導語：如何才能寫好一篇免疫學的基本概念，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：醫(yī)學；微生物；免疫學；教學

醫(yī)學基礎課是醫(yī)學院校各專業(yè)的一個非常重要的組成部分，基礎課學不好，那么在學習臨床課時就會有困難。因此，各學校非常重視醫(yī)學基礎課的教學，然而，在諸多的基礎課中，多數(shù)學生卻對醫(yī)學微生物學及免疫學缺乏足夠的重視。這其中原因很多，來自學校、教師、學生等各個方面。主要原因是醫(yī)學微生物學所研究對象是體積微小，內容瑣碎復雜；而免疫學內容大多是深入到分子水平、概念多、抽象、前后章節(jié)內容環(huán)環(huán)相扣、邏輯推理性強。因此在課程教學中難度較大。筆者在十幾年的教學實踐中積累了一些經(jīng)驗，就如何提高學生對醫(yī)學微生物及免疫學課程的重視以及教師在教學過程中的一些注意事項，提高教學質量，筆者從以下幾方面談幾點體會。

一、提高學生對微生物學及免疫學課程的認識

在課程安排上，微生物學及免疫學課程在大多數(shù)醫(yī)學專業(yè)課程中，都設為考查課。主觀上，學生在開始學習時，就缺乏足夠的重視，認為考查課程很容易過關，不用下功夫學。教師要正確引導學生，向學生講清楚，醫(yī)學是一門系統(tǒng)性很強的學科，各學科間有著密切的聯(lián)系，中間缺少哪一環(huán)節(jié)都不行。否則，在今后的學習工作中，就有可能遇到困難。

二、教師對教材的深入理解

中專教材的特點是簡而精，許多內容是概括性的講述，學生對某些知識的理解就有困難，教師要根據(jù)實際情況，對有些問題向學生做更進一步地闡述。例如，在講授免疫學時，就根據(jù)認知規(guī)律按抗原、免疫器官、免疫細胞、免疫分子、免疫應答、免疫學應用的順序進行講解。而微生物部分將以前要求掌握的脊髓灰質炎病毒改為了解內容，將奈瑟氏菌屬、人類免疫缺陷病毒、密螺旋體屬等內容改為掌握；增補冠狀病毒、禽流感病毒、霍亂弧菌O139、大腸桿菌O157及朊粒等較新的內容；增補新發(fā)現(xiàn)的“超級細菌”內容；結合學生大多來自農(nóng)林牧區(qū)的特點，特將布魯菌屬、森林腦炎病毒作為掌握內容。另外，在細菌學各論的講解中，教材都沒有講細菌的分類，我們在講細菌學各論之前，先把細菌的命名法，分類法給學生講清楚，這樣學生在以后的學習中，就清楚了種、型、亞型、株等之間的關系。這樣醫(yī)學微生物學及免疫學教學就會突出重點、循序漸進。力求做到了教學的先進性與實用性。

三、采用多種方法提高學生學習的興趣

近年來進入中專學校的學生大多學習基礎差，因此，學生對基本概念和基本理論的理解能力差；對物質結構的空間想象力差；邏輯思維能力和解決問題的能力差；因此造成大多數(shù)學生對學習興趣低，成績差。

因此，在講緒論和新的學習內容時，我都精心設計，激發(fā)學生對所要學的內容產(chǎn)生濃厚的興趣，以調動學生們學習積極性和主動性。例如：在講Ⅰ型超敏反應一節(jié)時，筆者導入一些人在日常生活中因冷熱、接觸某些食物（牛奶、雞蛋等）、花粉、紫外線等而過敏；甚至母親因接觸嬰兒含有青霉素的尿液而使母親過敏性休克而死亡的案例；又另外講授了蠶豆過敏癥、面食過敏癥、蔬菜過敏癥等的臨床表現(xiàn)。提高學生們的興趣與求知欲，授課效果相當好。

授課內容緊貼生活實際，能提高教學效果。例如：在講消毒滅菌這一節(jié)內容時，就濕熱和干熱哪種消毒效果好進行提問，讓同學們以日常生活體會（移動溫度較高的物品時用干手巾還是濕手巾）進行討論并總結。

基礎課的內容是相互聯(lián)系的，教師在授課過程中，要聯(lián)系其他學科的一些內容，以加深對醫(yī)學微生物學及免疫學內容的理解。例如：在講授補體系統(tǒng)激活途徑前，就生理學內容中的輸血時為什么要做和怎么做交叉配血實驗進行提問。這樣提高學生的學習興趣，使學生帶著問題聽課，教學效果好。

四、加強綜合應用的訓練，注意歸納總結

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[關鍵詞]民辦高校 教學方法 教育改革

我院為教學型院校,辦學目的是培養(yǎng)面向基層的應用型醫(yī)學人才。培養(yǎng)目標為:立足湖南、面向基層,輻射全國,服務社會,培養(yǎng)適應基層醫(yī)療單位需要的應用型臨床醫(yī)師人才。

醫(yī)學免疫學是醫(yī)學科學的重要組成部分,是醫(yī)學專業(yè)學生必修的一門重要的基礎課、橋梁課和應用課程。通過教學要求學生掌握醫(yī)學免疫學的基礎理論知識,并能運用這些知識加深對臨床上相關疾病的理解,為學習其它基礎課和醫(yī)學專業(yè)課奠定必要的理論基礎。在學習中,免疫學理論具有相對獨立性,名詞新穎概念繁多,內容比較深奧抽象,學生初次接觸時,覺得學習較為困難。因此,近年來,我教研室一直堅持教學改革,堅持教學法研究探討活動,結合本學科專業(yè)特點,先后采用一系列措施,取得了良好的效果,現(xiàn)總結如下。

一、側重解決教學中的重點以及難點內容

免疫學理論具有相對獨立性,內容比較抽象,新理論、新知識、新技術較多,在教學上歷來存在內容多而課時少的矛盾,如果教師為完成教學內容而滿堂灌,就會造成教師講的越多,學生得到的越少;教師面面俱到,重點不突出、難點講不透,學生的印象模糊不清,結果事倍功半,事與愿違。因此,為了更好的加強教學效果,我們采用了以下幾個辦法:(1)改革教學手段,充分利用多媒體進行教學,通過圖片、動畫、示意圖等演示重難點內容。(2)根據(jù)本課程特點,結合臨床病例進行教學。(3)加大試驗課學時數(shù),使學生通過大量動手操作加深對理論知識的理解并掌握相應試驗原理、操作、結果判斷與分析等。(4)加強課后輔導、書面練習,增強學生理解記憶。

二、在教授方法和手段上不斷改革與發(fā)展

1.改革過去以教師、課堂和書本為中心的教學模式,引入啟發(fā)式、討論式、研究式等多種教學方法,使教學方法靈活多樣,啟迪學生在理解的基礎上掌握知識,加強記憶,舉一反三,觸類旁通。我們經(jīng)常運用提問方式,把要講的內容以問題的形式提出,引導學生積極思考,然后圍繞問題以解答的方式授課。比如在講補體系統(tǒng)前,我們提問:免疫血清與相應細菌類顆粒性抗原特異性結合會怎樣?然后提問:為什么新鮮免疫血清與相應細菌類顆粒性抗原作用現(xiàn)象是溶菌?由此延伸出補體系統(tǒng)這一概念,極大的加深了學生的理解。

2.教學內容實現(xiàn)多媒體教學,將音頻、視頻、文字等多種媒體有機的結合,具有多樣性、集成性和交互性等特點,它改變了“一本書、一張嘴、外加板書和掛圖”的傳統(tǒng)教學模式。近年來,我們在免疫學教學中應用多媒體進行教學,深受學生的歡迎,應用多媒體教學,省去了教師板書的時間,可以講授更多學生感興趣的問題,擴展學生的知識面,拓寬學生獲得知識的時間和空間范圍。此外,多媒體教學應用視聽結合方式表達授課內容,充分調動視覺、聽覺兩種功能的作用,為學生提供直觀、生動的感性認識,化深奧為簡易,化抽象為具體,化靜態(tài)為動態(tài),使過于理論化、抽象的免疫學理論得到更形象、直觀的闡述,從而激發(fā)了學生的學習興趣,提高了學習效率。

3.對學生進行學習方法指導。古人曰:“授人以魚,一食之需,授人以漁,終身受用”。作為身心均發(fā)育成熟的大學生,其“會學”比“學會”更重要,又由于免疫學對初學者而言需要接受、理解、記憶的基本概念和基本理論太多,因此,指導學習方法是必需的。我們認為給學生有意識地介紹學習方法,對幫助其學好免疫學更加重要。在免疫學學習的過程中,一是要求學生上課時注重對問題的理解。二是要求做好筆記。這樣有利于課后把握本次課的主要內容和重點難點。重點的內容提示學生先理解聽懂,再留時間做筆記。三是課后要求及時復習。免疫學內容抽象,要理解的內容多,如不及時復習就容易忘記,而理不清其內在邏輯關系,學生不能在理解基礎上記憶就會感到難以記住。四是要求階段小結。免疫學前后章節(jié)聯(lián)系緊密,如果前邊的內容沒學好,后邊的內容理解就越困難。因此,要求學生對前邊所學的內容要進行階段小結,并布置一定量的思考題。五是指導記憶方法。因免疫學內容繁多,不好記憶,根據(jù)不同章節(jié)指導學生應用圖示、提綱、列表、對比等方法,通過這些方法的介紹,不僅讓學生獲得了相應知識,而且提高了學生獲取知識的能力。

三、改進實踐課教學,提高學生動手能力,培養(yǎng)學生創(chuàng)新素質

1.加強實驗課教學,提高理論課授課效果

免疫學是一門實踐性很強的學科,且跟臨床密切相關,因此,實驗的開設很重要。實驗課不僅可以驗證學生在理論課學到的理論知識,而且還能訓練學生的基本實驗技能、培養(yǎng)其科學思維能力。為此,我們增加了實用性強的實驗,并注重對實驗內容的整體安排。比如,ABO血型鑒定實驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗等一系列實驗。這樣做不僅訓練了學生的基本實驗操作技能,同時還培養(yǎng)了他們的創(chuàng)造性思維習慣和對實驗結果的觀察、分析和表達能力,這對日后的工作及科研創(chuàng)新打下了良好的基本功。

