導語：如何才能寫好一篇醫(yī)學檢驗發(fā)展現(xiàn)狀，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：醫(yī)學檢驗；發(fā)展現(xiàn)狀

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0339-01

近20年來，醫(yī)學檢驗在我國的發(fā)展趨勢日益強大，它涉及臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學、醫(yī)學物理學、化學、生物學、管理學、經(jīng)濟學、經(jīng)營學等多學科內(nèi)容。在醫(yī)學體系里，它主要作用表現(xiàn)為：對疾病的診斷、療效及病程的監(jiān)測和預后判斷提供準確、及時的實驗數(shù)據(jù)和檢測手段，并能結合臨床提供咨詢和對數(shù)據(jù)的綜合分析與評價，使之轉化為臨床診斷信息。隨著科技在醫(yī)學界的廣泛應用，臨床醫(yī)學對該學科的依賴和需求日益增強。本文將簡要在各方面探討其發(fā)展趨勢，并對一些不足之處提出一些建議。

1 檢驗醫(yī)學發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 檢驗人員素質普遍提高。據(jù)筆者了解，目前，全國共有27所院校設有醫(yī)學檢驗專業(yè)，有3個博士點和17個碩士點，每年畢業(yè)的學生上千人。近20年來，高等醫(yī)學檢驗教育在國內(nèi)經(jīng)歷了創(chuàng)業(yè)、發(fā)展、壯大的歷程，在學科定位、人才培養(yǎng)模式和培養(yǎng)目標等方面的框架已基本形成，圍繞整個培養(yǎng)目標所構建的課程體系和實施的教學內(nèi)容、教學方式等也有一些定式，現(xiàn)已形成培養(yǎng)目標明確，具有普通檢驗本?？啤⒋T士和博士研究生（醫(yī)學科學學位）、本碩連讀七年制（醫(yī)學專業(yè)學位）、成人檢驗本?？?、高職檢驗本專科等層次齊全、形式多樣的教育體系。在崗的檢驗人員也逐步通過成人教育達到了?？坪捅究茖W歷，人員素質得到了普遍提高。

1.2 質量控制管理體系逐步趨于完善。我國的質控管理雖然起步較晚，但某些學科如臨床生化已形成了較合理的質量控制體系，“全程質量管理”的概念近年來在檢驗界倍受重視。分析前質控、分析中質控及分析后質控都有了一定的發(fā)展，保證了結果的準確性和可比性。

1.3 與時俱進，設備和技術得到良好發(fā)展。隨著改革開放的深化，經(jīng)濟實力的增強以及與國外技術交流和信息溝通加快，促進了檢驗儀器的大量引進和運用，使醫(yī)學檢驗實現(xiàn)了自動化、微量化、標準化，結果更加快速、客觀、準確，提高了工作效率。同時，隨著新技術的發(fā)展和方法學的改進，新的檢測項目不斷增多，原來無法測定的項目得到了準確測定，以疾病為中心，以人體器官為中心的檢驗組合項目的綜合運用，廣范圍、多角度地為臨床提供了豐富的診斷信息。

2 目前醫(yī)學檢驗發(fā)展中存在的主要問題

與發(fā)達國家相比，我國的醫(yī)學檢驗水平還是存在幾個重要問題：

2.1 理論體系不夠完善。近年來，我國醫(yī)學檢驗領域的發(fā)展主要集中在“硬件”的建設上，對檢驗醫(yī)學的理論研究重視不夠，我國的醫(yī)學檢驗目前在一定程度上還只能稱之為“實驗醫(yī)學檢驗學”尚未形成具有自己特色的新的理論體系，與其他學科的交流融合不夠，人員科研意識淡薄，科研能力較低，阻礙了檢驗醫(yī)學獲得更大的發(fā)展，這個帶有普遍性的問題應引起重視。

2.2 沒有對人員進行合理搭配。現(xiàn)在醫(yī)學院中許多臨床科室人員臃腫，檢驗隊伍力量分散，不能形成應有的“合力”。這種現(xiàn)象帶來了諸多弊端，如（1）在同一醫(yī)院內(nèi)重復配置人員設備，造成人力、物力資源的浪費;（2）無法進行系統(tǒng)、科學的質量控制，難以保證檢測結果的準確性和可靠性;（3）從事各項目檢驗的專業(yè)人員由于力量分散，缺乏統(tǒng)一的管理，很難使其業(yè)務素質得到整體提高。

2.3 質量控制工作不好。質量控制是保證檢驗質量最重要的關鍵之一，沒有質量的檢驗不僅不能對臨床診斷和治療提供可靠信息依據(jù)，甚至還會造成誤導，給患者帶來痛苦和損失。

