導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇關(guān)于口腔健康的內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生；口腔保健行為；飲食習(xí)慣；問(wèn)卷調(diào)查

【中圖分類(lèi)號(hào)】R78

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

口腔健康是整體健康乃至生命質(zhì)量不可分割的重要組成部分，可以作為一項(xiàng)評(píng)價(jià)全身健康的可靠指標(biāo)。整齊的牙齒和清新的呼吸可以使人在行為上保持自尊和人際關(guān)系的最高水平。據(jù)第3次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示：中國(guó)35～44歲的中年人患齲率為88.1％，老年人齲齒患病率高達(dá)98.4％，70％～90％的患齲人群都沒(méi)有采取有效的治療。而中國(guó)口腔科醫(yī)生與人口之比約為1：40000，顯然，單靠口腔科醫(yī)生來(lái)防治牙病是十分困難的。因此，只有通過(guò)提高人們的口腔保健意識(shí)，增強(qiáng)患者的自我效能，才可以從根本上促進(jìn)口腔保健行為，減少口腔疾病的發(fā)生。大學(xué)生文化程度高，接受能力強(qiáng)，善于更新觀念和改變不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。在大學(xué)生中開(kāi)展口腔健康教育，可以有效提高大學(xué)生的口腔健康意識(shí)，促進(jìn)其主動(dòng)采取口腔保健措施來(lái)維護(hù)口腔健康。這樣不僅對(duì)其自身大有裨益，而且隨著越來(lái)越多的大學(xué)生進(jìn)入到社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域，他們的口腔保健意識(shí)和健康的衛(wèi)生習(xí)慣還會(huì)傳達(dá)到社會(huì)各階層中去，對(duì)社會(huì)和未來(lái)人口的素質(zhì)提高有著現(xiàn)實(shí)的意義。因此，口腔健康教育對(duì)大學(xué)生而言有重要的意義。本研究通過(guò)了解大學(xué)生的口腔保健意識(shí)和飲食習(xí)慣，可以為完善現(xiàn)有口腔健康教育，提高大學(xué)生口腔自我保健水平提供參考。

1　材料和方法

1.1研究對(duì)象

在四川大學(xué)采用分層抽樣的方法，按照30個(gè)學(xué)院分層，共調(diào)查在校大學(xué)生1500名，回收有效問(wèn)卷1362份。其中，男生712名，占總?cè)藬?shù)構(gòu)成比為52.3％，女生650人，占總?cè)藬?shù)構(gòu)成比為47.7％；年齡17～24歲，平均年齡為19.37歲。該項(xiàng)目經(jīng)四川大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施。所有被調(diào)查者均知情同意并簽字。

1.2方法

采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，問(wèn)卷由四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院2007級(jí)學(xué)生自行設(shè)計(jì)并發(fā)放。采取入戶(hù)調(diào)查的形式，由調(diào)查員對(duì)被調(diào)查員進(jìn)行填寫(xiě)指導(dǎo)及監(jiān)督，當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷。檢查并剔除廢卷。發(fā)放問(wèn)卷一共1500份，有效問(wèn)卷1362份，廢卷138份。

1.3調(diào)查內(nèi)容

問(wèn)卷設(shè)置了19個(gè)問(wèn)題，涉及日?？谇槐＝∫庾R(shí)和飲食習(xí)慣（包括水果、甜食、乳制品、含糖飲料食用的頻率和量等）。

1.4數(shù)據(jù)整理和分析

采用Epidata　3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入。數(shù)據(jù)采用SPSS　17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，以P

2　結(jié)果

2.1口腔保健意識(shí)

調(diào)查顯示：在牙膏的選擇上，37.6％的學(xué)生傾向于使用中草藥牙膏，僅22.9％的學(xué)生選用含氟牙膏；為保持口氣清新而刷牙的人最多；進(jìn)食甜食后，大多數(shù)人不進(jìn)行任何清潔措施。而關(guān)于糖代用品木糖醇使用情況的調(diào)查顯示：65.6％的學(xué)生不是經(jīng)常使用。

牙齒疼痛出現(xiàn)時(shí)，大多數(shù)學(xué)生選擇忍耐（44.5％），僅在難以忍受時(shí)才會(huì)就診（38.1％）。當(dāng)牙齒顏色改變后，僅約一半的人會(huì)選擇就診。超過(guò)半數(shù)的人從不定期檢查牙齒（表1）。

2.2飲食習(xí)慣

2.2.1水果　食用頻率上約每周1～2次的學(xué)生最多（為方便統(tǒng)計(jì)，將每周1次和每2～3d　1次合記為每周1～2次）（45.4％），每天1次及以上（為方便統(tǒng)計(jì)，將每天1次和每天2次以上的合記為每天1次及以上）的學(xué)生其次。女生食用的頻率顯著高于男生（P

每次的數(shù)量上，除了糖果、巧克力組以外，攝入100～400g的學(xué)生最多（為方便統(tǒng)計(jì)，將100～200g、200～300g、300～400g的合記為100～400g），男女生食用數(shù)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表2、3）。

2.2.2甜食　餅干、糕點(diǎn)等甜食的食用頻率和數(shù)量分布基本與水果類(lèi)的一致，每周1～2次的學(xué)生最多（53％），每次100～400g的學(xué)生占大多數(shù)（71.2％）。女生的食用頻率仍然顯著高于男生（P

值得注意的是，糖果、巧克力等甜食的食用頻率和數(shù)量分布跟前兩者不同。頻率上，很少食用的學(xué)生最多（48.2％）；數(shù)量上，每次少于100g的學(xué)生最多（61.5％）。無(wú)論在頻率和數(shù)量上，男女生的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表2、3）。

2.2.3乳制品　頻率和數(shù)量分布與水果類(lèi)的等一致，每周1～2次和每次100～400g的學(xué)生占大多數(shù)，分別是40.1％和72.7％。女生的食用頻率高于男生（P

2.2.4含糖飲料　食用頻率分布與前幾項(xiàng)不同。頻率方面，很少飲用的學(xué)生最多。男生飲用頻率顯著高于女生（P

綜上所述，在水果、甜食、乳制品中，皆是女生食用頻率更高，但在數(shù)量上男女無(wú)顯著差異，除糖果、巧克力是很少食用及每次小于100g的學(xué)生最多以外，其余各項(xiàng)均為每周1～2次、每次100～400g的學(xué)生最多。與前三者不同，約一半的學(xué)生很少飲用含糖飲料，而飲用的學(xué)生也是每周1～2次，每次100～400mL的學(xué)生較多，且男生飲用數(shù)量和頻率皆顯著高于女生（P

3　討論

齲病作為口腔常見(jiàn)疾病，不僅可以影響患者的口腔健康，還因其可以導(dǎo)致牙髓炎、根尖周炎、牙槽骨和頜骨炎癥而威脅全身健康。有研究顯示：齲病與心血管疾病、低體重新生兒、肺部感染，甚至和癌癥相關(guān)。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將齲病與癌癥、心血管疾病一并列為威脅人類(lèi)健康的三大非傳染性慢性疾病之一。細(xì)菌、飲食、宿主和時(shí)間是影響齲病發(fā)生發(fā)展的四聯(lián)因素，缺少一項(xiàng)都不能發(fā)生齲齒。因此，通過(guò)采取適當(dāng)措施影響這4種因素可以有效防治齲齒。

3.1大學(xué)生的口腔保健現(xiàn)狀

刷牙可以機(jī)械清除牙面堆積物和牙菌斑。早晚刷牙，每次刷牙3min能有效維護(hù)口腔健康；而牙刷應(yīng)根據(jù)個(gè)人年齡和口腔狀況進(jìn)行選擇，更換頻率為每3個(gè)月1次。本研究對(duì)牙膏的選擇和刷牙目的進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示：僅22.9％的學(xué)生選用含氟牙膏，出于保持口氣清新的目的而刷牙的學(xué)生最多（32.8％）。另外，周怡等對(duì)大學(xué)生刷牙情況的調(diào)查顯示：每天刷牙2次及以上的大學(xué)生占80.87％，但僅30.43％的大學(xué)生每次刷牙滿(mǎn)3min；而牙膏的選取則依據(jù)個(gè)人喜好。以上的結(jié)果說(shuō)明：目前大學(xué)生的口腔保健狀況并不十分理想。雖然多數(shù)大學(xué)生的刷牙次數(shù)和牙刷更換頻率都達(dá)到要求，但是對(duì)如何刷牙、刷牙時(shí)間、如何選取牙刷和牙膏等還沒(méi)有正確認(rèn)知，亟需加強(qiáng)相關(guān)的指導(dǎo)。同時(shí)，有研究顯示：即使男女生在刷牙頻率上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，平均牙菌斑指數(shù)和口腔衛(wèi)生指數(shù)的值也有顯著差異，這就提示在開(kāi)展口腔保健工作時(shí)，應(yīng)根據(jù)男女生的不同特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)。

降低甜食的食用頻率和數(shù)量可以減少牙齒脫礦和早期齲的發(fā)生。研究已證實(shí)：較高的甜食攝入頻率和較低的刷牙次數(shù)可以檢測(cè)到較高的齲均指數(shù)。

當(dāng)牙齒出現(xiàn)顏色改變時(shí)，及時(shí)咨詢(xún)口腔醫(yī)生可以有效減少早期齲的發(fā)生發(fā)展。本次調(diào)查顯示：大學(xué)生現(xiàn)有的口腔狀況面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)，加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生的口腔健康教育勢(shì)在必行。

3.2大學(xué)生口腔保健意識(shí)欠缺的原因

結(jié)合此次調(diào)查以及之前的同類(lèi)研究顯示：大學(xué)生的口腔知識(shí)缺乏，忽視口腔保健，口腔狀況不良，就診意識(shí)較為薄弱。通過(guò)分析后，推斷可能與以下因素有關(guān)。

