導語：如何才能寫好一篇新生兒臍疝的護理方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

保持室內(nèi)合適的溫濕度，空氣新鮮。冬季室溫保持在18～24℃、濕度以50%～60%為好，應開窗通風20～30分鐘/日，但要避免吹過堂風。要預防煤氣中毒。夏季注意通風，預防中暑。

注意保持新生兒皮膚清潔，大便后用溫水洗臀部，至少每2天要洗1次澡，有條件者，每天洗澡。臍帶未脫落時，洗澡不要弄濕臍帶，可用75%的酒精擦拭其根部，預防臍部感染。尿布、衣服最好選用純棉制品，浸濕的衣服要及時更換。新生兒的衣物清洗時要盡量少用洗滌劑，并要漂洗干凈；如發(fā)現(xiàn)臀紅或頸部、腋下、腹股溝部皮膚潮紅時，指導家長用鞣酸軟膏或消毒的植物油等涂抹，保持皮膚干燥。

新生兒的一切用具要經(jīng)常開水煮沸消毒。洗臉與洗臀部毛巾要分開。

不給新生兒擠，不擦口腔，不擦馬牙，以防乳腺炎和口腔感染。

新生兒期盡量減少親友探望，避免交叉感染。母親或家人患感冒后，接觸新生兒時要戴口罩和洗手。

指導母親落實各項護理措施，必要時指導哺乳方法，示范給新生兒洗澡、換尿布、包裹等的具體動作。

告訴家長撫觸嬰兒的好處和重要性，進行嬰兒撫觸的指導。

提醒家長不要隨便給新生兒用藥(包括西藥、中草藥、中成藥)，患兒用藥要在醫(yī)生的指導下進行。

告訴母親和家人在飲食上的注意事項：要講究營養(yǎng)均衡，可以適當多喝些湯；應注意進食富含B族維生素和維生素C的食物；宜多吃些魚、瘦肉、雞蛋、核桃、蔬菜、水果等食品，忌過葷飲食；要多喝水、牛奶、果汁，不宜多喝含咖啡因的飲料；不宜吃辛辣及燥熱性食物；要戒煙、戒酒。

如果母親患病需要服用藥物，一定要在?？漆t(yī)生的指導下使用。

新生兒護理中常見問題的針對性指導

溢奶 大多數(shù)新生兒溢奶都是由于新生兒特殊的胃腸道結構加之不當?shù)奈桂B(yǎng)方式所造成。如喂奶過多過快，奶嘴孔過大、奶瓶中的奶沒有完全充滿奶嘴，吃奶同時吸進空氣或者喂完奶后過多翻動新生兒等。這些情況只要注意喂養(yǎng)方式，就可以避免或減輕。當孩子溢奶時要注意不要讓溢出物流到耳朵里，以防止出現(xiàn)耳部感染。如連續(xù)嘔吐并混有黃綠色膽汁，腹脹，同時伴有高熱，應轉(zhuǎn)診，并告訴家長收集孩子的嘔吐物，在就診時帶給醫(yī)生檢查。

打嗝 由于膈肌處于發(fā)育過程，遇有不當刺激，易出現(xiàn)打嗝(痙攣)。隨著嬰兒長大，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐漸完善，打嗝現(xiàn)象會逐漸減少。當孩子打嗝時，給他喂些溫開水，或抱起輕輕拍背部，打嗝就會停止。

斜頸 用毛巾或薄褥子倚住嬰兒頭頸傾斜的一側，使嬰兒頸部保持正位?？梢悦刻旖o嬰兒做轉(zhuǎn)頭的被動操，先將嬰兒兩側肩部固定，然后請另一成人將嬰兒下頜向病側轉(zhuǎn)動，頭部向正常的一側轉(zhuǎn)，做2～3次/日，轉(zhuǎn)動5分鐘/次，注意動作要輕柔。若出現(xiàn)腫塊且在1年內(nèi)沒有消失，轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院手術治療，以免引起嬰兒頭面部發(fā)育不對稱。

