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篇1

關(guān)鍵詞：GIS專業(yè)；能力評(píng)估；實(shí)踐教學(xué)體系；構(gòu)建

中圖分類號(hào)：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）08-0096-02

GIS（地理信息系統(tǒng)）專業(yè)是在1998年教育部普通高校本科專業(yè)調(diào)整過(guò)程中新設(shè)的本科專業(yè)，從開辦至今，已有180余所高校從事地理信息技術(shù)的專業(yè)教育。目前，社會(huì)對(duì)GIS專業(yè)人才需求正逐步擴(kuò)大，但是越來(lái)越多的GIS專業(yè)就業(yè)形勢(shì)并不樂觀，現(xiàn)實(shí)是很多GIS學(xué)生找不到對(duì)口的工作，而大量的GIS企業(yè)卻招不到合適的人才，究其原因，就是理論與實(shí)踐脫節(jié)，實(shí)踐能力特別是解決實(shí)際問(wèn)題的能力較差，遠(yuǎn)不能滿足用人單位的實(shí)際需要。GIS本科專業(yè)是一個(gè)實(shí)踐能力要求相對(duì)較高的專業(yè)，其實(shí)踐課程的開設(shè)應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，根據(jù)社會(huì)需求和用人單位需要進(jìn)行適時(shí)調(diào)整，一些學(xué)者對(duì)此也有了一定的研究，但對(duì)于GIS本科專業(yè)基于能力評(píng)估的實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建與實(shí)施的研究還相對(duì)較少，本課題也是基于此提出的，旨在進(jìn)行相關(guān)研究并提出建議，希望對(duì)GIS本科專業(yè)建設(shè)起到一定的作用。

一、GIS專業(yè)實(shí)踐教學(xué)要以培養(yǎng)學(xué)生能力為核心

以筆者所在的西南科技大學(xué)為例，GIS專業(yè)從2004年開始招收本科生，該專業(yè)以自然地理學(xué)實(shí)習(xí)、地形測(cè)量實(shí)習(xí)、數(shù)字化測(cè)圖實(shí)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)GIS課程設(shè)計(jì)、創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)、畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）等為集中實(shí)踐教學(xué)，輔以相關(guān)專業(yè)課程課堂實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生具備專業(yè)基本理論和技能。2009年，根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，針對(duì)諸如“重理論、輕實(shí)踐”，實(shí)踐課時(shí)偏少等弊端，學(xué)校對(duì)培養(yǎng)方案進(jìn)行了一次修訂，加大了實(shí)踐學(xué)時(shí)數(shù)和實(shí)驗(yàn)課程的比例，并輔以專題實(shí)習(xí)，并逐步與校外相關(guān)公司合作建立了多個(gè)校外實(shí)習(xí)基地。從修訂后的培養(yǎng)方案在執(zhí)行過(guò)程中來(lái)看，創(chuàng)新型、能力型、社會(huì)需求型培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)課程設(shè)計(jì)仍偏少，實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果與能力培養(yǎng)有一定的差距，主動(dòng)學(xué)習(xí)能力和動(dòng)手操作能力還有些欠缺。如何在人才培養(yǎng)方案和實(shí)際教學(xué)過(guò)程中體現(xiàn)出能力培養(yǎng)已成為該專業(yè)繼續(xù)研究與解決的問(wèn)題之一。

二、基于能力評(píng)估的實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建

1.主動(dòng)實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)。正如華中科技大學(xué)校長(zhǎng)李培根院士所講的“如何加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)，如何真正有利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，必須引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行主動(dòng)實(shí)踐，這是創(chuàng)新能力培養(yǎng)的關(guān)鍵”。主動(dòng)實(shí)踐是讓學(xué)生盡可能真正作為主體參與實(shí)踐活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，主動(dòng)實(shí)踐最大的特點(diǎn)就是給足學(xué)生想象和創(chuàng)新的空間，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，使學(xué)生養(yǎng)成主動(dòng)思考、自主學(xué)習(xí)和主動(dòng)實(shí)踐的良好習(xí)慣。以《地圖學(xué)》實(shí)驗(yàn)“專題地圖設(shè)計(jì)”為例，可考慮在給定的諸如“了解專題地圖表示方法、掌握計(jì)算機(jī)編制專題地圖流程和地圖設(shè)計(jì)技能”等實(shí)驗(yàn)?zāi)康那疤嵯?，學(xué)生自主選擇制圖軟件（如ArcVIEW、MapGIS等），自行查閱和搜集相關(guān)數(shù)據(jù)資料，制作一幅具有“色彩協(xié)調(diào)、美觀大方、表示方法新穎多樣、表達(dá)信息完整豐富并有一定的深度”等特點(diǎn)的專題地圖。這樣，在一定程度上加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生主動(dòng)實(shí)踐能力的培養(yǎng)和鍛煉。

2.基于能力的考核體系構(gòu)建。在傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，往往只注重實(shí)驗(yàn)結(jié)果的考核評(píng)價(jià)，缺少實(shí)驗(yàn)過(guò)程能力的考核。因此，需要設(shè)計(jì)一種實(shí)驗(yàn)過(guò)程能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，結(jié)合具體實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)學(xué)生進(jìn)行主動(dòng)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰蛯?shí)驗(yàn)效果的考核，包括學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?、?shí)施實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力等方面，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的意義，激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)性實(shí)踐能力。

3.基于社會(huì)需要和用人單位需求的實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建。在GIS實(shí)踐課程教學(xué)安排中，根據(jù)社會(huì)對(duì)該專業(yè)領(lǐng)域人才的需求、職業(yè)對(duì)專業(yè)人才技能的要求等特點(diǎn)，建立符合社會(huì)需要和用人單位的實(shí)際需求的多層次、多元化的實(shí)踐教學(xué)體系?？稍O(shè)置自助式開放實(shí)驗(yàn)，圍繞社會(huì)對(duì)人才的創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)精神和實(shí)踐能力的要求，構(gòu)建校內(nèi)貫穿學(xué)習(xí)全過(guò)程的專業(yè)實(shí)驗(yàn)和校外實(shí)習(xí)相結(jié)合的培養(yǎng)體系。

三、實(shí)踐教學(xué)保障措施建設(shè)

構(gòu)建基于能力評(píng)估的實(shí)踐教學(xué)體系需要依賴于強(qiáng)有力的保障措施，基于GIS專業(yè)對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的特殊要求，我們提出構(gòu)建“二多一全”的保障體系，即多層次實(shí)踐教學(xué)、多形式實(shí)踐模式和全方位實(shí)踐環(huán)境。

1.多層次實(shí)踐教學(xué)。多層次就是將實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)同步，與能力培養(yǎng)同步，把實(shí)驗(yàn)教學(xué)分成由低到高的認(rèn)知實(shí)驗(yàn)、驗(yàn)證試驗(yàn)、綜合實(shí)驗(yàn)、創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)四個(gè)層次，使學(xué)生對(duì)專業(yè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行由淺入深的學(xué)習(xí)和掌握。認(rèn)知實(shí)驗(yàn)主要是培養(yǎng)學(xué)生掌握本專業(yè)的基本操作技能，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)專業(yè)實(shí)驗(yàn)的感性認(rèn)識(shí)，如專業(yè)基礎(chǔ)課的課堂實(shí)驗(yàn)；驗(yàn)證試驗(yàn)就是在學(xué)生掌握一定的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)上，對(duì)專業(yè)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)原理通過(guò)實(shí)驗(yàn)的方式進(jìn)行驗(yàn)證和鞏固；綜合實(shí)驗(yàn)是以綜合課程設(shè)計(jì)為主，培養(yǎng)綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)芰蛻?yīng)用能力，培養(yǎng)思維方式和解決問(wèn)題的能力，如GIS二次開發(fā)實(shí)驗(yàn)、課程設(shè)計(jì)等；創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)主要以培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)研究的思維方法、科學(xué)研究能力和創(chuàng)新意識(shí)為目標(biāo)，可通過(guò)學(xué)生參與教師科研項(xiàng)目、參加行業(yè)性的GIS大賽等予以鍛煉。

2.多形式實(shí)踐模式。包括課內(nèi)試驗(yàn)、課外實(shí)驗(yàn)、課程設(shè)計(jì)、畢業(yè)設(shè)計(jì)、獨(dú)立實(shí)訓(xùn)課程、科研課題、應(yīng)用項(xiàng)目開發(fā)等多種實(shí)踐形式，涵蓋硬件（模擬）實(shí)驗(yàn)、軟件（模擬）實(shí)驗(yàn)、綜合軟硬件設(shè)計(jì)、教師現(xiàn)場(chǎng)授課指導(dǎo)、開放式自主學(xué)習(xí)與實(shí)踐、課外科技指導(dǎo)、校內(nèi)外項(xiàng)目開發(fā)等。3.全方位實(shí)踐環(huán)境。實(shí)踐環(huán)境對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用，全方位實(shí)踐環(huán)境的建設(shè)主要包括硬軟件的投入、實(shí)驗(yàn)室開放程度和實(shí)驗(yàn)師資隊(duì)伍建設(shè)等多個(gè)方面。GIS專業(yè)實(shí)習(xí)所需軟硬件經(jīng)費(fèi)較高，因此在滿足硬件設(shè)備的基礎(chǔ)上，有選擇性的購(gòu)買一些GIS軟件進(jìn)行透徹理解，作為學(xué)生上機(jī)作業(yè)的實(shí)習(xí)軟件，其他的作為參考，供學(xué)生自己學(xué)習(xí)理解；在實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和使用上，應(yīng)根據(jù)不同群體的學(xué)生實(shí)際需要，在教學(xué)計(jì)劃安排的實(shí)驗(yàn)課程時(shí)間之外，將實(shí)驗(yàn)室建成一個(gè)以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力和綜合能力的多層次開放實(shí)驗(yàn)室模式，選擇部分優(yōu)秀學(xué)生參與項(xiàng)目的系統(tǒng)研究等；學(xué)生可參與校外實(shí)習(xí)基地和學(xué)校董事單位的相關(guān)項(xiàng)目，在參與項(xiàng)目過(guò)程中提高其社會(huì)實(shí)踐能力；實(shí)驗(yàn)師資隊(duì)伍建設(shè)也是實(shí)踐教學(xué)的重要保證，因此教師必須通過(guò)多種形式學(xué)習(xí)提高自身能力，從而能更好地服務(wù)于實(shí)踐教學(xué)。

GIS專業(yè)實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型專業(yè)人才的重要環(huán)節(jié)，要提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，必須以學(xué)生的綜合能力培養(yǎng)為目的，強(qiáng)化主動(dòng)實(shí)踐能力和創(chuàng)新實(shí)踐能力的觀念，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理地安排，加強(qiáng)實(shí)習(xí)實(shí)踐環(huán)境建設(shè)，構(gòu)建起一套適合學(xué)校特色的基于能力評(píng)估的專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系。

參考文獻(xiàn)：

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篇2

關(guān)鍵詞：階段式帶教入科；骨科護(hù)理；護(hù)理教學(xué)

在傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)中，以臨床帶教老師為主導(dǎo)中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式，更多地是重視知識(shí)的基礎(chǔ)操作，從而忽略了對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士基礎(chǔ)生活護(hù)理方面的講解，同時(shí)對(duì)專業(yè)的操作和護(hù)理倫理方面的教導(dǎo)，造成實(shí)習(xí)護(hù)士被動(dòng)學(xué)習(xí)，效果不佳。我科在進(jìn)行摸索研究的過(guò)程中，選取2014年6月至2015年6月我院的64位實(shí)習(xí)護(hù)士作為研究對(duì)象，研究階段帶教入科教學(xué)模式，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年6月至2015年6月我院的64位實(shí)習(xí)護(hù)士，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各32名。實(shí)習(xí)護(hù)士均為女生，年齡19~23歲，屬于同年期畢業(yè)生，學(xué)歷從中職中專至本科，分布無(wú)顯著差異，經(jīng)隨機(jī)分組后，兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的年齡、文化程度比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)的帶教方式，實(shí)施一對(duì)一跟班帶教，帶教課程內(nèi)容主要根據(jù)帶教老師的想法及實(shí)際工作中臨時(shí)遇到的問(wèn)題進(jìn)行實(shí)踐擬定，在實(shí)踐中對(duì)問(wèn)題進(jìn)行即時(shí)講解。在接受帶教的過(guò)程中，入科及實(shí)習(xí)過(guò)程中由科室?guī)Ы汤蠋熯M(jìn)行基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)操作課程講解。在月末結(jié)束考核中，也由帶教老師對(duì)護(hù)士的綜合成績(jī)進(jìn)行評(píng)定。觀察組護(hù)士，采取節(jié)段式帶教法進(jìn)行一對(duì)一帶教。帶教的每周周一采取晨會(huì)的形式進(jìn)行本周的帶教課程計(jì)劃。在計(jì)劃中，第1周安排實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)的鞏固，同時(shí)強(qiáng)化對(duì)基礎(chǔ)操作的熟練，讓實(shí)習(xí)護(hù)士了解骨科疾病的相關(guān)臨床護(hù)理知識(shí)；第2周對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行進(jìn)一步的骨科?？萍膊∽o(hù)理；第3周指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床護(hù)理階段對(duì)護(hù)理知識(shí)的實(shí)踐應(yīng)用，結(jié)合患者的配合完成一整套的護(hù)理工作，在完成護(hù)理過(guò)程中，解決患者各方面的需求；第4周，帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行溝通，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士專業(yè)理論上的操作不當(dāng)處進(jìn)行指導(dǎo)，加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士在教學(xué)中的臨床實(shí)踐能力。

