導語：如何才能寫好一篇新生兒和產婦的護理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.14.058 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）14-0104-03

產婦和新生兒的產后健康是許多人關心的問題，也是臨床研究人員探討的熱點，雖然優(yōu)秀的圍產期護理配合健康教育可以基本保證順利分娩，但產婦出院后至恢復正常的這段時間（產褥期）仍然存在護理空白[1]。院內進行的健康教育會在一段時間后遺忘，同時一些產婦存在不良的生活飲食習慣，也因為知識缺乏，對一些疾病先兆無意識，因此需要出院后繼續(xù)護理。產后訪視護理和管理是針對產褥期護理空白所設立的一種護理方法，其應用效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本鄉(xiāng)自2014年11月-2016年6月分娩的產婦610例，采取數(shù)字隨機法分為觀察組和對照組，各305例。觀察組年齡22～34?q，平均（27.9±2.0）歲；學歷為小學及以下的52例，初中78例，高中83例，大專及以上92例。對照組年齡23～33歲，平均（27.3±2.1）歲；學歷為小學及以下的51例，初中79例，高中81例，大專及以上94例。納入標準：自然分娩者，足月妊娠者，新生兒Apgar評分>9分者，單胎者，已知情同意者；排除標準：精神疾病者，認知功能障礙者，合并妊娠期并發(fā)癥者，產后出血者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取圍產期護理，要求產婦在產后42 d回院進行復診；觀察組在此基礎上，進行產后訪視護理和管理，為產婦建立單獨的檔案，記錄產婦的性別、年齡、生產時間、第一產程時間、第二產程時間、新生兒體重等詳細資料，通過資料了解，分析產婦產后是否易發(fā)生產后并發(fā)癥，給予預防措施，對產婦的休息環(huán)境、飲食等進行干預指導。在訪視期間詢問產婦的睡眠時間、排便時間、飲食時間、生活安排等，同時了解產婦是否有不適感，或者異常發(fā)生，及時給予對癥處理。產后易出現(xiàn)產后抑郁，在訪視期間，要傾聽產婦的疑問，了解產婦的擔憂，給予詳細耐心的解答，對產婦進行心理疏導，讓產婦保持積極樂觀的心態(tài)。可進入產婦的房間內，對產婦進行檢查，包括產婦的血壓、體溫、乳腺情況、乳汁分泌情況、子宮底高度、惡露的量及顏色、會陰的恢復情況等，同時對新生兒體重、體溫進行測量，觀察新生兒是否發(fā)生黃疸，聽診了解新生兒心肺功能，對新生兒臍部恢復情況進行觀察，指導產婦如何選擇正確的母乳喂養(yǎng)姿勢和，將訪視期間了解的情況進行詳細記錄。指導產婦了解自我護理、新生兒照顧及并發(fā)癥預防等相關知識。

1.3 觀察指標及評價標準

要求產婦在產后42 d復診，對產婦自我護理、新生兒照顧、并發(fā)癥預防等相關知識掌握程度進行評定，自擬調查問卷，共25條問題，每條目4分，滿分100分；優(yōu)秀：95～100分；良好：80～94分；尚可：60～79分；較差：0～59分；優(yōu)良率=（優(yōu)秀例數(shù)+良好例數(shù)）/本組例數(shù)×100%。對產婦在產褥期發(fā)生的疾病進行記錄及統(tǒng)計，包括產后抑郁、乳房脹痛、尿潴留、貧血、感染及便秘等；同時記錄新生兒發(fā)生的疾病，包括黃疸15 d以上、臀紅及感染等。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據采用專業(yè)SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組產婦對相關知識掌握程度比較

觀察組優(yōu)良率93.11%，對照組優(yōu)良率71.48%，觀察組產婦對相關知識掌握程度優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組產婦的產褥期疾病發(fā)生情況比較

觀察組產褥期疾病發(fā)生率7.87%，對照組發(fā)生率54.10%，觀察組產婦的產褥期疾病發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3 兩組新生兒疾病發(fā)生情況比較

觀察組新生兒疾病發(fā)生率2.62%，對照組發(fā)生率18.36%，觀察組新生兒疾病發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

產科是院內重要科室，以確保產婦順利渡過圍產期，保證母兒安全為主要目標，因此圍產期護理方法成為了熱點探討問題，圍產期優(yōu)秀的護理方法無疑對產婦和新生兒存在重要影響，但產后護理容易被忽視，一般產褥期僅對產婦及家屬進行常規(guī)的健康教育，但產婦容易遺忘，實際知識掌握率并不高，因此產后護理和管理也需要引起重視[2-3]。

篇2

方法：選取140對母嬰，依照床號奇偶隨機、平均分為觀察組與對照組，觀察組予以母嬰同室床旁護理模式，對照組予以傳統(tǒng)護理服務，對比兩組家長角色適應、健康知識掌握、新生兒護理技能掌握情況及護理滿意度。

結果：觀察組父母角色適應70例、健康知識掌握67例、新生兒護理技能掌握66例，護理滿意度100%，父母角色適應率、健康知識掌握率、新生兒護理技能掌握率及綜合護理滿意率均明顯高于對照組（P

結論：母嬰同室床旁護理模式在產科護理中的運用可幫助產婦盡快進入母親角色、掌握母嬰保健知識及新生兒護理技能，有助于母嬰健康，且可提升產科護理效益。

關鍵詞：母嬰同室床旁護理模式 優(yōu)質護理 效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0453-01

產科優(yōu)質護理服務一直以來都是社會各界關注的焦點，護士不僅要規(guī)范完成產婦與新生兒的圍產期護理工作，還要為家屬及產婦提供全面的健康指導與疾病預防工作，母嬰同室床旁護理模式有助于推動產后母嬰健康指導、新生兒護理技能的教育工作，還可幫助產婦及配偶盡快適應父母角色，對家庭、社會意義重大[1]。本次研究在產科護理中運用母嬰同室床旁護理模式，父母角色適應率、健康知識掌握率等改善效果顯著，現(xiàn)將具體的護理情況整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取140對母嬰，依照床號奇偶隨機、平均分為觀察組與對照組。觀察組70對母嬰，產婦均初次分娩，無精神障礙與其他重大疾病，年齡22～37歲，平均年齡（28.9±5.4）歲；順產44例，剖宮產26例；文化程度：大專及以上41例，高中22例，初中及以下7例。對照組70對母嬰，產婦均初次分娩，無精神障礙與其他重大疾病，年齡22～38歲，平均年齡（28.4±3.6）歲；順產46例，剖宮產24例；文化程度：大專及以上40例，高中23例，初中及以下7例。兩組產婦年齡、產次、文化程度、健康狀況等方面對比無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法。

1.2.1 觀察組。予以母嬰同室床旁護理：責任護士“一對一”個性化護理并開展健康知識教育。在產婦床旁進行新生兒撫觸、沐浴、換尿片及預防接種等操作，并在規(guī)范完成每一項操作的同時，為產婦分步講解操作要點及技巧[2]，并在反復示范之后知道產婦及家屬共同學習直至掌握新生兒護理工作。幫助產婦正確喂養(yǎng)新生兒，直至產婦完全掌握正確喂養(yǎng)方法；講解護理、撫觸的重要性，引導產婦正確護理及完成新生兒撫觸；幫助家屬及產婦熟練進行新生兒沐浴和換尿片的工作。通俗易懂地講解產后新生兒、產婦健康護理工作要點，著重講明產后注意事項、常見癥狀及正確處理方式、新生兒常見生理表現(xiàn)和處理方法，引導產婦平衡營養(yǎng)供給、正確產后活動、定期產后復查及正確避孕。講明新生兒出生后各種疫苗的作用及接種階段、接種方法，鼓勵新生兒預防接種[3]。

