中醫(yī)護(hù)理服務(wù)理念范文

時(shí)間:2023-12-10 16:28:48

導(dǎo)語(yǔ):如何才能寫好一篇中醫(yī)護(hù)理服務(wù)理念,這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn),歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文,供你借鑒。

中醫(yī)護(hù)理服務(wù)理念

篇1

關(guān)鍵詞:中醫(yī)特色;細(xì)節(jié)服務(wù);老年病護(hù)理

中圖分類號(hào):R2481

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

文章編號(hào):1007-2349(2012)06-0079-02

我國(guó)逐步進(jìn)入了人口老齡化階段,由于人們生活水平的提高,老年病科住院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高,如何做到“以患者為中心,優(yōu)化流程,提高效率”,使護(hù)理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”成為人們?cè)絹?lái)越關(guān)心的問(wèn)題。2010年,本院老年病科增加并調(diào)整了原有的護(hù)理服務(wù)工作方式,細(xì)化了具有中醫(yī)特色的護(hù)理服務(wù),取得了滿意的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

2010年3月15日~2011年3月15日本科入院患者972例,其中男588例,女384例;臥床患者57例,生活不能自理患者213例;年齡80歲232例,平均年齡76歲。

2 方法

21 強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作 在精細(xì)化管理的時(shí)代,細(xì)節(jié)服務(wù)是護(hù)士的服務(wù)真情在服務(wù)過(guò)程中的自然流露,是對(duì)患者生命關(guān)愛(ài)和健康關(guān)愛(ài)的體現(xiàn)[1]?;A(chǔ)護(hù)理工作作為護(hù)理工作的重要組成部分,是改進(jìn)護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理工作質(zhì)量,提高患者滿意度,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要舉措之一[2]。針對(duì)大部分老年患者生活不能自理或不能完全自理的特點(diǎn),本科開(kāi)展了為老年患者洗頭、擦浴、中藥泡腳、剪指(趾)甲、剃胡須等細(xì)節(jié)服務(wù),并增設(shè)日重點(diǎn):責(zé)任護(hù)士按照要求為患者進(jìn)行生活護(hù)理,每天定時(shí)翻身、叩背、擦浴、更衣、洗漱等;增設(shè)周重點(diǎn):每周衛(wèi)生日重點(diǎn)落實(shí)為患者洗頭、剪指(趾)甲、剃胡須等。當(dāng)護(hù)士每天精心地為患者剪指甲、剃胡須、沖洗會(huì)陰、口腔護(hù)理等這些也許連家屬都沒(méi)想到或不愿做的事情時(shí),患者感到“不是親人,勝似親人”,從心里感到舒適和溫馨,既提高了患者對(duì)治療疾病康復(fù)的信心,又能體現(xiàn)出服務(wù)的專業(yè)性。

22 突出中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作 細(xì)節(jié)服務(wù)是人性化服務(wù)的具體體現(xiàn),護(hù)理操作在某個(gè)細(xì)節(jié)上出現(xiàn)失誤,就會(huì)讓患者不滿意。如果有醫(yī)院或科室在某個(gè)細(xì)節(jié)上做不好,相反本科室做好了,就可以贏得患者的認(rèn)可。為了提高患者滿意度,突出

中醫(yī)特色,促進(jìn)疾病的康復(fù),本科還采用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的治療手段為患者減輕病痛,如艾灸、火罐、穴位貼敷、中藥涂擦、中藥灌腸等具有中醫(yī)特色的護(hù)理技術(shù)操作并制定流程、操作標(biāo)準(zhǔn)逐一培訓(xùn)。做到“人無(wú)我有、人有我精”,豐富護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,凸顯中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理專業(yè)特色。

23 積極宣傳食藥同源 本科向患者宣傳中醫(yī)知識(shí),如中藥的作用、副作用,中藥的煎法:煎藥的時(shí)間和火候、煎藥的器皿,服藥期間應(yīng)注意飲食和藥物的相互作用。中醫(yī)有“藥食相配,食借其力,藥助食威”的說(shuō)法,指的是不同藥理的食物有不同的效性,相應(yīng)的食物配有相應(yīng)的藥物,就有事半功倍的效果。因此筆者向患者講解不同的疾病需要不同的飲食護(hù)理,使飲食和藥物達(dá)到配合治療的作用,如外感風(fēng)熱者,可進(jìn)食辛涼解表的飲食;外感風(fēng)寒致體溫升高,可用辛溫解表的飲食;肝腎陰虛可進(jìn)食滋陰食物;脾腎陽(yáng)虛可進(jìn)食溫補(bǔ)飲食。

24 個(gè)性化情志護(hù)理 早在《內(nèi)經(jīng)》中就提出:喜傷心、怒傷肝、思傷脾、恐傷腎等七情所傷之說(shuō),老年人由于肝血漸衰,易為七情所傷,加之慢性病多,病程長(zhǎng),患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、脾氣暴躁等情況。對(duì)思慮過(guò)度的老年患者,出現(xiàn)食欲不振,食后腹脹等脾氣受損的表現(xiàn),我們應(yīng)用情志調(diào)護(hù)方法,幫助患者消除顧慮。對(duì)于脾氣暴躁的老年患者,主要為肝郁氣滯、肝火上炎所致,工作中耐心安慰、勸導(dǎo),給患者多一個(gè)微笑,多一個(gè)稱呼,主動(dòng)和患者打招呼、聊家常,拉近和患者的關(guān)系。通過(guò)護(hù)士的一言一行,患者漸漸感覺(jué)到了大家庭的溫暖,病房里充滿了患者的歡聲笑語(yǔ)。

25 生活起居護(hù)理 老年人由于臟腑功能虛弱,腠理衛(wèi)外不固,要求病室環(huán)境溫濕度合適,本科把陽(yáng)虛者床位安置在溫暖向陽(yáng)的病房,陰虛者床位安置在涼爽清靜的房間;在春秋之季,天氣由寒轉(zhuǎn)暖,宇宙萬(wàn)物充滿新生繁茂景象,指導(dǎo)老年患者早起床,廣步于庭,使陽(yáng)氣更加充沛;秋冬之季,氣候由熱轉(zhuǎn)涼,萬(wàn)物都潛藏于內(nèi),陽(yáng)氣不至發(fā)泄,指導(dǎo)老年患者早臥晚起床;平常注意避風(fēng)寒,慎起居,謹(jǐn)防感受外邪,在身體條件好的時(shí)候適當(dāng)活動(dòng),以舒經(jīng)活血,流暢血液,有利于疾病的康復(fù)。

26 健康教育 本科把健康教育重點(diǎn)放在未病先防,既病防變。首先教會(huì)患者調(diào)攝情志,中醫(yī)認(rèn)為七情致病,影響相應(yīng)的臟腑,使氣機(jī)逆亂,氣血失調(diào)導(dǎo)致發(fā)病或病情加重,《素問(wèn)?上古天真論篇》中說(shuō):恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)存,病安從來(lái)??梢?jiàn)指導(dǎo)患者保持心情舒暢,進(jìn)食清淡易消化,低鹽、低脂、忌食辛辣、肥甘味重之品,忌暴飲暴食,戒煙戒酒等措施有利于身體健康。其次,指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),可選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)如,打太極、散步、爬山、慢跑 、游泳等措施對(duì)扶正正氣,預(yù)防疾病的發(fā)生、發(fā)展十分重要。做好未病先防是預(yù)防疾病積極而理想的措施,疾病發(fā)生后,則應(yīng)早期診斷、早期治療,防止疾病的發(fā)展或再發(fā),這就是既病防變。

3 小結(jié)

中醫(yī)特色護(hù)理是中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理專業(yè)的特色體現(xiàn),是細(xì)節(jié)服務(wù)的重點(diǎn),是護(hù)士協(xié)助患者實(shí)現(xiàn)生存、生理需求的又一種技術(shù)和技能。對(duì)老年患者而言,能采用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為其提供既簡(jiǎn)單、方便、又安全、沒(méi)有創(chuàng)傷、無(wú)痛苦且能達(dá)到同樣效果的服務(wù),受到老年患者的喜愛(ài)。

參考文獻(xiàn):

[1]何志成,鄭南南注重醫(yī)療服務(wù)細(xì)節(jié)管理[J].中華醫(yī)學(xué)管理雜志,2006,22(11):753

篇2

方法:通過(guò)開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng),健全管理機(jī)制,結(jié)合患者病情實(shí)施辯證施護(hù)。

結(jié)果:中醫(yī)辯證施護(hù)切合了患者的需求,有利于提升患者的信任及滿意。

結(jié)論:中醫(yī)辯證施護(hù)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相并舉的護(hù)理模式深化了優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵。

關(guān)鍵詞:辨證施護(hù) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)09-0135-01

隨著物質(zhì)及精神文化水平的不斷提高,病人在選擇醫(yī)院時(shí)不單純從專業(yè)水準(zhǔn)來(lái)衡量的,還有一個(gè)很重要的因素就是考慮醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己的態(tài)度,即自己是否被善待。而美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所(Institute of Medicine,IOM)也發(fā)現(xiàn),護(hù)士怎樣照顧患者直接關(guān)系到患者的健康[1]。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是我國(guó)醫(yī)療體制改革的一項(xiàng)重要舉措,其本質(zhì)為使人們生活得更健康。將中醫(yī)辨證施護(hù)運(yùn)用到臨床護(hù)理服務(wù)中,體現(xiàn)了我院的中醫(yī)特色,并為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1 辨證施護(hù)的核心所在

辨證施護(hù)通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診收集患者有關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展的資料,進(jìn)行整理、分析、對(duì)比、推理、辨證得出所屬何病、何證,從而提出護(hù)理診斷或護(hù)理問(wèn)題。這與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過(guò)程為患者提供與病情相符的護(hù)理措施相一致。中醫(yī)護(hù)理包含“辨病護(hù)理”及“對(duì)癥護(hù)理”,“同病異治”“異病同治”指相同疾病在不同階段出現(xiàn)不同的證候。因此,同一疾病的不同證候在治療與護(hù)理方法上各異,不同疾病只要出現(xiàn)的證候相同,可選用同一護(hù)理與治療原則與措施[2]。

2 實(shí)施方法

2.1 結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng)。

2.1.1 強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念。組織學(xué)習(xí)文件精神,動(dòng)員護(hù)理人員熟悉、掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵、目的及意義,使全科護(hù)士思想上有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。調(diào)動(dòng)大家的積極性,廣泛征求大家意見(jiàn)及建議,開(kāi)展我為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程做些什么的活動(dòng),以便更好地推進(jìn)活動(dòng)的開(kāi)展。與科室主任、醫(yī)生充分溝通交流,使醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),改變觀念,共同參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中。

2.1.2 加強(qiáng)中醫(yī)專病辨證學(xué)習(xí)。參加護(hù)理部中醫(yī)專病學(xué)習(xí)及中醫(yī)基礎(chǔ)理論及技能的培訓(xùn),同時(shí)科內(nèi)強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)護(hù)理用藥等培訓(xùn)與考核,掌握中醫(yī)基本理論及專病護(hù)理,與辨證施護(hù)密不可分,是理論聯(lián)系實(shí)踐的具體體現(xiàn)。

2.1.3 明確優(yōu)質(zhì)服務(wù)宗旨。建立以關(guān)愛(ài)生命,以人為本服務(wù)理念,建立3H服務(wù)模式:即Hotel式禮儀服務(wù)使病人感到親切與尊重;Hospital式規(guī)范化專業(yè)護(hù)理讓病人感到放心與安全;Home式護(hù)理服務(wù)讓病人感到家庭式的溫馨。

