醫(yī)院信息資源共享制度范文
時(shí)間:2024-01-02 17:48:01
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篇1
1建立區(qū)域性醫(yī)療檔案信息共享平臺(tái)的可行性
1.1檔案信息化為建立醫(yī)療檔案信息資源共享平臺(tái)提供了技術(shù)支撐。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和通信技術(shù)以及數(shù)據(jù)庫(kù)的發(fā)展和應(yīng)用,我國(guó)檔案信息化也已從技術(shù)導(dǎo)向、內(nèi)容導(dǎo)向階段,步入一個(gè)以服務(wù)導(dǎo)向?yàn)橹饕卣鞯男碌陌l(fā)展階段。上世紀(jì)80年代中期,開展了以基礎(chǔ)設(shè)施配置和檔案管理系統(tǒng)開發(fā)應(yīng)用為主要內(nèi)容的檔案信息化建設(shè),為檔案信息資源的科學(xué)規(guī)范安全管理奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。本世紀(jì)初,以傳統(tǒng)載體檔案數(shù)字化、增量電子文檔歸檔管理、基礎(chǔ)檔案數(shù)據(jù)庫(kù)為主要內(nèi)容的檔案信息內(nèi)容建設(shè)與管理工作在全國(guó)廣泛開展,數(shù)字檔案信息化得到快速發(fā)展,呈現(xiàn)出檔案信息化程度不斷提高、結(jié)構(gòu)趨于優(yōu)化、配置日益合理的總體發(fā)展態(tài)勢(shì),信息化為建立檔案信息資源共享平臺(tái)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
1.2檔案服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變?yōu)榻⑨t(yī)療檔案信息資源共享平臺(tái)提供了有效途徑。隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展,檔案管理和服務(wù)的模式全球范圍內(nèi)悄然發(fā)生變化。我國(guó)檔案利用服務(wù)工作持續(xù)發(fā)展和改善,尤其是近年來(lái)在服務(wù)民生方面不斷得到加強(qiáng)和深化。通過新技術(shù)應(yīng)用和管理創(chuàng)新帶來(lái)服務(wù)效率的提升,是檔案服務(wù)能力提升的一條新途徑。而充分運(yùn)用以數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化為標(biāo)志的現(xiàn)代信息技術(shù),逐步構(gòu)建覆蓋全國(guó)的公共檔案信息資源共享平臺(tái),無(wú)疑是加快提升新形勢(shì)下檔案服務(wù)能力的有效舉措。積極運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù),提升檔案服務(wù)質(zhì)量和效率,帶來(lái)檔案服務(wù)模式的歷史性重構(gòu),既是新形勢(shì)下順應(yīng)信息社會(huì)發(fā)展潮流的必然選擇,也是建設(shè)"檔案強(qiáng)國(guó)"宏偉目標(biāo)的現(xiàn)實(shí)要求?!度珖?guó)檔案事業(yè)發(fā)展十二五規(guī)劃》確立了實(shí)現(xiàn)全國(guó)檔案信息資源共享的目標(biāo),并且提出了"實(shí)施公共檔案信息資源共享服務(wù)工程項(xiàng)目,打造一站式檔案信息資源共享和服務(wù)平臺(tái),為社會(huì)提供全方位的檔案信息服務(wù)"。充分利用現(xiàn)代信息資源為社會(huì)、民生服務(wù)的廣泛,成為我國(guó)檔案事業(yè)實(shí)現(xiàn)新跨越的一項(xiàng)基本發(fā)展戰(zhàn)略。
1.3醫(yī)療信息服務(wù)業(yè)務(wù)的開展為建立醫(yī)療檔案信息資源共享奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)。隨著信息化技術(shù)的發(fā)展,各醫(yī)院都不同程度的建立了自己的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng),從人才、到場(chǎng)所、硬件、軟件以及網(wǎng)絡(luò)等都投入了大量的人力、物力、財(cái)力,具備了一定的規(guī)模,有的經(jīng)過實(shí)踐初步得到完善。在這種情況下,建立區(qū)域性信息檔案共享平臺(tái)有了物質(zhì)基礎(chǔ)。
2建立區(qū)域性醫(yī)療檔案信息資源共享平臺(tái)的意義
2.1醫(yī)療檔案信息資源共享平臺(tái),可以緩解居民看病難、看病貴。當(dāng)前居民"看病難、看病貴"的社會(huì)現(xiàn)象已經(jīng)成為社會(huì)矛盾焦點(diǎn)之一。大醫(yī)院人滿為患,小醫(yī)院診療患者聊聊無(wú)幾。分析原因,除了人民生活水平提高、交通便利、醫(yī)療資源不均衡,更重要的是目前各級(jí)醫(yī)院獨(dú)立開展醫(yī)療信息化業(yè)務(wù),沒有實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案信息共享。如果實(shí)行區(qū)域性大醫(yī)院和小醫(yī)院、基層醫(yī)院的醫(yī)療檔案信息共享,即依據(jù)患者病情輕重給予合理分流,可以大大緩解大醫(yī)院一號(hào)難求,人滿為患、到處排隊(duì)等問題。另外,實(shí)行大醫(yī)院與小醫(yī)院的醫(yī)療檔案信息共享,就實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)專家和患者、大醫(yī)院和小醫(yī)院之間建立起全新的聯(lián)系,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上醫(yī)療、網(wǎng)上會(huì)診、網(wǎng)上轉(zhuǎn)診、檢查化驗(yàn)結(jié)果共享。患者在原地、原醫(yī)院即可接受遠(yuǎn)程專家的會(huì)診,指導(dǎo)基層醫(yī)院醫(yī)生的治療護(hù)理,建立重癥、疑難癥患者轉(zhuǎn)診綠色通道。在為患者減少旅途奔波、吃住、交通費(fèi)用的同時(shí),避免很重重復(fù)檢查化驗(yàn)的費(fèi)用,大大減輕居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),緩解看病貴問題。
2.2醫(yī)療檔案信息資源共享平臺(tái),可以提高搶救患者生命速度和質(zhì)量。急癥患者很多因錯(cuò)過急診搶救的黃金時(shí)間,而造成愈后效果差,甚至失去生命。通過醫(yī)療檔案信息共享,在患者轉(zhuǎn)診過程中大醫(yī)院可以在第一時(shí)間了解患者的病史、藥史、過敏史以及小醫(yī)院救治情況,并有針對(duì)性提前做好救治前的各種準(zhǔn)備,避免重癥患者無(wú)法詢問病情,病史不明確,患者和家屬說不清楚而導(dǎo)致救治不力的情況,真正把握搶救的黃金時(shí)間。此外,小醫(yī)院可通過網(wǎng)上共享的醫(yī)療檔案隨時(shí)向各大醫(yī)院請(qǐng)教,大醫(yī)院可及時(shí)給與救治方案指導(dǎo),大大提高區(qū)域醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。而大醫(yī)院疑難重癥患者經(jīng)救治好轉(zhuǎn)后,通過網(wǎng)上的共享醫(yī)療檔案信息直接轉(zhuǎn)給小醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療,使大醫(yī)院有更多精力和床位收治疑難重癥患者,提高區(qū)域大醫(yī)院的救治水平。
2.3醫(yī)療檔案信息資源共享平臺(tái),可以控制和降低各級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)成本。各級(jí)醫(yī)院常用的藥品、耗材、設(shè)備等采購(gòu)都是由各醫(yī)院自己購(gòu)買,由于采購(gòu)量少存在價(jià)高、送貨不及時(shí)等問題,建立檔案信息共享平臺(tái)后,各醫(yī)院之間可以實(shí)行統(tǒng)一捆綁式集中采購(gòu)、集中配送的辦法,這樣,既使產(chǎn)品質(zhì)量和配送時(shí)間得到保證,同時(shí),又控制盒降低了成本,提高了區(qū)域醫(yī)院硬件實(shí)力,為醫(yī)療檔案信息共享提供設(shè)備技術(shù)支持。
3醫(yī)療檔案信息資源共享平臺(tái)的技術(shù)路線
醫(yī)療檔案信息系統(tǒng)是指通過運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù)等現(xiàn)代信息技術(shù),將一定區(qū)域范圍內(nèi)分散、異構(gòu)系統(tǒng)中的檔案信息資源完整收集、妥善管理、長(zhǎng)久保存,將各類檔案信息系統(tǒng)有效整合,通過集中與分布相結(jié)合的信息生成與網(wǎng)絡(luò)共享系統(tǒng),提供不同層次的利用和服務(wù)的檔案信息綜合管理系統(tǒng)。即在建立集中地區(qū)域性醫(yī)療檔案信息中心(云平臺(tái)),信息中心由計(jì)算管理系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)、存儲(chǔ)管理系統(tǒng)組成。區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)院根據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,將各類醫(yī)院自己的信息服務(wù)平臺(tái)與信息中心通過網(wǎng)絡(luò)相連接,進(jìn)而達(dá)到資源共享的目標(biāo)。(如圖)
區(qū)域性醫(yī)療檔案信息云平臺(tái)
計(jì)算管理系統(tǒng) 網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng) 存儲(chǔ)管理系統(tǒng)
區(qū)域內(nèi)醫(yī)院 區(qū)域內(nèi)醫(yī)院 區(qū)域內(nèi)醫(yī)院
4建立醫(yī)療檔案信息共享平臺(tái)的建議
4.1建立醫(yī)療信息資源共享服務(wù)平臺(tái)。黨的十八屆三中全會(huì)提出,深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,建立網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。完善合理分級(jí)診療模式,建立社區(qū)醫(yī)生和居民契約服務(wù)關(guān)系。充分利用信息化手段,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)。加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合。上述目標(biāo)既為建立醫(yī)療檔案信息資源共享平臺(tái)指明了方向,也為政府實(shí)現(xiàn)目標(biāo)提出了要求。要實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo),必須落實(shí)政府責(zé)任,由政府主導(dǎo),統(tǒng)籌規(guī)劃,建立信息資源共享服務(wù)平臺(tái),將區(qū)域內(nèi)處于分散、異構(gòu)系統(tǒng)中的醫(yī)療檔案信息資源集成、管理、保存、服務(wù),將各類檔案信息系統(tǒng)有效整合,通過集中與分散相結(jié)合的信息生成與網(wǎng)絡(luò)共享系統(tǒng),提供不同層次的利用和服務(wù)的檔案信息綜合管理系統(tǒng)。
