導(dǎo)語：如何才能寫好一篇老年護(hù)理學(xué)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1課程安排

老年護(hù)理學(xué)主要由老年護(hù)理理念、老年護(hù)理工作方法、老年人日常生活照料、老年人常見疾病護(hù)理、老年人健康教育、老年人臨終關(guān)懷6部分組成，于第二學(xué)年第二學(xué)期開課，共32學(xué)時。采取優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié)，細(xì)化教學(xué)目標(biāo)及計劃，加大實踐教學(xué)比例方式（即理論授課16學(xué)時，校內(nèi)模擬實踐6學(xué)時，養(yǎng)老院活動4學(xué)時，社區(qū)見習(xí)6學(xué)時，第三學(xué)年畢業(yè)實習(xí)期間進(jìn)行社區(qū)實習(xí)兩周和醫(yī)院老年病科實習(xí)兩周），實施實踐準(zhǔn)備、模擬實踐、養(yǎng)老院活動、社區(qū)見習(xí)、社區(qū)實習(xí)和醫(yī)院實習(xí)6個階段實踐教學(xué)管理模式。

1.2教學(xué)組織與管理

1.2.1實踐準(zhǔn)備階段

（1）細(xì)化實踐教學(xué)計劃。課題組根據(jù)老年護(hù)理學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容，將所涵蓋的各種老年護(hù)理實踐歸納為老年人健康評估、老年人日常生活照料、老年人常見疾病護(hù)理、老年人健康教育及老年人臨終關(guān)懷5個模塊，并分別制定具體要求。根據(jù)實踐教學(xué)目標(biāo)及我院老年護(hù)理實踐基地狀況，確立實踐主題，根據(jù)主題優(yōu)化實踐形式，具體計劃見表1。

（2）師資的選取。我院要求理論教師每年到養(yǎng)老院、社區(qū)、醫(yī)院老年病科工作兩個月；實踐帶教教師則選取具有5年以上老年護(hù)理工作經(jīng)歷、經(jīng)驗豐富、技術(shù)全面、責(zé)任心強(qiáng)、素質(zhì)高的資深護(hù)士擔(dān)任。

（3）成立合作小組。在老年護(hù)理學(xué)開課之初告訴護(hù)生關(guān)于實踐教學(xué)的安排與要求，根據(jù)護(hù)生學(xué)習(xí)成績與認(rèn)知能力、性格、特長等分小組，每組6～8人，各小組選出組長1名。各小組配兩位實踐帶教教師，以輪轉(zhuǎn)方式進(jìn)入養(yǎng)老院和社區(qū)進(jìn)行實訓(xùn)。

1.2.2模擬實踐

（1）老年人健康評估。教師根據(jù)老年人健康評估的實踐目標(biāo)，設(shè)計1份老年人健康評估單。當(dāng)老年人健康評估理論課結(jié)束后分發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生以小組為單位，利用課余時間，走進(jìn)學(xué)院附近社區(qū)的老年人家庭，對老年人進(jìn)行生理和心理評估。下次課安排兩學(xué)時討論，首先，要求學(xué)生在小組內(nèi)討論，針對評估內(nèi)容分析案例，提出老年人的健康問題，對老年人的日常生活能力進(jìn)行判定。其次，教師抽取小組代表進(jìn)行匯報并接受教師及其他小組學(xué)生的提問。最后，開展學(xué)生自評、教師點評與評價。課后學(xué)生將資料整理后書寫并上交老年人健康評估報告。

（2）老年人健康教育。在老年人常見疾病護(hù)理理論課后，確定老年糖尿病、老年高血壓等多個主題；每個小組負(fù)責(zé)教師選定的一個主題，準(zhǔn)備的內(nèi)容要具體，有可行性，并制作一份宣傳教育手冊。宣傳教育手冊語言要通俗易懂，考慮到老年人的接受能力，宣傳教育內(nèi)容應(yīng)為老年人最關(guān)心或最需要的知識。下次課安排兩學(xué)時的模擬健康教育講座，由每組派學(xué)生代表作為宣傳教育者，其他學(xué)生作為養(yǎng)老院的老年人，對其進(jìn)行健康教育，并接受“老年人”的提問。最后學(xué)生自評，教師點評與評價。課后每組學(xué)生上交一份講座課件及宣傳教育手冊。

（3）養(yǎng)老院活動。由學(xué)生組成志愿者服務(wù)隊，在老年人日常生活照料理論課后，到岳陽國泰陽光養(yǎng)老院進(jìn)行慰問、幫扶等愛心服務(wù)活動，對老年人進(jìn)行日常生活的照料，如梳頭、洗臉、剪指甲、衛(wèi)生清潔等，并結(jié)合專業(yè)知識對老年人進(jìn)行體格檢查、常見疾病的護(hù)理及健康宣教等。通過志愿者服務(wù)讓學(xué)生接觸患病老年人及健康老年人，加深其對老年護(hù)理學(xué)知識的理解，增強(qiáng)尊老愛老意識。

（4）社區(qū)見習(xí)。在所有理論課結(jié)束后，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和理論課教師組織、帶領(lǐng)學(xué)生到岳陽樓區(qū)三眼橋社區(qū)進(jìn)行健康知識宣教等大型活動，主要對社區(qū)老年人開展健康咨詢、保健知識講座（如糖尿病人的飲食、用藥指導(dǎo)，冠心病的護(hù)理，跌倒的預(yù)防等）。到老年人家中對老年人健康狀況進(jìn)行調(diào)查，指導(dǎo)老年人的飲食、睡眠、運動，為老年人合理有序地擺放居室物品，為功能障礙老年人實施康復(fù)護(hù)理。

（5）社區(qū)實習(xí)。于第三學(xué)年畢業(yè)實習(xí)期間進(jìn)行。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士介紹社區(qū)老年人的現(xiàn)狀，由社區(qū)護(hù)士帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入老年人家中為其建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題進(jìn)行健康指導(dǎo)與促進(jìn)。對老年慢性病患者進(jìn)行居家護(hù)理。

（6）醫(yī)院實習(xí)。于第三學(xué)年畢業(yè)實習(xí)期間進(jìn)行。由醫(yī)院老年病科的護(hù)士介紹老年人常見生理、心理疾病的發(fā)病情況，護(hù)理計劃。由實習(xí)帶教教師帶學(xué)生進(jìn)入病房為老年患者進(jìn)行護(hù)理實踐，為臨終老年人及其家屬進(jìn)行臨終關(guān)懷。

1.3效果評價

實習(xí)結(jié)束后，課題組自行設(shè)計實踐教學(xué)反饋問卷，對學(xué)生實踐教學(xué)效果進(jìn)行調(diào)查，包括提高其學(xué)習(xí)主動性和積極性，提高其對知識的理解和運用能力，提高其分析、解決問題能力等10項。問卷當(dāng)場發(fā)放并收回。共發(fā)放問卷120份，回收有效問卷120份，有效回收率100.00％。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計處理。

2討論

2.1有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

當(dāng)前的學(xué)生多數(shù)為獨生子女，對社會老齡化的現(xiàn)象缺乏感性認(rèn)識，感受不到我國已進(jìn)入快速老齡化階段所面臨的重重壓力，且尊老愛老意識淡薄，學(xué)習(xí)興趣不濃，老年護(hù)理就業(yè)意向不高。實踐教學(xué)可幫助學(xué)生樹立為老年人進(jìn)行護(hù)理保健服務(wù)的意識。他們在走進(jìn)老年公寓、街道社區(qū)、老年病房后很快就會感到“銀色浪潮”的來勢兇猛。同時能了解到我國人口老齡化的現(xiàn)狀及老年人急需解決的護(hù)理問題，能理性地認(rèn)識到老年群體十分渴望得到相應(yīng)的保健和護(hù)理，從而激發(fā)其學(xué)習(xí)老年護(hù)理的興趣，產(chǎn)生從事老年護(hù)理工作的就業(yè)意向。

2.2提高了學(xué)生的創(chuàng)新、溝通能力

在實踐教學(xué)活動中，帶教教師指導(dǎo)學(xué)生從飲食、睡眠、活動、衣著、環(huán)境等方面著手，為老年人制訂合理的生活計劃，有序安放居室物品，使老年人的生活更加舒適、安逸。教師引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，為一些自理能力差或有功能障礙的老年人制作簡便易用的生活工具及設(shè)計恢復(fù)功能的訓(xùn)練方法，從而改善老年人的生活質(zhì)量。這樣，既提高了學(xué)生的動手能力，又培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神。小組合作性學(xué)習(xí)充分體現(xiàn)了“教師主導(dǎo)，學(xué)生主體”的教育理念，是推進(jìn)體驗性學(xué)習(xí)的重要手段，培養(yǎng)了學(xué)生的思維能力、創(chuàng)新能力、學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力、與他人合作的能力等。

篇2

1.根據(jù)特定的國情和傳統(tǒng)文化，我國主要的養(yǎng)老模式應(yīng)為(分值：1分)A

A.居家養(yǎng)老

B.老年公寓養(yǎng)老

C.養(yǎng)老院養(yǎng)老

D.日間護(hù)理院養(yǎng)老

E.托老所養(yǎng)老

2.下列哪一量表主要通過對14項日常生活狀態(tài)來評定被試者的日常生活能力(分值：1分)A

A.日常生活能力量表

B.日常生活功能指數(shù)

C.Pfeffer功能活動調(diào)查表

D.高級日常生活活動

E.PULSES量表

3.關(guān)于老年人藥物代謝的特點，下列哪項敘述不妥(分值：1分)D

A.肝臟藥物代謝酶活性降低

B.肝細(xì)胞、肝血流量減少

C.藥物血漿半衰期延長

D.肝臟合成蛋白質(zhì)能力降低，致結(jié)合型藥物增多

E.藥物代謝的主要場所是肝臟

4.最具代表性的人類需求理論創(chuàng)建者是(分值：1分)C

A.Havighurst

B.Cumming

C.Maslow

D.Weismann

E.Erikson

5.關(guān)于自我概念理論的主要內(nèi)容，正確的是(分值：1分)e

A.自我實現(xiàn)的基礎(chǔ)是滿足生理需要

B.隨著年齡增長，雖然生理健康衰退但自我概念是信念

C.自我概念就是自我堅定信念，達(dá)到自我實現(xiàn)

D.實現(xiàn)理想中的自我是一個信念

E.一個人的信念與態(tài)度也是自我的一部分

6.下列哪項活動可以促進(jìn)老年人的身心健康(分值：1分)d

A.日常生活活動 B.家務(wù)活動 C.職業(yè)活動 D.娛樂活動

E.體力活動

7.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，在發(fā)達(dá)國家老年人的年齡起點是多少？(分值：1分)d