1.2.2 對照組。采用傳統(tǒng)護理模式：護士每日集中將新生兒抱至專用嬰兒沐浴間完成臍帶消毒、撫觸、沐浴，并集中在治療室接受預防接種。需要健康教育時向產婦及家屬集體講解新生兒、產婦健康護理問題及產后注意事項、常見癥狀及正確處理方式、新生兒常見生理表現(xiàn)和處理方法，發(fā)放產后產婦及新生兒營養(yǎng)支持手冊[4]。

1.3 評價標準。護理滿意度評價及健康知識掌握評價通過問卷調查的形式開展，問卷內容包括護理態(tài)度、護理專業(yè)程度、健康知識及護理技能講解情況、實際護理效果、日常溝通交流共5項目，單項20分，滿100分，總分≥80視為護理滿意；健康知識掌握分產婦健康與新生兒健康兩大模塊，單個模塊50分，滿100分，總分≥80分即為健康知識掌握[5]。新生兒護理技能掌握情況通過撫觸、沐浴、喂乳、臀部護理等各項目實際操作規(guī)范程度考察是否掌握。掌握健康知識、新生兒護理技能掌握良好，愿意接觸新生兒，便視為角色適應良好。

1.4 數(shù)據處理。本次數(shù)據采用SPSS13.0軟件對本研究的數(shù)據進行統(tǒng)計學的分析，計數(shù)資料的對比應用卡方檢驗，而計量資料的對比應用t檢驗，P

2 結果

觀察組父母角色適應70例、健康知識掌握67例、新生兒護理技能掌握66例，護理滿意度100%，父母角色適應率、健康知識掌握率、新生兒護理技能掌握率及綜合護理滿意率均明顯高于對照組（P

3 討論

女性產后生理上、心理上發(fā)生很大變化，不僅需要經歷對母親角色的適應過程，還需要學習母乳喂養(yǎng)、新生兒撫觸、沐浴、臀部護理、自身產后健康護理，這個階段學習和適應內容繁雜，因而需要更人性化、更科學的護理模式輔助保證產后母嬰健康的關鍵所在。

本次研究采用的母嬰同室床旁護理模式，護士與產婦的距離進一步拉近，將傳統(tǒng)護理模式中相對分離和獨立的產婦、嬰兒護理工作合并起來，新生兒臍部護理、撫觸、沐浴等護理工作均在產婦床旁開展，產婦可無障礙接觸新生兒各項護理工作，不僅增進了母嬰感情、促進產婦盡早適應母親角色，護士還在各項規(guī)范的護理工作中增進了與產婦的溝通、交流、指導工作，充分尊重和維護了產婦的知情權、參與權、選擇權、監(jiān)護權[6]，同時也讓護士與產婦關系、家庭內部關系更加趨于和諧化。

在母親床旁完成護理操作，每時每刻都在為產婦示范新生兒護理方法，并可在實際護理操作的同時，為產婦及家屬分步講解并加以指導，產婦和家屬也可現(xiàn)場參與到新生兒護理工作中，并及時得到護士的糾正和指導，充分調動了產婦及家屬的主觀能動性，引導產婦、家屬更好地掌握育兒技能及產婦健康護理技能。另外，在床旁護理的模式之下，產婦更易主動接受健康教育工作，對各類健康知識掌握效果更佳[7]。

實施母嬰床旁護理，產婦更好地學習自我產后護理與新生兒護理技巧的同時，無時無刻不在體驗著身為母親的幸福、驕傲與責任，于不知不覺中進入母親角色，并很快消除產后抑郁、焦慮等情緒，親子互動效果更好，母親更有信心和成就感，并及早將自我關注變成新生兒護理為中心的關注模式。本次研究中父母角色適應70例、健康知識掌握67例、新生兒護理技能掌握66例，護理滿意度100%，父母角色適應率、健康知識掌握率、新生兒護理技能掌握率及綜合護理滿意率均明顯高于對照組。

母嬰同室床旁護理模式對護士的綜合素質及技能掌握有更高的要求，護士不僅要掌握豐富、全面的醫(yī)學理論知識，還需要有精湛的護理操作能力及卓越的溝通技巧，如此方能更好地服務于產婦與新生兒，完成集健康教育、護理操作技能指導、產后心理干預、母嬰感情培養(yǎng)于一體的繁雜的護理工作。

本次研究中開展的母嬰同室床旁護理模式更加注重以家庭為中心、以人為本、人性化護理，以促進家庭和諧與母嬰健康為最終目標，幫助產婦盡快進入母親角色、掌握母嬰保健知識及新生兒護理技能，全面優(yōu)化產后護理工作、改善護士職業(yè)形象、拉近護患距離、和諧家庭關系、增進母嬰情感，提升產科護理社會效益與經濟效益。

參考文獻

[1] 楊晴，顧幼麗.新生兒床旁護理在母嬰同室中的應用[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（4）：632-634

[2] 馮瑜，李云芳.母嬰床旁護理模式在產科優(yōu)質護理服務中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（32）：26-27

[3] 楊曉玲，張穎.母嬰床旁護理在母嬰同室的應用[J].健康必讀（下旬刊），2013，（7）：196-197

[4] 舒紅琴.床旁護理在母嬰同室中的實施及效果評價[J].醫(yī)學信息（下旬刊），2013，26（8）：45

[5] 徐麗.新生兒床旁護理在母嬰同室中的應用[J].現(xiàn)代臨床護理，2011，10（12）：25-27

篇3

1對產婦和家屬方面

1.1有利于產婦和家屬掌握健康教育知識及護理技能

通過護士面對面的演示和手把手的教學，讓產婦和家屬直接參與新生兒的護理工作，及時指導實踐中發(fā)現(xiàn)的問題，糾正不正確育兒觀念和方法，不斷強化護理技能，直到全部掌握。各研究結果顯示實施床旁護理模式產婦和家屬掌握健康教育知識及護理技能率平均為93%，傳統(tǒng)模式為55%[6-8]，差別有統(tǒng)計學意義。

1.2有利于提高產婦及家屬滿意率

母嬰床旁護理，充分尊重服務對象的多種權益，接受產婦和家屬的監(jiān)督，護士用周到的服務、精湛的技術和豐富的專業(yè)知識贏得了孕產婦的信任和贊揚[4]，獲得了產婦和家屬對護理工作的肯定，各研究結果顯示實施床旁護理模式產婦及家屬滿意率平均為92%，傳統(tǒng)護理模式滿意率為74%[6-8]，差別有統(tǒng)計學意義。

1.3有利于母乳喂養(yǎng)成功實施

母嬰床旁護理模式下母嬰24小時不分離，護士對產婦及家屬及時進行母乳喂養(yǎng)指導和協(xié)助，如早吸吮、喂奶姿勢、正確含接、擠奶方法等，產婦及家屬能夠掌握母乳喂養(yǎng)知識和技巧，成功實施母乳喂養(yǎng)，對乳量少、凹陷、皸裂、乳汁淤積等乳房問題能及時發(fā)現(xiàn)和處理，有效預防并發(fā)癥發(fā)生。

