導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理教育導(dǎo)論，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

護(hù)理教育導(dǎo)論試題

課程代碼：03005

請考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。

選擇題部分

注意事項：

1．答題前，考生務(wù)必將自己的考試課程名稱、姓名、準(zhǔn)考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。

2．每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對應(yīng)題目的答案標(biāo)號涂黑。如需改動，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標(biāo)號。不能答在試題卷上。

一、單項選擇題(本大題共25小題，每小題1分，共25分)

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。

1．教育是一種社會現(xiàn)象，是伴隨

A．人類社會的產(chǎn)生而出現(xiàn)的 B.階級的產(chǎn)生而出現(xiàn)的

C．國家的產(chǎn)生而出現(xiàn)的 D.學(xué)校的產(chǎn)生而出現(xiàn)的

2．學(xué)習(xí)者記住了榜樣的行為并在大腦中回憶其行為的執(zhí)行過程，這一學(xué)習(xí)時期稱為

A．注意期 B.強(qiáng)化期

C．動力期 D.保持期

3．根據(jù)發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)理論，編碼系統(tǒng)是按等級排列的，在等級排列中，上一級的每個類別要

比下一級的類別更具

A．普遍性 B.獨特性

C．結(jié)構(gòu)性 D.松散性

4．人本主義理論的主要代表人物是

A．加涅 B.華生

C．班杜拉 D.羅杰斯

5．注重將知識傳播給學(xué)生，學(xué)生的學(xué)習(xí)完全依賴于教師所教授的內(nèi)容，這種教育模式是

A．成人教育模式 B.技能教育模式

C．兒童教育模式 D.課程教育模式

6．學(xué)科課程的特點不包括

A．科學(xué)性 B.系統(tǒng)性

C．規(guī)律性 D.實踐性

7．“進(jìn)步教育”運(yùn)動的代表人物是

A．杜威 B.史特豪斯

C．路德維希•馮•貝塔朗菲 D.泰勒

8．適用于以知識和理解為中心的課程模式是

A．行為目標(biāo)模式 B.過程模式

C．系統(tǒng)模式 D.文化分析模式

9．WHO在世界醫(yī)學(xué)教育大會報告中曾提出：醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)準(zhǔn)在于

A．地滿足當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生需求 B.培養(yǎng)高級醫(yī)療衛(wèi)生人才

C．確保人民健康 D.盡快實現(xiàn)人人享有醫(yī)療衛(wèi)生保健

1O．課程大綱反映課程設(shè)置過程中各個階段各部分內(nèi)容的總結(jié)，這些階段為

A．指導(dǎo)階段與形成階段 B.指導(dǎo)階段與評價階段

C．形成階段與功能階段 D.功能階段與評價階段

11．課程設(shè)置指導(dǎo)階段的核心工作是

A．收集大量的信息資料，參考文獻(xiàn)

B.確定有關(guān)哲理、理論、概念及知識的具體內(nèi)容

C．要求全體教員有效參與和支持

D.制定具體講授內(nèi)容

12．阻礙課程變革的主要因素是

A．教師的不支持 B.學(xué)生的不適應(yīng)

C．資金不足 D.來自傳統(tǒng)的規(guī)范

13．下列不屬于組內(nèi)交流方式的是

A．環(huán)式 B.車輪式

C．鏈?zhǔn)?D.“X”式

14．下列不屬于小組教學(xué)中教師角色功能的是

A．知識的資源者 B.小組的訓(xùn)練者

C．促進(jìn)者 D.學(xué)生代言者

l5．以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法的最突出特點是

A．以學(xué)生為主體 B.以教材為基礎(chǔ)

C．以教師為中心 D.培養(yǎng)學(xué)生合作精神

16．“學(xué)生在某一學(xué)院注冊，在距家較近另一學(xué)院參加學(xué)習(xí)”屬于開放式學(xué)習(xí)類型中的

A．學(xué)習(xí)班形式 B.地方體系

C．遙控體系 D.半合同體系

l7．可以反饋學(xué)生的操作情況，便于自我評價的電化教學(xué)手段是

A．電影 B.幻燈

C．錄像機(jī) D.計算機(jī)

18．下列教學(xué)方法屬于小組教學(xué)常用技巧的是

A．模擬 B.演示

C．課堂提問 D.咨詢

19．學(xué)生為孕婦進(jìn)行宣教遇到困難時，教師為學(xué)生提供信息及溝通技巧等，這時教師的角

色是

A．評估者 B.支持者

C．咨詢者 D.計劃者

20．服務(wù)對象對學(xué)生學(xué)習(xí)環(huán)境產(chǎn)生影響的最重要的特征是

A．所患疾病類型 B.性別

C．年齡 D.住院時間

21．羅杰斯認(rèn)為，教師應(yīng)當(dāng)能夠把自己放到學(xué)生的位置上，從學(xué)生的角度來看待和理解問

題。這主要強(qiáng)調(diào)教師應(yīng)當(dāng)具有的特征是

A．接受 B.真誠

C．共情 D.信任

22．實習(xí)后討論會一般需要的時間是

A．1O分鐘 B.20分鐘

C．30分鐘 D.60分鐘

23．教師教學(xué)質(zhì)量評價中的評價項目“耐心答疑，書面作業(yè)及時認(rèn)真批改”是屬于

A．教學(xué)態(tài)度評價 B.教學(xué)水平評價

C．教學(xué)方法評價 D.教學(xué)效果評價

24．關(guān)于試題的難度，敘述正確的是

A．難度是一個獨立的指標(biāo)

B.僅根據(jù)難度的高低就能對試卷作出質(zhì)量判斷

C．難度值越大題目也就越容易

D.難度值越小，答對的人數(shù)越多

25．關(guān)于主觀題的敘述正確的是

A．適用于評估高層次的認(rèn)知功能

B.宜用于測試學(xué)生對所學(xué)知識記住了多少

C．不能評估學(xué)生的態(tài)度、價值、觀點等情感方面

D.命題比客觀性試題困難

二、多項選擇題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)

在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯涂、多涂、少涂或未涂均無分。

26．對原始狀態(tài)的教育描述正確的是

A．教育沒有從社會生活中分化出來

B.沒有專門的教育機(jī)構(gòu)和專職從事教育的人員

C．教育形式極為簡單

D.多用口口相傳的形式將上一代人積累的技能和經(jīng)驗傳授給新一代人

E．教育與生產(chǎn)活動及政治、宗教、藝術(shù)等活動緊密相連

27．操作技能的形成階段主要有

A．記憶階段 B.認(rèn)知階段

C．強(qiáng)化階段 D.自如階段

E．反饋階段

28．影響課程設(shè)置順序的因素包括

A．學(xué)生的興趣 B.學(xué)生的既往學(xué)習(xí)經(jīng)歷

C．學(xué)生的既往學(xué)習(xí)效果 D.學(xué)生的成熟性

E．學(xué)生的經(jīng)驗背景

29．以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法的教育目標(biāo)是

A．講述知識在臨床的應(yīng)用 B.發(fā)展臨床推理技巧

C．發(fā)展有效地學(xué)習(xí)自主技能 D.提高學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)動機(jī)

E．推動護(hù)理教育發(fā)展

30．以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法的教學(xué)步驟包括

A．明確學(xué)習(xí)問題 B.學(xué)生的自學(xué)過程

C．小組討論 D.臨床實踐

E．角色扮演

31．除講授法、小組教學(xué)法及以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，其他教學(xué)方法還包括

A．大腦風(fēng)暴 B.扮演角色

C．開放式學(xué)習(xí) D.個別輔導(dǎo)

E．咨詢

32．臨床學(xué)習(xí)與課堂學(xué)習(xí)的不同點主要表現(xiàn)為

A．臨床學(xué)習(xí)理論性強(qiáng) B.臨床學(xué)習(xí)時間緊迫感強(qiáng)

C．臨床學(xué)習(xí)邏輯性系統(tǒng)性強(qiáng) D.臨床學(xué)習(xí)需注意保護(hù)性醫(yī)療

E．臨床學(xué)習(xí)學(xué)到的是真實的護(hù)理實踐

33．社區(qū)護(hù)理的服務(wù)對象包括

A．婦女 B.老年人

C．兒童 D.中年人

E．處于康復(fù)期的病人

34．經(jīng)驗教學(xué)法中，富有意義的經(jīng)驗應(yīng)該具備的特點是

A．連續(xù)性 B.互動性

C．客觀性 D.主觀性

E．參與性

35．日常教學(xué)中，運(yùn)用百分制試卷對學(xué)生在學(xué)期期末實施標(biāo)準(zhǔn)化考試并記錄測試后的成績。

這是

A．正式評估 B.非正式評估

C．定量評估 D.定性評估

E．總結(jié)性評估

非選擇題部分

注意事項：

用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。

三、填空題(本大題共6小題，每空1分，共10分)

36．教學(xué)是學(xué)校進(jìn)行全面教育的一個基本途徑。除教學(xué)外，學(xué)校還通過________、生產(chǎn)勞動、________等途徑向?qū)W生進(jìn)行教育。

37．教學(xué)是教師行為，這些行為包括兩個部分：________行為和________行為。

38．在操作性行為中，反應(yīng)行為與刺激出現(xiàn)的時間順序是，反應(yīng)行為出現(xiàn)在刺激之。

39．系統(tǒng)有________系統(tǒng)和________系統(tǒng)之分。

40．學(xué)院的風(fēng)氣受學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的行為、________以及________等因素的影響。

41．講授法適用于傳授現(xiàn)成的或是其他材料中________知識。

四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

42．外部強(qiáng)化

43．特定的行為目標(biāo)

44．個別輔導(dǎo)

45．學(xué)習(xí)團(tuán)體

46．總結(jié)性評估

五、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)

47．簡述行為主義教育理論的主要觀點。

48．簡述遺忘的常見規(guī)律。

49．簡述文化分析課程模式的5個階段。

50．簡述小組教學(xué)存在的共同問題。

六、論述題(本大題共2小題，每小題1O分，共20分)

篇2

1、對象

選擇我院（3+2）護(hù)理09-1班和（3+2）護(hù)理09-2班全體學(xué)生為研究對象，隨機(jī)分組，其中（3+2）護(hù)理09-1班為實驗組：（3+2）護(hù)理09-2班為對照組。兩組學(xué)生性別、年齡、文化基礎(chǔ)、在校各門課程成績等方面無明顯差異。

2、教材與課時

所用教材為《兒科護(hù)理學(xué)》第二版，系人民衛(wèi)生出版社出版的全國高等學(xué)校衛(wèi)生部規(guī)劃教材，供高職高專護(hù)理專業(yè)使用。本課程共分十五章，每周4學(xué)時教學(xué)。

