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篇1

保潔員是醫(yī)院不可缺少的角色，擔(dān)負全院各科的清潔、消毒工作，工作質(zhì)量的優(yōu)劣是衡量醫(yī)院病房管理水平的指標(biāo)[1].護士長指導(dǎo)、監(jiān)督保潔員工作，不僅提高病房管理質(zhì)量，又使保潔工作更規(guī)范，流程更優(yōu)化，符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。為患者創(chuàng)造一個安全、舒適、優(yōu)美的治療環(huán)境。

1 我院的清潔已承包給保潔公司完成，目前存在的問題

1.1 保潔員自身條件差，由于他們大多來自農(nóng)村，年齡偏大，文化水平低，衛(wèi)生習(xí)慣差，缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，接受新知識能力慢。

1.2 工作不穩(wěn)定，流動性大，責(zé)任心不強。保潔員工資福利低，家庭狀況多，科室對他們沒有約束力，雖然工作中不斷給予培訓(xùn)和指導(dǎo)，但在執(zhí)行各項制度和規(guī)程中仍有諸多不足。

1.3 制度不健全，檢查、監(jiān)督不到位。保潔員由保潔公司管理，在制度的制定和落實上不能按照醫(yī)院綜合管理目標(biāo)方案和控制院內(nèi)感染的要求，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)不明確，監(jiān)督、考評脫節(jié)。

1.4管理不到位，工作不規(guī)范。保潔公司為了減少成本，在人員配備，工作流程，消毒隔離，安全防護等方面降低標(biāo)準(zhǔn)，加上保潔員缺乏慎獨精神，有人監(jiān)督與無人監(jiān)督保潔質(zhì)量差別較大，隨意性大。

2 護士長在保潔員管理中的作用重在對環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理

2.1更新觀念，提高認識，重在責(zé)任心。保潔員不僅要清掃垃圾，擦掉灰塵，還要做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染，使保潔員意識到不潔工作對患者的危害性，不當(dāng)工作對自己危險性。牢固樹立“我要做”，而不是“要我做”的職業(yè)道德理念。

2.2強化培訓(xùn)，重在掌握醫(yī)院感染知識，規(guī)范操作，達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。入科測試，了解保潔員是否樹立清潔、消毒及隔離觀念，掌握清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)劃分意義，消毒液的使用方法，配置濃度，規(guī)范洗手的要求，職業(yè)防護方法，保潔工具的標(biāo)示等。依據(jù)薄弱環(huán)節(jié)，采用邊工作邊培訓(xùn)指導(dǎo)的方式，用通俗易懂的語言講解他們工作的重要性，指導(dǎo)具體的做法，重復(fù)強化達質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

2.3健全規(guī)章制度，制定科學(xué)的操作流程，重在制度落實質(zhì)量保證，結(jié)合實際制定保潔員工作職責(zé)，保潔員工作制度，清潔衛(wèi)生的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，獎懲和考核制度，科學(xué)的操作流程，使保潔員在工作中有理論指導(dǎo)和行為依據(jù)[2]，獎罰分明。

2.4 加強管理措施，重在監(jiān)督管理行為，確保衛(wèi)生保潔做到高起點、高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量。 建立完善的考評機制，突出以“人本”管理為核心，將定期查和隨時查相結(jié)合，護士長將每日衛(wèi)生檢查評分表，每周消毒檢測表，科室月保潔質(zhì)量考評表，警告通知書，反饋給院感辦和保潔公司，實行三重監(jiān)控，強化管理效能，定期召開溝通會，討論和解決工作中存在的問題，找出差距，不斷提高保潔質(zhì)量。[3]

2.5給予人文關(guān)懷 重在人性化管理 護士長要關(guān)心保潔員的工作和生活， 主動與他們交流溝通， 提供必要的防護用具， 節(jié)假日給予適當(dāng)?shù)募影噘M，有困難時及時伸出援助之手，使他們?nèi)谌肟剖遥a(chǎn)生認同感、歸屬感，把保潔工作做得更好。

3 結(jié)語

保潔員的素質(zhì)和管理質(zhì)量在一定范圍內(nèi)也代表醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和形象，通過護士長、院感辦和保潔公司的三重管理監(jiān)督，加上護士長對各環(huán)節(jié)質(zhì)量的重點監(jiān)控， 為患者營造一個安全、舒適、優(yōu)美的治療環(huán)境。提高了醫(yī)院在社會上的聲譽， 確保了醫(yī)院的競爭力。

參考文獻：

[1] 李金蘭，熊菊芽.清潔工管理新模式預(yù)防醫(yī)院感染[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2009，6：414-415.

篇2

關(guān)鍵詞:世行貸款 街區(qū)保護 經(jīng)濟發(fā)展 正外部性

一、紹興古城歷史街區(qū)保護項目情況

紹興古城歷史街區(qū)保護和基礎(chǔ)設(shè)施改造項目是浙江省利用世界銀行貸款城建環(huán)保項目的一個子項目，項目總投資5.63億元，其中利用世界銀行貸款4412萬美元。國家發(fā)改委于2003年批準(zhǔn)項目可行性研究報告，世界銀行執(zhí)董會于2004年批準(zhǔn)貸款。

2006年5月，聯(lián)合國教科文組織、世界銀行、國家文物局、建設(shè)部在紹興召開了“第二屆文化遺產(chǎn)保護與可持續(xù)發(fā)展國際會議”，與會專家對紹興名城保護的理念和做法表示贊同和肯定。通過該項目的實施，修復(fù)和保護了紹興古城文化遺產(chǎn)，完善基礎(chǔ)設(shè)施，改善居住環(huán)境，提高居民的生活質(zhì)量，通過旅游發(fā)展來維持其文化和歷史的風(fēng)貌，促進城市的可持續(xù)發(fā)展。同時，提升和培養(yǎng)了公眾對城市文化遺產(chǎn)的意識和興趣，減少城市文化遺產(chǎn)免遭擅自拆除的威脅，在保護和開發(fā)之間找出平衡點，為其他城市樹立了文化遺產(chǎn)保護的范例。

