導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的研究方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵字：后勤分隊課程 研究 學(xué)習(xí)方法

一、研究性學(xué)習(xí)方法的內(nèi)涵

就軍校教育而言，由于軍校教育具有明確的職業(yè)確定性、嚴(yán)格的規(guī)范性、近似實(shí)戰(zhàn)性和教學(xué)科研統(tǒng)一性的特點(diǎn)，與其相適應(yīng)的教學(xué)方法將由理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、科研訓(xùn)練和學(xué)員自學(xué)四種方法構(gòu)成（引自《現(xiàn)代軍校教學(xué)論》）。在上述四種教學(xué)方法中，實(shí)踐教學(xué)方法主要是通過實(shí)踐去掌握或驗(yàn)證知識，其中隱含著對問題的研究；科研訓(xùn)練方法本身就要求我們要研究問題；理論教學(xué)方法則需要我們要努力改革以講解為主的傳統(tǒng)教學(xué)方法，不斷強(qiáng)化學(xué)員的主體作用，給學(xué)員留有主動分析和思考問題的時間，即運(yùn)用研究性學(xué)習(xí)方法。理論教學(xué)方法有講授式、學(xué)導(dǎo)式、討論式和研究式四種模式，運(yùn)用研究性學(xué)習(xí)方法，即要壓縮講授時間，靈活運(yùn)用學(xué)導(dǎo)式和討論式，深化和升華研究式，也就是說，用以研究為主的教學(xué)模式，體現(xiàn)理論教學(xué)方法。其最大的優(yōu)勢就是變教與學(xué)的單向交流為雙向交流，乃至于教與學(xué)、學(xué)與學(xué)之間的網(wǎng)絡(luò)交流。鑒于后勤分隊勤務(wù)課程內(nèi)容的特點(diǎn)，是比較適宜采用這種教學(xué)方法的。

二、課堂教學(xué)中如何運(yùn)用研究性學(xué)習(xí)方法

（一）教學(xué)準(zhǔn)備。通過總結(jié)自己的教學(xué)體會、征求專家意見和學(xué)習(xí)相關(guān)的理論文獻(xiàn)，感到要在課堂教學(xué)上順利運(yùn)用研究性學(xué)習(xí)方法，必須做好以下幾方面的準(zhǔn)備工作。

1.總體調(diào)整教學(xué)實(shí)施計劃。教學(xué)實(shí)施計劃是組織課堂教學(xué)的基本依據(jù)，其作用是規(guī)范教員按照教學(xué)大綱要求控制授課進(jìn)度，把握授課重點(diǎn)和內(nèi)容難點(diǎn)，系統(tǒng)、全面地完成課程教學(xué)任務(wù)。當(dāng)前我們所制定的教學(xué)實(shí)施計劃，其不足之處是時間進(jìn)度與教材內(nèi)容過于均衡，留給教員的機(jī)動時間少，教員能夠留給學(xué)員主動思考和研究問題的時間更少。要在課堂教學(xué)中貫穿研究性學(xué)習(xí)方法，必須在不突破教學(xué)大綱時間和教學(xué)內(nèi)容規(guī)定的前提下對教學(xué)實(shí)施計劃進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。調(diào)整的方法一是應(yīng)對教材內(nèi)容體系進(jìn)行分化歸類，進(jìn)而將其區(qū)分為幾個內(nèi)容階段，以便于選擇研究性學(xué)習(xí)內(nèi)容；二是在教學(xué)實(shí)施方法上，對于一般性教學(xué)內(nèi)容，采取學(xué)員自行理解與集中答疑結(jié)合的方法。對于重點(diǎn)內(nèi)容，采取提示性講解方法。對于難點(diǎn)內(nèi)容，采取重點(diǎn)講解的方法。對于有研究空間的內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)員自我研究；三是調(diào)整教學(xué)時間分配。教學(xué)時間的調(diào)整，主要是依據(jù)教學(xué)內(nèi)容的難易程度和研究性學(xué)習(xí)內(nèi)容的安排而定，其問題是如何在不增加教學(xué)總課時的前提下，擠出研究性學(xué)習(xí)時間。如果教員能夠努力克服傳統(tǒng)的“講”課習(xí)慣，當(dāng)前的教學(xué)計劃規(guī)定的教學(xué)時間還是有較大的壓縮空間的，也就是說，只要我們努力優(yōu)化教學(xué)實(shí)施方法，擠出研究性學(xué)習(xí)時間是可以作到的。

2.優(yōu)選有研究空間的研究性學(xué)習(xí)內(nèi)容。院校教育所使用的教材，其內(nèi)容一般有在一定時期內(nèi)相對穩(wěn)定的特點(diǎn)，且受教材容量限制，對內(nèi)容的闡述一般比較原則和帶有普遍性，而對于現(xiàn)實(shí)性問題、針對性較強(qiáng)的問題、實(shí)際操作性較強(qiáng)的問題，不一定寫的到位。針對這樣的問題，當(dāng)前一般是采取硬性灌輸?shù)姆椒?，往往是教員累得滿身汗，學(xué)員聽的直泛困，難以引起學(xué)習(xí)興趣 。如果能采取研究性學(xué)習(xí)方法，讓學(xué)員廣泛參與，教員與學(xué)員互動，則會收到意想不到的效果。例如后勤分隊勤務(wù)教材中關(guān)于車隊正規(guī)化出車問題，教材上僅有三行文字，而這項工作的實(shí)際組織是十分復(fù)雜的，如果在教員的提示下，通過挖潛學(xué)員的智力潛能和學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)員動腦筋思考問題和提出解決問題的辦法，不僅整個課堂充滿活力，而且教學(xué)效果好，因此這個內(nèi)容就可作為一個研究性學(xué)習(xí)內(nèi)容。研究性學(xué)習(xí)內(nèi)容的選擇也不可過多，考慮教員的精力和學(xué)員學(xué)習(xí)的時間，一般每2周安排一次為宜。

3.確定合適的研究形式。研究性學(xué)習(xí)方法的組織形式是多種多樣的，通常情況下，可以采用個人撰寫小論文、分組討論和解決某一問題、模擬演練某一課目、實(shí)地調(diào)研和網(wǎng)上調(diào)查某一問題、制作某種實(shí)物、制訂某項工作的完成方案等形式體現(xiàn)。實(shí)施時應(yīng)根據(jù)不同研究內(nèi)容的特點(diǎn)采取相應(yīng)的組織形式，以提高課堂研究性學(xué)習(xí)方法組織的技術(shù)含量和效率。

4.資料和器材準(zhǔn)備。運(yùn)用研究性學(xué)習(xí)方法，需要教員給學(xué)員提供大量的輔導(dǎo)資料，進(jìn)行模擬演練和制作實(shí)物需要各種器材，同時還需要一定數(shù)量的文具和工具，這些在課前準(zhǔn)備時都應(yīng)準(zhǔn)備到位。

5.整體備課。在教學(xué)計劃完善和各項教學(xué)條件滿足后，應(yīng)組織任課教員針對研究性學(xué)習(xí)方法的特點(diǎn)進(jìn)行備課，使教員熟練掌握研究性學(xué)習(xí)方法的組織實(shí)施

以上各項準(zhǔn)備工作就緒后，應(yīng)將詳細(xì)的教學(xué)實(shí)施方案上報教學(xué)主管部門審查，待批準(zhǔn)后方可在課堂教學(xué)中實(shí)施。

（二）實(shí)施課堂教學(xué)。在課堂上實(shí)施研究性學(xué)習(xí)方法，可按宣布課題、跟蹤輔導(dǎo)、成果鑒定和成果推薦的步驟進(jìn)行。

1.宣布課題。當(dāng)某一階段的理論教學(xué)內(nèi)容已經(jīng)講解完畢，需要對其中的某一具體問題進(jìn)行研究時，教員可根據(jù)教學(xué)計劃宣布研究課題，規(guī)定作業(yè)形式，提出作業(yè)要求，并相應(yīng)地提供保障條件。也可由學(xué)員自選課題，或者是在教員的課題下選擇子課題。

2.跟蹤輔導(dǎo)。為了使學(xué)員的研究工作能夠正確、及時的完成，教員應(yīng)在課堂上或者自習(xí)時間及時輔導(dǎo)學(xué)員研究問題，糾正錯誤，并提供其他各項幫助。由于研究性學(xué)習(xí)活動具有類似于科研，又不同于科研的特點(diǎn)，學(xué)習(xí)要求高，所以教員要正確引導(dǎo)，防止學(xué)員望而生畏。同時要求教員要放下架子，變權(quán)威者為引導(dǎo)者和參與者。在輔導(dǎo)過程中，教員要教會學(xué)員寫報告、處理資料、收集管理信息和研究問題的方法，培養(yǎng)學(xué)員發(fā)現(xiàn)問題和獲得體會的能力，從而提高學(xué)員研究問題和解決問題的實(shí)際水平。

篇2

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究已經(jīng)證明，人類的健康取決于人的遺傳結(jié)構(gòu)及其與周圍生活環(huán)境相互作用的平衡。當(dāng)這種作用達(dá)到平衡時，人類處于健康狀態(tài)，當(dāng)這種平衡被打破時，人類就出現(xiàn)疾病［1］。將人類疾病按照環(huán)境與遺傳因素作用的大小來分，可以分為三類，第一類完全由環(huán)境因素引起的疾病，如外傷、食物中毒和非正常死亡等；第二類完全由遺傳因素引起的疾病，如白化病、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等；第三類即由環(huán)境與遺傳因素共同起作用而引起的疾病，即通常稱為復(fù)雜疾病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為除第一類疾病之外，人類所有疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸都與遺傳物質(zhì)（DNA）的直接或間接變化相關(guān)。全球人類基因組計劃（HGP）的總負(fù)責(zé)人、美國著名學(xué)者Fran－cisCollins認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入基因組醫(yī)學(xué)時代（theeraofgenomicmedicine），遺傳醫(yī)學(xué)正逐步融入醫(yī)學(xué)科學(xué)的主流（mainstream）［2］。一般而言，某一致病基因被發(fā)現(xiàn)后，幾個月內(nèi)即可用于臨床診斷疾病，而疾病相關(guān)基因也只需要2－3年就可用于評估患病風(fēng)險。應(yīng)用分子生物學(xué)技術(shù)進(jìn)行常見疾病如感染性疾病、遺傳性疾病和惡性腫瘤等的診斷，已成為國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常規(guī)項目，也是衡量一個城市和地區(qū)整體醫(yī)療水平的重要指標(biāo)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的教育體系中，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)滲透到了分子生物學(xué)、生物化學(xué)、病原生物學(xué)、胚胎學(xué)、生理學(xué)、腫瘤遺傳學(xué)、藥物遺傳學(xué)、遺傳毒理學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、行為遺傳學(xué)、表觀遺傳學(xué)和發(fā)育生物學(xué)等許多相關(guān)學(xué)科，在基礎(chǔ)與臨床之間起著一座橋梁的作用，是一門橋梁學(xué)科［3］。基于科學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)迅猛發(fā)展的今天，怎樣在醫(yī)學(xué)生中開展醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)值得深思。

1合適的教材是教學(xué)之根合適的教材是課堂教學(xué)的重要保證。國內(nèi)有許多遺傳學(xué)專家，其各自編寫了不同層次的教材，各有優(yōu)勢，各具特色。例如夏家輝主編的研究生用教材（人衛(wèi)版）、李璞主編的面向21世紀(jì)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教材（協(xié)和醫(yī)大版）、陳竺主編的7年制規(guī)劃教材（人衛(wèi)版）、傅松濱主編的普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材全國高等醫(yī)學(xué)院校教材、左及主編的5年制統(tǒng)編教材（人衛(wèi)版）、孫開來主譯的由Collins等人撰著的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)原理（科學(xué)版）等，對我國的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教育都起了非常重要的推動作用。我們多年來采用傅松濱主編的教材。該書言簡意賅、深入淺出、圖文并茂、清晰流暢，較受師生歡迎。但上述教科書也存在一定的缺憾。例如，它們均病例病案少，基本以分子遺傳與細(xì)胞遺傳學(xué)基礎(chǔ)、藥物遺傳學(xué)、生化遺傳學(xué)、免疫遺傳學(xué)等主題為切入點(diǎn)的編寫方式，使師生感到醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是將上述各學(xué)科硬拉在一起形成的學(xué)科，與臨床距離遠(yuǎn)，難以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，不利于教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)。另外，現(xiàn)在的教材中研究前沿成果比較少，特別在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用即解決實(shí)際問題的內(nèi)容非常欠缺，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)作為基礎(chǔ)學(xué)科，學(xué)生卻誤認(rèn)為在臨床基本上用不到，很難碰到遺傳病，即缺乏實(shí)用性的內(nèi)容。因此傳統(tǒng)的教材抑制了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、抹殺了醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要地位，因此急需一本以問題為先導(dǎo)、增加臨床病例并附有病案分析的基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教材的問世。

