新生寶寶的護(hù)理方法范文
時(shí)間:2023-11-23 17:53:15
導(dǎo)語:如何才能寫好一篇新生寶寶的護(hù)理方法,這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn),歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文,供你借鑒。

篇1
【關(guān)鍵詞】 新生兒;游泳;藍(lán)光;黃疸;護(hù)理
1 資料與方法
11 一般資料 選擇2010年7月至2011年7月,在我院出生并診斷為新生兒黃疸的新生兒130例,出生1 min Apgar評分>8分。130例患兒中男69例 女61例,出生體重22~465 kg(332 kg±062 kg);日齡為2 d;就診時(shí)血清總膽紅素32078 μmol/L±229 μmol/L;間接膽紅素28923 μmol/L±418 μmol/L;將130例患兒隨機(jī)分為對照組與觀察組,每組65例,兩組患兒年齡、體重等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005),具有可比性。
12 方法
121 觀察組 新生兒出生第2天開始游泳加光療,連續(xù)治療5 d,游泳2次/d,10~15 min/次,出生第2、4、6天,取兩組新生兒末梢血進(jìn)行微量膽紅素測定。
1211 游泳的護(hù)理
(1)游泳前的護(hù)理 ①游泳室內(nèi)溫度應(yīng)在26℃~28℃之間,水溫應(yīng)在36℃~38℃之間。一般以嬰兒放入水中腳離開泳池底壁為合適水位。②看寶寶是否吃飽,通常要給寶寶做嬰兒游泳應(yīng)該在吃奶后半小時(shí)到一小時(shí)左右,另外,還要觀察寶寶是否高興,是否剛睡醒,有什么不舒服的地方,一定要在寶寶心情愉快的情況下,進(jìn)行嬰兒游泳操作。③操作者最好是兩個(gè)人,在操作之前,請先洗手,修好指甲緣,摘掉手上的飾物,以免刮傷寶寶。
(2)游泳中的護(hù)理 ①選擇專為嬰兒游泳設(shè)計(jì)和生產(chǎn)的游泳圈和游泳池。②給新生兒貼上護(hù)臍貼,用以防止感染。③由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)理人員給新生兒套好游泳圈后緩慢放入水中,讓寶寶慢慢適應(yīng)水中的環(huán)境,并全程看護(hù),打開音樂,安撫哭鬧和害怕的新生兒,待完全適應(yīng)后松開雙手,讓其自由活動(dòng)。對于自主活動(dòng)能力差的新生兒協(xié)助其伸展、運(yùn)動(dòng)肢體,給予被動(dòng)活動(dòng),并主動(dòng)給寶寶做游泳操,游10~15 min,2次/d。④游泳時(shí),注意觀察新生兒的神情、面色與呼吸,并注重與新生兒目光交流。⑤特別強(qiáng)調(diào)看護(hù)者不能離開新生兒半臂之內(nèi)。不能暫時(shí)丟下寶寶去接電話、開門等,如果必須去,一定把寶寶用浴巾包好抱在手里,以防止意外發(fā)生。⑥當(dāng)新生兒出現(xiàn)臉色蒼白、寒戰(zhàn)、饑餓、哭鬧或疲勞等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)停止游泳。
(3)游泳后的護(hù)理 ①嬰兒出水時(shí),應(yīng)該特別注意保溫,立即用干浴巾包裹全身,迅速擦干水跡,取下游泳圈。②取下護(hù)臍貼,消毒臍部。給寶寶穿好衣服。③每次游泳前均稱體重并準(zhǔn)確記錄。④鼓勵(lì)家屬成員探視。
1212 光療的護(hù)理
(1)光療前的護(hù)理 ①將藍(lán)光床置于有空調(diào)的病房內(nèi),室溫維持在22~28℃之間,檢查燈管是否全亮,開燈前要先擦凈燈管灰塵,以免影響光線穿透力。確保藍(lán)光床上的衣套干凈、干燥,將床內(nèi)溫度預(yù)熱節(jié)到28~32℃方可將患兒放入。水槽內(nèi)的水在標(biāo)準(zhǔn)水位線內(nèi),箱溫在32℃~34℃之間,濕度在55%~65%之間,并將光療裝置放在避光、通風(fēng)處,并遠(yuǎn)離輻射源。②進(jìn)藍(lán)光箱床前先給患兒剪短指甲以免劃破皮膚,清潔皮膚防止感染,并用黑色不透光紙片或純棉布片遮蓋兩眼及外。③向家長介紹疾病的危害性和治療目的以及注意事項(xiàng),說明治療的的原理和安全性。以解除患兒家長的顧慮。
(2)光療中的護(hù)理 ①采用雙面光療箱。②將患兒裸放于床中間,頭歪向一側(cè),防止溢乳嗆咳后窒息。③光療盡量選擇患兒安靜睡眠狀態(tài),如果患兒煩躁、哭鬧應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。④光照期間應(yīng)勤測體溫,做到每2~3 h1次,如果患兒體溫超過375℃,可以適當(dāng)?shù)某ㄩ_罩在患兒身上的藍(lán)光床套衣,或進(jìn)行物理降溫。如果體溫低于36℃,應(yīng)給患兒加蓋衣被。體溫控制在36~375℃之間為宜。⑤光療下患兒不顯性失水增加30%~50%,應(yīng)增加喂水量,兩次喂奶之間加喂水1次,如不能進(jìn)水,應(yīng)靜脈或鼻飼補(bǔ)液,保持營養(yǎng)、水分供給,并記錄出入量。⑥觀察患兒精神反應(yīng)及生命體征,注意黃疸部位、程度及變化、大小便顏色與性狀,皮膚有無發(fā)紅干燥、皮疹,有無呼吸暫停、煩躁、嗜睡、發(fā)熱等。注意吸吮能力、哭聲變化加強(qiáng)巡視,如有抽搐呼吸暫停,口唇發(fā)紺要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,給予對癥處理。⑦治療和護(hù)理操作應(yīng)盡量在箱內(nèi)完成,光療結(jié)束后切斷電源,將患兒包好后抱出箱外,記錄照射時(shí)間,并再次檢查全身皮膚顏色及有無破損。⑧盡量將皮膚暴露在光療的光線下,可定時(shí)改變嬰兒,避免尿布、繃帶或毛毯阻擋光線,使用盡可能小的尿布。⑨每天檢查及記錄輻射量,如果想增加輻射量,可用外罩白布,更換燈管。
(3)光療后的護(hù)理 ①光療結(jié)束后,注意保暖,清潔皮膚后及時(shí)給新生兒穿上衣服。解除眼罩,檢查眼睛有無感染及有無發(fā)熱癥狀等。早產(chǎn)兒或硬腫癥的患兒需入保暖箱。②觀察光療后皮膚黃疸有無反跳現(xiàn)象。③記錄出箱時(shí)間及燈管使用時(shí)間。燈管使用1000 h必須更換,作好各項(xiàng)記錄,將藍(lán)光箱清潔消毒后置入通風(fēng)良好且無陽光直射處備用[2,3]。
122 對照組 對照組新生兒只采用藍(lán)光治療,出生第2天開始光療,光療6 h/d,并給與精心護(hù)理,方法同觀察組。
13 療效評定 新生兒皮膚、黏膜及鞏膜黃疸基本消退,血清膽紅素
篇2
關(guān)鍵詞:新生兒沐??;護(hù)理方法;沐浴床架設(shè)計(jì)
前言
在新生兒的沐浴中,如果不謹(jǐn)慎的話,就很容易讓洗澡水過多進(jìn)入耳朵里或是肚臍了,相應(yīng)的可能會(huì)導(dǎo)致中耳炎和肚臍發(fā)炎。再加上新生兒的身體柔軟,免疫力較低,更加大了疾病發(fā)生的隱患。為此,選用設(shè)計(jì)科學(xué)的嬰兒沐浴床顯得尤為重要。選好合適的沐浴床,根據(jù)新生兒的體質(zhì)和適應(yīng)能力,調(diào)節(jié)好水溫和沐浴時(shí)間,就能讓寶寶得到一個(gè)很好的沐浴,有助于清潔寶寶的皮膚,防止皮膚病,又能提高大腦的體溫調(diào)節(jié)能力,利于睡眠,同時(shí)有助于增強(qiáng)寶寶體質(zhì)。
1.沐浴床的材料和類型
1.1沐浴床的基本構(gòu)造和制作材料
一般的沐浴床架是由矩形的床框架和袋狀的托布兩個(gè)部分組成,框架起支撐作用,在框架的左右兩側(cè)處設(shè)計(jì)成鈍角,以利于托布借助鉤型邊框勾在浴盆的邊沿,托布套在框架外部。托布的床面材料一般為醫(yī)用止血膠帶,在臨床上稱作壓脈帶,而對床架的要求,包括床框、床底和排水孔和安全圍欄,則用不銹鋼材料制成,堅(jiān)固耐用。為了方便移動(dòng)和使用,在防滑腳的設(shè)計(jì)中更多地使用了防滑材質(zhì)的塑料制品。
1.2基本的嬰兒沐浴床類型
當(dāng)前流行的沐浴床主要有以下三種,分別是三角形的T字形沐浴床、十字形沐浴床和網(wǎng)狀形沐浴床。其中這幾種沐浴床各有優(yōu)缺點(diǎn),在選擇時(shí)要充分考慮新生兒的具體情況來進(jìn)行合適的選擇。三角形的沐浴床一個(gè)很大的特點(diǎn),就是在設(shè)計(jì)上展現(xiàn)出了T型的外觀,這樣的設(shè)計(jì)是充分考慮到了寶寶的活動(dòng)。第二種是十字形沐浴床,這個(gè)設(shè)計(jì)主要是在寶寶的躺下時(shí)能夠放松頸部,而且能夠使頭部感到舒適。如果在配備上海綿的枕頭,就能起到很好的防滑作用。最后是網(wǎng)狀的沐浴床,相比前兩種沐浴床而言,運(yùn)用相對沒有那么廣泛,但是它的優(yōu)點(diǎn)也是不能忽視的,網(wǎng)狀的設(shè)計(jì)能夠最大程度的與寶寶的身體接觸,極大地降低壓力,能夠讓寶寶感到舒適安全。
2.新型沐浴床的使用方法
2.1使用方法