二、歷史街區(qū)保護帶來的正外部性

文化遺產(chǎn)資源是一種特殊的公共資源，它除了具有一般公共物品和公共資源的性質(zhì)之外，還具有文化價值，當(dāng)這些文化價值通過旅游、觀賞等方式被人們享受時，就形成消費意義上的經(jīng)濟價值，而且文化遺產(chǎn)還具有世界或國家范圍內(nèi)的唯一性、不能重復(fù)性、不可再生性，這些特征再次證明文化遺產(chǎn)保護處于絕對優(yōu)先的低位歷史街區(qū)屬于公共產(chǎn)品或公共資源。當(dāng)前經(jīng)濟的快速發(fā)展使得許多城市重視生產(chǎn)建設(shè)而忽視了城市發(fā)展過來本身所蘊含的歷史底蘊，造成許多歷史遺跡因保護不力而被破壞，許多歷史街區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施得不到改善，出現(xiàn)城市經(jīng)濟增長與城市公共產(chǎn)品增長速度不協(xié)調(diào)。

紹興古城歷史街區(qū)保護和基礎(chǔ)設(shè)施改造具有正外部性，在街區(qū)散步的人既可以欣賞建筑并感受到這些古老建筑帶來的歷史滄桑感，又可以從這些建筑物上了解到過去的歷史。歷史街區(qū)的住戶更能夠深切體會到基礎(chǔ)設(shè)施的改善和優(yōu)化給日常生活帶來的便利。同時，古色古香的建筑的修繕和政府的大力宣傳給當(dāng)?shù)氐穆糜伟l(fā)展帶來了新思路。沿歷史街區(qū)的許多住戶成為了搭便車者，開出富有紹興當(dāng)?shù)靥厣男〕缘?、手工藝品店和土特產(chǎn)店，旅游經(jīng)濟發(fā)展的如火如荼。

三、世行貸款資金對項目的作用

(一)利用匯率風(fēng)險，實現(xiàn)財務(wù)收益最大化

與世行長期和優(yōu)惠的利率機制，保證了資金的利用水平。同時由于過去幾年我國宏觀經(jīng)濟情況的變化及國際市場等因素，人民幣有了強勁升值。2003年12月，紹興項目辦與世行簽約時，人民幣兌換美元的匯率是8.28，截止2012年12月底人民幣兌換美元的匯率是6.30，匯兌收益8735.76萬元，大大降低了項目成本，減少現(xiàn)金流出量，外債風(fēng)險得到了有效的控制，借款人得到收益，提高了資金的使用效益。

(二)吸收了世行的先進管理理念

世界銀行擁有一批高水平的經(jīng)濟學(xué)家和精通各專業(yè)的技術(shù)專家，擁有廣泛的國際經(jīng)驗和知識，對于經(jīng)濟比較發(fā)達的紹興來說，與世界銀行的合作不僅僅在于引進優(yōu)惠貸款，更重要的在于利用世界銀行的國際經(jīng)驗與發(fā)展理念，發(fā)揮世界銀行的“知識銀行”作用，給紹興古城歷史街區(qū)保護和基礎(chǔ)設(shè)施改造產(chǎn)生深遠的影響。

(三)促進旅游經(jīng)濟發(fā)展

紹興歷史街區(qū)保護整治后，進一步發(fā)掘和利用了旅游資源。倉橋直街歷史街區(qū)作為紹興市第一個保護整治后的歷史街區(qū)，向北連接市中心城市廣場，向西緊靠府山越王臺，向東與越都商城相連接，向南與魯迅故居、明代文學(xué)家徐渭故居“青藤書屋”相近。游覽歷史街區(qū)既可漫步在古老的石板路上，也可以乘水鄉(xiāng)紹興“烏蓬船”沿環(huán)山河觀賞水鄉(xiāng)風(fēng)光。古城內(nèi)其他幾片歷史街區(qū)也都結(jié)合自身特點發(fā)展特色旅游。近期，紹興提出古城創(chuàng)“5A”的目標(biāo)，需要更有效地利用紹興深厚的歷史文化資源，促進紹興旅游經(jīng)濟的持續(xù)健康發(fā)展。據(jù)不完全統(tǒng)計，“十一五”期間，全市旅游業(yè)總收入由116億元增加到318億元，游客人次由1523萬增加到3489萬，旅游業(yè)日益成為紹興經(jīng)濟發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)。

(四)擴大紹興知名度和影響力

世行中蒙局局長杜大偉先生對紹興印象很深，認為紹興有深厚的歷史文化底蘊，這幾年古城保護的成效吸引了世界的目光，紹興這個江南古城在世界的影響在不斷擴大。

世行中蒙局可持續(xù)發(fā)展局副局長羿艾德先生認為“紹興的歷史街區(qū)整治做到了修舊如故、以存其量，保護實施中做到了公眾參與，留存了活的地方文脈，保護和利用不以發(fā)展贏利性的旅游為目的?！眮碜試邑斦繃H司的姚怡昕博士看了紹興的歷史街區(qū)，給她的印象很不錯，“民風(fēng)保護得很好，非常有吸引力”，值得作為“世行項目”。

世界銀行東亞及太平洋城市發(fā)展部主任克沙夫·瓦瑪在談到保護與發(fā)展的關(guān)系時，認為城市現(xiàn)代化與傳統(tǒng)文化的保護完全可以做到平衡，紹興做到了，值得大家學(xué)習(xí)。

四、結(jié)束語

利用世行貸款項目對紹興的歷史街區(qū)保護產(chǎn)生了許多經(jīng)濟效益，也為其他歷史文化名城的保護與開發(fā)提供了值得借鑒的經(jīng)驗。雖然世行貸款用于紹興古城歷史街區(qū)保護和城市基礎(chǔ)設(shè)施改造這項工作已暫告一個段落，但隨著紹興古城保護工作的進一步推進和深入，這些效用將會一直發(fā)揮。

