導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇康復(fù)醫(yī)學(xué)與治療技術(shù)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、案例討論課的特色

( 一) 激發(fā)學(xué)生的求知欲

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)較枯燥并且抽象，該學(xué)習(xí)階段開(kāi)展臨床案例討論課容易引起學(xué)生的注意力和調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。生動(dòng)的案例和實(shí)景查房給學(xué)生強(qiáng)烈的視覺(jué)沖擊，條件允許時(shí)，學(xué)生對(duì)患者可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的問(wèn)診和康復(fù)評(píng)估，使其有機(jī)會(huì)接觸常見(jiàn)的醫(yī)患關(guān)系，培養(yǎng)其作為未來(lái)治療師( 士) 的同情心和自信心。

( 二) 提高學(xué)生總結(jié)分析的能力

臨床真實(shí)案例幫助學(xué)生鞏固知識(shí)的記憶、串聯(lián)所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，給學(xué)生一個(gè)查漏補(bǔ)缺的機(jī)會(huì)。如在幫助一位強(qiáng)直性脊柱炎的患者康復(fù)的案例中，學(xué)生或許能夠?qū)⒅八鶎W(xué)的脊柱的結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)、炎癥的表現(xiàn)等相關(guān)知識(shí)點(diǎn)順利地整理起來(lái)，然而關(guān)于纖維化和骨化、異常免疫應(yīng)答這些相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生可能已經(jīng)淡忘或根本沒(méi)印象，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)該病的產(chǎn)生原因揣摩不透而影響康復(fù)治療。因此，案例討論課在學(xué)生明白其應(yīng)該注意哪些知識(shí)的掌握方面產(chǎn)生了很大作用。

( 三) 提升學(xué)生知識(shí)遷移能力

學(xué)生在臨床前期通常不具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和歸納問(wèn)題的能力，討論時(shí)容易反復(fù)糾結(jié)于一些表象而偏離討論的主題。如果在討論課前制定了明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和討論要點(diǎn)，課上由教師引導(dǎo)學(xué)生圍繞核心知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行討論，完成任務(wù)單。那么通過(guò)一次課堂討論學(xué)生可以接觸十多個(gè)相似病例，逐漸達(dá)到觸類(lèi)旁通，討論課也同時(shí)訓(xùn)練了學(xué)生提煉問(wèn)題和歸納核心信息的自我學(xué)習(xí)能力。同時(shí)也有助于教師業(yè)務(wù)水平的提高。案例討論課對(duì)教師有極高的要求，他們必須認(rèn)真設(shè)計(jì)、管理案例學(xué)習(xí)資源，并以恰當(dāng)?shù)姆绞教峁┙o學(xué)習(xí)者，必須能夠高度把握教學(xué)內(nèi)容，針對(duì)學(xué)生的疑惑，具備準(zhǔn)確、到位地解析和歸納的能力。

( 四) 提高教學(xué)效率和質(zhì)量

教師的有效引導(dǎo)和適當(dāng)?shù)脑u(píng)估能提高討論課的效率和質(zhì)量。承擔(dān)討論課的教師必須具有雙師( 教師和醫(yī)師或康復(fù)技師) 資格，教齡在5 年以上。他們教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，擁有較全面的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和康復(fù)知識(shí)。

( 五) 提高考核效率

討論課的考核評(píng)估與傳統(tǒng)的筆試不同，除了課上得分和平時(shí)任務(wù)單的得分之外，采取研究生答辯方式，現(xiàn)場(chǎng)抽簽分析典型案例，回答考官提出的相關(guān)問(wèn)題。這樣的評(píng)價(jià)效果更加客觀新穎，學(xué)生3 人一組參加最后答辯，在提高考核效率的同時(shí)也激勵(lì)了組員之間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

( 六) 促進(jìn)課程的整合和優(yōu)化

案例更新及時(shí)?？祻?fù)治療技術(shù)不斷在發(fā)展，人們的康復(fù)理念在發(fā)生變化，康復(fù)設(shè)備也在逐年更新。因此，對(duì)臨床案例的收集整理也是年年更新，緊扣專(zhuān)業(yè)特色。更新案例可對(duì)我校的課程體系改革和教學(xué)內(nèi)容整合和優(yōu)化提供及時(shí)的反饋性信息，推進(jìn)深一步的改進(jìn)。

二、案例討論課內(nèi)容的設(shè)計(jì)

案例討論課是一門(mén)獨(dú)立于康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程之外的課程，與基礎(chǔ)課程基本同步開(kāi)設(shè)，學(xué)生有機(jī)會(huì)接觸患者，參與討論相關(guān)案例，因此屬于實(shí)踐課的范疇。討論課案例的選擇盡量保證其全面性、典型性及真實(shí)性，同時(shí)考慮現(xiàn)階段學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和接受能力，以康復(fù)科、疼痛科、骨傷科案例為主，全科案例、心理咨詢室案例為輔。所選案例既能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能貫穿基礎(chǔ)理論知識(shí)的重點(diǎn)與難點(diǎn)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)各教研室根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)共同進(jìn)行篩選、整理、加工出主題案例，同時(shí)注意體現(xiàn)整個(gè)治療過(guò)程的細(xì)節(jié)。每個(gè)主題案例的提示問(wèn)題基本囊括討論要點(diǎn)，數(shù)量為5 的倍數(shù)，設(shè)計(jì)緊扣核心知識(shí)點(diǎn)，富于啟發(fā)性和實(shí)用性。如右側(cè)股骨開(kāi)放性骨折導(dǎo)致的外傷休克術(shù)后康復(fù)案例，解剖學(xué)可以問(wèn)股骨的結(jié)構(gòu)、血管神經(jīng)走向，組織學(xué)可以問(wèn)骨痂的形成特點(diǎn)，生理學(xué)可以問(wèn)微循環(huán)的特征，微生物學(xué)可以問(wèn)感染容易由哪種病原菌引起，病理生理學(xué)問(wèn)休克的特點(diǎn)，影像學(xué)可以問(wèn)下肢X 線、血管造影檢查結(jié)果等。也可以出現(xiàn)跨學(xué)科的、有一定難度的問(wèn)題，但不要太多以避免打擊學(xué)生的積極性。整理好的病例統(tǒng)一收入校本教材案例討論課中作為主題案例，每年更新一次。學(xué)生的每次討論課設(shè)置1 - 2 份主題案例，另外的隨機(jī)案例視病房當(dāng)時(shí)情況而定。

三、案例討論課的實(shí)施

( 一) 開(kāi)設(shè)時(shí)間

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程一般在第一學(xué)年開(kāi)設(shè)，案例討論課的開(kāi)課時(shí)間為第一學(xué)年下半學(xué)期，持續(xù)到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程全部結(jié)束或延長(zhǎng)至專(zhuān)業(yè)課開(kāi)課，隨意性較大。這樣做的目的一方面為了保證學(xué)生有一定的知識(shí)積累，另一方面能及時(shí)鞏固所學(xué)內(nèi)容，減少遺忘，同時(shí)在基礎(chǔ)課與專(zhuān)業(yè)課之間起到良好的銜接作用。討論課隨意性較大，同時(shí)也要考慮到學(xué)生數(shù)量、師資設(shè)備的分配等問(wèn)題。

( 二) 開(kāi)設(shè)地點(diǎn)

案例討論課開(kāi)設(shè)地點(diǎn)由教室轉(zhuǎn)移到我校附屬醫(yī)院病房、康復(fù)訓(xùn)練大廳或作業(yè)治療室等地方，會(huì)議室至少能夠容納30 人，設(shè)有書(shū)寫(xiě)板和多媒體系統(tǒng)。學(xué)生在每次上課前20 分鐘隨主治醫(yī)師或康復(fù)治療師查房，查房目標(biāo)明確，只針對(duì)本次討論課的主題進(jìn)行。學(xué)生查房時(shí)認(rèn)真聽(tīng)，注意記錄，在患者允許條件下可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的動(dòng)手操作。此舉使學(xué)生有了當(dāng)治療師的感覺(jué)，由意境轉(zhuǎn)化成角色，產(chǎn)生了巨大的教育感染力。查房后在會(huì)議室集合，分組討論，最后教師總結(jié)討論結(jié)果并下發(fā)任務(wù)單。

( 三) 組織形式

案例討論課沒(méi)有固定的學(xué)時(shí)，只要將案例討論課中的主題案例討論完即可。每堂課時(shí)間為45 分鐘。每個(gè)討論組固定學(xué)生30 人，教師1 人，5人為一固定小組。討論課不計(jì)考勤但不允許遲到和早退。每次討論課由教師制定明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，在課前一周將主題案例及提示問(wèn)題共同發(fā)至討論組群郵箱，學(xué)生自行下載并熟悉案例。要求學(xué)生對(duì)患者的癥狀、損傷程度、發(fā)展過(guò)程及康復(fù)方向進(jìn)行推理判斷，寫(xiě)出發(fā)言提綱?？梢圆殚喯嚓P(guān)教材和資料，組內(nèi)成員也可以相互交流或請(qǐng)教專(zhuān)家學(xué)者。前半節(jié)課每小組代表對(duì)提示問(wèn)題進(jìn)行抽簽發(fā)言，其余組員自由補(bǔ)充。由帶教教師對(duì)該組成員的問(wèn)題回答情況進(jìn)行打分，其他小組的同學(xué)如對(duì)發(fā)言的結(jié)果提出質(zhì)疑，并就自己的討論結(jié)果提出看法，教師可根據(jù)其回答情況對(duì)該組適當(dāng)加分。該激勵(lì)措施往往使學(xué)生的討論課氣氛活躍，各持己見(jiàn)，甚至達(dá)到針?shù)h相對(duì)的局面，此時(shí)，教師只需控制課堂秩序，不必詳細(xì)解釋原因。后半節(jié)課主要討論查房時(shí)見(jiàn)到的隨機(jī)案例，同時(shí)就之前未達(dá)成一致結(jié)論的問(wèn)題進(jìn)行深入討論，指導(dǎo)教師適時(shí)參與其中，幫助學(xué)生理清思路，鞏固所學(xué)知識(shí)。最后教師進(jìn)行總結(jié)并下發(fā)任務(wù)單，總結(jié)的關(guān)鍵在于對(duì)主題案例的總體理解與把握。任務(wù)單是每位參與討論的學(xué)生課后提交的一份有關(guān)討論結(jié)果的綜合報(bào)告( 針對(duì)每個(gè)主題案例的發(fā)病機(jī)制) 。案例討論課的成績(jī)計(jì)入平時(shí)成績(jī)中，最終整合入每位學(xué)生的期末總評(píng)成績(jī)。

( 四) 考核方式

案例討論課的成績(jī)組成包括: 課堂回答問(wèn)題得分，任務(wù)單得分和案例答辯得分。該課程的目的在于幫助學(xué)生進(jìn)一步掌握所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)拓展其知識(shí)面，因此，考核的重點(diǎn)在平時(shí)，每次課的回答問(wèn)題情況占總成績(jī)的50%，任務(wù)單的書(shū)寫(xiě)情況占30%，最后的答辯得分占20%。今后計(jì)劃將案例討論課的成績(jī)列入實(shí)習(xí)分配的參考范圍中，優(yōu)先考慮安排表現(xiàn)突出的學(xué)生進(jìn)入三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)。

四、案例討論課的效果評(píng)價(jià)

首屆案例討論課在2012 級(jí)康復(fù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中開(kāi)展，針對(duì)其課堂效果，組織了三次專(zhuān)家座談會(huì)，大部分教師或治療師對(duì)這種案例討論課持滿意態(tài)度，也提出了一些不足之處。比如: 不計(jì)考勤減少了對(duì)學(xué)生的約束力，課前查房有時(shí)會(huì)因?yàn)椴』荚蚨涎訒r(shí)間，學(xué)生底子薄弱對(duì)于一些有難度的提示問(wèn)題往往避而不答，等等，但這些缺陷是可以彌補(bǔ)和逐步改進(jìn)的。同時(shí)在開(kāi)設(shè)案例討論課的學(xué)生中展開(kāi)問(wèn)卷調(diào)查， 97. 1%的學(xué)生對(duì)討論課非常滿意，100%的學(xué)生認(rèn)為其生動(dòng)有趣，明顯調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)的積極性，83. 5%的學(xué)生認(rèn)為討論課提高了自己總結(jié)、歸納知識(shí)點(diǎn)的能力，同時(shí)自學(xué)能力大幅度提高，62. 9% 的學(xué)生贊同討論課增強(qiáng)了其團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)， 49. 8%的學(xué)生認(rèn)為討論課可以提高自己的創(chuàng)新能力，92. 6%的學(xué)生認(rèn)為此類(lèi)課堂有設(shè)置指導(dǎo)教師的必要，除了2. 4%的學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有開(kāi)設(shè)討論課的必要，其余學(xué)生均表示希望增加討論課的學(xué)時(shí)。

篇2

【關(guān)鍵詞】康復(fù)醫(yī)學(xué)；基本醫(yī)保

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3880-02

近年來(lái)，國(guó)家對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展日益重視，加大了對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的投入，衛(wèi)生部相繼出臺(tái)了《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》和《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》（2012年），尤其是國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》提出的注重“預(yù)防、治療、康復(fù)”三者的結(jié)合，落實(shí)將康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系的一系列措施，大大規(guī)范和促進(jìn)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的建設(shè)和發(fā)展。2008年四川汶川大地震大量傷員集中發(fā)生的殘疾和功能障礙、社會(huì)關(guān)注度急劇提升成為中國(guó)康復(fù)發(fā)展的推動(dòng)力。中央政府的政策要落到實(shí)處，離不開(kāi)地方政府的重視和支持。目前，對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，還存在誤區(qū)，可能是對(duì)康復(fù)這門(mén)學(xué)科的了解不夠有關(guān)。因此需要認(rèn)真學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)，加大投入，支持康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展。

