導語：如何才能寫好一篇骨科就業(yè)前景，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

天津市130家醫(yī)院和殘聯(lián)民政機構(gòu)，包括35家三級醫(yī)院、52家二級醫(yī)院和15家一級醫(yī)院以及28家殘聯(lián)民政機構(gòu)。

1.2調(diào)查內(nèi)容

參照昆明醫(yī)學院敖麗娟教授在《云南省康復醫(yī)學人才需求預測》項目中使用的“云南省康復人才需求預測調(diào)查表”，結(jié)合天津市的實際情況，對其進行適當修改后，形成本次調(diào)查問卷。調(diào)查內(nèi)容為各機構(gòu)康復醫(yī)療服務以及康復醫(yī)學從業(yè)人員狀況。

1.3調(diào)查方法

本次調(diào)查采用分層隨機抽樣的方法，由調(diào)查人員攜帶調(diào)查問卷，到各機構(gòu)進行訪問調(diào)查，調(diào)查人員全面詳細地向被調(diào)查部門的負責人員介紹問卷的內(nèi)容及填寫方法。

1.4統(tǒng)計學分析

采用Excel2003進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計以及圖表繪制。

2結(jié)果

發(fā)放問卷130份，回收125份，有效問卷120份，有效率92.3%；其中，三級醫(yī)院35份，二級醫(yī)院50份，一級醫(yī)院10份，殘聯(lián)民政機構(gòu)25份。

2.1康復醫(yī)療服務現(xiàn)狀

2.1.1服務開展現(xiàn)狀

在問卷有效的120家醫(yī)院和殘聯(lián)民政機構(gòu)中，有59家單位開展了正規(guī)的康復醫(yī)療服務，占被調(diào)查單位的49.2%。其中，85家二、三級醫(yī)院中有41家單位開設了康復醫(yī)學科或康復病房，占被調(diào)查的二、三級醫(yī)院的48.2%。見表1。

2.1.2服務項目現(xiàn)狀

開展康復醫(yī)療服務的醫(yī)院和殘聯(lián)民政機構(gòu)中，所開展的康復醫(yī)療服務主要包括骨科康復、神經(jīng)康復、精神康復等項目。其中，34.5%的機構(gòu)開展骨科康復，62.2%的機構(gòu)開展神經(jīng)康復，6.7%的機構(gòu)開展精神康復，0.7%的機構(gòu)開展心肺康復。

2.1.3計劃開展康復醫(yī)療服務情況

沒有開設康復醫(yī)學科或康復病房的醫(yī)院中，有15.3%的醫(yī)院計劃開設康復醫(yī)學科或康復病房；沒開展康復醫(yī)療服務的殘聯(lián)民政機構(gòu)，暫沒有開展康復醫(yī)療服務的計劃。

2.2康復醫(yī)學從業(yè)人員現(xiàn)狀

2.2.1從業(yè)人員數(shù)量現(xiàn)狀

被調(diào)查的醫(yī)院和殘聯(lián)民政機構(gòu)中，康復醫(yī)學從業(yè)人員共計842人。其中三級醫(yī)院326人(38.7%)，二級醫(yī)院234人(27.8%)，一級醫(yī)院34人(4.0%)，殘聯(lián)民政機構(gòu)248人(29.5%)。

2.2.2從業(yè)人員構(gòu)成現(xiàn)狀

被調(diào)查的醫(yī)院和殘聯(lián)民政機構(gòu)中，康復醫(yī)學從業(yè)人員包括：康復醫(yī)師237人，占總?cè)藬?shù)29%；康復護士213人，占總?cè)藬?shù)25%；康復治療師392人，包括：物理治療師184人(22%)、作業(yè)治療師76人(9%)、言語治療師34人(4%)、假肢矯形技師3人(0%)、針灸推拿師75人(9%)、心理治療師20人(2%)。

