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篇1

  關(guān)鍵詞：醫(yī)院；后勤管理；采購(gòu)        

 

    

醫(yī)院的后勤工作，是醫(yī)院開展各項(xiàng)活動(dòng)的基礎(chǔ)和保障，后勤保障的工作水平首先關(guān)系到患者的生命安全與健康，也關(guān)系到職工的切身利益，更關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù)。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)，后勤保障能否滿足臨床一線的需求，能否為醫(yī)院的發(fā)展提供必要的保障，是醫(yī)院提高競(jìng)爭(zhēng)力和規(guī)范化管理的首要前提。

近年來，我院的后勤管理部門為醫(yī)院的發(fā)展，提高經(jīng)濟(jì)效益做了大量工作，取得了很大進(jìn)步，但仍存在著管理模式滯后、設(shè)備設(shè)施陳舊、技術(shù)人員匱乏、維修成本高、核算制度不完善等等一系列問題，現(xiàn)僅從后勤的材料采購(gòu)與管理方面，提出我個(gè)人的一點(diǎn)看法。

一、            后勤材料采購(gòu)現(xiàn)狀及管理存在的問題

   2005年醫(yī)院后勤成立了后勤材料采購(gòu)小組，打破了歷史遺留的各維修班組自行采購(gòu)的格局，所有后勤的維修材料統(tǒng)一由采購(gòu)小組指派專職采購(gòu)人員負(fù)責(zé)采購(gòu)（包括管工、電工、基建、弱電、電話、保衛(wèi)、綠化等），同時(shí)設(shè)立了專職財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員和專職財(cái)務(wù)保管員人員負(fù)責(zé)材料的出庫(kù)、入庫(kù)、結(jié)存及保管工作，使后勤維修材料的成本得到了有效控制，材料的管理更加規(guī)范化。但由于后勤維修材料的品種多、型號(hào)規(guī)格復(fù)雜，故而多年來后勤的維修材料，其中90％都是由一家供貨商常年送貨，材料的價(jià)格隨行就市、只增不減，價(jià)格高低一直鮮有問津，各班組要多少就采購(gòu)多少，采購(gòu)多少就消耗多少，整進(jìn)整出無庫(kù)存。材料的核算還停留在原始的手工記賬上，月末材料一次性登記入庫(kù)，不能按庫(kù)存材料品種、規(guī)格設(shè)置明細(xì)賬，因此不能準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)出材料的實(shí)際購(gòu)入量、消耗量及庫(kù)存量。

二、建議與改進(jìn)措施

 針對(duì)我院后勤材料管理所面臨的問題，本人認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面來規(guī)范管理。

（一）嚴(yán)控采購(gòu)成本

1、  通過建立市場(chǎng)詢價(jià)制度嚴(yán)格控制采購(gòu)成本，根據(jù)市場(chǎng)詢價(jià)掌握維修材料的價(jià)格信息，貨比三家在質(zhì)量相同的基礎(chǔ)上選取較優(yōu)者。對(duì)于常規(guī)材料可直接從廠家訂貨，以最大限度的降低采購(gòu)成本，獲取較優(yōu)的采購(gòu)價(jià)格和折扣率，嚴(yán)格控制后勤維修材料的采購(gòu)成本，堵塞漏洞。

2、  各班組應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要填寫材料采購(gòu)申請(qǐng)單，同時(shí)注明所需物品的數(shù)量、規(guī)格、及使用科室。由科主任審批同意簽字后方可進(jìn)行采購(gòu)，常用材料盡可能按計(jì)劃隨購(gòu)隨用，避免材料的積壓浪費(fèi)及流失挪用。

3、  嚴(yán)格財(cái)務(wù)制度，杜絕見票不見貨等弄虛作假的現(xiàn)象

（二）強(qiáng)化后勤材料的管理與檢查

1、嚴(yán)格材料的出入庫(kù)制度，貨到及時(shí)填制材料入庫(kù)單，出庫(kù)保管員見單發(fā)貨，嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度建立材料的分類明細(xì)賬，以確保庫(kù)存材料的準(zhǔn)確性。

2、根據(jù)各維修班組的工作量耗材表，準(zhǔn)確的結(jié)算出醫(yī)院各醫(yī)療和職能科室的耗材量，承包到科，積極鼓勵(lì)各科室增收節(jié)支。

3、建立月末盤庫(kù)制度，以確保賬實(shí)相符，防止材料的丟失、積壓、浪費(fèi)。通過盤庫(kù)發(fā)現(xiàn)材料管理中存在的問題，并及時(shí)作出相應(yīng)的措施，合理地運(yùn)用流動(dòng)資金，提高效益，降低成本增加利潤(rùn)。

4、加強(qiáng)綜合檢查制度，建議由后勤領(lǐng)導(dǎo)會(huì)同財(cái)務(wù)部門每季度進(jìn)行一次綜合檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。

（三）實(shí)行庫(kù)存材料的電算化管理

     醫(yī)院材料的電算化管理是國(guó)家衛(wèi)生信息化發(fā)展的重點(diǎn)之一，也是國(guó)內(nèi)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的新興熱點(diǎn)。沒有現(xiàn)代化信息技術(shù)支撐的醫(yī)院在管理上將面臨數(shù)不清的困難。因此，要充分利用信息資源，高度重視醫(yī)院后勤保障的信息化建設(shè)工作。依靠電子信息平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)資源的優(yōu)勢(shì)，充分利用信息的電算化通道，建立高效快捷的工作機(jī)制，提高工作效率和經(jīng)濟(jì)效益，為運(yùn)行環(huán)境的全面優(yōu)化提供有力的保障。以醫(yī)院的數(shù)字化管理為依據(jù)，以計(jì)算機(jī)的硬件為基礎(chǔ)，以醫(yī)院的局域網(wǎng)絡(luò)為平臺(tái)，利用自動(dòng)化的辦公系統(tǒng)，對(duì)現(xiàn)有的工作流程進(jìn)行優(yōu)化升級(jí)，用信息電算化的手段對(duì)醫(yī)院后勤進(jìn)行科學(xué)合理的管理。對(duì)后勤而言，建立后勤材料采購(gòu)與庫(kù)存管理相結(jié)合的電算化管理軟件，使后勤材料納入醫(yī)院材料管理系統(tǒng)實(shí)施網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)化（同我院器械庫(kù)、文具庫(kù)、洗衣房）已勢(shì)在必行。

    總之，醫(yī)院的后勤管理是管理鏈中的重要環(huán)節(jié)，是全員工作正常運(yùn)行的基礎(chǔ)和保障，。后勤工作不是中心，但服務(wù)于醫(yī)療中心、后勤工作不是大局，但牽動(dòng)大局，后勤不是小事，但要從小事做起，改革后勤服務(wù)模式，加強(qiáng)成本意識(shí)，降低耗材是提高我院競(jìng)爭(zhēng)力的有效方法之一。只有更新理念，不斷加強(qiáng)后勤工作的企業(yè)化、集團(tuán)化意識(shí)，培養(yǎng)一支懂技術(shù)、會(huì)管理的后勤人才隊(duì)伍，更新人員素質(zhì)，提高服務(wù)技能，是醫(yī)院后勤工作的關(guān)鍵所在。是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，面向現(xiàn)代化、國(guó)際化建設(shè)和諧醫(yī)院的必經(jīng)之路。

 

 

參考文獻(xiàn)

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                                       北京華信醫(yī)院   總務(wù)處：王辰

篇2

【關(guān)鍵詞】后勤服務(wù)；節(jié)能減支；社會(huì)化；信息化

【中圖分類號(hào)】R194 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）13-0074-02

1 引言

醫(yī)院后勤管理是指組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和指揮后勤部門及所屬人員有序地開展工作，為醫(yī)、教、研、防工作服務(wù)及保障醫(yī)、教、研、防工作正常進(jìn)行而提供的各種活動(dòng)[1]。醫(yī)院后勤管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。醫(yī)院后勤工作作為醫(yī)院的保障和支持系統(tǒng)，在協(xié)助完成醫(yī)療、教學(xué)和科研工作中，占有非常重要的地位。醫(yī)院后勤管理水平的高低，直接影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益[2]。

2 后勤管理概述

2.1 醫(yī)院后勤服務(wù)管理內(nèi)容概述

醫(yī)院后勤管理工作是醫(yī)院物資、總務(wù)、設(shè)備、財(cái)務(wù)、基本建設(shè)工作的總稱。

醫(yī)院后勤工作的服務(wù)對(duì)象是醫(yī)護(hù)人員和患者及其家屬，是整個(gè)醫(yī)院正常工作的保障供給體系。醫(yī)院后勤涉及物資供應(yīng)、全院的供電、供水、供汽、供暖、設(shè)備維修、房屋修建、食堂管理、特種設(shè)備管理、車輛運(yùn)輸、被服洗滌、污水污物處理、醫(yī)療廢物管理、太平間管理、環(huán)境衛(wèi)生、綠化美化等工作，工種多、技術(shù)強(qiáng)、范圍廣。

2.2 現(xiàn)狀醫(yī)院后勤服務(wù)管理基本特征

2.2.1. 廣而復(fù)雜性 醫(yī)院后勤服務(wù)管理涉及醫(yī)院的方方面面，幾乎無所不包，因此，醫(yī)院后勤服務(wù)管理任務(wù)具有復(fù)雜性。

2.2.2. 緊迫性 醫(yī)院后勤服務(wù)管理中應(yīng)對(duì)醫(yī)院的突發(fā)事件是家常便飯，如電路搶修、設(shè)備維修、轉(zhuǎn)運(yùn)急救患者等等事務(wù)，諸如此類的事務(wù)在時(shí)間要求上都比較急，且?guī)缀趺刻於加袘?yīng)急狀況的出現(xiàn)。

2.2.3遲滯性 由于國(guó)內(nèi)對(duì)后勤管理還缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和行之有效的、系統(tǒng)的管理措施，相對(duì)醫(yī)護(hù)和患者不斷增長(zhǎng)的需求，后勤管理在服務(wù)上日益顯出遲滯性。

3 我院后勤服務(wù)現(xiàn)狀

3. 1 后勤服務(wù)上的保障供給，不實(shí)行成本核算，不講經(jīng)濟(jì)效益。后勤職工服務(wù)質(zhì)量的好與壞，服務(wù)范圍及工作量的大小與其經(jīng)濟(jì)利益沒有緊密掛鉤。因此造成一些職工服務(wù)意識(shí)不端正，無崗位危機(jī)感，業(yè)務(wù)工作上不進(jìn)取，缺乏積極性和創(chuàng)造性。出現(xiàn)了干多干少一個(gè)樣，干好干壞一個(gè)樣。功過不清，賞罰不明。甚至還出現(xiàn)自己能維修的設(shè)備也要花錢請(qǐng)外面人來修，增加了醫(yī)院開支和人力的浪費(fèi)。

3.2后勤管理上缺乏效益理念。后勤服務(wù)反正都是醫(yī)院出錢，醫(yī)療科室也沒有實(shí)施有效的成本核算，全員沒有經(jīng)濟(jì)效益管理概念。

3.3后勤人員隊(duì)伍龐大。由于后勤工作在醫(yī)院許多職工的認(rèn)識(shí)中被認(rèn)為是輕松的崗位，想盡辦法調(diào)入后勤崗位，并且后勤管理者缺乏人才規(guī)劃，致使后勤職工在很多單位大大超編，甚至成為單位的大負(fù)擔(dān)，所占單位人員總數(shù)的比例越來越大，我院達(dá)到了百分之二十。

3.4后勤人員整體素質(zhì)不高。由于我院對(duì)后勤工作不夠重視，導(dǎo)致后勤人才梯隊(duì)建設(shè)滯后，出現(xiàn)后勤職工年齡相對(duì)偏大，文化和技術(shù)層次偏低。另外，我國(guó)的許多高校與職業(yè)學(xué)校沒有開設(shè)專門的醫(yī)院后勤服務(wù)專業(yè)或相關(guān)專業(yè)，從數(shù)量和質(zhì)量上難以滿足醫(yī)院后勤服務(wù)的需要。因此醫(yī)院后勤服務(wù)業(yè)要實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)粗放式的人力資源模式向高素質(zhì)、高學(xué)歷的現(xiàn)代人力資源模式轉(zhuǎn)變?nèi)悦媾R者較大的困難。同時(shí)，目前仍然未能形成非常完善的人事關(guān)系的配套政策和保障機(jī)制，醫(yī)院面臨嚴(yán)峻的安置原有職工的問題，這些均影響到后勤改革的步伐。

4 對(duì)策與討論

后勤管理雖然復(fù)雜繁瑣，但要不懼矛盾和困難，要對(duì)問題進(jìn)行梳理。后勤管理要樹立節(jié)能減支、量力而行推進(jìn)后勤社會(huì)化的服務(wù)理念，并且同時(shí)借用辦公信息自動(dòng)化手段進(jìn)行監(jiān)管各項(xiàng)后勤事務(wù)。