2.4 高素質人才缺乏。盡管我國醫(yī)學檢驗教育發(fā)展已經(jīng)歷了近50年的漫長時間，但在我國占人口大多數(shù)的農(nóng)村地區(qū)的基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，高級醫(yī)學檢驗人才嚴重缺乏，制約著醫(yī)學檢驗技術的發(fā)展和應用，影響臨床醫(yī)療工作的質量。醫(yī)學教育必須為社會輸送更多更好的各類高層次人才，以滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務需求。

3 對醫(yī)學檢驗發(fā)展的一些建議

3.1 加強信息化和科學化發(fā)展。信息技術是廿一世紀發(fā)展趨向，集成電路、光導纖維、電子計算機，人工智能以及國內(nèi)、國際的互聯(lián)網(wǎng)絡將實現(xiàn)實驗室之間，實驗室與臨床、醫(yī)院間、圖書館之間，市內(nèi)、國內(nèi)、國際的信息交流，遠程多媒體教育，遠程實驗室診斷系統(tǒng)會得到廣泛的利用。因此，在臨床檢驗領域，建立以收集加工信息，實現(xiàn)信息共享為目的的信息系統(tǒng)已是必然趨勢。

3.2 向自動化和集中化發(fā)展。隨著計算機技術和現(xiàn)代檢驗學的發(fā)展，臨床及科研部門對臨床實驗室的要求進一步提高，許多以往依靠人工進行檢驗的項目逐漸被自動化儀器代替，無論檢驗的速度或檢驗項目的數(shù)量均比以往大大提高，如果仍然采用人工方法進行檢驗結果的登錄、計算、報告，就不能適應實驗室的正常運作，解決的途徑是采用電腦技術特別是電腦網(wǎng)絡技術。同時，由于芯片技術、干化學測定技術的發(fā)展，各種微型便攜式分析儀器也會不斷增多，給長期隨訪病人和家庭使用帶來極大方便。

3.3 提高檢驗人員素質。未來的檢驗醫(yī)學向著自動化、信息化發(fā)展，應根據(jù)社會和檢驗醫(yī)學發(fā)展的需要，培養(yǎng)適應新時代的高素質檢驗人才。立足專業(yè)需要，轉變教育模式現(xiàn)代醫(yī)學檢驗，靠的是先進的技術和儀器設備，檢驗人員不僅要熟練利用自動化儀器提供可靠的實驗數(shù)據(jù)，更重要的是能對實驗結果作出相應的分析解釋，正確有效地將實驗資源轉化為更高層次的臨床信息。加強人文社會科學的教學力度，拓寬專業(yè)口徑，改變現(xiàn)有專業(yè)口徑過于狹窄，知識面過于狹窄的人才培養(yǎng)模式，以增強檢驗人員的創(chuàng)新能力和適應能力，從根本上促進檢驗醫(yī)學的發(fā)展，適應現(xiàn)代化檢驗發(fā)展和挑戰(zhàn)。

參考文獻

［1］ 藍保毅.檢驗醫(yī)學的發(fā)展前景、趨勢及潛在瓶頸[J].中國當代醫(yī)藥,2009，16

篇2

[關鍵詞]建筑類；中職學校；現(xiàn)狀；“新常態(tài)”下就業(yè)；發(fā)展

中圖分類號：TU 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）35-0120-01

一、臨沂市建筑類中職學校現(xiàn)狀

（一）臨沂市建筑類中職學?，F(xiàn)狀

目前我市開設有建筑類相關學科的中職學校共有5所，分別為臨沂市建設職工中等專業(yè)學校、臨沂職業(yè)學院中專部、臨沭縣職業(yè)中專、沂水縣職教中心、莒南縣職教中心。

1、臨沂市建設職工中等專業(yè)學校概況：學校1992年建校，隸屬于臨沂市住房和城鄉(xiāng)建設局，是目前我市唯一一所以建筑業(yè)相關學科為主的特色中專學校，學校師資力量雄厚，專業(yè)課教學教師均為本科及上學歷，既有著較高的理論水平，又有著豐富的一線實踐經(jīng)驗。

近年來，隨著建筑業(yè)市場的再次突起，加之學校的自身努力，學校辦學規(guī)模逐步擴大，但也還面臨著一系列的難題。一是學校為行業(yè)辦學，在政策方面因體質機制原因沒有得到教育主管部門的大力扶持。二是受建筑業(yè)行業(yè)影響較大，前幾年建筑行業(yè)火爆，我校每年都能超額完成招生計劃，但由于面積限制，造成許多想來我校學習的學生不能被錄取，自去年以來，建筑業(yè)面臨巨大的下行壓力，行業(yè)不景氣造成學生今年的招生面臨巨大的壓力，這就造成了一種不良現(xiàn)象，不利于建筑業(yè)人才的可持續(xù)培養(yǎng)。