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門(mén)有關(guān)促進(jìn)殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，更具體地說(shuō)，康復(fù)醫(yī)學(xué)是為了康復(fù)的目的而應(yīng)用有關(guān)功能障礙的預(yù)防、診斷和評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理的一門(mén)醫(yī)學(xué)學(xué)科?？祻?fù)醫(yī)學(xué)又稱(chēng)第三醫(yī)學(xué)（臨床醫(yī)學(xué)為第一醫(yī)學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)為第二醫(yī)學(xué)）。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中，已把預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)相互聯(lián)系，組成一個(gè)統(tǒng)一體。康復(fù)醫(yī)學(xué)起始于第二次世界大戰(zhàn)之后，原以殘疾人為主要服務(wù)對(duì)象?，F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)是近半個(gè)世紀(jì)來(lái)蓬勃發(fā)展起來(lái)的，它的發(fā)展是人類(lèi)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的結(jié)果。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科是衛(wèi)生部規(guī)定的12個(gè)臨床一級(jí)學(xué)科之一，是綜合醫(yī)院必備臨床科室。它是在康復(fù)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用康復(fù)評(píng)定和物理治療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療、語(yǔ)言治療、心理治療、康復(fù)工程等康復(fù)醫(yī)學(xué)的診斷和治療技術(shù)，與相關(guān)臨床科室密切協(xié)作，著重為病傷急性期、亞急性期、恢復(fù)期的有關(guān)軀體、內(nèi)臟器官、腦高級(jí)功能和心理功能障礙的患者以及重癥、復(fù)雜和疑難的殘疾患者，提供全面和系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)診療服務(wù)，并作為區(qū)域性康復(fù)醫(yī)學(xué)資源中心為所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)提供康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)咨詢、培訓(xùn)，為所在區(qū)域功能殘障患者提供康復(fù)治療技術(shù)指導(dǎo)的科室?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科的服務(wù)宗旨是預(yù)防和改善各種疾病、損傷、畸形等導(dǎo)致影響患者生活能力和生活質(zhì)量的功能障礙。主要業(yè)務(wù)范疇包括：神經(jīng)損傷及疾患康復(fù)（腦血管病、腦損傷、脊髓損傷、、外周神經(jīng)損傷、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病等）、骨與關(guān)節(jié)傷病康復(fù)（骨關(guān)節(jié)傷病圍手術(shù)期、骨性關(guān)節(jié)炎、脊柱傷病、骨折后、截肢、軟組織損傷、運(yùn)動(dòng)損傷、先天畸形等）、內(nèi)臟疾病康復(fù)（冠心病、高血壓、心功能不全、阻塞性肺疾病、糖尿病等）、老年康復(fù)（帕金森病、骨質(zhì)疏松癥、老年性癡呆等）、兒童疾病康復(fù)（腦性癱瘓、智力發(fā)育遲滯、孤獨(dú)癥等）、疼痛處理等。 二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置本《規(guī)范》規(guī)定的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，并開(kāi)展《規(guī)范》要求的康復(fù)醫(yī)學(xué)診療工作?！?】而一般情況下，綜合醫(yī)院康復(fù)科以開(kāi)展神經(jīng)疾病康復(fù)、骨與關(guān)節(jié)疾病康復(fù)為主，內(nèi)臟疾病在相應(yīng)的內(nèi)科治療。由于受醫(yī)保支付的限制，商業(yè)保險(xiǎn)的限制，車(chē)禍傷、外傷后關(guān)節(jié)功能障礙的患者得不到及時(shí)的康復(fù)治療，往往留下后遺癥，影響患者的生活質(zhì)量，給患者帶來(lái)極大的痛苦，同時(shí)也容易造成醫(yī)療糾紛。

康復(fù)醫(yī)學(xué)始于戰(zhàn)爭(zhēng)，發(fā)展于災(zāi)難，汶川大地震催生康復(fù)需求，2008年5月12日，中國(guó)四川省汶川縣發(fā)生里氏8.0級(jí)大地震，根據(jù)統(tǒng)計(jì)此次地震共造成人員死亡達(dá)67183人，受傷人數(shù)達(dá)361822人，失蹤人數(shù)達(dá)20790人，住院人數(shù)合計(jì)達(dá)84810人。數(shù)以萬(wàn)計(jì)的幸存者遺留永久性殘疾（如截癱），需要長(zhǎng)期康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，而幸存者在震后也會(huì)出現(xiàn)許多新的健康問(wèn)題（如高血壓、抑郁癥、心腦血管病等），需要進(jìn)行康復(fù)治療。 【2】“5?12汶川大地震”催生了巨大康復(fù)需求，然而，當(dāng)時(shí)四川全省所有的康復(fù)從業(yè)人員不足2000人，其中有執(zhí)業(yè)資格的康復(fù)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師563人。在災(zāi)后四川通過(guò)各種努力，培養(yǎng)了大批的康復(fù)人才，在全省縣級(jí)以上醫(yī)院建立了康復(fù)科，使大批傷員得到了康復(fù)治療，當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺給予高度評(píng)價(jià)：“康復(fù)醫(yī)療的實(shí)施將使傷員功能恢復(fù)到最高水平并重返社會(huì)，保障人的基本權(quán)利和尊嚴(yán)，體現(xiàn)以人為本、執(zhí)政為民理念，第一階段的醫(yī)療救治已經(jīng)創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)史上的奇跡，體現(xiàn)了中華民族的大善和大愛(ài)，當(dāng)前和今后一個(gè)階段要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，全力以赴，再創(chuàng)康復(fù)醫(yī)學(xué)奇跡”。災(zāi)后大量傷員的康復(fù)需求和政府的資金保障推動(dòng)了四川康復(fù)醫(yī)學(xué)的跨越式發(fā)展。

然而，攀枝花市的康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展卻落后于四川整體發(fā)展水平，各大醫(yī)院康復(fù)人才流失嚴(yán)重，目前攀枝花市從業(yè)的康復(fù)醫(yī)師不足40人，有高級(jí)職稱(chēng)的不足10人，人才的缺乏本已制約我市康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，而市醫(yī)保對(duì)支付康復(fù)治療項(xiàng)目的限制更是阻礙了康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使大批病傷殘患者患者得不到及時(shí)的康復(fù)治療，尤其是中風(fēng)偏癱患者，工傷、骨折患者因支付不起康復(fù)費(fèi)用，不能進(jìn)行康復(fù)治療而留下后遺癥，大大降低了患者的生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì)造成更大的負(fù)擔(dān)。如果此時(shí)，面對(duì)有如此康復(fù)需求的患者，醫(yī)保在治療費(fèi)用上給予一定的支持，使他們得到及時(shí)的康復(fù)治療，患者的生活質(zhì)量會(huì)有很大的提高。

康復(fù)醫(yī)療的重要性勿容質(zhì)疑，它在預(yù)防殘疾、治療殘疾、改善功能、改善心理狀態(tài)，減少并發(fā)癥、減輕臨床醫(yī)療負(fù)荷、提高患者的生存質(zhì)量起到非常重要的作用。

康復(fù)措施如何才能落到實(shí)處，給病、傷、殘者提供有效的治療呢？如果有專(zhuān)業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)和康復(fù)人才，有醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的保障，康復(fù)醫(yī)師早期介入，將治療前移，就能發(fā)揮作用，并挑起重任。早在5.12地震災(zāi)害中，一套災(zāi)害康復(fù)臨床模式也隨之初具雛形。在地震伊始，華西醫(yī)院就派出從事康復(fù)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入到骨科等病房進(jìn)行早期康復(fù)，打破了學(xué)科之間界限，多學(xué)科共同協(xié)作，完成對(duì)地震傷員的搶救與治療，事后據(jù)統(tǒng)計(jì)得到早期康復(fù)的傷員預(yù)后比沒(méi)有得到早期康復(fù)的傷員恢復(fù)情況要好。這一經(jīng)驗(yàn)也值得我們?cè)谥酗L(fēng)偏癱病人和普通骨傷病人的治療中推廣。首先對(duì)偏癱患者入院時(shí)進(jìn)行日常生活能力的評(píng)估，采用Barthel指數(shù)，在住院過(guò)程中及出院時(shí)也進(jìn)行評(píng)估。住院期間根據(jù)患者損傷平面及殘留功能，確定康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)，針對(duì)Barthel指數(shù)涉及的進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、大便及小便控制、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、步行、輪椅操作、上下樓梯等10個(gè)方面制定訓(xùn)練計(jì)劃，治療師、護(hù)士、醫(yī)生在治療上互相配合，使用傳統(tǒng)的和現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)，盡可能恢復(fù)患者日常生活能力。筆者在臨床工作中觀察，凡是偏癱患者、外傷后關(guān)節(jié)功能障礙患者通過(guò)康復(fù)治療的比沒(méi)有治療生活質(zhì)量要好，通過(guò)現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)治療的比傳統(tǒng)康復(fù)治療的更好。因此現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)的偏癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)療法、平衡功能訓(xùn)練、手功能訓(xùn)練、電動(dòng)起立床訓(xùn)練、作業(yè)療法、神經(jīng)發(fā)育療法、吞咽功能障礙檢查及訓(xùn)練、言語(yǔ)能力評(píng)定及言語(yǔ)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練等都應(yīng)該納入基本醫(yī)保，取消限制，造福于廣大患者。

我市的康復(fù)治療項(xiàng)目對(duì)職工醫(yī)保、對(duì)工傷患者是完全受到限制的，換句話說(shuō)就是所有的職工都不能享受現(xiàn)代康復(fù)治療，這對(duì)廣大參保職工來(lái)說(shuō)是絕不公平的。

雖然地震災(zāi)害對(duì)中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇，四川的康復(fù)醫(yī)學(xué)也走到了全國(guó)的全面，但是各種挑戰(zhàn)還是存在。首先是國(guó)家對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)建設(shè)投入方面不足，康復(fù)場(chǎng)地和康復(fù)醫(yī)學(xué)設(shè)備不足，康復(fù)人員和技術(shù)難以進(jìn)入社區(qū)。地區(qū)間發(fā)展還不平衡，尤其是攀枝花市的康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展相對(duì)滯后，很多醫(yī)院還沒(méi)有像樣的康復(fù)病房，而我院的三十多張病床往往不能滿足患者對(duì)康復(fù)的需求。還有就是相關(guān)政策制定滯后，康復(fù)醫(yī)療沒(méi)有納入社保體系，將引發(fā)一系列的問(wèn)題和矛盾，同時(shí)對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展也極為不利。康復(fù)治療項(xiàng)目不納入基本醫(yī)保支付，醫(yī)院會(huì)認(rèn)為投入康復(fù)科建設(shè)，是無(wú)利可圖的，因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者是支付不起自費(fèi)康復(fù)治療的，患者也放棄康復(fù)治療，醫(yī)院就不愿加大對(duì)康復(fù)科的投入和建設(shè)，造成患者想康復(fù)治療而沒(méi)有能力支付費(fèi)用而放棄治療，醫(yī)院想投入而又害怕沒(méi)有病人而不敢投入康復(fù)科的建設(shè)，以致于我市各個(gè)醫(yī)院的康復(fù)科建設(shè)都不成規(guī)模，限制了康復(fù)醫(yī)學(xué)科的發(fā)展、已不適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需求。試想一個(gè)關(guān)節(jié)附近骨折的患者，骨科醫(yī)生將骨折固定愈合以后，而出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙，影響患者的日常生活，這個(gè)病人算治好了嗎？如果此時(shí)有康復(fù)醫(yī)師介入，對(duì)其進(jìn)行恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的康復(fù)治療，患者的生活質(zhì)量將是另一番景象。國(guó)家已經(jīng)在2012年將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和康復(fù)醫(yī)療能力建設(shè)提上議事日程，四川省在2013年成立了省級(jí)康復(fù)質(zhì)量控制中心，以指導(dǎo)康復(fù)學(xué)科的建設(shè)和質(zhì)量控制，省內(nèi)的成都、南充、德陽(yáng)已將康復(fù)治療項(xiàng)目納入醫(yī)保。攀枝花市是否可以在國(guó)家大的政策啟示下，先行調(diào)研，先行一步，借鑒外地的經(jīng)驗(yàn)，將康復(fù)常規(guī)項(xiàng)目納入醫(yī)保，將工傷患者納入綜合醫(yī)院的康復(fù)治療，支持康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，體現(xiàn)康復(fù)治療的特色，使康復(fù)醫(yī)學(xué)成為名符其實(shí)的第三醫(yī)學(xué)，造福于廣大患者，同時(shí)也將減輕臨床醫(yī)療的壓力，節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，促進(jìn)社會(huì)和諧，康復(fù)醫(yī)學(xué)在攀枝花的發(fā)展必將贏來(lái)一個(gè)高速發(fā)展的春天，同時(shí)也將造福于廣大傷病患者。

參考文獻(xiàn)：

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關(guān)鍵詞：康復(fù)治療學(xué) 可行性 教育

