)驗(yàn)室過(guò)程中保證安全的基本條件，是安全工作的基本內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)前的安全教育可以提高學(xué)生們的安全意識(shí)，是防止實(shí)驗(yàn)過(guò)程中各類(lèi)事故發(fā)生的最重要保證。2.安全教育可以讓學(xué)生了解實(shí)驗(yàn)中所用危害性藥品的安全操作方法。3.安全教育可以讓學(xué)生掌握最基本的安全與防護(hù)常識(shí)，防止火災(zāi)、防止爆炸、防止中毒、防止化學(xué)藥品灼傷、防止玻璃割傷、防止電傷害、防止環(huán)境污染。4.安全教育可以讓學(xué)生正確識(shí)別試劑標(biāo)簽和儀器技術(shù)說(shuō)明書(shū)，了解使用的化學(xué)品的危害性，和儀器操作的規(guī)范性，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。

三、教會(huì)學(xué)生必要的應(yīng)急處理辦法

1.可以實(shí)地模擬火災(zāi)的情形，現(xiàn)場(chǎng)給學(xué)生講解和演示滅火器的使用方法，然后給學(xué)生親自動(dòng)手的機(jī)會(huì)，使學(xué)生能有更深刻的感官認(rèn)識(shí)和親身體驗(yàn)。2.讓學(xué)生模擬練習(xí)最基本的包扎涂藥技術(shù)，例如：不小心被玻璃割傷，遇到這樣的情況時(shí)首先要小心地取出傷口中的玻璃碎片，用消毒棉棍，或者用紗布把傷口清理干凈，然后用紅藥水涂抹傷口，傷口如果比較臟，可以用2%的雙氧水清洗，消毒后再進(jìn)行包扎，如果傷口嚴(yán)重出血時(shí)，應(yīng)立即送往醫(yī)院處理治療。3.讓學(xué)生掌握基本的化學(xué)藥品灼傷后的應(yīng)急處理辦法，例如：不小心被酸類(lèi)灼傷：首先立即用大量水沖洗，再用弱堿稀溶液(2%的碳酸鈉溶液)沖洗.如果是濃硫酸，記住千萬(wàn)不能直接用水沖洗，因?yàn)闈饬蛩嵊鏊畷?huì)發(fā)放出大量的熱，稀釋后反而會(huì)造成更大面積的灼傷，應(yīng)先用紗布擦拭干凈后再用大量的水沖洗.然后再用2%的碳酸鈉溶液沖洗；如果是堿灼傷，先用大量水沖洗，然后用弱酸溶液(如2%的硼酸溶液)沖洗，可先用干紗布擦拭干凈，再用清水沖洗；溴液灼傷，用石油醚洗后，再用2%硫代硫酸鈉溶液洗，最后用大量水沖洗，嚴(yán)重者須送醫(yī)院診治。4.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吸入有毒有害氣體后的應(yīng)急處理辦法：例如：吸入氯氣后，會(huì)出現(xiàn)一陣性的眼及上呼吸道刺激癥狀，主要表現(xiàn)為支氣管炎和支氣管周?chē)?，有咳嗽，胸部緊束感，氣短、胸悶或胸痛，輕度發(fā)紺現(xiàn)象，這時(shí)應(yīng)迅速撤離人員至上風(fēng)空氣清新處，保持通風(fēng)良好，然后再進(jìn)行應(yīng)急處理，眼睛部位可以用3%蘇打水沖洗，呼吸道可以吸入3%蘇打水熱蒸汽緩解，然后盡快送入醫(yī)院進(jìn)一步檢查診治。四、安全教育結(jié)束后要對(duì)學(xué)生進(jìn)行必要的安全考試通過(guò)防火、防玻璃割傷、防易燃易爆、防有毒有害、防強(qiáng)腐蝕性化學(xué)藥品等多個(gè)專(zhuān)題安全教育演練后，要對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次考試，合格后方可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)。五、建立長(zhǎng)效的安全檢查機(jī)制，從源頭上減少安全隱患實(shí)驗(yàn)過(guò)程中老師的安全巡查和監(jiān)督時(shí)刻也不能放松，要不定期、不定次的安全抽查，不要等安全事故發(fā)生后后悔莫及，不要讓安全意識(shí)停留于形式教育，要深刻地貫通到學(xué)生的行為操作中。

小結(jié)：

化學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全受多種因素的影響，實(shí)驗(yàn)安全是保障實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行的基本要求，實(shí)驗(yàn)安全工作需要學(xué)校發(fā)揮每一個(gè)實(shí)驗(yàn)者的作用，切實(shí)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)安全意識(shí)，防患于未然，才是保障實(shí)驗(yàn)安全及人身安全的重要前提。

參考文獻(xiàn)：

[1]李斯.化驗(yàn)室常用分析測(cè)試操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用手冊(cè)[M].北京:萬(wàn)方數(shù)據(jù)電子出版社,2002:44-45.

篇3

貼士：急救電話(huà)怎么打？

當(dāng)遭遇意外，不少人出于緊張?jiān)诖螂娫?huà)叫救護(hù)車(chē)時(shí)常常語(yǔ)無(wú)倫次，讓對(duì)方不能了解這里發(fā)生的病情。所以，把事故和病人的情況正確而又清楚地告訴醫(yī)師，這也是在急救工作中應(yīng)當(dāng)記住的重要事情。

牢記下述報(bào)告要領(lǐng)：

* 報(bào)告需救護(hù)的事故、傷病情況。

* 患者姓名、住址、住址標(biāo)記（以便尋找）。

* 什么事故？幾人受傷或者什么?。渴裁窗Y狀？

* 電話(huà)號(hào)碼。

* 如有時(shí)間，還可報(bào)告已在進(jìn)行什么樣的緊急處理。若不知道該怎樣處理，也不妨用電話(huà)請(qǐng)教處理方法。

* 可以叫救護(hù)車(chē)送往指定醫(yī)院。

最后，一同乘車(chē)送病人的人要注意不要花很多時(shí)間找毛毯、睡衣之類(lèi)的日用品。最主要的是盡快地去醫(yī)院看病，盡可能向醫(yī)師詳細(xì)報(bào)告病情，如：病人病倒時(shí)的狀況、已做過(guò)什么應(yīng)急處理，以及現(xiàn)在患的什么病、過(guò)去患過(guò)什么病等。醫(yī)師根據(jù)報(bào)告才好找病因，才能盡早進(jìn)行對(duì)癥治療。

軟組織擦傷、挫傷或刺傷

常見(jiàn)指數(shù)：

危險(xiǎn)指數(shù)：

軟組織擦傷、挫傷或刺傷在孩子的日常生活中最為常見(jiàn)，處理方法因傷情而異。

擦傷、挫傷或刺傷

急救方法

第一步

首先要檢查受傷的部位、傷情程度、腫痛范圍、傷口大小及深淺，有無(wú)異物殘留、刺傷物刺入傷口的深度等，對(duì)傷情進(jìn)行初步判斷。

僅為皮膚淺表?yè)p傷時(shí)

可對(duì)創(chuàng)面清洗消毒后包扎。

如有傷口并伴有異物殘留時(shí)

不宜自己處理，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

有活動(dòng)性出血時(shí)

可蓋上消毒紗布?jí)浩戎寡?，立即送醫(yī)院處理。

四肢挫傷時(shí)

需注意挫傷范圍，軟組織腫脹程度，是否伴有骨關(guān)節(jié)損傷或其他組織的損傷，腫痛較重的，應(yīng)立即送醫(yī)院處理。

貼心提醒：

給孩子選擇玩具時(shí)，除了根據(jù)孩子的年齡特點(diǎn)外，還應(yīng)符合安全、衛(wèi)生要求。不要給孩子玩體積小、銳利、帶有毒性物質(zhì)的玩具及物品，如珠子、扣子、別針、圖釘、小刀、剪刀等。

灼傷

常見(jiàn)指數(shù)：

危險(xiǎn)指數(shù)：

灼傷是指高溫物質(zhì)（如開(kāi)水、熱湯、蒸汽等）、火焰、腐蝕性化學(xué)物質(zhì)或放射線(xiàn)所引起的皮膚和組織的損傷，嬰幼兒以燙傷、燒傷為多見(jiàn)。由于孩子皮膚嫩而薄，所以，同等熱度在孩子身上造成的損傷遠(yuǎn)較成人嚴(yán)重。

急救方法

灼傷

急救方法

第一步

清除造成灼傷的源頭，如火焰灼傷者，應(yīng)迅速將其抱離火場(chǎng)，撲滅火焰；熱液燙傷者，應(yīng)立即用大量流動(dòng)冷水沖淋，并脫去被熱液浸透的衣物，如衣服和皮膚粘在一起時(shí)，切勿撕拉，只能將未粘住的部分剪去，粘著的部分讓其留在皮膚上，留至醫(yī)院處理。

第二步

用清潔被單或敷料包裹、保護(hù)創(chuàng)面，以免創(chuàng)面再被污染。創(chuàng)面不得使用龍膽紫等有色外用藥，除輕度灼傷外均應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院處理。

