導(dǎo)語：如何才能寫好一篇家庭母嬰護理服務(wù)規(guī)范，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)改進；崗位管理；規(guī)范化培訓(xùn)；示范病房

在開展優(yōu)質(zhì)護理的初期，母嬰同室運用問題管理模式針對環(huán)境、護理模式和排班方式等方面存在的問題做了相關(guān)的改進[1]，但產(chǎn)科的醫(yī)療護理工作關(guān)系著一個家庭的幸福，肩負著維護母嬰兩代人健康安全的使命，因此對護理人員的專業(yè)水平提出了更高的要求。如何進行優(yōu)質(zhì)護理的縱深層次推進，激發(fā)護士能動性，提高護理內(nèi)涵、專業(yè)化水平是產(chǎn)科護理管理人員思考的方向[2]。我科在護理部大力支持下，進一步推廣母嬰床旁護理，扎實做好特色健康教育，提高產(chǎn)婦滿意度及健康教育知識知曉率；推行崗位管理，分層次規(guī)范化培訓(xùn)護理人員，提高其專業(yè)素質(zhì)，為母嬰提供溫馨、安全、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。報告如下。

1 一般資料

我院母嬰?yún)^(qū)床位28張，學(xué)歷組成本科生5人、大專生13人，職稱組成為副主任護師1人、主管護師5人、護師5人、護士8人，護理人員結(jié)構(gòu)為N4級0人、N3級4人、N2級3人、N1級4人以及N0級6人。平均年齡30.9歲，護齡10.8年，床護比為1∶0.6。

2 方法

2.1 存在問題 科室優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量自查，存在以下問題： ①"以母嬰及家庭為中心"的服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)涵沒有落實到位；② "健康教育"沒有體現(xiàn)個性化、特色化、專業(yè)化，產(chǎn)婦及家屬健康教育知識知曉率、滿意度較低；③ 護理人員在分層次培訓(xùn)內(nèi)容及計劃上不夠詳盡，落實不夠到位；④崗位配置不合理，按照一級病房我科需配護理人員結(jié)構(gòu)為N4級2人、N3級3人、N2級4人、N1級5人以及N0級3人。

2.2 持續(xù)改進措施

2.2.1 成立科室優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)控小組 科室成立以護士長為組長的全體護理人員參加的優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)控小組，采取頭腦風(fēng)暴法，進行原因分析，提出整改計劃；按PDCA循環(huán)分階段完成實施計劃。護理部隨時指導(dǎo)、督促并檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。

2.2.2 深化責(zé)任制整體護理 突出以"母嬰及家庭"為中心的照護模式，深入推廣床旁護理，完善母嬰床旁護理流程，鼓勵新生兒父親在住院期間陪伴照顧母嬰，體現(xiàn)以家庭為單位的護理。從細節(jié)入手，完善各種流程和制度如母嬰入室告知、乙肝疫苗接種告知書、患者隱私保護制度等，充分尊重產(chǎn)婦及整個家庭的各種權(quán)利；提供各種便民措施，如為產(chǎn)婦增添哺乳墊，提高母乳喂養(yǎng)成功率及產(chǎn)婦舒適度。

2.2.3 提供具有針對性的母嬰健康教育 實施母嬰同室每日健康教育實施及評估記錄單，制定每日健康教育內(nèi)容計劃，產(chǎn)婦及家庭健康教育掌握評估表，進行評估、反饋再評估、再反饋，切實使每一個產(chǎn)婦每天都能得到護士規(guī)范性的健康教育，提高健康教育知識知曉率。規(guī)范?？平】到逃齼?nèi)容，把核心知識上墻，制成專科健康教育處方、小冊子提供給產(chǎn)婦及家庭。針對母乳喂養(yǎng)、新生兒常見問題進行預(yù)見性宣教如新生兒的安全護理、含接的技巧、新生兒胃容量、寶寶吃到足夠奶水的表現(xiàn)、新生兒黃疸、低血糖、嘔吐、皮膚問題等等，制作文字生動，產(chǎn)婦易于接受的健康教育小冊子，并將風(fēng)險意識、安全文化、知情告知融入健康教育指導(dǎo)中。

2.2.4 開展母嬰延伸護理 把健康教育指導(dǎo)逐步延伸到出院后的家庭、社區(qū)，做好電話答疑、電話回訪工作，對有特殊需求及未能獨立護理新生兒的人群提供上門訪視服務(wù)。

2.2.5 加強對特殊孕產(chǎn)婦 特別關(guān)注妊娠丟失、生殖助孕、未婚先孕、母嬰分離等特殊孕產(chǎn)婦，進行有針對性的心理護理干預(yù)，尤其是為喪子孕產(chǎn)婦孩子準備花提籃，充分尊重新生兒的個體尊嚴，并在其床旁懸掛玫瑰花標(biāo)識，使每一位醫(yī)護人員知曉。

2.2.6 進行崗位合理配置，規(guī)范護理人員培訓(xùn) 護理部及片區(qū)通過崗位的調(diào)配，使科室崗位配置達到優(yōu)化組合：N4級1人、N3級4人、N2級4人、N1級5人以及N0級3人。對各層級護理人員進行規(guī)范化培訓(xùn)，每月的培訓(xùn)結(jié)果與月績效考核掛鉤，充分調(diào)動護士在臨床一線工作的積極性、創(chuàng)造性。

2.3 評價方法 將實施優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)改進的2011和2012年的綜合護理質(zhì)量合格率、產(chǎn)婦出院滿意度、健康教育知曉率進行比較。統(tǒng)計學(xué)方法采用χ2、t檢驗。

3 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)改進2011、2012年進行比較，綜合護理質(zhì)量合格率、產(chǎn)婦出院滿意度、產(chǎn)婦健康知識知曉率比較情況（見表1）。

4 討論

4.1 優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)改進，深化了以"母嬰及家庭為中心的護理理念"，體現(xiàn)了責(zé)任制的整體護理 "以母嬰及家庭為中心"的護理理念，即每一位責(zé)任護士護理產(chǎn)婦及新生兒時，對母嬰進行專業(yè)照顧、病情觀察、治療外，還要對產(chǎn)婦及家庭一對一的進行康復(fù)、健康指導(dǎo)。床旁護理-責(zé)任護士一對一的連續(xù)、全程優(yōu)質(zhì)護理，實現(xiàn)了產(chǎn)婦及整個家庭的參與和知情權(quán)，使母嬰獲得了滿足感和安全感；針對性強的規(guī)范化健康教育，培養(yǎng)了產(chǎn)婦及家屬自我照護及照顧新生兒能力，知曉并掌握更多健康教育的知識，促進產(chǎn)婦及家庭各自角色的轉(zhuǎn)變，擔(dān)當(dāng)起社會的責(zé)任，實現(xiàn)了護理人員對母嬰的"人文關(guān)懷"；從而增進了護患之間的關(guān)系，提高了產(chǎn)婦出院滿意度、健康教育知曉率（P

4.2 合理的崗位配置，分層次的規(guī)范化培訓(xùn)，提高了護士專業(yè)化護理質(zhì)量 目前，大多數(shù)醫(yī)院護理人員在日常護理工作中，不論工作年限、職稱、能力水平高低干的是一樣的護理、治療，是對人力的一種浪費[3]。通過分層次的對護士實施全員培訓(xùn)，提高護士核心勝任力，人力資源的使用效率[4]。通過系統(tǒng)和多種形式的制度化培訓(xùn)，不同層次的護理人員全面的了解和掌握培訓(xùn)內(nèi)容，持續(xù)提高了產(chǎn)科專業(yè)知識和技能水平，應(yīng)急意識不斷鍛煉和演練，應(yīng)對各類護理突發(fā)事件的能力得到持續(xù)提升；在工作中預(yù)見性的提早給予評估、觀察、干預(yù)，從而減少或杜絕危重產(chǎn)婦潛在發(fā)生危險的傾向，使綜合護理質(zhì)量合格率也快速提高如表1所示。

參考文獻：

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篇2

【關(guān)鍵詞】 家庭為中心產(chǎn)科護理模式；分娩；產(chǎn)婦

“以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式”(Family centered maternity care，F(xiàn)CMC)是近年來隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，產(chǎn)科護理模式也以“以疾病為中心”向“以患者為中心”變革中形成的一種新的產(chǎn)科護理模式［1］。為達到“以孕產(chǎn)婦為中心，以家庭為主體，確保母嬰安全，建立溫馨家園”的目的提供良好平臺。如何真正實現(xiàn)以孕產(chǎn)婦為中心、家庭為主體，是當(dāng)前產(chǎn)科護理工作中面臨的新課題，以下談?wù)劰P者幾點認識。

