導語：如何才能寫好一篇工作溝通的技巧，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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欣喜的是，最近閱讀了由汪秋萍、陳琪主編的《家園溝通實用技巧》一書。這是一本值得在校學前教育專業(yè)學生、幼兒園一線教師閱讀的專業(yè)書籍。該書在編撰思路與質(zhì)量上有兩大特色。

一、“行動化”的編撰思路

全書突顯實用性、可讀性，獨辟蹊徑地采用了具有“問題中心，任務驅(qū)動”鮮明特征的“行動體系”，有效打破了專業(yè)書籍編撰上的“學科體系”之傳統(tǒng)路數(shù)，令人耳目一新。全書共分五輯，第一輯為“締結(jié)紐帶”，從幼兒園層面介紹了如何與家長建立聯(lián)系；第二輯為“勤架橋梁”，從班級管理層面介紹了有效的家園溝通的途徑、方式和方法；第三輯為“樂為朋友”，從教師的層面介紹了如何讓家長成為共育孩子的好伙伴，并與家長建立良好的合作關(guān)系；第四輯為“善應問題”，主要介紹當前幼兒教師在家園溝通中遇到的具有典型性的問題，以及具體如何應對的基本方略；第五輯為“巧化沖突”，列舉了家園溝通工作中易出現(xiàn)的幾種“惡性沖突”，以及如何巧妙化解的處理技巧。

全書編撰體例與風格以利于讀者閱讀為導向，別出心裁地在每輯開篇之處對本輯主要內(nèi)容進行概述，旨在幫助閱讀者對本輯內(nèi)容適當聚焦。在每小節(jié)內(nèi)容的具體編撰體例中，分別由“閱讀指引”“案例及分析”“教育策略”“延伸與討論”四部分構(gòu)成?！伴喿x指引”旨在為讀者指明本節(jié)內(nèi)容的閱讀思路與內(nèi)容關(guān)注點?！鞍咐胺治觥敝械摹鞍咐彼尸F(xiàn)的是家園溝通中的工作情境，使人有親臨其境之感，可增強讀者走進所討論話題的參與感；“分析”部分雖是對本案例就事論事的解讀，卻為幼兒教師解決問題的思路、方法上的遷移做了必要的鋪墊；“延伸與討論”是引導讀者自覺地“閱讀”自己，有助于提升讀者的自我反思能力。應該說，這種體例不僅適宜幼兒教師情境依賴的專業(yè)學習特點，更突顯了學以致用的教師學習觀。

二、“專業(yè)化”的編撰人員

要保證專業(yè)圖書的質(zhì)量，參編人員的專業(yè)素養(yǎng)是決定性因素。編撰本書的人員中，主編是具有學前教育專業(yè)背景的省級幼教教研員和幼專學校的專業(yè)教師，參編各小節(jié)內(nèi)容的幼兒園教師均為一級一類幼兒園的骨干教師或業(yè)務園長。

本書行文清新流暢，諸多家園溝通瑣事娓娓道來，猶如是在聆聽家園溝通工作做得特別出色的優(yōu)秀教師的現(xiàn)身說法，如果耐心研讀定有茅塞頓開、醍醐灌頂或清風徐來、絲絲入扣之感，于個人專業(yè)發(fā)展之裨益自不必多言。

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建立良好的人際關(guān)系是護士在護理工作中必須具備的基本素質(zhì)之一,靈活運用溝通技巧與患者進行有效的溝通交流,不僅是建立良好護患關(guān)系的前提,也是護士與同事之間順利開展工作的基礎(chǔ),因此,對于護士來說學習溝通交流的知識和技巧對建立良好的人際關(guān)系以及提高護理質(zhì)量有著十分重要的意義。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的發(fā)展,護理模式已由以“疾病為中心”改變?yōu)橐浴安∪藶橹行摹钡恼w護理,要做好這項工作,離不開一定的溝通技巧。

1 溝通的概念及分類

溝通也稱交流,是人與人之間信息傳遞、交流意見觀點和情感的過程,以取得彼此的信任。為適應目前護理工作的需要,溝通技巧的應用極為重要。在兒科護理工作中溝通更占據(jù)著舉足輕重的地位。它的使用不僅是患兒健康的需要,而且可以大大減少護患之間與陪護之間的矛盾,確保我們的護理工作順利進行,從而更好的為患兒服務,使患兒早日康復。兒科患者的年齡小,情感表露單純,如果我們在護理技術(shù)操作中對其使用生硬、粗暴、強制手段,患兒可能就會產(chǎn)生恐懼、憤怒、悲傷等消極情緒。從而加大了我們的工作難度,同時對患兒的健康也是很不利的,對其身心產(chǎn)生了一定的傷害。另外現(xiàn)在的家庭都是獨生子女,一個孩子生病可能來一群家長,孩子是他們的“掌上明珠”,生病后他們十分心疼孩子并且自責、煩躁、焦慮、緊張,甚至對醫(yī)護人員提出過高的要求,語言溝通是護理工作中的重要工具。良好的溝通能撫平患兒及家長心理上的創(chuàng)傷,帶給患兒及家長幸福、溫暖、信心和力量,不采取正確的方式進行恰當?shù)臏贤?就容易引起護患、陪護之間的矛盾,可見溝通對于我們工作中的重要性。它保證了我們護理質(zhì)量的提高,確保我們工作的順利進行。作為一名兒科護士,只要我們善于使用溝通技巧,就會大大提高我們的護理水平。

大家都知道溝通可分為語言溝通和非語言溝通兩種。語言溝通是最有效的溝通方式,我們對小患兒要多使用安慰、解釋、鼓勵、表揚、禮貌性的語言,同時要注意說話的技巧。使用簡潔的含義明確的語言來表達自己的意思。要使患兒聽得懂,才能達到交流的目的。非語言溝通在交流中起著極其重要的作用,這是不使用詞語而借助動作、手勢、眼神、表情表達思想感情觀點、目的、用意的溝通。非語言溝通對兒科護士來說是需要特別掌握的。在實際工作中我們要把二者有機的結(jié)合起來,針對不同的護理對像,運用不同的溝通技巧。

2 與患兒家長的溝通技巧

由于兒科的患者年紀都較小,需要家長的照顧,孩子患病后家長焦急萬分,心情十分不好,再加上現(xiàn)在每家都是獨生子女,家長覺得孩子有病還不如自己生病。對兒科護理工作是否適當?shù)木栊院兔舾行蕴岣?如果忽視與家長的溝通就特別容易激化矛盾,因此為保證護理質(zhì)量,兒科護理中的護陪溝通也是很重要的。

2.1 面部表情是非語言溝通最重要的組成部分。面部表情是溝通交流中最豐富的源泉,其他的身體語言可能無法與之相比。一位美國心理學艾伯特•赫拉別恩經(jīng)實驗也總結(jié)出這樣一個公式:傳遞信息的總效果=7%的文字+38%的音調(diào)+55%的面部表情。面部表情可以表現(xiàn)一個人真正的情緒,也可以與真實的情緒相矛盾,有時還可以掩飾某種真正的情緒。微笑服務可以縮短護陪之間的距離,減少摩擦,增加家長對我們的信任感,但應該注意的是護士的表情應與所處的環(huán)境所相一致,否則會產(chǎn)生相反的效果。護士對患兒的表情是以職業(yè)道德為基礎(chǔ)的,親切自然的表情和藹可親的笑容可使陪護產(chǎn)生平靜、友善、愉快、安全之感,使他們更好地理解和配合我們。