A.50歲

B.55歲

C.60歲

D.65歲

E.70歲

8.自我保健的核心內(nèi)容是(分值：1分)e

A.定期體檢

B.自我觀察

C.自我治療

D.自我預(yù)防

E.自我護(hù)理

9.基因突變理論認(rèn)為老化的原因是(分值：1分)b

A.基因程序預(yù)先設(shè)定了動物的生命周期

B.體細(xì)胞突變造成老年人體內(nèi)細(xì)胞特性改變

C.體內(nèi)細(xì)胞的基因有固定的生命周期

D.以細(xì)胞分化的次數(shù)來決定個體的壽命

E.細(xì)胞分裂達(dá)到一定次數(shù)即停止分化，細(xì)胞開始衰老

10.關(guān)于細(xì)胞定時老化理論的內(nèi)容，敘述不正確的是(分值：1分)c

A.基因程序預(yù)先設(shè)定了動物的生命周期

B.體內(nèi)細(xì)胞的基因有固定的生命周期

C.認(rèn)為老化是細(xì)胞突變造成老年人體內(nèi)細(xì)胞特性改變

D.以細(xì)胞分化的次數(shù)來決定個體的壽命

E.細(xì)胞分裂達(dá)到一定次數(shù)即停止分化，細(xì)胞開始衰老

11.以社區(qū)為基礎(chǔ)提供老年保健是下列哪項老年保健原則的含義(分值：1分)d

A.全面性原則

B.功能分化原則

C.費用分擔(dān)原則

D.區(qū)域化原則

E.聯(lián)合國老年政策原則

12.下列哪項不屬于老年人正式的社會支持網(wǎng)絡(luò)中的成員(分值：1分)e

A.志愿者組織

B.社區(qū)老年人互助組織

C.醫(yī)護(hù)人員

D.附近鄰居

E.社會工作者

13.下列哪項說明了維護(hù)老年人心理健康的發(fā)展原則的含義(分值：1分)d

A.主動調(diào)整個人以適應(yīng)環(huán)境

B.主動改變環(huán)境以避免不良刺激

C.從自然、社會、文化等多個角度解決問題

D.將老人看作一個整體的人

E.以發(fā)展的眼光來解決老年人的心理問題

14.關(guān)于老年人睡眠的護(hù)理，以下描述不恰當(dāng)?shù)氖?分值：1分)d

A.避免睡前過度興奮

B.睡姿以仰臥位為好

C.睡前熱水泡腳

D.睡前勿進(jìn)食

E.睡前一杯水可預(yù)防腦血栓

15.以下哪項是老年保健的重點人群(分值：1分)c

A.喪偶老人

B.患重病的老人 C.臨終老人 D.住院老人 E.健康老人

判斷題

16.體力勞動不能完全取代活動鍛煉。(分值：1分)

正確

17.老年護(hù)理過程中應(yīng)根據(jù)老人的患病種類確定資源分配的優(yōu)先權(quán)。(分值：1分)

正確

18.近年來世界老齡人口重心向發(fā)展中國家轉(zhuǎn)移。(分值：1分)

正確

19.老年病人的評估目的是發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。(分值：1分)

正確

20.保持周圍環(huán)境安靜，家屬及工作人員避免在患者周圍竊竊私語，以免增加患者的焦慮。(分值：1分)

正確

21.老化是隨增齡而出現(xiàn)的人體結(jié)構(gòu)進(jìn)行性衰退的過程。(分值：1分)

正確

22.自我保健屬于普及性的層次，自我保健醫(yī)學(xué)屬于專業(yè)性的層次。(分值：1分)

正確

23.吞咽困難者進(jìn)行咀嚼和吞咽訓(xùn)練時，從流質(zhì)飲食開始訓(xùn)練，繼之半流質(zhì)飲食，從小量過渡到正常飲食。(分值：1分)

24.老年人的用藥種類最好控制在8種以下。(分值：1分)

錯誤

25.扶杖上下樓訓(xùn)練：上樓時先將手杖立于上一級臺階上，健肢登上，然后患肢跟上與健肢相并，下樓時先將手杖立于下一級臺階上，健肢先下，然后患肢。(分值：1分)

正確

26.老年人生活行為發(fā)生的基礎(chǔ)是老年人的意志。(分值：1分)

正確

27.自我保健是早期發(fā)現(xiàn)疾病和治療疾病的重要手段。(分值：1分)

正確

28.吸煙、酗酒，低蛋白低鹽飲食，大量飲用咖啡，光照減少等均是骨質(zhì)疏松的易發(fā)因素。(分值：1分)

正確

29.制定運動處方除考慮老年人的心臟功能外還要考慮性別、年齡、呼吸功能、骨骼系統(tǒng)及全身各器官情況和使用藥物等。(分值：1分)

正確

30.護(hù)理人員在任何情況下都應(yīng)遵從老人自己的決定。(分值：1分)

錯誤

填空題

31.老年護(hù)理道德的原則有（尊老愛老，扶病解困）、（熱忱服務(wù)，一視同仁）、（高度負(fù)責(zé)，技術(shù)求精  ）和（細(xì)心觀察，留心病情）。(分值：4分)

答：

32.偏癱者扶欄上下樓訓(xùn)練時，上樓時（健）手扶欄，先將（患肢）伸向前方，用（健足）踏上一級，然后將患肢踏上與健肢并齊；下樓時健手扶欄，（患肢）先下降一級，然后健足再下，與患足并齊。(分值：4分)

答：

33.我國的老齡事業(yè)確定的工作目標(biāo)是（）、（）、（）、（）、（）和（）。(分值：6分)

答： 進(jìn)一步完善老年社會保障制度。做好老年醫(yī)療衛(wèi)生保健工作。完善家庭養(yǎng)老支持政策、大力發(fā)展老齡服務(wù)、加快老年活動場所和無障礙設(shè)施建設(shè)，增加文化、教育和體育健身設(shè)施，豐富老年人精神文化生活、完善老齡產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)和扶持政策，促進(jìn)老年用品、用具和服務(wù)產(chǎn)品開發(fā)

34.世界衛(wèi)生組織將人的年齡界限劃分為：（44）歲以下為青年人，（45-59）歲為中年人，（60-74）歲為年輕老人，（75-89）歲為老老年人，（90）歲以上為長壽老人。(分值：5分)

答：

35.老年保健最初源于（美）國。(分值：1分)

答：

36.一般來說，老年人的最大心跳速度約為（40）。(分值：1分)

答：

37.我國營養(yǎng)學(xué)會推薦，老年人每日膳食中約需供給蛋白質(zhì)（70）克。(分值：1分)

38.自我保健強(qiáng)調(diào)和重視（自我）在保健中的地位和作用。(分值：1分)

答：

39.老年保健原則包括（全面性原則 ）、（區(qū)域化原則 ）、（費用分擔(dān)原則）、功能分化性原則和聯(lián)合國老年保健原則。(分值：3分)

答：

40.老年人認(rèn)知的評估包括（）、（）以及（）三個方面。(分值：3分)

答： 思維能力）、（語言能力）以及（定向力）

名詞解釋

41.平衡膳食(分值：3分)

答：指選擇多種食物，經(jīng)過適當(dāng)搭配做出的膳食，這種膳食能滿足人們對能量及各種營養(yǎng)素的需求，因而叫平衡膳食

42.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老(分值：3分)

答：指為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂活動等綜合的機(jī)構(gòu)

43.老化(分值：3分)

答：是指高分子材料在加工、貯存和使用過程中，由于受內(nèi)外因素的綜合作用，其性能逐漸變壞，以致最后喪失使用價值的現(xiàn)象。

44.居家養(yǎng)老(分值：3分)

答：是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)

45.自我保健(分值：3分)

答： 在沒有醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)的情況下，恰當(dāng)?shù)厥褂梅翘幏剿幬?，用以緩解輕度的、短期的癥狀及不適，或者用以治療輕微的疾病。

問答題

46.簡述老年護(hù)理的原則及其含義。(分值：12分)

答：

1.滿足需求

人的需要滿足程度與健康成正比。因此，首先應(yīng)基于滿足老年人的多種需求。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)對老化過程的認(rèn)識，將正常及病態(tài)老化過程及老年人獨特的心理社會特性與一般的護(hù)理知識相結(jié)合，及時發(fā)現(xiàn)老年人現(xiàn)存的和潛在的健康問題和各種需求，使護(hù)理活動能提供滿足老年人的各種需求和照顧的內(nèi)容，真正有助于其健康發(fā)展。

2.社會護(hù)理

老年護(hù)理的對象不僅是老年病人，還應(yīng)包括健康的老人、老人家庭的成員。因此老年護(hù)理必須兼顧到醫(yī)院、家庭和人群，護(hù)理工作不僅僅是在病房，而且也應(yīng)包括社區(qū)和全社會，從某種意義上講，家庭和社會護(hù)理更有其重要性，因為不但本人受益，還可大大減輕家庭和社會的負(fù)擔(dān)。

篇3

關(guān)鍵詞護(hù)理本科生；老年護(hù)理學(xué)；服務(wù)性學(xué)習(xí)；課程滿意度

中圖分類號：R47文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1006-1533（2018）04-0012-04

我國老齡化形勢嚴(yán)峻，人口老齡化帶來的社會問題引發(fā)的各種矛盾日益突出，導(dǎo)致社會對老年?？谱o(hù)理的需求大大增加?，F(xiàn)階段護(hù)理專業(yè)本科生對于從事老年護(hù)理的職業(yè)認(rèn)同感不高[1-2]。因此，在老年護(hù)理學(xué)課程教學(xué)中強(qiáng)化培養(yǎng)學(xué)生為老年人群提供護(hù)理服務(wù)的情感態(tài)度、知識和技能顯得尤為重要。

傳統(tǒng)的以講授為主的教學(xué)存在以下不足：一是不能很好地解決學(xué)生為老年人服務(wù)的情感態(tài)度問題；二是對于一些老年護(hù)理的基本技能訓(xùn)練不足，學(xué)生缺少實際應(yīng)用機(jī)會；三是部分老年常見疾病的教學(xué)內(nèi)容與前期成人護(hù)理學(xué)的內(nèi)容有一定交叉重復(fù)，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，學(xué)習(xí)效果不理想。

服務(wù)性學(xué)習(xí)（service-learning，SL）起源于美國，目前已在多個國家和地區(qū)進(jìn)行開展。課程中的服務(wù)性學(xué)習(xí)是指通過教育機(jī)構(gòu)與社區(qū)等合作，構(gòu)建由學(xué)習(xí)和提供服務(wù)的雙重目標(biāo)組成的課程，課程中，學(xué)生通過為目標(biāo)人群提供服務(wù)，完成學(xué)習(xí)和服務(wù)目標(biāo)，并且在服務(wù)過程中對所學(xué)知識進(jìn)行積極反思[3-4]。上海杉達(dá)學(xué)院護(hù)理系將服務(wù)性學(xué)習(xí)模式引入了老年護(hù)理課程教學(xué)中，現(xiàn)將學(xué)生對本課程的滿意度及評價總結(jié)如下。

1對象與方法

1.1研究對象

于2015年1月選取上海杉達(dá)學(xué)院護(hù)理系2012級本科三年級全部學(xué)生共145人進(jìn)行滿意度調(diào)查和半結(jié)構(gòu)式訪談。

1.2研究方法

1.2.1課程教學(xué)模式

老年護(hù)理學(xué)課程共40學(xué)時，采用由王志紅、詹琳主編、上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版的《老年護(hù)理學(xué)》（第二版）作為理論課程教材[5]。

2012級老年護(hù)理學(xué)課程包括體驗式教學(xué)4學(xué)時、理論課6學(xué)時、服務(wù)反思討論課15學(xué)時、服務(wù)實踐課15學(xué)時。其中服務(wù)實踐課與服務(wù)反思討論課交替進(jìn)行。實踐課在養(yǎng)老院內(nèi)完成，學(xué)生以小組為單位，3～5人一組負(fù)責(zé)3～4位老年人。在教師的監(jiān)督下，學(xué)生應(yīng)用體格檢查、評估量表等對老年人現(xiàn)存和潛在的健康問題進(jìn)行全面評估，并依據(jù)護(hù)理程序為老年人制定個體化的護(hù)理策略并實施評價（包括飲食指導(dǎo)、休息運動、用藥指導(dǎo)、教授測血壓、測血糖、測脈搏、預(yù)防便秘及跌倒的方法等內(nèi)容）；服務(wù)反思討論課由學(xué)生匯報服務(wù)對象的問題及解決方案，再由教師進(jìn)行指導(dǎo)與答疑（表1）。

在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，老年護(hù)理學(xué)課程包括體驗式教學(xué)4學(xué)時、理論課24學(xué)時，實踐課12學(xué)時（于實訓(xùn)室內(nèi)完成）。

1.2.2研究工具

（1）《老年護(hù)理學(xué)》課程滿意度調(diào)查表

自行設(shè)計教學(xué)滿意度調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容由7個維度、17個條目組成，分為非常同意、同意、不確定、不同意、非常不同意5個等級。