2高素質(zhì)的教師隊伍是教學(xué)之本

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的重要學(xué)科，是基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的橋梁學(xué)科。高素質(zhì)的教學(xué)隊伍是好的教學(xué)效果之本，因此，高素質(zhì)的師資隊伍建設(shè)顯得尤為重要。高素質(zhì)的教師應(yīng)從以下幾個方面評價：①應(yīng)具有以人為本、敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神；②應(yīng)該繼續(xù)教育與培訓(xùn)，與時俱進(jìn)，搶占信息技術(shù)的制高點(diǎn)；③應(yīng)該具有扎實(shí)的教學(xué)基本功，包括有淵博的知識，有很好的表達(dá)水平，有較強(qiáng)的綜合分析歸納問題的能力，有較強(qiáng)的組織教學(xué)能力和科研能力等。作為教師應(yīng)具有很強(qiáng)的優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容能力，因?yàn)獒t(yī)學(xué)遺傳學(xué)的課程課時比較少，內(nèi)容多，因此要精簡濃縮內(nèi)容。合理利用網(wǎng)絡(luò)搜索出最近的一些醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)臨床病例，及時更新多媒體課件，增加動畫、病例圖片，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的發(fā)展非常迅速，人類基因組計劃，遺傳病基因診斷、基因治療等新的研究進(jìn)展不斷被納入教學(xué)范圍，因此及時掌握醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的最新動態(tài)非常重要。而網(wǎng)絡(luò)資源具備的信息量大，因此教師應(yīng)該具有較強(qiáng)的利用網(wǎng)絡(luò)資源的能力，使自己的課堂教學(xué)內(nèi)容豐富、知識量大。多媒體課件的制作、教學(xué)設(shè)計是關(guān)鍵，因此，教師應(yīng)該具有較強(qiáng)的制作課件的能力，要通過分析課件的用途，選擇合適的軟件，確定頁面的大小等內(nèi)容，制作出高質(zhì)量的多媒體課件。

3教學(xué)手段方法是教學(xué)之源

傳統(tǒng)的教學(xué)是“教師、教材、學(xué)生”三要素組成的面授填鴨式教學(xué)模式，學(xué)生的主體作用發(fā)揮不大。隨著科學(xué)技術(shù)手段的日新月異，特別是網(wǎng)絡(luò)的不斷普及及素質(zhì)教育的推廣，除了傳統(tǒng)的教學(xué)以外，一些新的教學(xué)方法應(yīng)該不斷地推進(jìn)到課堂教學(xué)當(dāng)中。首先，應(yīng)該采用傳統(tǒng)的教學(xué)與PBL法相結(jié)合。由于學(xué)生能力在不斷地培養(yǎng)之中，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程一般設(shè)置在第一、三學(xué)期，對于剛進(jìn)入大學(xué)的學(xué)生來說，獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力還欠缺，所以應(yīng)該在傳統(tǒng)教學(xué)滲透現(xiàn)代化的教學(xué)理念。第二，應(yīng)該采用病案分析的方法進(jìn)行教學(xué)。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是中學(xué)所學(xué)生物學(xué)知識的繼續(xù)與加深，特別是理科生有一定基礎(chǔ)，如果在高等學(xué)校學(xué)習(xí)時只是簡單加深，使其誤以為醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識與中學(xué)階段的生物學(xué)知識一樣，感覺在“炒現(xiàn)飯”，這樣會磨滅學(xué)生對這門課程學(xué)習(xí)的興趣。在現(xiàn)代遺傳學(xué)認(rèn)為“所有疾病都與遺傳有關(guān)”，典型病例比較多，在講授知識時引入病例，將學(xué)生引入特定的情景中，引導(dǎo)學(xué)生對病例進(jìn)行分析，提出問題，并解決問題。病例教學(xué)作為一種生動直觀的教學(xué)模式，既能加深學(xué)生對理論知識的理解和記憶，也有利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)方式從灌輸式向啟發(fā)誘導(dǎo)式的轉(zhuǎn)化，使學(xué)生能自覺、主動、創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生批判性思維的能力［4］。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的研究對象為人類的遺傳病，研究遺傳因素與疾病的內(nèi)在聯(lián)系。因此在講授各類遺傳病時，應(yīng)引入臨床真實(shí)病例，使學(xué)生在分析討論過程中理解和鞏固基本概念、基礎(chǔ)理論，不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且有助于加深學(xué)生對疾病本質(zhì)的認(rèn)識，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維。例如，在講授多基因遺傳時，首先給出唇裂腭裂的患者照片，使學(xué)生直觀感覺認(rèn)識唇裂腭裂是遺傳病，而且是多基因遺傳病，同時選取真實(shí)病例，譬如王菲的女兒也是其中的患者，以明星效應(yīng)激發(fā)學(xué)生興趣。在課堂上引導(dǎo)學(xué)生逐步分析多個家系系譜，使學(xué)生理解和掌握多基因遺傳病的發(fā)病特點(diǎn)等講授重點(diǎn)和難點(diǎn)。第三，學(xué)生參與的互動教學(xué)模式。目前的教學(xué)模式還是屬于灌輸式（填鴨式），教學(xué)中應(yīng)充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生主動去學(xué)習(xí)知識，真正參與到教學(xué)活動中來。在輕松、活躍的課堂氛圍中給學(xué)生提供展示的平臺。例如在教學(xué)中可試行學(xué)生講課的方法，選擇一章難度較小的章節(jié)留給學(xué)生講授，提前一周布置任務(wù)，讓學(xué)生利用課余時間搜集資料，準(zhǔn)備課件。例如染色體一章第一節(jié)染色體的形態(tài)結(jié)構(gòu)與種類內(nèi)容簡單，學(xué)生通過查閱資料，準(zhǔn)備課件，應(yīng)該可以更好的理解這堂課的內(nèi)容。由于平時的教學(xué)都是教師教，學(xué)生學(xué)，因此這種教學(xué)形式的偶爾轉(zhuǎn)變有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時對參加講課的學(xué)生也是很好的鍛煉。最后，基于網(wǎng)絡(luò)平臺的教學(xué)應(yīng)用?，F(xiàn)在信息技術(shù)深入到我們工作學(xué)習(xí)生活的各個角落，利用網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行教學(xué)勢在必行，這也是近幾年來教育部為培養(yǎng)高素質(zhì)人才的要求。因此，未來高校課程必將向著信息化和網(wǎng)絡(luò)化的方向發(fā)展。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)這門課程也應(yīng)該順應(yīng)網(wǎng)絡(luò)化的趨勢。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)已經(jīng)建設(shè)成為校優(yōu)秀課程，我們現(xiàn)在著手進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，該平臺將為師生搭建一個醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)探究式的教與學(xué)互動的網(wǎng)絡(luò)空間，使師生在此平臺上互通信息。

4科研是教學(xué)之生力軍

科研工作是促進(jìn)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展與培養(yǎng)創(chuàng)新人才的基本途徑，也是提高教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)及學(xué)術(shù)水平和提高教學(xué)質(zhì)量的根本保證?？蒲心苁箤W(xué)生學(xué)術(shù)思想活躍，課程內(nèi)容理解深透，授課生動，講解自如，能使學(xué)生真正弄懂教材內(nèi)容，從而啟發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)科研思維和啟迪創(chuàng)新精神。認(rèn)真鉆研的教學(xué)態(tài)度能加深對知識的理解，拓寬知識面，有益于科研思路的確立和開拓科研新領(lǐng)域［5］。我們醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)團(tuán)隊，均為碩士以上學(xué)歷，在遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、腫瘤分子生物學(xué)方面均取得了一定得成績，這對醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)工作起到了推波助瀾的作用，相信在教學(xué)團(tuán)隊的一致努力下，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)與科研將踏上一個新的臺階。

篇3

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué) 學(xué)科 建設(shè)

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

Research on Medical Genetics Disciplines Construction

CAI Xiaoming， LIANG Suhua， LIU Yun

（School of Basic Medical Sciences， North Sichuan Medical College， Nanchong， Sichuan 637007）

Abstract Medical genetics is a set of teaching， research， health care as one of the disciplines， theory and technology platform to support the level of development of medical science， the impact on human health is increasingly important. Medical Genetics disciplines strategy must reflect innovation， characteristics， systematic and comprehensive. Medical Genetics disciplines need： Refining discipline direction， creating subject characteristics； training discipline talent， improve academic prowess； build discipline platform to enhance research capacity； coordination of teaching and research， cultivate discipline results.

Key words medical genetics； discipline； construction

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是研究遺傳因素在人類疾病的發(fā)生、流行、診斷、治療、預(yù)防中的作用機(jī)制及其規(guī)律，是醫(yī)學(xué)與遺傳學(xué)結(jié)合的一門交叉學(xué)科，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域中十分活躍的前沿學(xué)科。以醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)科建設(shè)為龍頭，發(fā)揮學(xué)科建設(shè)引領(lǐng)作用，整合醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)相關(guān)教學(xué)科研各方面的資源，推進(jìn)教育教學(xué)改革，深入科學(xué)研究，推行產(chǎn)學(xué)研相互融合，提升醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)團(tuán)隊的整體水平，提高整體辦學(xué)實(shí)力，從遺傳學(xué)的角度深入研究人類遺傳病的發(fā)生機(jī)制、傳遞規(guī)律、診斷治療方法及預(yù)防措施，為遺傳病患者提供臨床服務(wù)，包括遺傳檢測、遺傳咨詢、遺傳篩查、產(chǎn)前診斷及基因治療等，從而為改善人類健康和提高人口素質(zhì)作出貢獻(xiàn)。①②③

1 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)科建設(shè)現(xiàn)有問題

學(xué)科建設(shè)是立校之本、發(fā)展之基、力量之源，是高校教育事業(yè)興衰成敗的關(guān)鍵。但目前很多人沒有充分認(rèn)識到醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)性地位和引領(lǐng)作用，在學(xué)科方向的凝練上無法兼顧學(xué)科的特色和穩(wěn)定性，不注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)科帶頭人，忽視培養(yǎng)學(xué)術(shù)后備人才梯隊，學(xué)科建設(shè)的規(guī)章制度不夠完善，沒有形成系統(tǒng)的、規(guī)范的、合理的學(xué)科建設(shè)發(fā)展機(jī)制。④⑤

（1）學(xué)科基礎(chǔ)薄弱。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)在醫(yī)學(xué)院校是基礎(chǔ)學(xué)科，結(jié)構(gòu)單一，課程設(shè)置、師資結(jié)構(gòu)、教學(xué)方式都服務(wù)于臨床，教師教學(xué)任務(wù)繁重，對科研重視程度不夠，相互之間缺乏交流，沒有相同方向的研究梯隊，沒有高水平的實(shí)驗(yàn)室、研究基地、教學(xué)實(shí)驗(yàn)基地等基礎(chǔ)設(shè)施，更談不上形成穩(wěn)定的學(xué)科研究方向。（2）學(xué)科層次不高。與醫(yī)學(xué)院校其它學(xué)科相比，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)術(shù)隊伍、科研成果和學(xué)科基礎(chǔ)條件方面相對較弱，學(xué)科帶頭人、學(xué)科人才相對短缺，存在學(xué)科梯隊結(jié)構(gòu)不合理，科研成果不集中、不系統(tǒng)，學(xué)術(shù)論文質(zhì)量偏低，學(xué)術(shù)活動層次不高等現(xiàn)象。（3）學(xué)科經(jīng)費(fèi)不足。由于大家對醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)科建設(shè)認(rèn)識不足，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)經(jīng)費(fèi)較少是學(xué)科面臨的普遍性問題，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)科建設(shè)包括教材、教學(xué)、人才、科研等諸多方面，有的也存在經(jīng)費(fèi)利用不合理等現(xiàn)象。（4）學(xué)科沉淀不夠。在醫(yī)學(xué)院校，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)相應(yīng)的學(xué)科建設(shè)保障政策和措施不夠系統(tǒng)，重視、認(rèn)識不夠，加上學(xué)科起步晚、底子薄，資源有限且過于分散，沒有主攻方向，無法突出學(xué)科優(yōu)勢，在學(xué)科內(nèi)部相應(yīng)的管理制度也缺失，沒有統(tǒng)一規(guī)劃，發(fā)展很不平衡，因此，學(xué)科建設(shè)缺乏歷史沉淀，缺乏學(xué)科文化氛圍，沒有形成自身的學(xué)科文化和特色。