3、方法

（1）根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同選擇不同的具體方法：主要包括案例教學(xué)法、角色扮演教學(xué)法、項目教學(xué)法、模擬教學(xué)法。（2）統(tǒng)計學(xué)處理。采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P<0.05為具有差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

考試成績評價：學(xué)期結(jié)束，對照組和實驗組采用同樣的試卷進(jìn)行期末測試，并對兩個組的期末成績分別進(jìn)行整理、分析。從表1的實驗數(shù)據(jù)來看，對照組平均成績?yōu)?9.04，實驗組平均成績?yōu)?9.71，實驗組的平均成績、優(yōu)秀率均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05,兩組教學(xué)效果具有顯著性差異，說明采用“行動導(dǎo)向教學(xué)法”能顯著提高教學(xué)效果和學(xué)習(xí)成績。

三、討論

1、有利于學(xué)生創(chuàng)造能力的形成。

由于采用了“案例教學(xué)法”，大大地擴(kuò)展了學(xué)生的眼界，給學(xué)生提供了廣闊的發(fā)揮空間。案例教學(xué)的宗旨不是傳授最終真理,而是通過一個個具體案例的思考和討論,去挖掘?qū)W生的創(chuàng)造潛能,真正重視的是思考過程。在課堂上，學(xué)生一方面從教師的引導(dǎo)中增進(jìn)對一些問題的認(rèn)識并提高解決問題的能力，另一方面也從同學(xué)之間的交流、討論中提高對問題的洞察力。

2、有利于學(xué)生應(yīng)變能力的形成。

由于采用了“角色扮演法”，大大提高了學(xué)生的應(yīng)變能力。學(xué)生需要承擔(dān)不同的角色，面對不同的對象；針對不斷出現(xiàn)的新情景，不斷作出新應(yīng)答。角色扮演的過程給人的行為提供了生動的實例，學(xué)生通過實例中角色的扮演，培養(yǎng)他們解決問題的技能和態(tài)度、加強(qiáng)他們對教材的理解。

3、有利于學(xué)生獨立工作和合作能力的形成。

由于采用了“項目教學(xué)法”，大大提高了學(xué)生獨立工作的能力。按照項目教學(xué)法的要求，學(xué)生獨立收集信息、獨立制訂方案、獨立作出決案、獨立實施方案、獨立反饋信息、獨立評價成果。另外，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)及生產(chǎn)組織形式對職業(yè)教育要求的提高，人們越來越多地采用小組工作的方式，即共同制定計劃、共同或分工完成整個項目。在許多情況下，參加項目教學(xué)的學(xué)生來自不同的專業(yè)，甚至不同的職業(yè)專業(yè)領(lǐng)域，目的是訓(xùn)練他們今后在實際工作中與不同的專業(yè)、不同部門的同事合作的能力。

4、有利于學(xué)生協(xié)調(diào)能力的形成。

篇3

關(guān)鍵詞：環(huán)境保護(hù)；科學(xué)技術(shù)；倫理道德；可持續(xù)發(fā)展

一、科學(xué)技術(shù)的倫理審視

（一）科學(xué)技術(shù)罪惡論

此種觀點認(rèn)為，人們道德水平的提高，非但不能與科學(xué)技術(shù)的發(fā)展成正比，相反會使人們的道德越來越墮落。這種思想最早的代表為老莊學(xué)派。“只有無知無識的嬰兒才保持著高尚的道德品質(zhì)”老聃如是說。在資產(chǎn)階級的倫理思想家中，也有一部分人認(rèn)為，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步使人的道德越來越趨于淪喪的地步。盧梭認(rèn)為：科學(xué)藝術(shù)和文明的發(fā)展，是社會一切惡習(xí)產(chǎn)生的根源和資本主義社會越來越嚴(yán)重的道德敗壞的誘因?！翱茖W(xué)和文藝日益進(jìn)步，可是人類變得愈來愈壞了”，“一切甚至道德本身，都誕生于人類的驕傲。因此科學(xué)與藝術(shù)的誕生乃是出于我們的罪惡?！边@些思想，把科學(xué)技術(shù)看成人類道德墮落的原因，以致最終走上主張人類應(yīng)當(dāng)回復(fù)到無文化、無科學(xué)、無法律的自然社會的道路。雖然這種觀點包含著對資本主義社會片面強(qiáng)調(diào)科學(xué)技術(shù)而不重視道德品質(zhì)的批判，但也包含著對資本主義社會道德日益墮落的控訴。

（二）科學(xué)技術(shù)自善論

科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和物質(zhì)文化生活的提高，會使人們的道德水平自然而然的提高是這種理論的主要觀點。愛爾維修和霍爾巴赫等人認(rèn)為，道德和幸福的客觀基礎(chǔ)是人們的物質(zhì)生活條件。所謂道德是使自己和別人都有幸福生活的行為。他們一致認(rèn)為，“人類行為的準(zhǔn)則是利益和需要，這也是人類道德努力的準(zhǔn)確尺度。人們的道德情感、道德觀念的前提是社會物質(zhì)生活的發(fā)展，同時人們的道德情感和道德觀念也會依據(jù)社會的和個人的現(xiàn)實利益而變化?！蓖瑫r，他們也都認(rèn)為科技越發(fā)達(dá)，物質(zhì)財富越豐富，就越能使個人得到幸福，越能使個人利益和社會利益達(dá)到和諧。

（三）倫理學(xué)的觀點

馬克思認(rèn)為，“科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，是人類社會發(fā)展的必然趨勢，從最終意義上說，必將有利于人類道德水平的提高。生產(chǎn)關(guān)系才是決定道德這一社會上層建筑和社會意識形態(tài)的根本所在?！边@是在一定的生產(chǎn)力的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，是適應(yīng)生產(chǎn)力的發(fā)展并隨著生產(chǎn)力的變化而不斷變化的。推動勞動者能力的提高和生產(chǎn)工具的改進(jìn)，導(dǎo)致社會生產(chǎn)力的變化，促進(jìn)生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系的矛盾運(yùn)動，引起社會由低級向高級發(fā)展，從而推動著人類道德進(jìn)步的是科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。

同樣，科學(xué)技術(shù)在道德發(fā)展中的作用問題，必須被放在一定的歷史范圍內(nèi)，加以辨證地考察?？茖W(xué)技術(shù)的發(fā)展，物質(zhì)生產(chǎn)力水平的提高，以及隨之而來的整個社會物質(zhì)文化生活的改善，在客觀上務(wù)必將比已往任何歷史條件下更有利于人們道德水平和道德覺悟的提高?？茖W(xué)技術(shù)的發(fā)展，即不能決定整個社會的道德水平，也不能成為判斷社會道德水平的直接依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，雖然他可以直接或間接地對人類的道德狀況發(fā)生這樣或那樣的影響。判斷一個社會的實際道德水平，應(yīng)該主要以居于這個社會的主導(dǎo)地位的道德的基本原則和主要規(guī)范為依據(jù)。無論哪個社會的道德體系，都主要以它的基本原則和行為規(guī)范來為這一社會的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和相應(yīng)的階級利益服務(wù)。因此，判斷社會道德水平進(jìn)步與否，是不能只參考科技的發(fā)展的。

二、科學(xué)技術(shù)的環(huán)境之殤

篇4

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)科 建設(shè) 改革

課程是現(xiàn)代護(hù)理教育的重要載體，是將宏觀的教育思想與微觀的教學(xué)實際聯(lián)系的橋梁，它對于實現(xiàn)教學(xué)目的、完善教育任務(wù)，以及選擇教育教學(xué)方法等，都起到重要作用[1]。專業(yè)課程設(shè)置在教育教學(xué)過程中具有重要的核心地位，其直接影響著學(xué)校的辦學(xué)水平、專業(yè)的特色和人才培養(yǎng)質(zhì)量[2]。下面結(jié)合我院護(hù)理學(xué)科課程建設(shè)談?wù)勛约旱捏w會。

1.轉(zhuǎn)變護(hù)理教育理念

現(xiàn)代護(hù)理理念是將生物因素、心理因素及社會因素密切結(jié)合起來考慮，要求護(hù)士在提供護(hù)理服務(wù)時，將護(hù)理服務(wù)對象看成一個具有生理及社會、心理需要的整體，而不是只重視患者的生理或病理反映的局部。受傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式的影響，以“疾病為中心”理念還在部分人思想中存在，護(hù)理課程體系中缺少人文和社會科學(xué)內(nèi)容，與現(xiàn)代護(hù)理教育理念相比，有很大差別。因此，在護(hù)理學(xué)科建設(shè)中，首先要求教師樹立新的、現(xiàn)代護(hù)理理念。

2.優(yōu)化課程設(shè)置，深化課程體系和課程內(nèi)容的改革

加強(qiáng)傳統(tǒng)課程的調(diào)整改造及專業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整與創(chuàng)新，增強(qiáng)學(xué)科綜合與交叉性、應(yīng)用性、技術(shù)性，使人才培養(yǎng)更加符合醫(yī)學(xué)科學(xué)與社會需求發(fā)展的需要。

2.1 在新的護(hù)理理念指導(dǎo)下，進(jìn)行課程設(shè)置的改革：建構(gòu)了以人的基本功能、生命周期和基本需要為中心，以護(hù)理為主線的課程體系。改變了過去以疾病為主，忽視人的心理、社會變化的課程體系。

2.2 強(qiáng)化了社會需求及人文社會課程建設(shè)：增設(shè)了《急癥護(hù)理學(xué)》、《健康促進(jìn)》、《社區(qū)護(hù)理學(xué)》、《精神護(hù)理學(xué)》、《家庭護(hù)理》、《人與社會》等護(hù)理教育內(nèi)容，完善和豐富了課程設(shè)置和內(nèi)容。

2.3 突出學(xué)科優(yōu)勢和社會需求：把完整的社區(qū)護(hù)理課程模塊引入到課程體系之中。隨著醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學(xué)模式，世界衛(wèi)生組織提出了21世紀(jì)的護(hù)理工作已經(jīng)由醫(yī)院走向社區(qū)和家庭[3]。衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)司預(yù)測，到2015年我國護(hù)士中的近50%的人員將從事社區(qū)護(hù)理工作，社區(qū)護(hù)理人才是我國緊缺人才之一。為此社區(qū)護(hù)理課程體系設(shè)置為社區(qū)護(hù)理學(xué)、職業(yè)/學(xué)校衛(wèi)生、社會福利學(xué)、家庭護(hù)理和精神保健等課程。