2.2 目光接觸是非語言溝通的主要信息通道。當家長對我們的穿刺技術(shù)表示懷疑時,從容鎮(zhèn)靜的目光可以使他們消除顧慮,積極配合我們,使我們的工作順利進行。

2.3 護士儀表。人的儀表和行為舉止,反應其內(nèi)在心理。據(jù)報道,84%的人對另一個人的第一印象是基于他的外表。護士的儀容應是自然、大方、整潔、雅靜、健康。美的儀表常給人以親切、端莊、純潔文明的印象。對護士而言,應給病人帶來信任、安慰、溫暖、希望和生命的寄托。

2.4 嫻熟輕巧的操作。頭皮針穿刺要一針見血,這是增加信任的重要方式。護士的技術(shù)操作嫻熟是否,是維系溝通效果的紐帶,做一名合格的護士,應使自己的各項技術(shù)操作嫻熟、準確,操作中鎮(zhèn)定自若,有條不紊才會使家長在心理上接受。

2.5 注意傾聽。對于家長的傾訴,我們要認真傾聽,不隨意打斷他們的話,做一個忠實的聽眾。

2.6 注意語言修養(yǎng)。恰當?shù)恼Z言,溫和語氣可以增進我們的溝通,生硬的語言,刺激性的話語很容易激發(fā)矛盾,給我們的工作帶來極大難度。要讓患兒家長感受到我們的愿望和他們的愿望一樣都是為了使患兒早日康復,得到他們的理解及配合,取得他們的信任。

3 與患兒的溝通技巧

在我們的日常工作中,取得患兒的認可,是我們順利進行工作的前提,一句鼓勵、安慰、表揚的語言可大大增進護患的關(guān)系,一個動作可以給患兒極大的溫暖,減少他們的恐懼心理,不同年齡段的患兒有不同的特點。

3.1 與嬰幼兒期患兒的溝通。對此期患兒應用非語言溝通輔助語言溝通。嬰幼兒各方面都需要成人的照顧,患病后需要醫(yī)護人員的精心護理。心理學家認為人體的接觸和撫摸是嬰兒的需求,被成為“皮膚饑餓”,嬰幼兒生病后來到一個陌生的環(huán)境,這時我們要通過撫摸、輕拍、摟抱使患兒產(chǎn)生信任感,使他們配合我們的治療。

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【關(guān)鍵詞】初中班主任工作 溝通 情感 教育

在初中班主任對學生的教育指導過程中，班主任的地位是很重要的。作為一個班級的領(lǐng)導核心，班主任首先要做到的就是管理好一個班集體，而管理班集體就要與學生之間進行溝通。溝通的主要方式就是語言上的交流。而班主任溝通的語言藝術(shù)要具有科學性、準確性、精確性、邏輯性和系統(tǒng)性。語言也應該具有魅力，語言中具有魅力是班主任工作的基本條件。高超的語言藝術(shù)也是班主任在工作溝通中取得成功的重要因素。

一、初中班主任工作中溝通要幽默風趣有涵養(yǎng)

初中班主任工作應該具有幽默風趣有涵養(yǎng)的特性。在班主任教學過程中，與學生溝通的言語具有幽默感的話，會使得學生在學習過程中對于班主任感到很親切，而不是感到班主任很“嚴肅”和“讓人感到畏懼”。富有幽默感的語言會讓學生感覺更親切，可以讓教學活動更好地展開，有利于激發(fā)學生的學習興趣，讓學生們在愉悅的氣氛下進行學習，使得教學效果更優(yōu)化。

在工作中，每位班主任都有自己不同的語言表達方式，或簡練或委婉，或激情昂揚或平淡如水。但無論是哪種風格的語言表達方式，想要在與學生的溝通中發(fā)揮自己的語言魅力來吸引學生，抓住學生的注意力，首先要提高自己的語言修養(yǎng)，同時在語言的運用上也需要注意一些技巧的使用，特別是對于語文歷史這種文學性、語言性比較強的科目來說尤其重要。1.充實知識，讓學生有所收獲。2.條理清晰，讓學生聽得清楚。3.啟動學習思維，讓學生自主探求。4.廣采博聞，讓學生學得有趣。5.聲情并茂，提高教學效果。6.豐富多彩，把學生帶入情景。在注意了以上這些語言技巧后，班主任工作中的溝通會更加明確順暢。

二、初中班主任工作中溝通要科學嚴謹不浮夸

在初中，班主任與學生接觸最多的地方就是在課堂上，因而學生評判我們的第一點就是你的課講得怎么樣。因此，作為班主任，在與學生的溝通過程中需要堅持不懈地鉆研業(yè)務知識，不斷提升自身的素質(zhì)修養(yǎng)，改進自身的教學方法，能立足于課堂教育這個主陣地，精心設(shè)計，認真上好每一節(jié)課。在講課中班主任既充分發(fā)揮自己的才智，又適時讓學生展示自己的才華，從而既提高自身的魅力，又增強學生學習的興趣，努力做到用自己的人格魅力時時影響、感染、鞭策學生。

班主任若教授語文、歷史等具有文學性的學科的話，對于其中的用詞更要精準、豐富并且要具有系統(tǒng)性。因為教師在課堂中的一言一行都在影響著學生，學生對于知識的汲取也大多是從老師那里來的。若是教師在一些方面用詞不當，或者因為與學生溝通問題而沒表達清楚，對于學生的學習是很不利的。條理清晰、內(nèi)容豐富的語言在班主任教學過程中是很重要的。若有學生提出教師所言有誤，次數(shù)多了對于班主任的形象是很不利的，班主任在學生心目中的地位也會隨之下降。

三、初中班主任工作中溝通要因人而異、因材施教

班主任在進行教育過程中，集體教育與個別教育是緊密聯(lián)系的。其實班主任在對整個班集體進行教育的時候，實際上也是在對個別學生進行教育;而在對個別學生進行教育也是為了培養(yǎng)整個班集體，使之變得更好。班主任要根據(jù)學生的個人特點、學生身上所面臨的問題，來進行針對性的溝通。溝通的形式主要是與個別的學生進行談心、道德上的談話、個別發(fā)展方向上的指導、輔導以及學生需要的幫助等。班主任對學生進行個別溝通的目的在于促進學生個人的全面發(fā)展，貫徹以人為本的全面發(fā)展觀。因此要做好后進生的思想轉(zhuǎn)變工作，對后進生給予關(guān)心，加強與后進生的溝通。對于后進生的缺點要引導其改正到正確的方向上來，在與后進生溝通時，看待他們的錯誤也要語氣平和但不乏鞭策，溝通的內(nèi)容對其關(guān)心指導也要遠遠大于批評指責。

四、初中班主任工作中溝通要情感充沛，有效激勵

在教師對學生進行教導的時候，語言的感情運用也要合理到位，那樣可以對學生產(chǎn)生激勵的效果。一般在對整個班集體進行教育的時候，要感情充沛，讓學生們充分體會到教師的真情，以及自己對情感的領(lǐng)悟等。盡管教師的每一句話不一定是金科玉律，不一定是真知灼見，也不一定優(yōu)美動聽，但每句話里面都蘊含著對真理的追求，對善美的向往，對智慧的開啟。教師的語言是人類最美好的語言的化身，是古今中外一切職業(yè)語言美的集大成者。究其根本原因，是因為教師的語言能傳達出人類一切最美好的情感。