2、其他4所學校的現(xiàn)狀及存在問題。其余學校均為財政全額撥款事業(yè)單位，隸屬于相關教育主管單位，在學生生源、財政及基礎設施方面都有相關政策扶持。但他們都面臨同一個問題，專業(yè)力量不足，因他們?yōu)榫C合類的學校，每所學校都有各自的專業(yè)側重點，在建筑類專業(yè)建設及師資配備方面都有各種各樣的問題，形成一種相對較散的狀態(tài)，發(fā)揮不出應有的能效。

二、“新常態(tài)”下中職學生就業(yè)情況

近年來，國家大力進行產(chǎn)業(yè)結構的改革和調整，提出了“新常態(tài)”的發(fā)展思路。面對“新常態(tài)”建筑業(yè)也同樣面臨著巨大的下行壓力，這也造成中職學生的就業(yè)也同樣面臨著巨大的壓力。

（一）建筑業(yè)在全市經(jīng)濟社會中起著重要作用

2013年全市建筑業(yè)實現(xiàn)總產(chǎn)值608.9億元、增加值104億元，分別同比增長25.6%和7.2%；實繳稅金17.9億元，同比增長15.9%；從業(yè)人員達到28.1萬人；外出施工完成產(chǎn)值215億元，建筑勞務輸出10.5萬人。

2014年在面對房地產(chǎn)市場步入調整期、投資增速明顯下滑的嚴峻形勢下，全市實現(xiàn)建筑業(yè)總產(chǎn)值650億元、增加值150億元，實繳稅金20.5億元，建筑業(yè)從業(yè)人員達到29萬人。

（二）建筑業(yè)企業(yè)自身在建筑業(yè)高速發(fā)展的同時也存在隱患

在參加的調研的330余家建筑類施工企業(yè)中，一級資質企業(yè)30家，二級資質企業(yè)80家，上述企業(yè)在為全市的經(jīng)濟社會發(fā)展做出巨大貢獻的同時，企業(yè)自身發(fā)展也存在一定的隱患，不利于企業(yè)的長久發(fā)展。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

一是企業(yè)缺乏長遠規(guī)劃、企業(yè)自身定位不明確。在參加調研的企業(yè)中，有一半以上企業(yè)沒有自身的中長期發(fā)展規(guī)劃，企業(yè)的發(fā)展存在走一步看一步的情況，在經(jīng)濟上行時企業(yè)沒有經(jīng)營壓力，能夠維持正常經(jīng)營，但在經(jīng)濟下行時，企業(yè)面臨較大的經(jīng)營壓力，有些企業(yè)接近難以維持的境地。

二是企業(yè)的人才培養(yǎng)意識不足，人員流動性較大，人員素質不高。除少數(shù)一級資質企業(yè)有自己的人才培養(yǎng)戰(zhàn)略外，大部分企業(yè)沒有系統(tǒng)的人才培養(yǎng)規(guī)劃，管理人員和專業(yè)技術人員的數(shù)量和質量均不高。

三是目前建筑業(yè)一線從業(yè)人員普遍年齡較大。參加調研的企業(yè)均談到目前一線作業(yè)人員普遍年齡較大，多在40歲以上，有些甚至在60歲上下，很少有年輕人從事本行業(yè)，長此以往將導致一線作業(yè)人員的斷層，在目前建筑業(yè)無法采用機器人代替人工施工的情況下，不利于建筑業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

（三）“新常態(tài)”下中職學生就業(yè)機遇與挑戰(zhàn)并存

近幾年建筑業(yè)的高速發(fā)展，造成了本行業(yè)人才的爆炸式膨脹，在高速發(fā)展期，人員過?，F(xiàn)象尚未顯現(xiàn)，但在目前建筑業(yè)面臨下行的巨大壓力下，人才過剩現(xiàn)象開始顯現(xiàn)。在“新常態(tài)”下，可以說中職學生的就業(yè)機遇與挑戰(zhàn)并存。

一是除少數(shù)管理崗位，在一線崗位，中職學校的學生完全具備和大專乃至本科以上學歷學生同等的專業(yè)技能，甚至在某些實際操作方面還要高過他們，相對較低的入職工資要求使得他們擁有更強的競爭力。

二是中職學生既有一定的理論水平，又有較強的實際動手能力。目前建筑業(yè)正面領著從業(yè)人員即將出現(xiàn)斷層的現(xiàn)象，中職學生完全可以彌補這一斷層現(xiàn)象，確保建筑業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

