導語：如何才能寫好一篇中醫(yī)養(yǎng)生學的基本理念，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

那么，如何辨別養(yǎng)生宣傳中的是非問題呢7我主要想講兩個問題：第一個是對當前養(yǎng)生宣傳中的一些糊涂觀念、錯誤導向如何進行辨別；第二個是告訴大家中醫(yī)的養(yǎng)生理念究竟是什么。

養(yǎng)生熱與養(yǎng)生亂

養(yǎng)生熱跟生活水平有關，隨著科學的進步、經濟水平的提高，養(yǎng)生需求的提高是正?，F(xiàn)象，人人追求健康長壽是積極的生活態(tài)度。近年來出版物、電視、網絡、廣播沒有不講養(yǎng)生的，在書店最顯眼的地方，擺的大體都是養(yǎng)生書，廣播、電視的黃金時段播的也都是養(yǎng)生節(jié)目。全國500多家出版社中，出版健康書籍的超過二分之一，每年我國出版的健康書籍有1000多種。國人買書的投入，每年增加的比例是12％，而購買養(yǎng)生書籍的投入，每年增加25％。有人說養(yǎng)生書是中國家庭的“紅寶書”，普及率非常之高。養(yǎng)生熱從城市到農村，到處都可以體驗到。面對如此洶涌的養(yǎng)生潮，面對眾多專家念的養(yǎng)生經，老百姓既感覺興奮又感到困惑。有人說。菠菜豆腐同食有害，不能同食；有人說，老祖先幾千年就是這樣吃法，也沒見吃出什么毛病來。有人說，糖尿病是富貴病，許多人都是吃死的；有人說，糖尿病不能過于限食，90％的糖尿病都是被餓死的。有人說，腫瘤患者都是被藥物毒死的i有人說，90％腫瘤患者都是被嚇死的，如此等等?！敖】祮栴}究竟應該相信誰”的問題。終于凸顯出來。很多老人說，買了一輩子菜、做了一輩子飯，現(xiàn)在不知道如何買菜、做飯了。如果不能正確解決養(yǎng)生理念的問題，所涉及的就不僅僅是一個健康問題，而且和我們的國計民生要發(fā)生直接聯(lián)系了。

當前養(yǎng)生熱中出現(xiàn)的問題主要有五個方面，我簡要給大家分析一下。

一是偷梁換柱，把各種說法都寒入養(yǎng)生　中醫(yī)養(yǎng)生是門科學，它既來源于生活，受到各種文化因素的影響，但又不能與生活和文化畫等號，因為它是經過中醫(yī)學研究、改造、升華之后才形成的。我們不能把文人書中記載的個人生活習慣、老百姓自己總結出的個性化生活經驗都冠以“中醫(yī)”養(yǎng)生的帽子，更不能把偽科學的東西強加給中醫(yī)。我舉幾個例子，有人宣傳喝生蛇血、吃生蛇膽、吃活泥鰍，其說辭是以類相求，同類相生。中醫(yī)理論確實是有這樣的說法，但中醫(yī)是發(fā)展的，茹毛飲血的落后早已被祖先認識。當沒有條件吃熟食的時候，人不得不吃生食?；鸬陌l(fā)現(xiàn)和利用，使人類的飲食帶來了質的變化，人們早就不再以吃生食為基本生存條件了。生食帶來的衛(wèi)生問題，也逐漸被人們認識，其帶來的傳染病、寄生蟲病觸目驚心。有報道說，生活在南方，有吃生海鮮習慣的地區(qū)，寄生蟲的發(fā)病率遠遠高于其他地區(qū)。調查發(fā)現(xiàn)，有一個村莊56％的男性青年都感染了寄生蟲病，與他們生食或半生食的習慣有很大的關系?！胺堑洹钡慕逃栍洃洩q新，也與生食某些小動物肉不無關系。還有一種說法，吃生雞蛋能潤喉清熱，有人吃了之后喉嚨疼痛的癥狀確實好轉了，因為雞蛋是涼性的，雞蛋有清熱解毒之效，這個說法與中醫(yī)理論相關，中醫(yī)確實講以寒治熱，以熱治寒。但古人處方中早已不用生食雞蛋了，說明人類對生食問題已有了成熟的認識。如今，生食雞蛋造成的感染問題屢有報道。細菌感染之外，如果不做熟，雞蛋中一些物質對消化和吸收也會造成不良影響。古代一些生活習慣確實被中醫(yī)引了進來，但是經過中醫(yī)選擇、提煉并提升到科學水平。還有一種說法，借酒消愁，因為魏武帝曾經講過“何以解憂，唯有杜康”的話。中醫(yī)對飲酒問題，是從兩方面認識的：一是無損害飲酒，有益于人。無損害，就是適量，健康的人可以稍微多喝一點；二是肝臟有問題的人，喝一滴都是有害的。中醫(yī)也同時強調：“過飲不節(jié)，殺人頃刻?！边@是李時珍在《本草綱目》中說的，態(tài)度是很明確的。喝得迷迷糊糊，就是醉酒，醉酒就是乙醇(酒精)中毒，借酒澆愁愁更愁，心病未去新病來。更有甚者，有人把一些不健康的民俗也拿來當養(yǎng)生知識講，其結果肯定是既背離醫(yī)學也危害人民健康的。

二是以偏概全，抽調中醫(yī)的個性化理念中醫(yī)學有三大特點：一是天人相應觀，二是整體認知觀，三是辨證論治觀。提倡人與自然和諧相處，是“和”不是“斗”；提倡從整體看事物(人體)，不能機械分割；提倡因人因時因地制宜，不能用單一的方法去處理問題。廣東人和黑龍江人、老人和孩子、男性和女性、健康人和不健康的人，絕不能用一個公式去要求，提倡全民去吃某一種食物，這不符合科學。中西醫(yī)有不同的理念，各有所長。有人用打比方的方法對二者進行了比較，說中醫(yī)的法寶是望遠鏡，西醫(yī)的法寶是顯微鏡：中醫(yī)從整體上對人進行認識，西醫(yī)把人體進行分解，細了再細，直至細胞，基因；中醫(yī)治的是生病的人，西醫(yī)治的是人生的病。中醫(yī)看病，男性、女性、老人、孩子不同的對象、不同的體質，采用的治療方法也不同。中醫(yī)和西醫(yī)各有所長，也各有所短，中國有中西醫(yī)兩種力量，這是人民的福氣。中西醫(yī)的結合，揚長避短，中國的養(yǎng)生、中國老百姓的健康一定會得到更大的益處。一些養(yǎng)生介紹忽略了中醫(yī)的這些基本思想，不管自然的客觀規(guī)律和個體的差異，用固定的模式和的方法，片面強調事物的某一個側面或層面，很難達到中醫(yī)學要求的養(yǎng)生或防病、治病的效果，給民眾正確認知中醫(yī)學造成了極大的負面效應。

三是圓圇吞棗，混淆食養(yǎng)與食療的概念

民以食為天，中醫(yī)學非常重視食物的保健問題，這也是當今健康養(yǎng)生中最受關注的問題之一。如今講飲食養(yǎng)生的書居多，講飲食養(yǎng)生的講座也最多。如何體現(xiàn)出中醫(yī)學的特點問題，卻是非常值得研究的，也是民眾首先需要弄清楚的。中醫(yī)在飲食養(yǎng)生上有兩個概念是不能混淆的：一是藥食同源，許多中藥既是人們的食物，又是治病的藥物；二是食補(食養(yǎng))與食療(藥攻)是有區(qū)別的，不能混為一談。譬如綠豆，人們使用它本身沒有什么過錯，關鍵是如何給它派用場：如果作為食養(yǎng)(食物)，利用的是它的食性(性味、口感、營養(yǎng)成分等)，只要體質、喜好和節(jié)氣符合就可以選用，用量以食論；如果作為食療(治病)時，它就成了藥物，必須有嚴格的適應證、禁忌證和用量，不是人人都可以吃的。一些所謂的養(yǎng)生專家混淆了二者的概念，誤導了民眾的正常生活。出問題是遲早的事。

四是瞞天過海，夸大某些藥物或食物的作用任

何藥物和食物的作用都是有局限的，在養(yǎng)生和治療疾病方面，任何食物和藥物都不能包治百病，沒有唯一性和“最好”、“最壞”之分，是可以在一定的條件下自主選擇、多項選擇的。不分青紅皂白讓全民都去吃某種食物、讓所有的病人都去用某種藥物是不科學的，是脫離中國國情、民族習慣和中醫(yī)基本思想的。不少養(yǎng)生宣傳中都刻意要求大家去吃某一種食物，把它說成“唯一的”、“最好的”，這顯然不是科學態(tài)度，起碼不符合中醫(yī)學的基本思想。全國人都去吃某一種食物，這行得通嗎？事實上，人對于食物有很大的選擇性，并不是人人都要吃某一種食物的。錯誤的導向，加上一些人的見利忘義，養(yǎng)生問題的路非走偏不可。

五是混淆是非，迎合以補為尚的世俗偏見很多人把養(yǎng)生與進補畫等號，以為補比泄好，補出問題了，還不以為然；泄不出問題，也不樂意接受。女人都要補血，男人都要壯陽，六味地黃丸成了萬能保健藥。過分養(yǎng)生既不是中醫(yī)的理念，也不是西醫(yī)的理念，不符合中華民族的生活習慣，也不符合國情。不要說我們還是發(fā)展中國家，即使是很富裕的國家，養(yǎng)生理念也不能是這樣糊涂的。養(yǎng)生與進補是不能畫等號的：首先是要弄清需不需要補，二是要解決怎樣補、補什么。中醫(yī)把補法分為平補、溫補和峻補三類，要根據人體陰虛、陽虛、氣虛、血虛的不同類型辨證選用。如果運用得當，對體質虛弱、久病體虛的人是有一定作用的。如果運用不當，會出現(xiàn)各種毒副作用。千萬不要盲目進補，也不要認為中藥沒有毒副作用。中醫(yī)從來沒有說過，中藥沒有毒副作用。是藥三分毒，《黃帝內經》中就提到“毒藥療疾”的問題。只不過天然植物藥的毒副作用從某種意義上說要比化學合成類藥品小一些，這也是事實。中醫(yī)的進補原則是無病不用補，無虛不可補、火大不能補、陰虛不受補。不同的人有不同的補法，盲目進補貽害無窮。

如何擦亮眼睛，正確選擇養(yǎng)生專家和書籍問題?

第一，是作者(講座者)必須得是有學術職稱的正牌專家。第二，編寫、講座的背景應該是他本人所從事的領域，那些從事文化研究來講治病，從事骨科工作來講內科，肯定講不好。我認為，專家的價值就在于專。如果寫?zhàn)B生書、講養(yǎng)生知識的人是萬事通，什么都會，我建議大家打個問號。第三，是看策劃者和組織者的背景，他們的目的必須是公益的，如果養(yǎng)生講座講的就是某種產品如何好，還硬性動員你去買，肯定有問題。另外，對出版社也要有選擇，國家新聞出版署規(guī)定，醫(yī)療出版物的出版單位要有醫(yī)學資質，必須擁有5位以上醫(yī)學經驗豐厚的專業(yè)編輯人員，其中兩位是必須具備副高級以上技術職稱。

中醫(yī)的養(yǎng)生理念是什么

篇2

【中圖分類號】G80 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）06-0216-02

瑜伽運動在保健和疾病輔助治療方面的作用非常顯著，國外有很多針對瑜伽運動對于心血管系統(tǒng)、脊椎的保健和相應疾病的輔助治療方面積極作用的研究，尤其是對舒緩壓力、緩解抑郁情緒、放松心靈具有顯著的功效。目前，我國瑜伽運動在健身方面普及程度較廣，但在理療方面的研究和利用較少。瑜伽運動對于經常從事高強度體育訓練以及競爭激烈賽事的運動員具有重要的保健意義，運動前的準備，結束后的放松和恢復，運動損傷的理療和康復等都可以在其中結合瑜伽運動。

一、瑜伽運動與中醫(yī)養(yǎng)生在文化理念以及科學內涵方面的一致性

中醫(yī)理念的重要內容是順應自然，遵從“天人相應”，“形神合一”的思想，認為人生于天地之間，一切生命活動都與大自然息息相關，需要隨時隨地與其保持和諧一致。形體和情志、意識相互作用與影響，協(xié)調、統(tǒng)一整體的生命活動，心理疾病可以通過臟腑活動來調整。

因此養(yǎng)生特別提倡貫穿在生活中的飲食、起居、運動、娛樂等方方面面，進行順應自然的保健方法，其中體育鍛煉有暢達經絡，疏通氣血，和調臟腑，祛除疾病，益壽延年的功效。

中國傳統(tǒng)運動具有鮮明的民族特色，是在中醫(yī)學理論指導下進行的。以中醫(yī)理論為基礎，以養(yǎng)精、練氣、調神為運動的基本要點，注重意守、調息和動形的協(xié)調統(tǒng)一。意守指意念專注，調息指呼吸調節(jié)，動形指形體活動。三者之間要協(xié)調配合，要達到形、神一致，意、氣相隨，使形體內外和諧，方能起到養(yǎng)生的作用。五禽戲，易筋經，八段錦，太極拳等都是流傳較廣的中國傳統(tǒng)養(yǎng)生運動。