2 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)科建設(shè)策略

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)科建設(shè)因?qū)W校特點(diǎn)、資源特點(diǎn)、時間性特點(diǎn)、人才特點(diǎn)等不同而有差異，學(xué)科建設(shè)策略不是約定俗成、一成不變的，需要認(rèn)清學(xué)校自身發(fā)展特點(diǎn)，深入研究社會發(fā)展需求，采取重點(diǎn)發(fā)展、率先突破、以點(diǎn)帶面、形成特色的發(fā)展戰(zhàn)略，體現(xiàn)學(xué)科的創(chuàng)新性、特色性、系統(tǒng)性、綜合性。

（1）創(chuàng)新性策略。一是人才創(chuàng)新。充分融合臨床婦產(chǎn)、檢驗(yàn)、腫瘤等方面人才，拓展醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)團(tuán)隊視野。二是內(nèi)容創(chuàng)新。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)科內(nèi)容復(fù)雜，內(nèi)容覆蓋面廣、跨度大、發(fā)展快、與其它學(xué)科的交叉滲透廣泛，因此，在學(xué)科內(nèi)容上要相互參透。三是教學(xué)創(chuàng)新。主要是醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)理念、教學(xué)方法緊跟時代步伐。四是科研創(chuàng)新?？茖W(xué)研究是學(xué)科的立足點(diǎn)，只有創(chuàng)新才有生命力。

（2）特色性策略。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)科特色以人才為根本，不同院校有所差異。一是教材建設(shè)特色，如編寫各種規(guī)劃教材等；二是教學(xué)改革特色，如醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)精品課程等；三是科研特色，如臨床疾病遺傳機(jī)制、腫瘤遺傳控制研究等。

（3）系統(tǒng)性策略。一是醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)科定位，主要是教學(xué)型或教學(xué)研究型。二是學(xué)科規(guī)劃，根據(jù)現(xiàn)有資源條件，認(rèn)清自身特色，重點(diǎn)突出優(yōu)勢。三是組織實(shí)施，采取合理有效措施，保障學(xué)科順利、健康發(fā)展。四是學(xué)科評估，構(gòu)建學(xué)科反饋和評估機(jī)制，塑造學(xué)科文化，為學(xué)科提供源源不斷的發(fā)展動力。

（4）綜合性策略。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)科建設(shè)最終是滿足社會需要。一是人才培養(yǎng)，主要是為醫(yī)學(xué)生打下堅實(shí)的遺傳學(xué)基礎(chǔ)，同時，培養(yǎng)高層次的碩士生或博士生。二是科學(xué)研究，主要是針對醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)相關(guān)未知領(lǐng)域進(jìn)行攻關(guān)，研究遺傳因素在人類疾病的發(fā)生、流行、診斷、治療、預(yù)防等方面的作用機(jī)制及其規(guī)律。三是服務(wù)社會，利用遺傳學(xué)學(xué)科研究成果，從遺傳的角度為遺傳病患者提供臨床服務(wù)，包括遺傳咨詢、遺傳篩查、產(chǎn)前診斷及基因治療等，從而為改善人類健康和提高人口素質(zhì)作出貢獻(xiàn)。

3 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)科建設(shè)措施

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)科建設(shè)必須整合資源，推進(jìn)創(chuàng)新，樹立正確的學(xué)科發(fā)展觀，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，培育學(xué)科團(tuán)隊，創(chuàng)造優(yōu)良的學(xué)科環(huán)境，主要體現(xiàn)在政策輕松、生活寬裕、學(xué)術(shù)寬松，為學(xué)科團(tuán)隊營造和諧的學(xué)科氛圍。

（1）凝煉學(xué)科方向，打造學(xué)科特色。一是學(xué)科方向，緊緊圍繞醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)基礎(chǔ)理論、遺傳學(xué)臨床理論、人類遺傳病、遺傳學(xué)知識運(yùn)用等方面，集中優(yōu)勢，靠團(tuán)隊自身的努力，塑造學(xué)科品牌方向。比如，在痛風(fēng)遺傳機(jī)制、骨髓瘤遺傳控制等等方面突出優(yōu)勢。二是打造學(xué)科特色，主要依賴于學(xué)科群體，擴(kuò)大學(xué)科群體的影響力，豐富學(xué)科內(nèi)容，提升學(xué)科質(zhì)量。比如醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)國家級教材主編，省級重點(diǎn)學(xué)科、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)碩士授權(quán)點(diǎn)建設(shè)等。

（2）培養(yǎng)學(xué)科人才，提升學(xué)術(shù)實(shí)力。一是對醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)青年人才進(jìn)行培養(yǎng)，努力打造創(chuàng)新和進(jìn)取型的學(xué)術(shù)隊伍，充分發(fā)揮人才的潛能，激發(fā)團(tuán)隊創(chuàng)造才能和教學(xué)研究熱情，增加研究成果。二是重視拔尖人才，用以支撐學(xué)術(shù)梯隊，形成學(xué)科優(yōu)勢，創(chuàng)建學(xué)科品牌。比如，培養(yǎng)省級、國家級教學(xué)名師；省級、國家級學(xué)術(shù)帶頭人等。三是加強(qiáng)學(xué)術(shù)管理，經(jīng)常性進(jìn)行人員及學(xué)術(shù)交流，開闊團(tuán)隊視野，利于提高教學(xué)與科研能力。四是增強(qiáng)學(xué)術(shù)團(tuán)隊意識，促進(jìn)合作共同攻關(guān)，提升學(xué)術(shù)實(shí)力和影響力。

（3）構(gòu)筑學(xué)科平臺，增強(qiáng)科研能力。一是加大資金投入力度，增強(qiáng)資金來源多樣性，為科研發(fā)展提供經(jīng)費(fèi)保障，比如，申報各級各類科研課題等。二是充分利用現(xiàn)有資源，合理布局研究方向。比如，各種重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、各類研究所等聯(lián)合開放共享。三是發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)精神，營造寬松的學(xué)術(shù)氛圍，建立良好的、高水平的學(xué)科平臺。四是研究信息公開，科技資源共享，減少重復(fù)研究，支持特色性、地域性相關(guān)研究。實(shí)現(xiàn)科研數(shù)據(jù)和資料的共享，增強(qiáng)科研能力。

（4）協(xié)調(diào)教學(xué)科研，培育學(xué)科成果。一是理順教學(xué)、科研側(cè)重點(diǎn)，協(xié)調(diào)發(fā)展，由于評定職稱等切身利益，學(xué)科團(tuán)隊人員都有教學(xué)任務(wù)、科研任務(wù)，甚至有上課時數(shù)、數(shù)量規(guī)定，為了完成任務(wù)，部分學(xué)科人員背離了學(xué)科目標(biāo)、研究方向，脫離了社會和市場需求。因此，必須轉(zhuǎn)變觀念，以服務(wù)學(xué)科、服務(wù)社會為導(dǎo)向，進(jìn)行機(jī)制創(chuàng)新，改變科研評價標(biāo)準(zhǔn)。二是鼓勵產(chǎn)出教學(xué)成果和科研成果，讓學(xué)科團(tuán)隊全身心投入到教學(xué)和科研工作中，發(fā)揮潛能，研究出適合學(xué)科和社會需求的科技成果、教學(xué)成果，服務(wù)社會，促進(jìn)知識、能力和技術(shù)的融合，完成成果轉(zhuǎn)化。

4 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)科建設(shè)注意事項

近年，我校醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)被評審為省重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)被評定為目錄外二級學(xué)科碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，同時，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是我校精品資源共享課程，我校也是中國遺傳學(xué)會理事單位，連續(xù)主編醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)本科教材（現(xiàn)已第三版），因此，體會醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)科建設(shè)注意事項如下：

一是保證學(xué)術(shù)自由、學(xué)術(shù)創(chuàng)新、學(xué)術(shù)爭鳴。協(xié)調(diào)好學(xué)術(shù)隊伍中各成員之間的關(guān)系，學(xué)科帶頭人和其他普通成員之間、普通成員與普通成員之間、教師和學(xué)生之間，都需要彼此尊重、相互支持、真誠溝通、寬容共進(jìn)，建立一個富有凝聚力的科研團(tuán)隊。學(xué)術(shù)帶頭人應(yīng)避免學(xué)霸思想，鼓勵每個人積極思考，充分表達(dá)個人的學(xué)術(shù)見解，對于學(xué)術(shù)分歧不打壓、不歧視，充分發(fā)揮每個成員的聰明才智，做出更大的學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)。⑥

二是充分發(fā)揮學(xué)科帶頭人的管理主體作用。學(xué)科帶頭人在學(xué)術(shù)上具備扎實(shí)的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)、淵博的知識、高度的思維水平，在人格上心胸開闊、自由民主、勇于創(chuàng)新；學(xué)科帶頭人要開拓視野，制定相對靈活的用人機(jī)制；引進(jìn)、培養(yǎng)和儲備人才，使學(xué)科建設(shè)工作始終保持一種健康向上的發(fā)展勢頭。⑦

三是優(yōu)化學(xué)科隊伍結(jié)構(gòu)。學(xué)科隊伍的總體數(shù)量、高級職稱比例、博士學(xué)位比例、年齡分布、知識結(jié)構(gòu)等要合理。多數(shù)正高職人員年齡應(yīng)在50歲左右，同時還應(yīng)有一定數(shù)量的高學(xué)歷或副高級職務(wù)的中青年學(xué)術(shù)骨干，隊伍在年齡結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)上均無斷層現(xiàn)象。⑧

四是完善學(xué)科各項管理。引入競爭機(jī)制，實(shí)行淘汰和監(jiān)控，秉持“公開、公平、公正”的原則，實(shí)行激勵機(jī)制。經(jīng)費(fèi)使用建立預(yù)算、撥付、使用、監(jiān)督機(jī)制，保證學(xué)科專項經(jīng)費(fèi)能夠充分發(fā)揮作用。⑨

基金項目：川北醫(yī)學(xué)院高等教育教學(xué)改革與研究課題（20131230）

注釋

① 蔡曉明，梁素華，劉云，楊俊寶.醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)改革研究[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013.15（3）：212-214.

② 蔡曉明，梁素華，劉云，母波.《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》趣味教學(xué)法調(diào)查研究[J].科教導(dǎo)刊，2012.129（7）：166-167.

③ 蔡曉明，梁素華，劉云.醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)PPT制作研究[J].科教導(dǎo)刊，2013.130（9）：72-73.

④ 劉獻(xiàn)君.論高校學(xué)科建設(shè)[J].高等教育研究，2005（1）：16-20.

⑤ 王曉華.阻礙我國高校學(xué)科建設(shè)的若干問題[J].江蘇高教，2010（4）：75-76.

⑥ 郭貴養(yǎng).論大學(xué)學(xué)科建設(shè)的十個轉(zhuǎn)向[J].中國高等教育，2011（17）：17-19.

⑦ 關(guān)少化.我國大學(xué)學(xué)科建設(shè)的發(fā)展趨勢[J].江蘇高教，2011（5）：36-38.

