導(dǎo)語：如何才能寫好一篇藥學(xué)專業(yè)個(gè)人分析，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

 

關(guān)鍵詞：工程教育專業(yè)認(rèn)證；制藥工程；藥物分析

 

藥物分析是2015年的《制藥工程本科專業(yè)教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》附錄專業(yè)課程體系建議中所列的6門專業(yè)核心課程之一，規(guī)定該門課程的最少學(xué)時(shí)為32學(xué)時(shí)。藥物分析具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和應(yīng)用性，是藥物研發(fā)、藥物生產(chǎn)和質(zhì)量控制的“眼睛”。通過教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，使學(xué)生具有藥品質(zhì)量安全的責(zé)任心，樹立藥品質(zhì)量全面分析的觀點(diǎn)，促使學(xué)生具備解決藥品質(zhì)量問題的思路和能力。在工程教育專業(yè)認(rèn)證背景下[1-2]，在培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才的需求下，對藥物分析進(jìn)行一定的探索與改革十分必要。

 

一、課程定位的改革

 

藥品是防病、治病和保護(hù)健康的特殊商品，藥品質(zhì)量優(yōu)劣關(guān)乎人的生命安全，保證藥品質(zhì)量，保障人民用藥安全、合理和有效至關(guān)重要。高素質(zhì)應(yīng)用型藥物分析工作者從事質(zhì)量控制，不僅是根據(jù)藥典流程和其他標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定性定量分析，還要檢測藥品“真—偽—優(yōu)—劣”四個(gè)方面，涵蓋安全性到有效性。藥物分析是綜合型很強(qiáng)的學(xué)科，涉及的學(xué)習(xí)范圍包括分析化學(xué)、儀器分析，甚至包括數(shù)據(jù)分析和分子生物學(xué)分析。研究對象包括藥物原料、藥物中間體、化學(xué)藥、中藥及其制劑、中成藥以及保健品和興奮劑等。從藥物包裝材料、藥用輔料到藥物雜質(zhì)和殘留都是需要分析的對象，企業(yè)要求一線分析工作者必須具有全面質(zhì)控的觀念，具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、創(chuàng)新能力、跨學(xué)科交叉能力和解決實(shí)際問題的能力。因此，藥物分析課程的首要任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生具備強(qiáng)烈的質(zhì)量控制觀念，課程定位應(yīng)該在能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)學(xué)生的藥品質(zhì)量安全理念。

 

二、課程安排的改革

 

分析化學(xué)、儀器分析和藥物分析[3]三大課程互為基礎(chǔ)，缺一不可[4]。在課程銜接上，分析化學(xué)和儀器分析應(yīng)該是藥物分析的先修課。藥品的分析方法選擇上，從現(xiàn)行的各國藥典看，化學(xué)分析仍然占比較大的比重。因此，分析化學(xué)至關(guān)重要，教學(xué)質(zhì)量直接影響藥物分析的學(xué)習(xí)效果。儀器分析在藥品分析檢測方面發(fā)揮越來越重要的作用，特別是大型精密分析儀器，儀器分析是未來藥物分析的主流。《英國藥典》、《美國藥典》和《歐洲藥典》的附錄中收載儀器分析方法遠(yuǎn)多于《中國藥典》，儀器的使用標(biāo)準(zhǔn)也有一定差距。醫(yī)藥企業(yè)、質(zhì)檢單位的藥物分析也越來越依賴大型精密儀器，先進(jìn)方法、新方法和快速檢測方法不斷涌現(xiàn)。因此，在藥物分析課程之前先修分析化學(xué)和儀器分析有助于提高藥物分析的教學(xué)質(zhì)量和效果。

 

三、教學(xué)內(nèi)容的改革

 

1.理論教學(xué)的改革?！端幬锓治觥方虒W(xué)內(nèi)容繁雜，涉及知識面比較廣，但藥物分析根據(jù)藥物類型自成體系，且又相對獨(dú)立[5]。因此在課程的教學(xué)改革中，既要保證課程完整性，還要通過分析方法體現(xiàn)章節(jié)之間的聯(lián)系，更重要的是突出重點(diǎn)內(nèi)容，理論學(xué)時(shí)少而精。之前的教學(xué)內(nèi)容主要依賴教材進(jìn)行，擬改變按照教材編寫教學(xué)日歷并授課的現(xiàn)狀?，F(xiàn)在依據(jù)最新的專業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和工程認(rèn)證要求，對理論學(xué)時(shí)加以縮減，增加實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)。在此基礎(chǔ)上，對教學(xué)內(nèi)容分板塊整合，加強(qiáng)章節(jié)之間的有機(jī)結(jié)合來提高教學(xué)質(zhì)量。主要包括三個(gè)板塊：第一是藥品質(zhì)量研究和藥典、藥物鑒別、雜質(zhì)分析和體內(nèi)藥物分析，讓學(xué)生在知識和能力提高的基礎(chǔ)上樹立強(qiáng)烈的用藥安全責(zé)任感。第二是抗炎藥物、維生素、激素、抗生素藥物的分析，讓這些和我們經(jīng)常近距離接觸的藥物進(jìn)入學(xué)生的學(xué)習(xí)范圍，愛藥、懂藥，然后合理用藥。青蒿素抗瘧疾藥物的分析是我們的重點(diǎn)內(nèi)容，諾貝爾獎(jiǎng)就在我們的領(lǐng)域中，激發(fā)學(xué)生對課程的熱愛。第三是制劑分析，在整個(gè)制藥產(chǎn)業(yè)鏈中，原料藥污染重、利潤低，制劑生產(chǎn)整體標(biāo)準(zhǔn)高、技術(shù)含金量大和利潤大，提高制劑研究和生產(chǎn)水平將有助于升級制藥產(chǎn)業(yè)鏈。因此，應(yīng)該強(qiáng)化制藥工程專業(yè)學(xué)生的制劑分析能力，將有助于學(xué)生的職業(yè)發(fā)展，“以學(xué)生為本”也是工程認(rèn)證的核心思想。

 

2.實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革。藥物分析的課內(nèi)實(shí)驗(yàn)是該課程的重要組成部分，根據(jù)課程目標(biāo)，結(jié)合理論教學(xué)，開展綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)才能激發(fā)學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力。每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目允許學(xué)生有背景知識介紹，樹立安全用藥理念，體現(xiàn)學(xué)科交叉思想。在實(shí)驗(yàn)室和儀器條件保證的前提下，綜合考慮各種藥物形態(tài)，使學(xué)生全面掌握原料藥、片劑、膠囊、中草藥、天然植物和注射液中某種成分的分析。讓學(xué)生自行分組結(jié)合，廣泛查閱文獻(xiàn)，從實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)操作、注意事項(xiàng)和結(jié)果分析進(jìn)行方案設(shè)計(jì)，并以討論的形式分析實(shí)驗(yàn)的可行性。讓學(xué)生參與到課內(nèi)實(shí)驗(yàn)的方案設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)前期的準(zhǔn)備工作和實(shí)驗(yàn)結(jié)果的考核中，在老師指導(dǎo)下讓學(xué)生對最后的實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行點(diǎn)評。調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，讓學(xué)生獨(dú)立思考解決問題，更有助于學(xué)生成為應(yīng)用型分析工作者，滿足社會需求。

 

四、教學(xué)方式方法改革

 

制劑分析采用案例式教學(xué)法，解剖典型案例，和學(xué)生一起在課堂討論，讓學(xué)生參與到課堂教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生深入理解和掌握課程內(nèi)容。國內(nèi)外重點(diǎn)醫(yī)藥事故，藥品生產(chǎn)、銷售、使用和儲存等各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量問題，都可以是藥物分析的教學(xué)案例。在中藥制劑的分析中引入典型案例，例如“喜炎平”事件，是喜炎平注射液在臨床使用中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。該注射液是清熱解毒類中藥針劑，主要成分是穿心蓮內(nèi)酯磺化物，臨床廣泛用于成人各類感染性疾病以及兒童呼吸系統(tǒng)感染。統(tǒng)計(jì)顯示，2016年喜炎平注射液在清熱解毒類中藥注射液銷售領(lǐng)域前三，連續(xù)多年實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定增長，是國家醫(yī)保乙類品種，同時(shí)也是多個(gè)省市基藥目錄產(chǎn)品。不良反應(yīng)發(fā)生了，我們不確定具體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。但人社部印發(fā)的2017版國家醫(yī)保目錄中，明確喜炎平注射液等26種中藥注射劑明僅限在二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。這是許多中藥制劑的特殊備注，性命攸關(guān)。值得我們關(guān)注的是，該注射劑的有效成分來自天然藥用植物穿心蓮，穿心蓮在醫(yī)藥界和民間廣泛使用，具有很好的藥用和食用價(jià)值，可以煎湯內(nèi)服用藥或做菜均沒有安全性問題。但是作為中藥制劑就會發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)高發(fā)是所有中藥注射劑的致命“軟肋”。醫(yī)藥事故的講解可以激發(fā)學(xué)生的藥物分析責(zé)任感和使命感，樹立藥品質(zhì)量第一的觀念和意識。

 

五、師資隊(duì)伍的改革

 

合格的課程團(tuán)隊(duì)必不可少，擬建立2—3名教師組成的藥物分析課程小組，教師具有研究藥物中間體、中藥材和藥劑學(xué)的教學(xué)和學(xué)科背景。課程小組的協(xié)同工作可以讓教師有足夠時(shí)間和精力投入到課程理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)學(xué)生指導(dǎo)中，并積極參與教學(xué)研究與改革。課程小組與單個(gè)代課老師相比較，可以正真為學(xué)生提供一些指導(dǎo)、咨詢、服務(wù)，使學(xué)生在畢業(yè)后有更好的職業(yè)規(guī)劃和專業(yè)成績。

 

參考文獻(xiàn)：

 

[1]楊碩曄,胡元森.制藥工程教育專業(yè)認(rèn)證的認(rèn)識與思考[J].藥學(xué)教育,2016,32(1):22-25.

 

[2]劉宗亮,孟慶國.基于教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)的制藥工程專業(yè)課程設(shè)置及實(shí)踐能力培養(yǎng)的思考[J].藥學(xué)教育,2017,33(3):13-17.

 

[3]朱麗英,江凌《.藥物分析》課程教學(xué)改革的探討[J].教育教學(xué)論壇,2018,(8):128-128.

 

[4]胡承波,等.面向應(yīng)用型制藥工程專業(yè)的《儀器分析》課程教學(xué)改革與實(shí)踐[J].教育教學(xué)論壇,2017,(47):93-94.

篇2

1.1藥學(xué)人員占比不足

根據(jù)《藥品管理法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得少于本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的8%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)性質(zhì)、任務(wù)、規(guī)模配備適當(dāng)數(shù)量臨床藥師，三級醫(yī)院臨床藥師不少于5名，二級醫(yī)院臨床藥師不少于3名。我院為二級甲等?？凭癫≡?，目前藥學(xué)組工作人員共計(jì)14人，全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員為478人，占總?cè)藬?shù)的2.9%，遠(yuǎn)小于規(guī)定占比，且目前尚未配備臨床藥師。

1.2藥學(xué)人員基礎(chǔ)學(xué)歷為本科

我院現(xiàn)有藥學(xué)工作人員14人，其中藥學(xué)本科學(xué)歷7人，大專學(xué)歷6人，中專學(xué)歷1人，無研究生及博士生學(xué)歷藥學(xué)工作人員，本科學(xué)歷占比50%。14人中，主管藥師6人，藥士5人，3人無專業(yè)技術(shù)職稱（目前暫不從事藥學(xué)服務(wù)工作），無藥師及副主任藥師職稱藥學(xué)工作人員，帶教出現(xiàn)斷檔現(xiàn)象。

1.3藥學(xué)工作模式單一，藥學(xué)服務(wù)技能提升受限

我院為二級甲等精神病專科醫(yī)院，門診藥學(xué)組設(shè)置為門診藥房，中心擺藥室及庫房三個(gè)模塊。大部分藥學(xué)工作人員日常從事醫(yī)囑擺藥，根據(jù)臨床醫(yī)囑將藥品手動(dòng)拆零，再按照早中晚時(shí)間要求將藥品擺放至藥杯內(nèi)，機(jī)械性過強(qiáng)，無機(jī)會深入臨床，參與臨床疾病探討及醫(yī)囑方案制定，對個(gè)人專業(yè)技術(shù)技能提升有一定影響[2]。

2對提升藥學(xué)工作人員服務(wù)質(zhì)量的建議

2.1增加藥學(xué)工作人員，培養(yǎng)臨床藥師

為避免藥學(xué)人員短缺造成臨床不良影響，我院逐年增加招聘藥學(xué)人員，開展培養(yǎng)臨床藥師，脫離簡單的機(jī)械化操作，逐步從事藥品濃度監(jiān)測及不良反應(yīng)信息收集等方面的工作。通過與患者面對面，做到與醫(yī)師同時(shí)了解患者病情，參與臨床的藥物治療工作，進(jìn)一步滿足臨床醫(yī)師及患者的需求，力求做到個(gè)體化用藥。建議配備血藥濃度分析儀等相關(guān)設(shè)備，做到院內(nèi)分析，反饋及時(shí)，對數(shù)據(jù)做綜合處理，積極參加院內(nèi)外藥學(xué)相關(guān)培訓(xùn)，及時(shí)了解前沿信息。臨床藥學(xué)工作是一項(xiàng)需要長期堅(jiān)持和沉淀的工作，如果藥師本身只通過培訓(xùn)來學(xué)習(xí)，自己不摸索，不探究，也很難發(fā)揮出積極的效果。這就要求醫(yī)院在選擇臨床藥師進(jìn)行培養(yǎng)時(shí)，除個(gè)人學(xué)歷達(dá)標(biāo)以外，還需要該人員有一定積極主動(dòng)性、探索性，有指導(dǎo)臨床合理用藥的信心[3]。

2.2鼓勵(lì)藥學(xué)工作人員院外學(xué)習(xí)提升自我院實(shí)行績效工作

以來，對暫未取得衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格職稱人員采取績效獎(jiǎng)勵(lì)減半政策，藥學(xué)人員薪酬直接與職稱掛鉤。該政策大大提高了人員技能學(xué)習(xí)的積極性，截止2019年7月，我院現(xiàn)有藥學(xué)人員已全部取得藥學(xué)本科學(xué)歷，專業(yè)技術(shù)資格職稱人員占比80%，另有3人取得全國執(zhí)業(yè)藥師資質(zhì)。

3.3規(guī)范化對藥學(xué)人員進(jìn)行三基培訓(xùn)考試

根據(jù)我院《門診部藥房崗位職務(wù)說明書》中要求，藥學(xué)人員需每半年參加一次三基培訓(xùn)考試，對考試不合格人員予以2分-5分的績效扣分懲罰措施。由門診部藥學(xué)組出具試卷，內(nèi)容涵蓋醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)知識、藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理?xiàng)l例、藥理學(xué)、中藥學(xué)及醫(yī)院藥學(xué)實(shí)踐操作等方面內(nèi)容。根據(jù)考核結(jié)果分析，2016年下半年及2017年上半年，我院藥學(xué)工作人員考試合格率為70%，2017年下半年及2018年上半年，藥學(xué)工作人員考試合格率上升到75%及83.3%，呈增長趨勢，且根據(jù)臨床滿意度調(diào)查表反饋，臨床滿意度也大幅增加，藥師對藥品性質(zhì)、用法、不良禁忌證等有了更深刻的理解和認(rèn)識，可以更好地滿足臨床需求，做到答疑解惑。