瑜伽起源于印度，意為自我和原始動因的“和諧”、“一致”，狹義的瑜伽是一種肉體和精神相結合的運動，追求身體、心靈和精神的和諧統(tǒng)一。瑜伽運動主要由法、調息、冥想等部分組成，配合健康的飲食，提倡多吃悅性食物。通過練習者長期觀察大自然和經驗的總結，發(fā)展出許多用大自然的動植物和物體命名的肢體姿勢，強調意識力的集中，呼吸的調節(jié)，呼吸可以稱之為瑜伽的“靈魂”。通過身體的運動和呼吸的調節(jié)，可以內心平靜，精神舒暢，調節(jié)情緒，與自然環(huán)境達到和諧統(tǒng)一的狀態(tài)。

瑜伽是印度文化的重要組成部分，目前已經在世界各地流傳甚廣，在中國也已經成為一項熱門的健身活動。中國古典的養(yǎng)生體育活動與瑜伽運動從理念、運動要點、運動形式、飲食等方面都有許多契合之處。瑜伽運動追求生理、心理、精神和諧統(tǒng)一的理念與中醫(yī)注重意守、調息和動形的協(xié)調統(tǒng)一的養(yǎng)生觀念是一致的，瑜伽貼近自然的屬性和中醫(yī)順應自然的基本特征是相符的，兩者均提倡健康的飲食。

二、瑜伽理療作用的生理學分析

瑜伽的法練習通過俯仰、拉伸、扭轉等動作可以使得練習者的柔韌性得到明顯改善，冥想法可以使全身得到徹底的放松，尤其可以使意識集中于不舒服、受到損傷和感覺疼痛的部位進行重點的深層放松，整體結合起來可以起到緩解疼痛，徹底放松的效果，尤其是針對頻發(fā)傷病的運動員進行運動訓練和高強度比賽后的放松效果明顯。

（一） 促進局部軟組織血液循環(huán)，加速炎癥物質的吸收和消散。

練習通過伸拉、扭、轉、屈等各種姿勢，使得相應的骨骼、肌肉、關節(jié)得到鍛煉和活化，相應部位以及全身的營養(yǎng)供給和代謝能力得到增強，肌肉力量和彈性得到改善，關節(jié)變得更加堅固，軟組織得到滋養(yǎng)，因受損傷出現(xiàn)的炎癥物質逐步被代謝和吸收。配合呼吸和冥想等綜合作用，使得全身的血液循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)等各個系統(tǒng)更健康的運轉起來，使得局部肌肉、關節(jié)的損傷更加容易恢復。

（二） 可強壯骨骼、肌肉，增強軟組織對損傷的耐受性。

長期的瑜伽練習可以改善人體的柔韌性，增強力量，平衡感，韌帶拉長，關節(jié)更靈活，肌肉更富力量，延展性。因此，在運動過程中降低了受傷的頻率和程度，受傷后也比較容易恢復。

（三） 冥想促使人身心放松。

研究顯示冥想時腦電波平靜，交感神經系統(tǒng)啟動，釋放壓力、緊張、焦躁等負面情緒，內心平和、寧靜，心率變緩，血壓下降，呼吸頻率變緩，吸氧量增強，肌肉中不必要的張力得到釋放。

三、結束語

中醫(yī)養(yǎng)生和源于印度的瑜伽同屬于東方文化，兩者在根源上有很多契合之處，在運動保健與康復過程中可以結合起來運用?？茖W的運用運動療法對人體不存在損傷以及副作用等問題，專業(yè)的瑜伽指導作為運動療法的手段之一，其作用更顯著，可以考慮進一步的推廣和應用。

參考文獻：

[1]金耀基.從傳統(tǒng)到現(xiàn)代[M].北京：中國人民大學出版社，1999

[2]常存庫等.中醫(yī)學的文化哲學研究[M].長春：吉林人民出版社，1998

[3]姜玉洪.印度文化模式研究[M].北京：人民出版社，2008

[4]楊成寅.太極哲學[M].上海：學林出版社，2003

[5]許紹廷等編著.中華養(yǎng)生精義[M].大連：大連理工大學出版社，1993

[6]蘇華仁.實用道家養(yǎng)生與現(xiàn)代生命科學[M].太原：山西科學技術出版社，2009

[7]崔樂泉主編.中國體育通史（第一卷）仁[M].北京：人民體育出版社，2008

[8]全國體育學院教材委員會審定.運動生理學[M].北京：人民體育出版社，1990

篇3

1.《周易》是一部什么書？

《周易》是一部中國古代關于研究宇宙萬物運動變化發(fā)展規(guī)律的中國自然哲學典籍，闡明自然宇宙之理，人生之理，是中國傳統(tǒng)文化的一部開山著作。在漫長的中國古代社會被列為“五經”之首，“大道之源”，稱為中華第一經。

《漢書?藝文志》中易曰：“宓戲氏仰觀象于天，俯觀法于地，觀鳥獸之紋與地之宜，近取諸身，遠取諸物，于是始做八卦?！边@一觀點在二千年來基本未變。三圣是指上古伏曦畫八卦，中古的周文王演為六十四卦系以經文，近古的孔子傳十翼。顯然，《周易》并非出自一時一人之手，而是從西周至戰(zhàn)國由“卜筮”或哲人共同完成的一部經典著作。

2．《周易》對養(yǎng)生學的影響

自古以來就有“醫(yī)易相同”和“醫(yī)易同源”之說，中國唐代大醫(yī)孫思邈說：“不知易，不足以言知醫(yī)?！背浞终f明了《周易》對中醫(yī)學的重要影響。在養(yǎng)生學方面，《周易》蘊含著豐富的養(yǎng)生理論，奠定了中醫(yī)養(yǎng)生學的基本觀點，對中醫(yī)養(yǎng)生學的形成和發(fā)展起了積極的作用。

《周易》養(yǎng)生思想的核心―――人生知變、應變、適變三大生存法則。

l.天人相應的整體觀?！兑?系辭》曰：“日往則月來，月往則日來，日月相推而明生焉；寒往則暑來，暑往則寒來，寒暑相推而歲成焉?！?《素問》指出：“圣人之為道者，上合于天，下合于地，中合于人事?！边@就是人、社會、自然“三位一體”的整體模式。天人相應的整體觀思想更能體現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生學的整體調節(jié)優(yōu)勢。

2.居安思危的預防觀?！兑?系辭下》指出：“君子安而不忘危，存而不忘亡，治而不忘亂，是以身安而國家可保也?！痹谪赞o中指出：“君子思患而預防之?！薄吨芤住访鞔_提出了未病先防，居安思危的預防為先的思想。在這一思想的影響下，后世醫(yī)家和養(yǎng)生家都非常強調預防為主的防病健身原則。

3.奠定了中醫(yī)養(yǎng)生原則的理論基礎?！兑捉洝返恼軐W思想直接影響著中醫(yī)養(yǎng)生學理論，使中醫(yī)養(yǎng)生的理論更完整。除上面所提到的，還有很多理論原則亦源于易經。如，萬物本原的天道觀，動靜互涵的運動觀，陰陽和調的平衡觀，順應天時的達生觀，柔靜順緩的靜養(yǎng)觀，抑陽益陰的調養(yǎng)觀等。

道家養(yǎng)生思想

春秋戰(zhàn)國時期的道家學說，是以老、莊為代表的。老、莊是先秦時代的思想家，他們的哲學思想對中醫(yī)養(yǎng)生產生過重要影響。

養(yǎng)生理念：道法自然、清靜無為 、以柔為貴、弱者變強和重人貴生。

1.道法自然

宇宙自然。為什么條條江河歸大海？為什么春去冬又來？為什么月球圍繞著地球，地球圍繞著太陽，幾千年，幾萬年，幾億年，依照某種規(guī)律旋轉著、運行著，片刻不息？這，便是宇宙，便是大自然。

“道”的內涵?！暗馈笔侵袊糯軐W思想中最為博大精深的哲學概念，它體現(xiàn)了自然萬物的本原和運動變化的法則。簡言之，易學旨在論一陰一陽之道?！吨芤住吩唬骸坝^變于陰陽而立卦，發(fā)揮于剛柔而生爻，和順于道德而理于義，窮理盡情以至于命?！?其核心內容是講宇宙萬物變化的規(guī)律。“道”是物的自然法則，天地萬物是由“道”所產生的。道教養(yǎng)生學以道教的宇宙生成理論為依據?！兜赖陆洝吩疲骸暗郎?，一生二，二生三，三生萬物，萬物負陰而抱陽。”《道德經》又指出：“人法地，地法天，天法道，道法自然?！钡赖囊?guī)律仍為自然無為，必然要逆人欲之所為。老子“道法自然”的思想，乃是通過對社會矛盾的觀察和思考提出來的。無論在政治或人生態(tài)度上，都主張自然無為，即依靠自己的力量，自發(fā)地達到生存和發(fā)展的最佳狀態(tài)。這種觀念稱為“生態(tài)智慧”?！笆侵^深根固抵，長生久視之道”。 這說明人的生命活動要符合自然規(guī)律，“道”與“生”相守，“生”與“道”相保，二者不能分離，得“道”即可長生，違“道”只能短壽。這是道家養(yǎng)生思想的根本觀點。

2.清靜無為

老子倡導的靜神養(yǎng)生觀，其精髓可用八個字來概括，“少私寡欲”和“無為處世”?！吧偎焦延笔丘B(yǎng)生的內涵，“無為處世”是養(yǎng)生的方法。

虛靜。老子認為“重為輕根，靜為燥君”，“輕則失根，躁則失君”。老子不僅主張為政應求清靜，人生的活動也應在煩勞中求靜逸。在繁忙中靜下心來。故宜“致虛極，守靜篤”。老子認為，萬物的根源是（虛）（靜）狀態(tài)的。面對世事紛爭，能夠致虛守靜，就可把握根本。他極力倡導“無欲”、“無求”、“無知”、“無為”的思想。其意是指要淡泊無為，無憂無慮，返樸歸真，處于自然狀態(tài)，保其精神，全其性命。

無為。《道德經》曰：“反者道之動，弱者道之用，天下萬物生于有，有生于無?！?/p>

天下萬物在生生化化中反復運轉，但無論怎樣運轉變化，都是源于“道”的本體，事物的對立面正好體現(xiàn)了“道”的運動。這句格言告訴了“有道無”又從“又到無”的深刻哲理。指導人們共同實現(xiàn)“無中生有”、“有生萬物”的目的。

《道德經》說：“為道日損，損之又損，以至于無為，無為而無不為。” 其義是修道者要天天反省自己，減少雜念，直至沒有雜念，就能達到清凈無為的境界。無為而無不為是道家名言，不能望文生義，要領悟它的精神境界。

“無為處世”的含義有如下三點：無為是相對有為而言，含有一種相生相成的道理；無為并非不為，而是不妄為，即按客觀規(guī)律辦事，不勉強作為；無為是一種手段，而不是目的。在現(xiàn)實生活中，可以沒有貪欲、雜欲，但不能沒有發(fā)展。沒有雜欲是一種美德，但創(chuàng)新是一種社會責任。若僅僅滿足安貧樂道，止步不前，幸福的空間只會越來越小。把“無為而無不為”理解為“在無為中生存，在有為中發(fā)展”。才能有健康的身體，穩(wěn)定的生活。

3.以柔為貴、弱者變強

老子對“道”的解釋說：“反者道之動，弱者道之用?！崩献铀v的“弱”并非真正意義上的“弱”，老子恰恰看到弱而無用的東西之大用。例如，“天下之至柔，馳騁天下之強”，“洼則盈”，“曲則全”，“后其身而身先”，“柔弱勝剛強”，“天下莫柔弱于水，而攻堅強者莫之能勝”，“守柔曰強”，“人之生也柔弱，其死也堅強；草木之生也柔脆，其死也枯槁；故堅強者死之徒，柔弱者生之徒”。

老子的相反相成的“相生”原理

老子的“相生”思想既包含一般意義上的相互為好，相互共存，相互共贏的含義，有包含物極必反，相反相成的法則，即“有無相生”之義。

“弱”和“強”是相反相成的。正如《老子》第二章指出的“有無相生，難以相成，長短相較，高下相傾，音聲相和，前后相隨”。現(xiàn)實世界中所有價值和存在都是相輔相成，相互依存的。

“弱者變強”的原則

對于“弱者變強”老子不是主張用人間的斗爭和競爭。因為老子認為“弱者”本身，就是為了打破人類社會競爭和斗爭所帶來的反作用。老子雖講“柔弱勝剛強”，但這里所指的“強”，并不是指人類社會中的強者所勝。這里的勝，包含著相生，即排除斗爭和分歧的，結束斗爭的“相生”的勝利。不是戰(zhàn)勝“強”的“弱”，并成為強的東西，而是追隨“反者道之動”的道走向“相反相成”。實際生活中以柔克剛的例子很多，如，“滴水石穿”，“以弱勝強”，“委曲求全”，“忍辱負重”等。新生的東西是柔弱的，卻富有生命力，事物強大了，就會引起衰老。如果經常處于柔的狀態(tài)，則可避免過早衰老。這種貴柔思想對后世影響很大，

