導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)藥衛(wèi)生，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

英文名稱：Modern Medicine & Health

主管單位：重慶市衛(wèi)生局

主辦單位：重慶廠礦衛(wèi)生管理協(xié)會(huì)

出版周期：半月

出版地址：重慶市

語(yǔ)

種：中文

開

本：大16開

國(guó)際刊號(hào)：1009-5519

國(guó)內(nèi)刊號(hào)：50-1129/R

郵發(fā)代號(hào)：78-47

發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時(shí)間：1985

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篇2

軍隊(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生科技查新工作中不可避免地涉及軍事裝備、醫(yī)療核心技術(shù)等相關(guān)課題。面對(duì)網(wǎng)絡(luò)資訊的飛速發(fā)展，查新人員的頻繁流動(dòng)，軍隊(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生科技查新的保密問(wèn)題需引起重視。

1查新中涉及的保密問(wèn)題

1．1軍事內(nèi)容多除了基礎(chǔ)、臨床課題外，不少是涉及軍事訓(xùn)練、衛(wèi)勤裝備等的軍事課題。查新技術(shù)報(bào)告中不可避免地出現(xiàn)部隊(duì)實(shí)力數(shù)據(jù)、訓(xùn)練方位、作訓(xùn)方法、裝備研制、演習(xí)保障等保密內(nèi)容。出現(xiàn)新裝備結(jié)構(gòu)圖，甚至擴(kuò)大課題背景、使課題背景、關(guān)鍵性技術(shù)等信息公開的現(xiàn)象也不容忽視。

1．2技術(shù)機(jī)密多關(guān)于技術(shù)機(jī)密，國(guó)家《科技查新規(guī)范》第十八條明確指出:查新機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)合同約定保守查新委托人提供的技術(shù)秘密。軍隊(duì)查新委托書中設(shè)計(jì)了課題的保密程度，而實(shí)際工作中查新員執(zhí)行力度尚不夠，使部分醫(yī)療核心技術(shù)、突破技術(shù)、創(chuàng)新技術(shù)公開于眾，課題單位和委托人受到了不應(yīng)有的損失。

1．3管理信息多不少課題涉及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員績(jī)效、科研管理、經(jīng)濟(jì)信息、數(shù)據(jù)上報(bào)、病案病歷等管理內(nèi)容。有的課題將本單位在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中如何創(chuàng)收盡數(shù)描述，有的課題還陳述了軍隊(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報(bào)、核查的步驟、方法、評(píng)價(jià)指標(biāo)。

2查新中出現(xiàn)泄密隱患的原因

2．1保密意識(shí)淡薄科技人員和查新人員對(duì)查新工作的保密意識(shí)尚比較淡薄，無(wú)論是大型查新工作會(huì)議或研討會(huì)，很少涉及查新保密問(wèn)題的討論。查新委托書上明確設(shè)置了是否“保密”，部分科技人員不填或只填“否”，查新人員的敏感性不夠，雙方的安全保密意識(shí)均需提高。

2．2人員流動(dòng)頻繁根據(jù)《2009年軍隊(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生科技查新工作數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表》，現(xiàn)有100余人從事醫(yī)藥衛(wèi)生科技查新工作。其中，除了軍人，還有招聘人員。由于軍隊(duì)待遇不高，造成聘用人員工作不穩(wěn)定或人員流失，給軍隊(duì)查新保密工作帶來(lái)難度和隱患。

2．3資料網(wǎng)絡(luò)傳輸隨著網(wǎng)絡(luò)的飛速發(fā)展，為查新資料傳輸提供了便捷的渠道。但是，科技人員和查新人員網(wǎng)絡(luò)安全保密意識(shí)并不高，有的計(jì)算機(jī)沒(méi)有物理隔離措施，有的用查新U盤下載資料，若查新資料涉及軍事、裝備、核心技術(shù)等內(nèi)容，就帶來(lái)了安全隱患。

2．4法律觀念不強(qiáng)雖然每個(gè)查新站都有查新檔案管理和保密制度，但是，部分科技人員和查新人員潛意識(shí)里沒(méi)有把泄露科技資料的行為與觸犯法律畫等號(hào)，將軍隊(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生科技查新檔案視為國(guó)家秘密組成的意識(shí)不強(qiáng)。

3對(duì)策

3．1強(qiáng)化安全保密教育認(rèn)真學(xué)習(xí)《中國(guó)人民保密條例》和《科學(xué)技術(shù)保密條例》，深刻認(rèn)識(shí)查新工作的保密性。查新人員還要了解國(guó)家的《保密法》、《檔案法》，嚴(yán)格履行查新人員的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，了解科技泄密的法律后果?？蒲腥藛T要重視查新委托書的填寫，嚴(yán)格保密等級(jí)。

3．2完善相關(guān)保密措施查新站要按照國(guó)家《科技查新規(guī)范》、軍隊(duì)保密條例制定相應(yīng)的查新保密措施，使查新保密工作有法可依，有章可循，用查新保密措施約束和規(guī)范查新人員，自覺(jué)履行保密義務(wù)，確保查新保密措施落實(shí)到位。

3．3加強(qiáng)崗位保密管理查新站應(yīng)根據(jù)查新崗位的責(zé)任建立保密承諾書，在受理查新任務(wù)前，組織查新人員和審核人員分別簽訂保密承諾書。并嚴(yán)肅監(jiān)督科技人員填寫查新委托書保密等級(jí)，與查新檔案一并歸檔。

3．4把握課題保密性質(zhì)在查新工作中即使科技人員沒(méi)有交代課題保密與否，查新人員也要具有高度的責(zé)任心，分析課題的公開與保密性質(zhì)，做到心中有數(shù)，有效保證國(guó)家或軍隊(duì)利益、技術(shù)機(jī)密不受侵犯。

篇3

按查新項(xiàng)目的檢索要求分為只檢索國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)的國(guó)內(nèi)查新和全面檢索國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的國(guó)內(nèi)外查新,具體項(xiàng)目數(shù)見圖1。圖1顯示,2004-2007年國(guó)內(nèi)查新多于國(guó)外查新,但2008年國(guó)內(nèi)查新比例為43.9%(186/424),低于國(guó)外的查新比例56.1%(238/424),主要是當(dāng)年僅要求檢索國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)的中醫(yī)藥項(xiàng)目查新減少所致。

1查新學(xué)科分布

按《中華人民共和國(guó)國(guó)家學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)分類》(醫(yī)藥衛(wèi)生)對(duì)查新項(xiàng)目進(jìn)行學(xué)科分類,詳見表2。表2顯示,西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)項(xiàng)目查新較其它專業(yè)多,中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)次之,再依次是交叉學(xué)科、預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué),其余學(xué)科比例均較小。

表3為部分學(xué)科進(jìn)一步細(xì)分后的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。選擇研究項(xiàng)目較多或每年數(shù)量有所增長(zhǎng)的專業(yè)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果顯示,臨床醫(yī)學(xué)類研究較多的專業(yè)依次是腫瘤學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、普通外科學(xué)、心血管病學(xué)等,而近幾年研究也側(cè)重于臨床診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、護(hù)理學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等,預(yù)防醫(yī)學(xué)類的流行病學(xué)和傳染病學(xué)以及中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)研究較多,生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)每年都有項(xiàng)目查新,衛(wèi)生管理學(xué)2008年增為7項(xiàng)。

2項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職稱

查新項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的職稱統(tǒng)計(jì)見表4。表4顯示,20.0%的科研項(xiàng)目由正高人員負(fù)責(zé),41.4%的由副高人員負(fù)責(zé),38.1%的由中級(jí)人員負(fù)責(zé),副高人員和中級(jí)人員所占比例相近。

分析

1科技投入與人才戰(zhàn)略

甘肅省2004-2008年醫(yī)藥衛(wèi)生項(xiàng)目的科技查新統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,查新數(shù)量呈逐年上升的態(tài)勢(shì),年平均查新數(shù)量比1999-2001的260項(xiàng)/年增加了65.4%,查新數(shù)量的增加可能與國(guó)家科技創(chuàng)新的政策密切相關(guān)。甘肅省在國(guó)家科技創(chuàng)新體制的指導(dǎo)下,加大了科研創(chuàng)新與人才隊(duì)伍建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入,增設(shè)科研基金項(xiàng)目,增加科技獎(jiǎng)項(xiàng),同時(shí)加強(qiáng)科研管理。通過(guò)項(xiàng)目申報(bào)查新有效防止了低水平、重復(fù)研究,確保了科研質(zhì)量。甘肅省全面實(shí)施了領(lǐng)軍人才工程,強(qiáng)化了高層次人才的帶動(dòng)效應(yīng),副高和中級(jí)人員已經(jīng)成為科研的中堅(jiān)力量。省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、科研院所和高校以及附屬醫(yī)院的查新項(xiàng)目增多,承擔(dān)了國(guó)際前沿科技項(xiàng)目。