篇3

    隨著大學(xué)生就業(yè)形勢的日趨嚴(yán)峻,高校畢業(yè)生就業(yè)問題一直是社會關(guān)注的重要話題。為進(jìn)一步了解藥學(xué)類學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀與學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)工作實(shí)際情況,采用自制問卷進(jìn)行調(diào)查,從大學(xué)生生涯規(guī)劃的認(rèn)知與實(shí)施、藥學(xué)生自我認(rèn)知、對藥學(xué)專業(yè)的認(rèn)可度、就業(yè)指導(dǎo)課程開設(shè)及就業(yè)服務(wù)的滿意度等方面設(shè)定問卷,共30題。在藥學(xué)院四個(gè)不同年級、19個(gè)班次、7個(gè)不同專業(yè)方向的同學(xué)中展開調(diào)研,發(fā)放問卷330份,回收有效問卷318份,回收率96.3%。

    2分析與討論

    2.1問卷分析

    (1)對職業(yè)生涯規(guī)劃的認(rèn)知:問卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,76%的同學(xué)了解職業(yè)生涯規(guī)劃,74.5%的同學(xué)認(rèn)為職業(yè)生涯規(guī)劃重要;46%的同學(xué)在大學(xué)期間進(jìn)行過生涯規(guī)劃,但只有6.9%的同學(xué)有明確的職業(yè)目標(biāo)、53.1%的同學(xué)對職業(yè)目標(biāo)比較模糊;33%的同學(xué)處于迷茫狀態(tài)。

    (2)對自我的認(rèn)知:10.6%的同學(xué)對自身有全面的認(rèn)識,而41.5%的學(xué)生對自身認(rèn)識不到位,甚至不清,近30%的同學(xué)把自我分析作為職業(yè)生涯規(guī)劃中遇到的最大困難。

    (3)對專業(yè)的認(rèn)知:在回答所選學(xué)專業(yè)是否符合自身特點(diǎn)的問題時(shí),僅14%的同學(xué)是根據(jù)自身情況選擇專業(yè),有15%的同學(xué)直接回答不符合,49%的同學(xué)介于二者之間,在學(xué)習(xí)中培養(yǎng)興趣,18%的同學(xué)學(xué)得很吃力,但為了就業(yè)在學(xué)。

    (4)對就業(yè)指導(dǎo)的認(rèn)知:68%的同學(xué)希望是職業(yè)生涯發(fā)展方面的全程指導(dǎo),67%的同學(xué)期待個(gè)性指導(dǎo),58.8%的同學(xué)認(rèn)為學(xué)校提供更好的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)是解決就業(yè)問題的有效方法,33%的同學(xué)認(rèn)為目前學(xué)校開設(shè)的就業(yè)指導(dǎo)課作用不大。

    2.2存在問題

    (1)藥學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃目標(biāo)模糊藥學(xué)生大多自我目標(biāo)缺乏,職業(yè)意識淡薄,就業(yè)期望值過高。很多學(xué)生仍然將醫(yī)院等單位作為首選,從目前的情況來看,藥學(xué)類的流通領(lǐng)域崗位如銷售、營銷崗位居多,藥學(xué)類學(xué)生女生多,大多女生不想或不敢到銷售、營銷崗位就業(yè),這樣的矛盾勢必導(dǎo)致了部分畢業(yè)生不能順利就業(yè)。

    (2)藥學(xué)生對藥學(xué)專業(yè)的認(rèn)可度不高[1]在現(xiàn)實(shí)中,很多學(xué)生不知道或不清楚他們的專業(yè)是關(guān)于什么的、有什么前景。更不知道所學(xué)專業(yè)的情況。特別是醫(yī)學(xué)院校,80%的同學(xué)第一志愿選擇臨床專業(yè),父母親都希望自己的子女能夠?qū)W到治病救人的一技之長,可是畢竟臨床專業(yè)招生數(shù)額的限制,很大一部分傾慕于臨床專業(yè)的同學(xué)是通過調(diào)劑轉(zhuǎn)藥學(xué)專業(yè)過來,所以他們的腦海中對藥學(xué)專業(yè)認(rèn)可度不高。

    (3)藥學(xué)生對職業(yè)生涯規(guī)劃缺乏主動(dòng)性從問卷調(diào)查的結(jié)果可以看出,大學(xué)生對職業(yè)生涯的規(guī)劃缺乏主動(dòng)性和行動(dòng)力,更多地將想法停留在思想層面,甚至有的還未提到思想層面。這就使得職業(yè)生涯規(guī)劃在一定程度上成為紙上談兵,并未起到實(shí)質(zhì)作用。

    (4)學(xué)校職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)質(zhì)量需要提高學(xué)校對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃,多以就業(yè)為目標(biāo)。從大一就開設(shè)就業(yè)輔導(dǎo)課,但內(nèi)容比較松散,針對性不夠強(qiáng),與時(shí)代要求的個(gè)性化、連續(xù)性、動(dòng)態(tài)性、系統(tǒng)性、實(shí)踐性的大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的特點(diǎn)不符,對學(xué)生今后職業(yè)生涯的發(fā)展沒有起到真正的作用。

    3對策與建議

    3.1構(gòu)建職業(yè)生涯發(fā)展理念下的藥學(xué)類學(xué)生全程就業(yè)指導(dǎo)體系

    (1)樹立全程化職業(yè)生涯指導(dǎo)與就業(yè)教育理念全程化職業(yè)生涯規(guī)劃教育與當(dāng)前高校中開展的一般性、階段性就業(yè)指導(dǎo)工作不同,是一項(xiàng)系統(tǒng)、連貫、全方位的系統(tǒng)工程。對一年級大學(xué)生,主要側(cè)重引導(dǎo)其適應(yīng)大學(xué)生活,使他們認(rèn)識大學(xué)的意義、特點(diǎn),系統(tǒng)介紹專業(yè)特點(diǎn)、專業(yè)與職業(yè)之間的關(guān)系以及職業(yè)對人的要求,幫助學(xué)生試探性地確立目標(biāo)。對二年級大學(xué)生,主要幫助他們了解如何塑造和完善自己,認(rèn)真打好扎實(shí)的基礎(chǔ)知識和優(yōu)化知識結(jié)構(gòu),正確進(jìn)行自我評估和完成初步職業(yè)定位;對三年級的大學(xué)生,主要側(cè)重如何根據(jù)自己的個(gè)性特點(diǎn),努力拓寬知識面,提高能力,增強(qiáng)就業(yè)的適應(yīng)性和對自己將來作出決策的能力;而四年級的大學(xué)生,主要側(cè)重?fù)駱I(yè)期的特點(diǎn)和困惑,進(jìn)行政策、技巧、心理測試等方面的指導(dǎo)?？梢?全程就業(yè)教育就是將大學(xué)生順利就業(yè)并立業(yè)必須掌握的相關(guān)知識、理念與能力,循序漸進(jìn)地貫穿于大學(xué)教育全過程中,以培養(yǎng)學(xué)生自我規(guī)劃、自我設(shè)計(jì)、自我學(xué)習(xí)、自主就業(yè)的意識,以及不斷發(fā)展的立業(yè)能力的專門教育,使學(xué)生從入學(xué)的那一天起,牢固樹立科學(xué)規(guī)劃個(gè)人職業(yè)生涯的理念。

    (2)建立全程化教育的藥學(xué)類大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃課程新體系[2]課程建設(shè)是實(shí)施全過程職業(yè)指導(dǎo)的一個(gè)重要載體。加強(qiáng)大學(xué)生職業(yè)生涯課程體系建設(shè),首先要科學(xué)地設(shè)置課程教學(xué)內(nèi)容。大學(xué)階段是職業(yè)發(fā)展的準(zhǔn)備階段,要按照系統(tǒng)性、階段性、連續(xù)性目標(biāo)設(shè)置課程教學(xué)內(nèi)容。其次注重教學(xué)內(nèi)容實(shí)踐性。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,對人才素質(zhì)提出了新的要求。所有這些,要求及時(shí)調(diào)整課程體系、教學(xué)內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)與醫(yī)藥企業(yè)需求的無隙對接,及時(shí)修訂職業(yè)生涯教育實(shí)施方案。在具體的實(shí)施過程中,比如聘請醫(yī)藥企業(yè)專業(yè)人員參與大學(xué)生職業(yè)生涯課程教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱的修訂和教材的編寫,使教學(xué)內(nèi)容更加貼近企業(yè)實(shí)際,學(xué)生更能適應(yīng)企業(yè)和社會的需要。

    (3)強(qiáng)化藥學(xué)類大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的實(shí)踐環(huán)節(jié)為切實(shí)提高職業(yè)生涯教育的針對性和實(shí)效性,針對藥學(xué)生的特點(diǎn),以學(xué)生需求為導(dǎo)向,將職業(yè)生涯教育與就業(yè)指導(dǎo)滲透到擇業(yè)實(shí)踐的訓(xùn)練、學(xué)生生涯體驗(yàn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、就業(yè)心理輔導(dǎo)、專業(yè)實(shí)習(xí)等實(shí)踐活動(dòng)的各個(gè)不同環(huán)節(jié)中。如指導(dǎo)一年級學(xué)生在寒、暑期社會實(shí)踐活動(dòng)的實(shí)踐體驗(yàn)中進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃的準(zhǔn)備,了解職業(yè)和職業(yè)環(huán)境;二是引導(dǎo)二、三年級學(xué)生進(jìn)行擇業(yè)實(shí)踐的訓(xùn)練,開展職業(yè)測評,根據(jù)個(gè)人的興趣特質(zhì)選擇不同的職業(yè)選擇方向,如進(jìn)行模擬招聘、就業(yè)論壇、校友交流、實(shí)戰(zhàn)營銷及職場大比拼活動(dòng)等。

    3.2提供全程化職業(yè)生涯規(guī)劃教育與指導(dǎo)的保障條件

    (1)加強(qiáng)專業(yè)思想教育,提高專業(yè)認(rèn)可度通過專業(yè)思想教育,可以基本解決大學(xué)生對所學(xué)專業(yè)的認(rèn)識問題。對于藥學(xué)生來說,加強(qiáng)專業(yè)思想教育,提高專業(yè)認(rèn)可度非常必要。專業(yè)思想教育的內(nèi)容應(yīng)涉及本專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、人才培養(yǎng)計(jì)劃、課程結(jié)構(gòu)體系、師資隊(duì)伍優(yōu)勢、就業(yè)方向與社會適應(yīng)性等方面。大學(xué)生通過專業(yè)思想教育了解自己所學(xué)的專業(yè)性質(zhì)和該專業(yè)培養(yǎng)怎樣的人才,提高專業(yè)學(xué)習(xí)的信心和興趣、可以更加科學(xué)地規(guī)劃自己的未來,為今后的發(fā)展提供方向和打下堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。

    (2)加強(qiáng)個(gè)性化輔導(dǎo)和人才測評的力度一份好的職業(yè)生涯規(guī)劃必然是個(gè)性化的,只有這樣才能做到真正的“人職匹配”。而就目前情況來看,很多學(xué)校對學(xué)生職業(yè)生涯的輔導(dǎo)更多采用的是大規(guī)模的課程講授。這種方法雖然在短時(shí)間內(nèi)受眾人群廣,但實(shí)效性差,不能做到“因材施教”,更無法實(shí)現(xiàn)“人職匹配”。為彌補(bǔ)不足,學(xué)校要加強(qiáng)個(gè)別職業(yè)輔導(dǎo),為學(xué)生提供個(gè)性化服務(wù)。另外,完善人才測評手段,在借鑒國外先進(jìn)的測評工具和方法的同時(shí),結(jié)合我國實(shí)際情況,大力開發(fā)出適合我國國情的職業(yè)生涯規(guī)劃測評系統(tǒng),通過職業(yè)測評軟件,使學(xué)生對自己的能力、興趣、個(gè)性特點(diǎn)及適合的職業(yè)等方面有全面了解,提高職業(yè)測評的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。學(xué)生只有真正做到“知己”,才能有正確的職業(yè)定位。

    (3)加強(qiáng)職業(yè)生涯規(guī)劃師資隊(duì)伍建設(shè)隊(duì)伍建設(shè)在大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃中起著關(guān)鍵作用。高校要加強(qiáng)大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃輔導(dǎo)人員隊(duì)伍的建設(shè),成立專門的人員組織,對他們進(jìn)行職業(yè)生涯輔導(dǎo)專業(yè)能力的培訓(xùn),使職業(yè)生涯規(guī)劃課程教師具備相應(yīng)的專業(yè)素養(yǎng)—心理學(xué)、社會學(xué)、人力資源管理、教育學(xué)等專業(yè)知識,鼓勵(lì)他們積極參加職業(yè)指導(dǎo)師、心理咨詢師等專業(yè)培訓(xùn),取得職業(yè)認(rèn)證資格,并切實(shí)提高和發(fā)揮他們在大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃中的指導(dǎo)作用。

    3.3提高藥學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃能力和主動(dòng)性

篇4

[關(guān)鍵詞]本科生導(dǎo)師 藥學(xué)學(xué)生 實(shí)踐探索

[作者簡介]高軍紅（1971- ），女，徐州醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院黨委副書記，講師，研究方向?yàn)榇髮W(xué)生思想政治教育。（江蘇 徐州 221004）

[中圖分類號]G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1004-3985（2013）21-0173-02

“導(dǎo)師”一詞源于英國，是指為了某一個(gè)或某一部分學(xué)生額外進(jìn)行學(xué)科輔導(dǎo)的教師，也指有時(shí)與學(xué)生及其家人生活在一起的家庭教師。班級導(dǎo)師制是指為高等學(xué)校不同專業(yè)的學(xué)生，以班級為單位配備一名班級導(dǎo)師，其工作的內(nèi)容是在教學(xué)教師的基礎(chǔ)上糅合了部分班主任、輔導(dǎo)員工作的內(nèi)容，對學(xué)生進(jìn)行思想、學(xué)業(yè)、生活、就業(yè)等方面的教育，以求因材施教，尊重學(xué)生個(gè)性發(fā)展?！按髮W(xué)之學(xué)，即學(xué)府、學(xué)人、學(xué)問、學(xué)業(yè)”，所以大學(xué)生更需要班級導(dǎo)師成為他們生活中的引路人。藥學(xué)學(xué)生作為國家醫(yī)藥事業(yè)的儲備軍，其培養(yǎng)模式與方法在一定程度上有別于醫(yī)學(xué)學(xué)生，以及綜合類普通高等學(xué)校的大學(xué)生，具有一定的特殊性。本文以筆者所在單位徐州醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院為例，闡述本科生導(dǎo)師制度在藥學(xué)生本科教育階段的實(shí)踐與影響，以求探索藥學(xué)特色化班級導(dǎo)師制度的建立。

一、實(shí)踐對象簡述

隨著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的不斷更新和醫(yī)療衛(wèi)生制度的深入改革，傳統(tǒng)的“化學(xué)―藥物”模式正在向“生物―醫(yī)學(xué)―藥學(xué)―社會”模式轉(zhuǎn)變，當(dāng)今社會，“以人為本，藥學(xué)服務(wù)”的理念已經(jīng)被廣泛接受，醫(yī)藥兼?zhèn)涞膹?fù)合型實(shí)踐型藥學(xué)人才的需求也呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢。通過對筆者所在高校藥學(xué)在校生的調(diào)查研究分析發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前藥學(xué)本科生存在著身心發(fā)育不成熟、人生觀價(jià)值觀有待完善、從高中到大學(xué)銜接過程中在學(xué)習(xí)方面適應(yīng)性較差、創(chuàng)新能力不足、動(dòng)手實(shí)踐能力弱、人文社科類知識薄弱，在生活方面心理素質(zhì)欠佳、人際交往能力不足等特點(diǎn)。同時(shí)根據(jù)我國對藥學(xué)生教育培養(yǎng)的基本要求，充分結(jié)合藥學(xué)生的成長特點(diǎn)，開展導(dǎo)師制度，找準(zhǔn)突破口，做好對藥學(xué)生的學(xué)習(xí)指導(dǎo)、實(shí)習(xí)管理、醫(yī)德教育、動(dòng)手實(shí)踐能力、人文素質(zhì)培養(yǎng)等方面的工作。