“守柔曰強”健身的方法

中國傳統(tǒng)的健身術也是以柔見長，如導引、氣功、太極拳、導引保健功等。

4.重人貴生

“重人貴生”既是中國傳統(tǒng)思想文化的重要命題，也是中國傳統(tǒng)養(yǎng)生文化的基礎和出發(fā)點。所以，《道德經》第二十五章曰：“道大，天大，地大，人亦大。域中有四大，而人居其一焉?！钡兰姨岢珮飞⒅厣?，鼓勵人們去爭取天年，最高理想是長生不死。在養(yǎng)生手段和原則方面，形成了修煉觀點。

性命雙修的思路

“性功”，即指精神意識和思想道德的修煉；“命功”即指對身體保健的修煉。全真派的開創(chuàng)者王重陽在《五篇靈文》中指出：“命無性不靈，性無命不立?！睂⑿误w的修煉和精神意識合而為一。

形神兼養(yǎng)的思路

莊子養(yǎng)生主張養(yǎng)形和養(yǎng)神并重，倡導去物欲以養(yǎng)形，致虛靜以養(yǎng)神。 《莊子?達生》曰：“棄事則形不勞，遺生則精不虧，夫形全精復，與天為一?！薄肚f子?刻意》曰：“吹呼吸，吐故納新，熊經鳥伸，為壽而已；此道引之士，養(yǎng)形之人，彭祖壽考者之所好也?！蔽覈糯膶бg是道家所倡導的，其作用“導氣令和，引體令柔”，對防病健身很有價值。1975年長沙馬王堆漢墓出土的帛畫《導引圖》上有男女鍛煉的不同姿勢44式，為研究先秦導引術提供了有價值的參考資料。

眾術合修的思路

道家在理論上強調“生道合一”，在實踐上重視眾術合修，這是對后世道教養(yǎng)生學的一大貢獻，并對其發(fā)展產生深遠的影響。老子練玄玄功，稱為玄玄上帝。后世道家功法很多，如煉丹、服氣、導引、房中、服餌、畫符咒語、環(huán)境等等。

儒家養(yǎng)生思想

儒家學派創(chuàng)始于春秋末期，后世把孔子、孟子作為儒家學說的代表人物。其學術思想被后世封建社會統(tǒng)治階級封為正統(tǒng)思想，對中華民族精神生活影響很大，自然也影響到養(yǎng)生學。

養(yǎng)生理念：修身養(yǎng)性：仁德、孝道；中庸平和：和為貴，欲而不貪；飲食養(yǎng)生：美食、衛(wèi)生和興趣廣泛：“六藝”――禮、樂、射、御、書、數(shù)。

1.修身養(yǎng)性

倡仁德――施“仁”于人。儒家宣揚“仁”的學說，孔子提出：“己所不欲，勿施于人”的觀點?！凹河⒍⑷?，己欲達而達人”。

講孝道――敬老愛幼?！睹献印吩疲骸皭廴苏呷撕銗壑?，敬人者人恒敬之?！薄袄衔崂弦约叭酥?，幼吾幼以及人之幼?！?/p>

“仁者壽”?？鬃犹岢觥叭收邏邸?，“智者壽”?！叭省笔切摒B(yǎng)品德，勤奮學習的結果。仁德之人樂觀大度，沒有憂愁。孔子明確告訴后人說：“發(fā)奮忘食，樂以忘憂，不知老之將至云爾?！边@種勤奮好學的品德是孔子所提倡的“學而不思則罔，思而不學則殆”的治學精神?！熬犹故幨帲∪顺Ｆ萜荨??！爸卟换?，仁者不憂，勇者不懼”。仁德之君子，心胸開朗，積極向上，精神樂觀豁達，使自己處于平衡狀態(tài)。社會調查證明，與人為善有利于健康。美國耶魯大學病理學家曾對7000多人進行跟蹤調查，結果表明，凡與人為善的人其死亡率明顯降低。

2.中庸平和

“和為貴”的人生理念。孔子在《論語》中曰：“禮之用，和為貴?！薄吨杏埂吩疲骸昂鸵舱?，天下之達道也?！泵献犹岢觯骸疤鞎r不如地利，地利不如人和。”荀子提出：“萬物各得其和以生。”“和”的思想是中華民族普遍具有的價值觀念和人生追求?！昂汀本褪菑娬{“天人調諧”，其包括和諧、和睦、和平、和善、祥和、中和等含義，蘊涵著和以處眾、和衷共濟、共生共榮、政通人和、內和外順等深刻的處世哲學和人生理念?！昂汀钡乃枷?，是人類文明的重要組成部分，是養(yǎng)生健身之道，也是經商發(fā)財之道，社會發(fā)展之道。

“欲而不貪”，知足常樂。儒家提倡中庸之道，主張勤儉節(jié)用，克己復禮。孔子曰：“欲而不貪，泰而不驕。”常以“修己”、“克己”約束自己，不放縱自己的欲望，只有這樣才能產生知足常樂的作用?！睹献?盡天下》也說：“養(yǎng)心莫善于寡欲。”《論語》中指出：“非禮勿視，非禮勿聽，非禮勿言，非禮勿動?！笨鬃淤潛P其弟子那樣“一簞食，一瓢飲，在陋巷”的艱苦作風，抨擊統(tǒng)治階級的貪得無厭的丑惡行為。

因人而宜，養(yǎng)生“三戒”?？鬃痈鶕说哪挲g不同，總結出著名的養(yǎng)生“三戒”：“君子有三戒，少之時，血氣未定，戒之在色；及其壯也，血氣方剛，戒之在斗；及其老也，血氣既衰，戒之在得?！边@確為經驗之談。

順應天道，養(yǎng)氣中和。西漢前期儒家大師董仲舒將中庸思想和養(yǎng)生相結合，強調養(yǎng)氣中和。他說：“循天之道，以養(yǎng)其身；中者，天地之所始終；和者，天地之所生成也。能以中和養(yǎng)其身者，其壽極命?！边@種以“天人感應”為中心，以中和之道養(yǎng)身健體的思想是頗有道理的。

3.飲食養(yǎng)生

孔子是美食家，他很提倡飲食衛(wèi)生，并提出飲食原則和宜忌，這是我國養(yǎng)生文獻中有關飲食衛(wèi)生的最早記載。

飲美

《論語?鄉(xiāng)黨》中說：“食不厭精，膾不厭細?！薄抖Y記?內則》中言：“凡和，春多酸，夏多苦，秋多辛，冬多咸，調以甘滑?！边@種順應四時的飲食烹調，可使飲美，烹調味美，可增加食欲，促進吸收，有利健康。

飲食衛(wèi)生

孔子在飲食衛(wèi)生方面提出“八不食”的膳食禁忌：“食鈕而蝕，魚餒而肉敗，不食，色惡，不食。臭惡，不食。失飪，不食。不時，不食。割不正，不食。不得醬，不食?！边M食衛(wèi)生提出：“食不言，寢不語?！边@些飲食衛(wèi)生要求對健康是有益的。

4.興趣廣泛

孔子一生顛沛流離，能享73歲的高壽，在當時的確是一個奇跡。除了他科學地遵循養(yǎng)生原則和方法外，且興趣廣泛，多才多藝也是保證身心健康的重要條件?？鬃幼匝运囊簧恰爸居诘?，據于德，依于仁，游于藝”。這的確是對他一生的生活概括與總結?？鬃又R淵博，愛好廣泛，他不僅精通詩、書，為后世留下了寶貴的精神財富，而且對“六藝” ―― 禮、樂、射、御、書、數(shù)等各種活動都非常有興趣。他十分欣賞“樂而不，哀而不傷”的樂曲。正是這種廣泛的愛好，陶冶的性情，促進了健康長壽。

《皇帝內經》對養(yǎng)生學的貢獻

《黃帝內經》總結了先秦時期醫(yī)學豐富的實踐經驗，也吸取了諸子百家對生命認識的大量知識，對于養(yǎng)生從理論、原則和方法等，都做了較為全面的論述。從而奠定了中醫(yī)養(yǎng)生學的理論基礎。

1.對生命起源及本質的認識

《素問》指出：“人以天地之氣生，四時之法成?！薄疤斓睾蠚?，命之曰人?！蓖瑫r認為陰陽乃生命之源，“生于本，本于陰陽”。

《靈樞》云：“生之來，謂之精，兩精相搏謂之神。”

《黃帝內經》對生命起源本質的認識是唯物的，也是符合實際的。

2．對生命規(guī)律的認識

《黃帝內經》對人體生、長、壯、老、已的生命規(guī)律有精妙的觀察和科學的概括。不僅注意到人生歷程中年齡階段的差異，而且充分注意到了性別上生理區(qū)別。如在《素問?上古天真論》中，男子以八歲為一生理階段，女子以七歲為一生理階段的遞變規(guī)律，分別詳細闡述了人的生理變化規(guī)律和特點，又詳細論述了衰老變化的過程及其衰老的各種表現(xiàn)，為防病保健提供了理論依據。

3.順應天時的整體保健觀

《黃帝內經》把人體和自然界看成一個有機的整體，因而強調適應自然變化，避免外邪侵襲，提出了“虛邪賊風，避之有時”，“順四時而適寒暑”，“法于陰陽，和于數(shù)術”等順應天時的預防保健的觀點。

4.提出了養(yǎng)生原則和方法

篇4

[關鍵詞]探討；理學的特點；整體護理；護理體會

1中、西醫(yī)護理學的特點

1.1西醫(yī)護理護理學的發(fā)展經歷了三個主要階段：一是以疾病為中心的護理階段；二是以病人為中心的護理階段；三是以健康為中心的護理階段。護理學形成了自己的理論體系和教育模式；護理操作技術更為科學、規(guī)范、實用，其逐漸發(fā)展成為一門綜合性的自然科學和社會科學知識的獨立的為人類健康服務的應用科學。系統(tǒng)化整體護理成為現(xiàn)代護理模式，整體護理是把服務對象視為一個整體，從生理、心理、社會、文化、精神等方面去考慮人類存在的和潛在的健康問題，并通過護理程序來解決這些問題，直接服務于整體的人。但西醫(yī)護理，大多采用對癥護理，即見效快，療程短，但難免有副作用或不可避免的損傷；西醫(yī)護理在康復、強身、健體等方面也應充實和發(fā)展。

1.2中醫(yī)護理中醫(yī)護理學是祖國醫(yī)學的重要組成部分，積累了豐富的護理理論和方法。

1.2.1中醫(yī)護理的原則護理的目標是增強人體的防御能力，去除致病因素。標本緩急：急則護標，緩則護本。同病異護，異病同護：視臨癥表現(xiàn)施護癥候相同，護理方法一樣，癥候不同，護理方法不同。未病先防，已病防變：預防為主，強調觀察病情，防止發(fā)生并發(fā)癥。這些理論與方法正是整體護理要納入的重要內容。

1.2.2中醫(yī)護理的特點整體觀中醫(yī)理論以對立統(tǒng)一的整體觀對待人體和疾病。中醫(yī)認為人體是一個統(tǒng)一的整體，通過經絡將人體各部分有機的聯(lián)系在一起。體現(xiàn)臟腑之間，臟腑與各組織之間的生理功能與病理反應。尤其是人與自然界息息相關的天人合一論，表明人與所處的外部環(huán)境，又是一個整體。外界的各種變化，必然會影響人體生理與病理反應。因此，自然環(huán)境，社會環(huán)境和人類自身的情緒變化都與健康有關。所以，中醫(yī)護理以其“天人相應”的整體觀、自然觀和“以病人為本”的指導思想與現(xiàn)代護理學“以人為中心”的整體護理理念不謀而合?？傊?，中醫(yī)護理在飲食、運動、睡眠、心理護理等健康養(yǎng)生方面有其特有的優(yōu)勢。

1.3中西醫(yī)結合整體護理中西醫(yī)結合整體護理學是一門新興的護理學，其特點是：它從人體與自然界的整體觀、辨證施護與現(xiàn)代護理醫(yī)學模式相結合，開展以人為中心的中西醫(yī)結合系統(tǒng)化整體護理；在護理理論上，中西醫(yī)匯通，有機結合，構建新的護理理論，豐富中國護理學的內涵；在護理實踐上，西醫(yī)的先進護理技術與中醫(yī)的辨證施護相結合，實施以人的健康為中心的全面護理；臨床護理與健康教育相結合，為服務對象解決恢復健康、維持健康、促進健康的實際需要。

2中西醫(yī)結合整體護理教的可行性

2.1中醫(yī)護理觀符合現(xiàn)代護理模式，奠定了中醫(yī)護理與西醫(yī)護理結合的基礎整體護理已成為現(xiàn)代護理的發(fā)展模式，體現(xiàn)了生理-生物-社會-心理的整體護理觀念，并進一步向“以人的健康為中心”的方向發(fā)展；中醫(yī)護理以其“天人相應”的整體觀、自然觀和“以病人為本”的指導思想與現(xiàn)代護理學“以人為中心”的整體護理理念相吻合。中西醫(yī)結合整體護理教育是將中醫(yī)辨證施護與西醫(yī)整體護理有機的結合起來，在西醫(yī)整體護理的基礎上，根據中醫(yī)辨證、西醫(yī)辨病提出護理問題，制定護理計劃，進行辨證施護及護理效果評價。