人們溝通過程中的情感是有許多層面和各種趨向的，有崇敬的、敬重的、敬仰的，有親近的、關(guān)懷的、思念的，也有同情的、惋惜的、憐憫的，還有悲痛的、哀傷的、恐懼的等等。反映人們多種情感的語言溝通，也是多種多樣的。班主任應當針對學生的不同特點，根據(jù)不同的需要以及所要達到的不同目的，正確選擇和運用語言溝通。

五、結(jié)束語

初中班主任工作溝通所需要注意的是在溝通過程中要風趣幽默有涵養(yǎng)、科學嚴謹不浮夸、因人而異不呆板、情感充沛和有效激勵，而這些也正是班主任工作溝通中的藝術(shù)。

【參考文獻】

[1]劉娟.淺談班主任與中學生的心理溝通技巧[J].才智， 2014（35） .

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[關(guān)鍵詞]非語言性溝通技巧；ICU護理工作；滿意度

隨著醫(yī)學護理的快速發(fā)展，護理的服務模式也開始發(fā)生了改變。護理的服務模式開始從傳統(tǒng)的簡單護理發(fā)展為現(xiàn)在的以患者為中心的綜合護理服務模式[1]。ICU病房是醫(yī)療特殊的治療場所，在ICU病房中接受治療的病人大多為重癥病患者，所以與病人進行非語言溝通是了解病人病情的重要手段之一。傳統(tǒng)的ICU護理中，護士只采用簡單的方法與患者進行溝通，這種溝通方式極易造成病人與護士的溝通產(chǎn)生阻礙，引發(fā)護理人員與病人間的矛盾。為了提高ICU護理工作的滿意度，本院對部分ICU病房中的病人采用改進的非語言性溝通技巧，溝通過程中有效的改進了病人與護士的溝通障礙，取得了顯著的效果，現(xiàn)將總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年7月至2015年7月收治的200例ICU病房患者，隨機分成兩組，分別為觀察組和對照組。觀察組中患者100例，男性患者60例，女性患者40例，年齡分布為10至70歲，平均年齡（40.0±5.0）歲。對照組中患者100例，男性患者55例，女性患者45例，年齡分布為11至68歲，平均年齡（41.5±4.5）歲。兩組患者在性別、年齡、病理特征等基本資料上差異不顯著，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

對照組患者采取傳統(tǒng)ICU護理方法。觀察組采取改進非語言性溝通技巧進行護理，具體方法有：①護理人員提前制作護患溝通示意圖，圖中使用彩色線條畫出人體的各項器官和部位，配上數(shù)字、拼音和文字。例如在人體的心臟部位寫上“心”、“xin”，并標上數(shù)字“2”。如果患者心臟感到不適，則用手指向心臟部位，護理人員可以立即得知患者的身體情況，及時對患者進行相關(guān)治療。通過示意圖指示，不同年齡、不用文化程度的患者都能輕松理解，作出正確的表達。②護理過程中，護理人員將之前所制的示意圖交給患者，并向患者詳細的解釋圖上所表達的各種意思。文化程度高的成人可以直接指出相應的部分，文化程度較低的兒童患者則可以指出相對應的數(shù)字。對于指向不明的患者護理人員應反復說明，以準確了解患者的身體狀況，避免溝通中可能出現(xiàn)的障礙和矛盾，以提高護理工作的工作效率。③護理人員在護理過程中不斷提高自身的觀察能力，觀察不同時間患者的面部表情、手勢、眼神等情況了解患者想要表達的需求。文化程度高的患者可以給其提供筆紙，讓患者用文字的方式表達。④由于患者暫時缺乏語言溝通能力，患者在ICU病房時可能會感到孤獨、寂寞，甚至不安。ICU護理人員在針對這類患者，護理過程中應積極與患者進行溝通，對進行相關(guān)疾病的健康教育，用正能量的語句鼓勵患者。對年齡小的患者可以使用擁抱、撫摸等肢體語言進行交流，使患者感受到關(guān)愛。通過不斷與患者進行交流的方式，讓護患之間的信息溝通變得密切，是患者樹立信心，戰(zhàn)勝疾病，保持心理舒適。

1.3護理滿意度調(diào)查

使用本科室設(shè)計并制作“護理質(zhì)量調(diào)查問卷”，問卷內(nèi)容包括護患溝通、護理技術(shù)、安全感三個方面，每個方面滿分100分。另設(shè)計一份“護理滿意度調(diào)查表”，分別為十分滿意、一般滿意、不滿意三個選項?；颊唠x開ICU病房轉(zhuǎn)入普通病房后，護理人員發(fā)放兩份調(diào)查問卷給患者，讓患者根據(jù)問卷內(nèi)容進行評分。

1.4統(tǒng)計學分析

對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過 SPSS19.O 軟件實現(xiàn)。P〈0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1護理工作質(zhì)量

觀察組患者在護患溝通、護理技術(shù)、安全感三方面的得分均高于對照組，詳情見表1。

2.2滿意度

觀察組患者對ICU護理服務的總滿意度為98%，對照組患者對ICU護理服務的總滿意度為89%，觀察組的總滿意度明顯高于對照組的總滿意度，詳情見表2。

3.討論

ICU病房中的患者，大部分因病情需要切開氣管，氣管插管接受治療[2]。部分患者在治療過程中意識仍然清楚，但缺乏語言交流能力。在這樣的環(huán)境中，由于ICU病房的特殊性患者容易產(chǎn)生不良的情緒，只有護士是可以溝通的對象之一[3]。護理人員有效的溝通將直接影響護理工作的效率和質(zhì)量，所以在ICU護理中，應改進溝通技巧，使用非語言的交流方式，提高護患之間的溝通效果，以提升護理工作的效率和質(zhì)量。本次研究中，對照組使用常規(guī)護理方式，觀察組使用改進的非語言性溝通技巧進行護理工作，觀察組在護理工作質(zhì)量評分和患者的滿意度上都遠高于對照組的評分，取得了顯著的效果。綜上所述，改進非語言性溝通技巧對ICU護理工作的效果顯著，值得在臨床上推廣。

[參考文獻]

[1]麥華玉，盧艷珊.非語言溝通對機械通氣治療急性呼吸衰竭患者的效果分析[J].當代護士，2013，05（17）：26-28.

