導語：如何才能寫好一篇養(yǎng)老機構的服務理念，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、適應市場經濟要求，明確直屬養(yǎng)老機構的定位

在社會福利領域，我們按照政、事、社分離的原則，明確直屬養(yǎng)老機構的工作定位。實行“管辦分離”，局職能處室主要加強宏觀管理、行業(yè)監(jiān)管；組建市社會福利中心，將原先由局職能處室直接承擔的市屬社會福利機構管理職能剝離出來；成立市社會福利行業(yè)協(xié)會，強化行業(yè)指導，行業(yè)自律。各區(qū)縣和街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）也按此思路逐步實現(xiàn)了“三分開”。

同時，我們對直屬養(yǎng)老機構的定位進行了進一步的梳理，要求其注重質量，強化內涵，堅持把市屬養(yǎng)老機構建設成為全市養(yǎng)老服務的品牌，為各類養(yǎng)老機構的發(fā)展提供示范，在行業(yè)協(xié)會中發(fā)揮骨干帶頭作用，為養(yǎng)老福利的國內、國際交流提供平臺。各區(qū)縣的直屬養(yǎng)老機構也為本地區(qū)的養(yǎng)老機構建設發(fā)展提供示范。這一職能定位為直屬養(yǎng)老機構引領示范作用的發(fā)揮創(chuàng)造了體制和機制條件。

二、強化標準化管理，改進直屬養(yǎng)老機構的運作方式

我們強調福利機構要改變行政化封閉管理的狀況，借鑒和采用企業(yè)管理的成功管理手段和經驗，重視人力資源管理、成本－效率分析、全面質量管理等，以降低成本，提高服務的效率、效果和質量。特別是從2001年開始，在社會福利領域導入ISO國際質量認證體系，推行目標化、定量化、指標化的服務理念和方式，并結合日常三級考核制度，進一步完善了行業(yè)的各項工作標準，對業(yè)務流程進行重新塑造，使管理和服務質量獲得了顯著提升。經過2年多的普及推廣，全市直屬養(yǎng)老機構實現(xiàn)了全覆蓋。在直屬養(yǎng)老機構的示范引領下，許多街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦養(yǎng)老機構和社會辦的養(yǎng)老機構也通過了質量體系認證。隨著直屬養(yǎng)老機構管理服務水平的提高，形成了“名牌”效應，等候入住的老年人眾多，以市第一社會福利院為例，常年等候老人一直保持在200多名。

為保證服務資源的合理有效使用，2003年起，我局借鑒國際理念，在直屬養(yǎng)老機構率先探索養(yǎng)老需求評估機制。經過一年多的攻堅克難，2005年，我們開發(fā)出符合市情、較為規(guī)范的《**市養(yǎng)老服務需求評估標準》，通過對老年人身體、精神和經濟狀況的評估，讓資源向身體不能自理的經濟困難老人傾斜，盡可能使公共養(yǎng)老資源發(fā)揮最大效應。

三、引入社工專業(yè)化服務理念，提升直屬養(yǎng)老機構的服務水準

為進一步提升專業(yè)化服務質量，更好地發(fā)揮直屬養(yǎng)老機構的示范輻射作用，我們從2000年起開始了社會工作職業(yè)化、專業(yè)化介入養(yǎng)老服務的探索。我們在直屬養(yǎng)老機構推廣運用專業(yè)社工方法指導老年人在思維認知、生活方式、人際關系等方面進行調適，增強其適應性、滿足感和幸福感。目前，市社會福利中心系統(tǒng)有注冊社工74人，并被列為全國民政系統(tǒng)社會工作試點單位之一。在直屬養(yǎng)老機構的率先探索帶動下，各類社會辦養(yǎng)老機構也開始廣泛引入專業(yè)社工力量，提升服務水平，目前，我們在養(yǎng)老服務理念滲透、服務手段創(chuàng)新、外部資源整合等方面初步形成了養(yǎng)老福利服務本土化的專業(yè)工作方法。

此外，直屬養(yǎng)老機構還積極為老年人開展志愿服務，志愿者隊伍也不斷壯大，據(jù)統(tǒng)計，全市共有1.5萬名為老服務志愿者與養(yǎng)老機構老年人結對，受到廣大老年人的歡迎。

四、增強輻射功能，有效延伸直屬養(yǎng)老機構的專業(yè)服務

近幾年，直屬養(yǎng)老機構在做好內部管理服務的同時，充分利用管理經驗和服務優(yōu)勢，拓展功能，延伸服務，塑造品牌，切實做好行業(yè)輻射指導工作。

一方面，為社區(qū)養(yǎng)老機構提供委托代管，輸出專業(yè)培訓。市、區(qū)縣級養(yǎng)老機構積極做好各類養(yǎng)老機構從業(yè)人員的實操培訓、帶教實習工作；通過簽約形式，對管理薄弱的養(yǎng)老機構實施委托管理和代行管理，提高養(yǎng)老機構的服務效能。

篇2

遭遇護工困境

專業(yè)機構也遇“護工荒”。我國已經開始步入老齡化社會，養(yǎng)老護工的需求量也逐漸增長。然而市場的擴大，卻沒有吸引大量的從業(yè)人員，這也導致了護工的缺口越來越大。“一工難求”的現(xiàn)象成了常態(tài)。不僅僅是普通百姓難求護工，就連一些養(yǎng)老機構、專業(yè)康復醫(yī)院等，也陷入了難覓專業(yè)護工的困境。

護工缺乏專業(yè)培訓。我國民辦養(yǎng)老機構的護工以四五十歲的農村進城務工婦女為主。她們普遍學歷低，缺乏專業(yè)護理技能，有些甚至是半文盲，即使參加培訓，也拿不到國家要求的上崗資格證。低學歷、缺專業(yè)技能的護理已影響到了服務質量。

非專業(yè)技能的護理已影響到了服務質量。老年公寓里的智能健康設備，老人的血壓、心率，智能手機等，許多護工都不會操作。

“安平”應運而生

北京安平投資有限公司（以下簡稱“安平健康”）成立于2004年9月，是一家以專業(yè)醫(yī)療為特色，專注于醫(yī)養(yǎng)結合新型社會化養(yǎng)老服務模式探索與創(chuàng)新的醫(yī)療養(yǎng)老產業(yè)投資、運營、咨詢機構?！鞍财浇】怠敝饕獦I(yè)務涵蓋“醫(yī)養(yǎng)人才培訓輸出、醫(yī)養(yǎng)服務運營、醫(yī)養(yǎng)項目咨詢、適老健康旅居、健康保健產品服務”五大板塊，并成功搭建了醫(yī)療及客戶兩大資源支持平臺，助力旗下各業(yè)務公司及合作伙伴運營發(fā)展，逐步向多元化經營的健康養(yǎng)老產業(yè)集團邁進。

優(yōu)護萬家（北京）養(yǎng)老服務有限公司（以下簡稱“優(yōu)護萬家”）成立于2016年8月，注冊資金1500萬元。優(yōu)護萬家以“醫(yī)養(yǎng)服務”為業(yè)務核心，依托“安平健康”醫(yī)療及養(yǎng)老優(yōu)勢資源和具有十余年的醫(yī)療、養(yǎng)老服務及運營管理經驗的團隊，采取“輕資產”運營模式，通過運用智能化和互聯(lián)網技術，以線下實體帶動線上的方式搭建“醫(yī)養(yǎng)人才培訓輸出”、“醫(yī)養(yǎng)服務運營管理”、“健康保健產品服務”三大平臺，以實現(xiàn)供需資源的有效對接及醫(yī)養(yǎng)服務的無限延展。同時，優(yōu)護萬家深耕、精研一線服務運營，以服務需求為導向、國際合作為助力，先后與日本、美國、澳大利亞、加拿大等國家建立合作關系，引入其先進的服務理念及創(chuàng)新的管理模式，最終實現(xiàn)具有優(yōu)護萬家特色的醫(yī)養(yǎng)康服務模式的本土化落地和創(chuàng)新。

集醫(yī)療、養(yǎng)老、人才培訓于一體

經驗豐富的醫(yī)療資源：“安平健康”在醫(yī)療領域擁有多年的實際運營管理經驗和豐富的醫(yī)療資源。一直以來，“安平健康”將醫(yī)療資源尤其是北京的高端醫(yī)療資源作為自身運營的核心優(yōu)勢，與國內頂級的醫(yī)療機構以及醫(yī)療專家建立了深度的合作關系，通過對醫(yī)療體系運營的深度實踐和高端醫(yī)療資源的整合，將豐富的管理經驗及優(yōu)質的醫(yī)療資源導入旗下運營的機構項目及咨詢項目中，提升項目的服務內涵及核心競爭力。

“安平健康”與北大人民醫(yī)院、北大醫(yī)院、廣安門醫(yī)院、同仁醫(yī)院、宣武醫(yī)院、999急救中心、北京老年醫(yī)院等國內領先的三級甲等醫(yī)院建立了深度合作關系；同時建立了安平健康醫(yī)療專家團隊，擁有老年疾病相關的各大學科領域內具有影響力的全國頂級專家百余名。為旗下會員提供綠色通道及專業(yè)、便捷、專享的就醫(yī)診療服務。

專業(yè)的養(yǎng)老資源：“安平健康”于2006年進入養(yǎng)老產業(yè)，團隊先后考察國內外各類養(yǎng)老服務機構200余家，參與國內外養(yǎng)老論壇50余次，目前已形成集養(yǎng)老市場研究、養(yǎng)老機構運營研究、養(yǎng)老產品研發(fā)為一體的專業(yè)養(yǎng)老產業(yè)研發(fā)中心。

訓練有素的人才資源：“安平健康”在專注服務運營的同時也深刻地體會到醫(yī)養(yǎng)服務人才的重要性，于2016年成立“安平健康培訓中心”并與中國老齡a業(yè)協(xié)會醫(yī)療健康委員會聯(lián)合發(fā)起“醫(yī)養(yǎng)結合人才培訓項目”，陸續(xù)開展醫(yī)養(yǎng)結合照護師、運營管理師、評估師以及康復指導師等專項職業(yè)技能培訓；同時，“安平健康”針對老年人術后護理開設相應?？谱o理技能提升培訓，如骨科術后護理、腫瘤術后護理、心腦血管術后護理等專業(yè)培訓。

“安平健康”培訓中心講師團隊中70%來自于北京各大三甲醫(yī)院的臨床一線，30%的講師擁有醫(yī)療及養(yǎng)老護理雙重從業(yè)經驗，護理工作平均年限達30余年。其中具有副主任護師及以上資格的講師占到65%，特聘在日本擁有30余年介護服務運營管理及教育經驗的專家加入講師團隊，將日本先進的養(yǎng)老服務理念和介護服務技能、教學經驗與我國的實際需求相結合，打造了一支國際化、專業(yè)化的實踐型講師團隊。

相關鏈接

篇3

國務院辦公廳2019年3月的《關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》，提出“大力推動養(yǎng)老服務供給結構不斷優(yōu)化、養(yǎng)老服務質量持續(xù)改善、養(yǎng)老服務消費潛力充分釋放，確保到2022年在保障人人享有基本養(yǎng)老服務的基礎上，有效滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務需求，老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感顯著提高”。我省人口老齡化不斷加劇，正以超老齡化速度進入老齡化社會，進入老齡化人口占總人口的21.77%，老齡化程度位居全國第六，多樣化養(yǎng)老問題備受社會各界廣泛關注。

××縣屬于全省經濟欠發(fā)展區(qū)域，因產業(yè)單一，社會就業(yè)率偏低，城鄉(xiāng)青壯勞動力大規(guī)模向外縣轉移，全縣在籍人口17萬，實際常住人口約10萬，空巢老人居家養(yǎng)老成為社會普遍問題。對老年人進行有效的生活照料、精神關愛和慰藉，需要政府、家庭和相關機構共同承擔，用良好的服務解決老年人的后顧之憂。滿足養(yǎng)老需求，單靠獨生子女負擔很重，依賴政府不夠，縣級社區(qū)（老年）學院如果能整合更多的社會資源，形成適應民情的養(yǎng)老長效機制，就能為政府分擔部分責任，為社會家庭緩解壓力。近年來，××縣在政府“下山脫貧”“地質避險”和“大搬快聚”政策的強力推動下，農村人口快速向縣城、城郊、鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地、交通便利的沿溪公路一帶村莊集聚，“互聯(lián)樂幫”居家養(yǎng)老將成為現(xiàn)實可能。