單純臍疝 應盡量避免其由于哭鬧、咳嗽、便秘引起的腹腔內(nèi)壓力增高，嬰兒哭鬧時可用手壓住臍環(huán)，使臍疝不膨出，可防止臍環(huán)進一步擴大，4～5個月后可作仰臥起坐，促進腹直肌發(fā)育，以促進愈合。隨年齡增加，臍疝多能自愈，可觀察到2歲。如＞2歲仍不閉合或疝孔過大者(直徑＞2 cm)，可手術治療。

鼻子不通氣 在出現(xiàn)呼吸道感染時，有鼻子不通氣的癥狀，應就醫(yī)治療相關疾病。若是由于鼻痂導致通氣不暢，應注意將室溫、濕度控制在合適范圍，尤其是冬季室內(nèi)濕度不宜＜40%。清除鼻痂的辦法：可以在紙捻上卷上脫脂棉，然后抹上消毒的植物油，塞入鼻孔中使其打噴嚏排出鼻涕痂。

黃疸 一般在出生后第3天開始出現(xiàn)，皮膚黏膜發(fā)黃。如果吃奶好，精神好，沒有異常表現(xiàn)，10天左右會自然消退，不需要特殊處理。吃母乳的孩子可出現(xiàn)母乳性黃疸，多在40天左右消退。如出現(xiàn)黃疸進行性加重，持續(xù)不退，退而復現(xiàn)，或黃疸伴有其他癥狀時，可能為病理性黃疸，建議轉(zhuǎn)診。

當臍部污染、臍部有少許分泌物或少許滲血時，用75%酒精擦凈，保持局部清潔干燥，不需包扎。若膿性分泌物較多或有肉芽時，應予以處理。

臀部糜爛 平時注意不要長時間地裹著濕尿布，也不要用塑料套布，要盡量保持透氣。洗滌尿布時一定要把肥皂沫洗干凈。勤洗澡，保持臀部清潔，不要用肥皂，洗過澡后可涂點香油等。

濕疹 吃牛奶的孩子更易患濕疹。面部濕疹要少洗，用清潔的濕布擦擦眼角即可，特別注意不要用香皂洗，若過癢或流水過多，則可先用爐甘石洗劑涂抹，也可用激素類藥物，濕疹消退則立即停止使用激素，當濕疹再出現(xiàn)則再用激素涂抹，可反復使用激素但不能長期使用，故需謹慎。

頭部血腫 頭顱血腫的吸收較慢，常需數(shù)周才能完全吸收，有的可機化后形成局部硬塊持續(xù)數(shù)年，一般不需特殊處理。切不可在血腫處揉搓或針刺抽血，以避免繼發(fā)感染。護理對早期可作局部冷敷，防止血腫的繼續(xù)增大，同時應注意調(diào)整嬰兒，避免血腫處受壓。

皮膚咖啡牛奶斑數(shù)量＞6個，大?。?.5 cm者，要轉(zhuǎn)診。

專家提示

皮膚咖啡牛奶斑 咖啡牛奶斑是神經(jīng)纖維瘤早發(fā)體征。神經(jīng)纖維瘤是一種常見的顯性遺傳性疾病，發(fā)生率約1/3 000。在青春期前，除了皮膚上出現(xiàn)咖啡牛奶斑外，幾乎沒有其他外觀上的異常。以后部分病人會陸續(xù)出現(xiàn)皮膚的神經(jīng)纖維瘤或眼睛的視神經(jīng)膠瘤以及身體各器官的腫瘤，有時也會因血管狹窄導致高血壓或影響骨骼生長導致脊椎側彎。少數(shù)嚴重的病例有時還會造成肢體異常增長或淋巴水腫，外表如同大象腿。

患者的下一代再發(fā)生此病的機會大約1/2。而另有50%患者是由于本身基因突變所致，與父母無關，其除了癥狀的出現(xiàn)與年齡有關外，在家族成員或不同病人之間癥狀的差異也很大，有人可能一輩子只存在咖啡牛奶斑，而有人卻很早就出現(xiàn)各種神經(jīng)纖維瘤，甚至惡性腫瘤。