根據(jù)社會對專業(yè)人才的不同需要，以“提高實(shí)踐能力、培養(yǎng)創(chuàng)新精神、指導(dǎo)創(chuàng)業(yè)規(guī)劃、服務(wù)教學(xué)科研”為目標(biāo)，構(gòu)建并踐行藥學(xué)專業(yè)本科生導(dǎo)師制，分層次培養(yǎng)個(gè)性化藥學(xué)人才。

在低年級（大一、大二）實(shí)施班級導(dǎo)師制，由思想端正、知識淵博、高學(xué)歷、高素質(zhì)的教科研老師擔(dān)任班級導(dǎo)師，利用課堂內(nèi)外引導(dǎo)學(xué)生的思想，指導(dǎo)學(xué)習(xí)、關(guān)心生活，規(guī)劃職業(yè)目標(biāo)，參與學(xué)生的素質(zhì)文化拓展和入黨、評先評優(yōu)等工作。通過班級導(dǎo)師兩年的觀察和了解，初步實(shí)現(xiàn)科研型、創(chuàng)業(yè)型及應(yīng)用型學(xué)生的分流與引導(dǎo)；高年級學(xué)生（大三、大四）實(shí)行個(gè)人導(dǎo)師制，根據(jù)學(xué)生的個(gè)性化特點(diǎn)，制訂不同的培養(yǎng)方案，分別實(shí)現(xiàn)科研型、創(chuàng)業(yè)型及應(yīng)用型學(xué)生的個(gè)性化培養(yǎng)。

二、實(shí)踐的具體方法（如圖所示）

三、實(shí)踐立足點(diǎn)

（一）觀念育人

一方面，探索新的教育理念，培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新意識。提出“產(chǎn)、學(xué)、研”相結(jié)合的教育理念，充分利用學(xué)校和企業(yè)、科研單位等多種不同教學(xué)環(huán)境和教學(xué)資源，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新能力，正確引導(dǎo)學(xué)生建立科學(xué)的人生觀、就業(yè)觀和成才觀。另一方面，努力提倡培養(yǎng)“四性”教育，即全面性、主動(dòng)性、研究性、開放性。使學(xué)生在多方面提升綜合能力，如藝術(shù)培養(yǎng)、信息交流、組織管理、團(tuán)隊(duì)協(xié)作；根據(jù)自身實(shí)際情況增加學(xué)習(xí)鍛煉的能力；形成多框架知識體系，做到針對性學(xué)習(xí)，學(xué)會自主發(fā)現(xiàn)、分析并解決問題；積極參與各項(xiàng)社會實(shí)踐，使學(xué)習(xí)交流、團(tuán)結(jié)協(xié)作等綜合素質(zhì)得以培養(yǎng)。

（二）教育育人

1.專業(yè)教育育人。在新生入學(xué)時(shí)便開設(shè)專業(yè)思想教育課，由班級導(dǎo)師和輔導(dǎo)員共同走進(jìn)班級，對大學(xué)課程的設(shè)置進(jìn)行宏觀分析，以自身經(jīng)歷經(jīng)驗(yàn)，讓學(xué)生了解即將開始的四年的生活：“學(xué)的是什么”“要學(xué)些什么”“怎樣學(xué)習(xí)”，以便將整個(gè)學(xué)科的內(nèi)容組織整合為一個(gè)具有內(nèi)在聯(lián)系的知識結(jié)構(gòu)，使學(xué)生了解專業(yè)前景以及專業(yè)就業(yè)情況。

2.教師育人，導(dǎo)師要“導(dǎo)”好學(xué)生，前提是先尊重學(xué)生。孟子曰：“敬人者，人恒敬之?！蓖瑯?，導(dǎo)師也要在學(xué)生面前做好表率作用，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的創(chuàng)新型人才。導(dǎo)師在創(chuàng)新方面要成為學(xué)生的表率，為學(xué)生創(chuàng)造生動(dòng)活潑、易于發(fā)展的學(xué)習(xí)生活環(huán)境。開設(shè)特色選修課，進(jìn)行個(gè)性化專業(yè)興趣培養(yǎng)。根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)的需求，通過“個(gè)人導(dǎo)師制”，讓學(xué)生自主選擇加入藥理、藥化、藥分、藥劑、營銷等五個(gè)方向，有針對性地分別進(jìn)入科研實(shí)驗(yàn)室及相關(guān)公司，進(jìn)行個(gè)性化培養(yǎng)和引導(dǎo)，培養(yǎng)個(gè)性化藥學(xué)人才。

3.實(shí)踐創(chuàng)新育人。積極開展業(yè)余科技學(xué)術(shù)普及活動(dòng)、素質(zhì)教育拓展活動(dòng)，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)性、實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)校企合作，“產(chǎn)、學(xué)、研”教育模式一體化。在實(shí)踐教學(xué)中，筆者所在學(xué)院的導(dǎo)師帶領(lǐng)學(xué)生參觀開放的藥學(xué)實(shí)驗(yàn)基地和企業(yè)生產(chǎn)管理，組織學(xué)生進(jìn)行車間工廠參觀、定崗鍛煉。在這個(gè)過程中，導(dǎo)師進(jìn)行專業(yè)化輔導(dǎo)，提高學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)，學(xué)生的思維被積極激發(fā)，逐步養(yǎng)成了主動(dòng)學(xué)習(xí)和獨(dú)自吸收知識的能力，以適應(yīng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要。

（三）特色育人

堅(jiān)持特色育人，奠定學(xué)生實(shí)踐能力拓展基礎(chǔ)。一是導(dǎo)師堅(jiān)持將理論學(xué)習(xí)結(jié)合到實(shí)踐教育中，使學(xué)生在大學(xué)四年的學(xué)習(xí)中，注重理論知識運(yùn)用的同時(shí)，加強(qiáng)實(shí)踐鍛煉；二是導(dǎo)師堅(jiān)持將課堂教學(xué)結(jié)合到課外實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)中，自始至終將實(shí)踐教學(xué)融合到學(xué)生的課堂、課余生活中；三是導(dǎo)師堅(jiān)持將教師指導(dǎo)結(jié)合到企業(yè)生產(chǎn)中，建立良好的校企合作關(guān)系，從而有助于學(xué)生充分了解公司各生產(chǎn)、銷售環(huán)節(jié)，方便學(xué)生領(lǐng)會社會及企業(yè)對現(xiàn)代畢業(yè)生的需求，從而有針對性地進(jìn)行相關(guān)鍛煉。

四、導(dǎo)師制具體實(shí)施步驟

（一）班級導(dǎo)師制

在新生入學(xué)不久就實(shí)行“班級導(dǎo)師制”，即在班級擁有專職輔導(dǎo)員的基礎(chǔ)上，一個(gè)班級同時(shí)配備一名專業(yè)教師，在大一、大二的學(xué)習(xí)生活過程中開展 “五個(gè)一”（進(jìn)一次宿舍、共進(jìn)一次午餐、一次活動(dòng)、一次專業(yè)知識講座、一次主題班會），鼓勵(lì)并考核班級導(dǎo)師與學(xué)生之間的經(jīng)常流與對話，對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)思想教育、心理輔導(dǎo)、職業(yè)生涯規(guī)劃定位、興趣培養(yǎng)，從而實(shí)現(xiàn)個(gè)性化人才的定位。

（二）個(gè)人導(dǎo)師制

在班級導(dǎo)師制的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)學(xué)習(xí)成績優(yōu)異并且對科研實(shí)驗(yàn)有特殊興趣的藥學(xué)生做助手。教師們可以針對學(xué)生的特點(diǎn)，因材施教，從實(shí)驗(yàn)方法、操作技能、心理素質(zhì)等各個(gè)方面，由淺入深、潛移默化地啟發(fā)學(xué)生。

1.學(xué)生參與教師科研。通過教師的點(diǎn)撥，學(xué)生主動(dòng)帶著問題查閱文獻(xiàn)資料，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)，儀器設(shè)備的選擇、調(diào)試，數(shù)據(jù)的處理和分析等，充分體現(xiàn)學(xué)生的主體性，使學(xué)生在實(shí)踐操作過程中不斷提高創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。

2.學(xué)生自主參加科研。主要面向高年級（3～4年級）本科學(xué)生，開放實(shí)驗(yàn)中的開放科學(xué)研究課題（即藥學(xué)院大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目），吸收部分優(yōu)秀學(xué)生參與科學(xué)研究活動(dòng)。

3.學(xué)生科技創(chuàng)新及創(chuàng)業(yè)。學(xué)生自行擬定科技活動(dòng)課題或自愿報(bào)名參加某項(xiàng)科技競賽活動(dòng)或利用江蘇省大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的方向和條件，聯(lián)系相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室和指導(dǎo)教師開展實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。鼓勵(lì)學(xué)生到制藥企業(yè)及社會藥房參與社會實(shí)踐，增強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識。

4.學(xué)生自選實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目形式的開放。學(xué)院鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)大綱以外的實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新設(shè)計(jì)，讓學(xué)生自主選擇實(shí)驗(yàn)主題，獨(dú)立設(shè)計(jì)課題方案，主動(dòng)安裝、調(diào)試儀器設(shè)備，保證實(shí)驗(yàn)過程完整進(jìn)行，最后獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫。

五、實(shí)踐結(jié)果評價(jià)與討論

（一）結(jié)果評價(jià)

筆者所在高校藥學(xué)院踐行了近8年的本科生導(dǎo)師制，一直貫徹并執(zhí)行的“五個(gè)一”活動(dòng)對學(xué)生培養(yǎng)起到積極的作用，在學(xué)術(shù)創(chuàng)新、社會實(shí)踐、大學(xué)生創(chuàng)業(yè)等方面取得了很好的成績，僅最近兩年來，獲得國家級獎(jiǎng)項(xiàng)6項(xiàng)，省大學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃課題資助23項(xiàng)；學(xué)生累計(jì)發(fā)表科研論文50余篇，其中SCI收錄論文5篇。取得的省級以上成果人均高于全校的兩倍以上。

本科生導(dǎo)師制在實(shí)踐探索中也在不斷改進(jìn)和完善。從開始單一的班級導(dǎo)師制，到目前高年級制定的個(gè)人導(dǎo)師制；從最初的“四個(gè)一”活動(dòng)到“五個(gè)一”，至目前正準(zhǔn)備試行的“八個(gè)一”活動(dòng)，高年級的個(gè)性化教育中培養(yǎng)了不少優(yōu)秀學(xué)生。但因?qū)煂I(yè)的局限性，還有很多學(xué)生沒有發(fā)揮自己的潛能，還可以與醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)院更多合作聘請導(dǎo)師，在人才培養(yǎng)模式上拓寬渠道，采取請進(jìn)來，走出去，讓更多的社會資源參與進(jìn)來，共同培養(yǎng)。

（二）討論

徐州醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院從2005年實(shí)行本科生導(dǎo)師制以來，筆者作為班級導(dǎo)師制度的負(fù)責(zé)人，深刻地認(rèn)識到班級導(dǎo)師既是負(fù)責(zé)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的指導(dǎo)教師，又是協(xié)助輔導(dǎo)員對學(xué)生進(jìn)行思想政治教育和日常事務(wù)管理的兼職管理干部。高等院校本科生導(dǎo)師的工作不同于以往的班主任管理，導(dǎo)師工作質(zhì)量與水平的高低對學(xué)生的成長成才有著重要影響。

實(shí)踐證明，要做一個(gè)好導(dǎo)師并不容易，這不僅要求導(dǎo)師愛崗敬業(yè)，具有良好的師德，還要求導(dǎo)師業(yè)務(wù)水平高，專業(yè)技能強(qiáng)。所以本科生導(dǎo)師還需要在“導(dǎo)”上不斷探索與實(shí)踐，并且應(yīng)著重研究建立有效的評價(jià)與反饋機(jī)制，這樣才能達(dá)到“教學(xué)相長”的雙贏局面。實(shí)施導(dǎo)師制是高等學(xué)校改革的重要內(nèi)容，本科生導(dǎo)師制這個(gè)新生事物一定會隨著高校改革的深入在實(shí)踐中不斷地完善、發(fā)展和進(jìn)步，遇到新情況、新問題、新領(lǐng)域，這有待于我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)、去研究、去探索。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]徐顯明.大學(xué)理念論綱[J].新華文摘，2011（10）.

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關(guān)鍵詞：技能抽查；藥學(xué)；專業(yè)建設(shè)

一、藥學(xué)專業(yè)技能抽查標(biāo)準(zhǔn)與題庫概述

《湖南省藥學(xué)專業(yè)技能抽查標(biāo)準(zhǔn)與題庫》（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)與題庫》）以醫(yī)藥行業(yè)藥品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、經(jīng)營、服務(wù)等多個(gè)工作崗位任務(wù)流程為主線研究開發(fā)。內(nèi)容主要包括基礎(chǔ)模塊、藥學(xué)服務(wù)模塊、制劑生產(chǎn)與檢驗(yàn)?zāi)K、藥品營銷模塊等四個(gè)模塊，其中基礎(chǔ)模塊包含中國藥典查閱等23個(gè)技能點(diǎn)，39個(gè)抽查試題；藥學(xué)服務(wù)模塊包括處方分析等66個(gè)技能點(diǎn)，30個(gè)抽查試題；制劑生產(chǎn)與檢驗(yàn)?zāi)K包括物料的粉碎等46技能點(diǎn)，34個(gè)抽查試題；藥品營銷模塊包括藥品（企）市場調(diào)查等12個(gè)技能點(diǎn)，24個(gè)抽查試題。合計(jì)147個(gè)技能點(diǎn)，127個(gè)抽查試題。要求學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)獨(dú)立完成隨機(jī)抽取的基礎(chǔ)模塊中的1個(gè)題目和其他3個(gè)模塊中的1個(gè)試題[2-3]?！稑?biāo)準(zhǔn)與題庫》的建立為高職院校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生技能抽查提供了依據(jù)，也為用人單位了解學(xué)生技能、素質(zhì)等提供了參考。

二、技能抽查所反映出藥學(xué)專業(yè)建設(shè)的問題

我校自開展藥學(xué)專業(yè)校級技能抽查以來，較好地檢驗(yàn)了學(xué)生技能水平，也反映出專業(yè)建設(shè)方面的存在的一些問題，具體表現(xiàn)在：

（一）與授課內(nèi)容不協(xié)調(diào)

部分專業(yè)基礎(chǔ)課程內(nèi)容過多、理論過難，與專業(yè)核心崗位對接不緊密，如剛開始抽查時(shí)有機(jī)化學(xué)所使用的教材還有較深的有機(jī)合成理論，而專業(yè)人才培養(yǎng)方案崗位中無藥物合成崗；生物化學(xué)遺傳內(nèi)容過于深?yuàn)W，實(shí)用性不強(qiáng)。專業(yè)核心課程內(nèi)容更新不及時(shí)，與實(shí)際工作不符，如2015版藥典施行時(shí)，教材內(nèi)容仍然是2010版；藥物制劑壓片實(shí)踐仍采用單沖壓片機(jī)，與實(shí)踐工作情況不符。職業(yè)素養(yǎng)教育內(nèi)容不夠、要求不嚴(yán)，考核欠缺，如除了實(shí)踐課會有著裝等職業(yè)素養(yǎng)要求，平時(shí)理論課較為忽視；對部分同學(xué)亂扔垃圾、隨地吐痰等違反職業(yè)素養(yǎng)的行為習(xí)慣處罰不嚴(yán)，未能有效制止，而這項(xiàng)恰恰是企業(yè)最為看重的能力之一。