在這個快速變化的時代，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式越來越難以適應日益增長的養(yǎng)老需求，老年人的基本生活保障并非最急迫的需求，多樣化養(yǎng)老需求還包括老年家政服務、居家護理、文化養(yǎng)生、精神關愛等，國外對機構養(yǎng)老模式非常重視，有養(yǎng)老院、護理院、臨終關懷機構等，對入住養(yǎng)老機構的老年人實行分級管理，根據(jù)身體健康狀態(tài)、生活自理程度及社會交往能力，分出自理型、半自理型和完全不能自理型三級。發(fā)達國家中許多新的養(yǎng)老模式值得我們效仿，如德國的互助養(yǎng)老模式，老人與家庭外的其他人或同齡人，在自愿的基礎上結合起來，相互扶持、相互照顧。它具體包括老年人結伴而居的拼家養(yǎng)老、社區(qū)內成員相互照顧的社區(qū)互助養(yǎng)老等很多形式。日本的鄰里互助網絡和“時間銀行”模式，鄰里互助網絡是指社區(qū)內65歲以上，特別是缺乏自理能力的老人，在政府的扶持與志愿者團體的幫助下，組成相對穩(wěn)定的協(xié)會組織，通過舉辦鄰里聚會活動來促進老年人之間信息交流和經驗分享，實現(xiàn)排解孤獨、充實自我的互助目標。新加坡的樂齡義工模式，過了55歲之后的老年人就被稱為“樂齡人士”，以 “樂齡”替代“老齡”的生活理念。 “樂齡人士”協(xié)助社區(qū)組織老年人開展文娛活動，無償?shù)胤账?，健康的“樂齡”老人服務于“高齡”老人。

根據(jù)我國國情和傳統(tǒng)觀念，老百姓更容易接受家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老，因為機構養(yǎng)老模式下，老人并不情愿離開自己的家園，對于子女來說也可能覺得是丟面子的事情。我國的上海最先將互助養(yǎng)老理念運用到居家養(yǎng)老中，建立了志愿敬老服務“時間銀行”，推出家庭互助服務項目——“老伙伴”計劃，為上海高齡老人服務。低齡健康老人為高齡老人或孤寡、獨居、重病老人提供服務，并把服務時間“儲蓄”起來，以備在自己需要時可提取“時間”接受服務。

“互聯(lián)樂幫”養(yǎng)老模式，體現(xiàn)了“老有所為”和“老有所樂”的理念，有助于老年人力資源的開發(fā)效用最大化，在人口出生率下降，家庭養(yǎng)老壓力增大，社會勞動力不足的新背景下，此模式在一定程度上緩解養(yǎng)老社會人力資源不足的壓力。作為家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的一種補充形式，通過老幫老，老少互幫，促進鄰里及陌生老齡人之間交往，能滿足老人的情感需求，建立老人的社會關系，對老年人身心健康也有著非常積極的影響，有助于樂齡群體產生更多的共同語言，在接觸的過程中彼此都體驗到快樂。

二、實驗項目的基本思路、基本內容、研究方法：

（一）基本思路

所謂“互聯(lián)樂幫”，就是縣老年學院通過組建“互聯(lián)樂幫社”公益協(xié)助平臺，把樂齡人士人力、智力、技能等資源整合成網，使“我能”與“我需”信息互聯(lián)互通，共享信息，分享快樂。核心工作是充分利用以老年群體為主的各類人力資源的閑置時間或閑置資源低成本地相互利用。該實驗項目以社團成員之間的情感為紐帶，重點開展與居家養(yǎng)老密切相關的互助服務。社團成員可以自愿自由拼團活動，形式上可以老幫老、少幫老、老幫少，老中青少之間都發(fā)揮自身之長樂幫對方，建立鄰里鄉(xiāng)親情感。學院從招募制度、回饋激勵、教育培訓、整合資源以及爭取政府政策扶持等方面構建長效機制。

合作共享是互聯(lián)樂幫的原動力，今天我?guī)湍?，明天你幫我，與志愿服務和有償服務等情況有所區(qū)分。“樂幫時間儲蓄銀行”是重要的激勵機制，樂幫時間儲蓄可個人提取，或者贈予，樂幫付出者以收獲受助機會作為回報，年輕樂幫人士時間儲蓄可以贈予自己家的老人名下，可存可支?；ブ且粋€大課題，是具有中國特色的互助型老齡社會福利體系。

（二）基本內容

1.豐富老年人多樣化需求

主要滿足老年人的三方面需求：一是生活照顧；二是醫(yī)療護理；三是精神關愛。互助項目范圍三個預設：政府現(xiàn)有政策享受不到，老人子女不在身邊照料不到，社會機構有償服務不到的。明確指向求互補、講時效、有溫馨。老年人申請幫助的事項滿足三個條件：時間不超過2小時，沒有責任風險，沒有安全風險。

2.設計不同群體、不同層次的樂幫項目。

根據(jù)區(qū)域分：街道居委示范社、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村示范社、居民小區(qū)示范社、中小學校示范社、老年協(xié)會示范社。根據(jù)健康狀態(tài)分：自理型、半自理型。根據(jù)需求分：生活解憂型、醫(yī)療護理型、精神關愛型、敬老愛幼型。

3.建立養(yǎng)老信息化機制

通過平臺實現(xiàn)對社區(qū)老年人的統(tǒng)一管理，并及時處理老人的咨詢等服務請求信息。在有條件的社區(qū)，開發(fā)與互聯(lián)網連接的電腦、電視界面、電話和一系列傳感器組成的可視家

庭緊急救助系統(tǒng)，用來監(jiān)護獨居或寡居的老人。

4.推廣互助養(yǎng)老服務理念

在創(chuàng)建學習型城市的背景下，推動社會學習型組織建設，推廣不以任何物質報酬為目的的條件下，滿足和改善社區(qū)老人的日常照料和護理需求開展的養(yǎng)老服務理念。推進互助型、儲蓄型養(yǎng)老服務長效機制建設，豐富互助養(yǎng)老服務的內涵和形式。

5.營造敬老愛幼良好社會氛圍。利用假期，組織大中小學生開展敬老助樂社會實踐，同時讓樂齡人士的人生經驗及智慧轉化為教育下一代的豐富資源。

6. 探索和建立有效的激勵機制。建立回饋激勵制度，增強互聯(lián)樂幫的內生動力，它是老年互助服務得以持續(xù)性發(fā)展的動力源泉。一是建立多層次、多樣式的表彰、宣傳和獎勵制度，設置靈活多樣又富有人性的榮譽獎項。建立互助養(yǎng)老星級認定制度，每年進行考評，根據(jù)互助服務時間和服務質量，對樂齡人士給予相應的星級認定，激發(fā)參與者的積極性、主動性和創(chuàng)造性。二是實施積分管理制度。將樂齡人士情況以積分的形式進行記錄管理，根據(jù)服務內容和服務時間折算積分，定期對表現(xiàn)突出者予以宣傳和表彰。三是建立“時間銀行”，記錄互助服務時間，推廣“互助服務”“服務轉換”等有效形式，吸引更多的老年人參與到“老幫老”隊伍中來。 時間儲蓄”，建立“鄰里互助社”，制定《互助養(yǎng)老時間儲蓄銀行規(guī)則》《互助養(yǎng)老協(xié)議》等配套制度。

7.推動政府層面對互助養(yǎng)老的政策支持，如果本項目正式確立為省市重點課題規(guī)劃，爭取用縣社區(qū)教育領導小組的名義，發(fā)動教育系統(tǒng)組織學生開展活動，發(fā)動街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)動居委、農村開展活動，社區(qū)學院進行有效的業(yè)務指導和項目管理。

（三）研究方法

1.文獻研究法。通過查閱文獻資料，了解本課題研究的狀況和已有的研究成果，用以指導本課題的研究。 

2.行動研究法。認真研究嘉興學院以“實驗項目”建設為切入口打造區(qū)域社區(qū)教育特色品牌的經驗，以及典型案例，開展本項目的有關研究活動。  

三、預期成果：

1. 實現(xiàn)互聯(lián)樂幫的常態(tài)化與可持續(xù)發(fā)展。由點到面，使更多的人群關注并加入到活動中。

2.形成一套互助養(yǎng)老管理配套制度和激勵機制。

3.建成一批有代表性的實驗示范點。

4.該課題最終研究的成果的取向：論文和相關調研報告的公開發(fā)表、研究成果提供相關部門決策參考、研究報告和視頻資料送交縣市相關領導批閱等。

四、前期準備

1.調查研究

設計調查問卷，面向老年協(xié)會、居委、老年學院學員發(fā)出調查問卷，了解老年群體的對養(yǎng)老服務的關切度和需求情況。申報課題材料。

2.制定實施方案

本研究分為三個階段。 

第一階段：準備階段（2019.5—2019.6） 

做好調研、前測工作； 擬定課題實施操作方案，進行開題論證。 

第二階段：實施階段（2019.9—2020.12） 

課題組按照操作方案初步實施研究。采取邊實驗邊思考，邊學習邊總結的方法，不斷完善課題研究的方案。 定期開展研究活動，研究互助養(yǎng)老模式的內容、途徑、方法，著

力研究老少相結合的操作方法。 請專家指導，規(guī)劃本課題的深入研究。 

第三階段：結題階段（2021.1—2021.6） 

收集、整理子課題結題實驗報告； 撰寫課題結題報告和研究工作報告； 

3.任務分解

本課題由本人組織動員、方案實施，制定計劃表。由社區(qū)學院校級領導組織實施，其中黨支部書記×××負責街道社區(qū)試點，副校長×××負責中小學校試點，校長助理×××負責老年學院、老年協(xié)會試點，×××鎮(zhèn)校負責人×××、×××鎮(zhèn)負責人×××、×××鎮(zhèn)校負責×××分別負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)村試點?！痢痢?、×××負責資料、圖片收集、論文撰寫。

4.參考文獻：

《人口老齡化背景下的中國老年志愿者服務》王放中國青年政治學院學報2008 年第 4 期

《人口老齡化背景下社會養(yǎng)老模式探索》薛曉鳴（江蘇省廣播電視總臺，江蘇南京210008）

《美國全面的老年人服務項目模式》王秋梅　田新平　沈悌　(北京協(xié)和醫(yī)院內科,北京 　100730)

篇4

關鍵詞：

高端養(yǎng)老機構；護理人員；績效考核

中圖分類號：F24

文獻標識碼：A

文章編號：16723198（2015）20009602

近年來，政府開始重視養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展，鼓勵民營資本進入養(yǎng)老產業(yè)，各地涌現(xiàn)出眾多民營養(yǎng)老機構，競爭日趨激烈。在此背景下，高端養(yǎng)老市場成為民營資本投資的“新高地”，北京、上海、杭州等經濟發(fā)達地區(qū)，出現(xiàn)了一些高端養(yǎng)老機構，如恭和苑養(yǎng)老機構。高品質的居住環(huán)境和高水平的醫(yī)療設施是高端養(yǎng)老機構生存的基礎，而高質量的護理服務和養(yǎng)老產品才是高端養(yǎng)老機構可持續(xù)發(fā)展的“根本”。因此，護理人員成為高端養(yǎng)老機構發(fā)展的關鍵資源。如何進行護理人員管理？如何監(jiān)控和激勵護理人員工作？績效考核成為重要手段。本文研究護理人員的績效考核問題。對高端養(yǎng)老機構優(yōu)化績效考核工作，提高護理人員的服務意識、改進護理質量，增強養(yǎng)老機構的知名度有一定的實際意義。

我國高端養(yǎng)老產業(yè)尚處于發(fā)展初期，各地高端養(yǎng)老機構處于新建階段，目前投入運營的大型高端養(yǎng)老機構集中在北京、上海、海南等地且機構數(shù)量不多。本文選取其中運營時間較長的養(yǎng)老機構作為調研對象，對其護理人員的績效考核工作進行研究，提出存在的問題和優(yōu)化建議，提升其績效考核工作的質量。