2.2疾病譜的改變，健康需求的提高，促進了中西醫(yī)結合整體護理的形成與發(fā)展中醫(yī)學在養(yǎng)生方面有著豐富的理論和經驗隨著社會的進步，疾病譜也相應地改變，癌癥、艾滋病以及免疫遺傳和代謝疾病，盡管西醫(yī)診斷明確但防治無力，另一面由于化學藥物的廣泛應用而帶來的現(xiàn)代醫(yī)學災難等因素，使得人們對中醫(yī)、中藥、氣功、針灸等中醫(yī)養(yǎng)生學更為關注，對人的起居、飲食、服藥、精神活動、康復鍛煉等諸多方面有針對性的護理，如飲食調護。中醫(yī)護理和西醫(yī)護理無論在理論和技術手段上盡管都有其優(yōu)勢，但護理對象是人，單純中醫(yī)護理和單純西醫(yī)護理不能滿足人們對護理的要求。中西醫(yī)結合整體護理教育將中醫(yī)護理的內涵和西醫(yī)護理的理念、方法相融會貫通，以助于恢復健康、促進健康、維護健康。

2.3培養(yǎng)新型、實用型的復合型護理人才，是中西醫(yī)結合整體護理教育發(fā)展的動力中西醫(yī)結合整體護理是我國護理教育發(fā)展的方向。隨著社會經濟的發(fā)展，人們對自身健康的要求越來越高，中西醫(yī)結合護理的應用更為廣泛，而中西醫(yī)結合護理教育尤為重要。中西結合護理教育以研究中西結合點為主線，積極探索，開拓創(chuàng)新。

篇5

（一）加快人才培養(yǎng)。引進和培養(yǎng)中醫(yī)藥基本功扎實、具有豐富臨床實踐經驗、掌握中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和中醫(yī)特色技術方法等中醫(yī)“治未病”職業(yè)技能的實用型人才，為開展“治未病”預防保健服務及實施“治未病”健康工程提供人才支撐。加強中醫(yī)專業(yè)人員知識技能培訓。研究總結“治未病”預防保健服務醫(yī)師的知識結構、技能要求，積極開展基層在職在崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)學歷教育和繼續(xù)教育，開展臨床類別醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓。在縣中醫(yī)院成立中醫(yī)基層指導科，培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)骨干人員。探索中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流動機制，逐步建立縣級中醫(yī)醫(yī)院從人才、技術等多方面幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設的機制。

（二）明確服務方法。堅持以中醫(yī)基礎理論為指導，以臨床實踐為核心，正確處理好繼承與創(chuàng)新的關系，以科學的態(tài)度探索傳統(tǒng)、現(xiàn)代、藥物、非藥物、生理養(yǎng)生、心理養(yǎng)生等各種“治未病”服務方法的合理應用。在實踐中，要建立效果評價機制，推進“治未病”服務方法的總結與創(chuàng)新。

1．推廣基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術。在縣中醫(yī)院設置基層中醫(yī)藥適宜技術推廣基地，分層分類推廣以國家中醫(yī)藥管理局制定的《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》和《46個基層常見多發(fā)病種中醫(yī)藥適宜技術推廣項目目錄》為重點的中醫(yī)藥適宜技術。每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展10項中醫(yī)藥適宜技術，每個社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室至少能夠開展4項中醫(yī)藥適宜技術。

2．開展形式多樣的健康教育活動。通過舉辦中醫(yī)藥科普宣傳活動、組建健康教育講師團隊與健康宣傳志愿者團隊、慢性病健康管理沙龍等形式，展示中醫(yī)藥悠久的歷史、科學的理論、獨特的方法、良好的療效，提高社會對“治未病”理念的認知與認可程度，提高廣大群眾增進和維護健康的自主行為能力。在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動次數(shù)等方面，應有40%以上的中醫(yī)藥內容。

3．推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展中醫(yī)預防保健服務。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)體質辨識理論和應用方法培訓，逐步提高居民健康檔案中醫(yī)體質辨識的比例。各醫(yī)療機構利用冬病夏治、膏方、中醫(yī)適宜技術等“治未病”技術，開展社區(qū)常見病、慢性病的預防與檢測；運用中醫(yī)體質辯識、健康評估等為“治未病”提供技術支持；對兒童、孕產婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運用中醫(yī)藥技術方法進行健康管理，逐年提高重點人群和慢性病患者中醫(yī)藥健康管理率。在慢性病管理、傳染病預防、老年人、婦女、兒童保健中，以“治未病”理念為核心進行干預，積極開展中醫(yī)養(yǎng)生保健宣教，為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務。

（三）成立中醫(yī)協(xié)會。以縣中醫(yī)院為依托，成立縣中醫(yī)協(xié)會，以弘揚傳統(tǒng)中醫(yī)文化、促進中醫(yī)藥水平持續(xù)提高為宗旨，全面挖掘收集整理真實有效的驗方和名老中醫(yī)經驗、方集，全面提升中醫(yī)理論水平、臨床水平，并向廣大城鄉(xiāng)居民進行中醫(yī)知識宣傳，引導群眾使用中醫(yī)藥，充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的特色優(yōu)勢，使中醫(yī)藥服務惠及全縣城鄉(xiāng)居民。

（四）完善配套政策。將中醫(yī)藥治療費用和國家基本藥物目錄內中成藥納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷范圍，報銷比例提高10個百分點以上，鼓勵和引導群眾選擇應用中醫(yī)藥服務。認真研究解決影響“治未病”工作開展的服務收費項目設立及收費標準、“治未病”預防保健機構定性及社會機構的監(jiān)管準入等問題，加強政策支持。

實施步驟

（一）準備階段（2012年12月）。

縣政府成立“治未病”預防保健服務試點工作領導機構，制定工作方案?？h內各醫(yī)療機構根據各自工作特點，研究制定本單位實施方案。

（二）實施階段（2013年1月—2013年10月）。

1．各醫(yī)療機構設立“治未病”門診，結合多種形式，因地制宜開展“治未病”預防保健服務。

2．在縣直各醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按照國家有關規(guī)范要求加強基礎設施建設、診療設備配備、標識標牌設置等工作，制定完善規(guī)章制度，逐步開展“治未病”服務。

3．制定培訓計劃，積極舉辦不同層次的中醫(yī)預防保健知識培訓班，不斷提高醫(yī)務人員的業(yè)務能力和水平。多渠道、多形式挖掘和吸引中醫(yī)藥人才，使中醫(yī)藥人力配備達到國家標準。

4．開展以健康狀態(tài)信息采集與管理、健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預（包括健康咨詢與指導）、干預效果評估等全面、綜合、規(guī)范的中醫(yī)預防保健服務（“治未病”服務）。

5．舉辦“治未病”宣傳講座，印制和發(fā)放“治未病”宣傳資料，積極開展門診個性化指導工作。

6．做好試點工作資料的收集整理和歸檔工作。

（三）總結階段（2013年11月）。

完成“治未病”預防保健服務試點工作總結，將相關資料歸檔，探索新思路、新方法，對不足之處進行整改，逐步建成覆蓋城鄉(xiāng)、特色明顯、效果顯著、管理規(guī)范、體制完善、群眾滿意的中醫(yī)“治未病”健康服務體系。

工作要求

（一）加強領導，明確責任。為確保“治未病”預防保健服務試點工作取得成效，成立縣“治未病”預防保健服務試點工作領導小組和技術指導小組?？h衛(wèi)生局將試點工作納入對各醫(yī)療機構的目標責任考核，加大檢查指導力度，推進試點工作有序開展。縣財政、物價、工商、人力資源社會保障等部門要落實部門職責，加強協(xié)同配合。各醫(yī)療機構要制定工作計劃，做到有目的、有步驟、有程序地開展試點工作。

篇6

關鍵詞：亞健康；中醫(yī)健康管理服務；運動養(yǎng)生；現(xiàn)狀；發(fā)展展望

世界衛(wèi)生組織指出，健康的概念應為“軀體”“心理”“社會適應能力”“道德”“生殖”五大方面都健康的狀態(tài)［1］。可以看出，健康并不單純指的是一個人身體上沒有疾病，而是指人的身體、心理和行為等諸多方面的完好。人們要達到健康并維持這一狀態(tài)，就離不開科學的健康管理。

1中醫(yī)健康管理服務

1．1中醫(yī)健康管理服務的概念

健康管理是一種以現(xiàn)代健康觀念為核心，運用管理學理論和方法對需求人（群）健康狀況進行檢測、評估、干預的管理服務［2］。中醫(yī)健康管理是將中醫(yī)“治未病”傳統(tǒng)思想與新的醫(yī)學模式相結合，運用中醫(yī)學整體觀念、辨證論治的核心思想，結合管理理論體系，實現(xiàn)促進健康為目標的全人、全程、全面的醫(yī)學服務過程。其內容包括了健康咨詢、監(jiān)測、教育、危險因素干預、養(yǎng)生調治、信息管理等［3］。其管理方法體現(xiàn)了中醫(yī)特色理論和技術，包括中醫(yī)食療、運動療法等。

1．2健康管理的形成

健康管理的起源可追溯到20世紀70年代的美國保險業(yè)［4］。而后健康管理概念推廣開來，進入國內市場，迅速發(fā)展形成“健康管理產業(yè)”。2007年中華醫(yī)學會正式成立了健康管理分會，《中華健康管理學雜志》創(chuàng)刊，標志著健康管理的必要性和價值受到政府和社會群眾的普遍重視，表明國內的健康管理產業(yè)步入規(guī)范化發(fā)展軌道。

2中醫(yī)健康管理服務的現(xiàn)狀

2．1中醫(yī)健康管理服務的核心思想

與其他健康管理服務相比，中醫(yī)健康管理服務的特色就在于中醫(yī)理論和技術。其基石即中醫(yī)“治未病”思想。中醫(yī)“治未病”首次出現(xiàn)于《黃帝內經》［5］。其曰“圣人不治已病治未病”“病已成而后藥之”譬如“渴而穿井”“斗而鑄錐”不亦晚乎。這是中醫(yī)“治未病”思想的雛形，表現(xiàn)出“治未病”的重要性?！爸挝床　迸c健康管理學中主張的“防患于未然”異曲同工，二者相結合，構成了我國醫(yī)學和西方醫(yī)學的結合典范。將中醫(yī)“治未病”和“未病先防”理念應用于現(xiàn)代健康管理服務中，建立特色的健康管理體系，從而為人們維護健康、規(guī)避健康風險、降低醫(yī)療成本提供有效途徑。近年來，中醫(yī)健康管理服務在國內取得較大進展，如“治未病”高峰論壇、“中國健康管理工程”等。在“治未病”思想的指導下，一個全面的、成體系的中醫(yī)健康管理應當是可以針對不同健康狀況的個人或群體提供具有針對性的分類健康管理。對于健康人群，即“未病”之人?？刹捎弥嗅t(yī)的“預防”思想和體質辯證具體情況，為其提供中醫(yī)養(yǎng)生保健知識，幫助其自主改善生活方式。幫助健康人群形成健康行為的自覺性，達到固本培元的目的；對于亞健康人群、康復人群及高危人群，即“欲病”之人，可采用中醫(yī)防治、防病的思想，為其提供健康咨詢和健康干預，如采用運動養(yǎng)生法，幫助其改善體質，達到“未病先防”，降低醫(yī)療成本的目的；而對于已經患有某種疾病的個體和人群，即“已病”之人，可對其進行體質判定和健康風險評估，建立健康檔案協(xié)助患者就醫(yī)。如此一來，通過“未病”“欲病”“已病”健康狀態(tài)的評估，對個體或人群進行合理的中醫(yī)健康管理，包括干預、長期追蹤等措施。中醫(yī)“治未病”思想為健康管理系統(tǒng)提供了思想支撐，奠定了中醫(yī)預防和個性化診療的健康管理思想基石［6］，也為中醫(yī)學的預防、診斷、管理、養(yǎng)生保健提供了理論基礎和具體手段。經過長期、大量的臨床實踐證明，中醫(yī)健康管理確實能對人類健康發(fā)揮獨特作用［7］。以“治未病”思想作為核心基石的中醫(yī)“天人合一”的整體觀和“因時、因地、因人制宜”的動態(tài)辯證觀相較于西醫(yī)簡單的對疾病危險因素的評估來說，能夠更加客觀地評估和描述人體健康狀態(tài)的動態(tài)變化，是真正意義上的健康管理服務。