（二）技能型師資力量欠缺

根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)與題庫》進(jìn)行校級抽查初期，教師對部分試題的理解還存在一定歧義，直到與相關(guān)行業(yè)企業(yè)人員充分溝通，一定程度上也反映出教師某些實(shí)踐技能的缺乏。根據(jù)《國家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》，從2019年起職業(yè)院校相關(guān)專業(yè)教師原則上從具有3年以上企業(yè)工作經(jīng)歷并具有高職以上學(xué)歷的人員中公開招聘，特殊高技能人才（含具有高級工以上職業(yè)資格人員）可適當(dāng)放寬學(xué)歷要求，2020年起基本不再從應(yīng)屆畢業(yè)生中招聘；同時(shí)明確職業(yè)院校教師每年至少1個(gè)月在企業(yè)或?qū)嵱?xùn)基地實(shí)訓(xùn)，也間接反映出職業(yè)院校技能型師資普通缺乏的現(xiàn)狀。

（三）學(xué)生實(shí)踐訓(xùn)練力度不足

藥學(xué)專業(yè)技能大多為實(shí)踐性技能，學(xué)生要完全掌握，需要充足的實(shí)踐場地、實(shí)踐材料、實(shí)訓(xùn)時(shí)間和指導(dǎo)教師。抽查初期發(fā)現(xiàn)諸如電子天平的實(shí)訓(xùn)考核等某些基本技能部分學(xué)生尚不能完全掌握，事后分析主要原因在于學(xué)生實(shí)踐訓(xùn)練力度不足。以1個(gè)天平室10臺電子天平計(jì)，1個(gè)教學(xué)班60人2節(jié)天平使用實(shí)踐教學(xué)課時(shí)，平均每人練習(xí)使用天平的時(shí)間僅15分鐘而已。

（四）課程評價(jià)手段單一

課程評價(jià)是教學(xué)質(zhì)量保證的關(guān)鍵，然而技能抽查初期發(fā)現(xiàn)大部分課程存在重理論、輕技能；重筆試、輕口試；重期末、輕平時(shí)；重分?jǐn)?shù)、輕素養(yǎng)等問題。如課程理論部分有期末考試，實(shí)踐部分往往只要完成相應(yīng)實(shí)驗(yàn)或?qū)嵱?xùn)，或最多就一個(gè)任務(wù)進(jìn)行考核；部分課程技能點(diǎn)主要通過語言體現(xiàn)，如藥學(xué)服務(wù)，但考核往往沒有口試環(huán)節(jié)；另外平時(shí)成績登記不及時(shí)，表格較單一，過程性評價(jià)實(shí)施較為困難，職業(yè)素養(yǎng)評價(jià)未納入課程考核全過程等問題也不容忽視?；谒帉W(xué)專業(yè)技能抽查，發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中存在以上問題，也為專業(yè)建設(shè)優(yōu)化指明了方向。

三、技能抽查對藥學(xué)專業(yè)建設(shè)的優(yōu)化作用

（一）優(yōu)化專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)

職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)綜合職業(yè)能力，包括知識、技能、素質(zhì)等方面，力求兼顧市場需求和個(gè)人發(fā)展需要。專業(yè)技能抽查技能點(diǎn)或抽查項(xiàng)目可以深度對接專業(yè)核心崗位實(shí)際工作，滿足企業(yè)對人才的需求，同時(shí)借助抽查保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。此外，若能動(dòng)態(tài)調(diào)整技能抽查技能點(diǎn)或抽查項(xiàng)目也可及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，淘汰落后知識，簡化應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容，促進(jìn)動(dòng)態(tài)更新人才培養(yǎng)目標(biāo)，如將單沖壓片機(jī)壓片考核升級為多沖壓片機(jī)操作考核。

（二）重塑專業(yè)課程體系

將技能抽查技能點(diǎn)或抽查項(xiàng)目“課程化”，即將抽查內(nèi)容融入課程，并基于工作過程設(shè)計(jì)課程。以學(xué)校和企業(yè)為雙主體，以工作過程為依據(jù)，以分析工作崗位及其工作任務(wù)為起點(diǎn)，以落實(shí)職業(yè)能力的培養(yǎng)為目標(biāo)，對照技能抽查技能點(diǎn)或項(xiàng)目，培養(yǎng)學(xué)生利用理論知識分析問題和解決問題的能力。如藥物分析課程與質(zhì)控抽查項(xiàng)目融合，分析質(zhì)檢崗位人員需要具備哪些理論知識，熟悉哪些常見的檢驗(yàn)操作，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生具備藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)解讀、試藥選用與試液準(zhǔn)備、儀器選用與操作、檢驗(yàn)記錄、數(shù)據(jù)處理與報(bào)告撰寫、檢驗(yàn)異常情況分析等能力[4]。

（三）促進(jìn)專業(yè)教學(xué)改革

根據(jù)學(xué)校實(shí)際條件，充分利用信息化手段進(jìn)行教學(xué)改革。一是建設(shè)在線課程，豐富教學(xué)資源，如針對抽查項(xiàng)目建設(shè)“藥學(xué)技能”網(wǎng)絡(luò)課程，涵蓋所有技能點(diǎn)，每個(gè)技能點(diǎn)配套文本解讀、視頻演示、在線測試、拓展學(xué)習(xí)等內(nèi)容，供學(xué)生平時(shí)練習(xí)時(shí)及抽查前復(fù)習(xí)，加深學(xué)習(xí)印象；針對常規(guī)課程，探索翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，實(shí)時(shí)記錄簽到、測試、實(shí)訓(xùn)、互動(dòng)等平時(shí)成績，進(jìn)行多方位課程評價(jià)。二是加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，通過添置虛擬仿真教學(xué)軟件，集中或預(yù)約開放實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生在動(dòng)手前先虛擬操作熟悉過程，課余時(shí)間針對性進(jìn)行查漏補(bǔ)缺。

（四）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)“雙師”隊(duì)伍

內(nèi)培外引，充分利用行業(yè)辦學(xué)優(yōu)勢，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。內(nèi)培方面除了專任教師企業(yè)頂崗、骨干教師培養(yǎng)等途徑提升教師的教學(xué)技能外，也可出臺政策鼓勵(lì)教師積極服務(wù)社會，深度融入企業(yè)，激發(fā)教師掌握專業(yè)實(shí)踐技能的原動(dòng)力。外引方面，積極利用政策建立大師工作室，籌辦中南醫(yī)藥職教集團(tuán)，實(shí)現(xiàn)資源共享，集群發(fā)展。

篇6

關(guān)鍵詞：臨床藥學(xué);課程體系;藥學(xué)教育;臨床藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）42-0162-03

隨著近幾年臨床藥學(xué)工作在我國醫(yī)院的逐步開展，以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)服務(wù)理念已逐漸被人們所認(rèn)識和認(rèn)可。國內(nèi)各大醫(yī)院陸續(xù)開展了不同特色、不同水平的臨床藥學(xué)實(shí)踐，推動(dòng)我國醫(yī)院藥學(xué)逐步邁入以技術(shù)為主體的新時(shí)期。與此同時(shí)，臨床藥學(xué)服務(wù)型人才的需求量也在逐年增加。培養(yǎng)合格的、符合臨床藥學(xué)發(fā)展需求的臨床藥學(xué)人才，已成為藥學(xué)高等教育的迫切任務(wù)[1]，也成為我國臨床藥學(xué)能夠持續(xù)、迅速發(fā)展的前提保證。其中，建立完善的臨床藥學(xué)教育體系，設(shè)置合理的臨床藥學(xué)專業(yè)課程，是高等教育部門保證人才培養(yǎng)質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)合格的醫(yī)藥兼容的復(fù)合型臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)的核心問題。

一、我國臨床藥學(xué)高等教育和課程設(shè)置現(xiàn)狀

面對臨床藥學(xué)人才的社會需求，我國藥學(xué)高等教育改革也積極開展。2000年后，許多高校相繼設(shè)置了臨床藥學(xué)專業(yè)或方向。2001年，北京大學(xué)藥學(xué)院開設(shè)了六年制臨床藥學(xué)專業(yè)。2003年，山東大學(xué)藥學(xué)院開設(shè)了七制臨床藥學(xué)專業(yè)[2]。2004年，四川大學(xué)華西藥學(xué)院開始了臨床藥學(xué)專業(yè)的碩士與博士學(xué)位研究生教育。2006年，經(jīng)教育部備案，中國藥科大學(xué)開設(shè)了五年制臨床藥學(xué)試辦專業(yè)。至2012年底為止，已有包括沈陽藥科大學(xué)在內(nèi)的24所院校被批準(zhǔn)開設(shè)五年制臨床藥學(xué)試辦專業(yè)[3]。通過從維普、CNKI及互聯(lián)網(wǎng)搜索，初步統(tǒng)計(jì)，全國共有三十多所高等院校開設(shè)了臨床藥學(xué)專業(yè)或?qū)I(yè)方向，學(xué)制分別為四年、五年、六年、七年不等。其中，由教育部備案的五年制臨床藥學(xué)專業(yè)正在成為我國臨床藥學(xué)教育學(xué)制的主流。

受傳統(tǒng)教育思想和藥學(xué)服務(wù)理念等因素影響，加上我國臨床藥學(xué)辦學(xué)起步較晚，至今為止我國臨床藥學(xué)專業(yè)的課程體系尚無統(tǒng)一的規(guī)范，各高校主要根據(jù)自身的學(xué)制、辦學(xué)理念、辦學(xué)基礎(chǔ)及師資力量等，制定適合自身培養(yǎng)目標(biāo)的課程體系。盡管如此，十年的積極探索和嘗試，使國內(nèi)各高校間在臨床藥學(xué)專業(yè)課程設(shè)置和安排方面形成了一些共識，如臨床藥物治療學(xué)、臨床藥理學(xué)和臨床藥物動(dòng)力學(xué)被認(rèn)為是構(gòu)成專業(yè)課程體系的三大主干課程;通過縮減藥學(xué)課程內(nèi)容，增加臨床醫(yī)學(xué)及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的比重，加固學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ);實(shí)踐課程是臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)的核心課程之一，與藥學(xué)或醫(yī)學(xué)專業(yè)不同的是，臨床藥學(xué)的實(shí)踐通常包括臨床實(shí)踐和科研實(shí)踐兩部分;在課程安排上，多數(shù)高校采取的是首先進(jìn)行理論課程的學(xué)習(xí)，最后一年進(jìn)行實(shí)踐課程，且強(qiáng)調(diào)了臨床實(shí)踐的重要性等。上述共識對促進(jìn)臨床藥學(xué)專業(yè)課程體系的規(guī)范起到了積極的推動(dòng)作用。

當(dāng)然，在具體課程設(shè)置的實(shí)踐上，一些問題依然存在。

（一）醫(yī)學(xué)模塊和藥學(xué)模塊的比重安排

目前各醫(yī)藥院校在此方面的安排不盡相同。有些院校的臨床藥學(xué)專業(yè)課程設(shè)制中，一味地強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)類課程模塊，而在化學(xué)類課程模塊上進(jìn)行大量的削減;有些院校的臨床藥學(xué)培養(yǎng)模式則尚未脫離化學(xué)模式的軌道，在藥學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)上簡單地加入了一些臨床醫(yī)學(xué)的課程，缺乏基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。即使加入了一些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，與臨床醫(yī)學(xué)課程的安排也缺乏程序性、整體性，結(jié)果學(xué)生學(xué)習(xí)得很吃力，醫(yī)學(xué)知識的積累很難達(dá)到要求，缺乏臨床治療的實(shí)踐能力和臨床循證思維能力[4，5]。

（二）學(xué)時(shí)少和課程多的矛盾

臨床藥學(xué)應(yīng)該醫(yī)藥并重，這在臨床藥學(xué)高等教育領(lǐng)域已然達(dá)成共識。但在具體實(shí)踐時(shí)，有時(shí)很難兼得。較短的學(xué)制，大量的醫(yī)學(xué)與藥學(xué)課程，致使壓縮學(xué)時(shí)成為不可避免的策略。學(xué)生們雖然學(xué)習(xí)了大量的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)課程，但每門課程都是蜻蜓點(diǎn)水，一概而過，學(xué)生無法系統(tǒng)掌握必備的理論知識，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和藥學(xué)特色均無法有效體現(xiàn)，構(gòu)建的知識體系也不能真正適應(yīng)臨床藥學(xué)實(shí)踐的需求。

（三）臨床實(shí)踐訓(xùn)練的有效實(shí)施

由于我國臨床藥學(xué)的發(fā)展尚不成熟，現(xiàn)有臨床藥學(xué)專業(yè)師資力量非常薄弱，教學(xué)醫(yī)院或臨床基地的臨床藥學(xué)發(fā)展也參差不齊，致使臨床藥學(xué)實(shí)踐訓(xùn)練缺乏有效的指導(dǎo)。目前多數(shù)高校主要由臨床醫(yī)生指導(dǎo)臨床藥學(xué)實(shí)踐，這是基于現(xiàn)狀不得而為之的辦法，對豐富學(xué)生的臨床實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)很有幫助，但學(xué)生得不到真正的藥學(xué)訓(xùn)練，也無益于臨床藥學(xué)循證思維的建立。尤其是四年制的臨床藥學(xué)專業(yè)或方向，基于更緊迫的學(xué)習(xí)時(shí)間，實(shí)踐訓(xùn)練一般不超過6個(gè)月，實(shí)習(xí)地點(diǎn)也大多在醫(yī)院的藥學(xué)部門，很難真正受到臨床實(shí)戰(zhàn)的訓(xùn)練。

綜上，我國臨床藥學(xué)高等教育及課程設(shè)置上存在眾多亟待解決的問題。五年制臨床藥學(xué)專業(yè)亦是如此。作為主流學(xué)制，積極探討五年制課程體系建設(shè)的合理性和有效性，真正為臨床藥學(xué)學(xué)生構(gòu)建合理的知識結(jié)構(gòu)，以利于他們未來的發(fā)展和工作需求，對規(guī)范我國臨床藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式和教育體系具有極為重要的借鑒和參考意義。

二、我校五年制臨床藥學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的思考與實(shí)踐

經(jīng)國家教育部備案，我校于2008年開設(shè)五年制臨床藥學(xué)試辦專業(yè)?；谖倚Ｐ酆竦乃帉W(xué)辦學(xué)底蘊(yùn)，通過與臨床藥學(xué)專家和臨床藥師的交流，在五年制臨床藥學(xué)專業(yè)課程設(shè)置方面，我們進(jìn)行了積極的思考和探索性實(shí)踐。

（一）醫(yī)學(xué)、藥學(xué)課程模塊的合理搭建

作為一個(gè)藥學(xué)院校，我校具有堅(jiān)實(shí)的藥學(xué)辦學(xué)基礎(chǔ)和雄厚的師資隊(duì)伍，因此如何跨出傳統(tǒng)的“化學(xué)模式”的課程體系，是我校進(jìn)行臨床藥學(xué)專業(yè)課程設(shè)置時(shí)最先遇到的一個(gè)問題。

