口腔實(shí)習(xí)專題報(bào)告范文

時(shí)間:2024-01-09 17:34:04

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口腔實(shí)習(xí)專題報(bào)告

篇1

首診負(fù)責(zé)制度

1、門診首診負(fù)責(zé)制度

(1)凡經(jīng)掛號(hào)的病人,各科醫(yī)務(wù)人員均需做到“誰首診,誰負(fù)責(zé)”,不得相互推諉。

(2)首診醫(yī)師經(jīng)檢查、診斷,發(fā)現(xiàn)該病人為非本科疾病患者,應(yīng)認(rèn)真書寫門診病歷,并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去就診的科室。

(3)對(duì)邊緣性疾病患者,首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)診療。必要時(shí),可請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。

(4)對(duì)危重、體弱、殘疾的病人,若需轉(zhuǎn)科,由首診醫(yī)師與有關(guān)科室聯(lián)系并做好轉(zhuǎn)科的護(hù)送及交接病人的工作。

(5)需轉(zhuǎn)院治療的病人,經(jīng)科主任同意,同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科同意后與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系或電話邀請(qǐng)會(huì)診。

(6)若發(fā)現(xiàn)醫(yī)師推諉病人而延誤病情或?qū)е聦?duì)傳染病的誤診漏診者,必須追究首診醫(yī)師的責(zé)任。

2、急診首診負(fù)責(zé)制度

(1)一般急診病人,參照門診首診負(fù)責(zé)制度執(zhí)行,由急診科護(hù)士通知有關(guān)科室值班醫(yī)師應(yīng)診。

(2)危重病人如非本科室范疇,首診醫(yī)師應(yīng)首先對(duì)病人進(jìn)行一般搶救,并立刻通知有關(guān)科室值班醫(yī)師,在接診醫(yī)師到來后,向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開,在

此期間發(fā)生問題,由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。

(3)如遇到復(fù)雜病例,需兩個(gè)科室或多個(gè)科室協(xié)同搶救時(shí),首診醫(yī)師應(yīng)首先實(shí)行必要的搶救,并逐級(jí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班人員,以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人

員參與搶救。當(dāng)調(diào)集人員到達(dá)后,以其中職務(wù)或職稱最高者負(fù)責(zé)組織搶救工作。對(duì)不服從安排的人員,按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。

三級(jí)醫(yī)師查房制度

一、科主任、正副主任醫(yī)師查房制度

科主任、正副主任醫(yī)師查房每周1—2次,應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師和有關(guān)人員參加。

(1)查房?jī)?nèi)容包括審查和決定急、危重、疑難患者及新入院患者的診斷及治療計(jì)劃,決定重大手術(shù)及特殊檢查、新的治療方法及參加全科會(huì)診。

(2)抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量、發(fā)現(xiàn)缺陷、糾正錯(cuò)誤、指導(dǎo)實(shí)踐、不斷提高醫(yī)療水平。

(3)利用典型、特殊病歷、進(jìn)行教學(xué)查房,提高教學(xué)水平。

(4)對(duì)所查病人,應(yīng)親自詢問診療情況和病情變化,了解生活和一般情況,并全面查體。

(5)聽取各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理工作及管理方面的意見提出解決問題的辦法或建議,以提高科室工作管理水平。

二、主治醫(yī)師查房制度

(1)主治醫(yī)師查房,每日一次,應(yīng)有本院住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士參加,新入院病人24小時(shí)內(nèi)查房完畢。

(2)對(duì)所分管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房,確定診斷及治療方案、手術(shù)方式、檢查錯(cuò)事、了解病情變化及療效判定。

(3)對(duì)危重病人應(yīng)每日進(jìn)行巡視檢查和重點(diǎn)查房,如有住院醫(yī)師邀請(qǐng)應(yīng)隨叫隨到,提出有效和切實(shí)可行的處理措施,必要時(shí)進(jìn)行夜查房。

(4)對(duì)新入院病人,必須進(jìn)行新入院病人討論,對(duì)診斷不明或治療效果不好的病例,進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論,查明原因。

