導(dǎo)語：如何才能寫好一篇老齡化社會的原因，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

全世界目前正在經(jīng)歷著前所未有的人口轉(zhuǎn)變，65歲以上的老年人在總?cè)丝谥械谋戎卦絹碓酱?，這種人口結(jié)構(gòu)的變化將會對各國的社會經(jīng)濟(jì)方面產(chǎn)生深刻影響。本文主要結(jié)合美國社會實(shí)際，分析美國人口老齡化問題逐步加劇這一趨勢及其加劇的主要原因和帶來的主要問題，提出應(yīng)對美國人口老齡化逐步加劇這一問題的建議。

一、美國人口老齡化問題的加劇及其原因

（一）美國人口老齡化問題加劇

按照65歲以上老人占全部人口的7%為進(jìn)入老齡化社會的標(biāo)志來計(jì)算，1990年美國65歲以上老人占總?cè)丝诘?2.3%，預(yù)計(jì)到2025年將達(dá)到20.7%。[2]而且2030年之前，低齡老齡人（65～74歲）仍將占美國老齡人口的多數(shù)，但2030年之后，75歲以上的老齡人將占老齡人的一半以上。到21世紀(jì)中葉，85歲以上的高齡老年人將更多。所以美國社會正在經(jīng)歷一個(gè)逐步變老的過程，而且這一形勢會隨著高齡人口的增多而變得更加嚴(yán)峻。

（二）美國人口老齡化加劇的主要原因

美國人口老齡化加劇的主要原因在于死亡率下降、出生率下降（“嬰兒潮”時(shí)期除外）和隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展人口預(yù)期壽命的延長。

美國社會面臨急劇老齡化還有一個(gè)原因，即二戰(zhàn)后至20世紀(jì)60年代中期出生的“生育高峰期”（又稱“嬰兒潮”）一代人在未來幾年中都將逐漸進(jìn)入老齡人的行列。這一時(shí)期共有近8000萬人出生，他們將加劇美國人口的老齡化程度。

二、美國人口老齡化加劇帶來的主要問題

（一）社會養(yǎng)老保障面臨更大壓力

歷史經(jīng)驗(yàn)已表明，即使在富裕的工業(yè)化社會，一般的工薪勞動者也無法在一生中掙得足夠的收入，以維持其漫長的退休生活之需。[3]所以大部分老齡人在個(gè)人、家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，就需要由國家、政府、單位等組織的社會養(yǎng)老幫助。美國的社會安全福利金是老年人社會保障體系中的重要組成部分，這是由1935年美國的《社會安全法案》及其以后的許多修正案所規(guī)定的。此法案規(guī)定老年人65歲退休時(shí)，可以從聯(lián)邦政府領(lǐng)取全額的社會安全福利金，其家屬也可以得到適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。其數(shù)額是根據(jù)領(lǐng)取者歷年繳稅的情況、過去工資收入多寡等來規(guī)定的。

總體來說，為了應(yīng)對美國社會老齡化問題，美國實(shí)行了比較完善的老年人社會保障制度，以保障老年人的社會權(quán)益和社會穩(wěn)定。但隨著老齡化的加劇，老年人口越來越多，勞動年齡人口相對減少，美國社會養(yǎng)老的壓力也越來越大，支付越來越多的老年人口的社會保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)也會加大。以社會安全福利金為例，社會安全福利金的來源，完全是由全社會的工作人員在工作期間的積資形成的，此制度主要依靠社會力量來實(shí)施。在二戰(zhàn)結(jié)束時(shí)，此種社會安全制度剛剛建立10年，當(dāng)時(shí)平均42個(gè)勞動力在為一個(gè)65歲以上的老人支付養(yǎng)老金；現(xiàn)在則變成了3個(gè)勞動力為一個(gè)65歲以上的老人支付養(yǎng)老金，預(yù)計(jì)到2030年將只有2個(gè)勞動力在養(yǎng)活一個(gè)65歲以上的老人。

同時(shí)，社會安全制度對老年人的補(bǔ)助數(shù)額是根據(jù)領(lǐng)取者歷年繳稅的情況、過去工資收入多寡等來規(guī)定的。所以工作期間低收入的工人退休后依然會面臨貧困問題。隨著老齡化的加劇，這一矛盾也會更為突出。

（二）醫(yī)療體系面臨新的考驗(yàn)

由于年齡的增長，老齡人更容易受到疾病的侵?jǐn)_，綜合健康水平較之其他年齡段人群大大降低，所以醫(yī)療問題至關(guān)重要。美國老年人的醫(yī)療保險(xiǎn)除了私人醫(yī)療保險(xiǎn)或集體醫(yī)療保險(xiǎn)外，主要是政府1965年實(shí)行的政府醫(yī)療保險(xiǎn)方案（Medicare）和政府醫(yī)療補(bǔ)助方案（Medicaid）。政府醫(yī)療保險(xiǎn)是為65歲以上或者不到65歲但完全喪失工作能力的人設(shè)計(jì)的，政府醫(yī)療補(bǔ)助方案是為低收入者和殘疾人提供醫(yī)療支持的項(xiàng)目。

20世紀(jì)90年代，聯(lián)邦預(yù)算中有1/3用于65歲以上的老年人，全國醫(yī)療支出中，用于老年人的占1/3。如果老年人口總數(shù)不斷增加，有資格享受老年人醫(yī)療服務(wù)的人員就會增加，這就必然會加大政府這一計(jì)劃的開支。尤其是到2011年，“嬰兒潮”一代中最年老的一批已年滿65歲，到了享受國家醫(yī)療服務(wù)的年齡，其他人也將陸續(xù)達(dá)到這一年齡，需要納入國家醫(yī)療體系中來，這對政府來說無疑是一個(gè)巨大的壓力。

隨著年齡的增長，老年人的社會角色、家庭角色都會發(fā)生改變，他們處理人際關(guān)系和家庭關(guān)系的態(tài)度也會不同，很多老人內(nèi)心的孤獨(dú)感以及對死亡的恐懼感等都會逐步加劇。所以，老年人的心理健康也值得關(guān)注。

（三）老齡化沖擊美國傳統(tǒng)的年齡價(jià)值觀

老年人除了疾病增多之外，還面臨著另一大健康風(fēng)險(xiǎn)，即失能。老年人會逐步喪失工作能力，他們需要更多的社會關(guān)注，而美國傳統(tǒng)的年齡價(jià)值觀對老年人的重視程度則遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。美國社會從傳統(tǒng)上是一個(gè)崇尚青春、崇尚活力的社會。社會輿論和美國價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)普遍把老齡人打入另冊，認(rèn)為他們是健康欠佳，生活貧困，無用卻給社會增加負(fù)擔(dān)的一群人，對老齡人的歧視甚至虐待成了必須面對的社會問題。[4]

隨著美國老年人數(shù)的增加，老年人口在總?cè)丝谥兴急壤纳仙?，以及老齡壓力集團(tuán)的崛起，美國傳統(tǒng)的年齡價(jià)值觀將遭到?jīng)_擊；對老齡人的社會認(rèn)同，老齡人的合法權(quán)益、社會價(jià)值和社會地位問題也應(yīng)得到進(jìn)一步的關(guān)注。

三、應(yīng)對逐步加劇的美國人口老齡化的幾點(diǎn)對策建議

（一）樹立社會共識，正視老齡人的群體特征

應(yīng)對人口老齡化，需要全社會的共同行動，首先要樹立正確的老齡觀。崇尚年輕固然沒有錯(cuò)，但逐漸變老是人人都會面對的一個(gè)必經(jīng)階段。而且老年人曾經(jīng)為社會的發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)，為當(dāng)代的年輕人鋪平了道路，所以社會應(yīng)該充分肯定老年人的社會價(jià)值，要理性地看待老年人的文化心理和社會服務(wù)需求，尊重老年人、關(guān)愛老年人。政府部門也應(yīng)該做好有關(guān)的社會輿論和道德宣傳教育，樹立良好的老齡化社會道德風(fēng)尚。對人口老齡化帶來的問題，只要思想重視，積極應(yīng)對，措施得當(dāng)，是可以逐步解決的。

（二）推行積極的老齡化政策

首先，健全老年人養(yǎng)老保障制度、醫(yī)療制度是解決人口老齡化問題的重要對策。為應(yīng)對逐步加劇的人口老齡化問題，美國政府部門應(yīng)該立即著手對社會保障制度和國家醫(yī)療體系進(jìn)行改革，要逐步加大對社會保障基金的投入，充實(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)基金，加大國家保障體系的覆蓋面，消除老年人的貧困問題，特別是老年婦女的貧困問題。醫(yī)療體系還應(yīng)該納入更多老年醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)師及護(hù)理人員，并加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行老年醫(yī)學(xué)護(hù)理方面的培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)應(yīng)根據(jù)具體的情況采取靈活的服務(wù)方式，如為了應(yīng)對養(yǎng)老院費(fèi)用昂貴的情況，美國老年護(hù)理行業(yè)已開始提供上門服務(wù)，方便那些愿意呆在自己家里的老年人。他們派出經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)理人員到老年人家中幫助完成日常事務(wù)，協(xié)助老年人進(jìn)行各種保持頭腦活躍的活動。

其次，政府應(yīng)該大力開展全國性的家庭宣傳計(jì)劃，讓更多的普通美國家庭也參與進(jìn)來，為照顧家庭中的老人做好準(zhǔn)備，把家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老結(jié)合起來。同時(shí)政府應(yīng)鼓勵(lì)和動員社會力量參與和支持老年事業(yè)的發(fā)展。

第三，政府應(yīng)該大力加強(qiáng)對老年人的衛(wèi)生宣傳和健康教育；推進(jìn)各項(xiàng)有益于老年人健康的文體活動；關(guān)注老年人的心理健康，開展各種心理咨詢，幫助老年人確立合理的心理期望值，增強(qiáng)自我心理調(diào)適能力，使老年人順利度過邁入老齡這一轉(zhuǎn)折期。

（三）充分發(fā)掘老年人潛力，挖掘老齡資源

美國漸漸增多的老年人的確為社會各方面帶來了極大的壓力，但同時(shí)老年群體是蘊(yùn)藏著技能、經(jīng)驗(yàn)、智慧的人才寶庫，蘊(yùn)藏著巨大的社會生產(chǎn)力,具有不可忽視的地位和作用。他們可以在決策、參謀、科技服務(wù)和社會服務(wù)等方面發(fā)揮作用。伴隨著新世紀(jì)科技教育的大力發(fā)展，人壽命的延長，眾多的老年人通過老年大學(xué)等方式受到良好的教育，而且身體狀況良好，能夠并且積極參與到社會活動當(dāng)中，可以有更多機(jī)會為社會作出比以往更大的貢獻(xiàn)。

所以，挖掘老年人潛能，開發(fā)老年人才資源,對于保持社會穩(wěn)定、促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展都具有不可替代的作用，同時(shí)可以減輕國家應(yīng)對老齡化問題的壓力。政府和全社會各行業(yè)應(yīng)根據(jù)老年人的愿望、希望和能力，努力創(chuàng)造出各種條件，使得他們參與到社會發(fā)展當(dāng)中，更好地融入社會，力所能及地參加社會、文化、經(jīng)濟(jì)、政治、教育等方面的工作，使得他們活得更有意義，有價(jià)值。同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)立法，消除年齡歧視，禁止虐待老人行為，禁止歧視老年人參與社會發(fā)展。老年人自身也應(yīng)該保持積極、年輕的心態(tài)，盡自己的所能來解決養(yǎng)老問題，同時(shí)可以為社會、為后代做出貢獻(xiàn)。

四、結(jié)語

自然規(guī)律不可逆轉(zhuǎn)，今天的青年人就是明天的老年人。解決好人口老齡化問題，有利于社會的和諧穩(wěn)定，也有利于促進(jìn)人類社會的健康發(fā)展。所以美國政府、社會和老年人群體都應(yīng)該正確認(rèn)識、客觀面對老齡化問題，提高老齡化意識和養(yǎng)老意識，支持老齡事業(yè)的發(fā)展。應(yīng)該相互協(xié)作、共同努力，從價(jià)值觀念、保障制度、社會輿論、老齡資源等各方面共同著手來從容應(yīng)對、合理解決美國逐步加劇的人口老齡化問題。

【參考文獻(xiàn)】

[1]佟新.人口社會學(xué)(第三版)[M].北京:北京大學(xué)出版社,

2006:159.

[2]江涌.國際實(shí)現(xiàn)和諧社會的經(jīng)驗(yàn)與啟示[M].北京:時(shí)事出版社,2006:235.