首先，充分論證臨床藥學(xué)人才的素質(zhì)需求，增加醫(yī)學(xué)課程體系的比重。目前，醫(yī)院藥學(xué)正在從“提供藥品、合理規(guī)范用藥”的觀念轉(zhuǎn)向“藥與人之間相互作用”，“以患者為中心”提供全方位服務(wù)的全新理念;從間接為患者服務(wù)轉(zhuǎn)向直接為患者服務(wù)。在這種服務(wù)理念引導(dǎo)下，臨床藥師必須走向臨床，走向患者身邊，成為“懂醫(yī)”之人?？梢哉f，懂醫(yī)已經(jīng)成為臨床藥師實(shí)踐藥學(xué)服務(wù)必備的基礎(chǔ)素質(zhì)[6]。為此，我們在原有的四年制臨床藥學(xué)方向的課程體系基礎(chǔ)上，適當(dāng)調(diào)整，進(jìn)一步增加了醫(yī)學(xué)模塊的比重，如增加原有臨床醫(yī)學(xué)和生物學(xué)課程的學(xué)時(shí);增加新的生物醫(yī)學(xué)課程，如免疫學(xué)、病理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等;增加社會心理科學(xué)課程，如臨床溝通與交流技巧、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等。

其次，從臨床藥學(xué)本身的特點(diǎn)和工作性質(zhì)出發(fā)，思考醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的關(guān)系。臨床藥師是服務(wù)于臨床患者的復(fù)合型人才，必備的醫(yī)學(xué)知識是臨床藥學(xué)人才服務(wù)于臨床的基礎(chǔ)條件。但臨床藥師不是醫(yī)師，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的目的不是為了比醫(yī)生更懂臨床，而是為藥物的合理應(yīng)用奠定必備的基礎(chǔ)。因此，臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)應(yīng)以“懂醫(yī)精藥”為目標(biāo)，既要奠定扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)，又要掌握系統(tǒng)的藥學(xué)知識體系，決不能矯枉過正，只強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)而失去了藥學(xué)特色，失去了臨床藥師的立足點(diǎn)。為此，我們完整保留了四大化學(xué)和藥學(xué)的專業(yè)課程，以保證藥學(xué)體系的完整性，強(qiáng)化臨床藥學(xué)專業(yè)的藥學(xué)特色。

最后，通過與臨床藥師積極溝通與交流，針對各門課程內(nèi)容與臨床藥師未來工作和發(fā)展的相關(guān)性，逐一對每一門課程進(jìn)行專業(yè)性的調(diào)整。如適當(dāng)縮減在臨床藥學(xué)工作中應(yīng)用較少的基礎(chǔ)課程學(xué)時(shí)，精簡課程內(nèi)容，如高等數(shù)學(xué)、物理化學(xué)等;將與臨床藥學(xué)相關(guān)，但不必需的課程設(shè)置為選修課，如天然藥物化學(xué)、藥物毒理學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等;在專業(yè)課設(shè)置上，除上述主干課程外，增設(shè)生物藥劑學(xué)、體內(nèi)藥物分析和臨床藥物評價(jià)等課程;根據(jù)我國現(xiàn)階段臨床藥學(xué)的發(fā)展需求，增設(shè)了一些必要的專業(yè)相關(guān)的選修課，如藥物流行病學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等。

總之，以臨床藥學(xué)人才的素質(zhì)需求為導(dǎo)向，合理構(gòu)建醫(yī)學(xué)和藥學(xué)課程模塊，充分論證臨床藥學(xué)的專業(yè)特色，力求使課程體系不是簡單拼湊，而是緊密圍繞臨床藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢，為本專業(yè)學(xué)生未來的職業(yè)發(fā)展奠定必備的知識儲備和拓展空間。

（二）課程體系的優(yōu)化整合

在課程設(shè)置過程中，學(xué)時(shí)少和課程多的矛盾，同樣成為我校必須面對的問題。為此，我們通過反復(fù)分析專業(yè)課程之間的相關(guān)性和銜接特點(diǎn)，對課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化整合。首先，充分考慮我校的師資構(gòu)成和教學(xué)特點(diǎn)，將同一教研室承擔(dān)的、內(nèi)容上密切相關(guān)的課程，如生物化學(xué)和分子生物學(xué)、解剖學(xué)和生理學(xué)、病理學(xué)和病理生理學(xué)等，整合為一門課程，這樣既節(jié)省學(xué)時(shí)又使學(xué)生的知識銜接更加順暢。其次，針對內(nèi)容上彼此銜接、知識點(diǎn)上有部分重復(fù)的課程進(jìn)行合理調(diào)整，減少相同知識的重復(fù)授課，從而整體縮減教學(xué)學(xué)時(shí)，如藥理學(xué)、臨床藥理學(xué)和臨床藥物治療學(xué)均為臨床藥學(xué)專業(yè)核心課程，三者在課程設(shè)置時(shí)彼此銜接，在內(nèi)容上則有部分章節(jié)重復(fù)，藥物分析、體內(nèi)藥物分析和臨床藥物動(dòng)力學(xué)亦是如此。我們將這些課程的主講教師召集在一起，共同探討課程的合理設(shè)置和重復(fù)內(nèi)容的協(xié)調(diào)安排，既保證知識體系的完整性，使課程的前后銜接符合教學(xué)規(guī)律，又避免授課內(nèi)容上的過多重復(fù)，使專業(yè)理論教學(xué)體系更加緊湊、環(huán)環(huán)相扣。最后，根據(jù)臨床藥學(xué)專業(yè)的需求，對每門課程的內(nèi)容進(jìn)行專業(yè)特色調(diào)整。如在藥事法規(guī)課程中加入藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范的內(nèi)容，以適應(yīng)學(xué)生未來從事藥物臨床試驗(yàn)管理的需求;在臨床溝通與交流技巧課程中強(qiáng)化醫(yī)生、護(hù)士與臨床藥師的溝通技巧等內(nèi)容，以加強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識和能力的培養(yǎng)?？傊ㄟ^上述措施，在保證課程內(nèi)容覆蓋面足夠的基礎(chǔ)上，力爭使學(xué)生能夠在有限的學(xué)時(shí)中打下堅(jiān)實(shí)的藥學(xué)實(shí)踐基礎(chǔ)。

（三）實(shí)踐訓(xùn)練環(huán)節(jié)的有效安排

我校臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐訓(xùn)練包括臨床藥學(xué)實(shí)踐技能訓(xùn)練和科研能力培養(yǎng)兩個(gè)環(huán)節(jié)。臨床藥學(xué)實(shí)踐技能訓(xùn)練又分為臨床實(shí)習(xí)和醫(yī)院藥局實(shí)習(xí)兩部分。前者在第八學(xué)期進(jìn)行，為期十八周，學(xué)生在臨床醫(yī)師和臨床藥師的共同指導(dǎo)下，深入臨床科室，參與臨床查房、藥例分析及討論等具體工作，使學(xué)生真正受到臨床實(shí)戰(zhàn)的訓(xùn)練，參與到臨床藥學(xué)服務(wù)中去[7]。后者在第期進(jìn)行，為期四周，學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院藥局，在參與醫(yī)院藥局的日常工作過程中，認(rèn)識醫(yī)院藥局的功能、藥師的工作性質(zhì)和內(nèi)容、臨床藥師的工作制度和流程等。對于臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，十八周的臨床實(shí)習(xí)時(shí)間仍然不是充足的。為了彌補(bǔ)時(shí)間上的不足，我們更強(qiáng)調(diào)實(shí)踐的效率和有效性。首先，與其他院校一般把臨床實(shí)踐放在最后一年不同的是，我校的臨床實(shí)習(xí)安排在第八學(xué)期，學(xué)生剛剛完成臨床藥學(xué)核心理論課程的學(xué)習(xí)，直接學(xué)以致用，理論與實(shí)踐結(jié)合得更為緊密，同時(shí)也避免了大學(xué)最后階段學(xué)生的個(gè)人未來規(guī)劃與臨床實(shí)踐的沖突，使學(xué)生能安心實(shí)習(xí)，充分利用臨床實(shí)踐時(shí)間，最大程度地汲取知識。其次，積極推動(dòng)教學(xué)方法改革，加強(qiáng)教學(xué)資源建設(shè)。通過研發(fā)網(wǎng)絡(luò)模擬教學(xué)軟件，推動(dòng)情景教學(xué)、模擬訓(xùn)練、PBL等教學(xué)方法的實(shí)施，盡力改善目前臨床藥學(xué)理論授課脫離實(shí)踐、學(xué)校教學(xué)與實(shí)踐基地的訓(xùn)練銜接不當(dāng)?shù)葐栴}，提早在理論授課過程中引入實(shí)踐，使學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)階段后能更快地適應(yīng)實(shí)踐訓(xùn)練的特點(diǎn)，更早地進(jìn)入臨床藥師角色，從而提高實(shí)踐的效率。

臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生還需要科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，要有在臨床藥學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。現(xiàn)代高等教育要求在給學(xué)生傳授知識的同時(shí)，必須注意提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識的開拓型人才，其中具有良好的科研素質(zhì)是提高綜合素質(zhì)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。為此，我校保留了臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的科研實(shí)習(xí)，并將此科研實(shí)習(xí)安排在臨床藥學(xué)實(shí)踐教育基地中，要求完成與臨床藥學(xué)研究相關(guān)的畢業(yè)論文，以促進(jìn)學(xué)生對臨床藥學(xué)領(lǐng)域研究進(jìn)展的了解和理解。

綜上所述，我校在臨床藥學(xué)專業(yè)的課程建設(shè)過程中，力求既保留原有的藥學(xué)特色，又增加必要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)容;力求不是簡單的課程的疊加，而是根據(jù)臨床藥師的實(shí)際需求進(jìn)行合理的選擇與融匯，以達(dá)到培養(yǎng)兼具扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和藥學(xué)優(yōu)勢的高級應(yīng)用型臨床藥學(xué)專業(yè)人才目標(biāo)。當(dāng)然，我們的思考和嘗試還需要在實(shí)踐中進(jìn)一步摸索和完善，希望能在借鑒國內(nèi)外臨床藥學(xué)專業(yè)建設(shè)的大量經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，和國內(nèi)各相關(guān)高校一起探討，尋找適合我國國情的、規(guī)范的臨床藥學(xué)教育之路，為我國未來臨床藥學(xué)發(fā)展搭建出堅(jiān)實(shí)的合格的人才培養(yǎng)基地。

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篇7

論文摘要：本研究旨在了解本院藥學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)前職業(yè)成熟度現(xiàn)狀，比較不同學(xué)制學(xué)生實(shí)習(xí)前的職業(yè)成熟度。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，本院藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的總體成熟度較高;三年制學(xué)生的職業(yè)成熟度高于五年制學(xué)生，尤其是個(gè)人調(diào)適能力三年制學(xué)生顯著高于五年制學(xué)生。但學(xué)生中還存在自我認(rèn)知、職業(yè)認(rèn)知能力不足，職業(yè)選擇缺乏主動(dòng)性等問題。

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和就業(yè)制度的改革，高職學(xué)生對職業(yè)的認(rèn)識和選擇職業(yè)的觀念也逐漸發(fā)生了重大的變化，對他們來講，結(jié)合其實(shí)際情況開展職業(yè)生涯輔導(dǎo)已成為一項(xiàng)迫切而重要的任務(wù)。而職業(yè)成熟度正是研究這一課題的很好的切人點(diǎn)。職業(yè)成熟度是指個(gè)體做出與相應(yīng)職業(yè)發(fā)展任務(wù)相適應(yīng)的職業(yè)決策與處理適應(yīng)職業(yè)發(fā)展任務(wù)的準(zhǔn)備程度川，能較好地預(yù)測個(gè)體的職業(yè)發(fā)展和行為。職業(yè)成熟度越高，代表對職業(yè)的規(guī)劃與執(zhí)行能力越強(qiáng)，越能夠做出最適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)選擇，進(jìn)而獲得最成功的職業(yè)發(fā)展。本院自2005年起，除招收初中起點(diǎn)的五年制初中生外，開始招收高中后三年制學(xué)生。本研究通過比較藥學(xué)專業(yè)三年制和五年制學(xué)生實(shí)習(xí)前的職業(yè)成熟度特點(diǎn)，旨在了解藥學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)前的職業(yè)成熟度現(xiàn)狀，給專業(yè)教師及就業(yè)指導(dǎo)工作提供有益的參考。

本研究采用臺灣孫仲山教授等專家的職業(yè)成熟度問卷Likert的積分方法。以本院藥學(xué)系實(shí)習(xí)前三年制與五年制學(xué)生為研究對象，共收到有效問卷171份，其中三年制學(xué)生89份，五年制學(xué)生82份。

一、數(shù)據(jù)分析

1.總體職業(yè)成熟度(見圖l)

樣本中，學(xué)生總的職業(yè)成熟度平均值為3.65，其中職業(yè)態(tài)度及價(jià)值觀念的分值相對較高，分別為3.89和3.77;而職業(yè)認(rèn)知和職業(yè)選擇的分值相對較低，為3.48和3.50。各因子得分由高到低的排序?yàn)?職業(yè)態(tài)度>價(jià)值觀念>條件評估>個(gè)人調(diào)適>信息應(yīng)用>自我認(rèn)知>職業(yè)選擇>職業(yè)認(rèn)知。

2.不同學(xué)制學(xué)生職業(yè)成熟度總體比較

樣本學(xué)生中，三年制學(xué)生和五年制學(xué)生的職業(yè)成熟度平均值分別為3.67和3.63。在八項(xiàng)結(jié)構(gòu)因素中，除職業(yè)態(tài)度、價(jià)值觀念、條件評估外，三年制學(xué)生的其余五項(xiàng)平均值均高于五年制學(xué)生。其中，個(gè)人調(diào)適三年制學(xué)生顯著高于五年制學(xué)生。(P

3.典型高分值題目

題目“靠工作的收人養(yǎng)活自己比較有尊嚴(yán)”:分值最高，樣本學(xué)生平均值4.6，說明學(xué)生從年齡上跨人了成人階段，心智上比較成熟，有了強(qiáng)烈渴望獨(dú)立的意識。

題目“我認(rèn)為選擇工作的時(shí)候，有必要考慮外在環(huán)境的影響”樣本學(xué)生平均值4.4，說明學(xué)生在選擇工作時(shí)，外在的工作環(huán)境也是重要的考慮因素。題目“我會在自己的能力范圍內(nèi)，選擇我有興趣的職業(yè)”樣本學(xué)生平均值4.3，說明學(xué)生在選擇工作時(shí)，興趣是重要的考慮因素。

4.典型低分值題目

題目“找工作時(shí)，我會先考慮薪水多少，再考慮有沒有發(fā)展”:使用反向計(jì)分，樣本學(xué)生平均值僅為2.4，說明隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，就業(yè)難度的日益增大，給學(xué)生帶來了巨大的心理壓力。導(dǎo)致對于選擇工作的所考慮的因素，很多學(xué)生把經(jīng)濟(jì)收人放在一個(gè)相當(dāng)重要的位置，這可能在一定程度上會制約其職業(yè)發(fā)展。

題目“想到選擇工作就讓我煩惱”:使用反向計(jì)分，樣本學(xué)生平均值僅為2.9，說明在面對未來的不確定性，學(xué)生感到有些不自信和不能把握。題目“我知道現(xiàn)在哪種行業(yè)最不容易找到工作”樣本學(xué)生平均值僅為2.9，說明學(xué)生對職業(yè)本身不甚了解，缺乏對職業(yè)市場的評價(jià)能力，這和他們接觸社會較少、信息量偏少有關(guān)。