篇4

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)； 教學(xué)效果； 探討

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是醫(yī)學(xué)與遺傳學(xué)相結(jié)合的一門科學(xué)。它是遺傳學(xué)知識在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，它主要研究遺傳病的發(fā)生機(jī)制、遺傳方式、診斷、治療、預(yù)后、再發(fā)風(fēng)險，尤其是預(yù)防措施，以降低人群中遺傳病的發(fā)病率，提高人口素質(zhì)。隨著分子生物學(xué)的發(fā)展和遺傳病發(fā)病率的增加，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的一門重要學(xué)科。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)內(nèi)容相對枯燥抽象，知識點(diǎn)繁雜，難以理解和記憶，加之中職衛(wèi)校本門課學(xué)時數(shù)少，該課程又屬于考查課，這就使原本文化基礎(chǔ)很差的學(xué)生對該課程的學(xué)習(xí)失去了信心，給教育工作者帶來了些困難。如何讓學(xué)生掌握好醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的理論知識和技能，更好地運(yùn)用于工作實(shí)際，并普及到社會大眾，是教育工作的主要任務(wù)。以下筆者就自身教學(xué)實(shí)踐談幾點(diǎn)看法。

1 提高教師自身素質(zhì)

教師作為整個教學(xué)過程的組織者，在優(yōu)化課堂教學(xué)效果中起重要作用[1]。教師的言行時刻感染和教育著學(xué)生，這就要求教師要有強(qiáng)烈的責(zé)任感和飽滿的熱情上好每一堂課；認(rèn)真鉆研教學(xué)，平時注意多收集各類遺傳病圖片、影像資料、臨床病例等，精心制作課件，認(rèn)真設(shè)計好每一堂課；不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識，與時俱進(jìn)，時刻關(guān)注本學(xué)科的研究動態(tài)及最新成果，了解在臨床中遺傳病的最新檢查手段、治療措施及預(yù)防工作開展情況等，并融入教學(xué)。這樣，教師一定會把課講得生動有趣，贏得學(xué)生的喜愛。

2 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的重要性在教學(xué)中的灌輸

在緒論課上要向同學(xué)們清楚地介紹醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的地位。隨著科學(xué)的進(jìn)步，對急性傳染病、流行病的控制，遺傳病對人類的危害已變得越來越明顯。據(jù)統(tǒng)計，在兒童醫(yī)院，住院病兒約有1/4～1/3是患有與遺傳有關(guān)的疾??；如果從人群中的患病率來估計，人群中約有20%～25%的人患某種遺傳病，這些疾病可以采用醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的手段得到有效解決，運(yùn)用醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的知識和技術(shù)，會降低新生兒遺傳病發(fā)病率，從而提高我國人口素質(zhì)。作為21世紀(jì)的醫(yī)務(wù)工作者，學(xué)習(xí)并掌握好醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的理論知識和技能是非常必要的。

3 教學(xué)中多種教學(xué)方法的綜合運(yùn)用

3.1 充分利用多媒體教學(xué)

3.1.1 多媒體以其圖文并茂、聲像俱佳、動靜皆宜、信息豐富等特點(diǎn)極大地優(yōu)化了教學(xué)過程，增強(qiáng)學(xué)生對抽象事物與過程的理解，從而將課堂教學(xué)引入全新的境界[2]。比如，可以通過動畫清楚地把減數(shù)分裂中遺傳物質(zhì)的復(fù)制、分離、染色體重組等一系列的發(fā)生過程一氣呵成地演示給學(xué)生，這樣學(xué)生會對減數(shù)分裂過程有一完整的認(rèn)識和掌握。同時，把這一過程中出現(xiàn)的同源染色體、聯(lián)會、二價體、二分體、四分體、姐妹染色體、非姐妹染色體、交叉互換這一系列概念在幻燈片上以圖顯示并講解，學(xué)生比較輕松的理解和掌握了這些用語言描述難以講透徹的概念，而且還能透徹的理解這些概念之間的相互聯(lián)系。這樣既減輕了教學(xué)負(fù)擔(dān)，又有助于學(xué)生對知識的掌握。

3.1.2 多媒體教學(xué)能活躍課堂氛圍，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)主要研究人類遺傳病的發(fā)生、發(fā)展與遺傳的關(guān)系?？梢岳枚嗝襟w的聲音、圖像、動畫向?qū)W生介紹各種遺傳病。通過多媒體的影像資料、圖片，學(xué)生看到了各種遺傳病的臨床特征，理解了不同遺傳病的發(fā)病機(jī)制，這些遺傳病給學(xué)生印象深刻，甚至牢記不忘，這種教學(xué)方式充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

3.1.3 多媒體教學(xué)可以節(jié)約課堂時間，提高教學(xué)效率 多媒體教學(xué)將大量的圖片和文字說明一并展示出來，有些內(nèi)容還可以列表說明、比較，這樣使大量的信息在有限的課堂內(nèi)呈現(xiàn)給學(xué)生，增加了知識量，提高了教學(xué)效率，解決了醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)時數(shù)少而內(nèi)容多的矛盾。比如，筆者在講到多基因遺傳病中易患性閾值和平均值距離與發(fā)病率的關(guān)系、群體發(fā)病率與患者一級親屬發(fā)病率的比較及閾值有性別差異的易患性分布這些較為復(fù)雜的內(nèi)容時，把繪制好的圖片展示出來一一說明，既節(jié)省了時間，又可以圖示意、深刻講解，學(xué)生容易接受這一復(fù)雜的教學(xué)內(nèi)容，降低了學(xué)習(xí)難度，又提高了學(xué)習(xí)效率。

總之，通過多媒體教學(xué)的合理利用，可以生動形象的演示出一些枯燥難懂的教學(xué)內(nèi)容，同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情高漲，達(dá)到了事半功倍的教學(xué)效果[3]。

3.2 合理利用病例分析教學(xué)法，注重理論聯(lián)系臨床實(shí)際

3.2.1 病例的引入會對學(xué)生有很大的吸引力，他們認(rèn)真的聆聽、思考及發(fā)表見解，活躍了課堂氣氛，也培養(yǎng)了學(xué)生分析問題、解決問題的能力，有助于對遺傳病知識的理解和記憶[4]。老師平時注意多收集典型病例，并將這些典型病例做詳細(xì)記錄，制成幻燈片演示給學(xué)生。

比如，在講到單基因遺傳病的遺傳方式時，筆者給學(xué)生展示一個家族性結(jié)腸息肉癥患者的臨床病例，其中包括病史過程、臨床表現(xiàn)、家族史，根據(jù)這些資料讓學(xué)生：繪制系譜，分析系譜特點(diǎn)，互相討論交流，歸納總結(jié)常染色體顯性遺傳病系譜特點(diǎn)，預(yù)算患者同胞、子女再發(fā)風(fēng)險。

病例分析法讓學(xué)生體會了遺傳病的分析和診斷過程，為學(xué)生今后從事遺傳咨詢、優(yōu)生優(yōu)育等工作奠定了基礎(chǔ)。在整個教學(xué)過程中，教師起引導(dǎo)作用，同時又能駕馭好課堂，這樣才能收到良好的教學(xué)效果[5]。

3.2.2 理論聯(lián)系臨床實(shí)際，能使醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識更好的應(yīng)用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，也能使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣倍增。比如，在講到多基因遺傳病時，筆者向?qū)W生列舉了一些常見病，如高血壓、冠心病、糖尿病、精神分裂癥、唇裂等即為多基因遺傳病，請學(xué)生思考、回答這些病的發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、是否有家族聚集傾向、是否可以通過改變生活方式改善病情，大家對這些疾病非常熟悉，可能就發(fā)生在自己身邊，學(xué)生感覺不難回答并積極參與討論，最后老師總結(jié)、概括多基因遺傳病的特點(diǎn)受遺傳、環(huán)境雙重因素的影響，多基因遺傳病可以通過改變生活細(xì)節(jié)改善病情。這種理論聯(lián)系臨床實(shí)際的教學(xué)方式，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，深受學(xué)生喜愛。

3.3 注重實(shí)驗(yàn)課教學(xué) 實(shí)驗(yàn)課可以加深學(xué)生對理論知識的理解、掌握，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能。我們除了安排染色體核型分析、人類皮紋分析等實(shí)驗(yàn)內(nèi)容外，還安排了觀看遺傳病錄像、系譜繪制和分析，讓學(xué)生自己積極動手動口、互相討論[6]，對各種遺傳病進(jìn)行分析、診斷、進(jìn)行再發(fā)風(fēng)險估計等；還組織學(xué)生參觀了兒童福利院，了解遺傳病和先天畸形的調(diào)查程序，了解典型病例的臨床表現(xiàn)，讓學(xué)生把學(xué)到的醫(yī)學(xué)知識用于實(shí)際，大大提高了他們的學(xué)習(xí)興趣，從而提高了教學(xué)效果[7]。

總之，在教學(xué)過程中，要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容采用講述式、啟發(fā)式、討論式、談話式、對比式、實(shí)驗(yàn)式、引導(dǎo)式等傳統(tǒng)的教學(xué)方法[8]，以及與多媒體教學(xué)等現(xiàn)代化教學(xué)手段結(jié)合[9]，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，從而達(dá)到良好的教學(xué)效果。

4 教學(xué)內(nèi)容與實(shí)踐相聯(lián)系

目前，來本校就讀的學(xué)生一多半來自農(nóng)村，他們家鄉(xiāng)的醫(yī)療水平和條件很有限，可以讓學(xué)生回家做一些實(shí)踐活動。收集典型遺傳病家族發(fā)病情況，繪制系譜并進(jìn)行系譜分析，進(jìn)行再發(fā)風(fēng)險估計，給家鄉(xiāng)父老提出合理的咨詢意見[10]；宣傳防治遺傳病的科普知識；宣傳遺傳咨詢、婚前檢查、適齡生育、產(chǎn)前診斷等具體措施的實(shí)現(xiàn)對于優(yōu)生的重要性，給孕婦解釋為什么現(xiàn)在孕婦需要做唐氏綜合癥檢查；幫助百姓解讀新婚姻法、禁止近親結(jié)婚等國家政策。通過實(shí)踐，同學(xué)們的遺傳學(xué)知識得到鞏固和提高，同學(xué)們也感到醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是一門很實(shí)用的學(xué)科，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識的普及會提高中華民族的人口素質(zhì)，會使中華民族興旺、國家富強(qiáng)。

5 開展電化教學(xué)

電化教學(xué)也是課堂教學(xué)的一種形式。在課堂教學(xué)過程中合理利用電教傳媒，解決問題易懂高效，學(xué)生學(xué)習(xí)輕松愉快。把遺傳病錄像帶播放給學(xué)生看，學(xué)生可以系統(tǒng)掌握遺傳病種類，目睹各種單基因遺傳病的詳細(xì)特征，每種單基因遺傳病的系譜特點(diǎn)，各種染色體病的臨床特征、細(xì)胞學(xué)特征，兩性畸形的種類、原因及相應(yīng)的矯形手術(shù)。通過遺傳工程初探電影的播放，學(xué)生可以加深理解基因的轉(zhuǎn)錄翻譯這個及其復(fù)雜的過程，這個內(nèi)容恰恰是遺傳學(xué)中最基本的核心內(nèi)容，稱之為中心法則，它是研究遺傳學(xué)的基礎(chǔ)，是教學(xué)的主線之一。這個內(nèi)容的觀看解決了教學(xué)難點(diǎn)，開闊了學(xué)生的視野，樹立了科學(xué)發(fā)展觀。

總之，通過教師自身的不斷學(xué)習(xí)，將更好的方法和內(nèi)容運(yùn)用于教學(xué)實(shí)際，將更新的知識信息傳播給學(xué)生，讓學(xué)生掌握好醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的知識和技能，為今后從事醫(yī)學(xué)工作奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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篇5

隨著分子醫(yī)學(xué)時代的到來，遺傳咨詢(genetic counseling)已逐漸成為臨床醫(yī)學(xué)中一項重要工作[1]。它利用現(xiàn)代遺傳學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)，以咨詢、商談的形式解答患者及親屬或其他相關(guān)人員提出的問題，并在權(quán)衡對個體、家庭、社會利弊的基礎(chǔ)上，給與婚姻、生育、疾病治療和預(yù)防等方面的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，從而達(dá)到降低遺傳病發(fā)生率，改善遺傳病患者生活質(zhì)量和提高人群健康水平的目的。然而，實(shí)習(xí)醫(yī)院既無遺傳咨詢門診，又無遺傳病病房，使廣大醫(yī)學(xué)生沒有機(jī)會直接接觸遺傳病病人及其家屬。學(xué)生只學(xué)書本知識而無實(shí)踐機(jī)會，從而使新一代的臨床醫(yī)生缺乏對遺傳病的認(rèn)癥能力，遺傳病仍得不到很好的控制，嚴(yán)重影響了“優(yōu)生優(yōu)育，提高人口素質(zhì)”國策的落實(shí)。為了改善這種狀況，我們嘗試“模擬臨床門診”的方法，進(jìn)行“遺傳咨詢”教學(xué)。將散在病例集中討論，經(jīng)過幾年探討，收到良好效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2004級臨床本科生50人，2005級臨床本科生50人，2006級檢驗(yàn)本科40人，2007級檢驗(yàn)本科40人，共計180人。每年級抽取的學(xué)生以班為單位，4人為一小組，每兩個學(xué)生結(jié)成一個“醫(yī)生—咨詢對象”對子[2]。