1.4有利于產婦建立育兒信心，增加母嬰感情

通過床旁示范和指導新生兒護理方法，產婦能夠自行掌握護理知識和技能，增強了產婦對新生兒的護理能力，從而產生成就感，也體會到做母親的責任，建立起照料新生兒的信心和興趣。母嬰同室提供安靜、衛(wèi)生、舒適的環(huán)境，床旁護理使產婦與新生兒之間同步休息和活動[9]，促進母嬰交流，利于培養(yǎng)母嬰之間的感情。

1.5有利于產婦身體康復

產婦按需哺乳可刺激縮宮素分泌，促進子宮收縮，減少產后出血，預防貧血，延緩排卵，推遲再次妊娠的時間，還可以幫助產婦盡快減去懷孕期間增加的體重，恢復到正常狀態(tài)。指導產婦早期下床活動，利于惡露排出，預防下肢靜脈血栓形成。指導對腹部手術切口或會陰側切傷口進行觀察和自我護理，有利于提高產婦對傷口恢復過程的認識，配合護理和進行自護，預防傷口感染等并發(fā)癥。

1.6有利于預防產婦產后抑郁

護士精心陪伴和指導護理，加上整個家庭參與母嬰護理，形成和諧愉快氛圍，減少了初為人母的焦慮和不安，利于產婦調整產后情緒，減少產后抑郁。

2對新生兒方面

2.1有利于降低新生兒感染率

單個床旁護理，一人一套護理用物，可降低集中護理引發(fā)的嬰-嬰交叉感染。對產婦和家屬強調洗手的重要性，教會洗手方法，接觸新生兒做到勤洗手，有效預防家屬自行護理時對新生兒的感染。同時，新生兒及時吃到初乳，初乳中多種類型的保護性抗體可提高自身抵抗力，減少新生兒院內感染和過敏現(xiàn)象發(fā)生。

2.2有利于新生兒身心健康

新生兒有一定的視聽及感知能力，母親與新生兒頻繁地說話、撫觸等都能增進母嬰之間的交流，令新生兒感受到媽媽的，有助于新生兒早期智力開發(fā)。撫觸還能撫平不安情緒，給新生兒以安全感，減少哭鬧，加深睡眠深度，延長睡眠時間，改善消化系統(tǒng)功能，增進食欲，刺激寶寶淋巴系統(tǒng)，增強抵抗力，促進生長發(fā)育。

3對醫(yī)院方面

3.1有利于探索母嬰護理新模式

促進產科優(yōu)質護理服務的開展，提升醫(yī)院品牌形象，適用社會市場的需求，取得良好的經濟效益和社會效益。

3.2有利于提高護士的整體素質

各項護理操作在產婦及家屬直視下完成，護理人員除具備嫻熟的技能和扎實的專業(yè)知識外，還需有較強的溝通能力，有充分的耐心和愛心，通過反復對產婦和家屬進行演示和指導，落實健康教育內容，既鍛煉了個人的表達能力，又提高了實際動手能力。

3.3有利于提高護理質量

操楠[10]認為新生兒的所有護理操作都應在床邊完成，當著產婦及家屬的面進行操作，護士會更有自律性，責任心、主動服務的意識會更強，能嚴格遵守操作規(guī)程，扎實做好基礎護理，既有利于提高護理質量，也能有效減少護理差錯和缺陷的發(fā)生。

3.4有利于改善護患關系、減少醫(yī)療糾紛

床旁護理模式體現(xiàn)了產婦及家屬知情權、參與權及監(jiān)督權等多種權利的被尊重，有利于改善護患之間的關系[5]。新生兒護理操作在床旁進行，護士與產婦及家屬相處時間增加，產婦參與護理，解除了產婦擔心護士對孩子不好、懷疑抱錯孩子的誤會，增強了對護士的信任和認可，有效減少了醫(yī)療糾紛。

篇4

關鍵詞：新生兒護理模式產婦及家屬掌握程度

中圖分類號：R473 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）11-0040-02

隨著80后媽媽對育兒知識要求的提高，以及她們自己是被呵護、被溺愛著長大的一代，在生活中還沒有照顧好自己又要照顧孩子的矛盾，以及因照顧不好孩子而引發(fā)的家庭矛盾日顯突出，如何讓他們樹立起照顧孩子的信心，掌握新生兒護理的基本知識及操作技能，成為他們在初為人父母時最迫切的需要和學習的動力，我科根據實際情況，采用開放式新生兒護理模式，較好的促進了產婦及家屬在住院期間對新生兒護理知識的掌握，樹立了良好的新生兒撫育信心，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將我科2011年6～8月住院分娩產婦妊娠在37～42周足月正常生產、母親無智力障礙、無嚴重妊娠合并癥、新生兒apgar評分8分以上的產婦362名，按隨機分組方法分為A病區(qū)觀察組和B病區(qū)對照組，兩組父母在年齡、文化程度、經濟收入、分娩方式、生育胎次上比較無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

對照組：實施新生兒常規(guī)護理，如沐浴、臍部護理、更換尿布濕、游泳、撫觸等統(tǒng)一在固定的新生兒護理室進行，由護理人員獨立進行操作，產婦及家屬只能在透明的玻璃窗外進行觀望。觀察組：開放新生兒室，在進行新生兒護理時允許1～2名家屬（產婦及丈夫）進入，在專業(yè)護士的指導下，親自參與新生兒的沐浴、更換尿布濕、撫觸等護理工作，同時播放新生兒護理碟片，組織多位家長進行討論、觀摩。在出院前通過發(fā)放調查問卷表，并由兩組產婦及丈夫獨立進行新生兒沐浴等操作考核，同時由統(tǒng)一培訓的人員根據統(tǒng)一標準進行評分，以了解兩組對新生兒護理知識掌握程度及對撫養(yǎng)孩子的信心。

1.3數(shù)據處理

全部資料錄入數(shù)據庫，用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用X2檢驗。

2結果

2.1兩組產婦及丈夫在新生兒常規(guī)護理操作中的表現(xiàn)

兩組產婦及丈夫在新生兒常規(guī)護理操作中表現(xiàn)出明顯的不一樣，觀察組產婦及丈夫自信、從容、配合默契、操作熟練，新生兒在整個護理過程中安靜，不哭吵，而對照組夫妻在操作中縮手縮腳，表現(xiàn)在穿衣、換尿不濕過程中顧頭不顧尾，新生兒護理時間長，新生兒表現(xiàn)出不適感?；厥盏恼{查問卷中，觀察組對新生兒常規(guī)護理在理論方面的平均成績明顯高于對照組，產婦愿意選擇自己護理新生兒。

2.2 調查問卷

通過調查問卷得知，觀察組產婦及家屬護理新生兒的意愿明顯高于對照組，產婦護理新生兒自信心明顯加強，家屬之間互相交流育兒經驗溝通更為活躍。

表1產婦及家屬的新生兒護理操作及理論考核成績

組別 例數(shù) 操作成績 理論成績

優(yōu)秀 一般 差 優(yōu)秀 一般 差

觀察組

對照組 181

181 101

75 35

55 45

51 136

49 30

75 15

57

X2 值

P 164.78

＜0.05 84.74

＜0.05

注：理論成績＞80分為優(yōu)，60～80分為一般，＜60分為差。

表2產后參與護理新生兒意愿人數(shù)