在沐浴床的選用上,要考慮到新生兒的體質(zhì)和特點(diǎn),好動(dòng)而且免疫力差的寶寶要選用盡量舒適而且能減少浸水時(shí)間的沐浴床設(shè)計(jì)。另一方面,在沐浴床的使用過程中,也有很多的方面要去注重。首先要選好合適類型的托布,將托布鋪在沐浴池內(nèi),兩端在構(gòu)架邊緣固定。用消毒過后的消毒巾將待沐浴的寶寶放于床面上,再由護(hù)士或是其他專業(yè)護(hù)理人員來進(jìn)行沐浴護(hù)理的操作。把握好沐浴的時(shí)間和洗澡水溫度的控制,在新生兒沐浴操作結(jié)束后,為寶寶擦干凈身體,然后抱回護(hù)理室。最后,取出用過的消毒巾,撤走托布和支架,并打開排水口,水排凈后再次加水并加上一定量的84消毒液進(jìn)行消毒,浸泡半小時(shí)后再次排干水,沖洗幾次后待干后以備下次使用。
2.2改良方法
在沐浴床以及托布的設(shè)計(jì)需要進(jìn)行一定的改良,同時(shí)在沐浴時(shí)的相關(guān)操作和設(shè)施的使用也要進(jìn)行一定的改良。首先就是不銹鋼床架的使用,傳統(tǒng)的沐浴床架都是用塑料或是其他輕型材料,這樣的材質(zhì)雖然在使用上很方便,但不耐用。所以要使用不銹鋼材質(zhì)的床架,同時(shí)為了克服這種材質(zhì)設(shè)計(jì)出的床架笨重的缺點(diǎn),就加上了底下4個(gè)滑輪的設(shè)計(jì),就像溜冰鞋一樣輕巧。使用的方法還是一樣,只要將三角形或是十字形的托布加載床架上就行。標(biāo)準(zhǔn)是在托布的最低處要保持與水平最高處大于10cm的高度。最后是在消毒工作的改良上,要做好沐浴池和床架的消毒,一旦發(fā)生細(xì)菌感染后果將極為嚴(yán)重。使用84消毒液或是濃度為400mg/L的次氯酸鈉制,每次使用后的托布也要注意消毒,由于托布是直接與新生兒的皮膚接觸,所以要做好真菌和細(xì)菌的除滅,防止真菌感染。同時(shí)要避免一次性紙巾的重復(fù)多次使用。
3.討論
3.1嬰兒沐浴護(hù)理的隱患
在新生兒的沐浴護(hù)理中,可能由于某些原因而存在著一些安全隱患,要了解清楚這些問題,然后做到及早解決。首先是對于護(hù)理人員來說,年輕護(hù)士缺乏經(jīng)驗(yàn),而且一旦遇上突發(fā)事故,就不能冷靜地思考,面對問題。而且護(hù)理人員之間往往是交叉輪班,對嬰兒的熟悉程度不高,就會(huì)發(fā)生新生兒交接錯(cuò)誤,還有護(hù)理責(zé)任心不強(qiáng),缺乏關(guān)心等情況發(fā)生;然后是,新生兒在與護(hù)理人員接觸時(shí),可能會(huì)有機(jī)會(huì)被感染,所以消毒和滅菌處理工作也十分重要;沐浴護(hù)理的環(huán)節(jié)較多,容易出現(xiàn)忽略,而且護(hù)理人員一旦有所松懈,就會(huì)忽略日常的消毒工作和沐浴時(shí)的防護(hù)工作,這些都是有十分注意的。
3.2沐浴中的注意事項(xiàng)
沐浴護(hù)理操作中,要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn):第一,嬰兒飽腹后不能立即沐浴,吃奶后立即沐浴不利于消化和營養(yǎng)物質(zhì)的吸收而且嬰兒也會(huì)感到難受;第二,水溫要控制好,不能過冷也不能過熱,畢竟新生兒的免疫力較差,體溫調(diào)節(jié)功能尚不完善;第三,使用專用的沐浴露來進(jìn)行沐浴護(hù)理,在敏感部位如臍帶處要尤為注意,同時(shí)可以輔助進(jìn)行一些按摩撫觸護(hù)理。
3.3新型沐浴床設(shè)計(jì)的優(yōu)點(diǎn)
在改良型沐浴床架的設(shè)計(jì)中,不難發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn),設(shè)計(jì)中不僅體現(xiàn)了人性化的特點(diǎn),而且具有安全性和實(shí)用性等突出的特點(diǎn)。配備托布的沐浴床架,能夠讓嬰兒在沐浴時(shí)感到舒適;床架使用的是不銹鋼材料,經(jīng)久耐用,加上底部滑輪的設(shè)計(jì),增加了靈活性。易于清洗和消毒,方便護(hù)理人員的使用,極大地減少了新生兒交叉感染的可能性,具有推廣使用的價(jià)值。
結(jié)束語
對新生兒的沐浴護(hù)理要給與更多的重視。要在沐浴護(hù)理中讓新生兒感到舒適和安全,同時(shí)日常的消毒工作也很重要。對沐浴床架進(jìn)行改良,就能實(shí)現(xiàn)沐浴護(hù)理中的安全性和實(shí)用性。
篇3
新生寶寶出生后的1~2分鐘內(nèi)臍帶就被結(jié)扎,臍帶殘端在3~7天自行干癟脫落,但寶寶體內(nèi)的臍斷端則需經(jīng)過3~4周才能完全閉合。這段時(shí)間內(nèi),新生寶寶臍帶的斷端成為自然傷口,稍有疏忽,細(xì)菌可從創(chuàng)面侵入臍部,引起臍炎。因此,新手媽媽一定要時(shí)刻高度注意新生兒臍部的護(hù)理。
肚臍護(hù)理 糾錯(cuò)大挑戰(zhàn)
“每次用紗布之前洗一洗才更干凈?!?/p>
× 寶寶出生后的最初2~3天,臍帶未脫落之前,臍帶殘端還是一個(gè)創(chuàng)面,雖然可以不用特別對它進(jìn)行包扎,但一定要保證臍部的干燥,千萬不要弄濕、弄臟臍部包裹的消毒紗布,亦不可隨便打開。如果寶寶尿濕紗布,也應(yīng)及時(shí)更換,如果媽媽不放心的話,可以帶寶寶到醫(yī)院重新消毒包裹。
“紫藥水(龍膽紫)有把干的功效,涂在肚臍上一定可以讓寶寶的臍帶早早干燥。”
× 臍帶在未脫落前,寶寶每天洗澡后都要用碘酒、酒精消毒一次,但千萬不要涂抹龍膽紫。臍帶脫落后臍窩內(nèi)常常會(huì)有少量滲出液,此時(shí)可用75%酒精棉簽卷清臍窩,然后蓋上消毒紗布。雖然龍膽紫有收斂的功效,但由于其穿透力弱,寶寶的臍帶在涂上龍膽紫后,表面看上去也確實(shí)比較干燥,但有可能表皮痂皮底下卻窩藏著膿腫,因此很容易導(dǎo)致寶寶患上化膿性臍炎而一時(shí)不易發(fā)現(xiàn),貽誤治療。
“95%的酒精要比75%的酒精純度高,因此殺菌的效果會(huì)更好。”
× 在醫(yī)院嬰兒室時(shí),護(hù)理人員會(huì)每日定時(shí)用酒精來消毒干燥臍部,出院時(shí)會(huì)送給媽媽臍帶護(hù)理包,里面有75%和95%酒精、消毒過的棉花棒。很多媽媽都會(huì)認(rèn)為,有了95%的酒精干嘛還要75%的,殺菌的效果肯定是純度越高的越好。但其實(shí)不然,95%的酒精主要是起到干燥的作用,并沒有消毒功效,主要是用于臍部的脫水。75%的酒精,才是真正作為消毒之用,用于寶寶臍部脫水后的消毒。因此,媽媽在為寶寶臍部做清潔護(hù)理時(shí),一定要正確搭配使用不同濃度的酒精,這樣才能幫助寶寶的臍部順利長好。
“臍帶脫落后,寶寶肚臍處的突出物不要緊,聽說用硬幣或繃帶就可以壓回去。”
× 有些小寶寶,尤其是未足月的早產(chǎn)兒,臍帶脫落后在肚臍處會(huì)有一個(gè)向外突出的圓形腫塊。當(dāng)小兒平臥,安靜時(shí),腫塊消失,而在直立,哭鬧、咳嗽、排便時(shí)腫塊又突出。用手指壓迫突出部,腫塊很容易回復(fù)到腹腔內(nèi),有時(shí)還可以聽到咕嚕嚕的聲音,這就是臍疝,一種新生兒常見的疾病。通常隨著年齡的增長,疝環(huán)口也會(huì)逐漸縮小,一般在2歲以內(nèi)可自然閉合。如果寶寶出現(xiàn)這種狀況,并伴有其他癥狀或腫塊較大時(shí),家長應(yīng)及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院檢查,千萬不要擅自用勒緊、重壓的方式,因?yàn)閷殞毜母共砍蕡A形,繃帶過緊會(huì)造成局部皮膚壞死,硬幣則會(huì)因?yàn)閿y帶細(xì)菌而容易誘發(fā)感染。
Tips:
寶寶臍帶干癟脫落后,如果臍孔仍有分泌物,媽媽仍應(yīng)每日繼續(xù)用75%酒精處理,千萬不要因?yàn)樾募倍褂盟矸鄣葨|西涂在臍部,否則容易引發(fā)臍炎,甚至繼發(fā)敗血癥。
肚臍護(hù)理 專家指導(dǎo)
正確消毒法
新生寶寶出生以后,隨著臍帶的剪斷和臍帶殘端的脫落,就產(chǎn)生一個(gè)容易造成細(xì)菌感染的創(chuàng)面,很多新生嬰兒因?yàn)槟毑孔o(hù)理不當(dāng)而導(dǎo)致感染,甚至發(fā)生敗血癥而危及生命。
因此新生兒的臍部護(hù)理就顯得十分重要。通常在出生后(或出院后),父母要用消毒棉簽蘸上消毒用的碘酊(或碘氟)涂在寶寶的臍帶殘端或臍根部創(chuàng)面上,每天涂3~4次。如果使用2%的碘酊,涂后一定要用75%消毒酒精將濃碘酊再擦掉,否則容易造成臍周圍正常皮膚燒傷。但如果單用酒精消毒則效果不好。如果寶寶的臍部已經(jīng)結(jié)痂,則應(yīng)該用碘酒棉簽徹底消毒,必要時(shí)可以用手捏住臍部兩側(cè),輕輕擠壓結(jié)痂部位,或用手指將臍部結(jié)痂撐開,以檢查是否有痂下積膿。一旦發(fā)現(xiàn)痂下積膿,則應(yīng)使用2%碘酊和75%酒精反復(fù)多次消毒。
正確紙尿褲粘法
紙尿褲是水平粘貼,還是垂直粘貼,很少會(huì)引起媽媽的重視,其實(shí)不同的做法與寶寶的臍部愈合有很大的關(guān)系。
篇4
[關(guān)鍵詞] 母嬰同室;母乳喂養(yǎng);初乳;新生兒;非母嬰同室