判斷咖啡牛奶斑兒童是否會發(fā)展成神經(jīng)纖維瘤的方法：在身上(尤其是腋下)出現(xiàn)≥6個，且直徑＞0.5 cm(青春期前)或＞1.5 cm(青春期后)的咖啡牛奶斑時，就應密切注意孩子的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)臟、眼睛等有無腫瘤，以及孩子的生長發(fā)育是否出現(xiàn)異常，如身材矮小、性早熟或智力低下等。

臨床還有一些較少見的遺傳或染色體疾病也會出現(xiàn)咖啡牛奶斑，所以當發(fā)現(xiàn)兒童身上存在咖啡牛奶斑同時合并生長不良或其他身體異常時，就應及時去醫(yī)院做檢查。

神經(jīng)纖維瘤的起因是細胞內(nèi)一種“腫瘤抑制基因”異常所致，除非腫瘤造成明顯壓迫的癥狀或危及生命時，要必須做切除手術，否則即使將皮膚腫瘤切除，也有可能會再次復發(fā)。至于考慮到咖啡牛奶斑影響美觀，臨床則可利用鐳射除去斑塊。

預防接種

如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，告訴家長盡快到社區(qū)衛(wèi)生服務機構補種。

篇2

正常情況下，寶寶臍帶結扎后，殘留的臍帶逐漸變干萎縮，1周左右脫落，也有早則3～4天，晚到3周脫落的。臍帶脫落后留下的凹陷俗稱肚臍。如果肚臍周圍無紅腫、干燥，就是正常。但小肚臍也可能出現(xiàn)各種狀況，讓媽媽們不知所措。

1　臍炎

臍炎實際是新生兒臍部一種急性蜂窩組織炎。臍處有細菌侵入，臍帶根部或臍帶脫落后的創(chuàng)面發(fā)紅，有白色膿性分泌物，進一步臍周皮膚紅腫。由于細菌可能通過尚未閉合的潛在通道臍血管進八血循環(huán)，嚴重的會導致敗血癥，因此媽媽不可掉以輕心。

原因

寶寶斷臍后的臍殘端還未完全閉合，凹陷的臍部極易積水積污，不易干燥，是細菌良好的培養(yǎng)基，脫臍后如果護理不當，寶寶肚臍感染金色葡萄球菌、大腸桿菌及溶血性鏈球菌，細菌大量繁殖，就會引起臍炎。

護理

1　嬰兒每天洗澡后用消毒小棉簽蘸75％酒精擦凈臍帶殘端根部和臍輪部，直到局部完全干燥。

2　保護臍帶的關鍵是不要沾濕，避免大小便污染。要把尿布包在臍部以下，并勤換尿布。

提示：如果發(fā)現(xiàn)寶寶有發(fā)熱、精神弱、吃奶差的情況，就應警惕是否發(fā)生了敗曲癥。應緊急求醫(yī)，絕不能耽誤。

2　臍出血

新生兒斷臍時臍帶扎得不緊或因全身某種疾病，均可引起臍出血。血會一點點從肚臍滲出，有時紗布或貼身的衣服會滲透。

原因

臍眼滲血，其中血管出血為最常見。有些嬰兒的臍帶比較粗大，干縮后使臍帶上的線結松脫，可導致臍眼出血，多在寶寶出生1天內(nèi)發(fā)生；也有的寶寶，因臍帶留得過多，線結從臍帶的殘端滑落下來，導致出血。如果不是結扎的問題，同時伴有嘔吐、便血等，則要考慮為出血性疾病。

護理

1　嬰兒出生后，一般5～7天臍帶自然脫落。在自然脫落之前，要注意檢查包扎臍帶的紗布是否有血滲出。如果有血。應及時請醫(yī)生重新包扎止血，如果無血，則應保持干燥，媽媽不要隨意解開，以免引起感染。

2　如果是因為線結脫落的寶寶，需要醫(yī)生重新結扎，或使用臍帶夾。

提示：只要是寶寶發(fā)生臍眼出血的情況，都要查明原因，不管是何種原因引起的，都要請醫(yī)生處理，自己處理不好，反而會使問題加重。

3　臍疝(凸肚臍)

