導語：如何才能寫好一篇康復醫(yī)學，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

早期實施綜合促通技術(shù)對偏癱患者運動功能及能力的影響 朱建國，袁棟才，潘殿卿

人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復訓練程序 李曦光，湯國強

超聲波對新西蘭白兔腦損傷的超微病理學研究 俞世勛，高敬龍，郭民霞

純詞聾患者1例報告 于增志，高懷民，甕長水

早期康復護理對腦卒中患者日常生活能力的影響 郭先菊，郎玉蘭，邱小紅

一次跨世紀的WHO國際康復研討會 卓大宏

冠心病患者PTCA或支架術(shù)后的康復運動訓練 陳剛，李京平，孫福成，何青，季福綏

慢性阻塞性肺病患者極量運動后氣體交換參數(shù)的恢復 周彩存，徐鳳珍，王愛華，劉玉珠

國產(chǎn)PJ-I型電腦型人體平衡功能檢測儀的應用 楊佩君，陳俊寧，張?zhí)I，陳凱敏，蔣斌，邵鈞，蔡海鷗，王美芬，張偉明

腰椎間盤突出癥患者腰屈伸肌的功能變化 占飛，吳毅，胡永善，白玉龍，朱玉蓮

假肥大型肌營養(yǎng)不良患者肌型肌酸激酶亞型的臨床研究 趙昕，韓冰，楊振華，張毅芳，葉賢坤，趙振軍

老年高血壓病患者心率變異的臨床研究 莊作民，蔡巍，朱英琪

靜脈溶栓治療急性心肌梗塞的療效分析 鄧潔焰，李霄，周玉杰，張廷滿，柯元南，季勇，劉兵

CPM促進髖關(guān)節(jié)術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復的研究 鄒昌文，ZOU Changwen

牽伸手法矯治先天性斜頸的臨床觀察 江沁，丁建新，黃東鋒，JIANG Qin，DING Jianxin，HUANG Dongfeng

INTERNET的作用及使用方法(一) 黃國志

北京地區(qū)綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設現(xiàn)狀和對策 黃永禧，徐本華，戴紅，王茂斌，程治馨，徐輝，李存中