2.對學有余力的學生,我們開展課外興趣小組活動

從每班上課認真,成績比較好的同學中我們選擇6到10人參加免疫學課外活動小組,參與到實驗預做,實驗準備,實驗設計等環(huán)節(jié)中,調動了其學習熱情,并在班上起到很好的學習帶頭作用?，F(xiàn)在已有多名學生申報了湖南省大學生研究性學習與創(chuàng)新性實驗項目,獲得了相關經(jīng)費的資助,并在教師的指導下撰寫了研究綜述多篇。實踐表明,這有助于培養(yǎng)醫(yī)學生的動手、動腦能力,從而全面提高其綜合素質,且有助于教師獲得更多的實踐經(jīng)驗,起到了教學相長的作用。

四、改革考核內容與方法

成績評定是檢驗教學效果、激勵學生完成實驗教學內容的一個重要環(huán)節(jié),考核分為理論考核、實驗考核和平時考評三部分:理論考核為閉卷筆試,占60%,命題時嚴格實行考教分離,采用流水方式集體閱卷;實驗考核占20%,既考核本課程要求掌握的基本操作技能,又考核實驗報告完成情況;平時考評占20%,包括到課情況(考勤),上課回答問題及作業(yè)的完成情況,由課程主講教師期末綜合評定。通過這一系列的改革,充分調動了學生的學習積極性,近幾年學生免疫學學習成績穩(wěn)步上升。

綜上所述,我們立足于本校實際情況,根據(jù)免疫學的學科特點,從教學內容、教學方法、教學理念等多方面進行了改革,激發(fā)了學生主動學習的熱情,取得了良好的教學效果。

參考文獻:

[1]扈鳳平.授之以“魚”,還是授之以“漁”―淺談免疫學實驗教學思想的轉變[J].湖南醫(yī)科大學學報(社會科學版),2004,3(6):106-107.

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關鍵詞 免疫學 實驗教學 改革與思考

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A

隨著現(xiàn)代科學與技術的迅速發(fā)展，免疫學已成為連接生物學與醫(yī)學的重要紐帶，成為生物學及醫(yī)學的基礎課，在許多生物學專業(yè)均已開設了免疫學課程。但由于生物學專業(yè)學生背景與醫(yī)學專業(yè)學生背景不同，且免疫學課程本身理論內容抽象，名詞概念新穎繁多，內在聯(lián)系緊密，新理論新方法很多，致使學生在學習本門課程時倍感吃力。實驗教學是免疫學基礎教學中極其重要的一個組成部分。它既可驗證有關理論，又可幫助學生理解和鞏固基本概念，強化操作技能，還可培養(yǎng)學生嚴謹?shù)目茖W態(tài)度和實事求是的作風。筆者在從事免疫學教學中發(fā)現(xiàn)多數(shù)學生存在著重理論輕實踐的思想，認為理論學習是硬任務，而實驗操作是軟任務，對實驗課不夠重視。因此，如何上好實驗課并努力提高實驗課的水平，對提高免疫學的理論教學質量起著至關重要的作用。筆者針對所開設的實驗課程進行了改革，取得了一定的效果。

1 實驗教學改革的必要性

傳統(tǒng)的免疫學學習，對實驗教學并沒有引起足夠的重視。實驗課在教學中一直處在輔助的位置，傳統(tǒng)意義上的實驗課，教師在講授完各個章節(jié)的相關理論知識以后，讓學生根據(jù)上課講的理論進行機械式的實驗操作，學生收獲很小，不利于調動學生的主觀能動性和創(chuàng)造性，因此，必須對實驗教學進行改革。

2 實驗教學內容的改革

2.1 原實驗教學內容及弊端

生物學專業(yè)的免疫學教學大綱里規(guī)定了三個必開的實驗課，依次是凝集反應、沉淀反應和免疫血清的制備。以往的實驗課開課前，為了滿足前兩個實驗的需要，實驗老師都是先從公司購買相應的抗原和抗體，在實驗課上學生根據(jù)老師的講解重復實驗步驟，觀察實驗結果。學生上完實驗課就忘了做的什么，更不用說掌握實驗原理了。對于第三個實驗，實驗老師先把抗原制備好，由學生免疫實驗動物，到了采血時間后，讓學生采血測抗體水平。由于學生不夠重視，采集的免疫血清往往效價不高甚至沒有抗體產(chǎn)生。顯而易見，傳統(tǒng)的上課方式在購買試劑及實驗動物上花費了不少實驗經(jīng)費，而實驗三所制備的抗體又沒有合理利用，這樣就造成了雙重浪費。而且老師基本上包辦了實驗準備的各個環(huán)節(jié)，學生只是在課堂上機械的操作，看實驗結果，達不到預期的實驗效果。

2.2 實驗教學的改革

鑒于原實驗教學的種種弊端，筆者考慮將實驗課進行改革。

首先，實驗順序的調整。既然前兩個試驗需要抗原抗體，而第三個實驗是制備抗體，何不將三個實驗的開設順序調整一下，先進行第三個實驗，制備的抗體再用于第一和第二個試驗？這樣就節(jié)約了購買抗原抗體的費用。

其次，實驗模式的改變。傳統(tǒng)的實驗三屬于綜合性實驗，但只有4學時，用于制備抗體時間不足，將其轉變?yōu)樵O計性綜合性實驗，將實驗過程融入到理論教學的課外時間。教師在講解完抗原的全部理論后，即由學生制備抗原，免疫實驗動物，并自行管理實驗動物。鼓勵學生對實驗進行自主設計，將實驗的整個過程、實驗結果記錄好，實驗結果的好壞在實驗一和實驗二里呈現(xiàn)出來。所有實驗結果最后以實驗報告的形式呈現(xiàn)出來。這樣做的好處是，學生在自主實驗的過程中，能夠根據(jù)學到的理論知識，根據(jù)實驗變化的實際過程進行相關的調節(jié)，既能培養(yǎng)學生解決實際問題的能力和動手操作能力，還能夠培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。

3 實驗改革的效果及思考

本次實驗改革，學生普遍認為很好，不僅調動了他們的實驗動手的積極性，而且使他們系統(tǒng)地理解了免疫學的基礎知識。對于學校來說，大大節(jié)約了實驗經(jīng)費。

在進行設計性綜合性實驗時，其時間與內容都經(jīng)過了細致的編排，能夠激發(fā)學生的學習興趣，能讓學生在以后的學習中善于帶著問題去學習，能夠將所學的理論知識有機結合起來，讓學生跳出傳統(tǒng)實驗的束縛，給學生更大的發(fā)揮空間。設計性實驗還有占用學時少，知識量大的特點。設計性實驗所占的課時不多，但是學生為了能夠做好設計性實驗，需要在課后查閱大量的與設計性實驗相關的資料，學生要提前設定在實驗中要遇到的問題，這樣，原先的被動接受就轉變?yōu)榉e極主動的學習。開展設計性實驗往往需要幾個同學一起合作來完成整個實驗，因此可以培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作精神，所有的同學一起努力才能圓滿完成整個實驗。

但要做好實驗改革，也需要注意以下幾點：

（1）充分準備。要想實驗能夠順利進行，教師必須做好充分準備，這不僅包括實驗材料的準備，也包括理論知識的準備，不管是教學老師還是實驗老師，都必須有扎實的理論技術功底，才能指導學生。

（2）正確引導。實驗前要給學生講解實驗（下轉第78頁）（上接第76頁）理論，要求學生提前了解實驗理論及步驟，知道每一步要干什么。

（3）精心策劃，周密實施。教師在指導學生操作練習時的表率作用和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，對提高學生操作練習基本功，培養(yǎng)學生今后開展教學或科研工作可產(chǎn)生不可低估的作用。教師在指導學生操作練習時必須對學生的操作加強指導使其掌握正規(guī)的操作要領。

（4）良好溝通。在實驗進行過程中，教師要緊密跟進，與學生要很好地溝通，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，保證實驗進程及效果。

4 結語

作為教師，要重視實驗課的教學效果。教師要通過不斷地學習來充實提高自己，不但要有熱忱而且一絲不茍的工作態(tài)度和非常強的責任心，還要有敬業(yè)精神、奉獻精神和相互間的協(xié)作精神，以教師的人格魅力去影響和教育學生，從而進一步提高免疫學的教學質量。

參考文獻

[1] 邵桂蘭.加強實驗教學提高病原生物學與免疫學基礎教學質量[J].中等職業(yè)教育，2011（12）.

[2] 李琳.病原生物學及醫(yī)學免疫學實驗課分級教學及教學模式初探[J].華北煤炭醫(yī)學院學報，2005，7（4）.