1 高端養(yǎng)老機構護理人員績效考核現(xiàn)狀

研究發(fā)現(xiàn)，一般民營養(yǎng)老機構存在護理人員短缺、年齡偏大、專業(yè)性不強、穩(wěn)定性差等問題。高端養(yǎng)老機構要體現(xiàn)“高端”、體現(xiàn)其較一般民營養(yǎng)老機構的優(yōu)勢，在護理人員隊伍建設上就需要規(guī)避上述問題。上述問題的解決需要人力資源管理中招聘、績效管理、薪酬管理、培訓等多個模塊的聯(lián)動?？紤]到高端養(yǎng)老機構的現(xiàn)狀和社會上對養(yǎng)老機構護理人員的“偏見”，想要在初創(chuàng)期通過設置嚴格的招聘條件解決年齡結構問題和供給問題是不現(xiàn)實的。所以，高端養(yǎng)老機構護理人員的人力資源管理工作重點在于績效管理、薪酬管理、培訓等。其中，績效考核是做好護理人員人力資源管理工作的核心。但是，目前我國高端養(yǎng)老機構均處于“初創(chuàng)期”和“成長期”。根據(jù)生命周期理論，處在這兩個階段的企業(yè)，往往沒有足夠的精力規(guī)范人力資源管理，績效考核屬于粗放式績效考核。

調研發(fā)現(xiàn)，目前已投入運營的一些高端養(yǎng)老機構的護理人員主要是護理中心承擔老年人持續(xù)生活照料和護理的工作人員，如養(yǎng)老護理員、護理保姆等。對這類人員的績效考核工作比較簡單，尚未制定出一套相對科學和完善的護理人員績效考核體系。護理人員的績效考核主體單一，只將上級主管――護理中心主任或護理部主管作為考核主體；考核形式主要是主觀評價，上級主管根據(jù)下屬日常工作中的整體表現(xiàn)對下屬進行主觀評價，分成優(yōu)秀、良好、合格和不合格，并據(jù)此實施獎懲；考核評價表大都按照護理工作職責從工作量、工作態(tài)度、工作能力等方面進行設計；考核周期設置為年度或季度?？紤]到護理人員構成復雜、工作內容多樣，且直接與老人及老人親屬接觸的工作特點，這種單一、缺乏量化和系統(tǒng)性的績效考核工作難以公平、準確的評價護理人員的工作實績。

2 高端養(yǎng)老機構護理人員績效考核存在的問題

2.1 績效考核工作未與機構戰(zhàn)略目標掛鉤

高端養(yǎng)老機構的戰(zhàn)略目標設定一般具有前瞻性，往往致力于打造高品質、具有人文精神的養(yǎng)老品牌。由于養(yǎng)老機構服務對象的特殊性，此類戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)需要機構自身基于顧客導向強化內部管理，增強護理人員的服務意識和服務水平才能實現(xiàn)。機構的績效考核工作要為整體戰(zhàn)略目標實現(xiàn)服務。但是，調研發(fā)現(xiàn)：被調研的養(yǎng)老機構績效考核工作目標的設定缺少與機構戰(zhàn)略目標的結合，往往是為了考核而考核。

2.2 績效考核過程流于形式

在開展護理人員績效考核工作之前，各養(yǎng)老機構不會對護理人員進行績效考核認識的培訓，護理人員不了解績效考核工作的過程、績效考核工作對養(yǎng)老機構和個人的重要性?？冃Э己诉^程缺乏科學設計、考核對象缺少參與、結果應用單一的現(xiàn)象，在被調研的養(yǎng)老機構中均存在。流于形式的績效考核工作，難以反映護理人員工作的實際情況，考核結果與員工待遇、發(fā)展關系不大，員工被動接受考核結果，嚴重影響員工工作的積極性，大大降低了績效考核的作用。

2.3 績效考核指標體系不健全

護理崗位屬于服務型崗位，崗位特點是要讓護理對象――老人身心均愉悅，即：護理人員既要保證完成對老人的日常照料，也要盡力讓護理對象保持平和的狀態(tài)。所以，護理人員的工作內容考核有難度，存在“量”和“質”兩方面。但是，目前護理人員績效考核指標多集中在現(xiàn)有工作“量”的考察，缺乏對“質”的考察（服務態(tài)度和能力等評價指標）。比如，護理人員的工作態(tài)度是非常重要的，但是，很難用定量的指標來衡量工作態(tài)度，所以，對該類人員的績效考核指標體系設計，就應當增設諸如“服務態(tài)度”、“服務意識”等指標，就能更全面的考察員工的工作情況，也促使該類崗位員工關注、改善其工作態(tài)度，提高服務質量。

2.4 績效考核周期和方法不合理

被調研的養(yǎng)老機構對護理人員的績效考核周期設為季度或年度?？紤]到護理崗位的重要性――影響護理質量、客戶滿意度，季度或年度的周期設置均過長，不能很好的監(jiān)控護理人員的工作?？己朔椒ㄒ远ㄐ缘姆椒橹鳎鄙僖?guī)范、科學的評價標準，不能全面真實反映護理人員的實際工作情況。

2.5 不注重績效考核結果反饋和應用

大多數(shù)的被調研機構績效考核結果反饋并沒有形成機制，護理人員績效考核結果，僅由上級將需改進的地方通知本人，員工不能知曉績效考核的全部結果；在績效考核過程中，被考核對象沒有參與的機會。這種不透明的績效考核反饋工作，會造成護理人員的不滿，進而影響護理人員隊伍的穩(wěn)定性。

績效考核結果僅用于獎金分配，是多個被調研養(yǎng)老機構都存在的現(xiàn)象。績效考核結果的應用過于單一，缺少用于員工激勵和員工職業(yè)發(fā)展的設計，很難發(fā)揮績效考核工作對薪酬管理、職業(yè)生涯規(guī)劃、培訓等工作的導向作用。

3 高端養(yǎng)老機構護理人員績效考核的優(yōu)化建議

3.1 明確績效考核目標

績效考核的最終目標是促進養(yǎng)老機構戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)?？冃Э己斯ぷ魇菫轲B(yǎng)老機構的戰(zhàn)略發(fā)展服務的。因此，高端養(yǎng)老機構首先應當明確自身的戰(zhàn)略定位，在此基礎上，確定績效考核工作的具體目標，包括：績效考核體系的設計基礎（保證績效考核體系科學、合理的理論依據(jù)）；績效考核過程的公平、公正（監(jiān)控績效考核過程的規(guī)章制度、員工參與的基本原則等）；績效考核結果的應用；績效考核對養(yǎng)老機構的重要性等。

3.2 做好績效考核工作規(guī)劃

如何做好績效考核工作，如何實現(xiàn)的績效考核目標？需要高端養(yǎng)老機構在全面、充分認清形勢的基礎上，進行績效考核工作規(guī)劃。首先，確定機構績效考核工作的負責部門和負責人。例如，成立養(yǎng)老機構績效考核委員會，由人力資源部牽頭，主管副院長和各部門負責人組成；其次，制定績效考核流程，明確績效考核前、中、后的工作?？冃Э己碎_始前，做好對護理人員的動員培訓、做好對考核主體的實施準備培訓、做好績效考核開展的準備等；績效考核進行中，績效考核評價表的流轉過程、過程監(jiān)控機制等；考核結束后，反饋工作的安排、考核結果應用領域的確定及具體應用方法的確定。

3.3 科學設計績效考核指標體系

商業(yè)性的養(yǎng)老服務機構的發(fā)展與服務理念、員工服務理念的踐行息息相關。養(yǎng)老機構要強化護理人員的服務意識，提高整體服務質量，必須要對護理人員加強內部管理和激勵。設計科學合理的績效考核指標體系，全面評價護理人員的工作是上述目的實現(xiàn)的重要保障。

高端養(yǎng)老機構的績效考核工作重視兩個問題：如何提高員工的服務意識和如何實現(xiàn)機構的戰(zhàn)略目標。因此，護理人員績效考核指標體系的構建可以選用傳統(tǒng)的工具――KPI。基于KPI的績效考核指標體系，注意流程性和有效性，將機構級戰(zhàn)略目標逐層分解落實到部門、到個人，并且有效的將員工個人目標與組織戰(zhàn)略目標結合在一起。因此，護理人員的績效考核指標體系形成：首先，將護理部門的KPI進行分解，確定分解至護理崗位的KPI數(shù)量，并將與護理崗位相關的輔助任務設置為KPI，將初步確定的KPI與護理崗位的管理者和任職者進行討論，反復修訂，最終由上述兩部分共同形成護理崗位的KPI，并根據(jù)崗位業(yè)務特點、機構績效考核的要求，確定績效考核指標權重、指標標準。

3.4 確定績效考核關鍵點

在確定了護理人員績效考核指標體系、指標權重、指標標準之后，績效考核工作要想實施，還應確定以下要點：

（1）確定績效考核適用范圍。

護理人員的績效考核工作應當適用于養(yǎng)老機構所有的護理類崗位。

（2）確定績效考核周期。

由于高端養(yǎng)老機構性質和護理人員工作內容的特殊性，護理人員與客戶關系密切，因此對其考核的頻率應當較高，建議將考核周期設置為月度。月度考核時間定為“下月第一個星期”。利于養(yǎng)老機構監(jiān)控護理人員的工作情況。

（3）確定績效考核主體。

績效考核主體的選擇應當按照全方位考核的思路，并結合養(yǎng)老機構的規(guī)模、發(fā)展階段、員工特點決定?？紤]到高端養(yǎng)老機構的發(fā)展目標、業(yè)務特色和護理人員的崗位特點，對護理人員的考核選擇上級、客戶和本人作為績效考核主體。上述三類主體的選取，既滿足全方位的要求，同時又體現(xiàn)出護理工作重視客戶的意見，并強調員工本人的參與。

（4）設計績效考核反饋機制。

績效考核結果出來之后，要將員工的績效考核結果反饋給員工本人。采用績效反饋面談的方式。在面談過程中，由面談主導人將考核結果反饋給員工，并聽取員工的意見，雙方進行溝通，共同確定下一周期的工作重點。面談結束后，將面談內容記錄在績效反饋面談表內，并歸檔保存。

（5）確定績效考核結果應用領域。

如果績效考核只是例行公事，不能與養(yǎng)老機構的發(fā)展、護理人員的實際利益結合起來，那么績效考核很難起到應有的作用。養(yǎng)老機構應當結合自身發(fā)展和管理的需要，將績效考核結果應用到機構日常工作任務的調整、護理人員職業(yè)發(fā)展、護理人員福利待遇調整、員工培訓等方面。

參考文獻

[1]肖云，陳濤.老齡背景下民營養(yǎng)老機構護理人員隊伍的優(yōu)化[J].四川理工學院學報（社會科學版），2013，（04）：2933.

[2]紀嬌，王高玲.協(xié)同理念下醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構創(chuàng)新模式研究[J].中國社會醫(yī)學雜志，2014，（06）：105110.