傷面極小又不在面頸及手部的灼傷

條件許可也可在家中處理，先用清水將灼傷部位沖洗干凈并擦干。

手足部位的灼傷

可將患部浸入冷開(kāi)水中30～45分鐘以止痛，傷面切勿隨便涂不潔的油膏或醬油，以免引起感染。創(chuàng)面一般無(wú)需包扎，但需避免再次感染的可能，1周后可自行痊愈。

身體易摩擦和觸碰部位的灼傷

可在創(chuàng)面用消毒凡士林紗布覆蓋后加紗布并包扎。

灼傷后局部出現(xiàn)的小水皰時(shí)

應(yīng)加以保護(hù)，不應(yīng)將其挑破，以免發(fā)生感染。

對(duì)較大的水皰

可在消毒條件下于水皰的底部挑破，讓其中的滲出液流出，仍保留水皰的表皮，這對(duì)局部仍有保護(hù)作用，經(jīng)1周后，水皰會(huì)結(jié)痂、干燥而自行愈合。

提醒：應(yīng)讓孩子遠(yuǎn)離熱源，爸爸媽媽手提開(kāi)水壺等熱、燙物時(shí)，要提防孩子從旁邊突然沖過(guò)來(lái)；給孩子洗臉、洗腳、洗澡時(shí)，都要先加冷水后加熱水，以防燙傷。

脫位

常見(jiàn)指數(shù)：

危險(xiǎn)指數(shù)：

孩子好動(dòng)，活動(dòng)多。但孩子仍處在發(fā)育階段，骨關(guān)節(jié)發(fā)育尚不成熟，韌帶松弛、關(guān)節(jié)囊柔韌且富有彈性，關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍比較大，所以，在牽拉負(fù)重后容易引起關(guān)節(jié)脫位，多見(jiàn)于肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)脫位和橈骨頭脫位，若處理不當(dāng)極易導(dǎo)致習(xí)慣性脫位等。

急救方法

脫位

急救方法

第一步

確定脫位后，需要立即將脫位肢體用三角巾適當(dāng)固定后，將孩子送往醫(yī)院，爭(zhēng)取盡早復(fù)位。因脫位在一般情況下需要麻醉后復(fù)位，所以在孩子受傷后，爸爸媽媽?xiě)?yīng)給孩子暫時(shí)禁食，以免麻醉時(shí)引起嘔吐。

肩關(guān)節(jié)脫位以及肘關(guān)節(jié)脫位在復(fù)位后

應(yīng)在屈肘位用三角巾懸吊或者石膏固定3周后，再開(kāi)始進(jìn)行肩部及肘屈活動(dòng)。

橈骨頭半脫位復(fù)位后無(wú)需固定

因?yàn)榇瞬课幻撐蝗菀讖?fù)發(fā)，所以爸爸媽媽要避免對(duì)孩子做手牽拉的動(dòng)作。通常在8～9歲后就很少發(fā)生。

提醒：爸爸媽媽平時(shí)護(hù)理孩子時(shí)，不能用提物的方式，如突然提起孩子的手臂或者用粗暴的動(dòng)作給孩子脫衣服等，以免引起關(guān)節(jié)脫位。

喉部異物

常見(jiàn)指數(shù)：

危險(xiǎn)指數(shù)：

孩子年幼，咀嚼和吞咽功能尚未發(fā)育完善或尚未熟練，因此，易發(fā)生喉部異物嵌頓。而較小、尖銳的異物嵌頓于喉頭，常引起孩子嗆咳、喘鳴、聲音嘶啞或失聲，有呼吸困難及紫紺等癥狀；若異物過(guò)大，聲門(mén)梗塞會(huì)立即發(fā)生窒息死亡。

急救方法

喉部異物

急救方法

液體或者油類(lèi)

爸爸媽媽需要迅速將孩子抱起，頭低位拍背，引起咳嗽反射，有時(shí)可有助于將異物咳出。如不能咳出，應(yīng)立即送醫(yī)院，用吸引器吸出。

固體異物

必須立即送醫(yī)院手術(shù)取出，切不能有僥幸心理，因?yàn)楫愇锴额D的時(shí)間越久，引起病理?yè)p害亦越嚴(yán)重。

提醒：在等待救護(hù)車(chē)的過(guò)程中，爸爸媽媽?xiě)?yīng)用雙臂從患兒身后將其抱住，一手握拳，用拇指掌關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住病人腹部正中線(xiàn)臍上部位，另一只手的手掌壓在拳頭上，連續(xù)快速向后、上推壓沖擊6～10次，注意不要傷其肋骨。（插圖）如果無(wú)效，隔幾秒鐘后，重復(fù)操作一次。

5種有效的止血方法

出血是創(chuàng)傷后主要并發(fā)癥之一，成年人出血量超過(guò)800～1000毫升就可引起休克，危及生命。因此，止血是搶救出血傷員的一項(xiàng)重要措施，它對(duì)挽救傷員生命具有特殊意義。

1. 一般止血法：針對(duì)小的創(chuàng)口出血。需用生理鹽水沖洗消毒患部，然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。注意：如果患部有較多毛發(fā)，在處理時(shí)應(yīng)剪、剃去毛發(fā)。

2. 指壓止血法：只適用于頭面頸部及四肢的動(dòng)脈出血急救，注意壓迫時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)。

頭頂部出血：在傷側(cè)耳前，對(duì)準(zhǔn)下頜耳屏上前方1.5厘米處，用拇指壓迫顳淺動(dòng)脈。

頭頸部出血：四個(gè)手指并攏對(duì)準(zhǔn)頸部胸鎖乳突肌中段內(nèi)側(cè)，將頸總動(dòng)脈壓向頸椎。注意不能同時(shí)壓迫兩側(cè)頸總動(dòng)脈，以免造成腦缺血壞死。壓迫時(shí)間也不能太久，以免造成危險(xiǎn)。

上臂出血：一手抬高患肢，另一手四個(gè)手指對(duì)準(zhǔn)上臂中段內(nèi)側(cè)壓迫肱動(dòng)脈。

手掌出血：將患肢抬高，用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、撓動(dòng)脈。

大腿出血：在腹股溝中稍下方，用雙手拇指向后用力壓股動(dòng)脈。

足部出血：用兩手拇指分別壓迫足背動(dòng)脈和內(nèi)踝與跟腱之間的頸后動(dòng)脈。

3. 屈肢加墊止血法：當(dāng)前臂或小腿出血時(shí)，可在肘窩、膝窩內(nèi)放以紗布?jí)|、棉花團(tuán)或毛巾、衣服等物品，屈曲關(guān)節(jié)，用三角巾作8字型固定。但骨折或關(guān)節(jié)脫位者不能使用。

篇4

為及時(shí)有效地開(kāi)展危險(xiǎn)化學(xué)品事故救援工作，加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品事故的有效控制，最大限度地減少事故造成的損失，根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、國(guó)務(wù)院《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》和國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局《危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援預(yù)案編制預(yù)案》，結(jié)合本學(xué)校的實(shí)際情況，特制定本應(yīng)急救援預(yù)案。

    一、危險(xiǎn)目標(biāo)和危險(xiǎn)種類(lèi)的確定

    依據(jù)《重大危險(xiǎn)源辨識(shí)》，對(duì)本學(xué)校目前使用的化學(xué)品、實(shí)驗(yàn)耗材、儀器和防護(hù)設(shè)備進(jìn)行了辨識(shí)并綜合分析其危害程度，確定了下列危險(xiǎn)目標(biāo)和危險(xiǎn)種類(lèi)。

     1、危險(xiǎn)目標(biāo)：學(xué)校綜合樓一樓右側(cè)實(shí)驗(yàn)儀器室。

     2、危險(xiǎn)種類(lèi)：化學(xué)藥品泄漏，化學(xué)藥品火災(zāi)，危險(xiǎn)化學(xué)品中毒。

    二、災(zāi)情報(bào)告、報(bào)警程序

1、醫(yī)療急救電話(huà)：120。

2、本校安全事故應(yīng)急小組

組  長(zhǎng)：劉有倫         

副組長(zhǎng)：黃瑞、李福東、陳紅玉       

成員：各班科學(xué)教師

危險(xiǎn)化學(xué)品事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)人員首先進(jìn)行個(gè)人防護(hù)，然后按照事故不同類(lèi)別分別采取相應(yīng)的現(xiàn)場(chǎng)處置措施，并立即報(bào)告本學(xué)校安全事故應(yīng)急小組組長(zhǎng)及副組長(zhǎng)，判斷事故等級(jí)和趨勢(shì)后采取相應(yīng)的內(nèi)部外部聯(lián)絡(luò)。

    三、實(shí)驗(yàn)室化學(xué)品泄漏處置程序

    1、易燃、有毒氣體泄漏：現(xiàn)場(chǎng)人員首先從室外總閘切斷電源（避免斷電時(shí)電弧引起火災(zāi)），然后迅速開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)，并按照危險(xiǎn)程度通知臨近實(shí)驗(yàn)室或整座建筑人員撤離至上風(fēng)區(qū)，在做好安全保障工作之后對(duì)泄漏源進(jìn)行控制處理：用毛巾或抹布擦拭灑出的液體，并將液體擰到大的容器中，然后再倒入帶塞的玻璃瓶中。

