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>> 旅游：促進積極老齡化的功能探討 人口老齡化對未來旅游市場的影響 淺析人口老齡化下的旅游產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新 人口老齡化對旅游市場的影響 關于促進健康老齡化和積極老齡化的思考 試析人口老齡化對未來旅游市場的影響 基于人口老齡化的旅游業(yè)創(chuàng)新思考 人口老齡化進程中我國老年旅游市場的開發(fā)策略研究 我國人口老齡化對我國旅游市場的影響 面對我國人口老齡化加速趨勢下的世界自然遺產(chǎn)地旅游發(fā)展探討 老齡化背景下麗江拉市海旅游開發(fā)策略分析 人口老齡化語境下旅游產(chǎn)品創(chuàng)意人力資源開發(fā)機制研究 人口老齡化與老年旅游市場管理策略研究 城鎮(zhèn)人口老齡化與國內(nèi)旅游消費 積極應對人口老齡化 促進社會和諧發(fā)展 積極應對老齡化 積極老齡化:應對人口老齡化的最優(yōu)策略 成都人口老齡化問題及推進積極老齡化的對策 老齡化背景下山東省醫(yī)療旅游市場發(fā)展現(xiàn)狀及問題研究 關于新疆地區(qū)積極老齡化問題的思考 常見問題解答 當前所在位置：

[11]邱潔威，查愛蘋.國外社會旅游概念解讀：內(nèi)涵、困境、根源及新構想[J].旅游學刊，2015.3（95-104）

[12]蘇琨，郝索，劉迎輝.福利旅游研究進展：一個文獻綜述[J].北京第二外國語學院學報[J].2013.1（33-40）

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論文摘要:我國目前已經(jīng)進入老齡布七社會，人口老齡化發(fā)展千民決，在這樣的背景下研究中醫(yī)藥教育面臨的機遇和挑戰(zhàn)，并提出中醫(yī)藥教育中應重視的一些問題。

人類社會進入21世紀以來，隨著全球人口生育率在下降，而人的壽命在延長，世界人口正在加速老化，這其中中國的人口老齡化速度最快，老齡化己成為21世紀不可逆轉(zhuǎn)的世界性趨勢。老年人是疾病的高發(fā)人群，現(xiàn)有的臨床流行病學資料己證明，在相同基礎疾病的情況下，高齡是一個獨立的危險因素。高齡人群具有“三最”特點:即最高患病率、最高傷殘率和最高醫(yī)療資源利用率。實現(xiàn)“老有所醫(yī)，提高老年人生活質(zhì)量”理應是建設社會主義和諧社會的目標，鑒于此，筆者從老齡化社會背景下談談中醫(yī)藥教育所面臨的機遇和挑戰(zhàn)。

1老齡化社會背景下需要充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，保障老年人健康

祖國醫(yī)學歷史悠久，幾千年來中醫(yī)藥在防治疾病和重大疫病中發(fā)揮了重要作用，為中華民族的繁衍生息和日益強盛作出了卓越貢獻。老齡化社會下我國人口老齡化在醫(yī)療保障方面面臨如下挑戰(zhàn):慢性病患病率高、老年人殘疾率高、老年人醫(yī)療費用消耗大、病殘弱老人的基本護理供需矛盾日益突出、我國衛(wèi)生資源與衛(wèi)生需求不成比例、資源分配不合理等，相對而言，中醫(yī)藥“簡、便、效、廉”的特點，在應對人口老齡化衛(wèi)生保健方面具有得天獨厚的優(yōu)勢，尤其表現(xiàn)在:一是中醫(yī)藥學在辨證論治和整體觀念的指導下，對老年人慢性病具有個體針對性極強的治療，同時注重整體調(diào)護，有利于老年人慢性病的防治;二是應用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健和中醫(yī)藥預防醫(yī)學知識，中醫(yī)“治未病”是祖國醫(yī)學在為全人類保障健康方面始終重視的研究領域，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關于中醫(yī)治未病的記載，加之目前我國大力鼓勵開展中醫(yī)治未病工程，這必將為提高老年人預防保健、自身養(yǎng)生水平和能力具有深遠的現(xiàn)實意義;三是中醫(yī)藥資源較為豐富，同時藥材價格和診療費用相對較低，可以極大地緩解老年人醫(yī)療資源短缺的問題，同時還為老年人的衛(wèi)生保健起到積極的作用;四是全國各省幾乎都有中醫(yī)藥高等院校，每年培養(yǎng)大批的中醫(yī)藥人才，這些中醫(yī)藥學子能夠普及到醫(yī)院、衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務站，對于平衡我國衛(wèi)生資源與衛(wèi)生需求比例、合理分配資源具有積極的意義。

2老齡化社會背景下中醫(yī)藥教育需要重視的幾個問題

2. 1在中醫(yī)藥教育中重視的養(yǎng)生保健教育

中醫(yī)學是中華民族對世界文明所作的重大貢獻之一。在中醫(yī)藥這座寶庫中，與當前老齡化社會和大眾日常保健關系密切的內(nèi)容，是養(yǎng)生方面的知識。養(yǎng)生是健康之本，是幸福之源，更是快樂之門，懂得養(yǎng)生才是懂得人生。老齡化社會對整個國家的全面及深層次影響是相當大的，必須引起高度的重視，特別是要滿足老齡化社會老年人衛(wèi)生保健的需求，面對老年人最高患病率、最高傷殘率和最高醫(yī)療資源利用率的“三最”特點，目前培養(yǎng)的中醫(yī)藥學子即是2015年以后的中醫(yī)師，他們畢業(yè)后走上醫(yī)療衛(wèi)生崗位，要面對更大基數(shù)和更復雜的老年人“三最”問題。世界衛(wèi)生組織和我國“九五”攻關項目的資料表明，達到同樣的健康標準所需保健投入與治療費、搶救費用的比例為1: 8. 3 :100，即如果在預防保健上多投入1元錢，將來就可以在治療上少支出8. 3元和可以節(jié)約開支100元錢的搶救費用[2]，故而需要重視預防工作，將預防工作做到位，即做好中醫(yī)藥治未病工程，將極大地減少老年人醫(yī)療費用的支出。因此，在中醫(yī)藥教育中要高度重視養(yǎng)生保健，尤其是老年人養(yǎng)生保健知識和技能的培養(yǎng)和培訓。

2. 2在中醫(yī)藥教育中重視對老年人慢性病、常見病、多發(fā)病防治的教育

人口老齡化是當今世界許多國家面臨的一個重要公共衛(wèi)生問題。老齡人口增多帶來了許多相應的社區(qū)保健需求，而健康老齡化觀點的提出，使老年人的醫(yī)療保健需求更需加強，如何實現(xiàn)健康老齡化的目標，提高老年人的生活質(zhì)量，世界各國都在積極進行探索。實現(xiàn)健康老齡化的目標，做好老年醫(yī)療保健，迫切需要解決的是減緩老年人的痛苦、延長健康壽命、改善生命質(zhì)量。隨著老齡化社會的發(fā)展，老年人的疾病譜和臨床癥狀也在改變，要不斷發(fā)現(xiàn)、總結和完善老年病的防治規(guī)律，研究和認識高齡老人臨床中出現(xiàn)的特殊癥狀。對于中醫(yī)藥教育而言，為實現(xiàn)健康老齡化的目標，必須重視在中醫(yī)藥教育中的老年醫(yī)療保健的學習，如前文所述，目前老年人健康中影響較大的主要還是慢性病發(fā)病率較高的問題，故而要重視由于老年人慢性病、常見病、多發(fā)病引發(fā)的老年人健康問題，掌握老年人的生理、病理和心理特點，運用中醫(yī)理論，熟練處理老年人慢性病、常見病、多發(fā)病的防治問題。

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關鍵詞：人口老齡化 老年旅游 候鳥式旅游

按照國際通行的“60歲以上為老年人，占人口比例達到10%以上即開始進入老齡時代”的標準，目前我國60歲及以上老年人口已經(jīng)達到1.45億，占全國總人口的11%，中國已經(jīng)正式步入老齡化社會。如何積極應對人口老齡化，促進我國旅游產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展已成為社會關注的重點和熱點問題。

一、人口老齡化激發(fā)老年旅游市場商機

老年旅游又稱“銀發(fā)旅游”，是以對旅游主體老年人具有強烈吸引力的自然風景和人文特色為客體，兼顧醫(yī)療保健等功能的旅游。隨著經(jīng)濟收入的提高和社會養(yǎng)老保障體系的逐步完善，老年人正在改變傳統(tǒng)的“重積蓄輕消費”的觀念，“銀發(fā)旅游”蘊含著巨大的市場。有關資料顯示，目前我國70%的老年人有出游愿望，其中17%的老人經(jīng)濟比較寬裕，出游意愿強烈。我國老年出游人數(shù)占旅游總人數(shù)的20%以上。長期以來到中國旅游的國際游客中，51歲以上的游客占到30%左右，65歲以上的游客占到5.8%，且呈上升趨勢。在未來30年間，每年的老年旅游者將保持7.3%的持續(xù)增長，老年人已成為旅游市場中潛力巨大的消費群體。

二、人口結構變化條件下旅游業(yè)面臨的問題和發(fā)展趨勢

（一）老年旅游業(yè)面臨的問題

1、傳統(tǒng)的旅游產(chǎn)品難以滿足老年人的需求

目前我國旅游市場上的旅游產(chǎn)品大多數(shù)是為年輕人設計的，特點是行程滿、節(jié)奏快、花費多、體力支出大，難以滿足老年人的需求。雖然市場上也存在一部分專門為老年人設計的旅游產(chǎn)品，但這些產(chǎn)品品種單一，難以滿足老年旅游者輕松、自在的休閑式旅游需求。

2、旅行社對開發(fā)老年旅游產(chǎn)品熱情不高

由于老年人出游不確定因素多，風險較大，特別是老年人受身體條件限制，隨時可能出現(xiàn)突發(fā)狀況，旅行社面臨的風險較大。此外，旅行社還要為老年人購買人身意外傷害險和配備隨團醫(yī)生，這些使得老年旅游產(chǎn)品的成本增高，利潤降低，導致很多旅行社開發(fā)老年旅游產(chǎn)品的熱情不高。

3、旅游景點門票和綜合旅游費用相對偏高

我國的旅游景點基本上對70歲持老年證的老人才實行免門票優(yōu)惠，而且目前執(zhí)行規(guī)定的只是一些公益性質(zhì)類的旅游景點。而大多數(shù)景區(qū)以商業(yè)開發(fā)為主，暫不向60歲以上老人提供門票優(yōu)惠，只有少數(shù)景區(qū)對本市戶籍的老人實行門票優(yōu)惠。這些使得老年人出游門票優(yōu)惠制度有名無實，從而使得大多數(shù)旅游景點的門票和綜合旅游費用相對于一般的老年人群均偏高。

4、老年旅游市場缺乏新概念旅游品牌

說起老年旅游，很多人就會聯(lián)想到“夕陽紅”，如夕陽紅專列、夕陽紅老年團等，夕陽紅儼然已成了老年游的代名詞?！跋﹃柤t”品牌的泛濫折射出目前老年旅游市場缺乏新概念品牌，各旅游經(jīng)營主體只有打造高質(zhì)量、富有特色的旅游品牌，才能使我國旅游業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

（二）老年旅游業(yè)的發(fā)展趨勢

1、“候鳥式旅游”悄然興起

“候鳥式旅游”是指老年人像“候鳥”一樣根據(jù)不同季節(jié)，選擇氣候適宜的地區(qū)作為旅游目的地并逗留較長的時間。在旅游目的地逗留期間，老年人除了進行旅游活動外，還可根據(jù)其興趣愛好參與各種文化交流活動。隨著老年人消費觀念及居家養(yǎng)老觀念的逐漸改變， “候鳥式旅游”正悄然興起。

2012年7月15日上午，由中國老年學學會老年旅游專業(yè)委員會和寧波聯(lián)盛置業(yè)發(fā)展有限公司共同主辦的中國東南養(yǎng)老基地授牌儀式在廈門市悅華酒店隆重舉行，由寧波聯(lián)盛集團投資的該養(yǎng)老基地將涵蓋休閑、養(yǎng)生、旅游等功能，未來將主打“旅游度假牌”，推廣“候鳥式養(yǎng)老”。

