導語：如何才能寫好一篇康復醫(yī)學治療技術，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：高職院校；康復；中醫(yī)康復；教學

許多臨床對照實驗已證實傳統(tǒng)康復與現(xiàn)代康復的結合更有利于患者的恢復[1]。從臨床療效出發(fā)，為適應臨床崗位的需要及提高學生就業(yè)競爭力，我校針對康復治療技術專業(yè)的學生開設了《中醫(yī)康復技術》課程。我校將本門課程設為康復治療技術專業(yè)的必修課程，主要學習毫針刺法、艾灸、推拿、拔罐等傳統(tǒng)康復技術，通過課程教學，旨在讓學生掌握上述技能以更好地服務于臨床。

我校康復治療技術專業(yè)學生的學情比較特殊，目前，在校生有兩個年級，每個年級兩個班，其中一個為高考統(tǒng)招班（以下簡稱高招班），另一個為自主單獨招生班（以下簡稱單招班）。單招班學生的整體水平偏差，而且其中有部分學生為社會人士，文化學歷水平較低，高招班情況相對較好，但是由于高考分數普遍不高，整體上水平也偏低。不管是單招班還是高招班的學生，都存在一個普遍現(xiàn)象，學生普遍不愛動腦、貪玩、比較懶惰、缺乏學習主動性。而任何一項技術的學習都首先要求掌握基礎理論知識，然后通過勤奮練習才能掌握好。所以，針對實際情況，為培養(yǎng)出能適應臨床崗位的高職技能型人才，現(xiàn)將工作中的幾點體會總結如下。

一、抓基礎，固基石

“沙上建塔”容易倒塌，學習技術也一樣，沒有牢固的基礎知識支撐就不會有優(yōu)秀的技術。經絡循行、腧穴定位、主治、操作方法都是中醫(yī)康復技術的重要基礎知識，必須牢固掌握。在課堂教學中，多采用多媒體實訓室授課，教師先進行理論講課，利用多媒體進行圖片及重要知識的展示，同時結合臨床案例、趣味故事的引用加深學生的印象，利用模型及真人模特進行經絡循行及腧穴定位展示，讓學生對經絡循行及腧穴的相關內容有全方位的認識。多媒體講授完畢之后，班級分成2大組，由帶教老師以講―點―畫方式進行經絡循行及腧穴定位示范，結束之后，學生2人一組，進行定位練習及記憶。最后，通過隨堂考核的方式檢驗學生學習效果，并將隨堂考核成績納入期末考試成績，整個學習氛圍非常緊張，有利地提升了教學效果。

二、勤練習、強技術

要想擁有一項過硬的技術，那就必須多練習。中醫(yī)康復技術是一門技術課程，其中的毫針刺法、艾灸、拔罐、刮痧、推拿技術，無一不是要通過勤奮練習才能掌握好的。為了能更好地讓學生掌握相關技能，培養(yǎng)學生的動手能力，在課堂教學中，采用任務驅動法[2]激發(fā)及保持學生學習興趣，培B學生分析問題及解決問題的能力，提高學生自主學習以及與他人協(xié)作的能力，利用隨堂考核模式營造緊張學習氛圍，利用晚自習及周末開放實訓室給學生提供場地練習以加強操作能力。毫針刺法練習先采用紙墊及棉花團練習法，分別練習指力及持針方法、力度、進針速度、角度、深度等，然后選取常用穴位如曲池、合谷、印堂、天樞、足三里等穴位進行不同針刺方法的分組（2人一組）練習，練習之前均由教師示范操作，人體練習前強調不同位置穴位的進針安全方法及針刺意外的處理，同時要求學生嚴格消毒進行規(guī)范化操作。推拿手法練習分基本手法和分部練習兩類。在進行推拿基本手法教學時，教師先進行基本手法動作分解講解，結合視頻及學生身上示范操作，然后學生2人一組進行練習，教師在旁指導及糾正，做到讓每一個學生掌握基本手法的要點及操作。在進行分部推拿教學時，以臨床常見病為例進行講解教學，如頸項部推拿以頸椎病為例（或者以學生當中常見的頸項部疼痛為例）進行講解，結合視頻及教師示范操作，然后學生2人一組練習，教師在旁指導及糾正。推拿手法要求學生課后多練習，可相互操作，達到學以致用。艾灸、拔罐、刮痧練習以實訓課練習為主，教師示范，學生相互練習，最后依次隨堂考核過關。

三、加強校企合作，提高教學水平

“校企合作”形式的開展，給學生提供了更多的臨床實踐機會，提高了學生的臨床實踐水平。在課程教學中，根據教學內容實時安排學生去醫(yī)院見習，讓學生更加直觀的感受中醫(yī)康復技術，不僅增加了學生的學習興趣，同時也讓學生對自己所學內容的認識更加清晰。除課程教學安排的見習之外，我們同時與醫(yī)院的相關科室進行溝通，為學生爭取周末及寒暑假見習的機會，學生可利用假期自主去醫(yī)院進行學習，為學生提供了更多的學習機會。

四、加強師資隊伍建設

優(yōu)質的課程教學，必須要有強大的師資力量支撐。除引進人才之外，同時還需對專任教師進行定期的考核及安排臨床實踐。中醫(yī)康復技術是一門重技術的臨床操作課程，與臨床聯(lián)系緊密。我校為提升教師的教學水平及業(yè)務能力，每年要求教師參加臨床實踐不低于1月的時間。并且，學校積極鼓勵教師參加各種學習進修以提升自我能力。同時，可利用“校企合作”形式加強師資隊伍建設，從“校企合作”單位聘請教師為學生講授實踐技術知識。

五、嘗試多種教學方法，提升教學效果

目前在我校開展的中醫(yī)康復技術課程教學中采用的教學方法主要有多媒體教學法、任務驅動法、交流互動法、案例法等等。我校中醫(yī)康復技術課程總課時72學時，但是教學內容多，導致課時相對較少，多媒體教學能有效地增加課堂知識容量，減少傳統(tǒng)教學法的耗時缺點[3]。任務驅動法能有效激發(fā)學生自主學習能力，提高教學效果。交流互動能活躍課堂氣氛，使學生能在輕松的氛圍中學習。案例法多采用臨床常見疾病進行舉例，以常見疾病為例進行講解并操作示范能讓學生提前接觸到臨床知識，激發(fā)學生學習興趣。在今后的教學中，還可嘗試其他有利于激發(fā)并保持學生學習興趣且提高教學效果的教學方法，如目前國際上較為流行的“工作坊模式”，注重對學生的自主學習能力、獨立思考能力、團隊協(xié)作能力、主動創(chuàng)新能力等綜合素質進行培養(yǎng)[4]。

高院校的學生普遍缺乏學習主動性，如何引導學生學習并長期保持學習的積極主動性，是我們的一個大難題。而在給現(xiàn)代康復治療技術專業(yè)的學生進行中醫(yī)康復技術教學時，如何讓學生放棄一貫的西醫(yī)思維，運用中醫(yī)思維解決中醫(yī)康復技術當中的相關問題，難度更大。所以，在實際教學過程當中，必須做到讓學生抓基礎、固基石、勤練習、強技藝，加強校企合作，加強師資隊伍建設，綜合運用多種教學方法，多管齊下，才能培養(yǎng)出勝任臨床崗位的高職技能型人才。

參考文獻：

[1]李闖.針灸推拿聯(lián)合康復訓練治療腦梗死偏癱的療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（18）.

[2]史潔.“任務驅動法”在《中醫(yī)學基礎》教學中的應用[J].科技創(chuàng)新導報，2015，（32）.

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（一）調查方法和內容

筆者于2011年7－8月組織福建醫(yī)科大學醫(yī)學技術與工程學院康復專業(yè)學生組成“大學生創(chuàng)新性課題”暑期社會實踐團，對福建省1989年以來通過評審的二三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科進行問卷調查。調查根據《指南》和《標準》的基本要求，采用自行編制“福建省綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科發(fā)展現(xiàn)狀調查問卷”對醫(yī)院康復醫(yī)學科人員構成、科室設置、主要診治病種等方面進行調查；醫(yī)院康復醫(yī)學科包括康復醫(yī)學科、康復科、康復中醫(yī)科、康復針灸科、康復理療科等。本次選取九個地級市130所二三級醫(yī)院發(fā)放調查問卷，占全省二三級醫(yī)院總數的53％，收回有效調查問卷105份（80．8％），其中三級醫(yī)院35份（33．3％），二級醫(yī)院70份（66．7％）。

（二）調查的實證分析

1．康復醫(yī)學科的設置。在本次調查105所綜合醫(yī)院中，有64所（60．9％）設有康復醫(yī)學科，其中二級醫(yī)院33所（51．6％），三級醫(yī)院31所（48．4％）。科室設置方面，根據《標準》的基本要求，二三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科至少設置具備臨床康復評定功能的物理治療室、作業(yè)治療室、言語治療室、傳統(tǒng)康復治療室、康復工程室；二級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科床位數不得少于10張，三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科床位數不少于20張。但調查發(fā)現(xiàn)，33所二級綜合醫(yī)院均未建立言語治療室和康復工程室，導致二級醫(yī)院在科室設置方面都不達標，且有專科病床的醫(yī)院只占24．2％，病床數達標率僅為18．2％。相比之下，32所醫(yī)院設置有傳統(tǒng)康復治療室，說明二級醫(yī)院開展傳統(tǒng)康復較多（表1）。31所三級綜合醫(yī)院僅有3所有設置康復工程室，有?？撇》康尼t(yī)院也只有18所，病床數達標率為41．9％。調查表明，福建省綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設不到位、發(fā)展不均衡。

2．康復醫(yī)學科專業(yè)人員配備。根據《標準》的基本要求，二三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科康復醫(yī)師數為病床數×0．25、康復治療師為病床數×0．5、中醫(yī)師大于等于1、康復護士為病床數×0．3。但調查結果顯示，二三級醫(yī)院康復治療師尤為缺乏，僅有一所醫(yī)院達標；三級醫(yī)院康復護士也較為缺乏，僅有4所醫(yī)院有達標。而二三級醫(yī)院針灸推拿中醫(yī)師達標數達31所和19所（表2）。由此可見，目前福建省康復醫(yī)學科還是以傳統(tǒng)康復為主，缺乏系統(tǒng)的現(xiàn)代康復，調查發(fā)現(xiàn)一部分康復醫(yī)師還要兼任治療師的工作，這大大增加了他們的工作量，不利于康復醫(yī)學科的發(fā)展。

3．康復醫(yī)學科主要診治病種。調查的綜合醫(yī)院開展的主要診治病種方面都是以肢體功能恢復為主，但三級綜合醫(yī)院在小兒腦癱、脊髓損傷以及腦外傷方面比二級醫(yī)院開展的更好，且二三級綜合醫(yī)院開展冠心病、糖尿病等內科疾患的康復分別占63．6％和48．4％（表3）。由此可見，不同醫(yī)院根據其學科發(fā)展的側重，康復診療項目各有不同，各自朝著?？苹?、特色化發(fā)展。