3.2.1口腔保健知識(shí)的缺乏　非口腔專(zhuān)業(yè)的大學(xué)生很少有機(jī)會(huì)系統(tǒng)地學(xué)習(xí)口腔專(zhuān)業(yè)知識(shí)，對(duì)于口腔疾病的病因以及對(duì)健康的影響缺乏認(rèn)識(shí)。關(guān)于口腔保健的知識(shí)主要通過(guò)家庭教育、廣播、電視、報(bào)刊雜志等渠道獲得。從這些渠道獲得的相關(guān)知識(shí)一般較為膚淺，缺乏連貫性與針對(duì)性，有時(shí)還較片面，實(shí)際的指導(dǎo)作用不理想。

3.2.2缺乏自我約束　大學(xué)生課余時(shí)間較多，同時(shí)由于住校，脫離了家長(zhǎng)的監(jiān)督，飲食和作息不規(guī)律。零食攝入較多且食用后往往不做清潔措施；睡眠時(shí)間較少，壓縮口腔清潔時(shí)間。

3.2.3經(jīng)濟(jì)因素　口腔就診開(kāi)支一般未納入保險(xiǎn)，較昂貴的治療花費(fèi)給學(xué)生家庭帶來(lái)了不小的負(fù)擔(dān)，也一定程度上減少了大學(xué)生出現(xiàn)口腔疾病后就診的頻率。

3.3口腔健康教育

由于以上的種種原因，大學(xué)生的口腔狀況不容樂(lè)觀，口腔保健意識(shí)及飲食習(xí)慣亟待改善，因此，很有必要開(kāi)展大學(xué)生的口腔健康教育。主要形式有以下幾點(diǎn)。

3.3.1開(kāi)設(shè)口腔健康教育課程　口腔健康教育課是對(duì)大學(xué)生進(jìn)行口腔健康教育的一種有效方式。高校開(kāi)設(shè)的口腔健康教育選修課，由衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員或?qū)I(yè)教師授課，傳授的知識(shí)來(lái)源具有科學(xué)性、可靠性和系統(tǒng)性。教師結(jié)合大學(xué)生的口腔衛(wèi)生特點(diǎn)，利用多媒體教學(xué)方法，將枯燥的醫(yī)學(xué)知識(shí)以通俗、易懂的方式傳授給學(xué)生，使大學(xué)生從健康的角度，科學(xué)地認(rèn)識(shí)口腔疾病，自覺(jué)維護(hù)口腔健康并糾正錯(cuò)誤的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，同時(shí)，在全校范圍內(nèi)開(kāi)設(shè)口腔健康教育課程可以讓各種專(zhuān)業(yè)的學(xué)生都受益。實(shí)踐證明：開(kāi)設(shè)口腔健康教育選修課的方式效果最好，也最受學(xué)生的歡迎。暨南大學(xué)于1999年在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)開(kāi)設(shè)的公共選修課《口腔衛(wèi)生保健與疾病防治》，每學(xué)期36學(xué)時(shí)／2學(xué)分，選修的學(xué)生覆蓋了暨南大學(xué)16個(gè)學(xué)院的100個(gè)專(zhuān)業(yè)，成了熱門(mén)選修課，還吸引了來(lái)自其他院校的學(xué)生旁聽(tīng)。臺(tái)保軍認(rèn)為：在高校中，尤其是非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的綜合性大學(xué)開(kāi)設(shè)口腔健康教育選修課，不僅是對(duì)大學(xué)生口腔健康教育的一種有效方法，而且能在豐富專(zhuān)業(yè)和人文知識(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，是適合大學(xué)生口腔保健的措施與口腔健康教育的干預(yù)模式。

3.3.2臨床給予口腔健康教育　臨床醫(yī)生可以根據(jù)患者的口腔狀況、全身健康條件、綜合經(jīng)濟(jì)能力等客觀因素給予有針對(duì)性的口腔保健指導(dǎo)，增強(qiáng)了治療效果也減少了疾病復(fù)發(fā)。同時(shí)，患者向家人、親友的輻射傳播效應(yīng)也有助于口腔保健知識(shí)的傳播。因此，口腔醫(yī)院、診所等機(jī)構(gòu)的口腔醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)就診大學(xué)生的口腔保健指導(dǎo)。

3.3.3利用媒體展開(kāi)口腔健康教育　對(duì)大學(xué)生而言，媒體是口腔保健知識(shí)的重要來(lái)源。沈麗佳等的調(diào)查顯示：大學(xué)生獲得口腔健康知識(shí)的途徑依次為書(shū)本、報(bào)刊、雜志57.3％，電視、廣告、廣播等媒體44.8％，宣傳單、宣傳欄25.1％。杭大磊等開(kāi)展的網(wǎng)上口腔健康教育，已有來(lái)自國(guó)內(nèi)外萬(wàn)余人次的訪問(wèn)，取得了較好的效果。但由于媒體信息來(lái)源往往具有片面性，并且出于商業(yè)利益的驅(qū)使，其正確性和可靠性也值得商榷。因此，以學(xué)校為基礎(chǔ)的口腔健康教育仍應(yīng)是口腔預(yù)防工作的重點(diǎn)。

篇2

一、活動(dòng)形式：

圍繞主題，通過(guò)懸掛條幅、發(fā)放宣傳資料、設(shè)立咨詢(xún)點(diǎn)等多種形式，廣泛宣傳口腔疾病防治知識(shí)，促進(jìn)廣大群眾對(duì)口腔疾病認(rèn)識(shí)和關(guān)注，推動(dòng)全社會(huì)關(guān)注老年人口腔衛(wèi)生。

二、活動(dòng)內(nèi)容：

篇3

【關(guān)鍵詞】口腔疾?。恍l(wèi)生保??；健康教育；在校師生；齲齒

【中圖分類(lèi)號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2011）12-0063-02

隨著人們生活水平的提高，口腔健康狀態(tài)作為人類(lèi)現(xiàn)代文明的標(biāo)志之一，越來(lái)越能反應(yīng)人們的生命健康質(zhì)量。為了解棗莊科技職業(yè)學(xué)院在校師生的口腔健康狀況、口腔疾病的規(guī)律和口腔健康意識(shí)，進(jìn)一步評(píng)估該校在校師生的口腔衛(wèi)生需求，以便采取相應(yīng)干預(yù)措施，筆者對(duì)該校在校師生進(jìn)行了口腔疾病情況檢查和口腔健康調(diào)查問(wèn)卷，并對(duì)上述資料進(jìn)行分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究設(shè)計(jì):本研究采用多階段、分層、等容量、隨機(jī)的抽樣研究，經(jīng)棗莊科技職業(yè)學(xué)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，采用SAS8.0軟件產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字列表，從全部在校師生中隨機(jī)抽取接受調(diào)查者，進(jìn)行口腔健康情況進(jìn)行抽樣檢查，并設(shè)立健康問(wèn)卷。

1.2 對(duì)象:2011年1月，從棗莊科技職業(yè)學(xué)院20000中隨機(jī)抽取3000名在校師生為本次研究對(duì)象。包括城市戶(hù)口1217人，農(nóng)村戶(hù)口1783人；女性1791人，男性1209人；醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)組695人，非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)組2305人；年齡組分為16～25歲、26～39歲。

1.3 方法:負(fù)責(zé)本次口腔檢查診斷的3名檢查員均為從事口腔臨床工作10年以上的專(zhuān)業(yè)口腔醫(yī)師，以世界衛(wèi)生組織2004年公布的口腔健康調(diào)查基本方法為檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)，檢查項(xiàng)目包括檢查項(xiàng)目包括牙體、牙周、口腔黏膜、頜面部、顳頜關(guān)節(jié)、口腔頜面部6部分，其中牙體包括正常牙體、齲齒、殘根殘冠、楔狀缺損、牙缺失、補(bǔ)牙、活動(dòng)義齒、金屬冠、烤瓷、固定義齒，牙周包括正常牙周、牙結(jié)石、牙齦炎、牙周炎、牙松動(dòng)。同時(shí)給每位受檢者一份口腔衛(wèi)生習(xí)慣問(wèn)卷，內(nèi)容包括每天刷牙次數(shù)、每次刷牙時(shí)間、睡前刷牙、刷牙方式、牙膏及牙刷的知識(shí)、刷牙目的、有無(wú)睡前吃糖習(xí)慣、進(jìn)食后漱口的習(xí)慣、有無(wú)使用牙線及牙簽等習(xí)慣、是否知道糖與齲病的關(guān)系等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:全部資料由專(zhuān)人復(fù)核，編制成電子表格，應(yīng)用SPSS 17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，用百分率表示各種疾病的患病率，對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果按照性別、年齡、戶(hù)籍進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α0.05。

2 結(jié)果

2.1 口腔疾病的總體發(fā)病率由高到低依次為齲齒、牙結(jié)石、牙齦炎、牙周炎、牙列不齊、牙缺失、楔狀缺損、殘根殘冠等，正常者僅占8%，見(jiàn)表1所示。

表1 各種口腔疾病的總體發(fā)病率

2.2 對(duì)比兩個(gè)不同年齡組，26～39歲年齡組齲齒發(fā)病率和16～25歲年齡組無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，牙周病的發(fā)病率低于16～25歲年齡組。女性組齲齒發(fā)病率高于男性組，但其它口腔疾患的發(fā)病率兩組間無(wú)明顯差異，見(jiàn)表2。

2.3 來(lái)自城市的師生口腔衛(wèi)生情況比農(nóng)村師生好，牙周炎患病率較低；但由于飲食結(jié)構(gòu)不同，該組齲齒患病率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 各組間發(fā)病率對(duì)比

2.4 醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)組的口腔保健習(xí)慣優(yōu)于非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)組，且口腔疾病的患病率較低，齲齒、牙結(jié)石、牙齦炎、牙周炎發(fā)病率分別為，低于總體水平。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

表3 醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)和非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)口腔保健習(xí)慣對(duì)比