2、寓閑于養(yǎng)、生養(yǎng)結合的醫(yī)療旅游初見端倪

“醫(yī)療旅游”是將旅游和治病、療養(yǎng)結合起來的一種旅游形式。旅游者可以根據(jù)自己的病情和醫(yī)生的建議，選擇合適的游覽區(qū)進行治療。近十多年老年人口不斷增長，但老年人口的健康狀況并沒有得到改善，我國老年人口患病率僅在近5年又增加了18%，這說明老年群體對醫(yī)療保健旅游具有強烈的需求。因此，在經(jīng)濟發(fā)達、醫(yī)療技術先進、生態(tài)宜居型的城市發(fā)展醫(yī)療旅游極具潛力。2009年上海市醫(yī)療旅游產(chǎn)品開發(fā)與推廣平臺起步，該平臺于2010年6月16日正式投入運行，填補了我國在國際醫(yī)療旅游方面的空白。

三、基于人口老齡化的旅游業(yè)創(chuàng)新思考

（一）旅行社應轉(zhuǎn)變思路，開發(fā)針對老年人的旅游產(chǎn)品和旅游項目

一是配備隨團醫(yī)護人員。旅行社應針對老年人群的特點進行線路設計和配備隨團醫(yī)護人員，旅游線路設計要短而精，旅游景點精煉且特色鮮明。二是要采取靈活的促銷策略。吸引老年人參團旅游，旅行社除提供獨特的產(chǎn)品和合理的價格外，還要采取靈活的促銷策略。如利用特殊節(jié)假日（如重陽節(jié)、母親節(jié)、父親節(jié)、中秋節(jié)等）推出“家庭旅游套餐”，呼應我國尊老敬老的傳統(tǒng)美德，引導子女與父母同游。三是加強與有關單位的聯(lián)系。旅行社應采取多種方式與企事業(yè)單位的老干部管理處、老年活動中心、旅游景區(qū)等保持密切的聯(lián)系，利用適宜的時機推出眾多價廉物美的優(yōu)惠活動。四是充分利用互聯(lián)網(wǎng)。如今上網(wǎng)也已成為老年人喜愛的了解旅游信息的方式之一，旅行社應充分利用電腦網(wǎng)絡建立健全老年市場預訂系統(tǒng)。

（二）景區(qū)、景點應多考慮從設施和服務上便利老年群體旅游

未來20年中國將迎來加速“老齡化”的高峰期，面對即將步入“老齡化”社會的國情，我國各地旅游景區(qū)應多考慮從設施和服務上便利老年群體旅游。旅游景區(qū)、景點的交通要暢通，旅游標識系統(tǒng)要完善，旅游廁所要基本達標，并方便老年群體識別和使用，滿足老年游客的基本需要。

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關鍵詞：老年 休閑綠地 國內(nèi)外 研究

中圖分類號：TU984 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）06（b）-0222-04

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和科學技術的進步，人口老齡化已經(jīng)成為當今世界的普遍現(xiàn)象。聯(lián)合國1982年在維也納召開的“老齡問題世界大會”上，提出以60歲作為老年人的年齡起點，按照這一標準，60歲以上和65歲人數(shù)超過總人口數(shù)10%和7%的國家則為老年型國家。1999年我國60歲及以上老年人口占總人口的比例已達到10%，正式步入老年化社會的國家。與西方國家相比，我國人口老齡化具有起步晚，來勢猛，發(fā)展快、數(shù)量大、相應經(jīng)濟發(fā)展水平低和社會保障系統(tǒng)不健全等特點，其中速度之快、老年人口數(shù)量之多是人類歷史上從未經(jīng)歷過的社會現(xiàn)象，給社會的長治久安和經(jīng)濟的進一步發(fā)展帶來了巨大影響。

在這一社會背景下，學者看待城市園林景觀的視角發(fā)生了顯著變化。當前老年人已經(jīng)成為公園綠地主要活動群體[1]，也是當代社會與居住環(huán)境關系最為密切的群體[2]。隨著社會老齡化問題日益突出，如何創(chuàng)造適宜老年人的園林景觀成為各個國家都必須面對的問題。

1 定義

目前在園林景觀范圍內(nèi)針對老年人的研究沒有統(tǒng)一的界定概念，翻閱1989-2011年的文獻，可發(fā)現(xiàn)不同學者對其有不同的理解，各概念區(qū)別主要在于范圍大小不同或者功能的側重點不同。常見的概念有老年人公共綠地、老年人戶外活動空間、老年人戶外環(huán)境、老年人居住外環(huán)境、老年人休閑綠地等等。以下對各概念進行了辨析。

1.1 老年人公共綠地

韓炳越在1999年提出老年人公共綠地，即適宜于老年人的公共綠地[3]?！肮簿G地”引自前蘇聯(lián)，建國以來在我國城市規(guī)劃與綠地規(guī)劃、建設、管理、統(tǒng)計工作中曾廣泛使用。《城市用地分類與規(guī)劃建設用地標準》規(guī)定“公共綠地”為“向公眾開放，有一定游憩設施的綠化用地，包括其范圍內(nèi)的水域”；《城市綠化規(guī)劃建設指標的規(guī)定》（城建[1993]784號）：“公共綠地是指向公眾開放的市級、區(qū)級、居住區(qū)級公園、小游園、街道廣場綠地，以及植物園、動物園、特種公園等”，突出反映其公共性質(zhì)?！肮簿G地”是政府投資建設和管理的帶有社會福利性質(zhì)的市政公用設施。在社會主義市場經(jīng)濟條件下，綠地建設的投資渠道、開發(fā)方式和管理基質(zhì)均發(fā)生了變化，由園林系統(tǒng)外建設并向公眾開放的公園綠地在各地均有出現(xiàn)，這些公園綠地與“公共綠地”在概念上有所不同，但功能和用途上是相同的。繼續(xù)使用“公共綠地”不能如實反映我國綠地建設的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢[4]。因此，“老年人公共綠地”這一說法也欠妥當。

1.2 老年人戶外活動空間

活動空間，又稱行為空間，是社會空間研究的重要內(nèi)容之一。與工業(yè)空間和商業(yè)空間等城市的物質(zhì)實體空間不同，活動空間的概念強調(diào)個人的主動行為，屬于居民在使用城市設施、參與社會組織過程中形成的一種無形空間[5]。目前學者在園林景觀范疇內(nèi)研究的老年戶外活動空間包括休閑綠地活動空間[6]、公共綠地老年人活動空間[7]、居住區(qū)老年人戶外活動空間[8]等，可見學者都先將研究范圍定義于不同大小的園林景觀范疇進行研究。戶外活動空間一詞單獨使用概念依舊較為模糊。

1.3 老年人戶外環(huán)境

人類生活的環(huán)境是一個包括自然環(huán)境、人工環(huán)境和社會環(huán)境的整體。對于我們專業(yè)而言，我們研究的環(huán)境主要是可以進行設計改造的人工環(huán)境。本論文研究的是城市戶外環(huán)境景觀設計。城市戶外環(huán)境是城市中由人類直接或間接創(chuàng)造而產(chǎn)生并可在其中進行各種活動的室外空間環(huán)境。不僅包括山林、水系等自然環(huán)境，還包括街道、廣場、公園、綠地等人工環(huán)境，《雅典》提出的功能分區(qū)理論，將城市戶外環(huán)境劃分為居住、工作、交通及游憩四大空間類別，可見其涵蓋范圍很廣。

1.4 老年人居住外環(huán)境

居住外環(huán)境指建筑周圍或建筑之間的環(huán)境，是以建筑構筑空間的方式從人的周圍環(huán)境中進一步界定而形成的特定環(huán)境。即是一個以人為本的特定的建筑外環(huán)境。老年人居住外環(huán)境是老年人居住為主體展開的各類生活序列的綜合，是一個由內(nèi)到外，由小到大，由低到高的多元性生活序列[9]。其構成要素包括：自然環(huán)境，人工環(huán)境，社會環(huán)境[10]。目前研究多限定于居住區(qū)內(nèi)部的室外物質(zhì)空間環(huán)境。因此該概念不能涵蓋針對老年人的園林學科所有研究。

1.5 老年人休閑綠地

孫新旺于2001年提出城市休閑綠地，包括狹義和廣義兩重含義。廣義的城市休閑綠地應該包括城市中所有帶有休閑功能的綠地.請如城郊風景區(qū)、城市公園、城市廣場、小游園、濱河綠地、居住區(qū)綠地等，而狹義的城市休閑綠地則是介于“城市廣場”和“小游園”之間的形式[11]。按照功能分類，休閑綠地主要包括三部分—— 與傳統(tǒng)意義上的廣場相比，注重綠色環(huán)境營造和客觀生態(tài)效益的城市綠化廣場，具休閑功能的街頭綠地，處于特定環(huán)境的休閑綠地（居住區(qū)、學校、醫(yī)院、機關、工廠、風景區(qū)等）[12]。

2002年丁俊清將人口老齡化和休閑綠地的流行聯(lián)系在一起，認為休閑綠地是對應老年型社會所產(chǎn)生的休閑生活方式的一種新的園林形式[13]。2003年孫櫻提出充分利用城市綠地資源、建設城市老年休閑綠地系統(tǒng)的思想。認為老年休閑綠地系統(tǒng)是從屬于城市綠地系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)[14]。2009年郭子一和徐峰認為城市老年休閑綠地，即承載城市老人戶外休閑活動的綠地場所，包括能為老人提供休閑活動空間的各種城市綠地[15]。

由上可知，研究范圍較為全面的概念為老年人戶外環(huán)境和老年人休閑綠地。前者研究文獻較多，但隨著休閑綠地的研究興起，對于老年人休閑綠地的研究也逐漸增加。

本文認為休閑綠地這種新的園林形式對老齡化社會更具針對性。老年人的生活方式主要是休閑[16]，休閑綠地的提法更能體現(xiàn)老年人強烈的活動需求，因此本文將老年人休閑綠地作為研究對象，對國內(nèi)外研究進展和熱點進行綜述，以期明確發(fā)展趨勢。

2 國內(nèi)相關理論和實踐的研究狀況

1982年7月26日中國派代表團出席了在維也納召開的老齡問題世界大會（world Assembly on Aging），這是我們第一次認識到我國人口的老齡化。1982年老齡問題國際行動計劃載有七個領域的行動建議：保健和營養(yǎng)、保護老年消費者、住房和生活環(huán)境、家庭、社會福利、收入保障和就業(yè)，以及教育。面對社會老齡化的逼近，我國政府隨后采取了積極的行動。本文將國內(nèi)的相關理論與時間發(fā)展分為兩個階段進行綜述。

2.1 城市老年休閑綠地研究的初始階段

與其他國家相比，我國進入老齡化社會比較晚，從1982年到2000年，我國完成了人口年齡結構從成年型向老年型的轉(zhuǎn)變。從80年代初開始，國內(nèi)一些學者如陶立群、鄔滄萍、熊必俊等開始在社會保障、醫(yī)學、社會老年學、社會醫(yī)學、福利社會學、人口學、人文社會科學領域研究老年問題[17]。

這一時期城市老年休閑綠地的相關研究涉及了老年人心理與環(huán)境，老年活動設施規(guī)劃，老年人行為活動特征等。80年代后期，我國東部沿海城市率先跨入老齡社會，強烈的社會呼吁催化了各種社會養(yǎng)老設施的涌現(xiàn)，90年代初形成了建筑類型學的新課題，從而也吸引了我國建筑學界的關注和研究，因此這一階段研究最多的是老齡化城市居住環(huán)境，集中在老人住所附近的戶外空間，強調(diào)建筑及附屬空間的無障礙研究等。

2.1.1 老年人戶外環(huán)境及綠地研究

張劍敏于1997年提出老年人在生理、心理，社會三方面對戶外環(huán)境的特殊需求，其中生理需求包括安全、方便、健康，心理需求為追求歸屬感，需要尊重，要求獨立，社會需求體現(xiàn)在老有所為，實現(xiàn)存在價值。隨后引述1992年揚·蓋爾的《交往與空間》中從必要、自發(fā)、社會類型分析，將老年人戶外活動大致分為同樣必要、自發(fā)、社會性活動三類。

韓炳越于2000年歸納了現(xiàn)有公共綠地較為普遍的問題，包括對老年人考慮不夠，活動場地狹小，缺少活動設施，互相干擾，服務半徑不合理。提出在城市綠地系統(tǒng)規(guī)劃中應對老年人活動場地給予足夠重視18。呼吁規(guī)劃合理的服務半徑，注重周邊環(huán)境，綜合規(guī)劃足夠面積，保證老年人需要