二、福建省綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科發(fā)展的對策與建議

（一）加強宣傳力度，提高全民康復意識

隨著我國社會經濟的高速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，公眾的健康觀念從治病保命發(fā)展到提高生活質量的需求，人人都需要較高的生活質量，現(xiàn)代康復醫(yī)學理論的核心是病傷殘者功能的預防與恢復，綜合醫(yī)院是目前實施康復計劃的最初場所，是減少或消除病（傷）者身心社會功能障礙，最終重返家庭和社會的重要保證。康復醫(yī)學又是一門新興的學科，社會及廣大醫(yī)務工作者普遍對康復醫(yī)學的內涵與本質不甚了解，將康復等同于療養(yǎng)、理療、針灸或按摩等，也就是沒有把社會對疾病康復的需求與康復醫(yī)學緊密結合起來，無形中阻礙了現(xiàn)代康復醫(yī)學及治療技術的發(fā)展，其結果導致病（傷）者得不到及時有效的康復治療，造成高度功能障礙后才進行康復治療，同時康復醫(yī)學科的病源又大量流失，極大限制了康復醫(yī)學科的發(fā)展。另一方面，個別臨床醫(yī)生對康復治療技術知之甚少，盲目對患者進行不規(guī)范的康復指導和治療，導致病情加重，造成患者、家屬甚至臨床醫(yī)師對康復產生不信任，最終導致了康復醫(yī)學發(fā)展的惡性循環(huán)。因此，要加強宣傳力度，例如：邀請省內外康復專家舉辦全院性的康復專題講座或學術交流活動，加強現(xiàn)代康復醫(yī)學知識在醫(yī)護人員中的普及，重塑康復醫(yī)學新觀念，提高醫(yī)務人員的康復意識。另外，還可以利用廣播、電視及互聯(lián)網向廣大市民和患者進行康復知識的宣講和教育，使整個社會人群尤其是患者及家屬了解與接受康復醫(yī)學，并由此產生信賴與支持，從而為康復醫(yī)學的發(fā)展創(chuàng)造良好的人文環(huán)境。

（二）領導重視是康復醫(yī)學科發(fā)展的重要保障

隨著社會健康觀念的轉變，人們對康復的需求越來越大。但本次調查結果顯示，全省二級醫(yī)院在科室設置方面均不達標，三級醫(yī)院只有3所達標，再加上全省二三級醫(yī)院康復治療人員非常匱乏，特別是康復治療師均只有1所達標，這與衛(wèi)生部《指南》和《標準》的基本要求相差甚遠，最終導致了因康復醫(yī)學科場地和設備的限制以及人員的不足，使大部分病傷殘者沒有得到有效的康復服務，造成病源的流失。這很大程度上是由于醫(yī)院領導不夠重視康復醫(yī)學科的建設和發(fā)展，認為康復醫(yī)學科無法為醫(yī)院創(chuàng)效益，因此醫(yī)院投入的建設資金不足，導致康復醫(yī)學科治療室病房擁擠，儀器設備短缺的弊端。由此可見，領導對康復醫(yī)學的重視與康復醫(yī)學科的建設和發(fā)展息息相關。因此，要使衛(wèi)生部門相關領導充分認識到綜合醫(yī)院開展康復服務工作在保障人民健康，促進醫(yī)學科學發(fā)展的重要性與迫切性，在康復醫(yī)學科科室建設、人員配備給予政策上的傾斜，加大對康復醫(yī)學科建設的經濟投入，并根據衛(wèi)生部《指南》和《標準》的基本要求規(guī)范康復醫(yī)學科建設標準，為綜合醫(yī)院的康復醫(yī)學科發(fā)展鋪平道路。

（三）人才培養(yǎng)是康復醫(yī)學科發(fā)展的當務之急

據中國康復醫(yī)學會的統(tǒng)計，目前全國各類康復專業(yè)技術人才不到2萬人，其中，康復治療師只有5000多人，我國每年培養(yǎng)的康復治療師人數僅為700名。而到2015年，中國至少需要35萬康復專業(yè)技術人才?？祻腿瞬诺膮T乏是制約中國康復醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的“瓶頸”［4］。本次調查結果也顯示，我省二三級綜合醫(yī)院康復治療師達標醫(yī)院僅1所。由此可見，缺乏康復專業(yè)人才是許多單位，特別是新建或準備建立康復醫(yī)學科的單位迫切呼聲，因此，改變這種狀況當務之急是建議相關院校根據全省康復人才的需求，有計劃培養(yǎng)康復治療專業(yè)人才，特別是康復治療師的培養(yǎng)，如擴大我?？祻椭委煂W專業(yè)招生規(guī)模，可參照省外院?？祻蛯I(yè)平均招生數，由現(xiàn)有每學年30人擴大到60人，并增設四年制康復治療學專業(yè)，重點培養(yǎng)康復治療師，以滿足現(xiàn)有康復人才的需求。此外，應根據世界物理治療聯(lián)盟（WCPT）的物理治療師專業(yè)準入教育標準和世界作業(yè)治療聯(lián)盟（WFOT）的作業(yè)治療師專業(yè)準入教育標準確立康復人才培養(yǎng)目標、設置課程計劃和教學大綱［5－6］，為社會輸送與國際接軌的康復專業(yè)人才。另一方面，加強目前綜合醫(yī)院在職康復醫(yī)護人員的培養(yǎng)，如參加國內外各種康復專業(yè)的學習班和學術活動，有針對性選送業(yè)務骨干到全國優(yōu)秀的康復人員培訓基地進行規(guī)范化培養(yǎng)，全面而又有針對性地更新和完善從業(yè)人員的知識結構，促進康復醫(yī)學科人才梯隊建設的與發(fā)展。

（四）加強康復醫(yī)學科的自身建設

1．規(guī)范化建設。醫(yī)院應根據《指南》和《標準》的基本要求規(guī)范科室建設，擴大科室規(guī)模，增加設備，更新人員，建立適合自身發(fā)展的科室規(guī)范運作模式。

2．完善各項制度。制定完善的康復醫(yī)學操作規(guī)程和科室管理制度，建立科室人員業(yè)績評估和考核機制，建立人員繼續(xù)教育、進修和定向培養(yǎng)制度。

3．加強與相關臨床科室協(xié)作。主動加強與神經內科、神經外科、骨科等醫(yī)護人員學習交流，使相關科室的醫(yī)護人員明白康復醫(yī)學科的工作，將需要康復的患者早日轉診到康復醫(yī)學科，從而建立有效的轉診、盈利運行模式。

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1對象與方法

1.1調查對象

天津市130家醫(yī)院和殘聯(lián)民政機構，包括35家三級醫(yī)院、52家二級醫(yī)院和15家一級醫(yī)院以及28家殘聯(lián)民政機構。

1.2調查內容

參照昆明醫(yī)學院敖麗娟教授在《云南省康復醫(yī)學人才需求預測》項目中使用的“云南省康復人才需求預測調查表”，結合天津市的實際情況，對其進行適當修改后，形成本次調查問卷。調查內容為各機構康復醫(yī)療服務以及康復醫(yī)學從業(yè)人員狀況。

1.3調查方法

本次調查采用分層隨機抽樣的方法，由調查人員攜帶調查問卷，到各機構進行訪問調查，調查人員全面詳細地向被調查部門的負責人員介紹問卷的內容及填寫方法。

1.4統(tǒng)計學分析

采用Excel2003進行數據統(tǒng)計以及圖表繪制。

2結果

發(fā)放問卷130份，回收125份，有效問卷120份，有效率92.3%；其中，三級醫(yī)院35份，二級醫(yī)院50份，一級醫(yī)院10份，殘聯(lián)民政機構25份。

2.1康復醫(yī)療服務現(xiàn)狀

2.1.1服務開展現(xiàn)狀

在問卷有效的120家醫(yī)院和殘聯(lián)民政機構中，有59家單位開展了正規(guī)的康復醫(yī)療服務，占被調查單位的49.2%。其中，85家二、三級醫(yī)院中有41家單位開設了康復醫(yī)學科或康復病房，占被調查的二、三級醫(yī)院的48.2%。見表1。

2.1.2服務項目現(xiàn)狀

開展康復醫(yī)療服務的醫(yī)院和殘聯(lián)民政機構中，所開展的康復醫(yī)療服務主要包括骨科康復、神經康復、精神康復等項目。其中，34.5%的機構開展骨科康復，62.2%的機構開展神經康復，6.7%的機構開展精神康復，0.7%的機構開展心肺康復。

2.1.3計劃開展康復醫(yī)療服務情況

沒有開設康復醫(yī)學科或康復病房的醫(yī)院中，有15.3%的醫(yī)院計劃開設康復醫(yī)學科或康復病房；沒開展康復醫(yī)療服務的殘聯(lián)民政機構，暫沒有開展康復醫(yī)療服務的計劃。

2.2康復醫(yī)學從業(yè)人員現(xiàn)狀

2.2.1從業(yè)人員數量現(xiàn)狀

被調查的醫(yī)院和殘聯(lián)民政機構中，康復醫(yī)學從業(yè)人員共計842人。其中三級醫(yī)院326人(38.7%)，二級醫(yī)院234人(27.8%)，一級醫(yī)院34人(4.0%)，殘聯(lián)民政機構248人(29.5%)。

2.2.2從業(yè)人員構成現(xiàn)狀

被調查的醫(yī)院和殘聯(lián)民政機構中，康復醫(yī)學從業(yè)人員包括：康復醫(yī)師237人，占總人數29%；康復護士213人，占總人數25%；康復治療師392人，包括：物理治療師184人(22%)、作業(yè)治療師76人(9%)、言語治療師34人(4%)、假肢矯形技師3人(0%)、針灸推拿師75人(9%)、心理治療師20人(2%)。

2.2.3從業(yè)人員學歷情況

中、低層次學歷較多，高層次學較少。見表2。

3討論

3.1康復醫(yī)療服務開展不足

《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設與管理指南》規(guī)定，二級以上(含二級)綜合醫(yī)院應設置康復醫(yī)學科[7]，而天津市并沒有達到這個要求。據調查結果顯示，在被調查的二、三級醫(yī)院中，僅有48.2%的醫(yī)院開設了康復醫(yī)學科或康復病房。其原因是，本次所調查的二、三級醫(yī)院，包括一些?？漆t(yī)院，如胸科醫(yī)院、代謝病醫(yī)院等，他們沒有設置康復醫(yī)學科；一些綜合醫(yī)院當初設置了康復醫(yī)學科，但因為經濟效益等問題使得康復醫(yī)學科沒有發(fā)展起來。計劃開展康復醫(yī)療服務的情況也并不樂觀。造成這一現(xiàn)象的原因主要是：①國家政策的支持力度不夠；②醫(yī)院的重視程度不夠；③貧富差距大；④患者及患者家屬欠缺認識。