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摘要:

“免疫學”課程是生物、醫(yī)學、藥學類專業(yè)的重要專業(yè)基礎課程，內容豐富，交叉性、實踐性強。我們將目前主流的移動社交媒體軟件———微信應用于“免疫學”理論課的教學，進行了初步的教學改革實踐。用微信引導學生學習“免疫學”課程、提供交互學習環(huán)境、評價學習效果，把更多的課堂教學時間用于講解課程的重點、難點和引導學生討論，初步實現(xiàn)微信輔助的“免疫學”混合教學模式，以提高學生的學習興趣和自主學習能力，改善教學效果。

關鍵詞:

免疫學；微信；混合教學

“免疫學”課程是國內外綜合性大學、醫(yī)學院校以及師范類高校生物、醫(yī)學和藥學類專業(yè)本科生、研究生的重要專業(yè)基礎課程。近年，我們在總結多年教學經(jīng)驗的基礎上對“免疫學”課程教學的內容和形式進行了初步的改革探索，借助目前主流的移動社交媒體軟件———微信的力量，逐步構建一個便捷、輕量級的互動學習平臺，讓學生更有效地完成課前知識的獲取、課堂知識的學習和課后知識的內化，目的是提高學生的學習興趣和自主學習能力、改善教學效果。

1“免疫學”課程的特征和存在的問題

免疫學是一門多邊緣、多交叉的學科，在抗體生產(chǎn)、檢驗檢疫、醫(yī)學檢驗、農(nóng)業(yè)研究、微生物研究、基因工程與分子生物學研究等方向中都有大量應用。我國政府近年來大力扶持人類和動物疫苗、生物制劑、免疫細胞等免疫產(chǎn)業(yè)發(fā)展。以廣東省為例，在廣州、深圳、東莞等地區(qū)已形成產(chǎn)學研結合的完整產(chǎn)業(yè)鏈，每年都有不少高校畢業(yè)生進入相關高新技術企事業(yè)單位從事技術工作。因此“免疫學”課程不僅要讓學生掌握基礎知識，還要為學生在后續(xù)多門課程和生產(chǎn)實踐中運用免疫學原理打下堅實基礎?！懊庖邔W”課程涉及的概念和技術多而復雜，缺乏實踐基礎的學生很難充分理解和掌握理論知識。如何在有限的課堂教學時間里做到深入淺出、循序漸進，把復雜、枯燥的專業(yè)知識和研究思路生動有趣地呈現(xiàn)給學生，如何在課外引導學生積極完成知識內化，是“免疫學”課程教學的難點。廣州大學生命科學學院開設的相關課程包括“免疫學技術”和“免疫學基礎”，是生物技術專業(yè)和生物工程專業(yè)每年200余名本科生的專業(yè)基礎課，是兩個專業(yè)后續(xù)多門理論、實驗課程和專業(yè)實習必須具備的知識基礎。作為一門發(fā)展迅速、緊密結合生產(chǎn)實踐的大學專業(yè)基礎課程，“免疫學”應該在完成教學大綱規(guī)定的教學內容的基礎上，盡可能向學生提供學科的研究思路、應用實例和最新進展。我國“985工程”“211工程”高校“免疫學”課程的課時一般為36理論課學時+16實驗課學時(理學)或48～64理論課學時(醫(yī)學)。作為地方高校，在本科培養(yǎng)模式改革減少總學時、壓縮理論課學時的趨勢下，目前廣州大學兩個專業(yè)的“免疫學”課程各設32學時，未設置實驗課時。教學學時不足、缺乏實驗課設置引發(fā)了不少問題:“免疫學”的不少內容在課堂上只能一帶而過，教師沒有時間詳細講解、分析和拓展，學生很難深入理解多而分散的小知識點之間的聯(lián)系，容易遺忘和混淆;課堂外也缺乏教師的直接引導，學生的自主學習程度和知識內化水平低，很難在后續(xù)的學習和實踐中應用“免疫學”的知識和技術。

2移動社交媒體微信輔助“免疫學”課程教學的價值

2.1有助于提高學生的課程參與度

2015年1月，微信的使用人數(shù)已超過5億，與QQ并駕齊驅，成為移動互聯(lián)網(wǎng)上最主要的社交溝通工具。據(jù)《微信2015年數(shù)據(jù)研究報告》統(tǒng)計，微信的主要用戶群體是18～26歲的青年，20%的微信用戶是大學生，55.2%的用戶每天打開微信10次以上。高用戶黏性使微信成為用戶獲取資訊的主要渠道，而用戶在微信上獲取資訊的最主要方式是公眾號(41.1%)，80%的微信用戶關注了公眾號。根據(jù)我們在廣州大學城高等院校的小范圍調查，98%以上的本科二至四年級學生使用微信，每日多次的使用頻率讓微信成為大學生日常生活中不可分割的部分。作為輔助移動教學的平臺工具，微信特別適合免疫學這類知識點繁多的課程。我們建立了“免疫學課程”微信公眾號和微信群，以引導學生更多地參與課程學習。學生可以隨時隨地用一兩分鐘甚至幾秒鐘的時間在微信上瀏覽教師推送的學習資源，進行碎片化學習，使學習不再受時間和地點的限制，有助于提升課程的參與度。通過微信開展移動教學，學生和教師都無需安裝新軟件，學生通過查看微信公眾號和微信群參與學習，學習和社交可以無縫對接，無疑會提高學生對教學內容的接觸頻率;教師通過微信官方網(wǎng)站或微信手機版便捷地管理、控制移動教學的全過程。微信的手機版、PC版和網(wǎng)頁版界面簡潔易操作，有助于提升學習的體驗和樂趣。

2.2有助于改善課堂教學效果

我們采用混合教學模式，通過微信推送的形式向學生提供豐富、智能化的互動學習體驗，讓學生對課程內容更感興趣。教師課前用微信推送免疫學的基本概念和思考題，引導學生利用零散時間自主學習基礎內容。在課堂上由課前思考題引出課堂講授內容，有針對性地解決師生在微信群中討論時提出的問題，將更多的課堂時間用來引導學生思考“免疫學”課程的重點、難點，將課堂灌輸式教學逐漸轉變?yōu)閱l(fā)式教學;用微信進行快速的實名制投票和小測驗，可以代替?zhèn)鹘y(tǒng)的課堂點名，提高課堂效率;在課外，通過微信公眾號課堂總結、布置作業(yè)、答疑解惑，促進知識的融會貫通，可以充分調動學生主動分析、解決問題的積極性，有助于增加課程的吸引力和課堂的凝聚力，改善課堂教學效果。

3微信輔助“免疫學”課程教學的方法

3.1使用微信的功能，讓所有學生加入“免疫學”課程移動學習平臺

移動教學開展的前提是讓全體學生加入課程學習，并保證在微信平臺中能有效地識別用戶(學生)的身份信息。我們設置了“免疫學”課程的“微信教學班”和“傳統(tǒng)教學班”。對于“微信教學班”，教師在第一次課的課堂上通過多媒體向學生介紹“免疫學”課程的微信公眾號、微信群及其使用方法，讓學生通過掃二維碼“搖一搖”“附近的人”或者搜索的方式加入微信移動學習平臺。同時要求學生向微信公眾號發(fā)送姓名、班級、學號，在微信群中修改昵稱，便于教師在微信管理后臺中建立起身份識別信息。

3.2用微信公眾號的推送功能，引導學生課外自主學習、課內啟發(fā)性學習

我們選擇緊扣“免疫學”課程特色的教學內容，用學生感興趣的方式設計課堂內外的學習內容。在本科生專業(yè)課課堂教學時間不足的情況下，我們根據(jù)課程進度，通過微信平臺按時間點推送學習資源，引導學生在課外形成主動利用微信平臺自主學習的習慣，將課堂時間更多地留給重點、難點和交流討論，使學生從被動接受轉變?yōu)橹鲃铀伎祭斫庹n程內容。比如，我們將“疫苗接種”內容按知識體系的先后和難易程度分為相互關聯(lián)的4個模塊:疫苗接種原理、抗體和細胞介導的保護作用、免疫接種和疫苗制備。教師使用微信公眾號的群發(fā)功能，在課前推送課程進度、資源列表、思考題和學習任務表，以問題的形式讓學生在課前預習“疫苗接種”4個模塊的基礎知識，明白需要在什么時間學習什么資源。有了課外自主學習的基礎，就可以將更多的課堂時間用于啟發(fā)學生思考，讓學生更多地通過重溫科學發(fā)現(xiàn)的過程、接觸學科前沿來深入理解課程內容。課堂上教師用EdwardJenner發(fā)明牛痘接種的故事和現(xiàn)代多種疫苗的特征引入重要概念，用感染后抗體和細胞介導免疫的時間軸動畫形象地介紹抗體和細胞與感染作斗爭的過程，讓學生簡單地討論、總結，再用脊髓灰質炎疫苗的發(fā)展歷程將4個模塊的基礎知識聯(lián)系起來，此時通過微信推送小測驗，引導學生總結、思考疫苗的特征。最后以當前廣泛使用的Salk株脊髓灰質炎滅活疫苗為例講解疫苗制備，盡可能以生動有趣的形式將教學內容展示給學生。在課堂講授的最后，通過PPT和微信推送的形式，針對4個模塊的內容給出拓展閱讀的鏈接，要求學生在課外利用本校圖書館資源，通過中國知網(wǎng)、萬方、PubMed、Elsevier等文獻數(shù)據(jù)庫查閱相關文獻，以拓展學生的知識面，查閱的效果在下一節(jié)課上通過提問或課堂小測驗的方式檢查。對“疫苗接種”感興趣的同學以調查報告、小論文的形式提交課程大作業(yè)，作業(yè)評分計入課程期末成績。

3.3通過微信群提供交互學習環(huán)境，激發(fā)學生學習“免疫學”課程的主觀能動性

在“免疫學”課程微信群中，師生、生生之間可以隨時交流與討論，將學習與日常的交流整合在一起，改變傳統(tǒng)教學中單一的知識傳授模式，從單向傳授變?yōu)槎嘞蚪涣?，有助于拉近師生之間的心理距離，培養(yǎng)學生之間相互協(xié)作的精神，營造良好的學習氛圍，提高學生學習本課程的興趣。希望私下提問的學生也可以隨時在微信公眾號平臺上留言，教師通過查詢留言進行一對一的解答。比如，課堂教授和微信推送使不少學生對“疫苗接種”產(chǎn)生了濃厚興趣，超過60%的學生在微信平臺、微信群中參與了討論，近20%的學生就親友的疫苗接種史、疫苗的生產(chǎn)流程撰寫了課程小論文。