心理治療對慢性乙型肝炎康復的影響 孫櫻，孫林玉，唐霞，鄭維霞，呂欣

冠心病家庭心身康復訓練的對照研究 王國富，梁潤英，李伯雷，唐啟衛(wèi)，李連東，趙勝利，李雨染

類風濕性關(guān)節(jié)炎患者骨密度變化分析 楊劍輝，趙玉堂，孫明霞，徐悅，李金花

良性前列腺增生癥的康復治療 邊平達，鄭蘭君，張萍

選擇性頸內(nèi)動脈灌注罌粟堿治療腦外傷失語(5例報告) 陸鏞民，戴亞光，張祖勇，方毅

慢性阻塞性肺疾病的康復護理 孟祥榮，牛衛(wèi)東

神經(jīng)心理康復系列講座(四)適用于康復評價的記憶測驗 謝欲曉，沈抒，李荔

膝關(guān)節(jié)功能的測試及評價 謝光柏

功能獨立性測量的信度與效度研究 邱紀方，張?zhí)煊?，李建華，劉曉林

心臟手術(shù)后早期康復治療的肺功能觀察 余同珍，鐘華蓀，夏玉蓮，藍惠蘭，嚴春紅，葉彩英，黃莉

關(guān)于Pusher現(xiàn)象的癥狀學研究 劉世文，安曉芳，宋洪臣，LIU Shiwen，AN Xiaofang，SONG Hongchen

雙橋運動時下肢肌的肌電分析 許綱，徐明香，XU Gang，XU Mingxiang

低頻調(diào)制中頻電刺激治療髕股關(guān)節(jié)病 王燕，華桂如，吳志宏，李清，葉啟彬

INTERNET上的康復醫(yī)學信息資源的開發(fā) 黃國志，朱迪南，HUANG Guozhi，ZHU Dinan

持續(xù)性植物狀態(tài)患者的臨床康復 楊樹發(fā)，王喜臣，王偉祥，王大威，劉畹竹，王德生，趙玉金，李江東

高血壓患者等長收縮合并乏氏動作時中心血流動力學變化 楊英霞，蔣小毛，林敏芬，鄭蘭君

綜合康復治療冠心病的療效觀察 許均黎，李紅艷，黃豐

急性心肌梗塞早期康復療效分析 王一穎，賈平，張巖，朱新民

腦卒中偏癱的早期康復治療 史長青，沈曉蓮，SHI Changqing，SHEN Xiaolian

鋅氧膠繃帶對腫脹患肢的康復作用 馬有兵，賈志勤，豐建民，李成永

香港作業(yè)治療臨床教學 陳旗，戴玲，吳顯波

He-Ne激光血管內(nèi)照射在急性腦梗塞康復中的應用 梁勛，吳躍坤，劉淑云，鄧國志

100例腦卒中患者5年隨訪報告 王家棟

神經(jīng)心理康復系列講座(二)神經(jīng)心理康復的理論與實踐 尹文剛，謝欲曉

下腰痛與腹背肌肌力訓練的研究進展 朱玉蓮

日本康復醫(yī)療機構(gòu)見聞 耿莉華

消炎鎮(zhèn)痛新藥--雙氯芬酸鉀片臨床療效 王彤，勵建安，顧曉圓，吳諄

應用等速被動測試方法對偏癱膝伸痙攣肌群的量化評定 徐軍，甕長水，高懷民，王素平，劉冰，于增志

低功率半導體激光照射對大鼠損傷神經(jīng)功能恢復的實驗研究 王冰水，易南，李玲，王曉莉，王建波，王虹

組織纖維連接蛋白在軟組織創(chuàng)傷修復中的作用 黃曉春，李澤兵，唐紅敏，鄒揚華，姜立本

基于學習矢量量化神經(jīng)網(wǎng)絡的表面肌電信號的模式分類研究 雷敏，王志中，LEI Min，WANG Zhizhong

胸腰段脊髓損傷的康復治療 龍亨國，劉靜，李展振，LONG Hengguo，LIU Jing，LI Chenzhen

各類人工髖關(guān)節(jié)假體置換術(shù)后的功能康復 姜鑫，李漢秀，孫紅芹，張益民

綜合醫(yī)院康復醫(yī)學工作的開展 陳文華

呼吸系統(tǒng)疾病康復--以循證為基礎的康復治療方案建議(三) 周士枋

氣功的生理作用及機理 單春雷，勵建安

肌力訓練在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎治療中的應用 倪國新

進入21世紀的社區(qū)康復 卓大宏，ZHUO Dahong

上海市社區(qū)衛(wèi)生服務新模式 毛春芳，鄭潔皎，MAO Chunfang，ZHENG Jiejiao

北京市西城區(qū)社區(qū)康復初探與啟示 黃永禧，張曉林，程治馨，HUANG Yongxi，ZHANG Xiaolin，CHENG Zhixin

發(fā)動社會力量,務實、靈活地開展社區(qū)康復--廣州市社區(qū)康復工作介紹 梁炬，LIANG Ju

社區(qū)康復實踐與反思--江蘇省錫山市華莊鎮(zhèn)社區(qū)康復工作經(jīng)驗 勵建安，周士枋，LI Jian'an，ZHOU Shifang

上海市社區(qū)殘疾人康復現(xiàn)狀調(diào)研 葉志宜，鄭潔皎，YE Zhiyi，ZHENG Jiejiao

青島市四方區(qū)社區(qū)康復工作體會 陳夏堯，解本生，王孝福，CHEN Xiayao，XIE Bensheng，WANG Xiaofu

堅持不懈地抓好殘疾人的家庭康復--湖南省湘潭縣殘疾人社區(qū)康復工作和做法 金延祥，仇正良，朱傳錕，陳夏堯

北京市城區(qū)居民腦卒中致殘狀況及對社區(qū)康復的需求 戴紅，王威，于石成，王文志，吳升平

社區(qū)老年保健與康復探討 鄭潔皎，張洪娣，趙尚敏，王傳馥

肌電控制刺激訓練并用高壓氧治療對腦血管意外的療效觀察 譚杰文，區(qū)麗明，羅志云，馬穎

痙攣性腦癱患者感覺和運動障礙的特點及其原因 陳哨軍，李繼海，劉敦厚，CHEN Shaojun，LI Jihai，LIU Dunhou

腦癱兒童的家庭物理治療療效觀察 江沁，黃東鋒，劉鵬，陳少貞，莊曉鵬

腦卒中偏癱患者最大步行速度決定因子的研究 高懷民，甕長水，徐軍，于增志

網(wǎng)絡版腰椎間盤突出癥康復多媒體教學系統(tǒng) 黃國志，王偉中，梁東輝，鄒俐愛，陳銀海

手燒傷術(shù)后功能障礙的綜合康復治療 周賢麗

缺血性腦卒中患者凝血和纖溶系統(tǒng)的變化 喻文莉，黃映輝，胡曉玲

快速牽引的旋轉(zhuǎn)方向?qū)ρ甸g盤突出癥療效的影響 魯杰，鄭萍，方琳，張健，譚維溢

慢性阻塞性肺疾病的康復護理 孫鳳姣，陳哆娜

活動分析--作業(yè)治療與評價的基礎 王麗春，閆彥寧

脊髓灰質(zhì)炎后綜合征的運動與康復進展 勵建安

接受下肢功能性電刺激患者的選擇 畢勝

篇2

1、運動功能測評,2、日常生活活動能力檢查,3、電診斷,4、感覺功能測評,5、作業(yè)及言語能力測評,6、臨床心理測評,7、心肺功能測評,8、偏癱患者的運動功能測評。其設備可選用1、關(guān)節(jié)功能測評裝置,2、肌力計,3、心肺功能及代謝功能測評設備,4、肌電圖,5、常用電診斷設備,6、其它(微循環(huán)檢查等)。

二、物理治療

(一)體療

1、耐力運動訓練,2、肌力訓練,3、關(guān)節(jié)活動度訓練,4、步行訓練,5、矯正體操,6、器械體操,7、牽引療法,8、中國傳統(tǒng)運動療法。其設備可選:1、訓練用墊和床,2、肋木,3、姿勢矯正鏡,4、訓練用棍和球、砂袋和啞鈴,5、墻拉力器,6、劃船器,7、手指訓練器,8、股四頭肌訓練器,9、前臂旋轉(zhuǎn)訓練器,10、滑輪吊環(huán)訓練器,11、拐杖助行器,12、訓練用功率自行車,13、功能牽引網(wǎng)架,14、各種關(guān)節(jié)被動訓練器,15、輪椅,16、牽引設備。

(二)理療

1、電療,2、光療,3、磁療,4、聲療,5、熱療,6、冷療,7、水療。其設備可選:1、各種高頻電療機,2、各種中頻電療機,3、各種低頻電療機,4、各種磁療機,5、超聲波治療機,6、各種光療機,7、蠟療設備,8、制冰沒備。

三、作業(yè)療法

1、日常生活活動訓練2、工藝療法3、認知功能訓練,4、手功能訓練,5、畸形矯正其設備可選1、砂磨板2、插板、插件3、訓練用球類4、日常生活訓練用具,5、認知功能訓練用具,6、拼板,積木、橡皮泥,7、上肢懸吊帶,8、木工、金工用基本工具,9、編織用具。

四、言語治療

1、失語癥治療,2、構(gòu)音障礙治療。設備有1、錄音機或言語治療機,2、治療用具(實物圖片、卡片、記錄本),3、非語言交流用字畫板,4、其它。

五、傳統(tǒng)康復治療

1、針灸,2、按摩,3、氣功。設備有:1、針灸用具,2、拔罐用具,3、按摩用品,4、經(jīng)穴示意用品等。

六、心理治療

1、精神支持療法,2、暗示療法,3、催眠療法,4、行為療法,5、音樂療法,6、心理咨詢等。

七、康復工程

篇3

在培養(yǎng)目標的落實過程中，建設課程體系是其核心環(huán)節(jié)。國內(nèi)醫(yī)學院校在其課程體系建設過程中不可盲目照搬，而應從實際出發(fā)，結(jié)合本院具體情況，并以康復醫(yī)學內(nèi)容為依據(jù)制定出適合本院發(fā)展的獨具特點的康復醫(yī)學課程體系。對于傳統(tǒng)的教學計劃和教學大綱，應對其展開整體性結(jié)構(gòu)調(diào)整。將調(diào)整知識結(jié)構(gòu)作為課程體系建設的突破口，以目標培養(yǎng)為中心，將現(xiàn)有教學計劃予以重新組合優(yōu)化，對部分需調(diào)整或更新的課程進行科學設置，同時在康復理論上應加強教學力度，康復治療技術(shù)應在教學過程中予以突出和側(cè)重，在教學實踐中提高康復治療學的比例，以便與康復醫(yī)學人才的社會需求化和醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變相適應，對培養(yǎng)綜合素質(zhì)和能力訓練尤其應重視。康復醫(yī)學教學過程中應強化專業(yè)基礎課程的系統(tǒng)性，重視臨床基礎理論與實踐的密切關(guān)聯(lián)，同時重視在學習理論與實踐的過程中實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學與祖國醫(yī)學的互補和交融，應對康復醫(yī)學和臨床醫(yī)學之間存在的辯證關(guān)系有充分理解。在臨床課程開展中尤其應重視臨床運用辯證觀和整體觀，應充分關(guān)注并嚴格訓練中西醫(yī)結(jié)合的康復治療技術(shù)。

2教學內(nèi)容改革

2．1優(yōu)化課堂教學內(nèi)容

適當刪減部分較為單純的康復理論內(nèi)容，適度增加師生互動部分以及學生提問環(huán)節(jié)；課程中較為簡單且典型化的病例討論內(nèi)容應適當增加，充分培養(yǎng)學生對突發(fā)性事件以及常見問題的解決能力以及臨床思維能力；具體的康復實踐操作流程也應適度增加，例如在課堂上組織學生觀看相關(guān)圖片、視頻等資料，使學生學習積極性得到提高。

2．2優(yōu)化實踐課程

康復醫(yī)學具有極強的實踐性，在整個康復醫(yī)學教學體系中，實踐教學是極為重要的一環(huán)。因采用分組教學模式，將大班學生分成若干組，每組5～6人，分別由相應的帶教老師負責，為實踐效果提供有效保障；課堂上應為學生留置充分的練習時間，以便于其在學習過程中針對各類問題做到及時發(fā)現(xiàn)、及時解決；針對課程內(nèi)容組織學生進行充分實踐，使學生對課本知識的理解更加深入，更加透徹；為學生提供各類見習機會，學生能夠更多地走進醫(yī)院，進行實地參觀和學習，提高操作技能。

3教學方式與教材改革

3．1教材改革

在康復治療學教學過程中，康復治療教材是其重要保證。就當前形勢分析而言，康復治療學教學過程中教材水平普遍不高，尤其缺乏具有中國特色的康復治療學專業(yè)教材。當前的康復教學過程中大部分以康復治療學系列教材（人衛(wèi)版）為主，包括《理療學》、《運動療法技術(shù)學》、《康復醫(yī)學基礎》、《康復醫(yī)學評定學》、《作業(yè)療法》、《社區(qū)康復學》、《言語治療學》等等。但在新形勢下人才培養(yǎng)的要求下教材建設仍應進一步加強。相關(guān)部門可積極組織教研，或與同類學校之間展開通力合作，編寫出蘊含有中醫(yī)康復理念的康復治療教材，即對西醫(yī)中有關(guān)康復教學的理念予以闡明，無有遺漏，更使中醫(yī)康復理念的背景得以凸顯，特別是在康復醫(yī)學臨床中中醫(yī)康復理念、措施及技巧的應用，極具參考價值。

3．2教學方式的改革

在康復醫(yī)學的教學過程中，要使教學質(zhì)量得到有效保證和提高，關(guān)鍵在于對教學方法與手段展開積極的改進。“形象式教學”、“互動式教學”、“場景式教學”、“討論式教學”、“會診式教學”、“案例式教學”等多種超脫于常規(guī)教學模式的新型教學模式廣泛應用于康復治療學的教學過程中。在課堂教學活動的開展中，教師應注意最大化啟發(fā)并引導學生對課本知識進行深層次挖掘，掌握基礎知識，將理論與實踐相結(jié)合；應對現(xiàn)代化技術(shù)下的高效教學手段予以充分利用，例如多媒體教學模式下利用幻燈片、視頻、相關(guān)影像資料等在課堂上展開直觀教學，使學生學習的積極性得到激發(fā)，學習效率大大提高。與此同時，教師還可爭取校方支持，利用計算機網(wǎng)絡技術(shù)構(gòu)建教學網(wǎng)站，為師生互動打造交流平臺，在網(wǎng)站上公布教學大綱、網(wǎng)絡課件、多媒體課件和教學計劃等相關(guān)內(nèi)容，學生據(jù)此可從自身實際情況出發(fā)，針對性地進行知識的學習和復習。由此可使學生更加深刻和形象地理解教師所講述的臨床理論以及相應的實踐操作，從而使課時過少、缺乏實驗條件等缺點得到有效彌補。