1 FCMC的基本認識

1.1 產(chǎn)科護士服務(wù)概念的轉(zhuǎn)變 長期以來產(chǎn)科護士已習(xí)慣在醫(yī)院產(chǎn)房做產(chǎn)科護理，無論環(huán)境、所需的用具不僅齊全，而且熟門熟路，操作起來得心應(yīng)手。現(xiàn)在要跑到產(chǎn)婦家中去完成產(chǎn)科護理工作，不僅環(huán)境是陌生的，而且所需用具不齊全并不合要求(如衛(wèi)生條件差)，心里不舒服但又無可奈何。必需想到FCMC帶來的優(yōu)越性，眼前的困難只要動腦筋、想辦法是能克服的。FCMC的核心概念是：尊嚴與尊重；信息分享；患者及其家庭成員參與整個護理活動與決策；照護者、患者與家庭成員密切協(xié)作［2］。達到給予孕產(chǎn)婦在生理、心理、保健、精神和社會等多方面的支持，以滿足孕產(chǎn)婦及家庭的需求作為自己服務(wù)的目的，實施規(guī)范化、賓館化、個性化服務(wù)。

1.2 FCMC的優(yōu)越性

FCMC的優(yōu)越性體現(xiàn)在以下幾個方面［3-5］：①孕產(chǎn)婦對環(huán)境熟悉。孕產(chǎn)婦的待產(chǎn)-分娩-恢復(fù)-產(chǎn)后房間，均在自已家中，環(huán)境熟悉，以家庭為單元，往往在孕產(chǎn)婦自已的臥室，保護隱私，除剖宮產(chǎn)以外，其設(shè)備適用于分娩全部待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后修養(yǎng)以及新生兒護理過程的各個階段，使產(chǎn)婦始終處于溫馨、舒適的環(huán)境中，有利于保持最佳的身心狀態(tài)。由于分娩的全過程是一個環(huán)境、一個產(chǎn)科護士家屬親人，因此，分娩全過程沒有中斷性，不需任何搬動，所以產(chǎn)婦的生命體征和胎兒的監(jiān)護不會受到任何干擾；同時產(chǎn)科護士也有充足時間做好分娩前的各項準備，產(chǎn)婦也因而得到很好的休息，同時也可避免陌生的環(huán)境和陌生的工作人員給產(chǎn)婦帶來的恐懼與感染。②最大限度地做好人性關(guān)懷。FCMC是近年來發(fā)展起來的具有最大人性分娩的產(chǎn)科模式。因為FCMC做到了環(huán)境熟悉溫馨，人員熟悉可親。FCMC服務(wù)講求知情同情權(quán)，整個醫(yī)療內(nèi)容公開透明，產(chǎn)婦家屬可提出意見和建議，產(chǎn)科護士的醫(yī)療活動尊重產(chǎn)婦和家屬的參與、給予知情權(quán)和選擇權(quán)，達到產(chǎn)婦的整個分娩過程都在家庭的支持與鼓勵氛圍中進行，尤其是其丈夫在產(chǎn)程開始后，緊緊握住產(chǎn)婦的手，給產(chǎn)婦擦汗、喂水，語言上溫馨、體貼，也使丈夫親身體會到妻子和痛苦和不易，這時產(chǎn)婦能從其丈夫身上獲得無窮的精神支持和力量，從而產(chǎn)生出產(chǎn)婦及其家庭自身的主觀能動性，產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量也得到整體提升。③提高了護理效果傳統(tǒng)的產(chǎn)科服務(wù)是以醫(yī)護人員的任務(wù)需要為中心的分段護理，結(jié)果使醫(yī)患、護患交流的不能連續(xù), 導(dǎo)致產(chǎn)婦住院時間延長，而FC-C的產(chǎn)科服務(wù)則以孕產(chǎn)婦個體管理為中心，一切服從產(chǎn)婦與嬰兒健康為中心，并重視家庭的支持作用，產(chǎn)科護士技術(shù)與家屬的情感相結(jié)合共同實施對母嬰健康進行照顧，有效地提高了護理效果，促進母嬰的健康。

2 FCMC的核心內(nèi)容

FCMC的核心內(nèi)容歸納起來有以下幾項［6-8］ ：①分娩不是疾病，因此，產(chǎn)科護士不是為疾病服務(wù)，而是在人生正常生理的特殊階段，維護待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護的正常生命活動，所以不是去糾正疾病引起的癥狀，而是維護正常生理心理活動所需要的情感、社交和身體的動態(tài)變化。②為了有針對性做生理維護，必須先了解每個孕產(chǎn)婦教育水平、社會心理、生理、精神和文化上的不同需求才能做到。③動員產(chǎn)婦家庭成員，尤其是其丈夫做好參與孕前、妊娠、分娩和養(yǎng)育的整個圍產(chǎn)期進程的思想準備。④醫(yī)院的醫(yī)療組需培訓(xùn)產(chǎn)婦及其家庭成員做好妊娠、待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護期間維護的相關(guān)知識。⑤在整個待產(chǎn)和分娩過程中，只要產(chǎn)婦有利健康的需求，都應(yīng)盡量去做，達到滿意。⑥除剖宮產(chǎn)不宜在家庭進行外，其他都可讓產(chǎn)婦在同一房間進行待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護，由同一的產(chǎn)科護士提供服務(wù)。⑦產(chǎn)婦是新生兒自然監(jiān)護人，產(chǎn)科護士就從以往直接照護新生兒，變成指導(dǎo)與協(xié)助產(chǎn)婦或家庭實施新生兒護理。⑧在開展母嬰護理時，是母嬰始終由同一人護理在家庭中負責(zé)護理。⑨即使是高危新生兒，只要病情許可，其丈夫或親人也可陪伴在床邊協(xié)助護理，并參與對新生兒的監(jiān)護。

3 具體實施

以家庭為中心的產(chǎn)科護理其服務(wù)對象是以孕產(chǎn)婦為中心應(yīng)覆蓋整個家庭成員，因產(chǎn)婦在分娩過程中急速影響著家庭的生活和情緒，所以產(chǎn)科護士要對每個家成員有針對性的進行安慰、鼓勵、指導(dǎo)，用家庭的合力護理好母嬰。做FCMC的護士必須事先要進行嬰兒撫觸、圍產(chǎn)護士和導(dǎo)樂師等系列產(chǎn)科護理專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)外，還需要在行為、說言文明規(guī)范，護患溝通表達技巧、日常生活禮儀及電話溝通時禮儀等方面技巧的培訓(xùn)并達標(biāo)后方可上崗。

3.1 產(chǎn)前教育［9］ 孕婦尤其是初產(chǎn)婦到妊娠后期，情緒就有些緊張，產(chǎn)科護士在做產(chǎn)前檢查時，就要耐心向孕婦講解分娩是人生過程中一個正常的生理階段，并告訴她精神放松、想些使人愉快的事，如就要做媽媽了、孩子出生給全家?guī)矶啻蟮男腋?，全家人都圍著你在忙碌等等，在精神愉快的基礎(chǔ)上，全身放松、行深呼吸都可減輕疼痛等?？蓽p輕或避免產(chǎn)婦因緊張、手足無措而影響產(chǎn)程。

3.2 產(chǎn)中護理 我們實施導(dǎo)樂陪伴分娩，在產(chǎn)婦進入，有規(guī)律的宮縮開始后，產(chǎn)科護士與家屬全程陪護，尤其是得到丈夫的關(guān)懷與照顧，使產(chǎn)婦獲得強大的精神支持，產(chǎn)科護士需嚴密觀察產(chǎn)程進展，監(jiān)護好胎兒宮內(nèi)安危，產(chǎn)婦在產(chǎn)科護士及家屬的支持下，順利、安全地完成分娩過程。

3.3 產(chǎn)后教育 孕婦分娩后體內(nèi)激素將發(fā)生，如孕激素急速下降，而催乳素則快速增多，體內(nèi)血流的分布，代謝的改變等等，加上分娩時消耗體力過多，另處還有某些社會因素等［10］。這時產(chǎn)科護士應(yīng)向產(chǎn)婦及其家屬尤其與其是其丈夫說明，產(chǎn)婦產(chǎn)后處于緊張、焦躁、易激惹狀態(tài)是一個生理過程，所以需要家人尤其是丈夫要關(guān)心愛護妻子，要理解妻子出現(xiàn)的異常情緒，是防止產(chǎn)后抑郁癥的有效措施。

4 效果評價

實施FCMC后提高產(chǎn)婦自然分娩率、縮短總產(chǎn)程、減少產(chǎn)后出血率，降低軀體化，抑郁、焦慮因子，降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率，與對照組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P