3.4按需推送圖文、視頻、語音等免疫學資源，解決學生個性化的學習需求

我們借助微信初步實現(xiàn)了“免疫學”課程教學的個性化、定制化?！懊庖邔W”課程涉及的概念和技術多而復雜。根據(jù)教學目的，教師選擇合適的學習資源，其形式包括微課視頻、動畫、圖片、語音、文字等，其內容除了免疫學基礎知識，還包括理論課堂上因學時不足難以兼顧的拓展內容。考慮到學生在學習進度、學習要求上的差異，“免疫學”課程的教師在微信公眾號中提供了不同深度、廣度的學習資源，供學生自由使用?！懊庖邔W”課程微信公眾號的功能菜單有“作業(yè)”“課程資料”“拓展資料”3個欄目，每一個欄目下有若干子菜單，例如“課程資料”欄目下有“參考書”“課程課件”“課下思考”“技術方法”子菜單，學生點擊后會收到推送的圖文、視頻、音頻等消息，再根據(jù)學習需要選擇閱覽或參與互動?！罢n程課件”“課下思考”欄目承載了課程的基本內容，是學生必修的學習資源。由于課堂教學時間和教學條件不足無法在課堂上講授的課程內容，如實驗操作視頻、前沿技術、學科進展等，可以作為拓展學習內容放在“拓展資料”和“課程資料”中的“技術方法”里，供學有余力的學生點擊學習。

3.5用微信跟蹤、控制和評價學習過程，提升教學效果用微信輔助

“免疫學”課程教學的效果最終需要量化。我們設置了問卷、測驗、作業(yè)、討論參與度等評價指標，借助微信的投票、鏈接外部網(wǎng)頁、自動統(tǒng)計的功能，每學期收集1～2次問卷、4～6次隨堂小測驗結果，通過微信群的消息記錄和混合教學過程中的課堂表現(xiàn)評價學生的討論參與度，結合1～2次大測驗和1次大作業(yè)的成績，綜合評價微信輔助“免疫學”課程的教學效果。用微信平臺收集反饋評價不受時間、地點、學習進度的限制，能降低學生參與的門檻和教師的工作量。學生可以在“免疫學”課程微信公眾平臺內提交問卷、測驗、作業(yè)，主動獲取學習資料，在微信群中就學習過程中遇到的問題與老師同學們交流，形成自主學習的習慣。學生還可以通過微信，對教師授課的方式方法等提出建議或意見，使教師能夠根據(jù)學生的學習動態(tài)調整教學策略，保證師生的教學活動是一個有效的“環(huán)路”。第一堂課建立起的實名信息保證了所有學生在課程微信平臺上進行的操作都是實名制的，教師可以方便地在管理后臺上查到統(tǒng)計信息，獲取學生參與交流協(xié)作、提交作業(yè)測評的數(shù)據(jù)，了解學生使用課程微信平臺的頻率和參與討論、測驗的結果，評價學習效果和學習深度并納入平時成績的考核中。這樣，教師可以方便、及時地了解學生的知識掌握程度和學習需求，對知識內化過程中出現(xiàn)的問題給予幫助，這種反饋對提高教學效果有十分積極的作用。初步實踐的結果顯示，“免疫學”課程“微信教學班”的大多數(shù)評價指標優(yōu)于“傳統(tǒng)教學班”。

4總結

用微信輔助“免疫學”課程教學是利用信息技術促進傳統(tǒng)教學方式變革和實現(xiàn)教育教學創(chuàng)新的一次初步嘗試。我們在多年教學的經(jīng)驗基礎上，針對“免疫學”課程的特殊性，用目前主流的移動社交媒體軟件微信設計構建相應的免疫學課堂支撐系統(tǒng)，并結合實際課程研究該支撐系統(tǒng)對課程課堂教學的影響。廣州大學生命科學學院用微信輔助“免疫學”課程教學的初步實踐顯示，微信能提高學生的課程參與度，幫助教師了解學生的學習情況和興趣點，解決學生個性化的學習需求，使教師能夠及時調整教學策略、激發(fā)學生的學習興趣和主動性，最終有效地提高了“微信教學班”的課堂參與度和學習成績。微信也特別適合翻轉課堂的教學，可以將教學內容和課程要求通過微信推送給學生，要求學生在課前完成教學內容的學習，將課堂時間全用于引導學生參與討論。雖然我們將微信初步應用于“免疫學”課程的教學，取得了部分結果，但還需要優(yōu)化實踐中遇到的一些問題，比如，部分學生自主學習時間不足，如何促進他們在課外自主學習;極少部分學生不習慣用微信輔助學習，如何激發(fā)他們的興趣、讓他們參與到微信學習的群體中來。今后我們將繼續(xù)深化課程改革，進一步研究如何更好地借助微信的力量提高“免疫學”混合教學模式的教學效果，逐步實施“免疫學”翻轉課堂教學模式改革。

參考文獻：

［1］袁磊，陳曉慧，張艷麗.微信支持下的混合式學習研究———以“攝影基本技術”課程為例［J］．中國電化教育，2012，(07):128－132.

［2］寧熙平，郝剛，吳鴻.基于培養(yǎng)自主學習能力的植物學課程教改結果分析［J］．高校生物學教學研究(電子版)，2015，(3):13－16.

［3］林娟，周選圍，呂紅.翻轉課堂在大學通識課程“改變生活的生物技術”的教學實踐探索［J］．高校生物學教學研究(電子版)，2015，(1):6－11.

［4］陳婷，施菁，崔勤敏，等.基于微信的混合式教學在藥物分析課程教學中的運用［J］．浙江醫(yī)學教育，2015，(4):13－15.

［5］吳思茗，左揚揚，孟琦.基于微信及微信公共平臺的翻轉課堂模式探究［J］．中國醫(yī)學教育技術，2015，29(1):44－47.

［6］王曉玲.微信與QQ支持下基于任務驅動的協(xié)作學習之比較研究［J］．電化教育研究，2013，(11).

［7］鐘志榮.基于QQ群的網(wǎng)絡學習共同體構建及其應用［J］．中國電化教育，2011，(08):92－95.

篇5

傳統(tǒng)教學法以教師為主要角色，按照學生認知活動的規(guī)律，有計劃有目的地組織和控制教學過程，便于學生掌握系統(tǒng)的基礎知識和基本技能，但對哈薩克醫(yī)藥學專業(yè)少數(shù)民族學生來說，由于語言的差異，思維能力以及學生的全面發(fā)展的培養(yǎng)略顯得不足。傳統(tǒng)教學法，它是以知識單向灌輸為主，重理論，輕能力，學生處于被動接受狀態(tài)，哈薩克醫(yī)藥學專業(yè)少數(shù)民族學生由于漢語水平有限，對免疫學知識的理解存在一定的差距。免疫學不同于人體解剖學和組織胚胎學這些形態(tài)學科，后者可通過讓學生觀察大體標本對理論知識加深理解，而免疫學缺乏直觀性，內容分散。免疫學比較抽象、枯燥、學習困難，使學生感到乏味，難教難學，不易掌握，而這些不足均可通過多媒體教學模式的引入得到較好的解決。多媒體技術有利于將抽象的內容形象化，便于學生的理解。例如:免疫理論教學中，“ADCC效應和調理吞噬作用”的講解，通常是在黑板上以箭頭圖標來敘述，學生往往感到枯燥乏味，抽象，不易理解。利用多媒體動畫的形式，逐步地講解抗體是如何通過Fab段結合抗原后，再通過Fc段與不同細胞上相應的受體結合，從而發(fā)揮ADCC效應和調理吞噬作用，若能配合FLas效果則會更形象的加深學生的理解和記憶，抽象的分子直觀化。又如在講解“補體經(jīng)典途徑的激活途徑”過程中，多媒體動畫可清晰的顯示補體從C1(C1q)到形成C3轉化酶和C5轉化酶，最后形成膜攻擊復合物(MAC)的過程。多媒體這些手段應用使直觀教學更加形式多樣，生動具體直接，感染力強，容易加深少數(shù)民族學生對問題的理解，同時易激發(fā)學生的學習興趣，有利于學生對知識的消化吸收，并且節(jié)約了板書時間，緩解了課時少，教學內容多的矛盾，加快了知識傳遞速度。但多媒體技術在教學中的應用，也存在一些弊端，授課過于依賴電腦中的PPT，不利于新教師水平的提高，而學生死死地盯著屏幕，也不利于發(fā)揮學生的主觀能動性，信息顧此失彼。由此可見，為提高不同專業(yè)教學質量，必須兩種教學模式進行優(yōu)化組合，揚長避短，才能取得較好的教學效果。

2運用多媒體技術應注意的幾個問題

2．1合理選擇教學內容:多媒體教學是一種輔助手段與形式，只有教學內容才是教學核心。因此，應根據(jù)教學內容來決定要不要使用多媒體教學，用應該明確用在什么地方，要達到什么目的，只有這樣才能有的放矢，多媒體手段才能與教學內容、教學目的一致，并非所有課程內容的教學都有必要使用多媒體教學手段。它的使用以提高教學質量為宗旨，比如講免疫學概述、抗原、免疫球蛋白、免疫系統(tǒng)，這部分主要內容為文字性內容，仍以傳統(tǒng)教學為主，適當插入有關圖片、視頻就可表達清楚了。再如免疫應答，是免疫學的核心內容，而免疫應答首先涉及抗原提呈細胞與抗原的處理及提呈，是所學知識的融會貫通，但每當講到抗原提呈細胞對內源性抗原與外源性抗原的處理和提呈機制時，學生理解起來都覺得難度大，通過多媒體技術中的動畫演示，一步一步展示此過程，就使復雜的問題容易理解了。

2．2文字內容宜少不宜多:傳統(tǒng)教學與多媒體教學應有效結合，是優(yōu)化課堂教學結構，最終提高教學效率和學習質量的最終途徑。因此，在制作多媒體課件時應有所取舍，只要把一些不便板書的內容制作進去，而對一些關鍵問題、闡述說明、師生互動等留給教師，通過板書、講授等方式去發(fā)揮。教師應靈活運用兩種教學方法，使各自優(yōu)勢得以充分發(fā)揮。免疫學知識性強、理論抽象，各章節(jié)即相對獨立又相互緊密聯(lián)系。利用多媒體教學圖、文、聲、像并茂，形象生動的畫面，易吸引學生的注意力，使枯燥乏味的教學內容變得生動活潑起來，充分調動學生學習的積極性，提高學生的學習興趣。但切不可滿屏文字，特別是哈薩克醫(yī)藥學專業(yè)的少數(shù)民族學生，易造成其思維跟不上，整節(jié)課都在忙于記筆記，不能很好地去理解課堂內容。如在講抗感染免疫時，通過視頻技術，不僅能看到人體非特異性免疫由屏障結構、吞噬細胞、體液中的抗微生物物質真實情況，這樣有利于少數(shù)民族學生的直觀理解，教師再去講授，學生就不難理解了。