2.4 建設(shè)中西醫(yī)課程體系：根據(jù)目前國際護(hù)理對中國傳統(tǒng)護(hù)理的關(guān)心，做到與國際護(hù)理接軌。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程體系由中醫(yī)護(hù)理導(dǎo)論、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中藥與食療學(xué)、中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)等課程來組成。

2.5 對原有一些課程進(jìn)行整合：如對眼、耳鼻咽喉、口腔科護(hù)理學(xué)內(nèi)容和外科護(hù)理學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，形成一門課程，由多位教師進(jìn)行分段式教學(xué)。收到了較好的效果。

2.6 合理安排課程：將“護(hù)理學(xué)導(dǎo)論”放到第一學(xué)期講授，使學(xué)生從入學(xué)開始接觸專業(yè)知識，了解專業(yè)的基本理論和現(xiàn)代護(hù)理思想、護(hù)理程序等專業(yè)知識，形成初步的專業(yè)素質(zhì)和對專業(yè)的基本認(rèn)識。

3.加強(qiáng)學(xué)術(shù)梯隊建設(shè)

學(xué)術(shù)梯隊建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的核心。創(chuàng)建高水平學(xué)科，首要的是要有一支高水平的學(xué)術(shù)梯隊，它直接關(guān)系到學(xué)科建設(shè)的成敗。學(xué)科建設(shè)中人才培養(yǎng)非常重要，要有好的學(xué)科帶頭人和一支結(jié)構(gòu)合理的梯隊。教師水平上去了，培養(yǎng)的學(xué)生水平才會高，學(xué)科水平和學(xué)校水平隨之提升。我院采取多種形式加強(qiáng)教師隊伍的建設(shè)，如對新教員采取傳幫帶全程聽課，積極鼓勵青年教師出國(境)進(jìn)修、訪問、學(xué)術(shù)交流、短期培訓(xùn)及攻讀學(xué)位等。建設(shè)和培養(yǎng)出一支具有較強(qiáng)組織能力和競爭創(chuàng)新意識、年富力強(qiáng)的學(xué)科隊伍，并以科研為突破口，通過院內(nèi)外、國內(nèi)外的科研協(xié)作，縮小我系與國際水平間的差距，形成具有鮮明特色的護(hù)理本科人才培養(yǎng)模式。

4.加強(qiáng)科研工作建設(shè)

一個學(xué)校辦學(xué)水平的標(biāo)志是學(xué)科建設(shè)水平，而科研水平的高低又是學(xué)科建設(shè)水平的重要標(biāo)志。其中一些研究領(lǐng)域在國際、國內(nèi)占有領(lǐng)先地位，有利于高水平人才的成長，是形成學(xué)術(shù)梯隊的重要手段，并且可以提高學(xué)校的知名度?？梢哉f科研工作是學(xué)科建設(shè)的載體，是高等院校學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵。為此，我們采取了提高教師科研意識，明確科學(xué)研究的意義，鼓勵教師參加科研活動，積極撰寫論文等方法提高教師的科研能力。使教師的科研能力有了顯著提高。

5.加強(qiáng)教學(xué)基地建設(shè)

學(xué)科建設(shè)要有必要的條件保障和良好的環(huán)境。這里包括政策上、經(jīng)費、設(shè)備和管理等外部條件的支持。為此，護(hù)理實驗中心配備了多功能安尼模型、除顫器、電腦洗胃機(jī)等先進(jìn)的實驗設(shè)備。在實驗中心可進(jìn)行護(hù)理基本技能、兒科護(hù)理學(xué)、母性護(hù)理學(xué)、成人護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、護(hù)士禮儀、形體訓(xùn)練等多項實驗教學(xué)與科學(xué)研究;以三甲綜合醫(yī)院作為實踐基地;創(chuàng)建社區(qū)護(hù)理實驗室，完善了社區(qū)護(hù)理實踐教學(xué)條件;實踐教學(xué)場所從原來的學(xué)院實驗室和醫(yī)院的臨床實踐擴(kuò)大到了社區(qū)和家庭、幼兒園、老人院、學(xué)校，教學(xué)場所的擴(kuò)大，保證了新的課程體系的實施。

結(jié)束語：

總之，隨著人們生活水平的提高，人們越來越重視身體的健康，因此護(hù)理學(xué)科在生活中起到的作用就越來越重要，護(hù)理學(xué)科的改革提高的要求就更加嚴(yán)格，通過本文的論述，希望對護(hù)理學(xué)科的發(fā)展起到良好的社會性建議。

參考文獻(xiàn)：

[1]邊巍，陳立明，雷蕾高等護(hù)理教育課程設(shè)置改革的探討[J]護(hù)理研究，2006，20(2)：549

篇5

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)導(dǎo)論；教學(xué)方法； 五年制高職護(hù)理專業(yè)

《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》是五年制高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的核心課程、入門課程、必修專業(yè)基礎(chǔ)課，對護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)、護(hù)理職業(yè)理解和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)都起到重要的作用[1] 。但五年制高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生全部都是初中起點、對學(xué)習(xí)缺乏耐心，分析問題能力較差，需依據(jù)其特點開展針對性教學(xué)。筆者在教學(xué)中，改革教學(xué)方法，采取靈活多樣的教學(xué)方法，側(cè)重學(xué)生能力的培養(yǎng)和對護(hù)理專業(yè)的感悟及在內(nèi)心對護(hù)理專業(yè)認(rèn)識的升華，收到良好的教學(xué)效果?，F(xiàn)介紹如下：

1. 課程內(nèi)容的選取

通過分析護(hù)士的職業(yè)崗位需求，結(jié)合我校課程體系，優(yōu)化課程的教學(xué)內(nèi)容，如：對于臨床上運(yùn)用較多的護(hù)理理論、護(hù)理工作中的法律要重點學(xué)習(xí)，醫(yī)療衛(wèi)生體系一章內(nèi)容在護(hù)理技術(shù)中講述更細(xì)致，這部分內(nèi)容做簡單了解。健康教育的理論內(nèi)容在《健康教育學(xué)》中學(xué)習(xí)，本課程只做實踐演繹，護(hù)士素質(zhì)與禮儀規(guī)范的內(nèi)容與護(hù)理禮儀重復(fù)，留到護(hù)理禮儀中專門學(xué)習(xí)。

2 課程的重難點及解決方案

本課程的重點：護(hù)理學(xué)的基本理論知識、護(hù)理學(xué)的基本概念、護(hù)理程序，護(hù)理工作中的法律問題等。 本課程的難點：護(hù)理學(xué)的基本理論，護(hù)理程序在臨床中的應(yīng)用。 解決辦法：在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計時注重理論知識的系統(tǒng)性，將不同的護(hù)理理論進(jìn)行橫向和縱向?qū)Ρ确治?，?lián)系臨床實際，變抽象為具體，加強(qiáng)學(xué)生理解。教學(xué)上應(yīng)用多種教學(xué)法、深入講解，并利用多渠道多層面的社會資源開拓學(xué)生的視野，從而多途徑加深學(xué)生對理論知識中的難點和疑點的理解，提高教學(xué)質(zhì)量。

3 教學(xué)方法改革

《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》是護(hù)理專業(yè)的理論基礎(chǔ)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法是教師課堂講授，以教為主，注重知識的傳授，學(xué)生缺乏醫(yī)學(xué)知識和實際經(jīng)驗，教學(xué)反饋不佳。為此，筆者充分運(yùn)用校院合作平臺，對臨床護(hù)理專家、省內(nèi)外護(hù)理老師展開調(diào)研，依據(jù)現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)的核心價值觀和南丁格爾的護(hù)理理論，課程教學(xué)側(cè)重護(hù)生能力的培養(yǎng)和對護(hù)理專業(yè)的感悟，筆者改革了教學(xué)方法，在教學(xué)中引入體驗式、參與式的教學(xué)模式。旨在讓學(xué)生在入學(xué)之初，就能對護(hù)理專業(yè)有一正確認(rèn)識，從而建立明確的內(nèi)在的護(hù)理專業(yè)信念，自覺學(xué)好護(hù)理專業(yè)。

3. 1 PPT教學(xué)法

本課程教師全部使用多媒體課件PPT講授理論內(nèi)容。多媒體課件制作細(xì)致、聲像齊備，極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提升了課程教學(xué)的效果。同時，多媒體教學(xué)對于擴(kuò)大課堂信息量、幫助師生互動具有明顯的效果。

3. 2 小組討論法

適用于護(hù)理相關(guān)理論的教學(xué)。課前老師將教學(xué)內(nèi)容編成學(xué)習(xí)提綱發(fā)給學(xué)生，學(xué)生分組自學(xué)、查詢資料，針對提綱準(zhǔn)備討論內(nèi)容，每組推薦一名中心發(fā)言人，表達(dá)本組對提綱中的某問題的認(rèn)識，本組成員可以作補(bǔ)充發(fā)言，其他小組成員可以提出質(zhì)疑，最后老師總結(jié)，對認(rèn)識問題正確的學(xué)生給予肯定，不正確的給予糾正。

3. 3 臨床見習(xí)法

早期接觸臨床對于培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)素質(zhì)，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣有很大的作用，組織學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)、調(diào)查護(hù)理程序在臨床工作的應(yīng)用，體驗醫(yī)院的工作環(huán)境、指導(dǎo)學(xué)生以案例為基礎(chǔ)，模擬護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行護(hù)理、即收集資料，制訂護(hù)理計劃，然后每人寫一份見習(xí)報告，作為對學(xué)生部分測評依據(jù)。于見習(xí)結(jié)束后采用自制問卷調(diào)查對見習(xí)教學(xué)的評價，內(nèi)容包括見習(xí)內(nèi)容及方式、見習(xí)收獲與效果。

3. 4 案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是依據(jù)教學(xué)目的，在教師的指導(dǎo)下，以案例為基本素材，把學(xué)生引入特定時間的場景中分析和解決問題的一種教學(xué)方法。在護(hù)理理論、批判性思維、護(hù)士與法的學(xué)習(xí)中，運(yùn)用案例教學(xué)法。課后調(diào)研顯示，92%的學(xué)生反饋能加深理論課內(nèi)容的理解，對激發(fā)學(xué)習(xí)興趣有幫助，心得體會還顯示希望在其他課程多開設(shè)類似活動。案例教學(xué)能將理論與實踐有機(jī)結(jié)合，加深了學(xué)生對理論知識的學(xué)習(xí)和理解，有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣；能讓學(xué)生從病人立場上體會到“以病人為中心”的護(hù)理觀點，也有利于培養(yǎng)綜合能力，符合護(hù)理發(fā)展要求。