組別 例數(shù) 本人護理 家人護理 其他

觀察組

對照組 181

181 128

47 35

68 18

66

P

2.3兩組病人滿意度比較

住院期間及住院后電話隨訪觀察組產婦對醫(yī)院及專業(yè)護士滿意度明顯高于對照組。

2.4院感方面兩組比較

新生兒臍部感染率等無差異性，不具有統(tǒng)計學意義。

3討論

80后媽媽的“好”是多樣化的，除了安全、健康，她們對寶寶和自己都給予了更高的希望，但作為中國實施獨生子女政策的新一代人，她們是被呵護、被溺愛長大的一代，作為年輕媽媽，可能在別人眼里還依然擺脫不了身為孩子的影子，而對于育兒問題，她們或許又有著更為時尚的見解，這一代的獨生子女父母大都對“子女-父母”這一角色轉換缺乏心理準備，表現(xiàn)在生活中自己還沒有照顧好，又要照顧孩子，另一方面和50、60、70后的媽媽們相比，她們中更多人有著高學歷，思想獨立，關注時尚，早教意識強，尋求專業(yè)人士指導的渴望強，通過對兩組有不同新生兒護理模式的比較得出，經過對她們進行短時間的理論講解和操作培訓，她們能興趣的、迅速的掌握相關操作及知識。

產后抑郁是產婦在產褥期間出現(xiàn)的抑郁癥狀，表現(xiàn)為情緒改變，自我評價降低、創(chuàng)造性思維受限、主動性降低、對生活缺乏信心，國外報道其發(fā)病率為30%[1]，在我國目前還無明確數(shù)字統(tǒng)計，但該問題在我國日益引起廣泛重視，產后抑郁多在產后2周左右出現(xiàn)癥狀。通過開放式新生兒護理模式一對一的指導，使產婦及家屬更快更好地掌握新生兒護理技術，提高自信心，自我認同感，同時在指導產婦及家屬參與新生兒理護理的過程中能更好地同產婦及家屬交流，及早發(fā)現(xiàn)產婦的各種需求，并幫助解決，使產婦對能運用在醫(yī)院內學習的內容幫助新家庭的正常運作。

以平等關系為基礎，醫(yī)務人員和病人都有治好疾病的共同愿望，以共同參與模式[2]，通過專業(yè)護理人員的細心指導，產婦丈夫親自參與新生兒護理，我科病人滿意度明顯提高，增加了病人對醫(yī)務人員的信任度和產婦的自信心，更進一步促進了醫(yī)患關系的和諧，有效溝通，促進了社會的穩(wěn)定與和諧。

沐浴室新生兒進行開發(fā)式護理，人流量的增加，但每日進行空氣消毒，安全標準能達到醫(yī)院感染管理要求。

參考文獻

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1 對象與方法

1.1 對象 2008年1月1日―2011年1月1日分娩的產婦195人，新生兒194人。

1.2 方法 婦幼保健醫(yī)師于產后出院后3天、7天、14天、28天，進行家庭訪視，了解產婦乳腺、宮底、會陰傷口、惡露、乳汁、精神狀態(tài)和新生兒體溫、臍部、黃疸的發(fā)生與消退時間，胎便排出情況、母乳喂養(yǎng)、新生兒疾病的發(fā)生、頭顱血腫的消失情況。

1.2.1訪視人員：由責任心強，有良好職業(yè)道德及溝通能力的婦幼保健醫(yī)生、兒科醫(yī)生擔任。

。

1.2.2訪視內容:(1)評估家庭環(huán)境：居室通風情況、家庭育兒觀念、產婦的飲食起居、家庭對產婦的心理支持、有無不良習俗及衛(wèi)生習慣。(2)體格檢查：產婦子宮復舊情況、惡露、傷口愈合情況、腫脹及皸裂情況等；新生兒體溫、皮膚黏膜、臍部、眼、耳、口腔、大小便以及生長發(fā)育等。(3)評估母乳喂養(yǎng)的情況。(4)對產婦及其家屬進行必要的健康指導。

1.2.4方法 對居住在我團的產婦上門訪視，居住在團外的電話訪視。

2 結果2．1 3次訪視中存在的產婦產褥期健康問題

2．2 3次訪視中存在的新生兒健康問題

2．3 3次訪視中新生兒喂養(yǎng)情況2．4 新生兒滿月增磅情況 訪視員在第3次訪視時測量新生兒體重，分析滿月增磅值，評估新生兒生長發(fā)育情況。195例新生兒的滿月增磅值144．94 g±293．95 g，其中≥ 600 g有189人，占96.9％ ，≤ 600 g有5人，占2.56％需納入高危兒童進行專案管理。

3 護理體會

通過訪視體會到，初產婦存在喂養(yǎng)方法知識欠缺，產后角色的不適應造成產后沮喪、產后抑郁；新生兒護理不當造成母乳喂養(yǎng)失敗、膿皰瘡、臀紅、體重不增等。通過科學認真的分析指導給產婦家庭以支持幫助，達到母嬰健康安全。

3.1 加強心理指導，減低產婦心理疾病的發(fā)生:

產婦在產褥期對各種社會因素、生理、心理的易感性提高，由于承擔新的社會角色、育兒的疲勞，身體應激及內分泌環(huán)境的改變，發(fā)生身心障礙增多，因此訪視時應傾聽產婦訴說心理問題，解除不良社會、心理因素，對于有不良個性的產婦，減少或避免精神刺激，減輕生活中的應激壓力，協(xié)助產婦適應母親角色，指導產婦與嬰兒的接觸，為嬰兒提供照顧，培養(yǎng)產婦的自信心；對于有焦慮癥狀、手術產及存在抑郁高危因素的產婦，應讓家屬給予足夠的照顧，改善家庭關系和生活環(huán)境。

3.2 加強母乳喂養(yǎng)宣教，提高母乳喂養(yǎng)率:

母乳喂養(yǎng)是保障嬰兒健康成長的基礎，產婦在住院期間，母乳喂養(yǎng)率達98%以上，出院后下降，主要是大多數(shù)產婦對母乳認識不足，懷疑自己的乳汁暫時不足，放棄母乳喂養(yǎng)。因此訪視醫(yī)生應向產婦及家人宣傳母乳喂養(yǎng)可促進母嬰健康，因為①母乳的營養(yǎng)成分較完備，各種成分的配合比較適當，達到嬰兒的需要，尤其對6個月以內的嬰兒更為適合。② 母乳的成分能隨著發(fā)育的需要相應地發(fā)生變化。產后1-2天內發(fā)泌的乳汁叫初乳，色黃質稀，含有較多的蛋白質和固體在成分，還有輕瀉作用，用利于新生兒排出胎糞。③同時吸吮刺激可促進子宮收縮，防止產后出血。④、母乳含有多量抗體。新生兒能從母乳中獲得免疫體，嬰兒在6個月內很少得麻疹、小兒麻痹、腮腺炎等傳染病。曾觀察到母乳喂養(yǎng)的新生兒以胃腸道、呼吸道和耳部的感染抵抗力比喂牛奶的要強些。⑤母乳喂養(yǎng)時的母子聯(lián)系可促進嬰兒的心理健康發(fā)育。⑥母乳喂養(yǎng)可降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險性。同時訪視醫(yī)師還要親手教會產婦母乳喂養(yǎng)的方法。對于有皸裂的母親使用保護具進行喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率。

3.3 新生兒合理喂養(yǎng)、保暖，加強護理及預防感染: 保證充足的乳汁供給，按需哺乳促進新生兒體重增長，保持室內溫度在24―28℃，定時通風，保持皮膚清潔，臍帶干燥。促進胎便的排出，大小便后臀部及時護理，一般在出生后3―4天新生兒會出現(xiàn)黃疸，7天左右達高峰，14天左右逐漸消失，對于持續(xù)不退、手腳心黃染的新生兒在排除母乳性黃疸后應及時就診。改變傳統(tǒng)的包裹嬰兒方法，不挑破所謂的馬牙，有膿皰瘡的患兒及時就診。