三是中職學生雖有一定的理論水平，但與高學歷人才相比他們還有許多不足之處，在從業(yè)初期這種不足難以顯現(xiàn)，但在后期的發(fā)展中，學歷過低將會成為他們前進道路的絆腳石，不利于他們的后期發(fā)展。

三、臨沂市建筑類中職學校發(fā)展建議

（一）中職學校面臨的發(fā)展形勢

2014年6月全國職業(yè)教育工作會議在北京召開，主席就加快職業(yè)教育發(fā)展做出重要批示，他要求各級黨委和政府要把加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育擺在更加突出的位置，更好支持和幫助職業(yè)教育發(fā)展，為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標和中華民族偉大復興的中國夢提供堅實人才保障。今年2月，總理主持召開國務院常務會議，部署加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育，確立職業(yè)教育在國家人才培養(yǎng)體系中的重要位置，促進形成“崇尚一技之長、不唯學歷憑能力”的社會氛圍，國家還對中職類在校學生實行免學費政策，激發(fā)年輕人學習職業(yè)技能的積極性，這都體現(xiàn)出我國職業(yè)教育已站到體系教育的主流位置。

（二）臨沂市建筑類中職學校發(fā)展建議

一是打破機制體制的制約，實行強強聯(lián)合，打造一所建筑類特色專業(yè)學校。以事業(yè)單位改革為契機，以臨沂市建設職工中等專業(yè)學校為依托，整合全市相關資源，打破部門之間的屏障和壁壘，成立一所建筑業(yè)特色專業(yè)學校，提高學校的整體實力和競爭力，提高總體辦學水平，擴大社會影響力。

篇3

關鍵詞：運動生物化學；低強度激光；光生物調節(jié)作用；自由基；一氧化氮；力竭運動

中圖分類號：G804.7文獻標識碼：A文章編號：1006-7116(2009)06-0102-05

Effects of low-level laser irradiation on the metabolism of free radicals and

nitric oxide of rat skeletal muscle after exhaustive exercise

LIU Xiao-guang1，2，ZHOU Yong-jian1，XIA Yi- shan1，YUAN Jian-qin1，LIU Cheng-yi1，2

（1.Lab of Laser Sports Medicine，South China Normal University，Guangzhou 510006，China；

2. Institute of Biomedical Photonics，Huazhong University of Science and Technology，Wuhan 430074，China）

Abstract: This study has investigated the effects of low-level He-Ne laser irradiation at different doses on the metabolism of free radicals and nitric oxide (NO) of rat skeletal muscle after exhaustive exercise by using the animal model of downhill running. Seventy-two Sprague-Dawley rats were randomly divided into five groups: sedentary control group, exercise control group，exercise + low-dose laser group, exercise + medium-dose laser group, and exercise + high-dose laser group. Each rat in the exercise control group and the three exercise plus laser groups performed a bout of exhaustive downhill running on treadmill. Three exercise plus laser groups received He-Ne laser irradiation after exercise at gastrocnemius muscles daily. The irradiation parameters for three different dose laser groups were 12, 28, and 43 J/cm2（20, 46, and 71 mW/cm2，10 min）, respectively. Gastrocnemius muscles were sampled at 24 and 48 h after exercise. Muscle superoxide dismutase (SOD), malondiadehyde (MDA), nitric oxide synthase (NOS) and NO were analyzed. The exercise control group exhibited significant elevations in muscle MDA level and NOS activity after exhaustive exercise. He-Ne laser irradiation at 43 J/cm2 significantly enhanced muscle SOD activity, NOS activity and NO level and significantly reduced muscle MDA level after exercise, whereas the effects of the irradiation at 12 or 28 J/cm2 were unmarked. In conclusion, low-level laser irradiation could enhance muscle anti-oxidative capacity and reduce free radicals level, and promote to synthesize NO and increase NO level in a dose/intensity-dependent manner.

Key words: exercise biochemistry；low-level laser；photobiomodulation；free radical；nitric oxide；exhaustive exercise

劇烈運動，特別是劇烈離心運動后，肌肉常常會發(fā)生延遲性酸痛(Delayed onset muscle soreness，DOMS)。它可能與肌纖維高張力損傷、組織炎癥、缺血、自由基損傷等有關，目前尚缺乏良好的治療方法[1-2]。

低強度激光(low intensity laser，LIL)能夠減輕炎癥、提高機體抗氧化能力，增加局部血流量[3，4]，有人嘗試用低強度激光或單色二極管光療法治療DOMS，但可能由于照射劑量、強度等不同而得到了不同的臨床結果[5-7]。本研究通過動物實驗，研究不同劑量的LIL對力竭性離心運動后骨骼肌自由基代謝和一氧化氮(nitric oxide，NO)代謝的影響，旨在為低強度激光療法治療DOMS提供理論依據(jù)。