參 考 文 獻

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篇3

具體方法如下：（1）規(guī)范禮儀服務(wù)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。組織科室護士學(xué)習(xí)人文護理關(guān)懷理念，定期進行基本禮儀和職業(yè)禮儀培訓(xùn)，改變護士的認識及觀念，提倡精益求精、細致入微的工作態(tài)度，樹立以產(chǎn)婦為中心的服務(wù)理念，規(guī)范護士的衣著、指甲、頭發(fā)、談吐等，塑造白衣天使形象?；颊呷朐簳r，護士主動、熱情接待患者，禮貌、耐心地進行入院介紹。要求護士與患者談話時態(tài)度和藹可親，不卑不亢，多用敬語，建立和諧的護患關(guān)系［1］。（2）加強護理人才隊伍建設(shè)。護士長定期組織科內(nèi)護士學(xué)習(xí)及考核《醫(yī)療事故處理條例》、《母嬰保健法》和醫(yī)院制定的制度和職責(zé)。落實護士長每日與每周的考核工作，增加護士的責(zé)任心。選擇?？评碚撝R扎實、護理操作技術(shù)嫻熟、善于溝通的護理人員為責(zé)任護士，要求語言規(guī)范禮貌，從每一個細節(jié)和舉手投足之間尋求最佳的人性化表達，給產(chǎn)婦最體貼、最細微的照顧。上崗前給予專業(yè)技能、感染控制知識、健康教育、情景模擬及溝通技巧等方面的培訓(xùn)，增強護士的專業(yè)知識、操作技術(shù)和責(zé)任心，提高綜合素質(zhì)和安全隱患的防范知識［2］。護士長經(jīng)常找重點護理人員談心，肯定其成績，指出其不足，關(guān)心護士的生活，增強其工作責(zé)任心。（3）人性化的制度管理。健全護理規(guī)章制度和各項工作制度，規(guī)定產(chǎn)房的助產(chǎn)士實行彈性排班。根據(jù)住院產(chǎn)婦人次，對護理資源進行合理安排。要求助產(chǎn)士服從安排，聽從指揮，隨叫隨到，在需要的情況下15～30分鐘達到產(chǎn)婦身邊。產(chǎn)婦分娩時讓產(chǎn)婦自由選擇一名熟悉的護士進行陪伴分娩，分娩過程中由該名護士對產(chǎn)婦進行心理支持、精神安慰和技術(shù)指導(dǎo)，如指導(dǎo)產(chǎn)婦如何呼吸、用力和在宮縮間歇休息等。安排高年資護士負責(zé)病情復(fù)雜產(chǎn)婦的護理，并對低年資護士進行指導(dǎo)。組織護理骨干建立護理質(zhì)量控制小組，遵循PDCA原理，實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)性改進［3］。（4）人性化的病房環(huán)境管理。病房的設(shè)計和設(shè)施布置盡可能體現(xiàn)家庭式，做到溫馨、舒適、方便，配置粉色窗簾。病房內(nèi)保持空氣清新，溫濕度適宜，床單位整潔，定時通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，光線柔和自然。病室放置鮮花，消除異味，可播放輕柔、舒緩的音樂，營造溫馨和諧的家庭氛圍。護士站設(shè)便民服務(wù)箱，為產(chǎn)婦提供一些生活用品［3］。病房添設(shè)按摩儀、產(chǎn)后足浴盆、微波爐、溫奶器等基礎(chǔ)設(shè)備，為產(chǎn)婦產(chǎn)后快速康復(fù)和新生兒護理提供人性化護理。電話鈴聲不可過響，工作人員避免嘈雜，為產(chǎn)婦提供相對安靜的休息環(huán)境。在加強病房環(huán)境建設(shè)的同時，建立母嬰保健知識宣傳欄，病區(qū)內(nèi)采用DVD和PPT播放宣傳母嬰保健知識。

2觀察指標(biāo)

（1）分娩方式：分為剖宮產(chǎn)和自然分娩（陰道分娩和陰道助產(chǎn)）。（2）產(chǎn)程：從產(chǎn)婦出現(xiàn)間隔5～6分鐘左右的規(guī)律性宮縮開始，到胎兒娩出至胎盤娩出為止的時間和總產(chǎn)程。（3）產(chǎn)程疼痛：待產(chǎn)婦宮口8cm時，填寫采用視覺模擬評分（VisualAnalogueScale，VAS）評估疼痛，共評分0～10分，0分為無痛，10分為劇痛，讓產(chǎn)婦根據(jù)自身的主觀感受進行評價。（4）產(chǎn)后出血量：采用稱量法測得。（5）新生兒窒息：新生兒出生后1分鐘、5分鐘后Apger評分＜8分記為新生兒窒息。（6）護理滿意度：護理工作滿意度調(diào)查表由本院自行設(shè)計，包括護士對新生兒健康教育、安全管理、技術(shù)操作、日常護理指導(dǎo)和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)工五個方面，共包括20個條目，分為滿意和不滿意兩級。產(chǎn)婦出院前，通過問卷調(diào)查的方式，由專業(yè)人員指導(dǎo)產(chǎn)婦進行填寫，當(dāng)場收回問卷。使用SPSS17．0軟件進行數(shù)理統(tǒng)計，用（χ±s）表示計量資料，用頻數(shù)表示計數(shù)資料，統(tǒng)計方法以t檢驗和卡方檢驗進行，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

篇4

【摘要】產(chǎn)科護理工作繁忙而瑣碎,而且責(zé)任重大,稍有疏忽就危及母嬰生命。從事產(chǎn)科護理工作者必須清醒地認識到母嬰安全重于泰山。護理安全是保證護理質(zhì)量的前提，是為病人提供安全、放心、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本保證。本文就產(chǎn)科護理工作中存在的安全因素及相關(guān)問題進行了探討。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護理 安全意識 安全防范

所謂護理安全是指在實施護理的全過程,不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理安全因素的管理是護理管理的重點,護理工作中影響護理安全的因素是引發(fā)醫(yī)療糾紛的隱患,產(chǎn)科是醫(yī)院高風(fēng)險科室之一,產(chǎn)科護理人員的責(zé)任重大。隨著病人法律意識、維權(quán)觀念的增強,產(chǎn)科護理安全愈來愈受到大家的重視,加強產(chǎn)科護理安全管理,提高服務(wù)質(zhì)量,將有利于減少醫(yī)療糾紛。產(chǎn)科病房是一個特殊的病區(qū),實行母嬰同室的混合性管理,科室工作繁瑣細化,責(zé)任重大,必須同時保證母嬰的安全。因此,查找并分析各種安全隱患,采取相應(yīng)的對策,杜絕護理差錯的發(fā)生,對保證母嬰的安全十分必要。

1 臨床資料

調(diào)查方法通過調(diào)查者在工作中收集相關(guān)資料,結(jié)合本科護理人員的回顧總結(jié),查閱護士長質(zhì)量控制記錄,護理質(zhì)量考核記錄,及護理缺陷差錯討論記錄,找出產(chǎn)科護理工作中顯露出的安全隱患。

2 護理過程中存在的安全分析

2.1 存在的護理隱患： 產(chǎn)后出血、宮腔積血未及時發(fā)現(xiàn)：前置胎盤保守治療期間未交代飲食、大小便注意事項;大出血搶救時操作不集中,出現(xiàn)慌亂；剖宮產(chǎn)術(shù)后病人下肢反應(yīng)異常未及時發(fā)現(xiàn);妊娠高血壓疾病孕婦下床小便時出現(xiàn)頭昏;靜脈輸注硫酸鎂或靜滴縮宮素引產(chǎn)時家屬私自調(diào)快輸注速度,未及時發(fā)現(xiàn);胎膜早破病人私自下床小便;胎盤早剝未等家屬簽字及做好術(shù)前準備送至手術(shù)室;先兆早產(chǎn)孕婦靜脈輸注硫酸鎂保胎過程中臨產(chǎn)未及時發(fā)現(xiàn);產(chǎn)后陰道壓紗布未及時取出;家屬私自用熱水袋給嬰兒保溫及剛手術(shù)后的病人保溫;執(zhí)行醫(yī)囑代簽名;輸液卡不寫靜脈輸注速度,不寫時間;護理記錄與醫(yī)生記錄不吻合;體溫單、護理記錄單涂改;非搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑;護理記錄不連貫,語言描述不當(dāng)?shù)取?/p>

2.2 隱患分析①未嚴格執(zhí)行各項護理制度和?？萍膊∽o理常規(guī),不按常規(guī)巡視病房,觀察病情缺乏主動性,對未出現(xiàn)的安全隱患不能預(yù)見。②搶救經(jīng)驗不足,產(chǎn)科搶救病人相對較少,一旦遇到低年資醫(yī)生當(dāng)班,容易出現(xiàn)忙亂,搶救工作不協(xié)調(diào),缺乏統(tǒng)一指揮。③工作中疏忽大意,缺乏責(zé)任心。④健康教育工作不到位,護士缺乏溝通技巧,不愿意主動與孕產(chǎn)婦及家屬溝通,交代孕產(chǎn)婦及家屬要注意的問題不愿多次強調(diào),不愿意做具體的指導(dǎo),認為說過了她們就應(yīng)該知道。⑤法制意識淡薄,自我保護意識差。⑥護理文書記錄不規(guī)范,護理記錄水平不高,格式化、語言重復(fù)、模糊、主觀性強、缺乏動態(tài)的病情觀察及連續(xù)的護理。

3 對策

3.1 強化風(fēng)險意識與法律意識,加強責(zé)任心教育組織護理人員學(xué)習(xí)法律知識,認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實施方法》的相關(guān)法律知識,定期開展思想教育,加強護理人員責(zé)任心。