4.2成立醫(yī)療信息資源服務(wù)中心。由政府批準(zhǔn)成立專門機(jī)構(gòu),制定戰(zhàn)略規(guī)劃和建設(shè)目標(biāo),開發(fā)利用信息資源,建設(shè)信息網(wǎng)絡(luò),推進(jìn)信息技術(shù)應(yīng)用,發(fā)展信息技術(shù)和產(chǎn)業(yè),培育信息化人才,制定和完善信息化政策,對(duì)整體架構(gòu)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)籌設(shè)計(jì)和實(shí)施。區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)院作為用戶,可以按不同權(quán)限級(jí)別便捷地使用各種設(shè)施,包括檔案數(shù)字資源綜合管理系統(tǒng);系統(tǒng)通過統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行機(jī)制、運(yùn)維管理、安全保護(hù)等來(lái)保障運(yùn)行,以達(dá)到區(qū)域性數(shù)字檔案信息資源共享、優(yōu)化整合、合理保護(hù)與使用,滿足各類醫(yī)院多方位需求目標(biāo)。
4.3建立健全統(tǒng)一規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和制度。由政府醫(yī)療衛(wèi)生主管部門制定統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范區(qū)域內(nèi)各個(gè)醫(yī)院統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò),統(tǒng)一接口,打破物理隔離限制,統(tǒng)一檔案共享平臺(tái)。另外,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)乎人民群眾的生命安全,目前存在的醫(yī)患矛盾越來(lái)越突出,必須制定和出臺(tái)有關(guān)法規(guī)政策,統(tǒng)一管理模式,規(guī)范醫(yī)療行為,明確界定各醫(yī)院、各個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任,減少醫(yī)院之間、醫(yī)患之間矛盾,處理好醫(yī)療糾紛。
4.4加強(qiáng)人員培訓(xùn)和交流。醫(yī)療衛(wèi)生主管部門要通過制定培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)等,對(duì)醫(yī)院院長(zhǎng)、科室主任、大夫、護(hù)士以及重點(diǎn)崗位醫(yī)務(wù)人員分期、分批進(jìn)行培訓(xùn),通過一系列專家講座、實(shí)習(xí)、現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診、查房和技術(shù)指導(dǎo)等方式,提升醫(yī)院管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療檔案信息共享的實(shí)用能力。另外,要加大醫(yī)務(wù)人員的交流和實(shí)習(xí)鍛煉力度,讓大醫(yī)院、名醫(yī)生到小醫(yī)院、基層醫(yī)院坐診指導(dǎo),讓小醫(yī)院、基層醫(yī)院的醫(yī)生到大醫(yī)院實(shí)習(xí)鍛煉,通過多種形式使區(qū)域性各醫(yī)院醫(yī)療資源得到共享,提高整個(gè)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平。
參考文獻(xiàn):
篇2
1.1缺乏強(qiáng)有力的管理主體
目前,醫(yī)院很多部門在管理方面沒有較強(qiáng)的主體,這樣會(huì)對(duì)整體電子政務(wù)工作造成很大的影響,導(dǎo)致電子政務(wù)的操作無(wú)法遵循執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。一些單位在系統(tǒng)構(gòu)建中,過于強(qiáng)調(diào)信息保密工作,沒有全面考慮主體化,常出現(xiàn)一些重復(fù)性的構(gòu)建,造成了浪費(fèi);在技術(shù)人才方面,無(wú)法滿足電子政務(wù)建設(shè),沒有形成全面的人才機(jī)制;各職能部門忽視了電子政務(wù)相關(guān)的安全問題。
1.2電子政務(wù)平衡發(fā)展問題
電子政務(wù)這項(xiàng)系統(tǒng)工程具有很強(qiáng)的綜合性,涵蓋的領(lǐng)域很廣。在電子政務(wù)發(fā)展的過程中,必須注重以下5點(diǎn):①所在醫(yī)院部門相關(guān)的信息化與社會(huì)、基層直接的信息化關(guān)系要平衡,要不斷地提升對(duì)這些部門信息化的關(guān)注程度,以推進(jìn)共同發(fā)展;②重視監(jiān)管與服務(wù)直接的信息化問題;③創(chuàng)新技術(shù),將技術(shù)與政務(wù)相互融合,以提高政務(wù)工作的效率;④在建設(shè)與應(yīng)用之間,要以應(yīng)用為建設(shè)的目的所在;⑤在集中與分散之間,要強(qiáng)化電子政務(wù)的核心,使工作人員積極參與到電子應(yīng)用中,以更好地推動(dòng)電子政務(wù)的發(fā)展,起到其應(yīng)有的作用。
1.3信息資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同問題
在電子政務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施和信息資源共享方面,很多部門不具備共享意識(shí),形成了各單位之間的信息孤島,這對(duì)當(dāng)前醫(yī)院部門的工作協(xié)調(diào)造成了不利影響。在我國(guó)構(gòu)建電子政務(wù)的初始階段,在一些部門、層次、區(qū)域之間的信息資源沒有實(shí)現(xiàn)共享性,一體化在很多醫(yī)院政務(wù)部門沒有得以實(shí)現(xiàn),遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于人們的期望。在建設(shè)初期,一些理論和模式方面具有局限性,因此,對(duì)信息共享方面的構(gòu)建還需要完善,這是當(dāng)前電子政務(wù)所要解決的關(guān)鍵問題,也是實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)一體化和政務(wù)一站式服務(wù)的基礎(chǔ)。
1.4發(fā)展模式問題
在模式方面最突出的問題是發(fā)展模式較多,各個(gè)部門有各自的發(fā)展模式,總體上處于淺層次,且沒有較高的模式覆蓋率。在對(duì)電子政務(wù)的構(gòu)建中,大多以各自所在的部門出發(fā),沒有整體性的概念,也無(wú)法突出部門所有的限制因素。因此,出現(xiàn)了很多重復(fù)性模式。同時(shí),政務(wù)業(yè)務(wù)之間的封閉性對(duì)電子政務(wù)造成了一定程度的分割。
2建設(shè)目標(biāo)
目前,醫(yī)院很多部門在管理方面沒有較強(qiáng)的主體,這樣會(huì)對(duì)整體的電子政務(wù)工作造成很大的影響。電子政務(wù)系統(tǒng)工程具有很強(qiáng)的綜合性,涵蓋的領(lǐng)域很廣。在電子政務(wù)的發(fā)展過程中,必須注重平衡問題,對(duì)于單位之間的信息孤島、模式過多、部門之間的不平衡發(fā)展,醫(yī)院必須對(duì)行政審批制度進(jìn)行相應(yīng)的改革,并實(shí)現(xiàn)電子化應(yīng)用,以滿足在黨委政務(wù)方面的工作需求;構(gòu)建電子政務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)文件信息資料的交換互動(dòng),以更好地為公眾服務(wù),滿足公眾的需求,并在此趨勢(shì)下實(shí)現(xiàn)政務(wù)中心的電子化,促進(jìn)政務(wù)工作的發(fā)展。
3建設(shè)原則
3.1成立領(lǐng)導(dǎo)小組
醫(yī)院部門應(yīng)構(gòu)建行政審批電子監(jiān)察系統(tǒng),并建設(shè)負(fù)責(zé)電子監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)工作的行政審批小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室和辦公室主任,以醫(yī)院教務(wù)處為辦公地點(diǎn),對(duì)各成員單位抽調(diào)人員進(jìn)行工作安排。
3.2明確部門職責(zé)
教務(wù)處負(fù)責(zé)統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)全院行政審批電子監(jiān)察系統(tǒng)的建設(shè)。在推進(jìn)建設(shè)系統(tǒng)監(jiān)督的情況下,應(yīng)注重項(xiàng)目和采購(gòu)制度的建設(shè)、制度建設(shè)和執(zhí)行組織目標(biāo)的制訂方案和技術(shù)方案。對(duì)于系統(tǒng)組織的試運(yùn)行,應(yīng)正式推出對(duì)接電子監(jiān)察系統(tǒng),并培訓(xùn)工作人員,使系統(tǒng)的維護(hù)和管理以及相關(guān)的監(jiān)管制度得到發(fā)展。電子信息中心負(fù)責(zé)電子政務(wù)網(wǎng)絡(luò)、電子監(jiān)察系統(tǒng)和電子政務(wù)網(wǎng)絡(luò)、其他應(yīng)用程序的數(shù)據(jù)交換門戶網(wǎng)站的建設(shè),資源共享技術(shù)的指導(dǎo),調(diào)試信息的安全等。
3.3提高思想認(rèn)識(shí)
在工作中,應(yīng)以行政審批電子監(jiān)察系統(tǒng)批準(zhǔn)的建設(shè)方案,促進(jìn)醫(yī)院各個(gè)部門的信息化發(fā)展,從而推動(dòng)電子政務(wù)的建設(shè),且能防范、抵御腐敗體系,促進(jìn)政府的廉潔高效。為了促進(jìn)和提高管理和服務(wù)水平,醫(yī)院應(yīng)改善工作作風(fēng),提高政務(wù)工作的質(zhì)量和效率。各地區(qū)、各部門要進(jìn)一步完善行政審批制度,樹立正確的思想意識(shí),全院行政審批電子監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)工作要在領(lǐng)導(dǎo)小組的批準(zhǔn)下進(jìn)行審批電子監(jiān)察系統(tǒng)的建設(shè),并加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、周密部署、精心組織。
3.4加強(qiáng)合作精神
篇3
當(dāng)前醫(yī)院圖書館非常需要個(gè)性化信息服務(wù),個(gè)性化信息服務(wù)的開展對(duì)于醫(yī)院圖書館的服務(wù)功能十分必要。本文討論了如何把傳統(tǒng)的服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)閭€(gè)性化資源定制,介紹醫(yī)院圖書館開展個(gè)性化服務(wù)的方式,提出個(gè)性化信息服務(wù)發(fā)展的幾個(gè)關(guān)鍵問題。
1 個(gè)性化服務(wù)的必要性
1.1 構(gòu)建個(gè)性化信息服務(wù)是時(shí)展的需要 現(xiàn)代社會(huì)由于信息環(huán)境的變化、信息資源的海量存儲(chǔ)、信息技術(shù)的飛速發(fā)展以及讀者信息行為的變化等,讀者對(duì)信息的需求呈現(xiàn)多樣性,這就要求圖書館開展的信息服務(wù)必須具有針對(duì)性,在服務(wù)方式,內(nèi)容服務(wù),服務(wù)項(xiàng)目,服務(wù)效果上有自己的特色[1]。但現(xiàn)在很多醫(yī)院圖書館還相當(dāng)于過去的“藏書樓”,還是手工借閱的傳統(tǒng)方式管理,難以適應(yīng)信息化的發(fā)展需求,有的雖然已經(jīng)信息化、網(wǎng)絡(luò)化,但大多停留在原始信息的搜索、傳遞上,而且多是從圖書館員的自身角度出發(fā),向讀者提供自以為合理的檢索途徑,這樣不一定能找到適合讀者的文獻(xiàn),這就說明如果不重視讀者需求及信息資源的提取、加工和分析,不開展信息研究和信息篩選服務(wù),就會(huì)降低讀者獲取專業(yè)信息的精準(zhǔn)度,局限了圖書館信息資源的利用和功能的發(fā)揮。