篇2

出現(xiàn)這種情況的主要原因是大量城市移民的“稀釋”作用。上海的常住人口出乎意料地增長到2300萬，上海常住人口中有近900萬的外來移民，這些移民從年齡結(jié)構(gòu)看主要是年輕人口，因此帶來替代性遷移的作用，使上海人口結(jié)構(gòu)中的老齡化水平下降了，也同時(shí)為上海發(fā)展提供了必要的勞動力供給。這說明移民是像上海這樣的特大城市解決老齡問題的重要有利因素。可以預(yù)見，中國未來將繼續(xù)經(jīng)歷快速的城市化過程，中國城市化水平到2030年預(yù)計(jì)將增長到70%，上海和長三角地區(qū)的人口集聚過程仍然繼續(xù)發(fā)展，上海老齡化程度的相對嚴(yán)重性還會有所緩和。

但這絕非意味上海的老齡問題相對不重要了，或者說應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)的努力可以放松。實(shí)際上，上海面臨的任務(wù)和挑戰(zhàn)在于，上海需要從更高起點(diǎn)和更新的視野著眼，來建設(shè)一個(gè)與現(xiàn)代化大都市相適應(yīng)的高水平老齡社會。上海的老齡問題和我國其他地區(qū)的老齡問題是不一樣的。中國總體上的任務(wù)還在于實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)的全部覆蓋，以及為貧困老人提供經(jīng)濟(jì)的支持和基本醫(yī)療的保障。上海老齡社會建設(shè)的目標(biāo)和定位，以及對于建設(shè)老齡社會的思路，則需要以世界城市為參照，更具有前瞻性和發(fā)展性的考量。

從這個(gè)角度來評價(jià)當(dāng)前上海的老齡社會建設(shè)，還存在很多明顯落后的方面，還存在很多需要積極加以推動的內(nèi)容。

一個(gè)值得強(qiáng)調(diào)的方面是應(yīng)該重視現(xiàn)代技術(shù)對老年社會生活方式的重新塑造，并提高老年人口的生活質(zhì)量和發(fā)展能力。例如歐洲是世界上老齡化程度最高的地區(qū)，我們發(fā)現(xiàn)歐洲的醫(yī)療服務(wù)體系和老年健康服務(wù)體系的電子信息化有很大發(fā)展，基于電子健康檔案的社區(qū)衛(wèi)生和醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的整合、基于信息化手段的家庭門診和健康咨詢，以及遠(yuǎn)程治療和緊急服務(wù)體系，都已經(jīng)發(fā)展到比較高的水平，可以說信息化改變了老年健康和衛(wèi)生服務(wù)模式。我們也已經(jīng)看到，各種現(xiàn)代技術(shù)在老年生活中廣泛應(yīng)用，各種老年產(chǎn)品的研發(fā)應(yīng)用，這些都已經(jīng)改變或者將要改變老年人口的生活方式，提高老年人口的生活福利。因此我們需要重視老年人口存在的數(shù)字鴻溝問題，使老年人口更好地進(jìn)入信息化社會，并重視現(xiàn)代技術(shù)對現(xiàn)代老齡社會的應(yīng)用和改造。我們同時(shí)發(fā)現(xiàn)，這樣的過程也同時(shí)為城市發(fā)展提供新的經(jīng)濟(jì)機(jī)遇。在后金融危機(jī)時(shí)代的上海，我們還在迷惑著如何推動現(xiàn)代服務(wù)的發(fā)展和推動經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，其實(shí)從某種程度來看，老齡化本身也能夠?yàn)槌鞘邪l(fā)展提供巨大的發(fā)展機(jī)遇。上海對于建設(shè)現(xiàn)代老齡社會的理解，如果還僅僅停留在解決老年人口生存和供養(yǎng)問題，停留在養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的平衡和保值增值問題，其實(shí)是沒有充分意識到，人口結(jié)構(gòu)老齡化對城市經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和社會運(yùn)行發(fā)生整體性轉(zhuǎn)型，老齡化對于現(xiàn)代大都市發(fā)展也具有積極的促進(jìn)作用。

當(dāng)前上海城市發(fā)展中另一個(gè)顯著不足的方面是需要建設(shè)現(xiàn)代老齡社會的社會生活體系。目前為止的應(yīng)對老齡化的對策方案，往往重視經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)體系和老年社會保障制度建設(shè)，但是對于老齡社會的社會構(gòu)造和社會運(yùn)行體系的建設(shè)還非常薄弱。實(shí)際上，一個(gè)現(xiàn)代化大都市同時(shí)需要一個(gè)完善的老年社會運(yùn)行體系，需要廣泛依托包括老年醫(yī)院、老年大學(xué)、老年醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、老年俱樂部等各種社會組織發(fā)揮作用。老年社會生活體系的建設(shè)，也包括各種社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施如何通過社會機(jī)構(gòu)加以運(yùn)營，以及如何通過各種社會組織提供專業(yè)化的老年服務(wù)，等等。老年社會體系的建設(shè)是城市社會管理體制的重要組成部分，通過為老年人口提供各種服務(wù)，滿足老年人口群體的需求，并因此改變老年人口的生活方式，建設(shè)更加豐富多彩和充滿活力的老齡社會。

現(xiàn)代大都市發(fā)展的核心問題不僅僅是經(jīng)濟(jì)增長，而是需要建設(shè)以人為本的城市，包括建設(shè)更加滿足老齡人口生活和發(fā)展的需要。因此，城市的規(guī)劃和運(yùn)行要適應(yīng)人口結(jié)構(gòu)的老齡化，滿足老齡人口的生活需求、交往需求、消費(fèi)需求和發(fā)展需求。不僅在家庭內(nèi)部的空間規(guī)劃中，需要有詳細(xì)的建筑標(biāo)準(zhǔn)避免老人在光滑地面上摔倒、合理安排樓梯和扶手、建造臥室、衛(wèi)生間、浴缸內(nèi)的輔助設(shè)施，等等。在城市公共空間規(guī)劃中，也需要增加老年人生活和活動的空間，為老年人口擴(kuò)展其社會參與提供條件，在小區(qū)內(nèi)需要配置足夠的托老所、養(yǎng)老院，在一定的服務(wù)半徑中配置足夠的服務(wù)中心，等等。城市老齡社會的建設(shè)不僅要重視硬件建設(shè)和空間規(guī)劃，更需要重視軟件的建設(shè)，包括良好的社會服務(wù)機(jī)制、完善的老齡社會政策體系、老齡社會信息系統(tǒng)的建設(shè)，乃至形成一個(gè)平等對待老年人口和關(guān)心照顧老年人口的文化環(huán)境，等等，從而充分動員市場和社會的力量，動員社會和鄰里的力量，來推動更完善的老齡社會的形成。

篇3

【關(guān)鍵詞】 日本；人口老齡化；經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展；影響

聯(lián)合國把65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤^7%的現(xiàn)象稱為人口老齡化，處于人口老齡化狀態(tài)的社會就是老齡化社會，把65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤?4%的社會稱為老齡社會。日本在1970年時(shí)老年人口（即65歲以上人口）的比例為7.1%，已經(jīng)步入了老齡化行列。1994年日本老年人口的比例達(dá)到了14.1%，從此進(jìn)入了老齡社會的行列。人口老齡化將是困擾日本的最大人口問題。

一、人口老齡化狀況

1、出生率明顯下降和人口壽命的大幅度提高是導(dǎo)致日本人口迅速老齡化的直接原因

日本人口出生率下降的原因是多方面的。人口日益移向城市；知識女性的增加；離婚率和墮胎率上升以及遲婚等都是出生率下降的原因。從“合計(jì)特殊出生率”（“合計(jì)特殊出生率”表示的是一個(gè)國家女性的平均生育數(shù)量）來看，其下降十分明顯，1975年為1.91，1980年為1.74，1990年為1.54，1995年為1.43，2002年為1.32，2003年則為1.29，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于抵消死亡人數(shù)所需的每對夫婦至少生育2.08個(gè)子女的要求。

由于日本經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和伴之而來的生活水平的提高、科技的發(fā)展和社會福利事業(yè)的完善，日本人口的平均壽命出現(xiàn)了大幅度提高?，F(xiàn)在，日本人口的平均壽命超過80歲，已經(jīng)達(dá)到全球最高水平，日本也成為世界第一長壽國，人均預(yù)期壽命為82歲，到2050年將提高到88歲。

2、在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家中，日本人口老齡化比較晚，但其突出特點(diǎn)是速度快

1950年時(shí)，日本的老年人口只有416萬；1970年日本的總?cè)丝跒?0465萬，65歲及以上老年人口為739萬人，占總?cè)丝诘?.06%，65歲及以上老年人口平均增長為3.46%，大大快于總?cè)丝?.08%的增長速度；到1994年日本總?cè)丝谶_(dá)到12503萬，65歲及以上老年人口為1759萬人，占總?cè)丝诘?4.07%；至2005年10月1日，日本總?cè)丝谥?5歲以上高齡人口占到21%。這是世界上其他國家未曾經(jīng)歷過的急劇的人口老齡化進(jìn)程。1997年，日本65歲及以上老年人口比重達(dá)到15.66%。尤其令人關(guān)注的是，1997年日本的人口出現(xiàn)了“老少倒掛”現(xiàn)象，這預(yù)示著未來的日本人口將繼續(xù)向老齡化發(fā)展。到2025年日本65歲及以上老年人口比重將達(dá)到27%，人口老齡化系數(shù)也將超過200%，就是說老年人口達(dá)到少年兒童人口數(shù)量的兩倍。到2040年每3個(gè)日本人中將有一位老人。到2102年，一個(gè)多年輕人就要負(fù)擔(dān)一個(gè)老人。日本即將成為超老齡化社會，已經(jīng)是難以改變的趨勢。人口減少和持續(xù)老齡化將給日本經(jīng)濟(jì)和社會帶來深刻的影響。

二、人口老齡化對日本經(jīng)濟(jì)社會的影響

1、勞動人口減少，總生產(chǎn)力下降

據(jù)日本經(jīng)濟(jì)企劃廳統(tǒng)計(jì)：日本勞動力人口從2005年開始減少，一直到2025年，每年以40萬人的速度遞減，到2025年，日本的勞動力人口將下降到5700萬，而到2025年以后，每年以60萬人的速度遞減。有人認(rèn)為，65歲以上的人口并非完全是非勞動人口，有很大一部分65歲以上的老年人仍然可以參加工作。近年來日本老年就業(yè)人口確有增加的趨勢，1990年，日本65歲以上的就業(yè)人口為360萬人，1996年增加到了455萬人，但老年就業(yè)人口的增加并不能完全彌補(bǔ)年輕人口減少所造成的勞動力減少。除了有特殊技能的老年人仍然能夠在某些特殊領(lǐng)域發(fā)揮著某些不可替代的作用外，多數(shù)老年人并不適應(yīng)眾多需要一定體力與新知識的工作崗位。因此，隨著人口老齡化程度的加深，日本勞動力減少將是不可避免的。勞動力和資本、科技一樣是現(xiàn)代生產(chǎn)體系的基本要素。目前雖然因日本經(jīng)濟(jì)停滯出現(xiàn)大量失業(yè)人口，但隨著經(jīng)濟(jì)形勢的演變和人口老齡化的繼續(xù)深化，將來日本年輕勞動力供給不足，中老年從業(yè)人員比重?cái)U(kuò)大，會使勞動力成本進(jìn)一步提高，總生產(chǎn)力會呈現(xiàn)下降趨勢。因此勞動人口供給問題能否得到有效解決，將成為制約日本經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要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蛩刂弧

2、影響日本產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和技術(shù)創(chuàng)新能力

人口作為社會生產(chǎn)和社會需求的最終主體對產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的影響也主要是通過供給和需求兩個(gè)方面體現(xiàn)出來的。從最基本的層次來看，人口結(jié)構(gòu)狀態(tài)不同必然形成不同的需求結(jié)構(gòu)格局，從而最終影響產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)狀態(tài)?？梢灶A(yù)料，隨著日本人口老齡化現(xiàn)象的加深，在日本市場上，嬰幼兒及中小學(xué)生的產(chǎn)品和服務(wù)的市場需求將出現(xiàn)相對減少，而面向中老年人的用品及服務(wù)的市場需求將出現(xiàn)相對增加。因而人口老齡化存在著一些促使產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)一定程度調(diào)整的動因。但是，從深層次看，人口老齡化主要是通過其影響新知識新觀念的吸收和技術(shù)創(chuàng)新能力來制約產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是人口老齡化社會的勞動力供給狀況不利于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整。對于任何一個(gè)國家來說，經(jīng)濟(jì)成長都與產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的適時(shí)變動和調(diào)整密切相關(guān)，這種產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的變動和調(diào)整不僅包括三大產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的變動，而且包括各個(gè)產(chǎn)業(yè)部門內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變動和新產(chǎn)業(yè)部門的增長。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的變動必然要求勞動力在不同地區(qū)和不同產(chǎn)業(yè)部門之間進(jìn)行轉(zhuǎn)移和流動。但是由于中老年勞動力對長期居住的地區(qū)生活和長期從事的工作崗位比較習(xí)慣，并且形成了比較特定的專業(yè)技能，因而一般不愿搬遷到其他的地區(qū)居住或改變自己的工作崗位。這就使得勞動力從衰退產(chǎn)業(yè)和地區(qū)向新興產(chǎn)業(yè)和地區(qū)的流動受到損害，從而不利于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整。另外，人口老齡化還將通過影響技術(shù)開發(fā)和推廣影響產(chǎn)業(yè)調(diào)整。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整必須有與之相適應(yīng)的技術(shù)開發(fā)和推廣活動以適應(yīng)新的生產(chǎn)體系的需要，但從整體上講老年人的技術(shù)開發(fā)能力和接受適應(yīng)能力都有所減弱，所以日本的人口老齡化必然通過制約技術(shù)進(jìn)步的方式影響其產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整。二是人口老齡化社會的需求狀況也存在制約產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的因素。首先，老年人的消費(fèi)習(xí)慣不利于新產(chǎn)業(yè)的增長。老齡化社會中的中老年消費(fèi)在社會總消費(fèi)中的地位相對上升，對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響程度相對變大。但老年人在長期的生活中基本上形成了比較固定的消費(fèi)習(xí)慣，鐘愛長期使用的產(chǎn)品和服務(wù)，不容易接受新產(chǎn)品和服務(wù)，這就給新產(chǎn)業(yè)、新產(chǎn)品、新服務(wù)市場的開拓造成了極大的困難。其次，老齡化社會的市場規(guī)模相對縮小也不利于經(jīng)濟(jì)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。人口老齡化是和出生率的下降以及總?cè)丝谠鲩L率的下降相一致的。人口規(guī)?？s小是影響一個(gè)國家市場規(guī)模的重要因素，人口老齡化社會不僅因人口增長緩慢而制約市場容量的擴(kuò)大，而且老年人與年輕人相比消費(fèi)欲望低。即使同樣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，同樣人口數(shù)量的國家，老年人比重大的國家市場容量也相對小，特別是許多耐用消費(fèi)品的市場需求明顯受到人口老齡化的影響。人口老齡化將使日本政府提出的通過內(nèi)需主導(dǎo)來實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的戰(zhàn)略實(shí)施難度加大。

