導(dǎo)語：如何才能寫好一篇智慧醫(yī)療的范圍，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1肝氣郁結(jié)是病機的關(guān)鍵

古代醫(yī)家很旱就認識到胃痛發(fā)病與肝郁有關(guān)，正如《素問.六元正紀大論》曰：“木郁之發(fā)，……民病胃脘當(dāng)心而痛?！北拘臀鸽渫?，多因情志不舒或抑郁、憤怒而發(fā)病，且常反復(fù)發(fā)作、時輕時重。

運用疏肝理氣治療肝氣犯胃型胃痛，其機理在于使肝的疏泄功能正常，則氣的運動疏泄通暢，血的運行和津液的輸布也隨之而暢通無阻，經(jīng)絡(luò)通利，臟腑器官的活動也正常和調(diào)，胃痛自止。反之則氣的升發(fā)不足，氣機的疏通和發(fā)散不力，因而氣行郁滯、氣機不暢就會出現(xiàn)一系列的病理表現(xiàn)，如胸肋、兩乳或少腹等某些局部的脹痛不適或刺痛。

祖國醫(yī)學(xué)理論認為，胃的生理特點是主通降，以通為順，以降為和。胃主通降功能的完成，有賴于氣的推動作用。若胃氣失于和降，氣機阻滯，不通則痛，致胃痛發(fā)生。只有得到肝的疏泄和調(diào)節(jié)功能的配合，脾胃氣機才能出入有序，升降相因，完成其生理功能。周學(xué)海言：“凡臟腑十二經(jīng)之氣化，皆必籍肝膽之氣以鼓舞之，如能調(diào)暢而不病”。若非肝木疏泄，脾土則不得運化而升清。胃為陽土，肝胃之間，為木土乘克關(guān)系。肝氣郁結(jié)，易于橫逆犯胃，以致中焦氣機不通，發(fā)為胃痛。肝氣郁久，既可化火傷陰，又能導(dǎo)致瘀血內(nèi)結(jié)，胃痛加重。就肝與胃痛的關(guān)系葉天士認為：“肝藏厥氣，乘胃入膈”?！柏赎庬槼岁柮鳎竿辆脗?，肝木愈橫”?！柏赎幹畾馍细桑柮髦畾馐Ы怠??！案螢槠鸩≈?，胃為傳病之所”等都是對肝胃之氣不順，肝木犯胃侮士病理機制的闡述。

2疏肝理氣是治療大法

由于肝氣郁結(jié)是導(dǎo)致胃痛的主要矛盾，故治療必宗疏肝理氣、和胃止痛之治法。余在臨床上常用方劑：

2.1柴胡疏肝散加減[1]：柴胡15g，枳殼10g，香附10g，郁金10g，橘紅6g，佛手10g，白芍10g，炙甘草6g。1劑/d，煎2次，分2次服，7劑為1個療程，連服2個療程。

2.2丹梔逍遙散加減[2]：丹皮15g，梔仁15g，柴胡15g，枳殼10g，香附10g，郁金10g，白芍10g，蒲公英20g甘草6g。用于肝氣郁久化熱，熱灼胃腑之胃痛。1劑/d，文火水煎，分2次服，7劑為1個療程，連服3～5個療程。

2.3柔肝養(yǎng)胃湯加減[3]：芍藥24g，甘草10g，郁金15g，佛手15g，沙參18g，麥冬12g，石斛12g，當(dāng)歸12g，生地12g，川楝子12g。隨癥加減：惡心嘔吐者，加竹茹、枇杷葉以清熱和胃降逆止嘔；胃酸缺乏者，加烏梅、木瓜、生山楂酸甘化陰；吞酸嘈雜者，加海螵蛸、瓦楞子制酸和胃；大便干燥者加瓜蔞、火麻仁潤腸通便；胃陰已傷，瘀血阻絡(luò)者，加元胡、五靈脂活血祛瘀以止痛；大便色黑，潛血試驗陽性者，加三七粉、阿膠珠以止血化瘀；頭暈?zāi)垦Ｕ撸予坭阶?、滋腎水以涵肝木。水煎服，1劑/d，2周為1個療程，一般用藥2～3個療程。

3典型病例

3.1張某，女，33歲，因與其婆婆吵架后悶悶不樂，納差，噯氣頻作，2天后出現(xiàn)胃脘脹痛，胸肋脹痛，舌淡苔薄白，脈弦，予以[2]柴胡疏肝散加減3劑，癥狀緩解，再服4劑而愈。

3.2馮某，女，60歲，反復(fù)胃脘疼痛20余年，遇煩惱發(fā)作或加重，就診時胃脘灼熱疼痛，疼痛嚴重時連及兩肋，噯氣則痛舒，口苦，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦，予以[2]丹梔逍遙散加減7劑，胃脘灼熱、疼痛減輕，繼服3個療程癥狀消失，隨訪1年來未復(fù)發(fā)。

3.3劉某，男，61歲，平素性情急躁，2年前飲酒后與家人發(fā)生爭吵，醒酒后胃脘脹痛，有燒心感，兩脅脹痛，噯氣，口苦咽干舌燥，煩惱時加重，舌質(zhì)紅少津，脈細數(shù)，治以柔肝養(yǎng)胃。佐以疏肝理氣。方藥、白芍24g、甘草10g，郁金15g，佛手15g，沙參18g，麥冬12g，石斛12g，當(dāng)歸12g，黃連6g，吳于3g。服上方1療程，癥狀緩解，3個療程癥狀消失，繼以蜜丸鞏固治療3個月痊愈。

參考文獻

[1]周杰.疏肝理氣法治療肝郁氣滯型胃痛25例體會.湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報，2004，10(9)：11-12.

篇2

“BAT全覆蓋”

醫(yī)生資源在全世界范圍內(nèi)都仍屬于稀缺資源，這種供求關(guān)系在一定程度上決定了病患看病難的問題，而我國醫(yī)療長期存在“重醫(yī)療，輕預(yù)防；重城市，輕農(nóng)村；重大型醫(yī)院，輕社區(qū)衛(wèi)生”的傾向，居民又過多依賴大型醫(yī)院，更加加重就醫(yī)矛盾，一號難求現(xiàn)象頻發(fā)。因此，便捷快速的預(yù)約掛號成為用戶對醫(yī)院資源最大的需求。智慧醫(yī)院是在智慧醫(yī)療概念下對醫(yī)療機構(gòu)的信息化建設(shè)。從狹義上來說，智慧醫(yī)院可以是基于移動設(shè)備的掌上醫(yī)院，在數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新性地將現(xiàn)代移動終端作為切入點，將手機的移動便攜特性充分應(yīng)用到就醫(yī)流程中。

目前該掌上智慧醫(yī)院醫(yī)療平臺已具備了預(yù)約掛號、分級診療、導(dǎo)診查詢、就診記錄查詢、移動支付等功能，患者通過移動互聯(lián)網(wǎng)即可完成以往需要排隊才能完成的各項手續(xù)，通過選擇百度直達號、微信公眾號或者支付寶服務(wù)窗進行操作，按照約定時間直接就診，不用長時間來排隊掛號、繳費，門診就診更加便捷。

湖北省宜昌市中心人民醫(yī)院黨委書記、院長楊俊說，掌上智慧醫(yī)院服務(wù)平臺創(chuàng)造了三個“全國首創(chuàng)”。一是依托全國最大健康服務(wù)平臺“健康之路”的技術(shù)力量，在全國首家同步上線了百度直達號、微信公眾號、支付寶服務(wù)窗三大移動應(yīng)用服務(wù)，最大限度地覆蓋了手機應(yīng)用人群的需要，讓患者使用更加便利。

二是全國首創(chuàng)具備服務(wù)單管理功能。與電商平臺中的訂單管理相類似，該平臺匯總患者在院內(nèi)接受的所有醫(yī)療項目的繳費記錄，方便查詢，做到明明白白消費。

三是全國首創(chuàng)掌上應(yīng)用和第三方機構(gòu)地面團隊相結(jié)合的服務(wù)模式。智慧醫(yī)院不僅僅只是依托手機應(yīng)用程序，還需要地面推廣團隊的持續(xù)運營服務(wù)和宣傳教育，讓廣大患者使用更簡單，更易培養(yǎng)患者的使用習(xí)慣。

除此之外，該平臺還是湖北省首家提供O2O（Online to Offline，線上到線下）全流程的在線服務(wù)，將線下線上打通，患者在任何時候都可以自由選擇在線上或線下繳費。

移動醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域資深人士“健康之路”CEO郭世俊認為，移動互聯(lián)網(wǎng)時代隨處改變著人們的生活方式，現(xiàn)在湖北宜昌市中心人民醫(yī)院率先在全國推行掌上智慧醫(yī)院百度直達號、微信公眾號、支付寶服務(wù)窗“BAT全覆蓋”的服務(wù)模式，能夠有效地降低患者就診等候時間，提高醫(yī)療效率，提升服務(wù)質(zhì)量。

在湖北省宜昌市中心人民醫(yī)院門診大廳，患者張先生用手指滑動著手機觸屏，興奮地說：“之前可以用手機掛號，現(xiàn)在還可以用手機支付，百度直達號、微信公眾號和支付寶服務(wù)窗都能用，這下看病就更方便了！”

剛剛掛完號的周女士說，平常上班工作緊張，到醫(yī)院看個病，繳費、取藥、拿檢驗報告等流程都得上上下下反復(fù)來回好多次，費時費力。“現(xiàn)在用手機平臺看病很方便，預(yù)約掛號、移動支付、智能指引、記錄查詢，每次使用還可以積分，又簡單又便捷！”她滿意地表示。

而對于患者來說，最切實的感受就是就診方便了。在醫(yī)院門診，一位姓周的女士剛剛掛完號，“我們上班族，工作很緊張，以往到醫(yī)院看個病，繳費、取藥、拿檢驗報告什么的都得上上下下反復(fù)來回好多次，費時費力?！彼龑τ浾弑硎荆艾F(xiàn)在多方便，預(yù)約掛號、移動支付、智能指引、記錄查詢，每次使用還可以積分，又簡單又便捷，我感覺很貼心！”

掌上智慧醫(yī)院的美好未來

高效、高質(zhì)量和可負擔(dān)的智慧醫(yī)療不但可以有效提高醫(yī)療質(zhì)量，更可以有效阻止醫(yī)療費用的攀升。智慧醫(yī)療使從業(yè)醫(yī)生能夠搜索、分析和引用大量科學(xué)證據(jù)來支持他們的診斷，同時還可以使醫(yī)生、醫(yī)療研究人員、藥物供應(yīng)商、保險公司等整個醫(yī)療生態(tài)圈的每一個群體受益。在不同醫(yī)療機構(gòu)間，建起醫(yī)療信息整合平臺，將醫(yī)院之間的業(yè)務(wù)流程進行整合，醫(yī)療信息和資源可以共享和交換，跨醫(yī)療機構(gòu)也可以進行在線預(yù)約和雙向轉(zhuǎn)診，這使得“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的居民就診就醫(yī)模式成為現(xiàn)實，從而大幅提升了醫(yī)療資源的合理化分配，真正做到以病人為中心。振邦電子健康檔案/電子病歷的建設(shè)，通過標準化的業(yè)務(wù)語言組件，在授權(quán)許可范圍內(nèi)，共享患者的病歷信息，以供醫(yī)護人員隨時查詢，為預(yù)防、診斷、康復(fù)提供可靠參考。這保證了患者在任何地方都能得到一致的護理服務(wù)，從而有效提升了醫(yī)療服務(wù)水平。振邦智慧醫(yī)療系統(tǒng)融合了中西方醫(yī)療方法與技術(shù)。中醫(yī)醫(yī)院將中西醫(yī)各類臨床信息整合成標準化、可計算的模型，使醫(yī)務(wù)人員可以準確制定融合中西醫(yī)的治療方案。醫(yī)療信息整合平臺和電子健康檔案/電子病歷不是振邦智慧醫(yī)療系統(tǒng)的全部，當(dāng)前振邦正在大力發(fā)展的醫(yī)療信息整合平臺和電子健康檔案/電子病歷、移動醫(yī)療設(shè)備、個人醫(yī)療信息門戶、遠程醫(yī)療服務(wù)和虛擬醫(yī)療團隊等，都將有力地推動智慧的醫(yī)療的建設(shè)，也將助力于中國建設(shè)起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在未來，當(dāng)智慧元素融入整個行業(yè)，醫(yī)療信息系統(tǒng)必將以前所未有的速度開始進化，并對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，乃至全人類的健康產(chǎn)生重大影響。

隨著物聯(lián)網(wǎng)“十二五”規(guī)劃的出臺與各省市智慧城市的規(guī)劃或落實，智慧醫(yī)療也被物聯(lián)網(wǎng)和智慧城市的建設(shè)的牽引力拉著高歌猛進。中國移動還致力于推動醫(yī)院診療服務(wù)向數(shù)字化、信息化發(fā)展。在醫(yī)院信息系統(tǒng)與通信系統(tǒng)融合的基礎(chǔ)上，中國移動通過語音、短信、互聯(lián)網(wǎng)、視頻等多種技術(shù)，為患者提供了呼叫中心、視頻探視、移動診室等多種功能，實現(xiàn)了醫(yī)院、醫(yī)生、患者三方的有效互動溝通。