4.1節(jié)能減排勢(shì)在必行，后勤物資實(shí)行定額管理

據(jù)資料顯示，我國(guó)的建筑物單位能耗與氣候條件相近的發(fā)達(dá)國(guó)家相比是他們的2～5倍。而醫(yī)院的能耗又是一般公共建筑的1.6～2倍。這表明，醫(yī)院的能耗很高，但節(jié)能的潛力也很大。近幾年，節(jié)能減排是醫(yī)院后勤管理的重頭任務(wù)，如我院建立了后勤信息化平臺(tái)，對(duì)后勤的各項(xiàng)支出進(jìn)行匯總，并且根據(jù)能耗監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)院用能系統(tǒng)進(jìn)行能耗現(xiàn)狀、節(jié)能潛力進(jìn)行科學(xué)科學(xué)分析后，提高低耗設(shè)備的效率，或?qū)Ω吆脑O(shè)備使用加強(qiáng)控制。醫(yī)院管理者要下決心更換老舊及耗能較高的用能設(shè)備，逐步實(shí)施技術(shù)改造及采購(gòu)適宜的節(jié)能產(chǎn)品。這筆支出當(dāng)時(shí)看起來很大，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看是節(jié)約的，例如我院2009年把照明燈管全部換成節(jié)能燈，抽水馬桶換成節(jié)水型的，并且報(bào)廢了耗能極大的舊柴油發(fā)電機(jī)，僅此幾項(xiàng)每年耗能減少6%。

另外對(duì)后勤物資實(shí)行定額管理是醫(yī)院增收節(jié)支、提高經(jīng)濟(jì)效益的重要環(huán)節(jié)，它隨著醫(yī)院數(shù)字化管理的實(shí)現(xiàn)，成本管理的普及及成本核算單元的細(xì)化得到進(jìn)一步發(fā)展[3]。醫(yī)院后勤物資消耗定額管理是指醫(yī)院后勤物資供應(yīng)管理部門根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)工作的物資需求，運(yùn)用定額管理的方法對(duì)醫(yī)院后勤物資供應(yīng)服務(wù)工作進(jìn)行決策、計(jì)劃、組織、實(shí)施、調(diào)節(jié)和監(jiān)督等過程的管理[4]。如我院已對(duì)各科室實(shí)行了物資定額配送制度，嚴(yán)明物資申報(bào)程序。如我院某科室申請(qǐng)領(lǐng)取常規(guī)物資以外的物資，并須書面申請(qǐng)，其內(nèi)容包括原因、用途、規(guī)格、數(shù)量、申請(qǐng)科室、申請(qǐng)人、日期等必填內(nèi)容，上交總務(wù)科后，總務(wù)科必須進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)、論證，求證后簽字上交院部分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可購(gòu)買。

4.2量力而行推進(jìn)后勤管理社會(huì)化，慎重選擇外包公司

隨著醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的加快，沒有一支信得過、技術(shù)過硬的后勤隊(duì)伍，醫(yī)療工作恐怕不會(huì)有好的成績(jī)。后勤社會(huì)化是必然趨勢(shì)，推進(jìn)需量力而行。醫(yī)院后勤 社會(huì)化改革是引入市場(chǎng)機(jī)制，改革原有體制的重大舉措[5]。我國(guó)醫(yī)院后勤社會(huì)化改革如今已有近10年的經(jīng)歷。全國(guó)二級(jí)以上公立醫(yī)院基本都推行了社會(huì)化管理模式。

醫(yī)院后勤社會(huì)化的好處是推動(dòng)了后勤成本核算，促使能源節(jié)約，延長(zhǎng)設(shè)施設(shè)備的使用壽命，而且后勤服務(wù)外包使本院職工崗位危機(jī)感陡增，促使后勤服務(wù)更加主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)和高效。后勤社會(huì)化可以減員增效并提高勞動(dòng)生產(chǎn)效率。實(shí)施醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化不僅有利于減員增效，同時(shí)也能提高勞動(dòng)生產(chǎn)率。作為一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，醫(yī)院后勤服務(wù)的運(yùn)營(yíng)不僅涉及與醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)之間的協(xié)調(diào)匹配問題，而且也涉及各服務(wù)提供商之間的的合作問題[6]。后勤社會(huì)化是解決醫(yī)院后勤運(yùn)行高成本、低效率、低質(zhì)量的必由之路，已是業(yè)內(nèi)人士的共識(shí)。盡管醫(yī)院后勤服務(wù)各業(yè)務(wù)模塊之間都存在著諸多的協(xié)同機(jī)會(huì)，但在現(xiàn)實(shí)中卻存在很多阻礙，使得主體間的協(xié)同戰(zhàn)略難以達(dá)成[7]。因此后勤社會(huì)化發(fā)展也面臨新的問題。目前，我國(guó)大部分的醫(yī)院后勤業(yè)務(wù)的提供商僅僅是承包諸如環(huán)境保潔、餐飲、醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)與維修、警衛(wèi)等單項(xiàng)服務(wù)，業(yè)務(wù)滲透程度較低，難以形成能夠提供全方面、專業(yè)化級(jí)別的后勤服務(wù)提供商。我院對(duì)院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾、陪護(hù)工、園林養(yǎng)護(hù)、日常設(shè)備維修等均已外包，其工作質(zhì)量及工作效率大大提高，同時(shí)節(jié)約了管理成本。

4.3充分應(yīng)用信息平臺(tái)進(jìn)行后勤管理

醫(yī)院后勤信息化管理是通過信息化的手段，強(qiáng)調(diào)過程管理和資源整合，為管理者和顧客提供定量的、準(zhǔn)確的信息，實(shí)現(xiàn)組織的管理目標(biāo)[10]。

例如我院借助信息平臺(tái)把物資管理、維修管理進(jìn)行內(nèi)網(wǎng)監(jiān)控，并每月進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。同時(shí)還建立了后勤服務(wù)論壇專區(qū)，傾聽醫(yī)患對(duì)后勤服務(wù)的意見、建議、批評(píng)，自覺接受群眾監(jiān)督，不斷持續(xù)改進(jìn)。

當(dāng)科室在網(wǎng)上產(chǎn)生報(bào)修事項(xiàng)后，維修組即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，維修完畢后，匯報(bào)監(jiān)管人員，報(bào)修人評(píng)價(jià)后，監(jiān)管人員在網(wǎng)上有權(quán)限使該報(bào)修項(xiàng)目底紋變?yōu)闊o色，表示該項(xiàng)任務(wù)結(jié)束；如該項(xiàng)目由于種種原因未完成任務(wù)，該列項(xiàng)目底紋一直處于紅色狀態(tài)。序號(hào)一欄根據(jù)報(bào)修時(shí)間自動(dòng)產(chǎn)生先后順序。

該流程每月可統(tǒng)計(jì)任務(wù)量，反應(yīng)時(shí)間、分析維修項(xiàng)目類型、服務(wù)質(zhì)量以及費(fèi)用支出等。如我院把維修項(xiàng)目主要分為以下幾類：水報(bào)修、電報(bào)修、氣報(bào)修、小電器報(bào)修、空調(diào)報(bào)修、木工報(bào)修以及其它雜項(xiàng)。通過信息化系統(tǒng)處理，可以分析每月支出情況。

5 總結(jié)

總之，醫(yī)院后勤的“后”字，僅是空間概念，而不是時(shí)間上的先后，更不是先者重要，后者可無。醫(yī)院的發(fā)展凝結(jié)著后勤人的心血，與醫(yī)院同命運(yùn)共生存。

醫(yī)院后勤工作在新醫(yī)改的推動(dòng)下必需與時(shí)俱進(jìn)的進(jìn)行改革，對(duì)于繁瑣的工作可以有選擇的進(jìn)行外包，并且進(jìn)行雙方的共同監(jiān)管，樹立節(jié)能減排的理念，并且充分借助信息平臺(tái)，進(jìn)行監(jiān)控，只有這樣才可以為醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力增添力量。

參考文獻(xiàn)

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篇3

1.1不重視機(jī)電設(shè)備管理

醫(yī)院后勤部門還不夠重視機(jī)電設(shè)備的管理，沒有形成一套健全的管理體系，而且機(jī)電設(shè)備也沒有配備專人管理和維護(hù)。從目前的情況看，大部分醫(yī)院的機(jī)電設(shè)備都是由電工或兼職人員管理的，由于他們?nèi)狈I(yè)的教育培訓(xùn)，缺乏對(duì)機(jī)電設(shè)備安全的重視，所以，在工作中，經(jīng)常憑借自己的主觀想法進(jìn)行管理和維護(hù)?，F(xiàn)階段，設(shè)備管理還處于初級(jí)階段，只有設(shè)備出現(xiàn)故障停止工作時(shí)才修理，并沒有意識(shí)到機(jī)電設(shè)備存在的潛在危險(xiǎn)。這都是管理不到位造成的。

1.2機(jī)電設(shè)備的維修不科學(xué)

當(dāng)前，醫(yī)院后勤機(jī)電設(shè)備的維修還不夠科學(xué)，機(jī)電設(shè)備管理比較粗放。在機(jī)電設(shè)備管理過程中，過度重視設(shè)備的使用，而忽視了設(shè)備的維修。在使用過程中，為了完成醫(yī)院各部門的任務(wù)，機(jī)電設(shè)備往往超負(fù)荷工作，使得很多小故障被忽視，不能及時(shí)解決，而很多機(jī)電設(shè)備最后甚至完全停止運(yùn)轉(zhuǎn)。這樣，不僅給維修人員增加了維修難度，還會(huì)大大增加維修成本。此外，醫(yī)院后勤機(jī)電設(shè)備的檢測(cè)技術(shù)和儀器比較落后，影響了維修的質(zhì)量。

1.3醫(yī)院后勤人員素質(zhì)能力不高

醫(yī)院后勤的機(jī)電設(shè)備主要有供電、供水、空調(diào)、消防和電梯等。維修這些機(jī)電設(shè)備的工作人員缺乏相關(guān)的機(jī)電專業(yè)知識(shí)，而且實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)比較少，所以，在維修機(jī)電設(shè)備時(shí)，很容易出現(xiàn)違規(guī)操作的問題。此外，醫(yī)院大部分專業(yè)化機(jī)電設(shè)備都是由專門的銷售商或生產(chǎn)商維修的，當(dāng)機(jī)電設(shè)備發(fā)生故障后，維修人員無法及時(shí)維修，嚴(yán)重影響了機(jī)電設(shè)備的正常運(yùn)行。

2應(yīng)對(duì)策略

2.1提高重視程度

醫(yī)院后勤應(yīng)提高對(duì)機(jī)電設(shè)備管理的重視程度，正確認(rèn)識(shí)機(jī)電設(shè)備管理對(duì)醫(yī)院正常運(yùn)行所起的重要作用。要采用先進(jìn)的管理理念和方法，有效地提高機(jī)電設(shè)備的管理效果，利用較少的人力、物力、財(cái)力實(shí)現(xiàn)更大的經(jīng)濟(jì)效益。在傳統(tǒng)的機(jī)電設(shè)備管理中，醫(yī)院后勤部門過度重視技術(shù)管理，而忽視了經(jīng)濟(jì)上的管理。因此，醫(yī)院后勤部門應(yīng)將技術(shù)管理與經(jīng)濟(jì)管理相統(tǒng)一，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理，以提高機(jī)電設(shè)備的利用率。同時(shí)，還要更新管理觀念，實(shí)現(xiàn)全員參與，從而更好地實(shí)現(xiàn)機(jī)電設(shè)備管理。

2.2完善機(jī)電設(shè)備的管理制度

要加強(qiáng)醫(yī)院后勤機(jī)電設(shè)備的管理，就必須要有完善的管理制度作保障，建立完善的管理制度，定期維護(hù)和保養(yǎng)機(jī)電設(shè)備，嚴(yán)格按照制度開展工作。在維修和保養(yǎng)時(shí)，應(yīng)突出科學(xué)性和預(yù)見性，做好防范工作。完善機(jī)電設(shè)備管理體系，隨時(shí)掌握機(jī)電設(shè)備的運(yùn)行情況，做好機(jī)電設(shè)備的安全、測(cè)試、使用、保養(yǎng)和維修等環(huán)節(jié)的檔案記錄和管理工作，為機(jī)電設(shè)備的后續(xù)維修和保養(yǎng)提供全面的資料和數(shù)據(jù)。在重點(diǎn)處理和檢測(cè)重點(diǎn)部位時(shí)，完善的機(jī)電設(shè)備管理制度可以提高維修質(zhì)量和效率，保證機(jī)電設(shè)備的正常運(yùn)行，優(yōu)化管理流程，更好地完成工作。