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)06-0236-02

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院是河南省屬普通本科院校。學(xué)校文化底蘊(yùn)深厚，歷史較為悠久，其淵源可追溯到1896年英國(guó)基督教牧師勞海德在古城衛(wèi)輝開(kāi)辦的教會(huì)醫(yī)院。1922年加拿大傳教士維特立夫創(chuàng)辦“惠民醫(yī)院”護(hù)士學(xué)校,是為新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)工作開(kāi)端。1962年，學(xué)校更名為豫北醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校。1982年，升格本科，定名新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院。80余年的辦學(xué)經(jīng)歷，學(xué)校走出了一條獨(dú)特的發(fā)展之路，為國(guó)家教育、衛(wèi)生事業(yè)做出了積極貢獻(xiàn)。河南省作為全國(guó)人口大省，康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員的數(shù)量和質(zhì)量都與衛(wèi)生部的要求相差甚遠(yuǎn)，我院于1999年開(kāi)始舉辦三年制康復(fù)專(zhuān)業(yè)新高職班。2002年開(kāi)始開(kāi)辦五年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（康復(fù)醫(yī)學(xué)方向）本科教育[1]。

國(guó)內(nèi)外諸多專(zhuān)家的觀點(diǎn)是大學(xué)本科學(xué)歷教育，僅可以培養(yǎng)康復(fù)治療師.授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位；而不是培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)師，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。從我院近幾屆臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（康復(fù)醫(yī)學(xué)方向）畢業(yè)生的就業(yè)方向也可看出[2]。為此，我們組織專(zhuān)家搜集資料，進(jìn)行調(diào)研，反復(fù)論證，認(rèn)為康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)市場(chǎng)潛力巨大，我院開(kāi)辦本科層次康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)的時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟。

1 康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)的教育現(xiàn)狀

美國(guó)的治療師[3]必須全面系統(tǒng)掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)并取得相關(guān)學(xué)歷認(rèn)可，而且其教育是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程，從進(jìn)入一所注冊(cè)認(rèn)可的物理治療學(xué)校學(xué)習(xí)開(kāi)始，一直到退休不再?gòu)氖挛锢碇委煘橹?。所以美?guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育有著嚴(yán)密的系統(tǒng)性和連續(xù)性，康復(fù)醫(yī)學(xué)特別是PT已成為美國(guó)教育的熱門(mén)專(zhuān)業(yè)。學(xué)歷教育的層次：專(zhuān)科、本科、碩士、博士。國(guó)外和港臺(tái)地區(qū)的康復(fù)機(jī)構(gòu)中[4]，往往只有幾個(gè)康復(fù)醫(yī)師。更多的是各種治療師群體。例如全香港只有幾名注冊(cè)的康復(fù)醫(yī)師。他們的治療師培養(yǎng)主要來(lái)源于理工科大學(xué)的康復(fù)治療本科專(zhuān)業(yè)學(xué)生，甚至開(kāi)設(shè)有治療師的碩、博士學(xué)位。目前我國(guó)內(nèi)地還沒(méi)有自己培養(yǎng)的博士及碩士研究生層次的康復(fù)治療師，而在香港地區(qū)一半以上的康復(fù)治療師有碩士以上學(xué)位。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的深入發(fā)展，相信我國(guó)將來(lái)也會(huì)有自己培養(yǎng)的博士及碩士研究生層次的康復(fù)治療人才。

2000年度經(jīng)教育部備案或批準(zhǔn)，在南京醫(yī)科大學(xué)設(shè)置本科康復(fù)醫(yī)學(xué)(100307W)專(zhuān)業(yè)。開(kāi)創(chuàng)了中國(guó)開(kāi)辦正規(guī)本科康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)的先河。南京醫(yī)科大學(xué)于2001年9月開(kāi)始正式招生。該專(zhuān)業(yè)的建立為康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的全面發(fā)展,使我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)融入國(guó)際康復(fù)醫(yī)學(xué)奠定了基礎(chǔ)。此后申辦康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)的院校逐漸增多，根據(jù)教育部網(wǎng)站公布的數(shù)據(jù)，截止2010年12教育部備案或批準(zhǔn)了全國(guó)（不包括港澳臺(tái)）開(kāi)設(shè)康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)院校44所,另外還有13所院校開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)與健康專(zhuān)業(yè)，學(xué)制多為四年，畢業(yè)生學(xué)位多授予理學(xué)士。2011年3月份教育部網(wǎng)站公布的普通高等學(xué)校本科專(zhuān)業(yè)目錄（修訂一稿）已將《康復(fù)治療學(xué)（授予理學(xué)學(xué)位）》列為正式專(zhuān)業(yè)目錄,專(zhuān)業(yè)代碼:101005可以說(shuō)，康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)的建立，對(duì)于我國(guó)提出的到2015年實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)[5]是一門(mén)新興學(xué)科,不同于以往醫(yī)科院校的其他專(zhuān)業(yè),是科學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)相互滲透結(jié)合,逐漸發(fā)展形成的多學(xué)科交叉的新興醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)學(xué)科專(zhuān)業(yè)?？祻?fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的是康復(fù)治療師[4-7](PT師、OT師),而不是康復(fù)醫(yī)師,所以該專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)定位于培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)實(shí)際需要的德、智、體全面發(fā)展,在初步掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)的基礎(chǔ)上,系統(tǒng)掌握現(xiàn)代康復(fù)專(zhuān)業(yè)基本理論、基本技能、基本方法和相關(guān)知識(shí),并有一定發(fā)展?jié)摿皠?chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級(jí)康復(fù)治療師(PT師、OT師)。大學(xué)本科學(xué)歷教育，僅可以培養(yǎng)康復(fù)治療師.授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位；而不是培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)師，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。

2 康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)的就業(yè)前景分析

由于社會(huì)的進(jìn)步、生活質(zhì)量的提高、人口老齡化、交通事故的增加,人民群眾對(duì)康復(fù)服務(wù)的需求量越來(lái)越大,對(duì)康復(fù)治療師的需求也與日俱增。根據(jù)卓大宏、紀(jì)樹(shù)榮等專(zhuān)家預(yù)測(cè)目前我國(guó)康復(fù)治療師缺口較大。國(guó)家衛(wèi)生部多次明文規(guī)定二、三級(jí)綜合院必須設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科,屬一類(lèi)臨床科室,作為評(píng)審綜合醫(yī)院等級(jí)的必備條件。1996年衛(wèi)生部專(zhuān)門(mén)下發(fā)了(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1996]第13號(hào))《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)管理規(guī)范》的文件,文內(nèi)對(duì)二、三級(jí)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科人員配制及硬件做了明確規(guī)定。人員配制最低要求:二級(jí)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)師≥1名;康復(fù)治療師≥2名;三級(jí)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)師≥2名;康復(fù)治療師≥4名。2009年公布的《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理規(guī)范（修訂稿）》對(duì)人員配制要求更高，目前我省的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員無(wú)論從數(shù)量、質(zhì)量上,還是和理論需求量及衛(wèi)生部的最低要求量均相差很遠(yuǎn),尤其是康復(fù)治療師更為突出。河南省二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前大約有450所，民政系統(tǒng)還有許多不同性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和兒童社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，以及殘聯(lián)系統(tǒng)各種康復(fù)機(jī)構(gòu)。因此河南省本科康復(fù)治療師市場(chǎng)需求巨大。

篇4

[關(guān)鍵詞] 康復(fù)醫(yī)學(xué); 物理醫(yī)學(xué)； 發(fā)展現(xiàn)狀； 展望

[中圖分類(lèi)號(hào)] R49[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-03-302-02

康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)一個(gè)新分支的學(xué)科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括電、光、熱、聲、機(jī)械設(shè)備和主動(dòng)活動(dòng)）以診斷、治療和預(yù)防殘疾和疾病（包括疼痛），研究使病、傷、殘者在體格上、精神上、社會(huì)上、職業(yè)上得到康復(fù)，消除或減輕功能障礙，幫助他們發(fā)揮殘留功能，恢復(fù)其生活能力、工作能力以重新回歸社會(huì)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是由理療學(xué)，物理醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展形成一門(mén)新學(xué)科。由于傳統(tǒng)上在疾病的診斷，物理療法、職業(yè)療法及其有關(guān)治療中，物理因子及物理療法一直為主要手段，所以康復(fù)醫(yī)學(xué)的英文表達(dá)以物理為詞根，Physiatrics, physiatry(美國(guó)，加拿大)，physical medicine(英國(guó)，南北美洲)，Physical medicine and rehabilitation(美國(guó)，新西蘭和澳大利亞)。在日本用rehabilitation.康復(fù)醫(yī)學(xué)主要面向慢性病人及傷殘者，強(qiáng)調(diào)功能上的康復(fù)，而且是強(qiáng)調(diào)體功能康復(fù)，使患者不但在身體上，而且在心理上和精神上得到康復(fù)。它的著眼點(diǎn)不僅在于保存?zhèn)麣堈叩纳疫€要盡量恢復(fù)其功能，提高生活素質(zhì)，重返社會(huì)，過(guò)有意義的生活[1]。本文就康復(fù)醫(yī)學(xué)與物理醫(yī)學(xué)的國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀，近年來(lái)廣泛應(yīng)用的新型診斷、治療方法，及目前技術(shù)的局限性和不足展開(kāi)論述，以期為廣大同行提供有益借鑒。

1 國(guó)外本專(zhuān)業(yè)學(xué)科領(lǐng)發(fā)展簡(jiǎn)史和現(xiàn)狀

1.1 康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)形成與發(fā)展的漫長(zhǎng)歷史大體分為四個(gè)時(shí)期

史前期（1910年以前）：康復(fù)已在醫(yī)學(xué)、教育、職業(yè)、社會(huì)、福利各領(lǐng)域?yàn)闅埣踩诉M(jìn)行了工作，如歐美于 18世紀(jì)就開(kāi)始了對(duì)盲聾兒童進(jìn)行特殊教育和職業(yè)訓(xùn)練。在醫(yī)療上，古羅馬、古希臘曾將運(yùn)動(dòng)、電、光、海水作為治療方法。

形成期（1910～1940年）：將“Rehabilitation”一詞應(yīng)用于殘疾人始于1910年。1917年美國(guó)紐約成立殘疾和喪失勞動(dòng)能力者院，此乃世界上最早的殘疾者康復(fù)中心，在這里同時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)康復(fù)和職業(yè)訓(xùn)練。在第二次世界大戰(zhàn)時(shí)期，已用理體療法和作業(yè)療法為大量傷員進(jìn)行了功能恢復(fù)的實(shí)踐，有力地推動(dòng)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的興起。1931年英國(guó)皇家醫(yī)學(xué)會(huì)中電療分會(huì)等合并成為物理醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。1936年美國(guó)明尼蘇達(dá)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院 F.H.Krusen創(chuàng)立畢業(yè)后物理醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育制。康復(fù)醫(yī)學(xué)在這一時(shí)期基本形成。

確立期（1940 ～ 1970年）：此期康復(fù)各領(lǐng)域的制度進(jìn)一步完善，1960年改稱(chēng)康復(fù)國(guó)際，確定了康復(fù)概念，加強(qiáng)了康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的國(guó)際性協(xié)作和交流。美國(guó) H.A.Rusk等提出了康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論、基本原理和方法，使康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展成為一門(mén)獨(dú)立學(xué)科。1964年Rusk將其領(lǐng)導(dǎo)的科學(xué)研究更名為康復(fù)醫(yī)學(xué)科和研究所；1947年美國(guó)將物理醫(yī)學(xué)會(huì)改稱(chēng)物理醫(yī)學(xué)及康復(fù)學(xué)會(huì)，并設(shè)立專(zhuān)科醫(yī)師制。1969年，世界衛(wèi)生組織召開(kāi)了醫(yī)學(xué)康復(fù)專(zhuān)家會(huì)議，發(fā)表了關(guān)于康復(fù)的專(zhuān)家報(bào)告，1969年由 Licht創(chuàng)立了國(guó)際康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)。

發(fā)展期（1970年以后）：歐美及日本大量設(shè)立康復(fù)機(jī)構(gòu)，健全康復(fù)立法。美國(guó)于1973年將職業(yè)康復(fù)法改成“康復(fù)法”，將康復(fù)對(duì)象擴(kuò)大到難于恢復(fù)職業(yè)的重病者及老年人，1976年實(shí)行殘疾兒童全部就學(xué)。日本康復(fù)學(xué)會(huì)于 1979年確立康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)生及專(zhuān)科康復(fù)醫(yī)生的培養(yǎng)及考核制度。國(guó)際上尊重殘疾者人權(quán)的認(rèn)識(shí)逐步提高，1981年確定為“國(guó)際殘疾年”，1983 ～ 1992年為“聯(lián)合國(guó)殘疾者 10 年”，提出了“完全參加與平等”的口號(hào)。