2.2 結(jié)合科室實(shí)際,健全管理機(jī)制。

2.2.1 規(guī)范優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。修訂與完善護(hù)理管理制度與服務(wù)流程、護(hù)理人員崗位職責(zé)、質(zhì)量考核制度等,重點(diǎn)制定和細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),并將中醫(yī)護(hù)理體現(xiàn)在質(zhì)量考核中,鼓勵(lì)護(hù)理人員開(kāi)展中醫(yī)辨證施護(hù)。

2.2.2 探索護(hù)士能級(jí)管理。由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)保管病人的分工模式;以工作量為基礎(chǔ)依據(jù)崗位職責(zé)、病人的病情程度及專業(yè)技術(shù)等,實(shí)施12小時(shí)交接班的彈性排班制。依據(jù)護(hù)士的職稱、??扑胶湍芰Ψ謱邮褂米o(hù)士,設(shè)定Ⅰ~Ⅲ級(jí)人員責(zé)任管理模式,組長(zhǎng)負(fù)責(zé)分管相對(duì)危重病人的病人,指導(dǎo)低年資護(hù)士實(shí)施辨證施護(hù)。

2.3 結(jié)合患者病情,實(shí)施辨證施護(hù)。

2.3.1 評(píng)估患者。對(duì)入院患者運(yùn)用四診方法進(jìn)行評(píng)估,以便掌握病人資料及信息,通過(guò)評(píng)估掌握病人病情及存在的護(hù)理間題,運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí),進(jìn)行辨證施護(hù)書寫護(hù)理記錄,落實(shí)護(hù)理措施效果評(píng)價(jià)。

2.3.2 因人因時(shí)因地施護(hù)。評(píng)估每一患者的疾病特性,根據(jù)不同季節(jié)氣候確定保健養(yǎng)生及用藥為因時(shí)護(hù)理;根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同,采取不同的護(hù)理方法為因人護(hù)理;根據(jù)地理環(huán)境與生活習(xí)慣特點(diǎn),確定臨床護(hù)理的原則為因地制宜[2]。通過(guò)因人因時(shí)因地的辨證分析,實(shí)施有效的護(hù)理措施及康復(fù)指導(dǎo)。

2.3.3 急則護(hù)其標(biāo)、緩則護(hù)其本。運(yùn)用中醫(yī)辨證理論及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病情變化,并通過(guò)觀察分析各種危象出現(xiàn)的征兆,掌握疾病發(fā)展變化的規(guī)律,抓住有利時(shí)機(jī)采取及時(shí)有效的護(hù)理措施。當(dāng)病人標(biāo)證可能危及生命時(shí),護(hù)理應(yīng)緊急配合搶救以解除危急癥狀,待病情穩(wěn)定后再處理本證。在病勢(shì)緩和的情況下,則應(yīng)將重點(diǎn)放在護(hù)本上,消其病因,以為患者提供與病情相符的護(hù)理措施。

2.3.4 異病同護(hù)、同病異護(hù)。中醫(yī)護(hù)病不著眼于病的異同,而著眼于證的區(qū)別。如感冒有風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒,在護(hù)理上也有辛溫解表和辛涼解表的區(qū)別。異病同護(hù)是指在一般情況下,不同的疾病應(yīng)該用不同的護(hù)理方法,但有時(shí)不同的疾病也能采取相同的護(hù)理方法,如久痢脫肛、子宮脫垂同屬中氣下陷,可用升提中氣的護(hù)理方法,如用黃芪、黨參燉雞湯服用,注意休息,避免負(fù)重,局部用五倍子、白礬煎水薰洗以促使回縮,或針灸百會(huì)、關(guān)元等穴位以補(bǔ)益中氣[3]。

2.3.5 暢情志、調(diào)心理。中醫(yī)的七種情志活動(dòng),是人體對(duì)外界各種刺激的生理反應(yīng)。精神正常則陰平陽(yáng)秘,正氣內(nèi)存,邪不可干;而當(dāng)情志異常時(shí),容易導(dǎo)致內(nèi)傷,使氣機(jī)升降失調(diào),氣血運(yùn)行紊亂,五臟功能失常,如思傷脾,怒傷肝,喜傷心,悲憂傷肺,驚恐傷腎[4]。中醫(yī)情志護(hù)理把維持情緒的“中”、“平”、“和”狀態(tài)作為護(hù)理關(guān)鍵所在[5]。在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中,護(hù)士與多與患者溝通交流,了解患者心理,實(shí)施心理疏導(dǎo)使其調(diào)暢情志。

3 體會(huì)

隨著醫(yī)療市場(chǎng)需求的變化,醫(yī)療服務(wù)要求由技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)向服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)變。深入研究患者的潛在需求,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),推行人性化服務(wù)理念,減少護(hù)患沖突行之有效的新型護(hù)理管理模式。中醫(yī)辨證施護(hù)切合患者預(yù)防、保健、治療、康復(fù)等方面的需求,對(duì)服務(wù)對(duì)象身心全方面的護(hù)理,踐行了辨證施護(hù)的重要思想,突出中醫(yī)特點(diǎn),并有利于提升了患者對(duì)護(hù)士的信任和滿意。使優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理內(nèi)涵更豐富,也利于推動(dòng)了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉秀明,陳潔.從培養(yǎng)高級(jí)護(hù)理人才角度談優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].中國(guó)醫(yī)院,2011,4:5-7

[2] 丁富平.中醫(yī)護(hù)理學(xué)科體系的形成、現(xiàn)狀與發(fā)展策略研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2009

[3] 汪乃芬.運(yùn)用中醫(yī)理念指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐[A].全國(guó)中醫(yī)、中西醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編,2008

篇3

1.1中醫(yī)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系應(yīng)用

1.1.1質(zhì)量評(píng)價(jià)由評(píng)價(jià)小組進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。每月不定時(shí)對(duì)各個(gè)病區(qū)進(jìn)行抽查,通過(guò)對(duì)護(hù)理人員的提問(wèn)、對(duì)近段時(shí)間護(hù)理文書的檢查、對(duì)護(hù)理操作考核情況的查閱、對(duì)健康宣教工作的記錄調(diào)查以及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作核查等,隨機(jī)調(diào)查患者的健康宣教知識(shí)掌握情況,包括生活起居、情志護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等,并對(duì)該階段的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查,對(duì)總體護(hù)理滿意度和健康宣教滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.1.2技術(shù)考核護(hù)理部負(fù)責(zé)整體中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率的培訓(xùn)和考核。在所有開(kāi)展本次中醫(yī)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)的病區(qū)進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),并每月將本次中醫(yī)技術(shù)操作考核項(xiàng)目、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、操作內(nèi)容、考試要求以及本次考試時(shí)間等信息傳達(dá)給各個(gè)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng),在醫(yī)院OA網(wǎng)絡(luò)的相關(guān)專欄將本次考核的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行公布,給護(hù)理人員提供準(zhǔn)備和調(diào)整的時(shí)間。除各病區(qū)內(nèi)部考核外,要求每個(gè)病區(qū)選派1名護(hù)理人員代表本科室參加護(hù)理部的考核,將本次考核成績(jī)和科室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分相掛鉤??己瞬扇‖F(xiàn)場(chǎng)反饋、護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)、OA網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計(jì)等綜合反饋模式,確保準(zhǔn)確性和有效性。每月統(tǒng)計(jì)考核結(jié)果,將從考核中反映出來(lái)的不足之處進(jìn)行分析,針對(duì)突出問(wèn)題制定相應(yīng)的改進(jìn)方針,加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)并強(qiáng)化制度實(shí)行,確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)性提高。

1.2效果評(píng)價(jià)采取便利抽樣法分別于2012年12月和2013年12月對(duì)浙江省余姚市中醫(yī)醫(yī)院10個(gè)護(hù)理單元的364名患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,然后統(tǒng)計(jì)本次質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的應(yīng)用效果。自擬調(diào)查問(wèn)卷,內(nèi)容結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)踐和中醫(yī)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)控,共分為10個(gè)問(wèn)題,采用likert5評(píng)分法計(jì)分,分為非常滿意、滿意、一般、不滿意和非常不滿意5個(gè)等級(jí),滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。調(diào)查內(nèi)容包括基本護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康宣教、服務(wù)態(tài)度、情志調(diào)護(hù)和飲食調(diào)護(hù)等。由評(píng)價(jià)小組統(tǒng)一發(fā)放問(wèn)卷、統(tǒng)一講解和收回。共發(fā)放問(wèn)卷364份,收回364份,收回率100%,有效率100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料用(X±s)表示,對(duì)比用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,組間對(duì)比用χ2檢驗(yàn),P<0.05為對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

結(jié)果顯示,患者總體護(hù)理滿意度從實(shí)施前的91.5%上升到實(shí)施后的97.5%(P<0.05);對(duì)中醫(yī)知識(shí)健康宣教的滿意度從實(shí)施前的84.6%上升到實(shí)施后的93.1%(P<0.05)。

3討論

3.1中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系提高了宣教質(zhì)量在現(xiàn)代護(hù)理模式中,“以患者為中心”是主要的服務(wù)理念。這說(shuō)明,要做好護(hù)理工作,首先要從患者需求出發(fā),滿足患者需求是提高護(hù)理質(zhì)量的必要條件,而不再僅僅停留在患者的生理疾病治療上。中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的建立,有效提高了健康宣教工作的質(zhì)量和效率。從本次調(diào)查結(jié)果看,患者對(duì)中醫(yī)知識(shí)健康宣教的滿意度從實(shí)施前的84.6%上升到93.1%,(P<0.05)。工作中護(hù)理人員更加注重中醫(yī)特色的健康宣教,護(hù)理方面更注重患者的情志調(diào)護(hù)、飲食調(diào)護(hù)和生活起居,其次才是用藥護(hù)理。護(hù)理工作更加貼近生活,更符合患者的需求,更突出中醫(yī)與自然的和諧結(jié)合[5]。工作中,護(hù)理人員積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行溝通,了解患者的需求,有針對(duì)性地實(shí)施個(gè)體化宣教。同時(shí),在病區(qū)內(nèi)通過(guò)開(kāi)辦健康宣傳欄、發(fā)放健康宣傳冊(cè)及集體講座等形式進(jìn)行集體宣教,從整體、個(gè)體兩方面入手,大大提高了宣教成果。

3.2中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系保障了護(hù)理質(zhì)量從護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)角度來(lái)說(shuō),護(hù)理質(zhì)量提高的最直接體現(xiàn)就是患者的滿意度提高?;颊叩臐M意度不僅能客觀地對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行反映,更能夠從側(cè)面反映醫(yī)院的護(hù)理管理水平,是現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量考核中不可或缺的組成部分。從本次調(diào)查結(jié)果看,患者的總體護(hù)理滿意度從實(shí)施前的91.5%上升到實(shí)施后的97.5%(P<0.05),說(shuō)明中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的實(shí)施,有效地提高了整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。分析其原因,主要是因?yàn)橹嗅t(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系將中醫(yī)的特色護(hù)理充分發(fā)揮出來(lái),通過(guò)培訓(xùn)、考核等措施,提高了護(hù)理人員的專業(yè)技能水平,促進(jìn)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)和工作積極性的提高。