    2、易燃、腐蝕、有毒液體泄漏：現(xiàn)場(chǎng)人員首先從室外總閘切斷電源（避免斷電時(shí)電弧引起火災(zāi)），避免中毒和受到灼傷，然后使用相應(yīng)物資擦拭和吸收。大量泄漏時(shí)在實(shí)驗(yàn)室門(mén)口設(shè)置堵截圍堰后撤離，等待應(yīng)急救援人員處置。

    3、化學(xué)廢液及廢舊試劑：學(xué)校化學(xué)廢液種類(lèi)主要為各種有機(jī)溶劑。教師應(yīng)嚴(yán)格控制化學(xué)試劑簽發(fā)數(shù)量，督促實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行有機(jī)溶劑回收利用。確實(shí)無(wú)法回收利用的，按類(lèi)別收集于專(zhuān)用容器中。廢液及廢舊試劑由學(xué)校責(zé)任部門(mén)定期統(tǒng)一處置。當(dāng)化學(xué)廢液及廢舊試劑外泄時(shí)，知情者應(yīng)立即通知本單位安全應(yīng)急小組組長(zhǎng)，立即采取措施追回外泄廢液。外泄廢液造成他人生命財(cái)產(chǎn)損害及環(huán)境破壞者，由相關(guān)部門(mén)按有關(guān)規(guī)定處置。知情不報(bào)者按失職論處。

    4、化學(xué)品包裝物：劇毒化學(xué)品包裝物，必須交學(xué)校責(zé)任部門(mén)統(tǒng)一處置。普通化學(xué)試劑瓶子，集中裝于紙箱中，定期交給學(xué)校責(zé)任部門(mén)處理。

    5、本單位所有實(shí)驗(yàn)操作人員，要有高度的節(jié)能環(huán)保意識(shí)，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及實(shí)難過(guò)程中要充分體現(xiàn)綠色化學(xué)理念，以保護(hù)生態(tài)環(huán)境為己任。實(shí)驗(yàn)工作中，要樹(shù)立高度的節(jié)能節(jié)水意識(shí)，全體教師都有杜絕一切浪費(fèi)的責(zé)任。

    四、實(shí)驗(yàn)室化學(xué)品火災(zāi)處置程序

實(shí)驗(yàn)中一旦發(fā)生了火災(zāi)切不可驚慌失措，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜。首先應(yīng)立即切斷室內(nèi)一切火源和電源。然后根據(jù)具體情況正確地進(jìn)行搶救和滅火。常用方法如下：

   1、可燃液體著火：立即拿開(kāi)著火區(qū)域內(nèi)的一切可燃物質(zhì)，關(guān)閉通風(fēng)設(shè)施，防止擴(kuò)大燃燒。若著火面積較小，可用抹布、濕布、鐵片或沙土覆蓋，隔絕空氣使之熄滅。覆蓋時(shí)動(dòng)作要輕，避免碰壞或打翻盛裝可燃溶劑的玻璃器皿，導(dǎo)致更多的溶劑流出而擴(kuò)大著火面。

   2、酒精及其它可溶于水的液體著火：可用水滅火。

   3、汽油、乙醚、甲苯等有機(jī)溶劑著火：應(yīng)用石棉布或砂土撲滅。絕對(duì)不能用水，否則會(huì)擴(kuò)大燃燒面積。

   4、金屬鈉著火：用砂土覆蓋滅火。

   5、導(dǎo)線(xiàn)和電器外殼著火：不能用水及二氧化碳滅火器，應(yīng)先切斷電源，再用干粉滅火器或覆蓋法滅火。

易燃、液化氣體類(lèi)火災(zāi)，首先切斷電源，開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)，起火初期首先控制氣體泄漏，然后使用滅火毯遮蓋撲滅，如無(wú)法控制氣體泄漏，當(dāng)容器內(nèi)容物儲(chǔ)存量低于爆炸極限時(shí)，使用干粉滅火器撲救，火焰消失后使用滅火器對(duì)周邊環(huán)境降溫至室溫以免氣體重新燃燒或爆炸，否則必須保持穩(wěn)定燃燒，避免大量可燃?xì)怏w泄漏出來(lái)與空氣混合后發(fā)生爆炸。

    五、實(shí)驗(yàn)室化學(xué)品爆炸處置程序

    混合性爆炸發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)和周邊實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)，切斷電源，熄滅所有點(diǎn)火源，避免發(fā)生二次爆炸，盡快通知學(xué)校消防及單位安全應(yīng)急小組進(jìn)行撲救，必要時(shí)電話(huà)119報(bào)警。

    六、人員緊急疏散、撤離

    按“火災(zāi)控制與人員疏散應(yīng)急預(yù)案”中的疏散、撤離程序執(zhí)行。

    七、受傷人員現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、醫(yī)院救治

    對(duì)受到化學(xué)傷害的人員進(jìn)行急救時(shí)，按下列方法緊急處理：

  1、置神志不清的傷員于側(cè)位，防止氣道梗阻，呼吸困難時(shí)給予氧氣吸入；呼吸停止時(shí)立即進(jìn)行人工呼吸；心臟停止者立即進(jìn)行胸外心臟擠壓。

   2、皮膚污染時(shí)，脫去污染的衣服，用流動(dòng)清水沖洗；頭面部灼傷時(shí)，要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗。

   3、眼睛污染時(shí)，立即提起眼臉，用大量流動(dòng)清水徹底沖洗至少15分鐘。

    4、發(fā)生燒傷時(shí)，應(yīng)迅速將患者衣服脫去，用水沖洗降溫，用清潔布覆蓋創(chuàng)傷面，避免傷面污染；不要任意把水皰弄破。患者口渴時(shí)，可適量飲水或含鹽飲料。

    5、誤服化學(xué)試劑者，可根據(jù)物料性質(zhì)，對(duì)癥處理；必要時(shí)進(jìn)行洗胃。

                           

篇5

 急性——甲胺中毒國(guó)內(nèi)尚屬首次，搶救方法世界醫(yī)學(xué)史上尚無(wú)報(bào)導(dǎo)。我院1991年9月3日收治因一甲胺泄漏所致急性中毒的大批病例，現(xiàn)將資料完整的74例報(bào)告如下： 

一、材料與方法

急性一甲胺中毒74例，其中男43例，女31例，年齡最小2歲，最大77歲，74例病人在泄漏現(xiàn)場(chǎng)吸入一甲胺而致中毒，其臨床表現(xiàn)為：咽痛、聲嘶、嗆咳、氣促、胸悶、視物模糊、雙眼灼痛、流淚，其中36例表現(xiàn)為口吐粉紅色泡沫狀痰，10例神志不清伴抽搐。 

體檢：本組病人入院時(shí)（吸入一甲胺8小時(shí)）均有不同程度發(fā)熱，神志不清，頸項(xiàng)強(qiáng)直，對(duì)光反射消失，74例均有結(jié)膜充血水腫，半數(shù)病例有睫狀充血，口唇均有糜爛，頰部、軟腭、咽部可見(jiàn)大面積淺紅色潰瘍及大量假膜，一例男性外生殖器廣泛糜爛，表面有血性分泌物，全身暴露皮膚可見(jiàn)散在灼傷樣潰瘍。43例病人肺部可聞及不同程度的干濕性羅音。其中36例病人兩肺滿(mǎn)布大水泡音及干性羅音。

實(shí)驗(yàn)室檢查：

  

 檢查病例數(shù) 

 異常病例數(shù) 

 % 

 

白紅胞計(jì)數(shù)>10×109/L 

 74 

 48 

 64.5 

 

尿常規(guī)異常 

 74 

 50 

 67.5 

 

血BUV>7.1mmol/L 

 74 

 24 

 32.4 

 

血?dú)夥治觯ǖ脱跹Y） 

 74 

 38 

 51.4 

 

肝功能SGPT>40 

 74 

 8 

 10.8 

 

痰培養(yǎng)（肺炎桿菌） 

 74 

 40 

 54 

 

大便潛血陽(yáng)性 

 74 

 3 

 4 

 

  心電圖示：竇性心動(dòng)過(guò)速10例，竇性心過(guò)緩10例，房室傳導(dǎo)阻滯1例，房早1例，T波改變7例，竇性心律不齊2例。

  X線(xiàn)示：二肺紋理增粗50例，二肺紡理粗下肺可見(jiàn)斑片狀陰影48例。

  二、  治療方法

  1、 輸氧：有呼吸困難的患者立即輸氧，本組均采用導(dǎo)管輸氧法4—5升/分。發(fā)生肺水腫的病人加用酒精抗泡沫及間歇使用消泡劑二甲基硅油。

  2、抗生素：（1）人院病例常規(guī)預(yù)防感染，青霉素80萬(wàn)單位，肌注每日2次，氨芐青霉素5g靜注。（2）根據(jù)藥敏：必要時(shí)改用先鋒霉素、丁胺卡那、滅滴靈、氧哌嗪、慶大霉素等。

  3、激素：1—3天加用小劑量激素（20mg靜注）。

  4、肺水腫處理：本組35例肺水腫，其中30例按常規(guī)肺水腫搶救措施的基礎(chǔ)上加用東莨菪堿，重型0.9mg/次，靜注15分鐘一次，總劑量5.48mg，極重型0.9mg，靜注5分鐘一次，總劑量不超過(guò)24mg，其中一例極重型病人在肺水腫控制后4小時(shí)再度發(fā)生肺水腫，又追加?xùn)|莨菪堿6.3mg，肺水種得到控制。另一例重型病人在肺水腫控制后第5日，因冠心病急性發(fā)作而死亡。對(duì)照組5例在入院后按常規(guī)肺水腫搶救措施未加用東莨菪堿治療入院后2小時(shí)先后死亡。