3.2康復醫(yī)學從業(yè)人員數量不足

目前天津市常住人口已達1293萬人[5]。如果參照國際通行的標準(康復治療師的數量為30/10萬人[8])來計算，天津市康復治療師應為3880人；而天津康復醫(yī)學從業(yè)人員僅為842人(這其中還包括康復醫(yī)師及康復護士)，約為7/10萬人，缺口將近3000人。挪威康復治療師的數量為145.6/10萬人，荷蘭為67.9/10萬人，美國為17.3/10萬人口，日本為11.9/10萬人[9]。據人民網天津視窗報道，天津市“十二五”末期常住人口將達1440萬[10]，按照國際通行的標準來計算，屆時天津市將需要康復醫(yī)學從業(yè)人員約4300人。由此可以看出，天津市康復醫(yī)學從業(yè)人員嚴重缺乏。造成這一現(xiàn)象的原因是多方面的。首先，我國康復醫(yī)學起步較晚，康復醫(yī)學培養(yǎng)體系尚不完善，培養(yǎng)的康復醫(yī)學從業(yè)人員數量有限，不能滿足康復醫(yī)學發(fā)展的需要；國外早在20世紀中期就開始了康復醫(yī)學教育；而我國從20世紀80年代起才開始引進現(xiàn)代康復醫(yī)學，四年制本科生的規(guī)范化培養(yǎng)從2002年首都醫(yī)科大學和南京醫(yī)科大學開始，至今也僅有約10年的歷史。其次，我國有關康復醫(yī)學的政策法規(guī)不到位，康復醫(yī)學沒有得到應有的重視，造成康復醫(yī)學相關專業(yè)學生的大量流失：很多學生認為康復醫(yī)學的就業(yè)前景不樂觀，在大學畢業(yè)后選擇放棄本專業(yè)。

3.3康復醫(yī)學從業(yè)人員結構失衡

3.3.1學歷失衡被調查的康復醫(yī)學從業(yè)人員中，有碩士或博士學歷的僅占6.6%。這說明天津市康復醫(yī)學從業(yè)人員的學歷普遍偏低。主要原因是天津市康復醫(yī)學的研究生教育滯后。目前，國際上對康復醫(yī)學從業(yè)人員的要求是必須具備大學本科或?？茖W歷[9]，且隨著康復醫(yī)學的發(fā)展，學歷要求越來越高；國外對康復醫(yī)學的研究生教育十分重視，碩士、博士學歷教育正成為康復醫(yī)學教育的重要組成部分。而中國研究生招生信息網上顯示，我國只有65所院校開展了康復醫(yī)學相關方向的研究生教育。天津市4所開設康復醫(yī)學相關專業(yè)的院校中，只有天津醫(yī)科大學和天津體育學院開展了康復醫(yī)學與理療學碩士研究生的培養(yǎng)工作，且培養(yǎng)工作尚處于起步階段，其他兩校則沒有開展康復醫(yī)學相關方向的研究生教育。

3.3.2分類結構失衡現(xiàn)代康復醫(yī)學的發(fā)展表明，在患者康復的全過程中，從功能的診斷與評估、康復處方的制定，康復治療與訓練、康復護理到康復治療的結束，需要由康復醫(yī)師、康復治療師及康復護士形成康復治療團隊，協(xié)調配合，共同參與。為此，我國衛(wèi)生部要求康復醫(yī)師與康復治療師的比值為1∶2[9]，而天津市康復醫(yī)師為237人，康復治療師為392人，比值約為1∶1.6，康復醫(yī)學從業(yè)人員分類結構失衡。其原因是天津市大多數康復醫(yī)師是從其他科室，如骨科、神經科等轉科而來，從而造成康復醫(yī)師多、康復治療師少的局面。國外康復治療師種類齊全，分工明確。康復治療師包括物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、假肢矯形技師等。在康復治療的過程中，依據疾病及損傷的康復需要，各司其職。在天津市的康復治療師中，物理治療師及針灸推拿師相對較多，而作業(yè)治療師、言語治療師等相對較少。究其原因，與天津市沒有進行康復醫(yī)學的分類培養(yǎng)，以及康復醫(yī)學相關專業(yè)的教育以物理治療為主有關。國際上康復醫(yī)學教育分為物理治療、作業(yè)治療以及言語治療3個獨立的方向[9]；但在國內，康復醫(yī)學從業(yè)人員的培養(yǎng)尚處于起步階段，還不能按照國際的培養(yǎng)模式進行培養(yǎng)。開展康復醫(yī)學相關教育較好的學校，如首都醫(yī)科大學[11]、昆明醫(yī)學院[12]等也只是設立了物理治療和作業(yè)治療這兩個專業(yè)，沒有開設言語治療、心理治療等專業(yè)。而天津市4所開設康復醫(yī)學相關專業(yè)的院校中，均沒有進行物理治療、作業(yè)治療及言語治療的分類培養(yǎng)。

3.4康復醫(yī)療服務對象失衡

目前，天津市康復醫(yī)療的服務對象以骨科疾病以及神經系統(tǒng)疾病為主，其他類型的疾病則很少涉及。其原因是我國康復醫(yī)學剛剛起步，人們對康復醫(yī)療服務對象的認識還僅僅局限于骨科疾病以及神經系統(tǒng)疾病的患者。另外，康復醫(yī)學從業(yè)人員的缺乏，治療設備的匱乏，治療技術的落后，治療效果的隱蔽性以及一些康復服務的風險性等也是這些康復醫(yī)學服務項目開展不足的原因。

4建議

4.1加強就業(yè)方面的指導

在對康復醫(yī)學相關專業(yè)的學生進行專業(yè)教育的同時，也要加強就業(yè)方面的指導，以幫助他們更好地了解本專業(yè)的發(fā)展前景。這樣不僅可以緩解學生們的后顧之憂，也可以減少康復醫(yī)學從業(yè)人員的流失。

4.2開展康復醫(yī)學在職培訓

在培訓結束之后對接受培訓的人員進行測評，如測評合格，頒給其證明證書，以達到提高康復醫(yī)學從業(yè)人員質量的目的。

4.3加大力度開展康復醫(yī)學的研究生教育

可以參照康復醫(yī)學與理療學碩士研究生培養(yǎng)方案[13]進行研究生培養(yǎng)，聘請來自首都醫(yī)科大學、昆明醫(yī)學院、南京醫(yī)科大學、中山大學等康復醫(yī)學教育開展較好院校的康復名師，以提高康復醫(yī)學的教育水平。

4.4進行康復醫(yī)學專業(yè)分類培養(yǎng)

把康復醫(yī)學專業(yè)教育分為物理治療、作業(yè)治療以及言語治療3個方向定向培養(yǎng)，甚至還可以加上心理治療學專業(yè)及假肢矯形器學專業(yè)。

篇4

【關鍵詞】康復醫(yī)學；應用；綜合醫(yī)院；作用

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0859―02

康復醫(yī)學是一門應用型的學科，是當前醫(yī)學的重要組成部分，對提高患者的健康水平，加快治療后的恢復進程，以及降低臨床致殘與致死率等具有重要的意義?？祻歪t(yī)學是當前國內綜合醫(yī)院必設的科室之一，通過物理治療、心理治療、言語治療、作業(yè)治療等多種康復方式，促使患者的康復效果的逐步改善，在當前臨床骨科、神經內科以及ICU等多科室中均應用較為廣泛，且應用效果顯著[1]。本文即就康復醫(yī)學在當前綜合醫(yī)院的應用作用進行探析，具體情況如下。

1關于康復醫(yī)學

康復醫(yī)學是當前各綜合醫(yī)院的重要科室之一，是重要的臨床一級學科，具有明顯的應用型特色，在臨床多種疾病的康復治療中具有明顯的應用價值，是通過采取多種非化學性的治療手段，促使患者逐步獲得康復的一門醫(yī)學學科。

康復醫(yī)學是一門比較年輕的學科，與臨床、預防以及保健共同形成系統(tǒng)化的醫(yī)學體系，相對于臨床而言，康復醫(yī)學具有發(fā)展以及延續(xù)性意義。康復醫(yī)學于上世紀80年代始開始在國內逐步推廣應用[2]，主要通過物理療法、心理療法、言語療法、作業(yè)療法以及康復工程等多種方式，對疾病引發(fā)的患者的多種功能進行綜合性治療?？祻歪t(yī)學在我國經多年的發(fā)展，應用水平逐步提高。另外，我國自康復醫(yī)學起步時，即開始嘗試具有獨特價值的中西醫(yī)相結合的康復方式，充分發(fā)揮中醫(yī)治療中多種安全性的療法，如針灸與推拿等的作用，促使康復醫(yī)學的應用效果得到明顯改善[3]。

康復醫(yī)學在綜合醫(yī)院中具有更為明顯的應用價值，或者說，綜合醫(yī)院是康復醫(yī)學發(fā)揮作用的最佳場所。另外，康復醫(yī)學在臨床多種疾病的康復治療中得以應用。如骨折、顱腦損傷、腦血管事件、腦癱、糖尿病、心血管疾病、風濕性關節(jié)炎、頸椎病、腰腿疾病等，其中，在骨科、神經內科以及ICU重癥監(jiān)護室中具有相對更高的應用率。對以上多種治療后容易留下殘疾等后遺癥的疾病，康復醫(yī)學的介入，有效加快了患者的康復進程，改善了恢復效果，顯著降低致殘與致死率，對改善臨床整體療效發(fā)揮出顯著的作用。

2 康復醫(yī)學應用于綜合醫(yī)院的具體作用

康復醫(yī)學是綜合醫(yī)院的重要的1級臨床科室之一，在綜合醫(yī)院治療水平的提高中具有重要的作用。康復醫(yī)學在綜合醫(yī)院應用中的具體作用如下：

2.1降低臨床致殘率 當前臨床醫(yī)學技術不斷進步，對危重病例的搶救成功率相應增加，但同時，因危重癥患者成功搶救后易留存各種不同的后遺癥，導致多種疾病經臨床醫(yī)學救治手段治療后，存在多種功能障礙的幾率出現(xiàn)增加。在患者的生命成功挽救的同時，因后遺癥而遭受的病痛也較為明顯。康復醫(yī)學的開展，即以治療疾病治療后的后遺癥為主要工作內容和目標。同時，因康復醫(yī)學的治療手段較多，且對患者的身體不會造成損害，因此，一般早期介入，并在經過一定階段的康復治療后，患者機體的各功能會出現(xiàn)明顯改善，多數因病致殘的患者會逐步恢復，最終利于臨床殘疾率的降低[4]。

具體使用方法如下：

2.1.1肢體被動運動：主要是為了預防關節(jié)活動受限，另外可能有促進肢體血液循環(huán)和增強感覺輸入的作用。先從健側開始，然后參照健側關節(jié)活動范圍活動患側。一般按從肢體近端到遠端的順序進行，動作要輕柔緩慢。重點進行肩關節(jié)外旋、外展和屈曲，肘關節(jié)伸展，腕和手指伸展，髖關節(jié)外展和伸展，膝關節(jié)伸展，足背屈和外翻。在急性期每天做兩次，以后每天做3遍。患者意識清醒后盡早開始做自助被動運動。