篇4

【摘要】中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)源遠(yuǎn)流長(zhǎng),灸法、針刺法、拔罐法、敷藥法等在內(nèi)科臨床護(hù)理上能發(fā)揮出特殊功效,面對(duì)患者的現(xiàn)實(shí)需求,應(yīng)該大力發(fā)展中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)。而作為內(nèi)科的一個(gè)分支的內(nèi)科護(hù)理,在醫(yī)院對(duì)內(nèi)科患者的治療過(guò)程中,發(fā)揮著中重要作用。筆者從中醫(yī)護(hù)理的治療效果和護(hù)理特點(diǎn)入手,闡述了內(nèi)科護(hù)理的具體手段。

【關(guān)鍵詞】整體辯證特需心內(nèi)科

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活水平的不斷提高,生活環(huán)境和生活條件的不斷變化,21世紀(jì)的護(hù)理核心理念是提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。我國(guó)的中醫(yī)護(hù)理蘊(yùn)含著豐富的哲學(xué)思想,在中醫(yī)藥學(xué)寶庫(kù)中不但有精湛的醫(yī)術(shù),而且還有豐富的護(hù)理精華。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)主張人體是一個(gè)有機(jī)整體,倡導(dǎo)天人合一、形神一體,中醫(yī)護(hù)理是遵循中醫(yī)藥理論體系,體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)特點(diǎn)的護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù),彌補(bǔ)了現(xiàn)代中西醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的不足。筆者結(jié)合自己的工作實(shí)際,談?wù)剬?duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的一些看法。

一、 中醫(yī)護(hù)理的治療效果

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作是中醫(yī)護(hù)理的核心,中醫(yī)傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)操作在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用廣泛。如灸法臨床適應(yīng)癥達(dá)186種,其中內(nèi)科常見(jiàn)病癥有:腹瀉、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、面癱、輸液反應(yīng)、哮喘、不寐、糖尿病并發(fā)癥、痛癥、放化療不良反應(yīng)、肌肉注射后不良反應(yīng)、中風(fēng)后遺癥等。灸法是結(jié)合灸火熱力和藥物作用,達(dá)溫經(jīng)通絡(luò),活血行氣與散寒祛濕作用,對(duì)內(nèi)科虛證和寒證改善效果很好。拔罐可用于外感風(fēng)寒導(dǎo)致的系列內(nèi)科病證,如頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛泄瀉、腰背酸痛、咳嗽氣喘、胸脅苦悶等多種疾患。耳穴壓豆法、中藥離子透入、梅花針及氣功等方法可調(diào)整人體內(nèi)外環(huán)境,可改善失眠癥。中醫(yī)護(hù)理人員已將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的適應(yīng)證、使用范圍不斷擴(kuò)展、不斷挖掘、整理、完善、創(chuàng)新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛(ài)嬰病房等取得了較好的效果,而且對(duì)乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。

二、 中醫(yī)護(hù)理的護(hù)理特點(diǎn)

1.整體觀 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體自身是一個(gè)統(tǒng)一整體,構(gòu)成人體的臟腑、器官、經(jīng)絡(luò)、皮膚等,在功能上是相互協(xié)同,互為作用的,在病理上亦是相互影響的。如心主血脈,主神志,肺主氣司呼吸,主宣發(fā)和肅降,肝主藏血,脾主運(yùn)化,腎主藏精排泄,各自有各自的生理功能,但又相互為用,相互影響。人體與大自然也是密不可分的整體,人體的生理病理變化與自然界變化有著密切關(guān)系,這一整體思想貫穿在生理、病理、辨治和護(hù)理的各個(gè)方面。如四季有春溫、夏熱、秋涼、冬寒和春生、夏長(zhǎng)、秋收和冬藏的變化,人體隨之也有相應(yīng)變化。除四季外,朝暮晨昏變化對(duì)人體也有影響。

2.辨證施護(hù) “辨證論治”是中醫(yī)精神實(shí)質(zhì),“辨證施護(hù)”則是中醫(yī)對(duì)疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù),施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。通過(guò)施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辨證的正確與否。中醫(yī)認(rèn)為證和癥有著不同的概念,“癥”即癥狀,如咳嗽、頭痛、腹痛等?!白C”則是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段病理的概括,如感冒表現(xiàn)的風(fēng)寒證,風(fēng)熱證等,證與病的概念也不同,病包括了證“病之總者為病,而病總有數(shù)證”,如傷寒病擬有六經(jīng)分證,溫病以衛(wèi)氣營(yíng)血分證,所以中醫(yī)護(hù)理不僅要針對(duì)癥狀病名,同時(shí)還要正確辨析證的寒、熱、虛、實(shí),才能取得很好的護(hù)理效果。中醫(yī)護(hù)理并不著眼于病的異同,而是著眼于病機(jī),相同病機(jī)或證可采用相同護(hù)理方法,不同病機(jī)或證,采用不同的護(hù)理方法。證同護(hù)亦同,證異護(hù)亦異。

三、 內(nèi)科護(hù)理的具體手段

1. 特需內(nèi)科的護(hù)理 所謂特需內(nèi)科護(hù)理是指隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,對(duì)部分特殊需求的病人患者在進(jìn)入特需病房時(shí)進(jìn)行的護(hù)理。它是內(nèi)科護(hù)理的一種方式,也是特需病人的需要。這些患者很多在各事業(yè)單位擔(dān)任職務(wù)、有一定經(jīng)濟(jì)能力、在總體上,、較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力,較高的文化層次。在遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念的前提下,進(jìn)行多元化服務(wù)護(hù)理。目前特需病房建設(shè)尚處初創(chuàng)階段,許多問(wèn)題有待進(jìn)一步去探索對(duì)特需病房及其護(hù)理特色的研究,是加強(qiáng)特需病房建設(shè)的一個(gè)十分重要方面。具體可采取如下措施:(1)因?yàn)閰^(qū)域的差異性,應(yīng)該使患者適應(yīng)新環(huán)境, 病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件,盡快進(jìn)入患者的角色,有利于管理和恢復(fù);(2)多元化護(hù)理中的溝通:語(yǔ)言溝通和文化溝通。因此,對(duì)于內(nèi)科護(hù)理的護(hù)士需要努力滿足病人和家屬隨時(shí)會(huì)提出的一些特殊要求,及時(shí)提供必要的幫助和健康指導(dǎo)?!。?)特需病房的護(hù)士應(yīng)該能夠養(yǎng)成靈活應(yīng)變的好習(xí)慣,特別是加強(qiáng)理論和技術(shù)的學(xué)習(xí),熟練基本功,如靜脈穿刺一針見(jiàn)血、無(wú)痛注射、導(dǎo)尿、灌腸等操作應(yīng)輕捷、利落。

篇5

一、積極創(chuàng)新,改善服務(wù)措施,提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵

以“一切以病人為中心,提倡人性化服務(wù)”為理念,繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理工作的重點(diǎn)依然是繼續(xù)深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式,為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨,推出我科護(hù)理理念:一切以病人為中心,以病人滿意為前提,強(qiáng)化服務(wù)理念,改變服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)護(hù)患溝通。及時(shí)聽(tīng)取意見(jiàn),對(duì)工作中存在的不足,提出改進(jìn)措施。落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,入院宣教及健康指導(dǎo)工作,進(jìn)一步充實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的內(nèi)涵。加強(qiáng)了病房管理,進(jìn)一步做好基礎(chǔ)護(hù)理及晨晚間護(hù)理,減少陪護(hù)及探視人員,保持病室及床單元整潔,病房?jī)?nèi)定時(shí)通風(fēng),保持空氣清新,保持病室安靜,整治,舒適,安全,為病人提供良好的休養(yǎng)環(huán)境,加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心,對(duì)可能出現(xiàn)的安全隱患,護(hù)士應(yīng)履行告知程序,盡可能把隱患降到最低,強(qiáng)化護(hù)理員工作,病區(qū)衛(wèi)生應(yīng)勤打掃,床單應(yīng)勤更換,衛(wèi)生間無(wú)異味,送水到床頭,病區(qū)衛(wèi)生無(wú)死角,積極開(kāi)展視病人如親人活動(dòng),作到“三勤”“四輕”“五主動(dòng)”“六心”“七聲”服務(wù)。三勤:勤觀察、勤動(dòng)手、勤動(dòng)口;四輕:說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕;六心:接待病人要熱心、護(hù)理病人有愛(ài)心、觀察病人要細(xì)心、為病人解答問(wèn)題要耐心、對(duì)待病人有同情心、對(duì)待工作有責(zé)任心;七聲:病人入院有迎客聲、遇到病人有詢問(wèn)病情聲、處置時(shí)有稱呼聲、病人合作后有致謝聲、操作失誤有道歉聲、接聽(tīng)電話有問(wèn)候聲、病人出院有送客聲。從小處著手,抓好服務(wù)的環(huán)節(jié),不斷豐富服務(wù)的內(nèi)涵,提升服務(wù)質(zhì)量。

二、進(jìn)一步深化中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)

結(jié)合《中醫(yī)護(hù)理工作指南》要求,深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù),將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)護(hù)理特色技術(shù)和服務(wù)流程融入基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理服務(wù)中,在遵循中醫(yī)整體觀念和辯證施護(hù)基本原則的基礎(chǔ)上,將中醫(yī)的飲食、情志、康復(fù)、養(yǎng)生、保健等護(hù)理知識(shí)運(yùn)用到健康教育當(dāng)中。

三、加強(qiáng)病區(qū)安全管理和護(hù)理過(guò)程中的安全管理

1、我科主要為老年病人,入院宣教時(shí),護(hù)士第一時(shí)間向病人強(qiáng)調(diào)安全的重要性,并進(jìn)行墜床、倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并落實(shí)有效的防護(hù)措施,如:在高危病人的病床都掛‘防跌倒’警示標(biāo)識(shí),向家屬及病人交代注意事項(xiàng),取得配合,在衛(wèi)生員打掃病區(qū)環(huán)境時(shí),告訴患者請(qǐng)勿走動(dòng),并加上床擋。

2、基礎(chǔ)護(hù)理較上一年有了很大的改進(jìn),如管道護(hù)理:標(biāo)識(shí)清楚,管道滑脫率也有所下降,全年無(wú)墜床,跌倒,燙傷等不良事件發(fā)生,注重服務(wù)細(xì)節(jié),提高患者滿意度,堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨。加強(qiáng)藥品的安全管理,專人負(fù)責(zé),每周清點(diǎn)。高危藥品有標(biāo)識(shí),定點(diǎn)存放,定點(diǎn)配置。符合率98%。發(fā)生護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào),有原因分析,并落實(shí)整改措施。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,醫(yī)囑堅(jiān)持班班查對(duì),護(hù)士長(zhǎng)每周大查對(duì)一次,堅(jiān)持輸液卡的雙人核對(duì)制度,從而確保了一年來(lái)無(wú)大的護(hù)理差錯(cuò)。

四、提高了護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)水平

1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。落實(shí)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》的工作要求,學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理方案的內(nèi)容并應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中。

3)制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,分層次培訓(xùn)計(jì)劃,組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和技能操作、??谱o(hù)理技術(shù)等內(nèi)容,并進(jìn)行考核,記錄成績(jī),做到人人掌握。

4)、定期組織護(hù)理查房,并提問(wèn)護(hù)士,內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī),基礎(chǔ)理論知識(shí)、專科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。,指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理,提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。

5)、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)護(hù)理方案,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。

6)、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查,內(nèi)容包涵(病房管理,危重病人管理,護(hù)理文件的書寫,護(hù)理安全)并提出整改措施,總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。

7)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練,提高護(hù)士應(yīng)急能力。

8)、熟練掌握急救器材及儀器的使用,加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。

20**年,我們還有許多不足,在今后的工作中,我們將認(rèn)真做事,用心做事,我相信,沒(méi)有最好,只有更好,我們的護(hù)理質(zhì)量將會(huì)持續(xù)提高。