1.2 物理醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史及現(xiàn)狀

在國(guó)外，人們應(yīng)用各種物理因子防治疾病具有悠久的歷史。古希臘名醫(yī)希波克拉底（公元前460－377年）積極提倡利用陽(yáng)光、空氣和水等自然療法增強(qiáng)體質(zhì)、防治疾病，這在全世界都產(chǎn)生了一定影響。從19世紀(jì)40年代開(kāi)始，直流電、感應(yīng)電已較廣泛應(yīng)用地用于治療和診斷某些疾病。1892年，Arsonval開(kāi)創(chuàng)了高頻電療法的先河，此后相繼出現(xiàn)了能輸出長(zhǎng)波、短波、中波、超短波、微波的各種電療器械，使電療法的種類(lèi)不斷增加。利用人工光源防治疾病的歷史稍晚于電療法，雖然早在19世紀(jì)初，Herschel與Ritter分別發(fā)現(xiàn)了紅外線和紫外線，但至19世紀(jì)末葉才逐漸出現(xiàn)各種用于醫(yī)療的人工光源。1960年，Maiman制成了世界上第一臺(tái)紅寶石激光器，醫(yī)學(xué)界將其應(yīng)用于眼科臨床。此后，不少國(guó)家研制成多種醫(yī)用激光器，開(kāi)辟了光療法中的一個(gè)新領(lǐng)域。應(yīng)用磁石治病雖然由來(lái)已久，但由于天然磁石的磁性很弱，療效并不顯著。至20世紀(jì)60年代，新型的稀土永磁材料問(wèn)世，大大促進(jìn)了磁療法的創(chuàng)新和發(fā)展。超聲在醫(yī)療上的應(yīng)用始于20世紀(jì)30年代。1939年，Pohlman首次報(bào)道應(yīng)用超聲治療疾病。自1942年Dussik應(yīng)用超聲探查顱內(nèi)腫物以來(lái)，超聲診斷的理論和技術(shù)不斷發(fā)展，至今已形成獨(dú)立的分支學(xué)科[2]?？傊?，現(xiàn)療學(xué)正在迅速發(fā)展。

2 國(guó)內(nèi)本專(zhuān)業(yè)學(xué)科發(fā)展簡(jiǎn)史和現(xiàn)狀

2.1 本專(zhuān)業(yè)學(xué)科領(lǐng)域國(guó)內(nèi)先進(jìn)學(xué)科技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀

我國(guó)的物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)起始于上一世紀(jì)20年代。1923年美國(guó)物理治療師來(lái)到中國(guó)北平協(xié)和醫(yī)院建立物理治療室，除了進(jìn)行臨床醫(yī)療工作外，也為我國(guó)培養(yǎng)人才。50年代我國(guó)學(xué)習(xí)體療的醫(yī)生們首先將氣功流派分類(lèi)，研究其本質(zhì)和醫(yī)療作用?？隙颂珮O拳、八段錦等的醫(yī)療原理，使之成為國(guó)家的正式體育項(xiàng)目。這一段時(shí)間國(guó)人還有許多創(chuàng)造，首先是中西結(jié)合發(fā)明了電針，又發(fā)明推廣了針灸穴位探測(cè)儀，它具有重要的實(shí)用意義和科學(xué)意義。60年代早期我國(guó)對(duì)于理療學(xué)的研究蓬勃發(fā)展，對(duì)于高頻電療、藥物離子導(dǎo)人療法、紫外線治療、空氣離子治療等等都有詳盡的研究?！独懑熍c療養(yǎng)》雜志的創(chuàng)辦，標(biāo)志著學(xué)科的成熟和獨(dú)立。70年代正是物理治療百花齊放的年代。此時(shí)期開(kāi)始發(fā)展推廣磁療，創(chuàng)立針刺麻醉，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)上對(duì)針刺刺激的部位(穴位)、頻率、強(qiáng)度、時(shí)間進(jìn)行系統(tǒng)研究。80年代以康復(fù)醫(yī)學(xué)概念的引入為特征，促進(jìn)了物理醫(yī)學(xué)的發(fā)展。到90年代末，我國(guó)的物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)經(jīng)過(guò)了近20年的學(xué)習(xí)、摸索、奮斗，完成了物理醫(yī)學(xué)向物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)的轉(zhuǎn)變。建立了專(zhuān)科醫(yī)生認(rèn)證制度、碩士博士培養(yǎng)制度、治療師學(xué)校和治療師資格考試制度等等。2000年以來(lái)，我國(guó)與國(guó)外的交往增多。學(xué)會(huì)、醫(yī)院、群眾團(tuán)體邀請(qǐng)國(guó)外專(zhuān)家來(lái)華講學(xué)、傳藝、服務(wù)者成為經(jīng)常普遍的現(xiàn)象[3]。目前物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國(guó)的學(xué)術(shù)地位和社會(huì)地位已經(jīng)確立。

2.2 近年來(lái)學(xué)科技術(shù)最新進(jìn)展及推動(dòng)其發(fā)展的動(dòng)力或影響因素

近年來(lái)康復(fù)學(xué)科技術(shù)最新進(jìn)展主要體現(xiàn)在⑴周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)(peripheral neural system：PNS)損傷，康復(fù)治療可加速神經(jīng)再生和功能康復(fù)；⑵現(xiàn)代腦功能康復(fù)理論與實(shí)踐研究證明，通過(guò)康復(fù)治療可以觀察到中樞神經(jīng)系統(tǒng)（Center Neural System；CNS）改變；⑶康復(fù)治療技術(shù)研究進(jìn)展[4]。①神經(jīng)生理療法，諸如Bobath療法、Rood療法、Brunnstrom療法、PNF療法等，在長(zhǎng)期康復(fù)臨床實(shí)踐中，臨床應(yīng)用療效得到進(jìn)一步驗(yàn)證和確認(rèn)。②目前康復(fù)醫(yī)學(xué)研究重點(diǎn)，正在從肢體殘疾康復(fù)，轉(zhuǎn)向失語(yǔ)、失認(rèn)、失用，及認(rèn)知康復(fù)方向發(fā)展。

康復(fù)醫(yī)學(xué)得到迅速發(fā)展并日益為社會(huì)所重視，其原因有下列幾個(gè)方面。⑴社會(huì)和患者的迫切需要目前人類(lèi)的死因主要是心肌梗死、腦血管意外、癌癥和創(chuàng)傷，但這些患者除急性死亡者外，還有很大部分可以存活一個(gè)長(zhǎng)時(shí)期，提高存活患者的生活質(zhì)量，就有待于康復(fù)醫(yī)學(xué)。⑵經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果 在經(jīng)濟(jì)水平和生活水平提高以后，下述各方面的變化都向康復(fù)醫(yī)學(xué)提出了更迫切的需求。①人口平均壽命延長(zhǎng)，老年人大多患有各種老年病或慢性病。②工業(yè)與交通日益發(fā)達(dá)以后，盡管采取了各種安全防護(hù)措施，但工傷和車(chē)禍致殘的絕對(duì)人數(shù)仍比以往增多。③文體活動(dòng)隨著經(jīng)濟(jì)和生活水平提高，無(wú)論在訓(xùn)練和競(jìng)賽過(guò)程中，每時(shí)每刻都會(huì)出現(xiàn)受傷致殘的危險(xiǎn)。⑶應(yīng)付重大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭(zhēng)。在目前人類(lèi)還不能完全控制自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭(zhēng)根源之前，地震和戰(zhàn)爭(zhēng)都是難以避免的，對(duì)于這些病人，進(jìn)行積極的康復(fù)治療是非常重要的，這也是必須重視發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要原因之一。

2.3目前所屬學(xué)科領(lǐng)域技術(shù)的優(yōu)越性

近代醫(yī)學(xué)研究表明，進(jìn)行積極的康復(fù)治療可以明顯延長(zhǎng)患者壽命，大大降低死亡率(36．8％)。在腦血管意外存活的患者中，積極康復(fù)治療可使90%患者重新獲得行走和生活自理能力，30％患者恢復(fù)工作，不進(jìn)行康復(fù)治療，上述兩方面恢復(fù)者，僅為6 %和 5%。在癌癥患者中，據(jù)統(tǒng)計(jì)40％可治愈，其余60％可存活15年。這些存活者，無(wú)疑給家庭和社會(huì)均造成沉重的負(fù)擔(dān)。癌癥需要在手術(shù)、放化療之后，諸如慢性疼痛、身體衰竭、放化療反應(yīng)等，給予心理、整形、作業(yè)和物理治療等康復(fù)措施。在創(chuàng)傷方面，以截癱為例。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，1950年前截癱后只能存活2.9年，1950年后延長(zhǎng)到5.9年。這些殘疾者，非但不能給社會(huì)作出貢獻(xiàn)，反而成為社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)。后來(lái)，由于采取了積極的康復(fù)治療，到1976年有53%截癱患者，重返工作和學(xué)習(xí)崗位。1980年這部分人達(dá)到83％。

3 目前技術(shù)的局限性和展望

3.1 目前國(guó)內(nèi)外本專(zhuān)業(yè)學(xué)科領(lǐng)域技術(shù)的局限性

就目前國(guó)內(nèi)外的康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀，截癱患者即使采取積極的康復(fù)治療，許多仍落有嚴(yán)重殘疾。腦癱的治療至今仍為世界性醫(yī)學(xué)難題，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腦癱的流行病學(xué)、病因?qū)W、病理研究雖然取得了較大進(jìn)展，然而治療上并無(wú)大的突破，目前仍以各種功能訓(xùn)練為主。

3.2 亟待突破的技術(shù)及其遠(yuǎn)期效應(yīng)

今后康復(fù)技術(shù)的進(jìn)步，應(yīng)加大基礎(chǔ)方向的投入，首先強(qiáng)調(diào)以功能為導(dǎo)向的研究，圍繞恢復(fù)或改善功能，開(kāi)展康復(fù)治療的機(jī)理、方法(手段)、器械(工具)三方面的研究；其次腦神經(jīng)康復(fù)仍將是今后研究的重點(diǎn)。腦血管意外、脊髓損傷、腦性癱瘓?jiān)谝欢屋^長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)仍是主要的研究課題；此外一系列腦疾病如帕金森病，阿爾茲海默病的康復(fù)問(wèn)題，也將進(jìn)入重點(diǎn)研究領(lǐng)域。內(nèi)科疾病康復(fù)研究如心肺疾病、糖尿病等的康復(fù)，即將成為另一個(gè)重點(diǎn)研究領(lǐng)域；專(zhuān)門(mén)的器械、器材、工具輔助手段對(duì)功能的恢復(fù)和改善將起很大的作用。此類(lèi)輔助技術(shù)的研究在將來(lái)也占優(yōu)先地位。

3.3 技術(shù)進(jìn)步的制約因素及展望

我國(guó)康復(fù)醫(yī)療事業(yè)經(jīng)過(guò)二十余年來(lái)的創(chuàng)業(yè)、發(fā)展，已具一定規(guī)模。但客觀地說(shuō)，不論是在發(fā)展規(guī)模上，還是在發(fā)展質(zhì)量上，與發(fā)達(dá)國(guó)家及一些發(fā)展中國(guó)家相比還有相當(dāng)大差距。主要存在以下幾方面的制約因素。⑴ 康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多數(shù)不景氣我國(guó)的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于不同程度地存在著基礎(chǔ)設(shè)施較差、技術(shù)力量薄弱、康復(fù)特色及醫(yī)療效果不明顯、社會(huì)知名度低等不利因素,目前大多不景氣,舉步維艱。⑵康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)欠缺 現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國(guó)的興起已有十幾年了,雖然我國(guó)的經(jīng)濟(jì)文化還比較落后,但康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及更落后于經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展,尤其是多數(shù)臨床醫(yī)療工作人員對(duì)康復(fù)醫(yī)療知識(shí)貧乏,多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員對(duì)康復(fù)醫(yī)療的作用不夠重視,使康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)更難以普及,使很多患者的病情由于未能得到及時(shí)的康復(fù)醫(yī)療而惡化。⑶農(nóng)村康復(fù)醫(yī)療事業(yè)任重而道遠(yuǎn) 發(fā)展我國(guó)的康復(fù)醫(yī)療事業(yè)，單靠城市為數(shù)不多的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是不足有效地解決越來(lái)越多的傷殘者、老年人、慢性病人等各類(lèi)康復(fù)問(wèn)題，還必須大力發(fā)展農(nóng)村康復(fù)醫(yī)療事業(yè)。而農(nóng)村的人口多、底子薄、經(jīng)濟(jì)文化落后等客觀條件，使農(nóng)村康復(fù)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展任重而道遠(yuǎn)。

針對(duì)如上問(wèn)題,可采取以下對(duì)策:⑴切實(shí)加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，盡快建設(shè)一支具有較高素質(zhì)的康復(fù)醫(yī)療隊(duì)伍。⑵努力提高康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量，提高社會(huì)知名度。⑶認(rèn)真整頓康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)不具備基本條件、較少提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)取消其康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。⑷積極推廣家庭康復(fù)病床，減輕病殘者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),彌補(bǔ)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病床不足、位置偏僻等不利條件。⑸大力發(fā)展農(nóng)村康復(fù)醫(yī)療事業(yè)，充實(shí)、發(fā)展縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng),使其成為農(nóng)村康復(fù)醫(yī)療事業(yè)的主要形式,起主導(dǎo)作用。

參考文獻(xiàn)

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篇5

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人民群眾生活水平的提高，社會(huì)、患者及家屬對(duì)健康和生活質(zhì)量的期望值也越來(lái)越高，這要求醫(yī)務(wù)人員具備較高的醫(yī)療素養(yǎng)和全面的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)。目前，相當(dāng)部分的醫(yī)務(wù)人員對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)有著不太成熟的觀念，認(rèn)為康復(fù)就是療養(yǎng)，是后續(xù)醫(yī)療，甚至認(rèn)為是可有可無(wú)。正是由于這種觀念的存在，使得較多病人喪失了康復(fù)的有利時(shí)機(jī)，治療效果不佳[1].因此，認(rèn)為在本科醫(yī)學(xué)教育階段即需對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)施積極有效的康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)教育，從而強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的康復(fù)觀念，加深學(xué)生的康復(fù)意識(shí)，正確地輸入康復(fù)信息，使學(xué)生了解康復(fù)治療應(yīng)貫穿于整個(gè)醫(yī)療過(guò)程的始終。中國(guó)真誠(chéng)為您提供醫(yī)學(xué)。