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用潛力巨大，能夠幫助醫(yī)院實現(xiàn)對人的智能化醫(yī)療和對物的智能化管理工作，支持醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療信息、設(shè)備信息、藥品信息、人員信息、管理信息的數(shù)字化采集、處理、存儲、傳輸、共享等，實現(xiàn)物資管理可視化、醫(yī)療信息數(shù)字化、醫(yī)療過程數(shù)字化、醫(yī)療流程科學(xué)化、服務(wù)溝通人性化，能夠滿足醫(yī)療健康信息、醫(yī)療設(shè)備與用品、公共衛(wèi)生安全的智能化管理與監(jiān)控等方面的需求，從而解決醫(yī)療平臺支撐薄弱、醫(yī)療服務(wù)水平整體較低、醫(yī)療安全生產(chǎn)隱患等問題。

篇3

家住無錫市新區(qū)新安鎮(zhèn)的李先生有一個習(xí)慣，每天早晨7點起床后都要用社區(qū)免費提供的特制血壓儀測血壓。

李先生所使用的這種血壓儀的特別之處在于擁有一個基于藍牙傳輸?shù)臋C頂盒，通過機頂盒可以把每天按時采集的血壓數(shù)據(jù)傳輸?shù)綌?shù)據(jù)中心，與被采集人的電子病歷和電子健康檔案關(guān)聯(lián)起來。

數(shù)據(jù)中心還為每位慢性病用戶開設(shè)了健康賬戶，像李先生這樣有高血壓等慢性病的患者用每天測量出的血壓數(shù)據(jù)更新系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)針對每位用戶的數(shù)據(jù)開設(shè)了一些提醒——當(dāng)李先生的血壓數(shù)據(jù)連續(xù)幾天超過正常值的時候，系統(tǒng)會向社區(qū)醫(yī)生發(fā)送提醒，而醫(yī)生則會根據(jù)病人身體狀況，及時提醒數(shù)據(jù)異常的病人注意飲食以及用藥。

一直以來負責(zé)無錫市新安鎮(zhèn)健康檔案項目建設(shè)的無錫曼荼羅軟件有限公司副總經(jīng)理胡實芳對《中國經(jīng)濟和信息化》表示：“無錫正在計劃配合江蘇省建設(shè)整個長三角地區(qū)電子病歷和健康檔案的互聯(lián)互通。未來推廣成功后，將更便于病人在無錫的各大醫(yī)院以及長三角地區(qū)的大型醫(yī)院轉(zhuǎn)診?！?/p>

通過醫(yī)院端、社區(qū)端和自助服務(wù)端口對接，實現(xiàn)在線健康咨詢的自助服務(wù)，這就是目前無錫市以新安鎮(zhèn)為試點、基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智慧醫(yī)療系統(tǒng)。

智慧醫(yī)療雛形

一個城市智慧醫(yī)療的前身大都是醫(yī)療衛(wèi)生信息化。

無錫市最早推行醫(yī)療衛(wèi)生信息化的時候與全國其他城市略有不同。當(dāng)時全國只有兩個地方成立了醫(yī)院管理中心這種機構(gòu)，一個是上海的申康醫(yī)院管理中心，而另一個是無錫醫(yī)院管理中心。醫(yī)院管理中心與衛(wèi)生局平級，主要承擔(dān)著醫(yī)院的運營管理責(zé)任。既然涉及運營管理，醫(yī)院管理中心就需要考慮這樣一個問題——如何管理醫(yī)院每天產(chǎn)生的大量病人信息？

要處理大量煩瑣的信息，醫(yī)療信息化自然是最好的手段。通過統(tǒng)一的步伐，把信息規(guī)則標準化之后，醫(yī)院管理中心對下屬醫(yī)院進行數(shù)據(jù)收集和數(shù)據(jù)分析，就有了一個比較好的處理醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的依據(jù)和抓手。在此基礎(chǔ)上，無錫市醫(yī)院管理中心進行了電子病歷和信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)整合?；卺t(yī)院管理中心的管理端和各大醫(yī)院的系統(tǒng)運作端，醫(yī)療質(zhì)量的相關(guān)數(shù)據(jù)能夠集中存放到醫(yī)院管理中心，由此自然而然地能夠通過電子病歷進行多家醫(yī)院的醫(yī)療信息共享。借助這種手段，無錫市八家主要醫(yī)院實現(xiàn)了病歷智控，建立了區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)中心。

數(shù)據(jù)中心建立之后，無錫市開始思考一個新問題——如何把醫(yī)療數(shù)據(jù)中心的作用發(fā)揮到最大？作為國家的一個物聯(lián)網(wǎng)中心，無錫市開始在新區(qū)的新安鎮(zhèn)社區(qū)進行智慧醫(yī)療建設(shè)的試點探索。通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和醫(yī)療信息化技術(shù)相結(jié)合，在居民家中采集生理健康數(shù)據(jù)。然后通過物聯(lián)網(wǎng)感知傳輸技術(shù)，將這些數(shù)據(jù)運用到居民健康的管理中，建設(shè)從醫(yī)院到社區(qū)，再到家庭的一個互動式居民智慧醫(yī)療健康管理模式。

推廣是難題

新事物的大范圍推廣必然面臨民眾接受度這樣的潛在問題。畢竟到目前為止，這些監(jiān)測設(shè)備都只是政府配發(fā)，未來如果讓更多的慢性病人參與其中，需要讓居民自己花錢去買，居民是愿意花錢買設(shè)備，還是無論大病小病都往醫(yī)院跑，這是一個觀念問題。

無錫市的整體醫(yī)療資源比較豐富，所以病人普遍喜歡去醫(yī)院就醫(yī)。智慧醫(yī)療建設(shè)的初衷是響應(yīng)國家衛(wèi)生部的號召：小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院。但事實上，不論大病還是小病，居民都希望去大醫(yī)院就診，與醫(yī)生面對面溝通。人們的普遍觀念是，如果沒有病痛癥狀，就不會特別關(guān)注自己的健康狀況?？梢坏┌Y狀比較明顯，那么還是希望面對醫(yī)生而且是尋找最好的醫(yī)生來看診。正因為有這樣一種觀念，所以智慧醫(yī)療項目的推行所面臨的最大難題就是如何讓居民接受小病進社區(qū)這樣一個理念。

病人去大醫(yī)院看病是普遍觀念，目前大多數(shù)城市的智慧醫(yī)療建設(shè)通過預(yù)約掛號平臺和相關(guān)醫(yī)療資源信息公開，來為病人找到更合適的醫(yī)生、提供更好的就診條件，這些手段僅僅是為病人去醫(yī)院就診提供便利，而不是把病人引向社區(qū)智慧醫(yī)療?！鞍l(fā)燒39度，應(yīng)該讓病人去大醫(yī)院還是社區(qū)醫(yī)院？這個指標如何確定？如何在病人可接受的范圍內(nèi)引導(dǎo)他們采用社區(qū)醫(yī)療手段，這些都是難題?！焙鷮嵎颊f。

政府也在困擾，因為居民普遍缺乏對所患疾病以及病情發(fā)展的判斷能力。特別是小孩子感冒，家長肯定會帶孩子去大醫(yī)院?；谖锫?lián)網(wǎng)技術(shù)的智慧醫(yī)療還在探索階段，理想狀態(tài)中的通過視頻與醫(yī)生進行面對面的場景交流暫時還不具備普及條件。

胡實芳認為，健康管理公司的出現(xiàn)會是一個發(fā)展方向。“國外的一些地區(qū)比較成熟的智慧醫(yī)療模式是由政府部門進行行業(yè)監(jiān)管，由信息公司提供數(shù)據(jù)采集和技術(shù)支持，由健康管理公司提供日常運營，三方協(xié)作。單方面靠政府或企業(yè)去推進智慧醫(yī)療，在現(xiàn)有觀念的基礎(chǔ)上是很難實現(xiàn)的。”

目前數(shù)據(jù)中心對人體健康數(shù)據(jù)的監(jiān)測主要還是局限在血壓和心電方面。而心電測量由于需要有導(dǎo)線連接，還需要有相對專業(yè)的人員進行連接操作才能采集數(shù)據(jù)。另外，病人總會或多或少地覺得在家里通過物聯(lián)網(wǎng)健康監(jiān)測技術(shù)來看病，不如與醫(yī)生交流來得放心。

篇4

關(guān)鍵詞：智慧城市；核心邏輯；盈利模式

中圖分類號：F290

智慧城市無疑是一股熱潮，但是目前世界范圍內(nèi)的智慧城市，基本只在其中的一兩項應(yīng)用上實施較好；而中國的所謂智慧城市，雖然規(guī)劃很全面，但目前大多沒有落地，或僅在某一項業(yè)務(wù)上進行了若干探索。筆者希望通過對智慧城市的解讀和分析，能幫助大家對智慧城市有一個全面的認識。

當(dāng)前在產(chǎn)業(yè)與資本市場層面，智慧城市已經(jīng)成為炙手可熱的概念。那么到底什么是智慧城市呢？按照2013年11月總理在“中歐城鎮(zhèn)化伙伴關(guān)系論壇”上的講話，“智慧城市是城市信息化的高級形態(tài)，是包含全新要素和內(nèi)容的城鎮(zhèn)化發(fā)展模式，智慧城市以新一代信息技術(shù)為基礎(chǔ)，智慧的感知、分析、集成和應(yīng)對各類社會活動與公共需求”。

想象一下這樣“新的城市形態(tài)”――不用跑無數(shù)個政府部門，在電腦前就把各種申請搞定；不用擔(dān)心停車、擁堵的問題，車上的智能導(dǎo)航已經(jīng)鏈接城市的“大腦”給你規(guī)劃了最佳路線；走進小區(qū)打開快遞柜，本來忘買的米油已經(jīng)在里面；一進家門氣溫、光線已經(jīng)調(diào)到了自己最喜歡的狀態(tài)，一杯你最愛的熱咖啡已經(jīng)在桌上沖好；有點不舒服的身體通過家里的穿戴設(shè)備檢測，已經(jīng)傳送給了自己的醫(yī)生，醫(yī)生通過視頻發(fā)來了診斷……這就是我們在智慧城市里的生活。而且這一切正在發(fā)生。

據(jù)統(tǒng)計全球已啟動或在建的智慧城市已達1000多個，未來還會以20%以上的增速增加，如斯德哥爾摩實施的智慧交通項目，引入RFID技術(shù)，自動識別入市車輛擁堵降低25%，交通排隊時間下降50%，尾氣排放量減少8%～14%，溫室氣體排放減少40%。智慧城市在全球不同城市還有其他不同應(yīng)用，如英國倫敦正在實施的電子政務(wù)云、德國漢堡正在實施的智能建筑、美國波士頓正在實施的智慧醫(yī)療等（見表1）。

而中國多地也啟動了智慧城市的項目，如佛山電子政務(wù)，統(tǒng)一規(guī)劃和標準，實現(xiàn)多部門協(xié)同；也包括烏海實施的智慧安全項目、遼源實施的智慧醫(yī)療項目、上海實施的智慧城管（見表2）。

智慧城市無疑是一股熱潮，但是目前世界范圍內(nèi)的智慧城市，基本只在其中的一兩項應(yīng)用上實施較好；而中國的所謂智慧城市，雖然規(guī)劃很全面，但目前大多沒有落地，或僅在某一項業(yè)務(wù)上進行了若干探索。筆者希望通過對智慧城市的解讀和分析，能夠幫助大家對智慧城市有一個全面的認識。

一、智慧城市核心邏輯

本部分從兩方面作以闡述。

（一）生產(chǎn)力發(fā)展的邏輯

根據(jù)哲學(xué)的思路，社會進步體現(xiàn)在，以生產(chǎn)工具改變?yōu)闃酥镜纳a(chǎn)力的進步，而生產(chǎn)力的進步會帶來社會關(guān)系的改變，從而導(dǎo)致社群模式的變化。就如出現(xiàn)工業(yè)設(shè)備這樣的生產(chǎn)工具替代了農(nóng)業(yè)機具，導(dǎo)致了社會關(guān)系由農(nóng)業(yè)社會進入了工業(yè)社會，而在城市形態(tài)上就從農(nóng)業(yè)村莊、城鎮(zhèn)躍遷到了工業(yè)化城市（見圖1）。

智慧城市就是我們所說的“新的城市形態(tài)”，也就是新的社會關(guān)系的表現(xiàn)。智能設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，特別是移動互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)，帶來了生產(chǎn)工具的進步或者是說生產(chǎn)力的躍進，導(dǎo)致了社會關(guān)系進化到了網(wǎng)絡(luò)社會，而城市形態(tài)上就表現(xiàn)為智慧城市。從這個簡單的邏輯上講，智慧城市的出現(xiàn)有其必然性。就像電腦手機的普及，已經(jīng)改變了我們的學(xué)習(xí)、工作和生活一樣。