  5、其他：（1）皮膚傷口處理：灼傷創(chuàng)口用654—2加滅滴靈混合液涂擦。（2）眼科處理：2—3%硼酸液沖洗，地塞米松、利福平眼藥水點(diǎn)眼，球結(jié)膜下自血注射療法。（3）口腔護(hù)理：慶大霉素8萬(wàn)單位+地塞米松5mg、涂擦糜爛創(chuàng)面，草珊瑚片含服。（4）呼吸道超聲霧化吸人：慶大霉素8萬(wàn)單位、地塞米松5mg、氨茶堿0.25、糜蛋白酶5mg加入適量生理鹽水，每3小時(shí)霧化一次，一周后改為每日3次。

篇6

口腔門(mén)診醫(yī)護(hù)人員面對(duì)的是眾多未知的乙肝、丙肝、艾滋病等血源性疾病的患者或病原攜帶者前來(lái)就診，口腔專(zhuān)科治療時(shí)醫(yī)護(hù)患近距離接觸，唾液和血液的飛濺使醫(yī)護(hù)人員可直接接觸患者的體液，導(dǎo)致口腔醫(yī)務(wù)人員成為易受感染的高危人群。另外，口腔的診療操作以侵入性操作為多，增加了被污染的器械刺傷的概率，加大了職業(yè)暴露的危險(xiǎn)?？谇会t(yī)務(wù)人員在工作中除了病原微生物還經(jīng)常接觸到一些有毒化學(xué)物質(zhì)，如汞、戊二醛等，使機(jī)體受到慢性危害。保護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康，已成為大家所關(guān)注的焦點(diǎn)及共同探討的重要話(huà)題。

1 常見(jiàn)職業(yè)危害

1.1 生物性危害：由于口腔臨床工作的特殊性，口腔治療操作時(shí)，如果患者有經(jīng)血液傳播的傳染性疾病，高速運(yùn)轉(zhuǎn)的牙科手機(jī)能使患者的血液、唾液四處飛濺并氣霧化，噴濺到與患者面對(duì)面近距離接觸的醫(yī)護(hù)人員身上；口腔醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常與車(chē)針等銳器物接觸，因此容易發(fā)生針刺傷或銳器物損傷，被病原體污染的血液或體液隨著銳器進(jìn)入受傷者體內(nèi)，會(huì)引起傷者感染某些疾病?，F(xiàn)已證實(shí)有20多種病原體可經(jīng)針刺傷或銳器傷傳播，其中最常見(jiàn)為HBV、HCV和HIV。通過(guò)口腔治療而引起的傳播是經(jīng)體液、血液傳播疾病的重要途徑[1]。

1.2 物理和化學(xué)性危害：（1）空氣消毒多采用紫外線(xiàn)燈或臭氧消毒機(jī)進(jìn)行消毒，醫(yī)用紫外線(xiàn)燈能使空氣中氧分子分解成臭氧起到殺菌作用。臭氧是強(qiáng)氧化劑，能破壞呼吸道黏膜和組織；紫外線(xiàn)照射到人的眼、皮膚會(huì)引起灼傷、紅斑、眼角膜炎、皮膚過(guò)敏。（2）口腔科長(zhǎng)期使用戊二醛，戊二醛具有一定的揮發(fā)性和刺激性，長(zhǎng)期吸入混有高濃度戊二醛的空氣，或直接接觸戊二醛容易引起眼睛灼傷、皮膚過(guò)敏、胸悶、氣喘或蕁麻疹等。（3）調(diào)制和使用銀汞合金時(shí)，汞蒸氣在室溫下?lián)]發(fā)，通過(guò)呼吸道和皮膚進(jìn)入人體，長(zhǎng)期接觸后引起體內(nèi)汞積累，可致慢性汞中毒。

2 預(yù)防措施

2.1 遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，將每個(gè)前來(lái)就診的患者都看成潛在的感染源，在接觸患者的血液、體液時(shí)均采取防護(hù)措施，戴帽子、口罩、手套及防護(hù)眼鏡，最大限度地保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。

2.2 按《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

2.3 嚴(yán)格洗手制度。洗手是防止醫(yī)院感染傳播的重要措施。醫(yī)護(hù)人員在操作前后均用抗菌皂液和流動(dòng)水洗手，擦手巾必須清潔干燥，或使用合格的一次性擦手紙巾。

2.4 開(kāi)窗通風(fēng)。經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)可以有效減少空氣中細(xì)菌和化學(xué)試劑的含量，降低感染危險(xiǎn)和化學(xué)性物質(zhì)的刺激。

2.5 預(yù)防銳器傷。銳器傷是導(dǎo)致職業(yè)感染的最主要途徑，因此銳器傷的預(yù)防尤為重要，手持銳器用后應(yīng)立即放入特定的容器中，然后再做進(jìn)一步處理；手持銳器時(shí)勿將銳利面朝向他人以防刺傷他人；為不合作患者做治療時(shí)應(yīng)在他人協(xié)助下進(jìn)行；用過(guò)注射器盡快將針頭棄入銳器盒，禁止雙手將針帽戴回，以防刺傷自己；嚴(yán)禁徒手處理破碎的污染物品。在新醫(yī)護(hù)人員上崗時(shí)，更應(yīng)嚴(yán)格帶教，規(guī)范每位醫(yī)務(wù)人員的基本操作，盡量了解每位患者血源性疾病的感染情況，并重點(diǎn)做好感染患者診療過(guò)程中的安全防護(hù)工作。

2.6 減少和避免心理生理疲勞，合理安排工作時(shí)間。在工作中，注意合理安排和適當(dāng)調(diào)整，既要保證工作連續(xù)性又要注意緩解因工作姿勢(shì)帶來(lái)的身心疲勞，教育和傳授醫(yī)護(hù)人員學(xué)會(huì)恰當(dāng)選擇工作速度，緩解緊張程度。盡量減輕行為負(fù)荷，借助有效客觀條件，注意節(jié)約體能和能量，不斷改善工作條件，簡(jiǎn)化人工運(yùn)作的行程和程序，減少無(wú)效勞動(dòng)，合理設(shè)計(jì)工作流程，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。

2.7 加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生勤雜人員的管理：對(duì)衛(wèi)生勤雜人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，講解醫(yī)院感染管理的基礎(chǔ)知識(shí)、醫(yī)療垃圾正確處理方法、消毒隔離觀念、消毒液配制使用、感染性疾病的預(yù)防方法等，使他們真正認(rèn)識(shí)到做好保潔工作，對(duì)于減少醫(yī)院感染的危險(xiǎn)性具有重要的作用，并使用正確的方法，在做好自我保護(hù)的同時(shí)，使就醫(yī)環(huán)境整潔，地面無(wú)垃圾，墻壁、門(mén)窗、玻璃無(wú)灰塵，醫(yī)療垃圾處理得當(dāng)?？谇宦殬I(yè)危害越來(lái)越受到人們的關(guān)注，預(yù)防是減少危害發(fā)生的關(guān)鍵，口腔醫(yī)務(wù)人員正確的認(rèn)識(shí)職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，并積極采取有效的預(yù)防措施，才可確保其職業(yè)健康安全。

參考文獻(xiàn)：

篇7

1.取用藥品遵守“三不”原則：不能用手接觸藥品，不能品嘗藥品的味道，不能把鼻子湊到容器口去聞藥品氣味。

2.藥品沒(méi)有具體說(shuō)明取用量時(shí)，一般按最少量取用：液體取1mL～2mL，固體只需蓋滿(mǎn)試管底部。

3.用剩的藥品要做到“三不一要”：不放回原瓶，不隨便丟棄，不拿出實(shí)驗(yàn)室，要放入指定容器。

4.固體藥品的取用：塊狀固體用鑷子夾，粉末狀或細(xì)晶體用藥匙取，必要時(shí)可用紙槽取。操作方法：把試管橫放，將藥品送到試管底部，再把試管豎起。

5.液體藥品的取用：瓶塞倒放，試劑瓶的標(biāo)簽向著手心，瓶口緊靠試管口，倒完后蓋緊瓶塞，將試劑瓶放回原處。

6.定量取用液體：量筒放平，視線(xiàn)與量筒內(nèi)液體凹液面的最低處保持水平，再讀出液體的體積數(shù)（若仰視會(huì)使讀數(shù)偏小，俯視會(huì)使讀數(shù)偏大）。

7.吸取和滴加少量液體用滴管：膠頭在上，滴管不要接觸反應(yīng)容器內(nèi)壁或放在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上，以免沾污滴管。

（2）物質(zhì)的加熱

1.熱源――加熱工具：最常用酒精燈，有時(shí)需要噴燈進(jìn)行高溫加熱。酒精燈火焰分外焰、內(nèi)焰、焰心三部分，外焰溫度最高，焰心溫度最低，因此，加熱時(shí)應(yīng)把需加熱物質(zhì)放在外焰部分。

