導(dǎo)語：如何才能寫好一篇溝通的技巧和方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】溝通；護(hù)患；技巧

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0741-02

護(hù)患溝通是護(hù)士與病人之間的信息傳遞和交流。所交流的內(nèi)容是與病人的護(hù)理及康復(fù)直接或間接相關(guān)的信息，同時(shí)也包括雙方的思想、情感、愿望及要求等方面的溝通。對(duì)護(hù)士來說，溝通是護(hù)理實(shí)踐中的重要內(nèi)容，有著特殊的工作含義。在護(hù)理工作中，護(hù)士只有運(yùn)用良好的溝通技巧，才能取得病人的信任，從而獲得有關(guān)病人的全面信息，并以此為依據(jù)，為病人制定個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃，以滿足病人生理、心理、精神文化等多方面的需求，促進(jìn)病人早日康復(fù)?；颊邚娜朐洪_始到患者出院這一全過程絕大部分活動(dòng)都是通過交談進(jìn)行，在交談過程中與患者的溝通尤甚重要，大多數(shù)糾紛是醫(yī)患或護(hù)患缺乏溝通，現(xiàn)將這幾年工作來的溝通技巧和方法總結(jié)如下：

1 創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境及注意第一印象

溝通場(chǎng)所要求安靜.明亮利于患者的視覺感受。護(hù)士應(yīng)給患者留下良好的第一印象。如整潔的衣著，得體的打扮以及和藹的語言，熱情的接待每一位患者，以微笑待人，是人際交往節(jié)解決生疏緊張的第一要素。病人曾說“從護(hù)士的微笑中增加戰(zhàn)勝疾病的信心”。要尊重病人，選擇合適的稱呼，選擇恰當(dāng)?shù)姆Q呼往往是我們與病人建立良好的關(guān)系的起點(diǎn)，記住病人的名字，更能使病人感到護(hù)士的關(guān)注，利于一切治療的順利進(jìn)行，消除緊張心理。

2 溝通的環(huán)節(jié)

2.1 門診溝通：門診設(shè)立服務(wù)臺(tái)，健康知識(shí)質(zhì)詢臺(tái)，投訴臺(tái)，導(dǎo)診人員負(fù)責(zé)患者咨詢，耐心解答患者的疑問，并行分診，導(dǎo)診等。

2.2 住院溝通：使患者對(duì)住院環(huán)境，住院規(guī)則的了解，引導(dǎo)患者選擇醫(yī)生、護(hù)士，使患者了解自已的病情和診療情況。讓患者參與健康教育等活動(dòng) 。建立良好的護(hù)患關(guān)系 。

2.3 治療溝通：使患者了解治療的目的積極配合完成相關(guān)的治療

2.4 檢查溝通： 指導(dǎo)患者做好檢查前的準(zhǔn)備工作，使患者了解相關(guān)檢查的目的和意義。

2.5 操作溝通： 患者了解各項(xiàng)操作的目的和意義，以取得病人的配合。

2.6 出院溝通：使患者了解自已 出院時(shí)的狀況，出院的注意事項(xiàng)。向患者交待休息、飲食、功能鍛煉、服藥、病情觀察、復(fù)查、及注意事項(xiàng)。

3 溝通的技巧與方法

3.1 溝通技巧的培訓(xùn)： 護(hù)士在交流技巧方面進(jìn)行專業(yè)強(qiáng)化訓(xùn)。根據(jù)交流的內(nèi)容選擇交流距離，視患者病情和心理狀態(tài)，選擇觸摸等交流技巧。如聽力或視力不佳的患者。可以使用手勢(shì)或摸的方法來引導(dǎo)患者更好的配合治療與護(hù)理。明確交流目的，根據(jù)患者的反應(yīng)及后期同行為判斷交流的目的是否達(dá)到預(yù)期效果。

3.2 護(hù)患溝通中對(duì)護(hù)士的基本要求

愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心。護(hù)士要以病人為中心，對(duì)病人尊重、信賴、坦誠(chéng)、同情、理解及關(guān)懷。

3.3 語言溝通是指使用語言并誘發(fā)語言的溝通方式。護(hù)理人員的美好語言對(duì)患者可產(chǎn)生積極作用，如經(jīng)常對(duì)患者說些安慰性、鼓勵(lì)性、勸說性、積極暗示性和健康指令性語言，就會(huì)改變病人的心理狀況。這對(duì)病人的治療和康復(fù)都有幫助。反之，護(hù)士的不良語言則可產(chǎn)生消極作用，可擾亂患者的心理平衡，影響他們正常的心理狀態(tài)和生理活動(dòng)，不利于健康，甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)源性疾病。因此，護(hù)士的語言修養(yǎng)和語言藝術(shù)在護(hù)理工作中就顯得十分重要了。要學(xué)會(huì)這種溝通技巧必須做到以下幾點(diǎn)：（1）護(hù)士對(duì)病人要有同情心，這是病人主動(dòng)交談的基礎(chǔ)。（2）要進(jìn)行“開放式”談話，使談話繼續(xù)下去，而問話是打破談話僵局的最好辦法。（3）重視反饋信息。病人和護(hù)士談話時(shí)，護(hù)士對(duì)所理解的內(nèi)容及聽話的興趣等要及時(shí)反饋給病人。如適時(shí)地答“嗯”、“對(duì)”、“是”等，表示護(hù)士在仔細(xì)聽。（4）聽病人談話時(shí)，不要似聽非聽、隨便中斷病人談話。（5）與病人交談時(shí)，要能打破談話中的沉默。（6）談話時(shí)，當(dāng)病人說出指責(zé)護(hù)士的話時(shí)，不可激動(dòng)辯解，要經(jīng)得起委屈。

3.4 非語言溝通系指以語調(diào)、舉止、行為和表情的溝通。語調(diào)不同，反應(yīng)的情緒不同；如“我給你提點(diǎn)意見”這句話，如果聲音低一些，語氣親切，就會(huì)被人理解為誠(chéng)懇的幫助；如果聲音很高，語氣又急又粗，就會(huì)被人理解為情緒發(fā)泄。目光表情溝通的重要，不言而喻，因?yàn)槲覀冊(cè)谄綍r(shí)就有這種生活體驗(yàn)。身段表情如揚(yáng)眉、揮手、點(diǎn)頭等也至關(guān)重要。在表情中，“微笑是最美好的語言”，工作中做到微笑服務(wù)，真誠(chéng)面對(duì)病人。對(duì)病人，縮短交往距離更有利于感情溝通。接觸也是非語言溝通的一種，它是指身體接觸，對(duì)兒童患兒的摟抱、撫摸都會(huì)產(chǎn)生良好的心理效果和治療效果，這些被 稱為非語言溝通又稱體態(tài)語言。 占65%【1】.主要形式有體語，空間效應(yīng)，反應(yīng)時(shí)間，類語言等。

3.4.1 體語 包括人的儀表、面部表情、目光接觸、姿態(tài)、手勢(shì)、觸摸等。護(hù)士整潔的儀表、鎮(zhèn)靜的神態(tài)、熱情的態(tài)度、親切的目光、穩(wěn)重的動(dòng)作能使患者 在心理上，情感上距離接近。反之，不信任護(hù)士，使溝通障礙。

3.4.2 空間效應(yīng) 是指溝通兩方如何去理解和利用他們?cè)跍贤ㄖ械目臻g和距離。

3.4.3 反應(yīng)時(shí)間 溝通的時(shí)間選擇、溝通次數(shù)的多少?？梢苑从沉藢?duì)溝通的關(guān)注程度及認(rèn)真程度。及時(shí)的反應(yīng)可以鼓勵(lì)溝通的進(jìn)行。

3.4.4 類語言 是指伴隨語言溝通所產(chǎn)生的聲音，包括音質(zhì)、音量、音色、音速、語速、節(jié)奏等不同種類，這些都可以影響人們對(duì)溝通過程的興趣和注意力。類語言的表達(dá)，也反應(yīng)了人們的情緒、情感。如焦慮、悲痛時(shí)說話低沉慢，憤怒時(shí)高聲吼叫，恐懼時(shí)手足無措，護(hù)士可以從非語言信息中獲取得有關(guān)情緒狀態(tài)的信息，以達(dá)到良好的溝通效果。

4 日常護(hù)患溝通技巧

溝通技巧在護(hù)理工作中應(yīng)用非常廣泛，在對(duì)病人的評(píng)估、咨詢、健康教育、實(shí)施治療、護(hù)理評(píng)價(jià)等幾乎所有環(huán)節(jié)中都需要護(hù)士應(yīng)用溝通技巧，護(hù)患溝通貫穿日常護(hù)理工作的每個(gè)部分。

日常護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)從以下幾個(gè)方面應(yīng)用溝通技巧：

4.1 設(shè)身處地的為病人著想，理解病人的感受，體諒病人。 生病及住院后病人及家屬面臨巨大的壓力，特別當(dāng)病人病情比較嚴(yán)重時(shí)，甚至是一種很恐怖的經(jīng)歷。病人會(huì)有一系列的心理及行為表現(xiàn)，如情緒易激動(dòng)，對(duì)周圍的一切也很敏感，也常從護(hù)士的語言、行為及面部表情等方面來猜測(cè)自己的病情及預(yù)后。因此護(hù)士良好的、支持性的、明確的溝通技巧可以幫助病人度過這段痛苦的經(jīng)歷。如果護(hù)士能理解病人的感受，會(huì)減少病人的焦慮及恐懼。反之，如護(hù)士對(duì)病人漠不關(guān)心，會(huì)使病人產(chǎn)生不信任感，甚至產(chǎn)生敵意。