1以功能恢復(fù)為主線，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的康復(fù)意識(shí)

康復(fù)醫(yī)學(xué)是研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和治療等問(wèn)題，促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)，是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，與預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)共同組成了全面的醫(yī)學(xué)，目標(biāo)是提高人的整體功能，提高身體的、精神心理的和社會(huì)生活各方面的能力，充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的生物2心理2社會(huì)模式[1].人們的需求是從低向高的，在經(jīng)濟(jì)、文化及科學(xué)發(fā)展的條件下，從單純治病保命的認(rèn)識(shí)水平逐漸提高到提高生存質(zhì)量，而康復(fù)醫(yī)學(xué)正是以提高生存質(zhì)量，提高局部或整體的功能水平，最終融入社會(huì)為治療目的。所以認(rèn)為康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)應(yīng)緊緊圍繞功能恢復(fù)為主線，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的康復(fù)意識(shí)。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)通常以疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療為主線進(jìn)行講述，而康復(fù)醫(yī)學(xué)在工作范圍、服務(wù)對(duì)象及服務(wù)目標(biāo)等方面與臨床醫(yī)學(xué)有著較大的區(qū)別，通常從疾病的診斷、功能評(píng)定、康復(fù)治療和功能恢復(fù)等方面進(jìn)行講述。臨床醫(yī)學(xué)是以疾病為主導(dǎo)，康復(fù)醫(yī)學(xué)是以功能障礙為主導(dǎo)，各種康復(fù)措施均是圍繞著功能恢復(fù)為主線而進(jìn)行的。康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作范圍包括醫(yī)療康復(fù)、康復(fù)工程、教育康復(fù)、社會(huì)康復(fù)及職業(yè)康復(fù)等方面；它的服務(wù)對(duì)象主要是由于損傷及急、慢性疾病和老齡帶來(lái)的功能障礙者，亦包括先天發(fā)育障礙者；康復(fù)治療的目標(biāo)是綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者的身心、社會(huì)功能障礙，達(dá)到和保持生理、感官、智力精神和社會(huì)功能上的較佳水平，從而使借助某種手段，改善生活狀態(tài)，增強(qiáng)自立能力，提高生存質(zhì)量?？祻?fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容比較繁雜，在教學(xué)中應(yīng)將康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)融匯于疾病的康復(fù)治療之中，以疾病的診斷、功能評(píng)定、康復(fù)治療和功能恢復(fù)為主線，結(jié)合典型病例進(jìn)行講解，強(qiáng)調(diào)早期開(kāi)展康復(fù)治療的意義，以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的早期康復(fù)意識(shí)。

2強(qiáng)調(diào)疾病急性期康復(fù)治療的重要性

康復(fù)醫(yī)學(xué)以功能障礙為主導(dǎo)，認(rèn)為功能障礙的早期預(yù)防和治療是至關(guān)重要的。功能障礙是指身體、心理不能發(fā)揮正常的功能，可以是潛在的或現(xiàn)存的及可逆的或不可逆的。在教學(xué)中需強(qiáng)調(diào)在疾病急性期開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)治療的意義，幫助醫(yī)學(xué)生樹(shù)立在疾病急性期就應(yīng)介入康復(fù)治療的意識(shí)，以預(yù)防患者潛在的功能障礙，防止可逆的功能障礙變?yōu)椴豢赡娴腫2].因?yàn)橹挥凶寣W(xué)生充分認(rèn)識(shí)到在疾病急性期介入康復(fù)治療的意義，才能使在未來(lái)的臨床工作中自覺(jué)地將康復(fù)治療與臨床治療相結(jié)合，從疾病急性期開(kāi)始使康復(fù)治療貫穿于疾病治療的全過(guò)程。例如，為了強(qiáng)調(diào)早期治療的重要性，先展示顱腦損失后肢體嚴(yán)重?cái)伩s患者的病例，使學(xué)生了解到急性期治療不當(dāng)所造成的嚴(yán)重后果，繼而闡述早期肢體抗痙攣的擺放和實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法的必要性和重要性。還有，為了強(qiáng)調(diào)骨折手術(shù)固定后早期訓(xùn)練相關(guān)肌肉的重要性，先復(fù)習(xí)制動(dòng)對(duì)骨骼肌、韌帶和關(guān)節(jié)的影響和制動(dòng)可引起肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等的康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)理論基礎(chǔ)，從而使學(xué)生理解為什么關(guān)節(jié)固定早期應(yīng)實(shí)施相關(guān)肌肉的等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)來(lái)預(yù)防和延緩肌肉萎縮，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮的重要性。新晨

3現(xiàn)代教學(xué)手段在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

康復(fù)醫(yī)學(xué)是跨專(zhuān)業(yè)的綜合性學(xué)科，內(nèi)容涉及解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、生物力學(xué)、社會(huì)學(xué)、環(huán)境改造學(xué)、殘疾學(xué)及人體發(fā)育學(xué)等多個(gè)學(xué)科的知識(shí)和研究成果。由于學(xué)科內(nèi)容涉及面較廣，專(zhuān)有名詞和特定內(nèi)容多，而教學(xué)時(shí)數(shù)有限，造成學(xué)生在學(xué)習(xí)中記憶及理解困難，給教學(xué)帶來(lái)較大的難度，使傳統(tǒng)的教學(xué)模式和教學(xué)手段已不能滿足現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展和教學(xué)的要求。目前使用的教科書(shū)大多是用文字來(lái)描述各種動(dòng)作，不僅閱讀時(shí)乏味，也不易理解。這就要求教師應(yīng)發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，使教學(xué)變得形象、直觀，通過(guò)多媒體技術(shù)同時(shí)或交替呈現(xiàn)文字、圖像、聲音及動(dòng)畫(huà)，為學(xué)生提供生動(dòng)逼真的教學(xué)情景，使教學(xué)內(nèi)容易懂，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)記憶效果，提高學(xué)習(xí)效率。例如，在講解腦卒中偏癱患者的康復(fù)治療時(shí)，如果使用文字來(lái)表達(dá)患者的臥床和各種功能活動(dòng)，則會(huì)出現(xiàn)教師講得費(fèi)力，但學(xué)生理解和記憶困難，影響教學(xué)效果；如應(yīng)用多媒體技術(shù)展現(xiàn)上述案例，采用直觀的圖像、動(dòng)畫(huà)和視頻，則可在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，增加教學(xué)內(nèi)容的理解性。

[參考文獻(xiàn)]

篇6

1 療養(yǎng)院業(yè)務(wù)建設(shè)現(xiàn)狀

自建國(guó)以來(lái)，全國(guó)有療養(yǎng)院1000多家，其分布集中在一些沿海地區(qū)，風(fēng)景名勝區(qū)及具有某種自然療養(yǎng)因子的地方。隨著改革開(kāi)放，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療費(fèi)的改革，很多療養(yǎng)院的計(jì)劃療養(yǎng)任務(wù)大為減少，為了生存，有的主管部門(mén)把療養(yǎng)院推向了市場(chǎng)。一些療養(yǎng)院已開(kāi)始探索其自身生存發(fā)展的新途徑，如開(kāi)展某些特色醫(yī)療，也有的療養(yǎng)院在繼續(xù)辦療養(yǎng)的同時(shí)，發(fā)展療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)，成為康復(fù)醫(yī)院或康復(fù)中心，并在康復(fù)工作中取得一些成績(jī)[2]。

軍隊(duì)療養(yǎng)院在為增強(qiáng)部隊(duì)衛(wèi)勤保障能力，改善軍隊(duì)官兵的身心健康，提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力作出了積極的貢獻(xiàn)。但是，由于有些人們（包括許多醫(yī)務(wù)人員）對(duì)療養(yǎng)院的性質(zhì)、特點(diǎn)與自然因子的作用和價(jià)值認(rèn)識(shí)不足，甚至有把療養(yǎng)院當(dāng)作吃好、玩好、休息好的休閑場(chǎng)所；加上療養(yǎng)院設(shè)備相對(duì)簡(jiǎn)陋等因素的影響，致使療養(yǎng)院的建設(shè)始終在“醫(yī)院賓館”的模式中徘徊[3]，致使業(yè)務(wù)發(fā)展受限。

1.1 忽視了療養(yǎng)智能服務(wù)。近10年來(lái)，軍隊(duì)療養(yǎng)院開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)服務(wù)等各種活動(dòng)，主要強(qiáng)調(diào)端正為兵服務(wù)的方向，提出軍人優(yōu)先等措施，強(qiáng)調(diào)以“微笑服務(wù)”等為主要內(nèi)容的體能服務(wù)，對(duì)療養(yǎng)院的評(píng)價(jià)以療養(yǎng)員滿意或不滿意為客觀依據(jù)。由于服務(wù)功能重心的偏移，單純地奢望服務(wù)工作賓館化，把療養(yǎng)院醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動(dòng)按照賓館服務(wù)員的勞動(dòng)來(lái)等同要求，把療養(yǎng)人員療養(yǎng)康復(fù)、增進(jìn)健康、延年益壽的需求等同于吃好、玩好、休息好。這種類(lèi)比的方式其要害之處，恰恰是忽視了療養(yǎng)院的服務(wù)是一種科技含量較高的智能服務(wù)。療養(yǎng)院是進(jìn)行以自然療養(yǎng)因子為基礎(chǔ)的，在規(guī)定的生活制度下，為增強(qiáng)體質(zhì)、防治疾病、促進(jìn)康復(fù)而設(shè)立的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。療養(yǎng)院只有通過(guò)充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)，使療養(yǎng)人員經(jīng)過(guò)療養(yǎng)康復(fù)治療達(dá)到提高身心素質(zhì)和自我保健水平，這才是真正意義上的療養(yǎng)服務(wù)。

1.2 淡化了療養(yǎng)專(zhuān)業(yè)特色。相當(dāng)一部分療養(yǎng)院，在療養(yǎng)醫(yī)療管理中，始終沒(méi)有擺脫醫(yī)院醫(yī)療管理的模式。體檢、疾病診斷、治療、療案記錄等都基本按照醫(yī)院的要求來(lái)管理。加上療養(yǎng)院醫(yī)務(wù)人員大多都是臨床醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，或醫(yī)院直接調(diào)入；且未經(jīng)過(guò)療養(yǎng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)的系統(tǒng)培訓(xùn)而直接從事療養(yǎng)康復(fù)工作，對(duì)醫(yī)院與療養(yǎng)院業(yè)務(wù)的不同之處認(rèn)識(shí)不清，以致在療養(yǎng)實(shí)踐活動(dòng)中，習(xí)慣于以臨床醫(yī)學(xué)為主要服務(wù)手段，檢查靠?jī)x器，治療靠藥物。沒(méi)有充分的利用自然療養(yǎng)因子的預(yù)防和保健作用，沒(méi)有在依托臨床醫(yī)療的基礎(chǔ)上進(jìn)行科學(xué)綜合的療養(yǎng)康復(fù)治療，沒(méi)有形成療養(yǎng)治療特色。

1.3 忽視了學(xué)科建設(shè)的重要性。療養(yǎng)院要發(fā)展，科技發(fā)展是關(guān)鍵。目前療養(yǎng)院普遍存在技術(shù)建設(shè)上效果不夠明顯；特色科室、知名專(zhuān)家、先進(jìn)技術(shù)已成為療養(yǎng)院的嚴(yán)重缺陷，在本地區(qū)沒(méi)有形成區(qū)域優(yōu)勢(shì)。主要原因是技術(shù)力量薄弱，業(yè)務(wù)干部多年從事一般療養(yǎng)服務(wù)工作，技術(shù)退化、知識(shí)老化、對(duì)新知識(shí)接觸少，知識(shí)面多限于老年病、慢性病的治療，對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏；加之來(lái)療養(yǎng)的人中健康者居多，患者少，醫(yī)務(wù)人員實(shí)踐機(jī)會(huì)少，業(yè)務(wù)水平難以提高，造成學(xué)科建設(shè)一直在低水平上徘徊，難有進(jìn)展。

1.4康復(fù)發(fā)展的外部條件不足。療養(yǎng)院發(fā)展康復(fù)也受到了外部環(huán)境制約，首先是療養(yǎng)院開(kāi)展康復(fù)醫(yī)療的時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)不足、特色不明顯，在當(dāng)?shù)刂炔桓?，加之宣傳不夠，康?fù)對(duì)象來(lái)源有限，造成療養(yǎng)院的很多康復(fù)病床閑置。其次是醫(yī)療行政部門(mén)還沒(méi)給康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)完全等同的位置和政策，療養(yǎng)院沒(méi)有對(duì)外的門(mén)診，也很少有人患病后首診到療養(yǎng)院就醫(yī)，一般都是在綜合醫(yī)院治療一段時(shí)間后，通過(guò)熟人或綜合醫(yī)院的醫(yī)生介紹而來(lái)，沒(méi)有正常的收治途徑。三是床位費(fèi)相對(duì)偏高而設(shè)備落后，療養(yǎng)院過(guò)去收治的大都是一些干部，病房條件較好，改康復(fù)病房后，床位費(fèi)偏高，患者難以承受。還有不少別墅式病房，比較分散，不便于管理。四是設(shè)備陳舊、更新慢、資金不足。擔(dān)負(fù)雙重任務(wù)，既有療養(yǎng)任務(wù)又開(kāi)展康復(fù)治療，兩者可能爭(zhēng)資金、爭(zhēng)設(shè)備和設(shè)施。五是療養(yǎng)院的體療科、理療科與水療科業(yè)務(wù)比較密切，卻是獨(dú)立科室，不便于使科室的業(yè)務(wù)都?xì)w康復(fù)醫(yī)學(xué)科統(tǒng)一安排。造成與康復(fù)有關(guān)的部門(mén)和科室之間管理分散，不便協(xié)調(diào)。六是康復(fù)治療設(shè)施缺乏、陳舊、技術(shù)力量薄弱，康復(fù)設(shè)備使用率低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了康復(fù)人員的需要，同時(shí)康復(fù)治療手段少，造成學(xué)科發(fā)展緩慢。