2.3提高后勤管理人員的素質(zhì)、能力

隨著醫(yī)院后勤機(jī)電設(shè)備自動(dòng)化和集約化程度的不斷提高，對(duì)醫(yī)院機(jī)電管理人員的素質(zhì)、能力也提出了更高的要求。鑒于此，醫(yī)院需要加強(qiáng)后勤管理人員的素質(zhì)、能力培訓(xùn)和教育，打造一支高素質(zhì)的管理團(tuán)隊(duì)，保證后勤機(jī)電設(shè)備可以高效、正常地運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)，在管理人員中開展機(jī)電設(shè)備管理知識(shí)教育，提高安全管理意識(shí)，讓后勤管理人員意識(shí)到加強(qiáng)機(jī)電設(shè)備的安全管理對(duì)自己、醫(yī)院、患者等生命安全有至關(guān)重要的影響。所以，要加強(qiáng)機(jī)電設(shè)備管理教學(xué)工作，樹立全新的管理理念，不斷完善激勵(lì)機(jī)制，提高機(jī)電設(shè)備管理人員工作的積極性，加強(qiáng)思想道德教育，提高他們的工作責(zé)任感，保證機(jī)電設(shè)備管理工作高效、穩(wěn)定地進(jìn)行。

2.4提高對(duì)管理制度的執(zhí)行力度

醫(yī)院后勤人員應(yīng)加強(qiáng)機(jī)電設(shè)備的運(yùn)行巡視工作，消防部門和機(jī)電設(shè)備部門應(yīng)每天巡視，檢查醫(yī)院的供水、供電、消防和報(bào)警設(shè)備，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，不能獨(dú)立處理的及時(shí)上報(bào)。在日常工作中，應(yīng)有效劃分各個(gè)設(shè)備機(jī)房的管理責(zé)任，分工執(zhí)行，對(duì)機(jī)電的主管人員實(shí)行月考核，嚴(yán)格按照計(jì)劃完成機(jī)電設(shè)備的日常編碼、維修和保養(yǎng)等工作，合理清潔機(jī)電設(shè)備，保證設(shè)備的完好度，排除安全隱患。同時(shí)，還要進(jìn)行日常緊固、等工作，及時(shí)更換已經(jīng)損壞的部件。另外，要成立安全應(yīng)急小組，時(shí)刻警惕，做出迅速的反應(yīng)，對(duì)日常機(jī)電設(shè)備進(jìn)行安全故障排查，對(duì)出現(xiàn)問題的機(jī)電設(shè)備進(jìn)行救護(hù)和緊急處理，保證機(jī)電設(shè)備的正常運(yùn)行。

2.5科學(xué)化的管理方式

近年來，醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大，使用的機(jī)電設(shè)備也逐漸增多，對(duì)機(jī)電設(shè)備的管理和維護(hù)要求也越來越高，因此，需要采用先進(jìn)的、科學(xué)化的管理方式管理機(jī)電設(shè)備。醫(yī)院后勤部門在選擇、驗(yàn)收、安裝機(jī)電設(shè)備時(shí)，應(yīng)選擇高素質(zhì)、愿意從事機(jī)電設(shè)備管理人員參與到其中。在銷售商和生產(chǎn)商維修的基礎(chǔ)上，在醫(yī)院儲(chǔ)備一些機(jī)電設(shè)備部件，以備不時(shí)之需。

3結(jié)束語

篇4

關(guān)鍵詞:醫(yī)院后勤管理;改革

中圖分類號(hào):C912 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1003-949X(2010)-05-0052-002

隨著醫(yī)院的發(fā)展、現(xiàn)代化技術(shù)的引進(jìn)、設(shè)備規(guī)模的擴(kuò)大、群眾需求的變化,后勤工作涉及的范圍和知識(shí)面越來越廣,后勤管理工作的難度越來越大,要求后勤管理專業(yè)化程度越來越高。這就給后勤工作提出了新的要求,促使后勤工作進(jìn)行改革。國(guó)有醫(yī)院的后勤狀況與醫(yī)院的規(guī)模和現(xiàn)代化發(fā)展直接相關(guān),后勤的現(xiàn)代化管理程度同樣是醫(yī)院現(xiàn)代化程度的一個(gè)重要標(biāo)志。

一、醫(yī)院后勤管理與保障的基本觀念

1.整體觀念

醫(yī)院后勤管理與保障工作作為醫(yī)院的重要組成部分,是醫(yī)院存在的前提。后勤管理與保障工作的計(jì)劃、組織與調(diào)控必須緊密服從和服務(wù)于醫(yī)院的總體目標(biāo),不能自行其事,必須與醫(yī)院其他部門有機(jī)結(jié)合,以體現(xiàn)整體的效益。為此,每項(xiàng)后勤管理與保障工作,每個(gè)后勤工作崗位,都必須樹立醫(yī)院一盤棋的思想,努力為這一整體工作,并且以這一整體工作作為衡量業(yè)績(jī)的標(biāo)準(zhǔn)。

2.服務(wù)觀念

醫(yī)院后勤管理與保障工作的性質(zhì)決定了必須樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)的觀念,建立以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以需求為導(dǎo)向,以滿意為標(biāo)準(zhǔn)的理念。只有真正樹立這一觀念,才能保證服務(wù)質(zhì)量的不斷提高,充分發(fā)揮后勤保障工作的作用。因此,這是檢驗(yàn)后勤管理和保障工作的試金石。后勤管理與保障工作必須加強(qiáng)思想政治教育,建立健全各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范,防止和克服消極怠工的思想,便是必然的要求。

3.效益觀念

醫(yī)院后勤管理與保障工作不僅要求有大量的投入,而且崗位多,攤子大,涉及面廣,容易發(fā)生浪費(fèi)現(xiàn)象。因此,必須強(qiáng)調(diào)節(jié)約開支,反對(duì)浪費(fèi),以最低的成本,取得最大的效益。特別是在資源有限的情況下,提高資源有效使用有著非?，F(xiàn)實(shí)的重要意義。在管理中,必須建立健全規(guī)章制度,將效益作為判斷后勤管理與保障工作成效的主要標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)成本核算,做好各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出預(yù)算,做到年初有預(yù)算,年終有結(jié)算,保證把有效資源用到關(guān)鍵的工作上。

二、國(guó)有醫(yī)院后勤部門存在的主要問題

1.過分依賴傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)管理,未能建立現(xiàn)代企業(yè)管理模式

第一,資產(chǎn)投資隨意性強(qiáng),未能建立起有效投資決策體系。國(guó)有醫(yī)院財(cái)產(chǎn)投資決策主要是根據(jù)科室負(fù)責(zé)人經(jīng)驗(yàn)、偏好進(jìn)行的。致使出現(xiàn)有人為了個(gè)人利益而湊合一些數(shù)據(jù),以達(dá)到個(gè)人購(gòu)買行為的目的。這種隨意性投資行為造成其資源浪費(fèi)嚴(yán)重。

醫(yī)院后勤部門為臨床一線提供“高效低耗”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)同時(shí),也應(yīng)該把提高決策能力作為一項(xiàng)重要工作,控制好資產(chǎn)投資項(xiàng)目支出比例和做好有關(guān)大型精密設(shè)備論證。大型資產(chǎn)設(shè)備論證不科學(xué),未能對(duì)大型設(shè)備投資進(jìn)行科學(xué)論證,開展成本核算,建立投資分析評(píng)估模型,加強(qiáng)設(shè)備綜合效率核算,以及考核相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰制度。

第二,成本核算制度不完善,資源浪費(fèi)嚴(yán)重。主要表現(xiàn)在:一是后勤未能節(jié)約各種公共財(cái)產(chǎn)。國(guó)有醫(yī)院全成本核算系統(tǒng)中,后勤部門由于沒有業(yè)務(wù)收入,更談不上利潤(rùn),后勤部門的各項(xiàng)費(fèi)用支出難以象臨床科室一樣進(jìn)行管理控制,對(duì)各種用品領(lǐng)用一般做法是作為行政支出進(jìn)行一次性攤銷,并沒有建立量化指標(biāo)進(jìn)行衡量。因此,后勤科室可以任意領(lǐng)用各種各樣的日常用品,如紙巾、肥皂。自然而然使得有的后勤部門長(zhǎng)期把公家的物品作為私人物品隨意使用。二是醫(yī)院后勤部門的維修工作不負(fù)責(zé)任,造成浪費(fèi)嚴(yán)重。由于現(xiàn)多數(shù)國(guó)有醫(yī)院后勤部門維修實(shí)行計(jì)單提成(即對(duì)被維修的設(shè)備收取一定的維修費(fèi)用,再根據(jù)維修費(fèi)用總額按一定比例計(jì)提一定數(shù)額,作為從事維修職員獎(jiǎng)金收入),后勤員工為保證獎(jiǎng)金收入不受到影響,他們必須通過提高維修費(fèi)用提成基數(shù)來得到滿足。由此造成醫(yī)院降低成本的措施與現(xiàn)實(shí)工作中事與愿違。如有的信息部門為了減少返修帶來麻煩總是把舊的能用電腦進(jìn)行報(bào)廢處理,經(jīng)常采用對(duì)報(bào)修的醫(yī)療設(shè)備更換零件方法收取昂貴的設(shè)備維修費(fèi)和配件費(fèi)。

2.國(guó)有醫(yī)院后勤部門機(jī)構(gòu)設(shè)置結(jié)構(gòu)不合理,染上“國(guó)企病”

第一機(jī)構(gòu)人員設(shè)置權(quán)責(zé)不對(duì)稱,辦事效率低下,運(yùn)作成本昂貴。我國(guó)國(guó)有醫(yī)院人員任用制度是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下形成的,它由錄用制度和晉升制度組成。由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型以來,這種制度逐漸暴露出了其不足之處,如組織管理效率低下,權(quán)責(zé)利不清現(xiàn)象嚴(yán)重。造成患上了國(guó)有醫(yī)院效率低下、成本昂貴等“國(guó)企病”。

第二按我國(guó)行政管理體系,國(guó)有醫(yī)院負(fù)責(zé)人一般是根據(jù)其實(shí)際情況由上級(jí)部門委任,國(guó)有醫(yī)院中層主管再由國(guó)有醫(yī)院負(fù)責(zé)人委任。這種委任制權(quán)力集中,指揮統(tǒng)一,但存在著如下問題:首先主觀隨意性強(qiáng),中層主管享有權(quán)力與能力不對(duì)稱。其次基層人員工作能力與工作崗位不對(duì)稱。目前,大多數(shù)國(guó)有醫(yī)院建立崗位目標(biāo)責(zé)任制。崗位工作職責(zé)和工作范圍都明確具體規(guī)定。但是具體操作時(shí)并不能做到以崗定人,而是以人定崗。工作錯(cuò)位既讓不能勝任工作的人感覺力不從心,又打擊了能勝任工作的人的積極性。這不但不能提高醫(yī)院效率,也增加了醫(yī)院營(yíng)運(yùn)成本。

三、醫(yī)院后勤管理改革的主要辦法

1.引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制

在推進(jìn)后勤社會(huì)化改革的過程中,各地國(guó)有醫(yī)院后勤社會(huì)化改革的有益嘗試及模式呈現(xiàn)出多樣化的特點(diǎn)。尤其是一些大醫(yī)院實(shí)施企業(yè)化管理和引進(jìn)社會(huì)力量參與后勤服務(wù)保障工作讓人獲益匪淺。為了最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后勤社會(huì)化改革的三個(gè)轉(zhuǎn)變,要在充分借鑒這些模式利與弊的基礎(chǔ)上,取人之長(zhǎng),創(chuàng)已之新,引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,吸納資金雄厚、專業(yè)優(yōu)勢(shì)明顯、服務(wù)優(yōu)、信譽(yù)高的社會(huì)專業(yè)公司,共同出資組建股份制的社會(huì)經(jīng)濟(jì)實(shí)體。

2.建立后勤服務(wù)中心

后勤社會(huì)化改革是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的難點(diǎn)和重點(diǎn),涉及體制的根本轉(zhuǎn)變。后勤服務(wù)職能和人員最終與醫(yī)院整體規(guī)范分離,由“單位人”變?yōu)椤吧鐣?huì)人”,使依附醫(yī)院幾十年的職工從感情上難以割舍、思想上難以理解。為了積極穩(wěn)妥地推進(jìn)后勤改革,使職工思想觀念的轉(zhuǎn)換有個(gè)磨合期,同時(shí)也為了探索醫(yī)院后勤服務(wù)職能和人員最終規(guī)范分離到社會(huì)或行業(yè)的有益經(jīng)驗(yàn),醫(yī)院宜將物業(yè)及配套設(shè)施管理、維修保養(yǎng)、保潔、物質(zhì)供應(yīng)等后勤服務(wù)項(xiàng)目均交給中心經(jīng)營(yíng)。中心設(shè)立獨(dú)立帳戶,進(jìn)行成本核算,按照企業(yè)化經(jīng)營(yíng)運(yùn)作。