4.2 尊重病人的人格，維護(hù)病人的權(quán)利。 在日常護(hù)理中，應(yīng)該將病人看成一個(gè)具有完整生理、精神、社會(huì)需要的綜合體。在與病人溝通的過程中，注意維護(hù)病人的自尊及人格，對(duì)病人說話時(shí)語氣要溫和，誠(chéng)懇，并盡量鼓勵(lì)病人說出自己的想法，對(duì)病人提出的問題切忌使用審問的口吻，防止不耐煩地打斷病人或粗暴地訓(xùn)斥病人。

4.3 對(duì)病人的需要及時(shí)做出反應(yīng)。在一般情況下，護(hù)患溝通都傳遞了當(dāng)時(shí)特定環(huán)境下的需要及信息。護(hù)士一定要對(duì)病人所反映的信息或非語言的信息及時(shí)做出反應(yīng)。這樣不僅可以及時(shí)地處理病人的問題，滿足病人的需要，而且使病人感受到關(guān)心、溫暖及重視，加深了護(hù)患關(guān)系。

4.4 隨時(shí)向病人提供有關(guān)健康的信息，并進(jìn)行健康教育。護(hù)士應(yīng)在護(hù)理實(shí)踐中，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)機(jī)會(huì)，向病人提供健康信息及教育。如病人即將面臨痛苦的檢查或治療，會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼及不安的感覺，護(hù)士應(yīng)仔細(xì)觀察病人的表現(xiàn)，及時(shí)向病人提供信息及指導(dǎo)。一些長(zhǎng)期住院、傷殘、失去工作或生活能力的病人，容易灰心，有些人可能會(huì)產(chǎn)生輕生的念頭，并經(jīng)常出現(xiàn)如角色強(qiáng)化、角色缺如等角色障礙。護(hù)士應(yīng)經(jīng)常與此類病人溝通，及時(shí)了解病人的情感及心理變化，并應(yīng)用相應(yīng)的社會(huì)、心理學(xué)原理為病人提供護(hù)理，幫助他們盡快康復(fù)，或盡量做到生活自理，達(dá)到新的心理平衡，使病人在有殘障的情況下有良好的生活質(zhì)量。

4.5 對(duì)病人所提供的信息保密 有時(shí)為了治療及護(hù)理的需要，病人將一些有關(guān)個(gè)人的隱私告訴護(hù)士。護(hù)士在任何情況下都要保證對(duì)病人的隱私保密。除非某些特殊的原因要將病人的隱私告訴其他人時(shí)，也要征得病人的同意。如果病人的隱私對(duì)康復(fù)沒有影響或幫助，絕不應(yīng)向其他人擴(kuò)散或泄露病人的秘密。

5 提高護(hù)士自身素質(zhì)，以利于深入溝通：

護(hù)士必須加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，熱愛自已的專業(yè)，掌握心理學(xué)知識(shí)，想患者所想，急患者所急。從患者的 度去感受，理解和分擔(dān)患者的痛苦，使患者敞開心扉，解除顧慮，主動(dòng)地談生理、心理、社會(huì)和文化等方面的情況，以便護(hù)士更好的掌握第一手資料，有針對(duì)性的給患者心理上的幫助和支持，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，從而恢復(fù)健康。這樣，就規(guī)范了護(hù)士要以精湛的技術(shù)，優(yōu)良的品德，良好的心理素質(zhì)，并運(yùn)用“溝通”這一特殊藥物，醫(yī)治人類精神上的創(chuàng)傷【2】

6 護(hù)士應(yīng)該有過硬的技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度：

護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握各項(xiàng)操作技術(shù)和操作規(guī)程、快捷、高超的技術(shù)既減輕了患者的痛苦也贏得患者的信賴。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，過強(qiáng)的技術(shù)，良好的職業(yè)道德，工作踏實(shí)地，盡職盡責(zé)，嚴(yán)守患者的秘密，當(dāng)患者信任護(hù)士對(duì)他們的關(guān)心是真誠(chéng)的時(shí)候就會(huì)主動(dòng)的和護(hù)理人員進(jìn)行交流和溝通，從而使護(hù)患關(guān)系更加和諧。

護(hù)患溝通既是一種科學(xué)的工作方法，同時(shí)也是一門藝術(shù)，是護(hù)理工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。良好的溝通技巧，可以建立互利中的良性人際關(guān)系，是護(hù)理工作在友好的氣氛中進(jìn)行。護(hù)士應(yīng)通過有效的護(hù)患溝通，發(fā)展及促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)滿足病人的身心需要，使病人真正接受科學(xué)的、整體的、全方位的現(xiàn)代護(hù)理，促進(jìn)病人的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

篇2

[關(guān)鍵詞] 護(hù)患沖突;護(hù)患溝通;溝通技巧培訓(xùn)

[中圖分類號(hào)] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721(2010)05(b)-084-02

Primary hospital pediatric clinic nurse-patient injection room to reduce conflict and evaluation

ZHONG Wanhong,HUANG Xiuting,WANGZhandi,CHEN Miaojuan

(The People's Hospital of Shilong Town,Dongguan City,Guangdong Province,Dongguan523320,China)

[Abstract]Objective:To improve communicating skill between nurse and patient, and to reduce the conflict between nurse and patient.Methods:The nurses were trained with etiquette and professional knowledge and communicating skill for injection nurse in child outpatient department, and to apply the investigate list of communication between nurse and patient, and the effects were compare before and after training for patient and family treated in child outpatient department.Results:After do training of communicating skill, there were obvious improvement in relation between nurse and patient, nurse’s professional knowledge level, mastering of communication descriptions, familiar with communicating skill (P

[Key words] Conflict between nurse and patient;Communicating between nurse and patient;Training of communicating skill

門診是醫(yī)院的窗口,患者集中,病種復(fù)雜,流量大,就診人員有不同的需求,而患兒因其年齡等特殊原因,在溝通、語言能力等方面與成年人有著許多不同的地方[1]。只有掌握好與患兒及其家屬的溝通技巧,做好護(hù)患溝通,才能減少護(hù)患之間的磨擦和沖突。為此,本科2009年4～11月開展減少護(hù)患沖突的研究方法,現(xiàn)報(bào)道如下:

1資料與方法

1.1一般資料

全科護(hù)士8 名,均為女性,年齡22～50歲。學(xué)歷:中專6名,大專2名;職稱:主管護(hù)師2名,護(hù)師2名,護(hù)士4名。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法采用問卷及言談的方法。首先召開科會(huì)議,針對(duì)溝通的重點(diǎn)制定“護(hù)患溝通調(diào)查表”,內(nèi)容包括護(hù)士專業(yè)知識(shí)水平、溝通內(nèi)容掌握程度、溝通技巧熟練程度等7項(xiàng)。要求調(diào)查者于培訓(xùn)前(2009年3月)和培訓(xùn)后(2009年11月)對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查。培訓(xùn)前(2009年3月)和培訓(xùn)后(2009年11月)對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查。培訓(xùn)前發(fā)放問卷80份,收回有效問卷80份;培訓(xùn)后發(fā)放問卷100份,收回有效問卷100份。

1.2.2培訓(xùn)方法與內(nèi)容

1.2.2.1護(hù)士禮儀培訓(xùn)聘請(qǐng)禮儀公司的專業(yè)人員進(jìn)行禮儀、著裝講座。

1.2.2.2 舉辦護(hù)患溝通技巧講座通過講座,讓護(hù)士掌握護(hù)患溝通的概念、方法與技巧、注意事項(xiàng)、宣傳教育技巧等。

1.2.2.3加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn) 包括理論知識(shí)和操作技術(shù)的掌握,特別是新畢業(yè)的護(hù)士,由本科護(hù)士長(zhǎng)或選1個(gè)護(hù)理理論和護(hù)理操作技術(shù)掌握得較好的護(hù)士做培訓(xùn)老師,每月培訓(xùn)1次。

1.2.2.4做好健康宣教治療期間給予常規(guī)護(hù)理及健康宣教。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

具體結(jié)果見表1。

3 討論

良好的護(hù)患溝通技巧是建立護(hù)理中良好人際關(guān)系的基礎(chǔ)[2]。通過對(duì)本科護(hù)理人員進(jìn)行全面的培訓(xùn),使護(hù)士衣著整潔、儀表端莊、舉止得體,面帶微笑,塑造出護(hù)士可親可敬、樂觀自信的美好形象,增加對(duì)嬰幼兒的親和力,從而減輕患兒緊張感和消除其陌生感,增加患兒及家屬對(duì)護(hù)士的信任感、安全感;減少護(hù)患的沖突、糾紛。通過培訓(xùn),護(hù)士對(duì)護(hù)理理論知識(shí)、操作技術(shù)能熟練掌握,對(duì)患者的病情掌握得較好,并提供良好的護(hù)理工作,對(duì)患兒及家屬提出的醫(yī)學(xué)問題,能詳細(xì)地解答,使其能較好地了解病情,減少誤會(huì)。同時(shí),也增加其對(duì)護(hù)士的滿意度;運(yùn)用溝通技巧,可準(zhǔn)確獲得患者的信息,全方位地了解患者的身心需要,幫助滿足其需要。表1示,培訓(xùn)后患者滿意度提高,說明此方法的有效性。

[參考文獻(xiàn)]

[1]宗青,陳正珊,李素堅(jiān).兒科門診分診護(hù)士溝通的技巧[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2007,6(3):68.