（二）政府訴求的邏輯

政府無疑將在智慧城市的構(gòu)建中扮演主角的角色，也是最有力量的角色，企業(yè)和民眾也是不同角色的參與者。政府在智慧城市功能上最核心的三個訴求是“保穩(wěn)定、惠民生、促發(fā)展”。信息化、智能化無疑是保穩(wěn)定最佳的實踐方式，這也是網(wǎng)絡(luò)化管理出現(xiàn)的原因；而產(chǎn)業(yè)的發(fā)展除了基礎(chǔ)設(shè)施的提供以外，也需要供企業(yè)提高運營效率的信息化、智能化的平臺，也導(dǎo)致了“招商引智”替代了“招商引資”；在越來越接納互聯(lián)網(wǎng)特別是移動互聯(lián)網(wǎng)的民眾，對于政府的效率、生活的便捷程度等提出來更高的要求。而這些正是智慧城市的題中之意。

所以，從智慧城市最有力量的主角――政府的視角來看，智慧城市是與政務(wù)、民生、產(chǎn)業(yè)等優(yōu)化升級最好的形式，是“保穩(wěn)定、惠民生、促發(fā)展”最佳的路徑。

二、解構(gòu)智慧城市

智慧城市與我們的息息相關(guān)，從衣、食、住、行等平常的生活，到學(xué)習(xí)、看病等特別的場景，甚至是我們的工作方式都發(fā)生了巨大的改變。我們嘗試通過不同的維度去解構(gòu)一個宏大的智慧城市，能夠讓我們對于智慧城市有一個更加結(jié)構(gòu)化和清晰的方式去認知。

（一）應(yīng)用場景角度的解構(gòu)

智慧城市有無數(shù)個智能的應(yīng)用場景，就像今天我們城市中不同的場景一樣，豐富多彩。參照不同的智慧城市的設(shè)計，我們總結(jié)出了智慧城市發(fā)展的三個核心的發(fā)展訴求――政府對于“保穩(wěn)定”的訴求；政府和民眾對于“惠民生”的訴求；政府和企業(yè)對于“促發(fā)展”的訴求。分別對應(yīng)了智慧政務(wù)類、智慧民生類、智慧產(chǎn)業(yè)類這三大智慧城市核心板塊。對應(yīng)智慧城市三大核心板塊，又有無數(shù)具體的應(yīng)用場景，筆者總結(jié)為以下19種應(yīng)用場景（見圖2）。

1.智慧政務(wù)類

智慧政務(wù)類包括以下幾方面。

一是智慧交通。將先進技術(shù)運用于整個交通管理系統(tǒng)，在大范圍內(nèi)全方位發(fā)揮作用的實時、準確、高效的運輸綜合智能控制和管理。

二是智慧安全。通過智慧傳感芯片，將信息進行及時感知，實時傳送，讓人與物能夠?qū)崟r的智慧互動，構(gòu)成一個安全和智慧的新安全時代。

三是智慧城管。利用信息化手段和移動通信技術(shù)手段來分析、處理和管理整個城市的所有城管部件和城管事件信息。

四是電子政務(wù)云。借鑒云計算模式的思想，以互聯(lián)互通的政務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，集中管理政府計算資源（基礎(chǔ)設(shè)施、硬軟件、信息），采用動態(tài)易擴展的部署和分配資源，整合集成電子政務(wù)系統(tǒng)。

五是智慧應(yīng)急。以現(xiàn)代信息通信技術(shù)為支撐，軟、硬件相結(jié)合的突發(fā)公共事件應(yīng)急系統(tǒng)，具備日常管理、風(fēng)險分析、監(jiān)測監(jiān)控、預(yù)測預(yù)警、動態(tài)決策、綜合協(xié)調(diào)、應(yīng)急聯(lián)動與總結(jié)評估等多方面功能，以實施應(yīng)急預(yù)案、實現(xiàn)應(yīng)急指揮決策。

六是智慧國土。以國土資源遙感監(jiān)測數(shù)據(jù)系統(tǒng)和綜合監(jiān)管平臺為重點，構(gòu)建的覆蓋全區(qū)域集數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化為一體的國土管理與檢測。

七是智慧環(huán)保。借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，把感應(yīng)器和裝備嵌入到各種環(huán)境監(jiān)控對象（物體）中，通過超級計算機和云計算將環(huán)保領(lǐng)域物聯(lián)網(wǎng)整合起來，以更精細和動態(tài)的方式實現(xiàn)環(huán)境管理和決策。

2.智慧民生類

智慧民生類包括以下幾方面。

一是智能建筑。綜合運用現(xiàn)代通信技術(shù)、自動控制技術(shù)、計算機技術(shù)等現(xiàn)代技術(shù)，實現(xiàn)建筑的信息化、自動化控制與節(jié)能管理。

二是智慧家居。以住宅為平臺，利用綜合布線、網(wǎng)絡(luò)通信、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，將家居生活有關(guān)的設(shè)施集成，構(gòu)建高效的住宅設(shè)施與家庭日程事務(wù)的管理系統(tǒng)，提升家居安全性、便利性、舒適性、藝術(shù)性，并實現(xiàn)環(huán)保節(jié)能的居住環(huán)境。

三是智慧社區(qū)。充分借助互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)，構(gòu)建城區(qū) （社區(qū)）發(fā)展的智慧環(huán)境，形成基于海量信息和智能過濾處理的新的生活、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、社會管理等模式，面向未來構(gòu)建全新的社區(qū)形態(tài)。

四是智慧教育。運用新一代信息技術(shù)，通過構(gòu)建智慧學(xué)習(xí)環(huán)境，運用智慧教學(xué)法，促進學(xué)習(xí)者進行智慧學(xué)習(xí)，最終達到全面提高教育質(zhì)量與教育效率的目的。

五是智慧醫(yī)療。通過打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺，利用最先進的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動。

六是智慧養(yǎng)老。指利用先進的IT技術(shù)手段，研發(fā)面向居家老人、社區(qū)的物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)與信息平臺，并在此基礎(chǔ)上提供實時、快捷、高效、低成本的、物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)。

3.智慧產(chǎn)業(yè)類

智慧產(chǎn)業(yè)類包括以下幾方面。

一是智慧能源。利用物聯(lián)網(wǎng)、云計算和新一代信息化技術(shù)將各種能源關(guān)聯(lián)起來，進行智能化開發(fā)、開采、輸送及使用的能源系統(tǒng)。

二是智慧研發(fā)。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與組織模式，從價值流程、高效組織和工具與技術(shù)三個方面來構(gòu)建智慧研發(fā)管理系統(tǒng)。

三是智慧制造。智慧制造是以人為本、借助先進的新興信息技術(shù)、系統(tǒng)工程技術(shù)與制造技術(shù)深度融合為手段，為制造全生命周期活動中的人、物、環(huán)境進行智慧化的感知、互聯(lián)、協(xié)同和智能處理的技術(shù)與組織模式。

四是智慧營銷。是以客戶為中心， 以需求驅(qū)動商業(yè)的價值鏈，研究制定新一代電子商務(wù)的解決方案，實現(xiàn)企業(yè)在營銷、管理上的智慧轉(zhuǎn)型，獲得長期競爭優(yōu)勢。

五是智慧物流。將物聯(lián)網(wǎng)、傳感網(wǎng)與現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)整合起來，通過以精細、動態(tài)、科學(xué)的管理，實現(xiàn)物流的自動化、可視化、可控化、智能化、網(wǎng)絡(luò)化等，提高資源利用率和生產(chǎn)力水平的系統(tǒng)平臺。

六是智慧金融。社會化網(wǎng)絡(luò)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算等技術(shù)在金融領(lǐng)域的深入應(yīng)用，帶來的金融體系和商業(yè)模式的變革，推動資金更順暢的流通，更合理的配置，更安全的使用的系統(tǒng)平臺。

（二）產(chǎn)業(yè)鏈角度的解構(gòu)

在產(chǎn)業(yè)鏈的維度，我們區(qū)分清楚智慧城市建設(shè)的主體，并厘清他們之間的關(guān)系，把智慧城市分為上游-產(chǎn)品提供、中游-系統(tǒng)集成和下游-運營服務(wù)（見圖3）。

1.上游――產(chǎn)品提供

在智慧城市的建設(shè)過程中，上游主要是基礎(chǔ)設(shè)施、硬件提供商、軟件提供商。上游玩家眾多，逐步成為了紅海市場，為了追求更大的價值，上游廠商有逐步向中下游轉(zhuǎn)型的趨勢。比較典型的企業(yè)是做視頻監(jiān)控設(shè)備的海康威視。

2.中游――系統(tǒng)集成

智慧城市系統(tǒng)集成商開始從智慧應(yīng)用領(lǐng)域走向智慧城市頂層設(shè)計，從部分應(yīng)用小集成走向智慧城市大集成，試圖建立標準和搶占智慧城市運營權(quán)，從而成為運營平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)變現(xiàn)。比較典型的企業(yè)是做智慧交通運營的易華錄。

3.下游-運營服務(wù)

主要包括內(nèi)容提供（外部信息導(dǎo)入）、網(wǎng)絡(luò)提供（數(shù)據(jù)傳輸）、云服務(wù)（數(shù)據(jù)處理與分析）、運維管理（日常運營與系統(tǒng)升級）。不同應(yīng)用的運營商往往僅在自身所在領(lǐng)域利用專業(yè)優(yōu)勢積極參與運營，但不同業(yè)務(wù)和不同區(qū)域之間少有聯(lián)通，運營高度分散。同時，現(xiàn)在運營盈利模式模糊，數(shù)據(jù)的挖掘和變現(xiàn)能力差。

（三）技術(shù)角度的解構(gòu)

智慧城市是基于云計算、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，同樣具有這些技術(shù)層次的特點。我們可以將智慧城市從技術(shù)的角度分為感知層、網(wǎng)絡(luò)層、平臺層和應(yīng)用層，也可以形象的說智慧城市的技術(shù)層次是端、管、云和應(yīng)用。

一是感知層（端）。感知層主要由各種終端構(gòu)成，用以信息的收集，是智慧城市所有的“感官”，伸向城市的各個角落收集信息，正如人的眼、鼻、耳、手一般。

二是網(wǎng)絡(luò)層（管）。網(wǎng)絡(luò)層主要用于信號的傳輸，現(xiàn)在信號傳輸?shù)闹饕緩绞牵娦啪W(wǎng)、廣電網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)和電網(wǎng)。它們?nèi)缤腔鄢鞘械纳窠?jīng)將“感官”所收集到信息傳遞給大腦。

三是平臺層（云）。而這個“大腦”正是我們所說的平臺層。它主要是進行數(shù)據(jù)的分析和處理，平臺層就如智慧城市的“大腦”一樣，對“看到”、“聽到”、“聞到”、“摸到”的信息進行分析、處理，為決策和服務(wù)提供支持。

四是應(yīng)用層（應(yīng)用）。應(yīng)用就是我們所說的智慧交通、智慧醫(yī)療等等這些具體的應(yīng)用，它們會以不同的形式與我們的生活發(fā)生關(guān)系，甚至可以說它們就是我們的生活。

三、智慧城市的盈利模式

正如上面的解構(gòu)，智慧城市從外在表現(xiàn)形式到內(nèi)在的構(gòu)成，都是極其龐大的，需要多方的參與才能完成。而盈利模式是否清晰就決定了廠商參與的程度。我們將智慧城市建設(shè)的參與主體及其關(guān)系見圖4。

根據(jù)這些智慧城市建設(shè)主體的關(guān)系，我們總結(jié)了智慧城市的四種贏利模式。

（一）出售設(shè)備盈利

依靠智慧城市、智慧地球等前沿概念，向政府等“智慧城市”的主導(dǎo)方出售硬件設(shè)備。這種模式就是單純的“B2B”模式，主要優(yōu)勢是設(shè)備技術(shù)門檻較高，政府支付能力較強勢；而劣勢是企業(yè)無使用和運營權(quán)利，若不計設(shè)備維護費用，則只能享受短期一次性回報，不可能發(fā)育出“羊毛出在狗身上”的創(chuàng)新商業(yè)模式。這種模式的典型代表企業(yè)是IBM和Cisco。

（二）城市與地產(chǎn)開發(fā)盈利

通過提供智慧城市產(chǎn)品、建設(shè)等服務(wù)，獲取城市與地產(chǎn)開發(fā)許可權(quán)限以及招商引資傭金。這本身是一種資源置換的模式，對于企業(yè)的城市、地產(chǎn)開發(fā)運營能力的要求極高，否則有現(xiàn)金流斷裂的可能。同時，若企業(yè)在智慧城市空有概念而無實際的成果，最終會影響商譽。這種模式幾乎只有地產(chǎn)商才能操作。

（三）與政府合作應(yīng)用服務(wù)

與政府在“智慧城市”的應(yīng)用服務(wù)端展開合作，提供軟件及數(shù)據(jù)服務(wù)，從中收取傭金或提成（如交通違章罰款分成）。對于企業(yè)來講這種商業(yè)模式有部分運營權(quán)，可以長期運營，是一種不錯的商業(yè)模式。但是諸如智慧交通等應(yīng)用，已經(jīng)發(fā)展得較為成熟，進入門檻較高。通過BOT模式建設(shè)智慧交通的易華錄是這樣的模式。

（四）與商家合作應(yīng)用服務(wù)

直接與商家合作，線上整合“吃住行游購娛”相關(guān)商家資源與信息，供消費者自主選擇，收取商家傭金。這種模式是一種典型的互聯(lián)網(wǎng)模式，也能長期運營創(chuàng)造收益，但是整合商家的難度較大。單純的互聯(lián)網(wǎng)模式下已經(jīng)產(chǎn)生了與商家合作應(yīng)用服務(wù)的模式，如天貓、攜程都屬于這樣一種模式。

參考文獻：

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[2]張建雄.“智能家居”建設(shè)的規(guī)劃思想解析[J].中國公共安全，2013（1）.

