導語：如何才能寫好一篇溝通的基本技巧，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1、認識溝通的本質。交流是這樣一個過程，即發(fā)送者和接受者兩方通過各種方法（書寫文字，非語言線索，口語）它同時也是我們建立和修改人際關系的工具。

2、要有勇氣說出內(nèi)心的想法。自信意味著你有能力為與他人的交流做出有價值的貢獻。每一天都花一些時間來總結下自己的態(tài)度和觀點，這樣你就可以有力的把它們傳達給其他人。一些人沉默寡言是因為他們認為自己的發(fā)言沒有價值而不是因為膽怯。對某一個人很重要的事可能對另一個人不那么重要，也可能對第三個人非常重要。

3、多加練習。從最簡單的交互反應開始培養(yǎng)出色的溝通技巧。無論在社會環(huán)境中還是在特別的專業(yè)背景下，溝通技巧每天都可以練習。新技能需要時間來細化，但每一次你和他人溝通，你就為自己將來可能有的伙伴關系創(chuàng)造了機會。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

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[關鍵詞]兒科護理；溝通；技巧

計劃生育政策的實施，獨生子女越來越多，患兒生病后，家長的擔心和焦慮很大。如何滿足患兒的各種需要，讓家長放心，護患溝通技巧顯得非常最重要。現(xiàn)將兒科護士與患兒溝通的技巧和方法總結如下。

1 資料與方法

11 一般資料 隨機選擇2011年 5月至2011年 8月我院兒科病區(qū)住院患兒200例，均符合以下標準:①有語言表達能力,能正確表達自己的感受。②排除急癥、昏迷及住院期限

12 方法 調(diào)查問卷分患兒問卷和護士問卷兩種。在調(diào)查前由醫(yī)務科和護理部牽頭，對科室護士進行統(tǒng)一解釋，說明此調(diào)查問卷只做臨床護理研究之用，對個人無任何影響，消除每個護士的顧慮，以真實反映科室的護理狀況。發(fā)放調(diào)查問卷時充分征求患兒家長同意，耐心解釋，立即填寫，立即回收，避免護士因顧慮而介入影響調(diào)查結果。調(diào)查完畢后，由醫(yī)務科和護理部配合科室主任和護士長對護患溝通的技巧和方法進行總結歸納分析。

2 結果

21 護患關系認知度 99%的家長認為護患溝通非常重要，有利于患兒的康復。滿意度統(tǒng)計80%非常滿意，12%基本滿意，8%一般。100%的護士認為護患溝通非常重要，30%的護士認為護患溝通有一定難度。

22 呼喚障礙認識情況 55%的家長認為自己對醫(yī)療知識了解甚少，護患溝通接受程度受限，溝通效果不好。60%的護士認為時間不足是溝通的最大障礙，其次是專業(yè)技術缺乏和溝通技巧欠缺。

3 討論

小兒是一個特殊的群體，兒科護理工作較成人更為復雜，溝通是實施患兒護理的必要條件。有效的溝通應該同時具備信息交換和情感支持兩個方面。

31 積極與患兒家長溝通 患兒理解能力和表達能力有限，要積極主動與患兒家長溝通，對患兒的病情表示同情和理解，主動向家長解釋患兒病情的發(fā)生、發(fā)展和轉歸。盡可能與家長進行一些疾病預見性的交流。如處于體溫上升期的患兒因血管痙攣收縮，末循環(huán)差，手腳冰涼，穿刺容易失?。环逝?、年齡小的患兒，因血管暴露不充分，易造成穿刺困難；阿奇霉素等有消化道反應，可引起惡心、嘔吐；鉀鹽可導致輸液部位疼痛等等，可以提前與患兒家長溝通，取得家長的積極配合。

32 積極與患兒溝通 對于懂事的患兒，可采取親切鼓勵的話語，分散其注意力，要善于抓住小孩容易與護士接近的心理，拉近護患距離，對女孩可以稱贊其漂亮可愛，對男孩可以稱贊其勇敢，并可與家長一起用糖果或玩具哄著，減輕患兒恐懼感，同時也增強了患兒戰(zhàn)勝疾病的信心。

33 用過硬的護理技術溝通 過硬熟練的注射技術是兒科溝通效果的重要體現(xiàn)，“一針見血”是贏得患兒和家長信賴的基礎，因此兒科護士要苦練、多練、巧練基本功，努力提高自己的穿刺技術，穿刺時要鎮(zhèn)靜自如，有條不紊，爭取每次達到“一針見血”。另外要加強兒科護理技術知識和兒科常見病、多發(fā)病的學習，認真耐心給患兒家長解釋其心中的疑問，治療時多講解，多溝通，以自己熟練的護理操作技術和扎實的醫(yī)學理論知識，取得家長的治療配合。

34 用情感溝通 在溝通時要善于運用面部表情、身體姿勢、眼神和目光等非語言性溝通方式，給患兒一個微笑、一個撫摸、一點鼓勵、一個眼神均可拉近醫(yī)患距離，增進醫(yī)患情感，要做到用心溝通，讓家長體會到我們的是在用愛心、責任心、同情心為每一個患兒護理，增加患兒和家長對護士的信賴，取得理解和支持，同時也體現(xiàn)了護士的修養(yǎng)和人性。

總之，兒科護士的特殊性更需要護理人員努力學習，拓寬視野，不斷提高和完善自己，靈活運用各種溝通技巧，才能有效減少護患糾紛，確保護理安全。

參考文獻

［1］ 劉霞，李力非語言性溝通在兒科護理工作中的重要作用.吉林醫(yī)學,2009，30(22):28952896.

［2］ 滿力，姜世昌心理護理發(fā)展現(xiàn)狀及展望.護理學雜志，2010，13(1)：77.

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關鍵詞: 《溝通技巧》 任務型教學法 過程考核

2008年,韶關學院外語學院根據(jù)教育教高〔2007〕1號文《關于實施高等學校本科教學質量與教學改革工程的意見》“推進高等學校在教學內(nèi)容、課程體系、實踐環(huán)節(jié)等方面進行人才培養(yǎng)模式的綜合改革,以倡導啟發(fā)式教學和研究性學習為核心,探索教學理念、培養(yǎng)模式和管理機制的全方位創(chuàng)新”的要求,在商務英語專業(yè)?？浦虚_設了應用型、實踐型專業(yè)方向選修課程《溝通技巧》,2009年該課程推廣到所有本?？茖I(yè)。在兩年來的《溝通技巧》課程教學實踐中,我對學生實行課程學習“3+2+1”過程考核形式,取得了較好效果。

一、《溝通技巧》課程特點

“溝通是人在社會上生存與發(fā)展最大最迫切的需要所在,人們要想有所作為,學會溝通是基本條件。當今世界,新型人才最主要的特點在于是否具有溝通能力和溝通本領。有效的溝通已關系到人們社會心理、社會交往、經(jīng)濟合作效率、素質教育以及社會文明建設的大問題”。隨著現(xiàn)代經(jīng)濟社會的發(fā)展,國內(nèi)外商務交流、人際溝通越來越密切,以商務文書和人際公關為主要形式的溝通方式反映出從業(yè)人員素質,也代表著企業(yè)甚至國家的形象。行文準確、規(guī)范、科學,舉止文明、禮儀、誠信,是文化、商務交流和人際溝通的基本要求?！稖贤记伞氛n程是一門應用性、實踐性較強的課程,它對于學生人生道德修養(yǎng)、專業(yè)技能訓練和職業(yè)發(fā)展具有十分重要的意義。課程以現(xiàn)代經(jīng)濟社會人際溝通的兩種基本形式――商務文書和公關禮儀為研究對象,其主要研究內(nèi)容包括:商務文書的種類、格式、基本要素與寫作;商務溝通中的個人禮儀、公關禮儀、職場禮儀及會務禮儀等。其前置課程包括英語口語、思想道德修養(yǎng)與法律基礎等,后置課程包括商務函電、國際交流與涉外禮儀、跨文化交際、文秘與公關、畢業(yè)生就業(yè)指導等。該課程緊密圍繞復合型英語專業(yè)人才培養(yǎng)目標,注重學生的人際溝通基本技能的訓練與培養(yǎng),幫助學生形成良好的文明禮儀修養(yǎng),為將來的專業(yè)學習和職業(yè)生涯打下良好基礎。