3.強(qiáng)化后勤經(jīng)濟(jì)管理

篇5

近年來，隨著現(xiàn)代化進(jìn)程加快，人民生活水平提高和經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，很多醫(yī)院為了能夠滿足現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的各項(xiàng)需求，提高醫(yī)療科研水平，為患者和醫(yī)護(hù)人員提供舒適的就醫(yī)環(huán)境和工作環(huán)境，在進(jìn)行新建、改擴(kuò)建門診大樓、住院大樓的同時(shí)，也新購(gòu)置了大量的先進(jìn)設(shè)備，以我院為例，目前個(gè)院區(qū)的后勤設(shè)備分為配電樓空、鍋爐熱力、制冷空調(diào)、制氧供氣、污水處理、電梯6個(gè)班組，共計(jì)6000余臺(tái)設(shè)備，數(shù)量龐大、種類繁多。對(duì)于后勤部門，就要做好這些設(shè)備的管理工作，來保障院區(qū)冷暖氣電的正常運(yùn)行，而設(shè)備管理的基礎(chǔ)就是設(shè)備檔案的建設(shè)和管理，其建設(shè)質(zhì)量和管理水平將直接影響設(shè)備管理的相關(guān)工作，所以加強(qiáng)設(shè)備檔案的建設(shè)和管理對(duì)于后勤部門是至關(guān)重要的，需要引起高度重視。

那么，什么是設(shè)備檔案呢？設(shè)備檔案是在設(shè)備的購(gòu)置、安裝、調(diào)試、使用和維修過程中逐漸積累形成的，具有參考和保存價(jià)值的各種形式的材料，稱為設(shè)備檔案。它是一臺(tái)設(shè)備整個(gè)使用周期中所有記錄信息的匯總，是設(shè)備管理人員進(jìn)行管理、運(yùn)行、調(diào)研、查證的重要參考依據(jù)。對(duì)于本身設(shè)備來說，設(shè)備檔案從一臺(tái)設(shè)備啟用開始，將記錄設(shè)備的所有相關(guān)信息，如型號(hào)、規(guī)格、安裝位置、維修記錄、檢驗(yàn)記錄等一一記錄在案，為設(shè)備如何制定維修計(jì)劃、是否需要報(bào)廢更新，給管理者提供有效參考。

（一）設(shè)備建檔的重要意義

設(shè)備檔案的建立和管理對(duì)推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義，它是醫(yī)院后勤保障動(dòng)力運(yùn)行的第一手材料，最基本的任務(wù)是記錄設(shè)備使用過程中各種信息。由于醫(yī)院工作有其特殊性，醫(yī)護(hù)人員救死扶傷，幫助患者擺脫病魔的困擾需要后勤部門的全力支持，因此對(duì)水電氣冷暖等動(dòng)力設(shè)備有著相當(dāng)高的要求。醫(yī)院后勤設(shè)備具有一次性投資大、使用周期長(zhǎng)、管理環(huán)節(jié)多、內(nèi)外協(xié)作關(guān)系復(fù)雜的特點(diǎn)，因而形成的檔案有多種形式、數(shù)量龐大、保存和利用價(jià)值高。這些設(shè)備檔案既為醫(yī)院的建設(shè)、維修、管理服務(wù)，又為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展服務(wù)，為歷史追溯、糾紛查證以及技術(shù)調(diào)研等提供重要材料，它不僅服務(wù)于現(xiàn)在，也有利于未來，因此，后勤部門建設(shè)設(shè)備檔案的意識(shí)應(yīng)該逐漸增強(qiáng)。

（二）設(shè)備建檔的必要性

設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，動(dòng)力穩(wěn)定供應(yīng)是醫(yī)教研工作順利進(jìn)行，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供良好舒適的就醫(yī)環(huán)境的重要保證。在動(dòng)力供應(yīng)中，水電氣冷暖等各個(gè)方面都有大量的專業(yè)設(shè)備、特種設(shè)備，又因?yàn)樵簠^(qū)的建設(shè)時(shí)間不同而品牌不同、型號(hào)各異。那么如何管好用好這些設(shè)備，提高設(shè)備的有效使用率，降低設(shè)備故障率，延長(zhǎng)設(shè)備的使用周期呢？這就要求管理部門必須建立起較為全面的設(shè)備檔案，并輔以科學(xué)有效地管理。設(shè)備檔案的建設(shè)意義本就是為了在設(shè)備的采購(gòu)、使用、維修及管理等工作中能夠被充分利用，大幅提高設(shè)備管理工作效率，更好地發(fā)揮出管理效益，例如通過查看設(shè)備檔案資料，根據(jù)其維修記錄，對(duì)較為貴重的設(shè)備采取預(yù)防性維修，充分做好維修前的準(zhǔn)備工作以減少因停機(jī)檢修對(duì)正常工作的影響，減少無謂的維修費(fèi)用，消除可能的事故隱患等。因此，建設(shè)好管理好設(shè)備檔案對(duì)于后勤部門是十分必要的。

二、醫(yī)院后勤設(shè)備檔案管理的現(xiàn)狀及突出問題

目前，很多醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的建檔管理工作做得比較深入，從采購(gòu)到安裝，從調(diào)試運(yùn)行到到維護(hù)修理，從報(bào)廢到拍賣，都有著較為完善的規(guī)章制度和操作流程，管理和監(jiān)督都十分到位。相比之下，對(duì)于后勤部門的設(shè)備建檔管理工作多少有些輕率敷衍，沒有像醫(yī)療設(shè)備那樣引起應(yīng)有的重視，沒有設(shè)置專門的部門并配備專業(yè)的人員來管理操作，沒有引入現(xiàn)代化、規(guī)范化的工作模式。設(shè)備檔案的建設(shè)和管理存在著諸多突出的問題，平時(shí)的查找借閱還可以應(yīng)付，一旦出現(xiàn)問題需要用到某臺(tái)設(shè)備的一系列檔案資料就會(huì)手忙腳亂，不能系統(tǒng)的高效的做好設(shè)備管理工作。

（一）設(shè)備檔案意識(shí)淡薄，資料收集不完整

醫(yī)院后勤沒有設(shè)置專門的檔案管理部門，有些檔案資料僅存于建設(shè)時(shí)廠家手中，部分工程項(xiàng)目實(shí)施后檔案未能及時(shí)進(jìn)行歸類整理、存檔，導(dǎo)致建設(shè)后資料不齊全或不完整。由于后勤隊(duì)伍流動(dòng)性大，人員不是非常穩(wěn)定，使檔案資料管理工作容易脫節(jié)，檔案管理職責(zé)沒有落實(shí)到具體人員，權(quán)利責(zé)任不明晰，導(dǎo)致對(duì)檔案資料不聞不問，以至于檔案資料流向不清，甚至丟失。

（二）缺乏系統(tǒng)的設(shè)備檔案歸檔流程和規(guī)范的管理制度

后勤部門檔案制度不明確，缺乏系統(tǒng)的設(shè)備檔案規(guī)檔流程，沒有明確的交接資料標(biāo)準(zhǔn)，缺乏統(tǒng)一的歸口管理。在實(shí)際工作中，經(jīng)常出現(xiàn)院區(qū)建設(shè)后基建部門轉(zhuǎn)交什么資料就接收什么資料的情況，有些資料與實(shí)際設(shè)備不相符，有些設(shè)備甚至沒有相關(guān)資料，有些資料對(duì)于設(shè)備使用和維護(hù)沒有利用價(jià)值，這些都從根源上造成資料不夠系統(tǒng)、完整，另外，有些設(shè)備因其特殊性，既屬醫(yī)療設(shè)備又屬特種設(shè)備，交接時(shí)容易因歸口負(fù)責(zé)不明確而出現(xiàn)互相推諉沒有負(fù)責(zé)的情況。

建檔工作沒有系統(tǒng)性，缺乏統(tǒng)一編制要求和歸檔程序，導(dǎo)致檔案資料與實(shí)際記錄可能不匹配，查找起來費(fèi)時(shí)費(fèi)力。沒有配置專業(yè)的檔案管理人員，對(duì)于接收和借閱檔案資料沒有相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行約束并有效執(zhí)行。有些資料接收時(shí)沒有及時(shí)梳理清楚，日后如有當(dāng)事人員變化、存放位置轉(zhuǎn)移、資料長(zhǎng)期擱置不檢查等，這些資料將再次整理時(shí)將無證可查。

（三）信息化程度低，設(shè)備檔案沒有發(fā)揮真正功效

目前，包括醫(yī)院在內(nèi)的很多單位還處于僅有紙質(zhì)資料的歸檔和管理，沒有引入信息化、網(wǎng)絡(luò)化，利用軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)和使用平臺(tái)，管理人員不能共享設(shè)備的檔案資料信息，即時(shí)查閱設(shè)備維修記錄等信息。紙質(zhì)資料是非常普及的資料載體，但紙質(zhì)資料容易在頻繁翻閱查看后出現(xiàn)污漬、破損、遺失的情況，有些資料如圖紙是與設(shè)備一一匹配的，僅此一份，一旦損毀將無法彌補(bǔ)。在資料歸檔后，檔案基本處于放在檔案柜存儲(chǔ)的狀態(tài)，真正需要學(xué)習(xí)資料的運(yùn)行值班人員和維修人員很少有機(jī)會(huì)接觸到設(shè)備資料，使得設(shè)備檔案變成了擺設(shè)，沒有發(fā)揮其真正功能，變相成為檔案資料的收集儲(chǔ)藏，只增徒勞而沒有意義。

三、對(duì)醫(yī)院后勤設(shè)備檔案管理的建議

（一）規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備檔案建設(shè)

后勤部門管理追求科學(xué)化、精細(xì)化，醫(yī)院后勤部門的管理更是如此，對(duì)于設(shè)備檔案也需要規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理。每一臺(tái)設(shè)備的使用周期都經(jīng)過安裝、運(yùn)行、維修、報(bào)廢這四個(gè)階段，設(shè)備檔案管理工作應(yīng)隨著設(shè)備的所處階段來進(jìn)行收集相關(guān)資料，嚴(yán)格把關(guān)。

首先，明確歸檔時(shí)間，及時(shí)進(jìn)行資料收集。新的設(shè)備增加基本上可分為兩種情況，一是隨基建項(xiàng)目安裝的設(shè)備，應(yīng)與基建項(xiàng)目檔案一起歸檔后，再移交到設(shè)備運(yùn)行管理部門，形成相應(yīng)的設(shè)備檔案，二是設(shè)備運(yùn)行管理部門單獨(dú)購(gòu)置的設(shè)備，其相關(guān)檔案材料應(yīng)在購(gòu)置后及時(shí)進(jìn)行歸檔。隨基建項(xiàng)目安裝的設(shè)備，在移交資料時(shí)需要特別注意壓力容器、電梯等特種設(shè)備，資料中應(yīng)包含安裝前在技監(jiān)局辦理的安裝告知書等手續(xù)材料，以便于日后管理種設(shè)備的年檢工作。單獨(dú)購(gòu)置的設(shè)備，應(yīng)在購(gòu)置安裝后，向設(shè)備廠家或安裝單位將所有設(shè)備資料收集齊全，整理編排，登記建檔。

其次，標(biāo)準(zhǔn)化歸檔范圍，盡量保證資料齊全。根據(jù)設(shè)備檔案的管理，結(jié)合實(shí)際情況，一般歸檔資料由兩部分組成：設(shè)備購(gòu)置過程中形成的檔案和設(shè)備運(yùn)行過程中形成的檔案。設(shè)備購(gòu)置過程中形成的檔案主要包括購(gòu)置申請(qǐng)、論證記錄、購(gòu)買發(fā)票復(fù)印件、安裝調(diào)試及驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、設(shè)備操作保養(yǎng)及維修說明、隨機(jī)技術(shù)資料等。設(shè)備購(gòu)置后，從開箱驗(yàn)收開始，一方面要檢查設(shè)備實(shí)物是否滿足合同要求及廠家所承諾的質(zhì)量要求，另一方面就要檢查設(shè)備的隨機(jī)科資料是否完整、齊全、系統(tǒng)。購(gòu)置過程中形成的材料主要有：設(shè)備出廠清單；開箱驗(yàn)收記錄；驗(yàn)收?qǐng)?bào)告；購(gòu)買發(fā)票；設(shè)備說明書；產(chǎn)品合格證；安裝調(diào)試及維修手冊(cè)（或類似文件）；設(shè)備裝配圖紙（壓力容器必須提供完整設(shè)計(jì)制造圖紙）；安裝說明等其他資料。設(shè)備運(yùn)行使用過程中，資料應(yīng)由運(yùn)行值班人員及維修人員負(fù)責(zé)提供并收集，用于記錄設(shè)備在日常運(yùn)行過程中的狀態(tài)，包括：維修保養(yǎng)計(jì)劃；設(shè)備定期檢驗(yàn)記錄；設(shè)備維修保養(yǎng)記錄；維修驗(yàn)收單；相關(guān)能源計(jì)量統(tǒng)計(jì)信息等；設(shè)備的事故處理記錄等。這些資料可按季度或按年度歸入設(shè)備檔案，作為原始材料為以后提供證據(jù)。在設(shè)備故障頻發(fā)，失去大修價(jià)值，需要報(bào)廢時(shí)，如報(bào)廢審批表、廠家或?qū)I(yè)單位的報(bào)廢鑒定報(bào)告等相關(guān)資料也需要在報(bào)廢后存入該設(shè)備的檔案中。這樣，每一臺(tái)設(shè)備從購(gòu)置到報(bào)廢，每個(gè)階段都有相應(yīng)的資料證明其狀態(tài)，其中第一手材料由各班組負(fù)責(zé)人做好收集和整理工作，按季度或年度交付設(shè)備檔案管理人員，相互配合做好資料的歸檔工作。