1.2 病例提供 提供給學(xué)生的病例是我教研室老師經(jīng)過多年積累的各種遺傳病病例照片(包括來我室作染色體檢查的患者，還有學(xué)生利用假期收集的遺傳病患者家系);臨床特征總結(jié);家系圖;傳遞方式和發(fā)病風(fēng)險等。

1.3 病例及咨詢內(nèi)容的選擇 依據(jù)遺傳病的分類方法[3]，有目的選擇常見病例200例，這200例病例基本覆蓋了本地區(qū)常見遺傳病的80%(表1)。

1.4 方法 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的任課教師就遺傳咨詢的目的、方法、意義作一詳細(xì)講解，然后，找一名學(xué)生作搭檔進(jìn)行示范。然后選出相應(yīng)的病例，其中一名學(xué)生扮作遺傳咨詢門診的醫(yī)生，另一名學(xué)生扮作前來咨詢就診的患者或患者家屬。準(zhǔn)備一定時間后，每對學(xué)生依次走上講臺，就他們所遇到的病例進(jìn)行咨詢[2]。患者或患者家屬就該類疾病的發(fā)病原因、遺傳方式、診斷、治療和預(yù)后以及患者同胞、子女復(fù)發(fā)風(fēng)險等問題進(jìn)行詢問。而醫(yī)生要一一作答，并對其婚姻和生育提出建議和指導(dǎo)，以供患者或其家屬參考。在座的老師和全體學(xué)生作評委，經(jīng)過學(xué)生詳細(xì)討論后教師總結(jié)，課后提交本次咨詢的報告。表1 病例分類

2 結(jié)果

經(jīng)過四屆兩個專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，參加模擬臨床門診教學(xué)的學(xué)生，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的基本知識掌握的較牢固，并且大大提高了對遺傳病的認(rèn)癥能力，對他們的實(shí)際臨床工作有很大的幫助。在這部分學(xué)生中大多數(shù)參加了假期收集遺傳病家系的活動，收獲頗大，其中有的家系有很大的研究價值，已經(jīng)發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文。

對180 人曾參加模擬臨床門診法教學(xué)的學(xué)生進(jìn)行不記名問卷調(diào)查，結(jié)果表明，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)方式增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣(有三位學(xué)生考取了醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的研究生)，有利于對理論課所講授內(nèi)容的理解和掌握，培養(yǎng)了自學(xué)能力和獨(dú)立工作能力，并增強(qiáng)了學(xué)生分析問題和解決問題的能力(表2)。表2 問卷調(diào)查結(jié)果

3 討論

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是生命科學(xué)中發(fā)展迅速的一門前沿學(xué)科，被譽(yù)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的五大支柱學(xué)科之一。它的研究對象是遺傳病，研究的是遺傳病的發(fā)病機(jī)制、傳遞方式、診斷、預(yù)后和再發(fā)風(fēng)險等。而臨床上所遇到的疾病大多遺傳有關(guān)系，尤其是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病(先天畸形、心腦血管病、惡性腫瘤等)。現(xiàn)在的臨床醫(yī)生絕大多數(shù)缺乏對遺傳病的認(rèn)癥能力，教學(xué)和臨床脫節(jié)，忽視了學(xué)生臨床遺傳咨詢能力的培養(yǎng)。另外，醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)期間遇到遺傳病的機(jī)會很少，絕大多數(shù)學(xué)生只是紙上談兵，尤其是對于那些將來從事婦產(chǎn)科、泌尿外科和計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育工作的學(xué)生，如果不能準(zhǔn)確識別各種遺傳病，貽誤了遺傳病的診治和預(yù)防時機(jī)，將給病人和社會帶來嚴(yán)重的后果。我們開展模擬臨床門診形式的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)咨詢課，經(jīng)過幾年的實(shí)踐，學(xué)生反映強(qiáng)烈，效果較好。此教學(xué)法為學(xué)生創(chuàng)造了理論與實(shí)踐相結(jié)合的機(jī)會，深化了課堂教學(xué)內(nèi)容，并且提高了學(xué)生臨床分析能力及掌握臨床推理的步驟。通過這些病例的討論和分析，學(xué)生基本掌握了各種遺傳病的咨詢方法。例如：一對夫婦習(xí)慣性流產(chǎn)前來咨詢，經(jīng)染色體檢查，女方核型為46，XX，男方核型為45，XY，t(14;21)(p11;q11)，男方核型為羅氏易位，形成正常生殖細(xì)胞的可能性很小，后代有1/6為14/21易位先天愚;1/3易位攜帶者;1/3流產(chǎn)死胎，對于這種情況建議他們不要再妊娠，避免了先天畸形兒的出生，又解除了習(xí)慣流產(chǎn)造成的身心痛苦。

參考文獻(xiàn)

1 左及主編.醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)[M].第2版.復(fù)旦大學(xué)出版社，1997.217218.

篇6

關(guān)鍵詞：情境教學(xué)法中職醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)

情境教學(xué)法，是指在教學(xué)過程中，教師有目的地引入或者為學(xué)生創(chuàng)設(shè)出具有一定情緒色彩且生動具體的教學(xué)情境，從而讓學(xué)生獲得積極的態(tài)度體驗(yàn)，幫助學(xué)生更好地理解教材，有效發(fā)展學(xué)生的心理機(jī)能，它屬于一種較為有效的教學(xué)方法。

情境教學(xué)法的核心在于激發(fā)學(xué)生的情感，將它應(yīng)用于中職院校醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程中，可以有效培養(yǎng)學(xué)生的多元智能、臨床思維和自學(xué)能力，屬于一種以學(xué)生為中心的教學(xué)理念。為了更好地突顯情境教學(xué)法在中職院校醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程中的應(yīng)用效果，筆者進(jìn)行了簡要闡述。

一、資料與方法

1.一般資料

筆者以曲阜中醫(yī)藥學(xué)校2019級西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)兩個班級學(xué)生作為研究對象，一個班級36人為對照組，實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)；一個班級36人為觀察組，實(shí)施情境教學(xué)，兩個班級學(xué)生對比數(shù)據(jù)差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

2.方法

兩個班級學(xué)生使用相同的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程教材，教師也相同，但對照組學(xué)生使用傳統(tǒng)教學(xué)方式，即運(yùn)用教師講解、學(xué)生聽課的模式；觀察組學(xué)生使用情境教學(xué)法，教學(xué)措施如下：

（1）實(shí)踐準(zhǔn)備

在教師講解基礎(chǔ)理論和知識之后，學(xué)生已經(jīng)掌握了醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的基礎(chǔ)知識，具備了遺傳病發(fā)病風(fēng)險的評估能力。這時，教師可以將學(xué)生隨機(jī)分成兩個小組，一個小組為醫(yī)生組，另一個小組為患者組，兩個小組自主進(jìn)行角色分配，角色主要有醫(yī)生助理、醫(yī)生、家屬和護(hù)士等。

（2）實(shí)踐實(shí)施

在運(yùn)用情境教學(xué)法的過程中，醫(yī)生組中的學(xué)生可以扮演門診醫(yī)生的角色，患者組學(xué)生以就診的方式入場。通過這一方式展開情境模擬與體驗(yàn)，能加深學(xué)生對疾病的認(rèn)知。同時，患者組可以設(shè)計現(xiàn)癥患者、癥狀前患者，以及是否存在遺傳病加息的孕婦和備孕婦，而醫(yī)生組學(xué)生可以分析患者家系遺傳病系譜，對患者進(jìn)行體征檢查和實(shí)驗(yàn)室診斷，并提出具體的治療方案。

3.考核評價

為了對兩個班級學(xué)生進(jìn)行考核，授課教師結(jié)合教學(xué)大綱來出題，試題內(nèi)容相同，包含了記憶、應(yīng)用、理解、分析、綜合等層次的認(rèn)知水平試題，目的是對比使用不同教學(xué)方式的效果。

4.統(tǒng)計學(xué)分析

筆者采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計和分析數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05，表示差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、討論

在中職院校醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程教學(xué)活動中應(yīng)用情境教學(xué)法，能夠有效提升教學(xué)質(zhì)量。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，對照組班級學(xué)生的平均分為64.24分，觀察組班級學(xué)生的平均分為85.31分，對比兩個班級學(xué)生，觀察組學(xué)生的成績明顯高于對照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。從這一結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，與使用傳統(tǒng)教學(xué)對照組的學(xué)生相比，運(yùn)用情境教學(xué)法的觀察組學(xué)生的成績明顯優(yōu)于對照組學(xué)生，這表明情境教學(xué)法是較為有效的教學(xué)方法，能夠有效提高學(xué)生醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程成績，效果顯著。

篇7

關(guān)鍵詞: 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué) 換位教學(xué) 案例分析法 情景模擬法

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)(medical genetics)是遺傳學(xué)和醫(yī)學(xué)結(jié)合的一門前沿學(xué)科,主要研究遺傳病的遺傳規(guī)律、發(fā)病機(jī)制、診斷和防治措施?，F(xiàn)今隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,傳染病基本得到控制,但遺傳病的相對發(fā)病率卻迅速增加,為此臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)好醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)至關(guān)重要。

在教學(xué)實(shí)踐中,筆者感受到本課程教學(xué)存在一些難度。主要表現(xiàn)在:首先,課程內(nèi)容抽象,涉及知識面廣,學(xué)科發(fā)展迅速,而開課時間先于專業(yè)課,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)安排的課時較少(32學(xué)時),學(xué)生臨床知識薄弱,理解難度較大。且本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程授課都是超過100人的大班,學(xué)生的來源不一,中學(xué)生物學(xué)基礎(chǔ)差異較大,學(xué)校缺少遺傳病病例,教學(xué)易于紙上談兵,把握教學(xué)進(jìn)度因人施教難度較大。其次,臨床醫(yī)學(xué)生對于醫(yī)師資格考試或研究生考試中占據(jù)較大分?jǐn)?shù)比例的學(xué)科和專業(yè)課程很重視,對相關(guān)性較小的學(xué)科比較忽視,而本校醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)又為考查科目,學(xué)生不重視。針對以上困難,筆者在多年的教學(xué)中積極思考,積極改革,根據(jù)教學(xué)大綱靈活運(yùn)用多樣性的教學(xué)手段,克服眾多難題,使教學(xué)有了新起色,主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

一、問題式教學(xué)

如今廣泛應(yīng)用的多媒體教學(xué)可以結(jié)合文本、圖形、動畫、視頻,更形象生動,包含信息量很大。按傳統(tǒng)“灌輸式”的教學(xué)方式不利于培養(yǎng)大學(xué)生自學(xué)能力,且在緊張的教學(xué)過程中,留給學(xué)生記錄、思考、記憶的時間較少,影響知識的接收。針對該問題,筆者采用了問題式教學(xué)方法,即由老師根據(jù)知識點(diǎn)精心設(shè)計提出問題,學(xué)生查閱資料,進(jìn)行歸納,解答問題。在每一章節(jié)授課前,教師要求學(xué)生完成布置的問題,問題包括兩大類:一類是串聯(lián)本章節(jié)主要知識點(diǎn)的系列題目,要求學(xué)生在課前自學(xué)完成預(yù)習(xí)題;第二類是精心設(shè)計、篩選出能激起學(xué)習(xí)興趣、啟發(fā)思考的問題,讓學(xué)生帶著問題進(jìn)入課堂。為保證學(xué)生能按要求完成課前習(xí)題,特制定了督促和考核制度,期末成績由作業(yè)、課堂提問、考勤、考試、實(shí)驗(yàn)、課外實(shí)踐研究等六部分組成,上課要隨機(jī)抽查預(yù)習(xí)作業(yè)、進(jìn)行課堂提問,作業(yè)情況記入考試成績,對未完成預(yù)習(xí)任務(wù)的學(xué)生每次扣除5分。