2軍隊(duì)療養(yǎng)院面臨的任務(wù)

“十一五”期間，正值新世紀(jì)初的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期，軍事斗爭(zhēng)準(zhǔn)備也進(jìn)入關(guān)鍵階段。根據(jù)形勢(shì)的發(fā)展需要，對(duì)加強(qiáng)療養(yǎng)院建設(shè)提出了更高的要求。據(jù)近幾年的統(tǒng)計(jì)顯示，干部療養(yǎng)人數(shù)中，需康復(fù)治療的人數(shù)比例較大，來(lái)療養(yǎng)院療養(yǎng)的疾病矯治和康復(fù)的人員約占64.8%，其中以骨關(guān)節(jié)病、高血壓、冠心病、消化系統(tǒng)等疾病比例較大。特勤療養(yǎng)的人數(shù)中，且存在亞健康狀態(tài)的人群約占60%左右。這就要求我們要高度重視療養(yǎng)康復(fù)工作，平時(shí)保健康、戰(zhàn)時(shí)保打贏，療養(yǎng)院同樣負(fù)有重要責(zé)任。

3療養(yǎng)院發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)

療養(yǎng)院的療養(yǎng)因子有利于康復(fù)是醫(yī)院所不能比擬的，如氣候、海水、景觀和溫泉等有利于骨關(guān)節(jié)疾病、老年病和慢性病的康復(fù)。尤其是許多療養(yǎng)院環(huán)境優(yōu)美，病房寬敞舒適，回歸自然，貼近生活。療養(yǎng)院發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)。

3.1 能夠相對(duì)集中地利用療養(yǎng)院的人力、物力、財(cái)力。由于在療養(yǎng)院開(kāi)展康復(fù)醫(yī)療是療養(yǎng)院的新業(yè)務(wù)，又關(guān)系到療養(yǎng)院的發(fā)展和建設(shè)，所以領(lǐng)導(dǎo)在決策時(shí)非常重視，保證優(yōu)秀人才、病房、設(shè)備和財(cái)力優(yōu)先用于康復(fù)醫(yī)學(xué)科。這在大部分綜合醫(yī)院是做不到的。

3.2 康復(fù)醫(yī)學(xué)科在療養(yǎng)院可以成為重點(diǎn)學(xué)科和特色學(xué)科。由于療養(yǎng)院過(guò)去多以老年病的療養(yǎng)為主要業(yè)務(wù)，缺乏特色，開(kāi)展康復(fù)后，康復(fù)醫(yī)學(xué)科自然成為全院的重點(diǎn)學(xué)科和特色學(xué)科，而在綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科多是由理療科轉(zhuǎn)變而成或正在逐步轉(zhuǎn)變中，屬于小科室，除個(gè)別醫(yī)院外，康復(fù)醫(yī)學(xué)科目前還不能成為重點(diǎn)學(xué)科。

3.3 療養(yǎng)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)有相當(dāng)大的發(fā)展空間。康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國(guó)還是個(gè)蓬勃發(fā)展的新興學(xué)科，從康復(fù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)到康復(fù)需求都有很大的發(fā)展空間。目前的康復(fù)人才和康復(fù)機(jī)構(gòu)還遠(yuǎn)不能滿足康復(fù)工作的需求。另一方面，隨著人們對(duì)康復(fù)認(rèn)識(shí)的不斷提高，康復(fù)需求也不斷擴(kuò)大。而大部分綜合醫(yī)院還未顧及發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)，其康復(fù)醫(yī)學(xué)科大部分工作還限于理療，有的康復(fù)醫(yī)學(xué)科還沒(méi)有病房。大量需要康復(fù)的患者如腦卒中、腦外傷、脊髓損傷和骨科疾患等在綜合醫(yī)院接受治療后，遺留的功能障礙一般都得不到及時(shí)的康復(fù)，這給療養(yǎng)院發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)提供了機(jī)遇，療養(yǎng)院和綜合醫(yī)院形成了優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，起到了拾遺補(bǔ)缺的作用。

3.4 療養(yǎng)院病房和康復(fù)訓(xùn)練場(chǎng)地相對(duì)充足。由于療養(yǎng)院淡季造成病房閑置，正好可以作為康復(fù)病房。而綜合醫(yī)院的病房一般都比較緊張，拿不出多少病床和康復(fù)場(chǎng)地給康復(fù)醫(yī)學(xué)科。長(zhǎng)期以來(lái)軍隊(duì)療養(yǎng)院擔(dān)負(fù)著軍隊(duì)特勤人員及干部療養(yǎng)等任務(wù)，在醫(yī)療工作中理療和體療已具有一定規(guī)模，在治療方法上也形成了各自的專(zhuān)科特色。

4療養(yǎng)院發(fā)展康復(fù)需解決的問(wèn)題

在學(xué)習(xí)引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)觀念的同時(shí)，應(yīng)根據(jù)療養(yǎng)院自身的特點(diǎn)走綜合發(fā)展的道路。療養(yǎng)院在堅(jiān)持為兵服務(wù)這一根本前提下，兼顧為民服務(wù)，面向社會(huì)，面向大眾，在提高社會(huì)效益的同時(shí)，提高經(jīng)濟(jì)效益。軍隊(duì)療養(yǎng)院如何在新的形勢(shì)下發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，本文就此提出以下思路。

4.1人才培養(yǎng)是學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵。我國(guó)的康復(fù)教育相對(duì)滯后，為此有專(zhuān)家指出應(yīng)建立完善的制度、規(guī)定培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)習(xí)課程的科目和方法、制定考試和考核方法等?？祻?fù)教育應(yīng)制度化、規(guī)范化，使康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員能夠通過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，全面掌握和具備現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)和實(shí)際操作能力。可采取選調(diào)、培訓(xùn)和引進(jìn)等方式解決：①在相關(guān)專(zhuān)業(yè)中選調(diào)業(yè)務(wù)素質(zhì)好，并有志于康復(fù)事業(yè)的原理療、心血管、神經(jīng)科和骨科等臨床醫(yī)師中選調(diào)康復(fù)醫(yī)師從事康復(fù)工作；在護(hù)理、體療及中醫(yī)等專(zhuān)業(yè)中選拔各類(lèi)治療師。②選拔人員可通過(guò)多層次、多途徑、多種形式的培訓(xùn)，如就讀地方或軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校康復(fù)專(zhuān)業(yè)研究生，參加康復(fù)學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、代培等，力求在康復(fù)理論和康復(fù)實(shí)踐上達(dá)到相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)。③引進(jìn)地方或軍醫(yī)大學(xué)畢業(yè)的相關(guān)專(zhuān)業(yè)研究生作為學(xué)科的中堅(jiān)力量，使之在學(xué)術(shù)研究和學(xué)科發(fā)展中發(fā)揮重要作用。招收體育學(xué)院保健康復(fù)系本科畢業(yè)生以充實(shí)康復(fù)醫(yī)學(xué)隊(duì)伍。通過(guò)以上措施，盡快盡好地解決康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員短缺問(wèn)題，力求全面提高康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員的整體素質(zhì)水平，形成人才梯隊(duì)，以此推動(dòng)學(xué)科發(fā)展[4]。

4.2 加大宣傳康復(fù)醫(yī)學(xué)力度，使人們對(duì)康復(fù)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。通過(guò)參加報(bào)紙、電臺(tái)和電視臺(tái)的宣傳會(huì)議、學(xué)術(shù)活動(dòng)等機(jī)會(huì)進(jìn)行康復(fù)醫(yī)學(xué)科普宣傳；也可通過(guò)舉辦康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)班、康復(fù)講座、接收進(jìn)修生等方式提高療養(yǎng)院開(kāi)展工作的知名度[5]；爭(zhēng)取獲得與綜合醫(yī)院一樣的資格；對(duì)社會(huì)開(kāi)辦康復(fù)醫(yī)院或康復(fù)中心，以吸引更多的康復(fù)病人。

4.3加大合作力度。與綜合醫(yī)院加強(qiáng)聯(lián)系與合作， 尤其是綜合醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)、外科、骨科、康復(fù)理療科等科合作，爭(zhēng)取那些適合康復(fù)的患者通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診能早期到康復(fù)醫(yī)院或康復(fù)中心來(lái)接受康復(fù)治療。

4.4 加強(qiáng)康復(fù)病房硬件建設(shè)。對(duì)康復(fù)病房進(jìn)行擴(kuò)建改造，可相對(duì)集中的建無(wú)障礙通道，安裝扶手，盡量壓低床位費(fèi)，降低康復(fù)成本?？祻?fù)病房可以分為不同檔次以滿足不同經(jīng)濟(jì)條件患者的需求。投資購(gòu)買(mǎi)必要的康復(fù)設(shè)備，也可以自己動(dòng)手制作一些簡(jiǎn)易康復(fù)器材。

4.5加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)掛帥加強(qiáng)管理、理順關(guān)系，對(duì)人員、病房、設(shè)備和各科室之間的關(guān)系及利益進(jìn)行理順，以院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)掛帥進(jìn)行必要的科室機(jī)構(gòu)調(diào)整，使之有利于管理及適合于開(kāi)展康復(fù)工作。

篇7

康復(fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論 高等職業(yè)教育 職業(yè)道德

《康復(fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》引導(dǎo)學(xué)生明確康復(fù)治療學(xué)的基礎(chǔ)理論和學(xué)科框架，掌握康復(fù)治療臨床思維方法，了解康復(fù)治療學(xué)的發(fā)展歷史和發(fā)展趨勢(shì)。通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)希望讓學(xué)生熱愛(ài)這個(gè)專(zhuān)業(yè)，并能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，了解專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，同時(shí)學(xué)會(huì)規(guī)劃自己的職業(yè)生涯。

一、課程的教學(xué)目標(biāo)

簡(jiǎn)單地說(shuō)，本課程開(kāi)設(shè)的目的是要告訴一年級(jí)新生，這個(gè)專(zhuān)業(yè)的職業(yè)崗位、職責(zé)范圍和作為一名康復(fù)治療師所需的知識(shí)、能力與素質(zhì)以及如何能學(xué)好本專(zhuān)業(yè)等，因此該課程教學(xué)目標(biāo)應(yīng)該有：

1.激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。興趣是最好的老師。如何引導(dǎo)學(xué)生熱愛(ài)康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣是本門(mén)課程的主要任務(wù)之一。因此，教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)設(shè)計(jì)都應(yīng)該圍繞這個(gè)目標(biāo)進(jìn)行。

2.引導(dǎo)學(xué)生明確康復(fù)治療學(xué)的基礎(chǔ)理論和學(xué)科框架?？祻?fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)本身是一個(gè)比較新的專(zhuān)業(yè)，加上很多學(xué)生來(lái)自農(nóng)村，學(xué)生、家長(zhǎng)很多都不了解康復(fù)治療是干什么的，因此如果不解決學(xué)生的認(rèn)知問(wèn)題，不但影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，還將極大的影響學(xué)生的專(zhuān)業(yè)穩(wěn)定性。

3.讓學(xué)生了解未來(lái)工作方向、內(nèi)容和要求。學(xué)生和家長(zhǎng)最關(guān)心的還是畢業(yè)后的出路，如是否好就業(yè)、待遇是否優(yōu)厚、工作是否太累等?？梢哉f(shuō)，就業(yè)好壞是專(zhuān)業(yè)能否吸引學(xué)生的重要因素。所以，本課程的另一個(gè)重要任務(wù)就是讓學(xué)生了解未來(lái)可能的工作方向，并了解工作的內(nèi)容、方式和要求等。

4.讓學(xué)生熟悉本專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)方法和要求?！犊祻?fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》課開(kāi)設(shè)的另一個(gè)目的，就是幫助學(xué)生掌握專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)方法和要求，盡快完成從高中生到大學(xué)生的角色轉(zhuǎn)變。很多新生入學(xué)后，由于對(duì)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)方法和要求不清楚，不知道如何搭建專(zhuān)業(yè)知識(shí)體系，以致對(duì)重點(diǎn)課程和重點(diǎn)內(nèi)容的認(rèn)識(shí)不夠，不注重知識(shí)的累積和能力的培養(yǎng)，學(xué)習(xí)被動(dòng)，往往依靠考前突擊，滿足于考試及格，等到實(shí)習(xí)和工作時(shí)才后悔莫及。

5.培養(yǎng)學(xué)生的能力?！犊祻?fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》共28個(gè)學(xué)時(shí)，開(kāi)設(shè)于第一學(xué)期，根據(jù)學(xué)時(shí)和學(xué)生情況，個(gè)人認(rèn)為該課程的重點(diǎn)不是專(zhuān)業(yè)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，而應(yīng)該是學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。

6.培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德。職業(yè)道德教育至關(guān)重要，很多用人單位招聘時(shí)，更看重學(xué)生能否吃苦耐勞，是否敬業(yè)，是否有責(zé)任心等，尤其是康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)，對(duì)學(xué)生愛(ài)心、耐心、責(zé)任心的要求更高。所以，從入學(xué)開(kāi)始就要加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)情感的培養(yǎng)，幫助其樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)觀等，使他們真正熱愛(ài)康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)，愿意為康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)奉獻(xiàn)力量。