3.2 定期組織學(xué)習(xí)定期組織學(xué)習(xí)護理部制訂的各項護理職責(zé)、制度及緊急風(fēng)險預(yù)案和各種疾病護理常規(guī),要求落到實處,并且在工作中隨時進行檢查。

3.3 完善工作制度及流程根據(jù)產(chǎn)科疾病特點制訂搶救工作制度及各種搶救工作流程,組織討論學(xué)習(xí),并進行演練,定期對護士進行心肺復(fù)蘇、套管針靜脈穿刺、心電監(jiān)護等各種操作技能的培訓(xùn)考核,開展各種急救儀器、急救藥物的使用及孕產(chǎn)婦、新生兒?？谱o理知識等的培訓(xùn)和考核,從而增強護士對安全隱患的預(yù)見性和急救水平。

3.4 加強護理文書質(zhì)量管理認真學(xué)習(xí)《病歷書寫基本規(guī)范》,統(tǒng)一護理文書記錄標(biāo)準,加強與醫(yī)生的溝通,避免醫(yī)護記錄不符,護士長每天檢查急重危病人的護理記錄和出科病歷的質(zhì)量,對存在的共性問題在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上討論、規(guī)范,并指導(dǎo)正確書寫,不斷提高護士的護理記錄水平。

3.5 實施人性化護理管理加強護士情商培養(yǎng),開展多種形式的健康教育活動,實施人性化護理管理。鼓勵護士通過各種雜志、書籍、網(wǎng)絡(luò)等途徑收集產(chǎn)科健康宣教相關(guān)資料,整理成適合不同層次病人及家屬健康需要的資料,用她們自己喜歡的方式主動與孕產(chǎn)婦及家屬交流,從而提高護士的工作成就感,不再被動地完成工作任務(wù)。

4 總結(jié)

總之,產(chǎn)科護理工作繁忙而瑣碎,而且責(zé)任重大,稍有疏忽就危及母嬰生命。因此，時刻把母嬰安全放在首位,要有危險意識,要居安思危,防微杜漸,不斷消除事故隱患,增強工作的主動性和預(yù)見性。

參考文獻

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【關(guān)鍵詞】人性化護理；孕產(chǎn)婦；服務(wù)質(zhì)量

【中圖分類號】R473.71 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455（2011）12-0209-01

1 關(guān)愛產(chǎn)婦，用心護理

人性化護理即“以人為本，以提供充滿人情味的就醫(yī)環(huán)境和護理舉措，讓病人、家屬感受到人文關(guān)懷，真正做到急病人所及，想病人所想，一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人。［2］”

南丁格爾說過;“人是各種各樣的，由于社會、職業(yè)、民族、信仰、生活習(xí)慣，文化程度等不同，所患疾病的病情輕重也不同，要使千差萬別的患者能達到治療和康復(fù)所需的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項精細的藝術(shù)”。［3］一方面要積極想患者之想，另一方面做到細致入微的關(guān)心患者。護理服務(wù)最理想的狀態(tài)是應(yīng)敏銳地察覺出各種患者不同層次的需求并予以滿足。

2 加強溝通，融洽護患關(guān)系

溝通是人與人以全方位信息交流所達到的人際間建立共識，分享利益并發(fā)展關(guān)系的狀態(tài)。護患溝通是指護理人員與病人及其親屬之間的溝通。溝通的目的：減少工作失誤、減少無謂的人為消耗、搜集和接受信息、分攤責(zé)任、鼓舞士氣。

溝通離不開語言，人性化護理要求我們在護理中使用規(guī)范的、文明禮貌的語言.對患者要有稱謂，不能直呼床號，對孕產(chǎn)婦及家屬提出的問題要耐心解答，不能敷衍了事。文明禮貌的語言能給孕產(chǎn)婦及家屬帶來被尊重的感覺，也能護士提高自身形象。

3 提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

3.1 熱情接待:開展人性化護理最核心的問題是尊重每一位孕產(chǎn)婦的生命價值，人格尊嚴和個人隱私。新產(chǎn)婦入院后，30分鐘內(nèi)護士要與產(chǎn)婦溝通，介紹住院環(huán)境、床位安排、責(zé)任護士、床位醫(yī)生以及入院須知。詳細了解產(chǎn)婦的心里狀態(tài)，滿足產(chǎn)婦正常的需要，多和其溝通，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，建立良好的信任關(guān)系。

3.2 愛心陪伴:初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后，往往因為忍受不了 宮縮痛而大叫大嚷，甚至沒有信心自然分娩，助產(chǎn)護士陪伴在產(chǎn)婦身邊，給與安慰與支持，教會她宮縮期的呼吸技巧放松自己，幫助按摩腰骶部，緩解腰背酸脹。及時采取分娩鎮(zhèn)痛，緩解宮縮痛，有利于產(chǎn)程的進展。精湛的助產(chǎn)技術(shù)可確保母嬰安全，產(chǎn)婦順利度過分娩期。產(chǎn)后30分鐘，母嬰進行皮膚接觸和早吸吮，及時進行母乳喂養(yǎng)和護理的健康教育，鼓勵產(chǎn)婦堅持母乳喂養(yǎng)。

3.3 加強健康教育:通過宣傳畫和健康板報的形式開展健康教育。在產(chǎn)科門診走廊上，張貼各種有關(guān)孕期保健的圖片，通俗易懂的圖畫、語言讓孕婦及家屬一目了然。開展孕婦課堂，以幻燈片和課堂講解詳細介紹整個孕期，住院前物品及心里準備。在病房走廊上，張貼嬰兒護理的各項操作，沐浴、撫觸、喂養(yǎng)等。通過發(fā)放健康教育小冊子，是產(chǎn)婦及家屬了解產(chǎn)后注意事項，嬰兒 護理知識。開展產(chǎn)后隨訪工作，跟蹤產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)和指道嬰兒喂養(yǎng)。

3.4 鉆研業(yè)務(wù)精益求精:產(chǎn)科護士不僅要在工作實踐中練好操作技術(shù)，掌握過硬本領(lǐng)還要通過院內(nèi)繼續(xù)教育、自學(xué)、外出學(xué)習(xí)進修等途徑學(xué)習(xí)新技能，掌握護理新動態(tài)不斷提高業(yè)務(wù)技能。［4］還要有良好的團隊合作精神，積極配合醫(yī)療工作，共同為產(chǎn)婦及家屬服務(wù)。

4 主動服務(wù)

人性化護理鼓勵護士走出機械執(zhí)行醫(yī)囑，被動等待患者求助時解決，一切以方便操作為宜的想法，主動觀察了解，及時溝通，制定符合每一位孕產(chǎn)婦需要的護理計劃。在其孕期、分娩期、產(chǎn)后安排責(zé)任護士針對個體的不同，有目的地實施護理計劃，讓產(chǎn)婦及家屬主動參與制定護理措施，配合醫(yī)療護理活動，早日康復(fù)，縮短住院時間，減少住院費用，為家庭和社會節(jié)約資源。

5 優(yōu)化住院環(huán)境

一切為病人著想，從滿足病人的需要，方便病人的角度安排病房，溫馨的病房，不再是刺眼的白色，病床配備了粉色的床單、床頭有呼叫器，隨時與護士聯(lián)系，24小時熱水供應(yīng)方便了產(chǎn)婦及嬰兒隨時用水的需要。房間里有冰箱、微波爐、閉路電視讓孕產(chǎn)婦及家屬感到家庭病房的方便。護士統(tǒng)一的粉色著裝，親切的微笑，輕柔的操作，耐心的解答讓產(chǎn)婦對醫(yī)療護理工作產(chǎn)生信任，改善了醫(yī)患關(guān)系。

6 討論

作為以人為對象的護理隊伍，我們要緊緊抓住服務(wù)對象的需求，為其提供優(yōu)質(zhì)、高效、一流的服務(wù)。［5］隨著社會的發(fā)展，人們對健康和母嬰保健的需求日益提高，隨著人性化護理工作在產(chǎn)科的開展，通過產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后為產(chǎn)婦提供生理、心理、環(huán)境等人性化、個性化的護理，滿足生理需要提高了產(chǎn)科質(zhì)量，提高了滿意度，樹立了醫(yī)院的形象。同時對護理人員也提出了更高的要求，要求我們時刻為產(chǎn)婦著想，滿足現(xiàn)代家庭對產(chǎn)科的高質(zhì)量需求。

參考文獻

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關(guān)鍵詞：產(chǎn)房護理；安全隱患；防范措施

產(chǎn)房是對產(chǎn)婦進行產(chǎn)程觀察、接生的場所，助產(chǎn)士肩負著母嬰二代人的健康和安全的重任。產(chǎn)房工作的特點是變化快、風(fēng)險高。產(chǎn)房助產(chǎn)士的工作質(zhì)量關(guān)系著母嬰生命安全，稍有不慎可能給患者和家屬帶來巨大的痛苦，甚至是死亡[1]。因此，針對產(chǎn)房的高風(fēng)險性，積極查找產(chǎn)房常見護理安全隱患，制定切實有效的的防范措施，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，對保障母嬰安全是十分重要的。