通過一段時間的實(shí)踐,學(xué)生能了解、熟悉課堂內(nèi)容,掌握基本知識,鞏固了學(xué)習(xí)基礎(chǔ),學(xué)習(xí)熱情提高了。通過設(shè)計思考題老師能更好地引導(dǎo)學(xué)生深入學(xué)習(xí),充分發(fā)揮大學(xué)生的自學(xué)能力,提高了教學(xué)效率。特別對那些由于大學(xué)管理寬松抱著“60分萬歲”心態(tài)、不刻苦的學(xué)生起到了極好的督促作用,也引導(dǎo)學(xué)生克服只重視考試科目、忽視考查科目的傾向,培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

二、換位教學(xué)

為培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力,充分發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)過程中的主體地位,在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課堂教學(xué)中選擇部分章節(jié)讓學(xué)生授課。如“疾病的單基因遺傳”一章分段清晰,有中學(xué)生物的學(xué)習(xí)基礎(chǔ),適合學(xué)生上課。于是,就以自愿報名方式鼓勵學(xué)生上臺講授。很多學(xué)生對當(dāng)“老師”積極性很高,按小節(jié)分配給學(xué)生,要求制作PPT進(jìn)行講授。這樣的形式對學(xué)生來說新鮮有趣,調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。上過講臺的學(xué)生都反映為這幾分鐘的內(nèi)容花費(fèi)很多時間,體會到當(dāng)老師的不易,而且通過精心準(zhǔn)備又對相關(guān)內(nèi)容有了較深入的認(rèn)識,還鍛煉了表達(dá)能力。臺下的學(xué)生因?yàn)槭峭瑢W(xué)上講臺,注意力更集中,更積極地思考、提問。教師從學(xué)生的授課中能及時發(fā)現(xiàn)并糾正學(xué)生對知識的誤解,還能體會到學(xué)生想要學(xué)什么,怎么學(xué)。為讓換位教學(xué)不至流于形式,師生評議程序是關(guān)鍵環(huán)節(jié),老師以鼓勵為主,對學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評、指導(dǎo),及時更正學(xué)生講授中出現(xiàn)的錯誤,解答問題,給予加分獎勵,并讓同學(xué)也參與評價。

通過問卷調(diào)查,91%的學(xué)生表示喜歡“換位教學(xué)”的形式,52%的學(xué)生表示愿意扮演老師的角色。換位教學(xué)在激發(fā)主動性、培養(yǎng)基礎(chǔ)素質(zhì)、鍛煉綜合能力、構(gòu)建和諧課堂等方面效果良好。

三、案例分析法

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程的理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng),由于是基礎(chǔ)課,本校臨床專業(yè)在第三學(xué)期開課,學(xué)生臨床知識薄弱,接觸遺傳病病例少,影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及效果。為讓學(xué)生能將遺傳的基礎(chǔ)內(nèi)容與臨床聯(lián)系起來,了解醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)在臨床中的應(yīng)用,筆者在課堂中插入較多遺傳病例,進(jìn)行案例分析。

精選合理病例是案例分析法的核心,教師利用社會調(diào)查、資料收集等方式積累了較多病例家系。教學(xué)中選擇合適病例家系,在病例中隱含適合的問題引出各知識點(diǎn)。如在單基因遺傳一章中以一個慢性進(jìn)行性舞蹈癥家系為例:某一臨床學(xué)生家族有多個舞蹈癥患者,伯伯45歲發(fā)病,父親42歲發(fā)病,2個堂姐20多歲發(fā)病。遺傳病實(shí)例抓住了學(xué)生的注意力,繪制家系圖后結(jié)合病例提出問題,從發(fā)病年齡引出單基因病發(fā)病特點(diǎn)中延遲顯性、不規(guī)則顯性、遺傳印跡等非孟德爾遺傳特點(diǎn)。通過計算該學(xué)生的發(fā)病風(fēng)險掌握常染色體顯性遺傳病的發(fā)病風(fēng)險計算方法。從臨床的診斷過程,讓學(xué)生熟悉遺傳病的診斷方法,并拓展到基因診斷的知識。

案例分析法以病例為中心,問題為導(dǎo)向,充分調(diào)動了教與學(xué)的積極性,加深了學(xué)生對醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)基礎(chǔ)知識的理解,鍛煉了他們分析問題、解決問題的能力。

四、情景模擬教學(xué)

情景模擬法則是創(chuàng)建情景引導(dǎo)學(xué)生扮演角色,它強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動性。如講授遺傳病的診斷、治療與預(yù)防一章,創(chuàng)建一個實(shí)踐病例情景:一名因感冒入院的2歲男童,兒科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒反應(yīng)較遲鈍、通貫手、肌張力低下、隱睪,詢問得知患兒免疫力較差,常感冒發(fā)燒。教師扮演患兒家長,學(xué)生分組模擬醫(yī)生,討論檢查方案,進(jìn)一步給出情景病人染色體檢查結(jié)果為47,XY+21,從診斷過程中引出遺傳病的診斷方法及特點(diǎn)?；颊呒彝ヒ媾R再生育問題,引出遺傳咨詢的概念、方法、意義。我們還以人類一些正常性狀的調(diào)查模擬遺傳病調(diào)查,學(xué)習(xí)運(yùn)用hardy-weinberg定律,收到好的效果。

情景模擬教學(xué)能在課堂上始終抓住學(xué)生,激發(fā)學(xué)生的主動性,提高學(xué)生獨(dú)立思考、邏輯思維和綜合分析的能力,培養(yǎng)團(tuán)隊合作能力,解決了理論與臨床脫節(jié)的問題,深受學(xué)生好評。

總之,通過綜合運(yùn)用以上多種教學(xué)方法,豐富了課堂形式,改善了課堂氣氛,提升了學(xué)生的綜合能力,培養(yǎng)了他們良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。但改革教學(xué)方法對教師的要求很高,需要教師對課堂過程精心設(shè)計,做充分的課前準(zhǔn)備,并具有廣博的知識背景和良好的課堂掌控能力。這就要求教師不斷提高自身素質(zhì),堅定職業(yè)信念,加強(qiáng)知識積累,鍛煉教學(xué)技巧,注重交流與學(xué)習(xí)。如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)他們?nèi)ニ伎?增強(qiáng)課堂效果,這是教師在教學(xué)過程中應(yīng)該一直關(guān)注、思考并為之努力的。

參考文獻(xiàn):

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篇8

課程標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué) 教學(xué)改革

2009年以來，我校為了能更好地培養(yǎng)出來高素質(zhì)實(shí)用型面向基層的醫(yī)學(xué)人才，制定出了一套新的課程標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是一門橫跨基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，但由于其涵蓋的范圍較廣泛，不僅涉及經(jīng)典遺傳學(xué)的基本原理、分子生物學(xué)的基本研究方法，同時還涉及臨床醫(yī)學(xué)各門課程的具體內(nèi)容。因此，如何針對當(dāng)前醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，培養(yǎng)面向21世紀(jì)的具有綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，使醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程更貼近臨床，使學(xué)生更具獨(dú)立解決臨床實(shí)際問題的能力，已成為醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)的重要任務(wù)，而課程標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施能夠使師生在教和學(xué)的過程中更加明確學(xué)習(xí)的目的和任務(wù)，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)。在課程標(biāo)準(zhǔn)下我們針對臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)進(jìn)行以下幾個方面的實(shí)施。

一、制定課程標(biāo)準(zhǔn)

針對臨床專業(yè)教學(xué)特點(diǎn)，制定課程標(biāo)準(zhǔn)。在制定課程標(biāo)準(zhǔn)過程中根據(jù)不同章節(jié)合理設(shè)計知識目標(biāo)，技能目標(biāo)，穿插素質(zhì)目標(biāo)，結(jié)合培養(yǎng)目標(biāo)突出學(xué)科特點(diǎn)，注重與臨床專業(yè)學(xué)生相關(guān)后續(xù)學(xué)科的銜接，邀請相關(guān)專業(yè)的同事對本學(xué)科的課程標(biāo)準(zhǔn)給予指導(dǎo)，突出本學(xué)科的基礎(chǔ)和橋梁作用。例如，在制定單基因遺傳病、多基因遺傳病、線粒體遺傳病部分教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)重點(diǎn)時，邀請臨床系一線教師前來指導(dǎo)，聽取對該部分內(nèi)容在相關(guān)課程銜接中的作用，選取教學(xué)重點(diǎn)。在制定腫瘤遺傳內(nèi)容課程標(biāo)準(zhǔn)時，邀請我校病理教研室的專家參加，這樣就避免了過去教學(xué)過程中各科脫節(jié)的現(xiàn)象，使學(xué)生一開始就有一個系統(tǒng)化的學(xué)習(xí)安排。

二、課程標(biāo)準(zhǔn)的討論、認(rèn)證

針對制定后的課程標(biāo)準(zhǔn)，課題組成員逐章逐節(jié)進(jìn)行討論、分析。在討論分析過程中即要注重教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)的分析，又要結(jié)合學(xué)生的基礎(chǔ)分析，對于案例導(dǎo)入要做到合理合情。在熟知課程標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，課題組成員進(jìn)行章節(jié)說課活動，通過說課活動共同尋求每個章節(jié)最佳的教學(xué)方案，制定切實(shí)可行的教學(xué)計劃。

三、課程標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施過程

在2010級學(xué)生臨床專業(yè)中針對新的課程標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)改革探索。在教學(xué)實(shí)施過程中從以下幾個方面進(jìn)行教學(xué)探索：

1.教學(xué)緊扣培養(yǎng)目標(biāo)要求，堅持理論知識和實(shí)踐的聯(lián)系

本課程學(xué)習(xí)的目標(biāo)除了使學(xué)生掌握各種基本概念和重要理論知識，更為重要的是了解常見遺傳病的發(fā)病特征、病因，并能將所學(xué)到的知識應(yīng)用到實(shí)際工作中，從而為學(xué)生將來的臨床實(shí)踐打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。本課程的基礎(chǔ)理論和知識直接服務(wù)于臨床，課程內(nèi)容設(shè)置強(qiáng)調(diào)緊貼臨床的實(shí)際需要。打破以知識傳授為主要特征的傳統(tǒng)學(xué)科課程模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐怨ぷ魅蝿?wù)為中心組織課程內(nèi)容，并讓學(xué)生在完成具體項目的過程中學(xué)會完成相應(yīng)工作任務(wù)，并構(gòu)建相關(guān)理論知識，發(fā)展職業(yè)能力。課程內(nèi)容突出對學(xué)生職業(yè)能力的訓(xùn)練，理論知識的選取緊緊圍繞工作任務(wù)完成的需要來進(jìn)行，同時又考慮到高等職業(yè)教育對理論知識學(xué)習(xí)的需要，并融合醫(yī)師職業(yè)資格證書對知識、技能和態(tài)度的要求。課堂講授以反映常見遺傳病例的病因及最新發(fā)展為重點(diǎn)，堅持啟發(fā)式教學(xué)方法，突出重點(diǎn)，循序漸進(jìn)，理論密切聯(lián)系實(shí)際。充分利用多媒體、投影及幻燈等教學(xué)工具，達(dá)到舉一反三、融會貫通，加深學(xué)生的理解和認(rèn)識。充分調(diào)動學(xué)生的主動積極性，讓學(xué)生參與病例討論，使學(xué)生會思考、會學(xué)習(xí)。

強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、科學(xué)精神、協(xié)作精神的培養(yǎng)。主張以“研究性學(xué)習(xí)”、“基于問題的學(xué)習(xí)”等方法開展自主學(xué)習(xí)，使學(xué)生不僅學(xué)到必備的專業(yè)知識，更要學(xué)會學(xué)習(xí)的方法，為終身學(xué)習(xí)打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。

2.體現(xiàn)能力培養(yǎng)，整合基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，開設(shè)綜合性、設(shè)計性實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力