2.酒精燈的使用注意事項(xiàng)：酒精燈內(nèi)的酒精不超過(guò)其容積的2/3；禁止向燃著的酒精燈添加酒精；禁止用酒精燈引燃另一酒精燈；酒精燈里的酒精灑出來(lái)在桌上燃燒，立即用濕抹布撲滅。

3.可以直接加熱的儀器：試管、蒸發(fā)皿、坩堝等；可以加熱但必須墊上石棉網(wǎng)的儀器；燒杯、燒瓶等；不能加熱的儀器：量筒、集氣瓶、漏斗等。

4.給試管里藥品加熱時(shí)應(yīng)先使試管均勻受熱（來(lái)回移動(dòng)酒精燈或移動(dòng)試管），然后對(duì)藥品所在部位加熱。給固體加熱時(shí)，一般試管口應(yīng)略向下傾斜；給液體加熱時(shí)，應(yīng)使試管傾斜，跟桌面大約成45°角，且試管內(nèi)液體不能超過(guò)試管容積的1/3，試管口不準(zhǔn)對(duì)著有人的地方。

（3）儀器的裝配和裝置氣密性的檢查

1.儀器裝配一般包括玻璃導(dǎo)管插入像皮塞、玻璃導(dǎo)管插入膠皮管和塞子管進(jìn)容口（玻璃導(dǎo)管要插入的一端用水濕潤(rùn)）等。

2.檢查裝置的氣密性時(shí)，將導(dǎo)管一端伸入水中，可用手掌心握容器外壁，也可用酒精燈微熱。若導(dǎo)管口吸氣泡冒出，松開(kāi)手掌或移走酒精燈，水進(jìn)入導(dǎo)管中形成一段水柱，說(shuō)明裝置不漏氣。

（4）玻璃儀器的洗滌

1.水洗法：在試管中注入少量水，用試管刷蘸洗滌劑刷洗，再用水沖洗，最后用蒸餾水清洗。洗滌干凈的標(biāo)志是：附著在玻璃儀器內(nèi)壁上的水既不聚成水滴，也不成股流下。

2.藥劑洗滌法：附有不溶于水的堿、堿性氧化物、碳酸鹽，可選用稀鹽酸清洗，必要時(shí)可稍加熱；附有油脂，可選用熱堿液清洗。

（5）實(shí)驗(yàn)室安全常識(shí)

1.使用任何電器要謹(jǐn)防觸電，不用濕手接觸電器，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后應(yīng)立即切斷電源。

2.被酸性藥品燒傷時(shí)，可用清水或2 %的碳酸氫鈉（即小蘇打）溶液沖洗；被堿性藥品燒傷時(shí)，可用2 %的醋酸溶液或2 %的硼酸溶液沖洗，沖洗后涂上油膏，并傷傷口包扎好。重者送醫(yī)院診治。

篇8

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

調(diào)查對(duì)象為2010年本院病理科的工作人員共14人，其中診斷醫(yī)生5人，技術(shù)員4人，輪轉(zhuǎn)醫(yī)生5人；男10人，女4人；年齡25～62歲，平均41歲；本科學(xué)歷8人，大專(zhuān)6人。

1.2 方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查 干預(yù)前后各進(jìn)行1次，主要內(nèi)容包括：病理科的職業(yè)危害因素及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的有關(guān)知識(shí)，發(fā)生職業(yè)危害后的處理。

1.2.2 平時(shí)檢查 每周1次，主要包括工作時(shí)的防護(hù)，戴口罩，眼罩，雙層手套；洗手后手指細(xì)菌培養(yǎng)，污染區(qū)≤10 cfu/cm2，清潔區(qū)≤5 cfu/cm2為合格。

1.2.3 職業(yè)危害登記 職業(yè)損傷后如實(shí)登記。

1.3 干預(yù)措施

每月1次全科人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)職業(yè)危害防護(hù)知識(shí)，每周1次討論如何處理職業(yè)危害的高風(fēng)險(xiǎn)物品。內(nèi)容主要包括：① 病理科職業(yè)危害的種類(lèi)，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的有關(guān)知識(shí)，常見(jiàn)職業(yè)危害的影響因素。凡進(jìn)入取材區(qū)的必須穿專(zhuān)用隔離衣，戴眼罩，戴雙層手套。② 了解固定劑甲醛的吸入對(duì)人體的危害，操作時(shí)必須有良好的通風(fēng)設(shè)施。③ 切實(shí)落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，工作人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的七步洗手法，洗手是最經(jīng)濟(jì)、最有效的防護(hù)措施。④ 熟練掌握職業(yè)危害的處理。切片時(shí)不 慎碰到切片刀，取材醫(yī)生在取材時(shí)的切割傷，載玻片或蓋玻片劃傷的處理方法：立即盡量擠出血液，洗凈手后的傷口涂上2%的碘酊，用創(chuàng)口貼包扎。配試劑操作不慎、容器破裂等導(dǎo)致腐蝕性試劑外泄或直接人體接觸，造成人員灼傷的處理：先用流水沖洗，再進(jìn)一步對(duì)癥處理。

2 結(jié)果

干預(yù)前后除手割傷外，未發(fā)生其他職業(yè)損傷。干預(yù)前6個(gè)月共發(fā)生手割傷18次，干預(yù)后6個(gè)月發(fā)生手割傷5次。

干預(yù)后各項(xiàng)防護(hù)知識(shí)和防護(hù)行為的合格率均有提高（表1）。

3 討論

病理科每天要接受痰、胸腹水、尿等標(biāo)本，部分標(biāo)本含有各種致病微生物，取材時(shí)碰到張力性較高的囊腫其囊腫液可能濺到面部或眼睛。日常工作中需要使用和儲(chǔ)備一定數(shù)量的化學(xué)試劑，有些化學(xué)試劑具有毒性、腐蝕性、易燃易爆等危險(xiǎn)。其中甲醛和二甲苯的使用量最多，其揮發(fā)性強(qiáng)，危害性最大。長(zhǎng)期低濃度接觸甲醛可導(dǎo)致接觸者嗅覺(jué)敏感降低[1-3]，肺功能下降，主要表現(xiàn)為小氣道通氣功能有下降趨勢(shì)，且對(duì)女性影響更為明顯，對(duì)眼睛的刺激表現(xiàn)為疼痛、流淚。二甲苯可引起人體慢性中毒[3-4]，主要損害神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)，引起神經(jīng)衰弱和植物神經(jīng)紊亂、皮膚黏膜刺激癥狀以及白細(xì)胞數(shù)量的減少。技術(shù)人員在切片時(shí)不小心碰到切片刀，配試劑操作不慎、容器破裂等導(dǎo)致腐蝕性試劑外泄或直接人體接觸，會(huì)造成灼傷。取材醫(yī)生在取材時(shí)的切割傷，載玻片或蓋玻片的劃傷，這些均為病理科工作人員感染的危險(xiǎn)因素。在干預(yù)前發(fā)現(xiàn)個(gè)人安全意識(shí)較淡薄，年齡較輕的男醫(yī)生，嫌麻煩不戴口罩、眼罩，手套戴一層。通過(guò)干預(yù)后，在戴口罩、眼罩、手套方面有了明顯改善，手割傷次數(shù)也明顯下降。洗手后手指細(xì)菌培養(yǎng)合格率也上升。工作人員處理職業(yè)危害的能力也有所加強(qiáng)。同時(shí)，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下改善了設(shè)施建設(shè)，包括擴(kuò)大使用面積、合理的布局和先進(jìn)的設(shè)備，區(qū)分污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)，每個(gè)房間安裝通風(fēng)設(shè)施，根據(jù)生物防護(hù)級(jí)別配備個(gè)人防護(hù)用品等。

對(duì)于病理科工作人員進(jìn)行全面的培訓(xùn)，干預(yù)，使其充分認(rèn)識(shí)到現(xiàn)存與潛在的危險(xiǎn)，并根據(jù)各自的具體情況制定相應(yīng)預(yù)防措施和對(duì)策，安全規(guī)范操作，可減少職業(yè)損傷的發(fā)生。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 范衛(wèi),周元陵,金復(fù)生,等.醫(yī)院病理科醫(yī)師接觸甲醛的健康影響[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2006，23（6）：466－468.

[2] 王克杰,林競(jìng),林秋蘭,等.醫(yī)院病理科生物安全隱患與防護(hù)[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志,2011，18(6):644-645.

[3] 黃愛(ài)民,陳春達(dá).病理科工作環(huán)境的空氣污染及其控制對(duì)策探討[J]. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2011,18(6):71-73.