1研究對象與方法

1.1研究對象與分組

成年雌性大鼠72只，體重(202±20) g。大鼠隨機分為5組：1)安靜對照組；2)運動對照組；3)3個運動加激光處理組(低劑量激光組、中劑量激光組、高劑量激光組)。運動對照組和運動加激光組又進一步分為運動后24 h亞組和運動后48 h亞組，共8個亞組，安靜對照組和各亞組的動物均為8只。

1.2運動方式

運動對照組和運動加激光處理組的大鼠均進行一次性的力竭離心運動，采用Armstrong等[8]的力竭離心運動模型。動物在跑臺上進行下坡跑(-16°，16 m/min)，運動至力竭。運動時使用聲、光刺激或用毛刷刺激動物尾部，使動物保持在跑道前1/3處，以保證運動強度。力竭標準：動物不能維持跑臺速度，先后滯于跑道后1/3處達3次，每次達10 s以上，刺激驅趕無效。運動至力竭時間為(240±81) min。安靜對照組不進行跑臺運動，最后同運動組一起處死并取材。

1.3激光照射方法

運動加激光處理組在力竭運動后以低強度氦氖激光(波長632.8 nm，光斑直徑0.5 cm)進行照射。照射前，大鼠用質量分數(shù)2%戊巴比妥鈉(20 mg/kg)腹腔內(nèi)注射輕度麻醉，然后固定于鼠類固定臺上，剪去局部毛發(fā)，在腓腸肌肌腹中點處進行激光照射，光纖與皮膚直接接觸，垂直于皮膚。低、中、高劑量激光組的照射功率分別為4、9和14 mW，功率密度分別為20、46和71 mW/cm2，每次照射10 min，對應的劑量分別為12、28和43 J/cm2。各劑量運動后24 h亞組在運動后即刻、運動后18 h各照射1次，共照射2次；各劑量組運動后48 h亞組在運動后即刻、運動后18 h、運動后42 h各照射1次，共照射3次。安靜對照組和運動對照組均不照射激光。

1.4動物取材和標本制備

各運動后24 h亞組在運動后24 h取材；各運動后48 h亞組在運動后48 h取材。取材前用質量分數(shù)2％戊巴比妥鈉(40 mg/kg)腹腔內(nèi)注射麻醉，迅速取后肢腓腸肌，在生理鹽水中清洗，除去可見的結締組織，錫紙包好后立即放入液氮中冷凍保存。將腓腸肌取出解凍后，稱取0.5 g的肌肉組織，加入生理鹽水，于冰凍環(huán)境中剪碎并用研磨器研碎，制備成10％勻漿，3 500 r/min離心15 min，取上清液進行指標檢測。

1.5實驗儀器與試劑

DSPT202型動物跑臺由杭州立泰科技有限公司生產(chǎn)；5801R型低溫離心機由德國Eppendorf公司生產(chǎn)，HN-1000型低強度氦氖激光治療儀由廣州激光技術研究所生產(chǎn)；722型分光光度計由上海第三分析儀器廠生產(chǎn)。SOD、MDA、NO、NOS以及蛋白質檢測試劑盒均為南京建成生物工程研究所產(chǎn)品。

1.6指標檢測

肌肉SOD活性采用黃嘌呤氧化酶法測定；MDA含量采用硫代巴比妥酸法測定；NO含量采用硝酸還原酶法測定，NOS活性采用比色法測定。測得的肌肉SOD、MDA、NO和NOS數(shù)據(jù)均以肌肉蛋白含量進行修正，肌肉蛋白含量采用考馬斯亮藍法進行測定。

1.7統(tǒng)計學分析

實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行處理，所有數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標準差( ±s)表示，采用單因素方差分析進行各組間的差異顯著性檢驗，顯著性水平為P

2結果與分析

2.1大鼠肌肉SOD活性在力竭運動后的變化

運動對照組的肌肉SOD活性在運動后24 h略低于安靜對照組水平，而在運動后48 h略高于安靜對照組水平，但這些差異均沒有統(tǒng)計學顯著性意義。在高劑量激光組，肌肉SOD活性明顯增加，在運動后24 h，比安靜對照組和運動對照組分別高47%和63%，而在運動后48 h，則比安靜對照組和運動對照組分別高61%和49%，差異具有非常顯著意義(P