二、結(jié)論

1.本院藥學(xué)專業(yè)學(xué)生總體職業(yè)成熟度較高

171個(gè)樣本學(xué)生的職業(yè)成熟度為3.65(平均分最低為1，最高為5。一般而言，低于3即欠成熟，高于3則較成熟)。學(xué)生自從進(jìn)人本院起，專業(yè)方向已定，經(jīng)過專業(yè)課學(xué)習(xí)，即將踏人實(shí)習(xí)單位，在心理上也做好了一定的準(zhǔn)備對未來有一定的規(guī)劃和設(shè)想。但是也有不足之處，如自我認(rèn)知、職業(yè)選擇、職業(yè)認(rèn)知等選擇項(xiàng)上，樣本學(xué)生的分值相對較低，說明學(xué)生對自我認(rèn)識還不夠，相對缺乏主動(dòng)選擇職業(yè)的能力，并且主動(dòng)收集相關(guān)職業(yè)資料，并加以分類保存，作為自己選擇職業(yè)方面的參考方面意識還不強(qiáng)。

2.三年制學(xué)生的職業(yè)成熟度總體高于五年制學(xué)生

在樣本學(xué)生中，三年制學(xué)生和五年制學(xué)生的職業(yè)成熟度平均值分別為3.67和3.6。說明盡管年齡相仿，但三年制學(xué)生的職業(yè)成熟度總體高于五年制學(xué)生，尤其體現(xiàn)在個(gè)人調(diào)適一項(xiàng)，三年制學(xué)生分值(3.75)顯著高于五年制學(xué)生分值(3.60)，在后續(xù)的T檢驗(yàn)中，差異顯著(P

3.建議

根據(jù)此次調(diào)查結(jié)果筆者發(fā)現(xiàn)，本院高職學(xué)生的總體成熟度較高，但其中存在的問題也不少。筆者認(rèn)為可從幾個(gè)方面做起。

(l)增強(qiáng)學(xué)生的獨(dú)立性與自信心

“自信心表示著一個(gè)人自己對自己的看法，是其成功的第一步”。但從調(diào)查情況來看，學(xué)生中尤其是五年制學(xué)生中存在著職業(yè)選擇能力不高的狀況，輔導(dǎo)員及專業(yè)教師要從實(shí)際出發(fā)，通過必要的測試和個(gè)別訪談的方式，發(fā)現(xiàn)每一個(gè)學(xué)生的閃光點(diǎn)，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)掘自身潛能，學(xué)好專業(yè)技能，提高自信心，從而提高其職業(yè)競爭能力，盡早為自己的職業(yè)生涯做好規(guī)劃和準(zhǔn)備。

(2)加強(qiáng)職業(yè)認(rèn)知教育

針對學(xué)生的職業(yè)認(rèn)知能力相對較低的情況，學(xué)校不僅要從職業(yè)所要求的專業(yè)知識和技能著手開展教育，更應(yīng)當(dāng)在專業(yè)知識的教育過程中對學(xué)生的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)道德進(jìn)行培養(yǎng)。良好的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)道德是進(jìn)行專業(yè)知識和技能培養(yǎng)的基礎(chǔ)。系部可以邀請藥學(xué)專家或藥學(xué)專業(yè)的一般從業(yè)者，只要具備了一個(gè)合格職業(yè)人的條件，請其現(xiàn)身說法，通過自身的工作經(jīng)歷給學(xué)生一個(gè)更符合現(xiàn)實(shí)的職業(yè)形象認(rèn)知。

(3)加大職業(yè)信息量的提供

目前的社會是一個(gè)競爭的社會，激烈的競爭使得學(xué)生要自己主動(dòng)去尋找工作，而不是等著工作自動(dòng)降臨。消極的態(tài)度只能讓自己在競爭中處于不利的地位。從學(xué)生人校起，專業(yè)教師就可以推薦學(xué)生閱讀有關(guān)本專業(yè)職業(yè)內(nèi)容的書籍、報(bào)紙和雜志，讓學(xué)生了解獲取職業(yè)信息的途徑，盡快地進(jìn)人職業(yè)角色，樹立職業(yè)理念;在專業(yè)學(xué)習(xí)過程中，專業(yè)教師可以邀請藥廠、藥店、藥房等專家給學(xué)生介紹最新藥學(xué)專業(yè)進(jìn)展及相關(guān)信息，在理論聯(lián)系實(shí)際的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生對將來從事的職業(yè)有個(gè)從感性到理性的認(rèn)識，從而形成對自身未來的職業(yè)規(guī)劃。對自我認(rèn)知和職業(yè)認(rèn)識明確之后，每個(gè)學(xué)生對自己即將從事的職業(yè)會有一個(gè)較為清晰的認(rèn)知，增強(qiáng)職業(yè)選擇的主動(dòng)性。此外，系部可以通過講座、討論的方式讓學(xué)生掌握一定面試技巧，使其更順利地進(jìn)人社會。

參考文獻(xiàn)

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篇8

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院藥學(xué)；藥學(xué)服務(wù)；國際

1藥學(xué)服務(wù)概述

藥學(xué)服務(wù)概念最初是由美國學(xué)者于20世紀(jì)末提出，公眾普遍接是在20世紀(jì)80年代[2]。1990年美國Hepler和Strand兩位學(xué)者給出藥學(xué)服務(wù)（Pharmaceu-ticalcare）的定義：即以達(dá)到特定治療目標(biāo)為目的進(jìn)而改善患者的生命質(zhì)量而提供的一種直接的、負(fù)責(zé)的與藥物相關(guān)的服務(wù)。它是一種以患者為中心的主動(dòng)服務(wù)，藥師需要利用自己的專業(yè)知識與專業(yè)技術(shù)保障患者獲得滿意的藥物治療結(jié)果，并在保障治療效果與安全性的基礎(chǔ)上努力降低患者的醫(yī)療費(fèi)用。

2強(qiáng)化醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型的重要意義

目前，我國生產(chǎn)、經(jīng)營的大多數(shù)藥品以處方藥的形式銷售使用，80%是通過醫(yī)院藥學(xué)部門銷售給患者[3]。醫(yī)院是開具藥品處方的重要單位，因此醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作中重要的組成部分。隨著我國醫(yī)療改革不斷推進(jìn)、醫(yī)療體系逐漸完善，醫(yī)院藥學(xué)人員的職責(zé)已發(fā)生明顯變化；醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式面臨巨大轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)模式與傳統(tǒng)藥學(xué)服務(wù)模式具有明顯差異，但我國大部分醫(yī)院目前仍使用傳統(tǒng)藥學(xué)服務(wù)模式[4]。因此，探究醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型，提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，對于促進(jìn)臨床合理用藥，有效利用衛(wèi)生資源，更好地服務(wù)于患者以及藥學(xué)部門持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

3國外醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀

3.1加拿大醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀

加拿大醫(yī)院的醫(yī)療小組由醫(yī)師、護(hù)師及藥師組成，負(fù)責(zé)患者的藥物治療[5]，藥師、醫(yī)師、護(hù)師與患者共同預(yù)防、解決藥物相關(guān)問題，以提升治療效果。藥師負(fù)責(zé)提供藥物治療方案及藥物修改方案、藥學(xué)信息支持、保證療效同時(shí)降低藥品費(fèi)用、監(jiān)測藥物療效、報(bào)告不良反應(yīng)、為重癥患者提供出院用藥管理服務(wù)等，同時(shí)藥師還參與制訂醫(yī)院藥品目錄、臨床指南與藥品政策，確保藥物使用的經(jīng)濟(jì)性與合理性。

3.2美國醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀

美國作為臨床藥學(xué)的發(fā)源地，是當(dāng)前藥學(xué)服務(wù)發(fā)展較為完善、模式較為成熟的國家之一。目前在美國，平均每百張床配備各類藥學(xué)專業(yè)人員達(dá)17.37人[6]，病區(qū)由醫(yī)師、護(hù)師與臨床藥師共同管理。臨床藥師的主要工作為查房、查看患者病歷及其血藥濃度和檢驗(yàn)報(bào)告等，并根據(jù)這些結(jié)果制訂和調(diào)整藥物治療方案，同時(shí)為患者、醫(yī)師及護(hù)師提供藥學(xué)支持；臨床藥師還負(fù)責(zé)病區(qū)醫(yī)囑審核，以確保藥物使用經(jīng)濟(jì)合理；負(fù)責(zé)編寫藥訊，收集和提供藥品情報(bào)及信息[7]。

3.3英國醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀

英國醫(yī)院內(nèi)臨床藥師藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容與美國相似，但英國的臨床藥師相比美國處方權(quán)更為廣泛，除藥學(xué)查房、參與臨床用藥品規(guī)范制訂、醫(yī)囑審核和出院用藥教育外，還可建議患者要求醫(yī)師更改處方。在慢性疾病患者的治療中，經(jīng)專業(yè)授權(quán)的藥師可調(diào)整患者用藥劑量，還可為患者開具特定疾病的常用藥物[8]。

3.4日本醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀

日本醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)已發(fā)展成為一套完善的藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)，其服務(wù)內(nèi)容除包括調(diào)劑、藥品儲存管理、無菌注射劑制備、制劑外，還在調(diào)劑如糖尿病、高血壓或冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等一些與生活飲食習(xí)慣相關(guān)疾病的治療藥物時(shí)，需要負(fù)責(zé)患者用藥教育。藥學(xué)咨詢是針對門診患者及醫(yī)護(hù)人員提供的，藥師在提供藥學(xué)咨詢服務(wù)基礎(chǔ)上，需開展治療藥物監(jiān)測，并設(shè)計(jì)合理劑量，以保證患者用藥安全。藥師為住院患者提供藥學(xué)監(jiān)護(hù)、藥物信息支持以及用藥指導(dǎo)等藥學(xué)服務(wù)，并為社區(qū)藥師提供患者的用藥信息。日本醫(yī)院藥學(xué)也對研發(fā)中藥物的臨床試驗(yàn)進(jìn)行管理。藥師參與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)如感染控制、營養(yǎng)支持、臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)等，充分發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的作用[9]。

3.5澳大利亞醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀

澳大利亞的公立醫(yī)院實(shí)行按病種付費(fèi)制。醫(yī)院藥師中50%藥師為臨床藥師，與其他國家臨床藥師相似，其主要的工作為查房、參與治療方案設(shè)計(jì)、藥學(xué)咨詢與藥學(xué)監(jiān)護(hù)、門診藥學(xué)服務(wù)、其他藥學(xué)?？品?wù)（腫瘤等）、無菌注射劑配制與處方點(diǎn)評等。藥師若發(fā)現(xiàn)醫(yī)師開具的處方不合理，可建議修改，若醫(yī)師拒絕修改，藥師有權(quán)拒絕配藥[10]。3.6國外醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)對我國的啟示通過對各國醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀研究發(fā)現(xiàn)，藥師普遍在臨床藥物治療中參與度較高，人員配備較充足且專業(yè)技術(shù)水平較高、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)完善包括電子信息系統(tǒng)及相關(guān)檢測儀器、國家政策支持度較高，其中英國藥師具有部分處方權(quán)、公眾包括醫(yī)務(wù)人員對臨床藥師的認(rèn)可度較高、付費(fèi)體系等較完善，既能夠確保醫(yī)師、藥師的經(jīng)濟(jì)收入，同時(shí)也可以保障患者的經(jīng)濟(jì)利益。

4國內(nèi)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)存在的問題

我國藥學(xué)服務(wù)起步較晚，目前尚處于發(fā)展階段，已初步建立藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容的基本結(jié)構(gòu)體系。目前，我國醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)大致可分為以下三部分：1）藥品采購、儲存及調(diào)劑等傳統(tǒng)藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，并增加了藥物咨詢、不良反應(yīng)上報(bào)等內(nèi)容；2）藥師深入臨床參與會診及病例分析，查看患者血藥濃度監(jiān)測等結(jié)果并制訂相應(yīng)藥物治療方案、為患者及醫(yī)護(hù)人員提供藥學(xué)信息咨詢；3）將臨床藥物治療中發(fā)現(xiàn)的問題通過實(shí)驗(yàn)研究、分析血藥濃度檢測結(jié)果等方法解決，為制訂個(gè)體化給藥方案提供依據(jù)。

4.1專業(yè)技術(shù)人員不足

我國藥學(xué)服務(wù)人員數(shù)量相對匱乏、且專業(yè)水平偏低，無法滿足社會需求。2005年，我國衛(wèi)生主管部門啟動(dòng)臨床藥師崗位培訓(xùn)項(xiàng)目，借鑒國外發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，加速?？茖Ｂ毰R床藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)。自2006年首批臨床藥師培訓(xùn)基地成立以來，截止2018年7月，在我國已有200余所臨床藥師培訓(xùn)基地，師資培訓(xùn)基地共17所，臨床藥師培訓(xùn)已擴(kuò)展至包括通科在內(nèi)的呼吸內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、心血管內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科等15個(gè)專業(yè)[11]。但培養(yǎng)的符合臨床藥師資格人員仍不能滿足臨床需求。

4.2醫(yī)療付費(fèi)體系缺陷

美國實(shí)行按病種付費(fèi)，醫(yī)保系統(tǒng)按照患者所繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)額度和疾病種類為患者繳納醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)師與藥師根據(jù)患者治療費(fèi)用額度制訂治療方案，總費(fèi)用固定，在確保治療效果情況下，盡可能地選用療效好且價(jià)格低的藥品。國外學(xué)者針對藥學(xué)服務(wù)研究發(fā)現(xiàn)，在臨床藥師參與的藥學(xué)服務(wù)團(tuán)隊(duì)中，臨床藥師查閱病歷，參與查房，建議調(diào)整藥物治療方案，可縮短患者住院時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用[12]，并且臨床藥師參與患者治療的程度和頻率越高，患者病死率越低，所導(dǎo)致的衛(wèi)生資源浪費(fèi)現(xiàn)象也可以得到一定緩解[13]。我國個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷基本上由國家醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門承擔(dān)大部分，個(gè)人承擔(dān)小部分，對醫(yī)師在診療過程中所開具的診療項(xiàng)目及藥物治療方案沒有額度限制，這就導(dǎo)致了“過度醫(yī)療”現(xiàn)象的存在，甚至出現(xiàn)了部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者聯(lián)合“騙保”的不法行為。自取消公立醫(yī)院藥品加成后，藥劑科成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“消耗性”科室，即非但沒有盈利，還需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入額外的人員經(jīng)費(fèi)維持，這也是造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)人才缺失的原因之一。

4.3法律法規(guī)不完善

我國目前未出臺《藥師法》《藥事服務(wù)法》等與藥師職責(zé)藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的法律，而規(guī)范性文件及行政規(guī)章不具有法律約束力，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)工作沒有標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程、藥師的責(zé)任與權(quán)利不明確，加上緊張的醫(yī)患關(guān)系，導(dǎo)致藥學(xué)服務(wù)工作無法切實(shí)貼近臨床為患者服務(wù)。

4.4基礎(chǔ)設(shè)施與社會意識阻礙

基礎(chǔ)設(shè)施不健全，目前大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子信息系統(tǒng)不能夠支持臨床藥師“以患者為中心”，服務(wù)臨床的工作需求；大部分藥學(xué)服務(wù)團(tuán)隊(duì)沒有相應(yīng)的治療藥物血藥濃度監(jiān)測及相關(guān)檢驗(yàn)的儀器設(shè)備等，建設(shè)水平不能支撐更高層次的藥學(xué)服務(wù)水準(zhǔn)。在我國，藥學(xué)服務(wù)的概念是全新的、陌生的，公眾對臨床藥師的工作內(nèi)容及藥學(xué)服務(wù)的重要性并不了解，藥學(xué)服務(wù)缺乏發(fā)展的土壤根基。其次醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層、醫(yī)師、護(hù)師、患者在醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作的開展中存在持有不配合態(tài)度的情況。自國家大力發(fā)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)以來，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加了許多有關(guān)合理用藥的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，需要由臨床藥師完成，工作任務(wù)的增加，加上人員的不足，造成了臨床藥師的工作性質(zhì)偏離藥學(xué)服務(wù)宗旨。