2.2.3從業(yè)人員學歷情況

中、低層次學歷較多，高層次學較少。見表2。

3討論

3.1康復醫(yī)療服務開展不足

《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設與管理指南》規(guī)定，二級以上(含二級)綜合醫(yī)院應設置康復醫(yī)學科[7]，而天津市并沒有達到這個要求。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，在被調(diào)查的二、三級醫(yī)院中，僅有48.2%的醫(yī)院開設了康復醫(yī)學科或康復病房。其原因是，本次所調(diào)查的二、三級醫(yī)院，包括一些專科醫(yī)院，如胸科醫(yī)院、代謝病醫(yī)院等，他們沒有設置康復醫(yī)學科；一些綜合醫(yī)院當初設置了康復醫(yī)學科，但因為經(jīng)濟效益等問題使得康復醫(yī)學科沒有發(fā)展起來。計劃開展康復醫(yī)療服務的情況也并不樂觀。造成這一現(xiàn)象的原因主要是：①國家政策的支持力度不夠；②醫(yī)院的重視程度不夠；③貧富差距大；④患者及患者家屬欠缺認識。

3.2康復醫(yī)學從業(yè)人員數(shù)量不足

目前天津市常住人口已達1293萬人[5]。如果參照國際通行的標準(康復治療師的數(shù)量為30/10萬人[8])來計算，天津市康復治療師應為3880人；而天津康復醫(yī)學從業(yè)人員僅為842人(這其中還包括康復醫(yī)師及康復護士)，約為7/10萬人，缺口將近3000人。挪威康復治療師的數(shù)量為145.6/10萬人，荷蘭為67.9/10萬人，美國為17.3/10萬人口，日本為11.9/10萬人[9]。據(jù)人民網(wǎng)天津視窗報道，天津市“十二五”末期常住人口將達1440萬[10]，按照國際通行的標準來計算，屆時天津市將需要康復醫(yī)學從業(yè)人員約4300人。由此可以看出，天津市康復醫(yī)學從業(yè)人員嚴重缺乏。造成這一現(xiàn)象的原因是多方面的。首先，我國康復醫(yī)學起步較晚，康復醫(yī)學培養(yǎng)體系尚不完善，培養(yǎng)的康復醫(yī)學從業(yè)人員數(shù)量有限，不能滿足康復醫(yī)學發(fā)展的需要；國外早在20世紀中期就開始了康復醫(yī)學教育；而我國從20世紀80年代起才開始引進現(xiàn)代康復醫(yī)學，四年制本科生的規(guī)范化培養(yǎng)從2002年首都醫(yī)科大學和南京醫(yī)科大學開始，至今也僅有約10年的歷史。其次，我國有關康復醫(yī)學的政策法規(guī)不到位，康復醫(yī)學沒有得到應有的重視，造成康復醫(yī)學相關專業(yè)學生的大量流失：很多學生認為康復醫(yī)學的就業(yè)前景不樂觀，在大學畢業(yè)后選擇放棄本專業(yè)。

3.3康復醫(yī)學從業(yè)人員結(jié)構(gòu)失衡

3.3.1學歷失衡被調(diào)查的康復醫(yī)學從業(yè)人員中，有碩士或博士學歷的僅占6.6%。這說明天津市康復醫(yī)學從業(yè)人員的學歷普遍偏低。主要原因是天津市康復醫(yī)學的研究生教育滯后。目前，國際上對康復醫(yī)學從業(yè)人員的要求是必須具備大學本科或?qū)？茖W歷[9]，且隨著康復醫(yī)學的發(fā)展，學歷要求越來越高；國外對康復醫(yī)學的研究生教育十分重視，碩士、博士學歷教育正成為康復醫(yī)學教育的重要組成部分。而中國研究生招生信息網(wǎng)上顯示，我國只有65所院校開展了康復醫(yī)學相關方向的研究生教育。天津市4所開設康復醫(yī)學相關專業(yè)的院校中，只有天津醫(yī)科大學和天津體育學院開展了康復醫(yī)學與理療學碩士研究生的培養(yǎng)工作，且培養(yǎng)工作尚處于起步階段，其他兩校則沒有開展康復醫(yī)學相關方向的研究生教育。