篇5

[關鍵詞]農村；養(yǎng)老保障；社會養(yǎng)老保險

[中圖分類號]F320.2；F842.0 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-2426(2009)02-0034-02

健全農村社會保障體系是建設社會主義新農村的一項重要工作。老有所養(yǎng)一直是廣大農村群眾夢寐以求的愿望，也是政府十分關心的重要問題。然而，長期以來，受我國城鄉(xiāng)二元社會經濟結構的影響，農民利益沒有得到充分的保障，他們的生、老、病、死基本上由個人或家庭來承擔。近年來，由于農村家庭小型化、大量青壯年流向城市、老年農民地位下降等原因，造成了家庭養(yǎng)老功能逐漸淡化、弱化，而農村社會養(yǎng)老保險制度又存在著缺陷，使得農村養(yǎng)老這個隱性問題逐步顯性化，解決農村人口養(yǎng)老問題已成為我們不得不面對的重要挑戰(zhàn)。

一、農村養(yǎng)老保障的主要形式

1.家庭養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老是我國農村最傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，就是以家庭為單位，由家庭成員主要是年輕的子女或孫子女贍養(yǎng)年老的家庭成員的養(yǎng)老方式。養(yǎng)老內容主要是經濟上供養(yǎng)、生活上照顧、精神上慰藉三個方面。家庭養(yǎng)老在我國有著悠久的歷史，也是我國的傳統(tǒng)美德。建國以來，伴隨著農村經濟的發(fā)展，經濟結構與社會結構發(fā)生了很大的變化，社會保障的形式也呈現(xiàn)出多元化，這種養(yǎng)老方式正面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。

2.土地養(yǎng)老。土地養(yǎng)老也是我國農民養(yǎng)老的一個重要保障方式，然而，進入老年后，農民退出生產領域，并不意味著放棄對生產資料的占有權，要從子女這種“積累”中提取養(yǎng)老支出，而子女要獲得土地的使用權，必須以贍養(yǎng)父母為前提。直至今日，土地養(yǎng)老在農村養(yǎng)老中還在發(fā)揮一定作用，擁有土地的農民還可以依靠土地的產出作物或有償讓渡給他人使用獲得收益來維持生活。

3.社區(qū)養(yǎng)老保障。隨著農村家庭結構的變化，獨居老人增加，針對老年人在就醫(yī)、購物、出行等方面的不便，社區(qū)助老服務逐步建立起來，服務人員集中料理、幫助老年人，為老年人排憂解難，以補充家庭結構變化帶來的家庭養(yǎng)老功能不足。社會助老服務機構，一般以農村養(yǎng)老協(xié)會為依托或以敬老院為主體增設及擴建的。服務方式多樣化，既有采用純福利的、半義務及鄰里互助的，也有收費方式的。老年人在熟悉的環(huán)境中生活，即使子女不在身邊，也能安度晚年。

4.商業(yè)養(yǎng)老保險。隨著農村部分居民生活日漸富裕和保險業(yè)的較快發(fā)展，一些富裕農民參加各種形式的農村養(yǎng)老保險。這可以成為將來社會養(yǎng)老保險的補充，也緩解了進入老齡化社會后社會所承受的巨大壓力。這種養(yǎng)老方式需要農民有較強的經濟實力，適合經濟比較發(fā)達的農村地區(qū)。

5.農村社會養(yǎng)老保險?，F(xiàn)行的農村社會養(yǎng)老保險的主要形式是，從農村和農民的實際出發(fā)，政府組織引導，農民自愿參加，保險資金以農民個人繳納為主，集體補助為輔，國家予以政策扶持，實行儲備積累的模式，建立個人養(yǎng)老保險基金賬戶。它具有非盈利性、普遍性和強制性的特點。為了切合農村實際經濟狀況，農村社會養(yǎng)老保險在繳納方式上采取按月、季、半年、全年以及補繳、預繳等多樣化形式，在繳納標準和支付標準上實行多檔次。

二、農村養(yǎng)老保障存在的主要問題

1.農村人口老齡化日趨嚴重。2004年《中國統(tǒng)計年鑒》的數(shù)據(jù)表明，中國2003年的鄉(xiāng)村人口為76851萬人，占全國總人口的59.47%，鄉(xiāng)村人口中，年齡在65歲及以上的人口占到7.35%，遠大于同期城鎮(zhèn)人口中65歲及以上人口6.3%的比重。按照人口老齡化衡量標準，65歲及以上人口占總人口的比重達到7%的標準，農村已進入老齡化社會，且老齡化速度高于城鎮(zhèn)。

2.家庭養(yǎng)老功能弱化。據(jù)1991年中國老齡科研中心老年人供養(yǎng)調查資料表明，我國農村60歲以上的老年人完全依靠家庭養(yǎng)老的比例為73%，而據(jù)2004年國家生育計劃委員會農村家庭變化課題組調查，這一比例已下降為60%左右，可見，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能正在逐漸削弱。

3.土地養(yǎng)老保障功能低。我國農村普遍實行土地承包責任制之后，作為獨立生產單位的家庭，依靠土地這種生產資料，自行解決家庭老年人的贍養(yǎng)問題。然而隨著經濟的發(fā)展，家庭承包經營土地的產出難以滿足農民養(yǎng)老需要，農村土地保障力度遠遠低于具有農民擁有土地所有權的發(fā)達國家和發(fā)展中國家。

4.農村社區(qū)服務幾乎是空白。在社區(qū)養(yǎng)老服務方面，我國許多大城市已建立了網絡化、系統(tǒng)化、社會化的老年服務社區(qū)，而在農村社區(qū)服務幾乎是空白。據(jù)2002年城鄉(xiāng)老年人口狀況一次性抽樣調查分析，農村老年人所在的社區(qū)，有“上門護理”的僅為4.4%，上門做家務的僅為4.1%，老年人依靠養(yǎng)老機構以及保姆照料的比例僅為0.4%。

5.農村社會養(yǎng)老保險存在諸多問題。一是農民參加養(yǎng)老保險覆蓋面窄，投保率低，保障水平有限。由于農民可支配收入有限，集體沒有資金承擔農村老齡人口養(yǎng)老的責任，國家主要制定法律和政策，未提供資金支持，這些因素導致農村社會養(yǎng)老保障及農村養(yǎng)老水平有限。二是現(xiàn)行的農村社會養(yǎng)老保險制度建立、運行以及保險金的發(fā)放，都不是按照嚴格的法律程序，而是按照地方政府部門的一些規(guī)章制度來執(zhí)行的。三是農村養(yǎng)老保險基金保值增值的渠道單一，只限于存銀行、買國債，投資面窄，收益水平低。

三、完善農村養(yǎng)老保障的對策

1.大力發(fā)展農村經濟。農村經濟的發(fā)展是解決農村養(yǎng)老問題的經濟基礎，家庭、社區(qū)和社會養(yǎng)老都不同程度地受制于農村經濟發(fā)展水平。在家庭養(yǎng)老方面，家庭對老年人的贍養(yǎng)程度取決于子女的經濟支付能力；在社區(qū)養(yǎng)老方面農村經濟的好壞直接影響到社區(qū)養(yǎng)老的實現(xiàn)程度；在社會養(yǎng)老保險方面，經濟發(fā)展水平是社會保障制度建立和發(fā)展的基礎。

2.鞏固和完善家庭養(yǎng)老?，F(xiàn)階段農村社會養(yǎng)老保障體系并不排斥家庭養(yǎng)老模式的基礎地位，要繼續(xù)鞏固和完善家庭養(yǎng)老模式。一是加強社會引導，切實維護農村老年人依法養(yǎng)老的權益，要宣傳敬老養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德，形成濃厚的尊老愛老的社會氛圍。強化社會輿論功能，從道義上和制度上規(guī)范人們尊老敬老的行為。二是從法律上完善贍養(yǎng)協(xié)議書制度，鞏固家庭養(yǎng)老功能。從近幾年一些農村地區(qū)的實踐看，簽訂贍養(yǎng)協(xié)議書是目前強化欠發(fā)達地區(qū)家庭養(yǎng)老功能最有效的手段。通過簽訂贍養(yǎng)協(xié)議，使老年人的合法權益和子女應盡的義務公開化，使國家的老有所養(yǎng)政策便于監(jiān)督、執(zhí)行。

3.發(fā)揮土地的保障功能。發(fā)揮土地保障功能，一是政府要規(guī)范征地制度，嚴格保護征地面積，遏制失地農民群體的擴大。二是切實保護失地農民的利益。征地補償要以土地的市場價格為依據(jù)，實行公正價格補償，嚴禁在征地中采取以犧牲農民利益為代價的傾斜政策。三是加大農村產業(yè)結構調整的力度，提高土地收益，增加農民的收入，制定切實可行的土地使用權轉讓制度，當農民遇到困難和養(yǎng)老的時候，可以及時長期有效地出租或轉讓土地使用權，將土地收益用于農民養(yǎng)老。四是加快城鎮(zhèn)化的速度。城鎮(zhèn)化是解決農村養(yǎng)老問題的關鍵。通過城鎮(zhèn)化，可以帶動城鎮(zhèn)周邊農村經濟發(fā)展，加快農村居民向城鎮(zhèn)居民的轉變，加快農業(yè)產業(yè)化進程。這樣，不僅增強了家庭養(yǎng)老功能，保障老年人生活水平的提高，而且提高了勞動者繳納養(yǎng)老保險費的能力和集體經濟補助支持社會養(yǎng)老保險的能力，有利于提高農村勞動者參加農村社會養(yǎng)老保險的積極性，從而有助于社會養(yǎng)老保險制度的建立。

4.加強社區(qū)養(yǎng)老文化建設。加大力度發(fā)展農村社會事業(yè)，逐漸擴大社區(qū)養(yǎng)老服務范圍，培訓社區(qū)養(yǎng)老服務人員的技能和服務理念，加大對貧困地區(qū)社區(qū)養(yǎng)老機構的財政投入，增強社區(qū)養(yǎng)老文化建設和人員素質的培養(yǎng)，提高農村老年人的生活水平。一是做好群居老人的集體服務。增加老年福利機構的數(shù)目，爭取每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有一個福利機構，為了減輕集體的經濟負擔，在經濟發(fā)達地區(qū)可將老年福利機構，如養(yǎng)老院等產業(yè)化，將個人或企業(yè)投資引導到這方面來，這樣既可提高服務質量，又可帶動第三產業(yè)的發(fā)展。應通過大力發(fā)展慈善事業(yè)，鼓勵一部分先富起來的人為孤寡老人們提供捐贈。二是搞好散居老人的社會服務。搞好居家老人的社會服務是今后社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的重點。要搞好社區(qū)醫(yī)療保健服務，可以通過增加農村社會福利服務機構，爭取每個地方至少有一個醫(yī)療點，以便更好地保障老年人的身體健康。要大力發(fā)展老年服務組織。一方面擴大老年協(xié)會的覆蓋面，另一方面，充分發(fā)揮協(xié)會的職能，在生活、娛樂、法制宣傳、醫(yī)療保健等方面提供完善的服務。

篇6

一、自查情況

1.工作人員情況：中心敬老院共有52名集中供養(yǎng)特困人員，工作人員7名，其中2名炊事員，1名保安人員，4名護理員;田灣敬老院共有15名集中供養(yǎng)特困人員，工作人員3名，其中1名炊事員，1名保安人員，1名護理員。2.有依法辦理的養(yǎng)老機構設立許可證。3.有每年敬老院的負責人都參加相關培訓的憑證，持有國家職業(yè)資格證的養(yǎng)老護理員占養(yǎng)老護理員總數(shù)的比例不低于30%，餐飲人員有經體檢取得健康合格證書。4.有每年定期開展以人為本、愛老尊老孝老服務理念、相關政策法規(guī)及管理服務技能等人員培訓資料。5.規(guī)范服務管理，對老年人進行入院評估，根據(jù)老年人的特點提供服務。6.老年人確認入住后簽署入住合同，建立老年人入院、出院制度，協(xié)助老年人及家屬辦理入出院手續(xù)。7.建立老年人生活和健康檔案，包括入住合同、入住人員及其家屬（監(jiān)護人）或人（機構）基本信息、老年人身份證及戶口本復印件等有關資料，并妥善保管，并對老年人的信息保密。8.每年都開展了服務質量滿意度調查，對外公開養(yǎng)老院基本信息，院內公布服務管理信息等。9.對公共浴室、公共衛(wèi)生間、接待室、食堂衛(wèi)生等共同活動區(qū)進行檢查，基本正常。10.敬老院實現(xiàn)了無障礙環(huán)境，各處都有醒目、規(guī)范、易懂的標志標識。11.每天都有護理人員提醒和指導老年人做好洗漱、沐浴等個人清潔衛(wèi)生。每個星期護理人員都定期更換、清洗、晾曬老年人衣物及床上用品，有24小時值班記錄。12.食譜每周更換一次，并有記錄在案且存檔，有食譜留樣備查制度、留樣時間不少于48小時。有開展健康管理、健康咨詢、健康教育等工作情況。13.敬老院每年定期為老年人體檢，并建立了老年人健康檔案，并配備適合了基本健身器具，并指導老年人正確使用。14.有危機預警報告制度，對老年人可能出現(xiàn)的情緒危機或心理危機及時發(fā)現(xiàn)、及時預警、及時干預。設有應家屬要求，可以協(xié)助老年人去世后的后事處理制度。15.每年都開展節(jié)日紀念活動，還為老年人提供電視觀賞。16.有消防安全、突發(fā)事件等相關管理制度、預警制度，有巡查記錄表，有安全出口、疏散通道、消防車通道暢通，應急照明、安全疏散指示標志。有出入、探視、請銷假等制度。17.有突發(fā)事件處理的應急預案，應急處理流程和報告制度。