有些小寶寶，尤其是未足月的早產(chǎn)兒，臍帶脫落后在肚臍處會有一個向外突出的圓形腫塊，這就是“臍疝”。它小如黃豆大小，大的可像核桃，當寶寶平臥，安靜時，腫塊消失，而在直立、哭鬧、咳嗽、排便時腫塊又突出。用手指壓迫突出部，腫塊很容易回復到腹腔內(nèi)，有時還可以聽到“咕嚕?！钡穆曇簦绻咽种干烊肽毧?，可以很清楚地摸到臍疝的邊緣。

原因

嬰兒臍帶脫落后，臍孔兩邊的腹直肌前后鞘在臍部尚未合攏，一旦腹腔內(nèi)壓力增高，腹膜便向外突出而造成疝。臍疝的內(nèi)容物是腸管的一部分。

護理

1　隨著年齡的增長，出生后一年內(nèi)腹肌逐漸發(fā)達，多數(shù)可發(fā)現(xiàn)疝環(huán)逐漸狹窄縮小閉合。因此只要沒有腹痛，嘔吐或局部感染，一般不需特殊處理。

2　如果臍疝較大，為了加快其愈合，可根據(jù)疝環(huán)口的大小，在薄木片、金屬薄圓片等硬質(zhì)材料的外面縫制成比疝環(huán)口直徑大1厘米的墊，墊中央縫制一個與疝環(huán)口直徑相同的半球形棉花團，墊兩端與松緊帶相連，根據(jù)患兒的大小，用寬約8～12厘米的棉布與松緊帶相連，長度為佩戴時松緊合適，不影響呼吸和吃奶為準。硬墊上縫制半球形棉花團，既能壓迫疝環(huán)口又不影響?zhàn)蕲h(huán)處血運，透氣性好，不損害皮膚?？梢暂^長時間地應用。

3　平時盡量避免寶寶經(jīng)常大哭，以免導致腹壓增高，臍疝出現(xiàn)。

提示：一般來說，寶寶的臍疝按壓后可以復位。但是，當臍疝被卡在臍部較長時間后就有可能發(fā)生了嵌頓，無法用手送回。這樣的情況需要緊急就醫(yī)處理。因為腸壁受壓，血液流通不暢，就有腸缺血壞死的危險。若2歲以上寶寶仍見有臍疝，直徑超過2厘米者，應去醫(yī)院手術修補。

4　臍肉芽腫

臍肉芽腫主要是因斷臍后臍孔創(chuàng)面受異物刺激(如爽身粉)或感染，而形成小的肉芽腫。寶寶臍帶脫落后肚臍中間出現(xiàn)粉紅色的肉芽腫，不同的寶寶臍肉芽腫的大小是不一樣的。肉芽腫表面沒有黏膜覆蓋，常會有膿及血性分泌物，經(jīng)久不愈，使臍部濕潤。當媽媽用手指碰到時，寶寶往往會疼得哇哇大哭。

原因

臍肉芽腫可能是爸爸媽媽在寶寶的臍部誤用了爽身粉、滑石粉等，由于這些異物的刺激而導致的。臍肉芽腫非常容易造成進一步嚴重的感染，是需要立即就醫(yī)處理的臍部疾病。

護理

1　當寶寶出現(xiàn)臍肉芽腫時，媽媽應帶寶寶去醫(yī)院就診。在肉芽還比較小的時候，醫(yī)生會用硝酸銀溶液對肉芽進行消毒、處理，很快就可以痊愈了。

2　如果肉芽長得比較大的話，就需要將肉芽整個先切掉。具體操作是：用線將肉芽根部系緊，由于血液流通被切斷了，數(shù)日后肉芽就會自行脫落。之后，再用10％硝酸銀溶液對患部進行消毒、處理，數(shù)日后就可以痊愈了。

提示：當寶寶出現(xiàn)臍部流血、流膿等臍炎癥狀時就應及時治療。嬰兒洗澡時不要全身泡在盆內(nèi)，每日用75％酒精對臍部進行消毒，不要上粉劑。發(fā)現(xiàn)有分泌物時用2％碘酒消毒，再用酒精脫掉碘酒，這樣效果好。