二、過程考核的理論依據(jù)

過程考核是基于學生課程學習的日常表現(xiàn)及其學習任務完成過程基礎上,對學生課程學習作出總體評價的成績考核方式?；趯W習日常表現(xiàn)的教學評估手段(School-basedAssessment)在上世紀80年代開始為英國中等教育委員會(Secondary Examinations Council)所采用,他們認為在某些方面,通過期末考試的方式的評價學生的學習成績也許并不容易和準確。澳大利亞的B. McGaw et al.在對西澳地區(qū)中學教學的一項研究報告中列舉了這種評估手段的優(yōu)點,認為它可以根據(jù)教學大綱的內(nèi)容和教學計劃的進展對學生的學習表現(xiàn)進行實質性取樣(A Substential Sample),因此它比考試命題的考試更加全面。對于大學生來說,他們的學習具有自主性、研究性、應用性的特點,因此對學生課程學習日常表現(xiàn)的評價考核,更能反映出學生對于理論知識和基本技能的掌握、理解和應用水平。

任務型教學法理論(Task-based Language Teaching)認為任務指的是有目標的交際活動或學生為達到某一目標而進行交際活動的過程;交際性任務是一項課堂活動,它要求學生用目的語進行理解、操練、使用或交際(Nunan,1999),是與真實世界有某種意義聯(lián)系的一項活動。在這一活動中,意義是主要的,并把任務的完成放在首位,同時根據(jù)任務的結果來評價任務完成的質量(Skehan,1996)。過程考核正是讓學生通過完成一系列與課程有關的學習任務,從而達到將書本知識同運用實踐結合起來,在運用實踐中思考問題、分析問題、解決問題的目的;老師根據(jù)學生完成任務的情況,對他們的課程學習效果作出評價。

合肥學院從2006年開始進行了過程考核改革探索,研究者發(fā)現(xiàn)過程考核“使學生可以更全面、更系統(tǒng)地復習功課,深化和鞏固所學的知識和技能,乃至可以從更高層次上理解和認識所學的知識”。這種考核“加重了學習過程的考查力度,從而真正地調(diào)動了學生的學習積極性,變以往的死記硬背為現(xiàn)在的注重學習過程,不再是以往的為學而考,簡單地應付期末等一系列考試,從而有時間和精力去學習其他方面的知識”。

三、《溝通技巧》課程“3+2+1”過程考核模式實施

根據(jù)《溝通技巧》課程的特點及其標準,在整個課程教學過程中采取了征求意見過程考核意見反饋三個步驟。在過程考核中采取了“3+2+1”形式,即完成三項研究性學習實踐任務,組織好兩項課堂活動,搞好一次期末考核。

1.學生對于課程教學的期望及其分析

在課程教學的第一節(jié)課,老師向同學們介紹了課程的特點、課程標準和將要采用的教學方法及對他們的要求,并要求學生當堂以書面的形式提出對于本課程教學的希望、建議。學生的希望和建議大致可分成如下十個類別。

從上述數(shù)據(jù)可以看出,學生一方面對于將書本理論知識同現(xiàn)實實踐相結合的希望比較強烈,另一方面對直觀的知識來源期望較多,如課堂演示、影視資料、知識介紹,對老師上課的生動性期望值較高,而參與課堂互動的意愿卻不高,對于傳統(tǒng)的“平時+考試”的考核模式存在一定的畏懼心理。

2.“3+2+1”過程考核實施

《溝通技巧》課程是一門專業(yè)方向選修課,是一門應用型、實踐型課程,還具有通識教育課的特性。為了鼓勵學生進行課程實踐,本課程考核采取“小組課題研究成果PPT展示+課程論文+100人次溝通筆記+作業(yè)+課堂討論+期末考試”的形式,即“3+2+1”考核模式,重在考查學生對溝通技巧的掌握程度和應用水平?！?”即三項研究性學習任務完成情況考核:小組課題研究、課程小論文、課外100人次的人際溝通筆記;“2”即兩項課堂表現(xiàn)評價:課堂作業(yè)和課堂討論互動;“1”即一次期末測試考核。“3+2+1”即學生平時考核,成績在課程總評成績中的權重為60%,期末測試成績在課程總評成績中的權重為40%。對于平時成績特別優(yōu)秀的學生,經(jīng)班級各個小組的評議還給予免考的資格。這種考核辦法改變了以往平時占30%,考試占70%,以考試成績?yōu)橹鞯膫鹘y(tǒng)考核方式,大大提高了學生學習實踐的積極性和主動性。下面主要介紹小組課題研究和100人次溝通筆記的實施情況。

小組課題研究要求學生分成若干小組就幾個與本課程相關的課題展開合作性學習,以集體的方式進行調(diào)查研究和學習討論,形成的課題成果在學期末以多媒體形式展示,由各課題小組組長和老師共同擔任評委,評出各小組的得分,小組長再根據(jù)小組得分給每一位小組成員打分,此項成績占平時成績的10%。這是一個全員參與的學習任務完成過程,既考察了學生的開拓創(chuàng)新精神,又考察了學生的團結協(xié)作精神。在學期末的展示中,全班師生驚奇地發(fā)現(xiàn),學生的多媒體制作精美,課題資料豐富多彩,圖文并茂,學生現(xiàn)場演示生動風趣,意蘊深遠,較好地表現(xiàn)了學生觀察問題、思考問題、解決問題的能力。老師根據(jù)各課題成果進行必要的有針對性的點評,起到畫龍點睛、啟發(fā)思維、引導方向的作用。不少學生還根據(jù)課題的研究成果,成功申報校級學生科研課題,并在學術雜志上發(fā)表了成果論文。

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課外100人次的人際溝通筆記,就是要求學生在課程學習過程中,利用課外時間積極主動去同別人交流溝通,記錄至少100人次的溝通情況,分析每一次溝通中存在的問題或者成功經(jīng)驗,提出下一次人際溝通中的改進措施,也可以記錄人際溝通中存在的困惑。老師每兩周批閱學生的溝通筆記一次,點評學生的溝通記錄,提出建議和意見,對于學生反映較多較集中的困惑或問題,利用上課時間全體同學參與共同討論。老師根據(jù)學生溝通筆記的完成情況給予適當評分,此項成績占平時成績的50%。學生借鑒某通信公司的廣告語將此項任務稱為“溝通100”。一開始學生認為這種筆記沒有什么意義,積極性不高;但是由于老師逐一審閱他們的筆記,并給予點評、評分,學生們逐漸主動同別人交流溝通并注意觀察和采用不同的溝通技巧,用心去體會和思考溝通中存在的問題,在每一次的溝通中獲得一點一滴的進步。從筆記中分析,學生溝通的對象主要包括同學同事、父母親戚、商家攤販、朋友戀人、老師、網(wǎng)友等,反映了學生人際交往對象的有限性特點;溝通的內(nèi)容主要包括感情、同學關系、思想困惑、生理問題、工作煩惱、學習問題、經(jīng)濟困難、人際禮儀、風俗習慣等,有的學生還詳細記錄了同美國網(wǎng)友關于學校教育、家庭關系、男女情感的英語聊天情況,學生覺得深受啟發(fā),連閱讀筆記的老師也十分感慨,這些溝通內(nèi)容反映了學生觀察和思考問題的廣泛性特點;溝通的方式包括當面交流、電話、書信、電子郵件、QQ聊天、手機短信、QQ空間或博客留言等,反映了學生人際溝通途徑的多樣化特點。