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關(guān)鍵詞:溝通技巧　護理工作　護患關(guān)系　應用

中圖分類號　R47

文獻標識碼　B

文章編號　1008-1879(2010)10-0066-02

隨著新型護患關(guān)系的建立和整體護理的普遍實施,以前的護患關(guān)系發(fā)生改變,護理工作人員,怎樣更好的開展工作,減少護患糾紛,完善護理服務,掌握較好的溝通技巧,顯得越來越重要。

1　護患關(guān)系的變更

1.1現(xiàn)在的護患關(guān)系體現(xiàn)的不僅僅是以治療為目的的專業(yè)性、工作性、幫短暫的人際關(guān)系,而且還是一種相互依賴的矛盾關(guān)系,當發(fā)生糾紛時,還可能是一種對抗性的護患關(guān)系。

1.2護理的主客體發(fā)生了變化。在以前的護患關(guān)系中,護理工作是主體,要求患者必須配合護士開展臨床護理工作。如今,衛(wèi)生部要求醫(yī)院開展的護理工作是以“病人為中心”,所有的護理工作均以病人為中心,病人的要求就是護理的工作內(nèi)容。

2　影響護患溝通的原則

2.1平等原則。無論患者的地位、收入、種族,也不管患者患有哪種疾病,我們護理人員都應平等的溝通。

2.2尊重原則。無論患者是何等地位,均要有長幼之分,尤其是對長輩,護理工作人員都很年輕。對患者要像對親人一樣,講禮貌,講禮儀,而不應該認為他就是病人,有求于我們,病人他們常常在醫(yī)護人員面前很自卑。因此,我們應該以尊重的態(tài)度對待病人,建立一種和諧的環(huán)境、互相尊重的氛圍。

2.3保密原則。病人因為治病,不得不暴露個人的有些隱私,我們要有良好的醫(yī)德醫(yī)風,為病人保密是作為醫(yī)務人員的基本道德,把病人對你的信任當作對你的認可。

2.4靈活原則。對于一件事情.不同的人會有不同的想法及做事方法,不同的處理會有不同的效果。因此,在不違反醫(yī)院的規(guī)章制度及做人的原則下,靈活的處理事情,會有更好的效果。

3　影響護患溝通的因素

3.1環(huán)境因素。包括語言環(huán)境、心理環(huán)境、物理環(huán)境,醫(yī)院是特定的環(huán)境,就有可能帶給患者心理壓力,使溝通受到限制。

3.2患者因素。由于腫瘤患者的地位、職業(yè)、信仰和價值觀的不同,以及素質(zhì)和文化差異等因素,方方面面都會影響到溝通的質(zhì)量,尤其是患者的接受能力。

3.3護理工作人員的因素。工作人員的心理素質(zhì)、身體素質(zhì)及處事能力是影響溝通重要因素。護理人員的責任心、知識面的高低及各種技術(shù)水平,都是影響溝通的直接因素。如護士的專業(yè)操作技能差,溝通技巧有限,加之相關(guān)知識的缺乏,均無法滿足患者的要求,因此很難得到患者的信賴,將不能進行有效的溝通。

4　溝通技巧的應用

在進行護患溝通時,正確掌握溝通原則,靈活運用正確的方式方法,用心去對待病員及家屬。作為護理管理部門和管理人員,應要求護理人員做好患者入院時的溝通、患者住院期間的溝通和出院時及出院后的溝通,在溝通中要運用各種溝通技巧。

4.1患者入院時的溝通。此階段的目的是要與患者建立相互信任,更加融洽的關(guān)系,并且要幫助患者適應醫(yī)院的環(huán)境,減少患者的心理壓力,根據(jù)不同的病種講解不同相關(guān)的知識。護理人員溝通時要注意以下幾點:根據(jù)患者的職業(yè)、文化、社會地位,使用適當?shù)姆Q呼;注意禮貌,語氣要親切,面帶笑容,積極主動的接待新病員。

4.2患者住院期間的溝通。此階段的目的是及時發(fā)現(xiàn)護理問題,提出及制定相關(guān)的護理措施,促進腫瘤患者早日康復,提升護理質(zhì)量,避免差錯事故及糾紛的發(fā)生。

4.2.1患者住院期間的溝通:要對患者的性別、年齡、病史、遺傳因素、患疾病的輕重程度等情況進行綜合評價,適當?shù)南蚧颊呋蚣覍俳榻B患者的疾病診斷情況、主要采取的治療方法及措施、使用藥品的不良反應、費用情況等。并聽取患者及家屬的意見,取得他們的理解支持,才能更好的配合,減少和避免護患糾紛的發(fā)生。

4.2.2各種護理操作前后的溝通:在進行各種護理操作前,都應向患者及家屬講解并介紹相關(guān)目的、意義、怎么配合、操作完畢后的相關(guān)注意事項,根據(jù)患者所患疾病使用的藥物進行宣教。

4.2.3各種特殊檢查治療的溝通:在檢查治療前,應告知目的、方式方法及費用,在檢查治療的過程中。必須圍繞患者及家屬最關(guān)心的內(nèi)容,進行有效交流,及時掌握觀察患者的病情變化。

4.2.4患者住院期間溝通的注意事項:①對患者要有同情心、責任感,關(guān)心患者,耐心傾聽患者的傾述并主動做出反應。②與患者交流時,使用清楚、簡潔、樸素的語言,使患者容易理解,才能進行有效的溝通,避免使用刺激患者或家屬情緒的語氣、語調(diào)及語言,避免壓抑患者或家屬的情緒,刻意改變患者的觀點,避免使用醫(yī)學專業(yè)術(shù)語。③溝通時注意溝通對象的文化教育程度、情緒、溝通的感受,同時注意觀察他對病情的認知程度及期望值,留意自身的情緒狀態(tài),注意自我控制。④護理人員應會采取更多更好的有效溝通方法,當護士與患者及家屬溝通出現(xiàn)困難或障礙時,應另換其他工作人員,再有問題時及時邀請上級人員進行溝通。

4.3患者出院時的溝通。腫瘤患者出院時護士須向患者及家屬告知出院后的相關(guān)事項,做好飲食指導及活動指導;如有出院帶藥者,要做好特殊的交代;需要復查的患者,要告知準確的復查時間;定期做好復查。溝通技巧方面要注意:出院時應適當?shù)膶ふ乙鸹颊叩脑掝},做好出院指導。

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關(guān)鍵詞：護理語言；溝通技巧；臨床護理工作

        語言溝通技巧在處理人際關(guān)系中非常重要。當你的語言非常得體，能夠使對方獲得心理滿足時，對方就會更加信任你。反之，則會引起對方的不快，甚至會使對方對你產(chǎn)生誤解。這一點在護理工作中表現(xiàn)得尤為突出。當護士用恰當?shù)恼Z言與患者交流時，護士與患者之間的心理距離就會逐漸拉近。這種拉近的心理距離不僅有利于護患關(guān)系的發(fā)展，更有利于患者病情的康復。但是護士若以不恰當?shù)恼Z言與患者進行交流，患者就會極度反感，甚至故意用各種行為刁難護士。所以我們說，護理語言是護理工作者與患者進行溝通的最基本、最重要的工具。下面，筆者簡單談一談護理工作中的語言溝通技巧。

        一、護理語言在護理工作中的作用

        和藹親切的護理語言是建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)，而良好的護患關(guān)系又是護士做好護理工作、患者提高治療依從性的前提。這就意味著只要護士使用的溝通方式恰當，她的護理工作就成功了一半。所以在護理患者的過程中，護士應該處處為患者著想，用誠懇的態(tài)度給患者以解釋和安慰。

        二、使用護理語言的注意事項

        1.要對患者使用得體的稱呼語。使用稱呼語是護士和患者進行交流的起點。護士使用得體的稱呼語不僅會給患者留下一個好印象，也會為以后的交往打下相互尊重、相互信任的基礎(chǔ)。護士對患者使用稱呼語的原則有以下三點：①根據(jù)患者的身份、職業(yè)、年齡等具體情況選取恰當?shù)姆Q呼語。②不可以用床號取代對患者的稱呼語。③與患者及其家屬談話時，應使用適當?shù)木捶Q以示尊重。