篇9

1資料和設(shè)備

1.1臨床資料：祛紋身對(duì)象均否認(rèn)有慢性病史的門(mén)診患者共120例。其中美容性紋身41例，文紋眉29例，紋眼線(xiàn)12例，均為女性。業(yè)余性紋身68例，（男42例，女26例）。外傷性紋身11例（男性7例，女性4例）。紋身時(shí)間0.5～20年，年齡14～48歲，平均28.5歲。

1.2器械設(shè)備：雙波長(zhǎng)多脈沖調(diào)QNd:YAG激光治療機(jī)，激光輸出最大能量1064nm≥800mJ,532nm≥250mJ。脈寬≤10ns，波長(zhǎng)1064nm,532nm，重復(fù)頻率1、2、3、4、5Hz,光斑尺寸3、4、5、6、7mm可調(diào)。

2操作配合

使患者取適當(dāng)，常規(guī)清潔、消毒皮膚，戴防護(hù)眼睛。Q開(kāi)關(guān)Nd：YAG激光器治療一般不需要麻醉，僅引起輕微的疼痛，個(gè)別患者痛閾低，紋身面積大或紋身在皮膚敏感部位，在治療前1～1.5h外用5%EMLA霜加蓋塑料薄膜。遵醫(yī)囑將激光輸出能量調(diào)至治療量。醫(yī)護(hù)人員均佩戴好激光防護(hù)鏡后，將激光手柄傳遞至醫(yī)師手中，協(xié)助醫(yī)師將激光手柄垂直于治療部位，完全照射整個(gè)治療區(qū)域，光斑重疊10%左右。治療完畢，取下患者防護(hù)眼鏡，局部皮膚用消毒冰袋冷敷30min，以減輕患者治療后的水腫和不適感。囑患者外涂抗生素軟膏每日1～2次，創(chuàng)面愈合期間不接觸水，結(jié)痂脫落后，盡量避光。

3護(hù)理

3.1心理護(hù)理：治療前護(hù)士主動(dòng)與患者溝通，了解患者的心理狀況。如有的患者因紋刺失敗，有的因年輕不諳世事，在身上紋刺各種圖案或文字，影響他們升學(xué)、參軍和擇偶，還有些因外傷，導(dǎo)致異物或粉塵進(jìn)入皮膚。這些患者祛除紋身的愿望非常急迫，心情焦躁、憂(yōu)慮，情緒不穩(wěn)定，我們耐心向患者講解激光的治療原理和療效，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)用正確的方法進(jìn)行皮膚護(hù)理，保持開(kāi)朗樂(lè)觀的生活態(tài)度，樹(shù)立起堅(jiān)持治療的信心，同時(shí)消除患者可能存在的不切實(shí)際的期望，幫助患者營(yíng)造一個(gè)健康、積極向上的心理狀態(tài)，密切配合治療。

3.2治療前準(zhǔn)備

3.2.1儀器準(zhǔn)備：治療前10min打開(kāi)儀器預(yù)熱。檢查外電源符合要求并接通，將鑰匙開(kāi)關(guān)閉合，檢查電源指示燈、預(yù)置能量顯示表、水溫指示燈，確定輸出功能均處于完好狀態(tài)，用碘伏消毒，然后用酒精擦拭關(guān)節(jié)臂末端的治療頭，治療頭干燥后與關(guān)節(jié)臂連接。遵醫(yī)囑選擇治療參數(shù)，使之處于備用狀態(tài)。

3.2.2患者準(zhǔn)備：常規(guī)清潔消毒治療區(qū)皮膚，為患者配戴好激光防護(hù)眼鏡，準(zhǔn)備接受治療。

3.3治療中的護(hù)理

3.3.1疼痛：患者接受治療時(shí)，疼痛是一個(gè)非常不愉快的感受，護(hù)士通過(guò)溫和的語(yǔ)言，輕柔的操作，使患者感受到護(hù)理人員的關(guān)心和支持，舒緩患者緊張情緒。大面積治療時(shí)，可讓患者用耳塞聽(tīng)音樂(lè)，讓患者放松，以減輕患者對(duì)治療時(shí)所發(fā)聲音的恐懼，并可轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛[2]。

3.3.2紅班、腫脹、滲血：紅班、腫脹、滲血是治療中常見(jiàn)的副作用。治療完畢，局部皮膚立即用消毒冰袋冷敷30min,以壓迫止血，減輕腫脹反應(yīng)。外涂四環(huán)素可的松眼膏每日1～2次，創(chuàng)面2～3天后干燥，一周左右結(jié)痂脫落。

3.3.3皮膚灼傷、水皰：激光治療時(shí)皮膚灼傷可能與能量偏高，光斑重疊，及個(gè)體皮膚敏感有關(guān)[3]。灼傷后的創(chuàng)面處理至關(guān)重要，稍有感染就可能導(dǎo)致創(chuàng)面加深，愈后留有瘢痕。意外的灼傷常伴有明顯的水泡，護(hù)士在安撫患者的同時(shí)，遵醫(yī)囑用3%硼酸溶液冷敷，并外涂四環(huán)素可的松眼膏，口服抗生素預(yù)防感染，囑患者保持創(chuàng)面清潔干燥，避免接觸水，結(jié)痂使其自行脫落，勿用手搔抓，恢復(fù)期避光。

3.3.4暈厥：精神緊張、疼痛、疲勞、饑餓、不當(dāng)?shù)仍颍墒够匦难繙p少，心排血量下降，腦供血不足，而發(fā)生暈厥[4]。治療前，告知患者治療時(shí)會(huì)有一定的疼痛不適感，但能忍受，使其有充分的思想準(zhǔn)備。取合適的，減輕患者的疲勞與不適，即使患者發(fā)生昏厥，也不會(huì)因意識(shí)一時(shí)喪失而摔倒受傷，如果患者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白出冷汗、心悸等前驅(qū)癥狀，應(yīng)立即停止操作，置患者于平臥位，深呼吸，待其恢復(fù)正常后再繼續(xù)治療。一旦出現(xiàn)暈厥，立即將患者取頭足抬高15°，吸氧，加蓋棉被保暖，靜脈滴注葡萄糖液，待患者清醒，感覺(jué)舒適后方可離開(kāi)。

3.4康復(fù)指導(dǎo)

3.4.1預(yù)防感染：創(chuàng)面愈合期間，保持創(chuàng)面清潔、干燥，不接觸水，2～3天創(chuàng)面分泌物減少，逐漸干燥，開(kāi)始結(jié)痂，痂皮一般于7～10天自行脫落。勿用手抓，以防繼發(fā)感染，導(dǎo)致創(chuàng)面加深，愈后留有瘢痕。

3.4.2防曬：激光照射后，皮膚對(duì)日光的敏感度增加。結(jié)痂脫落后，外出時(shí)避免陽(yáng)光暴曬?？刹捎谜趽酰糠罆袼确椒?，來(lái)保護(hù)皮膚，以減少炎癥后色素沉著。

3.4.3飲食及休息：合理的飲食、充分的休息，是保證創(chuàng)面愈合的重要條件。一般應(yīng)注意多食含維生素C、維生素A、豐富的新鮮蔬菜、水果及含蛋白質(zhì)豐富的食物，注意休息，減少戶(hù)外活動(dòng)。

紋身是指外來(lái)不容性的色素機(jī)械地引入真皮而使皮膚產(chǎn)生的一種永久性色素斑[2]。外源性色素的祛除是一個(gè)及其復(fù)雜的過(guò)程，包括治療后即刻的光熱、光化學(xué)及光聲學(xué)效應(yīng)和隨后的炎性吞噬以及修復(fù)脫落。選擇性光熱作用激光治療是外源性色素病變的首選治療方法[4]。合理有效的護(hù)理是激光治療順利進(jìn)行的重要保障。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]任 杰.Q開(kāi)關(guān)Nd：YAG激光治療文身86例療效觀察[J].激光雜志，2007，28（6）：121.

[3]何敏琴，等.鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者鼻腔換藥時(shí)暈厥的原因分析及護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2007，23（10）：36.

篇10

【關(guān)鍵詞】苯加氫生產(chǎn)過(guò)程；危險(xiǎn)性；安全措施

0 引言

焦化生產(chǎn)過(guò)程中的附加產(chǎn)品粗苯中主要含有苯、甲苯、二甲苯及部分不飽和烴、含硫雜質(zhì)等，為提取化工生產(chǎn)中的基本有機(jī)原料苯、甲苯和二甲苯，可利用粗苯加氫方式去除不飽和烴、含硫雜質(zhì)等?，F(xiàn)在苯加氫裝置是低溫苯加氫生產(chǎn)裝置，年生產(chǎn)能力在400萬(wàn)噸以上。由于在生產(chǎn)過(guò)程中涉及的介質(zhì)大多是危險(xiǎn)化學(xué)品，具有易燃易爆、有毒、腐蝕的特點(diǎn)，一旦發(fā)生事故將嚴(yán)重影響到企業(yè)人員生命和財(cái)產(chǎn)的安全。因此對(duì)苯加氫生產(chǎn)過(guò)程的危險(xiǎn)性進(jìn)行分析，辨識(shí)危險(xiǎn)因素，提出安全措施，保證安全生產(chǎn)。

寧夏寶豐能源集團(tuán)有限公司10萬(wàn)噸/年粗苯加氫精制項(xiàng)目是寧夏寶豐能源集團(tuán)有限公司循環(huán)經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，于2012年初投產(chǎn)運(yùn)行。苯加氫項(xiàng)目所需的主要原料是粗苯、氫氣。其中粗苯是寶豐能源集團(tuán)公司焦化廠生產(chǎn)的附加產(chǎn)品之一，氫氣則是以集團(tuán)甲醇廠的甲醇馳放氣和焦化廠的焦?fàn)t煤氣為原料，通過(guò)變壓吸附的方式制得純度為99.9%的氫氣。粗苯經(jīng)過(guò)兩級(jí)加氫反應(yīng)，并經(jīng)過(guò)一系列萃取精餾的方法生產(chǎn)出高附加值的苯、甲苯、二甲苯等。本文以寶豐集團(tuán)的苯加氫生產(chǎn)工藝為研究對(duì)象，分析其生產(chǎn)過(guò)程中的危險(xiǎn)性，并提出相應(yīng)的安全措施。