3.過程考核效果與評價

過程考核是建立在考察學生完成一系列與課程有關的任務的表現(xiàn)、成效基礎上的評價和考核方式。這種考核方式把學生作為教學過程的主體,讓學生通過參與研究性、任務性、實踐性學習,加強對所學知識的理解、掌握和應用實踐;通過過程考核,老師也可以及時了解學生的學習狀態(tài),收集反饋信息,發(fā)現(xiàn)教學中存在的問題,從而調(diào)整教學思路和方法,達到較為全面科學考核學生的知識、能力和綜合素質的目的。根據(jù)課程結束時所作的調(diào)查和網(wǎng)上評議,2008級全部120位專科學生學生對本課程的教學評價為88.7分,2009全部285位本?？茖W生的評價為86.3分。應當說學生對課程學習的效果較為滿意。

參考文獻:

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[5]Skehan,P.A Framework for the implementation of task―basedinstruction[J].Applied Linguistics,1996,(17):38,62.

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古希臘哲學家伊壁鳩魯說過："人類不是被問題本身所困擾，而是被他們對問題的看法所困擾。"也許是年少輕狂，加之大學時受過一些管理課程的熏陶，雖不憚以最壞的惡意來面對名目繁多的管理課程，但說實話，這次學習之初，嘖嘖中有些許不屑，但回頭看來，收獲怎一個吃驚了得。其中本人印象最深的一點便是八項基本管理技能中對有效溝通的闡述。

本人現(xiàn)從事技術部門的共青團工作，與人交道已遠遠不能隨性而為，在實際溝通中，確實也感到過困惑，在人性化的時代，多元化的成長背景已經(jīng)造就了所謂"80后"、"90后"一樣的個性青年，溝通的價值已經(jīng)直接影響到工作的效率和效果，正如八項基本管理技能中所強調(diào)的：說的藝術、聽的藝術，以及問的藝術。

實踐經(jīng)典，不斷完善自我

溝通，是指兩個或多位個體或群體之間交換信息和分享思想及感情的過程。憑借本人曾經(jīng)學習過的管理心理學知識和八項基本管理技能的闡述，我確實仔細的考慮將一些技巧實踐到自己的工作中來。具體來講：

在說的方面，以4C原則為要求，即清楚、明確、完整和慎重思考，在每次例行會議和工作進行中，改變以前單純的命令性用語和程式話交流方式，刪減冗長的報告體工作安排方式，用簡明扼要的語言，精辟的指明工作要點，明確目標，將鮑雷夫法則的1—8個字用語運用起來，以檢測這些理論上的價值期望是否可以在具體工作過程中得到兌現(xiàn)。

在聽的方面，貫徹積極傾聽的原則，比如不打斷別人說話、適當提問等等，在交往過程中實踐卡耐基的哲學："在一場談話中，最重要的人是那一位傾聽者。"

在問的方面，依照提問的原則，重點實踐在和上級單位和領導的溝通過程中，層級式的外在條件，原本會影響到溝通的平等和暢通，希望自己的實踐能真的有所改變。

原來我曾那么接近幸福

在最近的幾周時間內(nèi)，我根據(jù)自己的安排實際落實了在溝通方面的基本管理技能的理念，具體包括在共青團工作中定期和成員座談，用技巧的言語將對方置于會話主導地位，不斷傾聽他們的思想，過后做好記錄，特別是跟蹤任務完成過程，關注溝通反饋在情感因素方面的影響力。在和上級單位、領導的交流中，改變以前的聽命式被動交流，合理的互動，正常的反饋，真正的用溝通來提高效能。

在實踐一段時間后，我明顯的發(fā)現(xiàn)團隊的主動性更強，成員間的關系更加和睦，也出現(xiàn)了互助的現(xiàn)象，實現(xiàn)了三個溝通的效果：一是協(xié)調(diào)行動，二是實現(xiàn)信息共享，三是表達情感和情緒。

通過反思理論的運用，我發(fā)現(xiàn)其實很多方式方法和自己以前掌握的管理心理學原理相似。在總結影響溝通效能的因素時，也可按照心理學劃分成認知與任務因素、人際溝通因素、態(tài)度與個性因素和跨文化溝通因素。

在認知與任務因素中，包括：

1、在對信息進行"譯碼"時，信息發(fā)送者的可信度，以及發(fā)送者對于接受者或"聽眾"敏感性，都對于溝通效果有顯著影響。

2、人們的判斷和思維能力對于溝通信息的編碼與解碼具有很大的影響。

3、各人的參照框架會有較大的差異，對于一線的員工、主管等具有不同于中高層經(jīng)理的參照框架，因而產(chǎn)生內(nèi)隱性的溝通歪曲和偏差。

4、人們在溝通中傾向于表現(xiàn)出某種"選擇性傾聽",以至于阻礙新的似乎有所沖突性的信息加工，并且在上行溝通中起到"過濾"的作用。

5、在任何溝通情境中，人們的興趣、價值觀取向會影響對信息作出價值判斷，這里指在完整接受溝通信息之前賦予一定的價值。這一傾向主要會受各人經(jīng)歷和信息評價的影響。

在人際溝通因素中，可大體將管理溝通風格分出四種：專制型風格、順從型風格、維持型風格和成功型風格?？傊?，溝通方式與管理績效有著密切的關系。

態(tài)度與個性因素，簡單說就是人們的態(tài)度、觀點、信念等會造成溝通過程中的障礙。

跨文化溝通，有兩層含義：一是中外文化條件下的人際溝通，二是不同區(qū)域或價值觀念下的人際溝通。

在學習了八項基本管理技能中，關于溝通的技巧確實很有普遍性，結合實際工作中的經(jīng)驗，我認為還可以補充幾點。

1、跟蹤信息與調(diào)節(jié)信息流；

2、利用反饋和移情；

3、增強傾聽技巧；

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關鍵詞 采訪；記者；采訪對象；溝通能力；問題

中圖分類號G214 文獻標識碼A 文章編號 1674-6708（2013）96-0028-02

0引言

新聞采訪是一種接觸面較廣、交往對象和服務對象十分復雜的活動，其所涉及的領域非常廣泛，在新聞采訪過程中會遇到各種各樣的問題，但最為重要的還是記者的溝通能力問題，直接關乎到采訪的成功或者失敗。因此，在新聞采訪中，記者首先要做好采訪前的各種準備工作，在采訪過程中注重溝通技巧的運用，不斷提高自己的溝通能力，確保新聞采訪工作順利開展，獲得更多的信息，保證所采訪新聞的真實性及采訪工作最終的成功。

1新聞采訪過程中盡量提一些具體的問題

在新聞采訪過程中，對于新聞采訪工作著來說，首先，在新聞采訪之前一定要做好準備工作，對所需要采訪的對象要有一定的了解，確保在采訪過程中能夠知己知彼；其次，在準備的基礎上，采訪過程中一定要注意細節(jié)，在采訪過程中充分挖掘細節(jié)上的閃光點，但為了保證新聞采訪的真實性，這就要求采訪工作者采訪時一定要提一些具體的問題，有了具體的東西，才能夠寫出號的新聞，同時保證新聞的質量。

在新聞采訪過程中不能為了保證采訪過程中的溝通，隨便提一些漫無邊際的問題，要注意采訪對象身處的場合、時機等，不能拿起話筒就問，導致采訪的對象不知該從哪方面進行回答，這樣的采訪不僅會讓采訪對象感到反感，最重要的是不能夠確保所獲信息的質量。因此，在采訪之前就要做好采訪工作準備，在采訪過程中盡量保證所提的問題具體，確保采訪過程中收集到信息的具體性和真實性，保證新聞采訪的質量。