二、存在的問題

1.養(yǎng)老院的消防安全方面，目前已配置了基本的消防設施，但由于當時房屋修建時進水管道太小，如果發(fā)生火災，水管的壓力不夠，存在消防隱患。目前正在計劃修建一個專用的消防池。

2.養(yǎng)老院工作人員工作臺賬沒有整理歸檔，文件保存存在混亂情況，已經要求進行處理了。

3.養(yǎng)老院垃圾亂放，沒有處理。已要求負責人員及時處理。統(tǒng)一放在垃圾房。

4.目前養(yǎng)老院還沒有配齊醫(yī)療人員，康復師、營養(yǎng)師等專業(yè)人員。每年都是與縣醫(yī)療機構相互協(xié)調，進行對老年人體檢和檢查身體狀況。

三、下一步工作打算

篇7

關鍵詞：人口老齡化；老年住宅；投資風險

中圖分類號：F293.3文獻標識碼：A

一、重慶老齡化的趨勢及對社會的影響

（一）重慶老齡化趨勢。根據(jù)國際上通用的標準，當一個國家65歲以上的人數(shù)占國家總人數(shù)的7%或60歲以上的人數(shù)占總人數(shù)的10%以上時，即標志該國家進入老齡化社會。近年來，中國成為世界上老年人口最多的國家，老齡化漸漸成為中國人口發(fā)展的一個趨勢，也成為重慶人口發(fā)展的一個趨勢。截至2009年，重慶常住人口2，859萬人，其中65歲及以上的人口有325.35萬人，約占總人數(shù)的11.4%，表明重慶已成為老齡化的城市，且人口出生率比2008年降低0.2%，死亡率降低0.1%，可見未來幾年重慶老年人口有增加的趨勢。

（二）重慶老齡化對社會經濟的影響。重慶人口老齡化趨勢的加劇，不僅對老年人自身帶來了問題，同時也給社會、政治、經濟和文化等方面也帶來了諸多問題。

1、對重慶養(yǎng)老負擔的影響。我國現(xiàn)處于社會主義初級階段，城市經濟發(fā)展水平不高，此外隨著重慶老年人口數(shù)量的急劇增加，使重慶成為一個“未富先老”的城市。重慶人口老齡化趨勢的加速，其結果必然是加大了重慶社會養(yǎng)老和醫(yī)療服務的壓力，如老年人口的數(shù)量增多，勢必導致養(yǎng)老保險費用的增加等，此外，老年人患病的幾率增大，對城市醫(yī)療服務體系提出了挑戰(zhàn)。

2、對勞動生產率和經濟增長的影響。重慶人口老齡化速度加快，使勞動適齡人口數(shù)量急劇減少，勞動適齡人口逐漸老化，尤其在2025年到2040年之間，是重慶人口老齡化的高峰時期和人口高齡化的高峰時期，低齡人口的數(shù)量減少，老齡人口的數(shù)量增加，人口老齡化加速，其結果使得重慶成為一個老化程度較高的城市。而勞動適齡人口的數(shù)量直接影響城市經濟發(fā)展和勞動生產率，到時勞動力人口數(shù)量減少，進而使重慶經濟發(fā)展緩慢和勞動生產率降低。

3、對老齡產業(yè)的影響。重慶人口老齡化速度加快，使老年人的壽命增長，老年人口的數(shù)量也不斷增加，老年人對社會的需求將越來越大，將會形成一個競爭性弱，開發(fā)潛力較大的老年市場。又由于老年人這一特殊群體的需求特殊性，就要求了老年消費市場的多元化、多層次。老齡產業(yè)的發(fā)展將會成為重慶經濟發(fā)展的一部分，將會為重慶經濟的發(fā)展做出自己的貢獻。

4、對消費結構和經濟結構的影響。隨著老年人口的增加，市場為滿足老年人的精神和物質需求，將會不斷的開發(fā)老人醫(yī)療用品、生活用品、保健用品，以及老年旅游、老年大學等產業(yè)，拓寬老年消費市場，尤其是在高齡老齡化階段，老年人口對社會消費需求將明顯增大，因而，人口老齡化很可能對城市的消費結構和經濟結構產生深遠的影響。

5、對稅收、儲蓄及收入的影響。重慶人口老齡化加劇，使得勞動力人口數(shù)量減少，而勞動力人口是稅收的主要提供者，進而影響國家稅收收入；老年人口的數(shù)量增加，使得老年人口平均撫養(yǎng)費增加，養(yǎng)老負擔系數(shù)提高，勞動力人口的養(yǎng)老費用支出大大提高，這樣就降低了銀行儲率；在城市人口結構和就業(yè)率不發(fā)生變化的情況下，人口老齡化將導致勞動力人口數(shù)量減少，受贍養(yǎng)的人口數(shù)量增多，稅收、儲蓄減少，這些都將導致生產總值下降，進而影響收入分配。

二、重慶老齡化背景下的老年住宅供需分析

（一）重慶市老年住宅現(xiàn)狀

1、重慶現(xiàn)有的老年機構較少。截至2008年底，重慶市約有養(yǎng)老機構1，255所，床位64，374張。主城區(qū)養(yǎng)老機構的入住率接近100%，部分受歡迎的老年公寓存在排隊一年以上才能入住的情況?？梢姡貞c養(yǎng)老機構遠遠不能滿足重慶老年人的需求，養(yǎng)老住宅的發(fā)展空間很大。

2、重慶現(xiàn)有的老年住宅面積普遍偏小，且戶型設計落后。設施功能單一，未完全按照老年住宅施工標準進行建設，不能滿足老年人這一特殊群體的生活功能要求，未體現(xiàn)以人為本的關懷。

3、重慶現(xiàn)有的老年住宅設施落后，且人員素質不高。重慶現(xiàn)有的老年住宅大部分是傳統(tǒng)的福利院、養(yǎng)老院等，其配套服務設施落后，休閑娛樂更為落后，且醫(yī)療服務不完善。同時，重慶現(xiàn)有的老年住宅中缺乏大量專業(yè)的護理人員，除了要對老年人身體上的照顧，還要對老年人精神上給予關懷。

（二）重慶市老年住宅市場需求量分析。截至2009年，由于社會轉型、政府職能轉變、家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展嚴重滯后，難以滿足日益壯大的老年人群，特別是迅速增長的“空巢”、高齡和帶病的老年人的醫(yī)療需求。根據(jù)對老年人養(yǎng)老服務需求情況調查，截至2009年，重慶市60歲以上的老年人有超過3%明確提出要入住養(yǎng)老機構，超過7%的老年人需要養(yǎng)老服務。由此可以測算得出，現(xiàn)有的養(yǎng)老機構遠遠不能滿足重慶老年人的需求。隨著重慶經濟的發(fā)展、老年人生活質量的提高，老年人對老年住宅的需求將會逐步提高。

（三）重慶市老年住宅市場供給量分析。截至2008年底，全市有城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構1，255所，床位64，374張。其中：城鎮(zhèn)福利院、社會福利中心、老年公寓等203所，床位23，983張（國辦94所，床位13，160張；社會力量辦109所，床位10，823張），但2008年重慶65歲及以上的人口有319.39萬人，僅按5%的老人選擇機構養(yǎng)老計算，全市還有接近15萬張的床位缺口，可見養(yǎng)老床位供求矛盾突出，已遠遠不能滿足老年人的需求，且重慶老齡化趨勢加重，老年人口的數(shù)量日益增多，養(yǎng)老機構的不足與老年人需求的增多之間的矛盾將會日益明顯。

三、重慶老年住宅投資風險及對策

（一）政策風險。老年住宅帶有的一定的社會福利性質，因而政府的政策扶持對老年住宅的發(fā)展起著至關重要的作用，是房地產商投資開發(fā)老年地產首要考慮的因素。一般而言，政府會在土地的取得、貸款政策、稅收等方面給投資者提供一定的優(yōu)惠條件，投資者獲得政府或多或少的政策扶持和鼓勵，但目前有關老年住宅的支持政策太少，且在實施過程中往往不能落實到位，如老年住宅使用水電氣，仍按照商業(yè)住宅收費標準；有關行政事業(yè)性收費較難得到減免；相關稅收政策優(yōu)惠較少等，政府沒有及時采取一些如給予老年住宅建設的專項撥款、稅收優(yōu)惠和資金援助等措施，在一定程度上制約了老年住宅的發(fā)展。

站在開發(fā)商的角度，建議開發(fā)商應熟悉國家關于老年住宅方面的政策，積極主動地去爭取政府的優(yōu)惠政策，就建設用地、養(yǎng)老服務設施、財務稅收與費用等方面積極與政府進行洽談，爭取一定數(shù)量的資金扶持，減免相關行政費用，降低項目建設中的政策風險。

（二）市場風險。市場的需求直接決定了項目的存活。市場需求量很大時，項目發(fā)展的空間就很大，反之，項目發(fā)展空間較小，項目存在市場風險。老年地產項目作為一個新興的地產市場，必然面臨新興市場所要面臨的市場風險。家庭養(yǎng)老作為中國最傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，其養(yǎng)老理念在社會生活中牢牢占據(jù)統(tǒng)治地位，在很多老年人眼中，把老年住宅和養(yǎng)老院、福利院區(qū)分不開，認為去老年住宅居住是一件不光彩的事，在一些子女看來，則是一件不孝順的事?？梢姡夏曜≌形幢簧鐣嬲J可與接受，此外，老年住宅市場化程度較低，尚未形成一套完善的運行管理機制，一定程度上阻礙了養(yǎng)老住宅的發(fā)展。

項目開發(fā)商應做好項目的市場宣傳工作，加大宣傳力度。積極宣傳項目是以老人為本的建設宗旨，項目建設的目標是為了解決老年人的養(yǎng)老問題，減輕年輕子女的負擔。要破除“只有孤寡老人才入住養(yǎng)老機構”、“送老年人入住老年住宅為不孝者”等陳舊觀念。同時，項目開發(fā)者保證項目優(yōu)質完成，在老年市場逐漸樹立自己的品牌，適應市場的需求，為以后進一步的開發(fā)老年住宅做好準備。

（三）經濟風險。老年住宅項目入住人群主要是老年人，因而項目要充分考慮老年人的切身需要和人性化設計，才能受到老年人及其子女的熱捧，才能在市場上站穩(wěn)腳跟。老年住宅不僅需要一個“無障礙設計”的生活空間，還需要有相應的生活配套設施如醫(yī)療配套設施等，其投資額一定高于其他一般的房產項目。項目投資額度較大，資金的回收期就會較長，項目運行管理中的財務管理難度也會加大，項目經濟效益的平衡點就很難把握，使得項目存在一定的經濟風險。

開發(fā)商在爭取政府有關費用稅收優(yōu)惠政策的同時，可向銀行申請低息貸款，差額部分向政府爭取補貼。另外，可以發(fā)揮社會力量，建設老年人事業(yè)基金，通過慈善會、紅十字會、志愿者協(xié)會等慈善機構社會融資渠道籌措一定數(shù)量的老年住宅資金。

（四）運營管理和人才風險。入住人群的特殊性使得老年住宅項目開發(fā)完成后的運營管理絕不是一般房產項目的物業(yè)管理，老年住宅項目的后期運營管理更需要多種專業(yè)化項目（如醫(yī)療護理、學習娛樂等）的管理。老年人作為主要的入住人群，需要專業(yè)的醫(yī)療護理和體貼入微的服務，因而老年住宅項目運營管理要求較高，項目運營需要大量素質較高的專業(yè)性的護理人員和服務型人員。

建議項目建設時應注重個性化服務理念，體現(xiàn)“以老人為中心”的服務理念，招聘一批具有專業(yè)資質的護理人員和素質較高的管理人員，保障提供服務的質量。定期進行員工培訓，不斷提高員工素質，同時，可加強非專業(yè)人員的培養(yǎng)工作，加強員工儲備，使得項目建設專業(yè)性高，從而形成良好的品牌效應，使項目進入良性循環(huán)。

（五）設計和施工風險。老年住宅的建設存在設計和施工風險。項目的設計直接關系著項目建設的功能，從而影響市場需求。老年人這一特殊的群體，對住宅的功能要求自然不同于一般住宅的功能，對住宅功能的要求更加具體化、細節(jié)化，且由于老年人在收入水平、家庭觀念、思想觀念、知識水平、生活習慣等方面存在較大差異時，對老年住宅的功能需求就會有所不同，老年住宅的設計就存在多樣性變化的傾向。由于項目投資額較大，項目施工過程中存在資金是否按時到位的風險，存在進度風險、施工安全風險等。

項目設計前，應對老年人對住宅功能的要求進行市場調研，調查對象盡量范圍廣，了解不同層面老年人的多樣需求，避免在住宅使用中出現(xiàn)一些制約性的住宅功能問題，使項目滿足更多老年人的多樣性需求。在項目施工期間，應加強項目成本控制、進度控制和質量控制，進行適當?shù)挠涗洠Ｕ享椖堪雌诓⒈Ｙ|保量地完成，以達到項目建設的目標，降低項目的施工風險。

（作者單位：重慶大學建設管理與房地產學院）

主要參考文獻：

[1]重慶老齡化現(xiàn)狀及老年公寓初探.