心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)工作總結(jié)【二】我科本著“病人至上,真誠(chéng)奉獻(xiàn);以人為本,開(kāi)拓創(chuàng)新?!鞭k院宗旨,并率先開(kāi)展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)。圓滿的完成年初制定的任務(wù)目標(biāo)?,F(xiàn)就20xx年護(hù)理工作總結(jié)如下:

一、20xx年心內(nèi)科護(hù)理管理目標(biāo)完成情況如下:

20xx年基本完成年初制定的任務(wù)指標(biāo),并率先開(kāi)展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng),大大提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí),使護(hù)理質(zhì)量有了進(jìn)一步的提升,為開(kāi)展空姐式示范崗奠定了基礎(chǔ)。在介入診療方面,急診冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的開(kāi)展,為更好的挽救患者的生命開(kāi)放了綠色的通道。獨(dú)立完成冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù),成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架,開(kāi)創(chuàng)了又一個(gè)里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨(dú)立完成又一次開(kāi)創(chuàng)了先河,除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應(yīng)用都使我們的護(hù)理上了一個(gè)新臺(tái)階。護(hù)理人員至目前完成5篇論文,均發(fā)表于省級(jí)以上期刊。年初制定的護(hù)理目標(biāo)中絕大部分均達(dá)標(biāo),但在護(hù)理人員培訓(xùn)、護(hù)理安全意識(shí)等方面還需繼續(xù)努力。

二、具體實(shí)施細(xì)則

(一)以制度為標(biāo)尺,用人基礎(chǔ)。

科室的各項(xiàng)制度明確,利用護(hù)理例會(huì)加強(qiáng)學(xué)習(xí),并監(jiān)督落實(shí)。同時(shí)規(guī)范了流程,讓每位護(hù)理人員針對(duì)相應(yīng)流程提出合理化建議,更好的應(yīng)用于臨床。在我科率先開(kāi)展的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)中,護(hù)理人員各抒己見(jiàn),很快使工作步入正軌。我科向來(lái)本著用制度來(lái)約束人,用情感來(lái)激勵(lì)人,用氛圍來(lái)感染人的原則。讓每一位護(hù)理人員做到有章可循,快樂(lè)工作,快樂(lè)生活。在人員短缺的情況下,順利完成各項(xiàng)任務(wù)。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員對(duì)各種制度知曉率,保證100%知曉。

(二)以提高護(hù)理質(zhì)量中重心,爭(zhēng)創(chuàng)病人信得過(guò)科室。

1、在提高護(hù)理質(zhì)量方面

(1)充分調(diào)動(dòng)每位護(hù)理人員的意識(shí),加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)方面學(xué)習(xí),發(fā)揮了科室質(zhì)量小組的作用,堅(jiān)持每周考核二次,不定時(shí)考核的原則。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,使今年護(hù)理質(zhì)量有了很大的提高。

(2)護(hù)士長(zhǎng)充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決,并制定有效的改進(jìn)措施,持續(xù)改進(jìn)。如在同一問(wèn)題上連續(xù)兩次出錯(cuò),加大考核扣分,并與獎(jiǎng)金掛鉤。

(3)認(rèn)真學(xué)習(xí)每月護(hù)理部和科室檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題,查找原因,規(guī)范流程,落實(shí)改進(jìn),跟蹤評(píng)價(jià)。

(4)落實(shí)了激勵(lì)機(jī)制,在每個(gè)月的質(zhì)量檢查中,問(wèn)題少或沒(méi)問(wèn)題者獎(jiǎng)金中適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì),問(wèn)題多者或不按原則辦事者給予罰款。

(5)充分聽(tīng)取每位護(hù)理人員的意見(jiàn)建議,在護(hù)理質(zhì)量方面護(hù)理人員能踴躍提出合理化建議,充分體現(xiàn)了人性化管理。

2、強(qiáng)化了護(hù)理安全,為護(hù)理質(zhì)量建立了保障。

(1)組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),護(hù)士長(zhǎng)帶頭學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí),把工作做細(xì)做扎實(shí)。

(2)加強(qiáng)平時(shí)考核,遇到隱患,集中討論分析,制定相應(yīng)措施,以確保護(hù)理安全。每月的三基考核中均要有相關(guān)內(nèi)容,以提高安全意識(shí)。

(3)樹(shù)立多年來(lái)的傳統(tǒng),嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度,對(duì)新入科的同志進(jìn)行教育,共同分析學(xué)習(xí)以前的案例,激發(fā)了每位人員的安全意識(shí)。但個(gè)別護(hù)理人員安全意識(shí)仍待提高。

(三)建立合理的培訓(xùn),從思想上到行動(dòng)上努力落實(shí),使護(hù)理人員有了很大的進(jìn)步。

1、落實(shí)業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)

(1)認(rèn)真制定了培訓(xùn)計(jì)劃,針對(duì)不同人員量身制定培訓(xùn)計(jì)劃,堅(jiān)持落實(shí)到位。形成專科護(hù)士培訓(xùn)的流程,在原有??谱o(hù)士的基礎(chǔ)上今年培訓(xùn)了3名護(hù)理人員,使之成為科室骨干。

(2)認(rèn)真落實(shí)了每月“三基”理論的學(xué)習(xí)與考核,落實(shí)??萍寄芘嘤?xùn)與考核,達(dá)到預(yù)定目標(biāo),不僅強(qiáng)化了理論知識(shí),還加強(qiáng)了動(dòng)手能力。針對(duì)病人反映個(gè)別護(hù)理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低,開(kāi)展了互幫互助組,經(jīng)驗(yàn)傳授組等,先后在24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進(jìn)步。

(3)堅(jiān)持每月業(yè)務(wù)查房,有針對(duì)性的查。堅(jiān)持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,認(rèn)真落實(shí)晨會(huì)提問(wèn)。根據(jù)科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展,制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,并認(rèn)真落實(shí)。

2、構(gòu)建合理梯隊(duì),打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)。

(1)今年培養(yǎng)??谱o(hù)士3名。根據(jù)職稱和能力,為其制定了相應(yīng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃,指定其參與科室的管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等活動(dòng),逐步培養(yǎng)成為一名合格的??谱o(hù)士。根據(jù)科室的需求培養(yǎng)了CCU護(hù)士1名。采取送出去學(xué)習(xí)和院內(nèi)學(xué)習(xí)的原則。

(2)利用傳幫帶的優(yōu)良傳統(tǒng),一幫一的方式對(duì)新入科的護(hù)理人員從科室氛圍,到技能操作,到言行規(guī)范進(jìn)行幫帶培訓(xùn),使新護(hù)理人員很快進(jìn)入角色,融入這個(gè)集體??剖曳諊鷪F(tuán)結(jié),人際關(guān)系好。工作中時(shí)時(shí)處處涌現(xiàn)出互幫互助的景象,集體榮譽(yù)感強(qiáng)烈。

(四)加強(qiáng)科室文化建設(shè),使科室具有凝聚力

只有當(dāng)科室成為員工發(fā)揮能力的舞臺(tái),才能使員工充分展現(xiàn)自己的聰明才智。本著這個(gè)理念我們挖掘各位員工優(yōu)勢(shì),發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點(diǎn),充分利用,擯棄其不足。使他們的才能得到最大發(fā)揮,找到了歸屬感。在今年開(kāi)展的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng),充分發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,樹(shù)立以科為榮,以院為榮的思想,為患者提供周到,熱情的服務(wù),把病人當(dāng)成是自己的親戚和朋友。在思想上,每位護(hù)理人員均能應(yīng)用換位思考的原理,以病人為中心,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,充分發(fā)揮每位年青人的能動(dòng)性,進(jìn)取性,學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡,先進(jìn)人物,注重小節(jié),不斷提升服務(wù)??剖颐吭抡髑笞o(hù)理人員意見(jiàn),定時(shí)召開(kāi)座談會(huì),聽(tīng)取病人的意見(jiàn)和建議??剖翌I(lǐng)導(dǎo)不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),嚴(yán)格要求自己,起到表率作用。到目前收到感謝信15封,錦旗9面,全年滿意度不斷提高,電話隨訪無(wú)一例投訴的。

(五)不斷提高服務(wù)能力,滿足患者的需求

1、開(kāi)展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng),“護(hù)士長(zhǎng)直通車”,并籌備開(kāi)展“空姐式示范崗”。

2、注重細(xì)節(jié),完善各項(xiàng)護(hù)理,落實(shí)無(wú)縫隙護(hù)理。牢固樹(shù)立“細(xì)微之處見(jiàn)真情”的思想,遵循以人為本的原則,服務(wù)于病人開(kāi)口前。

3、逐步提高每位護(hù)理人員的溝通能力,通過(guò)溝通好的同志現(xiàn)身說(shuō)法,學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容等來(lái)提高。今年分別選派3人做基礎(chǔ)護(hù)理和健康宣教,收到良好的效果。

(六)落實(shí)教學(xué)工作,加強(qiáng)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展

1、配合開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)有:

(1)急診冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的護(hù)理;

(2)經(jīng)橈動(dòng)脈支架置入術(shù);

(3)開(kāi)展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng);

(4)除顫起搏器及三腔起搏器的護(hù)理。

2、配合完成科研兩項(xiàng):

(1)科室的一項(xiàng),待鑒定。

(2)護(hù)理二項(xiàng)《開(kāi)展空姐式護(hù)理示范崗對(duì)提高護(hù)理服務(wù)的探索》和《溫開(kāi)水在留置導(dǎo)尿的男性患者尿道口護(hù)理中的觀察》

3、落實(shí)教學(xué)工作,專人負(fù)責(zé),護(hù)生進(jìn)入科室,進(jìn)行入科、出科考核。平時(shí)不定時(shí)考核,每位學(xué)生能扎扎實(shí)實(shí)的學(xué)到東西,全面掌握了心內(nèi)科的相關(guān)知識(shí)。并因人施教,不斷加強(qiáng)帶教老師的能力,讓每一位學(xué)生都能學(xué)到知識(shí)。1—11月份為56名學(xué)生提供了學(xué)習(xí)的氛圍。并能因人施教,最大限度的讓他們吸收知識(shí)。

4、論文,全年篇數(shù)5篇。

(七)其他

在物資保管,儀器維護(hù)方面,能定期清點(diǎn),無(wú)浪費(fèi)。加強(qiáng)儀器的維護(hù),定時(shí)檢查,保養(yǎng)。降低消耗,不斷提高經(jīng)濟(jì)效益。加強(qiáng)計(jì)劃生育工作,做好女工工作,繼續(xù)保持包頭市巾幗文明示范崗的光榮稱號(hào)。堅(jiān)持衛(wèi)生大清掃工作,保證了每月兩次。堅(jiān)持每日清掃,隨時(shí)清掃,保持病房清潔、衛(wèi)生。

(八)整改措施

1、在護(hù)理人員培訓(xùn)方面

(1)鼓勵(lì)學(xué)習(xí),通過(guò)參加自學(xué)考試,成人教育等,拓寬知識(shí)面。同時(shí)科室要?jiǎng)?chuàng)建學(xué)習(xí)氛圍,使其投身其中。

(2)加強(qiáng)考核,利用晨會(huì)提問(wèn),平時(shí)抽查,進(jìn)行考核。

(3)加強(qiáng)每位護(hù)理人員的“三基”理論和技術(shù)的培訓(xùn),并和年終的干部考核和獎(jiǎng)金掛鉤,使她們有緊迫感。

2、在護(hù)理安全意識(shí)方面

(1)加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí),從思想上重視,態(tài)度上端正,行動(dòng)上準(zhǔn)確。