2尊重采訪對象、營造良好的采訪氛圍

在新聞采訪過程中只有尊重采訪對象、營造良好的采訪氛圍，才能夠保證新聞采訪過程中的基本溝通，為新聞采訪工作做好堅實的基礎。

2.1新聞采訪過程中一定要尊重采訪對象

在新聞采訪過程中，記者的一舉一動都直接影響著被采訪對象，直接關乎到新聞采訪工作的質量，同時還會影響新聞工作者在廣大人們?nèi)罕娦哪恐械牧己孟笮巍Ｒ虼?，在新聞采訪過程中最基本、最關鍵的就是要尊重被采訪的對象，注意采訪對象的身份地位，提出的問題要具體、不唐突、不魯莽，對于涉及到個人隱私或者采訪對象不愿意回答的問題，盡量避免打破沙鍋問到底的現(xiàn)象出現(xiàn)，只有這樣才能給新聞采訪的溝通提供良好的基礎。

如今的新聞媒體并沒有以前那中神秘感和敬畏感，在新聞采訪過程中提問題時盡量先讓被采訪對象有一個心理準備，避免突如其來的問題導致被采訪對象布置從何回答的現(xiàn)象出現(xiàn)，否者會導致采訪工作將無法繼續(xù)進行，導致新聞采訪工作最終以失敗而結束。因此，新聞采訪過程中最基本的禮節(jié)不可丟，尤其實在當代生活中，尊重他人顯得更加重要，要盡量征求對方的意見，同時要做好新聞采訪過程中的記錄，禁忌在采訪過程中東張西望、心不在焉等。如果這樣，不僅不能夠獲得自己所需要的信息，同時也損壞了新聞工作者的象形，造成新聞采訪過程中溝通困難，影響新聞采訪工作的效果。

2.2新聞采訪過程中一定要注意營造良好的采訪氛圍

在新聞采訪過程中，記者與采訪的對象本來就是不熟悉的，一般都是初次見面，陌生人之間的交談往往會有所保留，這與新聞采訪的目的和任務是背道而馳的。因此，只有在新聞采訪的短時間內(nèi)，營造良好的采訪氛圍，才能讓被采訪對象有一種一見如故的感覺，才能與采訪者進行傾心交談，才能夠保證新聞采訪過程中的溝通和質量。營造良好采訪氛圍的方法要找到一種“媒介”或者被采訪對象感興趣的話題等，以此來拉近記者與被采訪對象之間的距離，讓新聞采訪工作在融洽的氣氛中順利進行。采訪氣氛僵硬是新聞采訪工作中經(jīng)常遇到的問題，新聞采訪工作著必須提高與人之間的溝通能力，

3新聞采訪過程中溝通技巧的應用

采訪氣氛僵硬是新聞采訪工作中經(jīng)常遇到的問題，新聞采訪工作著在新聞采訪過程中必須注意溝通技巧的應用，切實提高與人之間的溝通能力，才能夠保證新聞采訪工作的開展，獲得良好的采訪效果。在新聞采訪過程中的溝通技巧主要有以下幾個方面。

3.1換位思考-思想零距離

新聞采訪屬于一種人際互動，在新聞采訪過程中一定要從采訪對象的思想方面入手，增加采訪對象對記者產(chǎn)生親近感和信賴感，為新聞采訪工作的順利開展打下堅實的基礎。這就要求新聞采訪工作者在采訪過程中，一定要懂得換位思考，盡量尋找自身與被采訪對象的共同點，站在采訪對象的角度思考問題，只有這樣才能夠讓采訪對象感到找到了知己，才能夠獲得有效的信息，保證新聞采訪過程中的溝通，確保新聞采訪的質量。

3.2入鄉(xiāng)隨俗-形象零距離

采訪者的形象對采訪的效果有著極其重大的影響。因此，在新聞采訪過程中，只有保證采訪者的良好形象，盡量在舉止、儀表等方面與對方一致，才能讓采訪對象很快進入采訪情景，營造良好的采訪氛圍，讓采訪對象愿意與采訪者交談，保證新聞采訪過程中的良好溝通，確保在新聞采訪過程中獲得良好的效果。

3.3設身處地-語言零距離

語言是實現(xiàn)溝通的重要載體，在新聞采訪過程中也不例外，所以良好的語言能力是新聞采訪工作者必備的能力。

但是，在新聞采訪過程中，良好的口才并不是獨角戲，必須建立在采訪者與采訪對象溝通交流的基礎上，進而實現(xiàn)新聞采訪過程中的語言零距離。

這就要求新聞采訪工作者所說的語言能夠讓采訪對象聽了就懂、聽了就能夠接受，只有這樣才能夠保證新聞采訪過程中的基本溝通，在此基礎之上才能獲得所需的信息，才能夠保證新聞采訪的質量。

4結論

綜上所述，溝通能力在新聞采訪過程中發(fā)揮著重要的作用，新聞采訪工作者必須深刻認識溝通技巧的重要性，不斷提高自身的溝通能力，在新聞采訪過程中營造良好的采訪氛圍，保證新聞采訪過程中所獲信息的真實性，確保新聞采訪工作的效果。

參考文獻

[1]趙謙，董繼偉.淺議新聞采訪中的溝通技巧[J].中國新技術新產(chǎn)品，2009，17（24）：32-33.

篇6

【關鍵詞】  溝通技巧;失語;神經(jīng)外科

語言是感情交流的工具，是溝通心靈的紐帶，是護患交往的橋梁[13]。非語言交流是以人體語言為載體，即通過人的眼神、表情、動作和空間距離等來進行人與人之間的信息交往，以此取得彼此間的了解、信任[4]。在神經(jīng)外科的護理工作中，經(jīng)常碰到因腦外傷、腦腫瘤、腦出血、腦動脈瘤破裂等所致的失語病人。恰當運用語言及非語言交流，能穩(wěn)定病人情緒，減輕心理負擔，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，改善護患關系，提高醫(yī)療護理質量。為此，筆者重點探討與意識清楚的失語病人的溝通技巧，以滿足失語病人的需要，促進病人康復。

1 臨床資料

2006年1月—2008年12月我院神經(jīng)外科收治失語病人36例。入選標準：發(fā)病前無明顯的智力或理解障礙、無明顯的視聽缺損、意識清楚、檢查合作的失語病人。其中男22例，女14例;年齡17歲～65歲，平均37歲;大學8例，中學12例，小學10例，文盲6例;顱內(nèi)腫瘤致失語5例，高血壓腦出血致失語14例，腦外傷致失語12例，高頸段損傷致失語5例;運動性失語8例，感覺性失語12例，命名性失語3例，混合性失語6例，氣管切開引起的語言障礙7例。

2 方法

針對不同的病人及不同的失語類型，分別采用語言交流、自制圖片、提供寫字板、自編手語暗號等方式與病人溝通[5]。在出院時通過問卷調(diào)查的方式檢查病人是否能表示基本所需以及對護理工作的滿意度。護士在與病人進行溝通時，應始終面帶微笑，態(tài)度誠懇，做到理解、尊重病人。

2.1 語言交流 在與失語病人進行語言交流時，不要以為他們存在交流困難而不予理睬，理解、尊重他們。在交談時說話速度要慢，最好用簡單、通俗易懂的詞語，一次盡量只問一個問題，多給他們考慮的時間，并注意觀察病人的反應。此法適用于運動性失語和命名性失語病人。

2.2 自制圖片 根據(jù)病人的實際情況制作成圖文并茂的卡片，如洗臉、刷牙、、喝水、吃飯、大便、小便、吃藥、查房、輸液、疼痛等，病人可根據(jù)需要指出想要做什么。同樣，護士需要病人配合時，也可指向相應的圖片[6]。此法適用于運動性失語、命名性失語、感覺性失語、混合性失語病人(存在四肢癱瘓的病人除外)。