[中圖分類號(hào)] R169.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2014)05(b)-0133-03
母嬰同室這一理念在國內(nèi)最初僅僅是指將初生嬰兒放在母親身邊的小籃里,不進(jìn)產(chǎn)嬰室,由母親自己照顧嬰兒的保暖、喂養(yǎng)、換尿布等工作,直至出院,與在家分娩一樣,后來母嬰同室在西方國家逐漸受到重視和推廣,內(nèi)容也有所發(fā)展,同時(shí)強(qiáng)調(diào)了早接觸、早吸吮以及早開奶這“三早”的重要性。早接觸指的是新生兒出生以后30 min內(nèi)要與其母親進(jìn)行皮膚接觸,接觸時(shí)間不得少于30 min。早吸吮指的是新生兒與母親皮膚接觸10~15 min后,新生兒就會(huì)自發(fā)地吸吮。早開奶指的是第1次開奶時(shí)間是在分娩后30 min以內(nèi)。目前,隨著社會(huì)的高度發(fā)展和人類文明的不斷進(jìn)步,目前大多數(shù)產(chǎn)科醫(yī)院都提倡母嬰同室,讓母親與小寶寶1天24 h在一起。為了了解母嬰同室對產(chǎn)婦和新生兒健康的好處,該院將2011年8月―2012年9月出生的新生兒采取母嬰同室的126例設(shè)為觀察組,非母嬰同室的125例設(shè)為對照組,觀察兩組產(chǎn)婦與新生兒的產(chǎn)后恢復(fù)及健康狀況,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取出生的新生兒采取母嬰同室的126例設(shè)為觀察組,其中初產(chǎn)婦120例,經(jīng)產(chǎn)婦6例,年齡(31±9)歲,孕周(40±2)周,均無并發(fā)癥及合并癥;非母嬰同室的125例設(shè)為對照組,其中初產(chǎn)婦123例,經(jīng)產(chǎn)婦2例,年齡(28±5)歲,孕周(40±2)周,均無并發(fā)癥及合并癥。
1.2 護(hù)理方法
1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理 ①對工作人員的管理:每年對工作人員進(jìn)行1次咽拭子和糞便的相關(guān)體檢,一旦發(fā)現(xiàn)帶菌者應(yīng)當(dāng)立即將其暫時(shí)調(diào)離病區(qū)。每名工作人員必須穿戴整潔,在接觸每一名嬰兒或產(chǎn)婦之前都需用快速消毒液對手部進(jìn)行清潔消毒,在進(jìn)行每一項(xiàng)操作的前后都應(yīng)該對手部進(jìn)行清潔消毒。工作人員在進(jìn)出食堂或其他地方前需換下工作服。按規(guī)定分類處理醫(yī)療產(chǎn)生的垃圾,密封保存和運(yùn)送,統(tǒng)一進(jìn)行處理。②對產(chǎn)婦及陪同的管理:將母乳喂養(yǎng)的各種好處詳細(xì)告知于產(chǎn)婦,讓產(chǎn)婦盡可能地對新生兒進(jìn)行純母乳的喂養(yǎng),這樣做可以加強(qiáng)新生兒的免疫力,指導(dǎo)產(chǎn)婦正確地喂養(yǎng)新生兒,幫助她們盡早成為合格的母親。幫助產(chǎn)婦形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格把住產(chǎn)婦的洗手關(guān),在換尿布之后、喂奶之前、擠奶之前都要對手部進(jìn)行清潔消毒,告訴產(chǎn)婦清潔消毒的重要性,這樣做可以降低母嬰感染的發(fā)生率。做好健康宣教,指導(dǎo)產(chǎn)婦的飲食,要清淡,多多攝入高營養(yǎng)、高蛋白的食物,補(bǔ)充適量的鐵劑和維生素可以增強(qiáng)產(chǎn)婦的體質(zhì),從而預(yù)防疾病。對于HBV指標(biāo)呈現(xiàn)陽性的產(chǎn)婦,為了控制母嬰的垂直傳播,需要在24 h內(nèi)對出生的嬰兒接種乙型肝炎疫苗,并且同時(shí)在肌內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白,以此阻斷垂直傳播。醫(yī)院的陪護(hù)制度要詳細(xì)說明給家屬聽,使家屬能夠理解和支持。指導(dǎo)家屬接觸新生兒的注意事項(xiàng),嚴(yán)格遵守探視時(shí)間,探視時(shí)間一到,應(yīng)當(dāng)主動(dòng)離開醫(yī)院。③對新生兒的管理:每天為新生兒進(jìn)行1次臍部護(hù)理;新生兒皮膚細(xì)嫩,為防止受到損傷,應(yīng)給新生兒著柔軟、寬松、棉質(zhì)、消毒的衣物;單獨(dú)為每個(gè)新生兒建立一個(gè)病歷,每天做好新生兒身體情況記錄,例如體重體溫等,觀察新生兒大便的色、質(zhì)、量,觀察新生兒是否腹瀉,一旦發(fā)現(xiàn)新生兒任何異常需及時(shí)匯報(bào)[1]。④加強(qiáng)浴室管理:對嬰兒使用的浴巾、沐浴液、眼藥水和粉等物品應(yīng)當(dāng)一嬰一用,不得混用。對嬰兒使用的任何布類物品之前,均需采用高壓蒸汽滅菌之后才能使用,嬰兒換下的尿布、包被、衣服等需分別放置在不同的容器內(nèi)。要保持嬰兒沐浴室的空氣流通,每日至少通風(fēng)2次,空氣消毒機(jī)消毒2次,溫度維持在25~29 ℃,濕度維持在50%~60%;新生兒沐浴用流動(dòng)水,水溫維持在35~40 ℃,沐浴用具的每一套,一用一消毒[2]。對嬰兒沐浴完畢后的用物進(jìn)行紫外線消毒。
1.2.2 觀察組護(hù)理 母親和寶寶24 h待在一起,醫(yī)療和其他的操作例如沐浴、接種等分離不超過1 h/d。在新生兒出生的30 min以內(nèi),需將其與母親進(jìn)行皮膚接觸,母嬰之間的皮膚接觸時(shí)間不得少于30 min,當(dāng)新生兒出現(xiàn)覓食反射現(xiàn)象時(shí),應(yīng)幫助寶寶吸吮母親的,就算母親沒有分泌乳汁,也應(yīng)當(dāng)讓寶寶不斷吸吮母親的,這樣做可以使寶寶獲得珍貴的初乳[3]。責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦第1次的抱奶,教導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂奶姿勢以及照顧嬰兒的各種事項(xiàng),實(shí)行24 h母嬰同室制度,注意按需哺乳,嚴(yán)禁奶粉、奶瓶、奶嘴這“三奶”進(jìn)入母嬰同室區(qū)。母嬰同室但不同床。對于一些剛剛當(dāng)上媽媽的產(chǎn)婦,由于愛子心切,常常喜歡睡覺時(shí)也把寶寶摟在懷里或是直接抱著睡,這樣一旦母親熟睡過去,極其容易壓到懷里的寶寶,另外,如果家屬?zèng)]有及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶被媽媽壓到了,也很可能誤將被褥蓋在了嬰兒的鼻子和嘴巴之上,這些失誤都可能導(dǎo)致嬰兒窒息。因此嬰兒需與母親分床睡,且需睡在單獨(dú)的被褥里面,并且露出鼻子和嘴[4]。同時(shí),“母嬰同床”不僅不利于培養(yǎng)寶寶的獨(dú)立性,也不利于母親和寶寶的休息,也不利于打造健康的母嬰衛(wèi)生環(huán)境。
1.2.3 對照組護(hù)理 對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方式,護(hù)士定時(shí)將嬰兒抱至病房內(nèi)進(jìn)行哺乳或是產(chǎn)婦定時(shí)去嬰兒室進(jìn)行哺乳。
1.3 護(hù)理結(jié)果評定標(biāo)準(zhǔn)
胎兒娩出后24 h內(nèi),陰道大量出血,出血量超過500 mL,稱為產(chǎn)后出血,一般情況下產(chǎn)后24 h內(nèi)出血量占產(chǎn)后出血量的80%[5]。1個(gè)月內(nèi)新生兒只食用母乳,母乳充足的情況下不添加其他任何食品為佳,即1個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)。新生兒腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,性質(zhì)改變。輕瀉每日大便10次以內(nèi),每次量多少不定,為稀水樣黃色蛋花樣便,有時(shí)為褐色水樣便。重癥腹瀉每日大便達(dá)10次以上或數(shù)十次,量多有時(shí)帶少量血絲,食欲不振、嘔吐、口渴、尿少或無尿。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以百分比(%)表示。
2 結(jié)果
觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量、新生兒母乳喂養(yǎng)情況和新生兒腹瀉情況,發(fā)現(xiàn)觀察組產(chǎn)后出血量≥500 mL的人數(shù)所占百分比1.59%低于對照組產(chǎn)后出血量≥500 mL的人數(shù)所占百分比13.6%;觀察組1個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)所占百分比98.41%高于對照組1個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)所占百分比24%;觀察組新生兒腹瀉數(shù)所占百分比1.59%低于對照組新生兒腹瀉數(shù)所占百分比9.6%,各項(xiàng)數(shù)據(jù)觀察組都優(yōu)于對照組,見表1。