1產(chǎn)房護理工作中常見的安全隱患

1.1助產(chǎn)人員編制不足 在臨床工作中，助產(chǎn)工作技術(shù)性強、節(jié)奏快、風(fēng)險高，長期處于高度緊張的工作狀態(tài)和頻繁地倒班，體力和精力長期處于透支狀態(tài)，身心疲憊，使不少助產(chǎn)士離開助產(chǎn)隊伍，加之剖宮產(chǎn)率的逐年上升，助產(chǎn)人員培養(yǎng)周期延長，使助產(chǎn)人員缺編或老齡化。

1.2服務(wù)態(tài)度 由于產(chǎn)房急診患者多、病情變化快，在繁忙的工作中常見助產(chǎn)士態(tài)度冷漠、語氣生硬、治療護理工作解釋欠耐心，給患者造成不安全感，易引發(fā)護理糾紛。

1.3責(zé)任心不強，違反規(guī)章制度和操作流程 產(chǎn)程是一個不斷變化的過程，必須嚴密觀察。有些助產(chǎn)士工作不認真，不能及時發(fā)現(xiàn)問題，失去了處理時機。如應(yīng)用縮宮素過程中，不按規(guī)定配制濃度和調(diào)節(jié)速度，導(dǎo)致無效宮縮或?qū)m縮過頻、過強而發(fā)生胎兒窘迫，甚至因強烈宮縮而發(fā)生先兆子宮破裂或破裂；未按規(guī)定督促孕婦2～4h自解小便，致膀胱充盈影響先露下降；新生兒體檢不認真，未及時發(fā)現(xiàn)異常情況，如多指、并指、閉鎖、未降等；檢查胎盤不仔細致胎盤胎膜殘留；縫合中穿透腸壁而未認真檢查致瘺道形成。

2防范措施

2.1做好人力資源管理隨著護理模式的轉(zhuǎn)變和護理工作的多元化，護理人員的配制應(yīng)該在確保各項工作正常進行的前提下，為她們創(chuàng)造一個輕松愉快的工作環(huán)境，力求減少疏漏差錯，減少產(chǎn)房糾紛[2]。

2.2提高助產(chǎn)士職業(yè)道德修養(yǎng)，增強服務(wù)意識 讓助產(chǎn)士正確認識產(chǎn)時服務(wù)新模式，樹立"以人為本"、"生命就是質(zhì)量"、"安全第一"的正確理念；使助產(chǎn)士轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)意識，樹立全心全意為人民服務(wù)的觀念，爭取獲得患者及家屬的信任。

2.3建立并完善產(chǎn)房護理安全管理制度，增強工作責(zé)任心 科學(xué)完善的規(guī)章制度是防范風(fēng)險的良好基礎(chǔ)，嚴格落實各項制度是防范差錯事故的保證[3]。針對產(chǎn)房實際情況制定相關(guān)規(guī)章制度（如交接班制度、查對制度、消毒隔離制度、搶救工作制度、差錯事故分析討論制度等），成立產(chǎn)房質(zhì)控小組，人人身上有擔(dān)子，各負其責(zé)，相互監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時向護士長反應(yīng)，立即分析原因、及時改正，做好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。護理人員要自覺履行職責(zé)，嚴格遵照規(guī)章制度及操作流程，愛崗敬業(yè)，認真負責(zé)，高質(zhì)量完成各項護理工作。

2.4加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)

2.4.1加強新入科助產(chǎn)士的培訓(xùn)，實行新助產(chǎn)士準入考核制度：擬定?？频睦碚摵图夹g(shù)培訓(xùn)內(nèi)容指定有經(jīng)驗的助產(chǎn)士作為指導(dǎo)老師，實行指導(dǎo)老師負責(zé)制，對其進行培訓(xùn)和考核。取得助產(chǎn)專業(yè)合格證的助產(chǎn)士在獨立承擔(dān)產(chǎn)房工作之前，必須跟隨指導(dǎo)老師在產(chǎn)房工作3個月，獨立接產(chǎn)次數(shù)達100人次以上，并經(jīng)過專科理論、接產(chǎn)技術(shù)和新生兒急救技術(shù)的考核，合格后方獨立承擔(dān)產(chǎn)房護理工作。

2.4.2重視在職繼續(xù)教育，要求助產(chǎn)士參加院內(nèi)外組織的各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和陪訓(xùn)，科內(nèi)安排資深助產(chǎn)士進行?？评碚撝R授課和操作技能演示，每月進行理論考核一次，不定期抽考操作技術(shù)。

2.5增強法律觀念，規(guī)范護理文書的書寫

2.5.1提高護理安全意識，認真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、制度常規(guī)，如《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《護士管理辦法》等，使助產(chǎn)士知法、守法、依法從事護理工作，增強自我保護意識，提高護理安全意識。

2.5.2規(guī)范護理文書的書寫 ①護理病案為醫(yī)療糾紛提供了重要的法律依據(jù)，也是權(quán)威性的書面材料[4]，這就要求在平時的護理工作中記錄要及時、準確、客觀、真實、完整。②加強醫(yī)護交流，避免出現(xiàn)記錄不符的情況：發(fā)現(xiàn)不一致時，應(yīng)及時找醫(yī)生核實。助產(chǎn)士比其他科室的護士有相對的獨立性，所以要重視與醫(yī)生的溝通，在接產(chǎn)的過程中遇異常情況應(yīng)及時通知醫(yī)生；在處理和判斷上與醫(yī)生存在差異時，應(yīng)與醫(yī)生商討，切忌自作主張。

3結(jié)論

產(chǎn)房與醫(yī)院其他科室比較，相對特殊，具有一定的高風(fēng)險性，加強產(chǎn)房護理安全管理，是確保母嬰安全，家庭幸福的保障，在一定程度上促進了社會的穩(wěn)定[5]。產(chǎn)科的工作性質(zhì)決定了助產(chǎn)士不僅要有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，高度的責(zé)任心，慎獨的工作態(tài)度，還必須具有精湛的?？评碚撝R和專業(yè)技能，同時還要不斷學(xué)習(xí)法律法規(guī)知識，增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，全面提高護理質(zhì)量，把安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)，確保母嬰安全。

參考文獻：

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關(guān)鍵詞:健康教育;婦產(chǎn)科;療效研究

近些年來，隨著人們生活水平的不斷提高及護理新模式的不斷涌現(xiàn)，人們對婦產(chǎn)科護理服務(wù)更加重視，對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量提出了更高的要求及期望[1]。健康教育是實施人性化、優(yōu)質(zhì)高效、整體護理的一個主要單元[2]。在婦產(chǎn)科開展健康教育可為母嬰健康保駕護航，促進產(chǎn)婦更好地生產(chǎn)及盡快康復(fù)，提升婦產(chǎn)科整體護理的質(zhì)量。2014年2月至10月我們對我院收治的產(chǎn)婦80例開展健康教育，取得了不錯的效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月至10月我院收治的產(chǎn)婦160例，年齡在22～36歲，平均年齡為(28.4±2.5)歲;初產(chǎn)婦108例，經(jīng)產(chǎn)婦52例;孕周29～42周，平均孕周(38.4±2.5)周;順產(chǎn)86例，剖宮產(chǎn)74例。入選的研究對象隨機分成研究組與對照組，每組各80例，兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等一般資料比較差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組運用常規(guī)護理措施，研究組則在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施健康教育。

1.2.1妊娠期健康教育向孕產(chǎn)婦精心開辟孕婦課堂，運用圖文并茂的講座與個別訪談、發(fā)放健康教育資料、電話指導(dǎo)等形式向孕產(chǎn)婦傳授妊娠期保健知識，并關(guān)注妊娠期孕婦的生理及心理變化，認真指導(dǎo)其開展?fàn)I養(yǎng)和保健教育，并讓其了解正常分娩及剖宮產(chǎn)的注意事項，以及術(shù)后可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，進而引導(dǎo)她們學(xué)會科學(xué)地選擇正確的分娩方式。向孕產(chǎn)婦介紹進行胎教的價值，告知其間接及直接的胎教方法，使孕產(chǎn)婦能夠有計劃、有步驟、有目的地開展胎教，進而促進胎兒能夠更好地生長及發(fā)育。向孕產(chǎn)婦介紹在孕期期間適量運動的意義、運動的方法以及其他注意事項，讓她們掌握正確的運動方法，從而促進母嬰健康[3]。告知孕產(chǎn)婦開展產(chǎn)前檢查的臨床意義、檢查時間、檢查內(nèi)容、檢查頻率等。指導(dǎo)孕產(chǎn)婦學(xué)會自數(shù)胎動的方法，讓孕產(chǎn)婦能夠密切關(guān)注胎兒的生長情況，并引導(dǎo)其定期到醫(yī)院接受胎盤功能及成熟度檢查等。