3、國民收入的分配將從生產(chǎn)性轉(zhuǎn)向偏重于非生產(chǎn)性開支

比如養(yǎng)老、醫(yī)療、老人護(hù)理等等，使經(jīng)濟(jì)增長速度下降。由于老齡化的快速發(fā)展，老年人增加，單個(gè)老年人創(chuàng)造的社會財(cái)富日益減少或已不再創(chuàng)造社會財(cái)富，而用于養(yǎng)老、醫(yī)療、老人護(hù)理等方方面面的開支會逐步增加。但一個(gè)國家的國民收入在一定時(shí)期內(nèi)是固定的，用于非生產(chǎn)性領(lǐng)域資金的比重加大，從事生產(chǎn)性資金的比重就會減少，進(jìn)入生產(chǎn)領(lǐng)域的金額呈減少趨勢，從而導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)增長速度下降。如果人口老齡化所產(chǎn)生的以上負(fù)面的社會經(jīng)濟(jì)影響若得不到有效解決，那么，日本有可能失去經(jīng)濟(jì)大國地位。

【參考文獻(xiàn)】

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老齡化是指60歲和60歲以上人口占人口10%以上(或指65歲和65歲以上人占總?cè)丝诘?%以上)的地區(qū)或國家.齡化社會的出現(xiàn)是人類經(jīng)濟(jì)與科技不斷步，社會生活穩(wěn)定，生育率和死亡率同時(shí)降的必然結(jié)果。根據(jù)聯(lián)合國預(yù)測;不論發(fā)國家還是發(fā)展中國家，老年人口增長速都將超過總?cè)丝诘脑鲩L速度，高齡人口增長速度將超過老年人口的增長速度。以，進(jìn)入21世紀(jì)后，全世界都將先后完成齡化。人們稱21世紀(jì)是老年人的世紀(jì)。世目前已進(jìn)入老齡化的國家和地區(qū)有46個(gè)，并且正在向高齡化方向發(fā)展。

中國是世界上老年人口最多的國家，建國以后，隨著社會安定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，導(dǎo)致了70年代以前高生、低死亡、高增長的人口激增。70年代以后，由于生育率和死亡率的下降，人均壽命延長，使中國的人口年齡結(jié)構(gòu)從1982年開始表現(xiàn)出從成年型向老年型過渡的特征。我國人口學(xué)家預(yù)測:2000年全國總?cè)丝跒?2.7億，老年人口為1.3億，2050年老年人口比重為25.5%，平均每四個(gè)人中就有一個(gè)老人。中國老齡化來勢猛、起伏大、速度快，是世界人口老化史上罕見的。目前中國有老年人9000萬，其中只有2100萬享受退休金和免費(fèi)醫(yī)療，然而10年內(nèi)退休職工將翻一番，達(dá)到4000萬人，年退休費(fèi)近千億元。203。年，退休職工將達(dá)到一億人，年退休費(fèi)達(dá)到3000億元以上。

在退休職工上升的同時(shí)，在職職工比例卻在下降，據(jù)經(jīng)濟(jì)日報(bào)公布的數(shù)字:目前在職職工與退休職工之比為7:1，到2。。0年下降為4.1:1，2030年下降為1.8:1。老齡化社會與現(xiàn)今社會政策之間存在的矛盾還不光在經(jīng)濟(jì)上，在人口間題上，平均壽命的延長，獨(dú)生子女家庭的普遍實(shí)現(xiàn)，獨(dú)生子女成婚后，必然使未來的老人家庭“空巢階段”(指無子女在家)延長到20年左右(以70歲為預(yù)期壽命)，中國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老勢必向社會養(yǎng)老發(fā)展。而社會又無經(jīng)濟(jì)能力全部給予承擔(dān)。尤其是億萬農(nóng)民的社會養(yǎng)老更難實(shí)現(xiàn)。與人口結(jié)構(gòu)老化相聯(lián)系的是醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生資源分配間題，老年人口增加，疾病體質(zhì)必然增加，衰老無逆轉(zhuǎn)可能。但是，現(xiàn)代高科技的醫(yī)療服務(wù)可以提高治療水平，降低人口死亡率，繼續(xù)延長老年人的壽命;但同時(shí)又產(chǎn)生兩個(gè)新問題，一是病殘老人增多，二是新器械、新設(shè)備價(jià)錢昂貴，必然使醫(yī)療費(fèi)用急劇增加。有限的資源和普遍的延壽的要求將使醫(yī)學(xué)處于兩難境地。社會老齡化迫使我們重新考慮中國衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生投資方向以及倫理觀念問題。

據(jù)老齡人口已占12.46%的上海市調(diào)查，1987年全市醫(yī)療費(fèi)用為1982年的3.3倍，年平均增長率為49%。費(fèi)用上漲過快的原因是人口老齡化，疾病譜改變，價(jià)格調(diào)整以及新技術(shù)、新設(shè)備的應(yīng)用等。其中最需要重視的是，老年醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)問題將變得越來越嚴(yán)重。1986年市區(qū)人均醫(yī)療費(fèi)為52.13元，其中老年人的醫(yī)療費(fèi)為一般人的2.09倍多為30歲以下人群的4倍。而且，醫(yī)療費(fèi)用隨著享受醫(yī)療免費(fèi)待遇的提高而提高，享受全免費(fèi)的公費(fèi)、勞保醫(yī)療的人群存在著因過度利用而造成浪費(fèi)的現(xiàn)象。衛(wèi)生資源的分配是國家確定衛(wèi)生工作發(fā)展方向和重點(diǎn)防護(hù)人群的基本工作。在世界性的人口老化中，最普遍、最嚴(yán)重的問題是各國政府將無力從經(jīng)濟(jì)上維持老年人已有的各項(xiàng)福利開支，其中最主要的是老年人的退休金和醫(yī)療保健費(fèi)等。法國有人研究認(rèn)為，對于一個(gè)人來說，一生所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)，9/10用在最后那三四年上。

隨著中國老齡化的逐漸加重，我們應(yīng)該盡早按照未來老齡化社會的需要來考慮目前正在實(shí)行的醫(yī)療服務(wù)方式和衛(wèi)生資源分配方案。我認(rèn)為至少有以下四點(diǎn)值得分析。第一，現(xiàn)行的衛(wèi)生資源分配的思想實(shí)際上是重治輕防，把有限的資金投入到高精尖設(shè)備和對個(gè)人的檢查治療上，醫(yī)院努力用固定資產(chǎn)折舊的方法提高創(chuàng)收水平，另一方面，醫(yī)院在群體防治上資金缺乏，以致出現(xiàn)了上海、新疆甲肝大流行，造成數(shù)千群眾的疾病體制和數(shù)億元財(cái)產(chǎn)損失。

這里有衛(wèi)生資源分配問題，也有醫(yī)生個(gè)人所得不公正的問題。第二，我們的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)缺乏對人的勞動價(jià)值評判，使多數(shù)具有普遍意義有勞動能力的群體享受衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)較少，醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)實(shí)際放到了大城市、大醫(yī)院，基層缺乏高級醫(yī)師，勞動人群的常見病、多發(fā)病受到忽視，導(dǎo)致許多病根種植在成年群體階段;相反對少數(shù)公費(fèi)醫(yī)療的疑難病、高危病人，醫(yī)院則鼓勵(lì)用高費(fèi)用表示對病人的高人道，盡最大努力拖延病人生命，而不管這種治療的效果是否節(jié)約衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)或真正有利于病人和社會的需要。至今還有一些醫(yī)院存活有植物人，這是以對多數(shù)人衛(wèi)生保健經(jīng)費(fèi)的剝奪為代價(jià)的。而對自費(fèi)醫(yī)療的人，社會沒有醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)院也無與其公費(fèi)同等對待的可能性，其原因是我們醫(yī)院改革中實(shí)現(xiàn)的承包制與社區(qū)居民健康狀況不掛鉤，其結(jié)果仍然是醫(yī)生賺醫(yī)生的錢，病人得病人的病。資源分配相差如此懸殊，顯然與人人享有健康保健的公正原則相悖。第三，這種從出生(獨(dú)生子女)包到死亡的資源分配方法，實(shí)際起到了鼓勵(lì)群眾吃藥，而不是鞭策其鍛煉自身素質(zhì)的作用。第四，目前醫(yī)療體制和衛(wèi)生資源分配方案只能使醫(yī)療費(fèi)用始終保持膨脹的勢態(tài)，更經(jīng)受不起老齡化社會的沖擊，它已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展所能承受的范圍，也是全民和集體所有制企業(yè)難以接受的。現(xiàn)在隨著經(jīng)濟(jì)體制改革、市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，已有相當(dāng)數(shù)量的企業(yè)無力承擔(dān)職工的醫(yī)療費(fèi)開支，還有的企業(yè)對飛速膨脹的醫(yī)療費(fèi)采取種種金額限制措施，這些做法將對勞動群眾的身體健康造成深刻的影響。所以醫(yī)療體制的改革勢在必行、刻不容緩。我們必須面向未來，創(chuàng)建具有中國特色的老齡化社會的衛(wèi)生資源分配體制。我個(gè)人認(rèn)為，適應(yīng)老齡社會的衛(wèi)生資源分配的體制應(yīng)基于以下幾個(gè)基本思想來建立。

一、中國直到21世紀(jì)中期也將處于社會主義初級階段，人日多，底子薄，人均國民經(jīng)濟(jì)總產(chǎn)值仍將居于世界后列;為擺脫貧窮和落后，址根本的還是要發(fā)展生產(chǎn)力，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上刁‘能逐步解決全社會范圍的“老有所養(yǎng)”和緩和人口老化的消極影響問題。所以，對老齡人口的社會福利不可不給，也不可多給。否則，今日作為承擔(dān)社會贍養(yǎng)重?fù)?dān)的成年人進(jìn)入老齡階段時(shí)，社會如因福利開支過高而給予裁減時(shí)，往往容易導(dǎo)致新的社會動亂。

二、對老齡化社會必須有充分的思想準(zhǔn)備，衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的增長既要考慮到國情國力的發(fā)展，又要努力跟上人口老齡化的步伐，還要有專門經(jīng)費(fèi)作為老年醫(yī)學(xué)保健和研究的經(jīng)費(fèi)。所以對老齡化社會的國民經(jīng)濟(jì)分配和衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的增長率要有前瞻性研究。#p#分頁標(biāo)題#e#

三、在衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的分配中，應(yīng)把“少化錢、多辦事”和實(shí)現(xiàn)“對簡單病的簡單處理”放到優(yōu)先位置考慮。中國人創(chuàng)造的a赤腳醫(yī)生”、合作醫(yī)療、三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)，外國人創(chuàng)造的全科醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)制度都是在節(jié)約衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)上行之有效的好辦法，這些建立在社會成本—效益分析基礎(chǔ)上的所謂“大衛(wèi)生觀”的醫(yī)療體制應(yīng)該成為現(xiàn)代醫(yī)療體制改革的方向。

四、作為發(fā)展中國家，人口控制的基本任務(wù)是把個(gè)體生命的發(fā)展法則納入社會總?cè)丝诮Y(jié)構(gòu)圖所控制的范圍，并努力使社會人口結(jié)構(gòu)圖與國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展相適應(yīng)。在這里我不同意宋健同志關(guān)于人口控制的四個(gè)因素中，只有生育率是可控因素的理論。我認(rèn)為:中國的人口控制在進(jìn)入老齡化階段后，不僅要繼續(xù)抓緊人口生育率的控制，還應(yīng)力爭控制老年人口的死亡率。延緩人口結(jié)構(gòu)圖向長方形或倒金字塔形發(fā)展。故醫(yī)學(xué)界參與社會人口的控制工作，不僅在計(jì)劃生育方面，在預(yù)防人口老齡化發(fā)展上也完全有能力大有作為。比如，開展老年病研究，增強(qiáng)老年人的生命質(zhì)量，努力使其生理年齡保持可以繼續(xù)為社會服務(wù)的狀態(tài)，延長其潛在的勞動能力的時(shí)間，相反，對生命質(zhì)量進(jìn)入臨界點(diǎn)的危重病人則減緩其痛苦，或給予安樂死之配合。這既是出于人道的考慮，也是從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)角度考慮的結(jié)果。