[3]黎林峰.新型城鎮(zhèn)化與智慧城市――第八屆中國智慧城市建設(shè)[J].中國建設(shè)信息，2013（11）.

篇5

鹽城，智慧城市建設(shè)的重點集中于基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域，主要是五大設(shè)施平臺的構(gòu)建，每個智慧城市項目都可以依托這些平臺來建設(shè)，在這個基礎(chǔ)上得以實現(xiàn)。截止到去年，鹽城的五大設(shè)施平臺已經(jīng)全部建成，各個部門的數(shù)據(jù)都已經(jīng)全部融合進了數(shù)據(jù)平臺。上述數(shù)據(jù)涉及許多部門，包括公安、城管等敏感部門。

此外，鹽城大力推進微城市的建設(shè)。以城南新區(qū)為例，我們在4平方公里的范圍內(nèi)，構(gòu)建了相當(dāng)于小城市的系統(tǒng)，集居住、辦公、休閑、娛樂、商業(yè)、教育等多種功能于一體，與外界進行互聯(lián)互通。在微城市內(nèi)部，我們已經(jīng)基本實現(xiàn)了80%的職住平衡，即80%的人工作在這里，居住在這里，從而緩解了交通、上學(xué)和醫(yī)療等方面的壓力。微城市是一個很好的解決城市病的方法。僅在城南新區(qū)，我們就建成了3個微城市組團，其中一個是建成區(qū)的微城市組團，居住人口比較集中；第二個是政府的組團，集中了城南新區(qū)的一些政府機關(guān)；第三個是產(chǎn)業(yè)的組團，主要集中于大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)。上述各個微城市組團之間，都可以實現(xiàn)互聯(lián)互通。

“十三五”期間，鹽城不僅編制了智慧城市的五年規(guī)劃，而且還在此基礎(chǔ)上，編制了三年的實施方案，制定了智慧城市建設(shè)的分步實施方案，此外，還編制了2016年的項目規(guī)劃。在2016年內(nèi)，鹽城的智慧城市建設(shè)主要集中于管理和服務(wù)兩大方面。只有讓管理高效了，通過服務(wù)讓居民感受到幸福感，才算是成功的建設(shè)。在此基礎(chǔ)上，我們將進一步加強智慧政務(wù)和智慧社區(qū)建設(shè)。以智慧社區(qū)為例，它十分貼近老百姓的生活。2015年，我們在一個安置小區(qū)做了示范，集中安置了1000多戶居民，并且妥善安置了小區(qū)的拆遷戶，在社區(qū)內(nèi)部提供了醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)及社區(qū)服務(wù)和文化生活，用智慧化的手段，對社區(qū)居民進行服務(wù)。

篇6

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的來臨，把建構(gòu)在信息技術(shù)上的“智慧城市”從虛擬概念變成觸手可及，智慧城市的移動互聯(lián)網(wǎng)化是深耕智慧城市的趨勢，同時也是移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)公司搶灘的藍海。中搜網(wǎng)絡(luò)依托自身成熟的移動互聯(lián)網(wǎng)解決方案和云平臺大數(shù)據(jù)，探索智慧城市移動服務(wù)載體，了在“互聯(lián)網(wǎng)+”大潮之下，智慧城市發(fā)展五大趨勢。

城市生活向移動端轉(zhuǎn)移

訂餐、打車、學(xué)習(xí)、醫(yī)療……各種形式的城市生活都可以在手機上實現(xiàn)，移動互聯(lián)網(wǎng)為中國信息經(jīng)濟的跨越式發(fā)展提供了有利條件，社會公眾正在以越來越便捷的形式獲取各種公共服務(wù)。移動互聯(lián)網(wǎng)將“人”與“公共服務(wù)”全面連接，大幅提升社會整體服務(wù)效率和水平。

移動互聯(lián)網(wǎng)解決方案，將帶動和促進交通、醫(yī)療、環(huán)境保護、公共安全等城市生活信息化的跨越式發(fā)展，對于優(yōu)化社會資源配置、創(chuàng)新公共服務(wù)供給模式、提升均等服務(wù)水平、實現(xiàn)信息普惠全民具有重要促進作用。

城市政務(wù)透明一體化

智慧城市移動化，將要求政府基于移動互聯(lián)網(wǎng)提供公共服務(wù)，以人為單元，建立起居民需要的服務(wù)涵蓋多個甚至所有業(yè)務(wù)的完整單。

在地方政務(wù)一體化過程中，充分利用大數(shù)據(jù)、云分析等技術(shù)，將城市服務(wù)整合成一個統(tǒng)一的公共服務(wù)平臺。在移動端，電子政務(wù)一體化與政府公共數(shù)據(jù)開放服務(wù)，通過建立移動互聯(lián)網(wǎng)通道，實現(xiàn)政務(wù)迅速受理和反饋，甚至在線審批。市民可以通過“行政服務(wù)大廳”手機滑動就可以享受行政服務(wù)大廳的一站式服務(wù)，進行信息查詢、在線預(yù)約、在線辦理。

城市服務(wù)將無處不在

教育、醫(yī)療、社保、交通等服務(wù)項目是城市宜居的核心標準，這些與市民生活密切相關(guān)的公共服務(wù)更考驗政府、企業(yè)和社會組織的將來會相互配合，基于移動互聯(lián)網(wǎng)的智能化城市公共服務(wù)給市民生活帶去更多便利。

醫(yī)療O2O、養(yǎng)老O2O、教育O2O、互聯(lián)網(wǎng)金融、綠色交通等移動互聯(lián)網(wǎng)最熱門的領(lǐng)域，已然搭建起城市公共服務(wù)的基本模塊。例如基于中搜云平臺整合的教育資源開發(fā)的移動端學(xué)習(xí)應(yīng)用，為市民提供在線學(xué)習(xí)、隨時學(xué)習(xí)等個性化學(xué)習(xí)平臺。

智慧城市

城市物流轉(zhuǎn)實為虛

商品與服務(wù)數(shù)字化是實現(xiàn)電商的前提。城市空港、內(nèi)陸港、保稅區(qū)等實體商品集散地將利用云平臺實現(xiàn)數(shù)字化倉儲、物流、分銷等一系列環(huán)節(jié)，在物流配送之外添加信息和支付，補足電商體系的鐵三角。

中搜云商城正是實現(xiàn)商品數(shù)字化的解決方案。在該方案已與上海、寧波、煙臺等多個城市的保稅區(qū)、自貿(mào)區(qū)合作，將商品匯集在虛擬貨物中心，呈現(xiàn)在全國各地手機用戶的移動應(yīng)用上。商品被檢索、下單、支付，配送信息跟進等在線購物環(huán)節(jié)都將以信息流轉(zhuǎn);倉儲、渠道突破地域局限，實現(xiàn)全國范圍內(nèi)貨物調(diào)配和全用戶分銷。云商城極大豐富了城市商品品類，加速了商品流動性。

城市產(chǎn)業(yè)升級轉(zhuǎn)型

篇7

【關(guān)鍵詞】智慧健康養(yǎng)老;養(yǎng)老服務(wù);互聯(lián)網(wǎng)科技;人工智能技術(shù)

隨著社會飛速發(fā)展，經(jīng)濟水平顯著提高，醫(yī)療技術(shù)進步迅猛，人口壽命得以不斷延長，老年人口比例逐年上升，據(jù)統(tǒng)計，2020年我國60周歲及以上和65周歲及以上老年人口分別占全國總?cè)丝诘?8.1%和12.6%，其中，失能、半失能老人高達4000余萬人，且老齡化的發(fā)展趨勢將進一步加深。目前，我國的養(yǎng)老還是主要以家庭養(yǎng)老為主的模式，家庭中醫(yī)療器械缺乏，家庭成員的醫(yī)療保健知識相對不足，老年人定期體檢意識薄弱，對自身健康狀況的認識不到位，可能導(dǎo)致失能、半失能老年人數(shù)量繼續(xù)上升，加重社會養(yǎng)老負擔(dān)，而我國家庭小型化、無子化傾向明顯，子女由于工作等原因，照顧老人的時間和精力有限，造成家庭養(yǎng)老支持功能弱化，加之老年人獨居趨勢增快，代際空間距離持續(xù)擴大，子女照護老年人的難度日趨增大，給社會養(yǎng)老事業(yè)帶來極大的挑戰(zhàn)［1］。

一、智慧健康養(yǎng)老概述

智慧健康養(yǎng)老是一種運用新型高科技信息化產(chǎn)品，依托于養(yǎng)老服務(wù)和健康管理的公共服務(wù)平臺，高效能的銜接和改善消費者、家庭、社區(qū)(街道)、養(yǎng)老機構(gòu)(中心)與健康養(yǎng)老資源等多方面要素，盡可能地去滿足老年人的特殊需求。目前，我國智慧健康養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展主要體現(xiàn)為智能健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的供給日新月異，供給量日益增加;養(yǎng)老服務(wù)和健康管理公共服務(wù)平臺的建設(shè)發(fā)展勢頭迅猛，系統(tǒng)功能不斷豐富;智慧健康養(yǎng)老服務(wù)商業(yè)化模式和高效能的行業(yè)體系逐步完善，行業(yè)規(guī)范性得以增強;網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和人工智能化水平逐年進步，為智慧健康養(yǎng)老的后續(xù)發(fā)展奠定一定基礎(chǔ)［2］。當(dāng)前，我國智慧健康養(yǎng)老的形式集中體現(xiàn)在社區(qū)(街道)居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老和虛擬養(yǎng)老，服務(wù)形式基本體現(xiàn)為“系統(tǒng)(平臺)+服務(wù)+老人+終端”。其中，社區(qū)居家養(yǎng)老主要依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，在社區(qū)搭建管理信息平臺，為老年人提供基本生活幫助服務(wù)，開辦老年餐廳、適老化娛樂活動室等場所，提高老年人生活樂趣，家庭配置居家醫(yī)療設(shè)備和遠程智能監(jiān)護系統(tǒng)，老年人使用智能監(jiān)護床、智能穿戴設(shè)備等智能產(chǎn)品，實現(xiàn)健康管理的需要。機構(gòu)養(yǎng)老模式下，機構(gòu)配置智慧健康養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，老年人隨身攜帶定位芯片，機構(gòu)工作人員借助信息系統(tǒng)對老年人進行實時監(jiān)測，掌握和監(jiān)控老年人信息動態(tài)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老則是將醫(yī)學(xué)治療、日常護理、功能康復(fù)和健康養(yǎng)老有機地融為一體，為老年人提供優(yōu)質(zhì)的健康養(yǎng)老服務(wù)，具體表現(xiàn)在利用社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，通過傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療實現(xiàn)醫(yī)療康復(fù)、專業(yè)照護、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能，通過簽約家庭醫(yī)生實現(xiàn)居家檢查、治療的需求，應(yīng)用移動終端實現(xiàn)居家巡視、遠程診療的愿望。虛擬養(yǎng)老模式下，政府建立綜合信息服務(wù)平臺，老年人通過手機、智能機器人等服務(wù)終端提出服務(wù)需求，平臺依據(jù)老年人的需求安排專業(yè)人員提供服務(wù)，能夠減少老年人不必要的外出，降低老年人時間成本，提高服務(wù)效率，該模式受時空限制較小，服務(wù)范圍廣泛，更能夠滿足老年人的個性化需求［3］。

二、智慧健康養(yǎng)老現(xiàn)存問題

近些年來，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)、人工智能技術(shù)等高科技技術(shù)發(fā)展飛速，為智慧健康養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展帶來前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，雖然這些技術(shù)的進步拓展了養(yǎng)老領(lǐng)域的新模式、新業(yè)態(tài)，有效減少了養(yǎng)老服務(wù)人力投入，養(yǎng)老服務(wù)費用大幅下降，極大地提高了養(yǎng)老服務(wù)水平，滿足了部分老人家庭養(yǎng)老的夙愿，但面對龐大和特殊的老年群體，當(dāng)下我國智慧健康養(yǎng)老服務(wù)體系仍存在不足。

(一)關(guān)鍵核心技術(shù)相對落后。智慧健康養(yǎng)老的發(fā)展有賴于科技進步，可穿戴設(shè)備、智能監(jiān)測設(shè)備、智能機器人、遠程管理系統(tǒng)等科技產(chǎn)品是智慧健康養(yǎng)老中必要的照護設(shè)施設(shè)備，有效解決傳統(tǒng)養(yǎng)老中的人員不足、監(jiān)護困難的問題，使得智慧健康養(yǎng)老發(fā)展勢頭良好，然而，智慧設(shè)備的設(shè)計、研發(fā)與信息通信技術(shù)、高精度傳感技術(shù)息息相關(guān)，芯片技術(shù)、高精度傳感技術(shù)等技術(shù)的掌握是智慧健康養(yǎng)老事業(yè)持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，而我國芯片技術(shù)等核心技術(shù)的研究起步較晚，發(fā)展相對緩慢，遠落后于國外相關(guān)企業(yè)，對智慧健康養(yǎng)老高端化發(fā)展的制約作用較大［4］。