2.1.2變換：主要時預防褥瘡和肺部感染。另外，由于仰臥位強化伸肌優(yōu)勢，健側臥位強化患側屈肌優(yōu)勢，患側臥位強化患側伸肌優(yōu)勢，不斷變換可使肢體的伸屈肌張力達到平衡，預防痙攣模式出現(xiàn)。一般1-2h變換一次。變換包括被動、主動向健側和患側反射，主動、被動向健側和患側橫向移動。

2.1.3神經促進技術：可酌情選用Bobath技術、Brunnstrom的技術、Rood技術和PNF技術中的一些方法以誘發(fā)粗大運動、抑制異常運動。

2.1.4功能性電刺激與生物反饋療法：對防止肌肉萎縮、維持關節(jié)活動度、促進正常運動模式形成都有一定的康復治療效果，可酌情應用。

2.1.5床到輪椅（或椅）轉移和站立訓練均可酌情進行。

2.1.6 言語治療：有言語障礙者應進行評估和治療。

2.1.7 心理治療：由于發(fā)病后時間較短，一般一時不能接受現(xiàn)實，所以常有否認、拒絕、恐懼、焦慮、抑郁等多種心理障礙。首先評定患者現(xiàn)在的心理障礙，再根據病員心理障礙進行心理治療，必要時，可加用適當藥物配合治療等。

2.2提高患者的自理能力 在防止患者發(fā)生殘疾的同時，康復醫(yī)學的開展，還可循序漸進促使患者的自理能力逐步改善。在國內開展中，借助針灸以及推拿等康復治療方式，可對患疾部位有針對性進行局部治療，逐步改善病變組織的功能。如，對因腦梗死致殘的患者，即可通過針灸方式，對曾致殘的軀體進行局部治療，通過改善血液循環(huán)狀態(tài)，促使病變部位的敏感度逐步提高；同時，輔以運動療法等方式，增強治療效果，促使患者在一段時間的康復治療后，能逐步提高生活自理能力。再如，對發(fā)生四肢發(fā)生嚴重性骨折的患者，單純性治療后，骨折部位的恢復效果往往不夠理想，通過進行功能性鍛煉，并借助物理療法、康復工程或針灸等方式，改善骨折局部的微循環(huán)狀態(tài)，促使患者逐步獨立完成各種日常生活內容，提高自理能力。

2.3減輕患者的經濟負擔 患者經疾病治療后，早期即介入康復治療，一般可在短時間內即取得比較理想的效果，利于患者經相對較短時間的康復治療后，即實現(xiàn)比較理想的臨床效果，避免長期性治療給患者造成的經濟負擔。筆者在康復醫(yī)學的臨床實踐中即發(fā)現(xiàn)，對臨床病情程度無明顯差別，且治療后效果差異不明顯的患者，早期即行康復治療與康復醫(yī)學介入時間較晚的患者，所承受的經濟負擔明顯更輕；同時，積極接受康復醫(yī)學治療的患者，與未行專業(yè)性康復治療的患者在長遠時間內相比，需要承受的經濟負擔一般相對更輕。

2.4提高患者的生存質量 經康復醫(yī)學的介入治療后，患者的治療效果一般改善比較明顯，可有效減輕患者所受的臨床痛苦；同時，因患者生活能力以及其他各種軀體功能均明顯改善，患者的生活質量會得到提高；另外，康復醫(yī)學在開展中，對存在負面心理情緒的患者，一般及時通過心理療法進行治療，疏通患者的負面心理，幫助患者建立積極樂觀的生活心態(tài)，因此，接受康復治療后，患者一般在身心上均得到改善，利于患者生存質量的提升。如，對于多數ICU病房的患者而言會存在不同程度的消極情緒，部分患者甚至出現(xiàn)絕望心理，康復醫(yī)學介入后，即在改善患者治療效果的同時，促使患者的建立起健康的心態(tài)，積極面對疾病，并保持正確的生存態(tài)度，最終即可提高患者的生存質量。

3 小結

康復醫(yī)學是當前醫(yī)學的重要組成部分，通過預防、早期識別以及提供各種康復服務等方式，對疾病治療后出現(xiàn)殘疾等不良情況的患者，積極進行恢復性治療，以降低患者發(fā)生殘疾的風險，改善患者的生存質量?？祻歪t(yī)學是一種綠色化的治療方式，其運用的各種治療手段均不會對患者的身體造成損傷，安全性高，與臨床醫(yī)學對疾病的治療互為補充，促使各種疾病遠期或終極治療效果的改善，在各綜合醫(yī)院中具有重要的應用價值，且具有良好的應用前景。

參考文獻：

[1] 李建軍.中國康復醫(yī)學發(fā)展的回顧與展望[J].中國康復理論與實踐，2011，17（01）：1-4.

[2] 王久亮，蘇伯固.大型綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科定位與質量管理[J].中國醫(yī)藥科學，2011，1（10）：50-51.

篇5

關鍵詞： 醫(yī)療建筑 康復 設計

Abstract: The modern rehabilitation medicine which as restore the function the guide has been rise in China since the early 1980s. General Hospital Rehabilitation Medicine and rehabilitation medicine specialist hospital building is not only part of development of rehabilitation medicine, but also a sign to measure the level of rehabilitation medicine development. How to design a modern medical rehabilitation centers have become an important part of building development. As the province of rehabilitation centers an example，This paper describes the architectural design of the medical rehabilitation center's features of function distribution, characteristics and specific nature of appearance from the layout, form design and barrier-free design.

Keywords: Medical building Rehabilitation Centre Design

doi:10.3969/j.issn.1671-9174.2011.10.001

一、康復醫(yī)學的概念

綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科及康復醫(yī)學?？漆t(yī)院是在康復醫(yī)學理論指導下，應用功能評定和物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理康復、傳統(tǒng)康復治療等康復醫(yī)學診斷和治療技術，為患者提供全面、系統(tǒng)的康復醫(yī)學專業(yè)診療服務的臨床診療空間，并負責為社區(qū)衛(wèi)生服務網絡提供康復醫(yī)學專業(yè)咨詢、培訓和技術指導。

康復醫(yī)學科主要處置神經系統(tǒng)相關傷病、骨與關節(jié)傷病、心肺疾病、代謝性疾病、老年退行性病變、兒童神經骨骼發(fā)育遲緩與先天性缺陷等所導致的功能障礙，以及因各種原因引起的疼痛等。其診療對象包括上述傷病急性期、亞急性期出現(xiàn)身體結構與功能異常、個體活動以及參與能力受限的患者。

（一）疾病診斷與康復評定

納入國際功能分類范疇的標準化評定和實驗室檢測項目，包括肢體運動功能評定、活動和參與能力評定、生存質量評定、運動及步態(tài)分析、平衡測試、作業(yè)分析評定、言語及吞咽功能評定、心肺功能評定、心理測驗、認知感知覺評定、疼痛評定、肌電圖與臨床神經電生理學檢查等。

（二）臨床康復處理

針對功能障礙和疼痛的醫(yī)療技術、藥物治療以及其他以功能恢復為目的的臨床醫(yī)療手段。

（三）康復治療

在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，由康復治療師、醫(yī)學工程以及相關專業(yè)人員所實施的康復專業(yè)技術服務。包含：物理治療（含運動治療和物理因子治療）、作業(yè)治療、言語治療、心理康復、傳統(tǒng)康復治療、矯形器制作及訓練。

二、項目概況

某省康復中心新建項目工程（圖1）位于交通便利地段，與城市中心及機場均有地鐵相連，環(huán)境舒適，便于患者修養(yǎng)康復。其建筑面積47000，地上建筑面積35600，地下建筑面積11400，基底面積7000。地上9層，地下1層。主樓高45 m、裙房高18m。容積率1.7，建筑密度27%，綠地率45%。

康復中心四周用地為規(guī)劃路，南側規(guī)劃路以南約100m處為城市干道（下通地鐵）。用地南臨城市綠化用地，其余周邊均為現(xiàn)狀耕地。院區(qū)地勢平緩，地形平坦，東側略高。院區(qū)北、西、東側功能綠化起到減弱城市噪音對醫(yī)院影響的作用，改善醫(yī)療環(huán)境。康復中心南側設置的大面積水景園林與用地南側的城市綠化用地連成一片，并通過臺地狀階梯綠化與建筑內部庭院溝通，為住院患者提供良好的休閑康復環(huán)境。

康復中心周圈設置不小于4m寬的消防道路；門診及住院入口前設置廣場，便于集散人流。在首層周圈設計了以下9個出入口：門診出入口位于北側偏東部位，門診患者及家屬由此進入；康復出入口位于北側偏西部位，康復患者及家屬由此進入；住院出入口位于西側中部，住院患者及家屬由此進入；貨物入口位于西側偏南部位，主要用于廚房所需貨物的運送；餐廳、報告廳出入口位于南側偏西部位，主要服務于就餐人員及報告廳；辦公出入口位于東側偏南部位，辦公人員由此進入；疏散出口共三處，分別位于北側中部、西部及報告廳東南角，專供消防疏散使用。

三、單體設計

康復中心地上9層，地下1層，針對其特殊的康復醫(yī)療性質，對其平面功能布局、立面效果及無障礙設施，進行了針對性設計。

（一）平面布局

地下一層：地下車庫、太平間及冷凍機房、職業(yè)康復、管理用房、康復工程、機電設備用房等。

首層：公共空間（圖2）、康復門診、普通門診、門診治療、社會康復、檢驗科、放射科、出入院辦、餐廳廚房、報告廳及附屬用房。

二層：功能檢查科、心理科、言語科、運動治療、理療區(qū)。

三層：作業(yè)治療、手術中心、供應中心、針灸推拿區(qū)、亞健康中心。

設備管道夾層：功能為管線轉換及布置凈化空調機組。

四~八層：病房。

九層：行政辦公區(qū)及附屬用房。

機房層：電梯機房及設備用房。

（二）外形設計

外裝修以干掛石材為主，裙房部分局部設置玻璃幕墻。主樓以斷橋鋁合金帶型窗為主。層間裝飾鋁合金線腳，以簡潔、明快、大氣的裝飾材料和手法營造現(xiàn)代化醫(yī)療建筑的形象（圖3）。