五、加強(qiáng)對中國老年人生命質(zhì)量的研究，根據(jù)老年人的平均生理水平，制定出與其實(shí)際年齡相適應(yīng)的健康年齡值，該年齡值可以成為醫(yī)務(wù)界進(jìn)行醫(yī)療—成本—效益分析的標(biāo)準(zhǔn)尺度，也可作為醫(yī)院高科技、高費(fèi)用的醫(yī)療禁忌表，對達(dá)到禁忌標(biāo)準(zhǔn)以上的危重病人，醫(yī)生可以停止救護(hù)。

篇5

所謂養(yǎng)老保險(xiǎn)也被稱為社會養(yǎng)老保險(xiǎn)，主要是指國家按照規(guī)章制度對退休或者達(dá)到法定年齡的老年人給予資金的補(bǔ)貼。而企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)則主要包括三種含義：其一，養(yǎng)老保險(xiǎn)是在規(guī)定的范圍中勞動者與退休人員所享受的政府補(bǔ)貼，這里所講述的規(guī)定范圍是指勞動者按照法律每年繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，并且符合養(yǎng)老待遇的城鎮(zhèn)職工。其二，養(yǎng)老保險(xiǎn)的目的是能夠保障職工在離開工作崗位后具備基本的生活補(bǔ)貼，具有比較穩(wěn)定的生活來源。其三，養(yǎng)老保險(xiǎn)往往需要社會保險(xiǎn)作為主要發(fā)展載體，以此實(shí)現(xiàn)保障的基本作用。

二、人口老齡化對企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度產(chǎn)生的影響

1.人口老齡化進(jìn)一步激增退休費(fèi)用

伴隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，人口老齡化現(xiàn)狀日趨嚴(yán)重，離休退休職工的費(fèi)用逐漸上升，在2001年突破3000萬元，2003年突破4000萬元，截止到2014年已經(jīng)突破了近7000萬元。之所以導(dǎo)致全國離休退休職工費(fèi)用上升的原因包括兩點(diǎn)：其一是離休與退休人員的數(shù)量不斷增加，在2011年退休人數(shù)超過3000萬人，2013年則超過5000萬人，2014年則突破7000萬人。每三年便會增加3000萬人，導(dǎo)致老年人數(shù)量越來越多。另外，在近幾年時(shí)間間隔產(chǎn)生縮短的現(xiàn)象，每年平均增加170萬人。其二是每年每人的退休費(fèi)用呈現(xiàn)出上升的趨勢，從1978年的500元到今天的4000—5000元，可以得知退休費(fèi)用伴隨著社會的發(fā)展、國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而不斷增高。人口老齡化現(xiàn)象的出現(xiàn)與擴(kuò)大，會在一定程度上導(dǎo)致企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用上升，對國家財(cái)政而言帶來威脅與阻礙。

2.人口老齡化導(dǎo)致養(yǎng)老保險(xiǎn)基本的籌集方式發(fā)生變化

從整體角度分析，人口年齡與基金的籌集模式有著非常密切的聯(lián)系，由于人口老齡化的不斷發(fā)展導(dǎo)致人口年齡的格局發(fā)生重大變化，這種模式會導(dǎo)致養(yǎng)老金支付、收繳等一系列問題的出現(xiàn)，致使養(yǎng)老金保險(xiǎn)基金籌集方式發(fā)生重大變革。自21世紀(jì)初國家便頒布了相應(yīng)的企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，并且根據(jù)國家的發(fā)展水平以及人口老齡化的趨勢制定符合實(shí)際發(fā)展需求的制度，養(yǎng)老保險(xiǎn)資金籌集的方式也從原先的現(xiàn)收現(xiàn)付轉(zhuǎn)變?yōu)椴糠址e累，這種籌集方式不僅可以滿足養(yǎng)老金發(fā)放的金額，并且也在一定程度上保留了部分積累資金。此外，由于我國人口老齡化現(xiàn)象比較嚴(yán)重，老年人的數(shù)量多、規(guī)模大，老齡化發(fā)展速度加快，老齡化地區(qū)城鄉(xiāng)差異明顯等因素，導(dǎo)致積極轉(zhuǎn)變養(yǎng)老保險(xiǎn)基金籌集成為了當(dāng)前最為主要的任務(wù)，其中在養(yǎng)老保險(xiǎn)基金籌集模式的轉(zhuǎn)變中需要進(jìn)行一定基礎(chǔ)的基金積累，從而保證養(yǎng)老保險(xiǎn)制度能夠穩(wěn)定發(fā)展。

3.人口老齡化致使養(yǎng)老保險(xiǎn)基金缺口逐漸增加

在人口老齡化的影響下參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的退休人員數(shù)量比較多，受到資金增加、覆蓋面積困難基金繳納等因素的影響，導(dǎo)致養(yǎng)老保險(xiǎn)基金出現(xiàn)不足現(xiàn)象?，F(xiàn)如今，人口老齡化導(dǎo)致養(yǎng)老保險(xiǎn)基金缺口擴(kuò)大，從上個(gè)世紀(jì)150億元到21世紀(jì)10000億元，可以明確表明養(yǎng)老保險(xiǎn)基金缺口逐漸增加。另外，人口老齡化速度逐漸加快，并且伴隨著隱形債務(wù)支付高峰期的來臨，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的缺口還會有所擴(kuò)張。所以，為進(jìn)一步保證養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的有序發(fā)放，國家政府需要對缺口資金進(jìn)行彌補(bǔ)，加大資金投入，否則會導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重財(cái)務(wù)危機(jī)，阻礙社會的和諧發(fā)展。

4.人口老齡化推動多層次養(yǎng)老保障體制的構(gòu)建

一直以來我國主要采取的保障體制是單一的養(yǎng)老保險(xiǎn)層，這種保險(xiǎn)層次受到國家與政府的支持，但是從整體角度分析，這種保障體制并不利于職工最為基本生活保障，無法引發(fā)廣大人民群眾的支持。在當(dāng)前人口老齡化不斷發(fā)展的基礎(chǔ)上，老年人口規(guī)模逐漸擴(kuò)大，養(yǎng)老金的開支也變得非常大，甚至出現(xiàn)急劇膨脹的現(xiàn)象，導(dǎo)致國家財(cái)務(wù)資金受到嚴(yán)重影響。因此，積極構(gòu)建多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系不僅是對傳統(tǒng)養(yǎng)老保險(xiǎn)體制的概括，并且也是推動我國養(yǎng)老保險(xiǎn)制度有序發(fā)展的重要因素。近幾年我國采取多種多樣的形式加強(qiáng)企業(yè)對職工養(yǎng)老保險(xiǎn)進(jìn)行擴(kuò)充，在緩解國家財(cái)政的同時(shí)也保障我國養(yǎng)老保險(xiǎn)邁向新的臺階。

三、結(jié)語

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關(guān)鍵詞：日本；人口老齡化；影響

一、人口老齡化

人口老齡化是指總?cè)丝谥心贻p人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量的增加，由此而導(dǎo)致老年人口比例相應(yīng)增長的一個(gè)動態(tài)過程。人口老齡化作為人口統(tǒng)計(jì)學(xué)中的一個(gè)概念，強(qiáng)調(diào)人群作為一個(gè)整體的老化，而不是單獨(dú)的一個(gè)個(gè)體的老化。個(gè)體的老化是不可逆轉(zhuǎn)的，單向的，而人口老齡化則是老年人口數(shù)量在總?cè)丝跀?shù)量中相對比例的變化，在一定條件下則是可以逆轉(zhuǎn)。用于衡量人口老齡化程度的指標(biāo)有老年人口比例，人們也稱老年系數(shù)，主要是指60歲或65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘陌俜直?。按照?lián)合國的劃分方法，以65歲及以上老年人口比例在7%以上的為老年型人口，在發(fā)展中國家中，多采用60歲為老年人口的年齡起點(diǎn)，當(dāng)60歲及以上老年人口占總?cè)丝诒壤?0%以上為老年型人口。

二、日本人口老齡化的現(xiàn)狀

人口老齡化的問題隨著時(shí)間的發(fā)展日益凸顯，專家就此現(xiàn)象做了一次全面的調(diào)查，據(jù)2011年日本高齡社會的白皮書統(tǒng)計(jì)，截止到2011年10月1日計(jì)算，老齡人口高達(dá)2980萬人，可以占到總?cè)丝诘谋壤秊?33%。與2010年同期的2956萬人，231%相比，人口增加了24萬人，上升了02%，由此可見，老齡人口數(shù)和所占比例都創(chuàng)造了歷史新高。從年齡層次的方面來看，70歲以上老齡人為2197萬人，占總?cè)丝诘?72%，比2010年增加68萬人，上升了06%，75歲以上老齡人數(shù)為1480萬人，增加了53萬人，上升了05%，80歲以上的老齡人口，866萬人，增加38萬人，上升了03%。

老年人口指數(shù)指的是65歲以上人口占15-64歲年齡段的人口比率，1950年日本老年人口指數(shù)為83%，1970年為102%，1990年為173%，2000年為255%，2003年為284%，預(yù)計(jì)老年人口指數(shù)今后還會以不可低估的速度繼續(xù)增加，預(yù)計(jì)2025年將達(dá)到48%，估計(jì)15-64歲的勞動力人口中，大約有2人負(fù)擔(dān)1個(gè)65歲以上的老人。

三、人口老齡化在各方面的影響

1、人口老齡化對經(jīng)濟(jì)方面的影響

經(jīng)濟(jì)增長的源泉總體上來說可分為勞動投入量增加，資本投入量增加，以及技術(shù)進(jìn)步等方面，通常我們認(rèn)為，人口老齡化對經(jīng)濟(jì)造成的影響，是通過勞動力人口減少導(dǎo)致勞動投入量的不足造成的。再就是由于社會人口老齡化，退休年齡提高，老年人有不儲蓄的傾向，社會居民總儲蓄下降，造成國家整體儲蓄減少，進(jìn)而投資運(yùn)轉(zhuǎn)資金減少，有可能阻礙資本存量增長。在人口老齡化社會，勞動投入量減少和資本存量下降對經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生負(fù)面影響。其影響程度取決于該國經(jīng)濟(jì)增長的原動力是什么。如果這個(gè)國家是勞動集約型經(jīng)濟(jì)，由人口老齡化引起的勞動投入量減少，對經(jīng)濟(jì)增長的負(fù)面影響較大；如果是資本集約型經(jīng)濟(jì)，勞動投入量減少造成的影響或許不如資本存量下降對經(jīng)濟(jì)的影響更為廣泛。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，上世紀(jì)日本經(jīng)濟(jì)曾經(jīng)高度增長，這樣的影響是極為罕見的，其重要原因之一便是人口由農(nóng)村向城市的迅速轉(zhuǎn)移，這樣的變化是勞動力由農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)向工業(yè)，促進(jìn)了產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，進(jìn)而拉動了國內(nèi)需求，從而推動了整個(gè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。這樣一來也就是大量的勞動投入促進(jìn)了需求的增加，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)增長的良性循環(huán)。可以說人口的增加是經(jīng)濟(jì)增長的源泉之一。通過各種實(shí)證分析證明，不僅日本，整個(gè)亞洲也是如此，農(nóng)村豐富的勞動力資源向城市轉(zhuǎn)移，對經(jīng)濟(jì)增長發(fā)揮了重要作用。

儲蓄率下降對經(jīng)濟(jì)的影響。人口老齡化不僅造成勞動力減少，而且資本儲蓄率也會降低，按照“生命周期恒常所得假說”，國家人口結(jié)構(gòu)的老齡化引起居民儲蓄率下降，結(jié)果有可能阻礙將來的資本儲蓄，進(jìn)而影響資本投入。

1990年以后日本國內(nèi)的儲蓄率下降，主要是由居民、政府儲蓄額的減少所影響的。在1990年以后，日本人口老齡化進(jìn)入加速發(fā)展時(shí)期，由于人口結(jié)構(gòu)的老齡化，居民儲蓄減少，由居民儲蓄率下降引起國內(nèi)儲蓄下降。據(jù)相關(guān)資料顯示，在日本20世紀(jì)90年代后期，除了60歲以上年齡段的人，各年齡段的居民儲蓄率呈現(xiàn)緩緩上升的趨勢，近年來居民儲蓄率出現(xiàn)平緩或稍有下降的趨勢。以年齡段劃分，30多歲儲蓄率最高，隨著年齡增加，儲蓄率稍稍下降，60歲以上年齡段的人儲蓄率急劇下降。但是，上班的老年人每月的儲蓄在其所得的10%以上，沒有發(fā)現(xiàn)老年人不儲蓄的情況。從支出方面來看，人們通常認(rèn)為隨著人口老齡化現(xiàn)象的凸顯，居民儲蓄率下降，家庭消費(fèi)比重增加，設(shè)備投資比重相對下降。同樣的情況在發(fā)達(dá)國家，這種長期性的傾向具有共性。在低儲蓄率的情況下，設(shè)備投資的增長則可能相對的會放緩。