4體會

通過對教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化、教學(xué)方法和教學(xué)手段的更新及改革，提高了教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)了學(xué)生各方面的能力，也能促進(jìn)教師不斷學(xué)習(xí)。五年制《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)方式是一個不斷完善的過程，為培養(yǎng)合格的護(hù)理人才，我們每一個護(hù)理教師都應(yīng)該積極投身教育改革，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，為培養(yǎng)適應(yīng)滿足社會發(fā)展需求的護(hù)理人才而努力。

篇6

關(guān)鍵詞：中職；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；教學(xué)；安全教育

【中圖分類號】G420【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004－2377（2016）08－0211－01

1對目前中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)分析

1．1教材分析：現(xiàn)階段，從我國發(fā)生的護(hù)理安全事件來看，其中絕大部分的護(hù)理安全事件都是由于護(hù)理人員在護(hù)理工作中的操作不規(guī)范而造成。目前在我國護(hù)理教育體系的課程設(shè)置中，無論是本科，還是高職、中職都未形成一套健全的護(hù)理安全課程，由此也就導(dǎo)致了在學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)和教學(xué)體系的欠缺使學(xué)生對于護(hù)理安全重要性沒有一個清晰的認(rèn)識，進(jìn)而學(xué)生在后期護(hù)理工作實踐中，也沒有一個很好地安全防范意識。相對于現(xiàn)階段我國中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)實踐，目前所應(yīng)用的教材主要是李曉松為主編的由人民出版社出版的版本，該教材屬于一本很好地護(hù)理學(xué)教材，它集合了護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、護(hù)理技術(shù)、職業(yè)防護(hù)以及安全護(hù)理等多項知識，實現(xiàn)了在教學(xué)過程中，學(xué)生在學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理專業(yè)知識的同時，也涉及到了安全護(hù)理以及職業(yè)防護(hù)等傳統(tǒng)護(hù)理教材中所不具備的相關(guān)知識，有效地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教材中對于護(hù)理安全知識體系的嚴(yán)重不足。

1．2授課內(nèi)容分析：對于現(xiàn)階段中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)實踐，從授課內(nèi)容的角度來看，傳統(tǒng)的教學(xué)，護(hù)理教師也都是強(qiáng)調(diào)理論知識和實踐技能的重要性，而護(hù)理安全在教學(xué)中卻很少涉及。而現(xiàn)行的中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中，授課內(nèi)容有效地改善了傳統(tǒng)教學(xué)模式下的缺陷和不足，在教學(xué)實踐中滲透了相關(guān)的安全防護(hù)知識，并對學(xué)生進(jìn)行了法律意識的相關(guān)教育，這對于學(xué)生在后期護(hù)理工作實踐中的職業(yè)安全提供了有效地保證。

2學(xué)生在臨床工作中出現(xiàn)的護(hù)理安全事件的分析

現(xiàn)結(jié)合我國中職護(hù)理學(xué)生的具體實習(xí)情況，對其存在的護(hù)理安全風(fēng)險因素進(jìn)行了分析［1］，具體如下：

2．1學(xué)生相關(guān)法律意識的淡?。涸谇捌诘膶W(xué)校教育以及后期的臨床教學(xué)中，由于相關(guān)法律知識上的欠缺，在臨床實踐中對相關(guān)的法律問題也沒有一個足夠的重視；比如未能重視起患者隱私權(quán)和知情權(quán)，從而引發(fā)護(hù)患沖突等。

2．2學(xué)生自我保護(hù)意識的缺乏：學(xué)生在醫(yī)院實習(xí)期間，務(wù)必在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)和帶領(lǐng)下進(jìn)行相關(guān)工作。對于個別情況，院方護(hù)士分配學(xué)生進(jìn)行獨立操作的，就需要學(xué)生有一個很強(qiáng)的自我保護(hù)意識，如果由于自身原因，盲目的執(zhí)行醫(yī)囑將會產(chǎn)生不可預(yù)知的護(hù)理安全后果。

2．3專業(yè)技能的不熟練：由于技能的不熟練，在操作過程中的經(jīng)常出錯，已經(jīng)成為產(chǎn)生護(hù)理安全事件的重要誘因。比如學(xué)生在實習(xí)期間在對患者進(jìn)行靜脈輸液的過程中，輸液管中的空氣排空的問題，在對病人進(jìn)行發(fā)藥環(huán)節(jié)又忘記核對患者信息，從而導(dǎo)致一系列的錯誤給藥現(xiàn)象的出現(xiàn)。

2．4責(zé)任意識的缺乏：學(xué)生沒有一個很強(qiáng)的責(zé)任意識，遇事容易沖動。就目前中職學(xué)生的心理發(fā)展來看，其明顯特點就是過于盲目急躁，在實習(xí)期間不可避免的出現(xiàn)情緒失控等現(xiàn)象。

2．5護(hù)患之間主動交流的缺乏：學(xué)生在實習(xí)過程中，由于未做好和患者之間的有效溝通，如在對患者進(jìn)行靜脈注射過程中，由于技術(shù)經(jīng)驗的不足，可能會出現(xiàn)穿刺多次未成功的情況，患者可能就會破口大罵，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)療糾紛。

3中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)過程中滲透護(hù)理安全的重要作用分析

3．1有效提高學(xué)生對于職業(yè)防護(hù)重要性的正確認(rèn)識：現(xiàn)階段，隨著科技醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)護(hù)工作人員也越來越重視職業(yè)防護(hù)問題［2］；所以，在教學(xué)中滲透的護(hù)理安全教育尤為必要，它不但有效地強(qiáng)化了學(xué)生對于職業(yè)防護(hù)重要性的認(rèn)識，更促使其在工作實踐中注重職業(yè)防護(hù)和安全工作，有助于培養(yǎng)學(xué)生良好的責(zé)任意識和尊重生命的價值觀。

3．2強(qiáng)化學(xué)生法制觀念：護(hù)理安全同相關(guān)法律法規(guī)有著極為緊密的關(guān)系?，F(xiàn)階段所出現(xiàn)的護(hù)理缺陷以及醫(yī)療糾紛等事件中，其中由于護(hù)理人員法制意識的淡薄而引發(fā)的安全事件占據(jù)了相當(dāng)大的比重，所以強(qiáng)化學(xué)生法制觀念就顯得意義重大?！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的安全護(hù)理教育在加強(qiáng)學(xué)生的法律觀念方面具有重要作用，比如所涉及到的相關(guān)內(nèi)容：護(hù)理事故的區(qū)別、護(hù)理差錯、護(hù)士職業(yè)保險以及護(hù)理人員的相關(guān)權(quán)利和職責(zé)等；而在具體的教學(xué)過程中，所采取的情景教學(xué)法和病例教學(xué)法，對于學(xué)生法制意識的強(qiáng)化也起到了良好的教學(xué)效果，同時也敲響了安全護(hù)理教育的警鐘。

3．3促使學(xué)生護(hù)理操作實現(xiàn)規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化（1）嚴(yán)格無菌操作：在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)實踐中，學(xué)生無菌操作觀念的教育是十分重要的。無菌操作以及護(hù)理操作的規(guī)范化能夠有效地降低醫(yī)院事故發(fā)生率。因此，在教學(xué)實踐中滲透的安全護(hù)理教學(xué)，使學(xué)生對于由于感染對患者造成的危害有了更深的理解，并有效的加強(qiáng)了其無菌操作的觀念［3］。（2）護(hù)理操作程序的嚴(yán)格執(zhí)行：在護(hù)理工作中要時刻以病人為中心，同時對于患者的姓名、年齡、診斷、用藥和護(hù)理措施等基本信息有一個全面的了解，這都是一個合格的護(hù)理人員所應(yīng)必備的能力。在實踐教學(xué)過程中，滲透“三查七對”等安全護(hù)理知識，如在“輸液”等操作的實踐教學(xué)中，要重點培養(yǎng)學(xué)生的安全護(hù)理意識，在執(zhí)行操作之前需做好核對和解釋工作，從而更好地完成操作，減少護(hù)患糾紛等事件的發(fā)生。

4結(jié)語

在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中，護(hù)理安全教育已成為重要組成部分。教學(xué)過程中滲透的安全護(hù)理課程，對于學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)以及工作中的持續(xù)學(xué)習(xí)提供了可靠地幫助，也促使學(xué)生安全防護(hù)意識得到了有效的強(qiáng)化，對于護(hù)理專業(yè)的開展以及護(hù)理職業(yè)的順利進(jìn)行具有深遠(yuǎn)的意義。

參考文獻(xiàn)

［1］陳立秋，孫毅恒．淺談在中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中滲透護(hù)理安全教育［J］．成功（教育），2013，24：275．

［2］李倩．淺談中職學(xué)校的職業(yè)健康與安全教育［J］．中國職業(yè)技術(shù)教育，2011，02：16－20．

篇7

歷

層

次

星期五（7月8日）

星期六（7月9日）

星期日（7月10日）

上午

（8：30—11：00）

下午

（2：00—4：30）

上午

（8：30—11：00）

下午

（2：00—4：30）

上午

（8：30—11：00）

下午

（2：00—4：30）

本

科

計算機(jī)及其應(yīng)用

080702

02324 離散數(shù)學(xué)

02326操作系統(tǒng)

02325 計算機(jī)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

00023高等數(shù)學(xué)（工本）

03709基本原理概論　 04741 計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)原理

00015 英語（二）

03708中國近現(xiàn)代史綱要

建筑工程

080806　 02439結(jié)構(gòu)力學(xué)（二）　 00420物理（工）　 03709基本原理概論　 02442鋼結(jié)構(gòu)

03708中國近現(xiàn)代史綱要

00015 英語（二）

漢語言文學(xué)

050105　 00037 美學(xué)

00819訓(xùn)詁學(xué)　 00538 中國古代文學(xué)史（一）

03709基本原理概論　 00537 中國現(xiàn)代文學(xué)史

00015 英語（二）

03708中國近現(xiàn)代史綱要

英語語言文學(xué)

050201　 00087英語翻譯　 00840日語　 00832 英語詞匯學(xué)

03709基本原理概論　 00604 英美文學(xué)選讀

03708中國近現(xiàn)代史綱要

會計

020204　 00058 市場營銷學(xué)

00051管理系統(tǒng)中計算機(jī)應(yīng)用

00139西方經(jīng)濟(jì)學(xué)

00150 金融理論與實務(wù)

00054管理學(xué)原理

04184線性代數(shù)（經(jīng)管類）　 03709基本原理概論　 00158 資產(chǎn)評估

03708中國近現(xiàn)代史綱要

04183概率論與數(shù)理統(tǒng)計（經(jīng)管類）00015 英語（二）

工商企業(yè)管理

020202　 00151企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略

00139西方經(jīng)濟(jì)學(xué)

00051管理系統(tǒng)中計算機(jī)應(yīng)用　 00150金融理論與實務(wù)