(5)對(duì)急危重、疑難病例或特別病例,應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)并安排主任醫(yī)師查房。

(6)對(duì)常見病、多發(fā)病和其他典型病例進(jìn)行每周一次的教學(xué)查房,結(jié)合實(shí)際,系統(tǒng)講解,不斷提高下級(jí)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。

(7)檢查所管住院醫(yī)師的病歷,不符合病歷書寫要求的,都要予以糾正。同時(shí)還應(yīng)檢查診療進(jìn)度及醫(yī)囑執(zhí)行情況,治療效果,發(fā)現(xiàn)問題,糾正錯(cuò)誤,避免和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生

。

(8)決定病人的出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴},簽發(fā)會(huì)診、特殊檢查申請(qǐng)單、審查特殊藥品處方及病歷首頁并簽字。

(9)注意聽取醫(yī)護(hù)人員和病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食、醫(yī)院管理各方面的意見,協(xié)助護(hù)士長搞好病房管理。

3、住院醫(yī)師查房制度

(1)住院醫(yī)師查房每日查房一次,上、下午下班前各巡視一次,夜查房一次,危重病人和新入院病人及手術(shù)病人重點(diǎn)查房并增加巡視次數(shù),發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理,并報(bào)告上級(jí)醫(yī)

師。

(2)對(duì)新入院病人24小時(shí)內(nèi)完成病歷及病程記錄,危重、疑難的新入院病例和特別病例,除及時(shí)完成病歷書寫外并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。

(3)及時(shí)修改實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的各種醫(yī)療記錄,審查和簽發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)師處方、化驗(yàn)檢查、會(huì)診申請(qǐng)單等醫(yī)療文件。

(4)向?qū)嵙?xí)醫(yī)師傳授疾病診斷、體檢方法、治療原則、療效判定、診療操作要點(diǎn),手術(shù)步驟及分析檢查結(jié)果的臨床意義。

(5)檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況,病人飲食及生活情況,主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理和管理方面的意見。

(6)作好上級(jí)醫(yī)師查房的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,介紹病情或報(bào)告病例。

分級(jí)護(hù)理制度

一、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)醫(yī)囑,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理及特別護(hù)理四種。護(hù)理人員要在病人床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級(jí)(按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求

)標(biāo)記。

二、特別護(hù)理

(一)病情依據(jù):

1.病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。

2.病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等。

3.各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。

(二)護(hù)理要求:

1.設(shè)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,備齊急救藥品,器材,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。

2.制定護(hù)理計(jì)劃,設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化,并記錄出入量。

3.認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保病人安全。

三、一級(jí)護(hù)理

(一)病情依據(jù):

1.重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者。

2.各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。

3.癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

(二)護(hù)理要求:

1.絕對(duì)臥床休息,解決生活的各種需要。

2.注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致的護(hù)理。

3.嚴(yán)密觀察病情,每15~30分鐘巡視一次,定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。

4.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。

5.加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵(lì)病人進(jìn)食,保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。

四、二級(jí)護(hù)理

(一)病情依據(jù):

1.病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引,臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者。

2.年老體弱或慢性病不宜過多活動(dòng)者。

3.一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。

(二)護(hù)理要求:

1.臥床休息,根據(jù)病人情況,可在床上做輕度活動(dòng)。

2.注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1~2小時(shí)巡視一次。

3.做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。

4.給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

五、三級(jí)護(hù)理

(一)病情依據(jù):

1.輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦等。

2.各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。

3.可以下床活動(dòng),生活可以自理。

(二)護(hù)理要求:

1.可以下床活動(dòng),生活可以自理。

2.每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情況。

3.督促病人遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,每日巡視二次。

4.對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。

5.進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高病人自我保健水平。

術(shù)前討論制度

一、所有住院手術(shù)病例(急診入院手術(shù)除外)均應(yīng)進(jìn)行術(shù)前討論,特殊病例應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科備案或醫(yī)務(wù)科派人參加討論。