比較偏遠(yuǎn)的基層醫(yī)療單位由于受當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、政策、科研投入、管理等因素影響,仍存在專業(yè)人員科研水平低,項(xiàng)目文本質(zhì)量差,低水平重復(fù)研究問(wèn)題。在人才培養(yǎng)上,醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的傳幫帶仍起重要的作用。

2科研水平與知識(shí)產(chǎn)權(quán)意識(shí)

查新目的結(jié)果顯示,成果鑒定多于科研立項(xiàng)和報(bào)獎(jiǎng)查新,報(bào)獎(jiǎng)項(xiàng)目比例由1999-2001年的9.2%上升為14.0%;查引和專利申請(qǐng)的查新比例雖然小,但突破了1999-2001年的零記錄,表明研究人員開始注重科研水平和知識(shí)產(chǎn)權(quán)。國(guó)內(nèi)將論文被SCI、EI、ISTP等權(quán)威數(shù)據(jù)庫(kù)收錄和引用的情況作為衡量科研成果的一項(xiàng)重要評(píng)價(jià)指標(biāo)。論文查收查引也已成為甘肅省科技獎(jiǎng)勵(lì)申報(bào)的必備材料。

知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展至關(guān)重要,特別是加大專利產(chǎn)權(quán)的保護(hù),是增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力的重要舉措。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是知識(shí)、技術(shù)、人才密集型單位,是我國(guó)科技創(chuàng)新的重要基地,醫(yī)院的科學(xué)研究和應(yīng)用技術(shù)的開發(fā)是除醫(yī)療和教學(xué)外非常重要的一項(xiàng)工作,而專利保護(hù)是“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”的體現(xiàn)。做好醫(yī)務(wù)人員發(fā)明創(chuàng)造的專利保護(hù)工作,一要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的重視,二要強(qiáng)化發(fā)明人對(duì)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)意識(shí),從而促進(jìn)科技創(chuàng)新與進(jìn)步。

3科研方向及專業(yè)特色

查新項(xiàng)目學(xué)科分類可反映我省醫(yī)療衛(wèi)生科研方向及專業(yè)特色。從整體上看,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)仍在科研中占主導(dǎo)地位,中藥學(xué)、腫瘤學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、骨外科學(xué)、心血管病學(xué)的研究比較活躍,尤其是腫瘤治療方面。臨床診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、護(hù)理學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、流行病學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)和傳染病學(xué)等項(xiàng)目較多,表明研究人員對(duì)疾病的早期診斷和診斷技術(shù)的提高以及傳染病、慢性病的防治較重視。我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)的研究項(xiàng)目數(shù)量較大,也是國(guó)內(nèi)項(xiàng)目查新多于國(guó)外查新數(shù)量的主要原因,占總數(shù)的22.9%,且呈逐年增多趨勢(shì)。

中醫(yī)藥研究已成為我省醫(yī)藥衛(wèi)生科研的一大特色。目前甘肅省出臺(tái)了《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》(甘政發(fā)〔2010〕32號(hào)),扶持民族醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合事業(yè),開展了“西學(xué)中”和中醫(yī)藥五級(jí)師承教育活動(dòng),大力提升縣級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院的服務(wù)能力和服務(wù)水平。同時(shí)高度重視“隴藥”產(chǎn)業(yè)發(fā)展,積極探索科技體制創(chuàng)新、推進(jìn)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合和科技支撐經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式,構(gòu)建行業(yè)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的技術(shù)創(chuàng)新體系,大力促進(jìn)甘肅省中醫(yī)藥科技發(fā)展與創(chuàng)新。

篇4

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；經(jīng)濟(jì)學(xué)；必要性；建議

一、中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是利用經(jīng)濟(jì)學(xué)理論來(lái)解決衛(wèi)生健康服務(wù)遇到的問(wèn)題，并解釋經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的規(guī)律及衛(wèi)生服務(wù)中的經(jīng)濟(jì)關(guān)系，合理開發(fā)利用衛(wèi)生資源，為社會(huì)提供更好的衛(wèi)生服務(wù)。中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)和中醫(yī)藥相結(jié)合形成的學(xué)科，運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的相關(guān)理論知識(shí)和方法對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥資源分配、開發(fā)、利用進(jìn)行研究，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)，闡釋中醫(yī)藥行業(yè)中經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律。國(guó)內(nèi)關(guān)于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的研究始于20世紀(jì)80年代，近年來(lái)，發(fā)展速度較快，對(duì)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供了大量的理論支持。不過(guò)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)畢竟是從國(guó)外引進(jìn)的理論，主要還是適用于現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)，并不完全適用于我國(guó)的中醫(yī)藥領(lǐng)域，中醫(yī)藥行業(yè)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)還處于初步發(fā)展階段，缺少專業(yè)的、適合中醫(yī)藥的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)理論的支撐。

二、研究的必要性

目前的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究沒(méi)有充分挖掘中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，研究方法與其他行業(yè)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究相同，這會(huì)對(duì)中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展起到阻礙作用；研究思路也是借鑒西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的思路，未能注重中醫(yī)藥本身的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，不利于中醫(yī)藥行業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。由此可知，中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究是必要的。

（一）突出強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥特色

我國(guó)中醫(yī)藥的發(fā)展有其適合自身發(fā)展的理論體系，也有其自身發(fā)展的規(guī)律。研究具有中醫(yī)藥特色的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)，要充分挖掘不同于西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，利用中醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)學(xué)理論知識(shí)，重點(diǎn)關(guān)注中醫(yī)藥特點(diǎn)，充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，形成適合中醫(yī)藥發(fā)展的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)。

（二）符合中醫(yī)藥領(lǐng)域的發(fā)展需求

中醫(yī)藥的發(fā)展離不開相應(yīng)的理論支撐，中醫(yī)藥作為我國(guó)獨(dú)特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中發(fā)揮著日益重要的作用。中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究有助于中醫(yī)藥行業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，能夠在中醫(yī)藥服務(wù)、管理、評(píng)價(jià)等方面提供理論指導(dǎo)，產(chǎn)生新的研究方法，解決中醫(yī)藥發(fā)展方面的專業(yè)理論指導(dǎo)問(wèn)題。

（三）形成完整的研究體系

就目前來(lái)說(shuō)，我國(guó)中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究體系尚不完善，幫助建設(shè)科學(xué)完善的中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究體系，彌補(bǔ)以往探究的不足之處，進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)科的發(fā)展，產(chǎn)生更多關(guān)于中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的高質(zhì)量的研究成果。

（四）提高中醫(yī)藥領(lǐng)域的管理

深入研究中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)，為中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域提供對(duì)策，完善中醫(yī)藥衛(wèi)生管理。整合中醫(yī)藥行業(yè)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)方面的數(shù)據(jù)，建立健全覆蓋全國(guó)眾多中醫(yī)醫(yī)院的大型經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)，有助于對(duì)中醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)的掌握，能夠以更快的速度對(duì)衛(wèi)生服務(wù)資源進(jìn)行分配，掌握中醫(yī)藥行業(yè)的服務(wù)狀況，從而提高中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)水平和經(jīng)濟(jì)決策水平，更好地實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)藥領(lǐng)域的管理。

三、思考與建議

（一）學(xué)科定位

中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)并不是單一的學(xué)科，其融合了中醫(yī)藥、經(jīng)濟(jì)學(xué)及管理學(xué)。中醫(yī)藥理論應(yīng)緊扣中醫(yī)藥的特殊優(yōu)勢(shì)，順應(yīng)中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)律，經(jīng)濟(jì)學(xué)理論要注重與中醫(yī)藥的結(jié)合，并不僅僅是借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究方式、研究思路，管理學(xué)理論重視醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方式，再結(jié)合中醫(yī)醫(yī)療管理規(guī)范制定相應(yīng)管理措施。

（二）學(xué)科建設(shè)