3.3.2分類結(jié)構(gòu)失衡現(xiàn)代康復醫(yī)學的發(fā)展表明，在患者康復的全過程中，從功能的診斷與評估、康復處方的制定，康復治療與訓練、康復護理到康復治療的結(jié)束，需要由康復醫(yī)師、康復治療師及康復護士形成康復治療團隊，協(xié)調(diào)配合，共同參與。為此，我國衛(wèi)生部要求康復醫(yī)師與康復治療師的比值為1∶2[9]，而天津市康復醫(yī)師為237人，康復治療師為392人，比值約為1∶1.6，康復醫(yī)學從業(yè)人員分類結(jié)構(gòu)失衡。其原因是天津市大多數(shù)康復醫(yī)師是從其他科室，如骨科、神經(jīng)科等轉(zhuǎn)科而來，從而造成康復醫(yī)師多、康復治療師少的局面。國外康復治療師種類齊全，分工明確?？祻椭委煄煱ㄎ锢碇委煄?、作業(yè)治療師、言語治療師、假肢矯形技師等。在康復治療的過程中，依據(jù)疾病及損傷的康復需要，各司其職。在天津市的康復治療師中，物理治療師及針灸推拿師相對較多，而作業(yè)治療師、言語治療師等相對較少。究其原因，與天津市沒有進行康復醫(yī)學的分類培養(yǎng)，以及康復醫(yī)學相關專業(yè)的教育以物理治療為主有關。國際上康復醫(yī)學教育分為物理治療、作業(yè)治療以及言語治療3個獨立的方向[9]；但在國內(nèi)，康復醫(yī)學從業(yè)人員的培養(yǎng)尚處于起步階段，還不能按照國際的培養(yǎng)模式進行培養(yǎng)。開展康復醫(yī)學相關教育較好的學校，如首都醫(yī)科大學[11]、昆明醫(yī)學院[12]等也只是設立了物理治療和作業(yè)治療這兩個專業(yè)，沒有開設言語治療、心理治療等專業(yè)。而天津市4所開設康復醫(yī)學相關專業(yè)的院校中，均沒有進行物理治療、作業(yè)治療及言語治療的分類培養(yǎng)。

3.4康復醫(yī)療服務對象失衡

目前，天津市康復醫(yī)療的服務對象以骨科疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病為主，其他類型的疾病則很少涉及。其原因是我國康復醫(yī)學剛剛起步，人們對康復醫(yī)療服務對象的認識還僅僅局限于骨科疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者。另外，康復醫(yī)學從業(yè)人員的缺乏，治療設備的匱乏，治療技術(shù)的落后，治療效果的隱蔽性以及一些康復服務的風險性等也是這些康復醫(yī)學服務項目開展不足的原因。

4建議

4.1加強就業(yè)方面的指導

在對康復醫(yī)學相關專業(yè)的學生進行專業(yè)教育的同時，也要加強就業(yè)方面的指導，以幫助他們更好地了解本專業(yè)的發(fā)展前景。這樣不僅可以緩解學生們的后顧之憂，也可以減少康復醫(yī)學從業(yè)人員的流失。

4.2開展康復醫(yī)學在職培訓

在培訓結(jié)束之后對接受培訓的人員進行測評，如測評合格，頒給其證明證書，以達到提高康復醫(yī)學從業(yè)人員質(zhì)量的目的。

4.3加大力度開展康復醫(yī)學的研究生教育

可以參照康復醫(yī)學與理療學碩士研究生培養(yǎng)方案[13]進行研究生培養(yǎng)，聘請來自首都醫(yī)科大學、昆明醫(yī)學院、南京醫(yī)科大學、中山大學等康復醫(yī)學教育開展較好院校的康復名師，以提高康復醫(yī)學的教育水平。

4.4進行康復醫(yī)學專業(yè)分類培養(yǎng)

把康復醫(yī)學專業(yè)教育分為物理治療、作業(yè)治療以及言語治療3個方向定向培養(yǎng)，甚至還可以加上心理治療學專業(yè)及假肢矯形器學專業(yè)。