3 結(jié)論

我國(guó)口腔疾病患者中，齲病患病總?cè)藬?shù)大，患病率下降不穩(wěn)定，在近幾年有反彈趨勢(shì)，口腔疾病總的患病情況更是不容樂(lè)觀。自1983年以來(lái)，我國(guó)每10年進(jìn)行一次口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查，第三次調(diào)查是2005年原全國(guó)牙病防治指導(dǎo)組受衛(wèi)生部疾病控制司委托組織完成，共分為5歲、12歲、35～44歲和65～74歲共4個(gè)年齡組。然而，高校在校學(xué)生所屬的18-24年齡段并未引起重視，不在調(diào)查之列。在國(guó)內(nèi)外類(lèi)似研究中，對(duì)19歲以下尤其是11-14歲的青少年口腔疾病關(guān)注較多，且主要集中在齲病發(fā)病上，并未對(duì)口腔疾病總的發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查。

本研究通過(guò)對(duì)棗莊科技職業(yè)技術(shù)學(xué)院在校師生口腔疾病總的發(fā)病情況的調(diào)查顯示，口腔疾病的總體發(fā)病率的疾病譜分布和山東其他地區(qū)高校有所不同，該年齡段高校在校師生的口腔疾病發(fā)病率最高的同樣是齲齒，但占總發(fā)病率61%的其它口腔疾病如牙結(jié)石、牙齦炎、牙周炎、牙列不齊、牙缺失、楔狀缺損、殘根殘冠等也是該年齡段口腔疾病譜構(gòu)成比的重要部分，是不容忽視的。

該校在校師生總體齲齒發(fā)病率大于第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查所示的35歲～44歲年齡段人群患齲率（88.1%），且大于山東省其他地區(qū)高校，必須引起重視。在被調(diào)查的在校師生中，牙結(jié)石排序較靠前可能和部分師生對(duì)牙結(jié)石認(rèn)識(shí)不足，治療率低，由此導(dǎo)致的牙齦炎、牙周炎水平也較高。生活方式和飲食習(xí)慣等因素都對(duì)口腔疾病的發(fā)生發(fā)展有不同程度影響,該校師生齲齒發(fā)病率較高水平可能與當(dāng)前青年人高熱量高糖飲食模式和當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣有關(guān)。針對(duì)這一因素，有研究通過(guò)對(duì)18-24歲學(xué)生的引用的飲料進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)而干預(yù)飲食模式，發(fā)現(xiàn)可減少齲病等口腔疾病的風(fēng)險(xiǎn)。隨著年齡增長(zhǎng)，該高校在校師生口腔健康意識(shí)有所提高，有意識(shí)地學(xué)習(xí)一些口腔健康知識(shí)，以致高年齡組的齲齒發(fā)病率無(wú)明顯增高。女性組齲齒發(fā)病率較高可能和在校生喜食高糖高熱量食物以及年輕女性自身免疫調(diào)節(jié)導(dǎo)致口腔環(huán)境改變有關(guān)。

在本次研究被調(diào)查者中，城市戶(hù)口來(lái)源師生的牙周炎牙齦炎等口腔疾病均低于農(nóng)村戶(hù)口來(lái)源師生，但由于飲食結(jié)構(gòu)的差異，城市戶(hù)口師生的齲齒發(fā)病率較高。其他相關(guān)調(diào)查均顯示，口腔疾病的發(fā)病率與經(jīng)濟(jì)文化水平和社會(huì)地位負(fù)相關(guān)。棗莊科技職業(yè)學(xué)院是一所省屬高校，地處魯西南地區(qū)，在校師生絕大多數(shù)均來(lái)自山東各地，在校師生的口腔健康情況是當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)文化水平的一面鏡子，能一定程度上反映當(dāng)?shù)氐纳a(chǎn)力水平。

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[關(guān)鍵詞]高職學(xué)生身心健康因素分析

一、引言

什么是健康？聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織（WHO）定義為“健康不僅是沒(méi)有疾病和虛弱，而是身體上、心理上和社會(huì)上的完好狀態(tài)或安寧狀態(tài)?！焙茱@然，這個(gè)定義包括了身體和精神兩個(gè)方面的良好狀態(tài)。為了使這一狀態(tài)具體化，WHO又進(jìn)一步提出了健康的十條標(biāo)準(zhǔn)。這十條標(biāo)準(zhǔn)依次為：

1.精力充沛，對(duì)擔(dān)負(fù)日常生活和繁重工作不感到過(guò)份緊張疲勞；

2.樂(lè)觀、積極、勇于承擔(dān)責(zé)任；

3.善于休息、睡眠好；

4.應(yīng)變能力強(qiáng)、適應(yīng)環(huán)境能力強(qiáng)；

5.能抵抗一般性疾??；

6.體重適當(dāng)，身體勻稱(chēng)；

7.眼睛明亮，反應(yīng)敏銳；

8.牙齒清潔，無(wú)齲齒，不疼痛，牙齦顏色正常，無(wú)出血；

9.頭發(fā)光澤好，無(wú)頭屑；

10.肌肉豐滿(mǎn)，皮膚富有彈性。

那么，怎樣才能算有健康的精神狀態(tài)呢？應(yīng)該是具有遠(yuǎn)大的理想，堅(jiān)定的信念，優(yōu)良的品德和高尚的情操，要具有不斷追求新知、實(shí)事求是、獨(dú)立思考、勇于創(chuàng)新的科學(xué)精神和堅(jiān)韌不拔的毅力。

二、平衡而全面的營(yíng)養(yǎng)

平衡而全面的營(yíng)養(yǎng)是合理營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)，是保證人體生長(zhǎng)發(fā)育，修補(bǔ)組織，維持體內(nèi)各種生理活動(dòng)，提高肌體抵抗力和免疫力，滿(mǎn)足各種活動(dòng)下的肌體需要及延年益壽必須的物質(zhì)基礎(chǔ)。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入除蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物三大能量物質(zhì)外，還要注意無(wú)機(jī)鹽、多種維生素和微量元素的補(bǔ)充。飲食要堅(jiān)持葷素搭配，主副搭配，要不挑食，不偏食，按時(shí)就餐，饑飽適中。合理營(yíng)養(yǎng)并不是吃的越多越好，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩不僅可致肌體代謝紊亂，誘發(fā)冠心病、高血壓；還可致大腦疲倦，反應(yīng)遲鈍等負(fù)效應(yīng)。

在攝入營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，要注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入。盡量不在街頭攤點(diǎn)吃飯，生吃瓜果要徹底清洗，為清除殘余農(nóng)藥，最好是剝皮或在清水中浸泡30分鐘后食用；要飯前便后洗手，不喝不潔的生水，不吃不潔的食物；同學(xué)之間不要互用餐具及飲水杯，最好不聚餐。

三、注意用腦衛(wèi)生

人的大腦約有150億~170億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞，一般情況下，人們僅僅使用了大腦總能力的一部分，合理而科學(xué)的用腦，腦子會(huì)越用越靈。怎樣才能發(fā)揮大腦的最佳功能狀態(tài)呢？

1．先要有明確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)越深刻，學(xué)習(xí)意識(shí)就越堅(jiān)強(qiáng)，越能專(zhuān)心致志地學(xué)習(xí)。這是大腦工作的定向功能發(fā)揮持續(xù)優(yōu)勢(shì)作用的表現(xiàn)。

2．培養(yǎng)良好的興趣和愛(ài)好。興趣可逐漸發(fā)展成愛(ài)好，從事愛(ài)好的學(xué)習(xí)或工作，可以全神貫注、廢寢忘食，變枯燥的學(xué)習(xí)為有趣的認(rèn)識(shí)過(guò)程，可以減少腦力的負(fù)擔(dān)。另外，優(yōu)良的學(xué)習(xí)環(huán)境，老師的精湛語(yǔ)言，深入淺出的講解，可使學(xué)生在歡快的情緒中接受知識(shí)。

3．要善于記憶。人的記憶力有一個(gè)發(fā)展變化過(guò)程，18~35歲是記憶力發(fā)展的高峰時(shí)期，是否能夠記憶的正確、敏捷和持久，關(guān)鍵在于掌握記憶的規(guī)律和方法。有效的記憶方法是多種感官同時(shí)作用，即眼看、耳聽(tīng)、口讀、手寫(xiě)等同時(shí)作用于大腦，使大腦的許多部位同時(shí)感受到刺激，神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生廣泛的聯(lián)系和協(xié)同作用，不易遺忘。將記憶內(nèi)容歸類(lèi)，對(duì)此易于記憶；把機(jī)械記憶變成理解記憶，有利長(zhǎng)久保持；反復(fù)復(fù)習(xí)是記憶的主要手段。

4．勞逸結(jié)合，保護(hù)腦力。大腦工作強(qiáng)度過(guò)大或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，易使神經(jīng)活動(dòng)轉(zhuǎn)入抑制狀態(tài)，出現(xiàn)腦神經(jīng)疲勞。腦神經(jīng)疲勞使學(xué)習(xí)效率下降，動(dòng)作錯(cuò)誤增加，并有一定的自覺(jué)癥狀如頭暈、頭脹、煩燥、疲乏欲睡等。此時(shí)，要立刻休息或轉(zhuǎn)向其他性質(zhì)的活動(dòng)。另外在學(xué)習(xí)緊張時(shí)，要抽出一定時(shí)間適當(dāng)鍛煉和娛樂(lè)，要有足夠的睡眠，學(xué)生每日的睡眠時(shí)間不應(yīng)少于7—8小時(shí)。定時(shí)入睡，按時(shí)起床，被褥清潔，不蒙頭睡覺(jué)，不抽煙、不酗酒，都有利于大腦健康。

四、保持良好的情緒

笑一笑，十年少。正確的、積極的情緒，能增強(qiáng)人們的體力和精力，促進(jìn)新陳代謝，提高免疫能力。相反，負(fù)面的、消極的情緒可導(dǎo)致某些疾病的發(fā)生。但日常學(xué)習(xí)生活中又難免產(chǎn)生這樣或那樣的不良情緒，對(duì)于不良情緒，可通過(guò)自我鼓勵(lì)法、疏泄法（如向親人傾訴，必要時(shí)也可大哭一場(chǎng)）和遺忘轉(zhuǎn)移法加以排解?？傊_(kāi)闊的胸懷，樂(lè)觀的態(tài)度，對(duì)工作和生活的信心，是保持情緒穩(wěn)定的條件。