(2)加強(qiáng)相應(yīng)案例學(xué)習(xí),從中吸取教訓(xùn),引以為鑒。

(3)從入科開(kāi)始有計(jì)劃的進(jìn)行培訓(xùn),做的好的進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法。

(4)培養(yǎng)敏銳的觀察能力,及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患。

3、在服務(wù)方面

(1)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),不斷提高護(hù)理人員素質(zhì);

(2)繼續(xù)落實(shí)人性化服務(wù)措施,加強(qiáng)溝通能力,應(yīng)用換位思考,不斷提高護(hù)理人員的服務(wù)能力

篇6

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.414

為了提高整體護(hù)理水平質(zhì)量,培養(yǎng)及提高護(hù)士的臨床思維能力、危重癥護(hù)理能力,選拔優(yōu)秀的護(hù)理骨干,對(duì)兒內(nèi)科護(hù)士進(jìn)行PICU相關(guān)知識(shí)及技能培訓(xùn),本文確定了以理論知識(shí)講解、技能演示、模擬訓(xùn)練、一對(duì)一帶教、教學(xué)查房等培訓(xùn)方法,細(xì)化了各項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容,全面的從基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、儀器設(shè)備的使用及與醫(yī)生的配合方面進(jìn)行了培訓(xùn)。結(jié)果參加培訓(xùn)的護(hù)士綜合考評(píng)全部合格?,F(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

我院PICU(兒童重癥監(jiān)護(hù)室)床位現(xiàn)有6張,歸于兒內(nèi)科統(tǒng)一管理,2011年年底我院的新大樓將會(huì)建成,將會(huì)設(shè)置32張床位的PICU病區(qū),為了提前儲(chǔ)備護(hù)理人力資源,2010年9月開(kāi)始對(duì)兒內(nèi)科現(xiàn)有的護(hù)理人員進(jìn)行了3個(gè)月的PICU相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),目的是提高整體護(hù)理水平質(zhì)量,培養(yǎng)及提高護(hù)士的臨床思維能力,危重癥護(hù)理能力,為今后分科室而選拔人才,選拔出PICU護(hù)理骨干到外省或國(guó)外深造學(xué)習(xí),因?yàn)榛赑ICU的特殊性,要求每一名PICU護(hù)士,必須具備扎實(shí)的專業(yè)理論和嫻熟的監(jiān)護(hù)護(hù)理技能,護(hù)理人員掌握護(hù)理技能的程度和水平可直接反映出醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量,同時(shí)也折射出整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的素質(zhì)和可信度[1]。從兒內(nèi)科護(hù)士中培訓(xùn)及選拔人才,更能節(jié)省時(shí)間、人力及財(cái)力,因?yàn)閮簝?nèi)科護(hù)士本身已經(jīng)具備兒科的護(hù)理基礎(chǔ),基本技能比較熟練,特別是靜脈穿刺技術(shù)。在心理素質(zhì)方面,兒內(nèi)科的護(hù)士基本具備良好的心理素質(zhì)要求,因?yàn)榱己玫男睦硭刭|(zhì)是作為一名合格兒科護(hù)理人員所必備的條件之一[2]。

培訓(xùn)方案:培訓(xùn)計(jì)劃:對(duì)所有護(hù)士先進(jìn)行培訓(xùn)再進(jìn)行考核,從而可以提高整體護(hù)士的能力,優(yōu)選出PICU護(hù)士。我們這次培訓(xùn)的形式有:理論知識(shí)講解、技能演示、模擬訓(xùn)練、一對(duì)一帶教、教學(xué)查房等;培訓(xùn)時(shí)間:時(shí)間相對(duì)固定,1次/周,每次2小時(shí),這樣護(hù)士可提前安排好自己的時(shí)間;培訓(xùn)老師的選擇:從本科室挑選出各個(gè)??票容^專長(zhǎng)的護(hù)士或醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn),其中有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)師以上人員擔(dān)任;對(duì)于培訓(xùn)內(nèi)容的設(shè)計(jì)上,做到全面化,尤其強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)理論和儀器設(shè)備原理知識(shí)的培訓(xùn),避免這次培訓(xùn)只停留在簡(jiǎn)單的操作層面上,讓每位護(hù)士要知其然,還要知其所以然,因此在理論知識(shí)的講解上,涉及的有:每項(xiàng)護(hù)理操作的目的及原理;具體流程;各項(xiàng)指標(biāo);存在的錯(cuò)誤方法等等;在儀器設(shè)備的使用方面包括:各種儀器設(shè)備的使用原理及適應(yīng)癥;正確安裝方法;參數(shù)的設(shè)置;參數(shù)的意義;各種報(bào)警時(shí)的處理方法;排除使用過(guò)程中的常見(jiàn)故障;儀器設(shè)備的維護(hù)及保養(yǎng)方法;消毒;并發(fā)癥及預(yù)防的護(hù)理措施等等。

培訓(xùn)內(nèi)容,如圖。

考核辦法:由兒內(nèi)科2位護(hù)士長(zhǎng)對(duì)19名護(hù)士進(jìn)行綜合考評(píng),包括理論知識(shí)考試、技能操作考試。理論考試內(nèi)容為培訓(xùn)講課的知識(shí),滿分為100分;技能操作是每人臨考前抽簽決定,每人從總操作項(xiàng)目里抽取2項(xiàng)操作,每項(xiàng)是50分,共計(jì)100分;最后的得分為理論考試成績(jī)加操作考試成績(jī)的平均分。

結(jié) 果

在培訓(xùn)過(guò)程中,我們隨時(shí)聽(tīng)取大家的培訓(xùn)意見(jiàn)及建議,及時(shí)整改,來(lái)滿足大家的學(xué)習(xí)需求。經(jīng)過(guò)這次培訓(xùn)的護(hù)士均在理論考試及技能操作考試中合格,其中3名護(hù)士成績(jī)突出,綜合成績(jī)95分以上。見(jiàn)表1。

討 論

規(guī)范化培訓(xùn)是護(hù)士教育的重要階段。對(duì)護(hù)士參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房等進(jìn)行抽查,對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)內(nèi)容進(jìn)行督察,對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行討論分析,由科室教學(xué)骨干提出改進(jìn)措施,并將存在的問(wèn)題作為下次監(jiān)督檢查的重點(diǎn),持續(xù)改進(jìn)低年資護(hù)士培訓(xùn)質(zhì)量;培訓(xùn)學(xué)分管理由護(hù)理部統(tǒng)發(fā)展中醫(yī)護(hù)理,助力優(yōu)質(zhì)護(hù)理

楊小芳

730050甘肅省中醫(yī)院

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.415

中醫(yī)護(hù)理要傳承,更要發(fā)展。目前,在醫(yī)改的探索中,我省出臺(tái)了一系列行之有效的政策和辦法形成了甘肅模式,在全國(guó)打出了品牌,也為中醫(yī)護(hù)理的快速發(fā)展搭建了平臺(tái)。

2010年衛(wèi)生部開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程(136)工程”活動(dòng)以來(lái),積極創(chuàng)建為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)的新模式,取得較好效果。

取得的成果

護(hù)理服務(wù)的最終目標(biāo)是要患者滿意?!爸形骱翔担鶎2Ⅱ?qū)”護(hù)理模式的應(yīng)用,使我院的臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查達(dá)99.2%,較之未開(kāi)展前提升了4.1%。去年醫(yī)院開(kāi)展的第一批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房之一的18病區(qū)(風(fēng)濕骨病科)滿意度調(diào)查連續(xù)3個(gè)季度達(dá)到100%,穩(wěn)居全院之首,同時(shí),中醫(yī)特色護(hù)理項(xiàng)目的開(kāi)展也為科室和醫(yī)院創(chuàng)造了很好的經(jīng)濟(jì)效益。在為降低患者費(fèi)用,減少抗生素應(yīng)用等方面都起到了積極作用。

具體做法

夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理:2010年4月青海省玉樹(shù)縣發(fā)生地震,我院成立了愛(ài)心病房進(jìn)行災(zāi)區(qū)傷病員的救治。護(hù)理部提出了:“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,落實(shí)陪護(hù)工作”的工作要求,并狠抓落實(shí)。開(kāi)展了由專業(yè)的陪護(hù)人員進(jìn)行一對(duì)一的24小時(shí)全程陪護(hù),承擔(dān)起全部的基礎(chǔ)護(hù)理工作。制定了相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)班職責(zé)、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)病人評(píng)估表、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作流程,基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作登記表。進(jìn)一步規(guī)范了基礎(chǔ)護(hù)理的各操作技術(shù),對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),更新服務(wù)理念。對(duì)護(hù)士進(jìn)行彈性排班,責(zé)任護(hù)士包干,分管患者。制定了健康教育知識(shí)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)對(duì)各種疾病的認(rèn)識(shí)和提高健康教育水平。通過(guò)一些細(xì)節(jié)服務(wù),體現(xiàn)護(hù)理的“優(yōu)質(zhì)”。

中醫(yī)護(hù)理操作的普遍開(kāi)展:共有蠟療、數(shù)控治療儀(導(dǎo)入液中藥藥包)、中頻、敷藥、熏蒸、足浴、手浴等20余項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理操作。在為患者實(shí)施操作的過(guò)程中,護(hù)理人員以耐心、細(xì)致的操作和良好的護(hù)患溝通體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)涵。中醫(yī)護(hù)理以其行之有效的護(hù)理方法和技術(shù),在為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的護(hù)理服務(wù)中發(fā)揮了重要作用。

護(hù)理流程的完善和新思路的融入:隨著醫(yī)院管理年活動(dòng)的推進(jìn),在國(guó)家大力扶持中醫(yī)發(fā)展的大好時(shí)機(jī)下,作為綜合性中醫(yī)院,在推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的進(jìn)程中,越來(lái)越深切地感受到中醫(yī)護(hù)理的開(kāi)展極大地提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。帶著這種深切的感受,我們改變思路,對(duì)開(kāi)展的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行流程和特色化設(shè)計(jì),如口腔護(hù)理,改變以往教科書中口腔護(hù)理流程,請(qǐng)醫(yī)生對(duì)中藥組方進(jìn)行加減,配制了“金豉清口液”,對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理。再如洗腳,變洗腳為中藥足浴,得到患者接受和好評(píng)。通過(guò)這些措施,在為患者提供舒適的同時(shí),達(dá)到保健和治療的效果,或讓原來(lái)的一些治療項(xiàng)目,如中藥熱敷等變得更為舒適,讓中醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)顯示出特色來(lái)。

中醫(yī)特色??平】到逃穆鋵?shí):依據(jù)中醫(yī)辨證施護(hù)原則,從治未病、養(yǎng)生、保健、康復(fù)與三級(jí)預(yù)防有機(jī)結(jié)合,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),實(shí)現(xiàn)定期舉行中醫(yī)健康知識(shí)大講課、主要宣傳和介紹中醫(yī)藥的基礎(chǔ)知識(shí)、飲食調(diào)護(hù)、中藥藥膳、養(yǎng)生保健、中藥煎煮常識(shí)等。

多元化的護(hù)患溝通:重新修訂了健康教育手冊(cè),完善和增設(shè)特色健康宣教專欄,配置了電子宣教系統(tǒng),組織編寫了《常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作指南》。并于5?12國(guó)際護(hù)士節(jié)進(jìn)行了邀請(qǐng)患者參與的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作比賽。使患者從不同的角度走進(jìn)中醫(yī)護(hù)理、接受中醫(yī)護(hù)理,更好地促進(jìn)了中醫(yī)護(hù)理的和諧發(fā)展,也為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的順利開(kāi)展增彩添色。