2.1.2 老年人活動行為與活動設施研究

我國城市老年人生活、公共活動設施問題至80年代中期才被提出。于此之前，我國城市老年活動場所基本上是以自發(fā)的形態(tài)存在。

李錫然于1998年將“綠線”定義為在城市新建和舊區(qū)重建中，為保障“無障礙綠色步行系統(tǒng)”的逐步實現(xiàn)所制定的控制性通道的法定寬度，并提出綠線內(nèi)要有脆弱群體專用的平滑地面、防滑道以及健康人群步行道，采用不同材料和顏色區(qū)分。文中論述了老齡化城市創(chuàng)建無障礙綠色步行系統(tǒng)的必要性，提出“綠線控制”的概念和立法制定綠線的內(nèi)容，并指出無障礙步行系統(tǒng)是城市物質(zhì)環(huán)境中的一個組成部分，必須求得城市整體中各部分無障礙設施的同步發(fā)展[19]。

2.1.3 老年人居住環(huán)境研究

在分析城市老年居住環(huán)境問題時胡仁祿指出社區(qū)室內(nèi)外空間和公共活動場所尚未適應老齡化的悄然降臨，提出了改善城市老年居住環(huán)境的初步構想，其中包括研究改進居住院落空間的規(guī)劃設計，以創(chuàng)造更多更好的鄰里交往空間，認為北京菊兒胡同創(chuàng)造的尺度宜人和形象親切的院落空間，有利于親密的鄰里關系和互助活動的形成[20]。此外，還介紹了美國老年社區(qū)規(guī)劃設計的基本思想和原則：以老年人為核心，創(chuàng)造易于識別、易于控制、易于到達、易于交往和無障礙的空間環(huán)境[21]。

2.2 城市老年休閑綠地研究的發(fā)展階段

2000年以后，隨著中國老齡化社會的來臨，城市老年休閑問題引起了社會廣泛關注，對城市資源，尤其是休閑設施的規(guī)劃建設提出了新要求。綠地系統(tǒng)是城市資源的有機組成部分，除了美化城市環(huán)境、改善城市生態(tài)等功能外，在老年休閑活動中也起著非常重要的作用。這一階段對于老年人休閑綠地的研究逐漸豐富，相關的調(diào)查研究開展迅速，研究方向也愈加多元化。

2.2.1 老年人休閑活動特征與休閑綠地關系調(diào)查

任超于2005年以西安環(huán)城公園為例，針對老年人行為特點、休閑活動類型和影響參與程度的環(huán)境因素進行調(diào)查分析，探討今后老齡社會環(huán)境下城市線形公園綠地中老年人活動場所及其環(huán)境設計問題。提出在設計線形公園綠地時，設計者應充分利用使用者對空間產(chǎn)生的方向感、方位感和環(huán)境的“掌握和控制”感，有效劃分休閑空間，以道路為軸串聯(lián)起各種活動場地[22]。

此外，武文婷等人于2009年建議對集約化發(fā)展下的城市住區(qū)老年人景觀環(huán)境心理和行為需求進行研究[23]。

2.2.2 老年人休閑綠地設計原則及對策研究

劉頌，錢仁贊于2008年提出隨著養(yǎng)老方式的轉(zhuǎn)變，戶外環(huán)境將承擔越來越多的“養(yǎng)老”功能，因此需要大量彌補性景觀。將彌補性設計定義為針對殘疾人、兒童等特殊人群的生理和心理的特殊需求進行的人性化設計，彌補性設計營造出的人性化景觀環(huán)境即為彌補性景觀。特點：易于到達，易于交往，易于識別，易于控制，易于選擇，無障礙化[24]。

2008年劉志強提出了老年人重視園林的保健性和能彌補其生理機能的衰退。從規(guī)劃服務于老年人完善的園林系統(tǒng)、營造彌補性園林和創(chuàng)建治療性園林三方面闡述了老齡化社會下的園林規(guī)劃設計對策?？臻g布局上形成等級清晰、結構合理的園林系統(tǒng)。營造“彌補性”園林主要體現(xiàn)在園林的安全性和無障礙性。交通安全、空間安全、材料安全和對潛在危險的預防等，并保留適度的困難，以激勵老年人的自信心，維護和鍛練老年人的能力。此外通過親近自然，發(fā)揮植物保健作用，開展體育運動改善老年人的健康狀態(tài)創(chuàng)建“治療性”園林[25]。

這一階段關于老年人休閑綠地研究的碩士論文從老年人在生理、心理、社會方面對環(huán)境的特殊需求、行為模式特點出發(fā)，采用實地考察、調(diào)查問卷等形式，分析在不同地域環(huán)境下老年人使用休閑綠地時存在的問題，普遍得出就近方便、安全舒適、設施合理、動靜結合、老幼互補、意境豐富的設計原則和建議。

尹亞坤于2008年以石家莊市公園綠地為研究對象，通過對4座公園的實地調(diào)研，總結綜合性公園、居住區(qū)公園、帶狀公園綠地公園綠地不同休閑空間共性，提出設計遵從易達性原則、功能性原則、彌補性原則、安全性原則、可識別性原則和交往性原則[26]。

2.2.3 針對老年休閑綠地構成要素的研究

園林的構成要素指地形、水體、植物、園路、建筑。學者們在闡述老年休閑綠地的構成要素時往往側重其中一個或幾個方面，或者直接指出某些設施的重要性。

余樹勛于2008年提出需要路面最好用軟材料散鋪，建議公園內(nèi)設置問詢處介紹園內(nèi)現(xiàn)狀，同時提供為老幼游人設“招手可上”的電瓶車。座椅設置上希望每走50 m就有椅子可坐，廁所需比正常設計多一倍。鼓勵公園定期主辦各種社團組織[27]。張芳燕于2009年等提出運用通用設計理念來指導城市公共環(huán)境設施設計努力形成一個全體參與、人人共享的和諧城市，通用設計主要遵循七項設計原則：公平性，靈活性，易操作性，易感知性，寬容性，省力性，空間性[28]。王江萍2009年在《老年人居住外環(huán)境規(guī)劃與設計》一書對基于老年人的住區(qū)場地規(guī)劃與設計，室外活動空間規(guī)劃與設計以及道路、步行空間、綠化空間、作息空間、燈花色彩與小品標識等進行了系統(tǒng)的研究[29]。朱潔冰2010年將景觀標識系統(tǒng)分為依賴于視覺、聽覺、嗅覺、觸覺的標識，從老年人生理特點考慮標識環(huán)境的基本條件[30]。

2.2.4 老年人對休閑綠地視覺感受的影響因素研究

張運吉和樸永吉于2009年對老年人進行單一色彩喜好傾向調(diào)查，明確了老年人更喜歡中明度組的色彩，同時選擇紅色的女性老年人比例明顯高于男性。對老年人喜歡的綠地空間局部色彩配置進行了調(diào)查研究，老年人普遍青睞于艷麗、視覺沖擊強、易于視覺感知的色彩或色彩搭配，并且老年人更偏愛曖色調(diào)與綠地的色彩配置[31]。

張運吉于2010年基于視覺，對老年人公園利用情況進行了研究，發(fā)現(xiàn)老年人的視野明顯縮短，色彩明度大的會有更遠的可視距離，在一定距離區(qū)分物體細節(jié)的能力降低。由此提出在適當布設舒適安全的休息設施，方便觀景。植物模紋、地面藝術鋪裝、壁雕或壁畫等，考慮到老年人視力的需求，盡可能用簡潔的線條表現(xiàn)。從而在公園設景、視距預留、紋案表達提上實現(xiàn)人性化設計[32]。

2.2.5 老年人休閑綠地實例分析

李戰(zhàn)修，張遲，靳桂隆于2006年對北京市老年社區(qū)一期園林環(huán)境設計進行了分析研究。該項目為老年人提供全新概念的養(yǎng)老生活服務的綜合性社會福利項目，具有一定的示范性。共分三期工程，一期于2007年建成投入使用，全部建成后將成為目前我國規(guī)模最大的老年服務社區(qū)。

項目依據(jù)老年人的生理、心理和社會生活特點而設計，以增進老年人生理、心理健康為原則，設計內(nèi)容包括兩個入口區(qū)，兩個集中休閑活動區(qū)（清娛園、綠秀庭），兩處樓間觀賞區(qū)，運動健身區(qū)，園藝栽植區(qū)。環(huán)境細部設計處處為老人服務，除所必須具備的各種無障礙通用設計外，還體現(xiàn)在過渡空間的設置，出入口和主干道設計，以及感官花園、鮮花散步路和植物種植設計等方面[33]。

3 國外相關理論研究狀況

3.1 國外相關理論發(fā)展概況

法國早在1865年就成為世界上第一個老齡化國家，1890年瑞典第二個老齡化國家。隨后德國、比利時等國都步入老齡化。1938年美國出版了題為《老齡問題》的專著，人口老齡化帶來的種種社會問題才開始引起世人的關注[34]。

早期關于老年人的設計研究主要局限在老年社區(qū)規(guī)劃和老年住宅的建筑設計，如1981年Leon Goldberg的《老年人與城市住宅》，1984年Michael E.Hunt的《退休社區(qū)》，Rosetta E.Park的《老年住宅》等，主要介紹了美國社會對老齡問題認識的進步和老年社區(qū)規(guī)劃的基本構思以及設計要點[35]。

國外比較有代表性的老年人戶外空間規(guī)劃設計著作有1985年出版的黛安娜·Y·卡斯坦斯的《針對老人的場地規(guī)劃和設計》，這是第一本分析與戶外空間規(guī)劃設計相關的老人需求的綜合型手冊。作者通過闡述其觀點，試圖讓設計師認識到關于老年人的感知、功能和社會角色變化。書中主要針對相對獨立的老年人，提出關于空間組織、設計和戶外空間細節(jié)處理的具體建議，并探討了使老年人盡量能獨立生活的設計方法[36]。

3.2 國外相關理論研究現(xiàn)狀

翻閱近期關于老年休閑綠地的外文文獻，可以發(fā)現(xiàn)國外研究熱點主要在于環(huán)境、人、健康三大主題之上，具體研究范圍為對環(huán)境與老年行為特征關系的研究，對環(huán)境、老年活動與健康關系的研究，對老年人特殊需求與環(huán)境評價研究，關于具體設計實例分析很少。

3.2.1 對環(huán)境與老年行為特征關系的研究

Hieronymus C.Borst于2009年對荷蘭老年居民從特定起點和目的地之間的步行路線選擇進行調(diào)查，建立環(huán)境連接阻力模型，描述街道環(huán)境特點對老人步行路線選擇的影響。發(fā)現(xiàn)斜坡和樓梯，綠化帶，盲墻（即沒有窗戶的墻），大街上和公園里垃圾的存在都增加老年人行走阻力.老年人傾向于選擇有便道，一樓住宅有前花園，或沿路有商店的路線。研究結果還表明植物的存在（即綠化帶）使得穿越公園的阻力增加。老人對高犯罪風險的感知也會減路線選擇的動機。此外，最短路線的選擇僅占總數(shù)20%，反映了人們找準最短的路線能力有限，其他因素可能對路線的選擇影響較大[37]。

3.2.2 環(huán)境與老年人活動、健康關系的研究

Takemi Sugiyama等人于2007年在英國通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)鄰里環(huán)境可能通過提供活動機會或交往和享受大自然的空間促進老年人的健康。發(fā)現(xiàn)鄰里環(huán)境對健康的益處可能是由于社會交往與他人發(fā)生在室外環(huán)境中，與身體鍛煉無關。目前的研究顯示戶外活動的數(shù)量和質(zhì)量都與老年人的健康有關[38]。

Lai Poh-Chin等人于2009年利用地理信息系統(tǒng)（GIS）技術對香港旺角地區(qū)老年人跌倒與環(huán)境因素進行生態(tài)關聯(lián)分析，可視化兩者的空間關系。該研究確定了11個老人有獨特環(huán)境特征的跌倒熱點地區(qū)。提出在這些環(huán)境特征中，繁忙的街道和路口、露天市場和垃圾收集站與場地有很強的空間聯(lián)系[39]。

3.2.3 老年人需求與環(huán)境評價的研究

Hieronymus C.Borst等人于2008年通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)影響步行時道路的感知吸引力主要三個部分組成—— 即街道整潔程度，景觀價值和有沿街活動或其他行人。具體來說斜坡或樓梯，斑馬線，行道樹，前花園，巴士和電車站，商店，商務大廈，餐飲場所，穿越公園或城市中心，交通量等街道要素都與感知吸引力呈正相關，而街道垃圾，高層建筑，鄰里居住密度與感知吸引力呈負相關[40]。