2．3合理使用多媒體手段:多媒體教學是指在教學過程中，根據(jù)教學目標和教學對象的特點，通過教學設計，合理選擇和運用現(xiàn)代教學媒體，并與傳統(tǒng)教學手段有機組合，共同參與教學過程，以各種媒體信息作用學生，形成合理的教學過程結構，達到最優(yōu)化的教學效果。在多媒體教學手段的選擇上，一定要根據(jù)授課內容和對象來確定，有些內容可以是多媒體課件，也可以選擇錄像等手段，還可以使二者結合起來使用。醫(yī)學免疫學是一門理論與實踐性很強的基礎醫(yī)學學科，具有深奧，邏輯性強，名詞概念繁多，用語較為抽象，與臨床密切聯(lián)系的一門學科。學生初次接觸免疫學知識時，對其中的基本概念和理論往往難于理解，特別是哈薩克醫(yī)藥學專業(yè)少數(shù)民族學生學習起來較為困難，因而易產(chǎn)生畏懼心理和厭學情緒，最終影響教學質量。采用power-point制作與應用多媒體課件，能產(chǎn)生出一種圖文并茂、豐富多彩的人機交互方式，對于實施教學過程具有重要意義，在制作多媒體課件時，也應牢記以教學為目標，要傳遞的是知識，而不是展現(xiàn)計算機的魅力。因此，不要把多媒體課件做得過于復雜，沒必要的圖片、文字、動畫效果、不必要的聲音使用等。否則就會起到相反的作用，從而影響教學效果。

篇6

關鍵詞：基礎醫(yī)學；課程整合；教學設想；卓越醫(yī)生教育；

作者簡介：徐昌水。博士，副教授。研究方向：神經(jīng)電生理與藥理學。

自1866年美國醫(yī)藥傳教會在廣州開設第一所醫(yī)科學?！獜V州博濟醫(yī)學校開始，國內醫(yī)學教育課程體系一直沿用由基礎醫(yī)學課、臨床專業(yè)課、臨床實習三個階段組成的“以學科為中心”的三段式國外醫(yī)學教育課程模式培養(yǎng)醫(yī)學生。傳統(tǒng)“以學科為中心”的課程模式具有較強的系統(tǒng)性、基礎性和完整性，便于教學實施與組織管理，節(jié)省人力和財力等優(yōu)點，但學科之間界限過于分明，各學科內容之間存在過多交叉重復或互相矛盾[1]。1993年愛丁堡世界醫(yī)學教育峰會推出“以器官系統(tǒng)為中心”的綜合型課程教學模式，使學生從真正意義上認識和理解一個器官，形成一個醫(yī)學整體概念[2]。為適應21世紀醫(yī)學教育的人才培養(yǎng)要求、教育部“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”和“新世紀高等教育教學改革工程項目”的培養(yǎng)目標，綜合目前國內高等醫(yī)學院?；A醫(yī)學課程的教學現(xiàn)狀，對開展“以器官系統(tǒng)為中心”的基礎醫(yī)學課程模式提出幾點設想。

1傳統(tǒng)以學科為中心的基礎醫(yī)學課程模式存在弊端

現(xiàn)階段高等醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)本科層次所學的基礎醫(yī)學課程學科門數(shù)較多，主要包括人體解剖學、組織學與胚胎學、生理學、病理學、病理生理學、生物化學、分子生物學、細胞生物學、醫(yī)學遺傳學、醫(yī)學微生物學、人體寄生蟲學以及醫(yī)學免疫學等課程[3]，一直沿用“以學科為中心”的基礎醫(yī)學課、臨床專業(yè)課和臨床實習三段式醫(yī)學培養(yǎng)教學模式。學科界限過于分明，各學科為求本身的完整性，較少考慮醫(yī)學教育的培養(yǎng)目標是醫(yī)學專門綜合型人才而不是學科帶頭人。因此，各學科之間存在過多交叉和重復，如有些解剖學和組織學的內容，為了讓學生更好地理解，在上生理學、病理學和病理生理學時還是會重復組織結構的內容，導致學生負擔過重。基礎理論與臨床知識之間缺乏緊密的聯(lián)系和互相脫節(jié)等現(xiàn)象，如單獨講病理生理學知識時，老師對前面學習過的基礎醫(yī)學知識和后面的臨床專業(yè)知識就不會講授，嚴重影響學生臨床實踐技能和創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)[4]。

2課程整合是教學培養(yǎng)模式和課程體系改革的需要

長期以來，醫(yī)學高等教育雖然從未停止過教學創(chuàng)新，但片面強調專門化教育，忽視綜合素質培養(yǎng)，造成專業(yè)面過窄、知識結構單一、缺乏醫(yī)學整體概念的狀況，與當前我國高等醫(yī)學教育的人才培養(yǎng)要求不相適應，對21世紀醫(yī)學教育培養(yǎng)模式和課程體系改革提出了新的要求[5-6]。課程整合涉及到課程結構、課程內容、課程資源及課程實施等多方面整合，主要針對教育領域中各學科課程存在的割裂和對立問題，通過多種學科的知識互動和綜合能力培養(yǎng)，促進師生合作，實現(xiàn)以人為本的新型課程發(fā)展，從而促進課程整體的變革[7]。普通意義上的課程整合就是將兩種或兩種以上的學科融入到課程整體中去，改變課程內容和結構，變革整個課程體系，創(chuàng)立綜合性課程文化[8]；從狹義上講，課程整合就是將兩種或兩種以上學科融合在一堂課中進行教學，對教師、學生、教學本身都提出了更高的綜合性要求，強調把知識作為一種工具、媒介和方法融入到教學的各個層面中，培養(yǎng)學生的學習觀念和綜合實踐能力，促進以教師為中心的教學結構與教學模式的變革，從而達到培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神與實踐能力的目標[9]。

3“以器官系統(tǒng)為中心”基礎醫(yī)學課程模式的整合設想

“以學科為中心”的課程模式過分強調各學科知識的完整性、基礎性和系統(tǒng)性，各學科知識相對獨立、零散而缺乏聯(lián)系，學生不能從整體上對一個器官系統(tǒng)進行認識和理解?！耙云鞴傧到y(tǒng)為中心”的課程模式淡化學科，注重知識的系統(tǒng)性與連貫性，克服了“以學科為中心”教學模式的弊端[10]。因此，根據(jù)基礎醫(yī)學各學科間的有機聯(lián)系，按器官系統(tǒng)的結構與功能、生理學與病理學、基礎理論與臨床實踐等方式把具有關聯(lián)性的課程內容緊密聯(lián)系在一起。如可將人體解剖學、組織學與胚胎學、生理學、病理學、病理生理學等基礎醫(yī)學課程組建為《人體形態(tài)結構與功能學》，細胞生物學、醫(yī)學遺傳學、生物化學和分子生物學等基礎醫(yī)學課程整合為《細胞與分子生物學基礎》，醫(yī)學微生物學、人體寄生蟲學和醫(yī)學免疫學課程融合為《病原生物與免疫學》等三大課程體系，從而使學生形成一個醫(yī)學整體概念[11]。

3.1重組后的三大課程體系理論的教學內容

總論部分主要介紹各模塊所含學科共性的研究內容，如《人體形態(tài)結構與功能學》主要介紹人體基本組織與形態(tài)結構、內環(huán)境與穩(wěn)態(tài)、人體生理功能及其調節(jié)、病理學研究方法、組織、細胞的適應和損傷、血液循環(huán)障礙、炎癥、腫瘤、疾病概論及水電解質與酸堿平衡等內容；《細胞與分子生物學基礎》課程主要介紹細胞的基本結構與功能、生物進化與遺傳、細胞與分子生物學常用的研究方法等；《病原生物與免疫學》課程主要介紹免疫的基本概念與功能、微生物的概念和分類以及與人類的關系、人體寄生蟲學的概念與分類，以及各學科的發(fā)展與現(xiàn)狀。

各論部分按照人體器官系統(tǒng)進行綜合和重組而系統(tǒng)教學，如《人體基本形態(tài)結構與功能》分為運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血液與循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、神經(jīng)與感官系統(tǒng)以及內分泌系統(tǒng)的基本形態(tài)結構與功能等8個教學單元，從人體的正常形態(tài)與組織結構、生理功能、各系統(tǒng)的病理形態(tài)與功能改變以及臨床疾病聯(lián)系進行整合講授，有利于學生系統(tǒng)性地理解基礎知識與臨床疾病的聯(lián)系，早期接觸臨床。

3.2各學科實驗課合并重組為綜合性設計性實驗項目

傳統(tǒng)的單學科實驗采用學生完全按照實驗指導手冊的要求，簡單重復實驗的教學方法，不利于學生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)[12]。結合醫(yī)學培養(yǎng)目標和基礎醫(yī)學課程整合原則，對原有的實驗課合并重組為綜合性設計性實驗項目，如《人體基本形態(tài)結構與功能》整合課程開展以器官系統(tǒng)為中心形態(tài)發(fā)育學實驗，主要綜合原有人體解剖學、組織學與胚胎學以及病理學大體實驗等，觀察從正常到異常的結構改變；以器官系統(tǒng)為中心的功能綜合性實驗，主要整合生理學與病理生理學各系統(tǒng)的功能綜合性實驗(如兔呼吸運動的調節(jié)及呼吸衰竭，血壓調節(jié)和尿生成的影響因素及心、腎功能衰竭等)，《細胞與分子生物學基礎》整合課程實驗將開展從細胞形態(tài)結構到分子生物學的綜合性實驗；《病原生物與免疫學》整合課程實驗將從人體寄生蟲與微生物形態(tài)結構到機體免疫功能的實驗整合為一體。這些形態(tài)結構與功能的綜合性實驗，重視學生的實驗技能、分析與解決問題及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，早期接觸科研[13]。