04184線性代數(shù)（經(jīng)管類）

00054管理學(xué)原理　 00153質(zhì)量管理（一）

03709基本原理概論

00152組織行為學(xué)

00015英語（二）

03708中國近現(xiàn)代史綱要

04183概率論與數(shù)理統(tǒng)計（經(jīng)管類）

金融

020106　 00139西方經(jīng)濟(jì)學(xué)

0051管理系統(tǒng)中計算機(jī)應(yīng)用　 00150金融理論與實務(wù)

04184線性代數(shù)（經(jīng)管類）

00054管理學(xué)原理　 00078銀行會計學(xué)

03709基本原理概論　 00079保險學(xué)原理

00015英語（二）

04183概率論與數(shù)理統(tǒng)計（經(jīng)管類）03708中國近現(xiàn)代史綱要

市場營銷

020208　 00139西方經(jīng)濟(jì)學(xué)

00185商品流通概論

00051管理系統(tǒng)中計算機(jī)應(yīng)用　 00150金融理論與實務(wù)

04184線性代數(shù)（經(jīng)管類）

03709基本原理概論

00015英語（二）

00183消費經(jīng)濟(jì)學(xué)

03708中國近現(xiàn)代史綱要

04183概率論與數(shù)理統(tǒng)計（經(jīng)管類）

國際貿(mào)易

020110　 00097外貿(mào)英語寫作

00051管理系統(tǒng)中計算機(jī)應(yīng)用　 04184線性代數(shù)（經(jīng)管類）

00045企業(yè)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計學(xué)　 00096外刊經(jīng)貿(mào)知識選讀

03709基本原理概論　 00099涉外經(jīng)濟(jì)法

04183概率論與數(shù)理統(tǒng)計（經(jīng)管類）03708中國近現(xiàn)代史綱要

物流管理

020229　 04184線性代數(shù)（經(jīng)管類）

03709基本原理概論　 00015英語（二）

03708中國近現(xiàn)代史綱要

04183概率論與數(shù)理統(tǒng)計（經(jīng)管類）

法律

030106　 00249國際私法

00264中國法律思想史　 00246國際經(jīng)濟(jì)法概論

00265西方法律思想史　 00167勞動法

03709基本原理概論

00258保險法　 00226知識產(chǎn)權(quán)法

00233稅法

03708中國近現(xiàn)代史綱要

公安管理

030401　 00369警察倫理學(xué)　 00370刑事證據(jù)學(xué)　 03709基本原理概論

00015英語（二）

04729大學(xué)語文

03708中國近現(xiàn)代史綱要

00371公安決策學(xué)

00859警察組織行為學(xué)

行政管理

030302　 00318公共政策　 00315當(dāng)代中國政治制度　 01848公務(wù)員制度

00034社會學(xué)概論

00923行政法與行政訴訟法（一）

03708中國近現(xiàn)代史綱要

護(hù)理學(xué)

100702　 03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）

03200預(yù)防醫(yī)學(xué)（二）

00018計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)　 03201護(hù)理學(xué)導(dǎo)論　 03007急救護(hù)理學(xué)

03004社區(qū)護(hù)理學(xué)（一）

00015英語（二）

03708中國近現(xiàn)代史綱要

機(jī)電一體化

080307　 02199復(fù)變函數(shù)與積分變換

02245機(jī)電一體化系統(tǒng)設(shè)計　 00420物理（工）

02243計算機(jī)軟件基礎(chǔ)（一）　 02200現(xiàn)代設(shè)計方法

03709基本原理概論　 03708中國近現(xiàn)代史綱要

應(yīng)用化學(xué)

081209　 08291環(huán)境影響評價　 08306環(huán)境分析與檢測　 03709基本原理概論

基礎(chǔ)教育

040120　 00266社會心理學(xué)（一）　 04577中國通史　 03709基本原理概論

04578中國小說史

軟件工程

080720　 07028軟件測試技術(shù)　 07169軟件開發(fā)工具與環(huán)境　 03709基本原理概論

07172信息安全　 07171項目管理軟件

民商法

030116　 00865證劵法　 08957法律邏輯

03709基本原理概論

05560破產(chǎn)法

漢語言文學(xué)教育

050113　 06414漢語言文學(xué)教育學(xué)　 00539中國古代文學(xué)史（二）　 00541語言學(xué)概論　 00456教育科學(xué)研究方法（二）　 0538中國古代文學(xué)史（一）

03709馬克思主基本原理概論　 03708中國近現(xiàn)代史綱要

英語教育

050206　 00830現(xiàn)代語言學(xué)　 06421中學(xué)英語教學(xué)研究　 00600高級英語　 00456教育科學(xué)研究方法（二）　 00832英語詞匯學(xué)

03709基本原理概論

地理教育

070702　 02094人文地理學(xué)導(dǎo)論　 06858中學(xué)地理專題選講　 02105地理教育學(xué)

00466發(fā)展與教育心理學(xué)　 06452中學(xué)地理教學(xué)

00456教育科學(xué)研究方法（二）　 03709基本原理概論　 03144環(huán)境科學(xué)基礎(chǔ)

02099經(jīng)濟(jì)地理學(xué)導(dǎo)論

思想政治教育

040202　 00312政治學(xué)概論　 00479當(dāng)代資本主義　 00033當(dāng)代世界政治經(jīng)濟(jì)與國際關(guān)系　 00480中國傳統(tǒng)道德　 00483科學(xué)思維方法　 05629思想政治課教學(xué)法

歷史教育

060102　 00768中國古代經(jīng)濟(jì)史　 00775歷史教育學(xué)　 00771中國現(xiàn)當(dāng)代史專題　 00773世界現(xiàn)當(dāng)代史專題　 00774史學(xué)理論與方法　 05632中學(xué)歷史課專題精講

生物教育

070402　 02081 進(jìn)化生物學(xué)　 02084組織胚胎學(xué)

02078生物統(tǒng)計學(xué)　 02082 生物學(xué)基本實驗技術(shù)、

02085 細(xì)胞生物學(xué)　 02079 生態(tài)學(xué)概論　 03709 基本原理概論　 03708 中國近現(xiàn)代史綱要

00015 英語（二）

法律教育

030113　 04337中學(xué)法律教育專題選講

00228環(huán)境與資源保護(hù)法　 00261行政法學(xué)

00230合同法

05678金融法　 00466發(fā)展與教育心理學(xué)

00249國際私法

00264中國法律思想史　 00246國際經(jīng)濟(jì)法概論　 00016勞動法

03709基本原理概論　 00226知識產(chǎn)權(quán)法

信息技術(shù)教育

080713　 04340電視編導(dǎo)與制作　 04344中小學(xué)信息技術(shù)教學(xué)法　 04347信息技術(shù)與課程整合　 02141計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)

計算機(jī)科學(xué)教育

080745　 07839計算機(jī)教學(xué)法　 02197概率論與數(shù)理統(tǒng)計（二）

00023高等數(shù)學(xué)（工本）　 00441多媒體教學(xué)系統(tǒng)

數(shù)學(xué)教育

070102　 02010概率論與數(shù)理統(tǒng)計（一）　 02009抽象代數(shù)　 06855微分方程　 02018數(shù)學(xué)教育學(xué)

物理教育

070202　 06129固體物理　 02035熱力學(xué)與物理統(tǒng)計　 02032高等數(shù)學(xué)（三）　 00413現(xiàn)代教育技術(shù)

化學(xué)教育學(xué)

070302　 02053結(jié)構(gòu)化學(xué)　 00413現(xiàn)代教育技術(shù)

03708中國近現(xiàn)代史綱要

音樂教育

050408　 00733音樂分析與創(chuàng)作　 00735音樂教育學(xué)

美術(shù)教育

050410　 00745中國畫論　 02200現(xiàn)代設(shè)計方法

體育教育

040302　 00502體育管理學(xué)

教育學(xué)

040108　 00471認(rèn)知心理

00452教育統(tǒng)計與測量　 00465心理衛(wèi)生與心理輔導(dǎo)　 00472比較教育

00468德育原理

03709基本原理概論

00453教育法學(xué)

00467課程與教學(xué)論

03708中國近現(xiàn)代史綱要

00015英語（二）

學(xué)前教育

040102　 00024普通邏輯

00398學(xué)前教育原理

00885學(xué)前教育診斷與咨詢　 00881學(xué)前教育科學(xué)研究與論文寫作　 03709基本原理概論

00402學(xué)前教育史　 00467課程與教學(xué)論

03708中國近現(xiàn)代史綱要

00015英語（二）

教育管理

040107　 00452教育統(tǒng)計與測量　 00455教育管理心理學(xué)　 00445中外教育管理史

03709基本原理概論　 00453教育法學(xué)

03708中國近現(xiàn)代史綱要

00015英語（二）

人力資源管理

020218　 06092工作分析

00051管理系統(tǒng)中計算機(jī)應(yīng)用　 06090人員素質(zhì)測評理論與方法00054管理學(xué)原理　 06088管理思想史

03709基本原理概論

00041基礎(chǔ)會計學(xué)　 00034社會學(xué)概論

03708中國近現(xiàn)代史綱要

00015英語（二）

旅游管理

020210　 00199中外民俗　 00200客源國概況

道路與橋梁工程

080807　 06082筑路機(jī)械及施工 　 06076結(jié)構(gòu)設(shè)計原理

06080高速公路　 06079城市道路

03709基本原理概論　 06078交通工程（二）

006081隧道工程

應(yīng)用電子技術(shù)

080735　 02358單片機(jī)原理與應(yīng)用　 05694制冷技術(shù)與控制　 02141 計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)

05693音響及視頻技術(shù)

英語翻譯

050134　 05350中級英語筆譯　 05384科技英語翻譯　 05355商務(wù)英語翻譯

03709基本原理概論　 05351高級英語筆譯

汽車服務(wù)工程

082232　 06904汽車保險與理賠　 04946汽車發(fā)電機(jī)原理與汽車?yán)碚摗?04447汽車維修工程

03709基本原理概論

04444汽車鑒定與評估

小學(xué)教育

040112　 00542文學(xué)概論（二）　 00472比較教育

03709基本原理概論　 06230小學(xué)藝術(shù)教育

制藥科學(xué)與工程

081204　 03031藥物分析　 03026藥理學(xué)（二）　 03709基本原理概論

07781藥事管理學(xué)（一）

篇8

1.1存在問題

1.1.1分級護(hù)理醫(yī)囑的準(zhǔn)確性肖小文[2]調(diào)查發(fā)現(xiàn):一級、二級護(hù)理所占比例高,達(dá)43.2%、50.4%,比相關(guān)資料[3]高;一級護(hù)理符合率僅27.8%,二級護(hù)理符合率僅36.2%,護(hù)理級別實際評定符合率低;從入院到出院一直是一級護(hù)理者占38.5%,一直是二級護(hù)理者占40.0%,護(hù)理級別大多未能客觀反映病情變化;醫(yī)生下達(dá)的護(hù)理級別整體向一級護(hù)理偏移,而且多數(shù)護(hù)士認(rèn)為醫(yī)生確定的護(hù)理級別與病情不符,畢慧敏等[4]調(diào)查結(jié)果是52.55%,具有大專學(xué)歷或中級職稱的護(hù)士持這一觀點的比例更高。畢慧敏等[5]將醫(yī)囑護(hù)理分級和標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級作比較,發(fā)現(xiàn)兩者有統(tǒng)計學(xué)意義。王淑琴等[6,7]將醫(yī)囑護(hù)理分級與Barthel指數(shù)護(hù)理分級作比較,也得出同樣結(jié)論。