1.2 改變服務(wù)模式,構(gòu)建以人為本的服務(wù)理念 讀者第一、服務(wù)至上是圖書館服務(wù)的宗旨,也是衡量一個(gè)圖書館服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院圖書館的個(gè)性化服務(wù)就是這個(gè)宗旨的體現(xiàn)。我們必須從單一被動(dòng)和傳統(tǒng)封閉的“藏書樓”里解放出來(lái),變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),才能凝聚讀者,樹立圖書館的新形象,圖書館的一切制度規(guī)范和政策措施的創(chuàng)建與制定都要遵循公正、平等、人道、自由、法治等人類文明發(fā)展已經(jīng)反復(fù)證明了的普世規(guī)則[2]。
2 醫(yī)院圖書館開展個(gè)性化服務(wù)的方式
2.1 建立專家檔案庫(kù),提高信息服務(wù)的針對(duì)性 專家在醫(yī)院的醫(yī)療和科研工作中,起著舉足輕重的作用,為專家提供切題的文獻(xiàn)服務(wù)是個(gè)性化服務(wù)的重要組成部分。圖書館可建立專家檔案,準(zhǔn)確把握各個(gè)專家的科研進(jìn)展、科研動(dòng)態(tài)以及最新科研成果,定期跟蹤調(diào)查,使信息服務(wù)更具有科學(xué)性和針對(duì)性。
2.2 做好重點(diǎn)科室的信息服務(wù) 圖書館作為醫(yī)院的信息中心,首先要加大對(duì)重點(diǎn)學(xué)科文獻(xiàn)購(gòu)置經(jīng)費(fèi)的支撐力度,保證重點(diǎn)學(xué)科文獻(xiàn)信息在個(gè)性化服務(wù)中更好地被利用,其次要注重文獻(xiàn)收藏的新穎性、前瞻性和預(yù)見性。另外,圖書館員要加強(qiáng)與各科室醫(yī)務(wù)人員雙向溝通,開展信息跟蹤服務(wù),融入到重點(diǎn)科室的臨床和科研工作中去,有針對(duì)性的提供信息檢索和有效的信息服務(wù)。
2.3 個(gè)性化資源的定制 對(duì)于大量醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)院圖書館可提供“我的個(gè)人館”的個(gè)性化頁(yè)面功能,根據(jù)讀者所從事的專業(yè)及所進(jìn)行的科研項(xiàng)目,建立起專題的網(wǎng)址庫(kù)進(jìn)行導(dǎo)航,個(gè)性化地為讀者定制圖書館的數(shù)字資源,滿足每一個(gè)圖書館個(gè)人用戶的獨(dú)特信息需求,提供有針對(duì)性的學(xué)術(shù)信息。
2.4 舉辦網(wǎng)絡(luò)知識(shí)培訓(xùn) 為了提高醫(yī)護(hù)人員的自我情報(bào)服務(wù)能力,讓更多的人了解圖書館,擴(kuò)大圖書館的社會(huì)效應(yīng),應(yīng)當(dāng)對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行FMJS、CHKD、CMCC、MEDLINE等光盤檢索及PubMed的網(wǎng)上資源檢索進(jìn)行培訓(xùn),對(duì)于不能參加培訓(xùn)的人員,可利用醫(yī)院的局域網(wǎng)培訓(xùn)內(nèi)容和檢索導(dǎo)航,使醫(yī)護(hù)人員正確掌握個(gè)性化平臺(tái)以及服務(wù)系統(tǒng)的運(yùn)行流程及使用方法。
2.5 館際互借,資源共享 建立館際互借系統(tǒng),讀者可在網(wǎng)上提交館際互借申請(qǐng),圖書館收到借入的論文后,以電子版的方式發(fā)送給讀者,讀者不需要親自來(lái)館即可下載論文。圖書館人員應(yīng)積極轉(zhuǎn)變觀念,牢固樹立信息資源共建、共享意識(shí),積極探索信息資源共建、共享的建設(shè)途徑,從而實(shí)現(xiàn)真正意義上的信息資源共享。
3 開展個(gè)性化信息服務(wù)需要關(guān)注的問題
3.1 醫(yī)院圖書館自身的建設(shè) 開展個(gè)性化信息服務(wù)既需要一定的硬件和軟件條件,還需要高素質(zhì)館員的參與,館員要有良好的職業(yè)道德和圖書館專業(yè)知識(shí),這樣圖書館員才能成為讀者與信息的紐帶。另外,文獻(xiàn)信息量大,來(lái)源面廣,信息載體不斷更新,傳遞速度不斷加快,因此圖書館員要實(shí)現(xiàn)知識(shí)和技術(shù)層面的全面提高,成為高層次的復(fù)合型人才,就必須不斷學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)。
3.2 服務(wù)及反饋 在個(gè)性化信息服務(wù)中不是簡(jiǎn)單的圖書館提供服務(wù)的過程,而是一種雙向互交的信息服務(wù)模式,需要讀者訪問圖書館,提供個(gè)人信息,圖書館依據(jù)這些信息進(jìn)行特色服務(wù)。在服務(wù)的過程中,不但要注意與讀者溝通的方式、方法等,還要做好跟蹤服務(wù),收集反饋意見,做好滿意度調(diào)查等。通過分析反饋的意見評(píng)價(jià)服務(wù)效果,總結(jié)和分析服務(wù)中存在的問題,有針對(duì)性的拓展和改進(jìn)用戶功能。
參考文獻(xiàn)
篇4
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院圖書館 醫(yī)療事故處理 必要 途徑
1 問題的提出
自2002年9月1日《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)正式實(shí)施以來(lái),醫(yī)療事故處理已納入法制化軌道?!稐l例》將行政處理與專業(yè)技術(shù)鑒定分開進(jìn)行,擴(kuò)大了醫(yī)療事故的內(nèi)涵(將醫(yī)療差錯(cuò)納入四級(jí)醫(yī)療事故范疇),賦予了患者更多的權(quán)利,并變補(bǔ)償為賠償。同時(shí),《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》作為司法解釋,從保護(hù)受害方(患者)角度,規(guī)定了醫(yī)療侵權(quán)舉證責(zé)任倒置。如何采取行之有效的措施,做好醫(yī)療事故的防范與處理工作,已成為醫(yī)院管理者的當(dāng)務(wù)之急。在具體對(duì)策上,醫(yī)院管理者基本上是從提高醫(yī)療質(zhì)量、完善監(jiān)管措施、提高醫(yī)技人員素質(zhì)等思路上考慮的,醫(yī)學(xué)圖書信息工作常常被忽略。筆者認(rèn)為,處理爭(zhēng)議的基本依據(jù)是證據(jù)符合法律根據(jù),而醫(yī)院圖書館恰恰能提供醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料和法律性文件資料。醫(yī)院圖書館的這種重要地位和作用應(yīng)該得到充分重視。
2 醫(yī)院圖書館介入醫(yī)療事故處理的必要性
2.1醫(yī)院圖書館的權(quán)威性醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料,為醫(yī)療活動(dòng)是否規(guī)范提供了對(duì)照和佐證
醫(yī)療活動(dòng)是直接保護(hù)人群健康、維護(hù)勞動(dòng)者生存和發(fā)展的一項(xiàng)復(fù)雜的醫(yī)學(xué)科學(xué)活動(dòng)。但由于目前人類對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)認(rèn)識(shí)上的局限性、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的管理不善以及醫(yī)療活動(dòng)主體的主觀過失等因素,醫(yī)療事故時(shí)有發(fā)生。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任的形勢(shì)下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要依據(jù)病案、運(yùn)用醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料證明其醫(yī)療活動(dòng)的合法性、規(guī)范性。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料能否充分及時(shí)提供在很大程度上依賴于醫(yī)院圖書館的信息服務(wù)。
2.2圖書館儲(chǔ)備收集的法律性文件資料,為醫(yī)院依據(jù)法律法規(guī)處理醫(yī)療事故可以提供有力的幫助
由于我國(guó)法制建設(shè)正在逐步完善之中,新《條例》實(shí)施兩年來(lái),對(duì)醫(yī)療事故處理的司法解釋和司法實(shí)踐仍有不斷的爭(zhēng)議和質(zhì)疑。為處理醫(yī)療事故,醫(yī)院方需要儲(chǔ)備收集大量、系列的法律性文件和有關(guān)資料。圖書館的館藏建設(shè)為此提供極大的可能性。
2.3醫(yī)院圖書館的介入,有利于醫(yī)患關(guān)系的調(diào)整與溝通
醫(yī)患關(guān)系是患者在醫(yī)療過程中與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員之間產(chǎn)生的特定的醫(yī)治關(guān)系,它主要表現(xiàn)為服務(wù)與被服務(wù)的平等民事主體之間的權(quán)利、義務(wù)關(guān)系。目前,醫(yī)患關(guān)系有日趨緊張的跡象,直接表現(xiàn)就是醫(yī)患間的互相不信任以及醫(yī)療糾紛的增多。產(chǎn)生的原因既有醫(yī)源性因素,又有非醫(yī)源性因素。
醫(yī)源性糾紛主要是指醫(yī)療責(zé)任主體的態(tài)度、過失所致,醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展水平限制等;非醫(yī)源性糾紛主要表現(xiàn)在病員缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)或?qū)︶t(yī)療知識(shí)不理解、病員或家屬不良動(dòng)機(jī)、某些媒體不當(dāng)?shù)耐撇ㄖ鸀?、工傷事故及傷害?zé)任的轉(zhuǎn)移、社會(huì)變革時(shí)期某些制度的不適應(yīng)以及經(jīng)濟(jì)觀念的轉(zhuǎn)變等引起。醫(yī)院圖書館的主動(dòng)服務(wù),不僅有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其服務(wù)人員了解規(guī)范,按章操作,更有助于患方了解醫(yī)療流程、規(guī)范、增強(qiáng)配合意識(shí),即使產(chǎn)生糾紛或事故,也能按法律法規(guī)辦事,減少不必要的摩擦。
2.4介入醫(yī)療事故處理活動(dòng)有助于醫(yī)院圖書館轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,提高服務(wù)功能
長(zhǎng)期以來(lái),多數(shù)醫(yī)院圖書館仍在進(jìn)行著借借還還的單一型被動(dòng)服務(wù),信息資源利用效率不高。而介入醫(yī)療事故處理需要醫(yī)院圖書館從館藏到服務(wù)都要改革,體現(xiàn)其主動(dòng)性。這種主動(dòng)性不僅適應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)院圖書館信息服務(wù)的發(fā)展方向,也有助于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各級(jí)各類醫(yī)技人員對(duì)醫(yī)院圖書館的重視、關(guān)注,為醫(yī)院圖書館在有為中實(shí)現(xiàn)有位提供了一個(gè)有利的契機(jī)。