5加強(qiáng)我國醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的對策及建議

5.1加快專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)

一方面從臨床藥學(xué)專業(yè)本科教育及對臨床藥師的繼續(xù)教育和培訓(xùn)兩方面加快對臨床藥師的培養(yǎng)，使專業(yè)技術(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)的藥學(xué)人才進(jìn)入社會從事醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作。另一方面，藥師進(jìn)入臨床工作中，真正參與患者治療方案的制訂也是非常重要的一方面。

5.2完善醫(yī)療付費(fèi)體系

推行按病種付費(fèi)制度及分級診療制度，從根本上解決目前“看病難、看病貴”的醫(yī)療現(xiàn)狀，醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)藥師服務(wù)費(fèi)，在確保藥學(xué)服務(wù)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來一定效益的同時(shí)，為患者提供最優(yōu)化、最經(jīng)濟(jì)適宜的藥物治療方案，體現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)中的重要作用和基本地位。

5.3政府應(yīng)積極出臺相關(guān)政策

國家應(yīng)盡快設(shè)立《藥師法》《藥事服務(wù)法》等相關(guān)法律法規(guī)，其中包括制定藥師的工作職責(zé)與規(guī)程，使藥師高度參與患者治療方案的制訂。

篇9

1臨床藥學(xué)碩士生教育模式的現(xiàn)狀與不足

當(dāng)前,我國臨床藥學(xué)的發(fā)展面臨著史無前例的機(jī)遇與挑戰(zhàn),除了國家政策與制度層面的問題外,加快培養(yǎng)一批專業(yè)知識與技能扎實(shí)、實(shí)踐與科研能力全面的高素質(zhì)臨床藥師已成為衛(wèi)生保健與教育界人士的共識[2]。為此,衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展了“臨床藥師制”試點(diǎn)工作,并在29個(gè)省市自治區(qū)設(shè)立了92家臨床藥師培訓(xùn)基地,以期為臨床藥學(xué)發(fā)展初期輸注應(yīng)急性專業(yè)人才。眾多高校也在碩士甚至博士研究生學(xué)位培養(yǎng)中設(shè)置了臨床藥學(xué)專業(yè)方向。然而,由于教育部并沒有專門設(shè)立臨床藥學(xué)碩士或博士學(xué)位制度,各高校也只是在原來大藥學(xué)教育模式的基礎(chǔ)上各自探索,還是秉承以科研能力培養(yǎng)為主的教育模式,以學(xué)位論文為主的考核模式,至今尚未形成一整套科學(xué)合理的教育體系,致使培養(yǎng)的臨床藥學(xué)研究生由于缺乏臨床實(shí)踐能力而無法完全勝任臨床藥師應(yīng)該勝任的臨床藥學(xué)工作。綜合來看,除學(xué)位制度之外,目前在我國臨床藥學(xué)碩士研究生培養(yǎng)中主要存在以下問題。

1.1培養(yǎng)定位尚不精確臨床藥學(xué)雖然涵蓋的內(nèi)容很多,如臨床藥理、藥物動(dòng)力學(xué)、藥物相互作用等等,但其核心是臨床合理用藥,培養(yǎng)出來的學(xué)生應(yīng)該是能夠解決臨床用藥中存在的主要問題。而目前我國高校的臨床藥學(xué)研究生培養(yǎng),大多還是側(cè)重于科研能力的培養(yǎng),而忽視了臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。由于定位不準(zhǔn),導(dǎo)致培養(yǎng)模式、考核方式均出現(xiàn)偏差,結(jié)果培養(yǎng)的學(xué)生大多只能在實(shí)驗(yàn)室搞科研,而一到臨床就兩眼茫然,束手無策。

1.2導(dǎo)師隊(duì)伍背景復(fù)雜目前,臨床藥學(xué)專業(yè)碩士研究生導(dǎo)師大多為高校的藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析或藥事管理學(xué)專家,部分高校聘請醫(yī)院藥學(xué)部門的高職人員作為帶教導(dǎo)師,真正專業(yè)的臨床藥學(xué)帶教導(dǎo)師極度匱乏。由于高校老師絕大多數(shù)不從事臨床藥學(xué)的實(shí)際工作,對臨床藥學(xué)工作相對陌生,帶教臨床藥學(xué)研究生也缺乏相應(yīng)的便利條件。而來自醫(yī)院的專家絕大多數(shù)是自學(xué)成才,有的甚至并不直接從事一線的臨床藥學(xué)工作,其中多數(shù)并不具有系統(tǒng)的臨床藥學(xué)知識結(jié)構(gòu),也沒有接受過專業(yè)培訓(xùn),缺少帶教經(jīng)驗(yàn)。如此背景復(fù)雜的帶教導(dǎo)師隊(duì)伍,勢必導(dǎo)致帶教方式的千差萬別,帶教水平的參差不齊,這也在很大程度上影響了臨床藥學(xué)碩士生的質(zhì)量。

1.3學(xué)生來源有待規(guī)范正是由于培養(yǎng)定位不明確,導(dǎo)致研究生生源魚龍混雜。有的學(xué)校為了完成招生任務(wù),對于學(xué)生在本科階段的教育背景不加詳細(xì)甄別,導(dǎo)致所招的臨床藥學(xué)研究生很多并非來自藥學(xué)或醫(yī)學(xué)院校。由于這些學(xué)生在本科教育階段缺乏臨床藥學(xué)所需的較為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專業(yè)背景,知識體系不完整,且缺乏臨床思維模式,致使在研究生教育階段不得不去彌補(bǔ)一些基礎(chǔ)課程,在臨床實(shí)踐與科研中也會碰到很多實(shí)際困難,無疑在很大程度上增加了臨床藥學(xué)高級人才的培養(yǎng)難度。

1.4培養(yǎng)模式有待改進(jìn)正是由于以上種種原因,導(dǎo)致臨床藥學(xué)碩士生的培養(yǎng)模式五花八門。首先,課程設(shè)置缺乏臨床藥學(xué)特色,更缺乏臨床藥學(xué)專用教材,由于拿學(xué)分的需要,學(xué)生不得不選修一些與臨床藥學(xué)關(guān)系不大的課程,而很多應(yīng)該學(xué)、必須學(xué)的課程卻無處選、學(xué)不到或沒有學(xué)。其次,科研選題常常偏離臨床藥學(xué)實(shí)際工作,很多臨床藥學(xué)研究生所選課題與臨床脫節(jié),是純粹的實(shí)驗(yàn)室工作,如動(dòng)物、細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn),如此就導(dǎo)致學(xué)生在研究生階段不得不花費(fèi)絕大部分時(shí)間于實(shí)驗(yàn)室中,而缺少與臨床接觸的機(jī)會,更無從談起臨床藥學(xué)科研工作。再者,有些高校沒有附屬醫(yī)院,導(dǎo)致臨床藥學(xué)研究生缺少真正的臨床藥學(xué)實(shí)踐,即使有些學(xué)生被輸送到相關(guān)臨床藥學(xué)機(jī)構(gòu)進(jìn)行見習(xí),但由于缺少正規(guī)系統(tǒng)的臨床藥學(xué)實(shí)踐教育,最終導(dǎo)致學(xué)生僅僅初步具備了臨床思維,而缺少臨床藥物治療思維。

1.5考核方式尚需修善目前,很多高校還是采取理論考試的方式對臨床藥學(xué)研究生的課程學(xué)習(xí)進(jìn)行成績考核,并未完善臨床用藥實(shí)踐技能的考核。畢業(yè)評估也僅是采用科研論文答辯的形式進(jìn)行,這就導(dǎo)致學(xué)生過多重視課本與科研,何況多數(shù)科研僅僅是實(shí)驗(yàn)室工作。最終,無法保證有足夠的時(shí)間從事、甚至不得不減少了臨床藥學(xué)實(shí)踐工作。在這樣的教育模式下,畢業(yè)的臨床藥學(xué)碩士生幾乎成了純藥學(xué)科研型人才,而無法適應(yīng)未來實(shí)際的臨床藥學(xué)工作。

2臨床藥學(xué)碩士生培養(yǎng)模式探討

在我國現(xiàn)行教育體制下,建立科學(xué)成熟的臨床藥學(xué)碩士生培養(yǎng)模式并非一蹴而就,尚需一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。學(xué)科教育的首要問題應(yīng)該是培養(yǎng)定位,即培養(yǎng)什么樣人才的問題,就目前來看,臨床藥學(xué)碩士生的培養(yǎng)應(yīng)該定位于培養(yǎng)以實(shí)踐能力為主的臨床與科研能力兼?zhèn)涞膹?fù)合型人才。而師資力量是培養(yǎng)質(zhì)量的重要保障,除進(jìn)一步培養(yǎng)和選拔優(yōu)秀師資之外,應(yīng)建立由臨床藥學(xué)和醫(yī)療專家組成的導(dǎo)師組制度,也可吸收一些年輕的高素質(zhì)臨床藥師和醫(yī)師協(xié)助培養(yǎng),因?yàn)樗麄冇懈嗟臅r(shí)間參與臨床一線的工作。規(guī)范生源也很重要,在招生中一定要關(guān)注其教育背景、整體素質(zhì)和是否對臨床藥學(xué)工作感興趣,而不僅僅是為了拿學(xué)位,做到寧缺毋濫。此外,高校應(yīng)改變現(xiàn)行的考核方式,在進(jìn)行畢業(yè)科研論文答辯的同時(shí),應(yīng)更多地結(jié)合臨床進(jìn)行臨床藥物治療能力的考核,以督促導(dǎo)師和學(xué)生切實(shí)加強(qiáng)臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練。當(dāng)然,問題的核心還是在于建立系統(tǒng)科學(xué)、詳細(xì)可行的教育計(jì)劃和培養(yǎng)模式,只有這樣,才能培養(yǎng)出兼具臨床與科研能力的、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的臨床藥學(xué)高級人才。

2.1夯實(shí)系統(tǒng)的專業(yè)基礎(chǔ)

2.1.1查缺補(bǔ)漏,構(gòu)建完善的專業(yè)知識結(jié)構(gòu)臨床藥學(xué)作為一門融合醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的綜合叉學(xué)科,熟練掌握藥學(xué)與醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識是最基本的要求。導(dǎo)師組要根據(jù)學(xué)生的教育背景和臨床實(shí)際要求,選修課程,學(xué)校未設(shè)置的必要課程,一定要督促學(xué)生進(jìn)行自學(xué),以盡量完善其必需的知識體系。藥學(xué)知識方面,除藥學(xué)本科生必須掌握的課程外[3],還需要深入學(xué)習(xí)臨床藥物治療學(xué)、藥物基因組學(xué)等專業(yè)知識;醫(yī)學(xué)知識方面,除解剖病理生理外,還需要強(qiáng)化內(nèi)科學(xué)、診斷學(xué)等專業(yè)知識[4];此外,還要掌握醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)及試驗(yàn)設(shè)計(jì)等方面的知識。只有扎實(shí)地掌握了這些專業(yè)理論知識,才能為以后的臨床實(shí)踐與科研奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.1.2外延內(nèi)擴(kuò),加強(qiáng)相關(guān)的知識技能儲備臨床藥學(xué)不僅與物(藥品)打交道,還要和人(醫(yī)、護(hù)、患)以及和社會打交道。因此,還要加強(qiáng)心理學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)藥衛(wèi)生特別是藥事管理法規(guī)的學(xué)習(xí),培養(yǎng)知識檢索能力,提高“搜商”,緊跟學(xué)科發(fā)展前沿,了解常見或重大疾病治療指南的最新變化,掌握本專業(yè)的最新動(dòng)態(tài)。如此,才能在今后的學(xué)習(xí)與工作中融會貫通、游刃有余。

2.2了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門的工作流程與內(nèi)涵在理論學(xué)習(xí)結(jié)束后,應(yīng)先安排研究生在醫(yī)院藥學(xué)部門各室間進(jìn)行短期輪轉(zhuǎn)。在藥品調(diào)劑室,可了解醫(yī)院現(xiàn)有的藥物品種、藥品請領(lǐng)發(fā)放的流程、如何進(jìn)行醫(yī)囑(處方)審核與點(diǎn)評以及如何進(jìn)行藥物利用分析等;在制劑藥檢室,則可加深對藥物制劑及質(zhì)量控制的認(rèn)識和理解;在臨床藥學(xué)室,可熟悉治療藥物監(jiān)測、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測、用藥咨詢、藥歷書寫與案例分析等工作。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門工作流程與內(nèi)涵的了解,不僅可讓學(xué)生初步掌握醫(yī)院藥品監(jiān)督管理的整體情況與醫(yī)師用藥習(xí)慣,而且也可讓學(xué)生對臨床藥學(xué)工作有一個(gè)初步的感性認(rèn)識,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生帶著疑問去臨床、有的放矢去學(xué)習(xí)。

2.3深入病房,強(qiáng)化臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)2.3.1確保參與臨床實(shí)踐的時(shí)間臨床藥學(xué)的實(shí)踐性很強(qiáng),只有通過臨床實(shí)踐,才能了解醫(yī)師護(hù)士和患者對臨床藥學(xué)專業(yè)的需求,才能發(fā)現(xiàn)臨床用藥中存在的問題,才能夠?qū)⒆约核鶎W(xué)應(yīng)用到實(shí)際中去,只讀書、不實(shí)踐,專業(yè)知識記不住、也不會用,只有活學(xué)活用,才能夠進(jìn)一步理解和鞏固書本上學(xué)來的知識,才能夠逐步建立起臨床藥物治療思維,最終才能夠體現(xiàn)臨床藥師的價(jià)值、樹立職業(yè)的神圣感。而這個(gè)過程是需要有足夠時(shí)間作為保證的,我個(gè)人認(rèn)為,讓學(xué)生在1~2個(gè)臨床科室或?qū)I(yè)直接參與臨床實(shí)踐的時(shí)間應(yīng)在8個(gè)月以上為妥。期間,最好不要把學(xué)生交給臨床醫(yī)師任其“放羊”,而是要在專職臨床藥師和醫(yī)師的共同指導(dǎo)下參與臨床用藥。

2.3.2樹立正確的臨床藥師職業(yè)觀首先要讓學(xué)生明確,臨床藥師是多專業(yè)臨床治療團(tuán)隊(duì)中的一員,與醫(yī)師和護(hù)士是伙伴關(guān)系,不是“助手”、也不是合理用藥“指導(dǎo)者”,是運(yùn)用所掌握的藥學(xué)專業(yè)知識和技能參與臨床藥物治療,不是頂替醫(yī)師進(jìn)行藥物治療,是醫(yī)、藥、護(hù)共同承擔(dān)藥物治療責(zé)任,維護(hù)患者公平、合理使用藥品的權(quán)益。要讓學(xué)生明白,學(xué)習(xí)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識,是為了更好地發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)知識,要參與臨床用藥,不掌握一些醫(yī)學(xué)知識、不懂得常用醫(yī)學(xué)術(shù)語,在查房、會診、病例討論時(shí)只能當(dāng)“旁聽生”;到臨床去,不是為了當(dāng)臨床醫(yī)師,而是為了當(dāng)臨床藥師,臨床藥師和臨床醫(yī)師可做到專業(yè)互補(bǔ),而不是互相替代;在臨床工作的主要內(nèi)容,應(yīng)是以藥物治療為主,而不是以臨床診斷為主。