2．2中醫(yī)健康管理服務的運行模式

2．2．1信息采集與評估世界衛(wèi)生組織的調查顯示，亞健康人群已毫無爭議地成為健康管理的主要對象［8］。中醫(yī)理論和方法對亞健康狀態(tài)的調治符合健康管理的要求。有關中醫(yī)專家提出，可以依據中醫(yī)體質辨識為個人健康管理提供重要依據，如王琦教授提出的“體質九分法”，從“欲病”之人的疾病預防入手實現(xiàn)健康管理［9］。體質辨識采用現(xiàn)場問卷方式，結合中醫(yī)四診綜合辨識法、亞健康癥候測試量表等量表，豐富了中醫(yī)對人體健康狀態(tài)信息的收集和評估方法，為系統(tǒng)構建中醫(yī)健康管理體系創(chuàng)造了條件。2．2．2中醫(yī)保健特色門診各種特色門診是當前中醫(yī)健康管理服務運行的主要模式之一［10］，如養(yǎng)生技術治療門診、健康調養(yǎng)門診等，針對不同的體質特性、個體的健康危險因素，制定個性化的體質調養(yǎng)方案，內容包括情志、飲食、運動調養(yǎng)等。同時引進先進的儀器設備，幫助“未病”“欲病”“已病”之人盡早、準確地發(fā)現(xiàn)病變（傾向），對風險進行預警，為防治方案提供客觀指標，并開展中醫(yī)保健特色療法，形成具有特色的健康管理模式。例如，中醫(yī)運動療法在中醫(yī)保健特色門診應用十分廣泛。其通過利用軀體運動或輔助康復器械的生物力學原理幫助個體進行主動或被動的運動。以“五禽戲”為例，這種傳統(tǒng)的中國健身方法，由華佗模仿5種動物創(chuàng)編，具有平衡陰陽、滑利關節(jié)、推行氣血、疏通經絡之效用。其中虎戲對應肝，習之可填精益髓，強腰健腎，通督脈，祛風邪；鹿戲對應腎，習之可舒展筋骨，增強體力，益腎固腰；猿戲對應心，習之可愉悅心情，暢心智，靈活頭腦，增強記憶力；熊戲對應脾，習之可促進消化、睡眠，強健脾胃；鳥戲對應肺，習之可疏通經絡，調運氣血，調和呼吸，活動筋骨關節(jié)。

3中醫(yī)健康管理服務的發(fā)展展望

3．1強化中醫(yī)理論，融合傳統(tǒng)健身運動

中醫(yī)健康管理服務應當重視傳承和發(fā)揚我國深厚的特色中醫(yī)文化。在現(xiàn)代健康概念和醫(yī)學模式以及中醫(yī)“治未病”理論的指導下，以中醫(yī)的陰陽、氣血、經絡等理論為基礎，形成融合導引、氣功、武術、醫(yī)學理論為一體的具有中國民族特色的養(yǎng)生運動方法，從健康篩選、促進、管理等多方面入手，為社會人群提供個性化的健康促進服務和計劃，以期以最低的醫(yī)療成本投入獲得最大的健康效益。

3．2充分運用現(xiàn)代技術

充分運用現(xiàn)代信息網絡技術，實現(xiàn)對患者動態(tài)的“望聞問切”，還可研制集智能化、系統(tǒng)化、科研化的中醫(yī)健康管理軟件，實現(xiàn)“跨領域”的診療服務，從而實現(xiàn)中醫(yī)和現(xiàn)代科技的有機融合，以先進的科學力量提升服務和管理質量。

3．3建立中醫(yī)健康基礎數(shù)據庫

建立中醫(yī)健康基礎數(shù)據庫，可以為開展中醫(yī)健康管理服務提供重要基礎。如作為健康評估和健康需求的依據來源。為確保依據的科學性，應在不同的人群水平上開展監(jiān)測。如基本健康水平、疾病危險因素、生活方式、運動方式等，從而提高健康管理工作的針對性和準確性。

3．4以社區(qū)衛(wèi)生服務為基石

以社區(qū)衛(wèi)生服務為基石，強化社區(qū)中醫(yī)健康管理服務的開展，通過主動走進社區(qū)，以多種方式開展中醫(yī)健康管理服務宣教，加大宣傳，對個人、家庭健康狀況進行評估，并提供相應的診療干預措施，提升群眾的認可度，塑造中醫(yī)健康管理的“品牌形象”。

3．5規(guī)范評估和療效評價標準

中醫(yī)學對人體健康的評估方法和療效評價標準有很多種，但并未形成統(tǒng)一的標準［11］。而為了確保中醫(yī)健康管理服務向著健康、科學的方向發(fā)展，對其手段和療效進行標準定義是十分必要的，例如養(yǎng)生保健操、理療、藥膳等，并制定相應的科學評價體系和規(guī)范標準，以制度化促進中醫(yī)健康管理服務行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展。

4結語

篇7

【關鍵詞】中醫(yī)；社區(qū)衛(wèi)生服務；優(yōu)勢

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0747-02

2006年國務院《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》中界定：社區(qū)衛(wèi)生服務（communityhealth service，NHS）是社區(qū)建設的重要組成部分……以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務功能等一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務【1】。

對于社區(qū)衛(wèi)生服務的特點：服務的目標必須以社區(qū)居民“需求”為導向，而不是以“需要"為導向：所提供的服務內容不僅僅是疾病的醫(yī)療，而應是集防治保康教計劃生育為一體的全方位服務：服務必須是居民在經濟上能夠承擔且能方便地接受：提供者主要是直接在社區(qū)工作的醫(yī)療與預防相結合的社區(qū)醫(yī)生【2】。社區(qū)衛(wèi)生服務屬于公共服務的范疇，具有公共性，在實現(xiàn)衛(wèi)生服務公平性的過程中發(fā)揮著至關重要的作用【2】。目前擁有較充足的衛(wèi)生人力，但衛(wèi)生技術人員的業(yè)務素質有待提高、專業(yè)結構需要調整、人力資源配置需要改善，社會力量的引入是改善社區(qū)衛(wèi)生人力的有效措施【3】。

國務院頒布的《關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》對中醫(yī)藥參與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出了具體的要求。衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等也在有關文件中明確要求：“社區(qū)衛(wèi)生服務機構要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結合與民族醫(yī)藥的適宜技術，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的特色和優(yōu)勢?！惫P者所在的崗位是中醫(yī)院的社區(qū)服務中心，通過我們的具體實踐，深有體會：中醫(yī)藥人員的有效參入，中醫(yī)預防、治療手段的運用，是十分符合我國國情的。同時也深深體會到中醫(yī)及傳統(tǒng)治療方法在社區(qū)衛(wèi)生中的重要性及所表現(xiàn)出的巨大優(yōu)勢。

1 中醫(yī)全科醫(yī)學在社區(qū)診療工作中表現(xiàn)出的優(yōu)勢【4】：

1.1 中醫(yī)全科醫(yī)學的臨床思維是人格化的服務，重視人勝于疾病，體現(xiàn)“以人為本”的關懷，注重人的生活習慣和疾病發(fā)生的關系；?？漆t(yī)生采用以疾病為中心的權威型診療模式，一見胸背疼痛即首先考慮心血管疾病，中醫(yī)全科醫(yī)生除了掌握西醫(yī)診療方法外，還要掌握中醫(yī)全科診療模式，考慮的范圍更廣，更有利于疾病的治療。

1.2 中醫(yī)全科診療有其獨特的思維和方法。中醫(yī)以整體辨證論治，人的生命規(guī)律與萬物的生息規(guī)律具有同態(tài)性?！端貑?四氣調神大論》日：“賊風數(shù)至，暴雨數(shù)起，天地四時不相保，與道相失，則未央絕滅?！边@就是說，氣候的突然變化可影響人體的生理功能，而生理功能的改變，又能影響人的精神狀態(tài)，人的健康必須服從于自然界的生態(tài)節(jié)律，順應生態(tài)節(jié)律是提高生命質量的基本保證。

1.3 通過中醫(yī)全科治療，可改善濫用抗生素的問題?！秱摗?6條講：“觀其脈證，知犯何逆.隨證治之。”全科中醫(yī)診療就是要跟著脈證走，不要跟著指標走。

2 中醫(yī)“治未病”理念

這一應用于社區(qū)衛(wèi)生服務是落實預防為主的衛(wèi)生工作方針、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要舉措【5】。

“治未病”思想充分體現(xiàn)了傳統(tǒng)醫(yī)學重視保健的思維模式，是中醫(yī)的至高境界和健康文化的核心理念之一。近些年來，社區(qū)醫(yī)療服務在我國極大推廣，它打破了有病去醫(yī)院的傳統(tǒng)觀念，使得人們在社區(qū)中同樣可以保健養(yǎng)生、預防疾病、治療疾病。中醫(yī)“治未病”的思想與社區(qū)衛(wèi)生服務“六位一體”的理念有共同之處，“治未病”思想逐步滲透到社區(qū)醫(yī)療服務中來【6-9】。

中醫(yī)“治未病”的思想原則主要包括以下6 個方面：①道法自然，平衡陰陽。注重自然規(guī)律，以自然之道，養(yǎng)自然之身。②精神內守，病安從來。保持良好的心境，可以有效的預防疾病。③飲食調理，以資氣血。病從口入，要合理、規(guī)律膳食，滋養(yǎng)身體，食補大于藥療。④強身健體，動靜相宜。生命在于運動，勞逸結合，利于健康。⑤增強正氣，規(guī)避邪氣。增強自身免疫力，注以內養(yǎng)和外防，預防疾病的發(fā)生。⑥早期診療，防病傳變。早期發(fā)現(xiàn)疾病的征兆，判斷病邪的蔓延趨勢，對癥下藥，防治疾病的惡化和復發(fā)。把握好中醫(yī)“治未病”的思想原則，在疾病發(fā)生之前或者已有疾病惡化之前，做出判斷，及時治療，從而治未病，保證人們的身體健康。

中醫(yī)治未病思想在社區(qū)衛(wèi)生服務中可體現(xiàn)如下原則與具體應用：

2.1 未病先防

未病先防，就是預防疾病的發(fā)生，注意觀察疾病發(fā)生前的身體變化，根據變化，推斷疾病的性質和發(fā)展趨勢，從而在發(fā)病前對疾病有效遏制。在社區(qū)中，社區(qū)醫(yī)生積極開展多種健康教育宣傳活動：舉辦健康衛(wèi)生講座、印發(fā)預防疾病的健康手冊，社區(qū)內廣播養(yǎng)生秘訣、組織社區(qū)居民晨練、晚間運動等，使人們充分重視“治未病”思想觀念，自覺地改善不良的生活方式，積極鍛煉身體，提高自身免疫力。同時，當身體有不適的時候，就近到社區(qū)門診向醫(yī)生咨詢，及時發(fā)現(xiàn)疾病。社區(qū)醫(yī)生也定期在社區(qū)內為居民義務做健康檢查。通過義診、咨詢、發(fā)放宣傳資料等形式，宣傳“治未病”、實踐“治未病”，從而推動全民身體預防保健意識的形成。

2.2 既病防變

得知已經患病后，積極進行有效的早期治療，防治疾病的進一步惡化。社區(qū)醫(yī)生叮囑患者，要重視已經發(fā)生的疾病，不要因為沒有明顯的不適而忽視治療，延誤治療，加重病情。例如，日常的傷風感冒，不及時治療，可能會累及其他呼吸器官，導致鼻炎、咽炎、支氣管炎、肺部疾病等嚴重疾病。中醫(yī)治療疾病使患者盡量遠離抗生素，用中醫(yī)的中藥方劑，刮痧排寒、排毒，針灸疏通經絡，拔罐去除邪氣等措施對患者進行治療，在病情初起有效控制疾病，副作用小，不影響患者正常生活，同時價錢合理，不會造成患者額外的經濟負擔。

2.3 愈后防復

疾病痊愈后，應該采取必要措施積極預防疾病的復發(fā)，加快身體的恢復狀況。疾病的恢復期，雖然癥狀已經減輕消失，但是從中醫(yī)來看，“大病傷元氣”， 還要通過一定的治療保健使身體的元氣盡快恢復，提高機體的免疫力，防止疾病的復發(fā)。如老年肺病的患者，痊愈后應該盡量防止傷風感冒的發(fā)生，社區(qū)醫(yī)生叮囑老年人在天氣轉涼或者外出受涼后，服用中藥的麻黃湯可以有效治療外感風寒感冒；對于患腦卒中愈后康復階段的患者，常伴有意識障礙、肢體偏癱、語言不流利等后遺癥，去醫(yī)院接受康復訓練，不但給身體行動不便的患者帶來困擾而且還有大量的資金投入。但是在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心，醫(yī)生可以采用中醫(yī)針灸、推拿、按摩等治療手段同時中藥煎服雙管齊下，恢復效果顯著，副作用小，價錢合理，患者不用出遠門在家人的陪伴下就可得到良好的恢復。

這種思維指導下的中醫(yī)“治未病”模式是以“治未病”為核心理念，以個體人健康狀態(tài)為中心，中醫(yī)藥治療為基礎，通過結構化設計、規(guī)范化模塊的系列服務，全面防范疾病發(fā)生、發(fā)展和變化，并在經濟上實現(xiàn)廉價優(yōu)質的健康保障服務模式，以實現(xiàn)“未病先防、既病早治、已病防變、瘥后防復”的目標，達到祛病健人、健康長壽的目的。

通過反復實踐，該模式的實施可以制定中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，針對“未病、欲病、已病”3大類人群，分為9類管理，如此分類便于社區(qū)日常工作的開展。