3 醫(yī)院圖書館介入醫(yī)療事故處理的有效實(shí)現(xiàn)途徑
醫(yī)院圖書館獨(dú)特的功能和地位,只為其介入醫(yī)療事故處理提供可能和便利,要想更好地發(fā)揮作用,強(qiáng)化館藏建設(shè)、轉(zhuǎn)變管理模式、優(yōu)化服務(wù)手段顯得十分重要。
一要注重文獻(xiàn)信息資料的完備性、合理性。隨著科技進(jìn)步,文獻(xiàn)信息資料正以幾何級(jí)數(shù)日益增長(zhǎng),并從傳統(tǒng)印刷型發(fā)展為現(xiàn)代印刷型、光盤型和網(wǎng)絡(luò)型等多種并存的格局。文獻(xiàn)資料種類也明顯增加,有圖書、期刊、報(bào)告、檔案及多種非書籍資料等?;谶@種情況,醫(yī)院圖書館在館藏上,應(yīng)建成與專業(yè)相適應(yīng)的符合醫(yī)院發(fā)展的資源保障體系。根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)、科研的需要組織藏書,既注意文獻(xiàn)的思想性,又注重文獻(xiàn)的學(xué)術(shù)性,使館藏文獻(xiàn)資源的質(zhì)量不斷提高。同時(shí),要依學(xué)科之間的親疏關(guān)系將眾多文獻(xiàn)形成層次分明的有機(jī)系統(tǒng),在適應(yīng)醫(yī)療事故需要的前提下,按系統(tǒng)分門別類編目,使之成為以疾病為主題詞,以癥狀為關(guān)鍵詞的查詢體系。必要時(shí),可請(qǐng)有關(guān)學(xué)科的專家?guī)椭龊眯畔⑦x擇取舍和學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)工作,為醫(yī)療事故的證據(jù)篩選做好先期準(zhǔn)備工作。
二要注重有關(guān)信息資源的開發(fā)利用工作。將服務(wù)重心由局限于對(duì)書刊外部信息的揭示和報(bào)道,向深層次發(fā)展推進(jìn),對(duì)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和法律法規(guī)資料進(jìn)行二、三次加工和開發(fā)利用,為醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療事故處理的有關(guān)工作提供必要的保障。
三要注重資源共享建設(shè)。任何一個(gè)圖書館都不可能完整地收藏各種信息,在網(wǎng)絡(luò)條件下,應(yīng)通過資源共享來(lái)更好地滿足服務(wù)需要。要充分利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù),將網(wǎng)上各種檢索數(shù)據(jù)庫(kù)和自建數(shù)據(jù)庫(kù)提供網(wǎng)上,使之成為一定區(qū)域內(nèi)的共享信息資源,形成集各種商業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)及自建數(shù)據(jù)庫(kù)于一體的相對(duì)完整的醫(yī)療事故處理數(shù)據(jù)保障體系。
四要注重提高圖書信息服務(wù)人員素質(zhì)。醫(yī)院圖書館工作人員要根據(jù)醫(yī)院圖書館改革和發(fā)展的需要,加強(qiáng)學(xué)習(xí),更新知識(shí),提高素質(zhì),既能熟練地掌握本專業(yè)的服務(wù)技能,又能較好地開展醫(yī)療事故有關(guān)服務(wù),積極拓展醫(yī)學(xué)信息服務(wù)領(lǐng)域,不斷提高服務(wù)水平。要打破傳統(tǒng)觀念,變封閉服務(wù)為開放服務(wù),將館藏以各種形式最大限度地、最直接地與讀者見面。要變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),采取多種形式,主動(dòng)深入醫(yī)療第一線,針對(duì)不同層次讀者提供相應(yīng)的服務(wù),在確保為本院職工服務(wù)的同時(shí),積極將信息工作向外輻射,在社會(huì)上尋求更為廣泛的信息用戶,諸如兄弟醫(yī)院、司法機(jī)關(guān)以及社會(huì)廣大群眾。通過提供醫(yī)療事故處理的相關(guān)信息服務(wù),從而尋求與整個(gè)社會(huì)信息資源共享而又循環(huán)交流的新型服務(wù)模式。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]《醫(yī)院事故處理?xiàng)l例》起草小組編.醫(yī)療事故處理?xiàng)l例釋義.北京:中國(guó)法制出版杜,2002.
篇5
1 檔案信息化的意義
醫(yī)院內(nèi)部的人事檔案是原生的信息資源,其對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的合理預(yù)測(cè)工作、人員調(diào)動(dòng)管理工作、管理決策工作具有一定的影響。實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化能有效促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)久性發(fā)展,也是社會(huì)發(fā)展形式下對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的必然要求。隨著人力資源管理理念的不斷發(fā)展,國(guó)內(nèi)醫(yī)療體系改革的不斷深化,人事檔案管理的重要性逐步體現(xiàn)出來(lái)。加快信息化建設(shè)是有效發(fā)揮人事檔案信息作用的關(guān)鍵環(huán)節(jié),促進(jìn)有限的資源發(fā)揮出最大的作用。因此,對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部人事檔案信息化工作進(jìn)行深入探討研究意義重大。
利用醫(yī)院內(nèi)部的局域網(wǎng)絡(luò)建立一體化的工作平臺(tái),不僅能夠?qū)崿F(xiàn)檔案資源的、傳遞、存儲(chǔ)、加工,信息資源的共享,降低工作人員的工作量,還能保證新的信息內(nèi)容及時(shí)更新,提升信息的時(shí)效性。醫(yī)院可以借助一體化系統(tǒng),利用有效權(quán)限管理,建立電子的查詢系統(tǒng),節(jié)省醫(yī)院的人力資源、經(jīng)濟(jì)資源、物力資源,還可以將醫(yī)院的檔案存儲(chǔ)在優(yōu)盤、光存儲(chǔ)介質(zhì)、軟盤中,縮小檔案占據(jù)的空間。醫(yī)院應(yīng)選擇高效、安全、合理的軟件管理系統(tǒng),避免內(nèi)部信息資源的泄露,提升管理水平。
2 醫(yī)院人事檔案管理信息化的實(shí)現(xiàn)
放棄過去的手工處理方式,利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行檔案管理工作,可以實(shí)現(xiàn)高效率的信息存儲(chǔ)、統(tǒng)計(jì)、查詢與分析,為醫(yī)院管理人員提供精確的信息資源,構(gòu)建開放式的信息系統(tǒng),發(fā)揮資源的最大作用。
2.1 實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展級(jí)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普遍應(yīng)用,醫(yī)院內(nèi)部已開始利用計(jì)算機(jī)管理人力資源。計(jì)算機(jī)管理能降低手工管理出現(xiàn)失誤的概率,降低工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度,節(jié)省工作時(shí)間,提升管理效率,使材料的管理更加科學(xué)化。將人事檔案信息存儲(chǔ)在現(xiàn)代化的介質(zhì)上,能提升資料的完整度,延長(zhǎng)檔案的應(yīng)用時(shí)間,避免資源的浪費(fèi)。一些醫(yī)院的人事檔案管理已實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)微機(jī)化,利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò),通過磁介質(zhì)交換實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上的資源輸入,進(jìn)一步加強(qiáng)人事信息管理。此外,利用遠(yuǎn)程技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)的交換,最終實(shí)現(xiàn)資源的共享。
2.2 建立完善的信息系統(tǒng)
醫(yī)院的工作人員首先需要構(gòu)建基本的系統(tǒng)框架,建立基本的信息資源數(shù)據(jù)庫(kù),錄入各種人事檔案信息,然后利用軟件及高速的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),通過有序的建設(shè),建立完整的系統(tǒng)。資源的收集是其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),醫(yī)院內(nèi)部人事檔案的信息收集和處理環(huán)節(jié)需要保證規(guī)范化、制度化。資源完整性是系統(tǒng)的關(guān)鍵,為此醫(yī)院應(yīng)加大各方面的投入力度,逐漸加強(qiáng)整個(gè)信息系統(tǒng)的功能,將成熟的工作經(jīng)驗(yàn)普及應(yīng)用。
2.3 建立人事檔案管理數(shù)據(jù)庫(kù)
在系統(tǒng)的建設(shè)過程中,不僅需要購(gòu)買先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備,而且要重視資源系統(tǒng)的應(yīng)用,有效收集信息資源,通過資源的開發(fā)和管理,最終實(shí)現(xiàn)應(yīng)用的目的。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)建立專業(yè)化的人事檔案管理數(shù)據(jù)庫(kù),并提高使用的范圍,提供全面化的服務(wù)。信息數(shù)據(jù)庫(kù)的內(nèi)容需要包括工作人員的基本信息、薪資待遇、工作經(jīng)歷、檔案目錄等。將管理層級(jí)職工的姓名、年齡、學(xué)歷、性別、工作時(shí)間、職務(wù)、任職經(jīng)歷及考核等信息詳細(xì)地錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)內(nèi)部,需要調(diào)用檔案或員工信息時(shí),工作人員在系統(tǒng)的查找功能中直接輸入姓名,就能夠直接獲得全部的資源,信息檢索效率大幅度提高。
2.4 保證信息的安全
醫(yī)院人事檔案的信息化管理,不僅要保證信息的應(yīng)用期限,還要避免數(shù)學(xué)檔案信息被破壞或故意更改。信息化檔案管理系統(tǒng)的安全是需要重視的關(guān)鍵環(huán)節(jié),醫(yī)院的人事檔案資源需要分類處理,部分需要長(zhǎng)期保存的資源信息應(yīng)及時(shí)復(fù)制,通過載體的轉(zhuǎn)化,避免信息的丟失;部分無(wú)需變動(dòng)的長(zhǎng)期保存資源需要刻錄到只讀光盤上進(jìn)行存儲(chǔ),避免檔案的非必要修改。在醫(yī)院系統(tǒng)的資源共享過程中,部分的關(guān)鍵性、保密性高、價(jià)值高的資源,需要通過處理提升安全性,例如:設(shè)置系統(tǒng)恢復(fù)功能、提高管理等級(jí)等。人事檔案信息系統(tǒng)需要配合應(yīng)用現(xiàn)代化的防火墻技術(shù)、病毒檢測(cè)技術(shù)、數(shù)據(jù)備份技術(shù)等。
2.5 保證人事信息的準(zhǔn)確性
醫(yī)院內(nèi)部的人事檔案管理信息化的最終目標(biāo)是提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),為醫(yī)院的管理和發(fā)展提供更好的資源。