關(guān)于高職學(xué)生的戀愛(ài)問(wèn)題，從醫(yī)學(xué)角度講，高職學(xué)生的年齡階段，其心理和生理上趨于成熟，學(xué)習(xí)期間不是絕對(duì)不允許談戀愛(ài)，但是從健康尤其對(duì)心理方面的影響來(lái)講，要慎重對(duì)待。相戀不易過(guò)早，因?yàn)閷W(xué)習(xí)和事業(yè)是第一位的，大學(xué)期間艱巨的學(xué)習(xí)任務(wù)，專(zhuān)升本的打算，未來(lái)的工作去向等情況都應(yīng)考慮。

要樹(shù)立正確的戀愛(ài)觀，相戀的雙方應(yīng)該相互尊重，相互關(guān)心，相互激勵(lì)，使戀愛(ài)成為學(xué)習(xí)上的動(dòng)力，事業(yè)上的加油站、起跑線。戀人雙方在各自的學(xué)習(xí)工作中，情緒飽滿(mǎn)，關(guān)心他人，學(xué)習(xí)成績(jī)和自身修養(yǎng)不斷提高。相反，那種一味我屬于你或你一定服從于我，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，對(duì)集體活動(dòng)不感興趣，同學(xué)之間友情淡薄，對(duì)國(guó)家大事、周?chē)挛锬魂P(guān)心，這是一種狹隘的、自私的、不健康的戀愛(ài)觀。這種戀愛(ài)觀對(duì)雙方的心理乃至軀體上會(huì)產(chǎn)生這樣或那樣的負(fù)效應(yīng)，使未來(lái)的生活籠罩陰影。

五、增強(qiáng)體格鍛煉

增強(qiáng)體格鍛煉的目的，是從個(gè)人實(shí)際出發(fā)謀求身體健康、精神愉快和提高對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，以及對(duì)疾病的抵抗能力，提高學(xué)習(xí)和工作效率。實(shí)踐證明，終身堅(jiān)持體育鍛煉，對(duì)促進(jìn)和保持身體健康是最有效的方法，在一定程度上還可延年益壽，是任何藥物無(wú)法代替的保健措施。學(xué)生每日大部分時(shí)間伏案學(xué)習(xí)，故堅(jiān)持一定量的體育運(yùn)動(dòng)，對(duì)身體、對(duì)大腦、對(duì)視力都有一定的調(diào)節(jié)作用。

六、吸煙有害健康

吸煙等于慢性自殺，也有人說(shuō)吸煙是一種合法吸毒。煙草中大約含1200多種化合物，如一氧化碳、氮氰化合物、揮發(fā)性亞硝胺、焦油、芳香胺和多種金屬離子鉛、汞、鎳、鈷、砷等。

吸煙帶來(lái)的危害主要是呼吸系統(tǒng)和心血管疾病。研究證明：吸煙者可致死亡的危險(xiǎn)度是不吸煙者的1.2倍；吸煙與肺癌有直接關(guān)系，吸煙者死于肺癌的危險(xiǎn)度比不吸煙者高10~15倍；吸煙可使人的壽命縮短5~10年；吸煙可使人的記憶力下降，頭暈?zāi)X脹，牙齒松動(dòng)，牙齦出血，口腔異味；吸煙者不僅本人受害，而且禍及他人?？傊鼰熡邪俸Χ鵁o(wú)一利，奉勸新時(shí)代的大學(xué)生不要吸煙。

七、酒與健康的關(guān)系

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采用自編問(wèn)卷和調(diào)查者自填問(wèn)卷的方式，統(tǒng)一發(fā)放問(wèn)卷，現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)并當(dāng)場(chǎng)收回，在收回時(shí)檢查所有的選項(xiàng)是否有遺漏或未填者，及時(shí)補(bǔ)充填好，以保證問(wèn)卷的合格率。應(yīng)用FoxPro6．0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，SPSS17．0軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述分析。按口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生與研究生分兩組，采用皮爾遜卡方檢驗(yàn)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析描述，P值小于0．05認(rèn)為組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

關(guān)于“對(duì)人文素質(zhì)教育重要性認(rèn)識(shí)”，94．3％的學(xué)生認(rèn)為人文素質(zhì)教育很重要，24．1％的學(xué)生認(rèn)為其所在學(xué)校不夠重視人文素質(zhì)教育。有18．9％的學(xué)生認(rèn)為人文科學(xué)更重要，對(duì)人的發(fā)展和影響更深遠(yuǎn)，意義更重大。對(duì)于影響醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)最重要的因素，本科生更傾向于個(gè)人，研究生則更傾向于社會(huì)，造成差異的原因可能為本科生目前接觸的生活環(huán)境比較單一，加之社會(huì)活動(dòng)較少，而研究生則相反。結(jié)果見(jiàn)表1。在評(píng)價(jià)人文素質(zhì)課程的作用中，選擇最多的三個(gè)選項(xiàng)是“有助于改善和處理醫(yī)患關(guān)系”，“豐富自己的專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵”和“有助于職業(yè)規(guī)劃”，且三個(gè)選項(xiàng)中本科生與研究生的人數(shù)相當(dāng)。其中，選擇“對(duì)科技論文的寫(xiě)作有幫助”、“能夠訓(xùn)練思維方式”和“能夠激發(fā)進(jìn)一步學(xué)習(xí)興趣”的研究生明顯多于本科生，這是由于研究生的學(xué)習(xí)經(jīng)歷和人生閱歷較本科生豐富，接觸臨床工作和科研工作的機(jī)會(huì)和時(shí)間更久，因此對(duì)于研究生來(lái)說(shuō)，在上述三個(gè)方面較本科生的體會(huì)更深。結(jié)果見(jiàn)表2．關(guān)于對(duì)人文素質(zhì)教育課程看法的調(diào)查中，大部分學(xué)生上過(guò)人文素質(zhì)教育課程，其中本科生多于研究生，這可能會(huì)受到研究生來(lái)自不同院校的影響。在對(duì)人文素質(zhì)教師教學(xué)效果的調(diào)查中，46．5％的學(xué)生認(rèn)為教師并不能將人文素質(zhì)教育融入到教學(xué)中，學(xué)生更關(guān)注人文素質(zhì)教師的教學(xué)方法、人格魅力和教學(xué)態(tài)度。在對(duì)人文素質(zhì)課程安排的調(diào)查中，62．7％的學(xué)生不滿(mǎn)意學(xué)校的人文素質(zhì)教育課程和活動(dòng)，認(rèn)為人文素質(zhì)課程占總體的比例需要提高。在對(duì)課程考核方式的調(diào)查中，學(xué)生更傾向于人文素質(zhì)課程采用多種考核方式，如實(shí)踐、論文和課堂表現(xiàn)，基本不認(rèn)可考試考核的方式。結(jié)果見(jiàn)表3。在不選擇學(xué)習(xí)人文素質(zhì)課程原因的調(diào)查中，最主要的原因是專(zhuān)業(yè)課和基礎(chǔ)課過(guò)于繁重，其次是學(xué)校沒(méi)有給予過(guò)多重視和課程內(nèi)容枯燥。結(jié)果見(jiàn)表4。除了醫(yī)學(xué)生必修的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)患溝通等主要醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課程外，醫(yī)學(xué)職業(yè)規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)、衛(wèi)生政策與法規(guī)、醫(yī)療服務(wù)管理學(xué)是學(xué)生最希望學(xué)到的人文素質(zhì)課程。結(jié)果見(jiàn)表5。這與口腔醫(yī)生就業(yè)的特殊性有關(guān)，由于目前口腔診所的迅猛發(fā)展和國(guó)家對(duì)其政策的支持，口腔醫(yī)學(xué)生的就職范圍更廣，這也對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生的管理能力、政策法規(guī)和職業(yè)規(guī)劃等軟實(shí)力有更多的要求，因此，相對(duì)于其他專(zhuān)業(yè)，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的人文素質(zhì)教育方向需要有更大的轉(zhuǎn)變才能滿(mǎn)足未來(lái)的社會(huì)需求。

3討論

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【關(guān)鍵詞】口腔護(hù)理 “理-實(shí)一體化”教學(xué) 技能型人才

【中圖分類(lèi)號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2013）05-0115-01

隨著我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)的飛速發(fā)展，廣大人民群眾對(duì)口腔健康的要求日益提高，口腔診療高標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)質(zhì)量越來(lái)越受到各級(jí)口腔醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的重視，優(yōu)秀而專(zhuān)業(yè)的口腔護(hù)理人才成為行業(yè)的佼佼者，而培養(yǎng)高素質(zhì)的口腔護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才也成為各類(lèi)衛(wèi)生職業(yè)院校重要的責(zé)任。

口腔護(hù)理專(zhuān)業(yè)具有專(zhuān)科特色突出、操作能力要求較高，協(xié)調(diào)配合與團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)顯著等特點(diǎn)。為了滿(mǎn)足口腔臨床護(hù)理工作的崗位需求，使學(xué)校培養(yǎng)的口腔護(hù)理人才與用人單位實(shí)際要求實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接，在教學(xué)過(guò)程中嘗試應(yīng)用“理-實(shí)一體化”教學(xué)模式，改變以往高等職業(yè)教育理論課單純講授，實(shí)踐教學(xué)與理論課脫節(jié)的弊端，改革教學(xué)方法和手段，融“教、學(xué)、做”為一體，強(qiáng)化學(xué)生能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)造能力、就業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)能力。

此種教學(xué)模式在口腔護(hù)理教學(xué)中的具體應(yīng)用從五個(gè)方面展開(kāi)：教學(xué)理念革新、課程改革創(chuàng)新、教學(xué)準(zhǔn)備細(xì)心、課程實(shí)施用心、課程評(píng)價(jià)更新。