表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、新生兒母乳喂養(yǎng)情況、新生兒腹瀉情況比較[n(%)]
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3 討論
以上數(shù)據(jù)顯示,觀察組產(chǎn)后出血量≥500 mL的人數(shù)所占百分比1.59%低于對照組產(chǎn)后出血量≥500 mL的人數(shù)所占百分比13.6%;觀察組1個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)所占百分比98.41%高于對照組1個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)所占百分比24%;觀察組新生兒腹瀉數(shù)所占百分比1.59%低于對照組新生兒腹瀉數(shù)所占百分比9.6%。這表明母嬰同室的觀察組在產(chǎn)后出血量、新生兒母乳喂養(yǎng)情況和新生兒腹瀉情況各方面都優(yōu)于非母嬰同室的對照組。一般來說,生產(chǎn)完的產(chǎn)婦都必須注射含有子宮收縮效果的宮縮藥物,但是母嬰同室的母親,因?yàn)椴赣溉榈年P(guān)系,寶寶不斷吸吮會(huì)刺激分泌催產(chǎn)素,這樣便能夠幫助產(chǎn)婦的子宮收縮,從而促進(jìn)排出惡露,同時(shí)產(chǎn)婦大出血的幾率也會(huì)隨之減少。子宮收縮無力是產(chǎn)后出血最常見的原因,約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%~75%[6],從醫(yī)生的角度來說,母嬰同室對于母親來說是再好不過的宮縮藥物,所以有助于子宮收縮的觀察組產(chǎn)后出血量低于對照組。分娩后的頭3 d是乳汁分泌的金期,產(chǎn)婦的會(huì)持續(xù)感覺到腫脹,聽到寶寶的哭聲,看到寶寶的一舉一動(dòng),這些都能促進(jìn)產(chǎn)婦的乳汁分泌增加,新生兒的嘴巴不斷吸吮產(chǎn)婦的,還能促進(jìn)下奶量[7]。如果新生兒出生后便住進(jìn)嬰兒室,母親只有在規(guī)定的喂奶時(shí)間才能見到寶寶,這樣做不方便隨時(shí)喂奶,更加談不上按需哺乳[8],所以,母嬰同室絕對是母乳喂養(yǎng)成功的第一步。母嬰同室的母乳喂養(yǎng)率明顯高于非母嬰同室者,所以觀察組1個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)高于對照組。嬰兒被生下來以后,母親第1天有少量的粘稠、略帶黃色的乳汁,這些乳汁就是“初乳”,初乳是任何奶粉都無法替代的寶貴乳汁,一般來說,初乳不要浪費(fèi)掉,母嬰同室的新生兒在媽媽的身邊能夠喝到最最珍貴的“初乳”。由于初乳中含有大量的分泌IgA抗體,這些抗體在腸道中不會(huì)被消化,它們在粘膜表面對感染和過敏原的進(jìn)入進(jìn)行著抵抗,便可以保護(hù)新生兒免受細(xì)菌的侵害,所以應(yīng)當(dāng)盡可能地給新生兒喂初乳,增強(qiáng)新生兒的抗體,從而減少新生兒疾病的發(fā)生。另外,成熟的母乳中含有對腸道致病性大腸桿菌及其它細(xì)菌和病毒的特異性抗體,故而更有抗胃腸道感染和抗病毒活性的作用。母乳比牛乳含有更多的乳鐵蛋白,可以抑制大腸桿菌和白色念珠菌感染。正因?yàn)橛^察組1個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)高于對照組,所以觀察組新生兒腹瀉數(shù)明顯低于對照組。通過對以上數(shù)據(jù)的分析和臨床觀察母嬰狀態(tài),可見母嬰同室對于產(chǎn)婦和新生兒都有著積極正面的影響。
4 結(jié)語
母嬰同室,是建立母嬰關(guān)系、增進(jìn)母嬰感情的良好開端。從醫(yī)學(xué)的角度來看,母嬰同室有利于嬰兒的健康成長和產(chǎn)婦的康復(fù)。新生兒睡在媽媽旁邊的小床里,為母嬰相互接觸和溝通提供了方便和快捷,并通過母嬰相互接觸為日后的生活奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。母嬰之間靠視、觸、聽、嗅甚至味覺等方面來傳遞信息,以達(dá)到心靈感應(yīng)和相互溝通。為了養(yǎng)育健康、活潑的孩子對產(chǎn)婦和新生兒采取母嬰同室具有重要意義,正確的母乳喂養(yǎng)有利于母嬰的健康和成長哺乳時(shí)間應(yīng)提倡按需哺乳,即嬰兒哭了就要喂養(yǎng),奶脹了就要喂養(yǎng),不限時(shí),不限量;母乳喂養(yǎng)時(shí)不要用奶瓶、等代用品,以免引起錯(cuò)覺,也不宜用牛奶、奶粉等代乳品,要求堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)4~6個(gè)月。對母親而言,嬰兒吮吸,能反射性引起子宮收縮,促進(jìn)子宮復(fù)原,防止產(chǎn)后出血。對嬰兒而言,母乳中含有豐富營養(yǎng)成份最能滿足嬰兒發(fā)育成長的需要,容易消化吸收,防止腹瀉,溫度適宜,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,同時(shí)母乳中含有抗體,能增強(qiáng)嬰兒的抗病能力,還能增加母嬰之間感情。目前,母嬰同室作為醫(yī)院一種新的管理制度,至今已廣泛開展,母親用母乳喂養(yǎng)嬰兒會(huì)很方便快捷。母乳也會(huì)來得快,這使嬰兒更能心滿意足,對那些喂養(yǎng)寶寶有困難的母親特別有益。嚴(yán)禁“三奶”進(jìn)入母嬰同室區(qū),以保證4~6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)達(dá)到并超過國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),降低嬰兒死亡率,促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù),加強(qiáng)母嬰健康。
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篇5
1新生兒的特點(diǎn)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法
1.1讓每個(gè)人心中都明白優(yōu)質(zhì)服務(wù)的含義;為了強(qiáng)化新生兒科的護(hù)理服務(wù),科室舉行了以“心目中的優(yōu)質(zhì)服務(wù)”為主題的討論會(huì),換位從家長、患兒等角度出發(fā),提出如何更好地實(shí)施護(hù)理服務(wù)。認(rèn)真開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),從點(diǎn)滴做起,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,當(dāng)好新生兒的“母親”。
1.2許多小寶寶呱呱墜地就被送到了新生兒科,全身沒有來得及清潔。到了這里,在病情允許的情況下,護(hù)士阿姨們就會(huì)主動(dòng)的為他們洗頭、洗澡。
1.3嬰兒與成人相比由于其大腦及其他系統(tǒng)功能發(fā)育尚未完善,不具備語言能力,不能很好地與外界交流;因此在嬰兒護(hù)理上便產(chǎn)生了一種誤區(qū)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,即只重喂養(yǎng),只關(guān)注單個(gè)疾病的護(hù)理,而不去考慮嬰兒作為一個(gè)人的全方位的需要。在這里,護(hù)理人員關(guān)注的不僅僅是小寶寶們的身體變化,而且還要關(guān)注他們的心理狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員用撫觸——這一相互之間的特別語言,與寶寶進(jìn)行特殊的溝通;總是盡可能為患兒創(chuàng)造一些良刺激。