二、術(shù)前討論由科主任或副主任醫(yī)師以上人員組織(主持),手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士及有關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員參加。重大疑難、新開展的手術(shù)、特殊情況可邀請(qǐng)家屬或單位領(lǐng)導(dǎo)參加。

三、討論內(nèi)容:診斷和診斷依據(jù);手術(shù)指征和手術(shù)禁忌癥;術(shù)前準(zhǔn)備,如特殊檢查、血源等;重新開展手術(shù)應(yīng)訂出手術(shù)方案;術(shù)中可能發(fā)生的困難與意外,以及防范措施;麻醉選

擇;術(shù)后護(hù)理,術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理;手術(shù)人員、麻醉人員及有關(guān)人員的組織和安排。一般手術(shù)也要進(jìn)行相應(yīng)討論。

四、術(shù)前討論要做好記錄,并隨同病歷歸檔。

疑難病例討論制度

一、病人住院10天內(nèi)未能明確診斷或病情未能得到有效控制,科室應(yīng)及時(shí)組織討論;對(duì)診斷不明或治療無效且住院時(shí)間超過3天的患者,應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào),并由科主任組織院內(nèi)

有關(guān)專家進(jìn)行討論。

二、若經(jīng)院內(nèi)專家會(huì)診后仍未能明確診斷的,須上報(bào)醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科邀請(qǐng)并組織院外專家進(jìn)行會(huì)診。

三、討論前,主管醫(yī)師應(yīng)積極準(zhǔn)備有關(guān)病歷資料,明確提出討論目的;討論時(shí),應(yīng)詳細(xì)做好討論記錄,并于討論完成后,將相關(guān)內(nèi)容在病歷中記錄。

死亡病例討論制度

一、凡住院死亡病例,要求在死亡后1周內(nèi)進(jìn)行討論;如為特殊病例,科室則應(yīng)及時(shí)組織討論;尸檢病例待病理報(bào)告后討論,但不得超過2周。

二、討論由科主任主持,醫(yī)、護(hù)及有關(guān)人員參加,如遇疑難問題,可請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人參加。

三、主要討論內(nèi)容:診斷是否正確、有無延誤診斷或漏診;檢查及治療是否及時(shí)和適當(dāng);死亡原因或性質(zhì);從中應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和今后工作中應(yīng)注意的問題。

四、死亡討論應(yīng)記入病歷,留檔備案。

危重病人搶救制度

一、搶救工作應(yīng)由經(jīng)治(或值班)醫(yī)師和護(hù)士長組織,重大搶救應(yīng)由科主任或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織,所有參加搶救人員要聽指揮,嚴(yán)肅認(rèn)真,分工協(xié)作。

二、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示,迅速予以解決。如需會(huì)診者,應(yīng)本著先科內(nèi)、后科外的原則,及時(shí)組織會(huì)診,院內(nèi)大會(huì)診應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科協(xié)

助組織,各類醫(yī)務(wù)人員接到急會(huì)診后應(yīng)隨請(qǐng)隨到。一切搶救工作要作好記錄,要求準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整、并準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時(shí)間。

三、醫(yī)護(hù)人員要密切合作,醫(yī)師的口頭醫(yī)囑護(hù)士須復(fù)述一遍,無誤后方可執(zhí)行。

四、各種急救藥物的安瓿、輸血空袋等用后要集中放在一起,以便

查對(duì)。

五、搶救物品使用后要及時(shí)歸還原處,清理補(bǔ)充,并保持整齊清潔。

六、新入院或突變的危重病人,應(yīng)及時(shí)電話通知醫(yī)務(wù)科或總值班,并填寫病危通知單一式三份,分別交病人家屬和醫(yī)務(wù)科,另外一份貼在病歷上。

七、危重病人搶救結(jié)果,應(yīng)電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科和科主任。

手術(shù)分級(jí)分類管理審批制度

為了確保手術(shù)安全和手術(shù)質(zhì)量,預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生,加強(qiáng)我院和各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)管理,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