4結(jié)語

篇4

1.問題的提出

在中國生命科學學會第二屆全國生命科學研討會(1997年8月北京）上，我們聽到兩組數(shù)字：一組是醫(yī)源性感染者，全國平均約為就醫(yī)者的10%左右，一組是藥源性疾患，包括就醫(yī)者和自購藥品者，全國平均為40%?60%我們曾與五官科醫(yī)生座談，他們發(fā)現(xiàn)兒童少年的藥源性耳聾幾乎常年均可遇到，成年人藥源性共濟失調(diào)也時有發(fā)生。這些嚴重反應多為不可逆的，但又不是預防醫(yī)學工作的對象。

康復醫(yī)學的對象是原發(fā)性殘疾患者及繼發(fā)性殘疾患者。由于殘疾流行病學、遺傳流行病學在預防醫(yī)學學科中有了較大發(fā)展，某些易致殘疾病菌苗、疫苗的預防接種，對孕婦的科學監(jiān)測的推行，婦幼保健工作的進展，這些在康復醫(yī)學的總論中己開始有所論述。所以，原發(fā)性殘疾可望見到下降趨勢。但繼發(fā)性殘疾，特別是由于種種原因，醫(yī)源性疾患（指醫(yī)源性感染及藥源性疾患），或多或少地成為繼發(fā)性疾患，這個嚴峻的形勢，使得康復醫(yī)學并行地介入臨床醫(yī)學的緊迫性更加突出了。使得康復醫(yī)學工作者有“康復醫(yī)療與臨床醫(yī)療應同時進行，只是在不同臨床階段中兩者有側(cè)重點不同而己。一般而言，康復介入愈早，效果愈好，愈省精力、時間和經(jīng)費”的論述，成為富有管理智慧的箴言，同時，也能抓住防止殘損發(fā)展為殘疾，防止殘疾發(fā)展為殘障，防止原發(fā)性障礙發(fā)展為繼發(fā)性障礙的最早時機和最好時機。

但這幾個最早時機和最好時機，由誰來抓？過去的臨床醫(yī)學，只對病，不對人，沒有抓的管理要求；預防醫(yī)學，從概念定義看，就沒有到臨床醫(yī)學中尋找這種動機的主動；保健醫(yī)學不顧及此更屬自然；康復醫(yī)學，也只是在總論中提及，遠沒有分病種、分階段的詳實論述，盡管好好地總結(jié)，己有教訓足可有相當論述，但由于康限，不管是“作為功能醫(yī)學的康復醫(yī)學”還是“作為障礙醫(yī)學的康復醫(yī)學”，主要就是通過“訓練再訓練”使己經(jīng)傷殘障礙（殘損、殘疾、殘障）的功能，盡可能地恢復到最好的程度?！邦A防性康復醫(yī)學”，己經(jīng)是開拓性提法了，卓大宏先生主編的《中國康復醫(yī)學》中有一節(jié)專述。

2.歷史的局限

為了更好地再開拓，我們必須對康復醫(yī)學學科發(fā)展的歷史性局限有更為清楚的回顧。

單說康復醫(yī)學的產(chǎn)生，是與戰(zhàn)爭聯(lián)在一起的，1917年，在紐約成立了“國際殘疾人中心”，它是第一次世界大戰(zhàn)的派生物。當時正值第一次世界大戰(zhàn)期間，所以目的就是受傷軍人盡快康復，重上戰(zhàn)場。這個歷史背景，長期以來，局限了人們的認識，直到1969年，WHO康復專家委員會還是從功能障礙的恢復這一特定立場來定義康復二字的。它說：康復是指綜合協(xié)調(diào)地應用醫(yī)學、社會、教育、職業(yè)的以至其他措施，對殘疾者進行訓練和再訓練，減輕殘疾因素造成的后果，以盡量提高其活動功能，改善生活自理能力，重新參加社會生活。1981年修改為“采取一切措施，減輕殘疾和因殘疾帶來的后果，提高其才智和功能，以使他們重新回到社會中去'在這兩個定義中，根本沒有預防殘疾的要求和動機，所以才有“康復醫(yī)學并不擔負醫(yī)學中的全部對象，而只是以上述運動障礙及其相關(guān)障礙為主要康復對象’的說法。

美國國立康復醫(yī)學研究中心（NCMRR)成立于1993年。他把系統(tǒng)論引進了康復進程把W,HO的障礙三個層級：殘損（形態(tài)，功能缺損）、殘疾(能力低下）、殘障（社會性不利）拓展為五個層級：病理生理、功能殘損、功能受限、能力障礙、社會限制?但令人感興趣的是他們認為這個障礙結(jié)構(gòu)，不一定是個固定順序的單向的線性模型，而是一個可以出現(xiàn)可逆的非線性的整觀特點，這就為康復醫(yī)學留出了眾多的完善自己的空間，為康復醫(yī)生在實踐中把握可逆、轉(zhuǎn)機的最好時機指出了可能性，為他們創(chuàng)造學術(shù)成就提供客觀機會；為康復理論工作者利用非線性非平衡理論的自組織理論的“新四論”（突變論、超循環(huán)論、耗散結(jié)構(gòu)論、協(xié)同論）及非線性動力學的“新三學”（混沌學、分形幾何學、孤波學）研究障礙發(fā)生（物理性因素之外）、發(fā)展及康復(生理性可逆、可塑）的機制提供了全新的空間。知不足方知求前進，歷史的局限恰恰為我們提供了前進的機會。所以，盡管NCMRR仍然認為障礙學是康復醫(yī)學的靈魂即基本內(nèi)涵，但它把康復醫(yī)學的外延大大拓展了，特別是把康復醫(yī)學學科的理論建設移到一塊最新的學術(shù)基石上，這對康復醫(yī)學學科建設大有好處，極利于突破歷史對它無形的因襲局限，使康復醫(yī)學的理論研究更富個性。

3.如何豐富預防性康復醫(yī)學的內(nèi)涵

現(xiàn)在有較多的人認為，現(xiàn)代醫(yī)學的完整體系，應由保健醫(yī)學、預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學和康復醫(yī)學四個方面構(gòu)成。人類要健康的生活，需要有身體上、心理上和社會上三個完好狀態(tài)來保障，這三個完好狀況是不得病或少得病的前提。良好的生活習慣，科學的合理膳食，樂觀向上的心境，適宜的體育鍛煉，都是重要的保健醫(yī)學的措施，持之以恒，也是大衛(wèi)生觀的預防醫(yī)學措施，有些還可成為康復醫(yī)學的措施。但臨床醫(yī)學，某些病或病人到了醫(yī)院診病或住院治療之后，有些病仍然會伴生殘損、殘疾、殘障，這幾乎與戰(zhàn)爭伴生障礙一樣不可抗拒。但是，康復醫(yī)學中預防意識的加強，不僅是全面貫徹“預防為主”方針的結(jié)果，也是醫(yī)療實踐中一些事實的推動，特別是一些繼發(fā)性殘損、殘疾、殘障的發(fā)生，患者、患家與醫(yī)生、醫(yī)院的矛盾糾紛擴大，促進了醫(yī)學學術(shù)向更精細的方面發(fā)展，預防繼發(fā)性障礙必然會逐漸逼出一些說法，從總論泛泛地籠統(tǒng)論述，轉(zhuǎn)向各論性質(zhì)的病病論述，層層論述。在診斷階段，正確診斷就會爭取時間，這肯定有潛在康復價值；處方，這對減少藥源性疾患肯定會有因果作用；手術(shù)方案的制定，術(shù)式的選擇，手法的處理，都會對預后產(chǎn)生直接影響；在住院期間，對病人各種反應的正確判斷和措施采取，都會對將來生活質(zhì)量留下好的或壞的印記，所以在臨床醫(yī)學與康復醫(yī)學必然重疊的這一段，一個醫(yī)生不具備預防性康復醫(yī)學的觀點和措施的采取，就不是一位完全的合格的臨床醫(yī)生。在康復醫(yī)學受到正確對待以后，康復床位將比臨床床位多出幾倍，搶救生命階段或急性病程一經(jīng)結(jié)束，患者進入康復階段，轉(zhuǎn)入康復病床非藥物治療措施為主時，才是康復醫(yī)生單獨工作之時。但這時，繼發(fā)性障礙的預防仍必須擺在日程之上。