產后訪視能促進產婦及其家屬家庭角色的適應 產后階段，年輕的爸爸媽媽要適應生理上和心理上的變化，承擔父母角色。但他們往往缺乏必要的準備，尤其是產婦要哺育孩子，容易產生焦慮、壓抑心理，需要特別的關愛。本資料顯示，第1次訪視中產婦有焦慮、壓抑心理問題，而第3次訪視中產婦的焦慮、壓抑心理問題減少到0．41 。社區(qū)訪視人員在訪視時，能進行護理指導、心理支持、情緒疏導，幫助產婦保持良好的心境，提高自信心，減輕心理壓力。同時指導其家屬掌握必要的護理技能，鼓勵他們共同承擔哺育孩子的責任，促進家庭角色的適應。

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【關鍵詞】母嬰床旁護理;產科護理;應用

近年來我國的醫(yī)學水平不斷的提升，對醫(yī)院護理工作上也提出了更高的要求。母嬰床旁護理模式主要是將新生兒的護理工作在產婦的床旁完成，能讓產婦更好的開展監(jiān)督工作，并且也能讓產婦在更短的時間內掌握更多的新生兒護理技能，提升對于護理服務的整體滿意度。此外，通過母嬰床旁護理模式能有效的保證產婦及新生兒的安全，體現(xiàn)醫(yī)院的人性化護理服務。本次研究選擇我院在2015年6月～2016年6月期間所收治的共120例婦產科產婦作為研究對象，對比分析母嬰床旁護理模式在產科護理中的應用效果。詳細報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2015年6月～2016年6月期間所收治的共120例婦產科產婦作為主要研究對象，采取隨機分配模式，將產婦分為兩組:對照組和觀察組，每組共有產婦60例。產婦年齡為20～40歲之間，本次選擇的產婦均為單胎初產，沒有精神疾病或殘疾。同時兩組產婦在年齡、家庭環(huán)境和受教育程度等方面也并無顯著差異，因此具有可比性(P＞0.05)。

1.2方法

對照組產婦采取常規(guī)護理模式，觀察組產婦則采取母嬰床旁護理模式。對比分析兩組產婦所掌握的新生兒護理情況，調查其護理滿意度。觀察組的主要護理措施為:(1)定期組織護理人員進行專業(yè)的培訓和學習，增強護理人員的專業(yè)知識和護理技術，提升綜合素質，不斷的豐富自我掌握的分娩專業(yè)知識和新生兒護理知識。在母嬰床旁護理的過程中，要根據產婦以及家屬的實際需求和建議來開展工作，為產婦盡量的提供個性化的服務。(2)實施母嬰床旁護理過程中要對產婦及其家屬講述母乳喂養(yǎng)的好處、嬰兒洗澡的方法和常見的一些嬰兒生理變化等等，做好知識的普及工作。(3)在涉及到洗澡和換尿布等實踐操作性比較強的知識時，需要通過演示的方式來進行講解，并要求產婦共同參與其中進行操作練習，護士則負責監(jiān)督和指導，從而幫助其更好的掌握新生兒的護理技巧。

1.3觀察指標

對兩組產婦在新生兒護理技巧方面的掌握程度進行對比分析，主要使用醫(yī)院自制的母嬰保健知識及技能掌握表進行調查。同時在產婦出院前對產婦及其家屬進行護理滿意度的調查。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究統(tǒng)計均采用SPSS18.0軟件對所得數(shù)據進行統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標準差(χ珋±s)表示，比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示，當P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組產婦的新生兒護理各項技能掌握情況，以及護理滿意度，均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。對比兩組產婦新生兒護理技能掌握情況，對照組情況如下:母乳喂養(yǎng)87.5±7.9，沐浴81.2±8.5，撫觸78.5±8.8，臀部護理85.2±9.1。觀察組情況如下:母乳喂養(yǎng)85.3±6.5，沐浴75.6±8.3，撫觸70.6±6.5，臀部護理77.6±7.8，P＜0.05。對比兩組產婦對護理服務滿意度，對照組非常滿意35例，滿意15例，不滿意10例，滿意度83.3%。觀察組非常滿意45例，滿意12例，不滿意2例，滿意度96.6%，P＜0.05。

3討論

母嬰床旁護理是當前一種比較優(yōu)質的產后服務措施，既能滿足產婦的心理需求，同時也能讓產婦更多的參與到新生兒的護理當中，促使母子之間的感情得到升華，可以說在產科當中應用母嬰床旁護理措施是十分必要的。新生兒作為一個特殊的群體，通過床旁護理能讓家屬、產婦以及醫(yī)護人員之間的關系更加的密切，并且也能有效的提升產婦對于護理人員的信任態(tài)度，對于提升護理滿意度具有積極的意義。在本次的研究當中，我院共120例婦產科產婦分為2組對比觀察分析。研究結果顯示，觀察組產婦的新生兒護理各項技能掌握情況明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，同時觀察組(96.6%)的護理滿意度方面也要明顯的高于對照組(83.3%)，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，充分的說明了采取母嬰床旁護理模式的積極效果。

綜上可知，在產科的護理當中采取母嬰床旁護理模式對于提升產婦的新生兒護理技能能產生重要的作用，同時也能有效提升護理服務滿意度，十分值得在臨床上進行推廣和應用。

參考文獻

［1］尹緒玲.產科母嬰床旁護理模式應用效果觀察［J］．中國社區(qū)醫(yī)師，2017，(12).

［2］邵海珍.母嬰床旁護理模式在產科護理中的應用［J］．中國實用護理雜志，2012，(06).

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【關鍵字】母嬰；床旁護理；產科

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0078-01

【Abstract】Objective： to analyze application of mother-infant bedside care ah maternity ward. Methods： data from the 2011 June to 2012 June in our hospital obstetric maternal maternal 200， divided into two groups， each group 100， researchers mother-infant bedside nursing， the control group do the traditional nursing. Analysis and research from the general information， standards and methods of nursing care in these aspects. Results： control group two nursing research group health knowledge， the correct rate is 95%， the control group， the correct rate is 80%； the study group and the control group of neonatal nursing skills in study group compared to the situation， master degree is higher than that of control group was 94%， control group master degree is 77%， compared the differences， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion： mother-infant bedside nursing method can eliminate the fear and anxiety of pregnant women， nursing philosophy embodies the humanized service， comply with the future development direction of obstetric care， is worth the clinical promotion.