（二）建設(shè)動(dòng)態(tài)設(shè)備檔案，充分支持設(shè)備管理

以往建立的設(shè)備檔案都是靜態(tài)的，整個(gè)過程就是收集資料，整理編制，歸檔儲(chǔ)存，設(shè)備檔案管理工作似乎是獨(dú)立的，和其他工作很少關(guān)聯(lián)。而我們建立設(shè)備檔案的目的是為了讓其為設(shè)備管理工作服務(wù)，把設(shè)備檔案視為設(shè)備監(jiān)測(cè)器，通過設(shè)備檔案定期和不定期地檢查設(shè)備質(zhì)量、運(yùn)行狀況和維修保養(yǎng)記錄，提高設(shè)備的利用率，降低設(shè)備的故障率和運(yùn)行成本，延長(zhǎng)設(shè)備的使用周期，最大化經(jīng)濟(jì)效益，最大限度地發(fā)揮設(shè)備檔案在設(shè)備管理和后勤保障中的積極作用，所以要建設(shè)動(dòng)態(tài)的設(shè)備檔案，充分的支持設(shè)備管理工作。

動(dòng)態(tài)的設(shè)備檔案可分為縱向的動(dòng)態(tài)和橫向的動(dòng)態(tài)，其目的都是為了隨時(shí)掌握全院設(shè)備的運(yùn)行動(dòng)態(tài)，為設(shè)備合理及高效使用、維修、保養(yǎng)提供依據(jù)，為計(jì)劃更新設(shè)備及合理選型提供科學(xué)的參考，為設(shè)備效益分析提供材料，進(jìn)而為設(shè)備的科學(xué)管理提供依據(jù)。

縱向的動(dòng)態(tài)是設(shè)備檔案自身的及時(shí)更新，保持與實(shí)際情況相一致，有設(shè)備新增和報(bào)廢都及時(shí)變動(dòng)設(shè)備檔案，讓設(shè)備管理人員對(duì)現(xiàn)有設(shè)備有一個(gè)真實(shí)的清楚的了解。橫向的動(dòng)態(tài)是設(shè)備檔案管理工作與設(shè)備管理工作相結(jié)合，利用設(shè)備檔案對(duì)設(shè)備的運(yùn)行、維保、改造、報(bào)廢、更新、選型等方面進(jìn)行科學(xué)、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)的決策分析。

在設(shè)備管理工作中，通過分析設(shè)備檔案中的維修記錄，可以評(píng)估設(shè)備的利用率、故障率、運(yùn)行可靠性分析，總結(jié)設(shè)備經(jīng)常出故障的部位，經(jīng)常維修更換的配件，進(jìn)行預(yù)測(cè)性的運(yùn)行診斷，掌握設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，提前進(jìn)行維修或更換配件，消除安全隱患。根據(jù)維修的頻率、維修費(fèi)用、耗材儲(chǔ)備以及設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，可以合理地安排下一年的預(yù)算，減少無謂的投入，降低運(yùn)行費(fèi)用。

動(dòng)態(tài)的設(shè)備檔案可用于制定設(shè)備的維修保養(yǎng)計(jì)劃。設(shè)備在運(yùn)行過程中，通過設(shè)備檔案中的參數(shù)可以結(jié)合實(shí)際情況，制定設(shè)備的日常保養(yǎng)計(jì)劃，多長(zhǎng)時(shí)間做一次保養(yǎng)，購(gòu)買多少備用耗材。在設(shè)備經(jīng)過多次維修后，性能會(huì)出現(xiàn)大幅下降，動(dòng)力不足、耗能陡增，需要進(jìn)行大修。根據(jù)設(shè)備檔案的技術(shù)資料分析，或許設(shè)備的性能還可以通過配件更換等方法恢復(fù)，在技術(shù)層面上還可以繼續(xù)使用，而通過設(shè)備檔案中的維修記錄分析，估計(jì)進(jìn)行大修后繼續(xù)使用的費(fèi)用投入，綜合考慮并安排是否進(jìn)行大修或如何進(jìn)行。

動(dòng)態(tài)的設(shè)備檔案可用于確定設(shè)備改造的最佳方案。當(dāng)設(shè)備效能降低，技術(shù)性能不能滿足實(shí)際需求，或建設(shè)后運(yùn)行時(shí)，發(fā)現(xiàn)設(shè)備選型不恰當(dāng)，或設(shè)備效能有大馬拉小車的情況，有節(jié)能空間時(shí)，都需要對(duì)設(shè)備進(jìn)行改造。在設(shè)備改造時(shí)要確保不打破系統(tǒng)整體的平衡，哪些設(shè)備需要更換，哪些設(shè)備可以繼續(xù)使用，系統(tǒng)整體設(shè)計(jì)有哪些要求，會(huì)不會(huì)影響管道、電纜的整體配置等等因素，通過設(shè)備檔案的分析，能夠?qū)μ岢鲎罱?jīng)濟(jì)最佳的改造方案提供充分參考。

動(dòng)態(tài)的設(shè)備檔案還可用于綜合分析設(shè)備的報(bào)廢和更新的最優(yōu)選型。當(dāng)設(shè)備報(bào)廢或需要增加新設(shè)備時(shí)，要根據(jù)原有設(shè)備的檔案資料，對(duì)設(shè)備的技術(shù)性能、經(jīng)濟(jì)性能進(jìn)行綜合分析，確認(rèn)舊設(shè)備是否真的需要報(bào)廢，是否具有維修使用價(jià)值，同時(shí)選擇既能滿足實(shí)際運(yùn)行要求，又有很好經(jīng)濟(jì)效益的綜合性最佳機(jī)型。

（三）電子化、網(wǎng)絡(luò)化設(shè)備檔案建設(shè)

隨著信息化的普及，網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用早就廣泛應(yīng)用于日常生活中，網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)、遠(yuǎn)程診斷早已不是難事。設(shè)備檔案的電子化進(jìn)程也應(yīng)加快，圖紙有CAD繪圖，資料可以掃描，這都為設(shè)備檔案管理的電子化提供了極大便利。對(duì)于新的檔案，可以充分利用電腦技術(shù)，加強(qiáng)電子檔案的收集和整理，對(duì)于一些年代久遠(yuǎn)的設(shè)備資料，可以通過掃描將其形成電子文件進(jìn)行保存，從而將無電子版本的存檔文件制作成電子檔案資料保存，提高檔案管理工作歸檔的電子化率。

醫(yī)院的后勤工作紛繁復(fù)雜，資料眾多，應(yīng)實(shí)行設(shè)備檔案的信息化平臺(tái)管理，編寫專用的設(shè)備檔案軟件，關(guān)聯(lián)設(shè)備的維修保養(yǎng)狀況、維修費(fèi)用狀況、年檢狀況、能源消耗情況，利用計(jì)算機(jī)檢索、統(tǒng)計(jì)、報(bào)表的高效性，可以充分發(fā)揮設(shè)備檔案的作用，提高設(shè)備管理的工作效率。

利用設(shè)備檔案的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺(tái)，把比較重要或常用設(shè)備的說明書、操作手冊(cè)及維修手冊(cè)掃描至電腦中并到設(shè)備檔案管理系統(tǒng)中，設(shè)備管理人員可以隨時(shí)掌握全院設(shè)備的運(yùn)行動(dòng)態(tài)，運(yùn)行值班人員、維修人員可以限制權(quán)限的查閱學(xué)習(xí)，同時(shí)電子化的設(shè)備檔案也避免了紙質(zhì)材料經(jīng)常翻閱出現(xiàn)損毀的情況，真正地發(fā)揮了設(shè)備維修保養(yǎng)資料的積極作用，能夠極大的提高后勤部門的管理水平和醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量及競(jìng)爭(zhēng)能力，創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

（四）配置專業(yè)檔案管理人員，提高檔案管理水平

目前，很多單位檔案管理人員并非檔案專業(yè)出身，知識(shí)水平和信息化能力不高，高層次的檔案專業(yè)人才更是少之又少，這些情況已不適應(yīng)新形勢(shì)下的后勤管理需要。在醫(yī)院人才培養(yǎng)中，非常重視醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)提高，但是對(duì)后勤部門及檔案管理人員的素質(zhì)提高相對(duì)忽視，許多檔案管理人員的思想觀念、管理水平已跟不上時(shí)代的發(fā)展。醫(yī)院需要招募新的專業(yè)人才，配置專業(yè)專門的檔案管理人才，設(shè)備檔案的管理人員，既要懂檔案管理知識(shí)，能夠完成設(shè)備檔案進(jìn)行分類歸檔，又要了解后勤水電氣冷暖等相關(guān)專業(yè)的知識(shí)，還要能夠參與到設(shè)備購(gòu)置、運(yùn)行、維修等各個(gè)環(huán)節(jié)的工作，參與到設(shè)備管理工作中，才能全面準(zhǔn)確地完成設(shè)備檔案的建設(shè)和管理工作。

四、結(jié)束語

篇6

加強(qiáng)分工合作的專業(yè)化管理，提高后勤效率

后勤工作雖然門類多而雜，但每個(gè)方面都有各自的專業(yè)技術(shù)。要把整個(gè)后勤搞好一要進(jìn)行科學(xué)分工，讓其各司其職，發(fā)揮各自的專業(yè)特長(zhǎng)，負(fù)起自己專業(yè)部門的責(zé)任來，把本部門的工作搞出色。但是整個(gè)后勤系統(tǒng)是個(gè)整體，彼此相互依存，必須互相配合。這就要求各個(gè)部門必須很好地合作，就像一個(gè)運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的大機(jī)器。以前醫(yī)院后勤班組只有電工班、電話班和鍋爐班等幾個(gè)班組，對(duì)全院的水、電、氣、木、暖通、樓宇自動(dòng)化、病房設(shè)施一并管理維護(hù)，統(tǒng)稱總務(wù)后勤。由于班組少，人員少，技術(shù)力量欠缺，無法滿足醫(yī)院設(shè)施維護(hù)，常常要聯(lián)系技術(shù)公司幫忙。這樣嚴(yán)重拖延了解決問題的時(shí)間，對(duì)臨床正常工作造成一定影響。于是，我們?cè)黾尤藛T細(xì)分班組，到目前為止，我院后勤班組有電工班、鍋爐班、動(dòng)力班、配電班，污水班、洗衣房、氣體班、空調(diào)班。每個(gè)班組配有專業(yè)技術(shù)人員，對(duì)重要的設(shè)施進(jìn)行了技術(shù)改造。近年來，舉國(guó)上下都注重節(jié)能減排，我院也不例外。我院后勤的鍋爐、水電班的技術(shù)人員鉆研學(xué)習(xí)節(jié)能減排技術(shù)，對(duì)原有設(shè)施進(jìn)行更新和改造，目前已在用水系統(tǒng)、照明系統(tǒng)自行設(shè)計(jì)安裝了節(jié)能設(shè)施，還設(shè)計(jì)安裝了鍋爐余熱回收系統(tǒng)、中央空調(diào)熱回收系統(tǒng)，使節(jié)能效果越來越好。在未來新建和改造的大樓里還會(huì)將節(jié)能成熟化、普遍化。這些都是專業(yè)分工，重視專業(yè)技術(shù)人才的結(jié)果。為了使后勤服務(wù)能夠全方位滿足醫(yī)院的服務(wù)需要，對(duì)保潔、陪護(hù)等專業(yè)性不強(qiáng)的工作，我們采用招標(biāo)的方式把它整體承包給了專業(yè)物業(yè)公司，后勤部門只負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和檢查、監(jiān)督以及宏觀管理，讓這些服務(wù)公司對(duì)醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)而專業(yè)的清潔、運(yùn)輸、陪護(hù)等服務(wù)。我院對(duì)后勤每個(gè)班組和外聘服務(wù)公司都實(shí)施了強(qiáng)有力的責(zé)任制，使其能為醫(yī)院的各個(gè)臨床科室和每個(gè)病人提供快捷和高質(zhì)量的服務(wù)。目前，我院后勤服務(wù)基本做到了環(huán)境優(yōu)美整潔，水電、送氣不論哪里出了問題都能及時(shí)、迅捷的維修好，醫(yī)護(hù)人員天天能夠穿上干凈舒適的衣物，醫(yī)院職工和住院病人餐餐都能吃上營(yíng)養(yǎng)、可口的飯菜。各類問題再也不必外請(qǐng)專業(yè)公司臨時(shí)抱佛腳辦事了，不論出了什么問題，頂多半小時(shí)內(nèi)可以解決問題。后勤班組經(jīng)過近幾年的勤奮工作和學(xué)習(xí)，已經(jīng)能自行設(shè)計(jì)、制作、安裝重要設(shè)備和節(jié)能減排系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部土建改造也能自行完成，可以說細(xì)分班組以來我院后勤技術(shù)力量得到了很大的提高。大大節(jié)約了成本，提高了工作效率。