一 教學(xué)理念革新

我國(guó)的口腔專(zhuān)科護(hù)理教育才剛剛起步，迄今為止還沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的口腔護(hù)士學(xué)校，職業(yè)考評(píng)和資格認(rèn)證條件還不成熟，基于這種實(shí)際狀況，既要不脫離我國(guó)口腔護(hù)理教育的現(xiàn)實(shí)，又要盡力縮小與國(guó)外口腔護(hù)理水平的差距，這就要求從事口腔護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)人員革新教學(xué)理念，打破以往高職教育理論課、實(shí)踐課界限分明的陳舊模式，不斷地學(xué)習(xí)和借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的教學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合我國(guó)國(guó)情，制定適合我國(guó)口腔醫(yī)療市場(chǎng)要求的專(zhuān)科護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)，打造口腔醫(yī)療市場(chǎng)需要、廣大口腔病患滿(mǎn)意的高素質(zhì)技能型專(zhuān)門(mén)人才。

二 課程改革創(chuàng)新

口腔科學(xué)強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)與動(dòng)手能力并重，口腔護(hù)理專(zhuān)業(yè)同樣也對(duì)從業(yè)人員的口腔專(zhuān)業(yè)理論與動(dòng)手操作能力要求極高。在以往的教學(xué)中常常出現(xiàn)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)理解不透而只能死記硬背，實(shí)踐課上又對(duì)老師的操作不明白，與所學(xué)的理論知識(shí)聯(lián)系不上等問(wèn)題?；谶@種弊端，我們?cè)诳谇蛔o(hù)理課程改革方面做了大膽創(chuàng)新，推行“理-實(shí)一體化教學(xué)”。這一改革對(duì)教師和學(xué)生都提出了較高的要求，強(qiáng)調(diào)師生雙方的能力培養(yǎng)。首先，要求教師能夠?qū)⒗碚撝R(shí)融于實(shí)踐操作之中，深入淺出，以直觀感性的實(shí)踐操作幫助學(xué)生理解和記憶枯燥抽象的理論知識(shí)，提倡“雙師型”教師；其次，要求學(xué)生邊學(xué)邊做，做到“在學(xué)中做，從做中學(xué)”，提高學(xué)習(xí)能力，注重學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)。

三 教學(xué)準(zhǔn)備細(xì)心

以往的教學(xué)工作由于分工不同，理論課教師只講專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)不涉及技能操作，眼高手低；實(shí)踐課教師理論功底薄弱，不能舉一反三。而在教學(xué)準(zhǔn)備方面，出現(xiàn)“老三樣、吃老本”的現(xiàn)象，所傳授的知識(shí)與技能陳舊、落后，跟不上口腔臨床發(fā)展的步伐，與時(shí)展嚴(yán)重脫節(jié)，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生不能滿(mǎn)足口腔護(hù)理領(lǐng)域的實(shí)際要求。而應(yīng)用“理-實(shí)一體化”教學(xué)以后，打亂了理論課與實(shí)踐課的界限，教師在講授理論知識(shí)的同時(shí)要?jiǎng)邮植僮?，演示給學(xué)生看，以加深其感性認(rèn)識(shí)，從而達(dá)到對(duì)理論知識(shí)的深入理解。同時(shí)也要安排適當(dāng)?shù)臅r(shí)間讓學(xué)生操作，啟發(fā)興趣，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探索掌握學(xué)習(xí)能力。教師在進(jìn)行教學(xué)準(zhǔn)備時(shí)就要花費(fèi)更多時(shí)間和精力，細(xì)心、細(xì)致地做好課堂設(shè)計(jì)，安排好理論與實(shí)踐的時(shí)間比例以及相互銜接和過(guò)渡，使理論內(nèi)容服務(wù)于技能操作，技能操作鞏固理論知識(shí)，從而起到事半功倍的效果。并且教師要不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，密切聯(lián)系口腔臨床實(shí)際，以保證所教授的知識(shí)與技能“可用、能用、夠用、好用”，培養(yǎng)社會(huì)需要的高素質(zhì)技能型人才。

四 課程實(shí)施用心

“理-實(shí)一體化”教學(xué)模式突破了以往僵化落后的體系，課堂活躍，學(xué)生興趣濃厚，自主學(xué)習(xí)能力顯著增強(qiáng)；但由于課堂形式多樣且變化較大，學(xué)生能力層次又有差異，所以要求教師有較強(qiáng)的駕馭課堂能力，在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中用心觀察不同層次學(xué)生的掌握情況，靈活機(jī)動(dòng)地調(diào)整教學(xué)安排和進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)，運(yùn)用多種教學(xué)方法和手段，有針對(duì)性地實(shí)施教學(xué)方案，完成教學(xué)計(jì)劃，達(dá)到目標(biāo)要求。

五 課程評(píng)價(jià)更新

教育部要求：“高等職業(yè)院校要強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，尤其要加強(qiáng)質(zhì)量管理體系建設(shè)，重視過(guò)程監(jiān)控，吸收用人單位參與教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)，逐步完善以學(xué)校為核心、教育行政部門(mén)引導(dǎo)、社會(huì)參與的教學(xué)質(zhì)量保障體系。”因此，課程評(píng)價(jià)過(guò)程必須進(jìn)行革新，想要對(duì)我們課程改革的有效性進(jìn)行科學(xué)客觀的評(píng)價(jià)，培養(yǎng)出口腔臨床需要的合格的護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才，就不能閉門(mén)造車(chē)、紙上談兵，要把用人單位的專(zhuān)家請(qǐng)進(jìn)校園，用臨床工作做標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)用性來(lái)檢驗(yàn)我們的改革，考核我們的學(xué)生，指導(dǎo)我們的教學(xué)，這樣才能做到真正的“工學(xué)結(jié)合”。

“理-實(shí)一體化”教學(xué)模式在教學(xué)過(guò)程中的應(yīng)用取得了良好的效果，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和教師的教學(xué)水平均得到了較大提高，在此模式下培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生得到了廣大用人單位的普遍認(rèn)可和一致好評(píng)，這種教學(xué)模式可以應(yīng)用于口腔護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)并值得大力推廣。

篇7

【關(guān)鍵詞】糖尿病;牙周病

Abstract：Diabetesisasystemicchronicmetabolicdiseaserelatedwithgeneticandenvironmentalfactorsandautoimmune.Periodontaldiseaseisadestructivediseaseingumsupportorganizations(gum，periodontalmembrane，alveolarbone).Alotofresearchshowsthediabetesandperiodontaldiseaseistwo-wayrelationshipconcerningperiodontaldiseaseanddiabetes.Diabetesincreasestheriskofperiodontitis，andseverityofdiabetesissusceptibleandpromotingfactors.Diabetespatientsnotonlyhaveahighincidencerate，butalsoarecharacteristicoffastdiseasedevelopmentspeed，severedamage，andpoortreatmenteffect.Atpresent，therelationshipbetweenperiodontaldiseaseanddiabeteshasbasicallyestablished，buttheinternalmechanismoftheinteractionbetweenthemhasnotbeenentirelyclear.Inthispaper，thecorrelationandtheinteractivemechanismbetweenperiodontaldiseaseanddiabeteswillbereviewed.

Keywords：diabetes;periodontiti

1引言

糖尿病是與遺傳、自身免疫和環(huán)境因素有關(guān)的全身性慢性代謝性疾病。糖尿病及并發(fā)癥已成為嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題，其中2型糖尿病占糖尿病發(fā)病率的90%以上。2型糖尿病主要是由胰島素抵抗(insulinresistance，IR)改變了內(nèi)源性胰島素對(duì)靶細(xì)胞的利用而引起的。牙周病是危害人類(lèi)口腔健康的三大疾病之一，其發(fā)病率高達(dá)60%～70%。大量的研究表明：糖尿病與牙周病之間呈雙向關(guān)系，糖尿病可以增加牙周病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，血糖增高是慢性牙周炎的危險(xiǎn)因素。而血糖的良好控制能促進(jìn)牙周的康復(fù)。目前，牙周炎與糖尿病之間的關(guān)系雖已基本確立，但兩者相互作用的內(nèi)在機(jī)制尚未完全明確，本文主要就牙周炎與糖尿病的相關(guān)性及其相互作用機(jī)制進(jìn)行綜述。

2牙周炎與糖尿病的相關(guān)性

隨著生活方式的改變和老齡化進(jìn)程的加速，我國(guó)糖尿病的患病率正在呈快速上升趨勢(shì)，而與年齡相關(guān)的牙周炎作為口腔常見(jiàn)病和多發(fā)病，也有發(fā)病率逐漸增高趨勢(shì)。近年來(lái)，隨著對(duì)牙周炎與糖尿病研究的逐步深入，二者之間的關(guān)系已經(jīng)基本明確。牙周炎已被認(rèn)為是糖尿病的第六并發(fā)癥。