1.3評(píng)價(jià)方法

在實(shí)習(xí)結(jié)束后，通過(guò)帶教老師的統(tǒng)一調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)實(shí)習(xí)生的?？浦R(shí)進(jìn)行考核，并對(duì)其專業(yè)操作技能及?？萍膊PT的制作進(jìn)行考核評(píng)定，且通過(guò)患者的服務(wù)態(tài)度評(píng)分來(lái)決定最終的綜合成績(jī)。其中?？评碚?、?？萍夹g(shù)操作及綜合成績(jī)3個(gè)項(xiàng)目各100分作為基準(zhǔn)，均分在75分以上為合格。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用x軃±s表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)對(duì)比后，觀察組的專業(yè)理論知識(shí)掌握程度明顯高于對(duì)照組，且護(hù)士長(zhǎng)最終評(píng)分也顯著高于對(duì)照組。

3討論

在傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)中，以臨床帶教老師為主導(dǎo)中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式，更多重視知識(shí)的基礎(chǔ)操作，從而忽略了對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士基礎(chǔ)生活護(hù)理方面的講解，同時(shí)對(duì)專業(yè)的操作和護(hù)理倫理方面的教導(dǎo)，實(shí)習(xí)護(hù)士的被動(dòng)學(xué)習(xí)，效果不佳[1-2]。實(shí)習(xí)護(hù)士生在掌握護(hù)理知識(shí)過(guò)程中，根據(jù)實(shí)際操作步驟，掌握操作技能，提升自身能力，進(jìn)而提升整個(gè)隊(duì)伍的護(hù)理能力[3-4]。骨科是專業(yè)性要求較高的科室，在對(duì)骨科患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，實(shí)行一對(duì)一帶教，帶教老師不僅要教會(huì)實(shí)習(xí)護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中的基本知識(shí)，更要注重實(shí)習(xí)生在倫理方面能力的培養(yǎng)[5]。在傳統(tǒng)教學(xué)中，實(shí)習(xí)護(hù)士很難學(xué)習(xí)到一些具有應(yīng)急性的操作技巧，而節(jié)段式帶教入科，在臨床應(yīng)用中，效果顯著。綜上所述，階段式的帶教方法，在應(yīng)用骨科護(hù)理帶教過(guò)程中效果明顯，可在現(xiàn)代臨床實(shí)習(xí)中進(jìn)行推廣使用。

作者:李克群 蒲靜 單位:貴州省人民醫(yī)院骨科

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篇3

1 利用多種教學(xué)手段，鞏固學(xué)生基本理論知識(shí)

骨科學(xué)具有非常強(qiáng)的專業(yè)屬性，且理論內(nèi)容繁雜、抽象，不易于理解，往往是學(xué)生學(xué)習(xí)的重難點(diǎn)。臨床醫(yī)學(xué)(5+3一體化)專業(yè)學(xué)生在骨科實(shí)習(xí)的時(shí)間通常只有1~2個(gè)月。實(shí)習(xí)生在短短的實(shí)習(xí)期內(nèi)，不可能遇到所有種類的骨科常見疾病，所以運(yùn)用多種教學(xué)手段鞏固學(xué)生的基本理論知識(shí)就顯得尤為重要。多媒體教學(xué)由于具有很強(qiáng)的直觀性和交互性，已經(jīng)成為目前使用最為廣泛的輔助教學(xué)方法。傳統(tǒng)的多媒體教學(xué)，例如播放PPT 課件和教學(xué)視頻等能使教學(xué)內(nèi)容更加生動(dòng)、易于理解。隨著科技的發(fā)展，新的多媒體教學(xué)手段不斷出現(xiàn)，如PACS 系統(tǒng)(影像歸檔和通信系統(tǒng))等。PACS系統(tǒng)是一種可以對(duì)醫(yī)學(xué)影像資料進(jìn)行數(shù)字化采集、儲(chǔ)存、管理、傳輸和重現(xiàn)的系統(tǒng)。將PACS系統(tǒng)運(yùn)用于骨科臨床實(shí)習(xí)帶教中，可以提高學(xué)生骨科疾病的影像學(xué)診斷水平，提高骨科實(shí)習(xí)質(zhì)量。也有學(xué)者試圖將智能手機(jī)引入骨科教學(xué)中，通過(guò)開發(fā)骨科教學(xué)相關(guān)APP，激發(fā)學(xué)生對(duì)骨科理論知識(shí)學(xué)習(xí)的熱情。此外，還有學(xué)者認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)和計(jì)算機(jī)三維動(dòng)畫技術(shù)會(huì)逐漸成為骨科臨床實(shí)習(xí)帶教中不可或缺的教學(xué)手段。

2 合理安排教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)學(xué)生基本技能的培養(yǎng)

臨床實(shí)習(xí)是連接醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐能力的重要橋梁，是醫(yī)學(xué)生走向臨床崗位最重要的一步。因此，臨床實(shí)習(xí)教學(xué)應(yīng)作為理論教學(xué)的重要補(bǔ)充。臨床醫(yī)學(xué)(5+3一體化)專業(yè)學(xué)生本科階段實(shí)習(xí)結(jié)束就會(huì)進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段，要直接面對(duì)患者，承擔(dān)一定的醫(yī)療責(zé)任，所以本科實(shí)習(xí)階段加強(qiáng)對(duì)其基本技能的培養(yǎng)就顯得尤為重要。骨科查體?？菩詷O強(qiáng)且較復(fù)雜，很少有院校專門開設(shè)骨科基本技能訓(xùn)練相關(guān)課程，這導(dǎo)致實(shí)習(xí)生骨科查體基本功相對(duì)較差。因此，合理安排教學(xué)內(nèi)容是學(xué)生熟練掌握骨科相關(guān)臨床技能的重要前提。教學(xué)內(nèi)容應(yīng)緊扣人才培養(yǎng)方案，側(cè)重多發(fā)病、常見病，強(qiáng)化骨科物理檢查視、觸、動(dòng)、量等基本技能的訓(xùn)練。

3 選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)病例，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維

臨床思維是醫(yī)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)過(guò)程，是對(duì)疾病診斷和治療的基礎(chǔ)，也是決定醫(yī)生醫(yī)療水平的關(guān)鍵因素。臨床醫(yī)學(xué)(5+3一體化)專業(yè)是培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師的教育模式，因此加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)(5+3一體化)專業(yè)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)也是本科實(shí)習(xí)教學(xué)的重要任務(wù)之一。由于目前醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招、醫(yī)療環(huán)境惡化、疾病復(fù)雜化等因素使得典型教學(xué)病例資源越來(lái)越短缺，加之患者維權(quán)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，導(dǎo)致很多患者不愿配合甚至拒絕實(shí)習(xí)生操作。因此，在選擇病例時(shí)，不僅要選擇與教學(xué)內(nèi)容相符的典型病例，也要考慮患者的依從性。與此同時(shí)，臨床帶教教師還應(yīng)重視對(duì)骨科相關(guān)慢性病病例的積累，保持與某些典型疾病如骨質(zhì)疏松、頸椎病等患者的聯(lián)系，必要時(shí)可將他們發(fā)展成為教學(xué)病例。

4 營(yíng)造和諧的醫(yī)療氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷精神

人文的核心是以人為本，重視人的價(jià)值，集中體現(xiàn)為重視人、尊重人、關(guān)心人、愛護(hù)人。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，既往生物醫(yī)學(xué)模式重病輕人的醫(yī)療觀已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境?，F(xiàn)行生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式要求我們不但重視患者身體上的病變，而且重視患者心理和社會(huì)功能的改變，認(rèn)真聆聽患者及其家屬的傾訴，耐心與患者及其家屬溝通，關(guān)心和愛護(hù)患者。臨床實(shí)習(xí)期是醫(yī)學(xué)生成為正式醫(yī)師的過(guò)渡時(shí)期，是實(shí)踐在學(xué)校學(xué)習(xí)的人文知識(shí)的重要時(shí)期。在這個(gè)時(shí)期，臨床帶教教師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文教育，如在教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后主動(dòng)安慰和感謝患者，營(yíng)造良好和諧的醫(yī)療氛圍，從而有效提高實(shí)習(xí)生的人文關(guān)懷能力。

篇4

【關(guān)鍵詞】 人性化服務(wù)；骨科病房；護(hù)理管理

現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，人們對(duì)生活質(zhì)量的要求越來(lái)越高[1]。近年來(lái)，醫(yī)院大力提倡“以人為本”的服務(wù)理念，取得了一定的成效，但如何將其更好的落實(shí)到每一環(huán)節(jié)，有待廣大醫(yī)務(wù)工作者付出更多的努力。醫(yī)院骨科患者的護(hù)理工作尤為重要，優(yōu)質(zhì)、人性化的護(hù)理服務(wù)將大大的改善患者預(yù)后，幫助患者早日康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。我院于2011年3月開始在骨科病房實(shí)施人性化服務(wù)，取得了滿意的效果，具體敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在我院就診的骨科住院患者578例，按入院時(shí)間分為兩組，2010年09月-2011年03月入院的患者287例，實(shí)行普通護(hù)理服務(wù)，作為對(duì)照組；2011年03月-2012年09月入院的患者291例，實(shí)行人性化理服務(wù)，作為實(shí)驗(yàn)組。兩組患者的年齡、性別、病情程度方面的比較無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施人性化服務(wù)的措施：

1.2.1 定期培訓(xùn)學(xué)習(xí) 護(hù)士實(shí)施人性化服務(wù)首先就要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，包括專業(yè)理論知識(shí)、實(shí)踐能力、與人溝通的能力、安全護(hù)理、國(guó)內(nèi)外最新的護(hù)理技術(shù)、法律法規(guī)院內(nèi)制度等等，不斷提高自身綜合能力，以適應(yīng)患者日益增長(zhǎng)的高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理需求，提供更優(yōu)質(zhì)、人性化的服務(wù)。學(xué)習(xí)的方式多樣化，有座談會(huì)、培訓(xùn)講座、專家講座、訂閱專業(yè)期刊、雜志、上網(wǎng)學(xué)習(xí)等。由護(hù)士長(zhǎng)定期組織護(hù)士考核，考核結(jié)果納入年終考核中。

1.2.2 人性化服務(wù)理念 護(hù)士時(shí)刻謹(jǐn)記“以病人為中心”的人性化服務(wù)理念，并落實(shí)到工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)之處。護(hù)士應(yīng)做到著裝得體，行為舉止大方得體。與患者溝通時(shí)，態(tài)度應(yīng)誠(chéng)懇，注意文明用語(yǔ)，始終面帶微笑。工作中要有高度的責(zé)任感，從患者的利益出發(fā)，處處為患者著想。積極熱情的為患者服務(wù)，真正的關(guān)心患者，并站在患者的角度理解體諒患者，安慰患者，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者依從性。

1.2.3 高水準(zhǔn)的專業(yè)護(hù)理服務(wù) 將理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中，并在實(shí)踐中不斷提高操作水平，高標(biāo)準(zhǔn)要求自己。翻身、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理、創(chuàng)口護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)要認(rèn)真細(xì)致，并提高工作效率；特殊護(hù)理時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，勤于思考，善于觀察病情的發(fā)展；遇到緊急事故做到沉著冷靜，不慌不亂，第一時(shí)間通知醫(yī)生進(jìn)行搶救，或在醫(yī)生趕到之前行簡(jiǎn)單正確的救治方法，先確保患者生命安全。