[2]黃萱,胡景民.論護(hù)患溝通技巧[J].護(hù)理學(xué)雜志,2005,20(17):64-65.

[3]葉貞.基層醫(yī)院門診注射室糾紛與差錯(cuò)預(yù)防措施探討[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2005,41(7):56-57.

[4]袁文麗.淺談基層醫(yī)院門診注射室的安全管理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2007,2(7):168-169.

篇3

關(guān)鍵詞：溝通技巧；婦科手術(shù)護(hù)理；應(yīng)用

手術(shù)不僅僅是對(duì)患者身體的創(chuàng)傷，也會(huì)給患者的心理帶來一定的刺激，在人們收入水平的提升之下，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量也提出了比之以往更高的要求，溝通技巧也開始在護(hù)理工作中得到了廣泛的使用[1]。近年來，我院對(duì)于收治的婦科手術(shù)患者應(yīng)用了針對(duì)性的溝通技巧，有效提升了患者的滿意度，優(yōu)化了手術(shù)質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)并報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年4月～2014年4月收治的76例婦科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，年齡19～63歲，平均（38.9±2.1）歲；在疾病類型方面，45例為子宮肌瘤，31例為卵巢囊腫；在文化程度方面，3例為小學(xué)及以下，12例初中，16例高中，35例本科，10例碩士及以上。按照隨機(jī)分組方式將76例患者分為觀察組與對(duì)照組，每組38例，兩組患者從年齡、手術(shù)類型、文化程度等方面來說比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法 對(duì)于對(duì)照組38例患者，使用常規(guī)護(hù)理方式，只注重護(hù)理任務(wù)，不關(guān)注患者情緒變化，未應(yīng)用溝通技巧；

1.2.2觀察組護(hù)理方法 對(duì)于觀察組38例患者，在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上將溝通技巧應(yīng)用在全程手術(shù)過程中，這包括幾個(gè)內(nèi)容：

①術(shù)前溝通：在手術(shù)開始前，護(hù)理人員需要加強(qiáng)術(shù)前溝通，了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行鼓勵(lì)與疏導(dǎo)，主動(dòng)為患者介紹手術(shù)的安全性、必要性與注意事項(xiàng)，耐心解答患者的提問，盡可能的滿足患者提出的各項(xiàng)需求，保護(hù)好患者的隱私，維護(hù)好其自尊心，讓患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感。同時(shí)，還要做好家屬的溝通工作，讓家屬予以患者必備的心理支持。

②術(shù)中溝通：在手術(shù)進(jìn)行的當(dāng)天，護(hù)理人員需要針對(duì)患者的文化程度、手術(shù)類型進(jìn)行溝通，此時(shí)是患者心理最為脆弱的時(shí)刻，因此，護(hù)理人員需要安撫好患者的恐懼與焦慮心理，在交流的過程中要使用平和的態(tài)度，主動(dòng)應(yīng)用身體語言來緩解患者的負(fù)性心理。在手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員需要提前使用鼓勵(lì)性語言與安慰性語言來幫助患者放松情緒，讓患者可以積極主動(dòng)的配合手術(shù)治療，在手術(shù)過程中，要注意保護(hù)到患者的隱私。

③術(shù)后溝通：在手術(shù)結(jié)束后的2～3d，護(hù)理人員需要做好患者的隨訪工作，了解患者手術(shù)反應(yīng)，耐心的進(jìn)行檢查與詢問，觀察患者的傷口變化情況，耐心傾聽患者的心聲，對(duì)患者進(jìn)行必備的支持與鼓勵(lì)，讓患者明確手術(shù)后需要注意的問題，保障充足的休息與睡眠，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

經(jīng)過針對(duì)性的護(hù)理后，觀察組患者有效溝通率、患者滿意度與需求及時(shí)表達(dá)率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P

3 討論

科學(xué)的溝通與交流技巧是護(hù)理人員一項(xiàng)必備的技能，在開展護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理人員不僅要做到基本的護(hù)理工作，還需要做好與患者的溝通和交流工作，這不僅可以滿足患者的需求，還能夠有效鞏固手術(shù)效果，提升患者生活質(zhì)量。婦科手術(shù)患者在手術(shù)氛圍中常常會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張以及無助的負(fù)性心理，這就需要護(hù)理人員根據(jù)患者的個(gè)體差異來開展針對(duì)性的溝通與交流工作，了解患者的心理狀態(tài)，耐心的為其答疑解惑，滿足患者的各類需求，減輕患者的負(fù)性心理，讓他們可以積極主動(dòng)的接受手術(shù)[3]。

本組研究結(jié)果顯示，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用了溝通技巧后，患者有效溝通率、患者滿意度與需求及時(shí)表達(dá)率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P

綜上所述，溝通技巧是護(hù)理人員必備的一項(xiàng)技能，將溝通技巧應(yīng)用在婦科手術(shù)中可以有效緩解患者的負(fù)性心理，提高患者的護(hù)理滿意度，該種護(hù)理模式是值得在臨床中進(jìn)行推廣和使用的[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱鳴，餞談.溝通技巧在于術(shù)室護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研窮，2010，8（27）：94.

[2]王東華.溝通技巧在整體化護(hù)理中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，8（10）：869.

篇4

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.391

開展護(hù)患溝通培訓(xùn)課程，提高急診護(hù)生及護(hù)士溝通技巧，是應(yīng)對(duì)日益高要求的患者及家屬，建立和諧的護(hù)患關(guān)系的重要舉措。有調(diào)查顯示，對(duì)急診科護(hù)士進(jìn)行一系列溝通技巧和護(hù)士自身基本素質(zhì)的培養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)患溝通后，急診科護(hù)理滿意度上上升至99.8%，提高了護(hù)理質(zhì)量。因此，通過護(hù)患溝通課程培訓(xùn)，提高溝通的技巧和有效性對(duì)減少護(hù)患糾紛具有十分重要的意義。

為了解護(hù)生對(duì)護(hù)患溝通認(rèn)識(shí)和相關(guān)知識(shí)掌握現(xiàn)狀，探討門診急診護(hù)患溝通現(xiàn)狀及對(duì)護(hù)生開展規(guī)范系統(tǒng)化護(hù)患溝通課程培訓(xùn)的效果及意義，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生開展正規(guī)系統(tǒng)化的護(hù)患溝通課程培訓(xùn)前后效果進(jìn)行對(duì)比。受培訓(xùn)的護(hù)生的護(hù)患溝通意識(shí)增強(qiáng)，護(hù)患溝通技巧提升，患者對(duì)護(hù)生的認(rèn)可度提高。護(hù)生對(duì)護(hù)患溝通的重要性認(rèn)識(shí)不夠，知識(shí)技巧缺乏。護(hù)生是護(hù)理隊(duì)伍的重要組成部分和生力軍，是即將走入臨床的護(hù)士，對(duì)護(hù)生開展護(hù)患溝通課程培訓(xùn)對(duì)增加其從業(yè)的信心，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，順利完成實(shí)習(xí)計(jì)劃，有著十分重要的意義。

資料與方法

2010年7月～2011年3月接收實(shí)習(xí)護(hù)生72名，男6名，女66名，年齡19～23歲，平均20.5歲，本科學(xué)歷32人，?？茖W(xué)歷40人，先后分8組實(shí)習(xí)，每組9名護(hù)生。2010年11月開始對(duì)急診科護(hù)生進(jìn)行了有針對(duì)性溝通強(qiáng)化教學(xué)。

方法：

⑴入科時(shí)對(duì)急診科特點(diǎn)介紹及溝通知識(shí)系統(tǒng)理論教學(xué)：護(hù)生入科時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)都會(huì)向入科護(hù)生介紹急診室的特點(diǎn)及有效溝通的重要性。2010年11月開始，護(hù)生對(duì)溝通理論和技巧的學(xué)習(xí)，每個(gè)星期集中學(xué)習(xí)1次，對(duì)發(fā)生在白班或夜班的無效溝通案例或較成功的案例，由值班護(hù)士在次日早上交接班時(shí)匯報(bào)討論并由教學(xué)老師將案例整理于每周4下午固定授課的時(shí)間和護(hù)生一起集中學(xué)習(xí)。