任何學(xué)科的發(fā)展離不開理論體系的支撐，中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)也是如此，建設(shè)中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)理論體系，同時(shí)，還要建立中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)科研體系，開展相關(guān)研究，進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)科的發(fā)展。中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)作為交叉學(xué)科，需要掌握的理論知識(shí)較多，加大相關(guān)人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)更多專業(yè)人才。

（三）建設(shè)數(shù)據(jù)庫(kù)

建設(shè)中醫(yī)藥行業(yè)的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)，獲取中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的數(shù)據(jù)信息，掌握中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的資源配置，構(gòu)建數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥行業(yè)數(shù)據(jù)共享，以此來(lái)促進(jìn)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

篇5

按照市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)辦公室《關(guān)于開展深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研的通知》，區(qū)政府組織發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、民政、勞動(dòng)保障、食品藥品監(jiān)督等部門，對(duì)全區(qū)的基本醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、藥物供應(yīng)保障等工作進(jìn)行調(diào)研，并根據(jù)《全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011年）》（魯政發(fā)〔2009〕90號(hào)），結(jié)合我區(qū)實(shí)際，廣泛征求了各方面的意見和建議?，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

*區(qū)轄5個(gè)街道辦事處、2個(gè)鎮(zhèn)，126個(gè)行政村、68個(gè)社區(qū)，總面積336.86平方公里，人口62.6萬(wàn)，其中區(qū)屬人口35萬(wàn)、農(nóng)業(yè)人口16萬(wàn)。20*年，全區(qū)實(shí)現(xiàn)地方財(cái)政收入7.3億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入1.6萬(wàn)元，農(nóng)民人均純收入6680元?，F(xiàn)有區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3處（市中醫(yī)二院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾病預(yù)防控制中心），街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5處、鎮(zhèn)衛(wèi)生院2處，職工688人（中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)人員365人）；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站66處、村衛(wèi)生所1*處（在崗社區(qū)、鄉(xiāng)村醫(yī)生588人），先后被授予全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)區(qū)、全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)示范區(qū)、全國(guó)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、省級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)先進(jìn)區(qū)、全省結(jié)核病防治示范區(qū)等榮譽(yù)稱號(hào)。

一、全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生工作基本情況

近年來(lái)，區(qū)委、區(qū)政府全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真規(guī)范優(yōu)化醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)管理流程，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，著力解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)得到了長(zhǎng)足發(fā)展。20*年，全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)參保47098人，其中在職人員37019人，退休人員10*9人；收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金4*3萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金2848萬(wàn)元，個(gè)人帳戶1215萬(wàn)元；支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金3757萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金支付2677萬(wàn)元，當(dāng)年社?；鸾Y(jié)余3*萬(wàn)元，基金結(jié)余率7.5%；累計(jì)滾存結(jié)余374萬(wàn)元，結(jié)余率7.34%。

（一）醫(yī)療保障體系建設(shè)情況。一是新農(nóng)合制度建設(shè)實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。我區(qū)新農(nóng)合作制度從20*年開始試點(diǎn)，20*年被列為省級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，農(nóng)民個(gè)人籌資從20*年的人均10元，增加到2009年的人均20元；各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助由20*年的人均10元，提高到了2009年的人均80元，達(dá)到了人均籌資100元標(biāo)準(zhǔn)。工作中，我們堅(jiān)持農(nóng)民自愿參加、公開公正、規(guī)范運(yùn)作、加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)格落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的實(shí)施意見》（泰政發(fā)【20*】90號(hào)），在全市實(shí)行合作醫(yī)療統(tǒng)一報(bào)銷比例和結(jié)算模式，推行參合患者在全區(qū)就診和在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院“一證通”制度。調(diào)整印發(fā)了《2009年度新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則》，加強(qiáng)對(duì)管理人員、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)護(hù)人員、基層衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）衛(wèi)生人員等相關(guān)人員新農(nóng)合基本知識(shí)培訓(xùn)，讓參合農(nóng)民及時(shí)了解上級(jí)政策，熟悉就診報(bào)銷程序和報(bào)銷比例。同時(shí)，區(qū)政府將新農(nóng)合工作納入了對(duì)各鎮(zhèn)（街道）年度科學(xué)發(fā)展觀考核內(nèi)容，逐級(jí)簽定了目標(biāo)責(zé)任書。

在資金使用上嚴(yán)格報(bào)銷比例，實(shí)行醫(yī)院結(jié)算、合作辦審核、財(cái)政撥付、封閉運(yùn)行制度。區(qū)審計(jì)部門定期對(duì)全區(qū)合作醫(yī)療基金進(jìn)行專門審計(jì)，確保合作醫(yī)療基金?？顚Ｓ?、規(guī)范操作、封閉運(yùn)行。定期將收繳農(nóng)民的合作醫(yī)療基金、農(nóng)民報(bào)銷情況向村民進(jìn)行公示，接受群眾監(jiān)督，從根本上保證了新農(nóng)合醫(yī)療基金的安全有效使用。目前，我區(qū)的合作醫(yī)療、藥品經(jīng)營(yíng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理全部納入微機(jī)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督與監(jiān)管，定點(diǎn)醫(yī)院與市、區(qū)新農(nóng)合辦公室微機(jī)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)作管理，住院參合病人信息達(dá)到了全市共享。農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象得到有效緩解，實(shí)現(xiàn)了群眾滿意、衛(wèi)生發(fā)展、政府放心的目的。二是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)更加完善。我區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)于2002年正式啟動(dòng)，參保范圍覆蓋了城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)等。醫(yī)療保險(xiǎn)基金建立的統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶資金，由區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)處統(tǒng)一調(diào)度使用，參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、門診費(fèi)用由個(gè)人賬戶支付，住院費(fèi)用實(shí)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算，患者出院時(shí)，只負(fù)擔(dān)個(gè)人部分，其余部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社保局結(jié)算。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的患者，須根據(jù)轉(zhuǎn)往醫(yī)院所在區(qū)域先自負(fù)符合規(guī)定費(fèi)用的一定比例的費(fèi)用，即：轉(zhuǎn)往本省省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，結(jié)算時(shí)個(gè)人先自負(fù)符合規(guī)定費(fèi)用的5%；轉(zhuǎn)往省外公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，結(jié)算時(shí)個(gè)人先自負(fù)符合規(guī)定費(fèi)用的10%。然后再自負(fù)最高級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)，剩余部分按基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算辦法結(jié)算。

20*年，為降低困難企業(yè)負(fù)擔(dān)，全區(qū)推出了住院統(tǒng)籌，降低了企業(yè)繳費(fèi)比例。20*年為推進(jìn)全區(qū)企業(yè)改革，我區(qū)制定出臺(tái)了《區(qū)屬企業(yè)改革實(shí)施方案（試行）》，將2324名破產(chǎn)改制企業(yè)退休人員全部納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)，較好地維護(hù)了職工的醫(yī)療保障權(quán)益。20*年度，全區(qū)實(shí)際發(fā)生住院人數(shù)4655人，已出院人數(shù)為4367人，發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用3883萬(wàn)元，人均住院費(fèi)用8892元，其中醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌內(nèi)住院費(fèi)用3428萬(wàn)元，人均7850元，占醫(yī)療總費(fèi)用的88.3%。統(tǒng)籌基金支付2464萬(wàn)元，為住院費(fèi)用的63.46%，統(tǒng)籌內(nèi)費(fèi)用的71.9%。個(gè)人負(fù)擔(dān)率為36.54%和28.1%。三是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)逐步開展。我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在認(rèn)真總結(jié)*年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，20*年把實(shí)施“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋計(jì)劃”列為為民要辦的十件實(shí)事之一，區(qū)政府兩次舉行大規(guī)模的集中宣傳活動(dòng)，并對(duì)121名社區(qū)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。同時(shí)，根據(jù)國(guó)家和省、市有關(guān)文件精神，出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見》（*政辦發(fā)〔20*〕21號(hào)），允許參保人員在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)參保年度內(nèi)隨時(shí)參保，自參保繳費(fèi)的次月起開始享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，其他相關(guān)政策按照《*市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》（泰政辦發(fā)〔20*〕45號(hào)）的規(guī)定執(zhí)行。我區(qū)已多次為全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作座談會(huì)、試點(diǎn)工作座談會(huì)提供現(xiàn)場(chǎng)。