利用信息化系統(tǒng)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的記錄方式,使信息查閱工作變得更加簡(jiǎn)單,文檔數(shù)字化得到廣泛的應(yīng)用。目前,國(guó)內(nèi)的大部分醫(yī)院內(nèi)部已經(jīng)構(gòu)建獨(dú)立的信息網(wǎng)絡(luò),該網(wǎng)絡(luò)和互聯(lián)網(wǎng)、教育科研網(wǎng)有效鏈接,為醫(yī)院檔案的對(duì)外服務(wù)提供可能,也是資源共享實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)。使用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)方式,醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)絡(luò)可以建立院級(jí)的檔案管理自動(dòng)化信息系統(tǒng),保持界面的簡(jiǎn)潔清晰,支持Windows NT、UNIX、NetWare、Novell等各種的處理方式,拓寬使用功能,為需求人員提供隨時(shí)查詢功能,提升醫(yī)院的檔案管理水平,發(fā)揮資源的價(jià)值,為醫(yī)院的發(fā)展提供服務(wù)。
篇6
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院檔案;數(shù)字化
【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2012)11-0056-02
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)及多媒體技術(shù)的快速發(fā)展,對(duì)信息存儲(chǔ)和利用的方式發(fā)生了重大的變革。醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)也同樣面臨著挑戰(zhàn)和歷史性的發(fā)展機(jī)遇,數(shù)字化檔案應(yīng)運(yùn)而生。
數(shù)字化檔案系統(tǒng)是集數(shù)字化技術(shù)、檢索技術(shù)、導(dǎo)航技術(shù)、存儲(chǔ)技術(shù)以及信息管理系統(tǒng)與一體的跨庫(kù)檢索信息資源庫(kù)。它具有高度的自動(dòng)化技術(shù)水平,能以最快的速度為大家提供檔案信息,最大限度地實(shí)現(xiàn)資源共享。目前檔案的數(shù)字化建設(shè)還存在諸多問題,所有檔案部門必須面對(duì)積極面對(duì)現(xiàn)實(shí),加快步伐推進(jìn)檔案的數(shù)字化建設(shè)。
1 醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀
1.1 制度不夠健全,管理手段落后
由于對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的不重視,致使醫(yī)院檔案管理相關(guān)制度沒有得到及時(shí)修訂和補(bǔ)充,比如一些科研成果得不到及時(shí)歸檔,即使歸檔了,也存在檔案資料內(nèi)容記錄不詳細(xì),缺項(xiàng)等現(xiàn)象的發(fā)生,另外傳統(tǒng)的手工管理不利于檢索,以及不能滿足現(xiàn)代化信息化發(fā)展的步伐。
1.2 對(duì)檔案數(shù)字化建設(shè)的意義認(rèn)識(shí)不足
醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理的一個(gè)重要組成部分,它的發(fā)展?fàn)顩r也是醫(yī)院整體建設(shè)的一個(gè)反映。所以,醫(yī)院檔案數(shù)字化是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì),是醫(yī)院檔案管理人員必須面對(duì)的一項(xiàng)重要研究課題。
2 醫(yī)院檔案數(shù)字化建設(shè)迫在眉睫
2.1 社會(huì)信息化的全面發(fā)展該變量醫(yī)院管理的環(huán)境,醫(yī)院的各項(xiàng)決策需要迅速、準(zhǔn)確地得到各種信息,這就要求龐大的醫(yī)院檔案信息資源能夠快速的共享利用,為領(lǐng)導(dǎo)決策服務(wù)。
2.2 社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)院檔案信息的需求也不斷增加,以往醫(yī)院檔案大都是為醫(yī)務(wù)人員服務(wù),。而今社會(huì)公眾對(duì)檔案信息的需求、流通與利用在不斷擴(kuò)展,這就要調(diào)整醫(yī)院檔案管理的服務(wù)方式,拓展服務(wù)領(lǐng)域,進(jìn)行超前跟蹤服務(wù),變被動(dòng)為主動(dòng),為醫(yī)務(wù)人員、患者及社會(huì)公眾服務(wù),多角度多層次地服務(wù)于整個(gè)社會(huì),充分發(fā)揮檔案的信息化資源作用。
2.3 檔案信息化可以改善檔案管理工作,檔案的數(shù)字化有利于突破檔案利用的種種局限,是檔案管理部門從封閉走向開放,從檔案的保管和利用職能向檔案的信息采集及服務(wù)職能轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)檔案信息資源的合理配置進(jìn)而為社會(huì)提供高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
3 醫(yī)院檔案數(shù)字化建設(shè)過程中可能存在的問題
3.1 醫(yī)院對(duì)檔案數(shù)字化建設(shè)的投入不足,一般情況下醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)別的更新投入非常重視,對(duì)醫(yī)院檔案數(shù)字化建設(shè)的投資和技術(shù)力量的投入以及技術(shù)基礎(chǔ)的更新等配套設(shè)施的建設(shè)不夠完善。這是醫(yī)院檔案數(shù)字化建設(shè)的不利因素之一。
3.2 數(shù)字化檔案的安全問題,數(shù)字化檔案主要是以電子文件為主,以電子文件的形式手機(jī)存儲(chǔ)在光盤載體上。但電子信息在存儲(chǔ)的過程中,信息與載體是分離的,給信息的長(zhǎng)期保管帶來(lái)了困難。另外,電子信息作為一種數(shù)字信息其流動(dòng)性和不穩(wěn)定性高,容易導(dǎo)致被篡改、毀壞或丟失現(xiàn)象的發(fā)生。這就要求檔案管理人員具有高度的政治素質(zhì),并熟悉計(jì)算機(jī)知識(shí)。身份驗(yàn)證、權(quán)限檢查、防火墻、以及數(shù)據(jù)備份等技能,保證系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的安全性。
4 對(duì)醫(yī)院檔案數(shù)字化建設(shè)的幾點(diǎn)建議
4.1 加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),購(gòu)置專業(yè)的檔案柜、目錄桂,辦公用的計(jì)算機(jī)、復(fù)印機(jī)、打印機(jī)等電子設(shè)備,為傳統(tǒng)的檔案原件轉(zhuǎn)化為電子信息模式做好前期準(zhǔn)備工作,加快檔案數(shù)據(jù)的處理和存儲(chǔ)功能。充分利用院內(nèi)局域網(wǎng),與醫(yī)院相關(guān)科室做好鏈接,最大程度地實(shí)現(xiàn)檔案資源共享、共建。
4.2 安全保障方面,在建設(shè)醫(yī)院檔案數(shù)字化工作中必須做好電子檔案的安全工作。首先對(duì)電子檔案的制作、保管以及利用要制定一系列嚴(yán)格的規(guī)章制定,保障電子檔案的安全,其次利用現(xiàn)代化技術(shù)手段如建立網(wǎng)關(guān)、安裝防毒軟件以及設(shè)防火墻等措施防止病毒對(duì)電子檔案的破壞。再有就是對(duì)電子檔案的數(shù)據(jù)要進(jìn)行定期的備份以防萬(wàn)一。工作中主張實(shí)行“雙軌制”,即電子檔案和傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案或硬拷貝同步歸檔,形成電子檔案的專有軟件業(yè)一起歸檔,形成內(nèi)容完全一致的兩套檔案,提高數(shù)字化檔案數(shù)據(jù)的安全性和可靠性。
4.3 領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)檔案數(shù)字化建設(shè)的重視,領(lǐng)導(dǎo)的重視程度直接關(guān)系到檔案數(shù)字化建設(shè)的進(jìn)程,首先將檔案管理列入醫(yī)院年度考核內(nèi)容,加大資金的投入。保證存儲(chǔ)設(shè)備的高質(zhì)量,避免檔案數(shù)據(jù)的丟失導(dǎo)致人力物力的浪費(fèi)。利用好院內(nèi)現(xiàn)有的電子計(jì)算機(jī)資源,不斷推進(jìn)檔案的信息化數(shù)字化建設(shè)進(jìn)程。
4.4 完善管理制度,保障檔案數(shù)字化建設(shè)的順利進(jìn)行,醫(yī)院要根據(jù)電子檔案的特點(diǎn),制定相關(guān)的規(guī)章制度,如 電子檔案歸檔制度、電子檔案?jìng)浞葜贫?、保密制度、歸檔制度、使用者的身份確認(rèn)制度、網(wǎng)絡(luò)安全制度等等,以保證醫(yī)院檔案數(shù)字化工作的有序安全運(yùn)行。
4.5 提高醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì),使之成為復(fù)合型的高素質(zhì)的檔案人員,為醫(yī)院檔案數(shù)字化建設(shè)提供有力保障。檔案的數(shù)字化需要檔案管理人員不但要具有專業(yè)的檔案工作經(jīng)驗(yàn),高度的責(zé)任心,同時(shí)還要有熟練運(yùn)用現(xiàn)代化計(jì)算機(jī)辦公手段,能熟練操作計(jì)算機(jī),使用數(shù)據(jù)庫(kù)錄入數(shù)據(jù)等相關(guān)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)。所有,一方面醫(yī)院檔案管理人員要加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí),另一方面醫(yī)院要給檔案管理人員提供外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。使之能勝任醫(yī)院檔案數(shù)字化工作的要求。
綜上所述,醫(yī)院檔案的數(shù)字化建設(shè)能擴(kuò)大檔案為臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)以及醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展發(fā)揮積極的作用。既可以提高社會(huì)效益同時(shí)也可以帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院檔案的數(shù)字化建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。它與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視程度、檔案管理模式的轉(zhuǎn)變、相關(guān)制度法規(guī)的完善以及檔案管理人員自身的素質(zhì)提升都息息相關(guān)。相信會(huì)隨著我國(guó)法律法規(guī)的足部完善,以及數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院檔案管理人員的素質(zhì)的不斷提高,醫(yī)院檔案數(shù)字化一定會(huì)得到突飛猛進(jìn)的發(fā)展,服務(wù)于醫(yī)務(wù)人員,服務(wù)于社會(huì)。
參考文獻(xiàn):
[1] 王云霞,醫(yī)院檔案現(xiàn)狀分析及數(shù)字化管理措施.新觀察,2010,3:32-33.