2.2大鼠肌肉MDA含量在力竭運動后的變化

運動對照組的肌肉MDA水平運動后明顯升高，在運動后24 h，比安靜對照組高23%，差異具有顯著意義(P

2.3大鼠肌肉NOS活性在力竭運動后的變化

各組肌肉NOS活性在力竭運動后24 h和48 h均明顯升高，運動對照組，低、中、高劑量激光組NOS活性在運動后24 h分別比安靜對照組水平升高53%、39%、45%和110%，在運動后48 h升幅仍分別有39%、47%、41%和94%。高劑量激光組NOS活性在運動后24 h和48 h均顯著高于運動對照組，差異具有非常顯著意義(P

2.4大鼠肌肉NO含量在力竭運動后的變化

運動對照組的肌肉NO含量在力竭運動后24 h和48 h均低于安靜對照組水平，但差異不具有顯著意義(P>0.05)。在高劑量激光組，肌肉NO含量運動后24和48 h均明顯高于運動對照組(分別高105%和101%)，差異非常顯著(P

3討論

3.1力竭運動后骨骼肌自由基及NO的代謝變化

大量研究表明，力竭運動后骨骼肌MDA水平會顯著增加，其峰值出現(xiàn)在運動后3~24 h，然后逐漸恢復到安靜水平[9-11]。關于力竭運動后骨骼肌SOD活性的變化，文獻報道的結果則不一致，在力竭運動后即刻及運動后24 h，骨骼肌SOD活性可表現(xiàn)為下降或上升[9-10，12]，這可能與力竭運動的強度和持續(xù)時間不同有關。本實驗中，骨骼肌MDA水平在運動后明顯增加，峰值出現(xiàn)在運動后24 h，在運動后48 h有所恢復但仍略高于安靜對照組水平，這與以往的研究結果是一致的。本實驗中，大鼠力竭運動時間較長，骨骼肌SOD活性在運動后24 h略低于安靜對照組水平，而在運動后48 h則回升至略高于安靜對照組水平，這與陶占泉等[10]的研究結果相一致。

運動內(nèi)源性自由基的產(chǎn)生機制包括線粒體機制、黃嘌呤氧化酶機制、中性粒細胞機制等[13]，過多的自由基會對組織細胞造成損害，正常情況下，機體氧化和抗氧化作用處于動態(tài)平衡之中，力竭運動則有可能使機體氧化和抗氧化作用失去平衡，體內(nèi)由此出現(xiàn)過量的自由基。本實驗中，骨骼肌氧化和抗氧化作用失衡在運動后24 h非常明顯，在運動后48 h失衡現(xiàn)象有所減輕，鑒于DOMS的臨床癥狀在運動后1~2 d最為明顯，本實驗結果間接支持自由基在DOMS的發(fā)生過程中引起繼發(fā)性損傷的觀點[14]。

力竭運動后骨骼肌NO代謝如何變化，研究結果尚不太一致。多數(shù)動物研究發(fā)現(xiàn)，力竭運動后，骨骼肌NO含量在運動后即刻及運動后24 h均低于安靜對照組水平[15-16]，未訓練鼠的骨骼肌NOS活性在力竭運動后即刻及運動后24 h均明顯高于安靜對照組水平[15]，訓練鼠的骨骼肌NOS活性在力竭運動后即刻低于安靜對照組水平，24 h后回升至接近安靜對照組水平[15-16]。張全江等[17]報告了不同的結果，他們發(fā)現(xiàn)小鼠骨骼肌NO含量在力竭運動后即刻及運動后24 h均高于安靜對照組水平，這可能是力竭運動的強度或持續(xù)時間不同所致。本實驗發(fā)現(xiàn)，力竭運動后24 h和48 h，運動對照組的骨骼肌NO含量均低于安靜對照組水平，但差異不顯著(P>0.05)，而骨骼肌NOS活性則明顯高于安靜對照組水平(P

力竭運動后機體NO水平下降的確切原因目前尚不清楚，可能有生成減少和清除率增加這兩方面的因素。NO是由NOS催化左旋精氨酸和分子氧發(fā)生反應而產(chǎn)生的，力竭運動后可能會出現(xiàn)體內(nèi)精氨酸的缺乏或不足，在精氨酸的缺乏或不足的情況下，NOS的催化作用會發(fā)生改變，不是生成NO，而是生成超氧陰離子(O2-)[18]，這可能是NO水平下降的重要原因。另外，在力竭運動中和力竭運動后，O2-會由多種途徑不斷地產(chǎn)生，而SOD活性被抑制不能將O2-及時清除，O2-可以與NO反應生成細胞毒性極大的過氧化亞硝酸離子(ONOO-)[19]，降低NO的生物利用度。力竭運動后骨骼肌NO水平的下降可能意味著局部過氧化亞硝酸離子濃度的增加和局部血流量的減少，過氧化亞硝酸離子可導致肌細胞的損傷，因此，骨骼肌NO水平的下降可能與DOMS的發(fā)生發(fā)展有關。力竭運動后骨骼肌NO水平和NOS活性表現(xiàn)出不一致的變化，其原因尚不清楚，需進一步研究。