（二）公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況。一是認(rèn)真落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。（1）加快兩個(gè)體系建設(shè)。按照“疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督體制”改革要求，20*年區(qū)委、區(qū)政府成立了區(qū)疾病預(yù)防控制中心和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督局，具體承擔(dān)全區(qū)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職能。積極開展衛(wèi)生監(jiān)督下沉工作，設(shè)立街道鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)5處，聘任街道鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員15人，把衛(wèi)生監(jiān)督觸角延伸到社區(qū)和村，并聘任63名社區(qū)衛(wèi)生助理員，1*名村衛(wèi)生監(jiān)督助理員，構(gòu)建了全方位、無(wú)縫隙監(jiān)督體系。（2）提升疾病預(yù)防控制水平。扎實(shí)開展全省結(jié)核病防治示范區(qū)工作，成功實(shí)施了省級(jí)“無(wú)結(jié)核病的和諧校園”、“社區(qū)結(jié)核病控制”等項(xiàng)目，為全省城區(qū)結(jié)核病控制提供了經(jīng)驗(yàn)。申報(bào)了省級(jí)心腦血管病防治示范縣，目前已通過(guò)省衛(wèi)生廳中期評(píng)估。全面開展艾滋病防制，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常規(guī)檢測(cè)和自愿咨詢監(jiān)測(cè)工作。認(rèn)真開展計(jì)劃免疫工作。從20*年6月份起實(shí)行國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)分發(fā)、免費(fèi)接種。從20*年5月份起實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，對(duì)新增加的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗實(shí)行免費(fèi)分發(fā)、免費(fèi)接種。

（3）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作。突出食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理，深入開展食品安全綜合整治。目前，通過(guò)省、市、區(qū)衛(wèi)生部門認(rèn)定的A級(jí)單位9個(gè)，B級(jí)單位36個(gè)，C級(jí)單位813個(gè)，全區(qū)食品安全形勢(shì)得到切實(shí)改觀。打擊非法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)。規(guī)范持證衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一布局，通過(guò)年度校驗(yàn)督促全部達(dá)標(biāo)。先后針對(duì)無(wú)證私自行醫(yī)、藥店非法坐堂行醫(yī)、超執(zhí)業(yè)范圍非法開展診療活動(dòng)、空掛單位對(duì)外服務(wù)等開展了專項(xiàng)治理，凈化了醫(yī)療市場(chǎng)。積極開展“星級(jí)社區(qū)”、“星級(jí)道路”、“星級(jí)店鋪”創(chuàng)建活動(dòng)。結(jié)合泰城綜合整治活動(dòng)，制定了餐飲、公共場(chǎng)所、商店等星級(jí)創(chuàng)建方案，通過(guò)創(chuàng)建進(jìn)一步提升了行業(yè)衛(wèi)生管理水平。二是科學(xué)應(yīng)對(duì)各類突發(fā)性事件。經(jīng)過(guò)多年建設(shè)，全區(qū)已形成了設(shè)施和功能相對(duì)齊全的區(qū)、處鎮(zhèn)、社區(qū)（村）三級(jí)公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，有一支人員充備的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。醫(yī)療救治體系建設(shè)方面，以市中醫(yī)二院、區(qū)人民醫(yī)院為龍頭，以鎮(zhèn)村兩級(jí)醫(yī)療單位為框架構(gòu)建了全覆蓋的醫(yī)療救治體系，承擔(dān)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治任務(wù)。

完善了急救中心建設(shè)，配齊了“120”救護(hù)車和基本醫(yī)療救護(hù)設(shè)備。（1）建立組織，完善預(yù)案。區(qū)政府成立應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急辦公室，設(shè)立了流行病學(xué)、消毒技術(shù)、食物中毒職業(yè)中毒及放射事故調(diào)查、環(huán)境污染事故調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)、后勤保障、宣傳教育八個(gè)專業(yè)技術(shù)小組，明確各自職責(zé)任務(wù)和工作流程。根據(jù)傳染病流行情況，有針對(duì)性地建立了霍亂、手足口病、甲型H1N1流感、十一運(yùn)會(huì)保障、救災(zāi)防病等各種情況下的領(lǐng)導(dǎo)小組、各專業(yè)技術(shù)小組，做到人員、物資、技術(shù)、培訓(xùn)四到位。健全完善《*區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》，結(jié)合實(shí)際制定了《*區(qū)突發(fā)霍亂應(yīng)急預(yù)案》、《*區(qū)突發(fā)人感染高致病性流感、禽流感應(yīng)急預(yù)案》、《*區(qū)傳染性非典型肺炎應(yīng)急處理預(yù)案》、《*區(qū)甲型H1N1流感應(yīng)急處置方案》、《*區(qū)2009年防汛救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》、《*區(qū)手足口病防治方案》、十一運(yùn)會(huì)保障等相關(guān)傳染病應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)工作情況，不斷改進(jìn)和完善預(yù)案。（2）健全機(jī)制，及時(shí)處置。制定和完善各項(xiàng)工作制度和工作流程。做好突發(fā)公共事件隱患的排查，建立健全監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)報(bào)、預(yù)警體系。處鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行了疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，全區(qū)設(shè)立了49個(gè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)點(diǎn)，強(qiáng)化應(yīng)急值守機(jī)制，認(rèn)真落實(shí)應(yīng)急值班制度，初步形成了以疫情值班電話為主線，各處、鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、各公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)點(diǎn)為依托的傳染病及突發(fā)應(yīng)急信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。做好應(yīng)急專用物資、器材裝備的儲(chǔ)備工作，加強(qiáng)醫(yī)院急診科和重癥監(jiān)護(hù)ICU建設(shè)。（3）強(qiáng)化演練，提高能力。根據(jù)應(yīng)急管理工作的要求，每年開展應(yīng)急隊(duì)伍各專業(yè)小組專題培訓(xùn)，對(duì)49個(gè)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)點(diǎn)人員進(jìn)行傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的培訓(xùn)，每月召開例會(huì)，對(duì)各處鎮(zhèn)疫情報(bào)告管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高了應(yīng)急救援人員的專業(yè)技能和處置能力。按照應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實(shí)戰(zhàn)要求，高度重視應(yīng)急演練工作，在演練中落實(shí)預(yù)案，增強(qiáng)應(yīng)急處置能力，并在實(shí)踐中不斷修改完善預(yù)案。組織開展了甲型H1N1流感防控、霍亂腹瀉病防控等應(yīng)急演練。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況。一是整合醫(yī)療衛(wèi)生資源。根據(jù)區(qū)域位置和區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村三級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)狀況，對(duì)城區(qū)的區(qū)級(jí)醫(yī)院著力加強(qiáng)重點(diǎn)特色?？平ㄔO(shè)，培植了“中醫(yī)治未病”、“中醫(yī)骨傷”、“中醫(yī)中風(fēng)”等一批國(guó)家及省市級(jí)重點(diǎn)專科；兩個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別列入了全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“360工程”和“1127工程”建設(shè)單位，新建和改建了業(yè)務(wù)用房，優(yōu)化配套了醫(yī)療設(shè)備；五處街道衛(wèi)生院（防保站）按照省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)轉(zhuǎn)型，建成了高標(biāo)準(zhǔn)的省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。同時(shí)，加大村級(jí)衛(wèi)生所的改貌配套建設(shè)力度，結(jié)合鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，全面推進(jìn)村衛(wèi)生所改貌建設(shè)，對(duì)新建的村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式給予扶持，每建成1處符合標(biāo)準(zhǔn)的新衛(wèi)生所，區(qū)財(cái)政和鎮(zhèn)財(cái)政各給予扶持資金1萬(wàn)元，形成了區(qū)、鎮(zhèn)、村共同參與衛(wèi)生所建設(shè)的良性投入機(jī)制。目前，全區(qū)1*處衛(wèi)生所全部達(dá)到“五室分開”和設(shè)施配套要求，66處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均達(dá)到二星級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn)，群眾的就醫(yī)環(huán)境大大改善。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施的不斷完善，醫(yī)療水平的不斷提高，農(nóng)（居）民實(shí)現(xiàn)了“小病不出村（社區(qū)）”。二是切實(shí)提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