[2]2010年重慶統(tǒng)計年鑒.

[3]乜堪雄.人口老齡化對重慶經濟的影響與產業(yè)對策[J].探索，2005.6.

[4]重慶市社會養(yǎng)老服務項目建設專項規(guī)劃（2009年-2010年）.

[5]曹建芳.對新形勢下養(yǎng)老服務體系的探討[J].山西財經大學學報（高等教育版），2007.11.

[6]劉藝容，門佳蓬.老齡化-發(fā)展我國公寓養(yǎng)老的可行性分析與對策探討[J].中國集體經濟?社會視野，2010.2（下）.

[7]宋言奇，韓衛(wèi)關.關于蘇州市公寓養(yǎng)老發(fā)展的調查與思考[J].市場與人口分析，2007.13.

[8]由春橋，劉娜.哈爾濱市老年公寓行業(yè)發(fā)展存在問題研究[J].實踐與探索.

篇8

【摘 要】近年來，我國在經濟發(fā)展過程中已明顯進入了人口老齡化階段，而作為浙江省會城市的杭州，老齡化現(xiàn)象更是呈現(xiàn)出不斷加劇的趨勢，面對老齡人口的不斷增多，養(yǎng)老問題日益嚴峻。文章采用問卷調查和實地走訪的方式對杭州市民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展現(xiàn)狀進行了調查和分析，指出了民辦養(yǎng)老機構模式存在的問題，并結合實際尋找問題根源所在，在此基礎上提出了扶持和規(guī)范民辦養(yǎng)老機構的政策，并提出了兩種改進方案，以此促進政府部門更好地發(fā)揮其應有的職能。

【關鍵詞】老齡化；民辦養(yǎng)老機構；問題及對策

近年來，隨著人口老齡化的不斷加劇，老齡問題日益成為眾多國家關注的焦點，而我國更是提早進入了老齡社會。

《2011年杭州統(tǒng)計年鑒》中顯示，杭州市60歲以上人口為118.02萬，占總人口的17.1%。另外，2008年底，杭州市60歲及以上（戶籍人口）老年人口達108.11萬人，占總人口的16.06%，高于全省平均水平（15.56%），也高于南京（15%），廣州（13.4%）等城市，接近預測的全國2020年水平，老齡化程度在國內城市排名居前。人口老齡化趨勢的加劇，也意味著社會養(yǎng)老服務需求市場的日益擴大。民辦養(yǎng)老機構不僅使得養(yǎng)老方式多樣化，而且緩解了由于人口老齡化加劇而增多的老年人口給公辦養(yǎng)老機構帶來的壓力。

對于民辦養(yǎng)老機構發(fā)展的問題，從已有研究看來，老年人對于養(yǎng)老機構的需求在不斷增大，并且具有多元化的特點。但是目前存在的養(yǎng)老機構卻遠遠不能滿足老年人對于這方面的多樣化需求。很多研究這方面領域的學者，在認識這一問題的基礎上，深入研究，發(fā)現(xiàn)了很多問題。

首先，對于民辦養(yǎng)老機構本身，很多學者發(fā)現(xiàn)民辦養(yǎng)老機構是福利性很強的，本身很難獲得較高的利潤，所以難以生存，并且機構內的各種設施落后，人才匱乏，很難保障老年人的需求。

其次，政府政策扶持力度不夠，在政策導向方面有待進一步發(fā)展。很多學者也提出了很多改進方案。例如加大對這些民辦養(yǎng)老機構的財政補助力度，完善相應法律法規(guī)等。

雖然，這方面的研究已經有了不少成果，但是它也有很多研究不足的地方。尤其在老年人方面，考慮的并不多。老年人作為這個機構最主要的需求人，應該從他們身上入手，更多地關注老年團體的需求，來探討民辦非企業(yè)的健康發(fā)展。

本文經過實際調查，指出了民辦養(yǎng)老機構在發(fā)展現(xiàn)狀上存在的問題，并結合實際對這些問題進行深入分析，找出了問題根源所在，提出了扶持和規(guī)范養(yǎng)老機構發(fā)展的方法，旨在為政府能夠較好地實現(xiàn)其職能出謀劃策，從而促進社會的快速發(fā)展。

一、從入住老人的相關情況看杭州市民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展現(xiàn)狀以及原因

調查結果顯示，目前，養(yǎng)老機構居住的老人大多數(shù)都是以高齡為主或正向高齡靠近，在這些人群中，以能夠自理的老人占多數(shù)。而在機構提供的服務方面，基本上都是一些簡單的日常照料服務，較少顧忌到老人的知識娛樂等方面，但同時，這些又恰恰是老人們所期望的。結合這些實際情況，杭州市一些民辦養(yǎng)老機構的現(xiàn)狀主要可以從以下幾方面來分析：

第一，養(yǎng)老機構硬件設施不完善。相對公辦養(yǎng)老機構，民辦養(yǎng)老機構在醫(yī)療保障和健身娛樂方面都遜色許多。大部分的養(yǎng)老院里并沒有配備任何健身器材或其他娛樂設施。而有些養(yǎng)老院雖然配備了器材但卻沒有發(fā)揮作用?；蛘呤墙∩砥鞑囊呀洘o法提供安全保障無法使用，此外，最重要的一點就是床位需求無法滿足，而由于床位短缺，很多房間里同時住著多位老人。

第二，養(yǎng)老機構的管理及服務人員素質低下。在養(yǎng)老機構里的工作人員，以中年婦女為主，一些機構里配備的護理人員除外。這些人的文化程度均不高，并且養(yǎng)老機構里護理人員相對較少。另外，工作人員沒有統(tǒng)一的管理標準。

第三，民辦養(yǎng)老機構的收費偏高，養(yǎng)老機構的收費基本保持在1500元/月以下，但存在著同價不同質的現(xiàn)象。各個機構基本按照房間規(guī)格收費，單人間貴于雙人間，相對較貴的是護理費用，價格均在400元以上。民辦養(yǎng)老機構的資金及運作經營管理等都是私人的，少了政府的財政投入，成本就成為民營企業(yè)家們主要考慮的問題，成本上升自然就會導致入住收費一路走高。再加之一些高檔的居住設施或者一些特殊的人工服務等都會增加企業(yè)的投資成本。另外，供不應求也是價格較高的原因之一。

第四，民辦養(yǎng)老機構的服務內容單一，范圍較小，不能滿足老人們的需求，且服務意識不強，缺乏人本觀念。民辦養(yǎng)老機構所提供的服務僅限于一些基本的日常照料服務。老人們所接受的服務不僅比較單一，而且存在一些問題。例如，打掃時敷衍了事、漫不經心、態(tài)度差等。

第五，部分民辦養(yǎng)老機構地理位置較好但是規(guī)模較小，達不到應有的作用。在社區(qū)內或者是附近的養(yǎng)老機構，不僅能夠充分地利用社區(qū)資源，而且貼近老人以往的生活環(huán)境，方便親人的探望。同時可利用周邊的醫(yī)療資源，提高醫(yī)療方面的優(yōu)勢。目前來看，養(yǎng)老機構中只有宿舍、食堂、醫(yī)務室等基本建設，而且，宿舍基本處于滿員狀態(tài)。

第六，民辦養(yǎng)老機構所面臨的政策困境。針對養(yǎng)老機構所存在的問題，中央政府于2011年12月出臺了第一個關于社會養(yǎng)老服務的專項規(guī)劃《社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃（2011-2015年）》，該規(guī)劃指出：“社會養(yǎng)老服務體系建設應以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐，著眼于老年人的實際需求，優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對象及低收入的高齡、獨居、失能等困難老年人的服務需求，兼顧全體老年人改善和提高養(yǎng)老服務條件的要求?！彪m然有了政策支持，但是依然存在一些不足的地方。首先，政府對于民辦養(yǎng)老機構的政策補貼和政策優(yōu)惠支持力度不夠，落實不到位，而且與國有養(yǎng)老機構所受待遇差距較大，致使有些民辦養(yǎng)老機構虧損經營，導致社會力量創(chuàng)辦養(yǎng)老機構的積極性受挫。其次，政策法規(guī)原則性太強，準入制度過于嚴格，由于民辦養(yǎng)老機構存在問題較多，相關政策不夠完善，使得民政局對于民辦養(yǎng)老機構的審批非常嚴格，難以注入民間資本。有些地方政策只有定性的要求，沒有定量的措施，在財政資助等關鍵問題上很難操作，對不執(zhí)行政策的部門和單位沒有強有力的制約手段，養(yǎng)老服務體系建設滯后于經濟社會發(fā)展水平。最后，政府相關部門在建立和完善養(yǎng)老護理服務規(guī)范方面，制度不明確。例如老年人分級護理標準、服務規(guī)范及收費標準、老年護理評估體系、護理人員職稱評審系統(tǒng)等等。

二、從社會人群對民辦養(yǎng)老機構的歸屬和認同感并結合發(fā)展現(xiàn)狀來看其今后發(fā)展的對策

從調查結果來看，31%左右的群眾愿意入住民辦養(yǎng)老機構，但是有43%以上的人對民辦養(yǎng)老機構并不了解。也有人對于民辦養(yǎng)老機構表示不滿，例如價高服務差。人們在選擇民辦養(yǎng)老機構時主要考慮的因素有完善的醫(yī)療服務，環(huán)境、飲食服務和日常照料等。

目前，民辦養(yǎng)老機構的服務類型主要有：日常生活照料服務、護理康復服務。其中，百分之八十左右的機構是以提供日常生活照料服務為主的，提供后類服務的機構相對而言數(shù)量還是較少的。因而對于在服務類型和服務規(guī)模上的差別，要想使民辦養(yǎng)老機構健康發(fā)展，首先需要有針對性的分類。民辦養(yǎng)老機構可以從以下幾方面來提升自身的發(fā)展空間：

第一，小型機構與中大型機構協(xié)調發(fā)展。在很多地方都可見的社區(qū)養(yǎng)老服務、敬老院、老年公寓、療養(yǎng)院和安養(yǎng)中心，養(yǎng)老規(guī)模也逐步從小到大地增長，在服務類型上，小型機構的多功能性相對弱勢，所以中大型機構的發(fā)展應側重投資大的服務類型，可以提供級別較高的服務，以此均衡不同規(guī)模的民辦養(yǎng)老機構的小型與中大型的機構市場份額。服務上，小規(guī)模機構的人力較為集中，可在服務過程中擴大人力資源的最大化，在人力調配上可節(jié)省時間耗費，而大型機構的服務人員可分散開，在人員雇傭上，無需雇傭長期服務人員。

第二，比例性地接收不同群體。老年人口的增多、養(yǎng)老方式的多樣化讓人很難選擇，所以機構有必要對自身的經營模式做更詳細的闡釋，主要體現(xiàn)在所接收的群體上，通過限制自理能力強的老年人的數(shù)量，擴大自理能力差的老年人的接收數(shù)量，不僅能提升機構的企業(yè)形象，更能體現(xiàn)企業(yè)的專業(yè)化水平，群體上的分層有助于機構服務的對象區(qū)別化。