Takemi Sugiyama等人于2009年提出鄰里開放空間質(zhì)量與老年人生活滿意度有關，開放空間的步行與道路質(zhì)量有關。鄰里開放空間以及通往鄰里開放空間的路線是提高晚年生活質(zhì)量的環(huán)境干預措施的關鍵部分。其中滿意度主要體現(xiàn)在開放空間給人愉悅感和安全感。愉悅因素包括距離鄰里開放空間步行距離適宜，空間能滿足兒童玩耍，天，參與各種活動（或觀看），擁有高品質(zhì)植物以及廁所和遮蔽設施等。安全感體現(xiàn)在鄰里開放空間以及通往其的道路在夜間安全以及沒有犯罪可能。道路質(zhì)量與三部分有關，包括通過園路步行進入開放空間的容易程度，通往開放空間的道路給人帶來的愉悅程度，以及無障礙程度[41]。

3.2.4 適宜于老年人設計實例研究

Margaret Nagel于2000年介紹了其在美國俄亥俄州克利夫蘭郊區(qū)設計的老年社區(qū)的兩處景觀，以“祖母花園”為主題，設計意圖喚起老年居民對于年輕時代的回憶，設計前考察了當?shù)乩夏曜≌坝^，收集具有良好和長期景觀效果的傳統(tǒng)植物名錄，具體綠化設計采用了適應當?shù)貤l件的傳統(tǒng)植物，同時種植現(xiàn)代流行植物以增添色彩和質(zhì)感[42]。

4 結論

目前國內(nèi)外研究多集中在實例調(diào)查分析，但調(diào)查研究的實踐意義不同。國內(nèi)研究多直接指導具體設計實踐，而國外研究多根據(jù)老人特征及使用評價，為實踐提供理論基礎，間接指導規(guī)劃設計。兩者在研究范圍、研究內(nèi)容和方法上都有差異。

4.1 研究存在問題

4.1.1 缺乏宏觀層面研究

國外研究調(diào)查范圍廣泛，涉及城市街道、社區(qū)環(huán)境、綜合公園甚至在整個城市開放空間內(nèi)展開研究。則往往通過實際調(diào)查，研究分析老年人、環(huán)境和健康三者相互作用的機制，提出老年戶外行為模式，建立適于老年人開放空間的評價體系，都是基于實踐提出理論模型，研究結果可以同時指導理論和實踐應用的發(fā)展。

與國外研究現(xiàn)狀對比，國內(nèi)調(diào)查研究的結論往往局限于微觀環(huán)境，大多是調(diào)查一個或幾個居住區(qū)綠地、公園綠地，對于老年休閑綠地使用現(xiàn)狀分析后針對景觀細節(jié)元素和設施提供改造建議，并歸納設計原則，沒有上升到綠地系統(tǒng)的高度。對于把握城市全局環(huán)境的老年休閑綠地系統(tǒng)研究仍然處于起步階段。

4.1.2 研究內(nèi)容和方法有待豐富

目前國內(nèi)研究大多集中在適宜老年人的微觀環(huán)境設計方法的研究，除設計理論外的研究較少。設計理論中對于補償性設計研究相對較多，而激勵性設計則關注較少。事實上，一些比較挑戰(zhàn)體力的休閑活動同樣受到老年人歡迎，比如北京的一些老年人每天都要去爬香山。在補償設計中，缺乏綠地在不同季節(jié)對老年人的補償作用研究，如研究提到冬季陽光對老年人的重要性，但針對老年人冬季活動補償性設計的研究較少。此外，國內(nèi)調(diào)查方法較為單一，大多是通過問卷調(diào)查進行統(tǒng)計分析。

4.1.3 缺少理論應用

具體采用研究成果的實踐較少，調(diào)查結果與設計脫節(jié)。這也阻礙了對于老年人休閑綠地研究的發(fā)展。由于缺乏實際項目，只能對老年人使用城市休閑綠地進行評價，而應用研究理論老年休閑綠地的使用后評價研究較難展開，缺少理論與實踐相互促進的反饋作用。

4.2 研究展望

4.2.1 建立老年休閑綠地系統(tǒng)規(guī)劃體系

老年休閑綠地作為城市綠地系統(tǒng)的一部分，同樣具有保護生態(tài)、組織城市空間、體現(xiàn)城市文化、科普教育、促進社區(qū)健康發(fā)展的功能，目前的研究主要集中在游憩休閑功能的部分。綜合考慮時間、地域、社會等因素，從老人的住所到社區(qū)環(huán)境再到休閑綠地的系統(tǒng)研究將是未來研究的發(fā)展方向，因此需要在綠地系統(tǒng)高度對其研究。例如可對連接各級別綠地的城市道路景觀進行調(diào)查，研究老年人的游憩路線，從而為更好地聯(lián)系綠地系統(tǒng)各部分提供參考。

4.2.2 調(diào)查分析老年人與環(huán)境的相互作用機制

當前老年群體應是城市園林規(guī)劃設計意見的重要來源，建設休閑綠地應從老年人生理需求（安全、健康、舒適）、心理需求（和睦、歸屬、依存）和社會需求（學習、工作）等角度出發(fā)，深入分析老人休閑行為、休閑方式，空間分布與環(huán)境的相關性，分析老年人對環(huán)境的偏好，行為特征和健康狀態(tài)受環(huán)境影響的機制，從而更好指導設計。此外，在設計中應該如何考慮和解決這些問題，對于中國這個未富先老的特殊老齡社會來說更顯重要和必要。

4.2.3 調(diào)查方法和內(nèi)容多元化發(fā)展

城市老年休閑綠地研究的理論方法有待于通過不斷的研究實踐進一步完善。系統(tǒng)的調(diào)查和數(shù)理統(tǒng)計分析仍將是主要的研究方法，對于調(diào)查范圍、調(diào)查因子、影響因子的設定應不再局限于硬件環(huán)境，例如可以對于不同年齡層老年人的審美特點，不同天氣對老年人綠地利用影響進行研究。此外，可以通過建立數(shù)學模型、采用地理信息系統(tǒng)軟件或利用多學科相關理論進行調(diào)查分析。

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篇5

在江蘇宜興，九如城投資38億占地300余畝的養(yǎng)老地產(chǎn)項目建設如火如荼。目前，養(yǎng)老地產(chǎn)已經(jīng)成為地產(chǎn)行業(yè)全新的資本角逐之地，九如城的探索是“大勢所趨”，還是謹慎籌謀？

源于夢想的養(yǎng)老

九如城的養(yǎng)老之路始于其掌舵人談義良的公益夢想。2009年，談義良成立專門基金，致力于幫助貧困的學生和長者，在一些缺乏養(yǎng)老活動設施的社區(qū)建設老年人活動中心。這本完全是公益性質(zhì)的舉措，卻讓談義良切實觸摸到中國社會老齡化的脈搏，并在腦中生根發(fā)芽。

談義良用三年的時間走遍國內(nèi)外知名養(yǎng)老項目后，開始讓自己來自公益活動的“夢想”落地宜興――這就是以養(yǎng)老綜合體概念著稱的九如城的由來。以做“工業(yè)地產(chǎn)”起家的談義良也由此全面“進軍”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

隨著老齡化速度的加快，使得“夕陽”群體成為名符其實的“朝陽”產(chǎn)業(yè)，但隨著各路資金的進入，養(yǎng)老行業(yè)良莠不齊，利用養(yǎng)老的噱頭跑馬圈地的企業(yè)亦不在少數(shù)。但真正成功并在業(yè)內(nèi)享有盛譽的項目并不多見。

九如城副總經(jīng)理王學東接受《中國地產(chǎn)總裁》雜志采訪時表示，“作為新生事物，從事養(yǎng)老地產(chǎn)這個行業(yè)是存在風險的。首先，當前的政策并不明朗，政府層面可以實際操作的扶持及優(yōu)惠政策并沒有落地。其次，養(yǎng)老地產(chǎn)只是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈條中的一環(huán)，而養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在中國也并非成熟的產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老地產(chǎn)在整合資源時，面臨的是并不完善的上下游體系?！?/p>

雖然前路艱險，九如城在宜興的項目還是如期動工?；蛟S這正是源自理想的力量。

養(yǎng)老地產(chǎn)的核心是養(yǎng)老

社會老齡化的加快以及房地產(chǎn)調(diào)控政策的持續(xù)，導致部分房企離開住宅市場，轉(zhuǎn)戰(zhàn)養(yǎng)老地產(chǎn)。而以此為噱頭利用政府優(yōu)惠政策拿地的企業(yè)也為數(shù)不少。王學東認為，房企進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)確實具有“得天獨厚”的優(yōu)勢。

“對中國來說，地產(chǎn)商是民間力量率先進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的一股重要力量?！蓖鯇W東解釋說，住宅地產(chǎn)商的資本優(yōu)勢，對硬件設施開發(fā)的成熟經(jīng)驗以及其較強的資源整合能力都是其他行業(yè)難以比擬的。養(yǎng)老地產(chǎn)在各地的“火熱”也正源于此。但是，以快速銷售實現(xiàn)投資回籠的住宅開發(fā)模式，在養(yǎng)老地產(chǎn)市場難以為繼?！白鲳B(yǎng)老地產(chǎn)，不僅要面對較長的資金回籠周期，而且要面對與整個養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的全面融合，這絕非易事?！?/p>

“養(yǎng)老地產(chǎn)的本質(zhì)和核心是養(yǎng)老，養(yǎng)老的本質(zhì)和核心是服務。養(yǎng)老地產(chǎn)是先有‘養(yǎng)老’后有‘地產(chǎn)’?！蓖鯇W東這樣解釋養(yǎng)老地產(chǎn)中“養(yǎng)老”和“地產(chǎn)”的關系，這同時成為九如城的建設理念。

地產(chǎn)是載體，養(yǎng)老才是核心，對于將做養(yǎng)老地產(chǎn)作為調(diào)控政策“避風港”的企業(yè)恐怕要大失所望，“在沒有想明白之前，在沒有通過長期經(jīng)營和服務來創(chuàng)造價值之前，在沒有完善的盈利模式之前，不要貿(mào)然進入養(yǎng)老地產(chǎn)?！蓖鯇W東建議說。

磨刀不誤砍柴工

隨著老齡化進程的不斷加快，資本市場蠢蠢欲動。雖然專家不斷提醒要“慎入”養(yǎng)老地產(chǎn)，但商人逐利的本性使其對這塊蛋糕難以無動于衷。

“做好‘硬件準備’，發(fā)揮‘軟件’優(yōu)勢，‘軟硬兼施’，在養(yǎng)老地產(chǎn)市場中分一杯羹也并非不可能?！蓖鯇W東介紹說，做養(yǎng)老地產(chǎn)，開發(fā)商首先要擺正自己的心態(tài)。養(yǎng)老地產(chǎn)與傳統(tǒng)的住宅地產(chǎn)差異很大，要避免將住宅地產(chǎn)的規(guī)劃思想帶入到養(yǎng)老地產(chǎn)中，不能只看到養(yǎng)老地產(chǎn)背后的巨大利益，更要以一顆養(yǎng)老、侍老的心來做地產(chǎn)，要圍繞對老年人的服務來做地產(chǎn)。其次，選擇做養(yǎng)老地產(chǎn)，就要做好打持久戰(zhàn)的準備，要在中國產(chǎn)業(yè)配套設施并不健全、養(yǎng)老觀念并未轉(zhuǎn)型的情況下，建立長期運營意識。第三，養(yǎng)老地產(chǎn)對開發(fā)商的資金鏈要求很高，長期的運營必然需要大量的資金投入，同時整合優(yōu)秀的養(yǎng)老服務設施團隊資源，將管理和服務的理念融入其中，才可能提供好的產(chǎn)品。

而除去心態(tài)方面的準備，“技術層面”的準備也很重要。對于養(yǎng)老地產(chǎn)中很重要的一個環(huán)節(jié)――醫(yī)療環(huán)節(jié)，王學東有自己的看法。他認為，真正適合中國養(yǎng)老市場需求的并不是普通的綜合性醫(yī)院，而是“小全科，大康復”的醫(yī)療機構，“這樣的醫(yī)院才更符合老年人的需求，特別是更能滿足老年疾病的治療和日常護理，實現(xiàn)真正的醫(yī)護結合。”

軟件和硬件同時具備，仍然需要一套科學合理的模式將軟件和硬件融入其中，進而形成可以滿足老年人生活需求的養(yǎng)老地產(chǎn)模式。九如城的模式是：打造養(yǎng)老綜合體。

打造養(yǎng)老綜合體

“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個很大的課題，養(yǎng)老地產(chǎn)只解決了其中‘老有所居’的部分?！焙苊黠@，僅僅解決了居住的問題并不能滿足老年人的正常生活需求，九如城養(yǎng)老綜合體的魅力正在于此。