區(qū)政府制定了《關(guān)于進(jìn)一步理順處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制的通知》（*政發(fā)【20*】125號(hào)）等文件，理順了處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制，實(shí)行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理。處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人員編制由區(qū)人事局進(jìn)行核定，其機(jī)構(gòu)、人員上劃區(qū)衛(wèi)生局實(shí)行統(tǒng)一管理；處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行主任（院長(zhǎng)）負(fù)責(zé)制，主任（院長(zhǎng)）是本單位和所轄一體化管理的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生所的法人代表。主任（院長(zhǎng)）實(shí)行選聘制；實(shí)行衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品統(tǒng)一管理體制。對(duì)區(qū)直和處鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行年度綜合目標(biāo)管理考核，全面深化基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，通過(guò)制定崗位薪籌制，實(shí)行全員競(jìng)爭(zhēng)上崗、雙向選擇、逐級(jí)聘任制度。推行以“三制、四管、五統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，制定落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，使他們才有所用、老有所養(yǎng)，切實(shí)解除了廣大基層義務(wù)人員的后顧之憂，提高了他們?yōu)槿珔^(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展而奮斗的積極性和責(zé)任感。同時(shí)，遵循人才工作和人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)律，突出抓好培養(yǎng)、吸引、用好人才三個(gè)環(huán)節(jié)，創(chuàng)造良好的人才環(huán)境。目前，全區(qū)所有鄉(xiāng)村醫(yī)生全部達(dá)到中專以上學(xué)歷水平，完成向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的轉(zhuǎn)化。鼓勵(lì)多種形式的在職繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，全區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育普及率達(dá)到95%以上。

（四）藥物供應(yīng)保障體系建設(shè)情況。藥品是一種特殊商品，事關(guān)廣大群眾的生命健康安全。區(qū)委、區(qū)政府高度重視藥物供應(yīng)保障體系的建設(shè)，20*年成立區(qū)監(jiān)察、衛(wèi)生部門及各處鎮(zhèn)組成的藥品集中采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組和區(qū)藥品集中采購(gòu)辦公室，在全區(qū)全面推行藥品集中采購(gòu)供應(yīng)，實(shí)行區(qū)藥品采購(gòu)供應(yīng)中心—處鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥庫(kù)—村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品器械統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng)制度。區(qū)藥品采購(gòu)供應(yīng)中心競(jìng)標(biāo)采購(gòu)藥品后零加價(jià)配送至處鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。逐步修訂完善關(guān)于加強(qiáng)藥品集中采購(gòu)的制度、辦法，實(shí)行藥事委員會(huì)例會(huì)制度；不斷加強(qiáng)藥品質(zhì)量的監(jiān)控，有效的降低藥品采購(gòu)價(jià)格，杜絕假劣藥品流入，保證了群眾用藥安全。目前，我區(qū)有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)23家，其中處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)8家（68家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部納入居民醫(yī)療保險(xiǎn)），定點(diǎn)藥店47家。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理上，采取了三項(xiàng)措施：一是利用“協(xié)議”的形式來(lái)約束對(duì)方的行為。協(xié)議對(duì)雙方的權(quán)利、義務(wù)、環(huán)境、設(shè)施、藥品品種及質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、專業(yè)人員配備、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、違約責(zé)任、爭(zhēng)議處理等都作了明確規(guī)定。二是建立不定期檢查制度，針對(duì)醫(yī)療費(fèi)用出現(xiàn)的問(wèn)題，隨時(shí)抽查各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店。三是建立走訪制度，認(rèn)真聽取患者對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的意見，及時(shí)提出整改措施，對(duì)嚴(yán)重違約的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店取消其定點(diǎn)資格，有效維護(hù)了廣大患者的利益。

二、存在的主要困難和問(wèn)題

參照省政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)，我區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)還存在不少困難和問(wèn)題，突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一是城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次太低。*區(qū)老企業(yè)多，老職工多，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次不高，而且地域狹小，市直、岱岳區(qū)、*區(qū)三家共管，擴(kuò)面難度很大。如20*年醫(yī)療保險(xiǎn)人均繳費(fèi)基數(shù)為1100元，企業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)為920元，基金籌集水平不高。

二是公共衛(wèi)生職能需進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性需增強(qiáng)。公共衛(wèi)生的補(bǔ)償機(jī)制尚未得到真正落實(shí)，政府購(gòu)買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不高，疾病預(yù)防控制系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室裝備落后，衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍整體素質(zhì)有待提高，影響了公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警和處置能力。

三是看病難、看病貴問(wèn)題不同程度存在。尚未建立全面、系統(tǒng)的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估體系，政府補(bǔ)償不到位，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性下降，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、群眾看病不方便、用藥不合理、醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快等。新農(nóng)合籌資水平偏低，農(nóng)民醫(yī)療保健消費(fèi)水平偏高，要求回報(bào)概率大，且直接到市級(jí)醫(yī)院住院治療人數(shù)偏多，小病大治現(xiàn)象較為普遍，造成合作醫(yī)療基金支出壓力較大。

四是基礎(chǔ)醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高。城區(qū)外的醫(yī)務(wù)人員普遍感到工作壓力大，有較大比例的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為待遇不高，尤其是聘用制護(hù)士收入偏低；衛(wèi)生系列職稱晉升相比其他行業(yè)難度大，取得資格后由于受職位所限多年得不到聘任。

三、幾點(diǎn)建議

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是解決目前群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題的有效途徑，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的重要保障。要在牢牢把握醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性質(zhì)的前提下，進(jìn)一步加大各級(jí)財(cái)政的投入力度，切實(shí)抓好基本醫(yī)療保障制度、國(guó)家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，使改革盡快取得明顯成效。

1、建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度。目前，幾項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度并存，各制度之間缺乏銜接和轉(zhuǎn)換，存在重復(fù)參保、重復(fù)享受、財(cái)政重復(fù)補(bǔ)貼、機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置，管理效率不高等問(wèn)題。建議整合醫(yī)療保障資源，建立大醫(yī)療保障體系，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合；在整合制度的基礎(chǔ)上，整合醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；在整合機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，整合管理服務(wù)平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)結(jié)算系統(tǒng)，擴(kuò)大基金的共濟(jì)范圍，增強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力，提高城鄉(xiāng)醫(yī)療保障資源的使用效率。

2、提高醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次。建議盡快實(shí)現(xiàn)市、省級(jí)醫(yī)療統(tǒng)籌，建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)政策，實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算，逐步提高職工的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。同時(shí)，根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，制定科學(xué)的、多層次醫(yī)療政策，建立醫(yī)療三險(xiǎn)銜接、接續(xù)制度，加快參保人員醫(yī)療異地結(jié)算的步伐。

篇6

【關(guān)鍵詞】檔案管理；醫(yī)藥衛(wèi)生；行業(yè)利用

自2007年以來(lái)，新一輪的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在全國(guó)范圍內(nèi)蓬蓬勃勃地開展起來(lái)，改革的目標(biāo)聚焦“?；?，強(qiáng)基層，建機(jī)制”，至目前，改革已進(jìn)入深水區(qū)，在解決廣大群眾看病難、看病貴問(wèn)題的同時(shí)，產(chǎn)生了大量的檔案信息資料。但由于受地域、歷史、經(jīng)濟(jì)、文化等條件影響，各省區(qū)市進(jìn)展不均衡，在中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)的縣級(jí)以下基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，醫(yī)療技術(shù)以及管理水平相對(duì)滯后，這些檔案資料大量地以紙質(zhì)形態(tài)存在，在群眾調(diào)閱醫(yī)療文書檔案時(shí)，紙質(zhì)檔案管理模式的局限性日益顯現(xiàn)。作為社會(huì)信息的重要門類，醫(yī)療衛(wèi)生檔案在飛速發(fā)展的“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，要積極主動(dòng)響應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的需要，力推衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)資源共建共享，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)檔案管理的理念、模式、手段、載體等，以“區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)”為技術(shù)支撐，嘗試建立檔案“雙軌制”管理模式，即紙質(zhì)檔案和數(shù)字檔案并存的管理模式。

一、醫(yī)療衛(wèi)生檔案“雙軌制”管理是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的時(shí)代要求