第三，設施隨群體跟進。養(yǎng)老機構內部硬件設施必須過硬，例如急救車、吸氧機、吸痰機、B超、心電圖儀、急救藥箱等等。另外，在健身設施和娛樂設施方面，都需要加強建設。與公辦養(yǎng)老機構相比，民辦醫(yī)療機構往往在設施上不及公辦機構更新的快，數(shù)量上增多的快，所以民辦機構自身更應該注重這方面的改進。

第四，增加管理人員的培訓，提升技能的專業(yè)化。目前，養(yǎng)老機構內部，管理與服務人員素質相對較低下，管理層他們的中心通常轉移至資金的流通和利潤的獲取，使得被服務的老人享受不到該有的溫暖和盡心的照顧，所以，一方面機構本身要自覺提高管理人員的素養(yǎng)，在管理過程中發(fā)揮積極的作用，讓被照顧的老人在服務上有基本的滿意度，另一方面，也要對工作人員進行一定的職業(yè)培訓，增強工作人員的專業(yè)素質。另外，管理人員在參與工作方面要盡量細致到老人的生活起居，專業(yè)化的管理需要借助一系列的機制工具，例如：機構人員制定統(tǒng)一的老年人分級護理標準、服務規(guī)范及收費標準等。

第五，特色經營。在日常規(guī)范化的管理制度下，隨著政府政策落實的加深，難免會有市場養(yǎng)老機構產業(yè)競爭加劇的現(xiàn)象，此時，企業(yè)在具備良好的競爭防御體系的同時，從理念到經營模式更應該加強自身的特色。雖然倒金字塔形的家庭結構日益普遍，老齡人口日益增多，但是養(yǎng)老機構仍然不會成為眾多老人養(yǎng)老場所的第一選擇，其原因一部分在于親情的可貴，另一部分則是對養(yǎng)老機構的不信任。因此，民辦養(yǎng)老機構可以以此為出發(fā)點，加強被服務老人之間的感情聯(lián)系——家居養(yǎng)老和機構養(yǎng)老相結合。

調查發(fā)現(xiàn)社區(qū)式的服務機構供不應求，導致弱勢群體中的很多老人不能享受到養(yǎng)老的服務，所以政府應擴大對小型民辦養(yǎng)老機構的宣傳，鼓勵小型養(yǎng)老機構到社區(qū)或其它人群密度較高的地區(qū)建成與發(fā)展，這樣便于在思想上改變中國人傳統(tǒng)的養(yǎng)兒防老的觀念。

家居和機構相結合式的養(yǎng)老模式是養(yǎng)老這個新興產業(yè)發(fā)展到一定階段的產物，當今的生活方式已很難讓年輕人去親身盡孝道，所以適時的機構養(yǎng)老是有必要的，比如與機構達成一致，采用家居與機構相結合的方式。

民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展不僅需要其自身提升，而且需要相關政府部門的政策支持和鼓勵。所以從政府職能出發(fā)，我們提出以下建議：

第一，加大對民辦養(yǎng)老機構的財政補助力度，同時在稅收和用地上提供保障。關鍵在于支持力度大小，效率高低，以及資金是否落實到位。政府應該擴大資金支持同時加大監(jiān)督力度。除此之外，應該保障優(yōu)惠政策的實施。這不僅可以改善現(xiàn)存養(yǎng)老機構存在的問題，促進其更好地發(fā)展，而且還可以吸引更多的民間資本注入養(yǎng)老機構服務行業(yè)。

第二，加強對養(yǎng)老行業(yè)的扶持，督促建立相關行業(yè)協(xié)會，逐步完善行業(yè)監(jiān)督、自律和行業(yè)規(guī)范。以行業(yè)協(xié)會為平臺，加強各機構之間的交流借鑒，加大對服務人員的培訓教育力度，提高行業(yè)整體運行質量。

第三，提高老人養(yǎng)老服務的支付能力，適當調整補助方向。根據(jù)原有規(guī)定，凡是民辦養(yǎng)老服務機構接收安置農村五保和城鎮(zhèn)“三無”人員的，其生活、醫(yī)療費等補助將直接轉入民辦養(yǎng)老服務機構，用于支付其生活、醫(yī)療、照料服務等所需費用。這種補助應當從落實到所在養(yǎng)老機構改變?yōu)橹苯勇鋵嵉絺€體，這樣有利于機構調整經營，改善服務質量。

第四，加快制度建設，完善相應的法律法規(guī)。例如制定統(tǒng)一的老年人分級護理標準、服務規(guī)范及收費標準、建立和完善養(yǎng)老護理意外保險制度，強化養(yǎng)老機構的風險意識。

第五，激勵民辦養(yǎng)老機構根據(jù)自身條件，明確功能定位，開展特色經營，打造“品牌”效應。對于一些中小型民辦養(yǎng)老機構，可以根據(jù)自身條件，明確收住老人的類型，開展特色化經營，這便于滿足老年人的不同需求，提高服務質量。

最后，政府雖然在民辦養(yǎng)老機構的建設中起著基礎性作用，但這并不意味政府需要面面俱到。政府主要通過職能轉變，來實現(xiàn)其發(fā)展的導向作用。政府通過創(chuàng)新手段的應用激發(fā)社會活力，調動社會力量的積極性，進而通過制度建設以保障切實有效地提供高質量的養(yǎng)老服務。

三、結語

養(yǎng)老是社會性的問題，它關系到中國未來數(shù)年的老年人福利保障體系，我們政府要做的是從政治上發(fā)揮政府的角色作用，形塑前瞻的養(yǎng)老服務理念，加強監(jiān)督評估，制定系統(tǒng)的養(yǎng)老行業(yè)標準，推進社會化機構養(yǎng)老服務進程；機構層面上，注重管理的職能分配與協(xié)調，提高資源的多樣化、規(guī)范化和持續(xù)性，加強人力資源的專業(yè)化、職業(yè)化和競爭性，明確機構規(guī)劃，合理定位機構職能，最終可持續(xù)提高其運營水平。

另外，在基于各界學者對養(yǎng)老機構改革對策的基礎上，我們提出了兩種改進方案。第一，很多老人并不愿意去養(yǎng)老機構，最主要原因是沒有醫(yī)療保障。為消除老人的這一顧慮，可以創(chuàng)建由醫(yī)療機構開辦養(yǎng)老機構或企業(yè)聯(lián)合的模式。這樣一來，對于老年人的生命健康有了很好的保障。第二，建立“互助式”養(yǎng)老模式，即在同一個養(yǎng)老院中居住的都是鄰里老人，可以互相交流、幫助的一種“抱團養(yǎng)老”模式。這種養(yǎng)老模式離家不離區(qū)，而且對于民辦養(yǎng)老機構可以減輕壓力，降低成本，從而提供更好地設施服務。

關于本文的局限性，主要存在于數(shù)據(jù)資料收集的過程中，由于在實地走訪調查中接觸到的大多是高齡老人，對于一些問題的回答可能會有一些偏差，這可能會對問卷分析的真實度造成一定的影響；其次，有些養(yǎng)老機構并不允許進入，給調研工作增加了一定困難，無法全面反映出這些民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展現(xiàn)狀；問卷本身也具有局限性，設計得不夠完善如有些問題、選項不夠合理，也可能導致最后數(shù)據(jù)分析存在一些偏差。

參考文獻

[1] 中國人民共和國國家統(tǒng)計局.中國統(tǒng)計年鑒-2011[M].北京：中國統(tǒng)計出版社，2011.

[2] 郁建興，瞿志遠.社區(qū)養(yǎng)老機構建設及其政府責任——以杭州市上城區(qū)為例[J].浙江社會科學雜志，2012年第11期.

[3] 何美圓.我國民辦養(yǎng)老機構研究視角綜述[J].商情，2011 （31）.

[4] 陳雪萍，倪榮，楊立江，等.杭州市養(yǎng)老機構為老服務現(xiàn)狀調查[J].護理學雜志，2008，23（21）.

[5] 傅亞麗.國內城市機構養(yǎng)老服務研究綜述[N].南京人口管理干部學院學報，2009，1.

篇9

今年7月1日，國家最新修訂的《老年人權益保障法》開始實施，這意味著“老有所養(yǎng)，老有所依，老有所樂”將會得到更好的體現(xiàn)。

隨著國內老齡人口的激增以及新一代生活方式的改變，維系中國幾千年的“養(yǎng)兒防老”模式已經顯得力不從心。當“以房養(yǎng)老”仍在襁褓中時，城鎮(zhèn)化進程的加速、“421”家庭結構的形成已使得“空巢化”現(xiàn)象凸顯，家庭養(yǎng)老的幾千年傳統(tǒng)正在受到社會變遷的強烈沖擊，社區(qū)居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老也成為主要養(yǎng)老模式。那么，誰將占領這個“銀發(fā)經濟”新空間？

養(yǎng)老模式逐個數(shù)

據(jù)了解，2013年中國60歲以上的老年人將突破2億，生活水平的提高和人均壽命的延長，使“銀色浪潮”的趨勢日益明顯，養(yǎng)老難成為一個全社會廣泛關注的問題。

目前，我國主要存在三種基本養(yǎng)老模式：家庭養(yǎng)老、機構養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老。對于機構養(yǎng)老這一模式，國務院《社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃（2011—2015年）》顯示，到2015年，全國要實現(xiàn)每千名老年人擁有養(yǎng)老床位30張。盡管機構養(yǎng)老被認為是未來的趨勢，但在當前其所占比重卻是最小的，多數(shù)老人還是會選擇家庭及社區(qū)居家養(yǎng)老。

家庭養(yǎng)老。在中國的傳統(tǒng)文化中，“養(yǎng)兒防老”觀念的根深蒂固使家庭養(yǎng)老成為最主要的養(yǎng)老方式。然而，隨著社會的發(fā)展，現(xiàn)代年輕人雙職工、加班、出差等壓力導致老人在家并沒有得到妥善的照顧，而且家庭養(yǎng)老本身也缺乏及時的醫(yī)療保健服務?！笆聵I(yè)人士”與“孝順子女”兩種角色的沖突和博弈，在一定程度上對以血緣為依托的家庭養(yǎng)老模式產生了排斥。

社區(qū)居家養(yǎng)老。社區(qū)居家養(yǎng)老是兼顧家庭和社會的養(yǎng)老模式，其基本做法是：在城市各個社區(qū)建立養(yǎng)老護理服務中心，老人仍然居住在自己家里，享受服務中心提供的營養(yǎng)、醫(yī)療護理以及心理咨詢，并由服務中心派出經過訓練的養(yǎng)老護理員，按約定時間到老人家中提供家務服務以及親情服務（如陪護老人、傾聽老人訴說等）?？梢哉f，“社區(qū)居家養(yǎng)老是一個無圍墻的養(yǎng)老院”。

機構養(yǎng)老。機構養(yǎng)老由各地政府和民間資本興建的各類養(yǎng)老院構成。雖然這一養(yǎng)老模式在我國目前發(fā)展還不夠成熟，但機構養(yǎng)老以市場和服務為導向，擺脫了傳統(tǒng)政府和社區(qū)投資能力不足的困局，經營靈活自由，能夠迎合高端養(yǎng)老市場的需求。

成長的煩惱

推廣困難重重

一方面，“百善孝為先”、“四世同堂”等根深蒂固的傳統(tǒng)觀念難以步入“社會養(yǎng)老”；另一方面，養(yǎng)老機構的推廣目前看來仍困難重重。

一是養(yǎng)老機構的中低端經營與違規(guī)運營導致服務供應不足，一些養(yǎng)老機構床位低于規(guī)定要求，存在多位老人合住一居室的現(xiàn)象。場地設施、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療保健服務都達不到基本要求，老人群體生活狀況甚憂。

二是服務項目單一，難以提供高層次服務。相對美國、德國、日本等發(fā)達國家的養(yǎng)老機構服務項目，我國目前提供的服務內容還很不豐富，主要集中在住和吃的物質保障，而康復、娛樂、繼續(xù)教育和社交等精神享受沒有得到滿足，高層次的人性化關懷較缺失。

三是養(yǎng)老專業(yè)人才缺乏。目前，我國養(yǎng)老服務人才大多是“5060”下崗人員、農村婦女或外來打工者，他們沒受過專業(yè)的服務培訓，工作穩(wěn)定性也不高，而且機構養(yǎng)老的管理人員和義工團隊相當缺乏。