1.2.4 規(guī)范化服務(wù) 建立完善的規(guī)章制度，各項(xiàng)操作都有細(xì)致明確的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、護(hù)理目標(biāo)與要求。在骨科病房護(hù)理管理中，不斷改進(jìn)護(hù)理流程，使每一項(xiàng)繁瑣的護(hù)理工作變得井然有序。所有護(hù)士必須嚴(yán)格遵循科室規(guī)章制度，并制定明確的獎(jiǎng)懲措施。確定崗位責(zé)任制，分工協(xié)作，提高護(hù)理效率與質(zhì)量。

1.2.5 康復(fù)訓(xùn)練與健康教育 術(shù)后早期可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Γ瑤椭贾鲂》秶纳炜s運(yùn)動(dòng)，再根據(jù)患者的恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的自主活動(dòng)。后期康復(fù)訓(xùn)練以患者傷處不產(chǎn)生銳痛為基準(zhǔn)，可以在家屬或醫(yī)護(hù)人員的陪同下進(jìn)行康復(fù)鍛煉。護(hù)士應(yīng)耐心的為患者及家屬講解骨科疾病的專業(yè)知識(shí)及其康復(fù)的特點(diǎn)，康復(fù)訓(xùn)練時(shí)的要領(lǐng)、注意事項(xiàng)等。

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià) 由護(hù)士長(zhǎng)組織，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考查，每周檢查1次，檢查項(xiàng)目分為護(hù)理操作、護(hù)理記錄、一級(jí)及危重病病人的護(hù)理、病房管理、消毒隔離、藥品及儀器的管理6個(gè)部分。6個(gè)部分全部合格為優(yōu)秀，有一項(xiàng)不合格為良好，有兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上不合格為差評(píng)。

1.3.2 患者滿意度的評(píng)價(jià) 采用問(wèn)卷調(diào)查表的形式開展?jié)M意度調(diào)查，調(diào)查回收率為100%。問(wèn)卷調(diào)查表內(nèi)容主要包括服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境管理等方面，問(wèn)卷總分100分，得分95分以上為滿意，85-95分為基本滿意，低于85分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，組間對(duì)比用X2檢驗(yàn)，P

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度均顯著高于對(duì)照組（P

3 討 論

骨科病房的患者多為意外事故造成的骨骼創(chuàng)傷[2]，大部分患者及其家屬心情急躁，加上骨科病房的護(hù)理服務(wù)工作量大，如何做好這項(xiàng)護(hù)理工作是護(hù)理人員面臨的一大挑戰(zhàn)。人骨骼的愈合需要一個(gè)較長(zhǎng)的周期，圍手術(shù)期及術(shù)后住院過(guò)程中的護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的治療效果[3]。因此，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量對(duì)患者有重要的意義。

我院于2011年3月在骨科病房開展人性化服務(wù)，主要從定期培訓(xùn)學(xué)習(xí)、人性化服務(wù)理念、高水準(zhǔn)的專業(yè)護(hù)理服務(wù)、規(guī)范化服務(wù)、康復(fù)訓(xùn)練與健康教育這幾個(gè)方面重點(diǎn)提高。實(shí)驗(yàn)研究得出，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度均顯著高于對(duì)照組（P

參考文獻(xiàn)

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[2] 徐振偉.淺析人性化服務(wù)在骨科病房護(hù)理中的應(yīng)用方法[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（15）：239-239.

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關(guān)鍵詞：護(hù)理；改進(jìn)；骨科病房；應(yīng)用

隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平提高，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式已被生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式取代[1]，加上人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理要求不斷提高，護(hù)理作為輔助治療，對(duì)患者有效愈后有著重要意義。在現(xiàn)有資源條件下，更科學(xué)、有效、專業(yè)化的護(hù)理改進(jìn)，本著“安全、質(zhì)量、管理”原則，突出“以人為本”的護(hù)理理念[2]，消除患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任感，增加患者滿意度。本文研究針對(duì)骨科病房進(jìn)行護(hù)理改進(jìn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選擇2013.2-2015.2骨科病房收治96例患者，骨科間護(hù)理人員14名護(hù)理人員，骨科病房開放床位40張，護(hù)士13名，護(hù)士長(zhǎng)1名，其中護(hù)士平均年齡（26.7±2.9）歲，護(hù)士5名。在2013.2-2014.2期間，我院未進(jìn)行護(hù)理持續(xù)改進(jìn)，2014.3開始進(jìn)行護(hù)理持續(xù)改進(jìn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：1.2013.2-2015.2護(hù)理人員14名。2.護(hù)師4名，主管護(hù)師4名。工齡5-13年，平均工齡（9.2±1.2）年。3.排除慢性病、二次住院患者，經(jīng)X線檢查確診為骨折患者。4.按隨機(jī)數(shù)字表將92例患者分為兩組，均48例，對(duì)照組中男28例，女20例，平均年齡（47.3±1.9）歲，護(hù)理組中男25例，女23例，平均年齡（44.8±2.2）歲。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)行責(zé)任制護(hù)理[3]，選擇科室護(hù)士長(zhǎng)或臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士為組長(zhǎng)，制定護(hù)理目標(biāo)并實(shí)施。為患者介紹病區(qū)環(huán)境、介紹疾病相關(guān)知識(shí)、做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后觀察生命體征、康復(fù)訓(xùn)練等。

1.2.2 護(hù)理組 ①加強(qiáng)護(hù)理人員管理，根據(jù)護(hù)理人員臨床實(shí)踐能力、專業(yè)水平、學(xué)歷等，建立護(hù)理責(zé)任制度，病情落實(shí)分層管理，護(hù)士長(zhǎng)--?？谱o(hù)士-護(hù)理組長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士[4]。護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)理小組護(hù)理質(zhì)量，對(duì)護(hù)理技術(shù)、工作量、患者及家屬提出的建議做好記錄，及時(shí)反饋。護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督責(zé)任制護(hù)理工作進(jìn)展，對(duì)護(hù)理小組制定護(hù)理目的、治療方法，進(jìn)行不定期檢查，如責(zé)任制護(hù)士匯報(bào)患者疾病類型、主要診斷、治療要點(diǎn)等。②提高科室護(hù)理人員專科知識(shí)，定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量管理考核，護(hù)士長(zhǎng)擬定護(hù)理操作實(shí)訓(xùn)，每月2-4次。利用晨會(huì)提問(wèn)、學(xué)術(shù)論文、護(hù)理查房等方法提高護(hù)士對(duì)專科護(hù)理的認(rèn)識(shí)，要求每位護(hù)理工作者具有高度責(zé)任心、豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、熟練的技能操作。③每月護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士工作進(jìn)行績(jī)效考核，反應(yīng)工作量、患者滿意度。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)自制護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者進(jìn)行滿意率對(duì)比。滿意，10分；一般，9-4分；不滿意，0-3[5]。共發(fā)放調(diào)查表96份，有效回收96份，有效回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

護(hù)理組患者總滿意率達(dá)95.8%優(yōu)于對(duì)照組滿意度72.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組患者滿意度調(diào)查（n=48，例）

3. 討論

近年來(lái)，新制定生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式影響著醫(yī)療服務(wù)，從“以疾病為主”到現(xiàn)在落實(shí)“以人為本”的理念。要求護(hù)理質(zhì)量不斷改進(jìn)和完善，為患者提供舒適、安全、滿意的治療環(huán)境的同時(shí)，對(duì)患者生理、心理等全方面進(jìn)行交流，提高患者治愈率、滿意度。護(hù)理持續(xù)改進(jìn)是根據(jù)原先護(hù)理管理模式基礎(chǔ)上更細(xì)致化的一種質(zhì)量管理，由于骨科病人病種復(fù)雜，高水平護(hù)理管理對(duì)患者病情有重要影響。護(hù)理持續(xù)改進(jìn)提高骨科護(hù)理整體水平，從根本改變護(hù)理管理，更有效、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施護(hù)理工作[6]，等級(jí)化護(hù)理體系，更注重于患者感受、護(hù)理治療的質(zhì)量、臨床護(hù)理中存在的問(wèn)題，及時(shí)有效的解決。實(shí)施績(jī)效考核，有效調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性。護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度成正相關(guān)，可能影響患者預(yù)后情況。護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)在骨科中的應(yīng)用本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果：通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查表結(jié)果所示，護(hù)理組患者總滿意率達(dá)95.8%優(yōu)于對(duì)照組滿意度72.9%，P

綜上所述，隨著醫(yī)學(xué)模式的更新，護(hù)理質(zhì)量不斷的創(chuàng)新，科學(xué)的護(hù)理管理，使日常護(hù)理更有效、規(guī)范，患者滿意度高，臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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[3]王曉鳳，侯銘，張秀敏等.臨床護(hù)士對(duì)傷口及壓瘡的認(rèn)知調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（4）：63-64.

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篇6

中圖分類號(hào)：R246.21文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）3-307-02

中醫(yī)骨傷科作為臨床學(xué)科的重要組成部分,一直是臨床教學(xué)的一個(gè)重點(diǎn)。同時(shí)由于骨科疾病種類繁多,治療方法復(fù)雜,疾病的診斷、發(fā)展演變涉及許多相關(guān)學(xué)科；而且目前本學(xué)科發(fā)展迅速，專業(yè)高度分化，新技術(shù)和新方法不斷更新，學(xué)生對(duì)新知識(shí)的需求僅靠教材難以滿足。這就對(duì)教學(xué)提出了更高的要求，所以也是一個(gè)教學(xué)的難點(diǎn)[1-4]。為了提高教學(xué)效果，培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才，結(jié)合骨科的實(shí)際情況，在多年的教學(xué)過(guò)程中，我們從以下幾個(gè)環(huán)節(jié)入手，進(jìn)行了教學(xué)的改革和探討。

1 充分利用專科網(wǎng)站和專業(yè)書籍，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力

我國(guó)現(xiàn)行的中醫(yī)藥高等院校培養(yǎng)模式基本上還是沿用課堂教學(xué)的被動(dòng)學(xué)習(xí)模式，臨床醫(yī)師的培養(yǎng)模式還在探討中。教學(xué)過(guò)程仍然是從課本到課本, 中醫(yī)骨傷科教學(xué)培養(yǎng)的目標(biāo), 主要是提高其臨床思維能力和實(shí)際操作能力，如骨折和脫位的復(fù)位手法等[5-9]。而現(xiàn)在的中醫(yī)骨傷科學(xué)教材無(wú)論在知識(shí)結(jié)構(gòu)還是在內(nèi)容上，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的要求和對(duì)新知識(shí)的渴望。學(xué)習(xí)的知識(shí)、技術(shù)不規(guī)范，不完整，很難使學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣。

因此在開始授課之前，結(jié)合臨床工作經(jīng)驗(yàn)，我們選定了與本課程有關(guān)的中西醫(yī)骨傷科書籍，建議學(xué)生充分利用學(xué)校圖書館的強(qiáng)大功能，借閱或購(gòu)買專業(yè)書籍，如《骨與關(guān)節(jié)損傷》、《實(shí)用骨科學(xué)》、《臨床解剖學(xué)》、《骨科常見疾病影像診斷學(xué)》、《傷科匯纂》、《醫(yī)宗金鑒》等，并對(duì)如何結(jié)合課堂教學(xué)獨(dú)立學(xué)習(xí)進(jìn)行了講述。同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生充分利用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，推薦優(yōu)秀網(wǎng)站，搜索相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行輔助學(xué)習(xí)，使學(xué)生打開了學(xué)習(xí)思路，拓展了知識(shí)面，提高自學(xué)能力和自我完善知識(shí)結(jié)構(gòu)技能，使臨床教學(xué)進(jìn)入一個(gè)良性互動(dòng)階段，達(dá)到了中醫(yī)骨傷科的臨床教學(xué)目的。

2 建立素材庫(kù)，提高臨床帶教質(zhì)量

中醫(yī)骨傷科教學(xué)和臨床解剖學(xué)、影像學(xué)是密不可分的，我們?cè)谂R床工作中隨時(shí)注意收集典型病例影像學(xué)資料，如X線片、計(jì)算機(jī)斷層掃描( CT)、磁共振(MRI)等,并分門別類整理，建立素材庫(kù)；同時(shí)建立解剖知識(shí)圖片素材庫(kù)，在制作多媒體課程時(shí)加以充分利用[10-12]。