4.另一種思考

篇5

【關(guān)鍵詞】康復醫(yī)學；研討式教學；改革

1.《康復醫(yī)學》傳統(tǒng)教學現(xiàn)狀

康復醫(yī)學是高?？祻椭委熂夹g(shù)專業(yè)的核心課程，內(nèi)容覆蓋康復評定技術(shù)、物理治療技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)、疾病康復等。該課程的學習對于學生成為符合世界療法師聯(lián)盟要求的教育標準的康復治療師具有重要意義[1]。然而，我國康復專業(yè)教育起步非常晚，20世紀八十年代才傳入中國，康復專業(yè)缺少辦學經(jīng)驗，在培養(yǎng)計劃、課程設置、專業(yè)教材等方面沒有成型的標準，沒有與國際相接軌，無法達到世界療法師聯(lián)盟要求的最低教育標準?？祻歪t(yī)學這門課在中國還是主要以傳統(tǒng)的教師講、學生被動聽的“滿堂灌”教學模式為主,對調(diào)動學生學習的主動性是有限的，不利于學生創(chuàng)新思維模式的培養(yǎng)，而且學生學習的效率不高。

2.《康復醫(yī)學》研討式教學設計

根據(jù)現(xiàn)代化教育理念，許多大學正嘗試改變傳統(tǒng)的教學模式，探討建立以“互動探究為基礎”的學習體系[2]。為了提高高校康復治療技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)質(zhì)量，充分調(diào)動學生學習的激情與效率，我們在康復醫(yī)學這門課程的教學中進行改革與探索，采用“研討式教學法”?！把杏懯浇虒W法”，是一種以解決問題為中心的教學方式，起源于德國，是德國大學一種重要的教學和研究制度[3]，目前已經(jīng)成為英國、美國、加拿大等很多西方發(fā)達國家大學教學中普遍使用的一種主要的成熟的教學方式[4、5]，在國內(nèi)主要是以郭漢民為主的團隊對其研究較多[6]，研討式教學即研究、討論式教學，是研究（發(fā)現(xiàn)）教學法和討論式兩種教學方法的優(yōu)化組合，將研究與討論貫穿于整個教學過程，在教師的引導下，充分發(fā)揮學生的主體作用，通過學生對學科知識的研究、討論，進行知識構(gòu)建，體驗學科研究方法的一種學習方式，這是一種以培養(yǎng)學生的自主學習能力、創(chuàng)新精神為目的的教學模式[7]?，F(xiàn)就康復醫(yī)學這門課的研討式教學效果進行分析。

2.1教學對象

對象為我校2015級三年制康復治療技術(shù)專業(yè)學生，一共65人，康復1班為對照組32人，康復2班為實驗組33人。

2.2教學內(nèi)容

實驗組和對照組所用教材均為教育科學出版社的，方瓊主編的《康復醫(yī)學》。

2.3教學方法

實驗組和對照組由相同的教師授課，兩組授課總學時均為48學時。實驗組開展研討式教學，對照組按傳統(tǒng)講授法教學。對照組以傳統(tǒng)教授為主，輔以PPT；實驗組研討教學由教師主導、學生主體，學生以10人為一小組，小組成員輪流當組長、匯報人。步驟如下圖.研討式教學方法：教師提前兩個月制定研討主題，將準備好的研討大綱、教材、需要完成的任務及要求在暑假前分給實驗組學生，每個小組的學生輪流做每次任務的組長，負責整個團隊的任務實施。全組的學生在組長的領導下，利用QQ群和微信群等網(wǎng)絡平臺進行研討，分工合作，對研討主題進行深入理解，并查閱相關(guān)前沿內(nèi)容進行補充、整合，課前1周，小組長對準備匯報的研討內(nèi)容與老師交流，根據(jù)老師最后提出的要求進行修改。上課時教師首先介紹本次研討的主題，然后由本次研討的匯報人進行匯報，匯報時間控制在20分鐘內(nèi)，匯報結(jié)束后其他學生和老師可就此次匯報內(nèi)容進行提問，匯報人和組員作答，討論結(jié)束后教師就小組匯報情況、查閱的文獻及團隊合作情況等作為評定指標，進行點評總結(jié)，并就主題相關(guān)的內(nèi)容及前沿知識進行適當拓展。

2.4教學效果比較

2.4.1期末考試成績比較實驗組和對照組在一學期課程結(jié)束后，統(tǒng)一組織期末考試，考試總分為100分。將實驗組和對照組的各分數(shù)段分布情況及平均成績進行對比。2.4.2實驗組和對照組學生對教學模式進行評價實驗組和對照組對于兩種教學模式滿意度進行評價。包括學習的興趣和主動性的提高、教學重點突出、教師講解清楚、教學方法合理、課堂氣氛活躍、培養(yǎng)學生言語表達能力等為指標設計問卷調(diào)查表。問卷的每項均按點量表計分：非常滿意4分，滿意3分，基本滿意2分，不滿意為1分。

2.5統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理

excel建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS11.5軟件完成統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗和單因素方差分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗；P＜0.05作為統(tǒng)計學顯著性檢驗判斷標準。

2.6結(jié)果

2.6.1期末考試成績的影響實驗組學生成績在80分以上有14人，對照組在80分以上有9人，實驗組明顯多于對照組(P<0．01)，而且平均得分高于對照組(P<0．01)，（見表1、表2)。2.6.2對學生滿意度的影響在眾多指標上如學生主動性和興趣提高、教學重點突出，內(nèi)容充實等方面，實驗組、對照組的滿意度上差異不顯著P>0.05，兩組對比無統(tǒng)計學差異；而對于教師講解、教學方法采用指標的滿意度上，實驗組滿意度明顯低于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。近幾年來，康復治療技術(shù)專業(yè)教育發(fā)展迅速，市場上對于康復治療技術(shù)人才的極度需求，高校培養(yǎng)的康復人才已經(jīng)成為我國康復治療人才培養(yǎng)的主要途徑之一。但同時，三年制學生相對四年制來說普遍存在學習基礎較差，學習能力較弱，對抽象知識點接受慢的缺點；針對以上缺點，將研討式教學模式引入康復醫(yī)學教學中，旨在培養(yǎng)學生的學習興趣、學習能力、抽象思維能力、言語表達能力和創(chuàng)新意識，這需要我們專業(yè)課教師對課程進行充分精心準備并不斷探究，通過選擇一些易感知、易接受、熟悉有用的知識讓他們自己去探討去研究，可以激起他們對專業(yè)課程的學習興趣，培養(yǎng)責任心，提高語言表達能力，張揚個性，同時研討式教學模式對于學生來說可以讓他們感受到成功的喜悅，增強自信心，對于教師來說能及時獲得教與學是否成功的反饋，并可以對結(jié)果進行積極的補救。研討式教學強調(diào)教學過程中學生的主體地位，教師的引導地位，這與康復治療過程中以患者為中心，發(fā)揮患者的主動性的“以人為本”的理念本質(zhì)上是一致的。在高校康復醫(yī)學教學過程中應用研討式教學法，不僅可以提高學生綜合能力和學習能力，還可對學生將來工作過程起到潛移默化的影響。本實驗中，研討式教學相比較傳統(tǒng)教學來說，對于提高學生的成績具有很大的優(yōu)勢，但從學生主動性和興趣提高、教學內(nèi)容、教師主動性、教學方法、課堂氣氛等方面進行問卷調(diào)查結(jié)果顯示，對照組在教師講解及教學方法方面的滿意度高于實驗組。因此，研討教學式教學模式相對于傳統(tǒng)教學模式，在提高學生學習成績及主動性方面具有很大優(yōu)勢，但學生對該教學模式的滿意度上沒有想象中表現(xiàn)出優(yōu)勢，實驗組學生提出研討式教學需要大量的時間去準備學習資料，學生的壓力和負擔很大。此種方法對于教師來說也是極大的挑戰(zhàn)，需要教師知識面廣，這樣才能解決學生提出的問題，如果教師本身不適應此種方法，不能掌控課堂，是不能保證此種教學方法順利進行的。研討式教學模式對于教師和學生所需的時間和花費的精力都是巨大的，筆者認為研討式教學模式在這門課的教學中所占的比例不能過大，不能過于加重學生負擔，引起學生逆反心理，通過此次實驗，筆者覺得采用傳統(tǒng)+研討式教學模式更適合康復醫(yī)學的教學。

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［6］聶世忠．高校《外國美術(shù)史》課程研討式教學改革[J]．高教學刊，2015,18:123-124.