（2）半結(jié)構(gòu)式訪談

課程結(jié)束后，對學(xué)生進(jìn)行30～60min的半結(jié)構(gòu)式訪談，以訪談基本涵蓋到所有的觀點和內(nèi)容為止。

訪談提綱：①您覺得參加本次課程學(xué)習(xí)有什么收獲，請舉例說明；②請您談?wù)剠⒓永夏曜o(hù)理學(xué)課程前后的感受，請舉例說明；③您對本課程的其他意見與建議。

訪談結(jié)果采用Colaizzi現(xiàn)象學(xué)七步研究法進(jìn)行分析[6]，具體步驟如下：①仔細(xì)閱讀原始資料；②析出有重要意義的表述；③對這些有重要意義的表述進(jìn)行編碼；④將編碼歸類，形成主題；⑤整合所得結(jié)果，對研究對象進(jìn)行詳細(xì)的描述；⑥辨別出相似的觀點，形成結(jié)構(gòu)框架；⑦返回研究對象處求證。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用spss20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用百分率（%）表示，行卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1學(xué)生基本資料

護(hù)理本科生的年齡在19～25歲之間，平均年齡為（20.47±0.76）歲，學(xué)生的構(gòu)成情況采用描述性統(tǒng)計分析，詳見表2。

2.2學(xué)生對《老年護(hù)理學(xué)》課程的滿意度

將“非常同意”和“同意”的數(shù)據(jù)合并為“同意”項，“非常不同意”和“不同意”的數(shù)據(jù)合并為“不同意”項。調(diào)查結(jié)果顯示，約88.0%的學(xué)生認(rèn)同老年護(hù)理服務(wù)性學(xué)習(xí)課程模式，其中137名學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)的服務(wù)內(nèi)容與課程內(nèi)容聯(lián)系緊密；135名學(xué)生認(rèn)為能夠加深對課程內(nèi)容的理解和掌握；143名學(xué)生認(rèn)為可以促進(jìn)理論與實際的結(jié)合，135名學(xué)生認(rèn)為有助于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力（表3）。

2.3學(xué)生參與課程的體驗

2.3.1課前學(xué)生心態(tài)

（1）焦慮心理。部分同學(xué)對于新的課程模式產(chǎn)生焦慮心理，主要源于對了解服務(wù)性學(xué)習(xí)以及與老年人進(jìn)行接觸。學(xué)生25：“剛開始聽到服務(wù)性學(xué)習(xí)時覺得很陌生，這是我以前都沒有碰到過的學(xué)習(xí)方式，因此對這種學(xué)習(xí)方式心存疑慮，內(nèi)心感到焦慮”。學(xué)生6：“我平時很少跟老年人打交道，不知道要跟他們說些什么，一想到要去養(yǎng)老院，就會感到焦慮，怕和老年人相處不來”。學(xué)生9：“這個課程讓我感到有些緊張和焦慮，不知道在養(yǎng)老院會發(fā)生什么，老人會不會喜歡我們?nèi)?，會不會相信我們的健康指?dǎo)”。

（2）擔(dān)憂與期待。也有部分同學(xué)對于新的課程模式抱有期待。學(xué)生1：“老年護(hù)理學(xué)的服務(wù)性學(xué)習(xí)更側(cè)重于實踐與理論密切結(jié)合，一開始，對于這種陌生的教學(xué)方式會存在質(zhì)疑，但更多的是充滿新鮮感”。學(xué)生10：“這是我第一次聽說這種上課模式，我不確定自己會不會表現(xiàn)的很好，但是又很希望我所學(xué)到的專業(yè)知識能夠幫助到養(yǎng)老院的爺爺奶奶們”。學(xué)生15：“我很期待，但是說實話也有yulu.cc擔(dān)心，希望能跟他們相處愉快”。

2.3.2課后學(xué)生評價

（1）增強(qiáng)了理論聯(lián)系實際的能力。學(xué)生7：“我覺得能更好的結(jié)合書本，因為有鮮活的案例，學(xué)起來就覺得能記得住了，不是死記硬背的感覺”。學(xué)生11：“課本上本來死板的東西，去養(yǎng)老院可以結(jié)合老人的情況知道的更多一些”。學(xué)生15：“不像原來上課時就光講理論或者由老師舉例，我們實際去接觸了，就能夠知道原來罹患糖尿病的奶奶真的很喜歡吃東西，真的是停不下來啊”。

（2）增強(qiáng)了自主學(xué)習(xí)的能力。學(xué)生1：“自己去查一些東西，因為奶奶他們會有各種各樣的病嘛，有一些你不知道，回去就要自己學(xué)習(xí)”。學(xué)生8：“通過自己去跟老人溝通，了解老人身上的疾病，不知道的話就會去查，而不是老師講述的你去背，自己去查找比較容易學(xué)會”。

（3）增強(qiáng)了團(tuán)隊合作的能力。學(xué)生9：“這種學(xué)習(xí)方式挺好的，一個組團(tuán)隊合作，從搜集資料到整合，大家都出力，呈現(xiàn)自己小組的想法”。學(xué)生12：“這樣的學(xué)習(xí)方式無疑是一次可以讓我們迅速成長的機(jī)會，通過小組學(xué)習(xí)的方式讓我們更加注重團(tuán)體間的合作，更好的互相交流，分享信息，共同處理問題”。

（4）增加了學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生7：“這次的老年服務(wù)性學(xué)習(xí)對我來說是一個全新的體驗，這種學(xué)習(xí)方式讓老年護(hù)理這門課變得不再那么無聊與無趣，大大增加了我對這門課的興趣與學(xué)習(xí)積極性，拉近了我們與老人的距離”。學(xué)生13：“這一學(xué)習(xí)方法在之前的學(xué)習(xí)中是不曾遇到的，更多地以我們?yōu)橹鲗?dǎo)，這種形式是我非常喜歡的，一種新穎的形式、一種需要用心學(xué)習(xí)的課程、一個收獲頗多的服務(wù)性學(xué)習(xí)，不僅僅是這門老年護(hù)理學(xué)，我希望能在更多的課程進(jìn)行一個多樣化的設(shè)置，讓我們真正學(xué)知識、掌握知識、運用知識”。

3討論

3.1改善傳統(tǒng)老年護(hù)理課程教學(xué)的不足

3.1.1提高學(xué)生理論聯(lián)系實際及自主學(xué)習(xí)的能力

本次研究顯示，88.0%的學(xué)生認(rèn)同《老年護(hù)理學(xué)》服務(wù)性學(xué)習(xí)課程模式，認(rèn)為這種學(xué)習(xí)模式將課程的服務(wù)內(nèi)容與學(xué)習(xí)內(nèi)容結(jié)合緊密，能夠幫助學(xué)生加深對老年護(hù)理知識的理解和掌握，促進(jìn)理論與實際相結(jié)合，且有助于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，增加學(xué)生學(xué)習(xí)老年護(hù)理的興趣。服務(wù)性學(xué)習(xí)模式改變了原有的以課堂講授和實驗室操作為主的教學(xué)模式，為學(xué)生提供了為老年人服務(wù)的真實情境，彌補了理論與實踐結(jié)合不緊密、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高的缺陷，改變了老年護(hù)理教學(xué)中重理論輕實踐的傾向。

3.1.2強(qiáng)化學(xué)生對于老年護(hù)理基本技能的掌握

老年護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性的學(xué)科，非常強(qiáng)調(diào)職業(yè)技能的培養(yǎng)。培養(yǎng)學(xué)生老年護(hù)理技能也是《老年護(hù)理學(xué)》服務(wù)性學(xué)習(xí)課程模式的課程目標(biāo)，學(xué)生在服務(wù)過程中為老年人提供護(hù)理評估、生活照顧、健康教育、教授護(hù)理技能等。學(xué)生表示，通過服務(wù)性學(xué)習(xí)模式，提高了溝通能力、增強(qiáng)了團(tuán)隊合作能力、自主學(xué)習(xí)能力及文獻(xiàn)檢索能力等。學(xué)生在真實的老年人服務(wù)情境中，實現(xiàn)了老年護(hù)理技能的應(yīng)用（溝通交流、健康教育、生活照顧），培養(yǎng)了解決老年護(hù)理問題的能力，充分挖掘了學(xué)生學(xué)習(xí)的潛力，突出了能力素質(zhì)培養(yǎng)的核心。因此，《老年護(hù)理學(xué)》服務(wù)性學(xué)習(xí)課程模式更好地保證了課程教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)，具有較強(qiáng)的適用性。

3.2順應(yīng)我國老齡化社會的發(fā)展需求

我國正面臨著人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，人口老齡化的快速發(fā)展導(dǎo)致了養(yǎng)老服務(wù)需求的急劇增長。加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，有利于積極應(yīng)對人口老齡化，滿足老年人多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。我國政府提出，到2020年，生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、緊急救援等養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)覆蓋所有居家老年人[7]。在強(qiáng)調(diào)大力加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時也要提升養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。一方面，對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的社區(qū)服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)人員提出了一定的要求；另一方面，對未來養(yǎng)老服務(wù)主力軍的培養(yǎng)也提出了挑戰(zhàn)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)高等院校老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理等專業(yè)的人才培養(yǎng)。

為適應(yīng)和滿足我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展需求，應(yīng)大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)本科教育，提升養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的受教育水平和職業(yè)能力，推動老年護(hù)理學(xué)科教育向更加先進(jìn)、綜合化的方向發(fā)展，并清晰的認(rèn)識到老年護(hù)理在老年人健康維持和促進(jìn)中的巨大功能和價值。教育部門應(yīng)鼓勵和支持學(xué)校在人才培養(yǎng)模式、課程、教學(xué)方式、師資隊伍等重點環(huán)節(jié)進(jìn)行改革，充分發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，提升養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)建設(shè)的整體水平[8]。本研究認(rèn)為《老年護(hù)理學(xué)》服務(wù)性學(xué)習(xí)課程模式重新定位了老年護(hù)理學(xué)的課程目標(biāo)和內(nèi)容，改革了教學(xué)方式和手段，具有良好的實用性。

參考文獻(xiàn) 

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篇4

關(guān)鍵詞：高血壓??；護(hù)理體會； 健康教育

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0395-02

老年高血壓是指年齡大于60歲的老年人，在未使用高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。老年高血壓病是導(dǎo)致老年人腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎衰竭發(fā)病率和死亡率升高的主要危險因素[1]。高血壓病隨年齡增長，成為老年人常見疾病，且對心腦血管病預(yù)后有著重要的影響及危險性。選取2013年1月～2014年12月收治的老年性高血壓患者60例臨床護(hù)理方法分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組收治老年性高血壓患者60例，男37例，女23例；年齡59～86歲；Ⅱ期高血壓38例，Ⅲ期高血壓22例。患者中I級高血壓15例，II級高血壓30例，III級高血壓15例。并發(fā)腦血管意外6例，糖尿病10例，冠心病20例。

1.2 方法 中重度高血壓和原發(fā)性高血壓患者應(yīng)遵循長期服藥的原則，主要降壓藥如下：利尿劑噻嗪類藥物應(yīng)用最為普遍，噻嗪類價格低廉，有一定的降壓效果，隨劑量增大和應(yīng)用時間延長而增多。宜小劑量服用。鈣通道阻滯劑即硝苯地平，作為治療老年人高血壓的一線藥物，可降低周圍血管阻力，改善血液動力學(xué)變化，有抗血小板聚集、抗心律失常、防止動脈粥樣硬化斑塊的形成、節(jié)約心肌對三磷酸腺苷的利用。硝苯地平劑量每天為15～60毫克，分3次服用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑有較強(qiáng)的血管擴(kuò)張作用，均可有效地降低老年人高血壓。β-受體阻滯劑降低心排血量，可降低臥位與立位的高血壓，并可治療心絞痛。