2、人口老齡化對社會福利方面的影響

過多的老齡人口會加大國家社會保障體系的負(fù)擔(dān)，使國家財(cái)政在社會福利體系的財(cái)政支出增加，造成社會保障基金收支不平衡。急劇的人口老齡化引起社會保障支出的增加，從而造成社會保障基金入不敷出。在日本，社會保障支出分為醫(yī)療、年金、福利等三類。上世紀(jì)90年代前期，隨著65歲以上人口占總?cè)丝诒壤黾?，醫(yī)療和年金支出增加。上世紀(jì)90年代后期，因醫(yī)療制度改革，醫(yī)療支出增長緩慢。人口老齡化加速，年金支出增加。2004年，為了確保長期支出與負(fù)擔(dān)的平衡，構(gòu)建社會經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)、可持續(xù)制度，通過改革，在宏觀上使年金支出費(fèi)占經(jīng)濟(jì)的規(guī)?；痉€(wěn)定下來。從現(xiàn)在的狀況來看，隨著老齡化的發(fā)展，社會保障支出將增大，當(dāng)社會保障基金收支狀況出現(xiàn)惡化時(shí)，政府的財(cái)政赤字也將增加，宏觀上國內(nèi)儲蓄率則進(jìn)一步下降。另外，政府財(cái)政收支和由人口老齡化等導(dǎo)致的社會保障基金的收支惡化，又造成財(cái)政赤字增加，產(chǎn)生投資的壓力。

3、人口老齡化對消費(fèi)結(jié)構(gòu)的影響

人口老齡化的問題不止對經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生影響，同樣的會對消費(fèi)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一定的影響。消費(fèi)占GDP的比重增加，消費(fèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生了一定變化，按家庭的消費(fèi)目的最終消費(fèi)支出分類，按年齡分類的消費(fèi)比重預(yù)測，從現(xiàn)在開始到2050年，保健醫(yī)療、電費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)，自來水費(fèi)的比重提高，而交通、教育費(fèi)將下降。因年齡增長，身體健康原因，保健醫(yī)療費(fèi)用增加；因離職在家時(shí)間增加，電費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)、自來水費(fèi)增加。因不上班交通費(fèi)減少，因撫養(yǎng)的小孩少教育費(fèi)減少。通常來說，老齡人口與其他人口的消費(fèi)結(jié)構(gòu)不同，其不同之處在于隨著人口的老齡化，在消費(fèi)方面服務(wù)性支出的比重有所增加。相對的持有耐用商品的情況比較多，在新增支出方面主要是保健醫(yī)療方面的支出。人口老齡化造成勞動力人口的不斷下降，勞動投入量不足，社會儲蓄率下降，社會福利負(fù)擔(dān)增加，對經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生負(fù)面影響，但勞動力不足產(chǎn)生的負(fù)影響則可以通過引進(jìn)國際人力資源，提高退休年齡等加以部分抵消。

面對日本現(xiàn)在人口老齡化對社會的種種影響。日本政府自然也不會坐以待斃，已經(jīng)開始實(shí)施一系列的措施去完善相關(guān)的制度和法制，通過各種渠道去嘗試解決現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)并日益凸顯的老齡化的問題，日本政府的有關(guān)政策的實(shí)施對日老齡化日益發(fā)展起到了很大的抑制作用，但是也不能從根本上絕對的扼殺。這些成效的取得無論是對人本社會自身還是對世界其他正面臨這個(gè)問題的國家都是一個(gè)很好的先例，各國政府也是積極努力的去改善當(dāng)前老齡化趨勢。

參考文獻(xiàn)：

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[2]東田野一，日本的人口帶來的改變[K].2011（3）

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1 政治部同和離職干部休養(yǎng)所衛(wèi)生所 廣東省廣州市 510000

2 廣東省軍區(qū)白云山離職干部休養(yǎng)所衛(wèi)生所 廣東省廣州市 510000

【摘　要】據(jù)《經(jīng)濟(jì)日報(bào)》報(bào)道，截止到2014 年年底，我國60 周歲及以上老年人口已經(jīng)達(dá)到2.12 億，超過人口總數(shù)的15.5%。人口快速老齡化已成為突出的社會問題。維護(hù)老年人的生活質(zhì)量，是實(shí)現(xiàn)健康老齡化的重要保證。本文通過從多個(gè)方面綜合分析影響老年人生活質(zhì)量的因素，從而給出相應(yīng)的對策，提高社會對老年人生活質(zhì)量的關(guān)注，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。

關(guān)鍵詞 老年人；生活質(zhì)量；老齡化

世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定在發(fā)展中國家60 歲以上的人稱為老年人。據(jù)《經(jīng)濟(jì)日報(bào)》報(bào)道，截止到2014 年年底，我國60 周歲及以上老年人口老年人口已經(jīng)達(dá)到2.12 億，超過人口總數(shù)的15.5%。 人口快速老齡化已成為突出的社會問題。我國老齡化問題不僅來得早，而且是人口老齡化發(fā)展最快的國家之一，意味著我國人口年齡結(jié)構(gòu)已經(jīng)開始進(jìn)入老年型。未來20 年，我國老年人口還將以年均3.3% 的速度遞增，到2020 年將達(dá)到2.4 億，占總?cè)丝诘?6% 左右，據(jù)國家老齡辦預(yù)測，到2053 年，我國老齡人口將達(dá)到峰值4.87 億，占總?cè)丝诘谋壤龑⒔咏?5%. 世界衛(wèi)生組織提出健康老齡化，既表現(xiàn)為老年人生命的延長，更是生活質(zhì)量的提高[1]。維護(hù)老年人的生活質(zhì)量，是實(shí)現(xiàn)健康老齡化的重要保證[2]。

在此嚴(yán)峻的形勢下，國內(nèi)社會各界對老齡化問題的認(rèn)識也逐步提高，老年人的生活質(zhì)量也得到政府部門、學(xué)術(shù)界以及各行各業(yè)的廣泛關(guān)注。

1 老齡化問題

1.1 生理原因

老年人隨著年齡的增加，生活適應(yīng)性以及活動能力降低，健康狀況不佳導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。目前我國疾病譜已從傳染性疾病向慢性非傳染性疾病的流行模式轉(zhuǎn)變，而且速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他國家。老年人慢性病的不斷復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，還加重了日常生活的負(fù)擔(dān)。

1.2 生活保障

經(jīng)濟(jì)收入是影響老年人生活質(zhì)量的主要原因。我國老年人晚年生活的經(jīng)濟(jì)收入來源主要集中在三大支柱上，即：子女或親屬供養(yǎng)、老年人自己的經(jīng)濟(jì)收入和離退休金。雖然這種構(gòu)成在今后一段時(shí)期不會有很大的變動，但是隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，三個(gè)來源的比重可能會此消彼長[3]。

2 解決對策

2.1 從提高老年人收入水平和便利消費(fèi)兩個(gè)方面保障老年人的經(jīng)濟(jì)生活質(zhì)量

穩(wěn)定收入方面：有關(guān)部門應(yīng)設(shè)定基本養(yǎng)老金水平的警戒線，調(diào)整最低養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，穩(wěn)步提高養(yǎng)老金水平。企業(yè)退休人員的養(yǎng)老金普遍較低已是不爭事實(shí)，有必要加大力度重點(diǎn)改善，在每年調(diào)整養(yǎng)老金時(shí)要有較大力度的傾斜，切實(shí)改變他們的養(yǎng)老金現(xiàn)狀, 對極少數(shù)特困老年人（幾乎都沒有基本養(yǎng)老金），給予更多的關(guān)懷。

便利消費(fèi)方面：積極發(fā)展老年服務(wù)業(yè)，向老人提供價(jià)廉質(zhì)優(yōu)、簡易方便的全方位生活消費(fèi)渠道；改善老年人的消費(fèi)結(jié)構(gòu)，尤其要在文化、旅游等方面開拓適合老年人消費(fèi)的新領(lǐng)域；開放更多便捷、優(yōu)惠的老年人消費(fèi)場所（甚至免費(fèi)場所）和消費(fèi)項(xiàng)目，如老人超市、老人食堂等。

2.2 關(guān)注老年人健康

一是全力關(guān)注老年人慢性病問題。通過降低治療老年慢性病藥物的費(fèi)用、醫(yī)療部門為老年人治療慢性病提供各種方便和指導(dǎo)、通過各種渠道大力宣傳良好的生活方式，減少老年慢性病的發(fā)生率等等。二是強(qiáng)化老年人預(yù)防保健工作，增強(qiáng)老年人健康管理，可以有效改進(jìn)老年人預(yù)防保健工作，從根本上提高老年人的健康水平。三是拓展老年“家庭”醫(yī)療保健。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系中扮演著重要的角色，大量的慢病可以在社區(qū)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決。

2.3 優(yōu)化老年人的居住環(huán)境、社會環(huán)境、生活環(huán)境和家庭環(huán)境

一是居住環(huán)境；二是社會環(huán)境；三是改善老年人生活的周邊環(huán)境；四是家庭環(huán)境。

2.4 充實(shí)老年人的精神生活

目前，老年人還存在“安度晚年、苦度光陰”的現(xiàn)象，精神寂寞仍是影響老年人生活質(zhì)量的重要原因。一是要?jiǎng)?chuàng)造條件，積極努力組織老年人參加文體鍛煉等社區(qū)活動，緩解老年人的悲觀情緒，減輕老年人被社會邊緣化和排斥的感覺。建議建立社區(qū)老年人興趣愛好協(xié)會，以推動老年人廣泛參與社會活動。對因離退休產(chǎn)生老而無用的老年人，引導(dǎo)其擺正自己在家庭、社會中的地位。二是重視維護(hù)老年人的基本權(quán)益。老年人基本權(quán)益的維護(hù)，有賴于社會的共識，更基于老年事業(yè)相關(guān)部門的精心策劃，特別是在法律層面上的支持，所以為老年人服務(wù)的法律咨詢和法律維權(quán)應(yīng)該更加普及。三是尊重和滿足老年人的精神需求，加強(qiáng)對老年人心理障礙的疏導(dǎo)。積極倡導(dǎo)和組織老年人開展交友活動，減輕老年人孤獨(dú)、失落、恐慌、懼死等不良精神狀態(tài)。

3 小結(jié)

面對人口老齡化的問題，必須要提高老年人的生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)健康老齡化是當(dāng)前老年人服務(wù)的戰(zhàn)略重點(diǎn)。總之，老年人是家庭和社會的重要組成部分，理應(yīng)得到應(yīng)有的幫助和關(guān)心。進(jìn)入21 世紀(jì)前期，大部分老年人在家庭關(guān)系和生活態(tài)度等方面吸收了很多新觀念，對高質(zhì)量的老年生活有了更迫切的追求，因此營造良好的養(yǎng)老社會環(huán)境，實(shí)現(xiàn)社會的健康老齡化意義深遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉純艷. 社區(qū)護(hù)理學(xué)[M]. 湖南：湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2001.1-20.

篇8

老齡化問題，同全球氣候變曖、石油峰值回落、世界經(jīng)濟(jì)震蕩一樣，將成為全球關(guān)注的焦點(diǎn)。

但老齡化并不是外界強(qiáng)加于我們?nèi)祟惖?。而是我們?nèi)祟愖陨砼Φ慕Y(jié)果。

關(guān)鍵是在老齡化的背景下，你我怎么個(gè)活法?

老齡化，將成為全球關(guān)注的焦點(diǎn)

最近讀了一本《揭秘老齡化》的書，作者是美國著名的新聞評論員費(fèi)曉聞。他在書中每提到一個(gè)事例，均提供人名和所在地，每引述一個(gè)觀點(diǎn)均標(biāo)明出處，絕不信口開河，使你讀起來覺得翔實(shí)可靠。

費(fèi)曉聞在書中寫道：

2000年世界范圍內(nèi)仍健在的百歲老人18萬；2010年世界范圍內(nèi)仍健在的百歲老人45萬；到2050年世界范圍內(nèi)仍健在的百歲老人預(yù)計(jì)有320萬人。

作者進(jìn)一步解讀說：到2050年，日本老齡人口占到總?cè)丝诒壤?0％，西班牙老齡人口占到總?cè)丝诒壤?7％，中國的老齡人口將超過4億，也占到總?cè)丝诒壤?0％以上。期間，到2025年，中國人口占世界的五分之一，而65歲以上老人的數(shù)量卻占全世界的四分之一。

真難想象，當(dāng)一個(gè)史無前例的龐大的老齡人群的出現(xiàn)時(shí)，世界會變得怎么樣?

作者說，到那個(gè)時(shí)候，會出現(xiàn)一個(gè)“太爺爺”、“太奶奶”的井噴期，在主要的城市由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)達(dá)，就業(yè)機(jī)會較多，還能看到年輕人的影子，那么在中小城市的馬路上，公交汽車上，大多則是白發(fā)蒼蒼的老人了，以至于所有房子都必須裝有自動電梯，電視中一半以上都是老年人的節(jié)目……

如果真是這樣，那么這個(gè)社會年輕人的數(shù)量必然會低到不足以維系這個(gè)社會的正常運(yùn)作，由此也必然會導(dǎo)致社會關(guān)系的改變，這種改變不僅會使人感到瞠目結(jié)舌，甚至是難以預(yù)料。

原來，老齡化問題，同全球氣候變暖、石油峰值回落、世界經(jīng)濟(jì)震蕩一樣，將成為全球關(guān)注的焦點(diǎn)。

這就是作者要揭秘老齡化問題的關(guān)鍵所在。人類不會去逆轉(zhuǎn)老齡化的趨勢

但我想，這老齡化并不是外界強(qiáng)加于我們?nèi)祟惖?，而是我們?nèi)祟愖陨砼Φ慕Y(jié)果，多少年來，我們不是一直致力于研究如何延長自己的生命嗎?