篇6

1．1一般資料2006級八年制本科臨床醫(yī)學專業(yè)學生48名，一隊（20人）采用傳統(tǒng)教學模式，納入對照組，二隊（28人）在傳統(tǒng)教學模式基礎上采用PBL＋CBL雙軌教學模式，納入試驗組。教學時機在學生已完成基礎教學，進入臨床后期教學階段。1．2案例選擇及問題設計按照康復醫(yī)學教學大綱的要求，選擇“脊髓損傷”這一常見病、多發(fā)病的典型案例。先安排兩個學時的理論課，采用傳統(tǒng)教學模式進行，然后安排兩個學時的研討課，采用PBL＋CBL雙軌教學模式進行，所選案例中，癥狀、體征、影像學資料齊全，診治過程詳實。針對教學內(nèi)容設計的問題，既要體現(xiàn)教學的相關(guān)性、開放性、系統(tǒng)性，又要體現(xiàn)教學的實用性、有效性、真實性。選擇的病例如下：46歲男性病人，以“車禍傷致頸痛、活動受限伴四肢活動受限半月”為主訴入院?；颊哕嚨渹骂i6椎骨折、四肢癱，傷后1周行頸6椎復位、內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后1周轉(zhuǎn)入康復科，轉(zhuǎn)入時為臥床狀態(tài)，四肢運動、感覺功能及二便功能障礙，日常生活活動完全依賴他人。根據(jù)此病例我們設計脊髓損傷的常見原因、主要并發(fā)癥、康復評定、早期治療原則、各階段康復治療的原則及方法，并發(fā)癥的治療，家庭康復措施等問題，進行層層深入討論。1．3教學過程的實施課前準備：充分備課，結(jié)合教學目的設計案例及問題，以學生能否受到啟發(fā)，并運用所學知識查閱資料為目標。理論課結(jié)束時將研討課的病例資料發(fā)給學生，進行資料檢索，做好課前準備工作。教學步驟：①給出案例、提出問題。以多媒體形式給出典型病例資料，提出學生要掌握的重點問題。如脊髓損傷是康復醫(yī)學的常見病，早期處理及康復治療對預后至關(guān)重要，以并發(fā)癥的發(fā)病率、死亡率引出重點問題，如怎樣避免不正確的處理措施，導致“二次損傷”；怎樣減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生，最大限度地改善功能，達到回歸家庭和回歸社會的治療目標。②組織學生分組（2組）討論、提問。學生代表發(fā)言，每組1－2名學生補充，其他組學生可就疑問提問，對共同存在的問題進行廣泛性討論。此階段教師參與，掌控討論的方向、廣度及深度，使討論順利進行。③總結(jié)與評價。課程結(jié)束時教師進行總結(jié)、評價，包括教學中要掌握內(nèi)容的總結(jié)和補充，并對學生的各項學習能力進行總結(jié)評價。1．4教學效果的分析課程結(jié)束后，采用答卷考試和問卷調(diào)查的形式評價教學效果。兩組學生的考試均采用學校統(tǒng)一命題標準、評分標準。考試內(nèi)容包含理論和臨床應用部分，其中臨床應用占考試成績比例的30％，將兩組考試成績進行比較。試驗組進行問卷調(diào)查，內(nèi)容主要包括教學趣味性、學習主動性、對知識點的理解、自學能力、語言表達能力、團隊合作精神及對PBL＋CBL教學模式是否滿意等內(nèi)容。發(fā)放調(diào)查問卷28份，收回28份，收回率100％。1．5統(tǒng)計學分析所有數(shù)據(jù)采用SPSS15．0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用珚x±s表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

試驗組考試的平均成績高于對照組，二者差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。兩組80－90分數(shù)段比較，試驗組學生人數(shù)及所占比例明顯超過對照組（P＜0．05），見表1。成績差異表現(xiàn)在臨床應用部分。問卷調(diào)查結(jié)果：試驗組學生對PBL＋CBL雙軌教學模式滿意度明顯高于其它教學內(nèi)容，他們希望繼續(xù)開展，認為這種教學模式對提高學生學習興趣、增強自學能力、擴大知識面以及獨立分析臨床問題能力等方面有很大的幫助。有3．6％的學生不愿意接受這種教學模式，感覺上課有壓力，見表2。

3討論

篇7

關(guān)鍵詞：康復醫(yī)學；教學改革；現(xiàn)狀

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）21-0105-02

一、康復醫(yī)學教育的現(xiàn)狀

現(xiàn)代醫(yī)院功能的定義存在很多說法，世界衛(wèi)生組織對現(xiàn)代化的醫(yī)院功能有著如下定義：包括預防醫(yī)學、康復醫(yī)學、臨床醫(yī)學與保健醫(yī)學。因此，康復醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)學中扮演著重要的角色，是醫(yī)學不可或缺的重要組成部分。并且，康復醫(yī)學擁有自己獨立的理論基礎、功能評定辦法，以及康復治療技能的學科。在我國康復醫(yī)學的起步相對于其他國家來說是比較晚的，存在一系列影響康復醫(yī)學教學的問題。

（一）缺乏對康復醫(yī)學的重視

目前，國內(nèi)還沒有完全認識到康復醫(yī)學的重要性，大多數(shù)醫(yī)學院校還沒有開設康復醫(yī)學專業(yè)，只有少數(shù)醫(yī)學院開設了相關(guān)的專業(yè)及選修課程。康復醫(yī)學是醫(yī)學的一個重要分支，是促進病、傷、殘者康復的醫(yī)學科學，是醫(yī)學的第四方面，與保健、預防、臨床共同組成全面醫(yī)學。我國是發(fā)展中國家，人口眾多，隨著社會的進步，人們對生命質(zhì)量的要求不斷提高，對康復的需求日益增大。社會對康復治療師的潛在需求也越來越大。然而我國康復治療學學歷教育大多開始于本世紀初，尚處于起步和探索階段。作為一個新興的教育領域，缺少師資、經(jīng)驗、教材以及相關(guān)辦學條件，且大部分醫(yī)學院沒有足夠的重視，它們大部分只是象征性的開設相關(guān)的選修課程，而并沒有將康復醫(yī)學作為一門主修的課程，甚至有些醫(yī)學院從未開設醫(yī)學康復相關(guān)的課程，這些都在很大程度上影響著醫(yī)學康復課程的教學質(zhì)量與教學成果。

（二）康復醫(yī)學教育發(fā)展滯后

除了沒有受到足夠的重視之外，康復醫(yī)學的教學還存在著其他許多的問題，例如教學模式的滯后。現(xiàn)在國內(nèi)具有該專業(yè)的院校還主要是以傳統(tǒng)的、灌注式的教學模式進行見習課教學，始終以教師為主體，以講課為中心，全程灌輸教學，學生始終處于消極被動地位，學生對知識的運用能力差，缺乏橫向思維，往往只看局部，不看宏觀。而在西方等一些發(fā)達國家，康復醫(yī)學的教學已經(jīng)成為了醫(yī)學院中具有重要地位的教育模塊，占有重要的地位，而且還在不斷的發(fā)展。