中醫(yī)護(hù)理的??苹涸跒榛颊咛峁┤鎯?yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí),沒(méi)有忽視??谱o(hù)士的培養(yǎng)。結(jié)合醫(yī)院臨床需要,成立了糖尿病護(hù)理小組、傷口護(hù)理小組、靜脈輸液護(hù)理小組、中醫(yī)特色護(hù)理小組、骨科護(hù)理小組等??谱o(hù)理小組。各??菩〗M定期或不定期的組織各種活動(dòng),并對(duì)各??频淖o(hù)理疑難問(wèn)題建立了會(huì)診制度。通過(guò)這些措施,發(fā)展??谱o(hù)理,培養(yǎng)??谱o(hù)士,更好地為患者服務(wù)。

討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理不是一個(gè)活動(dòng),而是一種趨向,要長(zhǎng)抓不懈。對(duì)已開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房,建立長(zhǎng)效評(píng)優(yōu)機(jī)制,開(kāi)展創(chuàng)優(yōu)活動(dòng),年終進(jìn)行評(píng)比。責(zé)任組長(zhǎng)競(jìng)爭(zhēng)上崗,對(duì)所負(fù)責(zé)的責(zé)任小組進(jìn)行患者滿意度的評(píng)優(yōu)。其他各病區(qū)學(xué)習(xí)示范病房工作好的做法和經(jīng)驗(yàn),并積極申報(bào)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房。通過(guò)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)和激勵(lì)機(jī)制,讓大家都行動(dòng)起來(lái),參與到爭(zhēng)創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)”的行列中來(lái)。各級(jí)醫(yī)院只有結(jié)合實(shí)際情況,做出自己的特色來(lái),才能更好地滿足臨床和患者需求。具有中醫(yī)特色的模式更適合綜合性中醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理的長(zhǎng)足發(fā)展。

管理,實(shí)行護(hù)士學(xué)分登記制度,建立護(hù)士個(gè)人檔案,對(duì)護(hù)士培訓(xùn)活動(dòng)按年度進(jìn)行考核,考核結(jié)果與護(hù)士的專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升、聘任、評(píng)先選優(yōu)、年終考核掛鉤。

通過(guò)這次的培訓(xùn),效果也是顯而易見(jiàn)的,護(hù)士的綜合能力有所提高,在急救技能、理論知識(shí)、應(yīng)變能力方面有顯著的提高,能更好的勝任兒科護(hù)理工作,保證了PICU的護(hù)理質(zhì)量,為醫(yī)院建設(shè)一支高素質(zhì)的PICU護(hù)理隊(duì)伍奠定了基礎(chǔ)。從這次考試成績(jī)看,兒內(nèi)科護(hù)士的技能操作好于理論知識(shí),但作為一名ICU護(hù)士,應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)、嫻熟的監(jiān)護(hù)急救技能,以及敏銳的觀察能力、機(jī)敏的應(yīng)變能力、準(zhǔn)確的判斷能力、預(yù)見(jiàn)性的處置能力[3],各項(xiàng)素質(zhì)的要求,綜合能力要強(qiáng)才能適應(yīng)社會(huì)的需求,而不單單只是操作,而且護(hù)士還必須時(shí)刻更新理念,努力學(xué)習(xí)ICU的新趨勢(shì)、新理論與新技能,拓展屬于ICU護(hù)理領(lǐng)域的核心護(hù)理理念,以掌握不斷發(fā)展和深化的ICU護(hù)理技能[4]。

以往進(jìn)入本科室的護(hù)士主要以師徒帶教為主,沒(méi)有這種系統(tǒng)的、全面的帶教方式,今后將把這種培訓(xùn)做成長(zhǎng)期的規(guī)劃,定期組織護(hù)士學(xué)習(xí),更要加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),來(lái)調(diào)節(jié)這種不均衡狀態(tài),使培訓(xùn)常規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化,讓進(jìn)入PICU的護(hù)士綜合素質(zhì)更強(qiáng),能更好的勝任PICU的工作。

參考文獻(xiàn)

1 劉美玲,主編.現(xiàn)代護(hù)理與臨床[M].北京:科學(xué)出版社,2000.

2 姜云仙,嚴(yán)翎,梁玉香.兒科護(hù)理糾紛原因及預(yù)防[J].齊魯護(hù)理雜志,2007,13(15):105.

篇7

【關(guān)鍵詞】院前急救;流程再造;內(nèi)、外分科;醫(yī)護(hù)質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-7484(2012)14-0280-01

院前急救的主要任務(wù)是對(duì)癥處理,搶救生命、減輕傷病員痛苦、減少及預(yù)防加重傷情和并發(fā)癥、正確而迅速地把傷病員轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)送到醫(yī)院,須分秒必爭(zhēng),使患者在短時(shí)間內(nèi)得到專業(yè)人員的幫助,盡可能降低傷殘率和死亡率[1]。傳統(tǒng)的院前急救模式一般采用功能制醫(yī)護(hù)流程,院前急救醫(yī)護(hù)人員只負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)急救及途中監(jiān)護(hù),未能體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念。我院自成立急救中心以來(lái),初期采用傳統(tǒng)模式,近年來(lái)通過(guò)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)流程再造的理論與方法、專業(yè)急救醫(yī)學(xué)知識(shí)及全程無(wú)縫隙醫(yī)護(hù)服務(wù)流程模式。對(duì)我院院前急救醫(yī)護(hù)流程進(jìn)行了再造,于2011年3月開(kāi)始應(yīng)用,在搶救成功率、患者及家屬滿意度、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生等方面均效果顯著。

1 資料與方法

1.1 資料流程再造組(實(shí)驗(yàn)組):2011年3月份至2012年3月份院前急救2586例,外科類疾病1892例,內(nèi)科類疾病694例;傳統(tǒng)模式組(對(duì)照組):2010年2月份至2011年2月份院前急救2432例,外科類疾病1760例,內(nèi)科類疾病672例。

1.2 方法

針對(duì)兩組不同模式,根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理設(shè)計(jì)患者搶救成功率、患者或家屬對(duì)院前急救技術(shù)滿意度調(diào)查表。

傳統(tǒng)模式為隨機(jī)的“一醫(yī)一護(hù)一司”功能制院前急救流程,接到急救電話后,不分內(nèi)外科,誰(shuí)值班誰(shuí)迅速出車。院前急救為搬運(yùn)、無(wú)??频默F(xiàn)場(chǎng)救治、簡(jiǎn)單的途中監(jiān)護(hù),院內(nèi)救治交接由急診科醫(yī)護(hù)人員完成,患者在搶救過(guò)程中不能得到連續(xù)的醫(yī)護(hù)服務(wù),在急診科停留的時(shí)間延長(zhǎng),間接地增加了救治的轉(zhuǎn)診時(shí)間,甚至延誤少數(shù)危重患者的最佳搶救時(shí)機(jī)。

流程再造后配備外科組、內(nèi)科組兩班人員,每班保證“一醫(yī)一護(hù)一司二擔(dān)”編制人員;駕駛員歸急診科管理,隨時(shí)保證救護(hù)車的良好備用狀態(tài)。接到急救電話后,做到有針對(duì)性的??平M合出車。醫(yī)護(hù)人員必須是具備3年以上臨床??乒ぷ鹘?jīng)驗(yàn),具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)、過(guò)硬的急救技能、良好的心理素質(zhì)及身體素質(zhì),全程參與該患者的現(xiàn)場(chǎng)急救、途中監(jiān)護(hù)、院內(nèi)急救及安全轉(zhuǎn)運(yùn)等工作;及時(shí)進(jìn)行連續(xù)的、完整的病情觀察及救治。替代了傳統(tǒng)功能制院前急救流程中醫(yī)護(hù)人員不分??频摹懊つ俊?、“搬運(yùn)工式”出車模式及急救醫(yī)護(hù)人員“下車脫手”的交接過(guò)程,避免因交接不清而延誤搶救時(shí)機(jī)。另外制定“成批傷病員救治預(yù)案與流程”以備突發(fā)重大事件時(shí)啟動(dòng)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者搶救成功率比較(表1)

2.2 兩組患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作的滿意度比較(表2)

3 討論

急救水平是衡量城市現(xiàn)代化程度,社會(huì)發(fā)展的重要標(biāo)志之一。院前急救是急救醫(yī)療體系中一個(gè)非常重要的組成部分。必須建立特定的院前急救流程,開(kāi)通急救綠色通道,避免在應(yīng)對(duì)緊急情況時(shí)造成秩序混亂,使院前急救整體工作協(xié)調(diào)有序[2]。流程再造后的模式有利于院前急救工作標(biāo)準(zhǔn)化管理。

院前急救流程再造后,配備外科組、內(nèi)科組兩班人員,接到急救指令后即初步分診,取代了誰(shuí)值班誰(shuí)出車的傳統(tǒng)模式,院前急救醫(yī)護(hù)人員全程負(fù)責(zé)該患者的搶救、用藥、途中病情觀察、檢查、護(hù)送入院或手術(shù),對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)動(dòng)態(tài)的病情觀察與記錄并作出評(píng)價(jià)。流程取消了傳統(tǒng)功能制模式中的交接過(guò)程,避免了因交接不清而延誤搶救時(shí)機(jī),加快急診分流的同時(shí)降低了流程運(yùn)作中的成本。表1顯示,采用流程再造后的全程無(wú)縫隙醫(yī)護(hù)服務(wù),內(nèi)、外科類疾病搶救成功率均高于改造前,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)的改革與深化,促使醫(yī)院轉(zhuǎn)變觀念,積極找出傳統(tǒng)流程中的欠缺,針對(duì)患者的需要及借鑒國(guó)外的先進(jìn)服務(wù)理念,推行人性化全程醫(yī)護(hù)服務(wù),把全程無(wú)縫隙醫(yī)護(hù)服務(wù)應(yīng)用到院前急救中[3],使患者在求救后就能迅速得到連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。院前急救醫(yī)療護(hù)理是全程無(wú)縫隙醫(yī)護(hù)服務(wù)的重要環(huán)節(jié),有利于全程質(zhì)量跟蹤管理。滿意度調(diào)查表須在流程結(jié)束后患者或家屬短時(shí)間內(nèi)完成評(píng)估;建立急救患者電話回訪制度對(duì)醫(yī)護(hù)滿意度的追蹤調(diào)查。表2顯示,傳統(tǒng)模式患者對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)滿意度在85%以下,而流程改造后患者滿意度達(dá)95%以上;差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

院前急救處于急救醫(yī)學(xué)的最前沿,是急救醫(yī)學(xué)的首要環(huán)節(jié)和重要基礎(chǔ),能迅速地把急救醫(yī)療送的急、危、重癥患者的身邊,最大程度地減少了患者的“無(wú)治療期”[4]。院前急救質(zhì)量的高低直接關(guān)系到患者安危,更反映了醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平和醫(yī)務(wù)人員的基本素質(zhì)[5]。充分認(rèn)識(shí)院前急救工作中存在的風(fēng)險(xiǎn),把“盲目”、“搬運(yùn)工式”出車模式轉(zhuǎn)變?yōu)橛嗅槍?duì)性的??颇J?,在院前急救、途中監(jiān)護(hù)、院內(nèi)救治及安全轉(zhuǎn)運(yùn)等過(guò)程中對(duì)患者實(shí)施全方位、全過(guò)程、無(wú)縫隙的醫(yī)療護(hù)理,體現(xiàn)了個(gè)性化醫(yī)療的優(yōu)勢(shì),提高了急診科醫(yī)務(wù)人員的急救意識(shí)和群體素質(zhì),落實(shí)了首診首問(wèn)負(fù)責(zé)制;讓每位急救患者都有相對(duì)固定的醫(yī)護(hù)人員全程照顧,完成對(duì)患者的搶救配合、檢查護(hù)送與記錄,保證服務(wù)流程的無(wú)縫隙性;減少醫(yī)護(hù)人員的交接班時(shí)間,避免了因交接不清而延誤搶救時(shí)機(jī),降低了醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),顯著減少甚至杜絕醫(yī)療護(hù)理糾紛、事故的發(fā)生。