按照談義良的規(guī)劃，九如城要打造的是一個包括養(yǎng)老院、醫(yī)院、購物中心、綠色食品基地、酒店、學校、公園、公寓等形態(tài)，同時高度集合養(yǎng)老養(yǎng)生需求，覆蓋獨立生活區(qū)、協(xié)助生活區(qū)、專業(yè)護理區(qū)、老年癡呆照顧區(qū)和臨終關懷區(qū)等功能區(qū)，滿足養(yǎng)老全生命周期的綜合體。

“在我們看來，養(yǎng)老并非被動的養(yǎng)老，而應該是主動的。所以，養(yǎng)老就應該和養(yǎng)生結合起來?！痹诶夏耆恕袄稀倍础袄稀钡碾A段開始“養(yǎng)老”的進程，不失為上策。而為了照顧中國傳統(tǒng)長者希望子女承歡膝下的念想，“我們鼓勵多名家庭成員的混居，但前提是，所有的配套設施都要按照老年人的訴求來完成?！痹谕鯇W東看來，養(yǎng)老不僅僅是經(jīng)濟供養(yǎng)，更是一種更高層次的養(yǎng)，是包含敬仰之情的體貼與感情的雙重付出，且精神方面比生理層面對老年人來說更為重要。

正因如此，九如城養(yǎng)老綜合體包含了深刻的內(nèi)涵。建筑的養(yǎng)老功能設計，如全區(qū)無障礙設計，產(chǎn)品功能老年化，老年活動空間多元化等等，針對不同身體狀況的長者，提供不同的養(yǎng)老服務，以強大硬件設施如醫(yī)療設計、服務設計以及科學的管理設計來完善建筑“適老性”的需求，同時，打造CSA農(nóng)場，以滿足老年人的營養(yǎng)需求。而在技術層面，利用物聯(lián)網(wǎng)和云中心技術將所有體系聯(lián)接，最終實現(xiàn)長者生活數(shù)據(jù)化以及管理的一體化。

盈利模式的創(chuàng)新與堅持

無論是九如城還是其他養(yǎng)老項目，前期大量的資金投入都是開發(fā)商不得不考慮的“難題”之一。

王學東指出，在我國，養(yǎng)老地產(chǎn)最大的問題來自于國家產(chǎn)業(yè)配套政策的不完善，養(yǎng)老服務并沒有進入醫(yī)保體系和社保體系?！斑@使養(yǎng)老地產(chǎn)難以形成完整的贏利模式，也使當前的養(yǎng)老地產(chǎn)只能將目標客戶對準有支付能力和品味追求的中高端人群，所謂的贏利也只能依靠這一人群?！?/p>

篇6

【關鍵詞】健康管理；產(chǎn)業(yè)組織；運營模式

1.引言

隨著人民生活水平提高，人們對于健康的意識越來越強，社會老齡化的到來老年人所占的人口比例會越來越大，人們需要從專業(yè)的機構了解基礎的醫(yī)療保健知識，健康的生活等。定期進行健康體檢和康復理療正成為一種新的消費需求，全國每年有近億人進行體檢，市場規(guī)模在100億左右，并以每年30%的速度遞增，市場潛力巨大。然而當前醫(yī)療機構工作主要是疾病治療，而疾病預防、早期干預、后期康復以及健康促進等方面工作做的較少，越來越多的機構也意識到健康體檢、康復理療等健康管理極大需求。

2.健康管理組織的發(fā)展

健康管理組織最早出現(xiàn)在美國，1929年美國洛杉磯水利局成立了最早的健康維護組織。近30年，健康管理在美國的發(fā)展日益完善，如今有7700萬的美國人在近650個健康管理組織中享受著醫(yī)療服務，9000萬的美國人成為PPO計劃的享用者。德國將保險保障、健康管理服務和醫(yī)療服務整合在一個平臺下，通過收購醫(yī)療服務、疾病管理、居家護理服務和老年公寓等服務機構，搭建、整合統(tǒng)一的服務平臺，形成多元盈利渠道。英國采用的是NHS系統(tǒng)，該系統(tǒng)分為三層管理等級，第一層為社區(qū)基礎醫(yī)療系統(tǒng)，第二層為地區(qū)醫(yī)院，第三層為教學醫(yī)院。在我國，健康管理發(fā)展較晚，專門的健康管理機構始于2001年，此后，健康管理行業(yè)在學術交流、服務提供、風險管理和經(jīng)營合作等方面，開展了多種形式的探索性實踐。

3.健康管理的概念、主體和客體

健康管理是對個體或群體的健康狀態(tài)以及危險因素進行全面監(jiān)測、分析、評估，提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預的全過程。簡單的來說，健康管理是一種對個人及人群的健康危險因素進行全面管理的過程。健康管理工作內(nèi)容包括采集信息，評估危險因素，進行健康咨詢與指導，制定健康促進計劃，進行健康維護等。健康管理的主體除了專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生機構外，還包括專業(yè)的體檢中心、高端養(yǎng)老機構等健康管理機構。健康管理的客體包括急性病患者、慢性病患者、亞健康人群，同時也包括健康人群。健康管理可適用于所有人群。

4.健康管理需求分析

（1）居民收入的增加。近年來我國經(jīng)濟發(fā)展穩(wěn)步增長，居民收入穩(wěn)步增加。國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，今年一季度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入8572元，同比名義增長8.3%，扣除價格因素實際增長7.0%。根據(jù)目前25個?。▍^(qū)、市）公布的數(shù)據(jù)，上海、北京、江蘇、福建、廣東、天津、山東這7個地區(qū)的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入超過了全國平均水平。其中，上海城鎮(zhèn)居民人均可支配收入最高，達到了14153元；北京排第二為13503元；江蘇位列第三為11516元。居民收入的增長為居民健康投資提供了經(jīng)濟保障。

（2）健康理念的變化。隨著社會的發(fā)展和人類的進步，人們對健康需求不斷提高，有病治病、無病防病的理念已逐漸被人們接受，合理健康投資，主動追求健康，定期健康體檢， 成為越來越多人的選擇。

（3）人口老齡化。2014年我國老年人口數(shù)量已突破2億，預計到2050年將達到4.1 億。老齡化人口的健康問題日益突出，冠心病、高血壓、高血脂、糖尿病等患病率連年上升，且越來越呈年輕化，健康管理需求日益增長。對老年人進行健康指導，從而控制患病風險，不僅可以提高生活質(zhì)量而且可以降低醫(yī)療費用。

5.健康管理產(chǎn)業(yè)組織運營模式研究

通過對國內(nèi)健康產(chǎn)業(yè)組織的運營調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，我國的健康管理產(chǎn)業(yè)組織運營主要有以下三種方式：

（1）以體檢中心為基礎的健康管理模式

健康管理公司直接提供的健康管理服務，通過建立獨立的體檢中心，向居民提供以體檢為基礎的健康管理服務。主要包括：①以個人健康調(diào)查為前提，健康評估報告和體檢數(shù)據(jù)為基礎，針對個體的體質(zhì)特點，制定相應的個人健康管理計劃，并且用專家回訪、短信等方式提醒客戶依照計劃進行自我保健和健康管理；②在客戶生病時，根據(jù)客戶提供的初步病情，告知注意事項，提前預約專家就診，開辟綠色就醫(yī)通道；客戶就醫(yī)回家后，代送報告和醫(yī)藥，及時了解恢復狀況，并安排醫(yī)師與客戶溝通；③通過與保險公司合作，提供多種補充醫(yī)療保險產(chǎn)品，滿足不同層次需求。

（2）保險公司與社區(qū)衛(wèi)生服務機構合作健康管理服務模式

社區(qū)居民購買了健康保險產(chǎn)品后，健康保險公司作為其人向社區(qū)衛(wèi)生服棧構購買健康管理服務，委托社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立購買者信息，并提供長期有效的健康管理服務。保險公司與客戶簽訂服務協(xié)議，為客戶指定醫(yī)生和公司服務人員。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和保險公司服務專業(yè)聯(lián)合為客戶進行健康體檢，收集健康信息并進行健康評估，為客戶建立健康檔案，提供營養(yǎng)膳食、運動健身等健康管理計劃，根據(jù)系統(tǒng)中防控路徑單的要求和提示，定期對客戶進行隨訪、健康教育、短信提醒、電話提醒客戶按時到醫(yī)院進行隨檢和配藥。

（3）醫(yī)療器械IT公司提供的健康云管理服務模式

醫(yī)療器械IT公司通過網(wǎng)絡技術和專業(yè)的遠程監(jiān)護設備，依托合作醫(yī)院的知名醫(yī)療專家與專業(yè)健康顧問團隊，建立開放式的健康管理服務平臺，為個人與家庭提供科學、系統(tǒng)、全方位的健康管理與服務。具體包括健康檢查、健康檔案、慢性病健康促進、健康維護方案、家庭健康遠程監(jiān)護、健康顧問、醫(yī)療專家、門診預約、住院預約、手術預約、特需醫(yī)療等一系列的健康管理服務，把專業(yè)的健康管理與服務帶進家庭，改變過去傳統(tǒng)的有病才就醫(yī)的服務模式。一些IT公司都開發(fā)了數(shù)字化醫(yī)療服務平臺，有的把家庭用的終端監(jiān)測儀，比如血糖儀、血壓儀等與網(wǎng)絡進行連接，系統(tǒng)自動傳輸檢測數(shù)據(jù)到中央數(shù)據(jù)庫，公司關注的不僅僅是個人數(shù)據(jù)值的變化和異常，更關注一組數(shù)據(jù)的狀態(tài)和變化，從而了解人群的健康狀況和發(fā)展趨勢，并及時反饋給管理對象，幫助管理對象改善健康行為，維持健康狀態(tài)。

6.結束語

隨著我國全民健康管理工程的推進、人口老齡化進程加快以及期望壽命的延長，健康管理需求將會不斷增加，整合社會資源，建立多渠道、多元化的健康管理產(chǎn)業(yè)組織運營模式，創(chuàng)新健康管理機制，才能為居民的健康保駕護航。

篇7

一、老年人繼續(xù)社會化的概念內(nèi)涵

在探討老年人繼續(xù)社會化之前首先對社會化的含義進行詮釋。所謂社會化，是指個體在與社會的互動過程中，逐漸養(yǎng)成獨特的個性和人格，從生物人轉(zhuǎn)變成社會人，并通過社會文化的內(nèi)化和角色知識的學習，逐漸適應社會生活的過程。在此過程中，社會文化得以積累和延續(xù)，社會結構得以維持和發(fā)展，人的個性得以健全和完善。[1]

繼續(xù)社會化也叫做發(fā)展社會化，一些學者對此提出了各自的見解。龐樹奇和范明林（2000）認為，所謂繼續(xù)社會化就是“個人在基本社會化的基礎上進一步發(fā)展，如熟練運用基本生活技能，自覺遵守社會行為規(guī)范，逐漸調(diào)整社會關系；同時不斷學習新知識、新技能，學習并掌握擔當新的社會角色，建立新的社會關系的過程”。[2]高志敏（2006）認為，繼續(xù)社會化是指“以個體成年期社會角色的變化為中心，按照社會發(fā)展的要求，在原有的初級社會化水平基礎上來繼續(xù)發(fā)展成人的社會性，傳授、更新、充實和提高成人的知識、技能和行為規(guī)范，使之不斷適應社會生活，并創(chuàng)造社會生活， 進而推動人類社會歷史的延伸和發(fā)展”。[3]楊敏（2013）認為，“繼續(xù)社會化是相對于基本社會化而言的，并且是在基本社會化的基礎上進行的。它指的是成年人為了適應新形勢提出的角色要求而進行的學習過程”。[4]結合以上學者的觀點，筆者認為，所謂的老年人繼續(xù)社會化是指：隨著時間的推移，由于個人自身狀況的生物性變化和新社會環(huán)境的適應性要求，老年人在基本社會化和預期社會化的完成后，在此基礎上繼續(xù)學習新的社會規(guī)范，擔當新的社會角色，建立新的社會關系，承擔新的社會責任和義務的漸進、累積和更新的社會化過程。