醫(yī)學(xué)科學(xué)是集知識(shí)性、理論性、實(shí)踐性和探索性于一體的科學(xué)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理范疇愈來(lái)愈廣泛，不僅僅有公眾熟知的病案、病歷、檢查報(bào)告單等醫(yī)療文書檔案，亦有醫(yī)療衛(wèi)生單位管理過(guò)程中產(chǎn)生的文書檔案、人事檔案、財(cái)務(wù)檔案、醫(yī)療器械管理與維修檔案、院內(nèi)安全管理檔案等。還有隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，精細(xì)化管理衍生出的重大新發(fā)傳染?。ㄈ鏢ARS,埃博拉疫情等）、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、衛(wèi)生應(yīng)急、居民健康、65歲老人體檢、慢性病管理等檔案，門類繁多，量大面寬，這些檔案在形成的過(guò)程中有絕大一部分既有紙質(zhì)的，也有電子的，這就為“雙軌制”的管理提供了基礎(chǔ)條件。當(dāng)前醫(yī)院在診療活動(dòng)中產(chǎn)生的主要檔案資料都是采用紙質(zhì)材料為載體進(jìn)行保存，但在飛速發(fā)展的信息時(shí)代，紙質(zhì)材料易于老化的弊端日益凸顯，于是電子檔案應(yīng)運(yùn)而生，各級(jí)醫(yī)院采用掃描儀或數(shù)碼相機(jī)等數(shù)碼設(shè)備對(duì)紙質(zhì)檔案進(jìn)行數(shù)字化加工，將其轉(zhuǎn)化為存儲(chǔ)在磁帶、磁盤、光盤等載體上并能被計(jì)算機(jī)識(shí)別的數(shù)字圖像或數(shù)字文本。而對(duì)于紙質(zhì)檔的查閱、檢索，也基本告別手工操作，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化。

二、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)紙質(zhì)檔案的原始憑證作用不可替代

紙質(zhì)檔案的原始性特征，使其在法治社會(huì)成為最具權(quán)威性的法律憑證。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)所涉諸如患者就診卡、病歷、住院病案、醫(yī)?？ㄒ约俺錾t(yī)學(xué)證明等，都是在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)業(yè)務(wù)工作過(guò)程中形成，并記錄保存的重要原始憑證，若是缺乏妥善保管，會(huì)給我們的生活帶來(lái)很多困擾。如：一個(gè)人的出生醫(yī)學(xué)證明就是他的第一份檔案。它記錄了出生的時(shí)間、性別、體重、健康狀況、是否順產(chǎn)、父母情況、接生的醫(yī)院、醫(yī)生、家庭住址，甚至小腳印等。在辦理戶口登記、撫養(yǎng)權(quán)確定或變更、出國(guó)留學(xué)時(shí)，會(huì)作為重要材料進(jìn)行提供，一旦缺失將寸步難行。再如：在醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，使用最為普遍的，最具法律效力的就是患者的病歷、處方、病案等等，包括診療過(guò)程中產(chǎn)生的檢查單、化驗(yàn)單，開出的票據(jù)，甚或是掛號(hào)單、出診單等都可能成為重要的憑證，這些目前除部分以紙質(zhì)與電子形態(tài)并存，大部分以紙質(zhì)形態(tài)保存，作為最原始的憑證其作用不可替代。

三、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)電子檔案是互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)時(shí)產(chǎn)物

以網(wǎng)絡(luò)為依托的衛(wèi)生信息化建設(shè)成為了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)工程，醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息面廣、利用頻率高，群眾特別關(guān)注。為了適應(yīng)貼近實(shí)際、貼近生活、貼近群眾的要求，為群眾提供更加便利的條件，各醫(yī)療衛(wèi)生單位管理依賴于先進(jìn)的醫(yī)院管理系統(tǒng)軟件，開發(fā)利用高效的查詢系統(tǒng)，給患者群眾提供便利和快捷的查詢功能，滿足群眾對(duì)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果查詢的需求。為了改善醫(yī)療服務(wù)，各級(jí)醫(yī)院積極推行電子病歷、建立互聯(lián)互通信息庫(kù)，提供診療信息、費(fèi)用結(jié)算等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科室間、醫(yī)務(wù)人員間以至于不同醫(yī)院之間的互動(dòng)與互補(bǔ)。陜西省2015年啟動(dòng)建立以居民健康檔案、電子病歷和全員人口數(shù)據(jù)庫(kù)為核心的“區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)”，從高層設(shè)計(jì)強(qiáng)力推進(jìn)數(shù)字信息化工程。隨著信息化的推進(jìn)，諸如綜合管理、婦幼保健信息管理、干部保健信息管理、免疫規(guī)劃、慢性病管理、衛(wèi)生監(jiān)督管理、新農(nóng)合異地結(jié)算、醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)管、區(qū)域合理用藥等應(yīng)用系統(tǒng)會(huì)被開發(fā)并應(yīng)用，衛(wèi)生管理者、醫(yī)務(wù)人員在使用這些系統(tǒng)時(shí)，每一個(gè)行為都會(huì)留下痕跡，形成電子信息數(shù)據(jù)。這些都是醫(yī)療衛(wèi)生工作充分發(fā)揮電子信息產(chǎn)品“可共享性”“存儲(chǔ)的高密度性”以及“信息的可操作性”特性的具體表現(xiàn)，所產(chǎn)生的電子文件存放起來(lái)，無(wú)需轉(zhuǎn)化成為紙質(zhì)形式，但卻是醫(yī)療衛(wèi)生管理或醫(yī)院診療活動(dòng)的唯一憑證，后期即成為備查的電子檔案。診療活動(dòng)中還有一些特殊類型的電子文件，諸如視頻、音頻、多媒體等，并不能徹底還原成紙質(zhì)文件輸出。所以，這就要求我們利用計(jì)算機(jī)操作、先進(jìn)的信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)電子文件全生命周期的管理，將需要永久保存的電子檔案資源妥善留存，與紙質(zhì)檔案相互參考，以備查證。

四、電子檔案與紙質(zhì)檔案在數(shù)字信息時(shí)代相輔相成，互為補(bǔ)充

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過(guò)去學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生高職教育的設(shè)備單純用于教學(xué),附屬醫(yī)院的設(shè)備也只用作臨床診療,造成了設(shè)備資源的極大浪費(fèi)。2006年開始,系統(tǒng)規(guī)劃醫(yī)護(hù)類實(shí)訓(xùn)基地,對(duì)現(xiàn)有基地進(jìn)行整合、改造和提升,同時(shí)學(xué)院和附屬醫(yī)院共同出資近千萬(wàn)元購(gòu)置了CT、MRI、數(shù)字化X線檢查設(shè)備(CR、DR)、全自動(dòng)綜合驗(yàn)光儀、康復(fù)治療儀等設(shè)備,附屬醫(yī)院提供場(chǎng)地,合作共建醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)訓(xùn)中心、眼視光技術(shù)實(shí)訓(xùn)中心、康復(fù)治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)中心、醫(yī)學(xué)模擬實(shí)訓(xùn)中心。附屬醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了硬件建設(shè)一年一小變,三年一大變。實(shí)訓(xùn)中心和相關(guān)科室合二為一,設(shè)備既用于教學(xué),也用于臨床診療服務(wù),有效推進(jìn)集“學(xué)做合一、生產(chǎn)與實(shí)訓(xùn)合一、教學(xué)與技術(shù)服務(wù)合一”的多功能校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),為基地自我造血提供了市場(chǎng)條件。

以教促醫(yī),附屬醫(yī)院的門診就診人數(shù)、住院人數(shù)和業(yè)務(wù)收入大幅增長(zhǎng),市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力和社會(huì)影響力大大增強(qiáng),服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)效益明顯提高;醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)訓(xùn)中心也成為湖北省高等職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地。以醫(yī)助教、以教促醫(yī)院,醫(yī)療和教學(xué)兩翼齊飛的專業(yè)實(shí)體的格局基本形成。

理順體制,實(shí)行科室與研究室合一

由于醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,承擔(dān)臨床教學(xué)在近期沒(méi)有直接利益,附屬醫(yī)院在一段時(shí)間內(nèi)也存在重醫(yī)療、輕教學(xué)的現(xiàn)象。因此,理順管理體制,建立和完善與醫(yī)院內(nèi)部管理體系有機(jī)融合的教學(xué)組織機(jī)構(gòu)是專業(yè)實(shí)體(附屬醫(yī)院)教學(xué)功能建設(shè)的重點(diǎn)。