(二)行業(yè)數(shù)據(jù)資源共享受阻。受個人閱歷、文化習(xí)俗、地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平的影響，社會各界對智慧健康養(yǎng)老的認知仍處于初淺階段，理解也存在明顯差異，大部分人尚未認識到智慧養(yǎng)老的本質(zhì)意義。在信息化時代，數(shù)據(jù)至關(guān)重要，也是智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有效運行的關(guān)鍵因素，然而當(dāng)下智慧健康養(yǎng)老由于仍處于起步階段，相關(guān)服務(wù)平臺的數(shù)量雖逐漸增多，但各平臺之間的信息共享不足，導(dǎo)致數(shù)據(jù)孤島化嚴重，尤其在人口、醫(yī)療、社會服務(wù)等領(lǐng)域的信息缺乏有效共享和認證對接，導(dǎo)致大量信息資源及數(shù)據(jù)整合難度大，全面智能化實現(xiàn)的動力不足［5］。

(三)公共服務(wù)平臺支撐不足。養(yǎng)老是一項偉大的民生事業(yè)，智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有公共服務(wù)屬性，外溢效益和拉動作用也較為顯著，在成長初期，僅依靠市場機制運作，忽視技術(shù)認證和產(chǎn)業(yè)監(jiān)測等必要內(nèi)容，難以實現(xiàn)快速高效發(fā)展，迫切需要公共服務(wù)平臺的支撐。目前，我國地方政府、相關(guān)技術(shù)企業(yè)、養(yǎng)老機構(gòu)都在進行養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)的建設(shè)，但對知識產(chǎn)權(quán)、檢查檢測認證、科研成果技術(shù)轉(zhuǎn)化、體質(zhì)指標評估服務(wù)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)監(jiān)測等智慧健康養(yǎng)老公共服務(wù)平臺的支持力度不足，因此，對智慧健康養(yǎng)老持續(xù)發(fā)展的支撐能力有限［6］。

(四)政府與市場作用模糊。在當(dāng)前“9073”的養(yǎng)老格局下，養(yǎng)老服務(wù)總體上建立了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機構(gòu)養(yǎng)老為補充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，但在智慧健康養(yǎng)老體系建設(shè)上仍存在諸多不足，整體上表現(xiàn)為市級政府部門對智慧健康養(yǎng)老的建設(shè)發(fā)展統(tǒng)籌規(guī)劃不足、監(jiān)管力度不夠，區(qū)縣級政府部門對養(yǎng)老服務(wù)進行指導(dǎo)的定位不清，缺少推進的有力抓手，社區(qū)(街道)養(yǎng)老服務(wù)管理中心和養(yǎng)老驛站功能交錯，提供的養(yǎng)老服務(wù)相對混亂，服務(wù)體系不健全，難以為行業(yè)的持續(xù)發(fā)展提供有力保障［7］。

(五)智慧健康養(yǎng)老普及率較低。智慧健康養(yǎng)老相關(guān)技術(shù)雖然逐漸發(fā)展和改進，但實用技術(shù)與核心技術(shù)仍相對較弱，與廣闊的市場需求相比，顯得有些捉襟見肘，在智慧健康養(yǎng)老領(lǐng)域的作用也不夠突出。由于技術(shù)水平有限，智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品同質(zhì)化、低端化等問題嚴重，制約產(chǎn)品的廣泛應(yīng)用，同時，一些養(yǎng)老產(chǎn)品為提高產(chǎn)品的功能，信息技術(shù)使用較多，操作繁瑣，產(chǎn)品的適老性和操作友好性不足，導(dǎo)致使用的便捷性、實用性、經(jīng)濟性降低，老年人及其子女購買意愿減退，產(chǎn)品普及率較低［8］。

三、智慧健康養(yǎng)老發(fā)展對策建議

(一)積極發(fā)展關(guān)鍵核心技術(shù)。針對核心技術(shù)相對落后的問題，可以在前期智慧健康養(yǎng)老企業(yè)、街道、社區(qū)試點工作的基礎(chǔ)上，加大對核心技術(shù)的教育支持和科研經(jīng)費投入，逐步優(yōu)化和完善智慧健康養(yǎng)老必要的核心技術(shù)，考慮以老年人的實際需求為中心，將先進的信息技術(shù)與老年人的身心健康特征、興趣愛好和日常生活習(xí)慣相結(jié)合，突破高精度傳感器、5G通信、智能可穿戴芯片、智能交互等關(guān)鍵技術(shù)，促進智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品軟件和硬件的研發(fā)，并積極布局機械外骨骼、基因工程技術(shù)、養(yǎng)老機器人等前沿技術(shù)，加速創(chuàng)新成果的轉(zhuǎn)化和技術(shù)的應(yīng)用，切實為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展而服務(wù)。

(二)加強跨部門合作和信息共享。為解決信息孤島問題，應(yīng)立足實際，以養(yǎng)老需求為出發(fā)點，構(gòu)建跨部門、跨區(qū)域、跨系統(tǒng)的資源共享與信息互通體系，漸漸達成政府間各部門、各結(jié)構(gòu)相互合作、相互交流、相互協(xié)同，共同推進數(shù)據(jù)信息共享合作。例如在養(yǎng)老服務(wù)方面，由工信部、民政部聯(lián)合促進智慧健康養(yǎng)老服務(wù)在機構(gòu)、家庭、社區(qū)中主動、高效、可持續(xù)的應(yīng)用;在醫(yī)療康健方面，由工信部、衛(wèi)健委聯(lián)合制定產(chǎn)品標準和市場準入標準，優(yōu)化服務(wù)機制。

(三)推進公共服務(wù)平臺建設(shè)。智慧健康養(yǎng)老服務(wù)的持續(xù)發(fā)展離不開公共服務(wù)平臺的支撐，應(yīng)加強政府的領(lǐng)導(dǎo)作用，建設(shè)成功能多樣、標準一致、上下聯(lián)通的智慧健康養(yǎng)老公共服務(wù)平臺，借助平臺，集聚產(chǎn)學(xué)研醫(yī)等綜合資源，提高養(yǎng)老服務(wù)提供者與老年人之間的信息共享程度，并提供關(guān)鍵核心技術(shù)研發(fā)、智慧養(yǎng)老產(chǎn)品檢測認證等服務(wù)，設(shè)計和實現(xiàn)多門類、分層次、跨地區(qū)、全方位的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)平臺。同時，建議平臺整合養(yǎng)老政策、資本運作、共享共性智慧技術(shù)、專業(yè)人員等多方面的資源，共享老年教育資源、智慧養(yǎng)老產(chǎn)品以及養(yǎng)老通用服務(wù)，促進智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的協(xié)同與創(chuàng)新發(fā)展。

(四)建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系。在智慧養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)上，政府應(yīng)通過頂層設(shè)計，對智慧健康養(yǎng)老的發(fā)展做出統(tǒng)籌、規(guī)劃與指導(dǎo)，推動智慧健康養(yǎng)老示范工程的大力發(fā)展，實事求是，從實際出發(fā)，積極探索和出臺智慧健康養(yǎng)老發(fā)展的延展性政策和制度，引導(dǎo)智慧健康養(yǎng)老的發(fā)展趨勢，加強智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品標準的完善，建設(shè)功能多樣、標準一致、上下聯(lián)通的智慧健康養(yǎng)老公共服務(wù)平臺、納入遠程看護、網(wǎng)絡(luò)健康咨詢、心理慰藉、環(huán)境監(jiān)測、數(shù)據(jù)處理中心等系統(tǒng)，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和效率，同時，政府應(yīng)加強監(jiān)管力度，將政府職能與市場功能有機銜接，提前布局，積極應(yīng)對人口老齡化。

(五)提高智慧健康養(yǎng)老普及率。提高智慧產(chǎn)品普及和服務(wù)市場占有，需要從老年人的需求出發(fā)，根據(jù)老年人的需求結(jié)構(gòu)及時升級迭代相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)，結(jié)合5G技術(shù)、人工智能服務(wù)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等現(xiàn)代化高科技信息技術(shù)，設(shè)計和開發(fā)可穿戴、便攜性好、靈敏性高、智能交互、容易使用的高科技產(chǎn)品。結(jié)合老年人的心理需求，將科技的精度和人文的溫度有機結(jié)合，研發(fā)人性化、個性化的智慧助老、智慧用老、智慧孝老產(chǎn)品，生產(chǎn)養(yǎng)老機構(gòu)和老年人認為有用、好用、愛用、用得起的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品。同時，積極宣傳智慧健康養(yǎng)老理念，推廣智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品，針對老年人熟練使用智能終端相對困難的問題，考慮通過線下實體店、無介入傳感器等方式，消除數(shù)字鴻溝，讓老年人更便捷地鏈接智慧健康養(yǎng)老平臺和服務(wù)。智慧健康養(yǎng)老的誕生和發(fā)展開拓了養(yǎng)老服務(wù)的范疇，提升了養(yǎng)老服務(wù)的深度，拓寬了養(yǎng)老服務(wù)的廣度，為整個養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)注入了新的活力。將先進的5G、人工智能等技術(shù)應(yīng)用于養(yǎng)老領(lǐng)域，建立綜合智慧健康養(yǎng)老服務(wù)平臺，統(tǒng)一養(yǎng)老產(chǎn)品、系統(tǒng)的技術(shù)標準和信息參數(shù)，讓養(yǎng)老智能化、規(guī)范化，有效突破傳統(tǒng)養(yǎng)老難題;以老年人需求為導(dǎo)向，建立線上線下服務(wù)模式，拓展服務(wù)范疇和內(nèi)容，讓養(yǎng)老便捷化、人性化，讓智慧健康養(yǎng)老深入人心，讓每個老人都老有所養(yǎng)。

【參考文獻】

［1］張巍，呂芯芮，呂春華，等．醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展現(xiàn)狀［J］．中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文)，2020，6(9):261～267

篇8

【關(guān)鍵詞】物聯(lián)網(wǎng)；智慧醫(yī)療；融合

一、引言

物聯(lián)網(wǎng)是利用傳感器、執(zhí)行器、RFID及各種智能裝置對物理空間進行感知識別，依托通信網(wǎng)絡(luò)進行傳輸和互聯(lián)，利用計算設(shè)施和軟件系統(tǒng)進行信息處理和知識挖掘，實現(xiàn)人與物、物與物的信息交互和生產(chǎn)生活信息流的無縫鏈接，進而達到對物理世界的實時控制、精確管理和科學(xué)決策。

醫(yī)療領(lǐng)域是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的主要應(yīng)用領(lǐng)域之一。物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的條碼化病人身份管理、移動醫(yī)囑，診療體征錄入、移動藥物管理、移動檢驗標本管理、移動病案管理數(shù)據(jù)保存及調(diào)用、嬰兒防盜、護理流程、臨床路徑等管理中，均能發(fā)揮重要作用。物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用有利于病人獲得最佳的醫(yī)療效果，最低的醫(yī)療費用、最短的醫(yī)療時間、最少的中間環(huán)節(jié)、最滿意的健康服務(wù)。

二、研究基礎(chǔ)和核心技術(shù)

（一）研究基礎(chǔ)

物聯(lián)網(wǎng)是一種技術(shù)變革，代表了計算機和通信技術(shù)未來的發(fā)展方向。而物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展依賴于很多重要領(lǐng)域的技術(shù)。（1）RFID物體識別技術(shù)。物聯(lián)網(wǎng)的核心就是物體的識別，一個準確的、代價低的物體識別系統(tǒng)是非常關(guān)鍵的，只有這樣才能準確地獲取所需數(shù)據(jù)并進行處理。（2）傳感器技術(shù)，物聯(lián)網(wǎng)中需要時刻關(guān)注物體物理狀態(tài)的變化，這需要傳感器技術(shù)從環(huán)境中搜集數(shù)據(jù)、產(chǎn)生信息，并對狀態(tài)變化產(chǎn)生告警。（3）兩化融合技術(shù)，兩化融合是信息化和工業(yè)化的高層次的深度結(jié)合，是指以信息化帶動工業(yè)化、以工業(yè)化促進信息化，走新型工業(yè)化道路；兩化融合的核心就是信息化支撐，追求可持續(xù)發(fā)展模式。（4）M2M（Machine to Machine）技術(shù)，M2M是一種理念，也是所有增強機器設(shè)備通信和網(wǎng)絡(luò)能力的技術(shù)的總稱。M2M作為機器與機器之間的無線通信手段，為制造業(yè)的信息化提供了一種新的解決思路。這種物對物的信息交換就是物聯(lián)網(wǎng)的思想。

（二）核心技術(shù)

1、RFID自動識別技術(shù)

RFID射頻識別可以用于距離識別，可以在物體模糊及視線范圍不確定條件下，通過射頻來自動識別和標記物體，而不需要用戶進行操作。

2、傳感器網(wǎng)絡(luò)技術(shù)

以傳感器技術(shù)作為基礎(chǔ)，傳感器可以收集到數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)的整理工作由嵌入式的系統(tǒng)來完成，而對于收集到的數(shù)據(jù)的上報則是由無線通訊來完成的。

3、人工智能技術(shù)