1.4加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):提高護(hù)士的綜合素質(zhì):優(yōu)化人員素質(zhì),開展特色服務(wù)。人是生產(chǎn)力最具有決定性的力量,現(xiàn)代社會(huì)人才已經(jīng)成為科學(xué)進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展最重要的資源。一個(gè)組織之所以能夠?qū)嵤┕芾?首要的條件就是人員的素質(zhì)要達(dá)到一定的水平,為了優(yōu)化和提高人員素質(zhì)我們采取如下幾點(diǎn)措施:①塑造良好的護(hù)士形象;②提高護(hù)士實(shí)際操作水平,練就高超的??萍夹g(shù),每周五早晨交班后由護(hù)士輪流進(jìn)行小講課,內(nèi)容結(jié)合臨床問題進(jìn)行;如:小兒頭皮靜脈輸液治療知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn),進(jìn)一步規(guī)范靜脈輸液操作技術(shù),提高靜脈穿刺的成功率,減輕患者的痛苦,從而提高靜脈輸液治療的護(hù)理質(zhì)量。為了使新生兒科每一個(gè)寶寶都得到最優(yōu)質(zhì)的靜療服務(wù),在日常的護(hù)理活動(dòng)中隨時(shí)進(jìn)行教學(xué),不斷學(xué)習(xí)如何更好地進(jìn)行穿刺及各類導(dǎo)管的維護(hù),從而減輕寶寶的痛苦。③強(qiáng)化法律意識(shí),保障護(hù)理安全,在護(hù)理活動(dòng)中,一起遵循護(hù)理規(guī)范操作。④在選人上,結(jié)合醫(yī)院人事制度改革醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,采取雙向選擇,經(jīng)考核、試崗合格、科室認(rèn)可方可人崗。⑤鞏固基礎(chǔ)知識(shí),堅(jiān)持對護(hù)理人員進(jìn)行分層次理論考試和操作技能考核。⑥創(chuàng)造機(jī)會(huì)和機(jī)會(huì)提高在職護(hù)理人員的學(xué)歷層次。
1.5改變病房管理模式:落實(shí)責(zé)任制護(hù)理、全面履行護(hù)理職責(zé),病房實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制,每位責(zé)任護(hù)士分管5~8張床,實(shí)行24h負(fù)責(zé)制。
1.6落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理:從點(diǎn)滴做起,仔細(xì)地觀察病情,精心的喂養(yǎng)、耐心的換尿布及清洗臀部,以保證新生兒不發(fā)生嗆咳和感染。
1.7強(qiáng)化??谱o(hù)理:一天2次給新生兒進(jìn)行沐浴、撫觸、及時(shí)做好預(yù)防接種注射,實(shí)行一對一的個(gè)性化服務(wù)。對早產(chǎn)兒實(shí)施“鳥巢護(hù)理”;鳥巢式護(hù)理能給予患兒全身溫柔的接觸,能減少熱量散失,維持早產(chǎn)兒各項(xiàng)生理指標(biāo)的穩(wěn)定,使機(jī)體能量消耗減少,讓患兒安靜舒適,滿足生長發(fā)育的需要縮短了住院時(shí)間。
1.8加強(qiáng)溝通,做好健康教育1.8.1溝通的方法:在每周二、五下午新生兒探視過程中,以滿腔的熱忱,加強(qiáng)與家長的溝通,設(shè)身處地地為患兒家長著想,理解家長對新生兒科護(hù)理工作的期望;建立良好的護(hù)患關(guān)系。溝通從心開始,語言傳遞溫暖,微笑是我們的“武器”,每次面對寶寶的家長,護(hù)士總以微笑示人,熱情、耐心地接待,靈活的技巧,委婉的語氣,禮貌的用語,詳細(xì)的講解,使家長心中得到安慰,我們也得到他們的理解與信任。
1.8.2健康宣教的內(nèi)容:①產(chǎn)后第1天:向產(chǎn)婦及家屬講解母乳喂養(yǎng)的好處、早吸吮、按需哺乳的意義,母親正確的喂奶及嬰兒含接姿勢,母嬰分離的情況下如何擠奶,如何保證充足的乳汁,新生兒安全教育知識(shí)。②產(chǎn)后第2天:糾正母親喂奶及嬰兒含接姿勢、新生兒沐浴、撫觸、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理的方法、講解新生兒生理性體質(zhì)量下降、新生兒黃疸,新生兒幾種特殊生理狀況的觀察。③產(chǎn)后第3天:新生兒疾病篩查的目的及內(nèi)容、乙型肝炎疫苗和卡介菌接種。
1.8.3出院指導(dǎo):①在危重癥新生兒出院前幾天,特別邀請寶寶的家長來到科室,進(jìn)行“手把手”的宣教,讓寶寶家長掌握出院和寶寶的喂養(yǎng)、沐浴、撫觸及日常的護(hù)理,讓寶寶回家后依然得到很好的照顧。②需要復(fù)診的寶寶,在出院時(shí)和家長預(yù)約復(fù)診時(shí)間;③出院時(shí)交代清楚下次預(yù)防接種的時(shí)間和地點(diǎn);④需要跟蹤的寶寶,科室會(huì)電話回訪,進(jìn)行跟蹤護(hù)理,解決家長的疑問并進(jìn)行正確的指導(dǎo)。
1.9優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的細(xì)節(jié)1.9.1改變護(hù)理人員被動(dòng)服務(wù)意識(shí),護(hù)理服務(wù)由被動(dòng)向主動(dòng)轉(zhuǎn)變。護(hù)士有了自己的患者,患者有了自己的護(hù)士,這種明確的對應(yīng)關(guān)系對保證患者護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全更為有利。
1.9.2新生兒室走廊裝扮一新,圖文并茂,豐富多彩、形成了獨(dú)具特色的健康教育形式,提高了患兒家屬的認(rèn)知水平,廣泛受到患方的好評。每周下午的健康教育時(shí)間除了關(guān)于疾病的宣教,還對患兒父母的手衛(wèi)生健康進(jìn)行宣教,全員參與,關(guān)愛健康,使新生兒病區(qū)內(nèi)所有人員掌握了六步洗手法,認(rèn)識(shí)到洗手的重要性。
1.9.3根據(jù)科室患者的具體情況,組織病友會(huì),讓患有相同疾病的患兒家屬相互進(jìn)行交流;每月一次的公休座談會(huì)議利用多媒體課件為患兒家屬講解各種疾病知識(shí),解答了患兒家屬提出的各種問題,促進(jìn)了醫(yī)患間的交流與溝通,增進(jìn)了醫(yī)患友誼,使醫(yī)患溝通零距離,取得了良好的社會(huì)效益,還為醫(yī)患之間搭起了一座溝通、理解和信賴的橋梁。
1.9.4在患兒出院時(shí)將留有科里電話的隨訪卡送到患者手里,為患者提供從入院到出院全過程的護(hù)理服務(wù),與患方建立了更加融洽和諧的關(guān)系以上都是隨手可以拈來的“細(xì)節(jié)”,但細(xì)節(jié)深處見真情,這些細(xì)節(jié)方便了患方,和諧了醫(yī)患關(guān)系。減少了醫(yī)療糾紛。
2結(jié)果
.1提高了護(hù)理工作的滿意度通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),注重服務(wù)細(xì)節(jié),護(hù)士主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)明顯提高了,在服務(wù)過程中,把患兒及家屬視為親朋好友,主動(dòng)關(guān)心和幫助,護(hù)患關(guān)系更加融洽了。護(hù)士用周到的服務(wù)、精湛的技術(shù)和豐富的專業(yè)知識(shí)贏得了患兒家屬的信任和贊揚(yáng),使患方對護(hù)理人員的滿意度大大提高。
2.2降低了護(hù)患糾紛優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的細(xì)節(jié)服務(wù),使護(hù)士的思想轉(zhuǎn)變了,改變了服務(wù)模式,加強(qiáng)了護(hù)患溝通,密切了護(hù)患關(guān)系,從而提高了患方對護(hù)理人員的信任度,減少了糾紛。
2.3提高了護(hù)士的整體形象和素質(zhì)護(hù)士的形象是一種組織的整體形象,它是指患者及其家屬對護(hù)士的總體認(rèn)識(shí)和評價(jià),優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中擔(dān)任責(zé)任護(hù)士的都是學(xué)歷高、有責(zé)任心、溝通能力強(qiáng)的護(hù)士,所以護(hù)士們自覺學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)和專業(yè)知識(shí),護(hù)理技能不斷提高,護(hù)理技術(shù)更加?jì)故?、?guī)范,從而提高了護(hù)士的整體素質(zhì)。
2.4醫(yī)師對護(hù)士的滿意度提高由于護(hù)士的專業(yè)技術(shù)提高,護(hù)患溝通的加強(qiáng),觀察病情更加仔細(xì),執(zhí)行醫(yī)囑更加正確。因此,醫(yī)師對護(hù)士的滿意度提高了。
篇6
現(xiàn)代育兒理論認(rèn)為,在寶寶出生后的第一個(gè)小時(shí)內(nèi),寶寶和媽媽的第一次接觸,對寶寶今后培養(yǎng)良好的性格和情感有著密切的關(guān)系。即使有的寶寶有輕度的智能遲緩,只要加強(qiáng)早期教育,也可以在原有的基礎(chǔ)上提高智能水平。
新生兒的能力
新生兒不是只會(huì)吃、喝、拉、撒、睡,他還具有很多能力,比如:
1.新生兒有看的能力:新生兒一生下來第一天就喜歡看圖案,不喜歡看單色的屏幕,對類似人臉圖形的興趣超過對其它復(fù)雜的圖形。要使新生兒看清物體,應(yīng)將物體放在距眼20厘米左右處。新生兒會(huì)追隨移動(dòng)的東西看,這是大腦功能正常的表現(xiàn)。
2.新生兒的嗅覺、味覺和觸覺:新生兒5天時(shí),能區(qū)別自己母親乳水和其他母親奶的氣味。出生第一天,就表現(xiàn)為對濃度高的糖水有興趣。新生兒觸覺是很敏感的,有的寶寶哭鬧時(shí),只要媽媽用手安撫他的肌膚,就可使寶寶安靜下來。