1.2.2分娩期的健康教育護理人員要向孕產(chǎn)婦認真介紹分娩的生理過程，分娩可能會出現(xiàn)的不適癥狀，并向傳授相應(yīng)的技巧與方法。必要的時候可以引導(dǎo)臨產(chǎn)婦和已分娩的產(chǎn)婦進行溝通交流，幫助待產(chǎn)婦增加分娩的信心及自控感。讓產(chǎn)婦盡快熟悉環(huán)境、及規(guī)章制度。加強產(chǎn)前健康教育，認真指導(dǎo)孕產(chǎn)婦學(xué)會掌握自我監(jiān)護母胎的方法[4];加強產(chǎn)婦的產(chǎn)前心理護理工作，在心理上給予安慰，消除恐懼感。產(chǎn)婦進入待產(chǎn)室后，可安排責(zé)任護士進行陪伴，并實施“一對一”的產(chǎn)時健康指導(dǎo)教育，指導(dǎo)她們學(xué)會如何降低宮縮造成的痛苦。護理人員在做好生活護理的同時要及時向產(chǎn)婦溝通產(chǎn)程進展的情況，幫助增強分娩的信心，促進產(chǎn)婦順利分娩。

1.2.3產(chǎn)褥期的健康教育產(chǎn)婦分娩后，護士要對分娩完的產(chǎn)婦的身體及心理情況進行科學(xué)評估，并制訂出個性化的健康教育計劃。在產(chǎn)婦身心狀況較佳及產(chǎn)后的24h之內(nèi)，指導(dǎo)安排科學(xué)合理的飲食，以促進產(chǎn)婦的體力能夠盡快恢復(fù)，幫助產(chǎn)婦促進乳汁分泌，確保母乳喂養(yǎng)能夠順利進行。加強母乳喂養(yǎng)知識宣教:向產(chǎn)婦介紹母乳喂養(yǎng)的意義及作用，并指導(dǎo)產(chǎn)婦準確掌握喂奶的姿勢，做到“早吸吮、早接觸、早開奶”[5]，并引導(dǎo)產(chǎn)婦掌握有效吸吮特征及意義，進而提升母乳喂養(yǎng)的成功率[6]。加強新生兒的健康護理:護理人員要認真指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬學(xué)會密切關(guān)注及觀察新生兒哭聲與大小便，并使得產(chǎn)婦學(xué)會新生兒臍部護理措施，講解新生兒預(yù)防接種的重要性及注意事項。還可以向產(chǎn)婦介紹嬰兒撫觸、嬰兒游泳等科學(xué)有益的育兒方法。給予必要的性生活與計劃生育方面的指導(dǎo)，并且告知產(chǎn)婦選擇恰當(dāng)?shù)臅r間進行節(jié)育環(huán)的放置等。

1.3觀察指標(biāo)

比較分析兩組孕產(chǎn)婦的住院時間、住院費用、婦產(chǎn)科護理工作質(zhì)量;運用本院制定的護理工作滿意度的調(diào)查問卷對患者進行滿意度的調(diào)查;對兩組護理人員的護理規(guī)范、溝通能力與服務(wù)規(guī)范進行評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS18.0統(tǒng)計分析，采用t檢驗或χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組住院時間、住院費用及護理滿意度的比較

研究組孕產(chǎn)婦的住院時間、住院費用均明顯低于對照組(P<0.05)，研究組的護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。

2.2兩組護理指標(biāo)評分比較

研究組的護理規(guī)范、溝通能力、服務(wù)規(guī)范評分均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

3討論

婦產(chǎn)科護理工作是要通過一系列護理措施促進孕產(chǎn)婦身心健康，讓孕產(chǎn)婦在生理、心理與社會適應(yīng)等層面上得到更多的支持，進而讓孕產(chǎn)婦可以在最優(yōu)的狀態(tài)下順利分娩[7-9]。為此，護理人員要不斷提升自己的護理素養(yǎng)及健康教育的工作能力，盡量讓自身掌握更多的護理專業(yè)知識與技能。健康教育一方面可以讓婦產(chǎn)科診療工作水平獲得提升，另一方面可以讓孕產(chǎn)婦能夠以最佳的身心狀態(tài)面對懷孕及分娩的整個過程。健康教育不但可以有效提高母嬰健康狀況，降低并發(fā)癥發(fā)生率，還會改善產(chǎn)婦的自我防護意識。本研究顯示，實施健康教育可以提升孕產(chǎn)婦的認知水平，提升圍產(chǎn)期的保健質(zhì)量，促進孕產(chǎn)婦心理健康，降低住院時間及住院費用，規(guī)范臨床護理操作規(guī)范，提高護患溝通能力等[10-12]。綜上所述，向孕產(chǎn)婦實施健康教育，介紹健康教育的價值，使產(chǎn)婦意識到健康教育的重要意義，并讓孕產(chǎn)婦在妊娠、分娩及產(chǎn)褥期間得到較好的健康指導(dǎo)、正確的飲食指導(dǎo)、心理支持干預(yù)，則能保證母嬰健康，促進婦產(chǎn)科護理工作水平穩(wěn)步提升。

參考文獻

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篇8

江蘇省昆山市2006年10月榮獲了世界衛(wèi)生組織(WHO)頒發(fā)的健康城市最佳范例獎中的“母親友好公益”獎。多年來，昆山市政府認真貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》和《中國兒童發(fā)展綱要(2001～2010年)》、《中國婦女發(fā)展綱要(2001～2010年)》(簡稱“一法兩綱”),取得了良好的成效。1995年與2005年比較,孕產(chǎn)婦死亡率從21.99/10萬下降到接近零，嬰兒死亡率從12.52‰下降到6.69‰，出生缺陷發(fā)生率從19.57‰下降到7.49‰,嬰兒的母乳喂養(yǎng)率從60%上升到90%。我們主要做法是：

1.政府推進，全社會關(guān)注，形成了“母親安全，兒童優(yōu)先”的社會環(huán)境

1.1發(fā)揮政策的導(dǎo)向作用:昆山市政府先后出臺了《婦女兒童發(fā)展規(guī)劃》、《“母親安全工程”實施方案》、《“母嬰健康社區(qū)行”活動》、《人口出生缺陷社會化干預(yù)工程實施辦法》、《建設(shè)健康城市的計劃》等一系列文件。市政府對婦幼衛(wèi)生經(jīng)費作了明確的規(guī)定：按每人每年1元的經(jīng)費標(biāo)準設(shè)立母嬰保健事業(yè)發(fā)展的專項基金;采取政府購買公共服務(wù)產(chǎn)品與社會保障、商業(yè)保險相結(jié)合的方式，對已婚準備生育的家庭按每對夫婦280元的標(biāo)準，安排出生缺陷干預(yù)經(jīng)費補貼;育齡婦女實行生育保險、優(yōu)生優(yōu)育保險等一系列的措施。

1.2開展“關(guān)愛母親”行動:近年來，全市推行了關(guān)愛母親的十大行動。(1)婚前醫(yī)學(xué)檢查，婚育和性保健指導(dǎo);(2)孕前生育健康指導(dǎo)，準備懷孕前3個月開始服用小劑量葉酸增補劑，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生;(3)建立《圍生保健冊》，進行規(guī)范的圍生保健檢查，并納入生育健康電子監(jiān)測系統(tǒng);(4)開展產(chǎn)前篩查，預(yù)防21-三體綜合征兒和神經(jīng)管畸形兒的出生;(5)尊重婦女生育健康權(quán)利，禁止胎兒性別鑒定，禁止選擇性別人工終止妊娠;(6)準媽媽培訓(xùn)，孕期衛(wèi)生指導(dǎo)和心理支持;(7)介紹產(chǎn)婦安全分娩知識和非藥物性無痛分娩的方法;(8)產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)后康復(fù)和生理、心理指導(dǎo);(9)新生兒先天性、遺傳性疾病篩查;(10)新生兒保健管理，進行神經(jīng)行為的測定，高危兒的干預(yù)。使每一位母親從孕前開始，在產(chǎn)前檢查、住院分娩、產(chǎn)后訪視的不同階段，得到關(guān)愛和服務(wù)。

1.3加強社會宣傳:編寫宣傳材料，如招貼畫、小冊子、網(wǎng)頁等，面向社會大眾宣傳。醫(yī)院形成“母親安全，兒童優(yōu)先”的氛圍，在門診、病區(qū)的走廊、墻壁上張貼宣傳畫，設(shè)立宣傳角;候診大廳裝有觸摸式的宣傳視屏。醫(yī)務(wù)人員走上街頭，走進社區(qū)，廣泛開展社會性的宣傳教育。平均每年義診咨詢20多場次，發(fā)放宣傳冊7000多份。新聞媒體積極開展“母親安全，兒童優(yōu)先”宣傳報道，電臺開辟了“關(guān)愛母親和孩子”的宣傳欄目，每周由專業(yè)人員進行講座。真正做到廣播有聲音，電視有畫面，報刊有文章，引導(dǎo)社會群眾的廣泛參與。人口和計劃生育部門、婦聯(lián)把愛護母親和嬰兒、普及母乳喂養(yǎng)知識納入人口學(xué)校的必修課程。工會、勞動保障部門貫徹實施《女職工勞動保護實施辦法》，建立企業(yè)女職工保護網(wǎng)絡(luò)，為孕婦檢查提供時間，按規(guī)定提假，保證上班期間哺乳的時間。司法部門把《母嬰保健法》、《女職工勞動保護法》、《母乳代用品銷售管理條例》納入普法教育的內(nèi)容。