4“以器官系統(tǒng)為中心”基礎醫(yī)學課程模式的意義

“以器官系統(tǒng)為中心”基礎醫(yī)學課程模式淡化學科，其各論將形態(tài)、結構、功能、病理、病理生理等課程知識點有機地結合起來，保持各系統(tǒng)相對完整的體系結構，學科內容融合滲透與銜接，遵循認知規(guī)律，循序漸進，注重知識的系統(tǒng)性與連貫性，使學生從真正意義上認識和理解一個器官系統(tǒng)。如學習呼吸系統(tǒng)時，從呼吸系統(tǒng)的大體結構、形態(tài)、呼吸系統(tǒng)生理學知識(功能)、呼吸系統(tǒng)病理學(針對呼吸系統(tǒng)各種腫瘤及非腫瘤病變的臨床表現(xiàn)、病理改變、病理診斷要點等進行了系統(tǒng)的講述，將病理改變與臨床表現(xiàn)密切結合)到呼吸系統(tǒng)病理生理學(呼吸衰竭、慢性阻塞性肺炎等病理生理學改變)，從結構發(fā)育、功能到臨床病理聯(lián)系進行系統(tǒng)性講授，從而有利于學生形成系統(tǒng)、連貫、完整的知識體系，對所學知識記憶扎實、理解透徹、應用自如，節(jié)省了教學時間和減少了學時，同時減輕了學生負擔。

“以器官系統(tǒng)為中心”的基礎醫(yī)學課程模式根據(jù)人體的器官系統(tǒng)重組課程內容，打破了“以學科為中心”的傳統(tǒng)課程模式的學科界限；實現(xiàn)了機能與形態(tài)、微觀與宏觀、正常與異常、生理與病理、基礎與臨床等多方面課程融合；避免了學科間知識點的重復和脫節(jié)；體現(xiàn)了知識與能力、局部與整體的統(tǒng)一；加強了基礎與臨床、理論與實踐的關系；提高了學生運用基礎醫(yī)學知識解決臨床問題的能力。

篇7

[關鍵詞]研究型 教學模式 細胞生物學

細胞生物學是現(xiàn)代生命科學的重要基礎學科，是生物類專業(yè)的重要基礎課程，它聯(lián)系著生物科學的許多分支學科，如：組織學、胚胎學、生理學遺傳學、免疫學等。細胞生物學作為一門基礎課，對學生的知識、能力和素質具有直接和長遠的影響。20世紀50年代以來，諾貝爾生理與醫(yī)學獎大都授予了從事細胞生物學研究的科學家。因此，細胞生物學教學是衡量教學質量的重要組成部分。傳統(tǒng)的教學方式是以教師為中心、以課堂為中心、以教材為中心的“三中心”教育模式，學生作為知識的被動接受者，處于從屬地位。這實際上束縛了學生的批判性思維，抑制學生個性發(fā)展。為了讓學生更好地學習細胞生物學的基本概念，掌握細胞生物學的基本內容和研究方法，在課堂教學中對學生進行細胞生物學研究型學習模式的應用顯得十分緊迫。

一、細胞生物學教學內容的刷新

細胞生物學的內容覆蓋面廣、跨度大、發(fā)展快、與其它學科的交叉滲透廣泛，教學過程中容易出現(xiàn)主線不清晰、體系不嚴密、層次不分明、內容多而雜、學生理不清、記不牢等問題。在教學中要使學生能較全面系統(tǒng)地掌握細胞生物學教學內容，在頭腦中建立起一個牢固扎實的“知識網(wǎng)絡”，這就要求教師在教學中更多地考慮講授的內容和質量。同時要積累細胞生物學發(fā)展的最新動態(tài)，并及時把這些動態(tài)研究成果以及有待攻關的重大課題在教學內容中反映出來，從而引導學生去探索發(fā)現(xiàn)新知識的熱情和動力，從而發(fā)展學生的發(fā)散性思維能力，不斷增強學生的自覺性和創(chuàng)造性。

二、細胞生物學教學手段和方法的優(yōu)化

1．多采用多媒體教學。細胞生物學主要講授細胞的結構與功能，以及探索生物體細胞發(fā)生、發(fā)展、成長、衰老、死亡的生命活動規(guī)律的科學，需要大量的細胞超微結構示意圖，對教師來講在黑板上繪制、掛圖等手段，會導致準確度不高，缺乏動態(tài)感。加之細胞生物學本身具有高度的綜合性、抽象性和復雜性，學生學習有一定的難度，容易失去興趣。因此在教學過程中，要多制作多媒體課件，大量采用外文細胞生物學圖書上的彩圖，借助豐富多彩的圖片，實現(xiàn)微觀結構宏觀化。如在課件中對一些復雜的概念，利用Flash動畫做一些直觀的模擬，從而有利于學生的掌握。

2．發(fā)揮學生的主體作用。課堂教學要以講授、提問、討論、布置思考題、查找資料等方式相結合，充分利用網(wǎng)絡信息資源，精心進行研究型教學。如在部分內容的課堂教學中，先用 2/3時間講授基本理論和基本概念，然后提出一些針對性的問題，組織學生分組看書討論，最后推薦1名代表回答教師提出的課堂問題，教師再做一個小結。多種教學方法相結合，能激發(fā)學生的學習興趣，充分發(fā)揮學生的能動作用。

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3．指導學生開展“第二課堂”。針對細胞生物學的研究熱點，給學生提供一些信息，指導他們走進圖書館與上網(wǎng)，選擇與課程內容相關的專題進行研究，在此過程中學會主動獲取知識、應用知識、解決問題；并通過自主學習、相互討論、查找資料等獲得對相關知識的進一步認識和解決問題的親身體驗，并將其研究結果或成果寫成研究論文。這種變封閉式為開放式、變知識教育為能力培養(yǎng)的學習模式，能培養(yǎng)學生研究性學習的興趣和能力，引導學生的發(fā)散思維，增強學生參與知識建構的積極性和自覺性。

三、充分挖掘學生自主學習的積極性

提升學生的自主學習能力，提高發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，發(fā)展創(chuàng)新精神，實現(xiàn)“學會學習”是研究型教學的重要內容。要培養(yǎng)學生濃厚的研究興趣、探究精神及學習過程中的批判精神，開掘學生的創(chuàng)新能力，制定合理的知識結構策略，嘗試相關知識的綜合應用；改革抑制學生個性發(fā)展的“三中心”的傳統(tǒng)教育模式，建立一個互動的、以學生為中心的教學過程，培養(yǎng)學生的自信、自主、自立精神和學生在學習中的主體作用；學會溝通、合作與分享，培養(yǎng)協(xié)作精神和團隊精神，培養(yǎng)與他人合作意識及合作能力；學會利用網(wǎng)絡收集資料、篩選分析、歸納信息資料，培養(yǎng)獲取信息分析處理信息的能力，激活各種學習中的知識儲量；提升教師對研究型學習的指導能力，建立新型的師生關系，營造良好的研究型學習外部環(huán)境。

四、全面建立課程成績綜合考核體系

1．改革考試命題方法。根據(jù)細胞生物學教學大綱，精心編制細胞生物學試題，同時向學生征集試題，從中篩選好的題型作為考試試題，以此督促學生對所學內容系統(tǒng)地復習。試題的內容既包括基本知識、基本概念，又涉及到主觀發(fā)揮題和部分考研熱點試題。試題庫結構合理，知識覆蓋面大，理論聯(lián)系實際，對于改變死記硬背和克服考試作弊將起到重要作用。

2．改革考核形式。課程考核貫穿整個課程的學習過程。課程成績包括考試成績(50％)、實驗成績(30％)、平時成績(20％)。實驗考核包括兩部分：(1)平時考核。根據(jù)學生平時預習、操作、實驗結果、實驗態(tài)度和實驗報告情況，給出一個平時成績，占實驗考核總成績80％；(2)實驗技能考試。實驗課結束后進行一次綜合實驗技能隨堂考試，根據(jù)其操作情況當場給出成績，該成績以20％計入實驗考核總成績中。平時成績包括上課考勤、預習、提問、作業(yè)、課程論文等情況。綜合考核辦法能客觀實際地反映學生對該課程的學習情況，改變過去僅由一次考試決定成績的弊端。

總之，研究型教學模式是教師在教學過程中創(chuàng)設一種類似于科學研究的情境和途徑，使學生在教師指導下，以類似科學研究的方式獲取知識和應用知識，學生通過自主學習來探討、研究或解決某個或某些特定的問題，從而促進學生主動學習和探索學習，提高學生綜合素質。

參考文獻

[1]于海濤，張淑玲.提高醫(yī)學細胞生物學教學質量的做法與體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2001，(11).

[2]劉靜，劉艷平等.淺議細胞生物學理論教學的技巧[J].基礎醫(yī)學教育，2002，(3).