3.新生兒具有運(yùn)動(dòng)能力:出生后新生兒已有一定活動(dòng)能力,如四肢會(huì)做伸屈運(yùn)動(dòng)。新生兒還有一些反射性活動(dòng),如扶起直立時(shí)會(huì)交替向前邁步,扶坐位時(shí)頭可豎立l~2秒或以上,俯臥位有爬的動(dòng)作,口有覓食的活動(dòng),手有抓握動(dòng)作等。
4.新生兒是與外界交流的天才寶寶一出生,就表現(xiàn)出與外界交流的天賦。新生兒與媽媽對視就是彼此交流的開始。當(dāng)媽媽和新生兒柔聲說話時(shí),寶寶會(huì)出現(xiàn)不同的面部表情和軀體動(dòng)作,如揚(yáng)眉、伸腳、舉臂、表情愉悅;當(dāng)媽媽停止說話時(shí),寶寶就會(huì)停止運(yùn)動(dòng),兩眼凝視著媽媽;當(dāng)再坎說話時(shí),寶寶又變得活躍起來,動(dòng)作隨之增多。寶寶用軀體語言和爸爸媽媽說話,對大腦發(fā)育和心理發(fā)育有很大的幫助。
另外,新生兒還有很強(qiáng)的模仿能力。
新生餓綜合訓(xùn)練
了解了寶寶的能力后,爸媽在日常生活中,可以有意識(shí)地對寶寶進(jìn)行適當(dāng)?shù)木C合訓(xùn)練,讓寶寶的能力得到更好的發(fā)展。
將愛表選出來
在對新生兒的護(hù)理中,爸爸媽媽無論做什么,都要邊做邊對寶寶講。比如寶寶哭了,你可以把寶寶抱起來,問他是不是餓了,是不是尿了,或者是哪里不舒服了?然后根據(jù)你的判斷,一邊喂奶、換尿布或者按摩,一邊和寶寶講你在為寶寶所做的事。平常也要夸贊寶寶是爸媽的好孩子,或用擁抱、親吻、撫摸、對視等動(dòng)作表示你對寶寶的喜愛。慢慢地,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶似乎能聽懂你的話,用更加熱切的動(dòng)作和表情回應(yīng)你。這一切都能促進(jìn)新生兒的智力發(fā)育。
新生兒體能訓(xùn)練
過去人們習(xí)慣把新生兒包在襁褓中,認(rèn)為這樣寶寶才睡得踏實(shí),然而這種做法卻極大地限制了寶寶運(yùn)動(dòng)能力的正常發(fā)育。我們應(yīng)該拋棄襁褓,讓寶寶有足夠的活動(dòng)空間,使寶寶的呼吸功能得到促進(jìn),情緒更加活躍,運(yùn)動(dòng)能力更快發(fā)展。
寶寶只有抬起頭,視野才能開闊。不過,新生兒沒有自己抬頭的能力,還需要爸媽的幫助。一種方法是當(dāng)寶寶吃完奶后,媽媽可以讓他把頭靠在自己肩上,然后輕輕移開手,讓寶寶自己豎直片刻,每天可做四五次,這種訓(xùn)練在寶寶空腹時(shí)也可以做。另一種方法是,讓寶寶自然俯臥在媽媽的腹部,將寶寶的頭扶至正中,兩手放在頭兩側(cè),逗引他抬頭片刻。
當(dāng)寶寶做完鍛煉后,應(yīng)輕輕撫摸寶寶背部,既是放松肌肉,又是愛的獎(jiǎng)勵(lì)。如果寶寶練得累了,就應(yīng)讓他仰臥在床上休息片刻。
新生兒的小胳膊和小腿都處于自然彎曲狀態(tài),爸媽可以利用日常護(hù)理的機(jī)會(huì),訓(xùn)練寶寶做伸展運(yùn)動(dòng)。幫他伸展身體時(shí),只須將關(guān)節(jié)稍微彎曲,寶寶就會(huì)反射性地伸開他的關(guān)節(jié)。除了關(guān)節(jié)外,輕觸寶寶的膝蓋內(nèi)側(cè)、身體、手等,寶寶也會(huì)反射性地伸展他的身體。這個(gè)時(shí)期的寶寶,由于四肢十分嬌嫩,所以不能用力拉他的手、腳,以免弄巧成拙。
新生兒玩具
新生兒也是需要玩具的,爸媽可以通過玩具達(dá)到訓(xùn)練寶寶綜合能力的目的。
①視覺訓(xùn)練。用 個(gè)紅球放在嬰兒的眼前,引起嬰兒兩眼注視,并可慢慢移動(dòng),使兩眼隨紅球萬向轉(zhuǎn)動(dòng)。
②聽覺訓(xùn)練。用搖鼓或鈴在嬰兒耳邊輕輕搖動(dòng),型兒聽到鈴聲可轉(zhuǎn)向鈴聲方向。
篇7
為探討新生兒心理需求,做好新生兒心理保健,對37例新生兒進(jìn)行語言、目光注視、撫觸、音樂等情感交流,觀察新生兒面部表情變化、對周圍環(huán)境的適應(yīng)、情緒的變化,吮奶及體格發(fā)育情況。結(jié)果對37例新生兒進(jìn)行語言、目光注視、撫觸、音樂等情感交流,能增加新生兒愉快情緒,避免不愉快情緒產(chǎn)生。剛出生的新生兒有心理活動(dòng),新生兒在良好的環(huán)境刺激下,情緒反應(yīng)、體格發(fā)育均好,良好的環(huán)境刺激有利于情商和智商的提高?,F(xiàn)將研究情況分析如下。
資料與方法
2011年6月在我院出生的新生兒,阿氏評分1分鐘均9分及以上,5分鐘和10分鐘評分均為10分,出生體重均在3.0kg及以上。
方法:測試者通過統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn),寶寶父母參與,測試在病房進(jìn)行,病房光線適宜、安靜,無干擾物,寶寶不餓。
標(biāo)準(zhǔn):新生兒愉快情緒表現(xiàn):呼吸、心跳平穩(wěn),“微笑面容”,睡眠好,睡眠時(shí)肌肉放松,醒著時(shí)肌力正常,握持力好,消化功能好。新生兒不愉快情緒:寶寶睡眠不穩(wěn),緊張面容,易激惹、易驚,肌肉緊張,易出現(xiàn)消化不良等。
結(jié) 果
31例哭鬧的新生兒測試者用手握住寶寶的手、用目光注視著新生兒的雙眼、用溫柔的聲音輕喚寶寶,30例新生兒在1分鐘內(nèi)哭聲停止、情緒穩(wěn)定。
30例易驚嚇的新生兒在睡眠時(shí)肢體抖動(dòng),測試者用手握住寶寶的手在胸前擁抱狀輕拍、輕喚寶寶,這樣增加了新生兒的安全感,30例新生兒肢體抖動(dòng)立即停止,睡眠安穩(wěn)。
37例新生兒在哺乳時(shí),其母溫柔地注視寶寶,37例新生兒在吮奶時(shí)心跳、呼吸平穩(wěn),面部出現(xiàn)滿足的表情;37例新生兒出生周內(nèi)在輕音樂環(huán)境中,其母、家屬和測試者等,經(jīng)常和寶寶進(jìn)行語言、目光的交流,皮膚撫摸,21例新生兒未出現(xiàn)生理性體重下降,15例新生兒生理性體重下降不明顯;35例新生兒會(huì)出現(xiàn)“微笑面容”。
討 論
有文獻(xiàn)報(bào)道,大多數(shù)人認(rèn)為新生兒不會(huì)說話,談何心理,其實(shí)語言并不是心理活動(dòng)的惟一表現(xiàn),人的心理是客觀世界在人腦中的主觀映像,腦是心理的器官,而客觀現(xiàn)實(shí)是產(chǎn)生心理的源泉,新生兒具有心理的器官-腦,并接受來自外界的各種刺激而產(chǎn)生心理現(xiàn)象[1],因此,新生兒具有新生兒心理活動(dòng),有一定的心理需求,在照顧新生兒方面除了照顧孩子的生理需求,更應(yīng)照顧孩子的心理需求,為以后新生兒智商、情商發(fā)育打下基礎(chǔ)。
新生兒的心理特點(diǎn):具有多種感覺和記憶功能:新生兒出生24小時(shí)內(nèi)有聽覺,有人說話會(huì)向說話聲音的方向轉(zhuǎn)動(dòng)身體,有和成人幾乎一樣的觸覺神經(jīng),新生兒的觸覺很靈敏,尤其是眼、口周、手掌、足底等部位,觸之即有反應(yīng),新生兒嗅覺特別發(fā)達(dá),出生后即有對客觀發(fā)生視覺固定的能力,特別對人臉感興趣;母子相依;新生兒具有的情緒反應(yīng),情緒的狀態(tài)主要取決于需要的滿足和身體的健康狀況[2];本文31例哭鬧的新生兒測試者用手握住寶寶的手、用目光注視著新生兒的雙眼、用溫柔的聲音輕喚寶寶,30例新生兒1分鐘內(nèi)哭聲停止、情緒穩(wěn)定,30例易驚嚇的新生兒在睡眠時(shí)肢體抖動(dòng),測試者用手握住寶寶的手在胸前擁抱狀輕拍,這樣增加了新生兒的安全感,30例新生兒肢體抖動(dòng)立即停止,睡眠安穩(wěn);新生兒哭鬧說明寶寶除了身體生理有需求,心理方面也有需求,抱起新生兒握住新生兒的手,用目光注視新生兒,用溫柔的聲音輕喚寶寶,從新生兒視覺、聽覺、觸覺等多方面綜合滿足了新生兒的心理需求,使新生兒出現(xiàn)愉快情緒。
有文獻(xiàn)報(bào)道,孕婦在保證充足營養(yǎng)與休息的條件下,對胎兒實(shí)施定期、定時(shí)和適宜的音樂刺激,可促進(jìn)嬰兒的感覺神經(jīng)和大腦皮層中樞的更快發(fā)展,使嬰幼兒智商發(fā)育得到提高[3]。音樂使新生兒的神經(jīng)舒緩,消除緊張,使新生兒出現(xiàn)愉快情緒,增加新生兒的食欲,促進(jìn)消化,利于新生兒生長發(fā)育。
綜上所述,新生兒有心理需求、心理活動(dòng);音樂有助于新生兒智商情商的發(fā)育;良好的刺激能促使新生兒神經(jīng)系統(tǒng)和大腦發(fā)育,在新生兒生活環(huán)境應(yīng)充滿溫柔美妙的輕音樂,新生兒護(hù)理人員包括其父母、家屬和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意做好新生兒的心理保健,經(jīng)常為對新生兒撫觸尤其是雙手雙腳、和新生兒擁抱,并進(jìn)行目光和語言交流,增加新生兒愉快情緒,避免不愉快情緒產(chǎn)生。
參考文獻(xiàn)
1 王樹莊.嬰幼兒心理和早期教育.北京:高等教育出版社,1988:11.