1 苯加氫生產(chǎn)流程簡(jiǎn)述

焦化粗苯由粗苯原料儲(chǔ)罐送至主裝置區(qū)粗苯過(guò)濾器后與阻聚劑進(jìn)入換熱器加熱，大約加熱到114℃進(jìn)入減壓塔使輕苯和重苯分離。反應(yīng)物與循環(huán)氫充分混合進(jìn)入換熱器和主反應(yīng)物進(jìn)一步換熱至216℃，反應(yīng)物從預(yù)反應(yīng)器底部進(jìn)入向上流動(dòng)經(jīng)催化劑床層，烯烴在催化劑Ni-Mo作用下被加氫飽和，氣體混合物從預(yù)反應(yīng)器頂部離去。少量高沸點(diǎn)物質(zhì)（約為原料量的3～6%），作為殘液從多段蒸發(fā)器底部排出去減壓塔。從預(yù)反應(yīng)器頂部出來(lái)的氣體混合物經(jīng)換熱器再經(jīng)主反應(yīng)器加熱爐加熱到主反應(yīng)器所需的入口溫度335℃，從主反應(yīng)器頂部進(jìn)入，經(jīng)過(guò)Co-Mo催化劑床層向下流動(dòng)，在此發(fā)生原料脫硫、脫氮，脫氧和烯烴飽和反應(yīng)。

主反應(yīng)器內(nèi)發(fā)生的反應(yīng)如下：

CnH2n+H2=CnH2n+2

單烯烴+氫氣=鏈烷烴

C2H6S+H2=C2H6+H2S

硫醇+氫氣=乙烷+硫化氫

C4H4S+4H2=C4H10+H2S

噻吩+氫氣=丁烷+硫化氫

C6H6O+H2=C6H6+H2O

苯酚+氫氣=苯+水

C8H6O+3H2=C8H10+H2O

古馬隆+氫氣=乙基苯+水

C5H5N+4H2=C5H12+NH3

吡啶+氫氣=戊烷+氨氣

C6H7N+5H2=C6H14+NH3

苯胺+氫氣=己烷+氨氣

芳烴的加氫反應(yīng)：

C6H6+3H2=C6H12

苯+氫氣=環(huán)已烷

C7H8+3H2=C7H14

甲苯+氫氣=甲基環(huán)已烷

C8H10+3H2=C8H16

乙基苯+氫氣=乙基環(huán)己烷

2 生產(chǎn)過(guò)程危險(xiǎn)性分析

2.1 危險(xiǎn)物質(zhì)種類(lèi)及特性

從苯加氫生產(chǎn)工藝可以看出，苯加氫生產(chǎn)系統(tǒng)中涉及的物料主要為易燃易爆性物料，如粗苯、氫氣、苯、甲苯、二甲苯、非芳烴、重苯、溶劑油及化學(xué)反應(yīng)過(guò)程中產(chǎn)生的副產(chǎn)物氣體（硫化氫、氨）、烴類(lèi)氣體等，這些物料在工藝裝置內(nèi)運(yùn)行，具有火災(zāi)爆炸危險(xiǎn)性、毒物危害性及腐蝕危害性。其種類(lèi)及特性如表1所示。

表1 主要危險(xiǎn)物質(zhì)及特性

2.2 生產(chǎn)過(guò)程中的主要危險(xiǎn)性

按照事故致害原因分類(lèi)，根據(jù)《企業(yè)職工傷亡事故分類(lèi)》，以及苯加氫生產(chǎn)過(guò)程中主要生產(chǎn)設(shè)備、作業(yè)環(huán)境等條件，確定該生產(chǎn)過(guò)程各生產(chǎn)單元具有的危險(xiǎn)危害因素如表2所示。

2.2.1 火災(zāi)爆炸危險(xiǎn)性

苯加氫生產(chǎn)裝置處于帶壓（或負(fù)壓）、高溫下運(yùn)行，所涉及的物料大多具有易燃易爆性的特點(diǎn)，物料的泄漏及裝置漏入空氣易形成爆炸性混合物，遇明火或火花將發(fā)生燃爆事故。罐區(qū)（原料罐區(qū)、成品罐區(qū)）物料的貯存量很大，火災(zāi)爆炸的危險(xiǎn)性大，一旦發(fā)生事故將造成嚴(yán)重的后果。生產(chǎn)過(guò)程中涉及的物質(zhì)絕大部份為芳烴類(lèi)或烴類(lèi)物質(zhì)，由于其電阻率大，在物料輸送過(guò)程中及易產(chǎn)生靜電危害；生產(chǎn)裝置中大型的塔器、生產(chǎn)框架、罐區(qū)等建構(gòu)筑物高大突顯，在雷雨天氣極易產(chǎn)生雷電危害。

在輸送、過(guò)濾、換熱、分離粗苯過(guò)程中，如若泄漏會(huì)與空氣形成爆炸性混合物，遇明火引發(fā)燃爆事故。粗苯加氫時(shí)，因?yàn)榉磻?yīng)是在氫氣（爆炸極限為4%～75%）存在下進(jìn)行，且在高溫、加壓條件下進(jìn)行，操作失誤或因設(shè)備缺陷有氫氣泄漏，極易與空氣形成爆炸性混合物，如遇點(diǎn)火源即會(huì)爆炸。同時(shí)加氫反應(yīng)為放熱反應(yīng)，溫度與反應(yīng)速度有關(guān)。如果反應(yīng)溫度控制失控，則會(huì)使反應(yīng)溫度激劇上升，反應(yīng)器壓力也隨即上升，一旦失控則整個(gè)系統(tǒng)十分危險(xiǎn)，會(huì)使催化劑床層和反應(yīng)器受到損環(huán)，嚴(yán)重時(shí)釀成爆炸事故。加氫反應(yīng)也是一個(gè)體積縮小的反應(yīng)。從理論上講，較高的操作壓力有利于提高加成、脫硫、脫氮及脫氧反應(yīng)的進(jìn)行，但實(shí)際上在催化劑量作用下，反應(yīng)速度很快，提高壓力對(duì)反應(yīng)速度影響不是很大，反而壓力的增大對(duì)設(shè)備的要求更高。加氫反應(yīng)器壓力過(guò)高可造成設(shè)備破環(huán)、超壓爆炸事故。實(shí)際生產(chǎn)時(shí)反應(yīng)壓力的平穩(wěn)是系統(tǒng)控制的重要參數(shù)，若壓力波動(dòng)大，不僅加氫反應(yīng)器波動(dòng)大，同時(shí)也會(huì)造成穩(wěn)定塔、預(yù)蒸餾塔等波動(dòng)幅度增大，難以操作，極易引發(fā)事故。

表2 主要危險(xiǎn)有害因素分布表

在蒸餾或精餾過(guò)程中，若回流量調(diào)節(jié)過(guò)大或加熱蒸汽量調(diào)節(jié)供應(yīng)過(guò)大，均可造成液泛即淹塔。若處理不及時(shí)嚴(yán)重的霧沫夾帶有可能使可燃液體帶至塔頂及冷凝器，造成產(chǎn)品質(zhì)量（純度）下降。而物料帶出系統(tǒng)外將引發(fā)安全事故。萃取物中溶劑與芳烴的分離是通過(guò)減壓蒸餾來(lái)實(shí)現(xiàn)的，系統(tǒng)的密閉性十分重要，否則一旦外界空氣進(jìn)入設(shè)備內(nèi)部將形成爆炸性混合物，遇點(diǎn)火源會(huì)發(fā)生燃爆事故。

生產(chǎn)作業(yè)區(qū)排出的廢水若含有泄漏的苯類(lèi)物質(zhì)，因其微溶于水且比水密度低，飄浮于水面遇火源將造成燃燒，火勢(shì)將隨水面無(wú)限制的蔓延。生產(chǎn)裝置運(yùn)行過(guò)程中各冷凝/冷卻系統(tǒng)若冷卻不足，系統(tǒng)中的氣相物料不能冷凝造成系統(tǒng)壓力升高易造成物料泄漏，同時(shí)也會(huì)因壓力增大造成泄漏物料瞬間氣化噴出，產(chǎn)生靜電火花引發(fā)火災(zāi)爆炸事故。

2.2.2 毒性危險(xiǎn)性

苯加氫生產(chǎn)過(guò)程中所涉及的苯、硫化氫、氨、乙醇胺等危險(xiǎn)化學(xué)品具有一定的毒性，尤其是硫化氫是一種強(qiáng)烈的神經(jīng)毒物，對(duì)人體粘膜有強(qiáng)烈的刺激作用，高濃度時(shí)可直接抑制呼吸中樞，引起迅速窒息而死亡。而氨對(duì)粘膜有刺激作用，高濃度可造成組織溶解性壞死，引起化學(xué)性肺炎及灼傷。惡臭氣體若不經(jīng)處理直接排放，對(duì)生產(chǎn)區(qū)域周邊大氣環(huán)境造成的污染也將十分明顯。