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關鍵詞：蛋白質化學；課程體系；專業(yè)選修

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2012）04-0219-03

一、開設《蛋白質化學》課程的重要性

21世紀是生命科學的世紀，生命科學的研究中，蛋白質科學的研究是熱點和前沿。2001年，人類基因組草圖由兩個獨立機構描繪出來，分別發(fā)表在《科學》雜志和《自然》雜志上，截止到2005年，人類基因組計劃的測序工作也已經(jīng)基本完成。然而，科學家們很快發(fā)現(xiàn)，人類基因組測序工作的完成，并不意味著生命科學研究的終點，相反，一個更具挑戰(zhàn)性的任務放在每一位生命科學工作者的面前：了解基因的功能，即所謂功能基因組學。而蛋白質組學則是功能基因組學的重要研究領域，欲進行蛋白質組學的研究，了解蛋白質化學的相關知識和實驗手段是前提和基礎。目前，各大高校在生命科學學院基本都開設了《生物化學》必修課程，該課程闡述了蛋白質的相關基本知識，然而，對于從事蛋白質相關的創(chuàng)新性實驗研究以及有志于今后從事蛋白質研究的學生來說，《生物化學》課程對蛋白質知識的講授滿足不了科研的需求，因此，在本科高年級進行《蛋白質化學》的授課是非常必要和迫切的。

二、《蛋白質化學》教學體系初探

目前，開設《蛋白質化學》課程的高校并不多，開設了這門課的高校，其教學體系也各有側重，這主要是由于《蛋白質化學》課程的特點是內容多、難度大、更新快。立足于上海大學短學期制的教學實際，想要在短短十周內覆蓋蛋白質化學的所有內容是不切實際的，因此，筆者對這門課程的體系設置所采取的總體指導方針是：立足基礎、把握重點、推陳出新和結合實際。具體課程體系安排如下：

1.蛋白質的結構。這部分內容又分為兩部分：蛋白質結構的理論篇和方法篇。理論篇中，主要對《生物化學》課程蛋白質結構的相關內容進行復習和提升。之所以要復習提高這部分內容，是因為蛋白質結構的相關知識是所有蛋白質研究的起點和基礎，無論是分離純化還是分析鑒定，又或者是研究蛋白質的相互作用，都需要這部分知識的牢固掌握，因此，對這部分基礎內容，筆者認為，需要不遺余力地強化和鞏固。而在教學中，筆者也發(fā)現(xiàn)，學生對這部分基礎內容的掌握確實不夠扎實，從氨基酸的英文三字母縮寫，氨基酸在緩沖溶液中的帶電性質，到二十種氨基酸對二級結構的貢獻等，都需要強化記憶。在方法篇中，主要介紹蛋白質結構的研究方法，包括一級結構的研究方法和高級結構的研究方法。蛋白質一級結構的研究方法除了經(jīng)典的Edman降解法之外，還有目前科研常用的質譜法，這兩種都是直接測序的方法，另外介紹了更高效的間接測序法：基因測序法，也稱重組cDNA技術，即由重組cDNA的序列倒推氨基酸序列。通過蛋白質一級結構的最新研究方法的介紹，使學生直接感受到科技的進步，激發(fā)學習的熱情。蛋白質高級結構的研究最有效的兩種手段是X射線衍射和核磁共振法，這兩種方法的適用對象不同，也各有其優(yōu)缺點。除此之外，對結構已知的蛋白質進行研究時，也可能會用到一些蛋白質結構的研究手段，如圓二色光譜（CD），主要用來研究緩沖環(huán)境、配體、離子等對蛋白質二級結構的細微影響。掌握這些內容，對于學生今后從事這方面的研究打下了良好的基礎。另一方面，對已知結構的蛋白質結構信息的有效搜索和了解，對該蛋白的深入研究有很好的輔助作用，因此，對蛋白質數(shù)據(jù)庫的了解和使用，就顯得尤為重要。豐富便利的網(wǎng)絡資源讓蛋白質數(shù)據(jù)庫的接近不再困難，如何有效查找相關信息成為學生的必修功課。我們向學生推薦了國際上最完整的也是最常用的蛋白質結構數(shù)據(jù)庫：PDB數(shù)據(jù)庫，包含了約7萬個生物大分子的三維結構信息，信息量豐富且查找方便，是蛋白質研究者的利器。PDB數(shù)據(jù)庫中的蛋白質信息可以下載并進行脫網(wǎng)研究和分析，這就需要一款可以查看和分析蛋白質結構的軟件，Rasmol軟件滿足了這種需求。Rasmol軟件是一款免費的小巧軟件，卻可以達到準專業(yè)級的水平。對于普通從事蛋白質研究的人員來說，這款軟件是非常實用的。我們在課程中向同學們介紹了這款軟件，也深得同學的喜愛和贊賞。

2.蛋白質研究的常用手段和方法。在對蛋白質結構知識掌握的基礎上，教學進入下一個非常實用的環(huán)節(jié)：蛋白質研究的常用手段和方法。這部分內容也可粗分為兩大塊：蛋白質的分離純化方法和分析鑒定方法。在蛋白質研究的常用手段和方法中，首先應該掌握的是蛋白質的分離純化方法，它們是研究蛋白質的必備武器。這部分內容非常豐富，我們重點介紹了兩大手段：聚丙烯酰胺凝膠電泳和蛋白質層析。電泳是生物化學實驗中常用的實驗方法，它既可用于核酸的分離分析，亦可用于蛋白質的分離鑒定。在了解基本的電泳原理的基礎之上，明確各種電泳方法適用的對象以及各種形式的電泳所能夠起到的效果就成了教學的重點和難點。蛋白質層析也包括了一系列的層析方法，如離子交換層析、親和層析、凝膠過濾層析等，各種層析方法的原理不同，所能達到的效果、起到的作用也不盡相同，如何根據(jù)研究對象的不同，從而選取有效的層析手段來達到預期的效果就成了解決問題最關鍵的所在。蛋白質的分析鑒定手段也很多，有跟分離純化相關的SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳、western blot的方法，也有酶聯(lián)免疫吸附測定（ELISA）等。由于ELISA方法是基于抗原抗體的免疫反應，所以，教學過程中還要簡單介紹一些免疫學的相關知識，使學生更好地掌握這部分內容?？傮w而言，在教學中，這部分的重點是對實驗原理的講解，使學生在掌握實驗原理的基礎上明白各種實驗方法如何被正確運用到實際研究工作中去。在缺乏配套實驗教學的情況下，如何讓學生理解這些手段、如何在實際研究中得到運用成了筆者必須直面的問題。對此，筆者采取的方法是讓學生閱讀相關文獻，每講一種實驗方法，就配套一兩篇中英文文獻，文獻的內容以相應的實驗方法為主，并解決了某個科研問題。文獻的接觸以中文文獻開始，慢慢過渡到英文文獻。借助文獻，學生不僅可以牢固掌握相關實驗手段的實驗流程和所能解決的科研問題，也能深入理解實驗方法對科研的意義和重要性，避免了學生學習蛋白質實驗手段的盲目性。此外，文獻還能幫助學生了解最新的科研進展，接觸最新的科研領域，拓寬了專業(yè)的視野，為今后的研究打下良好的基礎。

3.熱點蛋白質的專題介紹。事實勝于雄辯。在蛋白質化學系統(tǒng)理論與方法教學的同時，插入一些熱點蛋白質的專題介紹，可以充分調動學生的聽課積極性。例如，2008年諾貝爾生理或醫(yī)學獎授予發(fā)現(xiàn)和推廣綠色熒光蛋白的三位科學家，那么，綠色熒光蛋白究竟是一個什么樣的結構，它為何擁有如此優(yōu)良的性質，學生對此具有強烈的好奇心，因此，介紹綠色熒光蛋白這一特定蛋白質的結構和性質時，學生就聽得非常認真，教學效果自然很好。并且，通過綠色熒光蛋白專題，還增進了學生對生物發(fā)光以及生物標記等領域的了解。再比如，蛋白質的非正常聚集跟很多疾病如瘋牛病、老年癡呆癥（又稱阿茲海默癥）、帕金森癥相關，那么，蛋白質的聚集究竟是由什么引起的，蛋白質聚集的過程中，它們的結構又發(fā)生什么樣的變化，這些都是學生迫切想弄清楚的問題。通過對其中一兩種疾病相關蛋白的介紹，使學生深切認識到蛋白質的結構對于維持機體正常功能的極端重要性。同時，將蛋白質聚集這樣一個值得深入探討的科研或醫(yī)學問題在課堂上提出來，也可引導一部分極具潛力的學生去從事相關研究工作。

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1藥理學教學中的“點”和“線”

藥理學教學中的“點”和“線”貫穿在整個的藥理學教學中。在教學中要明示，以使學生首先能抓住藥理學教材的主旋律。如整本藥理學教材緊緊圍繞藥效學和藥動學兩條線展開。在總論一章中，藥效學和藥動學及其相關的基本概念（如藥物劑量與效應、不良反應、首關消除、半衰期、生物利用度等）就是主要的講授點。大多數(shù)的藥物是與受體結合后才起作用的，根據(jù)藥物與受體的親和力與內在活性的不同，藥物又分為激動藥、部分激動藥、拮抗藥（阻斷藥或阻滯藥）三類，藥理學教材中的的大多數(shù)藥物主要屬于激動藥和拮抗藥范疇，屬部分激動藥的藥物是很少的。因此受體、激動藥和拮抗藥又是總論中的講授點。在傳出神經(jīng)系統(tǒng)總論及相關的藥物教學中，要緊緊圍繞：膽堿能神經(jīng)－乙酰膽堿－膽堿受體－膽堿受體激動藥和拮抗藥（阻斷藥或阻滯藥）、去甲腎上腺素能神經(jīng)－去甲腎上腺素（腎上腺素）－腎上腺素受體－腎上腺素受體激動藥和拮抗藥（阻斷藥或阻滯藥）兩條線展開。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物中大多數(shù)是中樞抑制藥，如：鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇和抗驚厥藥、抗精神失常藥、鎮(zhèn)痛藥等都是中樞抑制藥，因此中樞抑制藥的概念及不同類藥物的作用機制為講授點。作用于心血管系統(tǒng)的藥物龐大而復雜，學生學起來比較困難，常常張冠李戴，容易混淆。其中又以β受體阻斷藥和鈣拮抗藥的藥理作用最相似，β受體阻斷藥是通過阻斷β受體起作用的，而鈣拮抗藥是通過阻滯鈣通道起作用，因此在作用于心血管系統(tǒng)的藥物中β受體阻斷藥和鈣拮抗藥的作用機制是主要的講授點。在抗菌藥物一章中涉及多種病原微生物，學生學習時感到很吃力。實際上抗菌藥物針對的主要是兩菌（革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌）四體（螺旋體、支原體、衣原體、立克次體），因此哪些抗菌藥物主要作用于革蘭氏陽性菌、哪些藥物主要作用于革蘭氏陰性菌、哪些藥物可用于四體感染是這一章的講授重點。等等。