此外，康復醫(yī)學的師資力量相對薄弱。教學的主導是教師，但是目前我國康復醫(yī)學的教師數(shù)量遠遠不夠，而且教師本身的質(zhì)量也不夠高。因為其中大部分教師都是在擁有臨床醫(yī)學學位的基礎上，進行短期的康復醫(yī)學學習以及培訓，并沒有接受過系統(tǒng)完整的康復醫(yī)學的學習。甚至有些學校相關(guān)的教師一度短缺，學校只能聘請從事相關(guān)康復醫(yī)學的醫(yī)師對學生進行授課，這樣一來，就會造成教學水平無法保持一致的現(xiàn)象，從而進一步影響康復醫(yī)學的教學質(zhì)量。同時，康復醫(yī)學的教材缺乏規(guī)范性、教學模式缺乏科學性。教材是教師授課以及學生接受知識的主要工具，同時也是教師進行教學活動的主要載體。因康復醫(yī)學的教學在我國起步比較晚，因此，各個醫(yī)學院對于課程的計劃和大綱都不盡相同，這就導致缺乏統(tǒng)一的專業(yè)教材，同時，由于缺乏相關(guān)的教學經(jīng)驗，使得課程的教學內(nèi)容會在一定程度上與臨床的應用脫節(jié)，這就失去了康復醫(yī)學教學的目的和意義。康復醫(yī)學教學的設備和基地都處于相對于缺乏的狀態(tài)，康復醫(yī)學是一項專業(yè)性很強的學科，學生不僅僅需要系統(tǒng)完整的知識，同時還應進行大量的實踐和訓練。而教學設備和基地是保證康復醫(yī)學教學質(zhì)量最主要的條件之一，目前我國的醫(yī)學院很難滿足學生對于康復訓練的要求，這就使得學生很難體會到康復醫(yī)學真正的意義和作用。

二、康復醫(yī)學教育的改革策略

（一）教學方式方面的改革

在現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展史中康復醫(yī)學發(fā)展較晚，起點也比較低，但是因為二戰(zhàn)后增加了大量的傷殘病人，同時隨著人們生活水平的提高，對生活質(zhì)量的要求也越來越高，因此，對康復醫(yī)療的需求也大大增加，所以康復醫(yī)學也進入快速的發(fā)展時期。20世紀80年代的時候我國開始系統(tǒng)性的發(fā)展現(xiàn)代康復醫(yī)學，下面主要介紹一下教學方法方面的改革：

1.互動式教學：當前的教學方法中比較先進的都比較重視師生的互動，互動式教學的目的是為了讓學生具有更高的學習熱情，提高學生自身發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，在這個過程中對學生的思維進行擴展，提升他們的創(chuàng)新意識和實踐能力。在康復醫(yī)學的教學中合理采用互動式教學的方式，將會有很大幫助，在使用互動式教學方法的時候由專業(yè)教師進行指導，保證教學選材的合理性并且創(chuàng)設出相適應的教學情境，使學生積極參與到課堂討論中。然后教師來指導并且總結(jié)學生的討論結(jié)果?；咏虒W這種方式可以幫助學生養(yǎng)成良好的學習習慣，勇于求知和解決問題；同時鼓勵學生通過自己的獨立思考提出問題、發(fā)表自己的見解、有勇氣進行質(zhì)疑等。而且互動學習可以讓學生養(yǎng)成在課余時間自主查閱相關(guān)知識的習慣，學生不再是被動的接受知識，真正成為了學習中的主人。

2.問題導向式教學：這種教學模式的基礎是問題、中心為學生，它的優(yōu)勢在于設置了一個有意義的情境然后將學習引入其中，采取小組學習的方式通過教師的引導解決問題，讓學生不僅可以對基本的學科知識有牢固的掌握，更可以對自身的自主學習能力進行發(fā)展。在康復教學中引入了問題導向式教學以后，學生的參與度和學習主動性得到了很大提升，同時還對他們的團隊意識、創(chuàng)新思維進行了培養(yǎng)。

3.案例教學：案例教學就是在理論知識的教學過程中結(jié)合各種病例，現(xiàn)代醫(yī)學這門學科對于臨床病例的分析是非常看重的，而康復醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學的一個部分，自然也不能忽視病例。案例教學法可以將理論教學和臨床教學順利的銜接在一起，打好基礎便于開展后續(xù)的臨床實踐。案例教學法具有直觀性強、生動的優(yōu)點，同時對于學習的主動性、分析和歸納能力等眾多方面都有優(yōu)勢。

4.工作小組模式：康復醫(yī)療工作也是由一個團隊完成的，包括康復醫(yī)師、治療師和康復護師等多種角色，康復治療師又包括很多類型：如PT、OT、ST，針灸推拿師、音樂治療師、心理治療師等。學生在有限的課時內(nèi)需要掌握繁雜的內(nèi)容，如果掌握內(nèi)容不夠充分的話就影響其綜合運用能力，難以提高綜合素質(zhì)。工作小組模式正是讓學生自己組成一個康復治療團隊，在其中分別扮演不同的角色，然后進行分工合作，選擇某種病例有針對性的擬定出治療方案和目標，在小組討論后形成一套全面的治療方案，這與康復醫(yī)療的實際工作模式是一致的。研究表明工作小組模式可以讓學生養(yǎng)成良好的團隊合作意識，更加高效的查閱和使用文獻資料，在康復醫(yī)學教育中工作小組模式教學可以讓學生理清工作思路，更有針對性的進行康復治療，對于臨床科室中需要掌握的各種知識技能以及康復評估和治療技術(shù)有更全面的掌握，以患者為中心制定出相應的康復治療計劃。

5.“工作坊”教學模式：工作坊教學模式將傳統(tǒng)教學中理論和實踐教學中的界限打破了，學生在進行實踐的同時也是理論知識學習的過程，同時理論知識也在實踐中得到了應用，這樣接受新知識的時候就會更快并且不覺得枯燥，便于將知識活學活用。由于康復治療專業(yè)具有很強的實踐性和操作性，很多知識學生想要掌握必須要親自操作，所以工作坊教學模式與康復專業(yè)的教學是非常適合的，它將教學、實踐以及研究三個過程融合在了一起，達到了理論教學和臨床實踐的完美銜接，同時因為其直觀而生動地模式，教學質(zhì)量和教學效率也得到了很大提升。

（二）加大教育投入

康復醫(yī)學事業(yè)的快速發(fā)展，離不開不斷普及和發(fā)展的康復教育，歐美發(fā)達國家康復治療師從事康復醫(yī)學工作，不僅需要有本科學歷，還要經(jīng)過幾年的專門訓練。同時還有很多治療師擁有博士或者碩士學位，具有很強的科研能力和業(yè)務素質(zhì)。相比之下國內(nèi)的康復專業(yè)人員就沒有這么高的專業(yè)素質(zhì)，所以也很難接軌國際進行學術(shù)交流。所以政府很有必要在康復醫(yī)學高等教育方面加大投入。

（三）重視師資力量保證教學質(zhì)量

師資隊伍的水平與教學質(zhì)量有著密切的關(guān)系，一方面需要引進更多具有高學歷的優(yōu)秀教師，另一方面要努力提高現(xiàn)有教師隊伍的綜合素質(zhì)。例如加強培養(yǎng)學科帶頭人工作的力度，提供機會給中青年教師們并鼓勵他們積極深造學習，選拔優(yōu)秀的骨干教師去國外進修等。

同時康復治療專業(yè)作為一門有很強實踐性的應用科學，學生不僅要掌握扎實的臨床基礎知識，還要有良好的動手能力、廣闊的知識面，因此常規(guī)教學方式是遠遠不夠的，需要通過不同的教學手段來訓練學生的動手能力，幫助學生更好地理解和掌握知識與技能并且得以應用。