（三）無障礙設計

由于康復中心主要接待各類因傷肢體殘疾及慢性病患者，所以其無障礙設計尤為關鍵。住院出入口、門診出入口、康復出入口、VIP出入口均為無障礙出入口，坡度不大于2%。無障礙出入口平開門選用小力度彈簧門。主要出入口與室外廣場設置的無障礙停車位及城市無障礙系統(tǒng)之間設盲道相連。首層以上各層均設有無障礙專用衛(wèi)生間。其他各層公共衛(wèi)生間設助力拉手，病房衛(wèi)生間設安全抓桿，門鎖可雙向開啟。無障礙專用衛(wèi)生間及病房衛(wèi)生間均在低位(距地約0.5m處)設置防水型呼叫報警按鈕。設置無障礙電梯，應具有呼叫、控制、語音系統(tǒng)、扶手及盲文提示等符合殘疾人使用的各項功能。門廳、電梯廳、主要樓梯間等設置盲文標識牌及扶手、地面設盲道；公共服務臺、公用電話、出入院接待、吧臺、導醫(yī)臺等處設750mm高的滿足無障礙設施要求的低位臺面。另外各層病房均按照無障礙病房標準設置。

篇6

關鍵詞：高職康復治療技術；教學改革；措施

[中圖分類號]R49

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0070-01

現(xiàn)就高職康復治療技術專業(yè)的培養(yǎng)目標、教學內容和課程體系、教學大綱、教材和實驗指導的建設、教學方法、實踐性教學環(huán)節(jié)和l臨床教學基地的建設等方面的教學改革進行初步探討，旨在提高本專業(yè)的教學質量，從而培養(yǎng)高素質的康復治療技術人才。

一、我國康復治療師專業(yè)教育現(xiàn)狀

近10年來，我國的康復醫(yī)學教育得到空前發(fā)展，層次涉及研究生、本科、高職、中專教育，近幾年尤以高職高專層次的學歷教育發(fā)展更為迅猛，但在本層次學歷教育中還存在諸多問題。如課程設置、教學內容、教學方法、教材選用、師資條件缺乏規(guī)范的標準等，嚴重影響了人才培養(yǎng)的質量。因此有必要對高職院?？祻椭委熂夹g專業(yè)的教學模式進行探討。

二、我院康復治療技術專業(yè)教學模式建立的基本思路

1.正確定位培養(yǎng)目標

康復治療師是在康復或康復相關機構工作，為患者進行康復治療的專業(yè)技術人員。康復治療師的主要職責是在綜合的康復治療中為患者進行物理治療、言語治療、康復工程、心理治療等，促進其康復。康復治療師屬醫(yī)學相關領域專業(yè)技術人才，不屬醫(yī)學范疇。根據衛(wèi)生部科教司制定的康復治療技術人才準入標準等確定如下培養(yǎng)目標：本專業(yè)培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展，具有一定的文化基礎知識和人文社會科學知識，一定的醫(yī)學基礎知識和臨床醫(yī)學知識，扎實的康復醫(yī)學基礎理論，熟練的現(xiàn)代康復和傳統(tǒng)康復治療操作技能和良好的社會適應能力，能在各級各類康復醫(yī)療機構和保健機構從事康復治療工作的高等應用型康復治療技術人才。

2.課程設置

高職人才培養(yǎng)模式的特色主要體現(xiàn)在以能力為本位，以應用為主線，以服務為宗旨，以就業(yè)為導向。在注重學生專業(yè)技術能力培養(yǎng)的同時注重學生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。把這種理念滲透于課程設置、教學計劃和教學實踐中。我們在課程設置時，參照了國際PT教育體系及國內康復治療技術專業(yè)的課程設置（本科），同時結合高職的辦學特點，與省內康復專家共同探討，對現(xiàn)階段的課程設置取得了較為一致的共識。具體做法為：首先根據培養(yǎng)目標確定核心能力，即具備康復功能評定及康復治療能力；圍繞核心能力確定核心課程，即康復醫(yī)學概論、康復評定學、康復治療技術、中國傳統(tǒng)康復療法、臨床康復學、康復護理學、醫(yī)學心理學、疾病學概要、中醫(yī)學概論；依據核心課程搭建本專業(yè)的課程結構，即基本素質課、基本能力課、職業(yè)能力課。課程安排為：第一年開設的主要為基本素質課、基本能力課，同時開設康復醫(yī)學概論，讓學生學一些專業(yè)知識；第二年開設的課程主要為職業(yè)能力課；第三年為臨床實習，讓學生接觸真實的工作環(huán)境，從中習得實踐經驗，提高綜合職業(yè)能力，畢業(yè)后可直接進入工作狀態(tài)。

3.教學內容

我們的課程設置雖與國際玎教育體系及其它院校的康復治療技術專業(yè)的課程設置有所不同，但教學內容涵蓋了PT、OT、ST應掌握的內容（以Pr為主）。其中康復醫(yī)學概論包括了運動學、殘疾學、人體發(fā)育學的基本知識，中樞神經及周圍神經功能損傷后恢復的理論，肌骨損傷后功能恢復的理論，攣縮的形成及其功能恢復的理論，長期制動的不良反應及康復理論，康復醫(yī)學的工作內容及康復方式等內容；康復評定學包括了肌力、關節(jié)活動度、反射發(fā)育、痙攣及肌張力、步態(tài)、認知、日常生活活動、生活質量等評定；運動療法介紹了關節(jié)活動度的維持與改善訓練、關節(jié)松動技術、增強肌力和耐力的訓練、平衡能力訓練、擺放及身體移動訓練、牽引、神經生理學技術等內容；物理因子療法介紹了電、光、聲、磁、熱等常規(guī)理療方法；作業(yè)療法側重于作業(yè)治療的基本技術，日常生活活動度的訓練及環(huán)境改造等內容；傳統(tǒng)康復療法側重于傳統(tǒng)康復技術應用；臨床康復學以臨床疾病的功能障礙為主線，培養(yǎng)綜合運用所學康復治療技術的能力，對患者進行有效的康復治療；康復護理學在學習一般康復護理學的基礎上，重點介紹有關康復護理的技術及臨床疾病的康復護理。

4.教學方法

在高職教學工作中，能力本位是教學工作的出發(fā)點，能力培養(yǎng)是教學工作的核心內容。

理論數學中采用的方法（1）在緒論教學中，講清課程的地位及課程的框架，讓學生明確學習方向。（2）減少純理論教學，注重理論聯(lián)系實際。雖然高職教學中注重實踐教學，但理論教學也不可忽略。理論可用于指導實踐。在教學中本著理論以“夠用為度”的思想，不追求理論的系統(tǒng)性、完整性，減少純理論的教學。在理論的講授過程中，注重理論聯(lián)系實際，讓學生學完理論后，可用此理論解釋康復訓練中的實際問題。例如，在講完對稱性頸緊張反射后，讓學生解釋為什么偏癱患者仰臥位時枕頭不宜過高，這樣學生就能通過實際例子將對稱性頸緊張反射記住，同時又能學會用理論來分析、解決問題。（3）將僅通過文字描述難以理解的康復訓練內容，配以圖、表制作成多媒體課件。增強學生對所學內容的理解及記憶，從而提高學習效率。

實踐教學中采用的方法（1）認識學習-實踐-再認識。以運動療法的實踐課為例，在實踐課開始前先讓學生觀看運動療法的教學錄像，讓學生對運動療法有一種感性認知，然后再具體進行各項技術的實踐，實踐后再一次觀看教學錄像，觀看時教師加以適當的講解、提問。這種方法收到了良好的教學效果。（2）注重學生自學能力的培養(yǎng)。實踐課上，開始時教師先示范，學生練習，漸漸地，教師不做示范，要求學生2人1組，看書上的文字描述或圖，自己把動作做出來，教師根據巡視時發(fā)現(xiàn)的問題作總結示范，學生再自我檢驗、練習。通過這種模式培養(yǎng)學生的自學能力。

考核制度專業(yè)課的考核成績?yōu)槔碚摽己顺煽?實踐課平時考核成績+實踐課期末考核成績。其中理論考核占60%，實踐課平時考核占10%，實踐課期末考核占30%。高職注重學生實踐技能的培養(yǎng)，因此我們也十分重視實踐考核。實踐課平時考核的方式為：階段性復習考核、隨堂抽查考核、創(chuàng)新能力考核。實踐課期末考核的方式為：抽題考核。實驗課上所學的內容都在考核范圍內，學生隨機抽題，按照抽到的題進行操作。

篇7

關鍵詞：康復護理；專業(yè)建設；殘疾人；人口老齡化；康復治療師

康復醫(yī)學是繼預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學和保健醫(yī)學之后又一新興的醫(yī)學分支，也是本世紀最有發(fā)展生機的學科。作為康復醫(yī)學重要組成部分的社區(qū)康復，又以其成本低、覆蓋面廣等諸多優(yōu)勢，成為我國最有發(fā)展?jié)摿Φ目祻托问?。為此，我?009年開始籌辦此專業(yè)，經過兩年來的籌辦，我們對興辦這個專業(yè)的意義有了更深刻認識，更堅定了辦好這個專業(yè)的決心和信心，對如何辦好這個專業(yè)也有了進一步的認識。本文將就康復護理專業(yè)發(fā)展前景、如何進一步搞好康復護理專業(yè)建設，培養(yǎng)出社會急需的高素質的專業(yè)技術人才問題，提出個人的一點拙見。

一、康復護理專業(yè)發(fā)展前景

康復護理CBR(Community-Based-Rehabilitation)是相對于機構康復IBR(Institution-Based-Rehabilitation)而提出的，它與機構康復同屬于現(xiàn)代康復醫(yī)學(Rehabilitation medicine)兩種不同的康復形式。機構康復是以院所為基地的康復，由專業(yè)人員應用機構內擁有的技術和設備進行康復，如綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科或獨立的康復機構。但目前機構康復普遍存在著資源有限、費用較高、服務面小，僅能滿足少數疑難、復雜病癥患者的康復需求,而大多病、傷、殘患者得不到及時的康復。為此，世界衛(wèi)生組織專家委員會1981 年提出了社區(qū)康復的新概念，即在社會的層次上采取的康復措施。這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力資源而進行的，包括依靠有殘損、殘疾、殘障的人員本身，以及他們的家庭和社會。康復護理較之機構康復具有覆蓋面廣、成本低等諸多優(yōu)勢，是一種十分經濟、有效的康復方式，特別值得發(fā)展中國家推廣?？祻妥o理的服務對象仍然是殘疾人、老年病人以及存在功能障礙以致于影響正常生活、學習和工作的慢性病人。據有關方面統(tǒng)計，我國目前擁有各種類型的殘疾人逾六千萬，約占人口總數的5%，且隨著社會經濟發(fā)展，人口數量增加，各種因交通、意外事故致殘和各種自然災害受傷致殘的人數將逐年增加。2000年我國60 歲以上老年人口已達到1.32 億，巳占人口總數10%以上，標志著我國已整體進入老齡化社會，隨著時間的推移，我國人口老齡化將以每年3% 的速度遞增，形勢十分嚴峻。有資料顯示老年人口中約有50%需要得到康復醫(yī)學服務。此外，由于疾病譜的變化，慢性病的問題將更加突出，需要進行康復醫(yī)療的慢性病所致功能障礙者為數也不少，這就使我國的康復事業(yè)的任務變得愈加繁重。