當(dāng)年，古羅馬人的平均壽命才25歲，到1900年，全球人口的平均壽命僅提高到30歲，而今天世界平均壽命已達(dá)到64歲，其中貧困地區(qū)嬰兒的成活率不高，老年人的歲數(shù)也偏低，而發(fā)達(dá)國家的平均壽命則遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這個(gè)數(shù)字。

我們的祖先怎么也不會想到，自己的后代能活得這么長。老齡化是我們戰(zhàn)勝自己而取得的成果，我們不可能放棄“享受長壽”的成果，來逆轉(zhuǎn)老齡化的趨勢。

再說，人類既然能戰(zhàn)勝疾病，延長壽命，就必然有能力有辦法應(yīng)對這老齡化的到來，一定會找到一個(gè)新的平衡點(diǎn)。尤其是在中國，政府一定會有辦法應(yīng)對老齡化所帶來的各種社會問題。

我擔(dān)心的是，我們這些因現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代生活而延長生命的每個(gè)人，怎么始終活得充滿活力和歡笑，而不是在老齡化社會中仰人鼻息、依人為生，更不是去承受因增加別人的負(fù)擔(dān)而產(chǎn)生的壓力。

人變老的兩個(gè)原因

人活著，不可能不老。其實(shí)，人一生下來就開始慢慢地變老，只是換了一個(gè)詞匯“長大”，似乎覺得更為妥切，所謂“三歲看大”、“七歲看老”，“毛頭姑娘十八變，越變越好看”，從另一面來看，都是人本身老化的結(jié)果。

科學(xué)家認(rèn)為，人變老，有著兩方面的原因，一是體內(nèi)細(xì)胞日漸的衰亡導(dǎo)致老化，這種老化到了后期才表現(xiàn)在人的容顏上，早期則是反映在機(jī)體的內(nèi)部，而不易察覺。

比如，30歲開始，肌腱就開始變得容易斷裂。

40歲眼科的疾病開始侵?jǐn)_，心臟的跳動會覺得虛弱乏力。

50歲后更年期的麻煩自然會找上門來，人的關(guān)節(jié)會變得不活絡(luò)。

60歲，心血管的毛病開始凸顯。時(shí)尚的化妝品，能掩蓋日漸變老的臉面，但你的手背等處由于皮下脂肪減少，老化的痕跡竟然變得“伸手而來”。

人變老的另一個(gè)原因是由于外部的侵害，使得身體機(jī)能消耗和喪失。尤其是心靈的創(chuàng)傷，心理的不健康，天長日久都會把人擊垮，所謂“健康長壽與人的心態(tài)有關(guān)”，說的就是這個(gè)道理。

人變老的過程，每個(gè)人之間會不盡相同，但都遵循著大致相同的軌跡，大千世界，蕓蕓眾生，無一例外。

面對老齡化我們需要的是智慧

人類社會歷經(jīng)艱辛，苦苦探索，才創(chuàng)造了讓人長壽的條件，但這條件僅僅是外因而已，內(nèi)因是我們每一個(gè)人追求健康的主動性和科學(xué)性。要不為什么到了2050年，全世界的老人估計(jì)在20億，而百歲老人才320萬呢?即使搭上長壽的列車如一個(gè)個(gè)都活在一張張病床上，又有什么價(jià)值呢?

人變老，是不可抗拒的；人變老，每個(gè)人都只有一次，一旦“老錯(cuò)了”，不可能重來。我的一個(gè)親戚，原本不太注重運(yùn)動，直到病重邁不開雙腿時(shí)，才到小區(qū)的花園里行走，以致跌倒在地，滿臉傷痕，此時(shí)才感悟到會走路的幸福，寸步難行的痛苦，但這一切都為時(shí)已晚了。

思前想后，我似乎有點(diǎn)豁然開朗：對一個(gè)上了年紀(jì)的人來說，迎接老齡社會的到來，更需要的是智慧。唯有如此，才能把握和延緩變老的過程，才能盡情地享受退休后幸福的每一天。

人的智慧在哪里?人的智慧存在于對事物的徹底了解之中。對老年人來說，智慧來自對自己的了解，智慧在于養(yǎng)老方式有針對性。

了解自己比了解別人更難

這些年，養(yǎng)生類的書鋪天蓋地，養(yǎng)生類的電視節(jié)目搶占銀屏，上了年紀(jì)的人看看這也對，聽聽那也不錯(cuò)，依樣畫葫蘆，照著一試，試對的有之，試錯(cuò)的更多。比如，有些中老年女美，為保持青春活力，不僅補(bǔ)充植物雌激素，還補(bǔ)充動物雌激素，心想反正已過更年期，沒事。沒想到結(jié)果卻出了大事，得了婦科的癌癥。

原因很簡單，天底下的人沒有一對是完全相同的，就是同一類型的人，由于家庭遺傳的原因，各人的體質(zhì)也不一樣，只有在了解自己的基礎(chǔ)上，選擇適合自己的養(yǎng)生方法，才是科學(xué)和有效的。

相對而言，了解自己的機(jī)體狀況還容易一些，了解自己的心理狀況更難。然而在一切對人不利的影響中，最能使人短命早亡的就是不健康的情緒和糟糕的心情了。憤怒、焦慮、恐懼、沮喪、悲傷、不滿、煩惱、妒忌等情緒性的毛病，在退休人身上是很容易產(chǎn)生的。問題是我們很多當(dāng)事人不但不了解自己有這種心理疾病的可能，還有一種逆反的心理：我退休了還妒什么忌?不工作了還有什么煩惱?說我固執(zhí)?那是我有經(jīng)驗(yàn)!我吃的鹽，比你吃的米飯還多，懂嗎?有時(shí)為一件事爭得面紅耳赤，不是對錯(cuò)的原因，而是為了尊嚴(yán)和臉面。

篇9

關(guān)鍵詞：人口老齡化；延遲退休；政策建議

一、我國人口老齡化的現(xiàn)狀

20世紀(jì)70年代，中國開始實(shí)行計(jì)劃生育政策。此后，人口生育率開始迅速下降，老年人口比重明顯上升。65歲以上老年人比重由1964年的3.65%上升到1982年的4.19%，1990年上升到5.57%，2000年進(jìn)一步上升到6.96%。2005年達(dá)到9.07%。2007年，人口老齡化水平上升到9.36%。國家人口和計(jì)生委的預(yù)測表明，2020、2030、2040、2050年中國65歲以上老年人口比重將分別達(dá)到11.8%、14.0%、20.9%和21.8%。這些數(shù)據(jù)說明未來近40年我國的人口老齡化水平將呈越來越快的上升趨勢。

二、人口老齡化對經(jīng)濟(jì)、社會的影響

（一）人口老齡化影響勞動生產(chǎn)率

人口老齡化導(dǎo)致勞動力數(shù)量相對減少和勞動力年齡老化，人口年齡結(jié)構(gòu)的變動是影響勞動供給的主要因素，它在長期內(nèi)決定勞動供給的數(shù)量和質(zhì)量。而勞動供給是影響勞動生產(chǎn)率的重要因素。由于現(xiàn)今科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)，各自各樣新的行業(yè)的不斷涌現(xiàn)，技術(shù)、知識更新的速度加快，對勞動者的適應(yīng)性的要求也越來越高。在人們邁向老年的過程中，體力、精力會逐漸下降，工作能力逐漸退化。與中青年相比，老年人接受新知識的能力較差，適應(yīng)新的工作環(huán)境和生活環(huán)境的能力較弱，因此，在經(jīng)濟(jì)建設(shè)中若勞動力主體的年齡后移，明顯不利于社會勞動生產(chǎn)率的提高。

（二）人口老齡化影響創(chuàng)新能力

老年人思想較為僵化，相較青年人缺乏活力和可塑性，習(xí)慣于按經(jīng)驗(yàn)辦事，缺乏創(chuàng)新與冒險(xiǎn)的精神。中青年的創(chuàng)新能力優(yōu)于老年人，是國家創(chuàng)新的主力軍。而人口老齡化使勞動力人口中的中青年比例下降，這將會令整個(gè)社會吸收新知識和新觀念的速度減慢，尤其導(dǎo)致科技創(chuàng)新能力下降。所以，人口老齡化，老年人口比重增加，會對社會生產(chǎn)的發(fā)展和整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)增長速度產(chǎn)生不利影響。

（三）人口老齡化給我國養(yǎng)老問題帶來挑戰(zhàn)

中國在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和計(jì)劃生育政策的雙重作用下實(shí)現(xiàn)了人口轉(zhuǎn)變過程，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還不高的情況下提前進(jìn)入老齡化社會。2004年4月20日，美國戰(zhàn)略與國際研究中心（CSIS）指出：隨著中國出生率的下降和壽命的延長，中國將會出現(xiàn)“4-2-1問題”，即獨(dú)生子女成人后可能要贍養(yǎng)他們的父母及他們父母的父母。然而，我國目前的養(yǎng)老保障體系本質(zhì)上仍是現(xiàn)收現(xiàn)付制，而支持現(xiàn)收現(xiàn)付制的養(yǎng)老保障體系所需的條件，如相對年輕的人口結(jié)構(gòu)、有效率的稅收體系和有效且安全的基金管理和治理機(jī)制等在我國還不完全具備。因此，“未富先老”使我國的養(yǎng)老問題面臨巨大的挑戰(zhàn)。

（四）人口老齡化產(chǎn)生其他社會問題

現(xiàn)今越來越多的子女出于各種原因，并未與父母同住，“空巢”現(xiàn)象越來越多見?？粘怖先巳狈裎拷?，親情關(guān)系的疏遠(yuǎn)、代際之間溝通的減少，還有生活在城市的孤寡老人，與周圍鄰居的互動較少，很可能出現(xiàn)“情感空洞”等的心理危機(jī)。我國目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不普及，許多老年人不愿意到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，且多數(shù)作為子女的人也不希望父母晚年進(jìn)養(yǎng)老院，認(rèn)為那不符合我國傳統(tǒng)的孝道。生活在空巢中的高齡老年人、帶病老年人和孤寡老人由于身體的日漸衰弱，生活自理能力較差，現(xiàn)實(shí)存在的問題與傳統(tǒng)觀念的矛盾，更加使老年人面臨一系列的生存風(fēng)險(xiǎn)。

三、延遲法定退休年齡的必要性

（一）延遲法定退休年齡有利于解決當(dāng)前養(yǎng)老金的“空賬”問題

當(dāng)前我國養(yǎng)老金實(shí)行的是社會統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶混合管理，從一本賬中支出，剩余部分留作積累。因個(gè)人賬戶存在“空賬”問題和社會統(tǒng)籌基金不足，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金絕大部分用于當(dāng)年養(yǎng)老金發(fā)放，實(shí)際積累額小于職工個(gè)人賬戶記賬額。因此，個(gè)人賬戶只是名義上的，即所謂的“空賬”。隨著我國人均預(yù)期壽命的延長和人口老齡化社會的到來，老年人群的消費(fèi)越來越大，且各種社會保障逐漸建立起來，使得原本經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、社會福利政策不完善的國家負(fù)擔(dān)更大。有人測算，每延遲1年退休，就可以可增收養(yǎng)老基金40億元，減少支出160億元，從而減緩基金缺口200億元。

（二）延遲法定退休年齡是人口壽命延長的必然趨勢

現(xiàn)行的男性60歲退休，女性55歲或50歲退休的規(guī)定是基于20世紀(jì)50年代的人口壽命提出的。由于生活條件改善和醫(yī)療水平的不斷提高，我國人口平均壽命已顯著提高，繼續(xù)現(xiàn)行的制度已經(jīng)不合時(shí)宜，會增加養(yǎng)老金的支付年限，更加加重社會養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。

（三）延遲法定退休年齡有利于人們?yōu)樯鐣浞职l(fā)揮才智

一般說來，何時(shí)退休應(yīng)取決于當(dāng)事人在工作與閑暇之間的偏好，在他們本人的消費(fèi)和為子女積累遺產(chǎn)之間的偏好等等。對于那些受教育程度高、富有經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)的工作者，如醫(yī)生、科研人員等，強(qiáng)制退休會造成其工作技能的損失和浪費(fèi)，使之不能充分發(fā)揮其經(jīng)濟(jì)價(jià)值。并且，這些人中不乏有繼續(xù)工作意愿的人，譬如相當(dāng)一部分醫(yī)生在退休后還會繼續(xù)在院外接收病號行醫(yī)。可見，對于需要經(jīng)驗(yàn)技術(shù)的職業(yè)，適當(dāng)延遲其工作人員的退休年齡可能更為合適。延遲法定退休年齡可實(shí)現(xiàn)勞動者個(gè)人效用最大化，有利于社會發(fā)展。

四、延遲法定退休年齡的弊端

（一）延遲退休年齡不適合于弱勢群體

對于低工資、低福利的，特別是工作環(huán)境惡劣、重體力勞動的勞動者而言，延遲法定退休年齡是他們所難以接受的。因?yàn)轶w力勞動者與腦力勞動者之間存在著較大的差異和區(qū)別，體力勞動者勞動強(qiáng)度較大，體力消耗較多，很大一部分人的工作環(huán)境很差。隨著年齡的增長，尤其在步入中年以后體力會明顯下降，并不適合繼續(xù)從事體力勞動。這些處于弱勢的勞動者，他們收入有限，面臨下崗的風(fēng)險(xiǎn)更大，再就業(yè)也更加困難。而我國的社會保障制度還非常的不完善。在這樣的情況下，延遲法定退休年齡，無疑是加重那些弱勢群體的生活壓力。