學(xué)院附屬醫(yī)院和非直屬附屬醫(yī)院(棗陽(yáng)市第一人民醫(yī)院)目前業(yè)已形成教學(xué)院長(zhǎng)負(fù)責(zé),科教科(護(hù)理部)職能控制、研究室(臨床科室)具體執(zhí)行的三級(jí)管理體制。在這三級(jí)管理體制中,最重要的一點(diǎn)是實(shí)行臨床科室和研究室合二為一。比如,附屬醫(yī)院將放射科和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究室合二為一,放射科主任同時(shí)是研究室主任,全面負(fù)責(zé)臨床和教學(xué),科室配備一名副主任分管教學(xué),在主任領(lǐng)導(dǎo)下,安排教學(xué)任務(wù),督促檢查教學(xué)實(shí)施情況,協(xié)調(diào)、處理醫(yī)教矛盾,組織評(píng)教評(píng)學(xué),整理、保管教學(xué)檔案等。

臨床與教學(xué)工作實(shí)行輪崗和分段制,科室工作人員既是診療人員又是專業(yè)課教師,具有雙重身份,有課上課、無(wú)課上班,科室人員把教學(xué)和醫(yī)療都看作自己份內(nèi)的事,有力地促進(jìn)了醫(yī)療和教學(xué)工作,推進(jìn)了工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)在時(shí)間和空間上的有序融合,以及學(xué)校、醫(yī)院等多方參與的人才培養(yǎng)質(zhì)量保障和監(jiān)控體系的實(shí)現(xiàn)。

專業(yè)實(shí)體增強(qiáng)了高職醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)辦學(xué)活力

專業(yè)實(shí)體教學(xué)功能、經(jīng)營(yíng)功能的完善和提高,有力地促進(jìn)了學(xué)院高職衛(wèi)生類專業(yè)的辦學(xué)活力。一方面,臨床教師經(jīng)過(guò)教學(xué)與臨床的輪崗鍛煉,教學(xué)相長(zhǎng),教學(xué)和醫(yī)療水平明顯提高,他們能夠及時(shí)把醫(yī)療實(shí)踐中的新知識(shí)、新技術(shù)貫穿于教學(xué)中,極大豐富和更新了教學(xué)內(nèi)容,更有效地提高了教學(xué)質(zhì)量。目前,學(xué)院附屬醫(yī)院有58名醫(yī)務(wù)工作者取得高校教師資格證,成為名副其實(shí)的“雙師”。另一方面,專業(yè)實(shí)體在培養(yǎng)學(xué)生臨床技能方面也正發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。

附屬醫(yī)院和非直屬附屬醫(yī)院在教學(xué)工作的安排上,兼顧臨床工作的特點(diǎn),比如,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)二年級(jí)學(xué)生每天上午8:00-10:00隨帶教老師教學(xué)查房,周六在手術(shù)觀摩室由教師現(xiàn)場(chǎng)講解觀摩手術(shù);護(hù)理專業(yè)二年級(jí)學(xué)生利用星期一至星期五下午課后一個(gè)半小時(shí)和周六、周日全天,分批分組輪流到各科室跟班見習(xí);醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生除理論教學(xué)外,其余時(shí)間全部在放射科(實(shí)訓(xùn)中心)進(jìn)行真實(shí)的操作訓(xùn)練;其它專業(yè)根據(jù)臨床工作特點(diǎn),現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)同樣開展得有聲有色。通過(guò)畢業(yè)生跟蹤調(diào)查,我院醫(yī)藥衛(wèi)生類高職專業(yè)學(xué)生專業(yè)技能強(qiáng),基礎(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí),受到了用人單位的好評(píng)。

通過(guò)專業(yè)實(shí)體化建設(shè),以醫(yī)助教,促進(jìn)了學(xué)院“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè),進(jìn)一步完善了高職醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)實(shí)踐性教學(xué)條件,保證了學(xué)生專業(yè)技能的達(dá)成,提高了教學(xué)質(zhì)量,體現(xiàn)了校企合作、工學(xué)結(jié)合的高職教育特色;以教促醫(yī),學(xué)院附屬醫(yī)院呈跳躍式發(fā)展。初步形成了醫(yī)教結(jié)合、以教促醫(yī)、以醫(yī)助教、醫(yī)教相長(zhǎng)、教學(xué)與醫(yī)療兩翼齊飛的專業(yè)實(shí)體整體發(fā)展模式。近年來(lái),我院衛(wèi)生類高職教育成果豐碩,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)被省教育廳確定為湖北省高等職業(yè)教育重點(diǎn)專業(yè)、建成了護(hù)理和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)兩個(gè)省級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)成為第六批省級(jí)教學(xué)改革試點(diǎn)專業(yè)。

醫(yī)藥衛(wèi)生類高職專業(yè)實(shí)體化建設(shè)的思考

1.強(qiáng)化專業(yè)實(shí)體的教學(xué)制度建設(shè):醫(yī)院是舉辦醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)的高職院校臨床教學(xué)的重要基地,醫(yī)院的數(shù)量、水平與學(xué)校的

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    關(guān)鍵詞:湖南省;農(nóng)村;醫(yī)藥衛(wèi)生人才;畢業(yè)生就業(yè)路徑

    在中國(guó)勞動(dòng)力供給遠(yuǎn)大于需求的情況下,勞動(dòng)力市場(chǎng)愈來(lái)愈靈活,勞動(dòng)力流動(dòng)性愈來(lái)愈大,特別是在2008年全球金融危機(jī)的影響下,醫(yī)藥衛(wèi)生人才就業(yè)形勢(shì)更加嚴(yán)峻,擇業(yè)競(jìng)爭(zhēng)更加激烈。通過(guò)對(duì)湖南省衛(wèi)生廳人才交流服務(wù)中心近三年醫(yī)藥衛(wèi)生人才專場(chǎng)交流會(huì)的綜合分析,結(jié)合醫(yī)療單位分布三個(gè)特點(diǎn)(集體單位和國(guó)有單位占了大半壁江山;事業(yè)單位數(shù)量最多;綜合醫(yī)院是醫(yī)院中的主要力量),發(fā)現(xiàn)湖南省醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)人才需求市場(chǎng)有以下幾個(gè)特點(diǎn):

    一、從業(yè)人員的學(xué)歷層次要求比較高

    臨床專業(yè)大專畢業(yè)生很難在縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)找到就業(yè)崗位,市級(jí)中心醫(yī)院及省級(jí)醫(yī)院的招聘學(xué)歷要求除少數(shù)專業(yè)外,一般要求為研究生學(xué)歷,縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要求本科及以上學(xué)歷;護(hù)理大專、本科畢業(yè)生就業(yè)狀況較好,中專生難以找到受聘崗位。同時(shí),應(yīng)聘人員中具有研究生學(xué)歷的畢業(yè)生逐年增多,占應(yīng)聘者中的比例增大。反映了醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)研究生就業(yè)途徑已逐步依靠市場(chǎng)選擇,就業(yè)壓力增大。

    二、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)人才缺口大,需求量大

    由于醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置不平衡,優(yōu)質(zhì)資源基本都集中在城市的三級(jí)醫(yī)院,基層衛(wèi)生工作基礎(chǔ)仍比較薄弱。隨著國(guó)家各級(jí)政府高度關(guān)注基層醫(yī)療衛(wèi)生工作,加大財(cái)政扶持力度,全面實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,較大改善了我省農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),但高素質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)人才比較缺乏,偏遠(yuǎn)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院情況尤為嚴(yán)重,一些較為先進(jìn)的儀器設(shè)備沒(méi)有人會(huì)操控使用,甚至一些較為普通、難度較低的診療項(xiàng)目都無(wú)法開展,嚴(yán)重制約了基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。因此,2009年4月26日在長(zhǎng)沙舉行的全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生人才專場(chǎng)招聘會(huì)的規(guī)模創(chuàng)歷史新高,招聘單位近300家(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院240多家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心50家),提供招聘職位近500個(gè),招聘人數(shù)2 000余人。

    三、衛(wèi)生行政部門對(duì)基層衛(wèi)生人才引進(jìn)工作逐步重視

    2009年兩次招聘會(huì)共有22家縣衛(wèi)生局組團(tuán)參加,邵東縣、資興市由副縣(市)長(zhǎng)帶隊(duì),縣(市)編辦、人事局均派人前來(lái)參加;江華瑤族自治縣衛(wèi)生局采用“招錄本科生,錄用入編,現(xiàn)場(chǎng)簽約”的方式,為人才引進(jìn)提供綠色通道。為了能吸引到高學(xué)歷、高素質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)人才,他們都為求職者提供了優(yōu)厚的條件,如本科生和有執(zhí)業(yè)資格者(執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士)可直接進(jìn)編,大專學(xué)歷人員參加公開考試,合格者可以進(jìn)編。寧鄉(xiāng)縣衛(wèi)生局?jǐn)M招聘202人,均帶有正式編制,寧鄉(xiāng)縣婦幼保健院則打出“博士生安家費(fèi)10萬(wàn),住房一套;碩士生安家費(fèi)2萬(wàn)”的橫幅,吸引了大量的求職者。去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作成為畢業(yè)生選擇就業(yè)的一條新的、大有作為的路徑。