2.3 提供寫字板 針對一些文化素質較高的病人，能夠對自己的疾病有一定的認識，并且愿意通過文字書寫的形式與人交流，可以使護理人員較好的與他們溝通，并根據(jù)實際情況給予疾病介紹、康復護理，增強病人自信心[7]。此法適用于運動性失語、命名性失語、氣管切開引起的語言障礙病人。

2.4 自編手語暗號 針對失語病人的言語溝通障礙，自編成一套簡便易行的手語暗號，如伸大拇指表示大便，伸小指表示小便，手拍頭表示頭痛，手指嘴唇表示口渴，張口表示吃飯，手掌上下翻動表示想翻身，手掌在胸部來回移動表示胸悶，手掌在腹部來回移動表示腹脹等，反復向病人講解這些動作，直至病人能記清，使病人能生動表達所需，讓護士及家屬及時領會，使病人在日常生活上能與家屬和護士順利溝通，從而滿足身心需要。

2.5 面部表情的運用 護士與病人家屬共同討論面部表情表達的內(nèi)容，并教會病人，使其基本掌握。如舌頭舔唇表示口渴，口唇微開似吹口哨狀表示小便，口唇緊閉后拉似“嗯”狀表示大便，半張口表示饑餓，皺眉表示頭痛，閉眼表示睡覺等。護士及病人家屬通過觀察病人的面部表情，能掌握病人的基本所需。此法最適用于四肢癱瘓的失語病人。

3 結果

病人出院的問卷調(diào)查結果顯示，36例失語病人中有31例病人能基本表達所需，34例對護理工作表示滿意。有5例病人表示溝通仍存在困難，僅能通過眨眼或搖頭來表示是或否，5例均為高頸段損傷致四肢癱瘓病人。

4 體會

神經(jīng)外科病人失語發(fā)生較突然，病人往往不能接受失語的現(xiàn)實，而失語的恢復較緩慢。病人住院過程中與護士有效的溝通是其迫切的需要，良好的溝通是護士了解病人需要的前提。護士在與失語病人進行溝通時，要根據(jù)不同的病人不同的失語類型，采取不同的溝通技術，了解并滿足病人的身心需要，不僅能減輕病人的緊張情緒，而且能促進病人的病情康復。通過出院病人調(diào)查表，重點了解了失語病人在住院期間與護士的溝通情況，結果31例病人表示能基本表達所需，34例病人對護理工作表示滿意。在與失語病人溝通時，護理人員經(jīng)過必要的培訓，并且要注意以下幾點：①保持安靜的環(huán)境，避免外界的干擾;②始終面帶微笑，給病人親切的感覺;③保持耐心，盡量使用簡單的詞句;④給病人一定的思考時間;⑤引導病人保持談話的主題等。護士要做到言語得體，同病人家屬交談時慎重，不要在病人面前議論病情。對緊張、焦慮病人要向其適當介紹病情、誘發(fā)因素、治療成功的例子，使病人消除焦慮情緒。對于消極的病人應有計劃地安排病人到戶外活動，接觸大自然享受陽光，呼吸新鮮空氣，轉移其注意力，舒暢其胸懷，使病人對生活充滿信心。針對依賴性強的病人，護士要多接近他們，多做健康宣教，同時強調(diào)其主觀能動性作用，使病人認識到自己有能力克服困難，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護士在與病人的溝通過程中，要根據(jù)不同病人不同的失語類型，選擇不同的溝通技術。提高溝通技巧，使病人掌握一些基本的溝通技術，能夠表達自己的身心需要，方便與護士或家屬溝通，也有利于病人的身心康復。

【參考文獻】

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[4] 孫鳳琴.護士與病人溝通的技巧[j].全科護理,2009,7(4b):1005.

篇7

[關鍵詞]兒科護理；護患溝通；效果

近年來，社會發(fā)展迅速，醫(yī)患關系日益緊張，兒科為特殊科室，其發(fā)生護患沖突的概率較高。研究指出[1]，在兒科護理中融入護患溝通技巧，對患兒進行贊美、關愛，對患兒家屬進行預見流，可在一定程度上提高患兒臨床依從性，改善護患關系。本研究為2014年6月～2015年5月60例河南省第二慈善醫(yī)院兒科患兒在護理過程中應用護患溝通，獲得了較佳的效果，應用體會如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集2014年6月～2015年5月本院兒科收治的患兒120例，按隨機法將入選病例分成實驗組60例，對照組60例。實驗組：男女比例39∶21，年齡1.52～6.32歲，平均（4.08±0.63）歲，25例為支氣管肺炎，25例為熱性驚厥，10例為腹瀉；對照組：男女比例38∶22，年齡1.52～6.51歲，平均（4.09±0.59）歲，26例為支氣管肺炎，24例為熱性驚厥，10例為腹瀉。2組兒科患兒的基線資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

接受常規(guī)護理，入院后，護士向患兒家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院相關規(guī)章制度，并對其進行衛(wèi)生安全教育；為各個患兒安排病房，保持病房溫度、濕度適宜，定時通風；每次測量患兒體溫、脈搏等生命體征；遵醫(yī)囑了解患兒的飲食起居情況，對癥處理并發(fā)癥；出院前向患兒家屬進行出院宣教，交待相關事項。

1.2.2實驗組

在常規(guī)護理的基礎上應用護患溝通技巧。

（1）給予充分的理解、同情：小兒生病后，家屬多情緒緊張、易怒，為建立良好的護患關系，護士應積極與患兒家屬進行預防性溝通，了解患兒基本情況，了解患兒性格及家庭情況，并用心感受患兒家屬意愿，耐心解答患兒疑問，與此同時，護士還應積極與患兒溝通，詢問患兒姓名、年齡，陪患兒玩耍，建立良好的護患關系。

（2）微笑服務：因年齡小，患兒難以進行有效的語言表達，護士應盡力將微笑服務貫穿于患兒治療的全過程，多應用夸獎性語言夸獎患兒，多與患兒進行眼神交流，讓其愿意主動接受治療，并以和藹、親切的語氣主動向患兒家屬講解科室環(huán)境、醫(yī)院環(huán)境以及相關制度。

（3）合理運用語言溝通和非語言溝通：從語言溝通角度看，患兒屬于弱勢群體，害怕疼痛感，容易產(chǎn)生畏懼心理，護士進行靜脈穿刺前應給予鼓勵性語言，讓患兒做好穿刺準備，穿刺完畢后對患兒的表現(xiàn)給予肯定，可適當給予糖果獎勵，增強患兒榮譽感；從非語言溝通角度看，護士可多陪伴患兒，靜脈穿刺時握住患兒小手，多撫摸患兒，消除患兒恐懼感、陌生感。

（4）合理處理護理隱患：當家屬情緒十分激動時，護士切忌“硬碰硬”，避免過分爭論孰是孰非，盡最大努力讓家屬平靜，必要時請求組長、護士長或科主任進行協(xié)調(diào)處

1.3療效評價標準[2]

評價2組患兒遵醫(yī)依從性，調(diào)查2組患兒家屬對護理服務的滿意程度，并進行臨床比較?；純鹤襻t(yī)依從性評分范圍為0～10分，其中將評價指標分為完全接受、部分接受、部分抵觸、完全抵觸4個等級，評分設置為0～10分，其中0分提示完全抵觸，1～2分提示部分抵觸，3～6分提示部分接受，>6分提示完全接受。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行分析，計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.12組患兒遵醫(yī)依從性比較

實驗組患兒遵醫(yī)依從性為85.0%，高于對照組的61.7%，組間比較，差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）。