二、課程內(nèi)容體系的構(gòu)建

確定了教學(xué)目標(biāo)后，我們圍繞教學(xué)目標(biāo)選取相應(yīng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，包含以下幾個(gè)方面：

1.康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。主要包括康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念、國(guó)內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀、知名的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、著名的康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、有杰出貢獻(xiàn)的康復(fù)治療師、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容和康復(fù)醫(yī)學(xué)的地位。

2.康復(fù)治療的學(xué)科框架介紹及學(xué)?？祻?fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)課程體系設(shè)置。主要包括康復(fù)治療所需的核心能力、核心知識(shí)領(lǐng)域和核心課程的設(shè)置，我國(guó)對(duì)康復(fù)治療技術(shù)人才的基本要求以及學(xué)?？祻?fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和課程體系設(shè)置。

3.康復(fù)治療工作常識(shí)。主要包括康復(fù)治療的工作對(duì)象、內(nèi)容、方式、原則和方法，康復(fù)治療的診療常規(guī)，我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)科的設(shè)置、常用設(shè)備及相關(guān)的法律法規(guī)、倫理道德等。

4.職業(yè)生涯規(guī)劃和求職面試?！犊祻?fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》課程向?qū)W生介紹目前行業(yè)就業(yè)情況、職業(yè)要求、求職面試技巧等，并指導(dǎo)學(xué)生結(jié)合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行學(xué)期生涯規(guī)劃和職業(yè)生涯規(guī)劃。

三、教學(xué)模式與評(píng)價(jià)方法的探索

教學(xué)有法，但無(wú)定法。鑒于本課程的課程性質(zhì)和課程定位，我們改變以往單純的講授教學(xué)，根據(jù)授課內(nèi)容的不同，靈活選用多媒體教學(xué)、案例教學(xué)、情景模擬教學(xué)、醫(yī)院康復(fù)科參觀、角色扮演等方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，讓學(xué)生參與到教學(xué)當(dāng)中，并且把職業(yè)道德教育貫穿始終。如講康復(fù)醫(yī)學(xué)的地位，老師提前布置作業(yè)，讓學(xué)生調(diào)查學(xué)校周邊社區(qū)康復(fù)需求以及社區(qū)康復(fù)工作開(kāi)展情況，課堂上讓學(xué)生分小組報(bào)告，學(xué)生通過(guò)自己的感受了解到康復(fù)的重要性和緊迫性，增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感和使命感，同時(shí)也能夠鍛煉學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作、溝通協(xié)調(diào)等方面的能力。講到殘疾學(xué)時(shí)，則讓學(xué)生扮演一天殘疾人，體驗(yàn)殘疾人如何穿衣、吃飯、如廁、上課、購(gòu)物等，讓學(xué)生體會(huì)到殘疾人的不易，也讓學(xué)生了解到無(wú)障礙設(shè)施的重要性，培養(yǎng)學(xué)生的愛(ài)心和公益心。而講到康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成、康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)方式等內(nèi)容時(shí)，則是視頻教學(xué)、案例教學(xué)和臨床見(jiàn)習(xí)相結(jié)合，讓學(xué)生對(duì)未來(lái)的工作場(chǎng)景和工作內(nèi)容有感性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感。

考核評(píng)價(jià)采取平時(shí)成績(jī)和期末成績(jī)相結(jié)合的辦法，平時(shí)成績(jī)?yōu)橹髡?0%，以學(xué)生完成各項(xiàng)作業(yè)或任務(wù)的質(zhì)量為依據(jù)，期末成績(jī)則是理論考試，考察學(xué)生對(duì)重要概念和內(nèi)容的掌握情況，占總成績(jī)的40%。

四、思考和建議

通過(guò)3年的摸索和實(shí)踐，將此課程不斷地建設(shè)修改，目前取得了較好的收益。

但是，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足之處，如學(xué)生了解自己的專(zhuān)業(yè)后，很想多接觸臨床，早接觸臨床，但是由于我校沒(méi)有自己的附屬醫(yī)院，所以授課期間安排學(xué)生多次到臨床實(shí)踐有困難，我們只好壓縮了部分臨床實(shí)踐的內(nèi)容，這在一定程度上影響了教學(xué)的效果和學(xué)生的積極性，我們一直在努力尋找解決辦法。

另外，關(guān)于就業(yè)也是一個(gè)比較尷尬的問(wèn)題。王玉龍認(rèn)為，按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)我國(guó)需要物理治療師20萬(wàn)，作業(yè)治療師10萬(wàn)。陳卓頤等推算2008年末國(guó)內(nèi)本專(zhuān)業(yè)實(shí)際在校人數(shù)為16717人。勵(lì)建安在2009年推算，全國(guó)醫(yī)院治療師總數(shù)在15000名左右。這提示康復(fù)治療師存在巨大的人才缺口，但現(xiàn)實(shí)卻是高職康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)難，三級(jí)醫(yī)院嫌學(xué)生學(xué)歷低，而相當(dāng)一部分一級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院并沒(méi)有開(kāi)展實(shí)質(zhì)的康復(fù)治療服務(wù)，即便開(kāi)展了康復(fù)治療服務(wù)，有限的崗位卻被從其它專(zhuān)業(yè)轉(zhuǎn)行的人員占據(jù)著，學(xué)生的選擇空間相當(dāng)有限。

期望國(guó)家能有更多的政策扶持基層康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展，只有這樣才能既滿足人民群眾的康復(fù)需求，又能讓學(xué)生學(xué)有所用，高職康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)才能不尷尬。

參考文獻(xiàn)：

[1]李峰，金朝永，溫潔嫦.成功的專(zhuān)業(yè)導(dǎo)論課程設(shè)計(jì)與教學(xué)模式的思考[J].廣東工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2010，（10）：185-187.

篇8

關(guān)鍵詞：高職高專(zhuān)　康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)　人才培養(yǎng)　思路　探討

【中圖分類(lèi)號(hào)】R―01　【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A　【文章編號(hào)】1008―1879(2010)02―0024―02

隨著醫(yī)學(xué)模式已從單純“生物醫(yī)學(xué)模式”逐漸轉(zhuǎn)變成生物――心理――社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)從上世紀(jì)80年代初被引入我國(guó)以來(lái)，康復(fù)醫(yī)療事業(yè)有了快速的發(fā)展，全國(guó)各地相繼建立康復(fù)治療中心、康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科。但是，與此形成鮮明對(duì)比的是，康復(fù)治療專(zhuān)門(mén)人才卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上實(shí)際需要。衛(wèi)生部曾于2001年作過(guò)調(diào)查，中國(guó)每10萬(wàn)人口僅分?jǐn)?.4名康復(fù)治療師，我國(guó)擁有15億人口和7千萬(wàn)之多的殘疾人，卻只擁有康復(fù)治療師約7000人。按衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)，到2010年，全國(guó)康復(fù)治療師的需求量約為35，210人。因此，發(fā)展這門(mén)新興的醫(yī)學(xué)學(xué)科的關(guān)鍵是積極培養(yǎng)人才，這也是所有開(kāi)設(shè)康復(fù)專(zhuān)業(yè)的高校所面臨的一項(xiàng)十分緊迫的任務(wù)。近10年來(lái)，我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育得到空前的發(fā)展，層次涉及研究生、本科、高職高專(zhuān)教育，尤以商職高專(zhuān)層次的學(xué)歷教育近幾年發(fā)展最為迅速，但在本層次的人才培養(yǎng)過(guò)程中還存在諸多問(wèn)題，如課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和設(shè)計(jì)、教學(xué)方法、教材選用等，嚴(yán)重影響了人才培養(yǎng)的質(zhì)量。因此，有必要對(duì)高職高專(zhuān)康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)思路進(jìn)行探討。

1　專(zhuān)業(yè)目標(biāo)定位

高職高專(zhuān)康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的是康復(fù)治療師(士)(re－h(huán)abilitation therapist)，專(zhuān)業(yè)目標(biāo)定位于適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)需要的德、智、體全面發(fā)展的，在初步掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)掌握現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基本理論、基本技能、基本方法和相關(guān)知識(shí)，并有一定發(fā)展?jié)摿皠?chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級(jí)康復(fù)治療師(PT師、OT師、ST師)。

2　完善專(zhuān)業(yè)教學(xué)規(guī)劃

與國(guó)外康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員相比較，我國(guó)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員的結(jié)構(gòu)有兩個(gè)特點(diǎn)：一是配備有中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員，為患者提供有中國(guó)特色的傳統(tǒng)康復(fù)治療；二是提倡一專(zhuān)多能的康復(fù)治療師(士)[3]?，F(xiàn)在社會(huì)對(duì)于殘疾人與功能障礙患者的關(guān)愛(ài)逐漸加強(qiáng)，對(duì)于康復(fù)醫(yī)療人員的需求也隨之呈上升趨勢(shì)?？祻?fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)是培養(yǎng)康復(fù)治療師的搖籃，我國(guó)2001年只有南京醫(yī)科大學(xué)和首都醫(yī)科大學(xué)得到教育部批準(zhǔn)招收康復(fù)治療師本科學(xué)生，2006年已經(jīng)增長(zhǎng)到56所。高職高專(zhuān)開(kāi)設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)是康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床需求的重要補(bǔ)充，其培養(yǎng)周期短，可以較快填補(bǔ)我國(guó)康復(fù)治療人員的空缺，發(fā)展迅速，潛力巨大。

高職人才培養(yǎng)模式的特色主要體現(xiàn)在以能力為本位，以應(yīng)用為主線，以服務(wù)為宗旨，與就業(yè)為導(dǎo)向。為了能使這一特色在高職的人才培養(yǎng)過(guò)程中得到充分的體現(xiàn)，在專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃制定中結(jié)合專(zhuān)業(yè)資格考試――康復(fù)治療師(士)資格考試所涉及的考核內(nèi)容，修訂中應(yīng)該緊緊圍繞各種康復(fù)治療技術(shù)和康復(fù)訓(xùn)練方法以及相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。因此，在課程設(shè)置中康復(fù)評(píng)定、物理治療技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)、言語(yǔ)治療技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)概要、臨床康復(fù)學(xué)、針灸治療技術(shù)、推拿治療技術(shù)等是高職高專(zhuān)康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生必修的專(zhuān)業(yè)技能課程。

3　加強(qiáng)配套教材建設(shè)

教材是學(xué)生認(rèn)知的主要對(duì)象，也是促進(jìn)學(xué)生發(fā)展的重要中介。盡管目前國(guó)內(nèi)已出版了三、四套康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)教材，但并不適合所有院校的教學(xué)思路和目標(biāo)。教材水平的高低直接關(guān)系到教學(xué)質(zhì)量，各地方的高職高專(zhuān)康復(fù)專(zhuān)業(yè)職業(yè)教育在選擇或自主編寫(xiě)教材時(shí)都需要貫徹“寬、淺、能、新、實(shí)、用”六字方針，使教材內(nèi)容讓商職高專(zhuān)的專(zhuān)業(yè)學(xué)生能看懂、能研習(xí)、實(shí)用性強(qiáng)，尊重學(xué)生認(rèn)識(shí)主體的地位。

4　拓展專(zhuān)業(yè)就業(yè)渠道

2002年8月國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部、公安部、教育部和中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)六部委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人康復(fù)工作的意見(jiàn)》，要求到2015年，實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”。若想實(shí)現(xiàn)這樣的目標(biāo)，社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)人員將扮演著重要角色。由于在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的治療師與在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的相關(guān)人員工作內(nèi)容與要求有所不同，所以社區(qū)康復(fù)治療師在教學(xué)培養(yǎng)過(guò)程中，特別是在課程設(shè)置時(shí)應(yīng)與康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)有所區(qū)別。因此，在專(zhuān)業(yè)后期課程教學(xué)中，根據(jù)市場(chǎng)需求，增加一些全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)學(xué)、社區(qū)康復(fù)方面課程。為畢業(yè)生從事社區(qū)工作在課程設(shè)置上給予保障。

5　突出專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)

篇9

關(guān)鍵詞:護(hù)理專(zhuān)業(yè);康復(fù)護(hù)理課程;開(kāi)展;思考

中圖分類(lèi)號(hào):R4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):2095－9214(2016)02－0150－01

引言

康復(fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)中的重要組成部分，是指康復(fù)醫(yī)生或康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員對(duì)有各種功能障礙的患者進(jìn)行的功能恢復(fù)護(hù)理。康復(fù)護(hù)理的基本任務(wù)是康復(fù)醫(yī)生或康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員運(yùn)用康復(fù)護(hù)理技術(shù)對(duì)患者實(shí)施符合專(zhuān)業(yè)要求的健康護(hù)理以及有助于患者康復(fù)的功能訓(xùn)練，進(jìn)而預(yù)防或減少并發(fā)癥的發(fā)生?？祻?fù)護(hù)理能夠有效地幫助患者提高他們的生命質(zhì)量，最大限度地恢復(fù)患者的身心健康，使他們盡快地回歸社會(huì)生活。