這種技術(shù)體現(xiàn)智能化的信息處理。物聯(lián)網(wǎng)是一個泛在網(wǎng)絡(luò)，其物-物相聯(lián)的現(xiàn)實物理屬性存在著多樣負責(zé)的邏輯關(guān)系，這種關(guān)系的處理不只是數(shù)據(jù)收集、計算、分析和整理那么簡單。需要類似于人腦的可以邏輯思考、現(xiàn)實感知的智能軟件、智能系統(tǒng)、智能網(wǎng)絡(luò)?？梢酝ㄟ^對數(shù)據(jù)的整理分析生成結(jié)果，通過控制部件實現(xiàn)需要的操作。這里可能要用到數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，在人工智能中需采取多樣的知識發(fā)現(xiàn)手段。

4、納米技術(shù)

研究物體的構(gòu)成在納米范圍內(nèi)的性質(zhì)的應(yīng)用。物聯(lián)網(wǎng)無處不在，覆蓋面廣，所以要想實現(xiàn)緊密融合，開發(fā)體積輕便的系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，就應(yīng)該借助于納米技術(shù)。這種微縮技術(shù)可以改變?nèi)哂喾爆?，實現(xiàn)小到元器組件，大到巨型網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)之間的交融相連。生產(chǎn)制造的芯片越來越小，耗費的成本也會降低，所以這是一項帶來經(jīng)濟利益的技術(shù)。

三、物聯(lián)網(wǎng)智能醫(yī)療的應(yīng)用

物聯(lián)網(wǎng)涉及感知、識別、測量、定位、網(wǎng)絡(luò)通信、微電子、計算機、軟件技術(shù)等眾多技術(shù)。在智能醫(yī)療領(lǐng)域，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)主要可以應(yīng)用于醫(yī)療物資的監(jiān)督管理、醫(yī)療信息數(shù)字化和遠程醫(yī)療三個方面。

（一）醫(yī)療物資的監(jiān)督管理

借助物資管理的可視化技術(shù)，可以實現(xiàn)醫(yī)療器械與藥品的生產(chǎn)、配送、防偽、追溯，避免公共醫(yī)療安全問題，實現(xiàn)醫(yī)療器械與藥品從科研、生產(chǎn)、流動到使用過程的全方位實時監(jiān)控。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在物資管理領(lǐng)域的應(yīng)用方向具體有以下幾方面：

1、醫(yī)療設(shè)備與藥品防偽

RFID 標簽依附在產(chǎn)品上的身份標識具有唯一性，難以復(fù)制，可以起到查詢信息和防偽打假的作用，將是假冒偽劣產(chǎn)品一個非常重要的查處措施。

2、全程實時監(jiān)控

藥品從科研、生產(chǎn)、流通到使用整個過程中，RFID 標簽都可進行全方位的監(jiān)控。特別是出廠的時候，在產(chǎn)品自行自動包裝時，安裝在生產(chǎn)線的讀取器可以自動識別每個藥品的信息，傳輸?shù)綌?shù)據(jù)庫，流通的過程中可以隨時記錄中間信息，實施全線監(jiān)控。通過藥品運送及儲存環(huán)境條件監(jiān)控，可達成運送及環(huán)境條件監(jiān)控，確保藥品品質(zhì)。當(dāng)出現(xiàn)問題時，也可以根據(jù)藥品名稱、品種、產(chǎn)地、批次及生產(chǎn)、加工、運輸、存儲、銷售等信息，實施全程追溯。

3、醫(yī)療垃圾信息管理

通過實現(xiàn)不同醫(yī)院、運輸公司的合作，借助RFID 技術(shù)建立一個可追蹤的醫(yī)療垃圾追蹤系統(tǒng)，實現(xiàn)對醫(yī)療垃圾運送到處理廠的全程跟蹤，避免醫(yī)療垃圾的非法處理。

（二）醫(yī)療信息數(shù)字化

目前醫(yī)院對醫(yī)療信息管理及應(yīng)用主要分為以下幾方面：

1、病患信息管理

病人的家族病史、既往病史、各種檢查、治療記錄、藥物過敏等電子健康檔案，可以為醫(yī)生制定治療方案提供幫助；醫(yī)生和護士可以做到對病患生命體征、治療化療等實時監(jiān)測信息，杜絕用錯藥、打錯針等現(xiàn)象，自動提醒護士進行發(fā)藥、巡查等工作。

2、醫(yī)療急救管理

在傷員較多、無法取得家屬聯(lián)系、危重病患等特殊情況下，借助RFID技術(shù)可靠、高效的信息儲存和檢驗方法，快速實現(xiàn)病人身份確認，確定其姓名、年齡、血型、緊急聯(lián)系電話、既往病史、家屬等有關(guān)詳細資料，完成入院登記手續(xù)，為急救病患爭取到治療的寶貴時間。

3、藥品存儲

將RFID技術(shù)應(yīng)用在藥品的存儲、使用、檢核流程中，簡化人工與紙本記錄處理，防止缺貨及方便藥品召回，避免類似的藥品名稱、劑量與劑型之間發(fā)生混淆，強化藥品管理，確保藥品供給及時、準確。

4、血液信息管理

將RFID技術(shù)應(yīng)用到血液管理中，能夠有效避免條形碼容量小的弊端，可以實現(xiàn)非接觸式識別，減少血液污染，實現(xiàn)多目標識別，提高數(shù)據(jù)采集效率。

5、藥品制劑防誤

通過在取藥、配藥過程中加入防誤機制，在處方開立、調(diào)劑、護理給藥、病人用藥、藥效追蹤、藥品庫存管理、藥品供貨商進貨、保存期限及保存環(huán)境條件等環(huán)節(jié)實現(xiàn)對藥品制劑的信息化管理，確認病患使用制劑之種類、記錄病人使用流向及保存批號等，避免用藥疏失，確保病患用藥安全。

6、醫(yī)療器械與藥品追溯

通過準確記錄物品和患者身份，包括產(chǎn)品使用環(huán)節(jié)的基本信息、不良事件所涉及的特定產(chǎn)品信息、可能發(fā)生同樣質(zhì)量問題產(chǎn)品的地區(qū)、問題產(chǎn)品所涉及的患者、尚未使用的問題產(chǎn)品位置等信息，追溯到不良產(chǎn)品及相關(guān)病患，控制所有未投入使用的醫(yī)療器械與藥品，為事故處理提供有力支持。

7、信息共享互聯(lián)

通過醫(yī)療信息和記錄的共享互聯(lián)，整合并形成一個發(fā)達的綜合醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。一方面經(jīng)過授權(quán)的醫(yī)生可以翻查病人的病歷、患史、治療措施和保險明細，患者也可以自主選擇或更換醫(yī)生、醫(yī)院；另一方面支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院在信息上與中心醫(yī)院實現(xiàn)無縫對接，能實時地獲取專家建議、安排轉(zhuǎn)診和接受培訓(xùn)等。

8、新生兒防盜系統(tǒng)

將大型綜合醫(yī)院的婦產(chǎn)科或婦兒醫(yī)院的母嬰識別管理、嬰兒防盜管理、通道權(quán)限相結(jié)合，防止外來人員隨意進出，為嬰兒提供一種切實可靠防止抱錯的保護措施。

9、報警系統(tǒng)

通過對醫(yī)院醫(yī)療器械與病人的實時監(jiān)控與跟蹤，幫助病人發(fā)出緊急求救信號，防止病人私自出走，防止貴重器件毀損或被盜，保護溫度敏感藥品和實驗室樣本正常。

（三）遠程醫(yī)療

遠程醫(yī)療監(jiān)護，主要是利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，構(gòu)建以患者為中心，基于危急重病患的遠程會診和持續(xù)監(jiān)護服務(wù)體系。遠程醫(yī)療監(jiān)護技術(shù)不僅可以減少患者進醫(yī)院和診所的次數(shù)，隨著高精尖傳感器在患者的體域網(wǎng)（body-area）范圍內(nèi)實現(xiàn)有效通信，遠程醫(yī)療監(jiān)護的重點也逐步從改善生活方式轉(zhuǎn)變?yōu)榧皶r提供救命信息、交流醫(yī)療方案。目前有關(guān)技術(shù)主要包括：專為生物醫(yī)學(xué)信號分析而設(shè)計的超低功率DSP、低采樣速率/高分辨率的ADC、低功耗/超寬帶射頻、MEMS 能量收集器。

1、遠程會診

將農(nóng)村、社區(qū)居民的有關(guān)健康信息通過無線和視頻方式傳送到后方，建立個人醫(yī)療檔案，提高基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；允許醫(yī)生進行虛擬會診，為基層醫(yī)院提供大醫(yī)院大專家的智力支持，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層醫(yī)療機構(gòu)延伸；構(gòu)建臨床案例的遠程繼續(xù)教育服務(wù)體系等，提升基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育質(zhì)量。

2、移動醫(yī)療

通過監(jiān)測體溫、心跳等一些生命體征，為每個客戶建立一個包括該人體重、膽固醇含量、脂肪含量、蛋白質(zhì)含量等信息的身體狀況，實時分析人體健康狀況，并將生理指標數(shù)據(jù)反饋到社區(qū)、護理人或相關(guān)醫(yī)療單位，及時為客戶提供飲食調(diào)整、醫(yī)療保健方面的建議，也可以為醫(yī)院、研究院提供科研數(shù)據(jù)。

四、智慧醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)注意的問題

由于物聯(lián)網(wǎng)剛剛建立試點不久，正處于技術(shù)和標準體系的摸索期，很多與之相配備的制度和管理法規(guī)尚處于真空階段，因此，智能醫(yī)療系統(tǒng)的建立應(yīng)重點處理好以下幾個方面：

（一）對智慧醫(yī)療系統(tǒng)的建設(shè)和引進要采取科學(xué)謹慎的態(tài)度

當(dāng)前是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的初始階段，各階層、各行業(yè)對物聯(lián)網(wǎng)的熱情高漲，對物聯(lián)網(wǎng)美好前景的描述也讓對現(xiàn)代化程度要求最高的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對其充滿期待。但在具體推進上，筆者建議采取科學(xué)謹慎的態(tài)度，不能不顧醫(yī)院的規(guī)模和實際的情況下盲目開展建設(shè)工作，浪費財力、物力。建議采取科學(xué)合理的態(tài)度，在充分理解智慧醫(yī)療建設(shè)重要性的基礎(chǔ)上，從部分大型醫(yī)院進行試點，重點推進，逐步取得經(jīng)驗，為全面建設(shè)智慧醫(yī)院做好技術(shù)鋪墊。

（二）對物聯(lián)網(wǎng)感知系統(tǒng)應(yīng)采取統(tǒng)一數(shù)據(jù)格式標準

目前，在傳感器領(lǐng)域，傳感器生產(chǎn)廠家較多，感知手段不一而足，標準各異，各種傳感器之間，并無統(tǒng)一的標準，為了壟斷和控制市場，兼容問題一直不能夠?qū)崿F(xiàn)，這就造成在物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用和推廣中，感知信息的數(shù)據(jù)格式不一而足，不能形成統(tǒng)一的集中調(diào)控，因此，在物聯(lián)網(wǎng)的大范圍推廣前政府必須出面加強這方面的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，制定規(guī)范的數(shù)據(jù)格式標準，使用兼容的信息系統(tǒng)管理軟件，使得醫(yī)院資源能夠統(tǒng)一管理，感知到的數(shù)據(jù)能夠共享和合并處理，以提高管控水平。

（三）不同設(shè)備采取不同的感知手段有利于降低建設(shè)成本

智慧醫(yī)療系統(tǒng)的建設(shè)涉及的項目很多，各種感知對象讀感應(yīng)資源的反映情況差別也較大，感知定位的要求又不一而足，因此，如果對所有感知對象采取統(tǒng)一的感知技術(shù)手段，不僅很難達到對感知對象的精確掌握，而且會造成大量信息冗余，增加運營成本。因此，要對不同感知對象區(qū)別使用不同手段，如普通醫(yī)療器械、醫(yī)療設(shè)備等可以使用二維碼、被動式射頻標簽對其進行標識和感知；救護車、物資車、重大器械等可以采用主動式射頻標簽，衛(wèi)星定位等技術(shù)進行定位追蹤；而一些重要區(qū)域可以利用智能傳感器芯片對其周邊環(huán)境進行感知，了解其安全狀態(tài)。這樣，既做到了量體裁衣，又有效節(jié)約了成本。

（四）與原有系統(tǒng)有效整合、綜合利用的問題

由于目前很多國營和大型私立醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了智能視頻監(jiān)控，并且對其他信息系統(tǒng)也采用了較為先進的處理系統(tǒng)，因此，物聯(lián)網(wǎng)在建設(shè)智慧醫(yī)療系統(tǒng)的過程中，應(yīng)充分利用現(xiàn)有的系統(tǒng)，與現(xiàn)有系統(tǒng)進行兼容性設(shè)計，減少重復(fù)開發(fā)的成本。