2藥理學教學中“溫故而知新”法

教師在藥理學教學課堂中有目的的給學生講授（復習）相關內容，對要講授的新內容大有幫助，不少教師擔心教學時間不夠不重視復習，學生對所教的新內容常常一知半解，影響學生學習的積極性，久而產(chǎn)生厭學情緒，對教學質量的提高很不利。例如很多學生反映抗心律失常藥物一章不易懂、很難學。在講授心律失常一章時，有必要先講授（復習）快反應細胞、慢反應細胞、心肌動作電位和離子流、快速型心律失常、緩慢型心律失常等相關知識及β受體阻斷藥和鈣拮抗藥的藥理作用。有了這些知識背景，學生學習抗心律失常藥物一章就不難了。在講授抗癲癇藥物、抗驚厥藥物、抗精神失常藥物時首先要講授（復習）癲癇、驚厥、精神失常等相關疾病（癥狀）的概念，講授治療充血性心力衰竭的藥物、抗心絞痛藥、抗動脈粥樣硬化藥、抗高血壓藥時首先要講授（復習）充血性心力衰竭、心絞痛、動脈粥樣硬化、高血壓病等基本概念及相關病理生理知識，學生對所要學的新內容就能充分理解，易學易記，常可起到事半功倍的效果。在講授β受體阻斷藥前先復習β受體激動時對心臟、腎臟、支氣管平滑肌、血管平滑肌等器官組織產(chǎn)生的效應，講授鈣拮抗藥前先復習鈣離子對心肌動作電位、心臟起搏細胞、心肌收縮性、心率、心肌傳導性等的影響，對血管平滑肌細胞和骨骼肌細胞的收縮性的影響等均有助于學生對β受體阻斷藥和鈣拮抗藥的深入和透徹的理解。講授血管緊張素轉化酶抑制藥和血管緊張素II受體阻斷藥時，最好先復習腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)的功能，尤其要讓學生先明白血管緊張素轉化酶和血管緊張素II的生理和病理作用。在講授治療充血性心力衰竭的藥物、抗心絞痛藥、抗高血壓藥時先簡要講授已學習過的內容如利尿藥、β受體阻斷藥、鈣拮抗藥的藥理作用，對這幾章的學習就輕而易舉了。先簡要講授（復習）什么是革蘭氏陽性菌、什么是革蘭氏陰性菌、哪些革蘭氏陽性菌和陰性菌可感染人體而致病，對于后續(xù)各抗菌藥物的抗菌機制、抗菌譜、臨床用途等的講授將大有幫助。等等。

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圍產(chǎn)醫(yī)學和圍產(chǎn)期保健的問世只是近十幾年的事,這兩個概念在使用時還常常出現(xiàn)混淆,其實兩者是有區(qū)別的。本文主要介紹圍產(chǎn)醫(yī)學和圍產(chǎn)期保健的基本概念及其研究內容,談談它們之間的聯(lián)系和區(qū)別.

圍產(chǎn)醫(yī)學

什么是圍產(chǎn)醫(yī)學?圍產(chǎn)醫(yī)學是研究孕產(chǎn)婦和胎嬰兒的生理和病理,以及在孕產(chǎn)期中所患疾病的診斷和防治的科學。其研究內容包括:母親(也包括父親)本身的遺傳素質,懷孕母親所處的大環(huán)境和母體本身作為小環(huán)境對胎兒生長發(fā)育的影響:胎兒宮內診斷、宮內治療及矯正手術;新生兒、早產(chǎn)兒的復蘇搶救急救技術的改進等。

圍產(chǎn)期是產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后一段時期的總稱.這期間的母親和胎兒是一個統(tǒng)一的整體.就孕婦而言,妊娠是一個生理變化過程,變化是全身性的,涉及循環(huán)、血液、呼吸、消化以及神經(jīng)內分泌等各個系統(tǒng),包括心、肝、肺、腎等多個器宮.變化的時間比較長,其間易受到許多內在的和外來的因素的影響,使生理變化過程超出正常范圍進入病理狀態(tài),嚴重時危及母嬰安全,導致妊娠失敗。從胎兒方面看,其生長發(fā)育好壞,很大程度上取決于父母雙方的遺傳素質,有無先天性遺傳性疾病的家族史及母親的健康狀況。此外,胚胎在生長發(fā)育過程中如受到病毒感染,接觸有毒藥物或放射線照射,其正常生長過程將會受到干擾,導致畸形兒的出生。那么,妊娠期母體的全身變化如何進行:從受精到胎兒出生這一復雜過程如何發(fā)生:內外因素如何作用于母親和胎兒,引起什么樣的變化,導致何種結果;如何及早發(fā)現(xiàn)異常變化;一旦出現(xiàn)異常,如何有效地搶救、治療。凡此種種,都是圍產(chǎn)醫(yī)學要研究的內容。

由此可見,圍產(chǎn)醫(yī)學研究的范圍是很廣的,其研究領域不僅包括臨床醫(yī)學的婦產(chǎn)科和兒科,且涉及基礎醫(yī)學中的胚胎學、組織學、生理學、生化學、生物物理學、藥理學、遺傳學、免疫學和內分泌學等,并借助各種電子、放射、超聲、光學儀器,以及動物試驗、微量元素測定等現(xiàn)代科技手段。因此可以說,圍產(chǎn)醫(yī)學是臨床醫(yī)學與基礎醫(yī)學相結合的產(chǎn)物,是一門跨學科的邊緣學科。

圍產(chǎn)期保健

圍產(chǎn)期保健是指圍繞分娩前后一定時期內對孕產(chǎn)婦和胎嬰兒所進行的保健工作.或者說,是為保證這期間母嬰的健康與安全所采取的一系列措施。

所謂保健,就是為保護健康而對個人和集體所采取的醫(yī)療與衛(wèi)生相結合的綜合性措施。英語的Health一詞,除有健康的意思外,還有衛(wèi)生的含義。而衛(wèi)生一詞的定義是:為增進人體健康,預防疾病,改善和創(chuàng)造合乎生理要求的生產(chǎn)環(huán)境、生活條件所采取的個人和社會的措施.由此看來,“圍產(chǎn)期保健”的意思可理解為,采取各種醫(yī)療預防、個人和社會的綜合性措施來保障圍產(chǎn)期間母嬰的健康。

綜合性措施,亦即圍產(chǎn)期保健的內容,各國不盡相同.在我國,概括有以下幾點:

(一)建立健全婦幼保健網(wǎng)各級婦幼保健業(yè)務機構以及醫(yī)院上下密切聯(lián)系,分工負責,劃片包干,互相協(xié)作,從組織上保證圍產(chǎn)期保健的實施。同時,成立圍產(chǎn)保健協(xié)作組,其任務一是定期就本地區(qū)圍產(chǎn)期保健工作的計劃,工作中存在的問題等進行討論,提出解決辦法;開展業(yè)務講座活動,培訓婦幼保健工作人員以及對保健工作進行質量檢查和評審。二是組織多學科協(xié)作,特別是產(chǎn)科與兒科的協(xié)作,使兒科醫(yī)師與產(chǎn)科醫(yī)師一道,共同參與對孕產(chǎn)婦和胎嬰兒的監(jiān)護搶救,提高母子統(tǒng)一管理的質量。

(二)定期產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視,及早掌握孕婦,開展孕早期保健指導系統(tǒng)觀察孕婦的健康和胎兒的生長發(fā)育情況,及時發(fā)現(xiàn)高危因素進行矯治.積極防治孕期并發(fā)癥,糾正胎位異常,矯治胎兒宮內生長發(fā)育遲緩,預防早產(chǎn)和過期產(chǎn)。加強產(chǎn)程觀察,減少和正確處理難產(chǎn)。認真及時篩查出高危孕婦,進行高危監(jiān)護和管理,做好高危新生兒的監(jiān)護和搶救.開展產(chǎn)褥保健指導和新生兒保健指導.有條件的地方設立高危孕產(chǎn)婦和新生兒的監(jiān)護搶救中心,接受一定范圍內基層醫(yī)療保健機構的轉診,及時推廣應用圍產(chǎn)醫(yī)學研究所取得的有關診斷、監(jiān)護和治療的最新成果(產(chǎn)前診斷等),以提高圍產(chǎn)監(jiān)護質量.

(三)利用各種形式開展健康教育,向廣大群眾普及圍產(chǎn)醫(yī)學知識,宣傳圍產(chǎn)期保健的重要意義,讓他們了解影響孕產(chǎn)婦及胎嬰兒健康的生物、社會、心理有害因素,教會他們一些簡單易行、行之有效的自我保健和自我監(jiān)測方法,使開展圍產(chǎn)期保健成為廣大群眾的自覺行動。

(四)開展圍產(chǎn)死亡審定工作.孕婦死亡率及圍產(chǎn)兒死亡率是反映圍產(chǎn)保健質量的敏感指標,而造成死亡的主要疾病常常是危害母嬰健康的主要原因,應正確掌握,及時調查了解,以便有針對性地提出圍產(chǎn)保健工作的重點內容,不斷提高圍產(chǎn)保健工作質量.完整準確的醫(yī)療保健記錄是開展這一工作的重要資料來源,衛(wèi)生統(tǒng)計為資料的分析處理,保健工作質量邢效果的評價提供必不可少的手段和依據(jù)。此外,開展流行病學調查和實驗研究,探討生物、社會、心理因素與母嬰健康的關系和相互作用規(guī)律,尋求有效的防治措施亦是圍產(chǎn)期保健十分重要的內容之一。

圍產(chǎn)醫(yī)學和圍產(chǎn)期保健的聯(lián)系和區(qū)別