3 中醫(yī)藥對社區(qū)常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病有獨特的臨床療效

社區(qū)衛(wèi)生服務處在城市醫(yī)療服務工作的最基層，以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，以常見病、多發(fā)病和慢性病治療服務為重點。中醫(yī)主要運用來源于天然動植物和礦物的中藥以及針灸、推拿、刮痧、拔罐等非藥物療法來治療疾病，在許多常見病、多發(fā)病和慢性病治療上， 具有治療方法獨特、臨床療效確切的優(yōu)勢。如外感發(fā)熱、咳嗽、頭痛、眩暈、面癱、肩周炎、痛經、濕疹、帶狀皰疹等社區(qū)常見的病證，療效好、副作用少、價格低。而且，對一些疑難雜癥，中醫(yī)也有不少獨特治療方法。

4 在社區(qū)康復服務中的一些防治手段具有不可替代性【11】。

通過長期的臨床實踐，中醫(yī)藥在疾病治療的康復中逐步形成了一些獨特的治療方法，積累了豐富的臨床經驗。如運用中醫(yī)藥辨證施治，結合應用針灸、推拿、拔罐、熏蒸等特色療法，治療中風偏癱、傷后功能恢復、腰腿痛等病癥，安全、有效、便捷、經濟。這些綜合的中醫(yī)藥康復防治手段，不僅療效好，而且服務成本低。有些方法可以就地取材，使用設備和器材簡單，不依賴高檔儀器設備，不需要豪華場地設施，醫(yī)藥資源豐富，行醫(yī)方式靈活，操作簡單方便，特別適合廣大城市社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應用，與其他治療方法比較具有顯著優(yōu)勢。

5 “冬病夏治”之特色

每年三伏日給患者實施穴位敷貼，治療小兒及成人哮喘、咳喘、反復呼吸道感染（如咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、支氣管肺炎等）、老年慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、凍瘡、風濕性關節(jié)炎、部分腎臟病等?！岸∠闹巍斌w現(xiàn)了中醫(yī)“不治已病治未病”的“防”重‘于“治”的思想。

6 中醫(yī)思維帶動社區(qū)衛(wèi)生服務經營理念的創(chuàng)新

將社區(qū)衛(wèi)生的服務對象由以病人為主拓展到病人、亞健康人和健康人，服務范圍由以醫(yī)療為主拓展到醫(yī)療、預防、保健、養(yǎng)生、康復等領域，服務網絡由單一的醫(yī)療服務體系發(fā)展為醫(yī)療服務和保健服務兩大體系。

醫(yī)療服務體系即“六位一體”之功能：即“以人的健康為中心，以家庭為單位，以街道為基本范圍，集健康教育、預防、保健、康復、計劃生育、基本醫(yī)療為一體”（六位一體）的社區(qū)衛(wèi)生服務功能。保健服務體系以中醫(yī)“治未病”為理論，以中醫(yī)經絡為手段，以無藥、無創(chuàng)、安全為康復理念，將調理前方案制、調理中技術規(guī)范制、調理后效果反饋制、調理問題技術督導會診制等現(xiàn)代經營理念植入傳統(tǒng)中醫(yī)經絡文化之中。中醫(yī)經絡康復調理方式的應用與普及，使百姓生活質量得以提高，國家醫(yī)療費用得以降低，高血壓、糖尿病、心血管疾病這些 21 世紀人類健康的頑疾得以控制。

中醫(yī)經絡既然效果顯著、成本低廉、無副作用、易于復制、綠色無污染，那么中醫(yī)經絡調理的方式非常適合在中國廣大缺醫(yī)少藥的農村及醫(yī)療設施缺乏的第三世界發(fā)展中國家中應用和普及，如果能做到這一點，則我們中華民族古老的中醫(yī)文化和實用方法將對全人類的健康做出巨大的貢獻。

例如：中醫(yī)飲食養(yǎng)生對社區(qū)糖尿病患者的作用【12】

中醫(yī)糖尿病飲食療法的原則為：比例平衡、性味辨證、食量有度。所謂比例平衡，即各類食物之間的比例要平衡。而性味辨證，要求寒熱溫涼以及甘酸苦辛咸平衡。至于食量有度，要求飲食既不“太過”，也不能“不及”，過飽過饑都是飲食所忌。提倡少食多餐，切忌貪食；忌食肥甘、油膩之品，以免助濕生熱；忌食辛辣、煎炸、烤炙的菜肴，防止助熱傷陰，加重病情；慎飲酒。中醫(yī)膳食觀不僅包含了對食物種類搭配、食量的認識，同時也包含了食物的性味，即對人體陰陽寒熱、五臟功能的糾正作用，這一點在糖尿病飲食治療領域是獨有的。

飲食養(yǎng)生不同于營養(yǎng)學，是在中醫(yī)藥理論指導下的系統(tǒng)、辨證調養(yǎng)過程，不只適宜于糖尿病，各種慢性病都是如此。

通過以上分析，說明中醫(yī)藥學在社區(qū)醫(yī)療活動中具有不可替代的優(yōu)勢，發(fā)揮著積極的作用，特別是中西結合的全科醫(yī)師在社區(qū)具有非常明顯、獨特的優(yōu)勢，是解決“看病難、看病貴”的金鑰匙；是實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標的一條基本路徑，也是中國特色社會主義醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的新亮點。國家中醫(yī)藥管理局從2010年起，啟動了全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位的創(chuàng)建活動，是一項獨具匠心的政策引領，深得廣大社區(qū)工作者擁護。

參考文獻：

[1] 國務院.關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見[Z].2006.

[2] 朱金楠.城市社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制的研究綜述[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理.2009，9：589―04.

[3] 梁萬年，李靜，關靜等.全國社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀調查――全國社區(qū)衛(wèi)生服務中心人力資源狀況及地區(qū)間比較[J].中國全科醫(yī)學.2005，8（13）：1038-1041.

[4] 游元鴻. 中醫(yī)全科醫(yī)學在社區(qū)衛(wèi)生診療工作中的優(yōu)勢[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志.2010，19（12）：1501-1502

[5] 倪榮，戴國琴，劉新功等. 中醫(yī)“治未病”在社區(qū)衛(wèi)生服務中的探索[J].中華醫(yī)院管理雜志.2012，3 （28）：191-193

[6] 曹惠云.未病的漢方治療[J].國外醫(yī)學.中醫(yī)中藥分冊，2004，26（6）：339-340.

[7] 田虎， 王素改. 淺議中醫(yī)“治未病“思想[ J ] . 山西中醫(yī)學院學報，2009，10（1）：7.

[8] 陸征麗， 魏大鵬. “治未病”對減少醫(yī)療費用的意義[ J ] . 中國食物與營養(yǎng)，2008，13（8）：21.

[9] 胡虹，臧雷雷.中醫(yī)“治未病”體系建設之淺見[J].中醫(yī)中藥，2009，47（16）：84.

[10] 黃甫初.《全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)大運河高級論壇材料匯編》2009年

篇8

養(yǎng)生、保健的功能是經絡系統(tǒng)發(fā)出指令性信息，通過神經系統(tǒng)對組織的錯碼信息及時糾正、校對、溝通、傳遞，從而使機體因某種原因產生的病變能快速、超正常有序化還原成常態(tài)組織。體育運動對肌肉和器官的強健過程是治標的過程，需要以逐漸的、緩慢的方式經絡系統(tǒng)才能感知而確認。經絡是個指令性的文件設計圖（屬于中醫(yī)稱的本），實際上是個軟件系統(tǒng)，人體似建筑物（屬于中醫(yī)稱的標），是硬件系統(tǒng)，它執(zhí)行著各種指令，軟件決定了機體的硬件主要性能和基本功能。經絡是神經組織的能量在異地聚集，投射在體內或體表的反映體，是生物場。經絡系統(tǒng)內的原始信息、遺傳密碼是一個標準參照物，神經系統(tǒng)的每一個末梢均與組織和器官接觸，感知它們的變化，彼此保持一種溝通狀態(tài)。

【關鍵詞】 養(yǎng)生 保健 反映體 經絡

中國古代養(yǎng)生、保健的核心是以中醫(yī)學理論為基礎構成。從古至今，中醫(yī)有三個任務：第一，養(yǎng)生；第二，保?。坏谌?，才是治病。中醫(yī)認為，上醫(yī)是養(yǎng)生的醫(yī)生，醫(yī)未病之??；中醫(yī)以保健為主，醫(yī)欲病之病；下醫(yī)才是醫(yī)已病之病。

體育運動與中醫(yī)養(yǎng)生、保健兩者間在作用機理上不能等同而論。體育運動是以身體練習為唯一的基本手段，主張肌肉運動，中醫(yī)的養(yǎng)生、保健基礎是經絡學說，只要精神體健康了，肉體就必然健康。

中醫(yī)養(yǎng)生、保健主要是通過經絡系統(tǒng)對機體產生效應，利用意念、導引等方法進行修煉，養(yǎng)生術、保健的實質是神經系統(tǒng)與神經能異地投映體之間的糾錯與校對關系。

1 經絡是神經系統(tǒng)的能量投射反映體

現(xiàn)代物理學認為任何物質都是由“實物”和“場”兩種形態(tài)組成，缺一不可，實物和場是物質存在的兩種形式，場物質運動形態(tài)是抽象的、非直觀的［1］。20世紀80年代，西方一些理論生物學家認為生物界除遺傳程序之外，還有另一個因素在有機體中起作用，他們把這一因素看作是一種形態(tài)發(fā)生：即產生形態(tài)的場。羅伯特·謝爾德雷克認為，生物界有形態(tài)場，它由已經存在過的生物體給出。他堅持認為，生物場具有它們自身的實在性，盡管它們并不帶有任何形式的能量，但它們存在于受其影響的有機體之外［2］。

對于生物場或形態(tài)發(fā)生場等假說來講，最值得借鑒的理論是說明生命的存在除眾多的形態(tài)和結構之外，還有另一個因素在有機體中起作用。利用上述假說來解釋中國古代經絡學說中的疑問會提高理解度。

生物體內存有生物場，神經系統(tǒng)可以在神經分布密集的器官以外某些部位影射構建一個生物場——經絡。經絡是神經系統(tǒng)構成的能量場在異地的投射體，以能量場的形式存在，肉眼無法看到。人體內的神經組織是一特殊群體，它將神經組織的功能能量集聚成功能團，以一種特定方式在中樞神經系統(tǒng)以外的部位聚集成半虛有狀態(tài)，這樣就構成了神經功能能量間接地投射反映在人體的表面附近，是神經異地聚合能的能量場，它是神經組織功能能量場的所在地，也就是中醫(yī)中所說的經絡［3］。

每一實物結構對應著一個場結構，它就是實物和場的雙重構造原理［4］，經絡是以場的形式存在，它的物質基礎來源于神經系統(tǒng)，存在于體內的沒有解剖結構，卻有其生理功能的物質就是經絡。以神經組織為物質基礎，其自身能量聚集成投影反射團，而構成一種獨特的能量場，類似于電影機（神經組織）的膠片（功能）與投影在銀幕上的影像（能量場）一樣［5］。

人體全身大多數(shù)穴位或其附近都有神經干或較大分支通過，穴位處從表皮到肌肉各層組織中都具有豐富多樣的神經末梢、神經叢和神經束。有人觀察，在十二經脈和任脈的324個穴位，有腦神經或脊神經支配的共323穴，經絡的循行分布大部分和周圍神經分布基本一致，各種器官上的神經集聚的能量投射到身體的體表附近，神經的能量場在其附近投射出經絡，構成了經絡系統(tǒng)。

最典型的事例是從大腦的解剖形態(tài)上看，兩側半球之間有大腦縱裂將其分開，正好將球形體分成左右兩半，腦縱裂似太極圖陰陽之間的“S”形界線。兩半球中間的胼胝體連合纖維能將一側皮層活動向另一側轉送，使大腦左右半球互相聯(lián)通［6］，連結體處也許反映了陰陽魚的眼部，陰陽在此處相通、相連。大腦的形態(tài)結構與太極圖有相似之處，養(yǎng)生術修煉時在腹部丹田處，能看到太極圖［7］。束景南先生認真考察中醫(yī)學和氣功學的有關記載，揭示出太極圖最早是人體氣功功能態(tài)下內景感受(或內視)記錄的丹象［8］。丹田穴是第二大腦，它全息復制、縮影著彼此的功能。

我們可以再舉一個例子加以說明功能能量場與大腦之間的關系。放大鏡是腦，太陽光是腦的功能，紙是機體的組織，光的聚焦點是腦神經能異地聚合場的功能能量場——經絡，它具有功能，放大鏡和聚焦點之間依據太陽光（氣功修煉水平——意念）的強弱而使紙燃燒程度不同［6］。沒有陽光，放大鏡不會產生功能。

2 反映體的相互關系

反映體是獨立存在的，是與神經系統(tǒng)相互依存一陰一陽的兩個對立整體。從陰陽學說的整體關系來看，陰為神經系統(tǒng)，陽為神經能異地聚合場——經絡。

經絡是神經組織的能量在異地聚集，投射在體內或體表的反映體，是神經能異地聚合的場所，類似飛機的航線，航線就是虛擬的、以生物場方式存在的經絡。中國古代養(yǎng)生術修煉時內視所見的景象即是經絡，而經絡就是神經系統(tǒng)能量場的異地投射反映體，內視最典型的例子是所見到體內下丹田處有一個太極圖的景象，它是神經系統(tǒng)中的大腦解剖結構反映體［8］。

