導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇關(guān)于農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的心得體會(huì)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

2第二軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)院南京分院消化科 江蘇 南京 210001）

【摘要】隨著農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的不斷發(fā)展，人們使用農(nóng)藥、接觸農(nóng)藥機(jī)會(huì)大大減少，但是仍有少量誤服、自服病人造成急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，對(duì)于急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的診治相關(guān)問(wèn)題，個(gè)人體會(huì)匯報(bào)如下。

【關(guān)鍵詞】有機(jī)磷中毒 ；阿托品；血液灌流；呼吸機(jī)

【中圖分類號(hào)】R156.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515（2011）09-0132-01

1 關(guān)于阿托品使用問(wèn)題

“早期、足量、反復(fù)、持續(xù)和迅速阿托品化”是治療急性有機(jī)磷中毒的關(guān)鍵，但對(duì)于不同個(gè)體，劑量也不盡相同。對(duì)于重癥急性有機(jī)磷中毒患者，常規(guī)用藥劑量可能不能使其達(dá)到阿托品化。阿托品的一次性給藥致死劑量為80～130mg，治療用量是否有極限，目前尚無(wú)確切的研究。但從近幾年我們收治的急性重癥有機(jī)磷中毒的經(jīng)驗(yàn)中大劑量使用阿托品是可行的，但注意中毒死亡的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)密切觀察病人病情，及時(shí)調(diào)整劑量。

2 關(guān)于血液灌流的問(wèn)題

重癥有機(jī)磷中毒是否需行血液灌流存在爭(zhēng)議。有機(jī)磷為脂溶性，進(jìn)入人體易被吸收，多存在于肌肉及脂肪組織內(nèi)，通過(guò)血液灌流排除有限，僅有少部分未經(jīng)吸收的行其治療有一定意義，所以在搶救過(guò)程中應(yīng)及早的行血液灌流；但在血液灌流的同時(shí)，阿托品的使用量注意及時(shí)調(diào)整，因阿托品在灌流的同時(shí)也會(huì)減少，密切觀察患者阿托品化指征，及時(shí)調(diào)整劑量。

關(guān)于呼吸機(jī)的使用問(wèn)題：

有機(jī)磷中毒易致呼吸肌麻痹，當(dāng)患者血氧飽和度低于90%時(shí)應(yīng)及時(shí)行氣管插管，并予以呼吸機(jī)輔助呼吸；持續(xù)使用阿托品致呼吸道干燥，氣管插管的內(nèi)端容易形成痰痂，在護(hù)理上應(yīng)注意濕化氣道，并勤吸痰?；颊呷魵夤懿骞鼙Ａ?2小時(shí)以上，及時(shí)行氣管切開(kāi)，避免痰痂堵塞氣管插管。并積極予以支持、對(duì)癥治療，預(yù)防及治療并發(fā)癥。