1．開(kāi)展護(hù)理專(zhuān)業(yè)康復(fù)護(hù)理課程的意義

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們的生活水平普遍提高，人們對(duì)自身的健康狀況越來(lái)越關(guān)注，對(duì)健康的需求也不斷提高;同時(shí)，人類(lèi)的“疾病譜”發(fā)生了重大的變化，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展已近進(jìn)入生物－心理－社會(huì)這樣一個(gè)階段模式?？祻?fù)護(hù)理已經(jīng)滲透到臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域并與臨床工作者的工作密切相關(guān)，因此，康復(fù)醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域越來(lái)越突顯其重要性。另一方面，患者在有護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，如果能夠盡早地介入康復(fù)護(hù)理，由專(zhuān)業(yè)的康復(fù)醫(yī)生或?qū)I(yè)康復(fù)人員對(duì)患者實(shí)施符合專(zhuān)業(yè)要求的健康護(hù)理，以及幫助患者進(jìn)行功能康復(fù)的有關(guān)訓(xùn)練，可以使患者盡可能地恢復(fù)健康，盡快地回歸到家庭和社會(huì)。

2．護(hù)理專(zhuān)業(yè)康復(fù)護(hù)理課程開(kāi)展中存在的問(wèn)題

(1)對(duì)康復(fù)護(hù)理課程的重視程度不高。我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)起步比較晚，雖然在近幾年得到了較快發(fā)展，我國(guó)很多綜合性的大醫(yī)院都開(kāi)設(shè)有康復(fù)醫(yī)學(xué)科，也有不少的醫(yī)學(xué)院校從上世紀(jì)九十年代起就將康復(fù)護(hù)理作為選修課，但是，各大醫(yī)學(xué)院對(duì)康復(fù)護(hù)理課程的重視度卻依然不高，甚至認(rèn)為與其他的專(zhuān)業(yè)課(如:兒科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、內(nèi)外科護(hù)理)相比，康復(fù)護(hù)理是一門(mén)可有可無(wú)的課程，醫(yī)學(xué)院校只是一味地狠抓學(xué)生的專(zhuān)業(yè)課，對(duì)于像康復(fù)護(hù)理這樣對(duì)學(xué)生畢業(yè)后的臨床工作沒(méi)有太大幫助的課程，在教學(xué)過(guò)程中能少安排就盡量少安排，這就造成了學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中不重視這門(mén)學(xué)科，因此，也就不會(huì)積極、主動(dòng)地去學(xué)習(xí)康復(fù)護(hù)理這門(mén)課程。(2)教材更新慢。我國(guó)現(xiàn)階段大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校所使用的康復(fù)護(hù)理教材是2012年出版十二五規(guī)劃教材。教材的內(nèi)容包括康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念、基本理論和基本技能，內(nèi)容涉及康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療技術(shù)、常見(jiàn)傷病的康復(fù)護(hù)理等。但教材中案例和康復(fù)護(hù)理的具體研究都是2012年以前的，之后并沒(méi)有對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行實(shí)時(shí)地更新，這就造成了教材知識(shí)的滯后性，不利于康復(fù)護(hù)理課程的開(kāi)展。(3)教學(xué)方法落后?？祻?fù)護(hù)理學(xué)的課程設(shè)置目的是為了讓醫(yī)學(xué)生對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)、基本理論有一定的了解，讓醫(yī)學(xué)生了解康復(fù)醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的重要性，掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別，重點(diǎn)掌握一定的康復(fù)治療手段以及一些常見(jiàn)病的康復(fù)治療。大多數(shù)的醫(yī)學(xué)院對(duì)這門(mén)課的教學(xué)多以啟發(fā)式的理論講授為主，同時(shí)配以多媒體板書(shū)相結(jié)合。(4)課程安排不合理。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的課程安排分為文化基礎(chǔ)課，專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)課、選修課及實(shí)訓(xùn)課。大多數(shù)的醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)課一般有內(nèi)外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、心理與精神護(hù)理、急救護(hù)理、老年護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理等，有的學(xué)校沒(méi)有將康復(fù)護(hù)理學(xué)納入專(zhuān)業(yè)課的范圍，只是作為選修課設(shè)置。

3．開(kāi)展護(hù)理專(zhuān)業(yè)康復(fù)護(hù)理課程的建議

(1)強(qiáng)化對(duì)康復(fù)護(hù)理過(guò)程的認(rèn)識(shí)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的四大分支之一，對(duì)維系人類(lèi)的健康有著重要的作用?？祻?fù)醫(yī)生或康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員在臨床工作中運(yùn)用康復(fù)技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療，能夠使患者更快地恢復(fù)健康。此外，以人的健康為中心，將護(hù)理程序作為框架的整體護(hù)理模式在我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)正被廣泛推行，這使得護(hù)理工作的職能和范圍不斷擴(kuò)大，這就要求護(hù)士的知識(shí)與能力結(jié)構(gòu)不斷加強(qiáng)，為了適應(yīng)我國(guó)當(dāng)前對(duì)護(hù)理人員能力要求的變化，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到開(kāi)設(shè)康復(fù)護(hù)理的重要性，在醫(yī)學(xué)院校的專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置中，增加設(shè)置康復(fù)護(hù)理課程。(2)適時(shí)更新教材。教材是知識(shí)傳授的基本資料，符合當(dāng)下醫(yī)學(xué)發(fā)展的教材能更有效地幫助醫(yī)學(xué)生了解醫(yī)學(xué)的前沿研究成果，使醫(yī)學(xué)生能夠確定學(xué)習(xí)的方向。(3)創(chuàng)新教學(xué)方法。單一的理論講授的教學(xué)方法是無(wú)法達(dá)到康復(fù)護(hù)理的教學(xué)目的的，因此，在康復(fù)護(hù)理的教學(xué)過(guò)程中，要不斷地創(chuàng)新教學(xué)方法。在教學(xué)過(guò)程中要將理論講授和實(shí)踐教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，通過(guò)臨床實(shí)習(xí)的方法讓學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，在實(shí)習(xí)過(guò)程中熟練地掌握康復(fù)護(hù)理技術(shù)。同時(shí)，還可以利用現(xiàn)代多媒體教學(xué)手段來(lái)提高教學(xué)效果。(4)增加康復(fù)護(hù)理課程課時(shí)安排。在教學(xué)安排過(guò)程中，增加康復(fù)護(hù)理課程的課時(shí)能夠幫助醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)期間更好地掌握康復(fù)護(hù)理的理論知識(shí)和實(shí)際操作技術(shù)，為他們以后進(jìn)入臨床護(hù)理奠定基礎(chǔ)，因此，適當(dāng)?shù)卦黾涌祻?fù)護(hù)理教學(xué)的課時(shí)是十分必要的。另外，康復(fù)護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，所以，在教學(xué)安排中，應(yīng)該偏重實(shí)踐教學(xué)，適當(dāng)增加實(shí)踐教學(xué)的課時(shí)安排。

4．結(jié)語(yǔ)

對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)康復(fù)護(hù)理課程的開(kāi)展進(jìn)行思考，通過(guò)對(duì)康復(fù)護(hù)理課程開(kāi)展中存在的問(wèn)題深入分析，能夠探索出康復(fù)護(hù)理未來(lái)的發(fā)展方向，對(duì)今后康復(fù)護(hù)理護(hù)士的培養(yǎng)做出正確的指導(dǎo)，培養(yǎng)出順應(yīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的合格的康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員，使我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)和護(hù)理跟上國(guó)際康復(fù)護(hù)理發(fā)展的趨勢(shì)，并為逐步形成我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)體系創(chuàng)造條件。

參考文獻(xiàn):

［1］郭銳．康復(fù)護(hù)理技術(shù)［M］．北京:高等教育出版社，2005．

［2］王芳盈．我國(guó)職業(yè)教育康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)．中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2010．

篇10

關(guān)鍵詞：貴州省 銅仁市 康復(fù)人才 調(diào)查 分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0473-02

隨著人們的生活水平的不斷提升，對(duì)個(gè)人生活質(zhì)量的要求也隨之提高，而康復(fù)醫(yī)學(xué)已成為解決廣大人民這一訴求的重要途徑。該學(xué)科在我國(guó)經(jīng)過(guò)30余年的發(fā)展，已逐漸被人們所接受，但各區(qū)域之間仍然存在發(fā)展不平衡的狀況。筆者為了解貴州省銅仁市康復(fù)治療的發(fā)展情況，于2010年12月—2012年5月間對(duì)該市康復(fù)基本情況進(jìn)行了調(diào)查和分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象。

1.1.1 來(lái)源。該市下屬的公立三甲綜合醫(yī)院1所，公立二甲綜合醫(yī)院7所，公立二級(jí)綜合醫(yī)院3所，私立二級(jí)醫(yī)院2所，公立二級(jí)中醫(yī)院6所，公立專(zhuān)科康復(fù)訓(xùn)練基地1個(gè)。

1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)。①該市下屬2區(qū)、8縣區(qū)域內(nèi)；②二級(jí)及二級(jí)以上的公立、私立綜合醫(yī)院；③二級(jí)及二級(jí)以上的公立、私立中醫(yī)醫(yī)院；④康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1.1.3 剔除標(biāo)準(zhǔn)。凡不符合納入標(biāo)準(zhǔn)及該市下屬2區(qū)、8縣區(qū)域內(nèi)保健行業(yè)。

1.2 方法。采用自編問(wèn)卷調(diào)查方式。調(diào)查內(nèi)容包括：①單位性質(zhì)；②單位的醫(yī)院等級(jí)；③單位病床數(shù)量；④單位是否成立康復(fù)醫(yī)學(xué)科或部門(mén)了嗎；⑤單位是否計(jì)劃成立康復(fù)醫(yī)學(xué)科；⑥單位有康復(fù)設(shè)備嗎；⑦單位康復(fù)科的專(zhuān)業(yè)特色；⑧單位康復(fù)科是否有病床；⑨單位康復(fù)科病床數(shù)量；⑩單位康復(fù)科成立的時(shí)間；治療師人員情況。

2 調(diào)查結(jié)果

在2010年12月—2012年5月期間，對(duì)該市范圍內(nèi)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的20個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)的調(diào)查后，結(jié)果如下：

3 結(jié)論

3.1 調(diào)查結(jié)果分析。

3.1.1 該市康復(fù)治療事業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后。經(jīng)對(duì)該市20所醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，20%建立了康復(fù)治療科、20%建立有康復(fù)治療病床、60%有建立康復(fù)治療科的規(guī)劃、100%有康復(fù)治療設(shè)備、5%的有康復(fù)治療特色；所調(diào)查的醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)中，共配置有康復(fù)治療病床52張。從結(jié)果看出，該市的醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)中康復(fù)醫(yī)學(xué)科的設(shè)置及康復(fù)診療項(xiàng)目的開(kāi)展情況，均未達(dá)到衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)科建設(shè)要求的相關(guān)指標(biāo)[1]，且與發(fā)達(dá)地區(qū)具有明顯的差距。

3.1.2 該市康復(fù)治療人才發(fā)展嚴(yán)重不足，且結(jié)構(gòu)單一。經(jīng)對(duì)該市20所醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該市共有康復(fù)治療人員88人，其中針灸推拿治療師57人，物理因子治療師21人；運(yùn)動(dòng)治療治療師3人，作業(yè)治療治療師6人；言語(yǔ)治療師1人，康復(fù)工程師0人。結(jié)果看出，該市康復(fù)治療治療師的服務(wù)現(xiàn)狀為20名左右/10萬(wàn)人（按比列折算），遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家康復(fù)治療師擁有率為每30-70名/10萬(wàn)人的服務(wù)水平[2]；且針灸推拿治療師、物理因子治療師占其中的88.6%。正是這一現(xiàn)狀，導(dǎo)致該市運(yùn)動(dòng)、作業(yè)、言語(yǔ)療法及康復(fù)工程沒(méi)能得到系統(tǒng)的發(fā)展，從而制約該市康復(fù)治療事業(yè)的整體發(fā)展。

3.1.3 該市康復(fù)治療人才學(xué)歷偏低。經(jīng)對(duì)該市20所醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該市的康復(fù)治療人員中，64.8%具有大專(zhuān)學(xué)歷，33.0%具有大專(zhuān)以下學(xué)歷，2.2%無(wú)學(xué)歷。整體康復(fù)人員的素質(zhì)明顯低于我國(guó)我國(guó)沿海發(fā)到地區(qū)。

3.2 解決措施。

3.2.1 著力提高該市醫(yī)療衛(wèi)生的整體環(huán)境，優(yōu)化醫(yī)療資源。該市地處貴州東部，是該省欠開(kāi)發(fā)最深的地區(qū)之一，經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后，醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境不佳，資源分散。因此，要提高該市的臨床康復(fù)的服務(wù)能力，必須以提高該市整理醫(yī)療環(huán)境為支點(diǎn)，整理優(yōu)勢(shì)資源，建立具有診療水平高、科室健全的高水平綜合醫(yī)院；并以此醫(yī)院為龍頭，免費(fèi)為該市各級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)康復(fù)治療師，并定期開(kāi)展康復(fù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)幫扶服務(wù)，以加快該市臨床康復(fù)治療事業(yè)的發(fā)展。

3.2.2 以該市高等院校為依托，校企聯(lián)動(dòng)，建立完善的康復(fù)人才培養(yǎng)體系。專(zhuān)業(yè)人才的嚴(yán)重缺乏是制約該市康復(fù)治療發(fā)展的主要因素之一。因此，在我國(guó)整體康復(fù)人才培養(yǎng)數(shù)量不高的情況下，該市因依托銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院，以“校企聯(lián)動(dòng)”為著力點(diǎn)，在地方具有臨床康復(fù)診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)的支持下，結(jié)合該市康復(fù)事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀及康復(fù)疾病譜，建立一套完善的康復(fù)人才培養(yǎng)體系，為該市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)輸送更多適合地方的康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的高素質(zhì)人才，從而提高該市臨床康復(fù)治療事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)