五、總結(jié)與展望

物聯(lián)網(wǎng)將人類生活的環(huán)境網(wǎng)絡(luò)化和信息化，結(jié)合了物理世界和信息空間，是未來網(wǎng)絡(luò)發(fā)展的趨勢。代表基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院信息化建設(shè)，借鑒科學(xué)先進的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和經(jīng)驗，將醫(yī)療和技術(shù)完美結(jié)合，通過基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能醫(yī)院建設(shè)，可以優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提高工作效率，進而提高資源利用率，降低醫(yī)療過程中的物耗，減少醫(yī)療事故發(fā)生，提高醫(yī)療服務(wù)水平?？傊锫?lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用前景和范圍非常廣闊，也將進一步推動物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，隨著物聯(lián)網(wǎng)極其相應(yīng)技術(shù)的不斷發(fā)展和技術(shù)成本的不斷降低，基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能醫(yī)療體系也必將會大規(guī)模使用和推廣。從而造福整個人類，為人類的健康作出卓越的貢獻。

參考文獻：

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篇9

關(guān)鍵詞：智慧城市；發(fā)展；方向；策略

中圖分類號：TU984.2文獻標識碼：A文章編號：1674-0432（2012）-02-0218-1

智慧城市即利用新一代信息技術(shù)，充分借助互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)，以整合、系統(tǒng)的方式，它涉及到城市樓宇的智能化、智能家居、路網(wǎng)監(jiān)控、智能醫(yī)院、企業(yè)管理、智能服務(wù)等領(lǐng)域來管理城市的綜合運行，使城市管理更加的系統(tǒng)化、安全化。智慧城市是將城市中具有的數(shù)字化、智能化、網(wǎng)絡(luò)化、信息化集為一體，使城市各個功能得以相互協(xié)調(diào)的實現(xiàn)，為城市的發(fā)展提供更優(yōu)質(zhì)的保障，為市民提供更加舒適、便捷、安全的生活環(huán)境。智慧城市是以可持續(xù)發(fā)展、城鄉(xiāng)一體化、民生核心等關(guān)注焦點為核心，通過對城市信息數(shù)據(jù)的實時收集、篩選、存儲，構(gòu)建智能化的城市，猶如智能化的IT城市，并通過互聯(lián)網(wǎng)進行數(shù)據(jù)的互聯(lián)，交換共享、協(xié)同的關(guān)聯(lián)的應(yīng)用，為城市的治理與運營提供高效、靈活、穩(wěn)定的工具。為人們提供更安全、更舒適、更便捷、更綠色的生活服務(wù)質(zhì)量。智慧城市對城市的管理更具備智能化、數(shù)字化，對人們生活與處理城市的突發(fā)事件更快速、可靠。

智慧城市是將網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息技術(shù)與城市的管理功能有效的融合，通過對城市的人文地理、生活環(huán)境、經(jīng)濟發(fā)展等進行網(wǎng)格化、數(shù)字化、智慧化管理，為城市提供更加有效、快捷、靈活的管理創(chuàng)新服務(wù)模式。

智慧城市是城市信息化、服務(wù)化的更高階段，更加注重“互聯(lián)互動”的場景特征。智慧城市概念不是“夸大說”也不是“空投兵”，而是在數(shù)字化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化、云計算、物聯(lián)網(wǎng)等概念上的一次“整合式”的高度概括的創(chuàng)新理論。在當(dāng)今社會的“四流”中使用信息化、智能化、網(wǎng)絡(luò)化就顯得極其重要，更是建設(shè)智慧城市的急迫表現(xiàn)。

對于智慧城市的發(fā)展應(yīng)注重以下戰(zhàn)略重點：

建設(shè)具有城市重大發(fā)展戰(zhàn)屢的平臺，它結(jié)合城市發(fā)展空間、發(fā)展前景、發(fā)展戰(zhàn)屢和功能得定位，科學(xué)的謀劃、合理布局、功能健全、作用互補、發(fā)展協(xié)調(diào)的平臺。智慧城市規(guī)劃應(yīng)當(dāng)與當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展保持一致，符合地區(qū)的綜合發(fā)展。

1 城市發(fā)展特色

把城市特色化建設(shè)作為目標。智慧城市是以知識經(jīng)濟為中心、以智能服務(wù)為輔的城市，是經(jīng)濟城市競爭的生長點。城市特色通常包括產(chǎn)業(yè)特色、文化特色、服務(wù)特色。

樹立可持續(xù)發(fā)展的城市管理理念。集約、生態(tài)、低碳、包容的可持續(xù)發(fā)展，是走新型城市化發(fā)展道路的核心要義。城市管理工作要按照經(jīng)濟環(huán)保、城市智慧和民生幸福的要求，圍繞優(yōu)化城市發(fā)展空間、維護正常的城市秩序、保持良好的市容景觀和環(huán)境衛(wèi)生、促進資源節(jié)約和集約使用等重要領(lǐng)域，創(chuàng)造性發(fā)揮職能作用，重點在完善機制、細化措施、抓好落實上下功夫，推動經(jīng)濟發(fā)展與人口、資源、環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展。建設(shè)公共服務(wù)，增強就業(yè)、醫(yī)療、安居、文化等系統(tǒng)開發(fā)與建設(shè)，做好有病可醫(yī)、有才可施、有房可居的協(xié)調(diào)發(fā)展。

2 與當(dāng)?shù)氐闹R經(jīng)濟體系相適應(yīng)

適應(yīng)經(jīng)濟政策的創(chuàng)新調(diào)整，建設(shè)智慧城市的核心是企業(yè)政策與人才政策的有效整合，智慧城市的建設(shè)與人才的知識儲量是不可拆分。智慧城市將當(dāng)?shù)氐闹R經(jīng)濟發(fā)展與政府政策有效的交互，為信息化企業(yè)提高利潤點，政策維護創(chuàng)新企業(yè)利益，保障知識人才，維護知識產(chǎn)權(quán)。

3 完善政府公共服務(wù)

政府公共服務(wù)是以人為本，政府要明確與改革公共服務(wù)的重點，將視野轉(zhuǎn)移。確定建設(shè)城市智能化的步驟，完善政府服務(wù)的不足，創(chuàng)造以知識、以市民為本的綜合政府。

維護市民的權(quán)益，建設(shè)市民維權(quán)的呼叫服務(wù)中心，拓展服務(wù)方式、服務(wù)范圍，實現(xiàn)智能化、多元化等多種服務(wù)方式，并將其相互整合。開展司法行政法律幫扶平臺、職工權(quán)益維護平臺、醫(yī)療保障服務(wù)平臺、社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)平臺的建設(shè)與發(fā)展。

4 加強基礎(chǔ)設(shè)施

智慧城市是依據(jù)現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展而呈現(xiàn)的社會形態(tài)。因此，要明確社會公共設(shè)施建設(shè)改進的重點。城市的不同，其自身的需求也就不同，通信技術(shù)設(shè)施的改善以及環(huán)保等公共設(shè)施建設(shè)的政策，都是建設(shè)智慧城市所重要考慮的問題。

5 城市智能服務(wù)環(huán)境

5.1 公共服務(wù)的智慧化

提高公共醫(yī)療、居民居住、城市文化、就業(yè)等服務(wù)建設(shè)規(guī)劃。提升城市的管理規(guī)范化，智能化。

5.2 面向城鄉(xiāng)的智慧化建設(shè)

推進“數(shù)字鄉(xiāng)村建設(shè)”，建立涉及農(nóng)業(yè)咨詢、政策咨詢、農(nóng)保服務(wù)等面向鄉(xiāng)村的綜合信息服務(wù)平臺。協(xié)助農(nóng)業(yè)、農(nóng)民、農(nóng)村共同發(fā)展。形成多方位、多層次的農(nóng)村信息收集、傳遞、分析、等體系，為廣大農(nóng)民提供勞動就業(yè)、技術(shù)支持、遠程教育、農(nóng)產(chǎn)品銷售、醫(yī)療保障、社會地位等信息服務(wù)。

5.3 面向企業(yè)服務(wù)平臺的建設(shè)與發(fā)展

完善政府門戶網(wǎng)站，提升企業(yè)網(wǎng)站的服務(wù)意識，加強企業(yè)服務(wù)平臺的功能完善與管理。

5.4 安居服務(wù)的智慧化

居民安居是社會和諧必不可少的一部分，完善安居服務(wù)，為居民提供更舒適的居住環(huán)境服務(wù)。充分考慮個人需求、經(jīng)濟狀況，考慮公共區(qū)、商務(wù)區(qū)、居住區(qū)的不同需求，融合互聯(lián)網(wǎng)、移動通信技術(shù)使居民生活“智能化發(fā)展”。

5.5 城市交通的智慧化

建設(shè)“數(shù)字交通”工程，通過監(jiān)控、檢測、交通流量的跟蹤優(yōu)化等技術(shù)，完善安全、城市管理、公路等信息分布信息網(wǎng)絡(luò)。實施公路交通疏通，確保居民安全出行。

篇10

1．1事實(Facts)

作為整個信息鏈的起點，事實就是事物在人類視野(感觀/邏輯)中的原始映像［1］。事實是事情的真實情況，包括事物、事件、事態(tài)，即客觀存在的一切物體與現(xiàn)象、社會上發(fā)生的不平常事情和局勢及情況的變異態(tài)勢［2］。事實也是人類知識的起源，人類全部知識的最初信息基礎(chǔ)就是事實。

1．2數(shù)據(jù)(Data)

通常認為，數(shù)據(jù)是對事物純粹的、客觀的記錄，是原始的未經(jīng)解讀的數(shù)字、文字、圖像、符號、聲音、計算機代碼等［3］。而數(shù)據(jù)本身缺乏關(guān)聯(lián)和目的性，但當(dāng)數(shù)據(jù)結(jié)合一定的背景、規(guī)則、意義之后，就會形成信息。

1．3信息(Information)

作為整個信息鏈中的中心鏈環(huán)的信息，它的下游是面向物理屬性的，上游是面向認知屬性的?！靶畔ⅰ奔扔形锢韺傩砸灿姓J知屬性，因此成為“信息鏈”的代表稱謂。

1．4知識(Knowledge)

知識來自于信息，信息只有同接收者的個人經(jīng)驗、信息與知識準備結(jié)合，也就是同接收者的個人背景融合才能轉(zhuǎn)化為知識，它比數(shù)據(jù)或信息更接近行動。知識必須經(jīng)過學(xué)習(xí)或研究以及從信息中經(jīng)過去粗取精、去偽存真等加工才能夠獲得［4］。

1．5情報(Intelligence)

情報是為實現(xiàn)主體某種特定目的，有意識地對有關(guān)的事實、數(shù)據(jù)、信息、知識等要素進行加工后得到的產(chǎn)物。情報既包含有信息的成分，也包含有知識的成分。從信息層面看，情報所包含的信息是與人類社會有關(guān)的;從知識層面看，情報是與知識的利用價值緊緊聯(lián)系在一起的。從一定程度上來說，情報是知識的子集。1．6智慧(Wisdom)智慧是能迅速、靈活、正確地理解和解決事物的能力。這種能力來源于人類基于已有的知識，是針對物質(zhì)世界運動過程中產(chǎn)生的問題，根據(jù)獲得的信息進行分析、對比、演繹，找出解決方案的能力。從嚴格意義上來講，智慧是屬于知識層面的，是人類大腦運用知識活動的產(chǎn)物———即運作和應(yīng)用知識的知識。有知識不一定有智慧，但有智慧一定有知識。知識只有轉(zhuǎn)化為智慧，才能顯示出其真正的價值。

1．7事實、數(shù)據(jù)、信息、知識、情報、智慧之間的關(guān)系

數(shù)據(jù)是客觀事實的記錄，信息是有意義的事實和數(shù)據(jù)，知識是系統(tǒng)化的信息，情報是進入人類社會交流系統(tǒng)的運動著的知識，智慧是運用信息和知識解決問題的能力。這樣由事實(Facts)數(shù)據(jù)(Data)信息(In-formation)知識(Knowledge)情報(Intelligence)智慧(Wisdom)層層遞進，構(gòu)成了一條完整的信息鏈，見圖1［5］。

2醫(yī)學(xué)信息學(xué)的相關(guān)概念

2．1國外醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義的三種導(dǎo)向

2．1．1以信息技術(shù)為導(dǎo)向定義側(cè)重于技術(shù)和工具，即通常強調(diào)以計算機為基礎(chǔ)的技術(shù)。“臨床計算”、“醫(yī)學(xué)中的計算機”、“醫(yī)學(xué)計算機科學(xué)”、“計算機在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用”等認識比較常見［6］。

2．1．2以角色、任務(wù)或面向領(lǐng)域為導(dǎo)向定義側(cè)重于組織內(nèi)部信息人員的角色。例如，護理信息學(xué)、牙醫(yī)信息學(xué)等通過醫(yī)學(xué)信息學(xué)分支學(xué)科來定義。

2．1．3以概念為導(dǎo)向定義側(cè)重于如數(shù)據(jù)、信息和知識這些概念在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的特定內(nèi)涵。從總體上來看，國外醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義是朝著形成基于數(shù)據(jù)、信息、知識的醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義方向發(fā)展的。