參考文獻:

[1]顧軍.文化遺產(chǎn)經(jīng)濟學(xué)[M]南京大學(xué)出版社,2009

篇3

一、民間組織的定義及我國民間組織發(fā)展歷史

由于各國的發(fā)展和政治體制不盡相同，其中民間組織發(fā)展更是不同，現(xiàn)在關(guān)于民間組織的定義在國際上尚未達到明確的界定，對此各國學(xué)者提出不同的觀點和定義，但普遍達成共識，即民間組織具有“組織性”、“非政府性（指不是政府或其附屬機構(gòu)）”、“非營利性”和“志愿性”。

（一）民間組織的定義

筆者將其歸納為：民間組織即由公民志愿參與，不以營利為目開展一系列活動的非政府組織或機構(gòu)。

（二）我國民間組織的現(xiàn)有發(fā)展?fàn)顩r

中國民間組織為中國的改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)的發(fā)展起到了重要的推動作用，可以說，中國民間組織的蓬勃發(fā)展，是全球社團革命的重要組成部分，既反映了全球范圍內(nèi)民間組織興起的深層欲求，也反映了中國民主法治進程中的變革要求。民政部于2012年四季度全國社會服務(wù)業(yè)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全國民間組織（包括社會組織和自治組織）約為117.2萬個。還有一些未注冊的已具有一定規(guī)模的組織，筆者將其歸為潛在民間組織。在中國，民間組織主要涵蓋社會團體、民辦非企業(yè)單位兩種類型，其中，前者是指由公民或單位自愿組成，為實現(xiàn)會員共同意愿，按照其章程開展活動的非營利組織；后者是指企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體和其他社會力量以及公民個人利用非國有資產(chǎn)創(chuàng)辦的，從事非營利社會服務(wù)活動的社會組織。[]總體來說，我國民間組織發(fā)展仍處于初級階段，發(fā)展勢頭良好，但仍受到管理體制不健全和政府強硬管理，受一些法律法規(guī)和地方政策的限制，后續(xù)資金不足等的問題，都仍待解決。

二、國外民間組織在歷史文化遺產(chǎn)保護中的作用和發(fā)展

通過研究發(fā)現(xiàn)，國外民間組織在國家管理和發(fā)展中一些重大決策有著舉足輕重的地位。特別是在歷史文化遺產(chǎn)保護方面發(fā)揮了特別大作用，像歐洲一些以旅游收入為國家經(jīng)濟支柱之一的國家，相關(guān)的民間組織發(fā)展更具規(guī)模，體制和運營模式更為成熟，有很多借鑒之處。

（一）公眾參與程度高，保護意識強，范圍廣

眾所周知，美國的歷史保護信托組織是針對美國工業(yè)遺產(chǎn)保護再開發(fā)規(guī)模最大影響力最強的民間組織。而它脫胎于英國信托組織，在英國，民間組織眾多，發(fā)展完善，日益成熟。在歷史文化遺產(chǎn)保護方面，如英國五大民間組織，還有很多全國性、地方性和針對某種類型的民間組織形成了一個保護網(wǎng)，它們吸引了大批民眾參與其中，出版各種形式豐富，充滿趣味的手冊和書籍；設(shè)立專門的紀(jì)念日，和活動日，如英國的“歷史遺產(chǎn)開放日”；建立各種專業(yè)咨詢培訓(xùn)和獎學(xué)金，如英國古建筑保護協(xié)會的“威廉? 莫里斯手工藝基金”等。這些措施吸引了民眾的同時，又加強了知識傳播，激發(fā)了民眾的熱情。

（二）協(xié)助政府管理，民意溝通，提供專業(yè)咨詢

在眾多的民間組織的協(xié)助下，更多來自民眾，社會的建議被有效，快速地反映到政府，更在政府有所決策起到一些建設(shè)性意見甚至起到?jīng)Q定性作用。英國由環(huán)境部所規(guī)定的五大民間組織；古跡協(xié)會、不列顛考古委員會、古建筑保護協(xié)會、喬治小組和維多利亞協(xié)會，它們在一定程度上介入法律保護程序，而且凡涉及登錄建筑的拆除、重修或改建，地方規(guī)劃當(dāng)局都必須征得他們的意見作為處理這些問題的依據(jù)。這5個團體按期召開聯(lián)席會議，討論各地登錄建筑“許可證”的申請問題，寫出評審意見送交中請者所在地規(guī)劃局，并同時呈送給環(huán)境部。由于介人法定程序，每年英國政府給5個團體相當(dāng)?shù)馁Y助。[]在一定程度上，英國的民間組織以其專業(yè)性和群眾性在歷史文化遺產(chǎn)保護方面達到了決策者的位置。

（三）推動相關(guān)歷史文化遺產(chǎn)保護的法律法規(guī)建立

歷史文化遺產(chǎn)保護其根源是需要明確細化的法律法規(guī)作為支持。明確，細化的法律法規(guī)可以讓歷史文化遺產(chǎn)保護有法可依，有例可循。決策和執(zhí)行更為快速和暢達。在這一方面，國外民間組織的組織活動很大程度上推動了其國家立法的速度，如老牌的英國“古建筑保護協(xié)會”其明確的宗旨使國家將古建筑納入立法范圍，并在1882年頒布了《古跡保護法》，還有意大利的民間組織“我們的意大利”，美國1935年《歷史遺址與古跡法》，之后的《美國古跡保護之準(zhǔn)則與綱要》、《國家古跡保護法》等，都是在相關(guān)民間組織的協(xié)助推動下頒布了。

（四）組織運作具有市場性，資金充足

任何組織運行都需要資金，民間組織的資金來源主要為：政府撥款、民間捐贈和經(jīng)營收入這三個部分。而國外的民間組織除了有強大的國家支持外和外界踴躍的社會捐贈外，使得國外民間組織更為成熟和有序，發(fā)展的特色也不是不單純性依賴前兩種資金來源，將市場機制引入經(jīng)營中，雖然不以營利為目的，但在保護的過程中可以創(chuàng)收人，仍不失為一個雙贏的方法。國外民間組織通過專業(yè)人員的設(shè)計的宣傳手冊和書籍，紀(jì)念品，各地景點門票的收入和會員的年費等多種途徑組合營銷，將市場化與保護相輔相成，這樣的成功在英美，希臘，法國等國家已達到顯著成效。