3.2低強度激光照射對大鼠力竭運動后骨骼肌自由基代謝的影響

本實驗首次研究了不同劑量氦氖激光對大鼠力竭運動后骨骼肌自由基代謝的影響，結果發(fā)現(xiàn)，43 J/cm2(71 mW/cm2，10 min)的激光照射可以顯著地提高大鼠力竭運動后骨骼肌抗氧化酶(SOD)的活性，同時顯著地降低骨骼肌MDA水平。Fillipin等[20]發(fā)現(xiàn)，LIL可使挫傷跟腱的SOD活性顯著增高，MDA水平顯著降低，而顏紅金等[21]則發(fā)現(xiàn)，LIL可使老齡小鼠肝組織的SOD活性顯著增高，MDA水平顯著降低，這些研究結果與本實驗結果是一致的。如前所述，力竭運動后骨骼肌氧化與抗氧化作用會出現(xiàn)明顯失衡，而LIL可以有效地糾正這種失衡，從而有可能減輕或防止力竭運動后的骨骼肌自由基損傷。12、28 J/cm2(20、46 mW/cm2，10 min)的激光照射對骨骼肌SOD活性和MDA含量沒有明顯影響，由此可見，低強度氦氖激光的效應是劑量與強度依賴性的。

LIL可通過提高抗氧化酶活性加速自由基的清除，也能夠減少自由基的產(chǎn)生。分子水平研究顯示，線粒體呼吸鏈上的細胞色素c、b等能選擇性地吸收特定波長的單色光，使得電子傳遞鏈耦合加強，促進電子傳遞，減少活性氧的產(chǎn)生[3]。細胞水平研究發(fā)現(xiàn)，適當劑量的低強度激光可以明顯降低電刺激后C2C12肌管細胞的活性氧水平，改善線粒體的功能[22]。另外，也有研究發(fā)現(xiàn)，低強度激光可以抑制中性粒細胞的呼吸爆發(fā)，減少其產(chǎn)生的活性氧[23]。至于LIL如何提高抗氧化酶活性，其具體機制目前尚不清楚。

3.3低強度激光照射對大鼠力竭運動后骨骼肌NO代謝的影響

本實驗首次發(fā)現(xiàn)，43 J/cm2的氦氖激光照射能夠明顯提高大鼠力竭運動后的骨骼肌NOS活性和NO水平。LIL可能通過幾種途徑影響大鼠力竭運動后的骨骼肌NO代謝。李菊香等[24]研究發(fā)現(xiàn)，O2-可以抑制血管內(nèi)皮細胞NOS的活性，而本研究顯示，LIL能夠提高骨骼肌SOD活性，因此，LIL有可能通過清除肌組織內(nèi)的O2-而提高肌細胞和血管內(nèi)皮細胞的NOS活性。鐘光珍等[25]的研究表明，LIL可以促進細胞膜氨基酸載體對左旋精氨酸的轉運，因此而增加NO的合成。此外，LIL也可能通過降低骨骼肌O2-水平而減少NO的淬滅。本實驗觀察到，低強度氦氖激光能使大鼠力竭運動后的骨骼肌MDA水平顯著降低，而骨骼肌NO水平則顯著增加，這提示低強度氦氖激光可能減輕力竭運動后的骨骼肌損傷，有利于損傷的修復。

經(jīng)43 J/cm2激光照射，力竭大鼠的骨骼肌NO水平和NOS活性在運動后24 h和48 h均顯著高于運動對照組，也高于安靜對照組水平，而12和28 J/cm2的激光照射則無明顯作用，這說明低強度氦氖激光對力竭運動后骨骼肌NO代謝的作用也是劑量與強度依賴性的。

綜上所述，低強度氦氖激光能夠提高大鼠力竭運動后骨骼肌抗氧化能力、降低骨骼肌自由基水平，并能提高大鼠力竭運動后骨骼肌NOS活性，增加骨骼肌NO水平。低強度氦氖激光對大鼠力竭運動后骨骼肌自由基代謝和NO代謝的作用效應與其照射劑量和強度有關，43 J/cm2(71 mW/cm2，10 min)的激光照射作用明顯，而12、28 J/cm2(20、46 mW/cm2，10 min)的激光照射作用不明顯。

參考文獻：

[1] Cheung K，Hume P，Maxwell L. Delayed onset muscle soreness: treatment strategies and performance factors[J]. Sports Med，2003，33(2)：145-64.