篇8
患上寒冷損傷征的寶寶身體抵抗力通常非常虛弱,若不注意口腔衛(wèi)生很容易患口腔疾病。如口角炎、鵝口瘡等。為了預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,新媽媽需要定期檢查寶寶口腔,并用生理鹽水或2%NB沖洗口腔,后涂抹甘油保護(hù),每天保持清洗兩次。
寶寶如果需要人工喂養(yǎng),媽媽需要仔細(xì)、耐心,多喂食寶寶葡萄糖水以促進(jìn)黃疸的消退;媽媽需要控制奶溫與奶速,避免寶寶出現(xiàn)嗆奶、咳嗽、窒息等情況。人工喂養(yǎng)初期應(yīng)先用吸管滴入寶寶口中,每2小時(shí)一次;鼻飼的寶寶每4小時(shí)喂食一次。媽媽每次喂奶后需要喂給寶寶溫水2ml,以免堵塞管腔,隨著寶寶身體的逐漸恢復(fù)可以適當(dāng)增加喂奶量。為保證寶寶攝取足夠的熱量與水分,提高機(jī)體代謝與改善微循環(huán),加快寶寶復(fù)溫,對于具有吞咽與吮吸能力的患病寶寶最好采用母乳喂養(yǎng)。
對于不能吸吮的患病寶寶可以采用鼻飼管注入或注射器滴入方式進(jìn)行喂養(yǎng),但同時(shí)也應(yīng)該對其輸液以便改善微循環(huán)。為防止水腫的發(fā)生,輸液速度不宜過快也不宜過慢。以防引起針頭堵塞,輸液速度一般控制在3~5滴/秒。輸液過程中應(yīng)減少穿刺次數(shù),可使用頭皮靜脈留置針,且仔細(xì)觀察寶寶有無靜脈炎的發(fā)生。
在緊急處理之后,為了讓患上寒冷損傷綜合征的寶寶盡快康復(fù),可采用撫觸的方法做輔助治療。
讓寶寶仰臥于床上
頭面部:用兩拇指從印堂向兩側(cè)滑動(dòng)至太陽穴,然后從下額中央向外上滑動(dòng),讓寶寶上下唇呈現(xiàn)笑狀,兩手掌面從前額發(fā)際向上后滑動(dòng),并停止于寶寶兩耳后乳突處,輕輕按壓;
胸部:兩手分別從寶寶胸部的外下側(cè)相對側(cè)滑動(dòng)至肩部;
腹部:兩手依次從寶寶的右下腹經(jīng)上腹向左下腹移動(dòng);
四肢:雙手抓上臂交替從近端向遠(yuǎn)端滑行腕部,然后在重復(fù)滑行中節(jié)段性用力,擠壓肢體肌肉,在從近至遠(yuǎn)進(jìn)行撫觸手掌、手背、手指,同時(shí)撫觸下肢;
背部:新生寶寶呈俯臥位,媽媽雙手食、中、無名指腹以脊柱為中心點(diǎn),向外側(cè)滑行,從上至下,然后從上至下?lián)嵊|寶寶脊柱兩側(cè);
臀部:媽媽雙手食、中、無名指從寶寶兩臀的內(nèi)側(cè)向外側(cè)作環(huán)形滑動(dòng)。
用力原則:撫觸時(shí)用力要適當(dāng),最初以輕柔為主,然后漸漸增加壓力。在撫觸過程中要密切注意寶寶反應(yīng),寶寶出現(xiàn)哭鬧、肌張力增高、皮膚顏色發(fā)生改變應(yīng)該立即中止。
洗暖雙手:在給寶寶作撫觸前要清洗、溫暖雙手,并且要指甲短于指端、摘除各種飾物。撫觸時(shí)要涂抹潤膚油,揉搓后撫觸,撫觸時(shí)要避開臍處。
撫觸順序:寶寶撫觸順序?yàn)轭^部、腹部、手腕、踝部。寶寶撫觸初期每次時(shí)間為5分鐘,適應(yīng)后逐漸每次15分鐘,每天2~3次。
媽媽要加強(qiáng)室內(nèi)環(huán)境溫度的控制,保持產(chǎn)房和新生寶寶室內(nèi)環(huán)境溫度不應(yīng)低于24℃;適當(dāng)調(diào)整室內(nèi)濕度,保持室內(nèi)環(huán)境濕度在50%~80%左右。
新生寶寶出生后應(yīng)該立即擦干羊水,同時(shí)注意保暖,要立即用溫?zé)崦珰职鼘殞殹?/p>
新生寶寶出生后,新媽媽最好采用母乳喂養(yǎng)。母乳中含有豐富的營養(yǎng)元素,能夠保持寶寶生長需求。如果寶寶需要采用人工喂養(yǎng),最好向醫(yī)生咨詢?nèi)斯の桂B(yǎng)的注意事項(xiàng)。
新生寶寶出生后需要經(jīng)過不少轉(zhuǎn)運(yùn)過程,在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中新媽媽要做好寶寶保暖措施,防止寶寶體溫下降,出現(xiàn)寒冷損傷綜合征。
篇9
給剛出生的小寶寶游泳,是現(xiàn)在許多家長熱衷為寶寶選擇的運(yùn)動(dòng)。況且夏季天氣炎熱,游泳也是有效降溫祛暑、擺脫皮膚黏膩的好方法。不過,之前有新聞報(bào)道,2個(gè)月的寶寶游泳時(shí)發(fā)生溺水,這也是給爸爸媽媽提個(gè)醒,嬰幼兒游泳,安全第一。
游泳前的準(zhǔn)備 不能馬虎
去哪兒游
如果是去專業(yè)機(jī)構(gòu)游泳,一般游泳時(shí)會(huì)配備一整套科學(xué)的設(shè)備以及專業(yè)護(hù)理人員。比如提供一次性的塑料袋,水溫、水質(zhì)是經(jīng)嚴(yán)格控制和檢查的,同時(shí)還有專業(yè)人員從旁觀察和指導(dǎo)。如果是在家游泳的話,寶寶入水前,一定要認(rèn)真檢查游泳的設(shè)備、排水供水設(shè)施等的安全性。
游泳前準(zhǔn)備
1.用品
水溫計(jì)、漂浮玩具、替換衣物、毛巾、護(hù)膚用品、拍攝用具,必要時(shí)需要攜帶護(hù)理臍帶的消毒用品。
2.溫度控制
室溫需與體表溫度差不多,保持在26℃~28℃左右。泳池里的水溫則應(yīng)控制在36℃~38℃左右,水位保持在寶寶的腳可以離開池底壁為宜。
3.提前小熱身
游泳之前還可以適當(dāng)先動(dòng)動(dòng)寶寶的手和腳,為他熱熱身。
4.環(huán)境
可以播放一些輕柔的背景音樂,讓寶寶開心。
5.寶寶吃飽睡足
通常,在游泳前半小時(shí)至一小時(shí)左右,寶寶應(yīng)吃飽、睡足,并且挑選心情愉悅時(shí)較好。
因?yàn)槌阅糖靶殞毜哪c胃空虛,體能不足,而寶寶游泳的體能消耗較大,容易造成虛脫。但剛一吃完就游,也會(huì)影響寶寶的腸胃功能。
游泳時(shí) 全程看護(hù)
入水后,一定要有專人全程看護(hù)好寶寶,一秒鐘都不能走開,嬰幼兒游泳圈不是救生用品,寶寶在游泳時(shí),必須由專人監(jiān)護(hù),切勿離開。
不管是在家還是專門的機(jī)構(gòu),媽媽都可以在寶寶游泳時(shí),跟水中的他互動(dòng),引導(dǎo)和幫助寶寶運(yùn)動(dòng),但注意切勿隨意拖動(dòng)寶寶的游泳圈。
一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有不適的表現(xiàn),應(yīng)立即把寶寶抱出泳池停止游泳。每次游泳時(shí)間一般不超過15~20分鐘。
游泳之后,要謹(jǐn)防寶寶著涼,用大的干毛巾擦拭全身,結(jié)束以后可以洗個(gè)澡和做一些撫觸按摩,讓寶寶更舒服。
Q&A
1.寶寶怕水,一脫衣服就哭了,怎么辦?