二、老年人繼續(xù)社會化是文化變遷時代的必然要求

早在上世紀末，我國就已經(jīng)進入了老齡化社會。隨著時間的推移和社會的發(fā)展，我國老年人群體的數(shù)量和規(guī)模都在發(fā)生著快速的增長變化。在國務院發(fā)展研究中心和全國老齡辦聯(lián)合舉辦的，以“中國夢：老齡事業(yè)發(fā)展議程”為主題“2013中國老齡事業(yè)發(fā)展高層論壇” 上，民政部部長、全國老齡委副主任李立國在致辭中指出，中國是世界上老年人口最多的國家，也是人口老齡化發(fā)展速度最快的國家之一。受平均預期壽命延長、持續(xù)低生育水平、快速城鎮(zhèn)化以及三次生育高峰等因素的影響，未來中國人口老齡化將進一步加速發(fā)展。今年底中國老齡人口將突破2億，2025年將突破3億，2034年將突破4億。[5]不斷增長的老年人口數(shù)量和不斷加深的社會老齡化程度得益于我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展和人們生活水平的提高以及個體生命質(zhì)量的提升，但是另一方面也帶來了由于人口老齡化所產(chǎn)生的一系列老齡問題，老年人的繼續(xù)社會化就是其中重要的議題之一。

就當前的情況來看，我國老年人繼續(xù)社會化問題具有一定的必要性和緊迫性。從宏觀和客觀來看，一方面，由于個體預期壽命的增加，老年人群體的老年期也不斷延長，晚年時間幾乎占到了人生的四分之一甚至三分之一的比重。這不僅向老年人自身提出了繼續(xù)社會化的任務，而且繼續(xù)社會化對走好人生最后的歷程顯得十分重要；另一方面，科學技術的發(fā)展、社會結構的變化、知識的更新以及不同文化環(huán)境中多元價值觀的相互沖撞等等，這些都對老年人提出了繼續(xù)社會化的要求。從微觀和現(xiàn)實來看，伴隨著離退休這一個人職業(yè)生涯中的重大轉(zhuǎn)折，老年人將面臨社會角色的急劇變化。因此，老年人還需根據(jù)宏觀社會大環(huán)境和微觀周邊小環(huán)境的變化，學習新的角色規(guī)范，建立新的生活方式，通過繼續(xù)社會化獲得社會再適應能力。

當代中國的社會轉(zhuǎn)型是從傳統(tǒng)社會向現(xiàn)代社會的轉(zhuǎn)型，社會文化變遷也是從傳統(tǒng)文化向現(xiàn)代文化的轉(zhuǎn)變。在這一過程中，傳統(tǒng)文化體系開始衰落和解體，逐漸喪失主流文化的地位或?qū)ξ幕l(fā)展的主導力。隨著行為準則的破舊立新，人??的行為方式也要根據(jù)這種變化而調(diào)整，使自己的社會角色更加社會期望的要求。與此同時，原有的社會思想、理想信念、人生觀、世界觀和價值觀等意識形態(tài)層面的東西也會隨著文化的變遷而發(fā)生變化，一些現(xiàn)代文化意義上的理想信念、價值觀念逐漸為人們所接受和認同。在這種文化轉(zhuǎn)型背景下的人們，作為實現(xiàn)這種轉(zhuǎn)型的載體，也不可避免的要受到熏陶和浸染，并且沿著文化發(fā)展變化的方向，經(jīng)過不斷的整合和內(nèi)化，保持著與文化大趨勢的一致性和適應性。所以從某種程度上講，老年人繼續(xù)社會化也是文化變遷時代的必然要求。

三、文化變遷視野下的老年人繼續(xù)社會化解析

立足于文化角度，社會化被看做是文化延續(xù)和傳遞的過程，其實質(zhì)就是社會文化的內(nèi)化。美國社會學家威廉?奧格本（W.F.Ogburn）系統(tǒng)的確立了社會化研究的文化角度。與社會進化論觀點不同，他認為社會變遷是一種文化現(xiàn)象，應該從人的文化方面而不是從人的生物本性中去尋求社會變遷的原因。人的社會化過程就是接受世代積累的文化遺產(chǎn)，保持社會文化的傳遞和社會生活的延續(xù)。

當前我國正處于社會轉(zhuǎn)型期，經(jīng)濟體制層面的變革不可避免地帶來了精神文化的變動。特別是多元文化價值觀念的矛盾沖突和與外來文化模式交流產(chǎn)生的文化震驚以及以計算機和互聯(lián)網(wǎng)技術應用為代表的信息時代的到來都對國人精神和心靈帶來了劇烈的沖擊。那么，究竟文化變遷對老年人社會化會產(chǎn)生什么樣的影響？這就是我們所關注的文化變遷與老年人繼續(xù)社會化的互動關系問題。

首先，在文化變遷時代，老年人繼續(xù)社會化的深度與廣度不斷延伸，原有的老年文化內(nèi)涵不斷豐富。隨著對外開放程度的不斷提高，各種高新技術、價值觀念、文化信息不斷涌入，深入地影響著社會生活的方方面面。這些來自不同文化背景中的文化特質(zhì)不僅豐富了原有社會文化的內(nèi)涵，而且也在形塑著社會文化新的構造。在這樣的文化背景下，老年人的繼續(xù)社會化進程也受到了影響。一方面，社會文化的變遷，特別是新型傳播媒介（如微博、微信等）和互聯(lián)網(wǎng)的普及，促進了知識和信息的迅速更新和廣泛傳播。老年人群體在接受新知識新理念方面不具有優(yōu)勢，其在前工業(yè)社會老年人傳統(tǒng)的受人尊敬的社會權威形象逐漸被忽視，甚至被邊緣化。另一方面，社會文化的變遷為老年人的學習和生活拓展了空間，提供了技術性的便利條件，使得老年人在繼續(xù)社會化的過程中，能夠更好地發(fā)揮主觀能動性，進而推動了繼續(xù)社會化的進程。

其次，老年文化的發(fā)展通過社會化的正、反兩個方向的作用也不斷影響和推動著文化變遷的進程。簡單地講，正向社會化是指年長一代對年輕一代施加影響，年輕者向年長者學習的社會化；反向社會化則是指年輕一代對年長一代施加影響，傳授其價值觀、行為方式和生活態(tài)度，是年長者向年輕者學習的社會化。[6]從社會化的正向來講，老年文化對于文化變遷的影響和推動體現(xiàn)在：（1）老年人以自己的文化優(yōu)勢直接貢獻于社會。具體是指老年人的知識、經(jīng)驗和技能對社會發(fā)展和對下一代的重要指導或影響作用；（2）老年人在文化傳遞的過程中發(fā)揮著重要作用。即老年人把人類優(yōu)秀的文化成果傳遞給下一代人；（3）老年人對人生的啟迪作用。即老年人結合自身的社會閱歷和人生經(jīng)歷對后來人人生的啟示作用。從社會化的反向來講，老年文化對于文化變遷的影響和推動體現(xiàn)在：通過將亞文化上升為主文化來推動社會文化的發(fā)展。年輕一代的價值觀念和行為準則，一旦被年長一輩所認可和接受，就會由一種亞文化逐漸成為社會主導文化，從而引起社會文化的更新。這種文化的變遷有利于主文化中價值觀的與時俱進，促進主流文化的更新。

四、從“文化墮距”理論看老年人繼續(xù)社會化

在研究文化變遷的特征時，美國社會學家威廉?奧格本（W.F.Ogburn）提出了“文化墮距”（culture lag）理論，該詞又被譯為“文化滯后”。該理論認為，由相互依賴的各部分所組成的文化在發(fā)生變遷時，各部分變遷的速度是不一致的，有的部分變化快，有的部分變化慢，結果就會造成各部分之間的不平衡、差距、錯位，由此造成社會問題。一般來說，總是“物質(zhì)文化”先于“非物質(zhì)文化”（奧格本稱之為“適應文化”）發(fā)生變遷，物質(zhì)文化的變遷速度快于非物質(zhì)文化，兩者不同步，于是就產(chǎn)生差距。[7]

老年人繼續(xù)社會化已經(jīng)成為文化變遷時代的必然要求。然而與快速變化的外部環(huán)境相比，老年人的“文化墮距”問題主要體現(xiàn)在這樣幾個方面：一是外在身份改變快于內(nèi)在素質(zhì)提高，缺乏適應社會生活所需的文化素質(zhì)與技能。老年人繼續(xù)社會化的一個主要方面是文化參與和更新文化的需求。例如，隨著對外開放程度的提高，越來越多的的外國友人來到中國，為了便于語言交流，老年人需要掌握一定的外語知識和交際能力；二是外部環(huán)境變化快于心理調(diào)適速度，難以適應正常的社會生活。一方面是生活節(jié)奏和生活觀念不適應，一部分老年人即使已經(jīng)退休，仍然有從事相關工作和業(yè)務的能力，不愿意安于現(xiàn)狀，希望繼續(xù)發(fā)揮余熱，因此對這樣的生活感到不適應。另一方面是交往形式不適應，老年人在退出社會角色之后，之前建立起來的以業(yè)緣關系為紐帶以自身利益為基礎的交往形式逐漸向以地緣、趣緣關系為聯(lián)結以情感關系為基礎的交往形式轉(zhuǎn)變，從而導致部分老年人不太適應；三是客觀制度設置快于主觀規(guī)范意識的建立，對新社會規(guī)范的認識比較遲緩。老年人在退出社會角色之后，原有的價值觀念和規(guī)范意識在很大程度上逐漸弱化，而新的社會規(guī)范和交往形式尚未確立，急劇的社會轉(zhuǎn)型和快速的文化變遷很容易導致老年人的角色不清，進而造成角色扮演的失敗。

老年人繼續(xù)社會化的過程，是老年人經(jīng)歷劇烈社會變遷的過程，也是由此產(chǎn)生社會化新發(fā)展的過程。只有在這種變遷中重新獲取發(fā)展資源，全面提升老年人素質(zhì)，盡快適應社會的發(fā)展與文化的變遷，才能盡快消除文化墮距。一是不斷更新文化知識，提升老年人的內(nèi)在素質(zhì)。社會的良性運行和協(xié)調(diào)發(fā)展離不開與自身發(fā)展水平相適應的社會成員，因此在老年人繼續(xù)社會化的過程中，有必要促進其文化知識的學習和更新，以更好地適應社會生活；二是積極適應社會的發(fā)展與文化的變遷，學會用新的眼光觀察事物。老年人應當自覺適應新的環(huán)境，學習新的知識，承擔新的角色，參加各種積極有益的活動，豐富自己的晚年生活；三是繼續(xù)內(nèi)化新的社會規(guī)范，完成不同社會角色的轉(zhuǎn)換。

老年人在遵守業(yè)已習得的社會規(guī)范的基礎上，還要適應已經(jīng)變遷的物質(zhì)文化和非物質(zhì)文化中的制度，扮演好社會生活中的多重角色。

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（一）銀色人才的出現(xiàn)與意義

步入21世紀以來，社會競爭逐步由器物的競爭，制度的競爭，慢慢演化成為信息的競爭，人才的競爭。進入21世紀以來，人口老齡化現(xiàn)象越來越突出，伴隨著這種現(xiàn)象應運而生的則是一個新的就業(yè)群體，即離退休的返聘人員，又被稱為“銀色人才”。銀色人才也就是老年人力資源，是人力資源開發(fā)中非常重要的資源。不論是在發(fā)達國家還是在發(fā)展中國家，充分的利用這一資源，對于國家經(jīng)濟的發(fā)展具有十分重要的意義。

（二）我國的老年人力資源狀況

我國從1999年開始，人口的結構已經(jīng)進入老齡化階段，且老齡化速度加快。而隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，所需勞動力越來越強勁之際，我國執(zhí)行的22年的“獨生子女”政策，逐步使社會勞動力缺乏，而勞動力市場的老年人相應增多，加上人類壽命的延長是的社會老齡化趨勢越來越快。而我國的老年人力資源開發(fā)狀況又存在著自身的特點：即總量多，進程快，我國在不到半個世紀的時間里，老年人口從2005年的11%增長到30%，這樣快速的老齡化，世界上少見。并且支撐老年用資金有限。

二、老年人力資源開發(fā)的必要性及可行性

（一）老年人力資源開發(fā)的可行性

從目前的現(xiàn)實狀況開看，我國的老年人力資源開發(fā)存在著實實在在的可行性，主要體現(xiàn)在以下幾點：

1.老年人力資源供給充足。按照我國目前老年人口的增長速度以及原有的龐大基數(shù)。首先就在數(shù)量上保證了我國老年人力資源的供給狀況。另一方面，從老年人本身來說，由于70歲以下的老年人口中大多數(shù)人的身體都還比較健康，再加上老年人由于退休工資低或者賦閑在家不習慣等等原因，在退休后只要身體條件允許，大多愿意再就業(yè)。

2.勞動方式的改變。隨著社會的發(fā)展，生產(chǎn)和辦公自動化水平的提高，這也為老年提供了憑借其智力和經(jīng)驗優(yōu)勢再次參加工作的可能性。