⑵溝通理論和技巧的學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)溝通的概念、內(nèi)容、形式、方法與技巧。請(qǐng)專業(yè)老師或臨床有較強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和理論的護(hù)士集中授課，系統(tǒng)學(xué)習(xí)溝通的理論和的技巧。如：①學(xué)習(xí)語言藝術(shù)，掌握溝通的基本功。語言是溝通護(hù)患關(guān)系的橋梁，是取得患者信任、建立良好護(hù)患關(guān)系的重要因素。②學(xué)習(xí)溝通技巧，如溝通分為語言性和非語言流，而語言的交流是思想溝通的一個(gè)重要內(nèi)容。溝通過程中，有55%是肢體語言，38%是語調(diào)，而內(nèi)容只7%。③學(xué)習(xí)有效溝通。急診患者普遍存在急躁、憂慮、恐懼心理，都認(rèn)為自己的病最嚴(yán)重，都希望得到最迅速、安全、有效的救治，而且迫切想知道有關(guān)用藥、治療、預(yù)后護(hù)理安排及醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平等。通過這些學(xué)習(xí)，就能充分利用這些經(jīng)驗(yàn)和技巧作為指導(dǎo)，進(jìn)行更有效的溝通。

⑶互動(dòng)式討論交流：老師講解溝通內(nèi)容及技巧后，再由學(xué)員講述自己遇到的溝通案例，包括成功的和失敗的。一起討論學(xué)習(xí)并歸納總結(jié)，共同進(jìn)步。

⑷護(hù)患溝通案例學(xué)習(xí)：收集科室或他人發(fā)生過的成功的和失敗的護(hù)患溝通案例，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)，集中討論。掌握其關(guān)鍵，在碰到相同或類似的問題時(shí)靈活變通加以運(yùn)用。例1：患者，女，56歲，診斷：高血壓病，患者性格暴躁，懼怕疼痛，護(hù)生穿刺失敗，該怎么做。例2：患者，女，48歲，診斷：急性膽囊炎，意識(shí)清楚，生命體征尚可?；颊咻斠嚎寡字委煱胄r(shí)后疼痛未緩解，患者抱怨疼痛仍未緩解，懷疑診斷錯(cuò)誤及所用的藥物為假藥。該如何。例3：患者，女，32歲，診斷：上呼吸道感染，精神差?；颊呒覍偎饕乃延猛辏颊吣屑覍侔l(fā)怒謾罵還要打人該怎么辦。更多案例在此不一一列舉。對(duì)于案例的學(xué)習(xí)，會(huì)先讓護(hù)生思考作答，必要時(shí)進(jìn)行場(chǎng)景模擬，然后老師再給經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出有效的溝通方法和技巧，一起討論交流共同提高。為此，也匯編了平時(shí)工作中碰到的典型案例以供學(xué)習(xí)培訓(xùn)所用。

結(jié) 果

2010年8～11月未對(duì)急診科護(hù)生進(jìn)行有針對(duì)性溝通強(qiáng)化教學(xué)與2010年12～2011年3月對(duì)急診科護(hù)生進(jìn)行有針對(duì)性溝通強(qiáng)化教學(xué)兩個(gè)時(shí)段相比，護(hù)生護(hù)患溝通知識(shí)理論考核平均成績(jī)分別為92分、97.5分，患者拒絕護(hù)生靜脈穿刺人次分別為143、59，護(hù)生健康教育人次分別為214、657，患者對(duì)護(hù)生平均滿意度分別為92%、98.5%。

討 論

重視護(hù)生溝通能力培養(yǎng)是臨床護(hù)理帶教工作的重要內(nèi)容之一：隨著醫(yī)學(xué)模式從單純的生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，“以患者為中心”的理念日益深入人心，通過溝通能增進(jìn)護(hù)患雙方彼此間的了解和理解，及時(shí)提供準(zhǔn)確、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，增加患者對(duì)護(hù)士的信任感和滿意度。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們衛(wèi)生保健意識(shí)提高，患者及其家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求越來越高，護(hù)理及醫(yī)療的糾紛也日益增多。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，89.2%的護(hù)士有因溝通不良而發(fā)生過護(hù)患糾紛或小摩擦，雖然護(hù)患溝通的重要性早已被大家認(rèn)識(shí)，但缺乏正規(guī)和系統(tǒng)化培訓(xùn)。71.6%的護(hù)士在校期間僅學(xué)過部分護(hù)患溝通知識(shí)，77.3%的護(hù)士并未參加過任何關(guān)于護(hù)患溝通的培訓(xùn)。

重視護(hù)生溝通能力培養(yǎng)是為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要舉措：2010年3月為響應(yīng)衛(wèi)生部“創(chuàng)全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”從院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部到護(hù)士長(zhǎng)及各一線護(hù)士都十重視護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，作為醫(yī)院窗口，在重視護(hù)理服務(wù)質(zhì)量上更是十分重視護(hù)患溝通。把護(hù)患溝通作為一項(xiàng)業(yè)務(wù)或課程來學(xué)習(xí)，就會(huì)加強(qiáng)對(duì)護(hù)患溝通的重視，從而有效地掌握護(hù)患溝通的技巧，減少和避免不必要的誤解、矛盾和沖突。同時(shí)，因?yàn)樽o(hù)生是護(hù)理隊(duì)伍的重要部分，也是護(hù)士的生力軍，為此，護(hù)士長(zhǎng)、各帶教老師都十分重視護(hù)生溝通的培訓(xùn)。

重視護(hù)生溝通能力培養(yǎng)是提高護(hù)生綜合素質(zhì)的有效方法：通過對(duì)護(hù)生的護(hù)患溝通課程培訓(xùn)，使護(hù)生增強(qiáng)了護(hù)患溝通意識(shí)，提高了護(hù)患溝通技巧，減少了護(hù)患糾紛。對(duì)于同樣的有效溝通作用因素和服務(wù)對(duì)象，在門診急診及其他科室針對(duì)科室的不同特點(diǎn)有所側(cè)重的開展規(guī)范系統(tǒng)化的護(hù)患溝通課程培訓(xùn)是很有必要的。當(dāng)然，護(hù)理工作中要使用好溝通交流，要不斷提高自身的思想素質(zhì)和修養(yǎng)，具備相應(yīng)的理論知識(shí)(心理學(xué)、健康醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)及與醫(yī)學(xué)相關(guān)的邊緣科學(xué))，敏捷的思維能力，拓展醫(yī)學(xué)視野，才能取得良好的效果，但開展護(hù)患溝通課程學(xué)習(xí)對(duì)提高護(hù)生及護(hù)士溝通能力及有效減少和避免糾紛將起到十分重要的作用。目前，很多醫(yī)院還未充分認(rèn)識(shí)到提高有效護(hù)患溝通的重大作用，也沒有把護(hù)患溝通作為一項(xiàng)課程或業(yè)務(wù)來學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，隨著患者對(duì)護(hù)理服務(wù)要求的提高，而這部分恰恰也是需要重視和提高的。

參考文獻(xiàn)

1 隋樹杰,仰曙芬,王媛.護(hù)士對(duì)護(hù)患溝通與護(hù)患糾紛關(guān)系認(rèn)知調(diào)查［J］.中國(guó)護(hù)理管理,2009,9(11):21.

2 趙淑玲.護(hù)患溝通在急診科的應(yīng)用［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3(18).

篇5

關(guān)鍵詞：護(hù)患溝通技巧 皮膚科護(hù)理 應(yīng)用

護(hù)患溝通是一門基本技能，是臨床護(hù)理工作人員需要熟練掌握的基本護(hù)理技巧。護(hù)理人員說話的語氣、話語直接影響患者治療過程中的心情與接受程度，進(jìn)而影響護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系，良好的護(hù)患關(guān)系能提高患者的治療療效，促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者滿意度的同時(shí)降低并發(fā)癥[1]。皮膚科疾病主要是一些治標(biāo)不治本的疾病，如青春痘、灰指甲、牛皮癬、瘢痕等，不僅影響美觀，且較易復(fù)發(fā)。本研究旨在探討加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧在皮膚科護(hù)理中的重要作用，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取我院收治的患者104例，發(fā)現(xiàn)疾病種類：12例皮膚瘙癢，63例牛皮癬，23例濕疹，6例其他。將病例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各52例。對(duì)照組中28例男，24例女，最大年齡為48歲，最小年齡為18歲，平均（31.02±15.21）歲，病程1―6年；觀察組中30例男，22例女，最大年齡為50歲，最小年齡為19歲，平均（33.02±17.21）歲，病程1―7年。兩組的性別、年齡、病程等差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組。采用常規(guī)的護(hù)理方法。

1.2.2觀察組。在常規(guī)護(hù)理方法上，注意護(hù)患溝通技巧在皮膚科護(hù)理中的應(yīng)用。溝通的技巧如下。

1.2.2.1疾病介紹。在與患者溝通的過程中，應(yīng)根據(jù)患者受教育的程度采用不同文化程度的語言，采用通俗易懂的語言，使患者容易理解，讓患者及其家屬明白該疾病的性質(zhì)及其他知識(shí)，做到盡量解釋患者與家屬提出的關(guān)于疾病的問題。

1.2.2.2使用保護(hù)性語言。在與患者溝通的過程中，當(dāng)涉及患者隱私的時(shí)候，對(duì)于不必要的不必提及這類問題，如果必須了解的，在溝通詢問過程中應(yīng)注意患者的情緒，語言盡量做到真誠(chéng)、謹(jǐn)慎，得知患者隱私后，尊重患者，向患者承諾替他保密[2]。使用保護(hù)性語言，有助于緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