在臨床帶教中，我們提取素材庫(kù)中的相關(guān)影像資料，對(duì)其相關(guān)特點(diǎn)，進(jìn)行講解示范，如X線片能發(fā)現(xiàn)骨密度、骨形態(tài)的改變,從而可以顯示骨折或脫位的形狀、骨質(zhì)破壞的部位及程度；CT有較高的骨組織及軟組織分辨力,可以鑒別疾病的性質(zhì),當(dāng)其應(yīng)用于骨組織尤其是脊柱的顯示時(shí),可以準(zhǔn)確的顯示骨與軟組織的關(guān)系；三維重建CT則使圖像立體感強(qiáng),有利于病灶的定位及顯示病變與周圍組織的關(guān)系,特別是在顯示關(guān)節(jié)附近的病變、破壞時(shí),可以準(zhǔn)確的顯示病變的部位及程度,有著其他影像學(xué)手段無(wú)法比擬的優(yōu)點(diǎn)。MRI則有更高的軟組織分辨力,可以顯示神經(jīng)組織結(jié)構(gòu),有多個(gè)成像參數(shù),能提供豐富的診斷信息[13-16]。

中醫(yī)骨傷科學(xué)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是“骨傷”，其中又以四肢損傷最為常見, 軀干、顱外次之, 所以, 根據(jù)專業(yè)的特點(diǎn)使學(xué)生學(xué)習(xí)四肢損傷區(qū)域骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)、肌肉配布、神經(jīng)支配、血液供應(yīng)等情況，則可以使學(xué)生更好地了解不同部位的解剖毗鄰關(guān)系，使學(xué)生對(duì)疾病認(rèn)識(shí)和治療方法如復(fù)位、理傷手法等內(nèi)容有直觀形象認(rèn)識(shí)，加深對(duì)疾病知識(shí)的理解，提高了學(xué)生對(duì)骨傷科常見病的感性認(rèn)識(shí)[17-18]。例如:學(xué)習(xí)尺橈骨骨折內(nèi)容時(shí)，通過(guò)素材庫(kù)X線圖片和局部解剖的講解，可以讓學(xué)生不僅復(fù)習(xí)以前學(xué)過(guò)相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)對(duì)骨骼與肌肉韌帶的解剖關(guān)系、骨折復(fù)位時(shí)的具體手法要求與肌肉附著和骨折位置的關(guān)系等這些平時(shí)難以理解的難點(diǎn)問(wèn)題迎刃而解，增加了學(xué)習(xí)的興趣和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。從一定的程度上可以說(shuō),正是影像學(xué)、解剖學(xué)等相關(guān)學(xué)科的進(jìn)步,推動(dòng)了骨傷科學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展,也正是由于骨傷科學(xué)的發(fā)展的要求,推動(dòng)了它們的進(jìn)步。在教學(xué)中充分利用跨學(xué)科知識(shí)講授骨傷科知識(shí)，大大提高了教學(xué)質(zhì)量。

3 發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)優(yōu)勢(shì)，提高學(xué)生興趣和主動(dòng)性

中醫(yī)骨傷科是一門臨床學(xué)科, 其特點(diǎn)是感性認(rèn)識(shí)和臨床查體、操作性較強(qiáng), 而學(xué)生長(zhǎng)期在課堂接受理論教育, 對(duì)于骨傷科知識(shí)相對(duì)陌生, 教學(xué)中存在一定的困難, 加強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)和臨床思維能力的培養(yǎng), 并且將感性思維與抽象思維結(jié)合起來(lái), 能使學(xué)生更好地理解和掌握骨科基本知識(shí)是教學(xué)的難點(diǎn)。而多媒體技術(shù)的出現(xiàn)正好可以彌補(bǔ)這些不足。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)迅猛發(fā)展,多媒體課件功能日益強(qiáng)大,在豐富內(nèi)容、活躍氣氛、誘導(dǎo)思維、使內(nèi)容直觀生動(dòng)等方面對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)起到巨大作用[19-22]。

多媒體技術(shù)可以達(dá)到人機(jī)互動(dòng)的效果,使學(xué)生有直觀形象的感覺，可以將那些不易表述的知識(shí)生動(dòng)直觀地表現(xiàn)出來(lái), 利于學(xué)生準(zhǔn)確、全面、深刻地接收知識(shí)。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比,教學(xué)效果有了顯著的提高。多媒體教學(xué)課件所包含的信息量大, 能及時(shí)、充分地反映骨科學(xué)的最新成果, 把多學(xué)科的知識(shí)交叉、滲透反映到教學(xué)內(nèi)容中來(lái), 將大量的信息在有限的課堂時(shí)間內(nèi)呈現(xiàn)給學(xué)生[23-24]。學(xué)生通過(guò)課后拷貝課件復(fù)習(xí)所學(xué)內(nèi)容。這樣既節(jié)省了時(shí)間和精力, 還可以獲得很好的效果。例如, 骨性關(guān)節(jié)炎是骨科常見的疾病之一，對(duì)于一名學(xué)生來(lái)說(shuō)，缺乏直觀認(rèn)識(shí)和系統(tǒng)了解，單純憑文字教學(xué)，難以達(dá)到應(yīng)有的學(xué)習(xí)效果，因此多媒體教學(xué)方法尤為重要。講解該疾病時(shí), 可先將其分為概況、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷治療和預(yù)后，中醫(yī)藥認(rèn)識(shí)及對(duì)策等內(nèi)容進(jìn)行講述。首先利用圖表和圖片讓學(xué)生明白該病的概況和流行學(xué)特點(diǎn)，特別是講述世界衛(wèi)生組織開展的“骨與關(guān)節(jié)十年”活動(dòng)的意義，以及人口老齡化與該病的關(guān)系，以及中醫(yī)藥在治療中優(yōu)勢(shì)。使學(xué)生能夠站在更高的角度來(lái)認(rèn)識(shí)疾病。同時(shí)利用解剖圖片讓學(xué)生了解關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)和周圍軟組織解剖的關(guān)系，在講述治療方法時(shí)利用相關(guān)影音材料特別是手術(shù)治療等內(nèi)容。直觀和形象地學(xué)激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。通過(guò)簡(jiǎn)明扼要的圖文概括了知識(shí)要點(diǎn),以生動(dòng)豐富的圖像替代了枯燥乏味的文字描述,使教學(xué)內(nèi)容表現(xiàn)得豐富多彩、形象生動(dòng),充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的求知欲望,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)了學(xué)生的能力。

通過(guò)以上教學(xué)方法的改革,我們認(rèn)為不僅可以豐富教學(xué)內(nèi)容和提高教學(xué)效率，更重要的是可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。相信在今后的教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)教和學(xué)的共同發(fā)展,相互推動(dòng)，對(duì)摸索出一套既能適應(yīng)于當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展,又具鮮明的時(shí)代特征的全新的中醫(yī)骨傷教育模式將產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

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篇7

1.“互動(dòng)式”教學(xué)模式的內(nèi)涵

教與學(xué)是一種雙向溝通、教導(dǎo)者與學(xué)習(xí)者共同參與的學(xué)習(xí)活動(dòng)。“互動(dòng)式”教學(xué)模式是培養(yǎng)學(xué)生自主意識(shí)和創(chuàng)新能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)為目的的教育促進(jìn)活動(dòng)?；?dòng)應(yīng)包含幾層意思：相互主動(dòng)、相互能動(dòng)、相互促動(dòng)。

2.“互動(dòng)式”教學(xué)的教學(xué)方式

2.1教學(xué)方式、原則

將能夠進(jìn)行互動(dòng)教學(xué)的內(nèi)容盡量進(jìn)行互動(dòng)教學(xué),同時(shí)強(qiáng)調(diào)學(xué)生的說(shuō)、學(xué)、思、動(dòng)能力培養(yǎng)，并使之貫穿教學(xué)的全過(guò)程———理論教學(xué)和臨床教學(xué),將二者有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，啟發(fā)學(xué)生對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展形成一個(gè)完整、全面的概念認(rèn)識(shí)，養(yǎng)成一種正確的臨床思維。對(duì)教學(xué)內(nèi)容的主要采用：以臨床疾患為主線，指導(dǎo)學(xué)生采集病史，體格檢查，然后進(jìn)行系列教學(xué)，如1）課堂提問(wèn);2）課堂辯論;3）病例分析;4）課后設(shè)問(wèn)小組討論總結(jié)；5）設(shè)問(wèn)自學(xué)課堂發(fā)言、老師點(diǎn)評(píng)；6）注重學(xué)生發(fā)散思維和科研能力培養(yǎng)，通過(guò)醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)講解該疾患在國(guó)內(nèi)外的研究動(dòng)態(tài)等方式。

2.2培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力

醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段已經(jīng)接受了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床理論知識(shí),但缺乏臨床感性認(rèn)識(shí)和應(yīng)用臨床思維以解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力,臨床實(shí)習(xí)是連接臨床理論與臨床實(shí)踐的紐帶,起著承上啟下的作用,可以促使學(xué)生由抽象到具體,由理論到實(shí)際的轉(zhuǎn)化。為貫徹臨床實(shí)習(xí)的目的和任務(wù),采用了“以病例為中心,以問(wèn)題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo)”的教學(xué)方法。課前盡可能選好比較典型的病例,簡(jiǎn)單講解理論基礎(chǔ)知識(shí)后,先讓學(xué)生詢問(wèn)病史、體格檢查,再由教師針對(duì)學(xué)生在病史詢問(wèn)和體格檢查中存在的問(wèn)題,如發(fā)病病因，病變過(guò)程,具有?？企w征的檢查方法等進(jìn)行具體分析,指出學(xué)生在檢查過(guò)程中存在的不足,使學(xué)生能在最短的時(shí)間內(nèi)得到正確信息的反饋,從而增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程的了解,以此來(lái)啟發(fā)學(xué)生對(duì)骨科疾病的記憶。臨床思維能力的培養(yǎng),是臨床實(shí)習(xí)的重要任務(wù)。所謂臨床思維,即醫(yī)生在疾病的診療過(guò)程中,利用所獲得的有關(guān)疾病的感性材料(如病史、體征、實(shí)驗(yàn)室及各種器械檢查結(jié)果等),結(jié)合理論課所學(xué)知識(shí)用自己的思維方法來(lái)綜合、分析從而達(dá)到正確診治疾病的理性思維過(guò)程。臨床思維的出發(fā)點(diǎn)及終點(diǎn)都在于疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程的個(gè)體差異性。即使是同樣疾病在不同病人身上可以有不同表現(xiàn)這就可以用辯證法的精髓，即抓住事物的主要矛盾和矛盾的主要方面,讓學(xué)生把見習(xí)前所學(xué)的零散的、分散的知識(shí)點(diǎn)置于不同的病人身上進(jìn)行體驗(yàn)。因此,對(duì)每個(gè)病人疾病的具體診斷和分析,是在學(xué)生自己詢問(wèn)病史,進(jìn)行檢查并得到必要的輔助檢查結(jié)果后,先由學(xué)生提出自己的診斷及診斷依據(jù),如為骨腫瘤,還必需由學(xué)生通過(guò)病理生理方面的改變來(lái)推論疾病的發(fā)生及發(fā)展過(guò)程,做到每一步都要有依據(jù),為什么要考慮診斷該疾病,還需要作何檢查進(jìn)一步證實(shí)該診斷,為什么不診斷另一疾病,還需要作何檢查進(jìn)一步排除?從而可以有效的培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力,并進(jìn)一步提高了學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶,培養(yǎng)了正確診斷疾病的邏輯思維。