2.2.3 腐蝕危險(xiǎn)性

生產(chǎn)過(guò)程中氫氧化鈉、乙醇胺具有腐蝕性，所用的粗苯原料含有的各種硫化物、氮化物在加氫脫硫、脫氮過(guò)程中生成的硫化氫和氨，對(duì)加氫精制生產(chǎn)裝置設(shè)備的腐蝕十分明顯。其腐蝕主要表現(xiàn)在氣相腐蝕。硫化氫與設(shè)備接觸，生成金屬硫化物，常見(jiàn)為硫化鐵，常溫下硫化鐵與空氣中的氧氣接觸，會(huì)發(fā)生氧化放熱反應(yīng)，發(fā)生自燃事故。

2.2.4 其他危險(xiǎn)性

（1）窒息危害

苯加氫生產(chǎn)中有許多大的貯槽和氣柜等，在進(jìn)行檢修時(shí)要進(jìn)行置換，經(jīng)檢測(cè)合格后方可進(jìn)入檢修。如果冒進(jìn)，可能發(fā)生因置換不完全導(dǎo)致容器內(nèi)含氧量不足發(fā)生窒息死亡事故。

（2）灼傷危害

苯加氫生產(chǎn)過(guò)程中需要加熱，因此要配置高溫蒸汽、輸送高溫物料等。在輸送高溫介質(zhì)時(shí)，高溫的設(shè)備和管道表面容易導(dǎo)致人員灼傷，一旦設(shè)備內(nèi)高溫物料或蒸汽泄漏噴出時(shí)，很容易導(dǎo)致人員燙傷。

（3）電氣傷害

電氣傷害主要包括設(shè)備或線(xiàn)路本身故障產(chǎn)生的傷害，如設(shè)備老化耐壓等級(jí)降低等。還有違章作業(yè)產(chǎn)生的傷害。主要有：電擊危險(xiǎn)、違章作業(yè)觸電事故、雷電危險(xiǎn)。

（4）機(jī)械傷害

各類(lèi)泵、壓縮機(jī)等機(jī)械在運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，如果運(yùn)動(dòng)部分沒(méi)有安裝安全防護(hù)裝置或防護(hù)裝置失效，或者違章操作等，將可能對(duì)人身造成機(jī)械傷害事故。

（5）廠內(nèi)車(chē)輛運(yùn)輸危險(xiǎn)性

廠內(nèi)機(jī)動(dòng)車(chē)輛的危險(xiǎn)性體現(xiàn)在：道路的布置不合理；道路沒(méi)有設(shè)置警示燈、警示牌等；駕駛?cè)藛T不按操作規(guī)程操作；廠內(nèi)機(jī)動(dòng)車(chē)輛沒(méi)有由技術(shù)監(jiān)督部門(mén)進(jìn)行定期強(qiáng)制性檢驗(yàn)、沒(méi)有進(jìn)行登記注冊(cè)、無(wú)證人員駕駛；機(jī)動(dòng)車(chē)輛有缺陷；廠內(nèi)道路沒(méi)有足夠的安全視距等。

3 安全措施

為了扼制或削弱苯加氫生產(chǎn)過(guò)程中存在的有毒、腐蝕和化學(xué)性灼傷、火災(zāi)、爆炸危險(xiǎn)性，應(yīng)在加強(qiáng)重大危險(xiǎn)源監(jiān)控，采取防火、防爆、防中毒、防腐蝕、防燙傷、灼傷、防機(jī)械、車(chē)輛傷害措施，做好事故搶救及應(yīng)急救援措施的基礎(chǔ)上，采用DCS等自動(dòng)化控制安全措施，保證安全生產(chǎn)。

3.1 自控系統(tǒng)

針對(duì)粗苯加氫裝置工藝過(guò)程復(fù)雜，操作溫度高、壓力高的特點(diǎn)，生產(chǎn)過(guò)程的控制系統(tǒng)采用DCS系統(tǒng)進(jìn)行生產(chǎn)操作和安全控制，以保證關(guān)鍵和重要設(shè)備特別是反應(yīng)部分的高溫和加氫設(shè)備的安全、可靠、連續(xù)長(zhǎng)周期的運(yùn)行，保證裝置、人員及設(shè)備的安全。采用DCS控制系統(tǒng)具有精確度高、可靠性好和維護(hù)工作量少等特點(diǎn)，可為實(shí)現(xiàn)先進(jìn)控制和優(yōu)化控制建立良好的應(yīng)用平臺(tái)。

DCS的控制器，根據(jù)裝置的實(shí)際需要進(jìn)行冗余配置，并保證CPU的負(fù)荷不超過(guò)60%，獨(dú)立裝置按40個(gè)回路/每站考慮，聯(lián)合裝置按50個(gè)回路/每站考慮，并設(shè)置必要的網(wǎng)絡(luò)接口與上位的全廠計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)相連接，以適應(yīng)計(jì)算機(jī)管理的總體規(guī)劃需要。在生產(chǎn)過(guò)程中，DCS控制系統(tǒng)將所有的工藝變量進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，用于過(guò)程的實(shí)時(shí)控制、報(bào)警；生成各種控制、顯示和報(bào)警畫(huà)面；打印各種生產(chǎn)、管理報(bào)表、報(bào)警報(bào)表。并可利用DCS豐富的計(jì)算機(jī)功能進(jìn)行復(fù)雜的工藝計(jì)算及設(shè)備計(jì)算。

根據(jù)粗苯加氫精制裝置工藝操作條件復(fù)雜、危險(xiǎn)性較大的特點(diǎn)，中心控制（操作）室除了考慮與工藝裝置的安全距離外，室內(nèi)地面高于室外地面600mm以上，同時(shí)設(shè)置必要的煙霧和火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)。DCS的顯示操作站及ESD的操作界面，以相對(duì)獨(dú)立的分組形式布置，以方便正常的生產(chǎn)操作和生產(chǎn)管理，以及非正常情況下的事故緊急處理。DCS控制系統(tǒng)采用三個(gè)冗余的控制器；顯示操作站及工程師站共5個(gè)；網(wǎng)關(guān)機(jī)（PC）一臺(tái)；2臺(tái)寬行打印機(jī)，用來(lái)打印事件報(bào)表和生產(chǎn)報(bào)表。

為了保證生產(chǎn)裝置的安全可靠運(yùn)行，用于控制的I/0卡配備冗余，有自診斷功能，故障時(shí)自動(dòng)切換。并予以報(bào)警。

系統(tǒng)電源除設(shè)置一般電源（GPS）外，還設(shè)置不間斷供電系統(tǒng)（UPS），不間斷供電持續(xù)時(shí)間為30分鐘，由正常供電轉(zhuǎn)換到備用電源的切換時(shí)間≤5ms。

3.2 工藝裝置自動(dòng)控制及連鎖保護(hù)設(shè)置

生產(chǎn)裝置基本控制回路以PID為主，設(shè)置必要的復(fù)雜控制回路，主要控制：

（1）控制反應(yīng)器進(jìn)料加熱爐燃料量來(lái)控制加氫反應(yīng)器入口溫度，反應(yīng)器各床層入、出口設(shè)置水平均布的測(cè)溫元件，以檢測(cè)床層內(nèi)各點(diǎn)溫度；

（2）反應(yīng)系統(tǒng)壓力的控制，是以高壓分離器頂壓力為操作點(diǎn)，通過(guò)調(diào)節(jié)放空量來(lái)實(shí)現(xiàn)；

（3）對(duì)緊急放空系統(tǒng)、循環(huán)氫壓縮機(jī)自動(dòng)保護(hù)聯(lián)鎖系統(tǒng)、高壓進(jìn)料泵自動(dòng)保護(hù)聯(lián)鎖系統(tǒng)、反應(yīng)進(jìn)料加熱爐自動(dòng)保護(hù)聯(lián)鎖系統(tǒng)等重要機(jī)組和設(shè)備設(shè)置安全聯(lián)鎖系統(tǒng)及事故報(bào)警和預(yù)報(bào)警系統(tǒng)；

（4）采用故障安全型緊急停車(chē)系統(tǒng)（ESD），控制裝置聯(lián)鎖和停車(chē)。

4 結(jié)論

苯加氫生產(chǎn)過(guò)程雖然存在火災(zāi)、爆炸、有毒、腐蝕等危險(xiǎn)性，反應(yīng)溫度高、壓力大，一旦出現(xiàn)安全事故，將導(dǎo)致重大的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。為了保證苯加氫生產(chǎn)過(guò)程的安全運(yùn)行，必須對(duì)其生產(chǎn)過(guò)程中所涉及的危險(xiǎn)化學(xué)品及生產(chǎn)過(guò)程的危險(xiǎn)性進(jìn)行辨識(shí)和分析，在采取防火防爆、防腐蝕的基礎(chǔ)上，采用DCS自動(dòng)控制系統(tǒng)和工藝裝置自動(dòng)控制和連鎖保護(hù)設(shè)置，可以有效的防止安全事故的發(fā)生，確保苯加氫生產(chǎn)裝置安全運(yùn)行。

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