2.3.3培養(yǎng)建立臨床藥物治療的思維模式在臨床用藥實(shí)踐中,一定要讓學(xué)生樹立“以病人為中心”的指導(dǎo)思想,逐漸培養(yǎng)臨床藥物治療的思維模式,而不能僅僅具有醫(yī)師的臨床思維,更不能只有與臨床相分離的藥學(xué)思維,脫離開患者與病情的單純的藥學(xué)思維必定會使學(xué)生的藥學(xué)知識在面對患者時(shí)顯得蒼白無力。

臨床思維是指在對患者及其所患疾病的感性認(rèn)識的基礎(chǔ)上,利用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識與經(jīng)驗(yàn),對臨床資料進(jìn)行綜合、分析、判斷和邏輯推理,從龐雜的線索中尋找出主要矛盾,通過已知的前提,推出新的結(jié)論,及時(shí)解決臨床問題的理性認(rèn)識過程[5]。簡言之,臨床思維就是如何判斷具體患者的疾病,如何實(shí)施個(gè)體化治療,即提出臨床問題,分析解決臨床問題的思維和實(shí)踐過程。醫(yī)師的臨床思維培養(yǎng)模式和內(nèi)容有可鑒之處,然而,由于臨床藥師與醫(yī)師的工作性質(zhì)和內(nèi)容不盡相同,所以思維培養(yǎng)的側(cè)重點(diǎn)也存在著很多不同之處。

臨床藥物治療思維的培養(yǎng)應(yīng)圍繞識別和解決藥物相關(guān)問題這一核心內(nèi)容展開[6]。要培養(yǎng)學(xué)生注重收集患者的與藥物治療有關(guān)的數(shù)據(jù)資料,根據(jù)臨床診療指南或規(guī)范,結(jié)合所學(xué)藥學(xué)知識,尋找國內(nèi)外最新的醫(yī)學(xué)藥學(xué)循證資料,分析出那些通常不被醫(yī)師所關(guān)注的用藥問題,將各種資料進(jìn)行整合后提出有效的藥物治療方案,并與傳統(tǒng)方案進(jìn)行比較,在充分評估不同方案的利益風(fēng)險(xiǎn)后,協(xié)助醫(yī)師從中選擇一個(gè)最佳藥物治療方案。臨床藥物治療思維的要點(diǎn)是明確藥物治療的目的、制定藥物治療方案、用法用量、監(jiān)測療效和不良反應(yīng)、分析療效不佳的原因以及提高療效的方法。這就要求學(xué)生要將思維的重點(diǎn)放在藥物使用的合理性上。通過臨床藥物治療思維模式的培養(yǎng),也可減少或避免與醫(yī)師的職業(yè)摩擦,獲得和增進(jìn)相互之間的理解與尊重,產(chǎn)生共識,在參與臨床藥物治療中可取得更好的效果。

2.4立足實(shí)用,提高科研能力與水平

2.4.1立足于解決臨床實(shí)際用藥問題,做好科研選題參與臨床實(shí)踐的另一個(gè)重要目的,是識別和發(fā)現(xiàn)臨床用藥中存在的問題,通過親身感受、分析思考,可提煉出較好的科研課題,從實(shí)踐中來到實(shí)踐中去,這類課題往往更具實(shí)際應(yīng)用價(jià)值,并會得到臨床醫(yī)師的歡迎與支持。臨床藥學(xué)的科研選題十分廣泛,如前瞻性的用藥干預(yù)研究、臨床時(shí)辰藥理學(xué)研究、藥物相互作用研究、藥物基因組學(xué)與個(gè)體化給藥研究等,但無論何種形式的課題,都應(yīng)該立足于解決臨床用藥中的實(shí)際問題,這樣,不僅能進(jìn)一步加深對理論知識的理解與掌握,而且能夠與臨床所學(xué)相結(jié)合,進(jìn)一步提高參與臨床藥物治療的能力與水平。

2.4.2著眼于提高能力與水平,進(jìn)行科研設(shè)計(jì)與研究對于臨床藥學(xué)研究生來說,科研能力的培養(yǎng)亦至關(guān)重要。但是,科研的目的絕不應(yīng)該僅著眼于撰寫畢業(yè)論文和拿畢業(yè)證書,而應(yīng)該通過立題論證、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備與實(shí)施、過程控制、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析以及論文撰寫與發(fā)表等,使學(xué)生了解科研的組織實(shí)施程序與方法,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析綜合、判斷推理和解決問題的能力,提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際和試驗(yàn)操作的水平,加強(qiáng)科研意識,提升科研素養(yǎng)。只有具備了較高的科研能力與水平,才能在未來的臨床藥學(xué)實(shí)踐中發(fā)揮更大的作用。

2.5多方位訓(xùn)練,提升學(xué)生的綜合素質(zhì)

2.5.1溝通能力的培養(yǎng)在臨床實(shí)踐工作中,溝通能力的強(qiáng)弱會直接影響到臨床藥學(xué)工作者實(shí)際工作的效果。與醫(yī)師的有效溝通,可增進(jìn)相互理解與合作,醫(yī)師樂而為之,進(jìn)而可為患者提供最佳的藥物治療方案。與護(hù)士的有效溝通,可掌握具體的用藥流程,了解患者的最新病情變化與藥物是否存在必然聯(lián)系,護(hù)士是否準(zhǔn)確地按照藥物治療方案進(jìn)行了實(shí)施。與患者的有效溝通,不僅可以指導(dǎo)患者正確使用藥物和評估藥物的治療效果,而且能夠讓患者對臨床藥師有一個(gè)全面的認(rèn)識與了解,使其對臨床藥師產(chǎn)生信賴和需求,擴(kuò)大臨床藥師的影響力。其實(shí),在科研工作中溝通也是一項(xiàng)非常重要的技能。因此,要切實(shí)加強(qiáng)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng),掌握溝通的方法與技巧,并經(jīng)常性地付諸于實(shí)踐,使"溝通"成為必備的能力。

2.5.2自我展示能力的培養(yǎng)導(dǎo)師可有意識地讓學(xué)生翻譯一些外文文獻(xiàn)、撰寫綜述、總結(jié)階段性科研成果與臨床實(shí)踐心得體會,并讓他們做成幻燈,在科內(nèi)進(jìn)行匯報(bào);讓學(xué)生參加省內(nèi)外學(xué)術(shù)會議,爭取給予上臺報(bào)告的機(jī)會;在案例討論中,鼓勵(lì)學(xué)生積極發(fā)言。通過以上種種途徑,不僅可提高學(xué)生的理論知識和幻燈制作水平,更重要的是可增強(qiáng)他們的自我展示能力,提升其自信心,更有利于未來的臨床實(shí)踐與學(xué)術(shù)交流。

2.5.3帶教能力的培養(yǎng)對于高年級的研究生,可讓他們協(xié)助導(dǎo)師帶教低年級的研究生或本科實(shí)習(xí)生,這樣不但可以減輕導(dǎo)師的工作壓力,而且有利于營造和諧的學(xué)習(xí)氣氛,促進(jìn)知識交流,形成一個(gè)合作緊密、相處融洽的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)。此外,優(yōu)秀的帶教能力,對于學(xué)生走向工作崗位后為社會培養(yǎng)更多的人才具有重要意義。

2.5.4人文素質(zhì)的培養(yǎng)人文素質(zhì)的高低往往會成為一個(gè)人事業(yè)成功與否的重要因素,對于一名未來的臨床藥學(xué)工作者來說,更尤為重要。因此,導(dǎo)師要加強(qiáng)學(xué)生人文知識的培養(yǎng),使其樹立正確的人生觀、道德觀和價(jià)值觀,學(xué)會為人處事,淡泊名利,增強(qiáng)社會責(zé)任感和使命感,提高法制意識,提升醫(yī)學(xué)哲學(xué)素養(yǎng)。以促進(jìn)研究生心智的健康發(fā)展,并能夠勝任未來的臨床藥學(xué)工作。

篇10

一、知識更新問題以及解決對策

為了適應(yīng)新形勢的發(fā)展需求,國家立法機(jī)關(guān)和相關(guān)部門越來越螽斯對藥品的監(jiān)督和管理。對我國現(xiàn)行的各種法律制度進(jìn)行了不斷的完善和更新。但是國家出臺的這些新的法律規(guī)范和制度對于藥學(xué)專業(yè)的教師來說比較陌生,屬于新知識,需要教師花費(fèi)一定的時(shí)間去認(rèn)真的研究和學(xué)習(xí),然后才能夠?qū)⑵渲械囊恍﹩栴}傳遞給自己的學(xué)生。換句話說,在日常的教學(xué)過程中,需要這些專業(yè)的教師不斷的更新自己現(xiàn)有的各種知識,緊跟時(shí)代的步伐,特別是對于國內(nèi)外藥品行業(yè)應(yīng)該熟悉和了解,在教學(xué)過程中需要不斷的豐富自己的教學(xué)內(nèi)容,以適應(yīng)新形勢的不斷發(fā)展需要。藥學(xué)專業(yè)的教師在教學(xué)過程中應(yīng)該充分的對教學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行認(rèn)識和了解,藥學(xué)學(xué)科一個(gè)主要的特點(diǎn)就是涉及到的領(lǐng)域十分廣泛,知識面廣,不僅涉及到藥學(xué)的基礎(chǔ)理論知識,同時(shí)還會涉及到醫(yī)藥市場、現(xiàn)代生物制藥、醫(yī)療器械和法規(guī)等方面的知識。在教學(xué)過程中,就個(gè)別教授的教師來說,雖然這些教師在醫(yī)藥法規(guī)方面的底子比較好,但是對藥學(xué)理論方面的了解比較欠缺。在教學(xué)過程中,要想獲得學(xué)生的信任和喜愛,就必須對成為一名全才,既要懂得藥物法規(guī)的相關(guān)知識,同時(shí)還應(yīng)該具備一定的實(shí)踐能力和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),這樣的教師才能全面適應(yīng)教學(xué)的需求,滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)要求。為此教師除了進(jìn)行日常的教學(xué)活動(dòng)之外,還需要教師不斷的努力學(xué)習(xí),學(xué)校也應(yīng)該創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍,促進(jìn)教師的繼續(xù)學(xué)習(xí)和深造。

二、實(shí)踐和理論向結(jié)合問題以及對策

藥學(xué)在教學(xué)過程中需要將理論和實(shí)踐向結(jié)合,這是藥物教學(xué)過程中所必須達(dá)到的教學(xué)目的,好的課堂教學(xué)效果是使學(xué)生在課堂上所學(xué)的各種藥學(xué)理論知識都能夠充分的應(yīng)用到社會實(shí)踐過程中。在教學(xué)過程中,需要查閱大量的材料和文獻(xiàn),不斷收集社會熱點(diǎn)問題,并將其不斷的應(yīng)用到實(shí)際的教學(xué)環(huán)節(jié)當(dāng)中、例如,毒膠囊事件、齊二藥廠假藥事件等,通過對這些事件的分析和說明使得課堂上教師傳授的知識不再那么的枯燥無味,而是變得生動(dòng)活潑,這是一種新的嘗試和新的教學(xué)手段,教師在講課過程中采用這種教學(xué)手段才能更具說服力,能給予學(xué)生潛移默化的思想教育。藥學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,在教學(xué)過程中為了使理論和實(shí)踐結(jié)合的更加緊密,提高學(xué)生的專業(yè)技能,必須在學(xué)校內(nèi)部建立實(shí)訓(xùn)教學(xué)基地,在學(xué)校內(nèi)部可以創(chuàng)辦診所、藥店,并由專業(yè)教師負(fù)責(zé)組織和實(shí)習(xí),學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中通過一邊學(xué)習(xí)理論知識一邊進(jìn)行實(shí)際的實(shí)踐,達(dá)到了學(xué)以致用的目的,使學(xué)生真正能夠做到實(shí)踐和理論密切結(jié)合。此外,學(xué)生專業(yè)技能的提高僅靠學(xué)校內(nèi)部實(shí)訓(xùn)是不夠的,為了解決校內(nèi)實(shí)訓(xùn)存在的不足等問題,學(xué)校首先應(yīng)該在校外通過橫向的聯(lián)合建立穩(wěn)定而靈活的實(shí)訓(xùn)點(diǎn)。藥學(xué)專業(yè)的教師應(yīng)該定期的到社會上參見社會實(shí)踐,學(xué)校最好能夠指派學(xué)校的教師去能夠去到本地區(qū)的已遠(yuǎn)遠(yuǎn)和藥廠進(jìn)行實(shí)習(xí),這樣做的好處是教師能夠?qū)Ρ緦I(yè)的實(shí)際情況有著深刻的感受,在教學(xué)過程中能夠?qū)崿F(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的豐富多樣,同時(shí)還可以定期的組織學(xué)生到醫(yī)院、藥廠和藥店進(jìn)行實(shí)踐,這樣可以使學(xué)生將所學(xué)習(xí)到的理論知識更好的應(yīng)用到實(shí)踐中,更好的增強(qiáng)學(xué)生對藥學(xué)的感性認(rèn)識。

三、信息資料問題和解決對策

藥學(xué)教學(xué)過程中需要教學(xué)的內(nèi)容緊跟時(shí)代的步伐,能夠及時(shí)的把社會上的最新藥學(xué)內(nèi)容和國家最新法律動(dòng)態(tài)應(yīng)用到教學(xué)過程中,但是現(xiàn)在的專業(yè)教師在教學(xué)過程中還不具備這些能力,在教學(xué)過程中只能應(yīng)付日常的教學(xué)活動(dòng),照本宣科,并不能積極參與到實(shí)踐當(dāng)中。特別是在一些新的法律法規(guī)制定完畢之后,教師對該種法律規(guī)定了解的不是很多,資料收集的并不齊全,很多教學(xué)內(nèi)容都做不到系統(tǒng)。作為一名藥學(xué)專業(yè)的教師,現(xiàn)代教育對其賦予了新的內(nèi)涵和要求,要求教師在教學(xué)過程中不緊需要有一桶水,同時(shí)還應(yīng)該保證水的流動(dòng)性,能夠引導(dǎo)學(xué)生來到水源邊,自行進(jìn)行取水工作。在教學(xué)過程中,教師要想保證細(xì)水長流,這就需要專業(yè)教師在專業(yè)教學(xué)過程中不斷的積累,從電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)以及書刊等多方面的途徑中獲取最新的信息。在積累過程中,對于這些新的知識和信息,教師不僅需要充分的對其進(jìn)行分析和研究自己弄懂,還需要將其中的重點(diǎn)和難點(diǎn)解釋清楚,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行全面的認(rèn)識和理解。例如,在教授藥物化學(xué)知識時(shí),應(yīng)該讓學(xué)生充分的掌握藥物化學(xué)的基本知識,通過對國內(nèi)大量藥物不良反應(yīng)的分析和研究,使學(xué)生能夠充分了解生命健康權(quán)是我們每一個(gè)人重要的人身權(quán)利。在藥學(xué)教學(xué)過程中,藥物使用不良而造成的藥物不良反應(yīng)會給藥物使用者的生命健康安全造成嚴(yán)重的影響,同時(shí)也是一種侵權(quán)的行為,是一種嚴(yán)重的違法行為。從而讓學(xué)生能夠全面的對藥物使用不當(dāng)造成的危害性進(jìn)行充分的認(rèn)識,作為一名藥學(xué)教師,要承擔(dān)起新時(shí)期的教學(xué)任務(wù),在教學(xué)過程中需要不斷的擴(kuò)充自己的知識面,不斷的充電學(xué)習(xí),完善自身的知識結(jié)構(gòu),努力提高自身的文化修養(yǎng),只有這樣才能培養(yǎng)出符合社會需求的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才。