三、對我國現(xiàn)有及潛在民間組織和政府的啟示

（一）推動相關(guān)法律法規(guī)的建立和完善

我國《憲法》第35條規(guī)定，“中華人民共和國公民有言論、集會、結(jié)社、游行、示威的自由?！睆母旧媳ＷC了民間組織的合法地位；1986年頒布的《民法通則》規(guī)定了四類性質(zhì)的法人，其中之一就是社會團體法人，該法為民間組織的內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)、登記等提供了法律依據(jù)；[]在之后相繼出臺了一系列法律法規(guī)，如針對民間組織存在的多頭管理的現(xiàn)狀，國務(wù)院委托民政部起草了《社團登記管理條例》，并于1989年10月正式頒布實施；為了管理其他特定的組織，國務(wù)院又頒布了其他一些社團管理法規(guī)，計有《民辦非企業(yè)單位登記暫行條例》（1998年）、《基金會管理辦法》（1988年）、《外國商會管理暫行規(guī)定》（1989年）、《社會團體設(shè)立專項基金管理機構(gòu)暫行規(guī)定》（1999年）、《取締非法民間組織暫行辦法》（2000年）、《社會團體分支機構(gòu)、代表機構(gòu)登記辦法》（2001年）等。[]法律應(yīng)該在保持基本的準(zhǔn)石下有時宜的改變，目前對我國有關(guān)的民間組織的不足之處，我國急需出臺《中國民間組織法》，在經(jīng)濟和社會高速發(fā)展的今天，法律的完善是不可缺少的，而相關(guān)本文針對的有關(guān)歷史文化遺產(chǎn)保護的民間組織更需要有其明確的劃分和保障，使其更好的運營和發(fā)展。

（二）政府打破“自上向下”的管理方式，積極推動與現(xiàn)有和潛在民間組織發(fā)展合作

由于發(fā)展歷史和制度的原因，我國現(xiàn)在的民間組織團體的組織形態(tài)單一，政府對其管理也是自上而下，單一粗暴的直達命令式，雙方缺乏合作，也沒有相應(yīng)的溝通平臺。應(yīng)對這樣的局面，首先，政府應(yīng)該放下姿態(tài)到群眾中去，發(fā)展與民間組織的合作和支持，使溝通順暢，及時接受其反饋意見。扶持其發(fā)展成更多更強更具專業(yè)性的民間組織，最終實現(xiàn)強強聯(lián)合的狀態(tài)，充分發(fā)揮其作用，給民間組織參與歷史文化遺產(chǎn)保護開辟更為廣闊的舞臺。

（三）加強相關(guān)歷史文化遺產(chǎn)保護的知識普及，提高公眾參與熱情和投入

作為民間組織自身而言，如何吸引更多民眾投身其中，發(fā)展更多民眾參與到歷史文化遺產(chǎn)保護中去，面對國人對保護“事不關(guān)己”的態(tài)度，如何轉(zhuǎn)變成“國事即家事”，這是一個值得大家一起努力的。這是一個漫長的過程，但民間組織中大量的科技技術(shù)和其他專業(yè)領(lǐng)域的人才，在活動中，如何發(fā)揚其創(chuàng)新精神，打造人人積極參與保護和知識傳播的良好環(huán)境和事業(yè)發(fā)展。

四、結(jié)論

篇4

關(guān)鍵詞：腦缺血；預(yù)處理；再灌注損傷；阿司匹林；大黃素甲醚；白細胞介素1β；腫瘤壞死因子α

中圖分類號：R743 R285 文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：16721349（2015）03031203

預(yù)先給予短暫的腦缺血預(yù)處理（BIP）可誘導(dǎo)缺血耐受（IT） [1]，激活內(nèi)源性神經(jīng)保護機制，減輕缺血再灌注所致的腦損傷，但人為地誘發(fā)IT是非常困難和難以想象的，在臨床上實施困難。近年來發(fā)現(xiàn)預(yù)先給予一些藥物也可誘導(dǎo)IT，此現(xiàn)象稱為藥物預(yù)處理[2]，研究表明阿司匹林（ASA）可誘導(dǎo)IT，具有直接神經(jīng)保護作用，其機制可能為ASA的抗炎作用可減輕腦缺血再灌注后的炎癥級聯(lián)反應(yīng)有關(guān)[3]。中藥大黃素甲醚（plyscion，Ply）屬蓼科植物大黃根莖所含的蒽醌衍生物之一，并具有很強的抗炎作用，已有前期研究證明Ply通過抗炎機制而起到腦保護作用[4]，但對IT的影響報道尚少見。本實驗利用大鼠缺血再灌注模型，觀察不同預(yù)處理方式對大鼠缺血再灌注損傷保護作用的影響，為缺血性腦血管的治療提供了一種有前途的新方法。

1 材料與方法

1.1 模型制造 將100只健康成年雄性SD大鼠（河北醫(yī)科大學(xué)實驗動物中心提供）按隨機數(shù)值表法分為5組，每組20只。A組：假手術(shù)組，B組：腦缺血再灌注組，假手術(shù)3 d后給予2 h大腦中動脈閉塞（MCAO），再灌注22 h后處死。C組：腦缺血預(yù)處理組，缺血預(yù)處理10 min，3 d后給予2 hMCAO，再灌注22 h后處死。 D組：ASA預(yù)處理組，阿司匹林粉劑（河南華利藥業(yè)有限責(zé)任公司提供，批號：0780633）以60 mg/kg劑量溶于2 mL生理鹽水中，灌胃3次，3 d后給予2 hMCAO，再灌注22 h后處死。E組：Ply預(yù)處理組，大黃素甲醚（山東新華制藥股份有限公司提供，批號：0506338；以40 mg/kg劑量溶于2 mL生理鹽水中，灌胃3次，3 d后給予2 h MCAO，再灌注22 h后處死。給予A、B、C組等量生理鹽水灌胃。