媽咪經(jīng)驗

淘淘媽媽：每天清潔小肚臍

我在醫(yī)院工作，所以對寶寶肚臍的護理非常重視。每次洗澡過后，我都要護理寶寶肚臍。酒精及棉簽是寶寶的必備品。方法是：用棉簽蘸上75％的酒精，一只手輕輕提起臍帶的結扎線，另一只手用酒精棉簽仔細在臍窩和臍帶根部細細擦拭，使臍帶不再與臍窩粘連。隨后，再用新的酒精棉簽從臍窩中心向外轉(zhuǎn)圈擦拭，注意哦，是從里向外擦，擦完扔掉棉簽，不可反復擦來擦去。清潔后別忘記把提過的結扎線也用酒精消消毒。在我的護理下，寶寶的小肚臍沒出現(xiàn)過任何問題。

豆丁媽媽：不要讓尿液污染小肚臍

有一次換尿褲時，發(fā)現(xiàn)兒子向上尿，紙尿褲的腰部都濕了，小肚臍也泡在尿里。后來再給寶寶穿上紙尿褲后，我將兒子的小向下放，而且穿好的尿布前面的上端往下翻一些，這樣既使寶寶尿濕紙尿褲，也不會污染肚臍。

千千媽媽：臍疝不用怕

發(fā)現(xiàn)寶寶臍疝是1個月時。給寶寶洗完澡后，就發(fā)現(xiàn)小肚臍處鼓出一個小包，像個小棗一樣大，一按就回去。當時特別擔心，一個小女孩，今后肚臍這么大，連露臍裝都穿不了，那可怎么辦呀。后來42天時給寶寶做檢查，我和醫(yī)生說了，醫(yī)生說寶寶的臍疝很小，估計大些就長上了，先不用管。正如醫(yī)生所說，臍部的小包鼓出來的時間越來越少，現(xiàn)在寶寶2歲，肚臍已經(jīng)平了。所以有臍疝時媽媽不必過分擔心。

篇3

【關鍵詞】嬰兒；體檢；社區(qū)

文章編號：1004-7484（2013）-02-0723-02

兒童是祖國的未來，家庭的希望。兒童健康管理服務是國家基本公共衛(wèi)生服務的基本內(nèi)容之一。兒童保健是研究小兒時期生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素，促進和保證小兒健康成長的綜合性防治醫(yī)學。兒童保健工作的目的是要增強小兒體質(zhì)，培育品德優(yōu)良、智力發(fā)達、體格健全的下一代。降低小兒發(fā)病率和死亡率。孩子從小就進行健康管理，盡早了解孩子在健康方面的隱患，及時規(guī)避，改善，以避免或延緩疾病發(fā)生的風險。讓孩子擁有更好的健康體魄、更高的情商，為美好的人生奠定堅實的基礎。

1 診斷與癥狀

1.1 資料 2011年1月1日——2012年12月31日之間出生的223名滿月兒，其中男114名，女109名，過期產(chǎn)兒1名，早產(chǎn)兒6名，出生體重小于2500千克的8名，純母乳喂養(yǎng)者120名，混合喂養(yǎng)者99名，人工喂養(yǎng)者4名，進行體檢，第一個月體重增加在0.8-1.5千克之間，身高增加4-7厘米之間，有1例足月產(chǎn)兒，出生時身高體重正常，因母乳不足，配方奶粉選擇不當，滿月體檢時，體重增加0.4千克，身高增加4厘米，給于喂養(yǎng)指導，換奶粉后3月體重達標，身高仍低于同齡孩子2個標準差。223名孩子中發(fā)現(xiàn)肉眼可見的黃疸62名，男32名，女30名，皮疹41名，男24，女17名，臍疝5名，均為男嬰。外生殖器畸形1名，為女嬰，先天性心臟病1名，為男嬰，一側陰囊積液1名。

1.2 診斷處理 以上情況患兒未引起家長重視。均建議到醫(yī)院就診，就診后回訪，黃疸者，查血中膽紅素超過12mg/dl者3名，住院治療，其余5-12mg/dl之間，給予茵梔黃、媽咪愛、葡萄糖粉加水口服，多在7-14天后退黃，母乳性黃疸者停母乳3天后，漸退。