2.1糖尿病增加牙周炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)及嚴(yán)重程度

臨床中發(fā)現(xiàn)糖尿病病人牙周炎的發(fā)病率呈明顯高發(fā)趨勢(shì)，而且這種牙周炎的高發(fā)率與年齡、性別及口腔衛(wèi)生狀況無(wú)明顯關(guān)系。糖尿病病人的血糖控制水平與牙周炎的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。糖尿病患病持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)則牙周病發(fā)生更頻繁且更嚴(yán)重，表現(xiàn)為：牙齦嚴(yán)重且不易控制的反復(fù)腫脹、出血，多發(fā)性牙周膿腫，牙槽骨破壞，牙齒松動(dòng)移位和脫落。Emrich等通過(guò)對(duì)1342名比馬印第安人進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者牙周炎發(fā)病率是非糖尿病患者的3倍左右，并認(rèn)為牙周炎是糖尿病的潛在并發(fā)癥。牙周狀況的對(duì)比研究也表明1型糖尿病患者牙周臨床附著喪失顯著高于非糖尿病者。糖尿病患者由于體內(nèi)胰島素含量相對(duì)或絕對(duì)不足趨鈣激素的分泌和鈣磷代謝異?？蓪?dǎo)致骨骼脫鈣發(fā)生骨質(zhì)疏松，牙槽骨作為全身骨組織的一部分，受糖尿病影響后，與其他部位骨組織有相同反應(yīng)，由于2型糖尿病患者牙槽骨喪失較非糖尿病患者明顯增加，因而2型糖尿病已被認(rèn)為是牙槽骨喪失的促進(jìn)因素。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究方面：張煒真等研究發(fā)現(xiàn)：糖尿病大鼠牙槽骨骨吸收活躍，骨皮質(zhì)變薄，其表面成骨細(xì)胞數(shù)量減少且呈扁平或星形，很少見(jiàn)新骨形成。Mahamed等研究結(jié)果表明，糖尿病小鼠牙槽骨喪失與非糖尿病小鼠相比顯著增加，并認(rèn)為T(mén)細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)是糖尿病性牙周炎骨喪失的促進(jìn)因素。以上研究表明1型糖尿病和2型糖尿病均可增加牙周炎的發(fā)病。

2.2牙周炎是糖尿病的易感和促進(jìn)因素

自20世紀(jì)60年代至今，學(xué)者們進(jìn)行了一系列關(guān)于牙周治療對(duì)糖尿病患者血糖控制影響的試驗(yàn)研究，內(nèi)容涵蓋了齦上潔治、齦下刮治、根面平整等機(jī)械性治療和抗菌藥物治療以及兩者的結(jié)合。經(jīng)完善的牙周治療后，糖尿病的癥狀可得到適當(dāng)?shù)目刂坪透纳?，表現(xiàn)為糖化血紅蛋白水平降低。Kiran等為了研究牙周健康狀況對(duì)2型糖尿病患者代謝控制的影響，以44名2型糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，牙周治療組接受全口刮治和根面平整治療，對(duì)照組不接受任何牙周治療，治療后3個(gè)月再次進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)牙周治療組糖化血紅蛋白水平與治療前相比顯著下降，而對(duì)照組與治療前相比略升高。該研究提示非手術(shù)牙周治療可改善2型糖尿病患者的代謝控制。糖尿病與牙周炎關(guān)系密切，糖尿病患者伴發(fā)重度牙周炎的風(fēng)險(xiǎn)比非糖尿病患者增高2～3倍，有調(diào)查表明糖尿病患者中牙周炎的發(fā)生率高達(dá)59.6%。調(diào)查結(jié)果亦顯示糖尿病患者年齡越大、病程越長(zhǎng)，牙周炎的發(fā)生率越高。而慢性牙周炎也會(huì)影響血糖控制，嚴(yán)重的牙周炎會(huì)進(jìn)一步造成血糖控制的惡化。秦明群實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)為，通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療可以改善糖尿病合并牙周炎患者糖代謝水平及降低HbA1c的水平，改善牙周狀況。進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療的同時(shí)，積極控制糖尿病，糾正代謝紊亂，更能有效地預(yù)防和控制糖尿病的牙周病，提高牙周病的治療效果。

3牙周炎與糖尿病的相互作用機(jī)制

關(guān)于牙周炎與糖尿病的相互作用機(jī)制，多年以來(lái)的研究主要集中于白細(xì)胞趨化和吞噬功能缺陷、血管基底膜改變、膠原代謝紊亂及遺傳因素密切相關(guān)。并獲得合理解釋?zhuān)诖瞬挥栀樖觥＝陙?lái)，大量研究表明，糖化終末產(chǎn)物積聚、高脂血癥及胰島素抵抗等亦參與了牙周炎與糖尿病之間的相互作用。

3.1糖化終末產(chǎn)物積聚

近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者糖代謝的終末產(chǎn)物(advancedglycationendpraducts，AGEs)是在無(wú)酶催化的情況下，葡萄糖、果糖及6-磷酸葡萄糖等與生物大分子，尤其是長(zhǎng)壽命蛋白，如膠原蛋白、基質(zhì)蛋白等發(fā)生糖基化作用形成的產(chǎn)物。它是不能被酶分解的蛋白質(zhì)和脂類(lèi)，血糖水平的緩慢升高能加速AGEs的形成與聚集。AGEs能刺激吞噬細(xì)胞釋放炎癥細(xì)胞因子，炎癥介質(zhì)能激活破骨細(xì)胞及膠原酶，致骨和牙周組織破壞。AGEs的積累會(huì)影響單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的移出和吞噬活性，不能有效殺死細(xì)菌，使齦下細(xì)菌成熟并轉(zhuǎn)變成G-，致使牙周感染。AGEs產(chǎn)生非酶己糖加入蛋白質(zhì)，使肌體多種蛋白質(zhì)發(fā)生改變，影響牙周感染的愈合。

3.2高脂血癥

糖尿病患者(1型和2型)高血糖狀態(tài)，通常伴發(fā)高血脂。高血脂通常表現(xiàn)為血漿低密度脂蛋白膽固醇(lowdensitylipoproteincholesterol，LDL)，三酰甘油(triglycerides，TRG)和ω-6游離脂肪酸水平顯著升高。脂肪酸代謝異常和高血脂可影響多種細(xì)胞的功能，引起糖尿病并發(fā)癥。從糖尿病患者血液中分離得到的單核細(xì)胞對(duì)細(xì)菌引起的炎癥反應(yīng)具有放大效應(yīng)，表現(xiàn)為在細(xì)菌脂多糖刺激下單核細(xì)胞分泌過(guò)量炎性介質(zhì)，如IL-1β，TNF-α等。這種單核細(xì)胞的高反應(yīng)性與高血糖無(wú)關(guān)，但可能與高血脂相關(guān)。Noack等的研究表明糖耐量異常作為糖尿病的易感因素并非牙周炎的危險(xiǎn)因素，而高血脂更像是牙周炎的高危因素。提示高血脂可能是糖尿病加重牙周炎發(fā)展的另一重要機(jī)制。

3.3胰島素抵抗

關(guān)于胰島素的敏感性和抵抗有多種機(jī)制，脂肪細(xì)胞因子、遺傳因子、環(huán)境壓力和炎癥遞質(zhì)等都可能與之有關(guān)。近來(lái)發(fā)現(xiàn)，胰島素抵抗與經(jīng)典的炎癥反應(yīng)信號(hào)途徑間存在密切的聯(lián)系。促炎細(xì)胞因子與脂肪組織、內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)相互作用，引起IR和胰島β細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能障礙，最終導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)生。牙周病使牙周組織成為炎癥環(huán)境，被認(rèn)為參與了這一過(guò)程。在牙周病對(duì)糖尿病的影響中，TNF-α可能是至關(guān)重要的因子?，F(xiàn)已證實(shí)，肥胖者脂肪組織分泌的炎癥因子TNF-α是誘發(fā)胰島素抵抗的重要因素，癌癥和嚴(yán)重系統(tǒng)性感染亦被認(rèn)為與胰島素抵抗相關(guān)。成功的牙周治療能夠改善糖尿病性牙周炎患者的血糖控制，其機(jī)制可能是通過(guò)降低牙周炎患者TNF-α循環(huán)水平，使胰島素的敏感性增加。目前，尚無(wú)研究證實(shí)牙周病與IR之間有直接的聯(lián)系。但是，牙周病可能引起或使機(jī)體炎癥遞質(zhì)水平升高，感染的牙周組織成為向機(jī)體釋放TNF-α、IL-6和其他炎癥遞質(zhì)的來(lái)源。其中，TNF-α與IR關(guān)系最為密切。即TNF-α可以通過(guò)阻止胰島素受體的自身磷酸化以及通過(guò)抑制酪氨酸激酶來(lái)抑制第2信號(hào)的傳導(dǎo)，從而在受體水平上引起IR。

4問(wèn)題及展望

牙周病和糖尿病都是慢性高發(fā)性疾病，兩者相互作用，相互影響。近年來(lái)有研究發(fā)現(xiàn)牙周治療可以影響糖尿病患者的血糖控制，但是牙周病對(duì)糖尿病影響的機(jī)制尚不十分明了。更深入地了解牙周炎與糖尿病相互作用的分子機(jī)制，有助于確定高?；颊?，促使新藥研發(fā)以及制定具有針對(duì)性的預(yù)防措施。

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篇8

第六次“陳江會(huì)”簽署的《海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生合作協(xié)議》在醫(yī)藥衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范協(xié)調(diào)、協(xié)商處理機(jī)制、醫(yī)藥品質(zhì)與安全管理及研發(fā)、臨床試驗(yàn)合作等方面做出了框架性的表述，有3個(gè)特點(diǎn)值得關(guān)注：一是內(nèi)容含金量高：二是條款多、文字長(zhǎng)；三是可操作性強(qiáng)。兩岸有望在醫(yī)院管理模式、傳染病防治、中醫(yī)藥研發(fā)、醫(yī)療體制等方面積極借鑒與交流；在中藥的生產(chǎn)、保存、殺菌以及泡制等環(huán)節(jié)，以及中醫(yī)問(wèn)診、處方、理療等方面，達(dá)成共識(shí)、形成規(guī)范。兩岸患者將享受標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)藥服務(wù)，兩岸中醫(yī)藥領(lǐng)域的產(chǎn)學(xué)研也可以逐步對(duì)接、實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。這將保障兩岸民眾安全健康權(quán)益、深化兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域合作、促進(jìn)兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對(duì)進(jìn)一步推動(dòng)兩岸關(guān)系和平發(fā)展具有重要意義。