2.22組患兒家屬滿意度比較

實驗組患兒家屬對護理服務的滿意度為96.7%，高于對照組的85.0%，組間比較，差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）。

3討論

受計劃生育政策影響，我國獨生子女日益增多，患兒家屬心理較為脆弱，生病后家屬會將全部重心放在小兒身上，因此，兒科護理中的護患溝通工作難度相對較大。溝通效果欠佳、解釋不到位、穿刺技術水平不高均是引發(fā)護患溝通的重要原因。臨床研究證實[3]，護患溝通技巧在兒科患兒中具有較高的臨床應用價值。有學者[4]對護患溝通的內(nèi)容和方式進行了研究，并探討了護患溝通在兒科患兒中的應用效果，結果證實，護患溝通能提升護理質量，融洽護患關系。本研究結果顯示，實驗組患兒遵醫(yī)依從性為85.0%，高于對照組的61.7%；此外，實驗組患兒家屬護理滿意度為96.7%，與對照組的85.0%相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），近似于相關研究結果[5]，進一步表明護患溝通技巧在兒科患兒中具有較高的臨床應用價值。兒科患兒年齡尚小，語言敘述能力弱，患兒多不能清晰、完整的表述自己感受，面對醫(yī)護人員容易出現(xiàn)恐懼、緊張、不安、焦躁的表現(xiàn)，以上表現(xiàn)直接增加了護患溝通難度[6]。開展護理工作時，護士的面部表情、手勢、眼神等均會對患兒產(chǎn)生重要影響。本研究中，護士面帶微笑接待患兒，并將微笑服務貫穿于整個護理服務當中，能消除患兒陌生感，增加患兒對自己的信任感；護士與患兒家屬進行預防性溝通，能了解患兒基本狀況，贏得患兒家屬信任，并讓患兒家屬了解患兒的治療方法、護理程序、用藥不良反應以及處理措施；在護理過程中合理運用語言溝通和非語言溝通，能在靜脈穿刺過程中分散患兒注意力，緩解患兒對穿刺的恐懼感、疼痛感，還能提高患兒對護士的依賴感；合理處理護理隱患，能最大限度降低護患糾紛發(fā)生率，幫助醫(yī)院樹立良好的社會形象[7-8]。有效的護患溝通能及時取得患兒家屬信任，確保護理工作順利進行，為保證護患溝通效果，護士在實際工作中應注意以下事項：首先，不應打斷患兒家屬話題；其次，應耐心向患兒家屬解釋相關問題，解答過程中盡量應用通俗易懂的語言，遇到自己不懂的問題之后不能簡單的應付，應及時向護士長請教或者讓護士長進行解答；再次，為小兒穿刺過程中盡量不講述與穿刺無關的內(nèi)容或保持沉默，避免穿刺不成功時患兒家屬以心不在焉為由產(chǎn)生糾紛。護患溝通是護士開展護理工作的重要環(huán)節(jié)，有效的護患溝通離不開高水平的專業(yè)技能以及豐富的專業(yè)知識，護士應不斷提高自身護患溝通能力，不斷學習與護患溝通相關的心理學知識、營養(yǎng)學知識，并在工作中應用，最大限度消除護患糾紛隱患。綜上所述，護患溝通技巧可提高患兒依從性，提升護理滿意度，值得在臨床上廣泛應用。

參考文獻

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篇8

關鍵詞：急診護理；護患關系；護患交流

在護患溝通過程中，雙方對護理內(nèi)容和康復內(nèi)容進行交流溝通，在交流過程中，不但是語言方面交流，同時也是雙方的思想、情感及愿望等方面的溝通。在急診科護理人員和患者之間的溝通必不可少，而急診護理人員面對的主要是危急重癥患者，此類患者病情急、病情發(fā)展迅速，需要及時有效救治。護理人員在對其護理過程中，要根據(jù)患者的具體情況實施急救護理措施，積極配合急診科醫(yī)生對患者進行施救㈦。所以，在急診科，護理人員和患者的溝通非常重要，在急診科工作的護理人員不但要有嫻熟的急救護理技能，同時還要有良好的溝通技巧，才能在短時間內(nèi)取得患者及其家屬信任，讓患者有好的護理干預，同時提高患者對護理的滿意度。

1 .急診科護理人員具備的基本素質

嫻熟的急診護理技能是每個急診科護理人員的專業(yè)素質，不僅要有扎實的護理專業(yè)理論知識，同時要有熟練的急診護理操作技能，還要有較強的應急處理能力。在急診護理工作過程中，要動作輕柔、步伐穩(wěn)健、操作時不慌不亂、動作要敏捷靈活、做到有條不紊。特別是在急救過程中應用新型的醫(yī)療器械或者操作較為復雜的儀器設備時，要力爭做到基本要求，不但有利于取得患者及其家屬信任及合，同時也有利于增加患者的安全感，減輕或者消除患者的緊張、焦慮及恐懼等不良心理。在護理操作過程中，熟練的操作技能有利于護理人員和患者溝通順利實施，有利于各項護理措施的實施，有利于患者的康復。

2 .在溝通中要有語言交流技巧

在護理人員和患者溝通交流過程中，語言是最基本的應用工具，而語言是人與人之間交流的重要途徑，在溝通交流過程中，要具備一定的語言交流技巧。當患者到急診科就診時，護理人員要有良好的語言或者體貼患者的話語去和患者交流，讓患者感受到護理接待及急救實施過程中親切和溫暖，對患者的康復產(chǎn)生積極的效果。

2.1禮貌性語言的應用：在和患者溝通過程中，采用禮貌性語言有助于讓患者感到親切，讓患者心情愉快，而護理人員對患者彬彬有禮，使患者感到被尊重被重視，使患者產(chǎn)生愉快的心理反應，這是護患進行良好溝通的基礎。

2.2應用安慰性語言：在護理實施過程中，護理人員采用安慰性語言和患者進行溝通，患者感覺溫暖，護理人員及時有效安慰患者，從患者病痛角度出發(fā)體貼患者，關心患者，讓患者感受到醫(yī)護人員給他帶來的溫暖，能夠在較短時間內(nèi)消除患者對醫(yī)院的陌生感，緩解患者對醫(yī)療器械設備等恐懼感，有利于患者配合實施護理措施。

2.3應用解釋性語言：在和患者溝通交流過程中，掌握好解釋性語言的應用，讓患者對護理實施有信任感，而護理人員不能簡單認為患者是接受治療的儀器，患者是有思想有感情的人，采用解釋性語言讓患者了解疾病情況，讓患者了解治療費用情況、用藥情況及不良反應等，所以在上述護理過程中，解釋性語言能夠使患者信任護理人員，利于患者康復。

3.非語言交流溝通技巧

在護理實施過程中，除了語言交流溝通，還存在著信息量豐富的非語言交流溝通技巧，而非語言溝通交流也起著重要作用。非語言溝通交流是在非語言行為的基礎上和患者進行目光、面部表情、空間距離等方面信息交流。由于急診科患者的病情復雜，病情容易加重，護理人員要以患者為中心，在護理過程中根據(jù)患者的面部表情改變、動作姿勢等非語言行為來了解及判斷患者所需，特別是有情緒改變的患者，要及時有效為患者提供護理服務。

在急診科護理過程中，護理人員要對此類患者進行心理支持、給予詳細解釋，對患者的不良心理狀態(tài)進行護理干預，在急救護理實施過程中，存在著某些家屬對護理行為不理解、不了解，難免對護理人員表現(xiàn)為語言或者肢體沖撞，所以急診科護理人員要有寬容諒解的美德，要做到以理服人以德服人，這樣有利于護患溝通交流，有利于患者康復 。