1.1.2護(hù)士落實分級護(hù)理的隨意性較大由于沒有明確的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理級別的不確定性,使醫(yī)囑逐漸失去嚴(yán)肅性和應(yīng)有的權(quán)威性[4,8];護(hù)士淡化分級護(hù)理并形成思維定勢,對不按相應(yīng)護(hù)理級別護(hù)理司空見慣,對確需按規(guī)定執(zhí)行的護(hù)理也敷衍了事,結(jié)果是分級護(hù)理對部分病人只是一種形式[2,8]。

1.1.3臨床護(hù)理人力資源配置不合理魏暢[9]調(diào)查發(fā)現(xiàn),分級護(hù)理執(zhí)行人員中有9.01%~58.57%是由分級護(hù)理服務(wù)體系規(guī)定的最低資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)人員提供的;2.21%~87.96%是由低于規(guī)定的最低資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)人員執(zhí)行的;1.83%~41.68%是由超過最低資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)人員執(zhí)行的,這說明臨床護(hù)理人力資源配置不合理。

1.2原因分析

1.2.1醫(yī)學(xué)教育要求與分級護(hù)理制度不相符醫(yī)療與護(hù)理相輔相成,但在醫(yī)學(xué)教育中很少涉及分級護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容,絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生不甚了解分級護(hù)理的相關(guān)知識[10]。王淑琴等[6]調(diào)查發(fā)現(xiàn):住院醫(yī)師在校期間僅有31.75%的人接受過分級護(hù)理的相關(guān)知識,其余68.25%的人在后期工作實踐中逐漸了解;對分級護(hù)理依據(jù)即病情依據(jù)完全了解者為20.63%,部分了解者為79.37%;對各護(hù)理等級的具體要求了解者為12.70%,部分了解者為86.51%。由于臨床醫(yī)生對分級護(hù)理的知識了解有限,醫(yī)生往往根據(jù)主觀經(jīng)驗或以慣性思維提出護(hù)理級別,造成分級護(hù)理制度執(zhí)行中的不規(guī)范[6,10]。

1.2.2醫(yī)生認(rèn)識上的偏差如有些醫(yī)生對護(hù)理級別從思想上未引起重視,下達(dá)的醫(yī)囑存在隨意性[2];有些醫(yī)生對新入院病人傾向于開出一級護(hù)理醫(yī)囑,以提醒護(hù)士注意[5];有些醫(yī)生從經(jīng)濟(jì)考慮,認(rèn)為把護(hù)理級別開高1個或2個等級可增加科室的收入[2];有些醫(yī)生為自我保護(hù),在病人病情變化時不及時更改護(hù)理級別[9]。這些原因也導(dǎo)致分級護(hù)理制度執(zhí)行的不規(guī)范。

1.2.3護(hù)理人員嚴(yán)重短缺國家衛(wèi)生部曾調(diào)查了全國210所醫(yī)院,結(jié)果顯示,護(hù)士缺編的醫(yī)院占被調(diào)查醫(yī)院的93.3%[11]。有些護(hù)士認(rèn)為人員缺編是分級護(hù)理不能落實的重要原因,而這種觀點在學(xué)歷、職稱高者比例更高[4]。現(xiàn)有護(hù)士很難滿足分級護(hù)理的需要。

2護(hù)士下達(dá)分級護(hù)理的可行性

2.1由護(hù)理學(xué)科的課程設(shè)置看護(hù)士下達(dá)分級護(hù)理的可行性普通高等教育“九五”國家級重點教材《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》及全國中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校教材《護(hù)理理論》都對分級護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)和要求作了詳細(xì)的闡述,護(hù)士對特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理的適用范圍、護(hù)理內(nèi)容極為熟悉,而且能熟練掌握操作規(guī)程[12],理論上說,護(hù)士是有能力下達(dá)分級護(hù)理的。

2.2由我國高等護(hù)理教育的發(fā)展現(xiàn)狀看護(hù)士下達(dá)分級護(hù)理的可行性我國恢復(fù)高等護(hù)理教育20余年來,已形成中專、大專、本科和研究生教育的多層次護(hù)理教育體系[13,14]。高等護(hù)理教育的年招生量已經(jīng)超過護(hù)理專業(yè)年招生總量的30%。據(jù)教育部統(tǒng)計,至2005年,我國已有4所學(xué)校開設(shè)了護(hù)理學(xué)博士教育,30余所學(xué)校開設(shè)了護(hù)理學(xué)碩士教育、133所學(xué)校

設(shè)了本科護(hù)理教育,近250所學(xué)校開設(shè)了護(hù)理高職教育,400余所學(xué)校開設(shè)了護(hù)理中職教育。除學(xué)校教育以外,成人自學(xué)考試專科和本科段均開設(shè)了護(hù)理專業(yè),加上畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育,我國已基本形成了完整的護(hù)理教育體系[14]。

完善的教育體系使護(hù)士掌握了大量護(hù)理專業(yè)知識,在理論上,護(hù)士具有分析病人病情、了解病人疾病的能力;在實際工作中,護(hù)士可以根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗做出決策,對病人進(jìn)行分級護(hù)理,組織安排護(hù)理措施的有效實施[15]。

2.3由我國醫(yī)院護(hù)士的發(fā)展現(xiàn)狀看護(hù)士下達(dá)分級護(hù)理的可行性我國已經(jīng)培養(yǎng)了大批護(hù)理人才,具有中級以上職稱的護(hù)理隊伍不斷壯大[12]。至2004年底,全國護(hù)士數(shù)量為130.78萬名,其中具有大專以上學(xué)歷者達(dá)25.6%[13]。根據(jù)“中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005年—2010年)”的要求:到2010年,護(hù)士中有大專及以上學(xué)歷者不低于30%,三級醫(yī)院工作的護(hù)士中具有大專及以上學(xué)歷者應(yīng)不低于50%,二級醫(yī)院工作的護(hù)士中具有大專及以上學(xué)歷者應(yīng)不低于30%[13]。

高學(xué)歷護(hù)士的加入是醫(yī)院一筆寶貴的財富。但是在現(xiàn)實的工作中卻存在著高低學(xué)歷護(hù)士、不同等級護(hù)士同等使用的問題[16],這不僅大大挫傷高學(xué)歷護(hù)士的工作積極性,而且極易造成由于不能體現(xiàn)自身價值而流失的現(xiàn)象;而由護(hù)士下達(dá)分級護(hù)理就是體現(xiàn)自身價值、展示護(hù)理工作獨立性的一個嘗試。

2.4由護(hù)理專業(yè)的自主性看護(hù)士下達(dá)分級護(hù)理的可行性專業(yè)自主性是指個人有權(quán)利自由的獨立作業(yè)且能對自己的行為有所說明,負(fù)完全責(zé)任[17]。目前,盡管護(hù)理專業(yè)在不斷發(fā)展,但護(hù)理專業(yè)作為一門獨立的學(xué)科還未被社會乃至被醫(yī)院的管理者所認(rèn)可,護(hù)理工作仍被看作是從屬于醫(yī)療工作之下,甚至有人認(rèn)為在醫(yī)院是“以醫(yī)養(yǎng)護(hù)”。在這種思想的指導(dǎo)下,醫(yī)生是醫(yī)院的主體,具有絕對的權(quán)威性和決策權(quán),護(hù)士沒有權(quán)利參與真正的決策和決定[18],護(hù)士的工作自主性在某種程度上受到一定的束縛[19],工作滿意度也受到影響。有研究[20]認(rèn)為,對工作環(huán)境缺乏支配能力、參與機(jī)構(gòu)決策機(jī)會過少是影響護(hù)士工作滿意度的因素之一。

弗萊德森在他著名的《醫(yī)療職業(yè):應(yīng)用知識的社會學(xué)研究》(Freidson,1970)一書中認(rèn)為:將職業(yè)與其他行業(yè)區(qū)分開來的唯一標(biāo)準(zhǔn)在于“自主性的事實”,即一種對工作具有合法性控制的狀態(tài),一個職業(yè)只有獲得了對于決定從事其職業(yè)工作的正確內(nèi)容和有效方法的排他性權(quán)力的時候,才具有穩(wěn)固的地位[21]。但是在臨床護(hù)理實踐中卻普遍存在著由醫(yī)生確定病人護(hù)理級別,護(hù)士被動執(zhí)行的現(xiàn)象,如此下去護(hù)理專業(yè)自主性將如何體現(xiàn)?護(hù)士的專業(yè)知識將如何綜合應(yīng)用?