【Keyword】mother-infant bedside nursing； Obstetrics

人們對護理服務理念的要求越來越高，促進了我國醫(yī)學臨床護理模式的發(fā)展。產科護理模式也由傳統(tǒng)的護理方式不斷向母嬰床旁護理模式轉變。母嬰床旁護理強調以人為本的護理理念，主要針對產婦圍產期內產婦、嬰兒同室保健與護理，并對家屬進行健康知識教育以及護理技能示范，有利于提高產婦新生兒護理技能，是現(xiàn)代產科新興母嬰護理模式。

1 資料與方法

1.1一般資料與分組

資料選自2011年6月―2012年6月在本院產科母嬰產婦200對，分成兩組，每組各100對，研究組施行母嬰床旁護理，對照組只做傳統(tǒng)護理。產婦年齡為20-33歲，平均年齡為（25±3.41）歲。所選產婦均為初產婦，無嚴重精神疾病或軀體疾病，護理過程均知情并同意，且簽署知情同意書。

1.2護理方法

1.2.1母嬰床旁護理方法

研究組母嬰床旁護理中嬰兒臀部護理，早期預防接種、換尿布以及臍部護理、撫觸、沐浴護理全部在病房完成，護理人員邊講解邊操作，并由產婦和家屬一起參與學習，進行“一對一”健康教育與臨床護理模式。護理人員主要講解新生兒撫觸、換尿布以及臍帶護理的方法；新生兒預防接種、新生兒常見的生理狀況以及處理方法；產婦護理方法以及母乳喂養(yǎng)方法等。研究組母嬰住院期間每天一次床旁護理，護理時間約為30分鐘[1]。

1.2.2傳統(tǒng)護理方法

對照組母嬰產婦實施傳統(tǒng)護理方式，由護士將新生兒送至專門的嬰兒護理處對其沐浴、新生兒撫觸以及臍帶消毒，且新生兒預防接種在專門的治療室進行，對健康教育知識集體講解。

1.3統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據均用SPSS 17.0軟件包進行統(tǒng)計分析處理，采用χ2檢驗，當P

2 結果

2.1健康教育知識情況比較

研究組和對照組健康知識掌握情況比較，研究組健康教育知識正確率為95.00%，對照組正確率為80.00%，兩組比較有差異，具有統(tǒng)計學意義（P

2.2新生兒護理技能掌握度比較

研究組和對照組新生兒護理技能掌握情況比較中，研究組護理技能掌握度為94.00%，對照組掌握度為77.00%，兩組比較有差異，具有統(tǒng)計學意義（P

3 結論

傳統(tǒng)的母嬰護理方法采用的是分離護理方法，分別對產婦和母嬰分離護理，這種護理方式使產婦與護理人員產生了隔閡，由于缺乏溝通，護理過程缺乏連續(xù)性。母嬰床旁護理方法強調的是新生兒護理技能以及健康知識的教育，通過對新生兒臀部、臍帶、生理狀況等進行實際操作并示范的護理過程，有利于提升產婦和家屬的護理技能。有計劃、有階段的進行健康教育的講解能夠讓產婦輕松掌握健康教育的內容，達到教育的目的。實施“一對一”護理模式對產婦和家屬示范、講解新生兒護理的健康教育以及護理技能，符合人們健康護理的需求。

本次研究表明，健康知識教育以及新生兒護理技能的掌握比較得出，母嬰床旁護理方式優(yōu)于傳統(tǒng)護理模式。研究組與對照組健康教育知識情況比較中，研究組正確率高于對照組，研究組正確率為95.00%，對照組正確率為80.00%；研究組與對照組新生兒護理技能對照中，研究組新生兒護理技能掌握度高于對照組，研究組掌握度為94.00%，對照組掌握度為77.00%。母嬰床旁護理模式提高了家人對健康教育知識的興趣，并提升家庭與產婦對新生兒護理的技能，

綜上所述，母嬰床旁護理方法強調的是以產婦和新生兒為中心的護理理念，促進產婦及家屬更好的掌握母嬰護理與保健，有利于提升產科護理的質量，提高產婦對護理工作的滿意度，符合產科護理發(fā)展的趨勢。

參考文獻：

[1] 趙改玲.探討母嬰床旁護理在產科病房的應用及效果[J].中外醫(yī)學研究.2012，10（28）：79-80.

篇8

關鍵詞：產科；優(yōu)質服務

現(xiàn)在社會激烈的市場競爭，新的醫(yī)學護理模式，以及人們對健康與服務意識的增強，對我們護理工作提出更新更高的要求。2010年5月為了貫徹衛(wèi)生部關于開展優(yōu)質護理服務的文件精神，在產科開展優(yōu)質護理服務，實行責任組長[1]負責制工作模式的同時，實行每天下午護士集體對產科每個孕產婦新生兒進行護理查房，加強了臨床護理工作，貼近社會，從而提升孕產婦和社會滿意度[2]。

1方法與內容

1.1方法

1.1.1查房時間 每天下午完成常規(guī)護理工作后。

1.1.2參加查房人員 護士長，責任組長，下午上班所有護士，護生。

1.1.3查房方式 根據護士職稱老中青搭配分兩組， 責任組長帶班進行每天下午對產科每個孕產婦進行護理查房。責任組長帶領護士在整個護理過程不斷檢查修正、補充和完善責任護士當天的護理措施。護士長則采取提問方式，引導護士對某些問題進行思考，并引起注意。

1.2內容

1.2.1生活護理的落實 孕產婦指甲的修剪，床單被套的更換，床單位的整 潔[3]。產前產后術前術后飲食，新生兒母乳喂養(yǎng). 剖宮產術24 h拔除尿管后協(xié)助下床活動，正常分娩后及時協(xié)助指導排尿，便秘者指導多飲水，進食蔬菜水果，必要時開塞露通便等.為孕產婦提供人性化服務[4]。

1.2.2基礎護理落實 孕產婦每天刷牙洗臉洗腳，天熱出汗溫水檫身，勤換衣服，保持外陰清潔。新生兒每天洗澡。剖宮產術后勤翻身防壓瘡，壓瘡報警時采取有效措施。8 h后生命體征平穩(wěn)取半臥位。會陰側切取健側臥位等。

1.2.3?？谱o理的落實 產前觀察胎心音產程的進展。產后觀察子宮收縮陰道流血情況，的護理。新生兒臍部護理，孕產婦新生兒生命體征動態(tài)變化，術后出入量，管道護理等。

1.2.4健康教育的落實 入院宣教，各項檢查治療用藥知識，產前術前配合，產后術后康復知識。產褥期衛(wèi)生知識，新生兒護理知識，如何給嬰兒穿衣、換尿片、沐浴、做撫觸。出院指導等。

1.2.5評價孕產婦檢查治療執(zhí)行和效果 孕產婦各種檢查治療執(zhí)行情況及效果，如催產素靜脈點滴誘發(fā)宮縮后子宮收縮產程進展情況。保胎治療靜脈點滴硫酸鎂的效果和不良反應。新生兒臉色、有無嘔吐不適和不良反應等。

1.2.6評價病區(qū)環(huán)境 是否舒適、安全。如病室安靜通風，空氣新鮮，光線溫度適宜，新生兒保暖。護士表情親切，動作輕穩(wěn)[5]。按等級護理巡視病房，孕產婦新生兒使用腕帶等。

2效果

1年多來，通過每日下午護士集體查房，產科優(yōu)質護理服務取得了較滿意的效果?；颊邼M意率在98%以上，1年里未發(fā)生一起護理投訴或護理糾紛，健康教育覆蓋率達到100%。與去年同期相比入院人次增長了30%，經濟收入增長了28%。

3體會

3.1轉變觀念，強化服務意識 患者是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎，是醫(yī)務人員的價值取向，科室要生存，醫(yī)院要發(fā)展，必須時刻牢記以"以患者為中心"以"愛母行動"為準則的工作態(tài)度。以"人求我"轉變?yōu)?我求人"以"被動服務"轉變?yōu)?主動服務"通過每天下午護士集體對產科每個孕產婦新生兒進行護理查房，以點帶面為孕產婦提供優(yōu)質全方位的護理服務。轉變了護士的服務觀念，強化了護士主動服務意識。