1.2.2.3心理護(hù)理。因?yàn)槠つw科疾病中絕大多數(shù)影響美觀，給患者的心理帶來較大的負(fù)擔(dān)，為了減輕患者的不良情緒從而積極的配合治療，有助于患者取得較好的療效，護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理。

1.2.2.4加強(qiáng)護(hù)理查房工作。護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)持定期查房工作，無論多忙，也不能忽視這一工作，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)評(píng)估查房結(jié)果，提出建議和意見，如：疾病的起因、臨床表現(xiàn)、發(fā)展、護(hù)理措施等，促進(jìn)護(hù)理工作的全面性，增加患者的滿意度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 得出研究指標(biāo)，試用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件收錄所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，方法采用X2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1兩組經(jīng)在常規(guī)護(hù)理上注意護(hù)患溝通技巧護(hù)理后作比較（P

表1兩組患者經(jīng)護(hù)理后效果對(duì)比[n（%）]

組別 總例數(shù)（n） 治愈（n） 顯效（n） 有效（n） 無效（n） 總有效率

對(duì)照組 52 10 20 10 12 40（76.9%）

觀察組 52 19 25 6 2 50（（96.2%）

2.2觀察兩組的治愈率、患者滿意度、并發(fā)癥，并作比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組護(hù)理效果比較

組別 總例數(shù)（n） 治愈率[n（%）] 患者滿意度[n（%）] 并發(fā)癥[n（%）]

對(duì)照組 52 10（19.23%） 25（48.07%） 4（7.69%）

觀察組 52 19（36.54%） 39（75.00%） 10（19.23%）

3討論

皮膚覆蓋全身且是人體最大的器官，它是體內(nèi)各器官和組織免受化學(xué)性、物理性、機(jī)械性和病原微生物侵襲，可以防止外界有害物質(zhì)侵入人體內(nèi)，且可防止體內(nèi)電解質(zhì)、水分和其他成分的丟失，不僅能參與人體代謝過程，還能保護(hù)人體[3]。因此皮膚是人體最重要的器官之一，更加要求護(hù)理人員在護(hù)理過程中更加耐心、細(xì)致及注意溝通技巧，與患者保持良好的溝通。

在臨床研究中，我們發(fā)現(xiàn)良好的溝通技巧需要我們做到疾病介紹、使用保護(hù)性語言、心理護(hù)理、加強(qiáng)護(hù)理查房工作。疾病介紹讓患者及其家屬明白該疾病的性質(zhì)及其他知識(shí)，有利于患者與家屬配合護(hù)理工作；使用保護(hù)性語言應(yīng)注意患者的情緒，保護(hù)患者隱私，有助于緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生；心理護(hù)理要求護(hù)理人員有針對(duì)性的治療，減輕患者的不良情緒從而積極的配合治療，有助于患者取得較好的療效；加強(qiáng)護(hù)理查房工作要求護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)持定期查房工作，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)評(píng)估查房結(jié)果，提出建議和意見。

護(hù)理人員在與患者溝通的過程中不僅要求語言溝通，還需要求良好的非語言溝通技巧[4]，如肢體語言、目光的交流，微笑以對(duì)。對(duì)患者和藹，溝通語言親切，當(dāng)患者情緒不好時(shí)，要做一個(gè)合格的聆聽者，知道患者的困難，耐心幫他解決，使患者的心理處于良好的狀態(tài)。

隨著社會(huì)的進(jìn)步，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求越來越高，不僅要求他們的治療護(hù)理能力，還要求他們解決患者心理上的問題，而這需要護(hù)理人員自身良好的修養(yǎng)、豐富的閱歷還要求其有足夠的耐心，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，結(jié)合臨床實(shí)際，有效運(yùn)用溝通技巧。溝通是一門深?yuàn)W的藝術(shù)，它有助于建立與患者的良好關(guān)系，得到患者的信任，工作中得到患者的配合，有助于護(hù)理工作的效果與良性開展。

參考文獻(xiàn)

[1] 高書峰. 溝通技巧在護(hù)患關(guān)系中的重要作用[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué). 2010（08）

[2] 車珊. 護(hù)患溝通技巧與臨床效應(yīng)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南. 2008（08）

篇6

關(guān)鍵詞：護(hù)患溝通技巧手術(shù)室整體護(hù)理應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）02-0205-02

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的健康意識(shí)逐步提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高，整體護(hù)理觀念即是在此基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，它是一種以人為本的，同時(shí)關(guān)注患者的身體健康和心理需求的全方面的護(hù)理觀念[1]。本次研究對(duì)我院90例需要手術(shù)的患者實(shí)施整體護(hù)理，應(yīng)用護(hù)患溝通技巧，從而減輕手術(shù)患者及其家屬緊張、焦慮等的不良情緒，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1基本資料。以我院自2012年9月至2012年11月收治的90例擇期手術(shù)患者作為研究對(duì)象，男55例，女35例，在這90例患者中，婦科10例、泌尿外科15例、骨科18例、胸外科15例、頭頸乳腺科13例、腹部外科29例。

1.2方法。①根據(jù)患者的手術(shù)通知單對(duì)其進(jìn)行術(shù)前訪問，在手術(shù)的前1天參加到手術(shù)中，與巡回護(hù)士共同到患者病房?jī)?nèi)進(jìn)行病例的查閱，觀察患者的現(xiàn)狀并收集患者的基本資料，如體重、身高、各項(xiàng)生命體征等，了解并記錄患者的病史，包括過敏史，手術(shù)史、既往史、現(xiàn)病史、有無傳染病及合并癥等。全面的了解病情，查看各項(xiàng)檢查報(bào)告單及化驗(yàn)單。和病房的責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行床前訪視，為減輕患者及其家屬因手術(shù)產(chǎn)生的不安、焦慮，增強(qiáng)其安全感，使其更好的配合手術(shù)，應(yīng)向患者及其家屬對(duì)術(shù)前及術(shù)中各項(xiàng)操作的目的，步驟，配合要點(diǎn)及要求耐心的進(jìn)行解釋，使其盡可能的了解手術(shù)。注意觀察患者的心理狀態(tài)、身體狀況、肢體運(yùn)動(dòng)情況、患者的體型及血管的情況。患者如出現(xiàn)特殊病癥，護(hù)士應(yīng)詢問醫(yī)師，并向患者及其家屬了解有關(guān)情況，有針對(duì)性的應(yīng)用護(hù)患溝通技巧針對(duì)存在各種心理問題的患者進(jìn)行疏導(dǎo)。向患者介紹手術(shù)工作人員，手術(shù)室的基本情況，術(shù)中可能出現(xiàn)的不適，麻醉方式和手術(shù)以及術(shù)中的注意事項(xiàng)、配合方法。為了使患者感到關(guān)懷、尊重、平等，使患者積極樂觀的面對(duì)疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，在和患者進(jìn)行交流時(shí)，要誠(chéng)懇熱情、真誠(chéng)關(guān)愛，多從患者的角度考慮問題，注意說話的稱謂、語調(diào)、語氣，盡量使用禮貌用語，使患者通過和護(hù)士進(jìn)行語言的溝通交流心靈獲得慰藉，緊張的心情得到緩解，身心達(dá)到最佳狀態(tài)[2]。對(duì)患者的訪視結(jié)束以后回到手術(shù)室，器械護(hù)士與巡回護(hù)士根據(jù)所收集到的資料共同討論并制定處相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施，在手術(shù)的全過程中貫徹實(shí)施。②進(jìn)入手術(shù)室以后，由于手術(shù)即將開始，并且周圍的環(huán)境很陌生，患者很容易出現(xiàn)恐懼不安及孤獨(dú)無助感[3]。而在進(jìn)行術(shù)前訪視后，患者在手術(shù)室內(nèi)看到熟悉的面孔時(shí)緊張不安的情緒會(huì)得到一定程度的緩解，從而感到安心、安全。手術(shù)過程中，在不影響患者手術(shù)的前提下，護(hù)理人員要一直陪伴在其身邊，盡可能的和患者進(jìn)行簡(jiǎn)單交流，向患者說明手術(shù)過程，安慰并鼓勵(lì)患者完成手術(shù)，促進(jìn)手術(shù)的全過程的順利進(jìn)行。

2結(jié)果

護(hù)理人員的術(shù)前訪視消除或是減輕了患者及其家屬的顧慮，使其對(duì)手術(shù)更有信心?；颊咴谛g(shù)中心態(tài)平和，術(shù)中配合滿意度為99%（89例），患者及其家屬出現(xiàn)情緒緊張不安者占2%（2例），術(shù)中情況穩(wěn)定者占98%（88例）?？芍瑢?duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，可以使患者術(shù)前恐懼不安的心理得到一定程度的緩解，使患者對(duì)手術(shù)的耐受性提高，促進(jìn)了麻醉的順利實(shí)施，手術(shù)的順利進(jìn)行，并對(duì)患者術(shù)后康復(fù)有重要的意義。對(duì)手術(shù)及整體護(hù)理工作，99%的患者及其家屬給予了肯定，98%患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員的術(shù)前訪視工作表示滿意。