改革薪酬分配制度，激發(fā)后勤人員工作積極性

在醫(yī)院，一般都是以醫(yī)為中心，往往只重視醫(yī)護(hù)人員，后勤人員都抱怨自己待遇與臨床醫(yī)護(hù)人員差別太大，這對(duì)后勤工作人員的工作積極性是一種打擊，從而也隱形地削減了后勤工作的質(zhì)量。為了調(diào)動(dòng)后勤專業(yè)人員的積極性，醫(yī)院首先應(yīng)在宣傳輿論上肯定醫(yī)院后勤工作，表現(xiàn)出對(duì)后勤人才和醫(yī)護(hù)人才的平等對(duì)待。這必將對(duì)后勤隊(duì)伍建設(shè)形成一種強(qiáng)大的推動(dòng)。在經(jīng)濟(jì)上則要制定與工作相適應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)政策。對(duì)可以實(shí)行工作量化的后勤班組、部門，可以采用與工作的量和質(zhì)掛鉤的效績(jī)工資制，只對(duì)少數(shù)難以考核的班組科室實(shí)行院平均效級(jí)獎(jiǎng)。不過對(duì)多勞多得的班組必須強(qiáng)化其責(zé)任制，使其不至于通過投機(jī)取巧謀取私利。比如各種維修業(yè)務(wù)，可以由醫(yī)院制定維修定額、單價(jià)，費(fèi)用由接受維修的科室支出。每完成一個(gè)維修業(yè)務(wù)，維修人員就憑部門的簽字獲得報(bào)酬。這樣的后勤班組還可以承接醫(yī)院的其他改造和安裝等業(yè)務(wù)，材料由醫(yī)院供給，勞務(wù)費(fèi)則由科室、部門支付。這樣既可加強(qiáng)臨床科室對(duì)本部門設(shè)施的愛護(hù)責(zé)任，又可以保證維修質(zhì)量，還可以節(jié)約外請(qǐng)人員花費(fèi)的時(shí)間和費(fèi)用，最終增加后勤人員的收入，降低了醫(yī)院成本。可謂一舉多得。

加強(qiáng)醫(yī)院后勤物耗定額管理，降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本

“大鍋飯”式的后勤物資管理體制造成了后勤服務(wù)的高消耗，低效益。在這種體制下，后勤服務(wù)反正都是醫(yī)院出錢，實(shí)行的是暗補(bǔ)，實(shí)際上成了福利后勤。醫(yī)療科室沒有實(shí)施成本核算，全員沒有經(jīng)濟(jì)效益管理概念。誰得到的服務(wù)越多，誰得到的補(bǔ)償也就越多，這樣誘發(fā)和促使一部分醫(yī)療科室消費(fèi)需求膨脹和福利上的相互攀比，從而造成了公物的損壞和浪費(fèi)，導(dǎo)致醫(yī)院物資浪費(fèi)驚人，增加了醫(yī)院的運(yùn)行成本。對(duì)此，后勤管理部門應(yīng)該運(yùn)用經(jīng)濟(jì)管理手段，對(duì)醫(yī)院后勤物資供應(yīng)服務(wù)不僅應(yīng)在決策、計(jì)劃、組織、實(shí)施、調(diào)節(jié)和監(jiān)督等方面加強(qiáng)管理，而且要在物資采購(gòu)、物資消耗定額、物資儲(chǔ)備、物資節(jié)約等具體領(lǐng)域?qū)嵤┛茖W(xué)管理。其中最關(guān)鍵的是要研制出合理的后勤物資消耗定額及其相關(guān)的管理措施。研制醫(yī)院后勤物資消耗定額具有重大的意義。首先它是編制醫(yī)院后勤物資供應(yīng)計(jì)劃、科學(xué)組織物資供應(yīng)的依據(jù)。要想及時(shí)、均衡地組織物資供應(yīng)，就要根據(jù)科學(xué)合理的消耗定額，掌握實(shí)際需求確定需要量，再根據(jù)需要量和儲(chǔ)備量確定采購(gòu)量。其次物資消耗定額能夠監(jiān)督和促進(jìn)醫(yī)院后勤物資的合理使用。這樣可以大大節(jié)約后勤物資，杜絕浪費(fèi);還能避免物資積壓，提高資金利用率和物資供應(yīng)的經(jīng)濟(jì)效果。后勤物資消耗定額要定得合符實(shí)際必須堅(jiān)持以下四個(gè)原則:一是在保證各方面工作質(zhì)量的前提下使物耗降至最低;二是實(shí)事求是，依據(jù)科學(xué)，切實(shí)可行;三是定額必須由物資使用部門和物資管理部門聯(lián)合制定標(biāo)準(zhǔn);四是根據(jù)實(shí)際工作情況變化，適時(shí)調(diào)整修訂。當(dāng)然制定出科學(xué)合理的物資消耗定額也不是一件容易的事。要制定出科學(xué)性、準(zhǔn)確性都強(qiáng)的定額，務(wù)必綜合采用統(tǒng)計(jì)分析法、技術(shù)測(cè)定法和實(shí)際測(cè)定法以及經(jīng)驗(yàn)估計(jì)法等多種方法確定。一般來說，以統(tǒng)計(jì)分析法為主，結(jié)合其他方法作補(bǔ)充比較合符實(shí)際。醫(yī)院后勤物資消耗定額管理的關(guān)鍵在于執(zhí)行。首先是要領(lǐng)導(dǎo)重視，必要時(shí)領(lǐng)導(dǎo)要親自深入實(shí)際去抓。定額一經(jīng)制定就要用文件，并認(rèn)真落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行。其次是各相關(guān)部門和崗位應(yīng)結(jié)合本部門實(shí)際建立嚴(yán)格的物資使用崗位責(zé)任制，把每一項(xiàng)消耗定額都落實(shí)到位。第三是醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該經(jīng)常監(jiān)督、檢查和分析消耗定額執(zhí)行情況，并且要制定配套的獎(jiǎng)罰和考核措施進(jìn)行有效管理。

加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人才引進(jìn)和培訓(xùn)，提高后勤人員素質(zhì)

就以往的情況看，醫(yī)院后勤元老級(jí)的員工一般沒有多少專業(yè)技術(shù)，隨著年齡的增長(zhǎng)那些傳統(tǒng)的工作優(yōu)勢(shì)也將漸漸失去。這樣后勤專業(yè)技術(shù)人員將凸現(xiàn)出后繼無人的跡象。作為大型三甲醫(yī)院，后勤服務(wù)是醫(yī)療的重要保證，后勤技術(shù)人才必須后繼有人。為此作為大型三甲醫(yī)院應(yīng)該有計(jì)劃地引進(jìn)高學(xué)歷的專業(yè)對(duì)口人才，還應(yīng)該對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行有計(jì)劃、有針對(duì)性的技術(shù)培訓(xùn)。與此同時(shí)，要根據(jù)一定章程制定出后勤人才的發(fā)展計(jì)劃，克服后勤人才管理出現(xiàn)的隨意性。這樣才能使后勤的整體實(shí)力加強(qiáng)。為了做到后勤和臨床的無縫連接，也可以通過在醫(yī)院內(nèi)部競(jìng)聘產(chǎn)生既有臨床經(jīng)驗(yàn)又善于管理的醫(yī)生做后勤領(lǐng)導(dǎo)。

創(chuàng)造醫(yī)院后勤文化，增強(qiáng)后勤人員的主人翁意識(shí)

筆者認(rèn)為，工作服飾既是崗位和身份的標(biāo)志，也是強(qiáng)化工作責(zé)任意識(shí)的重要手段。工作服是一個(gè)標(biāo)志，更是一種職業(yè)文化。筆者認(rèn)為，作為大型醫(yī)院應(yīng)該為后勤人員統(tǒng)一著裝。醫(yī)院后勤工作服應(yīng)該與醫(yī)生工作服有所差別，但不要采用傳統(tǒng)的藍(lán)色，在設(shè)計(jì)上要考慮到后勤工作者的心理狀況，讓其喜歡穿，讓其穿著該服裝有一種使命感和自豪感。衣物上應(yīng)標(biāo)明所在班組，以便識(shí)別，也可提高后勤工作人員的主人翁意識(shí)，強(qiáng)化其崗位責(zé)任感。

篇7

【關(guān)鍵詞】后勤管理；物資管理；實(shí)踐與思考

我國(guó)醫(yī)院后勤物資的管理作為醫(yī)院管理與運(yùn)作，我國(guó)醫(yī)院后勤物資管理上目前還存在許許多多的問題，已經(jīng)影響到我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院的運(yùn)作與管理。所以必須在管理上對(duì)問題進(jìn)行總結(jié)并提出新的管理路徑。這樣才能更好的處理好醫(yī)院后勤物資管理，以保證醫(yī)院的健康運(yùn)行及其管理。

一、我國(guó)醫(yī)院后勤物資管理的特點(diǎn)及意義

1.醫(yī)院后勤物資管理的含義

我國(guó)醫(yī)院后勤物資是指除藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料以外的，維持醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)并可以與其他機(jī)構(gòu)兼用的物資，如辦公用品（計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、傳真機(jī)、空調(diào)器、電視機(jī)等）、維修物資（各種電料、管件等五金材料）、通訊器材（電話機(jī)、對(duì)講機(jī)、室內(nèi)室外線等）、衛(wèi)生被服（工作衣、病員服、床單用品）等等。是保障醫(yī)、教、研活動(dòng)的基本條件，也是構(gòu)成醫(yī)院基礎(chǔ)物質(zhì)的基本要素。

2.我國(guó)醫(yī)院后勤物資管理的特點(diǎn)

我國(guó)醫(yī)院后勤物資管理的特點(diǎn)上具有品種多、數(shù)量大、使用廣、消耗大、變化大等特點(diǎn)，其管理內(nèi)容上包括計(jì)劃、采購(gòu)、保管、發(fā)放、回收、核算等系列的環(huán)節(jié)工作，以計(jì)劃為起點(diǎn)，發(fā)放為終點(diǎn)，回收與核算貫穿其中，是一個(gè)周而復(fù)始的、環(huán)環(huán)相扣的管理活動(dòng)。如果在其中不強(qiáng)化管理或疏于管理，則極容易出現(xiàn)浪費(fèi)現(xiàn)象，進(jìn)而降低醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，損減醫(yī)院建設(shè)成本。

3.我國(guó)醫(yī)院后勤物資管理的重要意義

在目前市場(chǎng)疲軟，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的情況下，加強(qiáng)后勤物資的管理，挖潛節(jié)流，也是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的一種有效手段。2004年，我院根據(jù)全院各科后勤物資的消耗情況和醫(yī)院的實(shí)際，反復(fù)分析、測(cè)算，制定了《醫(yī)院后勤物資管理方案》，這是一個(gè)比較科學(xué)規(guī)范的量化管理方案，自2004年9月試行以來，不僅健全了后勤物資的采購(gòu)、發(fā)放、領(lǐng)用、固定資產(chǎn)管理、維修材料管理等方面的管理制度，科學(xué)量化了各科室的消耗性支出，充分挖潛節(jié)流，制止了浪費(fèi)，取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益。而且，職工的節(jié)約意識(shí)和經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)明顯增強(qiáng)。我國(guó)醫(yī)院的后勤物資在醫(yī)院總體物資的使用中雖然所占比重有限，但其成本和質(zhì)量的控制，也關(guān)系到醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)的效率。對(duì)這類物資實(shí)行集中統(tǒng)一的規(guī)范化管理，可以減少浪費(fèi)，提高后勤工作管理效率，從而提高醫(yī)院資金的使用效率，降低醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)成本。

二、醫(yī)院后勤物資管理的基本原則

我國(guó)醫(yī)院后勤物資管理上也有一定的原則可循的，只有遵循相應(yīng)的原則才能更好的將后勤物資進(jìn)行科學(xué)的管理。其中的原則包括：

1.堅(jiān)持為臨床服務(wù)原則

我國(guó)醫(yī)院作為一個(gè)服務(wù)單位，其運(yùn)作的主要目的就是為客人所服務(wù)的。而后勤物資作為醫(yī)院管理的一個(gè)部分，其管理的主要原則還是得遵循醫(yī)院的目的與方向，為臨床服務(wù)。只有在工作中始終堅(jiān)持為臨床服務(wù)的原則，才能讓管理方向是為病人、臨床服務(wù)的，負(fù)債在后勤物資管理上就容易出現(xiàn)問題。

2.堅(jiān)持節(jié)約原則

我國(guó)醫(yī)院后勤物資是一個(gè)具有高附加值、多數(shù)量的特點(diǎn)的部門，所以在日常管理及其使用中都應(yīng)該遵循節(jié)約的原則，否則將會(huì)給醫(yī)院帶來不必要的損失，也間接的浪費(fèi)了納稅人的心血。所以在醫(yī)院后勤物資的管理上必然需要我們把握節(jié)約的原則，從而使得醫(yī)院的后勤物資都能發(fā)揮自身的最大價(jià)值。