任何實物都在跟周圍物質交換遞傳中存在，無機物周圍有引力場、電磁場、輻射場等，同樣，生命信息僅用化學的結構信息來表達是不夠的，有機物、生命體、人體周圍也在跟周圍空間交換遞傳中存在著場。植物存在輻射，昆蟲的輻射比植物大3～5倍，最強大的是人體的神經細胞輻射，這種情況就可能像放大鏡和光的聚焦點一樣，形成神經輻射能量場。

神經組織有一個神經異地聚合能的投射場，這個投影團與神經系統(tǒng)相互吸引，彼此通過特殊的信息方式進行溝通，它具有神經系統(tǒng)的功能，在神經組織信息的影響下，承擔著一些特殊的作用。經絡的功能基礎表現(xiàn)于神經系統(tǒng)內，神經組織功能能量的存在是維持聚合能聚散的條件，神經細胞死亡，功能能量停止，神經異地聚合能也必然散離，它存在于活性神經組織存活期間。

3 校對和更正是核心問題

3.1 信息之間糾錯和校對經絡是個指令性的文件設計圖，實際上像（是）個軟件系統(tǒng)，人體是實物，屬于硬件系統(tǒng)，它執(zhí)行著各種指令，軟件決定了機體的硬件主要性能和基本功能，但又如同一個建筑物一樣，設計圖和實物還是有區(qū)別的。

神經系統(tǒng)的每一個末梢均與組織和器官接觸，感知它們的變化，最終反饋給經絡系統(tǒng)，彼此保持一種溝通狀態(tài)，將經絡系統(tǒng)內的原始信息、遺傳密碼作為一個參照物。校對主要是用于經絡系統(tǒng)和神經系統(tǒng)的對比，需要通過用原始設計圖作相應比對，如果感知、發(fā)現(xiàn)神經所分布的器官出現(xiàn)錯誤，就要進行糾錯和更正。

神經系統(tǒng)通過對全身組織和器官的支配，掌握機體各種情況，如同真實建筑物，它是按照經絡內人類遺傳密碼的設計圖描繪和設計出來的一個實體建筑物，兩者之間雖然有差異，但實體建筑物是按照設計圖的理念和設計要求進行施工的。當機體組織病變時，神經系統(tǒng)接受遺傳密碼反饋指令，發(fā)出信息去調節(jié)、校對、糾正，參照設計圖所對應的組織或器官進行對照修復。

調意（意念）的結果是激活神經能異地聚合場中的遺傳密碼，作用于神經存在的相應組織，使異常組織有序化。意念是經絡與機體之間的信息溝通，直接影響糾錯效果，意念具有使機體內與人類遺傳密碼不吻合的組織還原轉變之功能，從而達到異常組織有序化。

3.2 養(yǎng)生、保健促進機體組織有序化神經系統(tǒng)的信息與神經能異地聚合體之間相互覆蓋錯碼信息，及時糾正、校對、溝通、傳遞控制系統(tǒng)與受控制系統(tǒng)的輸出變量，從而具有養(yǎng)生、保健的功效。經絡系統(tǒng)發(fā)揮功能的幾個設想條件；①意念（陰陽溝通）。②機體內環(huán)境的影響（中藥等作用）。③外環(huán)境改變（生物場、磁場等誘導）。④外部物理條件的變化（按摩、針灸等）。

中國古代養(yǎng)生、保健針對的是人體的精神領域，講究修身養(yǎng)性，養(yǎng)生是在意念調節(jié)下，使能量場中遺傳密碼影響機體，按照能量場中的遺傳指令不斷糾錯或覆蓋，通過神經系統(tǒng)從而促進有機體組織的有序化，達到養(yǎng)生、保健的目的。

生物體可以產生電變化，神經異地聚合能同樣也可產生電變化，經絡發(fā)揮功能時即是產生“氣”，但經絡之功能通過多種途徑激活。機體的初始遺傳程序、有序化信息存在于經絡系統(tǒng)內，意念行走經絡之中向機體傳遞信息，可波及于穴位周圍組織或器官，促使病變的部位有復原之功能。經絡和神經是陰陽兩個方面的對立統(tǒng)一的關系，一方面興奮，另一個方面就要抑制，經絡的神經異地聚合能在神經系統(tǒng)意識朦朧和關注（將腦的全面興奮集中某一點上，實質也是一種抑制）兩種狀態(tài)下發(fā)揮自身作用，使經絡進行某種特殊的過程來校正機體，從而使機體因某種原因產生病變的組織能快速、超正常有序化還原成常態(tài)組織，始終保持機體正常狀態(tài)，而不出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象。機體這個復印件始終通過設計圖輸入的內容不斷強化，維持彼此的一致性，通過意念使神經異地聚合能與神經組織溝通，校正彼此的差異，任何一方都可通過正常的密碼信息校對另一方的錯誤，從而達到健身的作用。

經絡內儲存有遺傳密碼，它的功能之一是保持機體組織結構的原始化狀態(tài)，維持有序化過程，又受組織、器官神經分布的制約，同時神經系統(tǒng)掌握的各種獲得性信息也融入經絡系統(tǒng)之中，是一個雙向選擇。經絡系統(tǒng)的初始遺傳程序、有序化信息可滯留在神經系統(tǒng)內，組織和神經系統(tǒng)的信息可作用于經絡，有雙向促使病變的組織復原之功能。

體育運動對肌肉和器官的強健過程，針對的是標，經絡才是本，治標的過程對經絡系統(tǒng)暫時沒有改變 ，需要在逐漸的、緩慢的發(fā)展過程中對經絡系統(tǒng)產生作用，它不具有指令性，而只有建議性，因此，回饋的信息處于被動地位，需要經絡長期地感知而確認。

參考文獻

［1］李志超，?？傡?千古之謎·經絡物理研究［M］.四川：四川教育出版社1987：112.

［2］趙 泓.生命新科學——形態(tài)發(fā)生場假說［M］.北京：社會科學文獻出版社，2004.10：76.

［3］王洪彬，呂強國.腦神經組織是丹田穴物質基礎的臆測［J］.錦州師范學院學報，2000，21（1）：76.

［4］北京氣功研究會.氣功新功法功理詳解［J］.北京:社會科學文獻出版社，1989：267.

［5］體育院校通用教材.運動解剖學［M］.北京：人民體育出版社，2000：251.

［6］王洪彬.腦的解剖結構與太極圖關系之假說［J］.時珍國醫(yī)國藥， 2006，17（5）：862.

［7］束景南.太易圖與太極圖［J］.東南文化，1994，11（1）：78.

篇9

中圖分類號：R2-04 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2013）01-0099-02

一切教學任務和目標都要通過富有成效的教學方法來完成，教學的成功與否在很大程度上取決于教師能否正確地選擇或運用各類教學方法。就方法而言，無論是傳統(tǒng)方法，抑或現(xiàn)代方法，其本身并無好壞，關鍵是不同的方法有不同的適用范圍。因此，針對不同的教學領域，選擇適合該學科的教學方法，才能獲得較好的教學效果。筆者在長期從事中醫(yī)基礎理論教學的過程中，逐漸體會到框架式教學法十分適合中醫(yī)基礎理論課程，能幫助學生高屋建瓴地接受中醫(yī)學的基本概念和主要理論，取得了令人滿意的教學效果。

1 關于框架式教學法

框架式教學法，又稱支架式教學法。根據歐盟“遠距離教育與訓練項目”（DGXⅢ）的有關定義，支架式教學應當為學習者建構對知識的理解提供一種概念框架（conceptual framework）。這種框架中的概念是為發(fā)展學習者對問題進一步理解所需要的，為此，事先要把復雜的學習任務加以分解，以便于把學習者的理解逐步引向深入。

產生于20世紀五六十年代的德國范例教學強調“問題解決學習與系統(tǒng)學習的統(tǒng)一”、“掌握知識和培養(yǎng)能力的統(tǒng)一”、“主體與客體的統(tǒng)一”，其實質就是通過課堂學習來獲得系統(tǒng)化的知識結構，把傳授知識與科學方法有機結合。而框架式教學法的提出，就是建立在這些理論的基礎上，一方面強調課堂著重分析知識和體系的框架結構，力求整體把握學科各章節(jié)的主體，另一方面又強調各部分內容的交叉和聯(lián)系，注意各階段知識之間的相互滲透。其實質是以學生為主體與師生的雙向交流。這既包含了靜態(tài)的教學知識，又包含了動態(tài)性的教學策略，是科學知識、科學思想以及科學方法之間的有機聯(lián)系。

框架式教學法的基本理念是：學習快一點，回頭少一點，偶爾漏一點。主張在知識的前進中化解學習負擔。教學如蓋樓，封頂再裝修。主干挺拔而結實，分支再多也不會喧賓奪主。

2 框架式教學法在中醫(yī)基礎理論課程教學中的作用

中醫(yī)基礎理論課程是中醫(yī)專業(yè)課程體系中的一門主干課程。它既是中醫(yī)專業(yè)的基礎課，又是國內外中醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試的必考內容，是繼續(xù)學習中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、中醫(yī)經典著作及中醫(yī)臨床各科的基礎。由于中醫(yī)基礎理論涵蓋了中醫(yī)學主要的理論和大量的概念，各中醫(yī)院校均設置了大量的學時，學習時間跨度較大，且內容龐雜，知識點有100多個，記

憶負擔繁重，專業(yè)化傾向強，對大多數(shù)剛剛從高中進入大學的學生而言，中醫(yī)基礎理論古奧繁雜，學習往往是被動機械的，而記憶的內容又大多是零星和細碎的，所以極易遺忘。部分學生學習方法僵化，只聽不記，或死記硬背。因此，選擇和使用合適的教學方法是中醫(yī)基礎理論教學能否取效的關鍵。

如果把中醫(yī)基礎理論中每個知識點即概念比喻為“一粒粒的珍珠”的話，那么，形成單元系統(tǒng)化的中醫(yī)知識體系則可以看作是“串珍珠的繩子”。有了繩子，珍珠雖然眼花繚亂，但卻秩序井然；沒有繩子，珍珠即刻散亂滿地，無法收拾。而框架式教學法即能把零散的知識點進行串聯(lián)、歸納、整理，把學生先前的“無序”知識“有序”地自動組織起來，幫助學生努力擴大知識信息中的已知部分，不斷消除知識信息中的未知部分，科學地解決中醫(yī)理論的整體化、系統(tǒng)化和網絡化。

3 框架式教學法在中醫(yī)基礎理論課程中的實施

具體到中醫(yī)基礎理論這門課程而言，我們將其劃分為三級構架，即模塊構架、章構架、節(jié)構架。

一級構架為四大模塊，即中醫(yī)學的哲學基礎、中醫(yī)學對正常人體的認識、中醫(yī)學對疾病的認識、中醫(yī)學的養(yǎng)生防治觀等。四大模塊的劃分有助于學生把握整本教材的總體框架，實現(xiàn)中醫(yī)基礎理論的系統(tǒng)化和綜合化。

二級構架為章構架，如中醫(yī)學的哲學基礎主要劃分為元氣論、陰陽學說、五行學說三章，中醫(yī)學對人體的認識主要包括氣血津液、臟腑、經絡、體質四章，中醫(yī)學對疾病的認識主要包括病因、發(fā)病、病機三章，中醫(yī)學的養(yǎng)生防治觀主要包括養(yǎng)生、預防和治則三章。

三級構架為節(jié)構架，如“氣血津液”章可分解為四節(jié)“氣”、“血”、“津液”及三者的相互關系。在節(jié)框架的基礎上，教師可以展開精講細講。如“氣”一節(jié)，主要介紹氣的五部分知識，即氣的概念、生成、功能、運動和分類。這樣可使學生很容易把所學知識聯(lián)系起來。

框架式教學使較為復雜、不易把握的知識程序化、直觀化，既有利于對整體教材的把握，使之系統(tǒng)化、明了化，從而培養(yǎng)學生的邏輯思維能力；同時，也有利于學生對知識的理解和記憶，從而達到清晰可見甚至事半功倍的良好教學效果。充分調動學生的學習積極性，培養(yǎng)學生的綜合思維能力和對所學知識的應用能力。

4 框架式教學法對教師的要求

4.1 引導學生構建框架式思維模式

框架式教學十分注重知識的結構化，只有把知識結構化，才能舉一反三、融會貫通，才能實踐和應用；只有把知識結構化，才能轉變?yōu)槟芰Φ呐囵B(yǎng)，并不斷創(chuàng)造創(chuàng)新。中醫(yī)基礎理論的教學內容本身具有極強的條理性和框架式。如前所述，我們在導論中就告訴學生主要介紹四大板塊的內容。其中在哲學基礎部分，可以告訴學生主要介紹三部分內容，即元氣論、陰陽學說、五行學說等。陰陽學說中主要介紹陰陽的起源、陰陽的屬性、陰陽的概念、陰陽的五大關系，以及陰陽在中醫(yī)學中的應用。如此層層推進，最終形成中醫(yī)基礎理論課程的整體框架。因此，教師在課堂教學的實施中，無論是每一單元的開始抑或結束，甚至是每一次授課，均應強化學生的框架意識、整體意識，引導學生從整體上去認識和把握中醫(yī)學的基本理論和概念。