3討論

作為一種以人為本的護(hù)理方法，整體護(hù)理觀念符合人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求，既關(guān)注患者的身體健康同時(shí)也滿足了其心理需求[4]。在手術(shù)室整體護(hù)理的過程中應(yīng)用護(hù)患溝通技巧，可以使患者及其家屬術(shù)前的不良情緒得到了有效緩解，促進(jìn)了患者的恢復(fù)，使手術(shù)室整體護(hù)理的工作質(zhì)量顯著提高。手術(shù)室護(hù)士在與患者交流溝通時(shí)應(yīng)隨著場(chǎng)合變化進(jìn)入各種角色，合理的運(yùn)用溝通的技巧，滿足患者的生理及心理需求，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。綜上所述，在手術(shù)室內(nèi)為患者開展術(shù)前訪視、心理護(hù)理，進(jìn)行良好的護(hù)患溝通，可以使整體護(hù)理的工作質(zhì)量顯著提高，應(yīng)在臨床加以推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)

[1]單鳳清.護(hù)患溝通技巧在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（27）：284-285

[2]張靜.運(yùn)用溝通技巧提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量[J].中外健康文摘，8（7）：315

篇7

【關(guān)鍵詞】  溝通技巧 培訓(xùn) 臨床應(yīng)用

    護(hù)患溝通不僅是護(hù)士與病人或者家屬之間信息交流的過程，也是與之發(fā)生相互聯(lián)系的主要形式。在實(shí)施整體護(hù)理的過程中，對(duì)病人的評(píng)估、咨詢、健康教育、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評(píng)價(jià)等幾乎所有的護(hù)理環(huán)節(jié)中都需要護(hù)士應(yīng)用溝通技巧。我科自2005年起在臨床實(shí)習(xí)護(hù)生教學(xué)過程中，按護(hù)理程序框架設(shè)計(jì)操作流程表，加強(qiáng)護(hù)生護(hù)患溝通技巧的規(guī)范培訓(xùn)，收到良好效果。現(xiàn)將培訓(xùn)方法和體會(huì)報(bào)告如下。

    1對(duì)象與方法

    1.1培訓(xùn)對(duì)象

    培訓(xùn)對(duì)象為2005年11月至2007年1月在我科的實(shí)習(xí)護(hù)生共62人，其中4名男性；年齡18～22歲；大專學(xué)歷42人，本科學(xué)歷20人。均未參加過系統(tǒng)的溝通技巧理論及應(yīng)用技能培訓(xùn)。

    1.2方法

    以護(hù)理程序框架為操作流程主線，原操作流程不變，主要增加操作前、操作時(shí)、操作后解釋的評(píng)價(jià)指標(biāo)和步驟，即：①與病人核對(duì)床號(hào)、姓名之前，先自我介紹；②解釋操作目的、過程、物品對(duì)人體的影響、不適感和減輕法，維持消毒狀態(tài)的方法，留置導(dǎo)管的時(shí)限等問題，再詢問是否理解；③征得病人同意后，才準(zhǔn)備物品；④再次解釋不適感和減輕法的配合；⑤操作時(shí)了解病人的感受，及時(shí)給予鼓勵(lì)，并調(diào)整下一步操作的力度和速度；⑥操作后給予結(jié)束語。按照設(shè)計(jì)流程圖對(duì)我科臨床實(shí)習(xí)護(hù)生62名進(jìn)行培訓(xùn)。為了了解護(hù)生是否掌握溝通技能，發(fā)出不記名問卷62份，收回62份。為了調(diào)查病人和家屬對(duì)流程圖的態(tài)度，隨機(jī)調(diào)查病人和家屬各30名，發(fā)出不記名問卷表各30份，收回各30份。

    2結(jié)果

    2.1流程操作使解釋更規(guī)范

    因教材中沒有操作解釋的直接內(nèi)容，使無臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)生將各學(xué)科的知識(shí)整合為某項(xiàng)護(hù)理操作的解釋有一定的難度，故增加流程表中概括性內(nèi)容的解釋。每一次介入性操作前的解釋，使得解釋的內(nèi)容規(guī)范化，步驟程序化。因?yàn)榫妥o(hù)生而言，從初學(xué)時(shí)的按步模仿，到熟練后的習(xí)慣性動(dòng)作，直至最終真正地學(xué)會(huì)一項(xiàng)完整的護(hù)理操作程序，需要一個(gè)科學(xué)的、全面的、系統(tǒng)和反復(fù)的訓(xùn)練過程［1］。動(dòng)作技能的掌握需要培訓(xùn)，解釋的溝通技巧掌握也應(yīng)如此。

2.2流程操作被護(hù)生接受

    護(hù)生對(duì)照流程操作表提示，結(jié)合個(gè)案擴(kuò)展為個(gè)性化的解釋內(nèi)容，反復(fù)模擬訓(xùn)練，使之熟練解釋的內(nèi)容和步驟，使護(hù)生認(rèn)識(shí)到運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)適時(shí)開展健康教育，是現(xiàn)代護(hù)理的要求和需要［2］。對(duì)接受此法培訓(xùn)的護(hù)生調(diào)查顯示，97%的護(hù)生希望今后以護(hù)理程序?yàn)榭蚣芫帉懖僮髁鞒瘫?，說明此培訓(xùn)方法為大多數(shù)學(xué)生接受。

    2.3隨時(shí)向病人進(jìn)行健康教育

    疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理和康復(fù)知識(shí)；器械性治療、檢驗(yàn)、用藥、心理衛(wèi)生等知識(shí)是健康教育的主要內(nèi)容，在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士應(yīng)仔細(xì)觀察病人的表現(xiàn)，及時(shí)向病人傳遞信息及指導(dǎo)。在提供信息時(shí)要注意使用簡(jiǎn)單、明確的語言，不使用醫(yī)學(xué)術(shù)語來描述或解釋問題，使用他們能聽懂的語言。王署紅［3］等報(bào)道：78%病人希望每日與護(hù)士交談1次，通過護(hù)患溝通，病人的心理得到了疏導(dǎo)，緩解了郁悶情緒。同時(shí)病人對(duì)健康知識(shí)需求呈普遍性，根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)86％的病人選擇護(hù)患溝通的內(nèi)容與疾病有關(guān)，提示病人對(duì)健康知識(shí)要求呈普遍性。同時(shí)當(dāng)病人被關(guān)心時(shí)，病人的滿意度增加。

    3討論

    護(hù)患溝通有兩種形式：①言語形式的交流，即利用語言來傳遞信息；②非語言交流，即操作過程中包括面部表情、身體姿勢(shì)、眼神與手勢(shì)及必要的觸摸等。這兩種形式在護(hù)理工作中缺一不可，甚至有時(shí)非語言交流更是取得患者信任、建立良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理工作中經(jīng)常出現(xiàn)一些特殊情況，給護(hù)患溝通帶來困難，護(hù)士應(yīng)有效地運(yùn)用溝通技巧給患者幫助。在增進(jìn)護(hù)患溝通的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步應(yīng)用和改善特殊情況下的溝通技巧。溝通是一種科學(xué)的工作方法，同時(shí)也是一門藝術(shù)，是整體護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)，護(hù)理人員應(yīng)努力通過有效地護(hù)患溝通建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而更有效地滿足病人身心需要，為病人提供科學(xué)系統(tǒng)的整體護(hù)理，繼續(xù)研究影響護(hù)患溝通的因素，不斷改善，提高溝通技巧，促進(jìn)病人身心健康，提高護(hù)理質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】 

［1］ 王麗軍，李蓮芬，關(guān)旭明，等.在模式病房對(duì)護(hù)生實(shí)施實(shí)習(xí)前培訓(xùn)的體會(huì)［J］.中華護(hù)理雜志，1999，34（10）：167.

篇8

[摘要] 護(hù)患溝通是護(hù)士與患者及其家庭、陪護(hù)人員之間的溝通，是處理護(hù)患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容。護(hù)患關(guān)系的和諧、正常與否直接關(guān)系著臨床護(hù)理工作，也直接影響醫(yī)院護(hù)理秩序和質(zhì)量，所以護(hù)患溝通技巧在護(hù)理工作中起著重要的作用。在護(hù)患溝通交流時(shí)，采取各種形式與方法，消除患者的顧慮，降低護(hù)患之間交流障礙的發(fā)生，增進(jìn)彼此間的信任與理解，從而促進(jìn)護(hù)患間的心理溝通，提高護(hù)理質(zhì)量，最終達(dá)到增進(jìn)患者身心健康的目的。

[關(guān)鍵詞]溝通 交流 護(hù)理

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1729-2190(2008)8-0196-02

溝通是人與人之間交換意見、觀點(diǎn)和情感的過程，這一過程是通過語言和非語言來完成的[1]。良好的交流和溝通是人際間一切行為的前提，對(duì)于護(hù)士來說，護(hù)患溝通是護(hù)士實(shí)踐的重要內(nèi)容，有著特殊的工作含義。護(hù)患關(guān)系是一種特殊的服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系，護(hù)理工作比較繁瑣，病人從入院、住院治療到出院，整個(gè)過程中接觸護(hù)理人員最多，有些病人由于反復(fù)住院，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，心里郁悶易激惹；有些病人和家屬可能在其他地方受了委屈，心情不好，但是護(hù)士在第一線工作，患者遇到任何問題首先找護(hù)士，常常將內(nèi)心的不滿和怨氣遷怒于護(hù)士，成為引發(fā)糾紛的導(dǎo)火索，如果溝通不好，極易引發(fā)護(hù)患糾紛。護(hù)患關(guān)系的和諧、正常與否直接關(guān)系著臨床護(hù)理工作，也直接影響醫(yī)院護(hù)理秩序和質(zhì)量，所以護(hù)患溝通技巧在護(hù)理工作中起著重要的作用。