    四、高校畢業(yè)生就業(yè)令人擔(dān)憂,有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)或有執(zhí)業(yè)資格證者較易獲得就業(yè)機(jī)會(huì)

    由于高校擴(kuò)招,大、中專畢業(yè)生總量增加較多,他們?nèi)狈?shí)際工作經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)執(zhí)業(yè)證書,在找工作時(shí)缺乏競(jìng)爭(zhēng)力;相比之下,有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)或有相關(guān)執(zhí)業(yè)證書的求職者在求職過(guò)程中很受招聘單位的歡迎,這部分專業(yè)人員受聘后可馬上開展工作,用人單位也可節(jié)約大量人才培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。應(yīng)聘人員是否有執(zhí)業(yè)資格(醫(yī)師執(zhí)業(yè)、護(hù)士執(zhí)業(yè))已成為一些用人單位招聘的一個(gè)重要條件。應(yīng)屆畢業(yè)生因尚未獲得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,難以受聘于有執(zhí)業(yè)資格要求的單位。

    五、大、中專畢業(yè)生擇業(yè)觀念開始轉(zhuǎn)變

    在就業(yè)形勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻的情況下,大專及以下學(xué)歷求職者在城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)相當(dāng)困難,他們已經(jīng)開始轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的就業(yè)觀念,愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層單位和民營(yíng)單位工作。

    六、護(hù)理專業(yè)和醫(yī)技專業(yè)人才就業(yè)壓力相對(duì)較小

    一方面,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理專業(yè)人才需求量大,另一方面,由于大專及以上學(xué)歷護(hù)理人才就業(yè)相對(duì)容易,前來(lái)應(yīng)聘的護(hù)理專業(yè)人才較少,相對(duì)來(lái)說(shuō),護(hù)理專業(yè)人才就業(yè)壓力較小;另外,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備不斷增多,對(duì)醫(yī)技人員的需求也在增加,這部分人才的就業(yè)壓力相對(duì)較小,而臨床專業(yè)畢業(yè)生相對(duì)較多,工作崗位趨于飽和,就業(yè)壓力最大。

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一、進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保障制度

鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋面，參保率達(dá)到95%以上。統(tǒng)籌解決關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員和困難企業(yè)退休人員參保問(wèn)題。研究關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與企業(yè)繳費(fèi)脫鉤的政策和途徑。加大宣傳力度，進(jìn)一步推進(jìn)院校參保進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)新入學(xué)大學(xué)生應(yīng)保盡保。鞏固新農(nóng)合覆蓋面，參合率穩(wěn)定在98%以上。加大醫(yī)療救助力度，積極做好城鎮(zhèn)低保對(duì)象參保和農(nóng)村五保戶、低保人群參合工作。

進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平。確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由的每人每年80元提高到每人每年120元。有條件的地區(qū)要加大籌資力度，適度提高個(gè)人籌資和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)市區(qū)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)3年以上的，按籌資總額10%的比例予以門診補(bǔ)貼；新農(nóng)合門診統(tǒng)籌要達(dá)到80%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例提高到60%以上，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例提高到75%。城鎮(zhèn)醫(yī)保住院費(fèi)用最高報(bào)銷限額提高到相應(yīng)群體當(dāng)?shù)啬晔杖氲?倍以上，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均年收入的6倍以上。加快推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，按照國(guó)家和省有關(guān)要求研究制定醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。

提高基本醫(yī)保基金管理水平。在80%的醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算和報(bào)銷。研究解決參保人員異地就醫(yī)結(jié)算等管理服務(wù)問(wèn)題。加強(qiáng)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理能力和新農(nóng)合信息化平臺(tái)建設(shè)，逐步建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合以及醫(yī)療救助信息系統(tǒng)一體化管理。發(fā)揮好商業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用，更好地滿足群眾多樣化需求。

二、進(jìn)一步推進(jìn)基本藥物制度建設(shè)

推進(jìn)基本藥物制度實(shí)施。2月底前，在全市30%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施基本藥物制度；年底前，全市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)比例達(dá)到60%。經(jīng)區(qū)、縣（市）政府推薦，由省確定我市實(shí)施綜合改革試點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省確定的基本藥物和補(bǔ)充藥品有關(guān)規(guī)定，全部配備、優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物，實(shí)行基本藥物及補(bǔ)充藥品零差率銷售。做好基本醫(yī)療保障藥品目錄調(diào)整工作，將國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)藥物全部納入全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥品目錄范圍，基本藥物報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。

推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配套改革。合理核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制和人員結(jié)構(gòu)比例。在因事設(shè)崗的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)全員聘用制的實(shí)施。積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),優(yōu)先保證實(shí)施藥品零差率的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需補(bǔ)償資金足額到位，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。依法強(qiáng)化對(duì)基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用的全過(guò)程監(jiān)管和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，確?；舅幬镔|(zhì)量安全。加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)督檢查，確保藥品價(jià)格下降。

三、進(jìn)一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。繼續(xù)組織實(shí)施好國(guó)家及省、市重點(diǎn)支持的縣級(jí)醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，全面完成國(guó)家和省、市下達(dá)的8個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、14個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、76個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和600個(gè)規(guī)范化村衛(wèi)生所規(guī)劃建設(shè)任務(wù)。重點(diǎn)抓好五常市人民醫(yī)院等8個(gè)縣（市）級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)。全面完成城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局調(diào)整及現(xiàn)有機(jī)構(gòu)改造任務(wù)，把縣（市）政府所在地居民和中醫(yī)藥服務(wù)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋范圍，實(shí)現(xiàn)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的全覆蓋。

加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的人員結(jié)構(gòu)、編制結(jié)構(gòu)、素質(zhì)結(jié)構(gòu)等實(shí)際情況，加快制定出臺(tái)以培養(yǎng)全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)規(guī)劃。，安排600名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，逐步達(dá)到每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1名支醫(yī)大學(xué)生的目標(biāo)，盡快建立一支適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生需要的專業(yè)化人才隊(duì)伍。推進(jìn)對(duì)口支援工程，繼續(xù)落實(shí)二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目，明確受援單位提檔升級(jí)目標(biāo)，加大支援成效考核力度。

四、進(jìn)一步促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)。居民健康檔案建檔率城市達(dá)到85%，農(nóng)村達(dá)到30%。全面完成65歲以上老人免費(fèi)健康體檢任務(wù)。落實(shí)國(guó)家免疫規(guī)劃政策，13種免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95%以上。繼續(xù)落實(shí)結(jié)核病、艾滋病防治政策，實(shí)施社區(qū)貧困精神病人救助項(xiàng)目，免費(fèi)救治1000名貧困精神病患者，其中800人免費(fèi)提供藥品、200名重癥患者免費(fèi)住院治療。實(shí)施政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)工作，全市城鄉(xiāng)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元。

繼續(xù)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗，接種率達(dá)到100%。實(shí)施農(nóng)村婦女住院分娩人均補(bǔ)助300元項(xiàng)目，孕前和孕早期農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸服用率達(dá)到70%。免費(fèi)為農(nóng)村適齡婦女開展兩癌篩查率達(dá)到40%。推進(jìn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程，普查人數(shù)達(dá)到5000人次。

五、進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

篇10

醫(yī)學(xué)類專業(yè)共有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類、預(yù)防醫(yī)學(xué)類、臨床醫(yī)學(xué)類、醫(yī)學(xué)技術(shù)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類、護(hù)理學(xué)類、藥學(xué)類等七大類專業(yè)。

從整體上又可分為臨床專業(yè)和功能輔助專業(yè)。

臨床專業(yè)主要就是臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。

主要包括大專業(yè)：內(nèi)、外、婦、兒，傳染醫(yī)學(xué)；

小專業(yè)：口腔醫(yī)學(xué)、眼視光學(xué)、耳鼻喉學(xué)；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，主要是搞理論研究服務(wù)于臨床。