面對著世界上人數最多的病、傷、殘患者康復需求，對于一個經濟尚不發(fā)達、現(xiàn)代康復事業(yè)起步較晚的國家，確實構成了巨大壓力。就目前而言，制約我國康復事業(yè)發(fā)展的主要因素有兩個，一是康復醫(yī)技人才匱乏。上世紀八十年代開始，我國已陸續(xù)在一些醫(yī)學院校增開了康復醫(yī)學本科專業(yè)，主要培養(yǎng)康復醫(yī)師，此后也陸續(xù)增開了大專層次康復技術專業(yè)，主要培養(yǎng)康復治療師，但培養(yǎng)的數量也極為有限。目前我國現(xiàn)有康復醫(yī)學方面的醫(yī)技人員大約在8000一10000 名左右，根據發(fā)達國家的資料，康復醫(yī)師需求量為 1/10萬人口，物理治療師為15/10 萬人口，作業(yè)治療師為8~10/10萬人口。據此推算，我國康復醫(yī)技人員總需求約為31.2萬。其中，康復治療師等技術人員約占96.15%，顯然，現(xiàn)有的康復醫(yī)技人員與實際需求之間存在著巨大差距，遠遠滿足不了國內需求；二是康復機構嚴重不足。盡管國家鼓勵有條件的城市增設專門的康復機構，要求二級和二級以上醫(yī)院開設康復醫(yī)學科，但康復機構的數量仍嚴重不足，不能滿足日益增多的康復需求。

如何發(fā)展我國康復事業(yè)，促進我國社會經濟發(fā)展，這已成為全社會關注的問題。1990 年頒布的《中華人民共和國殘疾人保障法》第二章第十四條指出: “康復工作應當從實際出發(fā)，將現(xiàn)代康復技術與我國傳統(tǒng)康復技術相結合:以康復機構為骨干，康復護理為基礎，殘疾人家庭為依托；以實用、易行、受益廣的康復內容為重點，并開展康復新技術的研究、開發(fā)和應用，為殘疾人提供有效的康復服務。”因此，大力發(fā)展康復醫(yī)學教育事業(yè)和積極推廣社區(qū)康復是推動我國康復事業(yè)，解決大多數病、傷、殘者康復需求的兩項頭等重要的大事。

基于這一指導思想，我院開辟了康復護理專業(yè)順應了時展，其前景廣闊。目前醫(yī)學類和其它院校暫未直接開設社區(qū)康復專業(yè)，這為我院的發(fā)展提供了一個極好的發(fā)展機遇。把握機遇，以積極務實的精神搞好社區(qū)康復專業(yè)建設應該成為我院教學工作的一件大事。社區(qū)康復專業(yè)開發(fā)和建設應該成為我院教育事業(yè)發(fā)展的又一新的增長點。

二、康復護理專業(yè)辦學思想

康復護理是一項全新的康復形式，康復護理專業(yè)也同樣是一個全新的專業(yè)，沒有現(xiàn)成模式可以套用，沒有現(xiàn)成經驗可以借鑒，需要不斷探索、研究與實踐。筆者認為康復護理專業(yè)辦學思想就是要滿足人民群眾日益增加的康復需求。為此，要辦好康復護理專業(yè)就必須充分地認識康復護理的性質和工作原則；明確醫(yī)學在康復護理中的地位和作用；堅持以我國傳統(tǒng)康復醫(yī)學和現(xiàn)代康復醫(yī)學為依托，以實用技能和技術為主導的辦學思想。

l、康復護理的性質和工作原則

康復護理是一種基層康復，它的優(yōu)勢在于低成本、覆蓋面廣。據國外統(tǒng)計，機構康復人均費用為100 美元，僅覆蓋了20% 的康復對象，而康復護理人均費用僅9 美元，卻覆蓋了80%康復對象。據國內資料統(tǒng)計，以腦癱兒童為例，到康復機構訓練，三個月為一個療程，費用近萬元。而康復護理服務可以就地進行，甚至可以在家庭中開展訓練，不受療程限制，且經濟投入數百元就可以滿足訓練設備的要求。因此，在康復護理實踐過程中應始終遵循：(1)社會化的工作原則；（2)以康復護理為本的原則；(3)低成本，廣覆蓋的原則； （4)因地制宜和技術實用的原則?？祻妥o理專業(yè)教學實踐也應按照這些原則，科學地組織和安排好教學，培養(yǎng)學生適應于開展康復護理服務的工作能力。#p#分頁標題#e#

2、醫(yī)學在社區(qū)康復中的地位和作用

隨著時展，現(xiàn)代醫(yī)學的模式巳從單純的生物學向生物- 心理- 社會學模式轉變，現(xiàn)代康復醫(yī)學也同樣進行這樣的轉變。盡管康復醫(yī)學涉及到醫(yī)學、心理學、社會學和工程學等諸多學科，但是醫(yī)學仍然是康復事業(yè)中起主導作用的學科。目前，我國正規(guī)康復醫(yī)學機構對于病、傷、殘患者的康復已不僅僅限于生理上康復，也同樣注重精神、心理、語言、教育和職業(yè)康復。通過功能訓練，選擇適當支具、助聽、助行器具，使病、傷、殘患者生活能夠部分或全部自理:通過心理治療與輔導，消除病、傷、殘患者悲觀失望的心理，使他們振作精神，面對人生；通過對殘疾人興趣愛好了解，進行智力及職業(yè)能力評定并結合其自身條件，對其選擇合適的就業(yè)方向提出建議。

康復護理肩負著機構康復的后續(xù)任務，其主要任務是進一步幫助病、傷、殘患者進行功能訓練和心理康復，為病、傷、殘患者進一步實現(xiàn)教育、職業(yè)和社會康復創(chuàng)造條件，但并不要求康復護理工作者直接成為教育康復的實施者、職業(yè)康復的培訓者和社會康復的組織者?？祻妥o理工作者除了承擔醫(yī)學康復任務之外，還肩負著利用資源，協(xié)調力量，在殘疾人潛在功能得到最大恢復后，幫助殘疾人進行教育康復和職業(yè)康復，進而達到回歸社會，全面康復。明確了康復護理與現(xiàn)代醫(yī)學的關系以及康復護理工作者的主要任務后，對我們辦好康復護理專業(yè)意義十分重大。它可以使我們明確康復護理專業(yè)學生能力培養(yǎng)應以醫(yī)學康復技能培養(yǎng)為主，同時兼有一定的心理治療與輔導和社會工作的能力。

3、堅持以傳統(tǒng)康復醫(yī)學和現(xiàn)代康復醫(yī)學為依托，以實用技能和技術為主導

上世紀八十年代我國引進了現(xiàn)代康復醫(yī)學，推動了我國康復事業(yè)的發(fā)展，便我國康復事業(yè)耳目一新。但是，現(xiàn)代康復醫(yī)學的全面實施需要有一定條件和經濟基礎，并且，現(xiàn)代康復醫(yī)學也不是萬能的法寶，仍然有許多康復問題不能解決。而我國傳統(tǒng)康復醫(yī)學有著數千年的歷史，其中，許多技術至今仍被世界公認為行之有效的康復方法，并且，傳統(tǒng)康復技術具有投資少、成本低、見效快、操作簡單、對人無損害等諸多優(yōu)點。因此，要發(fā)展我國康復事業(yè)，就必須把傳統(tǒng)康復技術與現(xiàn)代康復技術有機結合，走一條有中國特色地康復事業(yè)發(fā)展之路。社區(qū)康復作為培養(yǎng)基層康復護理技術人才的專業(yè)，在重視傳統(tǒng)與現(xiàn)代康復技術相結合的同時，更應突出傳統(tǒng)康復技術的學習與技能訓練，用簡捷、有效、實用、低成本的康復技術為社區(qū)病、傷、殘患者服務。

三、康復護理專業(yè)的就業(yè)方向

按照上述辦學指導思想，將極大地拓展康復護理專業(yè)學生的就業(yè)空間?？祻妥o理專業(yè)是一個技術操作性很強的專業(yè)，每一項技能學習和技術訓練，都能為學生創(chuàng)造良好的就業(yè)空間。筆者認為社區(qū)康復專業(yè)至少可在下列領域謀求到就業(yè)空間。

1、康復治療師

我院將康復護理專業(yè)培養(yǎng)目標定位在康復治療師和康復護理者，應該說是非常準確的。但是康復治療師的從業(yè)崗位也有層次之分，同樣是康復治療師，可以在不同等級醫(yī)院的康復醫(yī)學科或康復醫(yī)院(中心）工作，也可以在社區(qū)工作。能否進入正規(guī)醫(yī)療機構，不在于醫(yī)療機構的“門檻”高，而在于康復治療師的實際工作能力。筆者最近調查了湘潭市數家二級和二級以上醫(yī)院的康復醫(yī)學科，發(fā)現(xiàn)它們有較高層次的專業(yè)康復醫(yī)師，但康復治療師幾乎都是由有多年護理經驗的護士轉崗培訓而成，極少有較高層次專修康復治療的康復治療師。這就暗示我們即使是正規(guī)的康復機構，其康復治療師也同樣人才匱乏。在這種康復技術人才現(xiàn)狀下，我院若能把握好機遇，提升辦學層次，相信我們不僅能守住康復護理陣地，而且也能夠挺進正規(guī)的康復醫(yī)學機構。

2、社區(qū)康復的護理者

社區(qū)不乏行政康復、護理人才，但缺乏既懂康復又會護理的人才。本專業(yè)的學生掌握了較扎實的康復護理理論與技術，又熟知護理工作，且同時掌握了一定的社會工作技巧，應該說，他們是最理想的社區(qū)康復護理者。

3、未來的醫(yī)學社會工作者(簡稱“醫(yī)學社工”）

醫(yī)學社工是我國一項尚待開發(fā)的就業(yè)崗位，隨著時間推移，這一職業(yè)將逐漸得到社會重視和認可。本專業(yè)的學生既有較扎實的醫(yī)學知識，又有較豐富的社會學知識，他們完全能夠成為合格的醫(yī)學社工。他們可以到醫(yī)院、老年人服務機構和臨終關懷機構謀求到發(fā)展空間，成為聯(lián)系醫(yī)院、老年服務機構和臨終關懷機構與患者及其家屬、企事業(yè)單位、社會福利機構的紐帶與橋梁。

4、保健按摩師

本專業(yè)的學生接受了較扎實的傳統(tǒng)醫(yī)學技能學習與訓練。同時，在我們教學過程中還有意識地融入了一些頭面部按摩、護理、足浴、醫(yī)療體操等技能學習，僅憑他們手中掌握的這些知識和技能，完全可以在未來社會中從事休閑保健按摩、足浴、美容、健身等工作，成為社會需求量極大的保健按摩師。