（二）延遲退休年齡會增加就業(yè)壓力

現(xiàn)今民眾反對延遲法定退休年齡的原因之一，就是認(rèn)為延遲退休年齡會加重就業(yè)壓力。有研究測算指出，我國每年新增退休人員大約300萬人，每延長1歲的法定退休年齡，就會減少300萬個(gè)就業(yè)崗位。中國目前正面臨著勞動力過剩的巨大問題，同時(shí)，勞動力市場上“就業(yè)難”與“招工難”并存，其原因包括勞動力要素的需求與供給錯(cuò)位。各種因素導(dǎo)致的勞動力過剩在很長一段時(shí)間內(nèi)無法解決，在缺乏就業(yè)機(jī)會的情況下，如果強(qiáng)制性提高退休年齡，即達(dá)到一定的法定退休年齡之前不得領(lǐng)取退休金的話，當(dāng)人們年齡偏大而難以獲得就業(yè)機(jī)會時(shí)，只能領(lǐng)取最低生活保障，而社會要負(fù)擔(dān)的實(shí)際最低生活補(bǔ)貼相當(dāng)于讓這些人退休一樣。因此，從這方面看，延遲退休年齡無疑是雪上加霜，會加劇勞動力供過于求的矛盾。

五、政策建議

針對我國目前人口老齡化現(xiàn)狀及勞動力市場存在的諸多問題，延遲法定退休年齡是必然趨勢，但必須循序漸進(jìn)，具體情況具體分析，采取多種退休政策。

（一）分步延遲退休年齡

發(fā)達(dá)國家的退休年齡一般較晚，大多數(shù)工業(yè)化國家法定退休年齡為男性65歲以上，女性60歲以上。我國可參照其他國家的做法，并根據(jù)具體國情，逐步、緩慢調(diào)整法定退休年齡。如美國從2003年開始采用“小步漸進(jìn)”的方式將退休年齡從65歲提高到67歲。

（二）拉平男女退休年齡

50歲或55歲的女性正當(dāng)年富力強(qiáng)，工作經(jīng)驗(yàn)豐富，尤其對受過高等教育的女性而言，延遲退休年齡有利于其發(fā)揮余熱。且現(xiàn)今，女性的壽命普遍比男性長，而退休年齡卻低于男性，顯然不合理。許多發(fā)達(dá)國家都已經(jīng)采取拉平男女退休年齡的做法，我們也可以嘗試。

（三）實(shí)行彈性退休

篇10

[關(guān)鍵詞]人口老齡化；老齡化率；撫養(yǎng)比；預(yù)測

對湖南省的人口老齡化進(jìn)行研究分析，探索發(fā)現(xiàn)湖南省人口老齡化的規(guī)律及其特征，預(yù)測研究湖南省人口老齡化的發(fā)展趨勢，提出可以應(yīng)對湖南省人口老齡化發(fā)展的政策建議。這項(xiàng)研究不僅可以為制定湖南省人口政策與規(guī)劃、發(fā)展湖南省老年保健提供科學(xué)的依據(jù)，而且也可以為發(fā)展老年人市場提供理論依據(jù)，對湖南省的經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展具有十分重要的意義。

一、人口老齡化的標(biāo)準(zhǔn)及湖南省人口老齡化的現(xiàn)狀

（一）人口老齡化的標(biāo)準(zhǔn)

人口學(xué)通常將人口總體分為少年兒童人口（0歲-14歲），勞動年齡人口（15歲64歲），老年人口（65歲及以上）。但到目前為止，關(guān)于人口老齡化的定義，也就是說一個(gè)國家是否已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化社會，世界上還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。追究其原因，是因?yàn)槿丝诘钠骄鶋勖鼤S著人類社會的進(jìn)步不斷提高；其次是由于經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平的不同，以及勞動就業(yè)制度、風(fēng)俗習(xí)慣、地理位置和氣候等差異，國家之間人口的平均壽命差別很大，就業(yè)者的退休年齡也相差很大。

盡管如此，世界上還是產(chǎn)生了對于一個(gè)國家人口類型劃分的標(biāo)準(zhǔn)（具體指標(biāo)見表1），其中最重要的一個(gè)指標(biāo)就是人口老齡化率，也就是一個(gè)國家或地區(qū)的65歲以上老齡化人口在總?cè)丝谥兴嫉谋戎兀ɡ夏耆丝谠诳側(cè)丝谥械谋壤?。如果大?%，那么該國家或地區(qū)就已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會。另外一個(gè)判斷國家人口類型的標(biāo)準(zhǔn)和界限就是老化系數(shù)，即若一個(gè)國家或地區(qū)中60歲及以上人口數(shù)在總?cè)丝谥兴嫉谋壤^10%，則該國家或地區(qū)就已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化社會。

（二）湖南省人口老齡化的現(xiàn)狀

從人口老齡化率來看，我省1995年的人口老齡化率為7.1%。也就是說湖南省自1995年開始進(jìn)入老年型社會。2000年的第五次人口普查結(jié)果表明，湖南省65歲及以上人口占總?cè)丝诘?.47%，即人口老齡化率為7.47%。而到了2006年，湖南省的人口老齡化率則上升到8.89%，比2000年提高了1.42個(gè)百分點(diǎn)。

從老年人撫養(yǎng)比來看，2000年的第五次人口普查表明我省的老年人撫養(yǎng)比是10.33%，2006年的老年人撫養(yǎng)比卻高達(dá)12.00%，比2000年高出1.67個(gè)百分點(diǎn)。

從老年人人口總數(shù)來看，根據(jù)2006年人口抽樣調(diào)查資料，湖南省的65歲及以上人口總數(shù)為601.68萬人，比第五次人口普查時(shí)的老年人總數(shù)（453.29萬人）增加了148.39萬人，增長了32.74%。

由以上的數(shù)據(jù)分析可見，湖南省已進(jìn)入老齡社會，且人口老齡化發(fā)展速度迅速。

人口老齡化是人口年齡構(gòu)成的某種變化而產(chǎn)生的一種必然現(xiàn)象，但是隨著我省經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展，人口平均期望年齡的延長，生育率和死亡率的下降，湖南省的老齡化會以更快的速度發(fā)展，且會成為日趨嚴(yán)重的社會問題。倘若處理不好人口老齡化問題，必然會影響湖南省整體勞動生產(chǎn)率和經(jīng)濟(jì)效益的提高，影響政府和企業(yè)的資金積累規(guī)模和投資能力，成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的瓶頸，阻礙湖南省經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，也會加重社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響我省和諧社會的建設(shè)。

二、湖南省人口老齡化的特征

1、湖南省老年人口規(guī)模越來越大，老齡化速度增長迅速

第五次人口普查表明，湖南省65歲及以上的老年人總數(shù)是453.29萬人，2006年則增至601.68萬人，僅6年時(shí)間就增加了148.39萬人，增長了32.74%，平均每年增加24.73萬人，遞增率接近4.9%。由此可見湖南省老年人口的基數(shù)變大，規(guī)模擴(kuò)大速度很大。

自1995年開始進(jìn)入老齡社會，當(dāng)時(shí)的人口老齡化率為7.1%（按65歲及以上的老人計(jì)算），到2006年則達(dá)到了8.89%。11年間提高了1.79個(gè)百分點(diǎn)，老齡化率的增長速度很快。

這種現(xiàn)象反映了湖南省人口壽命的延長，也從側(cè)面說明了湖南省社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、居民生活水平的提高和衛(wèi)生條件的改善。但是我們必須從另一個(gè)角度看這種現(xiàn)象，湖南省老年人口數(shù)量的迅速增加會帶來一系列的社會問題，這就要求政府部門和社會必須采取相應(yīng)的措施，從容應(yīng)對。

2、湖南省各市州人口老齡化率的程度不一

如果一個(gè)國家或地區(qū)的老化系數(shù)超過10%，也認(rèn)為該地區(qū)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會。2000年湖南省14個(gè)市州都已經(jīng)進(jìn)入老齡化，但區(qū)域程度不一，湘潭市的老化系數(shù)最高，達(dá)12.62%，而岳陽的僅有10.22%。2000年湖南省的平均老化系數(shù)是11.20%，高于全省平均水平的有：湘潭、益陽、張家界、常德、長沙、株洲、懷化7個(gè)市。

3、湖南各市州的老年人口數(shù)都有較大增長

圖1表示的是1990年“四普”時(shí)湖南省60歲及以上老年人口數(shù)的地區(qū)分布，圖2表示的是2000年“五普”時(shí)湖南省60歲及以上老年人口數(shù)地區(qū)分布?？擅黠@看出，老年人口數(shù)在30萬人以下的城市有原來的4個(gè)減少為2個(gè)，即湘潭和株洲的老年人口數(shù)突破了30萬。老年人口數(shù)在50萬人以上的增至8個(gè)城市，新增加的城市為岳陽、益陽、懷化、永州。

1990年和2000年湖南省老年人口數(shù)都在30萬人以下的城市只有張家界、湘西自治州兩個(gè)，盡管都沒有超過30萬人，但兩個(gè)地區(qū)的老年人口數(shù)也都有所增長，張家界由13.93萬人變?yōu)?7.95萬人，湘西自治州則由18.99萬人增至26.5萬人。早在1990年老年人口數(shù)就突破50萬人的常德、長沙、邵陽、衡陽，老年人口也有很大增長，其中長沙、邵陽、衡陽三個(gè)地區(qū)超過了70萬人，僅這三個(gè)地區(qū)的老年人口就占湖南省老年人口總數(shù)的31.14%。可見，湖南各市州的老年人口數(shù)都有較大增長。

4、湖南省的老齡化存在“未富先老”的狀況

1995年湖南省邁入老齡化社會時(shí)的人均GDP為3336元，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低。即使到了2006年，湖南省的老齡化率達(dá)到了8.89%，人均GDP為卻只上升到了11830元，折合成美元也僅為1480元。世界上一些國家在1900年左右進(jìn)入人口老齡化社會時(shí)，人均GDP就已經(jīng)超過2500美元（1990年的美元）。例如，法國、德國、瑞士和美國在1900年時(shí)的人均GDP分別為2849美元、3134美元、2516美元和4096美元。湖南省與這些已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會的國家時(shí)相比，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低，差距非常大?？梢哉f是“未富先老”，必然造成老年人的生活水平不高。

5、湖南省的高齡老齡人口增長速度快，所占比重上升

一般來講，將60―69歲的老人稱為低齡老人，70―79的老人作為中齡老人，80歲以上的看作高齡老人。反映老年人口年齡結(jié)構(gòu)的指標(biāo)就是用低齡、中齡、高齡來測算的。由表2可知，高齡老人的增長速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于低齡老人。60―69歲的老齡老人在1990至2000年的10年間，僅增長了30.1%；而80歲及以上的低齡老人卻增長了62.15%，比低齡老人的增長速度高出了32.05個(gè)百分點(diǎn)。

再有，低齡老人在老年總?cè)丝谥兴嫉谋戎販p少，高齡老人所占的比重卻上升了。1990年，低齡老人有326.88萬人，到2000年達(dá)到425.28萬人，在老年人口中的比重由62.56%下降至59.99%，減少了2.57個(gè)百分點(diǎn)；相應(yīng)地，高齡老人卻由37.54萬人增為60.87萬人，所占比重由7.18%上升為8.59%，增長了1.41個(gè)百分點(diǎn)，其中，百歲以上的老人有186人上升為521人，增加了335人，增長了180.11%。還可以看出中、高齡老人所占的比重都有所上升?？梢?，湖南省的老年人年齡結(jié)構(gòu)有高齡化的趨勢。在未來幾年，高齡老人的比重和絕對數(shù)量都會增大。

6、湖南省高齡老年人對醫(yī)療狀況滿意度不高

隨著生活水平的提高，低齡老人、中齡老人一般身體狀況稍好，因此，我們在這采用了高齡老人對醫(yī)療狀況的滿意度。

醫(yī)療收費(fèi)是高齡老人最不滿意的地方（從表3可以看出），有49.5%的人非常不滿意，31.5%的不滿意，也就是說81%對醫(yī)療收費(fèi)不滿意，表示滿意的僅有6.6%。我認(rèn)為出現(xiàn)這種現(xiàn)象有一下原因：第一，高齡老人一般退休在家，沒有了工作收入，僅靠微薄的退休金（甚至有的高齡老人沒有退休金）支撐他們的生活和醫(yī)療支出。其次，高齡老人處于身體日漸衰弱，疾病頻發(fā)的階段，這導(dǎo)致他們的醫(yī)療費(fèi)用支出較常人多許多。據(jù)測算，老年人消費(fèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源一般是其他人群的3―5倍。1再次，目前的醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等都很昂貴，較過去有數(shù)倍增長，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。