篇7
醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中不可缺少的重要組成部分。網(wǎng)絡(luò)安全、信息系統(tǒng)建設(shè)維護(hù)資金不足、醫(yī)院工作人員法律法規(guī)意識(shí)淡薄、信息資源共享等問題應(yīng)當(dāng)引起重視。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院信息系統(tǒng) 醫(yī)院管理
深圳市人民醫(yī)院于1983年,在制定未來(lái)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展規(guī)劃中,提出建設(shè)計(jì)算機(jī)管理醫(yī)院事務(wù)模式。1984年只有2臺(tái)IBM計(jì)算機(jī)(80386 33MHz處理器)和9寸黑白顯示器、一臺(tái)打印機(jī)組成的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。1996年開始實(shí)施醫(yī)院信息系統(tǒng) (hospital information system,HIS)的建設(shè),目前,已由過去的單機(jī)管理轉(zhuǎn)向網(wǎng)絡(luò)化管理,基本完成系統(tǒng)建設(shè)和業(yè)務(wù)整合, 基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和管理自動(dòng)化,實(shí)現(xiàn)了局域內(nèi)資源共享。
1 醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)
醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)硬件由分布在醫(yī)院各部門1 260臺(tái)電腦終端,包括460余醫(yī)生護(hù)士工作站(電腦CPU2.8GHz,內(nèi)存256M,15寸LCD顯示器、激光打印機(jī)等設(shè)備),經(jīng)光纖和雙絞線與CISCO2950、CISCO3550、CISCO6509交換機(jī)和12臺(tái)服務(wù)器相聯(lián)(至強(qiáng)CPU3.0GHz,內(nèi)存2048M,硬盤800G),磁帶機(jī)、NGFW4000-P防火墻、NGLDS-UF入侵檢測(cè)系統(tǒng)、TIPTOPV2網(wǎng)閘、路由器、APC不間斷電源供給系統(tǒng)組成。網(wǎng)速100M~1000M,局域網(wǎng)與中國(guó)電信的DDN相聯(lián),以網(wǎng)速2M進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)[1]。
應(yīng)用系統(tǒng)由病區(qū)信息管理系統(tǒng)、病區(qū)醫(yī)生工作站、門急診醫(yī)生工作站、藥品監(jiān)控管理系統(tǒng)、院長(zhǎng)查詢、監(jiān)控及決策支持系統(tǒng)、病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)全文文獻(xiàn)系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、圖文系統(tǒng)、OA辦公系統(tǒng)、腫瘤局域網(wǎng)絡(luò)治療信息[2]等29個(gè)系統(tǒng)統(tǒng)一整合為醫(yī)院信息系統(tǒng)。管理軟件包括:“病人資料登錄模塊”、“報(bào)告撰寫、打印模塊”、“資料查詢、檢索模塊”、“工作量統(tǒng)計(jì)模塊”、“行政事務(wù)管理模塊”、“對(duì)外訪問接口模塊”等組成。
2 醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理
醫(yī)院信息系統(tǒng)由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),親自主持信息化建設(shè)工作。醫(yī)院信息化建設(shè)小組成員包括由信息科、醫(yī)務(wù)科、后勤辦公室等部門負(fù)責(zé)人組成。醫(yī)院特別加強(qiáng)了信息科領(lǐng)導(dǎo)和電腦室專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)力量,安排懂IT又懂醫(yī)學(xué)的技術(shù)人員為信息中心工作室負(fù)責(zé)人。
根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)和我院的實(shí)際情況制定了《深圳市人民醫(yī)院信息系統(tǒng)管理規(guī)章制度匯編》等系列管理制度,強(qiáng)化管理制度,保證信息化工作順利開展。并要求各部門在信息化建設(shè)工作上的各個(gè)環(huán)節(jié)通力合作,充分調(diào)動(dòng)各部門的積極性,從而保證醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)工作順利進(jìn)行。
3 存在問題與對(duì)策
3.1 網(wǎng)絡(luò)安全問題
以前,我院內(nèi)部局域網(wǎng)普遍存在著很多安全漏洞。如普通辦公PC機(jī)可以瀏覽到關(guān)鍵業(yè)務(wù)用機(jī);普通用戶可以進(jìn)入重要的數(shù)據(jù)服務(wù)器系統(tǒng);外來(lái)人員用便攜式電腦可接入醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)絡(luò)對(duì)服務(wù)器進(jìn)行攻擊或?qū)?shù)據(jù)進(jìn)行竊取等。
由此,我院組織技術(shù)力量,通過充分利用硬件設(shè)備的功能,實(shí)現(xiàn)虛擬局域網(wǎng)的劃分加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全,將各個(gè)業(yè)務(wù)子網(wǎng)有效地進(jìn)行隔離,各個(gè)子網(wǎng)間的通訊受到訪問控制列表(ACL)的嚴(yán)格控制。通過交換機(jī)設(shè)置限制站點(diǎn)對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的訪問,CISCO交換機(jī)提供了MAC地址限制的功能。在特定的端口進(jìn)行設(shè)置,允許固定MAC地址網(wǎng)卡通過。只要工作站網(wǎng)卡MAC地址未被該端口登記,這臺(tái)工作站就無(wú)法在網(wǎng)絡(luò)上工作。這種通過對(duì)交換機(jī)設(shè)置來(lái)限制工作站點(diǎn)的方法有效阻止非醫(yī)院內(nèi)部的電腦非法接入,保證了核心業(yè)務(wù)的安全,保護(hù)了院內(nèi)局域網(wǎng)絡(luò)的安全。并采用網(wǎng)絡(luò)安全控制技術(shù),采用了防火墻對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全入侵檢測(cè)設(shè)備進(jìn)行防護(hù),采用較嚴(yán)密的系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全措施。服務(wù)器系統(tǒng)實(shí)行雙機(jī)備份,存儲(chǔ)采用高端磁盤陣列HP Smart Array 6i支持RAID0+1、RAID5。每日一次的自動(dòng)數(shù)據(jù)備份,每周一次和每月一次的手工數(shù)據(jù)備份。采用Symantec公司的VERITAS系統(tǒng)進(jìn)行24小時(shí)不間斷的異地備份;每月一次的硬件系統(tǒng)檢查(服務(wù)器、終端設(shè)備、內(nèi)外連接設(shè)備以及軟件平臺(tái)等)組織全院工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《深圳市人民醫(yī)院信息化管理規(guī)章制度匯編》,提高工作人員的維護(hù)網(wǎng)絡(luò)安全的警惕性和自覺性。要求信息中心嚴(yán)格執(zhí)行值班制度,做好醫(yī)院信息系統(tǒng)安全的日常巡查及其日志保存工作。應(yīng)急處置工作要求統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、各司其職、整體作戰(zhàn)、發(fā)揮優(yōu)勢(shì)、保障安全,做好應(yīng)急保障工作。
3.2 網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和維護(hù)資金不足、醫(yī)院部分工作人員不完全掌握電腦操作技術(shù)
網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和維護(hù)資金不足是制約醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)發(fā)展的主要困難。我院領(lǐng)導(dǎo)通過組織協(xié)調(diào)工作,在保證“醫(yī)生工作站”優(yōu)先發(fā)展的思想下,盡量滿足信息系統(tǒng)建設(shè)需要的資金,保證信息化建設(shè)資金到位,使醫(yī)院信息化建設(shè)得到健康穩(wěn)定發(fā)展。
針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員不完全掌握電腦的問題,我院采取多種形式對(duì)全院工作人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)操作培訓(xùn),多年來(lái)共培訓(xùn)2 000多人次。針對(duì)我院很多醫(yī)生在應(yīng)用計(jì)算機(jī)輸入病歷時(shí),為減輕手工勞動(dòng)和提高工作“效率”,拷貝復(fù)制病歷,男性病歷中會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)史、分娩史等記錄。我院對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行嚴(yán)厲批評(píng)教育,對(duì)當(dāng)事人和當(dāng)事人所在科室的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰,同時(shí)在全院通報(bào)批評(píng),拷貝復(fù)制病歷的行為得到了基本控制。為了保證醫(yī)療安全和避免醫(yī)療糾紛,我院組織全院學(xué)習(xí)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),認(rèn)真落實(shí)《廣東省病歷書寫規(guī)范》等規(guī)定,通過再教育明顯地提高了提高臨床醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)和規(guī)范操作行為。
3.3 醫(yī)院信息不能有效利用,信息資源不能共享
醫(yī)院信息不能有效利用,信息資源不能共享,醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要作用不能有效發(fā)揮。因此,改進(jìn)系統(tǒng)使內(nèi)網(wǎng)中的所有住院醫(yī)師、護(hù)士工作站電腦可訪問外網(wǎng)中的辦公自動(dòng)化(OA)系統(tǒng)和其他系統(tǒng),使醫(yī)院各職能科室通過OA各項(xiàng)的消息、通知、文件能在更大范圍內(nèi)傳播;醫(yī)生可在本科室方便查詢醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),每個(gè)登錄者均有自己的登錄名稱和密碼,并規(guī)定了相應(yīng)的權(quán)限。院醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)著1980年深圳人民醫(yī)院成立以來(lái)40萬(wàn)名住院患者醫(yī)療信息,并且每年以3萬(wàn)余份的速度遞增。目前,每天臨床產(chǎn)生20萬(wàn)條醫(yī)療信息,應(yīng)用病案管理網(wǎng)絡(luò)使歷史病案信息得到充分的利用和開發(fā)。
醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)過程中主要是醫(yī)院管理模式改造[3],醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了信息收集處理過程的自動(dòng)化。醫(yī)院信息系統(tǒng)給我院帶來(lái)的巨大效益和社會(huì)效益,我院在2002~2004年度深圳市醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)中名列所有參評(píng)醫(yī)院榜首[4]。
醫(yī)院信息系統(tǒng)己成為現(xiàn)代醫(yī)院科學(xué)管理和提高醫(yī)療服務(wù)水平的有效手段,并己經(jīng)成為醫(yī)院日常工作的中樞神經(jīng)系統(tǒng),它不僅實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的提高,也滿足了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)和社會(huì)發(fā)展的需要[5]。
【參考文獻(xiàn)】
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篇8
1提高醫(yī)院檔案管理素質(zhì)
醫(yī)院檔案管理不僅是醫(yī)院檔案管理部門的工作,也是全院各部門的責(zé)任和義務(wù)。大力宣傳醫(yī)院檔案管理的重要性,提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部的檔案管理意識(shí),采用多種途徑培訓(xùn)檔案管理人員,提高檔案管理業(yè)務(wù)和知識(shí)水平,增強(qiáng)檔案職業(yè)的榮譽(yù)感和責(zé)任感,以各項(xiàng)法律、法規(guī)指導(dǎo)醫(yī)院檔案管理工作。創(chuàng)造嚴(yán)格執(zhí)法、依法工作的良好氛圍,提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí),加強(qiáng)病案質(zhì)量監(jiān)控和病案書寫規(guī)范化培訓(xùn),落實(shí)病案書寫規(guī)章制度,使更多的醫(yī)務(wù)人員自覺參與到檔案現(xiàn)代化管理工作中來(lái),重視對(duì)診療過程中能夠證明醫(yī)療行為必要性、合理性、安全性檔案資料的收集,保存好使用器械、藥品的說明書、質(zhì)保書、安全性資料,分類存檔,以便取證。