1.4建立健全評估機制:近年來，全市開展了“婦女兒童發(fā)展綱要”、“婦幼衛(wèi)生目標(biāo)管理”、“健康城市建設(shè)”、“愛嬰醫(yī)院”、“母親安全，兒童優(yōu)先”工程等評估活動，采用聽取匯報，考察現(xiàn)場，查閱資料，走訪家庭等形式，監(jiān)測評估指標(biāo)完成情況，分析薄弱環(huán)節(jié)，提出和實施下一步的工作。通過不斷的評估、整改、促進，保證“母親安全，兒童優(yōu)先”工程的健康發(fā)展。

2.完善醫(yī)院機構(gòu)建設(shè)，強化內(nèi)部管理，提高隊伍素質(zhì)

2.1調(diào)整產(chǎn)科資源，整合專科機構(gòu)和隊伍:2000年對全市設(shè)有產(chǎn)科的醫(yī)院從人力資源、設(shè)備資源、醫(yī)療質(zhì)量上進行調(diào)查分析，兼并了部分醫(yī)院的產(chǎn)科業(yè)務(wù)，接產(chǎn)醫(yī)院從原來的19家整合為12家。加強管理，包括房屋的改造，設(shè)備的更新，人員的進修、培訓(xùn)與考核，做到知識技能到位，服務(wù)到家，責(zé)任到崗，全面提高助產(chǎn)人員的綜合素質(zhì)，保障母親和嬰兒的安全。2.2加大醫(yī)院的硬件建設(shè)，改善住院條件:近年來，全市的產(chǎn)科醫(yī)院都進行了硬件改造。市一院、市中醫(yī)院建成了新的病房大樓，擴大了產(chǎn)科和兒科病區(qū)。各醫(yī)院把產(chǎn)科病區(qū)改為愛嬰小區(qū)，病房改為母嬰同室。愛嬰小區(qū)設(shè)有“溫馨愛屋”，產(chǎn)婦從住院、分娩至產(chǎn)后護理都在“溫馨愛屋”中完成。醫(yī)院購置了國際上一流的醫(yī)療設(shè)備。要求產(chǎn)科和兒科急救藥品齊全，標(biāo)識醒目。2.3建立急救組織網(wǎng)絡(luò)，開通急救綠色通道:為應(yīng)對產(chǎn)科和兒科突發(fā)性事件，市衛(wèi)生局制定了《產(chǎn)、兒科緊急應(yīng)急處置預(yù)案》，建立了產(chǎn)、兒科急救組織網(wǎng)絡(luò)，開通了急救綠色通道，做到分工明確，程序清晰，120車輛暢通，急救器械、藥品全齊，急救人員隨叫隨到，形成了個完整的急救系統(tǒng)。2.4強化醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)管理，提高業(yè)務(wù)素質(zhì):各醫(yī)院采用送出去進修學(xué)習(xí)、請專家老師來院授課的方法，對醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)、訓(xùn)練，使每個產(chǎn)、兒科醫(yī)生掌握產(chǎn)婦和新生兒急癥的搶救要點。近年來共舉辦了“助產(chǎn)技術(shù)”、“產(chǎn)科急救”、“新生兒窒息復(fù)蘇”等培訓(xùn)班10期，培訓(xùn)了900多人次，組織“新生兒窒息復(fù)蘇”知識競賽和操作比賽2次，使全市的產(chǎn)、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士、護士得到了訓(xùn)練和考核。全市組織產(chǎn)科主任和護士長到日本、新加坡考察醫(yī)院管理，學(xué)習(xí)改善母親和新生兒的護理的新知識、新技術(shù)。2.5加強職

（下轉(zhuǎn)第45頁）

（上接第52頁）

業(yè)道德建設(shè)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù):全市開展了“白求恩杯”優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽、“十佳醫(yī)生與護士”和“十佳服務(wù)明星”評選、“病人或保健對象選醫(yī)生”、“行風(fēng)評議”等一系列活動，增強醫(yī)院職工為服務(wù)對象提供安全、優(yōu)質(zhì)、便捷、價廉的服務(wù)意識，規(guī)范母嬰保健行為。推出了“文明行醫(yī)”、“醫(yī)患溝通”的措施，定期召開服務(wù)對象和社會監(jiān)督員座談會，向社會發(fā)放服務(wù)滿意度調(diào)查表，廣泛征求意見，及時改進工作。2.6改革舊的產(chǎn)科制度，引進了新的產(chǎn)時服務(wù)模式:2000年世界衛(wèi)生組織(WHO)提出了以“保護、促進、支持母親安全分娩”為核心的愛母行動和促進母乳喂養(yǎng)成功的10條措施。全市啟動了“母親安全，兒童優(yōu)先”的工程，改革了一些舊的、不適合產(chǎn)婦和新生兒需求的制度，引進了新的產(chǎn)時服務(wù)模式――陪伴分娩，建立助產(chǎn)士和孕產(chǎn)婦聯(lián)系制度，實施孕產(chǎn)期全程的“一對一”服務(wù)，保障產(chǎn)婦安全分娩。2005年全市各產(chǎn)科醫(yī)院分娩7218例，無孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生。產(chǎn)科醫(yī)院開展的陪伴分娩，讓產(chǎn)婦、家屬主動參與分娩工作，得到了產(chǎn)婦及家屬的認可和支持。

篇9

【關(guān)鍵詞】艾滋病母嬰阻斷；高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法；零感染母嬰傳播的危害性

由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染所引起獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）自1981年發(fā)現(xiàn)首例后在全球迅速蔓延，截止2014年底，全球現(xiàn)存活感染者及病人共3690萬例，迄今已造成3400萬例死亡[1]。HIV主要有性接觸、血液傳播及母嬰傳播傳播途徑[2]。感染的孕婦在懷孕、分娩或哺乳三個階段可將病毒傳給胎兒或新生兒，其感染率分別為30％、30％和40％[3]。全球大約有2%的兒童死于艾滋病感染，HIV感染嬰兒和兒童有90%是因為母嬰傳播[4]，每年計全球約有140萬HIV感染的婦女懷孕，如果對這些孕婦及其新生兒不采取措施，母嬰傳播率可達15%-45%。新生兒感染HIV是個醫(yī)學(xué)問題、社會問題以及生理心理的問題，給兒童的成長發(fā)育都會帶來不良影響。數(shù)據(jù)研究表明，經(jīng)母嬰傳播阻斷(PMTCT)，傳播風(fēng)險可以降到1%[5]。

母嬰傳播干預(yù)的目前現(xiàn)狀

艾滋病的PMTCT是指在通過各種手段阻斷HIV在各個傳播階段由母體傳給胎兒和嬰幼兒。具體措施包括孕前早期咨詢服務(wù)、孕期服用抗艾滋病藥物、分娩期安全分娩、產(chǎn)后新生兒護理和喂養(yǎng)[6]等綜合干預(yù)措施。嚴格采取PMTCT，發(fā)達國家可使傳播率降低至1%-2%[7]。PMTCT作為防治艾滋病的重要組成部分，近年來越來越被國際社會所重視。使用高效抑制逆轉(zhuǎn)錄酶藥物(HAART)是PMTCT重要措施，HAART可以阻斷HIV的復(fù)制，減慢HIV生長速度，2004年被推薦為HIV感染孕婦的標(biāo)準治療方法。近幾年來，HAART治療在臨床療效和可行性得到極大的體現(xiàn)，2014全球有73%HIV感染孕產(chǎn)婦接受了治療[8]。HAART治療在減少兒童新發(fā)艾滋病感染方面做出了突出的貢獻，2014年底兒童新發(fā)艾滋病感染率下降58％[9]。