3.堅(jiān)持量化管理原則

我國(guó)醫(yī)院在管理上必然需要對(duì)后勤物資進(jìn)行科學(xué)合理的安排，特別是醫(yī)藥物品都應(yīng)該進(jìn)行精確的量化管理，以免出現(xiàn)醫(yī)藥物品的相關(guān)犯罪活動(dòng)，也能更好做到節(jié)約后勤物資的使用。對(duì)于量化管理的精確化也能更好地實(shí)現(xiàn)對(duì)于后勤物資的庫(kù)存壓力處理，以減輕醫(yī)院的資金壓力與物資壓力。

4.堅(jiān)持制度管理原則

在我國(guó)醫(yī)院后勤物資管理上還應(yīng)遵循的一個(gè)重要原則就是堅(jiān)持制度管理原則，將管理上的保管、采購(gòu)、使用、維修等環(huán)節(jié)都進(jìn)行相應(yīng)的規(guī)章制度化，讓所以環(huán)節(jié)都在一個(gè)已定的管理制度中。這樣才能避免各個(gè)環(huán)節(jié)的管理上出現(xiàn)問題，也減少了管理上推拉扯皮的現(xiàn)象。

三、醫(yī)院后勤物資管理的內(nèi)容與運(yùn)作

我國(guó)醫(yī)院的后期管理是一個(gè)系統(tǒng)化的問題，其內(nèi)容與運(yùn)作都必須進(jìn)行一個(gè)全面系統(tǒng)的梳理及總結(jié)。對(duì)于醫(yī)院后勤物資管理的內(nèi)容而言，必須覆蓋醫(yī)院后勤物資管理的各個(gè)方面，避免出現(xiàn)不應(yīng)有的漏洞。在運(yùn)作上必須建立相應(yīng)的規(guī)章制度，相關(guān)管理機(jī)制也應(yīng)該完善，從而更好的服務(wù)好醫(yī)院的整個(gè)運(yùn)行及管理。

1.科學(xué)合理地定量各科室的消耗性支出

在我國(guó)醫(yī)院后勤物資管理上需要進(jìn)行相關(guān)的預(yù)決算，所以就需要對(duì)各科室的消耗性支出進(jìn)行一個(gè)科學(xué)合理的估算。這個(gè)工作是一個(gè)系統(tǒng)性的工作，需要相關(guān)工作人員對(duì)各科室的消耗性支出進(jìn)行一個(gè)全面的歸納與評(píng)估。對(duì)近幾年各科室的實(shí)際消耗指標(biāo)及其增長(zhǎng)趨勢(shì)進(jìn)行科學(xué)的估算，從而制定下一年度各科室的具體消耗性支出，使得醫(yī)院在資助與物資上的壓力減少到最小。

2.建立和健全各項(xiàng)規(guī)章制度

在前文也提到需要在我國(guó)醫(yī)院后勤物資管理中需要遵循的重要原則就是制度管理原則，所以在醫(yī)院后勤物資管理中必然需要針對(duì)不同的環(huán)節(jié)與步驟建立和健全相關(guān)的規(guī)章制度。在后勤物質(zhì)管理上的保管、采購(gòu)、使用、維修等環(huán)節(jié)都應(yīng)該建立和健全相應(yīng)的規(guī)章制度，只有使這些環(huán)節(jié)都處于科學(xué)嚴(yán)格的相關(guān)規(guī)章制度中，才能使得醫(yī)院后勤物資管理得到更好地體現(xiàn)。

3.實(shí)行招標(biāo)采購(gòu)

在我國(guó)醫(yī)院后勤物資的采購(gòu)上，傳統(tǒng)方法都是一種非公開的采購(gòu)方式，就容易出現(xiàn)內(nèi)部腐敗以物資質(zhì)量不好的問題。所以在新的管理上必然要求醫(yī)院后勤物資的采購(gòu)上實(shí)現(xiàn)招標(biāo)采購(gòu)，將其陽(yáng)光化。只有將醫(yī)院后勤物資的采購(gòu)市場(chǎng)化，這樣才能在一定程度上避免內(nèi)部交易，節(jié)約交易成本，更能夠讓醫(yī)院資金得到有效的利用。

4.建立和完善制約與激勵(lì)機(jī)制

在我國(guó)醫(yī)院后勤物質(zhì)的日常管理中需要建立一套完善的制約與激勵(lì)機(jī)制，通過一套完善的制約與激勵(lì)機(jī)制，能夠約束醫(yī)護(hù)人員的行為，從而使得醫(yī)護(hù)人員在使用后勤物資時(shí)有一定的心理暗示，在浪費(fèi)、濫用物資時(shí)會(huì)危機(jī)感。出現(xiàn)不合理的使用或超出使用限度，都應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行處罰。而在激勵(lì)上，應(yīng)該給予我國(guó)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員一定程度的物質(zhì)或精神激勵(lì)。

四、醫(yī)院后勤物資規(guī)管理新途徑思考

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，對(duì)于高質(zhì)量醫(yī)療的需求都在不斷提高，所以必然要求醫(yī)院在后勤物資管理上必須有更新更好的路徑，只有進(jìn)行路勁創(chuàng)新才能夠更好的將以后后勤物資管理好。

1.組織結(jié)構(gòu)上的重組

首先，是要在我國(guó)醫(yī)院物資管理上的結(jié)構(gòu)上進(jìn)行重組，我國(guó)后勤物資的管理要避免行政化，領(lǐng)導(dǎo)說了算的困境，要走出一人決定制的現(xiàn)有情況。要對(duì)其管理實(shí)現(xiàn)權(quán)責(zé)合一，避免有權(quán)無責(zé)或有責(zé)無權(quán)的問題，讓管理組織明朗化，得到相應(yīng)的采購(gòu)、使用、維修等環(huán)節(jié)的相關(guān)制約，這樣才能使得后勤物資管理在組織結(jié)構(gòu)上得到保證。

2.管理形式上的探索

在我國(guó)醫(yī)院后勤物資的管理形式要要大膽創(chuàng)新，做到管理與實(shí)踐的相結(jié)合，必然實(shí)踐與管理模式的脫節(jié)。首先，要做到在房產(chǎn)、集體宿舍、職工家屬住房的資源管理上實(shí)行物業(yè)化管理；其次，適應(yīng)我國(guó)衛(wèi)生體制改革、區(qū)域性衛(wèi)生規(guī)劃的物力資源管理對(duì)策，這樣既能夠符合國(guó)家對(duì)于醫(yī)療改革的總體方向也能夠更好的管理好醫(yī)院后勤物資。最后，發(fā)展我國(guó)各類衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)工作。發(fā)展衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)工作，是進(jìn)一步貫徹中央“關(guān)于進(jìn)一步加快醫(yī)院后勤社會(huì)化改革”的具體舉措。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝文.談醫(yī)院全面預(yù)算管理[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2005（07）

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【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；后勤管理；PDCA循環(huán)

【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0406-01

醫(yī)院后勤管理在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中具有重要的地位，其管理水平在一定程度上決定了醫(yī)療水平與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。PDCA循環(huán)也被稱之為戴明環(huán)，作為的醫(yī)院質(zhì)量管理的重要方法之一。PDCA循環(huán)過程主要包括以下4個(gè)階段[1]：P（Plan）一D（Do）一C（Check）―A（Action），此方法具有鮮明的標(biāo)準(zhǔn)性、科學(xué)性，其思想的實(shí)質(zhì)是確保完成當(dāng)天的工作以及開發(fā)明天的工作任務(wù)，在醫(yī)院各項(xiàng)管理活動(dòng)中得到全面的推廣與應(yīng)用，充分展示現(xiàn)代醫(yī)院管理的時(shí)效性。我院自對(duì)后勤管理工作應(yīng)用PDCA循環(huán)方法以來，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 醫(yī)院后勤管理現(xiàn)狀

1.1 工作綜合素質(zhì)有待提高

后勤管理保障工作在一定程度上取決于醫(yī)院后勤職工的文化程度與專業(yè)素質(zhì)。通過分析本院的情況，維修人員的專業(yè)水平比較低下，接受專業(yè)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)比較少，缺乏強(qiáng)烈的安全意識(shí)。本院后勤部共有69位工作人員，很多人員來自偏遠(yuǎn)的地方，其中本科文化1人（1.45%），大專文化12人（17.39%）、高中文化46人（66.67%）、 初中、小學(xué)文化10人（14.49%），還有非正式用工336人，整體上文化程度偏低，年齡偏大，管理人員現(xiàn)代化管理水平較差，掌握現(xiàn)代管理理論較少等。

1.2后勤管理工作管理監(jiān)督不全面

后勤工作繁忙復(fù)雜，涉及的范圍包括水、電、路面維護(hù)等方面，需要很強(qiáng)的技術(shù)支持，只要其中一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了差錯(cuò)，便會(huì)影響到整體醫(yī)療工作的進(jìn)展。由于后勤人員大多是流動(dòng)的臨時(shí)工，其工作待遇、福利都比較低，沒有建立與完善其工作管理監(jiān)督制度，職工工作比較松散，工作人員缺乏高度的責(zé)任心，存在很多明顯的不規(guī)范現(xiàn)象。

2 后勤管理方案

2.1 計(jì)劃階段（P）

在計(jì)劃階段中，第一應(yīng)該不斷完善組織管理，優(yōu)化后勤質(zhì)量管理體系。本醫(yī)院組成質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)工作包括：行政管理工作、科室培訓(xùn)工作、考評(píng)工作等。第二，完善定期目標(biāo)管理考核，明確后勤部門崗位的責(zé)任，增強(qiáng)職工行為的規(guī)范性。在考核中，提高后勤部門的工作效率[2]。第三，實(shí)施目標(biāo)管理考核，采取競(jìng)爭(zhēng)上崗模式與激勵(lì)模式，充分調(diào)動(dòng)后勤職工的積極性。

2.2實(shí)施階段（D）

在實(shí)施階段過程中，應(yīng)該不斷增強(qiáng)規(guī)章制度的執(zhí)行力度，使技術(shù)操作更具有規(guī)范性，定期舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與專業(yè)培訓(xùn)，充分調(diào)動(dòng)職工參與培訓(xùn)的積極性。同時(shí)，鼓勵(lì)職工進(jìn)行等級(jí)及職稱考試，掌握更多的專業(yè)文化知識(shí)，以提高自身的綜合素質(zhì)。最后，鼓勵(lì)后勤職工了解各崗人員職責(zé)與每季度考核制度，嚴(yán)格遵循安全生產(chǎn)技術(shù)規(guī)范，進(jìn)行科學(xué)管理，從而提高醫(yī)院后勤管理水平[3]。

2.3檢查階段（C）

在檢查階段，嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)的工作方法，隨機(jī)到科室檢查后勤人員工作情況，作出合理的考核評(píng)估[4]。醫(yī)院質(zhì)量控制小組，定期進(jìn)行檢查各類型設(shè)備運(yùn)行情況、污水處理情況、水電維修情況等，及時(shí)歸納檢查結(jié)果，為日后考核科室提供充分的依據(jù)。小組成員加強(qiáng)對(duì)后勤人員的工作質(zhì)量的巡查，收集全院各科室提出的可行性建議，完成巡查記錄，如發(fā)現(xiàn)問題，在第一時(shí)間采取合理的解決方案[5]。

2.4處理階段（A）

對(duì)各個(gè)實(shí)施階段的檢查結(jié)果進(jìn)行分析歸納，針對(duì)維修工作中出現(xiàn)的各種問題，在科室會(huì)議上進(jìn)行討論，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的各種問題，科學(xué)調(diào)整PDCA循環(huán)計(jì)劃。PDCA循環(huán)作為系統(tǒng)的質(zhì)量管理體系，具有持續(xù)性與開放性，需要堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)、循環(huán)漸進(jìn)的工作方式，才能保持醫(yī)院后勤管理的平穩(wěn)上升[6]。因此，應(yīng)該必須檢查結(jié)果，對(duì)工作表現(xiàn)良好、得到病人、醫(yī)護(hù)人員、職工表彰工作人員，給予經(jīng)濟(jì)上的獎(jiǎng)勵(lì)，為年底評(píng)優(yōu)創(chuàng)先提供充分的依據(jù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，P

3 結(jié)果

在應(yīng)用PDCA循環(huán)法之前，患者的滿意度為80.12%，應(yīng)用后其滿意度為96.34%；在應(yīng)用PDCA循環(huán)法之前，職工的滿意度為76.93%，應(yīng)用后其滿意度為95.03%；應(yīng)用PDCA循環(huán)法后，患者與職工滿意度明顯高于應(yīng)用前，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

4 討論

PDCA循環(huán)應(yīng)用于醫(yī)院后勤管理中，不斷提高后勤工作質(zhì)量，提高患者于職工對(duì)后勤管理工作的滿意程度。通過以上研究表明，應(yīng)用PDCA循環(huán)法后，患者與職工的滿意度明顯高于應(yīng)用前，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