2.5從護(hù)理倫理角度看護(hù)士下達(dá)分級護(hù)理的可行性護(hù)理倫理是以醫(yī)德的基本原則和一般規(guī)范為指導(dǎo)而形成的一種意識形態(tài),它控制和調(diào)整著護(hù)理人員的思想感情和形態(tài)。護(hù)理倫理學(xué)的基本概念:支持維護(hù)、行動負(fù)責(zé)、互助合作、關(guān)懷照顧。

分級護(hù)理執(zhí)行中存在的問題常常使護(hù)理人員陷入了“倫理困境”,出現(xiàn)專業(yè)倫理與專業(yè)角色要求的沖突[22]:一方面在護(hù)理專業(yè)的倫理規(guī)范中,護(hù)士應(yīng)該支持維護(hù)病人的利益和權(quán)利,給予其相應(yīng)的護(hù)理;另一方面,在專業(yè)角色上,護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)囑的執(zhí)行。護(hù)理倫理學(xué)指出,護(hù)士對自己所做的行動負(fù)有責(zé)任,即行動負(fù)責(zé),指在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)有關(guān)護(hù)理決策由護(hù)士做出,可見護(hù)理業(yè)務(wù)范圍內(nèi)如分級護(hù)理的問題應(yīng)由護(hù)士自己決策并采取措施[19]。2.6由學(xué)者觀點看護(hù)士下達(dá)分級護(hù)理的可行性胡斌春等[8]通過了解香港地區(qū)部分醫(yī)院的分級護(hù)理情況發(fā)現(xiàn):香港地區(qū)的護(hù)理級別由護(hù)士確定,這樣既有利于保證護(hù)理質(zhì)量,又避免引起護(hù)患糾紛,值得借鑒。肖小文等[2,4,5,19]認(rèn)為,分級護(hù)理是護(hù)士為病人提供不同程度護(hù)理服務(wù)的依據(jù),應(yīng)由護(hù)理人員在對病人的健康狀況進(jìn)行充分調(diào)查的基礎(chǔ)上做出;這樣既可避免跨專業(yè)指揮帶來的問題,又可調(diào)動護(hù)士工作的積極性,發(fā)揮各級護(hù)士主觀能動性,體現(xiàn)責(zé)權(quán)利和專業(yè)價值[23]。

在醫(yī)療護(hù)理工作中,醫(yī)療與護(hù)理是既有合作又有分工的兩個專業(yè)。護(hù)理當(dāng)然要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行,但不等于說護(hù)理工作沒有相對獨立性;護(hù)士與醫(yī)生是平等的分工合作關(guān)系,而不是主從關(guān)系。因而在如何護(hù)理病人問題上,應(yīng)該由護(hù)士做出決策,進(jìn)行組織安排,這樣才能充分發(fā)揮護(hù)士工作的自主性和獨立性,樹立職業(yè)責(zé)任感和自豪感[19]。護(hù)理人員若能取得下達(dá)分級護(hù)理的權(quán)力,其工作主動性和積極性必能提高,我國護(hù)理事業(yè)必將翻開進(jìn)一步發(fā)展的新篇章。

論文關(guān)鍵詞:護(hù)士護(hù)囑病人分級護(hù)理可行性

論文摘要:闡述現(xiàn)行分級護(hù)理中存在的一些問題和原因,從護(hù)理學(xué)科的課程設(shè)置、高等護(hù)理教育發(fā)展現(xiàn)狀、醫(yī)院護(hù)士發(fā)展現(xiàn)狀、護(hù)理專業(yè)的自主性、護(hù)理倫理角度等分析由護(hù)士下達(dá)分級護(hù)理護(hù)囑的可行性。

分級護(hù)理是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求,對不同病情的病人實施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度,通常是在病人入院后由醫(yī)生下達(dá)、護(hù)士依據(jù)醫(yī)囑實施[1],目前已成為護(hù)理工作中一項重要的管理制度。分級護(hù)理在規(guī)范臨床醫(yī)療護(hù)理工作方面起了重要作用,但是在執(zhí)行中出現(xiàn)了很多問題,從而引發(fā)了護(hù)士下達(dá)分級護(hù)理的思考。

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篇9

【摘 要】：目的：在護(hù)理實踐教學(xué)中提高護(hù)生心理素質(zhì)。方法：通過護(hù)理實踐教學(xué)強(qiáng)化訓(xùn)練，在提高護(hù)生動手能力的同時，提升護(hù)生的心理素質(zhì)。結(jié)果：護(hù)生心理素質(zhì)得到提升。

【關(guān)鍵詞】：護(hù)理實踐教學(xué)；護(hù)生；心理素質(zhì)；提高

【中圖分類號】G424.29；R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1007－8517（2009）03（上）－0131－02

心理素質(zhì)即個體在認(rèn)知、情感、意志過程中所表現(xiàn)出來的心理傾向。心理素質(zhì)的高低直接影響著其心身健康，而護(hù)生的心身健康水平又是發(fā)展人類健康事業(yè)、提高人們生命質(zhì)量的先決條件。因此，加強(qiáng)護(hù)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)、維護(hù)心身健康是學(xué)校心理健康教育的基本目標(biāo)，也是每個護(hù)理教員與管理者的責(zé)任，更是21世紀(jì)護(hù)理教育和護(hù)理管理亟待研究和解決的問題。[1]

1 護(hù)生學(xué)習(xí)初期的緊張焦慮心理

因為護(hù)生從沒有做過相關(guān)護(hù)理操作，有的甚至連相關(guān)用物都沒使用過，極容易產(chǎn)生緊張焦慮心理。例如：在教給護(hù)生各類注射法的過程中，需要護(hù)生互換護(hù)士和病人角色進(jìn)行練習(xí)。很多護(hù)生會出現(xiàn)緊張、不按要領(lǐng)操作、甚至?xí)灥沟惹闆r發(fā)生。護(hù)生常在初次接觸護(hù)理操作時束手無策，面對帶教老師無所適從。這些現(xiàn)象，往往和護(hù)生本身的心理素質(zhì)有關(guān)。

2 教師應(yīng)考慮影響護(hù)生操作技能學(xué)習(xí)的因素[2]

2.1 內(nèi)部因素 包括個人的成熟與經(jīng)驗及個性心理。

2.1.1 成熟與經(jīng)驗 心理學(xué)家經(jīng)過研究證明，在一定年齡范圍內(nèi)人掌握簡單操作技能的能力隨年齡及經(jīng)驗的增長而提高；復(fù)雜操作技能的訓(xùn)練年齡越小，效果越好。

2.1.2 個性心理 如動機(jī)、態(tài)度、自信心、氣質(zhì)、能力等都對操作技能的掌握有一定的影響。從動機(jī)上來看，具有強(qiáng)烈的動作學(xué)習(xí)要求及心理準(zhǔn)備，操作技能的學(xué)習(xí)效果較好。

2.2 外部因素

2.2.1 指導(dǎo)及示范 言語指導(dǎo)及示范是幫助學(xué)生掌握操作技能最有效的方法。

2.2.2 練習(xí) 是動作系統(tǒng)的重復(fù)，練習(xí)可以使學(xué)生發(fā)現(xiàn)操作技能掌握的程度，提高學(xué)習(xí)效果。

3 在護(hù)理實踐教學(xué)中，提高護(hù)生心理素質(zhì)

3.1 加強(qiáng)世界觀教育 教師應(yīng)在平時的學(xué)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生正確的世界觀、人生觀和價值觀。教會護(hù)生作為一名未來的護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)：要有健全的人格、樂觀積極的心態(tài)、豐富的醫(yī)學(xué)知識和嫻熟的操作技能。同時，護(hù)士應(yīng)該在平時的護(hù)理工作中做到膽大心細(xì)，以平和的心態(tài)面對病人。把平時所學(xué)到的知識和技能很好的運(yùn)用到臨床護(hù)理工作中，相信自己。

3.2 以良好的教育方式培養(yǎng)護(hù)生的健全人格 教師對學(xué)生的教育方式、學(xué)生置身的學(xué)習(xí)環(huán)境會影響到學(xué)生的人格發(fā)展，進(jìn)而影響素質(zhì)的養(yǎng)成?，F(xiàn)代化教育確立的師生關(guān)系是同志式或朋友式的關(guān)系，要互相尊重、互相關(guān)懷。這樣才能使學(xué)生感覺到與教師能平等溝通，主動配合教師的教育活動，營造寬松和諧的人文環(huán)境。另外，要求教師在評價學(xué)生時要客觀、實際。學(xué)生需要的是帶有真情的、恰到好處的、因人而異的、講究方法的和公正的評價。[3]例如教師在示教時應(yīng)大方、得體、重點難點突出，授課速度適中。教師在給學(xué)生進(jìn)行操作指導(dǎo)時，應(yīng)該耐心細(xì)致的進(jìn)行講解，利用專業(yè)術(shù)語，突出問題所在，言簡意賅。切忌大聲責(zé)罵、訓(xùn)斥或是譏笑學(xué)生。否則容易使學(xué)生出現(xiàn)膽怯、恐懼或是逆反心理，從而造成適得其反的反效果。同時，還應(yīng)該注意多和學(xué)生進(jìn)行溝通交流，給學(xué)生充分表達(dá)自己的機(jī)會，教師能認(rèn)真傾聽學(xué)生的傾訴，并及時的給予幫助。

3.3 善于協(xié)調(diào)與控制情緒，培養(yǎng)良好的心態(tài) 1990年WHO將健康概括為四個方面：軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)能力良好和道德健康。[4]護(hù)生的心理健康和社會適應(yīng)能力的培養(yǎng)在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)得到相應(yīng)的重視。要注意教會學(xué)生在嚴(yán)格要求自己的前提下，注意調(diào)整好自己的心態(tài)，以客觀、平和、積極、樂觀的態(tài)度面對學(xué)習(xí)或是今后的工作。教師應(yīng)注意培養(yǎng)護(hù)生積極樂觀的情緒，不要因一時的挫折散失信心。例如護(hù)生在初次進(jìn)行靜脈注射的時候，成功率比較低。這和靜脈的粗細(xì)、護(hù)生的心態(tài)、動手能力強(qiáng)弱等各方面息息相關(guān)。如果護(hù)生首次注射失敗了，應(yīng)耐心講解操作要領(lǐng)和失敗的原因，告訴護(hù)生孰能生巧的道理，鼓勵護(hù)生下次做好，從而增強(qiáng)護(hù)生的信心。否則容易給護(hù)生造成極大的心理陰影或是心理障礙。

3.4 通過教學(xué)實踐,培養(yǎng)護(hù)生良好心理素質(zhì) 教師在教學(xué)中應(yīng)考慮護(hù)生心理特點，培養(yǎng)護(hù)生良好的心理素質(zhì)。教師應(yīng)事先界定所傳授護(hù)理操作技能的難易程度及護(hù)生的理解接受能力，再根據(jù)不同情況因材施教，緩解護(hù)生緊張焦慮的情緒，達(dá)到良好的教學(xué)效果。例如：教師進(jìn)行臀大肌肌肉注射教學(xué)時，應(yīng)考慮到“注射部位的確定”這一教學(xué)重點難點，先讓護(hù)生反復(fù)練習(xí)臀大肌“十字法”、“連線法”兩種定位方法，護(hù)生能準(zhǔn)確定位后再由教師傳授注射的手法。這樣護(hù)生在實際操作過程中，就不會因為不確定注射部位，害怕誤傷患者的坐骨神經(jīng)而沒有信心進(jìn)行操作。如果護(hù)生對操作用物比較陌生，可以讓護(hù)生多接觸相應(yīng)物品，從而減少因陌生、不熟悉而產(chǎn)生的畏懼。例如：在做清潔、消毒、滅菌實驗時，絕大多數(shù)護(hù)生沒接觸過高壓蒸汽滅菌器，當(dāng)滅菌器內(nèi)溫度和壓力達(dá)到一定程度而放氣時，巨大的聲響會嚇到護(hù)生。有的護(hù)生都不敢接近滅菌器，更不要說去做操作了。教師就應(yīng)該事先講解清楚高壓蒸汽滅菌器的使用方法及使用過程中可能會出現(xiàn)的情況，讓護(hù)生接觸用物，通過聽、看、做而熟悉用物的性能，從而緩解護(hù)生的緊張心理。