,結(jié)合醫(yī)院分級(jí)管理和基本現(xiàn)代化醫(yī)院的要求,參照有關(guān)資料,制定本制度。

一、手術(shù)分類

主要根據(jù)手術(shù)過程的復(fù)雜性和對(duì)手術(shù)技術(shù)的要求,把手術(shù)分為:

(一)甲類手術(shù):手術(shù)過程復(fù)雜,手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)。

(二)乙類手術(shù):手術(shù)過程較復(fù)雜,手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種

重大手術(shù)。

(三)丙類手術(shù):手術(shù)過程不復(fù)雜,手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù)。

(四)丁類手術(shù):手術(shù)過程簡(jiǎn)單,手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見小手術(shù)。

注:微創(chuàng)(腔內(nèi))手術(shù)根據(jù)其技術(shù)的復(fù)雜性分別列入各分類手術(shù)中。

二、手術(shù)醫(yī)師分級(jí)

根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù),規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)。所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

(一)住院醫(yī)師

1、低年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師工作3年以內(nèi),或碩士生畢

業(yè),從事住院醫(yī)師工作2年以內(nèi)者。

2、高年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師工作3年以上,或碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并從事住院醫(yī)師工作2年以上者。

(二)主治醫(yī)師

1、低年資主治醫(yī)師:擔(dān)任主治醫(yī)師工作3年以內(nèi),或臨床博士生畢業(yè)2年以內(nèi)者。

2、高年資主治醫(yī)師:擔(dān)任主治醫(yī)師工作3年以上,或臨床博士生畢業(yè)2年以上者。

(三)副主任醫(yī)師

1、低年資副主任醫(yī)師:擔(dān)任副主任醫(yī)師工作3年以內(nèi)者。

2、高年資副主任醫(yī)師:擔(dān)任副主任醫(yī)師工作3年以上者。

(四)主任醫(yī)師

三、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍

(一)低年資住院醫(yī)師:在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,逐步開展并熟練掌握丁類手術(shù)。

(二)高年資住院醫(yī)師:在熟練掌握丁類手術(shù)的基礎(chǔ)上,在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開展丙類手術(shù)。

(三)低年資主治醫(yī)師:熟練掌握丙類手術(shù),并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,逐步開展乙類手術(shù)。

(四)高年資主治醫(yī)師:掌握乙類手術(shù),有條件者可在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,適當(dāng)開展一些甲類手術(shù)。

(五)低年資副主任醫(yī)師:熟練掌握乙類手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,逐步開展甲類手術(shù)。

(六)高年資副主任醫(yī)師:在主任醫(yī)師指導(dǎo)下,開展甲類手術(shù),亦可根據(jù)實(shí)際情況單獨(dú)完成甲類手術(shù)、新開展的手術(shù)和科

研項(xiàng)目手術(shù)。(七)主任醫(yī)師:熟練完成甲類手術(shù),特別是完成新開展的手術(shù)或引進(jìn)的新手術(shù),或重大探索性科研項(xiàng)目手術(shù)。

四、手術(shù)審批權(quán)限

手術(shù)審批權(quán)限是指對(duì)各類手術(shù)的審批權(quán)限,是控制手術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵。

(一)正常手術(shù)

1、甲類手術(shù):由科主任審批,高年資副主任醫(yī)師以上人員簽

發(fā)手術(shù)通知單,報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。特殊病例手術(shù)須填寫《手術(shù)審批單》,科主任根據(jù)科內(nèi)討論情況,簽署意見后報(bào)醫(yī)務(wù)科,由業(yè)務(wù)副院長審批。

2、乙類手術(shù):由科主任審批,副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。

3、丙類手術(shù):由科主任審批,高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。

4、丁類手術(shù)由主治醫(yī)師審批,并簽發(fā)手術(shù)通知單。

5、開展重大的新手術(shù)以及探索性(科研性)手術(shù)項(xiàng)目,需提交專題報(bào)告至醫(yī)院經(jīng)專家委員會(huì)討論后,由醫(yī)院上報(bào)市衛(wèi)生局經(jīng)衛(wèi)生廳指定的學(xué)術(shù)團(tuán)體論證,并經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員