1.3 結果 其中濕疹為35名，給治療濕疹藥物治療后好轉(zhuǎn)。5名臍疝兒，給腹帶加壓包扎后，2-3月后痊愈。肺炎、腹瀉、便秘兒家長重視，例如3例吸入性肺炎的孩子，滿月體檢時已治愈。腹瀉兒中未發(fā)現(xiàn)有感染者，也無影響生長發(fā)育者，7天家庭訪視時，教給母親合適飲食，孩子定時定量喂養(yǎng)。滿月體檢時，未發(fā)現(xiàn)明顯的病理性腹瀉及便秘兒。

2 管理結果分析討論

從事兒保工作的初期，曾覺得困惑，從以上的資料可以看出兒童健康查體如此重要，為什么不被家長象接受計劃免疫一樣，主動接受。帶著此問題，走訪了社區(qū)居民，了解到家長對兒童健康體檢的認識，為稱稱體重、量量升高，家長買個稱，在家就能量。兒童保健的真正意義未被接受。故家長不重視兒童的健康體檢。但計劃免疫已被家長廣泛接受，不打預防針孩子就容易得傳染病，滿月時為先體檢再注射乙肝疫苗，以上資料中黃疸、皮疹、先天性心臟病的孩子均未能按時注射。借此機會向家長宣傳，兒童健康體檢及7天內(nèi)家庭訪視的重要性。

3 嬰兒“體檢表”的管理

依托目前上級政策的優(yōu)勢，與婦保工作人員密切聯(lián)系，保證出院后7天內(nèi)孩子的家庭訪視，并建立嬰幼兒健康體檢冊子、健康檔案及其他的表、薄、冊子，建冊時仔細察看新生兒聽力記錄、新生兒疾病篩查記錄及乙肝、卡介苗接種記錄單，對聽力篩查未通過的小兒，做好追蹤。按時、保質(zhì)完成0至3歲期間的10次體檢，按世界衛(wèi)生組織體格發(fā)育評價方法，給予小兒提供準確的評價結果。及時發(fā)現(xiàn)體弱兒，對他們進行重點管理，做好登記和填寫病歷專案記錄。對體弱兒體檢結果、病情、喂養(yǎng)、營養(yǎng)、生長發(fā)育評價、治療、矯治作詳細記錄并定期復查。體弱兒轉(zhuǎn)正常后，及時結案，并歸入健康兒童管理。及時發(fā)現(xiàn)高危兒童，納入高危兒管理，滿月后轉(zhuǎn)入高危兒智力監(jiān)測。及時指導每個孩子喂養(yǎng)、思想、行為、防病、治病方面的問題。盡全力做到每個孩子的個性化管理。盡量掌握轄區(qū)內(nèi)每個孩子的身心發(fā)育情況。

目前分管2個社區(qū)，0-6歲兒童475名，其中0-3歲308名，作為社區(qū)防保科，主要分管的是0-3歲兒童的健康管理，為保證每個孩子按時健康查體，這些孩子每次體檢完，跟家長預約好下次體檢時間，查體前1周，電話與家長溝通，提醒并確定本次體檢的具體時間，讓家長體會到保健醫(yī)生對他的孩子的關心，服務到位，盡力與家長心貼心，目前本社區(qū)的孩子、家長比較配合兒童保健工作。

4 做好家長對孩子的預防措施

隨著人民生活水平的提高，營養(yǎng)不良兒明顯減少，但營養(yǎng)過剩的孩子增加，究其原因還是家長的科學喂養(yǎng)觀念缺乏。怕孩子餓，影響生長，盡量給多吃，而且要營養(yǎng)豐富，而不管孩子是否需要，是否營養(yǎng)過盛，是否長成一個肥胖兒，怕孩子冷生病給多穿衣服，而不管孩子適應冷熱的能力，無形中將孩子培養(yǎng)的就像是溫室里培養(yǎng)的鮮花，看上去茁壯漂亮，但經(jīng)不起風吹日曬。