實驗動物用10%水合氯醛3 ml/kg腹腔注射麻醉后，用Zealonga等[5]的大腦中動脈線栓法制作大鼠左側(cè)大腦中動脈缺血灌注模型。采用頸部正中切口，結(jié)扎并切斷左側(cè)頸外動脈，在頸外動脈殘端剪一小口，并插入一根頂端粘有石蠟的尼龍絲線，向上深入至分叉以上（19～21）mm，結(jié)扎頸外動脈近心端，缺血（以插漁線成功開始計時）后2 h實施再灌注，外拉漁線約20 mm恢復(fù)MCA供血，完成缺血預(yù)處理。假手術(shù)組除不插入漁線外，其余操作相同。造模成功標(biāo)志：大鼠不能伸展右側(cè)前肢（即提尾時右前肢內(nèi)收屈曲）、行走時向向右轉(zhuǎn)圈（追尾現(xiàn)象）或行走時向右側(cè)傾倒，出現(xiàn)上述三者之一即為造模成功。再灌注3 d后用相同方法再次造成MCAO 2 h，于處死前進行神經(jīng)功能缺失評分，心臟取血，后斷頭處死。

1.2 神經(jīng)功能缺失評分 按Zea Long5分制[5]標(biāo)準(zhǔn)評分，0分：無功能障礙；1分：不能完全伸展對側(cè)前爪；2分：向右側(cè)轉(zhuǎn)圈；3分：向右側(cè)傾倒；4分：不能自發(fā)行走，意識喪失。

1.3 腦梗死體積測定 再灌注22 h每組隨機選取10只動物斷頭取腦，去除嗅球、小腦和低位腦干，沿冠狀面用排刀切成5片，每片厚約2 mm，置于2%TTC溶液中，避光染色30 min，用10%甲醛緩沖液固定24 h后用數(shù)碼相機照相，正常腦組織呈紅色，梗死組織呈白色，利用圖像分析法計算各個腦片梗死面積，并計算梗死體積。

1.4 腦組織白細胞介素1β（IL1β）、腫瘤壞死因子α（TNFα）含量測定 再灌注22 h后取每組另10只動物用10%的水合氯醛麻醉后處死，取出鼠腦剝離左側(cè)皮質(zhì)，制成100 g/L的腦組織勻漿，低溫離心15 min（3 000 r/min）。取上清液采用FFDFr晶體閃爍計數(shù)儀，用放射免疫法測定各組動物腦組織IL1β和TNFα的含量。具體操作按大連生物工程公司生產(chǎn)的試劑盒進行。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理，多組比較進行單因素方差分析及兩兩比較q檢驗，兩組間比較采用t檢驗。

2 結(jié) 果

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關(guān)鍵詞:音樂教材;地域特色;黑龍江;歷史文化資源

中圖分類號:G623.2 文獻標(biāo)志碼:A文章編號:1673-291X(2010)08-0187-02

黨的十七大報告指出,“要堅持社會主義先進文化前進方向,建設(shè)社會主義核心價值體系,興起社會主義文化建設(shè)新,激發(fā)全民族文化創(chuàng)造力,提高國家文化軟實力,更加自覺、更加主動地推動社會主義文化大發(fā)展大繁榮”。目前,黑龍江省委宣傳部成立了“黑龍江歷史文化資源保護、挖掘與利用”課題組,對我省歷史文化資源進行廣泛深入的調(diào)研。根據(jù)這一重要指導(dǎo)思想,本人通過多年從事中小學(xué)音樂教材編寫和使用工作的經(jīng)驗和遇到的實際問題,深切感受到,在音樂教材中加入具有我省地方特色和民族內(nèi)容的音樂內(nèi)容正是發(fā)揚和繼承黑龍江歷史文化資源的重要舉措,具有深遠的影響,若從中小學(xué)教育階段開始貫徹這一指導(dǎo)思想,對學(xué)生的成長影響深遠,意義重大。

一、地域特色濃厚

黑龍江自然山水獨特,人民生活豐富多彩,使其發(fā)出無窮的魅力,從而激發(fā)了藝術(shù)家的創(chuàng)造力,并通過地域風(fēng)情

歌曲等音樂內(nèi)容表達出來。如《黑龍江好地方》、《對花》、《歌唱春天》、《青年參軍》、《新貨郎》等廣泛流傳的東北民歌;黑龍江皮影戲《禿尾巴老李》選段《怎么不見嬌兒他》等地方戲曾被廣泛傳唱,具有濃厚的地

域特色。

二、歷史悠久,文化融合

黑龍江省歷史悠久,多民族聚居,本土文化和移民文化融合,形成了豐富而又獨特的歷史文化資源,是博大精深、源遠流長的中華文化的重要組成部分。黑龍江省主要有10個世居少數(shù)民族,這些少數(shù)民族中間長期流傳的歌曲是黑龍江民族文化的寶貴財富。黑龍江教育出版社與人民音樂出版社合作出版的新課標(biāo)音樂教材的編者經(jīng)過廣泛地收集和整理,選取了我省少數(shù)民族的音樂內(nèi)容。這些少數(shù)民族包括:滿族、回族、朝鮮族、蒙古族、達斡爾族、鄂倫春族、鄂溫克族、柯爾克孜、赫哲族、錫伯族、俄羅斯族。如滿族的《搖籃曲》、《空齊曲》,鄂倫春族的《勇敢的鄂倫春》、《放馬山歌》,俄羅斯族的《美麗的姑娘――阿妞妲》、《漁夫之歌》,鄂溫克族的《剪羊毛》、《我們都是山里的人》,達斡爾族的《什么最美麗》、《快樂的達斡爾》,柯爾克孜族的《我的家鄉(xiāng)》、《柯爾克孜人民歌唱》,錫伯族的《咱們錫伯人》、《田野歌》,赫哲族的《大頂子山高又高》、《我的家鄉(xiāng)多美好》,蒙古族的《嘎達梅林》、《贊歌》,回族的《花兒與少年》、《回族同胞永遠不推后》,朝鮮族的《水臼打令》、《長鼓舞歌》,這些音樂內(nèi)容是黑龍江民族文化的寶貴財富。