4 .小結

在急診科護理實施過程中，護理人員和患者進行有效的語言交流和非語言交流，有利于改善護理人員形象，有利于提高急診科護理人員的整體素質，能夠有利于改變護理人員以往的不良工作作風和不完善的工作做法。而有效的護患溝通還能提高護理人員對患者病情的掌握程度。在護患溝通中，有利于患者對護理人員產(chǎn)生安全感，并能提高患者對護理的滿意度，此時護理價值得到真實體現(xiàn)，能夠收到很好的社會效益和經(jīng)濟效益，同時能夠得到社會對護理人員的好評。在急診護理過程中，不僅僅是精湛的護理技術和技能，同時也是對患者尊重、關懷的過程，護理的每個環(huán)節(jié)及每個細節(jié)都要有高度的責任心和愛心。所以在急診護理工作中，要有良好的溝通技巧，通過交流溝通建立良好的護患關系，不但有利于提高護理質量，同時有利于患者康復，提高患者對護理的滿意度，避免不必要的護患糾紛。

參考文獻

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篇9

1 不安全因素，原因

1.1服務意識差 態(tài)度生硬，在護理工作中缺乏人文素養(yǎng)，缺乏與患者溝通的技巧、能力或愿望，未真正做到急病人之所急，想病人之所想，幫病人之所需，視病人如親人。

1.2責任心不強，巡視病房不周，觀察病情不及時，液體外滲未發(fā)現(xiàn)，對孕產(chǎn)婦、新生兒，尤其是特殊情況的危重兒缺乏預見性，治療、護理措施無輕重緩急之分，交接不清楚，特殊治療只做口頭交接，無書面交接記錄，落實不到位，發(fā)藥未向家屬解釋清楚。

1.3護理人員編制不足，超負荷工作 人員編制不足，工作量大，護士力不從心，身心疲憊，急躁，不僅有孕產(chǎn)婦的護理，還有新生兒的護理，沒有足夠時間向患者或家屬進行宣教或溝通，不能解答疑惑而導致了一些誤解。

1.4護理技術欠熟練

1.5護理人員應急能力低下 護理人員待遇低，社會地位低下，合同制護士多，人員不穩(wěn)定，流動性大，缺乏工作經(jīng)驗，專業(yè)知識及基礎知識對病情變化預見性差，評估能力差，遇事往往不知所措。

1.6相關法律意識淡漠 護理過程中需注意保護患者隱私，有時自我保護意識差，遇到糾紛缺乏危機處理意識和相應的知識、技巧。

1.7意外事故 對孕婦意外跌倒，新生兒、早產(chǎn)兒保暖時燙傷，分泌物嗆入氣道，未及時清除引起窒息，產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后突發(fā)子癇，產(chǎn)后大出血等，儀器消毒不嚴引起院內(nèi)感染。

2 措施

2.1強化護理質量管理 強化護理隊伍，增強團結協(xié)作精神，護理隊伍老、中、青搭配合理，統(tǒng)籌安排護士的崗位和工作時間，提高工作效率，按要求增加護理人員編制，為護士排憂解難，減輕她們的心理壓力。

2.2強化安全意識，增強護士的法律意識 護理工作是保證孕、產(chǎn)婦和嬰兒安全的第一要務，一切以她們的生命安全和健康為中心，注意自我保護，將醫(yī)患糾紛降到最低，將隱患杜絕于萌芽狀態(tài)，避免人身傷害。

2.3嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)范 認真執(zhí)行醫(yī)囑，有疑問時問清楚再執(zhí)行，拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，緊急搶救者例外，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時需復述一遍，無誤后方可執(zhí)行，過后需及時補記。

2.4提高護理人員整體素質 加強繼續(xù)醫(yī)學教育，定期組織基本理論、基本知識、基本技能的考核，增強責任心和憂患意識，實行崗位淘汰制，從而提高學習動力、工作興趣和職業(yè)價值感，不斷掌握新知識、新技能，滿足日新月異醫(yī)學發(fā)展的需要。

2.5改變傳統(tǒng)的護理服務理念，自立、自強，以嶄新的姿態(tài)樹立新一代白衣天使的風范，一切以病人健康為中心，為醫(yī)院贏得良好的社會效益。

2.6建立完善的帶教制度 明確帶教職責，對實習學生做到言傳身教，放手不放眼。

2.7密切觀察病情變化 護士要有敏銳的觀察力，周密的邏輯思維能力，時刻要警鐘長鳴，才能杜絕隱患。

2.8加強護患溝通技巧 溝通分語言性溝通和非語言性溝通[1]，非語言性溝通，是指不使用詞語而借助動作、手勢、眼神、表情等表達思想感情、觀點、目的、用意的溝通[2]，針對工作中存在的問題，深入剖析，及時解決，不斷總結提高，多一個微笑，多一份溫暖，避免冷、硬、頂，了解患者的需要及感受，與患者換位思考，建立新的融洽而和諧的護患關系。

2.9規(guī)范護理文書的書寫，護理記錄要科學、真實、及時完整而客觀地反映患者的護理過程，與醫(yī)療文書同步。

參 考 文 獻

篇10

一、醫(yī)學生醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀及分析

（一）醫(yī)學教育模式重技能輕素質

長期以來，我國的高等醫(yī)學教育主要借鑒前蘇聯(lián)醫(yī)學教育的模式，這種模式只注意醫(yī)學生專業(yè)知識的灌輸、職業(yè)技能的培養(yǎng)，而忽視綜合素質的提高，包括醫(yī)患溝通能力與服務理念的培養(yǎng)。學校很少在實習前給學生提供與患者接觸的機會，也無相應課程及溝通技能的上崗前培訓。醫(yī)學生進入醫(yī)院實習后的臨床實習教學也常常忽略醫(yī)患溝通能力的教學，主要強調(diào)臨床醫(yī)學知識的掌握和臨床操作技能的訓練，欠缺帶教過程中對醫(yī)患溝通能力的針對性啟發(fā)、引導。

（二）醫(yī)學生面臨角色轉換缺乏自信

患者患病往往有精神、家庭、社會等因素的參與，更多的患者不僅需要治療疾病，更需要得到人文關懷，而醫(yī)學生在剛剛步入臨床實習階段，由于社會角色的轉換，面對復雜的醫(yī)患關系時往往顯得無所適從。很多醫(yī)學生缺乏與病人溝通的心理準備，對醫(yī)患關系認識不深，法律意識和風險意識不強，在醫(yī)患溝通技巧上缺乏應對策略，與病人交往中普遍存在缺乏自信，常常表現(xiàn)為膽怯拘謹、緊張焦慮等狀態(tài)。

（三）醫(yī)患矛盾尖銳，醫(yī)患關系緊張

隨著醫(yī)療活動法制化建設的加強，患者的維權意識也逐漸加強，患者對醫(yī)療方案的知情同意權、對各種檢查的選擇權等已成為醫(yī)療活動中的一項重要內(nèi)容。很多患者，對醫(yī)學實習生缺乏信任感，不愿意和實習生進行溝通，更不愿意接受實習生的臨床操作。不良的醫(yī)患關系除了對療效和實習效果造成不良影響外，還大大增加了實習醫(yī)生的心理壓力，增加了溝通的難度。

二、加強醫(yī)學生醫(yī)患溝通技能培養(yǎng)的必要性和重要性

（一）適應新醫(yī)學模式改變的需要

隨著醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式向社會一心理一生物醫(yī)學模式的轉變，以往的以疾病為中心的醫(yī)患關系正向以病人為中心、以健康為目的的服務關系轉變。世界醫(yī)學教育聯(lián)合會在福岡宣言中指出：“所有醫(yī)生必須學會交流和人際關系的技能。缺少共鳴（同情）應該視作與技術不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)?！皽贤寄堋笔侨蜥t(yī)學教育最基本要求（GlobalMinimumEssentialRequirementsinMedicalEducaticruGMER）大領域之一。美國中華醫(yī)學基金會（ChinaMedicalBoard（fNewYork.Inc，CMB）指出的國際醫(yī)學教育七項基本要求中就有一項就是“交流技能”。我國在2003年制定的《臨床醫(yī)學專業(yè)本科教學基本要求》中提到：臨床醫(yī)學生畢業(yè)時能達到具有有效與病人溝通的能力，準確獲取病史所有方面信息的能力（包括社會經(jīng)濟狀況）。