多年來(lái)，兩岸醫(yī)藥學(xué)者和業(yè)界交流合作的愿望非常迫切、空間不斷擴(kuò)大，但實(shí)質(zhì)性的交流合作還呈缺口。上世紀(jì)90年代初期，兩岸醫(yī)學(xué)交流一年不過(guò)一兩次，多數(shù)集中在大型國(guó)際會(huì)議上的溝通與交流，而藥學(xué)交流則更少，臺(tái)盟中央醫(yī)藥科技委員會(huì)多年來(lái)邀請(qǐng)大陸和臺(tái)灣口腔科著名醫(yī)生，在上海、廈門(mén)等地舉辦了“兩岸口腔醫(yī)學(xué)交流會(huì)”，未來(lái)，會(huì)議也將在臺(tái)灣舉辦。目前大陸已經(jīng)開(kāi)放在廣東、江蘇、福建、海南、上海五省市設(shè)立臺(tái)商獨(dú)資醫(yī)院，為大家所熟悉，由臺(tái)灣的王永慶先生生前投資興建的廈門(mén)長(zhǎng)庚醫(yī)院就是其中的佼佼者。但還沒(méi)有一部協(xié)議可以指明兩岸醫(yī)藥事業(yè)合作的方向。記得在《海峽兩岸經(jīng)濟(jì)合作框架協(xié)議》(ECFA)中，臺(tái)灣的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)被列入其中；2005年“胡連會(huì)”后，兩岸醫(yī)學(xué)交往日趨活躍，每年的交流人數(shù)達(dá)到10萬(wàn)余人次，為兩岸協(xié)議提上議事日程和最終簽署奠定了基礎(chǔ)。

我一直盼望早日實(shí)現(xiàn)兩岸醫(yī)藥界廣泛深入的共同研究合作開(kāi)發(fā)愿景，多次在不同場(chǎng)合呼吁搭建這方面合作平臺(tái)。2010年，我在全國(guó)“兩會(huì)”上就此提出了“關(guān)于加強(qiáng)兩岸醫(yī)藥交流，促進(jìn)更長(zhǎng)期合作研究”的建議。臺(tái)盟中央每年都邀請(qǐng)臺(tái)南醫(yī)師工會(huì)來(lái)大陸參訪，促進(jìn)了雙方的了解互信。2008年，我有幸跟隨“兩岸醫(yī)學(xué)交流訪問(wèn)團(tuán)”赴臺(tái)，參觀了臺(tái)灣榮民總醫(yī)院、奇美醫(yī)院、慈濟(jì)醫(yī)院等多家大型綜合性醫(yī)院，以及部分社區(qū)和地區(qū)醫(yī)院，深切地體會(huì)到臺(tái)灣全民健保的參保益處和執(zhí)行難處，有些管理模式值得大陸相關(guān)部門(mén)學(xué)習(xí)借鑒和思考，比起臺(tái)灣，大陸的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在中醫(yī)藥方面，在生物醫(yī)學(xué)，諸如細(xì)胞工程、基因工程等在世界上也占有一席之地。臺(tái)灣在中藥顆粒劑和粉劑方面GMP(藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范)認(rèn)證起步較早，而大陸近年來(lái)則在中藥飲片的GMP認(rèn)證領(lǐng)域相對(duì)領(lǐng)先?？梢哉f(shuō)，兩岸醫(yī)藥合作交流是促進(jìn)醫(yī)藥領(lǐng)域發(fā)展，造福兩岸人民健康的好事。

《海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生合作協(xié)議》緊密?chē)@兩岸民眾十分重視的民生熱點(diǎn)，達(dá)成醫(yī)藥衛(wèi)生合作意向，有助于兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生管理工作的廣泛交流，促進(jìn)兩岸醫(yī)療技術(shù)相補(bǔ)，特別是對(duì)中華民族的身體健康、民族復(fù)興將起到積極的推動(dòng)作用，這無(wú)疑是第六次“陳江會(huì)”帶給海峽兩岸民眾的最大福音。

作者簡(jiǎn)介：

蔡國(guó)斌，男，漢族，1957年8月出生，臺(tái)南人，1987年5月加入臺(tái)灣民主自治同盟?，F(xiàn)任全國(guó)政協(xié)委員，臺(tái)盟中央組織部副部長(zhǎng)，臺(tái)盟中央委員、中國(guó)和平統(tǒng)一促進(jìn)會(huì)理事、中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、臺(tái)盟北京市委副主委、北京市理事，中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員。

篇9

關(guān)鍵詞：健康教育；門(mén)診輸液；護(hù)理

門(mén)診輸液室患者不同，前者治療時(shí)間相對(duì)較短，疾病的數(shù)量也比較高，患者的流動(dòng)性比較大。為了減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)建立理想的護(hù)患關(guān)系[1]。護(hù)理人員的健康教育在我科護(hù)理部工作人員通過(guò)護(hù)理程序，收到了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下

1資料與方法

1.1一般資料 觀察組選擇2014年1月～2015年1月700例門(mén)診輸液患者，其中男300例，女400例，年齡20～70歲，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。對(duì)照組選擇2014年1月～2015年1月600例門(mén)診輸液患者，其中男300例，女300例，年齡19～71歲，2組患者年齡、性別比、疾病類(lèi)型無(wú)顯著差異。

1.2方法

1.2.1健康教育方法 參與護(hù)理工作人員的研究，應(yīng)在健康教育方面做好充分的準(zhǔn)備，對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行查找、篩選和充分理解。在健康教育方面，我們首先了解患者的文化程度和知識(shí)的接受程度，并確定相應(yīng)的健康教育方法。主要的方法有：①患者的健康教育。根據(jù)不同患者的具體情況，在輸液過(guò)程中提高了病情的程度和深度，改善患者的依從性，改變不良的生活習(xí)慣，治療疾病[2]。②通過(guò)對(duì)金建患者播放視頻。門(mén)診輸液室配置大屏幕電視患者在接受治療過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病的視頻、糖尿病、高血壓等臨床常見(jiàn)慢性疾病的選擇。③通過(guò)報(bào)紙、海報(bào)等健康教育。在門(mén)診輸液的室內(nèi)墻壁上張貼了常見(jiàn)的慢性疾病知識(shí)，也可放置在外周的輸液室走廊的流量黑板報(bào)，供選擇閱讀的患者。④健康教育的內(nèi)容，由患者自己的卷。該方法應(yīng)用于評(píng)價(jià)患者的閱讀程度和閱讀理解能力，否則難以獲得理想的效果。⑤進(jìn)行定期的教育。這種方法通常需要高資歷的護(hù)士來(lái)解釋。主要內(nèi)容包括臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防、治療及相關(guān)注意事項(xiàng)[3]。

1.2.2健康教育效果評(píng)價(jià)方法 在輸液治療結(jié)束后以問(wèn)卷方式了解他們對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)和滿(mǎn)意度調(diào)查。針對(duì)臨床常見(jiàn)的慢性病，制定調(diào)查表，對(duì)不同的慢性病患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，給出相應(yīng)的問(wèn)題。根據(jù)患者的回答，優(yōu)秀為正確的回答90%或更多問(wèn)題，良好為正確的回答80%問(wèn)題，差的為正確的回答70%問(wèn)題。1w后患者治療結(jié)束后回訪。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示；計(jì)數(shù)資料比較采用？字2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

兩組患者對(duì)健康教育相關(guān)內(nèi)容的了解情況比較，觀察組明顯好于對(duì)照組（P

3討論

醫(yī)院門(mén)診輸液室患者數(shù)量通常比較大，流動(dòng)性強(qiáng)，護(hù)理人員工作量比較大，且缺乏時(shí)間和耐心進(jìn)行溝通，很難掌握患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)，真正需要的是以往門(mén)診輸液室護(hù)士進(jìn)行健康教育的內(nèi)容是相同的，內(nèi)容和方式對(duì)不同的慢性病患者進(jìn)行健康教育的義務(wù)，但從患者自身疾病的認(rèn)識(shí)上可能沒(méi)有顯著提高，對(duì)如何提高有效治療的情況有著日常的認(rèn)識(shí)人生就是一無(wú)所知，不能完全達(dá)到健康教育的預(yù)期目標(biāo)[4]。因此，我們?cè)谶^(guò)去的機(jī)械式健康教育中增加了護(hù)理程序，這項(xiàng)措施大大提高了健康教育的效果。護(hù)理程序是一種護(hù)理模式，它在臨床護(hù)理工作中具有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義，通過(guò)對(duì)不同患者的具體需求的了解和分析，制定個(gè)性化的護(hù)理措施，從而促進(jìn)患者的康復(fù)。在治療過(guò)程中要了解患者的受教育程度，并能理解，可用于口腔健康教育，可以選擇合適的時(shí)機(jī)來(lái)實(shí)施輸液的過(guò)程。如果你了解患者的理解能力是比較差的，你可以結(jié)合使用圖片和視頻的方式，并嘗試用一個(gè)簡(jiǎn)單的，容易理解的語(yǔ)言來(lái)解釋。健康教育的目的是幫助患者改變生活方式，形成健康的生活方式。另一方面，輸液室護(hù)士在健康教育過(guò)程中，可以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，并能提高與患者溝通的能力。在設(shè)計(jì)健康教育內(nèi)容時(shí)要考慮幾個(gè)方面，首先是關(guān)于輸液治療，患者應(yīng)在護(hù)理人員的護(hù)理工作前完成適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備，例如，患者的液體量在適當(dāng)?shù)氖澄锏暮蠓捷斠?。輸液前告知患者在輸液過(guò)程中或輸液完成后可能發(fā)生的不良反應(yīng)及相應(yīng)的治療方法，避免恐慌。綜上所述，在門(mén)診輸液室在健康教育中應(yīng)用護(hù)理程序一方面可以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，另一方面可以有效地提高患者的滿(mǎn)意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘愛(ài)春，王功朝，張娜，等.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┙】到逃龑?duì)癌癥患者治療依從性的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（6）：558-560.

[2]Boldy D，Della P，Michael R，et a1.Attributes for effective nummanagement of Western Australia，Singapore and Tanzania[J].Aust Health Rev，2013，37（2）：268-274.