2．2中國醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義的兩種傾向

2．2．1基于字面拆分后的概念解析

第一種拆分是將“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”拆分為“醫(yī)學(xué)”+“信息學(xué)”(medicalinformatics)———偏重于方法論層面。把“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”定義為信息學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用，同時確定醫(yī)學(xué)信息學(xué)的范圍是“醫(yī)學(xué)”和“信息學(xué)”之交叉。前者指其應(yīng)用領(lǐng)域，后者指其方法學(xué)。第二種拆分是將“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”拆分為“醫(yī)學(xué)信息”+“學(xué)”(medicalinformationscience)———側(cè)重于學(xué)科體系層面(即理論與技術(shù)方法統(tǒng)一的學(xué)科體系)。把醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義為研究“醫(yī)學(xué)信息”的一門科學(xué)，即研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的信息現(xiàn)象和信息規(guī)律的一門科學(xué)。

2．2．3基于國外醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義的翻譯與重組

此類定義大多為將國外醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義翻譯成不同形式的漢語語言并且進行重組，與國外對醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義無太大區(qū)別。

3醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究中的信息鏈

3．1“數(shù)據(jù)信息”鏈

這一環(huán)節(jié)的重點在于對醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。當(dāng)下全球大量的公共衛(wèi)生信息、電子病歷信息、用藥信息、住院信息、圖像信息、管理信息、基因信息、醫(yī)學(xué)知識庫信息以及實驗室數(shù)據(jù)等構(gòu)成了醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)［7］。隨著信息技術(shù)與衛(wèi)生及生物醫(yī)學(xué)日益緊密的結(jié)合，大數(shù)據(jù)對衛(wèi)生及生物醫(yī)學(xué)的研究與應(yīng)用也將產(chǎn)生深刻影響。因此，如何更好地利用大數(shù)據(jù)便成為信息技術(shù)與衛(wèi)生及生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域共同面對的挑戰(zhàn)。大數(shù)據(jù)在醫(yī)療行業(yè)可應(yīng)用于臨床、研發(fā)、公共衛(wèi)生和創(chuàng)新商業(yè)模式等領(lǐng)域，在健康領(lǐng)域的終極應(yīng)用是疾病診斷和預(yù)測性治療。雖然醫(yī)療大數(shù)據(jù)的研究和應(yīng)用如火如荼，但在應(yīng)用過程中也面臨著諸多問題，如數(shù)據(jù)的存儲、數(shù)據(jù)的整合、數(shù)據(jù)的挖掘利用和保護等方面都面臨著一些問題。這也就需要我們在利用醫(yī)療大數(shù)據(jù)的同時，變革數(shù)據(jù)管理方式、建立完善的區(qū)域衛(wèi)生信息化標準體系、積極探索利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)等等各種措施，利用創(chuàng)新的方法和模式，發(fā)揮大數(shù)據(jù)在醫(yī)院行政管理、健康教育與管理、衛(wèi)生信息服務(wù)和疾病的控制預(yù)防中的作用和價值。

3．2“信息知識”鏈

這一環(huán)節(jié)主要關(guān)注醫(yī)學(xué)知識庫的建立。數(shù)據(jù)庫是計算機應(yīng)用系統(tǒng)中的一種專門管理數(shù)據(jù)資源的系統(tǒng)，它有文字、符號、圖形、圖像、數(shù)字及聲音等多種形式。而知識庫是知識工程中結(jié)構(gòu)化、易操作、易利用、有組織的知識集群，是針對某一(或某些)領(lǐng)域問題求解的需要，采用某種(或若干)知識表示方式在計算機存儲器中存儲、組織、管理和使用的互相聯(lián)系的知識集合區(qū)別與聯(lián)系［8］。知識庫的概念來自兩個不同的領(lǐng)域，一個是人工智能及其分支———知識工程領(lǐng)域，另一個是傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫領(lǐng)域。人工智能和數(shù)據(jù)庫兩項計算機技術(shù)的有機結(jié)合，促成了知識庫系統(tǒng)的產(chǎn)生和發(fā)展。建立醫(yī)學(xué)知識庫，需要一支多學(xué)科人才的專業(yè)隊伍，并且要能夠適應(yīng)數(shù)字化醫(yī)療向智慧化醫(yī)療的轉(zhuǎn)變需要，構(gòu)建大型的一站式通用智能醫(yī)學(xué)知識庫。建立知識庫，要以本體為建設(shè)思路和方法，不僅要構(gòu)建西醫(yī)學(xué)科的知識庫，更要構(gòu)建中醫(yī)學(xué)科知識庫，且重視與“大數(shù)據(jù)”醫(yī)療的整合，更好地利用臨床信息，將有用的信息知識化。

3．3“知識智慧”鏈

這一環(huán)節(jié)的著重點在于智慧醫(yī)療的實現(xiàn)。2008年，IBM首先提出了“智慧醫(yī)療”的概念。早期的智慧醫(yī)療強調(diào)物聯(lián)網(wǎng)的作用，設(shè)想把物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)充分應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域中，以實現(xiàn)醫(yī)療的信息互聯(lián)、共享協(xié)作、臨床創(chuàng)新、科學(xué)診斷以及公共衛(wèi)生預(yù)防。而未來的智慧醫(yī)療將是以衛(wèi)生信息化和信息共享為基礎(chǔ)，以患者為中心，以個性化、智能化醫(yī)療服務(wù)為核心的醫(yī)療服務(wù)體系［9］。智慧醫(yī)療包括了智慧醫(yī)院、區(qū)域醫(yī)療、家庭自助健康監(jiān)護等多種服務(wù)方式，它將成為未來醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展的主要潮流。智慧醫(yī)療可以創(chuàng)建一個更加合理的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈，并且使用戶體會到更加智能化和協(xié)調(diào)化的醫(yī)療服務(wù)［10］。

4醫(yī)學(xué)信息學(xué)的未來發(fā)展方向

4．1學(xué)科體系的協(xié)同融合，加速了生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)的形成與發(fā)展

醫(yī)學(xué)信息學(xué)(MedicalInformatics，MI)和生物信息學(xué)(Bioinformatics，BI)雖然產(chǎn)生背景不同，但是進入后基因組時代之后，生物信息學(xué)和醫(yī)學(xué)信息學(xué)的邊界趨于模糊，互相滲透和結(jié)合的趨勢明顯。其目的就是要提供新的生物醫(yī)學(xué)知識的開發(fā)和共享框架。正是兩者的協(xié)同融合加速產(chǎn)生了一門新的學(xué)科———生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)(BiomedicalInformatics，BMI)?？梢灶A(yù)見的是，基于相同的學(xué)科理論基礎(chǔ)和彼此交叉融合的研究內(nèi)容，生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)一定是醫(yī)學(xué)信息學(xué)和生物信息學(xué)未來的發(fā)展方向。

4．2學(xué)科研究向促進“轉(zhuǎn)化研究”的方向發(fā)展

首先，在信息鏈的研究視角下，醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展會更加注重信息鏈中的要素從低層次到高層次的鏈環(huán)轉(zhuǎn)化;其次，在醫(yī)療領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)信息學(xué)面臨的最大的挑戰(zhàn)是如何將生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的成果快速、可靠地轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實可用的臨床解決方案。同時，醫(yī)學(xué)信息學(xué)出現(xiàn)了新的分支學(xué)科，即轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)通常被認為是以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中的相關(guān)信息問題為研究對象，結(jié)合信息科學(xué)、理論基礎(chǔ)和應(yīng)用技術(shù)，服務(wù)于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究，其目的是促進基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究成果順利向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化［11］。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)信息的標準化和醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的組織與存儲等。它可以利用信息技術(shù)有效地加快基礎(chǔ)研究變?yōu)榕R床應(yīng)用，有力地促進轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

4．3學(xué)科的社會服務(wù)功能不斷提升

4．3．1個性化

個性化意味著衛(wèi)生信息管理和衛(wèi)生信息服務(wù)以用戶為中心，圍繞每個用戶的狀態(tài)、需求乃至興趣愛好來采集信息或提供信息服務(wù)。可以設(shè)想，在未來每個患者都將擁有自己的個人健康中心。

4．3．2智能化

智能化意味著通過對既有信息的分析，挖掘其中的規(guī)律，利用獲得的規(guī)律來處理新的信息，并給用戶提供科學(xué)合理的建議。

4．4新技術(shù)支撐和引領(lǐng)著醫(yī)學(xué)信息學(xué)的未來發(fā)展

在未來發(fā)展中，許多嶄新的技術(shù)可以有效地促進醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究和應(yīng)用的發(fā)展。遠程醫(yī)療(Telemedicine):計算機技術(shù)、多媒體技術(shù)、通信技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)結(jié)合。移動醫(yī)療(MobileHealth):通過移動通信技術(shù)來提供醫(yī)療服務(wù)。健康物聯(lián)網(wǎng)(TheInternetofthings):利用物聯(lián)網(wǎng)進行健康和疾病的管理。健康云(Healthcloud):以SaaS的方式向醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)院管理和居民健康檔案管理方面的服務(wù)。醫(yī)療大數(shù)據(jù)(Medicalbigdata):大數(shù)據(jù)技術(shù)與醫(yī)療行業(yè)結(jié)合，充分開發(fā)利用醫(yī)療數(shù)據(jù)蘊含的信息與價值。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)(TranslationalMedicine):建立基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)療間更為直接便捷的聯(lián)系。智慧醫(yī)療(Wisemedical):使用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)打造健康檔案和醫(yī)療信息平臺，實現(xiàn)患者與醫(yī)護人員、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療設(shè)備的互動。

4．5我國醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科發(fā)展亟待解決的問題

我國醫(yī)學(xué)信息學(xué)最近幾年發(fā)展很快，但學(xué)科研究體系不夠完善和成熟、學(xué)科建設(shè)和理論研究比較薄弱、標準設(shè)置滯后、系統(tǒng)規(guī)劃和人才不足等問題制約了醫(yī)學(xué)信息學(xué)的健康發(fā)展。

4．5．1亟需解決學(xué)科正名和專業(yè)名稱規(guī)范化問題

醫(yī)學(xué)信息學(xué)在國內(nèi)的學(xué)科地位的確很尷尬，主要表現(xiàn)在國內(nèi)的三大學(xué)科體系(目錄)，即“中國圖書館分類法”(簡稱中圖法)、“國家標準的學(xué)科分類與代碼”(簡稱國標法)、“教育部頒布的學(xué)科專業(yè)目錄”(簡稱教育法)中均沒有“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”的類名。因此，當(dāng)務(wù)之急是要盡快確立“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”的學(xué)科名稱及其在學(xué)科體系中的位置。醫(yī)學(xué)信息教育在國內(nèi)看似很火爆，其實是亂象叢生。此前教育部只批了中南大學(xué)、南通大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)，但國內(nèi)很多學(xué)校都在信息管理與信息系統(tǒng)等專業(yè)后面加括號注明“醫(yī)學(xué)信息學(xué)方向”，然后對外宣稱是醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)。與此類似的還有一種叫“衛(wèi)生信息管理專業(yè)”。顯然這都是不負責(zé)任的做法。因此，希望教育主管部門加大宏觀指導(dǎo)與調(diào)控力度，規(guī)范醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)科建設(shè)與專業(yè)教育。首先，在學(xué)科及專業(yè)目錄上設(shè)立獨立的“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”，既不要讓“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”依托(附)于其他學(xué)科/專業(yè)，也不需要在別的學(xué)科/專業(yè)后面的括號內(nèi)出現(xiàn)“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”。根據(jù)教育部2012年9月頒布的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》，建議將“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”納入到“特設(shè)專業(yè)”中的“1010醫(yī)學(xué)技術(shù)類”。其次，成立全國醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(教指委)，規(guī)范指導(dǎo)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的專業(yè)教育。再次，協(xié)調(diào)指導(dǎo)“醫(yī)學(xué)信息”類的學(xué)術(shù)組織，整合醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)術(shù)研究力量和研究隊伍，指引醫(yī)學(xué)信息學(xué)的健康發(fā)展。

4．5．2加強學(xué)科課程的設(shè)置和培養(yǎng)目標的確立

我國醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的本科課程設(shè)置比較落后，學(xué)科的課程體系不完善且專業(yè)教材缺乏，不同學(xué)校的教學(xué)內(nèi)容和培養(yǎng)目標差別很大，體現(xiàn)不出學(xué)科的重要性和交叉復(fù)雜性。故要求科學(xué)合理地加強學(xué)科的課程設(shè)置，正確處理好計算機科學(xué)、醫(yī)學(xué)和信息科學(xué)之間的關(guān)系，參照國外已有的教學(xué)方案并聯(lián)系自己的教學(xué)實際情況去充實教學(xué)計劃，擴寬教學(xué)范疇，使整個醫(yī)學(xué)信息學(xué)的教育更加合理。4．5．3實現(xiàn)專業(yè)教育體系化，加強專業(yè)人才的培養(yǎng)由于沒有認識到醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的重要意義，醫(yī)學(xué)信息學(xué)地位不高，所以學(xué)科的科研投入、教育投入和人才培養(yǎng)都面臨難題，教材和師資的缺乏也導(dǎo)致了專業(yè)教育規(guī)范化和體系化不足。為此，要深刻認識到醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的意義，推動專業(yè)教育向規(guī)范化和體系化邁進。醫(yī)學(xué)信息學(xué)作為一門新興學(xué)科，其發(fā)展需要大批的高水平人才。人才的培養(yǎng)需要在專業(yè)教育中實現(xiàn)，只有通過規(guī)范科學(xué)的教育體系培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究的復(fù)合型人才和對在崗人員進行進修培訓(xùn)，才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的快速發(fā)展。

5結(jié)語