1.3 結(jié)果 經(jīng)過精心的護(hù)理及積極治療，血壓達(dá)標(biāo)57例，達(dá)標(biāo)率達(dá)95%，掌握高血壓知識，治療依從性達(dá)100%。

2 護(hù)理

2.1一期護(hù)理 控制體重，血壓與體重密切相關(guān)，凡年齡較大而體重超重者，血壓上升較快。體重下降的同時，血壓也下降。戒煙對預(yù)防心、腦血管疾病發(fā)病率有重要作用。酗酒與高血壓之間存在相關(guān)性。精神刺激，如緊張、噪聲等不良社會心理環(huán)境可導(dǎo)致高血壓。相當(dāng)數(shù)量的報道提示體育鍛煉對血壓的良好影響，特別是肌肉松弛的運動和氣功。改變飲食習(xí)慣不僅是為了預(yù)防或控制高血脂癥，而且對控制體重，預(yù)防超重，高血壓和糖尿病均有利。具體應(yīng)注意下列幾點[2]。以素食為主，減少動物脂肪攝入，宜多選擇豆類及其制品，它的蛋白質(zhì)含量多、質(zhì)量高，利用率也好。豆油中不飽和脂肪酸多，還含有卵磷脂，有利于膽固醇的代謝。少量多餐，以易于消化和清淡的食物為主，是以早、中餐為主，避免晚餐過飽。不飲烈性酒，可防心率快及血清脂蛋白增多。適量飲用茶水，可以利尿，且其中堿鞣酸可以起吸附及其收斂作用，減少脂肪的吸收。限制食鹽，每日以3～5g為宜，并且鉀與鈉的比值應(yīng)

2.2二期護(hù)理

2.2.1心理護(hù)理 精神緊張，情緒激動及外界環(huán)境的不良刺激均與本病的形成密切相關(guān)。加之這類病人多有焦慮、抑郁、易激動等心理特點，因此護(hù)理人員對待病人應(yīng)親切和藹，耐心周到，避免言行舉止生硬而對病人產(chǎn)生不良影響。應(yīng)深入了解病人存在的各種思想顧慮，有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。向病人說明精神因素與本病形成的關(guān)系，指導(dǎo)病人訓(xùn)練自我控制的能力，使其保持良好的心理狀態(tài)，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，同時還應(yīng)保持病室及周圍環(huán)境安靜整潔，創(chuàng)造有利于病人治療和休養(yǎng)的舒適環(huán)境。

2.2.2保證合理的休息和睡眠 避免勞累，對自主神經(jīng)功能失調(diào)者可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑及鍵腦藥物，對嚴(yán)重者應(yīng)建議臥床休息。

2.2.3觀察病情變化 注意血壓和心率，對血壓持續(xù)增高的病人，每天測血壓2～3次，必要時分測立、坐、臥位血壓，并認(rèn)真做好記錄掌握血壓變化規(guī)律。同時應(yīng)注意避免過大的血壓波動，以減少腦出血危險。如血壓急劇增高伴頭痛、惡心、嘔吐、抽搐、視物模糊及端坐呼吸、喘憋、面色青紫、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮高血壓腦病及急性左心衰竭的發(fā)生，立即報告醫(yī)生，進(jìn)行搶救。

2.2.4應(yīng)用降壓藥的護(hù)理

2.2.4.1老年不宜采用的降壓藥物。由于老年人的生理特點，容易發(fā)生直立性低血壓，因此能引起直立性低血壓的藥物如大劑量利尿劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑，α-受體阻滯劑，以免發(fā)生腦供血不足等嚴(yán)重副作用。老年人應(yīng)盡量避免應(yīng)用對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用的降壓藥物如利血平、可樂方、甲基多巴等，以避免發(fā)生精神抑郁等副作用。

2.2.4.2藥物治療之前，應(yīng)了解病人的病情及所需的治療方案，告訴病人所用藥物名稱、劑量、服藥方法及可能出現(xiàn)的副作用。必要時與病人一起決定每日最佳服藥時間，并盡可能將服藥與某項日?；顒咏Y(jié)合起來，以免遺忘，囑病人一旦出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即報告醫(yī)生，以便及時處理。對服藥期間可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力下降的病人，應(yīng)囑其避免開車及從事注意力須高度集中的工作。

2.2.4.3密切觀察降壓藥的療效。如發(fā)現(xiàn)血壓下降過低，尤其是收縮壓

2.2.4.4老年人對體液缺乏及交感神經(jīng)抑制敏感，所以用藥時，應(yīng)考慮病人同時存在的伴隨疾病及合并用藥情況。用藥劑量應(yīng)小，給藥時間應(yīng)偏長。同時密切注意有無低血鉀、低血壓的發(fā)生。

2.2.4.5許多降壓藥物均可引起性低血壓，常于病人坐起，站起時發(fā)生。為防止性低血壓，應(yīng)用降壓藥應(yīng)從小劑量開始，逐漸加大，并應(yīng)向病人說明。服藥后囑病人臥床2～3h，測量并記錄臥、立位血壓，注意二者是否相差過多。應(yīng)囑病人變換時動作應(yīng)慢，站立時間不宜過長，如果出現(xiàn)癥狀立即平臥，以免突然倒地發(fā)生意外。必要時護(hù)士協(xié)助病人起床，待其坐起片刻，如無異常，方可下床活動。

2.5高血壓急癥的護(hù)理 高血壓危象及腦病是高血壓急癥，此癥必須緊急處理，否則危及生命。即爭分奪秒迅速降壓、制止抽搐和降低顱內(nèi)壓。迅速降壓，建立靜脈通路，給予強(qiáng)效、速效的降壓藥物，如硝普鈉、二氮嗪等。制止抽搐，給予安定靜脈注射或水合氯醛保留灌腸，對持續(xù)抽搐者，護(hù)士應(yīng)守護(hù)在病人身旁，針刺人中內(nèi)關(guān)等穴位，并解開病人衣領(lǐng)，去除假牙，牙上、下齒之間置牙墊，以防咬破舌頭[3]。痰多者給予吸痰，保持呼吸道通暢。降低顱內(nèi)壓，給予20%甘露醇250ml快速靜滴，20～30min內(nèi)滴完。吸氧，根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量，持續(xù)吸氧，并于濕化瓶內(nèi)加30%的酒精。急性左心衰者予半臥位。密切觀察生命體征及意識變化，認(rèn)真做好病情記錄。保持病人床位整潔及周圍環(huán)境安靜，病人須絕對臥床，護(hù)士協(xié)助一切生活護(hù)理，注意保護(hù)皮膚，每2h翻身1次，對神志不清者加床欄，防止墜地。保持大便通暢，給予飲食調(diào)整，需要時適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑。囑病人排便時勿用力，劇咳時給予鎮(zhèn)咳藥，防止過度用力引起顱內(nèi)壓增高。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮正儀.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2000：84-87.

篇5

高血壓病是以動脈血壓升高為主要表現(xiàn)的比較常見的慢性疾病，老年人發(fā)病率較高。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的發(fā)展，人們對高血壓病防治知識的認(rèn)識也有很大的提高，合理的安排飲食，已成為治療和預(yù)防高血壓病的最好方法。

1　臨床資料

1.1 一般資料　2007年5月～2010年5月我科收治了174例老年高血壓患者，其中60歲以上的老年高血壓患者107例，占62.27%。有的病人還合并有不同的并發(fā)癥：36例多血癥，25例冠心病，15例腦梗死，6例糖尿病，6例心肌梗死，3例腎病，4例痛風(fēng)，2例貧血，1例甲亢等。有的患者住院3～5次，有的是以并發(fā)癥住院，有的是因體檢發(fā)現(xiàn)血壓異常住院確診。住院天數(shù)在8～90天。

1.2 臨床表現(xiàn) 老年人高血壓的臨床表現(xiàn)主要有以下特點：①單純收縮期高血壓患病率高：收縮壓隨年齡增長逐漸升高，而舒張壓多在50～60歲之后開始下降，脈壓逐漸增大。②血壓波動大：老年高血壓患者在24h之內(nèi)常見血壓不穩(wěn)定、波動大。不能以1次血壓測量結(jié)果來判定血壓是否正常，每日至少常規(guī)測量2次血壓。③易發(fā)生性低血壓：老年人性低血壓發(fā)生率較高，并隨年齡、神經(jīng)功能障礙、代謝紊亂的增加而增多。多見于突然發(fā)生變化以后，血壓突然下降，頭暈?zāi)垦?，站立不穩(wěn)，視力模糊，軟弱無力等，嚴(yán)重時會發(fā)生大小便失禁、出汗甚至?xí)炟?。④晨峰高血壓現(xiàn)象：老年晨峰高血壓是指血壓從深夜的低谷水平逐漸上升，在凌晨清醒后的一段時間內(nèi)迅速達(dá)到較高水平，這一現(xiàn)象稱為晨峰高血壓。老年高血壓患者，特別是老年單純收縮期高血壓患者晨峰高血壓現(xiàn)象比較常見。⑤并發(fā)癥多：老年高血壓并發(fā)癥多且嚴(yán)重，包括動脈硬化、腦卒中、冠心病、心肌肥厚、心律失常、心力衰竭等。長期持久血壓升高可致腎小球入球動脈硬化、腎小球纖維化、萎縮，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。

2　護(hù)理

2.1 生活護(hù)理?、傩菹ⅲ焊淖儾涣嫉纳罘绞剑瑒谝萁Y(jié)合，保證充分的睡眠，學(xué)會自我心理平衡調(diào)整，保持樂觀情緒。堅持長期的飲食、運動、藥物治療，將血壓控制在正常水平。

②飲食：指導(dǎo)患者低鹽、低脂、低膽固醇飲食，限制動物脂肪、內(nèi)臟、魚子、軟體動物、甲殼類食物。多吃新鮮蔬菜、水果、戒煙酒。對新入我院的老年高血壓患者，只有撐握其病情、調(diào)查其原有的飲食規(guī)律、習(xí)慣、喜歡食用的飲食、老年人的個性，才能根據(jù)病情，選擇適宜的飲食。蛋白質(zhì)的攝入；脂肪的攝入；限制鈉鹽的攝入；維生素類。老年人高血壓病人的飲食，不論在家庭或住院中，都應(yīng)引起高度重視，合理調(diào)配飲食，是治療和預(yù)防高血壓病的最好辦法。

2.2 休息　早期高血壓患者可參加工作，但不要過度疲勞，堅持適當(dāng)?shù)腻憻?，如騎自行車、跑步、做體操及打太極拳等。要有充足的睡眠，保持心情舒暢，避免精神緊張和情緒激動，消除恐懼、焦慮、悲觀等不良情緒。晚期血壓持續(xù)增高，伴有心、腎、腦病時應(yīng)臥床休息。關(guān)心體貼患者，使其精神愉快，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.3 心理護(hù)理　患者多表現(xiàn)有易激動、焦慮及抑郁等心理特點，而精神緊張、情緒激動、不良刺激等因素均與高血壓密切相關(guān)。因此，對待患者應(yīng)耐心、親切、和藹、周到。根據(jù)患者特點，有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。同時，讓患者了解控制血壓的重要性，幫助患者訓(xùn)練自我控制的能力，參與自身治療護(hù)理方案的制訂和實施，指導(dǎo)患者堅持長期的飲食、藥物、運動治療，將血壓控制在接近正常的水平，以減少對靶器官的進(jìn)一步損害，定期復(fù)查。

2.4 病情觀察護(hù)理　對血壓持續(xù)增高的患者，應(yīng)每日測量血壓2～3次，并做好記錄，必要時測立、坐、臥位血壓，掌握血壓變化規(guī)律。如血壓波動過大，要警惕腦出血的發(fā)生。如在血壓急劇增高的同時，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐、抽搐等癥狀，應(yīng)考慮高血壓腦病的發(fā)生。如出現(xiàn)端坐呼吸、喘憋、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰等，應(yīng)考慮急性左心衰竭的發(fā)生。出現(xiàn)上述各種表現(xiàn)時均應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)行緊急救治。另外，在變換時也應(yīng)動作緩慢，以免發(fā)生意外。有些降壓藥可引起水鈉潴留。因此，需每日測體重，準(zhǔn)確記錄出入量，觀察水腫情況，注意保持出入量的平衡。

2.5 對癥護(hù)理　當(dāng)患者發(fā)生高血壓急癥時，應(yīng)讓其臥床休息，抬高床頭，減輕腦水腫，給予吸氧，開放靜脈通道，并進(jìn)行血壓、心電監(jiān)測?；颊哂蓄^暈、眼花、耳鳴時應(yīng)臥床休息，活動時需有人陪伴，并注意觀察血壓變化。保持安靜，必要時病床要加床護(hù)欄。

3　討論

高血壓病的發(fā)病機(jī)制是除軀體因素外，心理因素占主導(dǎo)地位，強(qiáng)烈的焦慮、緊張、憤怒以及壓抑常為高血壓病的誘發(fā)因素，因此教會患者自我調(diào)節(jié)和自我控制能力是關(guān)鍵。護(hù)士要鼓勵患者保持豁達(dá)、開朗愉快的心境和穩(wěn)定的情緒，培養(yǎng)廣泛的愛好和興趣。同時指導(dǎo)家屬為患者創(chuàng)造良好的生活氛圍，避免引起患者情緒緊張、激動和悲哀等不良刺激。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 殷磊.老年護(hù)理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，1-2.