4 結(jié)論

醫(yī)院始終以“質(zhì)量興院、科技強(qiáng)院”為準(zhǔn)繩,不斷拓展管理思路、更新科研理念、提高管理效能。院前急救流程的構(gòu)建總原則是以患者為中心,集方便、快捷、有效、規(guī)范和可評(píng)價(jià)為一體,同時(shí)考慮醫(yī)院文化建設(shè)中所涉及的價(jià)值觀念、經(jīng)營(yíng)理念、管理流程等系統(tǒng)工程[6]。流程再造作為一種管理的新理念已被各領(lǐng)域廣泛應(yīng)用,在院前急救過(guò)程中,實(shí)施全程無(wú)縫隙醫(yī)護(hù)服務(wù)流程,可不斷完善院前急救工作的標(biāo)準(zhǔn)化管理,能提高院前急救工作效率,提高搶救成功率,提高患者及家屬滿意度。降低了醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

篇8

關(guān)鍵詞:人性化護(hù)理 老年患者 靜脈輸液

生活隨著時(shí)間的變換日新月異,社會(huì)也在不斷的前進(jìn),而現(xiàn)在老齡化趨勢(shì)是大家需要共同面對(duì)的實(shí)際問(wèn)題,越來(lái)越多的老年人,也給醫(yī)院帶來(lái)許多相關(guān)問(wèn)題,需要醫(yī)學(xué)模式的不斷更新,患者要求越來(lái)越迫切規(guī)范化、人性化整體護(hù)理,提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量在患者眼中越來(lái)越重要。

1人性化護(hù)理的內(nèi)涵

在老年患者輸液的過(guò)程中,遵循“患者第一”的理念,進(jìn)行人性化的護(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度,不但要在技術(shù)上對(duì)護(hù)士進(jìn)行行為規(guī)范,還要提高護(hù)士的職業(yè)形象和技術(shù)水平,拓寬其服務(wù)內(nèi)涵,迫使她們?cè)谶M(jìn)行護(hù)理的工作中不斷的深造學(xué)習(xí),不斷的訓(xùn)練,最大限度地發(fā)揮了護(hù)士的主觀能動(dòng)性,使其綜合素質(zhì)得到明顯的提高。同時(shí)使護(hù)士與老年患者之間相互理解,相互信任、相互尊重,充分體現(xiàn)“以人為本”的護(hù)理內(nèi)涵。

2人性化護(hù)理的具體措施

2.1及時(shí)滿足老年輸液患者的精神需求:由于大多數(shù)的老年患者都承受著疾病的折磨,所以往往有比較復(fù)雜的心理活動(dòng),易出現(xiàn)暴躁、焦急、心煩等心理,甚至消極的對(duì)待疾病治療,有時(shí)可能產(chǎn)生厭世的心理。不配合護(hù)士的工作,遇到一點(diǎn)點(diǎn)小事就會(huì)大發(fā)雷霆。遇到這樣的老年輸液患者,護(hù)士應(yīng)體察老年患者的心理變化,面帶微笑并以溫馨的態(tài)度進(jìn)行勸慰,耐心的進(jìn)行引導(dǎo),與老年患者進(jìn)行聊天,鼓勵(lì)他們振作起來(lái),幫助老年患者樹(shù)立抵抗疾病的信心,消除他們對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任的情緒。

2.2對(duì)老年輸液患者以人性化的操作:老年人的心理一般比較脆弱,尤其是一些子女不在身邊的老人,他們需要更多的關(guān)心,護(hù)士在護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)該細(xì)微的體察每位老年患者的需要,進(jìn)行細(xì)微的服務(wù),如在治療過(guò)程中分散老年人的注意力;在每一項(xiàng)操作前用溫和的語(yǔ)氣向其介紹操作的作用、意義;定時(shí)的問(wèn)候和觀察病情,并進(jìn)行言語(yǔ)的鼓舞;甚至是在老年患者輸液的時(shí)候蓋一蓋被角,灌一個(gè)暖水袋。都能體現(xiàn)護(hù)士對(duì)老年患者的人性化關(guān)愛(ài),其一個(gè)語(yǔ)言、一個(gè)動(dòng)作都能起到藥物無(wú)法替代的作用。

2.3為老年輸液患者打造一個(gè)人性化的環(huán)境:老年患者的心理一般都比較敏感,如果突然有環(huán)境改變,或環(huán)境比較嘈雜可能會(huì)引起其心理產(chǎn)生異常的變化,為緩和老年患者的情緒,在他們進(jìn)行靜脈輸液的時(shí)候,應(yīng)提供一個(gè)清新、舒適、溫暖的環(huán)境,在一定程度上能緩解老年患者的心理煩躁。

2.4加強(qiáng)醫(yī)院的人性化管理:對(duì)待老年輸液患者,醫(yī)院應(yīng)該不斷完善人性化的管理體質(zhì),不但要樹(shù)立人性化的服務(wù)理念,規(guī)范護(hù)理人員的服務(wù)形象,還要注意護(hù)士的儀表、文明禮貌用語(yǔ),以及服務(wù)態(tài)度,發(fā)現(xiàn)服務(wù)問(wèn)題就應(yīng)及時(shí)糾正,將護(hù)士的人性化服務(wù)落實(shí)在平常工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中,要以“患者”為中心的理念,推行“人性”、“溫馨”的服務(wù)。并定期聽(tīng)取患者及其家屬的反饋意見(jiàn),體現(xiàn)全程關(guān)懷、人性化服務(wù)的特點(diǎn)。

3人性化護(hù)理的意義

“以人為本”是科學(xué)發(fā)展觀的核心內(nèi)容,也是我們構(gòu)建和諧社會(huì)的基本保證,它要求護(hù)士要重視和尊重患者的地位和價(jià)值,以患者的權(quán)利和基本需要為根本出發(fā)點(diǎn),反對(duì)“非人性化”的服務(wù)。在“以人為本”的基礎(chǔ)上,強(qiáng)調(diào)以“人”為中心的同時(shí),它號(hào)召開(kāi)創(chuàng)有效的護(hù)理模式,尊重患者的生命價(jià)值、為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、溫馨、和諧的輸液環(huán)境,使老年輸液患者在整個(gè)輸液過(guò)程中感到方便、滿意。

3.1提高了護(hù)理質(zhì)量和增加了患者滿意度:在老年患者輸液過(guò)程中遵循人性化的護(hù)理,把“患者第一”、“質(zhì)量第一”的理念帶到工作中,規(guī)范了護(hù)士的職業(yè)形象和技術(shù)水平,大大的提高了護(hù)理質(zhì)量和老年患者的滿意度。使老年患者能對(duì)護(hù)士的工作給與充分的肯定。

3.2提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)和主動(dòng)服務(wù)意識(shí):對(duì)老年患者的人性化護(hù)理轉(zhuǎn)變了護(hù)士的服務(wù)理念,不但擴(kuò)寬了其服務(wù)內(nèi)涵,而且使他們對(duì)護(hù)理工作有了新的詮釋,迫使他們?cè)谧o(hù)理工作中不斷的學(xué)習(xí),不斷的提高自身技能,最大限度的發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性,使其綜合素質(zhì)不斷提高,增加了護(hù)士提高自我素質(zhì)并投身于工作中的熱情。

4討論

在醫(yī)院通過(guò)實(shí)施人性化服務(wù)的工作,對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō),不僅能夠提高醫(yī)務(wù)人員自身的工作素質(zhì),還完善了護(hù)患關(guān)系,減少了不必要的糾紛,并且要充分的調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員工作的積極性和熱情度,從整體上能夠提高本院的整個(gè)群體的工作質(zhì)量。醫(yī)院在對(duì)“以人為本,創(chuàng)造出富有人情味的治療環(huán)境以及爭(zhēng)做最佳醫(yī)療服務(wù)基地”進(jìn)行提倡,這樣會(huì)使患者及其家屬都能夠感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷,通過(guò)實(shí)行人性化服務(wù)的措施,即提升了護(hù)士的價(jià)值,增加了護(hù)士的貴任感,也提高了護(hù)士自身文化素質(zhì)和技術(shù)水平,讓患者在生理、心理上能夠更加的滿意以及醫(yī)院的舒適情況,從而能夠大大的減少患者出現(xiàn)不適的程度。醫(yī)院自始至終都將貫徹以患者為中心的工作態(tài)度,能夠使患者對(duì)本院門診的輸液護(hù)理服務(wù)滿意度不斷的提高了,從而真正達(dá)到護(hù)患關(guān)系良好,堅(jiān)持合理有秩序地治療過(guò)程,能更好的促進(jìn)醫(yī)院的文化以及經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,因此,人性化服務(wù)是值得各個(gè)部門去大力推廣和運(yùn)用。

綜上所述,在老年人輸液的過(guò)程中,給與人性化的服務(wù),充分體現(xiàn)了“以人為本”的護(hù)理內(nèi)涵,人性化護(hù)理對(duì)老年輸液患者的作用尤為重要,護(hù)士在老年患者輸液前進(jìn)行良好的溝通,有助于老年患者調(diào)整心態(tài)、增強(qiáng)抵抗疾病的信心,并配合治療,同時(shí)也應(yīng)該加強(qiáng)與老年輸液患者家屬的溝通,共同對(duì)老年輸液患者進(jìn)行精神上的勸慰,使護(hù)理工作服務(wù)到極致,達(dá)到有效的護(hù)理目的。護(hù)士在進(jìn)行人性化護(hù)理的同時(shí),也應(yīng)該努力提高自身的服務(wù)操作技能,努力減輕老年輸液患者的疼痛,最好做到一針成功,使老年輸液患者能夠愉快的治療疾病,并使其獲得滿足感和安全感,把“人性化服務(wù)”滲透到護(hù)理工作的每一個(gè)細(xì)節(jié),真正的從老年患者的角度去考慮和解決問(wèn)題,建立一種誠(chéng)信和相互尊重的合作關(guān)系,真正的了解老年輸液患者的需要,更好的提供全方位的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn):

[1]吳莉萍.淺談人性化管理在護(hù)理管理中的作業(yè).中醫(yī)藥管理雜志.2009,3(17).