1護(hù)患溝通的重要性

護(hù)患溝通是指護(hù)士與患者及其家庭、陪護(hù)人員之間的溝通，是處理護(hù)患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容。美國(guó)高等護(hù)理教育學(xué)會(huì)于1998年修訂的護(hù)理專業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)中，將溝通能力定義為護(hù)理專業(yè)教育中的核心能力之一。國(guó)內(nèi)有調(diào)查資料表明，99. 45%的患者希望護(hù)理人員與其進(jìn)行交流溝通，然而88.30%的臨床護(hù)士對(duì)溝通方式基本不了解，對(duì)溝通的目的、內(nèi)容、方法等也有不同程度的認(rèn)知缺乏。從這兩組數(shù)據(jù)中不難看出，目前護(hù)士的溝通能力與患者的溝通要求還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相適應(yīng)，相當(dāng)一部分護(hù)理人員缺乏溝通的理念、知識(shí)和技巧，因此導(dǎo)致了臨床上80. 00%的護(hù)患糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的。

2護(hù)患溝通的基本技巧及應(yīng)用

溝通技巧在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用非常廣泛，在對(duì)病人的評(píng)估、咨詢、健康教育、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評(píng)價(jià)等護(hù)理環(huán)節(jié)中都需要護(hù)士應(yīng)用溝通技巧。

2.1 語言交往語言交往是指人們運(yùn)用語言功能而進(jìn)行信息傳遞相互影響的過程。有效溝通主要是建立在護(hù)士對(duì)病人真誠(chéng)相助的態(tài)度和彼此能懂的言語上，這非常重要。因此，護(hù)理人員在與病人談話時(shí)應(yīng)注意技巧。如語言的藝術(shù)性，護(hù)理是一門最精細(xì)的藝術(shù)，護(hù)士進(jìn)入工作環(huán)境，就進(jìn)入角色。護(hù)士與病人交談時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人的年齡、職業(yè)、文化程度、疾病、心理承受能力等，采取不同的談話方式、語氣、內(nèi)容。談話前要了解病人的心理狀態(tài)，病人愿意聽什么，不愿意聽什么，以便達(dá)到預(yù)期效果。說話要幽默易懂，以便氣氛活躍。說話時(shí)注意語氣要溫和、親柔、富有同情感；語言的情感性，語言是溝通護(hù)患之間感情的“橋梁”，護(hù)士應(yīng)滿腔熱誠(chéng)地面對(duì)病人，將對(duì)病人的愛心、同情心和真誠(chéng)相助情感融化在言語中。對(duì)待孩子應(yīng)和藹可親，對(duì)待異性應(yīng)莊重大方，對(duì)待老人應(yīng)禮貌謙虛。如晨間護(hù)理時(shí)，護(hù)士帶著微笑進(jìn)病房，向病人說聲“早上好”、“今天天氣真不錯(cuò)”；護(hù)士可以根據(jù)不同的對(duì)象談及不同的情況，如“晚上睡得好嗎?”、“傷口疼嗎?”等，這些都不是簡(jiǎn)單的寒暄，這是護(hù)患之間一種情感的交流。

2.2 非語言交往非語言交往手段主要是指借助于人的各種身體動(dòng)作來傳遞有關(guān)信息，又稱之為“身體語言”。人與人之間的交往約有65 %是運(yùn)用非語言溝通技巧，如面部表情、傾聽、皮膚接觸、沉默等。

2.2.1 面部表情 面部表情反應(yīng)極為靈敏，能迅速而真實(shí)地反映各種復(fù)雜的內(nèi)心活動(dòng)。“喜怒形于色”就是這個(gè)道理。護(hù)士要善于從病人的面部表情上捕捉信息，了解病人的內(nèi)心世界。同時(shí)護(hù)士也應(yīng)有意識(shí)控制自己的面部表情，把莊重、平穩(wěn)、關(guān)切、信心等信息傳遞給病人，以利于穩(wěn)定病人的情緒，促進(jìn)病人的康復(fù)。

2.2.2 傾聽 要善于聽病人講話，注意說話者的聲音、聲調(diào)、流暢程度及所用的詞句，注意面部表情、身體姿勢(shì)及動(dòng)作，盡量理解內(nèi)在含義。在傾聽的過程中，要全神貫注、集中精力，保持眼神的接觸，使用能表達(dá)信息的舉動(dòng)，如點(diǎn)頭、微笑等。用心傾聽，不僅表達(dá)了對(duì)病人的關(guān)心，還表達(dá)了對(duì)話題的興趣，以鼓勵(lì)病人繼續(xù)說下去。

2.2.3 皮膚接觸 皮膚接觸可以傳遞感情，恰當(dāng)?shù)钠つw接觸能促進(jìn)交流，滿足心理需要，如握手、擁抱表示熱情、依戀等，撫摸傳達(dá)同情、支持、安慰等。同時(shí)皮膚接觸可作用于精神、神經(jīng)系統(tǒng)，如經(jīng)常為臥床病人按摩、翻身、擦身等，不僅可使病人感到舒適、放松，還能促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防壓瘡等。

2.2.4沉默 通中利用語言技巧固然重要，但并不是唯一可以幫助病人的方法。當(dāng)病人受到情緒打擊或哭泣時(shí)，護(hù)士可和病人說“如果不想說話，您可以不說，我在這陪著你”。護(hù)士以沉默的態(tài)度表示關(guān)心，會(huì)很有用，可以表達(dá)護(hù)士對(duì)病人的同情和支持，起到“此時(shí)無聲勝有聲”的效果。片刻的沉默還可以給護(hù)患雙方思考和調(diào)試的機(jī)會(huì)。

3體會(huì)

護(hù)士的核心價(jià)值是在護(hù)理服務(wù)中得以體現(xiàn)的，在臨床護(hù)理中做好護(hù)患溝通，提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，努力為患者營(yíng)造一個(gè)安全舒適的治療環(huán)境，促進(jìn)患者的康復(fù)，從而護(hù)理的專業(yè)價(jià)值得到良好的體現(xiàn)。護(hù)理上溝通沒有一個(gè)固定的模式，其溝通方式有語言溝通、肢體語言溝通和書面溝通等，溝通的技巧更是靈活多樣。具體操作時(shí)，應(yīng)根據(jù)溝通內(nèi)容的不同，選擇不同的溝通方式[3]。

總之，隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和文明程度的提高，人際關(guān)系領(lǐng)域的溝通藝術(shù)引起了人們的重視。護(hù)士應(yīng)當(dāng)努力探索護(hù)患溝通的技巧，培養(yǎng)自己的溝通能力，以表現(xiàn)出護(hù)士良好的修養(yǎng)，并體現(xiàn)出護(hù)理工作的藝術(shù)性。在護(hù)患溝通交流時(shí)，要多為患者著想，采取各種形式與方法，消除患者的顧慮，降低護(hù)患之間交流障礙的發(fā)生，增進(jìn)彼此間的信任與理解，從而促進(jìn)護(hù)患間的心理溝通，最終達(dá)到增進(jìn)患者身心健康的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭燕紅.護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)突出以人為本[J].護(hù)理管理雜志，2004，4(5)：1.

篇9

【關(guān)鍵詞】健康教育 溝通

現(xiàn)就護(hù)士在健康教育的溝通問題總結(jié)探討如下。

1 日常溝通

1.1 了解患者的價(jià)值觀、情感和態(tài)度 在進(jìn)行健康教育時(shí)，要進(jìn)行健康評(píng)佑。對(duì)于不同文化層次、不同民族、不同性別、不同愛好患者注意選擇不同的方法進(jìn)行溝通，有的放矢，提高溝通效果。

1.2 尊重患者 在日常護(hù)理中，應(yīng)該將患者看成一個(gè)具有完整生理、精神、社會(huì)需要的綜合體。讓患者感受到尊重，拉近情感與空間距離，有利于深層次的溝通與理解。

1.3 掌握談話技巧 （1）內(nèi)容明確，重點(diǎn)突出。一次談話圍繞一個(gè)主題，講解有關(guān)注意事項(xiàng)和要求等。（2）語速適當(dāng)，自覺停頓，給對(duì)象思考、提問的機(jī)會(huì)。語言交流時(shí)應(yīng)采用商量的口吻，適中的音調(diào)，自然大方的表情，使患者感到悅耳、親切、體貼，以最佳心理狀態(tài)接受治療[1]。

1.4 應(yīng)用傾聽技巧 談話過程中，除詢問外還有部分是要傾聽，對(duì)于患者訴說不要打斷提問。同時(shí)注意目光、表情的應(yīng)用，讓表情在交流過程中傳遞關(guān)心與溫暖。