3.2增加了護士與孕產婦的接觸與交流，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生 責任護士每天上午一般在病房進行常規(guī)的治療護理，下午護士集體查房避開了上午責任護士與孕婦接觸與交流及上午護理工作緊張而又忙的時間。同時錯開了醫(yī)生日常工作中上午集體查房的時間。增加了醫(yī)護人員與孕產婦的接觸與交流，拉近了護士與孕產婦間的距離，由于護士與孕產婦接觸溝通增強，護患真情互動，使得護理服務質量不斷改進。在開展優(yōu)質護理服務中，每天下午護士集體對產科每個孕產婦新生兒進行護理查房，贏得孕產婦的信賴，護士與孕產婦的關系明顯改善。首次出現(xiàn)護理服務零投訴。推動了護理工作穩(wěn)步發(fā)展[6]。減少了醫(yī)療患糾紛的發(fā)生。

3.3提高了孕產婦的健康教育覆蓋率 由于各層次護士均參與護理查房增加了與孕產婦及家屬的接觸與交流，提高了孕產婦的健康教育覆蓋率。通過每天下午護士集體對產科每個孕產婦新生兒進行護理查房，護士能自覺主動巡視病房，并在巡視中通過仔細觀察及時發(fā)現(xiàn)孕產婦新生兒的變化，不安全因素，并采取一系列積極科學有效的護理措施。把孕產婦新生兒的痛苦不適降到最低限度。滿足其需要達到恢復的最佳狀態(tài)[7]。又能及時了解和發(fā)現(xiàn)孕產婦及家屬對護理工作和健康知識的需求，并給孕產婦及時的協(xié)助和指導。提高了孕產婦健康教育覆蓋率。

3.4提高了孕產婦的滿意率 每天下午護士集體對產科每個孕產婦新生兒進行護理查房，以點帶面。護士圍著孕產婦轉，讓護士以良好的形象和精湛的業(yè)務能力，用更多的時間親近孕產婦新生兒，重視孕產婦的意見和建議，及時采取相應措施為孕產婦解決實際問題。得到了孕產婦和家屬的信任和支持。大大提高了滿意度[8]。

3.5提高了護士長在優(yōu)質護理服務工作中的組織協(xié)調能力 由于護士長直接參加查房，了解和掌握了科內待產。分娩、手術孕產婦、新生兒的護理，對當天護理工作心中有數(shù)。有利于督察和指導。通過提問和患者反饋對每個護士工作能力、業(yè)務水平和服務態(tài)度有了全面的了解和掌握，根據護士的綜合素質和護理工作情況進行合理彈性排班。

3.6發(fā)揮了責任組長在優(yōu)質護理服務的作用 通過以責任組長負責制的護理查房，充分調動了基層護士參與優(yōu)質護理服務的積極性。挖掘了責任組長組織和管理潛能，鍛煉和培養(yǎng)了責任組長的溝通能力，協(xié)調能力，應變能力和執(zhí)行能力。實現(xiàn)了責任組內護理質量的自我控制和自我改進。

3.7提高了低年資護士的業(yè)務能力 下午護士集體查房責任組長對下級責任護士工作評價這一持續(xù)質量控制，促使低年資護士從事基本的護理實踐和健康知識的宣教，鞏固了學校所學的基礎理論知識，同時查房中的提問考核，促使其深入學習和掌握本科室專業(yè)理論知識和臨床操作技能，在較短的時間內具備為孕產婦實施優(yōu)質護理服務能力。

參考文獻：

[1]張莉，彭剛藝，陳書人，等.高年資護士在分層級管理中的定位和策略[J].中國護理管理，2009，9（2）：24.

[2]郭燕紅.適應形勢銳意進取使護理工作可持續(xù)發(fā)展[J].護理管理雜志，2010，10（5）：305-307.

[3]鄭思琳，陳紅.開展優(yōu)質護理示范活動的實踐與體會[J].護理實踐與研究，2011，8（11）：45 -46.

[4]胡德英，劉義蘭，代藝，等.外科優(yōu)質護理服務試點病區(qū)開展責任制護理初探[J].護理學雜志，2010，25（18）：22-23.

[5]桂慧華，駱秋芳.特需病房護理服務文化的應用[J].護理學雜志，2007，7（22）：62-63.

[6]魏清芬.產科優(yōu)質護理服務建設探討[J].臨床合理用藥，2011，4（10）：141.

篇9

【關鍵詞】新生兒；優(yōu)質護理管理；疾病；滿意度

隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的發(fā)展以及人們對于醫(yī)療服務的要求不斷提升，護理模式也在不斷的發(fā)生變化，朝著優(yōu)質化和人性化的方向發(fā)展；優(yōu)質護理管理的核心在于保證治療效果的基礎上最大程度的滿足患者軀體和精神上的滿足，對于降低護患糾紛并提升醫(yī)院的社會形象有著一定的推動作用；研究以我院收治的新生兒70例進行分組對比，分析優(yōu)質護理管理的有效性，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2014年11月～2015年8月收治的新生兒70例作為研究對象，采用雙盲法劃分成觀察組和對照組，各35例。其中男21例、女14例，新生兒平均年齡（25.1±3.1）天，體質量（3.0±0.4）kg，包括剖宮產13例、自然分娩22例；對照組男23例、女12例，新生兒平均年齡（26.3±4.7）天，體質量（3.2±0.7）kg，包括剖宮產14例、自然分娩21例。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組行優(yōu)質護理管理，方法為：（1）協(xié)助母親轉換角色，對于初產婦而言，胎兒的降生意味著人生角色的轉換以及責任的增加，由于缺乏經驗多會出現(xiàn)恐慌、焦慮、擔憂等負面心理，因而護理人員要做好心理干預工作，主動與產婦進行溝通和交流，了解其訴求并對其提出的各類問題予以全面的解答，并詳細告知其新生兒的各類情況，以舒緩其情緒；（2）新生兒護理，新生兒分娩后，要做好生命體征的監(jiān)測；但需要特別注意的一點是，由于新生兒屬于感染的高發(fā)群體，因而各項護理操作均必須嚴格落實無菌原則；其次，要詳細記錄新生兒的大便顏色和量，并鼓勵產婦盡早進行母乳喂養(yǎng)，以幫助新生兒建立正常菌群；再者，做好高膽紅素血癥的預防工作，護理人員可遵照醫(yī)囑對采取光照療法[1]予以干預；（3）舒適護理，有研究資料證實，及時調整新生兒的能夠有效促進其新生神經行為的發(fā)育[2]，護理人員在安置新生兒時首先要選擇柔軟的床單，指導產婦在進行母乳喂養(yǎng)時，使用柔軟、刺激性小的毛巾對新生兒進行包裹，該環(huán)節(jié)需要注意的是，在對新生兒進行包裹時應盡量讓其雙手夠接觸自身面部；（4）健康知識宣教，通過問宣傳手冊或講座的方式，向產婦及家屬介紹關于新生兒的相關知識，并對其提出的各類問題予以解答，但需要特別注意的是，由于不具備專業(yè)的知識，在進行解答時護理人員要盡可能使用通俗易懂的方式，以免其出現(xiàn)理解上的偏差。

1.3評價指標

比較兩組新生兒在院期間的各類疾病發(fā)生率；另以我院自制的滿意度調查表對比較兩組新生兒家屬對于期間所有護理服務的滿意度，包括滿意、較滿意和不滿意三個量級。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1疾病發(fā)生率比較