        2.對待患者要有真情實感。多數(shù)人在患病后，其各種心理活動、情緒舉止都會變得十分消極，而消極的情緒又會影響患者的康復，所以護士在與患者交流時，應該以樂觀向上、熱情開朗的情緒來感染患者；以沉著、鎮(zhèn)靜的心情來安慰患者；以不是親人勝似親人的情感來同情患者。

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1 建立信任感

在建立信任感的過程中，我們往往更注重自己的優(yōu)點，而忽視自己的缺點。因此，我們常常同與自己的溝通風格相近的人相處得較好。那么，我們在與不同性格得病人接觸過程中，要牢牢把握信任得四大要素：開放、寬容、誠實、可靠。而四大要素在不同溝通風格得人中表現(xiàn)不同，不同性格的人表現(xiàn)處不同的特質(zhì)，如：外向謙和的人表現(xiàn)出更多得寬容，內(nèi)向支配的人更多得表現(xiàn)出誠實。如果病人的行動能表明他(她)在這四個方面的某些需求的話，我們就可以通過行動將這些需求與建立信任感聯(lián)系起來，就可以去滿足這些具體的需求，這樣一來，我們在與病人交往時都會變得更有成效。

2 設(shè)身處地

設(shè)身處地是指一個人能伴隨另一個人走進他(她)地內(nèi)心世界而又保持一定地距離，對別人地需要做出準確地反應，卻不被這些需要左右。因此，在工作中避免循規(guī)蹈矩地對病人分類，并做出否定地評價，也就是說，往往我們憑借第一印象就把人劃歸于某一類，比如：我們在工作中經(jīng)常遇到新人院的病人，表現(xiàn)的非常急躁，語言過激，我們就認為對方是個暴躁的人，無法溝通，而避免與對方接觸，通過整個疾病的護理過程，我們了解到病人非常善解人意，入院時出現(xiàn)的狀況也許是因為就診過程中，某個環(huán)節(jié)引發(fā)了病人的不良情緒。所以，一個能做到設(shè)身處地的人要具備以下情感：首先，一個能設(shè)身處地的人對別人的情感有敏銳、準確地理解力，(2)設(shè)身處地意為理解引感地情境，彌爾頓?梅洛夫說過：要關(guān)心別人，我必須能夠理解他，并好像我就在他內(nèi)心深處一樣理解他的世界。(3)能設(shè)身處地的人與別人交流會令對方感受到認可和理解。所以，作為一個醫(yī)務人員要做到不受別人的痛苦所擾，同時，又能做到設(shè)身處地的能力，能夠設(shè)身處地的人往往是善于積極傾聽的人。我們不僅要傾聽病人在說什么，而且要對病人在訴說時的情感做出反應，這種反應應從我們的身體語言中清楚的表現(xiàn)出來，對方會從中感受到關(guān)切及相互間的信任。所以，在臨床工作中要成為一個積極的傾聽者，要專心注意說話的人和他們所說的話，思考話中的意味，體會話中的情感。不要表面裝出感興趣、總想立即發(fā)表意見、打斷對方而自己長篇大論，品頭論足或開玩笑。

影響溝通的因素還有很多方面，以上羅列的兩點是我認為能有效幫助我們與病人建立和諧護患關(guān)系的有力武器。上消化道出血的護理

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[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-169-01

護患溝通是指護理人員與患者及其家屬、陪護人員之間的溝通，它是處理護患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，對患者的幫助不僅單靠技術(shù)措施，而且更加注重心理、社會及情感因素在治療護理中的地位[1]。良好的溝通既可清除誤解與沖突，也可促進和諧的護患關(guān)系。和諧的護患關(guān)系主要包括非技術(shù)服務和技術(shù)服務兩個層面,據(jù)統(tǒng)計，在各種醫(yī)療糾紛中，80%為非技術(shù)因素所致，其中大多數(shù)與護患交流不足或交流不當，告知不充分有關(guān)[2]。因此，護理人員要學會和正確運用溝通技巧，以提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障護理安全?，F(xiàn)將筆者多年來對護患溝通技巧在臨床護理中的應用體會簡述如下:

1 護患溝通的重要性

1.1 護患溝通有利于營造和諧的服務環(huán)境 護患溝通是護士與患者及其家屬、陪護人員之間的溝通，沒有護患溝通，就不能建立良好的護患關(guān)系。良好的護患關(guān)系有利于拉近護患雙方的距離，逐步建立起尊重、信任、平等、合作的關(guān)系，從而有利于營造和諧的服務環(huán)境。

1.2 護患溝通是減少護患糾紛的有效途徑 目前,我國護患糾紛的發(fā)生呈上升趨勢,成為當前社會矛盾的熱點和難點。在臨床護理工作中,真正屬于護理差錯或護理事故的糾紛微乎其微,許多糾紛發(fā)生與溝通障礙有著直接或間接的關(guān)系。由此可見,加強溝通可改善護患關(guān)系，是減少護患糾紛的有效途徑。

1.3 護患溝通有利于提高臨床護理質(zhì)量 護患之間的良好配合能增強護理效果，利于患者盡快地恢復健康，護士也可以通過溝通去識別和滿足患者的需要，疏通患者的不良情緒，促進患者康復。陳何芳[3]報道，治療性溝通前后患者心理負擔發(fā)生率分別為99.14%和21.57%，77.78%的患者希望每日與護士交談1次，通過護患溝通患者的心理得到了疏導，緩解了郁悶情緒，提高了滿意度。

1.4 護患溝通是規(guī)范醫(yī)療行為的有效途徑 新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺后，要求全體醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和各項操作規(guī)程，特別要尊重病人的知情同意。而落實告知制度是醫(yī)患、護患溝通的基本措施。因此做好各項護理告知，加強護患溝通也是減少護理差錯、規(guī)范護理行為的有效途徑。

2 影響護患溝通的因素

2.1 護理人力資源不足，勞動強度大 護士每日除常規(guī)的執(zhí)行醫(yī)囑中的各項處置外，還要進行醫(yī)囑錄入、護理收費、辦理出入院等非護理工作，這些工作占據(jù)了護士大量的時間，使患者得到的護理服務減少，護士與患者的有效溝通時間減少。

2.2 護理人員缺乏良好的溝通技巧 臨床中年輕的護士相對較多，由于參加工作的時間短，臨床經(jīng)驗積累的不夠豐富，在校期間僅側(cè)重于基礎(chǔ)護理理論知識的學習，人文社會科學類課程偏少，缺乏良好的溝通技巧，因此在工作中表現(xiàn)出與患者及家屬溝通的信心不足。

2.3 專業(yè)術(shù)語過多 由于患者所處社會環(huán)境、文化背景以及心理狀態(tài)、年齡等的不同,對語言的感受、理解也有所不同。在護患溝通中常發(fā)生由于專業(yè)術(shù)語使用過多而產(chǎn)生概念上的誤解或不被理解，影響護患之間的溝通。