[2] 平措扎西.高原地區(qū)高血壓防治手冊.拉薩：西藏人民出版社，1999，1.

篇6

【關(guān)鍵詞】老年；高血壓；社區(qū)護(hù)理

老年高血壓系指年齡大于60歲，血壓值持續(xù)或非同日3次以上達(dá)到或超過標(biāo)準(zhǔn)血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，即收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg者。是致老年人心、腦、腎發(fā)病率和病死率升高的主要危險因素之一。我院從2011年4月～2011年11月，我們對140名老年高血壓患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，取得了滿意療效，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料本組140例，男86例，女54例，年齡在60~84歲，平均67歲，均在我院建立居民健康檔案，并來院就診3次以上。Ⅰ級高血壓68例，Ⅱ級高血壓56例，Ⅲ級高血壓16例。

1.2方法我院成立健康教育小組，采用每月舉行健康講座，發(fā)放健康教育處方，定期電話隨訪，入戶宣教等形式，對老年患者進(jìn)行護(hù)理評估后，采取護(hù)理干預(yù)措施。

2結(jié)果

126例（91.4%）情緒良好，改變不良生活習(xí)慣，用藥依從性好，按時門診測血壓，或家庭自測血壓，血壓控制良好。24（17.1%）不良習(xí)慣已改變，但用藥依從性較差，不能主動監(jiān)測血壓，血壓控制時好時壞。

3社區(qū)護(hù)理

3.1生活護(hù)理為老年患者提供一個清潔、安靜、舒適的生活環(huán)境，定時開窗通風(fēng)，保持空氣清新，溫濕度適宜?？茖W(xué)的安排生活作息規(guī)律，每天保證足夠的睡眠，堅持每晚睡前用熱水泡腳20－30分鐘，洗后按摩涌泉、足三里等穴。注意勞逸結(jié)合，避免看情節(jié)恐怖、緊張的電視、電影。老年高血壓病人的衣服穿戴宜柔軟寬松舒適，不可過于緊小。冬天最好穿絲棉衣、駝毛衣等，既輕快又保暖。主動培養(yǎng)良好的興趣愛好，做到自得其樂。及時與其家人溝通，去除不良因素，盡量營造一個輕松愉快的家庭氛圍。

3.2心理護(hù)理老年高血壓患者有著病程長、見效慢、多反復(fù)發(fā)作的特點，多數(shù)患者情緒波動大，身心疲憊，潛在著焦慮、緊張、恐懼抑郁的心理，甚至激動、憤怒、壓抑、悲傷。尤其是離休老干部，退休后往往有一種“無用”或“被社會拋棄”的失落感，易產(chǎn)生孤獨，恐懼，甚至出現(xiàn)抑郁癥[2]。

3.3飲食護(hù)理老年高血壓因遵循低鈉、低脂、低膽固醇、高蛋白飲食原則：①應(yīng)食清淡飲食，少量多餐，早不缺食、晚不過飽。②低鹽飲食，建議食鹽量為每天3～5g，最多不超過10g。③限制食物的總熱量和脂肪攝入，每日脂肪不超過30～40g。限制動物內(nèi)臟、魚子、軟體動物、甲殼類動物。少食肥膩及過甜食物。④忌煙限酒，盡量少食咖啡和濃茶等刺激性、辛辣、食物。⑤平時要避免大量飲水，盡量飲用含較多鈣、鎂離子的硬水。⑥增加蔬菜、水果、豆乳類的攝入，保證足夠鉀、鈣的攝入，有利于預(yù)防動脈粥樣硬化，也便于控制血壓[3]。

3.4 定期監(jiān)測血壓老年高血壓有以下特點：①收縮壓與舒張壓相差較大；②血壓波動大，表現(xiàn)活動時增高，安靜時較低；冬季偏高，夏季偏低，其季節(jié)性波動明顯，容易發(fā)生性低血壓。③并發(fā)癥與合并癥多；④惡性高血壓罕見。護(hù)理人員應(yīng)注意觀察病人臥位與立位，早晨與晚上、休息與活動時血壓變化的規(guī)律，以指導(dǎo)病人合理安排生活[5]。避免血壓劇變的因素，如久站不動、突然下蹲或頭部朝下的動作，改變姿勢時動作要緩慢，預(yù)防性低血壓(或某些降壓藥物副作用)，出現(xiàn)頭昏、眼花、惡心、眩暈、昏厥等。如一旦發(fā)生低血壓要立即平臥，抬高腳部，就可得到緩解。學(xué)會家庭自測血壓，避免產(chǎn)生“白大衣效應(yīng)”。測量血壓應(yīng)在固定條件下測量：測量前患者須靜坐或靜臥30 min，同一血壓計，同一側(cè)肢體。當(dāng)測量血壓高于160/100 mm Hg，應(yīng)及時告知醫(yī)生并給予必要的處理，避免高血壓危象的發(fā)生。

3.5 用藥護(hù)理 老年高血壓患者定時、定量、長期服藥，一般以清晨給藥為宜。不能憑自我感覺服藥，隨意增減藥物劑量，人為地使血壓降低─升高─再降低─再升高，可使病情加重，誘發(fā)心腦血管疾患。根據(jù)高血壓的特點選用作用平和、緩慢的制劑，從小劑量開始應(yīng)用，逐漸增加劑量，逐步降壓，幾天或數(shù)周內(nèi)降到目標(biāo)水平[6]，降壓速度不宜過快。多種疾病同時存在需聯(lián)合用藥時注意藥物相互禁忌，同時觀察藥物的不良反應(yīng)。使用作用強(qiáng)的袢利尿劑（速尿等），易造成脫水、電解質(zhì)紊亂和高尿酸血癥等。能通過血腦屏障的利血平、甲基多巴、可樂寧等降壓藥，使老年人容易出現(xiàn)抑郁癥。

4小結(jié)

隨著我國逐漸步入老齡化社會，老年高血壓患病率高達(dá)60% -70%，并呈逐年上升的趨勢。是導(dǎo)致老年人患充血性心衰、腦卒中、冠心病、腎功能衰竭的發(fā)病率和病死率升高的主要危險因素之一，嚴(yán)重影響老年人的健康及生活質(zhì)量。作為高血壓的一種特殊類型，在給予藥物治療的同時，加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)，使老年患者主動建立健康的生活方式，盡早有效控制血壓，可以延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量，延長患者壽命。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖紅.老年高血壓的特殊問臨床問題[J].心血管病學(xué)進(jìn)展，1999，20（2）：92-93.

[2] 凌明莉，屠慶，離休老干部心理問題分析及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志.2011，22（17）：113-114

[3] 李東琳，李倩.老年性高血壓護(hù)理進(jìn)展[J].齊魯護(hù)理雜志.2011，22（17）：46-47

[4]許軍花，董玲莉，馮愛民.農(nóng)村老年高血壓患者健康教育效果調(diào)查[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，22（17）：54-55

篇7

【關(guān)鍵詞】糖尿?。坏脱欠磻?yīng)；預(yù)防

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.658文章編號：1004-7484（2013）-11-6837-01所謂糖尿病，指的是人體內(nèi)由于胰島素的作用障礙導(dǎo)致血糖過高的代謝性疾病。長期代謝紊亂會導(dǎo)致以眼、腎、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)為主要組織器官的損害和功能的障礙和衰竭，嚴(yán)重者會導(dǎo)致酮癥酸中毒和嚴(yán)重昏迷[1]。老年糖尿病患者最常見的反應(yīng)是低血糖，老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的臨床表現(xiàn)不明顯，導(dǎo)致在診斷過程中容易出現(xiàn)誤診，延誤搶救的最佳時機(jī)，造成嚴(yán)重的后果。1資料與方法

1.1臨床資料隨機(jī)選取在2012年6月至2012年12月在醫(yī)院進(jìn)行診治的出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的糖尿病患者50例。這50例出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的糖尿病患者中，女性患者21例，男性患者29例，年齡最小的為61歲，年齡最大的為85歲，平均年齡為72歲。其中體型肥胖的有12例，體型正常的有23例，體型偏瘦的有15例。年齡在61到70歲的患者有23例，年齡在71到80歲的患者有19例，年齡在81到85歲的有8例。50例患者中，糖尿病病程最短的為半年，病程最長的為20年，其中有23例患者采用降糖藥物治療，27例患者采用胰島素治療。

1.2方法

1.2.1分析原因低血糖反應(yīng)是老年糖尿病患者最常見的反應(yīng)之一，引發(fā)老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的原因有三個：一是患者長期使用降糖藥物，過量的降糖藥物會導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。受身體體質(zhì)的影響，老年人的各個組織器官和各項身體功能衰退，老年人的激素調(diào)節(jié)功能下降，導(dǎo)致身體內(nèi)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時無法及時分泌激素，提高體內(nèi)的血糖。這些激素包括胰高血糖素、腎上腺素、生長激素等，同時，由于老年患者普遍伴隨著肝腎功能不全等，使得老年糖尿病患者在注射胰島素時容易引發(fā)低血糖。此次研究對象中，有27例因注射胰島素降糖引發(fā)低血糖反應(yīng)，其中有12例是由于靜脈注射胰島素的速度太快和過量引起的[2]。二是劇烈的活動，增加活動量會增加葡萄糖的消耗，過度的活動導(dǎo)致葡萄糖的消耗量過大，患者身體內(nèi)所需的糖類不夠，從而引發(fā)低血糖反應(yīng)。此次研究中有11例患者在洗澡后出現(xiàn)表情淡漠、反應(yīng)遲鈍等狀況，經(jīng)檢查證實，這11例患者的血糖低于2.2mmol/L，是低血糖反應(yīng)。三是碳水化合物的攝入量不足，這主要是因為不少糖尿病患者及其家屬認(rèn)為糖尿病患者要禁食與糖類物質(zhì)有關(guān)的食物，據(jù)有關(guān)部門調(diào)查顯示，出現(xiàn)藥物性低血糖的原因在于糖尿病患者所攝入的碳水化合物嚴(yán)重不足。此次研究中有12例由于碳水化合物的攝入量不夠而引發(fā)低血糖反應(yīng)。