后勤部門工作以醫(yī)療中心為主體，堅(jiān)持為病人、職工、醫(yī)療教研工作服務(wù)的工作原則，因此，在后勤管理工作中，應(yīng)該及時(shí)分析后勤工作特點(diǎn)和現(xiàn)狀，加強(qiáng)職工的學(xué)習(xí)教育工作，了解職工工作情況，給予其人性化的關(guān)懷，不斷增強(qiáng)后勤工作部門內(nèi)部的凝聚力[8]。

醫(yī)院后勤管理工作具有明顯的動(dòng)態(tài)特征，需要與各個(gè)科室部門共同合作，才能確保工作的時(shí)效性。因此，將PDCA循環(huán)的原理理念應(yīng)用于后勤管理中，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理科學(xué)與藝術(shù)的完美結(jié)合。

綜上所述，在醫(yī)院后勤管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)計(jì)劃階段、實(shí)施階段、檢查階段、處理階段等，在循環(huán)漸進(jìn)的過程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與解決問題，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。在新醫(yī)改政策下，醫(yī)院后勤管理工作必須要與時(shí)俱進(jìn)，適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。因此，就要提高后勤管理人員的管理知識(shí)水平與創(chuàng)新管理理念，通過努力完善經(jīng)營(yíng)，及時(shí)調(diào)整后勤務(wù)管理的重心，明確后勤理工作對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與發(fā)展的重要性，通過科學(xué)、有效管理，提高醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)營(yíng)效益，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

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篇9

[摘 要]時(shí)下，精細(xì)化管理作為一種新型的管理模式，因其能夠提高醫(yī)院的管理效率和服務(wù)效率，而被越來越廣的運(yùn)營(yíng)到公立醫(yī)院的后勤管理中。本文旨在探究我國(guó)公立醫(yī)院施行精細(xì)化管理的重要性、精細(xì)化管理在后勤管理實(shí)施過程中的具體體現(xiàn)和逐步推行的相應(yīng)策略。

[關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院；精細(xì)化管理；醫(yī)院后勤管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.10.077

[中圖分類號(hào)]R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2017）10-0-01

1 公立醫(yī)院精細(xì)化管理納入后勤管理的必要性

21世紀(jì)是一個(gè)各行各業(yè)都在拼服務(wù)的時(shí)代，醫(yī)院也不例外。精細(xì)化管理是公立醫(yī)院的首選管理模式，醫(yī)院推進(jìn)精細(xì)化管理是將后勤保障工作做得更全面、更優(yōu)質(zhì)的需要，是后勤增強(qiáng)務(wù)實(shí)性、提高管理水平的需要，也是建立節(jié)約型醫(yī)院不斷滿足醫(yī)患要求的需要。

2 精細(xì)化管理納入公立醫(yī)院后勤管理的思路

公立醫(yī)院的后勤保障是一項(xiàng)較為復(fù)雜的系統(tǒng)工程，是整個(gè)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的重要一環(huán)，承擔(dān)著大型設(shè)備采購(gòu)、維修、醫(yī)院擴(kuò)建、保潔綠化、膳食供應(yīng)等各項(xiàng)工作，因此，醫(yī)院應(yīng)從以下幾方面著手進(jìn)行精細(xì)化管理。

2.1 制度體系精細(xì)化

隨著國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，醫(yī)院的管理也由傳統(tǒng)管理模式轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理模式。建立并完善精細(xì)化管理制度，是醫(yī)院后勤精細(xì)化管理的依據(jù)。相關(guān)人員要按照國(guó)家的法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際工作流程，制定出科學(xué)的后勤精細(xì)化管理制度，并在實(shí)施中不斷完善規(guī)范，以確?！叭巳擞袑Ｘ?zé)、事事有人管”，力爭(zhēng)人人懂精細(xì)，處處有精細(xì)，事事見精細(xì)。后勤人員要明確管理職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，熟知規(guī)章制度，與此同時(shí)，為確保崗位制度準(zhǔn)確施行，相關(guān)人員應(yīng)配套出臺(tái)相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度和監(jiān)督制度，確保精細(xì)化管理的各項(xiàng)措施能夠落地施行。

2.2 物資采購(gòu)精細(xì)化

采購(gòu)是醫(yī)院后勤保障部門的常規(guī)工作之一，公立醫(yī)院每年都要消耗大量的設(shè)備和物資，因此，醫(yī)院后勤部門要建立一套完整的采購(gòu)制度和工作流程，有條件的情況下應(yīng)盡量采取招投標(biāo)的方式，最大化做到公開透明。注重細(xì)節(jié)方面，將“精”“細(xì)”的思維模式內(nèi)化到物資采購(gòu)的各個(gè)環(huán)節(jié)，以向精細(xì)化模式要效益為結(jié)果導(dǎo)向。

2.3 綠色節(jié)能精細(xì)化

公立醫(yī)院作為事業(yè)單位，每天水、電、氣的消耗是很大的，如果能在這些常規(guī)能源的消耗方面做到節(jié)能環(huán)保，并將其納入精細(xì)化管理，天長(zhǎng)日久，將為醫(yī)院省下很大一筆開銷，因此，醫(yī)院全體工作人員都應(yīng)樹立系統(tǒng)的綜合的綠色環(huán)保、節(jié)能服務(wù)新概念，創(chuàng)新管理理念。

2.4 設(shè)施管理精細(xì)化

公立醫(yī)院是以各種大型醫(yī)療機(jī)器設(shè)備為基礎(chǔ)開展工作的，因此，設(shè)備出現(xiàn)故障的頻率也比較高，維修、保養(yǎng)費(fèi)時(shí)費(fèi)力是其次，還耽誤了醫(yī)院日常工作及患者的治療，后果不堪設(shè)想。為了降低設(shè)備故障對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意境，后勤部門也應(yīng)將設(shè)備管理納入精細(xì)化管理模式。

2.5 成本核算精細(xì)化

醫(yī)院在后勤保障上投入的成本，包括基礎(chǔ)設(shè)施及購(gòu)入設(shè)備物資的資金；維修資金、日常消耗及易耗品的資金；后勤保障人員工作報(bào)酬及聘用物業(yè)公司的資金。成本核算精細(xì)化一方面要精確核算醫(yī)院在后勤保障方面的總投入，并作為來年的預(yù)算提供依據(jù)，另一方面要精確核算出醫(yī)、教、研一線科室和后勤保障各崗位消耗的成本，為控制內(nèi)部成本提供依據(jù)。

3 完善公立醫(yī)院精細(xì)化管理的具體策略

3.1 內(nèi)化精細(xì)化管理的發(fā)展理念

任何一種發(fā)展模式的實(shí)施，都需要從理念開始，醫(yī)院后勤管理中納入精細(xì)化管理模式需要轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)工作者的發(fā)展理念，并加強(qiáng)落實(shí)。傳統(tǒng)的粗放式工作模式已不可取、不適時(shí)，必須將醫(yī)院中各個(gè)崗位的服務(wù)提升檔次，這就需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各級(jí)管理者以及普通員工認(rèn)識(shí)到精細(xì)化管理在后勤管理中的重要性，內(nèi)化精細(xì)化管理的發(fā)展理念，加強(qiáng)宣傳力度，促進(jìn)后勤管理水平不斷提升。

3.2 完善精細(xì)化管理體系

制度是各行各業(yè)開展工作的基本保障，在醫(yī)院上下層面都重視精細(xì)化管理模式后，公立醫(yī)院應(yīng)形成自己的精細(xì)化管理制度和管理體系，醫(yī)務(wù)人員既是管理模式的實(shí)施者，也是檢驗(yàn)者和監(jiān)督者。醫(yī)院在完善精細(xì)化管理體系時(shí)，需要對(duì)后勤保障人員進(jìn)行精細(xì)化的考核，將醫(yī)務(wù)人員的崗位職責(zé)與績(jī)效工資相結(jié)合，以便提升工作效率和醫(yī)院的服務(wù)水平。

3.3 提升后勤保障人員精細(xì)化管理水平

醫(yī)院管理效率的高低和精細(xì)化模式推行的效果關(guān)鍵在于后勤保障人員的綜合素質(zhì)，因此，相關(guān)人員應(yīng)著重加強(qiáng)后勤管理人員自身的素質(zhì)建設(shè)，提升綜合服務(wù)意識(shí)，以提高精細(xì)化服務(wù)能力。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)不僅體現(xiàn)在治病救人等本職工作上，更體現(xiàn)在平時(shí)點(diǎn)點(diǎn)滴滴的服務(wù)意識(shí)和管理水平上，因此，高素質(zhì)的管理人員應(yīng)是醫(yī)院精細(xì)化管理的內(nèi)在動(dòng)力，提高全體員工的綜合素養(yǎng)是精細(xì)化管理的內(nèi)在要求，也是應(yīng)對(duì)醫(yī)療行業(yè)業(yè)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)和挑鸕謀厝謊瘛

3.4 搭建精細(xì)化管理信息服務(wù)平臺(tái)

烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院張?jiān)洪L(zhǎng)表示“未來的醫(yī)療行業(yè)要用互聯(lián)網(wǎng)將優(yōu)質(zhì)服務(wù)下沉到基層，因此精細(xì)化管理成了醫(yī)院后勤管理的首選模式?！贬t(yī)院要將精細(xì)化管理模式運(yùn)用到后勤管理中，就勢(shì)必要將發(fā)展思路朝管理智能化、信息數(shù)字化等方向轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)公立醫(yī)院后勤信息管理系統(tǒng)的構(gòu)建，有效實(shí)現(xiàn)控制與信息智能整合的同步發(fā)展，節(jié)省成本，提高效率，完善服務(wù)，有效實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理模式的推進(jìn)和綠色環(huán)保節(jié)能步伐的邁進(jìn)，這具有社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的雙重效益，可提高后勤管理水平和醫(yī)院形象，實(shí)現(xiàn)多贏的目標(biāo)導(dǎo)向。

篇10

在05年度里，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，我積極主動(dòng)的參加院里的政治思想學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和院、外的各項(xiàng)活動(dòng)，并組織本科人員進(jìn)行多次有計(jì)劃的政治學(xué)習(xí)和相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身思想認(rèn)識(shí)和服務(wù)技能，認(rèn)真完成院部下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，熱情服務(wù)于全院各個(gè)部門，在新的形勢(shì)下，立足本職工作，提高認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變觀念，牢記后勤圍著臨床轉(zhuǎn)的原則，積極主動(dòng)與我科相關(guān)人員到各科室做好服務(wù)工作。

本年度為節(jié)省開支，物盡所能，依據(jù)每人的特長(zhǎng)和技能，組織相關(guān)人員，自己動(dòng)手制作了病案架子、藥品存放架、財(cái)務(wù)防盜欄、藥庫(kù)防盜欄、病人急救推車、電視架、檢查床、診療床、醫(yī)療儀器車等，縫制了;手術(shù)衣、洗手衣、手術(shù)包布、被、褥、枕、單等床上用品。依據(jù)市場(chǎng)價(jià)，為我院節(jié)約開支今年近兩萬元錢，在后勤管理工作中，將后勤各部門實(shí)行優(yōu)化組合，減員增效。如：原鍋爐房運(yùn)行有，開水房，進(jìn)行組合運(yùn)行，設(shè)即可。洗衣房原有兩人，實(shí)行下收、下送，在保證清洗質(zhì)量的前提下，發(fā)現(xiàn)損壞不及時(shí)修補(bǔ)，增加服務(wù)項(xiàng)目，病案人網(wǎng)-員兼管物品帳目、票據(jù)的管理，鍋爐管理人員兼物品發(fā)放、供排水系統(tǒng)及機(jī)械等維修工作，門衛(wèi)兼管醫(yī)療垃圾銷毀及院內(nèi)日常衛(wèi)生等工作，小車駕駛員在不影響正常出車的情況下參與后勤維修等工作，在全年的動(dòng)力、采暖、供排水、電力等系統(tǒng)的維修、綜合治理、治安保衛(wèi)、消防安全、院內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生、院內(nèi)的綠、美化、議診、宣傳、氧氣、物品供應(yīng)、設(shè)備安裝維修，計(jì)量、通訊、車輛管理、門窗、玻璃、醫(yī)療廢棄物的管理等各項(xiàng)工作中，都能以高度的責(zé)任感去落實(shí)各項(xiàng)工作的完成。并參與院總值班和院內(nèi)感染工作。

同時(shí)協(xié)助院部完成我院感染病房改造工程、ct室改造、門診樓供、派水改造、發(fā)熱病房改造及發(fā)熱門診的隔斷完成，供暖主管道的換管工作，后院平整場(chǎng)地建設(shè)，對(duì)口扶貧阿合別斗鄉(xiāng)也孜庫(kù)勒村村民、哈拉庫(kù)木小學(xué)的建設(shè)等工作，協(xié)助院部完上分給我院的各項(xiàng)勞動(dòng)任務(wù)。