3.老年人力資源的特殊性。老年人相對于年輕勞動力資源有其特殊的優(yōu)勢。老年人身體有些衰退可能無法承擔一些體力勞動，但是從老年人所具備的知識文化，精神文化上來說，這些價值是不會隨著身體的衰退而下降，反而這些東西會隨時間的流逝而有所增長。

（二）老年人力資源開發(fā)的必要性

1.老年人力資源開發(fā)能夠一定程度上解決我國的人口老齡化問題。我國目前的人口老齡化狀況已經(jīng)成為了社會經(jīng)濟繼續(xù)健康發(fā)展的一個重大阻礙。龐大的待養(yǎng)老人給計劃生育政策下的獨生子女們以巨大的壓力，也對國家在養(yǎng)老福利問題上的政策舉措提出了巨大的挑戰(zhàn)。那種傳統(tǒng)的僅以勞動年齡而不是以勞動能力作為區(qū)分人力資源和非人力資源標準的做法就意味著把擁有較大潛在資源價值和知識存量的老年人力資源排除在整個人力資源之外。這種分法既不符合現(xiàn)代人力資源概念的完整內(nèi)涵，也不利于充分發(fā)揮老年人力資源的作用。而老年人力資源的開發(fā)，使得一部分的消費人口轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)人口。一方面為國家創(chuàng)造了財富，另一方面也可以減輕國家、企業(yè)以及家庭的負擔。

2.老年人力資源開發(fā)可以有效的彌補社會人才資源的短缺。在我國，由于人口基數(shù)較大，到21世紀中葉可能都不會出現(xiàn)勞動力總量的短缺，但是卻會出現(xiàn)勞動及結構性的短缺。把老年人和青年人才相結合，才可以做到優(yōu)勢互補。對老年人力資源的開發(fā)不僅可以從結構上彌補我國人才資源的短缺，而且可以在性質(zhì)上對我國人才資源狀況起到一定的改善作用。

3.老年人力資源開發(fā)是中國經(jīng)濟轉(zhuǎn)變時期的特殊推動力。從眾多的研究和訪談報告中，我們不難發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)被返聘回企業(yè)的離退休員工，也就是這些所長得以發(fā)揮的老年人力資源，大多數(shù)都是基于經(jīng)濟轉(zhuǎn)變時期對技術和經(jīng)驗的高要求而促成的。因為經(jīng)濟處于轉(zhuǎn)型時期，所以經(jīng)濟體制內(nèi)對技術和經(jīng)驗的需求就格外的重要。需要有堅實的技術和經(jīng)驗體制來保證經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌的順利進行。所以在這種情況下，聘用哪些經(jīng)驗豐富技術成熟的離退休員工對于組織來說，既在一定程度上滿足了企業(yè)現(xiàn)階段的需求又在一定程度上保證了企業(yè)轉(zhuǎn)軌的順利進行。

三、老年人力資源開發(fā)的舉措

加快老年人力資源的開發(fā)，對于我國經(jīng)濟的發(fā)展以及解決我國目前高素質(zhì)人才短缺最有效，最迅捷的方式。

（一）提高對老年人力資源開發(fā)的認識

解決任何實踐性問題的前提首先就在于得站在理論的角度與高度去看待這個問題。所以要解決中國老年人力資源開發(fā)的問題，首先必須站在理論的角度去了解中國老年人力資源開發(fā)的問題。從現(xiàn)實情況來看，老年人力資源是一個巨大的資源寶庫，除開老年人力資源本身所具有的能力和素質(zhì)不看，單僅從因為其本身具有的能力而節(jié)省的培訓開發(fā)成本來看，老年人力資源就是很值得我們?nèi)リP注的一塊可開發(fā)的人力資源群。

（二）從政策上給予老年人力資源開發(fā)最大的支持

老年人力資源開發(fā)可以與國家的人力資源政策緊密聯(lián)系起來。政府相關部門應出臺相應的政策，出臺具體的辦法和措施。建立健全各項老年人力資源開發(fā)的政策法規(guī)，從制度層面給予老年人力資源最大的支持。

（三）設置老年人力開發(fā)管理與協(xié)調(diào)機構

老年人力資源開發(fā)是一項系統(tǒng)性的工程。覆蓋面廣泛到各個領域各個方面，因此這是需要有專業(yè)的組織機構來協(xié)調(diào)和管理。我國可以仿照日本建立類似：“銀色人才開發(fā)中心”那樣的專門的老年人才開發(fā)組織與協(xié)調(diào)機構，并在各?。ㄊ?、自治區(qū)）設置分支機構，形成全國網(wǎng)絡，對全國老年人才資源實現(xiàn)統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理。

（四）營造良好的社會氛圍， 轉(zhuǎn)變現(xiàn)下的養(yǎng)老觀念

老年再就業(yè)能夠使就業(yè)者同世界產(chǎn)生更多更積極的交流，從而也就避免了退休后的賦閑在家而產(chǎn)生的消極心理。因此老年人力資源的開發(fā)所體現(xiàn)的已經(jīng)不僅僅只有經(jīng)濟意義了。而通過這種老年人力資源的開發(fā)讓老年人逐漸樹立起“既享受權利，也要盡相應的義務”的觀念。

（五）發(fā)展老年教育， 構建終身教育體系

任何知識體系都是需要不斷更新，才能適應形勢的發(fā)展。在當今形勢的發(fā)展下，老年人同樣也存在著知識更新的問題。因此各地區(qū)，各組織要充分提供盡可能多的條件如建立老年大學、舉辦老年職業(yè)培訓等。充分健全老年教育網(wǎng)絡完善老年教育的內(nèi)容。使老年人不斷更新知識，適應新科技的發(fā)展，為老年再就業(yè)人口參與社會勞動創(chuàng)造更有利的調(diào)整。這不僅是老年人自身的需要，同時也是整個社會經(jīng)濟發(fā)展的需要。

四、老年人力資源開發(fā)中面臨的問題

在中國，老年人力資源開發(fā)還不那么完善，除了機制不完善之外，還存在著老年人自身觀念及社會觀念轉(zhuǎn)變的問題。所以，中國的老年人力資源開發(fā)還存在著一些亟待解決的問題，我們需要從這些問題中吸取經(jīng)驗，更進一步改善老年人力資源開發(fā)的問題。

（一）老年人力資源開發(fā)中政策制度不明，阻礙老年人力資源的發(fā)展

從現(xiàn)今市場上的老年人力資源案例中分析發(fā)現(xiàn)，中國在老年人力資源方面缺乏相應的法律應對措施。從人力資源角度看，對老年人力資源使用中的勞動合同，以及福利薪酬待遇等方面都是與普通員工有所區(qū)別的，并且在政策法規(guī)這一塊也并沒有給予返聘的老年人細致詳細的政策規(guī)定。

（二）老年人力資源開發(fā)在社會上存在偏見

中國是一個尊老的社會，有著很多傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念束縛不少人對老年人力資源開發(fā)存在著偏見，認為讓已經(jīng)退休的老年人重返工作崗位勢必會加劇就業(yè)難的問題；或者認為老年人已經(jīng)無法適應現(xiàn)在社會發(fā)展的需要，對老年人力資源的開發(fā)缺乏客觀的評價。同時來自社會上的一些壓力與批評使得許多允許老年父母出去工作的年輕人承受著一定的壓力，這樣一來，就給老年人力資源的開發(fā)造成了無形的社會壓力。

（三）老年人力資源對自身的評價存在偏頗

縱然現(xiàn)在有一部分老年人不甘心賦閑在家，或不想浪費自己所具有的能力。但是從現(xiàn)在的形勢來看，還是有很大一部分老年人不愿意或為其他原因所阻不選擇外出工作。有些人自我認知意識較差，有些人對自己老有所成有所擔憂，有些人缺乏自我教育自我開發(fā)的意識。因此，老年人口對社會經(jīng)濟發(fā)展的直接貢獻水。平還是比較低的，并沒有充分發(fā)揮應有的積極作用。

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關鍵詞:老齡化;政府購買;養(yǎng)老

一、引言

進入二十一世紀之后,人口老齡化已經(jīng)成為當今世界突出的熱點話題。隨著計劃生育政策的嚴格執(zhí)行和人們觀念的轉(zhuǎn)變,“未富先老”的中國也同樣面臨著巨大的人口壓力,與低生育率相連的是日益突出的人口老齡化問題。相較于發(fā)達國家需要數(shù)十年甚至一個多世紀才進入人口老齡化階段,中國的人口老齡化階段僅僅只用了18年。若僅依靠政府單一提供養(yǎng)老服務無法滿足廣大老年人日益增長的服務需求,只有通過政府購買公共服務機制將企業(yè)和非營利組織納入養(yǎng)老服務供給體系中,才能在一定程度上緩解養(yǎng)老服務需求與供給的結構性矛盾。因此,政府購買養(yǎng)老服務是符合國情的必然選擇。

二、政府購買養(yǎng)老服務的內(nèi)涵

(一)政府購買養(yǎng)老服務的概念

政府購買養(yǎng)老服務是指政府為履行社會職能,在與社會各類服務機構目標一致的前提下,從公共財政的預算中拿出經(jīng)費,通過公開招標或直接撥款資助的形式向其購買養(yǎng)老服務。政府與社會組織之間并不是雇傭關系,而是一種契約合作關系,雙方通過相互協(xié)調(diào)溝通共同為日益龐大的老年人口提供養(yǎng)老服務,從而將政府從生產(chǎn)者的角色中擺脫出來,由直接提供者變?yōu)橘Y金提供者和監(jiān)督管理者,實現(xiàn)政府職能的轉(zhuǎn)變和公共服務供給的多元化。

(二)政府購買養(yǎng)老服務的類型

養(yǎng)老服務的目標群體需求層次多樣,養(yǎng)老服務內(nèi)容實現(xiàn)程度缺乏有效的評價體系,難以單獨通過市場機制提供。所以從服務主體的角度,建立由政府出資,社區(qū)、機構相結合的養(yǎng)老服務供給模式是十分必要的。一般而言,養(yǎng)老服務內(nèi)容包括針對老年人的生活照料與醫(yī)療康復以及精神關愛服務三個基本方面。根據(jù)養(yǎng)老客體的不同,養(yǎng)老服務可分為傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、機構養(yǎng)老服務和居家養(yǎng)老服務。政府購買的養(yǎng)老服務主要面向機構養(yǎng)老服務和居家養(yǎng)老服務。其中,機構養(yǎng)老服務是由社會養(yǎng)老機構向老年人提供食宿、生活照料與專業(yè)化的護理等的養(yǎng)老服務,目前我國養(yǎng)老機構有養(yǎng)老院、福利院、敬老院等多種形式,在一定程度上具有社會再分配功能。居家養(yǎng)老服務居家養(yǎng)老以家庭為主要載體,以社區(qū)為居家養(yǎng)老服務的主要陣地,這不僅吸納了家庭養(yǎng)老的地域性優(yōu)勢,能夠就近為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務,也可以根據(jù)老年人具體的生活需求,合理規(guī)劃養(yǎng)老措施。這不僅彌補了子女由于工作等原因無法照料父母的生活與精神方面的缺陷;同時可以保持其原有的社會關系不變,使老年人精神愉悅,而且還可以構建起家庭、社會與政府共同責任理念,還為社會創(chuàng)造了新的就業(yè)崗位。

三、我國政府購買養(yǎng)老服務存在的問題

(一)目前我國養(yǎng)老服務業(yè)專業(yè)水平低

養(yǎng)老服務業(yè)的進步有賴于從業(yè)隊伍的不斷發(fā)展和壯大,但是目前我國養(yǎng)老服務業(yè)的專業(yè)化程度偏低,在一定程度上阻礙了政府購買養(yǎng)老服務的進程。這主要體現(xiàn)在兩方面:首先,從事養(yǎng)老服務的人員中專業(yè)醫(yī)護人員占比低。實際上,因為專業(yè)護理人員主要集中在醫(yī)院,養(yǎng)老機構的專業(yè)護理人員比例非常低,2014年注冊護士與與養(yǎng)老機構入住老人的比例為1∶13,與全部完全失能老年人的比重為1∶54,提供養(yǎng)老服務的專業(yè)護理人員缺口非常大,無法有效滿足老年人健康護理需求。而且專業(yè)的醫(yī)護人員受編制、工資報酬等因素影響,并不愿意主動投入到養(yǎng)老服務業(yè)中。同時由于老年人子女長期不在身邊,缺乏情感交流的渠道,容易產(chǎn)生孤獨等負面情緒,所以在精神慰藉等方面需要具有專業(yè)心理知識的社區(qū)服務人員,而這類人員更是缺乏。其次,從業(yè)人員缺乏專門的技能訓練。養(yǎng)老服務業(yè)的從業(yè)人員多為年齡偏大的下崗女工,他們雖然能夠照料老年人基本的生活起居,但是因為沒有經(jīng)過專門的技能訓練,很難滿足老人特殊需求與較高層次需求。