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篇8

【關(guān)鍵詞】中風偏癱；中醫(yī)治療；康復醫(yī)學；聯(lián)合治療；臨床效果

從臨床角度分析，中風偏癱在醫(yī)學中是極為普遍的中風表現(xiàn)，一旦發(fā)病將會影響患者的正常生活，甚至會出現(xiàn)肢體障礙，影響患者生活質(zhì)量。對于上述疾病臨床中基本上會采取康復治療，但是實際應用效果較差，經(jīng)研究表明聯(lián)合中醫(yī)針灸治療效果更為顯著[1]。本文主要探究了中醫(yī)偏癱運用中醫(yī)針灸聯(lián)合康復治療效果，具體措施如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究中，擇取我院于2014年5月—2016年4月接診的90例中風偏癱患者，按照抽簽形式將其分為參照組（45例）和試驗組（45例），參照組中男性25例，女性20例，年齡42～77歲，平均年齡（64.8±4.5）歲；試驗組中男性22例，女性23例，年齡40～78歲，平均年齡（65.2±5.3）歲，兩組患者在一般資料上均無顯著差異，滿足P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。1.2治療方法參照組：對患者給予康復治療，給予患者肢體康復運動，確?；颊呒∪饽軌蛴行н\動，運動時間控制在20～30min，每日運動1次，降低患者血流不暢情況發(fā)生，避免患者出現(xiàn)肌肉萎縮[2]。試驗組：在參照組治療的前提之下，施以患者聯(lián)合針灸治療，針對患者偏癱部位施針，主要選取患者如下穴位：太溪、懸鐘、環(huán)跳、合谷、陽池等穴位，假設患者出現(xiàn)神智障礙，需要運用醒腦開竅針法，主要采取針刺水溝，頭針用腦三針。依據(jù)患者具體情況施以適當行針手法，得氣之后不能立即拔出針，需要留穴位28～33min，每5min行針1次，每天治療1次，4周為1個療程。根據(jù)患者實際情況可以加深治療，應用腹針達到補正氣目的，10min行針1次，借以實現(xiàn)疏通經(jīng)絡，改善血氣運行目的，加快患者康復速度[3]。1.3觀察指標觀察兩組患者臨床治療效果，評價標準：顯效、無效、有效。1.4統(tǒng)計學方法本次研究中，針對數(shù)據(jù)分析及處理部分，選取全新的統(tǒng)計學軟件包SPSS19.0，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用x2檢驗，計量資料采用（）表示，采用t檢驗，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

根據(jù)數(shù)據(jù)分析可知，試驗組患者治療總有效率為96%，參照組治療總有效率為68%，試驗組相較于參照組具有顯著優(yōu)勢，滿足P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。

3討論

中風偏癱是醫(yī)學中極為常見的病癥，患者一旦發(fā)病就會表現(xiàn)多種癥狀，比如精神錯亂、面部無力、手腿乏力等，然后患者就會出現(xiàn)視野不清情況，無法掌握平衡致使行走出現(xiàn)困難，由于患者患病情況的不同、持續(xù)時間不等，少則三五分鐘，多則幾個小時[4]。假設患者出現(xiàn)如上癥狀必須緊急送往醫(yī)院，以免錯過最佳治療時間，患者在此期間還會出現(xiàn)一系列其他癥狀，必須予以足夠的重視。臨床中對于中風偏癱患者基本上采取康復治療，但是通過臨床實踐表明效果并不顯著，但如果將其與針灸進行聯(lián)合治療則會達到事半功倍的效果，針灸治療是通過針刺患者偏癱部位，以達到刺激患者穴位的目的，主要刺穴部位涵蓋患者頭部、頸部、上肢、下肢，對患者這些部位的穴位施針可以達到良好的效果，促進患者血液流動力，加快全身血液循環(huán)，優(yōu)化大腦供血，因而建議在臨床中積極推廣。本次研究中，試驗組患者給予了康復聯(lián)合針灸治療取得了相對較好的應用效果，患者治療總有效率達到了96%，相較于參照組的68%具有顯著優(yōu)勢，兩組對比滿足P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學意義，由此可以看出上述聯(lián)合治療在臨床中具有一定的應用價值。從中醫(yī)學角度分析，患者出現(xiàn)中風偏癱的原因主要有：陰陽失調(diào)、血液循環(huán)不暢等，通過針灸治療可以達到刺激穴位的目的，加強腦部血液循環(huán)，不僅能夠起到活血化瘀的效果，而且還能疏通經(jīng)脈的作用，加快患者運動功能恢復。將兩種治療方式進行聯(lián)合應用可以達到更好的治療效應，從而促使患者在短時間快速恢復健康提升生活質(zhì)量。本次研究中通過數(shù)據(jù)分析獲得了相對客觀的研究成果，而且這一研究成果與王曉莉[5]所著一書中的觀點基本保持一致，這足以說明本次研究成果具有一定的臨床應用價值，在今后的臨床治療中積極擴大應用范圍，讓更多中風偏癱患者能夠獲得及時有效的治療。

4結(jié)語

綜上所述，中風偏癱作為臨床中極為常見的病癥已經(jīng)引起醫(yī)學的高度關(guān)注，并且根據(jù)患者具體情況采取了一系列治療方案。根據(jù)臨床研究表明，對上述患者施以針灸聯(lián)合康復治療臨床效果顯著，有效改善患者臨床癥狀，加快患者康復速度，提升患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]韓明姬.針灸與康復醫(yī)學結(jié)合治療中風偏癱的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(22):162-163.

[2]王志敏.中醫(yī)針灸結(jié)合康復治療中風偏癱的臨床效果觀察[J].大家健康旬刊,2015,9(10):82.

[3]楊振華.中醫(yī)針灸結(jié)合康復治療中風偏癱的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(4):123-124.

[4]吳忠源.中醫(yī)針灸結(jié)合康復治療中風偏癱的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(11):123+126.

篇9

檢查部門：

時間：

質(zhì)量標準

評估方法

問題反饋

1、成立醫(yī)療質(zhì)量與管理小組，有工作制度、計劃、總結(jié)、每月活動1次，有明確的質(zhì)量與安全指標，定期進行統(tǒng)計與分析（每月有完整的記錄，每季度有分析）；有能夠顯示持續(xù)改進效果的記錄。

1.

查質(zhì)量與管理小組材料，有無記錄。

2、每月一次醫(yī)療質(zhì)量自查（醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療制度、醫(yī)療安全、康復有效率≥90%、康復功能評定率>98%、年技術(shù)差錯率≤1%、病歷和診療記錄書寫合格率≥90%、平均住院日≤30天等）；對存在的問題有改進措施和意見。

查看有無醫(yī)療質(zhì)量改進記錄，有效率及評定率。

3、檢查資料保管完好，疑難危重病例討論本，死亡病例討論本，醫(yī)生、治療師交接班本等，記錄完好齊全。

有無上述記錄本，記錄是否不及時。

4、與康復醫(yī)師溝通后制定每個患者的康復治療計劃，并定期進行效果評定?；颊呒凹覍僦橥猓鲃訁⑴c康復治療。

有無康復治療計劃，有無定期評定。

5、有康復診療指南/規(guī)范，并嚴格執(zhí)行。

有無康復診療指南、規(guī)范，有無記錄。

6、開展早期臨床相關(guān)科室康復治療，有臨床醫(yī)師商定治療方案的溝通記錄。

有無相關(guān)科室會診記錄，康復病人評定單有無溝通內(nèi)容。

7、嚴格按照醫(yī)療文件書寫要求和質(zhì)控標準書寫病歷，病歷和診療記錄書寫合格率≥90。

現(xiàn)場抽查病歷。

8、科室業(yè)務學習記錄本、醫(yī)療不良事件記錄本、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全檢查記錄本記錄及時，建立危急值報告制度，及時處理，有相關(guān)記錄。

查看記錄本，有無漏記或記錄不及時。

9、有康復治療訓練過程的記錄規(guī)范、診斷標準與流程，能落實并有自查記錄，病歷記錄完整率100%。

有無標準與流程，有無記錄或記錄不全。

10、有定期的康復治療與訓練效果評定標準與程序。

有無標準與程序，有無記錄或記錄不全。

11、有康復意外的緊急處理預案，相關(guān)人員熟悉預案，預防二次殘疾。

有無應急預案及培訓記錄。

12、有患者的康復治療訓練效果、舒適程度、愿望與意見等項目評價

；有加強住院患者醫(yī)療安全管理的制度和措施；有康復醫(yī)學科診療活動評價指標；有效落實預防并發(fā)癥、預防二次殘疾的具體措施。

查項目評價、醫(yī)療安全管理制度、措施及預防并發(fā)癥、預防二次殘疾的具體措施。

13、專人負責設備的管理維護，設備完好率≥90%；有定期檢查記錄。

有無應急預案及培訓記錄。設備處于正常備用狀態(tài)，定期檢查有無記錄。

14、醫(yī)療廢物分類、收集等管理符合流程。

醫(yī)療廢物分類是否明確。

15、甲級病歷率≥90%

查閱信息系統(tǒng)。

16、科室病歷一級質(zhì)控率100%

查看原始資料。

17、患者月平均復診預約率≥60%

查看資料。

根本原因分析：

整改意見：

質(zhì)控人員簽字：

日期：

整改措施：

科室負責人簽字：

日期：

改進評價：

科室負責人簽字：

質(zhì)控人員簽字：

日期：

疼痛科質(zhì)量檢查評分標準

檢查部門：

質(zhì)量標準

評分

評估方法及內(nèi)容

得分

1、檢查資料保管完好，各種登記齊全；成立醫(yī)療質(zhì)量與管理小組，有工作制度、計劃、總結(jié)，每月活動1次，有明確的質(zhì)量與安全指標，定期進行統(tǒng)計與分析（每月有完整的記錄，每季度有分析），有能夠顯示持續(xù)改進效果的記錄。