5、老年人服務工作者

本專業(yè)的學生掌握了老年疾病的預防、治療、護理、康復知識與技能，了解老年人心理，又富有民政院校學生所特有的愛心，他們是一支不可多得的高素質老年人服務生力軍。他們可以在社區(qū)、在民政福利機構、在老年人護理服務機構找到自己的崗位。隨著我國加入WTO，利用我們培養(yǎng)的學生具有低成本、高素質的優(yōu)勢，完全可以把他們推向全球老齡化日趨嚴重的老年人服務國際人才市場，成為全球共享的資源。

四、康復護理專業(yè)建設的設想

鑒于目前國內康復醫(yī)學任務繁重、培養(yǎng)滯后、人才匱乏和康復事業(yè)急待快速發(fā)展的局面，許多有識之士提出了多層次、多渠道加速康復技術人員培養(yǎng)的對策。其主要途徑有:1、鼓勵中等衛(wèi)校開辦康復專業(yè)學歷教育，目前已有廣州、湖北咸寧等20 余所衛(wèi)校開辦了康復技術專業(yè)。2、鼓勵體育學校發(fā)展體育康復19 第2期保健專業(yè)。目前已有6 所體育教育機構開辦了此專業(yè)，并誕生了我國第一批具有大學本科學歷的康復治療師。3、創(chuàng)造條件，在醫(yī)學院校開設康復治療師專業(yè)教育。如華西醫(yī)科大學等數所學校開辦了大專層次的康復技術專業(yè)。4、加強康復醫(yī)學繼續(xù)教育，為在職醫(yī)師和護士進行轉崗培訓，使他們在較短的時間里較全面掌握治療技術。#p#分頁標題#e#

我們選準了專業(yè)，但并不等于辦好了專業(yè)。面對著已經開始并即將形成的康復教育熱大潮，我們必須把握機遇。筆者認為加快我院社區(qū)康復專業(yè)建設可從以下方面進行：

l、借助醫(yī)學院校的康復醫(yī)學教學資源提高辦學水平

本省的湘雅醫(yī)學院康復醫(yī)學資源十分豐富。借助于他們的師資力量和豐富康復醫(yī)學實踐經驗提升我院辦學水平，是一種最快捷、最經濟、最有效辦法。初步嘗試，巳取得較明顯的效果。

2、加快師資隊伍的引進和培養(yǎng)

兩年來的辦學實踐，我們已深感師資力量對教學質量的重要性，迫切需要建立一支高質量的師資隊伍。我們應在迸一步引進高素質教師的同時，加快在職教師的進修培養(yǎng)。

3、加大投入，改善辦學條件

突出本專業(yè)實用技能教學，必須加大投入。兩年來我院加大了專業(yè)投入，辦學條件已有明顯改善，為了專業(yè)的發(fā)展，還必須增加投入。

4、完善專業(yè)教學計劃

專業(yè)教學計劃是專業(yè)教學的大綱。專業(yè)教學大綱制訂是否科學，是否符合客觀實際的需要，直接關系到培養(yǎng)學生的質量和學生的就業(yè)。因此，必須高度重視教學計劃的修改、完善。不僅要與康復醫(yī)學專家探討專業(yè)教學計劃，而且也要與直接用人單位共同研究專業(yè)教學計劃，這樣才能使我們的專業(yè)教學與社會需求接軌，真正滿足市場對人才的需求。

5、加快康復護理專業(yè)教材建設

康復護理專業(yè)是一類新型專業(yè)。在教學實踐中，無論是醫(yī)學院校，還是非醫(yī)學院校興辦的康復技術專業(yè)都普遍存在著教材建設滯后現(xiàn)象。替代教材不適用，某些課程甚至難以找到合適的替代教材，因而造成教學過程中隨意性較突出，難以保證系統(tǒng)化、專業(yè)化、規(guī)范化教學，將影響教學質量提高。為此，應加快康復護理專業(yè)教材建設。

6、加快實習基地建設

康復護理專業(yè)是一個實踐性非常強的專業(yè)。每一項康復技能都需要經過反復實踐才能掌握，因此，必須加快實習基地建設。筆者認為康復護理專業(yè)的實習基地應包括機構康復實習基地和康復護理實習基地。只有經過這兩個實習基地訓練的學生，才能既掌握較高層次的康復技能，又熟悉護理的實際工作，將對拓展這個專業(yè)的就業(yè)面極為有益。

7 、加快圖書資源的投入

我院學生都是經過全國高考而被錄取的，各方面素質較高，有較強的求知欲望和自學能力。大多數學生不滿足課堂教學，常常需要閱讀一些課外專業(yè)書籍豐富自己的知識，因此，學院應加大專業(yè)圖書資源的投入。

8、成立對外服務的康復護理中心，加快康復醫(yī)學科學技術研究本專業(yè)在院系領導的支持下，已成立了服務于學院社區(qū)的康復中心，限于場地和病人來源等多方面限制，該中心服務層次還有待提高。因此，迫切需要成立對外服務的社區(qū)康復中心，擴大病人來源，擴大服務面。為學生營造一個高層次的訓練基地，也為專業(yè)教師開展康復醫(yī)學科學技術研究創(chuàng)造條件。

9、加強對外交流與合作

筆者最近瀏覽有關網頁，發(fā)現(xiàn)目前國內外康復醫(yī)學方面的學術交流與合作十分活躍，而我院卻較少參加。這對于提升一所大學的教學與科研水平極為不利，必須盡快加以改善?？祻妥o理專業(yè)發(fā)展前景廣闊，但又充滿著激烈地競爭。如何把握機遇，提高專業(yè)辦學的競爭力，需要我們不斷研究這個專業(yè)，加快這個專業(yè)的建設，力爭在較短的時間使這個專業(yè)從幼稚走向成熟，成為全國職業(yè)技術教育的重點示范專業(yè)。

參考文獻：

[1]陳仲武.我國現(xiàn)代康復醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展歷程[J].新血管康復醫(yī)療雜志，2000，（4） .

[2]衛(wèi)生部.綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科管理規(guī)范[M].1996.

篇8

在培養(yǎng)目標的落實過程中，建設課程體系是其核心環(huán)節(jié)。國內醫(yī)學院校在其課程體系建設過程中不可盲目照搬，而應從實際出發(fā)，結合本院具體情況，并以康復醫(yī)學內容為依據制定出適合本院發(fā)展的獨具特點的康復醫(yī)學課程體系。對于傳統(tǒng)的教學計劃和教學大綱，應對其展開整體性結構調整。將調整知識結構作為課程體系建設的突破口，以目標培養(yǎng)為中心，將現(xiàn)有教學計劃予以重新組合優(yōu)化，對部分需調整或更新的課程進行科學設置，同時在康復理論上應加強教學力度，康復治療技術應在教學過程中予以突出和側重，在教學實踐中提高康復治療學的比例，以便與康復醫(yī)學人才的社會需求化和醫(yī)學模式轉變相適應，對培養(yǎng)綜合素質和能力訓練尤其應重視。康復醫(yī)學教學過程中應強化專業(yè)基礎課程的系統(tǒng)性，重視臨床基礎理論與實踐的密切關聯(lián)，同時重視在學習理論與實踐的過程中實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學與祖國醫(yī)學的互補和交融，應對康復醫(yī)學和臨床醫(yī)學之間存在的辯證關系有充分理解。在臨床課程開展中尤其應重視臨床運用辯證觀和整體觀，應充分關注并嚴格訓練中西醫(yī)結合的康復治療技術。

2教學內容改革

2．1優(yōu)化課堂教學內容

適當刪減部分較為單純的康復理論內容，適度增加師生互動部分以及學生提問環(huán)節(jié)；課程中較為簡單且典型化的病例討論內容應適當增加，充分培養(yǎng)學生對突發(fā)性事件以及常見問題的解決能力以及臨床思維能力；具體的康復實踐操作流程也應適度增加，例如在課堂上組織學生觀看相關圖片、視頻等資料，使學生學習積極性得到提高。

2．2優(yōu)化實踐課程

康復醫(yī)學具有極強的實踐性，在整個康復醫(yī)學教學體系中，實踐教學是極為重要的一環(huán)。因采用分組教學模式，將大班學生分成若干組，每組5～6人，分別由相應的帶教老師負責，為實踐效果提供有效保障；課堂上應為學生留置充分的練習時間，以便于其在學習過程中針對各類問題做到及時發(fā)現(xiàn)、及時解決；針對課程內容組織學生進行充分實踐，使學生對課本知識的理解更加深入，更加透徹；為學生提供各類見習機會，學生能夠更多地走進醫(yī)院，進行實地參觀和學習，提高操作技能。

3教學方式與教材改革

3．1教材改革

在康復治療學教學過程中，康復治療教材是其重要保證。就當前形勢分析而言，康復治療學教學過程中教材水平普遍不高，尤其缺乏具有中國特色的康復治療學專業(yè)教材。當前的康復教學過程中大部分以康復治療學系列教材（人衛(wèi)版）為主，包括《理療學》、《運動療法技術學》、《康復醫(yī)學基礎》、《康復醫(yī)學評定學》、《作業(yè)療法》、《社區(qū)康復學》、《言語治療學》等等。但在新形勢下人才培養(yǎng)的要求下教材建設仍應進一步加強。相關部門可積極組織教研，或與同類學校之間展開通力合作，編寫出蘊含有中醫(yī)康復理念的康復治療教材，即對西醫(yī)中有關康復教學的理念予以闡明，無有遺漏，更使中醫(yī)康復理念的背景得以凸顯，特別是在康復醫(yī)學臨床中中醫(yī)康復理念、措施及技巧的應用，極具參考價值。

3．2教學方式的改革

在康復醫(yī)學的教學過程中，要使教學質量得到有效保證和提高，關鍵在于對教學方法與手段展開積極的改進?！靶蜗笫浇虒W”、“互動式教學”、“場景式教學”、“討論式教學”、“會診式教學”、“案例式教學”等多種超脫于常規(guī)教學模式的新型教學模式廣泛應用于康復治療學的教學過程中。在課堂教學活動的開展中，教師應注意最大化啟發(fā)并引導學生對課本知識進行深層次挖掘，掌握基礎知識，將理論與實踐相結合；應對現(xiàn)代化技術下的高效教學手段予以充分利用，例如多媒體教學模式下利用幻燈片、視頻、相關影像資料等在課堂上展開直觀教學，使學生學習的積極性得到激發(fā)，學習效率大大提高。與此同時，教師還可爭取校方支持，利用計算機網絡技術構建教學網站，為師生互動打造交流平臺，在網站上公布教學大綱、網絡課件、多媒體課件和教學計劃等相關內容，學生據此可從自身實際情況出發(fā)，針對性地進行知識的學習和復習。由此可使學生更加深刻和形象地理解教師所講述的臨床理論以及相應的實踐操作，從而使課時過少、缺乏實驗條件等缺點得到有效彌補。

4結語

篇9

關鍵詞：高職 康復醫(yī)學 教學 探討

About improvement quality rehabilitative medicine teaching method discussion

Li Wenlong

Abstract： The rehabilitative medicine in our country is an emerging discipline,the rehabilitative medicine education does not look like other medicine specialized such mature,may supply the model the experience too to be few,in the rehabilitative medicine developing process must try to find out unceasingly the experience,the consummation teaching system,improves the quality of teaching.This article unifies the author many year quality rehabilitative medicine specialized teaching experience,the discussion improvement quality rehabilitative medicine teaching method.