會(huì)評(píng)審后方能在醫(yī)院實(shí)施。對(duì)重大涉及生命安全和社會(huì)環(huán)境的項(xiàng)目還需按規(guī)定上報(bào)國家有關(guān)部門批復(fù)。

(二)特殊手術(shù)

凡屬下列之一的可視為特殊手術(shù):

1、被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺(tái)同胞的。

2、被手術(shù)者系特殊保健對(duì)象如高級(jí)干部、著名專家、學(xué)者、知名人士及派負(fù)責(zé)人。

3、各種原因?qū)е職莼蛑職埖摹?/p>

4、可能引起司法糾紛的。

5、同一病人24小時(shí)內(nèi)需再次手術(shù)的。

6、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。

7、應(yīng)邀到外院會(huì)診參加手術(shù)者或邀請(qǐng)外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者。異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

8、器官切除及大器官移植。

以上手術(shù),須科內(nèi)討論,科主任簽字報(bào)醫(yī)務(wù)科審批,由業(yè)務(wù)院長或院長審批,由副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。執(zhí)業(yè)醫(yī)師,異單位,異地行醫(yī)手術(shù),需按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及

《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》的要求辦理相關(guān)審批手續(xù)。外籍醫(yī)師的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國家有關(guān)規(guī)定審批。

此外,在急診或緊急情況下,為搶救病員生命,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷,爭(zhēng)分奪秒積極搶救,并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和總值班匯報(bào),不得延誤搶救時(shí)機(jī)。

五、管理要求

1、各科室和各級(jí)醫(yī)師要嚴(yán)格執(zhí)行“手術(shù)范圍”,開展規(guī)定范圍外的手術(shù)由所在科室根據(jù)其實(shí)際工作能力和水平提出書面報(bào)告,上報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科審核,經(jīng)分管院長簽發(fā)并上報(bào)市衛(wèi)生

局批準(zhǔn)后執(zhí)行。對(duì)連續(xù)兩年發(fā)生兩起以上醫(yī)療事故的人員降一級(jí)執(zhí)行,直至取消手術(shù)資格,并報(bào)市衛(wèi)生局備案;重新恢復(fù)手術(shù)級(jí)別,須經(jīng)醫(yī)院和市衛(wèi)生局考核后裁定。

2、超范圍手術(shù)需根據(jù)醫(yī)護(hù)人員結(jié)構(gòu)、技術(shù)水平、基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備條件、現(xiàn)場(chǎng)操作等綜合考評(píng)合格后,經(jīng)市衛(wèi)生局審批同意方可進(jìn)行。若遇緊急特殊情況,科室或醫(yī)師超范圍開展與

職、級(jí)不相稱的手術(shù),需應(yīng)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院會(huì)診并電話報(bào)請(qǐng)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)后進(jìn)行,術(shù)畢一周內(nèi)補(bǔ)辦書面手續(xù)??蒲行皂?xiàng)目手術(shù)必須征得患者或家屬同意。

3、超范圍手術(shù)的審批程序:由科室提出申請(qǐng),經(jīng)醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)討論同意后,由醫(yī)務(wù)科匯總材料,上報(bào)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)。申請(qǐng)批準(zhǔn)時(shí)需提供以下材料:①《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》原

件和復(fù)印件;②醫(yī)院相關(guān)科室、醫(yī)護(hù)人員學(xué)歷、職稱、技術(shù)開展情況,設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施條件及日常技術(shù)質(zhì)量考核情況;③近二年本科室重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故爭(zhēng)議、醫(yī)療事

故發(fā)生情況統(tǒng)計(jì);④開展新手術(shù)的可行性論證報(bào)告;⑤人員進(jìn)修學(xué)習(xí)情況;⑥是否有上級(jí)指導(dǎo)醫(yī)師;⑦其它需要提供的資料。

4、各科室、各級(jí)醫(yī)師未按本規(guī)范執(zhí)行的,一經(jīng)查實(shí),將追究科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員的責(zé)任,對(duì)由此而造成醫(yī)療事故的,依法追究相應(yīng)的責(zé)任。