特別是重視收集視聽資料的證據(jù),將診療過程中所形成的視聽資料與其他病案資料一起同時(shí)歸檔,增強(qiáng)自我維權(quán)的功能。對(duì)業(yè)務(wù)過硬、責(zé)任心強(qiáng)、敢于同違法違紀(jì)行為做斗爭(zhēng)的管理人員給予獎(jiǎng)勵(lì),堅(jiān)決淘汰那些素質(zhì)較低、缺乏責(zé)任感和進(jìn)取心的人,更好地履行依法管理醫(yī)院檔案的職責(zé)和義務(wù)。
2加強(qiáng)醫(yī)院檔案規(guī)范化建設(shè)
成立醫(yī)院綜合檔案管理機(jī)構(gòu),制定科學(xué)、完整、系統(tǒng)的管理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和工作程序,統(tǒng)一檔案管理標(biāo)準(zhǔn),改進(jìn)檔案管理的方法,完善醫(yī)院檔案管理制度。對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生的全部檔案實(shí)行檔案集中管理,對(duì)醫(yī)療安全和病歷安全有較大影響的診療護(hù)理方法、制度和措施進(jìn)行修改、補(bǔ)充、完善,制訂實(shí)施細(xì)則和具體的操作程序、規(guī)程等,保證檔案的完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)和安全。建立相應(yīng)的考核制度,逐級(jí)嚴(yán)格把關(guān),責(zé)任到人,將醫(yī)院檔案管理納入科室管理責(zé)任書之中,與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步考核評(píng)價(jià),將檔案管理工作與職能部門、科室負(fù)責(zé)人業(yè)績(jī)考核獎(jiǎng)懲掛鉤,明確職能部門和科室檔案工作的管理責(zé)任,從思想、組織、人員、設(shè)備等方面保證檔案的綜合管理,促進(jìn)檔案管理系統(tǒng)化、規(guī)范化和現(xiàn)代化,充分發(fā)揮檔案的整體功能。建立醫(yī)院檔案管理的監(jiān)督機(jī)構(gòu),由專人負(fù)責(zé)醫(yī)院檔案管理工作的監(jiān)督,明確監(jiān)督的職責(zé),規(guī)范依法監(jiān)督的程序和方法,切實(shí)做到有法可依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究。
3建立檔案管理的新模式
先進(jìn)科技手段的廣泛應(yīng)用,對(duì)醫(yī)院檔案管理提出了新的內(nèi)涵。醫(yī)院職能部門、科室基本配備計(jì)算機(jī),具備醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理的硬件。充分利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù),進(jìn)一步完善優(yōu)化醫(yī)院檔案信息網(wǎng)絡(luò)化系統(tǒng),已成為醫(yī)院檔案信息管理工作適應(yīng)新形勢(shì)、加快發(fā)展的關(guān)鍵。因此,要依托計(jì)算機(jī)信息管理技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù),堅(jiān)持以掌握新時(shí)期計(jì)算機(jī)信息管理與傳統(tǒng)檔案管理知識(shí)相結(jié)合,遵循符合檔案管理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、具備一定靈活性、能夠滿足新的需求、提供靈活的檢索途徑和方式、檔案數(shù)據(jù)便于掌握和易于操作的原則,選擇準(zhǔn)確的醫(yī)院檔案管理軟件,充分利用計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)等先進(jìn)的手段,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理向網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化轉(zhuǎn)變,不斷提高醫(yī)院管理現(xiàn)代化水平。近幾年來(lái),不少醫(yī)院通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)把整個(gè)醫(yī)院和分布在市區(qū)的門診部連接成一個(gè)整體,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各部門、科室之間的信息資源共享,特別是門診、臨床與檔案管理部門之間的信息共享,提高了檔案信息的準(zhǔn)確性與實(shí)時(shí)性,降低了醫(yī)院管理成本,提高了工作效率,同時(shí)也提高了醫(yī)院檔案管理的整體水平。
4重視檔案開發(fā)利用工作
醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理過程中形成的文件、方案、決議、實(shí)施效果,或招標(biāo)方法、標(biāo)書、協(xié)議、合同等,真實(shí)地反映醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展,是很有價(jià)值的歸檔材料。堅(jiān)持要求檔案管理人員樹立強(qiáng)烈的服務(wù)意識(shí),拓展歸檔范圍,多途徑、多渠道地開發(fā)檔案信息資源,特別是做好醫(yī)院檔案的鑒定工作,甄別檔案的保存價(jià)值,挑選有價(jià)值的檔案繼續(xù)保存,剔除已經(jīng)失去保存價(jià)值的檔案予以銷毀,積極為臨床醫(yī)療和醫(yī)學(xué)科研工作服務(wù)。切實(shí)加強(qiáng)與醫(yī)院職能部門和科室之間的聯(lián)系,重視有關(guān)醫(yī)療政策法規(guī)文件的收集歸檔,及時(shí)匯編成冊(cè),保證快速準(zhǔn)確的利用。在醫(yī)院網(wǎng)站上公布檔案信息,提供多層面的信息,實(shí)現(xiàn)檔案信息資源的共享,以滿足醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的需求,提高檔案的利用率。
醫(yī)院檔案管理是一項(xiàng)政治性、管理性、服務(wù)性、長(zhǎng)期性較強(qiáng)的工作。準(zhǔn)確把握新時(shí)期醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的特點(diǎn),加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理,通過合法手段和方式,對(duì)符合規(guī)定要求的檔案資料、各種形式的文件載體進(jìn)行規(guī)范化、合理化、科學(xué)化的管理,是醫(yī)院檔案實(shí)行現(xiàn)代化管理的根本任務(wù),也是提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平的有效途徑。
參考文獻(xiàn)
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篇9
【摘要】針對(duì)當(dāng)前衛(wèi)生體制改革的不斷深入,醫(yī)院后勤社會(huì)化的不斷推進(jìn),傳統(tǒng)的管理模式已不能滿足當(dāng)代醫(yī)院后勤管理工作需求,后勤工作管理的信息化已是發(fā)展的必然趨勢(shì)。針對(duì)醫(yī)院后勤信息化建設(shè)在醫(yī)院管理活動(dòng)中的重要性及存在的難點(diǎn),分別從幾個(gè)方面闡述了怎樣去面對(duì)問題和解決問題,從而為醫(yī)院后勤管理走上科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的發(fā)展軌道提高強(qiáng)有力的保障。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 后勤信息化 探討
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.10.062
隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展,醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)信息量非常大,包括服務(wù)對(duì)象職工、患者、設(shè)施、建筑及員工資料等一系列信息。這些信息是無(wú)序、分散的,種類繁多,更新速度極快。由于涉及后勤信息的特殊性和時(shí)代性對(duì)醫(yī)院后勤管理的要求,越來(lái)越需要一種高校、快速、有序的管理手段,于是后勤管理信息化應(yīng)運(yùn)而生。信息技術(shù)融入了醫(yī)院后勤管理領(lǐng)域,成為管理者處理各種問題、做出決策的有力助手和工具,極大地提高了工作效率,改變醫(yī)院后勤管理的方式和面貌。
1醫(yī)院后勤信息化的重要性
后勤信息化管理就是要將分散的、孤立的信息匯總處理形成封閉式信息管理鏈,完成過程管理,貫穿時(shí)間發(fā)生、運(yùn)行處理、監(jiān)督反饋?zhàn)罱K結(jié)果,最后達(dá)成改進(jìn)措施和修正辦法的過程管理[1]。后勤管理信息化是在傳統(tǒng)后勤管理的基礎(chǔ)上構(gòu)建一個(gè)數(shù)字虛擬空間,以拓寬現(xiàn)實(shí)后勤管理服務(wù)的時(shí)間與空間,提升傳統(tǒng)后勤管理的效率,擴(kuò)展傳統(tǒng)后勤管理的功能,從而實(shí)現(xiàn)后勤管理辦公無(wú)紙化,傳輸網(wǎng)絡(luò)化、資源共享化、活動(dòng)數(shù)字化、決策科學(xué)化,達(dá)到提供后勤管理與服務(wù)水平的目的。
1.1促進(jìn)后勤管理模式的變革后勤信息化建設(shè)不僅是后勤系統(tǒng)的一次技術(shù)革命,更是一次管理制度的創(chuàng)新,這勢(shì)必對(duì)傳統(tǒng)管理模式與手段進(jìn)行更新。后勤信息化建設(shè)使流程變得清晰,管理變得流暢。而且通過信息化建設(shè),對(duì)一些原始材料的歸整與服務(wù)流程的重組與優(yōu)化,使舊有的管理模式和業(yè)務(wù)流程得到了改革,使之具有簡(jiǎn)單化、平面化、并行性等特點(diǎn),大大優(yōu)化了后勤管理模式。
1.2加強(qiáng)對(duì)外交流,提高服務(wù)水平
后勤信息化的實(shí)施開展,大大方便了醫(yī)院與醫(yī)院、部門與部門之間的橫向交流。通過相互訪問交流,一些日常碰到的問題都可以進(jìn)行交流,并商討解決的辦法,進(jìn)而提高部門的管理和服務(wù)水平。
1.3提高考核體系的科學(xué)性、公平性
后勤信息化可以對(duì)員工和部門的績(jī)效考核由原來(lái)的模糊管理,人情管理到現(xiàn)在的用評(píng)估數(shù)字說話,形成了一切用量化指標(biāo)的管理,使管理辦法更加科學(xué)合理也更公平。
1.4有助于管理人員的科學(xué)決策[2]
后勤管理人員需要具備的是把握全局的眼光和能力,但這一切都必須基于對(duì)信息的占有和掌握,只有這樣才能使管理工作從被動(dòng)為主動(dòng)。后勤信息化實(shí)現(xiàn)了管理人員對(duì)工作的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控,有助于進(jìn)行科學(xué)決策。
2醫(yī)院后勤信息化建設(shè)的難點(diǎn)
2.1后勤管理觀念滯后
首先是對(duì)信息化認(rèn)識(shí)的片面性。有些人認(rèn)為工作中應(yīng)用了計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)就算是后勤信息化了;有些人認(rèn)為應(yīng)用各種管理軟件實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化管理服務(wù)就是實(shí)現(xiàn)信息化了。其實(shí)這些認(rèn)識(shí)都有其片面性。醫(yī)院后勤信息化的實(shí)質(zhì)要求是“充分整合和廣泛利用醫(yī)院內(nèi)外信息資源,提供管理和服務(wù)水平”,而“采用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)、通信、互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù)和產(chǎn)品”是手段,利用信息技術(shù)手段帶來(lái)的信息化變革涉及醫(yī)院后勤管理。其次醫(yī)院后勤管理從總體上看,在專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化上缺乏統(tǒng)一性和規(guī)范性,可用信息技術(shù)手段解決的問題,仍然要靠增加人力和財(cái)力完成。最后在觀念上認(rèn)為信息化建設(shè)離實(shí)際太遠(yuǎn),對(duì)具有科學(xué)性和專業(yè)性的管理模式尚不能達(dá)成共識(shí),對(duì)現(xiàn)代化的管理理念不愿意接受,這些都制約了信息化的發(fā)展。
2.2后勤人員的素質(zhì)不一
長(zhǎng)期以來(lái),大多數(shù)醫(yī)院的后勤隊(duì)伍的年齡、學(xué)歷、專業(yè)和智能結(jié)構(gòu)等各組成要素不盡合理,使信息化的認(rèn)知和處理能力受到了限制[3]。計(jì)算機(jī)的使用無(wú)疑使后勤工作走向便捷高效之路,但現(xiàn)在大多醫(yī)院的后勤人員由于文化素質(zhì)的原因,其信息處理能力還處于起步階段,雖然配備了電腦,但多數(shù)只限于日常文字處理,甚至于不能熟練進(jìn)行文字錄入的工作人員還不在少數(shù),更不用說使用辦公自動(dòng)化進(jìn)行信息處理。