1.2.2觀察患者的病情變化老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)通常發(fā)生的比較緩慢，患者的自覺癥狀少，多發(fā)生在夜間，從正常的生理睡眠轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇缘乃?，此時的患者出現(xiàn)低血糖昏迷癥狀，要引起護(hù)理人員的高度重視。此次護(hù)理研究中有10例患者在午睡時出現(xiàn)意識不清晰等情況，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)患者處于低血糖淺昏迷狀態(tài)，患者的血糖在2.2到2.3mmol/L之間，給這10例低血糖反應(yīng)的糖尿病患者靜脈滴注濃度為10%的500毫升葡萄糖之后，這10例患者均在30到35分鐘之間清醒，此時，調(diào)查患者睡前的心慌、出汗和饑餓等癥狀。在此之后又出現(xiàn)過3次低血糖昏迷，這3次低血糖昏迷以高血壓和嗜睡為主。這時要及時對患者進(jìn)行緩解治療，由于老年糖尿病患者的腦循環(huán)能力下降，加上長期的注射胰島素和服用降糖藥物，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)缺乏植物神經(jīng)癥狀的慢性低血糖反應(yīng)，同時，老年患者通常伴有動脈硬化和糖尿病性血管的病變等，因此，當(dāng)老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時，容易出現(xiàn)心肌梗死和腦血管意外等的誤診。此次護(hù)理研究中，有5例患者在昏迷的同時出現(xiàn)了肢體偏癱和口角歪斜的情況，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)這5例患者的血糖在2.1mmol/L之內(nèi)，神經(jīng)內(nèi)科針對為低血糖昏迷并腦血管意外。該癥狀還需要與酮癥酸中毒和高滲性非酮癥性昏迷之間進(jìn)行鑒別[3]。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析文章所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.5統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計，當(dāng)p值小于0.05時，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2結(jié)果

經(jīng)過上述觀察研究可知，導(dǎo)致老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的原因有三種，見表1。

討論

由于老年人生命機(jī)理和身體特征等的影響，老年糖尿病患者與其他糖尿病患者相比，普遍伴隨著多種疾病、服用多種藥物、智力和記憶力減退等特點。其中以低血糖反應(yīng)最為常見。低血糖反應(yīng)會對神經(jīng)系統(tǒng)等機(jī)體產(chǎn)生一定的影響，特別是腦部神經(jīng)和交感神經(jīng)。這主要是因為神經(jīng)細(xì)胞本身沒有糖原，腦細(xì)胞所需要的能量多為血糖。嚴(yán)重低血糖對皮質(zhì)以及皮質(zhì)下的中樞、中腦。延髓和下丘腦等都會造成一定的損害。老年人的低血糖極易引發(fā)老年人心律失常、心絞痛和心肌梗死等并發(fā)癥，從而嚴(yán)重影響老年糖尿病患者的生活質(zhì)量[4]。

要降低老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，就要加強(qiáng)對老年糖尿病患者的護(hù)理，加強(qiáng)預(yù)防低血糖反應(yīng)的出現(xiàn)。在老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理中，有以下幾個方面：一是嚴(yán)密觀察患者的病情，嚴(yán)格注意患者的日常飲食是否定時定量，要保證患者攝入的熱量與身體所需的熱量相平衡，由于低血糖反應(yīng)的隱蔽性比較強(qiáng)，因此，老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時，容易誤診，因此，要優(yōu)先考慮檢查患者的血糖。二是要加強(qiáng)患者血糖的檢查和監(jiān)測，定時檢查患者的血糖。三是在用藥時，多采用個體化方式給藥。四是健康知識的宣傳教育，加強(qiáng)老年人糖尿病患者的低血糖反應(yīng)的宣傳和教育，提高患者對低血糖危害的認(rèn)識。五是抓好患者的飲食和運動治療，要預(yù)防老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，就要嚴(yán)格保證患者定量定時進(jìn)食，控制患者的活動量[5]。參考文獻(xiàn)

[1]鐘慧紅，劉珠.影響老年糖尿病患者社區(qū)健康教育因素及對策[A].全國內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議、全國心臟內(nèi)、外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議、全國第8屆糖尿病護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議、全國第8屆血液凈化護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C].2010，14：12-13.

[2]王雪蓮.淺談老年糖尿病患者的健康指導(dǎo)[A].中華護(hù)理學(xué)會全國首屆糖尿病護(hù)理學(xué)術(shù)會議論文匯編[C].2009，11：5-6.

[3]李恪，楊崴，梁琳瑯，原月.家屬健康教育對預(yù)防老年糖尿病患者發(fā)生低血糖反應(yīng)的重要性[A].中華醫(yī)學(xué)會第十次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C].2011，07.7-9.

篇8

關(guān)鍵詞：高血壓；臨床護(hù)理；心理護(hù)理；護(hù)理對策

高血壓是持續(xù)血壓過高的疾病，會引起中風(fēng)、心臟病、血管瘤、腎衰竭等疾病，高血壓是一種以動脈壓升高。在我國，有39.7%的60歲以上的老年人患有高血壓這種疾病，此數(shù)據(jù)是由世界衛(wèi)生組織提供的。為防止老年人因高血壓而引起發(fā)病，人們對發(fā)病老年人的康復(fù)診療及護(hù)理有了更高的要求。所以總結(jié)出較為合理的康復(fù)診療及護(hù)理的方法，報道如下。

1 心理護(hù)理、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

為使患者增強(qiáng)與疾病抗?fàn)幍男拍?，我們就得為患者?chuàng)建良好的環(huán)境，這樣患者才能早日康復(fù)。為此，我們都得詳細(xì)了解發(fā)病誘因。過飽飲食、便秘、精神緊張、情緒激動、大喜大悲、焦慮、憂郁、偏執(zhí)、孤獨、情緒消沉等。這樣就會使體內(nèi)兒茶酚胺釋放增多，血壓升高，心率增快，使病情加重。對于讓患者保持情緒平衡，這一點我們必須得做到。因此，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，是至關(guān)重要的。此外，提高信任度，消除患者煩惱與多疑的情緒，對患者疾病的治療也有積極的作用。向患者的家屬也可以普及一些精神因素與疾病的關(guān)系，從而讓患者疏導(dǎo)心理，提高自身的心理承受力。從而更好的應(yīng)對疾病，更好的接受治療。如果患者因血壓控制不得當(dāng)，而引起相應(yīng)的并發(fā)癥，我們應(yīng)該及時對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)并讓患者冷靜下來，并適當(dāng)?shù)慕o以患者一些關(guān)懷，鼓勵等。使患者樂觀積極的面對疾病，接受治療。

2 健康知識指導(dǎo)

健康知識的指導(dǎo)對于患者是極其重要的，為此，我們就針對患者以及患者家屬進(jìn)行健康知識教育的一些指導(dǎo)，以免使他們走入健康誤區(qū)。加強(qiáng)健康教育，包括高血壓病的危險因素、并發(fā)癥的處理、服藥的注意事項及不良反應(yīng)。為使患者家屬建立高血壓病的相關(guān)的知識體系，我們會對患者家屬提供健康知識的指導(dǎo)，以免患者以及患者家屬因知識誤區(qū)，做出不利于患者康復(fù)的負(fù)面行為。這種負(fù)面行為指的就是不良的生活習(xí)慣，而不良的生活習(xí)慣就是導(dǎo)致高血壓發(fā)病的主要因素，所以我們患者的家屬，一定要了解掌握家中患者的生活習(xí)慣，以及控制患者的不良生活習(xí)慣，這一點至關(guān)重要。讓家中患者能夠自我的控制好血壓，即：自我的管理，自我的保健，自我的護(hù)理。而且還要做到，堅持長期合理的用藥來進(jìn)行病情的治療，合理的控制飲食，調(diào)整出合理的生活起居，從而讓患者可以早日的康復(fù)，遠(yuǎn)離病痛。

3 合理飲食、保持大便通暢、預(yù)防便秘

我們都知道，控制患者自身的血壓，合理飲食是治療高血壓病重要的一步。飲食上，不能油膩，不能高脂肪，不能高膽固醇，不能高熱量，不能高糖分等，主要是以清淡，高維生素為主。食物還不能單一化，各種有利營養(yǎng)我們都得為患者及時補充。讓患者食用谷物為主，常吃粗糧、淡水魚、豆制品、禽類、瘦肉、低脂乳等。還有可以適量的為患者提供一些含鈣高的食物，如海產(chǎn)品。不僅我們要知道讓患者吃什么，而且我們要讓患者知道，他們不能做什么，切忌暴飲暴食，切忌煙酒近身。最后，讓患者知道，要多飲水，少吃多餐，保持大便通暢。

4 運動作息護(hù)理

生命在于運動，我們要讓患者積極的參加有氧運動，選擇合適的運動方式以及運動強(qiáng)度。這些都是由患者結(jié)合自身的癥狀及血壓的變化來決定的。我們可以選擇步行、慢跑、打太極拳、放松療法等運動方式，這些都可以促進(jìn)患者的血液循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體的自身的抗病能力。然后這些運動方式并不是所有患者都適用的，要結(jié)合自身的情況來選擇。比如說，身體過于虛弱的患者可以采用慢跑的方式來運動，體型過于肥胖者就可以通過加大運動強(qiáng)度來進(jìn)行鍛煉，這樣效果會更佳。

而在鍛煉過程中，患者不應(yīng)該獨自前往鍛煉，應(yīng)該找個伴一起去鍛煉，這樣可以避免患者在鍛煉過程中因過量運動而無人知曉，最終發(fā)生意外，所以我們應(yīng)該避免上述情況的發(fā)生。在生活起居方面，可以適當(dāng)?shù)墓膭罨颊吒蛇m度的家務(wù)，還可以鼓勵患者適當(dāng)?shù)膮⒓由鐣顒印Ｗ尰颊邊⒓拥缴鐣顒又腥?，可以讓患者覺得自己并沒有脫離社會，這在患者心理上有積極的作用。

5 藥物護(hù)理

對于患者，我們的用藥一定要合理。因此，我們要知道用藥原則：控制劑量，緩慢降壓、堅持長期用藥，即由小劑量開始，逐漸增量。由于老年人自身多合并有心、腦、腎等器官動脈硬化性疾病，在治療時容易出現(xiàn)降壓過度的情況，所以要平衡機(jī)體內(nèi)環(huán)境。所以，對于老年人用藥的量，我們可以通過以下方法來確定。首先，對老年人患者用藥的量定為青壯年的1/3～1/2，然后通過觀察患者的反應(yīng)逐漸改變用量，最終確定患者的藥品用量。根據(jù)老年高血壓患者血壓晝夜節(jié)律呈雙峰、雙谷的動態(tài)變化，其用藥時間最好在6：00、14：00、22：00；同時，考慮不同降壓藥物的作用機(jī)理。而且，我們要讓患者家屬知道患者所服藥物的注意事項，不良反應(yīng)，以及可以采用的正確措施等。而且我們要讓患者家屬監(jiān)督家中患者，不能讓患者擅自停用藥或者濫用藥物。如果患者血壓恢復(fù)到正常范圍，我們不能讓患者擅自停藥，而是及時復(fù)診，詢問主治醫(yī)生，然后決定如何正確的去做。

6 討論

高血壓（Hypertension）是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，它有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓之分。在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥139mmHg和/或舒張壓≥89mmHg，按血壓水平將高血壓分為1、2、3級。收縮壓≥140mmHg和舒張壓

高血壓病分為三期：第一期：血壓達(dá)確診高血壓水平，臨床無心、腦、腎損害征象；第二期：血壓達(dá)確診高血壓水平，并有下列一項者：①體檢、X線、心電圖或超聲心動圖示左心室擴(kuò)大；②眼底檢查，眼底動脈普遍或局部狹窄；③蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度增高；第三期：血壓達(dá)確診高血壓水平，并有下列一項者；①腦出血或高血壓腦??；②心力衰竭；③腎功能衰竭；④眼底出血或滲出，伴或不伴有視神經(jīng)水腫；⑤心絞痛，心肌梗塞，腦血栓形成。

可見高血壓病是一種全球的慢性疾病，所以老年人患者的康復(fù)護(hù)理工作是一場持久戰(zhàn)，要打贏這場無硝煙的戰(zhàn)爭，我們就要對患者付出加倍的真信、耐心、愛心來照顧和護(hù)理我們的老年人患者。它就要求護(hù)理人員有一定的水準(zhǔn)，不僅要有相關(guān)的理論知識和臨床經(jīng)驗，還要學(xué)會心理安撫的能力，對我們的患者進(jìn)行耐心的健康教育，讓我們的老年人患者的身心都慢慢的變的健康起來。另外在合理服藥的同時，要指導(dǎo)患者進(jìn)行健康運動，讓我們的患者能夠早日康復(fù)起來。

參考文獻(xiàn)：

[1]?；菝?內(nèi)科學(xué)[M].第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：142-151.