2.4 護患之間不能換位思考 病人在住院期間對用藥、治療、預后、以及主管醫(yī)生、護士的等信息一般都有迫切的需求，而護士每天忙于各種護理操作與患者及患者家屬之間缺乏有效的溝通，對各種信息不能及時告知，病人不能理解護士，而護士由于大量的護理工作不能從病人的角度換位思考。

2.5 患者對護理服務要求質(zhì)量提高 隨著社會的發(fā)展，患者對健康的意識不斷增強，有關(guān)醫(yī)療方面的書籍雜志等資料也逐漸增多，有的患者在查閱了相關(guān)資料后，對醫(yī)護人員的治療及護理過程存有疑問，甚至有抵觸心理，影響護患之間溝通。

2.6 非語言溝通的因素 如護患交流環(huán)境、患者、病室的溫濕度；護理人員的儀容儀表、面部表情、眼神與目光、體語等也影響護患溝通。

3 護患溝通方法和技巧 掌握護患溝通的方法及技巧是有效溝通的重要條件。護患溝通的過程是通過語言行為和非語言行為完成的。

3.1 語言溝通 護患溝通的主要方法是交談，即語言溝通。語言是護士與患者進行信息傳遞和思想情感交流的主要工具，是心理治療與心理護理的重要手段，患者與家屬對醫(yī)護人員的語言特別敏感，因此護士不能隨便說不負責任的話。在與患者進行交流時，護士所使用的語言應是親切、溫暖、善意、禮貌的語言，注意語言柔和清晰，語速、語調(diào)適中，并注意傾聽患者主訴，及時給予安慰，讓患者感到溫暖親切。護士在與患者進行交流時，一定要了解他們的思想、文化程度、、心理狀態(tài)，以便針對性地選擇對方易于接受的語言形式和內(nèi)容，深入淺出，通俗易懂地進行交談，同時可多用解釋性語言。

3.2 非語言溝通 非語言溝通是伴隨著溝通的一些非語言，它能影響溝通的效果。如面部表情、身體姿勢、聲音(音色、音調(diào)、音量)、手勢、撫摸、眼神交流和空間等。護士應格外注意自已非語言的影響。

3.2.1 微笑面部表情是非語言性溝通最豐富的源泉 英國的斯提德說過：“微笑無需成本卻能創(chuàng)造許多價值”。微笑是人間最美好的語言，自然而真誠的微笑具有多方面的魅力，護士的微笑對病人的安撫作用有時能勝過藥物的作用，微笑能使患者消除陌生感，增加對護士的信任感、安全感，受疾病困擾的患者能看到護士的微笑，會感到溫暖和一派生機，從而增添戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

3.2.2 眼神是人際溝通中的一個重要載體 眼神可以傳遞情感，也可以顯示個性特征，影響他人的行為。護士在護理過程中，必須注意巧妙地運用眼神的表達，來增強說話的感染力和增進與患者感情的交流。

3.2.3 儀表 護士的儀表，是一種無聲的語言。護士高尚的情操、整潔大方的儀表、穩(wěn)重的舉止、親切的語言、開朗無私性格，都能喚起病人的樂觀情緒，贏得病人對護士信任感；相反，污皺的衣服、懶散的工作作風、生硬的語言、過分濃妝修飾等，會使病人反感而疏遠。

3.2.4 手勢 手勢語言是通過手的動作、姿勢來傳遞信息的語言，手勢同眼神一樣，靈活多變，富有極強的表情達意的功能。以手勢配合口語，以提高表現(xiàn)力和感應性，是護理工作中常用的肢體語言。

3.2.5 觸摸 觸摸是一種無聲的語言，是非語言溝通交流的特殊形式，包括觸摸、握手、依偎、攙扶等，觸摸能增進人們的相互關(guān)系，它是用以補充語言溝通及向他人表示關(guān)心、體貼、理解、安慰和支持等情感的一種重要方式。

3.2.6 合理選擇溝通距離 個人距離是護患間溝通的最佳理想距離。個人距離為0.5m-1m，在個人距離下，護患雙方都會感到更舒服一些。因為個人距離既可以提供在幫助關(guān)系中一定程度的親近而又不會使人感到過分親密。

4 體會 護患溝通是處理護患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容，有效的溝通、融洽的護患關(guān)系是進行高質(zhì)量護理服務的前題，也是提高護理效果的重要手段。融洽的溝通更從根本上減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。護士只有熟練掌握并運用好溝通技巧，建立良好的護患關(guān)系，才能提供適合患者的最佳護理，使患者早日康復。

參考文獻

[1] 王晶.護士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范[M].北京:科學普及出版社,2002,16.

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關(guān)鍵詞：溝通技巧；人文關(guān)懷；優(yōu)質(zhì)護理

護患關(guān)系貫穿于護理活動的全過程，良好的護患關(guān)系能使患者產(chǎn)生正面的心理效應，縮短護患距離，促進護理工作順利進行，提高護理服務質(zhì)量，滿足患者日益提升的服務要求。為了更好地體現(xiàn)護理人文關(guān)懷、營造和諧護患關(guān)系，我院手術(shù)室積極開展圍手術(shù)期護理延伸服務，運用護患溝通技巧，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后加強對手術(shù)患者心理護理，提高了護理滿意度和護理服務質(zhì)量，豐富了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵，為優(yōu)質(zhì)護理服務活動的深入開展奠定了基礎(chǔ)，具體情況介紹如下。

1 護患溝通概念及意義

1.1護患溝通概念 護患溝通是護士與患者之間的信息交流和相互作用的過程，所交流的內(nèi)容是與患者的護理及康復直接或間接相關(guān)的信息，同時也包括雙方的思想、感情和要求等方面的交流。

1.2護患溝通的意義 護患溝通可增進護理人員對患者的了解，降低護理差錯事故的發(fā)生；可以與患者分享信息、思想和情感，建立信任關(guān)系，降低患者的投訴率；同時，護士也可以通過溝通的方式去收集信息，識別和滿足患者的需求，促進患者康復。

2 護患溝通方法

2.1語言溝通與非語言溝通 語言性溝通是指使用語言、文字或符號進行的溝通過程。人與人之間的溝通約35%屬于語言溝通。通常情況下手術(shù)室護士需要運用到的語言類別包括禮貌性語言、安慰性語言、鼓勵性語言、勸說性語言和指令性語言等，并恰當使用合理的語調(diào)、強度及抑揚頓挫等表達，增強溝通效果。

非語言溝通是指不使用詞語，而借助身體動作、體態(tài)、語氣語調(diào)、空間距離等方式交流信息的過程[1]。非語言溝通約占溝通形式的65%，心理學研究表明，在面對面交流中，55%的情感內(nèi)容是由非語言暗示的[2]，可見非語言溝通的重要性。手術(shù)室護士與患者溝通過程中常用的非語言符號包括面部表情、目光接觸、身體姿勢和運動、必要的撫觸、熟練的操作技術(shù)等，綜合實施各類關(guān)愛細節(jié)，非語言性溝通就能發(fā)揮良好的紐帶作用。

2.2單向溝通與雙向溝通 溝通按照是否進行反饋，可分為單向溝通和雙向溝通。單向溝通是指信息發(fā)送者和接受者之間的地位不變，一方只發(fā)送信息，另一方只接收信息，即單向傳遞，如手術(shù)室護士對患者作手術(shù)室環(huán)境介紹、安全宣教等。