表3高齡老人對湖南長沙市醫(yī)療支持的滿意度單位：%

項(xiàng)目 非常不滿意 不滿意 一般 比較滿意 非常滿意

醫(yī)療設(shè)施情況 18.7 20.3 31.7 23.4 5.9

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 18.3 19.4 37.9 23.3 1.1

就醫(yī)便利程度 3.5 7.3 43.5 36.6 9.1

收費(fèi)合理程度 49.5 31.5 12.4 6.1 0.5

數(shù)據(jù)來源：易想和，王翠絨.城市高齡老年人的醫(yī)療問題調(diào)查――以湖南省長沙市310位高齡老年人為例[J].人口學(xué)刊，2006，（2）：46-50

由表3可知，高齡老人對醫(yī)療設(shè)施也不滿意。有31.7%的高齡老人覺得醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施一般，39%的調(diào)查對象感到不滿意，僅有29.3%的老人認(rèn)為醫(yī)療設(shè)施滿意或非常滿意。許多城市高齡老年人反映，由于行動不便、經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，他們在生病后，往往優(yōu)先選擇社區(qū)醫(yī)院或小型醫(yī)院，而這些醫(yī)院的設(shè)施很難滿足高齡老年人這一群體的特殊要求。因此，很多病檢查不了，要么換醫(yī)院，要么只好拖著，嚴(yán)重影響了他們對醫(yī)院的看法和評價(jià)2。

另外，現(xiàn)在醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量也存在很多問題。有37.7%的高齡老人對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量表示非常不滿意或不滿意，37.9%的老人覺得醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量一般，僅有1.1%的老人對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量感到非常滿意。

三、湖南省人口老齡化趨勢預(yù)測

本文選擇湖南省1990―2006年的歷年人口數(shù)據(jù)，以此數(shù)據(jù)作為建立模型和計(jì)算的依據(jù)。

對于湖南省總?cè)丝诘脑鲩L，本文采用Logistic模型來預(yù)測。其人口學(xué)意義：p為人口數(shù)，a是人口數(shù)量的極限值，b是人口增長率，c是達(dá)到極大值數(shù)量之半的年份。根據(jù)1990―2006年湖南省人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，得出湖南省總?cè)丝诘挠?jì)算公式。其中a=7199.476756，b=0.06275516773，c=26.38891225（以1990年為第一年）。

再次就是對老齡化率的預(yù)測。為使測算結(jié)果增加可參考性，本文設(shè)定未來湖南省老齡人口增長速度的低、中、高三個(gè)方案進(jìn)行相關(guān)模擬測試。這樣可以更有效地把握未來湖南省的人口老齡化率的變動走勢。

（1）低方案：假定未來湖南省人口老齡化率平均增長率為2.612%，這是1992年―2006年間老齡化率的最低增長率。

（2）中方案：假定未來湖南省人口老齡化率平均增長率為3.388%，這是1990年―2006年間老齡化率的平均增長率。

（3）高方案：假定未來湖南省人口老齡化率平均增長率為5.763%，這是1992年―2006年間老齡化率的最高增長率。

預(yù)測公式為A=A（-1）*（1+N），其中，A是所要求的老齡化率，A（-1）是上一年份的老齡化率，N為老齡化率的增長率。取定初始年份為1992年，此時(shí)的A=6.03%。表4中的老齡化率就是按上述公式計(jì)算出來的結(jié)果。老年人數(shù)則是老齡化率乘以總?cè)丝跀?shù)得出。

表4湖南省人口預(yù)測數(shù)據(jù)表

年份 總?cè)丝跀?shù)

（萬人） 低方案 中方案 高方案

老齡化率（%） 老年人數(shù)（萬人） 老齡化率（%） 老年人數(shù)（萬人） 老齡化率（%） 老年人數(shù)（萬人）

2006 6768.10 8.89 601.68 8.89 601.68 8.89 601.68

2007 6781.15 8.88 605.16 9.94 677.56 13.97 952.59

2008 6805.20 9.11 623.12 10.28 702.94 14.78 1010.97

2009 6827.95 9.35 641.48 10.63 729.13 15.63 1072.73

2010 6849.45 9.59 660.27 10.98 756.16 16.53 1138.05

2015 6940.32 10.91 760.94 12.98 904.91 21.88 1525.70

2020 7008.26 12.41 874.11 15.33 1079.39 29.00 2038.74

2025 7058.75 14.12 1001.66 18.11 1248.38 38.31 2717.65

未來的幾十年，湖南省的總?cè)丝趯⒊掷m(xù)增長，將在2020年左右突破7000萬人。

從老齡化率看湖南省老年人口的發(fā)展趨勢。中方案的結(jié)果比較適中，而高、低方案的結(jié)果則提供了上、下界的判斷。利用上表的老齡化率數(shù)據(jù)繪制曲線圖（見下頁圖4），可以看出湖南省的老齡化率呈現(xiàn)遞增的趨勢，并且速度會越來越快。在2010年，老齡化率將達(dá)到10.98%左右，上下界在[9.59，16.53]；到2015年，湖南省老齡化率將達(dá)到12.98%左右，上下界在[10.91，21.88]；到2020年，湖南省的老齡化率將達(dá)到15.33%左右，上下界在[12.41，29.00]；到2025年，湖南省的老齡化率將達(dá)到18.11%左右，上下界在[14.12，38.31]。

從老年人口數(shù)量看湖南省人口發(fā)展趨勢，湖南省的老年人不僅在相對數(shù)量上有所增加，絕對數(shù)量也增長較快。測算結(jié)果表明，湖南省的老年人口數(shù)在2020年左右將突破1000萬人，由此可見，老年人口的相對數(shù)量也增長很快。

四、結(jié)論與政策建議

預(yù)測結(jié)果表明，湖南省老齡化率在未來的二十年里將有很大的提高，老年人口的數(shù)量有很大的增加，湖南省的老齡化程度有所加重。

老齡化程度的加重，這一社會現(xiàn)象必須引起足夠的重視。要求政府從多方面做準(zhǔn)備，迎接人口發(fā)展過程中這一必經(jīng)的歷史時(shí)期。我們認(rèn)為應(yīng)該在以下幾個(gè)方面加強(qiáng)管理與引導(dǎo)，從而從容應(yīng)對老齡社會的到來。

圖3未來二十年湖南省老齡化率的發(fā)展趨勢

1、完善老年醫(yī)療體系，提高老年人對醫(yī)療狀況的滿意程度

針對上述提到的大多數(shù)老年人不滿意醫(yī)療設(shè)施的狀況，有必要加大對醫(yī)療、保健設(shè)施的投入，尤其是針對老年人的醫(yī)療、保健設(shè)施。

另外，繼續(xù)完善衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，方便老年人就醫(yī)，消除他們對就醫(yī)便利程度的不滿。一方面在城市里，建立更多的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，要提高城市社區(qū)的老年衛(wèi)生保健服務(wù)水平。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)最適合老年人，因?yàn)樗麄円话悴扇∩祥T服務(wù)這一方式，這可消除老年人行動不便引起的就醫(yī)障礙，方便老年人就醫(yī)。尤其是對于那些處在慢性疾病的康復(fù)期的老人。同時(shí)可以通過社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對老年人進(jìn)行健康教育、咨詢等。從這一點(diǎn)上看，應(yīng)該增加社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的技能，加強(qiáng)城市老年人的醫(yī)療預(yù)防與保健意識。對于農(nóng)村，政府應(yīng)該完善縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，實(shí)施農(nóng)村地區(qū)老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃，完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度。應(yīng)完善貧困老年人醫(yī)療救助制度，保證人人平等地享有衛(wèi)生健康服務(wù)。

再次，針對湖南省的醫(yī)療收費(fèi)是高齡老人最不滿意的地方，政府應(yīng)責(zé)令縮減醫(yī)藥的銷售環(huán)節(jié)，降低藥品的價(jià)格；規(guī)范醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，降低就醫(yī)的門檻，讓老年人有病時(shí)可以看得起病。

2、鼓勵(lì)老年人再就業(yè)，盡量減輕社會負(fù)擔(dān)和勞動年齡人口的負(fù)擔(dān)

在未來幾十年里，湖南省的老齡化率提高，意味著老年人口在總?cè)丝谥兴急壤岣?，不僅如此，老年人口的數(shù)量也在增加，這必然導(dǎo)致社會負(fù)擔(dān)加重，勞動年齡人口的負(fù)擔(dān)加重。為此，應(yīng)鼓勵(lì)老年人再就業(yè)，一來可以減輕勞動年齡人口的負(fù)擔(dān)，二來還可以保障低齡老年人養(yǎng)老時(shí)有更多的經(jīng)濟(jì)收入。這項(xiàng)措施有可行之處：目前我國的退休年齡比較低（男60歲，女55歲），這個(gè)年齡段的人處于低齡老人階段，大多身體還能適應(yīng)工作。一般來說，退休下來的低齡老年人的工作經(jīng)驗(yàn)很豐富。

3、繼續(xù)完善養(yǎng)老保障制度和養(yǎng)老保險(xiǎn)體系

“未富先老”，城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡，這要求在養(yǎng)老保障體系方面，應(yīng)該因地制宜，采取適合我省現(xiàn)狀的措施來應(yīng)對湖南省的人口老齡化。

對于養(yǎng)老保障體系，應(yīng)該建立城鄉(xiāng)二元養(yǎng)老保障體制：一方面完善城市基本養(yǎng)老保障制度，發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，確保老年人的最低生活水平。另一方面，要努力探索建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，繼續(xù)提倡農(nóng)村傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式，家庭和個(gè)人相輔助，即個(gè)人儲蓄養(yǎng)老資金和子女供給相結(jié)合。針對城鄉(xiāng)收入差距，對農(nóng)村采取家庭養(yǎng)老的老人進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助；也要鼓勵(lì)農(nóng)村的老年人養(yǎng)老社會化，“家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結(jié)合，家庭養(yǎng)老為主，社會供養(yǎng)為輔”。

4、重點(diǎn)開發(fā)老齡市場，發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)

隨著湖南省老齡化率的提高，老年人所占的比重越來越大，老年人的數(shù)量越來越多，與此同時(shí)，老年人的需求也會越來越大。開拓老年人市場，滿足老年人的需求可以帶來巨大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。重視老年人需求就要促進(jìn)老齡市場開發(fā)，其中老齡市場包括老年醫(yī)療保健市場、老齡服務(wù)市場、老年用品市場。事實(shí)上，老年醫(yī)療保健市場屬于老齡服務(wù)市場的范疇。

在老年醫(yī)療保健市場里，應(yīng)該大力發(fā)展護(hù)理行業(yè)，尤其是針對老年人的。應(yīng)該將老年人的護(hù)理與預(yù)防、診治、保健、康復(fù)有機(jī)的結(jié)合。對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育，提高他們的護(hù)理水平。另外，在高等院校、中等職業(yè)學(xué)校中，增設(shè)與老年人醫(yī)療保健相關(guān)的專業(yè)和課程，加快老年醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、護(hù)理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)和心理學(xué)等方面專業(yè)人才的培養(yǎng)，以適應(yīng)未來老年人的巨大需求。

對于老齡服務(wù)市場，一方面應(yīng)加強(qiáng)老年人公寓、老年活動場所等福利設(shè)施的建設(shè)和管理，為老年人提供更好的休閑娛樂、健身場所；開發(fā)老年人旅游專線滿足老年人的精神需求。另一方面，就是發(fā)展老年人家務(wù)管理行業(yè)，因?yàn)槔夏耆?，尤其是中、高齡老年人行動不便，子女忙于工作，日常生活、家務(wù)需要有人照料和管理。

引導(dǎo)和鼓勵(lì)老年用品市場的發(fā)展是開發(fā)老齡市場的一個(gè)重要部分。鼓勵(lì)和引導(dǎo)企業(yè)開發(fā)、生產(chǎn)適應(yīng)老年人物質(zhì)和精神需要的產(chǎn)品，走產(chǎn)業(yè)化道路。以需求為導(dǎo)向，激活老年人消費(fèi)商品市場，不僅可以創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，還可以改善老年人的生活質(zhì)量。

5、創(chuàng)建良好和諧的社會環(huán)境

要?jiǎng)?chuàng)建良好和諧的社會環(huán)境，營造敬老、愛老、助老的社會道德環(huán)境，維護(hù)老年人權(quán)益，首先要培養(yǎng)公眾的“愛老意識”。弘揚(yáng)中華民族敬老愛老的傳統(tǒng)美德，宣傳老年人對社會的貢獻(xiàn)，樹立老年人正面形象。倡導(dǎo)青年人與老年人進(jìn)行交流、交心，減少老年人的孤獨(dú)感，建立和諧的家庭環(huán)境。其次是健全和保障老年權(quán)益的法律法規(guī)和政策，使保障老年人權(quán)益落到實(shí)處。嚴(yán)厲打擊虐待、遺棄老年人的違法行為，維護(hù)老年人的合法權(quán)利。

面對新一輪“老齡潮”的到來，湖南省老年人口的數(shù)量會越來越多，老年人所占的比重也會越來越大，要應(yīng)對這樣的老齡化社會，最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是壯大湖南經(jīng)濟(jì)實(shí)力，為應(yīng)對人口老齡化打下雄厚的物質(zhì)基礎(chǔ)，正所謂的“倉廩實(shí)而知禮節(jié)，衣食足而知榮辱”。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展不僅可以提高人們的生活水平，為老年人的晚年生活提供物質(zhì)基礎(chǔ)，也利于形成一個(gè)愛老敬老的社會氛圍。

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