臨床學(xué)專業(yè)該課程總課時32學(xué)時，理論課與實(shí)驗(yàn)課分別為28和4學(xué)時。理論課以課堂講授為主，重點(diǎn)是遺傳的細(xì)胞和分子基礎(chǔ)、遺傳學(xué)的理論與方法在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用，要求學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上記憶。要求學(xué)生按掌握、熟悉和了解三個層次認(rèn)真學(xué)習(xí)，重點(diǎn)是遺傳的細(xì)胞和分子基礎(chǔ)，列入掌握和熟悉的基本概念和知識為考查的內(nèi)容，了解和其他內(nèi)容不在考查的范圍。實(shí)驗(yàn)以學(xué)生操作為主，訓(xùn)練學(xué)生基本操作技能，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?；并通過綜合實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。實(shí)驗(yàn)教學(xué)旨在培養(yǎng)學(xué)生的基本操作技能和科學(xué)思維方法。要求學(xué)生能理解實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，自己動手，悉心觀察，實(shí)事求是，勤于思考。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)，加強(qiáng)對理論的理解，培養(yǎng)勇于探索、開拓、創(chuàng)新的實(shí)用型人才。

3.結(jié)合專業(yè)特色，成立課外興趣小組

結(jié)合老師科研課題，學(xué)生可以進(jìn)入老師課題進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)，接受從資料查詢、方案設(shè)計、方案實(shí)施、歸納總結(jié)及撰寫等一系列訓(xùn)練，積極發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，重在培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。通過學(xué)校和醫(yī)院合作，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)等多種途徑，通過貼近臨床的教學(xué)活動，采取醫(yī)院學(xué)校結(jié)合、理論和病例結(jié)合，充分開發(fā)學(xué)習(xí)資源，給學(xué)生提供豐富的實(shí)踐機(jī)會。

4.采用靈活多樣的考查評估方式，促進(jìn)課堂知識的理解和消化

以往的教學(xué)考查多采用期末結(jié)業(yè)考試來衡量學(xué)生的學(xué)業(yè)成績，往往使大多數(shù)學(xué)生把應(yīng)付考試作為學(xué)習(xí)的目的，失去了學(xué)習(xí)的主動性和興趣，結(jié)合課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，在考查方式上不局限于期末考試來衡量學(xué)生的學(xué)業(yè)成績，在平時的教學(xué)過程中，結(jié)合各個章節(jié)的知識內(nèi)容，課堂上可以根據(jù)學(xué)生的掌握情況，鼓勵學(xué)生課堂上勇于闡述自己的觀點(diǎn)，并表達(dá)出自己對該知識內(nèi)容的理解和對將來臨床應(yīng)用的指導(dǎo)，對于表現(xiàn)突出的記入平時考核成績，期末按比例納入結(jié)業(yè)成績。課下可以采用小論文的形式鼓勵學(xué)生發(fā)表對某一知識點(diǎn)的理解，對于精采的文章列入期末成績一部分。利用休息日鼓勵學(xué)生到街道、居委會、醫(yī)院等進(jìn)行本課程中常見遺傳病，遺傳現(xiàn)象的調(diào)查，并寫出調(diào)查報告，列入期末技能考評的一部分。定期開展本學(xué)科的知識競賽活動，對于表現(xiàn)突出的，列入期末考核的鼓勵成績。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技能操作的考核。通過多途徑多形式的活動使學(xué)生在學(xué)習(xí)中找到趣味性，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，把學(xué)習(xí)目的定位于知識和技能的學(xué)習(xí)。從觀念上改變學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度。

四、課程標(biāo)準(zhǔn)的完善及教學(xué)改革的評價

結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)效果，對于教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評估。通過學(xué)生反饋，同行評議，專家指導(dǎo)客觀評價該課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施及教學(xué)改革探索的經(jīng)驗(yàn)及不足。

通過在我校10級五個班級中進(jìn)行課程標(biāo)準(zhǔn)中制定的任務(wù)的教學(xué)，明顯地提高了教學(xué)質(zhì)量，改變了學(xué)生被動學(xué)習(xí)為主動探索的學(xué)習(xí)觀念，不僅使學(xué)生掌握了該課程的基礎(chǔ)知識，為以后的臨床課學(xué)習(xí)打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)，更重要的是使學(xué)生掌握了學(xué)習(xí)和分析問題的方法，使他們在今后的工作和學(xué)習(xí)中養(yǎng)成勤思考、善動腦、有思路的好習(xí)慣。

參考文獻(xiàn)：

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篇9

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遺傳學(xué)是研究生物遺傳與變異規(guī)律及基因結(jié)構(gòu)和功能的科學(xué)，其教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生通過學(xué)習(xí)遺傳學(xué)理論知識，了解其最新發(fā)展動態(tài)，掌握分析問題、解決問題的能力。對遺傳學(xué)內(nèi)容的豐富和加深與學(xué)時不斷壓縮的矛盾日益突出，造成教學(xué)難度不斷增大，因此如何在有限的學(xué)時下完成教學(xué)內(nèi)容、提高教學(xué)成效顯得尤為重要，本文就如何加強(qiáng)課程建設(shè)、優(yōu)化教學(xué)體系提出思考。

一 教材的選定

教材是知識傳授的載體，是學(xué)生學(xué)習(xí)的切入點(diǎn)，其質(zhì)量和水平的高低直接影響著教學(xué)的質(zhì)量與學(xué)習(xí)效果，因此教材建設(shè)是課程建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。不同版本的教材，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)等方面的安排都有所差異，選擇一套既符合培養(yǎng)學(xué)生的目標(biāo)，又符合學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)的教材是至關(guān)重要的。目前遺傳學(xué)教材主要包括王亞馥主編的《遺傳學(xué)》、劉祖洞主編的《遺傳學(xué)》、朱軍主編的《遺傳學(xué)》、趙壽元主編的《現(xiàn)代遺傳學(xué)》、方宗熙主著的《普通遺傳學(xué)》。根據(jù)教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，又結(jié)合我院現(xiàn)階段的特點(diǎn)，本教研室選擇了王亞馥主編的《遺傳學(xué)》，該教材對遺傳物質(zhì)的本質(zhì)、遺傳物質(zhì)的傳遞以及遺傳信息的表達(dá)和調(diào)控進(jìn)行了較為深入和集中的探討，使學(xué)生在群體水平、個體水平、細(xì)胞水平和分子水平的不同層次上對遺傳學(xué)有較為深入和完整的認(rèn)識，有利于學(xué)生遺傳分析能力的培養(yǎng)，為以后的理論課程（如動物育種、植物育種）打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。

二 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

教材是教學(xué)內(nèi)容的代表與示范，而教案是教學(xué)活動順利開展的前提方案，遺傳學(xué)是一門與其他學(xué)科知識交叉、滲透性較強(qiáng)的綜合性學(xué)科，因此在遵循學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)特色、教學(xué)大綱和教材的前提下，并結(jié)合學(xué)生基礎(chǔ)和學(xué)時數(shù)的具體條件，梳理好各章節(jié)的側(cè)重點(diǎn)，編寫合適的教案十分重要。這就要求任課教師在教學(xué)過程中認(rèn)真鉆研教材、全面領(lǐng)會教學(xué)大綱、明確教學(xué)目標(biāo)、掌握基礎(chǔ)理論知識和最新研究動態(tài)、多與相關(guān)課程的教師交流，調(diào)整教學(xué)重、難點(diǎn)，避免重復(fù)教學(xué)。如遺傳的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)是細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)，遺傳的分子學(xué)基礎(chǔ)、原核生物基因的表達(dá)調(diào)控、真核生物基因的表達(dá)調(diào)控是分子生物學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)，核酸的結(jié)構(gòu)、DNA復(fù)制及損傷修復(fù)是生物化學(xué)課程的重點(diǎn)，這三部分內(nèi)容可以要求學(xué)生進(jìn)行自學(xué)。遺傳學(xué)三大定律中，孟德爾遺傳法則學(xué)生在高中階段已有所掌握，在講解時應(yīng)注重對孟德爾定律的驗(yàn)證，而遺傳連鎖法尤其是兩點(diǎn)測交和三點(diǎn)測交的作圖方法，是學(xué)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，可增加教授學(xué)時，并結(jié)合經(jīng)典實(shí)驗(yàn)，加深學(xué)生對理論知識的理解，做到重點(diǎn)突出、難點(diǎn)講透。此外還應(yīng)注重基礎(chǔ)知識與前沿科學(xué)相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力，鍛煉其科學(xué)的思維方法。

三 改進(jìn)教學(xué)方法

傳統(tǒng)的教學(xué)方法是教師滿堂灌、學(xué)生被動地接受，這樣不但削減了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性，也不利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，因此培養(yǎng)現(xiàn)代化的應(yīng)用型人才必須要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)理念，改進(jìn)教學(xué)方法。

1.啟發(fā)式教學(xué)

通過提問的方式教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的探知欲望。如在講遺傳連鎖分析時，提出“基因的連鎖遺傳必須用雙隱性進(jìn)行測交嗎？”，啟發(fā)學(xué)生積極思考，開發(fā)學(xué)生分析思維的能力，使學(xué)生的學(xué)習(xí)方式由簡單的接受型轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)，提高其學(xué)習(xí)的主動性。

2.討論式教學(xué)

在教學(xué)過程中，選取學(xué)生感興趣的問題進(jìn)行分組討論，如在講近親繁殖和雜種優(yōu)勢時，提出騾子為什么只有極弱的生育能力，近親繁殖都有哪些危害，并引出我國《婚姻法》禁止直系親屬三代內(nèi)結(jié)婚的科學(xué)性，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，加深學(xué)生對理論知識的理解，增強(qiáng)看問題的全面性，做到學(xué)以致用。

3.探討式教學(xué)

學(xué)生可利用課余時間拓展遺傳學(xué)知識，在教學(xué)目標(biāo)下，布置適當(dāng)?shù)膯栴}讓學(xué)生完成，如在講解染色體畸變時，讓學(xué)生閱讀全書或查閱其他參考資料，思考造成結(jié)構(gòu)變異的原因有哪些，并通過分組討論、集中發(fā)言、教師評價總結(jié)的方式進(jìn)行考核，培養(yǎng)學(xué)生積極探索和敢于創(chuàng)新的品質(zhì)。

4.改進(jìn)教學(xué)手段

多媒體技術(shù)是高等學(xué)校教學(xué)改革的高效輔助手段，多媒體課件的建設(shè)可在有限的時間和學(xué)時下，以圖片、文字、動畫等方式，將抽象難懂的理論知識形象直觀地展示給學(xué)生，這樣不但擴(kuò)大了信息量、調(diào)動了課堂氣氛、激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲，而且還能克服學(xué)生記筆記難等問題，從而提高了教學(xué)效果，最大限度地發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢。如在講授遺傳病時，可顯示相關(guān)遺傳病患者的照片，也可插入相關(guān)遺傳病視頻，在講基因突變時，可以插入正常和突變后的變異體作物或動物的對比圖片，激發(fā)學(xué)生對該病發(fā)病機(jī)制的研究;講授染色體交換、染色體重組及染色體的畸變時，可以采用不同的動畫模擬方式教學(xué)，更逼真地展示出基因的缺失、重復(fù)、融合，并讓學(xué)生結(jié)合生活，思考哪些疾病與這些基因相關(guān)，加深學(xué)生對知識的理解和認(rèn)識。遺傳學(xué)三大定律的發(fā)現(xiàn)，及DNA雙螺旋的發(fā)現(xiàn)，遺傳密碼、基因組測序計劃，讓學(xué)生觀看紀(jì)錄片《世界百大發(fā)現(xiàn)――遺傳學(xué)》，從聲情并茂的紀(jì)錄片中感受到學(xué)習(xí)這些知識的樂趣。

此外，教師可將教學(xué)大綱、教學(xué)參考書籍、教學(xué)輔助資料（如教案、課件、課后練習(xí)及其他教學(xué)資料）等上傳至局域網(wǎng)上，并與國內(nèi)遺傳學(xué)精品課程網(wǎng)站鏈接，鼓勵學(xué)生充分利用教學(xué)網(wǎng)站與網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)共享平臺，這樣既有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)，又可克服多媒體教學(xué)中的不足，解決如課件信息量大、學(xué)生來不及記筆記、條理性不足等問題。

5.改善實(shí)驗(yàn)教學(xué)