2.3利用各種手段,使抽象知識(shí)具體化

在骨科實(shí)習(xí)中,還充分利用教具如骨骼解剖模型,指出肌肉附著和神經(jīng)血管的解剖位置,并通過(guò)分析骨折發(fā)生的機(jī)制,從而進(jìn)一步提示根據(jù)骨折的位置不同由于肌肉的牽拉從而出現(xiàn)骨折的不同表現(xiàn)分型，根據(jù)骨折的位置從而判斷有無(wú)神經(jīng)血管的損傷，從而使學(xué)生對(duì)骨折疾病的發(fā)生機(jī)制有了具體的認(rèn)識(shí)。在骨科急診的教學(xué)中，體現(xiàn)了“現(xiàn)學(xué)現(xiàn)賣”的特點(diǎn)，例如：在處理急診手腕切割傷的病人時(shí)，先教學(xué)生如何判斷傷情，如何從癥狀體征推知損傷的部位和結(jié)構(gòu)，如何在第一時(shí)間作出正確診斷，如何在短時(shí)間內(nèi)作出病情簡(jiǎn)單處理、控制病情惡化等等，同時(shí)灌輸外科無(wú)菌觀念和示范清創(chuàng)步驟，從而使實(shí)踐的傳教職能與理論的精髓達(dá)到更深層次的結(jié)合，使抽象的理論知識(shí)具體化、形象化和生動(dòng)化。臨床上有些少見的、疑難病例的診治，實(shí)習(xí)時(shí)較難遇到或者超出實(shí)習(xí)范疇的病例，如關(guān)節(jié)置換的教學(xué)中，除了利用X線片的分析外，還應(yīng)該具體示教如何對(duì)假體的選擇、假體的安放、假體角度地調(diào)節(jié)等等，同時(shí)可以選擇性的利用多媒體教學(xué)，利用各種術(shù)中數(shù)碼圖片及各種手術(shù)過(guò)程的VCD光盤,讓學(xué)生觀看,從而可以深層次了解比較抽象的概念如關(guān)節(jié)置換手術(shù)的手術(shù)方式、過(guò)程，關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)，術(shù)中假體與肢體力線的關(guān)系等等。這樣可以進(jìn)一步地提高學(xué)生對(duì)疾病的診斷、治療的理性認(rèn)識(shí)，使疾病在腦海里系統(tǒng)化，形象化，具體化。

2.4使學(xué)生主動(dòng)參與臨床工作的各個(gè)環(huán)節(jié)

在臨床工作中，發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，讓他們主動(dòng)的參與到從查房、開醫(yī)囑到手術(shù)中的消毒、鋪巾、手術(shù)及術(shù)后處理等臨床的全過(guò)程中去，在臨床的工作實(shí)踐中逐漸培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維及外科手術(shù)的動(dòng)手能力，例如，在每天的臨床早查房后，首先讓學(xué)生獨(dú)立完成下達(dá)醫(yī)囑，學(xué)生下達(dá)醫(yī)囑后，由帶教老師修改及講評(píng)下達(dá)醫(yī)囑中出現(xiàn)的問(wèn)題，并總結(jié)病歷的特點(diǎn)，提出改進(jìn)意見。在手術(shù)前的消毒、鋪巾過(guò)程中，首先向?qū)W生提問(wèn)該手術(shù)需要消毒、鋪巾的范圍及鋪巾方法，然后教師再進(jìn)行相應(yīng)的講授。這樣，有效的提高了學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。

2.5創(chuàng)新方法激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新精神

教學(xué)互動(dòng)模式的關(guān)鍵在于打破原有的單一的灌輸式、驗(yàn)證式、被動(dòng)式的教學(xué)模式,在教學(xué)上探索一套嶄新的、有針對(duì)性的、靈活多樣的創(chuàng)新教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和創(chuàng)新精神，使學(xué)生在學(xué)習(xí)到理論和臨床知識(shí)的同時(shí)，有效地培養(yǎng)其創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，全面提升教學(xué)質(zhì)量。

首先，我們始終將問(wèn)題式、啟發(fā)式教學(xué)貫穿于教與學(xué)互動(dòng)全程，把學(xué)生的被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)探索。其次，我們采取小組式、臨床示教提問(wèn)式教學(xué)方法，在教與學(xué)的多環(huán)節(jié)多層次互動(dòng)中，提高學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)踐能力。

再次，我們?cè)谂囵B(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的同時(shí)，注重學(xué)生的繼續(xù)教育培養(yǎng)，在臨床工作中培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維，科研思維，比如，在一次股骨頭無(wú)菌性壞死的教學(xué)中，在總結(jié)歸納臨床特點(diǎn)后，繼續(xù)提出問(wèn)題，讓學(xué)生通過(guò)利用醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)去更深層次的研究股骨頭無(wú)菌性壞死的病因，總結(jié)其特點(diǎn)，然后在教師的幫助下更好的了解該類疾病國(guó)內(nèi)外的研究動(dòng)態(tài)。只有這樣才能提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和創(chuàng)新意識(shí)，也只有這樣才能使學(xué)生的能動(dòng)性更好的發(fā)揮出來(lái)。

3.“互動(dòng)式”教學(xué)模式的效果

進(jìn)行“互動(dòng)”設(shè)計(jì)和設(shè)問(wèn)，科學(xué)地回答學(xué)生可能提出的各種問(wèn)題，提出解決辦法,并進(jìn)行整理、歸納、補(bǔ)充完善和因材施教是“互動(dòng)式”教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。必須促使教師加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)使其業(yè)務(wù)水平不斷提高，變傳統(tǒng)的授業(yè)解惑者為引路導(dǎo)航者。使學(xué)生從填鴨式的教學(xué)中解放出來(lái)，變以教師為中心為以學(xué)生為中心，學(xué)生知識(shí)的獲得是在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)中思考這樣一個(gè)自然的良性循環(huán)過(guò)程，既提高了學(xué)生的自覺性、主動(dòng)性、能動(dòng)性，同時(shí)也提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)和靈活的思維方式及處理問(wèn)題能力。對(duì)應(yīng)用型人才培養(yǎng)具有很好的效果。

篇8

[關(guān)鍵詞] 情景模擬 PBL教學(xué)模式 骨科教學(xué)

醫(yī)療服務(wù)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的工作,醫(yī)學(xué)實(shí)踐本身的復(fù)雜性和社會(huì)性等特征,決定了它是一種對(duì)綜合素質(zhì)和動(dòng)手能力要求很高的行業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铷D―心理――社會(huì)――環(huán)境醫(yī)學(xué)”模式,傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育體系已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育要求。目前的骨科教學(xué)模式主要是在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論的同時(shí),見習(xí)和實(shí)習(xí)以實(shí)現(xiàn)理論聯(lián)系實(shí)際。但是,隨著社會(huì)發(fā)展和醫(yī)療環(huán)境變化,醫(yī)學(xué)教育面臨著愈來(lái)愈多的問(wèn)題。例如,醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)時(shí)由于整個(gè)社會(huì)和醫(yī)療環(huán)境的限制導(dǎo)致學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)越來(lái)越少,使得醫(yī)學(xué)生的骨科知識(shí)還多停留在理論層面,同骨科教育理念相違背。為此,我院骨科教研室進(jìn)行了積極的思考和探索。我們根據(jù)模擬醫(yī)療教學(xué)的理念,進(jìn)行臨床典型相似病例的醫(yī)學(xué)情景模擬,并在情景模擬中以PBL模式進(jìn)行骨科教學(xué),取得較好的教學(xué)效果。

一、研究方法

1.將骨科課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化整合,選擇無(wú)菌技術(shù)、外科基本技術(shù)操作,以常見骨折及其骨外傷的臨床處理為教學(xué)研究重點(diǎn)。隨機(jī)選擇臨床平行實(shí)習(xí)教學(xué)班級(jí),1班和3班學(xué)生為研究對(duì)象參照,2班和4班學(xué)生為研究實(shí)施對(duì)象。

2.在教師指導(dǎo)下,選擇臨床新近接診且治療已經(jīng)平穩(wěn)的病人或近期治愈出院病例為典型案例,3～5人一組分組進(jìn)行情景模擬,以PBL模式進(jìn)行教學(xué),帶教老師親自進(jìn)行指導(dǎo)并與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)討論。

3.根據(jù)情景模擬的案例,由教師進(jìn)行PBL方案的詳細(xì)設(shè)計(jì),并將設(shè)計(jì)方案及其情景模擬角色任務(wù)和作用打印成冊(cè),學(xué)生人手一份并自愿選擇扮演角色,以便新的教學(xué)方法的順利實(shí)施。

4.分組進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)模擬。在演示教學(xué)課堂進(jìn)行脊柱和四肢骨折等骨科常見傷情的模擬救治。3～5人互為對(duì)象進(jìn)行止血、包扎、固定、搬運(yùn)等練習(xí)。

5.各小組集中對(duì)課程所模擬內(nèi)容以PBL為主線進(jìn)行討論,指導(dǎo)教師進(jìn)行總結(jié),全部課程結(jié)束后按標(biāo)準(zhǔn)化試題進(jìn)行測(cè)驗(yàn),根據(jù)學(xué)生的自評(píng)結(jié)果和測(cè)驗(yàn)得分,與研究對(duì)象參照的測(cè)驗(yàn)成績(jī)進(jìn)行對(duì)比分析。

二、研究結(jié)果

由表1顯示,經(jīng)過(guò)本情景模擬與PBL相結(jié)合的教學(xué)方法,進(jìn)行教學(xué)的臨床教學(xué)2班和4班的醫(yī)學(xué)生,其測(cè)驗(yàn)成績(jī)和現(xiàn)場(chǎng)操作評(píng)分均比未采取此教學(xué)方法的臨床教學(xué)1班和3班醫(yī)學(xué)生有所提高。

三、結(jié)果探討

目前,在知識(shí)信息爆炸的時(shí)代,人們獲取知識(shí)的便捷性及多樣性增加,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下,醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)性的愈演愈烈,醫(yī)學(xué)教育模式的改變,現(xiàn)代學(xué)員綜合素質(zhì)的不斷提高,對(duì)臨床教師的要求也不斷變化和提高,簡(jiǎn)單重復(fù)既往教育模式和教學(xué)方式、方法,已不能滿足現(xiàn)代臨床教學(xué)的要求,只有通過(guò)不斷改革和完善,才有可能培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生?；谀壳暗慕虒W(xué)形式的壓力,我院骨科教研室將情景模擬與PBL教學(xué)模式相結(jié)合,并對(duì)此種教學(xué)方法進(jìn)行了對(duì)比研究,在取得較好教學(xué)效果的同時(shí),分析其所具有的優(yōu)勢(shì)、注意事項(xiàng)和尚存在的問(wèn)題,為情景模擬與PBL相結(jié)合的教學(xué)模式在骨科教學(xué)中的應(yīng)用提供經(jīng)驗(yàn)。

1.情景模擬病例的選擇。1968年,Barrows首先報(bào)道模擬病人(又稱標(biāo)準(zhǔn)化病人Standardized Patients,簡(jiǎn)稱SP)技術(shù)的運(yùn)用。SP就是那些經(jīng)過(guò)訓(xùn)練以能復(fù)制的方式準(zhǔn)確地表達(dá)實(shí)際問(wèn)題的人。SP用于評(píng)估和研究時(shí),首先,必須做到的是充分逼真地扮演成真實(shí)的病人;其二,是要保證為每一位被評(píng)估者提供相同一致的情景。Stillman在1990年發(fā)表的“使用標(biāo)準(zhǔn)化病人于教學(xué)和臨床技能評(píng)估的調(diào)查結(jié)果”中,確認(rèn)了SP技術(shù)上兩項(xiàng)基本屬性,并在實(shí)踐中將該技術(shù)推廣運(yùn)用于北美和歐洲許多醫(yī)學(xué)院校的課程中。目前,已成為實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的有效載體,在臨床醫(yī)學(xué)教育中得到普遍推廣。我們?cè)趯?shí)施此項(xiàng)研究時(shí)認(rèn)為,典型案例的選擇有著至關(guān)重要的作用。選擇近期新接診治療的病例,更有利于理論聯(lián)系實(shí)際,為學(xué)生搭建一個(gè)熟悉的情景模擬平臺(tái)。不僅激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,還加強(qiáng)了對(duì)所學(xué)知識(shí)的透徹理解。因此,我們選擇近期診治的病人,如有條件則選擇正在住院的病人,通過(guò)每天查房,學(xué)生已經(jīng)掌握部分病例資料,并容易對(duì)病人治療中存在的不惑提出問(wèn)題,有利于此教學(xué)研究項(xiàng)目的順利實(shí)施。

2.PBL方案的設(shè)計(jì)。PBL(problem based learning, PBL)指“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”,又稱PBC(problem based curriculum,PBC)“以問(wèn)題為中心”,是一種在教師的指導(dǎo)下,以學(xué)生為主體,以問(wèn)題為核心進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)的教學(xué)方式,它旨在培養(yǎng)學(xué)生的探索意識(shí)、創(chuàng)新和實(shí)踐能力。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比較,PBL教學(xué)法在促進(jìn)學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)機(jī),自導(dǎo)學(xué)習(xí)和獲得結(jié)論方面都具有較大的優(yōu)越性。PBL的教學(xué)目標(biāo)是:(1)獲得基本知識(shí)體系;(2)分析和處理疾病時(shí)有效運(yùn)用知識(shí)的能力;(3)獲取新知識(shí),擴(kuò)大知識(shí)外延,解決可能面臨的新問(wèn)題的能力。