3.5 組織社會實踐教育 開展社會實踐是提高護(hù)生心理健康水準(zhǔn)最直接、最生動的方式，有助于護(hù)生心理素質(zhì)的磨練與成熟。可以利用到醫(yī)院見習(xí)或?qū)嵙?xí)的機(jī)會，增加學(xué)生和患者的接觸時間。讓學(xué)生從聽教師講解、看教師操作到自己動手護(hù)理病人，通過循序漸進(jìn)的方式來不斷提高自己的能力；通過反復(fù)的實踐操作來找到自己的不足之處，不斷總結(jié)經(jīng)驗，加以改正；通過自身能力的提高增強(qiáng)自己的自信心。

護(hù)生優(yōu)良心理素質(zhì)的培養(yǎng)和提高不是短期行為，它必須靠長期教育、培養(yǎng)、鍛煉才能達(dá)到自我完善。因此，教師應(yīng)負(fù)責(zé)任、有意識地在護(hù)理教育中加以引導(dǎo)培養(yǎng)，以提高護(hù)生綜合素質(zhì)，使之成為符合社會需求的高素質(zhì)的護(hù)理

人才。

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篇10

對象與方法

1.對象。選擇我院2003-2006年在臨床實習(xí)的72名護(hù)理本科生,年齡22~24歲,均為女性。

2.方法。采用問卷調(diào)查法。在學(xué)生臨床實習(xí)的第25周發(fā)放問卷。本研究的問卷主要是壓力源量表,是根據(jù)Pagana的CSQ(clinicalstressquestionnaire)、Admi的NSSS(nursingstudent''''sstressscale)、Beck-Srivasta的BSSI(Beck-Srivastavastressinventory)及CohenandZick的SSCI(studentstressandcopinginventory)等量表及文獻(xiàn)設(shè)計而成。壓力源量表共有6個方面,44個項目,本研究中問卷可信度Cronbach′sα為0.86,BSSI在以前的研究中,有很高的信度,Cronbach′sα為0.82~0.90,證實了具有高度的一致性[3]。問卷內(nèi)容包括:就業(yè)壓力、工作的性質(zhì)與內(nèi)容、對知識技能的需求、專業(yè)心理矛盾、臨床評價、實習(xí)環(huán)境6個方面。問卷從沒有壓力感到重度壓力感以0~3分表示,每項分4個水平,參考以前的研究,將壓力水平根據(jù)壓力高低描述,將結(jié)果分為3個水平,均數(shù)在1.00以下為低水平壓力,均數(shù)1.01~2.00為中等水平壓力,均數(shù)2.01~3.00為高水平壓力[4]。

結(jié)果

72名護(hù)理本科生臨床實習(xí)期間6個方面壓力得分情況見表1,壓力水平分布見表2,前10位壓力源得分及排序見表3。

討論

1.護(hù)理本科生的壓力程度。護(hù)理本科生在學(xué)校學(xué)習(xí)及臨床實習(xí)過程中,常常面臨各種壓力。輕度的壓力可刺激機(jī)體處于緊張狀態(tài),刺激學(xué)生學(xué)習(xí)。而高水平的壓力或壓力持續(xù)時間過長,則可使機(jī)體平衡失調(diào),導(dǎo)致身心疾病[5]。本研究顯示,68.1%的護(hù)生有中等水平壓力,20.8%的護(hù)生有高水平壓力,這與以前的研究結(jié)果[4]類似。

2.護(hù)理本科生常見的壓力源。壓力源來源于軀體、心理、社會、文化和生活各方面的改變。調(diào)查結(jié)果顯示,護(hù)理本科生的主要壓力來源于“就業(yè)”,其次為工作性質(zhì)與內(nèi)容、對知識技能的需求、專業(yè)心理矛盾、臨床評價及實習(xí)環(huán)境。其中“就業(yè)前景”是護(hù)理本科生在臨床實習(xí)期間的最大壓力源,排在前10位的還有“學(xué)校與臨床之間的差距、同學(xué)之間的競爭、處理患者緊急情況的能力、出現(xiàn)差錯的可能性”等。本研究結(jié)果顯示,排在第1位的壓力源已不是學(xué)生對知識的需求,而是人人都關(guān)注的就業(yè)問題?？梢姳究飘厴I(yè)生擇業(yè)難已成為當(dāng)今突出的問題,用人單位的提早招聘,給尚未完成實習(xí)任務(wù)的護(hù)生帶來了一定的壓力,表現(xiàn)為低估自己能力,缺乏自信,膽怯憂傷。此外,學(xué)生常有一些特殊的情緒體驗,容易產(chǎn)生自卑心理。從學(xué)校到醫(yī)院,從理論到實踐,護(hù)生因為學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)性質(zhì)的改變,常感到緊張、焦慮而不能主動學(xué)習(xí),加之患者病情變化,很多學(xué)生擔(dān)心遇到緊急情況不知如何處理,害怕出現(xiàn)差錯,不能將所學(xué)知識有效的應(yīng)用于臨床,造成學(xué)生很大的心理壓力。第3位壓力源是“同學(xué)之間的競爭”,而以前的研究[3,4]中,分別位于第8位和第6位,可見本研究中的護(hù)理本科生在同學(xué)之間的競爭方面有較大壓力,這是因為我國的青少年從一進(jìn)小學(xué)起就為了能接受更好的教育而被迫與周圍的孩子競爭[6]。此外,帶教老師的評價、專業(yè)的發(fā)展前景都是學(xué)生重要的壓力源。護(hù)理專業(yè)的發(fā)展對每個護(hù)生來說都有至關(guān)重要的作用,教師的評價更是直接影響了護(hù)生的情緒故也成為學(xué)生的常見壓力源,這與以前的報告結(jié)果一致:教師的監(jiān)督與評價與學(xué)生的壓力水平顯著相關(guān)[4]。

對策

1.我國護(hù)理教育在不斷改變中發(fā)展方向與世界趨于同步[7],但仍存在以培養(yǎng)實用型人才為主要目的的偏頗[8,9],在培養(yǎng)目標(biāo)中沒有充分重視對學(xué)生心理素質(zhì)、道德情操、主體性和創(chuàng)造精神及批判性思維的培養(yǎng)。根據(jù)相關(guān)學(xué)者的研究[10],樂觀和尋求支持是人們常用的應(yīng)對方式。因此,培養(yǎng)護(hù)生具有堅韌不拔的心理品質(zhì)是護(hù)理教育現(xiàn)代化的基本任務(wù)[11]。心理素質(zhì)是人素質(zhì)結(jié)構(gòu)的核心,一個人的各項素質(zhì)只有最終轉(zhuǎn)化為心理素質(zhì)才具有穩(wěn)固性和堅定性[12]。

2.精選帶教老師,加強(qiáng)理論知識培訓(xùn),增強(qiáng)對專業(yè)的認(rèn)識。社會學(xué)習(xí)理論認(rèn)為,榜樣的行為對學(xué)生的影響很大,研究[13]表明,人們傾向于注意那些受人尊敬,地位較高,能力較強(qiáng),且具有吸引力的榜樣,希望通過學(xué)習(xí)榜樣來自我發(fā)展、自我完善。因此,各科室要選擇一名熱愛護(hù)理專業(yè),臨床經(jīng)驗豐富,責(zé)任心強(qiáng)且具有一定教學(xué)能力的主管護(hù)師作為本病區(qū)的帶教老師。其職責(zé)是了解和評估學(xué)生的表現(xiàn),落實各項教學(xué)內(nèi)容,及時總結(jié)實習(xí)情況。各病區(qū)每周進(jìn)行一次臨床業(yè)務(wù)講座,根據(jù)實習(xí)生的需求,帶教老師要結(jié)合專科疾病的特點,從解剖、病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理要點都進(jìn)行講解,最后給出病例,應(yīng)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行準(zhǔn)確的護(hù)理評估,提出護(hù)理診斷,制訂相應(yīng)的護(hù)理措施,并能有針對性的給予健康教育,使課堂教學(xué)得到延續(xù)和補(bǔ)充,學(xué)生亦能夠獲得真實的護(hù)理體驗,鞏固理論知識。同時,對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)思想教育,介紹國際、國內(nèi)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀,逐漸穩(wěn)固專業(yè)思想,培養(yǎng)學(xué)生對本專業(yè)的熱愛。

3.培養(yǎng)人際溝通的技巧。本次研究結(jié)果顯示,教師的評價、患者及家屬的滿意度均排在護(hù)理專業(yè)學(xué)生常見壓力源的前10位。可見有效的交流技巧是處理好與帶教老師、患者、家屬及其他護(hù)理人員之間人際關(guān)系的關(guān)鍵。因此,學(xué)生應(yīng)該尊重帶教老師,謙虛好問,也應(yīng)多與患者交流,以真心、愛心、責(zé)任心對待每一位患者。同時,帶教老師除了完成教學(xué)任務(wù),還應(yīng)多與學(xué)生接觸溝通,及時了解學(xué)生的心理狀態(tài),針對護(hù)生積極向上和求知欲強(qiáng)的心理,幫助其及時解決生活和學(xué)習(xí)中的困難,指導(dǎo)學(xué)生有效的應(yīng)對各種壓力。

4.加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識,認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度。本次研究結(jié)果顯示職業(yè)安全對護(hù)生來說較為敏感。開設(shè)護(hù)士職業(yè)防護(hù)課程,系統(tǒng)講授職業(yè)危害及防護(hù)知識、防護(hù)措施、正確的工作態(tài)度和無菌觀念、規(guī)范化操作等,培養(yǎng)護(hù)生的安全防護(hù)意識和方法,幫助學(xué)生形成自身職業(yè)防護(hù)的觀念。同時,加強(qiáng)臨床防護(hù)的培訓(xùn),帶教老師應(yīng)嚴(yán)格要求護(hù)生熟練操作規(guī)程,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)其自律性。進(jìn)行損傷性操作前后要嚴(yán)格無菌操作,六步洗手法,接觸傳染性分泌物,血液,體液時遵守消毒隔離制度。帶教老師要給護(hù)生更多的關(guān)愛和理解,及時提醒學(xué)生注意防護(hù),一旦發(fā)生傷害,在給予及時處理的基礎(chǔ)上,帶教老師還應(yīng)給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo),以消除其緊張、恐懼心理。

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