在正常的情況下，護患溝通應該是雙向的溝通形式，是一個反復的過程，護士首先傳達信息給患者，患者有什么不理解，有什么意見等，反饋回來，然后護士再傳達，患者再反饋，形成一個循環(huán)往復的過程，從而保證信息傳達的準確有效。

2.3口頭溝通與書面溝通 口頭溝通是以語言作為傳遞信息的工具進行溝通，即說出的話，這是護患溝通最重要的方式。書面溝通是指以書面的文字、符號作為傳遞信息的工具進行溝通，如手術(shù)室術(shù)前宣教手冊、手術(shù)圖譜等，可以直觀地為患者傳遞相關(guān)知識。

3 術(shù)前訪視的溝通

術(shù)前訪視是圍手術(shù)期護理的一個重要環(huán)節(jié)。手術(shù)室護士親臨患者床前，通過術(shù)前訪視了解患者基本情況，介紹手術(shù)有關(guān)知識，并進行有針對性的心理疏導，能夠減輕患者的術(shù)前焦慮和緊張情緒，以最好的心理狀態(tài)迎接手術(shù)。

3.1有禮貌地稱呼 根據(jù)患者的年齡和身份給予禮貌合適的稱呼，使患者感覺與醫(yī)護人員是平等的，得到護理人員的尊重。杜絕按床號稱呼患者的情況，避免患者感到不被尊重，以人性化的尊稱來體現(xiàn)人文關(guān)懷。

3.2主動自我介紹 面帶微笑告訴患者自己的身份是手術(shù)室護士，自己的姓名是什么，方便的稱呼是什么，有利于患者記住訪視護士，從而在第2d進入手術(shù)室后減輕陌生感。同時，直接向患者說明來訪的目的及所需時間，給予患者明確的溝通準備。

3.3幫助取舒適 對不能完全自理的患者，訪視護士需協(xié)助患者取舒適的，減少不利于交流的影響因素，并觀察到患者的身體狀況、體型、肢體運動及血管情況等，收集患者信息，方便手術(shù)用物準備，對手術(shù)護理服務做到心中有數(shù)。

3.4指導流 向患者及家屬介紹手術(shù)室情況、參加手術(shù)的工作人員、手術(shù)、麻醉方式及配合方法、注意事項等。用真誠的態(tài)度、和藹的語氣向患者介紹陌生的環(huán)境和即將面臨的手術(shù)，增加對手術(shù)室及所需手術(shù)的了解，減輕陌生感和恐懼感。

3.5圖譜解說 運用《手術(shù)室術(shù)前訪視圖譜》向患者及家屬直觀介紹手術(shù)間環(huán)境，說明儀器設(shè)備作用與正常的運行聲音，顯示術(shù)前需要做的準備事宜，如穿著寬松衣褲或病員服、取下金屬配飾、避免化妝用品等。通過色彩鮮明的圖片，讓患者加深感性認識，在腦海中對注意要點留下明確的記憶。

3.6提問與回答 講解結(jié)束后，及時詢問患者是否了解了手術(shù)相關(guān)的事宜，是否認識了從進入手術(shù)室到離開手術(shù)室的大體過程，對患者提出的疑惑給予科學、充分、妥當?shù)慕忉?，形成護患雙向的有效溝通。

3.7床前多停1min 術(shù)前訪視是手術(shù)室護士與手術(shù)患者的初次接觸，護士和藹的目光、專注的表情、真誠的微笑、全面的講解是對患者的一支鎮(zhèn)定劑，手術(shù)室護士倡導"患者床前多停1min"行動，注重用耐心的態(tài)度與患者心理換位，縮短護患距離，以增強理解、信任和安全感。

3.8鼓勵與感謝 即將面臨手術(shù)的患者迫切需要鼓勵和支持，手術(shù)室護士適時用成功的實例和積極的話語激勵患者，可以鼓舞患者勇敢面對手術(shù)。當術(shù)前訪視即將完畢，護士必須對患者的合作表示真誠的感謝，這是相互尊重和縮短人際距離的重要細節(jié)。

4 手術(shù)過程中的溝通

術(shù)中護理是圍手術(shù)期護理的重要一環(huán)，患者進入手術(shù)室后極易被特殊的環(huán)境和氣氛影響，因此，術(shù)中心理護理顯得有為重要。

4.1取下口罩接診 當患者躺在推車上進入手術(shù)室，心情異常緊張，巡回護士到門口急診時取下口罩，露出會心的微笑，告訴他"我就是昨天訪視您的護士"，會讓患者頓時親近，通過親切的問候和簡單的交流就會減輕患者心中的恐懼。

4.2關(guān)愛目光和撫摸 由于環(huán)境特殊要求，口罩遮蓋了護士的面容，患者無法看清護士的面部表情，只有借助眼神來獲得支持和關(guān)愛。同時，護士密切觀察患者身體動作和面部表情，準確把握患者心理變化，及時伸出安撫的手，為患者蓋好被單、整理衣帽、握一握手、摸一下額頭等等，將會給患者帶來無聲的安慰，增強面對手術(shù)的勇氣。

4.3區(qū)分年齡的差異 不同年齡患者有不同心理特點，對兒童患者護士多采用語言溝通，爭取信任，及時表揚，通過講故事等方法轉(zhuǎn)移患兒緊張情緒。對青年患者護士需理解其主觀的復雜心理負擔，熱情安慰和關(guān)心，做好安全性和康復程度的解釋，給予心理支持。對待老年患者護士應了解其冷淡情緒和失落感、無價值感，用親切的尊稱與之交流，溫和耐心，不厭其煩的鼓勵和勸撫。

4.4性別的針對性 男女患者在手術(shù)環(huán)境中的情感反應有明顯差異，男性患者易表現(xiàn)得沉悶、低落或穩(wěn)重，護士可以多引導患者相信手術(shù)的益處，用熱情的語言穩(wěn)定患者情緒；而女性患者往往過于敏感，容易出現(xiàn)悲觀和憂郁，甚至和哭鬧，護士應加強耐心，用細致的服務體貼和安撫患者，并隨時注意保護患者隱私。

4.5敏捷舉止和熟練操作 手術(shù)室護士練就一身好技術(shù)，各種操作做到穩(wěn)、準、輕、快、熟練而敏捷，既縮短操作和手術(shù)時間，又減少患者的痛苦和創(chuàng)傷，減輕患者的恐懼和緊張。

4.6重視患者感受 患者進入手術(shù)間后往往會因為疾病或心理等原因引起各種不適，如吐痰、上洗手間、嘔吐、嘮叨、顫抖等，護士必須密切觀察并及時采取相應措施，克服厭惡和無奈感，做到尊重患者、關(guān)愛患者、服務患者。

4.7音樂輔助 在手術(shù)室應用音樂療法可以減少由于患者情緒波動對手術(shù)的影響，改善患者精神狀態(tài)，轉(zhuǎn)移患者注意力，使患者放松心情，減輕緊張和焦慮[3]。研究表明，音樂干預作為非藥物輔助干預措施，對增加患者舒適感、減輕疼痛具有較好效果[4]，可以成為護患溝通的新型工具。

4.8術(shù)中溝通五個多一句 入手術(shù)室多介紹一句，操作時多說明一句，麻醉前多解釋一句，蘇醒時多安慰一句，出手術(shù)室多關(guān)照一句。