篇9

【摘要】隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,更提倡醫(yī)學(xué)對(duì)人們心理和社會(huì)因素的關(guān)懷。堅(jiān)持為患者提供全方位人性化服務(wù)將成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷;醫(yī)療

患者到醫(yī)院就醫(yī),除了需要解除生理上的病痛之外,更需要人文關(guān)懷,堅(jiān)持為患者提供全方位人性化服務(wù)將成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。

醫(yī)生在看病時(shí),是否把病人當(dāng)作一個(gè)富有人性尊嚴(yán)、完整的、有感情的人看待對(duì)于患者心理和醫(yī)者形象都有重要的意義。實(shí)際上,我們?cè)谛嗅t(yī)過(guò)程中常常缺乏足夠的人文關(guān)懷,醫(yī)生已經(jīng)不太習(xí)慣用關(guān)切的語(yǔ)氣和病人交流。在門診,由于病人太多,我們看到的是醫(yī)生機(jī)械的表情和“三句半”式的提問(wèn)。與病人不愿多交流,這種情況在不少醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員中普遍存在。

醫(yī)生不能見(jiàn)病不見(jiàn)人,不能沒(méi)有關(guān)懷,沒(méi)有交流,沒(méi)有同情,應(yīng)該把病人當(dāng)作有尊嚴(yán)有感情的人。病人是一個(gè)特殊的群體,比正常人的心理和情感更加脆弱,需要比常人更多的關(guān)懷。

在各種先進(jìn)儀器使用的今天,醫(yī)療檢測(cè)和處置水平更加準(zhǔn)確快捷,但它無(wú)法代替醫(yī)患之間的交流和情感的傳遞,反正會(huì)因?yàn)檫^(guò)分依賴高科技儀器而加深醫(yī)生和病人之間的隔閡。例如在門診,病人希望能得到醫(yī)生的詳細(xì)解釋:是什么病,什么原因?怎么治療,需要多長(zhǎng)時(shí)間,為什么手術(shù),有多大風(fēng)險(xiǎn),怎么配合治療等,以上都是醫(yī)生需要認(rèn)真告訴病人的。對(duì)病人的人文關(guān)懷就是要我們更新服務(wù)理念,營(yíng)造人文關(guān)懷氛圍,給予患者以足夠的尊嚴(yán)和同情,尋求情感上的共鳴,建立信任的醫(yī)患關(guān)系,讓病人對(duì)治療有充分的信心;在病人需要時(shí)主動(dòng)提供專業(yè)或非專業(yè)信息,充分實(shí)現(xiàn)患者的“知情同意權(quán)”和“選擇權(quán)”,使其精神上感到舒適,從而提高治療療效。

除了為病人提供必需的診療技術(shù)服務(wù)外,還要為病人提供精神的、文化的、情感的服務(wù),而這些僅靠醫(yī)學(xué)技術(shù)是不能解決的,人文關(guān)懷可彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不足。

在服務(wù)中要充分體現(xiàn)“以人為本”思想,發(fā)揚(yáng)尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、方便病人、服務(wù)病人的人文精神,規(guī)范文明用語(yǔ),營(yíng)造親切、溫馨的語(yǔ)言環(huán)境,加強(qiáng)與患者的溝通與交流,并將“愛(ài)心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心”落實(shí)到每項(xiàng)工作中。例如給輸液病人提供可坐可臥的椅子,提供免費(fèi)的純凈水,看大屏幕彩電;有免費(fèi)提供的報(bào)紙、雜志及健康教育資料,廁所里洗手液、手紙一應(yīng)俱全,雨天病人可借走醫(yī)院專門為病人購(gòu)買的雨傘,殘疾人就診可沿坡道無(wú)障礙通行等。從細(xì)微之處折射出醫(yī)院以“以人為本”的服務(wù)理念,在細(xì)心、周到的服務(wù)中使患者體驗(yàn)到人文關(guān)懷的溫馨。

確立“以人為本”的服務(wù)理念。堅(jiān)持“以病人為中心”,盡量滿足患者的各種需求,熱情耐心地為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的“人性化”服務(wù)。在服務(wù)過(guò)程中貫徹執(zhí)行“十聲”服務(wù),即:患者入院有“迎”聲,治療護(hù)理有“請(qǐng)”聲,患者合作有“謝”聲,工作不周有“謙”聲,巡視病房有“問(wèn)”聲,優(yōu)質(zhì)服務(wù)有“笑”聲,患者詢問(wèn)有“答”聲,患者意見(jiàn)有“回”聲,醫(yī)療環(huán)境少“噪”聲,患者出院有“送”聲。

同樣,醫(yī)院目前大力發(fā)展的無(wú)痛技術(shù)、微創(chuàng)技術(shù),既是醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新,也是對(duì)患者人文關(guān)懷的體現(xiàn)。人文關(guān)懷表現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)提升自己的人文知識(shí)和素養(yǎng),并將獲得的知識(shí)內(nèi)化成一種固有的習(xí)慣,自覺(jué)的給予患者情感的付出,精神的呵護(hù),心理上的寬慰和行為上的指導(dǎo),能盡可能人道地滿足患者身體、心理和社會(huì)的以及精神方面的需要,這也是人文關(guān)懷的魅力之所在。

篇10

1醫(yī)患溝通公共性問(wèn)題

醫(yī)患關(guān)系貫穿全醫(yī)療過(guò)程,醫(yī)患緊張的層面即客觀存在又不完全對(duì)立,有其共性問(wèn)題。

1.1醫(yī)患健康認(rèn)識(shí)的差異:醫(yī)學(xué)技術(shù)的提升已經(jīng)擴(kuò)大醫(yī)療救治范圍,但各種化學(xué)、物理、精神等因素刺激,難以辯證和治療疑難癥越來(lái)越多,而患者健康和保健素質(zhì)的提高,對(duì)其醫(yī)療效果的期望值也增高,這是引起醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因,可以認(rèn)為醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門實(shí)踐性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高的學(xué)科。其醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有很多未知數(shù),要建立新型的醫(yī)患關(guān)系,用雙向交流溝通方法,與病人交流,傳遞及時(shí)準(zhǔn)確的相關(guān)信息,才能改善緊張醫(yī)患關(guān)系。

1.2提升醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì):在以病人為中心的新模式下,護(hù)士不僅要在提高專業(yè)技術(shù)上下功夫,同時(shí)要在提高服務(wù)質(zhì)量上開(kāi)拓新路子。工作中醫(yī)護(hù)人員的言行,影響著患者內(nèi)心的信任和期待,不小心也會(huì)傷害到患者的情緒,要加強(qiáng)行為規(guī)范教育,樹(shù)立內(nèi)在美和外在美和諧統(tǒng)一的護(hù)士形象,才能做好服務(wù)的導(dǎo)向。

1.3良性溝通是治療的有效保障:醫(yī)師在與病人的接觸中,如何建立合理的距離關(guān)系,是醫(yī)患間真誠(chéng)溝通的重要方面和手段?;颊叩结t(yī)院看病,希望與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行平等交流,維護(hù)疾病知情權(quán)利,如果不知道病情,就不可能理解相應(yīng)的治療方案,即使工作很到位,患者仍然不滿意,進(jìn)行投訴。原因在于醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言、表情、動(dòng)作姿態(tài)、行為方式極為讓患者敏感。稍有有疏忽,就引起誤解,誘發(fā)醫(yī)患糾紛。而解釋工作到位,形成醫(yī)患矛盾就能及時(shí)化解,一些老專家、老教授在注視著病人時(shí),眼神就會(huì)向病人傳遞同情、溫馨和關(guān)愛(ài),增加了患者的信任感。

1.4偏離規(guī)范醫(yī)療制度的軌線:很多糾紛是醫(yī)護(hù)人員不能自覺(jué)執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度,缺乏對(duì)患者的責(zé)任感,語(yǔ)言上常遷怒與患者,出現(xiàn)差錯(cuò)問(wèn)題不會(huì)診、不報(bào)告,擅自處理,違背三級(jí)查房管理制度,甚至推諉患者,延誤病情治療,導(dǎo)致患者和家屬反感、鬧事后果嚴(yán)重。除此外,造成醫(yī)患矛盾的其他因素也不容忽視。①患者對(duì)于藥價(jià)、藥監(jiān)所出現(xiàn)問(wèn)題的承受能力,都?xì)w咎于醫(yī)患關(guān)系上;②新聞媒體操作的導(dǎo)向錯(cuò)誤對(duì)患者的心理影響;③醫(yī)護(hù)人員服務(wù)觀念滯后,服務(wù)言行的不規(guī)范;④患者由于對(duì)部分醫(yī)護(hù)人員的不“一視同仁”滋生不信任情緒;⑤缺乏有效的患者心理訴訟服務(wù)和機(jī)制的建立。

2人文關(guān)懷在醫(yī)患溝通的重要性

由于醫(yī)療過(guò)程的多重性,醫(yī)患關(guān)系緊張的層面深,溝通是必然的交流方式,人文關(guān)懷則是通過(guò)語(yǔ)言、肢體交流的達(dá)到人性的升華。而人文關(guān)懷,要求醫(yī)護(hù)人員在治療期間體現(xiàn)出對(duì)患者生命與身心的尊重,更深層次地反映彼此間的平等、尊重。闡述如下:

2.1醫(yī)患溝通以人為本:良好的醫(yī)患溝通是以病人為中心“的服務(wù)理念融入工作中。貼近病人、細(xì)致入微的精神安撫、溫馨的溝通方式、減輕患者的心身痛苦,為患者創(chuàng)造最佳心身狀態(tài),而人文關(guān)懷也是通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的診治行為加強(qiáng)彼此間溝通,促進(jìn)醫(yī)患間的理解與支持,達(dá)到治療效果的需要。

2.2人文關(guān)懷是患者治療過(guò)程的合理需求,是順應(yīng)時(shí)代的呼喚,在醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)等”硬件和硬功“上實(shí)現(xiàn)高水準(zhǔn),在醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平管理基礎(chǔ)上,更注重對(duì)患者的體現(xiàn)”精神與人文關(guān)懷“。在進(jìn)行醫(yī)患溝通的過(guò)程中,首先要深入了解患者的心理需求,體現(xiàn)對(duì)患者人性、溫馨的多元化服務(wù)理念。使之患者感受到醫(yī)護(hù)是一個(gè)既可以信任,又能舒展心靈感受的傾訴對(duì)象,能滿足合理的治療需求,增強(qiáng)醫(yī)患雙方之間的融洽,減輕疾苦促進(jìn)康復(fù)。

2.3人文關(guān)懷的宗旨為患者提供服務(wù):以溝通為前提,實(shí)現(xiàn)以人文關(guān)懷核心理念的人本精神為歸宿的管理模式,建立新醫(yī)療就診中溫馨的醫(yī)患關(guān)系,從患者的利益出發(fā),才能以最短有效的療程,減少患者痛苦、損傷及心理創(chuàng)傷,營(yíng)造充滿人性化的氛圍,舒緩醫(yī)患的心理隔閡,增強(qiáng)患者回歸社會(huì)的信心。

3建議

3.1護(hù)患關(guān)系是一種提供護(hù)理服務(wù)與需要服務(wù)的關(guān)系,服務(wù)是改善護(hù)患關(guān)系的聯(lián)系點(diǎn),醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),充分尊重患者,努力實(shí)現(xiàn)患者利益最大化,把患者需求作為首要任務(wù),把患者的滿足作為工作標(biāo)準(zhǔn),才是人文關(guān)懷的精髓所在。

3.2人文關(guān)懷狠抓細(xì)節(jié)管理:高超的醫(yī)療技術(shù)解除或減輕病痛,細(xì)致周到的熱情服務(wù)更能促進(jìn)患者康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員要時(shí)時(shí)站在患者需求角度,讓患者享受滿意的醫(yī)療服務(wù)。如在門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、指示牌、電子顯示屏、觸摸屏、完善就醫(yī)指南、醫(yī)保藥物目錄、醫(yī)?;颊唔氈?、常見(jiàn)病護(hù)理及檢驗(yàn)參考值等內(nèi)容,以最簡(jiǎn)單、直接的方式幫助患者了解整個(gè)就醫(yī)流程。