遺傳學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的基礎(chǔ)學(xué)科，其教學(xué)目的是鞏固和加深遺傳學(xué)理論知識，實(shí)驗(yàn)設(shè)備和實(shí)驗(yàn)環(huán)境直接影響著實(shí)驗(yàn)課教學(xué)水平的提高，構(gòu)建功能齊全、設(shè)備先進(jìn)遺傳學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，有利于綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計性實(shí)驗(yàn)的開設(shè)。本教研室具備完善的遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備，選用王金發(fā)主編的《遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》，將果蠅飼養(yǎng)及其雜交實(shí)驗(yàn)（唾腺染色體、單因子實(shí)驗(yàn)、二對因子的自由組合、三點(diǎn)試驗(yàn)和伴性遺傳），設(shè)定為綜合性試驗(yàn)，通過這部分內(nèi)容讓學(xué)生對遺傳學(xué)中的染色體和三大定律有一個總體的認(rèn)識，而對一些基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)如核酸的提取、擴(kuò)增等實(shí)驗(yàn)，可結(jié)合采用多媒體動畫的方式進(jìn)行模擬，將理論知識與實(shí)驗(yàn)過程同步展示。此外還多開展自主設(shè)計性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生在掌握理論知識的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮主觀能動性和創(chuàng)新能力，以激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣和主動性。

6.完善考核方式

考試是檢測學(xué)生學(xué)習(xí)的一種方式，也是檢測教師教學(xué)效果的有效方法。傳統(tǒng)的遺傳學(xué)考卷通常采用名詞解釋、填空、選擇、判斷等題型，主要考查學(xué)生對知識的記憶，但束縛了學(xué)生的思維。本教研室根據(jù)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，將遺傳學(xué)理論知識考核方式分為三部分：（1）平時成績占10%，主要包括學(xué)生的考勤和課堂表現(xiàn);（2）平時作業(yè)占20%，主要考察學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度;（3）期末試卷成績占70%，以分析題為主，概念題為輔，主要考查學(xué)生分析解決問題及綜合運(yùn)用知識的能力。而實(shí)驗(yàn)課成績不但包括筆試實(shí)驗(yàn)原理與方法考察，還將實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)報告、實(shí)驗(yàn)紀(jì)律納入考核范圍，以提高學(xué)生對實(shí)驗(yàn)的重視。

四 結(jié)束語

篇10

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；人類發(fā)育與遺傳學(xué)；整合課程

中圖分類號：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）15-0081-03

人類發(fā)育與遺傳學(xué)整合課程是我校借鑒哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院課程改革經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過垂直整合和水平整合建立的，由遺傳學(xué)、胚胎學(xué)和生殖內(nèi)分泌三部分組成的整合課程，開設(shè)于二年級下學(xué)期。該整合課程以遺傳學(xué)為基礎(chǔ)，以疾病為中心，闡述人體在個體發(fā)育過程中，正常形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能的發(fā)生以及異?；位蚣膊“l(fā)生的可能機(jī)制[1]。因此，它是一門基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐密切結(jié)合的課程。在教學(xué)實(shí)踐中，既要教授學(xué)生基礎(chǔ)知識和基本技能，還要培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用、拓展知識的能力。

基于問題的學(xué)習(xí)（Problem-based Learning，PBL）是1969年Barrows教授在加拿大多倫多McMaster University首創(chuàng)的教學(xué)方法。該教學(xué)法以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，用問題情景引導(dǎo)學(xué)生主動思考、自主學(xué)習(xí)，有效地促進(jìn)知識整合和能力提高[2，3]。它體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育“教為主導(dǎo)、學(xué)為主體”的教育宗旨，因此在我國國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育上的運(yùn)用日益廣泛[4-7]。我們將PBL教學(xué)法應(yīng)用于2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人類發(fā)育與遺傳學(xué)整合課程教學(xué)，取得了良好效果。

一、資料與方法

（一）一般資料

中國醫(yī)科大學(xué)2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2個大班250人隨機(jī)分成兩組：實(shí)驗(yàn)組124人，采用PBL教學(xué)法；對照組126人，采用傳統(tǒng)講授教學(xué)模式。由于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生入學(xué)時采用“蛇形”順序分班，因此，兩組學(xué)生在性別、年齡、基礎(chǔ)知識背景等方面無顯著性差異（P>0.05），采用教材均為我校主編的“十一五”國家級規(guī)劃教材《人類發(fā)育與遺傳學(xué)》。

（二）方法

實(shí)驗(yàn)組和對照組的總學(xué)時數(shù)相同。對照組采用傳統(tǒng)講授教學(xué)模式，由教師按照教學(xué)大綱要求系統(tǒng)講授。實(shí)驗(yàn)組在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論后開展PBL教學(xué)。

1.PBL教學(xué)病例。我們根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)要點(diǎn)，選擇典型、簡明的教學(xué)病例，這些病例多為來自臨床醫(yī)院的真實(shí)病例，經(jīng)過教師與臨床醫(yī)生共同的“修整、加工”后成為教學(xué)病例。教學(xué)病例必須準(zhǔn)確、嚴(yán)密、完整，并且具有代表性（突出疾病特點(diǎn)）和綜合性（多學(xué)科交互影響）。例如，我們在PBL教學(xué)中選擇了一個真實(shí)的Turner綜合征臨床病例，包括病史過程、體征特點(diǎn)、臨床輔助檢查等。學(xué)生首先能夠根據(jù)這些資料，初步診斷為生殖系統(tǒng)和性別發(fā)育異常，并圍繞胚胎發(fā)育（尤其是性別發(fā)育）展開討論，歸納出該病胚胎發(fā)育異常的特點(diǎn)（這是第一層次問題）；接著學(xué)生聯(lián)想到性別發(fā)育異常引起的性激素改變，并進(jìn)一步圍繞性別發(fā)育的內(nèi)分泌基礎(chǔ)展開討論，歸納出該病性激素水平的異常及其引起的相應(yīng)臨床表現(xiàn)（這是第二層次問題）；隨后學(xué)生根據(jù)性別發(fā)育的遺傳學(xué)知識，圍繞性染色體、X、Y染色質(zhì)等展開討論，歸納出該病性染色體數(shù)目異常（即少了一條X染色體）的特點(diǎn)，并提出需要補(bǔ)充細(xì)胞遺傳學(xué)核型分析、性染色質(zhì)檢測等（這是第三層次問題）；最后學(xué)生會探討染色體數(shù)目異常的原因，并圍繞減數(shù)分裂、配子發(fā)生展開討論，歸納出該病是由于減數(shù)分裂X染色體丟失/不分離造成的（這是第四層次問題）。當(dāng)然，學(xué)生也會根據(jù)該病性激素水平異常提出相應(yīng)的治療方案（這是第五層次問題）。因此，通過PBL教學(xué)法，學(xué)生可以由淺入深，從胚胎學(xué)、生殖學(xué)和遺傳學(xué)三方面對Turner綜合征的發(fā)病機(jī)制形成全面、系統(tǒng)的認(rèn)識。

2.PBL的實(shí)施過程。教師在課前2周布置病例，學(xué)生通過圖書館查閱、網(wǎng)上搜索等途徑，發(fā)掘并提出病例相關(guān)問題，經(jīng)課堂匯總后在課前1周確定討論的問題提綱。隨后學(xué)生自由組織為6～8人的討論小組，圍繞討論的問題提綱，結(jié)合教師推薦的參考書籍或相關(guān)網(wǎng)址，獲得問題的答案和解決辦法，制作PPT。在課堂上，每個小組以小組長展示PPT，其他成員幫助補(bǔ)充的形式對問題進(jìn)行講解，闡述自己的觀點(diǎn)，同時回答其他小組提出的擴(kuò)展問題或質(zhì)疑。教師及時圍繞討論的問題給予必要的引導(dǎo)和調(diào)整，并結(jié)合病例講解最新研究進(jìn)展和醫(yī)學(xué)倫理問題，以達(dá)到教學(xué)效果的最大化。最后，教師對各組發(fā)言進(jìn)行點(diǎn)評，并引領(lǐng)學(xué)生歸納總結(jié)，鞏固教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容。學(xué)生通過完成課后作業(yè)梳理知識，培養(yǎng)能力。

3.PBL教學(xué)效果評價。對PBL教學(xué)效果的評價主要包括對認(rèn)知領(lǐng)域的評估和對非認(rèn)知領(lǐng)域的評估兩部分，前者主要包括對知識的理解、分析和應(yīng)用能力，通過期末考試的論述題或病例分析來評估；后者主要包括邏輯思維、語言表達(dá)等綜合素質(zhì)，通過問卷調(diào)查進(jìn)行評估。

（三）統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用t檢驗(yàn)，以P

二、結(jié)果

（一）考試成績分析

實(shí)驗(yàn)組和對照組學(xué)生雖然在考試總成績方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但在反映學(xué)生對知識的理解、分析和應(yīng)用能力的病例分析試題（滿分10分）方面，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對照組（P

（二）教學(xué)效果評價

調(diào)查問卷由實(shí)驗(yàn)組學(xué)生匿名填寫，發(fā)放124份，回收124份，回收率100%。通過問卷調(diào)查，學(xué)生對PBL教學(xué)法評價比較高，認(rèn)為經(jīng)PBL教學(xué)后掌握知識更系統(tǒng)、更連貫，分析問題、解決問題的能力得到很大提高，同時還培養(yǎng)了團(tuán)隊合作精神，總體滿意度達(dá)到90%以上，見表2。

三、討論

教學(xué)過程既是學(xué)生在教師指導(dǎo)下的認(rèn)知過程，也是能力的提高過程。因此，教學(xué)過程應(yīng)徹底擺脫傳統(tǒng)的以教師講授為主的“填鴨式”教學(xué)，轉(zhuǎn)變?yōu)樵诮處熤笇?dǎo)下學(xué)生主動獲取知識的“互動式”教學(xué)。PBL教學(xué)法正是以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式。它把教學(xué)重點(diǎn)放在創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境、提供相關(guān)信息和引導(dǎo)積極思維，具有互動性、探索性和創(chuàng)新性的特點(diǎn)，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育“教為主導(dǎo)、學(xué)為主體”的教學(xué)理念，更有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，以及培養(yǎng)團(tuán)隊合作與溝通能力[8-9]。

人類發(fā)育與遺傳學(xué)整合課程是我校借鑒哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院課程改革經(jīng)驗(yàn)開設(shè)的整合課程。在哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院，這門課程是全程采用PBL教學(xué)法。由于我國醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識與哈佛醫(yī)學(xué)生（畢業(yè)于生物系）差別懸殊，所以我們沒有照搬哈佛醫(yī)學(xué)院全程PBL的教學(xué)模式，而是在部分教學(xué)重點(diǎn)章節(jié)開展PBL教學(xué)法。這也是在我們的研究中，實(shí)驗(yàn)組和對照組學(xué)生考試總成績比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義的原因之一。但是，通過對考試試卷中病例分析題的比較，我們發(fā)現(xiàn)：（1）實(shí)驗(yàn)組學(xué)生得分率明顯高于對照組，提示PBL教學(xué)法有助于學(xué)生分析問題和解決問題能力的提高。（2）實(shí)驗(yàn)組學(xué)生答題內(nèi)容比對照組更廣泛、更全面，提示PBL教學(xué)法有助于學(xué)生將知識點(diǎn)融合貫通，建立系統(tǒng)的分子醫(yī)學(xué)理論。來自于問卷調(diào)查的結(jié)果也驗(yàn)證了PBL教學(xué)法在培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)習(xí)慣、提高分析解決問題能力、培養(yǎng)團(tuán)隊合作等方面的作用。

當(dāng)然，在PBL教學(xué)過程中也面臨一些問題。個別學(xué)生習(xí)慣于傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)，缺乏自主學(xué)習(xí)的積極性而表現(xiàn)為不適應(yīng)PBL教學(xué)模式。PBL教學(xué)法對教師的知識面、教學(xué)水平以及教學(xué)過程中角色的合理轉(zhuǎn)變等提出了更高于傳統(tǒng)教學(xué)的要求。上述問題的解決與完善將極大地促進(jìn)PBL教學(xué)法的發(fā)展與應(yīng)用，值得深入研究。

綜上所述，我們認(rèn)為，PBL教學(xué)法在人類發(fā)育與遺傳學(xué)整合課程教學(xué)中是可行的。學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論后通過PBL教學(xué)不僅可以提高教學(xué)效果，還可以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析解決問題的能力。

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