(二)我國養(yǎng)老服務供需矛盾突出

我國現(xiàn)有的養(yǎng)老機構的數(shù)量遠遠不能滿足急速增長起來的養(yǎng)老服務需求,尤其是對我國邊遠地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)而言,養(yǎng)老機構的資源更是不足。目前,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老模式都暴露出了各自的局限性。首先,當今社會老年家庭空巢化的趨勢不斷加大,根據(jù)2010年“六普”數(shù)據(jù),到2010年底,全國60歲及以上獨居老人共1824.4萬。①空巢家庭的出現(xiàn)使傳統(tǒng)依靠家庭成員的家庭養(yǎng)老服務供給越來越短缺。其次,由于養(yǎng)老服務業(yè)成本高、獲利低,愿意進入該行業(yè)的民間機構較少,而其所提供的服務水平較低,使老年人也不愿入住養(yǎng)老機構,根據(jù)2008年“中國城市養(yǎng)老服務研究報告”,選擇入住養(yǎng)老機構的老人只有6%～8%。而且養(yǎng)老服務的供需不平衡不僅體現(xiàn)在對于技術型的養(yǎng)老服務的供給還比較欠缺,同時面向收入低層的老年服務項目比較少。因此,如何應對龐大的老年人口的養(yǎng)老問題成為當下最棘手的話題,養(yǎng)老服務的供需矛盾急需政府構造新的養(yǎng)老模式緩解。

(三)政府購買養(yǎng)老服務機制不健全

我國政府購買養(yǎng)老服務尚處于起步階段,在探索過程中暴露出的購買養(yǎng)老服務機制不健全的問題值得注意。首先,政府購買養(yǎng)老服務的覆蓋面小、服務種類單一。目前政府購買養(yǎng)老服務主要以獨居和困難老人為服務對象,解決的只是老人群體中很少一部分人的養(yǎng)老問題。而且政府購買的養(yǎng)老服務僅僅為老年人提供簡單的護理服務和家政服務,而對老年人所需的精神、文化和休閑娛樂需求等方面鮮有涉及。其次,政府購買養(yǎng)老服務的資金供給不足和安排錯位并存。目前在我國的財政預算中尚未為養(yǎng)老服務形成制度化的預算安排,購買養(yǎng)老經(jīng)費投入少,使得養(yǎng)老服務的資金得不到及時有效地保障。同時,雖然近年來政府加大了對養(yǎng)老服務的支持力度,但是資金安排錯位的現(xiàn)象卻不斷出現(xiàn),如2012年政府共投入31億元用于社會養(yǎng)老服務體系的試點設施建設,這些補貼僅用于床位建設,對于每月高昂的食宿和護理費,政府并沒有清晰的財政支持手段,到2012年末全國建成各類養(yǎng)老機構床位數(shù)達到每千名老人20張,但入住成本沒有降低,機構“空床”與老人“無力入住”并存現(xiàn)象難以得到根本扭轉(zhuǎn),政府的財政補助并沒有被用于老人最需要的生活照顧和醫(yī)療護理服務上①。最后,政府購買養(yǎng)老服務政策缺乏連貫性。大多數(shù)政策的頒布是迫于形勢的發(fā)展,只為解決當前的社會問題,政策之間缺乏整體性的思考和統(tǒng)籌全局的能力,導致在具體實施過程中容易產(chǎn)生偏差。

四、政策建議

(一)建立專業(yè)的養(yǎng)老服務隊伍

養(yǎng)老服務業(yè)專業(yè)水平的提高,有賴于專業(yè)隊伍的建立。首先,可以參照我國現(xiàn)行的薪資標準適當上調(diào)養(yǎng)老服務專業(yè)人員的薪資待遇,尤其是從事高端護理的專業(yè)人員的薪資待遇,從而吸引醫(yī)護人員從事養(yǎng)老服務業(yè),提高從業(yè)人員中專業(yè)醫(yī)護人員的比重。其次,可以開辦養(yǎng)老服務類職業(yè)學校從文化基礎知識、專業(yè)基礎知識、專業(yè)技術知識、專業(yè)拓展知識四個方面來培養(yǎng)養(yǎng)老服務的專業(yè)人員。同時對現(xiàn)有的從業(yè)人員加強專業(yè)培訓,對服務員進行基本護理常識、心理學基礎、溝通技巧等高端養(yǎng)老服務技能培養(yǎng),更好的了解老年人需求。最后,要明確養(yǎng)老服務崗位專業(yè)標準和操作規(guī)范,設定適當?shù)莫剳蜆藴?調(diào)動服務員提供服務的積極性;并且結合社會工作者制度的建立,倡導志愿者服務,建設志愿者隊伍,形成專業(yè)化和志愿服務相結合的服務隊伍。

(二)培育養(yǎng)老服務供給主體,發(fā)揮非營利組織的作用

為解決養(yǎng)老服務供給與需求之間的矛盾,政府必須通過購買養(yǎng)老服務培育大量的供給主體,并組建專業(yè)性的政府購買養(yǎng)老服務業(yè)務中介組織,將民間資本和非營利組織納入服務提供市場中,運用競標等形式使不同主體之間相互競爭,從而在降低成本的同時提高供給效率,滿足老年人多樣化的需求。同時,政府要將完善傳統(tǒng)養(yǎng)老模式與發(fā)展新型養(yǎng)老模式并舉。一方面,加大稅收優(yōu)惠政策和購房優(yōu)惠政策增強家庭養(yǎng)老的動力。②另一方面,要制定有效的激勵機制,鼓勵社會力量以獨資、合作、參股等方式參與養(yǎng)老服務業(yè),為政府購買服務提供有益的補充。此外,應進一步扶持非營利組織,發(fā)揮其非營利性和志愿性的特點,并為非營利組織提供場地、設施與人員培訓和技術指導,從而開發(fā)和整合社會資源。

(三)完善政府購買養(yǎng)老服務的運行機制

首先,健全的政府購買養(yǎng)老服務機制必須逐步消除城鄉(xiāng)差別,不僅應該將社會服務覆蓋到社區(qū)居民,也要能夠及時關照到當今社會的困難群體和邊緣群體,這就需要建立專門的機構進行服務對象的資格審查和資助信息的收集。其次,地方政府應將政府購買服務的資金納入當?shù)氐呢斦A算,并建立與財政增長相統(tǒng)一的自然增長機制,保證資源的合法使用和政府購買服務政策的正常實施。最后,要增強政府購買養(yǎng)老服務的政策規(guī)劃與整合能力,建立較為科學的評估機制,根據(jù)主客觀環(huán)境定位養(yǎng)老服務購買的總體戰(zhàn)略,將養(yǎng)老服務政策、養(yǎng)老保險政策、社會救助政策等納入整體性框架,進行整體考慮,做好各項社會政策間彼此的銜接與整合,確保政府購買服務質(zhì)量,同時政府應進一步完善政府購買養(yǎng)老服務的政策法規(guī),通過法律條文的形式規(guī)范的購買流程、市場準入標準、項目招投標的程序和范圍等內(nèi)容,從更高的層面支持養(yǎng)老服務的發(fā)展。

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關鍵字:社會老齡化;養(yǎng)老問題;養(yǎng)老服務

中圖分類號:G712文獻標識碼:A文章編號:1003-2851(2010)03-0189-01

居家養(yǎng)老服務,從概念上分析,不同于家庭養(yǎng)老,雖然只是一字之差,但有很大區(qū)別。居家養(yǎng)老服務是以家庭為基礎,以社區(qū)為依托,以老年人日常照料、生活護理、精神慰藉和文化娛樂為主要內(nèi)容,以上門服務為主要形式,并引入專業(yè)化服務,標準化管理的一種養(yǎng)老模式。這種模式一方面滿足了老年人既需要照料又不愿意離開家庭的愿望和要求,另一方面又與當前“未富先老”狀況下的生產(chǎn)力水平相適應,既有效緩解了機構養(yǎng)老資源不足的矛盾,又彌補了家庭養(yǎng)老的缺憾。

一、 建立社區(qū)服務中心,搭建服務平臺,推廣

居家養(yǎng)老社區(qū)化服務模式

居家養(yǎng)老服務主要是為居住在家里的老人提供符合他們個人不同需求的養(yǎng)老服務?？梢韵冗x擇具備條件的社區(qū),在調(diào)查摸底的基礎上,依托社區(qū)公共用房或其它設施,建立居家養(yǎng)老服務中心。從老年人的實際需求出發(fā),開展多層次的個性化服務和群體,充分發(fā)揮養(yǎng)老服務中心的設施資源和人力資源優(yōu)勢,向居家老人提供日間托養(yǎng)、短期寄養(yǎng)、配送餐等物質(zhì)生活和精神生活的服務。建立居家養(yǎng)老多元化服務機制,根據(jù)老人的實際情況分為無償服務、低償服務和有償服務。由政府提供無償服務,主要用于基本生活依靠政府救濟(救助)的城鎮(zhèn)“三無老人”、生活困難的“空巢老人”以及其他特殊困難老人;提倡社會組織、社區(qū)組織、志愿者組織以及鄰里鄉(xiāng)親為高齡、失能、貧困、空巢老人居家養(yǎng)老提供無償、低償服務。

二、 建立服務隊伍,增強服務能力,加強居家養(yǎng)

老專業(yè)化服務隊伍建設

通過競爭招標比選,建立服務準入制,選擇符合條件的專業(yè)公司和企業(yè)加盟到服務隊伍中,組建一支專業(yè)服務隊伍。同時建立相對固定的志愿者隊伍(招募建立社區(qū)志愿者隊伍,與相關單位聯(lián)系建立志愿者隊伍),充分利用低保家庭中具有勞動能力的人做義工,引導社區(qū)失業(yè)人員和有服務技能的居民從事居家養(yǎng)老服務。鼓勵各類居家養(yǎng)老服務機構優(yōu)先招聘失業(yè)人員、低保對象、“農(nóng)轉(zhuǎn)非”人員從事居家養(yǎng)老服務工作。建立健全居家養(yǎng)老隊伍建設機制,不斷完善志愿者招募制度和定向、接力服務制度。鼓勵各類職業(yè)培訓機構對居家養(yǎng)老服務人員開展職業(yè)技能培訓,完善資格認證,推行持證上崗。按照國家社會工作者職業(yè)標準做好居家養(yǎng)老服務工作者職業(yè)道德教育,不斷提高服務隊伍整體素質(zhì)。

三、 建立服務機制,增強服務活力,發(fā)揮

社會化專業(yè)服務作用

社區(qū)老人對居家養(yǎng)老有強勁的需求,要合理地配置資源來滿足這些需求。這就需要建立一種機制,這就是“政府引導、社會參與、市場運作”。居家照料,以自付費用為主,政府分類給予補貼,使居家照料有償化、市場化,使服務業(yè)發(fā)展起來;在有條件的社區(qū)建立日間托老所或俱樂部,實行入住制或會員制,形成相對穩(wěn)定的客戶群;對重點對象,尤其是特殊對象,如高齡失去能力的老人、獨居老人,利用志愿者實行義工制;政府和慈善資助,實行分類按比例資助,總額封頂。同時對加盟企業(yè)實行合同協(xié)議約束的方式,簽訂服務承諾協(xié)議。有社會需求,就能形成市場,就能產(chǎn)生服務。鼓勵和支持企業(yè)、社會機構、民間組織、個體經(jīng)營者參與居家養(yǎng)老服務,逐步將能夠與政府剝離的服務職能轉(zhuǎn)移給社會組織,提高居家養(yǎng)老服務的社會化和專業(yè)化水平。

四、 建立服務規(guī)范,明確服務標準,提高居家

養(yǎng)老專業(yè)化服務水平

居家養(yǎng)老服務業(yè)健康發(fā)展的重要標志就是服務的規(guī)范化和標準化。堅持政府主導與社會力量參與相結合,按照“試點先行、逐步推進”的原則,建立統(tǒng)一的服務規(guī)范,明確服務標準,積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務市場,為有經(jīng)濟支付能力且有服務需求的各類老年人提供價廉優(yōu)質(zhì)的服務。

五、 整合社會資源,優(yōu)化服務環(huán)境,建立健全居

家養(yǎng)老協(xié)調(diào)配合機制