Keywords: The qualityRehabilitative medicineTeachingDiscussion

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2010)11-0008-02

康復醫(yī)學是促進病、傷、殘者康復，以恢復病人的功能，并使病人重返社會為最終目的的醫(yī)學。它的應用性、技能性很強，同時要求掌握的專業(yè)基礎理論也很廣泛，如果沒有扎實的專業(yè)知識，不可能成為一個合格的康復治療師。高職以培養(yǎng)高級應用型人才為主，高職的學生應該既能牢牢地掌握書本的理論知識，也能把學到的理論知識很好地應用于實踐。這就對高職康復醫(yī)學專業(yè)教育提出了更高的要求。而康復醫(yī)學在我國還是一門新興學科，康復醫(yī)學教育還不像其他醫(yī)學專業(yè)那樣成熟，可供借鑒的經驗太少，在康復醫(yī)學的發(fā)展過程中就必須不斷摸索經驗、完善教學體系、提高教學質量。筆者從事高職康復醫(yī)學專業(yè)教學多年，本文主要探討改進高職康復醫(yī)學教學方法。

1 高職學習時間短，康復醫(yī)學的內容龐雜，學習難度較大。在課程設置和教學手段上要注重“以人為本，實用為先”的思想

高職學生在校學習時間為兩年，而康復醫(yī)學基礎理論課程和專業(yè)課程，內容多，難度大，如何讓學生通過兩年理論學習，一年的實習時間就能成為獨立從事康復評定治療的康復治療師，這是我們一直在探索的問題，首先是 “以人為本”，就是在課程設置上應該注意以適合學生學習為主，比如說概述 (康復醫(yī)學的基本概念、發(fā)展歷史、主要特征、范疇等)、康復醫(yī)學基礎 (運動學、治療學基礎)本該第一學期學習，但考慮到運動學覆蓋面大，如果沒有醫(yī)學基礎課程知識，學習難度太大，所以應放在第二學期。

其次 “實用為先”，就是在教學手段上要注重與臨床實際相關的知識與技能，比如將康復工程、ADL（日常生活動作)及作業(yè)療法、步態(tài)分析、MMT（徒手肌力檢查)、RCM（關節(jié)活動范圍)評定為實用性較強的內容關于教學重點，臨床多見病中風；頸掏腰腿痛；類風關；周圍神經損傷；四肢骨折；脊髓損傷；小兒臃癱康復應作為重點。而康復工程、作業(yè)療法、言語矯治亦占據了相當重要的地位，關于各種康復治療方法重要性的評價運動療法是十分重要的。

2 明確學習動機，提高學習的積極性，注重師生互動

康復醫(yī)學的理論性和實踐性都很強，有較多的推理和假說，基礎理論涉及面廣，如基礎課程運動學就包括解剖學、力學、生理學、生化學、人體運動學、運動障礙學等，而康復評定方法和治療技術又自成體系，內容繁雜，如果學生沒有好的學習動機或者老師沒有行之有效的教學方法，學生就會感到枯燥乏味，失去學習的信心。因此要使學生明確學習動機，在教學方式上注重師生互動，提高學習的積極性。

首先從學生的方面來說現(xiàn)代大學生的學習動機是多種多樣的，但總有一種主導動機指導學生的行為。教師要通過了解學生的學習動機，啟發(fā)、引導學生把自己目前的學習同社會需求什么樣的人才聯(lián)系起來，同自己將來的工作的現(xiàn)實意義聯(lián)系起來，認識到學習和掌握知識、技能的重要性，認識到康復治療在臨床中的作用，使其產生探求新知識的強烈欲望和將自己所學的知識應用于臨床后的滿足感；感覺到康復醫(yī)學和我們每個人的生活都是密不可分的。因此產生對學習的需要，變被動為主動，把要我學習知識變成我要學習知識。

其次從老師的因素考慮，教師的自身素質和自我修養(yǎng)、責任心和事業(yè)心等無不對學生學習動機的形成產生潛移默化的影響。教師在教學中應認真鉆研教學方法，激發(fā)學生的學習情趣。比如在傳統(tǒng)教學模式中介入引導式教學，遇到急性腦卒中的患者如何搶救?急性期過后如何康復?康復的適應證有哪些?等等。讓學生帶著問題進入課堂學習，以激發(fā)他們求知的欲望。

最后，我們應該轉變教育理念，建立民主平等的師生關系。教師在教學活動中應該尊重學生的意見，與學生共同探討，教學相長，共同進步。但教師無論采用什么樣的教學手段，學生是主體，教師是主導，這是教育學的基本觀點。作為教師，一定要把握住自己在教學中的主導地位和作用，不要忽視眼神、面部表情、手勢動作等肢體語言所能營造輕松和諧的教學氛圍，也不要忽略師生交流所能反饋學生掌握知識程度的信息。當發(fā)現(xiàn)課堂氣氛不活躍時，要及時調動學生的情緒，當學生聽不懂或沒跟上節(jié)奏時，要停頓、重復。

3 利用多媒體教學，輔以案例教學，提高學生理解能力

首先多媒體教學課件應形式多樣，以加強學生的感性認識。計算機多媒體技術 輔助教學，表現(xiàn)形式豐富，可以變靜態(tài)知識為動態(tài)知識，變枯燥被動的學習為積極有趣的欣賞和探索，如運動功能康復的教學，評定治療應該貫穿于“動”中，傳統(tǒng)教學方法則無法體現(xiàn)這個特點，比如在作業(yè)療法教學中，講解理論并不難，但從概念、分類、治療作用到方法選擇按照傳統(tǒng)教學方法安排很難統(tǒng)一，依靠計算機多媒體技術，可將作業(yè)活動與其治療價值、功能成份的聯(lián)系等系統(tǒng)的展現(xiàn)出來，重點突出、簡單明了，避免了不必要的重復，因此學生感到內容抽象，難以理解，教師花大量時間反復講解還不如幾秒鐘圖形、動畫效果那么真實和直觀淺易。

其次多媒體中除了引用表格，還可以引用圖示法動態(tài)演示。但多媒體課件中數據的鏈接不要過多，要提高教學效率。如：向學生講授運動療法中的方法與技術時：此療法由89種基本運動模式(頭頸3，上軀干6上肢 14，下肢 12，強調時間順序的 ROM變化模式2，按發(fā)育順序在治療墊上進行的38，步行訓練 7，輪椅和轉移 5，生活 自理 2)和15種手法活動技術組成。由于種類較多，篇幅有限，而且這本身是實踐性很強的一個連續(xù)動態(tài)過程，通過計算機多媒體制作后進行演示講解，使學生連續(xù)、動態(tài)地了解物理師工作，同時節(jié)省時間，在有效時間內給學生提供大量信息，豐富了學生醫(yī)學知識，加探了學生對整體內容的理解。

最后制作多媒體課件內容要適量、適當。不要過分依賴多媒體課件，也要兼顧傳統(tǒng)的教學手段。在成本會計教學當中，一堂課的內容以安排一個主題為宜，一個單元課件也應當與其一致。內容過多，就形成“滿堂灌”，一堂課下來看似什么都有，面面俱到，而學生實際收獲卻不大。過分依賴多媒體課件，也抑制了教師講課過程中主觀能動性的發(fā)揮，不得不按照課件的思路講授，很難即興發(fā)揮。

總之在采用多媒體教學時要注意以下幾個方面：教學案例要簡單鮮明，才能使學生思路清晰，形成整體印象，一目了然，快速理解。教學案例要典型，具有代表性，才能舉一反三、觸類旁通。教學案例要系統(tǒng)，各實例之間要有關聯(lián)性，內容要完整、綜合。教學案例要切合實際，以臨床常見疾病康復為主，理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)學生動手操作能力。

4 理論與實踐相結合，培養(yǎng)學生動手操作能力和創(chuàng)新能力

適當增加臨床實例的教學時數，讓學生在實踐中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題和解決問題是培養(yǎng)學他們操作能力和創(chuàng)新能力的主要方法之一。帶教老師首先結合教學內容，對學生提出的課題進行分析，而對于實踐性、操作性較強的部分，采用 1對 1、1對 2的帶徒培訓的方式在見習和實習中進行講解。在學生與老師探討他們發(fā)現(xiàn)的問題時，使師生在教與學過程中的互動加強，除有利于學生 的主動學習，使帶教老師的知識和能力也有提高。其次在講解過程中，可以讓學生形成多個課題小組，同學們之間相互演練，琢磨，探討。

教師不管是采用多媒體教學，案例教學、圖表式教學、講授式教學，都應激發(fā)學生思考問題，分析問題，鼓勵學生用批判的眼光來評價各種康復治療方法，用發(fā)展的眼光來看待新事物，對各種疾病康復方法有自己獨特的看法，例如：通過教師的啟發(fā)、引導，學生意識要改進傳統(tǒng)康復治療方法，并提出自己的看法。這樣使學生加深了對理論知識的理解，提高了其分析解決問題的能力，也培養(yǎng)了其實踐能力和創(chuàng)新能力。我們廣大康復醫(yī)學教育工作者，應該不斷使康復醫(yī)學的教學方式日臻完善，培養(yǎng)出更多高素質的康復醫(yī)學人才。

參考文獻

篇10

國外遠程康復研究動態(tài)

新世紀以來，美國和歐盟國家以及澳大利亞設計的針對家庭和個人的遠程康復技術已經進入實際應用和觀察階段。如中風、低視力康復、運動性語言障礙等患者的隨訪和康復[4～6]。手段上有利用在線形式儲存?zhèn)鬏敾颊叩牟∏橘Y料請專家予以分析、評估和指導的方法取得良好的效果和社會價值。

遠程康復醫(yī)學研究趨勢

社區(qū)醫(yī)院在康復學中，作用重要。康復醫(yī)學目前已經發(fā)展成為一個與保健預防治療醫(yī)學并重的獨立學科，已經深入到神經康復、兒童康復、老年康復、慢性疾病康復等多個領域。這些領域的患者普遍具有需要接受的回訪時間長、康復療程長、患者頻繁到醫(yī)院康復治療的難度大的特點，而容易造成事實的失訪和中斷治療，大大影響康復效果。通過對國內外遠程醫(yī)學的研究文獻的回顧不難發(fā)現(xiàn)，這些正是國內外遠程醫(yī)學工作者集中力量研究的重點領域。

進入新世紀以來，伴隨康復醫(yī)學的蓬勃發(fā)展、互聯(lián)網以及無線通訊新技術的不斷涌現(xiàn)，遠程康復醫(yī)學研究將嘗試更多直接與患者交流的模式[7，8]，這也將大大縮減患者和國家的醫(yī)療成本以及提升醫(yī)院的競爭優(yōu)勢。