我國目前母嬰傳播干預(yù)效果、存在的問題及影響因素

1．我國母嬰傳播現(xiàn)狀及干預(yù)效果1985年我國發(fā)現(xiàn)首例艾滋病人后，新感染者逐年上升，2014年底報告新感染者和病人103501例，較2012年增加14.8％[10]。截至2015年10月底，全國報告現(xiàn)存活感染者/AIDS病人57.5萬例[11]。隨著我國艾滋病疫情持續(xù)上升，新感染者中母嬰傳播的比例也在不斷增加。我國政府自2001年在河南上蔡試點，2003年提出艾滋病防治“四免一關(guān)懷”政策，為感染HIV孕婦提供免費咨詢、檢測、藥物治療、預(yù)防母嬰傳播等等一系列政策，2014年預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作覆蓋1638個縣，2015年基本實現(xiàn)全國覆蓋。接受艾滋病檢測的人數(shù)以及陽性檢出率也逐年增加，2014年孕產(chǎn)婦HIV檢測率98.2%，陽性檢出率0.05%，婚檢婦女陽性率為0.13%，較2013年增加1倍。經(jīng)過綜合治療，2014年我國艾滋病母嬰傳播率已由采取干預(yù)措施前的34.8%降低至6.1%。2014年新感染者中母嬰傳播的比例也降到了0.7%[11,12,13]。2015年11月17日，在上海召開2015年艾滋病防治大會指出，我國艾滋病防治工作取得了顯著成效，母嬰傳播得到了有效控制，艾滋病疫情快速上升勢頭得到了有效遏制，全國整體疫情控制在低流行水平。我國艾滋病母嬰傳播阻斷技術(shù)已經(jīng)逐漸成熟，控制艾滋病的流行也為期不遠。2．我國母嬰傳播存在的問題及處理方案但目前我國艾滋病母嬰傳播形勢依然嚴峻，現(xiàn)狀不容樂觀。2014年聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署（UNAIDS）提出2030年目標(biāo)：為消除母嬰傳播，需將孕產(chǎn)婦的檢測和治療覆蓋提高至95-95-95[14]；我國目前實現(xiàn)這個目標(biāo)還面臨著巨大的挑戰(zhàn)，主要在以下幾個方面需要加強力度：2.1政府管理：加強資金、能力、社會宣傳方面管理。國家中央財政增加投入經(jīng)費，工作覆蓋全國所有縣區(qū)；各級政府加強資金保障與監(jiān)管能力，及時修改調(diào)整更新母嬰阻斷方案；開展師資培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力；利用媒體平臺，加強宣傳力度，建立關(guān)懷支持組織，營造關(guān)愛艾滋病患者的社會氛圍。2.2醫(yī)院、疾控及社區(qū)需要形成很好的銜接管理機制，醫(yī)院、疾控及社區(qū)相互配合，提高阻斷率。2.3病人及家庭配合治療：阻斷療效還與患者與其家庭的知識程度、對疾病和母嬰阻斷的認識程度、對治療的信息及依從性有極大的關(guān)系?；颊呖共《緯r間遲、隨便停藥、不規(guī)范服藥、或者感染的孕婦及新生兒失訪等，都會降低阻斷率[15]。2.4抗病毒治療方案完善：首次阻斷時間：妊娠各個階段病毒的傳染率不同，孕周越早阻斷的成功率就越高[16]。聯(lián)合用藥：循證數(shù)據(jù)證明聯(lián)合用藥效果優(yōu)于單一用藥，不易產(chǎn)生耐藥，降低傳播率[17]。2013年6月WHO的指南，推薦HIV孕產(chǎn)婦不論CD4細胞如何，采用HAART方案預(yù)防艾滋病母嬰傳播，不再強調(diào)停藥的問題[18]。2.5分娩方式及喂養(yǎng)方式的選擇：采取安全分娩方法，將胎兒對陰道分泌物的暴露時間降到最低，以降低新生兒的感染率。在喂養(yǎng)問題上，提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。

展望

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【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房助產(chǎn)士； 心理壓力； 對策

1對象與方法

1.1調(diào)查對象在產(chǎn)房工作5年以上的102 例助產(chǎn)士， 年齡22～48（平均37） 歲。文化程度： 中專24 例， 大專52 例， 本科26 例。

1.2方法采用問卷調(diào)查進行分析歸納。由護士長發(fā)放、回收問卷， 共發(fā)放106份問卷， 回收104 份， 回收率98. 18%。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理問卷數(shù)據(jù)用人數(shù)和百分比表示， 采用SPSS10. 0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。

2結(jié)果

在接受調(diào)查的102 例中， 其中有93 例反應(yīng)有兩種以上的心理壓力產(chǎn)生因素。歸納為四個方面：超時工作99例， 占97%；高標(biāo)準的服務(wù)需求92例， 占90%； 護理工作得不到承認80例， 占79%；工作與家庭之間的沖突73例， 占73%。

3 討論

3.1 助產(chǎn)士心理壓力分析

3.1.1產(chǎn)房工作性質(zhì)特殊，工作量大，夜班時容易發(fā)生意外，致使心理壓力加大，使助產(chǎn)士身心疲憊，夜間長時間的工作又對健康造成不利的影響，不但影響了人體的健康，還導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，記憶力下降； 生活的不規(guī)律又易持續(xù)生活疲憊，嚴重影響了助產(chǎn)士的工作與生活。

3.1.2助產(chǎn)士長期處于一種封閉而又緊張的環(huán)境中，極易產(chǎn)生精神不佳和疲勞等癥狀，而高強度的工作使大部分助產(chǎn)士更加感覺到壓力的巨大.由于疲勞感上升， 易造成情緒波動及不良的心理狀態(tài)。

3.1.3高標(biāo)準的服務(wù)需求 隨著社會的進步， 患者的法律意識普遍增強。每一對夫婦都希望自己的寶寶健康、聰明， 但他們不理解分娩過程本身就存在一定的風(fēng)險性， 容不得助產(chǎn)士出現(xiàn)絲毫的馬虎， 否則，最嚴重將被追究法律責(zé)任。在這種狀態(tài)下， 更易發(fā)生差錯。高標(biāo)準的服務(wù)需求會嚴重影響護理工作的質(zhì)量。

3.1.4護理工作得不到承認，助產(chǎn)士面對的是不同文化層次的孕婦， 孕婦及家屬對助產(chǎn)士的要求卻是多方面的， 面對即將來臨的新生命往往都以自我為中心， 而助產(chǎn)士常常需要照顧的卻是多名患者， 因此， 常造成病人及家屬的不理解， 容易 出現(xiàn)脾氣暴躁等行為， 久而久之加重心理壓力。

3.1.5 工作與家庭生活中不同轉(zhuǎn)換間的沖突 助產(chǎn)士在工作中要當(dāng)好醫(yī)生的助手、孕婦信賴的助產(chǎn)士；在家庭中要當(dāng)好妻子，母親，女兒。要扮好全部的角色并不是件容易的事情。當(dāng)角色轉(zhuǎn)換不當(dāng)出現(xiàn)矛盾的時候， 使精神壓力加重。

3.2對策

3.2.1合理科學(xué)地安排班次 由于人體生物鐘的影響即使是相同的工作量如果放在夜班完成人也容易疲勞。護士長可根據(jù)工作量的輕重合理增加夜班的人手。 以減輕當(dāng)班助產(chǎn)士的體力消耗， 緩解心理壓力，每天安排一個備班，在忙的時候隨時增援。

3.2.2 培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，提高助產(chǎn)士的適應(yīng)能力轉(zhuǎn)變角色，擺正助產(chǎn)士的位置，正確看待助產(chǎn)專業(yè)，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，提高助產(chǎn)士的適應(yīng)能力，學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)，不要把生活上或家庭中的不良情緒帶到工作中去，培養(yǎng)事業(yè)的進取心，勤奮工作，養(yǎng)成良好的心理品質(zhì)，用積極的情緒去感染產(chǎn)婦，努力提高自然分娩率。感覺有壓力時，可以找好朋友、家人或護士長傾訴，爭取他們的支持、鼓勵和開導(dǎo)，及時解決心理問題。

3.2.3 制訂嚴格的操作規(guī)程及合理的實施方案采取有效的防護措施，加強職業(yè)安全教育，提高健康防護意識，規(guī)范各項操作流程，培養(yǎng)良好的心態(tài)及正確的操作習(xí)慣，確保工作安全。

3.2.4 轉(zhuǎn)變服務(wù)模式， 提高產(chǎn)婦及家屬對助產(chǎn)士的認同感培養(yǎng)職業(yè)自豪感，不斷學(xué)習(xí)，使自己掌握扎實的理論知識，從容應(yīng)對產(chǎn)程中出現(xiàn)的瞬息變化，在提供專業(yè)性指導(dǎo)的同時，在生活上和心理上給產(chǎn)婦以細心的關(guān)懷，同時要顧及家屬的心理情況，隨時進行產(chǎn)婦情況的告知，讓家屬放心，盡量減少護患沖突的發(fā)生；時常更新、擴寬自己的知識面，不能只停留在單一的接生上，應(yīng)該積極學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，不斷豐富和更新自己的知識，做到正確評估產(chǎn)婦與胎兒、新生兒的病情變化，要善于分析，及時發(fā)現(xiàn)存在的異常情況并進行處理，盡自己最大努力確保母嬰平安，減少產(chǎn)婦的痛苦。同時學(xué)習(xí)必要的心理保健知識，進行自我調(diào)節(jié)，時刻保持良好的心態(tài)，感恩他人、寬容他人。

總之， 助產(chǎn)士要認識到心理健康對工作質(zhì)量的影響，了解心理壓力的影響因素，平時可以利用空余時間緩解壓力，多讀書看報，旅游，散心，陶冶情操，調(diào)整好自己的心態(tài)，以飽滿的熱情來迎接每一個新生命的到來。

參考文獻

[1] 鄭如月.產(chǎn)房的工作特點及助產(chǎn)士的護理道德[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2002，9（12）：53～53.