導(dǎo)語：如何才能寫好一篇精神醫(yī)學(xué)研究方向，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

在中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)2011年會(huì)中，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)總會(huì)及其精神科醫(yī)師分會(huì)聯(lián)合默沙東在全國(guó)范圍內(nèi)建立了18家瑞美關(guān)愛中心；2011年，“健康中國(guó)”項(xiàng)目在原來的基礎(chǔ)上，新建13家瑞美關(guān)愛中心，進(jìn)一步擴(kuò)大其對(duì)于全國(guó)二、三線城市的覆蓋。與此同時(shí)，今年的主題“關(guān)注抑郁，全面改善癥狀”也將中國(guó)精神科領(lǐng)域的醫(yī)療關(guān)注重點(diǎn)從抑郁患者的睡眠障礙提升到了生活質(zhì)量。

隨著我們現(xiàn)在老齡化社會(huì)，還有獨(dú)生子女的成長(zhǎng)，與十年前二十年前比，現(xiàn)在我國(guó)精神衛(wèi)生現(xiàn)狀中最嚴(yán)峻的是什么?

現(xiàn)在面臨的挑戰(zhàn)非常多，我覺得精神衛(wèi)生也跟中國(guó)面臨的其他社會(huì)問題一樣。精神疾病一方面有生命科學(xué)因素，跟遺傳有關(guān)系；還有一部分是環(huán)境因素，包括社會(huì)、個(gè)人、家庭、人際關(guān)系、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的變化。所以精神疾病確實(shí)在這三十年中有飛速的變化，一個(gè)是人口結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)了老年人口和兒童的問題。另外，生活方式也改變了，為此我們北大六院專門有厭食癥病房，這也是生活方式和生活環(huán)境的改變?cè)斐傻摹?/p>

還有一些傳統(tǒng)的問題我們?nèi)匀幻媾R很嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，比如說精神分裂癥作為非常嚴(yán)重的精神病人，我們治愈率只有30％，抑郁癥在北京、浙江等地的調(diào)查治愈結(jié)果也不過只有10％-15％，因此還有很多問題需要解決。

老年人是睡眠障礙比較大的群體，有些人覺得老年人有睡眠障礙很正常，但是現(xiàn)在也有很多人覺得抑郁癥與睡眠障礙有很大關(guān)系，這兩者如何區(qū)分?老年人的失眠或者睡眠少是生理退化導(dǎo)致的，還是抑郁癥導(dǎo)致的?

老百姓常常有一個(gè)認(rèn)識(shí)，覺得老年人睡得少是正常的，其實(shí)這是完全錯(cuò)誤的看法。老年人不是睡的少，而是睡眠質(zhì)量差，老年睡眠結(jié)構(gòu)破壞了。

從出生時(shí)做睡眠結(jié)構(gòu)分析，我們發(fā)現(xiàn)在嬰兒特別是新生兒有一個(gè)深睡眠，這個(gè)階段隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸減少，到了60-70歲就消失了，這個(gè)深睡眠對(duì)我們的生理功能和健康有非常重要的意義。老年人深睡眠消失，睡眠結(jié)構(gòu)破壞表現(xiàn)：睡眠變得支離破碎。有的老年人白天嗜睡，這是老年本身生理結(jié)構(gòu)的問題，這會(huì)與抑郁癥的一些癥狀混淆起來，不太好鑒別。

但真正到老年抑郁癥的時(shí)候，表現(xiàn)不單是睡眠的問題，老年的抑郁癥睡眠損害跟年輕人不太一樣，并不一定早醒。另外老年抑郁癥最關(guān)鍵還是一些常規(guī)指標(biāo)，如開始覺得悶悶不樂，沒有興趣，沒有動(dòng)機(jī)，不愿意從事新的活動(dòng)，喪失了跟別人交談、主動(dòng)從事娛樂性活動(dòng)或者是家務(wù)的動(dòng)機(jī)和愿望，同時(shí)會(huì)感到非常的疲乏、勞累，同時(shí)變得猶豫不決，做事遲緩。

我們常聽說，抑郁會(huì)導(dǎo)致睡眠不好，那這會(huì)有哪些嚴(yán)重后果?