2.3信息資源不共享
后勤信息資源是軟資源,是指與后勤有關(guān)的各種消息、情況和資料,數(shù)據(jù)在無(wú)序、隨機(jī)的狀態(tài)下,經(jīng)過采集后,由后勤信息系統(tǒng)將數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,而形成可利用的信息資源[4]。醫(yī)院后勤人員信息、物資采購(gòu)、財(cái)務(wù)收支、設(shè)施維修等各類數(shù)據(jù)的采集和錄入與醫(yī)院的后勤信息系統(tǒng)不相融,在信息管理上就很難實(shí)現(xiàn)信息資源的共享。
3醫(yī)院后勤信息化建設(shè)的措施
醫(yī)院后勤是一個(gè)分布范圍廣和服務(wù)項(xiàng)目多的部門,必須結(jié)合自身信息化發(fā)展的實(shí)際情況,有計(jì)劃的、有步驟的推進(jìn)信息化建設(shè)。
3.1更新觀念,完善制度首先,管理層應(yīng)更新后勤管理理念,學(xué)習(xí)現(xiàn)代企業(yè)管理理論,提高管理者的管理能力。其次,應(yīng)建立并完善與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的管理制度,尤其是和信息化建設(shè)相配套的管理制度。完善硬件設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的溝通與建設(shè),建立信息共享平臺(tái)、以信息化、網(wǎng)絡(luò)化為突破口,提高辦事,改進(jìn)工作作風(fēng)和提高辦事透明度以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展要求。
3.2加強(qiáng)培訓(xùn),提高素質(zhì)
一是后勤管理者明確各班人員的職責(zé)范圍,完善各班崗位職責(zé),明確分工,相互合作,崗位定期輪換[5]。二是后勤管理者須制定全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃,并鼓勵(lì)后勤人員加強(qiáng)深造和學(xué)習(xí),三是積極接收優(yōu)秀的后勤相關(guān)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生充實(shí)后勤隊(duì)伍。
3.3完善醫(yī)院后勤信息化系統(tǒng)功能
根據(jù)后勤系統(tǒng)不同工作內(nèi)容和日益增長(zhǎng)的服務(wù)范圍和要求,構(gòu)建包含辦公自動(dòng)化平臺(tái)、設(shè)施維修管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)和決策支持系統(tǒng)的“后勤管理信息系統(tǒng)”[6]。四大部分基于后勤數(shù)據(jù)庫(kù)上,與醫(yī)院整體信息平系,實(shí)現(xiàn)信息共享。
3.3.1構(gòu)建辦公自動(dòng)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)文件的在線傳輸;報(bào)告、資料、圖片等信息資源共享并按照權(quán)限查看;下載、上傳工作資料和信息;考勤、考核、人員管理等等。目前,醫(yī)院已建立較為完善的院內(nèi)網(wǎng),后勤各部門都配備了計(jì)算機(jī)。通過利用辦公自動(dòng)化平臺(tái)辦公,大大地提高了后勤工作效率。
3.3.2構(gòu)建設(shè)施報(bào)修管理系統(tǒng),實(shí)時(shí)實(shí)現(xiàn)了故障報(bào)修、維修派工、維保跟蹤、人員管理、材料管理、工作量統(tǒng)計(jì)、成本核算、滿意度測(cè)評(píng)等一體,極大地提高了工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
3.3.3構(gòu)建物資信息系統(tǒng),規(guī)范了物資流通秩序;有效降低了醫(yī)院物資消耗成本實(shí)現(xiàn)管理出效益的目的;提高了物資管理效率保障了科室物資供應(yīng)。幾年來(lái),我院緊密結(jié)合自身管理實(shí)際,堅(jiān)持“庫(kù)存物資統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一管理和統(tǒng)一建設(shè)”的原則,充分利用信息技術(shù)手段,依托網(wǎng)絡(luò)化信息管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了物資精細(xì)化動(dòng)態(tài)管理、集約一體化保障。
3.3.4構(gòu)建決策支持系統(tǒng),為科學(xué)、高效決策提供分析依據(jù)。決策支持系統(tǒng)是在OA系統(tǒng)之上,迅速獲得醫(yī)院后勤內(nèi)部、外部信息,并對(duì)這些后勤工作管理數(shù)據(jù)進(jìn)行量化分析,按照需要形成各類報(bào)表和模型,提供現(xiàn)狀分析、規(guī)律提煉和前景預(yù)測(cè),為后勤領(lǐng)導(dǎo)的管理、決策和工作調(diào)度等起到支持作用,從而大大提高決策質(zhì)量和效率。
4結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)院后勤信息化建設(shè)工作,是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。必須結(jié)合自身醫(yī)院信息化發(fā)展的特點(diǎn)和現(xiàn)狀,利用已有的信息化基礎(chǔ),切合實(shí)際的、由易到難的建設(shè)后勤信息化。
參考文獻(xiàn)
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篇10
1.據(jù)調(diào)查,醫(yī)院檔案管理較多的存在著以下現(xiàn)象:
一是分工不清使檔案管理失于規(guī)范。目前,關(guān)于醫(yī)院檔案管理工作,還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院檔案管理一般都是由綜合辦公室負(fù)責(zé),而綜合辦公室管理的一般都是文書檔案、科技檔案等;醫(yī)院的醫(yī)療病歷檔案由專門的病案室管理。至于電子病歷和一些醫(yī)療電子網(wǎng)絡(luò)信息,則由信息科管理。顯而易見,一個(gè)單位內(nèi)檔案由多部門管理,很難讓其達(dá)到規(guī)范。
二是制度不完善,使檔案使用率不能達(dá)到理想的高度。各單位都是根據(jù)自己的實(shí)際情況制定醫(yī)療、護(hù)理、人事、行政、后勤人員等等的管理制度,而關(guān)于檔案方面的管理制度則往往被疏忽。例如,在醫(yī)院目標(biāo)考核中,就沒把檔案管理這一項(xiàng)納入考核內(nèi)容。如此,檔案的使用率就降低了。
三是對(duì)檔案管理意識(shí)較弱,使檔案資源浪費(fèi)。電子檔案管理雖然在一些醫(yī)院也建立了,但實(shí)際運(yùn)行效果較差,原因是人員對(duì)檔案管理知識(shí)和意義了解太少,對(duì)它的巨大作用缺乏認(rèn)識(shí),所以就不夠重視,檔案資源白白的被浪費(fèi)了。
四是不重視對(duì)檔案管理人員的培養(yǎng),檔案管理人員素質(zhì)不高。其實(shí),這也是缺乏認(rèn)識(shí)導(dǎo)致的。信息時(shí)代要求檔案管理人員不但要具備檔案管理的專業(yè)知識(shí),而且要具備良好的醫(yī)療技術(shù)知識(shí)、醫(yī)療管理流程,當(dāng)然還要具備計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)常識(shí)和實(shí)際操作能力。這些,從事檔案管理人員不是一開始就具備的,需要進(jìn)行專門培訓(xùn),而我們的醫(yī)院卻忽視了這一工作,原因便是對(duì)這一工作的重要意義認(rèn)識(shí)不夠。因此,許多檔案管理人員跟不上時(shí)代的發(fā)展,直接影響了本醫(yī)院檔案管理水平和資源的利用率。
2.為提高醫(yī)院整個(gè)工作的水平和質(zhì)量,以上存在問題亟待解決
首先要提高對(duì)檔案管理工作的認(rèn)識(shí),尤甚是提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)識(shí)。有句老話說“形勢(shì)好不好,關(guān)鍵在領(lǐng)導(dǎo)”,醫(yī)院檔案管理工作也是這樣?!瓣P(guān)鍵”的作用是決定性的。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的思想意識(shí)必須跟上時(shí)展的步伐,充分認(rèn)識(shí)到檔案管理不但是醫(yī)院整個(gè)管理的重要組成部分,而且對(duì)領(lǐng)導(dǎo)決策有不可忽視的啟發(fā)和指導(dǎo)作用,這些是其他工作無(wú)法替代的,應(yīng)該把檔案管理不容置疑地納入重要議事日程。領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)識(shí)上去了,還要做好宣傳工作,讓大家都知道檔案管理工作的重要性。只有這樣,才能使檔案管理工作在醫(yī)院的整個(gè)發(fā)展上發(fā)揮應(yīng)有的、無(wú)可替代的作用。
其二,制訂檔案管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,并使其日臻規(guī)范。沒規(guī)矩不能成方圓。有一套好的檔案管理制度才能使檔案管理工作的質(zhì)量不斷提高,為醫(yī)院的整個(gè)發(fā)展服好務(wù)。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本單位實(shí)際情況,根據(jù)《檔案法》和有關(guān)法律、法規(guī),制訂出適合本單位的、切實(shí)可行的檔案管理制度。
其三,要重視檔案方面新知識(shí)、新技術(shù)的開發(fā)利用。信息時(shí)代,檔案知識(shí)和技術(shù)也在不斷更新,不了解新的知識(shí)和技術(shù)并及時(shí)進(jìn)行運(yùn)用,就不能跟上時(shí)代的發(fā)展,于是便會(huì)影響檔案的利用價(jià)值。由此,檔案管理人員的知識(shí)就要不斷更新。檔案管理人員要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),提高自身素質(zhì),通過網(wǎng)絡(luò)使用多元化信息資源,使醫(yī)院檔案更好的為醫(yī)療、教學(xué)、科研工作服務(wù),充分發(fā)揮其社會(huì)效益。
其四,重視對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)。檔案管理水平如何,檔案管理人員的素質(zhì)是一大決定因素。醫(yī)院的人才培養(yǎng)計(jì)劃中一定要將這一項(xiàng)列入在內(nèi)。除督促檔案管理人員不斷給自己的知識(shí)和技術(shù)“充電”外,可聘請(qǐng)專家講課,讓檔案管理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),還可通過對(duì)臨床一線醫(yī)療、教學(xué)和科研,讓檔案管理人員充分了解各方面對(duì)檔案信息的需求,并讓他們不斷總結(jié)檔案管理經(jīng)驗(yàn),提高管理水平。當(dāng)然,創(chuàng)造條件吸引一批具有現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和專業(yè)技能的人才,也是一個(gè)好措施。
其五,加強(qiáng)檔案室的硬件建設(shè)?!肮び破涫拢叵壤淦鳌?。應(yīng)給檔案室配備計(jì)算機(jī)、照相機(jī)、攝像機(jī)、打印機(jī)、掃描儀等設(shè)備,并采用檔案管理系統(tǒng)專用軟件進(jìn)行輔助立卷、編目、檢索、統(tǒng)計(jì)、借閱等工作。如具備條件,將檔案目錄和部分內(nèi)容納入局域網(wǎng),利用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)加強(qiáng)科與科之間、院與科之間的資源共享,這樣能更好地滿足醫(yī)院各方面工作對(duì)信息的需要,使各方面工作都得心應(yīng)手,更好地推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。
信息時(shí)代給醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造了良好的條件,醫(yī)院檔案由原始的手工登記和管理過度到計(jì)算機(jī)錄入和管理,標(biāo)志著醫(yī)院檔案管理工作進(jìn)入了一個(gè)新時(shí)期。信息技術(shù)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展是挑戰(zhàn),也是機(jī)遇。推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)資源建設(shè),全面實(shí)現(xiàn)資源共享,對(duì)提高醫(yī)院檔案管理水平,為醫(yī)院和各項(xiàng)工作提供豐富的信息資源和最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是一條捷徑。醫(yī)院要想邁入發(fā)展的快車道,加強(qiáng)檔案管理工作,讓其真正實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化,是一項(xiàng)很好的措施。
參考文獻(xiàn):
熱門標(biāo)簽
醫(yī)院藥學(xué)論文 醫(yī)院院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 醫(yī)院管理論文 醫(yī)院護(hù)士 醫(yī)院考察報(bào)告 醫(yī)院工作通知 醫(yī)院護(hù)理論文 醫(yī)院整改措施 醫(yī)院見習(xí) 醫(yī)院工作計(jì)劃 心理培訓(xùn) 人文科學(xué)概論
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