[2] Lieber R L，F(xiàn)ridén J. Morphologic and mechanical basis of delayed-Onset muscle soreness[J]. J Am Acad Orthop Surg，2002，10：67-73.

[3] Karu T. The science of low-power laser therapy[M]. Amsterdam：Gordon and Breach Science Publishers，1998：53-200.

[4] Ihsan F R. Low-level laser therapy accelerates collateral circulation and enhances microcirculation[J]. Photomed Laser Surg，2005，23(3)：289-294.

[5] Craig J A，Barron J，Walsh D M，et al. Lack of effect of combined low intensity laser therapy/phototherapy (CLILT) on delayed onset muscle soreness in humans[J]. Lasers Surg Med，1999，24(3)：223-230.

[6] Glasgow P D，Hill I D，Mckevitt A M，et al. Low intensity monochromatic infrared therapy: a preliminary study of effects of a novel treament unit upon experimental muscle soreness[J]. Laser Surg Med，2001，28(1)：31-39.

[7] Douris P，Southard V，F(xiàn)errigi R，et al. Effect of Phototherapy on delayed onset muscle soreness[J]. Photomed Laser Surg，2006，24(3)：377-382.

[8] Armstrong R B，Ogilvie R W，Schwane J A. Eccentric exercise-induced injury to rat skeletal muscle[J]. J Appl Physiol，1983，54：80-93.

[9] 賀洪，唐暉，汪保和，等. 人參皂甙Rg1對小鼠力竭游泳后恢復期骨骼肌自由基代謝的影響[J]. 中國運動醫(yī)學雜志，2002，21(6)：610-612.

[10] 陶占泉，李文輝，何兵. 力竭運動后小鼠自由基反應的動態(tài)觀察[J]. 南京師大學報：自然科學版，1998，21(4)：83-87.

[11] 袁建琴，徐勇，潘同斌，等. 低氧、離心力竭運動對骨骼肌自由基代謝的影響[J]. 武漢體育學院學報，2005，39(5)：40-43.

[12] 周志宏，石幼琪，劉建紅，等. 補腎益元方對運動小鼠抗疲勞能力的影響[J]. 中國運動醫(yī)學雜志，2001，20(1)：83-84.

[13] 陳真. 運動與自由基發(fā)展現(xiàn)狀的研究[J]. 首都體育學院學報，2003，15(2)：80-82.

[14] Aoi W，Naito Y，Takanami Y，et al. Oxidative stress and delayed-onset muscle damage after exercise[J]. Free Radical Bio Med，2004，37(4)：480-487.

[15] 任昭君. 運動訓練對不同功能狀態(tài)下大鼠骨骼肌一氧化氮含量及一氧化氮合酶活性的影響[J]. 中國臨床康復，2006，10(40)：106-108.

[16] 武桂新，王楓，吳云娥，等. 運動與骨骼肌內(nèi)一氧化氮[J]. 北京體育大學學報，1999，22(3)：43-45.

[17] 張全江，熊正英，李秋霞. 一次性力竭游泳運動對小鼠血液部分生化指標及肝臟與肌肉NO含量的影響[J]. 中國運動醫(yī)學雜志，2002，21(2)：208-210.

[18] Cardounel A J，Xia Y，Zweier J L. Endogenous methylarginines modulate superoxide as well as nitric oxide generation from neuronal nitric-oxide synthase[J]. J Biol Chem，2005，280：7540-7549.

[19] 凌亦凌，黃善生，谷振勇. 過氧亞硝基陰離子的細胞代謝及病理損傷作用[J]. 生理科學進展，1999，30：71-73.

[20] Fillipin L I，Mauriz J L，Vedovelli K，et al. Low-level laser therapy (LLLT) prevents oxidative stress and reduces fibrosis in rat traumatized Achilles tendon[J]. Lasers Surg Med，2005，37(4)：293-300.

[21] 顏紅金，王之光. 低強度激光照射對老齡小鼠的抗氧化系統(tǒng)的影響[J]. 激光生物學報，2001，10(3)：203-207.

[22] 趙秀峰，徐曉陽，劉承宜，等. 低強度激光對電刺激引起的C2C12自由基損傷的光生物調節(jié)作用[J]. 體育學刊，2008，15(1)：100-104.

[23] 李艷玲，角建瓴，劉承宜，等. He-Ne激光與丹參注射液聯(lián)用對牛中性粒細胞呼吸爆發(fā)的影響[J]. 中國激光，2004，31(3)，381-384.