軟服務是短板

據(jù)了解，機構養(yǎng)老的產品和服務主要由兩大部分組成： 滿足生理所需的設施和滿足精神所需的服務。根據(jù)養(yǎng)老機構的定位不同，基礎生活設施的層次也不一。低端的養(yǎng)老機構主要提供一般的住宿膳食及基本的醫(yī)療和娛樂設施；中高端的養(yǎng)老機構除了提供舒適的住宿環(huán)境，還有營養(yǎng)均衡的膳食、配套的醫(yī)療室和醫(yī)師，以及形式多樣的康樂設施，比如音樂室、游泳池、書報室、教室等。

目前，老人所需的精神服務是養(yǎng)老機構的短板。由于受市場導向的影響，養(yǎng)老機構根據(jù)收費提供相應的服務水平，收費較低的養(yǎng)老機構提供標準化服務，而不重視老人的價值開發(fā)；收費較高的養(yǎng)老機構則提供專業(yè)化和個性化的服務，注重老人人生二次價值的再度開發(fā)。這也是機構養(yǎng)老模式需要同家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老協(xié)同發(fā)展的原因。

養(yǎng)老機構如何順勢而為

面對諸多政策紅利的釋放以及自身存在的成長困境，養(yǎng)老機構不得不重新調整戰(zhàn)略，開始思考將養(yǎng)老市場向“福利性與產業(yè)化并舉”的方向轉變。

豐富養(yǎng)老產品的開發(fā)。養(yǎng)老的適度產業(yè)化重點在于養(yǎng)老產品和服務的開發(fā)。比如，養(yǎng)老機構可以在全國各大城市，通過連鎖經營模式發(fā)展老年人特色用品專賣店，包括專門針對老年人的特殊生活用品（如老人床墊、手杖、輪椅等）和輔助商品（如老花鏡、助聽器、假牙、假發(fā)等）。在飲食方面，除了保健品，低糖、低鹽、低脂等屬于老年人所需的特殊食品，也具有相當可觀的前景。

事實上，目前我國市面上適合老年人特殊需求的產品和服務比較少，養(yǎng)老機構開發(fā)老年產業(yè)鏈的空間還很大，比如醫(yī)療服務、家庭服務、保險服務、養(yǎng)老地產服務、旅游服務甚至老年大學再教育服務等。近日，江蘇省欲將旅游休閑逐步納入養(yǎng)老福利，這將使得“旅游養(yǎng)老”熱潮逐漸轉變?yōu)椤般y發(fā)經濟”。

創(chuàng)新養(yǎng)老服務體系。服務是機構養(yǎng)老相較于家庭養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老的競爭優(yōu)勢所在。首先是服務設施的創(chuàng)新，要突破傳統(tǒng)的養(yǎng)老機構主要設施集中在住宿膳食和日?；顒訄鏊木窒?，為老人量身定做一些康樂設施。其次是服務理念創(chuàng)新，入住的每位老人都應納入護理視線中，時刻關注他們的身體和心理狀況，根據(jù)老人的實際需求提供個性化護理。最后是服務方式的創(chuàng)新，建議提供24小時專業(yè)人員的護理服務，根據(jù)醫(yī)生建議照顧生病老人，按照老人的個人意愿或規(guī)定的食譜提供膳食服務。

多來源儲備養(yǎng)老人才。建設專業(yè)的人才隊伍對養(yǎng)老機構的發(fā)展十分重要，在今后的養(yǎng)老人才培養(yǎng)上可以考慮三個方面：一是專業(yè)的養(yǎng)老服務人員，他們應該是養(yǎng)老機構的固定人才，需要重點培養(yǎng)，不僅要為他們提供繼續(xù)教育，完善知識結構，更要使其提高綜合素質。二是專業(yè)化的社工人才，社工的建設應該走專業(yè)化、職業(yè)化道路，加強對相關人才的認定考核工作，讓社工持證上崗。三是志愿者隊伍，養(yǎng)老機構要加強對志愿者服務人員的宣傳和引導，有條件的企業(yè)可以考慮設立慈善基金會，以幫助志愿者開展服務活動，表彰優(yōu)秀的志愿者。同時，還可以廣泛建立高校青年公益團隊，讓人數(shù)龐大的學生團體擁有固定的為老年人提供志愿服務的平臺。

隨著養(yǎng)老產業(yè)的不斷發(fā)展，居家養(yǎng)老的“空洞”與老年人的多層次需求，“異地養(yǎng)老”、“互助養(yǎng)老”、“企業(yè)養(yǎng)老”、“公寓養(yǎng)老”等新形態(tài)層出不窮。日本一些在地方財團法人支持下建立的私人投資性質的養(yǎng)老院，以靈活的運作方式為不同需求的老年人提供多種服務。如高齡者公寓Stela定期舉辦各種講座，開展長、中、短期各種不同內容的教育活動，比如技藝類（茶道、書畫、插花、烹飪等）、保健類（醫(yī)藥常識、營養(yǎng)、保健等）、科技類（電腦、科技講座、生活資訊等），以豐富老年人的生活并體現(xiàn)他們的自我價值。

篇10

關鍵詞：金融 社會管理 金融服務體系

金融業(yè)作為服務行業(yè)，與廣大人民群眾的生活需求密不可分。在我們現(xiàn)實生活中，金融服務領域仍存在諸多不和諧現(xiàn)象：中小企業(yè)和個體創(chuàng)業(yè)者得不到應有的金融支持；銀行網點柜臺排隊時間過長已成痼疾；霸王條款導致金融消費者權益屢屢受損；中小投資者利益很難得到保護。這些問題的破解，必須要通過加強金融領域的社會管理。只有加強金融領域的社會管理，才能構建和諧的金融關系，從而促進金融穩(wěn)定發(fā)展。為此，我們必須堅持“人本意識”，緊緊圍繞保障和改善民生的主線，構建與可持續(xù)經濟發(fā)展戰(zhàn)略相適應的和諧金融體系。

一、推動民生金融發(fā)展，構建和諧的金融服務關系

1.堅持“公平正義、機會均等”的金融服務理念，廣泛滿足一切有勞動能力、創(chuàng)業(yè)能力、發(fā)展能力的勞動者的金融服務需求。引導和督促金融機構加大對城鎮(zhèn)失業(yè)人員、未就業(yè)大學畢業(yè)生、農村轉移勞動力、復員（轉業(yè)、退役）軍人和就業(yè)困難群體自謀職業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)的信貸支持力度。加強對大學生“村官”創(chuàng)業(yè)富民金融服務政策的協(xié)調配合。積極支持金融機構開展青年創(chuàng)業(yè)小額貸款業(yè)務。通過擔保、貼息等方式調動金融機構支持勞動密集型小企業(yè)吸納失業(yè)人員的積極性。

2.加強住房金融服務體系建設，支持保障性住房建設和棚戶區(qū)改造，讓中低收入者“活得更有尊嚴”。支持銀行機構為居民首次購買普通自住房提供信貸支持，加大對房屋租賃市場的金融支持。發(fā)揮貼息政策作用，支持向中低收入家庭發(fā)放住房貸款，向廉租房、公租房、經適房、限價房、棚戶區(qū)改造等保障性安居工程項目發(fā)放貸款。

3.積極發(fā)揮保險的風險管理優(yōu)勢和保障民生功能。鼓勵和支持有條件的企業(yè)通過商業(yè)保險建立多層次養(yǎng)老和健康保障計劃。對養(yǎng)老保險投保人給予延遲納稅等優(yōu)惠。鼓勵保險業(yè)參與新型農村合作醫(yī)療，發(fā)展適合農民需求的健康保險和意外傷害保險。推動建立公眾責任保險制度，營造安全穩(wěn)定的社會環(huán)境。

二、維護消費者利益，構建和諧的金融消費關系

1.堅持高效便民宗旨，不斷提升金融服務消費者的能力和水平。樹立“以客戶為中心，以市場為導向”的服務理念，全面提升金融服務的質量和安全性。進一步提高營業(yè)網點的窗口服務水平，加大對普通消費者的服務力度，為消費者提供舒適的金融服務環(huán)境。積極推動公平金融服務，合理調整普通客戶和VIP客戶的服務方式，體貼普通客戶，尊重消費者的人格尊嚴。大力推進“一卡通、一網通、一費通”工程，切實解決居民公用事業(yè)費繳費難問題。

2.加強個人金融消費者權益保護。完善金融立法，將金融安全與金融消費者權益保護聯(lián)系起來，切實保護個人金融消費者的公平交易權、知情權和隱私權等合法權益。強化對消費者投訴的信息披露，要求金融機構披露投訴處理進展，對一些欺詐案件，監(jiān)管當局要在公開媒體及時予以警示。搭建高效的金融消費者投訴處理平臺：一是在各級監(jiān)管機構工作的基礎上，增設專門的消費者投訴受理部門，使消費者的意見得到應有重視。二是為銀行消費者的糾紛提供一個自律性的協(xié)調機制。三是完善追償和事后賠償。賦予消費者對金融機構的事后追償權，同時提高對消費者的補償。

三、增強支農惠農能力，構建和諧的農村金融關系

1.加快完善農村金融體系。著力改善農村金融發(fā)展環(huán)境，進一步整合金融支農資源，在農業(yè)信貸體系、農業(yè)保險體系、農業(yè)投資體系、農業(yè)擔保體系、農村信用體系等方面不斷創(chuàng)新金融支農模式。進一步完善政策性農業(yè)保險制度，加快建立農業(yè)再保險機制和巨災風險分散機制，穩(wěn)步擴大政策性農業(yè)保險覆蓋面。鼓勵銀行、保險等金融機構與擔保公司、小額貸款公司等合作開發(fā)符合農村特點的信貸保險。

2.加大對農村金融的政策支持力度。建立涉農貸款定向費用補貼機制，對銀行機構新增涉農貸款給予財政獎勵。對涉農企業(yè)上市給予政策支持。建立財政有限補償涉農擔保代償損失機制。支持各區(qū)縣建立財政有限補償涉農擔保代償損失專項資金。創(chuàng)新興邊富民、農村扶貧開發(fā)和集中連片特殊困難地區(qū)的金融扶持政策。

3.推動村鎮(zhèn)銀行、農村資金互助社等新型農村金融機構發(fā)展。積極推動村鎮(zhèn)銀行的設立和發(fā)展。加快設立小額貸款公司，加強規(guī)范引導與培訓工作。引導、鼓勵新型農村金融機構和小額貸款公司將資金投向“三農”領域。

四、保護中小投資者利益，構建和諧的金融投資關系

1.建立合理的上市公司分紅制度，提高分紅特別是現(xiàn)金分紅的比例，使投資者能夠充分分享投資回報。

2.加強股票發(fā)行的核準工作。要求發(fā)行核準部門應到企業(yè)現(xiàn)場進行實地調查研究，掌握第一手資料。對造假上市的相關人員要加重處罰，鼓勵通過多種渠道特別是社會輿論進行監(jiān)督，堅決杜絕造假上市行為。

3.股票發(fā)行應根據(jù)市場實際情況和投資者的承受能力統(tǒng)籌安排，合理控制新股發(fā)行上市的數(shù)量和節(jié)奏，促進股票融資與證券市場協(xié)調發(fā)展。

4.嚴格實行證券賬戶實名制，堅決杜絕多賬戶分倉操作的現(xiàn)象，提高證券市場透明度，強化市場動態(tài)實時監(jiān)管，有效遏制市場操縱行為。

五、加強金融監(jiān)管和協(xié)調，構建和諧的金融市場關系

1.金融監(jiān)管要將著力點放在維護市場運行秩序、糾正違法違規(guī)行為和完善法律法規(guī)上。按照金融風險類別，將非系統(tǒng)風險、金融創(chuàng)新的風險交由金融機構承擔，促進金融機構加強內控體制建設。完善金融市場準入與退出制度，建立有效的優(yōu)勝劣汰機制，處理好因個別金融機構關閉、破產等造成的金融風險，協(xié)調好保護金融消費者利益與防范道德風險的關系。形成嚴格照章辦事的習慣，約束金融機構與金融消費者雙方的行為，維護雙方的合法權益。加強對金融中介服務機構的指導和管理，促進金融中介服務機構規(guī)范發(fā)展。