篇9

【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理；高血壓；老年患者

高血壓疾病與遺傳、精神緊張、肥胖、吸煙、酗酒等不良因素和生活習(xí)慣有非常密切關(guān)系，在實際臨床工作中除對該類患者實施有效藥物治療外，護(hù)理干預(yù)的實際作用也不容忽視[1]。本次研究對患有高血壓的老年患者在治療過程中實施整體護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)對整個研究過程匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2010年7月――2012年7月抽取86例患有高血壓的老年患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組患者中男28例，女15例；患者年齡62-86歲，平均年齡（70.8±1.5）歲；患病時間1-18年，平均患病時間（4.7±0.6）年；觀察組患者中男26例，女17例；患者年齡64-85歲，平均年齡（70.7±1.6）歲；患病時間1-16年，平均患病時間（4.9±0.5）年。抽樣研究對象在年齡、性別、患病時間等幾項自然資料方面比較均無顯著組間統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)一步進(jìn)行科學(xué)比較研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組護(hù)理方式 采用常規(guī)高血壓疾病護(hù)理模式在治療期間實施護(hù)理。

1.2.2 觀察組護(hù)理方式 采用整體護(hù)理模式在治療期間實施護(hù)理，主要內(nèi)容包括：①定期實施健康宣教。向患者說明誘發(fā)高血壓的主要危險因素，使其認(rèn)識到高血壓對于心腦腎等組織器官潛在的損害。指導(dǎo)患者及其家屬掌握血壓自我測量的正確方法，進(jìn)行病情的自我監(jiān)測，并通過運功和飲食護(hù)理措施對其體重水平進(jìn)行控制，囑其堅持規(guī)律用藥，掌握自我保健措施，以及高血壓并發(fā)癥的應(yīng)對措施，同時，充分調(diào)動患者家屬力量，共同為患者提供護(hù)理。②進(jìn)行全面合理且有針對性的心理指導(dǎo)。首先，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，保證患者生理和心理狀態(tài)的穩(wěn)定，對于奧奶奶高血壓患者來說，整潔、舒適的醫(yī)療環(huán)境對于其疾病的康復(fù)具有十分重要的意義，有助于緩解心理刺激因素的影響，相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實，良好的醫(yī)療環(huán)境有助于患者心臟供血功能的改善以及血壓的穩(wěn)定。其次，針對患者的心理狀態(tài)和性格特征，采取針對性的處理措施，幫助患者改變不良性格，保持樂觀、平和的心理和情緒狀態(tài)，遇事保持平靜，冷靜處理，避免情緒發(fā)生劇烈波動。最后，由于老年高血壓屬于一種綜合性的疾病，心理因素會對患者的預(yù)后、轉(zhuǎn)歸、病情發(fā)展和發(fā)生產(chǎn)生直接的影響，因此，護(hù)理人員應(yīng)對于發(fā)生恐懼、焦慮、緊張等情緒的患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，為患者提供細(xì)致耐心的心理護(hù)理和心理咨詢，全面掌握患者的生活、工作情況及其思想動態(tài)，深化患者對于老年高血壓的認(rèn)識，以緩解患者的焦慮情緒和恐懼心理。③病情監(jiān)測。首先，對于并發(fā)腎臟、腦組織和心臟并發(fā)癥的患者，需對其血壓變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，準(zhǔn)確記錄每天出入量，對其神志、血壓、呼吸和心率情況進(jìn)行定時檢測。其次，若患者發(fā)生面色潮紅、惡心嘔吐、頸部僵直、頭痛等不良反應(yīng)癥狀，需囑患者保持情緒穩(wěn)定，并采取積極有效的臨床治療措施。最后，對于血壓穩(wěn)定性較差的患者，每天實施1至2次血壓檢測，準(zhǔn)確記錄患者血壓水平，若其發(fā)生血壓的劇烈變化，需及時告知醫(yī)師進(jìn)行降壓處理。④根據(jù)實際情況為患者制定適宜的飲食護(hù)理方案。首先，保持患者飲食結(jié)構(gòu)平衡，在豆類、米面等日常飲食的基礎(chǔ)上，囑患者多食蘋果、香蕉等富含鎂、鉀、維生素C的新鮮水平，以及大蒜、牛奶、魚蝦、黑芝麻、木耳和香菇等食物，禁食肥肉、動物內(nèi)臟、糖類和動物油脂，保證每天清晨喝500ml開水。其次，對患者每天的食鹽攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制，一般情況下，每天成年人的食鹽攝入量應(yīng)控制在6g以內(nèi)，醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實，患者的血壓水平與其食鹽攝入量存在直接聯(lián)系，患者每多食1g食鹽，其血壓水平會提高2mmHg左右。最后，囑患者務(wù)必戒煙、戒酒。由于香煙中的尼古丁會提高患者交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)的興奮性，進(jìn)而導(dǎo)致患者體內(nèi)大量釋放腎上腺素和兒茶酚胺，最終導(dǎo)致血壓的快速上升，同時，尼古丁還會對患者的血管內(nèi)化學(xué)感受器產(chǎn)生反射性刺激，進(jìn)而提高其血壓水平。另一方面，濃度較高的酒精會提高患者的動脈硬化發(fā)展速度，進(jìn)而加重高血壓癥狀。⑤藥物治療是老年高血壓患者常規(guī)的臨床治療措施，且屬于一個長期的過程，因而，護(hù)理人員應(yīng)向患者說明堅持用藥治療的重要性，監(jiān)督患者堅持治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 將兩組研究對象的高血壓病情治療效果、血壓水平控制時間、實際治療時間等情況作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對比。

1.4 治療效果評價方法 顯效：舒張壓下降10mmHg以上，且處于正常范圍，或舒張壓下降20mmHg以上；有效：舒張壓下降10mmHg以下，且處于正常范圍內(nèi)，或舒張壓下降程超過10mmHg，沒有達(dá)到20mmHg，或收縮壓下降30mmHg以上；無效：沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)的評價要求[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理 本次研究所得數(shù)據(jù)資料均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（χ±s）表示計量資料，對計數(shù)資料和組間對比分別進(jìn)行t檢驗和X2檢驗，當(dāng)P

2 結(jié) 果

2.1 高血壓病情治療效果 對照組經(jīng)常規(guī)模式護(hù)理后有11例患者的高血壓病情達(dá)到顯效治療效果，有19例患者治療有效，有13例患者治療無效，高血壓疾病控制有效率69.8%；觀察組經(jīng)整體模式護(hù)理后有15例患者的高血壓病情達(dá)到顯效治療效果，有24例患者治療有效，有4例患者治療無效，高血壓疾病控制有效率90.7%。兩組患者高血壓病情治療效果組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 血壓水平控制時間和實際治療時間 對照組患者經(jīng)（8.95±2.07）d治療后血壓水平得到控制，觀察組患者經(jīng)（6.36±1.72）d治療后血壓水平得到控制，兩組血壓控制時間組間差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 體 會

在現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)模式配合合理藥物治療的同時，在治療期間對高血壓患者進(jìn)行健康教育可以使其預(yù)后得到顯著性改善。因此，在臨床治療過程中，應(yīng)給予高血壓患者適當(dāng)?shù)墓膭?，幫助其改正不良生活方式，戒煙，保證低鹽低脂飲食，對體質(zhì)量進(jìn)行控制，適當(dāng)參加一些力所能及的活動，保證有充分的休息，避免對其精神造成刺激，使其能夠能加主動的配合治療，提高高血壓水平的控制效果[4]。

參考文獻(xiàn)

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[2] 趙晶，金蔡花.高血壓病運動療法的健康教育現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，16（13）：178.

篇10

福建省廈門市鼓浪嶼干部療養(yǎng)院，福建廈門 361000

[摘要] 目的 本文主要是通過實驗驗證護(hù)理干預(yù)對于防治老年高血壓具有良好的效果。方法 本次研究選擇了療養(yǎng)院40例臨床老年高血壓患者作為本實驗的研究對象，這些患者都是2013年2月5日之前收治的，分組時采用的是抽簽的方式隨機(jī)分組，就常規(guī)的指導(dǎo)治療與療養(yǎng)院的護(hù)理干預(yù)治療進(jìn)行對比，每組20例。結(jié)果 實驗組的患者的體重控制人數(shù)上升了近40%，但對照組只有5.12%；實驗組的患者能夠進(jìn)行遵醫(yī)服藥的人數(shù)上升了33.21%，對照組只是上升了18%，經(jīng)過檢驗分析該實驗具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。就生活質(zhì)量方面的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)的實驗組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，且實驗具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 由實驗可知，通過加強(qiáng)老年高血壓患者的護(hù)理干預(yù)能夠有效地提高患者的生活質(zhì)量也有利于對血壓的水平的控制。

[

關(guān)鍵詞 ] 老齡化；高血壓；護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號] R472

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）09（b）-0092-03

高血壓是一種十分常見的心血管疾病，它也是世界范圍內(nèi)公認(rèn)的重大公共衛(wèi)生問題。經(jīng)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，死于與高血壓相關(guān)的心腦血管疾病是最多的，是人類的的首要死因。隨著生活水平的提高以及人們生活方式的改變，我國高血壓的患病率也正在逐年增加。曾經(jīng)世界衛(wèi)生組織預(yù)測我國到2020年死于非傳染性疾病的人將占到總死亡人數(shù)的79%，其中由于高血壓和心腦血管疾病引發(fā)的死亡占據(jù)第一的位置。由此可以看出我國對于高血壓的防治是我國衛(wèi)生事業(yè)需要解決的最重要的問題之一。要對高血壓進(jìn)行有效地防治，光是利用藥物治療是不夠的，而且藥物治療的過程中會因為給患者的身體帶來負(fù)擔(dān)而產(chǎn)生一些其他的并發(fā)癥，所以要進(jìn)行有效地高血壓防治還需要進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。所謂的護(hù)理干預(yù)是指通過一些護(hù)理措施來達(dá)到治療疾病目的的一種方法。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選取的研究對象是選取本療養(yǎng)院的40例老年高血壓患者，這些老年高血壓患者均符合《中國高血壓防治指南》中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，自2013年2月5日—2014年2月4日之間的對以上老年老血壓患者進(jìn)行跟蹤實驗。這些老年高血壓患者已經(jīng)排除具有合并心力衰竭、肝腎功能衰竭、精神病或者是其他器質(zhì)性疾病及不配合研究等患者。本研究中的40例患者，其中男性患者是22例，女性患者18例，年齡分布在58~68歲之間。將本研究中的40例老年高血壓患者進(jìn)行隨機(jī)分組，其中實驗組的有20例，男患者11例，女患者9例，實驗對照組的患者20例，男患者11例，女患者9例。兩組的平均年齡分別是62歲和62.5歲。兩組的老年高血壓患者的患病病程均為4~15年，平均病程為8.6年。患者的收縮壓為（161±11）mmHg，舒張壓為（96±17）mmHg。以上兩組老年高血壓患者在性別、年齡以及病程和血壓上并沒有顯著差異，且這些因素不具有統(tǒng)計學(xué)意義，所以本次實驗是可行的，是可以研究護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者治療效果的影響的。