三、基礎(chǔ)教育改革的影響與展望

2002年8月來,我國基礎(chǔ)教育進入新一輪教學(xué)改革,一種全新的教學(xué)理念和新型的學(xué)習(xí)方式在全國38個實驗區(qū)蓬勃開展,各學(xué)科教材建設(shè)像雨后春筍,呈現(xiàn)百花齊放、百家爭鳴的喜人局面。但是,因為當(dāng)時我省沒有組織教材立項編寫,致使目前沒有國家級課標(biāo)教材,音樂學(xué)科也不例外,使得我們無法在教材中融入我省的民族文化等特色內(nèi)容。后來,我們黑龍江教育出版社與人民音樂出版社合作,把部分我省地方和少數(shù)民族的音樂內(nèi)容加入到人民音樂出版社出版的教材中,較好地處理了傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代文化、本土文化與外來文化的關(guān)系,通過歌聲讓全省的中小學(xué)生了解黑龍江歷史豐富的文化資源,培養(yǎng)他們熱愛家鄉(xiāng)的情感。

“黑龍江來好地方,糧滿倉來,魚滿江,岸上紅花開,百鳥林中唱,興安高,黑水長,百業(yè)興,牛羊壯,蝴蝶雙雙在飛舞,布谷鳥在歌唱,布谷,布谷,布谷,歌功頌德唱今天好時光?！边@是一首來自我省黑河地區(qū)五家子農(nóng)場的黑龍江滿族民歌。讓這樣優(yōu)美的民歌進入中小學(xué)課堂,使學(xué)生從小學(xué)就開始逐漸地、潛移默化地了解鄉(xiāng)土文化,使出生、成長在黑龍江的孩子們,通過音樂這扇藝術(shù)之窗,從小接觸、了解具有地方特色的音樂,這也是讓孩子們了解黑龍江、熱愛黑土地,傳承地域文化的一種方式。

這套音樂教材的編者們經(jīng)過廣泛地收集和整理,選取了分布在我省齊齊哈爾、牡丹江、佳木斯等十幾個地區(qū)的少數(shù)民族的音樂內(nèi)容編入教材。隨著新課改的進行,在黑龍江教育出版社的大力推廣之下,這套音樂教材已在全省大范圍使用。通過近六年的教學(xué)實驗和對教材使用情況進行的客觀全面的了解,我們欣喜地看到,這套教材在新課標(biāo)理念指導(dǎo)下使音樂課堂教學(xué)豐富了、有活力了 。一線教師普遍反映這套教材在內(nèi)容編排上體現(xiàn)了新課程理念和新課改的意圖,突出單元主題,圖文并茂,較多地運用了圖譜,注重音樂教學(xué)活動,特別是融入地方內(nèi)容后讓學(xué)生、老師都倍感親切,成為我省新教材的一大亮點。

但是,目前由于種種原因,我省各地市使用的中小學(xué)音樂教材版本不統(tǒng)一,有些地市使用的其他省份版本的音樂教材中并沒有加入我省的地方和民族特色的音樂內(nèi)容,這就失去了一次讓孩子們了解自己的家鄉(xiāng)和民族特色文化和歷史的絕好機會,對孩子的整體文化素養(yǎng)的培養(yǎng)也是個不小的缺失。所以,建議教材選定的職能部門應(yīng)該給我省廣大學(xué)生選用具有黑龍江地方特色和民族內(nèi)容的音樂教材,為保護和繼承黑龍江省歷史文化資源的重大工程奠定堅實的基礎(chǔ)。

當(dāng)前,黑龍江省委宣傳部《關(guān)于黑龍江歷史文化資源保護、挖掘與利用的調(diào)研報告》為新形勢下做強做大我省的文化產(chǎn)業(yè)提出了總體思路和目標(biāo)構(gòu)想。報告別指出了在中小學(xué)中開展我省歷史文化資源的普及和教育活動。我們希望通過各方的努力,在我省歷史文化資源的保護挖掘和利用中,讓地域的音樂地域歌聲在青少年中更廣泛持久地回蕩。

Discussion about the role and significance of the music teaching material in the protection

and excavation work of historical and cultural resource in Heilongjiang

AN Yu-bin

(Education R&D center,Heilongjiang education press,Harbin 150001,China)

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2、保護視力，抗疲勞。長時間看書或者看電腦的人視力會下降，飲用枸杞子酒能夠刺激神經(jīng)，緩解疲勞，保護視力。

3、調(diào)節(jié)血脂，枸杞子泡酒能夠降低血壓，軟化血管，預(yù)防心血管疾病。

4、調(diào)節(jié)肝臟，枸杞子對于肝損傷能夠起到不錯的修復(fù)作用。枸杞子可以抑制脂肪在肝細胞內(nèi)堆積，促進細胞再生，因此食用枸杞酒可以修復(fù)肝損傷，抑制脂肪肝。

5、調(diào)節(jié)腎臟功能，枸杞子可以補腎益精。自古就有枸杞補腎的說法，飲用枸杞酒可以調(diào)節(jié)腎臟功能，治療腎虛，提高身體免疫力。

篇7

車厘子維生素A含量比葡萄、蘋果、橘子多4～5倍以上。長時間在辦公室或家中使用電腦容易造成眼睛近視，而車厘子則是保護視力的絕佳水果。

2、養(yǎng)顏美容

車厘子營養(yǎng)豐富，所含蛋白質(zhì)、糖、磷、胡蘿卜素、維生素C等均比蘋果、梨高，經(jīng)常食用車厘子不僅可以養(yǎng)顏美容，使皮膚紅潤嫩白，去皺消斑；常用車厘子汁涂擦面部及皺紋處，還能使面部皮膚紅潤嫩白，去皺消斑。