1.5 把握反饋技巧 在一般情況下，護(hù)患溝通傳遞當(dāng)時(shí)特定環(huán)境下的需要及信息。（1）肯定性反饋。對(duì)患者的正確言行，應(yīng)表示贊同和支持。（2）否定性反饋。應(yīng)先肯定患者值得肯定的一面，然后以建議的方式指出問題所在，使對(duì)方保持心理的平衡，易于接受批評(píng)與建議。（3）模糊性反饋。當(dāng)某些敏感問題或難以回答問題時(shí)，可做出無明確態(tài)度和立場(chǎng)的反應(yīng)，如“是嗎？”“哦”等。

1.6 保護(hù)患者的隱私 在交談過程中，有可能會(huì)觸及患者的隱私，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)加以保護(hù)，不可當(dāng)作談資來渲染傳播。

2 治療性溝通

2.1 治療性溝通的概念與特征 是護(hù)患雙方圍繞與患者健康有關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行的有目的性的工作溝通。其特征有（1）以患者為中心；（2）有明確的目的性。與患者進(jìn)行治療性溝通的過程中，護(hù)士應(yīng)掌握到一定的技巧，達(dá)到事半功倍的效果。

2.2 把握治療性溝通的“3W2H”原則 （1）“3W”為：Who（誰是你溝通的對(duì)象？）、What（溝通實(shí)現(xiàn)什么變化？）、When（溝通實(shí)現(xiàn)的期限？）；（2）“2H”為：How much（溝通變化的程度）？How to measure（溝通測(cè)量的方法）？

2.3 掌握治療性溝通技巧 （1）評(píng)估個(gè)體差異，恰當(dāng)運(yùn)用溝通。明確溝通目的，達(dá)到有效溝通，同時(shí)不斷拓展知識(shí)面，提高個(gè)人素質(zhì)，避免或降低影響溝通的負(fù)面因素。（2）說服他人的三個(gè)步驟。首先，要讓對(duì)方了解你所說的話；其次要對(duì)自己的主張必須充滿信心和熱忱；最后，必須明示自己所主張的事能使對(duì)方獲利。（3）具體行為，針對(duì)目標(biāo)進(jìn)行反饋，把握反饋時(shí)機(jī)，確保反饋信息的準(zhǔn)確性。

3 與特殊患者溝通

3.1 與憤怒的患者進(jìn)行溝通時(shí)，要認(rèn)真傾聽患者的訴說，提供必要的安撫，盡量滿足他們的要求。

3.2 與抑郁、悲哀患者進(jìn)行溝通時(shí)，要陪伴在患者的身邊，鼓勵(lì)患者傾訴悲哀。

3.3 與病情嚴(yán)重的患者溝通時(shí)，話語要簡(jiǎn)短，并注意觀察患者病情變化。

3.4 與感受知覺障礙的患者溝通時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)一些困難或障礙，應(yīng)加強(qiáng)與此類患者的溝通技巧，如對(duì)聽力障礙者，可應(yīng)用非語言性溝通；對(duì)視力障礙者，可用觸摸的方式讓患者感受到關(guān)心，提高健康教育的效果。

篇10

[關(guān)鍵詞] 急診輸液；護(hù)患溝通技巧；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R826.2+6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）08（c）-0150-02

急診輸液室是各醫(yī)院工作的前沿陣地，具有病種復(fù)雜、患者停留時(shí)間短、用藥品種繁多以及患者人流量大的特點(diǎn)，所以急診輸液室成為各個(gè)醫(yī)院中最容易發(fā)生醫(yī)患糾紛的科室[1-2]。為了緩解這一壓力，同時(shí)從根本上提高急診輸液室的服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者之間溝通的有效性，本院組織急診輸液室的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)患溝通技巧的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使其在急診輸液的治療過程中能夠與患者進(jìn)行良好溝通，效果顯著。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2011年12月～2012年12月收治的150例急診輸液患者，男性83例，女性67例，平均年齡（44.53±12.14）歲，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各75例。兩組患者的性別、年齡、文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均在急診輸液室進(jìn)行常規(guī)靜脈輸液治療。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)患溝通技巧，具體方法如下：護(hù)士要注意自身的儀表妝容，以給患者留下美好的第一印象，這是護(hù)理人員個(gè)人修養(yǎng)的體現(xiàn)，同時(shí)也是保持良好護(hù)患溝通的基礎(chǔ)；醫(yī)護(hù)人員保持親切和藹的微笑和熱情的接待，能夠有效消除患者的恐懼與緊張感，從而使患者能夠積極主動(dòng)地配合治療，降低注射后疼痛；護(hù)士要充分尊重患者，避免使用刺激性的言語[3]，對(duì)患者進(jìn)行呼喚時(shí)要使用恰當(dāng)?shù)姆Q呼，如果護(hù)士態(tài)度生硬會(huì)使患者有被輕視的不良感覺，對(duì)于連續(xù)到科室進(jìn)行輸液治療的患者，護(hù)士要盡量記住患者的姓名，可以提高患者的滿意度；在應(yīng)用護(hù)患溝通技巧時(shí)，要根據(jù)患者的性格特征選擇恰當(dāng)?shù)恼Z言，盡量多采用鼓勵(lì)性和安慰性的語言，提高語言的藝術(shù)性；要重視非語言溝通技巧的應(yīng)用，在與患者的溝通過程中，要多采用坦蕩、鼓勵(lì)性的眼神，恰當(dāng)?shù)厥褂弥w語言，注意細(xì)節(jié)性的安撫動(dòng)作，要耐心傾聽患者的主訴，不要打斷，以提高患者的滿意度；對(duì)于產(chǎn)生焦慮、煩躁等負(fù)面情緒的患者，護(hù)士要積極主動(dòng)地進(jìn)行接待并給予正確的心理疏導(dǎo)[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

①采用癥狀自評(píng)量表SCL-90測(cè)評(píng)焦慮因子和人際關(guān)系敏感因子得分，人際關(guān)系敏感因子主要用來評(píng)價(jià)患者與護(hù)理人員溝通的過程中，是否是由于護(hù)理人員的溝通方式問題，而使患者出現(xiàn)退縮、心神不安等問題，其得分越高，說明患者與護(hù)理人員溝通的過程中出現(xiàn)的問題就越多；焦慮因子主要用來評(píng)價(jià)患者在進(jìn)行治療時(shí)，是否出現(xiàn)煩躁、易怒、不安以及緊張等不良情緒，其得分越高，說明患者的焦慮情緒越重。②患者糾紛的發(fā)生率以及患者的滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者癥狀自評(píng)量表SCL-90評(píng)價(jià)結(jié)果的比較

對(duì)照組患者焦慮因子與人際敏感因子得分均顯著高于實(shí)驗(yàn)組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率與患者滿意率的比較

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，而患者滿意率顯著高于對(duì)照組（P

3 討論

護(hù)患之間良好的溝通可以拉近彼此之間的距離，同時(shí)能給予患者充分的安全感與信任感。溝通效果的優(yōu)劣與醫(yī)護(hù)人員的溝通技巧有密切的關(guān)系，嫻熟的溝通技巧可以在充分掌握患者病情的基礎(chǔ)上，既能在治療時(shí)分散患者的注意力，又能給予患者有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，對(duì)疾病的控制和預(yù)防有重要的作用[6]。醫(yī)護(hù)人員在與患者的溝通過程中必須注意語言藝術(shù)與肢體語言，以增加患者的滿意度。

本研究?jī)山M患者人際關(guān)系敏感因子與焦慮因子得分比較的結(jié)果顯示，應(yīng)用護(hù)患溝通技巧后，護(hù)患之間的主觀糾紛明顯減少，主要原因可能是采用護(hù)患溝通技巧后，患者沒有明顯的壓抑或憤怒的情緒。在急診輸液科室，患者的就診經(jīng)驗(yàn)較少，所以治療前心理負(fù)擔(dān)比較重，會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，因此在治療前與患者進(jìn)行有效溝通能夠降低患者由于過度緊張而造成的輸液意外[7]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)患糾紛發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，同時(shí)患者的滿意率顯著高于對(duì)照組，說明護(hù)患之間的溝通技巧對(duì)于急診輸液工作至關(guān)重要，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 周妹，周蘭姝.護(hù)患伙伴關(guān)系的發(fā)展以及對(duì)我國(guó)護(hù)理工作的啟示[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011，26（6）：39-40.

[2] 鐘娟，謝小華.急診輸液護(hù)理中護(hù)患溝通技巧的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（17）：110-112.

[3] 游丹麗.護(hù)患關(guān)系分析及改善護(hù)患關(guān)系的建議[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20（10）：956-957.

[4] 高嵐，薛艷，俞秀艷.護(hù)患關(guān)系的特點(diǎn)及影響因素[J].護(hù)理論著，2011，33（13）：218.

[5] 黃麗紅.護(hù)理人員對(duì)護(hù)患溝通認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀及實(shí)施需求的調(diào)查分析[J].護(hù)理研究，2008，22（8B）：2087.

[6] 劉麗娟.淺談護(hù)患關(guān)系在精神科護(hù)理中的作用[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2011，23（16）：2051-2052

[7] 陳惠芳.基層醫(yī)院構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的影響因素與對(duì)策[J].全科護(hù)理，2011，9（3）：631-632.