4.2 幫助學生把相關知識口訣化

框架式教學同樣注重對知識進行口訣化。口訣化的方式有助于學生化繁為簡、化簡為趣。如在“經絡”一章的教學中，知識點十分龐雜，且容易混淆。如關于十二經脈在肢體的循行分布規(guī)律，我們可以給學生編出歌訣：“太陰陽明行在前，厥陰少陽在中間，少陰太陽在后面?！睂τ谘腥攵械慕浢}，我們把它概括為一句話――“三個膽小鬼鉆入耳朵中”，學生就很容易記住入耳中的經脈為三焦經、膽經、小腸經。十二經脈的流注次序把它變?yōu)閮删涓柙E：“肺大胃脾心小腸、膀腎包焦膽肝續(xù)?！边@樣就使十二經脈的前接、后續(xù)共24個知識點，兩句話便能了然于胸。

再如，在“氣機失調”的講授中，我們概括為“三大類五小類”?！叭箢悺睘闅獾倪\行遲緩、升降的失調、出入的失調；在此基礎上衍生為“五小類”，即氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫。

5 框架式教學法有助于學生自主學習

對學生而言，采用框架式方法進行學習或復習，常可收到事半功倍的效果。其框架式學習的實施可分為三個階段：第一階段為骨架學習，觀其大略，不求甚解；第二階段為專題學習，深入某一單元，詳細到每個知識點；第三階段為習題學習，溫故知新。

在第一階段的骨架學習中，重在構建框架結構，不必過分追求細節(jié)。以骨架為中心，學習中醫(yī)學的有關基本概念和基本理論。學生也可根據自己的能力和理解，把一些細節(jié)部分留在課后自己填補，進一步充實豐富框架內所包含的內容。這樣可培養(yǎng)學生自學的意識，增強學生的求知欲和探索力。在第二階段的專題學習中，要注重對各個知識點的把握，盡可能地把握每一個細節(jié)，要學會對相關知識點的融會貫通。如陰陽學說，在哲學基礎板塊會介紹，在基本病機中也會涉及陰陽失調的知識，二者一定要相互結合。再如，氣的理論在氣血津液中有介紹，病機部分也有氣機失調的內容，此外還要與具體的臟腑進行結合。只有這樣縱橫交錯地進行“砌磚”，才能搭建出渾然一體的知識大廈。第三階段為習題練習。我們推薦《中醫(yī)基礎理論習題與解析》或《中醫(yī)基礎理論常見錯誤與對策》。通過習題，學生可以對學過的知識進行自查，同時在做題的過程中，應鼓勵學生查閱資料，進行探究性學習。

6 小結

篇10

關鍵詞：情志養(yǎng)生；行為訓練；心理健康課程

中圖分類號：G444 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）51-0049-02

作為高校心理健康教育實施的重要途徑之一，大學生心理健康課程是大學新生入學后的一門必修公共課程。根據《普通高等學校學生心理健康教育工作基本建設標準（試行）》（教育部辦公廳2011.2.23日頒布）及《江蘇省關于進一步加強江蘇省大學生心理健康教育工作的若干意見》（蘇教學[2011]8號）指出，“各高校應充分考慮學生的心理發(fā)展規(guī)律和特點，所開設的心理健康教育課程要有專門的教學大綱，科學規(guī)范大學生心理健康教育課程教學內容，注重理論聯(lián)系實際，不斷豐富心理健康教學內容，改進教學方法。通過案例教學、體驗活動、行為訓練等多種形式提高課堂教學效果，通過教學研究和改革不斷提升教學質量。”我校在該課程的教學過程中不斷探索具有校本特色的教學模式。作為全國建校最早的中醫(yī)藥高等院校之一，在以中醫(yī)藥為主體、中西醫(yī)結合、多學科為支撐協(xié)調發(fā)展的辦學格局下，我們期望將現(xiàn)代心理學與傳統(tǒng)中醫(yī)文化精髓相結合來提高學生的心理健康水平，情志養(yǎng)生理論指導下的行為訓練法就是其中的一個嘗試。

一、學情分析

為了解學生的需求，選取入W半年即將開課的新生204人進行課前調查。采用普通高等教育十二五規(guī)劃教材《大學生心理健康面面觀》（周紅、沈永健著，《大學生心理健康面面觀》（普通高等教育十二五規(guī)劃教材），科學出版社，2012年9月，第9―11頁）中有關大學生心理健康標準的八個維度，即“智力正常、情緒穩(wěn)定、意志健全、人格完整和諧、自我評價正確、人際關系和諧，社會適應良好以及心理行為符合大學生年齡特征”等，向學生講解后，讓其根據實際情況進行0―10分（10分為滿分）的自主評分，并說明扣分的理由。評分結果如下表1。

對數(shù)據進行統(tǒng)計分析后可知，在八個維度中得分最高的是“人格完整和諧”，而得分最低的是“情緒穩(wěn)定”，次低的是“意志健全”，其他各維度之間無顯著性差異。說明大學生在心理健康各維度的自評上對“情緒穩(wěn)定”與“意志健全”的需求更大。結合學生書寫的理由，進一步發(fā)現(xiàn)“情緒”與“意志”之間具有很大的相關性。結合現(xiàn)代心理學關于“知、情、意”三個心理過程的關系，我們發(fā)現(xiàn)在實際生活中，學生們往往是“認知”上有所領悟，而在“意志行為”上無法達成，既而帶來“情緒”的異常，而“情緒”又會反過來影響隨后的“意志行為”，繼而陷入惡性循環(huán)。如，“明明知道要認真看書，可一拿起手機就放不下來。玩得時候很開心，可之后卻心情低落，覺得自己不應該，發(fā)誓下次一定不這樣?？上麓斡种芏檬肌！薄懊髅髦雷约盒枰獔猿皱憻挘梢煌祽芯筒幌肴チ?。經常這樣，就覺得自己很差勁?！?/p>

在對學生的常見困惑進行分析后，我們認為，學生們不僅僅需要學習情緒管理的相關知識與技能，更需要學習在情緒與意志行為之間達成新的平衡。因此，具有傳統(tǒng)中醫(yī)文化特色的情志養(yǎng)生理論成為首選。

二、情志養(yǎng)生行為訓練的可行性

1.情志養(yǎng)生的內涵。情志養(yǎng)生，在中醫(yī)文獻中，又稱“攝神”、“養(yǎng)神”、“調神”，是通過調節(jié)人的精神情志等活動，來保持和增強人的心理健康，達到形神統(tǒng)一、祛病延年的一種養(yǎng)生方法。早在《黃帝內經》中就已構建了相對完善的情志養(yǎng)生思想，其中“天人合一”的整體觀、恬愉自得的靜養(yǎng)觀、高下不慕的處世觀、情志活動的中庸觀、情志可調的互動觀等情志養(yǎng)生觀念，一直沿用至今。中醫(yī)情志養(yǎng)生的內容既包含豐富的中醫(yī)學理論與臨床技術，也蘊含了數(shù)千年的中國傳統(tǒng)文化，并得到了現(xiàn)代心理學和心身醫(yī)學的認同，它是“通過自己對外界客觀事物反映進行自我調節(jié)和轉變自己錯誤的思維方式，將心情調節(jié)到最佳狀態(tài)”情志養(yǎng)生的基本方法中，既有未病先防的精神調攝法，也有既病防變治神養(yǎng)生法，此外，中醫(yī)學臨床中還有對常見疾病的情志療法。這些特色性的內容都可以成為課堂教學中指導學生進行行為訓練的理論來源。“情志養(yǎng)生是中國傳統(tǒng)養(yǎng)生保健的核心和關鍵，以道德品質修養(yǎng)為根本，精神心理調養(yǎng)為主干，情趣愛好培養(yǎng)為枝葉?！鼻橹攫B(yǎng)生不僅能調節(jié)情緒，更能在各種方法中提高主體的主觀能動性，培養(yǎng)個體的意志力。

2.情志養(yǎng)生行為訓練的原則。根據學生的學情特點，我們制定了行為訓練的三大原則。①“授之以漁”――傳授情志養(yǎng)生的道和術。根據學生的專業(yè)知識的多寡，選擇性地介紹情志養(yǎng)生的內容，其中，“道”（原理理念）是比“術”（具體方法）更為重要的部分。目的是讓學生了解情志養(yǎng)生的基本原理，以應對在行為訓練過程中可能出現(xiàn)的情緒困擾。②“三因制宜”――體現(xiàn)情志養(yǎng)生的個體性。雖然“情緒不穩(wěn)定”、“意志不堅定”是學生們的共同困惑，但涉及個人，卻是各有不同。因此，以中醫(yī)中的“三因制宜”即“因人、因時、因地制宜”作為指導原則，根據不同學生的不同需求制定不同的行為訓練方案。這種個體性可以保證學生的個人需求得到足夠的關注，同時增加學生完成訓練任務的信心。③“助人自助”――激發(fā)養(yǎng)生主體的自主性。無論是中醫(yī)的情志養(yǎng)生法，還是現(xiàn)代心理學的情緒管理法，其行為的主體才是行為實施的最重要的因素。因此在行為訓練中如何調動學生的積極性，以良好的情緒狀態(tài)為激勵因素是我們著重考慮的。

三、情志養(yǎng)生行為訓練方案及實施

我們將訓練方案命名為“六十天行動計劃”。其具體的要求包括：“選擇每天堅持做一件事（過去沒有做過，可以是興趣、愛好或習慣等），需要在現(xiàn)有能力之上，要靠意志力克服困難，或是有創(chuàng)新而不是簡單的重復，每天在社交媒體公開記錄，堅持60天以上?！睂W生可以自由申請，并和老師商議后確定正式的行動計劃，提交書面申請，并在申請書中手寫“我承諾：以提升自我管理能力為目標，對自己嚴格要求、熱情鼓勵、完全信任，竭盡所能完成項目。并于課程結束前提交相關證明材料（記錄）申請課程成績?！弊鳛榛貓?，完成的同學可以直接獲得課程的“優(yōu)秀”等級。

方案設計中，行為訓練設置為自愿參加的目的是激發(fā)學生完成行為訓練的內在動力，即“我要做”而非“要我做”；行為訓練以“養(yǎng)趣”（培養(yǎng)習慣和興趣愛好）作為情志養(yǎng)生的目標，以堅持至少60天為意志培養(yǎng)形式，原因是興趣愛好的養(yǎng)成可以培養(yǎng)積極的情緒，同時達到怡神養(yǎng)生的目的，堅持一定的天數(shù)可以幫助學生養(yǎng)成行為習慣，更是樹立“我能行”的信念；要求學生每天在社交網絡上公開記錄以及手寫承諾，是借助于外部動力幫助學生堅持行為訓練，而社交網絡上收到的回復與評價也會成為學生堅持行為訓練的積極情緒動力。

四、情志養(yǎng)生行為訓練的結果與展望

在實施本方案的教學班的226位同學中有95位（42.04%）申請了“六十天行動計劃”，最終按計劃完成的有66位（69.47%）。訓練內容涉及學習（如學習一門新語言、閱讀古籍等）、運動（每天做引體向上、跑步健身等）、興趣愛好（每天練書法、詩歌創(chuàng)作等）。大多檔耐學都涉及新技能或新習慣的獲得，僅有一例外，有位男同學希望通過訓練計劃來戒除打游戲?？紤]到他的特殊情況，老師特別和他商討可行的方案，從減少每天的游戲時間開始，直至完全戒除，同時幫助他培養(yǎng)新的興趣愛好，最終他成功地達成了目標。

總體而言，本次的情志養(yǎng)生行為訓練達到了預期的效果。在后續(xù)與學生的交流中，學生們表示，最大的收獲并不是學習到某個新本領，而是通過六十天的堅持，相信自己是有能力、有毅力完成很多事情的，在自我悅納方面體驗更多的積極情緒。但這次的課程設計僅是在情志養(yǎng)生理論指導下進行的行為訓練嘗試，在今后的教學過程中，仍需在訓練方案的實施、訓練過程的指導、訓練結果的評估方面做進一步的探索。

參考文獻：

[1]周紅，沈永健.大學生心理健康面面觀（普通高等教育十二五規(guī)劃教材）[M].科學出版社，2012：9-11.

[2]陳仁壽，高雨.中醫(yī)情志養(yǎng)生[M].第1版.東南大學出版社，2014：1.

[3]馬作峰，王平，張六通.《內經》情志養(yǎng)生思想及其應用[C]//中化中醫(yī)藥學會第十六次內經學術研討會論文集，2016：242-244.

[4]周瑞芳，林毅，趙虹，等.林毅教授情志養(yǎng)生思想初探[J].湖南中醫(yī)雜志，2012，28（4）：142-143.

[5]李董男.中國傳統(tǒng)情志養(yǎng)生道法[J].中醫(yī)雜志，2013，54（4）：357-360.

Application of Training about Health Preserving of Emotion in Psychological Health Course of University Students

WANG Bei，HUANG Ai-guo，ZHANG Xiu-qin

（Institute of Psychology，Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing，Jiangsu 210023，China）