篇10

在網(wǎng)上輸入“功能水”進(jìn)行搜索，可以看到諸多關(guān)于功能水的宣傳：“水才是最好的藥”，“功能水，喝出健康來(lái)”……這些頗具誘惑力的口號(hào)吸引著越來(lái)越多的消費(fèi)者。

在北京幾處大型連鎖超市中，各種品牌的堿性水、含氧水、小分子團(tuán)水、磁化水、電解水、太空水等都被擺放在醒目位置，“健康養(yǎng)生的堿性飲品”等大幅促銷(xiāo)標(biāo)語(yǔ)掛滿(mǎn)貨架。一瓶堿性水的說(shuō)明上這樣宣稱(chēng)：“弱堿性飲品，可以調(diào)解人體的酸堿平衡，長(zhǎng)期飲用有助于養(yǎng)胃，緩解消化不良和便秘，改善酸性體制，還有解酒、美容、調(diào)節(jié)口腔異味等功效?！边@些功能水的價(jià)格相差很大，同等容量有的賣(mài)1.5元一瓶，有的賣(mài)到5.5元。

除了瓶裝功能水，凈水儀器也賣(mài)得火熱。在幾家電器商場(chǎng)，有媒體記者就堿性生態(tài)水機(jī)、電解水機(jī)、頻譜水機(jī)、磁化水機(jī)等名稱(chēng)很“專(zhuān)業(yè)”的凈水儀器咨詢(xún)了銷(xiāo)售人員，他們表示，用這些儀器過(guò)濾之后的水，不僅能“抗疲勞、抗氧化，還能預(yù)防‘三高’以及失眠、便秘等癥狀?！痹陔娊馑畽C(jī)的宣傳說(shuō)明上，也有“對(duì)于高血壓、糖尿病、慢性病等有一定治療功效”的字樣。而這些凈水儀器的價(jià)格均不便宜，都在4000元以上。

如果市場(chǎng)上這些水產(chǎn)品、凈水設(shè)備的廣告宣傳都是真的，那么我們喝進(jìn)去的就不僅僅是可以補(bǔ)充水分、維持生命的水，而是成了包治百病、延年益壽的靈丹妙藥。保健治病的“神水”是否存在？

業(yè)內(nèi)權(quán)威專(zhuān)家和學(xué)者對(duì)此無(wú)一例外都給了否定回答，不管是弱堿性水、含氧水，還是磁化制水機(jī)、臭氧制水機(jī)，都和健康沒(méi)有絲毫關(guān)系。所謂功能水，多數(shù)是噱頭，有名無(wú)實(shí)，根本不可能治療疾病。

市場(chǎng)上熱賣(mài)的堿性生態(tài)水機(jī)、弱堿性能量制水機(jī)、堿性離子水機(jī)等凈水設(shè)備都主打一個(gè)概念：產(chǎn)品具有制備弱堿性水的功能。廠家聲稱(chēng)，弱堿性水是最符合人體需求的健康水，有營(yíng)養(yǎng)保健作用，不僅能促進(jìn)人體發(fā)育，還可以防止一些慢性疾病的發(fā)生。

弱堿性水更有利于健康嗎？北京保護(hù)健康協(xié)會(huì)健康飲用水專(zhuān)業(yè)委員會(huì)負(fù)責(zé)人趙飛虹介紹，目前并沒(méi)有證據(jù)證明水的pH值與健康有關(guān)。我國(guó)生活飲用水指標(biāo)中確實(shí)有pH值一項(xiàng)，范圍是6.5-8.5，但這并不是健康指標(biāo)，而主要是出于防止金屬管道被pH值較低液體腐蝕的考慮。

小分子團(tuán)水大多依附堿性水制水機(jī)存在，商家宣稱(chēng)此形態(tài)的水更易被吸收。專(zhuān)家表示，有些水比如礦泉水的分子團(tuán)確實(shí)較小，但目前也沒(méi)有任何證據(jù)可以證明它與健康有直接關(guān)系，更不用說(shuō)治病了。

為了證明“弱堿性水、小分子團(tuán)水有益健康”，有商家稱(chēng)，世界衛(wèi)生組織提出的優(yōu)質(zhì)健康飲水標(biāo)準(zhǔn)指出，優(yōu)質(zhì)健康水應(yīng)pH值呈弱堿性，小分子團(tuán)，滲透力強(qiáng)，溶解性好。

然而，早在2008年，世界衛(wèi)生組織駐中國(guó)代表處新聞官原博雍就對(duì)媒體表示，他們從來(lái)沒(méi)有就飲用水水質(zhì)提過(guò)類(lèi)似標(biāo)準(zhǔn)，而他本人也從未找到世衛(wèi)組織有關(guān)健康水的標(biāo)準(zhǔn)。

除了堿性水制水機(jī)外，家用軟水機(jī)、磁化水機(jī)、家用臭氧水機(jī)等也是暢銷(xiāo)產(chǎn)品。軟水機(jī)宣稱(chēng)“軟水含氧量高，硬度低，可防止結(jié)石病，減輕心腎負(fù)擔(dān)，還有美容之效”，磁化水機(jī)宣稱(chēng)“可以止咳去痰、預(yù)防便秘，洗腳腳不臭，洗手手光滑”，臭氧水機(jī)則稱(chēng)“能使水中的氧氣含量增加，水成為活性水，不僅溶解性、滲透力增強(qiáng)，還能激活老化的細(xì)胞，加速新陳代謝，從而提高人的免疫力”。

對(duì)此，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)糖尿病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員王學(xué)美表示，“我沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這種事，覺(jué)得不太可能?！?即便是一些制水機(jī)能夠起到活化水分子、增強(qiáng)溶解性的作用，但現(xiàn)在也沒(méi)有任何試驗(yàn)可以證明效果。

另外，一些打著國(guó)外新技術(shù)旗號(hào)的產(chǎn)品宣傳得更為夸張。比如一種號(hào)稱(chēng)來(lái)自日本的“水素水”稱(chēng)，它“對(duì)糖尿病、過(guò)敏、高血壓、皮膚系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、艾滋病、癌癥及各種病毒都有很好的療效”。

然而，這種“水素水”在當(dāng)?shù)鼐痛嬖跔?zhēng)議，且日本銷(xiāo)售的凈水器以除菌和過(guò)濾為主，只可作為健康輔助商品進(jìn)行銷(xiāo)售，廠家如果在銷(xiāo)售時(shí)說(shuō)這種水可以治療疾病，就屬于夸大宣傳，繼而會(huì)遭到處罰。

有業(yè)內(nèi)人士說(shuō)，功能水的出現(xiàn)，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的必然產(chǎn)物。

改革開(kāi)放之前，人們以為水是白來(lái)的，取之不盡，用之不竭，定義為“自來(lái)水”即可見(jiàn)一斑。改革開(kāi)放后，精明的商家開(kāi)始把水裝入瓶子里賣(mài)錢(qián)，那時(shí)，人們才意識(shí)到水是商品，也可以賺錢(qián)。

幾乎同時(shí)，包括自來(lái)水水源地污染導(dǎo)致流產(chǎn)多發(fā)、心臟先天性異常的孩子較多等因自來(lái)水污染致病的問(wèn)題開(kāi)始被公諸于眾。

公開(kāi)文獻(xiàn)顯示，因溶解于水中的鉛會(huì)導(dǎo)致幼兒智力低下、成人神經(jīng)障礙、消化系統(tǒng)障礙、老年人腎臟障礙、失眠和癡呆，日本于1987年全面禁止自來(lái)水管道使用鉛管，凈水機(jī)開(kāi)始逐漸興起。于是，市場(chǎng)上適時(shí)出現(xiàn)了瓶裝水、飲水機(jī)、凈水機(jī)，甚至還有不少人認(rèn)為在手中持一瓶礦泉水是一種時(shí)尚，自此，商家便開(kāi)始拿水大做文章。

正是這一飲用水需求的潮流，加上人們對(duì)它趨之若鶩的消費(fèi)心理，催生了象征時(shí)尚文化和生活品質(zhì)的高端水，以及被賦予營(yíng)養(yǎng)、保健甚至醫(yī)療效果的功能水。

“功能水在國(guó)際上也有爭(zhēng)議，就連功能水概念的發(fā)源地日本，也只將研究重點(diǎn)集中在電解水上。在我國(guó)，功能水是一個(gè)沒(méi)有被認(rèn)可的概念，電解水獨(dú)立于‘功能水’之外，制備設(shè)備屬‘醫(yī)療保健器械’，需由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局審批?！壁w飛虹說(shuō)。

要維護(hù)市場(chǎng)秩序，保障消費(fèi)者的權(quán)益不被肆意侵害，首先需要在消費(fèi)者中普及科學(xué)知識(shí)，尤其是食品安全和飲用水知識(shí)，剝掉各種“神水”的畫(huà)皮，引導(dǎo)消費(fèi)者理性消費(fèi)，科學(xué)飲水。其次是由政府職能部門(mén)約束和規(guī)范媒體的廣告宣傳，嚴(yán)禁虛假宣傳、夸張報(bào)道，避免誤導(dǎo)和欺騙消費(fèi)者。當(dāng)市場(chǎng)上的“水”清了，無(wú)良商家自然也就無(wú)法再渾水摸魚(yú)了。

2013年10月1日起施行的《涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品標(biāo)簽說(shuō)明書(shū)管理規(guī)范》第六條規(guī)定，涉水產(chǎn)品標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)中不得標(biāo)注：（一）明示或暗示具有防治疾病作用的內(nèi)容；（二）虛假、夸大、使消費(fèi)者誤解或者欺騙性的文字、圖形以及與生活飲用水無(wú)關(guān)的內(nèi)容；（三）“酸性水”、“堿性水”、“活化水”、“小分子團(tuán)水”、“功能水”、“能量水”、“富氧水”等內(nèi)容；（四）法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范禁止標(biāo)注的內(nèi)容。

其實(shí)，水的基本功能就是參與身體的生命運(yùn)動(dòng)，幫助新陳代謝，排除有害物質(zhì)。根據(jù)國(guó)家生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)，只要是pH值在6.5-8.5之間，即從弱酸性到弱堿性的飲用水都符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。