3、補鐵補血

車厘子含鐵量高，位于各種水果之首。鐵是合成人體血紅蛋白、肌紅蛋白的原料，在人體免疫、蛋白質(zhì)合成及能量代謝等過程中，發(fā)揮著重要的作用，

同時也與大腦及神經(jīng)功能、衰老過程等有著密切關(guān)系。常食車厘子可補充體內(nèi)對鐵元素量的需求，促進血紅蛋白再生，既可防治缺鐵性貧血，又可增強體質(zhì)，健腦益智。

4、防治麻疹

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1、藍莓，藍莓有增進眼部血液循環(huán)、維持眼壓正常的作用，這些都是藍莓中所含有的“花青素”的功效，多食藍莓能夠減輕電腦工作者的眼疲勞及提高夜間視力。這些營養(yǎng)成分可以幫助電腦一族有效保護毛細血管，防止腦神經(jīng)衰老，增強人的記憶力。

2、圣女果，圣女果中還含有豐富的維生素C和維生素P，可以清除自由基，具有很強的抗氧化能力，從而能保護細胞的脫氧核糖核酸，避免基因突變。同時，圣女果中的果膠成分能增加皮膚的彈性，所以把它當(dāng)成零食來吃，既能美容又能保護眼睛。

3、香蕉，香蕉能護眼，用眼過度時就吃根香蕉，這樣可通過飲食增加營養(yǎng)，改善視力，并能對眼睛干澀疼痛等癥狀起到—定的緩解作用。

4、蘋果，蘋果有明目果的尊稱，對視力有著很好的作用。某些人在黃昏視物不清的人，也是因缺乏維生素A而使視紫紅素合成減少所致。因此常吃一些蘋果，可保護視力。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇9

正常的眼，在一定的距離內(nèi)看近物或遠物，由于晶狀體的凸度相應(yīng)變化，都能使物像清晰的投射在視網(wǎng)膜上。

如果眼球的前后徑過長，或者晶狀體的凸度過大，遠處物體反射來的光線，經(jīng)過晶狀體的折射后形成的物像，就會落在視網(wǎng)膜的前方，因而看不清遠處的物體。這樣的眼就是近視眼。

如果眼球的前后徑過短，或者晶狀體的彈性小、凸度小，近處物體反射來的光線，通過晶狀體折射后形成的物像，就會落在視網(wǎng)膜的后方，因而看不清遠處的物體。這樣的眼就是遠視眼。

根據(jù)我們所學(xué)的物理知識，就如同小孔成像的原理一樣，眼球變形后，物體的像就不會成在視網(wǎng)膜上，而是視網(wǎng)膜前端或后端。近視眼和遠視眼都可以通過醫(yī)生檢查、驗光，配戴適度的眼鏡進行矯正。近視眼需配戴適度的凹透鏡（近視眼鏡），遠視眼則需配戴適度的凸透鏡（老花鏡）進行矯正.此外，近視分為假性近視、真性近視和混合性近視。假性近視，是在看遠處物體時還有部分調(diào)節(jié)作用參加，還可以恢復(fù)視力。

近視眼形成原因有兩種：一是先天，二是后天。先天主要有遺傳因素，后天主要有環(huán)境因素社會因素和用眼習(xí)慣.現(xiàn)在大多數(shù)青少年近視眼的原因是由于不注意用眼衛(wèi)生。

現(xiàn)在大多青少年都是由于看書、寫字距離書本太近，或姿勢不正確，或光線較差，用眼時間過長而造成假性近視，如果不注意用眼衛(wèi)生，則會成為真性近視。所以，保護視力、預(yù)防近視是現(xiàn)在青少年必須做到的。不然就會成為近視眼，成天戴著眼睛，每天早晨起床第一件事就是找眼鏡，還被其他同學(xué)嘲笑，稱為“小四眼”，那滋味可不好受！

現(xiàn)在生活條件好了，電子游戲機、電腦游戲和動畫片都會吸引甚至誘惑青少年，導(dǎo)致青少年花費很多時間在其中，視力也就自然而然的下降了，長時間看電視屏幕、電腦屏幕就會使視力下降。

1、預(yù)防近視需注意以下幾點：

2、堅持做眼保健操；

3、不在動蕩的車廂內(nèi)、輪船上、光線不好的地方看書；

4、不躺著、趴著看書；

5、看書、看電視、看電腦屏幕時間過長應(yīng)適當(dāng)休息，眺望遠處或看看綠色植物；

6、定期檢查視力，看視力是否下降，近視者應(yīng)配戴眼鏡；

篇10

【中圖分類號】 R 770.421

【文章編號】 1000-9817(2010)10-1067-02

【關(guān)鍵詞】 視力，低；飲食習(xí)慣；行為；學(xué)生

近年來，據(jù)有關(guān)資料報道，我國青少年視力低下率達50%～60%，且呈逐年增高趨勢。而影響學(xué)生視力的相關(guān)因素比較多［1］。為探討松江區(qū)學(xué)生視力的相關(guān)影響因素，為防治學(xué)生近視提供依據(jù)，筆者于2009年4-5月進行了相關(guān)調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 按分層隨機整群抽樣方法，分別抽取上海市松江區(qū)4所普通公辦學(xué)校：立達中學(xué)、民樂學(xué)校、永豐小學(xué)，抽取小學(xué)一到四年級、中學(xué)預(yù)備班到高二年級學(xué)生，年齡范圍為6～17歲。共調(diào)查2 947名學(xué)生，收回有效調(diào)查卷2 916份，剔除廢卷31份。