10

查登記本和抽查原始資料，原始資料不全扣2分；查質(zhì)量與管理小組材料，無記錄扣4分，1處不合格扣0.5分。

2、由具備專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師、操作人員、維護人員授權(quán)持證上崗

，有繼續(xù)教育培訓的監(jiān)督記錄。

8

上崗證一人過期扣2分；一人無上崗證扣2分；無記錄扣2分。

3、為患者提供知情同意和個性化的疼痛知識的教育并有相關(guān)記錄。

8

隨機抽查病歷及相關(guān)記錄，無記錄扣3分，記錄不完善扣2分。

4、建立疼痛的評估、在評估制度與程序，記錄評估結(jié)果。相關(guān)人員知曉崗位要求，有評價監(jiān)管改進記錄。

10

隨機抽查病歷及相關(guān)記錄，無制度及記錄各扣3分，記錄不完整扣2分。

5、有疼痛治療常見并發(fā)癥的預防規(guī)范，有緊急處理

預案演練及記錄，有科室的監(jiān)管記錄。

無防范措施或搶救流程扣5分，導致不良后果扣8分；無記錄扣3分，記錄不完整扣2分。

8

6、有疼痛治療風險防范程序文件，相關(guān)人員知曉率崗位職責，有監(jiān)管及促銷改進記錄。

8

無防范措施或搶救流程扣5分，導致不良后果扣8分；無記錄扣3分，記錄不完整扣2分。

7、規(guī)范書寫疼痛診療的病歷，規(guī)范地評估疼痛的療效，有監(jiān)管記錄。

12

隨機抽查病歷及相關(guān)記錄，無記錄扣4分，執(zhí)行不完善扣2分。

8、對疼痛治療相關(guān)人員進行培訓教育，并有相應記錄，相關(guān)人員知曉崗位職責。

6

隨機抽查病歷及相關(guān)記錄，無記錄扣3分，執(zhí)行不完善扣2分。

9、有保證醫(yī)療服務質(zhì)量的相關(guān)文件，有診療規(guī)范與質(zhì)量安全指標，并有相關(guān)人員的培訓教育記錄。

6

隨機抽查病歷及相關(guān)記錄，無制度扣5分，無記錄扣3分，執(zhí)行不完善扣2分。

10、疼痛診療質(zhì)量全程監(jiān)控管理，定期評價疼痛診療質(zhì)量，有落實持續(xù)改進措施的記錄。

7.5

隨機抽查相關(guān)人員不知曉質(zhì)量與安全指標扣3分；無記錄扣3分，執(zhí)行不完善扣2分。

11、臨床科室醫(yī)務人員滿意度≥90%

8

滿意度每降低1%扣1分。

12、醫(yī)療廢物分類，收集等管理符合流程。

4

發(fā)現(xiàn)一處不合格扣0.5分。

13、甲級病歷率≥95%

1.5

每降低1%扣0.5分。

14、科室病歷一級質(zhì)控率100%

每降低1%扣0.5分。

15、患者月平均復診預約率≥60%

1.5

每降低1%扣0.5分。

總分

100

篇10

關(guān)鍵詞：康復醫(yī)學；多元化教學模式；應用

當今社會在不斷發(fā)展，醫(yī)學教學模式也在發(fā)生變化，康復醫(yī)學也融合了其他學科知識，打破了學科的界限，發(fā)展成為一門多元化的學科。其他學科也逐漸吸收了康復醫(yī)學的精髓，因此，康復醫(yī)學的發(fā)展也同時促進了其他醫(yī)學的發(fā)展和進步，使其成為醫(yī)學中不可缺少的一部分?？祻歪t(yī)學的學習要求學生要有整體康復意識，在疾病的早期充分融入康復治療的理念，為患者的后期恢復起到指導作用，盡最大限度改善患者喪失或削弱的軀體功能、心理功能及社會功能，以促使其重返社會和提高生活質(zhì)量。那么應該如何去培養(yǎng)康復醫(yī)師，這是目前遇到的一個非常大的問題，也是康復醫(yī)學所急需解決的問題。多元化教學模式是很有效的一種教學方法，使康復醫(yī)學充滿生命活力。

1傳統(tǒng)模式教學和多媒體教學相結(jié)合

老師在授課過程中，多數(shù)使用階梯教室，學生人數(shù)相對較多。在學校，多媒體教學被廣泛采用。它通過圖像和聲音等形式，使授課內(nèi)容更加形象，便于理解和記憶，從而課堂氣氛變得活躍，學生的積極性也有了較大提升。老師在講解中，不再單單依靠“講”，而是和臨床中的實際例子結(jié)合起來，邊講授理論，邊結(jié)合實際例子，就使空洞的理論有血有肉。比如在講解“電療法”這一章節(jié)中，如果單單靠講解是很難達到較好的授課效果，老師可以依靠多媒體的功能，通過制作多媒體軟件，對電療過程通過圖像演示出來，使學生清晰看到整個治療的過程，這樣抽象的理論就變得形象、生動起來，深奧的知識也就變得淺顯了。在講解各種康復器材的時候，也可以用多媒體，把這些器材用圖片形式展示出來，即直觀又簡潔，讓學生既記住了器材的名字，也對器材的特征有了更深的印象。在運用多媒體的時候，老師和學生的互動增強，活躍了課堂呆板氣氛。

2案例教學法

學生在對基本知識和技能掌握以后，老師通過一些非常典型的案例，使學生走入真實的情境模擬中。老師引導學生對案例進行分析，學生在分析過程中一邊把理論知識運用到案例中并進行思考，一邊對不明白的知識向老師提問。學生們之間也可以互相討論，從而增加了交流和合作，提升了思考和解決問題的能力。例如，老師在講解“常見疾病康復學”中，找一些有代表性的案例，把所講的知識融入到案例中去，通過實例使學生對康復醫(yī)學理論知識理解透徹。老師還可以讓學生扮演患者，讓其他學生對其進行康復指導，這樣學生的興趣就會提高，也會對所學知識掌握的更加牢固，培養(yǎng)了學生的動手能力和實際操作能力。

3問題教學法

問題教學法和傳統(tǒng)的教學方法比較起來有很大的特點。傳統(tǒng)教學法就是老師對學生進行機械灌輸，沒有充分考慮學生能否接受，同時也缺乏和學生之間的互動交流。而作為問題教學法，它時刻以學生為中心，隨時隨地都考慮學生的需求，把所講解的知識充分和感興趣的問題結(jié)合起來，讓學生通過自學和分組學習來理解和掌握知識，來解決復雜的難題。這種方法鍛煉了學生的獨立性，大大提高了學生分析問題的能力。這種方法的具體做法：老師先對知識點進行講解，然后學生提出問題，學生通過上網(wǎng)查資料等方法搜索問題答案，然后學生說出自己的答案，每個小組都對自己的答案進行詳細的演示，然后再匯總各個小組的答案，最后歸納出完整答案。通過這樣的方法，學生不僅能夠獨立思考問題，而且還有了自己獨特見解，為學生今后走上工作崗位奠定了基礎?？祻歪t(yī)學實用性和實踐性都非常強。學生不僅需要掌握基本知識，還要提高自身的動手和實際操作能力。在教學過程中，我們要逐漸摸索出一套符合學生學習、發(fā)展的教學方法。多元化教學模式適應了學生的發(fā)展特征，通過多種教學方法提高學生學習興趣，活躍課堂氛圍，使理論和實踐得到提高。利用多元化教學模式，老師要具備豐富的知識和素養(yǎng)，要對課堂有掌控能力，這樣才能實現(xiàn)多元化教學，才能使學生增加知識，提高動手操作能力。

參考文獻：

[1]熊道海，張云，李玥瑩.多元化教學模式在康復醫(yī)學教學中的應用[J].中國醫(yī)藥科學，2013(18):151-152.