真實(shí)病人的情景模擬是PBL教學(xué)中的一個(gè)強(qiáng)有力的學(xué)習(xí)“激發(fā)器”。因此,結(jié)合情景模擬的病例設(shè)計(jì)完善的PBL方案至關(guān)重要,關(guān)系到教學(xué)的成敗。這就需要具體詳細(xì)的實(shí)施步驟。如第一次討論課:閱讀典型案例、設(shè)計(jì)情景模擬、整理資料、分析問(wèn)題提出可以解決問(wèn)題的方案確定學(xué)習(xí)目標(biāo)和進(jìn)一步的情景模擬方式。主題回顧回顧已經(jīng)掌握的知識(shí)是否足以解決目前存在的問(wèn)題確認(rèn)尚待學(xué)習(xí)的范圍制定學(xué)習(xí)目標(biāo)及每位成員必須學(xué)習(xí)的議題。第一次討論課結(jié)束后,到第二次討論課以及第二次討論課到第三次討論課之間的時(shí)間,各小組成員自行通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、教科書、專業(yè)參考書和期刊搜集相關(guān)資料,自我學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),獨(dú)立思考,分析相關(guān)議題,為下次討論課做好前期準(zhǔn)備。第二次討論課:各小組成員將所搜集的資料帶到小組中討論相關(guān)議題,特別針對(duì)每一議題提出所遇到的困難,并應(yīng)用所學(xué)到的新知識(shí)尋求解決辦法。第三次討論課:討論第二節(jié)課留下的問(wèn)題,同時(shí)還需留出一定的時(shí)間進(jìn)行回饋與評(píng)估。情景模擬與PBL模式的評(píng)估要求學(xué)生自我評(píng)估,學(xué)生和學(xué)生之間的互評(píng),甚至學(xué)生也要評(píng)估老師。學(xué)生在主動(dòng)學(xué)習(xí)中,將知識(shí)點(diǎn)融會(huì)貫通,加強(qiáng)記憶,因此,在測(cè)驗(yàn)中取得了較理想的成績(jī)。

3.指導(dǎo)教師的參與互動(dòng)。由于傳統(tǒng)教學(xué)模式的慣性和我國(guó)學(xué)生對(duì)教師的依賴, PBL教學(xué)過(guò)程中指導(dǎo)教師的發(fā)言常常會(huì)打斷正常的討論節(jié)奏。因此,指導(dǎo)教師要深刻認(rèn)識(shí)PBL的理念,揚(yáng)棄傳統(tǒng)的講述式教學(xué)。在教學(xué)過(guò)程中,作為角色的一員參與討論與互動(dòng)。在討論過(guò)程中,應(yīng)在關(guān)鍵點(diǎn)上對(duì)學(xué)生進(jìn)行提示、啟發(fā)和引導(dǎo),在學(xué)生將討論即將變成爭(zhēng)吵時(shí)給予及時(shí)糾正。對(duì)于案例中未交代清楚、引起學(xué)生誤解的地方要及時(shí)糾正,避免浪費(fèi)時(shí)間。而對(duì)于討論過(guò)程中出現(xiàn)的冷場(chǎng)和錯(cuò)誤要有足夠的耐心。在教學(xué)過(guò)程中,我們發(fā)現(xiàn),討論中出現(xiàn)的冷場(chǎng)現(xiàn)象學(xué)生都能自行解決,并且多數(shù)的錯(cuò)誤隨著討論的進(jìn)一步深入以及課后資料的查閱,學(xué)生能夠自我發(fā)現(xiàn)并加以糾正。對(duì)于不能糾正的錯(cuò)誤,指導(dǎo)教師可以在整個(gè)PBL案例討論結(jié)束后給予指出并加以糾正。因此,在教學(xué)期間,指導(dǎo)教師要積極參與精心準(zhǔn)備教案。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中,指導(dǎo)教師作為旁觀者和知情者,觀察學(xué)生的邏輯推理思路和學(xué)生在小組討論時(shí)的態(tài)度,提供相關(guān)的臨床資料和提出需討論的問(wèn)題,利用一些課堂技巧以調(diào)動(dòng)每個(gè)學(xué)生的積極性,順利完成教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)過(guò)程要有詳細(xì)記錄,包括案例分析,案例進(jìn)展程度的建議,病例敘述中需要加強(qiáng)討論的要點(diǎn)等。學(xué)生討論結(jié)束后,教師則評(píng)價(jià)進(jìn)行反饋,分別針對(duì)共性和個(gè)性,一方面,應(yīng)找出學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行鼓勵(lì),使其明白和發(fā)揚(yáng)自身的長(zhǎng)處,同時(shí)也指出不足之處和可能的解決方法。每個(gè)案例結(jié)束后,教師要召開學(xué)習(xí)工作總結(jié),模擬效果的評(píng)價(jià),及時(shí)交流與溝通來(lái)補(bǔ)充與完善教案計(jì)劃。

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4.尚待解決的問(wèn)題。情景模擬與PBL模式相結(jié)合的教學(xué)方式,對(duì)教師提出了新的挑戰(zhàn)。教師不但要具有高水平的專業(yè)知識(shí),專業(yè)技能和豐富的臨床交叉學(xué)科的相關(guān)知識(shí),而且對(duì)情景模擬和PBL教學(xué)模式的概念和技能深入理解和熟練掌握,只有這樣才能有效地向?qū)W生提供特定的臨床問(wèn)題,確定學(xué)習(xí)目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的方法、以及控制討論的技巧,這也符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高度分化而又高度綜合的趨勢(shì)的。因此,對(duì)指導(dǎo)教師進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)和充裕時(shí)間的保障是十分必要的。同時(shí),病例的選擇應(yīng)依據(jù)教學(xué)大綱的內(nèi)容和要求選出典型病例進(jìn)行情景模擬。這樣做,既能在眾多的病例中篩選出實(shí)用性和說(shuō)服力較強(qiáng)的典型病例,又能有效地防止病例難度過(guò)大的問(wèn)題,可以節(jié)省學(xué)生討論的時(shí)間,促使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)獲得所必需的知識(shí)內(nèi)容,收到事半功倍的效果。另外,從整個(gè)情景模擬與PBL結(jié)合的教學(xué)課程來(lái)看,知識(shí)點(diǎn)應(yīng)在幾個(gè)問(wèn)題中多次涉及,以便使學(xué)習(xí)者建構(gòu)起更靈活的知識(shí)體系且避免重要知識(shí)點(diǎn)的遺漏。對(duì)于情景模擬中所提出的問(wèn)題教師應(yīng)反復(fù)斟酌,排列要有一定的次序,內(nèi)容安排由淺入深,合乎邏輯。情景模擬案例中問(wèn)題的確定,應(yīng)緊密結(jié)合病人的臨床癥狀和體征,形成一個(gè)有序且遞進(jìn)的導(dǎo)向過(guò)程。一個(gè)好的案例要能夠隨著解決問(wèn)題的進(jìn)行自然地給學(xué)生提供反饋,讓學(xué)生門能很好地對(duì)知識(shí)、推理和學(xué)習(xí)策略有效性進(jìn)行評(píng)價(jià),避免學(xué)習(xí)中的盲目性。

四、結(jié)論

情景模擬與PBL模式相結(jié)合的教學(xué)法在骨科教學(xué)中最為明顯的作用,是師生在教與學(xué)中的互動(dòng)性加強(qiáng),教師的角色發(fā)生了轉(zhuǎn)變,由知識(shí)傳授者轉(zhuǎn)變成為探索者和引導(dǎo)者,學(xué)生在主動(dòng)學(xué)習(xí)的過(guò)程中體會(huì)到了作為醫(yī)師的樂趣和高度的責(zé)任感。更為可貴的是,在小組共同收集模擬資料、探討病例、選派代表做課堂陳述的過(guò)程中,許多學(xué)生意識(shí)到了團(tuán)隊(duì)合作的重要性,探索著分工協(xié)作的有效方法,并在實(shí)際情景模擬中體現(xiàn)出來(lái)。

這種教學(xué)模式有效地提高了學(xué)生的思考和表達(dá)能力。新知識(shí)是以情景模擬展現(xiàn)出來(lái),問(wèn)題以PBL模式出現(xiàn)在學(xué)生面前,而教師經(jīng)過(guò)精心備課所設(shè)計(jì)的問(wèn)題為學(xué)生提供了解決問(wèn)題的正確思路。學(xué)生在查閱資料的過(guò)程中亦逐步形成自己的觀點(diǎn)。這種結(jié)合式的訓(xùn)練方式培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生們遇到問(wèn)題獨(dú)立思考的能力,先尋找問(wèn)題的突破口,再逐一解決問(wèn)題的有序思維方式。在陳述討論結(jié)果時(shí),由于準(zhǔn)備充分,各小組同學(xué)都會(huì)有比較清晰的思路,表達(dá)能力得到了鍛煉和提高。模糊的概念經(jīng)過(guò)老師的分析強(qiáng)調(diào),學(xué)生的理解進(jìn)一步加深,同時(shí)還增加了學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的興趣和求知欲望,增強(qiáng)了學(xué)生主人翁意識(shí)和責(zé)任感。因此,這種教學(xué)模式值得進(jìn)一步優(yōu)化和推廣,雖然具體的實(shí)施過(guò)程中還存在著一定的難度和問(wèn)題。

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篇9

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)1

  時(shí)間過(guò)得飛快，轉(zhuǎn)眼間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國(guó)交流團(tuán)到德國(guó)工作學(xué)習(xí)已經(jīng)兩個(gè)月了。兩個(gè)月來(lái)，我仿佛又回到了學(xué)生時(shí)代，白天隨導(dǎo)師上臺(tái)做手術(shù)，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個(gè)月，德意志民族，他的國(guó)家、城市、人民，以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動(dòng)和贊嘆，感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我們這樣一次開闊視野，增長(zhǎng)見識(shí)的機(jī)會(huì)。

  隨著飛機(jī)平穩(wěn)的降落在法蘭克福國(guó)際機(jī)場(chǎng)，我們開始了為期三個(gè)月的工作學(xué)習(xí)。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里，非常幸運(yùn)我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st.vinzenz krankenhaus。這是個(gè)看起來(lái)很不起眼的醫(yī)院，醫(yī)院只有三百?gòu)埓参?，第一天上班我甚至沒有找到醫(yī)院的大門在哪里，但是這個(gè)醫(yī)院每年卻能完成3-4千例骨科手術(shù)，是整個(gè)州的骨科中心?，F(xiàn)年76歲的院長(zhǎng)thumler教授是德國(guó)著名的關(guān)節(jié)外科專家，它的髖關(guān)節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修(國(guó)內(nèi)一般才做到2-3次翻修)。醫(yī)院也在他的帶動(dòng)下經(jīng)過(guò)幾十年的努力形成了一個(gè)有規(guī)模的以骨科為重點(diǎn)的醫(yī)院。

  第一天上班，我就跟著上了四臺(tái)手術(shù)，上午兩臺(tái)，下午兩臺(tái)。分別是兩臺(tái)關(guān)節(jié)置換、一臺(tái)關(guān)節(jié)翻修和一臺(tái)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，盡管是第二助手，但是仍然讓我受益匪淺，德國(guó)不愧是西醫(yī)的鼻祖，手術(shù)過(guò)程中每個(gè)醫(yī)生手術(shù)操作都非常精細(xì)，非常愛惜組織，解剖層次清楚，止血徹底，顯露充分。德國(guó)的手術(shù)器械也讓我愛不釋手，盡管已經(jīng)很舊了，但是維護(hù)的非常好，而且設(shè)計(jì)合理，材質(zhì)優(yōu)良，這是值得我們學(xué)習(xí)的地方，我們的手術(shù)器械都非常新，也很貴，但是經(jīng)常用著不合手，而且很快就壞了，造成了很多不必要的浪費(fèi)。在這家醫(yī)院，不同手術(shù)都有專門配套的工具，各種自動(dòng)拉鉤的使用減少了上臺(tái)人數(shù)并且能有效的顯露手術(shù)視野，讓我們中國(guó)醫(yī)生都稱贊不已。德國(guó)醫(yī)生專業(yè)分工明確，每個(gè)高年資醫(yī)生都有自己的專業(yè)特長(zhǎng)。所謂“術(shù)業(yè)有專攻”，在這里得到了充分的體現(xiàn)。德國(guó)醫(yī)生工作量很大，他們沒有午休，手術(shù)室中的休息吧有咖啡，比薩等各種食物，醫(yī)生們下了手術(shù)就可以去吃點(diǎn)東西，這時(shí)下一個(gè)病人已經(jīng)推