剛開始,有的寶寶的確會(huì)怕水,可以先在他的小胳膊小腿上潑上一點(diǎn)水?;蛘呙摿艘路院蠼o小寶寶做做被動(dòng)操,跟寶寶念兒歌。一開始不適應(yīng)的寶寶可能會(huì)哭,哭還可以鍛煉寶寶的肺部
2.新生寶寶可以游泳嗎?
體重達(dá)2500克,經(jīng)24小時(shí)監(jiān)測,未發(fā)病的新生寶寶就可以下水游泳了。而對于出生10天內(nèi)的新生寶寶應(yīng)做好臍部的防水保護(hù),使用防水護(hù)臍貼可以較好地保護(hù)寶寶的臍部。
其他提醒:
在為小寶寶挑選可以游泳的游泳專業(yè)機(jī)構(gòu)或者自購游泳設(shè)備時(shí),一定要對商家的信譽(yù)、品質(zhì)進(jìn)行認(rèn)真考量。游泳設(shè)施的安全、衛(wèi)生是首要原則。
游泳的頻率和次數(shù)需根據(jù)寶寶的月齡、季節(jié)、家庭條件而決定,一般一天不超過2次。
游泳圈要根據(jù)寶寶頸圍的大小及時(shí)注意更換。
Tips:寶寶不適合游泳的情況
新生寶寶有并發(fā)癥時(shí),或需要特殊治療的;
胎齡小于32周,體重低于2000克的嬰兒;
皮膚破損或有感染的寶寶;
感染、感冒、發(fā)燒、拉肚子、腳易抽筋、身體異常者、免疫系統(tǒng)有問題、呼吸道感染(具有傳染性);
注射疫苗24小時(shí)內(nèi);
濕疹有感染或比較嚴(yán)重的。
篇10
新生寶寶比較容易發(fā)燒,這是由于新生寶寶體溫調(diào)節(jié)功能不完善,保暖、出汗、散熱功能都較差。當(dāng)生病、環(huán)境溫度改變或喂水不足時(shí),都可以引起發(fā)燒。
對癥下“藥”
父母在應(yīng)對新生寶寶的發(fā)熱前應(yīng)進(jìn)行初步評估,分析可能導(dǎo)致發(fā)燒的原因,即區(qū)別發(fā)熱是環(huán)境因素所致還是疾病因素所致,采取與之相對應(yīng)的措施。
新生寶寶體溫調(diào)節(jié)功能尚不成熟,在過分保暖或喂水不足時(shí)而導(dǎo)致的煩躁、哭鬧、周身皮膚潮紅、手足發(fā)燙和尿少,且體溫不超過38℃時(shí)不宜隨便服藥。此時(shí)應(yīng)采用物理方法降溫。
環(huán)境降溫室溫最好調(diào)至22℃~24℃左右。當(dāng)室內(nèi)溫度高時(shí),可以在地面上潑涼水,用涼水拖地板,或啟動(dòng)空調(diào)機(jī),加速室內(nèi)通風(fēng),使室溫下降,可利于高熱新生寶寶散熱。
冷敷法 這個(gè)方法簡便易行,將冷毛巾敷于頭部,待毛巾變暖后更換;枕冰袋方法,將冰袋置于額頭上或置于腦后。
注意事項(xiàng):皮膚和冰袋之司要用毛巾或手絹隔開,以免寶寶不舒服或局部組織凍傷。胸部和腹部不可放冰袋,以防止心率減慢或腹瀉。
溫水浴將新生寶寶衣物解開,用約37℃左右的溫水擦洗全身或泡澡,如此可使新生寶寶皮膚的血管擴(kuò)張,利于散熱;另外水氣由體表蒸發(fā)時(shí),也會(huì)吸收體熱。每次泡澡約10~15分鐘,約4~6小時(shí)一次。
注意事項(xiàng):將門窗關(guān)好,不可有對流風(fēng)或直吹風(fēng),室溫在24℃~26℃之間,水量以沒至軀干為宜。
酒精浴 對39℃以上高熱的新生韋寶。可用75%的酒精加一半水,用紗布或柔軟小毛巾蘸著擦寶寶手心、腳心、腋窩和上臂內(nèi)側(cè)、前胸和大腿根部。若直接用酒精擦拭,會(huì)讓新生寶寶覺得很冷,很不舒服,甚至抽搐。
注意事項(xiàng):酒精浴擦拭的方法按全身方向如下,上肢:腋下――上臂外側(cè)――手臂:腋下――上臂內(nèi)側(cè)――手心;下肢:側(cè)髖部――大腿外側(cè)――足背;腹股溝――。
疾病因素――謹(jǐn)慎用藥
因感染引起的發(fā)燒屬另一種情況。若新生寶寶發(fā)熱時(shí)伴隨有反應(yīng)轉(zhuǎn)差,面色蒼白,食欲減退,手足發(fā)涼,這就是疾病因素引起的發(fā)熱,此時(shí)應(yīng)迅速帶寶寶去醫(yī)院,按照醫(yī)生的指示進(jìn)行藥物降溫。
間隔用藥退燒藥一般都在寶寶中心溫度(肛溫或腋溫)超過38.5℃時(shí)才開始服用,而且每次服藥中間一定要間隔4~6小時(shí)。
少量使用 退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑,水劑較溫和。栓劑由直腸吸收,效果快速,寶寶拒絕吃藥時(shí)也能退燒,非常方便,但須少量,密集使用容易退燒過度,體溫陡降,或是反覆刺激,造成腹瀉。打退燒針是最不安全的,有的寶寶甚至?xí)^敏休克。
單獨(dú)使用 不同的退燒藥最好不要隨意地互相并用,因?yàn)閯┝坎缓每刂?,單?dú)使用比較安全。另外,服退燒藥須遵醫(yī)囑。因?yàn)殄跓幍亩拘苑磻?yīng)之一,就是讓體溫升高。過多地給寶寶服用退燒劑,寶寶非但不會(huì)退燒,反而會(huì)燒得更厲害。
藥物禁忌
小兒退燒片、阿斯匹林、APC等這些人們熟悉的退燒藥,對新生兒來說是絕對不可以使用的。否則容易出現(xiàn)體溫突然下降甚至不升、皮膚青緊、貧血及便血、吐血、肚臍出血甚至腦內(nèi)出血的現(xiàn)象。阿斯匹林類的藥物,會(huì)在血中與膽紅素爭奪白蛋白,增加了引起新生兒黃疸的可能性。APc中含有咖啡因,對新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成傷害。
護(hù)理指南
新生寶宋發(fā)高燒,父母不必緊張,只要按照以下各種建議,觀察新生寶寶活動(dòng)、補(bǔ)充水分、必要時(shí)適度退燒,寶寶的病情就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
環(huán)境適宜
應(yīng)保持周圍環(huán)境清潔、安靜,溫度保持在18℃~20℃,每天至少通風(fēng)次,以減少病菌在空氣中的濃度。盡量減少親友探視,防止交叉感染,同時(shí)也有利于寶寶的休息。
每4小時(shí)測體溫次,高溫寶寶每1~2小時(shí)測一次。用退熱藥后如果出現(xiàn)大汗淋漓、面色蒼白、軟弱無力等虛脫現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)喂糖水,并與醫(yī)生聯(lián)系。
新生寶寶發(fā)燒伴有口干、囟門凹陷、少尿等癥狀時(shí),要想到脫水熱的可能性,此時(shí)一定要多喂點(diǎn)涼白開水,同時(shí)還可適當(dāng)給些鎮(zhèn)靜藥,嚴(yán)重的應(yīng)送去醫(yī)院治療。
發(fā)熱的寶寶衣服不宜過厚,特別是新生寶寶不可裹得太緊,否則會(huì)影響散熱,使體溫降不下來。新生寶寶體溫在38.5℃以上時(shí),若發(fā)熱時(shí)包裹更緊,容易導(dǎo)致驚厥發(fā)作,也就是通常所說的高熱抽風(fēng)。
接觸降溫
在降溫時(shí)必須注意,一旦體溫下降就應(yīng)解除降溫措施。對新生寶寶高熱,除采用物理降溫外,還必須找出高熱的原因,然后根據(jù)原因進(jìn)行治療。
慎用藥物
低燒的新生寶寶不宜服用退燒藥,因體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,新生寶宇的汗腺尚不發(fā)達(dá),退燒藥起不到多大作用,所以新生寶寶不宜擅用。
高燒后的新生寶寶易發(fā)生便秘,可試用肥皂?xiàng)l沾水塞入,但不要給寶寶服瀉藥。
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