（二）臨床實習順利開展的基礎

醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，課堂教學中的基本理論、基本知識、基本技能必須在臨床實踐中得到驗證、掌握與提高。醫(yī)學生必須參加大量的醫(yī)學實踐，才能在醫(yī)療實踐中不斷增長自己的才干，提高操作技能和臨床診治能力，滿足信息社會對高素質創(chuàng)新型醫(yī)學人才的迫切需求。而患者是影響醫(yī)學生臨床實習的關鍵因素，能否與患者有效溝通進而取得患者的信任與合作直接關系到實習的過程及效果。良好的醫(yī)患溝通不僅能讓患者更好地配合醫(yī)療活動，還能使醫(yī)生更全面地了解患者的病史，做出準確的診斷和及時的治療。當前醫(yī)患之間出現(xiàn)信任危機，患者自我維權意識越來越強，愿意配合臨床實習教學的患者越來越少的情況下，加強醫(yī)學生醫(yī)患溝通技能培養(yǎng)尤顯重要。

（三）減少醫(yī)療糾紛的有效途徑

有關資料顯示，近些年來，醫(yī)患糾紛增長迅猛，但由于醫(yī)療事故造成的僅占3%左右，絕大多數(shù)糾紛源于醫(yī)患溝通不夠或醫(yī)療服務過程中的不足。一項關于醫(yī)患關系緊張的調(diào)查表明，48%的醫(yī)生認為醫(yī)患關系緊張原因在于溝通太少，50%的病人認為是缺少溝通。醫(yī)患不能溝通就無法相互理解，醫(yī)患之間就容易產(chǎn)生對立的情緒。尤其是實習生臨床經(jīng)驗缺乏，技術操作不熟練，甚至需反復操作，容易造成患者痛苦，如事先不進行良好的溝通，會使患者覺得自己被當做‘實習標本’，導致患者及家屬的不滿及反感情緒，進而引發(fā)醫(yī)療糾紛。因而，加強醫(yī)患溝通也是消除或緩解醫(yī)患糾紛的有效途徑。

三、加強醫(yī)學生醫(yī)患溝通技能培養(yǎng)的途徑及方法

（一）開設相關課程

西方醫(yī)學院校非常重視對醫(yī)學生進行醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，醫(yī)患溝通技能教育在西方國家的醫(yī)學院校中已有較長的歷史。他們通過開設醫(yī)患溝通系列課程，傳授醫(yī)學生醫(yī)患溝通的知識和技能。例如，在美國的醫(yī)學院校普遍開設了與病人溝通、醫(yī)患溝通的藝術等課程；在英國的許多醫(yī)學院校有醫(yī)患溝通、醫(yī)生與病人相處的能力及情商教育等課程。而我國尚未在醫(yī)學院校開設醫(yī)患溝通教育系列課程，試點的高校僅僅開設了醫(yī)患溝通學等少數(shù)課程。大多數(shù)醫(yī)學院校只是在‘臨床技能”中講授“問診技巧”時，或在一些導論性課程中，才涉及到如何與病人溝通的的教學內(nèi)容，講授的內(nèi)容非常有限。因此，必須把醫(yī)患溝通教育融入醫(yī)學院校的教育教學體系，對原有的教學計劃進行適當?shù)恼{(diào)整，開設與病人溝通等課程，培養(yǎng)學生溝通能力和人文素養(yǎng)，力求在臨床實習之前給實習醫(yī)師強化醫(yī)患溝通的意識。

（二）拓展崗前培訓內(nèi)容

在學生進入臨床前的崗前培訓中，增加醫(yī)患溝通技能相關培訓內(nèi)容。除熟悉醫(yī)療保護制度、病歷書寫制度、三級查房制度等臨床規(guī)章制度外，還要講授或要求學生自學《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、醫(yī)療保險制度等法律法規(guī)，了解“舉證倒置”等概念和意義。要讓醫(yī)學生明白，醫(yī)患關系是醫(yī)療人際關系中最主要的關系，與病人是否能良好溝通，關系到醫(yī)療服務質量，關系到診斷的正確性、治療的有效性和病人的滿意度。溝通技巧也充分體現(xiàn)了醫(yī)生的診療水平。要鼓勵醫(yī)學生，樹立信心、提高技巧，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風，盡快完成從學生到醫(yī)生的角色轉換，適應臨床工作和學習，從一開始接觸病人就要注意防范醫(yī)療糾紛。通過上述培訓內(nèi)容，使學生增強服務意識，強化醫(yī)療法制觀念，盡快完成從醫(yī)學生到臨床醫(yī)師的角色轉換，適應臨床工作和學習，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（三）注重臨床帶教，加強實際溝通

擁有扎實的理論基礎是與患者溝通的前提。醫(yī)學是一門實踐性很強的科學，臨床實習階段必須在培養(yǎng)學生堅實理論的基礎上，重點加強臨床實踐能力的培養(yǎng)。臨床實踐能力不僅包括醫(yī)學基礎知識和臨床技能的實際應用，更重要的是，醫(yī)學倫理、職業(yè)價值觀、對生物一心理一社會醫(yī)學模式的理解和醫(yī)患溝通技能等的培養(yǎng)。醫(yī)學生進入見習或臨床實習階段以后，往往注重對一些疾病的癥狀體征的觀察和對基本操作的觀摩學習，忽視醫(yī)患溝通。因此，教師在傳授專業(yè)知識的同時，應重視醫(yī)患溝通能力知識的傳授，將培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力滲透到每一天的臨床教學中。教師在臨床帶教時要突出醫(yī)患溝通技能的重要性，言傳身教不斷更新自己的教學思維習慣，充分利用門診教學與床邊教學，注重臨床帶教教師對實習醫(yī)師的實踐教育。教學方式可以不拘泥于單純講解，可采取切實有用的授課方式，如經(jīng)典案例分析、專題討論、角色模擬等。

（四）建立監(jiān)督考核與效果評價機制。

病史采集的過程實質上就是醫(yī)患交流、溝通的過程。自2004年以來，美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試（UnitedStatesMedicalLicens-ingExaminationUSMLE）就是通過標準化病人（StandardizedP；rtientsSP）病史采集的過程考查考生人際溝通和交往技能。SP指那些經(jīng)過標準化、系統(tǒng)化培訓后，能準確表現(xiàn)病人的實際臨床問題的正常人或病人。評價內(nèi)容包括態(tài)度（自我感知的態(tài)度、對技能重要性的認識）、知識、技能（面談技能、交流技能、告之壞消息）和素養(yǎng)（職業(yè)壓力、同情）近些年，國內(nèi)醫(yī)學院校也逐漸開始重視對醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)及評價，已開展SP或客觀結構化臨床考試（ObjectiveStructuredClinicalExaimination.OSCE）OSCE是一種國際上較為流行的對臨床醫(yī)學生、低年醫(yī)生進行臨床能力考核的一種方面。通過采用多站式考核方式，采用標準化病人、虛擬病人、計算機等手段，公正、客觀地評價應試者的臨床技能。但我國在這方面起步較晚，因而非常有必要建立一套系統(tǒng)、科學、客觀的符合我國國情的臨床溝通能力評價指標體系。建立監(jiān)督考核與效果評價機制有助于有的放矢的培養(yǎng)醫(yī)學生和促進醫(yī)學生學習溝通技巧，是提高培養(yǎng)質量的重要環(huán)節(jié)和基本保證。