  到手術(shù)室在麻醉了，一個(gè)手術(shù)間每天排上3-5臺(tái)的關(guān)節(jié)置換是家常便飯，一天下來(lái)還真是吃不消。由此我深深的體會(huì)到，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是辛苦的，在德國(guó)作醫(yī)生也不例外。

  就骨科專業(yè)技術(shù)而言，我們和德國(guó)的差距并不是遙不可及的。德國(guó)人開展的手術(shù)我們醫(yī)院基本都在開展，在有些領(lǐng)域我們開展的已經(jīng)有相當(dāng)?shù)乃?，我想我們只有加?qiáng)專業(yè)細(xì)化，發(fā)展專業(yè)特長(zhǎng)，從而帶動(dòng)整個(gè)骨科發(fā)展，才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家的差距。

  這三個(gè)月的學(xué)習(xí)對(duì)我們來(lái)說(shuō)是非常寶貴的，我相信我在工作理念、工作方法及手術(shù)風(fēng)格上都會(huì)有所改變，怎樣讓我們的手術(shù)，我們的治療更細(xì)致，更人性化是我今后努力的方向，我會(huì)認(rèn)真總結(jié)這三個(gè)月來(lái)的學(xué)習(xí)收獲，這些必定在以后的工作實(shí)踐中起到好的作用。

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)2

  

  今年11月份，在醫(yī)院的安排下我有幸來(lái)到煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院進(jìn)行為期一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院是山東省內(nèi)著名的'三級(jí)甲等醫(yī)院，是國(guó)家關(guān)節(jié)鏡培訓(xùn)醫(yī)療，科研人才培養(yǎng)的重要基地，設(shè)有2600張床位，共27個(gè)病區(qū)，7個(gè)手術(shù)室，27個(gè)萬(wàn)級(jí)層流手術(shù)間，5個(gè)百級(jí)層流手術(shù)間，5個(gè)普通手術(shù)間。90余名手術(shù)室護(hù)士，每個(gè)手術(shù)間都配有齊全的設(shè)備與先進(jìn)的儀器。一個(gè)月的學(xué)習(xí)生活既緊張又快樂，不僅豐富了我的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作護(hù)理理論知識(shí)，更使自己的業(yè)務(wù)實(shí)踐能力得到了提高?，F(xiàn)將一些進(jìn)修體會(huì)和感想寫下來(lái)，與大家一起分享和提高。

  一、服務(wù)意識(shí)是保障。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室，他們的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識(shí)非常強(qiáng)烈。每位到手術(shù)室的病人醫(yī)生護(hù)士都會(huì)熱情的接待，并給予手術(shù)部位標(biāo)記化，讓病人和家屬都做到了放心和安心。只要與病人有關(guān)的問(wèn)題他們都會(huì)主動(dòng)解釋清楚，不厭其煩，直到病人和家屬滿意為止。

  二、加強(qiáng)習(xí)。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室無(wú)論工作多么繁忙，每周二早上都要進(jìn)行學(xué)習(xí)半小時(shí)，每周六安排一上午時(shí)間進(jìn)行操作技能(包括各種特殊儀器的使用，無(wú)菌操作，外科鋪巾等) 的培訓(xùn)。通過(guò)不斷的的知識(shí)強(qiáng)化與更新才練就和保持了先進(jìn)的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng)。我想，只要我們也能像他們那樣做，更系統(tǒng)地進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，我們手術(shù)室的工作也能不斷取得更大進(jìn)步。

  三、手術(shù)的護(hù)理?？苹芾怼Ｘ硅斸t(yī)院手術(shù)室的器械管理、手術(shù)專科化等方面都有很多值得我們學(xué)習(xí)的地方，手術(shù)護(hù)士分組，分為脊柱組、關(guān)節(jié)組、小兒組、創(chuàng)傷組、手外科組、腔鏡組等，各組的護(hù)士一般都做自己組的手術(shù)，這樣比較容易跟醫(yī)生配合，手術(shù)流程也非常熟練。

  四、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)理論聯(lián)系實(shí)踐化、器械消毒放置合理標(biāo)準(zhǔn)化。各種器械物品消毒方法都不是相同的，例如：關(guān)節(jié)鏡、刨刀、光源線等要等離子消毒滅菌，關(guān)節(jié)鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡手術(shù)的特殊性，對(duì)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作的配合也非常重要，盡量減少手術(shù)操作時(shí)間，而且對(duì)手術(shù)間的空氣消毒也很嚴(yán)格。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡是無(wú)菌要求非常嚴(yán)格的手術(shù)。在帶教老師的帶教和我的積極學(xué)習(xí)下，我掌握了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的各操作要領(lǐng)，并獨(dú)立完成了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的專科護(hù)士職責(zé)，圓滿完成了進(jìn)修任務(wù)，贏得了帶教老師的好評(píng)。

  通過(guò)進(jìn)修期間的對(duì)比，發(fā)現(xiàn)我們與毓璜頂醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢(shì)。例如它們要求在手術(shù)通知單上注明術(shù)中的手術(shù)、特殊用品、內(nèi)植物材料、病人有無(wú)特殊感染以便于護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù);我院在器械的清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致，對(duì)手術(shù)間的安排也非常合理、靈活。

  進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的，回首這段時(shí)光，我的專業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長(zhǎng)，學(xué)會(huì)了很多最新的理念。我決心把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回得到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動(dòng)同事們，使我院的手術(shù)室工作更上新臺(tái)階。感謝煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院醫(yī)院，感謝我所在的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為我提供這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使我開闊了眼界，增長(zhǎng)了知識(shí)，為今后的工作打下了良好的基礎(chǔ)。

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)3

  三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種磨練，更是一種考驗(yàn)。對(duì)于從來(lái)沒有離開過(guò)家人的關(guān)心，更是在工作之外沒有自主行動(dòng)過(guò)的我來(lái)在這單獨(dú)生活中，我的收獲無(wú)疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)！正是這次機(jī)會(huì)，使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。

  新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管專科醫(yī)院擁有心血管專用床位200張，設(shè)有冠心病科，起搏電生理科，高血壓科，心外科，干部心血管一科和二科，新疆起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護(hù)病房，心功能科，心臟超聲診斷科，共有醫(yī)護(hù)人員140多名。教授15人，副教授12人，享有國(guó)務(wù)院特殊津貼5人。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著名的心血管專家，在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張，每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習(xí)、自考，參加全國(guó)各地舉辦的專題講座，兩位專家也不停的向大家匯報(bào)國(guó)內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論，感覺每個(gè)人都在拼命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí)，并學(xué)到了不少的知識(shí)。

  心血管?？漆t(yī)院是集醫(yī)療，教學(xué)，科研一體的醫(yī)院，技術(shù)力量雄厚，具有資深技術(shù)高超的著名專家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人，心血管疾病診療水平在國(guó)內(nèi)外居領(lǐng)先水平，心血管專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)，齊全，擁有國(guó)際先進(jìn)的innovxx心血管專用數(shù)字造影機(jī)，sonos5500多功能彩色超聲診斷儀，marguette紅導(dǎo)電生理儀，stockert射頻消融儀及搶救設(shè)備。

  心血管專科醫(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成型術(shù)，非開胸的先心病介入封堵術(shù)如：（房缺，室缺，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)，起搏器植入術(shù)（單腔，雙腔，三腔起搏及icd），射頻消融術(shù)，（治療快速心率失常）屬國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。心包開窗術(shù)，先心病外科修補(bǔ)術(shù)，瓣膜置換術(shù)，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)居全疆首位。在高血壓的診治方面，已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國(guó)際接軌，其診療水平已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

  在介入室學(xué)習(xí)，我感到很榮幸。帶教老師對(duì)我是無(wú)微不至的關(guān)懷。我剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境，工作人員和工作流程，藥品物品擺放的位置，讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上，介入室的護(hù)士們都會(huì)主動(dòng)提前30分鐘到崗，手術(shù)患者日漸增多，她們工作人員少，每天的工作量都很大，但她們分工合作，團(tuán)結(jié)協(xié)作，使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護(hù)理。我所在的三個(gè)月，沒有一個(gè)病員投訴，看到的都是掛滿墻壁的錦旗?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防，處理。 醫(yī)學(xué)教育、網(wǎng)搜集|整理使得她們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，遇到新問(wèn)題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識(shí)。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的緊急情況。

篇10

通過(guò)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)，我們不僅向身邊的醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)教專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和寶貴的工作經(jīng)驗(yàn)，還向他們咨詢他們的工作生活狀況及他們對(duì)現(xiàn)在工作的看法，下面是小編給大家整理的醫(yī)生頂崗實(shí)習(xí)心得體會(huì)800字，歡迎大家借鑒與參考，肯定對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)生頂崗實(shí)習(xí)心得體會(huì)800字1時(shí)間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，實(shí)習(xí)快接近尾聲?；仡欉@一路走來(lái)，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進(jìn)步中，日子過(guò)得安靜又實(shí)在。想起剛來(lái)時(shí)候的自己，帶著對(duì)實(shí)習(xí)生活美好憧憬和期待來(lái)到實(shí)習(xí)醫(yī)院，心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個(gè)月都快結(jié)束，收獲頗豐，下面我對(duì)自己的實(shí)習(xí)生活做個(gè)總結(jié)。

在這充實(shí)而辛苦的十個(gè)月里，我學(xué)到了很多臨床知識(shí)，掌握了一定的臨床操作技能，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識(shí)是如此之少，要學(xué)習(xí)的知識(shí)還有很多很多，希望在今后工作過(guò)程中不斷汲取新的知識(shí)，鞏固已學(xué)的知識(shí)，能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。

想起自己從實(shí)習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過(guò)渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時(shí)的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時(shí)的欣慰感覺，還有出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗(yàn)，是我人生的寶貴財(cái)富。

在進(jìn)入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對(duì)口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進(jìn)行了解和熟悉，記得剛開始接觸這些東西，心情總是格外的激動(dòng)和歡喜，對(duì)這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實(shí)習(xí)工作，開始的幾天帶教老師也沒有讓我動(dòng)手工作，只是讓我在旁邊學(xué)習(xí)，。com做助手調(diào)材料等，有什么不懂的就向他請(qǐng)教，他每次都會(huì)幫助我講解，閑下來(lái)的時(shí)候還會(huì)跟我講一些工作方面的經(jīng)驗(yàn)和技巧，慢慢的我對(duì)工作上的流程也熟悉了，對(duì)動(dòng)手工作也有信心了，在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下，我也開始動(dòng)手實(shí)踐工作。

開始的時(shí)候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過(guò)來(lái)門診拔乳牙，我認(rèn)為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來(lái)哄了好久他們才張開口讓我們動(dòng)手。接下來(lái)較經(jīng)常做的就是潔治，醫(yī)生們都不愛潔牙，老是推來(lái)推去的，我覺得潔牙對(duì)我們這種剛上臨床實(shí)習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來(lái)說(shuō)這是的機(jī)會(huì)，因?yàn)榭梢哉莆盏交緰|西，對(duì)以后操作上也有很大幫助，但是同時(shí)也要改變一下我們觀點(diǎn)，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時(shí)候就要細(xì)心認(rèn)真，要給病人的服務(wù)，讓他們放心。在接下來(lái)的時(shí)間里，我對(duì)一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。

在我實(shí)習(xí)的十個(gè)月時(shí)間里，我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的，我對(duì)他們認(rèn)真服務(wù)，態(tài)度熱情而誠(chéng)懇。我覺得自己治療完一個(gè)病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細(xì)琢，過(guò)程有可能很漫長(zhǎng)很耗費(fèi)時(shí)間和心思，但是最后看著做出來(lái)的成品，自己心里卻體會(huì)到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時(shí)，當(dāng)患者對(duì)我的服務(wù)給予中肯的評(píng)價(jià)時(shí)，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。

實(shí)習(xí)期間，我除了在門診接診一些口腔常見病例外，我還會(huì)跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創(chuàng)等)，我覺得，我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。

在實(shí)習(xí)的時(shí)候，我們應(yīng)該多看、多問(wèn)、多記、多做。這樣才會(huì)提高我們的工作能力，在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書本上可能還有些不一樣，口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個(gè)范疇，因?yàn)橐粋€(gè)人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的，要有一個(gè)整體觀念，所以在實(shí)習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。

所以想要學(xué)到更多的東西，那么就只有自己動(dòng)手實(shí)踐，這樣自己才會(huì)印象深刻，而且工作時(shí)也會(huì)有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗(yàn)都是慢慢的積累而來(lái)，工作時(shí)，寧愿慢一點(diǎn)，不怕反復(fù)，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結(jié)一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進(jìn)措施，不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，我們的動(dòng)手能力和工作經(jīng)驗(yàn)才會(huì)不斷的提高。

醫(yī)生頂崗實(shí)習(xí)心得體會(huì)800字2“紙上得來(lái)終覺淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識(shí)，經(jīng)過(guò)10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)，知道了學(xué)校與社會(huì)的距離，同時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距，只有通過(guò)實(shí)踐才能檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)，也只有通過(guò)實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識(shí)...