有這么一個(gè)很有意思的研究表明，長(zhǎng)期失眠的人得抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)要比沒有失眠的人高5-8倍。此外，長(zhǎng)期失眠人群除了抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)比較高以外，患其他疾病也很高，如冠心病、高血壓、糖尿病甚至癌癥。

人群當(dāng)中兩大健康問題，一是睡不好覺，另外一個(gè)是頭痛，這兩個(gè)問題叫健康問題，不能歸咎成一種病，這兩大健康問題是我們?nèi)祟惼毡槊媾R的，而且是人群當(dāng)中最常見的。

抑郁癥的患者有80％以上存在著睡眠障礙，兩者的關(guān)系就是這樣，長(zhǎng)期的失眠容易導(dǎo)致抑郁癥。非常嚴(yán)重抑郁癥里面有15％會(huì)出現(xiàn)自殺的意念和自殺的行為，最嚴(yán)重的后果就是喪失人的生命或者威脅到他人的生命。

抑郁癥就診人群中，綜合醫(yī)院的心理科或精神科為什么識(shí)別率只有20％左右?

識(shí)別率比較低可從多方面分析，一是醫(yī)生方面，首先從我們自己身上找毛病。我國(guó)醫(yī)生在訓(xùn)練方面跟國(guó)外不太一樣，我們的醫(yī)生是高中畢業(yè)后就進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，所以他沒有太多的人生體驗(yàn)。不像國(guó)外一些發(fā)達(dá)國(guó)家，很多學(xué)生都是先讀別的專業(yè)本科，然后再考取精神醫(yī)學(xué)研究生。

另外，醫(yī)生看每一個(gè)病人的時(shí)間非常短，如有的醫(yī)生一上午要看50個(gè)病人，因此，很少有時(shí)間詳細(xì)詢問病人。國(guó)外的醫(yī)生一個(gè)上午可能看幾個(gè)病人，他有足夠時(shí)間跟病人聊，聊多了以后就可以發(fā)現(xiàn)問題。

從患者來講，我們社會(huì)對(duì)抑郁癥或其他心理、精神障礙有恥辱感和歧視感，所以很多人不太愿意直接講自己的抑郁癥狀，他會(huì)有意識(shí)或者無意識(shí)地轉(zhuǎn)化為大眾可以接受的身體不適，如疼痛、失眠等癥狀。因此，很多醫(yī)生會(huì)忽略或無法意識(shí)到患者的這些癥狀可能是抑郁的表現(xiàn)。

有專家強(qiáng)調(diào)抑郁是遺傳和環(huán)境相互作用的結(jié)果，這兩者之間哪個(gè)起主要作用?

精神疾病從分類上大概有300多種，有一些疾病完全是抑郁癥造成的，如大舞蹈病，患此病的人，手足動(dòng)起來會(huì)有像舞蹈一樣的動(dòng)作，此病是染色體病，在第四號(hào)染色體上有一個(gè)基因出現(xiàn)問題，導(dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)失控，最后死于這種運(yùn)動(dòng)障礙。

還有一些疾病完全跟遺傳沒有關(guān)系，就是環(huán)境引起的，如大腦梅毒引發(fā)的精神障礙。生活不檢點(diǎn)，或者某種生活接觸導(dǎo)致感染梅毒，最后導(dǎo)致梅毒侵犯腦部神經(jīng)，這就是完全由環(huán)境造成的。

另外還有很多精神疾病與遺傳和環(huán)境都有關(guān)系，我們每一個(gè)人都有遺傳抑郁的易感性，但是并不一定發(fā)病。有時(shí)會(huì)在某種環(huán)境變化下發(fā)病，有些人會(huì)因?yàn)榄h(huán)境變化過于劇烈而不能很好應(yīng)對(duì)，進(jìn)而出現(xiàn)抑郁。

抑郁癥是否可以治愈，目前國(guó)內(nèi)的抑郁癥的治愈率是多少?

臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)不單要看癥狀是否消失，還要看他的社會(huì)功能是否恢復(fù)，是否充分恢復(fù)到病前的狀態(tài)，社會(huì)功能完全恢復(fù)是最主要的治愈標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于抑郁癥完全有治愈可能，抑郁癥多發(fā)一次，復(fù)發(fā)的可能性就增加一次，因此我們希望能夠在第一次就解決掉，在這方面我們要追求治愈的目標(biāo)。

但是從目前來講，全世界對(duì)抑郁癥治愈率都不是很高，低的百分之十幾，高的也不過百分之三十左右，我國(guó)治療的有效率一般可以達(dá)到60％～70％，甚至更高，但治愈率還是比較低的，所以這方面還需要我們繼續(xù)努力。