5 術(shù)后隨訪的溝通

術(shù)后隨訪是手術(shù)室護理工作的延續(xù)，是圍手術(shù)期整體護理的最后一個環(huán)節(jié)，目的是及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并進行術(shù)后指導。

5.1選擇合適的時間 術(shù)后隨訪應避開患者治療和休息時間，并且會面時間不宜過長，一般15min左右，以不引起患者緊張疲勞為宜。

5.2正確的指導 護士在隨訪中需詢問患者的術(shù)后感受、恢復情況，宣傳疾病的有關(guān)知識，指導術(shù)后的護理要點，多采用通俗易懂的話語，鼓勵性和安慰性語言，使其樹立康復信心，避免強制和教育態(tài)度。對不清楚的問題不能含糊作答，避免引起患者的不安，影響護患信任感。同時，注意患者體態(tài)語言所傳遞的信息，準確理解患者生理和心理需求，給予相應的幫助和指導。

5.3反饋與祝愿 術(shù)后隨訪中，護士需完成《手術(shù)患者訪視單》，真誠詢問患者及家屬對手術(shù)室護理工作的評價，搜集對手術(shù)室的意見和建議，從而指導手術(shù)室護理工作不斷改進，提高護理質(zhì)量。最后，務必為患者做禮貌性的告別，祝愿患者早日康復，重獲健康，延續(xù)護患和諧關(guān)系。

通過對患者實施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的圍手術(shù)期心理護理，使患者對手術(shù)室護士產(chǎn)生了信任感，建立起相互信賴合作的護患關(guān)系；有效的溝通降低了患者緊張和焦慮情緒，縮短了護患距離，在心理上獲得滿足感和安全感，進而從生理、心理兩方面主動配合手術(shù)。自加強護患溝通以來，手術(shù)室滿意度逐漸提升，患者對手術(shù)室護士服務水平的評分由89.5%上升至98.2%，多年來護患糾紛發(fā)生率保持為零記錄。

參考文獻：

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[2]郭紀文，高媛.非語言溝通在護患關(guān)系中的應用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2010，12（1）：13.

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[關(guān)鍵詞]初中班主任 工作特點 溝通技巧

[中圖分類號]G625.1 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349（2013）02-0160-01

一、初中班主任的工作內(nèi)容與特點

（一）初中班主任的工作內(nèi)容

初中班主任的首要工作內(nèi)容，是滿足學生家長對學生知識增長的要求以及學生自身對知識的渴求，然而與之相輔相成的是從每一個學生的特點出發(fā)，使其在思想道德和精神層面雙重得到提升。

由于初中生的性格尚未定型，還處于身心自主發(fā)展的不成熟階段，基于這樣的工作對象，初中班主任的工作內(nèi)容顯得尤為棘手與復雜。不僅要完成教學工作，還要引導學生樹立正確的人生觀與世界觀。

（二）初中班主任的工作特點

基于初中生的身心特點與時代的要求，初中班主任的工作具備以下幾個特點。

1.時代性。新一代的95后以及即將上初中的零零后所接觸的科技物質(zhì)水平以及父母的受教育程度使得這些孩子有鮮明的性格特點，并且非常不受約束，這就要求初中班主任教師跟上需求，工作中注重時代性。

2.全面性。單方面發(fā)展的學生稱不上人才，只有德智體全面發(fā)展才是優(yōu)秀的學生。這就要求教師在工作過程中不只注重教學內(nèi)容，還要根據(jù)學生的身心特點，多方面教育學生。這就是教師的全面性。

3.針對性。不同的學生有自己不同的性格特點，不能一手抓統(tǒng)一對待。要因材施教，對不同的學生運用不同特點。充分發(fā)揮初中班主任工作中應具備的針對性特點，這才能使得學生有一個好的發(fā)展。

二、初中班主任為何要在工作中注意溝通技巧

根據(jù)上文中關(guān)于初中班主任的工作內(nèi)容與工作特點，接下來基于這些內(nèi)容繼續(xù)論述初中班主任為何要在工作中注重溝通技巧。然而溝通技巧有兩個方面，一為知識溝通，二為心理溝通。

（一）在溝通中為何要注重知識溝通的技巧？

知識溝通即為在教師傳授知識的過程中注重溝通技巧。

教學中最主要并且處于核心內(nèi)容的對于老師來講是教，對于學生來講是學。只有教育學能夠達到最完美的有機結(jié)合，才能使教學的目的真正達到。這樣一來知識溝通就顯得尤為重要。

只是溝通有三方面要求。一為教師的知識積累。只有教師有足夠的知識可傳授，能保證滿足學生的知識需要才能有知識溝通的可能。二為學生能充分配合，這就是突出溝通技巧的時刻了。只是溝通的第二點要求了知識溝通的第三點，即知識溝通需重視方法，教師必須具備完善的教學方法才能使知識溝通達到最佳效果。

（二）在溝通中為何要重視心理溝通

心理溝通即為教師根據(jù)學生的身心特點與學生進行知識溝通以外的溝通。

初中生處于一個獨立心理剛剛產(chǎn)生的待成熟未成熟走向成熟的階段，這個時候很容易產(chǎn)生心理誤區(qū)或難以解開的心結(jié)。此時，家庭教育以外的學校教育就要給予其正確的引導，而初中班主任對其進行心理溝通就顯得尤為重要。這就是初中班主任在溝通中要重視心理溝通的原因。

初中班主任在工作中要注重溝通技巧，而最重要的溝通技巧是心理溝通與知識溝通。關(guān)于原因，以上已給予論述。

三、初中班主任怎樣在工作中注重溝通技巧

（一）在工作中溝通要注意自身形象

形象在人際交往中起著舉足輕重的作用，只有對自身的形象加以規(guī)范才能在溝通過程中起到事半功倍的作用。教師形象的好壞直接反映了教師的品位、素質(zhì)、修養(yǎng)與生活習性等多個方面。有了一個良好的自身形象才能讓自己的話語更有說服力，才能在學生中樹立良好的形象，使自身有一個不可動搖的地位。因此，教師想在工作中增加自己的親和力，想在工作中提升自己的溝通技巧，樹立良好的形象是第一步。

（二）在與同學溝通的過程中要善于表揚

初中階段的學生，剛剛走向成熟，有著極為好強的好勝心和自尊心。一味地批評會打消孩子的積極性，使其喪失自己的自信心，感覺受到了極為嚴重的不尊重。因此，初中教師在與孩子進行溝通時要善于運用表揚的方式。給孩子最真誠的贊美，與此同時送上建議。只有這樣才能事半功倍，使自己的要求和建議得到孩子的認可，使學生們得到認同感的同時改正自己的缺點與不足。善于表揚是初中班主任工作中最重要的溝通手段，是最合理的溝通技巧。

（三）在溝通時要用心傾聽

初中階段的孩子有著屬于自己的思維與想法，但由于身份與年齡的不成熟通常沒有得到認可或尊重，有時甚至連表達自己想法的機會都沒有。這就要求教師在與孩子的溝通中做到用心傾聽，走進孩子的內(nèi)心世界并換位思考，以學生的角度去設(shè)身處地的為孩子著想。只有這樣，才能真正達到溝通的目的，才能使教師和學生的溝通達到互贏。在溝通時用心傾聽是最行之有效的溝通手段。