1.2 方法

1.2.1 學(xué)生視力 每個學(xué)生都進行了視力檢查，對視力低下學(xué)生進行電腦驗光和人工插片矯正，矯正視力

1.2.2 問卷調(diào)查 根據(jù)上海市眼病防治中心設(shè)計的影響學(xué)生視力相關(guān)因素調(diào)查問卷，在調(diào)查前對調(diào)查工作人員進行了培訓(xùn)，統(tǒng)一調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)和引導(dǎo)語，消除學(xué)生的心理緊張，請學(xué)生填寫1個月來課外用眼情況及影響視力相關(guān)因素，并在規(guī)定的時間內(nèi)完成調(diào)查問卷，當(dāng)場收回；在開家長會時，請家長回憶孩子1個月來的用眼習(xí)慣，填寫問卷，當(dāng)場收回。由學(xué)生填寫影響視力相關(guān)因素和家長回憶孩子的用眼習(xí)慣2份調(diào)查問卷，分別從不同的角度反映學(xué)生用眼習(xí)慣和課外用眼情況。

1.2.3 統(tǒng)計分析 將調(diào)查卷采用EpiData數(shù)據(jù)庫雙錄入，進行數(shù)據(jù)一致檢驗，確保數(shù)據(jù)的正確性，并用SPSS軟件進行統(tǒng)計。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生視力與親屬視力 小學(xué)生視力正常，父親近視>6.00 D(32/1 065)占3.0%，小學(xué)生近視>6.00 D，父親也近視>6.00 D(18/196)占9.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=16.59，P6.00 D(58/1 067)占5.4%；小學(xué)生近視>6.00 D母親也近視>6.00 D(20/1 067)占10.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.50，P6.00 D(10/507)占1.9%；初中學(xué)生近視>6.00 D，母親也近視>6.00 D(34/645)占5.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=8.41，P

2.2 影響視力相關(guān)因素 見表1。

2.3 家長回憶孩子的用眼習(xí)慣

2.3.1 用眼衛(wèi)生 見表2。

2.3.2 飲食行為 每天補充2份水果和2份蔬菜的，視力正常組、視力低下組的百分比依次為91.2%和89.8%(χ2=2.75，P>0.05)；飲食平衡、不挑食、不偏食的，視力正常組、視力低下組的百分比依次為82.5%和83.5%(χ2=0.235，P>0.05)。

3 討論

研究結(jié)果表明，小學(xué)生>6.00 D近視，父親、母親近視>600 D的分別占9.2%和10.2%；初中學(xué)生近視>6.00 D父親、母親近視>6.00 D的分別占5.4%和5.3%；高中學(xué)生>6.00 D近視，父親、母親近視>6.00 D的分別占2.4%和2.1%。可見學(xué)生的高度近視遺傳起了重要作用，但生活環(huán)境和不良用眼衛(wèi)生習(xí)慣對視力影響也不能忽視［2］。

持續(xù)用眼40 min后，能采取遠眺、輕微活動、交替望遠望近、做眼保健操、閉目、戶外活動、看綠色植物等7種休息眼睛措施的，視力正常組與視力低下組相比，前者的比例都明顯高，說明持續(xù)用眼后及時采取措施使眼睛得到休息，對保護視力有益。

學(xué)生讀寫姿勢不良，諸如握筆部位過于下端或手指擋住一眼，寫字時身體或頭部歪斜，寫字和看書時眼與書本距離過近，趴著做作業(yè)；還有其它不良用眼習(xí)慣諸如行走或乘車時看書，臥躺或俯臥看書，視力正常組與視力低下組相比，前者的比例都明顯高。青少年時期晶狀體的彈性較大，眼的調(diào)節(jié)能力很強。如果習(xí)慣于過近距離讀寫工作且不加以糾正，加之讀寫時間過長或光照不良等使眼部睫狀肌容易痙攣，以至晶狀體突出充血增大，使遠處的光線落在視網(wǎng)膜前形成近視［3］。

持續(xù)看書、看電視或使用電腦40min以上，不休息眼睛或距離過近，視力正常組與視力低下組相比，前者的比例都明顯高。可能看電視或使用計算機時間過長或距離過近使視力疲勞程度加重［4］。

完成眼保健操，穴位正確、有酸脹感，視力正常組與視力低下組相比，前者的比例都明顯高?？赡茏鲅郾＝〔?，穴位正確對保護視力更重要。

每天戶外活動1 h，視力正常組比例高于視力低下組。每天戶外活動1 h對眼睛健康有積極意義，可能與體育活動增強體質(zhì)，有利于眼睛肌肉調(diào)節(jié)能力的發(fā)展，以及戶外活動可使眼睛視遠機會增多，可緩解視力疲勞有關(guān)［5］。

通過2 916名學(xué)生的視力影響因素調(diào)查問卷得知，良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，正確的讀寫姿勢，每天堅持戶外活動1 h等對保護學(xué)生視力，預(yù)防學(xué)生近視有十分重要的作用；雙親的高度近視對子女的視力有影響。而不良的用眼習(xí)慣、看電視或使用計算機時間過長等損害學(xué)生視力明顯，容易使學(xué)生視力下降。政府部門要把保護學(xué)生視力列入對學(xué)校的督導(dǎo)內(nèi)容，社會、學(xué)校、家庭要為學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，要從小采取各種措施教育培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生和生活習(xí)慣，保護學(xué)生視力，使學(xué)生更好地成長。

(志謝：對參加此項工作的上海市松江區(qū)疾病預(yù)防控制中心何玉萍、楊建民、李志媛等表示感謝!)

4 參考文獻

［1］ 葉廣俊.現(xiàn)代兒童少年衛(wèi)生學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:442.

［2］ 葉國昌.視力低下的分度標(biāo)準(zhǔn).中國學(xué)校衛(wèi)生,2001,22(6):488.

［3］ 貝品聯(lián).學(xué)校衛(wèi)生工作指南.上海:上?？茖W(xué)文獻出版社,2000:67-68.

［4］ 段佳麗,,滕立新,等.家庭中影響學(xué)生視力的行為因素研究.中國學(xué)校衛(wèi)生,2006,27(7):641-642.