在這10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過(guò)，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多...

在醫(yī)院實(shí)習(xí)中，我雖只是一個(gè)“大?！碑厴I(yè)生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng)，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問(wèn)題解、決問(wèn)題的能力。

尤其是在實(shí)習(xí)過(guò)程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使我對(duì)外科的無(wú)菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識(shí)及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力，對(duì)于常見部位的拍照已不是問(wèn)題，并能對(duì)常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時(shí)也對(duì)B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識(shí)并能對(duì)相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評(píng)。

從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問(wèn)題：

一、明白實(shí)習(xí)學(xué)什么，也就是實(shí)習(xí)的目的

關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?我的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡(jiǎn)單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病，而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。

二、理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份

“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實(shí)習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問(wèn)題之一。

在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)?！皩W(xué)習(xí)”，重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識(shí)方面，而實(shí)習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識(shí)，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會(huì)適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說(shuō)實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實(shí)習(xí)則是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過(guò)程，因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。

在臨床實(shí)習(xí)的三個(gè)多月的時(shí)間里，可以說(shuō)臨床實(shí)習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實(shí)習(xí)的時(shí)間卻相對(duì)較短，我每到一個(gè)臨床科室我都會(huì)應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識(shí)。因?yàn)橛跋駲z查技術(shù)是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個(gè)臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報(bào)告單等影像學(xué)資料，在實(shí)習(xí)臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識(shí)，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實(shí)習(xí)過(guò)的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：

一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實(shí)習(xí)：

內(nèi)一科是我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系，因?yàn)槠渥顬橹匾囊粋€(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動(dòng)圖、胸部X線檢查等等。

影像診斷對(duì)于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線檢查是最常用和

首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動(dòng)及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時(shí)間也短促，需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們?cè)谇甘械诙嗣襻t(yī)院實(shí)習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。

近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)X線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。

二、在外三科(骨科)的實(shí)習(xí)：

骨科是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室。

在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過(guò)于X—線檢查了，特別是對(duì)外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。

在骨科實(shí)習(xí)得出過(guò)程中，我利用上班及休息時(shí)間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識(shí)，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，這些知識(shí)同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)應(yīng)該具備的基本知識(shí)。

在骨科實(shí)習(xí)過(guò)程中，掌握了這些基本基本知識(shí)就能實(shí)習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識(shí)，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識(shí)。

三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實(shí)習(xí)

在呼吸科實(shí)習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會(huì)。利用實(shí)習(xí)時(shí)間很好的弄清楚清音、過(guò)清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。

在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會(huì)結(jié)合實(shí)際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人X線的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，同時(shí)這些疾病的知識(shí)同時(shí)也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)能力，這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)實(shí)習(xí)：

泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中我通過(guò)學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)及結(jié)石的X線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石x線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。

同時(shí)應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對(duì)于泌尿系結(jié)石的目的。

要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對(duì)泌尿系常見疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。

經(jīng)過(guò)前面幾個(gè)臨床科室的認(rèn)真實(shí)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，在所實(shí)習(xí)的各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，我對(duì)臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也對(duì)基本操作如心電圖的打印、血糖值的測(cè)定及外科的手術(shù)及換藥、無(wú)菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識(shí)，為以后的實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

五、結(jié)束了臨床科室的實(shí)習(xí)，我開始了影像專業(yè)科室的實(shí)習(xí)。

影像科室的實(shí)習(xí)相對(duì)臨床科室來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)單多了，因?yàn)樵趯W(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對(duì)于臨床的意義及作用。通過(guò)在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個(gè)多月的實(shí)習(xí)，初步掌握了專業(yè)基本知識(shí)及影像學(xué)表現(xiàn)，能對(duì)獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對(duì)基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過(guò)實(shí)習(xí)，我明白X線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車，四者有機(jī)地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記;加上每個(gè)周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時(shí)，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會(huì)了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個(gè)病例，從中獲益匪淺。

“工欲善其事，必先利其器”。在無(wú)涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在掌握了基本的理論知識(shí)、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點(diǎn)決定影像這個(gè)專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級(jí)水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識(shí)。

通過(guò)在曲靖市第二人民醫(yī)院10個(gè)月的的實(shí)習(xí)，我受益匪淺，我對(duì)自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認(rèn)識(shí)到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個(gè)比較全面的了解?？偨Y(jié)過(guò)去，只為更好的收獲將來(lái)，相信只要用心，我的未來(lái)不是夢(mèng)!

醫(yī)生頂崗實(shí)習(xí)心得體會(huì)800字3實(shí)習(xí)是一件很具意義的事情，在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識(shí)，增加社會(huì)實(shí)踐能力，我們必須在實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實(shí)習(xí)的目的不在于通過(guò)結(jié)業(yè)考試，而是為了獲取知識(shí)，獲取工作技能，換句話說(shuō)，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過(guò)學(xué)習(xí)保證能夠完成將來(lái)的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)。然而步出象牙塔步入社會(huì)是有很大落差的，能夠以進(jìn)入公司實(shí)習(xí)來(lái)作為緩沖，對(duì)我而言是一件幸事，通過(guò)實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也相應(yīng)的更學(xué)好。

我實(shí)習(xí)的地方并不是和我的專業(yè)對(duì)口的報(bào)社或者是電臺(tái)，而是醫(yī)院。今年放假的時(shí)候正好趕上“光明·微笑”工程的實(shí)施，這個(gè)工程是針對(duì)貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)的白內(nèi)障手術(shù)，幫助貧困白內(nèi)障患者重新恢復(fù)光明和微習(xí)笑。

此次活動(dòng)將按照“就近、就便、就親”原則，要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實(shí)行“一對(duì)一”結(jié)對(duì)幫扶。具體幫扶內(nèi)容為“五個(gè)一”：一是深入幫扶對(duì)象家中，進(jìn)行一次“光明·微笑”工程的免費(fèi)政策宣傳，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務(wù)，做好幫扶對(duì)象參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)組織的篩查和確診，做好幫扶對(duì)象手術(shù)實(shí)施期間的跟蹤服務(wù)，幫助解決家屬陪護(hù)、術(shù)后康復(fù)等實(shí)際困難;三是至少做好一次幫扶對(duì)象術(shù)后回訪，幫助指導(dǎo)其康復(fù);四是開展一次送溫暖活動(dòng)，至少到幫扶對(duì)象家中送一次愛心，送去黨和政府的溫暖;五是解決一個(gè)實(shí)際問(wèn)題，至少幫助幫扶對(duì)象家庭解決一個(gè)健康或衛(wèi)生服務(wù)方面的實(shí)際問(wèn)題，辦好一件實(shí)網(wǎng)事。

由于我外公也是白內(nèi)障患者，而且因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，一直沒有去就醫(yī)，現(xiàn)在開展“微笑·光明”這一活動(dòng)，使得我的外公也有機(jī)會(huì)去做這個(gè)白內(nèi)障手術(shù)，正因?yàn)檫@一一個(gè)特殊的原因我來(lái)到了醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理工作的實(shí)習(xí)。在醫(yī)院看到那么多的老人去做這樣的手術(shù)，他們做這樣手術(shù)原因很簡(jiǎn)單，“能看到腳下的路就好了，這樣就不會(huì)摔倒了，不會(huì)拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對(duì)我說(shuō)。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)的那段時(shí)間真是感觸良多，看到那么多貧困的白內(nèi)障患者因?yàn)闆]有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過(guò)的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來(lái)年輕的心。

在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多，看到了很多，雖然不是專業(yè)對(duì)口，但是這樣的實(shí)習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗(yàn)，不管是工作還是學(xué)習(xí)，我們都要用一顆真誠(chéng)的心去對(duì)待。

在實(shí)習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的，在學(xué)校有老師，有作業(yè)，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí)，那些老員工會(huì)毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗(yàn)教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對(duì)什么感興趣，做起工作來(lái)就更順手。

雖然在學(xué)校也有培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，但是還是沒有工作中體現(xiàn)的那么明顯，在工作中團(tuán)隊(duì)精神尤其重要。工作往往不是一個(gè)人的事情，是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在完成一個(gè)項(xiàng)目，在工作的過(guò)程中如何去保持和團(tuán)隊(duì)中其他同事的交流和溝通也是相當(dāng)重要的。一位資深人力資源專家曾對(duì)團(tuán)隊(duì)精神的能力要求有這樣的觀點(diǎn)：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)合作，配合默契，共赴成功。個(gè)人要想成功及獲得好的業(yè)績(jī)，必須牢記一個(gè)規(guī)則：我們永遠(yuǎn)不能將個(gè)人利益凌駕于團(tuán)隊(duì)利益之上，在團(tuán)隊(duì)工作中，會(huì)出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時(shí)也從中受益的情況，反過(guò)來(lái)看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。

學(xué)校也是一個(gè)小小的社會(huì)，在這個(gè)小的社會(huì)中我們也在學(xué)習(xí)著怎么樣來(lái)為人處事，但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說(shuō)是左右逢源。但是在社會(huì)中我們碰到的事情多了，次數(shù)多了，我們就能夠很快學(xué)會(huì)怎么樣來(lái)處理社會(huì)中的事情，就能夠?qū)W會(huì)怎么樣在這個(gè)復(fù)雜的社會(huì)中生存下去。

在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多，也感受到了很多，在實(shí)習(xí)中，要學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)，要有團(tuán)隊(duì)精神，要懂得為人處事，要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度，要懂得禮貌對(duì)人……很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的，通過(guò)實(shí)習(xí)這一實(shí)踐訓(xùn)練，我們才能更好的掌握經(jīng)驗(yàn)，獲得提高。

雖然實(shí)習(xí)是一件并不輕松的事情，有時(shí)候會(huì)感覺很累，累倒你會(huì)不想再回到實(shí)習(xí)的地方去，但是等你恢復(fù)過(guò)來(lái)的時(shí)候，你就會(huì)覺得我今天又做了多么有意義的事情啊，疲憊被驅(qū)散了。

我堅(jiān)信通過(guò)這一段時(shí)間的實(shí)習(xí)，從中獲得的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)使我終身受益，并會(huì)在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷地得到印證，我會(huì)持續(xù)地理解和體會(huì)實(shí)習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會(huì)使我終生受益的，期望我在將來(lái)的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價(jià)值。

醫(yī)生頂崗實(shí)習(xí)心得體會(huì)800字4轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)對(duì)不起，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。

2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;

然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問(wèn)，水平會(huì)提高很快。

3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，一切盡在掌握，呵呵!

4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。

這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書本更有價(jià)值吧

在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績(jī)。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法?？傊?。經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。

算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過(guò)。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室，見識(shí)了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來(lái)說(shuō)，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?

由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長(zhǎng)，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)我來(lái)說(shuō)還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，對(duì)于教師的工作已有所了解，但在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上，還不熟悉，尚待完善。

醫(yī)生頂崗實(shí)習(xí)心得體會(huì)800字5醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)疾病負(fù)責(zé)，是我們每一個(gè)臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們?cè)谂R床學(xué)習(xí)中要學(xué)會(huì)做聰明的醫(yī)生，有自我保護(hù)意識(shí)，避免醫(yī)療糾紛，膽大心要細(xì)，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來(lái)也能改善醫(yī)患關(guān)系，能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸，彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”，站在對(duì)方的角度體驗(yàn)，疾病的難度，患者的焦急，醫(yī)生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認(rèn)真耐心地對(duì)待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里，我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說(shuō)很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

在內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中,我遇見過(guò)的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細(xì)胞白血病,