1.2研究方法

對于本研究的40例的老年高血壓患者進(jìn)行隨機(jī)分組后，實驗對照組的20例老年高血壓患者在試驗期間接受常規(guī)的護(hù)理方法以及抗高血壓的藥物和非藥物性的護(hù)理；對實驗組的老年高血壓患者在接受相應(yīng)的高血壓護(hù)理以及高血壓藥物以及常規(guī)的護(hù)理之外，還要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)治療。參照護(hù)理干預(yù)的相關(guān)方法對實驗組的老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

本文采用的是療養(yǎng)院常用的護(hù)理干預(yù)方式對老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。主要有護(hù)理人員對老年高血壓患者提供常規(guī)的血壓檢測以及向患者進(jìn)行高血壓相關(guān)的疾病知識宣傳以及健康教育的指導(dǎo)，同時指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)合理的用藥和囑咐其家屬對老年高血壓患者進(jìn)行正常的血壓測量。

本實驗選取的實驗組有20例患者，男性患者11例，女性患者9例，且平均年齡是62歲，病程8.6年，實驗組的老年高血壓患者的收縮壓為（161±11）mmHg，舒張壓為（96±17）mmHg。實驗組的高血壓患者并沒有合并心力衰竭、肝腎功能衰竭、精神病或者是其他器質(zhì)性疾病。

針對本實驗中的實驗組采取的護(hù)理干預(yù)措施如下。

①是對實驗組的老年患者進(jìn)行健康教育，通過在療養(yǎng)院內(nèi)定期對老年高血壓患者進(jìn)行高血壓病因、危害、并發(fā)癥以及其他的危險因素的健康教育，以講座的方式進(jìn)行。同時還對如何正確測量血壓以及老年高血壓的自我防護(hù)措施進(jìn)行宣講。在對相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行講解之后，為了能讓老年人能夠真正的學(xué)習(xí)到高血壓健康教育的知識，還要安排一定的時間讓專家來解決患者的疑問，并發(fā)放相應(yīng)的健康教育宣傳片和健康手冊。

②是對患者的飲食干預(yù)。該護(hù)理干預(yù)方式主要是通過改變老年高血壓患者生活中的不良生活習(xí)慣，通過對飲食的控制和日常生活中對于酒精和鹽的攝入量進(jìn)行控制來改善高血壓患者的生活質(zhì)量。比如禁止食用一些高鹽的腌制品，含有高脂肪和高膽固醇的肉食和雞蛋等，給老年高血壓患者多提供一些水果、奶制品、豆制品以及粗糧等富含維生素、礦物質(zhì)以及一些微量元素的食物。

③要求老年高血壓患者控制自己的體重，依據(jù)自己的身體狀況選擇一種適合自己的運動方式。有效地有氧運動不但能夠強(qiáng)身健體同時還可以起到控制體重的效果。比如慢跑、爬山、跳廣場舞以及降壓體操等運動，切記不能進(jìn)行比如打籃球之類的劇烈運動。老年人在運動的同時還要注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?。老年人的體重指數(shù)（BM）一般在18.5~23.9之間為宜，運動要持之以恒、量力而行。

④要對老年高血壓患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)，根據(jù)患者的具體狀況選擇適合患者自身情況的，并且毒副作用小、效果好的降壓藥。我們都知道高血壓是一種慢性病，治療過程十分漫長。指導(dǎo)老年高血壓患者進(jìn)行藥物治療貴在堅持，應(yīng)堅持天天吃藥。用藥的時間和藥量應(yīng)給予明確的指示，并囑咐其不能自行加減降壓藥及隨意停藥。讓老年高血壓患者的家屬了解用藥出現(xiàn)的毒副作用的應(yīng)急處理也是十分重要的，必要時要通知醫(yī)生并及時調(diào)換用藥。

⑤心理干預(yù)。心理狀態(tài)對于慢性病的治療起著十分關(guān)鍵的作用。老年高血壓患者在發(fā)病的時候多表現(xiàn)為焦慮、易激動，容易受到外界環(huán)境的不良影響，加強(qiáng)老年人的心理素質(zhì)是治療高血壓的一種科學(xué)有效的方式。給老年講解一些情緒和心理對血壓的影響，引導(dǎo)老年人應(yīng)該如何去避免情緒波動以及如何保持愉快的心情來對待生活。因為每個人的閱歷和經(jīng)驗不同，針對需要干預(yù)的對象要采取相應(yīng)的放松治療和心理支持，讓患者保持一種心情愉悅和無焦慮放松的狀態(tài)，同時還要讓患者家屬積極參與配合，讓患者建立一種能夠與疾病做斗爭的心態(tài)從而積極主動地參與和配合治療。

⑥對老年高血壓患者進(jìn)行家庭隨訪。療養(yǎng)院定期安排醫(yī)務(wù)人員對處于實驗組的老年高血壓患者進(jìn)行跟蹤回訪并且上門服務(wù)等形式來對實驗組的老年高血壓患者的病情進(jìn)行控制，從而提升老年高血壓患者的生活質(zhì)量。

1.3護(hù)理干預(yù)的效果標(biāo)準(zhǔn)

在進(jìn)行實驗前對兩組老年高血壓患者的生理指標(biāo)進(jìn)行科學(xué)的檢測，并且采用生存質(zhì)量表來對兩組患者進(jìn)行科學(xué)的評估，評估的內(nèi)容主要是包含生理、心理、社會關(guān)系以及環(huán)境等方面的內(nèi)容，評估的方式是將每一項的指標(biāo)都設(shè)定為100分滿分，通過對患者的健康狀態(tài)以及各項指標(biāo)的情況來劃分不同的等級，主要包括優(yōu)、良、一般、差、很差5個級別。

評定老年高血壓患者的主要的主要指標(biāo)有：生理癥狀、軀體化癥狀、性功能失調(diào)、睡眠狀況、生氣和活力、焦慮、壓抑、強(qiáng)迫狀況、人際關(guān)系敏感、敵對、日常生活以及認(rèn)知能等。對以上標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分，滿分為100分。當(dāng)?shù)梅衷?5分以上時為優(yōu)，在85~94分之間的為良，在75~84分之間的為一般，在65~74分之間的為為差，在64分以下的為很差。對以上指標(biāo)進(jìn)行評分和定等級之后，綜合指標(biāo)整體優(yōu)秀率在90%以上為優(yōu)，80%以上為良，70%以上為一般，60%以上為差，60%以下為很差。

以上指標(biāo)整體優(yōu)秀率在90%以上為優(yōu)，80%以上為良，70%以上為一般，60%以上為差，50%以上為很差。

1.4采用的統(tǒng)計學(xué)方法

本實驗采用的統(tǒng)計學(xué)方法是運用spss統(tǒng)計軟件對所收集的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，針對處理的計量信息進(jìn)行t檢驗，設(shè)定P＜0.05為該實驗具有統(tǒng)計學(xué)意義，實驗結(jié)果具有可信性。

2實驗結(jié)果

2.1調(diào)查概述

本實驗通過對本療養(yǎng)院40例老年高血壓患者進(jìn)行跟蹤收集數(shù)據(jù)，經(jīng)過一年的實驗跟蹤，將實驗組和對照組兩組患者的體重、飲食、服藥以及一些定期檢測結(jié)果進(jìn)行分析，經(jīng)過統(tǒng)計分析得出P值小于0.05，說明進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的一組老年高血壓患者的指標(biāo)要優(yōu)于對照組沒有進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的老年高血壓患者的指標(biāo)，也說明護(hù)理干預(yù)在治療老年高血壓過程中起著一定的作用。詳見下1。

2.2實驗前后老年高血壓患者的生活質(zhì)量比較

經(jīng)過一年的跟蹤調(diào)查和數(shù)據(jù)的收集發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后的實驗組的生活質(zhì)量有了明顯的提升，經(jīng)過專業(yè)的評分和分類工作之后發(fā)現(xiàn)其中實驗組的老年高血壓患者的生活質(zhì)量達(dá)到優(yōu)的有8例，達(dá)到良的有7例，綜合起來患者的生活質(zhì)量達(dá)到優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)的占到了75%。而對照組的老年高血壓患者的生活質(zhì)量達(dá)到有的有3例，達(dá)到良的有6例，綜合生活質(zhì)量達(dá)到優(yōu)良的占據(jù)45%，經(jīng)過SPSS分析以及方差計算和T檢驗之后發(fā)現(xiàn)χ2=16.88，P<0.05，說明實驗組和對照組的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體的數(shù)據(jù)詳見表2。

3實驗討論

3.1實驗觀察結(jié)果

通常對于老年高血壓患者的護(hù)理干預(yù)包含健康教育、飲食干預(yù)、體重控制、用藥指導(dǎo)、心理干預(yù)以及隨訪等方式來進(jìn)行，主要的隨訪方式有電話回訪、上門拜訪、患者去醫(yī)院定期檢查等方式。其中大多數(shù)都屬于非藥物治療，非藥物治療就是經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后，讓患者的心情保持愉悅，減少不必要的精神壓力。老年人的體質(zhì)多是比較弱的，一些不良的生活習(xí)慣都可能會引起高血壓的出現(xiàn)，及時的干預(yù)和健康教育讓老年人不要過度疲勞、過分飲酒和高鹽高脂飲食是十分重要的。

3.2實驗結(jié)果分析

再次回歸本次的實驗，本實驗通過對療養(yǎng)院的40例老年高血壓患者進(jìn)行分組治療來進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析對比，結(jié)果顯示經(jīng)過護(hù)理干預(yù)的實驗組的老年高血壓患者的體重、飲食以及血壓和服藥等狀況都是明顯優(yōu)于對照組的，例如在體重控制方面干預(yù)組的對于體重控制的人員占比上升了39.98%，而對照組知只是上升了5.12%；在合理膳食方面實驗組患者注意合理膳食的人員上升了40.07%，而對照組上升了3.16%；在遵醫(yī)用藥方面經(jīng)過護(hù)理干預(yù)的實驗組人員遵醫(yī)用藥人員上升了33.21%，對照組人員只是上升了18%；經(jīng)過護(hù)理干預(yù)的實驗組能夠進(jìn)行定期檢查的人員上升了27.02%，沒有進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的對照組進(jìn)行定期檢查的人員上升了3.21%，經(jīng)以上數(shù)據(jù)可以看出，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)的老年高血壓患者對于高血壓病的治療更加科學(xué)和有效。在生活質(zhì)量等方面經(jīng)過護(hù)理干預(yù)的老年高血壓患者達(dá)到優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)的人數(shù)達(dá)到75%，沒有進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的對照組的老年高血壓患者的生活質(zhì)量達(dá)到優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)的只有45%，差距是非常明顯的。

3.3實驗的應(yīng)用價值分析

通過以上的實驗和描述我們發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)對于高血壓的防治以及患者的自我保健意識的增強(qiáng)和心理負(fù)擔(dān)的減輕都具有一定的作用。本實驗同時還驗證了對老年高血壓患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)有益于老年高血壓患者養(yǎng)成健康的生活方式，有效的控制高血壓的病情以及在很大程度上大大提升了老年高血壓患者的生活質(zhì)量，所以在防治老年高血壓的時候要適當(dāng)?shù)募右宰o(hù)理干預(yù)治療。

3.4不足之處

本實驗的不足之處是老年高血壓患者多是老年人，老年人的身體狀況容易受到外界的影響，在實驗的調(diào)查過程中可能會出現(xiàn)一些不可測的情況，實驗的過程中對這方面的調(diào)查不足，有待加強(qiáng)。

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