資料統(tǒng)計顯示，觀察組高膽紅素血癥2例，疾病發(fā)生率為5.71%；對照組共發(fā)生皮膚感染2例、紅疹2例、高膽紅素血癥2例，疾病發(fā)生率為17.14%。組間比較觀察組新生兒的疾病發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=6.4550，P＜0.05）。

2.2兩組產婦滿意度比較

問卷結果顯示，觀察組對于整個期間的護理服務滿意29例、較滿意4例、不滿意2例，滿意度為94.29%；對照組對于護理服務滿意25例、較滿意5例、不滿意5例，滿意度為85.71%。組間比較觀察組產婦的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.0898，P＜0.05）。

3討論

已有研究證實，科學有效的護理是降低新生兒疾病發(fā)生率的主要方式之一[3]；本次研究中我們對觀察組新生兒實施了優(yōu)質護理管理，具體從產婦和新生兒兩個方面著手，幫助產婦盡快的完成身份上的轉變，能夠減輕各類不良心理的影響，做好新生兒生命體征的監(jiān)測則能夠對各類可能發(fā)生的疾病做好有針對性的防御[4]。舒適護理則從新生兒和產婦的主觀感受著手，提升其舒適度進而促進護患關系的融洽，保證各項護理措施能夠按部就班的進行[5]。從本次研究結果的數(shù)據比較來看，觀察組新生兒的疾病發(fā)生率僅為5.71%，對照組的疾病發(fā)生率為17.14%，兩組新生兒均未發(fā)生程度嚴重的疾病，但就發(fā)生率上比較觀察組明顯更低；隨著護理質量的提升和產婦主觀情緒上得到了滿足，兩組產婦滿意度比較，觀察組同樣占據優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。提示了優(yōu)質護理管理的應用效果。綜上所述，將優(yōu)質護理管理作用于新生兒護理中，不僅能夠有效降低新生兒各類疾病的發(fā)生率還能在一定程度上提升家屬對于護理服務的滿意度，方法值得借鑒。

參考文獻

[1]殷秀珠,陳小荷,胡善榮,孫園,王思玲.優(yōu)質護理服務理念在新生兒臍部護理中的應用及效果[J].臨床醫(yī)學工程,2013,07:873-874.

[2]孫秀梅.探討全程優(yōu)質護理模式在新生兒護理中的應用效果[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,21:215-216.

[3]李媛,.分析在新生兒護理中應用優(yōu)質護理管理的效果及價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,35:280.

[4]孫亞娟,馬學芳.優(yōu)質護理管理在新生兒護理中的應用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,37:245,249.

篇10

關鍵詞 新生兒 安全問題 對策

安全問題

院內感染：母嬰同室區(qū)內空氣、物品、工作人員的手消毒不嚴格；新生兒使用的物品未做到一人一用；終末消毒不合理；新生兒使用的衣物、被褥、毛巾未經消毒；母嬰同室區(qū)內通風不好，造成空氣不新鮮；床單清潔、消毒不嚴格；新生兒易發(fā)生皮膚感染、消化道感染、呼吸道感染等醫(yī)院內感染疾病。

護理工作制度落實不到位：護理人員對新生兒觀察不仔細；?？浦R掌握不夠，缺乏對產婦進行指導的能力；新生兒出現(xiàn)異常表現(xiàn)不能準確判斷及給予相應措施；因責任心不強，操作手法不規(guī)范，動作粗暴不細心造成新生兒抱錯、墜床、窒息、燙傷、凍傷等現(xiàn)象。

母嬰同室管理制度缺陷：護理人力安排不合理，排班公式化，出現(xiàn)了人力不足的薄弱時間段，護理工作偏重于治療，忽略健康教育，減少了對病房的巡視和對新生兒的觀察。

產婦及家屬不科學的喂養(yǎng)方法：產婦及家屬不重視清潔衛(wèi)生；缺少喂養(yǎng)新生兒的經驗；對醫(yī)學知識不了解；少數(shù)祖父母輩會采取傳統(tǒng)而不科學的喂養(yǎng)方法，如給新生兒喂開口湯，出生后最初幾天不喂初乳等；缺乏對新生兒觀察知識的了解，對新生兒可能出現(xiàn)的常見癥狀如嘔吐、發(fā)熱、青紫等無法判斷而延誤治療時間。

社會因素：在偏遠落后的地區(qū)，有的家屬將新生兒抱出院外進行封建迷信活動,因重男輕女思想引發(fā)性別歧視給女嬰帶來的危險。另外，由于利益驅使有違法犯罪人員在母嬰同室區(qū)內偷盜新生兒的惡性事件。以上事例為罕見案例，但這些現(xiàn)象可能成為母嬰同室區(qū)內新生兒不安全的潛在危險。

對策

加強母嬰同室區(qū)的感染管理：①加強衛(wèi)生洗手：由于醫(yī)務人員的手傳播細菌而造成的醫(yī)院感染約占30%，手是醫(yī)院內細菌的主要傳播媒介［1］，洗手是臨床操作中廣為提倡的手清潔措施。據調查，國內醫(yī)院僅有20%的護士能正確洗手［2］。針對這種現(xiàn)象，采取張貼正確的洗手程序及認真執(zhí)行洗手規(guī)范的提示語，使護士掌握正確的六步洗手法，并成為其自覺行為，在接觸新生兒時做到一接觸一洗手；接觸早產兒時應戴無菌手套。②重視區(qū)域內環(huán)境衛(wèi)生：母嬰同室區(qū)室內每日通風換氣2～3次，每次15～20分鐘；每日濕掃地2次；床旁柜每日用1%消洗靈擦洗1次；認真落實晨晚間護理,保證床單的整齊, 新生兒床單用品一旦污染立即更換。母嬰出院后對室內空氣、物表全面徹底消毒,每月對母嬰同室區(qū)的空氣、物表、工作人員的手進行院感監(jiān)測。③新生兒用物處理：新生兒使用的物品均應經過消毒處理；保證一人一用一消毒；新生兒使用后的布類應分類放置于污物袋內，不得隨意丟棄；統(tǒng)一進行清洗、打包消毒處理。

加強學習，提高護理人員綜合素質，從不同角度對護士進行護理安全教育［3］。嚴格掌握護理工作制度和護理操作常規(guī)，熟悉護理安全制度及風險防范預案。

不斷完善母嬰同室護理管理制度：①建立各項制度。②定期檢查母嬰同室的設施。③母嬰同室區(qū)護理人員堅持規(guī)范著裝,保持服裝清潔,避免交叉感染, 護理人員不留長指甲,不染指甲油,不戴戒指,一律穿平跟防滑工作鞋,不穿高跟鞋,以免不慎傷及新生兒。④護理質量持續(xù)改進。⑤合理配置人力資源。

加強產婦及家屬健康教育，糾正產婦及家屬不科學的育兒觀念。

加強對產婦及家屬安全知識的宣傳：①對產婦及家屬履行告知義務。②嚴格執(zhí)行探視制度，以免發(fā)生意外。③教會產婦及家屬防范新生兒墜床、窒息、燙傷、凍傷等情況的護理方法；告知新生兒鑒別標記的意義，嚴格執(zhí)行新生兒核對制度，新生兒沐浴或治療需要暫時離開返回時，應請產婦核對新生兒鑒別標記進行確認；通過防范措施的落實，控制護理缺陷、防止不良事件的發(fā)生。

參考文獻

1牟玉英,王新,等.不同病區(qū)醫(yī)護手監(jiān)測調查與分析.中華醫(yī)院感染學雜志,2003,13(5):440-441.